BCG ვაქცინაცია ახალშობილებს ვადამდე უტარდებათ. გართულებების კატეგორია - კანის ადგილობრივი დაზიანებები. BCG ვაქცინაცია. ფთიზიატრი სერგეი სტერლიკოვი ყვება

ცოცხალი მშრალი ტუბერკულოზის ვაქცინა თეთრ მასას ჰგავს. BCG-ის ერთი ამპულა შეიცავს 1,0 მგ ვაქცინას (პრეპარატის 20 დოზა 0,05 მგ), BCG-M-ის ერთი ამპულა შეიცავს ვაქცინას 0,5 მგ (პრეპარატის 20 დოზა 0,025 მგ). BCG ვაქცინა არ არის შესაფერისი, თუ არის ამპულაში ბზარები, "ტაბლეტის" ნაოჭი, ფერის შეცვლა და ა.შ., თუ არის უცხო ჩანართები ან ფანტელები, რომლებიც არ იშლება განზავებულ პრეპარატში.

ჩვენებები:ტუბერკულოზის პრევენცია. გამოიყენება სიცოცხლის მესამე დღიდან ყველა ჯანმრთელ ახალშობილზე (BCG ვაქცინა 2500 და მეტი წონის ბავშვებისთვის, BCG ვაქცინა - M - წონით 2000-დან 2500 წლამდე), შემდეგ - დადგენილ ასაკში. BCG-M ვაქცინა ასევე გამოიყენება ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაციისთვის საექთნო განყოფილებებში, როდესაც ისინი მიაღწევენ წონას 2000 გ-ს და ვაქცინაციისთვის იმ ბავშვების კლინიკებში, რომლებმაც არ მიიღეს აცრა სამშობიაროში.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:ვაქცინა განზავებულია უშუალოდ გამოყენებამდე მიწოდებული გამხსნელით (0,9%) ქლორიდის ხსნარინატრიუმი). 0,05 მგ BCG დოზის მისაღებად 0,1 მლ მოცულობით (BCG ვაქცინასთვის - M 0,025 მგ დოზის მისაღებად 0,1 მლ-ში), 2 მლ გამხსნელი გადადის ამპულაში ვაქცინასთან ერთად სტერილური შპრიცის გამოყენებით. გრძელი ნემსით. ვაქცინა უნდა გაიხსნას მარტივად და სწრაფად - მიეცით ერთგვაროვანი სუსპენზია 1 წუთში. განზავებული ვაქცინა დაცული უნდა იყოს მზის ზემოქმედებისაგან და დღის სინათლე(შავი ქაღალდის ცილინდრი) და მოიხმარეთ განზავებისთანავე.

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის გამოიყენება ერთჯერადი შპრიცები 1 მლ მოცულობით. ერთი ვაქცინაციისთვის მიიღეთ 0,2 მლ (2 დოზა) განზავებული ვაქცინა, შემდეგ გაათავისუფლეთ 0,1 მლ ვაქცინა ნემსით ჰაერის გადასატანად. ორი დოზის ყოველი ნაკრების წინ ვაქცინა საფუძვლიანად უნდა იყოს შერეული შპრიცის გამოყენებით.

ვაქცინა შეჰყავთ დილით მკაცრად ინტრადერმულად მარცხენა მხრის გარე ზედაპირის ზედა და შუა მესამედის საზღვარზე. კანქვეშა შეყვანა მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცივი აბსცესის ფორმირება. ნემსი ჩასმულია ზემოდან ზევით, კანის ზედაპირულ ფენაში. ჯერ კეთდება ვაქცინის მცირე რაოდენობა, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ნემსი ზუსტად შედის კანში, შემდეგ კი პრეპარატის მთელი დოზა - 0,05 მგ 0,1 მლ-ში (BCG - M - 0,025 მგ 0,1 მლ-ში). ზე სწორი ტექნიკაინექცია, უნდა ჩამოყალიბდეს მოთეთრო პაპულა, რომლის დიამეტრი 6-8 მმ. 15-20 წუთის შემდეგ პაპულა ქრება. აკრძალულია ბინტის დადება და იოდით და სხვა სადეზინფექციო საშუალებებით მკურნალობა. ხსნარები ვაქცინის შეყვანის ადგილზე.

რეაქცია შესავალზე:ახალშობილებში ნორმალური ვაქცინაციის რეაქცია ჩნდება 4-6 კვირის შემდეგ (რევაქცინაციის შემდეგ - ვაქცინაციის შემდეგ უკვე პირველ კვირაში). ჯერ ჩნდება ინფილტრატი (1-2 თვის ასაკში), შემდეგ პაპულა (2-3 თვეში), პუსტულა (3-4 თვეში), ქერქი (4-5 თვე) და შემდეგ 5-5 თვე 6 თვის შემდეგ აცრილი ადამიანების 90-95%-ს აღენიშნება ზედაპირული ნაწიბური 2-10 მმ. რეაქციის ადგილი დაცული უნდა იყოს მექანიკური გაღიზიანებისგან, განსაკუთრებით წყლის პროცედურების დროს.

გართულებები:შედარებით იშვიათი, ჩვეულებრივ ადგილობრივი ხასიათისა.

1.კანქვეშა ცივი აბსცესები (ასპტიკური ინფილტრატები)

2.ზედაპირული წყლული

3. რეგიონული ლიმფური კვანძების ვაქცინაციის შემდგომი ლიმფადენიტი

4.კელოიდური ნაწიბურები

5. ოსტეიტი (ძვლის ტუბერკულოზის ტიპი)

6. გენერალიზებული BCG – ინფექცია (ძალიან იშვიათი).

უკუჩვენებები:

ახალშობილთა ვაქცინაციისთვის:

1. ნაადრევი - დაბადების წონა 2000 გ-ზე ნაკლები.

2. მწვავე დაავადებები (მათ შორის საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებები)

3. ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება (ზომიერი - მძიმე და მძიმე ფორმები)

4. მშობიარობის მძიმე დაზიანებები ნევროლოგიური სიმპტომებით

5.განზოგადებული კანის დაზიანებები

6. ოჯახის სხვა ბავშვებში გამოვლენილი გენერალიზებული BCG ინფექცია.

ბავშვთა და მოზარდთა რევაქცინაციის მიმართულებით:

1. წარსულში ტუბერკულოზით ან ტუბერკულოზით დაავადებული

2. დადებითი ან საეჭვო (4 მმ-მდე) მანტუს რეაქცია

3. გართულებული რეაქციები BCG-ის წინა შეყვანისას

4. კელოიდური ნაწიბურები, მ.შ. პირველი ვაქცინის შეყვანის ადგილზე

5. სისხლის ავთვისებიანი დაავადებები და ნეოპლაზმები

6.პირველადი იმუნოდეფიციტის პირობები, აივ ინფექცია

7. ალერგიული დაავადებები მწვავე სტადიაში - შეიძლება ვაქცინაცია გამოჯანმრთელების ან რემისიის მიღწევის შემდეგ (სპეციალისტის აზრით)

8. მწვავე დაავადებები (ინფექციური და არაინფექციური), გამოჯანმრთელების პერიოდის ჩათვლით, ქრონიკული დაავადებები მწვავე ან დეკომპენსაციის სტადიაში - ვაქცინაცია ტარდება გამოჯანმრთელებიდან (რემისია) არა უადრეს 1 თვისა.

