ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა სამედიცინო ჩარევების სახეებზე. პაციენტის ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე

კანონის თვალსაზრისით, ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა ინტერვენციაზე არის გათვალისწინებული მანიპულაციების ოფიციალური საფუძველი. სამედიცინო პროგრამებისაჯარო და კერძო დაწესებულებები.

ქვემოთ მოყვანილი სტატია შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როდის არის საჭირო ზუსტად ასეთი დოკუმენტის დაწერა, როგორ სწორად შედგეს იგი და ასევე, როგორ დაისჯებიან სამედიცინო ორგანიზაციის თანამშრომლები დახმარების დაწყებისთვის „ავადმყოფის“ მიერ ხელმოწერილი ოფიციალური ნებართვის გარეშე.

DIS-ის მახასიათებლები

ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე არის ერთიანი, ნაწილობრივ შევსებული ფორმა, რომელიც საჭიროებს სერთიფიკატს თავად პაციენტის ან მისი მეურვის მიერ (18 წლამდე ასაკის პირის, კანონიერად არაკომპეტენტური მოქალაქის მკურნალობის დაწყების შემთხვევაში).

სამედიცინო ორგანიზაციასთან დაკავშირებისას ისინი სთავაზობენ შეავსონ ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობასამედიცინო ჩარევისთვის.

კანონის მიხედვით, სამედიცინო პროცედურების დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა იყოს გათვალისწინებული განხილვა, შევსება და ხელმოწერა.

მოცემული თანხმობა უნდა იყოს შევსებული არა მხოლოდ პირის ერთჯერადი სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის კედლებში პირველადი ან შემდგომი მიღებისას. სამედიცინო დაწესებულება, არამედ იმ მომენტში, როდესაც ჯანდაცვის მუშაკები იწყებენ ბარათს საბიუჯეტო კლინიკაში, კერძო სამედიცინო ცენტრი, სკოლა ან სკოლამდელი დაწესებულება.

ყველა შემთხვევაში პაციენტს უნდა აუხსნას შემოთავაზებულის მიზანი, პროცედურა და პოტენციური შედეგები სამედიცინო მანიპულაციები.

ტრადიციულად, DIS წერა მოიცავს შემდეგი ტიპებისამედიცინო პერსონალის დახმარება:

მაღალი სპეციალიზებული სპეციალისტების მიერ პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის პრევენციული შეფასება;
რუტინული ვაქცინაცია;
კომპლექსური სამედიცინო კომისიების გავლა;
ულტრაბგერითი, მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული კვლევის ჩატარება;
სამედიცინო პერსონალის მიერ პირველადი დახმარება ნებისმიერ შემთხვევაში (სისხლჩაქცევა, მოტეხილობა, დაწყება შრომითი საქმიანობადა ა.შ).

როდის არის საჭირო დოკუმენტი?

ნებისმიერი ჩარევის დაწყებისას საჭიროა ინფორმირებული თანხმობა ინტერვენციაზე სამედიცინო მომსახურება, რომელიც არის ღონისძიებების ერთობლიობა, მათ შორის:

პაციენტის გამოკვლევა და დაკითხვა ჩივილების შეგროვებისა და მიმდინარე დაავადების ისტორიის აღწერის მიზნით;
პაციენტის სხეულის პარამეტრების გაზომვა მიმდინარე მომენტში;
სხეულის ტემპერატურის გაზომვა, ასევე დონის სისხლის წნევა;
პაციენტის მხედველობის სიმახვილის და სმენის შეფასება;
სახელმწიფო განმარტება ნერვული სისტემა;
ანალიზების, ბიომასალისა და სხვა მსგავსი მანიპულაციების შეგროვება დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის;
ელექტროკარდიოგრამა;
ელექტროენცეფალოგრაფია;
რენტგენის კვლევები;
კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT);
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
მასაჟის პროცედურები;
ფიზიოთერაპია;
გამოყენება წამლები, დამსწრე ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

კანონის შესაბამისად, ექიმების ნებისმიერი ქმედება, რომელიც მიმართულია ფსიქიკური ან ფიზიკური მდგომარეობა"ავადმყოფი", ნებისმიერ შემთხვევაში, ისინი მოითხოვენ ნებართვას თავად პაციენტისგან ან მისი ქმედითი ნათესავებისგან.

დოკუმენტის წარდგენის წესები

სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობით თანხმობას ადგენს და ამოწმებს სრულწლოვანი პირი ან მისი ქმედუნარიანი ნათესავი (სასკოლო და სასკოლო დაწესებულებაში ნებართვის წერისას და ა.შ.).

სათანადო დოკუმენტაციისთვის აუცილებელია დაიცვან დადგენილი სამედიცინო პერსონალის მიერ ინტერვენციის დაწყების ნებართვის გაცემის ალგორითმი:

ყურადღებით წაიკითხეთ სამედიცინო პროფესიონალების მიერ მოწოდებული ინფორმაცია პაციენტის მიერ მოთხოვნილი კონკრეტული სერვისების შესახებ ამ საქმეს: განხორციელებული ღონისძიებების მიზანი; მათი განხორციელების გზები; მოსალოდნელი შედეგი; შესაძლო გართულებები რეაქციის არაპროგნოზირებადობის გამო ადამიანის სხეულიგარე ჩარევისკენ.
შეისწავლეთ დოკუმენტის ფორმა, უმეტეს შემთხვევაში, რომელიც უკვე დაბეჭდილი სახით არის მოწოდებული სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრატორების ან თავად ექიმების მიერ.
დააზუსტეთ ის პუნქტები, რომლებიც „ბრიფინგის“ შემდეგ გაურკვეველი დარჩა.
თუ შესაძლებელია, წაიღეთ თანხმობის ფორმა სახლში და შეისწავლეთ კომფორტულ გარემოში.
პირადად შეიყვანეთ მანიპულაციების სია, რომლებიც დაშვებულია სამედიცინო პერსონალისთვის, რათა მიმართოს თავად პაციენტს ან მის პალატას, რომლის ინტერესებსაც ის წარმოადგენს.
დაადასტურეთ დოკუმენტი პირადი ხელმოწერით, თარიღისა და დეკოდირების მითითებით (გვარი, სახელი, პატრონიმი).

გარდა ამისა, შედგენილ დოკუმენტაციაში მიზანშეწონილია დარწმუნდეთ, რომ ინფორმაცია მითითებულია (თუ არ არის ხელმისაწვდომი, დაამატეთ იგი თავად) შესახებ:

რეგისტრაციის ადგილი ან ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილი;
დაბადების თარიღი;
პასპორტი;
თანამშრომლის დასახელება, რომელმაც მიიღო თანხმობა პაციენტისგან;
პირები, რომლებსაც აუცილებლობის შემთხვევაში ეძლევათ საშუალება მიეღოთ ინფორმაცია პაციენტის გამოჯანმრთელების მიმდინარე სტადიის შესახებ;
ინფორმაცია საავადმყოფოს შესახებ (გეგმიური ჰოსპიტალიზაციისთვის).

ასევე, DIS უნდა შეიცავდეს თანამშრომლის მიერ მიღებული განაცხადის პირად ხელმოწერას და იმ დაწესებულების ბეჭედს, რომელშიც პაციენტმა უზრუნველყო. ეს დოკუმენტი.

პასუხისმგებლობა არა-DIS სამედიცინო ჩარევაზე

სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულებების პირობებში პაციენტის თანხმობის გარეშე სამედიცინო ჩარევის გაწევაზე პასუხისმგებლობა გულისხმობს ხელმძღვანელობისა და თავად ექიმის ადმინისტრაციულ სასჯელში ჯარიმას ან პროფესიული საქმიანობის დროებით შეჩერებას.

იმ სიტუაციაში, როდესაც რაც მოხდა კერძო ორგანიზაციის კედლებში, ზემოაღნიშნული შედეგების გარდა, ფასიანი დაწესებულებაიძულებული იქნება დაეკისროს პასუხისმგებლობა რუსეთის ფედერაციის ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის 14.8 მუხლით.

იმ სამედიცინო საქმიანობის შედეგად ადამიანის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების შემთხვევაში, რომელიც არ არის შეტანილი თავად პაციენტის ან მისი მეურვის მიერ დაშვებულ ჩამონათვალში, სამედიცინო პერსონალი იძულებული იქნება სრულად აანაზღაუროს ფიზიკური დაზიანება დაზარალებულის მიერ მოთხოვნილი ოდენობით. საკუთარ თავს. ასეთ სიტუაციებში მომხდარში სამედიცინო პერსონალის ბრალეულობის დადასტურება არ არის მიზანშეწონილი.

უფასო ფორმა დასაშვებია

ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე რიგ გარემოებებში მისაღებია თვითნებური ვერსიით შედგენისთვის. მათი გარემოებების მიხედვით, არ სურთ დოკუმენტის ერთიანი ფორმის შევსება, პაციენტს ან მის მშობელს (მეურვეს) შეუძლია დამოუკიდებლად დაბეჭდოს ან ხელით დაწეროს გარკვეული სამედიცინო პროცედურების ნებართვა.

თუმცა, სტანდარტული განაცხადის ფორმის გამოყენებაზე კატეგორიული უარის შემთხვევაშიც კი, მიღებული დოკუმენტაცია უნდა მკაცრად დაიცვან DIS-ის დაწერასთან დაკავშირებული კანონმდებლობის მოთხოვნები.

ფორმის შევსების ნიმუში

DIS ფორმის ნიმუში, რომელიც უნდა შეავსოთ საბიუჯეტო და ფასიანი სამედიცინო დაწესებულებებში, ასევე მშობლების მიერ სკოლაში და საბავშვო ბაღში:

ამ ფორმის ხელმოწერით სრულწლოვანი მოქალაქეყველა ველი უნდა შეიცავდეს პერსონალურ ინფორმაციას.

მშობლის (მეურვის) თანხმობის შევსებისას დაცული უნდა იყოს შემდეგი წესები:

ფორმის სამი სვეტი, რომელიც განთავსებულია ფორმის ზედა ნაწილში, ივსება უფლებამოსილი პირის მიერ;
ხაზგასმულია ვარიანტი „მიიღოს პირველადი ჯანდაცვა იმ პირის მიერ, რომლის კანონიერი წარმომადგენელი ვარ“;
სამედიცინო დაწესებულების შესახებ მითითებული ინფორმაციის ქვემოთ სვეტში მიეთითება არასრულწლოვნის მონაცემები (გვარი, სახელი, პატრონიმი და დაბადების თარიღი);
შემდეგ თავისუფალ ტერიტორიაზე გამოყოფილია ადგილი მეურვის ხელმოწერისთვის;
გრაფაში „გაცემის თარიღი“ მიეთითება ამ თანხმობის ხელმოწერის თარიღი.

თანხმობა გარკვეული სახის სამედიცინო პროცედურებზე

სამედიცინო პერსონალის მიერ მანიპულაციების ცალკეული სერიის გარკვეული მახასიათებლების გათვალისწინებით, მათზე ნებართვა გაიცემა ყოველ ჯერზე უშუალოდ მათ განხორციელებამდე.

ეს ყველაზე ხშირად მოიცავს:

ამ შემთხვევაში, აუცილებელია თავად ჩარევამდე დარწმუნდეთ, რომ ექიმმა საკმარისად დეტალური ბრიფინგი გამართა პოტენციური საფრთხის შესახებ და გვერდითი მოვლენებიპროცედურები, რომლებიც ტარდება.

თანაბრად მნიშვნელოვანია სამედიცინო პერსონალის დახმარების სახეობის სრული დასახელება, რისთვისაც ხელმოწერილია ნებართვა (როგორც ვარიანტი, წითელას, წითურას და ყბაყურის საწინააღმდეგო იმუნიზაციისას დოკუმენტის სახით, ვაქცინის სამივე კომპონენტი უნდა იყოს ინიშნება აბრევიატურებისა და აბრევიატურების გარეშე).

დამატებითი ინფორმაცია ფორმაზე

მესამე მხარის ინფორმაციის მითითება მოცემული დოკუმენტის სტანდარტულ ფორმაში არ არის მოწოდებული. თუმცა, შესაბამისი გარემოებების გამოვლენის შემთხვევაში, დამსწრე ექიმს შეუძლია შექმნას ცალკე ველი, სადაც მიუთითებს ამ თანხმობის მიღებასთან დაკავშირებული შენიშვნები, ან ადამიანის ორგანიზმისთვის პოტენციურად გაწეული დახმარების მახასიათებლები.

ცალკე ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ კანონი არ კრძალავს მესამე მხარის შენიშვნების შეტანას ერთიან DIS ფორმაში.

ასაკი, რომელზედაც ბავშვს აქვს უფლება მოაწეროს ხელი

დამოუკიდებლად, 15 წელზე მეტი ასაკის ან ნაადრევად აღიარებულ მოქალაქეს უფლება აქვს გასცეს ნებაყოფლობითი ნებართვა სამედიცინო პერსონალის დახმარების სახეობების უმრავლესობისთვის. თუმცა, არის ასევე მთელი რიგი გამონაკლისები, რომლითაც ერთიან ფორმაზე ხელმოწერას პირის სრულწლოვანების ასაკი სჭირდება.

ეს უნიკალური გარემოებები მოიცავს:

შემოწირულობა მის რომელიმე გამოვლინებაში;
ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის ეჭვით პროვოცირებული მდგომარეობის შემოწმება;
ნარკომანთათვის ნარკოლოგიური დახმარების გაწევა (ნარკომანთა დახმარების მიზანშეწონილობა, რომელიც არანარკომანიის ხასიათს ატარებს, დასაშვებია დადგინდეს 16 წლიდან ბავშვებისთვის).

