უ ადამიანის სხეულიარსებობს შესანიშნავი და ძალიან სასარგებლო უნარი, რომელსაც ეწოდება თერმორეგულაცია. ჩვენ ვსაუბრობთ ტემპერატურის ცვლილებებთან ადაპტაციის უნარზე გარემო.
თუმცა, ეს უნარი არ არის შეუზღუდავი და გარკვეულ პირობებში ორგანიზმი იღებს ან ჰიპოთერმიას ან გადახურებას. მეორე სიტუაციას ექიმები უფრო საშიშად აღიარებენ, განსაკუთრებით ბავშვებში.
ჩვენი სხეული მუდმივად გამოიმუშავებს სითბოს. ეს ხდება უფრო მეტად, როდესაც ჩვენ ვიღვიძებთ და ნაკლებად, როდესაც გვძინავს. სხეულის ტემპერატურის რეგულირება საკმაოდ რთული პროცესია, ის მოიცავს ტვინს, ნერვულ და სისხლის მიმოქცევის სისტემა, საოფლე ჯირკვლები, ჰორმონები.
როგორც კი გარემო ცხელდება - მზის პირდაპირი შუქის გამო, ამაღლებული ტემპერატურაჰაერი, ზედმეტი ტანსაცმელი - სხეული იღებს სიგნალს, რომ შეამციროს საკუთარი სითბოს გამომუშავება და გაზარდოს სითბოს გადაცემა. ზრდასრული ადამიანის შინაგანი ორგანოები და სისტემები ნორმალურად უმკლავდებიან, მაგრამ ბავშვებში თერმორეგულაციის მექანიზმები არასრულყოფილია.
ყველაზე საშიში სიტუაციებია, როდესაც რაღაც ხელს უშლის სითბოს გადაცემის ბუნებრივ პროცესებს. სწორედ აქ შეიძლება განვითარდეს უკიდურესად არასასურველი მდგომარეობა - სითბური ინსულტი. მისი შედეგები დამოკიდებულია სიმძიმეზე, მიღებულ დახმარებაზე და ასაკზე.
განსხვავდება თუ არა სიცხე და მზის დარტყმა? მეორე კონცეფცია მნიშვნელობით უფრო ვიწროა. ეს ნიშნავს სითბურ დარტყმას, რომელიც გამოწვეულია ზუსტად მზისგან.
ახლა დროა გავიგოთ ბავშვების გადახურების მიზეზები.
პროვოცირების ფაქტორები
ბევრისთვის ცნობილი სიტუაცია: ზაფხულის ცხელი დღე, დედა შარვალში, მამა შორტებში და მაისურში, ეტლს ბავშვს ქუჩაში უბიძგებს. ბავშვს აცვია რომპერები (კომბინეზონი, კოსტუმი), წინდები, ბლუზა და ქუდი. ყველაფერი საკმაოდ მჭიდროა, გრძელი ფეხებითა და მკლავებით. პლუს ჩექმები ან ჩექმები. შესაძლებელია, რომ მხოლოდ ბავშვის თავი იყოს ჩრდილში, ხოლო დანარჩენი სხეული მზემ უმოწყალოდ გაათბო. მაგრამ მოღრუბლულიც რომ იყოს, გადახურების საშიშროება არა მხოლოდ აშკარაა - ის თითქმის გარდაუვალია.
კიდევ ერთი ვარიანტი: სახლი თბილია და მძინარე ბავშვი (შესაძლოა უკვე საფენებში გახვეული ან პიჟამაში გამოწყობილი), რომ არ გაცივდეს, ოჯახი ნიკაპამდე სქელი და მკვრივი საბანით იფარება.
როგორი უნდა იყოს ოპტიმალური ტემპერატურა ახალშობილისთვის ოთახში, წაიკითხეთ.
რა მოხდება, თუ გარეთ ცივა, თუნდაც ყინვაგამძლე? და აქ გადახურების საშიშროება ძალიან დიდია. ბავშვებისთვის თანამედროვე გარე ტანსაცმელი შეიძლება საკმაოდ თხელი იყოს; ბევრი ზრდასრული მას "ცივად" მიიჩნევს. შემდეგ კი ზამთრის კოსტუმის ქვეშ არის კიდევ რამდენიმე ფენა ტანსაცმელი. თუ ასეთი შეფუთული ბავშვი აქტიურად მოძრაობს ქუჩაში ან გადის საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, მაშინ სითბოს გაცვლის დარღვევის თავიდან აცილება შეუძლებელია.
და ბოლოს, ყველაზე აშკარა ფაქტორი: მცხუნვარე მზე. წარმოიდგინეთ: ცხელ, უღრუბლო დღეს, ბავშვს ეცვა ამინდის გამო, რომ გარეთ გამოვიდეს, მაგრამ გარეთ გადის თავდაუფარავი. ან ძალიან მჭიდრო ქუდის ტარება. ეს ის პირობებია, როდესაც ზრდასრულ ადამიანსაც კი შეუძლია განიცადოს მზის დარტყმა.
სიმპტომები
როგორ შეგიძლიათ დარწმუნებით თქვათ, რომ ბავშვს სითბური ინსულტი გადაეცა? ჩვილებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ ლაპარაკი, შემდეგი ნიშნები მიუთითებს ამ საშიშ მდგომარეობაზე:
- ფერმკრთალი, ლეთარგია, რეაქციების დაქვეითება;
- სწრაფი სუნთქვა, ჩვეულებრივზე შესამჩნევად მაღალი პულსი;
- კანი შეიძლება გახდეს ცხელი და მშრალი, მაგრამ ოფლი არ წარმოიქმნება;
- სხეულის ტემპერატურა იზრდება;
- გამოჩნდება (შეიძლება განსხვავდებოდეს სიხშირით).
ცოტა უფრო ადვილია სითბური ინსულტის იდენტიფიცირება ბავშვში, რომელმაც უკვე იცის, როგორ ცხადად იჩივლოს. ამ შემთხვევაში გადახურების შედეგებზე მიუთითებს თავბრუსხვევა და გულისრევა. კიდევ ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილი თავის არეში, ერთ ადგილას ლოკალიზაციის გარეშე.
ბავშვებში სითბური ინსულტის სიმპტომები ოჯახის ყველა ზრდასრულმა წევრმა უნდა იცოდეს. Როგორ უმცროსი ბავშვი, მით უფრო საშიშია მისთვის მნიშვნელოვანი გადახურების შედეგები. თუ ამ სახიფათო მდგომარეობას დროულად ამოიცნობთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სახლის საშუალებები და თავიდან აიცილოთ გართულებები.
Რა უნდა ვქნა?
დახმარების ზომები გარკვეულწილად დამოკიდებულია იმ სიტუაციაზე, რომელშიც გამოვლინდა სითბური ინსულტის ნიშნები. განვიხილოთ ძირითადი შემთხვევები.
ღია ცის ქვეშ, ზაფხული
რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს მზის დარტყმა აქვს? ჯერ ჩრდილში უნდა შეხვიდეთ. აუცილებელია საკინძების, ქამრების გაფხვიერება, ტანსაცმლის მოხსნა (ან სულ მცირე გახსნა), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი გადახურება. ქუდი ან ქუდი, რომელიც ძალიან მჭიდროა, ასევე უნდა მოიხსნას, დროებით მაინც.
სასმელი წყალი (არა ცივი) ხელს უწყობს თერმორეგულაციის გაუმჯობესებას. არანაირი წვენები, ხილის სასმელები და გაზიანი სასმელები! თუ გულისრევა გაქვთ, უნდა დალიოთ სიტყვასიტყვით თითო ყლუპი, რათა არ გამოიწვიოს ღებინება.
კატეგორიულად იკრძალება სიცხისგან თავშესაფარი სახლის ცივ შესასვლელში, მაღაზიებში/სავაჭრო ცენტრებში წასვლა და კონდიციონერის ქვეშ დგომა. ძალიან სწრაფი გაგრილება ხშირად იწვევს სისხლძარღვთა სპაზმს, რომ აღარაფერი ვთქვათ.
გარეთ, ცივ სეზონში
თქვენ უნდა დაიწყოთ აქტივობის შემცირებით – სთხოვეთ ბავშვს შეწყვიტოს ხტუნვა და სირბილი. სასურველია იპოვოთ ოთახი, სადაც შეგიძლიათ ამოიღოთ ტანსაცმლის ზედმეტი ფენა და გაცივდეთ. თუ არასასურველი სიმპტომები გამოვლინდა საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, მგზავრობა სავარაუდოდ შეჩერდება. ჰაერში, თქვენი ჯანმრთელობა შეიძლება სწრაფად დაუბრუნდეს ნორმალურ მდგომარეობას. როგორც წინა სიტუაციაში, დაგჭირდებათ წყლის დალევა.
პირველ ორ შემთხვევაში, პირველი ზომების მიღების შემდეგ, სასურველია რაც შეიძლება სწრაფად დაბრუნდეთ სახლში.
Სახლში
სრული დასვენება, სიგრილე (მაგრამ არა ნაკაწრები) და სხეულის პერიოდული გაწმენდა წყლით ოთახის ტემპერატურაზე ან უფრო თბილი. შეგიძლიათ შუბლზე გრილ წყალში დასველებული ხელსახოცი დაიდოთ. პლუს იგივე სასმელი წყალი. თუ საქმე ღებინებას ეხება, რეჯიდრონი უნდა მისცეთ ინსტრუქციის შესაბამისად. ბავშვს შეიძლება ჩვეულებრივზე ცოტა უფრო ხშირად მიეცეს ძუძუთი კვება.
თუ ბავშვი გადახურებულია, სახლში მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე.
გადახურება დროულად გამოვლინდა და აუცილებელი ზომებისწრაფად მიიღეს? მაშინ, როგორც წესი, არ ჩნდება კითხვა, თუ როგორ უნდა მოექცნენ ბავშვს სითბოს ინსულტის შედეგებისგან. ერთიდან საათნახევარში, სწრაფი სუნთქვა და პულსი უნდა შემცირდეს, დაკარგული აქტივობა აღდგება და სხეულის ნორმალური ტემპერატურა დაბრუნდება.
მზის ინსულტის დროს სასწრაფო დახმარება, სასწრაფო დახმარების გამოძახება, საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:
- საათნახევრის განმავლობაში ბავშვის კეთილდღეობა არ გაუმჯობესდება;
- გაჩნდა ღებინება;
- ტემპერატურა, პულსი და სუნთქვის სიხშირე არ იკლებს.
ჩამოთვლილი სიმპტომები მიუთითებს: ან გადახურება იყო ძალიან ძლიერი, ან ბავშვს სხვა დაავადება აწუხებს.
როგორ ავიცილოთ თავიდან?
ამისათვის უბრალოდ მიჰყევით რამდენიმე რჩევას:
- რეგულარულად მიეცით თქვენს შვილს ჰაეროვანი აბაზანები - რა თქმა უნდა, გაყინვის გარეშე.
- ისწავლეთ თქვენი ქალიშვილის ან ვაჟის ჩაცმა ამინდის მიხედვით. თუ ტანსაცმლის ერთი ფენა აცვიათ, თქვენს შვილზე ოთხი ფენა აშკარად ზედმეტია.
- ეცადეთ ბავშვები ისე ჩაიცვათ, რომ ზედმეტი ტანსაცმლის მოხსნას თუ გადახურდება.
- რაც უფრო ახლოს არის ტანსაცმელი სხეულთან, მით მეტია მასში ბუნებრივი ინგრედიენტების პროცენტული რაოდენობა. ეს პირველ რიგში ეხება საცვლებს, ქუდებს და საზაფხულო გარდერობს.
- ყოველთვის, თუნდაც ზამთრის სიცივეში, თან ატარეთ სასმელი წყალი.
უფროსების ფრთხილად ყურადღების ქვეშ, ბავშვი შეიძლება გაიზარდოს ისე, რომ არ იცოდეს რა არის მზის დარტყმა და სიცხე.
ყველამ იცის მზის დარტყმის საშიშროების შესახებ და რომ მცხუნვარე მზის ქვეშ ბავშვის დატოვება ძალიან საშიშია. მაგრამ ამ ტიპის ტემპერატურული ზემოქმედება მხოლოდ სითბური ინსულტის ტიპია, რაც უფრო მზაკვრული და კიდევ უფრო საშიშია ბავშვისთვის. და თუ მზის პირდაპირი ზემოქმედებისგან დამალვა არც ისე რთულია, მაშინ ბავშვის დაცვა ცხელი ჰაერისგან გაცილებით რთული იქნება.
მოკლე ინფორმაცია და ნიშნები
სითბური დარტყმა არის ადამიანის გარემოს მაღალ ტემპერატურაზე ზემოქმედების შედეგი. თუ მზეზე ზემოქმედების დროს უარყოფითად მოქმედებს ძირითადად მხოლოდ თავი, მაშინ გადახურება გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე, რაც იწვევს მის დიდ საფრთხეს და არსებობას. შესაძლო გამოვლინებებიყველა ორგანოდან.
ექიმის შენიშვნა: ბავშვის სხეული უფრო დაუცველია და სითბური ინსულტი შეიძლება დაემართოს ბავშვს მაშინაც კი, თუ ტემპერატურა შიგნით ან გარეთ, ზრდასრული ადამიანისთვის საკმაოდ ასატანია.
სითბური ინსულტის პირველი ნიშნებია გუნება-განწყობა, სახის სიწითლე, კანზე ცივი ოფლის გამოჩენა და მუდმივი სურვილისასმელი. ბავშვში ამ ფენომენის სიმპტომები ასევე მოიცავს:
- სისუსტე, ძილიანობა;
- კრუნჩხვები მუცელში;
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
- დაბნელება, მოციმციმე წერტილები ან ბატი თვალების წინ;
- მდგომარეობის გაუარესებისას ჩნდება ცხელება, ქოშინი, კრუნჩხვები და დეჰიდრატაციის სიმპტომები;
- ცხვირიდან სისხლდენა და ღებინება (უმეტესად რთული სიტუაციები).
სითბურ ინსულტთან ბრძოლა
ეს მდგომარეობა არასოდეს უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან სიმპტომების პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში პირობები. მთავარი წესი ისაა, რომ როდესაც სითბური ინსულტის პირველი სიმპტომები და ეჭვი გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
Პირველადი დახმარება
სანამ ექიმების მოსვლას ელოდებით, უსაქმოდ ყოფნა არ შეიძლება, ბავშვს პირველადი დახმარება უნდა გაუწიოს. თქვენ უნდა იმოქმედოთ შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:
- სასწრაფოდ უნდა შეწყდეს თერმული ეფექტი, ანუ ბავშვი უნდა გადაიყვანოთ გრილ ადგილას;
- იმისათვის, რომ ბავშვმა არ დაიწყოს ღებინების გაჩენის დროს დახრჩობა, მას, სავარაუდოდ, სჭირდება გვერდით დაწოლა, თავის ანალოგიურად განლაგებული;
- აუცილებელია მსხვერპლის გათავისუფლება ტანსაცმლისგან;
- შეგიძლიათ მკერდი და თავი მოიწმინდოთ სველი, ცივი პირსახოცით, ან სულ მცირე ხშირად დაარტყით ბავშვს, აიძულებთ გრილი ჰაერის ცირკულაციას;
- თუ ბავშვი გონზეა, მაშინ მას წყალი უნდა შესთავაზონ. თქვენ უნდა დალიოთ ის მცირე ყლუპებით.
ზომები სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად
აფეთქება, ფენი და სველი პირსახოცით გაწმენდა - ყველა ეს ღონისძიება განკუთვნილია სხეულის გასაგრილებლად და ამავდროულად ტემპერატურის მატების თავიდან ასაცილებლად. თუ მაღალი ტემპერატურა გამოჩნდება (ეს ხდება ძლიერი შოკის დროს, როდესაც სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვითარდება), მაშინ უნდა იქნას მიღებული ზომები მის შესამცირებლად.
წყლით გაწმენდა უფრო უხვად უნდა მოხდეს, განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს იმ ადგილებს, სადაც სისხლძარღვები მდებარეობს კანთან ყველაზე ახლოს (ორმოები მუხლის ქვეშ, მკლავები, საზარდულის არედა ა.შ.). გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ წყალი არ უნდა იყოს ძალიან ცივი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპაზმი და გააუარესოს ბავშვის მდგომარეობა. გასაწმენდად სითხის რეკომენდებული ტემპერატურაა ოთახის ტემპერატურა.
საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაიბანოთ ბავშვი 25 გრადუს ტემპერატურაზე წყალში, მაგრამ პროცედურის შემდეგ არ შეგიძლიათ გარეთ გასვლა ან ღია ფანჯრების მახლობლად ყოფნა.
რაც შეეხება სიცხის დამწევ საშუალებებს, ისინი არ არის ეფექტური სითბური ინსულტის დროს. ზოგადად, თქვენ უნდა მოერიდოთ ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებას ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია.
თუ მზეზე ზემოქმედების დროს უარყოფითად მოქმედებს მხოლოდ თავი, მაშინ გადახურება გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე.
მკურნალობა
ჩვილობა და ადრეული ასაკი სითბური ინსულტით არის ჰოსპიტალიზაციისა და დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაციის პირდაპირი მითითება. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის საავადმყოფოში მოთავსების საკითხი თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ცალკე წყდება. თუ თერმული ეფექტი რბილია, მაშინ მკურნალობა შესაძლებელია სახლში.
პრობლემის გამოვლინებებთან საბრძოლველად შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი საშუალებები:
- ბელადონა სითბური ინსულტის რიგ სიმპტომებთან საბრძოლველად, თავის ტკივილის ჩათვლით;
- კრუნჩხვების გამოჩენა მოითხოვს კუპრი მეტალის გამოყენებას;
- ღებინება, გულისრევა და კუჭის აშლილობა არის natrum carbonicum-ის გამოყენების ჩვენება.
ჩამოთვლილი და სხვა მედიკამენტები აუცილებლად უნდა დანიშნოს ექიმმა და მიიღოს მის მიერ რეკომენდებული რაოდენობით.
რა არ უნდა გააკეთოს
აუცილებელია გაეცნოთ იმ ქმედებების ჩამონათვალს, რომლებიც ხშირად გამოიყენება უცოდინრობის გამო, მაგრამ არ უწყობს ხელს პრობლემის წინააღმდეგ ბრძოლას, არამედ მხოლოდ ამწვავებს მას:
- საჭიროა სხეულის თანდათანობით გაგრილება, არ არის საჭირო მანიპულაციების სწრაფად შესრულება;
- არ გამოიყენოთ ცივი წყალი;
- თქვენ არ შეგიძლიათ ბავშვის დატოვება, სანამ ექიმი არ მივა იმავე ადგილას, სადაც უარყოფითი ტემპერატურული ეფექტი იყო, უბრალოდ საჭიროა გრილ ადგილას გადასვლა;
- და რაც მთავარია, თქვენ არ შეგიძლიათ ბავშვის განკურნება დამოუკიდებლად, ეს შეიძლება კატასტროფულად დასრულდეს.
კვებითი თვისებები
მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტია სასმელის სწორი რეჟიმი. სასმელის მარაგი უნდა იყოს უხვად, არა ცივი და უნდა მიიღოთ მცირე ყლუპებით.
