ყველა ექიმის ამოცანაა არა მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის შეფასება და, სიმპტომების საფუძველზე, სწორი დიაგნოზის დადგენა, არამედ სწორად განსაზღვროს მედიკამენტი, რომელიც დაეხმარება გაუმკლავდეს წარმოშობილ დაავადებას. სწრაფი ძიებისთვის სწორი პრეპარატიშეიქმნა ყველა ცნობილი მედიკამენტის მეთოდოლოგიის საერთაშორისო სტანდარტი - ATC (ATC). კლასიფიკაცია წამლებისაერთაშორისო დონეზე ჟღერს "ანატომიური თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაციის სისტემა". სისტემა დაფუძნებულია

სისტემის დანიშნულება

სისტემის მთავარი მიზანია გააუმჯობესოს წამლების მკურნალობის ხარისხი და მისი ხელმისაწვდომობა სხვა და სხვა ქვეყნები. ამ მიზნით, ნარკოტიკების მოხმარების ნიმუშების სტატისტიკა შენარჩუნებულია მთელ მსოფლიოში და ყველა კვლევის მონაცემი გროვდება ATC სისტემაში. მედიკამენტების კლასიფიკაცია ეფუძნება მედიკამენტების დაყოფას მათი აქტიური კომპონენტის მიხედვით. ყველა წამალს ერთი და იგივე აქტიური ნივთიერებით და მსგავსი თერაპიული ეფექტით ენიჭება ერთი კუთვნილი კოდი.

მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე კოდი, თუ მას აქვს სხვადასხვა ფორმებიგათავისუფლება აქტიური კომპონენტის სხვადასხვა კონცენტრაციით. ყველა მედიკამენტი იყოფა ჯგუფებად, რომლებიც განსაზღვრულია კოდში ასოებით და არაბული ციფრები. ეს საშუალებას აძლევს კოდირებს განსაზღვრონ საკუთრება და თერაპიული ეფექტისისტემაში რეგისტრირებული ნებისმიერი მედიკამენტი. სამკურნალო პროდუქტების კლასიფიკაცია (ATC) ითვალისწინებს ერთ კოდს ერთი სამკურნალო პროდუქტისთვის, მაშინაც კი, თუ არსებობს თანაბრად მნიშვნელოვანი ჩვენებები. გადაწყვეტილებას, თუ რომელი მითითება უნდა ჩაითვალოს მთავარად, იღებს სამუშაო ჯგუფიᲯᲐᲜᲛᲝ.

სისტემაში ჩართვის კრიტერიუმები

მწარმოებლები, კვლევითი ინსტიტუტები და ნარკოტიკების მარეგულირებელი სააგენტოები მიმართავენ წამლის მონაცემების შეყვანას. ქვემოთ მოცემულია შესავალი პროცედურა ახალი სტატიასისტემაში. ყველა პრეპარატი არ შედის ATC-ში. მედიკამენტების კლასიფიკაცია არ შეიცავს მონაცემებს კომბინირებული პრეპარატების შესახებ, გარდა ფიქსირებული კომბინაციის მქონე ნივთიერებებისა ძირითადი ინგრედიენტებიროგორიცაა ბეტა-ადრენერგული ბლოკატორები და შარდმდენები. ასევე ისინი არ შედიან სისტემაში შიდსი ტრადიციული მედიცინადა არალიცენზირებული წამლები.

გაფრთხილება

მედიკამენტების კლასიფიკაცია (ATC) არ შეიძლება ჩაითვალოს რეკომენდაციად გამოყენების ან კონკრეტული პრეპარატის ეფექტურობის შეფასების მიზნით. წამლისმიერი მკურნალობა უნდა დანიშნოს სპეციალისტმა.

შესავალი

ამჟამად ფარმაცევტული ბაზარი გთავაზობთ დიდი თანხაწამლები. სხვადასხვა მედიკამენტებთან მუშაობის სისტემატიზაციისა და გამარტივების მიზნით, საჭიროა მათი კლასიფიკაცია და კოდირება. კლასიფიკაცია და კოდირება გამოიყენება ქვეყნის ან რეგიონის წამლების ნომენკლატურის აღსაწერად და ნარკოტიკების მოხმარების მონაცემების შეგროვებასა და შეჯამებაში. კლასიფიკაცია ხელს უწყობს წამლების თითოეული ჯგუფის აუცილებელი ნომენკლატურის ჩამოყალიბებას, განვითარებას ზოგადი მეთოდებიტესტირება და ხარისხის კონტროლი, რაციონალური ორგანიზება მედიკამენტების შეყვანისა და შენახვისთვის. კოდირება საშუალებას გაძლევთ რაციონალურად დაგეგმოთ მედიკამენტების შეძენა და გაამარტივოთ მათი ინვენტარიზაცია.

ამ სამუშაოს მიზანი იყო ნარკოტიკების კლასიფიკაციის სისტემების ამოცანებისა და მოთხოვნების განსაზღვრა, წამლების კლასიფიკაციისა და კოდირების ყველაზე გავრცელებული მიდგომების დადგენა.

ნარკოტიკების კლასიფიკაციის სისტემები

ანატომიური-თერაპიულ-ქიმიური კლასიფიკაცია

ანატომიური-თერაპიული- ქიმიური კლასიფიკაცია (ანატომიური თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაციის სისტემა) მიღებულია WHO-ს მიერ, როგორც საერთაშორისო სტანდარტიმეთოდოლოგია, რომელიც შექმნილია სხვადასხვა ქვეყანაში მედიკამენტების მოხმარების სტატისტიკური კვლევების ჩასატარებლად.

ATC სისტემაში წამლები კლასიფიცირდება მათი პირველადი თერაპიული გამოყენების (ანუ ძირითადი აქტიური ნივთიერების) მიხედვით. ფუნდამენტური პრინციპიარის ის, რომ ყოველი დასრულებული დოზის ფორმისთვის მხოლოდ ერთი ATC კოდია განსაზღვრული. სამკურნალო პროდუქტს შეიძლება ჰქონდეს ერთზე მეტი კოდი, თუ ის შეიცავს აქტიური ნივთიერების სხვადასხვა დოზას ან წარმოდგენილია რამდენიმეში დოზირების ფორმები, რომელთა თერაპიული ჩვენებები განსხვავებულია. როდესაც წამალს აქვს ორი ან მეტი მნიშვნელოვანი ჩვენება ან მისი პირველადი თერაპიული გამოყენება განსხვავდება ქვეყნებს შორის, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ტექნიკური სამუშაო ჯგუფი წყვეტს, რომელი ჩვენება უნდა ჩაითვალოს პირველად და ჩვეულებრივ მხოლოდ ერთი კოდი ენიჭება ამ პროდუქტს. ATC კოდების ოფიციალურ ინდექსში ახალი წამლების შეტანისას, ჯანმო-ს ცენტრი პირველ რიგში განიხილავს მარტივ წამლებს (ერთი აქტიური ნივთიერების შემცველი), მაგრამ ფიქსირებულ კომბინაციებს. აქტიური ნივთიერებები, ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა ქვეყნებში, ასევე მინიჭებული ATX კოდები.

