Atminties sutrikimai – rūšys, priežastys ir gydymas. Atminties sutrikimas: klasifikacija, priežastys, gydymas Sutrikusi ilgalaikė atmintis

Atmintis yra psichinis praeities patirties fiksavimo, išsaugojimo ir atkūrimo procesas.

Atminties stiprumas priklauso nuo dėmesio koncentracijos į gaunamą informaciją laipsnio, emocinio požiūrio (susidomėjimo) į ją, taip pat nuo bendros asmens būklės, tinkamumo laipsnio, psichinių procesų pobūdžio. Žmogaus įsitikinimas, kad informacija naudinga, kartu su padidėjusiu aktyvumu ją įsiminti, yra svarbi naujų žinių įsisavinimo sąlyga.

Atminties tipai pagal medžiagos saugojimo laiką:
1) momentinis (ikoninis) - šios 0,1-0,5 s atminties dėka išsaugomas išsamus ir tikslus jausmų suvokimo vaizdas, o gautos informacijos apdorojimas nėra atliekamas;
2) trumpalaikis (CP) – galintis saugoti informaciją trumpą laiką ir ribotą kiekį.
Paprastai daugumos žmonių CP tūris yra 7 ± 2 vienetai.
CP įrašoma tik pati reikšmingiausia informacija, apibendrintas vaizdas;
3) operatyvinis (OP) - veikia iš anksto nustatytą laiką (nuo kelių sekundžių iki kelių dienų), priklausomai nuo užduoties, kurią reikia išspręsti, po kurios informaciją galima ištrinti;
4) ilgalaikis (DP) – informacija saugoma neribotą laiką.
DP pateikiama medžiaga, kurią praktiškai sveikas žmogus turėtų bet kada prisiminti: jo vardas, patronimas, pavardė, gimimo vieta, Tėvynės sostinė ir kt.
Žmonėms DP ir CP yra neatsiejamai susiję.

Atminties sutrikimai

Hipomnezija- trumpalaikės atminties pažeidimas (atminties praradimas, užmaršumas).
Fiksacinė hipomnezija yra dabartinių įvykių prisiminimo pažeidimas.
Hipomnezija paprastai atsiranda su dideliu nuovargiu, psichopatija, alkoholizmu, priklausomybe nuo narkotikų.

Amnezija- ilgalaikės atminties pažeidimas (atminties praradimas, atminties praradimas).
Retrogradinė amnezija yra įvykių, buvusių prieš traumą, išnykimas iš atminties.
Anterogradinė amnezija – įvykių po traumos išnykimas iš atminties.
Stazinė amnezija – atminties praradimas tik tiesioginio sąmonės sutrikimo laikotarpiu.
Perforacinė amnezija (palimpsestas) - atminties praradimas dėl tam tikrų įvykių.
Amnezija pasireiškia esant organiniams smegenų pažeidimams, neurotiniams sutrikimams (disociatyviajai amnezijai), alkoholizmui, priklausomybei nuo narkotikų.

Paramnezija- iškraipyti ir klaidingi prisiminimai (atminties klaidos).
Pseudoreminiscencija(atminties iliuzijos, paramnezija) – klaidingi įvykių prisiminimai.
Konfabuliacijos(atminties haliucinacijos) – prisiminimai apie tai, ko nebuvo.
Kriptomnezija- nesugebėjimas prisiminti informacijos šaltinio (įvykis buvo realybėje, sapne ar filme).
Paramnezijos randamos sergant šizofrenija, demencija, organiniais pakitimais, Korsakovo sindromu, progresuojančiu paralyžiumi.

Be to, yra hipermnezija- patologiškai padidėjęs gebėjimas įsiminti.
Hipermnezija pasireiškia esant manijos sindromui, vartojant psichotropinius vaistus (marihuaną, LSD ir kt.), prasidėjus epilepsijos priepuoliui.

Riboto dėsnis

Riboto dėsnis- atminties praradimas pagal "atminties atvirkštinio" tipą. Sutrikus atminčiai, iš pradžių nebepasiekiami prisiminimai apie nesenus įvykius, vėliau pradeda sutrikti tiriamojo protinė veikla; prarandami jausmai ir įpročiai; galiausiai instinktyvi atmintis suyra. Atminties atkūrimo atvejais tie patys veiksmai atliekami atvirkštine tvarka.

Atmintis- praeities patirties atkūrimas, viena iš pagrindinių nervų sistemos savybių, išreikšta gebėjimu ilgą laiką saugoti informaciją apie įvykius išoriniame pasaulyje, kūno reakcijas ir pakartotinai taikyti ją praktikoje.

Užmegzdama ryšį tarp praeities, dabarties ir ateities, atmintis suteikia gyvenimo patirčiai stabilumo. Atmintis yra svarbiausia asmenybės formavimosi struktūra.

Šiuo metu mokslas neturi vieningos ir pilnos atminties teorijos. Prie dviejų anksčiau žinomų – ​​psichologinių ir fiziologinių – pridėta biocheminė. Psichologinė atminties doktrina „senesnė“ nei fiziologinė ir biocheminė.

Viena pirmųjų XVII amžiuje atsiradusių psichologinių teorijų buvo asociatyvioji. Ši teorija remiasi asociacijos samprata – ryšys tarp atskirų psichinių reiškinių, taip pat tarp jų ir išorinio pasaulio reiškinių. Remiantis šia teorija, atmintis suprantama kaip sudėtinga trumpalaikių ir ilgalaikių asociacijų sistema, pagrįsta gretimu, panašumu ir kontrastu.

Teorijos esmė susiveda į tai: jei tam tikri psichiniai dariniai sąmonėje atsirado tuo pačiu metu arba iškart vienas po kito, tai tarp jų atsiranda asociatyvus ryšys ir kurio nors iš šio ryšio elementų atsiradimas būtinai iššaukia reprezentaciją. visų sąmonės elementų. Šios teorijos dėka buvo atrasta ir aprašyta daugybė veikimo ir atminties mechanizmų modelių.

Tačiau laikui bėgant iškilo nemažai problemų, viena iš jų – atminties selektyvumo paaiškinimo problema, kurios nepavyko suprasti remiantis asociatyvine atminties teorija.

Atminties sutrikimai

Atminties sutrikimai labai įvairus. Įvairių atminties sutrikimų priežastys buvo nustatytos atlikus daugybę klinikinių pacientų, patyrusių įvairių galvos smegenų traumų, stebėjimų ir nuodugniai išnagrinėjus jų atminties sutrikimo ypatumus. Pacientų atmintis vertinama naudojant įvairius psichofiziologinius testus. Vėlesniuose šalies ir užsienio gydytojų darbuose buvo susisteminta didelė klinikinių ir psichologinių tyrimų medžiaga, leidžianti daryti tam tikras išvadas apie kai kurių atminties sutrikimų formų priežastis. Remiantis pacientų, turinčių skirtingą smegenų pažeidimą, atminties sutrikimų ypatybių tyrimu, išskiriamos privačios ir bendrosios amnezijos.

Amnezija

Vienas iš dažniausių atminties sutrikimų yra amnezija – dalinis ar visiškas jos praradimas. Atminties spragos gali būti tam tikram laikui, atskiriems įvykiams. Tokia dalinė amnezija ryškiausia žmogui, netekusiam sąmonės (pavyzdžiui, ištikus epilepsijos priepuoliui), taip pat esant stuporui, komai.

Progresuojanti amnezija

Pacientams, sergantiems sunkia smegenų ateroskleroze ir organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, gali palaipsniui pablogėti atmintis. Tai vadinamoji progresuojanti amnezija. Su ja visų pirma iš atminties dingsta dabarties įvykiai; santykinai išlikę senos praeities reiškiniai (Riboto dėsnis), kuris būdingas pirmiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Patyrus trauminį smegenų pažeidimą ar kitą organinės genezės smegenų patologiją, įvykiai, buvę prieš ligą, dažnai pamirštami. Tai būdingas retrogradinės amnezijos požymis.

Anterogradinė amnezija

Atminties trūkumas įvykiams iškart po ligos pradžios, pavyzdžiui, galvos smegenų traumos, vadinamas anterogradine amnezija. Psichiatrijos klinikoje dažnai stebima fiksacinė amnezija. Tai pasireiškia tuo, kad neįmanoma įsiminti dabartinių įvykių, naujai gautos informacijos. Šis sutrikimas dažniausiai nustatomas esant Korsakovo amnestiniam sindromui.

Hipermnezija

Prisiminimų paūmėjimas – hipermnezija – tuo pačiu metu pastebimas nežymus atminties funkcijos pokytis sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, taip pat esant manijos būsenai. Reikia pažymėti, kad ligoniui sveikstant hipermnezija išnyksta ir atminties fiksacija grįžta į ankstesnį lygį.

