Stacionarines paslaugas taip pat teikia ambulatorijos, gimdymo ir vaikystės apsaugos stacionarai, kitos sveikatos priežiūros įstaigos.

Stacionarinė priežiūra šiuo metu išlieka daugiausiai išteklių reikalaujantis sveikatos sektorius.

↯ Daugiau straipsnių žurnale

Straipsnis jums praneš

Pirminių medicininių įrašų formos

Stacionarių įstaigų vidutinis metinis lovų skaičius ir kitos pagrindinės pirminės medicininės dokumentacijos formos:

1. Stacionaraus paciento medicininė pažyma (forma Nr. 003/y), parsisiųsti >>
2. Pacientų priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti registrą (forma Nr. 001 / m.), parsisiųsti >>
3. Temperatūros lapas (forma Nr. 004/y), parsisiųsti >>
4. Perpylimo terpės perpylimo registracijos lapas (forma Nr. 005/y), parsisiųsti >>
5. Visą parą veikiančios gydymo įstaigos, dienos stacionaro stacionarinėje įstaigoje pacientų judėjimo ir lovų kasdienės registracijos lapas (forma Nr. 007 / y-02), parsisiųsti >>
6. Chirurginių intervencijų klinikoje žurnalas (forma Nr. 008/y), parsisiųsti >>
7. Pomirtinės ekspertizės protokolas (žemėlapis) (forma Nr. 013/y), parsisiųsti >>
8. Pacientų judėjimo ir lovų talpos suvestinė pagal gydymo įstaigą, skyrių arba visą parą dirbančios ligoninės, dienos stacionaro lovų profilį ligoninės įstaigoje (forma Nr. 016 / y-02), parsisiųsti >>
9. Asmens, išėjusio iš visą parą dirbančios ligoninės, dienos stacionaro ligoninės įstaigoje, dienos stacionaro poliklinikoje, namų stacionare, statistinė kortelė (forma Nr. 066 / y-02), parsisiųsti >>

Kaip suteikti pacientui medicininius įrašus. Naujos taisyklės

, Rusijos medicinos magistrantūros akademijos Medicinos ekspertizės katedros docentas, Maskva:

2016 m. lapkričio mėn. įsigaliojo Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. birželio 29 d. įsakymas Nr. 425n „Dėl paciento ar jo teisėto atstovo supažindinimo su medicininiais dokumentais, atspindinčiais paciento sveikatos būklę, tvarkos patvirtinimo“.

Atsisiųskite praktinį vadovą

Be išvardintų apskaitos medicininės dokumentacijos formų, stacionariose įstaigose veikia šios pagrindinės statistinio stebėjimo atskaitomybės formos:

• informacija apie gydymo įstaigą (forma Nr. 30);
• informacija apie ligoninės veiklą (forma Nr. 14);
• informacija apie gydymo įstaigos dienos stacionarų veiklą (forma Nr. 14-ds);
• informacija apie medicinos ir farmacijos personalą (forma Nr. 17);
• informacija apie Rusijos Federacijos piliečių nemokamos medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų programos įgyvendinimą (forma Nr. 62).

Remiantis pateikta ir kitų formų medicinine dokumentacija, skaičiuojami statistiniai duomenys, naudojami įstaigų veiklai analizuoti. Šie duomenys skaičiuojami tiek apie visą kliniką, tiek apie kiekvieną skyrių.

Yra keletas rodiklių grupių:

1. Apibūdindamas gyventojų pasitenkinimą gydymo įstaigos paslaugomis,
2. Medicinos personalo darbo krūvis,
3. lovos fondo naudojimas,
4. stacionarinė priežiūra,
5. Ambulatorinių ir stacionarių įstaigų darbo tęstinumas.



Stacionarinės priežiūros kokybės ir efektyvumo rodikliai

Mirtingumo ligoninėje apskaičiavimas (stacionarinis mirtingumas), procentais (formulė)

Mirčių skaičius klinikoje × 100: pacientų, išėjusių iš ligoninės, skaičius

Šis rodiklis apibūdina: gydomas klinikoje; medicinos personalo kvalifikacijos lygis; medicininės diagnostikos proceso kokybę.

Rodiklį įtakoja veiksniai, susiję su pacientų sudėtimi (lytis, amžius, nosologinė forma, būklės sunkumas ir kt.), medicininės priežiūros kokybe (stacionarinės hospitalizacijos savalaikiškumas, gydymo adekvatumas ir kt.).

Gilesnei analizei naudojami keli mirtingumo ligoninėse rodikliai.

a) Mirtingumo klinikoje nuo tam tikrų ligų skaičiavimas, procentinis skaičiavimas:

Mirčių nuo konkrečios ligos skaičius × 100: žmonių, kurie per metus sirgo tam tikra liga, skaičius.

Mirtingumas klinikoje, tiek bendrųjų, tiek nuo atskirų ligų, analizuojamas per metus, lyginant su panašių klinikų ir skyrių rodikliais. Pastaraisiais metais ligoninių mirtingumas Rusijos Federacijoje siekė 1,3–1,4%.

b) Metinis mirtingumas, procentų skaičiavimas:

Pacientų, mirusių per metus nuo ligos diagnozavimo, skaičius × 100: sergančių šia liga skaičius

Šis rodiklis ypač aktualus sergant onkologinėmis ligomis. Nepaisant to, kad metinis mirtingumas nėra tiesiogiai susijęs su gydymo įstaigos paslaugomis, šiame skyriuje jis gali būti svarstomas, atsižvelgiant į reikšmingą stacionarinės pagalbos panaudojimą onkologinėje praktikoje.

Siekiant išsamiai išanalizuoti stacionarinės medicinos pagalbos kokybę tam tikrais jos teikimo etapais, skaičiuojami specialūs mirtingumo duomenys:

Dienos mirtingumas, procentais

• Mirčių skaičius per pirmąsias 24 buvimo ligoninėje valandas × 100: bendras į ligoninę paguldytų pacientų skaičius.

Pooperacinis mirtingumas, procentais

• Mirčių po chirurginių intervencijų skaičius × 100. Bendras operuotų pacientų skaičius
• Kartu su ligoninių mirtingumo analize turėtų būti apskaičiuojama mirčių nuo tam tikrų ligų dalis namuose.

Mirčių namuose dalis (su tam tikromis ligomis), proc

• Mirčių namuose nuo konkrečios ligos skaičius × 100: visų mirčių nuo konkrečios ligos (poliklinikoje ir namuose) nuo žmonių, gyvenančių aptarnaujamoje teritorijoje, skaičius.

Ligoninių mirtingumo palyginimas su mirčių namuose dalimi yra svarbus sergant ilgalaikėmis ligomis (hipertenzija, navikais, reumatu, tuberkulioze ir kt.).

Šiuo atveju teigiamas reiškinys turėtų būti vertinamas lygiagrečiai sumažėjęs ligoninių mirtingumas ir mirčių namuose dalis.

Priešingu atveju (sumažinus mirštamumą ligoninėje ir kartu didėjant mirčių namuose proporcijai) pacientai į ligoninę atrenkami su gana lengvais susirgimų atvejais ir atitinkamai sunkesni ligoniai paliekami namuose.

Patoanatominių skrodimų dalis klinikoje, procentais:

Pomirtinių tyrimų skaičius klinikoje × 100: mirčių skaičius klinikoje (iš viso)

Mirties priežasčių struktūra, remiantis skrodimo duomenimis, procentais:

Skrodimų, mirusių nuo konkrečios ligos, skaičius × 100: bendras pomirtinių skrodimų skaičius.

Klinikinių ir patoanatominių diagnozių neatitikimų dažnis, procentais:

Klinikinių diagnozių, nepatvirtintų autopsija, skaičius × 100: bendras skrodimų skaičius

Rodiklis apibūdina medicinos ir diagnostikos darbo kokybę klinikoje, ligoninės gydytojų kvalifikacijos lygį. Vidutiniškai Rusijos Federacijoje rodiklio reikšmė svyruoja nuo 0,5 iki 1,5%.

Gyventojų pasitenkinimo gydymo įstaigos paslaugomis rodikliai

Šiais rodikliais vertinamas stacionarinės pagalbos prieinamumas gyventojams, optimizuojamas tinklo pajėgumas ir stacionarių įstaigų struktūra, apskaičiuojami jų darbui reikalingi finansiniai, žmogiškieji, materialiniai ir techniniai, informaciniai ištekliai.

Gyventojų aprūpinimas ligoninės lovomis (1 tūkst. gyv.)

Vidutinis metinis lovų skaičius (skyriame ir visoje klinikoje) × 1000:

• Vidutinis metinis aptarnaujamų gyventojų skaičius

Šis rodiklis pateikia bendriausią gyventojų pasitenkinimo gydymo įstaigos paslaugomis charakteristiką, jį galima skaičiuoti tiek 1 tūkst., tiek 10 tūkst. gyventojų.

Įdiegus ligonines pakeičiančias technologijas (dienos stacionarai poliklinikų pagrindu, dienos stacionarai ligoninių pagrindu, ligoninės namuose), gyventojų aprūpinimo ligoninės lovomis norma 1995-2006 m. . sumažėjo nuo 118,2 iki 96,4 10 tūkstančių gyventojų, o tai leido padidinti sveikatos priežiūros išteklių naudojimo efektyvumą, nesumažinant medicininės priežiūros kokybės.

Gyventojų hospitalizavimo lygis (dažnis) (1 tūkst. gyv.):

• Į ligoninę paguldytų pacientų skaičius per metus × 1000: vidutinis metinis aptarnaujamų gyventojų skaičius

Šis rodiklis skaičiuojamas ne tik visai ligoninei, bet ir lovų profiliams, taip pat visoms klasėms ir nosologinėms formoms atskirai vaikams, paaugliams ir suaugusiems. Galima skaičiuoti procentais (100 gyventojų).

Hospitalizavimo lygis priklauso nuo ligoninės pajėgumo, poliklinikos ir ligoninės darbo organizavimo ir kokybės, tęstinumo tarp šių įstaigų, taip pat nuo aptarnaujamų gyventojų kultūros ir sanitarinio raštingumo lygio.

Pacientų hospitalizavimo lygis (100 registruotų atitinkamo profilio pacientų):

• Klinikoje gydytų atitinkamo profilio pacientų skaičius per metus (kiekvienam skyriui) × 100: Registruotų atitinkamo profilio pacientų skaičius

Rodiklis leidžia nustatyti vidutinį laisvos lovos dienų skaičių nuo ankstesnio paciento išrašymo iki kito paciento atvykimo.

Vidutinė lovos prastovos trukmė svyruoja nuo 0,5 iki 3 dienų, tuo tarpu šis skaičius gali būti didesnis, pavyzdžiui, gimdymo lovos - iki 13-14 dienų. Lovos prastovos trukmė vertinama kartu su kitais lovos fondo panaudojimo rodikliais.

• Lovos fondo dinamika, procentais:

Lovų skaičius ataskaitinių metų pabaigoje × 100: Lovų skaičius ataskaitinių metų pradžioje

Šis rodiklis gali būti skaičiuojamas ne tik ataskaitinių metų atžvilgiu, bet ir ilgesniam (mažesniam) laiko intervalui.

Chirurginės priežiūros kokybės rodikliai: aktyvumo skaičiavimo formulė

Chirurginės priežiūros analizei kartu su išvardytais rodikliais naudojami šie:

1. Operacijų skaičius 100 operuotų pacientų: Iš viso klinikoje atliktų operacijų × 100;
2. Operuotų pacientų skaičius klinikoje
3. Chirurginio aktyvumo skaičiavimo formulė procentais:

Operuotų pacientų skaičius × 100.

Bendras iš chirurginės ligoninės išrašytų pacientų (išrašytų ir mirusių) skaičius

Chirurginio aktyvumo indekso reikšmė priklauso nuo chirurginio personalo kvalifikacijos, operacinių, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrių techninės įrangos, chirurginių pacientų gydymo standartų laikymosi, taip pat nuo hospitalizuojamų pacientų kontingento. Vidutinė šio rodiklio reikšmė yra 60–70 proc.

Chirurgijos gydytojų operatyvinis aktyvumas taip pat vertinamas pagal atliktų operacijų skaičių 1 gydytojo pareigybei:

c) Operacijų skaičius 1 chirurgo gydytojo pareigybei: Iš viso klinikoje (skylyje) atliktų operacijų; Užimtų gydytojų chirurgijos etatų skaičius klinikoje (skyryje)

d) Chirurginių intervencijų struktūra, procentinis skaičiavimas: Operuotų dėl šios ligos pacientų skaičius × 100; Bendras operuotų pacientų skaičius

e) Pooperacinių komplikacijų dažnis, procentais: Operacijų, po kurių užregistruotos komplikacijos, skaičius × 100; Bendras operacijų skaičius (rodiklio reikšmė svyruoja nuo 3 iki 5 proc.)

f) Pacientų, kuriems pasireiškė pooperacinės komplikacijos, dalis procentais: Pacientų, kuriems pasireiškė pooperacinės komplikacijos, skaičius × 100; Bendras operuotų pacientų skaičius

g) Operuotų pacientų mirtingumas, procentinis skaičiavimas: Mirčių skaičius po operacijų × 100; Iš viso klinikoje operuotų pacientų

h) Endoskopinių (minimaliai invazinių) operacijų dalis, procentas: operacijų, atliktų endoskopine (laparoskopine) technika, skaičius × 100. Bendras klinikoje atliktų operacijų skaičius

Rodiklis atspindi aktyvumą diegti perspektyvią chirurgijos plėtros kryptį. Šio rodiklio reikšmė pastaruoju metu išaugo ir tam tikrose šalies vietovėse siekia 7-10 proc.

Skubios chirurginės intervencijos klinikoje rodikliai

Skubi chirurginė pagalba klinikoje analizuojama atskirai, medicinos pagalba pagal šiuos rodiklius:

a) Pacientų, operuotų pagal skubios pagalbos indikacijas, dalis procentais: Pacientų, operuotų pagal skubios pagalbos indikacijas, skaičius × 100; Iš viso klinikoje operuotų pacientų

b) Pacientų, pristatytų į ligoninę pagal skubias chirurgines indikacijas, struktūra, procentinis skaičiavimas: Skubios pagalbos pacientų, sergančių šia patologija, skaičius × 100; Iš viso pristatyta skubios chirurgijos pacientų

c) Operuotų pacientų dalis tarp pristatytų į ligoninę pagal skubias chirurgines indikacijas, procentais: Operuotų pagal skubios pagalbos indikacijas skaičius × 100; Iš viso pristatyta skubios chirurgijos pacientų

d) Pacientų, paguldytų į ligoninę dėl skubios chirurginės indikacijos, mirtingumas, procentinis skaičiavimas: mirusių pacientų skaičius iš tų, kurie buvo pristatyti skubiai, × 100; Iš viso pristatyta skubios chirurgijos pacientų

e) Operuotų pacientų, pristatytų į ligoninę pagal skubias chirurgines indikacijas, mirtingumas, procentinis skaičiavimas: Operuotų skubios pagalbos pacientų mirčių skaičius × 100; Bendras operuotų skubios pagalbos pacientų skaičius

f) Neoperuotų pacientų, pristatytų į ligoninę dėl skubios chirurginės indikacijos, mirtingumas, procentais: Neoperuotų skubios pagalbos pacientų mirčių skaičius × 100; Bendras neoperuotų skubios pagalbos pacientų skaičius

g) pavėluotas pacientų, pristatytų pagal skubias chirurgines indikacijas, priėmimas į ligoninę, procentais: Pacientų, pristatytų vėliau nei per 24 valandas nuo ligos pradžios, skaičius × 100; Bendras pacientų, pristatytų skubiai operacijai, skaičius

h) Pacientų, paguldytų į ligoninę vėliau nei per 24 valandas nuo ligos pradžios, mirtingumas procentais:

Mirusių pacientų skaičius iš tų, kurie buvo pristatyti vėliau nei per 24 valandas nuo ligos pradžios × 100; Pacientų, kuriems atlikta skubi operacija vėliau nei 24 val. nuo pradžios, skaičius

i) Pooperacinis mirštamumas tarp operuotų pacientų, pristatytų į ligoninę vėliau nei per 24 valandas nuo ligos pradžios, procentais:

Pacientų, mirusių po operacijos, skaičius tarp tų, kurie gimė vėliau nei 24 valandas nuo ligos pradžios × 100.

Operuotų pacientų skaičius iš tų, kurie skubiai chirurginei intervencijai buvo pristatyti vėliau nei per 24 valandas nuo ligos pradžios.

Medicinos darbo kokybės rodikliai

a) Neatitikimų tarp gydančio gydytojo ir gydytojo eksperto diagnozių dalis, procentais:

Gydytojo eksperto diagnozių atmetimų skaičius × 100; Bendras ekspertizės bylų skaičius

b) Eksperto nustatytų nukrypimų nuo standartų dalis (skaičiuojama kaip visuma visai tyrimų apimčiai ir atskiroms nozologinėms formoms), procentinis skaičiavimas:

Nukrypimų nuo standartų skaičius × 100; Bendras ekspertizės bylų skaičius

c) Medicininių defektų dažnis, procentais:

Medicininių defektų skaičius × 100. Bendras ekspertizės bylų skaičius

Rodiklis skaičiuojamas kaip visuma gydytojo veiklai, taip pat atskiriems jos etapams (diagnostika, gydymas, reabilitacija, profilaktika).

Pateiktus duomenis galima gauti atliekant ekspertinius vertinimus Tęstinumo rodikliai ambulatorinių ir stacionarių įstaigų darbe

Ši rodiklių grupė tarnauja kaip gydymo įstaigų, teikiančių įvairaus pobūdžio medicininę pagalbą – ambulatorinę, skubiąją, stacionarinę, sąveikos rodiklis, taip pat leidžia netiesiogiai įvertinti ikistacionarios medicinos pagalbos organizavimo lygį.

Kai kurie duomenys apie medicininės priežiūros efektyvumą

Atsisakymo hospitalizuoti rodiklis, proc

Jis apskaičiuojamas dviem būdais.

a) Atsisakymų hospitalizuoti ligoninėje skaičius × 100;

Paguldytų į ligoninę skaičius + atsisakymų hospitalizuoti skaičius

b) pacientų, kuriems atsisakoma hospitalizuoti, skaičius × 100.

Iškritusių į ligoninę skaičius + pacientų, kurių nebuvo priimta, skaičius

Šio rodiklio skaičiavimas ir analizė turėtų būti atliekami pagal metų mėnesius, savaitės dienas, paros laiką, atskiras nozologines formas. Esant optimaliam ligoninės darbo režimui, atsisakymų hospitalizuoti dažnis turėtų būti lygus nuliui, praktiškai šie duomenys paprastai neviršija 5%.

Įstaigų kryptimi hospitalizuotų pacientų pasiskirstymas, procentais:

Šios įstaigos nukreiptų pacientų skaičius × 100 . Į ligoninę paguldytų pacientų skaičius.

Pacientų, hospitalizuotų pagal skubias (planines) indikacijas, dalis procentais:

Iš ligoninės išėjusių pacientų skaičius iš tų, kurie buvo priimti skubios pagalbos (planinių) indikacijų atveju × 100. Iš ligoninės išėjusių pacientų skaičius.

Šio rodiklio analizė turėtų būti atliekama atskiroms ligų klasėms. Taigi didžiausia hospitalizacijų dalis dėl skubių priežasčių yra tarp pacientų, paguldytų į ligonines dėl traumų ir apsinuodijimų (85 proc.), nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio komplikacijų (55 proc.).

Pakartotinis hospitalizavimas per metus dėl šios ligos (dėl visų ligų), skaičiuojant procentais:

Tam tikrais metais pakartotinai priimtų pacientų skaičius × 100. Į ligoninę paguldytų pacientų skaičius

Per metus dėl tos pačios ligos pakartotinai hospitalizuojamų pacientų dalis vidutiniškai svyruoja nuo 15 iki 25 proc.

Reikalinga ekspertizę atlikti per vienerius metus dėl vienos ligos readmisijos atvejų, jeigu į gydymo schemą neįtraukti kartotiniai stacionariniai gydymo kursai.

Savalaikio hospitalizavimo rodiklis, procentais:

Pacientų, priimtų pacientų valdymo protokoluose (standartuose) nustatytais terminais, skaičius × 100. Į ligoninę paguldytų pacientų skaičius

Šis rodiklis turi didžiausią reikšmę analizuojant pacientų, kuriems yra kraujavimas iš virškinimo trakto, ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, galvos smegenų trauma ir kt., hospitalizavimo skubios indikacijos atveju.

Optimali hospitalizavimo savalaikiškumo rodiklio reikšmė nustatoma pagal hospitalizavimo terminus, remiantis pacientų valdymo protokolais (standartais).

Klinikoje pilnai ištirtų pacientų dalis nuo nukreiptų į ligoninę planinio hospitalizavimo tvarka, procentas:

Paguldytų į ligoninę, poliklinikoje pilnai ištirtų pacientų skaičius × 100. Į ligoninę nukreiptų pacientų skaičius planinio hospitalizavimo tvarka

Poliklinikos ir ligoninės diagnozių neatitikimo dalis, procentais:

Klaidingų (arba nenustatytų) diagnozių skaičius klinikoje × 100. Klinikoje nustatytų diagnozių skaičius

Taigi pateikti duomenys atspindi pagrindinius stacionarių įstaigų veiklos medicininius aspektus, būtinus gydymo ir prevencijos proceso valdymo efektyvumui gerinti.

