Bakterinių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų sąvadas. Žarnyno infekcijų sukėlėjai: klasifikacija, gydymas ir profilaktika. Mantoux odos alergijos testas

Difterija Tai ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas tonzilių uždegimas, bendra intoksikacija ir toksinis širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimas.

Difteriją sukelia korinobakterijos (diphtheria bacillus, Leffler's bacillus). Corynebacterium diphtheriae – gramteigiamos lazdelės formos Corynebacterium genties bakterijos, difterijos sukėlėjas.

· Pirmą kartą aprašė vokiečių mikrobiologas Edwinas Klebsas. Didelės, tiesios, šiek tiek išlenktos polimorfinės lazdelės formos bakterijos. Metachromatiniai volutino grūdeliai (Babesh-Ernst grains) yra lokalizuoti ląstelių poliuose, todėl ląstelėms suteikia būdingą „klubo“ formą. Volutino grūdeliai beicuojami metileno mėlynu arba pagal Neisser. Ant mikroskaidrių jos išsidėsčiusios pavieniui arba dėl ląstelių dalijimosi ypatumų išsidėsčiusios lotyniškos raidės V arba Y pavidalu. Mikrokapsulės išskiriamos iš daugelio padermių. Neprivaloma anaerobinė. Jie auga sudėtingose ​​maistinėse terpėse, kuriose yra išrūgų, pavyzdžiui, valcuotų arklių išrūgų pagal Roux, galvijų išrūgų ir cukraus sultinio mišinį pagal Lefflerį. Telurito kraujo agare (Klauberio terpėje) kolonijos pajuoduoja dėl telurito sumažėjimo.

Ligos priežastis gali būti tiek toksinės, tiek netoksigeninės difterijos bacilų padermės, tačiau tik pirmosios iš jų sukelia tokias komplikacijas kaip miokarditas ir neuritas. Ligos sukėlėjas atsparus aukštai ir žemai temperatūrai, išdžiūvimui. Verdant ir veikiant dezinfekcinėms priemonėms greitai miršta. Dauginimosi procese jis gamina toksiną, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį ligos patogenezėje. C. diphtheriae gali sukelti ne tik ryklės difteriją, bet ir odos pažeidimus.

Ligos šaltinis – sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas.

Pacientas yra užkrečiamas nuo paskutinės inkubacinio periodo dienos iki visiško organizmo persitvarkymo, kuris gali įvykti skirtingu laiku.

Difterija daugiausia pernešama oro lašeliniu būdu, tačiau galimas ir kontaktinis infekcijos perdavimas per maistą.

Inkubacinis laikotarpis trunka 1-6 dienas. Kliniškai difterija skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo viruso vietos:

ryklės liga (90% atvejų),

Gerklos,

Kvėpavimo takai (trachėja, bronchai).

Retesnės lokalizacijos: akys, oda, žaizdos, lytiniai organai. Pagal eigos pobūdį išskiriama tipinė (plėvelinė) ir netipinė (katarinė, hipertoksinė, hemoraginė) difterija. Pagal sunkumą išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos.

Galimos difterijos komplikacijos: mažiems vaikams dėl gerklų ar trachėjos spindžio užsidarymo atsiskyrusia plėvele gali ištikti staigi mirtis. Ligos komplikacija – miokarditas, kuris gali išsivystyti ir po sunkių, ir po lengvų difterijos formų, tačiau dažniau – išplitusiais pažeidimais ir pavėluotai diagnozuoti. Neurologinės komplikacijos išreiškiamos motorikos sutrikimais ir dažniausiai išnyksta pasveikus. Dažniausia komplikacija – minkštojo gomurio paralyžius, kuris išsivysto 3 ligos savaitę. Balsas tampa nosinis, ryjant per nosį išpilamas skystas maistas. Kartais yra okulomotorinio nervo paralyžius. Sumažėja sausgyslių refleksai, atsiranda raumenų silpnumas, koordinacijos sutrikimas. Sutriuškinus kaklo ir kamieno raumenis, pacientas negali vaikščioti, laikyti galvos. Gali išsivystyti gastritas, nefritas, hepatitas.


Difterijos prevencija daugiausia susideda iš imunizacijos, taip pat pacientų izoliavimo ir infekcijos plitimo slopinimo. Pacientas laikomas užkrečiamu tol, kol patogenas randamas infekcijos vietoje. Gavus tris neigiamus bakteriologinio tyrimo rezultatus, izoliacija nutraukiama.

Sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų pasikalbėti su paciento artimaisiais apie infekcinę saugą. Jis turi jiems pasakyti, kad jie turi suteikti pacientui atskirą indą ir jį dezinfekuoti, indas neturi liestis su bendru. Taip pat su sergančiaisiais besiliečiantys asmenys turėtų dėvėti higieninę kaukę, kasdien namuose atlikti drėgną valymą dezinfekuojančiu tirpalu, reguliariai vėdinti patalpas, laikytis asmens higienos.

KOLKUSIS
Kokliušas yra ūmi infekcinė vaikų liga, kuriai būdinga cikliška eiga ir būdingi traukulinio kosulio priepuoliai.
Kokliušo sukėlėjas yra Bordetella pertussis – mažos kokoidinės gramneigiamos lazdelės suapvalintais galais (0,2-0,5 x 0,5-2 mikronai), dvipolio spalvos. Nejudrus. Nekurkite ginčo. Išgerkite mikrokapsulę ir išgerkite. Privalomi aerobai. Jie turi O-antigeną, kapsulinius antigenus.

Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu. Kokliušo lazdelė, esanti ligonio skreplių ir gleivių lašeliuose, kosint patenka į orą, o po to per kvėpavimo takus prasiskverbia į sveiko žmogaus organizmą. Infekcija įmanoma tik bendraujant su pacientais, nes Bordetella pertussis greitai miršta už kūno ribų. Užsikrėtimo per aplinkinius objektus rizika praktiškai pašalinama.
Dažniausiai serga vaikai nuo 1 iki 5 metų, kartais vaikai iki 1 metų. Suaugusiesiems ši liga yra reta. Kokliušas palieka stiprų imunitetą, o pasikartojančios ligos pasitaiko labai retai.
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 15 dienų (vidutiniškai 5-9 dienos).

Klinika. Iš pradžių jaučiamas lengvas kosulys, kuris kasdien stiprėja. Pakyla temperatūra, vaikas tampa irzlus, pablogėja miegas, apetitas, šis laikotarpis vadinamas katariniu, trunka iki 2 savaičių. Visos ligos apraiškos ir toliau didėja; pamažu pablogėja vaiko savijauta, kosulys tampa ilgesnis ir sunkesnis, o antros savaitės pabaigoje – trečios savaitės pradžioje tampa paroksizminis: liga pereina į trečiąjį periodą – spazminį, kuris trunka 1-5 savaites. Konvulsiniai kosulio priepuoliai yra pagrindinis ir nuolatinis ligos simptomas. Kosulys prasideda dviem ar trimis giliais kosėjimo smūgiais, po kurių seka trumpų smūgių serija, jie seka vienas po kito ir baigiasi giliu švokštimu dėl konvulsinio gerklų susiaurėjimo. Tada vėl prasideda kosulio drebulys. Ligos sunkumas priklauso nuo priepuolių trukmės ir dažnumo. Mažiems vaikams kosulio priepuoliai būna užsitęsę (iki 2-3 minučių), susidedantys iš trumpų iškvėpimo traukų be švilpimo. Priepuolio metu paciento veidas parausta, vėliau tampa melsvas. Akyse atsiranda ašarų, kartais baltoje akių plėvelėje susidaro kraujosruvos, liežuvis kyšo iš burnos, paburksta gimdos kaklelio venos, galimai nevalingai atsiskiria išmatos ir šlapimas. Priepuolis baigiasi klampių skreplių išsiskyrimu ir dažnai vėmimu. Kosulio priepuoliai kartojasi nuo 5 iki 30 ir daugiau kartų per dieną. Veidas paburksta, paburksta akių vokai, veide gali atsirasti kraujosruvų. Tarpais tarp kosulio priepuolių vaikai jaučiasi gana gerai. Pamažu kosulys silpsta, priepuoliai retėja – prasideda sveikimo laikotarpis, kuris vidutiniškai trunka 1-3 savaites.

Bendra ligos trukmė yra nuo 5 iki 12 savaičių. Vaikas laikomas užkrečiamu per 30 dienų nuo ligos pradžios. Masiniai skiepai paskatino vadinamųjų ištrintų kokliušo formų atsiradimą, kai spazminis laikotarpis gali būti labai lengvas arba jo visai nebūti.
Patogenezė. Bordetella pertussis daugiausia dauginasi ant kvėpavimo takų gleivinės. Jų epitelis patiria distrofinius pokyčius ir nugaruoja, atsiranda katarinio uždegimo požymių. Patogeno skilimo produktai (endotoksinai) dirgina gerklų nervinius receptorius, atsiranda impulsai, kurie patenka į smegenis ir sukelia jose nuolatinio dirginimo židinio susidarymą. Dėl sumažėjusio nervinių centrų ir receptorių sužadinimo slenksčio užtenka nežymaus nespecifinio dirginimo, kad prasidėtų spazminio kosulio priepuolis. Susiformuoja „kvėpavimo takų neurozė“, kuri kliniškai pasireiškia trūkčiojančiais vienas po kito sekančiais iškvėpimais, besikeičiančiais traukuliais giliais įkvėpimais, kartojamais daug kartų ir baigiant klampiais skrepliais arba vėmimu. Kūdikių kokliušas yra ypač sunkus, jiems nebūna spazminių kosulio priepuolių, jų atitikmuo yra apnėjos priepuoliai su sąmonės netekimu ir asfiksija.
Šiuo metu seroprofilaktikos ir masinės vakcinacijos dėka gerokai sumažėjo eigos sunkumas ir sergamumas, mirtingumas neviršija dešimtųjų procentų.

Komplikacijos: plaučių uždegimas (ypač vaikams nuo 1 iki 3 metų), kraujavimas iš nosies, kvėpavimo sustojimas. Kūdikiams ir susilpnėjusiems vaikams kokliušas gali būti labai sunkus: katarinis laikotarpis trumpas, kartais iš karto prasideda spazminis laikotarpis, dažnai kosulio priepuoliai sukelia kvėpavimo sustojimą.
Šiuo metu miršta retai, daugiausia kūdikiams nuo asfiksijos, pneumonijos ir retais atvejais nuo spontaninio pneumotorakso.

Atskirų skaidrių pristatymo aprašymas:

1 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

2 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

BAKTERINĖS INFEKCIJOS Infekcinių ligų grupė Infekcijos, įtrauktos į grupę Žarnyno infekcijos Vidurių šiltinė, A ir B paratifas, salmoneliozė, dizenterija, cholera, escherichiozė, botulizmas, mikoplazmozė Kraujo infekcijos Simpatija, pasikartojanti vidurių šiltinė, maras, tularemija , stabligė, dujų gangrena, sifilis, gonorėja, urogenitalinė chlamidija, trachoma

3 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Žarnyno infekcijos Kvėpavimo takų patogenai (kvėpavimo takų infekcijos)

4 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Žarnyno infekcijos Infekcijos mechanizmas – fekalinis-oralinis arba oralinis. Perdavimo būdai – vanduo, maistas, kontaktas ir buitis

5 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Žarnyno ligų sukėlėjai Salmonella - Salmoneliozė Salmonella (bacila) Vidurių šiltinė - Vidurių šiltinė Salmonella Paratifoidas A - Paratifas A Dizenterijos bacila - Dizenterija E. coli - Escherichiosis Vibrio cholera - Cholera Clostridium botulizmas - botulizmas

6 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Vidurių šiltinės, paratifos (A, B) ir salmoneliozės sukėlėjai - Salmonella genties bakterijos (šeima - enterobakterijos) Infekcijos šaltiniai: - šiltinė - sergantis žmogus, bakterijų nešiotojas; - salmoneliozė - naminiai gyvūnai ir paukščiai; sergantis žmogus. Perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Perdavimo būdas yra maistas (maistas), vanduo, kontaktas ir buitinė (namų apyvokos daiktai, nešvarios rankos). Prieš nustatant patogenus, šiltine buvo laikomos visos ligos, pasireiškiančios sąmonės sutrikimu ir karščiavimu. Tyfas – dūmai, rūkas, drumstumas, niūrumas. Šiuo metu šiltinė skirstoma į: - vidurių šiltinę, paratifinę A ir B; - biri (rickettsia), - grąžinama (spirochetai). Dažnas šių ligų požymis yra vidurių šiltinės būklė – sąmonės, atminties, orientacijos sutrikimas.

