Sudėtinga žmogaus kūno struktūra numato kelis kiekvieno organo nervinio reguliavimo polygius. Taigi simpatinei nervų sistemai būdingas energijos išteklių mobilizavimas konkrečiai užduočiai atlikti. Vegetatyvinis skyrius kontroliuoja struktūrų darbą jų funkcinio poilsio metu, pavyzdžiui, miego metu. Tinkama autonominės nervų sistemos sąveika ir veikla yra geros žmogaus sveikatos raktas.
Gamta išmintingai paskirstė funkcines autonominės nervų sistemos simpatinės ir parasimpatinės dalies pareigas – pagal jų branduolių ir skaidulų išsidėstymą, taip pat pagal paskirtį ir atsakomybę. Pavyzdžiui, simpatinio segmento centriniai neuronai yra išskirtinai nugaros smegenų šoniniuose raguose. Parasimpatinėje jie yra lokalizuoti pusrutulių kamiene.
Tolimieji, efektoriniai neuronai pirmuoju atveju visada yra periferijoje – jie yra paravertebraliniuose ganglijose. Jie formuoja įvairius rezginius, iš kurių svarbiausias yra pripažintas saulės. Jis yra atsakingas už intraabdominalinių organų inervaciją. Tuo tarpu parasimpatiniai efektoriniai neuronai yra tiesiogiai jų inervuojamuose organuose. Todėl atsakymai į jiems iš smegenų siunčiamus impulsus ateina greičiau.
Skirtumų galima pastebėti ir funkcinėse charakteristikose. Energetinei žmogaus veiklai reikia suaktyvinti širdį, kraujagysles, plaučius – sustiprėja simpatinių skaidulų veikla. Tačiau šiuo atveju virškinimo procesas yra slopinamas.
Ramybės būsenoje parasimpatinė sistema yra atsakinga už intrakavitalinių organų inervaciją – atsistato virškinimas, homeostazė, šlapinimasis. Ne be reikalo po sočios vakarienės norisi prigulti ir miegoti. Nervų sistemos vienybė ir nedalumas slypi glaudžiame abiejų skyrių bendradarbiavime.
Struktūriniai vienetai
Pagrindiniai vegetacinės sistemos centrai yra lokalizuoti:
- mezencefalinis skyrius - vidurinių smegenų struktūrose, iš kurių jie nukrypsta kaip okulomotorinio nervo pluoštas;
- bulbarinis segmentas - pailgųjų smegenėlių audiniuose, kuriuos toliau atstovauja ir veido, ir vagus, glossopharyngeal nervas;
- krūtinės-juosmens sritis - juosmens ir krūtinės ląstos ganglijos stuburo segmentuose;
- kryžmens segmentas – kryžkaulio srityje parasimpatinė nervų sistema inervuoja dubens organus.
Simpatinis skyrius veda nervines skaidulas iš smegenų į pasienio segmentą – paravertebrinius ganglijus nugaros smegenų srityje. Jis vadinamas simptominiu kamienu, nes turi keletą mazgų, kurių kiekvienas per nervų rezginius yra susietas su atskirais organais. Impulsas iš nervinių skaidulų į inervuotą audinį perduodamas per sinapses – specialių biocheminių junginių, simpatinų, pagalba.
Parasimpatinį skyrių, be intrakranijinių centrinių branduolių, atstovauja:
- preganglioniniai neuronai ir skaidulos – guli kaukolės nervuose;
- postaglioniniai neuronai ir skaidulos – pereina į inervuotas struktūras;
- galiniai mazgai - esantys šalia intracavitary organų arba tiesiai jų audiniuose.
Periferinė nervų sistema, kurią atstovauja du skyriai, praktiškai nėra sąmoningai kontroliuojama ir veikia savarankiškai, išlaikant homeostazės pastovumą.
Sąveikos esmė
Kad žmogus prisitaikytų ir prisitaikytų prie bet kokios situacijos – išorinės ar vidinės grėsmės, simpatinė ir parasimpatinė autonominės nervų sistemos dalys turi glaudžiai sąveikauti. Tačiau tuo pat metu jie turi priešingą poveikį žmogaus organizmui.
Parasimpatijai būdingi:
- žemesnis kraujospūdis;
- sumažinti kvėpavimo dažnį;
- išplėsti kraujagyslių spindį;
- susiaurinti vyzdžius;
- reguliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje;
- pagerinti virškinimo procesą;
- tonizuoja lygiuosius raumenis.
Apsauginiai refleksai taip pat įvedant parasimpatinę veiklą – čiaudint, kosint, atsirūgiant. Simpatiniam autonominės nervų sistemos padaliniui būdinga didinti širdies ir kraujagyslių sistemos parametrus – pulso dažnį ir kraujospūdžio skaičius, didinti medžiagų apykaitą.
Tai, kad vyrauja simpatinis skyrius, žmogus mokosi iš karščio jausmo, tachikardijos, neramaus miego ir mirties baimės, prakaitavimo. Jei aktyvesnė parasimpatinė veikla, pokyčiai bus kitokie – šalta, drėgna oda, bradikardija, alpimas, gausus seilėtekis ir dusulys. Subalansuotai veikiant abiem skyriams, širdies, plaučių, inkstų, žarnyno veikla atitinka amžiaus normą ir žmogus jaučiasi sveikas.
Funkcijos
Gamtos nulemta taip, kad simpatinis skyrius aktyviai dalyvauja daugelyje svarbių žmogaus organizmo procesų – ypač motorinėje būsenoje. Jai daugiausiai priskiriamas vidinių resursų sutelkimo vaidmuo, siekiant įveikti įvairias kliūtis. Pavyzdžiui, suaktyvėja rainelės sfinkteris, plečiasi vyzdys, didėja gaunamos informacijos srautas.
Sujaudinus simpatinę nervų sistemą, bronchai plečiasi, kad padidėtų audinių aprūpinimas deguonimi, daugiau kraujo priteka į širdį, o periferijoje susiaurėja arterijos ir venos – persiskirsto maistinės medžiagos. Tuo pačiu metu iš blužnies išsiskiria nusėdęs kraujas, taip pat suskaidomas glikogenas – mobilizuojami papildomi energijos šaltiniai. Virškinimo ir šlapimo struktūros bus prislėgtos – žarnyne sulėtėja maistinių medžiagų pasisavinimas, atsipalaiduoja šlapimo pūslės audiniai. Visos kūno pastangos yra skirtos palaikyti aukštą raumenų aktyvumą.
Parasimpatinis poveikis širdies veiklai pasireikš ritmo ir susitraukimų atstatymu, kraujo reguliavimo normalizavimu – kraujospūdis atitinka žmogui pažįstamus parametrus. Kvėpavimo sistema bus koreguojama – susiaurėja bronchai, nutrūksta hiperventiliacija, sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje. Kartu sustiprėja motorika žarnyno kilpose – produktai greičiau pasisavinami, o tuščiaviduriai organai išsiskiria iš turinio – tuštinimosi, šlapinimosi. Be to, parasimpatinis padidina seilių sekreciją, bet sumažina prakaitavimą.
Sutrikimai ir patologijos
Visos autonominės sistemos struktūra yra sudėtingas nervinių skaidulų rezginys, kuris kartu palaiko stabilumą organizme. Todėl net ir nedidelis vieno iš centrų pažeidimas neigiamai paveiks visų vidaus organų inervaciją. Pavyzdžiui, esant aukštam simpatinės nervų sistemos tonusui, į žmonių kraują nuolat patenka didžiulis kiekis antinksčių hormonų, o tai provokuoja kraujospūdžio šuolius, tachikardiją, prakaitavimą, padidėjusį susijaudinimą ir greitą jėgų išsekimą. Nors letargija ir mieguistumas, padidėjęs apetitas ir hipotenzija bus vegetatyvinio skyriaus gedimų požymiai.
Klinikiniai periferinės nervų sistemos ligų požymiai yra tiesiogiai susiję su nervinės skaidulos pažeidimo lygiu ir priežastimis – uždegimu, infekcija ar trauma, navikiniu procesu. Būdingi uždegimo simptomai yra audinių patinimas, skausmas, karščiavimas, judesių sutrikimai toje kūno dalyje, kurią inervuoja segmentas. Specialistas turi atsižvelgti į požymių apšvitinimo galimybę – jų atokumą nuo pirminio ligos židinio. Pavyzdžiui, okulomotorinio nervo pokyčiai gali būti išreikšti vokų nukritimu, padidėjusiu ašarų sekrecija ir akies obuolio judėjimo sunkumais.
Jei kenčia simpatinė NS dubens srityje, kuri būdinga vaikams, tada susidaro enurezė, žarnyno nepraeinamumas. Arba suaugusiųjų reprodukcinės sistemos problemos. Sužalojimų atveju klinikiniame vaizde vyraus audinių pažeidimas, kraujavimas, o vėliau parezė ir paralyžius.
Gydymo principai
Įtarimus dėl simpatinės sistemos ar parasimpatinio skyriaus sutrikimų turi patvirtinti neurologo apžiūra, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai.
Tik įvertinęs bendrą žmogaus sveikatos būklę, nustatęs ligos priežastis, specialistas parinks optimalų terapijos režimą. Jei diagnozuojamas navikas, jis pašalinamas chirurginiu būdu arba taikomas spindulinis, chemoterapija. Norėdami pagreitinti reabilitaciją po traumos, gydytojas paskirs fizioterapines procedūras, vaistus, galinčius pagreitinti regeneraciją, taip pat priemones, apsaugančias nuo antrinės infekcijos.
Jei simpatinė nervų struktūra kenčia nuo hormonų sekrecijos pertekliaus, endokrinologas parinks vaistus, kurie pakeistų jų koncentraciją kraujyje. Papildomai skiriami raminamojo poveikio vaistinių žolelių nuovirai ir užpilai – melisos, ramunėlės, taip pat mėtų, valerijonų. Pagal individualias indikacijas jie griebiasi antidepresantų, antikonvulsantų ar neuroleptikų pagalbos. Vardai, dozės ir gydymo trukmė yra neuropatologo prerogatyva. Savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas.
Sanatorinis ir SPA gydymas - purvo terapija, hidroterapija, hirudoterapija, radono vonios puikiai pasiteisino. Kompleksinis poveikis iš vidaus – poilsis, tinkama mityba, vitaminai, o iš išorės – gydomieji įvyniojimai su žolelėmis, purvu, vonios su gydomąja druska, normalizuoja visas periferinės nervų sistemos dalis.
Prevencija
Geriausias bet kokios ligos gydymas, žinoma, yra prevencija. Siekiant išvengti funkcinių konkretaus organo inervacijos sutrikimų, ekspertai rekomenduoja žmonėms laikytis pagrindinių sveikos gyvensenos principų:
- atsisakyti žalingų įpročių - tabako, alkoholio produktų vartojimo;
- pakankamai miegoti – bent 8-9 valandas miegoti vėdinamoje, tamsioje, ramioje patalpoje;
- koreguoti mitybą – vyrauti daržovės, įvairūs vaisiai, žolelės, grūdai;
- vandens režimo laikymasis - išgerti ne mažiau kaip 1,5–2 litrus išgryninto vandens, sulčių, vaisių gėrimų, kompotų, kad iš audinių pasišalintų toksinai ir toksinai;
- kasdienė veikla – ilgi pasivaikščiojimai, baseino, sporto salės lankymas, jogos, pilateso įvaldymas.
Asmuo, atidžiai stebintis savo sveikatą, apsilankęs pas gydytoją kasmetinei medicininei apžiūrai, turės ramius nervus bet kokiu lygiu. Todėl apie tokias problemas kaip prakaitavimas, tachikardija, dusulys, aukštas kraujospūdis jie žino tik nuogirdomis, iš artimųjų.
Pagal morfofunkcinę klasifikaciją nervų sistema skirstoma į: somatinės ir vegetatyvinis.
somatinė nervų sistema suteikia dirgiklių suvokimą ir viso kūno motorinių reakcijų įgyvendinimą dalyvaujant skeleto raumenims.
Autonominė nervų sistema (ANS) inervuoja visus vidaus organus (širdies ir kraujagyslių sistemą, virškinimą, kvėpavimą, lytinius organus, išskyras ir kt.), tuščiavidurių organų lygiuosius raumenis, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, augimą ir dauginimąsi
Autonominė (vegetacinė) nervų sistema reguliuoja organizmo funkcijas nepriklausomai nuo asmens valios.
Parasimpatinė nervų sistema yra periferinė autonominės nervų sistemos dalis, atsakinga už vidinės kūno aplinkos pastovumo palaikymą.
Parasimpatinė nervų sistema susideda iš:
Iš kaukolės srities, kurioje preganglioninės skaidulos palieka vidurines ir rombines smegenis kaip kelių kaukolės nervų dalis; ir
Iš kryžkaulio srities, kurioje preganglioninės skaidulos išeina iš nugaros smegenų kaip jos ventralinių šaknų dalis.
