Kodėl žmonės jaučia skausmą. Skausmas. Skausmo priežastys, kaip atsiranda skausmas? Kokios struktūros ir medžiagos formuoja skausmo pojūtį. Kaip veikia organizmo apsaugos mechanizmas

Naudingi patarimai

Kokia yra didžiausia šiuolaikinio žmogaus baimė? Kiekvienas iš mūsų bijome skausmo.

Tai ypač aktualu XXI amžiuje. Tačiau mūsų organizmas nemutuoja, nesikeičia ir skausmo slenkstis, tiesiog esame taip pripratę prie patogių sąlygų, kad net menkiausias skausmas verčia eiti į vaistinę nusipirkti vaistų nuo skausmo.

Tikriausiai pastebėjote, kad vienas lengvai pakenčia karštą arbatą, užpiltą ant rankos, o kitas pradeda rėkti nuo paprastos skeveldros. Viskas priklauso nuo skausmo slenksčio, o kuo jis didesnis, tuo žmogus lengviau ištveria bet kokią traumą.

Pavyzdžiui, profesionalūs kovotojai sąmoningai kankina save, kad padidintų skausmo slenkstį, be kurio negali išsiversti jokia kova.

Žmogaus skausmo suvokimo sistemos yra gana sudėtingos, nes joje dalyvauja daug neuronų, nervinių struktūrų ir receptorių. Ne veltui sukurta tiek daug analgetikų, veikiančių įvairias skausmo sistemos dalis.

Prieš pasakodami apie natūralius skausmo įveikimo būdus, apsistokime ties neįtikėtinu mokslininkų atradimu – tai trys šeimos, kurių kiekvienas narys paveldi unikalią anomaliją, nė viena nejaučia skausmo, visai nejaučia.

Viskas prasidėjo nuo tam tikros informacijos apie skausmo simptomus paieškos genuose. Tačiau ekspertai turėjo labai mažai vilčių, kad pavyks rasti vieną geną, kurį išjungę, visiškai prarastų jautrumą skausmui.

Žmonės, kurie nejaučia skausmo

Mokslininkų rasti žmonės nėra jokių neurologinių sutrikimų nešiotojai, jie taip pat turi absoliučiai visus jausmus, būdingus paprastam žmogui. Visos trys šeimos gyvena Pakistane ir priklauso tam pačiam klanui. Mokslininkai skirtingais metais ištyrė 6 šių šeimų atstovus (vaikus ir paauglius).

Vaikai nesuprato, kas yra skausmas. Vienas iš paauglių (14 metų jaunuolis, kuris netrukus mirė po to, kai nušoko nuo stogo) užsidirbo pavojingais triukais: durklais pervėrė rankas ir vaikščiojo karštomis anglimis. Visų tirtų vaikų liežuviai ir lūpos buvo labai stipriai pažeisti, nes juos įkando anksti, kai dar nesuprato, kad tai žalinga. Du iš jų nusikando net trečdalį liežuvio. Visi turi labai daug randų, mėlynių ir įpjovimų, kartais vaikai net nepastebėdavo, kad ką nors sulaužė, lūžiai kažkaip suaugo ir buvo rasti po fakto.

Jie gerai skiria karštą ir šaltą, tačiau nejaučia skausmo, jei nusidegina. Jie turi gerai išvystytą lytėjimo pojūtį, jie puikiai viską jaučia, pavyzdžiui, kaip adata patenka į pirštą, tačiau jiems tai nėra nemalonus pojūtis.

Vaikų sveikata ir jų intelekto raida taip pat yra normalu. O jų tėvai, seserys ir broliai yra įprasto skausmo jautrumo nešiotojai.

Žmonės, kurie nejaučia skausmo

Atlikus genetinių žymenų analizę, buvo nustatyta, kad visi vaikai turėjo mutavusį SCN9A geną, tačiau kiekviena šeima jame turėjo savo mutaciją. Apie šį geną žinoma tai, kad jis veikia būtent tuose periferinės nervų sistemos regionuose, kurie yra atsakingi už skausmą.

Po daugybės eksperimentų mokslininkai padarė išvadą, kad jų rastos mutacijos visiškai išjungia geną. Dėl to vieno geno darbo sustabdymas yra pakankama ir būtina sąlyga, norint prarasti jautrumą skausmui.

Šis atradimas suteikė mokslininkams galimybę sukurti naujus veiksmingus skausmą malšinančius vaistus ir tikriausiai artimiausiu metu iškovoti visišką pergalę prieš skausmą. Juk išsirinkti inhibitorių, galintį slopinti tam tikro baltymo aktyvumą, šiuolaikinėje farmakologijoje yra įprastas darbas.

Tyrimo autoriai priduria, kad anksčiau yra aptikę paveldimą anomaliją, susijusią su šiuo genu. Tai buvo vadinama pirmine eritromelalgija. Tačiau jis turi visiškai priešingas savybes.

Žmonių, turinčių šią geno mutaciją, jautrumas skausmui perkeliamas į galimas ir neįmanomas ribas. Net ir patys nereikšmingiausi dirgikliai (pavyzdžiui, lengvas pratimas ar karštis) gali sukelti stiprų skausmo priepuolį. Šis sutrikimas yra susijęs su kitomis SCN9A geno mutacijomis, kurios keičia jautrumo slenkstį.

Šio geno baltymo mutacijų su jautrumo pokyčiais anksčiau žmonėms nebuvo rasta, tačiau šis reiškinys buvo aktyviai tiriamas su pelėmis. Pelės, kurių jautrumo genas buvo iš dalies prarastas, skausmo slenkstis buvo žemas, tačiau jei genas buvo visiškai netinkamas (tai atsitiko 6 tirtiems Pakistano vaikams), pelės mirė netrukus po gimimo. Greičiausiai jų genas atlieka kai kurias kitas svarbias funkcijas.

Dabar grįžkite į temą ir papasakokite apie kelis būdus, kurie padės padidinti skausmo slenkstį.

Kaip nejausti skausmo

1. Gerkite kavą arba gėrimus su kofeinu

Kai eilinis žmogus nusprendžia numesti kelis papildomus kilogramus prieš prasidedant paplūdimio sezonui, prasidėjus pavasariui, jis bėga į sporto salę, kad greitai atsisveikintų su erzinančiu nereikalingu svoriu. Jis sunkiai muja pedalus, miršta ant bėgimo takelio ir traukia geležį. Po treniruotės jaučiasi gerai, bet tik iki kito ryto.