დოკუმენტის მოქმედების ვადა

აღნიშნული ტიპის დოკუმენტის მოქმედების ვადა შეუზღუდავია. უმეტეს შემთხვევაში, თანხმობა ივსება სამედიცინო დაწესებულებაში პირველადი ვიზიტის დროს და ითვლება ძალაში სამედიცინო პერსონალის მიერ მის კედლებში ადამიანზე დაკვირვების მთელი პერიოდის განმავლობაში. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტს არ აქვს შესაძლებლობა, შემდგომში გადაიფიქროს და გააუქმოს ადრე მიცემული თანხმობა.

ნებადართული სამედიცინო მანიპულაციების სიის შესაცვლელად, თქვენ უნდა შეავსოთ შესაბამისი სტანდარტული ფორმა ან თავად შეადგინოთ განცხადება სამედიცინო ორგანიზაციის ადმინისტრაციისთვის. ამასთან, მოქალაქე არ არის ვალდებული მიუთითოს ასეთი ქმედებების მიზეზები.

ქმედებები მკურნალობაზე უარის თქმის შემთხვევაში

სამედიცინო პერსონალის დახმარებაზე უარის თქმა, ისევე როგორც მასზე ნებართვა, მოითხოვს პაციენტს შეავსოს დოკუმენტაცია სამედიცინო დაწესებულების ერთიანი ფორმის გამოყენებით ან დაწეროს იგი ნებისმიერი ფორმით. განცხადება უნდა გაიგზავნოს დაწესებულების ადმინისტრაციას, ამავდროულად დაიცვან ყველა რეკომენდაცია კანონმდებლობის შესახებ, რომელიც დაკავშირებულია ასეთი დოკუმენტაციის მომზადებასთან.

ასეთ შემთხვევაში ჯანდაცვის მუშაკმა მოქალაქეს მკაფიოდ უნდა აუხსნას სამედიცინო პერსონალის მიერ შეთავაზებულ დახმარებაზე მისი უარის შესაძლო უარყოფითი შედეგები.

იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს მკურნალობის გაგრძელების უწყვეტი სურვილი, პაციენტმა უნდა შეავსოს შესაბამისი განაცხადი ისე, როგორც თანხმობა, სადაც მითითებულია, რომ მას წინასწარ ეცნობა პოტენციური შედეგების შესახებ.

თანხმობაში მითითებულ პროცედურებზე ნაწილობრივი უარი

კანონის თანახმად, პაციენტს, ისევე როგორც მის მშობელს (მეურვეს), შეუძლია ნაწილობრივ უარი თქვას სამედიცინო პერსონალის მიერ ნებართვაში ადრე ნახსენები სახის ჩარევებზე. ამ მიზნით, მან უნდა შეავსოს სტანდარტული ფორმა ან დამოუკიდებლად შეადგინოს დოკუმენტი, მასში ჩაწეროს აკრძალული პროცედურების სრული სახელწოდება აბრევიატურებისა და სხვა აბრევიატურების გარეშე.

ამ ფორმაზე, ტრადიციულად, მოცემულია სვეტი დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული დამატებითი ინფორმაციისთვის კონკრეტულ შემთხვევაში სამედიცინო პერსონალის მიერ პაციენტზე შეთავაზებულ დახმარებაზე უარის თქმის პოტენციური საფრთხის შესახებ.

DIS (ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა ჩარევაზე) ადამიანის სხეულის ფუნქციონირებაში სამედიცინო პერსონალი, უნდა შედგენილი შესაბამისი საკანონმდებლო აქტებით გათვალისწინებული ინსტრუქციების გათვალისწინებით.

ზემოაღნიშნული სტატიის შესწავლის შემდეგ, მოქალაქე და ზოგიერთ შემთხვევაში მისი მშობელი (მეურვე) არა მხოლოდ გაიგებს, თუ რატომ არის ეს დოკუმენტი მნიშვნელოვანი, არამედ ისწავლის როგორ სწორად შეადგინოს იგი, ასევე გააკეთოს კონკრეტული კორექტირება ნაწილობრივ ან სრული მარცხისამედიცინო დახმარების გაწევისგან.

ვიდეო სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის შესახებ

DIS მახასიათებლები:

No323-FZ კანონის 20-ე მუხლი ავალდებულებს ექიმებს და სხვა სამედიცინო პერსონალს მიიღონ თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე. ეს პროცედურაუნდა შეავსოს პაციენტმა ან მისმა წარმომადგენელმა ხელმოწერით სპეციალურ ფორმაში მას შემდეგ რაც ჯანდაცვის მუშაკი მოუყვება მკურნალობის მიზნებს, აუცილებელ მეთოდებს. სამედიცინო მოვლენებიდა მოსალოდნელი შედეგი. რა სიტუაციებში უნდა დაუშვას პაციენტმა მკურნალობა და რატომ არის ეს საჭირო? როგორ არის შეტყობინების პროცედურა? რა შემთხვევაშია დასაშვები ექიმის ჩარევა მოქალაქის თანხმობის გარეშე? ამ კითხვებზე პასუხს გავცემთ ამ სტატიაში.

როდის არის საჭირო პაციენტის თანხმობა?

სამედიცინო ჩარევა მედიცინაში გულისხმობს ნებისმიერ ზემოქმედებას ადამიანზე. ისინი მოიცავს მკურნალობის მეთოდს, პროცედურებს, ოპერაციებს და სხვა სამედიცინო მანიპულაციებს, ასევე ამ ღონისძიებების ერთობლიობას. ამ შემთხვევაში ეფექტი შეიძლება იყოს როგორც სხეულზე, ასევე ადამიანის ფსიქიკაზე. ნებისმიერი სამედიცინო ჩარევა მოითხოვს პაციენტის თანხმობას. პაციენტის გარდა, მკურნალობაზე ან სხვა მანიპულაციებზე თანხმობა შეიძლება:

კანონიერი წარმომადგენლები;
სამედიცინო საბჭო;
დამსწრე ექიმი.

სიტუაციები, როდესაც გადაწყვეტილებებს იღებენ სხვები, მკაცრად რეგულირდება კანონით. ექიმები და სამედიცინო პერსონალი არ არიან გათავისუფლებული პაციენტის თანხმობის მიღებისგან სამედიცინო დაწესებულების გარეთ მანიპულაციების შესრულებისას, მედიკამენტების გარეშე მკურნალობისას და სამედიცინო ინსტრუმენტები, პრევენციის, დიაგნოსტიკის მიზნით ოპერაციების დროს ან სამეცნიერო გამოკვლევა. არსებობს სამედიცინო ჩარევაზე თანხმობის მთელი რიგი მოთხოვნები, რომელთა გარეშეც ნების გამოვლენა უკანონოდ ითვლება.

სამედიცინო ჩარევაზე თანხმობის მოთხოვნები

პაციენტის ნება ლეგიტიმურია, როდესაც იგი ცხადდება პროცედურის დაწყებამდე და კონკრეტული ჩარევის მითითებით. შესაძლებელია თუ არა თანხმობის მიღება რამდენიმე მანიპულაციაზე? კანონი არ შეიცავს შეზღუდვებს. ამასთან, ჯანდაცვის სამინისტროს 23/04/012 No390n და 20/12/12/12 No1177n ბრძანებები შეიცავს იმ სამედიცინო ეფექტების ჩამონათვალს, რომლებზეც მოქალაქე ერთსულოვნად იძლევა თანხმობას No ბრძანებით დადგენილ ფორმაზე ხელმოწერისას. 1177n.

ფედერალური კანონი No323 მოითხოვს ინფორმირებულ თანხმობას, ანუ გადაწყვეტილებას იღებს პაციენტი ან წარმომადგენელი შემოთავაზებული ინტერვენციების შესახებ ყველა ინფორმაციის მიწოდების შემდეგ. ხელოვნების 1 პუნქტში. კანონის 22-ე პუნქტში მითითებულია ინფორმაცია, რომელიც პაციენტს აქვს უფლება იცოდეს:

ტესტის შედეგების შესახებ, ლაბორატორიული კვლევადა სხვა სახის სამედიცინო გამოკვლევები;
დიაგნოზის შესახებ;
დაავადების მოსალოდნელი განვითარების შესახებ;
მკურნალობის ტექნიკისა და მეთოდოლოგიისა და მათი რისკების შესახებ;
შესაძლო სამედიცინო გავლენის, მათი შედეგებისა და მოსალოდნელი შედეგის შესახებ.

დიაგნოზი ან მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ თავად პაციენტის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობით და პაციენტს (მის წარმომადგენელს) უფლება აქვს მიიღოს ექიმისგან ყველა საჭირო ინფორმაცია. პარამეტრებისამედიცინო ჩარევა, მისი რისკები და შედეგები. პაციენტს შეუძლია გაეცნოს მის საქმეში არსებულ ყველა სამედიცინო დოკუმენტაციას.

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი და სამედიცინო იურისტი ტიხომიროვი ა.ვ. ჩამოაყალიბა ძირითადი მოთხოვნები პაციენტებისთვის მიწოდებული ინფორმაციის მიმართ. სამედიცინო წრეებში მათ „3-D და C წესს“ უწოდებენ: „ინფორმაცია უნდა იყოს ხელმისაწვდომი, სანდო და საკმარისი, დროულად მოწოდებული“.

მიუხედავად იმისა, რომ კანონი ნათლად წერს, რომ საჭიროა ინფორმირებული თანხმობა სამედიცინო პროცედურებიპრაქტიკაში ექიმები ხშირად არ აწვდიან ინფორმაციას პაციენტს. პაციენტი ხელს აწერს ქაღალდებს წაკითხვის გარეშე, რაც ზოგჯერ იწვევს სამართალწარმოებამანიპულაციის შემდეგ.

თუ ადამიანი უარს იტყვის მკურნალობაზე, ექიმები ვალდებულნი არიან აუხსნან მას ასეთი ქმედების შედეგები. ინფორმაციის მიღების უფლების გარდა, ავადმყოფს უფლება აქვს უარი თქვას მასზე. სამწუხარო პროგნოზით, ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაცია შეიძლება მიეწოდოს ახლო ნათესავებს, თუ პაციენტი ხელს არ უშლის ასეთ გადაცემას. ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს პირი ან პირთა წრე, ვინც მიიღებს ასეთ მონაცემებს.

კანონიერი წარმომადგენლის მიერ თანხმობის გაცემა

არასრულწლოვანებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად მართონ ჯანმრთელობა 15 წლიდან. ამ ასაკამდე ყველა გადაწყვეტილება მიიღება კანონიერი წარმომადგენლები. თუ მოზარდი ნარკომანიით არის დაავადებული, ასაკობრივი ზღვარი 16 წლამდე გადადის. ბავშვების კანონიერი წარმომადგენლები არიან:

მშობლიური დედა და მამა;
მშვილებელი მშობლები;
პირები, რომლებმაც გასცეს მეურვეობა ან მეურვეობა.

სწორედ ისინი გასცემენ თანხმობას სამედიცინო პროცედურებზე ან უარს ამბობენ ბავშვის 15 წლის ასაკამდე. მეურვის ან მეურვის ხელმოწერა შეიძლება საჭირო გახდეს კანონიერად ქმედუუნაროდ გამოცხადებული მოქალაქის მოპყრობისას, თუ პირს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გამოხატოს თავისი ნება. თუ არასრულწლოვან ან ქმედუუნარო მოქალაქეს ემუქრება სიკვდილი, ხოლო წარმომადგენელი უარს იტყვის თერაპიაზე, სამედიცინო ორგანიზაციას შეუძლია მიმართოს სასამართლოს. ასეთ ვითარებაში გადაწყვეტილებას მხოლოდ მოსამართლე იღებს, დადგენილების ზემდგომ სასამართლოში გასაჩივრების შესაძლებლობით.

როდის მიიღება გადაწყვეტილება სამედიცინო ჩარევის შესახებ პაციენტის თანხმობის გარეშე?

კანონმდებლობაში ცალკე ჯგუფიხაზს უსვამს სიტუაციებს, როდესაც სამედიცინო ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს პაციენტის თანხმობის გარეშე. შემთხვევები, როდესაც სამედიცინო ეფექტი შეიძლება განხორციელდეს პაციენტის ან მისი წარმომადგენლის ნების გარეშე, დადგენილია ხელოვნების მე-9 პუნქტში. No323-FZ კანონის 20. ასეთი შემთხვევები მოიცავს:

გადაუდებელი ჩარევის აუცილებლობა პაციენტის გადასარჩენად, თუ ის ვერ გამოხატავს თანხმობას ან იქ არ არის კანონიერი წარმომადგენლები;
ადამიანის ავადმყოფობა საშიშია სხვებისთვის;
ძლიერი ფსიქიკური დაავადება;
ავადმყოფისთვის საშიში დანაშაულის ჩადენა;
სასამართლო ექსპერტიზის ჩატარება.

პირველ ორ შემთხვევაში გადაწყვეტილებას იღებს ექიმთა საბჭო, ხოლო თუ მისი შეგროვება შეუძლებელია, დამსწრე ექიმი. ზე ფსიქიკური დაავადებაან დანაშაულის ჩადენა, გადაწყვეტილება მიიღება სასამართლოში.