9. იმუნოსუპრესანტებით მკურნალობა - მკურნალობის დასრულებიდან 12 თვე.

შენახვისა და ტრანსპორტირების პირობები:არაუმეტეს +4°C ტემპერატურაზე. გამოუყენებელი ვაქცინის შენახვა შეუძლებელია. გამონაკლის შემთხვევებში, განზავებული ვაქცინა შეიძლება გამოყენებულ იქნას შიგნით

2-3 საათი.

საუკეთესო თარიღამდე: 2 წელი.

შენიშვნები: 1. ვაქცინაციის ჩატარების უფლება ეძლევა გადამზადებულ პერსონალს (მომზადებული ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო დაწესებულებაში, სერტიფიკატის მქონე - ტუბერკულინოლოგიური ტესტების ჩატარების ნებართვა და BCG).

2. სხვა ვაქცინაციები შეიძლება ჩატარდეს BCG-დან არანაკლებ 2 თვის ინტერვალით.

3. სიცოცხლის პირველ ორ თვეში BCG ვაქცინაცია ტარდება მანტუს ტესტის გარეშე. 2 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვები - მანტუსის წინასწარი ტესტით, თუ შედეგი უარყოფითია (და რევაქცინაციაც).

4. მანტუს ტესტსა და BCG ვაქცინის (ან BCG - M) შეყვანას შორის ინტერვალი უნდა იყოს არანაკლებ 3 დღე და არა უმეტეს 2 კვირისა.

ახალი მედიცინის მახასიათებლები

იმუნობიოლოგიური პრეპარატები.

ნებისმიერ ვაქცინაციას აქვს იმუნოპროფილაქტიკის ფუნქცია, რომლის მიზანია ადამიანის ორგანიზმში იმუნიტეტის განვითარება ვაქცინით შეყვანილი პათოგენის მიმართ.

ერთ-ერთი მთავარია BCG ვაქცინაცია, რომლის წყალობითაც ბავშვის ორგანიზმში ფარული ინფექციადაავადება არ ხდება აშკარა და კლების მძიმე ფორმები ამ დაავადების. სწორედ ამიტომ კეთდება პირველი BCG ვაქცინაცია ბავშვებში დაბადებიდან სიცოცხლის პირველ დღეებში.

კონტაქტში

რას ნიშნავს აბრევიატურა BCG?

BCG ვაქცინაციის საყოველთაოდ მიღებული სახელწოდება მომდინარეობს ლათინური აბრევიატურიდან Bacillus Calmette-Guérin (BCG), რაც ნიშნავს Bacillus Calmette-Guérin-ს, სახელწოდებით მეცნიერები, რომლებმაც ის აღმოაჩინეს. იგი მზადდება სპეციალურ ხელოვნურ გარემოში გაზრდილი დასუსტებული ტუბერკულოზის ბაცილის შინაური შტამისგან. მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი- სხვადასხვა ქვეტიპის Mycobacteria bovis. თავად ვაქცინა შეიცავს ცოცხალ და მკვდარ ბაქტერიების გარკვეულ რაოდენობას.

რას ნიშნავს აბრევიატურა BCG-M?

BCG-M არის მშრალი ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინის სახელი, პირველადი იმუნიზაციისთვის ნაზი ფორმით. იგი განსხვავდება ჩვეულებრივი ვაქცინისგან დაბალი კონცენტრაციით - თუ BCG შეიცავს 0,05 მგ პრეპარატს, მაშინ BCG-M 0,025 მგ, შესაბამისად. ეს ვაქცინა განკუთვნილია პირველადი ვაქცინაციისთვის:

ნაადრევი ახალშობილები (2500 გ-ზე ნაკლები);
სისუსტის ან ზოგიერთი დაავადების გამო სამშობიაროში არ აცრილი (აცრილი საცხოვრებელი ადგილის კლინიკაში).

BCG ვაქცინის ისტორია

დამფუძნებლები BCG ვაქცინებიარიან ფრანგი მეცნიერები კამილ გერინი (ვეტერინარი) და ალბერ კალმეტი (მიკრობიოლოგი).

1908 წელი - მეცნიერთა მუშაობის დასაწყისი, რომლის დროსაც მათ დაადგინეს, რომ გარკვეულ საკვებ გარემოში შესაძლებელია ტუბერკულოზის ყველაზე მცირე აქტივობის ბაცილების გაზრდა. ამის შემდეგ მათ დაიწყეს შტამის გამომუშავება ვაქცინის შესაქმნელად.
1919 წელი - მეცნიერებმა მიიღეს ვაქცინა არავირუსული ბაქტერიებით, არა დაავადების გამომწვევიცხოველებში.
1921 წელი - BCG ვაქცინა მიიღეს ადამიანებისთვის.
1925 - შტამი მოსკოვში შესასწავლად გადაეცა მეცნიერ L.A.-ს. ტარასევიჩს, რის შედეგადაც გამოვლინდა ვაქცინის ეფექტურობა.
1928 - BCG მიღებულ იქნა ერთა ლიგის მიერ.
1950 წლის შუა პერიოდი - ახალშობილთა ვაქცინაცია სავალდებულო ხდება.
1985 წელი - BCG-M-ის გამოყენება დაიწყო.

რომელ ქვეყნებში უტარდებათ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია?

BCG ვაქცინა გამოიყენება ბევრ ქვეყანაში. სსრკ-ში 1962 წელს ჩვეულებრივად იყო ყველა ახალშობილის მასობრივი ვაქცინაცია სამშობიაროში, რაც დღემდე გრძელდება. ამჟამად ვაქცინაციის ეს მიდგომა შენარჩუნებულია ირლანდიაში, ბელორუსიაში, რუმინეთში, პორტუგალიაში, უნგრეთში, ლატვიაში, ესტონეთში, ლიტვაში, მოლდოვაში, პოლონეთში, ბულგარეთში, ბრაზილიაში, აზერბაიჯანში, ინდოეთსა და სლოვაკეთში. გერმანიაში ვაქცინა 1998 წელს გაუქმდა.

სინგაპურსა და მალაიზიაში BCG ინიშნება მხოლოდ დაბადებისას 2001 წლიდან. მასობრივი ვაქცინაცია არასოდეს გამოუყენებიათ მხოლოდ აშშ-სა და ნიდერლანდებში.

ვაქცინის შემადგენლობა

ვაქცინის ძირითადი კომპონენტია ტუბერკულოზის ბაცილის Mycobacteria bovis-ის სხვადასხვა ქვეტიპები. ბაცილები იზრდებიან სპეციალურ ხელოვნურ გარემოში ერთი კვირის განმავლობაში. ამის შემდეგ ისინი იფილტრება, იზოლირებული და კონცენტრირებულია. შემდეგ ხდება მისი ლიოფილიზება მონოსტრიუმის გლუტამატის ხსნარში (გაყინული და გამხმარი ვაკუუმ კამერაში). ეს წარმოქმნის მშრალ ფხვნილს, რომელიც მოთავსებულია ამპულაში, რომელიც შეიცავს ვაქცინის დაახლოებით 20 დოზას. შტამი იხსნება 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, რომელიც ჩვეულებრივ დაუყოვნებლივ შედის ვაქცინაში.

