Zakofalk - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და პრეპარატის მიმოხილვები კოლიტის, კრონის დაავადების, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის სამკურნალოდ.
Zalain - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და სამკურნალო პროდუქტის მიმოხილვები შაშვი და კანის მიკოზების სამკურნალოდ.
ზალდიარი - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლების მიმოხილვები სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტკივილის სამკურნალოდ.
Zaleplon - გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები და სამკურნალო პროდუქტის ანალოგები ძილის დარღვევების ან უძილობის სამკურნალოდ.
Zedex - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და მედიკამენტების მიმოხილვა გაციების, გრიპის, ARVI-ის დროს ხველის სამკურნალოდ.
Zemplar - გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები და პრეპარატის ანალოგები სამკურნალოდ მეორადი ჰიპერპარათირეოზი, განვითარებული თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ფონზე.
ზერკალინი - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და მედიკამენტების მიმოხილვა მუწუკების ან შავი წერტილების, აკნეს სამკურნალოდ.
Zee Factor - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და ანტიბიოტიკების მიმოხილვები ყელის ტკივილის, ბრონქიტის, პნევმონიის სამკურნალოდ.
Zidena - გამოყენების ინსტრუქცია, პრეპარატის მიმოხილვები და ანალოგები მამაკაცებში იმპოტენციისა და ერექციული დისფუნქციის სამკურნალოდ.
Zilt - გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები და სამკურნალო პროდუქტის ანალოგები თრომბოზის, ემბოლიის და სისხლის გათხელების სამკურნალოდ.
ზინაქსინი - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და მედიკამენტების მიმოხილვა ართროზის, ართრიტის, ოსტეოქონდროზის, სახსრების ტკივილისა და სიმკვრივის სამკურნალოდ.
Zinerit - გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები და პრეპარატის ანალოგები აკნეს სამკურნალოდ.
Zinnat - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და მედიკამენტების მიმოხილვა ყელის ტკივილის, პიელონეფრიტის, ბრონქიტის და სხვა ინფექციების სამკურნალოდ.
Zinforo - გამოყენების ინსტრუქცია, სამკურნალო საშუალებების მიმოხილვები და ანალოგები სამკურნალოდ საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიაპუსტულური და სხვა ინფექციები.
Zirgan - გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები და პრეპარატის ანალოგები თვალის ჰერპესის სამკურნალოდ.
Zyrtec - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და მედიკამენტების მიმოხილვა ალერგიისა და კანის გამონაყარის სამკურნალოდ (ურტიკარია, დერმატიტი).
ზიტროლიდი - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და პრეპარატის მიმოხილვები ყელის ტკივილის, სინუსიტისა და პნევმონიის სამკურნალოდ.
Zovirax - გამოყენების ინსტრუქცია, პრეპარატის მიმოხილვები და ანალოგები პირის ღრუს და გენიტალური ჰერპესის სამკურნალოდ.
Zodak - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და პრეპარატის მიმოხილვები ალერგიის, რინიტისა და კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ.
Zoladex - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და პრეპარატის მიმოხილვები ენდომეტრიოზის, ფიბროიდების და ძუძუს და პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ.
ზოლედრონის მჟავა - გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები და პრეპარატის მიმოხილვები ოსტეოპოროზის, მიელომის, ჰიპერკალციემიის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის სიმსივნეებში.
Zoloft - გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები და მედიკამენტების ანალოგები დეპრესიისა და ფობიების სამკურნალოდ.
ზოპიკლონი - გამოყენების ინსტრუქცია, პრეპარატის მიმოხილვები და ანალოგები უძილობისა და დაძინების გაძნელების სამკურნალოდ.
არაბენზოდიაზეპინები (ზოგჯერ სასაუბროდ უწოდებენ "Z-ნარკოტიკებს") არის კლასის ფსიქოაქტიური ნივთიერებებიბენზოდიაზეპინების მსგავსი ბუნებით. არაბენზოდიაზეპინების ფარმაკოდინამიკა თითქმის იდენტურია ბენზოდიაზეპინის პრეპარატების ფარმაკოდინამიკისა და, შესაბამისად, პრეპარატებს აქვთ მსგავსი სარგებელი, გვერდითი მოვლენები და რისკები. თუმცა, არაბენზოდიაზეპინებს აქვთ განსხვავებული ან სრულიად განსხვავებული ქიმიური სტრუქტურები ბენზოდიაზეპინებისგან და, შესაბამისად, არ არიან დაკავშირებული ბენზოდიაზეპინებთან მოლეკულურ დონეზე.
