31-erių Valerijus Spiridonovas ilgą laiką buvo rodomas kaip pirmasis asmuo, kurio galva bus persodinta ant naujo kūno, atliekant unikalią operaciją, kurią italų neurochirurgas Sergio Canavero paskyrė 2017 m. pabaigoje.
Tačiau pastaruoju metu Canavero vis atsargiau užsiminė, kad Spiridonovo prioritetas yra abejotinas. Faktas yra tas, kad chirurgas galutinai apsisprendė dėl operacijos vietos: ji vyks Kinijos Harbine, kur Canavero padės gausi kinų gydytojų komanda, vadovaujama transplantologo Reno Xiaopingo.
Kadangi transplantacija vyks Kinijoje, Valerijus Spiridonovas netaps pirmuoju pacientu, kitą dieną interviu OOOM patvirtino Canavero. – Jis bus Kinijos pilietis. Taip yra dėl gana suprantamų aplinkybių. Donorų teks ieškoti tarp vietos gyventojų. Ir mes negalime sniego odai Valerijui duoti kitos rasės žmogaus kūno. Naujojo kandidato pavardės dar neskelbiame. Esame atrankos procese.
Canavero įvardijo operacijos kainą – 15 mln. Tačiau likus dviem mėnesiams iki tos datos jis ketina atlikti bandomąją operaciją pacientams, kuriems yra klinikinė mirtis. Tai bus daroma siekiant patobulinti sudėtingiausios chirurginės manipuliacijos techniką.
Tuo tarpu Canavero teigia, kad gyvūnų medicinos eksperimentuose padaryta didelė pažanga.
Pirmiausia Canavero pademonstravo dvigalvį „mutantą“ – paaiškėjo, kai prie didelės laboratorinės žiurkės kaklo buvo prisiūta maža galvutė. Antra, birželio 14 d. moksliniame žurnale CNS Neuroscience and Therapeutics buvo paskelbta ataskaita apie kitą Canavero ir jo draugo Ren Xiaoping eksperimentą. Chirurgai 15 laboratorinių pelių perpjovė nugaros smegenis, 9 iš jų žaizdos buvo gydomos polietilenglikoliu – medžiaga, kuri pagal Sergio Canavero planą turėtų regeneruoti nervines skaidulas ir atkurti signalų praeinamumą. Ir dar 6 gyvūnai iš kitos grupės – kontrolinės grupės, buvo gydomi fiziologiniu tirpalu. Tuo pačiu metu, po 28 dienų, visi 9 graužikai, gydyti Canavero metodu, pradėjo sveikti ir pradėjo judinti savo galūnes (skirtingai nei vargšai iš kontrolinės grupės).
Tai ženklas, kad einame teisingu keliu“, – sakė italų neurochirurgas.
Tačiau pasaulio mokslo šviesuoliai Canavero idėją vis dar vertina skeptiškai.
Jie sako, kad kliūtis yra sujungti nupjautų nugaros smegenų galus į vieną visumą. Patirtis su dvigalve žiurke su tuo visiškai nesusijusi, nes Canavero nebandė sulydyti nugaros smegenų, o tiesiog sujungė kraujagysles, kurios leido antrajai galvai gyventi ant kitos žiurkės kūno. Kur kas sėkmingesnius tokio pobūdžio eksperimentus praėjusio amžiaus 50-aisiais atliko sovietų mokslininkas Vladimiras Demikhovas. Kanavero žiurkė mirė po 6 valandų, o Demikhovo dvigalviai šunys gyveno apie mėnesį.
Kalbant apie straipsnį, paskelbtą CNS Neuroscience and Therapeutics, nėra įrodymų, kad laboratorinių gyvūnų nugaros smegenys buvo perpjautos visiškai, o ne iš dalies. Visi Canavero pasiekimai vis dar matomi tik popieriuje. Iki šiol jis mokslo pasauliui nepristatė nė vieno gyvūno, kuris atkurtų motorines funkcijas visiškai plyšus stuburo smegenims.
Prieš paskelbdami apie žmogaus galvos persodinimą, parodykite man šunį, vaikštantį ant scenos su donoro kūnu, sako Minesotos universiteto profesorius, mokslų daktaras Paulas Zachary'is Myersas. – Jei daktaro Canavero technologija veiktų, mums toks įrodymas jau būtų pateiktas.
Tad gal ir geriausia, kad Valerijus Spiridonovas išvengė likimo tapti pirmuoju Canavero bandomuoju?
Transplantologija yra mokslas, kuris dabar žengia į priekį šuoliais. Eksperimentai, susiję su organų persodinimu ir jų dirbtinių atitikmenų auginimu, kainuoja kosminius pinigus, o paruošimas trunka ne vienerius metus, tačiau tuo pat metu jie tampa vis dažnesni. Tačiau italo chirurgo teiginys suglumino net patyrusius specialistus: Sergio Canavero per artimiausius porą metų planuoja vieno žmogaus galvos persodinimą kitam ir jau surado savanorį savo drąsiam eksperimentui.
Mokslinis pagrindas
Iki šiol nieko panašaus į šią operaciją dar nebuvo atlikta. Ir nors daugiau nei milijonas žmonių pasaulyje yra patyrę tam tikrų organų transplantaciją, vis dar niekas nedrįso sujungti tokių sudėtingų sistemų kaip žmogaus galva ir kūnas. Panašias operacijas buvo bandoma atlikti ir su gyvūnais, ir tai buvo seniai. 1950-aisiais sovietų mokslininkas Vladimiras Demikhovas pasiekė, kad šuo keletą dienų gyveno su dviem galvomis: su savo ir su persodinta.
