Erysipelas (kitaip erysipelas) reiškia užkrečiamas infekcines ligas, kurių eigą lydi didelė rizika susirgti sunkiomis komplikacijomis iki mirties.

Erysipelas užsikrečiama kontaktiniu būdu (per prisilietimą, asmeninius daiktus ir pan.), tačiau ligos užkrečiamumo (užkrečiamumo) lygis yra gana žemas, todėl, nepaisant to, kad raudonžiedė yra gana paplitusi visame pasaulyje, masiniai protrūkiai liga, kaip taisyklė, nėra registruojama.

Infekcinę erškėtrožių ligą sukelia B hemolizinis streptokokas. Didelis sergamumas šia liga (Rusijoje – apie 200 žmonių 10 tūkst. žmonių) nulemtas infekcinio sukėlėjo paplitimo.

Dėmesio. Bakterijų šaltiniu gali tapti ne tik sergantieji erysipelais, bet ir sergantieji ūminėmis bei lėtinėmis streptokokinio tonzilito formomis.

Erysipelas yra streptokokinės etiologijos infekcinė patologija, pasireiškianti ūmiausia (pirminė streptokokų iniciacija) arba lėtinė (su atkryčių atsiradimu) forma.

Nuoroda.Žmogaus erškėtuogių ligą lydi stipraus apsinuodijimo simptomai, karščiavimas, limfadenitas, limfangitas, taip pat dermos pažeidimas, kai susidaro seroziniai ar hemoraginiai-seroziniai uždegiminiai židiniai.

Raudonžiedės kodas pagal TLK10 yra A46.

Erysipelas - infekcijos etiologija

Raudonligės sukėlėjas pasižymi dideliu atsparumu aplinkos veiksniams. Tačiau jie greitai sunaikinami kaitinant (aukštesnėje nei 56 laipsnių temperatūroje streptokokai sunaikinami per trisdešimt minučių) ir apdorojami antimikrobinėmis ir dezinfekuojančiomis medžiagomis.

Pažymėtina, kad, remiantis naujausiais tyrimais, vystantis hemoraginio-bulozinio pobūdžio eryspelams, be A grupės streptokokų (B-hemolizinio tipo), gali užsikrėsti Staphylococcus aureus ir kai kurios gramneigiamos bakterijos (Escherichia coli, Proteus). taip pat dalyvauti.

Nuoroda. Mišrios bakterinės mikrofloros sukeltos raudonžiedės yra sunkesnės ir mažiau gydomos.

Epidemiologiniai erysipelų ypatumai

Erysipelas yra viena iš labiausiai paplitusių dermatologinių patologijų. Didžiausias ligos paūmėjimas pasireiškia vasarą ir rudenį.

Jaunesniems nei dvidešimties metų pacientams erysipelas praktiškai nepasireiškia. Itin aukštu mirtingumu pasižymintis naujagimių eripelatinis uždegimas šiuo metu praktiškai nenustatomas.

Nuo dvidešimties iki trisdešimties metų erysipelas dažniau serga vyrai nei moterys. Taip yra dėl didesnio traumų lygio ir profesinių veiksnių (vairuotojų, mūrininkų, mechanikų, šaltkalvių, krautuvų ir kt.) įtakos.

Nuoroda. Dažniausiai erysipelas fiksuojamas vyresniems nei penkiasdešimties metų pacientams (šio amžiaus vyrai ir moterys serga vienodai dažnai).

Be to, infekcija dažnai užregistruojama namų šeimininkėms ir vyresnio amžiaus pacientams. Šios kategorijos pacientams liga dažniausiai pasireiškia dažnai pasikartojančia forma.

Nuoroda. Pacientams, sergantiems įvairiais imunodeficitais, erysipelų eigą lydi didelė destrukcinio ir pūlingo-nekrozinio pobūdžio komplikacijų (nekrozinės celiulito formos, fascitas ir kt.) rizika.

Kaip užsikrečiama erysipelas?

Liga yra užkrečiama. Tačiau dėl to, kad patogenai yra plačiai paplitę visur, erysipelas yra mažai užkrečiama infekcija. Netgi šeimyniniai erysipelų protrūkiai yra itin reti.

Dėmesio. Tikimybė susirgti erysipelas padidėja, jei pacientas turi rizikos veiksnių (sumažėjęs imunitetas, atviros žaizdos ir kt.). Maždaug dešimt procentų pacientų turi paveldimą polinkį sirgti šia infekcija.

Infekcija su infekcijos sukėlėju gali pasireikšti:

• kontaktiniai ir buitiniai kontaktiniai keliai (erzine galima užsikrėsti liečiant, naudojant streptokokais užterštus rankšluosčius, paklodes, drabužius, indus ir kt.);
• oro lašeliniu būdu, kosint, čiaudint ir kalbant (būdinga pacientams, kuriems yra lėtinių streptokokinių infekcijų židinių nosiaryklėje).

Taip pat galima limfogeninė ar hematogeninė infekcija iš tolimų infekcinių židinių (streptokokinė piodermija, retrofaringiniai ryklės abscesai ir kt.).

Erysipelas – priežastys

Rizikos veiksnys, prisidedantis prie raudonėlių atsiradimo, yra paciento įbrėžimai, įbrėžimai, įtrūkimai, įbrėžimai ir kt.

Erizipelinis veido uždegimas dažnai atsiranda dėl streptokokų patekimo ant pažeistos šnervių odos ar išorinės klausos landos, rečiau uždegimas išsivysto dėl įtrūkimų burnos kampučiuose.

Kojos eripelinis uždegimas gali būti susijęs su įtrūkimų atsiradimu ant kulnų, įbrėžimais ir įbrėžimais, odos įtrūkimais, dengiančiais tarpupirščius.

yra A grupės streptokokų sukelta infekcinė liga, daugiausia pažeidžianti odą ir gleivines, kuriai būdingas ribotas serozinis arba serozinis-hemoraginis uždegimas, lydimas karščiavimo ir bendros intoksikacijos. Kliniškai erysipelai būdingas tipiškas ryškiai raudonas edeminis odos pažeidimas su aiškiomis ribomis ir limfostazės požymiais. Raudonligės komplikacijos yra: nekrozinių židinių, abscesų ir flegmonų susidarymas, tromboflebitas, antrinė pneumonija, limfedema, hiperkeratozė ir kt.