ცალკე ATX კოდები არ არის მინიჭებული:

ბ კომბინირებული პრეპარატები (გამონაკლისი - აქტიური ნივთიერებების ფართოდ გავრცელებული კომბინაციები);

ь ახალი ნივთიერებები ლიცენზირებაზე განაცხადის წარდგენამდე;

ბ დამატებითი მედიკამენტები ან ტრადიციული მედიცინა.

ATX სისტემის უპირატესობები:

• 1. საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ პრეპარატი, აქტიური ნივთიერების ჩათვლით, განსაზღვროთ მისი მიღების მეთოდი, ასევე, შესაბამის შემთხვევებში, მისი მოხმარების დღიური დოზა.
• 2. სხვა კლასიფიკაციებისგან განსხვავებით, ATC ითვალისწინებს როგორც წამლების თერაპიულ თვისებებს, ასევე მათ ქიმიურ მახასიათებლებს.
• 3. მას აქვს იერარქიული სტრუქტურა, რაც ხელს უწყობს წამლების ლოგიკურ დაყოფას გარკვეულ ჯგუფებად.

მთელ მსოფლიოში გამოყენებული ინფორმაციის გაერთიანება ხელს უწყობს გადაწყვეტილების უფრო სწრაფად მიღებას საერთო პრობლემები. ნარკოტიკების სისტემატიზებული ATC კლასიფიკაცია ხელს უწყობს საზოგადოებრივ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული საკითხების წარმატებით დაძლევას.

მედიკამენტების ანატომიური - თერაპიული - ქიმიური კლასიფიკაციის პრინციპები და აუცილებლობა

საერთაშორისო კლასიფიკაციის სისტემები შექმნილია სხვადასხვა ქვეყნის მიერ გამოყენებული ინფორმაციის ადაპტირებისთვის. სისტემატიზაციის საკითხი განსაკუთრებით აქტუალურია, როდესაც საქმე ეხება საზოგადოებრივ ჯანმრთელობას. ნარკოტიკების ATC კლასიფიკაციის გამოყენებით, სპეციალისტები მთელ მსოფლიოში წყვეტენ უამრავ საერთო საკითხს.

ATC წამლების კლასიფიკაციის მიზანი

დღეს, თითქმის ყველა ინსტრუქცია სამედიცინო გამოყენებასამკურნალო პროდუქტი შეიცავს პუნქტს „ATC კოდი“. ახლოს არიან წერილებიდა ნომრები. რა მიზნით და ვინ ანიჭებს ასეთ კოდს მედიკამენტს? რა არის მისი მიზანი?

აბრევიატურა ATC ნიშნავს ანატომიურ-თერაპიულ-ქიმიურ სისტემატიზაციას წამლები. მედიკამენტების ეს კლასიფიკაცია საერთაშორისო და ძირითადად ევროპელი ექსპერტების მუშაობის ნაყოფია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია გასული საუკუნის 80-იანი წლების დასაწყისიდან რეკომენდაციას უწევს წამლების ანატომიური-თერაპიულ-ქიმიურ სისტემატიზაციას ყველა ქვეყანაში გამოსაყენებლად.

პრეპარატების ანატომიური - თერაპიულ - ქიმიურ კლასიფიკაციას იყენებენ სპეციალისტები. სხვადასხვა ქვეყანაში გამოყენებული მედიკამენტების ასორტიმენტის სისტემატიზაციით შესაძლებელია სტატისტიკური მონაცემების შეფასება რამდენიმე მიმართულებით. მედიკამენტების მოხმარების სტრუქტურა, მათი დანიშნულების დეფექტების იდენტიფიცირება, სისტემატიზებული ინფორმაციის გამოყენება კვლევითი და საგანმანათლებლო მიზნებისთვის ფასდება კონკრეტული კლასიფიკაციის კოდების გამოყენებით.

ATC წამლების კვალიფიკაციის პრინციპი და სტრუქტურა

გასული საუკუნის შუა ხანებიდან მთელ მსოფლიოში მნიშვნელოვანი პროგრესი შეინიშნება ახალი მედიკამენტების შემუშავებასა და წარმოებაში. Დიაპაზონი სამედიცინო მარაგიგაიზარდა გეომეტრიული პროგრესია. დადგა მომენტი, როცა ჩაერთნენ სპეციალისტები სამედიცინო პრაქტიკა, ფარმაცევტული საქმიანობაცხადი გახდა, რომ არსებული ვითარების გასაკონტროლებლად გარკვეული კომპრომისი და ურთიერთქმედება იყო საჭირო.

ნარკოტიკების ATC კლასიფიკაცია ეფუძნება რამდენიმე პრინციპს და წესს. უპირველეს ყოვლისა, შემოთავაზებული იყო ყველა წამლის პირობითად დაყოფა ჯგუფებად მათი გამოყენების არეალის, ფარმაკოლოგიური მოქმედებისა და ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით.

ორგანოთა სისტემა ან ადამიანის სხეულის ერთი ანატომიური ობიექტი ფუნდამენტური ფაქტორია პირველი დონის ასო კოდის მინიჭებისთვის. ასეთი ასოების აღნიშვნებიკლასიფიკაციის სტრუქტურაში 14.

ასო კოდები A, B, C, D, G, J, L, M, N, P, R, S ენიჭება იმ ორგანოს ან სისტემის მიხედვით, რომელზედაც მიმართულია პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება. მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლურ პროცესებზე ან საჭმლის მონელებაზე, გულზე ან სისხლძარღვებზე, ჰემატოპოეზზე, აგრეთვე უროგენიტალური ორგანოების პათოლოგიების მკურნალობაზე, მიკრობული დაავადებები, იმუნომოდულატორული ან სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებები, სტანდარტიზებულ სისტემაში განსხვავებული ასო კოდი აქვთ. სხვა მედიკამენტები აღინიშნება ასო V-ით.

