Jie turi įtakos širdies veiklai, medžiagų apykaitos procesų eigai, cholesterolio kiekiui ir daugeliui kitų gyvybiškai svarbių požymių. Nukrypimas nuo normos gali sukelti daugelio patologijų vystymąsi. Hormonų lygio nustatymas atliekamas naudojant specialią analizę.

O dabar pakalbėkime apie tai išsamiau.

Skydliaukės hormonai moterims

Jei pacientas turi vietą, kur jis neišsivystęs, arba dėl kokių nors priežasčių ją reikia pašalinti, pastebima apatija. Sumažėja žmogaus intelektas. Širdies ritmas sulėtėja. Panašus procesas vyksta augant ir kaulėjant. Yra patinimas. Sutrinka nagų ir plaukų augimas.

Jei yra hiperfunkcija, tai pagreitina medžiagų apykaitą. Žmogui pakyla temperatūra, pagreitėja širdies ritmas. Minėtų procesų fone atsiranda išsekimas. Darbas reguliuoja hipofizę. Tai yra smegenų priedas, kurio priekinė skiltis gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną.

Moterų skydliaukės hormonų norma (lentelė)

Skydliaukės hormonai ir nėštumas

Jei moteris yra nėščia, atliekama planinė TSH ir T4 kiekio kontrolė. Vaiko gimdymo metu rodikliai padidėja 1,5 karto. Taip yra todėl, kad vaisiaus endokrininė sistema dar nėra išsivysčiusi. Pirmąsias 12 savaičių gali labai sumažėti TSH kiekis. Tai nėra nukrypimas. Tačiau dėl per stipraus hormono sumažėjimo gali išsivystyti tirotoksikozė. Atsižvelgiant į tai, dažnai atsiranda placentos atsiskyrimas, persileidimai, vaisiaus vystymosi vėlavimas ar defektų atsiradimas.

Pasibaigus 12 savaitei, palaipsniui didėja skydliaukę stimuliuojančio hormono vertė. Tačiau šioje situacijoje gydytojas užtikrins, kad rodiklis neviršytų normos. Tai lems, kad T3 ir T4 lygis sumažės. Esant tokiai situacijai, bus gydomas jodo trūkumas. Pacientams skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra jodo.

Patologijos gydymas

Endokrinologas užsiima ligų gydymu. Gydytojas atliks vizualinį apžiūrą, o tada nusiųs atlikti kraujo tyrimą ir organų ultragarsą. Patvirtinus patologinius funkcionavimo pokyčius, bus paskirta kompleksinė terapija. Paprastai tai susideda iš hormoninių vaistų vartojimo. Jei pacientas turi pažengusią ligos stadiją, galima atlikti operaciją.

Hormoninio fono nukrypimai šiandien gali būti sėkmingai gydomi. Tik būtina jį pradėti laiku. Tam reikia periodiškai atlikti diagnostinius tyrimus ir duoti kraujo hormonams. Profilaktinę analizę rekomenduojama atlikti kas 3 mėnesius. Išsamus patikrinimas turėtų būti atliekamas bent kartą per metus. Geriau padidinti apsilankymų pas specialistą dažnumą iki 1 karto per šešis mėnesius.

TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) Tai hormonas, kurį sintetina priekinė hipofizė.

Pagrindinė jo funkcija – reguliuoti skydliaukės veiklą.

TSH hormonas skatina skydliaukės ląstelių T3 ir T4 sintezę ir jų išsiskyrimą į kraują (apie hormonus T3 (bendras, nemokamas), T4 (bendras, nemokamas), išsamiai žr. atitinkamuose skyriuose). TSH kiekio padidėjimas kraujyje rodo nepakankamą skydliaukės hormonų gamybą, t.y. hipotirozė. Kartu svarbu, kad šis rodiklis pirmiausia reaguotų į liaukos funkcijos susilpnėjimą, dažnai subklinikinėse ligos stadijose, kai T3 ir T4 kiekis kraujo serume dar yra normalus.

Pagrindinė TSH funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų – skydliaukės hormonų, reguliuojančių energijos gamybos procesus organizme – koncentraciją. Kai sumažėja jų kiekis kraujyje, pagumburis išskiria hormoną, kuris skatina hipofizės TSH sekreciją. TSH sintezę ir sekreciją skatina pagumburio tirotropiną atpalaiduojantis hormonas, reaguodamas į cirkuliuojančių skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimą. TSH lygis yra atvirkščiai logaritmiškas T4 koncentracijai: padidėjus T4 kiekiui, mažėja TSH gamyba, mažėjant T4 lygiui, didėja TSH kompensacinė gamyba, o tai padeda išlaikyti koncentraciją. skydliaukės hormonų reikiamo aukščio.

Pažeidimo priežastys skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba gali būti pagumburio liga, kuri pradeda gaminti padidėjusį arba sumažėjusį tiroliberino – hipofizės TSH sekrecijos reguliatoriaus – kiekį. Skydliaukės ligos, kartu su skydliaukės hormonų sekrecijos pažeidimu, gali netiesiogiai paveikti skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją, sukeldamos jo koncentracijos kraujyje sumažėjimą arba padidėjimą. Taigi, TSH tyrimas yra vienas iš svarbiausių hormonų tyrimų.

Todėl hormono TSH kiekio kraujyje kontrolė yra privaloma pacientams, sergantiems bet kokia skydliaukės patologija, o ypač tiems, kurie nuo to gydomi.

Hormono TSH padidėjimo kraujyje priežastys:

būklė po skydliaukės operacijos (pašalinimas, skilties rezekcija);
kai kurios tiroidito rūšys;
skydliaukės vėžys (ne visada);
tirostatinių vaistų (merkasolilio ir kt.) perdozavimas;
hipofizės navikas (šiuo atveju didelis TSH kiekis yra susijęs su perteklinio jo kiekio išleidimu į kraują naviko ląstelių);
TSH gaminantys plaučių, krūties navikai.

Hormono TSH koncentracijos kraujyje sumažėjimas:

rodo hipertiroidizmą ir dažniausiai yra susijęs su mazginiu ar difuziniu toksiniu strumu, skydliaukės hormonų turinčių vaistų (L-tiroksino ir kt.) perdozavimu. Sumažinti TSH lygį galima esant ūminiam tiroiditui, skydliaukės vėžiui, augliui ar hipofizės pažeidimui, kai prarandama hormonų gamybos funkcija. Pacientams, sergantiems Itsenko-Cushingo sindromu arba vartojantiems gliukokortikoidinius vaistus, TSH lygis taip pat dažnai būna žemas.

Kaip paruošti „TSH analizę“:

Kraujas hormonų tyrimams turi būti imamas ryte tuščiu skrandžiu. Nesant tokios galimybės, kraujo kai kuriems hormonams galima duoti praėjus 4-5 valandoms po paskutinio valgio dienos / vakaro valandomis (išskyrus tuos tyrimus, kuriems kraujas turi būti duodamas griežtai ryte). Likus 1 dienai iki tyrimo būtinas psichoemocinis ir fizinis komfortas (rami būsena be perkaitimo ir hipotermijos).

Pirminio TSH lygio patikrinimo metu: Likus 2-4 savaitėms iki tyrimo (susitarus su gydytoju), nutraukite skydliaukės veiklą veikiančių vaistų vartojimą.

Norėdami kontroliuoti gydymą: Tyrimo dieną nevartokite vaistų ir apie tai būtinai informuokite administratorę/slaugytoją pateikdami užsakymą.

Jeigu vartojate kitus vaistus: aspiriną, trankviliantus, kortikosteroidus, geriamuosius kontraceptikus, užsakymo metu taip pat informuokite administratorę/slaugytoją. Išsamios rekomendacijos, kaip pasiruošti TSH hormono ir kitų tyrimų (hormonų) kraujo tyrimui, pateikiamos interneto svetainės skiltyje „Ruošimasis tyrimams“.