სამედიცინო ჩარევის თანხმობის ფორმა

2012 წლიდან (N323-FZ კანონის ძალაში შესვლის შემდეგ) პაციენტის თანხმობა ფორმდება წერილობით და შეიტანება ქ. სამედიცინო დოკუმენტაცია. ამ პერიოდამდე პაციენტების ნების გამოვლენის ძირითადი ფორმა იყო ზეპირი თანხმობა ან უარი. თანხმობის ფორმა, უარის ფორმა, სამედიცინო ჩარევაზე თანხმობის მიღების წესი დამტკიცებულია ჯანდაცვის სამინისტროს No1177n ბრძანებით. დამტკიცებული ფორმა არის მთელი კომპლექსის განხორციელების ნებართვა სამედიცინო მანიპულაციებიროგორც პირველადი გამოკვლევისა და მკურნალობის ნაწილი. იგი გაფორმებულია სამედიცინო დაწესებულებაში პირველი ვიზიტის დროს და მოქმედებს პირველადი მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

თანხმობის ფორმა No. 1177n ბრძანებით მოქმედებს მხოლოდ მიწოდებისას უფასო დახმარებადა ჯანდაცვის სამინისტროს №390ნ ბრძანებით დამტკიცებული ჩარევების ნუსხის შესაბამისი ოპერაციების განხორციელება. კომერციული კლინიკებისთვის, ისევე როგორც ოპერაციებისთვის, რომლებიც არ არის შეტანილი No390n ბრძანების ჩამონათვალში, შემუშავებულია პაციენტების ნების გამოხატვის ფორმები. სამედიცინო ორგანიზაციებიერთი საკუთარი.

პირველადი ზრუნვა

სამედიცინო ჩარევები უზრუნველყოფაში პირველადი ჯანდაცვისშეიძლება განხორციელდეს ჯანდაცვის სამინისტროს No1177n ბრძანებით დამტკიცებული ერთიანი თანხმობის ფორმის მიხედვით. შესაძლო მანიპულაციების ჩამონათვალი მოცემულია ბრძანება No390n. ბოლო დოკუმენტის მიხედვით, ყველა ინტერვენცია დაყოფილია 14 ჯგუფად:

პაციენტის დაკითხვა, ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ჩივილების შეგროვება და დაავადების მიმდინარეობის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება;
პირველადი შემოწმება;
პაციენტის სხეულის გაზომვები;
ტემპერატურის შემოწმება;
წნევის ტესტი;
მხედველობის შემოწმება;
სმენის ტესტი;
ნერვული სისტემის შესწავლა;
ტესტების გავლა და სხვა დიაგნოსტიკის ჩატარება;
ელექტროკარდიოგრაფია, წნევის მონიტორინგი და ეკგ;
რენტგენი;
მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულებით;
Მასაჟი;
ფიზიოთერაპია.

თანხმობა ჩამოთვლილი სამედიცინო მანიპულაციების განხორციელებაზე მოცემულია სამედიცინო დაწესებულებისა და ექიმის არჩევისას, ანუ გაფორმებულია ხელშეკრულების დადებისას. შემდგომში პაციენტს შეუძლია უარი თქვას ყველა ჩარევაზე ან მხოლოდ მათ ნაწილზე.

სამედიცინო დაწესებულებების პასუხისმგებლობა თანხმობის მიუღებლობაზე

განიხილება პაციენტის თანხმობის არარსებობა სამედიცინო ჩარევებზე უხეში დარღვევაპაციენტის უფლებები და განიხილება როგორც მისი პირადი მთლიანობის ხელყოფა. თუნდაც თან სათანადო მკურნალობაპირს შეუძლია სასამართლოში მოითხოვოს უფლებების დარღვევა და მოითხოვოს მიყენებული ზიანის ანაზღაურება და მორალური ზიანის ანაზღაურება. ამასთან, სრული გამარჯვებისთვის, უნდა დაერთოს მიღებული ზიანის მტკიცებულება და სამედიცინო ორგანიზაციის დანაშაულის მტკიცებულება.

დასკვნა

პაციენტისგან სამედიცინო ჩარევაზე ნებაყოფლობითი თანხმობის მიღება სავალდებულო და პირველადი პუნქტია ნებისმიერი მოქალაქის მკურნალობაში. თუ თავად პაციენტს ქმედუუნარობის გამო არ შეუძლია ასეთი თანხმობის გაცემა, ამას აკეთებენ მისთვის კანონიერი წარმომადგენლები (მშობლები, მეურვეები). ექიმს უფლება აქვს განახორციელოს მკურნალობა თანხმობის გარეშე მხოლოდ კანონით მკაცრად განსაზღვრულ შემთხვევებში.

განაცხადი No1

ინფორმირებული ნებაყოფლობითი

___________________________

მე, ჩემი სურვილისამებრ, მომეცა სრული და ამომწურავი ახსნა-განმარტება ბუნების, სიმძიმისა და შესაძლო გართულებებიჩემი დაავადება (ჯანმრთელობა წარმოდგენილია).

მე ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას:

1. გამოკითხვა, საჩივრების იდენტიფიცირების ჩათვლით, ანამნეზის შეგროვება.

2. ინსპექტირება, მათ შორის პალპაცია, პერკუსია, აუსკულტაცია, რინოსკოპია, ფარინგოსკოპია, არაპირდაპირი ლარინგოსკოპია, ვაგინალური გამოკვლევა (ქალებისთვის), რექტალური გამოკვლევა.

3. ანთროპომეტრიული კვლევა.

4. თერმომეტრია.

5. ტონომეტრია.

6. მხედველობის ორგანოების არაინვაზიური გამოკვლევა და ვიზუალური ფუნქციები.

7. არაინვაზიური სმენა და სმენის ფუნქციები.

8. ნერვული სისტემის (სენსორული და მოტორული უბნების) ფუნქციების შესწავლა.

9. გამოკვლევის ლაბორატორიული მეთოდები, მათ შორის კლინიკური, ბიოქიმიური, ბაქტერიოლოგიური, ვირუსოლოგიური, იმუნოლოგიური.

10. ფუნქციური გამოკვლევის მეთოდები, მათ შორის ელექტროკარდიოგრაფია, არტერიული წნევის 24-საათიანი მონიტორინგი, 24-საათიანი ელექტროკარდიოგრამა, სპიროგრაფია, პნევმოტაქომეტრია, პიკ ფლომომეტრია, რეოენცეფალოგრაფია, ელექტროენცეფალოგრაფია, კარდიოტოკოგრაფია (ორსულებისთვის).

11. გამოკვლევის რენტგენოლოგიური მეთოდები, მათ შორის, ფლუოროგრაფიული (15 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის) და რადიოგრაფია; ულტრაბგერა, დოპლერის კვლევები.

12. შესავალი წამლებიექიმის დანიშნულებით, მათ შორის ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად, კანქვეშ, ინტრადერმალურად.

13. სამედიცინო მასაჟი.

14. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.

15. ინვაზიური კვლევის მეთოდები: ცისტოსკოპია, ფიბროტრაქეობრონქოსკოპია, ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, ფიბროკოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია.

16. ინტრავეზალური ინსტილაციები

გამოკვლევისა და მკურნალობის სხვა მეთოდების აუცილებლობას დამატებით აგიხსნით;

______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ:

დამატებითი ინფორმაცია: _________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__ წელი. პაციენტის ხელმოწერა / X

კანონიერი წარმომადგენელი └ - - - - ─┘

ხელი მოაწერა ჩემი თანდასწრებით:

┌ - - - - ─┐

ექიმი _________________________________________________ (ხელმოწერა) X

(თანამდებობა, I.O. გვარი) └ - - - - ─┘

ექიმთა საბჭო შედგება:

თანამდებობა, სრული სახელი და ხელმოწერა _________________________________

დანართი No1/2 (საავადმყოფო)

^ ინფორმირებული ნებაყოფლობითი

თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე

ᲛᲔ __________________________________________________________________________________________

(გვარი, სახელი, პატრონიმი - სრულად)

დაბადების წელი, მცხოვრები: ________________________________

_________________________________________________________________________________________

^ ფორმის ამ განყოფილებას ავსებენ მხოლოდ 15 წლამდე პირთა ან ქმედუუნარო მოქალაქეების კანონიერი წარმომადგენელი: მე, პასპორტი: _____________, გაცემული: ________________________________ _________________________________________________________________ ვარ ბავშვის ან ქმედუუნაროდ აღიარებული პირის კანონიერი წარმომადგენელი (დედა, მამა, მშვილებელი, მეურვე, მზრუნველი):

_________________________________________________________________________________________

(ბავშვის ან ქმედუუნარო მოქალაქის სრული სახელი - სრული, დაბადების წელი)

აცნობეს (მიიტანეს), რომ მე (წარმოდგენილი) ვიყავი ჰოსპიტალიზებული (ჰოსპიტალიზირებული) განყოფილებაში _________________________________________________________________________________

(მიუთითეთ განყოფილების სახელი ან პროფილი)

მე, ჩემი სურვილისამებრ, მომცეს სრული და ამომწურავი ახსნა ჩემი დაავადების (წარმოდგენილი პირის ჯანმრთელობა) ხასიათის, სიმძიმისა და შესაძლო გართულებების შესახებ;

ვიცნობ (ვიცნობ) ამ სამედიცინო დაწესებულებაში დაწესებული სამედიცინო და დამცავი რეჟიმის რუტინას და წესებს და ვიღებ მათ დაცვას;

მე ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას ჩემი (წარმომადგენლობით) ჩატარებაზე, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, დიაგნოსტიკური კვლევები: ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები, სისხლის ანალიზები ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის, ვირუსული ჰეპატიტის, ფერმკრთალი ტრეპონემის არსებობისთვის, ზოგადი შარდის ანალიზი, ელექტროკარდიოგრაფია; რენტგენი, ექოსკოპია და ენდოსკოპიური კვლევებიდა სამედიცინო ზომები: ტაბლეტების მიღება, ინექციები, ინტრავენური ინფუზიები, დიაგნოსტიკური და სამედიცინო პუნქცია, ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

მე ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას ჩაატაროს: .გამოკითხვა, მათ შორის ჩივილების იდენტიფიცირება, ანამნეზი, გამოკვლევა, მათ შორის პალპაცია, პერკუსია, აუსკულტაცია, რინოსკოპია, ფარინგოსკოპია, არაპირდაპირი ლარინგოსკოპია, ვაგინალური გამოკვლევა (ქალებისთვის), რექტალური გამოკვლევა, ანთროპომეტრიული გამოკვლევა, თერმომომეტრიული გამოკვლევა. ტონომეტრია, მხედველობის ორგანოების და მხედველობის ფუნქციების არაინვაზიური გამოკვლევები, სმენისა და სმენის ფუნქციების ორგანოების არაინვაზიური გამოკვლევები, ნერვული სისტემის ფუნქციების გამოკვლევა (სენსორული და მოტორული სფეროები), ლაბორატორიული მეთოდებიგამოკვლევები, მათ შორის კლინიკური, ბიოქიმიური, ბაქტერიოლოგიური, ვირუსოლოგიური, იმუნოლოგიური, ფუნქციური გამოკვლევის მეთოდები, მათ შორის ელექტროკარდიოგრაფია, არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი, ელექტროკარდიოგრამის ყოველდღიური მონიტორინგი, სპიროგრაფია, პნევმოტაქომეტრია, პიკ ფლომომეტრია, რეოენცეფალოგრაფია, ელექტროენცეფალოგრაფია, კარდიოტოკოგრაფია (ორსულებისთვის), რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდები, მათ შორის ფლუოროგრაფია (15 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის) და რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერითი, დოპლერის კვლევები, ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტების მიღება, მათ შორის ინტრამუსკულარული, ინტრავენური, კანქვეშა, ინტრადერმული, სამედიცინო მასაჟი. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.