Hipomnezija

Esant sunkioms depresinėms būsenoms, kurias lydi ryški melancholija, depresija, pacientai skundžiasi, kad pablogėja atmintis dėl nemalonių įvykių, tolimos praeities negandų. Tuo pačiu metu apskritai mažėja įsiminimo procesas, vystosi hipomnezija: iš pradžių tampa sunku atkurti terminus, pavadinimus, pagrindines datas, vėliau susilpnėja atminties fiksacinės savybės. Hipomnezija paveikia vyresnio amžiaus žmones, sergančius ateroskleroziniais smegenų kraujagyslių pažeidimais. Taip pat pasitaiko ir sergant trauminėmis ligomis.

Paramnezija

Kokybiniai atminties sutrikimai – paramnezijos – tai klaidingi, klaidingi prisiminimai. Tai apima pseudoreminiscencijas, kurioms būdinga tai, kad pacientas užpildo atminties spragas įvykiais, kurie įvyko anksčiau, bet ne tuo metu, į kurį jis nurodo. Pavyzdžiui, pacientas, būdamas gydytis ligoninėje, kelias dienas deklaruoja, kad vakar neva buvo nuvykęs į Polocką. Jis tikrai buvo Polocke, bet kitu laiku.

Konfabuliacija

Konfabuliacijos taip pat priklauso kokybiniams atminties sutrikimams. Tai būsena, kai atminties spragas užpildo išgalvoti, dažnai fantastiški įvykiai, kurie neįvyko. Turinio požiūriu konfabuliacijos yra labai įvairios, tai lemia paciento asmenybės bruožas, jo nuotaika, intelekto išsivystymo laipsnis ir gebėjimas įsivaizduoti, fantazija. Pseudoreminiscencijos ir konfabuliacijos yra senatvinės demencijos išsivystymo simptomai.

Kriptomnezija

Kartais susilpnėja atmintis, kai pacientas negali atskirti faktų ir įvykių, kurie iš tikrųjų įvyko, nuo kada nors girdėtų, skaitytų ar matytų sapne. Tai yra kriptomnezija.

Atminties sutrikimų priežastys

Ilgą laiką įvairių atminties sutrikimų priežastys buvo aiškinamos siaurų minčių apie šią sudėtingą psichinę funkciją požiūriu. Visų pirma buvo manoma, kad atminties centras yra mamiliariniai kūnai. Plėtodami šį požiūrį, mokslininkai priėjo prie išvados, kad patologiniai atminties sutrikimo mechanizmai yra aukštesnių smegenų dalių (smegenų žievės) pažeidimo rezultatas.

Svarus argumentas šios tezės naudai buvo visiškas informacijos perdavimo iš vieno pusrutulio į kitą nutraukimas nupjovus korpusą. Atskirų smegenų dalių atsakomybė už atminties funkciją buvo patvirtinta atliekant chirurgines intervencijas, kurių metu atskirų žievės dalių elektrinis stimuliavimas pažadino žmoguje prisiminimą apie seniai praeities įvykius.

Pavyzdžiui, viena moteris operacijos metu išgirdo iš kiemo kartu su gatvės triukšmu sklindantį savo mažojo sūnaus balsą. Kitai pacientei atrodė, kad ji gimdo, be to, lygiai toje pačioje aplinkoje, kaip iš tikrųjų buvo prieš daugelį metų.

Kai mokslininkai bandė nustatyti konkrečias žievės sritis, atsakingas už atminties funkciją, buvo nustatyta, kad jos pėdsakai suaktyvėja, kai smilkininė skiltis yra veikiama stimuliacijos srove. Kartu buvo nustatyta, kad patologinio židinio lokalizacija pakaušio dalyje yra sutrikusi regos atmintis, o laikinojoje – klausos atmintis.

Priekinės skilties nugalėjimas sukelia semantinės atminties pažeidimą. Tačiau šios hipotezės neturėtų būti laikomos absoliučiai įrodytomis, nes kai kuriems pacientams atmintis pablogėja nesant jokių organinių centrinės nervų sistemos pakitimų.

Net ir kruopščiausias klinikinis tyrimas neatskleidžia organinių jo pakitimų, pavyzdžiui, sergantiesiems atminties sutrikimais, turintiems stiprių emocinių išgyvenimų, reaktyviosiomis psichozėmis (afektogenine, psichogenine amnezija).

Nepaisant to, kad tam tikrų žievės sričių dirginimas atgaivina praeities įvykių pėdsakus, jie kokybiškai skiriasi nuo įprastų prisiminimų per dideliu aiškumu ir ryškumu. Pacientai linkę iš naujo išgyventi šiuos įvykius ir niekada jų nelaiko prisiminimais.

Spręsdami atminties mechanizmo problemą, Sechenovas ir Pavlovas, remdamiesi daugelio tyrimų duomenimis, nustatė, kad ji pagrįsta sąlyginiais pėdsakų refleksais. Šiuo atveju fiziologinis atminties pagrindas redukuojamas iki pėdsakų signalų susiejimo su signalais, ateinančiais iš aplinkos.

Tai patvirtina faktas, kad žmonėms, kenčiantiems nuo psichikos sutrikimų senatvėje, besivystant reaktyviosios nervų sistemos susilpnėjimui, pablogėja arba visiškai nėra seno atgimimo ir naujų sąlyginių ryšių formavimosi. Pastaraisiais metais biocheminė atminties teorija buvo vis labiau patvirtinama.

Tai susiję su tuo, kad įvairių tipų medžiagų apykaita smegenyse, o pirmiausia ribonukleino rūgštis (RNR), veikiama bioelektrinių potencialų, sklindančių iš analizatorių, sukelia baltymo, pernešančio užkoduotą informaciją, susidarymą. Kai informacija, panaši į ankstesnę, vėl patenka į smegenis, ima rezonuoti tie patys neuronai, kuriuose yra išsaugotas pėdsakas. Nukleino rūgščių apykaitos pažeidimas ir, svarbiausia, RNR, sukelia atminties sutrikimus.

Atminties sutrikimų gydymas ir korekcija

Šiandien yra daug vaistų, skatinančių nervinių ląstelių veiklą ir gerinančių atmintį. Faktas yra tas, kad žmogaus atmintis yra labai subtili ir gerai sutepta sistema, kuri vystėsi šimtus milijonų metų ir sveikam žmogui veikia optimaliu režimu. Nepamirškite, kad gamta jau turi įvairių nervų ląstelių veiklos reguliavimo mechanizmų. Tuo tarpu gydytojai rekomenduoja vartoti tik švelnius vaistus, gerti juos kartu su paros vitaminų doze.

Yra ir kitų būdų, kaip ištaisyti atmintį. Paprasčiausias ir prieinamiausias yra geras miegas ir subalansuota mityba. Žinoma, kad daugeliu atvejų baltymų ir vitaminų skurdus maistas sumažina gebėjimą įsiminti.

Jis padeda pagerinti atmintį, įtraukdamas į kasdienę mitybą maisto produktų, kuriuose gausu magnio, kalcio ir glutamo rūgšties:

• džiovinti abrikosai;
• runkeliai;
• datos;
• riešutai;
• pupelės;
• želdiniai;
• kviečių daigai.

O arbata ir kava dažniausiai griebiamasi dirbant intensyvų protinį darbą, ypač kai reikia ką nors greitai prisiminti – ir jie daro visiškai teisingai.

Eksperimentai parodė, kad arbatoje ir kavoje esantys alkaloidai, kofeinas ir teofilinas slopina fosfodiesterazės veikimą ir taip neleidžia sunaikinti natūralaus ląstelių energijos šaltinio – ciklinio adenozino monofosfato.

Tuo pačiu metu smegenyse didėja ne tik jo lygis, bet ir visų mediatorių, tiesiogiai susijusių su informacijos įsiminimu, lygis: adrenokortikotropinio hormono, vazopresino, daugybės pagumburio hormonų, skatinančių kurti teigiamas emocijas.

Taigi susidaro palankus fonas informacijos suvokimui, apdorojimui, saugojimui ir atkūrimui (atsiėmimui iš „atminties saugyklos“). Ir visa tai daroma su vienu kavos ar arbatos puodeliu! Mokslui ir praktikai svarbu, kokiais būdais ir priemonėmis galite padidinti smegenų pajėgumą ir suaktyvinti įsiminimo procesus.

Klausimai ir atsakymai apie "Atminties sutrikimus"

Klausimas:Būdama 20 metų merginai plyšo smegenų aneurizma, ji buvo operuota. Praėjo treji metai, o mano atmintis visiškai neatsigavo. Ji pamiršta praėjusios dienos įvykius, jei prisimena kokį nors įvykį, tai neprisimena, kada tai buvo. Gali pasakyti tai, kas jai niekada nebuvo nutikę. Jai skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką. Galbūt yra kokių nors kitų būdų, kaip pagerinti atmintį? Ar atmintis bus atkurta iki galo?

Atsakymas: Atminties sutrikimas yra dažnas reiškinys po neurochirurginių operacijų, tačiau dažniausiai atmintis atsistato palaipsniui. Norėdami pagerinti atmintį, galite naudoti nootropinius vaistus, pavyzdžiui, piracetamą, B grupės vitaminus - jie taip pat pagreitins bendrą reabilitaciją po operacijos.

