Biocheminis kraujo tyrimas – nuorašas. Kraujo biochemija - ką rodo analizė: charakteristikos ir pagrindinių rodiklių dekodavimas Kas yra biocheminė analizė

Biocheminis kraujo tyrimas svarbus diagnozuojant beveik visas ligas, todėl jis skiriamas pirmiausia.

Kokie rodikliai yra įtraukti į standartinį biocheminį kraujo tyrimą?

Gliukozė (kraujyje)

Pagrindinis cukrinio diabeto diagnostikos testas. Ši analizė labai svarbi parenkant terapiją ir vertinant diabeto gydymo efektyvumą. Gliukozės kiekio sumažėjimas pastebimas sergant kai kuriomis endokrininėmis ligomis ir sutrikus kepenų funkcijai.

Normalūs gliukozės kiekio kraujyje rodmenys:

Bendras bilirubinas

Geltonas kraujo pigmentas, susidarantis dėl hemoglobino, mioglobino ir citochromų skilimo. Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja bendrojo bilirubino kiekis kraujyje: kepenų ląstelių pažeidimas (hepatitas, cirozė), padidėjęs eritrocitų irimas (hemolizinė anemija), sutrikęs tulžies nutekėjimas (pavyzdžiui, tulžies akmenligė).

Normalios bendrojo bilirubino vertės: 3,4-17,1 μmol / L.

Tiesioginis bilirubinas (konjuguotas bilirubinas, susietas)

Bendro bilirubino kiekio kraujyje dalis. Tiesioginis bilirubinas didėja su gelta, kuri išsivysto dėl tulžies nutekėjimo iš kepenų pažeidimo.

Normalios tiesioginio bilirubino vertės: 0 - 7,9 μmol / L.

Netiesioginis bilirubinas (nekonjuguotas bilirubinas, laisvas)

Skirtumas tarp bendrojo ir tiesioginio bilirubino rodiklių. Šis rodiklis kyla padidėjus eritrocitų skilimui – sergant hemolizine anemija, maliarija, dideliais kraujosruvomis audiniuose ir kt.

Normalios netiesioginės bilirubino vertės:< 19 мкмоль/л.

AsAT (AST, aspartato aminotransferazė)

Vienas iš pagrindinių fermentų, sintezuojamų kepenyse. Paprastai šio fermento kiekis kraujo serume yra mažas, nes didžioji jo dalis randama hepatocituose (kepenų ląstelėse). Pastebimas kepenų ir širdies ligų padidėjimas, taip pat ilgai vartojant aspiriną ir hormoninius kontraceptikus.

Įprastos ASAT reikšmės:

Moterys - iki 31 U / l;
Vyrai – iki 37 U/l.

ALAT (ALT, alanino aminotransferazė)

Kepenyse sintetinamas fermentas. Didžioji jo dalis randama ir veikia kepenų ląstelėse, todėl normali ALT koncentracija kraujyje yra maža. Padidėjimas stebimas esant masinei kepenų ląstelių žūčiai (pavyzdžiui, sergant hepatitu, ciroze), sunkiu širdies nepakankamumu ir kraujo ligomis.

Normalios ALT reikšmės:

Moterys - iki 34 U / l;
Vyrai - iki 45 U / l.

Gama-HT (gama-glutamiltransferazė)

Normalios gama-GT vertės:

Moterys - iki 38 U / l;
Vyrai - iki 55 U / l.

Šarminė fosfatazė

Fermentas, plačiai paplitęs žmogaus audiniuose. Didžiausią klinikinę reikšmę turi šarminės fosfatazės kepenų ir kaulų formos, kurių aktyvumas nustatomas kraujo serume.

Normalios šarminės fosfatazės vertės: 30-120 U / L.

Cholesterolis (bendras cholesterolis)

Pagrindinis kraujo lipidas, kuris patenka į organizmą su maistu, taip pat yra sintetinamas kepenų ląstelių.

Normalus cholesterolio kiekis: 3,2-5,6 mmol/l.

Mažo tankio lipoproteinai (MTL)

Viena iš aterogeniškiausių, „kenksmingiausių“ lipidų frakcijų. MTL yra labai daug cholesterolio ir, pernešant jį į kraujagyslių ląsteles, jose pasilieka, formuoja aterosklerozines plokšteles.

Normalūs MTL rodmenys: 1,71-3,5 mmol / L.

Trigliceridai

Plazmos neutralūs riebalai yra svarbus lipidų apykaitos rodiklis.

Normalus trigliceridų kiekis: 0,41-1,8 mmol/l.

Bendras baltymas

Rodiklis, atspindintis bendrą baltymų kiekį kraujyje. Jo sumažėjimas pastebimas sergant kai kuriomis kepenų ir inkstų ligomis, kartu su padidėjusiu baltymų išsiskyrimu su šlapimu. Padidėjimas - su kraujo ligomis ir infekciniais bei uždegiminiais procesais.

Normalios bendrojo baltymo vertės yra 66-83 g/l.

Albumenas

Svarbiausias baltymas kraujyje, sudaro apie pusę visų išrūgų baltymų. Albumino kiekio sumažėjimas taip pat gali būti kai kurių inkstų, kepenų ir žarnyno ligų pasireiškimas. Albumino padidėjimas dažniausiai siejamas su dehidratacija.

Normalios albumino vertės: 35-52 g / l

Kalis (K+)

Elektrolitas, kurio daugiausia yra ląstelėse. Patobulinimas kalio kiekis kraujyje dažniausiai stebimas esant ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, smarkiai sumažėjus išskiriamo šlapimo kiekiui arba visiškam jo nebuvimui, dažniausiai susijusiems su sunkia inkstų liga.

