Moterų šlapimo susilaikymas. Ką daryti su ūminiu šlapimo susilaikymu? Šlapimo susilaikymo komplikacijos

Nesugebėjimas ištuštinti turi medicininę formulę – ischurija. Kai jis yra 100% užpildytas, jo sienelės ištempiamos, o receptoriai, signalizuojantys smegenims apie būtinybę šlapintis, yra įtempti iki galo. Tačiau veikiant daugeliui veiksnių, šlaplės sfinkteris neatsidaro ir nėra šlapimo srauto. Kokia yra priežastis, dėl kurios nesišlapina? Kokie procesai trukdo normaliai fiziologijai?

Kokios yra ischurijos priežastys?

Tarp priežasčių, galinčių sukelti ischurijos vystymąsi, gali būti:

Hormoniniai sutrikimai;
Infekcinių procesų vystymasis;
Įvairūs gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
Raumenų organų sienelių sustorėjimas, iš dalies prarandant jų funkcionalumą;
Nervų laidumo sutrikimai;
Hipoksiniai pokyčiai audiniuose;
Streso pasekmės;
Virusinių infekcijų komplikacijos;
Užsienio obstrukcijos buvimas (pavyzdžiui, tie, kurie pradėjo judėti šlaplės kryptimi);
Alerginės reakcijos į daugelį vaistų;
Audinių apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ar radioaktyvia spinduliuote;
Sumažėjęs raumenų tonusas vyresnio amžiaus žmonėms.

Kiekviena iš priežasčių gali išsivystyti atskirai arba būti kartu su kitomis. Svarbu tai nustatyti, kad ateityje būtų išvengta panašios būklės.

Problemos su nervų sistema

Atskira gretutinių simptomų grupė gali būti žmonių šlapimo organų inervacijos pažeidimo pasekmės. Tokiais atvejais nutrūksta nervinių impulsų grandinė iš receptorių į smegenis arba šlapimo sistemos sfinkterių kryptimi, blokuojamas šlapimo išsiskyrimo refleksas.

Šlapinimosi sutrikimai yra neurogeninės infekcijos, galvos smegenų traumos, insulto, mielito, išsėtinės sklerozės pasekmės. Tokį neigiamą poveikį turi cukrinis diabetas, dubens organų pažeidimai, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis. Apibūdinami šlapimo pūslės audinio inervacijos pažeidimo atvejai, pavyzdžiui, dėl darbo ar chirurginės intervencijos tarpvietės srityje.

Apie mechaninį faktorių

Kitą šlapimo atskyrimo nuo kūno pažeidimo priežasčių grupę - mechaninius pažeidimus, anatominius sutrikimus, navikų vystymąsi ir svetimkūnių, blokuojančių natūralius išskyros kanalus, patekimą, lydi gniuždymo jausmas, skausmas. , ir noras užimti priverstinę kūno padėtį. Kai į šlaplę išsikiša išsiplėtę kaimyniniai organai, pvz., moterims suglebusi gimda ar augantis auglys, be šlapinimosi sutrikimų gali atsirasti audinių plyšimas. Tada šlapimas ir kraujas gali patekti į pilvo ertmę (dėl kraujagyslės plyšimo), pacientui išsivystys peritonitas, po kurio išsivystys generalizuota infekcija.

Anatominiai defektai sukelia lėtinę ischuriją. Tarp jų - šlaplės susiaurėjimas, jos vingiai, yra kaimyninių organų prolapsas. Panašus vaizdas gali būti stebimas, kai moteris susižaloja dubens organus, dėl kurių sutrinka normali jų struktūra ir funkcionavimas. Taigi stipriais smūgiais į apatinę pilvo sritį ar juosmens sritį organai gali būti pažeisti iki visiško plyšimo.

Hormoninio pobūdžio priežastys

Panašiai gali atsirasti endokrininės sistemos sutrikimų. Taigi, hipofizė – smegenų dalis, kontroliuojanti endokrininės sistemos veiklą – gamina hormonus vazopresiną ir oksitociną. Vazopresinas skirtas reguliuoti kraujagyslių spindį, todėl antrasis jo pavadinimas yra antidiurezinis hormonas (ADH). ADH funkcija yra reguliuoti vandens apykaitą organizme. Tai atsitinka padidinus šlapimo koncentraciją ir atitinkamai sumažinant iš organizmo išskiriamo šlapimo kiekį. Dėl šių mechanizmų veikimo sutrikimų gali atsirasti rimtų moterų šlapimo išsiskyrimo sutrikimų, kuriuos lydi:

kraujospūdžio sutrikimai;
galvos svaigimas;
pykinimas;
silpnumas;
alpimo būsenos;
skausmas širdyje;
greitas nuovargis.

Infekcinio pobūdžio priežastys

Prastas šlapimo išsiskyrimas, kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į šlapimo organus, o tai prisideda prie audinių edemos išsivystymo, uždegiminių pokyčių atsiradimo. Lygūs raumenys sustorėja, įgauna melsvą atspalvį, sutankėja (matosi ultragarsu), skausmingi paspaudus. Šlapimo takai ir sfinkteris gali taip patinti, kad sukelia šlapimo susilaikymą.

Tokių pokyčių etiologinis veiksnys gali būti bakterijos (pseudomonas, stafilokokas, E. coli, streptokokas, enterobakterijos) arba virusai (rota- ir adenovirusai). Mikroorganizmai patenka į šlapimo organus egzogeniškai (iš išorės) arba endogeniškai (kai kraujas atnešamas iš kitų, uždegiminių organų).

Infekcija ypač intensyviai vystosi susilpnėjus bendram organizmo imunitetui, pavyzdžiui, po ligų, operacijų, streso, perdozavus vaistų, alerginių ligų, onkologinių patologijų.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Jei moteris nesišlapina, priežastys gali būti gana įvairios. Yra keletas rizikos veiksnių, kurie prisideda prie šios patologijos atsiradimo. Jie apima:

Savalaikis pacientės gydymas dėl uždegiminių ginekologinių ir šlapimo sistemos ligų (lygusis raumenų audinys palaipsniui storėja, auga, jame vyksta degeneracijos procesai, prisidedantys prie šlaplės susiaurėjimo).
Nekontroliuojamas daugelio vaistų, kurie prisideda prie hormoninio fono gedimo, vartojimas, kuris taip pat sutrikdo šlapimo nutekėjimą.
Nepakeliama ir netinkamai organizuota fizinė veikla, dėl kurios gali pasikeisti dubens organų padėtis.
Nėštumas vėlyvose stadijose, kai gimda gerokai nukrenta, palyginti su normalia padėtimi, taip pat gali sukelti situaciją, kai šlapimas nepalieka.
Apsinuodijimas alkoholiu, ypač suklastoti gėrimai, kurių sudėtyje yra metanolio.
Šlapimo takų randai (dėl operacijų, traumų, kitų vientisumo pažeidimų);
Sėdimas gyvenimo būdas, dėl to susilpnėja raumenų audinys ir prarandamas anatominis tonusas (šlapimo pūslė praranda gebėjimą susitraukti).
Moterų nepriežiūra į profilaktinius tyrimus, dėl kurių pavėluotai nustatoma onkologinė patologija su augimo kryptimi šlapimo takų link.
Klaidinga inkstų akmenų diagnozė, dėl kurios judantys akmenys gali užblokuoti šlapimo takus.

Būklė, paaiškinanti, kodėl šlapimas neišsiskiria, gali būti uretrocelė – raumenų skaidulų susilpnėjimas tarp šlapimo pūslės sienelės ir makšties. Dėl to šalia esantis audinys įspaudžiamas į šlaplės spindį ir visiškai uždaro spindį. Nepaisant to, kad šlapimo pūslė yra pilna, šlapintis tampa neįmanoma.

