ფსიქიურად დაავადებული ადამიანების უფლებები. ფსიქიკურად დაავადებულთა უფლებებისთვის ბრძოლას ძალიან არაერთგვაროვანი შედეგები მოჰყვა, ფსიქიურად დაავადებულთა ავტონომიის უფლება იკარგება, თუ

კანონის საფუძველი „ შესახებ ფსიქიატრიული დახმარებადა მისი უზრუნველყოფისას მოქალაქის უფლებების გარანტიები“ არის რეგულაციები, რომლის მიხედვითაც ფსიქიატრიული დახმარების გაწევისას არ უნდა შეილახოს პაციენტის ღირსება.
ასევე ეს კანონიარეგულირებს ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარების წესს. ამ კანონში ნათქვამია, რომ ფსიქიატრიული ექსპერტიზა და პროფილაქტიკური გამოკვლევებიტარდება მხოლოდ გამოსაკვლევი პირის მოთხოვნით ან თანხმობით, ხოლო 15 წლამდე არასრულწლოვნის გამოკვლევა და გამოკვლევები - მისი მშობლების თხოვნით ან თანხმობით. კანონიერი წარმომადგენელი.
ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარებისას ექიმი ვალდებულია გააცნოს როგორც პაციენტს, ასევე მის კანონიერ წარმომადგენელს, როგორც ფსიქიატრს. ფსიქიკური დაავადების მქონე პირთა ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარება გათვალისწინებულია სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით და ტარდება კონსულტაციის სახით. სამედიცინო დახმარებადა დისპანსერული დაკვირვება.
მქონე პირები ფსიქიკური დარღვევებიმათი ან კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობის მიუხედავად.
შემთხვევებში სტაციონარული მკურნალობაფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტმა უნდა დათანხმდეს ამ მკურნალობასწერილობით, გარდა იმ პაციენტებისა, რომლებიც იმყოფებიან იძულებითი მკურნალობასასამართლოს გადაწყვეტილებით, ასევე, სამართალდამცავი ორგანოების მიერ უნებლიეთ ჰოსპიტალიზებული პაციენტები. პაციენტის თანხმობის გარეშე, ანუ უნებლიედ, ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები, რომლებიც მათ სახიფათოა საკუთარი თავისთვის და სხვებისთვის, ისევე როგორც პაციენტები იმ პირობებში, როდესაც ისინი ვერ აკმაყოფილებენ ძირითად ცხოვრებისეულ მოთხოვნილებებს (მაგალითად, კატატონური სისულელე, მძიმე დემენცია) და შეუძლიათ. მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს მათ ჯანმრთელობას იმის გამო
გაუარესება ფსიქიკური მდგომარეობათუ ისინი დარჩნენ ფსიქიატრიული დახმარების გარეშე.
არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის შედეგად საავადმყოფოში შეყვანილი პაციენტი 48 საათის განმავლობაში უნდა შემოწმდეს ექიმთა კომისიის მიერ, რომელიც ადგენს ჰოსპიტალიზაციის ნამდვილობას.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰოსპიტალიზაცია გამართლებულად არის მიჩნეული, კომისიის დასკვნა წარედგინება სასამართლოს, რათა გადაწყვიტოს პაციენტის შემდგომი ყოფნის საკითხი საავადმყოფოში მდებარეობის ადგილზე.
პაციენტის უნებლიე ყოფნა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გრძელდება მანამ, სანამ რჩება უნებლიე ჰოსპიტალიზაციის მიზეზები (აგრესიული ქმედებები ბოდვითა და ჰალუცინაციებით, აქტიური სუიციდური ტენდენციები).
არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის გასაგრძელებლად კომისიის მიერ ხელახალი გამოკვლევა ტარდება თვეში ერთხელ პირველი ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი 6 თვეში ერთხელ.
ფსიქიურად დაავადებული მოქალაქეების უფლებების პატივისცემის მნიშვნელოვანი მიღწევაა მათი პასუხისმგებლობისგან გათავისუფლება მათ მიერ ავადმყოფობის პერიოდში ჩადენილ საჯარო ქმედებებზე. საშიში ქმედებები(დანაშაულები).

გულისტკივილის თავისუფლება

უფლებადამცველები დიდი ხანია და დაჟინებით იცავენ ფსიქიკური დაავადების მქონე ადამიანების უფლებებს. Და ში Ბოლო დროსგაჩნდა კანონები, რომლებიც ასეთ ადამიანებს ბევრად მეტ თავისუფლებას და შესაძლებლობებს ანიჭებენ.

როგორც ჩანს, ამით მხოლოდ გახარება შეიძლება. მაგრამ ფსიქიურად დაავადებულთა თავისუფალი ნება უზარმაზარ საფრთხედ იქცევა. სხვებისთვის, საყვარელი ადამიანებისთვის, მაგრამ პირველ რიგში - საკუთარი თავისთვის. იმიტომ, რომ ფსიქიურად დაავადებული, თავის ნებაზე მიტოვებული, იოლი მტაცებელი ხდება არაკეთილსინდისიერი ადამიანებისთვის, ყველაზე ხშირად კი დამნაშავეებისთვის. მითუმეტეს ჩვენს ქვეყანაში. წრე იხურება: პაციენტის უფლებების დასაცავად, პირიქით, ის მოკლებულია იმ დაცვას, რომელიც ასე სჭირდება.

ეს ის იშვიათი შემთხვევაა, როცა ტკბილ სიტყვას „თავისუფლება“ ძალიან მწარე გემო აქვს. მეტსაც ვიტყვი - როცა ზოგადად შეუფერებელია.

90-იანი წლების ბოლოდან „ფსიქიატრიული დახმარებისა და მოქალაქის უფლებების გარანტიების შესახებ“ კანონში ცვლილებები თითქმის ყოველწლიურად შევიდა მის დებულებაში. ბევრ რამეს ეხებიან. მაგალითად, ჩვენს ქვეყანაში ფსიქიატრიული დახმარება უმეტეს შემთხვევაში მხოლოდ მაშინ ხდება, როცა ადამიანი ნებაყოფლობით მიმართავს სპეციალისტებს. ექიმს არ შეუძლია უბრალოდ ინექცია გაუკეთოს პაციენტს PND-ით პაციენტის თანხმობის გარეშე. ხოლო მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი ვალდებულია პაციენტს უთხრას „რეკომენდებული მკურნალობის მიზნების, მეთოდებისა და ხანგრძლივობის შესახებ, აგრეთვე ტკივილი, შესაძლო რისკი, გვერდითი მოვლენებიდა მოსალოდნელი შედეგები“... თუმცა არსად ნათქვამია, ვინ უნდა დაადგინოს, შეუძლია თუ არა პაციენტს ექიმის სწორად გაგება...

და ექიმების ჰოსპიტალიზაცია მათთვის, ვისი მდგომარეობაც საშიში გახდა მათთვის ან გარშემომყოფებისთვის, ზოგადად დამღუპველი მცდელობაა.

ანუ, ფსიქიკურად დაავადებულებს მიეცათ უფლება თავად გადაეწყვიტათ, ემკურნალათ თუ არა, მიეღოთ თუ არა მედიკამენტები... მაგრამ მოშლილი ფსიქიკის მქონე ადამიანებს, რომლებმაც უარი თქვეს. საჭირო მედიკამენტები, არა მხოლოდ ანადგურებენ საკუთარ თავს, არამედ ზოგჯერ სასიკვდილოა სხვებისთვის. მათ შეუძლიათ ჩაიდინონ ნებისმიერი დანაშაული, მათ შორის ყველაზე საშინელი. და მხოლოდ მას შემდეგ დიდი პრობლემაპაციენტის ჰოსპიტალიზაცია შესაძლებელია მისი თანხმობის გარეშე.

ბევრი ფსიქიატრის აზრით, ფსიქიურად დაავადებულთა უფლებებისთვის ბრძოლამ, არსებითად, გამოიწვია მათი დინამიური მონიტორინგის სისტემის კოლაფსი - შედეგად, ყველა მეტი ხალხიდარღვეული ფსიქიკის მქონე პირები რისკის ქვეშ იყვნენ. 2011 წელს რუსეთის ფედერაციის საკონსტიტუციო სასამართლომ კიდევ უფრო შორს წაიწია და მიიღო დადგენილება, რომლის თანახმადაც ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირებს უფლებას აძლევდნენ მონაწილეობა მიიღონ სასამართლო სხდომებში და გამოაცხადონ ისინი არაკომპეტენტურად პროცესის სხვა მონაწილეებთან თანაბარ საფუძველზე.

კანონის თანახმად, მეურვეების, ექიმებისა და მეურვეობის ორგანოების გვერდის ავლით, არაკომპეტენტურ მოქალაქეებს შეუძლიათ მიმართონ სასამართლოს ქმედუნარიანობის აღდგენის მიზნით, რასაც აკეთებენ. მეურვეები, შესაბამისად, თავისუფლდებიან ავადმყოფი ადამიანების დასაცავად.

და სწორედ ეს არის საშინელება. ლეგალურად კომპეტენტური რომ გახდნენ, მუდმივი ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებს უფლება აქვთ უარი განაცხადონ ICP-ის მონახულებაზე, განაცხადონ რეგისტრაციიდან მოხსნა და მკურნალობაზე უარი. ყველაფერი კანონის მიხედვითაა.

ბევრისთვის საკუთარი უფლებების აღდგენა არსაკენ მიმავალი გზა ხდება.

