Pirmieji vaiko epilepsijos požymiai. Epilepsija vaikui – situacijos valdymas: ką turi žinoti tėvai. Instrumentiniai ligos diagnozavimo metodai

Pirmą kartą pastebėti vaikų epilepsijos požymiai rimtai gąsdina tėvus. Sunkūs priepuoliai, kurie staiga užplūsta sveikai atrodantį mažylį, sukuria perkūno įspūdį.

Pirmas dalykas, kurį turi padaryti mamos ir tėčiai, tai susikaupti ir apžiūrėti kūdikį. Tada turite kuo daugiau sužinoti apie vaikų epilepsiją ir įsisavinti veiksmingos pagalbos pacientui metodus. Svarbu suprasti: liga yra sunki, klastinga, tačiau ją galima kontroliuoti ir gydyti, kai sukuriamos tam tinkamos sąlygos.

Kas yra vaikų epilepsija? Medicininiai tyrimai parodė, kad ši patologija turi neurologinį lėtinį pobūdį ir atsiranda dėl nenormalios smegenų veiklos. Tai paliečia kiekvieną iš šimto mūsų planetos gyventojų. Vaikams epilepsija diagnozuojama kelis kartus dažniau nei suaugusiems. Pagrindinis „krentančios“ ligos taikinys – kūdikiai iki vienerių metų.

Epilepsijos priepuolių vystymosi mechanizmas yra susijęs su jo funkcinių struktūrų - neuronų tam tikroje smegenų srityje - bioelektrinio aktyvumo padidėjimu. Šios ląstelės sudaro sustingusio patologinio susijaudinimo židinį, vadinamąjį epilepsijos židinį. Kai vienos ar kitos priežasties įtakoje išsikrauna bioelektrinis impulsas, suaktyvindamas visų smegenų ląsteles, ištinka epilepsijos priepuolis.

Vaikas krenta be sąmonės, jo kūną dreba traukuliai. Po kelių minučių įtampą pakeičia raumenų silpnumas. Tai yra fakto, kad neuronų elektrinis aktyvumas nyksta, pereina į „miego“ režimą, pasireiškimas. Sugrąžinus sąmonę, pacientas neprisimena, kas atsitiko.

Ligos priežastys

Norėdami pasirinkti tinkamą ligos gydymo strategiją, turite išsiaiškinti jos etiologiją. Gydytojai išskiria kelias vaikų epilepsijos priežastis:

Paveldimumas. Mokslininkai nustatė medžiagą – dopaminą, kuri yra atsakinga už pernelyg sužadintų neuronų slopinimą. Jo tūris užprogramuotas genuose: jei tėvus ištinka epilepsijos priepuoliai, tuomet yra tikimybė, kad juos paveldės palikuonys.
Vaisiaus smegenų apsigimimai. Būsimo žmogaus sveikatai įsčiose turi įtakos viskas: kokiame amžiuje ji pastojo (rizikos grupėmis laikomos vidutinio amžiaus pirmagimės), kaip sirgo, kaip buvo gydoma, ar nepiktnaudžiavo narkotikais, alkoholiu. Embriono apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis yra pagrindinė smegenų patologijų priežastis.
Gimimo trauma. Epilepsijos priežastys dažnai slypi gimdymo procesą lydinčiose pertekliause. Kūdikio smegenis gali pažeisti akušerės žnyplės, užsitęsęs gimdymas, suspaudus naujagimio kaklą virkštele.
Uždegiminės galvos smegenų ir jų membranų ligos: encefalitas, meningitas, arachnoiditas.
Karščiavimo priepuoliai peršalimo metu gali atskleisti epilepsiją vaikams, kurių šeimos istorijoje yra buvę.
Trauminis smegenų pažeidimas. Mechaniniai smūgiai į galvą dažnai sukelia epileptogeninių židinių atsiradimą smegenyse.
Tūriniai navikai. Smegenis spaudžiantys navikai vaikams gali išprovokuoti traukulius.
Metabolinių procesų sutrikimai, pasireiškiantys hiponatremija, hipokalcemija, hipoglikemija.
Smegenų kraujotakos sutrikimai.
Paauglių priklausomybė nuo efedrino, amfetaminų ir kitų narkotikų.

Svarbu: uždegiminė liga „meningitas“ gali būti mirtina! Labai svarbu laiku tai atpažinti. Kaip? Perskaitykite atsakymą.

Ligos veislės

Priklausomai nuo patogenezės, vaikystės epilepsiją specialistai skirsto į tris grupes:

idiopatinis: nurodoma, jei ligos simptomai atsiranda dėl genetinio faktoriaus, bet be reikšmingų patologijų smegenyse;
simptominis: laikomas smegenų defektų dėl vystymosi anomalijų, traumų, neoplazmų pasekmė;
kriptogeninė: ją fiksuoja gydytojai tais atvejais, kai liga atsirado dėl nenustatytų priežasčių.

Simptominė vaikų epilepsija skiriasi patogeninio židinio lokalizacijos sritimi.

Ir priklausomai nuo jo lokalizacijos, jis pasireiškia keliais tipais:

priekinis;
parietalinis;
laiko;
pakaušio;
lėtinis progresuojantis.

Išvardytos epilepsijos rūšys pasireiškia įvairiais būdais. Pavyzdžiui, frontalis atsiranda tik naktį; smilkininei skilčiai būdingas sąmonės atjungimas be ryškaus konvulsinio simptomo.

Ligos priežasčių ir jos rūšies išsiaiškinimas padeda pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Tačiau sėkmingam išgijimui to neužtenka: svarbu laiku atpažinti pirmuosius vaiko epilepsijos požymius.

Pagrindiniai ligos požymiai

Vaikų epilepsijos simptomus kartais nelaimingi suaugusieji supainioja su pernelyg dideliu fiziniu aktyvumu. Tai pagrindinė priežastis, dėl kurios pavėluotai nustatoma pavojinga liga. Kita dažna klaida – manyti, kad epilepsijos priepuolis gali pasireikšti tik traukuliais ir putomis iš burnos.

Kad nebūtų švaistomas brangus laikas, kūdikių tėvai turi išsamiai suprasti klinikinį vaizdą, pagal kurį atpažįstama vaikystės epilepsija.