შემდეგი, ასოებისა და რიცხვების გამოყენებით, ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, ფარმაკოლოგიური მოქმედებანივთიერებებს და წამლებს ენიჭება კოდები. მედიკამენტების ჯგუფები იყოფა ხუთ პირობით დონედ. თითოეული დონე აღნიშნავს ადგილს საერთაშორისო სისტემის საერთო იერარქიაში. საერთაშორისო ATC კლასიფიკაცია იყენებს მხოლოდ არასაკუთრების საერთაშორისო სახელებს ან საერთო სახელებს.

კოდების მინიჭების კრიტერიუმები და პროცედურა

როგორც წესი, მედიკამენტს ენიჭება ერთი კოდი ნომერი. გამონაკლისი არის სიტუაციები, როდესაც მედიკამენტი გამოიყენება რამდენიმე პათოლოგიის სამკურნალოდ ან გამოყენების ფარგლები ვრცელდება მთელ რიგ ორგანოებზე ან სისტემაზე. თუ საშუალება აქვს განსხვავებული სიძლიერემოქმედების ან გამოშვების ფორმა, შემდეგ წამლის თითოეულ ტიპს ენიჭება სხვადასხვა კოდი.

ATC სისტემაში კომბინირებულ წამლებს არ აქვთ კოდის აღნიშვნა. თუმცა, როდესაც რამდენიმე წამლის კომბინაციას მუდმივად იყენებენ რიგი ქვეყნები, მაშინ ასეთ პრეპარატს ენიჭება საკუთარი კოდი. თუმცა, წამლების მთელ ჯგუფებს მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში არ აქვთ ფიქსირებული კოდი. ეს არის მრავალი მიზეზის გამო.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია პასუხისმგებელია კოდების მინიჭებაზე და კლასიფიკაციაში ცვლილებების განხილვაზე. ისე, რომ წამალი იღებს თავის კოდს შესაბამისად საერთაშორისო კლასიფიკაციაპასუხისმგებელმა წარმომადგენლებმა უნდა წარადგინონ განაცხადი სპეციალიზებული ცენტრი. საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ნებისმიერი შესწორება შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ყველა არგუმენტის გულდასმით განხილვის შემდეგ, რამაც გამოიწვია ცვლილებები.

ანატომიურ-თერაპიულ-ქიმიურ სისტემატიზაციას, ისევე როგორც სტანდარტიზაციის ნებისმიერ სხვა მეთოდს, აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ATC კლასიფიკაცია რთული გამოსაყენებელია მოსახლეობის ფართო სპექტრისთვის, მაგრამ მის გარეშე შეუძლებელია სპეციალისტების ქმედებების კოორდინაცია საერთაშორისო დონეზე.

ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification system) კლასიფიკაციის სისტემა, ნარკოტიკების მოხმარების სპეციალურად შემუშავებულ ერთეულებთან ერთად - Defined Daily Doses (DDD), მიღებულია ჯანმო-ს მიერ, როგორც ნარკოტიკების მოხმარების სფეროში სტატისტიკური კვლევების ჩატარების საერთაშორისო მეთოდოლოგიის საფუძველი. . ამჟამად ATC/DDD სისტემა ფართოდ გამოიყენება როგორც სამთავრობო სააგენტოები, ისე ფარმაცევტული კომპანიებიმსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში.

ნარკოტიკების კლასიფიკაციის სისტემები ემსახურება ფუნქციას: საერთო ენა”, გამოიყენება ქვეყანაში ან რეგიონში მათი ნომენკლატურის ერთიანი აღწერისთვის და ასევე საშუალებას იძლევა შედარდეს მედიკამენტების მოხმარების მონაცემები ეროვნულ და საერთაშორისო დონეზე.

მედიკამენტების გამოყენების შესახებ სტანდარტიზებული და დადასტურებული ინფორმაციის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა აუცილებელია:

მათი მოხმარების სტრუქტურის აუდიტის ჩატარება,
- მათი გამოყენების ხარვეზების იდენტიფიცირება,
- საგანმანათლებლო და სხვა ღონისძიებების ინიცირება და ა.შ.

საერთაშორისო სტანდარტების შექმნის მთავარი მიზანია სხვადასხვა ქვეყნის მონაცემების შედარება.

ნარკოტიკების მოხმარების კვლევის სფეროში ამჟამად დომინირებს ორი სისტემა.

ევროპის ფარმაცევტული ბაზრის კვლევის ასოციაციის (EPhMRA) მიერ შემუშავებული ანატომიური თერაპიული (AT) კლასიფიკაცია;

ანატომიური თერაპიული ქიმიური (ATC) კლასიფიკაცია შემუშავებული ნორვეგიელი მეცნიერების მიერ.

EPhMRA-ს მიერ შემუშავებული სისტემა მედიკამენტებს კლასიფიცირებს სამი ან ოთხი დონის ჯგუფებად. ATC კლასიფიკაციამ შეცვალა და გააფართოვა EPhMRA კლასიფიკაცია, რათა მოიცავდეს თერაპიულ/ფარმაკოლოგიურ/ქიმიურ ქვეჯგუფებს მეოთხე დონეზე და ქიმიურ ნივთიერებებს მეხუთე დონეზე.

EPhMRA კლასიფიკაცია გამოიყენება IMS-ის მიერ, რათა უზრუნველყოს სტატისტიკური ბაზრის კვლევის შედეგები ფარმაცევტული ინდუსტრიისთვის. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ EPhMRA და ATC კლასიფიკაციის სისტემებს შორის რიგი ტექნიკური განსხვავებების გამო, შეუძლებელია ორივე სისტემის გამოყენებით შეგროვებული მონაცემების უშუალო შედარება.

ATC კლასიფიკაციის სისტემა (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), წამლის მოხმარების სპეციალურად შემუშავებულ ერთეულებთან ერთად - დადგენილი დღიური დოზები (DDD- Defined Daily Doses) მიღებულია ჯანმო-ს მიერ, როგორც ნარკოტიკების მოხმარების სფეროში სტატისტიკური კვლევების ჩატარების საერთაშორისო მეთოდოლოგიის საფუძველი.