7 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Salmoneliozės sukėlėjas – Salmonella genties bakterijos Pagrindinis infekcijos šaltinis yra gyvūnai, kartais – sergantys ir bakterijų nešiotojai Zooantroponinė infekcija. Klinika: intoksikacija, virškinamojo trakto pažeidimas. Amer. mokslininkas Danielis Salmonas. Salmonelės – judrios lazdelės, išskiria endotoksiną, gramas „-“, sporos ir kapsulės nesusidaro, fakultatyviniai anaerobai. Stabilumas: - kambario temperatūroje - iki 3 mėnesių; - vandenyje iki 5 mėnesių, - mėsos ir pieno produktuose iki 6 mėnesių, - ant kiaušinių lukštų iki 24 dienų; - miršta 100 ° C temperatūroje, (mėsos produktuose miršta po 2,5 val.) Sūdymas ir rūkymas neturi jokios įtakos. - atlaiko žemą temperatūrą, iki -80 ° С; - Atsparus UV spinduliams. Specifinės profilaktikos nėra. Pagrindinės toksinių infekcijų prevencijos priemonės yra užkrėstų produktų pardavimo prevencija ir sanitarinės priežiūros nustatymas.

8 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

9 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Pilvo šiltinės ir paratifos a ir b Sukėlėjas – bakterijos Salmonella typhi. Vidurių šiltinė yra ūmi infekcinė liga. Antroponinė infekcija. Vidurių šiltinės bakterijos, paratifo lazdelės savo dydžiu ir forma panašios į žarnyno bakterijas, nesudaro sporų ir kapsulių, yra gerai judrios, gramas „-“, auga paprastose maistinėse terpėse aerobinėmis sąlygomis. Gaminti endotoksiną. Vidurių šiltinės bakterijos yra stabilios išorinėje aplinkoje: žemoje temperatūroje - 1-3 mėnesius, gėlame telkinių vandenyje - iki 1 mėnesio, pieno produktuose jos gali daugintis ir kauptis. Virdami jie miršta. Diagnostika – bakteriologinis metodas (kraujas kraujo pasėliui, išmatos, šlapimas, rozolio kiekis.); serologinė (Vidalio reakcija). Po ankstesnės ligos susiformuoja stabilus visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

10 skaidrės

Skaidrės aprašymas:

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 7 iki 25 dienų. Diagnostika: 1. Bakteriologinis metodas .. Ištirti skreplius, pūlius, išmatas, šlapimą, grandymas rozoliu, kaulų čiulpų taškas. 2. Serologinis metodas. 3. Greitoji vidurių šiltinės ir bakterijų pernešimo diagnostika. Nuo pirmųjų ligos dienų antigenas randamas išmatose, šlapime ir kituose substratuose. Klinika Sunkus apsinuodijimas (galvos skausmas, silpnumas) Aukšta temperatūra Liežuvis sustorėjęs ir padengtas balta danga, šoniniuose paviršiuose dantų įspaudai (liežuvio galiukas ir šoniniai paviršiai be apnašų) Pilvo pūtimas. Kepenų ir blužnies padidėjimas Gausus rožinis bėrimas ant nugaros ir galūnių odos (8-10 dienų) CVS: sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija, kurtumas širdies garsams Profilaktika .. Visiems pacientams, sirgusiems vidurių šiltine, taikomas privalomas gydymas ambulatorijos stebėjimas. Sistemingas lėtinių nešiotojų stebėjimas. Dabartinė dezinfekcija infekcijos židiniuose. Pagal epidą. indikacijos atlikti vakcinaciją.

11 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Žarnyno infekcijų profilaktika Pagrindinės ūminių žarnyno infekcijų profilaktikos priemonės: 1. Asmens higienos laikymasis, 2. Vandenį gerti tik virintą arba išpilstytą buteliuose 3. Šviežias daržoves prieš naudojimą reikia kruopščiai nuplauti ir apipilti verdančiu vandeniu. 4. Mitybai rinkitės termiškai apdorotą maistą. Kruopščiai kepkite (virkite) maistą, ypač mėsą, paukštieną, kiaušinius ir jūros gėrybes. Nelaikykite maisto ilgai net šaldytuve. 5. Greitai gendančius maisto produktus laikykite tik šaltomis sąlygomis. Nepalikite pagaminto maisto kambario temperatūroje ilgiau nei 2 valandas. Nevalgykite maisto, kurio galiojimo laikas pasibaigęs arba kuris buvo laikomas šaltai (greit gendantis maistas). 6. Žaliam maistui tvarkyti naudokite atskirus maisto ruošimo indus ir indus, tokius kaip peiliai ir pjaustymo lentos. Žalius maisto produktus laikykite atskirai nuo paruoštų maisto produktų. 7. Plaukti tik tam skirtose vietose. Plaukdami tvenkiniuose ir baseinuose neleiskite vandeniui patekti į burną. Pajutus ūminės žarnyno infekcijos simptomus (karščiavimą, vėmimą, sutrikusias išmatos, pilvo skausmus), reikia nedelsiant kreiptis į medikus! Salmoneliozės profilaktika 1. Gerkite tik virintą vandenį iš atvirų šaltinių; 2. Laikytis asmens higienos taisyklių 3. „Neimti mėginių“ iš prekystalio, „neapdoroti“ vaikams neplautų vaisių ar daržovių; vaisius, daržoves, uogas kruopščiai nuplauti po tekančiu vandeniu, tada užpilti verdančiu vandeniu; 4. Įsigytas daržoves, vaisius, mėsą, žuvį, kiaušinius dėkite į maišelį atskirai nuo termiškai neapdorojamų produktų (duonos, dešros, varškės, konditerijos gaminių ir kt.); 5. Pirkdami maisto produktus atkreipkite dėmesį į jų galiojimo laiką; 6. Sandėliuodami produktus griežtai laikykitės „prekių kaimynystės“: atskiras žaliavų ir gatavų produktų laikymas, ypač šaldytuve; 7. Turėti atskirą pjovimo įrangą (peilius, pjaustymo lenteles) žaliavai ir gatavai produkcijai, kruopštų įrangos plovimą; 8. Patiekalai iš maltos mėsos, paukštienos, pakankamai termiškai apdoroti.

12 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Bakterinės dizenterijos (šigeliozės) sukėlėjas – dizenterijos bacila Genus Shigella. Sh. disenteriae Shigella – smulkūs gramneigiami strypeliai, nejudrūs (neturi žvynelių), nesudaro sporų, fakultatyvūs anaerobai. Japonų mokslininkas Shigas. Dizenterija – tai ūmi arba lėtinė infekcinė liga, kuriai būdingas viduriavimas, gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimas ir organizmo intoksikacija. Shigella buveinė yra žmogaus storosios žarnos ląstelės. Šaltinis – sergantis žmogus. Užsikrėtimo būdai – maistas (pienas), vanduo, kontaktas ir buitinė. Sunku: t padidėjimui (iki 38-39) būdingas kruvinas viduriavimas su krauju, CNS pažeidimo simptomai. Diagnostika: 1) bakteriologinis tyrimas (skatologinis tyrimas.) 2) serodiagnostika. Profilaktika – dizenterijos bakteriofagas. Sergant dizenterija, susidaro vietinis ir bendras imunitetas.

13 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Dizenterijos prevencija Sanitarinių ir higienos priemonių rinkinys, skirtas ligoniams identifikuoti, sulaužyti infekcijos perdavimo mechanizmą ir padidinti organizmo atsparumą. – Siekiant nustatyti neatpažintus susirgimo atvejus su ligoniais bendraujantiems asmenims, atliekamas bakteriologinis išmatų tyrimas. – Taip pat būtina atlikti stojančiųjų į darbą, susijusį su viešuoju maitinimu, vandentiekiu, paslaugomis vaikams, apklausą. - Vandentiekio įrenginių, kanalizacijos, nuotekų surinkimo aikštelių sanitarinės būklės ir jų neutralizavimo kontrolė. – Griežta sanitarinė kontrolė maisto pramonės ir viešojo maitinimo įmonėse, ypač tose, kurios užsiima pieno ir pieno produktų perdirbimu. – Svarbų vaidmenį kovojant su dizenterija atlieka sanitarinis ir švietimo darbas tarp gyventojų.

14 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Cholera (gr. Cholē-tulžis, rheō-flow, galiojimo laikas) Sukėlėjas - cholera vibrio Vibrio cholerae asiaticae Sukėlėjas - cholera vibrio, "kablelio" pavidalo, judri (turi žvynelį), sporos ir kapsulės nesusidaro, gramas "-", aerobinis ... Grynoje kultūroje mikrobą išskyrė Robert Koch ("Kocho kablelis") ekspedicijų į Egiptą metu (1883-1884). Jis gerai toleruoja šaldymą (iki 4 mėnesių). Jis žūva verdant per 1 minutę. Maiste - 2-5 dienos, pieno produktuose - iki 2 savaičių. Jautrus rūgštinei aplinkai. Norėdami dezinfekuoti vandens kibirą, tiesiog įlašinkite vieną lašą acto rūgšties.

15 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Cholera yra ūmi antroponinė žarnyno infekcija, kuriai būdingas vandeningas viduriavimas ir vėmimas. Cholera priklauso ypač pavojingų (karantininių) infekcinių ligų grupei (maras, cholera, geltonoji karštinė, raupai). Labai virulentiškas patogenas, didelis mirtingumas, sunki liga. Gali greitai plisti. Infekcijos šaltinis – žmogus, sergantis tipine ar ištrinta forma arba vibronešiu. Mechanizmas yra fekalinis-oralinis, pagrindinis perdavimo būdas yra vanduo, maistas ir kontaktinis namų ūkis. Jie kalba apie choleros epidemiją, net jei susirgimų skaičius yra 7-10 žmonių. Hospitalizacija yra privaloma. Apie atvejus reikia pranešti PSO. Choleros protrūkio lokalizavimas ir pašalinimas vykdomas vadovaujant neatidėliotinai kovos su epidemija komisijai.

16 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Patogenezė Veiksmas vyksta plonojoje žarnoje. Cholera – egzotoksinas, sukelia vandens ir chloridų hipersekreciją (viduriavimą, dehidrataciją); - endotoksinas, turi imunogeninį poveikį. Įprastai per dieną į žmogaus žarnyną išsiskiria iki 8 litrų skysčių. 200 ml 8 litrų išskiriama su išmatomis, o likusi dalis išsiurbiama atgal. Toksinas veikia žarnyno sienelę ir sutrikdo skysčių pasisavinimą. Skystis kaupiasi žarnyne ir skrandyje, juos tempiant, atsiranda ūžesys, atsiranda nerimas – negrįžtamas vėmimas, viduriavimas. Dėl to tai sukelia dehidrataciją. Dėl didelio skysčių praradimo su vėmalais ir išmatomis jo kiekis tarpląstelinėje erdvėje, ląstelėse, mažėja; sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Atlikus skrodimą pacientams, mirusiems nuo choleros, kraujas primena „serbentų želė“ – tam tikrus formos elementus. Klinika Temperatūros padidėjimas iki 38-39, vėmimas, viduriavimas, traukuliai, s.-s.s. pažeidimas, kvėpavimas.