Jo savybės yra gana įvairios:

Generalizuoti traukulių priepuoliai. Jie prasideda nerimą keliančiu pranašu – aura. Šiame etape pacientas jaučia kažką panašaus į kvėpavimą per kūną ar kitus neįprastus pojūčius. Tada ateina staigus raumenų įtempimas ir kvėpavimo sulaikymas – vaikas verkdamas krenta. Ateina traukulių eilė, atsisuka akys, iš burnos atsiranda putos, galima stebėti spontanišką šlapinimąsi, tuštinimąsi. Trūkčiojimas gali paveikti visą kūną ar raumenų grupę. Ataka trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Kai traukuliai liaujasi, ligonis kelioms akimirkoms susiprotauja ir išsekęs iškart užmiega.
Nekonvulsiniai (smulkūs) priepuoliai. Šie ne visada pastebimi vaikų epilepsijos priepuoliai vadinami absansais. Viskas prasideda nuo to, kad trupinėlis be žvilgsnio staiga sustingsta. Būna, kad ligonio akys užmerktos, galva atmesta atgal. 15-20 sekundžių jis nieko nesuvokia. Išėjęs iš skausmingo stuporo, jis grįžta į nutrūkusį verslą. Iš išorės tokios pauzės gali atrodyti apgalvotos ar abejingos.
Atoniniai priepuoliai. Tokio pobūdžio traukulių pasireiškimas yra staigus sąmonės netekimas ir raumenų atsipalaidavimas. Jie dažnai painiojami su alpimu. Tokių sąlygų dažnis turėtų kelti nerimą.
Vaikų spazmas. Epilepsija kūdikiui gali pasireikšti staigiu rankų pakėlimu prie krūtinės, nevalingu galvos ir kūno pakrypimu į priekį tiesinant kojas. Tai dažniausiai nutinka 2–4 metų vaikams, kai jie prabunda ryte. Ataka trunka kelias sekundes. Iki 5 metų nerimą keliančios ligos apraiškos išnyksta arba įgauna kitokią formą.
Kalbos sutrikimas kelioms minutėms išlaikant sąmonę ir gebėjimą judėti.
Dažni košmarai, dėl kurių kūdikis prabunda rėkdamas ir verkdamas.
Ėjimas per miegus.
Reguliarus galvos skausmas, kartais sukeliantis pykinimą ir vėmimą.
Sensorinės haliucinacijos: regos, uoslės, klausos, skonio.

Paskutiniai keturi požymiai nebūtinai rodo epilepsiją. Jei tokie reiškiniai prasidėjo ir pradėjo kartotis pakartotinai, tėvai turi atlikti neuropsichiatrinę vaiko ekspertizę.

Klausimas, kaip atpažinti epilepsiją vaikui iki vienerių metų, yra nepaprastai svarbus. Kūdikystėje liga dažnai praeina netipiškai. Tėvai turi būti itin atidūs naujagimio būklei ir elgesiui.

Pradinei epilepsijos stadijai vaikams iki vienerių metų būdingi šie požymiai:

aštrus išblukimas;
rijimo judesių nutraukimas;
mesti galvą atgal;
drebantys akių vokai;
tuščias, nieko nematantis;
visiškas bekontaktiškumas.

Po to atsiranda sąmonės netekimas ir traukuliai, kuriuos ne visada lydi spontaniškas tuštinimasis ir šlapinimasis. Reikėtų pažymėti, kad vaikų iki vienerių metų epilepsija turi tam tikrą įžangą ir užbaigimą. Priepuolio pradininkai yra padidėjęs ašarojimas, per didelis susijaudinimas, karščiuojanti temperatūra. Pasibaigus priepuoliui, kūdikis ne visada užmiega.

Diagnostikos metodai

Vaikų epilepsijos diagnozė apima laipsnišką mažo paciento tyrimą:

Anamnezės ėmimas: pirmųjų priepuolių, lydinčių simptomų priepuolį, pradžios momento, intrauterinio vystymosi ir gimdymo sąlygų, neurologinių ligų ir priklausomybių tėvams buvimas.
Pagrindinė instrumentinė technika: elektroencefalografinis tyrimas su vaizdo įrašymu, kuris suteikia išsamią informaciją apie smegenų bioelektrinį aktyvumą ir jų struktūros defektų atsiradimą.
Diagnozei patikslinti ir ligos priežasčiai nustatyti atliekami papildomi metodai: smegenų MRT ir KT, kraujo tyrimai metabolinei ir imuninei būklei nustatyti, juosmens punkcija.
Diferencinės diagnostikos tyrimai: oftalmoskopija, širdies ir kraujagyslių sistemos ultragarsas ir kiti gydančio gydytojo paskirti tyrimai.

Toks platus diagnostikos kompleksas leidžia užtikrintai patvirtinti arba atmesti epilepsijos buvimą.

Išgijimo link

Į klausimą, ar galima gydyti vaikų epilepsiją, šiandieninė medicina duoda teigiamą atsakymą. Terapijos sėkmė priklauso ir nuo gydytojų profesionalumo, ir nuo tėvų požiūrio.

Pastarieji turėtų būti pasiruošę, kad sūnaus ar dukters epilepsiją gydyti prireiks daug laiko, nenutraukiant kurso nė dienai.

Ko reikia iš tėvų:

aprūpinti kūdikį skysčių ir druskos ribojimo dieta;
organizuoti racionalų dienos režimą su poilsio pertraukomis;
pašalinti stresines situacijas;
apriboti vaiko prieigą prie televizoriaus ir kompiuterio;
įpraskite vaikščioti gryname ore, tačiau neleiskite ilgai būti saulėje, savarankiškai maudytis tvenkinyje ar vonioje;
skatinti vaiką užsiimti saugiomis sporto šakomis: badmintonu, tenisu, lygumų slidėmis ir kt.

Priepuolio metu paguldykite kūdikį ant šono saugioje vietoje. Jūs negalite sulaikyti traukulių, atidaryti žandikaulių, duoti vaistų ar vandens. Pagrindinė epileptiko tėvų užduotis – neleisti jam susižaloti.

Vaikų epilepsijos medikamentinis gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę. Pagrindinį vaidmenį atlieka prieštraukuliniai vaistai.

Esant simptominei patologijos formai, kurią sukelia navikas smegenyse, pacientą galima išgydyti chirurginiu būdu. Prieš operaciją vyksta neurochirurgo, neurologo, psichoterapeuto konsultacija, atsižvelgiama į invazinės intervencijos rizikas, tėvų nuomonę.

Jei operacijos pavojus per didelis, kyla klausimas "kaip gydyti pacientą?" nusprendžiama dėl vaistų terapijos.

Ligos prognozė

80% atvejų nuolatinis ir ilgalaikis vaikų epilepsijos gydymas padeda atsikratyti sunkios ligos. Vidinis mažųjų epileptikų ratas turėtų padėti jiems normaliai vystytis ir rasti savo vietą visuomenėje. Tėvų kantrybė, išmintis ir meilė čia vaidina didžiulį vaidmenį.

Vaikų epilepsija gali atsirasti dėl genetinės polinkio. Dėl to, kaip tiksliai atsiranda toks polinkis, mokslininkams vis dar labai sunku pasakyti. Tačiau negalima paneigti ir kito fakto: genų pasikeitimas nėra vienintelis dalykas, galintis sukelti aptariamą ligą.

Yra keletas ligų grupių, kurios taip pat gali išprovokuoti epilepsijos išsivystymą mažam pacientui.

Nėštumas, turėjęs didelių komplikacijų hipoglikemijos ar hipoksijos forma.
Bet kokių pakitimų vaiko smegenyse buvimas (pažeidimas gali būti suprantamas kaip kraujavimas, taip pat cista ar kitas bet kokio pobūdžio neoplazmas).
Negalavimai, kuriuos sukelia infekcijos. Tai apima meningitą ar encefalitą, taip pat dažnai pasitaikančias ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas.