„არაჯანსაღი ფსიქიკის მქონე ადამიანები თავს ავადმყოფად არ თვლიან. ტაბლეტებზე უარის თქმის შემდეგ, ისინი იწყებენ მტრების ძებნას და აიღებენ დანებს - საკმარისია ასეთი შემთხვევები. ახლობლები, მეზობლები და შემთხვევითი გამვლელები შეიძლება მტრები გახდნენ“, - ამბობს ექიმი მიმდინარე რეორგანიზაციის შედეგებზე. სამედიცინო მეცნიერებები, ფსიქიატრ-კრიმინალისტი მიხეილ ვინოგრადოვი. ”ნარკოტიკების მხარდაჭერის გარეშე, ისინი გააკეთებენ იმას, რაც სურთ.”

ინგა სერგეევნა კულიკოვა (სახელი და გვარი შეცვლილია), 74 წლის მოსკოვი, რომელიც დიდი ხანია იტანჯება შიზოფრენიის მძიმე ფორმით, მედიკამენტებს აღარ იღებს. ვიღაცისთვის მომგებიანი აღმოჩნდა, რომ ის "ჯანმრთელი" გახდა - ახლა კი ექსპერტის დასკვნა მზად არის სასამართლოსთვის, რომელიც დაადასტურებს მის ადეკვატურობას და მალე მიიღება გადაწყვეტილება კულიკოვას იურიდიულად კომპეტენტურად აღიარების შესახებ.

რა თქმა უნდა: ინგა სერგეევნა მარტო ცხოვრობს სამოთახიან ბინაში.

და თუ პაციენტის ადეკვატურობა შეფასდება არა ექსპერტის მოსაზრებებით, არამედ მისი ქცევით და ქმედებებით, მაშინ ცხადი ხდება, რომ კულიკოვა ძალიან გემრიელი ნამცხვარია ბინის თაღლითებისთვის.

"ღმერთმა ქნას, გავგიჟდე, არა, ჯობია სტაფი და ჩანთა მქონდეს" - დაწერა პუშკინმა. მაგრამ თითქმის უფრო მეტად, ვიდრე თავად ფსიქიურად დაავადებული, მათი ნათესავები განიცდიან. არაადეკვატური, მაგრამ მაინც საყვარელი და ახლობელი ადამიანებისთვის პასუხისმგებლობა მძიმე ტვირთია, რომელსაც ყველა ვერ იტანს.

ვიქტორ კულიკოვი ერთ-ერთია, ვინც გადარჩა. ბოლო წლებში იგი მოთმინებით და სათუთად ზრუნავს დედაზე. ინგა სერგეევნა 2011 წელს გამოცხადდა არაკომპეტენტურად, ვიქტორი გახდა მისი მეურვე.

დედაჩემის პრობლემები დაახლოებით 25 წლის წინ დაიწყო“, - ამბობს ის. „დაიწყო იმის თქმა, რომ მისდევდნენ, მეტროში სცემდნენ, ფეხსაცმელში საპარსებს უსვამდნენ და მისდევდნენ. მან დაწვა ცოტა ხნის წინ დაცული დისერტაციის მასალები. მას განუვითარდა ინფექციის დაუძლეველი შიში - მან დაურეკა SES-ს, თვლიდა, რომ წყალი დაბინძურებული იყო და ყველგან თან წაიღო დოზიმეტრი. მე არ მივეცი უფლება ჩემს ქმარს, მამაჩემს, გეორგი პეტროვიჩს, თავისი ნივთები სააბაზანოში შეენახა, რადგან ისინიც „დაინფიცირებული“ იყვნენ. სხვათა შორის, მას უბრალოდ სძულდა მამა, მას ინფორმატორი უწოდა, ოთახში ფარდით გამოეყო თავი და მანქანას ქვები ესროლა. მან დაწერა საჩივრები და განცხადებები პროკურატურაში, თავდაცვის მინისტრს, თუნდაც პრინც ჩარლზს - ქმრის, ჩემს წინააღმდეგ, ძმის წინააღმდეგ. ყველა მათგანს მოითხოვდა, რომ მამაჩემი გამოესახლებინათ ბინიდან. იგი ამტკიცებდა, რომ მის ოჯახს მისი გაყიდვა სურდა არაბული ქვეყნები, ფეხებით შეკიდული ჭაღიდან და ა.შ.

1991 წლის აგვისტოში ინგა გაემგზავრა სოფელში, სადაც კულიკოვებს სახლი აქვთ. იქიდან მეზობლებმა დაურეკეს და უთხრეს, რომ ზურგჩანთით შიშველი დადიოდა, სახურავზე ადიოდა და გადაღების უფლებას არ აძლევდა. ქმარ-შვილმა გამოიძახეს სამედიცინო ჯგუფი და ინგა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გადაიყვანეს, სადაც მას დაუდგინეს „პაროქსიზმულ-პროგრესული შიზოფრენია, აფექტურ-ბოდვითი შეტევა“.

ქმრის გარანტიით გაწერეს და დარეგისტრირდნენ პნდ 17-ში.

ჩვენი ცხოვრება ერთგვარ საქანელად გადაიქცა“, - იხსენებს ინგას ყოფილი ქმარი გეორგი პეტროვიჩ კულიკოვი. - გარკვეული პერიოდი ცოლი წამლებს იღებდა და მშვიდად იქცეოდა. მერე აგრესია და დელირიუმი დაბრუნდა. ჩემდამი სიძულვილი გაიზარდა, განქორწინება მოითხოვა, მე ჩემს ცოლზე პასუხისმგებლობას ვთვლიდი, მაგრამ ბოლოს სახლიდან გამაგდო და განქორწინება მოითხოვა. წამოვედი მხოლოდ აუცილებელი ნივთებით. ვაჟი ამ დროს უკვე ცალკე ცხოვრობდა. ინგა მარტო დარჩა სამ რუბლიან რუბლში და სჯეროდა, რომ ირგვლივ ყველაფერი მას ეკუთვნოდა და მხოლოდ მას.

მოგვიანებით სასამართლომ ყოფილ ქმარს სოფლის ბინისა და სახლის ნახევარზე უფლება ცნო. მაგრამ მას მხოლოდ ქაღალდზე ჰქონდა საცხოვრებელი - ინგამ საკეტები შეცვალა და კარიდან დაიყვირა, რომ არავის შეუშვებდა. გეორგი პეტროვიჩს იძულებული გახდა დაეტოვებინა ერთ დროს ნაშოვნი ბინა და დაექირავებინა ოთახი.

”მე, რა თქმა უნდა, შემიძლია დაჟინებით მოვითხოვო გაცვლა,” იხსენებს გეორგი პეტროვიჩი. -მაგრამ მე წარმოვიდგენდი რა მოხდებოდა ინგას... მის გადასატანად ნამდვილი ძალადობა უნდა გამოეყენებინა. ამაზე ვერ დაგეთანხმები: ბოლოს და ბოლოს, მიუხედავად მისი საშინელი ხასიათისა და ქცევისა, ის ჩემი შვილის დედაა...

მას შემდეგ, რაც ინგამ თავი სრულ ბედია იგრძნო, საქმეები სახლის მაცხოვრებლებისთვის დაიწყო. მძიმე დრო. ისინი ყვებიან, როგორ ასხამდა გიჟი ქალი გამვლელებს ფანჯრებიდან შარდს, ღამით შემოსასვლელის მავთულს ათრევდა, დილით კი უყურებდა ხალხის დაბრკოლებას და დაცემას. ინგამ კიბეები ფხვნილით და დამსხვრეული შუშით დაფარა, როგორც სასჯელი დამლაგებელი ქალბატონისთვის, რომელიც „ცუდად ასუფთავებდა“. და წერდა, წერდა, წერდა საჩივრებს სხვადასხვა ხელისუფლებას - მის ყოფილ ქმარს, მეზობლებს შესასვლელთან, საბინაო კოოპერატივის მენეჯმენტზე, მის შვილზე, რომელიც, სავარაუდოდ, იარაღსა და ნარკოტიკებს ინახავს სახლში, გამოიძახა სპეცრაზმი. მისამართი და ა.შ.

უკან Გასულ წელსინგა სერგეევნა ალკოჰოლზე დამოკიდებული გახდა.

2004 წლიდან ვცხოვრობ ბინაში. 2010 წლამდე კულიკოვა არ გვიშვებდა“, - ამბობს ნასტია, ინგა სერგეევნას მეზობელი. „კვირაში ერთხელ მაინც ურეკავდა ადგილობრივ პოლიციელს და ამბობდა, რომ მე ვიყავი მუჯაჰედი, უკრაინელი ან ბელორუსი. მოკლედ, მტერი. ჩამოვიდა რაზმი ავტომატებით და იმ დროს ორსულად ვიყავი. ინგა სერგეევნამ თქვა, რომ მე და ჩემმა ქმარმა ფანჯრების ქვეშ „დამარხეს ბავშვი“, რომ მე მქონდა მაისური რადიოაქტიური ნიშნებით, რომ მასზე რადიაციით სხვადასხვა ნარევები დავყარეთ. მან დაგვადანაშაულა იმაში, რომ თვის დასაწყისში ყოველ უცნაურ დღეს მის ფანჯარაში ვძვრებოდით და რამდენიმე დღის შემდეგ ვცოცავდით. ამ დღეებში ჩვენ ვიპარავთ მის თეთრეულს და წამლებს. მან ჩემს ქმარს სთხოვა, საწოლის ქვემოდან გველები ამოეყვანა და ა.შ.