ახალშობილთა ვაქცინაცია სამშობიაროში

თუ ახალშობილს აქვს სხეულის წონა 2500 ან მეტი, და ასევე არ აქვს ვაქცინაციის ისეთი უკუჩვენებები, როგორიცაა:

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება;
საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
კანის დაავადებები;
ჰემოლიზური დაავადება;
აივ ინფექცია;
ავთვისებიანი წარმონაქმნები;
გენერალიზებული ინფექცია ვაქცინაციისთვის,

შემდეგ 3-7 დღეს ბავშვი აცრას BCG-ით. დანარჩენ შემთხვევაში BCG-M-ით აცრას უტარებენ სამშობიაროში (თუ მას წონა არ აქვს) ან კლინიკაში სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ. 2 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვები, რომლებიც არ იყვნენ აცრილი სამშობიაროში, უნდა შემოწმდეს ვაქცინაციამდე - იღებენ ტესტებს და კეთდება მანტუსის ტესტი. BCG შესაძლებელია უარყოფითი რეაქციამანტუქსი და კარგი ტესტის შედეგები. ახალშობილებში ვაქცინაციაზე ნორმალური რეაქცია ვლინდება დაახლოებით 4-6 კვირის შემდეგ 5-10 მმ ზომის აბსცესის სახით. ეს ნაწიბური არ უნდა იყოს დამუშავებული ან შეწუხებული.

ჩვილების ვაქცინაციის პროცესი განსაკუთრებით ფრთხილია - ის ტარდება სხვა აცრებისგან განცალკევებით, სპეციალური ნემსით და შპრიცით. ბავშვის ბარათზე უნდა იყოს მითითებული ვაქცინაციის თარიღი, ვაქცინის სერია და ვადის გასვლის თარიღი. ვაქცინაციის დღეს 0-დან 2 თვემდე ბავშვებს უნდა აკვირდებოდეს პედიატრი.

რუსეთში და ზოგიერთ სხვა ქვეყანაში ჩვეულებრივია BCG-ით რევაქცინაცია. ეს ხდება 7 და 14 წლის ასაკში. რევაქცინაცია განსხვავდება პირველი ვაქცინაციისგან იმით, რომ იგი კეთდება მხოლოდ მანტუს რეაქციის შემოწმების შემდეგ - ის უნდა იყოს უარყოფითი.

პირველი ვაქცინაციის შესახებ მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში რევაქცინაციის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება მხარზე ნაწიბურის არსებობის ან არარსებობის საფუძველზე - მისი არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ვაქცინის შეყვანა. ადგილობრივი რეაქცია რევაქცინაციაზე ვლინდება 2-დან 3 კვირამდე.

შესაძლო გართულებები

პროცენტი შესაძლო გართულებებიმას შემდეგ, რაც BCG ვაქცინაცია არ არის მაღალი - დან 0.004-დან 2.5%-მდეშემთხვევები. ყველაზე გავრცელებული გართულებები შეიძლება მოხდეს ამ გზით 2 — 18 ვაქცინაციის თვეები, რის შედეგადაც ძირითადად ზიანდება ლიმფური კვანძები (სუბკლავური, საშვილოსნოს ყელის, იღლიის და სუპრაკლავიკულური). ზოგჯერ BCG ოსტეიტი ხდება, რაც გავლენას ახდენს ძვლოვანი ქსოვილი. სტატისტიკის მიხედვით, 2005 წლიდან 2010 წლამდე BCG აბსცესის მქონე ოპერაციული ბავშვების რაოდენობა წელიწადში 7-დან 68-მდე გაიზარდა. ხშირი გართულება- ტემპერატურის მომატება 2 დღის განმავლობაში. გართულებების ძირითადი მიზეზებია შეცდომები და პრეპარატის მიღებისას ძირითადი წესების შეუსრულებლობა, პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და ვაქცინაციის უკუჩვენებების გაუთვალისწინებლობა. ლეტალური შედეგი შესაძლებელია 1 მილიონში 1 შემთხვევაში (0.0001%).

ამრიგად,

ყოველ ახალშობილს ეცნობა ვაქცინა რუსეთში დაბადებიდან პირველივე დღეებში მოკლე სახელწოდებით BCG (ლათინური აბრევიატურა BCG, Bacillus Calmette-Guérin). ბავშვებს სამშობიაროში ყოფნის დროს (3-7 დღე), სამედიცინო გათავისუფლების ჩვენების არარსებობის შემთხვევაში და ბავშვის მშობლების თანხმობით, უტარდებათ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, BCG. ბავშვებისთვის ასეთი ადრეული ვაქცინაციის მიზეზი მდგომარეობს ტუბერკულოზით დაინფიცირების რისკში, გავრცელებული ინფექციური დაავადების მთელ მსოფლიოში. საჰაერო წვეთებით, რომელიც გავლენას ახდენს ფილტვებზე და არახელსაყრელ პირობებში შეიძლება ფატალური იყოს.

BCG-ის შესავალი: 5 ფაქტი ვაქცინის შესახებ

ეს ვაქცინა ინტრადერმალურად შეჰყავთ მკლავის ზედაპირულ კუნთში, რომელსაც ეწოდება დელტოიდური კუნთი.
ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება მხოლოდ მანტუს რეაქციის შემდეგ. გამონაკლისი მხოლოდ ახალშობილები არიან, რომლებიც BCG-მდე არ უტარდებათ ტუბერკულინის ტესტი. ექვსი კვირის ასაკიდან დაწყებული, ვაქცინაციამდე მანტუს ტესტი სავალდებულო მოთხოვნაა.

Მნიშვნელოვანი! ყველასთვის ცნობილია Mantoux-ის რეაქცია - მედდა ხელზე „ღილაკს იხატავს“, რომლის დაკაწრვა ან დასველება შედეგის გაზომვამდე არ შეიძლება. მძიმე რეაქცია Mantoux-ზე არის BCG ვაქცინაციის უკუჩვენება.

ბავშვებში ტუბერკულოზის თავიდან ასაცილებლად, ვაქცინის პირველი დოზის შეყვანის შემდეგ, ბავშვებში ტარდება კიდევ ორი რევაქცინაცია - ყველაზე პატარა სკოლის ასაკი(6-7 წლის) და 14 წლის ასაკში.
ბავშვებში ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციამ შესაძლოა შემდგომში გავლენა მოახდინოს მანტუსის ტესტის შედეგზე, რაც ცრუ დადებითი გახადოს; ტესტის რეაქცია ამ შემთხვევაში არაინფორმაციულია. თუმცა, მანტუქსის ტესტის მკვეთრად გამოხატული გამკვრივებით (˃12-15 მმ), ეჭვგარეშეა, რომ ან Mycobacterium tuberculosis იმყოფება სხეულში, ან პაციენტს ჰქონდა კონტაქტი ინფექციურ აგენტებთან.
სრული შეხორცების შემდეგ პრეპარატი ბავშვს ნაწიბურს ტოვებს. ის ემსახურება ამ ვაქცინაციის ადმინისტრირების მტკიცებულებას.