Demichovo dvigalvis šuo
1970 metais Klivlande Robertas J. White'as vienai beždžionei nupjovė galvą ir vėl pritvirtino prie kitos. Ir nors pasiūta galva atgijo, atsimerkė ir bandė kąsti, pasiūta būtybė spėjo išsitiesti ne ilgiau kaip porą dienų: imuninė sistema ėmė atstumti svetimkūnį. Visuomenė eksperimentą sutiko gana aršiai, tačiau White'as įrodinėjo, kad tokią operaciją galima sėkmingai atlikti net žmogui ir bandė propaguoti jo teoriją. 1982 metais profesorius D. Kriegeris atliko dalinę smegenų transplantaciją pelėms, kurios rezultatas – septyni iš aštuonių eksperimentuojančių asmenų galėjo tęsti įprastą gyvenimą. 2002 metais japonai atliko pilnos galvos persodinimo žiurkėms eksperimentus, o 2014 metais vokiečiai įrodė, kad nugaros atskirtos smegenys gali būti sujungtos taip, kad laikui bėgant individo motorinė veikla visiškai atkurta.
Kas ir kada?
Nepaisant neaiškių savo pirmtakų rezultatų, Sergio Canavero yra ryžtingas. Žmogaus galvos transplantaciją jis planuoja atlikti jau 2017 m. Jo pareigos aktyvios: rengia daug pranešimų, kuriuose aiškiai ir lengvai paaiškinama, kodėl ir kokiomis sąlygomis tokia operacija gali vykti ir net pretenduoti į sėkmingą. Jo skaičiavimai ne visiems atrodo realistiški, tačiau įkvepia daugybę žmonių.
Tarp jų – ir mūsų tautietis Valerijus Spiridonovas, nusprendęs atiduoti savo galvą mokslininko žinion. Valerijus gyvena Vladimire ir dirba programuotoju. Tokiam žingsniui jis ryžosi, nes serga nepagydoma liga: nuo vaikystės jį kankina raumenų atrofija, kurią sukėlė nugaros smegenų neuronų irimo. Werdnig-Hoffmann liga yra nepagydoma, be to, ja sergantys retai išgyvena daugiau nei 20 metų. Valerijus aiškiai jaučia negrįžtamą pablogėjimą ir tikisi, kad sulauks operacijos, kuri suteiks vilties tęsti gyvenimą. Artimieji visiškai palaiko jo sprendimą.
Valerijus Spiridonovas – kandidatas persodinti galvą
Tačiau Valerijus nėra vienintelis pretendentas dalyvauti eksperimente: visame pasaulyje buvo pakankamai žmonių, kurie norėjo šio vaidmens. Canavero jau buvo nusprendęs, kad prioritetinė grupė bus pacientai, sergantys stuburo raumenų atrofija. Valerijus Spiridonovas ir Sergio Canavero susirašinėjo dvejus metus, kur aptarinėja detales ir riziką. Valerijus taip pat pakviestas į JAV neurochirurgų kongresą, kuriame italas pristatys detalų savo rizikingos veiklos planą.
Kodėl gi ne?
Sergio Canavero – aukštos klasės neurochirurgas, jam pavyko sėkmingai atlikti operaciją, kurios pasekoje žmogui, patyrusiam rimtą nugaros smegenų traumą, buvo atkurtos motorinės funkcijos. Jam pavyko sujungti neuronus, ko anksčiau niekas negalėjo padaryti.
Ir dabar jis nusiteikęs gana optimistiškai. Kol jis ieško lėšų savo aukšto lygio eksperimentui.
Numatoma, kad operacija truks daugiau nei 36 valandas., o pagrindinis jo etapas bus galvos atskyrimo ir pritvirtinimo prie naujo kūno procesas. Tai apima žmogaus audinių atšaldymą iki 15°C ir dviejų nugaros smegenų dalių „suklijavimą“ polietilenglikoliu. Bus susiuvamos kraujagyslės, raumenys, nerviniai audiniai, fiksuojamas stuburas. Pacientas mėnesiui bus paguldytas į dirbtinę komą, o nugaros smegenys bus stimuliuojamos specialiais elektrodais. Grįžęs sąmonės, iš pradžių jaus tik veidą, tačiau chirurgas žada, kad po metų bus išmokytas judėti.Operacijai atlikti prireiks daugiau nei 11 milijonų dolerių, 100 aukštos kvalifikacijos chirurgų ir kito medicinos personalo. Tikimasi, kad kūno donorais bus pacientai, patyrę mirtiną galvos traumą arba nuteisti mirti.
Kritikai ir skeptikai
Sergio kolegos nusiteikę skeptiškai, įrodinėja, kad tokiai operacijai dar nėra pakankamai rimtos teorinės ir eksperimentinės bazės, o kolegą vadina „žiniasklaidos personažu“. Taigi italų mokslininkas jau spėjo sulaukti diametraliai priešingų vertinimų: nuo nuotykių ieškotojo ir šarlatano iki ateities medicinos pirmtako.
Sergio Canavero – revoliucinės idėjos autorius
Nemažai ekspertų mano, kad, atsižvelgiant į didžiulį visų galimų pavojų, detalių ir niuansų rinkinį, ši operacija gali būti laikoma techniškai įmanoma. Tarp pagrindinių sunkumų yra pati nugaros smegenų atstatymo galimybė, taip pat transplantato prieš šeimininką sindromas, pasireiškiantis imuninės sistemos organo atmetimu.