Klausimas:Mamai 75 metai, prieš 4 metus mes (jos artimieji) pradėjome pastebėti mamos atminties pablogėjimą. To paties klausia kelis kartus su 2-3 minučių intervalu, vakare neatsimena ką veikė ryte, puikiai prisimena vaikystę - karo metus, orientuodamais laike, ima tik piracetamą ir atminimas. Labai sunku ją palikti, ji kaip mažas vaikas - tuoj verks. Kitų ligų nėra, konsultavosi su neurologu, ji sakė, kad vaistai atminčiai dar neišrasti. Ką mums galima ir reikia padaryti dėl mamos, kaip ją išgydyti ar bent jau taip, kad liga neprogresuotų? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Atsakymas: Deja, yra pagrindo manyti, kad jūsų mama serga neurodegeneracine liga – Alzheimerio liga. Tikrai nėra veiksmingo šios ligos gydymo. Dažniausiai tokiais atvejais skiriami nootropai – juos jau vartoja mama. Greičiausiai teks susitaikyti su blėsta jos atmintimi. Taip pat rekomenduojame atlikti smegenų MRT, kad būtų pašalintos kitos amnezijos (atminties praradimo) priežastys.

Klausimas:Sveiki, man 28 metai, bet neturiu geros atminties. Kažkada net tiesiog skaičiau ir mokėjau mintinai, mokiau lavinti atmintį, bet taip ir liko. Man sunku ką nors prisiminti, galiu iš karto pamiršti, tada, žinoma, prisimenu, bet jau per vėlu. Sakykite, gal yra kokių nors tablečių, kurios padeda pagerinti atmintį? Ačiū.

Atsakymas: Turite pasikonsultuoti su neuropatologu ir atlikti smegenų MRT tyrimą bei kaklo kraujagyslių Doplerio tyrimą ir tik po to atlikti gydymo kursą.

Klausimas:Sveiki! Tėvui 65 metai, jis turi trumpalaikės atminties praradimą. Kodėl?

Atsakymas: Didelė tikimybė, kad šio reiškinio priežastis buvo išsėtinė sklerozė arba smegenų kraujotakos sutrikimai. Bet kokiu atveju, tik neuropatologas gali nustatyti šio reiškinio priežastį po asmeninės konsultacijos ir išsamaus tyrimo.

Kartais paciento artimieji atminties sutrikimui skiria daugiau dėmesio nei jis pats (dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms, dažnai sergantiems demencija). Gydytojai ir pacientai dažnai nerimauja, kad atminties praradimas rodo demencijos vystymąsi. Šis susirūpinimas grindžiamas paplitusiu suvokimu, kad atminties sutrikimas dažniausiai yra pirmasis demencijos simptomas. Tačiau daugeliu atvejų atminties praradimas nėra susijęs su demencijos atsiradimu.

Dažniausias ir ankstyviausias nusiskundimas, susijęs su atminties sutrikimu, – sunku prisiminti vardus ir vietas, kur guli dažniausiai naudojami daiktai, pavyzdžiui, automobilio rakteliai. Blogėjant atminties problemoms, pacientai gali pamiršti apmokėti sąskaitas arba praleisti susitikimus. Sunkus atminties sutrikimas gali būti pavojingas, jei pacientai pamiršta išjungti viryklę, užrakinti namus arba pamesti vaiką, kurį reikia prižiūrėti. Priklausomai nuo atminties sutrikimo priežasties, gali atsirasti ir kitų simptomų, tokių kaip depresija, sumišimas, asmenybės pokyčiai ir sunkumai atliekant kasdienę veiklą.

Yra dviejų tipų atmintis: deklaratyvioji, aiškiai orientuota atmintis (semantinė arba epizodinė), kuri išsaugo prisiminimus, kuriuos galima prisiminti tik sąmoningai. Tai būtina, pavyzdžiui, norint atpažinti tam tikrus dalykus (obuoliai, gyvūnai, veidai). Procesinė atmintis nereikalauja sąmoningų pastangų įsiminti ir atgaminti. Tai būtina, pavyzdžiui, norint išmokti groti pianinu.

Atminties sutrikimo priežastys

Dažniausios atminties sutrikimo priežastys yra šios:

• su senėjimu susijęs atminties sutrikimas (dažniausia priežastis);
• lengvas pažinimo sutrikimas;
• demencija;
• depresija.

Daugumai žmonių su amžiumi pablogėja atmintis. Jiems tampa sunku įsiminti naują informaciją (pavyzdžiui, naujo kaimyno vardą, naują kompiuterio slaptažodį). Su amžiumi susiję pokyčiai kartais sukelia užmaršumą (pavyzdžiui, pametus automobilio raktelius) arba sumišimą. Tačiau protiniai pajėgumai nenukenčia. Jei pacientui, turinčiam su amžiumi susijusių atminties pakitimų, skiriama pakankamai laiko apmąstyti ir atsakyti į klausimą, tada jis, kaip taisyklė, susidoroja su užduotimi, kuri rodo atminties ir pažintinių funkcijų išsaugojimą.

Pacientams, kuriems yra lengvas pažinimo sutrikimas, yra tikras atminties sutrikimas, o ne uždelstas prisiminimas ir santykinai išsaugota atmintis to paties amžiaus pacientams, neturintiems pažinimo sutrikimų. Esant vidutinio sunkumo kognityviniams sutrikimams, dažniausiai pasireiškia trumpalaikės (ar epizodinės) atminties sutrikimas. Pacientai sunkiai prisimena neseniai įvykusio pokalbio turinį, vietą, kur yra dažnai naudojami daiktai, pamiršta apie susitikimus. Tačiau atmintis apie tolimus įvykius dažniausiai išlieka nepakitusi, nenukenčia ir dėmesys (vadinamoji darbinė atmintis – pacientai gali atkurti bet kokių objektų sąrašą ir atlikti paprastus skaičiavimus).

Pacientams sunku rasti žodžius ir (arba) įvardyti objektus (afazija), atlikti pažįstamus judesius (apraksija) arba planuoti ir organizuoti kasdienę veiklą, pvz., maisto gaminimą, apsipirkimą ir sąskaitų apmokėjimą (sumažėjęs vadovų darbas). Paciento asmenybė gali pasikeisti – pavyzdžiui, dirglumas, nerimas, susijaudinimas ir (arba) nevaldymas gali pasirodyti anksčiau žmogui nebūdingi.

Depresija būdinga demencija sergantiems žmonėms. Tačiau pati depresija gali sukelti atminties sutrikimą, panašų į demenciją (pseudodemenciją), tačiau šiems pacientams dažniausiai pasireiškia kiti depresijos simptomai.

Deliriumas yra ūmi pakitusios sąmonės būsena, kurią gali sukelti sunki infekcija, vaistai (nepageidaujamas reiškinys) arba abstinencija. Kliedesiais sergantys pacientai gali turėti atminties sutrikimų, tačiau pagrindinė jų problema yra ne tai, o sunkūs globalūs psichinės būklės ir pažintinių funkcijų pokyčiai.

Deklaratyvinei atminčiai formuotis informacija pirmiausia pasiekia atitinkamas asociatyvias smegenų žievės zonas (pavyzdžiui, antrinę regos žievę) per specifinę pirminę sensorinę žievę (pavyzdžiui, pirminę regos žievę). Iš čia per entorinalinę žievės sritį (28-as laukas) ši informacija patenka į hipokampą, kuris turi didelę reikšmę ilgalaikiam deklaratyvios informacijos saugojimui. Tarpininkaujant vidurinių smegenų, bazinių priekinių smegenų ir prefrontalinės žievės struktūroms, ši informacija vėl įsimenama asociacinėje žievėje. Taigi iš pradžių jutiminės atminties pagalba informacija saugoma trumpalaikėje atmintyje, kuri gali ją išlaikyti vos nuo kelių sekundžių iki minučių. Šią informaciją galima perkelti į ilgalaikę atmintį, pavyzdžiui, pakartojimais. Tačiau ilgalaikės atminties formavimuisi tokie pasikartojimai nereikalingi. Glutamatas yra svarbiausias tarpininkas hipokampe (NMDA receptoriai). Atminties įtvirtinimą užtikrina adrenalinas ir acetilcholinas (nikotino receptoriai). Neurotrofinai palaiko dalyvaujančių neuronų gyvybingumą. Galiausiai, norint konsoliduoti atmintį, reikia pakeisti susijusių sinapsių įtaką.

Būtent informacijos perdavimas į ilgalaikę atmintį sutrinka, kai minėtos struktūros pažeidžiamos dėl neurodegeneracinių ligų (pavyzdžiui, Alzheimerio ligos), traumų, išemijos, alkoholio poveikio, anglies monoksido, uždegimų. Elektros smūgis gali laikinai sustabdyti atminties formavimąsi.

Hipokampo ar jo jungčių pažeidimai sukelia antegradinę amneziją. Tokiems pacientams nuo traumos momento nebegali formuotis nauja deklaratyvi atmintis. Jie prisimins įvykius prieš pralaimėjimą, o vėlesnius – ne.

