შესაძლებელია თუ არა MRI-ს გაკეთება ბარძაყის ჩანაცვლებისთვის? სახსრის გამოცვლის შემდეგ. ტიტანის ჯოხი - შესაძლებელია თუ არა მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების გაკეთება?

გავრცელებულია რწმენა, რომ იმპლანტანტებს არ უნდა ჩაუტარდეთ MRI. სინამდვილეში, ასე იყო რამდენიმე ათეული წლის წინ, როდესაც პაციენტებს უყენებდნენ ფოლადის, ნიკელის და კობალტის პროთეზირებას. იმ წლებში მაგნიტურ-რეზონანსულმა ტომოგრაფიამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ადამიანის ჯანმრთელობას.

TBS იმპლანტი.

მოდი თავიდანვე ცხადი ვიყოთ, რომ იმპლანტანტებით, ქინძისთავები, ხრახნები, დამჭერი ფირფიტები, მკერდის იმპლანტები და სტომატოლოგიური იმპლანტები, შეუძლიათ MRI გაიკეთონ.

რა იმპლანტანტები შეიძლება გამოვიყენოთ MRI-სთვის?

MRI ნებადართულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ბარძაყის ან მუხლის ჩანაცვლება. მნიშვნელოვანია, რომ ენდოპროთეზირება ან ფიქსაცია ოსტეოსინთეზისთვის დამზადებული ლითონებისგან ან კერამიკისგან დაბალი მაგნიტური მგრძნობელობით. ეს თავიდან აიცილებს სტრუქტურის გადაადგილებას ან გადახურებას შემოწმების დროს.

მუხლის ენდოპროთეზირება.

თიაქრის ბადის, სტომატოლოგიური, სარძევე ჯირკვლისა და სახსრების ჩანაცვლების მქონე ადამიანებს ასევე უფლება აქვთ გაიკეთონ MRI. ყველა ეს იმპლანტი დამზადებულია მასალებისგან, რომლებიც არ ურთიერთქმედებენ მაგნიტური ველი. ეს სწავლას უსაფრთხოს ხდის. თუმცა, MRI-მდე უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ექიმი შეაფასებს შესაძლო რისკებიდა რეკომენდაციას უწევს სიფრთხილის აუცილებელ ზომებს.

სხვადასხვა ლითონების ურთიერთქმედება მაგნიტურ ველთან

სხვადასხვა ლითონი განსხვავებულად ურთიერთქმედებს მაგნიტებთან. ზოგიერთ მათგანს ეს იზიდავს, ზოგს მოგერიება, ზოგი კი საერთოდ არ რეაგირებს. სამივე ტიპის ლითონი გამოიყენება ენდოპროთეზების დასამზადებლად.

ცხრილი 1. ლითონის კლასები.

Კლასი	წარმომადგენლები	აღწერა
დიამაგნიტები	სპილენძის ცირკონიუმის ვერცხლის თუთია	მათ აქვთ უარყოფითი მაგნიტური მგრძნობელობა. ეს ნიშნავს, რომ მაგნიტურ ველთან ურთიერთობისას ისინი მოგერიებენ და არა იზიდავენ.
პარამაგნიტები	ტიტანის ვოლფრამი ალუმინის ტანტალი ქრომმოლიბდენი	ამ ლითონებს ახასიათებთ დაბალი მაგნიტური მგრძნობელობის არსებობა, მაგნიტური ველის სიძლიერისგან დამოუკიდებლად. პარამაგნიტური პროთეზები, როგორც წესი, კარგად მოითმენს MRI პროცედურას და არ მოძრაობს და არ თბება.
ფერომაგნიტები	რკინის ნიკელის კობალტის ფოლადი	მათ აქვთ მაღალი მაგნიტური მგრძნობელობა, რაც დამოკიდებულია მაგნიტური ველის სიძლიერეზე. იმპლანტები შეიცავს დიდი რიცხვიეს ლითონები შეიძლება განადგურდეს ან გაცხელდეს MRI-ს დროს.

თანამედროვე ენდოპროთეზების შემადგენლობა

ყველა ფირფიტა, ქინძისთავები და ენდოპროთეზები, რომლებიც გამოიყენება თანამედროვე ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიაში, შედგება სხვადასხვა შენადნობისგან. გაითვალისწინეთ, რომ სხვადასხვა იმპლანტი შეიცავს სხვადასხვა რაოდენობით პარამაგნიტურ და ფერომაგნიტურ მასალებს. თითოეული ენდოპროთეზის, ქინძისთავის ან ფირფიტის თვისებები დამოკიდებულია შემადგენლობაზე.

ყველა პროთეზი არ არის 100% მეტალი. მათი უმრავლესობა შეიცავს კერამიკას ან პოლიეთილენს. ეს უკანასკნელი არ ურთიერთქმედებს მაგნიტურ ველთან, შესაბამისად, არანაირად არ მოქმედებს MRI-ს შედეგებზე და პროცედურის მსვლელობაზე. თუმცა, კერამიკა ყველაზე ხშირად შეიცავს ალუმინის ოქსიდს, რომელსაც ჯერ კიდევ აქვს გარკვეული მაგნიტური მგრძნობელობა.

ბარძაყის სახსრის იმპლანტის განადგურებული კომპონენტები.

მასალების შესაძლო კომბინაციები ენდოპროთეზებში:

კერამიკა + პოლიეთილენი;
მეტალი + პოლიეთილენი;
მეტალი + კერამიკა;
ლითონი + ლითონი.

ფაქტი! ფილები და ქინძისთავები ძვლის ფრაგმენტების დასამაგრებლად დამზადებულია ლითონის შენადნობებისგან. იგივე ეხება გარე ფიქსაციის მოწყობილობებს (ილიზაროვის ტიპის) და სამაგრებს, რომლებიც თავსდება გემებზე.

ხელოვნური სახსრების შემადგენლობა:

კობალტი;
ქრომი;
მოლიბდენი;
ტიტანის;
ცირკონიუმი;
ტანტალი;
ნიობიუმი.