Normalios kalio vertės: 3,5-5,5 mmol / L.

Natris (Na+)

Elektrolitas daugiausia yra tarpląsteliniame skystyje, o mažesniu mastu - ląstelių viduje. Jis atsakingas už nervų ir raumenų audinio darbą, virškinimo fermentus, kraujospūdį, vandens mainus.

Normalios natrio vertės yra 136-145 mmol / L.

Chloras (Cl-)

Vienas iš pagrindinių elektrolitų, randamų kraujyje jonizuotoje būsenoje ir atlieka svarbų vaidmenį palaikant vandens-elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme.

Normalios chloro vertės: 98-107 mmol / L.

Kreatinino

Medžiaga, kuri atlieka svarbų vaidmenį raumenų ir kitų audinių energijos apykaitoje. Kreatininas visiškai pašalinamas per inkstus, todėl diagnozuojant inkstų ligas didžiausią klinikinę reikšmę turi jo koncentracijos kraujyje nustatymas.

Normalios kreatinino vertės:

Moterys - 53 - 97 μmol / l;
Vyrai - 62 - 115 μmol / l.

Karbamidas

Medžiaga, kuri yra galutinis baltymų apykaitos produktas organizme. Karbamidas išsiskiria per inkstus, todėl jo koncentracijos kraujyje nustatymas leidžia susidaryti vaizdą apie inkstų funkcines galimybes ir yra plačiausiai naudojamas inkstų patologijų diagnostikai.

Normalios karbamido vertės: 2,8-7,2 mmol / L.

Šlapimo rūgštis

Vienas iš galutinių baltymų apykaitos produktų organizme. Šlapimo rūgštis visiškai pašalinama per inkstus. P kėlimasšlapimo rūgšties koncentracija atsiranda inkstų akmenlige, kitose inkstų ligose, atsirandančiose su inkstų nepakankamumu.

Normalios šlapimo rūgšties vertės:

Vyrai - 210 - 420 μmol / l;
Moterys - 150 - 350 μmol / L.

C reaktyvusis baltymas (CRP)

Normalios C reaktyvaus baltymo vertės: 0-5 mg/l.

Geležis (serumo geležis)

Gyvybiškai svarbus mikroelementas, kuris yra hemoglobino dalis, yra susijęs su deguonies transportavimu ir saugojimu bei vaidina svarbų vaidmenį kraujodaros procesuose.

Normalios geležies vertės serume:

Moterys - 8,95 - 30,43 μmol / L;
Vyrai - 11,64 - 30,43 μmol / L.

Kaip pasiruošti studijoms?

Vieną dieną prieš kraujo paėmimą biochemijai būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, 1 valandą prieš - rūkyti. Patartina paimti kraują ryte tuščiu skrandžiu. Nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo turi praeiti mažiausiai 12 valandų. Sultys, arbata, kava, kramtomoji guma neleidžiama. Galite gerti vandenį. Būtina pašalinti padidėjusį psichoemocinį ir fizinį stresą.

Kokie yra analizės terminai?

Kaip vertinami biocheminio kraujo tyrimo rezultatai?

Skirtingose klinikose taikant skirtingus diagnostikos metodus gaunami nevienodi rezultatai, gali skirtis ir matavimo vienetai. Todėl norint teisingai iššifruoti biocheminio kraujo tyrimo rezultatą, būtina pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju.

Kiekvienas žmogus nuo gimimo iki senatvės turi pakartotinai atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą. Šie bendrieji terapiniai tyrimai skiriami kiekvieną kartą, kai tik kyla įtarimas dėl sunkios ligos, prieš operaciją, kasmetinių medicininių apžiūrų metu. Šios analizės yra įtrauktos į standartinių klinikinių tyrimų sąrašą. Šiame straipsnyje išsiaiškinsime, kas įtraukta į biocheminį kraujo tyrimą ir CBC.

Kraujo savybės

Kūne cirkuliuoja kraujas, plintantis išilgai kraujagyslių tinklo, dėl ritmiško širdies raumens susitraukimo patenkantis į kiekvieną veną ir kapiliarą. Šis raudonas skystis neturi tiesioginio kontakto su kitais audiniais dėl histohematogeninio barjero.

Kraujo sudėtis

Ką reikia žinoti norint ištirti biocheminį kraujo tyrimą ir CBC? Ką jie apima? Taigi žmogaus kraujas susideda iš dviejų fazių: plazmos ir forminių dalelių. Pirmąją fazę sudaro 90 procentų vandens, kuris savo sudėtimi yra panašus į jūros skystį. Be vandens, taip pat yra druskų ir aminorūgščių. Baltymų kiekis – 8 proc. Taip pat kraujyje yra baltymų skilimo produktų (karbamido, kreatinino ir kt.). Paprastai fitohemagliutininas naudojamas tyrimams, siekiant išplėsti limfocitų pasiskirstymą mėgintuvėlyje.

Visos formos dalelės yra suspenduotos plazmoje. Jų procentas kraujo skystyje turi būti tam tikrose ribose. Norėdami išsiaiškinti, kokie rodikliai yra įtraukti į bendrą kraujo tyrimą, turite ištirti susidariusių elementų rodiklius. Esant bet kokiam nukrypimui, galime kalbėti apie ligos buvimą organizme.

Visi šie elementai pasižymi bendromis savybėmis ir ta pačia kilme, tačiau kiekviena kategorija yra atsakinga už savo užduotis: apsaugą, transportavimą ar reguliavimą.