ამიხსნეს, რომ განხორციელებისას სამედიცინო ქმედებები, შესაძლოა საჭირო გახდეს სხვა კვლევებისა და სამედიცინო მანიპულაციების ჩატარება, რომლებიც არ იყო მითითებული წინა პუნქტში. მე ვენდობი დამსწრე ექიმს სათანადო გადაწყვეტილების მიღებას და სხვა მოქმედებების შესრულებას, რასაც ექიმი საჭიროდ ჩათვლის ჩემი დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად;

ვარ ინფორმირებული (ინფორმირებული) მიწოდების მიზნებისა და მეთოდების შესახებ სამედიცინო დახმარებამათთან დაკავშირებული რისკები, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტები, მისი შედეგები, ასევე სამედიცინო დახმარების მოსალოდნელი შედეგები. მომეცა საშუალება დამესვა კითხვები სამედიცინო ჩარევის რისკის ხარისხზე და ექიმმა გამცა მკაფიო, ამომწურავი პასუხები. ვარ ინფორმირებული (ინფორმირებული) დიაგნოსტიკის ხასიათისა და გვერდითი ეფექტების შესახებ და სამედიცინო პროცედურები, ჯანმრთელობისთვის უნებლიე ზიანის მიყენების შესაძლებლობა, აგრეთვე ის, რისი გაკეთებაც მე (წარმოდგენილი) მომიწევს მათი ქცევის დროს;

მე შემატყობინეს (შეტყობინებები) რომ მე (წარმოდგენილ პირს) მჭირდება რეგულარულად მივიღო გამოწერილი წამლები და მკურნალობის სხვა მეთოდები, დაუყოვნებლივ აცნობოს ექიმს ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესების შესახებ, ექიმთან კოორდინაცია გაუწიოს ნებისმიერ მედიკამენტს, რომელიც არ არის დანიშნული;

მე გამაფრთხილეს (გამაფრთხილეს) და ვიცი, რომ მკურნალობაზე უარის თქმამ, სამედიცინო და დამცავი რეჟიმის შეუსრულებლობამ, სამედიცინო მუშაკების რეკომენდაციებმა, მედიკამენტების რეჟიმმა, სამედიცინო ინსტრუმენტებისა და აღჭურვილობის უნებართვო გამოყენებამ, უკონტროლო თვითმკურნალობამ შეიძლება გაართულოს მკურნალობა. ამუშავებს და უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე;

მე მეცნობება (შეტყობინება) აუცილებლობის შესახებ, რომ აცნობოს ექიმს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ყველა პრობლემის, მათ შორის ალერგიული გამოვლინებების ან წამლების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შესახებ, ყველა დაზიანებების, ოპერაციების, დაავადებების შესახებ, რომლებიც მე (წარმოადგენს) განვიცდი და ვიცი, გარემოს შესახებ. და წარმოების ფაქტორებიფიზიკური, ქიმიური ან ბიოლოგიური ბუნებარომლებიც გავლენას ახდენენ ჩემზე (წარმოდგენილი) ჩემი ცხოვრების განმავლობაში, მე ვიღებ წამლებზე. მე მივიღე შეტყობინება (შეტყობინება) მემკვიდრეობის, ასევე ალკოჰოლის, ნარკოტიკების და ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყენების შესახებ ჭეშმარიტი ინფორმაციის მიწოდების აუცილებლობის შესახებ;

მე ____________ თანახმა ვარ (ვეთანხმები) სხვა სამედიცინო პროფესიონალებმა და სამედიცინო უნივერსიტეტებისა და კოლეჯების სტუდენტების მიერ მხოლოდ სამედიცინო, სამეცნიერო ან საგანმანათლებლო მიზნებისთვის, სამედიცინო საიდუმლოების დაცვის გათვალისწინებით;

წავიკითხე (წავიკითხე) და ვეთანხმები (ვეთანხმები) ამ დოკუმენტის ყველა პუნქტს, რომლის დებულებებიც განმიმარტეს, გავიგე და ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას შემოთავაზებულ ტომში გამოკვლევასა და მკურნალობაზე;

უფლებას ვაძლევ, საჭიროების შემთხვევაში, მივაწოდო ინფორმაცია ჩემი დიაგნოზის, დაავადების სიმძიმისა და ხასიათის შესახებ ჩემს ახლობლებს, კანონიერ წარმომადგენლებს, მოქალაქეებს: ______________

______________________________________________________________

წარმოდგენილ ბავშვს ან სამედიცინო დაწესებულებაში ქმედუუნაროდ აღიარებულ პირს ვაძლევ უფლებას მოინახულონ შემდეგი მოქალაქეები: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__ წელი. პაციენტის ხელმოწერა / X

კანონიერი წარმომადგენელი └ - - - - ─┘

ხელი მოაწერა ჩემი თანდასწრებით:

┌ - - - - ─┐

ექიმი _________________________________________________ (ხელმოწერა) X

(თანამდებობა, I.O. გვარი) └ - - - - ─┘

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ:

თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე (მკურნალობაზე) 15 წლამდე ასაკის პირებისა და მოქალაქეების მიმართ ნორმატიულიქმედუუნარო პირებს ეძლევათ მათი კანონიერი წარმომადგენლები (მშობლები, მშვილებლები, მეურვეები ან რწმუნებულები) მათი სრული სახელის, პასპორტის მონაცემების, ოჯახური ურთიერთობების მითითებით, გამოკვლევის შედეგების, დაავადების არსებობის, მისი დიაგნოზისა და პროგნოზის შესახებ ინფორმაციის გაცნობის შემდეგ. , მათთან დაკავშირებული მკურნალობის მეთოდები, რისკი, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტები, მათი შედეგები და მკურნალობის შედეგები.

კანონიერი წარმომადგენლის არყოფნის შემთხვევაში, მკურნალობის აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს საბჭო, ხოლო თუ შეუძლებელია საბჭოს მოწვევა - უშუალოდ დამსწრე (მორიგე) ექიმის მიერ, რასაც მოჰყვება თავდაცვის სამინისტროს უფროსის შეტყობინება და შაბათ კვირას, არდადეგები, საღამოს და ღამის საათებში - პასუხისმგებელი მორიგე ექიმი.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მოქალაქის მდგომარეობა არ აძლევს მას ნების გამოვლენის საშუალებას, ხოლო მკურნალობის აუცილებლობა გადაუდებელია, სამედიცინო ჩარევის საკითხს მოქალაქის ინტერესებიდან გამომდინარე წყვეტს საბჭო, ხოლო თუ შეუძლებელია კრების მოწვევა. საბჭო - უშუალოდ დამსწრე (მორიგე) ექიმის მიერ, რასაც მოჰყვება თავდაცვის სამინისტროს უფროსის შეტყობინება, ხოლო შაბათ-კვირას, არდადეგებზე, საღამოს და ღამის საათებში - პასუხისმგებელი მორიგე ექიმი და კანონიერი წარმომადგენლები.

Დამატებითი ინფორმაცია: ______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__ წელი. პაციენტის ხელმოწერა / X

კანონიერი წარმომადგენელი └ - - - - ─┘

ხელი მოაწერა ჩემი თანდასწრებით:

┌ - - - - ─┐

ექიმი _________________________________________________ (ხელმოწერა) X

(თანამდებობა, I.O. გვარი) └ - - - - ─┘

ექიმთა საბჭო შედგება:

თანამდებობა, სრული სახელი და ხელმოწერა _________________________________

"___" _________________ 20__

აპლიკაცია №2

^ ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა

საანესთეზიო მიწოდებისთვის

სამედიცინო ჩარევა

ᲛᲔ ________________________________________________________________________________________

(გვარი, სახელი, პატრონიმი - სრულად)

დაბადების წელი, მცხოვრები: _________________________________

_________________________________________________________________________________________

^ ფორმის ამ განყოფილებას ავსებენ მხოლოდ 15 წლამდე პირთა ან ქმედუუნარო მოქალაქეების კანონიერი წარმომადგენელი: მე, პასპორტი: ______________, გაცემული: _________________________________________________ _____________________________________________________ ვარ ქმედუუნაროდ აღიარებული ბავშვის ან პირის კანონიერი წარმომადგენელი (დედა, მამა, მშვილებელი, მეურვე, რწმუნებული):

__________________________________________________________________________________________

(ბავშვის ან ქმედუუნარო მოქალაქის სრული სახელი - სრული, დაბადების წელი)

განყოფილებაში მკურნალობის (გამოკვლევის) გავლისას _________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

მე ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას ჩემს ნაცვლად ჩავატარო (წარმოდგენილი):

__________________________________________________________________________________________

(ანესთეზიის ტიპის დასახელება, ანესთეზიის ტაქტიკის შეცვლის შესაძლებლობა)

მე მეცნობება (შეტყობინება) ექიმის ინფორმირების აუცილებლობის შესახებ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ყველა პრობლემის შესახებ, მათ შორის ალერგიული გამოვლინებების ან წამლების, საკვების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, ყვავილების მტვერი; ჩემს მიერ (წარმოდგენილი) და ჩემთვის ცნობილი ყველა დაზიანებების, ოპერაციების, დაავადებების, საანესთეზიო საშუალებების შესახებ; ფიზიკური, ქიმიური ან ბიოლოგიური ხასიათის გარემოსდაცვითი და წარმოების ფაქტორების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩემზე (წარმოდგენილი) ჩემი ცხოვრების განმავლობაში, მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც ვიღებ. მე მივიღე შეტყობინება (შეტყობინება) მემკვიდრეობის, ალკოჰოლის, ნარკოტიკული და ტოქსიკური საშუალებების გამოყენების შესახებ ჭეშმარიტი ინფორმაციის მიწოდების აუცილებლობის შესახებ;

ვარ ინფორმირებული (ინფორმირებული) სამედიცინო ჩარევის საანესთეზიო მიწოდების მიზნების, ხასიათისა და უარყოფითი შედეგების შესახებ, ასევე იმის შესახებ, თუ რა უნდა გავაკეთო მე (წარმომადგენლობით) მისი განხორციელების დროს;

მე გამაფრთხილეს (გამაფრთხილეს) რისკის ფაქტორების შესახებ და მესმის, რომ სამედიცინო ჩარევისთვის ანესთეზიის ჩატარება დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული, სასუნთქი და სხვა სასიცოცხლო სისტემების დარღვევის რისკთან, ჯანმრთელობის უნებლიე დაზიანებასთან და სხვა. არასასურველი შედეგები.

ეს ამიხსნეს და ვიცი, რომ გაუთვალისწინებელი გარემოებები და გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ანესთეზიის დროს. ამ შემთხვევაში ვეთანხმები (ვეთანხმები), რომ ანესთეზიის სახეობა და ტაქტიკა შეიძლება შეიცვალოს ექიმებმა მათი შეხედულებისამებრ.

მე წავიკითხე (წავიკითხე) და ვეთანხმები (ვეთანხმები) ამ დოკუმენტის ყველა პუნქტს, რომლის დებულებები განმიმარტეს, მე გავიგე და ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას სამედიცინო ჩარევის საანესთეზიო მხარდაჭერაზე შემოთავაზებულ ფარგლებში.

შედეგების შესახებ ________________________________________________________________

(შესაძლო გართულებები ანესთეზიის დროს)

ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის მიერ ინფორმირებული (ინფორმირებული) დაკავშირებული რისკები:

__________________________________________________________________________________________

(ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის გვარი, სახელი, პატრონიმი)

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__ წელი. პაციენტის ხელმოწერა / X

კანონიერი წარმომადგენელი └ - - - - ─┘

ხელი მოაწერა ჩემი თანდასწრებით:

┌ - - - - ─┐

ექიმი _________________________________________________ (ხელმოწერა) X

(თანამდებობა, I.O. გვარი) └ - - - - ─┘

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ:

15 წლამდე ასაკის პირებთან და კანონიერად არაკომპეტენტურად აღიარებულ მოქალაქეებთან სამედიცინო ჩარევის საანესთეზიო მიწოდებაზე თანხმობას იძლევიან მათი კანონიერი წარმომადგენლები (მშობლები, მშვილებლები, მეურვეები ან რწმუნებულები) მათი სრული სახელის, პასპორტის მონაცემების მითითებით. ოჯახური ურთიერთობები სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტების, მათი შედეგებისა და მკურნალობის შედეგების შესახებ ინფორმაციის გაცნობის შემდეგ, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

კანონიერი წარმომადგენლის არყოფნის შემთხვევაში გადაწყვეტილებას სამედიცინო ჩარევის საანესთეზიო უზრუნველყოფის შესახებ იღებს საბჭო, ხოლო თუ შეუძლებელია საბჭოს მოწვევა - უშუალოდ ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი და დამსწრე (მორიგე) ექიმი, რასაც მოჰყვება შეტყობინება. თავდაცვის სამინისტროს ხელმძღვანელი, ხოლო შაბათ-კვირას, დღესასწაულებზე, საღამოებსა და ღამეებში - პასუხისმგებელი მორიგე ექიმისა და კანონიერი წარმომადგენლების მიერ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მოქალაქის მდგომარეობა არ აძლევს მას ნების გამოვლენის საშუალებას და სამედიცინო ჩარევა გადაუდებელია, სამედიცინო ჩარევის დროს საანესთეზიო დახმარების საკითხს მოქალაქის ინტერესებიდან გამომდინარე წყვეტს საბჭო, ხოლო თუ შეუძლებელია შეკრება. საბჭო, უშუალოდ ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი და დამსწრე (მორიგე) ექიმი თავდაცვის სამინისტროს უფროსის შემდგომი შეტყობინებით, ხოლო შაბათ-კვირას, არდადეგებზე, საღამოს და ღამის საათებში - პასუხისმგებელი მორიგე ექიმი.

Დამატებითი ინფორმაცია: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__ წელი. პაციენტის ხელმოწერა / X

კანონიერი წარმომადგენელი └ - - - - ─┘

ხელი მოაწერა ჩემი თანდასწრებით:

┌ - - - - ─┐

ექიმი _________________________________________________ (ხელმოწერა) X

(თანამდებობა, I.O. გვარი) └ - - - - ─┘

ექიმთა საბჭო შედგება:

თანამდებობა, სრული სახელი და ხელმოწერა _________________________________

განაცხადი No3

^ ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა ქირურგიაზე

ᲛᲔ ________________________________________________________________________________________

(გვარი, სახელი, პატრონიმი - სრულად)

დაბადების წელი, მცხოვრები: _________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(ბავშვის ან ქმედუუნარო მოქალაქის სრული სახელი - სრული, დაბადების წელი)

განყოფილებაში მკურნალობის (გამოკვლევის) დროს _________________________________________________

(განყოფილების დასახელება, ოთახის ნომერი)

მე ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას ოპერაციის ჩატარებაზე (წარმოდგენილი): ______________________

___________________________________________________________________________________________

(სამედიცინო ჩარევის დასახელება)

და ვთხოვ სამედიცინო ორგანიზაციის თანამშრომლებს განახორციელონ.

ვადასტურებ, რომ ვიცნობ (ვიცნობ) ჩემს მიერ (წარმოდგენილი) შესასრულებელი ოპერაციის ხასიათს. მათ ამიხსნეს და მე მესმის მომავალი ქირურგიული მკურნალობის თავისებურებები და კურსი.