მხოლოდ 2010 წლის ბოლოს შეძლო ინას ჰოსპიტალიზაცია - მას შემდეგ რაც მისი მეზობლები პოლიციას კოლექტიური წერილით დაუკავშირდნენ. შემდეგ გრძელვადიანი მკურნალობადა დაკვირვებები საავადმყოფოში. განუშკინი და მე-10 ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში 2011 წელს გამოაცხადეს არაკომპეტენტურად, ვინაიდან ფსიქიკურმა დაავადებამ აღარ შეიძინა პაროქსიზმული, არამედ უწყვეტი ბუნება.

2011 წლის ბოლოს ქალი სახლში დაბრუნდა. ვაჟი, რომელიც მეურვის მოვალეობას იღებდა, გამუდმებით მოდიოდა, უვლიდა, დარწმუნდა, რომ დედა ექიმებს მიაკითხავდა და წამლებს იღებდა, სრულად უჭერდა მხარს, სასეირნოდ და სოფელში წაიყვანდა. ჩანდა, რომ ყველა რაღაცნაირად შეეგუა ფსიქიურად დაავადებულ პაციენტთან რთულ ცხოვრებას...

დაახლოებით ერთი წლის წინ ინგა სერგეევნას მდგომარეობაში ახალი ტალღა დაიწყო: 74 წლის ქალს გაუჩნდა უკონტროლო სექსუალური მიზიდულობა ახალგაზრდების მიმართ. ბინაში გამოჩნდა პროდუქტები სექს-შოპებიდან და მასთან დაკავშირებული ლიტერატურა. უყოყმანოდ, დედამ შვილს მიმართა თხოვნით, რომ მისთვის სექსისთვის „კოვბოი“ ეპოვა...

შემდეგ ის საუბრიდან მოქმედებაზე გადავიდა. მის სახლში ხშირად სტუმრობდნენ მეზობელი ახალგაზრდები იმ კატეგორიიდან, რომლებსაც ასოციალურ პიროვნებებს უწოდებენ.

”მე არ ვიცოდი რა მექნა,” - ამბობს ვაჟი ვიქტორი. ”დედამ დაიწყო ჩემი დანახვა, როგორც მტრა, რომელიც ბედნიერების გზაზე დგას. თავიდან ის სწავლობდა გაცნობის რეკლამებს, მდიდარ მამაკაცთან ხანგრძლივი ურთიერთობის იმედით. შემდეგ უფრო და უფრო დავიწყე სექსზე ფიქსაცია. მეზობლების თქმით, მისი ბინიდან ხშირად მთვრალი მამაკაცები გამოდიან და ღამეს იქ ათენებენ. შემდეგ უხამს მდგომარეობაში წევენ იატაკზე საერთო ვესტიბიულში. სტუმრებმა პენსიონერს ფული გამოსძალეს და არაყისა და ლუდის ყიდვა მოსთხოვეს. და საშინელია მისი პარტნიორების გახსენება სოფელში, სადაც დედა ზაფხულს ატარებს. სრულიად დაკნინებული უსახლკაროები, რომლებთანაც თითქმის ყოველდღე სვამდა ალკოჰოლს და „ნუგეშებდა“.

მეზობელი ნასტია ამბობს:

უკვე ერთი წელია, რაც ორმოც წლამდე მამაკაცები, მთვრალი, ჭუჭყიანი, სუნიანი და უსახლკაროებს თუ ნარკომანებს ჰგვანან, ღამით გამუდმებით სტუმრობენ მას. ხმამაღლა საუბრობენ და ხმაურობენ, ამიტომ მესმის მათი მოსვლა. დილით ადრე, დაახლოებით შვიდ საათზე ტოვებენ ბინას. მერე მთელი დღე სხედან ჩვენს ეზოში, ეწევიან, სვამენ და საღამომდე იცდიან კულიკოვასთან მისასვლელად. ერთმანეთში მსჯელობენ, ამბობენ, გიჟი მოხუცი ქალია, სექსისთვის მზადაა ყველაფერი გააკეთოს. ის მათ ყიდულობს ალკოჰოლს, საკვებს და ითხოვს, რომ მთელი ღამის განმავლობაში სექსი ჰქონდეთ მასთან. ისინი ტრაბახობენ, რომ მალე გადავლენ მის ბინაში. ინგა სერგეევნა წელს ძალიან შეიცვალა, დაეცა. მოვლილი იყო, მაგრამ ახლა თავის სასმელ მეგობრებს დაემსგავსა...

სხვათა შორის, PND No17-ით გამოწერილი არცერთი პრეპარატი, სადაც კულიკოვა შეინიშნება, არ შეიძლება ალკოჰოლთან ერთად. ინგა სერგეევნამ ეს იცის და ალკოჰოლს ანიჭებს უპირატესობას - ეს ხელს უწყობს მისი პირადი ცხოვრების გაუმჯობესებას...

ვიქტორმა არაერთხელ აცნობა დამსწრე ექიმს T.V. Peregudin-ს, თუ რა ხდებოდა დედამისს. და მეურვეობის ორგანოები: „...პაციენტის მიერ PND No17 ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებზე უარის თქმის გამო, მისი ფსიქიკური მდგომარეობა საგრძნობლად გაუარესდა... კულიკოვა ი.ს. საჭიროებს დისპანსერში ფსიქიატრის მეთვალყურეობას, ასევე ფსიქიატრიულ დახმარებას ამბულატორიული გარემო, მას ურჩიეს მიღების გაგრძელება წამლის თერაპია, მაგრამ პაციენტი არ იღებს არცერთ დანიშნულ მედიკამენტს“.

მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ეს არ არის ყველაზე ცუდი.

ჭექა-ქუხილი დაარტყა 2015 წლის გაზაფხულზე, როდესაც ვიქტორმა შეიტყო, რომ მისმა დედამ, რომელიც უკვე აღწერილ "შესანიშნავ" მდგომარეობაში იყო, განცხადება შეიტანა ტუშინსკის რაიონულ სასამართლოში, რათა ეღიარებინა იგი იურიდიულად კომპეტენტურად.

ვინ დაეხმარა ინგა სერგეევნას ყველა დოკუმენტის შეგროვებაში? ვინ ასწავლა მას განცხადების სწორად დაწერა? ვინ დაუკავშირა იგი ადვოკატ ლომტევას, რომელმაც ეს საქმე აიღო?

უფრო მეტი. №17 დისპანსერში უბნის ექიმმა პერეგუდინამ, რომელიც კარგად იცნობდა ინგა სერგეევნას, თავი დაანება. და ახალმა ექიმმა E.A. კოჩურინამ, რომელიც მას მხოლოდ სამი კვირის განმავლობაში აკვირდებოდა, მისცა დასკვნა, რომ პაციენტმა უწყვეტი ნაკადიქრონიკული ფსიქიკური აშლილობა შეინიშნება „მუდმივი რემისიის“ დროს.

2015 წლის მაისის განმავლობაში, მე გავრბოდი PND-ში, ვცდილობდი დამენიშნა შეხვედრა ახალ რაიონულ პოლიციის ოფიცერთან, რომ მეთქვა, რა ხდებოდა სინამდვილეში, - ამბობს ვიქტორი, - მაგრამ ექიმმა კოჩურინამ კატეგორიული უარი თქვა ჩემთან შეხვედრაზე.

შემდგომი - კიდევ უფრო მეტი. სასამართლოს დაკვეთით ექსპერტიზა ცენტრში ჩატარდა. სერბული. ვიქტორი ამბობს, რომ შემოწმების დღეს ყველანაირად ხელს უშლიდნენ დედასთან წასვლას, პასპორტის მიცემას მოსთხოვდნენ, თუმცა გამოცდის ყველა სხვა სუბიექტმა მეურვეებთან და ნათესავებთან შეუფერხებლად გაიარა.

ასეთი მნიშვნელოვანი გამოკვლევისთვის ცენტრს მხოლოდ რამდენიმე საათი დასჭირდა. არავითარი მეთვალყურეობა. არ არის დოკუმენტების ანალიზი ძალიან ხანდაზმული პაციენტის უკიდურესად მტკივნეული და სასაცილო ქცევის შესახებ. ახლახან მოხდა ქრონიკული და გაჭიანურებული ფსიქიკური აშლილობით დაავადებული ქალის სასწაულებრივი ტრანსფორმაცია მუდმივი მტკივნეული გამოვლინებით, აბსოლუტურად ნორმალური ადამიანი. ექსპერტებმა კულიკოვა მოულოდნელად განკურნებულად აღიარეს. სრული კრიტიკით და იმის გაგებით, რასაც აკეთებს.

და შემდგომ მნიშვნელოვანი წერტილი. ვიღაცამ აშკარად მოამზადა კულიკოვა ექსპერტთა კომისიასთან დასაკავშირებლად. 2015 წლის გაზაფხულზე გაკეთებულ ჩანაწერებში ვიქტორმა იპოვა მრავალგვერდიანი „მოტყუების ფურცელი“, თუ როგორ უნდა მოქცეულიყო გამოკვლევის დროს სერბსკის ცენტრში. ქალი კი ძალიან ცდილობდა რეკომენდაციების შესრულებას.