Pagal Vieningą valstybės ir savivaldybių nomenklatūrą, patvirtintą Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. 627 (su pakeitimais ir papildymais), stacionarinę medicinos pagalbą teikia:

1. Ligoninės – nuovada; rajonas; miesto, įskaitant vaikų; miesto greitoji medicinos pagalba; centrinis (miestas, rajonas); regioninis, įskaitant vaikiškas (regioninis, respublikinis, rajoninis).
2. Specializuotose ligoninėse – reabilitacinis gydymas, įskaitant vaikų; ginekologinis; geriatrijos; infekcinės, įskaitant vaikus; narkologiniai, onkologiniai, oftalmologiniai, psichoneurologiniai, įskaitant vaikų; psichiatrinė, įskaitant vaikų; psichiatrijos (ligoninės) specializuoto tipo; specializuoto tipo psichiatrinė (ligoninė) su intensyvia priežiūra; tuberkuliozė, įskaitant vaikus.
3. Ligoninės.
4. Medicinos padaliniai, įskaitant centrinius.
5. Slaugos namai (ligoninės).
6. Hospisai.
7. Raupsuotųjų kolonija.

Ligoninės veiklos ataskaitą (metinę) rengia įvairaus profilio stacionarinės suaugusiųjų ir vaikų gydymo ir profilaktikos organizacijos ir pateikia aukštesniajai sveikatos priežiūros institucijai, Sveikatos apsaugos ministerijai ir toliau – Statistikos ir analizės ministerijai. nustatytas laiko tarpas.

„Ligoninės veiklos ataskaitos“ (forma Nr. 14) struktūra:

Paso dalis

1 skyrius. Pacientų sudėtis ligoninėje ir jų gydymo rezultatai

Norint efektyviai valdyti ligoninės darbą, būtina išanalizuoti rodiklius, apibūdinančius hospitalizuotų pacientų priežiūros kokybę.

Ligoninėje gydomų pacientų sudėtis

Vidutinė paciento gydymo ligoninėje trukmė

Mirtingumas nuo tam tikrų ligų

Kasdienis mirtingumas

Mirusių pacientų struktūra ligoninėje

Klinikinių ir patoanatominių diagnozių sutapimo koeficientas (skaičiuojamas pagal patoanatomijos skyriaus duomenis)

2 skyrius. Sergančių naujagimių, perkeltų į kitas ligonines 0-6 dienų amžiaus, sudėtis ir gydymo rezultatai

3 skyrius. Lovos ir jų naudojimas

Lovų fondo panaudojimo rodikliai labai svarbūs charakterizuojant ligoninės darbo apimtį, darbo organizacinius aspektus, lovų fondo panaudojimo efektyvumą ir būtini skaičiuojant ligoninės ekonominius rodiklius. Lovų fondo panaudojimo rodikliai apskaičiuojami remiantis Ligoninės veiklos ataskaitos 3 skyriaus lentelės duomenimis.

Vidutinis nakvynės dienų skaičius per metus (vidutinis metinis lovų užimtumas per metus)

Vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė (vidutinė vienos hospitalizacijos trukmė)

Apyvarta, lovos (ligoninės lovos funkcija)

Ligoninės mirtingumas

4 skyrius. Ligoninės chirurginis darbas

Chirurginė veikla

Operuotų pacientų mirtingumas (pooperacinis letalumas)

Chirurginių intervencijų struktūra

Pooperacinių komplikacijų dažnis

Skubios chirurginės pagalbos rodikliai:

Pavėluotas pacientų pristatymas į ligoninę

Pagal skubias indikacijas pristatytų pacientų struktūra

Operuotų pacientų dalis pagal skubias indikacijas

Pacientų, pristatytų pagal skubias indikacijas, mirtingumas

Vertinant skubią chirurginę pagalbą, taip pat analizuojami pooperacinių komplikacijų dažniai, atsižvelgiant į pristatymo į ligoninę laiką ir chirurginės patologijos rūšį.

Ligoninės veiklos analizė pagal metinę ataskaitą atliekama šiuose skyriuose:

Lovų naudojimas

Medicininės priežiūros ligoninėje kokybė

Chirurginis darbas ligoninėje

Skubi chirurgija ligoninėje

Rodikliai– žr. 73 klausimą.

Medicinos ir prevencinių organizacijų ataskaita (30 forma), struktūra. Pagrindiniai veiklos rodikliai. Jų apskaičiavimo būdas.

Pagrindinė medicinos organizacijos veiklą atspindinti ataskaitų forma yra „Medicininės ir prevencinės organizacijos ataskaita“ (f. 30).Šią formą surašo visų profilių suaugusiųjų ir vaikų medicinos ir profilaktikos organizacijos ir nustatytais terminais pateikia aukštesniajai sveikatos institucijai, Sveikatos apsaugos ministerijai ir toliau – Statistikos ir analizės ministerijai.

Ataskaitoje yra šie skyriai:

Paso skyrius.

Titulinio lapo kairėje pusėje nurodomas atskaitingų ir aukštesnių organizacijų pavadinimas, valdymo organas, nuosavybės forma, medicinos ir profilaktikos organizacijos adresas. Dešinėje dalyje - ataskaitos formos pateikimo tvarka.

1 skyrius. Informacija apie medicinos ir profilaktikos organizacijos padalinius, patalpas.

Šiame skyriuje nurodomi: skyrių (biurų), mobiliųjų padalinių, kitų padalinių, kurie yra medicinos organizacijos dalis, pavadinimai. Priešais skyriaus, kabineto pavadinimą nurodytas jų numeris. Pateikiami duomenys apie dienos stacionarų ir stacionaro namuose darbą, taip pat apie intensyviosios terapijos skyrių bei skubios ir planinės konsultacinės pagalbos skyrių. Skyriaus pabaigoje rodomas poliklinikos pajėgumas, išreikštas apsilankymų skaičiumi per pamainą.

Pagal 2009 m. rugsėjo 18 d. Kazachstano Respublikos kodekso „Dėl žmonių sveikatos ir sveikatos priežiūros sistemos“ 7 straipsnio 1 dalies 121 punktą ir Įstatymo 16 straipsnio 3 dalies 2 punktą. 2010 m. kovo 15 d. Kazachstano Respublikos nutarimas „Dėl valstybės statistikos“ AŠ UŽSISAKAU:
1. Patvirtinti pridedamą Sveikatos rodiklių formavimo (skaičiavimo) metodiką.
2. Kazachstano Respublikos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Medicininės priežiūros organizavimo departamentas užtikrinti:
1) įstatymų nustatyta tvarka valstybinė šio įsakymo registracija Kazachstano Respublikos teisingumo ministerijoje;
2) valstybiškai įregistravus šį įsakymą Kazachstano Respublikos teisingumo ministerijoje, siuntimas oficialiai paskelbti spausdintinėje periodinėje spaudoje ir informacinėje bei teisinėje sistemoje „Adilet“;
3) šio įsakymo pateikimas oficialiame Kazachstano Respublikos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos interneto šaltinyje www.mzsr.gov.kz;
4) per dešimt darbo dienų po šio įsakymo valstybinės įregistravimo Kazachstano Respublikos teisingumo ministerijoje pateikti Kazachstano Respublikos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Teisės tarnybos departamentui informaciją apie šio įsakymo įgyvendinimą. šios dalies 1, 2 ir 3 punktuose numatytas priemones.
3. Pavesti šio įsakymo vykdymo kontrolę Kazachstano Respublikos sveikatos ir socialinės plėtros viceministrui Tsoy A.V.
4. Šis įsakymas įsigalioja praėjus dešimčiai kalendorinių dienų nuo jo pirmojo oficialaus paskelbimo dienos.

Sveikatos apsaugos ministras
ir socialinis vystymasis
Kazachstano Respublika T. Duysenova

SUTINKA
Statistikos komiteto pirmininkas
Liaudies ūkio ministerija
Kazachstano Respublika
__________ A. Smailovas
2015 m. gruodžio 2 d

Patvirtinta įsakymu
Sveikatos apsaugos ministras ir
Socialinis vystymasis
Kazachstano Respublika
2015-11-30 Nr.912

Rodiklių formavimo (skaičiavimo) metodika
sveikatos

1. Ši sveikatos priežiūros srities rodiklių formavimo (skaičiavimo) metodika (toliau – Metodika) parengta vadovaujantis Kazachstano Respublikos kodekso rugsėjo mėn. 7 straipsnio 1 dalies 121 punktu. 18, 2009 „Dėl žmonių sveikatos ir sveikatos priežiūros sistemos“.
2. Skaičiavimo objektai yra sveikatos priežiūros organizacijų veiklos rodikliai.
3. Metodika apima prevencinę, gydomąją ir reabilitacinę pagalbą teikiančių organizacijų veiklos rodiklius:
1) ambulatorinę pagalbą gyventojams teikiančios organizacijos;
2) stacionarinę pagalbą teikiančios organizacijos;
3) greitosios medicinos pagalbos ir oro greitosios medicinos pagalbos organizavimas;
4) reabilitacinio gydymo ir medicininės reabilitacijos organizavimas;
5) organizacijos, teikiančios paliatyviąją pagalbą ir slaugą;
6) organizacijos, veikiančios kraujo tarnybos srityje;
7) organizacijos, vykdančios veiklą patologinės anatomijos srityje;
8) organizacijos, vykdančios veiklą sveikos gyvensenos, sveikos mitybos propagavimo srityje;
9) organizacijos, vykdančios veiklą ŽIV/AIDS prevencijos srityje;
10) našlaičių, vaikų, likusių be tėvų globos, nuo gimimo iki trejų metų, vaikų, turinčių psichikos ir fizinės raidos sutrikimų nuo gimimo iki ketverių metų, organizacijos, teikiančios psichologinę ir pedagoginę pagalbą šeimoms, kurioms gresia vaiko palikimas.
4. Statistinės informacijos analizė yra valdymo ciklo etapas ir informacinė atrama įvairių lygių sveikatos priežiūros sistemos valdymo procesui. Rengiant ir priimant valdymo sprendimus konkrečios medicinos organizacijos ar atskirų struktūrinių padalinių lygmeniu, naudojama įvairiapusė sveikatos priežiūros organizacijų veiklą apibūdinanti informacija, esanti statistinėse ataskaitose.
5. Analizės informacijos šaltiniai – sveikatos priežiūros subjektų administraciniams duomenims rinkti skirtos formos, kurių laikas ir dažnumas patvirtintas Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. kovo 6 d. įsakymu Nr. 128 „Dėl formų, skirtų sveikatos priežiūros subjektų administraciniams duomenims rinkti, patvirtinimo“ (įregistruota Norminių teisės aktų registravimo valstybiniame registre Nr. 8421).
6. Ambulatorinė pagalba gyventojams apskaičiuojama pagal šios metodikos 1 priedą.
7. Tiriant stacionarinę pagalbą teikiančių organizacijų veiklą, pagal šios metodikos 2 priedą analizuojami rodikliai, lemiantys ligoninių kokybę ir efektyvumą.
8. Greitosios medicinos pagalbos ir oro greitosios medicinos pagalbos organizacijų rodikliai apskaičiuojami pagal šios metodikos 3 priedą.
9. Reabilitacinio gydymo ir medicininės reabilitacijos organizacijų rodikliai apskaičiuojami pagal šios metodikos 4 priedą.
10. Paliatyviąją pagalbą ir slaugą teikiančių organizacijų rodikliai apskaičiuojami pagal šios metodikos 5 priedą.
11. kraujo paslaugų srityje skaičiuojami pagal šios metodikos 6 priedą.
12. Patologinės anatomijos srityje veikiančių organizacijų rodikliai apskaičiuojami pagal šios metodikos 7 priedą.
13. Organizacijų, vykdančių veiklą sveikos gyvensenos propagavimo, sveikos mitybos srityje, rodikliai apskaičiuojami pagal šios metodikos 8 priedą.
14. ŽIV/AIDS prevencijos srityje veikiančių organizacijų rodikliai apskaičiuojami pagal šios metodikos 9 priedą.
15. Organizacijų, skirtų našlaičiams, be tėvų globos likusiems vaikams nuo gimimo iki trejų metų, vaikų, turinčių psichikos ir fizinės raidos sutrikimų, nuo gimimo iki ketverių metų, teikiančių psichologinę ir pedagoginę pagalbą šeimoms, kurioms gresia vaiko palikimas, rodikliai; apskaičiuojami pagal šios metodikos 10 priedą.

1 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

Teikančių organizacijų rodikliai
ambulatorinė priežiūra

1. Vidutinio apsilankymų per metus vienam gyventojui rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

PE \u003d (OCHP + PE (namuose) + PE (ostoma)) / SCHN, kur:

PE – vidutinis apsilankymų skaičius per metus vienam gyventojui;
OCHP – apsilankymų skaičius, įskaitant profilaktinius apsilankymus;
PE (at home) – apsilankymų namuose skaičius;
PE (stomy) – apsilankymų pas odontologus ir odontologus skaičius;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.

2. Specialybės lankomumo dalies rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

UE (specialus) \u003d PE (specialus) / PE (iš viso) * 100, kur:

UP (specialusis) - specialybės apsilankymų dalis;
PE (specialusis) - apsilankymų pas šios specialybės gydytojus skaičius;
PE (iš viso) – apsilankymų klinikoje pas visų specialybių gydytojus skaičius.

3. Vidutinio paros krūvio rodiklis registratūroje klinikoje apskaičiuojamas pagal formulę:

DN (lytis) \u003d CHP / (ZD * FRD), kur:
DN (lytis) - vidutinis dienos krūvis registratūroje klinikoje;
PE – apsilankymų pas gydytojus skaičius, įskaitant profilaktinius apsilankymus per metus;


Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
4. Vidutinė dienos apkrova slaugai namuose apskaičiuojama pagal šią formulę:

DN (namuose) \u003d PE (namuose) / (ZD * FRD), kur:

AM (namuose) - vidutinė dienos apkrova namų priežiūrai;
PE – apsilankymų pas gydytojus namuose skaičius per metus;
ZD - užimtų medicinos pareigybių skaičius;
NRD yra darbo dienų skaičius per metus.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
5. Priklausančių gyventojų skaičius, tenkantis 1 pirminės sveikatos priežiūros gydytojui (toliau – ASP), apskaičiuojamas pagal formulę:

Pirmadienis (1 gydytojui) \u003d CHN / PV (PHC), kur:

PN (1 gydytojui) - prisirišusių gyventojų skaičius, tenkantis 1 ASP gydytojui;
PN - prijungtų gyventojų skaičius pagal Prijungtų prie ASPĮ organizacijų gyventojų registrą;
PV (PHC) – Asmens sveikatos priežiūros gydytojų skaičius, į kurį įeina – rajono terapeutai, rajono pediatrai ir bendrosios praktikos gydytojai.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
6. Profilaktinės apžiūros plano vykdymo rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ĮJUNGTA \u003d CHO * 100 / CHP, kur:

PO – profilaktinių apžiūrų plano procentas;
PR – profilaktinių patikrinimų metu ištirtų asmenų skaičius;
PE – asmenų, kuriems atliekami profilaktiniai patikrinimai, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
7. Profilaktinių tyrimų metu nustatytos patologijos dažnumo rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

VP \u003d BW (atskleista) * 100 / NOR, kur:

VP - aptiktos patologijos dažnis profilaktinių tyrimų metu;
NB (aptikta) - profilaktinių tyrimų metu nustatytų pacientų skaičius;
PR yra tiriamų asmenų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
Analizuojant nustatytas ligas tirtiems asmenims, atsižvelgiama į naujai diagnozuotas ligas.
8. Bendrojo skausmingumo rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

OB \u003d OCHZ * 100 000 / NV, kur:

OB - bendras skausmas;
OCHZ - bendras užregistruotų gyventojų ligų skaičius per metus;
ASN – vidutinis metinis gyventojų skaičius
Matavimo vienetas – tai bendras ligų skaičius populiacijoje, tenkantis 100 000 gyventojų.
9. Pirminis sergamumo rodiklis apskaičiuojamas pagal šią formulę:

PZ \u003d NW * 100 000 / SCHN, kur:

PZ – pirminis sergamumas;
ŠV - naujai užregistruotų gyventojų ligų skaičius per metus;

Matavimo vienetas – tai naujai užregistruotų ligų skaičius 100 000 gyventojų.
Pirminio ir bendro sergamumo rodikliai skaičiuojami pagal klases ir atskiras ligas pagal dešimtos redakcijos tarptautinę ligų klasifikaciją.
10. Gyventojų aprėpties dispanseriniu stebėjimu rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ODN \u003d BW (DU) / CHN * 100, kur:

ODN - gyventojų aprėptis ambulatoriniu stebėjimu;
ChB (DU) – ambulatorijos prižiūrimų asmenų skaičius;

Rodiklis skaičiuojamas atskirai suaugusiems ir vaikams.
11. Ambulatorinio stebėjimo pacientų aprėpties pilnumo rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

LOW = BW (DU) * 100 / BW, kur:

POD - pacientų, kuriems atliekama ambulatorinė priežiūra, aprėpties išsamumas;
NB (DU) – ambulatoriškai stebimų pacientų, sergančių šia liga, skaičius;
NB yra užregistruotų šia liga sergančių pacientų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
12. Pacientų priėmimo ambulatoriniam stebėjimui savalaikiškumo rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

R \u003d BW (paimta DU) * 100 / BW (in / in), kur:

P - savalaikis pacientų priėmimas ambulatoriniam stebėjimui;
NB (paimtas DU) - naujai paimtų į ambulatorinę registraciją pacientų skaičius iš naujai diagnozuotų šia liga;
NB (in / in) - naujai diagnozuotų pacientų, sergančių šia liga, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
13. Pacientų, išregistruotų dėl išgydymo, dalis apskaičiuojama pagal šią formulę:

UV (pašalintas valdymas) \u003d BW (pašalintas valdymas) / (BW (nuotolinio valdymo pultas metų pradžioje) + BW (nuotolinio valdymo pultas / in) * 100,

kur:
HC (pašalintas DU) – pacientų, išbrauktų iš registro dėl išgydymo, dalis;
NB (pašalintas DU) – pacientų, pašalintų iš ambulatorinio stebėjimo, susijusių su gydymu, skaičius;
NB (DU metų pradžia) - ambulatorinių pacientų, prisiregistravusių metų pradžioje, skaičius;
NB (DU IV) - per metus prisiregistravusių ambulatorinių pacientų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
14. Gydytojo radiologo vidutinis dienos darbo krūvis apskaičiuojamas pagal formulę:

N (radiologas) \u003d CHRI / (ZD (radiologas) x FRD), kur:

H (radiologas) – vidutinis radiologo dienos darbo krūvis;
CRI – išleistų rentgeno procedūrų skaičius;
ZD (radiologas) - radiologų užimtų pareigybių skaičius;
NRD – darbo dienų skaičius per metus.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
15. Radiologinių metodų naudojimo ambulatoriškai rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

R (apo) \u003d CHRI (apo) / PE, kur:

P (apo) - radiologinių metodų naudojimo ambulatoriškai rodiklis;
CRI (apo) – ambulatoriškai atliktų rentgeno tyrimų skaičius;
PE – apsilankymų pas gydytojus klinikoje skaičius.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
16. Gydytojo endoskopuotojo vidutinis dienos darbo krūvis apskaičiuojamas pagal formulę:

N (endoskopuotojas) \u003d CRI / (ZD (endoskopuotojas) x FRD), kur:

N (endoskopuotojas) – endoskopuotojo vidutinis dienos krūvis;
NEI – atliktų endoskopinių tyrimų skaičius;
ZD (endoskopuotojas) – endoskopuotojų užimtų pareigybių skaičius;

Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
17. Vidutinis paros darbo krūvis laborantui apskaičiuojamas pagal formulę:

N (laborantas) \u003d CHLA / (ZD (laborantas) x FRD), kur:

H (laborantas) - vidutinis laboranto dienos darbo krūvis;
PCA – atliktų laboratorinių tyrimų skaičius;
ZD (laborantas) - užimtų laborantų etatų skaičius;
NRD yra darbo dienų skaičius per metus.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
18. Atliktų laboratorinių tyrimų rodiklis vienam gyventojui apskaičiuojamas pagal formulę:

URM (1 gyventojas) = ​​URM/CHN, kur:

PCA (1 gyv.) - atliktų laboratorinių tyrimų skaičius vienam gyventojui;
PCA – atliktų laboratorinių tyrimų skaičius;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
19. Laboratorinių tyrimų, atliktų 100 apsilankymų, norma apskaičiuojama pagal formulę:

CHLA (100 apsilankymų) = CHLA/CHP, kur:

PCA (100 apsilankymų – atliktų laboratorinių tyrimų skaičius 100 apsilankymų;
PCA – ambulatoriniams ligoniams atliktų laboratorinių tyrimų skaičius;

Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
20. Kineziterapijos skyriaus darbuotojo vidutinis dienos krūvis apskaičiuojamas pagal formulę:

N (fizioterapeutas) \u003d NFP / (ZD (fizioterapeutas) x FRD), kur:

N (fizioterapeutas) - vidutinis dienos krūvis kineziterapijos skyriaus darbuotojui;
NFP – atliktų fizioterapinių procedūrų skaičius;
ZD (fizioterapeutas) - kineziterapijos skyriaus slaugos personalo užimtų pareigybių skaičius;
NRD yra darbo dienų skaičius per metus.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
21. Fizioterapinių gydymo metodų naudojimo klinikoje rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

F (apo) \u003d NFP (apo) / CHP, kur:

F (apo) - fizioterapinių gydymo metodų naudojimo klinikoje rodiklis;
NFP (apo) – ambulatoriniams ligoniams suteiktų kineziterapijos procedūrų skaičius;
PE – apsilankymų pas gydytojus klinikoje skaičius.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
22. Ultragarsinių tyrimų tarifas 100 apsilankymų klinikoje apskaičiuojamas pagal formulę:

CHUSI(100 apsilankymų) = CHUSI(apo)/PE kur:

CHUS (100 apsilankymų) - ultragarsinių tyrimų skaičius 100 apsilankymų poliklinikoje;
CHUS (apo) - klinikoje atliktų ultragarsinių tyrimų skaičius;
PE – apsilankymų pas gydytojus klinikoje skaičius.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.