ეს ამიხსნეს და ვიცი, რომ ოპერაციის დროს შეიძლება წარმოიშვას გაუთვალისწინებელი გარემოებები და გართულებები. ამ შემთხვევაში ვეთანხმები (ვეთანხმები), რომ ოპერაციის კურსი შეიძლება შეცვალონ ექიმებმა მათი შეხედულებისამებრ.

მე გამაფრთხილეს (გამაფრთხილეს) რისკის ფაქტორების შესახებ და მესმის, რომ ოპერაცია მოიცავს სისხლის დაკარგვის რისკს, შესაძლებლობას ინფექციური გართულებები, გულ-სისხლძარღვთა და სხეულის სხვა სასიცოცხლო სისტემების დარღვევები, ჯანმრთელობის უნებლიე დაზიანება და სხვა არასასურველი შედეგები.

გაფრთხილებული ვარ (გაფრთხილებული), რომ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს განმეორებითი ოპერაციები, მათ შორის შესაძლოსთან დაკავშირებით პოსტოპერაციული გართულებებიან დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებით და ამაზე ვაძლევ თანხმობას.

მე შემატყობინეს (შეტყობინება) საჭიროების შესახებ ექიმის ინფორმირება ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ყველა პრობლემის შესახებ, მათ შორის ალერგიული გამოვლინების ან წამლების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, ყველა დაზიანებების, ოპერაციების, დაავადებების შესახებ, რომლებიც მე (წარმოადგენს) განვიცდი და ვიცი, მათ შორის . აივ ინფექციის მატარებელი, ვირუსული ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, ფიზიკური, ქიმიური ან ბიოლოგიური ხასიათის გარემო და წარმოების ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩემზე (წარმოდგენილი) სიცოცხლის განმავლობაში, მიღებული მედიკამენტები, სისხლისა და მისი კომპონენტების წინა გადასხმა. მე შეტყობინებული ვარ (შეტყობინება) მემკვიდრეობის შესახებ ინფორმაციის მოხსენების აუცილებლობის შესახებ, ასევე ალკოჰოლის, ნარკოტიკების და ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყენების შესახებ.

მე ___________________________ თანახმა ვარ (ვეთანხმები) ჩაწერო ოპერაციის მიმდინარეობა საინფორმაციო მედიაზე და ვაჩვენო ის პირებს, რომლებსაც აქვთ სამედიცინო განათლებაექსკლუზიურად სამედიცინო, სამეცნიერო ან საგანმანათლებლო მიზნებისთვის, სამედიცინო საიდუმლოების დაცვით.

მომეცა საშუალება დამეკითხა ქირურგიის რისკისა და სარგებელის შესახებ, მათ შორის. დონორის ან ავტო (საკუთარი) სისხლის ან/და მისი კომპონენტების გადასხმა და ექიმმა გასცა ამომწურავი პასუხები, რომლებიც ჩემთვის გასაგები იყო.

მე წავიკითხე (წავიკითხე) და ვეთანხმები (ვეთანხმები) ამ დოკუმენტის ყველა პუნქტს, რომლის დებულებებიც მე განმარტა, მესმის და ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას _________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__ წელი. პაციენტის ხელმოწერა / X

კანონიერი წარმომადგენელი └ - - - - ─┘

ხელი მოაწერა ჩემი თანდასწრებით:

┌ - - - - ─┐

ექიმი _________________________________________________ (ხელმოწერა) X

(თანამდებობა, I.O. გვარი) └ - - - - ─┘

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ:

თანხმობას სამედიცინო ჩარევაზე 15 წლამდე ასაკის პირებთან და კანონიერად არაკომპეტენტურად აღიარებულ მოქალაქეებთან მიმართებაში მათი კანონიერი წარმომადგენლების (მშობლები, მშვილებლები, მეურვეები ან რწმუნებულები) აძლევენ მათ სრულ სახელს, პასპორტის მონაცემებს, ნათესავებს ინფორმირების შემდეგ. მათ აქვთ ინფორმაცია გამოკვლევის შედეგების, დაავადების არსებობის, მისი დიაგნოზისა და პროგნოზის, მკურნალობის მეთოდების, მათთან დაკავშირებული რისკების, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტების, მათი შედეგებისა და მკურნალობის შედეგების შესახებ.

კანონიერი წარმომადგენლის არყოფნის შემთხვევაში სამედიცინო ჩარევის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს საბჭო, ხოლო თუ შეუძლებელია საბჭოს მოწვევა - უშუალოდ დამსწრე (მორიგე) ექიმის მიერ, რასაც მოჰყვება თავდაცვის სამინისტროს უფროსის შეტყობინება და შაბათ-კვირას. , დღესასწაულები, საღამოები და ღამეები - პასუხისმგებელი მორიგე ექიმის და კანონიერი წარმომადგენლების მიერ.

იმ შემთხვევაში, როდესაც მოქალაქის მდგომარეობა არ აძლევს მას ნების გამოხატვის საშუალებას და სამედიცინო ჩარევა გადაუდებელია, მისი განხორციელების საკითხს მოქალაქის ინტერესებიდან გამომდინარე წყვეტს საბჭო, ხოლო თუ შეუძლებელია საბჭოს მოწვევა - უშუალოდ დამსწრე (მორიგე) ექიმის მიერ, რასაც მოჰყვება თავდაცვის სამინისტროს უფროსის შეტყობინება, ხოლო შაბათ-კვირას, არდადეგებზე, საღამოს და ღამის საათებში - პასუხისმგებელი მორიგე ექიმი.

Დამატებითი ინფორმაცია: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__ წელი. პაციენტის ხელმოწერა / X

კანონიერი წარმომადგენელი └ - - - - ─┘

ხელი მოაწერა ჩემი თანდასწრებით:

┌ - - - - ─┐

ექიმი _________________________________________________ (ხელმოწერა) X

(თანამდებობა, I.O. გვარი) └ - - - - ─┘

ექიმთა საბჭო შედგება:

თანამდებობა, სრული სახელი და ხელმოწერა _________________________________

"___" _________________ 20___

განაცხადი No4

^ პაციენტის თანხმობა

სისხლის კომპონენტების გადასხმისთვის

მე _________________________________________________________________ მივიღე განმარტება სისხლის გადასხმის ოპერაციის შესახებ. დამსწრე ექიმმა ამიხსნა ტრანსფუზიის მიზანი, მისი აუცილებლობა, პროცედურის ბუნება და თავისებურებები, მისი შესაძლო შედეგები, რომლის განვითარების შემთხვევაში ვეთანხმები ყველა საჭირო თერაპიულ ღონისძიებას. ინფორმირებული ვარ დაავადების სავარაუდო მიმდინარეობაზე სისხლის კომპონენტების გადასხმაზე უარის თქმის შემთხვევაში.

პაციენტს ჰქონდა შესაძლებლობა დასვას მისთვის საინტერესო ნებისმიერი შეკითხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან, ავადმყოფობასთან და მკურნალობასთან დაკავშირებით და მიეღო მათზე დამაკმაყოფილებელი პასუხები.

მივიღე ინფორმაცია იმის შესახებ ალტერნატიული მეთოდებიმკურნალობა, ასევე მათი სავარაუდო ღირებულება.

გასაუბრება ჩაატარა ექიმმა _____________ (ექიმის ხელმოწერა)

"__" _______________ 20__

პაციენტი დაეთანხმა შემოთავაზებულ მკურნალობის გეგმას, რომელსაც ხელი მოაწერა საკუთარი ხელით ___________________ (პაციენტის ხელმოწერა),

ან რომ საუბრისას ესწრებოდნენ _____________ (ექიმის ხელმოწერა), ____________________________ (მოწმის ხელმოწერა).

პაციენტი არ დათანხმდა (უარი თქვა) შემოთავაზებულ მკურნალობაზე, რომელსაც ხელი მოაწერა საკუთარი ხელით _______________ (პაციენტის ხელმოწერა),

ან ხელმოწერილი (სისხლის კომპონენტების გამოყენების ინსტრუქციის 1.7 პუნქტის მიხედვით, დამტკიცებული რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2002 წლის 25 ნოემბრის N 363 ბრძანებით) _________________________________ (ხელმოწერა, სრული სახელი),

ან რომ საუბრისას ესწრებოდნენ ___________ (ექიმის ხელმოწერა), ____________________________ (მოწმის ხელმოწერა).

დანართი 5

^ გაყვანა

სამედიცინო ჩარევა

ᲛᲔ, ________________________________________________________________________________________

(გვარი, სახელი, პატრონიმი - სრულად)

დაბადების წელი, მცხოვრები: _________________________________

__________________________________________________________________________________________

ფორმის ამ განყოფილებას ავსებს მხოლოდ 15 წლამდე პირების კანონიერი წარმომადგენელი, ან ქმედუუნარო მოქალაქეები: მე, პასპორტი: _____________, გაცემული: ________________________________ _________________________________________________________________ მე ვარ კანონიერი წარმომადგენელი (დედა, მამა, მშვილებელი, მეურვე. , რწმუნებული) ბავშვის ან ქმედუუნაროდ აღიარებული პირის:

_________________________________________________________________________________________

(ბავშვის ან ქმედუუნარო მოქალაქის სრული სახელი - სრული, დაბადების წელი)

განყოფილებაში მკურნალობა (გამოკვლევა) ________________________________________________

(განყოფილების დასახელება)

ჩემი ნებით უარს ვამბობ სამედიცინო ჩარევაზე ჩემზე (წარმოდგენილი).

ჩემი სურვილისამებრ, მომეცა სრული და ამომწურავი ინფორმაცია ჩემი დაავადების ბუნების, სიმძიმისა და შესაძლო გართულებების შესახებ (დაავადება წარმოდგენილია), მათ შორის მონაცემები გამოკვლევის შედეგების, დაავადების არსებობის, მისი დიაგნოზისა და პროგნოზის შესახებ. მკურნალობის მეთოდები, მათთან დაკავშირებული რისკი და სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტები, მათი შედეგები და მკურნალობის შედეგები;

შემოთავაზებულ სამედიცინო ჩარევაზე ჩემი უარის (წარმოდგენილი პირის უარის) შესაძლო შედეგები დეტალურად განმიმარტეს ჩემთვის ხელმისაწვდომი ფორმით. მე ვიცი, რომ სამედიცინო ჩარევაზე (მკურნალობაზე) უარი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჩემი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე (წარმოდგენილი პირის ჯანმრთელობაზე) და გამოიწვიოს არასახარბიელო შედეგიც კი.

სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის შესაძლო შედეგები:

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(ექიმის მითითებით)

Დამატებითი ინფორმაცია: ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

მე წავიკითხე (წავიკითხე) და ვეთანხმები (ვეთანხმები) ამ დოკუმენტის ყველა პუნქტს, რომლის დებულებებიც განმიმარტეს, გავიგე და ნებაყოფლობით გამოვიყენე ფედერალური კანონის No. ჩარევის მე-20 მუხლით გათვალისწინებული ჩემი უფლება. (მკურნალობა).

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__ წელი. პაციენტის ხელმოწერა / X

კანონიერი წარმომადგენელი └ - - - - ─┘

ხელი მოაწერა ჩემი თანდასწრებით:

┌ - - - - ─┐

ექიმი _________________________________________________ (ხელმოწერა) X

(თანამდებობა, I.O. გვარი) └ - - - - ─┘

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ:

მოქალაქეს ან მის კანონიერ წარმომადგენელს უფლება აქვს უარი თქვას სამედიცინო ჩარევაზე ან მოითხოვოს მისი შეწყვეტა.

დაუშვებელია უარი თქვას მკურნალობაზე ან სამედიცინო ჩარევაზე დაავადებული ადამიანებისთვის, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სხვებს, მძიმე ავადმყოფობის მქონე პირებს ფსიქიკური დარღვევები, ან პირები, რომლებმაც ჩაიდინეს სოციალურად საშიში ქმედებები კანონით დადგენილი საფუძვლებითა და წესით რუსეთის ფედერაცია.

მე-17 მუხლის მე-3 პუნქტის საფუძველზე ფედერალური კანონიდათარიღებული 09.01.1996 No 3-FZ „მოსახლეობის რადიაციული უსაფრთხოების შესახებ“ მოქალაქეს (პაციენტს) უფლება აქვს უარი თქვას სამედიცინო რენტგენოლოგიურ და რადიოლოგიურ პროცედურებზე, გარდა ეპიდემიოლოგიურად საშიში დაავადებების იდენტიფიცირებისათვის ჩატარებული პრევენციული კვლევებისა. .

2001 წლის 18 ივნისის №77-ФЗ „რუსეთის ფედერაციაში ტუბერკულოზის გავრცელების პრევენციის შესახებ“ ფედერალური კანონის მე-9 მუხლის მე-2 პუნქტის საფუძველზე. დისპანსერული დაკვირვებატუბერკულოზით დაავადებულთათვის დადგენილია ასეთი პაციენტების ან მათი კანონიერი წარმომადგენლების თანხმობის მიუხედავად.