TLK-10

A46

Bendra informacija

(erysipelas) yra infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokas, daugiausia pažeidžianti odą ir gleivines, kuriai būdingas ribotas serozinis arba serozinis-hemoraginis uždegimas, lydimas karščiavimo ir bendro apsinuodijimo. Erysipelas yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų.

Sužadinimo charakteristika

Erysipelas sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas, dažniausiai Streptococcus pyogenes rūšis, turintis įvairų antigenų, fermentų, endo- ir egzotoksinų rinkinį. Šis mikroorganizmas gali būti neatsiejama normalios burnos ir ryklės floros dalis, esanti sveikų žmonių odoje. Raudonligės infekcijos rezervuaras ir šaltinis – žmogus, sergantis viena iš streptokokinės infekcijos formų, ir sveikas nešiotojas.

Erysipelas perduodamas aerozoliniu mechanizmu daugiausia oro lašeliniu būdu, kartais kontaktiniu būdu. Šios infekcijos įėjimo vartai yra odos ir burnos ertmės, nosies, lytinių organų gleivinių pažeidimai ir mikrotraumos. Kadangi streptokokai dažnai gyvena sveikų žmonių odos paviršiuje ir gleivinėse, nesilaikant elementarių higienos taisyklių užsikrėtimo rizika yra itin didelė. Individualūs polinkio veiksniai prisideda prie infekcijos vystymosi.

Moterys serga dažniau nei vyrai, jautrumas didėja ilgai vartojant steroidinių hormonų grupės vaistus. Sergantiems lėtiniu tonzilitu ir kitomis streptokokinėmis infekcijomis rizika susirgti erysipela yra 5-6 kartus didesnė. Veido erysipelas dažniau išsivysto žmonėms, sergantiems lėtinėmis burnos ertmės, ENT organų ligomis, kariesu. Krūtinės ląstos ir galūnių pažeidimai dažnai atsiranda pacientams, kuriems yra limfoveninis nepakankamumas, limfedema, įvairios kilmės edema, pėdų grybeliniai pažeidimai, trofiniai sutrikimai. Infekcija gali išsivystyti potrauminių ir pooperacinių randų srityje. Yra tam tikras sezoniškumas: sergamumo pikas būna antroje vasaros pusėje – rudens pradžioje.

Sukėlėjas gali patekti į organizmą per pažeistus vidinius audinius arba, esant lėtinei infekcijai, su kraujo srove prasiskverbti į odos kapiliarus. Streptokokas dauginasi dermos limfiniuose kapiliaruose ir sudaro infekcijos židinį, provokuodamas aktyvų uždegimą ar latentinį nešiojimą. Aktyvus bakterijų dauginimasis prisideda prie masinio jų medžiagų apykaitos produktų (egzotoksinų, fermentų, antigenų) patekimo į kraują. To pasekmė – intoksikacija, karščiavimas, greičiausiai toksinio-infekcinio šoko išsivystymas.

Erysipelų klasifikacija

Erysipelas klasifikuojamas pagal kelis kriterijus: pagal vietinių pasireiškimų pobūdį (eriteminė, eriteminė-pūslinė, eriteminė-hemoraginė ir pūslinė-hemoraginė formos), pagal eigos sunkumą (lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos, priklausomai nuo intoksikacijos sunkumas), pagal proceso paplitimą (lokalizuotas, dažnas, migruojantis (klajojantis, šliaužiantis) ir metastazavęs). Be to, išskiriamos pirminės, kartotinės ir pasikartojančios erysipelos.

Pasikartojantis erysipelas yra pasikartojantis reiškinys nuo dviejų dienų iki dvejų metų po ankstesnio epizodo arba pasikartojimas atsiranda vėliau, tačiau uždegimas kartojasi toje pačioje vietoje. Pasikartojančios erysipelos atsiranda ne anksčiau kaip po dvejų metų arba yra lokalizuotos kitoje vietoje nei ankstesnis epizodas.

Lokalizuota erysipela pasižymi tuo, kad infekcija apsiriboja vietiniu uždegimo židiniu viename anatominiame regione. Kai židinys išeina už anatominės srities ribų, liga laikoma įprasta. Flegmonų ar nekrozinių pokyčių atsiradimas paveiktuose audiniuose laikomas pagrindinės ligos komplikacijomis.

Raudonligės simptomai

Inkubacinis periodas nustatomas tik esant potrauminėms raudonligėms ir svyruoja nuo kelių valandų iki penkių dienų. Daugeliu atvejų (daugiau nei 90%) erškėtuogės prasideda ūmiai (klinikinių simptomų pasireiškimo laikas pažymimas valandos tikslumu), greitai kyla karščiavimas, lydimas intoksikacijos simptomų (šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmai).

Sunkiai eigai būdingas centrinės kilmės vėmimas, traukuliai, kliedesys. Po kelių valandų (kartais kitą dieną) atsiranda vietiniai simptomai: ribotame odos ar gleivinės plote yra deginimo pojūtis, niežulys, pilnumo jausmas ir vidutinio sunkumo skausmas liečiant, paspaudus. . Stiprus skausmas būdingas galvos odos erysipelams. Gali būti skausmas regioniniuose limfmazgiuose palpuojant ir judant. Židinio srityje atsiranda eritema ir patinimas.

Piko laikotarpiui būdingas intoksikacijos progresavimas, apatija, nemiga, pykinimas ir vėmimas, centrinės nervų sistemos simptomai (sąmonės netekimas, kliedesys). Fokusavimo sritis yra tanki ryškiai raudona dėmė su aiškiai apibrėžtomis nelygiomis ribomis ("liepsnos liežuvių" arba "geografinio žemėlapio" simptomas) su stipria edema. Eritemos spalva gali skirtis nuo cianotiškos (su limfostaze) iki rusvos (su trofiniais sutrikimais). Paspaudus trumpalaikį (1-2 s) išnyksta paraudimas. Daugeliu atvejų nustatomas regioninių limfmazgių tankinimas, ribotas mobilumas ir skausmas palpuojant.

Karščiavimas ir intoksikacija išlieka apie savaitę, po to temperatūra normalizuojasi, odos simptomų regresija pasireiškia kiek vėliau. Dėl eritemos atsiranda smulkus žvynuotas lupimasis, kartais pigmentacija. Regioninis limfadenitas ir odos infiltracija kai kuriais atvejais gali išlikti ilgą laiką, o tai yra tikėtino ankstyvo atkryčio požymis. Nuolatinė edema yra besivystančios limfostazės simptomas. Erysipelas dažniausiai lokalizuojasi ant apatinių galūnių, tada, atsižvelgiant į vystymosi dažnį, atsiranda veido, viršutinių galūnių, krūtinės erškėčių (krūtinės erysipelos yra labiausiai būdingos limfostazės vystymuisi srityje pooperacinis randas).