2 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

Stacionarinę pagalbą teikiančių organizacijų rodikliai

1. Gyventojų aprūpinimo lovomis rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

Gerai \u003d CHK * 10 000 / CHN, kur:

OK - gyventojų aprūpinimas lovomis;
CHK - lovų skaičius;
PN – gyventojų skaičius metų pabaigoje.
Matavimo vienetas yra 10 000 žmonių.
2. Lovos darbo norma apskaičiuojama pagal šią formulę:

RK \u003d CHKD / CHK (metinis vidurkis), kur:

RK - lovos darbas;


Matavimo vienetas yra dienos.
3. Vidutinės paciento buvimo lovoje trukmės rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

SDPK = CKD/BW (iškrito), kur:

SDPC – vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė;
CKD - ​​į pensiją išėjusių pacientų ligoninėje praleistų lovos dienų skaičius;
NB (atkritę) - iškritusių pacientų skaičius (išrašytų ir mirusių pacientų suma).
Matavimo vienetas yra dienos.
4. Lovos apyvartos rodiklis apskaičiuojamas pagal šią formulę:

Gerai \u003d BW (naudota) / CHK (vidutinis metinis), kur:

Gerai - lovų apyvarta;
NB (naudota) - naudotų pacientų skaičius (pusė priimtų, išrašytų ir mirusių pacientų skaičiaus).
CHK (vidutinis metinis) - vidutinių metinių lovų skaičius.
Matavimo vienetas yra vienetai.
5. Mirtingumo rodiklis apskaičiuojamas pagal šią formulę:

PL \u003d BC / BW (naudota) * 100, kur:

PL – mirtingumo rodiklis;
NC – ligonių, mirusių ligoninėje, skaičius;

Matavimo vienetas yra procentas.
6. Vidutinė lovos prastovos trukmė apskaičiuojama pagal šią formulę:

PC \u003d (BH - RK) / Gerai, kur:

PC - vidutinis lovos prastovos laikas;
BH yra dienų skaičius per metus;

Gerai – lovų apyvarta.
Matavimo vienetas yra dienos.
7. Vidutinio užimtų lovų skaičiaus rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ZK \u003d CHKD / RK, kur:

ZK - vidutinis užimtų lovų skaičius;
CKD - ​​pacientų ligoninėje praleistų lovos dienų skaičius;
RK – vidutinis lovų užimtumo skaičius per metus;
Mato vienetas yra absoliutus skaičius.
8. Stacionarinės pagalbos vartojimo lygio rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

UPS \u003d CHKD * 1000 / SCHN, kur:

RSI – stacionarinės pagalbos suvartojimo lygis;
CKD - ​​pacientų ligoninėje praleistų lovos dienų skaičius;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas yra lovadienių skaičius 1000 gyventojų.
9. Chirurginio aktyvumo indeksas apskaičiuojamas pagal šią formulę:

XA \u003d CHOB / CHVB * 100, kur:

XA - chirurginio aktyvumo rodiklis;
CHOB - operuotų pacientų skaičius chirurginiame skyriuje;
NVB yra pacientų, kurie paliko chirurginę ligoninę, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
10. Pooperacinių komplikacijų dažnio rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

PO \u003d PR (komplikacijos) * 100 / PR (iš viso), kur:

PO - pooperacinių komplikacijų rodiklis;
PR (komplikacijos) - operacijų, kurių metu buvo pastebėtos komplikacijos, skaičius;
NPV (iš viso) – bendras atliktų operacijų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
11. Pooperacinis mirtingumas apskaičiuojamas pagal formulę:

PL \u003d BC / CHOB * 100, kur:

PL – pooperacinio mirtingumo rodiklis;
NC – mirusių operuotų pacientų skaičius;
PR – tai bendras operuotų pacientų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
12. Pacientų pavėluoto pristatymo greitajai chirurginei pagalbai dažnumo rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

NPV = BW (po 24 valandų) / BW (iš viso), kur:

FRR – pavėluoto pacientų gimdymo dažnis;
FB (po 24 val.) – pacientų, pristatytų vėliau nei per 24 valandas nuo ligos pradžios, skaičius;
NB (iš viso) – bendras pacientų, pristatytų skubiai chirurginei pagalbai, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
13. Klinikinių ir patologinių diagnozių sutapimo koeficientas apskaičiuojamas pagal formulę:

A \u003d B / C * 100, kur:

A – klinikinių ir patoanatominių diagnozių sutapimo rodiklis;
C - klinikinių diagnozių sutapimo su patoanatominėmis diagnozėmis atvejų skaičius;
C – bendras mirusiųjų skrodimų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
14. Mirusiųjų skrodimų procentas ligoninėje apskaičiuojamas pagal formulę:

D \u003d C / BC * 100, kur:

D – ligoninėje mirusių asmenų skrodimų procentas;
C - bendras mirusiųjų skrodimų skaičius ligoninėje;
NC – bendras mirčių ligoninėje skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
15. Radiologinių metodų panaudojimo diagnozei patikslinti rodiklis stacionare apskaičiuojamas pagal formulę:

P (statistika) = CRI (statistika) / BW (naudota), kur:

P - rentgeno metodų naudojimo diagnozei patikslinti ligoninėje rodiklis;
CHRI (statistika) – ligoninėje atliktų rentgeno tyrimų skaičius;
NB (naudota) – naudotų pacientų skaičius.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
16. Vienam pacientui ligoninėje atliktų laboratorinių tyrimų rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

PFA (1 pacientas) = ​​PFA / BW (naudojamas), kur:

PCA (1 pacientas) – laboratorinių tyrimų, atliktų vienam pacientui ligoninėje, skaičius;
PCA – atliktų laboratorinių tyrimų skaičius;
NB (naudota) – naudotų pacientų skaičius.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
17. Fizioterapinių gydymo metodų naudojimo stacionare rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

F (statistika) = NFP (statistika) / BW (naudota), kur:

Ф (statistika) - fizioterapinių gydymo metodų naudojimo ligoninėje rodiklis;
NFP – fizioterapijos procedūrų, skirtų pacientams ligoninėje, skaičius;
NB (naudota) – naudotų pacientų skaičius.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.
18. Ultragarsinių tyrimų rodiklis 1 lovai apskaičiuojamas pagal formulę:

CHUSI (1 lova) \u003d CHUSI / CHK (metinis vidurkis), kur:

CHUSI (1 lova) - ultragarsinių tyrimų skaičius 1 lovai;
CHUS – ligoninėje esančių pacientų atliktų ultragarsinių tyrimų skaičius;
CHK (vidutinis metinis) - vidutinių metinių lovų skaičius.
Matavimo vienetas yra absoliutus skaičius.

3 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

Greitosios medicinos pagalbos organizacijų rodikliai ir
oro greitoji pagalba

1. Greitosios medicinos pagalbos komandų (toliau – GMP) laiku atvykusių I-III skubos kategorijų iškvietimų atvejų skaičius (nuo iškvietimo perdavimo greitosios medicinos pagalbos brigadai iki atvykimo į iškvietimo vietą momento (ne daugiau nei 15 minučių)) apskaičiuojamas pagal šią formulę:

FSP (SMP) \u003d CV (I-III) * 100 / CV (iš viso I-III), kur:

GMP (GMP) - greitosios medicinos pagalbos komandų (toliau - GMP) laiku atvykusių I-III skubios pagalbos kategorijos iškvietimų atvejų skaičius (nuo iškvietimo perdavimo greitosios medicinos pagalbos brigadai momento iki atvykimo į vietą). skambinti (ne daugiau kaip 15 minučių));
CV (I-III) - laiku atliktų I-III skubos kategorijos skambučių skaičius;
CV (iš viso I-III) – visų I-III skubos kategorijos skambučių skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
2. Pavėluotų skambučių procentas apskaičiuojamas pagal šią formulę:

UVOO (SMP) \u003d QVOO (I-VI) * 100 / CV (iš viso), kur:

UVOO (SMP) – vėluojančių skambučių dalis;
QVOO (I-VI) – visų vėluojančių skambučių skaičius;
CV (iš viso) – visų aptarnaujamų skambučių skaičius;
Matavimo vienetas yra procentas.
3. Aptarnaujamų pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, dalis ASPĮ organizacijos darbo laiku (nuo 8.00 iki 18.00 val.) apskaičiuojama pagal formulę:

UVV (PMSP) \u003d CV (PMSP) * 100 / CV, kur:

ASPĮ (PSC) - aptarnaujamų pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, skaičiaus dalis ASPĮ organizacijos darbo valandomis (nuo 8.00 iki 18.00 val.);
PV (PHC) - aptarnaujamų pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, skaičius PSP organizacijos darbo valandomis (nuo 8.00 iki 18.00 val.);
PV – visų aptarnaujamų pacientų skaičius ASPĮ organizacijos darbo valandomis (nuo 8.00 iki 18.00).
Matavimo vienetas yra procentas.
4. Mirtingumo prieš ligoninę dalis apskaičiuojama pagal šią formulę:

UVL \u003d NC * 100 / PE (iš viso), kur:

SWL – mirtingumo prieš ligoninę dalis;
NC – pacientų, mirusių prieš atvykstant ir dalyvaujant greitosios medicinos pagalbos brigadai, skaičius;
PE (bendras) – greitosios medicinos pagalbos komandos aptarnaujamų pacientų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
5. Oro greitosios medicinos pagalbos teikiamų medicinos paslaugų dalis moterims, turinčioms akušerinių ir ginekologinių patologijų, apskaičiuojama pagal formulę:

UV (AGP) \u003d CZH (AGP) * 100 / CHP (iš viso), kur:

HC (AGP) – oro greitosios medicinos pagalbos teikiamų medicinos paslaugų dalis moterims, turinčioms akušerinę ir ginekologinę patologiją;
PR (AGP) - moterų, turinčių akušerinę ir ginekologinę patologiją, skaičius;

Matavimo vienetas yra procentas.
6. Oro greitosios medicinos pagalbos su naujagimių patologija teikiamų medicinos paslaugų dalis apskaičiuojama pagal formulę:

UV (PN) \u003d BH (PN) * 100 / CHP (iš viso), kur:

HC (PN) – oro greitosios medicinos pagalbos teikiamų medicinos paslaugų dalis vaikams, sergantiems naujagimių patologija;
RR (PN) – vaikų, sergančių naujagimių patologija, skaičius;
PE – visų pacientų, kuriuos aptarnauja oro greitoji medicinos pagalba, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
7. Greitosios medicinos pagalbos teikiamų medicinos paslaugų dalis pacientams, sergantiems kraujotakos sistemos ligomis (toliau – GKS), apskaičiuojama pagal šią formulę:

UV (BSK) \u003d PE (BSK) * 100 / PE (iš viso), kur:

HC (BCS) – greitosios medicinos pagalbos oro transportu teikiamų medicinos paslaugų dalis pacientams, sergantiems ŠKL;
PE (BCS) – sergančiųjų KS skaičius;
PE – visų pacientų, kuriuos aptarnauja oro greitoji medicinos pagalba, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
8. Greitosios medicinos pagalbos pervežimo dalis apskaičiuojama pagal formulę:

UVT \u003d CHT * 100 / PE (iš viso), kur:

UHT – greitosios medicinos pagalbos oro transportu dalis;
PT - pervežimų skaičius;
PE (bendras) – visų medicinos paslaugų, kurias teikia greitoji medicinos pagalba, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
9. Greitosios medicinos pagalbos specialistų atliekamų operacijų dalis apskaičiuojama pagal formulę:

SVR \u003d CHO * 100 / PE (iš viso), kur:

SVR - greitosios medicinos pagalbos specialistų atliekamų operacijų dalis;
CHO – greitosios medicinos pagalbos specialistų atliktų operacijų skaičius;
Skubioji pagalba (iš viso) – visų pacientų, aptarnaujamų oro greitosios medicinos pagalbos automobiliu, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.

4 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

Reabilitacinio gydymo organizacijų rodikliai
ir medicininė reabilitacija

1. Gyventojų aprėpties atkuriamuoju gydymu ir medicinine reabilitacija norma 1000 gyventojų apskaičiuojama pagal šią formulę:

ORVL \u003d BW * 1000 / SCHN, kur:

ERWL - gyventojų aprėpties reabilitaciniu gydymu ir medicinine reabilitacija rodiklis 1000 gyventojų;
NB – pacientų, kuriems taikomas reabilitacinis gydymas ir medicininė reabilitacija, skaičius;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas – tai pacientų, kuriems taikomas reabilitacinis gydymas ir medicininė reabilitacija, skaičius 1000 gyventojų.
Lovos prieinamumo, lovos darbo, vidutinės buvimo lovoje trukmės, lovų apyvartos rodikliai taip pat apskaičiuojami pagal šio įsakymo 2 priedo 1, 2, 3, 4 punktus.

5 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

Teikančių organizacijų rodikliai
paliatyvioji priežiūra ir slauga

1. Gyventojų paliatyviosios pagalbos aprėpties rodiklis 1000 gyventojų apskaičiuojamas pagal šią formulę:

OPL \u003d BW * 1000 / SCHN, kur:

PGR – paliatyvios pagalbos aprėpties rodiklis 1000 gyventojų;
NB – pacientų, kuriems taikoma paliatyvioji pagalba, skaičius;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas – tai pacientų, kuriems taikoma paliatyvioji priežiūra, skaičius 1000 gyventojų.
2. Gyventojų aprėpties medicinine priežiūra slaugos organizacijose rodiklis 1000 gyventojų apskaičiuojamas pagal formulę:

OSU \u003d BW * 1000 / SCHN, kur:

OSU - gyventojų aprėpties medicinine priežiūra slaugos organizacijose rodiklis 1000 gyventojų;
NB – pacientų, kuriems suteikta medicininė priežiūra slaugos organizacijose, skaičius;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas – pacientų, kuriems suteikta medicininė priežiūra slaugos organizacijose, skaičius 1000 gyventojų
Lovos prieinamumo, lovos darbo, vidutinės buvimo lovoje trukmės, lovų apyvartos rodikliai taip pat apskaičiuojami pagal šio įsakymo 2 priedo 1,2, 3, 4 punktus.

6 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

kraujo tarnybos srityje

1. 1000 gyventojų per metus paaukotų kraujo ir jo komponentų skaičiaus rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

DK \u003d NPC * 1000 / SCHN, kur:

DK – 1000 gyventojų paaukotų kraujo ir jo komponentų skaičiaus rodiklis;
NPV – paaukotų kraujo ir jo komponentų skaičius;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas – paaukotų kraujo ir jo komponentų skaičius 1000 gyventojų.
2. Neatlygintinai duotų kraujo ir jo komponentų dalis apskaičiuojama pagal formulę:

UVBDK \u003d ChBDK * 100 / ChDK, kur:

UVBDK – neatlygintinai paaukoto kraujo ir jo komponentų dalis;
NBDC – neatlygintinai paaukotų kraujo ir jo komponentų skaičius;

Matavimo vienetas yra procentas.
3. Savanoriškai dovanojamų kraujo ir jo komponentų dalis apskaičiuojama pagal formulę:

UVDDK \u003d CHDDK * 100 / CHDK, kur:

VVDDK - savanoriškos kraujo ir jo komponentų donorystės dalis;
NPV – savanoriškai dovanojamų kraujo ir jo komponentų skaičius;
NPV – paaukotų kraujo ir jo komponentų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
4. Neatlygintinai duotų kraujo ir jo komponentų dalis lauko sąlygomis apskaičiuojama pagal formulę:

UVBDK (išvykimas) \u003d PCH (išvykimas) * 100 / PCH, kur:

UVBDK – neatlygintinai paaukoto kraujo ir jo komponentų dalis lauko sąlygomis;
NPV (išėjimas) – kraujo ir jo komponentų donorystės lauke skaičius;
NPV – paaukotų kraujo ir jo komponentų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
5. Kraujo ir jo komponentų, pripažintų netinkamais perpilti ir perdirbti į vaistus, dalis apskaičiuojama pagal šią formulę:

DDK (netinka) \u003d NPV (netinka) * 100 / NPV (išnagrinėta), kur:

DDC (netinkamas) – donorų kraujo ir jo komponentų, pripažintų netinkamais perpylimui ir perdirbimui į vaistus, dalis;
NPV (netinkamas) – paaukotų kraujo ir jo komponentų skaičius, pripažintas netinkamais perpylimui ir perdirbimui į vaistus;
NPV (ištirta) – ištirtų kraujo ir jo komponentų donorystės skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
6. Medicinos organizacijoms išduotų leukofiltruotų eritrocitų dalis nuo bendro išduotų eritrocitų (dozių) skaičiaus apskaičiuojama pagal šią formulę:

UVLFE \u003d NVLFE * 100 / NHE (iš viso), kur:

UVLFE - medicinos organizacijoms išduotų leukofiltruotų eritrocitų dalis nuo bendro išduotų eritrocitų skaičiaus (dozių);
NWLFE – išleistų leukofiltruotų eritrocitų skaičius;
NTE (iš viso) - visų tipų raudonųjų kraujo kūnelių išleistų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
7. Karantine laikomos šviežiai šaldytos plazmos dalis nuo bendro medicinos organizacijoms išdalintos plazmos kiekio (dozių) apskaičiuojama pagal šią formulę:

UVKSZP \u003d CHVKSZP * 100 / CHVZZP, kur:

EUFSFP – tai karantine laikomos šviežiai šaldytos plazmos, paskirstytos medicinos organizacijoms, dalis nuo bendro paskirstytos plazmos (dozių) kiekio;
FFSFF yra karantine išleistos šviežiai šaldytos plazmos skaičius;
FFSFP yra bendras šviežiai sušaldytos visų rūšių plazmos kiekis.
Matavimo vienetas yra procentas.
8. Virusu inaktyvuotos šviežiai šaldytos plazmos dalis nuo bendro plazmos kiekio, išleisto MO (dozėmis), apskaičiuojama pagal šią formulę:

UWAFCF = FACF*100/FACF kur:

VVFSZP - virusais inaktyvuotos šviežiai šaldytos plazmos dalis nuo bendro išdalintos plazmos kiekio;
PVFSP, išleistos virusais inaktyvuotos šviežiai šaldytos plazmos (dozių) skaičius;
FFF yra bendras šviežiai sušaldytos visų rūšių plazmos kiekis.
Matavimo vienetas yra procentas.
9. MO išduotų leukofiltruotų trombocitų dalis nuo bendro trombocitų skaičiaus (dozių) apskaičiuojama pagal formulę:

SWLT \u003d PLT * 100 / TW, kur:

SWLT - medicinos organizacijoms išduotų leukofiltruotų trombocitų dalis nuo bendro trombocitų skaičiaus (dozių);
PCLT – bendras išleistų leukofiltruotų trombocitų skaičius;

Matavimo vienetas yra procentas.
10. Medicinos organizacijoms išduotų virusų inaktyvuotų trombocitų dalis nuo bendro išduodamų trombocitų (dozių) skaičiaus apskaičiuojama pagal šią formulę:

UVVT \u003d CHVT * 100 / Th, kur:

SWVT – medicinos organizacijoms išduotų virusų inaktyvuotų trombocitų dalis nuo bendro išleistų trombocitų skaičiaus (dozių);
FVT – bendras išduotų viruso inaktyvuotų trombocitų skaičius;
PT – bendras visų tipų trombocitų kiekis.
Matavimo vienetas yra procentas.
11. Išskirtų eritrocitų kiekis (dozės) 1000 gyventojų apskaičiuojamas pagal formulę:

OVE (1000 gyventojų) \u003d OE (išduota) * 1000 / SCHN, kur:

OVE (1000 gyventojų) - eritrocitų kiekis, išskiriamas 1000 gyventojų;
OE (išduotas) – išleistų eritrocitų kiekis;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas – išskiriamų eritrocitų tūris (dozės) 1000 gyventojų.
12. Išleistos plazmos tūris (dozės) 1000 gyventojų apskaičiuojamas pagal šią formulę:

ORP (1000 gyventojų) = OP (išduota) * 1000 / NV, kur:

AFP yra plazmos tūris, išleidžiamas 1000 gyventojų;
OP (dispensuotas) – išpilstytos plazmos tūris;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas yra išleistos plazmos tūris (dozės) 1000 gyventojų.
13. Išskirtų trombocitų kiekis (dozės) 1000 gyventojų apskaičiuojamas pagal formulę:

OBT(1000 gyventojų) = FROM (išduota) * 1000 / NV, kur:

OBT – išleistų trombocitų kiekis 1000 gyventojų;
OT (išduota) – bendras trombocitų kiekis;
ASN yra vidutinis metinis gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas yra pasiskirstytų trombocitų tūris (dozės) 1000 gyventojų.