1998 წლის 17 სექტემბრის No157-FZ ფედერალური კანონის მე-5 მუხლის 1-ლი პუნქტის საფუძველზე, იმუნოპროფილაქტიკის განხორციელებისას მოქალაქეებს უფლება აქვთ უარი განაცხადონ. პროფილაქტიკური ვაქცინაციები. პროფილაქტიკური ვაქცინაციის არარსებობა გულისხმობს: მოქალაქეების გამგზავრების აკრძალვას ისეთ ქვეყნებში, სადაც, საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციების ან რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულებების შესაბამისად, საჭიროა სპეციალური პრევენციული ვაქცინაცია; დროებითი უარი მოქალაქეების საგანმანათლებლო და გამაჯანსაღებელ დაწესებულებებში მასობრივი შეხვედრის დროს მიღებაზე ინფექციური დაავადებებიან როდესაც არსებობს ეპიდემიის საფრთხე; უარის თქმა მოქალაქეების სამუშაოზე დაქირავებაზე ან მოქალაქეების სამსახურიდან გაყვანაზე, რომელთა შესრულებაც დაკავშირებულია მაღალი რისკისინფექციური დაავადებები.

სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის შემთხვევაში მოქალაქეს ან მის კანონიერ წარმომადგენელს მისთვის ხელმისაწვდომი ფორმით უნდა განემარტოს შესაძლო შედეგები. სამედიცინო ჩარევაზე უარი შესაძლო შედეგების მითითებით დაფიქსირებულია სამედიცინო ჩანაწერებში და ხელს აწერს მოქალაქის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის, აგრეთვე სამედიცინო მუშაკის მიერ.

თუ 15 წლამდე ასაკის პირის მშობლები ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლები, ან იმ პირის კანონიერი წარმომადგენლები, რომლებიც კანონიერად იქნა აღიარებული ქმედუუნაროდ, უარს ამბობენ ამ პირების სიცოცხლის გადასარჩენად საჭირო სამედიცინო დახმარებაზე, სამედიცინო დაწესებულებაუფლება აქვს მიმართოს სასამართლოს ამ პირთა ინტერესების დასაცავად.

უარი (უარი) სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის შესახებ ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობის ფორმაზე:

ექიმთა საბჭო შედგება:

თანამდებობა, სრული სახელი და ხელმოწერა _________________________________

"___" _________________ 20___

განაცხადი No6

^ ჰოსპიტალიზაციაზე უარი

ᲛᲔ, ___________________________________________________________________________________________

(Სრული სახელი)

პაციენტი _________________________________________________________________________________

(MO-ს სახელი)

ან პაციენტის კანონიერი წარმომადგენელი _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(გვარი, სახელი, პატრონიმი, პაციენტის ინტერესების წარმომადგენლობის უფლების დამადასტურებელი დოკუმენტის დეტალები)

მე უარს ვამბობ ჰოსპიტალზე, რომელიც შემომთავაზეს (პაციენტი).

(ა) ინფორმირებულია მისი (პაციენტის) დაავადების და მისი მიმდინარეობის შესაძლო გართულებების შესახებ, (ა) მიიღო მკურნალობის რეკომენდაციები.

მე (პაციენტს ან მის კანონიერ წარმომადგენელს) განვითარების შემთხვევაში არანაირი პრეტენზია არ მექნება სამედიცინო ორგანიზაციის მიმართ უარყოფითი შედეგებიჩემი გადაწყვეტილების გამო.

პაციენტი

(კანონიერი წარმომადგენელი) _________________________________________________________________

(ხელმოწერა, გვარი, თარიღი)

ექიმი _________________________________________________________________

(ხელმოწერა, გვარი, თარიღი)

ამ შემთხვევაში მისაღები განყოფილების ექიმი ვალდებულია:

გადახდა სამედიცინო ბარათისტაციონარული;

გამოძახება გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში პროფილის განყოფილების ავადმყოფი ექიმი-სპეციალისტის შესამოწმებლად;

გამოკვლევის შედეგები დეტალურად ჩაიწერეთ სამედიცინო ისტორიაში;

აცნობეთ პროფილის განყოფილების ხელმძღვანელს, მოსკოვის რეგიონის უფროსის მოადგილეს სამედიცინო განყოფილებაში (საღამოს, ღამით, არდადეგებზე და შაბათ-კვირას - საავადმყოფოს პასუხისმგებელი მორიგე) ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმის შესახებ;

შეავსეთ ფორმა "უარი სამედიცინო ჩარევაზე".

ფორმას ხელს აწერენ პაციენტი, მისაღები განყოფილების ექიმი, სპეციალიზებული განყოფილების ექიმი და მისაღები განყოფილების ხელმძღვანელი (შაბათ-კვირას და არდადეგებზე, საღამოს და ღამით - საავადმყოფოს პასუხისმგებელი მორიგე) ;

გასცეს პაციენტს ყოფნის სერთიფიკატი მიმღებ ოფისშიგამოკვლევის შედეგების მითითებით და ჩატარებული კვლევები, დიაგნოსტიკა, სამედიცინო და შრომითი რეკომენდაციები.

დამტკიცებულია:

OGBUZ-ის მთავარი ექიმის ბრძანებით

"ტომსკის რეგიონალური ონკოლოგიური დისპანსერი"

No ___ დათარიღებული „_____“ _______________ 2012 წ

ინსტრუქციები

^ ნებაყოფლობითი ფორმების შევსების შესახებ

ინფორმირებული თანხმობა (უარი)

ზოგადი დებულებები

1. ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის (უარის) ფორმები ივსება წინამდებარე ინსტრუქციის შესაბამისად.

2. ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობის ფორმები შეიძლება შეივსოს პაციენტმა ან მისმა კანონიერმა წარმომადგენელმა, ასევე დაბეჭდილი სახით, მათ შორის კომპიუტერული მეცნიერება, გარდა სტრიქონებისა "პაციენტის/კანონიერი წარმომადგენლის ხელმოწერა" და "ხელმოწერილი ჩემი თანდასწრებით: ექიმი".

3. ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობის (უარის) ფორმის შევსებისას რეკომენდებულია იგივე ტიპის შრიფტების, ლურჯი ან შავი მელნის (პასტის) გამოყენება.

4. პაციენტს უფლება აქვს უარი თქვას ამ ფორმების შევსებაზე. ამ შემთხვევაში, ნებადართულია ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობის (უარის) მიღება არა ფორმაზე, არამედ მარტივი წერილობითი ფორმით, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის მოთხოვნების შესაბამისად. დოკუმენტების თანდართული ფორმები საკონსულტაციო ხასიათისაა და შეიძლება დაემატოს სამედიცინო ორგანიზაციის მუშაობის სპეციფიკის გათვალისწინებით, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის მოთხოვნების შესაბამისად.

5. ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობის (უარის) ფორმები უნდა იქნას გამოყენებული ამბულატორიული, პოლიკლინიკური, სტაციონარული მოვლა, ასევე პირობებით დღის საავადმყოფო.

6. ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობა (უარი) სამედიცინო ჩარევაზე, საანესთეზიო ჩარევაზე. ქირურგიული ჩარევა, მათ შორის სისხლისა და მისი კომპონენტების გადასხმა ვაქცინაციისთვის და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმისთვის (შემდგომში „ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობა (უარი)“) ტარდება ყოველი პაციენტის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის სამედიცინო დახმარების მომენტამდე. საავადმყოფოში მკურნალობადღის სტაციონარში, ინვაზიური ჩარევისთვის ამბულატორიულ პირობებში, ასევე სხვა შემთხვევებში, განურჩევლად სქესის, ასაკის, მოქალაქეობის, ეროვნული და რელიგიური კუთვნილებისა, აგრეთვე თანდართული კონტიგენტის კუთვნილებისა.

7. თითოეული ფორმა დამოწმებული უნდა იყოს პაციენტის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის ხელმოწერით, აგრეთვე იმ ექიმის ხელმოწერით, რომელმაც მიიღო პაციენტისგან ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობა (უარი).

პაციენტის, მისი კანონიერი წარმომადგენლისა და ექიმის ხელნაწერი ხელმოწერისთვის განკუთვნილია ფორმის ბოლოში განთავსებული მართკუთხა ველი, რომლის საზღვრები მითითებულია წერტილოვანი ხაზით:

┌ - - - - ─┐

└ - - - - ─┘

8. 15 წელს მიღწეულ ქმედუნარიან პირებს (14 წელზე მეტი 11 თვე 30 დღე) თავად აწერენ ხელს ფორმებს.

9. თანხმობას (უარს) სამედიცინო ჩარევაზე 15 წლამდე ასაკის პირებთან და კანონიერად არაკომპეტენტურად აღიარებულ მოქალაქეებთან მიმართებაში მათი კანონიერი წარმომადგენლები (მშობლები: დედა, მამა, მშვილებლები, მეურვეები ან რწმუნებულები) მიუთითებენ ფ. IO, პასპორტის მონაცემები, ოჯახური ურთიერთობები გამოკვლევის შედეგების შესახებ ინფორმაციის გაცნობის შემდეგ, დაავადების არსებობა, მისი დიაგნოზი და პროგნოზი, მკურნალობის მეთოდები, მათთან დაკავშირებული რისკი, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტები, მათი შედეგები და შედეგები. მკურნალობის შესახებ.

10. ქმედუუნარო მოქალაქის კანონიერი წარმომადგენლის არყოფნისას ან რომლის მდგომარეობა არ იძლევა მისი ნების გამოვლენის საშუალებას, გადაწყვეტილებას მკურნალობის აუცილებლობის შესახებ იღებს საბჭო (ივსება ბლანკების უკანა მხარე), ხოლო თუ საბჭოს მოწვევა შეუძლებელია - უშუალოდ დამსწრე (მორიგე) ექიმის მიერ, რასაც მოჰყვება თავდაცვის სამინისტროს უფროსის შეტყობინება, ხოლო შაბათ-კვირას, უქმე დღეებში, საღამოს და ღამის საათებში - პასუხისმგებელი მორიგე ექიმი და კანონიერი წარმომადგენლები.

11. იმ შემთხვევებში, როდესაც მოქალაქის მდგომარეობა არ აძლევს მას ნების გამოვლენის საშუალებას, ხოლო მკურნალობის აუცილებლობა გადაუდებელია, მოქალაქის ინტერესებიდან გამომდინარე, ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის საკითხს წყვეტს საბჭო (შედგენის უკანა მხარე. ივსება ბლანკები), ხოლო თუ შეუძლებელია საბჭოს მოწვევა, უშუალოდ დამსწრე (მორიგე) ექიმის მიერ უწყების ხელმძღვანელის შემდგომი შეტყობინებით, ხოლო შაბათ-კვირას, არდადეგებზე, საღამოს და ღამის საათებში - პასუხისმგებელი ექიმი ქ. მოვალეობა.

12. დაუშვებელია სხვათათვის სახიფათო დაავადებებით დაავადებული პირების მკურნალობაზე ან სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმა, მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა ან სოციალურად საშიში ქმედებების ჩამდენი პირების მიერ დადგენილი საფუძვლებითა და წესით. რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობა. დამატებითი ინფორმაცია, რომელიც არეგულირებს შემთხვევებს, როდესაც სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმა დაუშვებელია, მითითებულია განაცხადის ფორმა No4-ის უკანა მხარეს.

13. თუ 15 წლამდე პირის მშობლები ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლები, ან კანონიერი ქმედუუნაროდ აღიარებული პირის კანონიერი წარმომადგენლები უარს ამბობენ ამ პირთა სიცოცხლის გადასარჩენად საჭირო სამედიცინო დახმარებაზე, სამედიცინო ორგანიზაციას უფლება აქვს მიმართონ სასამართლოს ამ პირების ინტერესების დასაცავად.

14. ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობის (უარის) ფორმების შევსება შეიძლება დაგვიანდეს ქ. ომის დრო, სამხედროში და საგანგებო მდგომარეობაფიზიკური, ქიმიური ან ბიოლოგიური ხასიათის ფაქტორებით დაზარალებული პაციენტების სამედიცინო დაწესებულებებში მასობრივი მიყვანით, განსაკუთრებით საშიში ინფექციების აფეთქებით.

II. პასპორტის ფორმების ნაწილი

შემდეგი მონაცემები მითითებულია ფორმების პასპორტის ნაწილში:

1. სრული სახელი პაციენტი (სრულად), დაბადების წელი, რეგისტრაციის მისამართი პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის მონაცემების მიხედვით, რეგისტრაციის არარსებობის შემთხვევაში, მითითებული უნდა იყოს რეალური საცხოვრებელი ადგილი; განყოფილების დასახელებას, სადაც დაგეგმილია ჰოსპიტალიზაცია, ნათესავების ან კანონიერი წარმომადგენლების სიას, რომლებსაც პაციენტს უფლება აქვს მიაწოდოს ინფორმაცია მისი დიაგნოზის, დაავადების სიმძიმისა და ბუნების შესახებ, ივსება პაციენტის მიერ მისივე, და შესაბამისი შემთხვევები, მისი კანონიერი წარმომადგენლების ან მეურვეების მიერ. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ აძლევს მას ანკეტის შევსების საშუალებას, ასევე, როდესაც ფორმა ივსება ბეჭდვით, მ.შ. ხოლო კომპიუტერული ტექნოლოგიის გამოყენებით მას ახორციელებს უფლებამოსილი სამედიცინო სპეციალისტი.

2. განყოფილება „დამატებითი ინფორმაცია“ განკუთვნილია ექიმის მიერ პაციენტისგან ნებაყოფლობით ინფორმირებული თანხმობის მიღებასთან დაკავშირებული ნებისმიერი ინფორმაციის შეყვანისთვის.

3. ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობის შევსებისას 15 წლამდე ასაკის პირებზე ან დადგენილი წესით ქმედუუნაროდ აღიარებულ მოქალაქეებზე, ხაზში „I“ მიეთითება კანონიერი წარმომადგენლის გვარი, სახელი და პატრონიმი (სრულად). ბავშვი ან ქმედუუნარო პირი. სტრიქონში „რეზიდენტი“ მიეთითება კანონიერი წარმომადგენლის საცხოვრებელი ადგილი. სტრიქონში „პასპორტი“ ფიქსირდება წარმომადგენლის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის ნომერი პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტების ნუსხის შესაბამისად; ვის მიერ და როდის გაიცა ეს დოკუმენტი.

4. სტრიქონში „მე ვარ კანონიერი წარმომადგენელი“ შესაბამისი სიტყვის ხაზგასმით მიეთითება ნათესაობის ხარისხი, მაგალითად: „დედა, მამა, მშვილებელი, მეურვე, რწმუნებული“. სტრიქონში „ბავშვი (სრული სახელი)“ მიეთითება ბავშვის (ქმედუუნარო პირის) გვარი, სახელი და პატრონიმი, აგრეთვე მისი დაბადების წელი. სტრიქონში „რომელიც მე (წარმოვადგენდი) ვიყავი ჰოსპიტალიზებული“ მიუთითებს დაწესებულების დასახელებას, განყოფილების პროფილს, პალატის ნომერს.

პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტების სია:

1. რუსეთის მოქალაქის პასპორტი (რუსეთის ფედერაციის მოქალაქის პასპორტი, მოქმედებს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე 01.10.1997 წლიდან).

2. სსრკ მოქალაქის პასპორტი (ვადის გასვლამდე;).

3. ოფიცრის პირადობის მოწმობა (მოქმედი სამხედრო მოსამსახურეებისთვის - ოფიცრები, პრაპორშჩიკები, შუაგული).

4. სამხედრო პირადობის მოწმობა (სამხედრო პერსონალისთვის - ჯარისკაცები, მეზღვაურები, სერჟანტები, წინამძღოლები, რომლებიც ამჟამად გადიან. სამხედრო სამსახურიგამოძახებით ან კონტრაქტით).

5. თავისუფლების აღკვეთის ადგილებიდან გათავისუფლების მოწმობა (თავისუფლების აღკვეთის ადგილიდან გათავისუფლებული პირებისათვის).

6. უცხო სახელმწიფოს პასპორტი (ამისთვის უცხო ქვეყნის მოქალაქეებიდროებით მდებარეობს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე).

უცხოური პასპორტი (რუსეთის მოქალაქეებისთვის, რომლებიც მუდმივად ცხოვრობენ საზღვარგარეთ და დროებით იმყოფებიან რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე).

7. მეზღვაურის პასპორტი (უცხოეთის ნაოსნობის გემებზე ან უცხოურ გემებზე მომუშავე მოქალაქის პირადობის მოწმობა).

8. ბინადრობის ნებართვა რუსეთის ფედერაციაში.

9. რუსეთის ფედერაციის ლტოლვილთა მოწმობა (ლტოლვილებისთვის).

10. ლტოლვილად ცნობის თაობაზე ემიგრანტის განაცხადის რეგისტრაციის მოწმობა (ლტოლვილთათვის, რომლებსაც არ აქვთ ლტოლვილის სტატუსი).

11. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქის დროებითი პირადობის მოწმობა (ფორმა 2P).

12. დაბადების მოწმობა (15 წლამდე პირებისთვის).

III. ფორმების შევსების პროცედურა

1. სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის ფორმის შევსება. დანართი No1/1 და 1/2.

1.1. ფორმა უნდა იყოს შევსებული და ხელმოწერილი ექიმისა და პაციენტის მიერ მკურნალობის დაწყებამდე. ფორმა „დანართი No1/1“ ივსება ერთხელ პაციენტის მიერ პირველადი სამედიცინო და სანიტარიული სამედიცინო (ამბულატორიული) სამედიცინო ორგანიზაციასთან პირველადი შეხებისას. ფორმა „დანართი No1/2“ ივსება პაციენტის მიერ, ყოველი ჰოსპიტალიზაციისას საავადმყოფოში (დღის საავადმყოფოში).

1.2. იგი ივსება, როგორც წესი, მიღებისას (მიმღების განყოფილებაში ან რეესტრში) და ჩასმულია ამბულატორიის/სტაციონარული სამედიცინო ბარათში. ფორმის პასპორტის ნაწილის შევსება ხორციელდება II.1 პუნქტის შესაბამისად ამ სახელმძღვანელოს. ფორმა ჩასმულია სტაციონარში (F. 003/წ), მშობიარობის ისტორიაში (F. 096/წ), ამბულატორიული ბარათი(F. 025 / წ) ან სხვა სამედიცინო დოკუმენტაცია.

1.3. ამ ფორმის შევსებისას პაციენტი იძლევა ნებართვას სხვა სამედიცინო პროფესიონალებისა და სტუდენტების გასინჯვისთვის სამედიცინო უნივერსიტეტებიდა კოლეჯები. თუ პაციენტი არ არის თანახმა სხვა სპეციალისტების მიერ გასინჯვას, მაშინ პუნქტში „მე ___ თანახმა ვარ (ვეთანხმები) გასინჯონ სხვა სამედიცინო მუშაკებმა“, პაციენტი შეაქვს ნაწილაკს „არ“ სიტყვებს „მე“ და „ვეთანხმები“ შორის. “.

2. სამედიცინო ჩარევის საანესთეზიო უზრუნველყოფის შესახებ ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის ფორმის შევსება. განაცხადი ნომერი 2.

2.1. ფორმის შევსება სასურველია ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის მიერ პაციენტის წინასაოპერაციო გასინჯვისას და სხვა შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა საანესთეზიო დახმარება.

2.2. ამ ინსტრუქციის II.1 პუნქტის შესაბამისად პასპორტის ნაწილის შევსების შემდეგ სტრიქონში „ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას ჩავიტარო (წარმოდგენილი):“ მითითებულია ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის მიერ რეკომენდებული ანესთეზიის დაგეგმილი ტიპი და ასევე მითითებულია ანესთეზიის ტაქტიკის შეცვლის შესაძლებლობა.

2.3. სტრიქონებში:

- "შედეგების შესახებ" - მითითებულია სიტყვა "გაფრთხილებული",

- "ექიმი ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი" - მითითებულია სრული სახელი. ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი (სრულად).

2.4. პაციენტი ან მისი კანონიერი წარმომადგენელი ანკეტაზე მიუთითებს ფორმის შევსების თარიღს, თვესა და წელს და ხელს აწერს შესაბამის გრაფაში საკუთარი ხელით. ფორმა დამოწმებულია ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგის მიერ, რომელმაც მიიღო თანხმობა და ჩასმულია სამედიცინო დოკუმენტაციაში.

3. ოპერაციაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის ფორმის შევსება. განაცხადის ნომერი 3.

3.1. ფორმის პასპორტის ნაწილი ივსება ამ ინსტრუქციის II.1 პუნქტის შესაბამისად. სტრიქონში: „ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას ჩემს (წარმოდგენილ) ოპერაციაზე:“ მითითებულია სამედიცინო ჩარევის დასახელება. სტრიქონში "- წავიკითხე (წაიკითხე) ამ დოკუმენტის ყველა პუნქტი, რომლის დებულებებიც განმიმარტეს, გავიგე და ნებაყოფლობით ვაძლევ თანხმობას:" სიტყვა "ოპერაცია" ან სხვა სახის ჩარევა არის. მითითებულია. პაციენტი ან მისი კანონიერი წარმომადგენელი ბლანკზე აწერს მისი შევსების თარიღს, თვესა და წელს და ხელს აწერს შესაბამის სვეტში საკუთარი ხელით. ფორმა დადასტურებულია ექიმის მიერ, რომელმაც მიიღო ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობა ოპერაციისთვის, მათ შორის. სისხლის და მისი კომპონენტების გადასხმა. ფორმა ჩასმულია სტაციონარულ სამედიცინო ჩანაწერში (F. 003/წ), დაბადების ისტორიაში (F. 096/წ), ამბულატორიულ ბარათში (F. 025/წ) ან სხვა სამედიცინო დოკუმენტაციაში წინასაოპერაციო ეპიკრიზისთან, ოპერაციის პროტოკოლთან, თანხმობასთან ერთად. ანესთეზიის შემწეობა.

3.2. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ან მისი კანონიერი წარმომადგენელი არ ეთანხმება ოპერაციის მიმდინარეობის ჩაწერას საინფორმაციო მედიაზე, რათა აჩვენოს ჩარევა სამედიცინო განათლების მქონე პირებს მხოლოდ სამედიცინო, სამეცნიერო ან საგანმანათლებლო მიზნებისთვის ან სისხლის გადასხმისთვის. მისი კომპონენტები, სტრიქონებში "მე ___ თანახმა ვარ ( თანახმა ვარ) ჩაიწეროს ოპერაციის მიმდინარეობა საინფორმაციო მედიაზე...", "___ ვეთანხმები სისხლის და მისი კომპონენტების გადასხმას", დამატებულია ნაწილაკი "NOT". . მაგალითად: "მე არ ვეთანხმები (ვეთანხმები) ჩაწერას ნაბიჯი ..."

4. სისხლის კომპონენტების გადასხმის ოპერაციაზე პაციენტის თანხმობის ფორმის შევსება. დანართი No4.

სისხლის კომპონენტების გადასხმის ოპერაციის გეგმა განიხილება და შეთანხმებულია პაციენტთან წერილობით, ხოლო საჭიროების შემთხვევაში მის ახლობლებთან. პაციენტის თანხმობა ფორმდება დანართში მოცემული ნიმუშის მიხედვით და თან ერთვის სტაციონარულ ბარათს ან ამბულატორიულ ბარათს.

5. სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის ფორმის შევსება. განაცხადი No5.

5.1. ამ ტიპის ფორმა გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი უარს ამბობს სამედიცინო ჩარევაზე: ქირურგიული ჩარევა, მედიკამენტების მიღება, სისხლის და მისი კომპონენტების გადასხმა, ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა, მკურნალობის კურსის გაგრძელება საავადმყოფოში, დღის საავადმყოფოში, პოლიკლინიკაში და სხვა შემთხვევებში, რომლებიც არ არის მითითებული. ამ ინსტრუქციაში.

5.2. მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად, სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის შემთხვევაში მოქალაქეს ან მის კანონიერ წარმომადგენელს მისთვის ხელმისაწვდომი ფორმით უნდა განემარტოს უარის შესაძლო შედეგები.

5.3. სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის ფორმის შევსებისას ჯერ ივსება ფორმის პასპორტის ნაწილი ამ ინსტრუქციის II.1 პუნქტის შესაბამისად. მითითებულია სამედიცინო დაწესებულების დასახელება, განყოფილება და პალატის ნომერი, სადაც ის მკურნალობს.

განყოფილებაში „უარის შესაძლო შედეგები“, ექიმი ან დამხმარე მოკლედ მიუთითებს მკურნალობაზე უარის თქმის ძირითად შესაძლო შედეგებზე, მაგალითად: ენცეფალოპათიის განვითარება, სიკვდილი და ა.შ.

5.4. პაციენტი ან მისი კანონიერი წარმომადგენელი ანკეტაზე მიუთითებს ფორმის შევსების თარიღს, თვესა და წელს და ხელს აწერს შესაბამის გრაფაში. ფორმა მოწონებულია ექიმის მიერ, რომელმაც მიიღო ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის შესახებ. ფორმა ჩასმულია სტაციონარულ ბარათში (F. 003/y), მშობიარობის ისტორიაში (F. 096/y), ამბულატორიულ ბარათში (F. 025/y) და სხვა სამედიცინო დოკუმენტაციაში. თუ პაციენტი უარს იტყვის შემდგომ მკურნალობაზე და დაჟინებით მოითხოვს სტაციონარიდან გაწერას, ფორმა ჩასმულია სტაციონარში მყოფი პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერში გაწერის რეზიუმესთან ერთად. თუ პაციენტი ქმედუუნარო პირია და მისი მდგომარეობა არ იძლევა კანონიერი ნების გამოხატვის საშუალებას, მაშინ ანკეტას ხელს აწერენ მისი მეურვეები ან კანონიერი წარმომადგენლები.

Შენიშვნა:მუხლი 20

სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა და სამედიცინო ჩარევაზე უარი

1. სამედიცინო ჩარევის აუცილებელი წინაპირობაა მოქალაქის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის მიცემა სამედიცინო მუშაკის მიერ მიწოდებული ინფორმაციის საფუძველზე. ხელმისაწვდომი ფორმასრული ინფორმაცია მიზნების, სამედიცინო დახმარების გაწევის მეთოდების, მათთან დაკავშირებული რისკების, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტების, მისი შედეგების, აგრეთვე სამედიცინო დახმარების გაწევის მოსალოდნელი შედეგების შესახებ.

2. სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობით თანხმობა მოცემულია ერთ-ერთი მშობლის ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლის მიერ:

1) პირი, რომელსაც არ მიუღწევია ამ ფედერალური კანონის 47-ე მუხლის მე-5 ნაწილით და 54-ე მუხლის მე-2 ნაწილით დადგენილ ასაკს, ან პირი, რომელიც კანონით დადგენილი წესით ქმედუუნაროდ იქნა აღიარებული, თუ ასეთი პირი. მისი მდგომარეობის გამო არ შეუძლია თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე;

2) ნარკომანიით დამოკიდებულ არასრულწლოვანს, როდესაც მას უტარდება ნარკოლოგიური დახმარება ან სამედიცინო გამოკვლევაარასრულწლოვანი ნარკოტიკული ან სხვა ტოქსიკური ინტოქსიკაციის მდგომარეობის დადგენის მიზნით (გარდა რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი შემთხვევებისა, როდესაც არასრულწლოვნები სრულ ქმედუნარიანობას იძენენ თვრამეტი წლის ასაკამდე).