Kūnas tokių krūvių nepažįsta, todėl nugara neatsilenkia, rankos kabo, o viso kūno raumenys skausmingai reaguoja į kiekvieną judesį. Tačiau visų šių pasekmių galima visiškai išvengti: tereikia iš anksto pašildyti kūną kofeinu.

Mokslininkai atliko eksperimentą: pirmoji savanorių grupė gavo kofeino tablečių, vienos kapsulės dozė prilygo beveik trims kavos puodeliams. Antroji dalyvių grupė gavo neva tabletes nuo skausmo, kurios iš tikrųjų buvo placebas. Po to savanoriai beveik visą dieną praleido sporto salėje, sunkiai dirbo.

Dėl to jau kitą dieną pirmoji dalyvių grupė jautėsi labai gerai, kai kurie net tą pačią dieną norėjo vėl eiti į sporto salę.

Pasirodo, reklama tikrai nemeluoja, o gėrimai su kofeinu iš tikrųjų gali paversti mus antžmogiais, kurie lengvai susidoroja su bet kokiomis kliūtimis. Tačiau yra gera žinia tiems žmonėms, kurių rimčiausia fizinė veikla – kompiuterio pelės judėjimas.

Kito tyrimo metu savanorių buvo paprašyta nepertraukiamai 90 minučių dirbti prie kompiuterio. Po šio laiko žmonių riešai, kaklai ir pečiai sustingo. Tačiau prieš pradedant šį eksperimentą tiriamiesiems buvo pasiūlyta išgerti kavos. Tie, kurie sutiko, patyrė daug mažiau skausmo, palyginti su tais, kurie atsisakė.

Kaip numalšinti skausmą

2. Pažiūrėkite į vietą, kurioje skauda

Pagalvokite apie paskutinį kartą, kai patyrėte skausmą. Ar tada ką nors sugadinote? Tikriausiai įsipjovė pirštą arba išsuko koją. Tikrai tą akimirką tave pagavo įprasta žmogiška reakcija: keikėsi ir galvoji, kaip tau skaudu. Bet geriausia tokioje situacijoje įjungti logiką, tai yra, gerai atsižvelgti į savo sužalojimus ir prisiimti jų sunkumą.

Nustebsite, kiek toks veiksmas nuslopins jūsų skausmą. Mokslininkai atliko įdomų eksperimentą. Jie savanoriams padovanojo „stebuklingus“ veidrodžius, o patys apsiginklavo lazeriu ir „degino“ žmonių dešines rankas. Dalyviai veidrodyje matė savo kairiąsias rankas, kurios nebuvo „kankinamos“.

Dėl to jie jautė skausmą, tačiau jis greitai atslūgo, nes žmonės pamatė, kad jų rankoms nieko nevyksta. Svarbus papildymas: reikia griežtai žiūrėti į savo sužalojimus, kitų žmonių sužalojimų apmąstymas jūsų kančių nesumažins.

Mokslininkai iki šių dienų ginčijasi, ar vizualinis kontaktas su trauma iš tikrųjų sumažina skausmo slenkstį, bet kad ir kokias išvadas jie padarytų, logika visada geriau nei isterija.

Kaip nustoti jausti skausmą

3. Nepamirškite juoktis

Įsivaizduokite situaciją: pabundi vidury nakties dėl didelio noro eiti į tualetą. Pusiau užmerktomis akimis eini į tualetą, suklupdamas už slenksčio ir pakeliui krenti. Tau skauda, skauda ir norisi verkti. Ar tokioje situacijoje esi silpnas juoktis iš savęs?

Kaip sako psichologai, juokas yra geriausias vaistas. Žinoma, juokas nepadės sustabdyti kraujavimo ar išgaruoti vėžio, tačiau humoro jausmas tikrai sumažins jūsų skausmą. Kai juokiamės, mūsų smegenys išskiria laimės hormonus – endorfinus, kurie turi analgetinį poveikį. Dėl to mažiau kentėsite, beliks tik reikiamu momentu prisiversti juoktis.

Ekspertai atliko keletą tyrimų, kurių metu tyrė dalyvių elgesį laboratorijoje ir namuose. Vieni savanoriai žiūrėjo nuobodžias mokslo populiarinimo programas, kiti – juokingus filmukus. Kaip paaiškėjo, besijuokiantys eksperimento dalyviai skausmą ištvėrė daug lengviau, palyginti su tais, kurie gilinosi į dokumentiką.

Be to, užtenka vos 15 minučių juoko, kad skausmo slenkstis būtų sumažintas 10 procentų. Tačiau tam, kad juokas turėtų gydomąjį poveikį, verta išmokti taisyklingai juoktis: juokas turi būti iš širdies, o oras turi būti įkvėptas pilnomis krūtimis. Nekreipkite dėmesio į aplinkinius žvilgsnius, nes geriausiai juokiasi tas, kuris juokiasi paskutinis.

psichinis požiūris

4. Pabandykite įtikinti save, kad skausmas yra gerai.

Neurolingvistinis programavimas traktuojamas skirtingai. Vieni iš patirties išmoko teiginių naudos, kiti mano, kad tai visiška nesąmonė. Faktas yra tas, kad skausmo skausmas yra kitoks.

Pavyzdžiui, skaudantis dantis yra dantų problemų požymis, o raumenų skausmas po treniruotės – tik nežymios atrofijos požymis – tokiu atveju žmogaus smegenys skausmą suvokia kaip kažką gero.

Norėdami tai įrodyti, ekspertai vėl atliko keletą eksperimentų. Dvi savanorių grupės turėjo ant rankų uždėtus turniketus, kad apribotų kraujotaką. Jų buvo paprašyta kuo ilgiau ištverti šiuos pojūčius. Pirmajai grupei buvo pasakyta, kad toks eksperimentas pavojingas jų sveikatai, o antrai – kad labai naudingas jų raumenims, ir kuo ilgiau ištvers, tuo geriau.