კომპოზიციის გაცნობის შემდეგ, შეგიძლიათ გაიგოთ, როგორ მოიქცევა იგი რეზონანსული ტომოგრაფი. თითოეული ენდოპროთეზის მაგნიტური თვისებები განისაზღვრება არა მხოლოდ იმ მასალის მიხედვით, საიდანაც იგი მზადდება, არამედ მისი ფორმისა და ზომის მიხედვით. 20 სმ-ზე გრძელი ფოლადის ქინძისთავები და ფირფიტები შეიძლება გაცხელდეს დასაშვებ ზღვარს ზემოთ.

ფაქტი! პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნიკელს და კობალტს, განსაკუთრებით აქტიურად ურთიერთქმედებენ მაგნიტურ ველთან. ეს ნიშნავს, რომ ასეთი ენდოპროთეზებით დიაგნოსტიკა უკიდურესი სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს.

მწარმოებელი კომპანიები

ბოლო 20 წლის განმავლობაში მედიცინაში ძირითადად იყენებდნენ ქრომ-კობალტის შენადნობებისგან დამზადებულ იმპლანტებს (როგორც უკვე გავარკვიეთ, ეს ლითონები აქტიურად რეაგირებენ მაგნიტურ ველზე). ბაზარზე უკეთესი მასალებისგან დამზადებული ბევრი მოდელი გამოჩნდა. ისინი უკეთ იტანენ პაციენტებს და არ იწვევენ ალერგიას ან MRI პრობლემებს.

ცხრილი 2.

კომპანიის მწარმოებელი	მახასიათებლები და გამოყენება	იმპლანტების ქცევა MRI დიაგნოსტიკის დროს
ბიომეტი	აწარმოებს მაღალი ხარისხის იმპლანტანტებს, რომლებიც კარგად ფესვიანდება და არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.	მათი მცირე ზომისა და დაბალი მაგნიტური მგრძნობელობის გამო, ისინი ხელს არ უშლიან MRI-ს.
ზიმერი	ის აწარმოებს პროდუქტებს არა ტიტანისგან, არამედ ტანტალისგან. იმპლანტებს აქვს ფოროვანი საფარი და შესანიშნავად ერწყმის ძვლოვან ქსოვილს.	ისინი არ იწვევენ მოულოდნელ გართულებებს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს და არ ამახინჯებენ კვლევის შედეგებს.
ჯონსონი და ჯონსონი	კომპანია აწარმოებს იმპლანტებს ყველა არსებული სტანდარტისა და ტექნოლოგიების გამოყენებით.	ნუ იმოქმედებთ მაგნიტურ ველთან. როდესაც ხელმისაწვდომია, MRI აბსოლუტურად უსაფრთხოა.
სმიტი და ძმისწული	აწარმოებს ენდოპროთეზებს ცირკონიუმის და ნიობიუმის შემცველი შენადნობიდან.	Smith&Nephew იმპლანტები ჰიპოალერგიულია და პრაქტიკულად არ ურთიერთქმედებს მაგნიტურ ველთან.
სტრაიკერი	მსოფლიოში ცნობილი ბეტა-ტიტანის ენდოპროთეზებისა და ფიქსატორების კომპანია შიდა ოსტეოსინთეზისთვის.	Stryker-ის იმპლანტების მფლობელებს შეუძლიათ გაიარონ MRI ყოველგვარი შეშფოთების გარეშე. დამატებითი ზომებისიფრთხილის ზომები შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს რამდენიმე დიდი პროთეზა.
აესკულაპი	აწარმოებს ენდოპროთეზებს ტიტანის, ცირკონიუმის კერამიკის, ქრომ-კობალტის შენადნობებისგან.	იმპლანტების უმეტესობა ადვილად უძლებს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას.

თუ თქვენ გაქვთ ცხრილში ჩამოთვლილი ერთ-ერთი კომპანიის პროთეზი, შეგიძლიათ გააკეთოთ MRI ოდნავი შიშის გარეშე. თუმცა, გაიარეთ სწავლა გარეშე წინასწარი კონსულტაციაექიმი მაინც არ გჭირდება.

პროცედურის უკუჩვენებები

თუ პროთეზები, ქინძისთავები და ფირფიტები მყარად არის დაკავშირებული ძვლოვან ქსოვილთან და ვერ მოძრაობენ, მაშინ სხვა ადგილების იმპლანტანტები ადვილად გადაადგილდებიან მაგნიტის გავლენის ქვეშ. ამიტომ კატეგორიულად აკრძალულია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება მათი არსებობის შემთხვევაში.

იმპლანტები, რომლებიც არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას MRI-სთვის:

ხელოვნური გულის სარქველები;
სტენტები და კლიპები ნებისმიერი მდებარეობის გემებზე;
შუა ან შიდა ყურის იმპლანტაცია;
კარდიოსტიმულატორები;
ხელოვნური ლინზა;
ილიზაროვის აპარატი;
ინსულინის ტუმბო;
დიდი ლითონის იმპლანტანტები.

როგორ გავარკვიოთ, შეგიძლიათ თუ არა MRI

გახსოვდეთ, რომ MRI შეიძლება გაკეთდეს სპეციალისტის ნებართვით. მხოლოდ ის დაადგენს, გჭირდებათ თუ არა ეს კვლევა და დაგიშავებთ თუ არა. შესაძლოა, ექიმმა დაადოს დიაგნოზი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გარეშე. ხერხემლის სპონდილოზი და II-IV სტადიების დეფორმირებული ოსტეოართრიტი შეიძლება გამოვლინდეს ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფიის გამოყენებით.

მეთოდების შედარება ვიზუალური დიაგნოსტიკა. MRI არის მარჯვნივ.

შესაძლო გართულებები და სიფრთხილის ზომები

MRI ელექტრონული იმპლანტების თანდასწრებით შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს ადამიანი ან თუნდაც გამოიწვიოს მისი სიკვდილი. ცერებრალური სისხლძარღვების კორონარული კედლებისა და კლიპების მქონე პირებზე კვლევის ჩატარებამ შეიძლება გამოიწვიოს მასიური სისხლდენის პროვოცირება, რაც გამოიწვევს სიკვდილს. ზოგიერთი შენადნობისგან დამზადებული ენდოპროთეზები შესაძლოა ადგილიდან გადავიდეს ან გაცხელდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს, რამაც გამოიწვია დამწვრობა.

MRI ინსტალაცია პროცედურის დაწყებამდე.

