Ūminės leukemijos priežastys suaugusiems. Ūminė leukemija: gyvenimo prognozė Ūminės leukemijos tikimybė

Ūminė leukemija (ūminė leukemija) yra sunki piktybinė liga, pažeidžianti kaulų čiulpus. Patologija pagrįsta hematopoetinių kamieninių ląstelių – kraujo ląstelių pirmtakų – mutacija. Dėl mutacijos ląstelės nesubręsta, o kaulų čiulpai prisipildo nesubrendusių ląstelių – blastų. Pakitimų vyksta ir periferiniame kraujyje – jame krenta pagrindinių susidariusių elementų (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičius.

Ligai progresuojant, naviko ląstelės išeina už kaulų čiulpų ribų ir prasiskverbia į kitus audinius, todėl išsivysto vadinamoji leukeminė kepenų, blužnies, limfmazgių, gleivinių, odos, plaučių, smegenų ir smegenų infiltracija. kitus audinius ir organus. Sergamumo ūmine leukemija pikas iškrenta 2-5 metų amžiaus, vėliau šiek tiek padidėja 10-13 metų, berniukai serga dažniau nei mergaitės. Suaugusiesiems pavojingas laikotarpis ūminei leukemijai išsivystyti yra amžius po 60 metų.

Priklausomai nuo to, kurios ląstelės yra paveiktos (mielopoetinis ar limfopoetinis gemalas), yra du pagrindiniai ūminės leukemijos tipai:

  • VISI- Ūminė limfoblastinė leukemija.
  • AML- Ūminė mieloidinė leukemija.

VISI dažniau išsivysto vaikams (80 proc. visų ūminių leukemijų), ir AML- vyresnio amžiaus žmonėms.

Taip pat yra detalesnė ūminės leukemijos klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į morfologines ir citologines blastų ypatybes. Tikslus leukemijos tipo ir porūšio apibrėžimas būtinas, kad gydytojai pasirinktų gydymo taktiką ir sudarytų paciento prognozę.

Ūminės leukemijos priežastys

Ūminės leukemijos problemos tyrimas yra viena iš prioritetinių šiuolaikinės medicinos mokslo sričių. Tačiau, nepaisant daugybės tyrimų, tikslios leukemijos priežastys dar nenustatytos. Tik aišku, kad ligos vystymasis glaudžiai susijęs su veiksniais, galinčiais sukelti ląstelių mutaciją. Šie veiksniai apima:

  • paveldimas polinkis. Kai kurie ALL variantai išsivysto beveik 100% atvejų abiem dvyniams. Be to, ūminės leukemijos atvejai keliems šeimos nariams nėra neįprasti.
  • Cheminių medžiagų poveikis(ypač benzeno). AML gali išsivystyti po kitos būklės chemoterapijos.
  • radioaktyvioji apšvita.
  • Hematologinės ligos– aplazinė anemija, mielodisplazija ir kt.
  • Virusinės infekcijos, ir greičiausiai nenormalus imuninis atsakas į juos.

Tačiau daugeliu ūminės leukemijos atvejų gydytojai nesugeba nustatyti veiksnių, kurie sukėlė ląstelių mutaciją.

Ūminės leukemijos metu išskiriamos penkios stadijos:

  • Preleukemija, kuri dažnai nepastebima.
  • Pirmasis priepuolis yra ūminė stadija.
  • Remisija (visiška arba nepilna).
  • Recidyvas (pirmasis, pasikartojantis).
  • terminalo stadija.

Nuo pirmosios kamieninės ląstelės mutacijos momento (būtent viskas prasideda nuo vienos ląstelės) iki ūminės leukemijos simptomų atsiradimo, vidutiniškai praeina 2 mėnesiai. Per šį laiką kaulų čiulpuose kaupiasi blastinės ląstelės, kurios neleidžia normalioms kraujo ląstelėms subręsti ir patekti į kraują, dėl to atsiranda būdingi klinikiniai ligos simptomai.

Pirmosios ūminės leukemijos „kregždės“ gali būti:

  • Karščiavimas.
  • Apetito praradimas.
  • Skausmas kauluose ir sąnariuose.
  • Odos blyškumas.
  • Padidėjęs kraujavimas (odos ir gleivinių kraujavimas, kraujavimas iš nosies).
  • Neskausmingi patinę limfmazgiai.

Šie požymiai labai primena ūmią virusinę infekciją, todėl neretai pacientai nuo jos gydomi, o tyrimo metu (taip pat ir pilno kraujo tyrimo metu) nustatoma nemažai ūminei leukemijai būdingų pakitimų.

Apskritai ūminės leukemijos ligos vaizdą lemia dominuojantis sindromas, jų yra keletas:

  • Anemija (silpnumas, dusulys, blyškumas).
  • Apsinuodijimas (apetito netekimas, karščiavimas, svorio kritimas, prakaitavimas, mieguistumas).
  • Hemoraginis (hematomos, petechinis odos bėrimas, kraujavimas, kraujavimas iš dantenų).
  • Osteoartikulinė ( periosteumo ir sąnario kapsulės infiltracija, osteoporozė, aseptinė nekrozė).
  • Proliferuojantis (padidėję limfmazgiai, blužnis, kepenys).

Be to, labai dažnai sergant ūmine leukemija išsivysto infekcinės komplikacijos, kurių priežastis yra imunodeficitas (neadekvačiai subrendę limfocitai ir leukocitai kraujyje), rečiau - neuroleukemija (leukeminių ląstelių metastazės į smegenis, kurios tęsiasi kaip meningitas ar encefalitas). .

Negalima ignoruoti aukščiau aprašytų simptomų, nes laiku diagnozuota ūminė leukemija žymiai padidina priešnavikinio gydymo veiksmingumą ir suteikia pacientui galimybę visiškai pasveikti.

Ūminės leukemijos diagnozė susideda iš kelių etapų:


Yra du ūminės leukemijos gydymo būdai: daugiakomponentė chemoterapija ir kaulų čiulpų transplantacija. ŪLL ir AML gydymo protokolai (vaistų režimai) skiriasi.

