Priminimas po klubo sąnario endoprotezavimo. Motorinis režimas po endoprotezavimo. Speciali gydomoji gimnastika

Gyvenimas po klubo sąnario pakeitimo visų pirma reiškia ilgalaikę reabilitaciją ir skaudamos kojos atkūrimą bei jos atlikimą. Šiuo laikotarpiu būtina apriboti didelį fizinį krūvį ir skirti specialius kineziterapijos pratimus. Pratimų kompleksą sudaro gydantis gydytojas. Iš pradžių visi jie atliekami jam prižiūrint, o laikui bėgant gali būti atliekami ir namuose. Kruopščiai ir atidžiai laikantis visų taisyklių, bus galima išgydyti įprastą gyvenimą per trumpiausią įmanomą laiką.

Ankstyvasis laikotarpis

Ankstyvas atsigavimo laikotarpis prasideda po anestezijos ir trunka maždaug 4 savaites. Šiuo metu būtina sumažinti operacijos sukeltą patinimą. Labai svarbu greitai išgydyti siūlą, taip pat įsitikinti, kad organizme nėra komplikacijų.

Kineziterapija pradedama pirmą dieną po operacijos. Būtina atkurti visas sąnario ir jį supančių raumenų funkcijas. Pratimai atliekami 3 kartus per dieną abiem kojomis paeiliui. Nuo jų priklausys tolesnis sąnario gyvenimas ir funkcionavimas. Gali būti siūlomos šios pratimų parinktys:

Sustodami judėkite aukštyn ir žemyn.
Kulkšnies sukimas į dešinę ir į kairę. Keliai negali būti įtraukti į darbą.
Kelias sekundes įtempkite viršutinę šlaunies dalį tiesia koja, po to atsipalaiduokite. Pakartokite 10 kartų. Iš pradžių koja nevisiškai išsitiesins, todėl neišsigąskite.
Sėdmenų suspaudimas ir atspaudimas keletą sekundžių. Pakartokite 10 kartų.
Ištiesę koją leiskite į šoną leistinu atstumu ir grįžkite į pradinę padėtį. Taip pat negalėsite atlikti pratimo iš karto.

Kai pacientas jau gali sėdėti, būtina išmokti taisyklingai judėti su pakeistu sąnariu. Norėdami pirmą kartą lipti ant ramentų ar kitos pasirinktos atramos, atsisėskite ant lovos krašto, kojomis remdamiesi į grindis. Laikydami ramentus prie šonų, lėtai kilkite aukštyn, tvirtai suimdami ir remdamiesi į ramentus. Įsitikinkite, kad grindys yra neslidžios ir niekas netrukdo kelti.

Judėjimas turi savo sistemą. Laikydami kūną tiesiai, o pėdos padėtį taisyklingai, atsiremkite į ramentus ir patraukite operuojamą koją į šoną. Pirmosiomis dienomis nenuleiskite skaudamos galūnės ant grindų. Palaipsniui leidžiama nuleisti koją, perkeliant į ją kūno svorį. Stebėkite savo fizinę būklę, vaikščiokite tiek, kiek leidžia jūsų kūnas.

Tolesnių gydomųjų pratimų kursas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai. Ji visiškai atstatys skaudamą koją ir perkels ją į tolesnius sveikimo etapus. Būtina atlikti kelis priėjimus per dieną, stebint lėtą ir sklandų tempą. Kvėpavimo gimnastika, kuri atliekama kartu su likusiu pratimų rinkiniu, taip pat bus veiksminga. Kai raumenys įsitempia, įkvėpkite, kai atsipalaiduokite, iškvėpkite.

Vėlyvas laikotarpis

Atsigavimo laikotarpis šiuo laikotarpiu prasideda praėjus mėnesiui po operacijos ir trunka 90 dienų. Šiuo metu būtina kruopščiai stiprinti raumenis specialiomis treniruotėmis ir atkurti visą judesių diapazoną. Žmogui šiek tiek atsigavus ir jau galinčiam pačiam pakilti iš lovos ir atsisėsti, pridedamos treniruotės ant stacionaraus dviračio, pradedama mokytis vaikščioti laiptais.

Koks yra teisingas būdas lipti laiptais? Pakilimas prasideda nuo ramento padėjimo ant viršutinio paviršiaus, po to sveika koja, o po to – operuota. Šiame etape svarbiausia atkurti pusiausvyrą ir tolesnius bandymus judėti be paramos. Kol nesate tikri, kad galite apsieiti ir be lazdelės, geriau jos nepasiduoti (tai dar vadinama šiaurietišku ėjimu).

Treniruojant ištvermę, pirmiausia reikia vaikščioti 3 kartus per dieną po 5 minutes, palaipsniui didinant krūvį. Norėdami išlaikyti pasiektus rezultatus, ilgai vaikščiokite, atlikite pratimų seriją, pavyzdžiui, su juostele. Norėdami tai padaryti, pastarąsias pritvirtinkite prie baldų ar durų, o kitą dalį apvyniokite aplink operuojamos kojos kulkšnį. Pasukite nugarą į audinį ir šiek tiek pastumkite galūnę į šoną. Pakelkite koją tiesiu keliu į priekį ir lėtai atitraukite atgal. Sveika puse pasukite į juostą, patraukite galūnę į šoną ir grįžkite į pradinę padėtį.

Mankšta ant stacionaraus dviračio padės atkurti sąnarių judrumą. Sėdynė sureguliuota taip, kad ištiesus koją kojos lengvai liestų pedalus. Pradėkite mušti pedalus priešinga kryptimi. Kai pajusite, kad trūksta ypatingų pastangų, pradėkite sukti standartiniu režimu. Pratimai prasideda nuo 15 minučių du kartus per dieną, po to užsiėmimai atliekami 3 kartus po 30 minučių. Dviračiai treniruokliai su trumpais pedalais imituos įprastą važiavimą dviračiu. Laikas nustatomas individualiai.

Taip pat padės vaikščiojimas ant bėgimo takelio atgal. Atsistokite ant mašinos nugara į prietaisų skydelį, rankomis suimkite turėklus. Apytikslis greitis yra 2 km / h. Pradėkite judesį ridendami nuo kojų pirštų iki kulnų, o kai visa koja atsidursite ant bėgimo takelio, visiškai ištieskite ją ties keliu.

Kitas pratimas:

Gulėdami ant sveiko šono, sulenkite kelius ir klubų sąnarius.
Laikykite kulnus kartu ir lėtai kelkite kelį.
Po galva visada turi būti pagalvė, o tarp kojų – volelis. Jie gali būti pašalinti tik gavus gydytojo leidimą.

Nuotolinis laikotarpis

Šis laikotarpis yra galutinis, gali trukti nuo šešių mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo paciento amžiaus, fizinės būklės ir valios. Čia vyksta visiškas sąnario atstatymas ir adaptacija: greičiau suauga kaulai, geriau funkcionuoja raiščiai ir raumenys. Prie pagrindinių praeities pratimų pridedami sudėtingesni:

Gulėdamas ant nugaros, važiuok „dviračiu“.
Toje pačioje padėtyje patraukite 1 koją prie pilvo, sulenkdami jas per kelius ir lengvai spausdami rankomis.
Atsigulę ant sveiko šono su tarpkojo voleliu, pakelkite koją aukštyn ir laikykite ją maksimaliai.
Gulėdami ant pilvo sulenkite ir ištieskite kelius.
Toje pačioje padėtyje pakelkite abi kojas paeiliui ir patraukite atgal.
Stovėdami tiesia nugara, šiek tiek pritūpkite laikydami už objekto.

Pratimai su žemu žingsniu (10 cm) bus veiksmingi. Atsistokite ant laiptelio ir, laikydami savo svorį ant pažeistos kojos, sveiku žingsniu nuo platformos ženkite į priekį. Būtina turėti veidrodį, kad galėtumėte kontroliuoti savo veiksmus, teisingai atlikti pratimus ir nesulenkti pėdos į šoną. Antras pratimas: atsistokite ant grindų, gerąja koja pakilkite į laiptelį, laikykite pacientą ant grindų. Abu žingsniai laikui bėgant padidėja iki 15 ir 20 cm.

