Diagnozuojant tirotoksikozę, akių simptomai vaidina svarbų vaidmenį. Greitas pulsas, padidėjęs liaukos dydis ir išsipūtusios akys – trys liaukos patologijos požymiai.
Apsvarstykite akių ligų priežastis, simptomus ir gydymą.
Tirotoksikozės priežastys
Padidėjęs hormonų kiekis - tirotoksikozė, padidina organizmo deguonies poreikį ir padidina šilumos gamybą.
Tai išreiškiama tokiais požymiais kaip stiprus prakaitavimas, tachikardija, rankų drebulys, nerimas.
Sutrinka širdies ir kraujagyslių sistema, atsiranda pakitimų su oda, atsiranda plaukų, akių ligos.
Akių ligos daugiausia susijusios su sutrikusiu akių ir veido raumenų judesiu.
Pagrindinis -
exophthalmos, akių obuolių išsikišimas.
Dažniausias yra vienpusis. Tam tikrą vaidmenį čia vaidina vegetacinė sistema.
Priežastis – padidėjęs akies motorinių raumenų tonusas, didėja audinių ir riebalų tūris.
Visa tai sukelia sąstingį vokuose, padidėjusį spaudimą ir patinimą.
Pirmą kartą įtarus ligą, reikia kreiptis į endokrinologą ir atlikti diagnozę.
Tai apima hormonų kiekio kraujyje tyrimą, ultragarso radinius ir kardiogramas.
Akių simptomai sergant tirotoksikoze
Sergant tirotoksikoze plečiasi vokų plyšiai, atrodo, kad žmogus išsigandęs ar nustebęs.
Padidėja blizgesys, pacientai skundžiasi „smėliu“ akyse, fotofobija, skausmu.
Ligos simptomai yra šie:
Delrymple - platus akių plyšių išsiplėtimas (nustebęs žvilgsnis).
Shtelvaga - itin retas mirksėjimas.
Grefe - išorinio voko uždelsimas judant akis. Tai atsiranda dėl padidėjusio raumenų, atsakingų už voko judėjimą, tonuso. Matosi baltos sklerinės juostelės. Kai vyzdys juda, akies obuolys laisvai juda kartu su juo.
Möbius - sutrinka akių obuolių konvergencija, nesugebėjimas fiksuoti šalia esančių objektų. Didesnio įstrižųjų raumenų tonuso rezultatas nei vidinės tiesiosios žarnos.
Kocher - akies voko poslinkis link apatinio arba viršutinio orbitos krašto, atidengiant sklerą. Poslinkis gali būti nedidelis, likti nepastebėtas arba atskleisti rageną.
Jellineka - atsiranda akių vokų dėmių, labai patamsėja oda.
Geofroy - kaktos raukšlės neatsiranda žiūrint aukštyn.
Rosenbachas - akių vokų drebulys užmerktomis akimis.
ruda - juokiantis nėra akių susiaurėjimo.
Ekrota - viršutinis vokas yra patinęs.
Wilderis - akies obuolys juda su sustojimais, žingsniais.
Akių obuolių išsikišimas.
Ašarų sutrikimas — pacientams, kurių akys išsipūtusios. Yra ragenos uždegimas dėl negalėjimo užmerkti akis dieną ar naktį.
Dėl visų šių ligos požymių, ypač akių išsikišimo ir išsiplėtusių vokų plyšių, sergančiojo veidas atrodo tarsi sustingęs iš baimės.
Paprastai šie simptomai yra dvišaliai, retai stebimi vienpusiai.
Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam akių pažeidimui, regėjimas žymiai susilpnėja, atsiranda dvigubas regėjimas.
Tačiau akių simptomai ne visada pasireiškia, o kai kuriems pacientams, sergantiems sunkia liga, ne visada.
Todėl neįmanoma vertinti ligos pagal akių simptomus.
Gydytojai išskiria tris egzoftalmos ligos sunkumo laipsnius
- I - nežymus - (15,9±0,2) mm, atsiranda nedidelis vokų patinimas;
- II - vidutinis - (17,9±0,2) mm, su stipriu akių vokų edemos pasireiškimu ir akivaizdžiais akies raumenų deformacijos požymiais;
- III - stiprus - (22,8 + 1,1) mm, ragenos išopėjimas, akies obuoliukų judėjimas labai apribotas.