გარკვეული ტიპის იმპლანტების მქონე ადამიანებს მკაცრად ეკრძალებათ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება. მაგრამ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ "საშიში" შენადნობებისგან დამზადებული იმპლანტანტები, მაინც შეგიძლიათ სცადოთ კვლევის ჩატარება. სიფრთხილის მიზნით, ადამიანს ათავსებენ ღილაკს ხელში. თუ გრძნობს ძლიერი წვის შეგრძნება, შემდეგ დააჭერს მასზე და სწავლა ჩერდება.

ფაქტი! ლითონის პროთეზებიმიდრეკილია „გაქრება“, რაც ახლომდებარე ქსოვილების გამოსახულებას გაუგებარი ხდის. ამიტომ, უაზროა შეცვლილი სახსრის ან ძვლის MRI გამოსახულების მიღების მცდელობა შრიფტებით ან ფირფიტებით.

ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში მუხლ-სახსარიარის ყველაზე გადატვირთული. ის ხშირად შეადგენს სხეულის ძირითად ნაწილს, ამიტომ ის უფრო დაუცველია დაავადების მიმართ და უფრო მეტად განადგურებულია, ვიდრე სხვები.

ასაკის გავლენით და სხვადასხვა ფაქტორები(ხარვეზები შიდა მენისკიმუხლის, დაზიანებები, ინფექციური და ანთებითი პროცესები, ჰიპოთერმია), ხრტილოვანი ქსოვილი თხელდება და ბოლო ძვლები ერთმანეთზე იწყებენ შეხორცებას. ეს იწვევს ტრავმის პროვოცირებას, ზღუდავს მოძრაობას სახსარში და იწვევს მტანჯველ ტკივილს ადამიანს.

თუ კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა ვეღარ უმკლავდება პრობლემას, ექიმები პაციენტს მუხლის ჩანაცვლებას სთავაზობენ.

ოპერაცია მითითებულია შემდეგ სიტუაციებში:

ართროზის არსებობა, ანუ სახსრის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებები;
რევმატოიდული პოლიართრიტი;
მუხლის სახსარში შემავალი ძვლების პოსტტრავმული პათოლოგიური შერწყმა.

ენდოპროთეზირების ოპერაცია საშუალოდ 2 საათს გრძელდება. პაციენტს ეძლევა ზოგადი ანესთეზიაან კეთდება ნერვული ბლოკადა, რომელიც 24 საათის შემდეგ ქირურგიული ჩარევააგრძელებს ტკივილის შემსუბუქებას.

სახსარში შესაღწევად კეთდება ჭრილობა მის ზემოთ, მუხლის ქუდიფრთხილად გადადის გვერდზე. ექიმი შლის ზედმეტს ძვლის წარმონაქმნები, წარმოიქმნება ბოლო ძვლების ერთმანეთთან ხახუნის შედეგად. ეს წარმონაქმნები სხეულის ერთგვარი დამცავი რეაქციაა.

გარდა ამისა, ქირურგი ასუსტებს პერიარტიკულური რბილი ქსოვილების დაძაბულობას, რაც აბრუნებს დიათროზს პირვანდელ მდგომარეობას.

გაცვეთილი რჩება ხრტილოვანი ქსოვილიის საგულდაგულოდ იჭრება და მის ადგილას იდეალურად მორგებული პროთეზი დგას. უფრო მეტიც, ბოლო ძვლები დაფარულია სპეციალური ლითონის დანართებით:

on წვივისმოთავსებულია ტიტანის ფირფიტა;
ბარძაყზე - ანატომიურად ადაპტირებული პროთეზი.

სახსარში გლუვი მოძრაობის უზრუნველსაყოფად ტიტანის ფირფიტაზე მიმაგრებულია დამატებითი ჩანართები. მუხლის სახსრის პროთეზის დასამაგრებლად გამოიყენება სპეციალური ძვლის ცემენტი. ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება უცემენტო ფიქსაცია. შემდეგ ოპერაციული სახსარი იკერება და იმობილიზაცია ხდება გამოყენებით თაბაშირის ჩამოსხმაან საბურავები.

მუხლის დიათროზის ჩანაცვლების ოპერაცია პაციენტს აძლევს მოძრაობის სრულ თავისუფლებას და ათავისუფლებს მტანჯველ ტკივილს.

პროთეზირების უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

მუხლის ჩანაცვლებას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. უდავო უპირატესობებში შედის ტკივილისა და კოჭლობის გაქრობა და სახსრის სრული ფუნქციონირების დაბრუნება.

TO უარყოფითი ფაქტორებიენდოპროთეზირება მოიცავს ინფექციის განვითარების ალბათობას, თუმცა სტატისტიკა მიუთითებს, რომ მოვლენების ასეთი კურსის ალბათობის პროცენტი ძალიან დაბალია.

ენდოპროთეტიკის შემდეგ რეაბილიტაციას საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება - დაახლოებით ორი თვე. ამ დროს პაციენტი უნდა შეეგუოს პროთეზს და ისწავლოს მისი თავისუფლად მართვა.

ბევრი ექიმი ართროსკოპიის მომხრეა - ეს არის ოპერაცია მინიმალური ტრავმით. გარდა ამისა, ართროსკოპიის შემდეგ აღდგენა ხდება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივი პროთეზირების შემდეგ.

მითითებულია სახსრის მცირე დაზიანებებზე, როდესაც მუხლის ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა ჯერ კიდევ შესაძლებელია სპეციალური მედიკამენტების მიღებით და სხვა ღონისძიებების კომპლექსით.

ართროსკოპიის დროს ექიმი:

დააყენებს დისლოკაციას;
აშორებს ძვლის წარმონაქმნებს;
შეამსუბუქებს პერიარტიკულური კუნთების დაძაბულობას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ხრტილოვანი ქსოვილი ფუნდამენტურად დაზიანებულია, ეს ოპერაცია მხოლოდ დროებით შვებას იძლევა.

პაციენტები, რომლებსაც ჩაუტარდათ მუხლის ჩანაცვლება, ხშირად პანიკაში ვარდებიან, როდესაც პროთეზის ჩერდება. სამწუხაროდ, ასეთი ვითარება არ არის გამორიცხული და გამოწვეულია პერიარტიკულური კუნთების არასწორი ფუნქციონირებით.