ამჟამად, ATC/DDD სისტემა ფართოდ გამოიყენება როგორც სახელმწიფო უწყებების, ასევე ფარმაცევტული კომპანიების მიერ მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი საერთაშორისო სტანდარტი იბადება კომპრომისის ძიებაში და ნარკოტიკების კლასიფიკაციის სისტემა არ არის გამონაკლისი. ზოგადი წესი. მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორი ან მეტი გზით იმავე გზით მნიშვნელოვანი ჩვენებები, ამავდროულად, მათი გამოყენების ძირითადი ჩვენებები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ქვეყანაში. ეს ხშირად იწვევს მათი კლასიფიკაციის სხვადასხვა ალტერნატივებს, მაგრამ გადაწყვეტილების მიღება უნდა მოხდეს მთავარ მითითებასთან დაკავშირებით. ATC სისტემით განსაზღვრული ნარკოტიკების სხვა მოხმარების მქონე ქვეყნებმა შეიძლება მოითხოვონ ეროვნული კლასიფიკაციის სისტემების შემუშავება. თუმცა, ჯერ უნდა აწონ-დაწონოთ ღირებულება ეროვნული ტრადიციები, ერთი მხრივ, და მეთოდოლოგიის დანერგვის შესაძლებლობა, რომელიც საშუალებას მისცემს ნარკოტიკების მოხმარების საიმედო შედარებას საერთაშორისო დონეზე. ამჟამად, უამრავი მაგალითია იმისა, რომ ATC/DDD მეთოდოლოგიის აქტიური დანერგვა მძლავრი იმპულსი აღმოჩნდა ნარკოტიკების მოხმარების სფეროში ეროვნული კვლევების ჩატარებისა და ნარკოტიკების კონტროლის ეფექტური სისტემების შესაქმნელად.

PBX სისტემის განვითარება

ATS კლასიფიკაციის შექმნის წინაპირობა იყო გაჩენა დიდი რიცხვიახალი წამლები XX საუკუნის 50-60-იან წლებში, რამაც გამოიწვია ხარჯების გაზრდა წამლის მკურნალობა. ამასთან დაკავშირებით 60-იან წლებში პირველი საერთაშორისო კვლევებინარკოტიკების მოხმარების სფეროში. ნარკოტიკების მოხმარების შედარება ევროპის 6 ქვეყანაში 1966-1967 წლებში. აღმოაჩინა მნიშვნელოვანი ეროვნული განსხვავებები მათ გამოყენებაში. 1969 წელს ჯანმო-ს ევროპულმა ოფისმა მოაწყო და გამართა სიმპოზიუმი „მედიცინის მოხმარებაზე“ ოსლოში, სადაც გადაწყდა, რომ აუცილებელი იყო საერთაშორისო კლასიფიკაციის სისტემის შემუშავება ნარკოტიკების მოხმარების მახასიათებლების შესასწავლად.

1970-იანი წლების დასაწყისში ნორვეგიის მედიკამენტების მარეგულირებელმა სააგენტომ (Norsk Medisinaldepot, NMD) ამ მიზნით გამოიყენა ევროპის ფარმაცევტული ბაზრის კვლევის ასოციაციის (EPhMRA) მიერ შემუშავებული ანატომიური თერაპიული კლასიფიკაცია. სააგენტომ არსებითად შეცვალა და გააფართოვა ის, შექმნა სისტემა, რომელიც ახლა ცნობილია როგორც ATS კლასიფიკაციის სისტემა. გარდა ამისა, ვინაიდან მკაცრი მეთოდოლოგიური სტანდარტები უნდა იქნას გამოყენებული ნარკოტიკების მოხმარების შესახებ სანდო ინფორმაციის მისაღებად, საჭირო იყო არა მხოლოდ ზოგადად მიღებული საერთაშორისო კლასიფიკაციის სისტემა, არამედ ნარკოტიკების მოხმარების საზომი უნივერსალური ერთეული. ამ ერთეულს ეწოდება "განსაზღვრული დღიური დოზა (DDD)."

1981 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ევროპის რეგიონულმა ოფისმა რეკომენდაცია გაუწია ATC/DDD მეთოდოლოგიის გამოყენებას მსოფლიოს სხვა ქვეყნებში.

1982 წელს შეიქმნა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ნარკოტიკების სტატისტიკის მეთოდოლოგიის თანამშრომლობის ცენტრი, რომელიც მუშაობს NMD-ის საფუძველზე ოსლოში, არის კოორდინატორი ორგანო და ხელს უწყობს ATC/DDD მეთოდოლოგიის ფართო საერთაშორისო გავრცელებას. 1996 წელს ჯანმო-მ მიუთითა ATC/DDD სისტემის, როგორც ნარკოტიკების მოხმარების კვლევების საერთაშორისო სტანდარტის გამოყენების აუცილებლობაზე და ცენტრი მოექცა უშუალოდ ჯანმო-ს შტაბ-ბინას ჟენევაში.

ცენტრის მოვალეობებია:
- ახალი წამლების კლასიფიკაცია,
- DDD-ის განმარტება,
- ATC და DDD კლასიფიკაციის პერიოდული გადახედვა.

1996 წელს შეიქმნა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საერთაშორისო სამუშაო ჯგუფი მედიკამენტების სტატისტიკური კვლევების მეთოდოლოგიაზე. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ დანიშნული ექსპერტები მუშაობენ შემდგომი განვითარება ATC/DDD სისტემები, ATC კოდების მინიჭებისა და შეცვლის სახელმძღვანელოს შემუშავება, დადგენილი დღიური დოზები და ა.შ.

ატს-ების კლასიფიკაციის სისტემის სტრუქტურა და ნომენკლატურა

ATC კლასიფიკაციის სისტემა არის წამლების ჯგუფებად დაყოფის სისტემა, რომელიც დამოკიდებულია კონკრეტულ ანატომიურ ორგანოზე ან სისტემაზე მათი მოქმედების მიხედვით, აგრეთვე მათ ქიმიურ, ფარმაკოლოგიურ და თერაპიულ თვისებებზე.

მედიკამენტები იყოფა 5 სხვადასხვა დონედ.

დონე 1 მიუთითებს ანატომიურ ორგანოზე ან ორგანოთა სისტემაზე და აქვს ასო კოდი:

კოდი A:ნარკოტიკები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საჭმლის მომნელებელი სისტემადა მეტაბოლიზმს

კოდი B:წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზისა და სისხლზე

კოდი C:მედიკამენტები დაავადებების სამკურნალოდ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის

კოდი D:პრეპარატები კანის დაავადებების სამკურნალოდ

კოდი G:უროგენიტალური ორგანოების და სასქესო ჰორმონების დაავადებების სამკურნალო პრეპარატები

კოდი H: ჰორმონალური პრეპარატებისისტემური გამოყენებისთვის (სქესობრივი ჰორმონების გარდა)

კოდი J: ანტიმიკრობული საშუალებებისისტემის გამოყენებისთვის

კოდი L:სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები და იმუნომოდულატორები

კოდი M:მედიკამენტები დაავადებების სამკურნალოდ კუნთოვანი სისტემა

კოდი N:მედიკამენტები დაავადებების სამკურნალოდ ნერვული სისტემა

R კოდი:მედიკამენტები სასუნთქი სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ

კოდი S:სენსორული ორგანოების დაავადებების სამკურნალო პრეპარატები

კოდი V:სხვა ნარკოტიკები

პირველ დონის თითოეულ ჯგუფს ჰყავს დაქვემდებარებული მეორე დონის ჯგუფები.