Retrogradinė amnezija, tai yra, jau saugomos informacijos praradimas, atsiranda, kai atitinkamuose asociatyviniuose laukuose yra pažeidimų. Priklausomai nuo sutrikimo laipsnio ir vietos, atminties praradimas gali būti grįžtamas ir negrįžtamas. Pirmuoju atveju pacientas praras dalį atminties, tačiau ją galima atkurti. Negrįžtamo praradimo atveju negrįžtamai prarandami tam tikri elementai.

Dorsomedialinio branduolio pažeidimas sukelia epizodinį atminties praradimą. Laikini dvišaliai hipokampo funkciniai sutrikimai gali sukelti antegradinę ir retrogradinę (dienų ar metų) amneziją (laikinančią visuotinę amneziją). Sergant Korsakovo sindromu (dažnai nustatomas sergant alkoholizmu), galima stebėti ir antegradinę, ir retrogradinę amneziją. Atminties spragas pacientai dažnai bando užglaistyti fantastika.

Esant hipokampo pažeidimams, procedūrinė (netiesioginė) atmintis nenukenčia. Tai leidžia įspausti, įgyti įgūdžių, jautrinti, prisitaikyti ir formuoti sąlyginius refleksus. Priklausomai nuo atliekamos užduoties, tai gali būti susiję su smegenėlėmis, baziniais branduoliais, migdolais ir žievės laukais. Įvaldant įgūdžius svarbų vaidmenį atlieka smegenėlės ir baziniai branduoliai. Atitinkami impulsai per alyvmedžio ir tilto branduolius pasiekia smegenis. Smegenėlių atminties gebėjimas gali būti prarastas, pavyzdžiui, dėl toksinių pažeidimų, degeneracinių ligų ir traumų. Dopaminerginės juodosios medžiagos projekcijos taip pat vaidina svarbų vaidmenį formuojant procedūrinę atmintį.

Migdolinis kūnas dalyvauja formuojant sąlygines nerimo reakcijas. Jie gauna informaciją iš žievės ir talamo, o per tinklinį darinį ir talamą veikia motorines ir autonomines funkcijas (pvz., raumenų tonusą, širdies plakimą [įspėjimas apie tachikardiją], žąsų kojeles). Migdolinio kūno išjungimas (pavyzdžiui, dėl traumos ar opiatų poveikio) ištrina sąlygines nerimo reakcijas. Dvišalis migdolinio kūno išjungimas kartu su hipokampo ir smilkininės skilties dalimis sukelia amneziją ir atsipalaidavimą (Kluver-Bucy sindromas).

Atminties sutrikimo tyrimas

Svarbiausia yra nustatyti kliedesį, kurį reikia skubiai gydyti. Vertinimo prioritetas tada priklauso nuo rečiau paplitusio lengvo pažinimo sutrikimo ir ankstyvos demencijos atskyrimo nuo dažnesnių su amžiumi susijusių atminties pokyčių ir dažno užmaršumo. Visiškas demencijos patikrinimas paprastai užtrunka ilgiau nei 20–30 minučių, skirtų ambulatoriniam priėmimui.

Anamnezė... Jei įmanoma, anamnezę reikia rinkti atskirai nuo paciento ir jo šeimos narių. Pacientai, turintys pažinimo sutrikimų, ne visada gali pateikti išsamią ir tikslią informaciją, o artimiesiems gali būti sunku pateikti nešališką istoriją paciento akivaizdoje.

Ligos istorijoje turi būti aprašyti specifiniai atminties sutrikimo tipai (pavyzdžiui, pamiršti žodžiai ar vardai, laikas, kai pacientas buvo pasimetęs) ir jų atsiradimo laikas, sunkumas ir progresavimas. Reikėtų nustatyti, kiek šie simptomai trukdo kasdienei veiklai darbe ir namuose. Svarbu patikrinti, ar nepasikeitė kalba, valgymas, miegas ir nuotaika.

Informacija apie organus ir sistemas gali padėti nustatyti simptomų, rodančių tam tikrą demencijos tipą, istoriją (pvz., parkinsonizmo simptomai sergant Lewy kūno demencija, židinio trūkumai sergant kraujagysline demencija, žvilgsnio parezė aukštyn ir žemyn, kai progresuoja supranuklearinis paralyžius, choreiforminė hiperkinezė Hantingtono liga, eisenos sutrikimai esant normoteninei hidrocefalijai, pusiausvyros ir smulkiosios motorikos sutrikimas esant vitamino B 12 trūkumui).

Ligos istorijoje turi būti informacija apie ankstesnes ligas ir visa informacija apie vaistus (tiek receptinius, tiek nereceptinius), kuriuos pacientas gavo.

Šeimos ir socialinė istorija turėtų apimti informaciją apie pradinį paciento intelektą, išsilavinimą, darbą ir socialinį funkcionavimą. Turėtų būti išaiškinta piktnaudžiavimo alkoholiu ar narkotikais istorija arba dabartinė istorija. Sužinokite, ar šeimoje yra buvę demencijos ar ankstyvų pažinimo sutrikimų.

Medicininė apžiūra... Be bendros fizinės apžiūros, atliekamas išsamus neurologinis tyrimas su detaliu psichinės būklės įvertinimu.

Psichikos būklės įvertinimas apima paciento vadovaujantis konkrečiomis instrukcijomis, kad patikrintų:

• orientacija (paciento prašoma nurodyti savo vardą, pavardę, datą ir vietą, kurioje jis yra);
• dėmesys ir ramybė (pavyzdžiui, paciento prašoma pakartoti kelis žodžius, atlikti paprastus skaičiavimus, pasakyti priešingą žodį „žemė“);
• trumpalaikė atmintis (pavyzdžiui, paciento prašoma prisiminti ir prisiminti kelių žodžių sąrašą po 5, 10 ir 30 minučių);
• kalba (pavyzdžiui, įvardinkite bendrus objektus);
• praktikos ir vykdomieji veiksmai (pavyzdžiui, veiksmo, susidedančio iš kelių etapų, atlikimas);
• konstruktyvi praktika (pavyzdžiui, nukopijuokite piešinį ar nupieškite laikrodį).

Šiems aspektams įvertinti gali būti naudojamos įvairios skalės.

Įspejamieji ženklai. Ypatingą dėmesį atkreipkite į šiuos pakeitimus:

• kasdienės veiklos sutrikimai;
• sumažėjęs dėmesys arba pakitusi sąmonė;
• depresijos simptomai (pvz., sumažėjęs apetitas, letargija, mintys apie savižudybę).

Egzamino rezultatų interpretavimas. Faktinis atminties sutrikimas ir kasdienės veiklos bei kitų pažintinių funkcijų sutrikimas leidžia atskirti su amžiumi susijusį atminties sutrikimą nuo lengvų pažinimo sutrikimų ir demencijos. Atskirti depresiją nuo demencijos gali būti sudėtinga, kol atminties sutrikimas tampa sunkesnis arba atsiranda kitų neurologinių sutrikimų (pvz., afazija, agnozija, apraksija).

Sumažėjęs dėmesys padeda atskirti kliedesį nuo ankstyvųjų demencijos stadijų. Daugeliui pacientų, sergančių delyru, atminties praradimas nėra pagrindinis simptomas, tačiau norint nustatyti demencijos diagnozę, kliedesį reikia atmesti.

Jeigu ligonis pats prašė medikų pagalbos, nes. jį pradėjo varginti užmaršumas, greičiausiai priežastis – su amžiumi susijęs atminties praradimas. Jei medicininę apžiūrą inicijavo paciento šeimos narys, o jam pačiam mažiau rūpi atminties praradimas, tokiu atveju demencija yra didesnė.

Papildomi tyrimo metodai. Diagnozė pirmiausia nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Tačiau bet kokio trumpo psichikos būklės tyrimo rezultatams įtakos turi paciento intelektas ir išsilavinimo lygis, todėl tokie testai nėra labai tikslūs. Pavyzdžiui, aukštą išsilavinimą turintys pacientai gali surinkti per daug balų, o žemo išsilavinimo gatvėse jis gali būti neįvertintas. Jei diagnozė neaiški, reikia atlikti oficialų neuropsichologinį tyrimą su dideliu diagnostiniu tikslumu.

Jei galima sutrikimo priežastis yra vaisto vartojimas, jis gali būti atšauktas arba pacientui gali būti paskirtas kitas vaistas.

Jei pacientui yra neurologinių simptomų (pavyzdžiui, parezė, eisenos sutrikimas, nevalingi judesiai), reikia atlikti MRT arba kompiuterinę tomografiją.

Jei pacientas serga delyru ar demencija, reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti jų priežastis.

Atminties sutrikimo gydymas

Pacientams, kuriems yra su amžiumi susijusių atminties sutrikimų, reikia pagalbos. Pacientams, sergantiems depresija, reikalinga vaistų terapija ir (arba) psichoterapija. Panaikinus depresiją, atsiranda tendencija niveliuoti atminties sutrikimą. Delyras turi būti gydomas atsižvelgiant į jo priežastį. Retais atvejais demencija gali būti panaikinta taikant specifinį gydymą. Likusiems pacientams, kurių atmintis sutrikusi, taikoma palaikomoji pagalba.