Visą tyrimų sąrašą ir sužinoti, kokius skydliaukės hormonų tyrimus reikia atlikti papildomai, rasite skiltyje „Hormonai“.

Specialios instrukcijos: Pirminės skydliaukės hormonų lygio patikros metu likus 2-4 savaitėms iki tyrimo (susitarus su gydančiu gydytoju) reikia nutraukti skydliaukės veiklą veikiančių vaistų vartojimą. Stebėdami gydymą: tyrimo dieną neįtraukite vaistų ir būtinai pažymėkite tai siuntimo formoje (taip pat atkreipkite dėmesį į informaciją apie kitų vaistų vartojimą: aspiriną, trankviliantus, kortikosteroidus, geriamuosius kontraceptikus).

BENDROSIOS PASIRENGIMO TYRIMAMS TAISYKLĖS:

1. Daugumos tyrimų metu kraują rekomenduojama duoti ryte, nuo 8 iki 11 val., nevalgius (nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo turi praeiti mažiausiai 8 valandos, galima gerti vandenį kaip įprastai), tyrimo išvakarėse lengva vakarienė su apribojimu valgyti riebų maistą. Infekcijos tyrimams ir neatidėliotiniems tyrimams kraują galima duoti praėjus 4-6 valandoms po paskutinio valgio.

2. DĖMESIO! Specialios pasiruošimo daugeliui tyrimų taisyklės: griežtai nevalgius, po 12-14 valandų nevalgius, reikia duoti kraujo gastrinui-17, lipidų profiliui (bendras cholesterolis, DTL cholesterolis, MTL cholesterolis, VLDL cholesterolis, trigliceridai, lipoproteinai). (a), apolipoproteinas A1, apolipoproteinas B); gliukozės tolerancijos testas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu po 12-16 valandų badavimo.

3. Tyrimo išvakarėse (per 24 val.) neįtraukti alkoholio, intensyvaus fizinio aktyvumo, vaistų vartojimo (kaip susitarta su gydytoju).

4. Likus 1-2 valandoms iki kraujo davimo susilaikyti nuo rūkymo, negerti sulčių, arbatos, kavos, galima gerti negazuoto vandens. Pašalinkite fizinį stresą (bėgimą, greitą lipimą laiptais), emocinį susijaudinimą. Prieš kraujo davimą rekomenduojama 15 minučių pailsėti ir nusiraminti.

5. Negalima duoti kraujo laboratoriniams tyrimams iš karto po kineziterapijos procedūrų, instrumentinių tyrimų, rentgeno ir ultragarso tyrimų, masažo ir kitų medicininių procedūrų.

6. Stebint laboratorinius parametrus dinamikoje, rekomenduojama pakartotinius tyrimus atlikti tomis pačiomis sąlygomis – toje pačioje laboratorijoje, duoti kraujo tuo pačiu paros metu ir pan.

7. Kraujo tyrimams duoti prieš pradedant vartoti vaistus arba ne anksčiau kaip po 10-14 dienų nuo jų vartojimo nutraukimo. Norint įvertinti gydymo bet kokiais vaistais veiksmingumo kontrolę, būtina atlikti tyrimą praėjus 7-14 dienų po paskutinės vaisto dozės.

Jeigu vartojate vaistus, būtinai apie tai pasakykite gydytojui.

Indikacijos dėl tyrimo paskyrimo

1. Pirminės hipo- ir hipertiroidizmo subklinikinių stadijų diagnostika. Būklės, susijusios su vaikų protiniu atsilikimu ir seksualiniu vystymusi, širdies aritmija, miopatija, idiopatinė hipotermija, depresija, alopecija, nevaisingumas, amenorėja, impotencija ir sumažėjęs lytinis potraukis, hiperprolaktinemija;
2. Struma;
3. Pirminės hipotirozės pakaitinės terapijos stebėjimas;
4. Nėščiųjų patikra pirmąjį trimestrą, siekiant nustatyti latentinę hipotirozę, galimai pavojingą vaisiui;
5. Būsenos kontrolė išsiaiškinus hipotiroze (visą gyvenimą 1-2 k./metus);
6. Būklės kontrolė nustačius difuzinį toksinį gūžį (per 1,5-2 metus 1-3 k./mėn.).

Dabar sužinosite, kokius tyrimus reikia atlikti skydliaukės hormonams nustatyti. Atrankos tyrimas apima paviršutinišką skydliaukės funkcinės veiklos įvertinimą. Tikslesniam diferenciniam tyrimui atliekama analizė su pažangių rodiklių rinkiniu, taip pat ultragarsu ir biopsija. Pagrindinės skydliaukės patologijos, nustatytos atrankos metu:

per didelis arba nepakankamas hormonų kiekis;
autoimuninės ligos;
Graves liga;
onkologija;
kretinizmas;
miksedema.

Šios ligos žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę. Tokiu atveju kenčia ne tik vidaus organai, bet ir išvaizda. Difuzinio toksinio gūžio susidarymą lydi reikšmingas kaklo srities padidėjimas, taip pat specifinių akių simptomų atsiradimas (vokų pabrinkimas, „išsipūtusios akys“ ir kt.).

Neabejotina savalaikio tyrimo svarba, nes tai žymiai pagerins rezultato prognozę ir pasirinks švelnesnius gydymo metodus. Itin sunkios ligos stadijos atveju reikalinga chirurginė intervencija, siekiant pašalinti visą vietą ar organą. Tada pacientas visą gyvenimą priverstas vartoti pakaitinę hormonų terapiją.

Pagrindinė skydliaukės hormonų užduotis – reguliuoti normalią medžiagų apykaitą žmogaus organizme. Dėl hipo- arba hipersekrecijos hormonų sutrinka normali medžiagų apykaita, sutrinka reprodukcinė, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos.

Išsamus normalios skydliaukės veiklos tyrimas apima tyrimus:

Moterų laisvojo T4, T3 ir TSH normų lentelė pagal amžių

Įprasti nagrinėjamų verčių rodikliai tiesiogiai priklauso nuo tiriamojo amžiaus. Reikėtų pabrėžti, kad lytis neturi reikšmės: moterų ir vyrų orientacinės vertės yra vienodos.

Gydytojas gautus rezultatus susieja su kitų diagnostikos metodų duomenimis ir su kiekvieno paciento klinikine nuotrauka, kuria remdamasis nustato galutinę diagnozę.

Pacientas gali savarankiškai įvertinti, ar kiekvienas iš laboratorinių parametrų yra tvarkingas. Tačiau šios informacijos nepakanka norint nustatyti jų nukrypimo nuo normos priežastis. Tokiu atveju gydytojas papildomai skiria ultragarsinį tyrimą ir biopsiją. Gautų duomenų interpretaciją turėtų atlikti tik specialistas.

Amžius	Leistinos vertės
Laisvas tiroksinas, pmol/l
6 mėnesiai	9,9 – 28
6 mėnesiai - metai	12,2 – 27,4
Iki 7 metų	12,4 – 22,8
7-10 metų	12,7 – 22
10-20 metų	12,3 – 22,3
Po 20 metų	10,4 – 22,7
Laisvas tiroksinas nėščiosioms, pmol/l
1 trimestras	12 – 20,2
2 trimestras	9,4 – 17,2
3 trimestras	8,6 – 15,8
Tiroksinas bendras, nmol/l
6 mėnesiai	70 – 220
6 mėnesiai - metai	72,7 – 209
17 metų	74 – 180
7-10 metų	76,8 – 180
10-20 metų	75,9 – 173
Po 20 metų	69 – 180
Laisvas trijodtironinas, nmol/l
Iki 3 mėnesių	1,2 – 4,3
3 mėnesiai - 1 metai	1,35 – 4,2
17 metų	1,45 – 3,8
6-14 metų amžiaus	1,4 – 3,6
14-20 metų amžiaus	1,4- 3,3
Po 20 metų	1,18 – 3,3
Trijodtironino bendras, pmol/l
Visiems amžiams	3 – 6,8
Tirotropinas, μIU/ml
6 mėnesiai	0,67 – 10,8
6 mėnesiai - metai	0,65 – 8,3
17 metų	0,7 – 6
7-10 metų	0,62 – 4,9
10-20 metų	0,5 – 4,3
Po 20 metų	0,37 – 4,4

Moterų skydliaukės hormonų norma po 50 metų yra šiek tiek mažesnė. Norint apskaičiuoti iš pamatinių verčių „virš 20“, reikia atimti 0,6 vieneto. Gautas rezultatas laikomas fiziologinės normos variantu.