Dėl to paaiškėjo, kad antroje žmonių grupėje skausmo slenkstis buvo daug didesnis nei pirmosios. Eksperimentas buvo atliktas kelis kartus, tačiau rezultatas nepasikeitė. Įbauginti savanoriai sustabdė eksperimentą po kelių minučių, o antrosios grupės dalyviai tvirtai laikėsi, tikėdami, kad gaus bicepsus kaip Schwarzeneggeris.

Dėl to nedidelis melas jūsų išsigelbėjimui yra labai naudingas. Taigi, kai kitą kartą trenksite pirštu į nagą, galvokite ne apie skausmą, o apie patirtį, kurią patiriate.

Kaip gali nejausti skausmo

5. Pažvelkite į ką nors baisaus ar siaubingo

Įsivaizduok save odontologo kabinete, drebi iš baimės, su siaubu žiūri į kankinimo įrankius ir tave apima lipnus prakaitas. Norisi blaškytis ir žiūrėti į sieną, kurioje matosi paveikslėliai su mielais gyvūnais ir nuostabia gamta. Gydytojas norėjo tavimi pasirūpinti, bet nežino, kad siaubo nuotraukos tokiu atveju atrodys daug geriau.

Mokslininkai atliko eksperimentą: savanoriams rodė skaidres, kuriose buvo vaizduojami žmonės įvairiose gyvenimo situacijose – nuo įprastų iki katastrofiškiausių. Prieš tai kiekvienas dalyvis įkišo ranką į kibirą šalto vandens ir turėjo jį ten laikyti kuo ilgiau.

Paaiškėjo, kad tie, kurie žiūrėjo į nemalonias nuotraukas, daug ilgiau laikė ranką vandenyje, palyginti su tais, kurie grožėjosi gėlėmis. Todėl jei norite atitraukti save nuo skausmo, ar ką nors nuo jų atitraukti, tuomet neturėtumėte įjungti gerų animacinių filmų, baisiausias siaubo filmas šiuo atveju yra kaip tik tai, ko jums reikia.

Skausmo jausmas

6. Kario masažas

Atlikdami šį pratimą, jūs taip pat išmokysite savo smegenis susidoroti su skausmu. Norint jį atlikti, reikia nusiraminti, kiek įmanoma atsipalaiduoti, nesulaikyti kvėpavimo ir nežnybti. Tinkamą vykdymo techniką galima rasti tinkle arba pasikonsultavus su specialistu.

Žmogus guli ant pilvo, o partneris šiuo metu sukuria spaudimą ir toleruojamus skausmo gnybtus trapecinio raumens srityje, klubų srityje ir priekiniame kaklo paviršiuje. Tokį masažą reikia daryti apie 10 minučių, kol skausmas pakenčiamas.

Būdai, kaip atsikratyti skausmo

7. Pabandykite rėkti

Šaukimas padės suvokti savo atsparumo potencialą iki aukščiausio taško. Riksmas iš tikrųjų yra visiškai universalus pratimas, kurį reikia atlikti kuo dažniau, kad ištemptumėte plaučius, suteiktumėte kūnui jėgų ir sustiprintumėte balsą. Pabandykite šaukti automobilyje, kai muzika įjungta visu garsu, arba gamtoje.

Skausmas– toks jautrumas, su kuriuo susiduriame labai dažnai. Ruošdami pusryčius įsirėžė pirštą, susitrenkė kelius, nesėkmingai sukdamiesi prie naktinio staliuko, susidegino palietus karštą keptuvę...vardyti tokias situacijas galima be galo. Tiesą sakant, tai, nors ir nemalonu, yra be galo svarbus išlikimo veiksnys – toks paprotys buvo nuo senovės ir įsitvirtino refleksų lygmenyje. Skausmas signalizuoja apie pavojų ir dažnai rimtus patologinius procesus organizme. Mes visa tai puikiai žinome, bet retai susimąstome apie pagrindą – ir kaip atsiranda skausmas? Kaip jaučiame skausmą? Tai nepaprastai įdomūs klausimai, su kuriais ir toliau dirba viso pasaulio fiziologai. Ir šiandien norėčiau šiek tiek pakalbėti apie paslaptingą skausmo prigimtį mokslininkų žodžiais.

Šiuo metu yra dvi pagrindinės hipotezės O skausmo suvokimas. Pirmasis iš jų pagrįstas tuo, kad žmogaus organizme yra specializuotų nejutimų (tai yra skausmo) receptorių – struktūrų, kurios reaguoja į bet kokį skausmo dirgiklį. Jie suprantami kaip laisvos nervų galūnėlės, turinčios itin didelį jautrumą. Nervai yra subtilus dalykas, tiesiogine ir perkeltine prasme. Jei abejojate jų gebėjimu reaguoti į skausmą, galite atlikti keletą greitų eksperimentų. Sakyk, stipriai badyk pirštą adata. Ar bent jau prisiminti pojūčius, kurie atsiranda darant kraujo tyrimą (manau, didžiuliai baisūs geležies gabalai, kuriais slaugytojos entuziastingai baksnoja pacientams pirštus, pažįstami kiekvienam nuo vaikystės). O eksperimentuoti galima ir beviltiškiau – iš širdies trenkti alkūne į ką nors. Remdamiesi savo patirtimi, pajusite suspaustą alkūnkaulio nervą. Antroji hipotezė teigia, kad specialių skausmo receptorių nėra – skausmas atsiranda, kai itin stipriai veikiamos visos kitos suvokimo struktūros: klausos, regos, lytėjimo analizatoriai, mechanoreceptoriai ir baroreceptoriai (abu reaguoja į įvairaus tipo spaudimą). Tokioje mintyje yra sveikas protas, ir ją lengviau suprasti kasdienybės lygmeniu. Pavyzdžiui, įkišę ranką į ledinį vandenį, greitai pajusime skausmą galūnėje. Jis pasirodys akyse, jei žiūrėsime į mus akinančią saulę. Ausyse, jei klausotės muzikos dideliu garsumu. Ir, žinoma, jei mus nutrenks, tada skausmas irgi neprivers mūsų laukti. Veikdami visus pojūčius viršslenkstiniu dirgikliu (tai yra tokiu, kurio mūsų analizatoriai nesugeba tinkamai suvokti), galime sukelti bet kokio intensyvumo skausmą. Dabar pirmoji teorija yra populiaresnė, tačiau nė viena iš jų nebuvo visiškai įrodyta. Todėl kyla sunkumų ir bandymų tiksliai atsakyti į klausimą, kaip atsiranda skausmas. Tačiau spėliojimų, žinoma, yra. Kai kurie mokslininkai diskomforto atsiradimą sieja su histamino ir proteolitinių fermentų išsiskyrimu iš ląstelių. Histaminas yra nepaprastai svarbi medžiaga organizme. Jis susidaro, kai anglies dioksidas pašalinamas iš vienos iš aminorūgščių – histidino. Paprastai histaminas būna neaktyvios būsenos, tačiau sunaikinus bet kurias ląsteles, jis veržiasi į jas ir sukelia audinių pabrinkimą, kraujo krešulius, odos paraudimą ir daugybę kitų reiškinių, rodančių uždegiminį procesą ar alerginę reakciją. Iš tikrųjų histaminas yra svarbus patologinių reiškinių rodiklis. O proteolitiniai fermentai suardo tam tikrus ryšius aminorūgštyse, kurios sudaro mūsų baltymus. Vandenilio jonų kaupimasis šalia nervų galūnių taip pat laikomas svarbiu momentu. Būtent šie jonai lemia, kuri terpė audinyje „karalauja“ – šarminė ar rūgštinė (pirmuoju atveju vandenilio bus mažiau, antruoju daugiau). Kai aplinkos rodikliai pradeda svyruoti, o ne išlieka stabilūs, tai, tikėtina, sukelia skausmingą poveikį.