Kaip nustatyti teisingą diagnozę?

Būklę, kai šlapimas neišsiskiria arba sunku išsiskirti, reikia mokėti teisingai atskirti. Tam naudojami vaizdiniai, instrumentiniai, laboratoriniai metodai, kurie apima:

specialistų (urologo, ginekologo, neuropatologo, chirurgo) tyrimai;
bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
ultragarsiniai tyrimai;
CT arba MRT;
cistoskopija;
rentgenografija, įskaitant šlapinimosi cistouretrografiją.

Jei šlapimas visai nepraeina, jį galima paimti kateterizuojant (per šlaplę į šlapimo pūslę įvedamas specialus vamzdelis).

Tas pats metodas yra paciento, kuris nesišlapino ilgiau nei dieną, išgelbėjimas. Laukti tokioje situacijoje labai nepageidautina, nes jei nesiimsite veiksmų, užpildytos šlapimo pūslės sienelė, ilgą laiką būdama ištempta, gali plyšti ir išprovokuoti šlapimo nutekėjimą į pilvo ertmę.

Kaip tokiam ligoniui padėti?

Ką daryti, jei šalia yra žmogus, kuris nesišlapina? Pirmiausia iškvieskite greitąją pagalbą arba vežkite jį į artimiausią ligoninę.

Savarankiškas kateterio įrengimas gali sukelti šlapimo takų traumą (o šios odos srities audiniai yra labai gležni ir pažeidžiami) ir infekciją. Net jei šlapimas pasišalino, uždegiminį procesą teks gydyti.

Tačiau kai kurias nepriklausomas pagalbos rūšis vis tiek galima išbandyti prieš atvykstant gydytojui. Jie apima:

atsisėskite vonioje ar baseine su šiltu vandeniu ir, jei įmanoma, atpalaiduokite raumenis. Galbūt švelnus, drėgnas karštis atpalaiduos sfinkterio raiščius ir šlapimas praeis;
Norėdami sumažinti lygiųjų raumenų spazmą, galite vartoti antispazminius vaistus (no-shpa, papaverino hidrochloridą). Šis metodas yra ilgesnis, bet gali turėti ir efektą;
pasidaryti šermukšnio uogų antpilą (2 valgomuosius šaukštus užpilti puse litro verdančio vandens ir palikti 2 val.). Registratūra rodo du šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį.
gydymas krapų sėklų ir beržo pumpurų nuoviru (1 valgomąjį šaukštą komponentų užpilti litru verdančio vandens ir palikti valandai). Verta išgerti pilną stiklinę prieš valgį arba po jo.

Gerą diuretikų poveikį rodo gydymas meškauogių žolelėmis. Nuoviras (1 valgomasis šaukštas stiklinei verdančio vandens) geriamas tris kartus per dieną prieš valgį, 2-3 valgomieji šaukštai.

Jei šlapinimosi trūkumo priežastis yra inkstų veikla, skiriami diuretikai, kurių dėka išsiskiria skysčių perteklius, išvalantis toksinus ir toksinus.

Leidžiama gydyti lovoje gulintį pacientą diuretikais lašintuvuose. Toks gydymas yra operacinio pobūdžio ir greitai duos teigiamų rezultatų. Vienintelė ir būtina sąlyga – teisingai nustatyta diagnozė ir tikslingas diuretikų parinkimas.

Apie komplikacijas

Neatmetama komplikacijų rizika, kai diagnozė atliekama neteisingai, ne laiku arba neteisingai parenkami vaistai.

Jie gali pasirodyti kaip:

Kraujo elementų buvimas šlapime (ypač pastebimi raudonieji kraujo kūneliai, kurie nudažo šlapimą rudai arba raudonai). Tai gali būti vienodas dažymas arba krešulių suspensija.
Ūminio uždegimo proceso atsiradimas šlapimo pūslėje (tai parodys kūno temperatūros padidėjimas, skausmas, pykinimas, netipiškas šlapimo atsiradimas).
Uždegiminiai procesai inkstuose (vienu metu dviejuose arba atskirai). Šis uždegimo kelias yra kylantis ir gali nesustoti inkstų lygyje. Neretai inkstų uždegimas perauga į inkstų nepakankamumą, nuo kurio gali stipriai supurtyti žmogaus sveikata.

Kad taip nenutiktų, kiekvienas žmogus turi žinoti elementarias šlapimo susilaikymo organizme prevencijos taisykles. Jie apima:

alkoholinių gėrimų apribojimas;
kūno hipotermijos kontrolė;
reguliarūs profilaktiniai tyrimai naudojant laboratorinius tyrimo metodus;
Urogenitalinės sistemos trauminių veiksnių nebuvimas;
Atsisakymas neteisėtai išrašyti vaistus ir nekontroliuojamas jų vartojimas.

Profesinėje kalboje šlapimo susilaikymas vadinamas ischurija arba OZM – tai gana dažna liga, pastaruoju metu į gydytojus kreipiasi ne tik vyresnio amžiaus žmonės, bet ir jauni pacientai. Ūmus šlapimo susilaikymas yra dabartinė liga, ją reikia nedelsiant gydyti.

Ši būklė sukelia daug diskomforto, tuo tarpu žmogus jaučia nuolatinį norą šlapintis, tačiau šlapimo pūslė iš dalies ištuštėja arba šlapimas visiškai nepasišalina. Kadangi, laiku negydant, šlapimo susilaikymas kenkia sveikatai ir išprovokuoja įvairias komplikacijas, to negalima palikti atsitiktinumui.Pajutus pirmuosius simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Pagrindinės problemos priežastys

Nepaisant to, kad šlapimo susilaikymas dažniausiai apsunkina pagyvenusių žmonių gyvenimą, jis atsiranda ir jauniems žmonėms dėl nepalankių veiksnių įtakos.

Gydytojai teigia, kad šlapimo susilaikymą vyrams ir moterims išprovokuoja visiškai skirtingos priežastys, pusė atvejų susiję su anatominiais ypatumais. Daugeliu atvejų šlapimo trūkumas atsiranda dėl šių priežasčių:

Smėlio ir urolitiazės atsiradimas - ši patologija visada neigiamai veikia šlapimo organų veiklą. Judant organo viduje, akmenukai labai dažnai patenka į šlaplę ir užkemša šlapimo kanalą, todėl iš organizmo išsiskiria mažiau šlapimo arba jo visai nėra.
Šlaplės audinių ir sienelių deformacija dėl išsikišimų. Sergant šiuo negalavimu, šlapimo susilaikymas moterims atsiranda dėl tarp makšties ir šlapimo pūslės esančių raumenų susilpnėjimo. Kadangi raumenys nustoja susidoroti su savo funkcijomis ir nelaiko organų, šlapimo pūslė iš dalies išsikiša į makšties ertmę, todėl atsiranda arba savavališkas šlapinimasis, arba šlapimo nebuvimas. Ši priežastis būdinga tik moterų šlapinimosi sutrikimams.
Šlaplės sužalojimas su randais. Bet kokia mikrotrauma ant šlaplės sienelių susiaurina praėjimą.
Dubens organų pažeidimas. Ūmus šlapimo susilaikymas sergant šia liga lydės stiprų skausmą.
Infekcijos, sukeliančios uždegiminį procesą ir audinių patinimą, įvedimas.
Gydymas vaistais, turinčiais anticholinerginį poveikį. Tai apima kai kuriuos narkotinius skausmą malšinančius vaistus, migdomuosius vaistus ir histaminus.
Pernelyg didelė aistra alkoholiniams produktams, sukelianti organizmo intoksikaciją.
Neoplazmų susidarymas šalinimo sistemos organuose. Kadangi laikui bėgant tokie augimai padidės, jie sutrikdys šlapinimosi procesą.