17 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

ANTIEPIDEMINĖS PRIEMONĖS NUSTATANT PACIENTĄ AR NEŠĖJĄ Nedelsiant ligonio izoliacija Pasveikusių su neigiamais trijų bakterijų rezultatais išrašymas.tyrimai po gydymo Visų nepalankioje padėtyje esančios gyvenvietės gyventojų kasdienės apžiūros Asmenų, įtariamų cholera, nustatymas ir hospitalizavimas. visas 5 dienas izoliaciniame kambaryje su antibiotikais Laboratorinis gyventojų tyrimas dėl choleros

18 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

MAISTO TOKSIKOINFEKCIJOS Toksikoinfekcijos yra ūmios, dažnai masinės ligos, atsirandančios valgant maistą, kuriame yra daug gyvų oportunistinių mikroorganizmų (šimtai milijonų 1 g produkto) ir jų toksinų, išsiskiriančių mikrobų dauginimosi ir mirties metu. Skirtingai nuo žarnyno infekcijų sukėlėjų, toksikoinfekcijų sukėlėjai pasižymi vidutiniu patogeniškumu žmonėms. Būtina jų atsiradimo sąlyga yra maisto produktų, kuriuose gausu mikroorganizmų, vartojimas. Toksines infekcijas sukelia ne patys ligos sukėlėjai, o maisto produktuose besikaupiantys toksinai. Todėl inkubacinis periodas itin trumpas – nuo ​​10 minučių iki 1 valandos. Vystosi viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, nervų sistemos sutrikimai (sutrikimas ir sąmonės netekimas, ypač vaikams). Per maistą plintančias infekcijas sukelia įvairūs patogenai: stafilokokai, Escherichia coli, enterokokai, išmatų streptokokai, Proteus.

19 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

20 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus yra paplitęs aplinkoje ir puikiai dauginasi maiste. Infekcijos šaltiniai ir rezervuarai: žemės ūkio gyvuliai (pieniniai galvijai, sergantys mastitu), naminiai paukščiai; sergantys žmonės ir bakterijų nešiotojai. Perdavimo būdai: oru, kontaktinis-buitinis, maistinis. Padidėjęs atsparumas antibiotikams sukelia hospitalines infekcijas (hospitalines infekcijas). Pasaulio sveikatos asociacijos (PSO) duomenimis, Staphylococcus aureus, kaip hospitalinių infekcijų sukėlėjas, skiriama pirmoji vieta.

21 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Staphylococcus aureus sukelia Odos ir poodinio audinio ligas: piodermiją, abscesą, nusikaltimą, furunkulą. Kvėpavimo takų ligos: tonzilitas, pneumonija, pleuritas. Nervų sistemos ir jutimo organų ligos: vidurinės ausies uždegimas, konjunktyvitas, meningitas. Virškinimo sistemos ligos: enteritas, enterokolitas, stomatitas, ūmus apsinuodijimas maistu. Skeleto ir raumenų sistemos bei jungiamojo audinio ligos: artritas, osteomielitas. Urogenitalinės sistemos ligos: cistitas, uretritas, mastitas, endometritas. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: endokarditas, perikarditas, flebitas.

22 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Botulizmas Sukėlėjas yra botulizmo bacila, Clistridium gentis, rūšis Cl. botulino. (iš lot. botulus – dešra) Clostridium botulism – gramneigiamos anaerobinės sporas formuojančios bakterijos Clostridium botulinum. Jų išskiriamas botulino toksinas yra galingiausias gamtoje žinomas toksinas. Toksinas sutrikdo neuromuskulinį impulsų perdavimą, dėl to pacientams išsivysto įvairios lokalizacijos parezė ir paralyžius.

23 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Klinikinis vaizdas ir diagnostika Inkubacinis laikotarpis trumpas (kadangi produktuose yra patogeno ir jo toksino) – vidutiniškai iki 12 valandų. Simptomai: pykinimas, vėmimas, skystos, vandeningos išmatos iki 15 kartų per dieną. Temperatūra - 38-40 °. Blyškumas, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis. Su dehidratacija, traukuliais, anurija, kolapsu, šoku. Mirčių skaičius iki 60 proc. (ūminis kvėpavimo nepakankamumas) Diagnostika – klinikiniai ir epidemiologiniai duomenys bei laboratoriniai tyrimai. Medžiaga – vėmimas, skrandžio plovimas, išmatos, kraujas. Gydymas. Antitoksinis antibotulino serumas įvedamas pagal Bezreko metodą. Poinfekcinio imuniteto nėra. Prevencija – kruopštus terminis maisto apdorojimas, griežtas sanitarinių maisto ruošimo, laikymo ir vartojimo standartų laikymasis.

24 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Kvėpavimo takų patogenai (kvėpavimo takų infekcijos) Stafilokokai, streptokokai - tonzilitas Kocho bacila (tuberkuliozinė) - tuberkuliozė Difterijos bacila - difterija Streptococcus - Bordetella skarlatina (kokliaus bacila) - meningokokaizija limfokokokioziozė - mikokliozė

25 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Krūtinės angina Ūminė infekcinė-alerginė liga, kurios metu uždegiminiai pokyčiai daugiausia pasireiškia tonzilėse. Pagrindiniai sukėlėjai yra patogeniniai ir oportunistiniai piogeniniai kokai: stafilokokai, streptokokai Infekcijos šaltinis dažnai yra pūlingos nosies ir paranalinių sinusų ligos, dantų kariesas ir kt.. Klinika. Liga dažniausiai prasideda ūmiai, ją lydi gerklės skausmas, bendras negalavimas, galvos, sąnarių skausmai, gerklės skausmai ryjant. Temperatūra pakyla iki 38-39°, kartais iki 40°. Krūtinės anginos profilaktika Viršutinių kvėpavimo takų reabilitacija

26 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Tuberkuliozė (vartojimas) yra viena iš seniausių infekcinių ligų. Sukėlėjas yra mycobacterium tuberculosis, tuberkuliozės bacila, Kocho bacila – plonos, tiesios arba išlenktos rūgštims atsparios lazdelės. Yra milžiniškų formų su išsišakojimu, siūlų, į klubą panašių formų. Kartais tai yra grandinės arba atskiros kokoidinių grūdų sankaupos. Nejudrus, gramas „+“, nesudaro sporų, privalomi aerobai, fakultatyvūs tarpląsteliniai parazitai

27 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

28 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Išskirtinės mycobacterium tuberculosis savybės Atsparumas rūgščių ir alkoholio poveikiui Jos išlieka gyvybingos veikiamos įvairiems fiziniams ir cheminiams veiksniams. Sausuose skrepliuose (tam tikromis sąlygomis) Koch bakterijos gali išlikti gyvybingos iki šešių mėnesių. Išdžiūvusiuose skrepliuose ant įvairių objektų (baldų, knygų, indų, patalynės, rankšluosčių, grindų, sienų ir kt.) jos gali išlaikyti savo savybes. kelis mėnesius. Kocho lazdelė miršta saulės šviesoje per 1,5 valandos. Ultravioletiniai spinduliai naikina mikobakterijas per 2–3 minutes.

29 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Po pirminės infekcijos klinikinių ligos apraiškų nepasireiškia. Liga neišsivystys, tačiau Mycobacterium tuberculosis (MBT) organizme gali išbūti ilgą laiką (dešimtmečius) jo nepažeisdama. Tokia santykinės pusiausvyros būsena gali sutrikti patogeno naudai sumažėjus organizmo apsaugai (pablogėjus socialinėms gyvenimo sąlygoms, nepakankamai mitybai, stresinėms situacijoms, senėjimui. dulkėms (dulkėtose patalpose, kuriose buvo pacientas) 2. Kontaktas (per buities daiktus) 3. Maistas (valgant užterštą maistą).

30 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

SPEJARAS Į URNĄ Šlykštus reiškinys, kas tai bus? Žmonės spjaudosi į visas puses. Švarus ieras, nešvarus ieras, sveikas ieras, užkrečiamasis nerija. Nerija išdžius, taps šviesi ir nerija skris su dulkėmis. Vartojimas nunešamas į plaučius, į gerklę. Nerija žudo daugiau žmonių dėl mūsų kaltės nei per karą. Būkite kultūringi: nespjaukite ant žemės, o spjaukite į šiukšliadėžes!", Vladimiras Majakovskis." Draugai, žmonės! DRAUGAI, ŽMONĖS, BŪKITE KULTŪROS! NESPjaudykite ANT GRINDŲ, o SPJAUKITE PAMOKĖSE.

31 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

KLINIKINĖS FORMOS Akių tuberkuliozė. Ekstrapulmoninė tuberkuliozė Virškinimo sistemos tuberkuliozė Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė Centrinės nervų sistemos ir smegenų dangalų tuberkuliozė Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė Odos tuberkuliozė

32 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Diagnostinis fluorografinis tyrimas (FLG) Reakcija į Mantoux testą laikoma teigiama, kai susidaro 5 mm ar didesnio skersmens infiltratas (papulė).

33 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

34 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Quantiferon testas – tai imunologinis tyrimas, kuriuo nustatomas specifinio gama interferono (IFN-γ) kiekis paciento kraujyje. Gama interferonas kraujyje aptinkamas tik užsikrėtusiems žmonėms (teigiamas rezultatas). Kvantiferono tyrimas neturi kontraindikacijų ir komplikacijų, nes jis atliekamas už kūno ribų (in vitro), mėgintuvėliuose su paciento krauju.

37 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijomis, imunizacija BCG vakcina Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. birželio 27 d. įsakymu Nr. 229 „Dėl nacionalinio profilaktinių skiepų kalendoriaus ir profilaktinių skiepų kalendoriaus epidemijoms esant indikacijoms“

38 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

BCG (Bacielle Calmette – Guerin) BCG vakciną sukūrė prancūzų mokslininkai A. Calmette ir K. Guerin iš virulentiškos mycobacterium tuberculosis (MBT) galvijų padermės, naudojant ilgalaikę subkultūrą (230 pasažų iš eilės) bulvių terpėje, nepalankioje. MBT augimas, pridedant glicerino ir galvijų tulžies. Autoriai pradėjo šios padermės pasažavimą 1908 m., o po 13 metų (po 230-osios kartos) padermė prarado savo virulentiškumą gyvūnams (triušiams, beždžionėms). Tuo pačiu metu eksperimentiniai gyvūnai tapo atsparūs vėlesnei MBT infekcijai. Pirmasis vaikas buvo paskiepytas oraliniu būdu 1921 m. liepą Prancūzijoje.

39 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Kokliušas (pranc. gaidys gieda) BORDETELLA PERTUSSIS sukėlėjas Kokliušo sukėlėją iš sergančio vaiko pirmą kartą išskyrė J. Bordet ir O. Zhangu 1900 m. Nedidelis, kiaušinio formos, gramų "-" pagaliukas suapvalintais galais Nejudantis. Ginčo nėra. Žvynelių nėra. Sudaro kapsulę. Privalomi aerobai Kokliušas yra labai užkrečiama liga, kuriai vaikai labai jautrūs (suaugusiesiems sukelia užsitęsusį bronchitą) Infekcijos šaltinis – sergantis ar bakterijų nešiotojas. Perdavimo kelias – oru Diagnostika; - bakteriologinis metodas (prieš mikrobų terapijos pradžią) - serologinis metodas Įprastinė profilaktika Kombinuota DPT vakcina (adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės vakcina) apima difterijos ir stabligės toksoidus, sunaikintus ištisus mikroorganizmus - kokliušo sukėlėjus.