Simptomai

Pirmieji mažo vaiko epilepsijos požymiai gali pasireikšti labai ankstyvame amžiuje. Į ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį, į ką jie turėtų būti įspėti:

somnambulistas vaikas, kuris klajoja naktį, o ryte visiškai neprisimena savo naktinių nuotykių;
vaikų košmarai;
verkti sapne.

Jei vaikas turi motorinį priepuolį, jis bus išreikštas šiais reiškiniais ir veiksmais:

trumpalaikiai mėšlungis vienoje kūno vietoje arba viso kūno mėšlungis;
nekontroliuojamas ištuštinimas;
liežuvio įkandimas;
galvos skausmas pasibaigus priepuoliui.

Be variklio, mažas pacientas gali patirti vadinamąjį jautrų priepuolį. Su tokiu priepuoliu viena kūno dalis pradeda dilgčioti ir degti. Dažnai šis pojūtis „peršoka“ į kitą kūno dalį ir joje tęsiasi.

Priepuolis gali būti ir nekonvulsinis. Jo savybės ir skiriamieji bruožai yra tokie:

kūdikio kūno išblukimas,
išblyškusios akys,
bet kokio fizinio aktyvumo trūkumas.

Vaikas atrodo sustingęs. Tokie priepuoliai dažniau pasitaiko naujagimiams ir kūdikiams.

Epilepsijos diagnozė vaikui

Ligos diagnozė vaikystėje prasideda nuo pokalbio su pacientu, taip pat su jo tėvais. Po to gydytojas paprastai paskiria reikiamas diagnostikos procedūras:

Pastarasis metodas dėl kelių prie galvos pritvirtintų jutiklių leidžia užfiksuoti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Komplikacijos

Epilepsijos priepuolio metu vaikas gali nukristi ir sunkiai susižaloti. Dėl ligos kūdikiui gali išsivystyti psichikos trūkumas. Epilepsija gali išprovokuoti įvairius psichikos sutrikimus. Vaikas gali tapti emociškai nestabilus, linkęs į depresiją. Priepuolio metu kūdikis gali užspringti vėmalais arba uždusti dėl liežuvio grimzdymo į kvėpavimo takus.

Vaistai, kuriuos vartoja kūdikis, taip pat gali sukelti nemalonių pasekmių:

kūdikis gali tapti vangus ir mieguistas;
gali sutrikti jo atmintis;
brendimo sutrikimai, gali išsivystyti osteopatija;
vaikas gali sirgti anoreksija ar viduriavimu;
vaistai gali išprovokuoti dantenų hiperplaziją;
kasos funkcijos sutrikimas;
alergijos (dažniausiai odos bėrimai);
gydytojai gali diagnozuoti raumenų distrofiją, taip pat stiprią edemą;
labai mažam vaikui gali išsivystyti kvėpavimo distreso sindromas.

Gydymas

Epilepsijos gydymą gali skirti tik gydytojas. Tėvai neturėtų bandyti patys gelbėti vaiko įvairiais liaudies metodais. Tėvų dalyvavimas yra nepaprastai svarbus norint greitai ir sėkmingai pasveikti, tačiau ligos gydymą turėtų skirti tik gydytojas specialistas.

Aptariamo negalavimo gydymas gali būti medicininis arba chirurginis. Reikalinga intervencija, kai vaiko smegenyse randama neoplazmų.

Ką tu gali padaryti

Mama ir tėtis (ir pageidautina visi su vaiku laiką leidžiantys artimieji) turėtų aiškiai žinoti, kaip padėti kūdikiui netikėtai prasidėjus priepuoliui. Pirmosios pagalbos taisyklės yra paprastos, lengvai įsimenamos ir lengvai įgyvendinamos:

priepuolio metu negalima liesti mažojo paciento, išimtis yra atvejai, kai priepuolis apėmė kūdikį trauminėje vietoje;
neturėtumėte bandyti suvaldyti atakos – vis tiek negalėsite to padaryti;
nemėginkite atverti vaiko žandikaulio;
nereikia daryti netiesioginio širdies masažo;
svarbu duoti vaikui pakankamai gryno oro, nereikia jo apsupti visa šeima, galima atidaryti langą ar bent langą;
tėveliai turėtų pasitikrinti, ar liežuvis neįsmigtų į gerklę ir neužstotų oro kelio (tam tikslui geriausia vaiką paguldyti ant šono ir tokioje padėtyje laikyti iki priepuolio pabaigos);
jei priepuolio metu vemiama, pacientą taip pat reikia paguldyti į šoną, kad jis neužspringtų savo vėmalais.

Tėvai turėtų nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, jei:

priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes
kūdikis po priepuolio neatgauna sąmonės,
priepuolis vėl pasikartojo po trumpo laiko.

Ką gali padaryti gydytojas

Gydytojas, diagnozavęs epilepsiją mažam pacientui, pateiks šiuos receptus ir rekomendacijas:

tinkama mityba,
sveikas miegas,
minimalus fizinis aktyvumas,
vaistai, kurie pagerins smegenų mitybą,
antikonvulsantai (jie nutraukiami tik tada, kai traukulių visiškai nėra ilgiau nei dvejus su puse metų).

Profilaktika

Iki galo kalbėti apie prevenciją epilepsijos atveju nebus galima. Ir viskas dėl to, kad gydytojai nevisiškai ištyrė šio negalavimo vystymosi priežastis. Iš tų ligų prevencijos priemonių, kurios mums šiandien prieinamos, galime išvardinti:

sveika gyvensena,
laiku gydyti įvairias infekcines ligas,
galvos apsauga nuo įvairaus pobūdžio traumų, kurių rizika ypač didelė aktyvių vaikų žaidimų procese,
visiškas nėščios motinos atsisakymas rūkyti ir alkoholio.

Terminą „epilepsija“ ekspertai vadina lėtine smegenų liga, kuriai būdingi netvarkingi jų ląstelių veiklos protrūkiai. Vaikams ši liga pasireiškia dažniau nei suaugusiems. Daugeliu atvejų tai pasireiškia traukulių forma.

Galimos priežastys

Toli gražu ne visada galima tiksliai nustatyti, kodėl vaikas serga epilepsija. Bet tai nereiškia, kad nėra prasmės tirti kūdikius. Atsižvelgiant į tai, kokios yra vaiko epilepsijos priežastys, taip pat išskiriamos šios ligos rūšys.

Daugelis žmonių paleidimo mechanizmą vadina sužalojimais, infekciniais pažeidimais. Taip pat teigiama, kad tai autoimuninė liga. Šią versiją patvirtina faktas, kad pacientų kraujyje randama autoantikūnų prieš neuroantigenus.

Vaikams ligos atsiradimą gali išprovokuoti šios priežastys.

1. Paveldimumas. Tačiau mokslininkai teigia, kad klaidinga sakyti, kad epilepsija yra perduodama. Paveldėjimo būdu galite gauti tik polinkį į jo išvaizdą. Kiekvienas žmogus turi tam tikrą priepuolių aktyvumo lygį, tačiau tai, ar išsivystys epilepsija, priklauso nuo daugelio kitų priežasčių.