Svarbu pažymėti: žmogus praktiškai negali priprasti prie skausmo, išskyrus trumpą laiką. Skausmo receptoriai (jei tokių turime) arba visi kiti, pagal paskutinę hipotezę, tiesiog neturi reikšmingos adaptacijos. Jei mums bus suleista injekcija, tikrai pajusime, kaip adata pradurs odą. Po kelių sekundžių diskomfortas išnyksta, nors adata vis dar yra audiniuose. Tai gyva trumpalaikio prisitaikymo apraiška. Bet jei po pirmosios mums iškart suleis antrą injekciją, tada nuo jos skausmą jausime lygiai tokiu pat intensyvumu, kaip ir ankstesnės. Be to, verta atsižvelgti į skausmo slenkstį, kuris kiekvienam yra skirtingas. Kai kurie gali ištverti gana stiprų skausmą, kiti alpsta net nuo mažo poveikio. Tačiau vienas veiksnys yra vienodas abiem šioms grupėms – emocinė būsena. Jei žmogus sutelks dėmesį į skausmą, tada jis sustiprės, tačiau bandymai nuo jo atitraukti dažniausiai simptomus padaro ne tokius ryškius. Todėl jei jus užklupęs skausmo pojūtis nekelia pavojaus gyvybei, galite drąsiai pabandyti į jį nekreipti dėmesio – greičiausiai tai padės kuo greičiau jo atsikratyti. Tačiau su analgetikais reikėtų būti atsargesniems: bet kokie vaistai turi savo veikimo nervų sistemą mechanizmus, todėl jų vartojimą geriau aptarti su gydytoju.

Kaip žmonės jaučia skausmą ir kodėl jo reikia kūnui. Kaip veikia skausmo suvokimo mechanizmas, kodėl kai kurie žmonės jo visai nejaučia ir kaip organizmas apsisaugo nuo skausmo, pasakoja Gazeta.Ru mokslo skyrius.

Skausmą jaučiame kiekvieną dieną. Jis kontroliuoja mūsų elgesį, formuoja mūsų įpročius ir padeda mums išgyventi. Skausmo dėka laiku užsidedame gipsą, gauname nedarbingumo lapelį, atitraukiame ranką nuo įkaitusio lygintuvo, bijome odontologų, bėgame nuo vapsvos, užjaučiame filmo „Pjūklas“ veikėjus ir vengiame chuliganų gauja.

Žuvys yra pirmieji organizmai Žemėje, pajutę skausmą. Gyvos būtybės evoliucionavo, tapo vis sudėtingesnės, o taip pat ir jų gyvenimo būdas. Ir norint įspėti juos apie pavojų, atsirado paprastas išgyvenimo mechanizmas: skausmas.

Kodėl mes jaučiame skausmą?

Mūsų kūnas susideda iš daugybės ląstelių. Kad jie galėtų sąveikauti, ląstelės membranoje yra specialūs baltymai – jonų kanalai. Jų pagalba ląstelė keičiasi jonais su kita ląstele ir kontaktuoja su išorine aplinka. Ląstelių viduje esančiuose tirpaluose gausu kalio, bet mažai natrio. Tam tikras šių jonų koncentracijas palaiko kalio-natrio siurblys, kuris išstumia natrio jonų perteklių iš ląstelės ir pakeičia juos kaliu.

Botoksas trukdo bendrauti

Kodėl verkiame žiūrėdami liūdną filmą, nuoširdžiai džiaugiamės draugo sėkme ar užjaučiame net nepažįstamus žmones? Faktas yra tas, kad mūsų smegenyse yra ... →

Kalio-natrio siurblių darbas yra toks svarbus, kad pusė suvalgyto maisto ir apie trečdalis įkvėpto deguonies atitenka jiems aprūpinti energija.

Jonų kanalai – tikri pojūčių vartai, kurių dėka jaučiame karštį ir šaltį, rožių aromatą ir mėgstamo patiekalo skonį, taip pat patiriame skausmą.

Kai kas nors paveikia ląstelės membraną, natrio kanalo struktūra deformuojasi ir jis atsidaro. Dėl joninės sudėties pokyčių atsiranda elektriniai impulsai, kurie plinta nervinėmis ląstelėmis. Neuronai susideda iš ląstelės kūno, dendritų ir aksono – ilgiausio proceso, kuriuo juda impulsas. Aksono gale yra pūslelės su neurotransmiteriu – chemine medžiaga, dalyvaujančia perduodant šį impulsą iš nervinės ląstelės į raumenį arba į kitą nervinę ląstelę. Pavyzdžiui, acetilcholinas perduoda signalą iš nervo į raumenį, o smegenyse yra daug kitų tarpininkų tarp neuronų, tokių kaip glutamatas ir „laimės hormonas“ serotoninas.