7 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

Veiklą vykdančių organizacijų rodikliai
patologinės anatomijos srityje

1. Mirusiojo patologinių tyrimų dalis ligoninėje apskaičiuojama pagal formulę:

UVPI \u003d PRF (statistika) * 100 / PRF (iš viso), kur:

UVPI – mirusiųjų patologinių tyrimų skaičiaus dalis ligoninėje;
NPI (statistika) - mirusiųjų patologinių tyrimų skaičius ligoninėje;
NPI (iš viso) – bendras mirusiojo patologinių tyrimų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
2. Mirusių vaikų (0-14 metų) patologinių tyrimų dalis ligoninėje apskaičiuojama pagal formulę:

WFI (0–14 metų) \u003d NPI (0–14 metų statistika) * 100 / NPI (0–14 metų), kur:

UVPI (0-14 metų) - mirusių vaikų (0-14 metų) patologinių tyrimų dalis ligoninėje;
NPI (statistika 0-14 metų amžiaus) - mirusių vaikų (0-14 metų) patologinių tyrimų skaičius ligoninėje;
NPI (0-14 metų) - bendras mirusių vaikų (0-14 metų) patologinių tyrimų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
3. Negyvų naujagimių patologinių tyrimų dalis ligoninėje apskaičiuojama pagal formulę:

UVPI (MR) \u003d PRF (MR statinis) * 100 / PRF (bendras MR), kur:

UVPI (MR) – ligoninėje atliktų negyvų naujagimių patologinių tyrimų skaičiaus dalis;
NPI (MR stats) – ligoninėje atliktų negyvų naujagimių patologinių tyrimų skaičius;
NPI (MR total) – bendras negyvų naujagimių patologinių tyrimų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.

8 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

Veiklą vykdančių organizacijų rodikliai
sveikos gyvensenos formavimo, sveikos mitybos srityje

1. Atrankos aprėpties rodiklis apskaičiuojamas pagal šią formulę:

ĮJUNGTA \u003d CHO * 100 / CHP, kur:

PO – atrankos patikrinimų aprėpties procentas;
PR – atrankinių tyrimų metu ištirtų asmenų skaičius;

Matavimo vienetas yra procentas.
2. Atrankinių tyrimų metu nustatytos patologijos dažnumo rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

PV \u003d CV * 100 / CHP, kur:

PV – atrankinių tyrimų metu nustatytos patologijos procentas;
CV - asmenų, kuriems nustatyta patologija atrankinių tyrimų metu, skaičius;
PE – asmenų, kuriems atliekami atrankiniai tyrimai, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
3. Paimtų į ambulatoriją kaip atrankinių tyrimų dalis procentinė dalis apskaičiuojama pagal šią formulę:

PD \u003d BH * 100 / NPD, kur:

PD - procentas, paimtas į "D" sąskaitą;
BH – asmenų, paimtų į „D“ sąskaitą atrankinių tyrimų metu, skaičius;
PE – asmenų, kuriems atliekami atrankiniai tyrimai, skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
4. Tabako rūkymo nustatymo dažnis atrankinių tyrimų metu apskaičiuojamas pagal šią formulę:

Penktadienis \u003d Ketvirtadienis * 100 / CHO, kur:

PT - asmenų, turinčių elgesio rizikos veiksnį - rūkymas, identifikavimo procentas atliekant patikros tyrimus;
RT – asmenų, kuriems nustatytas elgesio rizikos veiksnys – rūkymas, kaip atrankinių tyrimų dalis, skaičius.

Matavimo vienetas yra procentas.
5. Piktnaudžiavimo alkoholiu nustatymo dažnis atrankinių tyrimų metu apskaičiuojamas pagal šią formulę:

PZ \u003d FZ * 100 / CHO, kur:

PZ – asmenų, turinčių elgesio rizikos veiksnį – piktnaudžiavimo alkoholiu, atrankos patikrinimų dalis, procentas;
RH – asmenų, kuriems nustatytas elgesio rizikos veiksnys – alkoholio vartojimas atliekant patikros tyrimus, skaičius.
PR - asmenų, ištirtų atrankos tyrimais, skaičius;
Matavimo vienetas yra procentas.
6. Atrankinių tyrimų metu aptikimo su kūno masės indeksu (toliau – KMI) dažnis apskaičiuojamas pagal formulę:

PsBMI \u003d HsBMI * 100 / PR, kur:

PsBMI – asmenų, turinčių KMI, aptikimo procentas atliekant atrankinius tyrimus;
FsKMI – asmenų, kuriems nustatytas KMI atliekant atrankinius tyrimus, skaičius;
PR - asmenų, ištirtų atrankos tyrimais, skaičius;
Matavimo vienetas yra procentas.
7. Vidutinio mėnesio apsilankymų Sveikatos mokyklose rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ПШЗ = (ЧШЗ1+ЧШЗ2+..+ЧШЗ12)/12, kur:

PShZ - vidutinio mėnesio apsilankymų ShZ rodiklis;
NHS – per mėnesį apmokytų pacientų skaičius profilyje SHZ;
Matavimo vienetas yra procentas.
8. Vidutinio mėnesio apsilankymų kovos su tabaku centre (toliau – ATC) rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

PATT = (CHATT1+CHATT2+..+CHATT12)/12, kur:

PATC – vidutinio mėnesio apsilankymų ATC rodiklis;
CHATC – per mėnesį ATC apmokytų pacientų skaičius;
Matavimo vienetas yra procentas.
9. Vidutinio mėnesio apsilankymų Jaunimo sveikatos centruose (toliau – NVS) rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

PMTsZ = (ChMTsZ 1+ChMTsZ 2+..+ChMTsZ 12)/12, kur:

PMCH - vidutinio mėnesio apsilankymų MCH rodiklis;
NMCH – pacientų, apmokytų per mėnesį CMC, skaičius;
Matavimo vienetas yra procentas.

9 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

Veiklą vykdančių organizacijų rodikliai
ŽIV/AIDS prevencijos srityje

1. Procentinė populiacijos dalis, kuri buvo patikrinta dėl ŽIV infekcijos, apskaičiuojama pagal šią formulę:

Т = (t (kodas 100) – t (kodas 114) – t (kodas 109)/2 – t (kodas 112)/2) / NЧ(100), kur:

T – populiacijos, kuri buvo patikrinta dėl ŽIV infekcijos, procentas;
t (kodas 100) - Kazachstano Respublikos piliečių, ištirtų dėl ŽIV infekcijos, skaičius;
t (kodas 114) – ŽIV užsikrėtusiems anonimiškai ir asmenims, kurių pilietybė nenustatyta, numeris;
t (kodas 109)/2 - nėščiųjų, tirtų dėl ŽIV infekcijos, skaičius dalijamas iš 2, nes nėščiosios tiriamos du kartus, registruojantis ir trečiąjį nėštumo trimestrą;
t (kodas 112)/2 – tardymo izoliatoriuje ir pataisos namuose pasitikrintų dėl ŽIV infekcijos skaičius dalijamas iš 2, nes šis kontingentas tiriamas du kartus, patekus į bausmių vykdymo įstaigas ir po 6 mėn.
N yra gyventojų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
2. Pacientų, kuriems taikomas antiretrovirusinis gydymas (toliau – ART), aprėpties lygis apskaičiuojamas pagal šią formulę:

O \u003d H / H * 100, kur:

O – pacientų, kuriems taikomas antiretrovirusinis gydymas, aprėptis;
N yra ŽIV užsikrėtusių pacientų, vartojusių ART, skaičius ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.
H yra ŽIV užsikrėtusių pacientų, kuriems reikia ART, skaičius
Matavimo vienetas yra procentas.
3. ŽIV užsikrėtusių nėščiųjų, kurioms buvo atliktas visas antiretrovirusinės (toliau – ARV) profilaktikos kursas, pagal nacionalinį gydymo protokolą, procentas apskaičiuojamas pagal formulę:

B \u003d K1 / K2 * 100, kur:

B – ŽIV užsikrėtusių nėščiųjų, kurioms buvo atliktas visas ARV profilaktikos kursas pagal nacionalinį gydymo protokolą, procentas;
K1 – tai ŽIV užsikrėtusių moterų, kurios ataskaitiniu laikotarpiu pagimdė ir gavo ARV profilaktiką, siekiant sumažinti perdavimo iš motinos vaikui riziką, skaičius;
K2 – ataskaitinio laikotarpio pabaigoje užregistruotų ŽIV užsikrėtusių nėščiųjų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
4. Žmonių, sergančių ŽIV/AIDS, mirtingumas apskaičiuojamas pagal šią formulę:

C \u003d A * 1000 / (H - K), kur:

С – sergančiųjų ŽIV/AIDS mirtingumas;
A – mirčių nuo AIDS skaičius einamaisiais metais;
N – suminis užsikrėtusiųjų ŽIV skaičius einamųjų metų pradžioje;
K – bendras mirčių nuo ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius einamųjų metų pradžioje.
Matavimo vienetas – atvejų skaičius 1000 užsikrėtusių ŽIV.
5. Kūdikių, gimusių ŽIV užsikrėtusioms moterims, kurioms buvo skirta ARV profilaktika, siekiant sumažinti ankstyvo ŽIV perdavimo iš motinos vaikui riziką, procentas apskaičiuojamas pagal šią formulę:

O \u003d H / H1 * 100, kur:

O – kūdikių, gimusių ŽIV užsikrėtusioms moterims, kurioms buvo skirta ARV profilaktika, siekiant sumažinti ankstyvo ŽIV perdavimo iš motinos vaikui riziką, procentas
N yra gyvų gimimų skaičius per ataskaitinį laikotarpį, kuriems buvo taikoma ARV profilaktika, siekiant sumažinti ankstyvo ŽIV perdavimo iš motinos vaikui riziką (ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, per pirmąsias 6 gyvenimo savaites).
N1 – per ataskaitinį laikotarpį gimusių gyvų vaikų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.

10 priedas
prie formavimo metodo
rodiklių (skaičiavimas).
sveikatos

Organizacijų, skirtų našlaičiams, paliktiems vaikams, rodikliai
be tėvų globos, nuo gimimo iki trejų metų, vaikai
su protinio ir fizinio vystymosi defektais nuo gimimo
iki ketverių metų, atliekantys psichologinius ir pedagoginius
lydinčias šeimas, kurioms gresia pavojus palikti vaiką

1. Vaikų iki 1 metų, gyvenančių vaikų namuose, dalies rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ATC (iki 1 metų) \u003d RR (iki 1 metų) * 100 / RR (iš viso), kur:

ATC (iki 1 metų) - vaikų iki 1 metų, gyvenančių vaikų namuose, dalis;
ŠKL (iki 1 metų) – vaikų iki 1 metų skaičius;

Matavimo vienetas yra procentas.
2. Vaikų nuo 1 iki 3 metų amžiaus, gyvenančių vaikų namuose, dalies rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ATC (1–3 metai) = RR (1–3 metai) * 100 / RR (iš viso), kur:

ATC (1-3 metai) - vaikų nuo 1 iki 3 metų amžiaus, gyvenančių našlaičių namuose, proporcijos rodiklis;
ŠKL (1-3 metai) - vaikų skaičius nuo 1 metų iki 3 metų;
NR (iš viso) – vaikų globos namuose skaičius ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.
Matavimo vienetas yra procentas.
3. Vaikų nuo 3 metų amžiaus, gyvenančių vaikų namuose, dalies rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ATC (vyresni nei 3 metų) = RR (vyresni nei 3 metų) * 100 / RR (iš viso), kur:

ATC (vyresni nei 3 metų) - vyresnių nei 3 metų vaikų, gyvenančių vaikų namuose, dalies rodiklis;
ŠKL (vyresni nei 3 metų) - vyresnių nei 3 metų vaikų skaičius;
NR (iš viso) – vaikų globos namuose skaičius ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.
Matavimo vienetas yra procentas.
4. Našlaičių ir be tėvų globos likusių vaikų dalies rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

UVDS \u003d NPV * 100 / BH (iš viso), kur:

UVDS – našlaičių ir vaikų, likusių be tėvų globos, dalis;
NPV – našlaičių ir vaikų, likusių be tėvų globos, skaičius;
NR (iš viso) – vaikų globos namuose skaičius ataskaitinio laikotarpio pabaigoje.
Matavimo vienetas yra procentas.
5. Vaikų, kuriuos tėvai paėmė iš išvykusiųjų, dalies rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ATC (tėvai) = BH (tėvai)*100/BH (pensininkas), kur:

ATC (tėvai) – tėvų paimtų vaikų dalis;
CHD (tėvai) – tėvų paimtų vaikų skaičius;

Matavimo vienetas yra procentas.
6. Vaikų, paimtų įvaikinti iš išvykusiųjų, dalies rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ATC (priimta) \u003d BH (priimta) * 100 / BH (iškrito), kur:

ATC (įvaikinta) – paimtų įvaikinti vaikų dalis;
CHD (įvaikinta) – paimtų įvaikinti vaikų skaičius;
NH (iškrito) – iškritusių vaikų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.
7. Vaikų, perkeltų į medicinos ir socialines organizacijas, dalies rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę:

ATC (perkelta) = BH (perkelta) * 100 / BH (iškrito), kur:

Vidaus reikalų departamentas (perkeltas) - vaikų, perkeltų į medicinos ir socialines organizacijas, dalis;
CHD (perkelta) - vaikų, perkeltų į medicinos ir socialines organizacijas, skaičius;
NH (iškrito) – iškritusių vaikų skaičius.
Matavimo vienetas yra procentas.

Bet kokia naudinga veikla yra susijusi su kažko apdorojimu. Pavyzdžiui, informacijos apdorojimas biržoje, leidyboje ar reklamoje. Teikiant paslaugas (viešbučio, kirpyklos, turizmo ir kt.), pasiūlymai įtraukiami į apdorojimo procesą. Apdorojimo operacijos taip pat vyksta struktūriniuose (funkciniuose) įmonės padaliniuose, pavyzdžiui, planavimo, rinkodaros, personalo ir kt.

Šiuolaikiniams gamybos procesams būdingas pagrindinių, pagalbinių ir aptarnavimo procesų sujungimas ir susipynimas, o paskutiniams dviems skiriama vis didesnė vieta bendrame gamybos cikle. Taip yra dėl gamybos priežiūros mechanizavimo ir automatizavimo atsilikimo, palyginti su pagrindinių gamybos procesų įranga. Esant tokioms sąlygoms, vis labiau reikia reguliuoti ne tik pagrindinių, bet ir pagalbinių bei paslaugų gamybos procesų technologiją ir vykdymo organizavimą.

Operatyvaus valdymo pagrindas yra operacinių sistemų valdymas. Operacinė sistema yra sistema, kuri naudoja veiklos išteklius, kad „įvestį“ paverstų „išvesties“ produktu.

„Įvestis“ gali būti žaliava, klientas arba gatavas produktas, gautas iš kitos operacinės sistemos, arba klientas (paslaugų pramonėje), kuriam reikia aptarnavimo.

Eksploatacinė veikla - yra veikla, kuri atliekama operacinėje sistemoje, siekiant sukurti bet kokį naudingumą, paverčiant įvestis (visų rūšių išteklius) į rezultatus (gatavas prekes ir paslaugas).

Veiklos funkcija apima veiklą, kurios rezultatas yra produktų ir paslaugų, kurias organizacija tiekia išoriniam vartotojui, gamyba. „Operacijų“ funkciją atlieka visos be išimties organizacijos, kitaip jos tiesiog negali egzistuoti.

Veiklos funkcijos esmė slypi konversijos (transformacijos, transformacijos) procese, tai yra nuoseklioje įvykių serijoje, kurios metu ištekliai paverčiami galutiniais produktais ar paslaugomis. Schematiškai šį reiškinį galima perteikti paprastai: transformacijos rezultatų kaštai.

Išskirti du pagrindiniai konversijos tipai. Pirmasis, žinomas kaip analitinis, apima žaliavos pavertimą vienu ar daugiau skirtingų produktų, kurie savo forma ir funkcijomis gali būti panašūs į pirminį išteklius arba ne. Kitas konversijos tipas, žinomas kaip sintetinis, planuojama sukurti vieno tipo gaminį, pagrįstą daugelio pradinių medžiagų panaudojimu.

Šiuo būdu, operatyvinė veikla yra įvesties pavertimo išvestimis procesas. Operacinės sistemos įėjimai apima:

1) operatyvinės veiklos objektai, į kuriuos pertvarkos procese nukreipiamos sistemos pastangos: a) materialiniai ištekliai; b) klientai; c) klientų nuosavybė;

2) pagrindinės veiklos priemonės;

3) personalas.

dalis operacinės sistemos išėjimai susieti:

1) pagrindiniai: a) gatavi produktai; b) klientas, kurio būsena buvo pakeista; c) pakeistas kliento turtas

2) antriniai: a) medžiaga; b) energija; c) informacija.

Pastoviųjų išteklių, kaip pagrindinės veiklos įvesties veiksnių, sudėtis

Gamybos sprendimai priimami bendro įmonės funkcionavimo kontekste, atsižvelgiant į jos vietą ir vaidmenį rinkoje bei priimtą strategiją.

Strategija grindžiama įmonės misija rinkoje ir atspindi, kaip įmonė planuoja panaudoti visus savo išteklius ir funkcijas, siekdama konkurencinio pranašumo.

Veiklos strategija lemia gamybos pajėgumų panaudojimo būdą ir lygį, prisidedant prie įmonės strategijos įgyvendinimo. Marketingo strategija atspindi būdus, kuriais bus vykdomas prekių ir paslaugų pardavimas, o finansinė strategija nustato efektyviausius įmonės finansinių išteklių panaudojimo variantus.

Kaip minėta ankstesniuose skyriuose, operacijų valdymo pagrindas yra operacinių sistemų valdymas. Tokios sistemos naudoja įmonės veiklos išteklius, kad gamybos veiksnį ("indėlį") paverstų pasirinktu produktu ar paslauga ("produkcija"). „Įvestis“ gali būti žaliava, klientas arba gatavas produktas, gautas iš kitos operacinės sistemos. Kaip matyti pav. 4.1 Veiklos išteklius sudaro penki pagrindiniai elementai, kurie vadinami Veikia 5Ps valdymas (SPs of operational management) iš šių angliškų žodžių: personalas (People), gamyklos (Plants), medžiagos ir komponentai (Parts), procesai (Procesai) ir planavimo ir valdymo sistemos (Planning and Control Systems). Personalas – tai darbo jėga, tiesiogiai ar netiesiogiai užsiimanti produktų ar paslaugų gamyba. Gamyklos - tai įmonės gamyklos, gamybos ir aptarnavimo padaliniai, kuriuose gaminama produkcija ar teikiamos paslaugos. Medžiagos ir priedai vyksta gamybos sistemos transformacijos. Procesai apima produkcijos ir paslaugų gamybos įrangą ir etapus. Planavimo ir valdymo sistemos – tai procedūros ir informacija, kurią vadovai naudoja operacinės sistemos veikimo metu.

Ryžiai. 4.1. v

Gamybos procese žaliavos keičia (transformuoja) savo būseną ir virsta žmogui reikalingu produktu. Veiklos procesą vykdo vienas arba darbuotojų grupė ir susideda iš technologiškai tarpusavyje susijusių operacijų, kurias vienija galutinio produkto vienybė, visuma. Procesas apima darbo operacijas, kurios sudaro organizaciškai nedalomas, pasikartojančius vienarūšius šio proceso elementus. Išorinis operacijos požymis yra atlikėjų, darbo objektų ir įrankių sudėties nekintamumas. Kiekviena operacija yra padalinta į mažesnius elementus, vadinamus darbo metodais, kurie savo ruožtu susideda iš darbinių judesių.

Gamybos transformacija gali turėti tokį pobūdį.

Fizinė transformacija dėl gamybos proceso.

Vietos pasikeitimas dėl transportavimo.

Keitimasis dėl mažmeninės prekybos.

Sandėliavimas kaip sandėliavimo rezultatas.

Fiziologinė transformacija dėl medicininės priežiūros.

Informacijos transformavimas kaip telekomunikacijų paslauga.

Žinoma, aukščiau išvardytos transformacijos viena kitos nepaneigia. Pavyzdžiui, prekybos centras vienu metu leidžia klientui 1) palyginti siūlomų prekių kainas ir kokybę (informacijos transformacija), 2) sandėliuoti tam tikras prekes sandėlyje, kol jų prireiks (sandėliavimas), ir 3) parduoti prekes (mainytis). .

Taigi galima padaryti tokį apibrėžimą: ištekliai yra kontroliuojami gamybos veiksniai, turintys vertingų savybių ir transformacinių galimybių, reikalingų gamybos procesų funkcionavimui ir plėtrai užtikrinti, kad būtų pasiekti planuoti rezultatai.