Pilnas kraujo tyrimas: kas įtraukta?

Kraujas imamas iš piršto (bevardžio piršto), perveriant odą skarifikatoriumi. Žaizda padaroma ne daugiau kaip 2 milimetrų gylyje. Pirmas ištekėjęs kraujo lašas pašalinamas vata, o po to paimamas kraujas, siekiant nustatyti hemoglobino kiekį ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitį). Iš kitos kraujo porcijos laboratorijoje nustatomas pradinis raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių lygis. Mikroskopiniai tepinėliai atliekami naudojant stiklelius.

Kraujo paėmimas

Taigi, pažiūrėkime, kokie rodikliai yra įtraukti į bendrą analizę:

Atskleidžiamas skirtingų vienodų kraujo ląstelių skaičius;
Pagrindinių kraujo ląstelių parametrų (tipo, formos, dydžio) tyrimas;
Hemoglobino kiekio tyrimas;
Leukocitų formulės tyrimas;
Hematokrito tyrimas.

UAC rodikliai

Hematokritas

Šis indikatorius aptinkamas procentais ir nustato ląstelių masės ir kraujo plazmos tūrinį santykį. Eritrocitų indeksas atspindi pagrindines eritrocitų savybes.

Hemoglobinas

Hemoglobinas laikomas vadinamuoju „kvėpavimo elementu“. Jį sudaro baltymų ir geležies molekulės. Ši medžiaga yra atsakinga už deguonies transportavimą visame kūne ir anglies dioksido pašalinimą iš audinių.

Hemoglobinas

Svarbu! Fiziologinis hemoglobino indekso sumažėjimas laikomas norma vaikams iki 1 metų.

Jei hemoglobino indeksas yra žemesnis už normą, tai rodo anemiją arba anemiją. Ši būklė dažnai atsiranda dėl stipraus kraujavimo, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimo arba dėl pagreitinto jų sunaikinimo. Anemija gali būti įvairių ligų simptomas arba savarankiškas reiškinys.

raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai yra labai diferencijuotos dalelės. Jie neturi savo branduolio, o viduje esanti erdvė užpildyta hemoglobinu. Eritrocitų spalvos indeksas leidžia plačiau ištirti hemoglobino kiekio šiuose eritrocituose rezultatus.

Nustačius eritrocitų ląstelių pasiskirstymą pagal dydį, galima nustatyti anizocitozės lygį (ar kraujyje yra skirtingo tūrio eritrocitų). Jaunos eritrocitų formos vadinamos retikulocitais.

Trombocitai

Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios sintezuojamos kaulų čiulpuose ir užtikrina kraujo krešėjimą. Šių forminių dalelių struktūroje yra krešėjimo faktorių – aktyvių biologinių kraujo elementų, išsiskiriančių trombocitų aktyvacijos atveju.

Šios ląstelės gali prilipti prie kraujagyslių sienelių ir panašių dalelių, sudarydamos krešulius, kurie blokuoja kraujagyslių sieneles. Trombocitų gyvenimo trukmė kraujo skystyje yra ne daugiau kaip pusantros savaitės. Jei trombocitų skaičius nukrenta žemiau normos, gali atsirasti kraujavimas. Šis reiškinys yra pavojingas gyvybei.

Dėmesio! Nėštumo metu dažniausiai sumažėja trombocitų skaičius, o tai laikoma norma. Pacientams menstruacijų metu stebimas ir fiziologinis šių ląstelių sumažėjimas. O esant fiziniam aktyvumui, trombocitų kiekis kraujyje didėja.

ESR indikatorius

Šis indikatorius apibūdina eritrocitų nusėdimo greitį. Moterims jis paprastai būna didesnis nei vyrų, dėl kasmėnesinio fiziologinio kraujo netekimo. Jei ESR dažnis padidėja, tai gali reikšti uždegimą, infekciją ar apsinuodijimą.

Leukocitai

Leukocitai yra baltojo kraujo dalelės, kurias sintetina kaulų čiulpai ir limfinė sistema. Šie maži kūnai saugo žmogaus kūną, greitai surasdami ir kovodami su kenksmingais agentais. Be to, leukocitai neutralizuoja į save panašias ląsteles, kurios dėl tam tikrų priežasčių patyrė nesveikų pokyčių.

Padidėjus šių dalelių kiekiui, atsiranda leukocitozė – šis rodiklis dažniausiai iššifruojamas kaip uždegimo, vėžio, ŽIV ar kito patologinio proceso buvimas organizme.

Savo ruožtu leukocitai skirstomi į neutrofilines (segmentines arba stabines), bazofilines, monocitines, eozinofilines, limfocitines ląsteles. Pastarieji yra atsakingi už imuniteto nuo ligų įgijimą. Jei eozinofilų kiekis kraujyje padidėja, tai rodo helmintų infekciją arba alergiją.

Žemiau esančiame vaizdo įraše parodyta, kokie kraujo elementai ir kaip jie veikia:

Biocheminis kraujo tyrimas: ką jis apima?

Kraujo biochemija suteikia labai daug informacijos gydytojui tiriant pacientą, padeda nustatyti gyvybiškai svarbių organų, sintetinančių tam tikras kraujyje atsirandančias medžiagas, būklę. Kokie tyrimai yra įtraukti į biocheminį kraujo tyrimą, mes apsvarstysime toliau.

Gliukozės indikatorius

Pagrindinis testas diagnozuojant diabetą. Šis rodiklis turi didelę reikšmę renkantis gydymo metodą ir vertinant vykdomos terapijos efektyvumą. Sumažėjęs cukraus kiekis galimas sergant tam tikromis endokrininėmis ligomis ir sutrikus kepenų funkcijai.