2. Smegenų sutrikimai. Centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai atsiranda dėl kenksmingų medžiagų poveikio vaisiui, motinos ligų nėštumo metu. Juos taip pat sukelia genetiniai sutrikimai.

3. Infekciniai pažeidimai. Liga gali pasireikšti po meningito ar encefalito. Be to, kuo jaunesnis vaikas buvo, tuo didesnė tikimybė ateityje susirgti epilepsijos priepuoliais, tuo jie bus sunkesni. Tiesa, jei kūdikis turi aukštą įgimtą priepuolių aktyvumą, tada bet kokia infekcija gali išprovokuoti ligą.

4. Traumos. Bet koks smūgis gali sukelti epilepsijos pradžią. Tačiau ne visada įmanoma užmegzti ryšį, nes liga prasideda ne iš karto.

Žinodami, kokios yra vaiko epilepsijos priežastys, galite nuspręsti dėl tolesnio tyrimo ir gydymo taktikos.

Ligos klasifikacija

Ekspertai išskiria keletą šios ligos porūšių, priklausomai nuo to, kas sukėlė traukulius.

Jei problema atsirado dėl struktūrinių smegenų defektų, tada kalbėsime apie simptominę epilepsiją. Tai gali atsirasti dėl cistos, naviko susidarymo ar kraujavimo šiame organe. Idiopatinė epilepsija yra tada, kai smegenyse nėra matomų pakitimų, tačiau vaikas turi paveldimą polinkį šiai ligai išsivystyti.

Tačiau yra atvejų, kai vaiko epilepsijos simptomai yra ryškūs, o šios būklės priežasties negalima nustatyti. Šio tipo liga vadinama kriptogenine.

Taip pat ekspertai nustato lokalizuotas ir apibendrintas ligos formas. Pirmuoju atveju veiklos centrai smegenyse yra griežtai apriboti. Jie visada susidaro tose pačiose smegenų audinio vietose. O kai į patologinį procesą įtraukiama beveik visa smegenų žievė.

Atskirai išskiriama mišri versija. Iš pradžių epilepsijos priepuoliai prasideda kaip lokalizuoti, tačiau sužadinimo židinys greitai išplinta į visą žievę.

Pirmieji varpai

Visi tėvai turėtų žinoti, kokie yra vaiko epilepsijos požymiai. Juk ši problema nustatoma 3% kūdikių iki 9 metų amžiaus. Kūdikiams tai gali būti supainiota su įprasta fizine veikla. Vaikas pasuka galvą, aktyviai judina rankas ir kojas. Juose ne visada yra priepuolio komponentas.

Priepuoliai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažniausiai jie atsiranda, kai smegenys ir nervų sistema nėra visiškai subrendę. Tokiais atvejais lengviau atsiranda patologinių susijaudinimo židinių.

Kai kurie priepuoliai gali būti nematomi kitiems. Net tėvai gali nekreipti į juos dėmesio. Jie pasireiškia „svyruojančiomis“ būsenomis, kurios trunka vos kelias sekundes. Dažniausia vaikų ligos forma yra (piknolepsija). Priepuolio metu vaiko sąmonė dingsta, pastebimi retropulsiniai galvos judesiai, akys gali užsukti aukštyn. Priepuoliui pasibaigus, dažnai atsiranda automatiniai ryklės-oraliniai judesiai. Tai gali būti lūpų laižymas, čiulpimas, čiulpimas. Tokie priepuoliai paprastai trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių. Bet jie gali būti kartojami daug kartų, net per vieną dieną.

Tėvai turėtų žinoti, kad tai yra vaiko epilepsijos simptomai. Miego sutrikimai, sumažėjusi arba, atvirkščiai, per aktyvi smegenų veikla, fotostimuliacija gali išprovokuoti priepuolius.

Ligos formos

Ekspertai išskiria ne tik lokalizuotus ir apibendrintus epilepsijos tipus. Atsižvelgiant į veiksnius, kurie provokuoja ligos atsiradimą, išskiriamos šios formos:

Pirminis: atsiranda dėl padidėjusio smegenų traukulių aktyvumo;

Antrinis: atsiranda dėl infekcinės ar trauminės traumos;

Refleksas: atsiranda kaip reakcija į dirgiklį, tai gali būti tam tikras triukšmas, mirganti šviesa, kvapas.

Atsižvelgiant į amžių, kai atsirado pirmieji ligos požymiai, ir būdingus klinikinius požymius, išskiriami šie traukulių tipai:

Varomasis nereikšmingas, jie būdingi;

Miokloninis yra ankstyvos vaikystės forma;

Impulsyvus, atsirandantis brendimo metu;

Psichomotoriniai – juos gali lydėti priepuoliai arba praeiti be jų, tai gali būti sensoriniai, klausos, priešingi priepuoliai, juoko priepuoliai.

Priklausomai nuo priepuolių dažnio ir ritmo, išskiriami šie epilepsijos tipai:

Su retais (mažiau nei 1 kartą per mėnesį), dažnais (iki kelių kartų per savaitę) priepuoliais;

Su nereguliariais ir didėjančiais priepuoliais.

Pagal atsiradimo laiką išskiriamos tokios epilepsijos formos:

Pabudimai;

Generalizuotas (priepuoliai atsiranda bet kuriuo metu).

Sužadinimo židiniai gali būti pakaušio, žievės, laikinosios, diencefalinės ir kitose smegenų srityse.

Pagrindiniai simptomai

Priklausomai nuo pagrindinio pažeidimo srities, vaiko epilepsijos požymiai taip pat skirsis. Juk ne visada liga pasireiškia traukuliais. Perspėjimas turėtų būti laikinas sąmonės netekimas, judėjimo sutrikimai, dezorientacija erdvėje, suvokimo (skonio, garso ar vaizdo), agresyvumas, staigūs nuotaikos pokyčiai. Taip pat daugiau galima pasakyti apie tam tikrų kūno dalių tirpimą.

Šie vaiko epilepsijos simptomai ne visada pastebimi, todėl tėvai ne visada atkreipia į juos dėmesį. Vyresnius vaikus jie gali supainioti su įprastu abejingumu. Tačiau yra ženklų, kurie atkreipia į save dėmesį. Tai kvėpavimo sustojimas, kūno raumenų įtempimas, kurį lydi vaiko galūnių linkimas ir atsilenkimas, stebimi traukuliai, nevalingas tuštinimasis, šlapinimasis. Priepuolių metu pacientas gali šiek tiek verkti.

Kartais žmonėms priepuolių metu gali būti tik akių vokų drebėjimas, galvos atmetimas atgal, žvilgsnis į vieną tašką. Jie nereaguoja į išorinius dirgiklius. Tačiau daugelis negali atpažinti, ar jų nelydi mėšlungis ir siūbavimas ant grindų.

