Gerklos yra viršutinė kvėpavimo vamzdelio dalis, esanti prieš kaklą 4-7 slankstelių lygyje. Gerklos yra sujungtos su hipoidiniu kaulu skydliaukės-hyoidine membrana ir iš šono yra greta skydliaukės-skydliaukės liaukos.
Bendrosios gerklų charakteristikos
Gerklos vaidina svarbų vaidmenį formuojant žmogaus garsus ir kalbą. Oras, patenkantis per gerklas, sukelia balso stygų vibraciją ir skleidžia garsus. Cirkuliuojantis oro srautas burnoje, ryklėje ir gerklose yra reguliuojamas nervų sistemos ir leidžia žmogui kalbėti bei dainuoti.
Gerklos veikia kaip judėjimo aparatas, turintis kremzles, sujungtas su raumenų raiščiais ir sąnariais, todėl galima reguliuoti balso stygas ir keisti balso stygas.
Gerklų struktūra yra nesuporuotų ir suporuotų kremzlių skeletas.
Neporinės kremzlės yra
- skydliaukės kremzlė, susidedanti iš plačių plokščių, esančių tam tikru kampu;
- kriokoidinė kremzlė yra gerklų pagrindas ir raiščiu sujungta su trachėja;
- Antgerklio kremzlė valgant uždaro įėjimą į gerklas ir raiščio pagalba prilimpa prie skydliaukės kremzlės paviršiaus.
Suporuotos kremzlės:
- aritenoidinės kremzlės yra piramidės formos ir sujungtos su kriokoidinės kremzlės plokštele;
- karobo formos kremzlės yra kūgio formos ir išsidėsčiusios aryepiglottinėje raukšlėje;
- spenoidinės kremzlės yra pleišto formos ir išsidėsčiusios virš kornikulinių kremzlių.
Gerklų kremzles tarpusavyje jungia sąnariai ir raiščiai, o laisva erdvė užpildyta membranomis. Judant orui, atsiranda balso stygų įtempimas, kiekviena iš kremzlių atlieka tam tikrą vaidmenį formuojant garsus.
Visų gerklų kremzlių judėjimą reguliuoja priekiniai kaklo raumenys. Šie raumenys keičia antgerklio kremzlės padėtį kvėpuojant, kalbant, dainuojant ir ryjant.
Gerklų sandara skirta kalbos funkcijai atlikti ir balso aparato veiklai užtikrinti.
- balso stygų atsipalaidavimo raumenys - balso raumuo, skirtas susiaurinti balso ertmę, ir skydliaukės raumuo, esantis priekinėje šoninėje skydliaukės kremzlės dalyje;
- balso stygų įtempimo raumenys – kricotiroidinis raumuo;
- Glotic constriction raumenys – šoninis kriokaritenoidinis raumuo, kuris keičia arytenoidinės kremzlės padėtį, ir skersinis artenoidinis raumuo, kuris suartina artenoidines kremzles ir jas ištempia;
- Glottis plėtimosi raumenys – užpakalinis krikoratenoidinis raumuo, kuris sukasi artenoidinę kremzlę ir keičia jos balso procesų padėtį.
Gerklų ligos
Gerklų ligos yra uždegiminės, infekcinės ir alerginės.
Dažniausios gerklų ligos yra šios.
Ūminis laringitas, kurį lydi gerklų gleivinės uždegimas. Ši liga atsiranda dėl egzogeninių ir endogeninių veiksnių. Egzogeniniai veiksniai yra gerklų gleivinės dirginimas, hipotermija, kenksmingų medžiagų (dujų, chemikalų, dulkių ir kt.) poveikis gleivinei, labai šalto arba labai karšto maisto ir skysčių vartojimas. Endogeniniai veiksniai yra susilpnėjęs imunitetas, sunkios virškinimo sistemos ligos, alergijos, gerklų gleivinės atrofija.
Laringitas dažnai pasireiškia paauglystėje, ypač berniukams, turintiems balso mutacijų. Rimta ūminio laringito išsivystymo priežastis gali būti bakterinė flora – streptokokas, gripo virusas, rinovirusas, koronavirusas.
Infiltracinį laringitą lydi gerklų gleivinės ir gilesnių audinių uždegimas. Uždegiminis procesas vyksta raiščiuose, perichondriume ir balso aparato raumenyse. Pagrindinė infiltracinio laringito priežastis yra infekcijos, kurios prasiskverbia į gerklų audinius infekcinių ligų ir traumų metu.
Gerklų angina yra ūminė infekcinės ligos rūšis, kurią lydi gerklų limfinių audinių pažeidimai, gleivinės sustorėjimas ir antgerklio liežuvinio paviršiaus uždegimas.
Gerklų edema dažnai išsivysto su įvairių etiologijų alerginėmis reakcijomis. Gerklų edema pasireiškia gleivinės uždegiminiu procesu ir gerklų spindžio susiaurėjimu. Ši liga yra kito uždegiminio ar infekcinio gerklų proceso pasekmė.
Ūmus gerklų patinimas gali išsivystyti dėl uždegiminių procesų, ūminių infekcinių ligų, traumų ir navikų, alerginių reakcijų ir patologinių procesų, vykstančių gerklose ir trachėjoje.
Dėl gerklų stenozės susiaurėja spindis ir sutrinka oro cirkuliacija apatiniuose kvėpavimo takuose. Sergant gerklų stenoze, dėl nepakankamo oro patekimo į plaučius kyla didelė asfiksijos rizika.
Gerklų ir trachėjos tipo gerklų stenozė vertinama ir gydoma kaip viena liga. Esant greitai ligos eigai ir didelei sunkių kvėpavimo sutrikimų rizikai, būtina skubi medicininė pagalba.
Gerklų gydymas ir balso atstatymas
Pagrindiniai raiščių silpnėjimo ir balso praradimo veiksniai yra šie:
- virusinė infekcija;
- uždegimas, kurį sukelia raiščių įtempimas ir jų perkrova;
- raiščių pažeidimas cheminėje ar kitokioje gamyboje;
- balso praradimas dėl nervingumo, dėl neurozės;
- raiščių dirginimas aštriu maistu, karštais ar šaltais gėrimais.
Gerklų gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos priežastį ir tipą. Dažniausiai balsas atstatomas be medicininio gydymo, laikui bėgant raiščiai pailsi nuo įtampos ir atsistato.
Yra keli pagrindiniai balso atkūrimo būdai:
- dirgiklio ar alergeno (dulkių, dūmų, aštraus maisto, šalto skysčio ir kt.) pašalinimas;
- ryklės ligų gydymas - laringitas, faringitas, tonzilitas;
- raiščių įtempimo vengimas, kelias dienas tyla;
- poilsis ir šiluma, kompresai ant kaklo srities.
Jei raiščių aparato ir gerklų uždegimas yra lėtinis, tuomet reikėtų kreiptis pagalbos į otolaringologą, atlikti medicininį gerklų gydymo kursą ir atlikti specialius pratimus balsui atkurti ir raiščiams stiprinti.
Gerklos yra kvėpavimo sistemos dalis. Šis skyrius jungia ryklę ir trachėją viena su kita. Taip pat yra balso dėžutė. Todėl viena iš pagrindinių gerklų funkcijų yra garsų kūrimas. Jis yra lankstus ir pagamintas iš tankių audinių.
Gerklų vaidmuo
Gerklų struktūra ir funkcijos, taip pat jos vaidmuo yra tarpusavyje susiję. Dėl to, kur ji yra, gerklų vaidmuo yra leisti orui ir neleisti pašaliniams objektams patekti į apatinius kvėpavimo takus.