თუ ტკივილი გამოჩნდება, ვერ იტანს მას, უნდა ეცადოთ დაიკავოთ ყველაზე კომფორტული პოზიცია და შეეცადოთ ფეხის გადაადგილება. თუ შეკუმშვა არ გაქრება, მაშინ უნდა დაუკავშირდეთ ორთოპედს. მდგომარეობა სრულიად გამოსწორებულია და არ არის კრიტიკული.

ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია თრომბოზი და ანთება ერთობლივ ქსოვილებში. ამიტომ, პაციენტმა ჯერ უნდა აწონოს ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, რასაც პროთეზირება მოჰყვება.

მუხლის ჩანაცვლება მკაცრად უკუნაჩვენებია გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებითა და სახსრების ქრონიკული ინფექციით დაავადებულთათვის.

რა არ უნდა გაკეთდეს ენდოპროთეტიკის შემდეგ

- პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივია. თუმცა პაციენტს შეუძლია პირველი ნაბიჯების გადადგმა 2-3 დღეში. მუხლის ჩანაცვლების შემდეგ სპორტის თამაში ნებადართულია მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ და ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ მისი თანხმობა.

შესახებ დიდი სპორტიენდოპროთეტიკის შემდეგ სამუდამოდ მოგიწევთ მისი დავიწყება. თუმცა ფიზიოთერაპიაარა მხოლოდ აკრძალული არ არის, არამედ რეკომენდებულია. მუხლის სახსრის განვითარებისთვის აუცილებელია გამოჯანმრთელების პირველივე დღეებიდან.

მუხლის ჩანაცვლების დროს ფიზიოთერაპიული პროცედურები აკრძალულია პირველ თვეებში, მომავალში ასევე არასასურველი. ლითონის ელემენტების გამო მაგნიტურ-რეზონანსულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი და პროთეზის გარშემო ქსოვილის დაზიანება.

პროთეზირების შემდეგ პირველ თვეებში ასევე აკრძალულია თბილი აბაზანები, საუნები, ორთქლის აბაზანები და მასაჟები. ეს აქტივობები ზრდის თრომბოზის ალბათობას. ენდოპროთეზის მქონე პაციენტებისთვის დიეტა უნდა იყოს ნაზი და შედგებოდეს:

რძემჟავა პროდუქტები;
ჟელე.

მუხლის სახსრის ენდოპროთეზის ჩანერგვის ოპერაციის შემდეგ, ადამიანს შეუძლია შეასრულოს თითქმის ყველა იგივე მოქმედება, რაც მისთვის ხელმისაწვდომი იყო სახსრის გამოცვლამდე.

მაგრამ მაინც არსებობს გარკვეული შეზღუდვები. ამისთვის ხელოვნური ერთობლივიშემდეგი ქმედებები მიუღებელია:

გადაჭარბებული დატვირთვები;
squats ერთად წონა;
დახრილ და უსწორმასწორო გზაზე სირბილი.

რეაბილიტაცია პროთეზირების შემდეგ

ხდება მუხლის სახსრების რეაბილიტაცია განსხვავებული ხალხიდროის სხვადასხვა პერიოდებში. ზოგიერთი პაციენტი იწყებს კარგად სიარულს ერთი კვირის განმავლობაში, ზოგს კი სჭირდება სრული აღდგენარამდენიმე თვე სჭირდება.

სათანადოდ შერჩეული ფიზიკური აქტივობა აუცილებელია იმისთვის, რომ სახსარი მიეჩვიოს ენდოპროთეზს და გადაიზარდოს კუნთებით. რეკომენდებულია პაციენტის რეაბილიტაცია სპეციალურ სანატორიუმ-კურორტულ დაწესებულებაში, სადაც ის მიიღებს აღდგენითი პროცედურებისა და ღონისძიებების სრულ სპექტრს.

მეთვალყურეობის ქვეშ სამედიცინო პერსონალიდა კომფორტულ, დასასვენებელ გარემოში პაციენტი:

გაივლის ფიზიოთერაპიის კურსს;
მიიღეთ მინერალური აბაზანები;
ბანაობს აუზში;
მიიღებს სათანადო კვებასანატორიუმის სასადილოში.

მუხლის ჩანაცვლების შემდეგ თერაპიულ ვარჯიშებს პაციენტი ახორციელებს გამოჯანმრთელების პირველივე დღეებიდან. თავდაპირველად, მოძრაობები უნდა იყოს მსუბუქი და ნაზი, მაგრამ დროთა განმავლობაში ექიმი შექმნის ინდივიდუალურ კომპლექსს, რომელიც შედგება კუნთების გაჭიმვისა და გამაგრების ვარჯიშებისგან. გლუტალური კუნთებიდა შიდა ზედაპირითეძოები.

თავდაპირველად ტანვარჯიშს ასრულებენ მხოლოდ მჯდომარე ან წოლის დროს. თუმცა, როდესაც სახსარი მთლიანად აღდგენილია და არ არის ანთება, შესაძლებელია ფეხზე დგომა და სიარული ვარჯიშები. შესანიშნავი შედეგებიუზრუნველყოფს წყლის აერობიკას და ცურვას, მაგრამ ეს აქტივობები მოითხოვს ექიმის ნებართვას.

მუხლის ჩანაცვლება პაციენტს აძლევს შესაძლებლობას დაბრუნდეს სრული ცხოვრებადა თავისუფლად იმოძრავეთ, და არა ინვალიდი, საკუთარ სხეულში ჩაძირული.

ფორმირება ბარძაყის სახსარი(TS), კლასიფიცირებული, როგორც მარტივი სინოვიალური, ხდება ორი არტიკულაციის ძვლის მონაწილეობით - ილიუმი და ბარძაყის ძვალი.

თასის ფორმის ჩაღრმავება გარედან მენჯის ძვალი(აცეტაბულუმი) და ბარძაყის თავის სფერული ძვალი ერთად ქმნიან ბარძაყის სახსარს, რომელიც წარმოადგენს ერთგვარ საკინძულ სტრუქტურას.