3. მოქალაქეს, ერთ-ერთ მშობელს ან ამ მუხლის მე-2 ნაწილით განსაზღვრული პირის სხვა კანონიერ წარმომადგენელს უფლება აქვს უარი თქვას სამედიცინო ჩარევაზე ან მოითხოვოს მისი შეწყვეტა, გარდა ამ მუხლის მე-9 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. კანონით დადგენილი წესით ქმედუუნაროდ აღიარებული პირის კანონიერი წარმომადგენელი ამ უფლებით ისარგებლებს, თუ ასეთი პირი, მისი მდგომარეობის გამო, არ შეუძლია უარი თქვას სამედიცინო ჩარევაზე.

4. მოქალაქის, ერთ-ერთი მშობლის ან ამ მუხლის მე-2 ნაწილით განსაზღვრული პირის სხვა კანონიერი წარმომადგენლის სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის შემთხვევაში, მისთვის ხელმისაწვდომ ფორმაში უნდა იყოს ახსნილი ასეთი უარის შესაძლო შედეგები.

5. თუ ამ მუხლის მე-2 ნაწილით განსაზღვრული პირის ერთ-ერთი მშობელი ან სხვა კანონიერი წარმომადგენელი, ან კანონით დადგენილი წესით ქმედუუნაროდ აღიარებული პირის კანონიერი წარმომადგენელი უარს იტყვის მისი გადარჩენისთვის აუცილებელ სამედიცინო ჩარევაზე. სიცოცხლეში, სამედიცინო ორგანიზაციას უფლება აქვს მიმართოს სასამართლოს ასეთი პირის ინტერესების დასაცავად. კანონით დადგენილი წესით ქმედუუნაროდ აღიარებული პირის კანონიერმა წარმომადგენელმა უნდა აცნობოს პალატის საცხოვრებელი ადგილის მეურვეობისა და მეურვეობის ორგანოს პალატის სიცოცხლის გადასარჩენად აუცილებელ სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის შესახებ, არა. გვიანი შუადღეამ წარუმატებლობის დღის შემდეგ.

6. ამ მუხლის 1-ლი და მე-2 ნაწილებით განსაზღვრული პირები პირველადი ჯანდაცვის მისაღებად ექიმისა და სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევისას თავიანთი არჩევანის ვადით გასცემენ ნებაყოფლობით თანხმობას გარკვეული სახის სამედიცინო ჩარევაზე, რომლებიც ე. შედის უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოების მიერ შედგენილ სიაში.

7. ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე ან სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის შესახებ ფორმდება წერილობით, ხელს აწერს მოქალაქის, ერთ-ერთი მშობლის ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლის, სამედიცინო მუშაკის მიერ და ინახება პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერებში.

8. სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის პროცედურა. გარკვეული ტიპებისამედიცინო ჩარევა, სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის ფორმა და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის ფორმა ამტკიცებს უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოს მიერ.

9. სამედიცინო ჩარევა მოქალაქის, ერთ-ერთი მშობლის ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობის გარეშე დასაშვებია:

1) თუ საჭიროა სამედიცინო ჩარევა გადაუდებელი ჩვენებებიპირის სიცოცხლისათვის საფრთხის აღმოფხვრა და თუ მისი მდგომარეობა არ იძლევა ნების გამოვლენის საშუალებას ან არ ჰყავს კანონიერი წარმომადგენლები (ამ მუხლის მე-2 ნაწილით განსაზღვრულ პირებთან მიმართებაში);

2) სხვათათვის საფრთხის შემცველი დაავადებებით დაავადებულ პირებთან მიმართებაში;

3) მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირებთან მიმართებაში;

4) სოციალურად საშიში ქმედებების (დანაშაულების) ჩამდენი პირების მიმართ;

5) სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზის ან (ან) სასამართლო-ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარებისას.

10. გადაწყვეტილება სამედიცინო ჩარევის შესახებ მოქალაქის, ერთ-ერთი მშობლის ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლის თანხმობის გარეშე მიიღება:

1) ამ მუხლის მე-9 ნაწილის 1-ლი და მე-2 პუნქტებით გათვალისწინებულ შემთხვევებში – ექიმთა საბჭო, ხოლო თუ შეუძლებელია საბჭოს მოწვევა, – უშუალოდ დამსწრე (მორიგე) ექიმი ასეთი გადაწყვეტილებით შევიდა ქ. პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერი და შემდგომი შეტყობინება სამედიცინო თანამდებობის პირთა ორგანიზაციის (სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი ან სამედიცინო ორგანიზაციის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი), მოქალაქე, რომლის მიმართაც ჩატარდა სამედიცინო ჩარევა, ერთ-ერთი მშობელი ან პირის სხვა კანონიერი წარმომადგენელი. ამ მუხლის მე-2 ნაწილით განსაზღვრული და ვის მიმართ განხორციელდა სამედიცინო ჩარევა;

2) ამ მუხლის მე-9 ნაწილის მე-3 და მე-4 პუნქტებით განსაზღვრულ პირებთან მიმართებაში - სასამართლოს მიერ რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილ შემთხვევებში და წესით.

11. იძულებითი ღონისძიებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას დანაშაულის ჩამდენი პირების მიმართ სამედიცინო ბუნებაფედერალური კანონით დადგენილი საფუძვლებითა და წესით.

დანართი No2

რუსეთის ფედერაცია

ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა

სიაში შეტანილი სამედიცინო ჩარევების სახეებზე

გარკვეული სახის სამედიცინო ჩარევები, რისთვისაც

მოქალაქეები არჩევისას ინფორმირებულ ნებაყოფლობით თანხმობას იძლევიან

ექიმი და პირველადი ჯანდაცვის სამედიცინო ორგანიზაცია

ᲛᲔ, __________________________ ივანოვა ელენა ივანოვნა ____________________________

______________________________1980 წლის 10 იანვარი დაბადების წელი , ______________________

დარეგისტრირებულია: ___________ 614000 პერმი, ქ. ივანოვა 1 კვ. ერთი _________

(მოქალაქის საცხოვრებელი ადგილის მისამართი ან

კანონიერი წარმომადგენელი)

მე ვაძლევ ინფორმირებულ ნებაყოფლობით თანხმობას სამედიცინო ჩარევების ტიპებზე, რომლებიც შედის სამედიცინო ჩარევების გარკვეული ტიპების ჩამონათვალში, რომლებზეც მოქალაქეები იძლევიან ინფორმირებულ ნებაყოფლობით თანხმობას პირველადი ჯანდაცვის მიმღები ექიმისა და სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევისას. (იხილეთ ფურცელი)ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დამტკიცებული და სოციალური განვითარებარუსეთის ფედერაციის 2012 წლის 23 აპრილის N 390n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2012 წლის 5 მაისს N 24082) (შემდგომში სია), რათა მე მივიღო პირველადი ჯანდაცვის / მივიღო პირველადი ჯანდაცვა ბავშვის მიერ, რომლის კანონიერი წარმომადგენელი ვარ (გააცილეთ არასაჭირო)

_________________________ივანოვი ალექსანდრე სერგეევიჩი, დაიბადა 2005 წლის 5 მაისს _______________

(ბავშვის სრული სახელი, დაბადების თარიღი)

პერმის ტერიტორიის ჯანდაცვის სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულებაში "სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის დისპანსერი"

მიზნები, სამედიცინო დახმარების გაწევის მეთოდები, მათთან დაკავშირებული რისკები, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტები, მათი შედეგები, მათ შორის გართულებების ალბათობა, ასევე სამედიცინო დახმარების მოსალოდნელი შედეგები, ჩემთვის ხელმისაწვდომია. ამიხსნეს, რომ მე მაქვს უფლება უარი ვთქვა სიაში შეტანილ ერთ ან რამდენიმე სახის სამედიცინო ჩარევაზე, ან მოვითხოვო მისი (მათი) შეწყვეტა, გარდა 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის მე-20 მუხლის მე-9 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. 2011 N 323-FZ "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ" (რუსეთის ფედერაციის კრებული კანონმდებლობა, 2011, N 48, პუნქტი 6724; 2012, N 26, პუნქტი 3442, 3446).

ინფორმაცია ჩემს მიერ არჩეული პირების შესახებ, რომლებსაც, 2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ ფედერალური კანონის 19-ე მუხლის მე-3 ნაწილის მე-5 პუნქტის შესაბამისად "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ". , ინფორმაცია ჩემი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ან ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ შეიძლება გადაეცეს , რომლის კანონიერი წარმომადგენელი ვარ (ამოიღე არასაჭირო)

_____________________ ივანოვი სერგეი იურიევიჩი, 89020000001 ________________________

ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. მოქალაქე, საკონტაქტო ნომერი

პირადი ხელმოწერა ____________________ივანოვა ელენა ივანოვნა _____________________

(ხელმოწერა) (მოქალაქის ან მოქალაქის კანონიერი წარმომადგენლის სრული სახელი)

პირადი ხელმოწერა ___________________ პეტროვა ოლგა ივანოვნა _____________________

(ხელმოწერა) (სრული სახელი სამედიცინო მუშაკი)

"__20 __" ___აპრილი ___2016 გ.

(რეგისტრაციის თარიღი)

15 წელზე მეტი ასაკის პირის მიერ IDS-ის შევსების ნიმუში

დანართი No2

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით

რუსეთის ფედერაცია

სახელმწიფო სახელმწიფოს მიერ დაფინანსებული ორგანიზაციაპერმის ტერიტორიის ჯანმრთელობის დაცვა

"სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის დისპანსერი"

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 20 დეკემბრის N 1177n ბრძანება "სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის მიცემის პროცედურის დამტკიცების შესახებ და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმა გარკვეული სახის სამედიცინო ჩარევებთან დაკავშირებით, ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის ფორმები. სამედიცინო ჩარევას და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის ფორმებს“ (ცვლილებებით და დამატებებით)

დანართი N 1. სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის მიცემისა და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის პროცედურა სამედიცინო ჩარევის ცალკეულ სახეებთან დაკავშირებით, პირველადი სამედიცინო დახმარების მისაღებად ექიმისა და სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევისას.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 20 დეკემბრის ბრძანება N 1177n
სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის პროცედურის დამტკიცების შესახებ, სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის ფორმებისა და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის შესახებ.

ცვლილებებითა და დამატებებით:

მე-2 დანართის ჩამონათვალში შეტანილი სამედიცინო ჩარევების სახეებზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის ფორმა;

გარკვეული სახის სამედიცინო ჩარევის ჩამონათვალში შეტანილი სამედიცინო ჩარევის სახეზე უარის თქმის ფორმა, რომელზეც მოქალაქეები აძლევენ ინფორმირებულ ნებაყოფლობით თანხმობას პირველადი ჯანდაცვის მიმღები ექიმისა და სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევისას, დანართ N3-ის შესაბამისად.

და. სკვორცოვა

რეგისტრაცია N 28924

პირველადი ჯანდაცვის მისაღებად, ექიმისა და სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევისას მოქალაქეები (მათი კანონიერი წარმომადგენლები) ნებაყოფლობით ინფორმირებულ თანხმობას იძლევიან სამედიცინო ჩარევაზე.

მოცემულია სამედიცინო ჩარევაზე თანხმობის ფორმები და მასზე უარის თქმა.

თანხმობა გაიცემა სამედიცინო ორგანიზაციასთან პირველივე შეხებისას. მის მიღებამდე პაციენტს ეძლევა ხელმისაწვდომი სრული ინფორმაციასამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნებისა და მეთოდების შესახებ, მასთან დაკავშირებული რისკის, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტების, მისი შედეგების, მათ შორის გართულებების ალბათობის შესახებ. ასევე ცნობილია სამედიცინო დახმარების მოსალოდნელი შედეგები.

თუ მოქალაქე უარს იტყვის სამედიცინო ჩარევაზე, მას ეხსნება ასეთი გადაწყვეტილების შესაძლო შედეგები, მათ შორის დაავადების (მდგომარეობის) გართულებების განვითარების ალბათობა.

ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა შეიტანება პაციენტის სამედიცინო დოკუმენტაციაში და მოქმედებს არჩეულ სამედიცინო ორგანიზაციაში პირველადი ჯანდაცვის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

მოქალაქეებს უფლება აქვთ უარი თქვან ერთ ან რამდენიმე სახის სამედიცინო ჩარევაზე ან მოითხოვონ მათი შეწყვეტა (გარდა ცალკეული შემთხვევებისა: მაგალითად, ეს არ ეხება მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანებს და დამნაშავეებს).

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 20 დეკემბრის N 1177n ბრძანება "სამედიცინო ჩარევაზე ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის მიცემის პროცედურის დამტკიცების შესახებ და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმა გარკვეული სახის სამედიცინო ჩარევებთან დაკავშირებით, ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის ფორმები. სამედიცინო ჩარევაზე და სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის ფორმებზე"

რეგისტრაცია N 28924

ეს ბრძანება ამოქმედდეს ოფიციალური გამოქვეყნებიდან 10 დღის შემდეგ.