Taip pat būtina žinoti, kad epileptikų imunitetas yra gana silpnas. Jie dažnai kenčia nuo įvairių psichoemocinių sutrikimų. Jiems gali išsivystyti nerimas ir depresija. Jie skiriasi smulkmenišku ir kivirčišku charakteriu, dažnai patiria agresijos priepuolius. Epilepsija sergantys žmonės išsiskiria per dideliu išrankumu, kerštingumu, įniršiu. Ekspertai tai vadina epilepsijos charakteriu.

Ligos diagnozė

Pastebėję vaiko išblukimo ar traukulių judesių periodus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik pilnas ištyrimas ir tinkamo gydymo parinkimas gali grąžinti žmogų į normalų gyvenimą.

Norint 100% patikimai diagnozuoti epilepsiją, reikalingi specialūs laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Neįgalumo grupė nustatoma vieną kartą iki pilnametystės. Praėjus aštuoniolikai metų, reikės atlikti pakartotinę komisiją.

Vienas iš pagrindinių tyrimo metodų yra elektroencefalografija. Tiesa, beveik pusei pacientų laikotarpiu tarp priepuolių gali ir nebūti jokių pakitimų. Funkcinių tyrimų metu (hiperventiliacija, miego trūkumas, fotostimuliacija) 90% pacientų pasireiškia būdingi epilepsijos simptomai.

Be EEG, taip pat naudojamas neurovaizdavimas. Šis tyrimas leidžia nustatyti smegenų pažeidimą, nustatyti diagnozę, nustatyti prognozę ir tolesnę gydymo taktiką. Šie metodai apima kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Be to, pacientai analizei ima šlapimą ir kraują. Nustatyti imunoglobulinų, transaminazių, albumino, elektrolitų, kalcio, magnio, gliukozės, geležies, prolaktino, skydliaukės hormonų ir kitų kiekį.

Papildomi tyrimai apima EKG stebėjimą, brachiocefalinių kraujagyslių Doplerio ultragarsą, smegenų skysčio analizę.

Gydymo taktikos pasirinkimas

Tinkamai parinktos terapijos atveju galima normalizuoti vaiko būklę ir sumažinti priepuolių dažnį ar net visiškai juos panaikinti. Tiesa, nereikėtų tikėtis, kad jau pirmąjį mėnesį atsikratysite problemų. Kartais tenka gerti tabletes keletą metų, kad psichikos epilepsija atsitrauktų ir traukuliai visiškai liautųsi.

Terapija turi būti visapusiška. Be privalomo paskirtų vaistų vartojimo, kai kuriais atvejais būtinas ir neurochirurginis gydymas. Taip pat sunku išsiversti be psichoterapinės paramos. Taikant tinkamą požiūrį, stabilią remisiją galima pasiekti 75% jaunų pacientų.

Be vaistų terapijos, gydytojai pataria nustatyti aiškią vaiko dienos režimą ir perkelti jį į specialią dietą. Toks gyvenimo būdas turėtų tapti įpročiu. Galų gale, režimas sumažina tikimybę, kad smegenyse atsiras sužadinimo židiniai. Gydytojai taip pat pastebi, kad ketogeninė dieta duoda gerų rezultatų. Jo esmė slypi tame, kad reikia valgyti daug riebalų turintį maistą. Tuo pačiu metu būtina sumažinti angliavandenių kiekį.

Vaistų terapijos ypatybės

Kaip gydyti epilepsiją kiekvienu konkrečiu atveju, turėtų nuspręsti tik pakankamai patirties turintis gydytojas. Juk svarbu vaistus parinkti taip, kad jie duotų maksimalią naudą su minimaliomis nepageidaujamomis pasekmėmis. Gydymas pradedamas tik nustačius diagnozę. Norėdamas paskirti tą ar kitą vaistą, gydytojas turi nustatyti priepuolių pobūdį, atsižvelgti į ligos eigos ypatumus. Vaidmenį vaidina amžius, kada prasidėjo priepuoliai, jų dažnis, paciento intelektas, neurologinių simptomų buvimas. Taip pat atsižvelgiama į vaistų toksiškumą ir šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę. Renkantis vaistus (nuo epilepsijos daugiausia skiriami prieštraukuliniai vaistai), gydytojas turėtų daugiau dėmesio skirti priepuolių pobūdžiui, o ligos forma – ne tokia svarbi.

Terapiniais tikslais pacientams skiriama įprastinė, atsižvelgiant į amžių, dozė. Tiesa, gydytojas turi paskirti režimą. Juk jie pradeda gerti vaistus nuo epilepsijos mažesne doze. Jei jų vartojimo poveikis nepasireiškia arba jis vos pastebimas, dozę reikia palaipsniui didinti. Šios ligos gydymo ypatumas yra būtent tai, kad nepageidautina keisti vaistus. Jei organizmas nereaguoja, tereikia padidinti vienkartinės priemonės kiekį. Nors maždaug 1–3% pacientų remisija gali būti pasiekta naudojant sumažintą vidutinę dozę.

Vaistų parinkimas

Būna atvejų, kai paskirtas vaistas nepadeda. Tai liudija pagerėjimo trūkumas visą mėnesį, jei pasiekiama maksimali amžiaus dozė. Esant tokiai situacijai, būtina pakeisti vaistą. Tačiau tai padaryti nėra taip paprasta. Yra speciali schema, kaip gydyti epilepsiją įvairių vaistų pagalba.

Norint pakeisti lėšas, antrasis paskirtas vaistas įvedamas palaipsniui, o ankstesnis taip pat atšaukiamas. Bet tai daroma sklandžiai. Kartais vaisto keitimas atidedamas kelias savaites. Jei pacientui pasireiškia ryškus abstinencijos sindromas, patartina kompleksiškai gydyti benzodiazepinus ir barbitūratus.

Daugeliu atvejų epilepsija gali būti išgydoma. Gydytojas individualiai parenka prieštraukulinius ir prieštraukulinius vaistus. Dažnai skiriami "Diazepamas", "Fenobarbitalis", "Karbamazepinas". Pageidautina teikti pirmenybę produktams, kuriuose veikliosios medžiagos išsiskiria lėtai. Juk jų naudojimas sumažina šalutinio poveikio riziką. Šie vaistai apima karbamazepino darinius. Tai tabletės Valparin XP, Konvulsofin, Enkorat, Konvuleks, Depakin Enteric 300, Finlepsin, Apo-carbamazepine.

Galimos komplikacijos

Teisingai parinkta terapija gali visiškai pašalinti vaiko epilepsijos simptomus per kelerius metus. Kai kuriais atvejais nuosekli monoterapija priepuolių nepalengvina. Tai įmanoma esant atsparumui vaistams. Dažniausiai tai stebima tiems pacientams, kuriems priepuoliai būna ankstyvi, per mėnesį būna daugiau nei 4 priepuoliai, sumažėjęs intelektas ir smegenų disgenezė. Tokiais atvejais smegenų epilepsiją reikėtų gydyti pagal kiek kitokią schemą. Gydytojas gali skirti vienu metu vartoti du vaistus.