რეაქციები BCG ვაქცინაზე

მართალია უარყოფითი შედეგებიტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციასთან დაკავშირებული დაავადებები შეიძლება მოხდეს სამ შემთხვევაში:

ვაქცინის შეყვანა, თუ ბავშვს აქვს ერთი ან მეტი უკუჩვენება;
მძიმე იმუნოდეფიციტი ბავშვში;
წამლის კანქვეშ მოხვედრა, ინექციის არასწორი ტექნიკა.

ამ შემთხვევაში, BCG ვაქცინაციის ნამდვილი შედეგები გაგებულია, როგორც:

ძვლების ანთება (ძვლის ტუბერკულოზი);
ბავშვში ვაქცინაციის პათოლოგიური შეხორცების შემდეგ წარმოქმნილი კელოიდური ნაწიბურები;
ბავშვებში BCG ინფექციის განვითარება (ვაქცინის კომპონენტებიდან მიკობაქტერიების გავრცელება ბავშვის ორგანიზმში).

თუ ბავშვს აქვს ვაქცინაციის ზემოაღნიშნული შედეგიდან რომელიმე, მაშინ ამ ვაქცინაციის რევაქცინაცია არ განხორციელდება; ეს მოითხოვს ასეთი ბავშვების მუდმივ მონიტორინგს ტუბერკულოზის ექიმის მიერ და დანიშნულ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო მკურნალობას.

BCG ვაქცინაციის საერთო გვერდითი მოვლენები

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია მოითმენს ყოველგვარი შედეგის გარეშე, ინექციაზე ჩივილები არ არის, ჭრილობა თანდათან შეხორცდება, სიწითლე იკლებს და ჩნდება ნაწიბური. აბსოლუტურად ნორმალურია, თუ ბავშვს არ აქვს აქტიური რეაქცია ამ ვაქცინაციაზე. ჩვეულებრივ, ინექციის შემდეგ, სხეულის ტემპერატურა არ იზრდება და ინექციის ადგილი არ გაწუხებთ. მაგრამ ზოგჯერ ბავშვებში ჭრილობების შეხორცება ატიპიურია, რაც მშობლებს შეშფოთებას იწვევს. განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული ჩივილები წამლის რეაქციების შესახებ, რომლებიც წარმოიქმნება მიღებიდან 6-12 დღის შემდეგ.

BCG ჭრილობა ჩირქოვანია

დედები ამას ასე აღწერენ: ვაქცინა თავიდან წითელ და მკვრივ „ღილაკს“ ჰგავდა, შემდეგ კი ქერქით დაიფარა, საიდანაც ჩირქი გამოვიდა. მწვერვალის დათრგუნვა არის სხეულის ნორმალური რეაქცია ამ ვაქცინას. ინექციის ადგილზე სიწითლე ასევე შეიძლება თან ახლდეს ჭრილობის შეხორცების მთელ პერიოდს. ასე ყალიბდება დამახასიათებელი მკვრივი ნაწიბური. ერთადერთი, რაც ამ სიტუაციაში შეიძლება იყოს საგანგაშო, არის სიწითლის გავრცელება ვაქცინის საზღვრებს გარეთ.

Შენიშვნა! შეხორცების პერიოდში ვაქცინაციის ჭრილობა ღიაა სხვადასხვა ინფექციები. შეეცადეთ არ დატოვოთ ინექციის ადგილი ღია; ჩააცვით თქვენს შვილს სუფთა ტანსაცმელი მკლავებით. იშვიათ შემთხვევებში შეხორცების პროცესი ჭიანურდება, მაგრამ თუ ჭრილობა რამდენიმე კვირით კი არა, რამდენიმე თვით ჩირქდება, მაშინ საჭიროა ფთიზიატრის კონსულტაცია.

გრაფტი შეშუპებულია/ადიდებულია

თუ პრეპარატის მიღებისთანავე ინექციის ადგილი გარკვეულწილად შეშუპებულია, მაშინ შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. ბავშვის მკლავზე შეშუპება გაქრება ინექციის შემდეგ პირველი სამიდან ოთხ დღეში. შემდეგ ხდება გადანერგვის რეაქცია, ჭრილობა შეხორცდება, ჩნდება ქერქი და, შესაძლოა, მცირე ჩახშობა ნაწიბურის წარმოქმნით. თუ ბავშვებში ვაქცინას აქვს ძლიერი შეშუპება და არ შეინიშნება მისი ზომის შესამჩნევი შემცირება, თქვენ უნდა აჩვენოთ თქვენი შეშფოთების მიზეზი თქვენს ექიმს.

ვაქცინის მიღების შემდეგ ლიმფური კვანძები გადიდებულია

ლიმფური კვანძების მისაღები გადიდება - ზომით 1 სმ-მდე პასუხად იმუნური სისტემასხეულზე ცოცხალი ვაქცინა. მაგრამ თუ ზრდა მიაღწევს დიდი ზომებიშეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაციამიკობაქტერიების შესაძლო შეყვანის გამო პრეპარატის ლიმფურ კვანძებში, რაც სავსეა გართულებებით.

ნელ-ნელა ყალიბდება ნაწიბური

ინექციის შემდეგ ჭრილობა შეხორცდება და ნაწიბურები 2-4 თვეში ხდება. ეს ხანგრძლივი პროცესი არ არის დამოკიდებული გარე მიზეზებზე, ამიტომ რჩება მხოლოდ დაველოდოთ და დავაკვირდეთ ბავშვის სხეულის სისუფთავეს. ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოთ ძლიერად სარეცხი ქსოვილით/საპონი/პირსახოცით; ბავშვის დაბანისას უბრალოდ მოერიდეთ ამ ადგილს.

შენიშვნაზე! ვაქცინაციას არაფრით მკურნალობა არ სჭირდება, ბანაობის წინ დალუქვა, ჭრილობის სამკურნალო კრემებით წასმა და განსაკუთრებით ალკოჰოლის შემცველი ნივთიერებებით დაწვა არ არის საჭირო. სამკურნალო პროცესი არ საჭიროებს მშობლის ჩარევას ან მანიპულირებას.

რა არის BCG: დეკოდირება, ვაქცინაციის ვადის და დანიშნულების ისტორია
BCG M - ვაქცინაცია ტუბერკულოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად
BCG ვაქცინის შემადგენლობა: ყველაფერი პრეპარატის წარმოებისა და კომპონენტების შესახებ

BCG (შემოკლებით BCG bacillus Calmette-Guerin) არის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა, რომელიც შექმნილია დასუსტებული ცოცხალი ტუბერკულოზის ბაცილის შტამზე დაყრდნობით. მიკობაქტერიამ პრაქტიკულად დაკარგა ინფიცირების უნარი ადამიანის სხეული, რადგან ის ხელოვნურ გარემოში შეიქმნა. ეს არის ინტრადერმული ინექცია, რომელიც გამოიყენება 1927 წლიდან.

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრევენციული ვაქცინაცია პირველივე აცრაა, რომელიც ბავშვს სამშობიაროში უტარდება. BCG ვაქცინის შეყვანის მეთოდი მარტივია. თუმცა სამედიცინო მუშაკითქვენ უნდა იყოთ ყურადღებიანი და შეგროვებული. მხოლოდ სამედიცინო პერსონალისაშუალო დონის, სპეციალური ტრენინგის გავლის შემდეგ.