მე-2 დონის ჯგუფს აქვს სამნიშნა ალფაციფრული კოდი.
მეორე დონის ქვეჯგუფების მაგალითი A ჯგუფისთვის:

• A01 სტომატოლოგიური პრეპარატები;
• A02 პრეპარატები მჟავიანობის დარღვევასთან დაკავშირებული დაავადებების სამკურნალოდ;
• A03 სამკურნალო მედიკამენტები ფუნქციური დარღვევებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი;
• A04 ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• A05 პრეპარატები ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების სამკურნალოდ;
  და ა.შ.

მე-3 დონის ჯგუფს აქვს ოთხნიშნა კოდი, მე-4 დონის ჯგუფს აქვს ხუთნიშნა კოდი.

ქვემოთ მოცემულია მე-3 და მე-4 დონის ქვეჯგუფების მაგალითი A02 ჯგუფისთვის:

• A02A ანტაციდები
  • A02AA მაგნიუმის პრეპარატები
  • A02AB ალუმინის პრეპარატები
  • A02AC კალციუმის პრეპარატები
  • A02AD ალუმინის, კალციუმის და მაგნიუმის პრეპარატების კომბინაცია
  • A02AF ანტაციდები კარმინატივებთან ერთად
  • A02AG ანტაციდები სპაზმოლიზურ საშუალებებთან კომბინაციაში
  • A02AH ანტაციდები ნატრიუმის ბიკარბონატთან ერთად
  • A02AX ანტაციდები სხვა პრეპარატებთან ერთად
• A02B წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატები და მედიკამენტები გასტროეზოფაგური რეფლუქსის სამკურნალოდ
  • A02BA ჰისტამინის H2 რეცეპტორის ბლოკატორები
  • A02BB პროსტაგლანდინები
  • A02BC პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები
  • A02BD ერადიკაციის სამკურნალო საშუალებების კომბინაციები Helicobacter pylori
  • A02BX სხვა წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატები და მედიკამენტები გასტროეზოფაგური რეფლუქსის სამკურნალოდ

ATC კლასიფიკაციის მეხუთე დონე მიუთითებს კონკრეტულ ნივთიერებაზე. მეხუთე დონის ჯგუფების მაგალითი A02BA ჯგუფისთვის:

• A02BA ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორები
• A02BA01 ციმეტიდინი
• A02BA02 რანიტიდინი
• A02BA03 ფამოტიდინი

ერთ ნივთიერებას შეიძლება ჰქონდეს 1 ან მეტი ATC კოდი, რაც დამოკიდებულია შეყვანის გზაზე, დოზაზე და თერაპიულ გამოყენებაზე.

მოდით შევხედოთ ტეტრაციკლინისთვის მინიჭებული კოდების მაგალითს:

		კოდი ენიჭება ტეტრაციკლინის მონომედიცინას ადგილობრივი აპლიკაციაპირის ღრუს დაავადებებისათვის
		კოდი ენიჭება ტეტრაციკლინის მონოპრეპარატებს დერმატოლოგიაში გარეგანი გამოყენებისთვის
		კოდი ენიჭება ტეტრაციკლინის მონომედიცინას სისტემური გამოყენება
		კოდი ენიჭება კომბინირებულ ტეტრაციკლინის პრეპარატებს სისტემური გამოყენებისთვის
		კოდი ენიჭება ტეტრაციკლინის მონოპრეპარატებს, რომლებიც გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში ადგილობრივი გამოყენებისთვის
		კოდი ენიჭება ტეტრაციკლინის მონოპრეპარატებს, რომლებიც გამოიყენება ადგილობრივი მკურნალობაყურის დაავადებები
		კოდი ენიჭება ტეტრაციკლინის მონოპრეპარატებს, რომლებიც გამოიყენება როგორც თვალების, ასევე ყურების ადგილობრივი მკურნალობისთვის

და კიდევ ერთი მაგალითი: ბრომოკრიპტინის პრეპარატების წარმოება შესაძლებელია სხვადასხვა დოზებით. აქტიური ნივთიერების დაბალი დოზით ტაბლეტები გამოიყენება პროლაქტინის სინთეზის ინჰიბიტორებად, მათ ენიჭებათ კოდი G02CB01:

ბრომოკრიპტინის ტაბლეტები უფრო დიდი ძალამოქმედებები გამოიყენება პარკინსონიზმის სამკურნალოდ და ATC კლასიფიკაციაში აქვს კოდი N04BC01:

PBX სისტემის ნომენკლატურა

PBX სისტემა იყენებს საერთაშორისო ზოგადი სახელები(INN, ან INN) WHO ფარმაცევტული ნივთიერებებისთვის. თუ აქტიური ნივთიერება ჯერ არ არის მინიჭებული INN, მაშინ სხვა ზოგადად მიღებული ზოგადი სახელები, ძირითადად მიღებულია აშშ-ში (შეერთებულ შტატებში მიღებული სახელები, USAN) ან დიდ ბრიტანეთში (ბრიტანული დამტკიცებული სახელები, BAN).

ATC-ში მედიკამენტების ჩართვის კრიტერიუმები

ჯანმო-ს ცენტრი აერთიანებს ახალ ჩანაწერებს ATC კლასიფიკაციაში მხოლოდ მწარმოებლების, ნარკოტიკების მარეგულირებელი სააგენტოებისა და კვლევითი ინსტიტუტების მოთხოვნით. ჯანმო შეიმუშავა სპეციალური პროცედურა ATS-ის კლასიფიკაციაში ახალი სტატიების შეტანის შესახებ განაცხადების განხილვისთვის, რაც მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია INN-ების მინიჭების პროცედურისა.

ATS კოდები ჩვეულებრივ არ არის მინიჭებული:

ახალი ნივთიერებები ლიცენზირებაზე განაცხადის წარდგენამდე;

დამხმარე მედიკამენტები.

კომბინირებული ნარკოტიკები.

გამონაკლისი წარმოადგენს აქტიური ნივთიერებების ფიქსირებულ კომბინაციებს, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება რიგ ქვეყნებში, მაგალითად:

A02BD სამკურნალო საშუალებების კომბინაციები Helicobacter pylori-ს ერადიკაციისთვის

მედიკამენტების კლასიფიკაციის პრინციპები

ფუნდამენტური პრინციპია, რომ ყველა სამკურნალო პროდუქტს, რომელსაც აქვს მსგავსი ინგრედიენტები, სიძლიერე და დოზირების ფორმები, მინიჭებული აქვს მხოლოდ ერთი ATC კოდი.