ბარძაყის თავი ბარძაყის ძვალს უკავშირდება კისრით, რომელსაც ხალხში "ბარძაყის კისერს" უწოდებენ. აცეტაბულუმის შიდა ნაწილი და თავად ბარძაყის თავი დაფარულია სპეციალური სასახსრე ხრტილის ფენით (ჰიალინი).

ხრტილი სახსრის ელასტიური და, ამავდროულად, გამძლე და გლუვი ფენაა. უზრუნველყოფს სახსრის მუშაობის დროს სრიალს, სახსრის სითხის გამოყოფას, დატვირთვის განაწილებას მოძრაობის დროს და დარტყმის აუცილებელ შთანთქმას.

სახსრის თავის გარშემო არის კაფსულა, რომელიც შედგება ძალიან მკვრივი და გამძლე ბოჭკოვანი ქსოვილისგან.

სახსარი დამაგრებულია შემდეგი გამოყენებით:

ჩალიჩები. გარეები მიმაგრებულია ერთ ბოლოზე ბარძაყის ძვალი, სხვები - მენჯამდე. ხოლო მენჯის ძვლის თავის შიდა ლიგატი აკავშირებს თავის თავს მენჯის ძვლის აცეტაბულუმთან.
კუნთი ისინი გარს აკრავს ბარძაყის სახსარს - დუნდულებს უკანა მხარეს და ბარძაყის ძვლებს წინ. რაც უფრო კარგად არის განვითარებული სახსრის კუნთოვანი ჩარჩო, მით ნაკლებია ტრავმული დატვირთვა მასზე სირბილისას, წარუმატებელი ნახტომები და მძიმე საგნების გადაადგილება. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ძლიერი მომუშავე კუნთების კარგი მოცულობა მიეწოდება სისხლის საკმარის მოცულობას ნუტრიენტებიერთობლივი.

ბარძაყის სახსრის დახმარებით ადამიანს ერთდროულად ეძლევა შემდეგი ფუნქციური შესაძლებლობები:

სხეულის სტაბილურობა (მხარდაჭერა, ბალანსი);
მრავალფეროვანი მოძრაობები.

რატომ ზიანდება სახსარი?

დაზიანების აშკარა მიზეზები მოიცავს დაზიანებას. მაგალითებია ბარძაყის კისრის მოტეხილობა, ბარძაყის დისლოკაცია ან სუბლუქსაცია.

არა აშკარა დაავადებები (ინფექციური და არაინფექციური ართრიტი, ოსტეოართრიტი, ანთებითი პროცესები სახსარში და პერიარტიკულარულ ქსოვილებში).

მოდით შევხედოთ მთავარებს:

მენჯის სახსრის ანთება - ჩვეულებრივ გამოწვეულია ართრიტით სხვადასხვა ეტიოლოგიის, ბურსიტი, სინოვიტი და სხვ.;
სახსრების გადახრის პათოლოგია - დისპლაზია;
ნეკროზი მანქანის თავში ზოგიერთ ადგილას ძვლის ტვინი- არაინფექციური ნეკროზი (ავასკულარული).

როდის და ვის სჭირდება ბარძაყის ჩანაცვლება?

ტკივილის გაჩენა ბარძაყის სახსარში არის სიგნალი იმისა, რომ თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ პროფესიონალს მისი მიზეზების დასადგენად. ამის გაკეთებაზე საწყისი ეტაპი თქვენ უნდა გაიაროთ მანქანის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

გაცვეთილი ან შეუქცევადად დაზიანებული სახსრის პრობლემის გადაწყვეტა შეიძლება იყოს ენდოპროთეზირება, რომელიც შეიძლება მითითებული იყოს შემდეგ შემთხვევებში:

სატრანსპორტო საშუალების თავის შეუხორცებელი მოტეხილობა;
ბარძაყის კისრის ან აცეტაბულუმის მოტეხილობები ხანდაზმულ პაციენტებში;
ასეპტიური ნეკროზი;
სიმსივნის მსგავსი დაავადებები TS;
მესამე სტადიის დეფორმირებული ართროზი;
ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია და ა.შ.

რა სახის ოპერაციებს გვთავაზობს მედიცინა?

თანამედროვე მედიცინაში პაციენტებს სთავაზობენ სამი სახის ოპერაციას პროთეზის ტიპზე დაყრდნობით:

ავტომობილის ზედაპირის გამოცვლა - ხრტილოვანი ფენების მოცილება აცეტაბულუმიდან და ჩანაცვლება სპეციალური ხელოვნური მასალადა ბარძაყის თავის მობრუნება და ლითონის ქუდის დადება. სასახსრე ზედაპირების ამ ჩანაცვლების წყალობით მიიღწევა ბუნებრივთან ახლოს სრიალი.
ნაწილობრივი პროთეზირება არის, მაგალითად, მენჯის სახსრის თავის ჩანაცვლება ბარძაყის კისრის ან სასახსრე საწოლის ნაწილით.
სრული პროთეზირება - ბარძაყის მთლიანი სახსრის მოცილება და მისი ჩანაცვლება ენდოპროთეზით.

ენდოპროთეზების სახეები

IN თანამედროვე მედიცინაყოველ დღე ენდოპროთეზების ექვს ათეულზე მეტი მოდიფიკაცია ხდება. ისინი იყოფა ფიქსაციის მეთოდისა და მასალის მიხედვით. დღეს შემოთავაზებულია ფიქსაციის სამი მეთოდი:

ცემენტის გარეშე - ფიქსაცია ხდება იმის გამო, რომ სახსრის ძვალი იზრდება სახსრის ზედაპირზე;
ცემენტი - ენდოპროთეზი ფიქსირდება სპეციალური ძვლის ცემენტის გამოყენებით;
შერეული (ჰიბრიდი) - ფინჯანი მიმაგრებულია ძვლის ცემენტის გარეშე, ფეხი კი ცემენტით.

მასალების თანამედროვე კომბინაციები, საიდანაც მზადდება პროთეზები, შეირჩევა პაციენტის დაავადების, ასაკისა და ცხოვრების წესის მიხედვით. ისინი შეიძლება იყვნენ:

ლითონი – ლითონი;
მეტალი - პლასტმასი ძალიან მაღალი ხარისხის;
კერამიკა – კერამიკა;
კერამიკა - პლასტმასი.