Greita analizė su gliukometru

Gliukozės standartai vaikams yra nuo 3,3 iki 5,6 mmol / l, o suaugusiems - nuo 3,8 iki 5,9 mmol / l.

Bilirubinas

Bilirubinas yra gelsvos spalvos dalelė, susidaranti irstant hemoglobinui, citochromui ar mioglobinui. Iš esmės, tiriant biocheminę kraujo elementų analizę, dbil gali būti didelis dėl kepenų pažeidimo, per greito raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, su tulžies pūslės patologijomis. Laikoma, kad normali šios medžiagos vertė yra nuo 3,5 iki 17,0 μmol litre.

Tiesioginis bilirubinas matuojamas atskirai – kraujyje jis pateikiamas surištoje formoje. Šio parametro padidėjimas rodo geltos atsiradimą kepenų nepakankamumo fone. Norma yra nuo 0,1 iki 7,8 μmol litre.

AsAT (aspartato aminotransferazė)

AST yra vienas iš pagrindinių kepenų fermentų. Normalus jo kiekis kraujo skystyje yra nereikšmingas, nes didžioji dalis fermento yra hepatocituose – kepenų ląstelėse. Padidėjęs parametras rodo širdies ir kepenų patologijų buvimą. Šis reiškinys gali būti ilgalaikio aspirino ir hormoninių kontraceptikų vartojimo pasekmė.

Moteriai norma yra mažesnė nei 32 vienetai litre, o vyrui - mažesnė nei 37.

ALAT (alanino aminotransferazė)

Alanino aminotransferazė taip pat sintetinama kepenyse. Iš esmės jis gyvena ir veikia šiame organe, todėl jo kiekis kraujyje turėtų būti mažas. Jei norma viršijama, tai rodo padidėjusį kepenų ląstelių sunaikinimo greitį. Ši būklė būdinga cirozei ar hepatitui, širdies nepakankamumui ar kraujodaros ligoms.

GGT

Gama-HT yra fermentas, randamas kasos ir kepenų ląstelėse. Jei jo koncentracija kraujyje viršija standartus, tai gali būti iššifruota kaip šių organų patologija arba jei žmogus ilgą laiką vartojo alkoholį. Atlikus tokią analizę, gali prireikti klinikinio tyrimo. Moterų ir vyrų normos yra atitinkamai iki 39 ir 56 vienetų vienam litrui kraujo.

Šarminė fosfatazė

– šio fermento yra įvairiuose organizmo audiniuose. Didžiausia fosfatazės koncentracija nustatyta kaulų, kepenų ir žarnyno ląstelėse. Jo aktyvumas taip pat aptinkamas kraujo serume.

Cholesterolis

Pagrindinis kraujo lipidas, kuris patenka į organizmą su maistu ir yra sintetinamas kepenyse. Ką „cholesterolio“ sąvoka apima kraujo biochemijoje? Čia dažniausiai randami MTL mažo tankio lipoproteinai, kurie laikomi „kenksmingais“. Ši medžiaga dideliais kiekiais formuoja apnašas kraujagyslių viduje ir provokuoja aterosklerozines ligas.

Cholesterolis

Trigliceridai

Šios ląstelės vadinamos neutraliais lipidais, kurių yra kraujyje. Riebalų metabolizmui tirti naudojamas trigliceridų santykis.

Bendras baltymas

Jo reikšmė rodo bendrą kraujo baltymų (albumino ir globulinų) skaičių. Sumažėjus šių elementų kiekiui, dekodavimas kalba apie inkstų ar kepenų ligas. Dažnai tokias diagnozes patvirtina baltymo buvimas šlapime. Normos viršijimas atsiranda infekcinių ar uždegiminių procesų organizme metu. Taip pat tiriamas greitosios fazės baltymas kraujyje – C reaktyvusis baltymas (CRP).

Albumino indeksas

Albuminas yra vienas iš svarbiausių peptidų. Jis sudaro apie pusę visų serumo baltymų. Rodiklio sumažėjimas gali būti stebimas pacientams, sergantiems vėžiu, pielonefritu, inkstų, žarnyno ir kepenų ligomis. Gali tekti pasikonsultuoti su gastroenterologu. Jei albuminas viršija standartą, tai reiškia dehidrataciją.

Kalis

Elektrolitinė medžiaga, esanti ląstelių membranose. Jei jo vertė kraujyje yra didesnė nei įprasta, tai rodo ūminę ar lėtinę inkstų nepakankamumo formą. Kalio norma yra 3,4–5,6 mmol litre.

Natrio

Molekulinio natrio yra tarpląsteliniame skystyje, tačiau jo galima rasti ir pačiose ląstelėse. Ši medžiaga atsakinga už raumenų ir nervinių audinių veiklą, reguliuoja kraujo osmosinį slėgį, virškinimo sistemos fermentų darbą bei vandens ir kalcio mainus organizme.

Chloras

Kitas parametras, įtrauktas į biocheminį kraujo tyrimo iš venos tyrimą. Tai svarbus elektrolitas, esantis jonų pavidalu kraujo skystyje ir turintis funkciją palaikyti pieno ir kitų rūgščių, elektrolitų ir vandens pusiausvyrą organizme.

Kreatinino rodiklis

Kreatininas vaidina svarbų vaidmenį keičiantis energija raumenyse ir kituose kūno audiniuose. Jis išsiskiria su šlapimu, todėl jo kiekis kraujyje turi būti mažas. Šis rodiklis naudojamas diagnozuojant inkstų patologijas.