Kad ir kurią iš šių priežasčių išprovokuotų šlapimo susilaikymas, ligą gydyti turėtų tik patyręs specialistas.

Dažnos vyrų patologijos priežastys

Šlapimo susilaikymas vyrams yra jautrus negalavimas, jo gydymas dažnai pasireiškia jau apleistoje būsenoje. Kodėl vyrams atsiranda šlapimo susilaikymas – priežastys ir gydymas priklauso nuo anatomijos? Specialistai teigia, kad nedažnas šlapinimasis vyrams dažniausiai atsiranda dėl prostatito ar piktybinio prostatos naviko atsiradimo.

Šią būklę dažnai lydi būdingi simptomai: nuolatinis naktinis noras eiti į tualetą, silpna srovelė šlapinimosi metu, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas. Rečiausiais atvejais, kai liga yra užleista, vienintelė išeitis yra chirurginė intervencija.

Jei šlapimo susilaikymas vyrams yra dėl prostatito, pacientą vargins ir bendras silpnumas, nuolatinis pykinimas ir kiti intoksikacijai būdingi požymiai. Skausmas šiuo atveju atsiras ne tik dėl to, kad šlapimo pūslė bus pilna, bet ir dėl uždegiminio proceso.

Konkrečios moterų ligų priežastys

Kaip moterims atsiranda šlapimo susilaikymas, šių procesų priežastys slypi šlapimo sistemos ypatumai? Jei moterys nesišlapina, jaunos ir suaugusios tai dažnai lemia šie veiksniai:

Gimdymas - kūdikio gimdymo metu kai kurioms dailiosios lyties atstovėms gimda taip padidėja, kad pradeda spausti ir persidengti kitus organus. Todėl iš organizmo pasišalins per mažai šlapimo.
Gimdos prolapsas.
Ilgas gimdymas su daugybe komplikacijų.
Neseniai atlikta lytinių organų operacija.
Gimdos navikas.
Isterija. Kaip rodo praktika, ši psichikos liga moterims taip pat išprovokuoja retą šlapinimąsi.

Moterų šlapimo susilaikymo priežastys dažniausiai siejamos su moters kūno anatominėmis ypatybėmis. Tačiau, kad nebūtų pagrindinis patologijos šaltinis, jei tokia būklė atsiranda, būtina nedelsiant atlikti specialisto tyrimą.

Pirmoji pagalba

Tiesą sakant, ūmus šlapimo susilaikymas yra labai pavojinga būklė, ypač jei su tuo susidūrė pagyvenęs žmogus. Ką daryti su šia liga? Gydytojai perspėja, kad, pasireiškus šiai ligai, nukentėjusysis turi būti nedelsiant vežamas į ligoninę kateteriui įvesti.

Ši technika padeda visiškai ištuštinti šlapimo pūslę per trumpiausią įmanomą laiką, tačiau ją turėtų atlikti tik patyręs specialistas.

Nepaisant to, kad ūmaus šlapimo susilaikymo atveju skubi pagalba yra būtent kateterio naudojimas, o kai kuriais atvejais ši procedūra yra kontraindikuotina:

akmenys šlaplėje;
šlaplės pažeidimas;
ūminis prostatitas ir prostatos abscesas. Esant šiems „vyriškiems“ negalavimams, išurijos gydymas turi būti gerai apgalvotas, nes neapgalvotų veiksmų pasekmės gali būti pačios apgailėtiniausios.

Jei dėl kontraindikacijų neįmanoma atlikti kateterizavimo, pacientui ligoninėje bus atlikta cistostomija - šlapimo pūslės punkcija įvedant specialų elastinį vamzdelį.

Gydymas

Jei žmogui susilaiko šlapimas, pirmas žingsnis link gydymo yra ištuštinti šlapimo pūslę, kad ji visiškai ištuštėtų. Tolesnis gydymas turėtų būti pasirinktas atsižvelgiant į tai, kas tiksliai išprovokavo šį negalavimą.

Dažnai su šlapimo susilaikymu vyrams ir moterims pacientams skiriami adrenerginiai blokatoriai. Be to, siekiant sumažinti infekcijos riziką, pacientai taip pat turės vartoti antibiotikus. Kiekvieną vaistą turi skirti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.

Jei ūminį šlapimo susilaikymą sukelia ūminis prostatitas, gydymas susideda iš priešuždegiminių ir antibakterinių preparatų. Kaip papildomą priemonę vyras taip pat turėtų išsimaudyti sėdimosiose voniose ir daryti aspirino klizmas. Tokiu atveju šlapimo susilaikymas praeis iš karto po to, kai bus pašalintas prostatito paūmėjimas.

Jei patologija yra tam tikrų ligų pasekmė, pirmiausia pacientas turės jas pašalinti, o ischurija praeis savaime.

Moterims sutrikus šlapinimuisi dėl streso, pacientėms skiriamas lovos režimas ir raminamieji vaistai.

Vyrų ir moterų ūminio šlapimo susilaikymo priežastys ir gydymas gali būti labai skirtingi. Kadangi daugeliu atvejų ši būklė yra rimtesnių patologijų pasekmė, atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir atlikite išsamią diagnozę.

- Tai patologinė būklė, kuriai būdingas normalaus šlapimo pūslės ištuštinimo pažeidimas arba negalėjimas. Simptomai yra skausmas gaktos srityje ir apatinėje pilvo dalyje, labai stiprus nuolatinis noras šlapintis ir dėl to atsirandantis psichomotorinis paciento susijaudinimas, pastebimas šlapimo išskyrimo sumažėjimas arba jo nebuvimas. Diagnozė nustatoma remiantis paciento apklausa, fizinės apžiūros rezultatais, o būklės priežastims nustatyti naudojami ultragarsiniai metodai. Gydymas – kateterizacija arba cistostomija šlapimo nutekėjimui užtikrinti, išurijos etiologinių veiksnių pašalinimas.

Bendra informacija

Šlapimo susilaikymas arba ischurija yra gana dažna būklė, lydinti nemažai įvairių urologinių patologijų. Maždaug vienodai ja serga ir jauni vyrai, ir moterys, senstant ima vyrauti pacientai vyrai. Taip yra dėl prostatos liaukos patologijų, kurios dažniausiai nustatomos vyresnio amžiaus žmonėms ir dažnai pasireiškia šlapinimosi sutrikimais, įtaka. Maždaug 85% visų vyresnių nei 55 metų vyrų ischurijos atvejų atsiranda dėl prostatos problemų. Šlapimo susilaikymas retai pasireiškia atskirai, dažniau tai yra simptomų komplekso, kurį sukelia urologinės, neurologinės ar endokrininės patologijos, dalis.