Kalbant apie išteklių matavimą, naudojamos šios sąvokos:

"Butelio kaklelis" arba „nepakankamas resursas“ – bet koks išteklius, kurio pajėgumas (pralaidumas) yra mažesnis nei jo poreikis. Tai yra sistemos apribojimas, kuris riboja lėšas sistemoje. Nepakankamas išteklius gali būti mašina, nekvalifikuoto personalo dalys arba nespecializuoti įrankiai.

"Pertekliniai ištekliai" - bet koks išteklius, kurio pajėgumas viršija jo poreikį, tai yra, toks išteklius negali veikti nuolat, nes tokiu atveju bus pagaminta didesnė produktų (paslaugų) apimtis, nei reikia.

"Ribotas energijos šaltinis" - išteklius, kurio apkrova praktiškai atitinka jo talpą. Jis gali tapti nepakankamu ištekliu, jei jo darbas nėra aiškiai suplanuotas.

konsultacijos valdo ne tik aukščiau aptartus išteklius ir procesus. Subrandinti tikslus įmanoma tik tada, kai produktai parduodami arba teikiant paslaugas. O tai susiję su išorine aplinka, kuri yra gaminamo produkto vartotojas ir išteklių tiekimo šaltinis. Juk išorinė aplinka yra ne tik grėsmių, bet ir galimybių šaltinis. Kitaip tariant, valdymas neapsiriboja išteklių valdymu, gamyba, bet visa įmone. Ši sąvoka siejama su pelno gavimu, tai yra, įmonės tikslo siekimu. Kadangi operacinę sistemą laikome situacinio valdymo objektu, pirmiausia turėtume domėtis atsakymu į klausimą, kokias galimybes turime šiuo metu ir kokias turėtume turėti ateityje, siekiant užtikrinti įmonės konkurencingumą. .

Atsižvelgiant į operatyvinę veiklą, būtina atkreipti dėmesį į produkcijos gamybos ir paslaugų teikimo procesų skirtumus įmonėse ir organizacijose. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad paslaugų teikimo procesas pasižymi neegzistuojančia savybe, o prekė yra fizinis konkrečios gamybos operacijos rezultatas. Vaizdžiai tariant, paslauga yra ta, kad „kritus ant kojos skausmo nesukelia“. Kiti skirtumai yra tai, kad paslaugų teikimo procese dažnai labai svarbus veiksnys yra gera aptarnaujančių patalpų vieta, taip pat tai, kad dažnai patys pasiūlome jos dalyvius, o tai praktiškai neįvyksta gamybos procese. Tačiau ir šio teiginio nereikėtų priimti vienareikšmiškai. Pavyzdžiui, gamintojai dažnai teikia paslaugas savo gaminiams garantinio aptarnavimo forma; daugelis paslaugų įmonių dažnai veža fizinius produktus, kuriuos siūlo savo klientams, arba patys vartoja medžiagas teikdami paslaugas. Užtenka prisiminti „McDonald's“, kuri gamina produkciją, tačiau kadangi šie produktai siūlomi taip, kad užmegztų tam tikrą kontaktą su vartotojais ir taip užbaigtų aptarnavimo procesą, ši įmonė priklauso paslaugų sektoriui.

Be to, nagrinėjant klausimą veiklos požiūriu, reikia pažymėti, kad daugumos paslaugų vartojimo procese, priešingai nei vartojant materialius produktus, klientai yra tiesiogiai jų teikimo vietoje: salėje. restorane, chirurginėje operacinėje, traukinio skyriuje ir pan. d. (priklausomai nuo pramonės). Be to, taip pat yra daug sričių, kuriose materialūs „įėjimai“ ir „išėjimai“ dalyvauja netiesiogiai, paslėptai. Pavyzdžiui, pagrindinės oro linijos, bankai ir draudimo bendrovės paprastai turi didelius biurus, kad galėtų susisiekti su klientais. Tokių biurų darbo metu yra tvarkomi dokumentai ir informacija (bilietai, čekiai, skundai ir kt.), todėl jų tvarkymo procesas iš esmės sutampa su gamyklos valdymo procesu.

Sveikatos statistika padeda įstaigos vadovams operatyviai tvarkyti savo įstaigą, o visų specialybių gydytojams – spręsti apie gydymo ir prevencinio darbo kokybę bei efektyvumą.

Medicinos darbuotojų darbo intensyvinimas biudžetinio draudimo sveikatos priežiūros sąlygomis kelia didesnius reikalavimus moksliniams ir organizaciniams veiksniams. Tokiomis sąlygomis medicinos statistikos vaidmuo ir svarba medicinos įstaigos mokslinėje ir praktinėje veikloje didėja.

Sveikatos priežiūros vadovai nuolat naudoja statistinius duomenis operatyviniame ir prognoziniame darbe. Tik kvalifikuota statistinių duomenų analizė, įvykių įvertinimas ir atitinkamos išvados leidžia priimti teisingą vadovo sprendimą, prisideda prie geresnio darbo organizavimo, tikslesnio planavimo ir prognozavimo. Statistika padeda kontroliuoti įstaigos veiklą, operatyviai ją valdyti, spręsti apie gydymo ir prevencinio darbo kokybę bei efektyvumą. Sudarydamas einamuosius ir ilgalaikius darbo planus, vadovas turėtų remtis tiek sveikatos priežiūros raidos, tiek savo rajono, miesto, regiono ir kt. gyventojų sveikatos būklės tendencijų ir dėsningumų tyrimu bei analize.

Tradicinė sveikatos priežiūros statistikos sistema grindžiama duomenų gavimu ataskaitų pavidalu, kurios sudaromos tradicinėse institucijose, o vėliau apibendrinamos tarpiniu ir aukštesniu lygiu. Ataskaitų teikimo sistema turi ne tik privalumų (viena programa, užtikrinanti palyginamumą, darbo kiekio ir išteklių panaudojimo rodiklius, medžiagų surinkimo paprastumą ir mažą kainą), bet ir tam tikrų trūkumų (mažas efektyvumas, standumas, nelanksti programa, ribotas skaičius). informacijos rinkinys, nekontroliuojamos apskaitos klaidos ir pan.).

Analizę, atlikto darbo apibendrinimą gydytojai turėtų atlikti ne tik remdamiesi turima ataskaitine dokumentacija, bet ir specialiai atliekamais atrankiniais statistiniais tyrimais.

Statistinių tyrimų planas sudaromas dėl darbo organizavimo pagal numatytą programą. Pagrindiniai plano punktai yra šie:

1) stebėjimo objekto apibrėžimas;

2) darbo laikotarpio visuose etapuose nustatymas;

3) statistinio stebėjimo tipo ir metodo nurodymas;

4) vietos, kurioje bus atliekami stebėjimai, nustatymas;

5) išsiaiškinti, kokiomis jėgomis ir kieno metodiškai bei organizaciškai vadovaujant bus atliekamas tyrimas.

Statistinių tyrimų organizavimas skirstomas į kelis etapus:

1) stebėjimo stadija;

2) statistinis grupavimas ir suvestinė;

3) skaičiavimo apdorojimas;

4) mokslinė analizė;

5) literatūrinis ir grafinis tyrimo duomenų apipavidalinimas.

2. Statistinės apskaitos ir atskaitomybės organizavimas

Medicinos statistikos skyriaus personalas ir organizacinė struktūra

Sveikatos priežiūros įstaigos funkcinis padalinys, atsakingas už statistinės apskaitos ir atskaitomybės organizavimą, yra Medicinos statistikos skyrius, kuris struktūriškai yra organizacinio ir metodinio skyriaus dalis. Skyriaus vedėjas statistas.

Skyriaus struktūrą gali sudaryti šie funkciniai padaliniai, priklausomai nuo sveikatos priežiūros įstaigų formos:

1) statistikos skyrius poliklinikoje – atsakingas už informacijos, gautos iš ambulatorinės tarnybos, rinkimą ir apdorojimą;

2) ligoninės statistikos skyrius – atsakingas už informacijos, gautos iš klinikinės ligoninės skyrių, rinkimą ir apdorojimą;

3) medicinos archyvas – atsako už medicininės dokumentacijos rinkimą, apskaitą, saugojimą, jos parinkimą ir išdavimą pagal reikalavimus.

Statistikos skyriuje turėtų būti įrengtos automatizuotos darbo vietos, prijungtos prie vietinio sveikatos įstaigų tinklo.

Remiantis gautais duomenimis, OMO rengia pasiūlymus ir priemones medicinos pagalbos kokybei gerinti, organizuoja statistinę apskaitą ir ataskaitų teikimą visose regiono sveikatos įstaigose, apmoko darbuotojus šiais klausimais ir atlieka statistinius auditus.

Buhalterinės apskaitos ir statistikos biurai sveikatos priežiūros įstaigose vykdo pirminės apskaitos sistemos organizavimo darbus, yra atsakingi už einamąjį veiklos registravimą, teisingą apskaitos vedimą bei įstaigos vadovybės teikimą reikiama operatyvine ir galutine statistine informacija. Jie rengia ataskaitas ir dirba su pirmine dokumentacija.

Statistinio darbo bruožas yra tas, kad yra keli pacientų finansavimo srautai – biudžetinis (pridedamas kontingentas), tiesioginės sutartys, savanoriškasis sveikatos draudimas, mokamas ir privalomasis sveikatos draudimas.

Poliklinikos Medicinos statistikos skyrius

Poliklinikos medicininės statistikos skyrius atlieka pirminės apskaitos dokumentacijos surinkimo, tvarkymo ir poliklinikos darbui atitinkamų ataskaitų formų rengimo darbus. Pagrindinis pirminis apskaitos dokumentas yra „Ambulatorinis statistinis talonas“, gaunamas visuotinai priimta forma Nr. 025-6 / y-89.

Kiekvieną dieną, patikrinus ir surūšiavus statistinius talonus, jie apdorojami. Informacija iš kuponų apdorojama rankiniu būdu arba įvedama į kompiuterio duomenų bazę per vietinio tinklo programą pagal šiuos parametrus:

1) skundo priežastis;

2) diagnozė;

4) priklausantis pagrindinei gamybai ar darbui su profesiniu pavojumi (prijungtam kontingentui).

Pagal tuos pačius parametrus apdorojami kuponai iš dirbtuvių poliklinikų ir sveikatos centrų.

Kas mėnesį, kas ketvirtį rengiamos poliklinikos darbo rezultatų ataskaitos:

1) duomenys apie lankomumą pagal sergamumą su pasiskirstymu pagal poliklinikos skyrius, gydytojus ir finansavimo srautus (biudžetinis, SKI, VSI, sutartinis, mokamas);

2) informacija apie lankomumą pagal dažnumą dienos stacionaruose, ligoninėse namuose, ambulatorinės chirurgijos centre ir kitose stacionarą pakeičiančiose medicinos pagalbos rūšyse panašia forma;

3) informacija apie parduotuvių poliklinikų ir sveikatos centrų lankomumą ta pačia forma;

4) informacija apie prijungtų kontingentų lankomumą su pasiskirstymu pagal įmones ir kategorijas (dirbantys, nedirbantys, pensininkai, karo veteranai, pašalpos gavėjai, darbuotojai ir kt.);

5) suvestinė lankomumo pagal sergamumą lentelė su pasiskirstymu pagal ambulatorinės tarnybos skyrius ir finansavimo srautus.

Metų pabaigoje valstybinių statistinių formų Nr.7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 metinės ataskaitos. , susidaro 01-C.

Vykdomos poliklinikų gydytojų ambulatorinės grupės, parengiant atitinkamą išvadą. Pranešimai (bendras sergamumas, lankomumas XXI klasėje (forma Nr. 12), sergamumas XIX klasėje (forma Nr. 57)). 16-VN formos ataskaitą galima sugeneruoti specialioje programoje. Pranešimai apie dirbtuvių poliklinikų ir sveikatos centrų darbą, taip pat pranešimas f. Nr. 01-C formuojami rankiniu būdu apdorojant.

Ligoninės Medicinos statistikos skyrius

Ligoninės medicininės statistikos skyriuje, remiantis klinikinės ligoninės darbo rezultatais, kaupiama ir tvarkoma pirminė apskaitos dokumentacija, rengiamos atitinkamos ataskaitų formos. Pagrindinės pirminės apskaitos formos yra stacionaro medicinos kortelė (forma Nr. 003 / m), asmens, išėjusio iš ligoninės, kortelė (forma Nr. 066 / y), pacientų judėjimo ir ligoninės lovų registravimo lapas. (forma Nr. 007 / y). Skyrius pirmines apskaitos formas gauna iš priėmimo skyriaus ir klinikinių skyrių. Kelių rūšių gautų formų apdorojimas atliekamas kasdien.

1. Pacientų judėjimas skyriuose ir visoje ligoninėje:

1) formoje Nr. 007 / y nurodytų duomenų teisingumo patikrinimas;

2) duomenų koregavimas suvestinėje pacientų judėjimo lentelėje (forma Nr. 16/y);

3) pacientų judėjimo daugiadalykiuose skyriuose, intensyviosios terapijos ir kardioreanimacijos skyriuose pavardės registravimas;

4) duomenų apie pacientų judėjimą per dieną suvedimas į suvestinę lentelę naudojant statistikos programinę įrangą;

5) pranešimo perdavimas miesto hospitalizacijos biurui.

2. Duomenų įvedimas į onkologinių ligonių žurnalą, išduodant atitinkamas registracijos formas (Nr. 027-1 / m., Nr. 027-2 / m.).

3. Duomenų įvedimas į mirusių pacientų žurnalą.

4. Formų Nr. 003/y, 003-1/y, 066/y statistinis tvarkymas:

1) ligos istorijų, gautų iš f departamentų, registravimas. Nr.007/y, nurodant gydymo profilį ir terminus;

2) blankų Nr. 066 / m užpildymo tikslumo ir išsamumo tikrinimas;

3) išėmimas iš talonų istorijos į SSMP lydraštį (f. Nr. 114 / y);

4) ligos istorijos šifro (finansavimo srautų) atitikties gavimo tvarkai, siuntimo, tarifinės sutarties su TF CHI patikrinimas;

5) ligos istorijų kodavimas, nurodant duomenų kodus (pavyzdžiui, skyriaus profilis, paciento amžius, priėmimo (skubios operacijos, perkėlimo ir mirimo) datos), išrašymo data, ligoninėje praleistų dienų skaičius, TLK-X ligos kodas, operacijos kodas, nurodantis dienų skaičių prieš ir po operacijos bei jos neapibrėžtumą skubioje chirurgijoje, palatos komforto lygį, operacijos sudėtingumo kategoriją, anestezijos lygį, gydytojų konsultacijų skaičių);

6) ligos istorijų rūšiavimas pagal finansavimo srautus (privalomasis sveikatos draudimas, savanoriškasis sveikatos draudimas, mokamos paslaugos ar tiesioginės sutartys, finansuojamos iš dviejų šaltinių).

5. Informacijos įvedimas į kompiuterių tinklą: KMI ir VHI pacientams bei pacientams, finansuojamiems iš kelių šaltinių, atliekama pagal tiesiogines sutartis, garantinius raštus. Apdorojus informaciją, ji perduodama finansinei grupei tolimesniam sąskaitų generavimui atitinkamiems mokėtojams.

6. Apdorotų ligos istorijų su formos Nr. 066 / y atsiėmimu analizė ir jų rūšiavimas pagal skyrių profilius ir išrašymo datas. Ligos istorijų pristatymas į medicinos archyvą.

7. Nuolatinis ligos istorijų iš klinikinių skyrių pristatymo savalaikiškumo stebėjimas pagal pacientų judėjimo apskaitos žiniaraščius su periodine ataskaita skyriaus vedėjui.

Remiantis skyrių ir visos ligoninės darbo rezultatais, atliekamas statistinis duomenų apdorojimas formuojant ataskaitas. Iš ligoninės išėjusio asmens kortelės duomenys tvarkomi pildant pacientų paskirstymo lapus pagal finansavimo srautus kiekvienam profiliui ir pacientų paskirstymo lapą prie prijungtų įmonių. Kortelės rūšiuojamos pagal kiekvieno profilio diagnozę. Remiantis sugrupuota informacija, ataskaitos generuojamos skaičiuoklių rengyklėje:

1) pacientų ir lovų judėjimo ataskaita (forma Nr. 16/y);

2) pacientų pasiskirstymo pagal skyrius, profilius ir finansavimo srautus ataskaita;

3) į pensiją išėjusių pacientų pasiskirstymo pagal prijungtas įmones ataskaita;

4) ligoninės chirurginės veiklos ataskaita pagal operacijų rūšis;

5) skubios chirurginės pagalbos ataskaita;

6) skyrių ir visos ligoninės chirurginio darbo ataskaita;

7) ataskaita apie abortus.

Šios ataskaitų formos sudaromos kas ketvirtį, už pusę metų, už 9 mėnesius ir metus.

Remiantis metų darbo rezultatais, sudaromos nacionalinės statistinės formos Nr.13, 14, 30.

Statistinė apskaita ir atskaitomybė turėtų būti organizuojama pagal Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros įstaigose priimtus statistinės apskaitos ir atskaitomybės pagrindus, remiantis gairių, CSP, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos metodinių rekomendacijų ir papildomų nurodymų reikalavimais. iš administracijos.

Į sveikatos įstaigų veiklą atsižvelgiama pirminėje statistinėje dokumentacijoje, suskirstyta į septynias grupes:

1) naudojamas ligoninėje;

2) poliklinikoms;

3) naudojamas ligoninėje ir poliklinikoje;

4) kitoms gydymo ir profilaktikos įstaigoms;

5) teismo medicinos ekspertizės įstaigoms;

6) laboratorijoms;

7) sanitarinėms ir prevencinėms įstaigoms.

Remiantis statistiniais tyrimais, katedra:

1) teikia administracijai operatyvinę ir galutinę statistinę informaciją optimaliems valdymo sprendimams priimti ir darbo organizavimui tobulinti, įskaitant planavimo ir prognozavimo klausimus;

2) atlieka medicinos įstaigai priklausančių padalinių ir atskirų paslaugų veiklos analizę, remdamasi statistinių ataskaitų medžiaga, naudodama kintamumo, tipinės ženklo reikšmės vertinimo metodus, kokybinius ir kiekybinius skirtumų patikimumo metodus. ir ženklų santykio tyrimo metodai;

3) užtikrina statistinės apskaitos ir ataskaitų teikimo patikimumą bei teikia organizacines ir metodines medicinos statistikos rekomendacijas;

4) rengia metines ir kitas periodines bei suvestines ataskaitas;

5) nustato politiką teisingo medicininės dokumentacijos įforminimo srityje;

6) dalyvauja kuriant ir diegiant kompiuterines programas skyriaus darbe.

Medicinos archyvas skirta rinkti, įrašyti ir saugoti medicininius įrašus, atrinkti ir išduoti prašomus dokumentus darbui. Medicinos archyvas yra patalpoje, skirtoje ilgalaikiam dokumentacijos saugojimui. Į archyvą patenka į pensiją išėjusių pacientų ligos istorijos, į kurias atsižvelgiama žurnaluose, pažymėtos, surūšiuotos pagal skyrius ir abėcėlės tvarka. Archyve atliekamas ligos istorijų parinkimas ir išdavimas per mėnesį pagal prašymus ir atitinkamai grąžinamas anksčiau prašytas. Metų pabaigoje į pensiją išėjusių pacientų įrašai, mirusių pacientų ligos istorijos, ambulatoriškai gydomų pacientų ligos istorijos priimamos saugoti, apskaityti, rūšiuoti; atliekamas galutinis ligos istorijų rūšiavimas ir pakavimas ilgalaikiam saugojimui.

3. Medicininė ir statistinė gydymo įstaigų analizė

Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos analizė atliekama pagal metinę ataskaitą pagal valstybinės statistinės atskaitomybės formas. Metinio pranešimo statistiniai duomenys naudojami visos sveikatos įstaigos, jos struktūrinių padalinių veiklai analizuoti ir vertinti, medicininės priežiūros ir prevencinių priemonių kokybei įvertinti.

Metinė ataskaita (f. 30 „Gydymo įstaigos ataskaita“) sudaroma remiantis įstaigos darbo elementų einamosios apskaitos duomenimis ir pirminės medicininės dokumentacijos formomis. Ataskaitos formą patvirtina Rusijos Federacijos Centrinis statistikos biuras ir ji yra vienoda visų tipų įstaigoms. Kiekvienas iš jų užpildo su jo veikla susijusią ataskaitos dalį. Individualių kontingentų (vaikų, nėščių ir gimdančių moterų, sergančiųjų tuberkulioze, piktybiniais navikais ir kt.) medicininės priežiūros ypatumai pateikiami pagrindinės ataskaitos prieduose intarpų ataskaitų forma (jų yra 12).

30, 12, 14 ataskaitų formų suvestinėse lentelėse informacija pateikiama absoliučiais dydžiais, kurie yra mažai naudingi palyginimui ir visiškai netinkami analizei, vertinimui ir išvadoms. Taigi absoliučios reikšmės reikalingos tik kaip pradiniai duomenys skaičiuojant santykines vertes (rodiklius), pagal kurias atliekama gydymo įstaigos veiklos statistinė ir ekonominė analizė. Jų patikimumui įtakos turi stebėjimo tipas ir būdas bei absoliučių dydžių tikslumas, kuris priklauso nuo apskaitos dokumentų registravimo kokybės.