Karbamido indikatorius

Karbamidas yra galutinis baltymų apykaitos produktas. Jis išsiskiria su šlapimu, apdorojamas inkstuose. Taigi jo kiekio nustatymas leidžia nustatyti inkstų kokybę ir galimas šlapimo sistemos ligas. Dažnai rekomenduojama atlikti histeroskopiją.

Šlapimo rūgštis

Ši cheminė medžiaga taip pat yra peptidų metabolizmo produktas. Jis turėtų būti visiškai pašalintas su šlapimu. Jei kraujyje yra didelis rūgšties kiekis, tai gali būti iššifruota kaip inkstų liga.

Kaip pasiruošti studijoms?

Biomedžiagos mėginių ėmimas

Norėdami sužinoti teisingą informaciją, įskaitant biocheminį kraujo tyrimo tyrimą, turite teisingai perduoti biomedžiagą. Prieš tai vieną ar dvi dienas rekomenduojama nevartoti alkoholio turinčių produktų. Jeigu žmogus rūko, tuomet šio įpročio būtina atsisakyti likus bent dviem valandoms iki kraujo paėmimo.

Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Tarpas tarp paskutinio valgio ir apsilankymo poliklinikoje turi būti ne trumpesnis kaip 12 valandų, leidžiama gerti tik nesaldžius gėrimus. Kraujo paėmimas atliekamas naudojant vaistinės rinkinį esant visiškam sterilumui. Gydytojai taip pat pataria vengti pernelyg didelio fizinio aktyvumo ir emocinių protrūkių.

Biochemija (iš graikų „bios“ – „gyvybė“, biologinis arba fiziologinis) – mokslas, tiriantis ląstelės viduje vykstančius cheminius procesus, turinčius įtakos viso organizmo ar konkrečių jo organų gyvybinei veiklai. Biochemijos mokslo tikslas – pažinti cheminius elementus, medžiagų apykaitos sudėtį ir procesą, jo reguliavimo būdus ląstelėje. Pagal kitus apibrėžimus biochemija yra mokslas apie gyvų būtybių ląstelių ir organizmų cheminę sandarą.

Norėdami suprasti, kam skirta biochemija, pristatykime mokslą elementarios lentelės forma.

Kaip matote, visų mokslų pagrindas yra anatomija, histologija ir citologija, tiria visus gyvus dalykus. Jų pagrindu kuriama biochemija, fiziologija ir patofiziologija, kur mokomasi apie organizmų funkcionavimą ir juose vykstančius cheminius procesus. Be šių mokslų negalės egzistuoti ir kiti aukštesniajame sektoriuje atstovaujami mokslai.

Yra ir kitas požiūris, pagal kurį mokslai skirstomi į 3 tipus (lygmenis):

Tie, kurie tiria ląstelių, molekulių ir audinių gyvybės lygį (anatomijos, histologijos, biochemijos, biofizikos mokslai);
Studijuoti patologinius procesus ir ligas (patofiziologija, patologinė anatomija);
Diagnozuoti išorinį organizmo atsaką į ligą (klinikiniai mokslai, tokie kaip terapija ir chirurgija).

Taip išsiaiškinome, kokia vieta tarp mokslų yra biochemijai, arba, kaip dar vadinama, medicininei biochemijai. Juk bet koks nenormalus organizmo elgesys, jo metabolizmo procesas paveiks ląstelių cheminę struktūrą ir pasireikš LHC metu.

Kam skirti testai? Ką rodo biocheminis kraujo tyrimas?

Kraujo biochemija – tai laboratorinis diagnostikos metodas, parodantis įvairių medicinos sričių (pavyzdžiui, terapijos, ginekologijos, endokrinologijos) ligas ir padedantis nustatyti vidaus organų darbą bei baltymų, lipidų ir angliavandenių apykaitos kokybę, mikroelementų pakankamumas organizme.

LHC arba biocheminis kraujo tyrimas – tai analizė, kurios pagalba gaunama kuo platesnė informacija apie įvairias ligas. Remiantis jo rezultatais, galima sužinoti organizmo ir kiekvieno organo funkcinę būklę konkrečiu atveju, nes bet koks žmogų užpuolęs negalavimas kažkaip pasireikš LHC rezultatais.

Kas įtraukta į biochemiją?

Nelabai patogu ir nebūtina atlikti absoliučiai visų rodiklių biocheminius tyrimus, be to, kuo jų daugiau, tuo daugiau reikia kraujo, be to, jie jums kainuos brangiau. Todėl skiriami standartiniai ir sudėtingi LHC. Standartinis dažniausiai skiriamas, tačiau išplėstinį su papildomais rodikliais skiria gydytojas, jei reikia išsiaiškinti papildomus niuansus priklausomai nuo ligos simptomų ir analizės tikslų.

Pagrindiniai rodikliai.

Bendras baltymų kiekis kraujyje (TP, Total Protein).
Bilirubinas.
Gliukozė, lipazė.
ALT (alanino aminotransferazė, ALT) ir AST (aspartato aminotransferazė, AST).
Kreatinino.
Karbamidas.
Elektrolitai (kalis, K / kalcis, Ca / natris, Na / chloras, Cl / magnis, Mg).
Bendras cholesterolis.

Išsamus profilis apima bet kurią iš šių papildomų metrikų (taip pat kitas, kurios yra labai konkrečios ir labai tikslinės, nenurodytos šiame sąraše).