Gydymas pagal pasirinktą schemą turėtų būti atliekamas keletą metų ir net visiškai nutraukus priepuolius. Priklausomai nuo epilepsijos formų, šis laikotarpis gali būti nuo 2 iki 4 metų. Tačiau priešlaikinis vaistų atsisakymas gali pabloginti būklę. Priepuoliai gali pasikartoti. Net ir pasibaigus nurodytam laikotarpiui lėšos turėtų būti atšauktos palaipsniui per 3–6 mėnesius. Svarbu reguliariai stebėti būklę naudojant EEG. Kai kuriais atvejais terapija atliekama visą gyvenimą.

Reikia suprasti, kad kuo anksčiau liga prasidėjo, tuo rimtesnės gali būti epilepsijos pasekmės. Taip yra dėl to, kad ankstyvame amžiuje žmonių smegenys vis dar yra nesubrendusios ir dėl to labiau pažeidžiamos. Tėvai turi rimtai žiūrėti į paskirtą gydymą, nes nesilaikant pasirinkto gydymo režimo, praleidus tabletes ar jas atšaukus savarankiškai, vaikas gali vėl ištikti traukulių, kol atsiras epilepsinė būklė. Šiai būklei būdinga tai, kad vaiką vienas po kito nepertraukiamai ištinka priepuoliai, tarp jų neprasivalo sąmonė.

Epilepsija yra rimtas smegenų sutrikimas, sukeliantis traukulius ir traukulius.

Tai pasireiškia maždaug penkiems procentams žmonių, tačiau vaikai su juo susiduria kelis kartus dažniau nei suaugusieji.

Tėveliams svarbu būti dėmesingiems mažylių sveikatai, o pajutus pirmuosius požymius kuo anksčiau kreiptis į gydytoją.

Epilepsija iš dalies arba visiškai pažeidžia smegenis. Tai pasireiškia 3% 1–9 metų vaikų.

Yra keletas ligos vystymosi priežasčių. Jie skirstomi į tris grupes, pagal kurias klasifikuojama epilepsija:

Nors liga yra lėtinė, ją galima išgydyti. 75% atvejų teisingas ir tinkamas gyvenimo būdas padeda visiškai pašalinti nemalonius simptomus.

Kaip tai pasireiškia: kokie pirmieji simptomai

Kaip nustatyti vaiko epilepsiją? Pirmieji ligos pasireiškimai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai pasireiškia kūdikystėje ir ikimokykliniame amžiuje.

Priepuoliai gali išsivystyti karščiavimo, išgąsčio ar kitų išorinių veiksnių fone.

Mažų vaikų epilepsijos simptomai yra pavojingi, nes jie gali prisidengti kitomis ligomis ar reiškiniais.

Pirmieji kūdikių negalavimų požymiai yra šie:

Nepriklausomas netaisyklingas galūnių trūkčiojimas.
Maži, ritmiški ir greiti raumenų susitraukimai vienoje veido pusėje, galintys persikelti į ranką ir koją iš tos pačios pusės.
Greitas, staigus vaiko žvilgsnio sustojimas arba staigus bet kokių judesių nutraukimas.
Posūkis į galvą ir akis, dažnai kartu su rankos pagrobimu ta pačia kryptimi.

gali užmaskuoti save kaip įprastus vaiko judesius. Juos galima kartoti tuo pačiu metu ir kartu keisti veido spalvą bei seilėtekį.

Vaikas gali periodiškai krūpčioti visu kūnu, rėkti, smarkiai drebėti rankomis.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams dažniausiai pasireiškia idiopatinė dalinė epilepsija, gerybinė pakaušio epilepsija su ankstyva pradžia ir Landau-Kleffner sindromas.

Šios formos pasireiškia paprastais priepuoliais su regos defektais:

haliucinacijos ir regos iliuzijos;
galvos skausmas;
traukulių sutrikimai;
pykinimas Vėmimas.

Landau-Kleffnerio sindromui būdingos šios apraiškos:

epilepsijos priepuoliai;
afazija;
elgesio sutrikimai.

Pirmieji simptomai yra verbalinės agnozijos ir kalbos sutrikimai.

Po to atsiranda epilepsijos priepuoliai, daugiausia naktinio pobūdžio. Priepuoliai netrunka ilgai, juos gali lydėti hiperaktyvumas ir agresija.

Liga gali būti dar sunkesnė. Vaikas gali nepripažinti ligos ir nepaisyti gydytojų bei tėvų nurodymų.

Dėl nesistemingo vartojimo ir padidėjusio psichofizinio streso galimi priepuolių atkryčiai.

Be to, paauglys gali sąmoningai vengti bendravimo su aplinkiniais, o tai tampa socialinės izoliacijos priežastimi.

Tokio pobūdžio problemos reikalauja psichologo įsikišimo.

Specialistas kartu su paaugliu ir jo tėvais turėtų aptarti poilsio ir darbo režimą, laiką, praleistą prie kompiuterio, fizinį aktyvumą ir kitus veiksnius.

Paauglystėje tai yra įprasta. Jo atsiradimo priežastys yra nestabilus hormoninis fonas ir bendras kūno restruktūrizavimas.

Šios formos traukulius lydi simetriški raumenų susitraukimai. Dažniausiai tai yra tiesiamieji galūnių raumenys. Tokiu atveju paaugliai gali jausti staigų stūmimą po keliu, nuo jo staigiai atsisėsti ar net nukristi.

Susitraukus rankų raumenims, paauglys gali staiga numesti ar įmesti į ranką daiktą.

Paprastai tokie priepuoliai atsiranda sąmonėje ir dažnai juos sukelia miego sutrikimai arba staigus pabudimas. Šią formą lengva gydyti.

Diagnostika

Jei atsiranda būdingų požymių, reikia kreiptis į specialistą - vaikų neurologą arba epileptologą. remiantis anamnezės tyrimu, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais, neurologinės būklės įvertinimu.

Gydytojas turėtų žinoti priepuolių dažnumą ir trukmę, jų pradžios laiką ir eigos ypatybes. Kartu atkreipiamas dėmesys į esamas perinatalines patologijas, ankstyvą organinį smegenų pažeidimą, epilepsijos buvimą artimiesiems.

Norint nustatyti padidėjusio smegenų jaudrumo sritį ir ligos formą, atliekama elektroencefalografija.

Siekiant nustatyti ligos morfologinį substratą, atliekama kaukolės rentgenograma, KT ir MRT, smegenų PET.

Gali tekti kreiptis į oftalmologą, taip pat atlikti elektrokardiografiją, kraujo tyrimus, chromosomų kariotipo nustatymą.

Gydymas

Priklausomai nuo ir specialistas parenka tinkamą terapiją. Jei įmanoma, tai turėtų būti nukreipta ne tik į priepuolių pašalinimą, bet ir į kovą su ligos priežastimi.

Pagrindinė gydymo priemonė – vaistai nuo epilepsijos, kuriuos gydytojas parenka individualiai. Prieštraukuliniai vaistai paprastai skiriami, jei yra daugiau nei du epilepsijos priepuoliai.