Moterims po 50 metų laisvo T4, T4 ir TSH kiekio sumažėjimas atsiranda dėl organo funkcinio aktyvumo slopinimo.

Jei TSH normalus, ar reikia gerti T4 ir T3?

Norint gauti išsamią informaciją apie paciento sveikatą, rekomenduojama atlikti tris išsamias analizes. Sprendimą dėl būtinybės atlikti T3 ir T4 lygio tyrimą esant normaliai TSH vertei priima gydantis gydytojas kiekvienam pacientui atskirai. Svarbu atsižvelgti į ligos simptomų buvimą ir sunkumą, taip pat į rizikos veiksnius (paveldimą polinkį, anksčiau perkeltas patologijas ir bendrą endokrininės sistemos būklę).

Svarbu: jei bent vieno laboratorinio rodiklio vertė viršija leistinas vertes, būtina atlikti išsamią diagnozę naudojant ultragarsą ir biopsiją.

Koks yra sveiko žmogaus antikūnų kiekis?

Sveikiems asmenims autoimuninių antikūnų kiekis turi būti minimalus. Priimtinas aptikti nedidelį kiekį. Jei paciento analizės nukrypsta nuo normos, taip pat turint akivaizdų klinikinį ligos vaizdą, nustatoma galutinė autoimuninės patologijos diagnozė.

Antikūnų prieš tiroglobulino kiekį vertė neturi viršyti 110 TV / ml, o anti-rTTG - mažesnė nei 1,75 TV / l.

Jei rezultatai viršija šią ribą, įtariama Greivso liga arba autoimuninis tiroiditas.

Ką reiškia padidėjęs skydliaukės echogeniškumas?

Manoma, kad ultragarsinio tyrimo metodas yra tinkamesnis pirminiam normalaus organo funkcionavimo įvertinimui. Privalumai: neskausmingumas, prieinamumas, maža kaina, kontraindikacijų ir komplikacijų nebuvimas. Vienas iš kriterijų, nurodytų ultragarso rezultatuose, yra audinio echogeniškumas.

Terminas „echogeniškumas“ apibūdina audinių gebėjimą atspindėti ultragarso bangas. Vaizdas ultragarso aparato monitoriuje buvo sugeneruotas kompiuteriu, išanalizavus iš tiriamų vietovių patenkančius ultragarso spindulius.

Padidėjęs skydliaukės echogeniškumas fiksuojamas vietose, kuriose yra sumažintas koloidinės medžiagos kiekis. Šis faktas yra dėl to, kad nedidelis skysčio kiekis ląstelėse sukelia aktyvų ultragarso atspindį. Jei nustatomas rodiklio padidėjimas, reikia atlikti papildomą diagnostiką, siekiant nustatyti:

gerybinių ar piktybinių navikų buvimas;
toksinės strumos formos;
autoimuniniai pažeidimai;
poūmis tiroiditas;
jodo trūkumo būsena, kuri vėliau išprovokuoja endeminį gūžį.

Sumažintos vertės

Sumažėjęs skydliaukės echogeniškumas būdingas uždegimo ar edemos vystymuisi. Tačiau pažengusiose stadijose diagnostikos kriterijus gerokai viršija leistinas vertes. Jei paciento skydliaukės audinio spalva ekrane tampa tamsesnė už aplinkinių raumenų foną, echogeniškumas laikomas ryškiu. Galimos priežastys:

onkologinės ligos;
cistos susidarymas su koloidiniu turiniu;
jodo trūkumas organizme;
autoimuninės patologijos;
pradinis difuzinio toksinio gūžio susidarymo etapas;
endeminis gūžys;
skydliaukės adenoma;
sporadinės strumos formos.

Nustačius patologinę būklę, pacientui rekomenduojama atlikti antrąjį ultragarsinį tyrimą kitoje klinikoje. Skirtingose medicinos organizacijose skiriasi naudojamos įrangos profesionalumas ir tikslumas. Tokia taktika padės išvengti netikslių diagnostinių duomenų.

2015 metais Rusijos mokslų akademijos Uralo filialo Ląstelinės ir tarpląstelinės simbiozės institute išklausė kvalifikacijos kėlimą pagal papildomą profesinę programą „Bakteriologija“.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą nominacijoje „Biologijos mokslai“ laureatas 2017 m.

Skydliaukė yra endokrininis organas, reguliuojantis pagrindinius medžiagų apykaitos procesus organizme. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas leidžia nustatyti baltymų ir riebalų apykaitos, širdies veiklos, nervų sistemos ir kt.

Skydliaukės hormonų lygio tyrimas yra svarbus endokrininių sutrikimų diagnostikos elementas ir skiriamas nustačius patologinį padidėjimą ar mazginius darinius.

Tyrimai, kurie gali būti skirti įtariamai skydliaukės ligai:

skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
bendras ir laisvasis tiroksinas (T4);
bendras ir laisvasis trijodtironinas (T3);
tirokalcitoninas (TC);
antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (AT TPO);
antikūnų prieš tiroglobuliną (AT TG).

Kartu su ultragarso rezultatais skydliaukės hormonų analizė patvirtina šių ligų vystymąsi:

mazginis netoksiškas gūžys;
difuzinis toksinis gūžys;
autoimuninis tiroiditas;
piktybinis skydliaukės navikas.

Simptomai, kuriems esant diagnozei svarbu nustatyti hormonų kiekį:

kojų, akių vokų patinimas;
tachikardija;
prakaitavimas dėl neaiškių priežasčių;
balso pokytis, užkimimas, greitas svorio padidėjimas arba svorio mažėjimas be mitybos pokyčių;
plaukų slinkimas, antakiai;
menstruacinio ciklo sutrikimas;
potencijos sumažėjimas;
vyrų pieno liaukų patinimas.

Hormonų tyrimai taip pat skirti esant širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės ir nervų sistemos problemoms, siekiant pašalinti endokrininius sutrikimus sergant bendraisiais simptomais (prieširdžių virpėjimas, padidėjęs spaudimas, nervų sutrikimai ir kt.).

Pasiruošimas analizei

Kad skydliaukės hormonų tyrimų rezultatai atitiktų tikrus rodiklius, prieš procedūrą būtina laikytis kelių taisyklių:

duoti kraujo ryte tuščiu skrandžiu;
prieš analizę venkite fizinio aktyvumo;
tyrimo išvakarėse nevartokite alkoholio;
nereikia praleisti hormoninių vaistų vartojimo, jei vaistus paskyrė gydytojas;
vengti stresinių situacijų likus kelioms dienoms iki hormonų tyrimo.

Ruošiantis skydliaukės hormonų analizei, neatsižvelgiama į moterų menstruacinio ciklo fazes, nes jos neturi įtakos skydliaukę stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje.

Skydliaukės hormonų normos (lentelė)

Įtarus skydliaukės nepakankamumą ar padidėjusį aktyvumą, skiriamas TSH, bendro ir laisvojo T4 tyrimas. Bendrojo ir laisvojo T3 analizė skiriama įtarus T3 hipertirozę, taip pat kepenų, inkstų, širdies ligas, nes parodo medžiagų apykaitos procesų greitį periferiniuose organizmo audiniuose.