Tačiau daugelis mokslininkų teigia esą labiau „už“ nei „prieš“, nes net ir nesėkmės atveju toks projektas praplės tokių pramonės šakų, kaip transplantologija, imunologija, fiziologija ir kt., ribas, taip pat kels daug klausimų. ir aprašomi jų sprendimo būdai.
Italų priešininkų yra ne tik tarp mokslininkų: kai kuriuos nerimauja etinis eksperimento komponentas. Bandymą vaidinti Dievą smerkia ne tik katalikų religijos šalininkai, bet ir paprasti piliečiai, laikantys tokius eksperimentus kaip žmogaus autoriteto šioje žemėje perteklių. Ne veltui J.White'as su šeima kelerius metus buvo saugomas policijos ir dėl to spaudžiamas visuomenės visiškai nuslėpė savo eksperimentus.
Canavero teigia neprieštarausiantis visuomenės norams ir, kilus masiniams protestams, atsisakys vykdyti operaciją.
Tai yra bendrieji būsimo eksperimento bruožai, ir jūs galite patys nuspręsti, koks jis pageidaujamas ir tikėtinas. O pabaigai kviečiame pasižiūrėti video reportažą apie precedento neturinčią operaciją ir tuo pačiu pasigrožėti pačiu herojumi bei jo kuriozišku pristatymu apie nugaros smegenis... ant bananų.
Pojūtis: galvos persodinimas (vaizdo įrašas)
Kinijoje bus atlikta pirmoji pasaulyje žmogaus galvos transplantacija. Apie tai pranešė italų neurochirurgas Sergio Canavero, ketinantis atlikti šią unikalią operaciją. Buvęs rusų programuotojas Valerijus Spiridonovas. Tačiau dabar, matyt, jis nusprendė pakeisti savo planus.
30-metis Valerijus Spiridonovas serga sudėtinga genetine liga – spinaline raumenų atrofija. Jis praktiškai negali judėti. Visi tikėjosi, kad Valerijus taps pirmuoju žmogumi istorijoje, kuriam bus persodintas kūnas. Arba galva, tarp gydytojų nėra sutarimo, kaip vadinti šią transplantaciją. Sudėtingiausiai ir unikaliausiai operacijai jis ruošiasi nuo 2015 m.
"Aš nesistengiu padaryti kažkokios sudėtingos savižudybės. Ne, tai ne. Esu patenkintas tuo, ką turiu. Ir aš esu įsitikinęs, kad visi supranta, ką daro. Tiesiog kažkas techniškai turėtų būti pirmas. Kodėl ne aš?" jis pasakė.
Transplantaciją turėjo atlikti neurochirurgas iš Italijos Sergio Canavero. Spiridonovas po konsultacijų internete išskrido į JAV su juo susitikti.
O dabar, likus pusmečiui iki planuojamos operacijos, ateina žinia: pirmasis pacientas, kuriam bus persodinta galva, bus ne rusas, o Kinijos pilietis. Oficiali priežastis tokia: operaciją jie nusprendė atlikti Kinijoje, o donoras ir recipientas turi priklausyti tai pačiai rasei.
"Reikės ieškoti donorų tarp vietinių. Ir negalime snieguotam Valerijui duoti kitos rasės žmogaus kūno. Kol kas negalime įvardyti naujo kandidato. Esame atrankos procese", - sakė Sergio Canavero. , neurochirurgas.
Tačiau daugelis įsitikinę, kad tai daugiau dėl finansavimo ir nacionalinio prestižo. Kinijoje galvos persodinimo operaciją finansuoja valstybė. Tam bus skirta atskira klinika Harbine. Italijos neurochirurgui padės dešimtys vietinių gydytojų. O paciento pasirinkimas greičiausiai taip pat teks Kinijos piliečiui.
"Kinai ryžosi šiai operacijai, nes nori gauti Nobelio premiją ir rekomenduoti savo šalį kaip mokslo pažangos variklį. Tai savotiškos naujos kosminės lenktynės", – įsitikinęs Canavero.
Numatoma, kad operacija truks apie 36 valandas ir kainuos 15 mln. Sušalus galvos bus atskirtos nuo kūnų. O recipiento galva specialių biologinių klijų pagalba bus pritvirtinta prie donoro kūno. Polietilenglikolis bus suleidžiamas į pažeistas nugaros smegenų vietas, jo pagalba jau pavyko atkurti ryšius tarp tūkstančių gyvūnų neuronų.
Klinikinės mirties būklės pacientų bandomosios operacijos planuojamos 2017 metų rudenį. Tai būtina norint patobulinti chirurginių manipuliacijų techniką. Anksčiau Sergio Canavero jau buvo pasisekęs užsiūti antrą pelės galvą ir persodinti galvą beždžionei. Tačiau beždžionė buvo numarinta praėjus 20 valandų po operacijos. O persodinta pelės galva impulsų į kitas kūno vietas nesiuntė.
O daugelis neurochirurgų vis dar abejoja, ar žmogui atliekant operaciją tikrai pavyks sėkmingai sulydyti nugaros smegenis ir išsaugoti gyvybines smegenų funkcijas.
"Techniškai yra daug problemų, susijusių su daugelio kraujagyslių, nervų, kaulų susiuvimu. Tačiau tai yra sprendžiami variantai. Pagrindinė problema yra tai, kaip priversti impulsus iš galvos per susiūtas nugaros smegenis eiti žemyn ir atgal? Deja, ši technika neveikia. tačiau tokios technikos nėra“, – sako rusų gydytoja.