Pirmasis chemoterapijos etapas – remisijos sukėlimas, kurio pagrindinis tikslas – sumažinti blastinių ląstelių skaičių iki tokio lygio, kurio negalima nustatyti turimais diagnostikos metodais. Antrasis etapas yra konsolidavimas, kurio tikslas - pašalinti likusias leukemijos ląsteles. Po šio etapo seka reindukcija – indukcijos stadijos kartojimas. Be to, palaikomasis gydymas geriamaisiais citostatikais yra privalomas gydymo elementas.

Protokolo pasirinkimas kiekvienu konkrečiu klinikiniu atveju priklauso nuo to, kuriai rizikos grupei priklauso pacientas (žmogaus amžius, genetinės ligos savybės, leukocitų kiekis kraujyje, atsakas į ankstesnį gydymą ir kt. vaidmuo). Bendra ūminės leukemijos chemoterapijos trukmė yra apie 2 metus.

Ūminės leukemijos visiškos remisijos kriterijai (visi jie turi būti vienu metu):

  • klinikinių ligos simptomų nebuvimas;
  • kaulų čiulpuose aptikimas ne daugiau kaip 5% blastinių ląstelių ir normalus kitų kraujodaros linijų ląstelių santykis;
  • blastų nebuvimas periferiniame kraujyje;
  • ekstrameduliarinių (ty už kaulų čiulpų ribų) pažeidimų nebuvimas.

Chemoterapija, nors ir skirta išgydyti pacientą, daro labai neigiamą poveikį organizmui, nes yra toksiška. Todėl jo fone pacientams pradeda slinkti plaukai, atsiranda pykinimas, vėmimas, sutrikusi širdies, inkstų, kepenų veikla. Norint laiku pastebėti šalutinį gydymo poveikį ir stebėti gydymo veiksmingumą, visiems pacientams reikia reguliariai tirti kraują, atlikti kaulų čiulpų tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus, EKG, echokardiografiją ir kt. Baigę gydymą pacientai taip pat turi būti prižiūrimi gydytojo (ambulatoriškai).

Nemenką reikšmę gydant ūminę leukemiją turi ir kartu taikoma terapija, kuri skiriama atsižvelgiant į paciento simptomus. Pacientams gali prireikti kraujo produktų perpylimo, antibiotikų ir detoksikacinio gydymo, kad sumažėtų ligos ir vartojamų chemoterapinių vaistų sukeliamas toksiškumas. Be to, esant indikacijoms, siekiant išvengti neurologinių komplikacijų, atliekamas profilaktinis smegenų švitinimas ir endumbalinis citostatikų skyrimas.

Taip pat labai svarbi tinkama paciento priežiūra. Jie turi būti apsaugoti nuo infekcijų, sukuriant kuo artimesnes sterilumui gyvenimo sąlygas, neleidžiant kontaktuoti su galimai užkrėstais žmonėmis ir pan.

Sergantiesiems ūmine leukemija persodinami kaulų čiulpai, nes tik juose yra kamieninių ląstelių, kurios gali tapti kraujo ląstelių protėviais. Tokiems pacientams atliekama transplantacija turi būti alogeninė, ty iš giminingo ar nesusijusio suderinamo donoro. Ši gydymo procedūra yra skirta tiek ŪLL, tiek ŪML, o persodinti patartina pirmosios remisijos metu, ypač jei yra didelė atkryčio – ligos sugrįžimo – rizika.

Pirmą kartą pasikartojant ŪML, transplantacija paprastai yra vienintelis išsigelbėjimas, nes konservatyvaus gydymo pasirinkimas tokiais atvejais yra labai ribotas ir dažnai nusileidžia paliatyviam gydymui (siekiant pagerinti mirštančiojo gyvenimo kokybę ir palengvinti jo būklę). .

Pagrindinė transplantacijos sąlyga – visiška remisija (kad „tušti“ kaulų čiulpai prisipildytų normaliomis ląstelėmis). Norint paruošti pacientą transplantacijos procedūrai, būtinas ir kondicionavimas – imunosupresinė terapija, skirta sunaikinti likusias leukemines ląsteles ir sukurti gilų imuniteto slopinimą, o tai būtina norint išvengti transplantato atmetimo.

Kontraindikacijos kaulų čiulpų transplantacijai:

  • Sunkus vidaus organų funkcijos sutrikimas.
  • Ūminės infekcinės ligos.
  • Pasikartojanti leukemija, neatspari gydymui.
  • Vyresnio amžiaus.

Leukemijos prognozė

Šie veiksniai turi įtakos prognozei:

  • paciento amžius;
  • leukemijos tipas ir porūšis;
  • citogenetiniai ligos požymiai (pavyzdžiui, Filadelfijos chromosomos buvimas);
  • organizmo reakcija į chemoterapiją.

Vaikų, sergančių ūmine leukemija, prognozė yra daug geresnė nei suaugusiųjų. Taip yra, pirma, dėl didesnio vaiko organizmo reagavimo į gydymą ir, antra, dėl to, kad vyresnio amžiaus pacientams yra daugybė gretutinių ligų, kurios neleidžia atlikti visavertės chemoterapijos. Be to, suaugę pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus, kai liga jau yra pažengusi, o tėvai dažniausiai yra atsakingesni už vaikų sveikatą.

Jei operuotume skaičiais, tai penkerių metų išgyvenamumas vaikams VISAIS, remiantis įvairiais šaltiniais, svyruoja nuo 65 iki 85%, suaugusiųjų – nuo ​​20 iki 40%. Sergant ŪML, prognozė kiek kitokia: penkerių metų išgyvenamumas stebimas 40-60% pacientų, jaunesnių nei 55 metų, ir tik 20% vyresnių pacientų.

Apibendrinant noriu pažymėti, kad ūminė leukemija yra rimta liga, tačiau išgydoma. Šiuolaikinių jos gydymo protokolų veiksmingumas yra gana didelis, o ligos atkryčiai po penkerių metų remisijos beveik niekada nepasitaiko.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinos komentatorė, epidemiologė

Leukemija yra piktybinė patologija, pažeidžianti kraujotakos sistemą. Pagrindinis jo lokalizacijos akcentas yra kaulų čiulpų audinys.

Liga neturi amžiaus apribojimų, tačiau daugiau nei 90% nustatytų atvejų ja serga suaugusieji. Per pastaruosius kelerius metus leukemijos atvejų statistika nuolat auga.