Kalcitonino analizė skiriama C-ląstelių hiperplazijai skydliaukėje, meduliariniam vėžiui ir metastazėms nustatyti vėžio gydymo procese.

Analizės rezultatų iššifravimas

Norint diagnozuoti autoimunines ar endokrinines ligas, būtina atsižvelgti į komplekso hormonų tyrimų rodiklius. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialią lentelę su pagrindinių įvairių patologijų analizių rodikliais.

TSH	Nemokamas T4	T3	Liga
Trumpas	Aukštas	Aukštas	Hipertiroidizmas
Trumpas	Norm	Aukštas	Hipertiroidizmas, T3 toksikozė
T4	54-156 nmol/l	10,3-24,5 pmol/l	10,3-24,5 pmol/l
Aukštas	Trumpas	Sumažintas arba normalus	Pirminė hipotirozė be gydymo
Sumažintas arba normalus	Trumpas	Sumažintas arba normalus	Antrinė hipotirozė
Norm	Norm	Aukštas	Eutiroidizmas moterims vartojant estrogeninius vaistus

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

TSH yra pagrindinis skydliaukės reguliavimo veiksnys. Skydliaukę stimuliuojantį hormoną gamina hipofizė ir jis veikia grįžtamojo ryšio principu: padidėjus T3 ir T4, sumažėja TSH koncentracija kraujyje, o sumažėjus skydliaukės veiklai. skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos padidėjimas.

Padidėjusi TSH koncentracija rodo šias ligas:

hipotirozė;
poūmis tiroiditas;
hipofizės navikas;
endeminis gūžys;
Itsenko-Kušingo sindromas;
hipofizės navikas;
pagumburio-hipofizės nepakankamumas.

Taip pat tirotropino kiekis kraujyje gali padidėti ilgai vartojant kortikosteroidus, hepariną, aspiriną.

TSH sumažėja sergant tokiomis ligomis:

hipertiroidizmas;
aktomegalija;
psichogeninė anoreksija;
antrinė amenorėja;
uždelstas seksualinis vystymasis;
endogeninė depresija;
lėtinis inkstų nepakankamumas;
kepenų cirozė;
ilgalaikiai vaistai: apomorfinas, dopaminas, verapamilis, fenitoinas.

tiroksinas

Tiroksinas yra pagrindinė biologiškai aktyvi skydliaukės medžiaga, kuri susidaro iš jodo atomų ir aminorūgšties tirozino. Po gamybos hormonai patenka į kraują, kur yra laisvos ir surištos su baltymais forma. Bendras T4 yra abiejų tiroksino formų suma.

Surištas T4 turi didžiausią diagnostinę vertę nustatant endokrinines patologijas. Tuo pačiu metu analizės rodikliai gali padidėti arba sumažėti, jei sutrinka baltymų apykaita organizme.

Padidėjęs T4 lygis ne visada rodo endokrininės sistemos ligas, nes tai gali lydėti sunkias vidaus organų ligas (pvz., aktyvią hepatito formą) ir būti individuali reakcija į ilgalaikį daugelio vaistų (geriamųjų) vartojimą. kontraceptikai ir kt.).

Trijodtironinas

Trijodtironinas yra skydliaukės hormonas, kurio didžioji dalis susidaro iš T4 periferiniuose organizmo audiniuose (kepenyse, inkstuose, raumenyse). T3 yra pagrindinis biologiškai aktyvus hormonas, turintis ryškesnį poveikį nei tiroksinas.

Sumažėjęs bendrojo ir laisvojo T3 kiekis stebimas:

periferinio tiroksino virsmo T3 greičiu sumažėjimas (pasireiškia vyrams po 60 metų ir moterims po 70 metų);
ilgalaikis gydymas tirostatikais;
lėtinės kepenų, inkstų patologijos;
dekompensuota kepenų cirozė;
navikai vėlesniuose vystymosi etapuose;
ūminis širdies nepakankamumas;
plaučių nepakankamumas.

Padidėjęs trijodtironino kiekis laisvoje ir surištoje formoje rodo šias patologijas:

hipertiroidizmas vyresnio amžiaus žmonėms;
T3 hipertiroidizmas (atsiranda esant jodo trūkumui);
baltymų surišimo gebėjimo sutrikimas;
vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra trijodtironino.

Nėštumo metu T3 vertė gali būti beveik dvigubai didesnė už normalias vertes. Paprastai tokie procesai vyksta paskutinį trimestrą. Po gimdymo trijoditronino lygis moterims normalizuojasi 10-15 dienų.

Tirokalcitoninas

Kalcitoninas yra hormonas, kurį išskiria skydliaukės C ląstelės. Tirokalcitoninas skatina kalcio nusėdimą kauluose, apsaugo nuo kaulinio audinio irimo bei mažina kalcio kiekį kraujyje.

Kalcitonino padidėjimas rodo onkologinius procesus organizme:

medulinis vėžys;
piktybinis krūties navikas;
prostatos vėžys;
navikas plaučiuose.

Be to, didelis tirokalcitonino kiekis stebimas esant inkstų nepakankamumui, anemijai, parafolikulinių ląstelių patologijai ir vitamino D perdozavimui.

Antikūnai

TPO antikūnai yra kraujo baltymai, neutralizuojantys fermentą tiroperoksidazę, iš kurio gaminami skydliaukės hormonai. Padidėjęs antikūnų prieš tiroperoksidazę kiekis sukelia folikulų sunaikinimą ir hormonų gamybos sutrikimus.

AT TG – antikūnai, neutralizuojantys tiroglobuliną (hormono tiroksino baltymus pirmtakai). Kaip ir padidėjus TPO antikūnams, didelį antikūnų prieš tiroglobuliną kiekį gali lydėti imuninės sistemos ligos.

Antikūnų atsiradimas rodo galimas autoimunines ligas:

Hashimoto tiroiditas;
difuzinis toksinis gūžys;
mazginis toksinis struma;
infekcinis uždegimas;
1 tipo cukrinis diabetas;
reumatoidinis artritas;
sisteminė raudonoji vilkligė;

Jei nėštumo metu padaugėja antikūnų, toks patologinis procesas gali turėti neigiamų pasekmių:

galimas hiper-ar išsivystymas, o tai sukelia neigiamų pasekmių vaikui;
yra rizika susirgti pogimdyminiu tiroiditu;
padidėja persileidimo rizika, nes antikūnai rodo imuninės sistemos sutrikimą.

Nepaisant galimų pasekmių, 5% vyrų ir 10% moterų turi lėtinį aukštą antikūnų prieš TPO ir TG lygį, o tai nesukelia endokrininių liaukų ir kitų vidaus organų patologijų vystymosi.

Testai nėštumo metu

Skydliaukės darbą nėštumo metu reguliuoja ne tik TSH lygis, bet ir chorioninis gonadotropinas (CG), išskiriamas placentos.

Pirmąjį trimestrą žCG lygis žymiai padidėja, suaktyvindamas bendro T3 ir T4 išsiskyrimą, todėl TSH sumažėja iki 0,1-0,4 nmol / l.

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą TSH kiekis normalizuojasi, o T3 ir T4 reikšmės gali šiek tiek svyruoti.

Jei nėštumo metu skydliaukės hormonų analizė rodo rimtus nukrypimus nuo normos, tai rodo endokrininių sutrikimų vystymąsi.

Trimestras	TSH	Iš viso Т4, nmol/litre	St. T4, pmol / litre	Iš viso Т3, nmol/litre	St. T3, pmol/litre
aš	0,1-0,4	100-209	10,3-24,5	1,3-2,7	2,3-6,3
II	0,3-2,8	117-236	8,2-24,7
III	0,4-3,5	117-236	8,2-24,7

Tiek nėštumo metu, tiek po jo padidėja tikimybė susirgti autoimuniniu tiroiditu, difuzine struuma, pogimdyminiu tiroiditu, todėl būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus nėštumo metu ir po gimdymo.

Kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų – kada juos reikia atlikti? Kokie testai egzistuoja, kaip išlaikyti (pasiruošimas), normos, kur išlaikyti, kaina. Vaistų, didinančių ir mažinančių hormonų kiekį, sąrašas

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Skydliaukės hormonų tyrimai atstovauti laboratoriniai tyrimai, kurio metu nustatoma įvairių šio organo gaminamų ir į kraują išskiriamų medžiagų koncentracija kraujyje. Remiantis hormonų lygiu Skydliaukė gaminamas kraujyje diagnostikaįvairios šio organo ligos.

Skydliaukės hormonų tyrimai – kas tai?

Analizės, skirtos hormonai Skydliaukė – tai kelių laboratorinių tyrimų derinys, leidžiantis nustatyti įvairių biologiškai aktyvių medžiagų koncentraciją kraujyje, vienaip ar kitaip atspindinčią skydliaukės funkcinę veiklą ir būklę. Griežtai kalbant, terminas skydliaukės hormonų tyrimas reiškia ne tik šio organo gaminamų hormonų, bet ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų, kurios naudojamos diagnozuojant skydliaukės funkcijas ir būklę, koncentracijos kraujyje nustatymą. liauka. Todėl galime sakyti, kad kasdieniame gyvenime „skydliaukės hormonų tyrimai“ reiškia tyrimų rinkinį, atspindintį šio organo darbą ir būklę. Tolesniame tekste sąvoka „skydliaukės hormonų tyrimai“ taip pat turėsime galvoje įprastą kasdienę sąvoką, tai yra visą skydliaukės ligoms diagnozuoti naudojamų tyrimų rinkinį.

Skydliaukė yra vidinės sekrecijos organas, kitaip tariant, ji priklauso endokrininei sistemai ir, atitinkamai, gamina daugybę hormonų, kurie dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitą organizme, taip pat užtikrinant normalų organizmo funkcionavimą. širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės ir virškinimo sistemos. Be to, skydliaukės hormonai užtikrina normalią centrinės nervų sistemos ir psichikos būklę bei funkcionavimą.

Esant psichoemociniam pertekliui, jodo ar vitaminų trūkumui, ilgai sergant lėtinėmis ar infekcinėmis ligomis, nepalankiomis aplinkos sąlygomis, kenksmingomis darbo sąlygomis, taip pat vartojant tam tikrus vaistus, sutrinka skydliaukės veikla, dėl to jos hormonų trūkumas arba perteklius. organizme, o tai pasireiškia sutrikimais iš širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės, virškinimo ir nervų sistemų.

Priklausomai nuo to, kiek hormonų gamina skydliaukė, visos jos ligos sąlygiškai skirstomos į tris dideles grupes:

Ligos su hipotiroze, kai sumažėja skydliaukės hormonų kiekis kraujyje;
Ligos su hipertireoze (tirotoksikoze), kai kraujyje yra padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis;
Ligos su eutiroidizmu, kai skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra normalus, nepaisant esamos organo patologijos.

Skydliaukės hormonų tyrimai leidžia diagnozuoti įvairias šio organo ligas ir stebėti terapijos efektyvumą.

Skydliaukės hormonų tyrimai paprastai skiriami dviem atvejais – arba žmogus turi hipotirozės / hipertiroidizmo požymių, arba kaip profilaktinio patikrinimo dalis, kai gyvena regionuose, kuriuose yra endeminio jodo trūkumo. Pirmuoju atveju tyrimai būtini siekiant tiksliai diagnozuoti esamą ligą, o antruoju – anksti nustatyti besimptomes skydliaukės patologijas.

Kokie ir kiek yra skydliaukės hormonų tyrimų

Kaip jau minėjome, terminas „skydliaukės hormonų tyrimai“ reiškia ne tik hormonų, bet ir kitų medžiagų, naudojamų įvairioms skydliaukės ligoms diagnozuoti, laboratorinius tyrimus. Tokie laboratoriniai tyrimai, atspindintys skydliaukės būklę ir funkcinį aktyvumą, apima šiuos tyrimus:

Bendras tiroksinas (T4) – koncentracija kraujyje;
Trijodtironino laisvas (T3 St.) – koncentracija kraujyje;
Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (skydliaukės peroksidazę) – ATPO, anti-TPO – koncentracija kraujyje;
Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG) – koncentracija kraujyje;
Tiroglobulinas (TG) – koncentracija kraujyje;
Tirotropinis hormonas (TSH) – koncentracija kraujyje;
Antikūnai prieš TSH receptorius – koncentracija kraujyje;
Antikūnai prieš tirocitų mikrosominę frakciją, antimikrozominiai antikūnai (AT-MAG) – koncentracija kraujyje;
Tiroksiną surišantis globulinas – koncentracija kraujyje;
Kalcitoninas – koncentracija kraujyje.

Iš minėtų laboratorinių tyrimų hormonų analizė yra tik kalcitonino, taip pat laisvojo ir bendrojo tiroksino ir trijodtironino nustatymas, o kiti tyrimai – kitų medžiagų, atspindinčių skydliaukės būklę ir funkcinį aktyvumą, koncentracijos kraujyje nustatymas. liauka.

Kokiais atvejais būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus

Skydliaukės hormonų tyrimus būtina atlikti, kai vaikams ar suaugusiems yra hipotirozės ar hipertiroidizmo požymių, kurie nurodyti toliau pateiktoje lentelėje.

Hipotireozės simptomai	Hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomai
Bendras silpnumas	Padidėjęs prakaitavimas
Mieguistumas	Nuolat drėgna oda
Nuovargis	Akies išsikišimas (atrodo kaip išsipūtęs)
Kognityviniai sutrikimai (atminties sutrikimas, užmaršumas, prasta koncentracija, ašarojimas, nerimas)	Išpūsti ir tamsios spalvos akių vokai
Svoris auga be jokios aiškios priežasties, net esant prastam apetitui	Aukštas kraujo spaudimas
Edema, ypač veido ir kaklo	Greitas pulsas
Sausa oda, lūžinėjantys plaukai ir nagai	Širdies plakimo jutimas
mėšlungis	Mesti svorį be jokios aiškios priežasties, net ir padidėjus apetitui
Sąnarių skausmas	Nuovargis ir nuolatinis silpnumas
Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis	Drebulys rankose ir kūne
Padidėjęs diastolinis ("žemesnis") spaudimas	Nervingumas ir nuolatinis nerimas
Polinkis į vidurių užkietėjimą	Padidėjęs jaudrumas
Menstruacijų nereguliarumas	Nemiga
Sumažėjęs lytinis potraukis (tiek vyrams, tiek moterims)	Menstruacijų nereguliarumas
Erekcijos disfunkcija	potencijos sutrikimas
Nevaisingumas arba persileidimai

Kadangi aukščiau esančioje lentelėje nurodyti hipotirozės ir hipertiroidizmo simptomai rodo skydliaukės ligą, jiems atsiradus būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus. Tai yra, hipotirozės ir hipertiroidizmo simptomų buvimas vaikams ar suaugusiems yra neabejotina skydliaukės hormonų tyrimo indikacija.

Turėtumėte žinoti, kad esant hipotirozės ar hipertiroidizmo požymiams, ne visi galimi skydliaukės hormonų tyrimai atliekami iš karto, nes tai nėra būtina. Pirma, pateikiami dažniausiai atliekami tyrimai, leidžiantys nustatyti patologinių pokyčių pobūdį ir daugeliu atvejų nustatyti diagnozę. Ir tik jei pirminių tyrimų rezultatų nepakako, tuomet papildomai skiriami kiti skydliaukės hormonų tyrimai, kuriuos paskirs gydytojas.