კლასები
ამჟამად, არაბენზოდიაზეპინების ძირითადი ქიმიური კლასებია:
იმიდაზოპირიდინები
ზოლპიდემი (ამბიენ) ნეკოპიდემი სარიპიდემი
პირაზოლოპირიმიდინები
ზალეპლონი (სონატა) დივაპლონი ფასიპლონი ინდიპლონი ლორედიპლონი ოცინაპლონი პანადიპლონი ტანიპლონი
ციკლოპიროლონები
ესზოპიკლონი (ლუნესტა) ზოპიკლონი (იმოვანი) პაგოკლონი პაზინაკლონი სუპროკლონი სურიკლონი
β-კარბოლინები
Abecarnil Gedocarnil ZK- 93423
CGS-9896 CGS -20625 CL-218, 872 ELB-139 GBLD-345 L- 838, 417 NS- 2664 NS- 2710 Pipequaline RWJ - 51204 SB- 205, 3850 SL-205, 3850, 3850, 205, 3850, 380, 380, 205, 3850, 380, 360, 380, 300, 380, 340, 380, SL- - 13 TPA- 023 Y- 23684
ფარმაკოლოგია
არაბენზოდიაზეპინები არიან GABA-A რეცეპტორის დადებითი ალოსტერიული მოდულატორები. ბენზოდიაზეპინების მსგავსად, ისინი ახდენენ თავიანთ ეფექტს ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების უბნის შებოჭვით და გააქტიურებით.
ამბავი
არაბენზოდიაზეპინებმა აჩვენეს ეფექტურობა ძილის დარღვევების მკურნალობაში. შეზღუდულია მონაცემები იმის შესახებ, რომ ტოლერანტობა უფრო ნელა ვითარდება არაბენზოდიაზეპინების მიმართ, ვიდრე ბენზოდიაზეპინების მიმართ. თუმცა, მონაცემები შეზღუდულია და დასკვნების გაკეთება შეუძლებელია. მონაცემები ასევე შეზღუდულია არაბენზოდიაზეპინების გრძელვადიან ეფექტებთან დაკავშირებით. არსებობს გარკვეული განსხვავებები Z წამლებს შორის, მაგალითად, ზალეპლონი არ იწვევს ტოლერანტობას ან რეციდივის ეფექტებს.
ფარმაცევტული პროდუქტები
პირველი სამი არაბენზოდიაზეპინი ბაზარზე იყო ეგრეთ წოდებული "Z-ნარკოტიკები" ზოპიკლონი, ზოლპიდემი და. სამივე პრეპარატია სედატიური საშუალებებიდა გამოიყენება ექსკლუზიურად რბილი მკურნალობაუძილობა. ისინი უფრო უსაფრთხოა ვიდრე ძველი ბარბიტურატები, განსაკუთრებით დოზის გადაჭარბებისას და, ბენზოდიაზეპინებთან შედარებით, ნაკლებად აქვთ ფიზიკური დამოკიდებულების და დამოკიდებულების გამოწვევის ტენდენცია. Z- ნარკოტიკებმა ფართო პოპულარობა მოიპოვა, როგორც უძილობის სამკურნალო საშუალება, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. ასეთი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ტოლერანტობა და დამოკიდებულება. პაციენტების გამოკითხვა, რომლებიც იყენებენ არაბენზოდიაზეპინის Z- პრეპარატებს და ბენზოდიაზეპინებს სედატიური საშუალებები, არ აჩვენა განსხვავება მოხსენებებში გვერდითი მოვლენები, იტყობინება მომხმარებელთა 41%. Z- ნარკოტიკების მომხმარებლებმა უფრო მეტად აცხადებდნენ საძილე აბების მიღების მცდელობის შესახებ, ვიდრე ბენზოდიაზეპინის მომხმარებლები. წამლების ეფექტურობა ასევე არ განსხვავდებოდა.