Priežastys

Šlapimo susilaikymas nėra savarankiška liga, ji visada veikia kaip įvairių šalinimo sistemos patologijų pasekmė. Ją reikėtų skirti nuo kitos būklės, kuriai taip pat būdingas šlapimo nebuvimas – anurija. Pastarasis atsiranda dėl inkstų pažeidimo, dėl kurio visiškai nėra šlapimo susidarymo. Su šlapimo susilaikymu, šlapimo pūslės ertmėje susidaro ir kaupiasi skystis. Šis skirtumas sukelia skirtingą klinikinį vaizdą, panašų tik diurezės tūriu. Pagrindinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo išsiskyrimui:

Mechaninė šlaplės blokada. Labiausiai paplitusi ir įvairi priežasčių, sukeliančių ischuriją, grupė. Tai šlaplės susiaurėjimas, jos užsikimšimas akmeniu, navikas, kraujo krešuliai, sunkūs fimozės atvejai. Šlaplės blokadą taip pat gali sukelti neoplastiniai ir edeminiai procesai šalia esančiose struktūrose – daugiausia prostatos liaukoje (adenoma, vėžys, ūminis prostatitas).
disfunkciniai sutrikimai.Šlapinimasis yra aktyvus procesas, kurio normaliam aprūpinimui būtinas optimalus šlapimo pūslės susitraukimas. Esant tam tikroms sąlygoms (distrofiniai organo raumenų sluoksnio pokyčiai, sutrikusi inervacija sergant neurologinėmis patologijomis) sutrinka susitraukimų procesas, dėl ko susilaiko skysčiai.
Stresas ir psichosomatiniai veiksniai. Kai kurios emocinio streso formos gali sukelti ischuriją dėl refleksų, užtikrinančių šlapinimąsi, slopinimo. Ypač dažnai šis reiškinys pastebimas žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų arba po sunkių sukrėtimų.
Vaistinė išurija. Ypatinga patologinė būklė, kurią sukelia tam tikrų vaistų (narkotinių, migdomųjų, cholinerginių blokatorių) poveikis. Šlapimo susilaikymo mechanizmas yra sudėtingas dėl kompleksinio poveikio centrinei ir periferinei nervų sistemai bei šlapimo pūslės susitraukimui.

Patogenezė

Įvairių šlapimo susilaikymo tipų patogenetiniai procesai yra skirtingi. Labiausiai paplitusi ir ištirta mechaninė išurija, atsirandanti dėl apatinių šlapimo takų obstrukcijos. Tai gali būti šlaplės susiaurėjimas (susiaurėjimas), sunki fimozė, šlapimo akmenligė su akmenų išsiskyrimu, prostatos patologija. Po tam tikrų manipuliacijų šlapimo pūsle (operacijos, gleivinės biopsijos paėmimo) ar kraujavimo šlapime susidaro kraujo krešuliai, kurie taip pat gali užkimšti šlaplės spindį ir neleisti nutekėti šlapimui. Prostatos susitraukimai, fimozės, patologijos dažniausiai sukelia lėtai progresuojančią išūriją, o kai išsiskiria akmenys ar kraujo krešulys, vėluojama staiga, kartais šlapinimosi metu.

Šlapimo takų disfunkciniams sutrikimams būdinga sudėtingesnė šlapimo išskyrimo sutrikimų patogenezė. Skysčio nutekėjimo kliūčių nepastebima, tačiau dėl kontraktilumo pažeidimo šlapimo pūslė ištuštėja silpnai ir nevisiškai. Inervacijos pažeidimai gali turėti įtakos ir šlaplės sfinkteriams, dėl kurių sutrinka jų atskleidimo procesas, būtinas šlapinantis. Stresas, farmakologiniai šios patologijos variantai yra panašūs savo patogeneze – atsiranda refleksiškai dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų. Atsiranda natūralių refleksų slopinimas, kurio viena iš apraiškų yra išurija.

klasifikacija

Yra keletas klinikinių šlapimo susilaikymo variantų, kurie skiriasi vystymosi staigumu ir eigos trukme.

Ūmus vėlavimas. Būdinga staigi staigi pradžia, dažniausiai dėl mechaninių priežasčių – šlaplės užsikimšimas akmeniu ar kraujo krešuliu, kartais galimas neurogeninis būklės variantas.
lėtinis vėlavimas. Paprastai jis vystosi palaipsniui šlaplės susiaurėjimų, prostatos ligų, disfunkcijos, šlapimo pūslės, šlaplės navikų fone.
Paradoksali išurija. Retas sutrikimo variantas, kai esant šlapimo pūslės užpildymui ir nesugebėjimui šlapintis, nuolat nekontroliuojamai išsiskiria nedidelis skysčių kiekis. Tai gali būti mechaninė, neurogeninė ar medicininė etiologija.

Yra mažiau paplitusi ir sudėtingesnė šlapimo susilaikymo klasifikacija, pagrįsta jų ryšiu su kitomis šalinimo, nervų, endokrininės ar reprodukcinės sistemos ligomis. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad ischurija beveik visada yra tam tikro organizmo sutrikimo simptomas, tokios sistemos tinkamumas ir pagrįstumas išlieka abejotinas.

Šlapimo susilaikymo simptomai

Prieš bet kokią ischuriją dažniausiai pasireiškia pagrindinės ligos apraiškos – pavyzdžiui, inkstų diegliai dėl akmenų išsiskyrimo, tarpvietės skausmas, susijęs su prostatitu, šlapinimosi sutrikimai dėl striktūrų ir kt.

ūmus vėlavimas

Ūmus susilaikymas prasideda staiga, kraštutinis variantas yra situacija, kai šlapinantis nutrūksta srovė, tolesnis šlapimo nutekėjimas tampa neįmanomas. Taip ischurija gali pasireikšti urolitiaze arba šlaplės užsikimšimu kraujo krešuliu – kartu su skysčių tekėjimu pasislenka svetimkūnis ir blokuoja kanalo spindį. Ateityje bus sunkumo jausmas pilvo apačioje, stiprus noras šlapintis, skausmas kirkšnyje.

lėtinis vėlavimas

Lėtinis šlapimo susilaikymas paprastai vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientams gali sumažėti šlapimo kiekis, jaustis nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas ir dažnas šlapinimasis, susijęs su šia aplinkybe.

Neprogresuojant lėtinės išurijos priežastims, simptomai gali susilpnėti, tačiau tyrimai atskleidžia liekamojo šlapimo susilaikymą po kiekvieno ištuštinimo, todėl dažnai atsiranda šlapimo pūslės gleivinės uždegimas (cistitas), kuris gali komplikuotis pielonefritas. Visa lėtinio šlapimo susilaikymo įvairovė nuo ūminio skiriasi tik paciento kateterizavimo laikotarpiu. Beveik bet kokio atidėjimo atveju pirmasis jo skirtumas nuo anurijos yra susijaudinusi psichoemocinė paciento būsena dėl negalėjimo šlapintis.

Komplikacijos

Šlapinimosi susilaikymas ilgą laiką nesant kvalifikuotos pagalbos padidina skysčių slėgį viršutinėse šlapimo sistemos dalyse. Ūminėmis formomis tai gali sukelti hidronefrozės ir ūminio inkstų nepakankamumo reiškinius, lėtinėmis formomis - lėtinį inkstų nepakankamumą. Liekamojo šlapimo stagnacija palengvina audinių infekciją, todėl padidėja cistito ir pielonefrito rizika.

Be to, esant dideliam susilaikyto šlapimo kiekiui, jame susidaro sąlygos druskų kristalizacijai ir šlapimo pūslės akmenų susidarymui. Dėl šio proceso lėtinis nepilnas delsimas virsta ūminiu ir visišku. Gana reta komplikacija yra šlapimo pūslės divertikulo susidarymas – jos gleivinės išsikišimas per kitų sluoksnių defektus, dėl didelio slėgio organo ertmėje.