Eriteminės-hemoraginės erysipelos išsiskiria tuo, kad iš vietinio židinio srities atsiranda kraujavimas bendros eritemos fone: nuo mažų (petechijų) iki plačių, susiliejančių. Šios ligos formos karščiavimas dažniausiai būna ilgesnis (iki dviejų savaičių), o klinikinių apraiškų regresija pastebimai lėtesnė. Be to, ši erysipelos forma gali komplikuotis vietinių audinių nekroze.

Esant eriteminei pūslinei formai, eritemos srityje susidaro mažos ir gana didelės pūslelės (buliukai), kurių turinys yra skaidrus, serozinio pobūdžio. Burbuliukai atsiranda praėjus 2-3 dienoms po eritemos susidarymo, atsidaro savaime arba atidaromi steriliomis žirklėmis. Bulla randai su erysipelais dažniausiai nepalieka. Esant pūslinei hemoraginei formai, pūslelių turinys yra serozinio hemoraginio pobūdžio ir dažnai lieka po atidarymo erozijos ir išopėjimo. Šią formą dažnai komplikuoja flegmona ar nekrozė, pasveikus gali likti randų, pigmentacijos vietų.

Nepriklausomai nuo ligos formos, erysipelas turi savo eigą įvairiose amžiaus grupėse. Vyresniame amžiuje pirminiai ir pakartotiniai uždegimai dažniausiai būna sunkesni, ilgai karščiuoja (iki mėnesio) ir paūmėja esamos lėtinės ligos. Regioninių limfmazgių uždegimas dažniausiai nepastebimas. Klinikiniai simptomai nyksta lėtai, atkryčiai nereti: ankstyvi (pirmoje metų pusėje) ir vėlyvieji. Atkryčių dažnis taip pat skiriasi nuo retų epizodų iki dažnų (3 ar daugiau kartų per metus) paūmėjimų. Neretai pasikartojančios erysipelos laikomos lėtinėmis, o intoksikacija dažnai būna gana vidutinio sunkumo, eritema neturi aiškių ribų ir yra blyškesnė, limfmazgiai nepakitę.

Erzipelų komplikacijos

Dažniausios erizipelų komplikacijos yra pūliniai: pūliniai ir flegmonai, taip pat vietinio židinio nekroziniai pažeidimai, opos, pustulės, venų uždegimai (flebitas ir tromboflebitas). Kartais išsivysto antrinė pneumonija, labai susilpnėjus organizmui, galimas sepsis.

Ilgalaikis limfos sąstingis, ypač recidyvuojančioje formoje, prisideda prie limfedemos ir drambliazės atsiradimo. Limfostazės komplikacijos taip pat yra hiperkeratozė, papilomos, egzema, limforėja. Po klinikinio pasveikimo odoje gali likti nuolatinė pigmentacija.

Diagnostika

Paprastai erysipelas diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais. Gali prireikti dermatologo konsultacijos, kad būtų galima atskirti erysipelą nuo kitų odos ligų. Laboratoriniai tyrimai rodo bakterinės infekcijos požymius. Specifinė patogeno diagnostika ir išskyrimas, kaip taisyklė, neatliekamas.

Erzipelų gydymas

Erysipelas dažniausiai gydomas ambulatoriškai. Sunkiais atvejais, kai išsivysto pūlingos-nekrozinės komplikacijos, dažnai atkryčiai, senatvėje ir ankstyvoje vaikystėje, pacientą reikia paguldyti į ligoninę. Etiotropinis gydymas susideda iš pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinų serijos antibiotikų, penicilinų, kai kurių makrolidų, fluorochinolonų kurso skyrimo, trunkančio 7-10 dienų, vidutinėmis terapinėmis dozėmis. Mažiau veiksmingi eritromicinas, oleandomicinas, nitrofuranai ir sulfonamidai.

Esant dažniems atkryčiams, rekomenduojama nuosekliai skirti dviejų tipų skirtingų grupių antibiotikus: po beta laktamų vartojamas linkomicinas. Patogenetinis gydymas apima detoksikaciją ir vitaminų terapiją, antihistamininius vaistus. Sergant pūslinėmis erysipelų formomis, atidaromos pūslelės ir užtepamos dažnai keičiamos marlės servetėlės ​​su antiseptikais. Tepalai neskiriami, kad dar kartą nesudirgintų odos ir nesulėtėtų gijimo. Gali būti rekomenduojami vietiniai preparatai: dekspantenolis, sidabro sulfadiazinas. Kaip priemonė pagreitinti odos apraiškų regresiją, rekomenduojama fizioterapija (UHF, UV, parafinas, ozokeritas ir kt.).

Kai kuriais pasikartojančių formų atvejais pacientams kas tris savaites skiriami anti-recidyvinio gydymo benzilpenicilinu į raumenis kursai. Nuolat pasikartojančios erysipelos dažnai gydomos dvejų metų trukmės injekcijų kursais. Esant liekamiesiems reiškiniams po išrašymo, pacientams gali būti paskirtas antibiotikų terapijos kursas iki šešių mėnesių.

Prognozė

Įprasto kurso erizipelų prognozė paprastai yra palanki ir, tinkamai gydant, baigiasi pasveikimu. Mažiau palankios prognozės būna komplikacijų, dramblialigės ir dažnų atkryčių atveju. Prognozė blogėja nusilpusiems, senyviems žmonėms, sergantiems avitaminoze, lėtinėmis ligomis su intoksikacija, virškinimo ir limfoveninio aparato sutrikimais, imunodeficitu.

Prevencija

Bendroji erškėtrožių profilaktika apima gydymo įstaigų sanitarinio ir higieninio režimo priemones, aseptikos ir antiseptikų taisyklių laikymąsi gydant žaizdas ir įbrėžimus, pustulinių ligų, karieso, streptokokinių infekcijų profilaktiką ir gydymą. Individuali prevencija – tai asmeninės higienos laikymasis ir savalaikis odos pažeidimų gydymas dezinfekavimo priemonėmis.

