yra ūmi infekcinė liga, kuria dažniausiai serga ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai. Tinkamai gydant ir tinkamai prižiūrint, liga gydoma 2-3 savaites. Liga nesunki, tačiau skarlatinos komplikacijos pavojingos.
Ligos sukėlėjas yra streptokokų bakterija. Patekęs ant burnos gleivinės ar pažeidžiant odą, gaminasi eritrogeniniai toksinai, sukeliantys bendrą organizmo intoksikaciją ir skarlatininį bėrimą. Liga yra labai užkrečiama – kontaktuojant su sergančiu žmogumi, užsikrečiama su didele tikimybe.
Infekcija plinta taip:
Skarlatina perduodama oru
- Oru, pokalbio metu, čiaudint, kosint.
- Susisiekite, naudojant įprastus buities daiktus.
- Maistas – per užterštą maistą.
Infekcijos grėsmė kyla iš žmogaus nešiotojo ir pacientų, sergančių streptoderma, tonzilitu ar kitomis streptokokinėmis infekcijomis. Manoma, kad skarlatina jie užsikrečia kartą gyvenime. Bet jei žmogaus imuninė sistema nusilpusi, jis gali vėl susirgti.
Komplikacijų atsiradimas po skarlatina vaikams
Anksčiau dėl skarlatinos komplikacijų pacientas mirė. Dabar mirtingumas sumažintas iki beveik nulio.
Yra ankstyvos (neatidėliotinos) ir vėlyvosios (nuotolinės) antrinės komplikacijos. Pirmojo atsiradimas yra tiesiogiai proporcingas skarlatinos eigos sunkumui. Paprastai jie stebimi toksiška-septine forma. Komplikacijos kyla dėl fermentų, gaminančių hemolizinį streptokoką, veikimo. Jų pagalba patogenai gali praryti sveikus audinius ir netrukdomai plisti.
Vėlyvųjų komplikacijų atsiradimas nepriklauso nuo simptomų sunkumo ir dažniausiai yra alerginių komplikacijų, atsirandančių dėl toksinų poveikio, rezultatas. Kaip imuninis atsakas, didėja antikūnų, reikalingų kovai su infekcijos sukėlėju, skaičius. Po pasveikimo jie išlieka ir cirkuliuoja per kraują, kol organizmas juos panaudoja. Jų perteklius „atakuoja“ širdies, inkstų, smegenų, sąnarių ląsteles.
Pastebima, kad antrinės patologijos paaugliams pasireiškia rečiau nei mažiems vaikams.
Ankstyvosios komplikacijos
Jau aktyvioje ligos fazėje išsivysto tokios antrinės ligos:
Su ankstyva skarlatina komplikacija išsivysto vidurinės ausies uždegimas
- arba katarinis.
- Sinusų uždegimas (). Priežastis yra bakterijų migracija kylančiu keliu iš burnos ir ryklės.
- Plaučių uždegimas. Tai atsiranda dėl mikrobų plitimo į apatinius kvėpavimo takus.
- Toksinis širdies pažeidimas (nuo antros savaitės). Padidėja, sumažėja kraujospūdis, sulėtėja širdies ritmas.
- Pūlingas (nekrozinis) limfadenitas. Pastebima karščiavimas, limfmazgiai didėja ir tampa skausmingi, be gydymo atsiranda pūliavimas.
- Skarlatinis bėrimas burnoje sukelia gleivinės uždegimą, atsiranda opų – vystosi.
- Gerklės abscesas.
- Kaklo flegmona.
- Kraujagyslių pažeidimas. Jie tampa trapūs ir gali kraujuoti. Pavojingiausios iš jų yra smegenys.
- Meningitas. Atsiranda dėl skarlatina infekcijos plitimo.
Neatidėliotinos komplikacijos daugiausia susijusios su organais ir audiniais, esančiais arti tonzilių, ir yra infekcinio pobūdžio.
Vėlyvos komplikacijos
Nuotolinės antrinės patologijos atsiranda, kai skarlatina simptomai jau išnyksta:
- kūno temperatūra normalizuojasi;
- vyksta odos lupimasis.
Tačiau pasitaiko atvejų, kai komplikacijos atsirado po kelių mėnesių ir metų.
Nuotolinė patologija arba alerginės komplikacijos apima keletą procesų.
Atsiranda praėjus 2 savaitėms po streptokokinio tonzilito. Skauda galūnių sąnarius. Sąnariai paburksta, padidėja jų dydis, oda aplink juos parausta, lokaliai pakyla temperatūra. Laikui bėgant gali išsivystyti reumatinė širdies liga.
Atsiranda po atsigavimo. Jam būdingi simptomai, panašūs į sąnarių reumatą. Artritas paprastai praeina nesukeldamas pasekmių.
Šis reiškinys yra negrįžtamas. Sutrinka kraujotaka, o tai sukelia širdies nepakankamumą. Dažniau tokios problemos pastebimos berniukams.
Tai pavojinga, nes tai yra širdies reumato vystymosi pradžia. Liga yra ilgalaikė, sukelia širdies ligas.