Rengiant pirminę dokumentaciją, skaičiuojami įvairūs rodikliai, kurie naudojami atliekant įstaigos veiklos analizę ir vertinimą. Bet kurio rodiklio reikšmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir priežasčių ir yra susijusi su įvairiais veiklos rodikliais. Todėl vertinant įstaigos veiklą kaip visumą, reikia turėti omenyje įvairias įvairių veiksnių įtakas sveikatos priežiūros įstaigų darbo rezultatams bei veiklos rodiklių santykio diapazoną.

Analizės esmė slypi rodiklio reikšmės įvertinime, lyginant ir lyginant jį dinamikoje su kitais objektais ir stebėjimų grupėmis, nustatant rodiklių ryšį, jų priklausomybę nuo įvairių veiksnių ir priežasčių, interpretuojant duomenis ir išvadas.

Sveikatos priežiūros įstaigų veiklos rodikliai vertinami lyginant su normomis, standartais, oficialiais nurodymais, optimaliais ir pasiektais rodikliais, lyginant su kitomis įstaigomis, komandomis, suvestiniais rodikliais pagal metus, metų mėnesius, dienas, po to nustatomas darbo efektyvumas.

Analizėje rodikliai jungiami į grupes, apibūdinančias tam tikrą sveikatos įstaigos funkciją, darbo atkarpą, padalinį ar aptarnaujamą kontingentą. Apibendrinta analizės schema apima šiuos skyrius.

1. Bendrosios charakteristikos.

2. Darbo organizavimas.

3. Konkretūs veiklos rodikliai.

4. Medicininės priežiūros kokybė.

5. Tęstinumas institucijų darbe.

Ligoninės konsoliduotas metinis pranešimas susideda iš šių pagrindinių skyrių:

1) bendros įstaigos charakteristikos;

3) poliklinikos veikla;

4) ligoninės veikla;

5) paraklinikinių tarnybų veikla;

6) sanitarinis ir švietėjiškas darbas.

Ekonominė sveikatos priežiūros įstaigų veiklos analizė draudimo medicinos sąlygomis jis turėtų būti vykdomas lygiagrečiai šiose pagrindinėse srityse:

1) ilgalaikio turto naudojimas;

2) lovos fondo panaudojimas;

3) medicinos įrangos naudojimas;

4) medicinos ir kito personalo naudojimas (žr. „Sveikatos priežiūros ekonomika“).

Žemiau pateikiama sveikatos priežiūros įstaigų veiklos analizės metodika integruotos ligoninės pavyzdžiu, tačiau pagal šią schemą galima analizuoti bet kurios gydymo įstaigos darbą.

4. Jungtinės ligoninės metinės ataskaitos analizės metodika

Remiantis ataskaitų teikimo duomenimis, apskaičiuojami įstaigos darbą apibūdinantys rodikliai, pagal kuriuos atliekama kiekvienos darbo dalies analizė. Įstaigos vyriausiasis gydytojas, naudodamasis gautais duomenimis, surašo aiškinamąjį raštą, kuriame pateikia išsamią ir išsamią visų įstaigos rodiklių ir veiklos analizę.

1 skyrius. Bendra ligoninės ir jos veiklos srities charakteristika

Bendrosios ligoninės charakteristikos pateikiamos remiantis ataskaitos paso dalimi, kurioje nurodoma ligoninės struktūra, pajėgumas ir kategorija (10 lentelė), išvardijamos į ją įtrauktos medicinos ir pagalbinės bei diagnostikos paslaugos, skaičius. medicinos aikštelių (gydomosios, parduotuvės ir kt.), įstaigos įranga. Žinant poliklinikos aptarnaujamų gyventojų skaičių, galima apskaičiuoti vidutinį gyventojų skaičių vienoje vietovėje ir palyginti jį su skaičiuotomis normatyvais.

10 lentelė

2 skyrius. Ligoninės valstybės

Skiltyje „Valstybės“ nurodomos poliklinikos ir ligoninės valstybės, užimtų gydytojų, viduriniojo ir jaunesniojo medicinos personalo pareigybių skaičius. Pagal ataskaitos lentelę (f. 30) pradiniais duomenimis laikomos absoliučios reikšmės ataskaitos stulpeliuose „Valstybės“, „Užimtieji“, „Asmenys“.

Ataskaitų formos Nr.30 stulpelis „Valstybės“ yra kontroliuojamas ir turi atitikti personalo lentelę; stulpelis „Įdarbintas“ kontrolės metu turi atitikti darbo užmokesčio žiniaraštį; skiltyje „Asmenys“ absoliutus asmenų skaičius turi atitikti įstaigos darbuotojų darbo knygelių skaičių personalo skyriuje.

Stulpelyje „Valstybės“ skaičiai gali būti didesni nei stulpelyje „Užimtieji“ arba jiems lygūs. „Užimtieji“ niekada neturėtų viršyti etatų skaičiaus.

Personalas su gydytojais

užimtų medikų etatų skaičius (asmenys) x 100 / etatų medikų skaičius (paprastai (N) = 93,5).

Personalas su paramedicinos personalu (pagal pareigas ir asmenis):

paramedicininio personalo užimtų pareigybių (asmenų) skaičius x 100 / paramedikų etatų skaičius (N= 100%).

Jaunesniojo medicinos personalo komplektavimas (pagal pareigas ir asmenis):

užimtų jaunesniojo medicinos personalo pareigybių (asmenų) skaičius x 100 / jaunesniojo medicinos personalo etatų skaičius.

Suderinamumo koeficientas (CS):

užimtų medicinos pareigybių skaičius / fizinių. pareigas užimantys asmenys.

Pavyzdys: užimtų medikų etatų skaičius - 18, fizinių. užimtas pareigas einantys asmenys - 10 K.S. \u003d 18 / 10 \u003d 1.8.

Optimalus rodiklis turi būti lygus vienetui, kuo jis didesnis, tuo prastesnė medicininės priežiūros kokybė.

3 skyrius. Poliklinikos veikla

Visapusiška poliklinikos darbo analizė ir objektyvus įvertinimas yra efektyvaus jos veiklos valdymo, optimalių valdymo sprendimų priėmimo, savalaikės kontrolės, aiškaus, kryptingo planavimo ir galiausiai efektyvi priemonė medicinos pagalbos kokybei gerinti prisirišusiems kontingentams pagrindas. .

Poliklinikos veikla analizuojama šiose pagrindinėse srityse:

1) poliklinikos personalo, jos materialinės techninės bazės būklės ir aprūpinimo medicinine įranga analizė, padalinių organizacinės ir personalo struktūros atitiktis sprendžiamų užduočių apimčiai ir pobūdžiui;

2) sveikatos būklė, sergamumas, hospitalizavimas, darbo netekimas, mirtingumas;

3) ambulatorinis darbas, vykdomos medicininės ir rekreacinės veiklos efektyvumas;

4) medicininis ir diagnostinis darbas šiuose skyriuose:

a) terapinio ir chirurginio profilio skyrių medicininis darbas;

b) ligoninės skyriaus (dienos stacionaro) darbas;

c) diagnostikos padalinių darbas;

d) pagalbinės medicinos skyrių ir poliklinikos kabinetų (fizioterapijos skyriaus, mankštos terapijos kabinetų, refleksologijos, manualinės terapijos ir kt.) darbas;

e) būtinosios medicinos pagalbos ir pagalbos namuose organizavimas ir būklė, pacientų paruošimas planinei hospitalizacijai;

f) reabilitacinio gydymo organizavimas;

g) medicininės pagalbos teikimo trūkumai ikistacionarinėje stadijoje, klinikos ir ligoninės diagnozių neatitikimų priežastys;

5) konsultacinės ir ekspertinės komisijos bei medicininės ir socialinės ekspertizės organizavimas ir vykdymas;

6) prevencinis darbas;

7) finansinis, ūkinis ir ūkinis darbas.

Analizė grindžiama objektyvia ir išsamia visų klinikoje atliktų darbų apskaita ir nustatytų rodiklių skaičiavimo metodų laikymusi, kas užtikrina patikimus ir palyginamus rezultatus.

Esminis analizės elementas – nustatyti rodiklių dinamiką (teigiamą ar neigiamą) ir priežastis, lėmusias jos pasikeitimą.

Klinikos darbo analizės apimtis nustatoma priklausomai nuo jos dažnumo. Sudarant metinę medicininę ataskaitą ir jos aiškinamąjį raštą, per metus atliekama pati giliausia ir išsamiausia analizė. Laikotarpiu tarp metinių ataskaitų kas ketvirtį atliekama tarpinė analizė su kaupiamąja suma. Operatyvinė analizė, atspindinti pagrindinius poliklinikos klausimus, turėtų būti atliekama kasdien, kas savaitę ir kas mėnesį.

Toks periodiškumas leidžia klinikos vadovybei žinoti darbo klinikoje būklę ir ją laiku koreguoti. Analizės metu nustatomi tiek teigiami rezultatai, tiek trūkumai, pateikiamas jų įvertinimas, nubrėžiamos būtinos priemonės trūkumams pašalinti ir poliklinikos darbui gerinti.

Poliklinikos mėnesio, ketvirčio, ​​šešių mėnesių ir devynių mėnesių darbo analizė atliekama tose pačiose poliklinikos veiklos srityse. Be to, analizuojamas terapinių ir prevencinių priemonių įgyvendinimas kontingentams, priskirtiems prie klinikos medicininės paramos. Visi veiklos rodikliai lyginami su panašiais praėjusių metų atitinkamo laikotarpio rodikliais.

Klinikos metų darbo analizė. Analizuojamos visos klinikos veiklos sritys. Kartu naudojamos medicininių ir statistinių rodiklių skaičiavimo rekomendacijos ir metodai, išdėstyti metinės medicininės išvados rengimo gairėse ir jos aiškinamajame rašte.

Norint padaryti objektyvias išvadas iš metų darbų analizės, būtina atlikti klinikos ataskaitinių ir ankstesnių metų veiklos rezultatų lyginamąją analizę su kitų klinikų veiklos rezultatais, nurodant vidutinius miesto (regiono) rodiklius. , rajonas). Poliklinikos viduje lyginamas panašaus profilio skyrių darbas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujų modernių medicinos technologijų diegimo diagnostikos ir gydymo praktikoje, įskaitant ligoninių keitimą, efektyvumo analizei, taip pat siūlymams tobulinti materialinę ir techninę bazę.

Įvertinamas poliklinikos padalinių ir visos įstaigos nustatytų uždavinių įvykdymo laipsnis, atspindimas poliklinikos turimų jėgų ir priemonių atitikimas jos sprendžiamų užduočių pobūdžiui ir ypatybėms.

Statistinė analizė atliekama pagal schemą:

1) bendra informacija apie kliniką;

2) poliklinikos darbo organizavimas;

3) profilaktinis poliklinikos darbas;

Apskaičiuojant poliklinikos veiklos rodiklius, informacijos šaltinis – metinė ataskaita (f. 30).

Gyventojų aprūpinimas poliklinikine pagalba nustatomas pagal vidutinį apsilankymų skaičių 1 gyventojui per metus:

apsilankymų pas gydytoją skaičius poliklinikoje (namuose) / aptarnautų gyventojų skaičius.

Lygiai taip pat galima nustatyti gyventojų aprūpinimą medicinine pagalba apskritai ir atskirose specialybėse. Šis rodiklis analizuojamas dinamikoje ir lyginamas su kitomis poliklinikomis.

Gydytojų 1 valandos darbo krūvio rodiklis:

bendras apsilankymų skaičius per metus / bendras priėmimo valandų skaičius per metus.

Numatomi gydytojų darbo krūvio rodikliai pateikti 11 lentelėje.

11 lentelė

Numatomos medicinos pareigų funkcijos normos su skirtingais darbo grafikų variantais

Pastaba. Vyriausiasis gydytojas turi teisę keisti normas priėmimas poliklinikoje ir slaugoje namuose, tačiau turi būti įvykdyta metinė planuojama etatų funkcija visoje įstaigoje

Medicinos padėties funkcija(PVD) – apsilankymų pas vieną tuo pačiu tempu dirbančią gydytoją skaičius per metus. Atskirkite FVD faktinį ir planuojamą:

1) Faktinis FVD gaunamas iš apsilankymų per metus pagal gydytojo dienoraštį (f. 039 / m.). Pavyzdžiui, 5678 vizitai per metus pas terapeutą;

2) Planuojamas PVD turėtų būti skaičiuojamas atsižvelgiant į standartinį specialisto darbo krūvį 1 valandai registratūroje ir namuose pagal formulę:

FVD \u003d (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

kur (a x b x c) - darbas registratūroje;

(a1 x b1 x c1) - darbas namuose;

a - terapeuto krūvis 1 valandai registratūroje (5 žmonės per valandą);

b - valandų skaičius registratūroje (3 valandos);

c - sveikatos įstaigų darbo dienų skaičius per metus (285);

b1 - darbo namuose valandų skaičius (3 val.);

в1 – sveikatos įstaigų darbo dienų skaičius per metus.

FVD įgyvendinimo laipsnis - tai faktinio FVD procentas nuo planuojamo:

HPF faktinis x 100 / HPF planuojamas.

Faktinio FVD vertei ir įvykdymo laipsniui įtakos turi:

1) apskaitos formos 039 / m. registravimo tikslumas;

2) gydytojo darbo patirtis ir kvalifikacija;

3) priėmimo sąlygos (įranga, medicinos personalo ir paramedicinos personalo komplektavimas);

4) gyventojų ambulatorinės pagalbos poreikis;

5) specialisto režimas ir darbo grafikas;

6) specialisto dirbtų dienų skaičius per metus (gali būti mažesnis dėl gydytojo ligos, komandiruočių ir pan.).

Šis rodiklis analizuojamas kiekvienam specialistui, atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos jo vertei (pagrindinių medicinos pareigybių funkcijos standartai). Mediko pareigybės funkcija priklauso ne tiek nuo gydytojo darbo krūvio registratūroje ar namuose, kiek nuo dirbtų dienų skaičiaus per metus, užimtumo ir medikų etatų komplektacijos.

Vizitų struktūra pagal specialybes (terapeuto pavyzdžiu, %). Vizitų į polikliniką struktūra priklauso nuo jos specialistų komplektacijos, jų darbo krūvio ir registracijos formos 039 / m. kokybės:

apsilankymų pas terapeutą skaičius x 100 / apsilankymų pas visų specialybių gydytojus skaičius (N = 30-40%).

Taigi kiekvienam specialistui nustatoma jo apsilankymų proporcija nuo bendro apsilankymų pas visus gydytojus per metus, rodiklis – 95 proc., specializuota medicinos pagalba nebuvo suteikta.

Kaimo gyventojų dalis bendrame apsilankymų poliklinikoje skaičiuje (%):

kaimo gyventojų apsilankymų pas poliklinikos gydytojus skaičius x 100 / bendras apsilankymų poliklinikoje skaičius.

Šis rodiklis skaičiuojamas tiek visai klinikai, tiek atskiriems specialistams. Jo patikimumas priklauso nuo pirminės apskaitos dokumentacijos (f. 039 / m.) pildymo kokybės.

Vizitų struktūra pagal paraiškų tipus (terapeuto pavyzdžiu, %):

1) apsilankymų dėl ligų struktūra:

apsilankymų pas specialistą dėl ligų skaičius x 100 / / bendras apsilankymų pas šį specialistą skaičius;

2) medicininės apžiūros vizitų struktūra:

apsilankymų profilaktiniams patikrinimams skaičius x 100 / bendras apsilankymų pas šį specialistą skaičius.

Šis rodiklis leidžia įžvelgti pagrindinę kryptį tam tikrų specialybių gydytojų darbe. Profilaktinių apsilankymų dėl ligų santykis pas atskirus gydytojus lyginamas su jų darbo krūviu ir užimtumu laike per mėnesį.

Tinkamai organizuojant darbą, apsilankymai dėl ligų pas terapeutus sudaro 60%, pas chirurgus - 70 - 80%, pas akušerius-ginekologus - 30 - 40%.

Namų lankymo veikla (%):

aktyviai apsilankymų pas gydytoją skaičius x 100 / bendras apsilankymų pas gydytoją skaičius.

Aktyvumo rodiklis, priklausomai nuo pirminių ir pakartotinių apsilankymų santykio, kurių skaičių lemia ligų dinamika ir pobūdis (sunkumo laipsnis, sezoniškumas), taip pat galimybė hospitalizuoti, svyruoja nuo 30 iki 60 proc.

Analizuojant pagal aukščiau pateiktą formulę apskaičiuotą rodiklį, reikia turėti omenyje, kad jis apibūdina pacientų aktyvių apsilankymų namuose apimtį (aktyvus vizitas turėtų būti suprantamas kaip gydytojo iniciatyva atliktas apsilankymas). Norint tiksliau apibūdinti tokio tipo apsilankymų aktyvumą, būtina atskirti pirminius ir pakartotinius apsilankymus ir šį rodiklį skaičiuoti tik pagal pakartotinius apsilankymus, o tai leidžia atlikti nuodugnią analizę remiantis turimais duomenimis. Gydytojų iškvietimo į namus knygoje (f. 031 / m.).

Patartina šį rodiklį apskaičiuoti atsižvelgiant į pacientus, kuriems yra patologija, kurią reikia aktyviai stebėti (kruopinė pneumonija, hipertenzija ir kt.). Tai rodo gydytojų dėmesio pacientams laipsnį. Šio rodiklio patikimumas priklauso tiek nuo aktyvių apsilankymų apskaitos formoje 039 / m. kokybės ir gydytojų personalo, tiek nuo ligų struktūros vietoje. Tinkamai organizuojant darbą, jo vertė svyruoja nuo 85 iki 90 %.

Rajono viešosios paslaugos

Viena iš pagrindinių poliklinikos paslaugų formų gyventojams yra teritorinis-rajoninis principas teikiant gyventojams medicininę pagalbą. Rajono paslaugas charakterizuojančių rodiklių patikimumas gyventojams didele dalimi priklauso nuo gydytojo dienoraščio dizaino kokybės (f. 039 / m.).

Vidutinis gyventojų skaičius rajone(gydomoji, vaikų, akušerinė-ginekologinė, dirbtuvė ir kt.):

vidutinis metinis suaugusiųjų skaičius, priskirtas poliklinikai / vietų (pvz., terapinių) poliklinikoje skaičius.

Šiuo metu vienoje Rusijos Federacijos teritorinėje terapinėje vietoje vidutiniškai dirba 1700 suaugusiųjų, pediatrijoje - 800 vaikų, akušerijoje ir ginekologijoje - apie 3000 moterų (iš jų 2000 vaisingo amžiaus moterų), seminarui - 1500–2000 darbuotojų. Gydytojų paslaugų įkainiai poliklinikose pateikti 12 lentelėje.

12 lentelė

Apskaičiuoti paslaugų įkainiai poliklinikų gydytojams

Vizitų pas rajono gydytoją priėmimo poliklinikoje norma (%) yra vienas iš pagrindinių rodiklių:

savo vietovės gyventojų apsilankymų pas vietinį gydytoją skaičius x 100 / bendras apsilankymų pas vietos gydytojus skaičius per metus.

Vietovės rodiklis registratūroje apibūdina gydytojų darbo organizavimą poliklinikoje ir parodo, kiek laikomasi rajono gyventojų medicininės pagalbos teikimo principo, kurio vienas iš privalumų – rajono pacientai. turėtų aptarnauti vienas, „savo“ gydytojas („jų“ gydytojas turėtų būti laikomas rajono terapeutu tuo atveju, jei jis nuolat dirba vietoje arba pavaduoja kitą gydytoją bent 1 mėn.).

Šiuo požiūriu rajono aprėpties rodiklis, tinkamai organizuojant darbą, lygus 80 - 85%, gali būti laikomas optimaliu. Tai praktiškai negali pasiekti 100 proc., nes dėl objektyvių priežasčių neatvykę į savo rajono gydytoją, šio rajono gyventojai lankosi pas kitus gydytojus. Esant žemesniam rodikliui, reikėtų ieškoti jį įtakojančių priežasčių ir veiksnių (nepatogus gyventojams, priėmimo grafikas, gydytojo nebuvimas ir kt.).

Namų priežiūros aprėptis:

Jūsų šeimos gydytojo apsilankymų namuose skaičius x 100 / bendras apsilankymų namuose skaičius.

Su patikima registracija f. 039 / šis rodiklis, kaip taisyklė, yra didelis ir pasiekia 90–95%, kai yra pakankamai darbuotojų. Išanalizuoti medicinos pagalbos namuose būklę, siekiant ją koreguoti per metus, galima skaičiuoti atskiriems rajono gydytojams ir mėnesiams.

Sumažėjus rajonų aprėpčiai žemiau 50–60 proc., galima daryti prielaidą apie žemą darbo organizavimo lygį ar darbuotojų trūkumą, o tai neigiamai veikia ambulatorinių ir poliklinikų paslaugų kokybę gyventojams.

Apygardos laikymasis labai priklauso nuo tikslaus registro darbo, gebėjimo teisingai paskirstyti pacientus, teisingai sudaryti gydytojų darbo grafiką, rajono gyventojų.