IN ადრეული ასაკიძალიან ხშირად გამოიყენება დიეტოთერაპია. ზე ძუძუთი კვებაინციდენტის დღეს რეკომენდირებულია გამოტოვოთ ერთი კვება, ხოლო საკვების მთლიანი დღიური რაოდენობა გარკვეული დროით შეამციროთ მესამედით. თანდათანობით მოცულობა უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. უკვე მოწყვეტილი ბავშვის დიეტა უნდა შეიცავდეს ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებს.
ბევრი სითხის დალევა სავალდებულოა, მაგრამ წყალი არ უნდა იყოს ცივი
პრევენცია
სითბური ინსულტის პრევენცია მარტივია, ძირითადი წესია მოერიდოთ ოთახებს ან ადგილებს ცხელი ჰაერით. ბავშვის სახლის შიგნით ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 23 გრადუსს, ხოლო ოთახში სუფთა ჰაერის უწყვეტი და უსაფრთხო ნაკადი სათანადოდ უნდა იყოს ორგანიზებული. დარწმუნდით, რომ თქვენი ბავშვი სვამს საკმარის სითხეს და არ აჭმევთ მას ცხელ დღეებში. რაც შეეხება გარეთ სიარულის წესებს:
- მზის პირდაპირი ზემოქმედებისგან დასაცავად ქუდები თან უნდა წაიღოთ და ბავშვს გარეთ ჩაიცვათ;
- ჯობია არ იყო ღია მზეზე, არამედ ითამაშო ხეების ჩრდილში;
- ტანსაცმელი უნდა იყოს დამზადებული ქსოვილისგან, რომელიც საშუალებას აძლევს ჰაერს შეაღწიოს კანში, სასურველია ღია ფერები;
- სითბოს ხანგრძლივი ზემოქმედება და ფიზიკური აქტივობაასეთ ამინდში შეზღუდული უნდა იყოს.
ვიდეო: სითბური ინსულტი - დოქტორ კომაროვსკის სკოლა
მარტივი რეკომენდაციების დაცვით, შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი შვილი საშიში სითბური ინსულტისგან. თუ პრობლემა მოხდა, მაშინ დროული და ადეკვატური რეაგირება დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში ადრეული სტადიაყოველგვარი სირთულის გარეშე.
წინ საკურორტო სეზონია. ზამთარში ყველას გვენატრებოდა მზე და სითბო. მაგრამ მზე და სითბო არც ისე უვნებელია, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. ჩვენს განედებშიც კი არავინ არის დაცული მზისგან და სიცხისგან. განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ბავშვებს ეხება.
დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, რაც ძალიან აქტუალურია ყველა მშობლისთვის: ზაფხულის დროთემა: სიცხე და მზის დარტყმა. უფრო მეტიც, აქტუალობა რჩება იმისდა მიუხედავად, თუ სად მიდიხართ შვებულებაში შვილებთან ერთად - ზღვაზე თუ ქვეყანაში.
მოდით შევხედოთ სიცხისა და მზის დარტყმის გამომწვევ მიზეზებსა და სიმპტომებს, პირველად დახმარებას და, რა თქმა უნდა, ასეთი მდგომარეობის პრევენციას.
გადახურების შედეგებს მშობლები ხშირად არ აფასებენ. სითბური ინსულტი ბავშვში სერიოზული პრობლემაა. ამ მდგომარეობის მზაკვრობა იმაში მდგომარეობს, რომ დაავადების პირველი სიმპტომები შეიძლება აღიქმებოდეს, როგორც გაციების ან უბრალო სისუსტისა და დაღლილობის დაწყება.
გვიან დიაგნოზს ყოველთვის მივყავართ მოწინავე მდგომარეობამდე და, შესაბამისად, სერიოზულ შედეგებამდე, რაც მოითხოვს სერიოზულ მკურნალობას. ამიტომ ყველა მშობელმა ყველაფერი უნდა იცოდეს სხეულის გადახურებისა და მის პრევენციის ზომების შესახებ.
რა არის სიცხე და მზის დარტყმა?
სითბური ინსულტი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმში თერმორეგულაციის ყველა პროცესი ირღვევა მაღალი ტემპერატურის ხანგრძლივი ზემოქმედების გამო. ანუ გარედან მოდის დიდი რიცხვისითბო. გარდა ამისა, სითბო წარმოიქმნება თავად სხეულში (სითბოს წარმოების მექანიზმი მუშაობს), მაგრამ სითბოს გადაცემა არ ხდება.
სითბური დარტყმა შეიძლება განვითარდეს გარეთ ცხელ ამინდში, ცხელ ოთახში. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს იმ პირობებში, როდესაც გარემოს ტემპერატურა არ არის ძალიან მაღალი, თუ ბავშვი ძალიან თბილად არის გახვეული.
მზის დარტყმა სითბოს დარტყმის ცალკე ფორმაა. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ჯანმრთელობის დაქვეითება უშუალოდ ბავშვის თავზე მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედებით.
მცირეწლოვანი ბავშვები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ამ მდგომარეობის მიმართ. ბავშვებში თერმორეგულაციის პროცესები ჯერ კიდევ არასრულყოფილია მათი ასაკის გამო. მათ ხშირად უვითარდებათ სითბური დარტყმა გარემოს დაბალ ტემპერატურაზეც კი. ასევე მცირეწლოვან ბავშვებში დაავადება სწრაფად პროგრესირებს.
ჩვილებში გადახურების დიაგნოზს ართულებს ის ფაქტი, რომ ბავშვებს არ შეუძლიათ უჩივიან ან თქვან, რა აწუხებს მათ. და ბავშვის გადახურების სიმპტომები არასპეციფიკურია. ლეთარგია, კაპრიზული ქცევა, ცრემლდენა შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ეს სიმპტომები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს დაკავშირებული გადახურებასთან. ამიტომ, ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვების დაცვა მზისგან და სიცხისგან და, მართლაც, გადახურებისგან.
გადახურების მიზეზები
მიუხედავად იმისა, რომ მზის დარტყმა განიხილება სითბოს დარტყმის განსაკუთრებულ ფორმად, ისინი არ არიან იდენტური. თუნდაც იმიტომ, რომ აქვთ სხვადასხვა მიზეზებიკლება.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ბავშვი ცხელ ამინდში ჩრდილშია ქუდით, მაშინ მას არ ექნება მზის დარტყმა, მაგრამ არ არის დაცული სითბური ინსულტისგან.
სითბური ინსულტის მიზეზი არის მთელი სხეულის ზოგადი გადახურება მაღალი ტემპერატურის ხანგრძლივი ზემოქმედების გამო. გადახურების გამო, ავარია ხდება დიენცეფალონში თერმორეგულაციის ცენტრის ფუნქციონირებაში. სხეული აქტიურად გამოიმუშავებს სითბოს, მაგრამ არ შეუძლია მის გაცემას.
სითბოს დაკარგვა ჩვეულებრივ ხდება ძირითადად ოფლის წარმოქმნით. ოფლი, რომელიც აორთქლდება კანის ზედაპირიდან, აგრილებს ადამიანის სხეულს.
სითბოს გადაცემის დამატებითი ვარიანტებია ენერგიის (სითბოს) დახარჯვა ჩასუნთქული ჰაერის გასათბობად და კანის ზედაპირზე სისხლის კაპილარების გაფართოებისთვის (ადამიანი წითლდება).
ცხელ ამინდში მცირე სითბო იხარჯება ჩასუნთქული ჰაერის დათბობაზე. და კიდევ ორი თერმორეგულაციის მექანიზმი მუშაობს. თუ ჩვენ მათ არ ჩავერევით, რა თქმა უნდა...
რა უნდა გავაკეთო ჩარევის თავიდან ასაცილებლად? Ეს მარტივია! უპირველეს ყოვლისა, მშობლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ იმას, რომ ბავშვს ჰქონდეს რაიმე ოფლი და მისი ტანსაცმელი ოფლის აორთქლების საშუალებას იძლევა.
აქ არის კიდევ ერთი ნიუანსი. თხევადი (ში ამ შემთხვევაში, ოფლი) აორთქლდება, თუ გარემომცველი ჰაერი უფრო მშრალია, ვიდრე ჰაერის ფენა პირდაპირ სხეულის გვერდით, ტანსაცმლის ქვეშ. როდესაც მაღალი ტენიანობაა, ოფლი მიედინება ნაკადში, მაგრამ არ აორთქლდება. მოქმედებს ფიზიკის მარტივი კანონები. შესაბამისად, კანის გაციება არ ხდება.
გარდა ამისა, გადახურების თავიდან ასაცილებლად, ტანსაცმელი უნდა იყოს ფხვიერი, რათა გაფართოებული სისხლის კაპილარების სითბო თავისუფლად მოიცილოს კანიდან.
მოდით შევაჯამოთ ნათქვამი და დავამატოთ რაღაც, სისტემატიურად ვუპასუხოთ კითხვას: "რა იწვევს სითბოს გადაცემის დარღვევას?"
ასე რომ, შემდეგი ფაქტორები ართულებს სხეულის სითბოს გადაცემას და გაგრილებას:
- სითბო (ჰაერის ტემპერატურა 30°C-ზე მეტი). 36°C-ზე მაღალ ტემპერატურაზე სითბო საერთოდ არ შორდება კანის ზედაპირიდან და ოფლი არ აორთქლდება;
- ჰაერის მაღალი ტენიანობა;
- არასწორად ჩაცმული (ზედმეტად თბილად ჩაცმული ან სინთეტიკური ტანსაცმლის ტარება, რომელშიც კანი ვერ სუნთქავს და ოფლი არ აორთქლდება და არ შეიწოვება);
- მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება (ჩრდილის გარეშე);
- ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა სიცხეში;
- სითხის მიღების ნაკლებობა (ბავშვი ცოტას სვამს);
- ჭარბი კანქვეშა ცხიმი მსუქან ბავშვებში ხელს უშლის სითბოს გამოყოფას.
- ქერათმიანი, ქერათმიანი ბავშვები ნაკლებად იტანენ სიცხეს;
- ანტიალერგიული (ანტიჰისტამინური) პრეპარატების მიღება ანელებს სითბოს გადაცემას;
- სითბოს გადაცემის პროცესის დარღვევა შეიძლება მოხდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიის გამო ან ჩვილებში თერმორეგულაციის სისტემის ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობის გამო.
სითბური დარტყმა ასევე შეიძლება განვითარდეს ბავშვებში, რომლებიც დახურულ მანქანაში იმყოფებიან სიცხეში ან საცობის დროს, როდესაც მანქანა პრაქტიკულად უმოძრაოა. როდესაც გარეთ ჰაერის ტემპერატურა დაახლოებით 32-33°C-ია, მანქანაში ტემპერატურა 15-20 წუთში შეიძლება 50°C-მდე გაიზარდოს.
ახლა მოდით ვისაუბროთ მზის დარტყმაზე. ეს არის ადამიანის თავზე მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედების შედეგი. ანუ, მზის დარტყმის მიზეზი შეიძლება გამოიხატოს მარტივი ფრაზით: „თავი მწვება“.
მზის ინსულტის სიმპტომების გამოვლენის დრო განსხვავებულია. ხდება ისე, რომ მზეზე ყოფნისას მაშინვე იგრძნობა რაღაც არასწორი. მაგრამ ხშირად მზის ინსულტის სიმპტომები გვიან ვითარდება, მზის პირდაპირი სხივების ქვეშ გასეირნებიდან დაბრუნებიდან 6-9 საათის შემდეგ.
სითბოს ინსულტის ძირითადი ნიშნები
კლინიკაში სითბური ინსულტი შეიძლება დაიყოს სიმძიმის სამ ხარისხად.
მსუბუქ შემთხვევებში ვლინდება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, გულისცემის გახშირება, ქოშინი და გაფართოებული გუგები. კანი ტენიანია.
თუნდაც თან რბილი ფორმათუ თქვენ განიცდით სითბურ ინსულტს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ბავშვს დახმარება დროულად მიეწოდა, ჰოსპიტალიზაცია ჩვეულებრივ არ არის საჭირო.
ამისთვის საშუალო ხარისხისითბური ინსულტის სიმძიმე ხასიათდება მზარდი თავის ტკივილით გულისრევასთან და ღებინებასთან ერთად. კანი წითელია. დამახასიათებელია ტემპერატურის მატება 40°C-მდე. გულისცემა და სიხშირე სუნთქვის მოძრაობებიხშირდებიან.
ბავშვს აქვს გამოხატული ადინამია (გადაადგილების სურვილი). ჩნდება დაბნეული ცნობიერება, ჩნდება დაბნეულობის მდგომარეობა და ბავშვის მოძრაობები გაურკვეველია. შეიძლება მოხდეს წინასწარ სინკოპე ან ცნობიერების ხანმოკლე დაკარგვა.
მძიმე ფორმაზე მიუთითებს გონების დაკარგვა, კომის მსგავსი მდგომარეობა და კრუნჩხვების გამოჩენა. ასევე შეიძლება განვითარდეს ფსიქომოტორული აგზნება, ჰალუცინაციები და მეტყველების დაბნეულობა.
გამოკვლევისას კანი მშრალი და ცხელია. ტემპერატურა 42°C-ს აღწევს, პულსი სუსტი და ხშირია (წუთში 120-130 დარტყმამდე). სუნთქვა ხშირია, ზედაპირული, წყვეტილი. შესაძლებელია სუნთქვის მოკლევადიანი შეწყვეტა. გულის ხმები ჩახლეჩილია.
მზის დარტყმის ძირითადი სიმპტომები
გამოხატულია სისუსტე, ლეთარგია, თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება.
ხშირად ინსულტის ერთ-ერთი პირველი ნიშანია ღებინება ან დიარეა. უფროსი ბავშვები უჩივიან ყურებში ზარს და ბუზების ციმციმს. ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იმატებს.
კანი წითელია, განსაკუთრებით სახეზე და თავზე. პულსი ხშირი და სუსტია, სუნთქვა სწრაფი. დააკვირდა გაიზარდა ოფლიანობა. ხშირად ხდება ცხვირიდან სისხლდენა.
მძიმე დაზიანების სიმპტომები სითბურ ინსულტის მსგავსია (გონების დაკარგვა, დეზორიენტაცია, სწრაფი და შემდეგ ნელი სუნთქვა, კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა).
ექიმები იდენტიფიცირებენ სხვა კონცეფციას, როდესაც სითბოს გაცვლა დარღვეულია - სითბოს ამოწურვა. ეს მდგომარეობა შესაძლოა წინ უსწრებდეს უფრო მძიმე პათოლოგიური მდგომარეობის - სითბური ინსულტის განვითარებას. ამრიგად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სითბოს გამოფიტვა არის წინასწარი სიცხის დარტყმა.
თუ სითბური ამოწურვის დიაგნოსტიკა დროულად ან ადეკვატური მკურნალობა არ მოხდა, პროცესი შეიძლება პროგრესირდეს და გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები, ზოგჯერ ფატალურიც კი.
სითბოს ამოწურვისა და სითბური ინსულტის სიმპტომები შედარების ცხრილში:
| სახის ფერი | ფერმკრთალი | წითელი ნათელი რუჟით |
| ტყავი | სველი, წებოვანი | მშრალი, ცხელი შეხებით |
| წყურვილი | გამოხატული | შეიძლება უკვე აკლია |
| ოფლიანობა | გაძლიერებული | შემცირდა |
| ცნობიერება | შესაძლო გაბრუება | დაბნეულობა, გონების შესაძლო დაკარგვა, დეზორიენტაცია |
| თავის ტკივილი | დამახასიათებელი | დამახასიათებელი |
| Სხეულის ტემპერატურა | ნორმალური ან ოდნავ ამაღლებული | მაღალი, ზოგჯერ 40°C და ზემოთ |
| სუნთქვა | ნორმალური | სწრაფი, ზედაპირული |
| გულისცემა | სწრაფი, სუსტი პულსი | სწრაფი, პულსი ძლივს შესამჩნევია |
| კრუნჩხვები | იშვიათად | აწმყო |
პირველადი დახმარება გადახურებისთვის
- გადაიტანეთ ბავშვი დაჩრდილულ ან გრილ, ვენტილირებადი ადგილას. ეცადეთ, მსხვერპლის გარშემო სივრცე ღია იყოს. აუცილებელია გამოირიცხოს ხალხის (მაყურებელთა) მასობრივი შეკრება. დარეკეთ სასწრაფო დახმარება.
- მოათავსეთ ბავშვი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.
- თუ ცნობიერება დაქვეითებულია, ფეხები უნდა იყოს ამაღლებულ მდგომარეობაში. მოათავსეთ ტანსაცმელი ან პირსახოცი ტერფების ქვეშ. ეს გაზრდის თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევას.
- თუ გულისრევა ან ღებინება უკვე დაწყებულია, თავი გვერდზე გადაატრიალეთ, რათა ბავშვმა არ დაიხრჩოს ღებინება.
- ამოიღეთ ბავშვის გარე ტანსაცმელი. გაუშვით კისერი და მკერდი. უმჯობესია სქელი ან სინთეტიკური ტანსაცმლის საერთოდ ამოღება.
- ბავშვი კარგად უნდა იკვებებოდეს წყლით. მიეცით წყალი მცირე ულუფებით, მაგრამ ხშირად. წყალი არ უნდა იყოს ძალიან ცივი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის კრუნჩხვები და ღებინება. უმჯობესია დალიოთ მინერალური წყალი ან სპეციალური მარილიანი ხსნარები (რეგიდრონი, ნორმოჰიდრონი). ბავშვი ოფლის გამო კარგავს მარილებს. მათი მასის სწრაფი დაკარგვის გამო ორგანიზმში ელექტროლიტების კონცენტრაცია მცირდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. მარილიანი ხსნარები სწრაფად აღადგენს წყალ-ელექტროლიტის შემადგენლობას
- დაასველეთ ნებისმიერი ქსოვილი გრილი წყლით და წაისვით შუბლზე, კისერზე ან თავის უკანა მხარეს. გაასუფთავეთ ბავშვის სხეული სველი ქსოვილით. თქვენ შეგიძლიათ თანდათან დაასხით მეტი და მეტი წყალი თქვენს სხეულზე დაახლოებით 20°C ტემპერატურაზე. თქვენ არ შეგიძლიათ მოულოდნელად ჩაიყვანოთ ცხელი ბავშვი წყალში (ზღვა, აუზი).
- შემდეგ წაისვით ცივი კომპრესა (ჩანთა ან ბოთლი ცივი წყალი). ძალიან პატარა ბავშვის შეფუთვა შესაძლებელია სველ საფენში ან ფურცელში.
- მიაწოდეთ სუფთა ჰაერი. გულშემატკივართა მსგავსი მოძრაობით გაახურეთ.
- თუ ბავშვის ცნობიერება დაბინდულია, ფრთხილად მიეცით ნება, რომ ამოისუნთქოს 10%-იანი ამიაკით დასველებული ბამბა (ხელმისაწვდომია ნებისმიერი მანქანის პირველადი დახმარების კომპლექტში).