დასკვნადან:

„ექსპერტი საკუთარ თავს ახასიათებს მშვიდად, არაკონფლიქტურად, მიუთითებს იმაზე, რომ ურჩევნია რთული კითხვებიწყვეტს „კარგი მსჯელობით“, „ყოველთვის ფიქრობს თავის ქმედებებზე“, ხაზს უსვამს, რომ „მოწონს პოზიტიურად ცხოვრება“... მიუთითებს, რომ ამჟამად ეწევა აქტიურ ცხოვრების წესს, მთლიანად ზრუნავს საკუთარ თავზე, ცდილობს თავის გაუმჯობესებას, კითხულობს წიგნებს, დადის ლიტერატურულ საღამოებზე“.

და - არანაირი რეაქცია არცერთ დოკუმენტზე, რომელიც ხელს შეუშლის კულიკოვას ქმედუნარიანობის აღდგენას. ინგა სერგეევნას მტკივნეულ სექსუალურ ქცევაზე, დეგენერატ ალკოჰოლიკებთან მის კავშირებზე და ალკოჰოლისადმი გაჩენილ ლტოლვაზე. მასზე საკუთარი განცხადებებირომ მას ნება დართეს გეორგი პეტროვიჩის ოთახი გაექირავებინა ტულას ახალგაზრდა მცხოვრებზე PND-ში და ასევე ბიძაშვილიქმარმაც (?!) მისცა თანხმობა. კულიკოვას მტკიცების საპასუხოდ, რომ მისმა ყოფილმა ქმარმა დაარეგისტრირა იგი PND-ში, რათა არ დაეფარა დავალიანება 9000 რუბლის ოდენობით, რომელიც, სავარაუდოდ, მას გადაეცა 80-იანი წლების ბოლოს. მენეჯერთან სასამართლოში შებრძოლების გეგმებზე, რადგან სბერბანკის მიერ შემოღებული „ელექტრონული რიგი“ მისი გამოგონებაა, რომელიც გრეფმა „მოპარა“ მისგან. განზრახვა, კანონიერად ქმედუნარიანი, არის, რომ დაიწყოს სასამართლო პროცესი თითქმის ყველა ნათესავთან და ნათესავის ნათესავთან, რადგან ისინი ყველა მდიდარი და ხარბია...

ამავდროულად, სახლის საბინაო კოოპერატივის გამგეობიდან, სადაც ცხოვრობს "არაკონფლიქტური" და "ემოციურად თავშეკავებული" კულიკოვა, საჩივრები მიიღება მისი მეურვე ვიქტორისგან:

„...თქვენი პალატა კულიკოვა ი.ს. ასხამს საკუთარი სასიცოცხლო საქმიანობის პროდუქტებს პირველი სართულის და ლიფტში... ათავსებს უცნობ ნივთიერებებს საფოსტო ყუთებთან, რაც თავის ქმედებებს ვირთხებთან და ძაღლებთან ბრძოლის აუცილებლობით უბიძგებს“.

ყველა ეს ფაქტი დოკუმენტებიდან და ოქმებიდანაა სასამართლო სხდომებირატომღაც ისინი არ გახდნენ საექსპერტო კვლევის საგანი და დასკვნაში მათ შესახებ სიტყვაც არ წერია.

კანონიერი წარმომადგენლის უფლების მიუხედავად, გაეცნოს საქმის ყველა მასალას, მათ შორის, დედისა და პალატის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ დოკუმენტებს, მოსამართლე მოისეევა დაჟინებით არ აძლევს მეურვეს სამედიცინო ჩანაწერების გაცნობის უფლებას და არ დაურთო. საქმეზე ის დოკუმენტები, რომელთა წაკითხვაც ძალიან მნიშვნელოვანი იქნებოდა ექსპერტებისთვის.

ვიქტორ კულიკოვმა არაერთხელ მიმართა მოსამართლე მოისეევას, რათა მიეწოდებინა ასლები, რათა განეხილა და გადაეწერა. სამედიცინო ბარათი PND No17-დან, სადაც დაკვირვებულია მისი დედა და სადაც უნდა იყოს ასახული, როგორ მოხდა ცვლილებები ოდესღაც მძიმედ დაავადებული პაციენტის ცნობიერებაში.

განაცხადები უარყოფილია.

ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ ამ საკითხში დაინტერესებული მხარეები არიან. სქემა კარგად არის ცნობილი: ფსიქიკურად დაავადებულ ბებიას უბრუნებენ ქმედუნარიანობას და პასპორტს და დაქორწინდებიან მის ერთ-ერთ საყვარელ „კოვბოზე“. მაშინ „ახალგაზრდა ცოლს“ დაარწმუნებენ, რომ ბინის თავისი წილი ე.წ. ქმარი, რის შემდეგაც ის სამუდამოდ მოიხსნება, საცხოვრებელი დაიკავებს და ბინის თანამფლობელს, გეორგი პეტროვიჩს, სხვა გზა არ ექნება გარდა იმისა, რომ თავისი წილი თაღლითებს გადასცეს სიმბოლურ ფულზე. ეს ყველაფერი ჟანრის კლასიკაა, რის შედეგადაც საცხოვრებელი მთავრდება მთელი თაღლითობის ავტორთან.

თითქმის ერთი წელია, 1974 წელს დაბადებული მიხაილი დღე და ღამე რეგულარულად სტუმრობს დედას“, - ამბობს ვიქტორი. - ამას ადასტურებს, სხვა საკითხებთან ერთად, შემოსასვლელში არსებული CCTV კამერის ჩანაწერებიც. ეს ამხანაგი არ მუშაობს, სვამს ალკოჰოლს, მოძრაობს კრიმინალურ გარემოში და რეგისტრირებულია PND-ში. ის დედის ხარჯზე სვამს და ჭამს, ინტიმურ ურთიერთობაში შედის მასთან და რეგულარულად იღებს მისგან ფულს. მას ასევე ჰყავს სხვა შეყვარებული - მაქსიმი, დაბადებული 1967 წელს. იცის, რომ დედამისი ფსიქიურად დაავადებულია, მაგრამ არც მას და არც მის მეგობრებს არ აინტერესებთ. ალკოჰოლი, როგორც სექსის პირობა არის ის, რაც მას სჭირდება. ის არა მხოლოდ თვითონ მოდის, არამედ სასმელთან და სქესობრივ აქტთან ერთად მოჰყავს მასთან თანამგზავრები.

ამის შესახებ ვიქტორმა განცხადება ადგილობრივ პოლიციის სამმართველოში დაწერა.

ხოლო მიმდინარე წლის 2 ოქტომბერს, როცა ვაჟი დედასთან მივიდა, მისი ბინის კართან მის უკან ძლიერი მამაკაცი დახვდა. მან სადარბაზოში ყოფნა იმით ახსნა, რომ ის, როგორც VGIK-ის სტუდენტი, იღებდა ინა სერგეევნას ბინის ფანჯრებს, სადაც ჯერ კიდევ ძველი ჩარჩოები იყო. ვიქტორმა ვერ გაარკვია, რატომ უნდა შესულიყო სადარბაზოში ამის გასაკეთებლად. მაგრამ ჩვენ მოვახერხეთ ჩანაწერის პოვნა: "დარეკე ამ ტელეფონს, არ ინანებთ"...

სად მთავრდება ამ ამბავში დაუდევრობა და გულგრილობა? სამთავრობო სააგენტოები, და სად იწყება დანაშაული, ძნელი გასაგებია. მაგრამ როგორც ჩანს, ორივე ხდება. ჩვენ ნამდვილად ვიმედოვნებთ, რომ როგორც ფსიქიატრიის, ისე სამართალდამცავი სისტემის სპეციალისტები გაიგებენ მის ყველა დეტალს.

ინგა სერგეევნას ინტერესებიდან გამომდინარე. მისი ოჯახის და მეზობლების ინტერესებიდან გამომდინარე. ეს არის მოსკოვის ყველა მაცხოვრებლის ინტერესებში, რომელთაგან თითოეული შეიძლება მოულოდნელად დაზარალდეს იმ ფაქტმა, რომ ფსიქიურად დაავადებული ადამიანი საკუთარ თავზეა დარჩენილი.

IN ამ შემთხვევაშიყველას ინტერესები ემთხვევა.

ისინი არ ემთხვევა მხოლოდ დამნაშავეების ინტერესებს.

დახმარება "MK"

კვლევის მიხედვით, დამნაშავეთა უმეტესობას სხვადასხვა სახის ფსიქიკური აშლილობა აქვს. სასამართლო-ფსიქიატრიული ექსპერტიზის შედეგების მიხედვით, მსჯავრდებულთა თითქმის 70%-ს აღენიშნებოდა ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები. მკვლელებს შორის 71%-ზე მეტს აქვს სხვადასხვა ფსიქიკური დაავადება.

დახმარება "MK"

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მთავარი ფსიქიატრის, ზურაბ კეკელიძის განცხადებით, ფსიქიკური აშლილობით დაავადებულთა (რომლებიც რეგისტრირებულია) რიცხვი ოთხ მილიონს აჭარბებს. ამავე დროს ექიმი სამეცნიერო ცენტრიფსიქიკური ჯანმრთელობა რუსეთის ფედერაციის ფსიქიატრიის კვლევით ინსტიტუტში, ოლგა შჩელოკოვა ამბობს, რომ ჩვენს ქვეყანაში დაახლოებით 21 მილიონ 680 ათასი ფსიქიკური დაავადებაა, რაც რუსეთის მოსახლეობის 14% -ს შეადგენს.