Šiuolaikiniai vaistai yra labai veiksmingi ir daugeliu atvejų lemia visišką pasveikimą, o sunkesnėse situacijose sumažina eigos sunkumą ir priepuolių dažnumą.

Taip pat gali prireikti korekcijos – čia svarbu laikytis visų specialisto pateiktų rekomendacijų.

Kaip atpažinti vaiką 2, 3, 4 metų, 5-6 metų ir moksleivio

Kaip epilepsija prasideda vaikams?

Kadangi liga yra įvairių formų, o jos simptomai gali būti įvairūs, todėl tėvai turėtų žinoti, kas turėtų juos sudominti.

Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

Raumenų įtampa, trumpas kvėpavimo sustojimas ir įvairios trukmės traukuliai, tai pagrindiniai atakos požymiai. Galimas ir spontaniškas šlapimo pūslės ištuštinimas.
Priepuoliai gali būti mažiau pastebimi. Nerimą keliantis ženklas- jei vaikas sustingsta, jo žvilgsnis pasidaro tuščias ir tuščias, šiek tiek dreba vokai, galva atsukta atgal, paūmėja reakcija.
Rimta priežastis nerimauti- sąmonės netekimas be priežasties, taip pat vaikystės spazmai - nevalingas rankų pritraukimas prie krūtinės, galvos ar viso kūno palenkimas į priekį, kojų tiesinimas. Paprastai tai įvyksta po pabudimo.
Be būdingų ženklų, yra ir kitų, dėl kurių turėtumėte būti atsargūs. Vaikai, linkę į epilepsiją, dažnai sapnuoja košmarus, prabunda verkdami ir rėkdami. Jie gali vaikščioti miegodami.
Galvos skausmas Taip pat yra įspėjamasis ženklas. Jie atsiranda staiga, gali būti papildyti pykinimu ir vėmimu.
Taip pat gali būti, kad ankstyvas vienintelis ligos simptomas yra trumpalaikis kalbos sutrikimas. Vaikas gali išlaikyti sąmonę ir judėti, bet kurį laiką praranda gebėjimą kalbėti.

Tokie reiškiniai gali pasireikšti daugeliu kitų patologijų, todėl svarbu pasikonsultuoti su specialistu ir suprasti, kas yra priežastis.

Kalbant apie epilepsiją, gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kuris žymiai pagerins paciento būklę.

Deja, vaikų epilepsija yra gana dažna neurologinė liga. Yra nuorodų į patologiją daugiau nei prieš šimtmetį. Senovėje buvo tikima, kad epilepsijos priepuolis – tai velnio įteigimas žmogui ir jo visais įmanomais būdais buvo vengiama. Iki šiol liga buvo aprašyta pakankamai išsamiai, o pirmųjų jos požymių atsiradimas rodo, kad reikia gydyti.

Epilepsija dažniau diagnozuojama vaikystėje, dažniausiai nuo 5–6 metų iki 18 metų, tačiau ji gali būti diagnozuojama ir kitu gyvenimo laikotarpiu. Remiantis statistika, apie 1% visų mūsų planetos vaikų kenčia nuo šios ligos. Todėl kiekvienas tėvas turėtų žinoti nemažai svarbios informacijos apie požymius, priežastis ir pirmąją pagalbą vaikui ištikus priepuoliui.

Ligos priežastys

Nepaisant gana plačių specialistų žinių apie epilepsiją, tikslios jos atsiradimo priežastys nėra iki galo žinomos. Patologijos vystymosi mechanizmas slypi elektros impulsų, praeinančių per smegenų neuronus, gedime. Jų skaičius dažnėja, dėl to ištinka epilepsijos priepuolis.

Yra keletas galimų priežasčių, kurios gali turėti įtakos vaikų ligos vystymuisi, įskaitant:

intrauterinė patologija. Tai yra, net nėštumo metu vaisiui išsivysto smegenų struktūrų formavimosi anomalijos. Toks procesas gali atsirasti dėl įvairių neigiamų veiksnių, pavyzdžiui, būsimos mamos priklausomybės nuo žalingų įpročių, rūkymo, alkoholizmo, narkotikų vartojimo. Taip pat patologijos išsivystymo riziką didina intrauterinės infekcijos, vaisiaus hipoksija ir nėštumo metu motinos perneštos ligos. Be to, kuo vyresnė nėščioji, tuo didesnė įvairių vaiko anomalijų, įskaitant epilepsiją, rizika;
bendrosios savybės. Į šį punktą įeina gimdymo trauma, ilgas gimdymas, kūdikio radimas įsčiose be vaisiaus vandenų, vaisiaus asfiksija ar akušerinių žnyplių naudojimas;
dažnos infekcinės vaiko ligos, komplikacijos po ankstesnio gripo, vidurinės ausies uždegimo ar sinusito. Pavojingiausios yra galvos smegenų infekcijos, tokios kaip encefalitas ar meningitas;
trauminis smegenų sužalojimas, smegenų sukrėtimas;
paveldimas veiksnys. Epilepsija yra genetinė liga, todėl jei vienas iš tėvų sirgo epilepsija, padidėja vaiko rizika ja susirgti;
cinko ir magnio trūkumas organizme. Mokslininkai įrodė, kad šių mikroelementų trūkumas sukelia traukulių atsiradimą ir gali sukelti patologijos vystymąsi;
smegenų augliai.

Į ką turėtų atkreipti dėmesį kūdikio tėvai?

Vaikų epilepsijos požymiai skiriasi nuo suaugusiųjų klinikinio vaizdo. Ypač turėtų būti itin dėmesingi pirmųjų gyvenimo metų vaikų tėvai. Priklausomai nuo priepuolių tipo, vaikas gali neturėti epilepsijai būdingų priepuolių, o nežinant kitų būdingų simptomų, juos galima lengvai supainioti su kitomis patologijomis.

Tipiški ligos simptomai kūdikystėje:

staigus vaiko verksmas, lydimas rankų drebėjimo. Šiuo metu rankos yra išsiskyrusios, o kūdikis jas plačiai siūbuoja;
galūnių drebulys ar trūkčiojimas, jis yra asimetriškas ir neatsiranda vienu metu, pavyzdžiui, kairėje ir dešinėje kojose;
vaiko sustingimas, trumpam sustoja žvilgsnis ir nesuvokia, kas vyksta aplinkui;
raumenų susitraukimas vienoje kūno pusėje. Maži mėšlungis prasideda nuo veido, pereina į ranką ir koją toje pačioje pusėje;
pasukdamas į vieną pusę vaikas kelias sekundes sustingsta šioje padėtyje;
nepagrįstas odos spalvos pokytis, ypač pastebimas ant veido, jis gali tapti tamsiai raudonas arba, priešingai, per blyškus.

Pastaba! Pastebėję tokius pirmuosius kūdikio elgesio pokyčius, nedvejodami kreipkitės į neurologą!