- IN საგანგებო მდგომარეობა, თუ ბავშვს სუნთქვა შეწყვეტს, როცა სამედიცინო ჯგუფი ჯერ არ მოსულა, თქვენ თავად უნდა გადაარჩინოთ ბავშვი. მოგიწევთ გახსოვდეთ, თუ რას ასწავლიდნენ სამედიცინო თუ სამხედრო მომზადების გაკვეთილებზე. საჭიროა ბავშვის თავი ოდნავ უკან დახაროთ, რომ ნიკაპი წინ წავიდეს. ერთი ხელი ნიკაპზე უნდა დაიდოთ, მეორე კი ბავშვს ცხვირს ფარავდეს. ამოისუნთქე. გაათავისუფლეთ ჰაერი ბავშვის პირში 1-1,5 წამის განმავლობაში, მჭიდროდ მოჭერით ბავშვის ტუჩები. დარწმუნდით, რომ თქვენი ბავშვის მკერდი აწიეთ. ამ გზით მიხვდებით, რომ ჰაერი ფილტვებში შევიდა. სითბური ავადმყოფობის შემდეგ, უბრალოდ საჭიროა რამდენიმე დღის განმავლობაში წოლითი რეჟიმის დაცვა. ეს რეკომენდაციები არ უნდა დაირღვეს. ეს დრო ხომ პატარა ორგანიზმს სჭირდება ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების ნორმალური ფუნქციონირების აღსადგენად, ზოგიერთი მეტაბოლური პროცესის ნორმალიზებისთვის.
თერმული დარღვევების პრევენციის 10 ძირითადი წესი
მშობლებს ყოველთვის უნდა ახსოვდეთ ზომები ასეთი პირობების თავიდან ასაცილებლად. ბავშვები რისკის ჯგუფს წარმოადგენენ. მათ შეუძლიათ განიცადონ სიცხე ან მზის დარტყმა მზეზე ხანმოკლე ზემოქმედებითაც კი ან დახშულ, ცხელ ოთახში.
ბავშვებში თერმული დარღვევების თავიდან აცილება სჯობს წინასწარ.
- მზიან ამინდში სეირნობისას ჩააცვით ბავშვს ბუნებრივი ქსოვილისგან დამზადებული ღია ფერის ტანსაცმელი. თეთრი ფერი ასახავს მზის სხივებს. ფხვიერი ბუნებრივი ქსოვილები სხეულს სუნთქვისა და ოფლის აორთქლების საშუალებას აძლევს.
- ყოველთვის დაიცავით თქვენი ბავშვის თავი ღია ფერის პანამის ქუდით ან პირსახოცით. უფროსი ბავშვებისთვის დაიცავით თვალები დაბურული სათვალეებით.
- მოერიდეთ დასვენებას ყველაზე მზიან საათებში. ეს არის საათები 12 საათიდან 16 საათამდე, ხოლო სამხრეთ რეგიონებში - დილის 10 საათიდან საღამოს 5 საათამდე კი.
- ბავშვი არ უნდა იყოს მზის პირდაპირ შუქზე, ანუ ღია ადგილებში. ის უნდა იყოს ჩრდილში (ქოლგის ქვეშ, ქვიშის ყუთს უნდა ჰქონდეს სახურავი).
- დაგეგმეთ თქვენი შვებულება ისე, რომ თქვენს შვილს არ ჰქონდეს ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა სიცხეში (ბატუტზე ხტომა, საჰაერო სლაიდები, ექსკურსიები).
- ალტერნატიული მზის აბაზანების მიღება (20 წუთამდე) ცურვით. უმჯობესია გარუჯვა გადაადგილებისას და მხოლოდ დილით და საღამოს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაატაროს ბავშვმა შუადღის ძილი სანაპიროზე.
- ბავშვებს კატეგორიულად ეკრძალებათ მზის აბაზანების მიღება, ამიტომ არ დაჟინებით მოითხოვოთ, რომ თქვენი შვილი თქვენთან ერთად დაწოლას სანაპიროზე (გაიბანოს). ნუ გაბრაზდებით, რომ სამ წამზე მეტ ხანს ვერ იტყუება ან მშვიდად იჯდეს))
- ბავშვებმა ბევრი უნდა დალიონ! ნორმალურ პირობებში ბავშვმა უნდა დალიოს 1-1,5 ლიტრი სითხე. როდესაც ჰაერის ტემპერატურა 30 გრადუსზე მაღლა იწევს, ეს მოცულობა შეიძლება იყოს 3 ლიტრამდე წყალი. სითხის ბალანსის შენარჩუნება ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა სითბური დაავადების თავიდან ასაცილებლად. ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებსაც კი სჭირდებათ დამატებითი წყალი. დედისთვის უფრო მოსახერხებელი იქნება მისი მიცემა არა კოვზით, არამედ შპრიციდან ნემსის გარეშე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ წყლის ნაკადს ლოყის კედლის გასწვრივ. ასე ის არ გადააფურთხებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის ამას აუცილებლად გააკეთებს. ის სწრაფად მიხვდება, რომ ეს სულაც არ არის დედის რძე, არამედ რაღაც გაცილებით ნაკლებად გემრიელი... თუმცა უნდა ითქვას, რომ ზოგიერთი ბავშვი წყალს დიდი ნებით სვამს.
- პერიოდულად გაიწმინდეთ ბავშვის სახე და ხელები სველი საფენით. დაიბანეთ ბავშვი უფრო ხშირად. ეს ხელს შეუწყობს მის გაცივებას და ჩამოიბანს გამაღიზიანებელ ოფლს, რომელიც მყისიერად იწვევს ბავშვებში სიცხეს.
- სიცხეში სათანადო კვებაც ღირს ყურადღების მიქცევა. ცხელ ამინდში არ უნდა ჭამოთ ძლიერად. ბავშვებს, როგორც წესი, არ სურთ მზიან საათებში ჭამა, მიეცით ბავშვს საშუალება მიირთვას წვნიანი ხილი და ბოსტნეული, მსუბუქი რძის პროდუქტები. საღამოს გადაიტანეთ სრული კვება. ცხელ ამინდში არ იჩქაროთ გარეთ გასვლა ჭამის შემდეგ. საუკეთესო შემთხვევაში, ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ერთი საათის შემდეგ.
- თუ ოდნავი ეჭვი გეპარებათ, რომ თავს ცუდად ან ცუდად გრძნობთ, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ სანაპიროზე სიარული ან დასვენება. მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
ეს მარტივი წესები დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს შვილებს ისარგებლოთ მზიანი ამინდით მათი ჯანმრთელობისთვის შიშის გარეშე. მზე იყოს შენი სიხარული!
ზაფხული უდავოდ წელიწადის საყვარელი დროა არა მხოლოდ უფროსების უმეტესობისთვის, არამედ ბავშვებისთვისაც. მაგრამ მზისა და სიცხის გარდა, ის მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის მცირეწლოვან ბავშვების ჯანმრთელობას. სიცხეში ხანგრძლივად ყოფნის გამო ბავშვებს ხომ ხშირად ემართებათ სიცხე. სწორედ ამის შესახებ იქნება ჩვენი სტატია.
სითბური დარტყმა არის სხეულის რეაქცია გადახურებაზე.
ნიშნები აღწერა გარე კანის სიწითლესიწითლე არა მხოლოდ ლოყებზე ჩნდება, ხელები, კისერი, ზურგი და მუცელი წითლდება და ნაკლებად ხშირად სიწითლე აღწევს ფეხებამდე. ზოგადი სისუსტებავშვს არ სურს აქტიური საქმიანობით ჩართვა, ყოველთვის ცდილობს დაჯდეს ან თუნდაც დაწოლა და დუნე პასუხობს კითხვებს. ქოშინივლინდება ზომიერი და მძიმე სითბური დარტყმით; ნებისმიერი მოძრაობა იწვევს სუნთქვის გაძნელებას, ბავშვი იწყებს პირით სუნთქვას, ხშირად სუნთქავს ჰაერს. ღებინებაასევე დამახასიათებელი ზომიერი სიმძიმისავადმყოფობის დროს კუჭს უჭირს მიღებული საკვების მონელება. მშრალი კანისიცხეზე ნორმალური რეაქციაა მომატებული ოფლიანობა; სითბური ინსულტის დროს კანი ძალიან მშრალი ხდება, ზურგი, მკლავები და ხელისგულები არ ოფლიანდება და ირღვევა თერმორეგულაცია. სითბომიუხედავად იმისა, რომ ეს გარეგანი ნიშანია, მისი ამოცნობა ყოველთვის შეუძლებელია, თუმცა, მაშინაც კი, თუ მოგეჩვენებათ, რომ თბილ ამინდში ბავშვის კანი ჩვეულებრივზე ცხელი გახდა, არსებობს მიზეზი, რომ სასწრაფოდ დაბრუნდეთ სახლში და გაზომოთ ტემპერატურა თერმომეტრით. . ნიშნები, რომლებზეც ბავშვმა შეიძლება უჩივლოს თავბრუსხვევაშეიძლება ძნელი იყოს დაუყოვნებლივ შეამჩნიოთ; ბავშვს შეუძლია თქვას, რომ მისი თავი ტრიალებს. გულისრევაარ არის ღებინება, მაგრამ ბავშვი გრძნობს დისკომფორტს. თვალებში ჩაბნელებაბავშვმა შეიძლება თქვას, რომ მის თვალწინ ბუჩქები დაფრინავენ, ან იჩივლოს, რომ თვალები უეცრად დაბნელდება. Კუნთის სპაზმები კიდურების კრუნჩხვა, კუნთებში სუსტი კრუნჩხვები ჩნდება.
Იმიტომ რომ მთავარი მიზეზისითბოს დარტყმა არის მაღალი ტემპერატურა, მაშინ ყველა ქმედება ამ შემთხვევაში უნდა იყოს მიმართული მის შემცირებაზე.
ზაფხული ყველა ბავშვისთვის დიდი ხნის ნანატრი დროა. წლის ამ დროს, განსაკუთრებით ცხელ დღეებში, ბავშვები დიდ დროს ატარებენ გარეთ, ამიტომ მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ მზეზე ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სითბური დარტყმა. ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ ავიცილოთ თავიდან სითბური ინსულტი და რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეს პრობლემა თქვენს შვილს შეემთხვევა.
ბევრი მშობელი ვერ აფასებს სითბური ინსულტის საშიშროებას, მაგრამ ამაოდ - ზაფხულის სეზონზე ბავშვის ღია მზეზე გატარებული დროის ხანგრძლივობა მკაცრად უნდა იყოს კონტროლირებადი.
რა არის სითბური დარტყმა?
სითბური ინსულტი არის ადამიანის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება მაღალი ტემპერატურის გავლენით, რომლის დროსაც ირღვევა თერმორეგულაციის პროცესი. სხეული იღებს დიდი რაოდენობით სითბოს გარედან, გარდა იმისა, რომ წარმოიქმნება სასიცოცხლო აქტივობის შედეგად, რაც იწვევს გადახურებას.
სითბური დარტყმა შეიძლება გამოწვეული იყოს გახანგრძლივებული ზემოქმედებით:
- ზაფხულის სიცხეში გარეთ;
- ჰაერის მაღალი ტემპერატურის მქონე ოთახში;
- ზედმეტად თბილი და სეზონური ტანსაცმლის ტარება.
სითბური ინსულტის მიზეზები
მთავარი მიზეზი სხეულის ძლიერი გადახურებაა. როდესაც ზაფხულის სიცხეში დიდხანს ატარებთ ცხელ ოთახში ან გარეთ, ტვინის იმ ნაწილში, რომელიც პასუხისმგებელია თერმორეგულაციაზე, ხდება გაუმართაობა. ადამიანის მიერ გამომუშავებული სითბო სხეულში გროვდება და მისი გამოყოფა შეუძლებელია.
ადამიანებში სითბოს გადაცემის პროცესი ხდება მაშინ, როდესაც წარმოიქმნება ოფლი, რომელიც აორთქლდება, აგრილებს სხეულს. სითბო ასევე გამოიყოფა ცივი ჰაერის ჩასუნთქვისას და კანის ზედაპირთან ახლოს მდებარე კაპილარების გაფართოებისას. ზაფხულში ჰაერის ტემპერატურა მაღალია, რაც იმას ნიშნავს, რომ სხეული არ გამოყოფს სითბოს მის დასათბლად. თერმორეგულაციის სხვა ტიპები კარგად ასრულებენ თავიანთ საქმეს, თუ მათ არ ერევით.
იმისათვის, რომ ბავშვი გადახურებისგან დავიცვათ, აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ მას აქვს რაიმე წყურვილის მოსაკლავად და ტანსაცმელი ხელს არ უშლის ოფლის აორთქლებას. სხეულის ზედაპირიდან სითხე აორთქლდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარემო ჰაერი უფრო მშრალია, ვიდრე ტანსაცმლის ქვეშ. მაღალი ტენიანობის დროს ოფლი არ აორთქლდება, მაგრამ ნაკადად მიედინება ქვემოთ, ხოლო კანის ზედაპირი არ გრილდება. ტანსაცმელი არ უნდა იყოს ძალიან მჭიდრო სხეულზე, რათა ხელი არ შეუშალოს სითბოს გაფრქვევას.
სითბოს გადაცემის თავიდან აცილების ძირითადი ფაქტორებია:
- ჰაერის ტემპერატურა აღემატება სხეულის ტემპერატურას, რომლის დროსაც სითბო არ გამოიყოფა სხეულიდან;
- ჰაერის ტენიანობის მაღალი ღირებულებები;
- სინთეტიკური ან ძალიან თბილი ტანსაცმელი;
- სხეულზე მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება;
- ფიზიკური დატვირთვა ზაფხულის სიცხეში;
- ჭარბი წონა;
- ღია ფერის მქონე ბავშვები უფრო მეტად გახურდებიან;
- ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიები;
- არასტაბილური თერმორეგულაციის სისტემა.
სიმპტომები ბავშვებში სხვადასხვა ასაკში
ჰიპერთერმიის ნიშნები ბავშვებში უფრო გამოხატულია, ვიდრე მოზრდილებში და კლინიკური მდგომარეობა შეიძლება ძალიან სწრაფად გაუარესდეს.
გადახურება იწვევს ორგანიზმის გაუწყლოებას და ინტოქსიკაციას, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს და საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. როცა დამახასიათებელი ნიშნებისაჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.
ჩვილებში სითბური ინსულტის სიმპტომები განსხვავებულია. იმისათვის, რომ დროულად მივიღოთ ბავშვს დახმარება და თავიდან ავიცილოთ დაავადების უფრო მძიმე ფორმაში გადასვლა, აუცილებელია ვიცოდეთ, როგორ იჩენს თავს გადახურება ბავშვებში და რამდენ ხანს გრძელდება.
ნიშნები ჩვილში
ერთ წლამდე ასაკის ჩვილები ხშირად ჰიპოთერმულია და ადვილად თბება, ამიტომ არ არის საჭირო მათი კარგად გახურებულ ოთახში შეფუთვა. სითბური ინსულტის დადგენა შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით:
- ბავშვის ხმამაღლა ტირილი;
- სახე წითლდება, ტემპერატურა იმატებს;
- წებოვანი ოფლი ჩნდება მუცელზე და ზურგზე;
- ჩნდება დეჰიდრატაციის ნიშნები (გაწითლებული თვალები, მშრალი მკლავები და ტუჩები);
- ცუდი მადა;
- ზოგადი სისუსტე, აპათია.
ჩვილებში დეჰიდრატაციის პროცესი ძალიან სწრაფად ხდება, ამიტომ სითბური ინსულტის პირველი სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
როცა ბავშვი გამოჩნდება დამახასიათებელი სიმპტომებიმას ესაჭიროება პირველადი დახმარება და სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლა. თუ ჩვილში სითბური დარტყმა დროულად არ იქნა აღიარებული, ის შეიძლება მძიმედ გაუწყლოდეს და დაკარგოს ცნობიერება.
სიმპტომები ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში
ზედმეტად თბილმა ტანსაცმელმა შეიძლება გამოიწვიოს გადახურება ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ამას ხელს უწყობს ბავშვების გაზრდილი აქტივობაც, რომლის დროსაც მათი სხეულის ტემპერატურა მატულობს, ტანსაცმელი კი სითბოს გაქცევის საშუალებას არ აძლევს. არავენტილაციურ, თბილ ოთახებში გადახურების ალბათობა იზრდება.
1-2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში სითბური ინსულტის ამოცნობა ბევრად უფრო ადვილია, რადგან სიმპტომები უფრო გამოხატულია:
- გადახურების მსუბუქი ხარისხით ბავშვებს ახასიათებთ გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, რაც იწვევს მდგომარეობის გაუარესებას;
- თავბრუსხვევა;
- თავის ტკივილი;
- წყურვილის ძლიერი გრძნობა;
- გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
- კანის სიწითლე;
- მშრალი ტუჩები;
- ღებინების უეცარი შეტევები;
- გულისრევა;
- ზოგადი სისუსტე.
მსუბუქი სითბური დარტყმის დროს ბავშვი თავს სუსტად გრძნობს და მუდმივი განცდაწყურვილი, შესაძლო გულისრევა და ღებინება პირველადი დახმარება სიმპტომების გამოვლენისას
სითბური ინსულტის პირველი სიმპტომების დროს ბავშვში უნდა მიმართოთ ექიმს. ჩამოსვლამდე მშობლებმა უნდა შეასრულონ შემდეგი ნაბიჯები:
- გადაიტანეთ ბავშვი კარგად ვენტილირებადი, გრილ ოთახში.
- მოათავსეთ ბავშვი ჰორიზონტალურ ზედაპირზე.
- თუ ბავშვი შედის გაბრუება, თქვენ უნდა აწიოთ მისი ფეხები, მათ ქვეშ პირსახოცის ან ტანსაცმლის დადების შემდეგ. ეს პოზიცია აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავში.
- თუ ძლიერი ღებინებაა, საჭიროა ბავშვის თავი გვერდზე გადააქციოთ, რათა უზრუნველყოთ ჰაერის ნაკადი ფილტვებში.
- თუ ტანსაცმელი დამზადებულია სინთეზური მასალისგან ან ზღუდავს მოძრაობას, ის მთლიანად უნდა მოიხსნას.
- დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად ბავშვს წყალი უნდა დალიოს. ის ხშირად უნდა მიეცეს მცირე ყლუპებით. აღდგენა მარილის ბალანსიუმჯობესია მივცეთ მინერალური წყალი ან მარილიანი ხსნარები, როგორიცაა Regidron, Trihydron, Reosalan - ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ კრუნჩხვები.
- წაისვით წყლით დასველებული ნებისმიერი ქსოვილი თავისა და კისერზე. ასევე შეგიძლიათ ბავშვის სხეული ამით მოიწმინდოთ ან თანდათან დაასხით წყალი ოთახის ტემპერატურაზე. არ შეიძლება ცხელი ბავშვის ცივ წყალში შეყვანა.
თუ თქვენ გაქვთ სიცხე, წაისვით ცივი კომპრესა ბავშვის შუბლზე.
- თქვენ უნდა წაისვათ რაიმე ცივი შუბლზე, როგორიცაა ბოთლი ან ჩანთა. ახალშობილი შეიძლება მთლიანად შეიფუთოს სველ პირსახოცში ან ფურცელში.
- სათანადო სუნთქვისთვის აუცილებელია ჰაერის ნაკადის უზრუნველყოფა ვენტილატორის ან გაზეთის გამოყენებით.