Გვერდითი მოვლენები
Z- ნარკოტიკები არ არის ნაკლოვანებების გარეშე და სამივე ნაერთი იწვევს გვერდით ეფექტებს, როგორიცაა მძიმე ამნეზია და, ნაკლებად ხშირად, ჰალუცინაციები, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით გამოყენებისას. იშვიათ შემთხვევებში, ასეთი წამლების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფუგა მდგომარეობა, რომელშიც პაციენტს შეუძლია შედარებითი შესრულება რთული მოქმედებები, მათ შორის საჭმლის მომზადება ან მანქანის მართვა უგონო მდგომარეობაში და შემდგომში არ ახსოვს მოვლენები, რომლებიც მოხდა გაღვიძების შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ეფექტი საკმაოდ იშვიათია (და ასევე დაფიქსირდა ზოგიერთი ძველი თაობის სედატიური საშუალებებით, როგორიცაა თემაზეპამი და სეკობარბიტალი), ის შეიძლება იყოს პოტენციურად საზიანო და გაუმჯობესებული გვერდითი ეფექტების პროფილებით ახალი ნაერთების ძიება გრძელდება. დღისით მოხსნის შფოთვა ასევე შეიძლება მოხდეს არაბენზოდიაზეპინების, როგორიცაა ზოპიკლონის, ღამის ქრონიკული გამოყენებისას. ამ კლასის წამლების გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს მეტაბოლიზმსა და ფარმაკოლოგიაში განსხვავებების გამო. მაგალითად, ხანგრძლივი მოქმედების ბენზოდიაზეპინები შეიძლება დაგროვდეს ორგანიზმში, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში ან ღვიძლის დაავადების მქონე პირებში. ბენზოდიაზეპინები მოკლე მსახიობობაუფრო მეტთან ასოცირდება მაღალი რისკისმეტი სერიოზული სიმპტომებიგაუქმებები. არაბენზოდიაზეპინების შემთხვევაში, ზალეპლონი შეიძლება იყოს ყველაზე უსაფრთხო სედაციის თვალსაზრისით დოზის მიღებიდან მეორე დღეს და, განსხვავებით და, ზალეპლონი არ ზრდის ავტოსაგზაო შემთხვევის რისკს, მაშინაც კი, როდესაც ის გამოიყენება შუა ღამით, მისი გამო ულტრა მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი.
დეპრესიის გაზრდილი რისკი
ნათქვამია, რომ უძილობამ შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია, რაც მიგვითითებს იმაზე, რომ უძილობის წამლებმა შეიძლება დაეხმაროს დეპრესიის მკურნალობას. თუმცა, კლინიკური კვლევების მონაცემების ანალიზმა, რომელიც წარდგენილ იქნა FDA-სთვის, და აჩვენა, რომ ეს სედატიური-საძილე საშუალებები პლაცებოსთან შედარებით გაორმაგდა დეპრესიის განვითარების რისკს. Საძილე აბებიშესაბამისად, შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ან რისკის ქვეშდეპრესია. საძილე აბები უფრო მეტად იწვევს დეპრესიას, ვიდრე ათავისუფლებს მას. კვლევებმა აჩვენა, რომ სედატიურ-საძილე საშუალებების ხანგრძლივ მომხმარებლებში სუიციდის საგრძნობლად გაზრდილი რისკია, ისევე როგორც სიკვდილიანობის საერთო რისკი. მეორეს მხრივ, კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT) უძილობისთვის აუმჯობესებს ძილის ხარისხს და საერთო ფსიქიკურ კეთილდღეობას.
დამოკიდებულება და შეწყვეტა
არაბენზოდიაზეპინები არ უნდა შეწყდეს მოულოდნელად, თუ წამლები მიიღება რამდენიმე კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, რეციდივის და რისკის გამო. მწვავე რეაქციებიმოხსნა, რომელიც შეიძლება დაემსგავსოს ბენზოდიაზეპინის მოხსნის რეაქციებს. მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს დოზის თანდათანობით შემცირებას კვირების ან თვეების განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია პაციენტის, დოზისა და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე. თუ ეს მიდგომა არ მუშაობს, შეგიძლიათ სცადოთ გადასვლა ხანგრძლივი მოქმედების ბენზოდიაზეპინის ექვივალენტურ დოზაზე (მაგ., ქლორდიაზეპოქსიდი ან ქლორდიაზეპოქსიდი), რასაც მოჰყვება დოზის თანდათანობითი შემცირება. IN უკიდურესი შემთხვევებიდა, კერძოდ, მძიმე დამოკიდებულების და/ან ძალადობის არსებობისას, სტაციონარული დეტოქსიკაცია .