Bet kuriuo sveikimo laikotarpiu visi fizioterapiniai pratimai vyksta griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Niekada neignoruokite jo kliūčių. Gimnastika neatliekama per skausmą ir nesibaigia anksti. Be to, šiuo ir kitais laikotarpiais skiriami įvairūs vaistai. Visi jie kiekvienam pacientui pritaikomi individualiai. Vaistų kompleksas būtinai apims:

skausmą malšinantys vaistai (laikui bėgant jų suvartojimas žymiai sumažės, o tada nustos);
antibiotikai, siekiant sumažinti infekcinių grėsmių lygį;
vitaminai;
vaistų, skirtų gretutinėms organizmo ligoms gydyti.

Leidžiama šiuo laikotarpiu

Galima ir net būtina užsiimti gydomąja mankšta po išleidimo. Atlikite būtinus namų ruošos darbus, jei tai nesukelia didelio streso jūsų kojai. Pasivaikščiokite su šeima ir draugais, kad kažkas būtų šalia, kai jūsų būklė staiga pablogės. Kaitaliokite gimnastiką, poilsį ir darbą.

Kada galiu vairuoti automobilį? Tik 2 mėnesiai po operacijos. Nusileidimo metu sėdynė turi būti atstumta kiek įmanoma atgal. Leidžiama neštis svorius, bet tik trumpais atstumais arba su ilgomis pertraukomis. Jei įmanoma, geriausia naudoti kuprinę, kuri tolygiai paskirsto nešamo daikto svorį.

Ar galite atnaujinti senas treniruotes? Tęskite mėgstamas sporto šakas, ypač vaikščiokite ar slidinėkite, nes jos išlaikys gerą formą. Baseinas leidžiamas. Geriau atsisakyti agresyvių sporto šakų, tokių kaip bėgimas, imtynės ir pan., nes jos gerokai viršija sąnario galimybes.

Seksas po klubo sąnario pakeitimo leidžiamas praėjus 2 mėnesiams po operacijos. Šis laikas optimaliausias raiščiams atkurti.

Galite praustis vonioje, bet jei įmanoma, pirmąsias 6 savaites pirmenybę teikite dušui. Vonios duris šiuo metu geriau palikti praviras, kad artimieji galėtų gelbėti.

Nekurkite pirties iš vonios kambario – tai neigiamai paveiks dar trapius raumenis.

Jūs negalite atsipalaiduoti ir visais atsigavimo laikotarpiais griežtai laikykitės gydančio gydytojo patarimų, nepamirštant kineziterapijos pratimų visais etapais. Vėlyvasis laikotarpis dažnai vadinamas „apgaulingu“, nes iki to laiko nebeskauda kojos, grįžta galimybė judėti ir savarankiškai atlikti sudėtingesnius veiksmus. Šiais etapais pacientai dažnai atsipalaiduoja ir pamiršta visus gydytojo receptus. Dėl to dažni išnirimai ir grįžta ankstesni skausmai.

Visiškai draudžiama

Atsigavimo laikotarpiu bus taikomi apribojimai, todėl reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Ankstyvoje reabilitacijos stadijoje stenkitės keletą dienų miegoti tik ant nugaros, slaugytojos pagalba geriau apsiversti ant šono, o maždaug po savaitės jau leidžiama gulėti ant šono. Šiuo laikotarpiu neperkraukite kojos: nedarykite staigių posūkių, nelenkite jos daugiau nei 90° ir nesukryžiuokite kojų. Patogumui tarp jų galite padėti pagalvę.

Visą reabilitacijos laikotarpį (ypač pirmomis dienomis) būkite kiek įmanoma atsargesni, venkite griuvimų, nesukiokite pėdų ir nesukiokite liemens, jei stovite vietoje. Nesėdėti vienoje pozicijoje ilgiau nei 20 minučių, vengti minkštų ir žemų kėdžių, kėdžių be porankių. Idealiu atveju, jei sėdimoje padėtyje, kojos yra stačiu kampu. Kelkite atsargiai, tvirtai laikydami už porankių.

Nevaikščiokite ir nestovėkite per ilgai, bėgioti draudžiama. Įvairūs kojų pratimai yra naudingi, tačiau nerekomenduojama jų perkrauti. Krūvis turėtų būti didinamas palaipsniui. Nuo to tiesiogiai priklauso protezo vientisumas ir stiprumas. Stenkitės ne pasilenkti virš nukritusio daikto, o pakelti jį specialių prietaisų ar artimųjų pagalba.

Mankštos terapijos metu nevartokite analgetikų. Kiekvienas kilogramas yra papildoma apkrova kojai, kuri žymiai sumažina protezo tarnavimo laiką. Specializuotos dietos nėra: reikia stebėti savo svorį ir fizinę būklę.

Namuose laikykitės standartinių rekomendacijų po artroplastikos, apie kurias įspės gydantis gydytojas. Batai turi būti tik žemakulniais, kuriam laikui būtina nuimti visus daiktus, prie kurių galima užsikabinti kojomis: laidus, kilimėlius, vaikiškus žaislus. Stebėkite savo augintinius, ypač jei žinote, kad jie linkę susipainioti po kojomis.

Jokiu būdu negalima lankytis saunoje ar pirtyje pirmuosius 3 mėnesius po operacijos. Venkite maudytis karštose voniose. Pats karštis įtakos neturės – problema gali kilti pačioje kojoje dėl ten susidariusių kraujo krešulių.

Nustokite maudytis garų pirtyje, laikydamiesi šios taisyklės. Būkite atsargūs panardindami į vonią ar dušą: tvirtai laikykite rankas už kraštų, perkelkite svorį į apačią, tada perkelkite galūnes ten.

Pastebėję pakitimų sąnario srityje, nebandykite patys atsikratyti skausmo. Atsiradus skausmui, paraudimui, patinimui, karščiuojant, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laikydamiesi šių taisyklių, pacientas pasieks reikšmingų patobulinimų, o jo gyvenimas po klubo sąnario pakeitimo bus kuo patogesnis.

Žmonės, kuriems rekomenduojama atlikti sąnarių keitimo operaciją, dažnai nerimauja, kad greitas bėgimas, sportiniai šokiai, riedučiai po endoprotezavimo yra kontraindikuotini. Jeigu gydytojas sako, kad po operacijos aktyviai sportuoti draudžiama, padėkokite jam už informaciją ir pamirškite.

Pratimai po kelio pakeitimo yra ne tik leidžiami, bet ir pageidautini. Daug žalingiau po ligoninės gultis ir susirgti depresija. Iš tokios būklės naudos nebus, tačiau aktyvūs krūviai saikingais kiekiais labai padės atkurti natūralų sąnario judrumą. Supraskime nuo pat pradžių: nuo operacijos indikacijų ir metodų iki galutinio pasveikimo ir galimybių po jos.

Ar esant sąnarių patologijoms galima apsieiti be endoprotezavimo?

Reikėtų prisiminti, kad sąnarinis audinys sunaikinamas palaipsniui (su retomis išimtimis). Negalite vieną dieną pabusti ir sužinoti, kad kremzlė nustojo atlikti savo funkcijas. Reguliarus patyrusio specialisto medicininis patikrinimas gali nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Daugeliu atvejų situaciją galima stabilizuoti ir „mažai kraujo pralieti“ be drastiškų priemonių.

Tiesa, terapinis gydymas proceso neatšauks, sunaikinta vieta nebus atkurta. Tinkamai gydant, sąnarinio audinio plonėjimo procesai tiesiog sulėtės, o visiškas atsigavimas neįvyks. Jei nesate aktyvaus gyvenimo mėgėjas, pakanka atlikti gydymo nuo narkotikų kursą. Galite vaikščioti be skausmo, dirbti ir patys rūpintis savimi.

Mėgstantiems sportuoti žmonėms (net jei jie nėra profesionalūs sportininkai) geriau apsvarstyti galimybę skaudantį sąnarį pakeisti individualiu implantu. Ar greitai bėgioti po endoprotezavimo draudžiama? Pasenusi nuomonė! Šiandien ortopedai garantuoja visišką aktyvaus judėjimo atkūrimą, jei laikomasi kelių taisyklių. Ir, žinoma, atsargiai.

Išvada: galite apsieiti be operacijos, jei liga netrukdo normaliai judėti, o skausmo simptomai nesukelia diskomforto. „Pasigydyti“ ligą galima vaistų pagalba, tačiau tik endoprotezavimas garantuoja visišką sąnario darbingumo grąžinimą.