Parasimpatinė nervų sistema sulėtėjaširdies darbą, plečia kai kurias kraujagysles.
Simpatinė nervų sistema – tai periferinė autonominės nervų sistemos dalis, užtikrinanti organizmo resursų mobilizavimą neatidėliotiniems darbams atlikti.
Simpatinė nervų sistema stimuliuoja širdies veiklą, sutraukia kraujagysles ir pagerina skeleto raumenų veiklą.
Simpatinę nervų sistemą atstovauja:
Nugaros smegenų šoninių ragų pilkoji medžiaga;
Du simetriški simpatiniai kamienai su jų ganglijomis;
Tarpmazginės ir jungiamosios šakos; taip pat
Šakos ir ganglijos dalyvauja nervų rezginių formavime.
Visą autonominę NS sudaro: parasimpatinis ir simpatiniai skyriai. Abu šie skyriai inervuoja tuos pačius organus, dažnai jiems daro priešingą poveikį.
Autonominės NS parasimpatinės dalies galūnės išskiria tarpininką acetilcholiną.
Parasimpatinis autonominės nervų sistemos dalijimasis reguliuoja vidaus organų darbą ramybės būsenoje. Jo aktyvinimas padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą, mažina kraujospūdį, didina tiek motorinę, tiek sekrecinę virškinamojo trakto veiklą.
Simpatinių skaidulų galūnės išskiria norepinefriną ir adrenaliną kaip tarpininką.
Simpatinis autonominės NS padalijimas prireikus padidina savo aktyvumąkūno išteklių mobilizavimas. Padidėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, susiaurėja kraujagyslių spindis, pakyla kraujospūdis, slopinama virškinimo sistemos motorinė ir sekrecinė veikla.
Simpatinio ir parasimpatinės nervų sistemos skyrių sąveikos pobūdis
1. Kiekvienas iš autonominės nervų sistemos skyrių gali turėti sužadinantį ar slopinamąjį poveikį vienam ar kitam organui. Pavyzdžiui, veikiant simpatiniams nervams, padažnėja širdies plakimas, tačiau sumažėja žarnyno peristaltikos intensyvumas. Veikiant parasimpatiniam padaliniui, širdies susitraukimų dažnis mažėja, tačiau padidėja virškinimo liaukų veikla.
2. Jei kurį nors organą įnervuoja abi autonominės nervų sistemos dalys, tai jų veikimas dažniausiai yra tiesiogiai priešingas. Pavyzdžiui, simpatinis skyrius sustiprina širdies susitraukimus, o parasimpatinis – susilpnėja; parasimpatinė padidina kasos sekreciją, o simpatinė mažėja. Tačiau yra išimčių. Taigi, sekreciniai nervai seilių liaukoms yra parasimpatiniai, o simpatiniai nervai neslopina seilėtekio, o sukelia nedidelį tirštų klampių seilių išsiskyrimą.
3. Kai kuriems organams daugiausia tinka simpatiniai arba parasimpatiniai nervai. Pavyzdžiui, simpatiniai nervai artėja prie inkstų, blužnies, prakaito liaukų, o daugiausia parasimpatiniai – prie šlapimo pūslės.
4. Kai kurių organų veiklą valdo tik viena nervų sistemos dalis – simpatinė. Pvz.: suaktyvinus simpatinę sekciją, padidėja prakaitavimas, o kai parasimpatinė – nekinta, simpatinės skaidulos padidina lygiųjų raumenų, kurie kelia plauką, susitraukimą, o parasimpatinės nesikeičia. Nervų sistemos simpatinio skyriaus įtakoje gali pakisti kai kurių procesų ir funkcijų veikla: pagreitėja kraujo krešėjimas, intensyvėja medžiagų apykaita, sustiprėja protinė veikla.
Simpatinės nervų sistemos reakcijos
Simpatinė nervų sistema, priklausomai nuo dirgiklių pobūdžio ir stiprumo, reaguoja arba vienu metu suaktyvindama visus savo skyrius, arba į atskirų dalių refleksines reakcijas. Vienu metu visos simpatinės nervų sistemos suaktyvėjimas stebimas dažniausiai suaktyvėjus pagumburiui (baimė, baimė, nepakeliamas skausmas). Šios plačios reakcijos, apimančios visą kūną, rezultatas yra atsakas į stresą. Kitais atvejais tam tikros simpatinės nervų sistemos dalys aktyvuojamos refleksiškai ir dalyvaujant nugaros smegenims.
Daugumos simpatinės sistemos dalių aktyvinimas vienu metu padeda organizmui atlikti neįprastai daug raumenų darbo. Tai palengvina kraujospūdžio padidėjimas, kraujotaka dirbančiuose raumenyse (kartu sumažėjus kraujotakai virškinimo trakte ir inkstuose), medžiagų apykaitos greičio padidėjimas, gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas, glikogeno skilimas kepenyse ir raumenyse. , raumenų jėga, protinė veikla, kraujo krešėjimo greitis. Simpatinė nervų sistema yra stipriai susijaudinusi esant daugeliui emocinių būsenų. Įniršio būsenoje pagumburis stimuliuojamas. Signalai perduodami per retikulinį smegenų kamieno darinį į nugaros smegenis ir sukelia didžiulę simpatinę iškrovą; visos aukščiau nurodytos reakcijos įsijungia iš karto. Ši reakcija vadinama simpatine nerimo reakcija arba kovok arba bėk reakcija, nes reikalingas momentinis sprendimas – likti kovoti arba bėgti.
Nervų sistemos simpatinės dalies refleksų pavyzdžiai:
- kraujagyslių išsiplėtimas su vietiniu raumenų susitraukimu;
- prakaitavimas, kai įkaista vietinė odos sritis.
Modifikuotas simpatinis ganglijas yra antinksčių smegenys. Jis gamina hormonus epinefriną ir norepinefriną, kurių taikymo taškai yra tie patys tiksliniai organai kaip ir simpatinis nervų sistemos skyrius. Antinksčių šerdies hormonų veikimas yra ryškesnis nei simpatinės dalies.
Parasimpatinės sistemos reakcijos
Parasimpatinė sistema atlieka lokalią ir specifiškesnę efektorių (vykdomųjų) organų funkcijų kontrolę. Pavyzdžiui, parasimpatiniai širdies ir kraujagyslių refleksai dažniausiai veikia tik širdį, padidindami arba sumažindami jos susitraukimų dažnį. Kiti parasimpatiniai refleksai veikia taip pat, pavyzdžiui, sukelia seilėjimą arba skrandžio sulčių išsiskyrimą. Tiesiosios žarnos ištuštinimo refleksas reikšmingoje storosios žarnos dalyje pokyčių nesukelia.
Autonominės nervų sistemos simpatinės ir parasimpatinės padalinių įtakos skirtumai atsiranda dėl jų organizavimo ypatumų. Simpatiniai postganglioniniai neuronai turi didelę inervacijos sritį, todėl jų sužadinimas dažniausiai sukelia apibendrintas (plataus veikimo) reakcijas. Bendras simpatinio skyriaus įtakos poveikis – slopina daugumos vidaus organų veiklą ir stimuliuoja širdies bei griaučių raumenis, t.y. ruošiant organizmą „kovos“ ar „skrydžio“ tipo elgesiui. Parasimpatiniai postganglioniniai neuronai išsidėstę pačiuose organuose, inervuoja ribotas sritis, todėl turi vietinį reguliacinį poveikį. Apskritai parasimpatinės dalies funkcija yra reguliuoti procesus, kurie užtikrina organizmo funkcijų atkūrimą po intensyvios veiklos.
Turinys
Autonominės sistemos dalys yra simpatinė ir parasimpatinė nervų sistemos, pastaroji turi tiesioginį poveikį ir glaudžiai susijusi su širdies raumens darbu, miokardo susitraukimų dažniu. Jis yra iš dalies lokalizuotas galvos ir nugaros smegenyse. Parasimpatinė sistema suteikia organizmo atsipalaidavimą ir atsigavimą po fizinio, emocinio streso, tačiau negali egzistuoti atskirai nuo simpatinio skyriaus.
Kas yra parasimpatinė nervų sistema
Skyrius atsako už organizmo funkcionavimą jam nedalyvaujant. Pavyzdžiui, parasimpatinės skaidulos užtikrina kvėpavimo funkciją, reguliuoja širdies plakimą, plečia kraujagysles, kontroliuoja natūralų virškinimo procesą ir apsaugines funkcijas bei kitus svarbius mechanizmus. Parasimpatinė sistema reikalinga tam, kad žmogus po mankštos atpalaiduotų kūną. Jam dalyvaujant, sumažėja raumenų tonusas, pulsas normalizuojasi, susiaurėja vyzdys ir kraujagyslių sienelės. Tai vyksta be žmogaus įsikišimo – savavališkai, refleksų lygyje
Pagrindiniai šios autonominės struktūros centrai yra smegenys ir nugaros smegenys, kuriose susitelkusios nervinės skaidulos, užtikrinančios greičiausią impulsų perdavimą vidaus organų ir sistemų veiklai. Jų pagalba galima kontroliuoti kraujospūdį, kraujagyslių pralaidumą, širdies veiklą, atskirų liaukų vidinę sekreciją. Kiekvienas nervinis impulsas yra atsakingas už tam tikrą kūno dalį, kuri susijaudinusi pradeda reaguoti.
Viskas priklauso nuo būdingų rezginių lokalizacijos: jei nervinės skaidulos yra dubens srityje, jos atsakingos už fizinį aktyvumą, o virškinimo sistemos organuose – už skrandžio sulčių išsiskyrimą, žarnyno motoriką. Autonominės nervų sistemos struktūra turi šiuos konstruktyvius skyrius, turinčius unikalias viso organizmo funkcijas. Tai:
- hipofizė;
- pagumburio;
- nervas vagus;
- epifizė
Taip žymimi pagrindiniai parasimpatinių centrų elementai, o papildomomis struktūromis laikomos šios:
- pakaušio zonos nerviniai branduoliai;
- sakraliniai branduoliai;
- širdies rezginiai, skirti miokardo sukrėtimams;
- hipogastrinis rezginys;
- juosmens, celiakijos ir krūtinės ląstos nervų rezginiai.
Simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema
Palyginus šiuos du skyrius, pagrindinis skirtumas akivaizdus. Simpatinis skyrius atsakingas už aktyvumą, reaguoja streso, emocinio susijaudinimo momentais. Kalbant apie parasimpatinę nervų sistemą, ji „jungiasi“ fizinio ir emocinio atsipalaidavimo stadijoje. Kitas skirtumas – nervinių impulsų perėjimą sinapsėse vykdantys mediatoriai: simpatinėse nervų galūnėse tai norepinefrinas, parasimpatinėse – acetilcholinas.
Sąveikos tarp padalinių ypatumai
Autonominės nervų sistemos parasimpatinė dalis yra atsakinga už sklandų širdies ir kraujagyslių, urogenitalinės ir virškinimo sistemų darbą, o vyksta parasimpatinė kepenų, skydliaukės, inkstų ir kasos inervacija. Funkcijos yra skirtingos, tačiau poveikis organiniams ištekliams yra sudėtingas. Jei simpatinis skyrius užtikrina vidaus organų sužadinimą, tai parasimpatinis padeda atkurti bendrą organizmo būklę. Jei yra abiejų sistemų disbalansas, pacientą reikia gydyti.
Kur yra parasimpatinės nervų sistemos centrai?
Simpatinę nervų sistemą struktūriškai reprezentuoja simpatinis kamienas dviejose mazgų eilėse abiejose stuburo pusėse. Išoriškai struktūrą vaizduoja nervų gabalėlių grandinė. Jei paliesime vadinamojo atsipalaidavimo elementą, parasimpatinė autonominės nervų sistemos dalis yra lokalizuota nugaros ir galvos smegenyse. Taigi iš centrinių smegenų dalių impulsai, kylantys branduoliuose, eina kaip kaukolės nervų dalis, iš kryžkaulio skyrių - kaip dubens splanchninių nervų dalis, pasiekia mažojo dubens organus.
Parasimpatinės nervų sistemos funkcijos
Parasimpatiniai nervai yra atsakingi už natūralų organizmo atsigavimą, normalų miokardo susitraukimą, raumenų tonusą ir produktyvų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą. Parasimpatinės skaidulos skiriasi vietiniu veikimu, tačiau galiausiai veikia kartu – rezginiai. Dėl vietinio vieno iš centrų pažeidimo kenčia visa autonominė nervų sistema. Poveikis organizmui yra sudėtingas, todėl gydytojai išskiria šias naudingas funkcijas:
- akies motorinio nervo atsipalaidavimas, vyzdžio susiaurėjimas;
- kraujotakos normalizavimas, sisteminė kraujotaka;
- įprasto kvėpavimo atkūrimas, bronchų susiaurėjimas;
- kraujospūdžio mažinimas;
- svarbaus gliukozės kiekio kraujyje rodiklio kontrolė;
- širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
- sulėtinti nervinių impulsų perdavimą;
- akispūdžio sumažėjimas;
- virškinimo sistemos liaukų reguliavimas.