Pats italų chirurgas sėkmės tikimybę vertina 90 procentų. Ir esu tikras, kad tai bus proveržis transplantacijos srityje, suteiksiantis galimybę gyventi žmonėms, sergantiems daugybe sunkių ligų – nuo spinalinės raumenų atrofijos iki šiuo metu nepagydomų vėžio formų.
Kai daktaras Canavero prieš dvejus metus paskelbė apie savo grandiozinį projektą, ši žinia sukrėtė mokslo pasaulį ir, žinoma, projektas sulaukė kritikos. Nepaisant daugelio mokslininkų ir chirurgų skepticizmo, Dangaus projektas sudomino tūkstančius ir tūkstančius gydytojų, rašiusių italų mokslininkui.
Kinijoje bus atlikta pirmoji žmogaus galvos transplantacija. Specialistų komandai vadovaus Kinijos gydytojas Renas Xiaopingas, kuriam talkins Sergio Canavero. Kadangi projektą finansuos Kinijos vyriausybė, pacientas bus Kinijos pilietis, o ne rusas Valerijus Spiridonovas, kaip planuota anksčiau.
Sputnik Italia sužinojo iš Sergio Canavero apie šio patrauklaus, bet etiškai prieštaringai vertinamo projekto rezultatus:
– Prašau pasakyti, kokioje stadijoje yra projektas „Dangus“?
— Rugsėjo mėn. Korėjoje paskelbėme savo pirmąjį tyrimą – „principų įrodymą“ (principo įrodymą), kurį atlikome bendradarbiaujant su Rice universitetu Teksase. Tyrimai parodė, kad pelės, kurioms buvo perpjautos nugaros smegenys, kaip tai daroma persodinus galvą, atgavo gebėjimą judėti. Šių operacijų metu naudojamas patobulintas polietilenglikolio (PEG) variantas, todėl praėjus 24 valandoms po operacijos per pjūvio vietą vėl pradeda sklisti nerviniai impulsai. Šuo, kuriam buvo perpjautos nugaros smegenys ir suremontuotos PEG, praėjus 3 savaitėms po operacijos vėl galėjo bėgioti.
Tai buvo pirmieji tyrimai, o kritikai teigė, kad neturime pakankamai statistinių duomenų. Mums buvo pasakyta, kad nerviniai impulsai praeina (per pjūvio vietą), bet turėjome įrodyti, kad pjūvio vietoje vėl atsiranda nervinių skaidulų. Sausio mėnesį paskelbėme pirmąjį dokumentą, naudojant imunohistochemiją audiniams ir ląstelėms tirti. Šiuo metodu įrodėme, kad pjūvio vietoje auga nervinės skaidulos.
-O kokie buvo tolesni žingsniai?
Siekdami surinkti pakankamai statistinių duomenų, tolesniems tyrimams panaudojome dideles žiurkes. Buvo naudojamas difuzinis tensorinis vaizdas (DTI), kuris leidžia matyti pluoštus neaukojant gyvūnų. Žiurkės buvo suskirstytos į dvi grupes: pirmajai grupei operacijos metu buvo naudojamas placebas, antrajai – PEG. Po mėnesio antrosios grupės žiurkės galėjo judėti, bet pirmosios grupės žiurkės negalėjo. Vėliau tą patį eksperimentą atlikome su šunimis, o rezultatas buvo panašus. Tai yra, dabar galime teigti, kad pelės, žiurkės ir šunys su perpjautomis nugaros smegenimis gali atgauti judėjimo galimybes.
– O pirmoji šalis pasaulyje, kurioje žmogui bus atlikta operacija, ar bus Kinija?
Taip, Kinijos vyriausybė nori, kad transplantacijos grupei vadovautų Kinijos specialistas. Todėl balandį paskelbėme, kad pagal šalies įstatymus padėsiu Kinijos neurochirurgui Xiaoping Ren ir jo komandai. Liko visai nedaug, o spalį išgirsite sensacingų naujienų.
Kodėl pirmuoju asmeniu negali tapti rusas Valerijus Spiridonovas, kuris pirmasis pasisiūlė jūsų operacijai?
— Čia palietėte pagrindinę mano kreipimosi į Rusiją esmę. Noriu pabrėžti, kad Rusijoje yra chirurgų, kurie sugeba atlikti tokią operaciją, yra specialiai įrengta ligoninė, yra ir reikiamų pinigų. Bet tuo pat metu, kai su manimi susisiekė labai turtingų rusų, milijardierių, atstovai, jie pabrėžė, kad yra suinteresuoti investuoti į mano projektą, bet ne į labdarą. Taigi dabar praradau viltį įtikinti Rusijos investuotojus padėti man surasti donorą transplantacijai, kuri išgelbėtų Valerijų Spiridonovą. Ir kreipiuosi į rusus: Rusijos pilietį Valerijų gali išgelbėti tik operacija Rusijoje. Kinija, žinoma, išgelbės kinus, be to, Valerijus yra baltosios rasės atstovas, ir jis neturi persodinti kino kūno, kad nesukeltų neigiamų psichologinių reakcijų.
© nuotrauka: Sputnik / Kirilas Kallinikovas
Oficialiai kreipiuosi į Rusijos valdžią ir Rusijos žmones, kad padėtų man išgelbėti rusą Valerijų Spiridonovą. Esu pasiruošęs padėti Rusijos chirurgų komandai operacijos metu Maskvoje. Jei valdžia nenori kištis, yra kita galimybė – sutelktinis finansavimas. Prašau 145 milijonų Rusijos piliečių finansinės pagalbos. Nėra kito būdo išgelbėti Valerijų. Prašau Rusijos žmonių padėti išgelbėti tautietį. Tegul Rusija, kur didysis neurochirurgas chirurgas Demikhovas praėjusiame amžiuje pradėjo savo galvos persodinimo operacijas, atlieka šią operaciją ir pradeda naują erą.