მზადება ოპერაციისთვის

ყველა საჭირო ინფორმაციას ოპერაციისთვის მოსამზადებლად მოგეწოდებათ თქვენი დამსწრე ექიმი.

თუმცა, არის მომენტები, რისთვისაც პაციენტს მოუწევს წინასწარ მომზადება (განსაკუთრებით მათ, ვინც მარტოსულია).

ვინაიდან სახსრის ჩანაცვლების შემდეგ რეაბილიტაცია გრძელდება სახლში, ღირს თქვენი სახლის მომზადება პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდისთვის:

შეიძინეთ სპეციალური აღჭურვილობა ფეხით მოსიარულეთა ან ხელჯოხების სახით, სპეციალური ტუალეტის სავარძელი და ა.შ.
შეწყვიტოს გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ასპირინის შემცველი, ანთების საწინააღმდეგო);
საჭიროების შემთხვევაში, შეამცირეთ წონა;
ფიზიკური ვარჯიშის გაკეთება;
ეწვიეთ სტომატოლოგს;
დანებება ცუდი ჩვევები(მოწევა).

ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა დაასრულოს Საჭირო საბუთები(ოპერაციის განხორციელება ნაღდი ფულით, ხელშეკრულებით ჯანმრთელობის დაზღვევის ფარგლებში ან ფედერალური პროგრამის კვოტით, უფასო მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის); ესაუბრეთ ანესთეზიოლოგს თქვენთვის ყველაზე ხელსაყრელ ანესთეზიის ვარიანტზე; შეწყვიტე ჭამა ოპერაციამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე.

სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია

მედიცინის თანამედროვე მიღწევები შესაძლებელს ხდის ბარძაყის ჩანაცვლების როგორც ღია, ასევე მინიმალური ინვაზიური ოპერაციების ჩატარებას.

დღეს, მინიმალური ინვაზიური ოპერაციები (MI) ყველაზე გავრცელებულია სხეულზე მათი მინიმალური ზემოქმედების გამო.

MO-ს განსახორციელებლად გჭირდებათ:

ქირურგისა და მთელი სამედიცინო პერსონალის მაღალი კვალიფიკაცია და პროფესიონალიზმი;
ტექნიკური შესაძლებლობების ხელმისაწვდომობა ( ენდოსკოპიური აპარატურა, მაღალტექნოლოგიური მასალები).

ოპერაციის სირთულის მიხედვით (ნაწილობრივი ან სრული პროთეზირება) მისი დრო შეიძლება გაგრძელდეს ერთიდან სამიდან ოთხ საათამდე:

ანესთეზია;
კათეტერის დაყენება ურეთრა(არანებაყოფლობითი შარდვის თავიდან ასაცილებლად და ორგანიზმის მიერ გამოთავისუფლებული სითხის რაოდენობის კონტროლის მიზნით);
ჭრილობა გარეთა ბარძაყზე (ან ორი პატარა - ბარძაყზე და საზარდულის მიდამოში);
სატრანსპორტო საშუალების გარშემო ქსოვილების აქერცვლა და გადაადგილება;
პროთეზის დამონტაჟება;
ქსოვილის მთლიანობის აღდგენა და ჭრილობის შეკერვა.

ვიდეოში ნათლად ჩანს, როგორ კეთდება ბარძაყის ჩანაცვლება.

შესაძლო გართულებები

ნებისმიერი ოპერაციასხეულს შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი უარყოფითი შედეგები. პროცედურის შემდეგ გართულებები ყველაზე ხშირად ხდება მათ, ვისაც ოპერაცია უტარდება:

სახსრის დიდი დეფორმაციით;
სიმსუქნით ან დიდი კუნთების მასით;
აქვს მთელი რიგი სერიოზული თანმხლები დაავადებები - დიაბეტი, სისხლის დაავადებები, გულის დაავადებები და მთელი გულ-სისხლძარღვთა სისტემა და ა.შ.

სახსრის ჩანაცვლებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

არა სწორი პოზიციებიენდოპროთეზირება;
ნერვული ბოჭკოების და არტერიების დაზიანება;
პოსტოპერაციული ჭრილობის შეხორცების პროცესის დარღვევა;
ინფექციების გაჩენა;
ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა, დისლოკაცია ან პროთეზის „გამოვარდნა“;
თრომბოზული მოვლენები ღრმა ვენებში.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

ენდოპროთეზირების შემდეგ რეაბილიტაცია შეიძლება ხანგრძლივი იყოს და 6 თვემდე გაგრძელდეს.

პაციენტმა უნდა აკონტროლოს ნაკერი, სხეულის ტემპერატურა და მისი შეგრძნებები. ამ პერიოდში ტკივილმა შეიძლება გაიაროს და დაბრუნდეს, პაციენტი ამისთვის მზად უნდა იყოს და ეცადოს სრული გამოჯანმრთელებისთვის საავტომობილო ფუნქციებისხეული.

პირველ დღეებში პაციენტს უნიშნავენ ტკივილგამაყუჩებლებს და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს.

შემდგომი რეაბილიტაცია ბარძაყის ჩანაცვლების შემდეგ შედგება სპეციალური მსუბუქი ტანვარჯიშიდა სუნთქვის ვარჯიშები.

მყესების და კანის ციკატრიული დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად, პროთეზის ირგვლივ კუნთოვანი ჩარჩოს გასაძლიერებლად, პაციენტს ინიშნება ფიზიოთერაპია(ფიზიოთერაპია).

როგორც გვიჩვენებს იმ პაციენტების მიმოხილვებს, რომლებმაც გაიარეს ენდოპროთეზირება, ღირს შეძლებისდაგვარად დაიცვან სპეციალისტების რეკომენდაციები და შემდეგ რეაბილიტაცია იქნება სწრაფი და თითქმის უმტკივნეულო.

როგორ მიდის რეაბილიტაცია ბარძაყის ოპერაციის შემდეგ, დეტალურად არის აღწერილი ვიდეოში.

სად შემიძლია ქირურგიის გაკეთება რუსეთში?

ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია მაღალტექნოლოგიური პროცესია.

2015 წელს ჩართვა მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარება(VMP) ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემაში გათვალისწინებულია ახალი საკანონმდებლო პროექტი „რუსეთის ფედერაციაში ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ“.