Erysipelas yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia Streptococcus pyogenes bakterijos. Jam būdingi bendro apsinuodijimo simptomai ir uždegiminio proceso pasireiškimai odoje. Jei šia liga sergate vieną kartą, yra atkryčio tikimybė.

Lokalizacija ir paplitimas

Liga paveikia įvairaus amžiaus ir socialinių grupių žmones. Dažniausiai erysipelas stebimas 25-40 metų vyrams, dirbantiems fizinį darbą (krovėjai, statybininkai, darbininkai), nes jų oda kasdien yra veikiama neigiamo mechaninio poveikio. Vyresnio amžiaus žmonių kategorijoje dažniau serga moterys. Liga vienodai paplitusi visose klimato zonose.

Erysipelas ligos priežastys

Erysipelas gali atsirasti tiek esant tiesioginiam streptokokų kontaktui su pažeista vieta, tiek dėl patogeno pernešimo limfiniais takais iš lėtinės infekcijos židinio. Ne kiekvienas žmogus, turėjęs sąlytį su streptokoku, suserga erysipelais. Norint susidaryti išsamų klinikinį vaizdą, reikalingi keli veiksniai:

1. Aktyvaus infekcinio židinio buvimas (lėtinis tonzilitas, kariesas).
2. Sumažėjęs tolerancija streptokokinei florai (laikoma genetiniu veiksniu).
3. Sumažėjęs bendras organizmo atsparumas.
4. Sunkios gretutinės ligos buvimas.
5. Pooperacinės komplikacijos.
6. Ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais.

Erysipelas užsikrečiama ir nuo sergančio žmogaus, ir nuo bakterijų nešiotojo, kuris gali visai nejausti ligos simptomų.

Erysipelos simptomai ir formos

Paprastai liga prasideda ūmiai, todėl pacientai gali tiksliai nurodyti jos atsiradimo dieną ir valandą. Pirmajame etape pagrindiniai ligos simptomai yra bendros intoksikacijos sindromo pasireiškimai:

• greitas kūno temperatūros padidėjimas iki febrilinės (38-39C);
• šaltkrėtis;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• pykinimas, kartais vėmimas.

Po kurio laiko ant odos atsiranda vietinis paraudimas, lydimas skausmo ir deginimo pojūčio. Priklausomai nuo erysipelos formos, paveikta vieta gali pasirodyti:

1. Tik paraudimas ir patinimas eriteminė forma.
2. Dėmėtas raudonas bėrimas hemoraginė forma.
3. Burbuliukai pripildyti skaidraus skysčio pūslinė forma.

Tam pačiam ligoniui gali būti mišrios formos – eriteminė-pūslinė, pūslinė-hemoraginė arba eriteminė-hemoraginė. Regioniniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi liečiant. Esant vidutinio sunkumo eigai, liga išnyksta per savaitę. Pūslinės pūslės palieka pluteles, kurios ilgą laiką gali išnykti, virsdamos trofinėmis opomis ir erozija. Sėkmingai pasibaigus patologiniam procesui, pažeidimo vieta išvaloma nuo plutos, pradeda luptis ir galiausiai užgyja be pėdsakų.

Erysipelas ant veido pasireiškia su pirminiu pažeidimu, o ant kamieno ir galūnių dažniausiai kartojasi.

erysipelų diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, ligos istorija ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Pacientų kraujyje stebimas tipiškas bakterinės infekcijos sukelto uždegiminio proceso pasireiškimas: leukocitų padidėjimas, neutrofilija, ESR padidėjimas. Svarbu teisingai atskirti raudonligę nuo kitų ligų: flegmonos, juodligės, toksikodermijos, sklerodermijos, sisteminės raudonosios vilkligės.

Erysipelas gydymas

Terapija apima antibakterinių medžiagų naudojimą tiek viduje, tiek išorėje. Streptokokinei infekcijai vystytis pasirenkami šie vaistai:

• penicilinas;
• eritromicinas;
• klindamicinas.

Gydytojas parenka vieną iš šių antibiotikų, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Gydymo kursas yra mažiausiai savaitė. Veiksmingas yra antibiotikų paskyrimas kartu su nitrofurano dariniais. Lokaliai (pavyzdžiui, kai ant kojos ar rankos atsiranda raudonligė) ant pažeistos odos tepami įvairūs antimikrobinio poveikio tepalai ir pudra. Terapija papildoma karščiavimą mažinančių vaistų, vitaminų, skausmą malšinančių ir antihistamininių vaistų vartojimu. Ligos metu pacientas turi laikytis griežto lovos režimo ir dietos. Rodomas gausus gėrimas.

Ryškių gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Galima gydyti erysipelas liaudies gynimo priemonėmis:

1. Sutrupinkite paprastą baltą kreidą, per sietelį išsijokite dideles daleles ir gautais milteliais pabarstykite pažeistą odos vietą.
2. Paraudusią odą sutepkite kiaulienos riebalais arba propoliu.
3. Pažeistas vietas užtepkite susmulkinta paukščių vyšnios ar alyvinės žievės.
4. Sumaišykite 1 valgomąjį šaukštą ramunėlių žiedų su 1 valgomuoju šaukštu šaltalankių lapų ir 1 valgomuoju šaukštu medaus. Gautu mišiniu sutepkite pažeistų vietų odą.
5. 1 valgomąjį šaukštą kraujažolės lapų užpilti stikline vandens. Virkite ant silpnos ugnies 10 minučių. Nukoškite, atvėsinkite, tepkite ant pažeistų vietų.

Erysipelos prognozė ir komplikacijos

Laiku diagnozavus ir paskyrus tinkamą gydymą, prognozė yra palanki. Liga gali pasikartoti. Raudonligės atsiradimas ant rankų ar kojų dažniausiai rodo pakartotinę infekciją.

erysipelų prevencija

Specifinė profilaktika nebuvo sukurta. Laikykitės asmeninės higienos taisyklių, nedelsdami gydykite visas žaizdas, įbrėžimus, įpjovimus ir kitus odos pažeidimus, kad išvengtumėte užteršimo.

erysipelas nuotrauka

Daugelis tikriausiai yra girdėję apie ligą erškėtuogių. Tai infekcinė liga, kurią sukelia A grupės stafilokokinis virusas.Liga pažeidžia gleivinės ...

Erysipelas liga: nuotraukos, simptomai, diagnostika ir gydymas

„Masterweb“.