თუ პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზირების ფორმით, სხვადასხვა სიძლიერით, შემადგენლობით ან გამოყენების თერაპიული ჩვენებით, მას შეიძლება ჰქონდეს ერთზე მეტი კოდი.

ჯანმო მიუთითებს, რომ იგივე მე-4 დონეზე კლასიფიცირებული ნივთიერებები არ შეიძლება ჩაითვალოს ფარმაკოთერაპიულად ეკვივალენტურად, რადგან ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს მოქმედების მექანიზმით, თერაპიული ეფექტი, ნარკოტიკების ურთიერთქმედებადა გვერდითი რეაქციების განვითარება.

ახალი სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებიც არ განეკუთვნება ATS-ის მე-4 დონის მსგავსი ნივთიერებების ცნობილ ჯგუფებს, ჩვეულებრივ შედიან მე-4 დონის ჯგუფში „X“ („სხვა“). და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რამდენიმე ასეთი ნივთიერება მიეკუთვნება მე-4 დონის ერთსა და იმავე ჯგუფს, მათთვის ახალი ჯგუფი შეიქმნება კლასიფიკაციის მომდევნო გადასინჯვისას. ამიტომ, ინოვაციური პრეპარატები ხშირად შედის ჯგუფებში "X" ინდექსით.

სისტემა ინახავს მოძველებულ ან შეწყვეტილ წამლებს და, შესაბამისად, არ უხელმძღვანელებს გადაწყვეტილების მიღებას ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა ფასები, მედიკამენტების გენერიკული ან თერაპიული ჩანაცვლება ან ნარკოტიკების მკურნალობისთვის ანაზღაურება. სამკურნალო პროდუქტისთვის ATC კოდის მინიჭება ასევე არ წარმოადგენს რეკომენდაციას მისი გამოყენების ან მისი ეფექტურობის შეფასებაზე, მათ შორის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან შედარებით.

ჯანმო ცდილობს უზრუნველყოს ATC კოდებისა და ყოველდღიური დოზების სტაბილურობა, რაც აუცილებელია კვლევისთვის.

DDD-განსაზღვრული დღიური დოზები

ATC კლასიფიკაციის სისტემა მჭიდრო კავშირშია ნარკოტიკების მოხმარების სპეციალურად შემუშავებული საზომი ერთეულის - DDD-ის გამოყენებასთან.

ჯანმო განსაზღვრავს DDD-ს, როგორც „სამკურნალო პროდუქტის საშუალო შემანარჩუნებელ დღიურ დოზას, რომელიც გამოიყენება მოზრდილებში მისი პირველადი ჩვენებისთვის“. DDD არ არის იგივე რაც რეკომენდებულია დღიური დოზა, რაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იყოს დამოკიდებული დაავადების სიმძიმეზე და ბუნებაზე, პაციენტის სხეულის წონაზე, მის ეთნიკურ წარმომავლობაზე, რეკომენდაციებზე ეროვნული გაიდლაინებიმიერ წამლის თერაპიადა სხვა ფაქტორები.

მაგალითად, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის გაიდლაინები მიუთითებს, რომ რეკომენდებული დღიური დოზები სხვადასხვა ქვეყანაში შეიძლება განსხვავდებოდეს 4-5-ჯერ. DDD არის ნარკოტიკების ფაქტობრივი მოხმარების საზომი ფიქსირებული ერთეული და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნარკოტიკების მოხმარების შედარებითი კვლევების ჩასატარებლად. სხვადასხვა ჯგუფებიმოსახლეობა. DDD განისაზღვრება მხოლოდ იმ მედიკამენტებისთვის, რომლებსაც მინიჭებული აქვთ ATC კოდი და რომლებიც წარმოდგენილია ფარმაცევტულ ბაზარზე მინიმუმ ერთი ქვეყნის ფარმაცევტულ ბაზარზე.

როგორც წესი, ნარკოტიკების მოხმარების მონაცემები წარმოდგენილია ფორმულით DDD/1000 მცხოვრები/დღეში, ხოლო საავადმყოფოებში მოხმარების შეფასებისას - DDD/100 საწოლი დღე.

ჯანმო-ს მიერ გამოქვეყნებულ ATC ინდექსებში ქიმიური ნივთიერების გვერდით ცალკე სვეტში მითითებულია მიღების მეთოდი და DDD (უმეტეს შემთხვევაში).

ATC/DDD მეთოდოლოგიის გამოყენების სფეროები

1. მედიკამენტების მოხმარების სტატისტიკური მონაცემების შეგროვება და ანალიზი.

2. მოხმარების კვლევების ჩატარება სხვადასხვა ზომის მედიკამენტები (ინდივიდუალურად სამედიცინო დაწესებულებები, რეგიონში, ქვეყანაში, საერთაშორისო დონეზე).

3. სისტემის გამოყენება საგანმანათლებლო მიზნებისთვის, მედიკამენტების შესახებ საინფორმაციო ბაზების შექმნისას.

4. მედიკამენტების უსაფრთხოების შეფასება.

5. ნარკოტიკების არასათანადო გამოწერის ან გაცემის შემთხვევების ანალიზი.
თანმე-5 დონის ATS კოდების გამოყენებით, ისინი აანალიზებენ მონაცემებს მედიკამენტების დანიშნულების ან გაცემის შესახებ, რათა თავიდან აიცილონ „დუბლირების“ შემთხვევები ( ერთდროული მიღებაპაციენტი ორი განსხვავებული წამლით სავაჭრო სახელები, მაგრამ შეიცავს ერთსა და იმავე აქტიურ ნივთიერებას) და „ფსევდო-დუბლიკატს“ (პაციენტი იღებს ორ პრეპარატს სხვადასხვა აქტიური ნივთიერებით, მაგრამ მსგავსი ფარმაკოდინამიკური თვისებებით, მაგალითად დიაზეპამი და ოქსაზეპამი) წამლების რეცეპტები.

6. მედიკამენტების რეესტრების შექმნა.