Patologija gali pasireikšti tiek ūminiu, tiek lėtiniu būdu. Pirmuoju atveju jos klinikinės apraiškos bus ryškesnės, antruoju – simptomai itin neryškūs ir ne visada pavyksta laiku diagnozuoti ligą.

Ūminė leukemijos forma būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, o lėtiniu kraujo vėžio pasireiškimu – jaunus ir vidutinio amžiaus žmones. Šioje situacijoje nepaprastai svarbu atidžiai stebėti menkiausias ligos apraiškas.

Pirmieji simptomai

Daugumai pacientų, kuriems ši diagnozė diagnozuota pradinėse jos progresavimo stadijose, procesas vyksta skirtingai. Pasireiškimo požymių intensyvumą lemia organizmo imuninių jėgų būklė ir bendra fizinė žmogaus sveikata.

Šis simptomas laikomas vienu nespecifiškiausių ir todėl beveik visada ignoruojamas iki tam tikro momento. Ši būklė labai artima peršalimo apraiškoms toje stadijoje, kai dar nieko neskauda, ​​bet žmogus supranta, kad jam kažkas negerai.

Yra raumenų silpnumas, mieguistumas, vangumas. Dažnai šį „rinkinį“ lydi gleivinės patinimas, galvos skausmas, akių ašarojimas, būdingas virusinėms ligoms.

Pacientas pradeda vartoti vaistus nuo peršalimo, dėl savo orientacijos jie duoda tam tikrą rezultatą, pašalina fizinį diskomfortą, dėl kurio simptomai išnyksta neribotam laikui, o žmogus toliau nepastebi rimtos grėsmės.

Anemija

Leukemija, ypač jos mieloidinė forma, net ir esant nedideliam mechaniniam poveikiui, išprovokuoja polinkį į kraujavimą, hematomų, mėlynių atsiradimą, o tai neturėtų būti normalu.

Šis reiškinys laikomas trombocitų ląstelių struktūros pažeidimo pasekmė, kai kraujo ląstelės praranda natūralų krešėjimą. Šios būsenos metu raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pasiekia itin žemą lygį. Taip atsiranda anemija. Būtent dėl ​​jos oda tampa blyškesnė nei įprastai, o tai tiesiogiai rodo rimtas kraujodaros problemas.

prakaitavimas

Vienas iš pagrindinių ankstyvųjų piktybinės kraujo anomalijos vystymosi požymių. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai dėl fiziologinių ir anatominių ypatumų žmogus anksčiau nebuvo linkęs prakaituoti.

Reiškinys atsiranda spontaniškai, jo negalima ištaisyti. Iš esmės tai atsitinka naktį miego metu. Toks prakaitavimas onkologinėje praktikoje interpretuojamas kaip gausus ir yra žalingų procesų centrinėje nervų sistemoje rezultatas.

Pacientai, sergantys leukemijos audinių fragmentais - išorinių epitelio sluoksnių ir liaukų, kurios gamina prakaito sekreciją, infiltracijos priežastis.

Padidėję limfmazgiai

Submandibuliniai, raktikauliniai, pažasties ir kirkšnies mazginiai sąnariai, tai yra tos vietos, kur yra odos raukšlės, kenčia nuo progresuojančios patologijos. Tačiau juos gana lengva pastebėti.

Kadangi vėžio paveikti leukocitai aktyviai kaupiasi ir toliau vystosi limfmazgiuose, jų padidėjimas yra neišvengiamas procesas. Nenormalūs audiniai palaipsniui užpildo nesubrendusias formas, o mazgų skersmuo padidėja daug kartų.

Jiems būdingas elastingas ir minkštas vidinis turinys, o mechaninį spaudimą augliui lydi įvairaus intensyvumo skausmas, kuris negali neįspėti žmogaus ir reikalauja konsultacijos su specializuotu specialistu.

Jei limfmazgis didesnis nei 2 cm, tai toli gražu nėra norma, bet greičiausiai besivystanti onkologinė patologija.

Kepenų ir blužnies padidėjimas

Verta paminėti, kad šie ženklai yra gana specifiniai ir gali turėti visiškai skirtingą foną. Norint tinkamai įvertinti galimą onkologijos riziką, svarbu suprasti ribines šių organų išsiplėtimo sąlygas.

Kalbant apie kepenis, jų padidėjimas nėra pernelyg ryškus ir kritiškas. Su tokia diagnoze ji beveik niekada nepasiekia didelių dydžių. Šiuo atžvilgiu šiek tiek dominuoja blužnis - ji pradeda aktyviai augti jau pradinėse ligos eigos stadijose ir palaipsniui plinta į visą kairiosios pilvaplėvės zonos sritį.

Tuo pačiu metu organas keičia savo struktūrą – centre jis tampa tankesnis, o pakraščiuose – minkštesnis. Tai nesukelia diskomforto ir skausmo, todėl sunku diagnozuoti šią anomaliją, ypač antsvorį turintiems pacientams.

Pagrindiniai simptomai

Ligai progresuojant jos eigos simptomai ryškėja. Šiame etape itin svarbu atkreipti dėmesį į antrinius leukemijos požymius, nes nesavalaikis medicininės pagalbos kreipimasis yra pagrindinė suaugusiųjų mirties priežastis nuo piktybinės patologijos.

Kraujavimas

Suaugusiųjų kraujo leukemija, nepaisant jos formos, sutrikdo normalius trombocitų gamybos procesus, kurie tiesiogiai lemia kraujo krešėjimo kokybę. Ligai progresuojant ši būklė blogėja, todėl fibrino krešuliai, galintys sustabdyti kraujavimą, tiesiog nespėja susidaryti.

Šioje būsenoje net negilūs įpjovimai ir įbrėžimai yra labai pavojingi. Ir kraujavimas iš nosies yra kupinas rimtų kraujo masės praradimų.

Moterims, sergančioms šios ligos fone, būdingos gausios menstruacijos, ciklo sutrikimai ir spontaniškas kraujavimas iš gimdos.

mėlynių atsiradimas

Sumušimai ir mėlynės atsiranda staiga, o jų atsiradimo pobūdis nėra mechaninis pažeisto audinio fragmento sužalojimas. Tai yra simptomų specifiškumas, o jų atsiradimo nepaaiškinamumas yra mažo trombocitų kiekio kraujo plazmoje ir dėl to sumažėjusio kraujo krešėjimo rezultatas.