Gydymas
Tai atliekama metodais: vaistais, chirurgija.
Vaisto pasirinkimą lemia ligos sunkumas. Akių simptomų gydymas:
- esant pradiniams ligos požymiams, nenaudokite didelių imidazolo dozių;
- ateityje skiriamas ilgalaikis skydliaukės hormonų vartojimas, nuolat stebint pulsą;
- gydant gliukokortikosteroidai ir gama terapija turi gerą poveikį vartojant dideles hormonų dozes;
- padeda kasdien vartoti hidrokortizoną.
Jei liga yra ilgalaikė, tada labai sunku pasiekti regresiją, nes aplink akies orbitas susikaupia daug riebalų ir jungiamojo audinio.
Įprastas gydymas nepadeda, reikia operuoti akiduobę išplėsti.
Gydymas tradicine medicina yra leidžiamas kaip pagalbinis pagrindinis gydymo būdas.
Užvirinamos žolelės: kinrožė, laukinė rožė, gudobelė, paimkite graikinių riešutų tinktūrą.
Šie augalai padeda palaikyti organizmą, mažina tokius simptomus kaip spaudimas, širdies plakimas.
Tačiau prieš pradėdami vartoti liaudies gynimo priemones,
sutikite su savo gydytoju.
Mityba ligos metu
Ligos gydymas apima kompleksinę terapiją – vaistus ir tinkamą mitybą.
Gerkite daug vandens, ne mažiau kaip 3 litrus per dieną. Ligos dieta apima šias taisykles:
- padidinti dienos kalorijų kiekį maiste;
- padidinti mikroelementų suvartojimą;
- užtikrinti kuo išsamesnį baltymų suvartojimą, tai yra raumenų audinio kūrimo pagrindas;
- nevartoti stimuliatorių – šokolado, prieskonių, alkoholio, kavos;
- į racioną neįtraukti fermentaciją skatinančių maisto produktų – ryžių, vynuogių, slyvų, persikų;
- vengti kepto, sūraus, saldaus.
Gerai padeda naudoti braškes, persikus.
Mėsa gali būti bet kokia, tik virta.
Žuvis – geriausia upė, joje nėra jodo.
Tik tinkama mityba ir vaistai gali pagerinti būklę ir palengvinti ligos simptomus.
Galbūt jus domina:
Endokrininės sistemos ligų įtaka regėjimui
Kol dar ne vėlu: kaip laiku atpažinti tirotoksikozę?
Paburkusios akys nėra savarankiška liga, o tik tam tikrų ligų sukeltas simptomas. Fiziologiniu požiūriu išsipūtimas – tai akių obuolių pasislinkimas, kai jie išsikiša į priekį arba pasislenka į šoną. Medicinoje „išsipūtusios akys“ vadinamos „egzoftalmu“.
Paburkusias akis gydo ne tik gydytojai oftalmologai, bet ir endokrinologai, onkologai ir kiti specialistai. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į diagnozę.
Ligos apibrėžimas
Iškišimas arba egzoftalmas yra akies obuolio išsikišimas arba stiprus poslinkis, kurį sukelia seklios orbitos pažeidimas. Ši patologija pasireiškia vaikams ir suaugusiems.
Egzoftalmos pasireiškimas
Išsipūtusios akys gali būti ryškios arba pastebimos tik atlikus oftalmologinį tyrimą. Dažniausiai simptomas yra akių patologijų, nesusijusių su regėjimu, pasekmė.
Akies obuolys gali išsikišti tiksliai į priekį arba šiek tiek pasislinkti į šoną; tai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos orbitos viduje.
Yra įgimtas išsipūtimas, kuris gali būti fiziologinės normos variantas.
Rūšys
Akies obuolio išsikišimas yra vienpusis sergant oftalmologinėmis ligomis ir dvišalis, kuris stebimas esant bendrai patologinei organizmo būklei.
Tikroji egzoftalma, kurią sukelia akiduobės audinių patinimas, esantis už akies obuolio, turi būti atskirtas nuo netikro išsipūtimo, kuris išsivysto padidėjus akies obuoliui. Antrasis variantas stebimas arba .