Naudodami duomenis, esančius gydytojo dienoraštyje (f. 039 / m.), galite nustatyti ambulatorinių vizitų kartojimas:

pakartotinių apsilankymų pas gydytojus skaičius / pirminių apsilankymų pas tuos pačius gydytojus skaičius.

Jei šis skaičius yra didelis (5 - 6%), galima galvoti apie pakartotinių gydytojų vizitų nepagrįstumą dėl nepakankamai apgalvoto požiūrio į pacientus; labai žemas rodiklis (1,2 - 1,5 proc.) rodo nepakankamai kvalifikuotą medicininę priežiūrą klinikoje ir kad pagrindinis pakartotinio apsilankymo pas pacientus tikslas yra pažymėti nedarbingumo atostogas.

Ambulatorinė gyventojų priežiūra

Informacijos apie periodines patikras šaltinis yra „Periodiškai tikrinamas žemėlapis“ (f. 046 / y).

Klinikos prevenciniam darbui įvertinti skaičiuojami šie rodikliai.

Gyventojų aprėpties profilaktiniais patikrinimais išsamumas (%):

faktiškai patikrintas skaičius x 100 / skaičius, kurį reikia patikrinti pagal planą.

Šis rodiklis skaičiuojamas visiems kontingentams (f. 30-zdrav, 2 skirsnis, 5 poskyris „Šios įstaigos atliekami profilaktiniai tyrimai). Rodiklio dydis paprastai yra didelis ir artėja prie 100%.

Nustatytų ligų dažnis („patologinis pažeidimas“) skaičiuojamas visoms diagnozėms, kurios nurodytos ataskaitoje 100, 1000 ištirtų:

profesinių apžiūrų metu nustatytų ligų skaičius x 1000 / bendras ištirtų asmenų skaičius.

Šis rodiklis atspindi profilaktinių tyrimų kokybę ir parodo, kaip dažnai nustatyta patologija pasireiškia tiriamųjų „aplinkoje“ ar poliklinikos veiklos vietovės gyventojų „aplinkoje“.

Išsamesnius profilaktinių apžiūrų rezultatus galima gauti sukūrus „Dispanserio stebėjimo korteles“ (f. 030 / m.). Tai leidžia ištirti šį pacientų kontingentą pagal lytį, amžių, profesiją, stažą, stebėjimo trukmę; be to, įvertinti įvairių specialybių gydytojų dalyvavimą apžiūrose, reikiamo tyrimų skaičiaus vienam asmeniui atlikimą, tyrimų efektyvumą ir šių kontingentų tobulinimui ir ištyrimui taikomų priemonių pobūdį.

Norint gauti patikimą rodiklį, svarbu laiku teisingai išduoti statistinius talonus profesinių egzaminų metu (f. 025-2 / m.). Tyrimų kokybė priklauso nuo patologijos nustatymo ir savalaikio jos įregistravimo apskaitos ir atskaitomybės dokumentuose. 1000 ištirtų hipertenzijos nustatymo dažnis yra 15, lėtinio bronchito - 13, tirotoksikozės - 5, reumato - 2.

Pacientų ambulatorinis stebėjimas

Ambulatorinio darbo analizei naudojamos trys rodiklių grupės:

1) ambulatorinio stebėjimo aprėpties rodikliai;

2) ambulatorinio stebėjimo kokybės rodikliai;

3) ambulatorinio stebėjimo efektyvumo rodikliai.

Šiems rodikliams apskaičiuoti būtinus duomenis galima gauti iš apskaitos ir atskaitomybės dokumentų (f. 12, 030 / m., 025 / y, 025-2 / m.).

Ambulatorijos stebėjimo aprėpties rodikliai yra tokie.

Šioje grupėje išskiriami ambulatorinio stebėjimo ("D" stebėjimo) aprėpties dažnumo ir struktūros rodikliai.

1. Dažnio rodikliai.

Gyventojų aprėptis atliekant medicininę apžiūrą (1000 gyventojų):

yra "D" stebėjimo metu x 1000 / bendras aptarnaujamas gyventojų skaičius.

"D" stebimų pacientų struktūra pagal nosologines formas (%):

„D“ prižiūrimų pacientų, sergančių šia liga, skaičius x 100 / bendras ambulatorijos pacientų skaičius.

2. Klinikinio tyrimo kokybės rodikliai.

Savalaikis pacientų priėmimas į „D“ sąskaitą (%) (visoms diagnozėms):

naujai diagnozuotų ir „D“ stebėjimo pacientų skaičius x 100 / bendras naujai diagnozuotų pacientų skaičius.

Rodiklis apibūdina ankstyvo „D“ registravimo darbą, todėl skaičiuojamas nuo ligų, kurioms pirmą kartą gyvenime diagnozuota diagnozė, visumos pagal atskiras nozologines formas. Tinkamai organizuojant darbą, šis rodiklis turėtų artėti prie 100%: hipertenzija - 35%, pepsinė opa - 24%, vainikinių arterijų liga - 19%, cukrinis diabetas - 14,5%, reumatas - 6,5%.

„D“ pacientų stebėjimo aprėpties išsamumas (%):

pacientų skaičius metų pradžioje „D“ registracijoje + naujai „D“ stebėjime paimtų – niekada nepasirodžiusių x 100 / prisiregistravusių pacientų, kuriems reikalinga „D“ registracija, skaičius.

Šis rodiklis apibūdina gydytojų aktyvumą organizuojant ir atliekant medicininius tyrimus ir turėtų būti 90-100 proc. Jis gali būti skaičiuojamas tiek visam ambulatorijos pacientų kontingentui, tiek atskirai toms nosologinėms formoms, apie kurias informacija pateikiama ataskaitoje.

Apsilankymo dažnumas:

ambulatorinės grupės pacientų apsilankymų pas gydytoją skaičius / ambulatorijos grupės asmenų skaičius. Ambulatorinių tyrimų terminų laikymasis (planinis stebėjimas), %:

profilaktikos pacientų, kurie atitiko „D“ stebėjimo atsiradimo terminus x 100 / bendras profilaktinių pacientų skaičius.

Procentas „atsileisti“ (niekada neatėjo pas gydytoją metus) paprastai yra priimtinas nuo 1,5 iki 3%.

Medicininės ir rekreacinės veiklos užbaigtumas (%):

buvo taikytas tokio tipo gydymas (pasveikimas) x 100 / prireikė tokio gydymo (pasveikimo) per metus.

Ambulatorinio stebėjimo efektyvumo rodikliai

Ambulatorinio stebėjimo efektyvumas vertinamas rodikliais, apibūdinančiais medicininės apžiūros tikslo pasiekimą, galutinius rezultatus. Tai priklauso ne tik nuo gydytojo pastangų ir kvalifikacijos, ambulatorinio stebėjimo organizavimo lygio, medicininės ir rekreacinės veiklos kokybės, bet ir nuo paties paciento, jo materialinių ir gyvenimo sąlygų, darbo sąlygų, socialinių-ekonominių ir aplinkosaugos. faktoriai.

Klinikinio ištyrimo efektyvumą galima vertinti remiantis tyrimo išsamumo, stebėjimo reguliarumo, medicininės ir rekreacinės veiklos komplekso įgyvendinimu bei jo rezultatais tyrimu. Tam reikia nuodugniai išanalizuoti duomenis, esančius „Ambulatorinio paciento medicininiame įraše“ (f. 025 / m.) ir „Kontrolės kortelėje, skirtoje ambulatoriniam stebėjimui“ (f. 030 / m.).

Pagrindiniai profilaktinių medicininių apžiūrų efektyvumo kriterijai yra pacientų sveikatos būklės pokytis (gerėjimas, pablogėjimas, nekinta), recidyvų buvimas ar nebuvimas, neįgalumo rodikliai, sergamumo ir mirtingumo sumažėjimas ambulatorijos grupėje, taip pat neįgaliųjų prieinamumas ir reabilitacijos bei pakartotinės apžiūros rezultatai neįgaliųjų, kurie yra "D" - sąskaita. Šiems pokyčiams įvertinti kartą per metus kiekvienam pacientui surašoma vadinamoji etapinė epikrizė, kuri įrašoma į „Ambulatorinės medicinos įrašą“. Epikrizės metu trumpai fiksuojama subjektyvi paciento būklė, objektyvūs tyrimo duomenys, taikomos gydomosios ir prevencinės bei užimtumo priemonės. Klinikinio tyrimo efektyvumą rekomenduojama vertinti dinamikoje 3-5 metus.

Klinikinio tyrimo veiksmingumas turėtų būti vertinamas atskirai pagal grupes:

1) sveikas;

2) asmenys, sirgę ūmiomis ligomis;

3) lėtinėmis ligomis sergantys pacientai.

Sveikų žmonių profilaktinių medicininių apžiūrų efektyvumo kriterijai (I grupės „D“-pastebėjimai) yra ligų nebuvimas, sveikatos ir darbingumo išsaugojimas, tai yra perkėlimo į ligonių grupę nebuvimas.

Asmenų, sirgusių ūmiomis ligomis, klinikinio tyrimo efektyvumo kriterijai (II „D“ grupės stebėjimas) yra visiškas pasveikimas ir perkėlimas į sveikų grupę.

Lėtinių ligonių medicininės apžiūros efektyvumą apibūdinantys rodikliai yra tokie.

Iš „D“ registracijos išbrauktų pacientų, susijusių su pasveikimu, dalis:

asmenų, išbrauktų iš „D“ registracijos, susijusių su pasveikimu, skaičius x 100 / „D“ registre esančių pacientų skaičius.

Pacientų, išbrauktų iš „D“ registracijos dėl pasveikimo, dalis paprastai yra priimtina sergant hipertenzija – 1%, pepsine opa – 3%, reumatu – 2%.

Pacientų, išbrauktų iš „D“ registracijos dėl mirties, dalis (visoms diagnozėms):

pacientų, išbrauktų iš „D“ registracijos dėl mirties x 100 / „D“ registre esančių pacientų skaičius.

Atkryčių dalis ambulatorijos grupėje:

paūmėjimų (atkryčių) skaičius ambulatorijos grupėje x 100 / besigydančių šia liga sergančių žmonių skaičius.

Šis rodiklis apskaičiuojamas ir analizuojamas kiekvienai nosologinei formai atskirai.

„D“ stebėjimo pacientų, kurie per metus neturėjo laikinos negalios, dalis(VUT):

ambulatorijos grupės pacientų, kurie per metus nesirgo TD x 100 / ambulatorijos grupės darbuotojų skaičius.

Naujai įtrauktų į „D“ registraciją dalis tarp stebimų:

naujai priimtų pacientų skaičius „D“ registracijoje, sergančių šia liga x 100 / „D“ registre esančių pacientų skaičius metų pradžioje + naujai paimti pacientai šiais metais.

Šis rodiklis leidžia suprasti sistemingą klinikinio tyrimo darbą klinikoje. Jis neturėtų būti didelis, kitaip tai parodys, kad ankstesniais metais sumažėjo konkrečios patologijos nustatymo kokybė. Jei rodiklis viršija 50%, galime daryti išvadą, kad medicininės apžiūros darbo nepakanka. Šį rodiklį rekomenduojama analizuoti atskiroms nosologinėms formoms, nes sergant ilgalaikėmis ligomis jis nesiekia 30 proc., o sergant greitai pagydomomis ligomis gali būti ir daug didesnis.

Sergamumas laikinu invalidumu (TUT) tam tikromis ligomis, dėl kurių pacientai vežami į „D“ registraciją, atvejais ir dienomis.(100 medicininių apžiūrų):

sergamumo VUT tam tikra liga atvejų (dienų) skaičius tarp tų, kurie tais metais buvo profilaktiškai x 100 / profilaktiškai sergančių šia liga skaičius.

Klinikinio tyrimo efektyvumą patvirtina šio rodiklio reikšmės sumažėjimas, lyginant su praėjusių metų (ar kelių metų) rodikliu.

Pirminės negalios rodiklis, kurį sudaro "D" registracija metams (10 000 medicininių apžiūrų):

pirmą kartą nustatytais metais pripažintas neįgaliaisiais dėl šios ligos iš „D“ registre esančių asmenų x 1000 / „D“ registraciją turinčiųjų skaičius per metus dėl šios ligos.

„D“ registracijos pacientų mirtingumas (100 medicininių apžiūrų):

mirusiųjų skaičius tarp „D“ registre esančių asmenų x 1000 / bendras „D“ registre esančių asmenų skaičius.

Vidutinis ambulatorijoje užsiregistravusių pacientų skaičius terapinėje srityje: optimalu laikomas, kai pas rajono gydytoją registruojama 100 - 150 įvairiomis ligomis sergančių pacientų.

Statistiniai sergamumo rodikliai

Bendras pirminio sergamumo dažnis (lygis). (‰):

visų pirminių prašymų skaičius x 1000 / vidutinis metinis pridedamų gyventojų skaičius.

Pirminio sergamumo dažnis (lygis) pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (‰):

pradinių apsilankymų dėl ligų skaičius x 1000 / vidutinis metinis prisirišęs gyventojų skaičius.

Pirminio sergamumo struktūra pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (%):

pirminių apsilankymų dėl ligų skaičius x 100 / visų klasių ligų pirminių apsilankymų skaičius.

Statistiniai darbo praradimo rodikliai

Bendras darbo praradimo atvejų (dienų) dažnis (‰):

visų darbo netekimo atvejų (arba dienų) skaičius x 1000 / vidutinis metinis prijungtų gyventojų skaičius.

Darbo netekimo atvejų (dienų) dažnis pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (‰):

darbo praradimo dėl visų ligų atvejų (dienų) skaičius x 1000 / vidutinis metinis prisirišusių gyventojų skaičius.

Darbo netekimo atvejų (dienų) struktūra pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (%):

darbo netekimo atvejų (dienų) skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) x 100 / darbo netekimo atvejų (ar dienų) skaičius pagal visas ligų klases.

Vidutinė darbo netekimo atvejų trukmė pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (dienos):

darbo praradimo dienų skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) / darbo praradimo dėl odos ligų (traumos, gripo ir kt.) atvejų skaičius.

Dienos stacionaro veiklos rodikliai

Dienos stacionare gydomų pacientų struktūra pagal klases (grupės, atskiros ligų formos) (%):

gydytų pacientų skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) x 100 / bendras gydytų dienos stacionare pacientų skaičius.

Vidutinė pacientų gydymo dienos stacionare trukmė (dienos):

visų gydytų pacientų gydymo dienų, praleistų dienos stacionare, skaičius / bendras dienos stacionare gydytų pacientų skaičius.

Vidutinė gydymo dienos stacionare trukmė pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (dienos):

pacientų gydymo dienos stacionare dienų skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) / gydytų dienos stacionare pacientų skaičius, pagal ligų klases (grupes, atskiras formas).

Gydymo dienos stacionare dienų skaičius 1000 prijungtų gyventojų (‰):

ligoninėje praleistų dienų skaičius x 1000 / bendras prisijungusių gyventojų skaičius.

Hospitalizavimo įkainiai

Bendras hospitalizavimo dažnis (lygis). (‰):

visų hospitalizuotų pacientų skaičius x 1000 / vidutinis metinis fiksuotas gyventojų skaičius.

Hospitalizavimo dažnis (lygis) pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (‰):

hospitalizuotų skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) x 1000 / vidutinis metinis prisirišusių gyventojų skaičius.

Hospitalizavimo struktūra pagal ligų klases (grupes, atskiras formas). (%):

hospitalizuotų skaičius pagal ligų klases (grupes, atskiras formas) x 100 / visų hospitalizuotų skaičius.

4 skyrius. Ligoninės veikla

Statistiniai duomenys apie ligoninės veiklą pateikiami metinės ataskaitos (forma 30-zdrav.) 3 skyriuje „Lovos ir jų naudojimas“ bei „Ligoninės metų veiklos ataskaita“ (14 forma). Šie duomenys leidžia nustatyti rodiklius, būtinus įvertinti ligoninės lovų naudojimą ir gydymo kokybę.

Tačiau ligoninės veiklos vertinimas neturėtų apsiriboti šiomis ataskaitos dalimis. Išsami analizė galima tik naudojant, studijuojant ir teisingai pildant pirminius apskaitos dokumentus:

1) stacionaro medicininė kortelė (f. 003 / m.);

2) pacientų judėjimo ir ligoninės lovų registravimo žurnalas (f. 001 / m.);

3) suvestinis mėnesinis pacientų judėjimo ir lovų skaičius ligoninėje (skyriaus, lovos profilis) (f. 016 / m.);

4) asmens, išėjusio iš ligoninės, statistinė kortelė (f. 066 / m.).

Ligoninės darbo vertinimas pateikiamas remiantis dviejų rodiklių grupių analize:

1) lovos fondas ir jo naudojimas;

2) medicininio ir diagnostinio darbo kokybė.

Ligoninės lovų naudojimas

Organizuojant lovų fondą, didelę reikšmę turi racionalus faktiškai dislokuoto lovų fondo panaudojimas (nesant perkrovos) ir reikiamo gydymo skyriuose laikotarpio laikymasis, atsižvelgiant į lovų specializaciją, diagnozę, patologijos sunkumą, gretutines ligas. ligoninės darbas.

Vertinant lovos fondo panaudojimą, apskaičiuojami šie svarbiausi rodikliai:

1) gyventojų aprūpinimas ligoninės lovomis;

2) vidutinis metinis ligoninės lovų užimtumas;

3) lovos fondo panaudojimo laipsnį;

4) ligoninės lovos apyvarta;

5) vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė.

Gyventojų aprūpinimas ligoninės lovomis (10 000 gyventojų):

bendras ligoninės lovų skaičius x 10 000 / aptarnaujamas gyventojas.

Vidutinis metinis ligoninės lovos užimtumas (darbas):

faktiškai pacientų ligoninėje praleistų lovų dienų skaičius / vidutinis metinis lovų skaičius.

Vidutinis metinis ligoninės lovų skaičius apibrėžiamas taip:

faktiškai užimtų lovų skaičius per metų mėnesį ligoninėje / 12 mėn.

Šis rodiklis gali būti skaičiuojamas tiek visai ligoninei, tiek skyriams. Jos vertinimas atliekamas lyginant su skaičiuojamais įvairaus profilio padalinių standartais.

Analizuojant šį rodiklį, reikia atsižvelgti į tai, kad į faktiškai praleistų stacionaro dienų skaičių įskaičiuojamos dienos, kurias pacientai praleido ant vadinamųjų šoninių lovų, kurios neįskaitomos prie vidutinių metinių lovų; Todėl vidutinis metinis lovų užimtumas gali būti didesnis nei dienų skaičius per metus (daugiau nei 365 dienos).

Mažesnis arba didesnis nei standartinis lovos darbas atitinkamai rodo per mažą arba per didelę ligoninės apkrovą.

Apytiksliai šis skaičius yra 320–340 dienų per metus miesto ligoninėse.

Lovų naudojimo laipsnis (miego dienų plano įvykdymas):

pacientų faktiškai praleistų ligoninėje dienų skaičius x 100 / planuojamas ligoninės dienų skaičius.

Planuojamas lovų skaičius per metus nustatomas vidutinį metinį lovų skaičių padauginus iš standartinio lovų užimtumo per metus (13 lentelė).

13 lentelė

Vidutinis lovos naudojimo dienų (užimtumas) skaičius per metus

Šis rodiklis skaičiuojamas visai ligoninei ir skyriams. Jei vidutinis metinis lovų užimtumas yra normos ribose, tada jis artėja prie 30%; jei ligoninė yra perkrauta arba per maža, rodiklis bus atitinkamai didesnis arba mažesnis nei 100 proc.

Ligoninės lovų kaita:

išrašytų pacientų skaičius (išrašyti + mirę) / vidutinis metinis lovų skaičius.

Šis rodiklis parodo, kiek pacientų per metus „aptarnavo“ viena lova. Lovos apsisukimo greitis priklauso nuo hospitalizacijos trukmės, kurią, savo ruožtu, lemia ligos pobūdis ir eiga. Kartu paciento buvimo lovoje trukmės sutrumpėjimas ir atitinkamai lovos apyvartos padidėjimas labai priklauso nuo diagnostikos kokybės, hospitalizavimo savalaikiškumo, slaugos ir gydymo ligoninėje. Rodiklio apskaičiavimas ir jo analizė turėtų būti atliekama tiek visai ligoninei, tiek skyriams, lovų profiliams ir nosologinėms formoms. Pagal numatytus standartus miesto bendrojo tipo ligoninėms optimali lovų kaita laikoma 25-30, o ambulatorijose - 8-10 pacientų per metus.

Vidutinė paciento buvimo ligoninėje trukmė (vidutinė lovos diena):

pacientų praleistų stacionare dienų skaičius per metus / išrašytų pacientų skaičius (išrašyti + mirę).

Kaip ir ankstesni rodikliai, jis skaičiuojamas tiek visai ligoninei, tiek skyriams, lovų profiliams, atskiroms ligoms. Preliminariai bendrųjų ligoninių standartas yra 14-17 dienų, atsižvelgiant į lovų profilį, jis yra daug didesnis (iki 180 dienų) (14 lentelė).