Be to, parasimpatinė sistema padeda išsiplėsti smegenų ir lytinių organų kraujagyslėms bei tonizuoti lygiuosius raumenis. Jos pagalba vyksta natūralus organizmo apsivalymas dėl tokių reiškinių kaip čiaudėjimas, kosulys, vėmimas, ėjimas į tualetą. Be to, jei pradeda ryškėti arterinės hipertenzijos simptomai, svarbu suprasti, kad aukščiau aprašyta nervų sistema yra atsakinga už širdies veiklą. Jei viena iš struktūrų - simpatinė ar parasimpatinė - sugenda, reikia imtis priemonių, nes jos yra glaudžiai susijusios.
Ligos
Prieš vartojant tam tikrus vaistus, atliekant tyrimus, svarbu teisingai diagnozuoti ligas, susijusias su galvos ir nugaros smegenų parasimpatinės struktūros sutrikimu. Sveikatos problema pasireiškia spontaniškai, gali paveikti vidaus organus, paveikti įprastinius refleksus. Šie bet kokio amžiaus kūno pažeidimai gali būti pagrindas:
- Ciklinis paralyžius. Ligą provokuoja cikliniai spazmai, stiprus akies motorinio nervo pažeidimas. Liga pasireiškia įvairaus amžiaus pacientams, kartu su nervų degeneracija.
- Oculomotorinio nervo sindromas. Esant tokiai sudėtingai situacijai, vyzdys gali išsiplėsti be šviesos srauto, prieš kurį pažeidžiama vyzdžio reflekso lanko aferentinė dalis.
- Blokuoto nervo sindromas. Būdingas negalavimas pacientui pasireiškia lengvu žvairumu, kuris paprastam žmogui nepastebimas, o akies obuolys nukreiptas į vidų arba aukštyn.
- Pažeisti abducens nervai. Patologiniame procese žvairumas, dvigubas regėjimas, ryškus Fauville sindromas vienu metu yra sujungti į vieną klinikinį vaizdą. Patologija pažeidžia ne tik akis, bet ir veido nervus.
- Trišakio nervo sindromas. Tarp pagrindinių patologijos priežasčių gydytojai išskiria padidėjusį patogeninių infekcijų aktyvumą, sisteminės kraujotakos pažeidimą, žievės-branduolinių takų pažeidimus, piktybinius navikus ir galvos smegenų traumą.
- Veido nervo sindromas. Akivaizdus veido iškrypimas, kai žmogus savavališkai turi šypsotis, patiriant skausmą. Dažniau tai yra ligos komplikacija.
Kas yra autonominė nervų sistema?
Autonominė nervų sistema (ANS) yra nevalinga nervų sistemos dalis. Jį sudaro autonominiai neuronai, kurie perduoda impulsus iš centrinės nervų sistemos (smegenų ir (arba) nugaros smegenų), į liaukas, lygiuosius raumenis ir širdį. ANS neuronai yra atsakingi už tam tikrų liaukų (pvz., seilių liaukų) sekrecijos reguliavimą, širdies ritmo ir peristaltiką (virškinamojo trakto lygiųjų raumenų susitraukimus) ir kitas funkcijas.
VNS vaidmuo
ANS funkcija yra nuolat reguliuoti organų ir organų sistemų funkcijas, atsižvelgiant į vidinius ir išorinius dirgiklius. ANS padeda palaikyti homeostazę (vidinės aplinkos reguliavimą), koordinuodama įvairias funkcijas, tokias kaip hormonų sekrecija, kraujotaka, kvėpavimas, virškinimas ir išskyrimas. ANS visada veikia nesąmoningai, mes nežinome, kurią iš svarbių užduočių ji atlieka kiekvieną dienos minutę.
ANS yra padalintas į du posistemius: SNS (simpatinė nervų sistema) ir PNS (parasimpatinė nervų sistema).
Simpatinė nervų sistema (SNS) – sukelia tai, kas paprastai vadinama „kovok arba bėk“ reakcija.
Simpatiniai neuronai dažniausiai priklauso periferinei nervų sistemai, nors kai kurie simpatiniai neuronai yra CNS (centrinėje nervų sistemoje).
Simpatiniai neuronai CNS (stuburo smegenyse) bendrauja su periferiniais simpatiniais neuronais per daugybę simpatinių nervų ląstelių kūne, žinomų kaip ganglijos.
Per ganglijose vykstančias chemines sinapses simpatiniai neuronai prijungia periferinius simpatinius neuronus (dėl šios priežasties terminai „presinapsiniai“ ir „postsinapsiniai“ vartojami atitinkamai nurodant nugaros smegenų simpatinius neuronus ir periferinius simpatinius neuronus).
Presinapsiniai neuronai išskiria acetilcholiną simpatinių ganglijų sinapsėse. Acetilcholinas (ACh) yra cheminis pasiuntinys, jungiantis nikotino acetilcholino receptorius postsinapsiniuose neuronuose.
Posinapsiniai neuronai, reaguodami į šį stimulą, išskiria norepinefriną (NA).
Dėl nuolatinio sužadinimo atsako iš antinksčių (ypač iš antinksčių šerdies) gali išsiskirti adrenalinas.
Išsiskyrę noradrenalinas ir epinefrinas jungiasi prie adrenoreceptorių įvairiuose audiniuose, todėl atsiranda būdingas „kovok arba bėk“ efektas.
Dėl adrenerginių receptorių aktyvavimo pasireiškia šie poveikiai:
Padidėjęs prakaitavimas
peristaltikos susilpnėjimas
širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (padidėja laidumo greitis, sumažėja atsparus ugniai laikotarpis)
išsiplėtę vyzdžiai
padidėjęs kraujospūdis (padidėjęs širdies plakimų skaičius, norint atsipalaiduoti ir prisipildyti)
Parasimpatinė nervų sistema (PNS) – PNS kartais vadinama „poilsio ir virškinimo“ sistema. Apskritai PNS veikia priešinga nei SNS kryptimi, pašalindama atsako „kovok arba bėk“ pasekmes. Tačiau teisingiau sakyti, kad SNA ir PNS papildo vienas kitą.
PNS naudoja acetilcholiną kaip pagrindinį neuromediatorių
Kai stimuliuojama, presinapsinės nervų galūnėlės išskiria acetilcholiną (ACh) į ganglioną.
ACh, savo ruožtu, veikia postsinapsinių neuronų nikotino receptorius
postsinapsiniai nervai išskiria acetilcholiną, kad stimuliuotų tikslinio organo muskarino receptorius
Suaktyvėjus PNS, pasireiškia šie poveikiai:
Sumažėjęs prakaitavimas
padidėjusi peristaltika
širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (sumažėja laidumo greitis, pailgėja ugniai atsparus laikotarpis)
vyzdžių susiaurėjimas
sumažinti kraujospūdį (sumažinti širdies plakimų skaičių, norint atsipalaiduoti ir prisipildyti)
SNS ir PNS laidininkai
Autonominė nervų sistema išskiria chemines medžiagas, kad paveiktų tikslinius organus. Labiausiai paplitę yra norepinefrinas (NA) ir acetilcholinas (ACH). Visi presinapsiniai neuronai naudoja ACh kaip neuromediatorių. ACh taip pat išskiria kai kuriuos simpatinius postsinapsinius neuronus ir visus parasimpatinius postsinapsinius neuronus. SNS naudoja HA kaip postsinapsinio cheminio pasiuntinio pagrindą. HA ir ACh yra žinomiausi ANS tarpininkai. Be neurotransmiterių, keletą vazoaktyvių medžiagų išskiria automatiniai postsinapsiniai neuronai, kurie jungiasi prie tikslinių ląstelių receptorių ir paveikia tikslinį organą.
Kaip atliekamas SNS laidumas?
Simpatinėje nervų sistemoje katecholaminai (norepinefrinas, epinefrinas) veikia specifinius receptorius, esančius tikslinių organų ląstelės paviršiuje. Šie receptoriai vadinami adrenerginiais receptoriais.
Alfa-1 receptoriai veikia lygiuosius raumenis, daugiausia susitraukdami. Poveikis gali būti arterijų ir venų susiaurėjimas, GI (virškinimo trakto) judrumo sumažėjimas ir vyzdžio susiaurėjimas. Alfa-1 receptoriai paprastai yra postsinapsiškai.
Alfa 2 receptoriai jungiasi su epinefrinu ir norepinefrinu, taip tam tikru mastu sumažindami alfa 1 receptorių įtaką. Tačiau alfa 2 receptoriai turi keletą nepriklausomų specifinių funkcijų, įskaitant vazokonstrikciją. Funkcijos gali apimti vainikinių arterijų susitraukimą, lygiųjų raumenų susitraukimą, venų susitraukimą, sumažėjusį žarnyno judrumą ir insulino išsiskyrimo slopinimą.
Beta-1 receptoriai pirmiausia veikia širdį, todėl padidėja širdies tūris, susitraukimų skaičius ir širdies laidumas, dėl kurio padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Taip pat stimuliuoja seilių liaukų veiklą.
Beta-2 receptoriai daugiausia veikia skeleto ir širdies raumenis. Jie padidina raumenų susitraukimo greitį, taip pat plečia kraujagysles. Receptorius stimuliuoja neurotransmiterių (katecholaminų) cirkuliacija.
Kaip vykdomas PNS vedimas?
Kaip jau minėta, acetilcholinas yra pagrindinis PNS tarpininkas. Acetilcholinas veikia cholinerginius receptorius, žinomus kaip muskarino ir nikotino receptoriai. Muskarino receptoriai daro įtaką širdžiai. Yra du pagrindiniai muskarino receptoriai:
M2 receptoriai išsidėstę pačiame centre, M2 receptoriai – veikia acetilcholiną, stimuliuojant šiuos receptorius sulėtėja širdies veikla (sumažėja pulsas ir didėja atsparumas ugniai).
M3 receptoriai išsidėstę visame kūne, suaktyvėjus, suaktyvėja azoto oksido sintezė, o tai lemia širdies lygiųjų raumenų ląstelių atsipalaidavimą.
Kaip organizuojama autonominė nervų sistema?
Kaip minėta anksčiau, autonominė nervų sistema yra padalinta į du atskirus skyrius: simpatinę nervų sistemą ir parasimpatinę nervų sistemą. Svarbu suprasti, kaip šios dvi sistemos veikia, kad būtų galima nustatyti, kaip jos veikia kūną, turint omenyje, kad abi sistemos veikia sinergiškai, palaikydamos homeostazę organizme.
Tiek simpatiniai, tiek parasimpatiniai nervai išskiria neurotransmiterius, visų pirma norepinefriną ir epinefriną, skirtą simpatinei nervų sistemai, ir acetilcholiną, skirtą parasimpatinei nervų sistemai.
Šie neurotransmiteriai (taip pat vadinami katecholaminais) perduoda nervinius signalus per tarpus (sinapses), susidariusius, kai nervas susijungia su kitais nervais, ląstelėmis ar organais. Tada neurotransmiteriai, naudojami simpatinių receptorių vietose arba parasimpatiniai receptoriai tiksliniame organe, daro įtaką. Tai supaprastinta autonominės nervų sistemos funkcijų versija.
Kaip kontroliuojama autonominė nervų sistema?
ANS nėra sąmoningai kontroliuojamas. Yra keli centrai, kurie atlieka ANS valdymą:
Smegenų žievė – smegenų žievės sritys kontroliuoja homeostazę, reguliuodamos SNS, PNS ir pagumburį.
Limbinė sistema – Limbinė sistema susideda iš pagumburio, migdolinio kūno, hipokampo ir kitų šalia esančių komponentų. Šios struktūros yra abiejose talamo pusėse, tiesiai po smegenimis.
Pagumburis yra pagumburio diencephalono sritis, kuri kontroliuoja ANS. Pagumburio sritis apima parasimpatinius vaguso branduolius, taip pat ląstelių grupę, vedančią į simpatinę nugaros smegenų sistemą. Sąveikaujant su šiomis sistemomis, pagumburis kontroliuoja virškinimą, širdies ritmą, prakaitavimą ir kitas funkcijas.
Kamieninės smegenys – Kamieninės smegenys veikia kaip jungtis tarp nugaros smegenų ir smegenų. Jutimo ir motoriniai neuronai keliauja per smegenų kamieną, kad perduotų pranešimus tarp smegenų ir nugaros smegenų. Smegenų kamienas kontroliuoja daugelį autonominių PNS funkcijų, įskaitant kvėpavimą, širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį.