Pjaustyti pirštą gaminant salotas yra tai, ką padarė beveik visi. Bet jūs ir toliau nepjaukite piršto, o atitraukite ranką. Taip yra todėl, kad nervinis impulsas eina per neuronus iš jautrių ląstelių, skausmo detektorių, į nugaros smegenis, kur motorinis nervas jau perduoda komandą raumenims: nuimkite ranką! Čia pridengėte pirštą plėvele, bet vis tiek jaučiate skausmą: jonų kanalai ir neurotransmiteriai siunčia signalus į smegenis. Skausmo signalas praeina per talamus, pagumburį, tinklinį darinį, vidurinių smegenų ir pailgųjų smegenų sritis.

Galiausiai skausmas pasiekia savo tikslą – jautrias smegenų žievės sritis, kur mes jį puikiai suvokiame.

Gyvenimas be skausmo

Gyvenimas be skausmo yra daugelio žmonių svajonė: jokios kančios, jokios baimės. Tai gana realu, ir tarp mūsų yra žmonių, kurie nejaučia skausmo. Pavyzdžiui, 1981 metais JAV gimė Stevenas Peetas, kuriam išdygus dantims pradėjo kramtyti liežuvį. Laimei, tėvai tai pastebėjo laiku ir išvežė berniuką į ligoninę. Ten jiems buvo pasakyta, kad Steponas buvo natūraliai nejautrus skausmui. Netrukus gimė Steve'o brolis Christopheris, ir jam buvo nustatytas tas pats dalykas.

Mama berniukams visada sakydavo: infekcija yra tylus žudikas. Nežinodami skausmo, jie nematė savyje ligų simptomų. Reikėjo dažnos medicininės apžiūros. Nesuvokdami, kas yra skausmas, vaikinai galėjo kovoti iki mirties arba, gavę atvirą lūžį, net nepastebėdami klibėti išsikišusiu kaulu.

Kartą dirbdamas elektriniu pjūklu Steve'as perpjovė jam ranką nuo riešo iki alkūnės, bet pats ją susiuvo, tingėdamas eiti pas gydytoją.

„Dažnai praleisdavome mokyklą, nes atsidūrėme ligoninės lovoje su dar viena trauma. Ten praleidome ne vieną Kalėdų rytą ir gimtadienį“, – pasakoja Stevenas. Gyvenimas be skausmo nėra gyvenimas be kančios. Steve'as serga sunkiu artritu ir skauda kelį, dėl kurio jam gresia amputacija. Jo jaunesnysis brolis Chrisas nusižudė sužinojęs, kad gali sėdėti invalido vežimėlyje.

Pasirodo, broliai turi SCN9A geno, koduojančio Nav1.7 baltymą – natrio kanalo, dalyvaujančio skausmo suvokime, defektą. Tokie žmonės skiria šaltį nuo karšto ir jaučia prisilietimą, tačiau skausmo signalas nepraeina. Ši sensacinga žinia buvo paskelbta žurnale Nature 2006 m. Mokslininkai tai nustatė tirdami šešis Pakistano vaikus. Tarp jų buvo ir magas, kuris linksmino minią vaikščiodamas karštomis anglimis.

2013 metais žurnale „Nature“ buvo paskelbtas dar vienas tyrimas, kurio tema buvo maža mergaitė, kuriai nepažįstamas skausmo jausmas. Vokiečių mokslininkai iš Jenos universiteto atrado, kad ji turėjo mutaciją SCN11A geno, koduojančio Nav1.9 baltymą, kitą natrio kanalą, atsakingą už skausmą. Šio geno hiperekspresija neleidžia kauptis jonų krūviams, o elektrinis impulsas nepraeina per neuronus – nejaučiame skausmo.

Pasirodo, mūsų herojai savo „superjėgą“ gavo dėl natrio kanalų, dalyvaujančių perduodant skausmo signalą, gedimo.

Kas verčia mus jausti mažiau skausmo?

Kai mums skauda, organizmas gamina specialius „vidinius vaistus“ – endorfinus, kurie jungiasi prie opioidų receptorių smegenyse ir numalšina skausmą. Morfinas, išskirtas 1806 m. ir plačiai laikomas veiksmingu skausmą malšinančiu preparatu, veikia kaip endorfinai, prisijungia prie opioidinių receptorių ir slopina neuromediatorių išsiskyrimą bei neuronų veiklą. Sušvirkštas po oda, morfino veikimas prasideda per 15-20 minučių ir gali trukti iki šešių valandų. Tik neapsigaukite tokiu „gydymu“, jis gali baigtis blogai, kaip Bulgakovo apsakyme „Morfinas“. Po kelių savaičių morfijaus vartojimo organizmas nustoja gaminti pakankamai endorfinų, atsiranda priklausomybė. O pasibaigus vaisto poveikiui, daug lytėjimo signalų, patenkančių į smegenis, kurių nebeapsaugo nuo skausmo sistema, sukelia kančias – atsiranda abstinencija.

Alkoholiniai gėrimai taip pat veikia endorfinų sistemą ir didina skausmo slenkstį. Alkoholis mažomis dozėmis, kaip ir endorfinai, sukelia euforiją ir daro mus mažiau jautrius smūgiams į veidą po vestuvių puotos. Faktas yra tas, kad alkoholis skatina endorfinų sintezę ir slopina šių neuromediatorių reabsorbcijos sistemą.

Tačiau iš organizmo pasišalinus alkoholiui, skausmo slenksčiai sumažėja dėl endorfinų sintezės slopinimo ir jų pagavimo aktyvumo padidėjimo, o tai nepalengvina kitam rytui būdingų pagirių.

Kas labiau skauda: vyrams ar moterims?

Moterys ir vyrai skausmą jaučia skirtingai, rodo McGill universiteto mokslininkų atliktas tyrimas, kuriame nustatyta, kad pelių patelių ir patinų skausmo suvokimas prasideda nuo skirtingų ląstelių. Iki šiol buvo atlikta daug tyrimų apie moterų ir vyrų skausmo pobūdį, ir dauguma jų rodo, kad moterys nuo jo kenčia labiau nei vyrai.