- დაღლილობის შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება მიეცეს ამიაკის ხსნარში დასველებული ბამბის ტამპონი, რომელიც შეიძლება აღმოჩნდეს ნებისმიერი მანქანის პირველადი დახმარების ნაკრებიდან.
- ზე უეცარი გაჩერებაბავშვის სუნთქვა, თუ სამედიცინო ჯგუფი ჯერ არ არის მისული, აუცილებელია მას ხელოვნური სუნთქვა. ამისთვის პატარას თავი ოდნავ უკან გადახარეთ, ერთი ხელით ცხვირზე აიფარეთ, მეორეთი კი ნიკაპი დაიჭირეთ. შემდეგ ღრმად ჩაისუნთქეგაათავისუფლეთ ჰაერი პირში რამდენიმე წამის განმავლობაში. როდესაც ჰაერი შედის ფილტვებში, გულმკერდი უნდა გაიზარდოს.
სითბოს ინსულტის მკურნალობა
ჰიპერთერმიის მკურნალობა იწყება ბავშვისთვის პირველადი დახმარების გაწევით. ექიმების მოსვლის შემდეგ პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია და აგრძელებს მუშაობას თერაპიული ზომებისაავადმყოფოს გარემოში. სითბური ინსულტის მქონე ბავშვმა უნდა გაიაროს მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ძალიან რთულია ბავშვის ჯანმრთელობისთვის სერიოზული შედეგების თავიდან აცილება.
როგორ დავეხმაროთ ბავშვს?
ბავშვში სითბური დარტყმის შემთხვევაში მშობლების პირველი ამოცანა სხეულის ტემპერატურის დაწევაა. ამისთვის, ის მთლიანად უნდა იყოს გაშიშვლებული ან გაშიშვლებული.
შემდეგ გადადით სხვა გაგრილების მეთოდებზე:
- გაწურეთ ბავშვის სხეული წყლით, რომლის ტემპერატურა არ უნდა იყოს 20°C-ზე დაბალი; ძალიან ცივმა წყალმა შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება;
- ახალშობილი შეფუთეთ ცივ საფენში, რომლის გამოცვლაც საჭიროა ყოველ 8-10 წუთში;
- მოათავსეთ ბავშვი ოთახის ტემპერატურაზე წყლის აბაზანაში 5-7 წუთის განმავლობაში.
თუ პროცედურები ტარდება სახლში, მაშინ აუცილებელია ოთახში გაშვებული კონდიციონერი ან ვენტილატორი. თუ პირველადი დახმარება გაუწევენ ქუჩაში, მაშინ პაციენტი გადაჰყავთ ჩრდილში.
გადახურების შემდეგ ახალშობილი უზრუნველყოფილია ორგანიზმისთვის სითხის მუდმივი მიწოდებით. ყოველ 30 წუთში ბავშვმა უნდა დალიოს მინიმუმ 50 მლ წყალი ან დედის რძე. ჰიპერთერმიისთვის, რომელსაც თან ახლავს ღებინება, სითხის დოზა იზრდება.
თუ სითბურ დარტყმას თან ახლავს გულის გაჩერება, ჩვილს ეძლევა ხელოვნური სუნთქვა, მისი მონაცვლეობით გულის მასაჟით. ყოველ ჩასუნთქვას უნდა მოჰყვეს 5 შეკუმშვა მკერდის ქვედა ნაწილზე.
2-3 წლის ბავშვების მკურნალობა
2-3 წლის ბავშვის ჰიპერთერმიის დროს მკურნალობა ტარდება ანალოგიურად. სასწრაფო დახმარების ექიმები აფასებენ პაციენტის ზოგად მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში ათავსებენ მას საავადმყოფოში.
სითბური ინსულტის მკურნალობა დამოკიდებულია მის სიმძიმეზე, ზოგჯერ ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ ბავშვის ჰოსპიტალიზაციას
სქემა წამლის თერაპია 4 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის შემდეგია:
- ანტიშოკური და სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება ბავშვის ასაკის შესაბამისი დოზით;
- ხსნარების ინტრავენური შეყვანა ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებისთვის ბავშვთა სხეული;
- მიღება ჰორმონალური პრეპარატებიჰემოდინამიკის გასაუმჯობესებლად;
- საჭიროებისამებრ ინიშნება ანტიკონვულანტები;
- კრიტიკულ სიტუაციებში ტარდება ტრაქეის ინტუბაცია.
თერაპია 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის
სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვებს უფრო სტაბილური თერმორეგულაცია აქვთ, მაგრამ ამის მიუხედავად, მათ შეუძლიათ სითბური ინსულტიც მიიღონ, თუ დიდხანს ატარებენ მზეზე ან ძალიან ცხელ ოთახში. საავადმყოფოს პირობებში თერაპია ტარდება შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებით:
- წამლები დროპერიდოლი და ამინაზინი შეჰყავთ ინტრავენურად ინსტრუქციის მიხედვით;
- მარილიანი ხსნარები შეჰყავთ საწვეთურით დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და ელექტროლიტების დონის ნორმალიზებისთვის;
- კარდიოტონიკები ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას;
- ჰორმონალური აგენტები;
- ანტიკონვულანტები დიაზეპამი და სედუქსენი გამოიყენება სამკურნალოდ მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში.
ჰიპერთერმიის შედეგები
ჰიპერთერმიის შემთხვევაში დახმარება სასწრაფოდ უნდა მოხდეს. თუ პათოლოგიის გამოვლენიდან პირველ საათებში არა სამკურნალო პროცედურებიბავშვს ექნება მძიმე გართულებები:
- სისხლის გასქელება. წარმოიქმნება სითხის ნაკლებობის გამო, იწვევს გულის უკმარისობას, თრომბოზს და ინფარქტის.
- მძიმე ფორმა თირკმლის უკმარისობა. უმეტეს შემთხვევაში, ის ჩნდება ორგანიზმში წარმოქმნილი მეტაბოლური პროდუქტების გავლენის ქვეშ მაღალ ტემპერატურაზე.
- სუნთქვის უკმარისობა. ასოცირდება ტვინის იმ ნაწილში, რომელიც პასუხისმგებელია ცვლილებებთან რესპირატორული ფუნქცია. ჰიპერთერმიით ის მწვავე ფორმით ვლინდება.
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, რომლის ძირითადი სიმპტომებია: ძლიერი ღებინება, სისუსტე, სმენის, მეტყველებისა და მხედველობის დარღვევა.
- შოკი ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მდგომარეობაა, რომელიც ხდება დეჰიდრატაციის გამო. როდესაც ორგანიზმში ელექტროლიტების დისბალანსია, შინაგანი ორგანოების უმეტესობის სისხლით მომარაგება ირღვევა.
ცხელ სეზონზე, ღია მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედების შემდეგ, ბევრ ადამიანს აწუხებს მაღალი სიცხე, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი და ღებინება. ექსპერტები ამ ნიშნების გაჩენას სხეულის კრიტიკული გადახურების შედეგად თვლიან და თავად დაავადებას მზის დარტყმა ჰქვია - დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა პრაქტიკულად ერთნაირია მოზრდილებში ან ბავშვებში. თუმცა, ცივ სეზონზეც კი არსებობს ჯანმრთელობის გაუარესების რისკი, რომლის მიზეზი შესაძლოა იყოს სითბური დარტყმა (თბილ ტანსაცმელში ან დაბინძურებულ ოთახში გადახურების შედეგად).
რა არის მზის დარტყმა
მშობლები ხშირად ეუბნებიან შვილებს სიცხეში პანამის ქუდების ტარების აუცილებლობის შესახებ და მათი შეშფოთება უსაფუძვლო არ არის. მზის გადახურება (თერმული ტიპის) არის მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგი. ინფრაწითელი გამოსხივების მაღალი კონცენტრაციის გავლენით ადამიანის ტვინში ვითარდება სისხლის სტაგნაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება. სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად. როდესაც სხეული გადახურდება, სითბოს წარმოქმნის პროცესი აჩქარებს, მაგრამ სითბოს გადაცემა შენელდება. ირღვევა ორგანიზმის კოორდინირებული ფუნქციონირება, საჭიროა მკურნალობის დროულად დაწყება.
სიმპტომები
დაავადების სიმძიმე და სხეულის აღდგენის სიჩქარე დამოკიდებულია ინფრაწითელი სხივების ზემოქმედების ინტენსივობასა და ხანგრძლივობაზე. გარდა ამისა, მზის ინსულტის სიმპტომები შეიძლება გამწვავდეს მაღალი ტენიანობის და გარემოს 25 გრადუსზე მეტი ტემპერატურის გამო. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ხანდაზმული ადამიანები და მცირეწლოვანი ბავშვები (2 წლამდე) უფრო მგრძნობიარენი არიან გადახურების მიმართ, ვიდრე სხვები. რისკის ქვეშ არიან პაციენტები ტვინის დაავადებებით და სამუშაო დარღვევებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა ნასვამი ადამიანები.
სიცხისა და მზის დარტყმის ნიშნები მსგავსია ბავშვებში და მოზრდილებში, მაგრამ თუ თერმული გადახურებით დაავადება უფრო ადრე და ადვილად იკლებს, მაშინ ინფრაწითელი სხივების ზემოქმედებისას სიმპტომები განსხვავდება დაავადების ფორმის მიხედვით:
მზის დარტყმის ნიშნები
რაც უფრო ადრე შეამჩნევს ადამიანი ან მის გარშემო მყოფები გაუარესების ნიშნებს, მით უფრო ადვილი იქნება შედეგებისგან თავის დაღწევა ან მათი თავიდან აცილება. მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედებისას აუცილებელია კანის მდგომარეობის მონიტორინგი, რადგან მისი ფერისა და ტემპერატურის ცვლილება შესაძლოა გადახურებაზე მიუთითებდეს. კანის დამწვრობისას შეიძლება დაიწყოს პათოლოგიური შეშუპება, რაც ხშირად იწვევს ნებისმიერ შეხებას მტკივნეული შეგრძნებები. მკურნალობის რეჟიმის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ნიშნების არსებობასა და სიმძიმეზე.
გადახურების მიმდინარეობა ხშირად ძალიან სწრაფია და მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს სიმპტომებს მწვავე დარღვევა ცერებრალური მიმოქცევაამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია და დახმარების მიღება დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას:
- ზოგადი სისუსტე;
- ძლიერი წყურვილი;
- სისუსტის შეგრძნება;
- ტაქიკარდია;
- სწრაფი სუნთქვა;
- თავის ტკივილი.
ბავშვებში
ბავშვებში სითბური ინსულტის სიმპტომები დიდად არ განსხვავდება ზრდასრული ორგანიზმის გადახურების ნიშნებისგან, მაგრამ მყიფე სხეული ამ მდგომარეობაზე ბევრად უფრო მკაცრად რეაგირებს. ბავშვის თერმორეგულაციის მექანიზმები ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული, ამიტომ ისინი სწრაფად ვერ უმკლავდებიან სხეულის ტემპერატურის ზრდას, განსაკუთრებით ცხელ ამინდში. ბავშვები ხშირად რეაგირებენ გადახურებაზე გუნება-განწყობის შეცვლით - ისინი ღრიალებენ, ღიზიანდებიან ან ეცემა აპათია და უარს ამბობენ საყვარელ საკვებზე. ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ცხვირიდან სისხლდენა, რასაც სიმპტომატური მკურნალობა სჭირდება.
განვითარების მექანიზმი
მზის პირდაპირმა სხივებმა ხანგრძლივი ზემოქმედებით შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის სეკრეციის მომატების პროვოცირება აქტიური ნივთიერებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური სისხლძარღვების კრიტიკული გაფართოების პროვოცირება. გადაჭარბებული გახურების შედეგად ორგანიზმი თერმორეგულაციის გამოყენებით ვერ უმკლავდება ტემპერატურის მატებას, ტვინში სისხლი ჩერდება, ქსოვილებში გროვდება თავისუფალი რადიკალები. თუ გადახურების გამომწვევი მიზეზები დროულად არ მოიხსნება, დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადება, ნერვული სისტემის მოშლა და სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.
Პირველადი დახმარება
თუ მცირედი ეჭვი გაგიჩნდებათ, რომ თქვენ ან სხვა ადამიანს ზედმეტად გათბობთ, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, ექიმების მოსვლამდე კი ყველა ღონე იხმაროთ სხეულის გასაგრილებლად. კატეგორიულად აკრძალულია დაზარალებულის დამოუკიდებლად მკურნალობა, ინექციების გაკეთება ან წამლების დანიშვნა - ამან შეიძლება დიდი ზიანი მიაყენოს. მთავარი პირველადი დახმარება სიცხისა და მზის დარტყმის დროს არის ადამიანის გადაყვანა ჩრდილში ან კარგად ვენტილირებად ადგილას (სასურველია მწოლიარე მდგომარეობაში).
როცა დიდხანს ელოდება სამედიცინო დახმარებადა შემდგომი მკურნალობა, აუცილებელია გადახურების მქონე პირს მიაწოდოს სპეციალური ზომები სხეულის კრიტიკული ტემპერატურის შესამცირებლად:
- დაზარალებულის შედუღება გრილი წყლით;
- მჭიდრო ტანსაცმლისგან განთავისუფლება, რომელიც ხელს უშლის სუნთქვას;
- დაზარალებულის წყლით გაწმენდა;
- ადამიანის გრილ აბაზანაში გადაყვანა;
- სხეულს ყინულით ფარავს.
დარტყმის შედეგები
მზეზე მზის გადახურების თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე შედეგების მკურნალობა. თუ სიმპტომებს დროულად უპასუხებთ და ხარისხიან პირველად დახმარებას გაუწევთ, დაავადება 2-3 დღეში ჩაცხრება. როდესაც დეჰიდრატაციის ნიშნები ჰიპერინსოლაციას ემატება, შეიძლება დაგროვდეს სისხლის გასქელება და სისხლის შედედება, რაც ზრდის დატვირთვას გულზე და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შეტევა. არანაკლებ საშიშია თავის ტვინის სასუნთქი ცენტრის დაზიანება ან თირკმლის მწვავე უკმარისობა.
პრევენცია
მზის დარტყმა - ამ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა ბევრისთვის ცნობილია, მაგრამ ბევრად უკეთესია ვისწავლოთ დროულად თავიდან აიცილოთ გადახურება. რეკომენდებულია მზის აბაზანების დროულად შეზღუდვა, მზეზე 10.00-დან 16.30-17.00 საათამდე არ უნდა გახვიდეთ. ეს არის ყველაზე საშიში დრო, რადგან ინფრაწითელი გამოსხივება ძალიან ინტენსიურია. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ჰიპერინსოლაციის რისკი ღია ფერის, სასურველია თეთრი ქუდების (პანამის ქუდი, ქუდი) ტარებით. გადახურების მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე დროული პრევენცია.
Თავის არიდება თერმული გადახურება, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:
- სითბოს ზემოქმედების პერიოდის შეზღუდვა (მოზარდები ზედიზედ 1-2 საათი, ბავშვები 60 წუთამდე);
- უამრავი სითხის დალევა;
- ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება (განსაკუთრებით მაღალი ტენიანობის და გარემოს ტემპერატურის დროს). ბავშვის საზარდულის გაღიზიანება, საფენებისგან მკურნალობა, როგორ მკურნალობა
ბავშვის ტუჩების კუთხეებში ჩასმა: კომაროვსკის მიზეზები და მკურნალობა
გადახურება ბავშვებში: სიმპტომები და მკურნალობა, რამდენ ხანს გრძელდება ტემპერატურამაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების შედეგად წარმოქმნილ მტკივნეულ მდგომარეობას სითბური დარტყმა ეწოდება. არსებითად, ეს არის გადახურება, რომლის დროსაც ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ უზრუნველყოფს თერმორეგულაციას, რაც იწვევს სერიოზულ დარღვევებს.
ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით საშიშია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, რადგან... ასაკის გამო მათი თერმორეგულაციის პროცესები არასრულყოფილია და ამიტომ დაავადება სწრაფად პროგრესირებს. გადახურება არანაკლებ საშიშია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების მქონე ადამიანებისთვის - მათ შეიძლება განუვითარდეთ საშიში მდგომარეობა, სიკვდილიც კი.
რატომ ხდება სითბური ინსულტი?
სხეულის გადახურება ხდება მარილებისა და სითხეების მნიშვნელოვანი დაკარგვით, გაზრდილი ოფლიანობით. იწურება სითხის მარაგი, რის შედეგადაც ოფლიანობა ჩერდება ან მწირი ხდება და ორგანიზმში გაციების პროცესები ირღვევა.
Მნიშვნელოვანი! სითბური ინსულტის ძირითადი მიზეზი არის ოფლიანობა და მისი აორთქლების გაძნელება.
სითბურ და მზის დარტყმას სხვადასხვა მიზეზი აქვს: მზის დარტყმა გამოწვეულია მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედებით, ხოლო სითბური დარტყმა შეიძლება მოხდეს თუნდაც ჩრდილში და შენობაში, რადგან ასეთი გადახურება იწვევს მაღალ ტემპერატურაზე არაპირდაპირ ზემოქმედებას.
სითბური დარტყმა ბავშვში შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფაქტორების გამო:
- სიცხეში ყოფნა (თუ ტემპერატურა 30 გრადუსზე მეტია) - მაღალ ტემპერატურაზე კანიდან სითბო არ შორდება, ოფლი კი ვერ აორთქლდება;
- არასწორი ტანსაცმელი - თუ ბავშვი ძალიან თბილად არის ჩაცმული (შეფუთული) ან ჩაცმულია სინთეზურ ტანსაცმელში, რომელიც ხელს უშლის ოფლის აორთქლებას;
- ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა დაბინძურებულ ოთახებში და სიცხეში;
- გაზრდილი ჰაერის ტენიანობა;
- ხანგრძლივი ლაშქრობები დღის ყველაზე ცხელ ნაწილში;
- ჭარბი კანქვეშა ცხიმი - ჭარბწონიანი ბავშვების ორგანიზმს უჭირს სითბოს გამოყოფა;
- სითხის ნაკლებობა - თუ ბავშვი საკმარისად არ სვამს;
- სიცხეში ბევრი საკვების მიღება;
- მედიკამენტების მიღება – ანტიალერგიული საშუალებები ანელებს სითბოს გადაცემის პროცესებს.
დედებს უნდა ახსოვდეთ, რომ მზისა და სითბური ინსულტის გამოვლინებები უფრო ხშირია ქერათმიან და ქერათმიან ბავშვებში, რადგან ისინი ნაკლებად იტანენ სითბოს. სითბოს გადაცემის პროცესების დარღვევა შეიძლება მოხდეს მცირეწლოვან ბავშვებში თერმორეგულაციის სისტემის მოუმწიფებლობის გამო ან ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის გამო.
Შენიშვნა! სითბური დარტყმა ხშირად ემართებათ ბავშვებს, რომლებიც დახურულ და უმოძრაო მანქანაში იმყოფებიან სიცხეში საცობების დროს.
სითბური ინსულტი მოზრდილებში ვითარდება იგივე მიზეზების გამო, რაც ბავშვებში. გადახურება შეიძლება მოხდეს ზედმეტად აქტიური ფიზიკური აქტივობის ფონზე სიცხეში, სიცხეში ხანგრძლივი ყოფნისას (თუნდაც ჩრდილში და საზოგადოებრივ ტრანსპორტში).