40 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Skarlatina 1675 metais liga buvo pavadinta purpurine karštine – skarlatina (anglų k.) Sukėlėjas – (Streptococcus pyogenes) piogeninis streptokokas. Gramteigiamas hemolizinis fakultatyvinis-aerobinis A grupės streptokokas. Gyvena nosiaryklėje arba ant suaugusiųjų odos, gali sukelti pūlingus procesus – anginą, raudonligę, vaikams, sergantiems pirmine infekcija, suserga skarlatina. Pagrindiniai užsikrėtimo keliai yra: - oro lašeliais (pavyzdžiui, kosint, kalbant ir čiaudint); - buitinė (per patalynę, žaislus, indus, namų apyvokos daiktus); - maistas (per maistą). Klinika: greitas temperatūros kilimas; užpakalinės ryklės sienelės hiperemija, tonzilės, tachikardija, vėmimas; padidėję limfmazgiai; liežuvio paraudimas ir jo papilių hipertrofija. (raudonas liežuvis)

Skaidrės aprašymas:

antiseptikų (mokslo apie kovą su infekcija) įkūrėjas – vengrų akušeris Ignazas Philipas Semmelweisas Jaunas gydytojas Semmelveisas, baigęs Vienos universitetą, liko dirbti Vienoje ir netrukus susimąstė, kodėl mirtingumas gimdymo metu ligoninėje siekia 30-40 proc. net 50 proc., gerokai viršijantis mirtingumą gimdymų namuose. 1847 m. Semmelweisas pasiūlė, kad šis reiškinys buvo kažkaip susijęs su infekcijos ("lavono nuodų") pernešimu iš ligoninės patologinių ir infekcinių ligų skyrių. Tais metais gydytojai dažnai praktikavo morguose („anatominiuose teatruose“) ir dažnai griebdavosi gimdyti tiesiai iš lavono, šluostydami rankas naujomis nosinaitėmis. Semmelweisas įpareigojo ligoninės personalą pirmiausia pamirkyti rankas baliklio tirpale ir tik tada prieiti prie gimdančios ar nėščios moters. Netrukus moterų ir naujagimių mirtingumas sumažėjo 7 kartus (nuo 18 proc. iki 2,5 proc.).

43 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Tačiau Semmelweiso idėja nebuvo priimta. Kiti gydytojai atvirai juokėsi iš jo atradimo ir iš jo paties. Klinikos, kurioje dirbo Semmelweisas, vyriausiasis gydytojas uždraudė skelbti mirtingumo sumažėjimo statistiką, grasindamas „laikyti tokį paskelbimą denonsavimu“, o netrukus iš viso atleido Semmelweisą iš darbo. Amžininkų persekiojamas ir nesuprastas, Semmelweisas išprotėjo ir likusias dienas praleido psichiatrinėje ligoninėje, kur 1865 m. mirė nuo to paties sepsio, nuo kurio iki jo atradimo mirė gimdžiusios moterys. Tik 1865 m., praėjus 18 metų po Semmelweiso atradimo ir, atsitiktinai, jo mirties metais, anglų gydytojas Josephas Listeris pasiūlė kovoti su infekcija fenoliu (karbolio rūgštimi). Būtent Listeris tapo šiuolaikinių antiseptikų įkūrėju.

Sukėlėjastuberkuliozės

Tuberkuliozės sukėlėjai yra mikobakterijos (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) - Gr + plonos lenktos lazdelės be sporų, kapsulės ir žvyneliai, dėl cheminės sudėties ypatumų (padidėjęs lipidų kiekis) tuberkuliozės bacila nusidažo sporomis (atitinkamai). iki Ziehl-Nielsen spalvos, nudažyta boro spalva, fonas – mėlynas). Sukėlėjas neauga ant paprastos terpės; jis auginamas, pavyzdžiui, kiaušinių terpėje su krakmolu, glicerinu ir malachito žalumynais, kad būtų slopinamas lydinčios mikrofloros augimas (Lowenstein-Jensen terpė).

Žmonėms patogeniškos yra dviejų tipų mikobakterijos:

    M. tuberculosis - plonos, šiek tiek išlenktos lazdelės, kurios geriau auga terpėse su glicerinu; jūrų kiaulytės jiems jautresnės; infekcijos šaltinis- žmogus, infekcija- ore arba ore esančios dulkės; dažniau išsivysto plaučių tuberkuliozė;

    M-bovis - storos trumpos lazdos; triušiai jiems jautresni; infekcijos šaltinis- ūkio gyvūnai; infekcija- dažniau maisto (maisto) keliu; stebima mezenterinių limfmazgių tuberkuliozė.

Mikobakterijų virulentiškumas yra susijęs su endotoksinu ir virkštelės faktoriumi (ląstelių sienelės glikolipidais); Alerginės savybės yra susijusios su ląstelių baltymais. Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių savaičių iki kelerių metų.

Liga pasireiškia įvairiomis formomis ir gali būti apibendrintas su Urogenitalinės sistemos organų, kaulų, smegenų dangalų, akių, odos pažeidimais. Imuniteto sergant tuberkulioze ypatybės:

    pažymėti natūralus nusiteikimas b žmonės serga tuberkulioze dėl genotipo;

    imunitetas nesterilus(iki superinfekcijos) – kol organizme yra tuberkuliozės bacilų, naujai patekusios Mycobacterium tuberculosis inaktyvuojamos (miršta arba kapsuliuoja);

    antikūnai nevaidina apsauginio vaidmens, o jų aukštas titras rodo tik proceso sunkumą (apsaugą daugiausia lemia imunitetas T-limfocitai);

    imunitetą lydi vystymasis alergijos;

Nesterilus imunitetas po to, kai kūnas yra išlaisvintas nuo patogeno tampa sterilus.

Mikrobiologinė diagnostika atliekami mikroskopuojant nudažytus tepinėlius iš medžiagos, mikrobiologiniu metodu, užterštoje sergančios jūrų kiaulytės medžiaga (biologinis metodas); taip pat atlikti alergijos diagnostiką (Mantoux testas su tuberkulinu).

Specifinis gydymas: atsižvelgiant į izoliuoto jautrumą, padermė skiriama antibiotikai(streptomicinas, kanamicinas, rifampicinas ir kt.), narkotikųPAKETAS(paraaminosalicilo rūgštis), GINK preparatai(izonikotino rūgšties hidrazidai – ftivazidas ir kt.)

Specifinė profilaktika: 5-7 dienų amžiaus, švirkščiama į odą gyva vakcina BJ (BCG – susilpninta M. bovis padermė, gauta Calmette ir Guerin); revakcinacija atliekama jaunesniems nei 30 metų asmenims su neigiamu Mantoux testu.Šis pavyzdys dedamas

kasmet įvedant į odą tuberkulino(specifinis Mycobacterium tuberculosis ekstrahuojamas baltymų alergenas). Suaugusiesiems Mantoux testas dažniausiai būna teigiamas; jei nėra klinikinių apraiškų, tai rodo, kad organizmas yra užkrėstas tuberkuliozės lazdelėmis, taigi, yra imunitetas tuberkuliozei. Vaikams testas yra neigiamas arba teigiamas, o injekcijos vietos patinimas yra 5–10 mm (alergija vakcinai). Jei per metus skersmuo yra didesnis nei 10 mm arba reakcijos intensyvumas padidėja 6 mm ar daugiau, vaiką reikia papildomai ištirti tuberkuliozei atmesti arba patvirtinti.

Sukėlėjasdifterija

Corinebacterium diphtheria (Sornebacterium diphtheriae) - Gr + plonos, šiek tiek išlenktos lazdelės, preparatuose, išdėstytuose kampu vienas kito atžvilgiu. Nėra ginčų ir kapsulių (jos formuoja mikrokapsulę kūne), nejudančios. Volutino grūdeliai išsidėstę pagaliukų galų sustorėjimuose, kurie atskleidžiami specialiais beicavimo būdais. Jie auga ne paprastose terpėse, auginami vyniotose arklių serume, kraujo telurito ir kitose terpėse. Difteriją dažniau sukelia C. diphtheriae biovar gravis, rečiau – kiti biovarai (mitis arba intennedius). Biovarai išsiskiria savo kultūrinėmis ir biocheminėmis savybėmis. Normalioje žmogaus organizmo mikrofloroje yra nepatogeninių korinebakterijų (pseudodifterijos bacilų, difteroidų), kurios išsiskiria morfologinėmis ir fiziologinėmis savybėmis.

Difterijos bacilos yra gana stabilios išorinėje aplinkoje; juos galima laikyti ant žaislų iki 2 mėnesių, difterijos plėvelėse jie laikomi ilgą laiką. Jautrus džiūvimui, karščiui, saulės šviesai ir įprastoms dezinfekavimo priemonėms. Pagal gebėjimą formuoti egzotoksinus difterijos bacilos skirstomos į toksines ir netoksigenines. Netoksigeninis gali įgyti gebėjimą gaminti egzotoksiną veikiamas švelnaus bakteriofago, turinčio toksinų genus (toksinius genus). Egzotoksino C.diphtheriac turi bendras ir vietinis veiksmas. Lokaliai sukelia audinių nekrozę (nekrozę) ir kraujagyslių pralaidumo padidėjimą: susidaro tanki pilka plėvelė, „privirinama“ prie apatinių audinių. Be to, egzotoksinas absorbuojamas į kraują ir cirkuliuoja organizme, paveikdamas jo audinius, ypač miokardą, antinksčius ir nervų sistemą (bendras veikimas).

Infekcijos šaltinis- sergantis asmuo arba mikronešiotojas.

Infekcija dažniau pasireiškia oro lašeliais, rečiau kontaktiniu-buitiniu būdu (per žaislus, indus) ar per maistą.

Liga būdingas sunkus apsinuodijimas ir vietiniai simptomai. Atskirkite ryklės, nosies, gerklų difteriją, žaizdas. akys, kitos lokalizacijos. Imunitetas daugiausia antitoksinis, nestabilus.

difterijos ir difterijos mikronešiotojai atliekami tiriant medžiagą iš uždegimo židinio (dažytų tepinėlių mikroskopija, grynosios kultūros išskyrimas su identifikavimu ir privalomu jos toksiškumo nustatymu).

Specifinis gydymas. Pirmą kartą įtarus difteriją, skiriama antitoksinė antidifterija serumas(heterologinis). Antimikrobiniam gydymui skiriami antibiotikai; jie taip pat naudojami mikronešiklių sanitarijai.

Specifinė profilaktika vyko difterijos toksoidas(nuo 1-ųjų gyvenimo metų). Tai yra susijusių DPT vakcinų dalis. ADS (ADS-M vaistas su sumažinta antigeno doze skiriamas nusilpusiems asmenims ir vaikams, turintiems alerginę būklę m).

Sukėlėjaskokliušo

Kokliušas sukelia Bordetella pertussis – Gr yra polimorfinė bacila be sporų ir žvynelių. Sudaro kūne kapsulę. Neauga paprastoje aplinkoje; jis auginamas ant bulvių-glicerino terpės su krauju, ant kazeino-anglies agaro. Sudaro mažas, lygias, blizgančias (kaip gyvsidabrio lašelių) kolonijas, kurios apžiūrimos šoniniu apšvietimu (į terpę meta kūgio formos šviesos spindulį). Biochemiškai neaktyvus. Identifikavimas atliekamas pagal morfofiziologinių požymių ir antigeninės struktūros kompleksą. Kokliušo sukėlėjas turi endotoksino ir formuoja tokias medžiagas kaip egzotoksinai. Nenuoseklus išorinėje aplinkoje. Jautrus karščiui, saulės šviesai, įprastoms dezinfekavimo priemonėms.