Neseniai žiniasklaidą pasklido žinia, kad Sergio Canavero iš Italijos ir jo kolega Xiaoping Ren iš Kinijos planuoja persodinti žmogaus galvą iš gyvo žmogaus ant donoro lavono. Du chirurgai metė iššūkį šiuolaikinei medicinai ir bando padaryti naujų atradimų. Manoma, kad galvos donoras bus žmogus, sergantis degeneracine liga, kurio kūnas yra išsekęs, o protas išlieka aktyvus. Kūno donoras greičiausiai yra tas, kuris mirė nuo sunkios galvos traumos, bet kurio kūnas liko nesužeistas.
Apie žmogaus galvos persodinimą 2017 metais paskelbė italų neurochirurgas Sergio Canavero
Pirmoji žmogaus galvos transplantacija
Tyrėjai teigia, kad šią techniką patobulino pelėms, šunims, beždžionėms ir visai neseniai – žmogaus lavonui. Pirmoji žmogaus galvos transplantacija Europoje turėjo būti atlikta 2017 m. Tačiau Canavero perkėlė operaciją į Kiniją, nes jokia Amerikos ar Europos institucija neleido atlikti tokios transplantacijos. Šį klausimą labai griežtai reglamentuoja Vakarų bioetikai. Manoma, kad Kinijos prezidentas Xi Jinpingas norėjo sugrąžinti Kinijai didybę, suteikdamas namus tokiam pažangiausiam darbui.
Duodamas interviu telefonu JAV TODAY, Canavero pasmerkė JAV ar Europos nenorą vykdyti operaciją. „Joks Amerikos medicinos institutas ar centras to nesiekia, o JAV vyriausybė nenori manęs remti“, – sakė jis.
Žmogaus galvos persodinimo eksperimentas buvo sutiktas mažų mažiausiai skeptiškai. Kritikai nurodo tinkamų išankstinių ir gyvūnų tyrimų trūkumą, publikuotos literatūros apie metodus ir jų rezultatus trūkumą, neištirtas etines problemas ir Canavero skatinamą cirko atmosferą. Daugelis taip pat nerimauja dėl donoro kūno kilmės. Ne kartą buvo iškeltas klausimas, kad Kinija transplantacijai naudoja mirties bausme įvykdytų kalinių organus.
Kai kurie bioetikai teigia, kad būtina tiesiog ignoruoti šią temą, kad neprisidėtų prie „pasaulio cirko“. Tačiau negalima tiesiog neigti tikrovės. Canavero ir Ren gali nepavykti pabandyti persodinti gyvo žmogaus galvos, tačiau jie tikrai nebus paskutiniai, kurie bandys persodinti galvą. Dėl šios priežasties labai svarbu iš anksto apsvarstyti tokio bandymo etines pasekmes.
Canavero pristato žmogaus galvos persodinimą kaip natūralų kitą transplantacijos sėkmės istorijos žingsnį. Ir iš tiesų, ši istorija būtų tiesiog nuostabi: žmonės ilgus metus gyvena su dovanotais plaučiais, kepenimis, širdimis, inkstais ir kitais vidaus organais.
2017 m. sukako seniausias gyvenimas, kurį tėvas perdavė dukrai; abu gyvi ir sveiki po 50 metų. Visai neseniai matėme sėkmingai persodintas rankas, kojas ir kitą. Pirmasis visiškai sėkmingas įvyko 2014 m., kaip ir pirmasis gyvas gimdymas iš moters, kuriai buvo persodinta gimda.
Žinoma, veido ir varpos transplantacijos yra sudėtingos (daugeliui vis tiek nepavyksta), galvos ir kūno transplantacijos yra visiškai naujas sudėtingumo lygis.
Galvos transplantacijos istorija
Galvos persodinimo klausimas pirmą kartą buvo iškeltas XX amžiaus dešimtmečio pradžioje. Tačiau transplantacijos operacija tuo metu susidūrė su daugybe iššūkių. Problema, su kuria susidūrė kraujagyslių chirurgai, buvo ta, kad nebuvo įmanoma perpjauti ir prijungti pažeistą kraujagyslę, o vėliau atkurti kraujotaką nenutraukiant kraujotakos.
1908 m. Carrel ir amerikiečių fiziologas daktaras Charlesas Guthrie atliko pirmąją šuns galvos transplantaciją. Vieno šuns galvą jie pritvirtindavo prie kito šuns kaklo, sujungdami arterijas taip, kad kraujas iš pradžių tekėtų į nukirstą galvą, o paskui į recipiento galvą. Nupjauta galva buvo be kraujotakos maždaug 20 minučių, ir nors šuo rodė klausos, regos, odos refleksus ir refleksinius judesius anksti po operacijos, ji tik pablogėjo ir po kelių valandų buvo eutanazija.
Nors jų galvos persodinimo darbas nebuvo itin sėkmingas, Carrel ir Guthrie labai prisidėjo prie kraujagyslių anastomozės transplantacijos srities supratimo. 1912 m. už savo darbą jie buvo apdovanoti Nobelio fiziologijos arba medicinos premija.