Nugaros smegenys – abiejose nugaros smegenų pusėse yra dvi ganglijų grandinės. Išorines grandines sudaro parasimpatinė nervų sistema, o grandinės, esančios arti nugaros smegenų, sudaro simpatinį elementą.
Kokie yra autonominės nervų sistemos receptoriai?
Aferentiniai neuronai, neuronų dendritai, turintys receptorių savybių, yra labai specializuoti, gaunantys tik tam tikro tipo dirgiklius. Mes sąmoningai nejaučiame impulsų iš šių receptorių (išskyrus galbūt skausmą). Yra daug sensorinių receptorių:
Fotoreceptoriai – reaguoja į šviesą
termoreceptoriai – reaguoja į temperatūros pokyčius
Mechanoreceptoriai – reaguoja į tempimą ir spaudimą (kraujospūdį arba prisilietimą)
Chemoreceptoriai – reaguoja į vidinės organizmo cheminės sudėties (t.y. O2, CO2 kiekio) pokyčius ištirpusių cheminių medžiagų, skonio ir kvapo pojūčius.
Nociceptoriai - reaguoja į įvairius dirgiklius, susijusius su audinių pažeidimu (smegenys interpretuoja skausmą)
Sinapsės autonominiai (visceraliniai) motoriniai neuronai ant neuronų, esančių simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos ganglijose, tiesiogiai inervuoja raumenis ir kai kurias liaukas. Taigi galima teigti, kad visceraliniai motoriniai neuronai netiesiogiai inervuoja lygiuosius arterijų ir širdies raumens raumenis. Autonominiai motoriniai neuronai veikia didindami SNS arba mažindami PNS savo veikloje tiksliniuose audiniuose. Be to, autonominiai motoriniai neuronai gali toliau veikti, net jei jų nervų tiekimas yra pažeistas, nors ir mažesniu mastu.
Kur yra autonominiai nervų sistemos neuronai?
ANS iš esmės susideda iš dviejų tipų neuronų, sujungtų į grupę. Pirmojo neurono branduolys yra centrinėje nervų sistemoje (SNS neuronai atsiranda nugaros smegenų krūtinės ir juosmens srityse, PNS neuronai – kaukolės nervuose ir kryžkaulio nugaros smegenyse). Pirmojo neurono aksonai yra autonominiuose gangliuose. Antrojo neurono požiūriu jo branduolys yra autonominiame ganglione, o antrųjų neuronų aksonai yra tiksliniame audinyje. Dviejų tipų milžiniški neuronai bendrauja naudodami acetilcholiną. Tačiau antrasis neuronas bendrauja su tiksliniu audiniu per acetilcholiną (PNS) arba noradrenaliną (SNS). Taigi PNS ir SNS yra prijungti prie pagumburio.
| Užjaučiantis | Parasimpatinis | |
| Funkcija | Kūno apsauga nuo atakų | Gydo, regeneruoja ir maitina kūną |
| Bendras poveikis | Katabolinis (naikina kūną) | Anabolinis (kuria kūną) |
| Organų ir liaukų aktyvinimas | Smegenys, raumenys, kasos insulinas, skydliaukė ir antinksčiai | Kepenys, inkstai, kasos fermentai, blužnis, skrandis, plonosios ir storosios žarnos |
| Hormonų ir kitų medžiagų padidėjimas | Insulinas, kortizolis ir skydliaukės hormonai | Parathormonas, kasos fermentai, tulžis ir kiti virškinimo fermentai |
| Jis aktyvina kūno funkcijas | Didina kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje, didina šilumos energijos gamybą | Aktyvina virškinimą, imuninę sistemą ir šalinimo funkciją |
| Psichologinės savybės | Baimė, kaltė, liūdesys, pyktis, ryžtas ir agresyvumas | Ramybė, pasitenkinimas ir atsipalaidavimas |
| Veiksniai, aktyvuojantys šią sistemą | Stresas, baimė, pyktis, nerimas, pernelyg didelis mąstymas, padidėjęs fizinis aktyvumas | Poilsis, miegas, meditacija, atsipalaidavimas ir tikros meilės jausmas |
Autonominės nervų sistemos apžvalga
Autonominės nervų sistemos funkcijos, palaikančios gyvybę, kontroliuoja šias funkcijas / sistemas:Širdis (širdies ritmo kontrolė susitraukimu, ugniai atspari būsena, širdies laidumas)
Kraujagyslės (arterijų / venų susiaurėjimas ir išsiplėtimas)
Plaučiai (bronchų lygiųjų raumenų atpalaidavimas)
virškinimo sistema (virškinimo trakto motorika, seilių gamyba, sfinkterio kontrolė, insulino gamyba kasoje ir kt.)
Imuninė sistema (stiebo ląstelių slopinimas)
Skysčių balansas (inkstų arterijų susiaurėjimas, renino sekrecija)
Vyzdžio skersmuo (vyzdžio ir ciliarinio raumenų susiaurėjimas ir išsiplėtimas)
prakaitavimas (skatina prakaito liaukų sekreciją)
Reprodukcinė sistema (vyrams – erekcija ir ejakuliacija; moterims – gimdos susitraukimas ir atsipalaidavimas)
Iš šlapimo sistemos (šlapimo pūslės ir detrusoriaus, šlaplės sfinkterio atsipalaidavimas ir susitraukimas)
ANS per dvi savo šakas (simpatinę ir parasimpatinę) kontroliuoja energijos sąnaudas. Simpatinis yra šių išlaidų tarpininkas, o parasimpatinis atlieka bendrą stiprinimo funkciją. Paprastai:
Simpatinė nervų sistema pagreitina kūno funkcijas (ty širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimą), saugo širdį, šuntuoja kraują iš galūnių į centrą
Parasimpatinė nervų sistema sukelia kūno funkcijų (ty širdies susitraukimų dažnio ir kvėpavimo) sulėtėjimą, skatina gijimą, poilsį ir atsigavimą bei koordinuoja imuninius atsakus.
Sveikata gali būti neigiamai paveikta, kai vienos iš šių sistemų įtaka nenustatoma kitos, todėl sutrinka homeostazė. ANS veikia pokyčius organizme, kurie yra laikini, kitaip tariant, organizmas turi grįžti į pagrindinę būseną. Natūralu, kad neturėtų būti greitas nukrypimas nuo homeostatinės pradinės linijos, tačiau reikia laiku grįžti į pradinį lygį. Kai viena sistema atkakliai aktyvuojama (padidėjęs tonusas), gali nukentėti sveikata.
Autonominės sistemos skyriai yra sukurti taip, kad priešintųsi (taigi ir subalansuotų) vienas kitą. Pavyzdžiui, kai simpatinė nervų sistema pradeda veikti, parasimpatinė nervų sistema pradeda veikti, kad sugrąžintų simpatinę nervų sistemą į pradinį lygį. Taigi nesunku suprasti, kad nuolatinis vieno skyriaus veiksmas, gali sukelti nuolatinį kito tonuso mažėjimą, o tai gali nulemti sveikatos pablogėjimą. Šių dviejų pusiausvyra yra būtina sveikatai.
Parasimpatinė nervų sistema greičiau reaguoja į pokyčius nei simpatinė nervų sistema. Kodėl mes sukūrėme šį kelią? Įsivaizduokime, jei nebūtume jo išsiugdę: dėl streso poveikio atsiranda tachikardija, jei parasimpatinė sistema iš karto nepradeda priešintis, tai padažnėjęs pulsas, pulsas gali ir toliau kilti iki pavojingo ritmo, pavyzdžiui, skilvelių virpėjimo. Kadangi parasimpatinis gali taip greitai reaguoti, tokia pavojinga situacija negali atsirasti. Parasimpatinė nervų sistema pirmoji praneša apie organizmo sveikatos būklės pokyčius. Parasimpatinė sistema yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos kvėpavimo veiklai. Kalbant apie širdį, parasimpatinės nervų skaidulos sinapsuoja giliai širdies raumens viduje, o simpatinės nervų skaidulos sinapsuoja širdies paviršiuje. Taigi parasimpatiniai vaistai yra jautresni širdies pažeidimams.
Autonominių impulsų perdavimas
Neuronai generuoja ir skleidžia veikimo potencialą išilgai aksonų. Tada jie signalizuoja per sinapsę, išskirdami chemines medžiagas, vadinamas neurotransmiteriais, kurie stimuliuoja atsaką kitoje efektorinėje ląstelėje arba neurone. Šis procesas gali sukelti šeimininko ląstelės stimuliavimą arba slopinimą, priklausomai nuo neurotransmiterių ir receptorių įsitraukimo.Plitimas palei aksoną, potencialo sklidimas palei aksoną yra elektrinis ir vyksta keičiantis + jonams per natrio (Na +) ir kalio (K +) kanalų aksono membraną. Atskiri neuronai generuoja tą patį potencialą gavę kiekvieną dirgiklį ir fiksuotu greičiu veda potencialą išilgai aksono. Greitis priklauso nuo aksono skersmens ir nuo jo mielinizacijos stiprumo – mielinizuotose skaidulose greitis yra didesnis, nes aksonas yra veikiamas reguliariais intervalais (Ranvier mazgai). Impulsas „šokinėja“ iš vieno mazgo į kitą, praleisdamas mielinizuotas dalis.
Perdavimas yra cheminis perdavimas, atsirandantis dėl specifinių neuromediatorių išsiskyrimo iš terminalo (nervų galo). Šie neurotransmiteriai pasklinda per sinapsės plyšį ir jungiasi prie specifinių receptorių, kurie yra prijungti prie efektorinės ląstelės arba gretimo neurono. Priklausomai nuo receptoriaus, atsakas gali būti sužadinantis arba slopinantis. Tarpininko ir receptoriaus sąveika turi įvykti ir greitai baigtis. Tai leidžia daug kartų ir greitai suaktyvinti receptorius. Neurotransmiteriai gali būti „pakartotinai naudojami“ vienu iš trijų būdų.
Reabsorbcija – neurotransmiteriai greitai pumpuojami atgal į presinapsines nervų galūnes
Destrukcija – neurotransmiterius sunaikina šalia receptorių esantys fermentai
Difuzija – neurotransmiteriai gali pasklisti į aplinką ir galiausiai būti pašalinti
Receptoriai – Receptoriai yra baltymų kompleksai, dengiantys ląstelės membraną. Dauguma sąveikauja su postsinapsiniais receptoriais, o kai kurie yra presinapsiniuose neuronuose, todėl galima tiksliau kontroliuoti neurotransmiterių išsiskyrimą. Autonominėje nervų sistemoje yra du pagrindiniai neurotransmiteriai:
Acetilcholinas yra pagrindinis autonominių presinapsinių skaidulų, postsinapsinių parasimpatinių skaidulų neuromediatorius.
Norepinefrinas yra daugumos postsinapsinių simpatinių skaidulų tarpininkas.
Atsakymas yra „poilsis ir asimiliacija“.
Padidina virškinimo trakto kraujotaką, o tai prisideda prie daugelio virškinimo trakto organų medžiagų apykaitos poreikių tenkinimo.
Sutraukia bronchioles, kai normalizuojasi deguonies lygis.
Valdo širdį, širdies dalis per klajoklio nervą ir pagalbinius krūtinės ląstos nugaros smegenų nervus.
Sutraukia vyzdį, leidžia kontroliuoti regėjimą iš arti.
Stimuliuoja seilių liaukų gamybą ir pagreitina peristaltiką, kad padidėtų virškinimas.
Gimdos atsipalaidavimas/susitraukimas ir vyrų erekcija/ejakuliacija
Norint suprasti parasimpatinės nervų sistemos funkcionavimą, būtų naudinga naudoti realų pavyzdį:
Vyrų seksualinis atsakas yra tiesiogiai kontroliuojamas centrinės nervų sistemos. Erekciją kontroliuoja parasimpatinė sistema per sužadinimo kelius. Jaudinimo signalai atsiranda smegenyse per mintį, regėjimą ar tiesioginę stimuliaciją. Nepriklausomai nuo nervinio signalo kilmės, varpos nervai reaguoja išskirdami acetilcholiną ir azoto oksidą, o tai savo ruožtu siunčia signalą lygiiesiems varpos arterijų raumenims atsipalaiduoti ir užpildyti jas krauju. Ši įvykių serija sukelia erekciją.
Simpatinė sistema
Kovok arba bėk atsakas:
Stimuliuoja prakaito liaukų veiklą.
Sutraukia periferines kraujagysles, šuntuoja kraują į širdį ten, kur jo reikia.
Padidina skeleto raumenų aprūpinimą krauju, kurio gali prireikti darbui.
Bronchiolių išsiplėtimas esant mažam deguonies kiekiui kraujyje.