Endoprotezavimas – operacija tinginiams ir seniems?

Šiandien žmonės skuba gyventi, nėra kada galvoti apie savo sveikatą. Netinkama mityba, antsvoris, sėdimas darbas, sėslus gyvenimo būdas ir blogi įpročiai – tikri sąnarių ligų sąjungininkai. Kasdien jie trukdo funkcionuoti mūsų biologinei sistemai, griauna ją. Pavyzdžiui, rūkymas ne tik kenkia plaučiams, bet ir sutrikdo kraujotaką. Sąnarys, kuriam laikui trūksta kraujotakos, ilgainiui plonėja ir tampa pažeidžiamas mechaninio įtempimo. Pakanka tiesiog smūgiuoti, kad susidarytų lūžis.

Profesionaliems sportininkams ir aktyvaus gyvenimo būdo žmonėms fizinis aktyvumas yra žingsnis endoprotezavimo link. Staigus sustojimas bėgant, nesėkmingas šuolis ar kritimas, smūgis – dėl to trauma nesuderinama su natūralia sąnario veikla.

Trečioji potencialių ortopedo chirurgo pacientų kategorija – žmonės, linkę sirgti uždegiminėmis ligomis. Artritas, osteoporozė ir artrozė, įgimta ar įgyta, gali sukelti sunkų sąnario audinio sunaikinimą ir privesti prie operacinio stalo. Žmonės, kenčiantys nuo artrito skausmo, nemano, kad po artroplastikos greitai bėgioti draudžiama. Jie tiesiog vaikščiotų patys ir neskausmingai. Todėl sąnario pakeitimas progresuojant uždegiminiams procesams yra vienintelė galimybė pasveikti.

Kodėl artroplastika užtikrina aukštą išgydymo greitį?

Šiandien klubo, kelio ir čiurnos sąnarių pakeitimo operacija yra įprasta operacija, kurios metu rizika praktiškai pašalinama. Jei situacija nekelia nerimo, specialistai atliks dalinę implantaciją ir pakeis tik „susirgusią“ sąnario dalį. Jei tyrimai atskleidžia didelį sunaikinimo procentą, segmentas visiškai pakeičiamas.

Šiuolaikiniai chirurgai teikia pirmenybę mažiau traumuojančioms intervencijoms į paciento kūną. Tobulėjant kompiuterinėms technologijoms, tapo įmanomos minimaliai invazinės švelnios manipuliacijos specialių instrumentų pagalba ir proceso vizualizavimu monitoriuje. Išskyrus retas išimtis, nereikia atlikti pilvo operacijų, kurios gali sukelti komplikacijų ir palikti randą. Šiandien intervencijai pakanka pjūvio ar punkcijos, o tai sumažina riziką.

Kompiuterinė navigacija padeda tiksliai prasiskverbti į pažeistą vietą neliečiant sveikų audinių, pašalinti sunaikintą segmentą ir milimetro tikslumu sumontuoti protezą. Taip pat iškart operacijos metu tikrinamas dirbtinio sąnario mobilumas lenkimo/išlenkimo, pakėlimo/nuleidimo režimu. Technika leidžia pagreitinti atsigavimą ir žymiai sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį po kelio artroplastikos ar klubo sąnario.

Reabilitacijos laikotarpis po artroplastikos

Po klubo, kelio ar kulkšnies keitimo operacijos draudžiamas ne tik greitas bėgimas, bet ir apskritai bet koks aktyvus judėjimas. Pirmąsias dvi savaites rekomenduojamas poilsio režimas. Toliau, nuo 14 iki 60 dienų, būtina daryti pratimus raumenims stiprinti ir naujam sąnariui vystyti. Po dviejų mėnesių fizinio aktyvumo pamažu galima pradėti aktyvų gyvenimą: einant žingsneliu (ne per greitai), lipant laiptais, galima vairuoti automobilį.

Galutinis pasveikimas paprastai įvyksta po metų. Šiuo laikotarpiu galite pradėti aktyvias treniruotes ir sportuoti. Šiandien endoprotezas gaminamas individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno paciento ypatybes. Tikslus montavimas ir alerginės reakcijos nebuvimas leidžia pajusti implantą kaip savo kūno pratęsimą ir nesukelia diskomforto.

Kur geriausia atlikti endoprotezavimą?

Pažvelgę į internetą sužinosite, kad yra labai daug klinikų, kurios specializuojasi sąnarių keitimo ir pooperacinės reabilitacijos srityje. Manoma, kad geriausias gydymas suteikiamas Vokietijoje arba Izraelyje. Iš tiesų, medicinos lygis šiose valstybėse yra negirtinas. Tačiau yra vienas trūkumas. Už gydymą teks sumokėti nemažą sumą. Įdomu tai, kad esant tokiam pat efektyvumui gydant sąnarių patologijas Korėjoje ar Čekijoje, jums reikės mažiau pinigų. Valdymo ypatumai. Papildoma reabilitacija „pažangiose“ klinikose taip pat nėra nemokama. Izraelio ir Vokietijos klinikos ima mokestį nuo 150 USD per dieną už kiekvieną buvimo ligoninėje dieną sutartyje numatytu laikotarpiu.

Rusai gali atlikti endoprotezavimą namuose. Valstybės investicijos į sveikatos priežiūrą leido atidaryti keletą specializuotų federalinių klinikų, kurios užsiima sąnarių keitimu ir pagal draudimo polisą, ir už mokamą mokestį.

Išvadų darymas

Ar greitai bėgioti po endoprotezavimo draudžiama? Tinkamai pasimokius ir įvykdžius medicininius receptus, bėgioti galima jau po 3-4 mėnesių po operacijos. Pagalvokite, ar futbolininkai gamintų protezus, jei po to jiems grėstų diskvalifikacija? Ne! Tai reiškia, kad galite bėgioti, šokinėti ir šokti. Stiprios dvasios žmogui nėra nieko neįmanomo.

Prieš gydydami ligas, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tai padės atsižvelgti į individualią toleranciją, patvirtins diagnozę, įsitikins, kad gydymas yra teisingas ir pašalins neigiamą vaistų sąveiką. Jei vartojate receptus nepasitarę su gydytoju, tai yra jūsų pačių rizika. Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra medicininė pagalba. Visa atsakomybė už paraišką tenka jums.

Paciento atmintinė

Prieš ir po visiško klubo sąnario pakeitimo (endoprotezavimo).

Vietoj prologo ar kas yra artroplastika

Nuolatinis klubo sąnario skausmas, kilęs po traumos ar sąnarių ligos, pastaruoju metu tapo nepakeliamas... Sunku prisiminti bent vieną dieną, kai to nejautėte. Visos iki tol išbandytos skausmą malšinančios priemonės duoda tik trumpalaikį efektą. Judesiai sąnaryje tapo riboti ir skausmingi. Pradėjai pastebėti, kad kojos negalima iki galo ištiesinti, ji sutrumpėjo. Poliklinikos gydantis gydytojas prognozėse yra ne toks optimistiškas, į atkaklius reikalavimus numalšinti skausmą patikimai reaguoja arba tylomis, arba menkai užslėptu dirginimu... Ką daryti?

Mes nekeliame sau užduoties jūsų išgąsdinti, panikuoti. Priešingai, mes stengsimės padėti pasirinkti tinkamą sveikimo kelią.

Taigi visi bandymai patikimai atsikratyti skausmo naudojant konservatyvius gydymo metodus buvo nesėkmingi. Tačiau net mintis apie chirurginio gydymo galimybę jums atrodo baisi. Be to, girdite pačių įvairiausių, kartais prieštaringų ir bauginančių nuomonių apie operacijų rezultatus ...

Kad geriau suprastume galimas operacijas, pabandykime įsivaizduoti klubo sąnario anatomiją. Taigi, klubo sąnarys yra rutulinis sąnarys, esantis šlaunies ir dubens kaulų sandūroje. Jį supa kremzlės, raumenys, raiščiai, leidžiantys laisvai ir neskausmingai judėti. Sveikame sąnaryje lygios kremzlės dengia šlaunikaulio galvą ir dubens sąnario acetabulumą.Padedant aplinkiniams raumenims, galite ne tik išlaikyti svorį, kai remiamasi ant kojos, bet ir judėti. Tokiu atveju galva lengvai slysta acetabulumo viduje.