Be to, gydytojai išskiria protarpinį egzoftalmą. Toks išsipūtimas pastebimas pakreipus galvą į vieną pusę. Ši parinktis dažniausiai randama sergant orbitos venų varikoze. Kita atmaina – pulsuojanti egzoftalma, kai akies obuolys ne tik juda į priekį, bet ir laiku pulsuoja kraujotaka (taip nutinka su smegenų aneurizmomis).
Dvipusis akies obuolio išsikišimas
Paprastai akies obuolys gali išeiti už orbitos ne daugiau kaip 20 mm. Priklausomai nuo šio rodiklio, išskiriami 3 išsipūtusių akių sunkumo laipsniai. Esant švelniam egzoftalmos laipsniui, išsikišimo indeksas yra 21–23 mm, vidutinio laipsnio rėmai baigiasi 27 mm, o esant sunkiai išsipūtimo formai, rodikliai viršija 28 mm.
Priežastys
Įgytas išsipūtimas yra patologinių pokyčių, vykstančių organizme, atspindys. Pagrindinės priežastys, galinčios sukelti šį simptomą, yra šios:
- Hipertiroidizmas sergant Greivso liga;
- Orbitos lūžiai;
- Smegenų auglys;
- Smegenų kraujagyslių aneurizma;
- Uždegiminis paranalinių sinusų pažeidimas;
- sunki trumparegystė;
- Glaukoma;
Simptomai
Požymiai, padedantys atskirti išsipūtusias akis:
- Balto tarpo atsiradimas tarp voko krašto ir akies rainelės (norint nustatyti šį požymį, paciento prašoma pažvelgti žemyn);
- Akių vokų odos patamsėjimas.
Išpūstas akis gali lydėti regėjimo organo apraiškos, tokios kaip:
- Diplopija, tai yra dėl projekcijos pažeidimo;
- Padidėjęs ašarojimas;
- Fotofobija;
- Diskomfortas mirksi;
- Junginės, akių vokų, tinklainės edema,.
Išsipūtimas su žvairumu
Galimos komplikacijos
Išpūstas akis reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Be nesveikos, neestetiškos išvaizdos, šis reiškinys neigiamai veikia akies regėjimo funkcijas ir gali sukelti visišką aklumą.
Padidėjęs regos nervo spaudimas gali jį sukelti, o tai vėliau visiškai praranda regėjimą.
Egzoftalmos yra rimtas klinikinis simptomas, sukeliantis estetinį diskomfortą tiek pacientui, tiek aplinkiniams, sukeliantis visų akies obuolio struktūrų funkcinius sutrikimus.
Diagnostika
Esant išsipūtusioms akims, gydytojas skiria šiuos tyrimus:
- apžiūra oftalmoskopu;
- Biomikroskopinis akies tyrimas naudojant plyšinę lempą;
- akies ultragarsas;
- Smegenų kompiuterinė tomografija;
- Smegenų MRT;
- Kaukolės rentgenograma, kad būtų išvengta orbitos lūžių;
- Skydliaukės hormonų kiekio kraujyje nustatymas;
- Jodo išsiskyrimo su šlapimu lygio nustatymas.
plyšinė lempa
Norint nustatyti tikslią akių išpūtimo priežastį, atliekamas išsamus diagnostinis tyrimas, kuriame dalyvauja įvairaus profilio gydytojai specialistai (oftalmologai, endokrinologai, terapeutai, traumatologai, neurologai ir kt.).
Gydymas
Egzoftalmą, kaip jau minėta, gydo ne tik okulistai, bet ir kiti specialistai, nes dažniausiai šis simptomas yra bendro organizme vykstančio patologinio proceso požymis.
Atitinkamai, tam tikroms ligoms, dėl kurių išpūtė akis, reikalingi specifiniai gydymo metodai, kuriuos skiria gydytojai po daugybės tyrimų ir tikslios diagnozės.
Jei išsipūtimo priežastis yra endokrininė, gydytojai skiria gliukokortikosteroidus.
Endokrininė oftalmopatija
Uždegiminiai procesai slopinami ir pagalba.
Onkologinėms ligoms, sukėlusias išpūtusias akis, taikomas šioms ligoms būdingas gydymas (švitinimas ir chemoterapija, chirurgija);
Jei šį simptomą išprovokuoja regos nervo suspaudimas, tuomet dažniausiai pacientui siūloma operacija, kurios metu pašalinamas riebalinis audinys. Dėl to sumažėja spaudimas nervui.