PBX სისტემაში ცვლილებების შეტანა

მედიკამენტების ბაზარზე ხელმისაწვდომობა მუდმივად იცვლება და იზრდება მათი გამოყენების მოცულობა, რაც კარნახობს ATC სისტემის რეგულარული გადახედვის აუცილებლობას. Აქ დიდი მნიშვნელობააქვს პრინციპი: შეამციროს ცვლილებების რაოდენობა მინიმუმამდე. ცვლილების განხორციელებამდე აუცილებელია გავითვალისწინოთ და აწონ-დაწონოთ ყველა ის სირთულე, რასაც ეს გამოიწვევს PBX სისტემის მომხმარებლისთვის და შევადაროთ ის სარგებელს, რომლის მიღწევაც შესაძლებელია ამ ცვლილების გამო. ATC სისტემაში ცვლილებები ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც წამლის გამოყენების ძირითადი მითითება უდავოდ შეიცვალა და როდესაც საჭიროა ახალი ჯგუფის შექმნა. ძირითადი ინგრედიენტები, ან ნარკოტიკების ჯგუფის დიფერენციაციის გაღრმავება.

ATC/DDD მეთოდოლოგია არის დინამიური სისტემა და მასში ცვლილებები შეიძლება განხორციელდეს მუდმივად (ყოველწლიურად ჯანმო აქვეყნებს კლასიფიკაციის სისტემაში განხორციელებული ცვლილებების ჩამონათვალს).

დაბოლოს, თითქმის ყველა ქვეყანაში არის ერთჯერადი და კომბინირებული წამლები, რომლებსაც არ აქვთ ATC კოდი ან DDD. ასეთ შემთხვევებში რჩევა უნდა მოიძიოთ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ნარკოტიკების სტატისტიკის მეთოდოლოგიის თანამშრომლობის ცენტრიდან ოსლოში და უნდა წარადგინოთ განაცხადი ახალი ATC კოდისა და DDD-ისთვის. ვინაიდან ATC კოდები და DDD დაკავშირებულია წამლების ეროვნულ სიებთან, ეს სიები რეგულარულად უნდა განახლდეს ATC/DDD სისტემის ყოველწლიური განახლების შესაბამისად.

ATC კოდების სრული კლასიფიკაციის ინდექსს, ისევე როგორც DDD, ჩვეულებრივ ყოველწლიურად აქვეყნებს ჯანმო-ს ნარკოტიკების სტატისტიკის მეთოდოლოგიის თანამშრომლობის ცენტრის მიერ.

ATS კლასიფიკაციის უახლესი ვერსია და დეტალური ინფორმაცია ATC კლასიფიკაციის სისტემის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ http://www.whocc.no/atcddd/

გამოყენებული ინფორმაციის სია:

ანატომიური-თერაპიულ-ქიმიური კლასიფიკაცია(ინგლისური) ანატომიური თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაციის სისტემა) - მედიკამენტების კლასიფიკაციის საერთაშორისო სისტემა. ყველაზე გავრცელებული აბრევიატურა, რომელიც გამოიყენება რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს დოკუმენტებში ATX.

ანატომიური, თერაპიული და ქიმიური კლასიფიკაციის პარალელურად, ფარმაკოლოგიური ინდექსის მიხედვით წამლების კლასიფიკაცია ასევე ფართოდ გამოიყენება რუსულ ფარმაკოლოგიასა და მედიცინაში.

წამლის არსებობა ამ კლასიფიკატორში არ ნიშნავს, რომ ის ამჟამად ნებადართულია, ან ადრე იყო დაშვებული ტერიტორიაზე გამოსაყენებლად. რუსეთის ფედერაცია, აშშ ან ნებისმიერი სხვა ქვეყანა.

ანატომიურ-თერაპიულ-ქიმიური კლასიფიკაციის სექციები

კოდი A. წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე და მეტაბოლიზმზე

განყოფილება „საჭმელები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე და მეტაბოლიზმზე“, კოდი A, მოიცავს შემდეგ ქვეპუნქტებს:

კოდი A01. სტომატოლოგიური პრეპარატები

ქვეგანყოფილება „სტომატოლოგიური პრეპარატები“ მოიცავს წამლების ერთ ჯგუფს, რომელსაც აქვს იგივე სახელი, როგორც ქვეგანყოფილება:

კოდი A01A. სტომატოლოგიური პრეპარატები

A01AA პრეპარატები კარიესის პროფილაქტიკისთვის

A01AA01 ნატრიუმის ფტორიდი
A01AA02 ნატრიუმის მონოფტოროფოსფატი
A01AA03 ოლაფლურ
A01AA04 კალის ფტორი
A01AA30 კომბინირებული პრეპარატები
A01AA51 ნატრიუმის ფტორიდი სხვა პრეპარატებთან კომბინაციაში

A01AB ანტიმიკრობული საშუალებები პირის ღრუს დაავადებების ადგილობრივი მკურნალობისთვის

A01AB02 წყალბადის ზეჟანგი

A01AB03 ქლორჰექსიდინი
A01AB04 ამფოტერიცინი B
A01AB05 პოლინოქსილინი
A01AB06 დომიფენის ბრომიდი
A01AB07 ჰიდროქსიქინოლინი
A01AB08 ნეომიცინი
A01AB09 მიკონაზოლი
A01AB10 ნატამიცინი
A01AB11 სხვა
A01AB12 ჰექსეტიდინი
A01AB13 ტეტრაციკლინი
A01AB14 ბენზოქსონიუმის ქლორიდი
A01AB15 ტიბესონიუმის იოდიდი
A01AB16 მეპარტრიცინი
A01AB17 მეტრონიდაზოლი

A01AB18 კლოტრიმაზოლი
A01AB19 ნატრიუმის პერბორატი
A01AB21 ქლორტეტრაციკლინი
A01AB22
A01AB23 მინოციკლინი

A01AC გლუკოკორტიკოსტეროიდები პირის ღრუს დაავადებების ადგილობრივი სამკურნალოდ

A01AC01 ტრიამცინოლონი
A01AC02 დექსამეტაზონი
A01AC03 ჰიდროკორტიზონი
A01AC54 პრედნიზოლონი სხვა პრეპარატებთან ერთად

A01AD სხვა პრეპარატები პირის ღრუს დაავადებების სამკურნალოდ

A01AD01 ეპინეფრინი
A01AD02 ბენზიდამინი* IT18) (საწურები: R02AX03)
A01AD05 აცეტილსალიცილის მჟავა
A01AD06 ადრენალონი
A01AD07 Amlexanox
A01AD08 ბეკაპლერმინი
A01AD11 სხვა პრეპარატები პირის ღრუს დაავადებების სამკურნალოდ

კოდი A02. პრეპარატები მჟავიანობის დარღვევასთან დაკავშირებული დაავადებების სამკურნალოდ

ქვეგანყოფილება „ნარკოტიკები მჟავიანობის დარღვევასთან დაკავშირებული დაავადებების სამკურნალოდ“, კოდი A02, მოიცავს წამლების შემდეგ ჯგუფებს:

კოდი A02A.