Dar vienas galvos transplantacijos istorijos etapas buvo pasiektas šeštajame dešimtmetyje sovietų mokslininko ir chirurgo daktaro Vladimiro Demikhovo darbo dėka. Kaip ir jo pirmtakai Carrel ir Guthrie, Demikhovas padarė reikšmingą indėlį į transplantacijos chirurgiją, ypač krūtinės ląstos chirurgiją. Jis patobulino tuo metu turimus metodus kraujagyslių mitybai palaikyti organų transplantacijos metu ir 1953 m. sugebėjo atlikti pirmąją sėkmingą vainikinių arterijų šuntavimo operaciją. Po operacijos keturi šunys išgyveno daugiau nei 2 metus.
1954 metais Demikhovas taip pat bandė persodinti šunų galvas. Demikhovo šunys demonstravo daugiau funkcionalumo nei Guthrie ir Carrel šunys ir galėjo judėti, matyti ir maudyti vandenį. Demikhovo žingsnis po žingsnio protokolo dokumentacija, paskelbta 1959 m., rodo, kaip jo komanda kruopščiai išsaugojo kraujo tiekimą į donoro šuns plaučius ir širdį.
Dvigalvis šuo iš Demikhovo eksperimento
Demikhovas parodė, kad po tokios operacijos šunys gali gyventi. Tačiau dauguma šunų gyveno tik kelias dienas. Buvo pasiektas maksimalus 29 dienų išgyvenamumas, tai yra daugiau nei Guthrie ir Carrel eksperimente. Tokį išgyvenimą lėmė recipiento imuninis atsakas į donorą. Šiuo metu nebuvo naudojami veiksmingi imunosupresiniai vaistai, kurie galėjo pakeisti tyrimų rezultatus.
1965 m. amerikiečių neurochirurgas Robertas White'as taip pat bandė persodinti galvą. Jo tikslas buvo atlikti smegenų transplantaciją izoliuotam kūnui, priešingai nei Guthrie ir Demikhovas, kurie persodino visą viršutinę šuns dalį, o ne tik izoliuotas smegenis. Tam reikėjo sukurti įvairius perfuzijos metodus.
Didžiausias Roberto White'o iššūkis buvo išlaikyti kraujo tekėjimą į izoliuotas smegenis. Jis sukūrė kraujagyslių kilpas, kad išsaugotų anastomozes tarp šuns donoro žandikaulių ir vidinių miego arterijų. Ši sistema buvo vadinama "autoperfuzija", nes ji leido smegenis perfuzuoti savo miego arterijų sistema net ir po to, kai buvo plyšęs antrasis kaklo slankstelio kūnas. Tada smegenys buvo dedamos tarp recipiento jungo venos ir miego arterijos. Naudodamas šiuos perfuzijos metodus, White'as sugebėjo sėkmingai persodinti šešias smegenis į šešių didelių recipientų šunų gimdos kaklelio kraujagysles. Šunys išgyveno nuo 6 iki 2 dienų.
Vykdydamas nuolatinį elektroencefalogramos (EEG) stebėjimą, White'as stebėjo persodinto smegenų audinio gyvybingumą ir palygino transplantacijos smegenų veiklą su recipiento smegenų veikla. Be to, naudojant implantuojamą įrašymo modulį, jis taip pat stebėjo smegenų metabolinę būseną, matuodamas deguonies ir gliukozės suvartojimą, ir parodė, kad persodintų smegenų metabolinė būsena po operacijos buvo labai efektyvi, o tai dar vienas funkcinės transplantacijos sėkmės požymis.
Galvos transplantacija rusų programuotojui Valerijui Spiridonovui
Dar 2015 metais italų chirurgas Sergio Canavero pasiūlė pirmąją gyvo žmogaus galvos transplantaciją dar 2017 metais. Norėdamas įrodyti, kad procedūra bus įmanoma, jis atkūrė nupjautas šuns nugaros smegenis ir prie žiurkės kūno pritvirtino pelės galvą. Jam netgi pavyko rasti savanorį Valerijaus Spiridonovo asmenyje, tačiau panašu, kad operacija gali nepajudėti taip, kaip buvo planuota iš pradžių.
Gydytojai iš viso pasaulio teigia, kad operacija pasmerkta nesėkmei ir net jei Spiridonovas išgyvens, laimingo gyvenimo negyvens.
Dr. Huntas Butgeris, Amerikos neurologų chirurgų asociacijos prezidentas, sakė: „Niekam to nelinkėčiau.
Valerijus Spiridonovas savanoriškai pasisiūlė atlikti pirmąją pasaulyje visos galvos transplantaciją, kurią atliko italų neurochirurgas Sergio Canavero, tačiau po kurio laiko apsigalvojo. Spiridonovas sirgo sunkia raumenų atrofija ir visą gyvenimą sėdėjo neįgaliojo vežimėlyje.
30-metis rusas Valerijus Spiridonovas pasisiūlė atlikti šią chirurginę procedūrą, nes mano, kad galvos persodinimas pagerins jo gyvenimo kokybę. Valerijui buvo diagnozuota reta genetinė liga, vadinama Werdnig-Hoffman liga. Dėl šios genetinės ligos suyra jo raumenys ir žūva nugaros ir smegenų nervinės ląstelės. Šiuo metu nėra žinomo gydymo.
Kuo baigėsi galvos persodinimo istorija rusų programuotojui?
Neseniai Valerijus paskelbė, kad procedūros nesiims, nes gydytojas negalėjo pažadėti to, ko jis taip norėjo: kad vėl vaikščios, galės normaliai gyventi. Be to, Sergio Canavero sakė, kad savanoris gali neišgyventi operacijos.