კანცეროგენულობა
ჟურნალში კლინიკური მედიცინაგამოქვეყნებულია ძილის სისტემატური მიმოხილვა სამედიცინო ლიტერატურაუძილობის საწინააღმდეგო საშუალებებზე და გაჩნდა შეშფოთება ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების აგონისტების, ბენზოდიაზეპინების და Z- მედიკამენტების შესახებ, რომლებიც გამოიყენება ძილის დამხმარე საშუალებად. მიმოხილვამ დაადგინა, რომ ძილის დარღვევისა და წამლების თითქმის ყველა ტესტირება ფარმაცევტული ინდუსტრიის გიგანტების მიერ იყო დაფინანსებული. აღმოჩნდა, რომ ურთიერთობა დადებითი შედეგებიინდუსტრიის მიერ დაფინანსებული ცდებში ინდუსტრიისთვის ხელსაყრელი მაჩვენებლები 3.6-ჯერ მეტი იყო, ვიდრე არაინდუსტრიის მიერ დაფინანსებულ კვლევებში და რომ ავტორთა 24%-მა არ გაამჟღავნა ფარმაცევტული კომპანიის დაფინანსება მათი გამოქვეყნებული ნაშრომისთვის. ნაშრომში აღნიშნულია, რომ ნარკოტიკების მწარმოებლებისგან დამოუკიდებლად ძილის საშუალებების რამდენიმე კვლევა არსებობს. ავტორმა გამოთქვა შეშფოთება ბენზოდიაზეპინის აგონისტების გვერდითი ეფექტების განხილვის ნაკლებობასთან დაკავშირებით, როგორიცაა ინფექციის მნიშვნელოვნად გაზრდილი რისკი, კიბო და გაზრდილი სიკვდილიანობა ჰიპნოტურ კვლევებში და ზედმეტად აქცენტი დადებითი ეფექტი. ძილის საშუალებების არცერთ მწარმოებელს არ უცდია უარყოს ეპიდემიოლოგიური მონაცემები, რომლებიც აჩვენებს, რომ მათი პროდუქტის გამოყენება დაკავშირებულია სიკვდილიანობასთან. ავტორმა თქვა, რომ „ჰიპნოტიკის ძირითადი კვლევები საჭიროებს უფრო დეტალურად შეისწავლოს ჰიპნოტიკის შესაძლო გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა სისუსტე დღისითდღეები, ინფექციები, კიბო და სიკვდილი და აწონ-დაწონეთ მიღებული სარგებლისა და რისკების ბალანსი“. ამ არაბენზოდიაზეპინის ჰიპნოტიკების კლინიკურ კვლევებში აღმოჩნდა კანის კიბოს და სიმსივნის განვითარების რისკის მნიშვნელოვანი ზრდა პლაცებოსთან შედარებით. დაფიქსირდა სხვა სახის კიბოს განვითარებაც, როგორიცაა ტვინის, ფილტვის, მსხვილი ნაწლავის, სარძევე ჯირკვლის და შარდის ბუშტი. არაბენზოდიაზეპინების მომხმარებლებმა ასევე განიცადეს ინფექციების გაზრდილი რისკი, შესაძლოა შემცირების გამო იმუნური ფუნქცია. ითვლება, რომ კიბოს გაზრდილი რისკის მიზეზი იყო ან იმუნური ფუნქციის დათრგუნვა ან თავად ვირუსული ინფექციები. FDA თავდაპირველად ყოყმანობდა ზოგიერთი არაბენზოდიაზეპინის დამტკიცებაზე, კიბოს გაზრდილი რისკის გამო. ავტორმა ურჩია, რომ FDA ითხოვს მოხსენებას ხელსაყრელი და არახელსაყრელი შედეგების შესახებ კლინიკურ კვლევებში, FDA-ს ახალი წამლის აპლიკაციის მონაცემები უფრო სანდოა, ვიდრე რეცენზირებული ლიტერატურის მონაცემები. 2008 წელს FDA-მ კვლავ გადახედა მის მონაცემებს და დაადასტურა კიბოს გაზრდილი რისკი წამლების რანდომიზებულ კვლევებში პლაცებოსთან შედარებით, მაგრამ დაასკვნა, რომ კიბოს რისკი არ იყო დაკავშირებული მარეგულირებელი მოქმედების საჭიროებასთან.