Jei ragena buvo pažeista dėl akies obuolio išsikišimo, gydytojai, norėdami ją sustiprinti, atlieka laikiną vokų susiuvimą. Be to, skiriami atkuriamieji tepalai.
Akių vokų susiuvimo operacija
Exophthalmos niekada nėra atskira liga, o tik simptomas. Štai kodėl šio simptomo gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į nustatytos pagrindinės patologijos gydymą. Kai kuriais atvejais išsipūtimas iš viso nereikalauja simptominio gydymo, nes pašalinus priežastį praeina savaime. Pavyzdžiui, sergant tirotoksikoze: kai tik pacientas tiroksino kiekį kraujyje sumažina iki normalaus lygio, akiduobės audinių patinimas atslūgsta ir egzoftalmos išnyksta savaime.
Simptominis išsipūtusių akių gydymas reikalingas tik tuo atveju, jei jį lydi papildomos apraiškos: skausmas, vokų, junginės ir ragenos uždegimas, dvigubas matymas, taip pat tada, kai tai labai subjauroja veidą. Tokiais atvejais pacientui skiriama:
- Steroidiniai hormonai (prednizolonas, hidrokortizonas);
- antihistamininiai vaistai (pvz., Diazolinas);
- radioterapija;
- chirurginė korekcija.
Diazolinas yra antihistamininis preparatas
Netikras fiziologinis egzoftalmas negydomas, kai obuoliai išsikiša iki 2 mm dėl voko plyšių ir kaukolės anomalijų. Tai fiziologinis reiškinys; tačiau pacientas turi stebėti akis ir kasmet lankytis pas oftalmologą.
Konservatyvi terapija skirta pašalinti patinimą, uždegimą ir skausmą. Chirurginė korekcija taikoma, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas, taip pat kai simptomas yra stiprus.
Prevencija
Pagrindinę vietą egzoftalmos profilaktikoje užima kruopštus pacientų, kurių akys fiziologiškai išsipūtusios, stebėjimas. Būtent jie turi didelę riziką ir jiems reikia dinamiško stebėjimo, kad būtų galima nustatyti ankstyvą ligos laipsnį.
Be to, akių išsipūtimo prevenciją sudaro šios veiklos:
- Valgykite joduotą druską ir jūros gėrybes, kad išvengtumėte strumos vystymosi;
- Reguliarus vizitas pas optometristą esant rizikos veiksniams;
- Laiku atlikti neurologo apžiūrą;
- Tromboembolinių komplikacijų prevencija.
Vaizdo įrašas
išvadas
Apibendrinant reikia pažymėti, kad išsipūtimas yra patologijos požymis, jei akies išsikišimas yra didesnis nei 2 mm. Esant tokiai situacijai, pacientui reikalingas išsamus diagnostinis tyrimas, siekiant nustatyti patologinės būklės priežastį. Nustačius tikslią diagnozę, nurodomas diagnozę atitinkantis gydymas. Daugeliu atvejų terapiją atlieka ne oftalmologai, o kitokio profilio gydytojai, o tai yra dėl egzoftalmos priežasties.
Dažniausia akių egzoftalmos priežastis yra Greivso liga. Skydliaukės hormonų sintezės perteklius veda prie akies orbitos ir kūno raumenų patinimų. Dėl edemos padidėja akiduobių tūris, spaudžiama akiduobė ir akis išsikiša, susidaro išsipūtusios akys.
Greivso ligos požymius išvardijantys specialistai būtinai mini egzoftalmą arba išpūtusias akis. Paprastai akies obuolio išėjimas už ribų neturi viršyti dvidešimties milimetrų. Pop-eye yra trijų laipsnių, sunkiausias yra akies obuolio išsikišimas virš dvidešimt septynių milimetrų ar daugiau.
Exophthalmos nėra vienintelis Basedow ligos simptomas, pasireiškiantis akių srityje. Akys parausta, paburksta akių vokai ir junginė, ribojamas akies judrumas. Akių vokų negalima sandariai užmerkti, todėl ragena išsausėja ir uždegama, jos paviršių pasidengia opos.
Išsipūtus akims, skauda akis, atsiranda fotofobija, išsišakojimas, išsivysto toliaregystė. Egzoftalmui, sergančiam Basedow liga, būdingas Graefe simptomas, kai pažvelgus žemyn virš vyzdžio atsiveria balta juostelė.