Infekcijos šaltinis- mikrobas arba sergantis asmuo, kuris yra užkrečiamas paskutinėmis inkubacinio ir katarinio infekcijos periodo dienomis. Infekcija- oro lašeliais. Vaikai dažniau serga. Liga lydi alergija ir pasireiškia keliais laikotarpiais: 1) katarinis(būdingi ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai); 2) spazminis(konvulsinis), kai bordetella toksinai dirgina klajoklio nervo galus ir smegenyse susidaro sužadinimo židinys: ištinka nenumaldomo kosulio priepuoliai, kurie dažnai baigiasi vėmimu; 3) laikotarpis atsigavimas. Ląstelinis ir humoralinis imunitetas, stabilus.

Mikrobiologinė diagnostika ankstyvuoju ligos periodu ji atliekama išskiriant iš skreplių grynąją B. pertussis kultūrą, vėlesniu laikotarpiu – serodiagnostika RSK ir kt.).

Specifinis gydymas: antibiotikai, žmogaus imunoglobulinas.

Specifinė profilaktika: nužudyta vakcina (įtraukta į DPT vakciną).

Sukėlėjasmeningokokinėinfekcijos

Meningokokai, arba Neisseria meningitis (Neisseria meningitidis) – Gr-kokai, kurie atrodo kaip kavos pupelės ir yra išsidėstę poromis vienas kitam įdubimais. Nėra ginčų ir vėliavėlių; suformuoti kūne kapsulę. Jie neauga ant paprastos terpės; jie auginami serumo terpėje, kur sudaro vidutinio dydžio apvalias skaidrias kolonijas. Biochemiškai neaktyvus. Jie turi sudėtingą antigeninę struktūrą. A serogrupės meningokokai dažniausiai sukelia epidemijos protrūkius ir sunkiausias ligas. Ligos sukėlėjas labai jautrus vėsinimui, kambario temperatūroje greitai žūva; todėl tiriamoji medžiaga (likvoris, tepinėliai iš ryklės užpakalinės dalies, kraujas) siunčiama į laboratoriją šilta, pavyzdžiui, uždengus kaitinimo pagalvėlėmis. Dezinfekavimo priemonės sunaikina akimirksniu.

Patogeniniai veiksniai meningokokai - fimbrija(užtikrinti mikrobo sukibimą su nosiaryklės epiteliu), kapsulė(invazinės ir antifagocitinės savybės), fermentai hialuronidazė ir neuraminidazė (išplitimas į audinius). Bakteremija, atsirandanti infekcijos metu, lydima mikrobų ląstelių irimo ir jų išsiskyrimo endotoksinas, kurių didelis skaičius gali sukelti endotoksinis šokas(su kraujagyslių pažeidimu, kraujo krešėjimu jose ir acidozės išsivystymu).

Infekcijos šaltinis:- bakterijų nešiotojas arba sergantis žmogus. Infekcija- oro lašeliais (su artimu kontaktu). Inkubacinis laikotarpis yra 5-7 dienos. Yra šios foto rmy meningokokinė infekcija: epideminis cerebrospinalinis meningitas(pia mater uždegimas), epideminis nazofaringitas(išeina kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos), meningokokinis sepsis (meningokokemija). Infekcijos apibendrinimas, kaip taisyklė, pasireiškia žmonėms, kurių imunodeficitas. Alerginės reakcijos yra susijusios su sunkių infekcijos formų patogeneze. Imunitetas yra stabilus, būdingas tipui, ląstelinis ir humoralinis; galimos kartotinės ligos.

Mikrobiologinė diagnostika atliekama mikrobiologiniu metodu, sergant meningitu, taip pat atliekama beicuotų preparatų mikroskopija iš smegenų skysčio nuosėdų.

Specifinis gydymas: antibiotikai (didelėmis dozėmis); žmogaus imunoglobulinas.

Specifinė profilaktika: cheminis vakcina(iš meningokokinės infekcijos sukėlėjo A ir C polisacharidinių antigenų)

1.
2.
3.
Difterijos sukėlėjas.
Kokliušo sukėlėjas.
Tuberkuliozės sukėlėjai.

1. Taksonomija.

Sem.
Aktinomycetaceae
gentis
Korinebakterija
atstovas C. diphtheriae
C.diphtheriae Leffler dėmė

Morfologija

-
-
-
Tai plonos, šiek tiek išlenktos lazdelės.
ilgis 3-5 mikronai, su charakteristika
išdėstymas potėpiais: poromis, po
kampas vienas kito atžvilgiu („spustelėkite“ tipo
padalinys),
Lazdelių galai yra klubo formos
tirštinimas, kuriame yra voliutino grūdelių
Nejudrus
Ginčas ir kapsulės nesusidaro
G+
C.diphtheriae Neisser dėmė
C.diphtheriae Gramo dėmė

Kultūros vertybės

Fakultatyviniai anaerobai
Augti ant terpės su krauju ir
serumas,
ant kraujo telurito agaro
(Klaubergo aplinkos) forma
dviejų tipų kolonijos
Dėl kolonijų pobūdžio
biochemines savybes ir
gebėjimas gaminti
hemolizinas yra izoliuotas trimis
biovaras: gravis, mitis, intermedius

3. Antigeninė struktūra ir virulentiškumo veiksniai.

C. diphtheriae mikrokapsulėje yra Kantigeno, kuris leidžia atskirti
juos į serovarus ir specifinius grupei
ląstelių polisacharido O-antigenas
sienos.
Difterijos histotoksinas yra pagrindinis
patogeninis veiksnys

Toksinų susidarymo ypatumas sergant difterija
coli yra nustatomas pagal buvimą jo DNR
specifinis lizogeninis fagas (profagas),
turintis struktūrinio toksiškumo geną. At
ją
infekcija
profagas
vyksta
prisijungimas
genas
toksiškumas į
DNR
mikrobų ląstelė. Histotoksino fiksacija
atsiranda raumenų membranų receptoriuose
širdies ląstelės, širdies parenchima, inkstai,
antinksčių liaukos, nervų ganglijos.

5. Atsparumas.
Difterijos bakterijos turi reikšmingų
atsparumas veiksniams
aplinką. Išgyvenamumas rudens-pavasario laikotarpiu siekia 5,5 mėnesio ir ne
lydimas jų praradimo ar susilpnėjimo
patogeninės savybės. Difterijos mikrobai
jautrus tiesioginiams saulės spinduliams
aukšta temperatūra, alkoholis ir peroksidas
vandenilis.
6. Epidemiologija.
Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba nešiotojas
žmogus. Perdavimo maršrutas yra oru.

6. Sukeltų ligų patogenezė ir klinika.

Įėjimo vartai - ryklės gleivinės,
nosiaryklės ir nosies, rečiau – akių gleivinės, išorinės
lytiniai organai, žaizdos odos paviršius.
Difterijos sukėlėjo įvedimo vietoje
fibrininės plėvelės susidaro pilkšvai baltų perdangų pavidalu.
Gaminamas egzotoksinas sukelia nekrozę ir
gleivinės ir odos uždegimas.
Absorbuotas, jis pažeidžia nervų ląsteles,
širdies raumuo, parenchiminiai organai,
sukelia reiškinį bendras sunkiau
apsvaigimas.

Klinikinės apraiškos
A. Difterijos ryklės
B. Odos difterija

10. 7. Imunitetas

Imunitetas po ligos
nestabili, galbūt pakartotinė liga;
Pagrindinis vaidmuo difterijos prevencijoje
priklauso aktyvaus formavimuisi
dirbtinis antitoksinis imunitetas
dėl įprastinės vakcinacijos

11. 8. Difterijos laboratorinė diagnostika

Klinikinė medžiaga: gerklės tepinėlis, gleivės iš nosiaryklės ir kt.
Metodai:
1.
2.
Bakterioskopinis (Leffler ir
Neisser – preliminarus)
Bakteriologinis (kultūrinis) – pagrindinis.
Klinikinės medžiagos kultūra ant kraujo
telurito agaras (Klaubergo terpė). Identifikavimas pagal
savybių rinkinys: kultūrinė, morfologinė, tincinė,
biocheminis, metodu privaloma nustatyti toksiškumą
Ouchterloni; jautrumas antibiotikams.
3.
4.
Serologinis (ELISA, neutralizacijos testas
antikūnai, RNGA), kad būtų galima aptikti antikūnus ir (arba)
serumo toksinas
Schick testas – toksinų neutralizavimo reakcija in vivo

12. Dviguba difuzija gelyje pagal Ouchterloni (gali būti atlikta neišskiriant grynosios kultūros)

13.

Shick testas atliekamas
būklės vertinimai
antitoksinis imunitetas;
minimalus skiriamas į odą
toksino kiekis:
Esant antikūnams prieš
matomas difterijos toksinas
pokyčių nebus
Su nebuvimu
antitoksinis imunitetas
yra uždegimas
reakcija

14.

Specifinė profilaktika
Visų vakcinų veiklioji medžiaga yra difterijos toksoidas
(difterijos histotoksinas, praradęs toksiškumą, bet
dėl apdorojimo išliko antigeninės savybės
formalinas 37-40 C temperatūroje 3 savaites:
AD – adsorbuotas difterijos toksoidas
ADS – adsorbuotas difterijos-stabligės toksoidas
ADS-M toksoidas
-vakcina difterijos ir stabligės profilaktikai su sumažintu antigenų kiekiu
AD-M toksoidas
Profilaktinė difterijos vakcina su sumažintu antigenų kiekiu
Imovaks D.T. Suaugęs
vakcina difterijos ir stabligės profilaktikai, ADS-M analogas (Aventis Pasteur, Prancūzija)
DT vaškas
vakcina difterijos ir stabligės profilaktikai, ADS analogas
(Aventis Pasteur, Prancūzija)

15. Specifinė profilaktika

TetrAkt-HIB
Adsorbuota difterijos, stabligės, kokliušo ir hemofilinio gripo b tipo vakcina
(Prancūzija)
Tritanrix
vakcina nuo kokliušo, difterijos, stabligės ir hepatito B
(„SmithKline Beecham“, Belgija)
Tetracock 05
vakcina nuo kokliušo, difterijos, stabligės ir poliomielito (Aventis Pasteur, Prancūzija)
Infanrix
neląstelinė vakcina kokliušo, difterijos ir stabligės profilaktikai (Belgija)
Pentaksimas
Vakcina difterijos ir stabligės profilaktikai, adsorbuota, kokliušo
neląstelinis, inaktyvuotas poliomielitas, Haemophilus infekcija
konjuguotas b tipo gripas.
DTP – adsorbuota difterijos-stabligės kokliušo vakcina

16. Gydymas

1. Toksino neutralizavimas
antidifterijos įvedimas
antitoksinis serumas
(donoras arba arklys)
2. Antibiotikų terapija: penicilinai,
cefalosporinai, chinolonai ir kt.

17. BORDETELLA gentis Rūšis BORDETELLA PERTUSSIS

Vaiko išvaizda, serga
kokliušo, metu
spazminis priepuolis

18. 2. Morfologija

Mažas, kiaušiniškas,
gramų lazda su
suapvalinti
baigiasi
Nejudrus. Ginčas
ne. Žvynelių nėra.
Sudaro kapsulę
išgėrė.