Įtakojantis smegenų veiklą. Pasireiškia nekontroliuojamais galūnių judesiais. Liga gali išlikti visą gyvenimą, bet gali būti grįžtama.
Tai pasireiškia praėjus 3-4 savaitėms nuo ligos pradžios. Atsiranda nugaros skausmas, patinimas, oligurija, vėl pakyla temperatūra. Dažniau glomerulonefritu serga berniukai, jis gydomas griežtai ligoninėje, nes gali pereiti į lėtinę stadiją ir baigtis mirtimi.
Pakartotinis atkrytis atsiranda po pasveikimo dėl sąlyčio su patogenu.
Komplikacijų prevencija
pavojinga, nes pažeidžiama širdis, kraujagyslės, inkstai. Smegenų veiklos sutrikimai, ligosAr rusai turėtų bijoti skarlatinos epidemijos, sužinojo Sobesednik.ru.
Šis šaltas vasaris buvo karštas dėl pranešimų apie infekcijas: tymus Europoje, juodligę Turkijoje, gripą JAV. Be kita ko, JK yra rimtas skarlatinos protrūkis, apie kurį Rospotrebnadzoras perspėjo rusus.
Įspėjimas nebus nereikalingas net tiems, kurie nevyksta į Angliją ar Velsą, nes skarlatina mūsų rajone nėra neįprasta. Nors daugelis apie tai skaitė tik knygose, kur rašė apie šią ligą kaip mirtiną. Pažiūrėkime, kas yra realybėje.
Kaip angina, bet su bruožais
Skarlatina yra gana dažna vaikams. Sukelia, kaip gerklės, faringitą, kai kurias odos ligas, A grupės beta hemolizinį streptokoką.Skarlatina labai panaši į gerklės skausmą, tačiau be didelio karščiavimo ir gerklės skausmo pasireiškia ir nedideliu bėrimu. visame kūne, kuris trunka keletą dienų, kartais niežti, o galiausiai pleiskanoja. Dar vienas būdingas bruožas – iš pradžių „braškinė“ (balta su raudonais taškeliais), o paskui tik raudonas liežuvis. Tuo pačiu metu ant veido atsiranda skaistalai. Tiesą sakant, šios ligos pavadinimas yra išverstas iš lotynų kalbos - „raudona spalva“.
Labai užkrečiama
Skarlatina yra labai užkrečiama, o jos sukėlėjas yra labai patvarus. Jis perduodamas oro lašeliniu būdu, todėl sergantį vaiką (ar sveiką vaiką) būtina izoliuoti. Karantinas šiuo atveju – su rankų ir žaislų plovimu, atskirais indais, šlapiu valymu ir apsaugine kauke, jei tenka išeiti į viešas vietas. Kol karščiuoja, geriau atsigulti. Kartais tenka gulėti ligoninėje – deja, skarlatina gali būti sunki arba su rimta komplikacijų grėsme.
Vaikai serga dažniau
Dažniausiai skarlatina serga vaikai iki 10 metų. Su suaugusiaisiais taip nutinka daug rečiau – jų organizmas stipresnis, mažesnė rizika užsikrėsti, be to, daugelis jau vaikystėje sirgo (dažnai to nežinodami) ir turi imunitetą. Deja, skiepų ar kitos profilaktikos nuo skarlatina nėra – laimei, yra gydymas.
Reikia antibiotikų
Skarlatina gydoma antibiotikais. Tiesą sakant, įtraukus jų išradimą, ši liga iš mirtinos (prieš 100 metų mirė kas penktas sergantis žmogus!) pavertė „vaikų“ infekcija. Idealiu atveju antibiotikai turėtų būti skiriami po hemolizinio streptokoko tyrimo, tačiau iš tikrųjų gydytojas gali diagnozuoti tik pagal simptomus. Beje, skarlatina yra vienintelė streptokokinė infekcija, kuri yra kontroliuojama: tai yra, gydytojas privalo apie tai pranešti priežiūros institucijai. Taip pat taikomas karantinas: susirgusiems – dar 12 dienų po pasveikimo, sveikiems vaikams iš šeimų, kuriose nustatyta skarlatina, arba darželinukams, jei kam nors grupėje buvo nustatyta tokia diagnozė – 7 dienos.
Jis gali išsivystyti beveik kiekviename. Taip yra dėl to, kad žmonės yra labai jautrūs skarlatinos sukėlėjui. Liga yra užkrečiama ir labai užkrečiama.
Ligos vystymosi priežastis yra infekcinio agento - A grupės streptokoko - nurijimas.
Liga yra labiausiai paplitusi iki dešimties metų amžiaus.
Skarlatina dažniausiai išsivysto žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, imunodeficito būsenomis, nėštumo metu.
Skarlatina nėštumo metu atsiranda todėl, kad nėštumo metu moterims fiziologiškai sumažėja organizmo apsaugos lygis.
Organizmo gynybinių gebėjimų sumažėjimas yra apsauginio pobūdžio, užtikrina vaisiaus nešamumą.
Nėščia moteris gali užsikrėsti per tiesioginį kontaktą su sergančiu asmeniu. Užsikrečiama bendraujant, bučiuojantis, kosint, čiaudint.
Užsikrėsti galima ir naudojant įprastus buities daiktus, indus, per maistą.
Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas padidina ligos išsivystymo riziką. Taip pat streptokokai gali prasiskverbti per nudegintus paviršius, odos žaizdas.
Tačiau bakterinės infekcijos nešiotojas taip pat gali būti hemolizinio A grupės streptokoko šaltinis. Tačiau norint, kad liga išsivystytų nuo nešiotojo, reikalingas ilgalaikis kontaktas.
Skarlatina gali sukelti ligų protrūkius, ypač grupėse.
Kaip jau minėta, žmonės yra labai jautrūs šiai patologijai. Patogeninį bakterijos poveikį sukelia jos gaminamas toksinas.
Toksinas greitai plinta per kraują per kraujagysles visame kūne.
Skarlatina pasižymi sezoniškumu, paplitimu šaltuoju metų laiku. Infekcinis ligonis išlieka apie tris savaites, šį laikotarpį būtina ligonių izoliacija.
Ligos simptomai
Po kontakto su skarlatina sergančiu pacientu prieš pasireiškus ligos požymiams, nuo vienos dienos iki pusantros savaitės.
Jei nėščia moteris per šį laikotarpį neturėjo ligos požymių, greičiausiai liga nesivys.
Šiuo metu skarlatina, kurios eiga yra lengva, yra dažni.
Tačiau gali pasitaikyti ir vidutinės ir sunkios eigos ligų, būdingų ir netipinių formų skarlatina.
Tipinei ligos formai būdingi visi būdingi požymiai, o esant netipinei eigai, nėra visų požymių arba yra ištrintas klinikinis vaizdas.
Nėščiajai pabendravus su paciente inkubaciniu laikotarpiu, gali atsirasti nežymūs galvos skausmai, bendras silpnumas, nuovargio jausmas.
Patologinio proceso pradžia visada yra ūmi, iš karto atsiranda ryškių klinikinių apraiškų.
Visų pirma, nėščios moters apsinuodijimo požymiai:
- , su vidutinio sunkumo ir sunkiu eiga iki didelio skaičiaus;
- stiprus bendras silpnumas;
- raumenų, kaulų skausmas;
- šaltkrėtis;
- pykinimas;
- vėmimas;
- pilvo skausmas;
- kardiopalmusas.
Pasibaigus pirmai dienai arba po trijų dienų nėščiajai atsiranda odos pakitimų.
Pirmieji pakitimai atsiranda ant veido, liemens, vėliau išplinta į apatines galūnes. Bėrimai mažų taškelių pavidalu, kurie susilieja odos raukšlėse. Kai bėrimai susilieja, jie atrodo kaip ištisinė hiperemijos (paraudimo) sritis.
Bėrimas plinta visame kūne per dvi ar tris dienas.Nėra bėrimų tik ant nosies-labso trikampio odos.
Streptokokui patekus per burnos ertmę, pažeidžiama burnos ertmės gleivinė.Yra ūminio tonzilito (tonzilito) išsivystymo požymių:
- patinusios tonzilės;
- tonzilių paraudimas;
- pūlingi reidai ant tonzilių gleivinės;
- apnašos su pilkšvu atspalviu.
Reidai gali apimti ir liežuvio gleivinę, tačiau po kelių dienų reidai išnyksta. Po reidų atsiranda ryškių uždegiminių liežuvio papilių, jis tampa būdingu tamsiai raudonu atspalviu.
Išsivysčius burnos ertmės uždegimui, pastebimas limfmazgių (submandibulinių ir gimdos kaklelio) padidėjimas.
Palaipsniui bėrimai ant odos blyški ir išnyksta, nepalikdami pėdsakų.
Su skarlatina bėrimams mažėjant išnyksta ir burnos ertmės pakitimai, vėliau atsiranda odos lupimasis, kuris palaipsniui stiprėja.
Oda nuo delnų ir pėdų atsiskiria sluoksniais. Odos pokyčiai būdingi tik skarlatinai.
Atsižvelgiant į šiuos pokyčius, galima retrospektyviai nustatyti diagnozę arba patvirtinti.Tokia klinikinė eiga būdinga tipinei formai.
Netipinė eiga stebima streptokokui patekus per žaizdos, nudegimo paviršius.
Sergant šia skarlatina, nėra burnos ertmės pažeidimų, yra tik odos bėrimai ir intoksikacija.
Jis išsiskiria ir tuo, kad bėrimai plinta iš tos vietos, kur pateko į organizmą. Ši vieta vadinama įėjimo vartais.
Ištrinta eiga pasireiškia nedideliais burnos ertmės gleivinės pokyčiais ir menkais odos bėrimais, kurie labai greitai praeina.
Koks yra pavojus nėščioms moterims
Kaip ir bet kuri infekcinė liga, skarlatina yra pavojinga nėščiai moteriai.
Pagal pavojingiausią tai yra ankstyvosiose nėštumo stadijose. Šiuo metu atsiradus skarlatinai, kyla pavojus išsivystyti: persileidimui (spontaniniam persileidimui) ir apsigimimų susidarymui. 