Pažeidimo diagnozė
Oftalmologas naudoja egzoftalmometrą arba liniuotę, kad nustatytų išsipūtusias akis. Norint nustatyti pažeidimo priežastį, naudojama rentgeno nuotrauka, taip pat akies orbitos tomograma.
Kilus įtarimui, kad akių išpūtimas atsirado dėl endokrininių priežasčių, pacientas siunčiamas hormonų tyrimams ir skydliaukės echoskopijai. Jei reikia, skiriamas radioizotopų tyrimas.
Išsiplėtusių akių vystymuisi reikalingos specialistų konsultacijos:
- endokrinologas;
- oftalmologas;
- neuropatologas;
- Onkologas.
Egzoftalmos gydymas
Išpūtimas yra ne liga, o simptomas, todėl sutrikimo gydymas atliekamas kartu su pagrindinės ligos gydymu. Kai kuriais atvejais egzoftalmas išnyksta, kai pašalinama pagrindinė priežastis. Sumažėjus hormono tiroksino kiekiui kraujyje, išnyksta edemos simptomas ir išnyksta išsipūtusios akys.
Exophthalmos reikalinga atskira simptominė terapija, jei pacientas jaučia stiprų skausmą, turi regėjimo sutrikimų, yra akių vokų, junginės ir ragenos uždegimas. Tokiais atvejais pacientui skiriama:
- Citramonas;
- Diazolinas;
- Hidrokortizonas;
- Prednizolonas;
- radioterapija;
- chirurginė intervencija.
Terapiniu gydymu siekiama pašalinti akių uždegimą, patinimą ir skausmą. Chirurgija rekomenduojama, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas, taip pat esant sunkioms egzoftalmos formoms, kurios subjauroja veidą. Chirurginiu būdu pašalinamos akiduobės sienelės ir taip pašalinamas spaudimas akies obuoliui.
Taikant imunosupresinio gydymo metodą, pacientai vartoja prednizoną – vaistą, priklausantį gliukokortikoidų klasei. Prednizolonas mažina akių vokų patinimą ir uždegimą. Uždegiminiams procesams gydyti naudojamos retrobulbarinės kortikosteroidų injekcijos. Gliukorteoidai visiškai draudžiami sergant pankreatitu, žarnyno ir skrandžio opalige, tromboflebitu, onkologinėmis ligomis ir blogu kraujo krešėjimu. Imunosupresinis gydymas papildomas kriofareze, plazmaforeze, hemosorbcija ir imunosorbcija.
Gydymas metilprednizolonu ir radioterapija taikomas esant staigiam dioptrijų kritimui ir aklumo grėsmei.
Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus audiniuose su endokrinine oftalmopatija, Actovegin skiriamas injekcijomis, prozerinas lašais, geliais ir tepalais, vitaminu E ir A.
Su endokrinine egzoftalmu naudojama fizioterapija su elektroforeze ir magnetoterapija akių srityje.
Endokrininės egzoftalmos chirurginė intervencija atliekama trimis būdais:
- akies orbitos dekompresija;
- chirurginė intervencija į akių vokus;
- akių raumenų operacija.
Dekompresija naudojama norint atsikratyti sunkios egzoftalmos, neuropatijos, ragenos opų, akies obuolio subluksacijos.
Akių raumenų operacija būtina, jei išsivysto paralyžinis žvairumas ar skausminga diplopija.
Akių vokų operacijos indikacijos:
- išvarža, kartu su orbitos prolapsu;
- ašarų liaukų prolapsas;
- lagoftalmos;
- atsitraukimas.
Įtarus, kad akys išsipūtusios, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Endokrininė egzoftalma negydoma žolelėmis ir namuose, šio patarimo nepaisymas gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.
Yra nuomonė, kad šią ligą turėtų gydyti oftalmologas, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Dažniausiai gydant išpūtusias akis dalyvauja visai kiti specialistai: endokrinologas, neuropatologas, traumatologas, otolaringologas ar onkologas. Ir gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo priežasčių, sukėlusių šią būklę.