Biocheminis bendrasis terapinis standartas: suaugusiųjų normos

Kraujo chemija	Normos

(TANKAS)
Bendras baltymas	nuo 63 iki 85 g/l
Bilirubinas (tiesioginis, netiesioginis, bendras)	iš viso iki 5-21 μmol/l
	tiesiai - iki 7,9 mmol / l
	netiesioginis – apskaičiuojamas kaip tiesioginių ir netiesioginių rodiklių skirtumas
gliukozė	3,5–5,5 mmol / l
Lipazė	iki 490 U / litras
ALAT ir ASAT	vyrams - iki 41 U / litras
	moterims - iki 31 U / litras
Kreatinino fosfokinazė	iki 180 U / litras
ALKP	iki 260 U / litras
Karbamidas	nuo 2,1 iki 8,3 mmol/l
amilazė	nuo 28 iki 100 U / l
Kreatinino	vyrams - nuo 62 iki 144 μmol / litre
	moterims - nuo 44 iki 97 μmol / litre
Bilirubinas	nuo 8,48 iki 20,58 μmol / litre
LDH	nuo 120-240 U / litras
Cholesterolis	2,97–8,79 mmol / litre
Elektrolitai	K nuo 3,5 iki 5,1 mmol / litre
	Ca nuo 1,17 iki 1,29 mmol / litre
	Na nuo 139 iki 155 mmol/l
	Cl nuo 98 iki 107 mmol/l
	Mg nuo 0,66 iki 1,07 mmol / l

Biochemijos iššifravimas

Aukščiau aprašytų duomenų iššifravimas atliekamas pagal tam tikras vertes ir normas.

Bendras baltymas– Toks viso žmogaus organizme randamas baltymų kiekis. Normos viršijimas rodo įvairius organizmo uždegimus (dėl kepenų, inkstų, Urogenitalinės sistemos problemų, nudegimų ar vėžio), dehidrataciją (dehidrataciją) vėmimo metu, gausų prakaitavimą, žarnyno nepraeinamumą ar mielomą, trūkumą – dėl maistingos mitybos disbalanso. , užsitęsęs badavimas, žarnyno liga, kepenų liga arba sintezės pažeidimas dėl paveldimų ligų.
Albumenas Tai didelės koncentracijos baltymų frakcija, esanti kraujyje. Jis suriša vandenį, o mažas jo kiekis sukelia edemos vystymąsi – vanduo nesilaiko kraujyje ir patenka į audinius. Paprastai, jei sumažėja baltymų, sumažėja ir albumino kiekis.
Bendras bilirubino kiekis plazmoje(tiesioginis ir netiesioginis) – tai pigmento, susidarančio suskaidžius hemoglobinui (žmonėms jis toksiškas), diagnozė. Hiperbilirubinemija (bilirubino kiekio perteklius) vadinama gelta, o klinikinė – suprahepatinė (taip pat ir naujagimiams), hepatoceliulinė ir subhepatinė. Ji rodo anemiją, gausų kraujavimą, vėliau hemolizinę anemiją, hepatitą, kepenų destrukciją, onkologines ir kitas ligas. Ji bijo kepenų patologijos, tačiau jos gali padaugėti ir žmogui, patyrusiam smūgius, traumas.
gliukozė. Jo lygis lemia angliavandenių apykaitą, tai yra energijos kiekį organizme ir kaip veikia kasa. Jei gliukozės daug, tai gali būti cukrinis diabetas, fizinis aktyvumas, arba turėjo įtakos hormoninių vaistų vartojimas, jei mažai – kasos hiperfunkcija, endokrininės sistemos ligos.
Lipazė - tai riebalus skaidantis fermentas, kuris vaidina svarbų vaidmenį metabolizme. Jo padidėjimas rodo kasos ligą.
ALT- "kepenų žymeklis", jis naudojamas patologiniams kepenų procesams sekti. Padidėjęs rodiklis praneša apie širdies, kepenų veiklos sutrikimus ar hepatitą (virusinį).
AST– „širdies žymeklis“, rodo širdies kokybę. Normos viršijimas rodo širdies ir hepatito pažeidimą.
Kreatinino- suteikia informacijos apie inkstų veiklą. Padidėja, jei žmogus serga ūmine ar lėtine inkstų liga arba raumenų audinio destrukcija, endokrininiais sutrikimais. Per brangu žmonėms, kurie vartoja daug mėsos produktų. Ir todėl kreatininas yra sumažintas vegetarams, taip pat nėščioms moterims, tačiau tai neturės didelės įtakos diagnozei.
Karbamido analizė– Tai baltymų apykaitos produktų, kepenų ir inkstų darbo tyrimas. Rodiklis pervertinamas, kai sutrinka inkstų veikla, kai jie negali susidoroti su skysčių išskyrimu iš organizmo, o sumažėjimas būdingas nėščiosioms, su mityba ir sutrikimais, susijusiais su kepenų veikla.
Ggt biocheminėje analizėje informuoja apie aminorūgščių mainus organizme. Didelis jo dažnis pastebimas sergant alkoholizmu, taip pat jei kraujas yra paveiktas toksinų arba įtariamas kepenų ir tulžies takų funkcijos sutrikimas. Žemas – jei yra lėtinė kepenų liga.
Ldg tyrime charakterizuoja glikolizės ir laktato energetinių procesų tėkmę. Aukštas rodiklis rodo neigiamą poveikį kepenims, plaučiams, širdžiai, kasai ar inkstams (pneumonija, infarktas, pankreatitas ir kt.). Mažas laktatdehidrogenazės lygis, kaip ir mažas kreatinino kiekis, diagnozei įtakos neturės. Jei LDH yra padidėjęs, priežastys moterims gali būti šios: padidėjęs fizinis aktyvumas ir nėštumas. Naujagimiams šis rodiklis taip pat yra šiek tiek pervertintas.
Elektrolitų balansas rodo normalų metabolizmo procesą ląstelėje ir iš jos, įskaitant širdies procesą. Virškinimo sutrikimai dažnai yra pagrindinė elektrolitų pusiausvyros sutrikimo priežastis, tačiau tai gali būti ir vėmimas, viduriavimas, hormonų pusiausvyros sutrikimas ar inkstų nepakankamumas.
Cholesterolis(cholesterolio) bendras – didėja, jei žmogus turi nutukimą, aterosklerozę, sutrikusią kepenų veiklą, skydliaukės veiklą, ir mažėja, kai žmogus laikosi neriebios dietos, serga septitu ar kita infekcija.
amilazė- fermentas, esantis seilėse ir kasoje. Aukštas lygis parodys, jei yra cholecistitas, cukrinio diabeto, peritonito, kiaulytės ir pankreatito požymiai. Jis taip pat padidės, jei vartosite alkoholinius gėrimus ar vaistus – gliukokortikoidus, kas būdinga ir nėščiosioms toksikozės metu.