19. Kultūros vertybės

Optimalus t auginimas
37 °C, esant pH 7,2.
Ant paprasto neužauga
maistinė terpė,
auginami ant bulvių-glicerino agaro ir toliau
pusiau sintetinis kazeino anglies agaras be priedų
kraujo.
Ant kraujo terpės formų
hemolizės zona.
Kolonijos nedidelės, apvalios, su
lygūs kraštai, blizgūs
panašus į lašelį
gyvsidabrio arba perlų grūdeliai.
Bordetella pertussis augimas ant agaro
Bordet Zhangu

20.

Griežti aerobai
Fermentiškai neaktyvus: ne
fermentuoti angliavandeniai, nėra proteolitinių
aktyvumo, neatkuria nitratų
3. Antigeninės savybės.
OAS
K-Ag
4. Atsparumas.
Labai nestabilus išorinėje aplinkoje. Greitai
sunaikinti dezinfekavimo priemonėmis,
antiseptikai, jautrūs saulei
radiacija. 50-55 ° C temperatūroje jie miršta per 30 minučių, esant
iš karto užverda.
5. Epidemiologija.
Oro perdavimas.
Šaltinis – sergantys ar nešiotojai.

21. 6. Kokliušo patogenezė

Infekcijos įėjimo vartai -
viršutinė gleivinė
kvėpavimo takai.
Pagrindinis vaidmuo vystymuisi
liga priklauso
toksiškos medžiagos
kondicionavimas
nuolatinis dirginimas
nervų receptoriai
gerklų gleivinė,
trachėja ir bronchai, in
ko pasekoje yra
kosulys.
7. Imunitetas po
buvusi liga
visą gyvenimą trunkantis, atkaklus.
Trachėjos epitelio kolonizacija
Bordetella pertussis (ląstelės be
blakstienos be bakterijų)

22. 8. Laboratorinė kokliušo diagnostika

Pagrindiniai metodai
laboratorija
diagnostika
kokliušo
bakteriologinis
ir serologiniai

23. Bakteriologinis metodas

Surenkama klinikinė medžiaga
- sausu tamponu nuo užpakalinės gerklės ir daryti
sėti į maistines terpes
- kosulio plokštelių metodu

24.

Bakteriologinio tyrimo tikslas:
- Grynosios kultūros izoliacija ir
kokliušo sukėlėjo nustatymas
- Diferencinė analizė
patogenų kultūrinės savybės
kokliušas (B. pertussis) ir parapertussis
(B.parapertussis)
Serologinis kokliušo diagnozavimo metodas
IgA nustatymui naudojama ELISA
nosiaryklės gleivių, pradedant nuo 2-3 sav
ligų
RNGA naudojamas serumų analizei
po 10-14 dienų, diagnostinis titras
1:80, sveikiems vaikams 1:20
RSK suporuotuose serumuose

25. 9. Specifinis gydymas ir profilaktika.

Kombinuota DTP vakcina
(adsorbuotas kokliušas -
difterija – stabligė
vakcina) apima
difterija ir stabligė
toksoidų, taip pat žuvo
ištisi mikroorganizmai kokliušo sukėlėjai
Infarinx (Belgija):
3 ingredientai (nuo kokliušo,
difterija, stabligė)

26. Mycobacterium tuberculosis.

Šeima
Genus
Peržiūrėjo
Mycobacteriaceae
Mikobakterijos
M.tuberculosis,
M.bovis,
M. avium

27. 2. Morfologija

Gram-teigiamas plonas
tiesus arba šiek tiek išlenktas
lazdos;
Ląstelės sienelėje yra
didelis kiekis vaškų ir
lipidų, kurie sukelia
hidrofobiškumas, atsparumas
rūgštys, šarmai, alkoholiai;
Nejudantis, be sporų ir kapsulių
formos;
Veisimas ant tankaus
aplinkose susidaro rezginio „pynys“, kuriose
mikrobų ląstelės yra sujungtos Mycobacterium tuberculosis (raudonos lazdelės).
skreplių.
tarp savęs.
Dažymas pagal Ziehl-Nielsen.

28. Mycobacterium tuberculosis plaučių ląstelėse. Ziehl-Nielsen dažymas

29.virkštelės faktorius – matomos mikobakterijos, sulipusios į ryšulius

30. Kultūros vertybės

Trečiadienis Lowenstein-Jensen ir
mikobakterijų augimas.
Aerobai;
Auga aplinkoje, kurioje yra kiaušinių,
glicerinas, bulvės. Glicerinas
agaras, mėsa-peptonas-glicerinas
sultinio.
Dažniausiai naudojama kiaušinių terpė
Lowensteinas-Jensenas ir
sintetinė Soton aplinka;
auga lėtai (auga
nustatomas po 2-3 savaičių ir
vėliau);
Kolonijos yra sausos, susiraukšlėjusios,
pilkšvas;
Turėti biocheminių
leidžianti veikla
atskirti tipus
Pagrindinis testas yra niacino testas
kaupimasis skystoje terpėje
nikotino rūgštis

31. 3. Antigeninė struktūra ir virulentiškumo veiksniai.

Grupei būdingas antigenas – baltymas
Specifinė rūšiai – polisacharidas
Pagrindinis antigenas, kuriam jis vystosi
imuninis atsakas – tuberkulino glikoproteinas
Toksiškas poveikis organizmui
pateikti ląstelių komponentus ir produktus
medžiagų apykaitą.

32.

4. Atsparumas.
Dėl ypatingos cheminės sudėties (iki 41 proc.
riebalų) tuberkuliozės bakterijoms būdinga
didelis stabilumas išoriniuose objektuose
aplinka, alkoholio veikimas, rūgštys.
5. Epidemiologija.
Infekcijos šaltinis yra žmogus, didelis ir mažas
galvijai.
Pagrindinis perdavimo kelias yra oro ir
oras-dulkės.
Mažiau svarbu yra maistas (su pieno produktais ir mėsa
produktai), kontaktinis-namų ūkis ir
intrauterinis.

33. Epidemiologija (tęsinys)

Tuberkuliozė yra visur
Socialiniai ir ekonominiai veiksniai prisideda prie sergamumo didėjimo (badas yra pagrindinis veiksnys)
Nuo 1990 m. visame pasaulyje smarkiai išaugo
sergamumas
Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) ir sindromas
įgytas imunodeficitas sukėlė ryškų
sergamumo tuberkulioze padidėjimas kai kuriose
šalyse
Kita vertus, problema yra
mikobakterijų plitimas su daugybe
atsparus vaistams

34. Tuberkuliozės patogenezė

Mycobacterium tuberculosis sąveika su žmogaus organizmu
prasideda ligos sukėlėjui patekus į plaučius
pradinis patogeno patekimas į plaučius ar kitus organus
sukelia smulkaus ar nespecifinio uždegimo išsivystymą Po 2-4
praėjus savaitėms po užsikrėtimo, prasideda kitas sąveikos etapas
mikobakterijos su makroorganizmu. Šiuo atveju stebimi du procesai – audinių pažeidimo reakcija pagal PHT tipą (specifinis uždegiminis
reakcija) ir makrofagų aktyvinimo reakcija.
Su imuniteto išsivystymu ir kaupimosi pirminiame židinyje didelis
aktyvuotų makrofagų skaičius formuoja tuberkuliozę
granuloma.

35. Tuberkuliozinės granulomos sandara

36. Klinikinės apraiškos

Yra trys klinikinės formos
ligos:
Pirminis tuberkuliozinis apsinuodijimas
vaikai ir paaugliai
Kvėpavimo takų tuberkuliozė
Kitų organų ir sistemų tuberkuliozė

37. 7. Imunitetas.

Sergant tuberkulioze, jis yra nesterilus,
alergiškas, suteikiamas ląstelių
imuninei sistemai, dėl jos
pasireiškimui reikalingas buvimas kūne
gyvybingų bakterijų.

38. Laboratorinė diagnostika

Klinikinė medžiaga: pūliai, skrepliai, kraujas, bronchų eksudatas,
cerebrospinalinis skystis, pleuros skystis, šlapimas ir kt.
Metodai:
1.
Bakterioskopinis: tiesioginis skreplių tepinėlio dažymas pagal
Ziehl-Nielsen metodu arba tepinėliu po sodrinimo (koncentravimo
flotacijos arba homogenizavimo metodai)
Tiesioginis tepinėlio dažymas
skreplių pagal Ziehl-Nielsen
Plūduriavimo tamponas
Ziehl-Nielsen sluoksnis

39.

2. Liuminescencinis metodas (dažymas rodaminu-auraminu));
3. Kainų mikrokultūros metodas (storų skreplių tepinėlis ant stiklo
apdorotas rūgštimi, nefiksuotas ir dedamas
serumas; po 5-7 dienų beicuoti pagal Ziehl-Nielsen; adresu
matomas laido faktoriaus buvimas, sulipęs į ryšulius
mikobakterijos)

40. Odos alerginis testas Mantoux

Labai išgrynintos injekcijos į odą
tuberkulinas (PPD = išgrynintas baltymų darinys)
priežastys užsikrėtusiems mikobakterijomis
žmonėms vietinė uždegiminė reakcija
infiltracijos ir paraudimo forma (PHT reakcija).
Neinfekuoti žmonės nereaguoja į
tuberkulino įvedimas neduodamas. Šis pavyzdys
naudojamas užkrėstiesiems identifikuoti,
jautrūs žmonės.

41. Gydymas

Šiuo metu pagal laipsnį
kovos su tuberkulioze veiksmingumas
Vaistai skirstomi į 3 grupes:
A grupė – izoniazidas, rifampicinas ir jų
dariniai (rifabutinas, rifateris)
B grupė - streptomicinas, kanamicinas,
etionamidas, cikloserinas, fluorokvinolonai ir
dr.
C grupė – PASK ir tioacetozonas

42.

Specifinė profilaktika
BCG vakcina (BCG - bacillus Calmette
ir Guerin) – yra gyvų
avirulentiškos mikobakterijos,
kilęs iš M. bovis pagal
ilgos ištraukos trečiadieniais,
kurių sudėtyje yra tulžies
Imunitetas po vakcinacijos yra susijęs su
PHT susidarymas
( uždelstas padidėjęs jautrumas

Žarnyno infekcija – sąvoka, vienijanti daugiau nei 30 ligų rūšių, atsirandančių dėl virusų ir bakterijų veiklos. Norint išvengti su jais susijusių problemų, būtina suprasti infekcijos ypatumus ir ligos simptomus.

Apibrėžimas

Žarnyno infekcija – tai liga, kai jos sukėlėjai patenka į aukos žarnyną. Apsinuodijimas, virškinimo sutrikimai, karščiavimas yra pagrindiniai simptomai. Tokie žarnyno infekcijų sukėlėjai kaip salmonelės, dizenterija, vidurių šiltinė, cholera – sutrikdo virškinimą ir dehidratuoja organizmą.

Infekcijos keliai:

  • desantinis;
  • oras-dulkės;
  • maistas.

Infekcijos šaltinis tam tikrą laiką (apie tris savaites) gali būti ir sergantys, ir išgydę pacientai. Mikrobų buvimas stebimas išmatose, taip pat šlapime, vėmaluose, seilėse. Tiesa, bakterinio pobūdžio ligos vadinamos „nešvarių rankų liga“.

Imunitetas virusams nesusiformavęs, todėl nėra garantijos, kad po ligos jis nebesugrįš.