Išsipūtusių akių tipai
Daugumą pacientų stebina tai, kad išsipūtimas nėra liga. Tai tik simptomas ir daugelio ligų simptomas. Patinusios akys pasireiškia įvairiais būdais, tačiau medicinoje įprasta išskirti tris jo tipus:
Vienašalis egzoftalmas, kai viena akis išsikiša iš akiduobės;
Abipusis egzoftalmas, kai abi akys išsikiša iš akiduobės;
Netikras išsipūtimas, kai akies obuolio išsikišimas yra fiziologinė norma ir neviršija 2 mm skirtumo (tokiems pacientams taip pat gresia pavojus, todėl juos turėtų stebėti gydytojas).
Nedidelis akių išsikišimas iš orbitų (nuo 15 iki 18 mm) laikomas fiziologine norma. Kalbame apie išsipūtusias akis, kaip bet kokios nerimą keliančios ligos požymį, kai šie rodikliai viršijami 2–8 mm.
Išsipūtimo priežastis – organizme vykstantys patologiniai procesai. Todėl norint nustatyti egzoftalmą, būtina atlikti visišką asmens tyrimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Juk išgydyti išpūtusias akis įmanoma tik nugalėjus ją sukėlusią ligą.
Visos patologijos, sukeliančios egzoftalmą, yra suskirstytos į tris grupes:
1. Endokrininės ligos. Dažniausia šios kategorijos akių išpūtimo priežastis yra Greivso liga (gūžys). Būtent strumos metu skydliaukė gamina per daug hormono, dėl kurio imuninė sistema padidina ląstelių susidarymą. Tiesą sakant, šios ląstelės apkrauna regėjimo organo audinius, sukeldamos okulomotorinių raumenų sustorėjimą, kurį sukelia edema.
2. Įvairių organizmo sistemų ligos. Tai galvos smegenų ir paranalinių sinusų navikai, sinusų uždegimai, kraujo ligos, galvos smegenų kraujagyslių trombozė ir aneurizmos, akiduobės kaulų lūžiai, lydimi kraujavimo, trichineliozės.
3. Akių ligos. Čia išpūstų akių „kaltininkais“ gali būti: akiduobės venos trombozė, sunkūs, gerybiniai ar piktybiniai akiduobės navikai.
Egzoftalmos pasireiškimo pašalinimas įvyksta tik įsikišus siauros specializacijos gydytojui.
Išsipūtusių akių požymiai ir pasekmės
Kovodamas su ligų, sukėlusių egzoftalmą, apraiškomis, pacientas tausoja akis. Juk išsipūtimas savaime nėra tik estetinio pobūdžio problema. Exophthalmos daro didelį neigiamą poveikį visos regos sistemos funkcijoms, kurių pažeidimas gali kelti grėsmę visiškam.
Išpūtimas tikriausiai yra vienas iš nedaugelio atvejų, kai pats simptomas turi keletą simptominių pasireiškimų. Iš tiesų, žmonėms, sergantiems egzoftalmu, būdingi ne tik išoriniai sutrikimų pasireiškimai.
Iš regėjimo organo yra akių mobilumo pažeidimas, matomi objektai, spaudimo jausmas akims,. Dėl to, kad tarp voko ir akies obuolio nėra sandaraus kontakto, jis nėra visiškai sudrėkintas, o tai gali sukelti jo sunaikinimą arba uždegimą. Yra patinimas, akių vokai, diskai.
Ši būklė gresia visišku aklumu, kuris gali atsirasti dėl regos nervo suspaudimo dėl padidėjusio spaudimo akies ertmėje. Tokiu atveju jis tiesiog mirs (atrofija).
Išsiplėtusių akių diagnozė
Savalaikė ir tiksli egzoftalmos diagnozė žymiai pagreitina pagrindinės ligos gydymo pradžią. Išsipūtusios akys taip pat gali būti klaidingos, tačiau, pirmą kartą įtarus tokį nukrypimą, bet kuriuo atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją: bendrosios praktikos gydytoją ar oftalmologą. Ir jau gydytojas, remdamasis asmenine apklausa, rekomenduos tinkamą specialistą.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai padės tiksliai nustatyti egzoftalmos buvimą ar nebuvimą. Tam taikomos:
Oftalmologinis tyrimas;
Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija;
Laboratoriniai tyrimai.
Išsipūtusių akių gydymas
Esant Greivso ligos sukeltam išsipūtusioms akims, būtina koreguoti skydliaukės funkciją. Tai padės gliukokortikosteroidų vaistų kursams.