Vėlesniuose etapuose gali pasireikšti šios skarlatinos pasekmės:
- priešlaikinis gimdymas;
- deguonies trūkumas vaisiui (hipoksija);
- uždegiminės ligos iš kitų organų;
- naujagimio plaučių audinio uždegimas.
Tarp kitų organų uždegiminių ligų, sergančių skarlatina, dažniausiai pasitaiko:
- otitas;
- glomerulonefritas;
- septinis šokas;
- limfadenitas;
- sinovitas.
Esant lengvam skarlatinos eigai, komplikacijų rizika sumažėja iki minimumo, tačiau tai įmanoma tik laiku atvykus pas specialistą ir laikantis rekomenduojamo gydymo.
Nėščios moterys turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą.
Koks gydymas vartojamas nėštumo metu
Nėščios moters, turinčios skarlatinos požymių, gydymas atliekamas namuose, jei ji serga lengva liga.
Jei būklė sunkesnė ar gresia komplikacijų, ji guldoma į infekcinių ligų skyrių.
Tai būtina norint visą parą stebėti nėščios moters ir vaisiaus būklę.
Nėščia moteris, serganti skarlatina, būtinai turi laikytis lovos režimo, tai padės išvengti daugelio neigiamų pasekmių.
Norint sumažinti apsinuodijimo sindromą, būtinas gausus gėrimo režimas, sunkiais atvejais atliekamos įvairių tirpalų lašelinės infuzijos į veną.
Kadangi skarlatina atsiranda dėl streptokokų įsiskverbimo, būtinas antibiotikų terapijos kursas.
Tačiau antibakteriniai vaistai nuo skarlatina parenkami atsižvelgiant į tai, kad moteris yra nėščia. Antibakteriniai vaistai skiriami saugiai vaisiui.
Šie vaistai apima šiuos vaistus:
- Flemoxin Solutab;
- Amoksiklavas;
- Augmentinas;
- Azitromicinas;
- Sumamedas.
Bet kokį vaistą skiria specialistas, dozės parenkamos individualiai. Nėščios moterys, sergančios skarlatina, neturėtų savarankiškai gydytis.
Galima naudoti antiseptinius skalavimus [Miramistin], [Chlorheksidiną] ir liaudiškas priemones (ramunėles, medetkas, propolis).
Privalomas ankstyvas gydymas ir kompetentingas nėščių moterų, sergančių skarlatina, gydymas prisideda prie greito pasveikimo.
„Labai nereikšminga, vos reikalaujanti paminėjimo apie kančią“ – taip apie skarlatiną kalbėjo garsus XVII amžiaus anglų gydytojas Thomas Sydenhamas.
Tačiau kai po dvejų metų jis susidūrė su šios ligos epidemija, jis jau palygino ją su maru. „Purpurine karštine“ XXI amžiaus gydytojai vadina skarlatina.
Skarlatina yra vaikų liga
Skarlatina nėra nauja liga. Ji buvo žinoma senovėje. Išvertus iš lotynų kalbos, „scarlet“ reiškia ryškiai raudoną. Liga taip pavadinta dėl jos pasireiškimo tipiškumo.
Ši liga yra gana dažna. Su sergančiais vaikais nuo 1 iki 9 metų dirba pediatrai ir infekcinių ligų specialistai.
Skarlatina yra labai rimta infekcinė liga. Jei negydoma, pasekmės gali būti tragiškos.
Tai vaikystės liga. Tai dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams. Retai skarlatina serga jaunesni moksleiviai ir paaugliai. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, tada kartu su motinos pienu jam perduodamas antitoksinis imunitetas.
Kūdikiai tokiais atvejais skarlatina neserga.
Pastaraisiais metais sergamumas išaugo. Tačiau suaugusiems, vyresniems nei 30 metų, skarlatina atvejų nepastebėta.
Liga turi sezoniškumą – rudens-žiemos periodą. Skarlatinos rizikos veiksniai taip pat yra:
- vaikų kaupimas vaikų įstaigose;
- per didelis darbas;
- per didelis fizinis aktyvumas;
- vitaminų trūkumas;
- geležies trūkumas.
Skarlatina – liga, kurią sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas, patekęs ant gleivinės, sukelia didelius uždegiminius pokyčius. Mikrobai gamina daug eritrotoksino, kuris yra labai toksiškas. Kraujyje toksinas sunaikina ir sukelia intoksikaciją, tai yra viso vaiko kūno apsinuodijimą.
Skarlatinos perdavimo būdai
streptokokai Beta hemolizinis streptokokas yra labai stabilus išorinėje aplinkoje. Ilgą laiką gali išlikti ligonio išskyrose – seilėse, gleivėse, pūliuose.
Galite užsikrėsti įvairiais būdais:
- desantinis;
- kontaktinis-buitinis - per buities daiktus, žaislus, durų rankenas;
- maistas – per streptokokui jautrius produktus.
Skarlatina yra vadinamoji „palatos“ izoliuota infekcija. Sukėlėjas, skirtingai nei tymų, neperduodama iš vieno kambario į kitą.
Skarlatiną sukeliantis streptokokas yra ne tik pavojingas sukėlėjas, jis ilgai išlieka užšalęs ir išdžiūvęs. Patekęs ant tonzilių gleivinės, ten dauginasi, progresuoja ir gamina toksinus.