აქედან გამომდინარე, აქ არ დავაკონკრეტებთ, ვინ გადაიხდის ოპერაციის ფულს - პაციენტი თუ სადაზღვევო კომპანიები.

ბარძაყის ჩანაცვლების ღირებულება შედგება პროთეზისა და თავად ოპერაციისგან. დღეს ოპერაციის ღირებულება (თეძოს მთლიანი ჩანაცვლება) მერყეობს 210-დან 300 ათას რუბლამდე (პროთეზის ღირებულების მიხედვით).

თეძოს ჩანაცვლება რუსეთში კეთდება როგორც ფედერალურში საბიუჯეტო ინსტიტუტებიჯანდაცვა (ტრავმატოლოგიის, ორთოპედიისა და ენდოპროთეტიკის FC, რეგიონალური კლინიკური საავადმყოფოები, კვლევითი ინსტიტუტები) და რუსეთის ფედერაციის კერძო კლინიკებში.

Მაგალითად:

OAO "მედიცინა";
საოჯახო კლინიკა;
No67 ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო (მოსკოვი);
KB MSMU im. სეჩენოვი;
სმ-კლინიკა;
რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფო;
მულტიდისციპლინარული სამედიცინო ცენტრი"K+31";
DKB სახელობის სემაშკო;
სს რუსეთის რკინიგზის No2 ცენტრალური საპროექტო ბიურო და სხვ.

პეჯეტის დაავადება არის დაავადება, რომელშიც არის პათოლოგიური ზრდა ძვლოვანი ქსოვილიჩონჩხი და მისი დეფორმაცია სტრუქტურული დაზიანების გამო. ეს დაავადება ძვლებში რეგენერაციული პროცესის დარღვევის შედეგად ვითარდება, ის ქრონიკულია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ დაავადებას ეწოდება "დეფორმაციული ოსტეოდისტროფია" ან "დეფორმირებადი ოსტოზი".

ყველაზე ხშირად დაავადება აზიანებს ფეხის და ხერხემლის ძვლებს, კისრის და თავის ქალას, ბარძაყს და მხრის ძვალი. 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები განიცდიან ამ დაავადებას. უმეტესწილადმამაკაცები, ქალები - 50%-ით ნაკლებად ხშირად. ევროპის მოსახლეობა ყველაზე მგრძნობიარეა ამ დაავადების მიმართ.

მედიცინამ არ იცის ზუსტი მიზეზები ამ დაავადებისთუმცა, არსებობს ვარაუდი, რომ მის წარმოქმნას ხელს უწყობს შემდეგი ფაქტორები:

სხვადასხვა მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ორგანიზმში ფოსფორისა და კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევას;
წარსული ვირუსული დაავადებები;
ვირუსების არსებობა ორგანიზმში არააქტიურ ფაზაში;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ზოგჯერ პეჯეტის დაავადების მიზეზი არის ყველა ამ მიზეზის ერთობლიობა. თუ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ჭარბობს, მაშინ სასურველია პაციენტის ოჯახის წევრებმა გაიარონ ძვლების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და ტუტე ფოსფატაზას დონის მონიტორინგი სისხლის ანალიზის გზით. განსაკუთრებული ადგილირიცხვში ვირუსული მიზეზებიამ დაავადების განვითარება წითელას ვირუსს მიეკუთვნება.

პეჯეტის დაავადება ხდება ორი ფორმით: მონოოსტოზური და პოლიოსტოზური. დაავადების ერთოსეოზური ფორმა ხასიათდება ერთი ძვლის დაზიანებით, პოლიოსტოზური ფორმით ზიანდება რამდენიმე ძვალი. ძირითადი განსხვავება ამ ტიპის დაავადებასა და ძვლის სხვა დაავადებებს შორის არის ის, რომ არ არსებობს ძვლის გენერალიზებული დაზიანებები - დაავადება ექსკლუზიურად მოქმედებს ჩონჩხის ცალკეულ ნაწილებზე. ცნობილია, რომ ძვლის ეს დაავადება იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის ცვლილების უწყვეტ პროცესს რაიმე დატვირთვის გავლენის გარეშე. ითვლება, რომ დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ძვლის სარკომაში.

თავის მსვლელობაში დაავადება გადის სამ ეტაპს:

საწყისი;
აქტიური;
უმოქმედო.

საწყის ანუ ოსტეოლიზურ სტადიას ახასიათებს ძვლის გარკვეული უბნების თავისებური რეზორბცია, რის შედეგადაც ამ ადგილას წარმოიქმნება ღრუ ორმოები. აქტიურ სტადიაზე ეს პროცესი გრძელდება და ამავდროულად ხდება ძვლების ზრდა – ისინი იწყებენ უჯრედული სტრუქტურის შეძენას.

მესამე სტადიაში - არააქტიური - ძვლოვანი ქსოვილის ჩანაცვლება ხდება შემაერთებელი ქსოვილიანუ ვითარდება ოსტეოსკლეროზი. ამ შემთხვევაში ძვლების ზედაპირი უხეში ხდება, მათი გასქელების გამო მასა იკლებს. თუ დაგეჯახეს მილაკოვანი ძვლები, მერე იხრებიან და იხრება. როდესაც დაავადება გავლენას ახდენს თავის ქალას ძვლებზე, ისინი სქელდებიან 5 სმ-მდე, რაც თავის მხრივ იწვევს სახის და თავის დეფორმაციას. ხერხემლის ძვლების დაზიანების შემთხვევაში ხერხემალი, ზურგის სვეტიდეფორმირებული და დაგრეხილი.

დაავადების დაწყება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს, ეს უსიმპტომო მიმდინარეობა საკმაოდ ხანგრძლივია. დაავადების ნიშნები და სიმპტომები თანდათან ვლინდება.

მისი პირველი გამოვლინებები შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტის სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობებზე გამოკვლევისას, ანუ დაავადების შესწავლა ხდება მხოლოდ სისხლის ანალიზის დროს, როდესაც შემთხვევით აღმოჩენილია ძვლოვან ქსოვილში მეტაბოლიზმზე პასუხისმგებელი ინდიკატორის - ფოსფატაზას ცვლილება. გარდა ამისა, ამ დაავადების ნიშანია ძვლის დეფორმაცია.