Paciento sauga. Reabilitologai ir kineziterapeutai gali įvertinti paciento, kurio atmintis sutrikusi, namų saugumą, kad išvengtų kritimų ir kitų incidentų. Gali tekti imtis saugumo priemonių (pavyzdžiui, paslėpti peilius, išjungti viryklę, išimti automobilį ir jo raktelius). Kai kurios šalys reikalauja, kad demencija sergantys žmonės būtų informuoti eismo reguliuotojus. Jei pacientas gali pasiklysti, gali būti naudojama sekimo sistema arba pacientas gali būti įtrauktas į saugaus grąžinimo programą.

Galiausiai galima pasitelkti išorinę pagalbą (pvz., namų darbuotoją ar socialinį darbuotoją namuose) arba pakeisti aplinką (pavyzdžiui, persikelti į namą be laiptų arba paguldyti pacientą į bendrosios priežiūros ar kvalifikuotos slaugos įstaigą).

Priemonės aplinkai pakeisti. Demencija sergantys žmonės jaučiasi patogiau jiems pažįstamoje aplinkoje, orientacijai palankioje aplinkoje, šviesioje ir linksmoje aplinkoje bei reguliariai užsiimdami veikla. Paciento kambaryje turi būti sensorinės stimuliacijos šaltiniai (pvz., radijas, televizorius, naktinis šviesa).

Slaugos personalas turėtų nešioti didelį vardo ženklelį ir prireikus iš naujo prisistatyti pacientui.

Savybės vyresnio amžiaus pacientams

Demencijos paplitimas padidėja nuo maždaug 1% 60–64 metų amžiaus žmonių iki 30–50% vyresnių nei 85 metų amžiaus žmonių. Gyvenamuosiuose namuose gyvenančių asmenų demencija serga apie 60–80 proc.

Atminties sutrikimas
Patopsichologiniai mnestiniai sutrikimai yra daugelio psichinių ligų pagrindas.
Yra tokių atminties sutrikimai:
1. Amnezija yra atminties sutrikimas, pasireiškiantis gebėjimo įsiminti, saugoti ir atkurti informaciją pažeidimo forma.
Amnezijos tipai:
- Retrogradinė amnezija- atminties sutrikimas, kai neįmanoma atkurti informacijos, gautos prieš sąmonės sutrikimo epizodą, kilusį su žmogumi;
- Anterogradinė amnezija- reprodukcijos sunkumai yra susiję su laiku po sąmonės sutrikimo epizodo;
- Anteroretrogradinė amnezija- atminties sutrikimas, kai neįmanoma atkurti informacijos, gautos prieš ir po sąmonės sutrikimo epizodo.

2. Daliniai atminties sutrikimai (dalinio pobūdžio atminties sutrikimai):
- Hipomnezija- atminties praradimas,
- Hipermnezija- padidėjusi atmintis,
atsiranda dėl emocinių sutrikimų, atitinkamai formuojant depresinį ir maniakinį simptomų spektrą.

3. Paramnezija:
- Konfabuliacijos- atminties apgaulė, kai nesugebėjimas prisiminti įvykių ir juos atkurti lemia fiktyvių įvykių atkūrimą;
- Pseudoreminiscencija- atminties chronologijos pažeidimas, kai atskiri praeities įvykiai perkeliami į dabartį;
- Kriptomnezija- atminties sutrikimai, kai žmogus svetimas mintis, veiksmus priskiria sau.

Riboto mnestinių sutrikimų formavimosi dėsnis: atminties pablogėjimas (praradimas) (taip pat ir jos atkūrimas) vyksta chronologine tvarka – pirmiausia atmintis prarandama sudėtingiausiems ir naujausiems įspūdžiams, po to – seniems. Atkūrimas vyksta atvirkštine tvarka.
P. Connery teigimu, atminties sutrikimai dėl jų atsiradimo priežasčių skirstomi į:

1. Nesukelia akivaizdžių fiziologinių priežasčių – disociacinė:
- Disociacinė amnezija(nesugebėjimas prisiminti svarbių įvykių ar informacijos, susijusios su asmeniniu gyvenimu, dažniausiai nemalonaus pobūdžio, tai yra, žmonės kenčia nuo retrogradinės amnezijos, retai turi anterogradinę amneziją);
- Disociatyvi fuga(žmogus ne tik pamiršta praeitį, bet ir gali nuvykti į nepažįstamą vietą ir įsivaizduoti save kaip naują žmogų), dažniausiai patiria stiprų stresą, pavyzdžiui, karinius veiksmus ar stichinę nelaimę, nors tai gali būti ir asmeninio streso priežastimi. - finansiniai ar teisiniai sunkumai arba depresijos epizodas... Fugos veikia tik jų pačių praeities prisiminimus, o ne universalias ar abstrakčias žinias. Daugumos žmonių, sergančių disociatyvia fuga, atmintis visiškai arba beveik visiškai atkurta ir jose nėra atkryčio;
- Organinis disociatyvus asmenybės sutrikimas (žmogus turi dvi ar daugiau skirtingų asmenybių, kurios ne visada prisimena vienas kito mintis, jausmus ir veiksmus).

2. Fiziologinės jų atsiradimo priežastys yra akivaizdžios. - ekologiškas. Organinės atminties sutrikimo priežastys gali būti: galvos smegenų traumos, organinės ligos, netinkamas vaistų vartojimas. Atminties sutrikimas dėl fiziologinių priežasčių – amnestinis sutrikimas (daugiausia paveikiantis atmintį). Žmonėms, turintiems amnezijos sutrikimų, kartais būna retrogradinė amnezija, tačiau beveik visada anterogradinė amnezija.
Anterogradinė amnezija dažnai atsiranda dėl smegenų laikinųjų skilčių arba tarpinių smegenų skilčių pažeidimo – sričių, kurios pirmiausia atsakingos už trumpalaikės atminties pavertimą ilgalaike atmintimi.

Dėl sunkių anterogradinės amnezijos formų naujos pažintys pamirštamos beveik akimirksniu, o šiandien išspręstos problemos imamasi jau kitą dieną.
Korsakovo amnestinis sindromas- žmonės nuolat pamiršta ką tik išmoktą informaciją (anterogradinė amnezija), nors jų bendros žinios ir intelektiniai gebėjimai išlieka nepakitę. Būdingi simptomai: sumišimas, dezorientacija, polinkis į konfabuliaciją. Ją sukelia lėtinis alkoholizmas kartu su netinkama mityba ir dėl to vitamino B ir (tiamino) trūkumas.
Pastaba. Televizijos laidose ir filmuose smūgiai į galvą vaizduojami kaip greitas būdas prarasti atmintį. Tiesą sakant, po nedidelių trauminių smegenų sužalojimų – pavyzdžiui, smegenų sukrėtimo neprarandama sąmonės – žmonėms retai būna dideli atminties sutrikimai, o tie, kurie atsiranda, žinoma, išnyksta po kelių dienų ar mėnesių. Ir atvirkščiai, beveik pusė visų sunkių trauminių smegenų sužalojimų sukelia lėtines mokymosi ir atminties problemas, tiek anterogradines, tiek retrogradines. Kai prisiminimai pagaliau grįžta, pirmieji sugrįžta anksčiau.
- Demencija(veikia tiek atmintį, tiek kitas pažinimo funkcijas, tokias kaip abstraktus mąstymas ar kalba).
Dažniausia demencijos forma yra Alzheimerio liga, kuria dažniausiai serga vyresni nei 65 metų žmonės. Pirmą kartą gali pasireikšti sulaukus vidutinio amžiaus, tačiau dažniau suserga po 65 metų, paplitimas smarkiai išauga tarp 80 metų amžiaus žmonių. Gali trukti 20 ar daugiau metų. Prasideda nežymiais atminties sutrikimais, dėmesio susilpnėjimu, kalbos ir bendravimo problemomis. Simptomams stiprėjant, žmogus pradeda sunkiai atlikti sudėtingas užduotis arba pamiršti svarbius susitikimus.
Galų gale pacientams sunku atlikti paprastas užduotis, jie pamiršta apie laike tolimesnius įvykius, kuriuose asmenybės pokyčiai dažnai tampa labai pastebimi. Pavyzdžiui, žmogus gali tapti neįprastai agresyvus.
Alzheimerio liga sergantys žmonės iš pradžių gali neigti, kad patiria kokių nors sunkumų, tačiau netrukus dėl savo psichinės būsenos tampa nerimastingi ir prislėgti. Demencijai progresuojant, jie vis mažiau suvokia savo trūkumus. Vėlesnėse ligos stadijose jie gali atsisakyti bendrauti su kitais, prastai orientuotis laike ir erdvėje, dažnai klajoja be tikslo ir praranda apdairumą. Palaipsniui pacientai tampa visiškai priklausomi nuo aplinkinių žmonių. Jie gali prarasti beveik visas ankstesnes žinias ir gebėjimą atpažinti net artimų giminaičių veidus. Naktimis visi blogiau miega, o dieną snaudžia. Paskutinė sutrikimo fazė gali trukti nuo dvejų iki penkerių metų, pacientams reikia nuolatinės priežiūros.
Alzheimerio ligos aukos paprastai išlieka pakankamai geros sveikatos iki vėlesnių ligos stadijų. Tačiau susilpnėjus jų psichinėms funkcijoms, jie tampa mažiau aktyvūs ir didžiąją laiko dalį praleidžia sėdėdami arba gulėdami lovoje. Dėl to jie tampa linkę sirgti įvairiomis ligomis, pavyzdžiui, plaučių uždegimu, galinčiu baigtis mirtimi.
Dauguma organinių atminties sutrikimų daugiausia paveikia deklaratyviąją atmintį (vardų, datų, kokių faktų atmintis), o ne procedūrinę (išmoktos technikos, kurias žmogus atlieka nejausdamas poreikio apie juos galvoti: vaikščiojimas, pjovimas žirklėmis ar rašymas).