ვაქცინის შემადგენლობა

BCG პრეპარატი შეიცავს მიკობაქტერიების სხვადასხვა ქვეტიპებს. თანამედროვე კომპოზიციავაქცინა არ განსხვავდება პრეპარატის შემადგენლობიდან 1927 წელს მისი პირველი გამოყენების შემდეგ. ჯანმო ინახავს მონაცემებს ყველა ტიპის მიკობაქტერიების შესახებ, რომლებიც გამოიყენება BCG-ს წარმოებაში.

მიკობაქტერიების საჭირო კულტურის მისაღებად, რომლებიც აუცილებელია ვაქცინის პრეპარატების შესაქმნელად, გამოიყენება სპეციალურად შექმნილ საკვებ გარემოში ბაცილების ინოკულაციის მეთოდი. უჯრედის კულტურაპირობებში იზრდება მკვებავი საშუალებაშვიდ დღეში. ამის შემდეგ ბაცილები გადიან დამუშავების რამდენიმე პროცესს:

შერჩევა;
ფილტრაცია;
კონცენტრაცია;
მასის ერთგვაროვან კონსისტენციამდე მიყვანა;
განზავება გაწმენდილი წყლით.

შედეგად, მზა ვაქცინა შეიცავს მკვდარ და ცოცხალ ბაქტერიებს. ბაქტერიების რაოდენობა პრეპარატის ერთ დოზაში შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია ბაქტერიების ქვეტიპზე და ვაქცინის სპეციფიკურ წარმოებაზე. დღეს BCG ვაქცინის მრავალი სახეობა არსებობს. თუმცა, ყველა წამლის 90% შეიცავს მიკობაქტერიის ერთ-ერთ შტამს:

ტოკიო 172.
დანიური 1331 წ.
ფრანგული 1173 P2.
გლასკო 1077.

ყველა პრეპარატში გამოყენებული შტამების ეფექტურობა მსგავსია.

BCG-ს უკუჩვენებები

BCG ვაქცინის შეყვანა ახალშობილებში უკუნაჩვენებია, თუ:

ნაადრევი (დაბადების წონა 2,5 კგ-ზე ნაკლები);
მწვავე დაავადებები;
ანტენატალური ინფექცია;
ჩირქოვანი დაავადებები;
ანემია (სისხლის შეუთავსებლობის შედეგად);
დარღვევები სამუშაოში ნერვული სისტემანევროლოგიური სიმპტომებით;
ინფექციები კანი;
დასუსტებული იმუნური სისტემა;
ონკოლოგიური დაავადებები;
რადიაციული მკურნალობა;
ოჯახის წევრების ტუბერკულოზი;
დედის აივ ინფექცია.

BCG ადმინისტრირების ალგორითმი

აღჭურვილობა პროცედურისთვის:

სტერილური მაგიდა, ბამბის ტამპონები, ხელსახოცები, პინცეტები.
სამედიცინო ლატექსის ხელთათმანები.
BCG ვაქცინა, გამხსნელი.
მინა ამპულისთვის წამალთან ერთად.
შავი კონუსი სინათლისგან დასაცავად.
ორი შპრიცი - 2 მლ და ტუბერკულინი.
კონტეინერი გამოყენებული შპრიცებისთვის.
სიმძლავრესთან ერთად სადეზინფექციო ხსნარინარჩენი მასალისთვის.
ეთილის სპირტი 70%.

სამედიცინო მუშაკის ქმედებების თანმიმდევრობა

მოამზადეთ საჭირო მასალები.
დაიბანეთ ხელები, გაიმშრალეთ, გაიკეთეთ ხელთათმანები და ნიღაბი.
ამოიღეთ ამპულები წამალთან და გამხსნელთან ერთად ყუთიდან, დაამუშავეთ ამპულები სპირტში დასველებული ბამბის ტამპონით და შეფუთეთ.
დააფარეთ სტერილური ხელსახოცი და გატეხეთ.
გამოყენებული მასალები გადაყარეთ მომზადებულ კონტეინერში სადეზინფექციო ხსნარით.
ღია ამპულები მოათავსეთ ჭიქაში.
გახსენით 2 მლ შპრიცის შეფუთვა. ჩადეთ ნემსი და დაამაგრეთ. ამოიღეთ თავსახური.
გამხსნელის ამპულიდან სითხე გადაიტანეთ 2 მლ შპრიცში.
ხსნარი შეიტანეთ ამპულაში ვაქცინასთან ერთად ფრთხილად კედლის გასწვრივ.
ვაქცინა შერეულია. წინასწარ გარეცხილი შპრიცი იყრება კონტეინერში სადეზინფექციო სითხით.
გახსენით ტუბერკულინის შპრიცის შეფუთვა, ჩადეთ ნემსი და დაამაგრეთ იგი.
გახსნილი ვაქცინის ამპულიდან შპრიცში შეიტანეთ 0,2 მლ მომზადებული ხსნარი.
ამპულა მზა წამლის ნარჩენებით მოთავსებულია ჭიქაში, დაფარული სტერილური ხელსახოცით და სინათლისგან დამცავი კონუსით.
სტერილური ხელსახოცი იღება პინცეტით. მასში ჰაერი გამოიყოფა შპრიციდან. ხელსახოცი ყრიან კონტეინერში სადეზინფექციო ხსნარით.
შპრიცში უნდა დარჩეს 0,1 მლ პრეპარატი. შპრიცი ამოღებულია სტერილური მაგიდის შიგნით.

შენიშვნა: ახალშობილები იღებენ 0,1 მლ ხსნარს, შეყვანის სიჩქარეა 0,05 მლ. BCG ინიშნება მას შემდეგ, რაც ბავშვის დედას გაეცნობა ინექციის ადგილის მოვლის წესები.

ვაქცინის ინექციის ადგილი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციით, BCG ვაქცინა შეჰყავთ მარცხენა მხრის, ზედა და შუა ნაწილების გამოყოფის სავარაუდო ხაზის გასწვრივ. რუსეთში სწორედ ეს მეთოდი გამოიყენება. პრეპარატი შეჰყავთ მკაცრად ინტრადერმულად. აკრძალულია ინტრამუსკულარული ან კანქვეშა შეყვანა. თუ რაიმე მიზეზით ვაქცინა მხარზე ვერ შეიტანეს, იგი შეჰყავთ ბარძაყში.

სად ტარდება ვაქცინაცია?

სამშობიაროში, დაბადების შემდეგ, ყველა ჩვილს აძლევენ ამას. თუ ბავშვს აცრა არ მიუღია სამშობიაროში ყოფნის პერიოდში, იმუნიზაცია ტარდება იმ კლინიკაში, სადაც აკვირდებიან ახალშობილს.