27.05.2018 04:00

Šiandien sunku rasti tokį žmogų, kuris atidžiai stebėtų savo sveikatą. Dėl to žmones užklumpa įvairūs negalavimai, sukeliantys neigiamas pasekmes. Daugelis tikriausiai yra girdėję apie ligą erškėtuogių. Tai infekcinė liga, kurią sukelia A grupės stafilokokinis virusas, pažeidžianti gleivines ir odą. Atsiranda serozinis arba serozinis-hemoraginis uždegimas, kurį lydi bendra intoksikacija ir karščiavimas. Aiškus simptomas – ryškiai raudonas edeminis odos pažeidimas su limfostazės požymiais. Laiku nesiimant priemonių šiai ligai gydyti, gali išsivystyti abscesai, nekroziniai židiniai, tromboflebitas, hiperkeratozė, limfedema.

Ligos pobūdis

Pakalbėkime apie tai išsamiau. Šiandien erysipelas yra dažna bakterinė infekcija. Ją sukelia patogenas Streptococcus pyogenes. Šio mikroorganizmo gali būti ir ant sveiko žmogaus odos. Erysipelas užsikrečiama oro lašeliniu būdu arba kontaktiniu būdu. Infekcija gali prasiskverbti per mikrotraumas ant gleivinių ir odos. Jei nesilaikoma higienos taisyklių, infekcijos rizika žymiai padidėja. Taip pat individualaus polinkio veiksniai gali prisidėti prie aptariamos ligos išsivystymo.

Manoma, kad moterys šia liga serga dažniau nei vyrai. Ilgai vartojant steroidinių hormonų grupės vaistus, jautrumas žymiai padidėja. Žmonėms, sergantiems lėtiniu tonzilitu, rizika susirgti erysipela yra gana didelė. Taip pat erysipelas gali išsivystyti pacientams, sergantiems ENT organų ligomis. Galūnių ir krūtinės ląstos pažeidimas dažniausiai pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo limfedemos ir edemos, grybelinių infekcijų. Dažnai erysipelas išsivysto pooperacinių ir potrauminių randų srityje. Sergamumo pikas būna vasaros pabaigoje – rudens pradžioje.

Patogenas gali patekti į organizmą pažeisdamas odą arba su kraujo srove prasiskverbti į odos kapiliarus. Streptokokai dauginasi limfinėse ląstelėse. Būtent juose atsiranda infekcijos židinys, kuris provokuoja aktyvaus uždegimo vystymąsi. Dėl aktyvaus bakterijų dauginimosi pastebimas masinis jų medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas į kraują. Dėl to pacientas gali jausti intoksikacijos požymius, karščiavimą, toksinį-infekcinį šoką.

klasifikacija

Kaip gydomas erysipelas? Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo jos tipo.

Patologija klasifikuojama pagal šiuos požymius:

1. Pagal pasireiškimo pobūdį: eriteminė-pūslinė, eriteminė, eriteminė-hemoraginė, pūslinė-hemoraginė.
2. Pagal gydymo sunkumą: lengvas, sunkus, vidutinio sunkumo.
3. Pagal proceso paplitimą: migruojantis, lokalizuotas, išplitęs, metastazavęs.

Liga taip pat gali būti pirminio, pasikartojančio ar recidyvuojančio tipo. Ligos simptomų pasikartojimo intervalas gali būti nuo dviejų dienų iki dvejų metų. Dažniausiai uždegimas vystosi toje pačioje srityje. Paprastai pasikartojančios erysipelos atsiranda ne anksčiau kaip po dvejų metų. Jo lokalizuota forma pasižymi infekcijos vietos apribojimu viename anatominiame regione. Jei ji peržengia savo ribas, liga yra dažna. Nekrotiniai pažeistų audinių pokyčiai jau laikomi komplikacijomis.

Simptomai

Šiam klausimui reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Kaip pasireiškia erysipelas? Simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos tipo. Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki penkių dienų. Eryzipelatous uždegimas daugeliu atvejų pradeda vystytis gana greitai. Klinikiniai simptomai gali pasireikšti per 2 valandas. Atsiranda karščiavimas, o kartu ir intoksikacijos požymiai, tokie kaip bendras silpnumas, šaltkrėtis, galvos, kūno skausmai.

Sunkiais atvejais gali pasireikšti vėmimas, delyras ir traukuliai. Po kelių dienų atsiranda vietinių simptomų. Būdingas deginimo pojūtis jaučiamas ant gleivinės arba riboto odos ploto. Palpuojant gali būti lengvas skausmas. Su galvos odos erysipelais būdingas stiprus skausmas. Pažeidimo srityje susidaro patinimas ir eritema.

Piko metu fokusavimo sritis yra nudažyta ryškiai raudona spalva. Dėmė turi aiškiai apibrėžtas nelygias sienas. Spalva gali skirtis nuo žydros iki rusvos. Paspaudus pastebimas trumpalaikis paraudimo išnykimas. Paprastai ant pažeistos vietos atsiranda antspaudas. Palpuojant sritis yra gana skausminga.

Apsinuodijimo požymiai išlieka 7 dienas. Tada temperatūra palaipsniui grįžta į normalią. Odos simptomai išnyksta daug vėliau. Po eritemos lieka nedidelis žvynuotas lupimasis. Kai kuriais atvejais pažeidimo vietoje gali atsirasti pigmentinių dėmių. Ankstyvo pasikartojimo požymis gali būti odos infiltracija ir regioninis limfadenitas. Nuolatinė edema liudija apie limfostazės vystymąsi. Dažniausiai pasireiškia erysipelas ant kojos. Priežastys slypi infekcijos vystymosi specifikoje.

Taip pat dažnai fiksuojami erysipelų atvejai ant veido. Dažniausiai kalbame apie sritį aplink nosį ir lūpas, burnos kampučius ir ausis. Kai kuriais atvejais susidaro pūslelės, užpildytos pūliais ar krauju. Jiems sprogus, turinys suformuoja pluteles, kurias atmetus matosi atnaujinta jauna oda.

Ligos eigos ypatumai

Eriteminė-hemoraginė erysipelų liga pasižymi kraujavimu pažeidimo srityje. Sergant šia ligos forma karščiavimas dažniausiai trunka šiek tiek ilgiau. Pats uždegimas gali komplikuotis vietinių audinių nekroze.

Buliozinę-hemoraginę formą lydi burbuliukų atsiradimas. Jis laikomas vienu pavojingiausių. Dažnai šią formą komplikuoja nekrozė ar flegmona. Net ir visiškai pasveikus ant odos gali likti amžiaus dėmių ir randų.