Sumažėjęs kraujo tekėjimas į pilvą, peristaltika ir virškinimo veikla.
gliukozės atsargų išsiskyrimas iš kepenų, padidindamas gliukozės kiekį kraujyje.
Kaip ir skyriuje apie parasimpatinę sistemą, naudinga pažvelgti į realų pavyzdį, kad suprastumėte, kaip veikia simpatinės nervų sistemos funkcijos:
Itin aukšta temperatūra yra stresas, kurį daugelis iš mūsų patyrė. Kai mus veikia aukšta temperatūra, mūsų kūnai reaguoja taip: šilumos receptoriai perduoda impulsus simpatiniams valdymo centrams, esantiems smegenyse. Slopinamieji pranešimai siunčiami simpatiniais nervais į odos kraujagysles, kurios reaguodamos išsiplečia. Šis kraujagyslių išsiplėtimas padidina kraujo tekėjimą į kūno paviršių, todėl šiluma gali būti prarasta spinduliuojant nuo kūno paviršiaus. Be to, kad plečiasi odos kraujagyslės, organizmas į aukštą temperatūrą reaguoja ir prakaituodamas. Tai daroma didinant kūno temperatūrą, kurią suvokia pagumburis, kuris simpatiniais nervais siunčia signalą į prakaito liaukas, kad padidintų prakaito gamybą. Šiluma prarandama išgaruojant susidariusiam prakaitui.
autonominiai neuronai
Neuronai, vedantys impulsus iš centrinės nervų sistemos, yra žinomi kaip eferentiniai (motoriniai) neuronai. Jie skiriasi nuo somatinių motorinių neuronų tuo, kad eferentiniai neuronai nėra sąmoningai kontroliuojami. Somatiniai neuronai siunčia aksonus į skeleto raumenis, kurie paprastai yra sąmoningai kontroliuojami.Visceraliniai eferentiniai neuronai yra motoriniai neuronai, jų užduotis yra perduoti impulsus širdies raumenims, lygiiesiems raumenims ir liaukoms. Jie gali atsirasti smegenyse arba nugaros smegenyse (CNS). Abiems visceraliniams eferentiniams neuronams reikalingas laidumas iš smegenų arba nugaros smegenų į tikslinį audinį.
Preganglioniniai (presinapsiniai) neuronai – neurono ląstelės kūnas yra nugaros smegenų arba smegenų pilkojoje medžiagoje. Jis baigiasi simpatiniu arba parasimpatiniu gangliju.
Preganglioninės autonominės skaidulos – gali atsirasti užpakalinėse, vidurinėse, krūtinės ląstos stuburo smegenyse arba stuburo smegenų ketvirtojo kryžmens segmento lygyje. Autonominių ganglijų galima rasti galvoje, kakle ar pilve. Autonominių ganglijų grandinės taip pat eina lygiagrečiai kiekvienoje nugaros smegenų pusėje.
Postganglioninis (postsinapsinis) neurono ląstelės kūnas yra autonominiame ganglione (simpatiniame arba parasimpatiniame). Neuronas baigiasi visceraline struktūra (taikiniu audiniu).
Kur atsiranda preganglioninės skaidulos ir susitinka autonominiai ganglijai, padeda atskirti simpatinę nervų sistemą nuo parasimpatinės nervų sistemos.
Autonominės nervų sistemos padaliniai
VNS skilčių santrauka:Susideda iš vidaus organų (motorinių) eferentinių skaidulų.
Skirstomas į simpatinį ir parasimpatinį skyrius.
Simpatiniai CNS neuronai išeina per stuburo nervus, esančius nugaros smegenų juosmens / krūtinės ląstos srityje.
Parasimpatiniai neuronai iš CNS išeina per kaukolės nervus, taip pat stuburo nervus, esančius kryžkaulio nugaros smegenyse.
Nervinio impulso perdavimui visada dalyvauja du neuronai: presinapsinis (preganglioninis) ir postsinapsinis (postganglioninis).
Simpatiniai preganglioniniai neuronai yra palyginti trumpi; postganglioniniai simpatiniai neuronai yra gana ilgi.
Parasimpatiniai preganglioniniai neuronai yra gana ilgi, o postganglioniniai parasimpatiniai neuronai yra palyginti trumpi.
Visi ANS neuronai yra adrenerginiai arba cholinerginiai.
Cholinerginiai neuronai naudoja acetilcholiną (ACh) kaip neuromediatorių (įskaitant: SNS ir PNS skyrių preganglioninius neuronus, visus PNS skyrių postganglioninius neuronus ir SNS sekcijų postganglioninius neuronus, veikiančius prakaito liaukas).
Adrenerginiai neuronai naudoja norepinefriną (NA), kaip ir jų neurotransmiteriai (įskaitant visus postganglioninius SNS neuronus, išskyrus tuos, kurie veikia prakaito liaukas).
antinksčių liaukos
Virš kiekvieno inksto esantys antinksčiai taip pat žinomi kaip antinksčiai. Jie yra maždaug 12-ojo krūtinės ląstos slankstelio lygyje. Antinksčiai susideda iš dviejų dalių: paviršinio sluoksnio, žievės ir vidinės, medulla. Abi dalys gamina hormonus: išorinė žievė gamina aldosteroną, androgeną ir kortizolį, o smegenys daugiausia gamina epinefriną ir norepinefriną. Smegenys išskiria epinefriną ir norepinefriną, kai organizmas reaguoja į stresą (t. y. suaktyvėja SNS) tiesiai į kraują.Antinksčių šerdies ląstelės yra kilusios iš to paties embriono audinio, kaip ir simpatiniai postganglioniniai neuronai, todėl medulla yra susijusi su simpatiniu gangliju. Smegenų ląsteles inervuoja simpatinės preganglioninės skaidulos. Reaguodama į nervinį susijaudinimą, medulla į kraują išskiria adrenaliną. Adrenalino poveikis yra panašus į norepinefrino poveikį.
Antinksčių gaminami hormonai yra labai svarbūs normaliai sveikai organizmo veiklai. Kortizolis, išsiskiriantis reaguojant į lėtinį stresą (arba padidėjusį simpatinį tonusą), gali pakenkti organizmui (pvz., padidinti kraujospūdį, pakeisti imuninę funkciją). Jei organizmas ilgą laiką patiria stresą, gali sumažėti kortizolio kiekis (antinksčių nuovargis), dėl to gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje, atsirasti per didelis nuovargis ir raumenų skausmai.
Parasimpatinis (kraniosakralinis) padalijimas
Parasimpatinės autonominės nervų sistemos dalijimasis dažnai vadinamas kraniosakraliniu. Taip yra dėl to, kad preganglioninių neuronų ląstelių kūnai yra smegenų kamieno branduoliuose, taip pat nugaros smegenų šoniniuose raguose ir nuo 2 iki 4 nugaros smegenų kryžmens segmentų, todėl terminas kraniosakralis dažnai vartojamas parasimpatinei sričiai nurodyti.Parasimpatinė kaukolės išvestis:
Jį sudaro mielinizuoti preganglioniniai aksonai, atsirandantys iš smegenų kamieno kaukolės nervuose (lll, Vll, lX ir X).
Turi penkis komponentus.
Didžiausias yra klajoklis nervas (X), kuris veda preganglionines skaidulas, jame yra apie 80% viso nutekėjimo.
Aksonai baigiasi ganglijų gale tikslinių (efektorių) organų sienelėse, kur sinapsuojasi su ganglioniniais neuronais.
Parasimpatinis sakralinis išleidimas:
Susideda iš mielinizuotų preganglioninių aksonų, atsirandančių 2–4 kryžkaulio nervų priekinėse šaknyse.
Kartu jie sudaro dubens splanchninius nervus, o ganglioniniai neuronai sinapsuoja reprodukcinių / šalinimo organų sienelėse.
Autonominės nervų sistemos funkcijos
Trys mnemoniniai veiksniai (baimė, kova arba bėgimas) leidžia lengvai nuspėti, kaip veikia simpatinė nervų sistema. Atsidūręs didžiulės baimės, nerimo ar streso situacijoje, kūnas reaguoja pagreitindamas širdies ritmą, padidindamas kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus ir raumenis, sulėtindamas virškinimą, keisdamas regėjimą, kad matytume geriausia ir daug kitų pokyčių.kurie leidžia greitai reaguoti pavojingose ar stresinėse situacijose. Šios reakcijos leido mums kaip rūšiai išgyventi tūkstančius metų.Kaip dažnai būna žmogaus organizme, simpatinę sistemą puikiai subalansuoja parasimpatinė sistema, kuri suaktyvinus simpatinį skyrių sugrąžina mūsų sistemą į normalią. Parasimpatinė sistema ne tik atkuria pusiausvyrą, bet atlieka ir kitas svarbias funkcijas – dauginimąsi, virškinimą, poilsį ir miegą. Kiekvienas skyrius savo veiklai vykdyti naudoja skirtingus neurotransmiterius – simpatinėje nervų sistemoje norepinefrinas ir epinefrinas yra pasirenkami neurotransmiteriai, o parasimpatinis skyrius savo pareigoms atlikti naudoja acetilcholiną.
Autonominės nervų sistemos neurotransmiteriai
Šioje lentelėje aprašomi pagrindiniai simpatinio ir parasimpatinio skyriaus neurotransmiteriai. Reikia atkreipti dėmesį į keletą ypatingų situacijų:
Kai kurios simpatinės skaidulos, inervuojančios prakaito liaukas ir griaučių raumenų kraujagysles, išskiria acetilcholiną.
Antinksčių šerdies ląstelės yra glaudžiai susijusios su postganglioniniais simpatiniais neuronais; jie išskiria epinefriną ir norepinefriną, kaip ir postganglioniniai simpatiniai neuronai.
Autonominės nervų sistemos receptoriai
Šioje lentelėje parodyti ANS receptoriai, įskaitant jų vietas| Receptoriai | VNS skyriai | Lokalizacija | Adrenerginis ir cholinerginis |
| Nikotino receptoriai | Parasimpatinis | ANS (parasimpatinės ir simpatinės) ganglijos; raumenų ląstelė | Cholinerginis |
| Muskarino receptoriai (M2, M3, veikiantys širdies ir kraujagyslių veiklą) | Parasimpatinis | M-2 yra lokalizuoti širdyje (veikiant acetilcholinui); M3 – randamas arteriniame medyje (azoto oksidas) | Cholinerginis |
| Alfa-1 receptoriai | Užjaučiantis | daugiausia yra kraujagyslėse; dažniausiai išsidėstę postsinapsiškai. | Adrenerginis |
| Alfa-2 receptoriai | Užjaučiantis | Presinapsiškai lokalizuota nervų galūnėse; taip pat lokalizuota distaliai į sinapsinį plyšį | Adrenerginis |
| Beta-1 receptoriai | Užjaučiantis | lipocitai; laidžioji širdies sistema | Adrenerginis |
| Beta-2 receptoriai | Užjaučiantis | daugiausia yra ant arterijų (vainikinių arterijų ir griaučių raumenų) | Adrenerginis |
Agonistai ir antagonistai
Norint suprasti, kaip kai kurie vaistai veikia autonominę nervų sistemą, būtina apibrėžti kai kuriuos terminus:Simpatinis agonistas (simpatomimetikas) - vaistas, stimuliuojantis simpatinę nervų sistemą
Simpatinis antagonistas (simpatolitikas) – simpatinę nervų sistemą slopinantis vaistas
Parasimpatinis agonistas (parasimpatikomimetikas) - vaistas, stimuliuojantis parasimpatinę nervų sistemą
Parasimpatinis antagonistas (parasimpatolitinis) - vaistas, slopinantis parasimpatinę nervų sistemą
(Vienas iš būdų išlaikyti tiesioginius terminus yra galvoti apie priesagą – mimetika reiškia „mėgdžioti“, kitaip tariant, imituoja veiksmą, lytic dažniausiai reiškia „naikinimas“, todėl galūnę – lytic galite manyti kaip slopinančią ar naikinančią aptariamos sistemos veiksmas).