Sergančiame sąnaryje pažeista kremzlė yra išplonėjusi, turi defektų ir nebetarnauja kaip savotiškas „padėklas“. Ligos pakitę sąnariniai paviršiai judėjimo metu trinasi vienas į kitą, nustoja slysti ir įgauna lyg švitrinio popieriaus paviršių. Deformuota šlaunikaulio galvutė sunkiai sukasi acetabulumoje, todėl skauda kiekvieną judesį. Netrukus, bandydamas atsikratyti skausmo, pacientas pradeda riboti judėjimą sąnaryje. Tai savo ruožtu lemia aplinkinių raumenų susilpnėjimą, raiščių „raukšlėjimą“ ir dar didesnį mobilumo apribojimą. Po kurio laiko dėl šlaunikaulio galvos susilpnėjusio kaulo „suspaudimo“ pakinta jo forma, atsiranda kojos sutrumpėjimas. Aplink sąnarį susidaro kaulinės ataugos (vadinamieji „spygliai“ arba „spurtai“).

Kokios operacijos taikomos esant sunkiam sąnario destrukcijai? Paprasčiausias, patikimiausias, bet ne pats geriausias – sąnario pašalinimas (rezekcija), po kurio atsiranda nejudrumo sukūrimas buvusio judamojo sąnario vietoje (artrodezė). Žinoma, atimdami iš žmogaus judrumą klubo sąnaryje, sukuriame jam daug problemų kasdieniame gyvenime. Dubuo ir stuburas pradeda prisitaikyti prie naujų sąlygų, todėl kartais skauda nugarą, apatinę nugaros dalį, kelių sąnarius.

Tik operacija, skirta visiškai pakeisti sergantį sąnarį, gali radikaliai nutraukti visą šią skausmingų procesų grandinę. Tam chirurgas ortopedas naudoja klubo sąnario endoprotezą (dirbtinį sąnarį). Kaip ir tikras sąnarys, endoprotezas turi sferinę galvutę ir acetabulumo ("taurės") imitaciją, kurios yra sujungtos viena su kita ir sudaro lygų jungtį su idealiu slydimu. Rutulio formos galvutė, dažnai metalinė arba keraminė, pakeičia šlaunikaulio galvutę, o puodelis, dažnai plastikinis, – pažeistą dubens kaulo acetabulumą. Dirbtinio sąnario stiebas įkišamas į šlaunikaulį ir jame saugiai pritvirtinamas. Visos dirbtinio sąnario dalys turi poliruotus paviršius, kad būtų užtikrintas tobulas slydimas vaikščiojant ir atliekant bet kokius kojų judesius.

Žinoma, dirbtinis sąnarys yra svetimkūnis jūsų organizmui, todėl po operacijos kyla tam tikra uždegimo rizika. Norėdami jį sumažinti, turite:

išgydyti blogus dantis;
išgydyti pūlingas odos ligas, smulkias žaizdas, įbrėžimus, pūlingas nagų ligas;
išgydyti lėtinės infekcijos ir lėtinių uždegiminių ligų židinius, jei tokių turite, stebėkite jų profilaktiką.

Dar kartą primename, kad dirbtinis sąnarys nėra įprastas sąnarys! Tačiau dažnai turėti tokį sąnarį gali būti daug geriau nei tavo paties, bet serga!

Šiuo metu dirbtinių sąnarių kokybė, jų įrengimo technika pasiekė tobulumą ir sumažino įvairių pooperacinių komplikacijų riziką iki 0,8-1 proc. Nepaisant to, visada galimos komplikacijos, susijusios su jau aprašytu audinių aplink sąnarį uždegimu arba ankstyvu endoprotezo elementų atsipalaidavimu. Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis sumažins tokių komplikacijų tikimybę iki minimumo. Tuo pačiu metu sunku reikalauti iš chirurgo šimtaprocentinių garantijų dėl idealaus implantuoto sąnario veikimo, nes jo funkcija priklauso nuo daugelio priežasčių, pavyzdžiui: ligos nepaisymo, kaulinio audinio būklės. siūlomos operacijos vietoje, gretutinės ligos, ankstesnis gydymas.

Įprastai kokybiško importinio endoprotezo tarnavimo laikas yra 10-15 metų. 60 procentų pacientų jis pasiekia 20 metų. Pastaraisiais metais atsirado naujos kartos dirbtinės jungtys (su vadinamąja metalo-metalo trinties pora), kurių numatomas tarnavimo laikas turėtų siekti 25-30 metų. tiksliai „numatomą gyvenimo trukmę“, nes šių jungčių stebėjimo laikotarpis jų masėje dar neviršija 5–6 metų.

Yra daug skirtingų klubo sąnario endoprotezų konstrukcijų, tačiau tik su šia problema sprendžiantis ortopedas traumatologas gali teisingai pasirinkti jums tinkamą sąnarį. Paprastai modernaus importuoto endoprotezo kaina svyruoja nuo 1000 iki 2500 JAV dolerių. Tai tikrai nemaži pinigai. Bet, mūsų nuomone, gyvenimas be skausmo, galimybės judėti kartais yra to vertas.

Taigi, mes bandėme jums atvirai papasakoti apie sergančio sąnario pakeitimo dirbtiniu problemą. Galutinis pasirinkimas yra jūsų. Tačiau tegul jus nuramina faktas, kad kasmet daugiau nei 200 tūkstančių pacientų visame pasaulyje pasirenka endoprotezavimo operaciją.

Nusprendę atlikti pilną klubo sąnario endoprotezą, žengėte pirmąjį žingsnį link įprasto gyvenimo būdo be skausmo ir judėjimo apribojimų, kaip gyvenote prieš ligą. Kitas žingsnis bus pooperacinės reabilitacijos laikotarpis. Brošiūros, kurią laikote rankose, tikslas – padėti teisingai ir kuo sėkmingiau atlikti šį žingsnį, kad tai padarytumėte, turėsite pakeisti kai kuriuos senus įpročius ir elgesio modelius, pritaikyti tam tikras jėgas vaikščiojimui ir normaliam judėjimui atkurti. sąnaryje. Tikimės, kad jūsų šeima, draugai, medicinos darbuotojai padės jums žengti šiuo kebliu sveikimo keliu. Mes taip pat pasistengsime jums padėti.

Visada turėtumėte atsiminti, kad endoprotezas, skirtingai nei natūralus sąnarys, turi ribotą saugių judesių diapazoną, todėl reikalauja ypatingo dėmesio, ypač pirmąsias 6-8 savaites. Kadangi operacijos metu pašalinamos ne tik pakitusios kaulo struktūros, bet ir pakitę raiščiai, kremzlės, sąnario rando kapsulė, operuoto sąnario stabilumas pirmosiomis dienomis nėra didelis. Tik jūsų teisingas elgesys leis išvengti išnirimo pavojaus ir suformuoti naują normalią sąnario kapsulę, kuri, viena vertus, užtikrins patikimą apsaugą nuo išnirimo, kita vertus, leis grįžti į normalų gyvenimą. su visu judesių diapazonu sąnaryje.

Pirmosiomis dienomis po operacijos

Kaip ką tik sakėme, pirmosios dienos po operacijos yra pačios svarbiausios. Jūsų organizmas nusilpęs dėl operacijos, dar visiškai neatsigavote po narkozės, tačiau jau pirmomis valandomis po pabudimo stenkitės dažniau prisiminti operuotą koją, stebėti jos padėtį. Paprastai iš karto po operacijos operuota koja pastatoma į pagrobtą padėtį. Tarp paciento kojų dedama speciali pagalvė, kuri užtikrina vidutinį jų praskiedimą. Turite atsiminti, kad:

miegoti pirmomis dienomis po operacijos būtina tik ant nugaros;
galite įjungti tik operuotą pusę, o tada ne anksčiau kaip po 5-7 dienų po operacijos;
besisukdami lovoje, turite įdėti pagalvę tarp kojų;
Miegoti ant neoperuoto šono galima ne anksčiau kaip praėjus 6 savaitėms po operacijos, jei vis tiek neapsiverčiate ant sveiko šono, tuomet tai reikia daryti labai atsargiai, padedant artimiesiems ar medicinos personalui, nuolat laikant operuotą koją pagrobimo metu. Apsidraudimui nuo išnirimo rekomenduojame tarp kojų pasidėti didelę pagalvę.
Pirmosiomis dienomis reikėtų vengti didelio judesių diapazono operuotame sąnaryje, ypač stipraus lenkimo kelio ir klubo sąnariuose (daugiau nei 90 laipsnių), vidinio kojos sukimo, sukimosi klubo sąnaryje.
Pirmosiomis dienomis po operacijos sėdint lovoje ar einant į tualetą reikia būti atsargiems, kad operuotame sąnaryje nebūtų per daug lenkimo. Kai atsisėdate ant kėdės, ji turi būti aukšta. Įprasta kėdė turėtų būti paminkštinta, kad padidėtų jos aukštis. Reikėtų vengti žemų, minkštų sėdynių (fotelių).
Griežtai draudžiama pirmosiomis dienomis po operacijos pritūpti, sėdėti sukryžiavus koją, „mėtyti“ operuotą koją per koją.
Stenkitės visą savo laisvą laiką skirti fizinei terapijai.