ხანდაზმული პაციენტები
არაბენზოდიაზეპინის ჰიპნოტიკები, რომლებიც დაკავშირებულია ბენზოდიაზეპინებთან, იწვევს სხეულის ბალანსის დარღვევას და დგომის სტაბილურობას იმ პირებში, რომლებიც იღვიძებენ ღამით ან მეორე დილით; ხშირად აღინიშნება დაცემა და ბარძაყის მოტეხილობები. ერთდროული გამოყენებაალკოჰოლთან ერთად იზრდება ეს დარღვევები. ამ დარღვევებთან მიმართებაში ვითარდება ნაწილობრივი, მაგრამ არასრული ტოლერანტობა. ზოგადად, არაბენზოდიაზეპინები არ არის რეკომენდებული ხანდაზმული პაციენტებისთვის დაცემის და მოტეხილობების გაზრდილი რისკის გამო. დეტალური მიმოხილვასამედიცინო ლიტერატურა უძილობის მართვის შესახებ, მათ შორის ხანდაზმულებში, აჩვენა, რომ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება ეფექტურობისა და გრძელვადიანი სარგებლობის შესახებ არა წამლის მკურნალობაუძილობა ყველა ზრდასრულში ასაკობრივი ჯგუფები. ბენზოდიაზეპინებთან შედარებით, არაბენზოდიაზეპინის ჰიპნოტიკები და სედატიური საშუალებები აჩვენებენ მცირე უპირატესობას ეფექტურობაში ან ტოლერანტობაში ხანდაზმულებში. აღმოჩნდა, რომ ახალი პრეპარატები, როგორიცაა მელატონინის აგონისტები, შეიძლება უფრო შესაფერისი იყოს და ეფექტური საშუალებებიხანდაზმულებში ქრონიკული უძილობის სამკურნალოდ. სედატიური ჰიპნოტიკის ხანგრძლივ გამოყენებას უძილობის დროს არ გააჩნია მტკიცებულება და არ არის რეკომენდებული მიზეზების გამო შესაძლო განვითარებაგვერდითი ეფექტები, როგორიცაა კოგნიტური გაუფასურება (ანტეროგრადული ამნეზია), დღისით სედაცია, მოტორული კოორდინაციის დარღვევა და ავტოსაგზაო შემთხვევებისა და დაცემის რისკის გაზრდა. გარდა ამისა, ამ აგენტების გრძელვადიანი გამოყენების ეფექტურობა და უსაფრთხოება ჯერ კიდევ დასადგენია. დაასკვნეს, რომ საჭიროა შემდგომი კვლევა, რათა შეფასდეს მკურნალობის გრძელვადიანი ეფექტი და ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის სტრატეგია ხანდაზმულთათვის, რომლებსაც განიცდიან ქრონიკული უძილობა.
დაპირისპირება
ჰიპნოტიკის შესახებ ლიტერატურის მიმოხილვა, მათ შორის არაბენზოდიაზეპინის Z- მედიკამენტები, ასკვნის, რომ ეს პრეპარატები არასაჭირო რისკებს უქმნიან ადამიანის ჯანმრთელობას და არ გააჩნიათ გრძელვადიანი ეფექტურობის მტკიცებულება ტოლერანტობის განვითარების გამო. რისკები მოიცავს დამოკიდებულებას, უბედურ შემთხვევას და სხვა არასასურველ შედეგებს. საძილე აბების მიღების თანდათანობით შეწყვეტა იწვევს ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას ძილის გაუარესების გარეშე. საძილე აბების დანიშვნა მიზანშეწონილია მხოლოდ რამდენიმე დღის განმავლობაში ეფექტური დოზახანდაზმულ ადამიანებში, თუ ეს შესაძლებელია, საერთოდ მოერიდეთ საძილე აბების მიღებას.
ახალი კავშირები
სულ ახლახან, შემუშავებული და დამტკიცებული კლინიკური გამოყენებისთვის შემუშავებული და დამტკიცებული იქნა მთელი რიგი არა-დამამშვიდებელი ანქსიოლიზური წამლები, რომლებიც მიღებულია იმავე სტრუქტურული ოჯახებიდან, როგორც Z- წამლები, როგორიცაა პაგოკლონი. არაბენზოდიაზეპინის წამლები მოქმედებენ ბევრად უფრო შერჩევით, ვიდრე ძველი ბენზოდიაზეპინის ანქსიოლიზური საშუალებები, წარმოქმნიან ეფექტურ რელაქსაციას შფოთვის/პანიკის დროს მცირე სედაციის, ანტეროგრადული ამნეზიის ან კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტებით და, შესაბამისად, პოტენციურად უფრო ეფექტური ვიდრე უფროსები. სედატიური საშუალებები. თუმცა, ანქსიოლიზური არაბენზოდიაზეპინები ფართოდ არ გამოიყენება და ბევრი მათგანი წარუმატებელი აღმოჩნდა საწყისი კლინიკური კვლევების შემდეგ, შეაჩერა მრავალი პროექტი, მათ შორის ალპიდემი, ინდიპლონი და სურიკლონი.