Rūšys: bakterinės ir virusinės

Žarnyno infekcijos skirstomos į dvi grupes: patogenines (iš karto sukeliančias uždegimą) ir oportunistines (besivystančias tam tikromis sąlygomis, silpninančias organizmą). Tiek virusai, tiek bakterijos gali veikti kaip patogenai. Abu turi individualų poveikį organizmui, ir sunku nustatyti didesnį vieno iš jų žalos laipsnį.

Virusai į aplinką patenka kartu su užsikrėtusio ligonio, gyvūnų, naminių paukščių išmatomis. Visi daiktai, kurie liečiasi su išmatomis, kelia perdavimo pavojų.

Dažni virusiniai ir bakteriniai žarnyno infekcijų patogenai:

  • enteropatogeninė Escherichia coli;
  • kampilobakteriozė;
  • salmonelių;
  • rotavirusai;
  • halofilija;
  • escherichiozė;
  • dizenterijos šigella;
  • stafilokokai;
  • choleros vibrios.

Kokia yra patogenų klasifikacija?

Virusinis. Infekcijos perdavimas: oralinis, buitinis, oro lašeliniu būdu. Infekcijos rizika yra didesnė nei bakterinės. Sergantis žmogus yra pavojingas aplinkiniams tris savaites po pasveikimo. Veislės:

  • enterovirusinis - pažeidžiama raumenų ir nervų sistema, širdis;
  • enterinis hepatitas A ir E - su nekokybišku vandeniu, užkrėstu maistu, neplautais indais;
  • rotavirusinis gastroenteritas – žmogus yra infekcijos šaltinis.

Pirmuonys. Infekcija atsiranda nurijus vandens iš užkrėsto rezervuaro.

Ilgalaikis gydymas apima specializuotų vaistų vartojimą. Veislės:

  • amebiazė, toksoplazmozė - dėl mikroorganizmų žmogaus organizme, gyvūno;
  • giardiazė - nesant gydymo, perkėlimas vyksta visame kūne;
  • balantidiazė - blakstienų dauginimasis balantidi, kartu su opiniu kolitu.

Bakterinės ligos:

  1. Escherichiozė. Liga atsiranda dėl E. coli aktyvumo. Bakterijos išlieka aktyvios keletą mėnesių.
  2. Dizenterija. Apsinuodijimas Shigella genties bakterijomis. Toksinai gaminami žmogaus organizme. Infekcijos šaltinis – žmogus, vanduo, maistas.
  3. Vidurių šiltinė. Infekcijos šaltiniai – vanduo, maistas. Didėja virškinamojo trakto pažeidimai, susidaro opos, plyšimai. Tai pavojinga, nes jo inkubacinis laikotarpis siekia dvi savaites.
  4. Salmoneliozė. Užsikrėsti galima suvalgius nekokybiškos mėsos, sviesto, kiaušinių, pieno. Galimos komplikacijos: smegenų edema, inkstų nepakankamumas.
  5. Cholera. Sukėlėjas yra Vibrio cholerae: stipri dehidracija dėl viduriavimo ir vėmimo. Mirties atvejai nėra neįprasti.
  6. Bruceliozė. Virškinimo trakto, raumenų ir kaulų sistemos, reprodukcinės, nervų sistemos pažeidimai. Priežastis – prastos kokybės pieno produktai. Žmogus nėra infekcijos šaltinis.
  7. Helikobakteriozė. Pažeidžia dvylikapirštę žarną ir kitas virškinimo sistemos dalis. Ant gleivinės pastebimos opos.
  8. Botulizmas. Mirtina liga, kurią išprovokuoja botulino toksinas. Dauginimasis vyksta nesant deguonies. Infekcijos šaltinis – naminiai konservai, pagaminti pažeidžiant technologijas.
  9. Staphylococcus aureus. Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, simptomai painiojami su peršalimu. Netinkamas gydymas sukelia komplikacijų.

Žarnyno infekcijų sukėlėjai sparčiai dauginasi, o laiku kreipiantis į specialistą neatmetama rimtų komplikacijų.

Priežastys

Paprastai žarnyno infekcijų sukėlėjų bakterijos į organizmą patenka dėl netinkamos higienos, netinkamo maisto produktų laikymo ir apdorojimo, valgant tam tikrų kategorijų maistą.

Infekcijos šaltiniai:

  • žalias vanduo, pienas;
  • grietinėlės pyragas, pieno produktai;
  • netinkamos produktų laikymo sąlygos (vienoje lentynoje yra švieži vaisiai ir produktai, kurie turi būti termiškai apdoroti - mėsa, žuvis);
  • neteisinga laikymo temperatūra (kambario temperatūroje bakterijos aktyviai dauginasi);
  • užterštos graužikų išmatos, kurios patenka ant indų;
  • nepakankamai termiškai apdorota mėsa;
  • kiaušiniai: žali, blogai virti, nevirti;
  • dirvožemiu užterštos daržovės ir žalumynai;
  • bendrosios higienos reikmenys (indai, rankšluosčiai);
  • kontaktas su daiktais patalpoje, kurioje gyvena pacientas;
  • nepaisyti higienos taisyklių;
  • infekcijos perdavimas vabzdžiais (musėmis);
  • prarijus užkrėstą vandenį maudantis tvenkinyje.

Kai kurie pacientai yra daug jautresni žarnyno patogenams nei kiti.

  • pagyvenę žmonės;
  • piktnaudžiaujantys alkoholiu;
  • neišnešioti kūdikiai;
  • iš buteliuko maitinami kūdikiai;
  • gimusiems su nervų sistemos sutrikimais;
  • kenčia nuo imunodeficito.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis, priklausomai nuo patogeno tipo, trunka nuo kelių valandų iki 10 dienų. Pagrindiniai simptomai, be laisvų išmatų su gleivių ir kraujo priemaiša (arba be jų), yra karščiavimas ir mėšlungis, vėmimas ir kiti apsinuodijimo požymiai. Be to, yra klinikinių apraiškų dėl specifinio žarnyno infekcijų sukėlėjo.

Pirmosiomis valandomis simptomų gali ir nebūti, tačiau vėliau pilve atsiranda skausmingi pojūčiai – priepuoliai trunka keturias minutes ir ilgiau. Pagrindiniai ūminių žarnyno infekcijų požymiai yra panašūs.

Įprastų žarnyno ligų simptomų sąrašas:

  • apetito pažeidimas;
  • viduriavimas (svarbu jį sustabdyti, kad būtų išvengta dehidratacijos);
  • nemiga;
  • odos bėrimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • triukšmai pilvo srityje;
  • mieguistumas, nuovargis.

Specifiniai pagrindinių žarnyno infekcijų sukėlėjų simptomai:

  • skrandžio sindromas: skausmas skrandyje, nuolatinis vėmimas, pykinimas po valgio;
  • gastroenterinis sindromas: diskomfortas bamboje, masės atrodo žalsvos, jose gali būti gleivių, kraujo;
  • enterinis sindromas: dažnos vandeningos išmatos (būdingos cholerai);
  • enterokolitinis sindromas: stiprus pilvo skausmas, padidėjęs noras tuštintis (būdinga dizenterijai, salmoneliozei);
  • kolito sindromas: skausmas pilvo apačioje, gleivių pėdsakai, kraujas išmatose, netikras noras tuštintis, nejaučiamas palengvėjimas ištuštėjus, skausmas neatslūgsta;
  • apsinuodijimas: silpnumas, kūno skausmai, galvos skausmai, pykinimas, galvos svaigimas, karščiavimas;
  • bakterinė infekcija: dehidratacijos požymiai, kurie, negydomi, baigiasi mirtimi;
  • visų simptomų derinys skirtingomis versijomis.

Antriniai žarnyno infekcijų patogenų pernešimo simptomai:

  • pneumonijos apraiškos (atsiranda dėl dalinės dehidratacijos, dažnai vaikams);
  • inkstų nepakankamumas (vandens poveikis toksinams, dehidratacija);
  • infekcinis toksinis šokas: pasireiškia netrukus po užsikrėtimo, dėl padidėjusios toksinių medžiagų koncentracijos organizme;
  • virškinamojo trakto grybelinės infekcijos;
  • dehidratacija: po vėmimo, viduriavimas.

Patogeno pavadinimas ir galimas klinikinis vaizdas:

  • kampilobakteriozė – būklė primena apendicitą;
  • jersiniozės infekcija - mazginės eritemos išsivystymas, sąnarių pažeidimas;
  • salmoneliozė - bakteriemija ir meningitas, pneumonija, vidaus organų abscesai;
  • Escherichia coli padermių sukelta infekcija – hemolizinis ureminis sindromas, inkstų nepakankamumas, hemolizinė anemija.

Esant dehidratacijai, pacientą gali ištikti mirtina koma. Problemų požymiai yra: užsitęsęs šlapinimasis, dažnas pulsas, žemas kraujospūdis, pakitusi odos spalva, išsausėjusios gleivinės. Kuo greičiau pasireiškia būdingi požymiai suvalgius užkrėsto maisto, tuo sunkesnė žarnyno infekcija progresuoja.

Kai kuriais atvejais žarnyno infekcijų patogenų pernešimo analizė atliekama pagal išmatų atsiradimą:

  • salmoneliozė: dažnas ir skystas žalsvo atspalvio tuštinimasis;
  • Escherichiozė: gelsvai oranžinės spalvos skystos išmatos;
  • cholera, halofilija: vandeningos išmatos su balkšvomis gleivėmis;
  • dizenterija: kraujingos, gleivingos išmatos;
  • rotavirusinė infekcija: laisvos, putojančios, rudos išmatos.

Norint ištirti žarnyno infekcijų sukėlėjus, neužtenka išorinių simptomų, tam būtinas išsamus laboratorinis tyrimas.

Diagnostika

Kiekvienu atveju liga diagnozuojama iš anksto, paciento apžiūros ir apklausos rezultatas. Bet tiksliai nustačius žarnyno infekcijos sukėlėją duos kraują, vems.

Laboratorinė diagnostika apima sėją ir išmatas žarnyno grupei, kraujo tyrimą dėl RNG su šigeliozės diagnostika.

Preliminariai diagnozei nustatyti nustatomas ryšys tarp suvartojamo maisto kokybės ir išorinio, po to atliekamas rotavirusinės infekcijos tyrimas.

Jei rezultatas yra neigiamas, reikalinga tokia diagnostika:

  • sėjos išmatos;
  • ligą išprovokavusių bakterijų maistinės terpės plovimo vandens tyrimas;
  • panašus metodas naudojamas vėmalams tirti.

Tyrimo rezultatai gali užtrukti iki penkių dienų. Serologinis metodas leidžia aptikti specifinius antikūnus prieš įvairių tipų virusus naudojant ELISA, RNGA.

Pacientas atlieka žarnyno infekcijų patogenų pernešimo iš venos analizę, kuri atliekama ne pirmąją ligos dieną, o kovojant su progresuojančiu virusu.

Privaloma ištirti atskiros bakterijų rūšies požymius biologinėje medžiagoje (PGR tyrimas). Žarnyno mikrofloros pokyčiai, būdingi vienokiam ar kitokiam virškinamojo trakto pažeidimui, padės aptikti tyrimus naudojant sigmoidoskopiją, kolonoskopiją ir kitus metodus.

Jei pasėlis neigiamas, naudojami imunologiniai diagnostikos metodai. Imunologinio tyrimo metodais galima nustatyti kampilobakterijų ir salmonelių antikūnus; patogeninių padermių enterotoksinus galima nustatyti naudojant PGR, latekso agliutinaciją.

Kaip išsitirti?