კანონი „ფსიქიატრიული დახმარებისა და მის დებულებაში მოქალაქის უფლებების გარანტიების შესახებ“ ეფუძნება დებულებებს, რომლის მიხედვითაც ფსიქიატრიული დახმარების გაწევისას პაციენტის ღირსება არ უნდა შეილახოს. ეს კანონი ასევე არეგულირებს ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარების წესს. ამ კანონში ნათქვამია, რომ ფსიქიატრიული და პროფილაქტიკური გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ გამოკვლევის ქვეშ მყოფი პირის მოთხოვნით ან თანხმობით, ხოლო 15 წლამდე არასრულწლოვნის გამოკვლევა და გამოკვლევა - მისი მშობლების მოთხოვნით ან თანხმობით. კანონიერი წარმომადგენელი.

ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარებისას ექიმი ვალდებულია გააცნოს როგორც პაციენტს, ასევე მის კანონიერ წარმომადგენელს, როგორც ფსიქიატრს. ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარება გათვალისწინებულია სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით და ტარდება საკონსულტაციო და თერაპიული მოვლისა და დისპანსერული დაკვირვების სახით.

ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები იმყოფებიან დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ მათი თანხმობისა თუ კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობის მიუხედავად.

ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტის სტაციონარული მკურნალობის შემთხვევაში საჭიროა ამ მკურნალობაზე წერილობითი თანხმობა, გარდა იმ პაციენტებისა, რომლებიც სასამართლოს გადაწყვეტილებით გადიან იძულებით მკურნალობას, ასევე სამართალდამცავი ორგანოების მიერ უნებურად ჰოსპიტალიზებული პაციენტებისა. პაციენტის თანხმობის გარეშე, ანუ უნებლიედ, ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები, რომლებიც მათ სახიფათოა საკუთარი თავისთვის და სხვებისთვის, ისევე როგორც პაციენტები იმ პირობებში, როდესაც ისინი ვერ აკმაყოფილებენ ძირითად ცხოვრებისეულ მოთხოვნილებებს (მაგალითად, კატატონური სისულელე, მძიმე დემენცია) და შეუძლიათ. ფსიქიატრიული დახმარების გარეშე დარჩენის შემთხვევაში ფსიქიკური მდგომარეობის გაუარესების გამო მათ ჯანმრთელობას მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს.

არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის შედეგად საავადმყოფოში შეყვანილი პაციენტი 48 საათის განმავლობაში უნდა შემოწმდეს ექიმთა კომისიის მიერ, რომელიც ადგენს ჰოსპიტალიზაციის ნამდვილობას.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰოსპიტალიზაცია გამართლებულად არის მიჩნეული, კომისიის დასკვნა წარედგინება სასამართლოს, რათა გადაწყვიტოს პაციენტის შემდგომი ყოფნის საკითხი საავადმყოფოში მდებარეობის ადგილზე.

პაციენტის უნებლიე ყოფნა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში გრძელდება მანამ, სანამ რჩება უნებლიე ჰოსპიტალიზაციის მიზეზები (აგრესიული ქმედებები ბოდვითა და ჰალუცინაციებით, აქტიური სუიციდური ტენდენციები).

არანებაყოფლობითი ჰოსპიტალიზაციის გასაგრძელებლად კომისიის მიერ ხელახალი გამოკვლევა ტარდება თვეში ერთხელ პირველი ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი 6 თვეში ერთხელ.

ფსიქიურად დაავადებული მოქალაქეების უფლებების პატივისცემის მნიშვნელოვანი მიღწევაა მათი გათავისუფლება ავადმყოფობის დროს მათ მიერ ჩადენილი სოციალურად საშიში ქმედებებზე (დანაშაულებზე) პასუხისმგებლობისგან.

(1) ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირებს აქვთ კონსტიტუციით გათვალისწინებული მოქალაქის ყველა უფლება და თავისუფლება რუსეთის ფედერაცია, რუსეთის ფედერაციის შემადგენლობაში შემავალი რესპუბლიკების კონსტიტუციები, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობა და რუსეთის ფედერაციის შემადგენლობაში შემავალი რესპუბლიკები. ფსიქიკურ აშლილობასთან დაკავშირებული მოქალაქეების უფლებებისა და თავისუფლებების შეზღუდვა დასაშვებია მხოლოდ რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით გათვალისწინებულ შემთხვევებში.

(2) ფსიქიკური აშლილობის მქონე ყველა პირს, ფსიქიატრიული დახმარების გაწევისას, უფლება აქვს:

პატივისცემით და ჰუმანური მოპყრობა, ადამიანის ღირსების დამცირების გამოკლებით;

ინფორმაციის მიღება მათი უფლებების შესახებ, აგრეთვე მათთვის ხელმისაწვდომი ფორმით და მათი ფსიქიკური მდგომარეობის გათვალისწინებით, ინფორმაცია ფსიქიკური აშლილობის ხასიათისა და გამოყენებული მკურნალობის მეთოდების შესახებ;

ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვა ყველაზე ნაკლებად შემზღუდავ გარემოში, სასურველია საზოგადოებაში;

ყველა სახის მკურნალობა (სანატორიუმის და კურორტის ჩათვლით) შესაბამისად სამედიცინო ჩვენებები;

ფსიქიატრიული დახმარების გაწევა სანიტარული პირობების შესაბამის პირობებში ჰიგიენური მოთხოვნები;

წინასწარი თანხმობა და უარი ნებისმიერ ეტაპზე სატესტო ობიექტად გამოყენებაზე სამედიცინო მარაგიდა მეთოდები სამეცნიერო გამოკვლევაან სასწავლო პროცესი, ფოტოგრაფიიდან, ვიდეოდან ან გადაღებიდან;

ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის უზრუნველყოფაში ჩართული ნებისმიერი სპეციალისტის მოწვევა მათი მოთხოვნით, ამ უკანასკნელის თანხმობით, სამუშაოდ სამედიცინო კომისიაამ კანონით რეგულირებულ საკითხებზე;

ადვოკატის, კანონიერი წარმომადგენლის ან სხვა პირის დახმარება კანონით დადგენილი.

(3) ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა უფლებებისა და თავისუფლებების შეზღუდვა მხოლოდ ფსიქიატრიული დიაგნოზის საფუძველზე, დაქვემდებარებული ფაქტების დისპანსერული დაკვირვებაფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ან ფსიქონევროლოგიურ დაწესებულებაში სოციალური უსაფრთხოებაან სპეციალური მომზადება დაუშვებელია. ასეთ დარღვევებში დამნაშავე პირები პასუხისმგებელნი არიან რუსეთის ფედერაციის და რუსეთის ფედერაციის ფარგლებში არსებული რესპუბლიკების კანონმდებლობის შესაბამისად.

ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში პაციენტების უფლებები

(1) ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოთავსების საფუძველი და მიზანი, მისი უფლებები და საავადმყოფოში დადგენილი წესები უნდა განემარტოს პაციენტს იმ ენაზე, რომელსაც ის ფლობს, რომელიც ჩაწერილია სამედიცინო დოკუმენტაცია.

(2) ყველა პაციენტს, რომელიც გადის მკურნალობას ან გამოკვლევას ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში, აქვს უფლება:

უშუალოდ დაუკავშირდით მთავარ ექიმს ან განყოფილების ხელმძღვანელს მკურნალობის, გამოკვლევის, ფსიქიატრიული საავადმყოფოდან გაწერის და ამ კანონით მინიჭებული უფლებების დაცვის შესახებ;

წარუდგინოს ცენზურის გარეშე საჩივრები და განცხადებები წარმომადგენლობით ორგანოებს და აღმასრულებელი ხელისუფლება, პროკურატურა, სასამართლო და ადვოკატი;

მარტო ადვოკატთან და სასულიერო პირთან შეხვედრა;

შეასრულოს რელიგიური რიტუალები, დაიცვას რელიგიური კანონები, მათ შორის მარხვა და, ადმინისტრაციასთან შეთანხმებით, ჰქონდეს რელიგიური ატრიბუტები და ლიტერატურა;

გამოიწერეთ გაზეთები და ჟურნალები;

მიიღოს განათლება პროგრამის მიხედვით საშუალო სკოლაან სპეციალური სკოლა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის ინტელექტუალური განვითარებათუ პაციენტი 18 წლამდეა;

სხვა მოქალაქეებთან თანაბარ საფუძველზე მიიღოს სამუშაოს ანაზღაურება მისი რაოდენობისა და ხარისხის შესაბამისად, თუ პაციენტი მონაწილეობს პროდუქტიულ მუშაობაში.

(3) პაციენტებს ასევე აქვთ შემდეგი უფლებები, რომლებიც შეიძლება შეიზღუდოს დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით განყოფილების ხელმძღვანელის ან მთავარი ექიმის მიერ ჯანმრთელობის ან უსაფრთხოების ინტერესებიდან გამომდინარე

პაციენტები და სხვათა ჯანმრთელობის ან უსაფრთხოების ინტერესებიდან გამომდინარე:

მიმოწერის წარმართვა ცენზურის გარეშე;

მიიღოს და გაგზავნოს ამანათები, ამანათები და ფულის გადარიცხვები;

გამოიყენეთ ტელეფონი;

სტუმრების მიღება;

ჰქონდეთ და შეიძინონ პირველადი საჭიროების ნივთები, გამოიყენონ საკუთარი ტანსაცმელი.