Dėl to jis sukelia tam tikrą simptomų kompleksą karščiavimo (katarinio, lakūninio), limfodermito ir taškinio bėrimo pavidalu.
Eritrogeninis toksinas patenka į kraują ir smarkiai paveikia:
- širdies ir kraujagyslių sistema;
- endokrininė sistema.
Toksino veikimas lemia išsamų klinikinį vaizdą. Šią ligą lydi karščiavimas, intoksikacijos sindromas, odos bėrimai, tonzilitas ir limfodermatitas.
Kiekvienas suaugęs yra girdėjęs apie vaikystės ligą skarlatina. Tačiau praktiškai tik nedaugelis gali atpažinti šios infekcijos simptomus. Jis dažnai klaidingai laikomas gerklės skausmu ir neteisingai gydomas. Tai veda prie sunkių širdies, inkstų ir sąnarių komplikacijų.
Tėvai privalo žinoti, kas yra skarlatina ir kaip ji pasireiškia vaikams. Tai padės jiems, jei vaikui pasireiškia infekcinės ligos simptomai, nedelsiant juos atpažinti ir imtis reikiamų priemonių. Skarlatinos židinių dažnai atsiranda vaikų įstaigose rudens-žiemos laikotarpiu.
Svarbiausia streptokokinės infekcijos atveju yra teisingai diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą. Ir tam reikia žinoti visus ligos simptomus.
Skarlatinos simptomai
Skarlatina yra ūmi liga. Tai pirmasis vaiko organizmo susidūrimas su streptokokine infekcija. Absoliučios sveikatos fone vaikui staiga pakyla temperatūra ir atsiranda intoksikacijos požymių, tai yra silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, kartais vėmimas. Be to, atsiranda skarlatinai būdingų požymių.
Kaip suprasti, kad vaikas serga būtent šia virusine infekcija. Iš pradžių yra prodrominis laikotarpis. Vaikas bus mieguistas, atsisakys valgyti, elgsis. Kitą dieną jam atsiras specifiniai bėrimai hipereminiame fone: vaikas bus padengtas ryškiai rausvos spalvos smulkiu taškuotu bėrimu. Pagrindiniai jo platinimo centrai yra:
- veidas;
- viršutinės ir apatinės galūnės;
- krūtinė ir nugara.
Bėrimo pasireiškimo ypatybės turėtų būti nasolabialinio trikampio blyškumas.
Būdingas skarlatinos simptomas yra krūtinės angina.
- tai tonzilių padidėjimas, padengtas pūlinga danga. Liga praktiškai neapsieina be jo. Medicinos literatūroje hipereminės tonzilės su skarlatina vadinamos "liepsnojančia rykle".
Tonzilės yra hipertrofuotos, spragose yra pūlių. Esant lengvoms ligos formoms, krūtinės angina yra katarinė, tonzilės ryškiai hiperemiškos. Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia skarlatina, ant tonzilių matomos pilkšvai gelsvos nuosėdos – nekrozė.
Labai būdingi kalbos pokyčiai. Pirmąsias dvi ligos dienas jis yra padengtas stora balta danga. Tada liežuvis valomas, pradedant nuo galo. Ketvirtą ligos dieną jis tampa ryškiai raudonas su smarkiai išsiplėtusiomis papilėmis, kurios savo forma ir spalva neaiškiai primena avietes.
Tai skarlatina, vadinamasis „raudoninis liežuvis“ (nuotrauka vaikams tai aiškiai parodo).
Pirmosios savaitės pabaigoje - antrosios savaitės pradžioje hiperemija išlieka, papilės pradeda atrofuotis. Liežuvis atrodo lygus, poliruotas – „lako liežuvėlis“. Po 10 dienų tai tampa normalu.
Taip pat yra regioninių limfmazgių reakcija. Iš esmės tai yra okolomandibulinė. Jie yra daugybiniai, skausmingi, ypač ryjant.
Skarlatinos požymiai adresu visi vaikai skirtingi. Streptokokas į kraują išskiria nuodingą toksiną, kuris sukelia ligos simptomus. Jie yra:
- aukšta kūno temperatūra, kartais siekia 40 laipsnių;
- gomurinių tonzilių padidėjimas;
- gerklės skausmas ryjant;
- silpnumas.
Bėrimo su skarlatina pobūdis
Visi šie simptomai labai panašūs į krūtinės anginą. Tačiau skirtingai nei ji, pirmos ligos dienos pabaigoje ant kaklo, viršutinės kūno dalies atsiranda gausus purpurinis bėrimas, kuris greitai (per 2 valandas) išplinta po visą kūną.
Geriausiai pasireiškia apatinėje kūno dalyje, rankų lenkimo paviršiuje, pažastinėse srityse. (žr. nuotrauką žemiau). Čia, natūraliose odos raukšlėse, bėrimas ypač intensyvus. Dažnai bėrimai lokalizuojasi vidiniame šlaunų paviršiuje ir šoninėse krūtinės ląstos dalyse.