Prioritetiniai skydliaukės hormonų tyrimai, kuriuos reikia atlikti nedelsiant, jei įtariama šio organo liga, yra šie:

Bendras tiroksinas (T4) – koncentracija kraujyje;
Laisvas tiroksinas (T4 St.) – koncentracija kraujyje;
Trijodtironino bendras (T3) - koncentracija kraujyje;
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (skydliaukės peroksidazę) – ATPO, anti-TPO.

Be šių prioritetinių skydliaukės hormonų tyrimų, visi kiti tyrimai prireikus skiriami tik gydytojo receptu. Pavyzdžiui, antikūnai prieš tiroglobuliną, tiroglobulino ir kalcitonino koncentracija skiriami, jei įtariami piktybiniai skydliaukės navikai. Įtarus autoimuninį tiroiditą, skiriami antimikrozominiai antikūnai ir antikūnai prieš tiroglobuliną, o antikūnai prieš TSH receptorius naudojami difuziniam toksiniam gūžiui diagnozuoti.

Taip pat būtina žinoti, kad pirmenybiniai skydliaukės hormonų tyrimai yra skirti visoms moterims ir vyrams profilaktinio patikrinimo tikslais, siekiant anksti nustatyti organų patologiją, ypač jei jie gyvena nepalankių aplinkos sąlygų regionuose arba dirba kenksmingos sąlygos.

Aukščiau nurodėme, kokiais atvejais būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus ir kokius. Toliau lentelėje nurodome kiekvienos skydliaukės hormonų analizės pristatymo indikacijas.

skydliaukės hormonas	Indikacijos skydliaukės hormonų donorystei
Bendras tiroksinas (T4)	- Hipotirozės ar hipertiroidizmo gydymo veiksmingumo stebėjimas
Laisvas tiroksinas (T4 light)	- hipotirozės ar hipertiroidizmo simptomai - Mažas arba didelis TSH - Gūžys - Hormoninės būklės kontrolė įvairių skydliaukės ligų gydymo metu ir po jo
Bendras trijodtironino kiekis (T3)	- Hipertiroidizmo simptomai - Mažas TSH - Antitiroidinio gydymo ir gydymo tiroksino preparatais veiksmingumo stebėjimas
	- Hipertiroidizmo simptomai - Mažas TSH - Įtarimas dėl tirotoksikozės dėl T3 pertekliaus - Įtarimas dėl periferinio skydliaukės hormonų atsparumo sindromo
	- Autoimuninių skydliaukės ligų diagnostika - Atranka pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 13 savaitės), siekiant nustatyti skydliaukės disfunkcijos ir pogimdyminio tiroidito riziką - Rizikos ar įgimtos hipotirozės nustatymas naujagimiams - Persileidimo rizikos nustatymas - skydliaukės patologijos išsivystymo rizikos nustatymas skiriant amiodaroną, interferoną ir ličio preparatus
	- autoimuninių skydliaukės ligų (Hashimoto tiroidito) diagnostika - Difuzinio toksinio strumos diagnozė - Atkryčių nustatymas po labai diferencijuoto skydliaukės vėžio gydymo (kartu su tiroglobulino nustatymu)
tiroglobulinas (TG)	- Paciento būklės stebėjimas po papiliarinio ar folikulinio skydliaukės vėžio gydymo - Jodo trūkumo būsenos - Skydliaukės navikų buvimas - Tiroidito aktyvumo įvertinimas - Dirbtinės tirotoksikozės nustatymas
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)	- Pirminės hipotirozės patvirtinimas, pašalinimas - Pirminės hipotirozės atskyrimas nuo antrinės - Latentinės hipotirozės nustatymas - Pirminės hipotirozės gydymo veiksmingumo stebėjimas - Įgimtos hipotirozės nustatymas - Pakaitinės hormonų terapijos veiksmingumo stebėjimas
Antikūnai prieš TSH receptorius	- Difuzinio toksinio strumos identifikavimas ir atskyrimas nuo kitų skydliaukės ligų (tirotoksikozės ir kt.) - Difuzinio toksinio strumos gydymo veiksmingumo stebėjimas - difuzinio toksinio strumos pasikartojimo rizikos įvertinimas - Tirotoksikozės atskyrimas nėštumo metu nuo kitų skydliaukės patologijų - Endokrininė oftalmopatija (akių patologija) esant normaliam skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje - Daugiamazgis struma su „karštais“ mazgais - naujagimių įgimtos hipotirozės ir tirotoksikozės diagnozė
	- Hashimoto tiroidito diagnozė - Autoimuninių skydliaukės ligų rizikos nustatymas - Atranka pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 13 savaitės), siekiant nustatyti skydliaukės disfunkcijos ir pogimdyminio tiroidito riziką - Persileidimo rizikos nustatymas - Skydliaukės būklės patikra sergant cukriniu diabetu ir poliendokrininiu sindromu - skydliaukės patologijos išsivystymo rizikos nustatymas skiriant amiodaroną, interferoną ir ličio preparatus
Kalcitoninas	- Skydliaukės vėžio (meduliarinės karcinomos) diagnozė - Skydliaukės vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas
	- Trijodtironino ir tiroksino kiekio pokyčių diferencinė diagnostika sergant skydliaukės ligomis

Pasiruošimas skydliaukės hormonų tyrimams (kaip atlikti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą)

Skydliaukės hormonų tyrimams kraują iš venos reikia paimti griežtai tuščiu skrandžiu po 8–14 valandų nevalgius. Todėl kraują hormonams optimalu duoti ryte tuščiu skrandžiu, susilaikius nuo valgymo nakties miego metu. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti skydliaukės hormonų tyrimų ryte tuščiu skrandžiu, tai leidžiama daryti dieną, bet praėjus ne mažiau kaip 4 valandoms po valgio. Prieš atliekant tyrimą nereikia laikytis jokios specialios dietos.

Likus dviem savaitėms iki tyrimo, skydliaukės hormonai ir kiti vaistai atšaukiami prieš dvi dienas, o jei tai neįmanoma, apie tai, kokius vaistus vartojate, reikia pasakyti gydytojui ir laboratorijos personalui.

Vieną dieną prieš tyrimą turėtumėte vengti psichoemocinio ir fizinio streso, negerti alkoholinių gėrimų, vengti stresinių situacijų, jei įmanoma. Prieš atlikdami testą, neturėtumėte rūkyti 2–3 valandas (mažiausiai valandą). Iš karto prieš paimant kraują tyrimams, patartina 15-30 minučių pailsėti ir nusiraminti.

Bet kokia neseniai atlikta intervencija į skydliaukę (pavyzdžiui, operacija, radioterapija ir kt.) turi įtakos hormonų tyrimų rezultatams, todėl laboratorinio tyrimo sąlygas ir laiką tokiais atvejais skiria ir nustato gydytojas.

Skydliaukės hormonų tyrimas – tuščiu skrandžiu ar ne?

Skydliaukės hormonų tyrimus geriausia atlikti ryte nuo 8-00 iki 10-00 ir griežtai nevalgius. Prieš atliekant tyrimus, optimalu nevalgyti 8–14 valandų, o nevalgius galima gerti vandenį. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma nevalgyti 8-14 valandų, tada prieš atliekant tyrimą nevalgius leidžiama sutrumpinti bent iki 4-6 valandų. Specialios dietos laikymasis prieš tyrimą nebūtina.

Skydliaukės hormonų tyrimų normos

Žemiau lentelėje nurodysime įvairių skydliaukės hormonų normas suaugusiems ir vaikams, kad būtų lengviau suvokti. Reikia atsiminti, kad lentelėje pateikiamos vidutinės normos, kurios gali skirtis nuo kiekvienos konkrečios laboratorijos normų, todėl racionalu jas naudoti tik apytiksliai orientacijai. O norint tiksliai įvertinti rezultatus, reikia paklausti standartų, nustatytų laboratorijoje, kurioje buvo atlikti tyrimai.