Norint gauti patikimus rezultatus, pacientui patariama tinkamai pasiruošti:

  • penkias dienas susilaikyti nuo mėsos, alkoholio, valgyti pieno produktų, grūdų, bulvių, baltos duonos;
  • likus trims dienoms iki sėjos procedūros dėl žarnyno infekcijos sukėlėjų nustoti vartoti antibiotikus, vidurius laisvinančius vaistus, geležies preparatus, tiesiosios žarnos žvakutes;
  • paruošti indą analizei: indą, pirktą vaistinėje, hermetišką ir sterilų.

Darbo tvarkos taisyklės:

  • užkirsti kelią pašalinių medžiagų patekimui į išmatas: šlapimą, kraują;
  • talpyklos turiniui negalima apdoroti agresyviomis cheminėmis medžiagomis: indą būtina išplauti su muilu, o po to nuplikyti verdančiu vandeniu;
  • analizei laikyti šaldytuve leidžiama maždaug 4 valandas; kuo ilgesnis transportavimo laikotarpis, tuo tikslesni rezultatai, nes kai kurie patogenai miršta.

Namuose analizė paimama į sterilų indą. Tūris, kuriuo reikia vadovautis, yra visas arbatinis šaukštelis. Infekcinių ligų specialisto kabinete tamponu paimamas tiesiosios žarnos tepinėlis, kuris negiliai įvedamas į tiesiąją žarną ir dedamas į mėgintuvėlį. Prie konteinerio pridedamas gydytojo išduotas siuntimas.

Tyrimų tipai:

  1. Siekiant didesnio rezultato tikslumo, pateikiama triguba išmatų analizė. Medžiaga dedama į maistinę terpę 5 dienas. Tokiu atveju auga kolonijos, tinkamos tepinėliui ant žarnyno grupės, net ir esant nedideliam mikroorganizmų skaičiui. Patologinius patogenus galima atpažinti pagal organizmų išvaizdą, judrumą po mikroskopu.
  2. Laborantas, apžiūrėdamas vandenyje ištirpusias išmatas, pirmą dieną gali duoti preliminarų rezultatą. Bakteriologinis tyrimas leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją, taip pat jautrumą antibiotikams.
  3. Mikrobiologinis metodas apima privalomą išmatų sėjimą ant specialių terpių, o jei tai neįmanoma, medžiagos mėginiai dedami į tirpalą su glicerinu.
  4. Biocheminiai tyrimai: nustatomas riebiųjų rūgščių kiekis žarnyne, dėl kurio daromos išvados apie kokybinę žarnyno grupės sudėtį.
  5. Greiti rezultatai gaunami serologiniais kraujo reakcijų tyrimais. atsižvelgiama į visą mikroorganizmų spektrą.

Analizės trukmė: galutiniam žarnyno infekcijų sukėlėjų tyrimų rezultatui gauti prireiks maždaug septynių dienų. Šis laikotarpis yra būtinas norint nustatyti patogeno augimo ypatybes. Galite pagreitinti procesą naudodami greitus metodus, kurie suteikia mažiau pasitikėjimo.

Įvairių patogenų buvimas pažymimas atitinkamame tyrimo formos stulpelyje arba įrašomas į išvadą gydytojo parašu. Išsami analizė, atsižvelgiant į kolonijas formuojančių vienetų skaičių, leidžia spręsti apie disbiozės pobūdį naudingos mikrofloros fone.

Nereikėtų patys iššifruoti analizės, teisingą atsakymą pateiks tik bakteriologai, infekcinių ligų specialistai ir gastroenterologai.

Gydymas

Infekcinė žarnyno liga reikalauja integruoto požiūrio ir negali praeiti savaime. Gydymu siekiama pašalinti ūminių žarnyno virusinių infekcijų sukėlėjus, o tinkamai parengtas gydymo režimas užtikrina laipsnišką pasveikimą.

Pagrindiniai gydymo principai:

  • lovos poilsis;
  • tam tikra dieta;
  • specializuotų vaistų vartojimas.

Kovojant su žarnyno infekcijų sukėlėjais, skiriami antibiotikai arba žarnyno antiseptikai. Jų pranašumas yra tas, kad juos galima naudoti prieš nustatant sukėlėją.

Kiekvienu atveju skiriami sorbentai, skirti pagreitintam toksinų pašalinimui iš organizmo (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum).

Normalizavimo procese rodomi probiotikai ("Linex", "Hilak Forte", "Acipol"), produktai, kurių sudėtyje yra bifidobakterijų ir laktobacilų. Su disbakterioze sėkmingai kovoja „Enterojermina“, „Mezim“, „Creon“, „Pancreatin“, „Bio-gai“, „Enterol“, jogurtai.

Kitame etape būtina rehidracija, nes pacientas netenka daug druskos ir skysčių, o tai kupina pasekmių. Be to, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, vaistai nuo viduriavimo, dietinis maistas, lovos režimas. Vaistinėje galite įsigyti jau paruoštų fiziologinių produktų, iš kurių gaminamas druskos tirpalas.

Priemonės, rekomenduojamos kovojant su virusinių žarnyno infekcijų sukėlėjais: „Norfloksacinas“ (tabletėse), „Oralit“, „Regidron“, „Humana“. Simptominis gastrito gydymas apima "Omez", "Ranitidin", "Omeprozol" vartojimą, o su pykinimu - "Cerucal". Jei žmogus nesiunčiamas į ligoninę su lašintuvu, jam skiriamas gausus gėrimas.

Neturėtumėte atidėti kreipimosi į gydytoją, jei jauni pacientai negaluoja, net jei noras vemti yra nedažnas. Norint išvengti greitos dehidratacijos, juos reikia skubiai ištirti dėl žarnyno patogenų. O prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia duoti vaikui gerti kas dešimt minučių po 5 ml.

Dieta

Bet kokia žarnyno infekcija reikalauja dietos. Vaistai be specialios mitybos nenaudingi. Patiekalai parenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą, bendras rekomendacijas ir neįtrauktų maisto produktų kategoriją. Esant paūmėjimui, rekomenduojamos sriubos, neriebūs sultiniai, dribsniai, žuvis, garuose virtas omletas, kepti obuoliai be žievelės, nepatogūs sausainiai.

Draudžiami maisto produktai nuo viduriavimo:

  • pienas ir pieno produktai;
  • valgiai, kurių sudėtyje yra žalių daržovių;
  • šviežios uogos ir vaisiai;
  • keptas, riebus;
  • aštrus (prieskoniai, svogūnai, česnakai);
  • sūdyti, rūkyti;
  • konservai;
  • alkoholio.

Skysčių trūkumui organizme kompensuoti rekomenduojami džiovintų vaisių kompotai, silpnas erškėtuogių sultinys, negazuotas vanduo. Pienas turi būti pašalintas iš dietos tris mėnesius po pasveikimo.

Ko nedaryti, jei įtariate infekciją

Pasitaiko, kad įtarus žarnyno infekciją, žmonės savarankiškai bando pagerinti savo būklę. Tačiau neatlikus žarnyno infekcijos sukėlėjo tyrimų toks gydymas gali būti žalingas arba sukelti komplikacijų.

Draudžiama veikla sergant infekcinėmis ligomis:

  • skausmo malšinimas skausmą malšinančių vaistų pagalba: pakitusi būklė apsunkins žarnyno infekcijų sukėlėjų pernešimo tyrimą ir gydymo programos kūrimą;
  • sutvirtinančių vaistų vartojimas be gydytojo recepto: žarnyne toliau kaupiasi toksinai, o tai gresia būklės paūmėjimu, o viduriavimas padeda išvalyti organizmą;
  • naudojant šildymo pagalvėlę: šiluma skatina bakterijų augimą;
  • liaudiškų ar homeopatinių vaistų naudojimas: technikos galimos tik kaip papildomos pasikonsultavus su specialistu.

Bet kokios rūšies infekcija nėštumo metu kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi. Toksinų kaupimasis gali sukelti persileidimą. Pavojinga dehidratacija, kai sunku tiekti deguonį ir maistines medžiagas. Dažnai yra vaisiaus hipoksija, kuri turi įtakos jo tolesniam vystymuisi.

Vėlavimas kreiptis į gydytoją, esant virusui – žarnyno infekcijų sukėlėjui, gali būti mirtinas.

Profilaktika

Mažiausi gedimo požymiai rodo prastą viso gaminio kokybę. O nepasitikint maisto saugumu, geriau jį išmesti. Profilaktikai skiepai ir kitos priemonės neteikiamos. Tačiau dėl savo saugumo nepakenks laikytis tam tikrų priemonių.

Prevencinių veiksmų sąrašas:

  • prisiminti apie higieną;
  • prieš gerdami užvirkite vandenį ir pieną;
  • po naudojimosi tualetu nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu;
  • dažniau keisti rankšluosčius;
  • nustoti valgyti žalius kiaušinius, net naminius paukščius;
  • kruopščiai išvirti arba apdoroti mėsą kitu terminiu būdu;
  • kontroliuoti įsigytų produktų galiojimo laiką;
  • prieš valgant žalumynus gerai nuplauti;

  • laikyti maistą šaldytuve;
  • žindomam kūdikiui neduokite gryno pieno;
  • išlaikyti švarias gyvenamąsias patalpas, nesikaupti šiukšlių, kurios tarnauja kaip bakterijų veisimosi terpė;
  • esant galimybei, stebėti patalpų drėgmę, palankią bakterijų dauginimuisi;
  • susirgus išvirti indus užkrėstiesiems;
  • ligonio išmatas reikia apdoroti chloro tirpalu.

Didžiausias žarnyno infekcijų sukėlėjų aktyvumas vandenyje ir aplinkoje yra vasaros sezonu. Būtent šiltuoju metų laiku daugelis leidžia sau gerti iš atvirų šaltinių. Kaip žinia, karštyje stovintis vanduo iš čiaupo yra pavojingų bakterijų veisimosi terpė. Dėl aukštos temperatūros tokie produktai kaip mėsa ir žuvis greitai genda, nepakeisdami savo išvaizdos.

Ne visi mano, kad būtina kovoti su vabzdžiais. Ne visi žino, kad musės organizme gali būti iki dešimčių milijonų mikroorganizmų, provokuojančių rimtas ligas. Todėl nepriimtina, kad vabzdžiai šliaužiotų per maistą.

Vasarą žmogus geria daug skysčių, kurie, patekę į skrandį, praskiedžia fermentų sudėtį ir taip sumažina jų apsaugines funkcijas. Kai atsiranda pirmieji apsinuodijimo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Tyrimas dėl žarnyno infekcijų sukėlėjų nešiotojų turi būti kartojamas tris kartus, kad įsitikintumėte, jog nėra šeimai, darbo kolektyvui pavojingų mikroorganizmų.

Žarnyno infekcijų patogenų analizė yra privaloma:

  • gimdymo namų, vaikų, infekcinių ligų skyrių sanitarai;
  • ikimokyklinių įstaigų, mokyklų personalas;
  • maisto darbuotojai;
  • darbuotojai, užsiimantys produkcijos gamyba ir perdirbimu, pakuotojai, vežėjai, pardavėjai.

Išvardytas kontingentas testus atlieka pagal patvirtintą grafiką nuo 2 iki 4 kartų per metus. Jei infekcija pasitvirtina, sanitarinės priežiūros institucijų prašymu žarnyno infekcijų sukėlėjų pernešimo tyrimas gali būti išplėstas iki bendros personalo apžiūros. Pavojingos epidemijos atveju patikros įgaliojimai didinami – iki įstaigos uždarymo.

Tokiu būdu galima nustatyti infekcijos šaltinį, bakterijų nešiotoją, susirgusį ir organizme infekcijos likučių turintį asmenį, negydantį pacientą. Nesąžiningas požiūris į higieną kelia grėsmę paties žmogaus ir aplinkinių sveikatai.

Įkeliama...Įkeliama...