Kai kuriems sergantiems vaikams gali pasireikšti miliarinis bėrimas. Jį sudaro maži, 1 mm skersmens burbuliukai, užpildyti drumstu skysčiu. Jei paspausite ant jų arba pirštais ištempsite odą, jie greitai išnyksta. Tada vėl pasirodys, kai paleistas.
Bėrimas dažniausiai būna ant kūno tamsiai raudonų juostelių pavidalu. Ant skrandžio jis yra vos pastebimas ir yra šviesiai rausvos spalvos. Ant alkūnės ir kirkšnies raukšlių, tarpvietėje ir berniukams , o mergaitėms bėrimas yra ryškus.
Kūdikio oda yra sausa, šiek tiek primena švitrinį popierių. Jei delnu perbrauki per krūtinę, gali jausti žąsų oda, tarsi vaikui būtų šalta. Tai ne kas kita, kaip papulinis išsiveržimas, labai būdingas skarlatinai.
Veido odos pokyčiai yra savotiški: bėrimas yra smilkiniuose, kaktos ir skruostų odoje. Nosies, viršutinės lūpos ir smakro sritys lieka blyškios, be bėrimų. Tai sukuria ryškų kontrastą su purpuriniu skruostais. Bėrimas trunka 4 dienas.
Jis neišnyksta be pėdsakų, o palieka lupimą, kurio pradžia patenka į antrąją ligos savaitę: stambiasluoksnę ir pityriazę. Išnykus bėrimui, ant kūno gali likti pigmentacijos juostelių. Šis simptomas vadinamas Pastia simptomu. Tai labai patognomoniška skarlatina.
Būdingas skarlatinos bruožas – ryškus kontrastas tarp raudonų, ryškiai švytinčių skruostų ir blyškaus nosies-labso trikampio (kaip nuotraukoje).
Daugelis ligų yra panašios į skarlatiną ir ne visada turi tipišką klinikinį vaizdą:
- gali tekėti be temperatūros;
- nelydėti bėrimų.
Todėl ji dažnai painiojama su kitomis infekcinėmis ligomis.
Tėvai turi būti budrūs ir nepanikuoti nuo pirmos dėmės, kuri atsiranda ant odos. Pirmąją vaiko išbėrimo dieną būtina parodyti pediatrą, kurį būtina iškviesti į namus. Tai padės tiksliau diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.
Skarlatinos diagnozė
Nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę, nuo kurios priklausys gydymas, galima taikant kelias procedūras. Jie įtraukia:
- sergančio vaiko fizinė apžiūra;
- serologinis metodas;
- imunofluorescencinis metodas;
- bakteriologinis metodas.
Skarlatina gydymas
Pati skarlatina gali būti visiškai saugi, kai tinkamai gydoma. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, atliksite paskirtas procedūras, tuomet vaikas nesusidurs su jokiomis komplikacijomis.
Visą ūminį skarlatinos laikotarpį vaikas turi laikytis lovos režimo pagal visas taisykles. Kai kuriais atvejais pacientai turi būti hospitalizuoti. Tėvai turėtų būti tam pasiruošę ir jokiu būdu neatsisakyti stacionarinio gydymo.
Visų pirma, gydymas antibiotikais. Antibiotikai geriami ne trumpiau kaip 10 dienų. Tai naikina mikrobus ir užkerta kelią šios infekcijos komplikacijų vystymuisi. Jei antibiotikų terapijos fone vaikui atsiranda dispepsinių simptomų, probiotikų skyrimas ir vartojimas bus pateisinamas.
Skarlatinai gydyti skiriami antihistamininiai vaistai. Jie yra tinkami kartu su odos bėrimais ir stipriu niežuliu. Jie taip pat skiriami esant akivaizdžiai išsausėjusiai odai.
Esant stipriam gerklės skausmui, skausmui ir diskomfortui gerklėje, vaikui reikia šilto, gausaus gėrimo. Tai daug svarbiau nei burnos ertmės valymas. Vanduo padeda aktyviai kovoti su kūno intoksikacija, kuri stebima skarlatina.
Dieta nuo skarlatina
Maistas, kuris duodamas vaikui ligos laikotarpiu, turi būti minkštas ir švelnus, kad nesukeltų papildomo gleivinės dirginimo. Tačiau tuo pat metu jis turi turėti tam tikrą maistinę apkrovą. Vaiko, sergančio skarlatina, mityba turėtų būti tokia:
- vienalytis;
- lengva nuryti;
- daugiausia pieno ir daržovių;
- visas maistas patiekiamas sutrintas ir virtas ir tik šiltas.
Kaip gėrimas naudojami šilti kompotai, uogų vaisių gėrimai, kisieliai. Naudingos spanguolės, spanguolės, erškėtuogės. Jie prisotina organizmą vitaminais ir padeda papildyti energijos balansą.
sveikimas
Po 7-10 dienų, esant vidutinio sunkumo ligos eigai, prasideda sveikimo laikotarpis:
- kūno temperatūra mažėja;
- gerklės skausmas mažėja;
- išnyksta silpnumas ir letargija;
- yra apetitas;
- bėrimas visiškai išnyksta.