Tokia situacija su standartais susidarė dėl to, kad kiekvienoje laboratorijoje yra naudojamos įvairios modifikacijos ar hormonų koncentracijos nustatymo metodai, pagal kuriuos nustatomos jų normaliosios vertės. O kadangi nustatymo metodai yra skirtingi, kiekvienoje laboratorijoje standartai skiriasi, kartais labai skiriasi vienas nuo kito.

skydliaukės hormonas	Skydliaukės hormonų normos suaugusiems ir vaikams
Bendras tiroksinas (T4)	- Naujagimiams iki mėnesio - 126 - 290 nmol / l - Vaikai 1 mėn. - 1 metai - 93 - 213 nmol / l - Vaikai nuo 1 iki 5 metų - 94 - 195 nmol / l - Vaikai 6 - 10 metų - 83 - 172 nmol / l - 11 - 15 metų paaugliai - 72 - 150 nmol / l - Suaugę vyrai ir berniukai nuo 15 metų - 59 - 135 nmol / l - Suaugusios moterys ir merginos nuo 15 metų - 71 - 142 nmol / l - Nėščioms moterims 15 - 40 savaičių laikotarpiui - 117 - 181 nmol / l T4 koncentracija, be nmol/l, taip pat gali būti nustatyta µg/dl. Norint konvertuoti T4 koncentraciją mcg / dl, reikia 0,078 * nmol / l. Konvertuoti į nmol/l turėtų būti 12,87*mcg/dl
Laisvas tiroksinas (T4 light)	- Naujagimiai iki 2 sav. - 28 - 68 pmol/l - Vaikai 2 savaitės - 20 metų - 10 - 26 pmol / l - Suaugusiesiems virš 21 metų - 10 - 35 pmol / l - Nėščioms moterims mažiau nei 13 savaičių - 9 - 26 pmol / l - Nėščioms moterims 13 - 42 savaičių laikotarpiu - 6 - 21 pmol / l Laisvo T4 koncentracija taip pat gali būti matuojama ng / dl. Norint konvertuoti į ng/dl, reikia pmol0,078. Norėdami konvertuoti į pmol, jums reikia ng/dl12.87
Bendras trijodtironino kiekis (T3)	- Naujagimiai iki trijų dienų - 1,54 - 11,4 nmol / l - Vaikai iki vienerių metų - 1,62 - 3,77 nmol / l - Vaikai nuo 1 iki 5 metų - 1,62 - 4,14 nmol / l - 6 - 10 metų vaikai - 1,45 - 3,71 nmol / l - 11 - 20 metų paaugliai - 1,23 - 3,28 nmol / l - Suaugę vyrai ir moterys 20 - 50 metų - 1,08 - 3,14 nmol / l - Suaugusiesiems virš 50 metų - 0,62 - 2,79 nmol / l - Nėščioms moterims 17 - 42 savaičių laikotarpiu - 1,79 - 3,80 nmol / l Bendro trijodtironino koncentracija, be nmol/l, taip pat gali būti matuojama ng/ml Norėdami konvertuoti nmol / l į ng / ml, nmol / l * 0,651 Konvertuoti ng/mL*1,536 = nmol/L
Be trijodtironino (T3 šviesa)	- Abiejų lyčių vaikams ir suaugusiems - 4,0 - 7,4 pmol / l - Nėščioms moterims 1-13 savaičių laikotarpiui - 3,2 - 5,9 pmol / l - Nėščioms moterims 13 - 42 savaičių laikotarpiu - 3,0 - 5,2 pmol / l Laisvo trijodtironino koncentracija be pmol/l taip pat gali būti matuojama pg/ml Matavimo vienetams konvertuoti naudojamos šios formulės: pmol/l0,651 = pg/ml pg/ml1,536 = pmol/l
Antikūnai prieš tiroperoksidazę (ATPO, anti-TPO)	Suaugusiesiems ir vaikams - mažiau nei 34 TV / ml Jei skydliaukės patologijos simptomų nėra, antikūnų prieš tiroperoksidazę koncentracijos vertės iki 308 TV/ml laikomos sąlyginai normaliomis.
Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG)	Suaugusiesiems ir vaikams - normalus antikūnų titras yra ne didesnis kaip 1:100 arba 0 - 18 U / l arba ne didesnis kaip 115 TV / ml.
tiroglobulinas (TG)	Suaugusiesiems ir vaikams - 3,5–70 ng / ml
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)	- Kūdikiams iki metų - 1,36 - 8,8 μIU / ml - Vaikams nuo 1 iki 6 metų - 0,85 - 6,5 μIU / ml - 7 - 12 metų vaikai -0,28 - 4,3 μIU / ml - Paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiems iki 54 metų - 0,27 - 4,2 μIU / ml - Suaugusiesiems virš 55 metų - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Nėščios moterys 1 - 13 savaičių - 0,3 - 4,5 μIU / ml - Nėščios moterys 13 - 26 savaites - 0,5 - 4,6 μIU / ml - Nėščios moterys 27 - 42 savaites - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Antikūnai prieš TSH receptorius	- Vaikams ir suaugusiems - 0 - 1,5 TV / ml. Jei antikūnų prieš TSH receptorius koncentracija vaikams ir suaugusiems yra 1,5–1,75 TV / ml, tai laikoma ribine verte (nebėra norma, bet dar ne padidinta). Ir antikūnų prieš TSH receptorius koncentracija, didesnė nei 1,75 TV / ml, laikoma tiksliai padidėjusia.
Antimikrozominiai antikūnai (AT-MAG)	- Vaikai ir suaugusieji – antikūnų titras mažesnis nei 1:100 arba antikūnų koncentracija mažesnė nei 10 TV/ml
Kalcitoninas	- Naujagimiai iki 7 dienų - 7,0 - 34,8 pg / ml - Vaikams nuo 7 dienų iki 18 metų - mažiau nei 7,0 pg / ml - Suaugusieji: moterys - mažiau nei 11,5 pg / ml, vyrai - mažiau nei 18,2 pg / ml
tiroksiną surišantis globulinas	- Vaikai ir suaugusieji - nuo 16,8 iki 22,5 mcg / ml

Kokie vaistai mažina ir didina skydliaukės hormonų kiekį

Skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje įtakos turi gana platus spektras vaistų, kurių viena dalis lemia šių medžiagų koncentracijos mažėjimą, o kita – priešingai – didėjimą. Žinios apie tokius vaistus būtinos, kad atliekant tyrimus bet kokių vaistų vartojimo fone būtų galima įvertinti, ar hormonų koncentracijos padidėjimą/sumažėjimą sukelia jie, ar tai atspindi skydliaukės patologiją. Žemiau esančioje lentelėje išvardyti vaistai, galintys turėti įtakos skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje.