ნებისმიერ ბავშვთა კლინიკას აქვს სპეციალურად აღჭურვილი ვაქცინაციის ოთახი, სადაც ტარდება ვაქცინაციის პროცედურა. ერთდროული ვაქცინაცია, სისხლის აღება, ინექციები წამლებიმიუღებელი. თუ არის ორი სამკურნალო ოთახებიერთი გამოიყენება ყოველდღიური რუტინული პროცედურებისთვის, მეორე გამოიყენება მხოლოდ ვაქცინაციისთვის. თუ არსებობს მხოლოდ ერთი ოფისი, BCG-ით ბავშვების ვაქცინაციისთვის ინიშნება კვირის კონკრეტული დღე. ოფისი გამოიყენება ექსკლუზიურად ამ პროცედურისთვის.

გარდა კლინიკისა, BCG ვაქცინა შეიძლება გაკეთდეს ტუბერკულოზის კლინიკაში. ბავშვის ყოლა მაღალი რისკისაქტიური რეაქციის განვითარება, ვაქცინაცია ხდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში.

რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობა საშუალებას აძლევს იმუნიზაციას ჩატარდეს სახლში. გაგზავნილია სპეციალიზებული ჯგუფი საჭირო აღჭურვილობითა და მასალებით ანაზღაურებად საფუძველზე. ეს სერვისი არ შედის სიაში სავალდებულო ღონისძიებებიჯანმრთელობის დაზღვევისთვის და იხდის მომსახურების მომხმარებელს.

BCG ვაქცინაცია შეიძლება ჩატარდეს სპეციალიზებული ცენტრივაქცინაციები. ცენტრს უნდა ჰქონდეს სერტიფიკატი, რომელიც მოქმედებს სერტიფიკატის პროცედურის დროს.

ვაქცინის ტიპი

ვაქცინა შემუშავებულია ორი ვერსიით: BCG და BCG-M. BCG-M პრეპარატი შეიცავს ბაქტერიების ნახევარს და წარმოადგენს ნაზი ვაქცინაციის ვარიანტს. პრეპარატი გამოიყენება იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც რაიმე მიზეზით არ შეუძლიათ დანიშნულ ხსნარის შეყვანა ჯანმრთელი ბავშვი. როგორც წესი, ეს არის ნაადრევი ჩვილები, რომელთა წონა 2,5 კგ-ზე ნაკლებია.

როდის კეთდება ვაქცინაცია?

პირველი ვაქცინაცია ტარდება სამშობიაროში დაბადებიდან 3-7 დღის შემდეგ. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ უკუჩვენებები არ არის ნაპოვნი. პირველი რევაქცინაცია ტარდება 7 წლის ასაკში.

იმუნიზაციამდე საჭიროა ტესტი - მანტუს ტესტი. უარყოფითი რეაქციის შემთხვევაში ვაქცინაცია ტარდება ტესტიდან არა უადრეს სამი დღისა, არაუგვიანეს ორი კვირისა. თუ ორგანიზმის რეაქცია ტესტზე დადებითია, იმუნიზაცია არ ტარდება.

მსგავსი წესით მეორე რევაქცინაცია ტარდება 14 წლის ასაკში. ჯერ კეთდება მანტუქსის ტესტი, შემდეგ, შედეგების მიხედვით, ექიმი დანიშნავს ვაქცინაციას ან არ არის საჭირო.

მოზრდილებში აცრა ხდება მხოლოდ ერთხელ 30 წლის შემდეგ.

როგორ მივიღოთ BCG ვაქცინა

BCG ვაქცინის შეყვანის ტექნიკა მოითხოვს გარკვეული სავალდებულო წესების დაცვას. ვაქცინაცია ტარდება მკაცრად ინტრადერმულად ხსნარის შპრიცში შეყვანისთანავე. მარცხენა მხრის კანის არე 70%-იანი ეთილის სპირტით მუშავდება.

ნემსი შეჰყავთ ნაჭერი კიდით ზევით კანის ზედაპირულ ფენაში. ჩასმის მოხერხებულობისთვის იგი ოდნავ დაჭიმულია. ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ნემსი ზუსტად მოხვდება კანზე. ამისთვის ვაქცინის მცირე რაოდენობით ინექცია ხდება. შემდეგ პრეპარატი მთლიანად შეჰყავთ. სწორად ჩატარებული ვაქცინაციის შედეგად წარმოიქმნება მოთეთრო პაპულა. მისი დიამეტრი 7-9 მმ-ია. ჩვეულებრივ პირველადი პაპულა ქრება პრეპარატის მიღებიდან 20 წუთში.

BCG ვაქცინაციისთვის მომზადება არ არის საჭირო.

გართულებები ვაქცინაციის შემდეგ

ინექციის ადგილზე ვითარდება ადგილობრივი რეაქცია. მას აქვს რამდენიმე გარეგანი სახეობა:

პაპულა;
ინფილტრატი;
პუსტულა;
წყლული.

ახალშობილებში ან პირველად ვაქცინირებულ ბავშვებში ვაქცინის რეაქცია ვითარდება 4-6 კვირაში. რევაქცინაციის პროცედურის დროს რეაქცია ჩნდება 1-2 კვირის შემდეგ.

გართულებები უპირატესად ადგილობრივად ვლინდება:

პუსტულების გამოჩენა;
ლიმფური კვანძების ანთება;
კელოიდური ნაწიბურის გამოჩენა.

როგორ გამოიყურება რეაქცია BCG-ზე?

BCG ვაქცინა იწვევს ალერგიული რეაქცია. T- ლიმფოციტები იწყებენ კანქვეშ დაგროვებას, რომლებიც აქტიურად ებრძვიან ტუბერკულოზის პათოგენს. ვითარდება კანის შესაბამისი რეაქცია.

ვაქცინაციის შემდეგ პირველ დღეებში კანში შესამჩნევი ცვლილებები არ შეინიშნება. ინექციის ადგილზე შეიძლება იყოს მცირე სიწითლე. ხილული რეაქციის არარსებობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ინექციის ადგილი არ უნდა განსხვავდებოდეს მიმდებარე კანისგან.

ვაქცინაციიდან ერთი თვის განმავლობაში იწყება პატარა პაპულის წარმოქმნა. გარეგნულად ეს არის სითხის პატარა ფლაკონი. ეს არის ნორმალური რეაქციის განვითარება და შეგვიძლია ვისაუბროთ წარმატებულ ვაქცინაციაზე. ზოგჯერ პაპულის გამოჩენას თან ახლავს ქავილი. კატეგორიულად აკრძალულია კანქვეშა ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

სამი თვის შემდეგ პაპულა ქერცლდება და შეხორცდება. შეხორცებული ჭრილობის ადგილზე ყალიბდება პატარა მოთეთრო ნაწიბური. ნაწიბურის ზომა მერყეობს 7-დან 10 მმ-მდე. 4 მმ-ზე ნაკლები ნაწიბური მიუთითებს იმაზე, რომ ვაქცინაციის მიზანი არ არის მიღწეული. ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი არ არის განვითარებული.

მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ვაქცინა არ იცავს ადამიანს ტუბერკულოზით დაინფიცირებისგან. მას შეუძლია თავიდან აიცილოს ტუბერკულოზის მძიმე ფორმების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ბავშვის დაცვა სიცოცხლის პირველ დღეებში აუცილებელია. როცა ბავშვი გამოდის სამყარო, სადაც მოსახლეობის 2/3 არის ინფექციის მატარებელი, შეიძლება უკვე გვიანია.