Diagnostika

Paprastai „išurijos“ diagnozė urologui ypatingų sunkumų nesukelia, užtenka paprastos paciento apklausos, supragaktos ir kirkšnies sričių ištyrimo. Patologinės būklės sunkumui ir priežastims nustatyti, veiksmingos etiotropinės terapijos parinkimui reikalingi papildomi tyrimo metodai (ultragarsinė diagnostika, cistoskopija, kontrastinė rentgenografija). Pacientams, sergantiems lėtinėmis išurijos atmainomis, pagalbinė diagnostika naudojama kaip patologijos progresavimo stebėjimas ir savalaikis šlapimo susilaikymo komplikacijų nustatymas. Dauguma pacientų naudoja šiuos diagnostikos metodus:

Apklausa ir patikrinimas. Beveik visada jie leidžia nustatyti ūminį šlapimo susilaikymą – pacientai neramūs, skundžiasi dideliu noru šlapintis ir skausmu pilvo apačioje. Palpuojant suprapubinę sritį, nustatoma tanki užpildyta šlapimo pūslė, liekniems pacientams gali būti pastebimas išsipūtimas iš šono. Lėtinės nepilnos sutrikimo atmainos dažnai būna besimptomės, nesiskundžiama.
Ultragarso diagnostika.Ūminėmis sąlygomis šlapimo pūslės, prostatos, šlaplės ultragarsas leidžia nustatyti patologijos priežastį. Akmuo apibrėžiamas kaip hiperechoinė masė šlaplės spindyje arba šlapimo pūslės kaklelio srityje, tačiau dauguma ultragarso aparatų kraujo krešulių neaptinka. Ultragarsu tiriant šlaplę, prostatą galima diagnozuoti susiaurėjimus, adenomas, navikus ir uždegimines edemas.
neurologiniai tyrimai.Įtarus neurogenines ar psichosomatines ischurijos priežastis, gali prireikti neurologo konsultacijos.
Endoskopiniai ir radioaktyvūs metodai. Cistoskopija padeda nustatyti vėlavimo priežastį – nustatyti akmenį, kraujo krešulius ir jų šaltinį, striktūras.

Diferencinė diagnozė atliekama esant anurijai – būklei, kai sutrinka šlapimo išsiskyrimas per inkstus. Sergant anurija, pacientai neturi ar smarkiai susilpnėja noras šlapintis, pastebimi ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo pasireiškimai. Instrumentinė diagnostika patvirtina šlapimo nebuvimą arba itin mažą šlapimo kiekį šlapimo pūslės ertmėje.

Šlapimo susilaikymo gydymas

Išskiriami du pagrindiniai išurijos gydymo priemonių etapai: skubus normalaus šlapimo nutekėjimo užtikrinimas ir patologinę būklę sukėlusių priežasčių pašalinimas. Labiausiai paplitęs urodinamikos atkūrimo būdas yra šlapimo pūslės kateterizacija – šlaplės kateterio, per kurį nuleidžiamas skystis, įrengimas.

Esant tam tikroms sąlygoms, kateterizacija negalima – pavyzdžiui, esant stipriai fimozei ir susiaurėjimui, šlaplės ir prostatos liaukos navikiniams pažeidimams, „pažeistiems“ akmenims. Tokiais atvejais jie griebiasi cistostomijos - chirurginės prieigos prie šlapimo pūslės formavimo ir vamzdelio įrengimo per jos sienelę, kuri išvedama į priekinį pilvo paviršių. Įtarus neurogeninį ir stresinį ischurijos pobūdį, gali būti naudojami konservatyvūs šlapimo skysčių nutekėjimo atkūrimo metodai – įjungiamas tekančio vandens garsas, prausiami lytiniai organai, suleidžiamos M-cholinomimetikų injekcijos.

Šlapimo susilaikymo priežasčių gydymas priklauso nuo jų pobūdžio: esant šlapimo akmenligei naudojamas akmenų traiškymas ir ištraukimas, susiaurėjimams, navikams ir prostatos pažeidimams – chirurginė korekcija. Disfunkciniai sutrikimai (pavyzdžiui, neurogeninės šlapimo pūslės hiporefleksinis tipas) reikalauja kompleksinės kompleksinės terapijos, įtraukiant urologus, neuropatologus ir kitus specialistus. Jei ischurijos priežastis yra vaistų vartojimas, rekomenduojama juos atšaukti arba koreguoti vaistų terapijos režimą. Šlapimo susilaikymą dėl streso galima pašalinti vartojant raminamuosius vaistus.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų šlapimo susilaikymo prognozė yra palanki. Nesant medicininės priežiūros, ūmūs patologijos variantai gali išprovokuoti dvišalę hidronefrozę ir ūminį inkstų nepakankamumą. Laiku pašalinus priežastis, sukėlusias šią būklę, ischurijos atkryčiai pasitaiko itin retai.

Esant lėtiniams variantams, padidėja infekcinių ir uždegiminių šlapimo takų ligų bei akmenų atsiradimo šlapimo pūslėje rizika, todėl pacientus turi reguliariai stebėti urologas. Šlapimo susilaikymo prevencija – tai savalaikis šią būklę sukeliančių patologijų – šlapimo akmenligės, striktūrų, prostatos ligų ir daugybės kitų – nustatymas ir tinkamas gydymas.

Skaitymas 12 min. Peržiūros 993 Paskelbta 2018-12-08

Šlapimo susilaikymas (išhurija) – tai sunkumas ištuštinant šlapimo pūslę, kai organas pilnas, ir stiprus noras šlapintis, atsirandantis dėl patologinių nervų sistemos pokyčių.

Ligos aprašymas

Suspaudus organą, užsikemša spindis, padažnėja šlapimo nutekėjimo sulaikymas, padidėja raumens susitraukiamumas. Netolygus šlapimo pūslės raumenų skaidulų padidėjimas, padidina spaudimą, blokuoja audinių aprūpinimą deguonimi.

Dėl šlapimo pūslės trofizmo pažeidimo pakaitomis keičiasi netikri ir tikri aklai besibaigiantys iškyšos. Pradinėse stadijose likutinio šlapimo tūris didėja, o toliau esant neveiklumui šlapimas visiškai neišsiskiria.

Gydytojo užduotis – nustatyti priežastį ir pašalinti neigiamą įtakos veiksnį, kad būtų išvengta ligos, dėl kurios šlapimas nuolat išsiskiria lašeliais. Ishurija yra paciento nekontroliuojamas procesas.

Viena vertus, vėluoja šlapintis, kita vertus, nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas. Kadangi procesas nėra lygiavertis, organo plyšimas galimas esant menkiausiam sužalojimui, mėlynėms, esant alkoholio pertekliui.

Esant patologinio šlapinimosi intensyvumui, ligą lydi cistitas. Uždegiminis procesas palaipsniui apima organo gleivines, poodines, raumenines membranas. Ligos eiga gali rodyti patologinius darinius galvos smegenyse ir stuburo ašyje.

Priežastys

Išurija yra įvairių šalinimo sistemos sutrikimų simptomas. Tai negali būti vadinama savarankiška liga. Vieno atsakymo į klausimą, kodėl atsiranda šlapimo susilaikymas, nėra.

Retą šlapinimąsi gali išprovokuoti įvairūs veiksniai, priežastis turėtų suprasti gydytojas. Šlapimo susilaikymas skirstomas į tris dideles grupes:

Prerenalinis - atsiranda dėl gausaus prakaitavimo, kurį sukelia sportinė veikla ar fizinis darbas, dėl viduriavimo, vėmimo, didelio kraujo netekimo. Skysčių išsiskyrimo blokavimas atsiranda išgėrus didelį alkoholio kiekį.
Inkstai - surinko visas patologijas su uždegiminiais procesais nuo nefrito (inkstų arterijų užsikimšimas, aterosklerozė, trombozė).
Postrenalinis – mechaninių kliūčių susidarymas. Dėl latakų užsikimšimo vyrai skundžiasi šlapimo susilaikymu sergant prostatos adenoma.

Neigiami veiksniai, lemiantys šlapimo susilaikymą šlapinimosi metu:

Mechaninė blokada

Tai yra labiausiai paplitęs veiksnys, turintis įtakos disfunkcijai. Šio reiškinio priežastis:

Prostatos onkologija.
Prostatitas su ūmine eiga.
Šlaplės pažeidimas.
Šlaplės akmenys.
Neoplazmos šlaplėje.
Neoplazmos tiesiojoje žarnoje.
Fimozė.
Anomalijos šlaplėje ir jos vystymasis.