თანამედროვე ქალაქური ცხოვრებისა და გაზრდილი გონებრივი მუშაობის პირობებში ადამიანი ხშირად განიცდის აუტანელ სტრესს. სტრესი, ფიზიკური უმოქმედობა და ისეთი სტიმულატორების გამოყენება, როგორიცაა ყავა, თამბაქო და ალკოჰოლი, ხელს უწყობს ძილის დარღვევას. ყველაზე ხშირად ამისთვის სიმპტომური თერაპიაუძილობის დარღვევების დროს (ასე ჰქვია უძილობას) გამოიყენება მსუბუქი ჰიპნოტიკი, მაგალითად, მცენარეული წარმოშობა.
კარგი საძილე აბი უნდა იყოს ეფექტური და უსაფრთხო
მაგრამ სამედიცინო მეცნიერებაარ დგას და ისეთი წამლები, როგორიცაა, მაგალითად, პეონის ნაყენი, კორვალოლი და ფიტოსედანი, იცვლება ახალი თაობის წამლებით, რომლებიც აუმჯობესებენ ძილს. გარდა ამისა, ისინი არ იწვევენ "კლასიკური" წამლებისთვის დამახასიათებელ გვერდით მოვლენებს. ეს პრეპარატები მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებულ Z - ჰიპნოტიკას. რა არის ეს და როგორ ავირჩიოთ ყველაზე შესაფერისი დამამშვიდებელი ან საძილე აბი?
რა არის Z - ჰიპნოტიკური (საძილე აბები) პრეპარატები?
მოგეხსენებათ, საძილე აბებს უწოდებენ "ჰიპნოტიკას", სიტყვიდან "ჰიპნოზი". მიერ თანამედროვე სტანდარტებიაუცილებელია უძილობის დარღვევების (ანუ, უძილობისა და დაძინების გაძნელების) მკურნალობა არასამკურნალო მეთოდებით: სამუშაო და დასვენების გრაფიკის შეცვლა, სიარული, დროულად დაძინება, ისეთი დაავადებების მკურნალობა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს უძილობა, მაგალითად. თირეოტოქსიკოზი ან ნევრასთენია.
თუ ეს ზომები არ არის საკმარისი, მაშინ სედატიური საშუალებებიმცენარეული წარმოშობის. ისინი ყიდულობენ თავისუფლად, რეცეპტის გარეშე და თითქმის ყველას აქვს მსუბუქი დამამშვიდებელი და ჰიპნოტიკური ეფექტი. IN ამ შემთხვევაშისუსტი ეფექტი უპირატესობაა, რადგან ძილის დარღვევის ხარისხი მცირეა. გარდა ამისა, ისინი არ იწვევს დამოკიდებულებას და ამ წამლებს დაბალი ფასი აქვს.
შესაძლოა ვალოკორდინს აქვს ყველაზე ეფექტური ეფექტი მისი ფენობარბიტალის შემცველობის გამო. ეს არის ერთადერთი ბარბიტურატი, რომლის შეძენაც შესაძლებელია რეცეპტის გარეშე, როგორც Valocordin (Corvalol) ნაწილი.
ვალოკორდინს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი
თუ ძილის დარღვევა იმდენად მწვავე ხდება, რომ ხელს უშლის მუშაობას და ცხოვრების ნორმალურ წესს, მაშინ საჭიროა „ნამდვილი“ საძილე აბების გამოწერა, რომელთა შეძენაც შესაბამისი რეცეპტის გარეშე შეუძლებელია.
ასეთი წამლები ადრე მოიცავდა ბარბიტურატებს ("ეტამინალ ნატრიუმი", "ბარბამილი", "ვერონალი"), შემდეგ ისინი შეიცვალა ბენზოდიაზეპინების წამლებით, რომლებიც ძალიან აქტიურად გამოიყენებოდა მთელ მსოფლიოში მეოცე საუკუნის 70-80-იან წლებში. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში იყო "ბენზოდიაზეპინების ეპიდემიაც": ითვლებოდა, რომ ასეთი წამლები არა მხოლოდ აუმჯობესებს ძილს და მოაქვს ჰარმონია საკუთარ თავთან და ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროსთან, არამედ არის შესანიშნავი სტრესის პროფილაქტიკა.