Reakcija į adrenerginę stimuliaciją
Adrenergines reakcijas organizme skatina junginiai, chemiškai panašūs į adrenaliną. Norepinefrinas, išsiskiriantis iš simpatinių nervų galūnėlių, ir kraujyje esantis epinefrinas (adrenalinas) yra svarbiausi adrenerginiai pernešėjai. Adrenerginiai stimuliatoriai gali turėti ir sužadinimo, ir slopinamąjį poveikį, priklausomai nuo efektoriaus (tikslinių) organų receptorių tipo:| Poveikis tiksliniam organui | Stimuliuojantis arba slopinantis poveikis |
| vyzdžio išsiplėtimas | skatinamas |
| Sumažėjusi seilių sekrecija | slopinamas |
| Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis | skatinamas |
| Širdies išstumiamo kiekio padidėjimas | skatinamas |
| Kvėpavimo dažnio padidėjimas | skatinamas |
| bronchų išsiplėtimas | slopinamas |
| Kraujo spaudimo padidėjimas | skatinamas |
| Sumažėjęs virškinimo sistemos judrumas / sekrecija | slopinamas |
| Vidinio tiesiosios žarnos sfinkterio susitraukimas | skatinamas |
| Šlapimo pūslės lygiųjų raumenų atpalaidavimas | slopinamas |
| Vidinio šlaplės sfinkterio susitraukimas | skatinamas |
| Lipidų skilimo (lipolizės) stimuliavimas | skatinamas |
| Glikogeno skilimo stimuliavimas | skatinamas |
Suprasdami 3 veiksnius (baimė, kova ar bėgimas), galite įsivaizduoti atsakymą, kurio galite tikėtis. Pavyzdžiui, kai susiduriate su grėsminga situacija, prasminga, kad jūsų širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis padidės, įvyks glikogeno skilimas (kad suteiktų reikiamos energijos), o jūsų kvėpavimas padidės. Visa tai yra stimuliuojantis poveikis. Kita vertus, jei susidursite su grėsminga situacija, virškinimas nebus prioritetas, todėl ši funkcija yra slopinama (slopinama).
Atsakas į cholinerginę stimuliaciją
Naudinga prisiminti, kad parasimpatinė stimuliacija yra priešinga simpatinės stimuliacijos poveikiui (bent jau organams, kurie turi dvigubą inervaciją – bet kiekvienai taisyklei visada yra išimčių). Išimties pavyzdys yra parasimpatinės skaidulos, kurios inervuoja širdį – slopinimas sukelia širdies ritmo sulėtėjimą.Papildomi veiksmai abiem skyriams
Seilių liaukos yra veikiamos simpatinės ir parasimpatinės ANS skyrių. Simpatiniai nervai skatina kraujagyslių susiaurėjimą visame virškinamajame trakte, todėl sumažėja kraujo tekėjimas į seilių liaukas, o tai savo ruožtu sukelia tirštesnę seilę. Parasimpatiniai nervai skatina vandeningų seilių išsiskyrimą. Taigi abu skyriai veikia skirtingai, tačiau iš esmės vienas kitą papildo.Bendras abiejų skyrių poveikis
Bendradarbiavimas tarp simpatinės ir parasimpatinės ANS skyrių geriausiai matomas šlapimo ir reprodukcinės sistemose:
dauginimosi sistema simpatinė skaidula skatina moterų spermos ejakuliaciją ir refleksinę peristaltiką; parasimpatinės skaidulos sukelia vazodilataciją, galiausiai sukelia varpos erekciją vyrams ir klitorio erekciją moterims
šlapimo organų sistema simpatinė skaidula skatina šlapinimosi refleksą, padidindama šlapimo pūslės tonusą; parasimpatiniai nervai skatina šlapimo pūslės susitraukimą
Organai be dvigubos inervacijos
Daugumą kūno organų inervuoja nervinės skaidulos iš simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos. Yra keletas išimčių:Antinksčių smegenys
prakaito liaukos
(arrector Pili) raumuo, pakeliantis plaukus
daugumos kraujagyslių
Šiuos organus/audinius inervuoja tik simpatinės skaidulos. Kaip organizmas reguliuoja jų veiksmus? Kūnas pasiekia kontrolę padidindamas arba sumažindamas simpatinių skaidulų tonusą (sužadinimo greitį). Kontroliuojant simpatinių skaidulų stimuliavimą, galima reguliuoti šių organų veiklą.
Stresas ir ANS
Kai žmogus atsiduria grėsmingoje situacijoje, žinutės iš jutimo nervų perduodamos į smegenų žievę ir limbinę sistemą („emocines“ smegenis), taip pat į pagumburį. Priekinė pagumburio dalis stimuliuoja simpatinę nervų sistemą. Pailgosiose smegenyse yra centrai, kurie kontroliuoja daugelį virškinimo, širdies ir kraujagyslių, plaučių, reprodukcinių ir šlapimo sistemų funkcijų. Vagus nervas (turintis jutimo ir motorines skaidulas) per savo aferentines skaidulas suteikia jutimo įvestį į šiuos centrus. Pačią smegenų pailgąją dalį reguliuoja pagumburis, smegenų žievė ir limbinė sistema. Taigi, yra keletas sričių, susijusių su organizmo atsaku į stresą.Kai žmogus patiria didžiulį stresą (siaubinga situacija, kuri atsitinka be įspėjimo, pavyzdžiui, pamačius laukinį gyvūną, ruošiantį jus užpulti), simpatinė nervų sistema gali būti visiškai paralyžiuota, todėl jos funkcijos visiškai nutrūksta. Asmuo gali sustingti vietoje ir negalėti judėti. Gali prarasti šlapimo pūslės kontrolę. Taip yra dėl didžiulio signalų, kuriuos smegenys turi „rūšiuoti“, skaičiaus ir atitinkamo didžiulio adrenalino antplūdžio. Laimei, dažniausiai mes nepatiriame tokio masto streso ir mūsų autonominė nervų sistema veikia taip, kaip turėtų!
Akivaizdūs sutrikimai, susiję su autonominiu dalyvavimu
Yra daug ligų / būklių, atsirandančių dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos:ortostatinė hipotenzija- simptomai yra galvos svaigimas / apsvaigimas su padėties pasikeitimu (t. y. perėjimas iš sėdėjimo į stovėjimą), alpimas, regos sutrikimai ir kartais pykinimas. Kartais tai atsiranda dėl to, kad baroreceptoriai nesugeba jausti ir reaguoti į žemą kraujospūdį, kurį sukelia kraujo kaupimasis kojose.
Hornerio sindromas Simptomai yra sumažėjęs prakaitavimas, nukritę akių vokai ir vyzdžio susiaurėjimas, pažeidžiantis vieną veido pusę. Taip yra dėl to, kad pažeidžiami simpatiniai nervai, einantys į akis ir veidą.
Liga– Hirschsprung vadinamas įgimtu megakolonu, dėl šio sutrikimo padidėja gaubtinė žarna ir stiprus vidurių užkietėjimas. Taip yra dėl to, kad storosios žarnos sienelėje nėra parasimpatinių ganglijų.
Vasovagalinė sinkopė- dažna apalpimo priežastis, vazovagalinis sinkopas atsiranda, kai ANS nenormaliai reaguoja į trigerį (nerimastingas žvilgsnis, įtempimas tuštintis, ilgas stovėjimas), sulėtindamas širdies ritmą ir plečiant kojų kraujagysles, leidžiantis kraujui kauptis apatinėse galūnėse, todėl greitai sumažėja kraujospūdis.
Raynaud fenomenasŠis sutrikimas dažnai paveikia jaunas moteris, todėl pakinta rankų ir kojų pirštų spalva, kartais – ausys ir kitos kūno vietos. Taip yra dėl didelio periferinių kraujagyslių susiaurėjimo dėl simpatinės nervų sistemos hiperaktyvacijos. Tai dažnai įvyksta dėl streso ir šalčio.
stuburo šokas Sunkios traumos ar nugaros smegenų sužalojimo sukeltas stuburo šokas gali sukelti autonominę disrefleksiją, kuriai būdingas prakaitavimas, sunki hipertenzija ir žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas dėl simpatinės stimuliacijos žemiau nugaros smegenų pažeidimo lygio, kuris nenustatomas. per parasimpatinę nervų sistemą.
Autonominė neuropatija
Autonominės neuropatijos yra būklių ar ligų, kurios paveikia simpatinius ar parasimpatinius neuronus (arba kartais abu) visuma. Jie gali būti paveldimi (nuo gimimo ir perduoti iš paveiktų tėvų) arba įgyti vėlesniame amžiuje.Autonominė nervų sistema kontroliuoja daugelį kūno funkcijų, todėl autonominės neuropatijos gali sukelti daugybę simptomų ir požymių, kuriuos galima nustatyti atliekant fizinį patikrinimą arba laboratorinius tyrimus. Kartais pažeidžiamas tik vienas ANS nervas, tačiau gydytojai turėtų stebėti simptomus dėl kitų ANS sričių. Autonominė neuropatija gali sukelti įvairius klinikinius simptomus. Šie simptomai priklauso nuo paveiktų ANS nervų.
Simptomai gali būti įvairūs ir gali turėti įtakos beveik visoms kūno sistemoms:
Vidinė sistema – blyški oda, negalėjimas prakaituoti, pažeista viena veido pusė, niežulys, hiperalgezija (padidėjęs odos jautrumas), sausa oda, šaltos pėdos, trapūs nagai, simptomų pablogėjimas naktį, plaukelių neaugimas ant kojų.
Širdies ir kraujagyslių sistema – plazdėjimas (pertrūkimai ar praleisti dūžiai), tremoras, neryškus matymas, galvos svaigimas, dusulys, krūtinės skausmas, spengimas ausyse, diskomfortas apatinėse galūnėse, alpimas.
Virškinimo traktas – viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, sotumo jausmas suvalgius nedidelius kiekius (ankstyvas sotumo jausmas), rijimo pasunkėjimas, šlapimo nelaikymas, sumažėjęs seilėtekis, skrandžio parezė, alpimas tualeto metu, padidėjęs skrandžio judrumas, vėmimas (susijęs su gastropareze).
Urogenitalinė sistema – erekcijos sutrikimas, negalėjimas ejakuliuoti, nesugebėjimas pasiekti orgazmo (moterims ir vyrams), retrogradinė ejakuliacija, dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas (šlapimo pūslės perpildymas), šlapimo nelaikymas (stresas arba šlapimo nelaikymas), nikturija, enurezė, nepilnas ištuštinimas šlapimo pūslės burbulas.
Kvėpavimo sistema - sumažėjęs atsakas į cholinerginį dirgiklį (bronchostenozė), sutrikęs atsakas į žemą deguonies kiekį kraujyje (širdies susitraukimų dažnis ir dujų mainų efektyvumas).
Nervų sistema – deginimas kojose, nesugebėjimas reguliuoti kūno temperatūros
Regėjimo sistema – neryškus matymas / senėjimas, fotofobija, vamzdinis regėjimas, sumažėjęs ašarojimas, fokusavimo sunkumai, papilių praradimas laikui bėgant
Autonominės neuropatijos priežastys gali būti susijusios su daugybe ligų / būklių po vaistų, vartojamų kitoms ligoms ar procedūroms gydyti (pvz., operacijos), vartojimo:
Alkoholizmas – lėtinis etanolio (alkoholio) poveikis gali sutrikdyti aksonų transportą ir pažeisti citoskeleto savybes. Įrodyta, kad alkoholis yra toksiškas periferiniams ir autonominiams nervams.
Amiloidozė - tokioje būsenoje netirpūs baltymai nusėda įvairiuose audiniuose ir organuose; autonominės funkcijos sutrikimas yra dažnas ankstyvos paveldimos amiloidozės atveju.
Autoimuninės ligos – ūmi protarpinė ir nenutrūkstama porfirija, Holmso-Ady sindromas, Rosso sindromas, daugybinė mieloma ir POTS (posturalinės ortostatinės tachikardijos sindromas) yra ligų, kurių priežastis gali būti autoimuninis komponentas, pavyzdžiai. Imuninė sistema klaidingai identifikuoja kūno audinius kaip svetimkūnius ir bando juos sunaikinti, todėl smarkiai pažeidžiami nervai.
Diabetinė neuropatija dažniausiai pasireiškia sergant cukriniu diabetu, pažeidžianti jutimo ir motorinius nervus, o diabetas yra dažniausia LN priežastis.
Daugiasisteminė atrofija yra neurologinis sutrikimas, sukeliantis nervinių ląstelių degeneraciją, dėl kurios pasikeičia autonominės funkcijos ir atsiranda judėjimo bei pusiausvyros problemų.
Nervų pažeidimas – nervai gali būti pažeisti traumos ar operacijos metu, todėl gali sutrikti autonominė funkcija
Vaistai – vaistai, terapiškai naudojami įvairioms ligoms gydyti, gali paveikti ANS. Žemiau pateikiami keli pavyzdžiai:
Simpatinės nervų sistemos aktyvumą didinantys vaistai (simpatomimetikai): amfetaminai, monoaminooksidazės inhibitoriai (antidepresantai), beta adrenerginiai stimuliatoriai.
Simpatinės nervų sistemos veiklą mažinantys vaistai (simpatolitikai): alfa ir beta blokatoriai (t. y. metoprololis), barbitūratai, anestetikai.
Parasimpatinį aktyvumą didinantys vaistai (parasimatomimetikai): anticholinesterazė, cholinomimetikai, grįžtami karbamato inhibitoriai.