Taip pat viena iš apsauginių gerklų funkcijų yra trečiųjų šalių objektų, kurie jau pateko į kvėpavimo takus, išstūmimas. Tai daroma kosint ir kitais refleksiniais veiksmais.
Norėdami pradėti kosulį, turite giliai įkvėpti. Tokiu atveju oras eis per balso stygas, tuo pačiu pakils gerklos, o balso spindis bus sandariai uždengtas. Staigus iškvėpimas atvers raiščius, o oro srautas išstums daiktą iš gerklės.
Gerklų struktūra
Šio kūno funkcijos ir vaidmuo atliekami dėl unikalios struktūros. Rėmas susideda iš kremzlių, kurios yra tarpusavyje sujungtos ir gali judėti. Vienas su kitu juos jungia raiščiai ir sąnariai, o tai užtikrina jų mobilumą. Kremzlės judėjimo pobūdį lemia tai, kokios gerklų funkcijos atliekamos tam tikru momentu.
Kremzlės skirstomos į pavienes ir porines. Ir tie, ir tie yra trys. Pavienes kremzles vaizduoja šios kremzlės:
- cricoid;
- skydliaukės;
- epiglotiškas.
Suporuotos kremzlės apima:
- pleišto formos;
- karnikulus;
- arytenoidinis.
Skydliaukės kremzlė yra didžiausia. Jis formuojamas sujungiant dvi plokštes su keturiais kampais. Vyrams jie yra sujungti 90 laipsnių kampu, o moterims - buku (apie 120 laipsnių). Abiejų plokščių galinių kraštų viršuje ir apačioje yra dvi poros ragų.
Kremzlė yra visos gerklų pagrindas. Sluoksnis yra nukreiptas atgal, o kremzlės lankas nukreiptas į priekį. Jo apatinis kraštas yra suderintas su trachėjos kremzliniu žiedu. Be to, kriokoidinė kremzlė yra prijungta prie dviejų kitų, būtent aritenoido ir skydliaukės. Dvi jungčių poros veikia kaip jungtis.
Kita didelė kremzlė yra spenoidas. Jis išsiskiria savo ilgiu ir elementarumu. Karnikulinė kremzlė pasižymi mažu dydžiu. Šios kremzlės pagrindas yra aritenoido viršuje.
Antgerklio kremzlė dengia gerklas viršutinėje jos dalyje. Jis jungiasi prie skydliaukės kremzlės ir prie hipoidinio kaulo. Pirmuoju atveju padeda skydliaukės-antgerklio raištis, o antruoju – hipoidinis antgerklis.
Pagal funkcinę reikšmę svarbiausios yra aritenoidinės kremzlės. Nuo jų nukrypsta du ūgliai. Į priekį – balsas, o atgal – raumeningas.
sąnariai
Sąraše, kokias funkcijas atlieka gerklos, garso kūrimas užima vieną pagrindinių vietų. Garsus gerklose gali skleisti kremzlės judrumas, kurį savo ruožtu užtikrina sąnariai ir raiščiai.
Gerklose yra du sąnariai. Pirmasis vadinamas cricoid, o antrasis vadinamas cricoarytenoid. Abu yra poros. Krikoidinis sąnarys susidaro dėl to, kad sąnariniai paviršiai yra ant skydliaukės ir kriokoidinių kremzlių. Pirmuoju atveju toks paviršius yra ant apatinio rago, o antruoju - priekyje. Sąnarys gali judėti išilgai priekinės ašies. Judėjimo metu skydliaukės kremzlė gali pakrypti į priekį. Tai atsitinka, kai susitraukia raumenys.
Krikoarytenoidinis sąnarys susidaro iš arytenoidinių ir kriodžių kremzlių paviršių. Jei pirmasis jungtis judėjo išilgai priekinės ašies, tada šios jungties atveju judėjimas vyksta išilgai vertikalios ašies. Judėjimo metu balso procesai, taip pat prie jų prisirišę raiščiai gali išsiskirti į šonus ir suartėti. Dėl to glottis susiaurėja arba išsiplečia.
Raumenys ir sienelė
Gerklų funkcijos atliekamos raumenų dėka, kurie skirstomi į tris tipus:
- plečiamųjų priemonių;
- sutraukiantys;
- raumenų, kurie keičia balso stygų įtempimą.
Gerklų sienelę sudaro 5 elementai:
- pluoštinė elastinė membrana;
- gleivinė;
- kremzlės;
- raumenys;
- jungiamojo audinio apvalkalas.
Membrana veikia kaip jungiamasis audinys. Jis yra tiesiai po paties gerklų apvalkalu. Gleivinė visiškai padengta blakstienuotu epiteliu. Jungiamasis apvalkalas dengia visas gerklas. Jo sudedamosios dalys yra elastiniai pluoštai.
Vidinė struktūra
Išoriškai gerklų vamzdelis primena smėlio laikrodį – jis platus viršuje ir apačioje bei siaurėjantis arčiau centro. Glottis yra gerklų centre. Tai balso stygų, balkšvų raumenų susitraukimų su perlamutriniu blizgesiu, prieangis. Jie susideda iš viršutinės ir apatinės dalių. Tarp jų yra laisva siena.
Prieškambaris baigiasi klostėmis. Jį supa skydliaukės kremzlės šonkauliai. Prieš vestibiulį yra šios kremzlės kampas, taip pat antgerklis. Be to, gerklose yra subglotinė erdvė. Jis yra po balso aparatu ir jungiasi su trachėja. Ši dalis labai dažnai susiduria su vaikų uždegimu ir yra užpildyta minkštais audiniais.
Skydliaukės plokštelės susilieja ir sudaro komisūrą. Atvirkštinėje pusėje raiščiai yra pritvirtinti prie arytenoidinių kremzlių. Tarp vestibiulio ir garso plyšio yra į plyšį panašūs skilveliai. Jie tęsiasi iki pačių kaušelių-epiglotinių raukšlių. Pasitaiko atvejų, kai į plyšį panašūs skilveliai pasiekia skydliaukės-hyoidinę membraną.
kraujo atsargos
Poraktinės ir miego arterijos užtikrina kraujo tekėjimą į gerklas. Jis yra šalia šių arterijų:
- viršutinė skydliaukė;
- apatinė skydliaukė;
- užpakalinė gerklų dalis;
- gurkšnis.
Lygiagrečiai jiems yra veninės kraujagyslės, kurios yra sujungtos su jungo venomis. Kraujagyslės eina iš gerklų viršaus į jungo trakto viršų. Jie užpildyti limfos skysčiu. Iš jungo trakto šis skystis patenka į preglotinius taškus ir į pasikartojančius nervus.
Žmogaus gerklų funkcijos
Ištyrus gerklų struktūrą, jos pagrindinės funkcijos turėtų būti išardytos. Pirmiausia reikia paminėti gynybinį. Gerklos apsaugo plaučius nuo pašalinių daiktų patekimo į juos.
Antroji gerklų funkcija kvėpavimo sistemoje – reguliuoti oro srautą. Trečioji funkcija vadinama balsu. Oro sukeltos vibracijos sukuria garsą.
Apsauginės ir kvėpavimo funkcijos
Šios dvi funkcijos yra susijusios. Plyšio susitraukimas ir išsiplėtimas leidžia nukreipti orą, kai jis patenka į gerklas. Tuo pačiu metu liaukos, padengtos epiteliu, atlieka apsauginę gerklų funkciją kvėpavimo sistemoje. Gerklose yra daug nervinių galūnėlių, kurių jautrumas labai aukštas. Todėl, jei maistas netyčia pateks į vestibuliarinį aparatą, žmogų iš karto užklups kosulys, dėl kurio nepageidaujamas elementas bus išmestas į įleidimo angą. Pašalinti svetimkūnį galima ne tik prasidėjus kosuliui, bet ir dusulio refleksu, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams.