Pirmasis kineziterapijos tikslas – pagerinti operuotos kojos kraujotaką. Labai svarbu užkirsti kelią kraujo stagnacijai, mažinti patinimą, pagreitinti pooperacinių žaizdų gijimą. Kitas svarbus kineziterapijos pratimų uždavinys – atkurti operuotos galūnės raumenų jėgą ir atkurti normalią judesių amplitudę sąnariuose, visos kojos atramą. Atminkite, kad operuotame sąnaryje yra minimali trintis. Tai šarnyrinis, tobulai slystantis sąnarys, todėl visos problemos, susijusios su judesių amplitudės ribojimu sąnaryje, sprendžiamos ne pasyviai jį lavinant siūbuojant, o aktyviai treniruojant sąnarį supančius raumenis.

Pirmąsias 2-3 savaites po operacijos mankštos terapija atliekama gulint lovoje. Visi pratimai turi būti atliekami sklandžiai, lėtai, vengiant staigių judesių ir pernelyg didelės raumenų įtampos. Kineziterapijos metu svarbus ir taisyklingas kvėpavimas – įkvėpimas dažniausiai sutampa su raumenų įtempimu, iškvėpimas – su jų atsipalaidavimu.

Pirmas pratimas- blauzdos raumenims. Su nedidele įtampa sulenkite kojas link savęs ir toliau nuo savęs. Pratimą reikia atlikti abiem kojomis kelias minutes iki 5-6 kartų per valandą. Šį pratimą galite pradėti iškart pabudę iš anestezijos.

Vieną dieną po operacijos pridedami šie pratimai. Antras pratimas- šlaunų raumenims. Kelio sąnario nugarą prispauskite prie lovos ir palaikykite tokią įtampą 5-6 sekundes, tada lėtai atsipalaiduokite.

Trečias pratimas- slysdami pėdomis lovos paviršiumi, kelkite šlaunį link savęs, sulenkdami koją klubo ir kelių sąnariuose. Tada lėtai stumkite koją atgal į pradinę padėtį. Atlikdami šį pratimą, pirmiausia galite padėti sau rankšluosčiu arba elastine juostele. Atminkite, kad klubo ir kelių sąnarių lenkimo kampas neturi viršyti 90 laipsnių!

Ketvirtas pratimas- padėdami po keliu nedidelį įklotą (ne aukščiau 10-12 centimetrų), stenkitės lėtai įtempti šlaunies raumenis ir tiesinti koją ties kelio sąnariu. Ištiesintą koją laikykite 5–6 sekundes, tada lėtai nuleiskite į pradinę padėtį. Visi šie pratimai turi būti atliekami visą dieną po kelias minutes 5-6 kartus per valandą.

Jau pirmą dieną po operacijos, jei nėra komplikacijų, galima atsisėsti lovoje, pasiremti rankomis. Antrą dieną reikia pradėti sėdėti lovoje, nuleisti kojas nuo lovos. Tai reikia daryti link neoperuotos kojos, palaipsniui atitraukiant sveiką koją ir traukiant operuotą koją link jos. Tokiu atveju būtina išlaikyti vidutiniškai atskirtą kojų padėtį. Norėdami perkelti valdomą koją, galite naudoti tokius prietaisus kaip rankšluostis, ramentas ir kt. Iškeldami operuojamą koją į šoną, laikykite kūną tiesiai ir įsitikinkite, kad pėda nesisuka į išorę. Atsisėskite ant lovos krašto, operuojama koja tiesiai ir priekyje. Lėtai padėkite abi kojas ant grindų.

Turite iš karto atsiminti, kad prieš atsisėsdami ar atsikeldami kojas turite sutvarstyti elastiniais tvarsčiais arba užsimauti specialias elastines kojines, kad išvengtumėte apatinių galūnių venų trombozės!!!

Pirmieji žingsniai

Šio reabilitacijos laikotarpio tikslas – išmokti pakilti iš lovos, stovėti, sėdėti ir vaikščioti, kad galėtumėte tai padaryti patys. Tikimės, kad mūsų paprasti patarimai jums padės tai padaryti.

Paprastai jiems leidžiama keltis trečią dieną po operacijos. Šiuo metu vis dar jaučiatės silpni, todėl pirmosiomis dienomis kažkas tikrai turi jums padėti, palaikyti. Gali šiek tiek svaigti galva, bet pasistenkite kiek įmanoma išnaudoti savo jėgas. Atminkite, kad kuo greičiau atsikelsite, tuo greičiau pradėsite vaikščioti savarankiškai. Medicinos personalas gali tik padėti, bet ne daugiau. Pažanga visiškai priklauso nuo jūsų. Taigi, keltis iš lovos reikia link neoperuotos kojos. Atsisėskite ant lovos krašto, operuojama koja tiesiai ir priekyje. Prieš atsikeldami patikrinkite, ar grindys neslidžios ir ar ant jų nėra kilimėlių! Padėkite abi kojas ant grindų. Naudodami ramentus ir neoperuotą koja, pabandykite atsistoti. Rūpestingi giminaičiai ar slaugos personalas turėtų jums padėti pirmosiomis dienomis.

Pirmąsias 7-10 dienų vaikštant grindis galima liesti tik operuota koja. Tada šiek tiek padidinkite apkrovą kojai, bandydami žengti ant jos jėga, lygia kojos svoriui arba 20% kūno svorio.

Išmokus užtikrintai stovėti ir vaikščioti be pagalbos, kineziterapija turėtų būti išplėsta tokiais pratimais, atliekamais stovint.

Kelių pakėlimas. Lėtai sulenkite operuojamą koją ties klubo ir kelio sąnariais ne didesniu kaip 90 laipsnių kampu, keldami pėdą virš grindų į 20-30 cm aukštį. Pabandykite keletą sekundžių išlaikyti pakeltą koją, tada taip pat lėtai nuleiskite. koja į grindis.
Paliekant koją į šoną. Stovėdami ant geros kojos ir tvirtai laikydami už galvūgalio, lėtai judinkite operuojamą koją į šoną. Įsitikinkite, kad klubai, keliai ir pėda yra nukreipti į priekį. Laikydami tą pačią pozą, lėtai grąžinkite koją į pradinę padėtį.
Veda koją atgal. Atsiremdami į gerą koją, lėtai judinkite operuojamą koją atgal, vieną ranką uždėkite ant nugaros apatinės nugaros dalies ir stebėkite, kad apatinė nugaros dalis nesulenktų. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį.

Taigi, jūs gana užtikrintai vaikštote su ramentais palei palatą ir koridorių. Tačiau kasdieniame gyvenime to akivaizdžiai nepakanka. Beveik kiekvienam pacientui reikia lipti laiptais. Pabandykime duoti keletą patarimų. Jei pakeistas vienas sąnarys, tai judant aukštyn kėlimą reikėtų pradėti nuo neoperuotos kojos. Tada operuota koja juda. Ramentai juda paskutiniai arba kartu su operuojama koja. Leidžiantis laiptais, pirmiausia reikia pajudinti ramentus, tada – operuotą, o galiausiai – neoperuotą. Jei jums pakeisti abu klubo sąnariai, tada keliant pirmąjį, pradeda judėti stabilesnė koja, vėliau, kaip aprašyta anksčiau, mažiau stabili ir ramentai. Leisdamiesi žemyn taip pat pirmiausia turėtumėte nuleisti ramentus, tada silpną koją ir galiausiai stiprią.