Šlaplėje natūraliai nesusiformuoja kišenė, kuri persidengia šlapimtakio spindį arba padidėja sėklinis gumbas, lokalizuotas šalia šlapimo pūslės.

Disfunkciniai sutrikimai

Optimalus šlapimo pūslės susitraukimas užtikrina normalų aktyvų šlapinimosi procesą. Sutrikus susitraukimams, kaupiasi skystis. Šis reiškinys pastebimas, kai:

Šlapimo pūslės raumenų audinio distrofija.
Inervacijos pažeidimas sergant nervų sistemos ligomis.

Stresas ir psichosomatiniai veiksniai

Refleksiniai veiksniai sukelia laikiną nervų sistemos slopinimą, susijusį su šlapinimu. Patologija atsiranda šiais atvejais:

Atidėta chirurginė intervencija į dubens organus, pilvaplėvę.
Psichoemociniai sukrėtimai.
Pernelyg didelė priklausomybė nuo alkoholio.
Su netikėtumo, išgąsčio efektu.
Jei pacientas yra priverstas ilgai gulėti.

medicininė ishurija

Patologiją išprovokuoja ilgalaikis vaistų vartojimas:

Narkotikai.
Miego vaistai.
Nuskausminamieji vaistai.
Cholinerginiai blokatoriai.

Liga vystosi sudėtinga forma, nes ji kompleksiškai veikia šlapimo pūslės, centrinės ir periferinės nervų sistemos susitraukiamumą.

Vaikų šlapimo susilaikymas gali turėti daug priežasčių, kurios dažnai greitai išnyksta ir nėra patologinės, taip pat tokių, kurias reikia gydyti:

naujagimio šlaplės angos uždengimas nesirezorbuojančia placenta;
siauros apyvarpės tempimas gimimo metu, sąaugų sunaikinimas, berniukų išangės įtrūkimai ankstyvame amžiuje;
akmenys tulžies pūslėje, neatsižvelgiant į lyčių skirtumus;
neoplazmos šlapimo pūslėje arba prostatos liaukoje;
traumos, užsikimšimai, fimozės, parafimozės.

Visiškas ar dalinis šlapimo susilaikymas nėštumo metu – požymis, kad reikėtų apsilankyti pas vadovaujantį specialistą.

Šį reiškinį gali išprovokuoti šios priežastys:

gimdos padidėjimas, dėl kurio sutrinka netoliese esančių organų veikla;
fiziologinis šlapimo pūslės aktyvinimas, organizmo pertvarkymas;
patologijos lėtinės formos;
minimalus mobilumas;
psichoemociniai drebėjimai yra refleksinio spazmo priežastis.

Šlapimo susilaikymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali sukelti vaisiaus praradimą dėl galimo cistito išsivystymo, sukeliančio uždegimą ir tolesnę hiperplaziją. Ne visiškai išsiskiriantis šlapimas taip pat gali sukelti moters kūno ir embriono intoksikaciją.

Verta paminėti, kad moters kūnas nuolat keičiasi. Taip pat galima sulaikyti šlapimą menstruacijų metu. Recidyvai yra tiesiogiai susiję su ciklo svyravimais ir nestabilumu.

Dažnai galite išgirsti apie vyresnio amžiaus žmonių išskyrimo sistemos problemas. Vyresnio amžiaus moterų šlapimo susilaikymo priežastys dažniausiai yra patologinės. Liga turi būti gydoma, nes tai yra šlapimo ir kitų sistemų sutrikimų simptomas.

klasifikacija

Pagal klasifikaciją yra keletas šlapimo kaupimosi tipų. Visi jie skiriasi kurso trukme, vystymosi greičiu ir staigumu. Nustačius visišką išurija, atliekama operacija su šlapimo susilaikymu. Esant silpnam, nekontroliuojamam skysčių išsiskyrimui, simptomai, etiologinės priežastys skiriasi.

Ūmus šlapimo susilaikymas – atsitinka netikėtai. Jį daugiausia išprovokuoja mechaniniai neigiami veiksniai:
- šlaplės pažeidimas akmenimis;
- šlaplės užsikimšimas su krešuliu krauju;
- nenormalus šlapimo išsiskyrimas dėl nervų sistemos disfunkcijos.
Lėtinis šlapimo susilaikymas - nuosekliai vystosi patologinio šlapimtakio susiaurėjimo, disfunkcijos, organo navikų, šlaplės, prostatos ligų fone. Palengvinti paciento likimą ilgai naudojant kateterį.
Paradoksali ischurija yra reta. Paciento šlapimas nuolat išsiskiria mažais lašeliais, kai šlapimo pūslė pilna. Ligos pobūdis: medicininis, mechaninis ir neurogeninis.

Šlapimo kaupimasis, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės yra organizmo sistemų disfunkcijos simptomas. Kartais liga gali sklandžiai pereiti iš vienos formos į kitą, taip pat pakeisti paciento būklę ir ligos eigą. Ūmus uždelsimas palaipsniui virsta lėtiniu, visiškas – į dalinį.

Šlapimo susilaikymo simptomai

Ūmus, visiškas šlapimo susilaikymas atsiranda netikėtai, staigiai ir kartu su:

intensyvūs, neveiksmingi potraukiai;
spazmas apatinėje pilvo dalyje;
spazmo atspindys visoje pilvaplėvėje;
refleksinė žarnyno parezė.

Gydytojui apžiūrėjus, apčiuopiant gaktą apčiuopiamas tankios struktūros kriaušę primenantis navikas. Klausantis per fonendoskopą, šioje srityje atsiranda perkusinis nuobodus garsas.

Jei šlapimo pūslė visiškai neištuštėja, tai yra pirmasis lėtinės patologijos požymis.

Simptomai:

tempiant šlapimo pūslę jaučia palpaciją net pacientas;
su perkusija girdimas sferinis nuobodulys, kuris po šlapinimosi neišsilygina;
noras šlapintis palaipsniui stiprėja;
skausmas juosmeninėje stuburo dalyje;
hipertermija;
šaltkrėtis;
leukocitozė kraujo tyrimų rezultatuose.

Jei patologija pereina į paradoksinio šlapimo nelaikymo stadiją, pacientas nereaguoja į šlapimo susilaikymą ir kitas žingsnis yra degeneracinė-distrofinė nervų receptorių patologija.

Simptomo aptikimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į urologą, tik specialistas gali teisingai suderinti, ką daryti su šlapimo susilaikymu.

Komplikacijos

Nepaisyti pirmųjų simptomų, terapinio poveikio nebuvimas, nevisiškai išgydytos ligos gali sukelti komplikacijų ir atkryčių. Pati ishurija laikoma šalutiniu poveikiu.

Šlapimo susilaikymas yra vystymosi priežastis:

cistitas;
pielonefritas;
akmenų susidarymas;
inkstų nepakankamumas;
makrohematurija.

Dėl per didelio šlapimo pūslės tempimo išsivysto paradoksali išurija. Šis reiškinys žymiai pablogina gyvenimo kokybę, nes šlapimas iš šlaplės nuolat išsiskiria lašeliais ir šio proceso kontroliuoti neįmanoma.

Liga, pasireiškianti ūmine, lėtine forma, yra pavojinga gyvybei, todėl svarbu laiku diagnozuoti.

Nereikia pamiršti, kad lengviau užkirsti kelią ligai, nei patirti nemalonius simptomus ateityje. Prevencija nusipelno dėmesio.

Moterų šlapimo susilaikymas pasitaiko rečiau, tačiau tai taip pat dažna patologija. Cistitas gali sukelti daug problemų, kai kurios iš jų gali būti negrįžtamos.

Diagnostika

Šlapimo susilaikymo gydymas galimas tik nustačius tikslią diagnozę, nustačius ligą išprovokavusias priežastis.