Priklausomybė nuo paciento amžiaus

Kaip dažniausiai pasireiškia erysipelas? Straipsnyje galite pamatyti paveiktų odos vietų nuotraukas. Simptomų pasireiškimas gali labai skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus. Paprastai kuo vyresnis žmogus, tuo sunkesni pirminiai ir antriniai uždegimai. Karščiavimo laikotarpis gali trukti mėnesį. Dėl erysipelos lėtinės ligos gali paūmėti. Simptomai yra labai lėti, o pasikartojimo tikimybė yra labai didelė. Jų dažnis svyruoja nuo retų epizodų iki dažnų paūmėjimų.

Pasikartojantis erysipelas laikomas lėtine liga. Apsvaigimas tuo pačiu metu tampa labai vidutinio sunkumo. Pati eritema gali neturėti aiškių kraštų ir būti gana blyški.

Komplikacijos

Ką apie juos reikia žinoti? Kokios komplikacijos gali sukelti erysipelą? Nuotrauka, simptomai ir gydymas aptariami šioje apžvalgoje, patologija dažnai sukelia abscesų ir nekrozinių pažeidimų susidarymą. Nemalonūs padariniai taip pat gali būti flebito ir tromboflebito susidarymas arba, paprasčiau tariant, venų uždegimas. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti antrinė pneumonija ir sepsis.

Dėl užsitęsusio limfos sąstingio gali susidaryti limfema. Galimos komplikacijos taip pat yra egzema, papilomos, limforėja, hiperkeratozė.

Diagnostikos metodai

Kas jie tokie? Kaip sužinoti, ar tikrai sergate erysipelas? Suaugusiųjų simptomai ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose gali būti gana prieštaringi. Norėdami atskirti erysipelą nuo kitų ligų, turėsite pasikonsultuoti su dermatologu. Kraujo tyrimai paprastai rodo bakterinės infekcijos požymius. Paprastai gydytojai nesiima specifinės diagnostikos, kuria siekiama išskirti infekcijos sukėlėją.

Erysipelas: gydymo metodai

Aptariamos ligos gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Tik sunkiais atvejais, kai ligą lydi daugybė pūlingų-nekrozinių komplikacijų, gydytojas gali skirti stacionarinį gydymą. Sergant etiotropinėmis erysipelomis, skiriamas pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinų serijos antibiotikų kursas. Gydymo laikotarpis yra nuo 7 iki 10 dienų. Sulfonamidai ir eritromicinas yra mažiau veiksmingi.

Jei pacientas reguliariai kartojasi, jam gali būti nuosekliai skiriami skirtingų grupių antibiotikai. Paprastai po beta laktamų vartojimo skiriamas Linkomicinas.

Jei erysipelas ant veido yra pūslinės formos, gydymas apima pūslių atidarymo ir gydymo antiseptiniais junginiais procedūras. Norint išvengti nereikalingo odos dirginimo, tepalų naudoti nerekomenduojama. Paprastai skiriami vietiniai preparatai, tokie kaip sidabro sulfadiazinas ir dekspantenolis. Kad oda greičiau atsinaujintų, gydytojas gali paskirti ir fizioterapiją. Esant dažniems atkryčiams, pacientui skiriamos benzilpenicilino injekcijos į raumenis.

Jei, nepaisant visų priemonių, kurių buvo imtasi, liga vis tiek pasireiškia reguliariai, injekcijos skiriamos 2 metų kursais. Jei po ligonių išrašymo nustatomi liekamieji reiškiniai, antibiotikai gali būti rekomenduojami dar šešis mėnesius.

Prevencija

Ar įmanoma apsisaugoti nuo tokios bėdos kaip raudonžiedė? Liga, kurios priežastys dažniausiai susilpnina iki sanitarinių ir higienos reikalavimų nesilaikymo, tinkamai kovojus su infekcija nepasireikš. Individuali prevencija daugiausia susideda iš tinkamo odos pažeidimų gydymo. Susidarius įbrėžimams ar žaizdoms, jas reikia nedelsiant nuvalyti dezinfekuojančiais junginiais. Dirbdami su jais būkite ypač atsargūs.

Prognozė

Šis klausimas domina visus pacientus. Tinkamai gydant, erysipelas yra gerai išgydomas. Tačiau atsiradus komplikacijoms ir dažniems atkryčiams, greito pasveikimo tikimybė žymiai sumažėja. Neigiami veiksniai, mažinantys odos regeneracijos greitį, taip pat yra silpnas imunitetas ir organizmo atsparumas, senyvas amžius, avitaminozė, lėtinės ligos, susijusios su intoksikacija, limfoveninės ir virškinimo sistemos sutrikimai.

Kad niekada nepatirtumėte, kas yra erysipelas, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Stenkitės laiku pradėti teisingą visų patologijų gydymą, neleiskite nė vienai ligai tapti lėtine. Kadangi erysipelas dažnai atsiranda ant apatinių galūnių, stenkitės neavėti kažkieno kito batų. Rinkitės patogius batus ir avalynę, kad išvengtumėte pūslių ir kukurūzų.

Stenkitės pagerinti natūralią organizmo apsaugą. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai vartoti vitaminus ir atidžiai pasirinkti dietą. Taip pat stebėkite savo svorį: perteklinis kūno svoris yra vienas iš veiksnių, prisidedančių prie erškėtrožių komplikacijų atsiradimo.

Būtinai stiprinkite imuninę sistemą: darykite fizinius pratimus ir grūdinkite save. Tačiau nepulkite į kraštutinumus – staigūs temperatūros pokyčiai gali sukelti uždegimą organizme. Atsiradus pirmiesiems organizmo užsikrėtimo streptokokine infekcija požymiams, naudokite specialius antibiotikus, kurie užkerta kelią jo dauginimuisi.

Išvada

Šiame straipsnyje mes nagrinėjome erysipelas ligą. Simptomai ir gydymas, nuotraukos ir prevencijos metodai - visos šios problemos buvo išsamiai atskleistos. Ligos sukėlėjas yra bakterinė infekcija. Į organizmą gali patekti tiek oro lašeliniu būdu, tiek kontakto būdu. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 15 dienų. Pirmieji erysipelos simptomai yra karščiavimas ir bendras silpnumas. Kai kur po savaitės ant kūno gali atsirasti tamsiai rudų dėmių. Uždegimo židiniui taip pat būdingas padidėjęs skausmingumas ir sukietėjimas. Gydymas turi prasidėti kuo greičiau. Dažniausiai tai atliekama ambulatoriškai, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti.