Be pašalinių objektų patekimo į plaučius blokavimo, gerklų apsauginė funkcija pasireiškia oro masių šildymu ir drėkinimu. Taip pat oras išvalomas nuo dulkių, neutralizuojamos jame galinčios būti dujinės priemaišos.
Reikia paminėti, kad užkertant kelią svetimkūniams patekti į plaučius, balsas užsidaro, išprovokuodamas spazmą. Jei jis labai stiprus, tai gali sukelti asfiksiją, kuri tam tikrais atvejais baigiasi mirtimi.
Gerklų balso funkcija
Tai trečioji funkcija, kurią atlieka gerklos. Tai slypi tame, kad dėl balso stygų vibracijų, kurias sukelia oro srovė iškvėpimo metu, susidaro tam tikri garsai.
Tačiau garsas, sklindantis iš gerklų, yra labai tylus ir silpnas. Kad jis taptų stiprus, jis turi praeiti per rezonatoriaus ertmes. Tik po to balsas įgauna tam tikrus tam ar tam žmogui būdingus bruožus.
Garsas, sklindantis iš gerklų, turi daugybę poteksčių. Priklausomai nuo lūpų ir liežuvio padėties, balso skambesys ir tembras gali keistis.
Balso charakteristikos
Pagrindiniai yra diapazonas, galia ir tembras. Jėgai įtakos turi oro įtampa iškvėpimo metu ir galia, su kuria užsidaro tikrosios balso stygos. Šių raiščių įtempimas lemia balso aukštį. Remdamasis gyvenimo situacija, kurioje žmogus yra, jis turi mokėti reguliuoti savo balso stiprumą. Svarbu mokėti kalbėti ir tyliai, ir garsiai.
Balso tembrą lemia tai, kaip žmogus naudoja savo rezonatorius. Kuo geriau jis tai padarys, tuo skambesnė spalva. Tembras yra unikali spalva. Žmogus negali valdyti savo apatinių rezonatorių, o viršutinių rezonatorių naudojimas gali būti išmokytas ir tobulinamas.
Kalbant apie diapazoną, jis parodo balso skleidžiamų tonų skaičių. Paprastam balsui būdingas pusantros oktavos diapazonas, nors kasdieniame gyvenime naudojamos 3-4 natos. Kuo platesnis diapazonas, tuo išraiškingesnė bus žmogaus kalba.
Balso aparatas
Balso stygos vienoje pusėje yra prijungtos prie aritenoidinių kremzlių, o iš kitos - prie skydliaukės kremzlių. Kai pradeda trauktis vidiniai gerklų raumenys, pasikeičia balso stygų įtempimo lygis, o tai savo ruožtu sukelia balso aparato formos pasikeitimą.
Kai iškvepiate, raiščiai pradeda vibruoti ir kurti garsą. Asmuo skleidžia balsių garsus. Beveik visi priebalsiai sudaromi naudojant liežuvį, gomurį ir lūpas. Tačiau gerklos taip pat gali skleisti priebalsių garsus. Tai taikoma glottaliniams priebalsiams.
Glottaliniai priebalsiai yra tie garsai, kurie susidaro, kai balso stygos yra uždarytos. Yra vadinamasis gerklų sustojimas, kuris yra kurčias guturalinis sprogstamasis priebalsis. Dažniausiai glottal stop yra vokiečių kalba. Būtent ji suteikia jai specifinio aštrumo. Vokiečių kalboje taip pat nėra žodžių, prasidedančių balse. Ši savybė būdinga ir arabų kalbai. Jei pirmoji žodžio raidė yra balsė, ji skaitoma su glottalu.
Rusų kalboje glottal stop nėra toks įprastas. Jis tariamas tik keliais įterpimais. Pavyzdys yra žodis „ne“. Be to, glottal stop galima tarti aiškiai atskiriant du priebalsius, pavyzdžiui: „a-aerobika“, „i-onizatorius“, „griaustinio pašalinimas“ ir tt Kaip matote, rusų kalba. glottalinė stotelė neturi jokių prasmingų reikšmių, priešingai nei vokiška ir semitinė. Tai žymima apostrofu arba buku h. Arabų kalboje raidė „hamza“ naudojama kaip glottal stop žymėjimas.
Vienas iš daugelio skirtumų tarp žmonių ir primatų yra tas, kad jie skleidžia garsus iškvėpdami, o visi kiti primatai tai daro įkvėpdami. Mokslininkai teigia, kad šis balso aparato veikimo principo skirtumas yra pagrindinė priežastis, kodėl nepavyksta išmokyti primatų kalbėti.
Balso vystymas
Vaikų balsas pradeda vystytis nuo pat gimimo ir tampa vis stipresnis. Artėjant brendimui įvyksta mutacija, kurios metu pasikeičia balsas. Tai atsitinka tiek berniukams, tiek mergaitėms, tačiau stipriosios lyties atstovams pokyčiai yra daug ryškesni, nes jie turi didelę gerklą. Balso keitimo procesas gali užtrukti kelis mėnesius. Kai kuriais atvejais tai atidedama iki vienerių metų.
Balsinės kalbos raida išsiskiria jos netolygumu ir priklausomybe nuo aplinkos. Dažnai, sulaukus vienerių metų, vaiko žodyne gali būti 10 žodžių. Dar po 12 mėnesių jis gali padidėti 3-4 kartus. Vidutinio 14 metų vaiko žodynas palieka 15-20 tūkstančių žodžių.
Išvada
Nustačius, kas yra gerklos ir kokios jos funkcijos, galima daryti išvadą, kad šis organas žmogaus kvėpavimo sistemoje atlieka labai svarbų vaidmenį. Jis sudarytas iš judančių kremzlių. Pagrindinės gerklų funkcijos yra apsauginės, kvėpavimo ir fonatorinės (garsinės).
Šis kvėpavimo takų segmentas neleidžia į juos prasiskverbti pašalinėms dalelėms, taip pat išstumia jau įstrigusius elementus dėl kosulio ir vėmimo. Gerklos taip pat šildo ir valo orą, o dėl raiščių vibracijos gali susidaryti įvairūs garsai (dažniausiai balsiai, bet gali susidaryti ir neįprasti rusiškai kalbai glottaliniai priebalsiai).
81595 0
Gerklos yra sudėtingas anatominis ir fiziologinis kompleksas, susidedantis iš įvairių audinių struktūrų, su išvystytu kraujo, limfagyslių ir nervų tinklu. Vidinis gerklų paviršius padengtas plona gleivine, susidedančia iš daugiasluoksnio cilindrinio blakstienoto epitelio. Mechaninio įtempimo vietose (antgerklis, laisvieji balso klosčių kraštai ir kt.) gerklos yra padengtos sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Iš antgerklio liežuvinio paviršiaus, aryepiglottinių raukšlių, piriforminių sinusų ir skilvelių lygyje, po gleivine yra jungiamasis audinys, kuris, sergant įvairiomis uždegiminėmis ir alerginėmis gerklų ligomis, gali išsipūsti, ypač intensyviai vaikams. Gerklų gleivinėje yra daug liaukų, išsidėsčiusių visur, išskyrus laisvuosius balso klosčių kraštus, taip pat daug limfinių kūnų, ypač gerklų skilveliuose, kur šis limfadenoidinis audinys sudaro vadinamąjį. gerklų tonzilės.
Visos gerklų kremzlės, išskyrus antgerklį, yra hialininės. Antgerklis sudarytas iš elastingos kremzlės. Visi gerklų raumenys yra dryžuoti, jie gali susitraukti tiek valingai, tiek refleksiškai.