Antrą savaitę išryškėja svarbus retrospektyvus patognomoninis skarlatinos požymis – lupimasis. Tai atsiranda dėl parakeratozės. Kur oda švelni, lupimasis yra pityriasis, tarsi oda būtų pabarstyta miltais. Tai pastebima ant skruostų, kaklo, pažastų.
Ant krūtinės, pilvo, oda kiek šiurkštesnė. Lupimasis šiose vietose yra sluoksniuotas. Ant pirštų galiukų jis yra stambiasluoksnis.
Skarlatinos požymiai ikimokyklinio amžiaus vaikui yra ryškūs ir nekinta daugelį metų. Tai taikoma bendrai kūno, burnos ertmės ir odos būklei. Pirmosiomis apraiškomis būtina kreiptis į gydytoją, kad vaikas iškovotų pergalę kovojant su skarlatina.
Reikia atsiminti, kad vaiko negalima iškart po pasveikimo siųsti į vaikų kolektyvą – darželį ar mokyklą. Klinikiniai simptomai išnyksta per 10-12 dienų, visiškai pasveikstama per kitą savaitę. Taigi vaikas gali lankyti vaikų priežiūros įstaigas:
- 22 dienos nuo ligos pradžios;
- 12 dienų po išrašymo iš ligoninės.
Kol gydytojas neduos leidimo lankytis vaikų įstaigoje, vaikas turi būti izoliuotas: ligoninėje ar prižiūrimas namuose.
Kad vaikas kuo greičiau pasveiktų nuo ligos, jam reikia nedidelių fizinių pratimų. Tam padės įprasti teniso kamuoliukai. Taip pat galite naudoti kamuoliukus su spygliais.
Kas yra pavojinga skarlatina
Skarlatina visų pirma pavojinga dėl jos komplikacijų. Ji gali skambinti:
- limfadenitas,
- mastoiditas,
- kaklo abscesas.
Tačiau vėliau atsiranda sunkių komplikacijų imuninės sistemos lygmenyje. Jie atsiranda, jei vaikas anksti eina į vaikų kolektyvą ir vėl susiduria su ligos sukėlėju.
Skarlatina yra bakterinė infekcija, kurią sukelia streptokokai. Ir jie veikia širdies ir inkstų audinio raumenis. Didžiausia skarlatina susiformavusi komplikacija yra streptokokinė širdies liga arba lėtinė inkstų liga.
Laiku nustačius ligos simptomus, kreipimasis į gydymo įstaigas, teisinga diagnozė ir visų gydančio gydytojo nurodymų laikymasis gali išvengti pavojingų komplikacijų.
Šiuo metu skarlatina pasireiškia švelnesnėmis formomis nei prieš kelis dešimtmečius. Komplikacijos po jos – gana retas atvejis, dažniausiai viskas baigiasi gerai. Negalima savarankiškai gydytis, geriau suteikti šią prerogatyvą gydytojams.
Susirgus skarlatina dažniausiai susidaro stiprus imunitetas šiai infekcijai. Tačiau geriau pabandyti apsaugoti vaiką nuo pavojingos ligos.
Skarlatinos profilaktika
Skarlatina yra infekcija, perduodama oro lašeliniu būdu. Deja, skiepų jai nėra. Prevencinės priemonės prieš šią ligą yra nespecifinės. Tai:
- bendras kūno pagerėjimas;
- grūdinimas ir įmanomas fizinis aktyvumas;
- trūksta kontakto su pacientais - streptokokinės infekcijos nešiotojais;
- stiprinti vietinį imunitetą nuo nosiaryklės ir gerklės;
- natūralių fitoncidų (svogūnų ir česnakų) naudojimas rudens-žiemos laikotarpiu;
- vitaminizavimas;
- išvengti hipotermijos ir drėgmės.
išvadas
Rudens-žiemos laikotarpiu kiekvieno žmogaus, o ypač vaikų, organizmas susiduria su įvairiomis infekcijomis. Tokiais orais ir metų laiku medikai rekomenduoja skirti didesnį dėmesį mažylių sveikatai ir įspėti apie pavojingas ligas. Tarp jų yra ir labai nemaloni infekcinė liga – skarlatina. Vaikams simptomai, gydymas ir prevencija yra tam tikro tikrumo.
Skarlatina priskiriama infekcinėms ligoms, kurios daugiausia perduodamos oro lašeliniu būdu. Dažniausiai ja serga 5–9 metų vaikai, tačiau pasitaiko ir vėlesniame amžiuje. Infekcijos sukėlėjas yra streptokokas. Ir daugelis žmonių, nors patys neserga, yra jo nešiotojai.
Skarlatina labai panaši į krūtinės anginą, tačiau ligos požymis yra nedidelis tiek ant veido, tiek ant kitų kūno dalių. Pastaraisiais metais sergamumas daugelyje regionų išaugo, tačiau ligos eiga pasireiškia lengvesnėmis formomis.
Pirmieji skarlatinos simptomai vaikui yra smulkiai dėmėtas rausvas bėrimas ant veido, kamieno ir galūnių. Be to, jų išraiška gali būti labai įvairi. Kartu su bėrimu visada pažeidžiamos tonzilės.
Lengvais atvejais skarlatinos eiga galima ir be karščiavimo.