Mėlynės gali atsirasti bet kurioje paciento kūno vietoje, tačiau daugiausia jų yra viršutinėse ir apatinėse galūnėse.

Sąnarių skausmas

Sąnarių skausmas skiriasi įvairaus intensyvumo laipsniu ir atsiranda dėl didelės sergančių ląstelių koncentracijos smegenyse, ypač tose vietose, kur jų didžiausias tankis – krūtinkaulio ir dubens kaulo srityje. ties klubine.

Suaugusiam žmogui didėjant leukemijos stadijai, vėžio ląstelės įauga į smegenų skystį, patenka į nervų galūnėles ir sukelia vietinį skausmą.

lėtinis karščiavimas

Lėtinį paciento kūno temperatūros padidėjimą daugelis sieja su vidiniais uždegiminiais procesais, tačiau jei šis reiškinys neturi ryškių simptomų, tada su didele tikimybe galima įtarti piktybinius onkologinius organų pažeidimus.

Chaotiškas leukocitų skaičiaus padidėjimas neišvengiamai sukels biocheminius procesus, kurių komponentai suaktyvina pagumburio veiklą, o tai, savo ruožtu, yra atsakinga už paciento kūno temperatūros padidėjimą.

Dažnos infekcinės ligos

Lėtinis kosulys, nosies užgulimas tampa beveik reguliarūs, ypač ūminės ligos formos suaugusiems.

Šio reiškinio priežastis yra mažas leukocitų, atsakingų už ląstelių imunomodeliavimą, funkcinis gebėjimas. Leukemijos paveiktas organizmas nebegali kokybiškai ir greitai kovoti su iš aplinkos skverbiasi virusinių ir katarinių infekcijų sukėlėjais, liga tampa reguliari.

Esant tokiai būklei, sutrinka paciento mikroflora, o tai dar labiau sumažina jautrumą SARS ir peršalimui.

Nuolatinis negalavimas

Nuolatinis nuovargio ir fizinio silpnumo jausmas net ir gerai pailsėjus, su šia būsena susijęs abejingumo ir depresijos jausmas, yra tiesioginė eritrocitų lygio kritimo pasekmė.Šis procesas vyksta žaibo greičiu ir progresuoja taip pat greitai.

Dažnai, atsižvelgiant į tai, sumažėja apetitas, žmogus pradeda mažėti kūno svorį, nes vėžinių kraujo kūnelių transformacija suaugusio žmogaus organizme reikalauja didelių energijos išteklių. Dėl to pacientas tampa silpnas ir išsekęs.

Simptomų atskyrimas pagal tipą

Klinikinės leukemijos apraiškos suaugusiems gali šiek tiek skirtis ir turėti daugiau nestandartinių pasireiškimų, priklausomai nuo ligos tipo. Be bendrų patologijai būdingų požymių, buvo atskleisti šie specifiniai naviko procesų vystymosi kraujyje simptomai.

Lėtinė mieloidinė leukemija

Mieloidinės onkologijos apraiškos lėtinėje eigos stadijoje Be bendrų ligos požymių, yra:

  • širdies plakimas arba atvirkščiai, lėtas širdies ritmas;
  • grybelinės burnos ertmės infekcijos - stomatitas, tonzilitas;
  • inkstų nepakankamumas - pasireiškia nuo 3 ligos eigos stadijos;

Lėtinė limfoblastinė leukemija

Ji priklauso ne Hodžkino limfomos apraiškų grupei, kurios pagrindinė priežastis yra genetinis veiksnys. Ligos fone vystosi:

  • sunkus imuninės sistemos funkcijos sutrikimas- sukelti staigų sveikatos pablogėjimą ir daugelio svarbių organizmo gyvybinės veiklos sistemų ir skyrių disfunkciją;
  • šlapimo takų patologija- dažniausiai diagnozuojami cistitas, uretritas ir tik jų gydymo procese atskleidžiama tikroji jų atsiradimo priežastis;
  • polinkis pūliuoti- pūlingos masės kaupiasi poodinio riebalinio audinio srityje;
  • plaučių pažeidimai- dažnai jie sukelia mirtį pagrindinės diagnozės - leukemijos - fone;
  • juostinė pūslelinė- tęsiasi sunkiai, greitai paveikia didelius audinių plotus, dažnai pereina į gleivines.

Ūminė limfoblastinė leukemija

Ligos eigą lydi šie skiriamieji bruožai:

  • sunki organizmo intoksikacija- pasireiškia įvairių rūšių virusinėmis, bakterinėmis infekcijomis ir uždegiminiais procesais;
  • vėmimo refleksas-lydimas nekontroliuojamo kurso. Vėmime yra daug kraujo fragmentų;
  • kvėpavimo takų sutrikimas ir dėl to išsivysto širdies nepakankamumas.

Ūminė mieloidinė leukemija

Liga, skirtingai nuo kitų rūšių leukemijos, suaugusiems pacientams vystosi itin greitai ir jau auglio formavimosi stadijoje gali būti būdingi simptomai, susiję su tam tikros rūšies vėžiu:

  • aštrus, daugiau nei 10% viso kūno svorio, svorio kritimas- svorio kritimas vyksta labai greitai, pacientas spontaniškai netenka riebalų masės po poros mėnesių;
  • skausmas pilve- sukelia parenchiminių skyrių augimas;
  • dervos išmatos- jų priežastis yra kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • didelis intrakranijinis spaudimas- atsiranda dėl regos nervo patinimo ir ūmaus galvos skausmo.

Informacinis ir mokomasis vaizdo įrašas apie ligos simptomus:

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl+Enter.

Leukemija yra bendras onkologinių kraujo patologijų terminas. Viena iš piktybinių yra ūminė leukemija – kraujo vėžio rūšis, kuriai būdingas greitas nesubrendusių, savo funkcijų atlikti negalinčių atlikti leukocitų formų dauginimasis. Gyvenimo prognozė priklauso nuo ūminės leukemijos stadijos ir atsako į gydymą. Maždaug 90% ligos pasireiškia suaugusiems pacientams. Vyresniems nei 50 metų žmonėms tikimybė susirgti mieloidine leukemija (ūmine ar lėtine) yra daug didesnė.