14 lentelė

Vidutinis pacientų gulėjimo lovoje dienų skaičius

Vidutinė lovos para apibūdina gydymo ir diagnostikos proceso organizavimą ir kokybę, parodo rezervus lovos fondo panaudojimui didinti. Pagal statistiką, sutrumpinus vidutinę gulėjimo lovoje trukmę tik viena diena, būtų galima papildomai hospitalizuoti daugiau nei 3 mln.

Šio rodiklio reikšmė labai priklauso nuo ligoninės tipo ir profilio, jos darbo organizavimo, gydymo kokybės ir kt. Viena iš ilgo pacientų buvimo ligoninėje priežasčių – nepakankamas ištyrimas ir gydymas klinikoje. . Sutrumpinant hospitalizacijos trukmę, atlaisvinant papildomas lovas, pirmiausia reikia atsižvelgti į pacientų būklę, nes priešlaikinis išleidimas gali sukelti pakartotinį hospitalizavimą, o tai galiausiai ne sumažins, o padidins rodiklį.

Ženkliai sumažėjęs vidutinis ligoninėje praleistas laikas, palyginti su standartiniu, gali reikšti, kad nėra pakankamai pagrindo sutrumpinti hospitalizacijos trukmę.

Kaimo gyventojų dalis tarp hospitalizuotų pacientų (3 skirsnio 1 poskyris):

kaimo gyventojų, stacionarių ligoninėje per metus x 100 / visų paguldytų į ligoninę skaičius.

Šis rodiklis apibūdina kaimo gyventojų naudojimąsi miesto ligoninės lovomis ir turi įtakos tam tikros teritorijos kaimo gyventojų aprūpinimo stacionaria medicinine pagalba rodikliui. Miestų ligoninėse 15 – 30 proc.

Ligoninės medicininio ir diagnostinio darbo kokybė

Diagnozės ir gydymo ligoninėje kokybei įvertinti naudojami šie rodikliai:

1) ligonių sudėtis ligoninėje;

2) vidutinė paciento gydymo stacionare trukmė;

3) ligoninių mirtingumas;

4) medicininės diagnostikos kokybė.

Pacientų sudėtis ligoninėje dėl tam tikrų ligų (%):

pacientų, išėjusių iš ligoninės su konkrečia diagnoze, skaičius x 100 / visų išėjusių iš ligoninės skaičius.

Šis rodiklis nėra tiesioginė gydymo kokybės charakteristika, tačiau su juo siejami šios kokybės rodikliai. Skaičiuojama atskirai skyriams.

Vidutinė paciento gydymo ligoninėje trukmė (atskiros ligos atveju):

išrašytų pacientų, kuriems nustatyta tam tikra diagnozė, praleistų ligoninėje dienų skaičius / išrašytų pacientų, kuriems nustatyta diagnozė, skaičius.

Šiam rodikliui apskaičiuoti, priešingai nei vidutinės paciento buvimo stacionare trukmės rodiklis, naudojami ne išrašyti (išrašyti + mirę) pacientai, o tik išrašyti ir apskaičiuojamas pagal ligas atskirai išrašytiems ir mirusiems pacientams. .

Vidutinės gydymo trukmės standartų nėra, o vertinant šį rodiklį konkrečioje ligoninėje, jis lyginamas su vidutine įvairių ligų, išsivysčiusių tam tikrame mieste ar rajone, gydymo trukme.

Analizuojant šį rodiklį, atskirai atsižvelgiama į pacientų, perkeltų iš skyriaus į skyrių, taip pat pakartotinai į ligoninę apžiūrai ar tolesnei priežiūrai, vidutinė gydymo trukmė; chirurginiams pacientams gydymo trukmė prieš ir po operacijos skaičiuojama atskirai.

Vertinant šį rodiklį, būtina atsižvelgti į įvairius veiksnius, turinčius įtakos jo vertei: paciento apžiūros laiką, diagnozės savalaikiškumą, veiksmingo gydymo paskyrimą, komplikacijų buvimą, paciento tyrimo teisingumą. darbingumas. Taip pat didelę reikšmę turi nemažai organizacinių klausimų, ypač gyventojų aprūpinimas stacionaria pagalba ir ambulatorinės pagalbos lygis (pacientų atranka ir ištyrimas hospitalizavimui, galimybė tęsti gydymą po išrašymo iš ligoninės klinikoje). ).

Šio rodiklio vertinimas kelia didelių sunkumų, nes jo vertę įtakoja daug veiksnių, kurie tiesiogiai nepriklauso nuo gydymo kokybės (priešstacionarinėje stadijoje pradėti atvejai, negrįžtami procesai ir kt.). Šio rodiklio lygis taip pat labai priklauso nuo pacientų amžiaus, lyties sudėties, ligos sunkumo, hospitalizacijos trukmės ir gydymo iki hospitalizacijos lygio.

Šios informacijos, reikalingos detalesnei vidutinei paciento gydymo stacionare trukmės analizei, metinėje ataskaitoje nėra; juos galima gauti iš pirminių medicininių dokumentų: „Stacionarių ligonių ligos istorija“ (f. 003 / m.) ir „Asmens, išėjusio iš ligoninės, statistinė kortelė“ (f. 066 / m.).

Ligoninės mirtingumas (100 pacientų, %):

mirusių pacientų skaičius x 100 / išrašytų pacientų skaičius (išrašyti + mirę).

Šis rodiklis yra vienas svarbiausių ir dažniausiai naudojamų gydymo kokybei ir efektyvumui įvertinti. Jis skaičiuojamas ir visai ligoninei, ir atskirai skyriams bei nosologinėms formoms.

Kasdienis mirtingumas (100 pacientų, intensyvus dažnis):

mirčių skaičius iki 24 valandų buvimo ligoninėje x 100 / paguldytų į ligoninę skaičius.

Formulę galima apskaičiuoti taip: visų mirčių pirmą dieną dalis bendrame mirčių skaičiuje (platus rodiklis):

mirčių skaičius iki 24 valandų buvimo ligoninėje x 100 / visų mirčių ligoninėje skaičius.

Mirtis pirmą dieną rodo ligos sunkumą, taigi ir ypatingą medicinos personalo atsakomybę už teisingą skubios pagalbos organizavimą. Abu rodikliai papildo pacientų gydymo organizavimo ir kokybės ypatumus.

Integruotoje ligoninėje mirtingumo ligoninėje rodikliai negali būti vertinami atskirai nuo mirtingumo namuose, nes atranka hospitalizuoti ir mirtingumas prieš ligoninę gali turėti didelės įtakos mirštamumui ligoninėje, jį sumažinti arba padidinti. Visų pirma, mažas ligoninių mirtingumas ir didelė mirčių namuose dalis gali rodyti siuntimo į ligoninę trūkumus, kai sunkiai sergantys pacientai nebuvo hospitalizuoti dėl lovų trūkumo ar dėl kitų priežasčių.

Be aukščiau išvardintų rodiklių, atskirai skaičiuojami ir chirurginės ligoninės veiklą apibūdinantys rodikliai. Tai apima: Chirurginių intervencijų struktūra (%):

pacientų, operuotų dėl tam tikros ligos, skaičius x 100 / bendras operuotų pacientų skaičius dėl visų ligų.

Pooperacinis mirtingumas (100 pacientų):

pacientų, mirusių po operacijos, skaičius x 100 / operuotų pacientų skaičius.

Jis apskaičiuojamas kaip visuma ligoninei ir atskiroms ligoms, kurioms reikia skubios chirurginės pagalbos.

Komplikacijų dažnis operacijų metu (100 pacientų):

operacijų, kurių metu pastebėtos komplikacijos, skaičius x 100 / operuotų pacientų skaičius.

Vertinant šį rodiklį, būtina atsižvelgti ne tik į komplikacijų dažnumo lygį įvairių operacijų metu, bet ir į komplikacijų rūšis, apie kurias informaciją galima gauti rengiant „Išrašytų iš ligoninės statistines korteles“. “ (f. 066 / m.). Šis rodiklis turėtų būti analizuojamas kartu su gydymo ligoninėje trukme ir mirtingumu (tiek bendruoju, tiek pooperaciniu).

Skubios chirurginės pagalbos kokybę lemia ligonių priėmimo į ligoninę greitis prasidėjus ligai ir operacijų laikas po patekimo, matuojamas valandomis. Kuo didesnis procentas pacientų patenka į ligoninę pirmosiomis valandomis (iki 6 valandų nuo ligos pradžios), tuo geresnė greitoji ir greitoji pagalba bei kokybiškesnė rajono gydytojų diagnozė. Pacientų pristatymo atvejai vėliau nei 24 valandos nuo ligos pradžios turėtų būti vertinami kaip didelis trūkumas organizuojant klinikos darbą, nes hospitalizavimo ir chirurginės intervencijos savalaikiškumas yra labai svarbus sėkmingam pacientų rezultatui ir pasveikimui. kuriems reikalinga skubi pagalba.

Medicininės diagnostikos kokybė klinikoje ir ligoninėje

Viena iš svarbiausių gydytojo užduočių – anksti nustatyti teisingą diagnozę, leidžiančią laiku pradėti tinkamą gydymą. Klaidingos diagnozės priežastys yra įvairios, o jų analizė gali pagerinti diagnostikos, gydymo kokybę, medicininės priežiūros efektyvumą. Medicininės diagnostikos kokybė vertinama pagal poliklinikos ir ligoninės gydytojų arba ligoninės gydytojų ir patologų nustatytų diagnozių sutapimą ar neatitikimą.

Siekiant įvertinti medicininės diagnozės kokybę medicinos statistikoje, naudojamas tikslesnis „neteisingos diagnozės“ sąvokos aiškinimas:

1) klaidinga diagnozė;

2) diagnozės, kurios nepasitvirtina; ištaisius, jie sumažina tam tikros ligos atvejų visumą;

3) diagnozuotos diagnozės – diagnozės, kurios nustatomos ligoninėje kitų ligų fone; jie padidina bendrą tam tikros ligos atvejų skaičių;

4) neteisingos diagnozės – tam tikros ligos klaidingų ir nepastebėtų diagnozių suma;

5) visų ligų sutapusios diagnozės - diagnozių, kurios sutapo ligoninėje su nustatytomis klinikoje, suma;

6) nesutampančios diagnozės – skirtumas tarp bendro hospitalizuotų pacientų skaičiaus ir pacientų, kuriems ligoninės diagnozė sutapo su ambulatorine diagnoze.

Medicininės diagnostikos kokybės vertinimas klinikoje atliekamas lyginant pacientų diagnozes, nustatytas siunčiant hospitalizuoti, su ligoninėje nustatytomis diagnozėmis. Ataskaitų duomenyse nėra informacijos šiuo klausimu, todėl informacijos šaltinis yra „Išėjusio iš ligoninės statistinė kortelė“ (f. 066 / m.). Palyginus gautus duomenis, neteisingų diagnozių dalis:

stacionare nepatvirtintų poliklinikos diagnozių skaičius x 100 / bendras pacientų, nukreiptų stacionare su šia diagnoze, skaičius.

Šis rodiklis yra pagrindas detalesnei stacionariniam gydymui nukreiptų pacientų diagnozės klaidų analizei, kurios gali atsirasti tiek dėl diferencinės diagnostikos sunkumų, tiek dėl šiurkščių poliklinikos gydytojų skaičiavimų klaidų.

Medicininės diagnostikos kokybės įvertinimas ligoninėje atliekama remiantis klinikinių (gyvybinės) ir patoanatominės (pjūvio) diagnozių palyginimu. Šiuo atveju informacijos šaltinis yra „Stacioninio ligonio medicininiai dokumentai“ (f. 003 / m.) ir mirusiųjų skrodimų rezultatai.

Diagnozių sutapimo (neatitikimo) rodiklis (%):

patvirtintų (nepatvirtintų) diagnozių skrodimo metu x 100 / bendras šios priežasties skrodimų skaičius.

Klinikinių diagnozių sutapimo su patoanatominėmis diagnozėmis rodiklis gali būti skaičiuojamas pagal metinę ataskaitą (Skyrius „Mirusiųjų skrodimas ligoninėje“) atskiroms ligoms.

Klinikinių ir patoanatominių pagrindinės ligos diagnozių neatitikimas yra apie 10 proc. Šis rodiklis skaičiuojamas ir atskiroms mirtį sukėlusioms nosologinėms formoms; šiuo atveju būtina atsižvelgti į klaidingas diagnozes ir nepastebėtas diagnozes.

Klinikinių ir patoanatominių diagnozių neatitikimo priežastis galima suskirstyti į dvi grupes.

1. Medicininio darbo trūkumai:

1) paciento stebėjimo trumpumas;

2) ekspertizės neišsamumas ir netikslumas;

3) anamnezinių duomenų nuvertinimas ir pervertinimas;

4) būtinų rentgeno ir laboratorinių tyrimų trūkumas;

5) konsultanto nuomonės nebuvimas, nuvertinimas ar pervertinimas.

2. Organizaciniai klinikos ir ligoninės darbo trūkumai:

1) pavėluota paciento hospitalizacija;

2) nepakankamas medicinos ir diagnostikos skyrių medicinos ir slaugos personalo komplektavimas;

3) tam tikrų ligoninės tarnybų (priėmimo skyriaus, diagnostikos kabinetų ir kt.) darbo trūkumai;

4) neteisingas, nerūpestingas apskaitos vedimas.

Išsami klinikinių ir anatominių diagnozių neatitikimų analizė, pagrįsta požiūriais ir klaidomis, galima tik remiantis specialiu „Išvykusių iš ligoninės statistinių kortelių“ (f. 066 / m.) kūrimu, taip pat užpildytomis epikrizėmis. mirusiems pacientams.

Mirusiųjų epikrizių analizė toli gražu nesibaigia lyginant diagnozes – intravitalines ir patoanatomines. Net ir esant visiškam diagnozių sutapimui, būtina įvertinti intravitalinės diagnozės savalaikiškumą. Tokiu atveju gali pasirodyti, kad teisinga galutinė diagnozė yra tik paskutinė daugelio neteisingų, viena kitą paneigiančių gydytojo diagnostinių prielaidų stadija per visą paciento stebėjimo laikotarpį. Jei intravitalinė diagnozė nustatyta teisingai, tuomet reikia išsiaiškinti, ar nebuvo gydymo defektų, kurie būtų tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su paciento mirtimi.

Periodiškai organizuojamos klinikinės ir anatominės konferencijos, skirtos klinikinėms ir patoanatominėms diagnozėms lyginti bei mirusiųjų ligoninėje epikrizių analizei, analizuojant kiekvieną diagnozių neatitikimo atvejį, o tai prisideda prie diagnozės tobulinimo, tinkamo gydymo ir pacientų stebėjimo.

Kiekybiniai rodikliai (koeficientai), apibūdinantys TLK, remiantis tyrimo ir apklausos rezultatais

1. Integralinio intensyvumo koeficientas (K i) - medicininės veiklos (K p), socialinio pasitenkinimo (K s), atlikto darbo kiekio (K apie) ir išlaidų santykio (K s) koeficientų išvestinė:

K ir \u003d K r x K su x K apie x K s

Pirmuosiuose darbo etapuose dėl galimų sunkumų atliekant ekonominius skaičiavimus, nustatant Kz, galima apsiriboti trimis koeficientais

K ir \u003d K r x K su x K t.

2. Medicinos sėkmės rodiklis (K p) - atvejų, kai pasiektas medicininis rezultatas, skaičiaus (P d) ir bendro įvertintų medicininės priežiūros atvejų skaičiaus (P) santykis:

Jei taip pat atsižvelgiama į Kr lygį, tada

K p \u003d? P i 3 a i / P,

kur? yra sumavimo ženklas;

Р i - gauto rezultato lygis (visiškas atsigavimas, pagerėjimas ir kt.);

a i - gauto rezultato lygio įvertinimas (visiškas išgydymas - 5 balai, dalinis pagerėjimas - 4 balai, nepakitęs - 3 balai, reikšmingas pablogėjimas - 1 balas).

Šis koeficientas taip pat gali būti laikomas kokybės koeficientu (Kk):

K k = visiško adekvačių technologijų atitikimo atvejų skaičius / bendras vertinamų medicininės priežiūros atvejų skaičius, taip pat netinkamo technologijos pasirinkimo ar jų neatitikimo priežasčių struktūros rodikliai.

Kp visai įstaigai apibrėžiamas kaip gydymo padalinių atitinkamų rodiklių (Pd ir P) koeficientas.

3. Socialinio pasitenkinimo koeficientas (K c) - klientų (paciento, personalo) pasitenkinimo atvejų skaičiaus (Y) ir bendro įvertintų medicininės priežiūros atvejų skaičiaus (N) santykis.

Jei taip pat atsižvelgiama į pasitenkinimą, tada

K p \u003d? Y i x a i / P,

čia Yi – teigiamai į i-tą klausimą atsakiusių respondentų skaičius (visiškai patenkintas, nepatenkintas ir pan.);

ir i yra gauto rezultato lygio įvertinimas.

Nustatant šį koeficientą, atsižvelgiama tik į informaciją apie pacientų pasitenkinimą jiems suteikta medicinine pagalba. Jei visuose anketos punktuose yra pažymėta „Man sunku atsakyti“, tada tokia anketa į skaičiavimą neįtraukiama. Jei bent vienas iš punktų turi neigiamą paciento vertinimą, jis turėtų būti laikomas nepatenkintu suteikta pagalba.

Kc visai gydymo įstaigai apibrėžiamas kaip atitinkamų įstaigos gydymo padalinių rodiklių koeficientas.

4. Atliktų darbų santykis (K apie) yra vienas svarbiausių gydymo įstaigos ir jos padalinių veiklos efektyvumo rodiklių.

K apie \u003d O f / O p,

čia О f – faktiškai atliktų medicinos paslaugų skaičius;

О n – planuojamų medicinos paslaugų skaičius.

Atliktų ambulatorinio ar stacionarinio gydymo atvejų skaičius, atlikti tyrimai ir kt. gali būti naudojami kaip įstaigos ar jos padalinių veiklą apibūdinantys rodikliai skaičiuojant K. Medikai šį rodiklį gali pagerinti dėl nepagrįsto vizitų paskyrimo.

5. Individualus apkrovos koeficientas (Giminė) - atsižvelgiama į pacientų skaičių, palyginti su standartu atitinkamo klinikinio profilio ir gydymo (operacijos) sudėtingumo kategorijos gydytojo pareigoms:

K in \u003d N f x 100 / N n,

kur Hf yra faktinės apkrovos indikatorius,

N n yra standartinės apkrovos rodiklis.

Šis rodiklis padeda įvertinti kiekvieno gydytojo specialisto indėlį ir jo teikiamos priežiūros kokybę. Tuo atveju, kai faktinis pacientų skaičius nesiekia gydytojo pareigybės normatyvo, formuojamas darbo laiko rezervas. Gydytojas rezervą gali sudaryti konsultuodamas, budėdamas, stebėdamas TLK ir teikdamas kitas papildomas paslaugas.

Gydymo įstaigos vadovas turi teisę keisti individualaus gydytojo darbo krūvį, atsižvelgdamas į susirgimų pobūdį ir į jo vadovaujamų pacientų būklės sunkumą. Be to, įstaigos vadovybė kartu su skyriaus vedėju turėtų planuoti gydytojų darbo krūvį pagal rūšis, kad jis pasiskirstytų tolygiai ir atitiktų standartinius rodiklius.

6. Išlaidų santykis (K z) - standartinių išlaidų (Z n) ir faktinių išlaidų, patirtų už apskaičiuotus medicininės priežiūros atvejus (Zf), santykis:

7. Chirurginio aktyvumo santykis (K ha) - konkretaus gydytojo operuotų pacientų skaičiaus (N op) ir šio gydytojo gydytų pacientų skaičiaus santykis (N l):

K ha \u003d N op / N l.

Šis rodiklis skirtas įvertinti chirurgijos specialistų veiklą.

8. Kokybinis slaugos personalo veiklos vertinimo kriterijus gali būti naudojamas. medicinos technologijų atitikties koeficientas (K st), kuris apskaičiuojamas pagal formulę:

K st \u003d N - N d / N,

čia N yra ekspertų vertinimų skaičius;

N d - ekspertinių vertinimų skaičius su nustatytais medicininės priežiūros technologijos trūkumais.

Vertinant gautų rodiklių vertę, rekomenduojama vadovautis:

1) „atskaitos“ rodiklis, kurio turėtų siekti visi medicinos darbuotojai;

2) vidutinis rodiklis teritorijai (įstaigai, padaliniui), pagal nuokrypį, nuo kurio vertinamas konkretaus medicinos darbuotojo, padalinio teikiamos medicinos pagalbos lygis;

3) šio rodiklio dinamika konkrečiam medicinos darbuotojui, padaliniui ir kt.

Patartina koeficientus skaičiuoti kas ketvirtį. Jie gali būti skaičiuojami atsižvelgiant į skyrius, įstaigas kaip visumą, atskirus specialistus ir nozologines interesų formas.

Miesto ligoninės veiklos analizė, pagrįsta atitinkamų rodiklių vertinimu, leidžia nustatyti gydymo ir diagnostikos proceso organizavimo trūkumus, nustatyti lovų fondo panaudojimo ir rezervų efektyvumą, parengti konkrečias priemones. gerinti gyventojų medicininės priežiūros kokybę.