Dar kartą primename, kad šiuo laikotarpiu:

patartina miegoti ant aukštos lovos;
miegoti ant sveiko (neoperuoto) šono galite ne anksčiau kaip po 6 savaičių po operacijos;
6 savaites po operacijos turite sėdėti ant aukštų kėdžių (kaip ant baro kėdžių). Įprasta kėdė turėtų būti paminkštinta, kad padidėtų jos aukštis. Reikėtų vengti žemų, minkštų sėdynių (fotelių). Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, svarbu laikytis lankantis tualete.
griežtai draudžiama pritūpti, sėdėti sukryžiavus koją, „mėtyti“ operuotą koją per koją;
Atsikratykite įpročio rinkti nuo grindų nukritusius daiktus – tai turėtų daryti kiti arba jūs, bet visada pasitelkę bet kokius prietaisus, tokius kaip lazda.

Srovės valdymas

Endoprotezas yra gana sudėtingas ir „subtilus“ dizainas. Todėl primygtinai rekomenduojame neatsisakyti gydytojo rekomenduojamos naujo dirbtinio sąnario elgesio stebėjimo schemos. Prieš kiekvieną pakartotinį vizitą pas gydytoją būtina pasidaryti operuoto sąnario rentgenogramą, patartina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus (ypač jei po operacijos buvo koks nors uždegimas, buvo problemų su žaizdų gijimu ).

Pirmasis kontrolinis patikrinimas paprastai atliekamas praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Šio vizito metu svarbu išsiaiškinti, kaip sąnarys „stovi“, ar jame nėra išnirimų, subluksacijų, ar galima pradėti pilną apkrovą kojai. Kita kontrolė – po 6 mėnesių. Šiuo metu, kaip taisyklė, jau vaikštote gana užtikrintai, pilnai apkraunant operuojamą koją. Šio tyrimo tikslas – nustatyti, kas ir kaip pasikeitė sąnarį supančių kaulų ir raumenų būklė po įprasto krūvio, ar nesergate osteoporoze ar kokia kita kaulinio audinio patologija. Galiausiai 3-ioji kontrolė – praėjus metams po sąnario keitimo. Šiuo metu gydytojas pažymi, kaip sąnarys „išaugo“, ar yra kaulinio audinio reakcija, kaip pasikeitė aplinkiniai kaulai ir minkštieji audiniai, raumenys jūsų naujo, geresnio gyvenimo procese. Tolimesni vizitai pas gydytoją turėtų būti atliekami pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kartą per 2 metus.

PRISIMINTI! Jei sąnarių srityje atsiranda skausmas, patinimas, paraudimas ir odos temperatūros padidėjimas, jei dėl to padidėja kūno temperatūra, reikia skubiai kreiptis į gydytoją!

Jūsų dirbtinis sąnarys yra sudėtinga konstrukcija, pagaminta iš metalo, plastiko, keramikos, todėl jei ketinate keliauti lėktuvu – pasirūpinkite atliktos operacijos pažymos gavimu – tai gali praversti praeinant kontrolę oro uoste.

Venkite peršalimo, lėtinių infekcijų, hipotermijos – jūsų dirbtinis sąnarys gali tapti pačiu „silpnuoju tašku“, kurį sukelia uždegimas.

Atminkite, kad jūsų sąnaryje yra metalo, todėl gilus šildymas ir UHF terapija operuojamo sąnario srityje yra nepageidautina. Stebėkite savo svorį – kiekvienas papildomas kilogramas paspartins jūsų sąnario nusidėvėjimą. Atminkite, kad pacientams, sergantiems klubo sąnario pakeitimu, nėra specialių dietų. Jūsų maiste turi būti daug vitaminų, visų būtinų baltymų, mineralinių druskų. Nė viena iš maisto grupių neturi pirmenybės prieš kitas ir tik kartu gali aprūpinti organizmą visaverčiu sveiku maistu.

Jūsų naujojo sąnario gyvenimas „be problemų“ labai priklauso nuo jo fiksacijos kaule stiprumo. O tai, savo ruožtu, lemia sąnarį supančio kaulinio audinio kokybė. Deja, daugeliui pacientų, kuriems atliekama artroplastika, dėl esamos osteoporozės kaulinio audinio kokybė palieka daug norimų rezultatų. Osteoporozė suprantama kaip kaulų mechaninio stiprumo praradimas. Daugeliu atžvilgių osteoporozės išsivystymas priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, mitybos ir gyvenimo būdo. Moterys po 50 metų yra ypač jautrios šiai ligai. Tačiau nepaisant lyties ir amžiaus, patartina vengti vadinamųjų osteoporozės išsivystymo rizikos veiksnių. Tai yra sėslus gyvenimo būdas, steroidinių hormonų vartojimas, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Siekiant išvengti osteoporozės išsivystymo, pacientams rekomenduojame atsisakyti stipriai gazuotų gėrimų, tokių kaip Pepsi-Cola, forfeitų ir kt., būtinai į savo racioną įtraukti maisto, kuriame gausu kalcio, pavyzdžiui: pieno produktus, žuvį, daržoves. Jei atsiranda osteoporozės simptomų, turėtumėte nedelsdami aptarti su gydytoju geriausius jos gydymo būdus.

Venkite kelti ir nešti didelius svorius, taip pat staigių judesių, šokinėjimo ant operuotos kojos. Rekomenduojami pasivaikščiojimai, plaukimas, neskubantis važinėjimas dviračiu ir neskubantis slidinėjimas, boulingas, tenisas. Paprastai visiškai atstačius galūnės funkciją, pacientams kyla noras toliau užsiimti mėgstama sporto šaka. Bet, atsižvelgiant į dirbtinio sąnario biomechanikos ypatumus, patartina vengti tų sportinių užsiėmimų, kurie yra susiję su svarmenų kėlimu ar nešimu, aštrių smūgių į operuojamą galūnę. Todėl nerekomenduojame tokių sporto šakų kaip jodinėjimas, bėgimas, šokinėjimas, svarmenų kilnojimas ir kt.

Jei tai neprieštarauja jūsų estetinėms pažiūroms ir neturi įtakos aplinkinių požiūriui, vaikščiodami naudokite lazdelę!

Jei šokate, tai ramus ir lėtas šokis. Pamirškite pritūpę šokius, rokenrolą.

Normalus seksas leidžiamas praėjus 6 savaitėms po operacijos. Šis laikotarpis reikalingas, kad sugytų operuotą sąnarį supantys raumenys ir raiščiai. Toliau pateiktame paveikslėlyje parodytos rekomenduojamos pozos ir, atvirkščiai, tos, kurių pacientas turėtų vengti po visiškos klubo sąnario endoprotezavimo.

Patariame atlikti keletą paprastų pritaikymų, kad palengvintumėte kasdienį gyvenimą. Taigi, kad išvengtumėte pernelyg didelio klubo sulenkimo maudydamiesi, naudokite kempinę arba skalbimo šluostę su ilga rankena ir lanksčiu dušu. Stenkitės pirkti batus be raištelių. Dėvėkite batus su ilga rankena. Kai kuriems pacientams, kurių procesas pažengęs, išlieka tam tikrų sunkumų mūvint kojines. Jiems, mūvint kojines, rekomenduojame naudoti paprastą pagaliuko pavidalo įtaisą su skalbinių segtuku. Grindys turi būti valomos šluoste su ilga rankena.

Keliaudami automobiliu stenkitės kiek įmanoma atitraukti sėdynę atgal, užimdami pusiau atloštą padėtį. Ir pabaigai norėčiau perspėti dėl dar vieno pavojingo kliedesio. Atminkite, kad jūsų dirbtinis sąnarys nebus amžinas. Paprastai įprasto endoprotezo tarnavimo laikas yra 12-15 metų, kartais jis siekia 20-25 metus. Žinoma, nereikėtų nuolat galvoti apie antrosios operacijos neišvengiamumą (juo labiau, kad daugumai pacientų pavyks jos išvengti). Tačiau tuo pačiu metu pakartotinis sąnario keitimas arba, kaip gydytojai vadina, revizinė endoprotezavimo operacija toli gražu nėra tragedija. Daugelis pacientų paniškai bijo pakartotinės sąnario operacijos ir bando ištverti patiriamus skausmus, bet tiesiog nesikreipia į gydytoją, tikėdamiesi kažkokio stebuklo. Tai neturėtų būti daroma jokiomis aplinkybėmis. Pirma, ne visi sąnario skausmai ir diskomfortas reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, ir kuo anksčiau jie sužinos gydytojui, tuo didesnė tikimybė, kad juos lengvai atsikratysite. Antra, net ir mirtinai atsipalaidavus sąnariui, anksčiau atlikta operacija pacientui ir chirurgui yra daug lengvesnė ir greičiau pasveiksta.