Yra keletas leukemijos formų, kurių prognozė yra skirtinga. Vaikai yra jautresni ūminei limfoblastinei leukemijai. Tokiu atveju kaulų čiulpuose, taip pat limfmazgiuose susidaro patologiniai leukocitai. Kraujo ląstelės deformuojasi ir mutuoja. Suaugę pacientai dažniau serga ūmine granulocitine leukemija. Tokiu atveju pažeisti baltieji kraujo kūneliai dauginasi kaulų čiulpuose.

Limfoblastinė leukemija: prognozė

Daugiau nei 75% vėžio atvejų atsiranda dėl limfoblastinės leukemijos. Labiausiai jai kenčia dvejų ar ketverių metų vaikai, o berniukai serga daug dažniau nei mergaitės. Kuo didesnis leukocitų kiekis mažojo paciento kraujyje tyrimo metu, tuo scenarijus bus labiau nuviliantis. Tyrimai patvirtina, kad šia vėžio forma sergantys maži vaikai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai turi beveik dvigubai didesnę galimybę išgyventi nei vyresni nei šešeri ir jaunesni nei dvejų metų."
Šiuo metu nenustatyta, dėl kokių veiksnių liga išsivysto. Gydytojai pateikia versiją, kad tai kažkokia chromosomų anomalija. Ūminė leukemija, kaip taisyklė, vystosi atsitiktinai. Jis neturi jokių specifinių simptomų, nesusijusių su kitomis ligomis.
Tai gali būti:

  • temperatūros padidėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • alergija;
  • gleivinės blyškumas;
  • žemiška odos spalva.

Mieloidinė leukemija: prognozė

Mieloidinė leukemija pasireiškia prisidengus daugeliu ligų, todėl ją sunku laiku diagnozuoti ir pablogėja gyvenimo prognozė. Mieloidinė leukemija yra vėžys, pažeidžiantis mieloidinį gemalą, kitaip tariant, kaulų čiulpų dalį, kurioje susidaro leukocitai. Jis pasireiškia ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Tai yra antra pagal dažnumą vaikų onkologinių susirgimų vieta. Jo atsiradimo dažnis padidėja pirmaisiais 2 vaiko gyvenimo metais, o vėliau – paauglystėje.

Pagrindinės mieloidinės leukemijos priežastys:

  • tam tikrų cheminių medžiagų, formalino ir benzeno veikimas laikomas ypač toksišku;
  • radiacijos poveikis;
  • citotoksinių vaistų vartojimas nepriimtinai didelėmis dozėmis;
  • genetinės ligos, tokios kaip Wiesler-Fanconi liga, įgimta Dauno patologija, Patau.

Pradiniame etape vėžio simptomų nėra. Būtent dėl ​​to sunku laiku nustatyti ligą ir paskirti gydymą.

Prognozė vaikams, sergantiems ūmine limfoblastine leukemija

Limfoblastinė leukemija – piktybinė limfocitų gemalo patologija, kuriai būdinga lėtesnė eiga. Lėtinė liga trunka iki 20 metų. Kraujyje yra subrendusių limfocitų formų, o trombocitopenija ir anemija stebima tik paskutinėje stadijoje.

Ne taip seniai, nustatydami šią diagnozę, gydytojai nepateikė jokių prognozių. Šiandien daugiau nei 70% pacientų turi sėkmingų rezultatų tikimybę. Vaikų ligos vystymąsi ir eigą lemia daugybė veiksnių. Svarbiausias iš jų – mažojo paciento amžius ir diagnostikos laikotarpis (laikas nuo ligos pradžios iki jos nustatymo). Nepalankiausia ūminės limfoblastinės leukemijos išsivystymo prognozė yra jaunesniems nei dvejų ir vyresniems nei dešimties metų vaikams.

Optimistiška prognozė tiems pacientams, kurių amžius viršija dvejus metus, o diagnozė yra L1 tipo limfoblastinė leukemija ūminiu periodu ir nustatyta ankstyvoje stadijoje. Limfoblastine leukemija sergančios merginos pagyja dažniau nei berniukai.

Medicinos istorija nežino nė vieno atvejo, kai ūminė leukemija praėjo savaime. Netinkamai gydant, liga turi tik vieną prognozę - mirtiną baigtį.

Atlikti chemoterapijos kursai leidžia daryti išvadą, kad dauguma jaunų pacientų gali gyventi apie penkerius metus be ligos pasikartojimo. Tačiau tik po kelerių metų galima prognozuoti visišką pasveikimą.

Šiuolaikinė diagnostika leidžia laiku nustatyti patologiją beveik visais atvejais. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant (švitinimu, chemoterapija, kaulų čiulpų transplantacija), prognozė yra palanki – 90% pacientų penkerius metus išgyvena be atkryčių.

Ūminės leukemijos eigos prognozė suaugusiems

Labai sunku numatyti tokių klastingų ligų, kaip onkologijos, ypač leukemijos, gydymo rezultatus. Gydymo efektyvumas priklauso nuo daugelio, ne tik medicininių, veiksnių. Visada yra galimybė, net ir labai apleistais atvejais. Tačiau gydytojai į dalykus žiūri realistiškai ir su tokia diagnoze niekada neišgydo 100%. Vėžinis navikas elgiasi nenuspėjamai: metastazuoja net ir visiškai pašalinus. Todėl kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė pasveikti.

Gyvenimo prognozė priklauso nuo suaugusiųjų ūminės leukemijos gydymo ir yra nulemta daugelio veiksnių:

  • paciento amžius;
  • brandžių kraujo ląstelių skaičius;
  • pasirinktas gydymo režimas;
  • chemoterapinio vaisto dozės apskaičiavimas;
  • kompetentingas požiūris padės užtikrinti ilgalaikę remisiją.

Esant aukštam limfoblastų lygiui, atsigavimo galimybės žymiai sumažėja, o gydymas trunka daug ilgiau. Taip pat pacientų išgyvenamumo procentą įtakoja ląstelių pažeidimo tipas, gretutinės ligos ir teigiamas organizmo atsakas į chemoterapiją.

Šiuolaikinis kompleksinis gydymas leidžia pasiekti stabilią remisiją. Suaugęs žmogus iki 60 metų gali gyventi dar apie šešerius metus. Kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnė tikimybė pasveikti. Vyresnių nei šešiasdešimties metų pacientų gyvenimo trukmė iki penkerių metų neviršija 10% pacientų.