თუ ადამიანის საქმიანობა გულისხმობს ცხელ მაღაზიებში დარჩენას, ე.ი. არავენტილაციურ, ცხელ და დაბინძურებულ ოთახში, მაშინ გადახურება გარანტირებულია. ეს ეხება საუნებისა და აბანოების მოყვარულებსაც.
Მნიშვნელოვანი! წყლის მეტაბოლიზმის დარღვევა გადახურების ხშირი მიზეზია. ადამიანმა დღეში უნდა დალიოს მინიმუმ ლიტრი ნახევარი სითხე, ცხელ დღეებში და ფიზიკური დატვირთვის დროს წყლის მოხმარება უნდა გაიზარდოს დღეში სამ ლიტრამდე.
მოზრდილებში სითხის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს ალკოჰოლისა და ყავის შემცველი სასმელების ბოროტად გამოყენების გამო, აგრეთვე შარდმდენი საშუალებების მიღებისას.
სითხის ნაკლებობა როცა გაიზარდა ოფლიანობაარღვევს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსისისხლში და ხელს უწყობს სისხლის გასქელებას - შედეგად ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და ვითარდება ორგანოებისა და ქსოვილების ჰიპოქსია.
როგორ ვითარდება სითბური ინსულტი: განვითარების ეტაპები და სიმპტომები
სითბური ინსულტი თანდათან ვითარდება და გადის სამ ძირითად ეტაპს:
- ტემპერატურის მატება 37-38 გრადუსამდე, რომელსაც თან ახლავს სუნთქვის პრობლემები, დახრჩობაც კი. აღინიშნება სისუსტე, დაღლილობა, სიცხის შეგრძნება, გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება. ეს მდგომარეობა ჩნდება გადახურების გამო სისხლძარღვების შეკუმშვის გამო, რის შემდეგაც სისხლის მიმოქცევა ირღვევა. ჩნდება ჟანგბადის შიმშილი და აქტიური ოფლიანობა.
- სითბური ინსულტის დროს ტემპერატურა მატულობს 40 გრადუსამდე, ჩნდება ძლიერი თავბრუსხვევა და ცნობიერების დაბინდვა. აღინიშნება კუნთების მკვეთრი სისუსტე, ზოგადი ლეთარგია და წყურვილი. ორგანიზმი ისე თბება, რომ საოფლე ჯირკვლები ვეღარ უძლებს და ვერ ათავისუფლებს საჭირო რაოდენობის სითბოს გარე გარემოში. თუ ადამიანი არ არის გადაყვანილი უფრო ადეკვატურ გარემოში, მდგომარეობა გადავა მესამე ეტაპზე.
- ხდება ღრმა ცვლილებები მეტაბოლიზმში და ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები. ჟანგბადის მიწოდება მცირდება მინიმუმამდე და რაოდენობა ნახშირორჟანგიიზრდება. ტვინს არ აქვს კვება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები და სისუსტე. არსებობს ბოდვები, ჰალუცინაციები, არითმული სუნთქვა და ფსიქომოტორული აგზნება.
- საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციონირება დარღვეულია. ცნობიერება დაბნეულია, კომის დაწყებამდე. თუ ტემპერატურის მატება კრიტიკულ წერტილს - 43-44 გრადუსს მიაღწევს, ორგანიზმში შეუქცევადი ცვლილებები ხდება და ამან შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს.
სითბური ინსულტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპებზე, რაც საშუალებას გაძლევთ დროულად მიიღოთ საჭირო ზომები.
Მნიშვნელოვანი! მზის დარტყმისა და სითბური ინსულტის სიმპტომები მსგავსია, მაგრამ სიცხის დროს ტემპერატურის მატება მდგომარეობის მთავარი სიმპტომია.
სითბური და მზის დარტყმა კლინიკური სურათით მსგავსია, მაგრამ ამ უკანასკნელის სიმპტომები უფრო გამოხატულია. მზის დარტყმის ნიშნები უფრო სწრაფად ვითარდება, რაც საშუალებას გვაძლევს მივიჩნიოთ მზის დარტყმა სითბოს გადახურების განსაკუთრებით მძიმე ფორმად.
სიმპტომები მოზრდილებში
სითბური ინსულტის გარეგანი ნიშნები მოზრდილებში:
- სხეულისა და სახის არაჯანსაღი სიწითლის გამოჩენა, სიწითლე (ან პირიქით, ფერმკრთალი);
- ძლიერი სისუსტე და დეპრესია ან ნერვული აგზნება;
- ტემპერატურის მომატება და კანის სიმშრალე;
- ქოშინი, გაძნელება ან სწრაფი სუნთქვა;
- ძლიერი წყურვილი;
- თვალებში დაბნელება, თვალის წინ ლაქები, ძლიერი თავბრუსხვევა;
- კუნთების სპაზმი და სისუსტე;
- , არტერიული დარღვევები, გახშირებული გულისცემა;
- გულისრევა, ღებინება;
- უნებლიე შარდვა.
სითბური ინსულტის გამოვლინებები ჩამოთვლილია ადამიანის მდგომარეობის გაუარესებისა და უფრო მძიმე სტადიების განვითარების მიხედვით. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში სურათს ავსებს კრუნჩხვები, ჰალუცინაციები, დელირიუმი, კანის ციანოზი, სივრცეში სრული დეზორიენტაცია და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანოებში სისხლდენის გამოჩენა.
სიმპტომები ბავშვებში
ბავშვებში სითბური ინსულტის ნიშნები კლინიკურად მსგავსია მოზრდილებში, მაგრამ სიმპტომები ჩვეულებრივ უფრო მძიმეა და მდგომარეობა უფრო მძიმეა.
Მნიშვნელოვანი! ბავშვები ყველაზე ხშირად იტანჯებიან ინტოქსიკაციით და ამიტომ მათთვის სითბური ინსულტი პათოლოგიური მდგომარეობაა, რამაც შეიძლება ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს და სიცოცხლისთვის საშიშია. ამიტომ, ბავშვებში მსუბუქი ფორმის შემთხვევაშიც კი, უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
ბავშვებში გადახურების პირველი ნიშნები იჩენს თავს: გულისრევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ქოშინი, გულისცემის გახშირება და გაფართოებული გუგები. სითბური დარტყმის დროს ბავშვის კანი სველი და ფერმკრთალი ხდება.
შემდეგ სიმპტომები იწყებს მატებას: ბავშვს უვითარდება ადინამია (მას არ სურს მოძრაობა), მოძრაობები გაურკვეველი ხდება, ცნობიერება იბნევა, ტემპერატურა 40 გრადუსამდე მატულობს, კანი წითლდება. ბავშვი იწყებს გულისცემის გახშირებას, შეიძლება დაიწყოს დახრჩობა, დაღლილობა ან გონების დაკარგვა.
პირველადი დახმარება და მკურნალობა
სიცხისა და მზის დარტყმის დროს პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს მდგომარეობის პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე. გასათვალისწინებელია, რომ ეს მხოლოდ წინასწარი სამედიცინო დახმარებაა და აუცილებელია ექიმის გამოძახება, რომელიც დაგეხმარებათ ნავიგაციაში და მდგომარეობის სიმძიმის დადგენაში.
რა უნდა გავაკეთოთ სითბური ინსულტის დროს ექიმის მოსვლამდე:
- მიიყვანეთ ან გადაიტანეთ ადამიანი ჩრდილში, ან კიდევ უკეთესი, გრილ ოთახში ნორმალური დონეტენიანობა და კარგად ვენტილირებადი, სითბოს წყაროებისგან მოშორებით.
- მოათავსეთ მსხვერპლი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. უმჯობესია ფეხები ამაღლებულ მდგომარეობაში მოათავსოთ, ტერფების ქვეშ კი დაკეცილი პირსახოცი ან ტანსაცმელი მოათავსოთ. ეს უზრუნველყოფს ტვინში სისხლის მიმოქცევას.
- თუ გულისრევა ან ღებინება იწყება, დაზარალებულს თავი ოდნავ ცალ მხარეს უნდა გადაუბრუნოთ, რათა ღებინებამ არ დაიხრჩოს.
- ბავშვმა უნდა მოიხსნას ზედმეტი ტანსაცმელი და გაათავისუფლოს მკერდი და კისერი. ზრდასრულმა ასევე უნდა მოიხსნას მჭიდრო და მჭიდრო ტანსაცმელი, სამკაულები და აქსესუარები, თუ ეს შესაძლებელია, და მიიღოს გამაგრილებელი შხაპი ან გრილი აბაზანა.
- უზრუნველყოს სუფთა ჰაერის ნაკადი. მსხვერპლის გაბრწყინება შესაძლებელია ვენტილატორის ფორმის მოძრაობებით.
- წყლის ბალანსის აღდგენა. ბავშვს წყალი ხშირად უნდა მივცეთ, მაგრამ მცირე ულუფებით და სითხე არ უნდა იყოს ძალიან ცივი, რათა არ მოხდეს კუჭის სპაზმი და არ მოხდეს ღებინება. უმჯობესია გამოიყენოთ მინერალური წყალი გაზების ან სპეციალური მარილის ხსნარების გარეშე (ნორმოჰიდრონი, რეჯიდრონი). მოზრდილებს შეუძლიათ დალიონ გრილი წყალი ცოტა მარილით ან ლიმონის წვენით. თუ მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, პაციენტს შეიძლება მიეცეს თბილი ძლიერი ჩაი და იკვებება წვნიანი და წყლიანი ხილითა და ბოსტნეულით (საზამთრო, ახალი, ციტრუსოვანი ხილი).
- რუბლსი და კომპრესები. დაასველეთ ნებისმიერი ქსოვილი გრილ წყალში და წაისვით დაზარალებულს კისერზე, შუბლზე და თავის უკანა მხარეს, ჯერ ფრთხილად მოიწმინდეთ სხეული სველი ქსოვილით, შემდეგ კი თანდათან დაასხით წყალი სხეულზე, ხოლო წყლის ტემპერატურა არ უნდა იყოს 20-ზე ნაკლები. გრადუსი. უცებ არ გადაიტანოთ მსხვერპლი ცივ წყალში. წაისვით კომპრესი (ცივი წყლის ბოთლი ან ყინულის პაკეტი) თავისა და შუბლის უკანა მხარეს. პატარა ბავშვის შეფუთვა შესაძლებელია სველ ფურცელში.
ეს დახმარება გათვალისწინებულია სითბური დარტყმის მსუბუქი ფორმებისთვის; უფრო რთულ სიტუაციებში საჭირო იქნება დამატებითი ზომები:
- თუ ცნობიერება დაბინდულია, მსხვერპლს უნდა მიეცეს ამიაკი ან ამიაკის ხსნარი ყნოსვისთვის.
- თუ შეწყვეტთ სუნთქვას ან გაქვთ პრობლემები პულსიუნდა ჩატარდეს არაპირდაპირი გულის მასაჟი და ხელოვნური სუნთქვა.
უმეტეს შემთხვევაში ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია; რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტები აუცილებლად მოთავსდებიან: მოხუცები, ბავშვები, ორსული ქალები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების მქონე პირები, დასუსტებული ორგანიზმის მქონე ადამიანები (კვებითი მოწამვლა, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციადა ა.შ.).
Მნიშვნელოვანი! თუ დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენიდან ერთი საათის განმავლობაში პაციენტს არ მიეწოდება დროული და სწორი დახმარება, მაშინ სითბური ინსულტის შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან დამღუპველი და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ინვალიდობა.
სითბური ინსულტის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში მოდის რეანიმაციული ღონისძიებების რიგზე. საავადმყოფოს პირობებში დაზარალებულს აძლევენ ინტრავენურად გაგრილებას მარილიანისხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად და აღმოსაფხვრელად.
ზე მძიმე ფორმებიგულის სტიმულაცია ხორციელდება კოფეინ-ნატრიუმის ბენზოატის ხსნარის ინექციით და გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანით. სუნთქვის პრობლემების დროს ტარდება ლობელინის ჰიდროქლორიდის ინტრამუსკულური ინექცია.
მძიმე შემთხვევებში სითბური დარტყმის შემდეგ ტარდება რიგი დამატებითი ტესტები და ტესტები, რათა დადგინდეს შესაძლო გართულებებიგამოწვეული მდგომარეობით: შარდისა და სისხლის ანალიზები, ელექტროკარდიოგრაფია.
სითბური ინსულტის სამკურნალო დღეების რაოდენობა განისაზღვრება გადახურების სიმძიმითა და ხანგრძლივობით. ხდება ისე, რომ 1-2 დღე საკმარისია ორგანიზმის აღსადგენად, ზოგჯერ კი რამდენიმე დღე საწოლში გატარება გჭირდებათ.
თუ პაციენტი გაწერეს, ინიშნება სპეციალური დიეტა, რაც გულისხმობს დიეტის შემცირებას და მცენარეული საკვების მატებას. გარდა ამისა, რეკომენდებულია უამრავი სითხის დალევა: ბუნებრივი კომპოტები, მინერალური წყალიგაზების გარეშე, მცენარეული ინფუზიები, ჩაი, პურის კვასი.
სითბური ინსულტის პრევენცია
სითბური ინსულტის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით ამ სახიფათო მდგომარეობის მკურნალობა.
უნდა ეცადოთ, დიდხანს არ დარჩეთ ღია მზეზე, ხოლო თუ მასში ნახევარ საათზე მეტხანს იქნებით, თავზე პანამის ქუდი დაიფარეთ. ცხელ მზიან დღეს სასეირნოდ საუკეთესო ადგილი ხეების ჩრდილშია დოქტორი კომაროვსკი გვეუბნება, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან სითბური ინსულტის განვითარება ბავშვებში:
- მზიან ამინდში ჩააცვით ბავშვს ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული ღია ფერის ტანსაცმელი.
- ბავშვის თავი უნდა იყოს დაცული ქუდით, თუნდაც ის ჩრდილში იყოს.
- მოერიდეთ მზეზე ყოფნას აქტიურ საათებში: 10.00-დან 17.00 საათამდე.
- სიცხეში ბავშვი დიდხანს არ უნდა ეწეოდეს ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობას.
- არ უნდა დაუშვას Პატარა ბავშვიშუადღის ძილი გაატარა სანაპიროზე.
- აუცილებელია ბავშვის წყლის ბალანსის მუდმივი შენარჩუნება. ამაღლებულ ტემპერატურაზე სითხის მოხმარება დღეში სამ ლიტრს უნდა მიაღწიოს. ჩვილებსაც კი სჭირდებათ ცოტა მეტი წყლის მიცემა.
- როცა ცხელა, პერიოდულად საჭიროა ბავშვის სხეული სველი საფენით გაწმენდა და უფრო ხშირად გრილი წყლით ჩამობანა.
- თუ ოდნავი ჩივილი გაქვთ სისუსტის შესახებ, დაუყოვნებლივ უნდა დატოვოთ ცხელი ადგილი და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
მოზრდილებისთვის სითბური ინსულტის თავიდან აცილების წესები მსგავსია ზემოთ მოყვანილი. შესაძლებელია მხოლოდ იმის დამატება, რომ მოზარდებმა არ უნდა ბოროტად გამოიყენონ ალკოჰოლი სიცხეში და არ უნდა დატოვონ მანქანა მზეზე, რომელშიც ისინი იმყოფებიან.
სითბოს დარტყმაარის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის ძლიერი გადახურების გამო. სითბური ინსულტის განვითარებას თან ახლავს კომპენსაციის გააქტიურება და შემდგომი ამოწურვა ( ადაპტური) სხეულის გაგრილების სისტემები, რაც იწვევს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციების დარღვევას ( გული, სისხლძარღვები, ცენტრალური ნერვული სისტემა და ა.შ). ამას შეიძლება თან ახლდეს მნიშვნელოვანი გაუარესება ზოგადი კეთილდღეობაადამიანები და მძიმე შემთხვევებში იწვევს სიკვდილს ( თუ დაზარალებულს დროულად არ მიეწოდება საჭირო დახმარება).პათოგენეზი ( გაჩენის მექანიზმი) სითბური ინსულტი
იმის გასაგებად, თუ რატომ ხდება სითბური ინსულტი, თქვენ უნდა იცოდეთ ადამიანის ორგანიზმში თერმორეგულაციის ზოგიერთი მახასიათებელი.ნორმალურ პირობებში, ადამიანის სხეულის ტემპერატურა შენარჩუნებულია მუდმივ დონეზე ( მხოლოდ 37 გრადუსზე დაბლა). თერმორეგულაციის მექანიზმები კონტროლდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მიერ ( ტვინი) და ისინი შეიძლება დაიყოს მექანიზმებად, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის ტემპერატურის ზრდას ( სითბოს წარმოება) და მექანიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის ტემპერატურის შემცირებას ( ანუ სითბოს გადაცემა). სითბოს გადაცემის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ადამიანის სხეული გამოყოფს მის მიერ წარმოქმნილ სითბოს გარემოში, რითაც გაცივდება.
სითბოს გადაცემა ხდება შემდეგი გზით:
- განხორციელება ( კონვექცია). ამ შემთხვევაში, სითბო გადაეცემა სხეულიდან მის გარშემო მყოფ ნაწილაკებს ( ჰაერი, წყალი). ადამიანის სხეულის სითბოთი გაცხელებული ნაწილაკები სხვა, უფრო ცივი ნაწილაკებით იცვლება, რის შედეგადაც სხეული კლებულობს. შესაბამისად, რაც უფრო ცივია გარემო, მით უფრო ინტენსიური სითბოს გადაცემა ხდება ამ გზით.
- კონდუქცია.ამ შემთხვევაში, სითბო გადადის კანის ზედაპირიდან უშუალოდ მიმდებარე ობიექტებზე ( მაგალითად, ცივი ქვა ან სკამი, რომელზეც ადამიანი ზის).
- რადიაცია ( რადიაცია). ამ შემთხვევაში, სითბოს გადაცემა ხდება რადიაციის შედეგად ინფრაწითელ ცივ გარემოში ელექტრომაგნიტური ტალღები. ეს მექანიზმი ასევე მოქმედებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჰაერის ტემპერატურა უფრო დაბალია, ვიდრე ადამიანის სხეულის ტემპერატურა.
- წყლის აორთქლება ( ოფლი). აორთქლების დროს კანის ზედაპირიდან წყლის ნაწილაკები ორთქლად იქცევა. ეს პროცესი ხდება გარკვეული რაოდენობის ენერგიის მოხმარებით, რომელსაც „მომარაგდება“ ადამიანის სხეული. ის თავისთავად გაცივდება.
თუმცა, აორთქლების პროცესიც შეიძლება დაირღვეს. ფაქტია, რომ სხეულის ზედაპირიდან წყლის აორთქლება მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიმდებარე ჰაერი "მშრალია". თუ ჰაერის ტენიანობა მაღალია ( ანუ თუ უკვე გაჯერებულია წყლის ორთქლით), სითხე ვერ აორთქლდება კანის ზედაპირიდან. ამის შედეგი იქნება სხეულის ტემპერატურის სწრაფი და გამოხატული მატება, რაც გამოიწვევს სითბურ ინსულტის განვითარებას, რასაც თან ახლავს მრავალი სასიცოცხლო ორგანოსა და სისტემის ფუნქციების დარღვევა ( მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი და ა.შ).