Biochemijos rodiklių yra labai daug, atliekama ir bazinė, ir papildoma, kompleksinė biochemija, kuri gydytojo nuožiūra apima ir bazinius, ir papildomus rodiklius.

Atlikti biochemiją tuščiu skrandžiu ar ne: kaip pasiruošti analizei?

Bx kraujo tyrimas yra atsakingas procesas, kuriam reikia ruoštis iš anksto ir labai rimtai.

Šios priemonės būtinos, kad analizė būtų tikslesnė ir jos neįtakotų jokie papildomi veiksniai. Priešingu atveju turėsite pakartotinai atlikti testus, nes menkiausi sąlygų pokyčiai labai paveiks medžiagų apykaitos procesą.

Iš kur jis gaunamas ir kaip duoti kraujo

Kraujo donorystė biochemijai vyksta švirkštu kraują imant iš venos ties alkūnės lenkimu, kartais iš dilbio ar plaštakos venos. Vidutiniškai pagrindiniams rodikliams pagaminti pakanka 5-10 ml kraujo. Jei reikalinga išsami biocheminė analizė, imamas didesnis kraujo tūris.

Skirtingų gamintojų specializuotos įrangos biocheminių rodiklių norma gali šiek tiek skirtis nuo vidutinių ribų. Greitasis metodas reiškia, kad rezultatai pasiekiami per vieną dieną.

Kraujo paėmimo procedūra beveik neskausminga: atsisėdate, procedūros slaugytoja paruošia švirkštą, uždeda žnyplę ant rankos, injekcijos vietą apdoroja antiseptiku ir paima kraujo mėginį.

Gauta dedama į mėgintuvėlį ir siunčiama į laboratoriją diagnostikai. Gydytojas laborantas įdeda plazmos mėginį į specialų prietaisą, kuris skirtas labai tiksliai nustatyti biochemijos parametrus. Jis taip pat atlieka kraujo apdorojimą ir saugojimą, nustato dozes ir biochemijos atlikimo tvarką, diagnozuoja gautus rezultatus, atsižvelgdamas į rodiklius, kurių pareikalavo gydantis gydytojas, parengia biochemijos rezultatų ir laboratorinės cheminės analizės formą.

Laboratorinė-cheminė analizė dienos metu perduodama gydančiam gydytojui, kuris diagnozuoja ir paskiria gydymą.

LHC su daugybe skirtingų rodiklių leidžia matyti platų konkretaus žmogaus ir konkrečios ligos klinikinį vaizdą.

Praktiškas žmogus, įpratęs planuoti, besiruošiantis atlikti kraujo biocheminį tyrimą, tikrai užduos klausimą: „Kiek laiko reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą (BAK)? Tai svarbus momentas užimtų žmonių gyvenime – laikas jiems brangus, ir jie įpratę atsižvelgti į kiekvieną minutę. Todėl jiems labai svarbu žinoti bet kokio įvykio trukmę laiko intervalais. Kiekvienam reikia aiškaus savo laiko organizavimo. LHC rezultatuose esančios informacijos skubumas yra ne mažiau svarbus – tai nepaprastai svarbu laiku sėkmingam gydymui.

Kas yra biocheminis kraujo tyrimas?

Biocheminis kraujo tyrimo metodas yra medicinoje sėkmingai taikomas maždaug šimtą metų. Pirmieji biochemijos tyrimai nebuvo panašūs į šiuolaikinius kompleksinius kraujo tyrimus, juose buvo tik vienas parametras, pavyzdžiui, bendras baltymas. LHC yra tyrimo tipas, kuris retai skiriamas iš karto, be išankstinio tyrimo. Besąlyginės indikacijos jo paskyrimui bus paveldimos ligos, nėštumas, autoimuninės ligos. LHC taip pat gali būti skiriamas gydytojo nuožiūra, jei pacientas neprieštarauja.

Paprastai LHC skiriamas po to, kai preliminarūs klinikinės apžiūros etapai, pavyzdžiui, pilnas kraujo tyrimas, suteikia pagrindo įtarti, kad pacientas turi patologiją. Biocheminis kraujo tyrimas gali suteikti informacijos patikimai identifikuoti bet kokią ligą, atskleisti žmogaus kūno organų disfunkciją. Atsižvelgiant į bendrą terapinį paciento sveikatos tyrimą, skiriamas bendras LHC. Jei tokio tipo biocheminė analizė negali duoti atsakymų į pateiktus klausimus, priskiriamas LHC su išplėstiniais parametrais. Papildomų antrojo tipo LHC verčių pasirinkimas priklauso nuo diagnostiko nuomonės.