Pagal kokius požymius galite nustatyti, kad sergate erysipelas? Gydymas, nuotrauka, pagrindinių simptomų aprašymas buvo išsamiai aptartas šioje apžvalgoje. Tačiau galutinę diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas. Taip pat yra keletas veiksnių, kurie neigiamai veikia ligos vystymąsi. Tai yra susilpnėjęs imunitetas, lėtinės ligos ir senas amžius.

Yra keletas prevencinių priemonių, kurios padės sumažinti susirgimo tikimybę. Būtina griežtai laikytis higienos reikalavimų. Jei ant odos atsiranda traumų ir mikroįtrūkimų, būtinai gydykite juos antiseptiku. Taip išvengsite infekcijos.

Kijevo gatvė, 16 0016 Armėnija, Jerevanas +374 11 233 255

Pirmuosiuose etapuose būdingas bendro apsinuodijimo simptomų vystymasis, kuris pasireiškia:

• stiprus galvos skausmas;
• šaltkrėtis;
• bendras silpnumas;
• pykinimas Vėmimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
• vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos.
• raumenų skausmas.

Kiti ligos simptomai yra šie:

• ryškiai raudonos dėmės atsiradimas ant odos paviršiaus. Pažeista vieta liečiant karšta, skausminga, patinusi. Dėmė greitai didėja, periferijoje įgydama liepsnos formą. Kartais pažeistoje vietoje atsiranda kelios dėmės, sujungtos raudonomis juostelėmis. Pažeista vieta nuo sveikosios yra apribota volelį primenančiu paaukštintu kraštu, o centras atrodo šiek tiek įdubęs. Edema ir paraudimas yra silpnai išreikšti vietose, kuriose stinga laisvo poodinio audinio, pavyzdžiui, nosies-labsumo raukšlės srityje, ant ribos su galvos oda, kaktoje, skruostikauliuose, antakiuose, kulkšnyse ir, atvirkščiai, sritys, kuriose gausu laisvo poodinio audinio, pavyzdžiui, ant vokų, kapšelio (vyrams), lytinėms lūpoms (moterims). Patinusi oda įsitempia, blizga, įgauna melsvą atspalvį, kartais pažeistoje vietoje pastebimi kraujavimai. Palpuojant (palpuojant) periferijoje, pažeista vieta yra skausmingesnė nei centre. Dažniausiai pažeidžiamos apatinės galūnės, veidas ir galva. Eryzipelatiniai pažeidimai dažniausiai atsiranda vietose, kuriose yra kraujotakos sutrikimų, pavyzdžiui, ant kojų trombozės fone.
• Patogeno dauginimąsi limfinėse kraujagyslėse lydi limfmazgių padidėjimas ir skausmas.
• Nuo pirmųjų dienų pastebimi nervų sistemos pažeidimai, pasireiškiantys galvos skausmu, miego sutrikimais, sunkiais atvejais galimi traukuliai ir kliedesys.

Inkubacinis periodas

Nuo kelių valandų iki 3-5 dienų.

Formos

• Eriteminė forma:
  • deginimo pojūtis, pilnumas paveiktoje zonoje;
  • paraudimas ir patinimas uždegimo vietoje;
  • židiniai su aiškiomis ribomis, iškirptais (įpjovų, liepsnos liežuvėlių pavidalo) kraštais, linkę į periferinį augimą;
  • oda židinio srityje yra karšta liesti, įsitempusi;
  • šiai formai dažniausiai būdinga lengva eiga (nuo 5 iki 8, kartais 12-14 dienų), vėliau uždegimas išnyksta, pažeistose vietose lieka šviesi pigmentacija ar lupimasis.
• Esant petechialiniams kraujavimams paraudimo fone, eritriminė-hemoraginė forma ligų.
• pūslinė forma pasižymi tuo, kad esant didelei edemai, nusilupa epidermis (viršutinis odos sluoksnis), kuris pakyla ir susidaro mažos arba didelės pūslelės (buliukai), užpildytos skystu turiniu. Dideli burbuliukai, kaip taisyklė, yra ant veido, lytinių organų, apatinių galūnių. Plyšstant pūslelėms, jų turinys virsta geltonomis plutelėmis. Pūslių atsivėrimą ir tolesnį jų gijimą lydi niežulys. Esant sudėtingai eigai, pūslių vietoje gali susidaryti erozijos (paviršinis odos defektas be randų) ir trofinės opos (ilgalaikės negyjančios pūliuojančios žaizdos). Šiai formai būdingas ilgesnis kursas ir kūno temperatūros kilimo laikotarpis. Išdžiūvus židiniams lieka tankios plutos.
• Esant nedideliems kraujavimams, pūslelių turinys gali turėti kraujo priemaišų, o išskiriamas pūslinė-hemoraginė forma.
• Flegminė forma būdingas pūslelių, turinčių pūlių, susidarymas, poodinio riebalinio audinio pažeidimas. Ši forma išsivysto papildomai užkrėtus paveiktą audinį staphylococcus aureus. Židinio centre yra aštrus skausmas.
• Gangreninė forma būdinga audinių mirtis paveiktose vietose. Dažniau lokalizuojasi vietose, kuriose gausu laisvo poodinio audinio (pavyzdžiui, akių vokuose, kapšelyje (vyrams)). Forma pasireiškia sunkiais atvejais nusilpusiems asmenims, sergantiems sunkiomis patologijomis, asmenims, sergantiems lėtiniu alkoholizmu. Atmetus nekrozines (negyvas) vietas, lieka randai. Pastebimas ryškus skausmas.

Atsižvelgiant į pažeidimo išplitimą, yra:

• lokalizuotos erysipelos- paveikiama tam tikra sritis, kurią riboja vieno organo anatominės ribos;
• klajojantis veidas- procesas apima platų plotą, sukėlėjas plinta limfiniais takais;
• metastazavusios erysipelos- yra labai retas, atstovauja atskirus izoliuotus židinius vietovėse, nutolusiose viena nuo kitos; būdingas hematogeninis (ty per kraują) infekcijos plitimas.

Priežastys

Infekcijos šaltiniai yra žmonės, sergantys įvairiomis streptokokinėmis infekcijomis, taip pat jos nešiotojai. Pats streptokokinės infekcijos nešiotojas neserga, nes jo imuninė sistema gali slopinti patologinio proceso vystymąsi. Tačiau nešiotojas gali būti infekcijos šaltinis žmonėms su silpna imunine sistema.