რით განსხვავდება სითბური დარტყმა მზის დარტყმისგან?
მზის დარტყმავითარდება, როდესაც ადამიანის ორგანიზმი უშუალოდ მზის სხივებს ექვემდებარება. მზის შუქში შემავალი ინფრაწითელი გამოსხივება ათბობს არა მხოლოდ კანის ზედაპირულ ფენებს, არამედ ღრმა ქსოვილებს, მათ შორის ტვინის ქსოვილს, რაც თავის ტვინის დაზიანებას იწვევს.როდესაც ტვინის ქსოვილი თბება, სისხლძარღვები ფართოვდება და სისხლით ივსება. გარდა ამისა, სისხლძარღვთა გაფართოების შედეგად იზრდება სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობა, რის შედეგადაც სისხლის თხევადი ნაწილი ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს და გადადის უჯრედშორის სივრცეში ( ანუ ვითარდება ქსოვილის შეშუპება). ვინაიდან ადამიანის ტვინი მდებარეობს დახურულ, პრაქტიკულად გაუწვდომელ ღრუში ( ანუ თავის ქალაში), სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდების გაზრდა და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება თან ახლავს მედულას შეკუმშვას. Ნერვული უჯრედები ( ნეირონები) ამავდროულად იწყებენ ჟანგბადის ნაკლებობას და მავნე ფაქტორების გახანგრძლივებული ზემოქმედებით იწყებენ სიკვდილს. ამას თან ახლავს დაქვეითებული მგრძნობელობა და მოტორული აქტივობა, ასევე სხეულის გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და სხვა სისტემების დაზიანება, რაც ჩვეულებრივ ხდება ადამიანის სიკვდილის მიზეზი.
აღსანიშნავია, რომ მზის დარტყმის დროს ხდება მთელი სხეულის გადახურებაც, რის შედეგადაც მსხვერპლს შესაძლოა გამოავლინოს არა მხოლოდ მზის დარტყმის, არამედ სითბური დარტყმის ნიშნები.
სიცხისა და მზის დარტყმის მიზეზები
მზის დარტყმის განვითარების ერთადერთი მიზეზი არის მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება ადამიანის თავზე. ამავდროულად, სითბური ინსულტი შეიძლება განვითარდეს სხვა გარემოებებშიც, რაც ხელს უწყობს სხეულის გადახურებას და/ან სითბოს გადაცემის პროცესების დარღვევას. გაგრილება).სითბური ინსულტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- მზეზე ყოფნა ცხელ ამინდში.თუ ზაფხულის ცხელ დღეს ჰაერის ტემპერატურა ჩრდილში 25-30 გრადუსს აღწევს, მზეზე შეიძლება 45-50 გრადუსს აღემატებოდეს. ბუნებრივია, ასეთ პირობებში სხეულს შეუძლია მხოლოდ აორთქლების გზით გაგრილება. თუმცა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, აორთქლების კომპენსატორული შესაძლებლობებიც შეზღუდულია. სწორედ ამიტომ შეიძლება განვითარდეს სითბური ინსულტი დიდი ხნის განმავლობაში სიცხის ზემოქმედებისას.
- მუშაობა სითბოს წყაროებთან ახლოს.მრეწველობის მუშები, მცხობელები, მეტალურგიის მუშები და სხვა ადამიანები, რომელთა საქმიანობა გულისხმობს სითბოს წყაროებთან ახლოს ყოფნას, სითბური ინსულტის განვითარების რისკის ქვეშ არიან. ღუმელები, ღუმელები და ა.შ.).
- დამღლელი ფიზიკური შრომა.კუნთების აქტივობის დროს გამოიყოფა დიდი რაოდენობით თერმული ენერგია. თუ ფიზიკური სამუშაო ტარდება ცხელ ოთახში ან მზის პირდაპირ შუქზე, სითხეს არ აქვს დრო, რომ აორთქლდეს სხეულის ზედაპირიდან და გაგრილდეს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ოფლის წვეთები. სხეულიც გადახურდება.
- ჰაერის მაღალი ტენიანობა.ჰაერის გაზრდილი ტენიანობა შეინიშნება ზღვების, ოკეანეებისა და წყლის სხვა ობიექტებთან ახლოს, რადგან მზის შუქის გავლენის ქვეშ, წყალი აორთქლდება მათგან და მისი ორთქლი აჯერებს მიმდებარე ჰაერს. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მაღალი ტენიანობით, აორთქლების გზით სხეულის გაგრილების ეფექტურობა შეზღუდულია. თუ სხვა გაგრილების მექანიზმებიც შეფერხებულია ( რა ხდება ჰაერის ტემპერატურის მატებისას), შესაძლებელია სითბური ინსულტის სწრაფი განვითარება.
- სითხის არასაკმარისი მიღება.როდესაც გარემოს ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურაზე მაღლა იწევს, სხეული გაცივდება ექსკლუზიურად აორთქლების გზით. თუმცა, ამით ის კარგავს სითხის გარკვეულ რაოდენობას. თუ სითხის დანაკარგები დროულად არ შეივსება, ეს გამოიწვევს გაუწყლოებას და მასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარებას. ასევე შემცირდება აორთქლების, როგორც გაგრილების მექანიზმის ეფექტურობა, რაც ხელს შეუწყობს თერმული ინსულტის განვითარებას.
- ტანსაცმლის არასწორი გამოყენება.თუ ადამიანი ატარებს ტანსაცმელს, რომელიც ხელს უშლის სითბოს გამტარობას ცხელ ამინდში, ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სითბური ინსულტის განვითარება. ფაქტია, რომ ოფლის აორთქლების დროს კანსა და ტანსაცმელს შორის ჰაერი სწრაფად გაჯერებულია წყლის ორთქლით. შედეგად, აორთქლების გზით სხეულის გაგრილება ჩერდება და სხეულის ტემპერატურა დაიწყებს სწრაფად მატებას.
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება.არსებობს წამლები, რომელიც შეიძლება დაარღვიოს ( დაჩაგრავს) საოფლე ჯირკვლების ფუნქციები. თუ ამ მედიკამენტების მიღების შემდეგ ადამიანი ექვემდებარება სიცხეს ან სითბოს წყაროებთან ახლოს, შეიძლება განვითარდეს სითბური ინსულტი. "საშიში" წამლები მოიცავს ატროპინს, ანტიდეპრესანტებს ( წამლები, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიის მქონე პაციენტებში განწყობის გასაუმჯობესებლად), ისევე როგორც ანტიჰისტამინები, რომლებიც გამოიყენება ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ ( როგორიცაა დიფენჰიდრამინი).
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, სითბური ინსულტის მიზეზი შეიძლება იყოს ტვინის უჯრედების დაზიანება, რომლებიც არეგულირებენ სითბოს გადაცემის პროცესებს ( ეს შეიძლება მოხდეს ცერებრალური სისხლდენით, ტრავმით და ა.შ.). ამ შემთხვევაში შესაძლოა სხეულის გადახურებაც მოხდეს, მაგრამ, როგორც წესი, მას მეორეხარისხოვანი მნიშვნელობა აქვს ( წინა პლანზე გამოდის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები - ცნობიერების დარღვევა, სუნთქვა, გულისცემა და ა.შ.).
შესაძლებელია თუ არა მზის დარტყმა სოლარიუმში?
მზის დარტყმა სოლარიუმში შეუძლებელია, რაც გამოწვეულია გამოყენებული აღჭურვილობის მოქმედების მექანიზმით. ფაქტია, რომ სოლარიუმებში გამოყენებული ნათურები ულტრაიისფერ სხივებს ასხივებენ. კანზე ზემოქმედებისას ეს სხივები ასტიმულირებს მელანინის პიგმენტის გამომუშავებას კანში, რაც მას მუქ, მუქ ფერს აძლევს. მსგავსი ეფექტი შეინიშნება მზეზე ზემოქმედებისას). თუმცა, აღსანიშნავია, რომ სოლარიუმში სტუმრობისას ადამიანის ორგანიზმი არ ექვემდებარება ინფრაწითელ გამოსხივებას, რაც თავის ტვინის ქსოვილის გადახურების მთავარი მიზეზია. სწორედ ამიტომ, სოლარიუმში ხანგრძლივი ყოფნაც კი არ გამოიწვევს მზის დარტყმის განვითარებას ( თუმცა შეიძლება განვითარდეს სხვა გართულებები, როგორიცაა კანის დამწვრობა).რისკ ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ სიცხისა და მზის დარტყმის განვითარებას
გარდა ძირითადი მიზეზებისა, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ ამ პათოლოგიური პირობების განვითარების რისკი.მზის დარტყმის ან სითბური ინსულტის განვითარებას შეიძლება ხელი შეუწყოს:
- ბავშვობა.დაბადების მომენტისთვის ბავშვის თერმორეგულაციის მექანიზმები ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული. ცივ ჰაერში ყოფნამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სხეულის სწრაფი ჰიპოთერმია, ხოლო ბავშვის ზედმეტად მჭიდროდ გადახვევამ შეიძლება გამოიწვიოს გადახურება და სითბური ინსულტის განვითარება.
- ხანდაზმული ასაკი.ასაკთან ერთად ირღვევა თერმორეგულაციის მექანიზმები, რაც ასევე ხელს უწყობს სხეულის სწრაფ გადახურებას გარემოს მომატებული ტემპერატურის პირობებში.
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.ფარისებრი ჯირკვალი გამოყოფს სპეციალურ ჰორმონებს ( თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი), რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმში მეტაბოლიზმს. ზოგიერთი დაავადება ( მაგალითად, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი) ხასიათდება ამ ჰორმონების გადაჭარბებული გამომუშავებით, რასაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება და სითბური ინსულტის გაზრდილი რისკი.
- სიმსუქნე.ადამიანის სხეულში სითბო წარმოიქმნება ძირითადად ღვიძლში ( როგორც შედეგი ქიმიური პროცესები ) და კუნთებში ( მათი აქტიური შეკუმშვისა და დასვენების დროს). სიმსუქნის დროს წონაში მატება ძირითადად ხდება ცხიმოვანი ქსოვილის გამო, რომელიც მდებარეობს უშუალოდ კანის ქვეშ და შინაგანი ორგანოების ირგვლივ. ცხიმოვანი ქსოვილიცუდად ატარებს კუნთებსა და ღვიძლში გამომუშავებულ სითბოს, რის შედეგადაც ირღვევა ორგანიზმის გაგრილების პროცესი. სწორედ ამიტომ, გარემოს ტემპერატურის მატებასთან ერთად, სიმსუქნე პაციენტებს აქვთ სითბური ინსულტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე ნორმალური აღნაგობის მქონე ადამიანებს.
- დიურეზულების მიღება.ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან სითხის ამოღებას. არასწორად გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაცია, რაც შეაფერხებს ოფლიანობის პროცესს და ორგანიზმის გაგრილებას ოფლის აორთქლების გზით.
სიცხისა და მზის ინსულტის სიმპტომები, ნიშნები და დიაგნოზი მოზრდილებში
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სიცხის ან მზის დარტყმის განვითარებას თან ახლავს მრავალი ორგანოსა და სისტემის დისფუნქცია, რაც იწვევს დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენას. ამ დაავადების ნიშნების სწორი და სწრაფი ამოცნობა საშუალებას აძლევს დაზარალებულს დროულ დახმარებას საჭირო დახმარებარითაც თავიდან აიცილებს უფრო სერიოზული გართულებების განვითარების რისკს. სითბური ინსულტი შეიძლება მოხდეს:
- ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
- კანის სიწითლე;
- გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
- გაიზარდა გულისცემა;
- წნევის შემცირება;
- ჰაერის უკმარისობა ( ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება);
ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება
სიცხის ან მზის დარტყმის განვითარების საწყის ეტაპზე ( კომპენსაციის ეტაპზე) აღინიშნება ზომიერი გაუფასურებაცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები ( ცნს), რის შედეგადაც ადამიანი ხდება ლეთარგიული, ძილიანობა და უმოქმედო. პირველი 24 საათის განმავლობაში შეიძლება მოხდეს ძილის დარღვევა, ასევე პერიოდები ფსიქომოტორული აგზნება, გაღიზიანებადობა და აგრესიული ქცევა. ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებისას ჭარბობს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის ნიშნები, რის შედეგადაც პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება ან თუნდაც კომაში ჩავარდეს ( პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც პაციენტი არ რეაგირებს რაიმე სტიმულზე).კანის სიწითლე
პაციენტის კანის სიწითლის მიზეზი არის ზედაპირული სისხლძარღვების გაფართოება. ეს არის სხეულის ნორმალური რეაქცია, რომელიც ვითარდება სხეულის გადახურებისას. კანის სისხლძარღვების გაფართოებას და მათში „ცხელი“ სისხლის შედინებას თან ახლავს სითბოს გადაცემის მატება, რის შედეგადაც სხეული ცივდება. ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ ძლიერი გადახურების შემთხვევაში, ასევე თანდასწრებით თანმხლები დაავადებებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემა, ამ კომპენსატორულ რეაქციას შეუძლია ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს.სხეულის ტემპერატურის მომატება
ეს არის სავალდებულო სიმპტომი, რომელიც შეინიშნება სითბოს ინსულტის აბსოლუტურად ყველა შემთხვევაში. მისი გაჩენა აიხსნება სხეულის გაგრილების პროცესის დარღვევით, ასევე სისხლძარღვების გაფართოებითა და კანის ზედაპირზე „ცხელი“ სისხლის შემოდინებით. დაზარალებულის კანი შეხებისას ცხელი და მშრალია და მისი ელასტიურობა შეიძლება შემცირდეს ( სხეულის გაუწყლოების გამო). სხეულის ტემპერატურის ობიექტური გაზომვა ( სამედიცინო თერმომეტრის გამოყენებით) საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ მისი მატება 38 - 40 გრადუსამდე და ზემოთ.შემცირებული წნევა
არტერიული წნევა არის სისხლის წნევა სისხლძარღვებში ( არტერიები). ნორმალურ პირობებში ის შენარჩუნებულია შედარებით მუდმივ დონეზე ( დაახლოებით 120/80 მილიმეტრი ვერცხლისწყალი). როდესაც სხეული გადახურდება, ხდება კანის სისხლძარღვების კომპენსატორული გაფართოება, რის შედეგადაც სისხლის ნაწილი გადადის მათში. არტერიული წნევა მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სასიცოცხლო ორგანოების სისხლით მომარაგების დარღვევა და ხელი შეუწყოს გართულებების განვითარებას.სისხლის მიმოქცევის ადეკვატურ დონეზე შესანარჩუნებლად, რეფლექსური ტაქიკარდია იწვევს ( გაიზარდა გულისცემა), რის შედეგადაც სიცხის ან მზის დარტყმის მქონე პაციენტის პულსი ამაღლდება ( 100-ზე მეტი დარტყმა წუთში). აღსანიშნავია, რომ გულისცემის გაზრდის კიდევ ერთი მიზეზი ( Პულსი) შეიძლება იყოს სხეულის პირდაპირი მაღალი ტემპერატურა ( ტემპერატურის 1 გრადუსით მატებას თან ახლავს გულისცემის მატება წუთში 10 დარტყმით, თუნდაც ნორმალური არტერიული წნევის დროს.).
თავის ტკივილი
თავის ტკივილი ყველაზე გამოხატულია მზის დარტყმის დროს, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს სიცხის დროს. მათი წარმოქმნის მექანიზმი დაკავშირებულია ქალასშიდა წნევის მომატებასთან, ასევე ტვინის ქსოვილისა და მენინგის შეშუპებასთან. მენინგებიმდიდარია სენსორული ნერვული დაბოლოებებით, რაც იწვევს მათ გადაჭიმვას ( შეშუპებისთვის) თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ტკივილი მუდმივია და მისი ინტენსივობა შეიძლება იყოს ზომიერი ან უკიდურესად მძიმე.თავბრუსხვევა და სისუსტე ( ცნობიერების დაკარგვა)
სითბური ინსულტის დროს თავბრუსხვევის მიზეზია თავის ტვინის სისხლით მომარაგების დარღვევა, რომელიც ვითარდება კანის სისხლძარღვების გაფართოებისა და მათში სისხლის ნაწილის გადასვლის შედეგად. ამავდროულად, ტვინის უჯრედები იწყებენ ჟანგბადის ნაკლებობას, რომელიც ჩვეულებრივ ტრანსპორტირდება მათში სისხლის წითელი უჯრედებით. თუ ასეთ მდგომარეობაში ადამიანი მოულოდნელად გადადის "მწოლიარე" პოზიციიდან "მდგარი" პოზიციაზე, ნეირონების დონეზე იქნება ჟანგბადის ნაკლებობა ( ნერვული უჯრედებიტვინი) შეუძლია მიაღწიოს კრიტიკული დონე, რაც გამოიწვევს მათი ფუნქციების დროებით მოშლას. ნეირონების დაზიანება, რომლებიც აკონტროლებენ მოძრაობების კოორდინაციას, გამოიწვევს თავბრუსხვევას, ხოლო ტვინის დონეზე უფრო გამოხატული ჟანგბადის დეფიციტით, ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერებაც.ქოშინი
გაძლიერებული სუნთქვა ხდება სხეულის ტემპერატურის მატებისას და ასევე არის კომპენსატორული რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის გაგრილებას. ფაქტია, რომ სასუნთქ გზებში გავლისას ჩასუნთქული ჰაერი იწმინდება, ტენიანდება და თბება. ფილტვების ტერმინალურ მონაკვეთებში ( ანუ ალვეოლებში, რომლებშიც ხდება ჟანგბადის ჰაერიდან სისხლში გადაცემის პროცესი) ჰაერის ტემპერატურა ადამიანის სხეულის ტემპერატურის ტოლია. ამოსუნთქვისას ჰაერი გამოიყოფა გარემოში, რითაც გამოიდევნება სხეულიდან სითბო.აღსანიშნავია, რომ ეს გაგრილების მექანიზმი ყველაზე ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარემოს ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურაზე დაბალია. თუ ჩასუნთქული ჰაერის ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურაზე მაღალია, ორგანიზმი არ კლებულობს და სუნთქვის გახშირება მხოლოდ გართულებების განვითარებას უწყობს ხელს. მეტიც, ჩასუნთქული ჰაერის დატენიანების პროცესში ორგანიზმი კარგავს სითხესაც, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს გაუწყლოებას.
კრუნჩხვები
კრუნჩხვები არის კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, რომლის დროსაც ადამიანი შეიძლება დარჩეს გონზე და განიცადოს ძლიერი ტკივილი. მზის დარტყმის და სითბური დარტყმის დროს კრუნჩხვების მიზეზია თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა, ასევე სხეულის ტემპერატურის მომატება, რაც თავის ტვინში ნერვული უჯრედების ფუნქციების დარღვევას იწვევს. ბავშვებს სითბური ინსულტის დროს კრუნჩხვების განვითარების ყველაზე დიდი რისკი ემუქრებათ, ვინაიდან მათი ტვინის ნეირონების კრუნჩხვითი აქტივობა ბევრად უფრო გამოხატულია, ვიდრე მოზრდილებში.აღსანიშნავია, რომ მზის დარტყმის დროს შეიძლება შეინიშნოს კრუნჩხვებიც, რომლებიც გამოწვეულია ტვინის ნეირონების პირდაპირი გათბობით და მათი აქტივობის დარღვევით.