დაავადებისგან დაცვის ოპტიმალური გზა დღეს არის BCG ვაქცინაცია (ლათინურიდან ითარგმნება როგორც bacillus Calmette-Guérin) ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ტუბერკულოზის ბაცილი მასში სამუდამოდ რჩება, ამიტომ დაავადება ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე რთულისამკურნალოდ.

გამოყენებული წამალი ამ შემთხვევაში, შედგება მკვდარი და ცოცხალი ბაქტერიებისგან, რომლებიც იწვევენ დაავადებას და ხელს უწყობს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის სწრაფ განვითარებას.

ვაქცინის დასამზადებელი უჯრედები მიიღება ძროხის ტუბერკულოზის ბაცილისგან, დასუსტებული ისეთ მდგომარეობამდე, რომ მას არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს. შესაბამისად, ვაქცინა აბსოლუტურად უსაფრთხოჯანმრთელობისთვის და არ შეუძლია დაავადების განვითარების პროვოცირება.

ფოტო 1. ინექცია მოთავსებულია ბავშვის ბარძაყში: ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს უკუჩვენებები, რომლებიც არ იძლევა ინექციის საშუალებას, როგორც ყოველთვის, წინამხრის არეში.

პრეპარატი შეჰყავთ ზედა ნაწილიმხარზე, ხოლო თუ არსებობს უკუჩვენებები - ბარძაყში. პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება სამშობიაროში, ქ 3-7 დღებავშვის დაბადების შემდეგ.

ყურადღება! BCG ვაქცინა არ იცავსადამიანს ტუბერკულოზით დაავადებული, მაგრამ ხელს უშლის სერიოზულ გართულებებიდა გარდამავალი ფარული დაავადებავ გახსნაფორმა.

როგორი უნდა იყოს ორგანიზმის რეაქცია BCG-ზე?

BCG პრეპარატი იწვევს ორგანიზმში ალერგიულ რეაქციას: კანქვეშ გროვდება T-ლიმფოციტები, რომლებიც იწყებენ ბრძოლას ტუბერკულოზის გამომწვევებთან, რის გამოც კანის მხრივ შესაბამისი რეაქცია ვითარდება. ვაქცინა შეჰყავთ მკაცრად კანის შიდა ფენებში (არავითარ შემთხვევაში კანქვეშ), რის შემდეგაც თეთრი ბრტყელი პაპულა დაახლოებით დიამეტრით. 10 მმ, რომელიც შეიწოვება მეშვეობით 18-20 წუთი- ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი სწორად იქნა შეყვანილი.

IN პირველი დღეებინებისმიერი ცვლილება კანში ვაქცინის შეყვანის ადგილზე უხილავია, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ჩამოყალიბდეს კანის მცირე სიწითლე, გასქელება ან ანთება - ეს ნორმად ითვლება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ასეთი რეაქციები შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. 2-3 დღე, რის შემდეგაც ინექციის ადგილი (პაპულის და ნაწიბურის წარმოქმნამდე) თავისებურად გარეგნობაარ უნდა განსხვავდებოდეს მიმდებარე ქსოვილებისგან.

როცა გამოჩნდება

ინექციის შემდეგ დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში (ინდივიდუალური რეაქციის მიხედვით), მცირე პაპულა, რომელიც ბუშტუკს წააგავს მცირედი დაჩირქებით.

ეს ნორმალური რეაქციაა და მიუთითებს იმაზე, რომ ვაქცინაცია წარმატებით დასრულდა, ორგანიზმი „ეცნობა“ პათოგენებს და ავითარებს იმუნიტეტს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაპულის წარმოქმნას და მის შეხორცებას თან ახლავს მძიმე ქავილი, მაგრამ მისი ვარცხნა მკაცრად აკრძალულია, რათა არ მოხდეს ინფექცია კანქვეშ. ზოგჯერ ადამიანმა შეიძლება განიცადოს უმნიშვნელო ცხელება, მაგრამ თუ თერმომეტრზე რიცხვები არ მოიმატებს 37-38 , ნუ ღელავ.

ვაქცინაციიდან სამი თვის შემდეგ პაპულა იფარება ქერქით და იხსნება, მის ადგილას კი ჩნდება თანაბარი ნაწიბური. თეთრი, ზოგჯერ ვარდისფერი ან მოწითალო ელფერით. ნაწიბურის ზომა შეიძლება იყოს განსხვავებული და დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ჩამოყალიბებული იმუნიტეტის ხარისხზე. საუკეთესო ვარიანტი- ნაწიბური 7-დან 10 მმ-მდედიამეტრში. ნაწიბურის ფორმირება 4 მმ-ზე ნაკლებიმიუთითებს, რომ ვაქცინაციამ მიზანს ვერ მიაღწია და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი არ არსებობს.

Მნიშვნელოვანი!არსებობს გარკვეული წესები BCG ვაქცინის ინექციის ადგილის მოვლისთვის - მიღებული პაპულა აკრძალულიაშეზეთვა ანტისეპტიკები, გამოწურეთ მისგან ჩირქოვანი, წაშლა ქერქებიან მჭიდროდ შეფუთეთ ბინტი.

ნორმიდან გადახრები: ფოტო

ყველაზე გავრცელებული ანომალია BCG ვაქცინაციის შემდეგ არის რაიმე რეაქციის არარსებობა. არარსებობაპაპულები და ნაწიბური ინექციის ადგილზე მიუთითებს იმაზე, რომ ვაქცინას ვადა გაუვიდა ან ორგანიზმი არ რეაგირებდა მის მიღებაზე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის ჩამოყალიბებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ტუბერკულინის ტესტი (Mantoux) და ვაქცინის განმეორებითი მიღება.

ფოტო 2. როგორც წესი, ინექციის შემდეგ წარმოიქმნება პაპულა - ბუშტუკი დაჩირქებით. ეს ნორმალურია, ნორმიდან გადახრა არის საერთოდ რაიმე რეაქციის არარსებობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაწიბური იქმნება ვაქცინაციის შემდეგ, მაგრამ შემდეგ მოულოდნელად ქრება - ეს მიუთითებს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის გაქრობაზე და მოითხოვს რევაქცინაციაპირი. Დაახლოებით 2% პლანეტაზე ადამიანებს აქვთ თანდაყოლილი იმუნიტეტი ტუბერკულოზის წინააღმდეგ, ამიტომ ისინი ასევე არ ქმნიან ნაწიბურს - ასეთი იმუნიტეტის არსებობა ასევე შეიძლება დადგინდეს Mantoux ტესტის გამოყენებით.

ფოტო 3. გადანერგვის ადგილი შეიძლება გახდეს ძალიან წითელი. თუ ეს არ არის ძალიან გამოხატული, არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი.

?
ფოტო 4. არც ისე ბევრი სითბოეს ნორმალური მოვლენაა ბავშვებში BCG-ის შემდეგ, არ არის საჭირო ექიმის გამოძახება.

სხვა რეაქციები კანისა და მთელი სხეულისგან ( მძიმე სიწითლე, დატკეპნა, ტემპერატურა) წარმოიქმნება იმის გამო დამახასიათებელი ნიშნებიადამიანის ორგანიზმი ან მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ და, როგორც წესი, არ მოითხოვს სამედიცინო ჩარევა. თუ ისინი ძალიან მკაცრად არის გამოხატული, საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია.