Gydytojo veiksmų algoritmas:

kruopštus tyrimas su palpacija, palpacija, perkusija;
anamnezės rinkimas, paciento nusiskundimų išklausymas;
bendrieji kraujo tyrimai uždegiminiam procesui nustatyti;
bendras šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti inkstų, šlapimtakių uždegimą;
kraujo biochemija, siekiant nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą;
Šlapimo pūslės ultragarsas tūriui nustatyti;
Prostatos ultragarsas, siekiant įvertinti organo būklę.

Gavę tyrimų rezultatus, nuotraukas, ištyrę visus ligos eigos niuansus, galite pradėti taikyti gydymo taktiką.

Gydymas

Dažniausiai pacientas į ligoninę patenka greitosios pagalbos automobiliu su paūmėjimu. Prieš atvykstant brigadai, verta pabandyti padėti pacientui, atsikratyti skausmingų simptomų. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba ateityje gali turėti teigiamos įtakos gydymo režimų veiksmingumui ir pasveikimo greičiui.

Skambinus gydytojui verta pasiaiškinti, kaip padėti susilaikant šlapimą. Grubus įvedimas į šlaplę su neoplazmomis yra skausmingas ir neveiksmingas, be to, veiksmai turi būti atsargūs, kad nebūtų sužalotas kanalas, neišprovokuotų kraujavimo.

Jei priepuoliai buvo anksčiau, mylimo žmogaus arsenale turėtų būti Foley kateteris. Jis sukurtas taip, kad šlapimas nutekėtų specialiame maišelyje (pripučiama manžetė). Svarbu teisingai, pagal instrukcijas, pritvirtinti prie šlapimo pūslės kaklelio.

Reikėtų suprasti, kad procedūra reikalauja sterilumo. Rinkinys, kurį sudaro dezinfekcinis skystis, vatos diskeliai, chirurginės servetėlės, lubrikantai, visada turi būti paruoštas naudojimui.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba teikiama vienu iš dviejų būdų:

Refleksas (per kateterį).
Vaistinis (1% pilokarpino hidrochlorido tirpalas, 0,05% prozerino tirpalas - sumaišyti lygiomis dalimis (po 1 ml)). Narkotikai, nesant įgūdžių, leidžiami po oda.

Taigi, prieš atvykstant profesionaliai pagalbai, pacientas gali būti palaikomas. Visi veiksmai turi būti tikri, kad nesukeltų paciento panikos. Manipuliacijos procese reikia pasiūlyti aukai, kad gydytojai greitai atvyks ir rezultatas bus palankus.

Kateterizacija neatliekama, jei diagnozuojama:

uretritas ūminėje formoje;
epididimo-orchitas;
ūminė forma;
abscesas ant prostatos;
šlaplės trauma.

Jei diagnozė – ūmus šlapimo susilaikymas, vyras domisi minėtų patologijų buvimu.

Tais atvejais, kai kateteris yra kontraindikuotinas arba jo įrengimas dėl kokių nors priežasčių neįmanomas, kreipkitės:

kapiliarų punkcija;
atvira epicistostomija;
trokaro epicistostomija.

Jei diagnozuojama refleksinė išurija, pacientui sudaromos sąlygos ištuštinti šlapimo pūslę konservatyviais metodais:

pastatytas į stovinčią padėtį;
paskirti α blokatorių;
užtepkite šildymo pagalvėlę;
po oda arba į veną suleisti prozerino arba pilokarpino.

Lėtinio šlapimo susilaikymo gydymas

Esant lėtinei formai, šlapimo susilaikymo gydymas priklauso nuo ligos eigos sudėtingumo. Po to, kai pacientas buvo paguldytas į ligoninę, gali būti keletas pagalbos teikimo būdų:

Gydytojas atlieka šlapimo pūslės kateterizaciją. Pro šlaplę lėtai įkišamas vamzdelis ir pašalinamos šlapimo sankaupos.
Šlapimo susilaikymas vyrams gydomas cistostomija. Odoje virš šlapimo pūslės padaroma nedidelė punkcija. Įdėjus vamzdelį, šlapimas išleidžiamas iš šlapimo pūslės.

Kateteris naudojamas kaip priemonė simptomams palengvinti. Kad ligos požymiai nevargintų, verta nuodugniai gydyti pagrindinę ligą. Injekcijas, fizioterapines priemones, tabletes nuo šlapimo susilaikymo turėtų skirti gydytojas, kurio liga tapo pagrindine priežastimi (neurologas, ginekologas, traumatologas, urologas).

Nervinių patologijų sukelta išurija malšinama Foley kateteriu – jį galima fiksuoti ilgam arba atlikti su pertraukomis kateterizaciją.

Verta paminėti, kad įprasti diuretikai, naudojami nuo edemos, gali pakenkti. Diuretikus nuo šlapimo susilaikymo gali skirti tik gydytojas, nustačius tikslią diagnozę.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Visi tradicinės medicinos diuretikai yra skirti šlapimo išsiskyrimui iš organizmo palengvinti. Populiariausi ir veiksmingiausi yra šie:

salierų šaknų sultys;
krienų šaknų sultys;
juodųjų serbentų lapų, krienų šaknų, petražolių žolės piene, šeivamedžio žievės užpilai;
kadagio uogų nuoviras;
debesylų ir kitų vaistinių augalų užpilai ir nuovirai.

Liaudies gynimo priemonės šlapimo susilaikymui:

Avižinės kruopos.
Avižinių dribsnių sriuba labai pravers vaikams, sergantiems šlapimo susilaikymu, taip pat skrofulioze.
Salierų sultys.
Salierų šaknys, visada šviežios, pereinamos per mėsmalę ir išspaudžiamos sultys.
Paimkite 30 min. prieš valgį, 1-2 šaukšteliai. sultys 2-3 kartus per dieną.
Sultys turi labai stiprią diuretikų savybę.
Kanapių pienas.
Savavališkai sumalkite kanapių sėklas moliniuose induose, palaipsniui įpildami vandens. Rezultatas yra į pieną panašus skystis.
Paimkite 1 šaukštelį. 2-3 kartus per dieną sergant šlaplės ligomis ir kaip diuretikas, ypač esant šlapimo susilaikymui vaikams.

Infuzijos šlapimo susilaikymui

Petražolių užpilas.
80 g susmulkintų petražolių žolės užpilkite pienu, kad apsemtų žaliavą. Pašaukite į orkaitę ir leiskite pienui išgaruoti, bet neužvirinkite, tada nukoškite.
Gesinti 1-2 valg. l. kiekvieną valandą. Išgerkite visą paruoštą dozę per dieną.
Gydytojai jį visada naudojo kaip stiprų diuretiką.
Vyšnių užpilas.
Tais atvejais, kai šlapimas nepraeina, rekomenduojama užplikyti vyšnių šakeles ir lapelius ir gerti kaip arbatą, be dozavimo.
Gysločio antpilas.
Norėdami paruošti užpilą, jums reikės gysločio lapų. Paimkite 3 šaukštus. l. susmulkintus lapus, supilti į termosą ir užpilti verdančiu vandeniu (600 ml.). Palikite užvirti per naktį, o ryte nukoškite.
Gautą antpilą gerti 4 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį po 150 ml. Jis turi teigiamą poveikį šlapimo susilaikymui.
Salierų užpilas.
Paimkite susmulkintas salierų šaknis, apie 2 valg. l. ir užpilkite šaltu vandeniu. Gautą mišinį palikite dvi valandas, kad įsigertų. Tada perkošti ir gerti 3 kartus per dieną po 70 ml.