Parasimpatinį aktyvumą mažinantys vaistai (parasimpatolitikai): anticholinerginiai vaistai, trankviliantai, antidepresantai.
Akivaizdu, kad žmonės negali kontroliuoti kelių savo rizikos veiksnių, kurie prisideda prie autonominės neuropatijos (t. y. paveldimų VN priežasčių). Diabetas yra didžiausias VL sukėlėjas. ir žmonėms, sergantiems šia liga, kyla didelė rizika susirgti VL. Diabetikai gali sumažinti riziką susirgti LN, atidžiai stebėdami cukraus kiekį kraujyje, kad būtų išvengta nervų pažeidimo. Rūkymas, reguliarus alkoholio vartojimas, hipertenzija, hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje) ir nutukimas taip pat gali padidinti jo išsivystymo riziką, todėl norint sumažinti riziką, šiuos veiksnius reikėtų kiek įmanoma labiau kontroliuoti.
Autonominės disfunkcijos gydymas labai priklauso nuo LN priežasties. Kai neįmanoma gydyti pagrindinės priežasties, gydytojai bandys įvairius gydymo būdus, kad sumažintų simptomus:
Integumentinė sistema – niežulys (niežulys) gali būti gydomas vaistais arba galima drėkinti odą, sausumas gali būti pagrindinė niežėjimo priežastis; odos hiperalgezija gali būti gydoma tokiais vaistais kaip gabapentinas – vaistas nuo neuropatijos ir nervų skausmo.
Širdies ir kraujagyslių sistema – ortostatinės hipotenzijos simptomus galima palengvinti mūvint kompresines kojines, didinant skysčių suvartojimą, didinant druskos kiekį maiste ir kraujospūdį reguliuojančius vaistus (ty fludrokortizoną). Tachikardiją galima kontroliuoti beta adrenoblokatoriais. Pacientus reikia įspėti, kad išvengtų staigių būklės pokyčių.
Virškinimo trakto sistema. Pacientams gali būti patariama valgyti dažnai ir mažomis porcijomis, jei jie serga gastropareze. Vaistai kartais gali padėti padidinti judrumą (ty Raglan). Padidėjęs skaidulų kiekis dietoje gali padėti nuo vidurių užkietėjimo. Žarnyno perkvalifikavimas taip pat kartais naudingas gydant žarnyno problemas. Antidepresantai kartais padeda nuo viduriavimo. Maistas, kuriame yra mažai riebalų ir daug skaidulų, gali pagerinti virškinimą ir vidurių užkietėjimą. Diabetikai turėtų stengtis normalizuoti cukraus kiekį kraujyje.
Urogenitalinės – šlapimo pūslės treniravimas, hiperaktyvios šlapimo pūslės vaistai, periodinė kateterizacija (naudojama visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, kai kyla problemų dėl nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo) ir vaistai nuo erekcijos disfunkcijos (pvz., Viagra) gali būti naudojami seksualinėms problemoms gydyti.
Regėjimo problemos – kartais skiriami vaistai, mažinantys regėjimo praradimą.
Pagal vegetatyvinę (iš lot. vegetare – augti) organizmo veikla suprantamas vidaus organų darbas, aprūpinantis energiją ir kitus egzistencijai būtinus komponentus visiems organams ir audiniams. XIX amžiaus pabaigoje prancūzų fiziologas Claude'as Bernardas (Bernardas C.) priėjo prie išvados, kad „kūno vidinės aplinkos pastovumas yra raktas į jo laisvą ir nepriklausomą gyvenimą“. Kaip jis pastebėjo dar 1878 m., vidinė kūno aplinka yra griežtai kontroliuojama, išlaikant jos parametrus tam tikrose ribose. 1929 m. amerikiečių fiziologas Walteris Cannonas (Cannon W.) pasiūlė santykinį kūno vidinės aplinkos ir kai kurių fiziologinių funkcijų pastovumą įvardinti terminu homeostazė (gr. homoios – lygus ir stasis – būsena). Yra du homeostazės palaikymo mechanizmai: nervinis ir endokrininis. Šiame skyriuje bus aptariamas pirmasis iš jų.
11.1. autonominė nervų sistema
Autonominė nervų sistema inervuoja lygiuosius vidaus organų raumenis, širdį ir egzokrinines liaukas (virškinimo, prakaito ir kt.). Kartais ši nervų sistemos dalis vadinama visceralia (iš lot. viscera – vidinės pusės) ir labai dažnai – autonomine. Paskutinis apibrėžimas pabrėžia svarbų autonominio reguliavimo bruožą: jis vyksta tik refleksiškai, t.y. nėra realizuotas ir nepaklūsta valingai kontrolei, tuo iš esmės skiriasi nuo somatinės nervų sistemos, inervuojančios skeleto raumenis. Literatūroje anglų kalba dažniausiai vartojamas terminas autonominė nervų sistema, buitinėje literatūroje dažnai vadinama autonomine nervų sistema.
Pačioje XIX amžiaus pabaigoje britų fiziologas Johnas Langley (Langley J.) suskirstė autonominę nervų sistemą į tris dalis: simpatinę, parasimpatinę ir enterinę. Ši klasifikacija išlieka visuotinai priimta ir šiuo metu (nors vidaus literatūroje enterinis regionas, susidedantis iš virškinamojo trakto tarpraumeninių ir poodinių rezginių neuronų, gana dažnai vadinamas metasimpatiniu). Šiame skyriuje aptariami pirmieji du autonominės nervų sistemos skyriai. Cannon atkreipė dėmesį į skirtingas jų funkcijas: simpatinis valdo kovos ar skrydžio reakcijas (angliškame rimuotame variante: fight or flight), o parasimpatinis būtinas poilsiui ir maisto virškinimui (rest and digest). Šveicarų fiziologas Walteris Hessas (Hess W.) simpatinį skyrių siūlė vadinti ergotropiniu, t.y., prisidedančiu prie energijos mobilizavimo, intensyvios veiklos, o parasimpatinį – trofotropiniu, t.y., reguliuojančiu audinių mitybą, atsistatymo procesus.
11.2. Periferinis autonominės nervų sistemos padalijimas
Visų pirma, reikia pažymėti, kad periferinė autonominės nervų sistemos dalis yra išskirtinai eferentinė, ji skirta tik efektorių sužadinimui. Jei somatinėje nervų sistemoje tam reikia tik vieno neurono (motoneurono), tai autonominėje nervų sistemoje naudojami du neuronai, jungiasi per sinapsę specialiame autonominiame ganglione (11.1 pav.).
Preganglioninių neuronų kūnai išsidėstę smegenų kamiene ir nugaros smegenyse, o jų aksonai eina į ganglijas, kur yra postganglioninių neuronų kūnai. Darbinius organus inervuoja postganglioninių neuronų aksonai.
Simpatinis ir parasimpatinis autonominės nervų sistemos skyriai pirmiausia skiriasi preganglioninių neuronų vieta. Simpatinių neuronų kūnai yra šoniniuose krūtinės ir juosmens (dviejų ar trijų viršutinių segmentų) raguose. Parasimpatinio skyriaus preganglioniniai neuronai, pirma, yra smegenų kamiene, iš kur šių neuronų aksonai atsiranda kaip keturių kaukolės nervų dalis: okulomotorinis (III), veido (VII), glossopharyngeal (IX) ir vagus (X). Antra, parasimpatiniai preganglioniniai neuronai randami kryžkaulio nugaros smegenyse (11.2 pav.).
Simpatinės ganglijos paprastai skirstomos į du tipus: paravertebralinius ir priešslankstelinius. Paravertebraliniai ganglijai formuoja vadinamuosius. simpatiniai kamienai, susidedantys iš mazgų, sujungtų išilginėmis skaidulomis, išsidėsčiusių abiejose stuburo pusėse, besitęsiančių nuo kaukolės pagrindo iki kryžkaulio. Simpatiniame kamiene dauguma preganglioninių neuronų aksonų perduoda sužadinimą postganglioniniams neuronams. Mažesnė dalis preganglioninių aksonų per simpatinį kamieną pereina į priešslankstelinius ganglijus: kaklinius, žvaigždinius, celiakinius, viršutinius ir apatinius mezenterinius – šiuose neporiniuose dariniuose, taip pat simpatiniame kamiene yra simpatinių postganglioninių neuronų. Be to, dalis simpatinių preganglioninių skaidulų inervuoja antinksčių šerdį. Preganglioninių neuronų aksonai yra ploni ir, nepaisant to, kad daugelis iš jų yra padengti mielino apvalkalu, sužadinimo laidumo greitis išilgai jų yra daug mažesnis nei išilgai motorinių neuronų aksonų.
Ganglijose preganglioninių aksonų skaidulos šakojasi ir sudaro sinapses su daugelio postganglioninių neuronų dendritais (divergencijos reiškinys), kurie, kaip taisyklė, yra daugiapoliai ir turi vidutiniškai apie keliolika dendritų. Viename preganglioniniame simpatiniame neurone vidutiniškai yra apie 100 postganglioninių neuronų. Tuo pačiu metu simpatiniuose ganglijose taip pat stebimas daugelio preganglioninių neuronų konvergencija į tuos pačius postganglioninius neuronus. Dėl to atsiranda sužadinimo sumavimas, o tai reiškia, kad padidėja signalo perdavimo patikimumas. Dauguma simpatinių ganglijų yra gana toli nuo inervuotų organų, todėl postganglioniniai neuronai turi gana ilgus aksonus, kurie neturi mielino dangos.
Parasimpatiniame padalinyje preganglioniniai neuronai turi ilgas skaidulas, kurių dalis yra mielinizuota: baigiasi prie inervuotų organų arba pačiuose organuose, kur yra parasimpatiniai ganglijos. Todėl postganglioniniuose neuronuose aksonai yra trumpi. Priešganglioninių ir poganglioninių neuronų santykis parasimpatiniuose ganglijose skiriasi nuo simpatinių: čia tik 1: 2. Dauguma vidaus organų turi ir simpatinę, ir parasimpatinę inervaciją, svarbi šios taisyklės išimtis – kraujagyslių lygieji raumenys. , kuriuos reguliuoja tik simpatiškas skyrius. Ir tik lytinių organų arterijos turi dvigubą inervaciją: ir simpatinę, ir parasimpatinę.
11.3. Autonominis nervų tonusas
Daugelis autonominių neuronų turi foninį spontanišką aktyvumą, ty gebėjimą spontaniškai generuoti veikimo potencialą ramybės sąlygomis. Tai reiškia, kad jų įnervuoti organai, nesant jokio išorinės ar vidinės aplinkos dirginimo, vis tiek gauna sužadinimą, dažniausiai 0,1–4 impulsų per sekundę dažniu. Atrodo, kad ši žemo dažnio stimuliacija palaiko nuolatinį nedidelį lygiųjų raumenų susitraukimą (toną).
Perpjovus ar farmakologiškai blokavus tam tikrus autonominius nervus, inervuoti organai netenka tonizuojančios įtakos ir toks praradimas iškart aptinkamas. Taigi, pavyzdžiui, po vienpusio simpatinio nervo, valdančio triušio ausies kraujagysles, perpjovimo, nustatomas staigus šių kraujagyslių išsiplėtimas, o po eksperimentinio gyvūno klajoklio nervų perpjovimo ar blokados padažnėja širdies susitraukimai. Pašalinus blokadą, atkuriamas normalus širdies ritmas. Perpjovus nervus, širdies ritmą ir kraujagyslių tonusą galima atkurti, jei periferiniai segmentai dirbtinai dirginami elektros srove, parenkant jos parametrus taip, kad jie būtų artimi natūralaus impulso ritmui.
Dėl įvairių įtakų vegetatyviniams centrams (apie tai dar reikia aptarti šiame skyriuje), jų tonas gali keistis. Taigi, pavyzdžiui, jei per simpatinius nervus, kontroliuojančius lygiuosius arterijų raumenis, praeina 2 impulsai per sekundę, tada arterijų plotis būdingas ramybės būsenai, tada registruojamas normalus kraujospūdis. Padidėjus simpatinių nervų tonusui ir padidėjus nervinių impulsų, patenkančių į arterijas, dažnis, pavyzdžiui, iki 4-6 per sekundę, tada stipriau susitrauks kraujagyslių lygieji raumenys, sumažės kraujagyslių spindis, ir padidės kraujospūdis. Ir atvirkščiai: sumažėjus simpatiniam tonusui, impulsų, patenkančių į arterijas, dažnis tampa mažesnis nei įprastai, o tai lemia kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujospūdžio sumažėjimą.
Vegetatyvinių nervų tonusas itin svarbus reguliuojant vidaus organų veiklą. Jis palaikomas dėl aferentinių signalų srauto į centrus, įvairių smegenų skysčio ir kraujo komponentų poveikio jiems, taip pat daugelio smegenų struktūrų, pirmiausia pagumburio, koordinuojančios įtakos.