Atmintis yra svarbi mūsų centrinės nervų sistemos funkcija – suvokti gautą informaciją ir saugoti ją kai kuriose nematomose smegenų „ląstelėse“, kad būtų galima ją išgauti ir panaudoti ateityje. Atmintis yra vienas iš svarbiausių žmogaus protinės veiklos gebėjimų, todėl jį slegia menkiausias atminties sutrikimas, jis išeina iš įprasto gyvenimo ritmo, kentėdamas pats ir erzindamas kitus.

Atminties sutrikimas dažniausiai suvokiamas kaip vienas iš daugelio klinikinių kokios nors neuropsichinės ar neurologinės patologijos apraiškų, nors kitais atvejais užmaršumas, abejingumas ir prasta atmintis yra vieninteliai ligos, į kurios vystymąsi niekas nekreipia dėmesio, požymiai. , manydamas, kad žmogus iš prigimties toks...

Didžioji mįslė – žmogaus atmintis

Atmintis yra sudėtingas procesas, vykstantis centrinėje nervų sistemoje ir apimantis skirtingais laikotarpiais gautos informacijos suvokimą, kaupimą, išsaugojimą ir atkūrimą. Labiausiai apie savo atminties savybes galvojame tada, kai reikia įvaldyti ką nors naujo. Visų mokymosi procese įdėtų pastangų rezultatas priklauso nuo to, kaip kam nors pavyksta užkabinti, sulaikyti, suvokti tai, ką matė, girdėjo ar perskaitė, o tai svarbu renkantis profesiją. Biologijos požiūriu atmintis yra trumpalaikė ir ilgalaikė.

Informacija gauta pro šalį arba, kaip sakoma, „į vieną ausį įskrido, iš kitos išskrido“ – tai trumpalaikė atmintis, kurioje tai, ką pamatė ir išgirdo, atidedama kelioms minutėms, bet paprastai , be prasmės ir turinio. Taigi, epizodas blykstelėjo ir dingo. Trumpalaikė atmintis iš anksto nieko nežada, o tai tikriausiai yra gerai, nes kitu atveju žmogus turėtų kaupti visą informaciją, kurios jam visiškai nereikia.

Tačiau tam tikromis žmogaus pastangomis į trumpalaikės atminties zoną patekusi informacija, jei laikysi ant jos žvilgsnį arba įsiklausysi ir įsiskverbs, bus perkelta į ilgalaikį saugojimą. Taip nutinka ir prieš žmogaus valią, jei kai kurie epizodai dažnai kartojasi, turi ypatingą emocinę reikšmę arba dėl įvairių priežasčių užima atskirą vietą tarp kitų reiškinių.

Kai kurie žmonės, vertindami savo atmintį, teigia turintys trumpalaikę atmintį, nes viskas prisimenama, įsisavinama, perpasakojama po poros dienų, o paskui lygiai taip pat greitai pamirštama. Taip dažnai nutinka ruošiantis egzaminams, kai informacija atidedama tik tam, kad ją atgamintų pažymių knygelėje. Atkreiptinas dėmesys, kad tokiais atvejais dar kartą kreipdamasis į šią temą, kai ji pasidaro įdomi, žmogus gali nesunkiai atkurti iš pažiūros prarastas žinias. Vienas dalykas yra žinoti ir pamiršti, o kitas – negauti informacijos. O čia viskas paprasta – įgytos žinios be didelių žmogiškųjų pastangų buvo transformuotos į ilgalaikės atminties skyrius.

Ilgalaikė atmintis analizuoja, struktūrizuoja, sukuria apimtis ir tikslingai ją atideda naudojimui ateityje neribotam laikui. Viskas saugoma iš ilgalaikės atminties. Įsiminimo mechanizmai labai sudėtingi, bet mes prie jų taip pripratę, kad suvokiame juos kaip natūralius ir paprastus dalykus. Tačiau pažymime, kad sėkmingam mokymosi proceso įgyvendinimui, be atminties, svarbu ir dėmesys, tai yra gebėjimas susikoncentruoti į reikalingus dalykus.

Įprasta, kad žmogus po kurio laiko pamiršta praeities įvykius, jei periodiškai neišgauna savo žinių, kad jomis pasinaudotų, todėl ne visada negalėjimą ko nors prisiminti reikėtų priskirti atminties sutrikimui. Kiekvienas iš mūsų yra patyręs jausmą, kai „galvoje sukasi, bet į galvą neateina“, bet tai nereiškia, kad įvyko rimtų atminties sutrikimų.

Kodėl atsiranda sąmonės netekimas?

Suaugusiųjų ir vaikų atminties ir dėmesio sutrikimo priežastys gali būti skirtingos. Jei vaikas, turintis įgimtą protinį atsilikimą, iš karto turi mokymosi problemų, jis su šiais sutrikimais pateks į suaugusiųjų būseną. Vaikai ir suaugusieji gali skirtingai reaguoti į aplinką: vaiko psichika yra subtilesnė, todėl sunkiau ištveria įtampą. Be to, suaugusieji jau seniai išmoko tai, ką vaikas vis dar bando įvaldyti.

Deja, tendencija, kad alkoholinius gėrimus ir narkotikus vartoja paaugliai, net ir be tėvų priežiūros likę mažamečiai vaikai, gąsdina: apsinuodijimų atvejai ne taip jau retai užfiksuoti teisėsaugos institucijų ir gydymo įstaigų pranešimuose. Tačiau vaiko smegenims alkoholis yra stipriausias nuodas, kuris itin neigiamai veikia atmintį.

Tiesa, kai kurios patologinės būklės, kurios dažnai yra suaugusiųjų neblaivumo ir prastos atminties priežastis, vaikams paprastai neįtraukiamos (Alzheimerio liga, aterosklerozė, osteochondrozė).

Vaikų atminties sutrikimo priežastys

Taigi, galima atsižvelgti į vaikų atminties ir dėmesio sutrikimo priežastis:

• Vitaminų trūkumas;
• Astenija;
• Dažnos virusinės infekcijos;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Stresinės situacijos (neveikianti šeima, tėvų despotizmas, problemos kolektyve, kurį lanko vaikas);
• Prastas regėjimas;
• Psichinis sutrikimas;
• Apsinuodijimas, alkoholio ir narkotikų vartojimas;
• Įgimta patologija, kai užprogramuotas protinis atsilikimas (Dauno sindromas ir kt.) ar kitos (bet kokios) sąlygos (vitaminų ar mikroelementų trūkumas, tam tikrų vaistų vartojimas, medžiagų apykaitos procesų pasikeitimas ne į gerąją pusę), prisidedantis prie formavimosi. dėmesio sutrikimo, dėl kurio, kaip žinote, atmintis negerėja.

Suaugusiųjų problemų priežastys

Suaugusiesiems prastos atminties, abejingumo ir nesugebėjimo ilgai susikaupti priežastis yra įvairios gyvenimo eigoje įgytos ligos:

1. Stresas, psichoemocinis stresas, lėtinis proto ir kūno nuovargis;
2. Ūminis ir lėtinis;
3. Discirkuliacinis;
4. gimdos kaklelio stuburas;
5. Trauminis smegenų pažeidimas;
6. Metabolizmo sutrikimai;
7. Hormoninis disbalansas;
8. GM navikai;
9. Psichikos sutrikimai (depresija, šizofrenija ir daugelis kitų).

Žinoma, įvairios kilmės mažakraujystė, mikroelementų trūkumas, cukrinis diabetas ir daugybė kitų somatinių patologijų sukelia atminties ir dėmesio sutrikimą, prisideda prie užmaršumo ir abejingumo atsiradimo.

Kokie yra atminties sutrikimų tipai? Tarp jų yra dismnezija(hipermnezija, hipomnezija, amnezija) – pakitimai tiesiogiai į atmintį ir paramnezija- prisiminimų iškraipymas, prie kurio pridedamos asmeninės paciento fantazijos. Beje, kai kurie iš jų, priešingai, kitus laiko fenomenaliu prisiminimu, o ne jo pažeidimu. Tačiau ekspertai šiuo klausimu gali turėti šiek tiek kitokią nuomonę.