ტკივილი დაზიანებული ძვლის მიდამოში დაავადების მთავარი სიმპტომია.

ტკივილი ჩვეულებრივ უწყვეტი, მტკივნეული და მოსაწყენია. მისი თავისებურება ის არის, რომ დასვენების შემდეგ არ ცვდება, არამედ ძლიერდება მოსვენების დროს. თუ დაავადება ხდება სახსრის მახლობლად, პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს ოსტეოართრიტს. გარდა ამისა, აღინიშნება მოძრაობის სიმტკიცე და დაზარალებულ ძვალში სახსრების მობილურობა შეზღუდულია.

ახლო და დეტალური გამოკვლევის შედეგად დაზიანებულებში შეინიშნება შეშუპება, ამ მიდამოში კანი იცვლება - ცალკე ადგილის ჰიპერთერმია და მისი სიწითლე. თუ ექიმი გრძნობს დაზიანებულ ადგილს, შეიძლება აღინიშნოს ძვლის გასქელება და მისი კიდეების უთანასწორობა. ასეთ ძვალზე მცირე ზეწოლით მას შეუძლია გატეხოს.

დაავადების შედეგად შეინიშნება ძვლის სისუსტე და ძვლის მოტეხილობა, თუნდაც მცირე ტრავმის შედეგად. როდესაც ხერხემალი ზიანდება, ზურგი დეფორმირებული და დახრილი ხდება. ამავდროულად, ფეხები მოხრილი ხდება და არანორმალური ზრდათავის ქალას ძვლები. თავის ქალას და ხერხემლის ძვლების დეფორმაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სმენის ან მხედველობის დაკარგვა. ეს შეიძლება მოხდეს დეფორმირებული ძვლების მიერ ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვის შედეგად. ამავე მიზეზით, პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს მუდმივ თავის ტკივილს, კიდურების დაბუჟებას და კანზე „ბატის“ შეგრძნებას.

დაავადების დიაგნოსტიკა ხდება ბიოქიმიური ანალიზისისხლი და რენტგენის გამოკვლევაჩონჩხის ძვლები. თუ დაავადება არსებობს, სისხლის ანალიზის შედეგები მიუთითებს, რომ ფერმენტ ტუტე ფოსფატაზას დონე სისხლის შრატში ნორმაზე მაღალი იქნება. თუ ასეთი ზრდა გამოვლინდა, აუცილებელია რეგულარულად გაიაროთ სისხლის ანალიზები შესაძლო ცვლილებების მონიტორინგისთვის.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ძალიან საიმედოა და ინფორმაციული მეთოდიძვლის დაავადებების დიაგნოსტიკა.

თუ დაავადება არსებობს, სურათზე გამოჩნდება შემდეგი მახასიათებლები:

ქალას ძვლები გადიდებულია;
ფხვიერი ძვლის სტრუქტურა;
გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა;
მილაკოვანი და მენჯის ძვლების ზომის გაზრდა;
პერიოსტალური შრის გასქელება;
ძვლის დაშლა და დეფორმაცია;
მოტეხილობები.

პეჯეტის დაავადების დიაგნოზი შეიძლება განხორციელდეს ისეთი მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა CT სკანირებადა MRI. მათი გამოყენება მიზანშეწონილია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც რენტგენიპათოლოგია არ გამოვლენილა. IN დიაგნოსტიკური მიზნებიასევე გამოიყენება ტექნეციუმის ძვლის სკანირების ტექნიკა. ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ძვლოვანი ქსოვილის კერები პათოლოგიური ცვლილებებით და განახორციელოთ დაავადების მიმდინარეობის დინამიური მონიტორინგი სამკურნალო პროცედურების გავლენის ქვეშ.

სანამ დაავადება არ გამოვლინდება სრული ძალით და არ არის უსიმპტომო, მკურნალობა არ არის საჭირო. ძირითადად დაავადება მოითხოვს სიმპტომური მკურნალობა. თუ ტკივილი ხდება, გამოიყენება ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი). გარდა ამისა, რეკომენდებულია D ვიტამინისა და კალციუმის გამოყენება.

თუ ძვლის დეფორმაციებით გამოწვეული სიარულის ცვლილებაა ქვედა კიდურებიექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ორთოპედიული პროდუქტების გამოყენება. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს დაავადება საჭიროებს ორთოპედიულ ქირურგიას – ენდოპროთეზირებას ან დეკომპრესიას. თუ ბარძაყის სახსარი მნიშვნელოვნად დეფორმირებულია, მისი შეცვლა შესაძლებელია, რადგან ეს მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს და გაათავისუფლებს მას ტკივილს. ამ პროცედურას ენდოპროთეზირება ეწოდება. პეჯეტის დაავადების მკურნალობა ასევე მოიცავს ვარჯიშებს ფიზიკური აქტივობა. არ არის რეკომენდებული მისი ჩატარება დიდი დროსაწოლში, რადგან ტკივილი ძლიერდება დასვენების დროს.

თერაპიის სავალდებულო ელემენტია სპეციალური წამლები, რომლის ძირითადი ეფექტი მიზნად ისახავს ძვლოვანი ქსოვილის განადგურების პროცესის შენელებას. ეს მედიკამენტები- ბისფოსფონატები, მათი გამოყენება ხანგრძლივი უნდა იყოს. ამ მედიკამენტებს აქვთ თავისი გვერდითი მოვლენებიდა ამიტომ მათი დანიშვნა ექიმმა უნდა განახორციელოს.

დასკვნა თემაზე

ასე რომ, ძვლის დაავადება ძირითადად ხანდაზმულ ადამიანებში აწუხებს და დაკავშირებულია ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაციის პროცესის დარღვევასთან. პეჯეტის დაავადების განვითარების რისკის მქონე პირებმა უნდა გაიარონ რეგულარული გამოკვლევები. მისი ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი და ძვლის დეფორმაცია.

დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია მისი პროგრესის შენელება დიდი ხანის განმვლობაში. დაავადება აჩერებს მის პროგრესს მკურნალობის გავლენის ქვეშ, მაგრამ არსებობს პათოლოგიური ცვლილებებიშეუქცევადი. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა დაახლოებით ექვსი თვეა და საჭიროების შემთხვევაში მეორდება.