Tikimės, kad dirbtinis sąnarys sumažino skausmą ir sustingimą, kurį anksčiau patyrėte savo paties skausmingo sąnario metu. Tačiau gydymas tuo nesibaigia. Labai svarbu tinkamai prižiūrėti naująjį sąnarį ir visada išlikti geros formos bei stovėti ant kojų. Laikydamiesi kai kurių išlygų, kurias aptarėme aukščiau, galite visiškai atsigauti ir grįžti į įprastą aktyvų gyvenimą.

Paciento atmintinė

Prieš ir po visiško klubo sąnario pakeitimo (endoprotezavimo).

Vietoj prologo ar kas yra artroplastika

Mes nekeliame sau užduoties jūsų išgąsdinti, panikuoti. Priešingai, mes stengsimės padėti pasirinkti tinkamą sveikimo kelią.

Kartais atliekamos raumenų ir sausgyslių operacijos, kurių kryžminimas sumažina spaudimą sąnariniams paviršiams ir taip šiek tiek sumažina skausmą. Kai kurie chirurgai taiko korekcinę operaciją, norėdami išskleisti suglamžytą galvą ir taip pasiekti, kad apkrova būtų perkelta į nepažeistas vietas. Tačiau visos šios intervencijos sukelia trumpalaikį poveikį, tik tam tikrą laiką, mažina skausmą.
Tik operacija, skirta visiškai pakeisti sergantį sąnarį, gali radikaliai nutraukti visą šią skausmingų procesų grandinę. Tam chirurgas ortopedas naudoja klubo sąnario endoprotezą (dirbtinį sąnarį). Kaip ir tikras sąnarys, endoprotezas turi sferinę galvutę ir acetabulumo ("taurės") imitaciją, kurios yra sujungtos viena su kita ir sudaro lygų jungtį su idealiu slydimu. Rutulio formos galvutė, dažnai metalinė arba keraminė, pakeičia šlaunikaulio galvutę, o puodelis, dažnai plastikinis, – pažeistą dubens kaulo acetabulumą. Dirbtinio sąnario stiebas įkišamas į šlaunikaulį ir jame saugiai pritvirtinamas. Visos dirbtinio sąnario dalys turi poliruotus paviršius, kad būtų užtikrintas tobulas slydimas vaikščiojant ir atliekant bet kokius kojų judesius.

Žinoma, dirbtinis sąnarys yra svetimkūnis jūsų organizmui, todėl po operacijos kyla tam tikra uždegimo rizika. Norėdami jį sumažinti, turite:

išgydyti blogus dantis;
išgydyti pūlingas odos ligas, smulkias žaizdas, įbrėžimus, pūlingas nagų ligas;
išgydyti lėtinės infekcijos ir lėtinių uždegiminių ligų židinius, jei tokių turite, stebėkite jų profilaktiką.

Dar kartą primename, kad dirbtinis sąnarys nėra įprastas sąnarys! Tačiau dažnai turėti tokį sąnarį gali būti daug geriau nei tavo paties, bet serga!

Pirmosiomis dienomis po operacijos

miegoti pirmomis dienomis po operacijos būtina tik ant nugaros;
galite įjungti tik operuotą pusę, o tada ne anksčiau kaip po 5-7 dienų po operacijos;
besisukdami lovoje, turite įdėti pagalvę tarp kojų;
miegoti ant neoperuoto šono galima ne anksčiau kaip po 6 savaičių po operacijos, jei vis tiek neapsiverčiate ant sveiko šono, tai reikia daryti labai
atsargiai, padedant artimiesiems ar medicinos personalui, nuolat laikant operuotą koją pagrobime. Apsidraudimui nuo išnirimo rekomenduojame tarp kojų pasidėti didelę pagalvę.
Pirmosiomis dienomis reikėtų vengti didelio judesių diapazono operuotame sąnaryje, ypač stipraus lenkimo kelio ir klubo sąnariuose (daugiau nei 90 laipsnių), vidinio kojos sukimo, sukimosi klubo sąnaryje.
Pirmosiomis dienomis po operacijos sėdint lovoje ar einant į tualetą reikia būti atsargiems, kad operuotame sąnaryje nebūtų per daug lenkimo. Kai atsisėdate ant kėdės, ji turi būti aukšta. Įprasta kėdė turėtų būti paminkštinta, kad padidėtų jos aukštis. Reikėtų vengti žemų, minkštų sėdynių (fotelių).
Griežtai draudžiama pirmosiomis dienomis po operacijos pritūpti, sėdėti sukryžiavus koją, „mėtyti“ operuotą koją per koją.
Stenkitės visą savo laisvą laiką skirti fizinei terapijai.

Pirmasis kineziterapijos tikslas – pagerinti operuotos kojos kraujotaką. Tai labai svarbu norint išvengti kraujo stagnacijos, sumažinti patinimą, pagreitinti pooperacinių žaizdų gijimą. Kitas svarbus kineziterapijos pratimų uždavinys – atkurti operuotos galūnės raumenų jėgą ir atkurti normalią judesių amplitudę sąnariuose, visos kojos atramą. Atminkite, kad operuotame sąnaryje yra minimali trintis. Tai šarnyrinis, tobulai slystantis sąnarys, todėl visos problemos, susijusios su judesių amplitudės ribojimu sąnaryje, sprendžiamos ne pasyviai jį lavinant siūbuojant, o aktyviai treniruojant sąnarį supančius raumenis.

Antras pratimas- šlaunų raumenims. Kelio sąnario nugarą prispauskite prie lovos ir palaikykite tokią įtampą 5-6 sekundes, tada lėtai atsipalaiduokite.

Pirmieji žingsniai

Pirmąsias 7-10 dienų vaikštant grindis galima liesti tik operuota koja. Tada šiek tiek padidinkite apkrovą kojai, bandydami žengti ant jos jėga, lygia kojos svoriui arba 20% kūno svorio.

Išmokus užtikrintai stovėti ir vaikščioti be pagalbos, kineziterapija turėtų būti išplėsta tokiais pratimais, atliekamais stovint.

Kelių pakėlimas... Lėtai sulenkite operuojamą koją ties klubo ir kelio sąnariais ne didesniu kaip 90 laipsnių kampu, keldami pėdą virš grindų į 20-30 cm aukštį. Pabandykite keletą sekundžių išlaikyti pakeltą koją, tada taip pat lėtai nuleiskite. koja į grindis.
Veda koją į šoną... Stovėdami ant geros kojos ir tvirtai laikydami už galvūgalio, lėtai judinkite operuojamą koją į šoną. Įsitikinkite, kad klubai, keliai ir pėda yra nukreipti į priekį. Laikydami tą pačią pozą, lėtai grąžinkite koją į pradinę padėtį.
Veda koją atgal... Atsiremdami į gerą koją, lėtai judinkite operuojamą koją atgal, vieną ranką uždėkite ant nugaros apatinės nugaros dalies ir stebėkite, kad apatinė nugaros dalis nesulenktų. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį.

Dar kartą primename, kad šiuo laikotarpiu:
patartina miegoti ant aukštos lovos;

miegoti ant sveiko (neoperuoto) šono galite ne anksčiau kaip po 6 savaičių po operacijos;

6 savaites po operacijos turite sėdėti ant aukštų kėdžių (kaip ant baro kėdžių). Įprasta kėdė turėtų būti paminkštinta, kad padidėtų jos aukštis. Turėtų

vengti žemų, minkštų sėdynių (fotelių). Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, svarbu laikytis lankantis tualete.

Atsikratykite įpročio rinkti nuo grindų nukritusius daiktus – tai turėtų daryti kiti arba jūs, bet visada pasitelkę bet kokius prietaisus, tokius kaip lazda.