Lėtinių formų prognozė yra palankesnė. Skirtingai nuo mieloidinės, limfoblastinei leukemijai suaugusiems (piktybinė limfocitų gemalo patologija) būdinga lėtesnė eiga. Lėtinė liga trunka iki 20 metų. Kraujyje yra subrendusių limfocitų formų, o trombocitopenija ir anemija stebima tik paskutinėje stadijoje.

Jei per penkerius metus nepasikartos, galite tikėtis pasveikimo. Recidyvas, kuris nepasireiškia per dvejus metus, gali reikšti stabilią remisiją. Tinkamas gydymas, pakankamas organizmo aprūpinimas vitaminais, paskirtų vaistų vartojimas padės pailginti gyvenimą daugiau nei 10 metų.

Sergant bet kokia ūmine leukemija, tiek suaugusiems, tiek vaikams, artimųjų ir draugų parama suteikia neįkainojamą pagalbą. Labai svarbu nepasiduoti baimei ir nevilčiai, tai suteiks organizmui papildomų jėgų įveikti ligą.

Taigi, praeinant kitą apžiūrą, gydantis gydytojas nustato baisią diagnozę „Leukemija“, ūminė ar lėtinė – nereikėtų pulti į neviltį, nes atsirado daug naujų skirtingų gydymo metodų, vaistų, kurie leidžia žvelgti optimistiškai. šios sunkios ligos gydymo prognozėje. Mūsų straipsnyje mes stengsimės išsiaiškinti, kokia tai liga ir kaip ją gydyti.

Leukemija (kitas pavadinimas – leukemija) yra piktybinė žmogaus kaulų čiulpų liga, liaudyje ji dar vadinama „kraujo vėžiu“. Pagrindinė ligos priežastis yra kraujodaros proceso pažeidimas organizme: kaulų čiulpuose gaminasi nesubrendusios kraujo ląstelės, kurios vadinamos blastinėmis ląstelėmis. Paprastai tai yra baltųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Blast ląstelės dėl nekontroliuojamo dauginimosi kaupdamosi neleidžia kaulų čiulpams gaminti normalių kraujo kūnelių. Šios piktybinės ląstelės kaupiasi inkstuose, kepenyse, blužnyje ir kituose organuose ir sutrikdo organų aprūpinimą krauju.

Dėl to, kad žmogaus kūne yra 2 skirtingos kraujodaros linijos, yra du pagrindiniai leukemijos tipai:

  • Limfoblastinė, nes susidaro iš blastinių ląstelių, limfocitų pirmtakų;
  • Mieloblastinė, nes remiantis leukocitų pirmtakais.

Ūminės leukemijos terminas reiškia agresyvią ligos eigos formą, kai liga vystosi sparčiais tempais.

Dažniausia liga yra ūminė limfoblastinė leukemija, kuri sudaro apie tris ketvirtadalius visų piktybinių kraujodaros sistemos ligų. Ūminė ir lėtinė leukemija pasireiškia vidutiniškai keturiais atvejais 100 000 žmonių. Vaikai sudaro apie ketvirtadalį visų atvejų. Didžioji dauguma vaikų šia liga suserga iki 14 metų, jai jautresni berniukai.

Leukemijos stadijos

Yra trys ūminės leukemijos etapai:

  • Pradinis - simptomai nėra išreikšti arba „užmaskuoti“ kaip kitos ligos, pavyzdžiui, SARS.
  • Išsiplėtė – yra visi būdingi ligos „Ūminė leukemija“ požymiai, simptomai ryškūs. Šiame etape iš esmės įvyksta remisija arba visiškas ligos išgydymas.
  • Terminalas - gilaus hematopoetinių funkcijų slopinimo stadija.

ligos veiksniai

Apskritai šios ligos priežastys, deja, nebuvo nustatytos. Yra keletas priklausomybių nuo veiksnių, kurie kai kuriais atvejais yra ligos priežastys:

  • Chemoterapija, skiriama kito tipo vėžiui gydyti, padidina ligos riziką.
  • Paveldimumas – susirgimo tikimybė didėja dėl genetinių sutrikimų ir ligos buvimo artimiesiems.
  • Rūkymas.
  • Radiacijos poveikis ir kt.

Tačiau yra daug leukemija sergančių pacientų, kuriems nebuvo nustatyti ligos rizikos veiksniai, ligos priežastys lieka nenustatytos. Mokslas nestovi vietoje ir galbūt netolimoje ateityje atsakymą į klausimą apie ligos priežastis ras mokslininkai.

Ūminė leukemija. Simptomai

Suaugusiųjų ir vaikų simptomai yra beveik vienodi. Skirtumas tik tas, kad suaugusiems, sergantiems ūmine leukemija, ji dažniausiai įgauna lėtinę formą, o tai reiškia, kad ligos pradžia dažnai būna maskuojama ir pasireiškia tik padidėjusiu nuovargiu ir dažnomis infekcinėmis ligomis.

Bendrieji simptomai

Dažni simptomai, būdingi bet kuriam etapui:

  • Svorio netekimas be jokios priežasties.
  • Skundžiasi sveikatos pablogėjimu, ligonis dažnai būna pavargęs.
  • Silpnumo priepuoliai, apatija, ligonis staiga gali norėti miegoti.
  • Sunkumo jausmas pilve, daugiausia kairiajame hipochondrijoje.
  • Dažnesnės infekcinės ligos.
  • Prakaitavimo padidėjimas.
  • Nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas.

Susiję simptomai

Tokie simptomai tiesiogiai nerodo, kad žmogus serga leukemija, nes būdingi ir kitiems negalavimams, tačiau yra įtraukiami į klinikinį ligos vaizdą:

  • Blyški oda (dėl anemijos).
  • Dusulys.
  • Gali kraujuoti dantenos, atsirasti mėlynių visame kūne, staiga gali kraujuoti iš nosies.
  • Galvos skausmas.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Pykinimas ir traukuliai.
  • Prasta koordinacija einant.
  • Skausmas kauluose ir sąnariuose.

Diagnostika

Diagnozavus „Ūminę leukemiją“, diagnozė atliekama keliais etapais.