Nuovirai

Pakalnučių nuoviras.
Supilkite 2 valg. l. Pakalnučių žiedus užpilkite verdančiu vandeniu (200 ml) ir pavirkite apie 5 minutes. Gautas sultinys turi būti reikalaujamas, kol jis atvės. Tada perkošti. Gerti nuovirą 3 kartus per dieną po 2 šaukštelius.

Prisiminti! Pakalnutės yra nuodingos, jos preparatai draudžiami sergant ūminiu miokarditu, kardioskleroze, gastritu, ūmiomis inkstų ir kepenų ligomis.

Vaistiniai mišiniai

Alavijų mišinys.
Sumaišykite 15 lašų alavijo sulčių (augalo amžius - nuo 3 iki 5 metų), 10 lašų alkoholio ir 1 valg. l. Gegužės mielasis. Tai porcija 1 porcijai. Gerkite 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo metu venkite hipotermijos.

Prevencija

Reikia skirti pakankamai dėmesio profilaktiniams metodams, padedantiems pašalinti šlapimo susilaikymą. Norint išvengti simptomo pasireiškimo, rekomenduojama:

kontroliuoti prostatos specifinio antigeno koncentraciją;
išvengti hipotermijos;
sumažinti alkoholio vartojimą arba visai nustoti vartoti;
neįtraukti Urogenitalinių organų pažeidimų;
esant pirmiesiems simptomams, nukrypimams nuo normos, kreipkitės į gydytoją;
atlikti profilaktinį urologo patikrinimą;
prieš operaciją dubens organuose, siekiant išvengti šlapimo susilaikymo po operacijos, skiriamas α1 blokatorių naudojimas.

Jei pastebima audinių edema ant galūnių, veido, reikia peržiūrėti dietą. Dieta su šlapimo susilaikymu yra gana logiška, nes druskos perteklius kai kuriuose maisto produktuose gali pabloginti situaciją, atitolinti skysčių išsiskyrimą ir sukelti papildomų problemų.

Išvada

Šlapimo susilaikymas yra dažnas daugelio ligų simptomas. Patologija neatrenka pacientų pagal amžių ir lytį, taip pat negali būti norma.

Pastebėjus pirmuosius nenormalius požymius šlapinimosi metu, pojūčių pakitimus kirkšnies srityje, žemiau bambos zonos, vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti. Terapeutas turėtų derinti su kokiu specialistu.

– Tai patologinė būklė dėl to, kad neįmanoma ištuštinti šlapimo pūslės. Pasireiškia skausmu pilvo apačioje ir tarpvietėje, spinduliuojančiu į lytinių organų sritį, dideliu ligonio nerimu. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, klinikiniu vaizdu ir paciento skundais, tyrimo (palpacijos), ultragarso ir endoskopinių tyrimų rezultatais. Gydymas apima šlapimo pūslės kateterizavimą, priežasčių, sukėlusių šlapimo susilaikymą, pašalinimą. Pastarasis gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu.

Bendra informacija

Kartais šlapimo susilaikymas sukelia inkstų nepakankamumą. Patologijos atkryčiai palengvina infekcinių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų - cistito ir pielonefrito - vystymąsi. Ūmus procesas kai kuriais atvejais gali tapti lėtinis, sukelti šlaplės susiaurėjimą ir kitas urologines patologijas.

Diagnostika

Praktinėje urologijoje yra daug metodų, leidžiančių nustatyti ūminio šlapimo susilaikymo buvimą ir etiologiją. Paprastai ischurijos diagnozė nesukelia sunkumų, ją atlieka urologo apžiūros stadijoje. Likę tyrimai labiau orientuoti į šios būklės priežasčių išsiaiškinimą, o tai būtina etiotropiniam gydymui plėtoti ir atkryčių prevencijai. Diagnostikos metodai skirstomi į šias grupes:

Anamnezės ištyrimas ir rinkimas. Pažymėtinas ligonio neramumas, dažni kūno padėties pokyčiai. Liesiems pacientams virš gaktos sąnario aptinkamas išsikišimas, o perkusija – nuobodus garsas. Palpacija skausminga, jos eigoje juntamas suapvalintas elastingas darinys suprapubinėje srityje. Anamnezėje dažnai būna urologinių ligų ar traumų.
Ultragarsas. Atliekant šlapimo pūslės ultragarsą, registruojamas organas, perpildytas skysčiu. Be to, sonografijos pagalba galima nustatyti galimą išurijos priežastį – padidėjusią prostatą, akmenų buvimą šlapimo pūslės kaklelyje ar šlaplėje.
Endoskopija. Dėl mechaninio šlapimo susilaikymo pobūdžio cistoskopija naudojama kaip diagnostikos ir gydymo metodas. Su jo pagalba galite ne tik aptikti šlapimo takų sutapimą, bet ir jį pašalinti (litoekstrakcija).

Kai kuriais atvejais atliekamos papildomos diagnostinės priemonės, pavyzdžiui, įtarus psichosomatinę išūriją, skiriama neurologo ar psichiatro konsultacija. Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su anurija. Tuo pačiu metu, nesant potraukių, šlapinimasis nevyksta, o tyrimo metu nenustatoma perpildyta šlapimo pūslė.

Ūminio šlapimo susilaikymo gydymas

Visos ūminės išurijos gydymo priemonės skirstomos į skubias arba skubias ir etiotropines. Pirmieji yra būtini norint pašalinti pagrindinį patologijos pasireiškimą - nesugebėjimą išskirti šlapimą. Urodinamikai atkurti naudojami keli metodai, konkrečios technikos pasirinkimas priklauso nuo patologijos priežasčių ir paciento būklės. Dažniausiai šiuo tikslu atliekamos šios manipuliacijos:

Šlapimo pūslės kateterizacija. Tai labiausiai paplitęs šlapimo nutekėjimo užtikrinimo būdas sergant įvairiomis ischurijos formomis. Technologijos pranašumai yra santykinis paprastumas ir patikimumas. Kateterio įdėjimas draudžiamas esant „suleistiems“ akmenims, esant ūminėms uždegiminėms šlaplės ir prostatos liaukos patologijoms,
Suprapubinė cistostomija. Chirurginė technika, kuri numato šlapimo nutekėjimą per vamzdelį, įtaisytą šlapimo pūslės sienelės pjūvyje. Epicistostomijos indikacija yra tai, kad negalima atlikti intrauretrinės kateterizacijos.
konservatyvūs metodai. Jei išurija yra neurogeninio ar psichosomatinio pobūdžio, normalią urodinamiką galima atkurti laistant genitalijas šiltu vandeniu. Jei ši technika neveiksminga, naudojamos M-cholinomimetikų injekcijos po oda.

Etiotropinis šlapimo susilaikymo gydymas gali apimti akmenų šalinimą, chirurginį ar medikamentinį prostatos ligų gydymą, raminamųjų vaistų vartojimą. Jei ischuriją išprovokuoja antidepresantų, migdomųjų vaistų vartojimas, būtina juos atšaukti arba koreguoti dozę ir reguliariai stebėti urologą.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų AUR prognozė yra palanki, užtikrinant normalų šlapimo išsiskyrimą, niekas nekelia pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai. Ligos pasikartojimo tikimybė ir ilgalaikės perspektyvos priklauso nuo jos priežasčių – sergant urolitiaze, išurija dažnai pasireiškia vienu epizodu, o sergant prostatitu – periodiškai pasikartoja uždegiminio proceso paūmėjimo laikotarpiais.

Patologijos prevencija susideda iš savalaikio urologinių būklių - šlapimo pūslės akmenligės, prostatos pažeidimų, hemoraginio cistito, šlaplės susiaurėjimo - gydymo. Jei pacientas ir specialistai juos pašalina ar kontroliuoja, patologinio šlapimo susilaikymo tikimybė labai sumažėja.