2012 m. atliktame didžiuliame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 11 000 Kalifornijos ligoninės pacientų, mokslininkai nustatė, kad moterys skausmą toleruoja blogiau ir jį patiria dažniau nei vyrai. O plastikos chirurgai iš Jungtinių Amerikos Valstijų išsiaiškino, kad moterų veido odos nervų receptorių kvadratiniame centimetre yra dvigubai daugiau nei vyrų. Merginos jau nuo gimimo tokios jautrios – remiantis žurnale Pain paskelbtu tyrimu, naujagimių mergaičių mimikos reakcijos į injekcijas į pėdą buvo ryškesnės nei berniukų. Taip pat žinoma, kad moterys dažniau skundžiasi skausmais po operacijos ir blogiau jaučiasi odontologo kėdėje.

Vargšoms moterims į pagalbą ateina hormonai.

Pavyzdžiui, vienas iš moteriškų lytinių hormonų – estradiolis – mažina skausmo receptorių aktyvumą ir padeda moterims lengviau toleruoti didelį skausmą.

Pavyzdžiui, estradiolio lygis smarkiai pakyla prieš gimdymą ir veikia kaip savotiška skausmą malšinanti priemonė. Deja, po menopauzės šio hormono kiekis organizme sumažėja, o moterys skausmus ištveria stipriau. Beje, vyrai turi panašią situaciją su testosteronu. Su amžiumi šio vyriško lytinio hormono lygis mažėja, o kai kurie skausmo simptomai tampa ryškesni.

Tačiau skausmas – tai ne tik nervinių impulsų perdavimas į smegenis, tai ir psichologinis skausmo pojūčių suvokimas. Pavyzdžiui, vieno įdomaus tyrimo dalyviai tris kartus padidino skausmo slenkstį po to, kai jiems buvo parodyta, kaip kitas dalyvis ramiai ištvėrė tą patį skausmą. Berniukai nuo gimimo mokomi būti drąsūs: „berniukai neverkia“, „reikia ištverti“, „verkti gėdinga“. Ir tai labai prisideda: vyrai atkakliai ištveria skausmą, o smegenys „galvoja“, kad jiems taip neskauda.

Kiekvienas, gyvenęs 90-aisiais, prisimins „Draugų“ epizodą, kuriame Phoebe ir Rachel darė tatuiruotes. Dėl to tai baigėsi tuo, kad Rachel pasidarė tatuiruotę, o Phoebe paliko mažą juodą tašką, nes negalėjo pakęsti skausmo. Šis epizodas, žinoma, humoristinio pobūdžio, tačiau iliustruoja labai įdomų klausimą, susijusį su tuo, kaip jaučiame skausmą ir kas jį įtakoja. Kuo ypatinga „Rachel“, kad ji sugebėjo ištverti tai, kam „Phoebe“ neturėjo jėgų? Ir dar svarbiau, ar galime padėti „Feibei“, jei žinome jos padidėjusio jautrumo priežastį?

Kodėl mes jaučiame skausmą?

Skausmas yra pagrindinis simptomas, apie kurį praneša pacientas kreipdamasis į gydytoją. Paprastai skausmas yra viena iš organizmo gynybinių reakcijų. Jų dėka suprantame, kad esame traumuoti. Be to, skausmas padeda tausoti save, leidžia kūnui atsigauti.

Viskas būtų gerai ir suprantama, jei žmonės nesiskirtų gebėjimu atpažinti, ištverti skausmą ir į jį reaguoti. Be to, aprašome, kaip jaučiamės ir skirtingai reaguojame į gydymą. Tai apsunkina gydytojų darbą, kuris turi rasti savo požiūrį į kiekvieną pacientą. Taigi kodėl mes nejaučiame skausmo taip pat?

Individualūs gydymo veiksmingumo skirtumai dažnai atsiranda dėl sudėtingos psichologinių, aplinkos, socialinių ir genetinių veiksnių sąveikos.

Nors skausmas negali būti registruojamas kaip tradicinė liga, tokia kaip širdies nepakankamumas ar diabetas, tos pačios priežastys turi įtakos jo atsiradimui. Skausmingi pojūčiai, kuriuos patiriame visą gyvenimą, priklauso nuo genetinio kodo, dėl kurio esame daugiau ar mažiau jautrūs. Taip pat mūsų fizinė ir psichinė būsena, išgyvenimai (skausmingi ir traumuojantys) bei aplinka gali formuoti mūsų reakcijas.

Jei galime geriau suprasti, dėl ko žmonės yra daugiau ar mažiau jautrūs skausmui įvairiose situacijose, galime sumažinti žmonių kančias. Galiausiai tai reikštų, kad reikia žinoti, kurie pacientai patirs didžiausią skausmą ir kuriems reikės daugiau vaistų, kad jį sumažintų, o tai padės veiksmingai valdyti skausmą. Ir dėl to tai leis medicinai pasiekti naują lygį.

Genetinės priežastys

Tyrinėdami žmogaus genomą, daug sužinojome apie genų, sudarančių mūsų DNR kodą, vietą ir skaičių. Tyrimas nustatė milijardus nedidelių šių genų variantų, kai kurie iš jų mums daro tam tikrą poveikį, o kiti lieka nežinomi. Šie variantai gali būti įvairių formų, tačiau vieno nukleotido polimorfizmas (SNP) laikomas labiausiai paplitusiu. Išreikštas SNP yra vienas atskirų DNR sudedamųjų dalių skirtumas.

Žmogaus genome yra apie 10 milijonų žinomų SNP. Jų individualus derinys sudaro asmeninį DNR kodą ir išskiria jį iš kitų. Kai bendrinamas SNP, jis vadinamas variantu. Kai SNP yra retas (mažiau nei 1% populiacijos), tai vadinama mutacija. Šiuolaikiniai tyrimai byloja apie dešimtis genų ir jų variantų, kurie lemia mūsų jautrumą skausmui, taip pat apie tai, kaip analgetikai mažina skausmą ir netgi atskleidžia lėtinio skausmo išsivystymo riziką. Tačiau pagrindinis genas, atsakingas už mūsų jautrumą skausmui, yra SCN9A. Būtent jo mutacija sukelia patologinius pokyčius.