Pirmasis ir akivaizdžiausias žingsnis diagnozuojant leukemiją yra klinikinis kraujo tyrimas. Hemogramos iššifravimas parodo, kaip toli pažengė ligos progresas. Kraujo nuotrauka rodo patologinius kraujo sudėties pokyčius: mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis, blastinių ląstelių buvimas.

Antrame etape pacientas paguldomas į ligoninę, o gydantis gydytojas paskiria kaulų čiulpų ir smegenų skysčio punkciją jų sudėties laboratoriniams tyrimams.

Trečiasis etapas – ligos poveikio kitiems žmogaus organams nustatymas ultragarsu, kompiuterine tomografija ir kt.

Gydymas

Ūminės leukemijos gydymas paprastai susideda iš trijų etapų:

  • Pasiekti blastinių ląstelių skaičiaus sumažėjimą iki saugaus sveikatai lygio ir remisijos pradžios. Chemoterapija atliekama specialiais kelias savaites trunkančiais vaistais (citostatikais), kurie naikina piktybines kraujo ląsteles.
  • Likusių nenormalių blastinių ląstelių sunaikinimas, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.
  • Palaikomoji terapija.

Deja, ūminė leukemija, nepaisant gydymo, turi nemalonią savybę – ligos atkryčius, kurie yra gana dažni, tokiu atveju kaip veiksmingiausias gydymas taikomas kaulų čiulpų transplantacija.

Komplikacijos

Nepaisant to, kad chemoterapija yra labai efektyvi, ji turi nemažai šalutinių poveikių. Taigi jo įgyvendinimo metu slopinamas kraujodaros procesas, staigiai sumažėja paties žmogaus trombocitų skaičius ir gali atsirasti kraujavimas. Siekiant išvengti tokių problemų, atliekami donorų kraujo ir jo komponentų – trombocitų, eritrocitų – perpylimai. Tarp šalutinių poveikių pacientai dažnai skundžiasi pykinimu, vėmimu, plaukų slinkimu, alerginėmis reakcijomis į chemoterapinius vaistus.

Gydymo metu smarkiai sumažėja organizmo atsparumas įvairioms infekcijoms, o ligonius nuo infekcinių ligų apsaugo antibiotikų kursai ir kt. Tokiems pacientams bet kokios infekcijos yra pavojingos, todėl pacientų kontaktas su išoriniu pasauliu yra ribotas.

Prognozė

Pagrindiniai klausimai diagnozuojant „Ūmią kraujo leukemiją“: kiek laiko jie gyvena su tokia liga? Ar galima išgydyti? Tačiau atsakymas į juos iš pirmo žvilgsnio nėra toks paprastas. Diagnozavus ūminę leukemiją, gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: tai leukemijos tipo, ligos stadijos, paciento amžiaus, organizmo jautrumo chemoterapiniam gydymui, gretutinių ligų buvimo ir kt. .

Vaikams gydymo prognozė yra palankesnė. Pirma, jie dažniau tiriami, todėl ankstyvosiose stadijose galima nustatyti ligos požymius. Antra, jaunas organizmas yra imlesnis chemoterapijai ir gydymo rezultatai bus daug geresni, trečia, didžioji dauguma jau neturi susikaupusių ligų.

Būdingas ūminės leukemijos požymis – greitas jos vystymasis ir kuo ilgiau žmogus nesiima veiksmų jai gydyti, tuo mažesnė tikimybė, kad jis išgyvens ateityje.

Apskritai liga apibūdinama kaip sunki, tačiau dabar jie išmoko ją išgydyti, o apie 90% pacientų gali pasiekti visišką remisiją. Tačiau svarbu suprasti, kad visiškos remisijos laikotarpiu gali pasireikšti ligos atkryčiai, kurių pasitaiko maždaug 25 proc. Nesant atkryčių per 5 metus, laikoma, kad liga buvo visiškai išgydyta.

Onkologinės kraujo ligos priskiriamos prie gyvybei pavojingų ligų. Viena iš šių patologijų yra ūminė mieloidinė leukemija, kurios gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ankstyvos diagnozės. Liga jautresnė vyresniems nei 65 metų žmonėms. Patologijai būdinga ūminė eiga ir aptikimo sudėtingumas pradiniame etape.

Patologijos aprašymas

Ūminė mieloidinė leukemija yra liga, dar vadinama leukemija, kurios metu įvyksta piktybinis meiloidinio kraujo gemalo pakitimas. Pakitusios kraujo ląstelės gali greitai daugintis ir labai greitai išstumti sveikas ląsteles, kurios pasklinda po visą žmogaus kūną. Skirtingai nuo lėtinės formos, ūminės formos prognozė yra nepalankesnė.

Sergant liga, patologinės kraujo ląstelės negali atlikti visų numatytų funkcijų, todėl visų žmogaus organų ir audinių darbe atsiranda sutrikimų. Labai sunku diagnozuoti patologiją pradiniame etape. Sėkmingo gydymo veiksnys yra ankstyva diagnozė.

Patologijos priežastys

Kaip ir bet kuris vėžys, leukemija gali išsivystyti bet kam, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Mokslininkai dar nenustatė šių ligų vystymosi mechanizmo, tačiau gydytojai mano, kad yra tam tikra rizikos grupė, kuriai priklauso žmonės, turintys šiuos veiksnius:

  • genetinis polinkis.
  • Atidėta chemoterapija.
  • Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietovėse.
  • Įgimtos genetinės patologijos.
  • Piktnaudžiavimas narkotikais.
  • Lėtinis toksinis organizmo apsinuodijimas.
  • onkogeniniai virusai.
  • Radiacijos poveikis.

Ypatingas dėmesys jų sveikatai turėtų būti skiriamas žmonėms, kurių šeimose ši patologija jau buvo pastebėta. Su didele tikimybe patologija gali pasireikšti kitose kartose. Tokiems pacientams rekomenduojama reguliariai tikrintis dėl ŪML.

Patologijos simptomai

Ūminė mieloidinė leukemija neturi būdingų simptomų. Ankstyvosiose stadijose tai gali būti visiškai nepastebėta. Sumažėjus sveikų kraujo ląstelių skaičiui, pacientas gali patirti šiuos sutrikimus:

  • Odos blyškumas.
  • Lėtinis nuovargis.
  • Padidėjęs kraujavimas.
  • Skausmas kauluose.
  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Staigus nepaaiškinamas svorio kritimas.