Žemiau esančioje lentelėje parodytos išplėstinio LHC reikšmės su normomis įvairaus amžiaus vaikams ir suaugusiems (vyrams ir moterims).

Kraujo biocheminės analizės logistika

Sąvoka „logistika“ reiškia racionalų biocheminio tyrimo proceso organizavimą. Atsižvelgdami į mokslinį požiūrį į pateiktos problemos išryškinimą, LHC logistikos kontekstą atskleisime dviem plotmėmis – taip, kaip turi būti ir taip, kaip gali būti.

Perspektyvi logistika

Norėdami teisingai apskaičiuoti reikiamą laiką, turite teisingai nustatyti jo pradžios tašką - nuo LHC paskyrimo arba nuo procedūros pradžios. Pirmuoju atveju būtina atsižvelgti į laiką, kuris praeis nuo LHC paskyrimo iki procedūros (kraujo mėginių ėmimo) pradžios. Šis laikotarpis gali apimti pusę dienos - susitikimas buvo atliktas po pietų, o analizė pagal taisykles turi būti atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Natūralu, kad nuo paskyrimo iki procedūros pradžios gali praeiti labai mažai laiko – lygiai tiek, kiek reikia patekti į procedūrų kabinetą ir laukti atvykstant laboratorijos personalo.

Antras dalykas, kurį reikia padaryti norint įvertinti proceso trukmę, yra teisingai užbaigti LHC procedūros atlikimą, kurį galima laikyti laboranto darbo atlikimo momentu arba gavimo momentu. analizės rezultatai. Jei kalbame apie laboranto darbą, tai kalbame apie laiką nuo penkių minučių iki trijų valandų, laiko trukmė priklauso nuo laboratorijos darbuotojo vikrumo ir nuo įrangos, su kuria atliekamas tyrimas, galimybių. yra vykdomas. Kalbant apie formą su LHC rezultatais, tikėtinas laikas bus pusė dienos. Paprastai rezultatai pacientams išdalinami kitą dieną po analizės procedūros.

Dėmesio! Forma su tyrimo rezultatais perduodama ne visais atvejais. Jei pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje, analizės rezultatas perduodamas gydančiam gydytojui.

Šiame vaizdo įraše aiškiai parodyta biocheminės analizės procedūra nuo kraujo paėmimo iki rezultatų gavimo.

Tikra logistika

Viename interneto forume, skirtame savalaikio tyrimų rezultatų gavimo problemai, buvo užduotas klausimas: „Seniai (prieš 10 dienų) dariausi kraujo biocheminį tyrimą, kraujo biochemija dar neatėjo, ką daryti? Šis klausimas leidžia suprasti, kad laikas nuo kraujo paėmimo iki LHC rezultatų gavimo ant rankų gali būti daug ilgesnis nei pusė dienos. Taigi kiek dienų iš tikrųjų gali užtrukti biocheminis kraujo tyrimas?

Gerai žinoma patarlė sako: „Žmogus siūlo, bet likimas nusprendžia“. Realus gyvenimas iš esmės atitinka šiuos žodžius ir dažnai tikroji įvykių eiga neatitinka numatyto scenarijaus. Tai galioja ir biocheminės kraujo analizės procedūrai, kurios laikas realiai gali neatitikti mūsų logikos.

Galimos LHC procedūros vėlavimo priežastys:

Žmogiškasis faktorius. Paklauskime savęs, kas yra pacientai, laborantas ir gydantis gydytojas? Kiek jie profesionaliai pasiruošę, kad LHC įgyvendinimui skiriamas laikas prilygtų pusei paros? Galbūt kai kurie iš šių asmenų nevykdo profesinių pareigų? Rimtas požiūris į gydymą ir pareigų vykdymas gali būti rimta priežastis gaišti laiką. Pavyzdžiui, paprastas tinginystė gali priversti pacientą atlikti testo ne anksti ryte, kaip tikėtasi, o tai padaryti vėliau. Ta pati tinginystė gali būti priežastimi, kad laborantas laiku neatliks jam pavesto darbo. Kiekvienas, apsilankęs ligoninėje, žino eilių problemą – norint įveikti skausmingas laukimo minutes prieš pradedant procedūrą reikia neeilinės valios.
Laboratorinės galimybės. Svarbu žinoti pasirinktos laboratorijos ar tyrimų centro galimybes. Ne visos laboratorijos turi įrangą visiems LHC parametrams tirti. Labai dažnai tiriamoji medžiaga siunčiama iš vienos laboratorijos į kitą, siekiant gauti duomenis apie tam tikrą vertę. Pavyzdžiui, rajono poliklinikos biocheminėje laboratorijoje nėra reagentų LDH (laktatdehidrogenazės) parametro ir LDH frakcijų (LDH-1, LDH-2, LDH-2, LDG-4, LDH-5) analizei. Todėl analizės siunčiamos į regioninės ligoninės biocheminę laboratoriją, kur tokios galimybės yra.

Dėmesio! Tiriamos medžiagos migracija iš laboratorijos į laboratoriją, iš kraujo tyrimų centro į medicinos tyrimų centrą yra daug laiko reikalaujantis procesas, kuris, priklausomai nuo transporto logistikos, gali trukti gana ilgą laiko tarpą.