Dismnezija

Fenomenali atmintis ar psichikos sutrikimas?

Hipermnezija– esant tokiam pažeidimui, žmonės greitai įsimena ir suvokia, prieš daugelį metų atidėta informacija be jokios priežasties išnyra atmintyje, „apvirsta“, grįžta į praeitį, kuri ne visada sukelia teigiamas emocijas. Žmogus pats nežino, kodėl jam reikia viską laikyti savo galvoje, tačiau kai kuriuos seniai įvykusius įvykius gali atkartoti iki smulkmenų. Pavyzdžiui, pagyvenęs žmogus gali nesunkiai detaliai (iki mokytojo aprangos) aprašyti individualias pamokas mokykloje, perpasakoti pionierių susibūrimo litmontažą, jam nesunku prisiminti kitas detales, susijusias su studijomis institute, profesine veikla. ar šeimos renginiai.

Hipermnezija, pasireiškianti sveikam žmogui, nesant kitų klinikinių apraiškų, nelaikoma liga, greičiau, priešingai, būtent taip yra kalbant apie fenomenalią atmintį, nors psichologijos požiūriu fenomenalią atmintį. yra šiek tiek kitoks reiškinys. Žmonės, turintys panašų reiškinį, geba įsiminti ir atkurti didžiulius kiekius informacijos, nesusijusios su jokia ypatinga reikšme. Tai gali būti dideli skaičiai, atskirų žodžių rinkiniai, objektų sąrašai, užrašai. Tokį atmintį dažnai turi puikūs rašytojai, muzikantai, matematikai ir kitų genialių gebėjimų reikalaujančių profesijų žmonės. Tuo tarpu sveiko žmogaus, kuris nepriklauso genijų kohortai, bet turi aukštą intelekto koeficientą (IQ), hipermnezija nėra toks jau retas reiškinys.

Kaip vienas iš patologinių būklių simptomų, pasireiškia atminties sutrikimas hipermnezijos forma:

• Su paroksizminiais psichikos sutrikimais (epilepsija);
• Esant apsinuodijimui psichiką veikiančiomis medžiagomis (psichotropiniais vaistais, narkotinėmis medžiagomis);
• Hipomanijos atveju – būklė, panaši į maniją, tačiau jos nepasiekianti pagal eigos sunkumą. Pacientai gali patirti energijos antplūdį, padidėjusį gyvybingumą ir padidėjusį darbingumą. Sergant hipomanija, dažnai derinami atminties ir dėmesio sutrikimai (dishibicija, nestabilumas, nesugebėjimas susikaupti).

Akivaizdu, kad tik specialistas gali suprasti tokias subtilybes, atskirti normą ir patologiją. Tarp mūsų daugiausia yra vidutinių žmonių populiacijos atstovų, kuriems „nieko žmogaus nėra svetima“, bet kartu jie neapverčia pasaulio aukštyn kojomis. Periodiškai (ne kiekvienais metais ir ne kiekvienoje vietovėje) atsiranda genijų, jie ne visada iš karto pastebimi, nes dažnai tokie asmenys laikomi tiesiog ekscentrikais. Ir galiausiai (gal ne dažnai?) Tarp įvairių patologinių būklių yra psichikos ligų, kurias reikia koreguoti ir kompleksiškai gydyti.

Bloga atmintis

Hipotenzija– tokia rūšis dažniausiai išreiškiama dviem žodžiais: „bloga atmintis“.

Užmaršumas, abejingumas ir prasta atmintis stebimi sergant asteniniu sindromu, kuriam, be atminties sutrikimų, būdingi ir kiti simptomai:

1. Padidėjęs nuovargis.
2. Nervingumas, dirglumas su ar be jo, bloga nuotaika.
3. Meteorologinė priklausomybė.
4. dieną ir nemiga naktį.
5. Krinta kraujospūdis,.
6. Potvyniai ir kiti.
7. , silpnumas.

Asteninis sindromas, kaip taisyklė, sudaro kitą patologiją, pavyzdžiui:

• Arterinė hipertenzija.
• Atidėtas trauminis smegenų pažeidimas (TBI).
• Aterosklerozinis procesas.
• Pradinė šizofrenijos stadija.

Atminties ir dėmesio sutrikimo priežastis pagal hipomnezijos tipą gali būti įvairios depresinės būsenos (jų yra begalė), klimakterinis sindromas, lydimas adaptacijos sutrikimo, organiniai smegenų pažeidimai (sunkus TBI, epilepsija, navikai). Tokiose situacijose, be hipomnezijos, paprastai yra ir pirmiau išvardytų simptomų.

„Čia prisimenu, čia neprisimenu“

At amnezija iškrenta ne visa atmintis, o kai kurios jos nuotrupos. Kaip tokio tipo amnezijos pavyzdį noriu prisiminti Aleksandro Sery filmą „Sėkmės džentelmenai“ – „Čia prisimenu – čia neprisimenu“.

Tačiau ne visos amnezijos atrodo taip, kaip garsiajame kino filme, pasitaiko ir rimtesnių atvejų, kai atmintis prarandama gerokai ir ilgam ar visam laikui, todėl tarp tokių atminties sutrikimų (amnezijos) išskiriami keli tipai:

Ypatingas atminties praradimo tipas, su kuriuo negalima susidoroti, yra progresuojanti amnezija. reiškia nuoseklų atminties praradimą iš dabarties į praeitį. Atminties sunaikinimo tokiais atvejais priežastis yra organinė smegenų atrofija, kuri atsiranda, kai Alzheimerio liga ir ... Tokie pacientai prastai atkuria atminties pėdsakus (kalbos sutrikimai), pavyzdžiui, pamiršta kasdien naudojamų kasdienių daiktų pavadinimus (lėkštė, kėdė, laikrodis), bet tuo pačiu žino, kam jie skirti (amnestinė afazija). Kitais atvejais pacientas tiesiog neatpažįsta daikto (sensorinė afazija) arba nežino, kam jis skirtas (semantinė afazija). Tačiau nereikėtų painioti „laimingų“ šeimininkų įpročių viskam, kas yra namuose, rasti panaudojimą, net jei jis skirtas visai kitokiems tikslams (galite pagaminti gražų patiekalą ar išsiskirti iš pasibaigusio galiojimo virtuvės laikrodžio). lėkštės forma).

Na, tai turi būti sugalvota!

paramnezija (atminimų iškraipymas) taip pat vadinami atminties sutrikimais, tarp jų išskiriami šie tipai:

• Konfabuliacija, kuriame išnyksta jo paties atminties nuotrupos, o jų vietą užima paciento sugalvotos istorijos, pateiktos jam „visiškai rimtai“, nes jis pats tiki tuo, apie ką kalba. Pacientai kalba apie savo žygdarbius, precedento neturinčius pasiekimus gyvenime ir darbe, o kartais net apie nusikaltimus.
• Pseudoreminiscencija- vienos atminties pakeitimas kitu įvykiu, kuris iš tikrųjų įvyko paciento gyvenime, tik visiškai kitu laiku ir skirtingomis aplinkybėmis (Korsakovo sindromas).
• Kriptomnezija kai pacientai, gavę informacijos iš įvairių šaltinių (knygų, filmų, kitų žmonių istorijų), perduoda ją kaip įvykius, kuriuos pats patyrė. Žodžiu, pacientai dėl patologinių pakitimų pereina prie nevalingo plagijavimo, būdingo kliedesinėms idėjoms, su kuriomis susiduria organiniai sutrikimai.
• Echomnezija- žmogus jaučia (gana nuoširdžiai), kad šis įvykis jam jau nutiko (ar matė sapne?). Žinoma, tokios mintys kartais aplanko ir sveiką žmogų, tačiau skirtumas tas, kad pacientai tokius reiškinius ypač sureikšmina („užsikabink“), o sveiki žmonės tai tiesiog greitai pamiršta.
• Polimpsestas- šis simptomas pasireiškia dviem versijomis: trumpalaikės atminties sutrikimais, susijusiais su patologiniu apsinuodijimu alkoholiu (praėjusios dienos epizodai painiojami su praeities įvykiais), ir dviejų skirtingų to paties laikotarpio įvykių derinys, galiausiai, pats pacientas nežino, kas iš tikrųjų atsitiko.

Paprastai šiuos simptomus patologinėmis sąlygomis lydi kitos klinikinės apraiškos, todėl pastebėjus savyje „deja vu“ požymius, nereikia skubėti diagnozuoti – taip nutinka ir sveikiems žmonėms.