skydliaukės hormonas	Vaistai, didinantys hormonų kiekį kraujyje	Vaistai, mažinantys hormono kiekį kraujyje
Bendras tiroksinas (T4)	- Amiodaronas - Amfetaminai - Heroinas - Levaterenolis - Metadonas - Skydliaukės hormonų preparatai (levotiroksinas) - Tiroliberinas - tirotropinas - Levodopa - Sintetiniai estrogenai (pvz., geriamieji kontraceptikai) - propranololis - Geriamieji kontrastiniai preparatai cholecistografijai (iopano rūgštis, ipodatas)	- Aminoglutetimidas - Aminosalicilo rūgštis - Amiodaronas - Antikonvulsantai (fenitoinas, valproinė rūgštis) - Androgenai - Asparaginazė - Aspirinas - Kortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas ir kt.) - Kortikotropinas - Danazolas - Etionamidas - Furosemidas - Somatotropinas - Jodidai - Izotretinoinas - Ličio - metimazolas - Oksifenbutazonas - Penicilinas - Fenilbutazonas - Rezerpinas - Rifampicinas - Trijodtironinas - Sulfonamidai
Laisvas tiroksinas (T4 light)	- Amiodaronas - Aspirinas - Danazolas - jono rūgštis - propranololis - Diflunisal - Furosemidas - Heparinas - Meklefenamo rūgštis - Imidazolas - Geriamieji kontraceptikai - Eritropoetinas	- Heparinas - Antikonvulsantai (karbamazepinas, fenitoinas) - Metadonas - Rifampicinas - Rezerpinas - Ranitidinas - Kalio jodidas - Sulfonamidai (ftalazolas, biseptolis, streptocidas ir kt.) - Penicilino grupės antibiotikai (amoksicilinas, benzilpenicilinas ir kt.)
Bendras trijodtironino kiekis (T3)	- Dekstrotiroksinas - Heroinas - Metadonas - Amiodaronas - Androgenai - Antikonvulsantai (karbamazepinas, fenitoinas, valproinė rūgštis) - Ranitidinas - Klofibratas - Asparaginazė - Cimetidinas - Deksametazonas - Hidrokortizonas - Jodidai - Izotretinoinas - Ličio - propranololis - Propiltiouracilas - Merkazolilas - Salicilatai didelėmis dozėmis (Aspirinas, Salofalkas ir kt.)	- Amiodaronas - Anaboliniai steroidai - Furosemidas didelėmis dozėmis - Interferonas - Neomicinas - Penicilaminas - Fenobarbitalis - Somatostatinas - Beta adrenoblokatoriai (atenololis, metoprololis, propranololis) - Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, diklofenakas) - Terbutalinas - Geriamieji kontraceptikai - Lipidų kiekį mažinantys vaistai (simvastatinas, atorvastatinas, metfogamma ir kt.)
Be trijodtironino (T3 šviesa)	- Dekstrotiroksinas - Skydliaukės terapija - Metadonas - Heroinas	- Amiodaronas - Preparatai cholecistografijai (iopano rūgštis, ipodatas) - Deksametazonas - propranololis - Antikonvulsantai (fenitoinas, valproinė rūgštis) - Androgenai - salicilatai (aspirinas, salofalkas ir kt.) - kumarinų dariniai (varfarinas, trombostopas ir kt.)
Antikūnai prieš tiroperoksidazę (ATPO, anti-TPO)	Dingęs	Dingęs
Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG)	Dingęs	Dingęs
tiroglobulinas (TG)	Dingęs	Dingęs
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)	- Amiodaronas - Antikonvulsantai (benserazidas, fenitoinas, valproinė rūgštis) - Beta adrenoblokatoriai (atenololis, metoprololis, propranololis) - Klomifenas - Haloperidolis - Jodidai - Ličio - metimazolas - Metoklopramidas - Morfijus - Fenotiazinai - Aminoglutetimidas - Propiltiouracilas - tirotropinas - Geležies sulfatas - Furosemidas - Lovastatinas - Radiokontrastinės medžiagos - Rifampicinas - Prednizonas	- Bromokriptinas - Karbamazepinas - Kortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas ir kt.) - Ciproheptadinas - Dopaminas - Heparinas - Levodopa - Metrolinas - Peribedilas - Fentolaminas - Somatostatinas - Trijodtironinas - Tiroksinas - Oktreotidas - Nifedipinas - Beta agonistai (dobutaminas, dopeksaminas)
Antikūnai prieš TSH receptorius	Dingęs	Dingęs
Antimikrozominiai antikūnai (AT-MAG)	Dingęs	Dingęs
Kalcitoninas	- Kalcio preparatai - Adrenalinas - Estrogenai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus - Gliukagonas - Pentagastrinas - Sinkalidas	Dingęs
tiroksiną surišantis globulinas	- Geriamieji kontraceptikai - Estrogenų preparatai	- Androgenai - Gliukokortikoidai (deksametazonas, hidrokortizonas)

Kur išsitirti dėl skydliaukės hormonų?

Skydliaukės hormonų tyrimus galima atlikti privačiose laboratorijose arba valstybinėse gydymo įstaigose. Tarp privačių laboratorijų beveik visi atlieka hormonų tyrimus, todėl galite kreiptis į bet kurį. Bet tarp valstybinių įstaigų laboratorijų skydliaukės hormonų tyrimai atliekami ne visada. Todėl prireikus tyrimus atlikti valstybinėje gydymo įstaigoje, pirmiausia reikėtų pasidomėti, kuriose konkrečiai klinikose ar ligoninėse tai galima padaryti.

Užsiregistruokite skydliaukės hormonų kraujo tyrimui

Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorė išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą susitikimui su jums reikalingu specialistu.

Kiek laiko trunka skydliaukės hormonų tyrimas?

Iš esmės patys tyrimai dėl įvairių skydliaukės hormonų atliekami per kelias valandas. Tačiau praktiškai nuo kraujo donorystės momento iki galutinio rezultato gavimo gali užtrukti daug daugiau nei kelios valandos – nuo dienos privačioje laboratorijoje iki mėnesio valstybinėje. Tokia situacija susidarė dėl hormonų tyrimų atlikimo ypatumų.

Faktas yra tas, kad norint atlikti hormonų koncentracijos analizę, reikia įdėti aštuonias kontrolės priemones. Šios aštuonios kontrolės atliekamos kiekvieną kartą, kai atliekamas tyrimas. Be to, visai tirtų kraujo serumų serijai įdėkite tuos pačius aštuonis kontrolinius mėginius. Atitinkamai, ar nustatoma hormonų koncentracija vieno žmogaus, ar dvidešimties žmonių kraujyje, šiai serijai turės būti nustatytos aštuonios kontrolės priemonės. Dėl šios aplinkybės laboratorijos nori paimti kelis tiriamojo kraujo serumus ir juose vienu metu nustatyti hormonų koncentraciją, kad vienu metu visiems kraujo mėginiams būtų nustatytos aštuonios kontrolinės medžiagos, o ne kiekvienam tiriamajam kraujui atskirai. Būtent dėl šio kraujo mėginių „kaupimo“, kad būtų galima iš karto nustatyti hormonų koncentraciją juose visuose, ir vėluojama išduoti rezultatą.

Privačios laboratorijos kraujo mėginius dažniausiai kaupia tik iki einamosios dienos vidurdienio, o pradeda dirbti po 12-00 val. Atitinkamai, jie duoda rezultatą kitą dieną arba tos pačios dienos vakare, kai buvo duotas kraujas skydliaukės hormonams. Kai kuriais atvejais privačios laboratorijos kraujo mėginius paima per 2–3 dienas, tokiu atveju rezultatai taip pat išduodami tik praėjus 2–3 dienoms po kraujo davimo.

Bet valstybinių gydymo įstaigų laboratorijose kraujo mėginius hormonų tyrimams atlikti dažniausiai sukaupia per 2–4 savaites. Atitinkamai, rezultatus valstybinės laboratorijos išduoda tik 1-2 kartus per mėnesį. Dažniausiai valdiškose laboratorijose būna tam tikra diena, kada atliekami hormonų tyrimai, pavyzdžiui, paskutinis mėnesio ketvirtadienis ir pan. Atitinkamai, analizės rezultatai bus paskelbti kitą dieną po analizės atlikimo. Todėl kalbant apie valstybinę laboratoriją, reikia tiksliai žinoti dieną, kada joje atliekami kraujo tyrimai hormonams nustatyti, o norint gauti rezultatą kuo greičiau, duoti kraujo kuo arčiau šios dienos.

Skydliaukės hormonų tyrimų kaina

Kiekvienos skydliaukės hormonų analizės įvairiose laboratorijose kaina svyruoja nuo 300 iki 1000 rublių Rusijoje ir nuo 120 iki 300 grivinų Ukrainoje.

Hipotiroidizmo (skydliaukės hormonų trūkumo) priežastys ir simptomai – vaizdo įrašas

Skydliaukė, hormonai ir nėštumas - vaizdo įrašas

Produktai skydliaukei - vaizdo įrašas

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.