Kadangi negaliu pasikliauti kolega italu, privalau paimti savo sveikatą į savo rankas. Laimei, yra gana gerai patikrinta operacija tokiais atvejais kaip mano, kai naudojamas plieninis implantas, kad stuburas būtų tiesus. – sakė Valerijus Spiridonovas
Rusijos savanorė dabar sieks alternatyvios stuburo operacijos, kad pagerintų savo gyvenimą, o ne atliks eksperimentinę procedūrą, kurią kritikavo keli mokslininkai iš mokslo bendruomenės.
2018 metų pradžioje užsienio žiniasklaida nuolat ir labai aktyviai skelbė naujienas apie rusų savanorį Valerijų Spiridonovą. Tačiau po operacijos atsisakymo jų susidomėjimas neįgaliuoju atslūgo.
Žmogaus galvos transplantacija yra labai sudėtinga procedūra, nes reikia iš naujo prijungti stuburą. Po operacijos būtina sutvarkyti imuninę sistemą, kad būtų išvengta galvos atmetimo iš donoro kūno.
Keletas įdomių faktų:
- Spiridonovas jau laimėjo. Gydytojai jam pasakė, kad jis turėjo mirti nuo ligos prieš metus.
- Valerijus dirba iš namų Vladimire, maždaug 180 kilometrų į rytus nuo Maskvos, kur užsiima mokomosios programinės įrangos verslu.
- Spiridonovas nepagydomai serga. Jis sėdi neįgaliojo vežimėlyje dėl Werdnig-Hoffmann ligos. Genetinis sutrikimas, dėl kurio miršta motoriniai neuronai. Liga apribojo jo judesius, kad galėtų maitintis, jis valdo vairasvirtę invalido vežimėlyje.
- Spiridonovas nėra vienintelis žmogus, pasisiūlęs tapti pirmuoju potencialiai sėkmingu galvos transplantacijos pacientu. Beveik tuzinas kitų, įskaitant vyrą, kurio kūnas pilnas navikų, paprašė gydytojų atvykti pirmieji.
- Spiridonovas sugalvojo naują būdą padėti finansuoti operaciją – preliminariais skaičiavimais, operacijos kaina siekė nuo 10 iki 100 mln. Jis pradėjo pardavinėti skrybėles, marškinėlius, puodelius ir „iPhone“ dėklus, kurių galva buvo ant naujo kūno.
Galvos transplantacija Kinijoje
2017 m. gruodį italų neurochirurgas Sergio Canavero atliko pirmąją galvos transplantaciją dviem lavono donorams Kinijoje. Šia procedūra jis bandė paversti stuburo suliejimą (paimdamas visą žmogaus galvą ir pritvirtindamas ją prie donoro kūno) ir pareiškė, kad operacija buvo sėkminga.
Daugelis mokslininkų visame pasaulyje mano, kad sėkmingas žmogaus galvos persodinimas, apie kurį teigia Canavero, iš tikrųjų yra nesėkmė! Tai argumentuojama tuo, kad visuomenei nebuvo parodyta jokių realių žmogaus galvos persodinimo po transplantacijos rezultatų. Sergio Canavero plačiuose sluoksniuose įgijo sukčiaus ir populisto reputaciją.
Daktaras Canavero persodino galvą su kitu gydytoju Xiaopingu Ren iš Harbino medicinos universiteto – Kinijos neurochirurgu, kuris praėjusiais metais sėkmingai įskiepijo galvą ant beždžionės kūno. Canavero ir daktaras Renas nebuvo vieninteliai, kurie dalyvavo šioje operacijoje. Šios procedūros metu 18 valandų budėjo daugiau nei 100 gydytojų ir slaugytojų. Atsakydamas į žurnalistų klausimą „kiek kainuoja galvos transplantacija“, Canavero teigė, kad ši procedūra kainavo daugiau nei 100 mln.
Pirmoji galvos transplantacija Kinijoje buvo sėkminga. Operacija su žmonių lavonais baigta. Persodinome galvą, kad ir ką sakytų! Canavero sakė konferencijoje Vienoje. Jis teigė, kad 18 valandų trukusi dviejų lavonų operacija parodė, kad įmanoma atkurti nugaros smegenis ir kraujagysles.
Sergio Canavero ir Xiaoping Ren
Nuo tada Canavero buvo vadinamas „medicinos daktaru Frankenšteinu“ ir buvo kritikuojamas dėl savo veiksmų. Galime sakyti, kad Sergio Canavero yra žmogus, kuris vaidina dievą arba nori apgauti mirtį.
Renas ir Canavero tikisi, kad jų išradimas vieną dieną padės pacientams, patyrusiems paralyžių ir nugaros smegenų pažeidimus, vėl vaikščioti.
Šie pacientai šiuo metu neturi gerų strategijų, o jų mirtingumas yra labai didelis. Taigi stengiuosi propaguoti šią techniką, kad padėtų šiems pacientams“, – CNBC sakė prof. Ren. „Tai yra pagrindinė mano ateities strategija.
Jeigu gydytojai tikrai persodintų galvą žmogui (gyvam recipientui), tai būtų lūžis transplantologijos srityje. Tokia sėkminga operacija galėtų reikšti nepagydomai sergančių pacientų išgelbėjimą, taip pat galimybę žmonėms, patyrusiems stuburo traumą, vėl vaikščioti.