Uždegimo gydymas grindžiamas terapija arba chirurgija.
Taip pat atliekant onkologinę diagnozę neatmetama operacija. Vėžiui gydyti taip pat nurodomos tokios procedūros kaip chemoterapija ir spinduliuotė, dažniausiai kartu.
Regos nervo suspaudimas pašalinamas operacijos metu, kai iš dalies pašalinamas riebalinis audinys. Jei pažeidžiama ragena, atliekamas pilnas arba dalinis vokų susiuvimas.
O pačios išsipūtusios akies eigos simptomus palengvins 5 pagrindinės specialistų rekomenduojamos taisyklės:
1. Nuolatinės drėgmės palaikymas akių obuoliuose. Tai pasiekiama naudojant specialius, parduodamus oftalmologinius tepalus, kurie tepami nakčiai.
2. Nešioti akinius nuo saulės. Kokybiški akiniai su tamsintais stiklais gali apsaugoti akis tiek nuo vėjo, tiek nuo saulės spindulių, taip pat užmaskuoti išsipūtusias akis.
3. Druskos atsisakymas. Sumažinus druskos suvartojimą organizme sumažėja skysčių susidarymas, vadinasi, sumažės ir skysčių spaudimas akių srityje.
4. Pakeltos galvos padėties naudojimas miego metu. Net 15 cm plius įprasta galvos padėtis miego metu padės išvengti vokų patinimų, kurie padidina išsipūtusių akių apraiškas.
5. Akių lašų naudojimas. Tačiau labai svarbu atsiminti, kad lašų lašinimas sėkmingai kovojant su junginės paraudimu duoda efektą tik pirmas 3 dienas. Piktnaudžiavimas tokia procedūra tik sukels didesnį kraujagyslių išsiplėtimą.
Išsiplėtusių akių gydymas yra ilgas procesas, kartais gali užtrukti net kelerius metus. Prognozė dažniausiai yra palanki, tačiau norint ją pasiekti, pacientui reikia laiku kreiptis į specialistą ir skrupulingai vykdyti jo rekomendacijas.
Svarbu pasirinkti akių kliniką, kurioje jums tikrai bus padedama, o ne „nušluota“ ar „trauksite“ pinigus neišsprendę problemos. Toliau pateikiamas specializuotų oftalmologijos įstaigų, kuriose galite išsitirti ir gydytis, jei diagnozavote išsipūtusias akis, reitingas.
Veiksminga priemonė regėjimui atkurti be operacijos ir gydytojų, rekomenduoja mūsų skaitytojai!
Yra nemažai skirtingų akių ligų. Viena iš jų – išsipūtusios akys. Liga veikiau yra kitos ligos simptomas. Medicinoje akies obuolio išsipūtimas, kartais jo maišymas į šoną, vadinamas egzoftalmu. Jai būdingas baltas spindis, kurį galima pastebėti tarp viršutinio voko ir rainelės. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, išsipūtusias akis gydo neurologai, oftalmologai, otolaringologai, endokrinologai, traumatologai ir onkologai.
Exophthalmos klasifikacija
Dažniausiai gydytojai patologiją skirsto į įsivaizduojamą ir tikrąją. Panagrinėkime juos išsamiau:
- tiesa yra uždegimo, traumos, akiduobės patinimo ir viso organizmo ligų pasekmė;
- įsivaizduojama forma pasireiškia nenormalia kaukolės raida, įgimta akiduobių asimetrija ir akies plyšio išsiplėtimu.
Taip pat yra klasifikacija pagal patologijos eigą:
- nuolatinis egzoftalmas. Šios formos atsiradimą palengvina nustatytas neoplazmas orbitoje;
- tvinkčiojantis. Tai tampa traumų ir oftalminių arterijų aneurizmų vystymosi pasekmė. Pastebimas simptomas yra pulsavimas akyje. Lydintys simptomai yra nuolatiniai galvos skausmai, ūžesys klausos organe. Vėlesniuose etapuose venos ant smilkinių ir priekinės galvos dalies pradeda didėti;
- su pertrūkiais. Priežastis – oftalmologinių venų patologija. Jam būdingas akies orbitų išsipūtimas stipraus fizinio krūvio metu.