Გულისრევა და ღებინება
სითბური ინსულტის გულისრევა შეიძლება მოხდეს დაცემის შედეგად სისხლის წნევა. ამ შემთხვევაში მისი წარმოქმნის მექანიზმი აიხსნება ტვინის ნეირონების დონეზე ჟანგბადის დეფიციტის განვითარებით. თავბრუსხვევა, რომელიც წარმოიქმნება დაბალი წნევის დროს, ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს გულისრევის განვითარებას. ასეთ გულისრევას შეიძლება ახლდეს ერთჯერადი ან განმეორებითი ღებინება. ღებინებაში შეიძლება იყოს ცოტა ხნის წინ შეჭამილი საკვები ( თუ ადამიანს ჭამის შემდეგ სიცხე ემართება) ან კუჭის წვენი ( თუ დაზარალებულის მუცელი ცარიელია). ღებინება არ მოაქვს პაციენტს შვებას, ანუ მის შემდეგ შეიძლება შენარჩუნდეს გულისრევის შეგრძნება.შეიძლება დიარეა მოხდეს სიცხის ან მზის დარტყმის გამო?
სითბური ინსულტის დროს შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, რასაც თან ახლავს დიარეის განვითარება. ამ სიმპტომის განვითარების მექანიზმი აიხსნება იმით, რომ ნებისმიერ სტრესულ სიტუაციაში ( რომელიც მოიცავს სითბურ დარტყმას) დაქვეითებულია მოტორული უნარები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, რის შედეგადაც ნაწლავის შიგთავსი ინახება ნაწლავის მარყუჟებში. დროთა განმავლობაში სითხე გამოიყოფა ნაწლავის სანათურში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ფხვიერი განავალი.დიდი რაოდენობით სითხის მიღებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს დიარეის განვითარებას ( გაუწყლოების და წყურვილის ფონზე). ამავდროულად, ის ასევე შეიძლება დაგროვდეს ნაწლავის სანათურში, რაც ხელს უწყობს დიარეის გაჩენას.
შეიძლება შემცივნება მოხდეს სითბური დარტყმით?
შემცივნება არის ერთგვარი კუნთების ტრემორი, რომელიც ხდება სხეულის ჰიპოთერმიის დროს. ასევე, ეს სიმპტომი შეიძლება შეინიშნოს ტემპერატურის მატებასთან ერთად გარკვეული ინფექციური დაავადებების ფონზე. ანთებითი დაავადებები. ამ შემთხვევაში შემცივნებას თან ახლავს კიდურების სუბიექტური სიცივის შეგრძნება ( მკლავებში და ფეხებში). როდესაც ჰიპოთერმია ხდება, შემცივნება არის კომპენსატორული რეაქცია ( კუნთების შეკუმშვას თან ახლავს სითბოს გამოყოფა და სხეულის დათბობა). ამავე დროს, როდესაც სხეულის ტემპერატურა იზრდება, შემცივნება ხდება პათოლოგიური სიმპტომი, რაც მიუთითებს თერმორეგულაციის დარღვევაზე. ამ შემთხვევაში, თერმორეგულაციის ცენტრი ( მდებარეობს ტვინში) არასწორად აღიქვამს სხეულის ტემპერატურას, როგორც დაბალს, რის შედეგადაც იწვევს კომპენსატორულ რეაქციას ( ანუ კუნთების კანკალი).აღსანიშნავია, რომ შემცივნება შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ სითბური ინსულტის განვითარების საწყის ეტაპზე. შემდგომში სხეულის ტემპერატურა საგრძნობლად იმატებს, რის შედეგადაც კუნთების ტრემორი ჩერდება.
სითბოს დარტყმის ფორმები
თან კლინიკური წერტილიმხედველობის თვალსაზრისით, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ სითბოს ინსულტის რამდენიმე ფორმა ( იმის მიხედვით, თუ რომელი სიმპტომებია ყველაზე მეტად გამოხატული დაავადების კლინიკურ სურათში). ეს საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მაქსიმუმი ეფექტური მკურნალობათითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის.კლინიკური თვალსაზრისით, არსებობს:
- სითბოს ინსულტის ასფიქსიური ფორმა.ამ შემთხვევაში წინა პლანზე გამოდის სასუნთქი სისტემის დაზიანების ნიშნები ( ქოშინი, სწრაფი ან იშვიათი სუნთქვა). ამ შემთხვევაში, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38-39 გრადუსამდე და სხვა სიმპტომები ( თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები და ა.შ.) შეიძლება იყოს სუსტად გამოხატული ან სრულიად არ იყოს.
- ჰიპერთერმული ფორმა.დაავადების ამ ფორმით, სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება გამოდის წინა პლანზე ( 40 გრადუსზე მეტი) და სასიცოცხლო ორგანოების ასოცირებული დისფუნქციები ( არტერიული წნევის დაქვეითება, დეჰიდრატაცია, კრუნჩხვები).
- ცერებრალური ( ტვინი) ფორმა.ახასიათებს უპირატესი დამარცხებაცენტრალური ნერვული სისტემა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც კრუნჩხვები, ცნობიერების დარღვევა, თავის ტკივილი და ა.შ. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება იყოს ზომიერად მომატებული ან მაღალი ( 38-დან 40 გრადუსამდე).
- კუჭ-ნაწლავის ფორმა.ამ შემთხვევაში დაავადების პირველივე საათებიდან პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს ძლიერი გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, განვითარების შემდგომ ეტაპებზე კი დიარეა. სითბოს ინსულტის სხვა ნიშნები ( თავბრუსხვევა, კანის სიწითლე, სუნთქვის პრობლემები) ასევე გვხვდება, მაგრამ სუსტად ან ზომიერად გამოხატული. სხეულის ტემპერატურა ამ ფორმით იშვიათად აღემატება 39 გრადუსს.
სითბოს დარტყმის ეტაპები
სხეულის გადახურება ხდება რამდენიმე ეტაპად, რომელთაგან თითოეულს თან ახლავს გარკვეული ცვლილებები შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში, ასევე დამახასიათებელი კლინიკური გამოვლინებები.სითბოს ინსულტის განვითარება მოიცავს:
- კომპენსაციის ეტაპი.მას ახასიათებს სხეულის გათბობა, რომლის დროსაც აქტიურდება მისი კომპენსატორული მექანიზმები ( გაგრილება) სისტემები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის სიწითლე, უხვი ოფლიანობაწყურვილი ( ორგანიზმიდან სითხის დაკარგვის გამო) და ასე შემდეგ. ამავე დროს, სხეულის ტემპერატურა შენარჩუნებულია ნორმალურ დონეზე.
- დეკომპენსაციის ეტაპი ( ნამდვილი სითბოს დარტყმა). ამ ეტაპზე სხეულის გადახურება იმდენად გამოხატულია, რომ კომპენსატორული გაგრილების მექანიზმები არაეფექტურია. ამავდროულად, სხეულის ტემპერატურა სწრაფად იმატებს, რის შედეგადაც ჩნდება ზემოთ ჩამოთვლილი სითბური ინსულტის ნიშნები.
სითბური და მზის დარტყმა ბავშვში
ბავშვში ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზები იგივეა, რაც მოზრდილებში ( გადახურება, სითბოს გადაცემის დარღვევა და ა.შ.). ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვის სხეულში თერმორეგულაციის მექანიზმები ცუდად არის განვითარებული. სწორედ ამიტომ, როდესაც ბავშვი ექვემდებარება ცხელ ჰაერს ან მზის პირდაპირ ზემოქმედებას, რამდენიმე წუთში ან საათში შეიძლება გამოჩნდეს სიცხის ან მზის დარტყმის პირველი ნიშნები. დაავადების განვითარებას ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს სიმსუქნე, არასაკმარისი სითხის მიღება და ფიზიკური აქტივობა ( მაგალითად, სანაპიროზე თამაშის დროს) და ასე შემდეგ.
სიცხისა და მზის დარტყმის მკურნალობა
სიცხის ან/და მზის დარტყმის მკურნალობის უპირველესი მიზანია სხეულის გაგრილება, რაც სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების ნორმალიზების საშუალებას იძლევა. მომავალში გამოიყენება სიმპტომური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაზიანებული ორგანოების ფუნქციების აღდგენას და გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას. სიცხის ან მზის დარტყმის მსხვერპლს პირველადი დახმარების გაწევა
თუ ადამიანს აღენიშნება სიცხის ან მზის დარტყმის ნიშნები, რეკომენდებულია სასწრაფოს გამოძახება. ამავე დროს, დაიწყეთ უზრუნველყოფა სასწრაფო დახმარებამსხვერპლს ეს სჭირდება რაც შეიძლება მალე, ექიმების მოსვლას დალოდების გარეშე. ეს თავიდან აიცილებს ორგანიზმის შემდგომ დაზიანებას და სერიოზული გართულებების განვითარებას.პირველი დახმარება სიცხისა და მზის დარტყმის დროს მოიცავს:
- აღმოფხვრა გამომწვევი ფაქტორი. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ სიცხის ან მზის დარტყმის დროს არის სხეულის შემდგომი გადახურების თავიდან აცილება. თუ ადამიანი მზის პირდაპირ სხივებს ექვემდებარება, ის რაც შეიძლება მალე უნდა გადაიტანოთ ჩრდილში, რაც ხელს შეუშლის ტვინის ქსოვილის შემდგომ გაცხელებას. თუ სითბოს დარტყმა ხდება გარეთ ( სიცხეში), მსხვერპლი უნდა წაიყვანონ ან გადაიყვანონ გრილ ოთახში ( სახლის შესასვლელში, კონდიციონერით აღჭურვილი მაღაზია, ბინა და ა.შ). სამსახურში სითბური დარტყმის შემთხვევაში პაციენტი მაქსიმალურად შორს უნდა წაიყვანოთ სითბოს წყაროდან. ამ მანიპულაციების მიზანია დაზიანებული სითბოს გადაცემის მექანიზმების აღდგენა ( გამტარობისა და გამოსხივების მეშვეობით), რაც შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარემოს ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურაზე დაბალია.
- მსხვერპლისთვის მშვიდობის უზრუნველყოფა.ნებისმიერ მოძრაობას თან ახლავს გაზრდილი სითბოს წარმოება ( კუნთების შეკუმშვის შედეგად), რაც შეანელებს სხეულის გაგრილების პროცესს. გარდა ამისა, დამოუკიდებლად გადაადგილებისას მსხვერპლს შეიძლება განუვითარდეს თავბრუსხვევა ( არტერიული წნევის დაქვეითებისა და ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო), რის შედეგადაც შეიძლება დაეცეს და საკუთარი თავის შემდგომი დაზიანება გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ არ არის რეკომენდებული სითბური ინსულტის მქონე პაციენტისთვის დამოუკიდებლად მგზავრობა. სამედიცინო დაწესებულება. უმჯობესია დააძინოთ იგი გრილ ოთახში, სადაც ის დაელოდება სასწრაფოს მოსვლას. თუ არსებობს ცნობიერების დარღვევის ნიშნები, დაზარალებულის ფეხები უნდა აიწიოს თავის დონიდან 10-15 სმ-ით. ეს გაზრდის თავის ტვინში სისხლის ნაკადს, რითაც თავიდან აიცილებს ნერვული უჯრედების ჟანგბადის შიმშილს.
- დაზარალებულის ტანსაცმლის ამოღება.ნებისმიერი ტანსაცმელი ( თუნდაც ყველაზე გამხდარი) შეაფერხებს სითბოს გადაცემის პროცესს, რითაც შეანელებს სხეულის გაგრილებას. სწორედ ამიტომ, გადახურების გამომწვევი ფაქტორის აღმოფხვრისთანავე, დაზარალებული რაც შეიძლება სწრაფად უნდა გაიშიშვლოს, ამოიღოს გარე ტანსაცმელი ( თუ არის ერთი), ასევე მაისურები, მაისურები, შარვლები, ქუდები ( მათ შორის ქუდები, პანამის ქუდები) და ასე შემდეგ. არ არის საჭირო საცვლების ამოღება, რადგან ეს პრაქტიკულად არ იმოქმედებს გაგრილების პროცესზე.
- შუბლზე ცივი კომპრესის წასმა.კომპრესის მოსამზადებლად შეგიძლიათ აიღოთ ნებისმიერი შარფი ან პირსახოცი, დაასველოთ ცივ წყალში და წაისვათ პაციენტის შუბლის არეში. ეს პროცედურაუნდა ჩატარდეს როგორც სითბური და მზის დარტყმის დროს. ეს ხელს შეუწყობს ტვინის ქსოვილის გაგრილებას, ასევე გადინებას ცერებრალური გემებისისხლი, რომელიც თავიდან აიცილებს ნერვული უჯრედების შემდგომ დაზიანებას. სითბური დარტყმის დროს ასევე ეფექტური იქნება კიდურებზე ცივი კომპრესების წასმა ( მაჯის არეში, ტერფის სახსრები ). თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კანზე ცივი კომპრესის გამოყენებისას ის საკმაოდ სწრაფად თბება ( 1-2 წუთში), რის შემდეგაც მისი გამაგრილებელი ეფექტი მცირდება. ამიტომ რეკომენდებულია პირსახოცების ხელახლა დასველება ცივ წყალში ყოველ 2-3 წუთში ერთხელ. თქვენ უნდა გააგრძელოთ კომპრესების გამოყენება მაქსიმუმ 30–60 წუთის განმავლობაში ან სასწრაფოს მოსვლამდე.
- დაზარალებულის სხეულის გრილი წყლით შესხურება.თუ პაციენტის მდგომარეობა იძლევა საშუალებას ( ანუ თუ არ უჩივის ძლიერ თავბრუსხვევას და არ დაკარგავს გონებას), მას ურჩევენ გრილი შხაპის მიღებას. ეს საშუალებას მოგცემთ რაც შეიძლება სწრაფად გააციოთ კანი, რითაც დააჩქარებთ სხეულის გაგრილებას. წყლის ტემპერატურა არ უნდა იყოს 20 გრადუსზე დაბალი. თუ პაციენტი უჩივის თავბრუსხვევას ან უგონო მდგომარეობაშია, მისი სახე და სხეული შეიძლება 2-3-ჯერ 3-5 წუთის ინტერვალით შეისხუროს ცივი წყლით, რაც ასევე დააჩქარებს სითბოს გადაცემას.
- დეჰიდრატაციის პრევენცია.თუ პაციენტი გონზეა, დაუყოვნებლივ უნდა დალიოს რამდენიმე ყლუპი გრილი წყალი ( არაუმეტეს 100 მლ ერთდროულად), რომელსაც ცოტა მარილი უნდა დაუმატოთ ( მეოთხედი ჩაის კოვზი 1 ჭიქაზე). ფაქტია, რომ სითბური ინსულტის განვითარების დროს ( კომპენსაციის ეტაპზე) აღინიშნება მომატებული ოფლიანობა. ამავდროულად, სხეული კარგავს არა მხოლოდ სითხეს, არამედ ელექტროლიტებს ( ნატრიუმის ჩათვლით), რომელსაც შესაძლოა ახლდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის და სხვა ორგანოების დისფუნქცია. მარილიანი წყლის დალევა აღადგენს არა მარტო სითხის მოცულობას ორგანიზმში, არამედ სისხლის ელექტროლიტურ შემადგენლობას, რაც სითბური ინსულტის მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი პუნქტია.
- სუფთა ჰაერის ნაკადის უზრუნველყოფა.თუ პაციენტს აღენიშნება ქოშინი ( ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება), ეს შეიძლება მიუთითებდეს სითბოს ინსულტის ასფიქსიურ ფორმაზე. ამ შემთხვევაში, მსხვერპლის სხეულს აკლია ჟანგბადი. თქვენ შეგიძლიათ უზრუნველყოთ ჟანგბადის გაზრდილი ნაკადი პაციენტის გარეთ გადატანით ( თუ ჰაერის ტემპერატურა არ აღემატება 30 გრადუსს) ან იმ ოთახის ადექვატური ვენტილაციის მეშვეობით, რომელშიც ის მდებარეობს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ პაციენტს პირსახოცით გულშემატკივრობა ან გაშვებული ვენტილატორისკენ მიმართოთ. ეს არა მხოლოდ უზრუნველყოფს სუფთა ჰაერის შემოდინებას, არამედ დააჩქარებს სხეულის გაგრილებას.
- ამიაკის გამოყენება.თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, შეგიძლიათ სცადოთ მისი გაცოცხლება ამიაკით ( თუ თქვენ გაქვთ ერთი ხელთ). ამისათვის წაისვით რამდენიმე წვეთი ალკოჰოლი ბამბის ტამპონზე ან ცხვირსახოცზე და მიიტანეთ დაზარალებულის ცხვირთან. ალკოჰოლის ორთქლის შესუნთქვას თან ახლავს სუნთქვისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულირება, ასევე არტერიული წნევის ზომიერი მატება, რამაც შეიძლება პაციენტი გონს მოიყვანოს.
- რესპირატორული დაცვა.თუ პაციენტს აღენიშნება გულისრევა და ღებინება და მისი ცნობიერება დაქვეითებულია, ის უნდა მოტრიალდეს გვერდით, ოდნავ დახაროს თავი ქვემოთ და მოათავსოს პატარა ბალიში მის ქვეშ ( მაგალითად, დაკეცილი პირსახოციდან). დაზარალებულის ეს პოზიცია ხელს უშლის ღებინების შეღწევას სასუნთქ გზებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში სერიოზული გართულებების განვითარება ( პნევმონია).
- ხელოვნური სუნთქვა და გულის მასაჟი.თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, არ სუნთქავს ან არ აქვს გულისცემა, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ რეანიმაციული ღონისძიებები (ხელოვნური სუნთქვა და გულმკერდის შეკუმშვა). ისინი უნდა ჩატარდეს სასწრაფოს მოსვლამდე. ეს არის ერთადერთი გზა პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად, თუ მას აქვს გულის გაჩერება.
რა არ უნდა გაკეთდეს სიცხისა და მზის დარტყმის დროს?
არსებობს პროცედურებისა და ღონისძიებების ჩამონათვალი, რომლებიც არ არის რეკომენდებული სხეულის გადახურებისას, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს შინაგანი ორგანოების დაზიანებას ან გართულებების განვითარებას.სიცხისა და მზის დარტყმის შემთხვევაში კატეგორიულად აკრძალულია:
- მოათავსეთ პაციენტი ცივ წყალში.თუ ზედმეტად გახურებული სხეული მთლიანად მოთავსებულია ცივ წყალში ( მაგალითად, აბანოშიამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოთერმია ( კანის გაფართოებული სისხლძარღვების გამო). გარდა ამისა, ცივ წყალთან ზემოქმედებისას შეიძლება მოხდეს რეფლექსური სპაზმი ( შევიწროება) ამ სისხლძარღვების, რის შედეგადაც პერიფერიიდან დიდი რაოდენობით სისხლი მიედინება გულში. ეს გამოიწვევს გულის კუნთის გადატვირთვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ( ტკივილი გულში, ინფარქტი, ანუ გულის კუნთოვანი უჯრედების სიკვდილი და ა.შ).