Liga gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• traumos ir mikrotraumos (odos, gleivinių vientisumo pažeidimai);
• esant blogoms materialinėms ir buitinėms bei sanitarinėms sąlygoms;
• stresas;
• prasta mityba;
• hipotermija ar perkaitimas.

Labai dažnai erysipelas atsiranda dėl polinkių ligų - pėdų grybelio, cukrinio diabeto, venų varikozės, limfostazės (limfagyslių pažeidimo ir kt.).

Vyresni nei 50 metų asmenys yra jautriausi šiai ligai (tai paaiškinama tuo, kad vyresnio amžiaus žmonių odos baktericidinės savybės yra silpnesnės nei jaunų žmonių, o odos pažeidžiamumas žymiai padidėja).

Moterys serga dažniau nei vyrai.

Dažniau serga žmonės, dirbantys lauke, esant hipotermijai ir staigiems temperatūros pokyčiams.

Infekcija gali atsirasti naudojant užterštus instrumentus, tvarsčius.

Šiuo atveju lemiamą reikšmę turi žmogaus imuninė būklė ir jautrumas streptokokinei infekcijai.

Diagnostika

• Ligos anamnezės ir nusiskundimų analizė (kai atsirado galvos skausmai, karščiavimas, odos paraudimas, ar pažeidimo vietoje anksčiau buvo odos pažeidimas (pvz., įbrėžimas, įbrėžimas) ir kt.).
• Gyvenimo istorijos analizė (praėjusios vaikystės infekcijos, lėtinės ligos, traumos, operacijos ir kt.).
• Bendras tyrimas (paraudimo lokalizacija, pažeidimo pobūdis, edemos sunkumas ir kt.).
• Pažeistos vietos apžiūra (palpuojant periferinė sritis pažeistoje vietoje yra skausmingesnė nei centre).
• Koagulogramos analizė (pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos rodiklių nustatymas): ūminiu ligos periodu gali būti nustatytas padidėjęs kraujo krešėjimas ir polinkis formuotis trombams arba atvirkštinė reakcija – kraujavimas.
• Šlapimo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti albuminuriją (baltymų buvimą šlapime) ir eritrocitus (raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapimo mėginyje). Šie pokyčiai būdingi ūminiam ligos vystymosi laikotarpiui.
• Opaligės ir pūslelių turinio ištyrimas, siekiant išskirti patogeną, sėjant surinktą medžiagą ant maistinių medžiagų ir nustatyti šios floros jautrumą antibiotikams.
• Ekspresinė kraujo diagnostika latekso agliutinacijos ir ELISA (fermentinio imunologinio tyrimo) metodais. Tai kraujo tyrimai, skirti nustatyti patogeno antigeną ir antikūnus prieš jį.
• Galima ir konsultacija.

Erysipelas gydymas

• Kaip vaistų gydymo dalis, skiriami antibiotikai (tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną, ir tepalų pavidalu, skirtų paveiktoms odos vietoms gydyti). Kartojant erysipelų epizodus, gydymas antibiotikais puikiai derinamas su krioterapija (trumpalaikis paviršinių odos sluoksnių šaldymas chloroetilo srove, kol jie pasidaro balti).
• Atkuriamoji terapija (vitaminų ir mineralų kompleksų priėmimas).
• Kai kuriais atvejais nurodomas kraujo / plazmos perpylimas.
• Fizioterapinės procedūros apima NSO (odos poveikis ultravioletiniais spinduliais), taip pat UHF (gydymo metodas, pagrįstas paciento kūno poveikio aukšto dažnio magnetiniu lauku principais), kvarcas, lazeris.
• Esant pūslinėms formoms, losjonai skiriami su furacilino tirpalu.
• Hospitalizacija infekcinių ligų skyriuje (sunki eiga, dažni atkryčiai, sunkių gretutinių ligų buvimas, senyvas amžius).

Komplikacijos ir pasekmės

Laiku gydant antibiotikais, sunkios komplikacijos ir pasekmės yra retos.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, galimi šie simptomai:

• kraujotakos sutrikimai širdies ir kraujagyslių ligų fone;
• vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia trumpalaikis toksinis bronchitas (bronchų uždegimas);
• labai retai (pridedant stafilokokinę infekciją ir išsivystant sepsiui), inkstuose išsivysto uždegiminiai procesai (pielonefritas arba glomerulonefritas);
• erysipelas uždegiminės inkstų ligos fone gali sukelti inkstų nepakankamumą;
• tromboflebitas (venos sienelės uždegimas, lydimas kraujo krešulių susidarymo);
• limfostazė ir drambliozės išsivystymas (sutrikusi kraujotaka ir limfos nutekėjimas, limfinės edemos susidarymas ir pažeistos kūno dalies padidėjimas). Kartais susidaro limfinė fistulė (patologinis kanalas, jungiantis uždegimo židinį limfagyslių srityje su odos paviršiumi). Iš fistulės galimos išskyros chyle (limfa, sumaišyta su absorbuotais virškinimo produktais) ir riebalų pavidalu.
• odos opos ir nekrozė, abscesai ir flegmona, sutrikusi limfos apytaka, sukelianti dramblialigę (padidėjusios galūnės).

Pažymėtina, kad po erškėtrožių imuniteto nėra, liga gali pasikartoti ir neįmanoma nustatyti, ar liga atsirado suaktyvėjus neveikiančiai infekcijai, ar dėl naujos infekcijos.

erysipelų prevencija

• Odos higienos laikymasis (laikas įbrėžimų, vystyklų bėrimo, žaizdų, įtrūkimų, pustulių gydymas).
• Griežtas sanitarinių ir higienos normų laikymasis atliekant medicinines manipuliacijas, apdorojant medicininius instrumentus.
• Laiku gydyti edemą, tromboflebitą (venos sienelės uždegimą, kai susidaro kraujo krešuliai, užkemšantys kraujagyslės spindį).
• Laiku ir pakankamai gydyti lėtinės infekcijos židinius (kariozinių židinių pašalinimas burnos ertmėje, lėtinio tonzilito gydymas).
• Kai kuriais atvejais, esant lėtinei pasikartojančiam erysipelos eigai, ilgai vartojami ilgalaikio / ilgalaikio veikimo antibiotikai.