Skausmo tyrimo istorija

Pirmieji apie skausmą ir jo ryšį su genetika gydytojus privertė susimąstyti žmonės, kurie sirgo labai reta liga – skausmo nejautė. Ir labai dažnai jie buvo susiję vienas su kitu kraujo ryšiais.

Šio reiškinio tyrinėjimai prasidėjo XX amžiaus pradžioje. Būtent tada pradėjo pasirodyti pirmieji gydytojų pranešimai apie įgimtą nejautrumą skausmui.

Tačiau tuo metu nebuvo technologijų, leidžiančių nustatyti šio sutrikimo priežastį. Todėl mokslininkai galėjo tiesiog apibūdinti simptomus ir pateikti įvairių prielaidų, kurių įrodyti buvo beveik neįmanoma. Tik prasidėjus genetikos tyrimams pagaliau išsiaiškinome tokių patologijų priežastį. Tai siejama su genų, atsakingų už skausmo signalų perdavimą neuronuose, mutacija. Dažnai tokius pokyčius vaikai paveldi iš savo tėvų.

Kodėl skausmas naudingas?

Atrodo, kad žmonėms, turintiems šias mutacijas, pasakiškai pasisekė. Kas iš mūsų nenorėtų nustoti jausti skausmo? Tačiau gamtoje niekas nevyksta taip. Ir skausmas turi savo paskirtį. Būtent ji signalizuoja apie atsiradusias ligas ir kitus sužalojimus.

Todėl šeimos, turinčios mutavusį SCN9A geną, yra priverstos nuolat būti budrios ir labai dažnai atlikti profilaktinius tyrimus. Įprastame gyvenime vaikas krenta ir verkia, o tai tampa signalu tėvams jį apžiūrėti ir apsilankyti pas gydytoją. Tačiau esant nejautrumui skausmui, vaikas niekada neverks, net ir sulaužęs ranką. Jau nekalbant apie apendicitą, kurio atsiradimas gali būti mirtinas, nes pagrindinis hospitalizacijos simptomas yra stiprus skausmas.

Padidėjęs jautrumas skausmui

Tyrimai parodė, kad SCN9A mutacijos gali ne tik sukelti skausmo tirpimą, bet ir sukelti priešingą rezultatą – padidinti žmogaus jautrumą skausmui.

Tokio pobūdžio paveldimos skausmo sąlygos yra labai retos. Todėl beveik neįmanoma atlikti visaverčio genetinio tyrimo - tiesiog nėra pakankamai medžiagos. Negalima tvirtai teigti, kad pačiame SCN9A gene nėra net mažesnių genetinių skirtumų, nei buvo nustatyta iki šiol.

Tačiau net ir mažai turimos informacijos pakanka, kad būtų pradėti kurti veiksmingi gydymo būdai žmonėms, turintiems šias mutacijas.

Ar tik mutacijos turi įtakos mūsų jautrumui?

Iš tiesų, SCN9A geno mutacija yra pagrindinė skausmo pojūčio pokyčių priežastis. Bet ar mūsų jautrumo lygis apsiriboja tik tuo? Tyrimai parodė, kad 60% atvejų žmonės, kurie neturi SCN9A geno mutacijos, skausmo suvokimą taip pat paveldi iš savo protėvių. Tuo pačiu metu jų jautrumą įtakoja visiškai įprasti genai, kuriuos turime visi. Tai reiškia, kad skausmo jautrumas gali būti paveldimas kaip plaukų spalva, akių spalva ir odos tonas. Ir jis taip pat yra susijęs su SCN9A, tik normalia forma, nėra mutavęs.

Be to, yra atskiri genai, atsakingi už pooperacinį, fantominį ir kitus skausmus.

Nuskausminamieji iš jūros gelmių

Gydymo metu naudojame vietinius anestetikus, įskaitant lidokainą. Šie vaistai veikia tuo pačiu principu – tam tikram laikui sustabdo nervinius kanalus, kurie atsakingi už signalų apie skausmo atsiradimą perdavimą į smegenis. Pastarąjį šimtmetį šie vaistai buvo nuosekliai naudojami saugiam ir efektyviam skausmui malšinti.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad galingas neurotoksinas gali duoti didžiausią rezultatą. Tai nuodai, kuriuos gamina jūrų gyvūnai, tokie kaip rutulinės žuvys ir aštuonkojai. Neurotoksinai nedideliais kiekiais veiksmingai blokuoja skausmo signalų perdavimą. Jie gali padėti net sergant vėžiu ir migrena, kai anestetikai yra bejėgiai.

Ar galima įveikti skausmą?

Šiandien medicina susiduria su didžiuliu iššūkiu – rasti veiksmingą skausmą malšinantį vaistą, kuris galėtų padėti bet kuriam pacientui, nepriklausomai nuo ligos ir individualių genetinių savybių. Ir galima drąsiai teigti, kad pirmieji žingsniai jau žengti. Žinios apie jautrumo ir genetikos ryšį leido sukurti veiksmingesnius vaistus. Todėl galime drąsiai teigti, kad ateities medicina sugebės išrasti įrankį, kuris per trumpiausią įmanomą laiką gali padėti bet kuriam pacientui.

Skausmas yra suvokimas ir, kaip ir bet kuris kitas suvokimas, jo šaknys yra pojūčiai ir biologiniu lygmeniu stimuliacija. receptorių neuronai. Taip pat, kaip ir kitos suvokimo formos, skausmas kartais patiriamas, kai nėra atitinkamo biologinio pagrindo.

Tuo pačiu metu fizinis ir emocinis skausmas kelia daug klausimų plačiajai visuomenei. Jei nori žinoti kodėl ir kaip jaučiame skausmą, šiame straipsnyje apie psichologiją internete mes jums paaiškinsime.

Galbūt jus taip pat domina: Kodėl man atrodo, kad žmonės mane atstumia Rodyklė

Kas yra nociceptoriai
Uždegiminė sriuba
Kodėl jaučiame skausmą
Kas yra fantominis skausmas?