Sumažėjusi koncentracija veikia atmintį

Sutrikusi atmintis ir dėmesys, gebėjimo susikaupti ties konkrečiu objektu praradimas apima šias patologines sąlygas:

1. Dėmesio nestabilumas- žmogus nuolat blaškosi, šokinėja nuo vieno objekto prie kito (vaikų disinhibacijos sindromas, hipomanija, hebefrenija – psichikos sutrikimas, kuris išsivysto kaip viena iš šizofrenijos formų paauglystėje);
2. Standumas (perjungimo lėtumas) nuo vienos temos prie kitos – šis simptomas labai būdingas epilepsijai (kas bendravo su tokiais žmonėmis, žino, kad ligonis nuolat „užstringa“, todėl sunku vesti dialogą);
3. Koncentracijos trūkumas- jie sako apie tokius žmones: „Štai kaip išsibarstę iš Basseinaya gatvės!“, Tai yra, išsiblaškymas ir bloga atmintis tokiais atvejais dažnai suvokiami kaip temperamento ir elgesio bruožai, kurie iš esmės dažnai atitinka tikrovę.

Neabejotinai dėmesio koncentracijos sumažėjimas ypač neigiamai paveiks visą informacijos įsiminimo ir saugojimo procesą, tai yra apie atminties būklę kaip visumą.

Vaikai greičiau pamiršta

Kalbant apie vaikus, visi šie grubūs nuolatiniai atminties sutrikimai, būdingi suaugusiems, o ypač vyresnio amžiaus žmonėms, vaikystėje pastebimi labai retai. Įsiminimo problemas, kylančias dėl įgimtų ypatybių, reikia koreguoti, o sumaniai prižiūrėjus (kiek įmanoma) gali šiek tiek atsitraukti. Yra daug atvejų, kai tėvų ir mokytojų pastangos tiesiogine prasme padarė stebuklus gydant Dauno sindromą ir kitus įgimto protinio atsilikimo būdus, tačiau čia požiūris yra individualus ir priklausomas nuo skirtingų aplinkybių.

Kitas reikalas, ar kūdikis gimė sveikas, o problemos atsirado dėl patirtų bėdų. Taigi čia vaikas gali tikėtis šiek tiek kitokios reakcijos įvairiose situacijose:

• Amnezija vaikams daugeliu atvejų tai pasireiškia kaip atminties sutrikimas, susijęs su individualiais prisiminimais apie epizodus, įvykusius sąmonės aptemimo laikotarpiu, susijusiu su nemaloniais įvykiais (apsinuodijimas, koma, trauma) - ne veltui sakoma, kad vaikai greitai pamiršti;
• Alkoholizmas paauglystėje taip pat vyksta kitaip nei suaugusiųjų – trūksta prisiminimų ( polipestai) apie įvykius, įvykusius apsvaigimo metu, pasireiškia jau pirmosiomis girtumo stadijomis, nelaukiant diagnozės (alkoholizmas);
• Retrogradinė amnezija vaikams, kaip taisyklė, jis pasireiškia trumpą laiką iki traumos ar ligos, o jo sunkumas nėra toks ryškus kaip suaugusiems, tai yra, vaikui atminties praradimas ne visada gali būti pastebėtas.

Dažniausiai vaikams ir paaugliams pastebimas dismnezijos tipo atminties sutrikimas, kuri pasireiškia gebėjimo įsiminti, saugoti (saugoti) ir atgaminti (atgaminti) gautą informaciją susilpnėjimu. Tokio tipo sutrikimai labiau pastebimi mokyklinio amžiaus vaikams, nes jie turi įtakos mokyklos rezultatams, adaptacijai kolektyve ir elgesiui kasdieniame gyvenime.

Vaikams, lankantiems ikimokyklines įstaigas, dismnezijos simptomai yra rimtų, dainelių įsiminimo problemos, vaikai negali dalyvauti vaikų vakarėliuose ir atostogose. Nepaisant to, kad mažylis visą laiką lanko darželį, kiekvieną kartą atėjęs į jį savarankiškai neranda persirengimo spintelės, be kitų daiktų (žaislų, drabužių, rankšluosčių) jam sunku susirasti savo. Dismnestiniai sutrikimai pastebimi ir namuose: vaikas negali pasakyti, kas atsitiko sode, pamiršta kitų vaikų vardus, daug kartų skaitomas pasakas suvokia, tarsi pirmą kartą išgirstų, neprisimena vaikų vardų. Pagrindiniai veikėjai.

Įvairių etiologijų moksleiviams dažnai pastebimi laikini atminties ir dėmesio sutrikimai, kartu su nuovargiu, mieguistumu ir visokiais autonominiais sutrikimais.

Prieš gydymą

Prieš pradėdami gydyti atminties sutrikimo simptomus, turite atlikti teisingą diagnozę ir išsiaiškinti, kas sukėlė paciento problemas. Norėdami tai padaryti, turite gauti kuo daugiau informacijos apie jo sveikatą:

1. Kokiomis ligomis jis serga? Galbūt bus galima atsekti ryšį tarp esamos (arba praeityje perkeltos) patologijos ir intelektinių gebėjimų pablogėjimo;
2. Ar jis turi patologiją, kuri tiesiogiai lemia atminties sutrikimą: demencija, smegenų kraujotakos nepakankamumas, galvos trauma (anamnezė), lėtinis alkoholizmas, narkotikų sutrikimai?
3. Kokius vaistus vartoja pacientas ir ar su vaistų vartojimu susijęs atminties sutrikimas? Tam tikros vaistų grupės, pavyzdžiui, benzodiazepinai, turi tokio pobūdžio šalutinį poveikį, kuris, tačiau, yra grįžtamas.

Be to, diagnostinės paieškos procese gali būti labai naudinga nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus, hormonų disbalansą, mikroelementų ir vitaminų trūkumą.

Dažniausiai, ieškodami atminties susilpnėjimo priežasčių, griebiamasi metodų neurovaizdavimas(KT, MRT, EEG, PET ir kt.), kurie padeda aptikti GM naviką ar hidrocefaliją ir tuo pačiu atskirti kraujagyslinį smegenų pažeidimą nuo degeneracinio.

Neurovaizdinių metodų reikia ir todėl, kad atminties sutrikimas iš pradžių gali būti vienintelis rimtos patologijos simptomas. Deja, didžiausi diagnozavimo sunkumai yra depresinės būklės, dėl kurių kitais atvejais reikia skirti bandomąjį gydymą antidepresantais (siekiant išsiaiškinti, ar yra depresija, ar ne).

Gydymas ir korekcija

Pats normalus senėjimo procesas reiškia tam tikrą intelektinių gebėjimų nuosmukį: atsiranda užmaršumas, nelengva įsiminti, krenta dėmesio koncentracija, ypač jei „užspaudžiamas“ kaklas ar pakyla spaudimas, tačiau tokie simptomai reikšmingos įtakos gyvenimo kokybei ir elgesiui kasdieniame gyvenime nedaro. Adekvačiai savo amžių įvertinę pagyvenę žmonės išmoksta priminti (ir greitai įsiminti) apie aktualijas.

Be to, daugelis žmonių neapleidžia vaistų, skirtų atminčiai gerinti.

Dabar yra daugybė vaistų, kurie gali pagerinti smegenų veiklą ir netgi padėti atlikti užduotis, kurioms reikia didelių intelektinių pastangų. Visų pirma, tai yra (piracetamas, fezamas, vinpocetinas, cerebrolizinas, cinarizinas ir kt.).

Nootropai skirti vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems tam tikrų su amžiumi susijusių problemų, kurių kiti dar nepastebi. Šios grupės vaistai tinkami atminčiai gerinti esant smegenų kraujotakos sutrikimui, kurį sukelia kitos smegenų ir kraujagyslių sistemos patologinės būklės. Beje, daugelis šių vaistų sėkmingai naudojami vaikų praktikoje.

Tačiau nootropai yra simptominis gydymas, o norint gauti norimą efektą, reikia siekti etiotropinio.

Kalbant apie Alzheimerio ligą, navikus, psichikos sutrikimus, čia požiūris į gydymą turėtų būti labai konkretus – priklausomai nuo patologinių pakitimų ir juos lėmusių priežasčių. Vieno recepto visiems atvejams nėra, todėl pacientams nėra ko patarti. Tereikia kreiptis į gydytoją, kuris, galbūt, prieš skirdamas vaistus atminčiai gerinti, nusiųs papildomai apžiūrai.

Suaugusiesiems sunku ir psichikos sutrikimų korekcija. Silpnos atminties pacientai, prižiūrimi instruktoriui, mintinai mokosi poeziją, sprendžia kryžiažodžius, praktikuojasi spręsti loginius uždavinius, tačiau treniruotės, atnešančios tam tikrą sėkmę (atrodo, sumažėjęs mnestikos sutrikimų sunkumas), vis tiek neduoda itin reikšmingų rezultatų.

Vaikų atminties ir dėmesio korekcija, be gydymo įvairių grupių vaistais, organizuojami psichologo užsiėmimai, pratimai atminčiai lavinti (eilėraščiai, piešiniai, užduotys). Žinoma, vaiko psichika yra judresnė ir lengviau koreguojama, priešingai nei suaugusiojo psichika. Vaikai turi laipsniško vystymosi perspektyvą, o vyresnio amžiaus žmonėms progresuoja tik priešingas poveikis.

Vaizdo įrašas: bloga atmintis – ekspertų nuomonė