Viršuje gerklos yra pritvirtintos medianiniais ir šoniniais skydliaukės raiščiais (1 pav., a, 12, 13 ) prie hipoidinio kaulo ( 14 ), tarnauja kaip atrama visiems išoriniams gerklų raumenims. Gerklos apatinėje dalyje palaiko kriokoidinė kremzlė ( a, 8) ant pirmojo trachėjos žiedo.
Ryžiai. vienas. Gerklos: kremzlės, raiščiai ir sąnariai: a - gerklų raiščiai ir sąnariai (vaizdas iš priekio): 1 - viršutinis skydliaukės kremzlės ragas; 2 - viršutinė skydliaukės gumburė; 3 - apatinė skydliaukės gumburė; 4 - apatinis skydliaukės kremzlės ragas; 5 - šoninis karobo formos raištis; 6 - krikotrachėjinis raištis; 7 - trachėjos kremzlė; 8 - cricoid kremzlės lankas; 9 - krikotiroidinis raištis; 10 - viršutinė skydliaukės įpjova; 11 - poliežuvinė-skydliaukės membrana; 12 - mediana hyoid-skydliaukės raištis; 13 - šoninis poliežuvinis-skydliaukės raištis; 14 - hipoidinis kaulas; b - gerklų raumenys ir raiščiai (vaizdas dešinėje): 1 - antgerklis; 2 - kricotiroidinis raumuo (tiesioginė jo dalis); 3 - kriokoidinis raumuo (įstrižoji dalis) 4 - skydliaukės kremzlė
Gerklų skeletas susideda iš penkių pagrindinių kremzlių, glaudžiai besiribojančių viena su kita, iš kurių trys yra neporinės (krikoidas, skydliaukė ir antgerklis), o dvi yra porinės (arytenoidinės kremzlės).
Iš viršaus gerklos pereina į gerklų ryklę, apačioje - į trachėją, priekyje apatinėse dalyse ribojasi su skydliauke, už - su stemple, iš šonų - su neurovaskuliniu pluoštu ir skydliaukės šoninėmis skiltimis. liauka. Gerklų elastingumą ir elastingumą užtikrina kremzlinis, raištinis ir raumenų aparatas, taip pat tarpkremzliniai sąnariai, kurių dėka gerklų kremzlės išlieka judrios viena kitos atžvilgiu, o tai būtina norint tinkamai „sureguliuoti“ tonusą. ir balso tembras.
Gerklų kremzlės
Epiglottis(2 pav., a, 4) susideda iš elastingos kremzlės, kuri su vadinamuoju koteliu patenka į viršutinę skydliaukės kremzlės įpjovą ir iš vidaus prisitvirtina prie šios kremzlės plokštelių, formuojant antgerklis (b, 1). Užpakalinis antgerklio paviršius padengtas daugybe duobių, kuriose yra vynmedžio formos gleivinės liaukos. Šiose liaukose dažnai išsivysto uždegimas, kuris baigiasi antgerklio abscesu.
Ryžiai. 2. Gerklų vaizdas iš galo: a - gerklų raumenys: 1 - uvula; 2 - palatininė tonzilė; 3 - liežuvio šaknis; 4 - antgerklis; 5 - kaušelis-epiglotinis raumuo; 6 - įstrižiniai arytenoidiniai raumenys; 7 - krikotiroidinis raumuo; 8 - užpakalinis kricoarytenoidinis raumuo; 9 - cricoid kremzlės plokštelė; 10 - skersinis kaušelis-arytenoidinis raumuo; 11 - šoninė liežuvinė-epiglotinė raukšlė; b - gerklų ertmė: 1 - antgerklio gumburas; 2 - skilvelio raukšlė; 3 - balso klostė; 4 - išorinė skydliaukės raukšlė; 5 - cricoid kremzlė; 6 - skydliaukė; 7 - krikotiroidinis raumuo; 8 - balso raumuo; 9 - gerklų skilveliai; 10 - skydliaukės kremzlės
Vidinė gerklų struktūra parodyta fig. 3. Antgerklio priekinis paviršius per platųjį raištį ( a, 7) yra prijungtas prie hipoidinio kaulo kūno ir ragų. Vaikams ir kai kuriems suaugusiems antgerklis yra pusiau sulankstytas lapas, uždengiantis įėjimą į gerklas. Toks antgerklis yra nemenka kliūtis tiriant gerklą netiesiogine laringoskopija.
Ryžiai. 3. Vidinė gerklų struktūra su pašalinta skydliaukės kremzlės dešine plokštele: a - elastingas kūgis ir keturkampė membrana: 1 - hipoidinis-epiglotinis raištis; 2 - medialinis krikotiroidinis raištis; 3 - keturkampė membrana; 4 - skydliaukės kremzlė; 5 — prieangio raukšlė; 6 - balso klostė; 7 - elastingas kūgis; 8 - cricoid kremzlė; 9 - poliežuvinė-skydliaukės membrana; 10 - šoninis poliežuvinis-skydliaukės raištis; b - gerklų raumenys ir raiščiai (dešinė pusė; sagitalinė mediana): 1 - šoninis poliežuvinis-skydliaukės raištis; 2 - medialinis krikotiroidinis raištis; 3 - kricotiroidinis raumuo; 4 - skydliaukės artenoidinis raumuo; 5 - balso klostė; 6 — prieangio raukšlė; 7 - skydas-epiglotinis raumuo; 8 - mediana hipoido-skydliaukės raištis
Skydliaukės kremzlės išsidėsčiusi ant kriokoidinės kremzlės. Jo plokštės, sujungtos priekyje 38 ° kampu, apsaugo vidines gerklų struktūras nuo išorinių mechaninių poveikių. Viršutiniame skydliaukės kremzlės kampo krašte yra viršutinė įpjova ( a, 10). Prie išorinio paviršiaus plokštės skydliaukės kremzlės yra pritvirtintos poromis krūtinkaulio skydliaukė ir skydliaukė-hyoidinė raumenys, kurių pirmasis nuleidžia gerklas, antrasis pakelia. Užpakaliniai skydliaukės kremzlės plokštelių kraštai pereina į viršutinį ir apatinį ragus. viršutiniai ragai ( a, 1) per poliežuviniai skydliaukės raiščiai(a, 13) sujungtas su hipoidinio kaulo ragais ( a, 14). Nuo priekinės įpjovos ir visas laisvas skydliaukės kremzlės kraštas kyla aukštyn vidurinis hipoglosoidinis raištis (a, 12). Iš priekio ir iš šonų apatinis skydliaukės kremzlės kraštas yra sujungtas su kriokoidinės kremzlės lanku per plačią krikotiroidinis raištis (a, 9).
Cricoid kremzlė tarnauja kaip gerklų pagrindas; iš apačios jis tvirtai sujungtas su trachėja, o iš viršaus ir priekio – su skydliaukės kremzle per raištinį aparatą ir atitinkamus sąnarius. Šiuos sąnarius formuoja kriokoidinės kremzlės sąnariniai paviršiai ir apatiniai skydliaukės kremzlės ragai (žr. 1 pav. a, 4).
aritenoidinės kremzlės pavadinimą gavo dėl judesio formos, primenančios artėjantį irklų judėjimą irkluojant. Šios kremzlės yra trikampės piramidės formos ir yra viršutiniame užpakaliniame kriokoidinės kremzlės plokštelės krašte, su kuria jos yra sujungtos. cricoarytenoid sąnariai. Kiekvienoje aritenoidinėje kremzlėje yra balso procesas, prie kurio yra pritvirtinta balso klostė, susiliejanti į priekį skydliaukės kremzlės kampe su priešingos pusės balso kloste. Nemažai gerklų raumenų yra prisitvirtinę prie balso procesų ir kriokoidinės kremzlės (žr. 1 pav. a, 5-8)
Visos gerklų kremzlės, susidedančios iš hialininių kremzlių (išskyrus antgerklis), pradedamos impregnuoti kalcio druskomis nuo 25-30 metų amžiaus. Gerklų kremzlių kaulėjimo procesas nuolat progresuoja, o sulaukus 65 metų gerklų kaulėjimas baigiasi. Iš dalies šis procesas gali apimti ir raištinį aparatą, dėl to neaktyvios gerklų kremzlės, „blėsta“ jos akustinės savybės, silpsta balsas, apkursta ir barška (senatvinis balsas)
Gerklų raumenys
Visi gerklų raumenys yra suskirstyti į dvi dideles grupes – išorinius ir vidinius.