Oksfordo universiteto neurologijos profesorius Janas Schnappas sakė: „Nepaisant profesoriaus Canavero entuziazmo, neįsivaizduoju, kad bet kurios geros reputacijos tyrimų ar klinikinės institucijos etikos komitetai artimiausiu metu duos žalią šviesą gyvam žmogaus galvos persodinimui... Iš tiesų, pasikėsinimas atlikti tokį veiksmą, atsižvelgiant į dabartinę technikos lygį, būtų ne kas kita, kaip nusikaltimas.
Bet kuri naujoviška procedūra neabejotinai susidurs su prieštaravimais ir skepticizmu ir reikalauja tikėjimo šuolio. Nors visa tai atrodo neįmanoma, žmogaus galvos persodinimas, jei pasisektų, padarytų perversmą medicinos srityje.
Etikos klausimai
Kai kurie gydytojai teigia, kad sėkmės tikimybė tokia maža, kad bandymas persodinti galvą prilygtų žmogžudystei. Bet net jei tai būtų įmanoma, net jei galėtume sujungti galvą ir kūną, o pabaigoje turėti gyvą žmogų, tai tik pradžia etiniams klausimams apie hibridinio gyvenimo kūrimo tvarką.
Jei persodintume tavo galvą ant mano kūno, kas tai būtų? Vakaruose mes linkę manyti, kad tai, kas tu esi – tavo mintys, prisiminimai, emocijos – yra tik tavo smegenyse. Kadangi gautas hibridas turi savo smegenis, tai laikome aksioma, kad šis žmogus būsi tu.
Tačiau yra daug priežasčių nerimauti, kad tokia išvada per anksti.
Pirma, mūsų smegenys nuolat stebi, reaguoja ir prisitaiko prie mūsų kūno. Visiškai naujas kūnas paskatintų smegenis masiškai persiorientuoti į visas naujas įvestis, o tai laikui bėgant galėtų pakeisti pagrindinę smegenų prigimtį ir ryšį (ką mokslininkai vadina „jungimu“).
Daktaras Sergio Canavero konferencijoje Vienoje pareiškė, kad galvos persodinimas ant lavono buvo sėkmingas.
Smegenys nebebus tokios, kokios buvo anksčiau, vis dar prisirišusios prie kūno. Mes tiksliai nežinome, kaip tai pakeis jus, jūsų savijautą, prisiminimus, ryšį su pasauliu – žinome tik, kad tai pakeis.
Antra, nei mokslininkai, nei filosofai neturi aiškaus supratimo, kaip kūnas prisideda prie esminio mūsų savęs jausmo.
Antras pagal dydį mūsų kūno nervų spiečius po smegenų yra žarnyne esantis pluoštas (techniškai vadinamas enterine nervų sistema). ENS dažnai apibūdinama kaip „antrosios smegenys“ ir yra tokia didelė, kad gali veikti nepriklausomai nuo mūsų smegenų; tai yra, ji gali priimti savo „sprendimus“ nedalyvaudama smegenims. Tiesą sakant, žarnyno nervų sistema naudoja tuos pačius neurotransmiterius kaip ir smegenys.
Galbūt girdėjote apie serotoniną, kuris gali turėti įtakos mūsų nuotaikai reguliuoti. Na, apie 95 procentus organizmo serotonino gamina žarnynas, o ne smegenys! Žinome, kad ENS daro didelę įtaką mūsų emocinėms būsenoms, tačiau nesuprantame viso jos vaidmens nustatant, kas mes esame, kaip jaučiamės ir kaip elgiamės.
Be to, pastaruoju metu žmogaus mikrobiomo – didelio mumyse gyvenančio bakterijų gyvybės mišinio – tyrinėjimų sprogimas; Pasirodo, mūsų organizme mikroorganizmų yra daugiau nei žmogaus ląstelėse. Žarnyne gyvena daugiau nei 500 bakterijų rūšių, o tiksli jų sudėtis kiekvienam žmogui skiriasi.
Yra ir kitų priežasčių nerimauti dėl galvos persodinimo. JAV kenčia nuo didelio donorų organų trūkumo. Vidutinis inkstų persodinimo laukimo laikas yra penkeri metai, kepenų persodinimo – 11 mėnesių, kasos – dveji metai. Vienas lavonas gali duoti du inkstus, taip pat širdį, kepenis, kasą ir galbūt kitus organus. Naudoti visą kūną vienai galvai persodinti, turint nedidelę sėkmės galimybę, yra neetiška.
Canavero apskaičiavo, kad pirmoji pasaulyje žmogaus galvos persodinimo kaina yra 100 mln. Kiek gero galima nuveikti su tokiomis lėšomis? Skaičiuoti iš tikrųjų nėra taip sunku!
Kai bus įmanoma pataisyti nupjautas nugaros smegenis, šis revoliucinis pasiekimas pirmiausia turėtų būti skirtas tūkstančiams žmonių, kurie kenčia nuo paralyžiaus dėl plyšusių ar sužalotų nugaros smegenų.
Taip pat yra neišspręstų teisinių klausimų. Kas teisiškai yra hibridinis asmuo? Ar „galva“ ar „kūnas“ yra teisėtas asmuo? Kūnas sudaro daugiau nei 80 procentų masės, todėl jis yra daugiau donoras nei recipientas. Kas pagal įstatymą bus dovanotojo vaikai ir sutuoktiniai recipientui? Juk jų giminaičio kūnas gyvens, bet „kitokia galva“.
Galvos transplantacijos istorija tuo nesibaigia, priešingai, kiekvieną dieną iškyla vis nauji faktai, klausimai, problemos.
Įkeliama...