Nereikėtų ignoruoti šių ligos požymių ir nedelsiant kreiptis pagalbos į gydymo įstaigas. Galų gale, atsisakius ar netinkamai gydant, gali kilti rimtų komplikacijų. Skarlatina reikalauja 5–10 dienų gydymo antibiotikais. Geras poveikis penicilinų grupės streptokoko preparatams.
Po pasveikimo dažniausiai susiformuoja imunitetas ligai, o praktikoje tai nutinka tik kartą gyvenime. Tačiau daugiau dėmesio reikėtų skirti vaikų sveikatai ir nepamiršti prevencinių priemonių.
Susiję vaizdo įrašai
Įdomus
Skarlatina vadinama ūmine infekcine liga, kuriai būdingas gripo, tonzilito su bėrimu ant kūno apraiškų derinys. Tai bakterinė infekcija, o skarlatinos sukėlėjas yra beta hemolizinis streptokokas A. Skarlatina dažniausiai serga vaikai nuo 1 iki 10 metų.
Vaikams iki vienerių metų skarlatina yra labai reta, nes jie turi antitoksinį motinos imunitetą. Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, rečiau kontaktuojant su užterštais daiktais (pavyzdžiui, žaislais).
Vaikų skarlatinos simptomai ir požymiai
Slaptasis infekcijos laikotarpis trunka nuo 3 iki 7 dienų. Prieš prasidedant skarlatinai, vaiko sveikata smarkiai pablogėja: jis tampa mieguistas, vangus. Galimi skundai šaltkrėtis ir galvos skausmu. Kūno temperatūra pakyla: nuo 38°C iki 40°C. Pirmieji skarlatinos požymiai yra vėmimas ir viso kūno bėrimas: ant paraudusios odos matomi ryškiai rausvi taškeliai, išsikišę virš paviršiaus. Daugiausia bėrimų yra ant veido, srityse su odos raukšlėmis, šoniniuose kūno paviršiuose. Su raudonais skruostais ryškiai kontrastuoja blyškus, nepakitęs nasolabialinis trikampis. Be to, vaikas gali skųstis skausmu ryjant – krūtinės anginos pasireiškimu. Paciento liežuvis tampa ryškiai raudonas. Bėrimas ir karščiavimas išlieka keletą dienų. Po 4-6 dienų odos bėrimų vietose atsiranda lupimasis.
Dėl ryškių simptomų skarlatina diagnozuoti nesunku, papildomų tyrimų atlikti nereikia.
Kodėl skarlatina pavojinga?
Aukšta temperatūra, bėrimas, gerklės skausmas – tai, žinoma, nemalonu. Tačiau didžiausią pavojų kelia ne pati liga, o jos sukeliamos komplikacijos. Faktas yra tas, kad ligos sukėlėjas - streptokokas - ilgai užsitęsia ir cirkuliuoja visame kūne. Viena iš komplikacijų po skarlatina yra infekcijos išplitimas į vidaus organus ir kūno audinius: pūliniai, limfmazgių uždegimai (limfadenitas), vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas), inkstų (glomerulonefritas), sąnarių membranos (sinovitas) . Tačiau pavojingiausios skarlatinos pasekmės yra širdies pažeidimas (alerginis miokarditas) ir reumato išsivystymas, atsirandantis dėl streptokokų gaminamų toksinų plitimo.
Kaip gydyti skarlatina vaikams?
Lengva skarlatina gali būti gydoma namuose. Sunkiais atvejais būtina hospitalizuoti. Pirmąją ligos savaitę pacientui reikia lovos režimo, o išnykus ūminėms apraiškoms, leidžiama keltis. Taip pat svarbu laikytis tausojančios dietos sergant skarlatina. Leidžiami mėsos, žuvies, pieno patiekalai, bulvių košė, grūdai, sultys. Jo esmė – patiekti šiltą maistą, sutrintą ir virtą. Maistas turi būti pusiau skystas arba skystas. Norint pašalinti toksinus iš organizmo, būtina laikytis gėrimo režimo.
Kaip gydyti skarlatina vaistais? Gydytojas paskirs gydymą antibiotikais. Dažniausiai skiriami penicilinų grupės antibiotikai: pavyzdžiui, amoksiklavas. Esant netoleravimui penicilino grupei, skiriamas eritromicinas. Kartu su antimikrobinėmis medžiagomis būtina vartoti antihistamininius vaistus (tavegilą, diazoliną), vaistus su kalciu, vitaminu C. 
Poveikis gerklės skausmui vietinis – skalavimas žolelių nuovirais, furacilino tirpalu.
Tėvai dažniausiai nerimauja, ar skarlatina užkrečia kitus vaikus? Tikrai taip. Sergantis vaikas kelia pavojų aplinkiniams. Jis turi būti izoliuotas atskiroje patalpoje mažiausiai 10 dienų. Dažnai reikia vėdinti kambarį ir skirti vaikui atskirus rankšluosčius bei indus.
Ligos prevencija apsiriboja sergančių vaikų izoliavimu, sanitarinio ir higieninio režimo užtikrinimu (vėdinimas, šlapias valymas). Šiuo metu vakcinos nuo skarlatinos nėra.
Įkeliama...