Išoriniai gerklų raumenys atstovaujama trijų porų raumenų: krūtinkaulio skydliaukė, skydliaukė-hyoidinė ir apatinės ryklės sutraukiančios medžiagos. Šie raumenys, darydami įtaką gerklų padėčiai ryklės atžvilgiu, sąveikauja su raumenimis, kurie prisitvirtina prie hipoidinio kaulo, ir raumenimis, kurie prasideda nuo kaukolės, krūtinkaulio ir stiebo ataugos. Šių raumenų vaidmuo yra pakelti gerklas rijimo metu, nuleisti kvėpuojant, kalbant, dainuojant.
Vidiniai arba nuosavi gerklų raumenys suskirstyti į tris grupes: raumenis, plečiasi balso aparatas, raumenys, jį susiaurinant, ir raumenis balso klosčių tempimas. Be to, galima išskirti du raumenis, mažinančius antgerklį - kaušelis-epiglotas(žr. 2 pav., a, 5) ir skydliaukės-epiglotas.
Raumenys, plečiantys balso aparatą(vokalo klosčių pagrobėjai), atstovaujama garų pirtyje užpakalinis kricoarytenoidinis raumuo(žr. 2 pav., a, 8) – vienintelė raumenų pora, kuri atlieka nurodytą funkciją, įnervuota pasikartojančiais nervais. Šio nervo pažeidimas sukelia šio raumens paralyžių ir balso klostės „lavonišką“ padėtį.
Raumenys, siaurinantys balso aparatą(balso raukšlių sujungėjai), atstovaujami dviem suporuotais raumenimis - šoniniais krikotiroidinis raumuo(žr. 3 pav., b, 3) ir tiroarytenoidinis raumuo ( 4 ), taip pat nesuporuotas skersinis arytenoidinis raumuo(žr. 2 pav., a, 10).
Thyroarytenoidinis raumuo(žr. 3 pav., b, 4) prasideda skydliaukės kremzlės kampo vidinėje pusėje; kiekvienas iš raumenų yra prisirišęs prie savo šono artenoidinės kremzlės balso proceso.
Krikotiroidiniai raumenys(žr. 2 pav., a, 7) sujungti kriokoidinių kremzlių gumbus su apatiniais skydliaukės kremzlės plokštelių kraštais. Dėl šių raumenų susitraukimo skydliaukės kremzlės pasislenka žemyn ir į priekį, o tai taip pat prisideda prie balso klosčių įtempimo.
Vidinė gerklų struktūra
Gerklų ertmė primena smėlio laikrodį. Viršutinė ir apatinė gerklų dalys yra padidintos, jos vidurinė dalis susiaurėjusi, o fonacijos metu beveik visiškai uždengia balso klostes. Siauriausia gerklų vieta vadinama balso arba kvėpavimo plyšiu, kurį iš viršaus suformuoja prieangio klostės, iš apačios – balso klostės; tarpas virš glottio vadinamas supraglotiniu, po juo – subglotiniu.
balso klostes(žr. 3 pav., a, 6; b, 5) yra dvi raumeninės-raištinės balkšvos perlamutrinės spalvos sruogos. Jie išskiria viršutinį ir apatinį paviršių bei laisvąjį kraštą. Balso klostės dvikampio kampo viršuje, kurią sudaro skydliaukės kremzlės plokštelės komisaras. Užpakalinėje dalyje balso klostės išsiskiria kampu ir savo užpakaliniais galais prisitvirtina prie arytenoidinių kremzlių balso procesų, susidarant kartu su pastarosiomis. tarparitenoidinė erdvė. Balso klostės yra gerklų funkcinės būklės „veidrodis“ ir darinys, kuris yra pirmasis ir dažniausiai patiria įvairius patologinius pokyčius.
Prieškambario klostės(žr. 3 pav., a, 5; b, 6) yra virš balso klosčių. Tarp jų yra kaip plyšys gerklų skilveliai(žr. 2 pav., b, 9). Vestibiuliarinės klostės gali būti įvairių navikų ir uždegiminių ligų vieta, o funkciniu požiūriu jos gali tam tikru mastu kompensuoti balso klosčių prarastą fonatorinę funkciją.
Gerklų skilveliai(ventrikuli laringis; žr. 2 pav. b, 9) turi dvi divertikules, esančias tarp vestibiulio ir balso klosčių. Jie tęsiasi aukštyn ir į išorę link aryepiglottic raukšlių ir kartais pasiekia skydliaukės-hyoidinės membranos vidurinės dalies lygį. Klinikinė gerklų skilvelių reikšmė slypi tame, kad esant gerklų raukšlių navikams, jie praranda savo natūralius kontūrus prieš kitus anatominius orientyrus.
Gerklės prieangis iš apačios apribotas vestibiulio raukšlėmis, už nugaros - tarpartenoidine erdve, kaušeliais ir aryepiglottinėmis raukšlėmis, iš šono - viršutinėmis skydliaukės kremzlės plokštelių dalimis, priekyje - antgerkliu ir viršutine skydliaukės kremzlės kampo dalimi. Pagrindinė gerklų prieangio klinikinė reikšmė yra ta, kad dažnai būtent šioje vietoje fiksuojamas svetimkūnis, atsiranda banalių uždegiminių procesų, neoplazmų.
Subglotinė erdvė esantis žemiau balso klosčių, turi kūgio formą, smailėjantį žemyn, besitęsiančio iki pirmojo trachėjos žiedo lygio. Ankstyvoje vaikystėje jame yra daug laisvo hidrofilinio jungiamojo audinio, kuriame gali greitai išsivystyti edema (netikras krupas, subglotinis laringitas ir kt.).
Gerklų aprūpinimas krauju
Gerklų aprūpinimas krauju iš vienos arterinės sistemos, kuri krauju aprūpina ir skydliaukę bei prieskydines liaukas. Pagrindinės arterijos, iš kurių išsiskiria skydliaukę ir gerklas aprūpinančios arterijos, yra išorinės. mieguistas ir poraktinė arterija. Arterijos, tiekiančios gerklas, apima: apatinė skydliaukės arterija, užpakalinė gerklų arterija, viršutinė skydliaukės arterija, apatinė gerklų arterija. Pavyzdžiui, kai kurios iš šių arterijų anastomozuojasi viena su kita užpakalinės ir viršutinės gerklų arterijos.
Viena seka tais pačiais arterijų kamienais ir susilieja į vidines jungo venas.
Limfinės kraujagyslės labiau išsivysčiusi nei kituose kaklo organuose. Jų klinikinė reikšmė yra ta, kad jie gali būti infekcijos ir piktybinių navikų metastazių laidininkai. Ypač daug limfagyslių yra gerklų skilveliai ir prieangio raukšlės. Mažiausiai iš visų limfagyslių išsivysčiusios balso klosčių lygyje. Todėl vėžio ląstelių metastazės iš šios srities atsiranda palyginti vėlai. Limfinės kraujagyslės iš viršutinių gerklų dalių patenka į viršutinius jungo miego srities mazgus; iš apatinės gerklų dalies - į preglotinius ir prieštrachėjinius mazgus, taip pat į mazgus, esančius palei pasikartojančius nervus ir toliau iki tarpuplaučio mazgų.