Srovės valdymas

E-ndoprotezas yra gana sudėtingas ir „subtilus“ dizainas. Todėl primygtinai rekomenduojame neatsisakyti gydytojo rekomenduojamos naujo dirbtinio sąnario elgesio stebėjimo schemos. Prieš kiekvieną pakartotinį vizitą pas gydytoją būtina pasidaryti operuoto sąnario rentgenogramą, patartina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus (ypač jei po operacijos buvo koks nors uždegimas, buvo problemų su žaizdų gijimu ).

Pirmasis kontrolinis patikrinimas paprastai atliekamas praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Šio vizito metu svarbu išsiaiškinti, kaip sąnarys „stovi“, ar jame nėra išnirimų, subluksacijų, ar galima pradėti pilną apkrovą kojai. Kita kontrolė – po 6 mėnesių. Šiuo metu, kaip taisyklė, jau vaikštote gana užtikrintai, pilnai apkraunant operuojamą koją. Šio tyrimo tikslas – nustatyti, kas ir kaip pasikeitė sąnarį supančių kaulų ir raumenų būklė po įprasto krūvio, ar nesergate osteoporoze ar kokia kita kaulinio audinio patologija. Galiausiai, trečioji kontrolė – praėjus metams po sąnario pakeitimo. Šiuo metu gydytojas pažymi, kaip sąnarys „išaugo“, ar yra kaulinio audinio reakcija, kaip pasikeitė aplinkiniai kaulai ir minkštieji audiniai, raumenys jūsų naujo, geresnio gyvenimo procese. Tolimesni vizitai pas gydytoją turėtų būti atliekami pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kartą per 2 metus.

PRISIMINTI! Jei sąnarių srityje atsiranda skausmas, patinimas, paraudimas ir odos temperatūros padidėjimas, jei dėl to padidėja kūno temperatūra, reikia skubiai kreiptis į gydytoją!

Patarimai ateičiai

Jūsų dirbtinis sąnarys yra sudėtinga konstrukcija iš metalo, plastiko, keramikos, todėl jei ketinate keliauti lėktuvu – pasirūpinkite atliktos operacijos pažymos gavimu – tai gali praversti pereinant kontrolę oro uoste.

Venkite peršalimo, lėtinių infekcijų, hipotermijos – jūsų dirbtinis sąnarys gali tapti pačiu „silpnuoju tašku“, kurį sukelia uždegimas.

Jei tai neprieštarauja jūsų estetinėms pažiūroms ir neturi įtakos aplinkinių požiūriui, vaikščiodami naudokite lazdelę!

Jei šokate, tai ramus ir lėtas šokis. Pamirškite pritūpę šokius, rokenrolą.

Normalus seksas leidžiamas praėjus 6 savaitėms po operacijos. Šis laikotarpis reikalingas operuotą sąnarį supančių raumenų ir raiščių gijimui. Toliau pateiktame paveikslėlyje parodytos rekomenduojamos pozos ir, atvirkščiai, tos, kurių pacientas turėtų vengti po visiškos klubo sąnario endoprotezavimo.

Informacija apie pacientą pirmuosius 6 mėnesius po klubo sąnario pakeitimo.

Norint pasiekti gerą rezultatą, svarbi ne tik optimali operacija, bet ir pirminė reabilitacija su kineziterapeuto pagalba.

Šiame informaciniame lape rasite daug patarimų ir atsakymų į savo klausimus.

Siekiant išvengti sąnario išnirimo, 6 mėnesius po operacijos vengti šių judesių:

Draudžiami judesiai

... nedaryk toAddukcija: - nejudinkite operuotos kojos į vidų

Nekryžiuokite kojų

... ne Rotacija: - nesukite operuotos kojos į vidų / išorę (priklausomai nuo to, kokia prieiga buvo naudojama operacijai!)

.nelenkti klubo sąnario daugiau kaip 90°- tai atitinka tiesų kampą tarp liemens ir kojos. (tai reiškia nesilenkti)

Ant nugaros

. Iš pradžių atsigulkite ant nugaros, tarp kojų pasidėkite pagalvę arba ašmenis, kad jūsų kojos visada būtų viena nuo kitos, o kelio girnelė žiūrėtų tiesiai į lubas.

. Naktinis staliukas turi būti operuojamos kojos šone.

Kada galima gulėti ant šono?

. apie 4-6 savaites po operacijos galima švelniai atsigulti ant operuoto šono

. maždaug po 6 savaičių galite pasukti į sveikąją pusę

Dėmesio! Svarbu!Įdėkite visada pagalvė tarp kojų!

. Kai sėdite, jūsų pėdos turi būti viena nuo kitos, o kampas ties klubo sąnariu neturi būti mažesnis nei tiesus kampas. Visada sėdėkite aukščiau.

. stenkitės nesėdėti ant žemų ir minkštų kėdžių, sofų. Nekryžiuokite kojų.

Patarimas: Jei sėdynė labai žemai, naudokite storą pagalvę arba pleištą.

Kaip tinkamai rengtis?

. Mūvėdami kelnes, pirmiausia užsidėkite operuotą koją, o nusirengdami pirmiausia nusiimkite sveiką koją.

→ tam naudokite griebtuvą

. Apsiauti arba nusiauti batus su ilgu batų šaukštu viduje. Iš anksto suriškite raištelius arba pakeiskite raištelius tampriais arba tampriais.

Kojines lengviausia užsimauti naudojant kojinių donorą arba paprašyti kojinių.

Stovėti ir vaikščioti

. pasukite / sukite mažais žingsneliais ir visu kūnu, prieš žengdami žingsnį pakelkite koją

. nedarykite staigių judesių (pavyzdžiui: jei skambinate arba staiga suskamba telefonas)

. stenkitės visada avėti tvirtus batus, tokius kaip batai ar sportbačiai

Ėjimas ir lipimas laiptais:

Su savo kineziterapeuto pagalba išugdysite taisyklingą jums tinkančią ramento eiseną. Rekomenduojame kurį laiką naudoti du ramentus, nes gali būti blogai ištaisytų pasekmių. Kiek laiko jums reikia naudoti ramentus, priklauso nuo jūsų eisenos ir raumenų jėgos. Jūsų gydytojas arba kineziterapeutas jums patars.

Lipdami laiptais viena ranka laikykite už turėklų, o kita - už ramento. Jei bėgio nėra, tuomet naudokite du ramentus.

1.Kopti: Padėkite savo gerą koją ant viršutinio laiptelio, tada pakeiskite valdomą koją kartu su ramentu ant to paties laiptelio.

2.Nusileidimas žemyn: Padėkite abu ramentus ir valdomą koją ant apatinio laiptelio ir padėkite ant jų gerą koją.

Patarimas: Ramentai ir valdoma koja visada yra tame pačiame lygyje.

Sportas po sąnarių pakeitimo.

Tinkamos sporto šakos gali būti, pavyzdžiui: ėjimas, važiavimas dviračiu, plaukimas (pasikonsultuokite su gydytoju).

Draudžiamos sporto šakos apima, pavyzdžiui, tenisą, kalnų slidinėjimą, visas kamuolio sporto šakas.

Kada galiu važiuoti automobiliu?

Šiuo klausimu kreipkitės į gydytoją.

Kaip pasilenkti?

Padėkite vieną ranką ant taburetės ar stalo ant šono. Prisegtą koją ištieskite kiek įmanoma atgal, o liemenį pakreipkite į priekį. Taigi, ištiesę laisvą ranką į priekį, galite pasiimti ant grindų gulintį daiktą.

Ledo aplikacija: Maišelius užtepkite ledu apie 7-10 minučių, laikui pasibaigus, nuimkite ledą ir padarykite bent 20 minučių pertrauką, kad oda vėl įprastų. Šią procedūrą galima kartoti 2-3 kartus per dieną. (Ilgas ir užsitęsęs vėsinimas neigiamai paveiks gijimo / atsigavimo procesą)

Pirmosiomis dienomis po sąnario pakeitimo mankštintis.

Žemiau pateikti pratimai padės greičiau susigrąžinti formą. Kad pratimus atliktumėte taisyklingai, pirmiausia juos atlikite su kineziterapeutu.

Mankštinkitės 2-3 kartus per dieną po 10 min. Dėmesio! Būkite atidūs skausmui ir stenkitės pratimų kiekį pritaikyti prie savo savijautos!

Pėdos judėjimas.

Kiek įmanoma judinkite kojų pirštus aukštyn ir žemyn. Kojos lieka nejudančios.