დრომ აჩვენა, რომ ეს ასე არ არის: ბენზოდიაზეპინის წამლები, მაგალითად, ნიტრაზეპამი (რადედორმი) ან ფენაზეპამი, ჩაძირავს ადამიანს. ღრმა ოცნება, მაგრამ მეორე დილით ისინი დაღლილობის გრძნობას გტოვებენ. ისინი ასევე ამშვიდებენ კუნთებს (კუნთების რელაქსაცია), რაც სახიფათოა მანქანის მართვისას. ასევე, ეს პრეპარატები იწვევენ მოხსნის სინდრომს: პაციენტი „დამოკიდებული“ ხდება ასეთ წამლებზე.
მაშასადამე, გაგრძელდა ისეთი საშუალებების მუდმივი ძიება, რომლებიც აკმაყოფილებდა მოთხოვნების ძალიან „კაპრიზულ“ სიას. მაგალითად, ცნობილია, რომ ახალი თაობის კარგი საძილე აბი რაც შეიძლება ახლოს უნდა იყოს იდეალთან. მან დაუყოვნებლივ უნდა გამოიწვიოს ძილი, შეწყვიტოს ეფექტი გაღვიძებიდან არაუგვიანეს ერთი საათისა, შეინარჩუნოს დღის სიფხიზლე და შესრულება და არ გამოიწვიოს დამოკიდებულება ან გვერდითი მოვლენები. თუმცა, პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული როგორც დამამშვიდებელი წამალი, არ იმოქმედოს მეხსიერებაზე და აზროვნებაზე.
და ბოლოს, მეოცე საუკუნის მიწურულს, გაჩნდა ისეთი წამლები, მათ უწოდეს Z - ჰიპნოტიკა. მათ შეუძლიათ ძალიან შერჩევითი გავლენა მოახდინონ ინჰიბიტორული GABAergic (ინჰიბიტორული) რეცეპტორების სტრუქტურებზე. მეცნიერულად, ამ პრეპარატებს უწოდებენ "არაბენზოდიაზეპინის ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების აგონისტებს". Მსოფლიოში ფარმაცევტული ბაზარიამ ოჯახის წარმომადგენლებმა 1993 წელს დაიწყეს გამოჩენა.
ოჯახის ყველაზე გამორჩეული წარმომადგენლები
ტრადიციულად, ყველა Z-ნარკოტიკს აქვს საერთაშორისო ზოგადი სახელი, რომელიც რუსულ ტრანსკრიფციაში იწყება ასო "ზ"-ით. მოდით შევხედოთ ამ კლასის ტიპურ წარმომადგენლებს.
ზოპიკლონი
არაბენზოდიაზეპინის სტრუქტურის თანამედროვე ჰიპნოტიკური პრეპარატი
რუსეთის ფედერაციაში ის უფრო ცნობილია სავაჭრო სახელწოდებით "იმოვანი". ეს არის მარტივი და მოსახერხებელი საძილე აბი, რომლის მიღებაც შესაძლებელია 2-დან 3 კვირამდე დიდი შიშის გარეშე. ჩაძინება ჩვეულებრივ ხდება (როგორც ამ ოჯახის სხვა პრეპარატების შემთხვევაში) მიღებიდან 1-2 საათის განმავლობაში. ძილი თანაბარი და მშვიდია, დილის გაღვიძება სწრაფია, დღისით - კარგი. ერთჯერადი დღიური დოზა – 7,5 მგ. ხანდაზმულებში რეკომენდებულია დოზის განახევრება. ამ შემთხვევაში, დაძინების დრო შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 საათით, მაგრამ პრეპარატი ნაკლებად იმოქმედებს ღვიძლზე, რადგან იმოვანი უკუნაჩვენებია. გამოხატული დარღვევებიღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციები.
"იმოვანის" ერთი პაკეტის ღირებულება (2016 წლის მონაცემებით) არის საშუალოდ 250 რუბლი 20 ტაბლეტისთვის, 3 კვირის გამოყენებისთვის.