Gerklų inervacija. Gerklų inervacija atliekama iš sistemos klajoklis nervas, kuriame yra motorinė, sensorinė ir parasimpatinė skaidulų. simpatinės skaidulos, kilę iš gimdos kaklelio simpatinių ganglijų, taip pat dalyvauja gerklų inervacijoje. Vaguso nervo branduoliai yra pailgosiose smegenyse ir yra projektuojami į rombinės duobės apačią. Jie užtikrina gerklų refleksines funkcijas; juose neuronai pereina į subkortikinius ir žievės balso ir kalbos centrus. Bendro jautrumo skaidulos kyla iš vieno kelio branduoliai ir pereinant prie viršutinė ir žemesnė ganglijai, sudaro du galingus nervus - viršutiniai ir pasikartojantys gerklų nervai.
viršutinis gerklų nervas susideda iš sensorinių, parasimpatinių ir motorinių skaidulų; jis yra padalintas į dvi šakas: 1) lauke, kuris inervuoja krikotiroidinė kremzlė ir apatinis ryklės siauriklis; 2) vidinė šaka, susidedantis iš sensorinių ir parasimpatinių skaidulų. Jis inervuoja gerklų gleivinę, esančią virš glottio, gleivinės antgerklis ir liežuvio šaknis, formuojasi anastomozės su apatinis gerklų nervas.
pasikartojantis gerklų nervas yra sensorinių, motorinių ir parasimpatinių skaidulų. Dešinysis pasikartojantis nervas nukrypsta nuo klajoklio nervo jo susikirtimo lygyje poraktinė arterija; kairysis pasikartojantis nervas nukrypsta nuo klajoklio nervo jo susikirtimo lygyje su aortos lankas. Abu pasikartojantys nervai, lenkdamiesi aplink nurodytus arterijų kamienus iš užpakalio, kyla priešais juos į viršų, dešinysis – palei šoninį trachėjos paviršių, kairysis – griovelyje tarp trachėjos ir stemplės. Be to, abu nervai, kiekvienas savo pusėje, susikerta apatiniame skydliaukės krašte su apatinė skydliaukės arterija ir priartėti prie gerklų jau kaip faktas apatiniai gerklų nervai. Šie nervai inervuoja visus gerklų raumenis (išskyrus krikotiroidinę liauką, vienintelę, kuri plečia balso aparatą), todėl jos pažeidimas sukelia balso klostės įtraukimą pažeidimo pusėje, o su abipusiu pažeidimu – adukciją. abiejų balso klosčių ir staigus gerklų kvėpavimo funkcijos pažeidimas.
Reikšmingas pasikartojančių nervų ilgis, jų artumas prie įvairių kaklo organų (skydliaukės, trachėjos, aortos lanko, limfmazgių, stemplės ir kt.) paaiškina dažną jų pažeidimą esant įvairioms patologinėms šių organų ir anatominių struktūrų būklėms.
Kalbos motorinio aparato reguliavimo centras (Broca motorinis kalbos centras) yra gale apatinė priekinė gira, dešiniarankiams - kairiajame pusrutulyje, kairiarankiams - dešiniajame pusrutulyje (4 pav., 3 ). Šis centras yra glaudžiai susijęs su žodinės kalbos šerdimi ( 5 ) garso analizatorius (Wernicke centras), esantis gale viršutinis laikinasis giras, šoninės vagos gilumoje (l. b.). Wernicke centro atėmimas, atsirandantis dėl ankstyvo kurtumo, kol vaikas įgyja motorinius kalbos įgūdžius, sukelia tylumą, tai yra, Broca motorinio kalbos centro nefunkcionalumą.
Ryžiai. 4. Analizatorių žievės galų išdėstymas: a - kairiojo pusrutulio viršutinis šoninis paviršius; b - dešiniojo pusrutulio medialinis paviršius; 1 - odos analizatoriaus šerdis (lytėjimo, skausmo, temperatūros jautrumas); 2 - variklio analizatoriaus šerdis; esantis priešcentrinėje girnoje ir viršutinėje parietalinėje skiltyje; 3 - kalbos variklio analizatorius; esantis apatinio priekinio girnelio gale (Broko motorinis kalbos centras, vienpusis – dešiniarankiams kairiajame pusrutulyje, kairiarankiams – dešiniajame); 4 - garso analizatoriaus šerdis; esantis viršutinio smilkininio žiedo gale, paviršiuje, atsuktame į salą – skersinis smilkininis žiedas; 5 - žodinės kalbos garso analizatoriaus šerdis; esantis viršutinio smilkininio žandikaulio gale, šoninės vagos (kaktos) gylyje – Wernicke kalbos centre; 6 - vizualinio analizatoriaus šerdis; esantis išilgai spygliuočių griovelio (shb) kraštų; 7 - uoslės ir skonio analizatorių šerdis; įdėtas į kabliuką
Otorinolaringologija. Į IR. Babiak, M.I. Govorūnas, Ya.A. Nakatis, A.N. Paščininas
Žmogaus gerklos yra svarbiausia kūno dalis, nes tai sudėtingas prietaisas, visa sistema, kuri atlieka svarbų vaidmenį kvėpuojant, skleidžiant garsus ir formuojant kalbą. Norint suprasti visus jos vaidmenis, funkcijas, būtina aiškiai suprasti, kur yra gerklos, šios sistemos sandarą ir funkcijas.
bendrosios charakteristikos
Organas vienu metu yra dviejų svarbių kūno sistemų dalis:
- kvėpavimas;
- kalbos gamyba.
Tiesą sakant, tai yra tankus kremzlinis vamzdelis, susidedantis iš devynių kremzlių, padengtų specialiu epiteliu, esančių lygiagrečiai ketvirtajam – septintam slanksteliui, susietas su hipoidiniu kaulu, besiribojančiu su skydliauke, skydliaukės skydliaukės membrana iš šonų. Sistema yra jungiamasis elementas tarp ryklės, trachėjos, sujungtas su nosiarykle.
Sprendžiant iš to, kaip pavaizduotos gerklos, aišku, kad veiksmas skirtas oro pralaidumui, nukreipimui į apatinius kvėpavimo organus, kurie yra kvėpavimo sistemos dalis, būtent viršutinius kvėpavimo organus. Be to, sistema yra savotiškas „muzikos instrumentas“, galintis ne tik atkurti garsus, bet ir tai daryti pagal tam tikrą garso tembro režimą.
Gretimi organai
Tai, kad šis organas yra pritvirtintas prie hipoidinio kaulo, lemia jo gebėjimą kilti ir kristi rijimo metu. Už yra ryklės, šone yra nervai, didžiausi, svarbiausi indai, įskaitant miego arteriją. Iš apačios sistema pritvirtina trachėją, priekyje yra skydliaukė.
Anatominė struktūra
Norint suprasti, kokios yra gerklų funkcijos, būtina aiškiai suprasti jo anatominę struktūrą.
kremzlės
Aptariamo organo komponentai yra suporuotos kremzlės:
- skydliaukės;
- žiedas;
- antgerklis.
Tarp nesuporuotų kremzlių išsiskiria:
- aritenoidas;
- cricoid.
Aukščiau pateiktos kremzlės yra tarpusavyje sujungtos raiščiais, sąnariais, dėl kurių jos gali judėti, o tai palengvina gerklų raumenys.