(4) ფასიანი მომსახურება(გაზეთებისა და ჟურნალების ინდივიდუალური გამოწერა, საკომუნიკაციო მომსახურება და ა.შ.) ხორციელდება იმ პაციენტის ხარჯზე, რომელსაც ისინი მიეწოდება.

ადმინისტრაცია და სამედიცინო პერსონალიფსიქიატრიული საავადმყოფოები ვალდებულნი არიან შექმნან პირობები პაციენტებისა და მათი კანონიერი წარმომადგენლების ამ კანონით გათვალისწინებული უფლებების განსახორციელებლად, მათ შორის:

1. ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მყოფი პაციენტების უზრუნველყოფა საჭირო სამედიცინო დახმარება;

2. მიეცით შესაძლებლობა გაეცნოთ ამ კანონის ტექსტს, მოცემული ფსიქიატრიული საავადმყოფოს შინაგანაწესს, სახელმწიფო და საჯარო ორგანოების, დაწესებულებების, ორგანიზაციებისა და თანამდებობის პირების მისამართებსა და ტელეფონის ნომრებს, რომლებსაც შეუძლიათ დაუკავშირდნენ უფლებების დარღვევის შემთხვევაში. პაციენტების;

3. უზრუნველყოს პირობები მიმოწერის, პაციენტების საჩივრებისა და განცხადებების გაგზავნისთვის წარმომადგენლობით და აღმასრულებელ ორგანოებში, პროკურატურაში, სასამართლოში, ასევე ადვოკატთან;

4. პაციენტის იძულებით ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მიყვანიდან 24 საათის ვადაში მიიღოს ზომები მის ახლობლებს, კანონიერ წარმომადგენელს ან მისი მითითებით სხვა პირს აცნობოს;

5. აცნობოს პაციენტის ახლობლებს ან კანონიერ წარმომადგენელს, ასევე სხვა პირს მისი დავალებით ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებისა და მასთან დაკავშირებული გადაუდებელი შემთხვევების შესახებ;

6. უზრუნველყოს ჰოსპიტალიზებული პაციენტების უსაფრთხოება, ამანათებისა და მიწოდების შიგთავსის კონტროლი;

7. კანონიერი წარმომადგენლის ფუნქციების შესრულება კანონიერად არაკომპეტენტურად ცნობილ, მაგრამ არ ჰყავთ ასეთი წარმომადგენელი პაციენტებთან მიმართებაში;

8. დააწესოს და განუმარტოს რელიგიურ პაციენტებს წესები, რომლებიც უნდა იყოს დაცული ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მყოფი სხვა პაციენტების ინტერესებიდან გამომდინარე რელიგიური რიტუალების შესრულებისას და სასულიერო პირის მოწვევის პროცედურა, რათა ხელი შეუწყოს თავისუფლების უფლების განხორციელებას. მორწმუნეთა და ათეისტების სინდისი;

9. ასრულებს ამ კანონით დადგენილ სხვა მოვალეობებს.

ჩვენს ქვეყანაში ფსიქიურად დაავადებული ადამიანების უფლებების პრობლემა კვლავაც შიდა და უცხოური საზოგადოების ყურადღების ცენტრში რჩება. ამ სფეროში ბევრი ბოროტად გამოყენება გამოვლინდა და დაგმო, მაგრამ სრულ კეთილდღეობაზე საუბარი ნაადრევია.

ზოგადად, ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის დროს მოქალაქეთა უფლებების უზრუნველყოფა უკიდურესად რთულია. პირველ რიგში, ადამიანებს ზოგადად აქვთ ნეგატიური დამოკიდებულება ფსიქიკური პაციენტების მიმართ. სიტყვა "ფსიქო" რუსულად შეურაცხმყოფელია. ბევრს უბრალოდ არ ესმის, რამდენი ადამიანი იტანჯება ფსიქიკური აშლილობით გარშემო. ამ პაციენტების უმეტესობა კარგად ეგუება მკაცრ რეალობას. და ყველაზე მეტად მათ ეშინიათ, რომ სამსახურში ვერ გაიგებენ თავიანთი ავადმყოფობის შესახებ. მეორეც, ფსიქიკურად დაავადებულებს ტრადიციულად შეზღუდული ჰქონდათ უფლებები და ეს იყო საუკუნეების მანძილზე ფსიქიატრიის ბოროტად გამოყენების საფუძველი. დიაგნოსტიკა ფსიქიკური დაავადებაროგორც 300 წლის წინ, ისე ახლახან ჩვენს ქვეყანაში ეს იყო არასასურველი ადამიანების საავადმყოფოში მოთავსების მიზეზი. არ აქვს მნიშვნელობა პარტიას აკრიტიკებდნენ თუ ფერმის დირექტორს. მსოფლიო ფსიქიატრთა ასოციაციასაც კი სურდა თავისი წევრებიდან საბჭოთა ფსიქიატრების გამორიცხვა, რადგან მედიცინის პოლიტიკური მიზნებისთვის გამოყენება მიუღებელია. ამის თავიდან ასაცილებლად ასოციაცია თავად საბჭოთა ფსიქიატრთა საზოგადოებამ დატოვა.

ამჟამად, ფსიქიკურად დაავადებული პაციენტებისთვის ფსიქოქირურგიული მკურნალობის მეთოდების გამოყენების შესაძლებლობის საკითხი რჩება უაღრესად საკამათო. ისინი ნიშნავს დესტრუქციულ ეფექტს ტვინზე ან მის ბილიკებზე. განადგურება შეიძლება განხორციელდეს მექანიკური მეთოდებით, ქიმიკატების ინექციებით, ელექტრო დენით, ლაზერით, ულტრაბგერითი, კრიოთერაპიის მეთოდებით. ასეთი მკურნალობის მეთოდების მომხრეები აღნიშნავენ, რომ დაავადების პროცესი ან წყდება, ან ადამიანი ბევრად უფრო მართვადი ხდება. თუმცა, ისინი თავად აღნიშნავენ წარუმატებლობის მნიშვნელოვან პროცენტს, ე.ი. მაღალი რისკის პროცენტი.

ამ მეთოდების მოწინააღმდეგეები თვლიან, რომ პაციენტს არ შეუძლია ინფორმირებული თანხმობა ასეთ ოპერაციაზე და, შესაბამისად, ის უკანონო იქნება. ასეთი თანხმობის გაცემის ოჯახის უფლება საეჭვოა.

რუსეთის კანონმდებლობაში აკრძალულია ისეთი ოპერაციები და სხვა მანიპულაციები, რომლებიც იწვევს შეუქცევად მოვლენებს, როდესაც პაციენტი უნებლიედ შეჰყავთ საავადმყოფოში.

როგორც ჩანს, ასეთი მკურნალობის მეთოდები არ უნდა იქნას გამოყენებული სამედიცინო განვითარების დღევანდელ დონეზე, რადგან ადამიანის ჯანმრთელობა კი არ არის აღდგენილი, არამედ ხელოვნურად შეცვლილი ადამიანის პიროვნება იქმნება.

ამჟამად რუსეთში, როგორც ზემოთ ნაჩვენებია, თანამედროვე საკანონმდებლო ჩარჩოფსიქიურად დაავადებული ადამიანების უფლებების დაცვა. თუმცა, პრაქტიკაში, ასეთი პაციენტები მრავალი თვალსაზრისით არიან ყველაზე მგრძნობიარე ჯგუფი მათი უფლებების დარღვევის მიმართ. ხშირია ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანების დისკრიმინაცია - ადამიანების ნეგატიური მოპყრობა, მათი უფლებების დარღვევა ან შესაძლებლობების შეზღუდვა ფსიქიკური აშლილობის ან ფსიქიატრიული დიაგნოზის არსებობის საფუძველზე. მოკლედ მოვიყვანოთ მაგალითი. ყოფილ ქარხნის საერთო საცხოვრებელში, ერთი განყოფილების ორ ოთახში (ერთგვარი კომუნალური ბინა) ცხოვრობს მარტოხელა შიზოფრენიით დაავადებული და შუახნის მამაკაცი მეუღლესთან და პატარა შვილთან ერთად. პაციენტი მუდმივი ძველი ჰალუცინაციებითა და ილუზიებით, რომლებიც მცირე გავლენას ახდენს მის ქცევაზე. თუ მცირედი კონფლიქტი წარმოიქმნება, მეზობელი ურეკავს სასწრაფო დახმარება. მეზობლის გაგებაც შეგიძლია - კომუნალურ ბინაში ცხოვრება სულაც არ არის ადვილი და მით უმეტეს ავადმყოფის გვერდით. მაგრამ პაციენტი არ არის აგრესიული და არც ისე კონფლიქტური, არამედ ცდილობს თავი აარიდოს საფრთხეს და მთელი დრო თავის ოთახში გაატაროს. სასწრაფო რეაგირებს და პაციენტი კლინიკაში გადაიყვანეს. პაციენტი სასწრაფოდ არ გათავისუფლდება სასწრაფო დახმარების განყოფილებიდან, შემდეგ ის მიდის განყოფილებაში - იქ ჩვეულებრივ არწმუნებენ ნებაყოფლობით ჰოსპიტალიზაციას და დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ გაწერენ. ეს მეორდება ისევ და ისევ გუბენკო, M.I., Kargin, M.V. ზოგიერთი პრობლემა სოციალური დაცვაფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები: [ტექსტი] / M.I. გუბენკო და სხვები // სამედიცინო სამართალი. - 2009. - No2. - გვ. 49..