ზოლპიდემი
კიდევ ერთი Z-ჰიპნოტიკა არის ზოლპიდემი
ამ ოჯახის მეორე პრეპარატი უფრო ცნობილია როგორც Hypnogen ან Ivadal. ეს საშუალება (ისევე როგორც სხვა Z-ჰიპნოტიკა) უნდა მიიღოთ ძილის წინ ერთი საათის განმავლობაში, ან თუნდაც საწოლში წოლისას. მას აქვს კარგი თერაპიული დიაპაზონი: საწყისი დოზაა 5 მგ, მაქსიმალური 10 მგ.
აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - მაღალი ფასი. ასე რომ, მსგავსი რაოდენობის ტაბლეტები 3 კვირის გამოყენებისთვის უკვე ეღირება 2500 რუბლზე მეტი, ანუ ათჯერ მეტი ვიდრე იმოვანი.
ზალეპლონი
ამ წამალს აქვს ლამაზი მუსიკალური მუსიკა სავაჭრო სახელები: „ანდანტე“ თუ „სონატა“. ეს პრეპარატი შეიძლება ჩაითვალოს მართლაც ძლიერ საძილე აბი, მაგრამ მისი ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლოა განვითარდეს მკვეთრი მოხსნის სინდრომი, რომელიც გამოვლინდება მუდმივი უძილობის დარღვევების სახით. ამიტომ, ეს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მოკლე კურსებით და მინიმალური დოზით.
თუმცა, უდავო „პლუს“ არის ის ფაქტი, რომ მისი მიღების შემდეგ იგი მთლიანად გამოიყოფა ორგანიზმიდან 1-2 საათის განმავლობაში, ამიტომ ზალეპლონის მიღებისას დღის ძილიანობა არასოდეს არ ხდება.
მისი რეკომენდებული დოზა იგივეა რაც მაქსიმალური - 10 მგ. რეკომენდებულია მისი მიღება ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, მაგრამ არა უგვიანეს ძილის წინ ერთი საათით ადრე. იდეალური ვარიანტია სადილიდან ორი საათის შემდეგ დასაძინებლად და ღამით ამ წამლის მიღება.
ანდანტეს აქტიური ნივთიერებაა ზალეპლონი.
ზალეპლონის პრეპარატების ღირებულება საშუალოდ 460 რუბლს შეადგენს, მაგრამ მხოლოდ 7 ტაბლეტისთვის.
აქედან გამომდინარე, ყოველკვირეული კურსის თვალსაზრისით ვიღებთ:
- ზოპიკლონი 12,5 რუბლი;
- ანანტე 460 რუბლი;
- 850 მანეთი მივეცი.
შეგახსენებთ, რომ ეს წამლები მხოლოდ რეცეპტით იყიდება. შესაძლოა, ეს ზედმეტი სიფრთხილეა (ბოლოს და ბოლოს, ეს წამლები შედარებით უსაფრთხოა), მაგრამ ასე უნდა მოიქცეს ყველასთან მიმართებაში საძილე აბები. ბოლოს და ბოლოს, ადრე, როცა ბარბიტურატები ურეცეპტოდ იყიდებოდა, მათი ჭარბი დოზა ხშირად სიკვდილს იწვევდა და მათ თვითმკვლელობის მცდელობისთვის და სხვადასხვა დანაშაულისთვის იყენებდნენ.
ყველა Z-ჰიპნოტიკა გამოიცემა მკაცრად ექიმის დანიშნულების მიხედვით
დასასრულს, აღვნიშნავთ, რომ ძილის მძიმე დარღვევების შემთხვევაში, ეს პრეპარატები უნდა გახდეს წამლის მკურნალობის საფუძველი, ზოპიკლონი და ზოლპიდემი საშუალოვადიანი ეფექტით, ხოლო ზალეპლონი - წამალი ულტრამოკლე, „ლაქების“ ეფექტით. უძილობა.
ამ საშუალებების დადებითი ასპექტებია ძილის დროს სუნთქვის დარღვევის არარსებობა და ძილის აპნოეს განვითარების მინიმალური რისკი, ასევე ძლიერი გამოღვიძება და ველნესიდღის განმავლობაში.
მაგრამ მაინც, უძილობის დარღვევების მკურნალობის იდეალურ ვარიანტად უნდა ჩაითვალოს პაციენტის ცხოვრების წესის მოდიფიკაცია და ერთობლივი ძალისხმევა უნდა გამოიჩინონ როგორც პაციენტის, ასევე ექიმის მიერ ძილის ნორმალიზებისთვის. ფიზიოლოგიური მეთოდები, ტოვებს მედიკამენტები"რეზერვში".
Ჩატვირთვა...