Kremzlė atrodo kaip žiedas, jos žiedas žiūri į priekį, "akmuo" žiūri atgal. Be to, yra pritvirtinta skydliaukė, arytenoidas. Didžiausia yra skydliaukė. Jis formuoja sienas. Jų dalys – lėkštės, kurios moterims stovi buku kampu, o vyrams – aštriu (dėl to kyšo „Adomo obuolys“).
Aritenoidinės kremzlės yra piramidė, kurios pagrindas jungiasi su kriokoidine kremzle. Nuo aritenoidų nukrypsta dviejų tipų procesai:
- raumeningas;
- balsas.
Raumenų procesas valdo aritenoidinę kremzlę, dėl to balso procesas keičia padėtį ir paveikia pritvirtintą balso stygą.
Visos šios kremzlės yra hialininės, tai yra, jos turi šias savybes:
- tankis;
- stiklakūniškumas;
- elastingumas.
Jie rodo polinkį kaulėti. Sukaulėjimas gali atsirasti kaip su amžiumi susijęs pokytis, kuris turi įtakos balso tembrui.
Ši dalis yra savotiškas „keliamasis skydas“ virš gerklų angos įėjimo. Iš apačios antgerklis ribojasi su skydliaukės kremzle. Pagrindinė funkcija, atspindinti šios nagrinėjamos sistemos dalies veikimą, yra kvėpavimo takų apsauga nuo pašalinių dalelių patekimo į plaučius, uždarant jo įvadą.
Balso stygos
Raiščiai yra pagrindinė mechanika, kuri sukuria garsą, kai jis keliauja iš balso procesų į skydliaukės kremzlę. Tarp jų poros yra tarpas, praleidžiantis oro srovę, kai žmogus kvėpuoja.
Gerklės raumenys
Šios sistemos raumenys skirstomi į dideles grupes:
- vidinis, kurio vaidmuo yra nukreipti balso stygas;
- išorinis, kontroliuojantis ryklės judesius.
Vidiniai raumenys turi tam tikrą pasiskirstymo modelį:
- garsas guturalinis, tai yra, pagrindiniai jungiamieji elementai, jų yra tik trys;
- pagrobėjas – vienas raumuo;
- kricotiroidinis raumuo, kuris kontroliuoja raiščių įtampą.
Kiekvienas aukščiau išvardintas raumenų tipas atlieka keletą funkcijų:
- pagrobėjas išplečia balso aparatą, jei jis yra pažeistas, tai gresia kalbos praradimu;
- adductors yra atsakingi už balso aparato susiaurėjimą, o suporuoti, nesuporuoti raumenų tipai dirba tuo pačiu metu;
- kricotiroidinis raumuo valdo skydliaukės kremzlę aukštyn į priekį, vykdydamas tinkamą raiščių įtempimą.
Išoriniai gerklų raumenys skirstomi į:
- krūtinkaulio skydliaukė;
- skydliaukė-poliežuvinis;
- skydliaukės.
Koordinuotas šių raumenų darbas leidžia atlikti ryklės judesius rijimo, kvėpavimo ir kalbos formavimo metu.
Pagrindinė raumenų funkcija – keisti organo kremzlės padėtį. Gerklų raumenys, atsižvelgiant į balso aparato veikimo pobūdį, yra suskirstyti taip:
- plečia;
- susiaurėjimas;
- keičiant raiščių įtempimą.
Dėl raumenų darbo visas atitinkamos sistemos darbas yra visiškai atliktas. Be jų neįmanoma kvėpavimo, kvėpavimo apsaugos, kalbos gamyba.
Gerklų ertmė
Ertmė yra smėlio laikrodžio formos. Vidurinėje dalyje, kuri yra stipriai susiaurėjusi, yra vestibiuliarinės klostės arba vadinamosios netikros balso klostės. Žemiau yra balso stygos. Šonuose yra skilveliai, kurie turi atavistinį charakterį. Kai kuriems gyvūnams šie maišeliai yra labai išsivystę ir tarnauja kaip rezonatoriai.
Visa ertmė, išskyrus raiščius, yra išklota gleivine, susidedančia iš blakstienos epitelio, kuris reaguoja į menkiausią prisilietimą dėl daugybės liaukų, kurios sukelia kosulio refleksą, kai gleivinę dirgina koks nors pašalinis objektas. Gleivinė dengia pluoštinę-elastinę membraną.
Organų funkcijos
Pagrindinės gerklų funkcijos priklauso nuo jos struktūros, vietos:
- kvėpavimo takų;
- apsauginis;
- sukuriantys garsą.
Organas atlieka kvėpavimo funkciją, kuri glaudžiai susijusi su apsauginiu vaidmeniu.
Kvėpavimas, apsauga
Gerklų raumenys, jos kremzlės reguliuoja oro srautą, būtent:
- intensyvumas;
- tūris;
- temperatūros.
Jos raumenys susitraukia, spaudžia orą, išstumia visas valgant į kvėpavimo takus patekusias pašalines daleles.
Kvėpavimo sistemos apsauga pripažįstama kaip pagrindinis gerklų vaidmuo. Iš tiesų, jos raumenys situacijose, kurios yra ypač pavojingos kvėpavimo sistemai, dirba nevalingai, veikiami reflekso. Kosulys yra šių veiksmų kompleksas:
- gilus įkvėpimas;
- gerklų pakilimas;
- balso kanalo uždarymas;
- stiprus, aštrus, trūkčiojantis iškvėpimas;
- balso stygų atidarymas;
- svetimkūnio išpūtimas iš kvėpavimo takų.
Kai žmogus valgo, raumenys neleidžia maisto boliusui patekti į gerklų įvadą.Organas generuoja garsą, nustatomas jo tonas. Tūriui įtakos turi ir oro srauto, išeinančio iš plaučių, stiprumas.
Kalbos gamyba
Žmogaus gerklų struktūra atlieka garso gavimo funkciją. Garsai keičiasi priklausomai nuo padėties:
- kalba;
- dantų uždarymas-atidarymas;
- raumenys;
- raiščiai.
Raiščiai yra atsakingi už tam, kad garsas būtų tam tikro intensyvumo, toniškumo, tembro ir dažnio. Kalbos garsumas priklauso nuo išeinančio oro srauto intensyvumo.
Keičiantis su amžiumi susijusiems pokyčiams, keičiasi ir žmogaus balso garsas, nes auga dalys, iš kurių susidaro gerklos, keičiasi virpesių amplitudė ir kiti rodikliai.
Raiščiai, sąnariai
Organas yra sujungtas su hipoidiniu kaulu ir skydliaukės kremzlėmis raiščiais, kurie yra tvirtų, elastingų skaidulų kompleksas.
Sąnariai išsidėstę skydliaukės, aritenoidinės kremzlės ir kriokoido susiliejimo vietoje, o kriokoidinė kremzlė yra sujungta su specialiu skydliaukės sąnariu, kuris turi skersinę ašį, leidžiančią skydliaukės kremzlei judėti pirmyn ir atgal, valdant raiščius.
Kraujo tiekimo procesas
Skydliaukės ir prieskydinių liaukų kraujotakos sistema yra ta pati. Tai vaizduoja šios arterijos:
- mieguistas;
- poraktinis.
Tarp sistemos arterijų yra šios:
- užpakalinė gerklų dalis;
- apatinė skydliaukė;
- guturalinis;
- aukštesnė skydliaukė.
Organas taip pat aprūpinamas veninėmis kraujagyslėmis, kurios susilieja į jungo venas.
Limfinės kraujagyslės pereina iš gerklų viršaus į viršutines jungo venas, gerklų apačias į preglotinius taškus, pasikartojančius nervus, tarpuplaučio mazgus.