Skausmo tuo metu, kai žmogaus akys išsipūtusios, jis nepatiria. Sutrikus skydliaukės veiklai arba ją pašalinus, gali išsivystyti edematinė egzoftalma su difuzine toksine struma. Taip yra dėl hormoninio disbalanso.
Kas sukelia patologiją?
Šios orbitos ligos priežastys yra šios:
- bendras: nenormalus kaukolės vystymasis, difuzinis gūžys, kraujodaros sistemos ligos, hidrocefalija, sinusų uždegimas;
- lokalus: akių venų patologija, akiduobės navikai, akių pažeidimai, akiduobės uždegimas.
Patologijos simptomai
Nedidelis akies išsikišimas žmogui praktiškai nesukelia diskomforto. Tačiau kuo ilgiau nukrypimas progresuoja, tuo daugiau požymių atsiranda. Jie apima:
- Sumažėjęs regėjimo aštrumas ir dvigubas regėjimas.
- Sklera parausta ir patinsta.
- Neoplazmo ar uždegimo atsiradimo orbitoje požymis yra akies obuolio nejudrumas.
- Galbūt keratito išsivystymas dėl nepilno voko uždarymo, dėl kurio skleros išdžiūvo.
- Gydytojai apžiūros metu nustato neuritą, kraujavimą, nervų atrofiją.
Svarbu! Jei regos nervas ilgą laiką yra suspaustas, aklumo išvengti nepavyks. Deja, šis reiškinys yra negrįžtamas.
Ar įmanoma atsikratyti patologijos?
Išsipūtusios akys gydomos tik sudarius išsamų nukrypimo vaizdą, atlikus išsamų tyrimą, anamnezę ir egzoftalmometriją. Taip pat būtina išsiaiškinti patologiją sukeliančius veiksnius. Todėl pacientas privalo apsilankyti pas visus gydytojus, kad nustatytų tikslią diagnozę. Tik sužinojęs, kas išprovokavo egzoftalmą, gydytojas paskiria gydymą.
Jei akių išsipūtimas yra uždegimo pasekmė, gydytojai skiria vitaminų terapiją, raminamuosius vaistus, antibiotiką, sulfonamidus.
Nustačius vėžį, jie griebiasi chemoterapijos, spindulinės terapijos. Jei reikia, navikas pašalinamas chirurginiu būdu.
Endokrinologai gydo egzoftalmą, jei jo progresavimo priežastys yra skydliaukės problemos. Ištyrę hormonų tyrimų rezultatus, gydytojai skiria atitinkamus vaistus (radioaktyvųjį jodą, merkazoliną). Savo nuožiūra ekspertai skiria pulso terapiją su prednizonu.
Sužalojimo atveju naudojamas spaudimo tvarstis ir hemostaziniai vaistai.
Jei nustatomas nervo suspaudimas, būtina operacija. Priešingu atveju žmogui gresia apakimas.
Prevencinės priemonės
Pirmiausia turite apsaugoti savo imunitetą ir pagerinti savo gyvenimo būdą. Norėdami tai padaryti, atsisakykite visų žalingų įpročių, jei tokių yra, sportuokite ir apsisaugokite nuo streso. Nepamirškite apie tinkamą mitybą. Švieži vaisiai ir daržovės turi teigiamą poveikį viso organizmo sveikatai. Sveiko maisto dėka galite apsisaugoti nuo išsikišusių akių. Juk dažna šio reiškinio priežastis – trichinelės, kurios randamos žaliuose kiaulių riebaluose.
Jei žmogus dėl kokios nors ligos yra stebimas gydytojo, reikia laikytis visų jo nurodymų. Priešingu atveju neatsakingo požiūrio į savo sveikatą pasekmė gali būti išpūtusios akys. Liga pradiniame etape nesukelia problemų, tačiau niekas nėra apsaugotas nuo komplikacijų.
Bet kokią ligą daug lengviau išvengti, nei vėliau ją gydyti. Exophthalmos nėra išimtis. Kad gerai matytumėte ir amžinai neprarastumėte regėjimo, neapleiskite vizitų pas oftalmologus, konsultuokitės kiekvienu iškylančiu klausimu.
Paslaptimi
- Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti akis be operacijos!
- Šį kartą.
- Jokių kelionių pas gydytojus!
- Tai du.
- Mažiau nei per mėnesį!
- Jau trys.
Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip tai daro mūsų prenumeratoriai!
Įkeliama...