მინიშნება!ზოგიერთ შემთხვევაში, BCG ვაქცინის შეყვანის შემდეგ ნაწიბური წარმოიქმნება არა კანის ზედაპირზე, არამედ ღრმა ფენებში. მისი არსებობა შეიძლება განისაზღვროს ცვლილებებით ფერებიკანი და პატარა შეკუმშვა.

თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:

რა სიმპტომებმა უნდა გამოიწვიოს განგაში ვაქცინაციის შემდეგ?

სერიოზული გართულებებიინექციის შემდეგ საკმაოდ იშვიათად ვითარდება - ისინი ჩვეულებრივ შეინიშნება ადამიანებში შემცირებულიიმუნური ან დადებითი აივ სტატუსი. ყველაზე ხშირად ეს არის კანის არანორმალური რეაქციები, მაგრამ ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს პათოლოგიები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას ან თუნდაც სიცოცხლეს.

წყლული ინექციის ადგილზე. თუ თქვენ ხართ ინდივიდუალურად მგრძნობიარე BCG ვაქცინის მიმართ, ინექციის ადგილზე შეიძლება გაჩნდეს წყლული, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

თუ მას აქვს 1 სმ-ზე ნაკლებიდიამეტრით, დიდი ალბათობით, სანერვიულო არაფერია, მაგრამ პაციენტს ურჩევენ მიმართოს ინფექციონისტს.

ცივი აბსცესი. მიზეზი არის ვაქცინის მიღების ტექნიკის დარღვევა (პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ ინტრადერმულად და არა კანქვეშ). გართულება ვითარდება დაახლოებით შემდეგ 1-1,5 თვევაქცინაციის შემდეგ და ჰგავსსიმსივნეებიშიგნით თხევადი შემცველობით.

როგორც წესი, ეს არ იწვევს დისკომფორტს, მაგრამ ზოგჯერ პაციენტებს შესაძლოა აღენიშნებოდეთ გადიდებული ლიმფური კვანძები და წყლულები კანზე. ყველაზე ხშირად, ცივი აბსცესები თავისთავად იხსნება 2-3 წელი, მაგრამ ზოგჯერ ეს საჭიროა ქირურგიული ჩარევა(აბსცესის გახსნა და დრენირება ხდება, რის შემდეგაც ჭრილობა იკერება).

ლიმფადენიტი. სხეულის ინდივიდუალური რეაქცია ადმინისტრირებაზე პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომელიც ხასიათდება ლიმფური კვანძების გადიდებით, სუბკლავური ან სუპრაკლავიკულური. პაციენტს ესაჭიროება ინფექციონისტის კონსულტაცია და სპეციფიკური თერაპია.
ოსტეომიელიტი. საშიში დაავადება, ვითარდება მეშვეობით რამდენიმე თვე ან წელი(საშუალოდ ერთი წელი) ინექციის შემდეგ. პირველ რიგში, შეინიშნება ვაქცინის შეყვანის ადგილის მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება, რის შემდეგაც პათოლოგიური პროცესიჩართულია ხელების სახსრები, შემდეგ - ქვედა კიდურები, ნეკნები და კისრის ძვლები. მძიმე დისკომფორტიპაციენტი არ განიცდის - ალბათ უმნიშვნელო მატებაცხელება და სახსრების სიმტკიცე.
კელოიდური ნაწიბურები. განავითარეთ შემდეგ არასწორივაქცინის დანერგვა. კელოიდური ნაწიბურები იწყება ვაქცინის მიღებიდან ერთი წლის შემდეგ და გარეგნულად ისინი არ განსხვავდებიან დამწვრობის ნაწიბურებისგან. მზარდი ნაწიბურები ითვლება ყველაზე საშიშად - ისინი ჰგავს კაშკაშა მეწამულ წარმონაქმნებს, ხშირად თან ახლავს ქავილიდა ტკივილი. თერაპია მიზნად ისახავს ნაწიბურის ზრდის დათრგუნვას ან მთლიანად შეჩერებას.
BCG ინფექცია.ვითარდება ექსკლუზიურად ადამიანებში შემცირებულიიმუნიტეტი და ვლინდება ანთებით წამლის შეყვანის ადგილის ირგვლივ.

უმეტესობა საშიში გართულებები BCG-ს შემდეგ არის ოსტეომიელიტი და BCG ინფექცია - მათ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილიც კი, ამიტომ ამ დაავადებების პირველი სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს რაც შეიძლება მალე. უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი გართულებები წარმოიქმნება 100 ათასიდან 1 შემთხვევა.ამიტომ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ჯანმრთელობისთვის შედარებით უსაფრთხო პროცედურად ითვლება.

ყურადღება!ნებისმიერი გართულება BCG ინექციის შემდეგ უნდა იყოს დოკუმენტირებულივ სამედიცინო ბარათიბავშვი და მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული რევაქცინაციის დროს .

როგორ განვასხვავოთ ნორმალური რეაქცია პათოლოგიისგან

სხეულის რეაქცია BCG ვაქცინის დანერგვაზე იმის ნიშანია, რომ სხეული სწორად „ხვდება“ ტუბერკულოზის გამომწვევ აგენტებს და სწავლობს მათ ბრძოლას. მაგრამ ვინაიდან ნებისმიერმა ვაქცინამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები BCG წამლის მიღების შემდეგ, პირის მდგომარეობა უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ახალშობილებს.

ინექციის ადგილზე წარმოქმნილი პაპულა უნდა იყოს მცირე ( დიამეტრის 1 სმ-მდე) და მის ირგვლივ ქსოვილი გამოიყურება ჯანსაღი, ანთების ან წყლულის ნიშნების გარეშე.

კანის ფერი ნორმალურია თეთრი, ვარდისფერი ან მოწითალო- ნათელი წითელი ან ყავისფერი მიუთითებს გართულებების ან გვერდითი ეფექტების განვითარებაზე.

გარდა ამისა, სპეციალისტთან კონსულტაცია აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაპულა აღარ შეხორცდება 3-5 თვე.

ცხელება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ინექციის შემდეგ, გრძელდება არა უმეტეს 3 დღისადა არ ახლავს არცერთი დამატებითი სიმპტომები(დიარეა, ხველა, მტკივნეული შეგრძნებები) - წინააღმდეგ შემთხვევაში, ტემპერატურის მატება მიუთითებს ინფექციური დაავადება.

დღეს BCG ვაქცინაცია ითვლება ოპტიმალურად და ყველაზე მეტად უსაფრთხოტუბერკულოზისგან მოსახლეობის დაცვის გზა. იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციებისხეულის, მაგრამ მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგი და სათანადო მოვლაინექციის ადგილის უკან მნიშვნელოვნად ამცირებს სერიოზული გართულებების რისკს.

სასარგებლო ვიდეო

ნახეთ ვიდეო, რომელიც საუბრობს BCG-ზე რეაქციაზე და როგორი უნდა იყოს ის ჩვეულებრივ ვაქცინაციის შემდეგ.