Gerklos yra sudėtinga sistema, ištisas audinių, kraujagyslių, nervų konglomeratas, atliekantis daugybę organizmui svarbių funkcijų.
Vaizdo įrašas: gerklų
Gerklė yra organas, priklausantis viršutiniams kvėpavimo takams ir
skatina oro judėjimą į kvėpavimo sistemą, o maisto – į virškinamąjį traktą. Gerklėje yra daug gyvybiškai svarbių kraujagyslių ir nervų, taip pat ryklės raumenų. Gerklėje yra dvi dalys: ryklės ir gerklų.
Trachėja yra ryklės ir gerklų tęsinys. Ryklė yra atsakinga už maisto judėjimą į virškinamąjį traktą ir oro patekimą į plaučius. O už balso stygas atsakingos gerklos.
Ryklės
Gerklė, arba kaip ji kitaip vadinama " ryklės“, yra už burnos ir tęsiasi iki kaklo. Ryklės forma yra kūgis, apverstas aukštyn kojomis. Viršutinė kūgio dalis, platesnė, yra prie kaukolės pagrindo – tai suteikia jai tvirtumo. Apatinė dalis, siauresnė, yra prijungta prie gerklų. Išorinis ryklės sluoksnis yra išorinio burnos ertmės sluoksnio tęsinys. Atitinkamai, šis sluoksnis turi daugybę liaukų, kurios gamina gleives. Šios gleivės dalyvauja drėkinant gerklę valgant ir kalbant.
Nosiaryklės
Gerklė susideda iš trijų dalių. Šios dalys turi savo vietą ir atlieka tam tikras funkcijas. Viršutinė dalis yra nosiaryklės. Iš apačios nosiaryklę riboja minkštasis gomurys, o ryjant minkštasis gomurys juda aukštyn ir uždengia nosiaryklę, taip neleidžiant maistui patekti į nosį. Viršutinėje nosiaryklės sienelėje yra adenoidų. Adenoidai yra audinių rinkinys, esantis ant galinės nosiaryklės sienelės. Taip pat nosiaryklė turi praėjimą, jungiantį vidurinę ausį ir gerklę – tai Eustachijaus vamzdelis.
Orofaringė
Orofaringė- Tai ryklės dalis, esanti už burnos ertmės. Pagrindinė burnos ir ryklės funkcija yra oro srauto iš burnos į kvėpavimo organus skatinimas. Nosiaryklė yra mažiau judri nei burnos ryklės. Todėl dėl burnos ertmės raumenų masės susitraukimo susidaro kalba. Burnos ertmėje yra liežuvis, kuris raumenų sistemos pagalba padeda perkelti maistą į stemplę ir skrandį. Tačiau svarbiausi burnos ir ryklės organai yra tonzilės, kurios dažniausiai pažeidžiamos sergant gerklės ligomis.
Apatinė gerklės dalis atlieka rijimo funkciją. Gerklės judesiai turi būti labai aiškūs ir sinchroniški, kad tuo pačiu metu būtų užtikrintas oro patekimas į plaučius ir maisto patekimas į stemplę. Tai užtikrina nervų rezginių kompleksas.
Gerklos
Gerklos esantis priešais 4-6 kaklo slankstelius. Virš gerklų yra hipoidinis kaulas. Priekyje gerklos yra suformuotos iš hipoidinių raumenų grupės, šoninės gerklų dalys yra greta skydliaukės, o gerklinė ryklės dalis yra užpakalinėje gerklų srityje.
Gerklų skeletą vaizduoja kremzlių grupė (suporuota ir nesuporuota), kurios yra tarpusavyje sujungtos raumenų, sąnarių ir raiščių pagalba.
Nesuporuotos kremzlės apima:
- cricoid
- Skydliaukė
- epiglotiškas
Suporuotos kremzlės apima:
- aritenoidų
- Rago formos
- pleišto formos
Joks žmogaus organas negali funkcionuoti be raumenų. Gerklų raumenų sistema skirstoma į tris grupes: raumenis, kurie siaurina balso stygas, raumenis, kurie plečia balso stygas, ir raumenis, kurie įtempia balso stygas. Raumenys, siaurinantys balso ertmę, gali būti suskirstyti į kelias grupes: krioarytenoidiniai, tiroarytenoidiniai, skersiniai ir įstrižieji arytenoidiniai raumenys. Vienintelis raumuo, kuris plečia balso aparatą, yra suporuotas užpakalinis kricoarytenoidinis raumuo. Krikotiroidiniai ir balso raumenys vadinami raumenimis, kurie įtempia balso stygas.
Gerklų struktūra
Gerklų ertmėje išskiriamas įėjimas. Priešais šį įėjimą yra antgerklis, iš abiejų pusių - aryepiglottinės raukšlės, už jų išsidėsčiusios aritenoidinės kremzlės. Ariepiglottines raukšles vaizduoja spenoidiniai gumbai, o aritenoidines kremzles – rago formos gumbai. Gleivinės šonuose yra rago formos gumbai. Gerklų ertmėje yra prieangis, tarpskilvelinė sritis ir pobalsinė sritis.
Gerklų prieangis tęsiasi nuo antgerklio iki vestibiuliarinių raukšlių. Gleivinė formuoja vestibiulio raukšles. Tarp jų yra vestibuliarinis tarpas.
Tarpskilvelinis skyrius– Tai siauriausia gerklų dalis. Jis tęsiasi nuo viršutinių prieangio klosčių iki apatinių balso stygų. Siauriausia gerklų dalis yra glottis. Jį sudaro membraninis audinys ir tarpkremzlinis audinys.
Gerklos turi tris sluoksnius:
- Gleivinė
- Fibrokemzlinis
- jungiamasis audinys
Gleivinę sudaro daugiabranduolis prizminis epitelis. Balso klostės neturi šio epitelio. Juos formuoja plokščiasis nekeratinizuotas epitelis. Fibro kremzlinę membraną atstovauja hialininės kremzlės ir elastinės kremzlės. Šios kremzlės yra apsuptos pluoštinio jungiamojo audinio. Pagrindinė jų funkcija yra sudaryti gerklų karkasą. Jungiamojo audinio membrana tarnauja kaip jungtis tarp gerklų ir kitų kaklo darinių.
Pagrindinės funkcijos
- Apsauginis
- Kvėpavimo
- Balso formavimas
Apsauginės ir kvėpavimo funkcijos eina greta, tame pačiame lygyje.Kvėpavimo funkcija užtikrina oro patekimą į plaučius. Oro kontrolė ir kryptis atsiranda dėl to, kad balsas atlieka susitraukimo ir išsiplėtimo funkciją. Gleivinėje yra blakstienos epitelis, kuriame yra daug liaukų.
Būtent šios liaukos atlieka apsauginę gerklų funkciją. Tai yra, jei maistas patenka į vestibuliarinį aparatą, tada dėl nervų galūnėlių, esančių prie įėjimo į gerklas, atsiranda kosulys. Kosint maistas perkeliamas iš gerklų į burną.
Būtina žinoti, kad į jį patekus svetimkūniui balsas užsidaro refleksiškai, dėl to gali atsirasti laringospazmas. O tai jau labai pavojinga, tokia būklė gali baigtis uždusimu ir net mirtimi.
Balso formavimo funkcija yra susijusi su kalbos atkūrimu, taip pat su balso garsumu. Pažymėtina, kad balso aukštis ir skambumas priklauso nuo gerklų anatominės sandaros. Jei raiščiai nėra pakankamai sudrėkinti, atsiranda trintis, atitinkamai prarandamas raiščių elastingumas, užkimsta balsas.
Įkeliama...