A02AA მაგნიუმის პრეპარატები

A02AF ანტაციდები კარმინატივებთან ერთად

A02AF01 მაგალდრატი და კარმინატივები
A02AF02 მარილებისა და კარმინატების მარტივი კომბინაცია

A02AG ანტაციდები სპაზმოლიზურ საშუალებებთან კომბინაციაში

A02AX ანტაციდები სხვა პრეპარატებთან ერთად

კოდი A02B. წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატები და მედიკამენტები გასტროეზოფაგური რეფლუქსის სამკურნალოდ

A02BA ჰისტამინის H2 რეცეპტორის ბლოკატორები

A02BC01 ომეპრაზოლი
A02BC02 პანტოპრაზოლი
A02BC03 ლანსოპრაზოლი
A02BC04 რაბეპრაზოლი
A02BC05 ეზომეპრაზოლი
A02BC06 დექსლანსოპრაზოლი
A02BC07 დექსრაბეპრაზოლი * 15)
A02BC08 ვონოპრაზანი * 20)
A02BC53 ლანსოპრაზოლი სხვა პრეპარატებთან ერთად * 15)
A02BC54 რაბეპრაზოლი სხვა პრეპარატებთან ერთად * 15)

A02BD ერადიკაციის სამკურნალო საშუალებების კომბინაციები Helicobacter pylori

A05AB პრეპარატები სანაღვლე გზების დაავადებების სამკურნალოდ

A05AB01 ჰიდროქსიმეთილნიკოტინამიდი

A05AX სხვა პრეპარატები სანაღვლე გზების დაავადებების სამკურნალოდ

A06AX სხვა საფაღარათო საშუალებები

A08AB წამლები პერიფერიული სიმსუქნის სამკურნალოდ

A08AX სიმსუქნის საწინააღმდეგო სხვა პრეპარატები

კოდი A09. საჭმლის მომნელებელი საშუალებები (ფერმენტული პრეპარატების ჩათვლით)

ქვეგანყოფილება „წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას (მათ შორის ფერმენტული პრეპარატები)" მოიცავს წამლების ერთ ჯგუფს, რომელსაც აქვს იგივე სახელი, როგორც ქვეგანყოფილება:

კოდი A09A. საჭმლის მომნელებელი საშუალებები (ფერმენტული პრეპარატების ჩათვლით)

A09AA საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის პრეპარატები

A10AF ინსულინები და მათი ანალოგები ინჰალაციისთვის

A10AF01 ინსულინი (ადამიანი)

კოდი A10B. ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები, გარდა ინსულინისა

A10BA ბიგუანიდები

A10BA01 ფენფორმინი
A10BA02
A10BA03 ბუფორმინი

A10BB სულფონილურას წარმოებულები

A10BB01 გლიბენკლამიდი
A10BB02 ქლორპროპამიდი
A10BB03 ტოლბუტამიდი
A10BB04 გლიბორნურიდი
A10BB05 ტოლაზამიდი
A10BB06 კარბუტამიდი
A10BB07 გლიპიზიდი
A10BB08 გლიკვიდონი
A10BB09 გლიკლაზიდი
A10BB10 მეტაჰექსამიდი
A10BB11 გლიზოქსეპიდი
A10BB12 გლიმეპირიდი
A10BB31 აცეტოჰექსამიდი

A10BC ჰეტეროციკლური სულფონამიდები

A10BC01 გლიმიდინი

A10BD ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების კომბინაციები პერორალური მიღებისთვის

A10BD01 ფენფორმინი და სულფონამიდები
A10BD02 მეტფორმინი და სულფონამიდები
A10BD03 მეტფორმინი და როსიგლიტაზონი
A10BD04 გლიმეპირიდი და როსიგლიტაზონი
A10BD05 მეტფორმინი და პიოგლიტაზონი
A10BD06 გლიმეპირიდი და პიოგლიტაზონი
A10BD07 მეტფორმინი და სიტაგლიპტინი
A10BD08 მეტფორმინი და ვილდაგლიპტინი
A10BD09 პიოგლიტაზონი და ალოგლიპტინი
A10BD10 მეტფორმინი და საქსაგლიპტინი
A10BD11 მეტფორმინი და ლინაგლიპტინი
A10BD12 პიოგლიტაზონი და სიტაგლიპტინი
A10BD13 მეტფორმინი და ალოგლიპტინი
A10BD14 მეტფორმინი და რეპაგლინიდი * 14)
A10BD15 მეტფორმინი და დაპაგლიფლოზინი * 14)

A10BD16 მეტფორმინი და კანაგლიფლოზინი* 15)
A10BD17 მეტფორმინი და აკარბოზა* 15)
A10BD18 მეტფორმინი და გემიგლიპტინი* 15)
A10BD19 ლინაგლიპტინი და ემპაგლიფლოზინი * 15)
A10BD20 მეტფორმინი და ემპაგილიფლოზინი * 16)
A10BD21 საქსაგლიპტინი და აპაგლიფლოზინი * 16)
A10BD22 და ევოგლიპტინი * 18)
A10BD23 მეტფორმინი და ერტუგლიფლოზინი * 19)
A10BD24 სიტაგლიპტინი და ერტუგლიფლოზინი * 19)
A10BD25 მეტფორმინი, საქსაგლიპტინი და დაპაგლიფლოზინი * 19
A10BD26 მეტფორმინი და ლობეგლიტაზონი* P21)

A10BF ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები

A10BF01 აკარბოზა
A10BF02 მიგლიტოლი
A10BF03 Voglibose

A10BG თიაზოლინდიონები

A10BG01 ტროგლიტაზონი
A10BG02 როსიგლიტაზონი
A10BG03 პიოგლიტაზონი
A10BG04 ლობეგლიტაზონი* P21)

A10BH დიპეპტიდილ პეპტიდაზა-4 (DPP-4) ინჰიბიტორები

A10BH01 სიტაგლიპტინი
A10BH02 ვილდაგლიპტინი
A10BH03 საქსაგლიპტინი
A10BH04 ალოგლიპტინი
A10BH05 ლინაგლიპტინი
A10BH06 გემიგლიპტინი *14)
A10BH07 ევოგლიპტინი * 18)
A10BH08 ტენელილიპტინი* P21)
A10BH51 სიტაგლიპტინი და სიმვასტატინი
A10BH52 გემიგლიპტინი და როზუვასტატინი * 19)