Epilepsijos rūšys ir jų požymiai

Yra daugiau nei keturiasdešimt ligos veislių, ir kiekviena iš jų turi savo apraiškų skirtumus. Dažniausios yra keturios formos:

idiopatinė vaikų epilepsija laikoma dažniausia. Tarp jos simptomų pagrindiniai yra mėšlungis su raumenų standumu. Priepuolio metu kūdikio kojos ištiesintos, raumenys geros formos, iš trupinių burnos gausiai išsiskiria putų pavidalo seilės, galbūt su kraujo priemaiša dėl nesąmoningo liežuvio įkandimo. . Galimas sąmonės netekimas kelioms sekundėms ir net minutėms, kai kūdikis grįžta į sąmonę, jis neprisimena, kas vyksta;
Rolandinė forma laikoma viena iš idiopatinės epilepsijos atmainų. Dažniausiai diagnozuojama 3-13 metų vaikams. Laimei, ši epilepsijos forma dažnai progresuoja paauglystės brendimo link, iš pradžių priepuoliai būna dažnesni, o vaikui augant – rečiau. Skiriamasis bruožas yra priepuolis naktį. Simptomai yra: liežuvio ir apatinės veido dalies tirpimas, vienpusiai traukuliai, dilgčiojimas burnoje, negalėjimas kalbėti, priepuolis trunka iki trijų minučių, pacientas yra sąmoningas;
epilepsijos nebuvimas vaikams. Šiuo atveju įprasti priepuoliai nėra tarp pirmųjų ligos simptomų. Trumpai sustingsta, žvilgsnis tampa nejudantis, galva ir kūnas pasukti viena kryptimi. Pastebimas aštrus raumenų tonusas, kuris kaitaliojasi su jų atsipalaidavimu. Kūdikiui gali skaudėti galvą ir pilvą, pykinti. Kartais pakyla kūno temperatūra ir širdies susitraukimų dažnis. Šia epilepsijos forma šiek tiek dažniau serga mergaitės ir dažniausiai suserga 5–8 metų amžiaus.

Kartais pirmieji artėjančio vaiko priepuolio požymiai pasireiškia po kelių dienų, tokia būklė vadinama aura. Jo klinikinės apraiškos yra miego sutrikimai, elgesio pokyčiai, kūdikis tampa nuotaikesnis ir dirglesnis.

Kodėl epilepsija pavojinga?

Be paties epilepsijos priepuolio, kuris pacientą gali užklupti bet kur ir bet kada, yra nemažai pasekmių, kurias jie gali sukelti. Šios pasekmės apima:

trauma priepuolio metu. Dėl staiga prasidėjusio priepuolio kiti gali nespėti greitai sureaguoti ir pakelti kūdikio, dėl to jis gali nukristi ant kieto paviršiaus ir, būdamas traukuliais, toliau daužyti į jį galvą;
epilepsinės būklės vystymasis. Tai labai sunki būklė, kurios metu priepuoliai trunka iki pusvalandžio. Šį kartą vaikas yra be sąmonės, o smegenų struktūroje vyksta procesai, kurie vėliau turi įtakos psichinei raidai. Neuronai miršta, ir bet kas gali sekti šį procesą;
išsivysto emocinis nestabilumas, pasireiškiantis vaiko ašarojimu, dirglumu ar agresyvumu;
mirtis. Mirtinas rezultatas gali būti uždusimas priepuolio metu dėl neišsiskiriančio vėmimo.

Terapija

Patologija turi būti gydoma visapusiškai. Visų pirma, tėvai turėtų sukurti kuo palankiausias sąlygas kūdikiui. Stresinės situacijos ir perkrovos jam griežtai draudžiamos. Svarbu mažinti vaiko laiką prie kompiuterio ir televizoriaus, ilginti pasivaikščiojimų gryname ore trukmę.

Epilepsijos gydymas vaistais pradedamas iš karto po diagnozės nustatymo. Dažnais atvejais gali prireikti visą gyvenimą trunkančio gydymo vaistais.

Gydykite patologiją prieštraukuliniais vaistais. Dozę griežtai nustato gydytojas individualiai. Iš pradžių skiriama minimali dozė, o vėliau prireikus padidinama. Šie vaistai apima:

Konvulex;
Depakine;
Tegretolis;
Finlepsinas;
Diazepamas;
Gluferalas ir kt.

Taip pat epilepsija turi būti gydoma psichoterapija, imunoterapija ir hormonų terapija.

Chirurginis vaikų epilepsijos gydymas skiriamas tais atvejais, kai diagnozuotas galvos smegenų auglys arba patyrus trauminį galvos smegenų pažeidimą.

Pirmoji pagalba priepuolio metu

Epilepsiją reikia gydyti sistemingai ir nuolat, tačiau reikia žinoti ir pirmąją pagalbą, kurią reikėtų suteikti vaikui ištikus priepuoliui.

Ištikus epilepsijos priepuoliui, svarbu neleisti vaikui susižaloti. Jei priepuolio vieta yra traumuojanti, kūdikį reikia perkelti ant minkšto paviršiaus arba po galva pakišti pagalvę, volelį iš drabužių ar kitų turimų medžiagų.

Norint išvengti disfagijos dėl vėmimo, reikia pasukti vaiko galvą į šoną, o ant liežuvio uždėti nosinę. Jei dantys yra tvirtai užrakinti, nereikėtų bandyti atidaryti burnos, vargu ar pavyks nesužaloti paciento. Taip pat svarbu tiekti gryną orą ir nusivilkti drabužius nuo viršutinės kūno dalies arba atsegti sagas. Kviesti greitąją pagalbą būtina, jei priepuolis trunka ilgiau nei 3-5 minutes arba sustoja kvėpavimas.

Prognozė dviprasmiška, vaikams iki vienerių metų po gydymo priepuolių dažnis dažnai sumažėja ir gali visiškai išnykti. Taigi, jei per 3–4 metus nėra atkryčių, prieštraukulinius vaistus gali atšaukti gydytojas, su sąlyga, kad bus atliktas sistemingas profilaktinis tyrimas.

Rekomendacijos tėvams

Vaikų epilepsija yra rimta diagnozė ir tėvai turėtų skirti daugiau dėmesio tokiems vaikams. Patarimai tėvams:

saulėje vaikas turi būti tik su galvos apdangalu, stenkitės, kad ant jo nepatektų mažiau tiesioginių saulės spindulių;
sporto sekcijos turėtų būti parinktos mažiausiai traumuojančios, pavyzdžiui, stalo tenisas, badmintonas ar tinklinis;
nepalikite vaiko be priežiūros vandenyje, ar tai būtų vonia, ar tvenkinys;
stebėti vaiko imunitetą, jis neturėtų būti žemas.

Atminkite, kad epilepsija sergantys vaikai yra ypatingi vaikai, kuriems reikia ne tik vaistų, bet ir psichologinės tėvų bei artimųjų pagalbos. Jiems sunkiau adaptuotis komandoje nei paprastiems vaikams, todėl svarbu juos visokeriopai palaikyti bet kokiose pastangose ir apraiškose, kiek įmanoma apsaugant nuo stresinių situacijų. Taip pat nepamirškite apie nuolatinį neurologo stebėjimą ir neleiskite spragų vartojant vaistus.

Skaitymas stiprina nervų ryšius:

gydytojas

svetainę