აი კიდევ ერთი მაგალითი. Ქალბატონი. 1947 წელს დაბადებული მ., მუდმივი რეგისტრაციით მოსკოვში, მაგრამ რეალურად იძულებული გახდა ეცხოვრა ქუჩაში. ერთხელ მ. გათხოვილი იყო და მეუღლესთან და დედამთილთან ერთად ცალკე ოროთახიან ბინაში ცხოვრობდა, მაგრამ შემდეგ ოჯახური ცხოვრებაარ გამოუვიდა. მ. მიიჩნევს, რომ ეს გამოწვეული იყო ქმრის სიმთვრალემ, რომელიც ნასვამ მდგომარეობაში იყო მოძალადე - აწყობდა სკანდალებს და სცემდა ცოლს, რის გამოც იგი ცუდად გახდა და სამკურნალოდ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოათავსეს. შეიძლება პირიქით იყო და მ-ის ავადმყოფობის გამო ქმარი შეიცვალა, მაგრამ ერთად ცხოვრება შეუძლებელი გახდა და ქორწინება დაიშალა. მას შემდეგ მ. არაერთხელ მკურნალობდა ქ ფსიქიატრიული საავადმყოფოებიოჰ, იგი გადაიყვანეს დინამიურ დაკვირვებაზე PND-ში და მას მეორე სპეციალური ინვალიდობის ჯგუფი გამოუწერეს. MSEC. შემდეგ კი ერთ დღეს, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, მ.-მ ვერ შეძლო სახლში მისვლა. მისმა ყოფილმა ქმარმა და დედამთილმა საკეტები გამოიცვალა და მ. მას შემდეგ - და ეს მოხდა 2004 წელს - მ. ფაქტიურად უსახლკაროა. თავიდან მას დერეფანში ეძინა - ბინის კართან ან მეზობლებთან, რომლებიც მასზე სინანულით უშვებდნენ ღამის გათევას. შემდეგ მან დაიწყო მზრუნველობის საჭიროების მქონე ადამიანების პოვნა და მათთვის საცხოვრებლად მუშაობდა. როცა წასასვლელი აბსოლუტურად არსად იყო, ის დისპანსერში წავიდა და ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში სამკურნალოდ გაგზავნა სთხოვა. ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში იგი ჰოსპიტალიზირებული იყო სანატორიუმის განყოფილებებში, რადგან არ იყო მწვავე ფსიქოზური სიმპტომები და მას "მკურნალობდნენ" მხოლოდ მანამ, სანამ მას შეეძლო საავადმყოფოში ყოფნა. მ.-ს მცდელობები, რომ მას ასევე ჰქონდეს საკუთარი სახლი, ჯერჯერობით წარუმატებელი აღმოჩნდა Savenko, Yu.S. რუსეთის NPA-ს 20 წლის იუბილე: [ტექსტი] / Yu.S. სავენკო // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი.-2009.-№1.-ს. 33..

ფსიქიატრიის, ნარკოლოგიის განყოფილების ასისტენტი, კლინიკური ფსიქოლოგიავოლგოგრადის შტატი სამედიცინო უნივერსიტეტიმედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი ვ.ნ. ვლასოვი აცხადებს ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონის მოთხოვნების შემდეგ უხეში დარღვევებს ვლასოვი, ვ.ნ. საექსპერტო საქმიანობაში გაყალბება უკვე ბანალურობაა: [ტექსტი] / ვ.ნ. ვლასოვი // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2004. - No2. - გვ 44.. ასე რომ, ვ.ნ. ვლასოვი მონაწილეობდა ვოლგოგრადის რეგიონის ჯანდაცვის კომიტეტის კომისიის მუშაობაში, განიხილა ადვოკატის საჩივარი შესრულებული სამუშაოს ხარისხთან დაკავშირებით. სამოქალაქო საქმესიკვდილის შემდგომი სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზა. კომისიამ გამოავლინა არაერთი უხეში დარღვევა, როგორიცაა საქმის მასალებში არსებული ფაქტების მანიპულირება და დამახინჯება, ექსპერტების ხელმოწერების გაყალბება. კომისიის მუშაობის შედეგი იყო სასამართლოს გადაწყვეტილება ამ საქმეში განმეორებითი სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარების შესახებ ვოლგოგრადის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ფსიქიატრიის დეპარტამენტის თანამშრომლების მონაწილეობით.

იგივე ავტორი იუწყება, რომ იგი მონაწილეობდა ვოლგოგრადის რეგიონალური ჯანდაცვის კომიტეტის კომისიის მუშაობაში, რათა შეემოწმებინა სტაციონარული ფსიქიატრიული დახმარება რეგიონალურ კლინიკურ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში No2 (შემდგომში VOCPB No2) სოციალურად საშიში ქმედებების პრევენციის თვალსაზრისით. ფსიქიკურად დაავადებულთა შესახებ და კანონის დაცვა ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ. გამოვლინდა ამ კანონის არაერთი დარღვევა. სოციალურად საშიში ქმედებების ჩამდენი და სტაციონარული სასამართლო-ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩამდენი პირების მიმართ საექსპერტო დიაგნოსტიკური სამუშაოების შემოწმების შედეგად დადგინდა უხეში დარღვევები მიმდინარე სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადებაში. ხშირ შემთხვევაში ისტორიაში არ იყო ჩანაწერები ექსპერტი ექიმისგან ან წინასწარი კლინიკური დიაგნოზიმიღებიდან 2-3 კვირაში უკვე ჩატარებული სტაციონარული სასამართლო-ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ანგარიშები არ გავრცელებულა. დაფიქსირდა ფსიქოზური მდგომარეობების მქონე ექსპერტ პაციენტებისთვის სამედიცინო დახმარების შეუსრულებლობის შემთხვევები.

VOCPB No2-ის თითქმის ყველა პაციენტმა ხელი მოაწერა თანხმობას ჰოსპიტალიზაციასა და მკურნალობაზე. ნებაყოფლობით ჰოსპიტალიზაციაზე თანხმობის მიცემით პაციენტები ელიან ჰუმანურად და პატივისცემით მოპყრობას, მაგრამ ეს უფლება ირღვევა და ისინი იძულებულნი არიან დაუსაბუთებლად, საჭირო მტკიცებულებების გარეშე. დიდი დროიყოს ფიზიკური შეზღუდვისა და იზოლაციის რეჟიმში, ზოგიერთი მათგანი მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება გისოსებს მიღმა, მოკლებულია ხელოვნებაში გათვალისწინებულ ფუნდამენტურ უფლებებს. ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონის 37.

სპეციალური პერიოდული ლიტერატურის ანალიზი არგუნოვა, იუ.ნ. ფსიქიკური აშლილობის მქონე მოქალაქეების უფლებების მარეგულირებელი რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისობა ადამიანის უფლებათა და ძირითად თავისუფლებათა დაცვის კონვენციასთან, ასევე ევროპის საბჭოს მინისტრთა კომიტეტის რეკომენდაციებთან: [ტექსტი] / Yu .ნ. არგუნოვა // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2009. - No1. - გვ.23-25; გოფმანი, ა.გ. ფსიქიურად დაავადებული პაციენტების „სოციალური საფრთხის“ პრობლემის შესახებ: [ტექსტი] / ა.გ. გოფმანი // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2008. - No1. - გვ 43-45; კაზაკოვცევი, ბ.ა. ფსიქიატრიულ დაწესებულებებში პაციენტების უფლებების დაცვა ევროპული ქვეყნები: [ტექსტი] / ბ.ა. კაზაკოვცევი // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2006. - No4. - გვ 30-32; ლაპშინი, ო.ვ. ფსიქიურად დაავადებული ადამიანების უნებლიე ჰოსპიტალიზაცია რუსეთისა და შეერთებული შტატების კანონმდებლობაში (სანქტ-პეტერბურგი): [ტექსტი] / ო.ვ. ლაპშინი // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2003. - No4. - გვ.33-35; და სხვებმა აჩვენეს, რომ მსგავსი დარღვევები ხდება რუსეთის თითქმის ყველა რეგიონში.

აღსანიშნავია, რომ ეს მდგომარეობა განპირობებულია არა მხოლოდ ცალკეული თანამდებობის პირების მიერ დაკისრებული მოვალეობების სათანადოდ შესრულების უნებლიეობით, არამედ ფინანსური პრობლემებითაც. სსრკ-ს დაშლის შემდეგ, ყოფილი საბჭოთა რესპუბლიკების სასამართლო ფსიქიატრიის სამეცნიერო და პრაქტიკულ ინსტიტუტებს შორის ათწლეულების განმავლობაში დამყარებული პროფესიული კავშირები გაწყდა, რამაც უარყოფითად იმოქმედა მათ საქმიანობაზე. სიტუაციას ამძიმებდა პირველი 1990-იანი წლების ეკონომიკური კრიზისი, დღეს კი თანამედროვე გლობალური ფინანსური და ეკონომიკური კრიზისი. რუსეთში დაფინანსების ნაკლებობამ გაართულა სამართალდამცავი ორგანოების მუშაობა სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის დაკვეთით, ისევე როგორც თავად ექსპერტების მუშაობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სასამართლო-ფსიქიატრიულ ექსპერტიზაზე არსებითად უარს ამბობენ მისი დანიშვნის საკმარისი საფუძველიც კი. ეს განსაკუთრებით ეხება პატიმრობაში მყოფ პირთა სტაციონარული გამოკვლევებს. მრავალი სასამართლო ფსიქიატრიული განყოფილება ასეთი ექსპერტიზის ჩასატარებლად დახურვის პირას იყო. რიგ ადგილებში ფსიქიკურად დაავადებულთა იძულებით მკურნალობაზე თანხები თვეების განმავლობაში არ გამოიყოფა. ეს ყველაფერი იწვევს უხეში დარღვევებიკანონი, მოქალაქეთა კონსტიტუციური უფლებების დარღვევა.