Kas yra nociceptoriai

Odoje ir kituose kūno audiniuose yra specialūs sensoriniai neuronai, vadinami nociceptoriais. Šie neuronai tam tikrus dirgiklius paverčia veikimo potencialais, kurie vėliau perduodami į centrines nervų sistemos sritis, tokias kaip smegenys. Yra keturios nociceptorių klasės:

Šiluminiai nociceptoriai jautrūs aukštai arba žemai temperatūrai.
Mechaniniai nociceptoriai Jie reaguoja į stiprų odos spaudimą, atsirandantį pjūvių ir iškilimų metu. Šie receptoriai greitai reaguoja ir dažnai sukelia apsauginius refleksus.
Polimodaliniai nociceptoriai gali sužadinti stiprus spaudimas, karštis ar šaltis arba cheminė stimuliacija.
Tylūs nociceptoriai jie tyli (iš čia ir vadinasi), bet tampa jautresni stimuliacijai, kai aplinkui atsiranda uždegimas.

Uždegiminė sriuba

Esant dideliam audinių pažeidimui, kelios cheminės medžiagos patenka į nociceptorius supančią sritį. Taip gaunama vadinamoji „uždegiminė sriuba“ – rūgštus mišinys, stimuliuojantis ir jautrinantis nociceptorius esant būklei, vadinamai hiperalgezija (graikiškai „didelis skausmas“).

prostaglandinai išskiria pažeistos ląstelės.
kalio išskiria pažeistos ląstelės.
serotonino išskiriami trombocitais.
bradikininas išsiskiria su kraujo plazma.
histaminas išskiria putliosios ląstelės.

Be visko, nociceptoriai išlaisvina save "medžiaga R", dėl ko putliosios ląstelės išskiria histaminą, o tai savo ruožtu stimuliuoja nociceptorius.

Niežulys vietoj skausmo

Histaminas įdomus tuo, kad stimuliuojamas nociceptorių, jaučiamas niežulys, o ne skausmas. Kodėl nežinoma. Žinoma, mes naudojame antihistamininius vaistus, „kad pašalintume niežulį“.

Yra audinių, kuriuose yra nociceptorių, kurie neneša skausmo. Pavyzdžiui, plaučiai turi "skausmo receptoriai" kurios sukelia kosulį, bet neverčia jausti skausmo.

Viena iš cheminių medžiagų, susijusių su skausmu, kuris iš tikrųjų kyla iš mūsų odos išorės kapsaicinas. Pavyzdžiui, tai yra medžiaga, dėl kurios čili pipirai tokie aštrūs.

Kodėl jaučiame skausmą

Nervai, perduodantys pranešimus iš nociceptorių per nugaros smegenis, eina skirtingais keliais. Dauguma eina į talamus, kur yra paskirstomi keliuose aukštesniuose centruose. Kai kurie taip pat patenka į tinklinį darinį (kuris, be kita ko, reguliuoja budrumą) ir migdolą (emocijų limbinės sistemos dalį).

Sakė skausmas Panašus į skausmą, kurį žmonės kartais patiria rankose ir pečiuose, kai ištinka širdies priepuolis, tai atsiranda dėl nugaros smegenų nervų susijungimo. Smegenys kartais pamiršta, iš kur kyla skausmas.
vartų teorija Jis pagrįstas neuroninių signalų maišymo idėja. Atrodo, kad tam tikra neskausminga stimuliacija kai kuriais atvejais gali trukdyti patirti skausmą. Taip galima paaiškinti tokius reiškinius kaip skausmingos vietos trynimas, šaltų ar karštų kompresų naudojimas, akupunktūra ar akupresūra ir transkutaninė elektrinė stimuliacija.
Yra žmonių, kurie buvo sužaloti kur nors šiose vietose, dažnai po smūgio, ir tai jausti dilgčiojimą ar deginimo pojūtį paliečiant tą vietą pablogėja. Kiti žmonės turi daugiau žalos smegenyse, todėl jie jaučia skausmą kaip ir bet kas kitas, tačiau tai panaikina ryšį su emociniais centrais. Jie jaučia skausmą, bet nekenčia.

Kas yra fantominis skausmas?

Vaiduoklių skausmas (skausmas, kurį amputuoti asmenys kartais jaučia toje pačioje galūnėje, kurį prarado) atsiranda dėl to, kad kai nociceptoriai yra pažeisti arba jų trūksta, nugaros smegenų neuronai kurios kartais perteikia skausmo žinutes jie tampa hiperaktyvūs. Štai kodėl smegenys gauna skausmo pranešimus iš ten, kur nebėra audinių.

Smegenyse ir nugaros smegenyse yra tam tikrų cheminių medžiagų, vadinamų opiatais, o tiksliau, enkefalinas, endorfinas ir dinorfinas. Šie opiatai, kaip rodo jų pavadinimas, yra opijaus ir jo darinių morfino ir heroino kūno atitikmenys. Kai jie išsiskiria sinapsėse, perduoto skausmo, kaip ir heroino, lygis sumažėja.

Natūralūs skausmą malšinantys vaistai nuo skausmo

Tiesą sakant, skausmą mažina daug dalykų: marihuana, motinos pienas (žinoma, naujagimiams), nėštumas, mankšta, skausmas ir smegenų sukrėtimas, agresija ir diabetas. Sumažėjęs skausmo potyris logiškai vadinamas hipalgezija.

Ir yra žmonių, kurie gimė su genetinė negalia išvis jauti skausmą. Tai labai reta, ir a priori tai gali atrodyti kaip palaima. Tačiau šių žmonių ankstyvos mirties procentas yra labai didelis, dažniausiai dėl to, kad į žaizdas, į kurias paprasti žmonės atkreipia dėmesį (nedidelės žaizdos, pvz., patempimai), nepaisoma ir vėliau iškyla rimtų problemų. Buvo žmonių, sergančių apendicitu, kurie mirė tiesiog dėl to, kad nežinojo.

Kam tas skausmas?

Žinoma, dėl to skausmas išsivystė toks, koks yra: perspėja atsisėsti, pailsėti, gydytis traumą, vengti skausmą sukeliančių dalykų, be kita ko. Kitoje pusėje, skausmas ne visada padeda. Vėžiu sergantis pacientas žino savo ligą ir ja rūpinasi. Dažnai nepakeliamas skausmas yra visiškai nereikalingas, ir mes turime padaryti viską, kad jo atsikratytume.

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams: internetinėje psichologijoje mes neturime gebėjimų diagnozuoti ar rekomenduoti gydymo. Kviečiame apsilankyti pas psichologą, kuris išspręstų jūsų konkretų atvejį.