Šie simptomai gali rodyti kitus organizmo sutrikimus, dėl šios priežasties pacientai ne visada kreipiasi į gydytojus, negalavimą priskirdami peršalimui, nuovargiui, avitaminozei ir kitoms gyvybei nepavojingomis būklėmis. Paprastai liga diagnozuojama dėl staigios temperatūros šuolio, kurio metu pacientas iškviečiamas į gydytoją arba greitosios pagalbos skyrių. Leukemijos nustatyti pagal išorinius požymius neįmanoma, diagnozė nustatoma tik pagal tyrimų ir kitų diagnostinių procedūrų rezultatus.

Vaikų simptomai gali labai skirtis nuo ligos pasireiškimo suaugusiesiems. Vaikas turi būti parodytas gydytojui, jei jis turi šiuos pokyčius:

  • Sumažėjusi atmintis, abejingumas.
  • Nuolatinis silpnumas ir apatija.
  • Blyški oda ir apetito stoka.
  • Trūksta noro žaisti su bendraamžiais.
  • Dažni peršalimai.
  • Dažnas nepagrįstas temperatūros šuolis.
  • Skausmas galūnėse.
  • Drebanti eisena.
  • Skausmas bambos srityje.

Jei liga nenustatoma ankstyvose stadijose, vaikas gali mirti per kelias savaites nuo leukemijos pradžios. Dėl šios priežasties, pasireiškus bet kuriam iš minėtų negalavimų, reikėtų atlikti vaiko kraujo tyrimą. Šiuo atveju laikas yra ne gydytojas, o žudikas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams nuo 3 iki 6 metų. Būtent šiuo laikotarpiu yra didelė ląstelių degeneracijos rizika.

Patologijos diagnozė

Ligos diagnozė apima šias procedūras:

  • Kraujo tyrimas (bendras, biocheminis).
  • Srauto citometrija ir mikroskopija.
  • Vidaus organų ultragarsas.
  • Rentgenas.

Dažniausiai diagnozė nėra sunki, ypač jei liga jau progresuoja ir didžioji dalis sveikų kraujo kūnelių buvo sunaikinta. Tokiu atveju pacientui skiriamas gydymas, prieš kurį turi būti atlikta eilė tyrimų, įvertinančių širdies, smegenų, nervų sistemos ir vidaus organų darbą.

Patologijos gydymas

Pagrindinis suaugusiųjų ir vaikų leukemijos gydymas yra chemoterapija, naikinanti patologines vėžines ląsteles. Gydymo kursas yra padalintas į du etapus. Pirmuoju etapu siekiama sunaikinti vėžines ląsteles vartojant tam tikras vaistų grupes. Antrasis etapas yra ligos pasikartojimo prevencija ir gali apimti įvairius metodus iki kamieninių ląstelių transplantacijos. Gydymo trukmė gali būti iki 2 metų.

Chemoterapija dažnai sukelia šalutinį poveikį. Pacientai gali blogai toleruoti gydymą. Jie pykina ir jaučiasi blogai. Šiuo laikotarpiu svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Ypač sunkiais atvejais gydymas atliekamas pacientui nuolat gulint ligoninėje. Kaulų čiulpų transplantacija laikoma veiksmingiausiu metodu apsisaugoti nuo pasikartojimo.

Remiantis statistika, 90% pacientų, kuriems patologija diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, visiškai pasveiksta. Nustačius ūmią mieloidinę leukemiją, žmogaus gyvenimo prognozė priklauso nuo individualių organizmo savybių, ligos tipo ir stadijos. Vidurinėse ligos stadijose išgyvenamumas siekia 70%, o pasikartojimo tikimybė siekia tik 35%. Gydytojai teikia palankiausią prognozę vaikystės vaikams. Vaikų išgyvenamumas siekia 90 proc.

Be gydymo vaistais, pacientams rekomenduojama visiškai pakeisti gyvenimo būdą. Sergant ŪML, ypač svarbi tinkama mityba. Maistas turi būti prisotintas vitaminų ir naudingų mikroelementų.

Taip pat reikia praturtinti kraują deguonimi, o tam būtina užsiimti lengvu sportu ar mankštos terapija.

Taip pat, anot onkologų, gydant bet kokios rūšies vėžį labai svarbi psichologinė paciento nuotaika. Pagal vidinę vėžio centrų statistiką, išgyvenamumas kur kas didesnis tų pacientų, kurie yra linksmi, optimistiški ir pasitikintys savo pasveikimu. Aplinka taip pat vaidina didelį vaidmenį. Jei artimieji palaiko ligonį, suteikia jam vilties ir kovoja su juo, tikimybė išgyventi gerokai padidėja.

Jei gydymas nevykdomas, paciento gyvenimo trukmė dažniausiai neviršija 1 metų, o po chemoterapijos yra galimybė gyventi dar daug metų. Pacientų išgyvenamumas vertinamas per pirmuosius 5 metus po gydymo.

Patologijos prevencija

Konkrečių priemonių leukemijai išvengti nėra. Vienintelis dalykas, kuris padės įtarti ir laiku nustatyti ligą – reguliarūs tyrimai ir profilaktiniai tyrimai. Taip pat gydytojai pataria vadovautis sveiku gyvenimo būdu, atsisakyti žalingų įpročių ir tinkamai maitintis.

Be to, įrodyta, kad vėžiu dažnai suserga žmonės, piktnaudžiaujantys vaistais ir besigydantiems antibiotikais bei kitų grupių vaistais. Dėl šios priežasties saugokitės reklamuojamų maisto papildų, vaistų ir kitų produktų pirkimo ir vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Kraujo vėžys yra vienas iš dešimties dažniausiai pasitaikančių vėžio atvejų. Remiantis statistika, patologija dažniau diagnozuojama vyrams. Išgyvenamumo prognozė apskaičiuojama per pirmuosius 5 metus po gydymo. Jei per šį laikotarpį pacientas neatsinaujina, yra didelė tikimybė, kad liga niekada nepasikartos. Chemoterapija sergantiems pacientams labai svarbu reguliariai tikrintis pagal nustatytą grafiką.

Susisiekus su

Įkeliama...Įkeliama...