- მიიღეთ ცივი შხაპი.ამ პროცედურის შედეგები შეიძლება იყოს იგივე, რაც პაციენტის ცივ წყალში მოთავსებისას. გარდა ამისა, ყინულის წყლით სხეულის გაგრილებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სასუნთქი სისტემის ანთებითი დაავადებების განვითარებას ( ანუ პნევმონია, ბრონქიტი, ყელის ტკივილი და ა.შ).
- წაისვით ცივი კომპრესები მკერდზე და ზურგზე.ცივი კომპრესების გამოყენებამ მკერდზე და ზურგზე ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს პნევმონიას.
- Ალკოჰოლის დალევა.ალკოჰოლის მოხმარებას ყოველთვის თან ახლავს პერიფერიული სისხლძარღვების გაფართოება ( კანის გემების ჩათვლით), რაც განპირობებულია მისი შემადგენელი ნაწილის მოქმედებით ეთილის სპირტი. თუმცა სითბური დარტყმის დროს კანის ჭურჭელი უკვე გაფართოებულია. მიღება ალკოჰოლური სასმელებიამავდროულად, მას შეუძლია ხელი შეუწყოს სისხლის გადანაწილებას და არტერიული წნევის უფრო მკვეთრ ვარდნას, რასაც თან ახლავს ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა.
Წამლები ( აბები) სიცხისა და მზის დარტყმით
მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ნებისმიერი მედიკამენტი სიცხის ან მზის ინსულტის მქონე პირს. პირველადი დახმარების ეტაპზე არ არის რეკომენდებული პაციენტს რაიმე მედიკამენტების მიცემა, რადგან ამან შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს მისი მდგომარეობა.სიცხის/მზის ინსულტის წამლის მკურნალობა
მედიკამენტების გამოწერის მიზანი | რა ნარკოტიკები გამოიყენება? | თერაპიული მოქმედების მექანიზმი |
სხეულის გაგრილება და დეჰიდრატაციის წინააღმდეგ ბრძოლა | მარილიანი(0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი) | ეს პრეპარატები ინტრავენურად შეჰყავთ საავადმყოფოში. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ოდნავ გაცივებული ( შეყვანილი ხსნარების ტემპერატურა არ უნდა იყოს 25 გრადუსზე მაღალი). ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სხეულის ტემპერატურა, ასევე აღადგინოთ მოცირკულირე სისხლის მოცულობა და პლაზმის ელექტროლიტური შემადგენლობა ( რინგერის ხსნარი შეიცავს ნატრიუმს, კალიუმს, კალციუმს და ქლორს). |
რინგერის ხსნარი |
||
გლუკოზის ხსნარები |
||
გულ-სისხლძარღვთა ფუნქციის შენარჩუნება | რეფორტანი | გამოსავალი ამისთვის ინტრავენური შეყვანა, რომელიც უზრუნველყოფს მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შევსებას, რითაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის მატებას. |
მეზატონი | ეს პრეპარატი ზრდის სისხლძარღვების ტონუსს, რითაც აღადგენს არტერიულ წნევას. პრეპარატი არ მოქმედებს გულის კუნთზე და, შესაბამისად, მისი გამოყენება შესაძლებელია გულისცემის გამოხატული მატებითაც კი. |
|
ადრენალინი | ინიშნება არტერიული წნევის მკვეთრად დაქვეითებისთვის, ასევე გულის გაჩერების დროს. უზრუნველყოფს სისხლძარღვების შევიწროვებას და ასევე აძლიერებს გულის კუნთის შეკუმშვის აქტივობას. |
|
სასუნთქი სისტემის ფუნქციების შენარჩუნება | კორდიამინი | ეს პრეპარატი ასტიმულირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეულ უბნებს, კერძოდ რესპირატორულ ცენტრს და ვაზომოტორულ ცენტრს. ამას თან ახლავს სუნთქვის სიხშირის მატება, ასევე არტერიული წნევის მატება. |
ჟანგბადი | თუ პაციენტს უჭირს სუნთქვა, უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ჟანგბადის ადეკვატური მიწოდება ჟანგბადის ნიღბის ან სხვა მსგავსი პროცედურების გამოყენებით. |
|
ტვინის დაზიანების პრევენცია | ნატრიუმის თიოპენტალი | ეს პრეპარატი გამოიყენება ანესთეზიოლოგიაში პაციენტის ანესთეზიის ქვეშ დასაყენებლად ( ხელოვნური ძილის მდგომარეობა). მისი მოქმედების ერთ-ერთი მახასიათებელია ტვინის უჯრედების ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირება, რაც ხელს უშლის მათ დაზიანებას ცერებრალური შეშუპების დროს ( მზის დარტყმის ფონზე). პრეპარატს ასევე აქვს გარკვეული ანტიკონვულსიური ეფექტი ( ხელს უშლის კრუნჩხვების განვითარებას). ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ თიოპენტალს აქვს მთელი რიგი არასასურველი რეაქციები, რის შედეგადაც ის უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სამედიცინო პერსონალის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. |
შესაძლებელია თუ არა სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება ( ასპირინი, პარაცეტამოლი) სიცხესთან და მზის დარტყმით?
სიცხისა და მზის დარტყმისთვის ეს პრეპარატები არაეფექტურია. ფაქტია, რომ პარაცეტამოლი, ასპირინი და სხვა მსგავსი პრეპარატები არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც ასევე აქვთ გარკვეული სიცხის დამწევი ეფექტი. ნორმალურ პირობებში უცხო ინფექციის შეღწევას ორგანიზმში, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა დაავადების გაჩენას თან ახლავს ქსოვილებში ანთებითი პროცესის განვითარება. ამ პროცესის ერთ-ერთი გამოვლინებაა სხეულის ტემპერატურის მატება, რომელიც დაკავშირებულია ანთების ადგილზე სპეციალური ნივთიერებების წარმოქმნასთან ( ანთებითი შუამავლები). პარაცეტამოლისა და ასპირინის სიცხის დამწევი მოქმედების მექანიზმი არის ის, რომ ისინი თრგუნავენ ანთებითი პროცესის აქტივობას, რითაც თრგუნავენ ანთებითი შუამავლების სინთეზს, რაც იწვევს სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებას.სიცხისა და მზის დარტყმის დროს ტემპერატურა იმატებს სითბოს გადაცემის პროცესების დარღვევის გამო. ანთებით რეაქციებს და ანთებით შუამავლებს არაფერ შუაშია, რის შედეგადაც პარაცეტამოლს, ასპირინს ან სხვა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს ამ შემთხვევაში სიცხის დამწევი ეფექტი არ ექნება.
სიცხის ან მზის დარტყმის შედეგები მოზრდილებში და ბავშვებში
პირველადი დახმარების დროული მიწოდებით, საწყის ეტაპზე შეიძლება შეჩერდეს სიცხის ან მზის დარტყმის განვითარება. ამ შემთხვევაში, დაავადების ყველა სიმპტომი გაქრება 2-3 დღეში და არ დატოვებს შედეგებს. ამავდროულად, დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევის დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება, რასაც შეიძლება თან ახლდეს განვითარება. მძიმე გართულებებისაჭიროებს ხანგრძლივ საავადმყოფოში მკურნალობას. სითბური და/ან მზის დარტყმა შეიძლება გართულდეს:
- სისხლის გასქელება.როდესაც ორგანიზმი გაუწყლოებულია, სისხლის თხევადი ნაწილიც ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს და იქ რჩება მხოლოდ სისხლის უჯრედული ელემენტები. ეს იწვევს სისხლის სქელსა და ბლანტს, რაც ზრდის სისხლის შედედების რისკს ( სისხლის შედედება). ამ თრომბებს შეუძლიათ სხვადასხვა ორგანოების სისხლძარღვების გადაკეტვა ( ტვინში, ფილტვებში, კიდურებში), რასაც მოჰყვება მათში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და დაზიანებული ორგანოს უჯრედების დაღუპვა. გარდა ამისა, სქელი, ბლანტი სისხლის გადატუმბვა იწვევს დამატებით სტრესს გულზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება ( როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი - სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის ზოგიერთი კუნთოვანი უჯრედი კვდება და მისი შეკუმშვის აქტივობა დარღვეულია.).
- გულის მწვავე უკმარისობა.გულის უკმარისობის მიზეზი შეიძლება იყოს გულის კუნთზე დატვირთვის მომატება ( სისხლის გასქელების და გულისცემის გახშირების შედეგად), ასევე კუნთოვანი უჯრედების დაზიანება სხეულის გადახურების შედეგად ( ამავდროულად, მათში ნივთიერებათა ცვლა და ენერგია ირღვევა, რის შედეგადაც ისინი შეიძლება მოკვდნენ). ადამიანს შესაძლოა უჩიოდეს გულის არეში ძლიერი ტკივილი, ძლიერი სისუსტე, ქოშინი, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება და ა.შ. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად საავადმყოფოში.
- მწვავე რესპირატორული უკმარისობა.სუნთქვის უკმარისობის მიზეზი შეიძლება იყოს თავის ტვინში სასუნთქი ცენტრის დაზიანება. ამ შემთხვევაში სუნთქვის სიხშირე სწრაფად იკლებს, რის შედეგადაც ირღვევა ჟანგბადის მიწოდება შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილებისთვის.
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა.დეჰიდრატაციის შედეგად ირღვევა შარდის წარმოქმნის პროცესი, რაც უარყოფითად აისახება თირკმლის უჯრედებზე. უფრო მეტიც, მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების შედეგად ორგანიზმში წარმოქმნილი სხვადასხვა მეტაბოლური ქვეპროდუქტები ხელს უწყობს თირკმელების დაზიანებას. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქსოვილის შეუქცევადი დაზიანება, რის შედეგადაც დაირღვა ორგანოს შარდის წარმომქმნელი ფუნქცია.
შოკი
შოკი სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა, რომელიც ვითარდება მძიმე დეჰიდრატაციის, სისხლძარღვების გაფართოებისა და ორგანიზმის გადახურების ფონზე. სიცხის ან მზის დარტყმის გამო შოკს ახასიათებს არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, აჩქარებული გულისცემა, სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოების სისხლით მომარაგების დარღვევა და ა.შ. კანი შეიძლება გახდეს ფერმკრთალი და ცივი და პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს გონება ან კომაში ჩავარდეს.ასეთი პაციენტების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც უზრუნველყოფილი იქნება გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და სხეულის სხვა სისტემების ფუნქციები.
ცნს-ის დაზიანება
სითბურ დარტყმას შეიძლება თან ახლდეს გულისცემა ( ცნობიერების დაკარგვა), რომელიც გადის პირველი დახმარების დაწყებიდან რამდენიმე წუთში. უფრო მძიმე შემთხვევებში პაციენტი შეიძლება ჩავარდეს კომაში, საიდანაც გამოჯანმრთელებისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე დღიანი ინტენსიური მკურნალობა.მზის დარტყმის შედეგად ტვინის ძლიერ და ხანგრძლივ დაზიანებას შეიძლება თან ახლდეს დარღვევა სხვადასხვა ფუნქციებიცენტრალური ნერვული სისტემა. კერძოდ, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს კიდურების მგრძნობელობის ან მოტორული აქტივობის დარღვევა, სმენის ან მხედველობის დაქვეითება, მეტყველების დარღვევა და ა.შ. ამ დარღვევების შექცევადობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად დაისვა სწორი დიაგნოზი და დაიწყო კონკრეტული მკურნალობა.
რა საშიშროებაა ორსულობის დროს სიცხე და მზის დარტყმა?
სითბური დარტყმის დროს ორსულის ორგანიზმში იგივე ცვლილებები ვითარდება, რაც ორგანიზმში ჩვეულებრივი ადამიანი (სხეულის ტემპერატურა იმატებს, არტერიული წნევა იკლებს და ა.შ). თუმცა, გარდა იმისა, რომ ზიანს აყენებს ქალის სხეულს, ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს განვითარებად ნაყოფსაც.ორსულობის დროს სიცხე და მზის დარტყმა შეიძლება გართულდეს:
- არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა.ნაყოფისთვის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდება უზრუნველყოფილია პლაცენტის მეშვეობით - სპეციალური ორგანო, რომელიც ჩნდება ქალის სხეულიორსულობის დროს. როდესაც არტერიული წნევა ეცემა, პლაცენტაში სისხლის მიწოდება შეიძლება დაირღვეს, რასაც შეიძლება თან ახლდეს ჟანგბადის შიმშილინაყოფი და მისი სიკვდილი.
- კრუნჩხვები.კრუნჩხვების დროს ხდება სხვადასხვა კუნთების ძლიერი შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოში ნაყოფის დაზიანება.
- გონების დაკარგვა და დაცემა.დაცემის დროს შეიძლება დაზიანდეს როგორც ქალი, ასევე განვითარებადი ნაყოფი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული სიკვდილი ან განვითარების დარღვევები.
შესაძლებელია თუ არა სიცხისა და მზის დარტყმით სიკვდილი?
სითბური და მზის დარტყმა არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც დაზარალებული შეიძლება მოკვდეს, თუ საჭირო დახმარება დროულად არ იქნება უზრუნველყოფილი.სიცხისა და მზის დარტყმისგან სიკვდილის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- ტვინის შეშუპება.ამ შემთხვევაში, ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდის შედეგად, მოხდება ნერვული უჯრედების შეკუმშვა, რომლებიც უზრუნველყოფენ სასიცოცხლო ფუნქციებს ( როგორიცაა სუნთქვა). პაციენტი იღუპება სუნთქვის გაჩერებით.
- გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა.არტერიული წნევის მკვეთრმა დაცემამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დონეზე ჟანგბადის ნაკლებობა, რასაც თან ახლავს ნერვული უჯრედების სიკვდილი და შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.
- კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.კრუნჩხვების შეტევის დროს სუნთქვის პროცესი ირღვევა, ვინაიდან სასუნთქი კუნთები ნორმალურად ვერ იკუმშება და მოდუნდება. თუ შეტევა ძალიან დიდხანს გაგრძელდება, ან თუ შეტევები ხშირად მეორდება, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს დახრჩობისგან.
- ორგანიზმის დეჰიდრატაცია.მძიმე დეჰიდრატაცია ( როდესაც ადამიანი კარგავს წონის 10%-ზე მეტს დღეში) შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, თუ დროულად არ დაიწყებთ ორგანიზმის წყლისა და ელექტროლიტების რეზერვების აღდგენას.
- სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა.დეჰიდრატაცია და სხეულის ტემპერატურის მომატება ხელს უწყობს სისხლის შედედების წარმოქმნას ( სისხლის შედედება). თუ ასეთი თრომბები ბლოკავს სისხლძარღვებს გულში, ტვინში ან ფილტვებში, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.
პრევენცია ( როგორ ავიცილოთ თავიდან სიცხე და მზის დარტყმა?)
სიცხისა და მზის დარტყმის პრევენციის მიზანია ორგანიზმის გადახურების თავიდან აცილება, ასევე მისი თერმორეგულაციის სისტემების ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველყოფა. მზის ინსულტის პრევენცია მოიცავს:
- მზეზე დროის შეზღუდვა.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მზის დარტყმა შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ ადამიანის თავზე მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედების შედეგად. ამ მხრივ ყველაზე "საშიშად" ითვლება დილის 10 საათიდან საღამოს 4-დან 5 საათამდე, როდესაც მზის გამოსხივება ყველაზე ინტენსიურია. ამიტომ ამ პერიოდში არ არის რეკომენდებული სანაპიროზე გარუჯვა, მცხუნვარე მზის ქვეშ თამაში ან მუშაობა.
- თავსაბურავის გამოყენება. ფილტვის გამოყენებათავსაბურავი ( ქუდები, პანამის ქუდები და ასე შემდეგ) შეამცირებს ტვინზე ინფრაწითელი გამოსხივების ზემოქმედების ინტენსივობას, რაც ხელს შეუშლის მზის დარტყმის განვითარებას. მნიშვნელოვანია, რომ თავსაბურავი მსუბუქი იყოს ( თეთრი) ფერები. ფაქტია, რომ თეთრი ფერი ირეკლავს მზის თითქმის ყველა სხივს, რის შედეგადაც სუსტად თბება. ამავდროულად, შავი ქუდები შთანთქავს მზის გამოსხივების უმეტეს ნაწილს, თბება და ხელს უწყობს სხეულის გადახურებას.
- სიცხეში გატარებული დროის შეზღუდვა.სითბური ინსულტის განვითარების ტემპი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული - პაციენტის ასაკზე, ჰაერის ტენიანობაზე, ორგანიზმის გაუწყლოების ხარისხზე და ა.შ. თუმცა, განურჩევლად წინასწარგანწყობის ფაქტორებისა, არ არის რეკომენდებული სიცხეში ან სითბოს წყაროებთან დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნა. მოზრდილები - ზედიზედ 1 - 2 საათზე მეტი, ბავშვები - 30 - 60 წუთზე მეტი).
- შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა სიცხეში.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფიზიკურ აქტივობას თან ახლავს სხეულის გადახურება, რაც ხელს უწყობს სითბური ინსულტის განვითარებას. სწორედ ამიტომ, ცხელ ამინდში მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულებისას რეკომენდებულია სამუშაო-დასვენების რეჟიმის დაცვა, შესვენება ყოველ 30-დან 60 წუთამდე. ბავშვებს, რომლებიც სიცხეში თამაშობენ, უნდა ატარონ მსუბუქი ტანსაცმელი ( ან შეიძლება სრულიად არ იყოს), რაც უზრუნველყოფს სხეულის მაქსიმალურ გაგრილებას აორთქლების გზით.
- დალიეთ ბევრი სითხე.ნორმალურ პირობებში, ადამიანს რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი სითხის მიღება. ეს არის შედარებითი მაჩვენებელი, რომელიც შეიძლება მერყეობდეს პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე და ა.შ.). თუ გაზრდილია სითბური ინსულტის განვითარების რისკი, დღეში მოხმარებული სითხის რაოდენობა უნდა გაიზარდოს დაახლოებით 50-100%-ით, რაც თავიდან აიცილებს დეჰიდრატაციას. მიზანშეწონილია დალიოთ არა მხოლოდ უბრალო წყალი, არამედ ჩაი, ყავა, უცხიმო რძე, წვენები და ა.შ.
- სწორი კვება.სიცხეში ყოფნისას რეკომენდებულია მაღალკალორიული საკვების მოხმარების შეზღუდვა ( ცხიმიანი საკვები, ხორცი, შემწვარი საკვები და ა.შ), რადგან ეს ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის მატებას. რეკომენდებულია ძირითადი აქცენტი მცენარეულ საკვებზე ( ბოსტნეულის და ხილის სალათები და პიურეები, კარტოფილი, სტაფილო, კომბოსტო, ახლად გამოწურული წვენები და ა.შ.). ასევე რეკომენდებულია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების შეზღუდვა, რადგან ისინი ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაფართოებას და არტერიული წნევის დაქვეითებას, რამაც შეიძლება გააძლიეროს სითბური ინსულტი.
Ჩატვირთვა...