ქვეყნის 61 რეგიონში 93 ფსიქიატრიული საავადმყოფოს მონიტორინგმა აჩვენა მკვეთრი კონტრასტი ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებს შორის, რომლებიც მდებარეობს ფედერალური და ადგილობრივი ბიუჯეტიამ მონიტორინგის შესახებ იხილეთ: Polubinskaya, S.V. ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა საფრთხე კვლევასა და პრაქტიკაში: [ტექსტი] / S.V. პოლუბინსკაია // დამოუკიდებელი ფსიქიატრიული ჟურნალი. - 2008. - No1. - გვ. 32-33.. ამ უკანასკნელთა მნიშვნელოვან რაოდენობაში, საკვებიც კი, ასევე რაოდენობა. კვადრატული მეტრიერთ პაციენტზე თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში მსჯავრდებულებისთვის გათვალისწინებული ნორმის ნახევარი. ამის მთავარი მიზეზი - ისევე როგორც ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში პაციენტთა უფლებების დარღვევა, როგორც ეს ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონშია აღნიშნული - არასაკმარისი დაფინანსებაა. ჯერ კიდევ არის რეგიონები, სადაც ადგილობრივი ხელისუფლება არა მხოლოდ ამტკიცებს ფსიქიატრიული საავადმყოფოების ბიუჯეტს ჰოსპიტალის მიერ გამოთვლილი ღირებულების 50-60%-ით, არამედ სრულად არ გადარიცხავს მათ მიერ დამტკიცებულ თანხებსაც კი.

„ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ“ კანონის 38-ე მუხლი ეხება სახელმწიფოს მიერ ჯანდაცვის ორგანოებისგან დამოუკიდებელი ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში პაციენტების უფლებების დაცვის სამსახურის შექმნას. მისი შექმნის პროცესი უკვე 14 წელია გაგრძელდა, რაც განპირობებულია, ერთი მხრივ, დაფინანსების ნაკლებობით, ხოლო მეორე მხრივ, საკითხის არასაკმარისად დამუშავებით, კონკრეტულად როგორ უნდა ფუნქციონირებდეს, რა ოფიციალური სტატუსი უნდა ჰქონდეს. აქვს, რა უფლებები და მოვალეობები და ა.შ. ამ საკითხების განხილვისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ იმ ქვეყნების გამოცდილება, რომლებშიც ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტების უფლებების დაცვის სისტემა დიდი ხანია ჩამოყალიბდა და უკვე გაიარა გარკვეული გაუმჯობესების გზა. ინფორმაცია ამ სისტემების შესახებ გროვდება ცხრილში 3 (იხ. დანართი).

ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონს დღეს სჭირდება გარკვეული დამატებები, უპირველეს ყოვლისა, ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა უფლებებისა და კანონიერი ინტერესების დაცვის უფლების უზრუნველსაყოფად, კერძოდ სასამართლოებში. ფსიქიატრიული დაწესებულებებიდა საზოგადოებრივი ორგანიზაციებირუსეთის ფედერაციის საკონსტიტუციო სასამართლოს 2009წ. რუსეთის ფედერაციის საპროცესო კოდექსი და რუსეთის ფედერაციის კანონის 28-ე მუხლის მეოთხე ნაწილი "ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ და მოქალაქეთა უფლებების გარანტიების შესახებ მისი უზრუნველყოფის დროს" მოქალაქეების საჩივრებთან დაკავშირებით, Yu.K. გუდკოვა, პ.ვ. შტუკატუროვი და მ.ა. იაშინა“ // რუსეთის ფედერაციის საკონსტიტუციო სასამართლოს ბიულეტენი. - 2009. - No4. - გვ 2-6..

ასევე შეიძლება აღინიშნოს ჩვენი კანონმდებლობის არასრულყოფილება ფსიქიკურად დაავადებულთა ქმედუნარიანობასთან დაკავშირებით. ქმედუუნაროდ ითვლება მხოლოდ ის, ვისი ქმედუუნარობაც სასამართლომ დაადგინა. მაგრამ ფსიქიკურად დაავადებული პაციენტების მხოლოდ მცირე ნაწილი გადის სასამართლო ფსიქიატრიულ გამოკვლევას მათი ქმედუუნარობის დასადგენად. იქმნება სიტუაცია, სადაც თეორიულად მას შეუძლია გამოიყენოს თავისი სამოქალაქო უფლებებიადამიანი, რომელიც არ იცის თავისი ქმედებების შესახებ, არ შეუძლია გააკონტროლოს თავისი ქმედებები და განჭვრიტოს თავისი ქმედებების შედეგები. ფაქტობრივი ქმედუუნარობა ჩნდება ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე ამას სასამართლო ადასტურებს. ამის გამო ფსიქიურად დაავადებული ადამიანები იტანჯებიან, რადგან ისინი თანხმდებიან წამგებიანი გარიგებებზე, ამის გამო ხშირად კარგავენ საცხოვრებელს და აღმოჩნდებიან უმწეო მდგომარეობაში. ცხადია, ფაქტობრივი ექსპერტის მოვალეობები არ უნდა დაეკისროს ნოტარიუსს, რომელსაც არ აქვს საჭირო სამედიცინო ცოდნა (ნოტარიუსი მოწმობს არყოფნის შესახებ. ფსიქიკური დარღვევებირუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლები ნოტარიუსის შესახებ. დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის უზენაესი საბჭო 02/11/1993 No 4462-1 (შეცვლილი 07/19/2009) // რუსული გაზეთი. - 03/13/1993; 07/22/2009). ფსიქიურად დაავადებულთა ინტერესებიდან გამომდინარე, გარკვეული რაოდენობის გარიგებები (უპირველეს ყოვლისა, უძრავ ქონებასთან დაკავშირებული) უნდა დაიდოს ფსიქიატრის ჩართულობით.

განსაკუთრებულ განხილვას იმსახურებს კითხვა, თუ რა უყოთ ფსიქიკურად დაავადებულ ადამიანებს, რომლებიც ავლენენ აბსურდული ქცევის მაგალითებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ უზრუნველყონ არსებობის ასატანი პირობები. დიდი ჯგუფიპირები, რომლებსაც არ აქვთ ფიქსირებული საცხოვრებელი ადგილი. მათ შორის, ვინც დაკარგა საცხოვრებელი, სამუშაო, ახლობლების მხარდაჭერა და იძულებითი უბედური არსებობაუღირსი ადამიანისთვის ჭარბობს ფსიქიურად დაავადებული (შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტები, ორგანული დაზიანებებიტვინი ინტელექტუალური დაქვეითებით, ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტები ალკოჰოლური ენცეფალოპათიადა პიროვნების დეგრადაციის ფენომენები). სინამდვილეში, ისინი თითქმის არ იღებენ დახმარებას. სახელმწიფო კი ვალდებულია უზრუნველყოს მათ ადამიანის ღირსი საცხოვრებელი პირობები. მისაღები გამოსავალი იქნება სარეაბილიტაციო ცენტრების მოწყობა. იქ, გვერდით მინიმუმპაციენტებს ექნებათ თავზე სახურავი, საშუალება ექნებათ იკვებონ ნორმალურად, არ მოკვდნენ ნაადრევად დაზიანებებისგან და სხვადასხვა დაავადებები. თუ ამ ადამიანებს ართმევენ უფლებას იცხოვრონ ნაგავსაყრელებზე, არ დაიბანონ, მიირთვან ის, რასაც ცხოველებიც კი არ ჭამენ, ეს არის უბედური და ავადმყოფი ადამიანების ნორმალური საზრუნავი და არა მათი უფლებების დარღვევა. ამ შემთხვევაში ანტისოციალური და სახიფათო ცხოვრების წესის უფლების შესახებ მოსაზრებები ნაკლებად სავარაუდოა გათვალისწინებული. რა თქმა უნდა, ეს კანონით უნდა იყოს გათვალისწინებული.

ასე რომ, ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ კანონის ძალაში შესვლის შემდეგ დრო შეიძლება ეწოდოს ჩვენს ქვეყანაში საზოგადოებაზე ორიენტირებული ფსიქიატრიის განვითარებისკენ გადადგმული სერიოზული ნაბიჯების დრო. თუმცა ამ გზაზე ჯერ კიდევ ბევრი სირთულე და პრობლემაა. ფსიქიურად დაავადებულთა უფლებების არაერთი დარღვევა კვლავ ხდება. საჭიროა გადამწყვეტი ბრძოლა ფსიქიურად დაავადებულთა დისკრიმინაციული პოზიციის წინააღმდეგ, იურიდიული გაუნათლებლობისა და ფსიქიატრების იურიდიული ნიჰილიზმის წინააღმდეგ, სპეციალური კანონმდებლობის შემუშავებისთვის, რომელიც დაფუძნებული იქნება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრეზუმფციაზე და შეიცავს მის განხორციელების გარანტიებს. დამოუკიდებელი არასაუწყებო ექსპერტიზის ინსტიტუტი დაზარალებულთა ყოვლისმომცველი რეაბილიტაციის მიზნით.