11.4. Aferentinė autonominių refleksų jungtis
Vegetatyvinės reakcijos gali būti stebimos stimuliuojant beveik bet kurią jautrią sritį, tačiau dažniausiai jos atsiranda dėl įvairių vidinės aplinkos parametrų pokyčių ir interoreceptorių aktyvavimo. Pavyzdžiui, suaktyvėja mechanoreceptoriai, esantys tuščiavidurių vidaus organų (kraujagyslių, virškinamojo trakto, šlapimo pūslės ir kt.) sienelėse, kai šiuose organuose pakinta slėgis ar tūris. Aortos ir miego arterijų chemoreceptorių sužadinimas atsiranda dėl anglies dvideginio arterinio kraujospūdžio ar vandenilio jonų koncentracijos padidėjimo, taip pat sumažėjus deguonies įtampai. Osmoreceptoriai aktyvuojami priklausomai nuo druskų koncentracijos kraujyje arba smegenų skystyje, gliukoreceptoriai - priklausomai nuo gliukozės koncentracijos - bet koks vidinės aplinkos parametrų pasikeitimas sukelia atitinkamų receptorių dirginimą ir refleksinę reakciją, skirtą homeostazės palaikymui. . Taip pat vidaus organuose yra skausmo receptorių, kuriuos galima sužadinti stipriai ištempus ar susitraukus šių organų sieneles, jiems badaujant deguonies, su uždegimu.
Interoreceptoriai gali priklausyti vienam iš dviejų sensorinių neuronų tipų. Pirma, tai gali būti jautrios stuburo ganglijų neuronų galūnės, o tada sužadinimas iš receptorių, kaip įprasta, nukreipiamas į stuburo smegenis, o vėliau, naudojant tarpkalarines ląsteles, į atitinkamus simpatinius ir parasimpatinius neuronus. Tam tikruose nugaros smegenų segmentuose dažnai įvyksta sužadinimo perjungimas iš jautraus į tarpkalarinį, o vėliau ir eferentinių neuronų. Esant segmentinei organizacijai, vidaus organų veiklą kontroliuoja tuose pačiuose nugaros smegenų segmentuose išsidėstę autonominiai neuronai, kurie iš šių organų gauna aferentinę informaciją.
Antra, signalai iš interoreceptorių gali būti perduodami išilgai jutimo skaidulų, kurios yra pačių autonominių nervų dalis. Taigi, pavyzdžiui, dauguma skaidulų, sudarančių vagus, glossopharyngeal ir celiakinius nervus, priklauso ne vegetatyviniams, o sensoriniams neuronams, kurių kūnai yra atitinkamuose gangliuose.
11.5. Simpatinės ir parasimpatinės įtakos vidaus organų veiklai pobūdis
Dauguma organų turi dvejopą, t.y. simpatinę ir parasimpatinę inervaciją. Kiekvienos iš šių autonominės nervų sistemos skyrių tonusą galima subalansuoti kitos sekcijos įtaka, tačiau tam tikrose situacijose nustatomas padidėjęs aktyvumas, vienos iš jų dominavimas, o tada ir tikroji šios sekcijos įtakos prigimtis. pasirodo. Tokį pavienį veiksmą taip pat galima rasti eksperimentuojant su simpatinių ar parasimpatinių nervų pjovimu arba farmakologine blokada. Po tokios intervencijos pasikeičia darbo organų veikla, veikiant autonominės nervų sistemos skyriui, kuris išlaikė ryšį su juo. Kitas eksperimentinio tyrimo būdas yra pakaitomis stimuliuoti simpatinius ir parasimpatinius nervus specialiai parinktais elektros srovės parametrais – taip imituojamas simpatinio ar parasimpatinio tonuso padidėjimas.
Dviejų autonominės nervų sistemos skyrių įtaka kontroliuojamiems organams dažniausiai yra priešinga poslinkių kryptimi, o tai netgi leidžia kalbėti apie simpatinės ir parasimpatinės padalinių santykių antagonistiškumą. Taigi, pavyzdžiui, kai suaktyvinami simpatiniai nervai, kontroliuojantys širdies darbą, padidėja jos susitraukimų dažnis ir stiprumas, padidėja širdies laidumo sistemos ląstelių jaudrumas, o didėjant širdies tonusui. klajoklius nervus, registruojami priešingi poslinkiai: mažėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, mažėja laidumo sistemos elementų jaudrumas . Kiti priešingos simpatinių ir parasimpatinių nervų įtakos pavyzdžiai pateikiami 11.1 lentelėje.
Nepaisant to, kad simpatinių ir parasimpatinių skyrių įtaka daugeliui organų yra priešinga, jie veikia kaip sinergistai, tai yra draugiški. Padidėjus vieno iš šių skyrių tonusui, kito tonusas mažėja sinchroniškai: tai reiškia, kad bet kurios krypties fiziologiniai poslinkiai atsiranda dėl suderintų abiejų skyrių veiklos pokyčių.
11.6. Sužadinimo perdavimas autonominės nervų sistemos sinapsėse
Tiek simpatinio, tiek parasimpatinio skyriaus vegetatyviniuose ganglijose tarpininkas yra ta pati medžiaga – acetilcholinas (11.3 pav.). Tas pats mediatorius tarnauja kaip cheminis tarpininkas, perduodantis sužadinimą iš parasimpatinių postganglioninių neuronų į darbo organus. Pagrindinis simpatinių postganglioninių neuronų tarpininkas yra norepinefrinas.
Nors autonominiuose ganglijose ir sužadinimo perdavimui iš parasimpatinių postganglioninių neuronų į darbo organus naudojamas tas pats mediatorius, su juo sąveikaujantys cholinerginiai receptoriai nėra vienodi. Autonominėse ganglijose nikotinui jautrūs arba H-cholinerginiai receptoriai sąveikauja su tarpininku. Jei eksperimento metu autonominių ganglijų ląstelės yra sudrėkintos 0,5% nikotino tirpalu, tada jos nustoja sužadinti. Nikotino tirpalo patekimas į eksperimentinių gyvūnų kraują duoda tą patį rezultatą, todėl susidaro didelė šios medžiagos koncentracija. Mažoje koncentracijoje nikotinas veikia kaip acetilcholinas, tai yra, sužadina šio tipo cholinerginius receptorius. Tokie receptoriai yra susiję su jonotropiniais kanalais, o juos sužadinus atsiveria postsinapsinės membranos natrio kanalai.
Cholinerginiai receptoriai, esantys darbo organuose ir sąveikaujantys su postganglioninių neuronų acetilcholinu, priklauso kitam tipui: jie nereaguoja į nikotiną, tačiau gali būti sužadinti nedideliu kiekiu kito alkaloido – muskarino arba blokuoti didelės to paties koncentracijos. medžiaga. Muskarinui jautrūs arba M-cholinerginiai receptoriai užtikrina metabotropinę kontrolę, kuri apima antrinius pasiuntinius, o mediatoriaus sukeltos reakcijos vystosi lėčiau ir trunka ilgiau nei naudojant jonotropinę kontrolę.
Simpatinių postganglioninių neuronų mediatorių noradrenaliną gali surišti dviejų tipų metabotropiniai adrenoreceptoriai: a- arba b, kurių santykis skirtinguose organuose yra nevienodas, o tai lemia įvairias fiziologines reakcijas į norepinefrino veikimą. Pavyzdžiui, β-adrenerginiai receptoriai vyrauja lygiuosiuose bronchų raumenyse: juos veikiant tarpininkui, atsipalaiduoja raumenys, dėl to plečiasi bronchai. Vidaus organų ir odos arterijų lygiuosiuose raumenyse yra daugiau a-adrenerginių receptorių, o čia raumenys susitraukia veikiant norepinefrinui, o tai lemia šių kraujagyslių susiaurėjimą. Prakaito liaukų sekreciją kontroliuoja specialūs, cholinerginiai simpatiniai neuronai, kurių tarpininkas yra acetilcholinas. Taip pat yra įrodymų, kad skeleto raumenų arterijos taip pat inervuoja simpatinius cholinerginius neuronus. Pagal kitą požiūrį, skeleto raumenų arterijas valdo adrenerginiai neuronai, o norepinefrinas jas veikia per a-adrenerginius receptorius. O tai, kad atliekant raumenų darbą, kurį visada lydi simpatinės veiklos padidėjimas, plečiasi griaučių raumenų arterijos, paaiškinama antinksčių šerdies hormono adrenalino veikimu β-adrenerginiams receptoriams.
Su simpatiniu aktyvavimu adrenalinas iš antinksčių šerdies išsiskiria dideliais kiekiais (reikia atkreipti dėmesį į simpatinių preganglioninių neuronų antinksčių šerdies inervaciją), taip pat sąveikauja su adrenoreceptoriais. Tai sustiprina simpatinį atsaką, nes kraujas atneša adrenaliną toms ląstelėms, šalia kurių nėra simpatinių neuronų galūnių. Norepinefrinas ir epinefrinas skatina glikogeno skaidymą kepenyse ir lipidų skaidymą riebaliniame audinyje, ten veikdami b-adrenerginius receptorius. Širdies raumenyje b-receptoriai yra daug jautresni norepinefrinui nei adrenalinui, o kraujagyslėse ir bronchuose juos lengviau suaktyvina adrenalinas. Šie skirtumai sudarė pagrindą b receptorių skirstymui į du tipus: b1 (širdyje) ir b2 (kituose organuose).
Autonominės nervų sistemos mediatoriai gali veikti ne tik postsinapsinę, bet ir presinapsinę membraną, kurioje yra ir atitinkami receptoriai. Presinapsiniai receptoriai naudojami neuromediatorių išsiskyrimo kiekiui reguliuoti. Pavyzdžiui, padidėjus noradrenalino koncentracijai sinapsiniame plyšyje, jis veikia presinapsinius a-receptorius, dėl to sumažėja tolesnis jo išsiskyrimas iš presinapsinio galo (neigiamas grįžtamasis ryšys). Jei mediatoriaus koncentracija sinapsiniame plyšyje tampa maža, daugiausia presinapsinės membranos b-receptoriai sąveikauja su juo, o tai padidina norepinefrino išsiskyrimą (teigiamas grįžtamasis ryšys).
Tuo pačiu principu, ty dalyvaujant presinapsiniams receptoriams, reguliuojamas acetilcholino išsiskyrimas. Jeigu simpatinių ir parasimpatinių postganglioninių neuronų galūnės yra arti viena kitos, tai galimas abipusis jų mediatorių įtaka. Pavyzdžiui, cholinerginių neuronų presinapsinėse galūnėse yra a-adrenerginių receptorių ir, jei juos veikia norepinefrinas, sumažės acetilcholino išsiskyrimas. Lygiai taip pat acetilcholinas gali sumažinti norepinefrino išsiskyrimą, jei jis prisijungia prie adrenerginio neurono M-cholinerginių receptorių. Taigi simpatinis ir parasimpatinis skyriai konkuruoja net postganglioninių neuronų lygyje.
Daugelis vaistų veikia sužadinimo perdavimą autonominiuose ganglijose (ganglioblokatoriai, a-blokatoriai, b-blokatoriai ir kt.), todėl plačiai naudojami medicinos praktikoje įvairiems autonominio reguliavimo sutrikimams koreguoti.
11.7. Nugaros smegenų ir kamieno autonominės reguliavimo centrai
Daugelis preganglioninių ir postganglioninių neuronų gali užsidegti nepriklausomai vienas nuo kito. Pavyzdžiui, vieni simpatiniai neuronai kontroliuoja prakaitavimą, kiti – odos kraujotaką, vieni parasimpatiniai neuronai didina seilių liaukų sekreciją, kiti – skrandžio liaukinių ląstelių sekreciją. Yra postganglioninių neuronų aktyvumo nustatymo metodai, leidžiantys atskirti vazokonstrikcinius neuronus odoje nuo cholinerginių neuronų, kontroliuojančių skeleto raumenų kraujagysles, arba nuo neuronų, veikiančių plaukuotus odos raumenis.
Topografiškai organizuotas aferentinių skaidulų įvedimas iš skirtingų imlių sričių į tam tikrus nugaros smegenų segmentus ar skirtingas kamieno sritis sužadina tarpkalarinius neuronus, o jie perduoda sužadinimą preganglioniniams autonominiams neuronams, taip uždarydami reflekso lanką. Be to, autonominei nervų sistemai būdingas integracinis aktyvumas, kuris ypač ryškus simpatiniame skyriuje. Tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, išgyvenant emocijas, gali padidėti viso simpatinio skyriaus veikla, atitinkamai sumažėti parasimpatinių neuronų aktyvumas. Be to, autonominių neuronų veikla atitinka motorinių neuronų veiklą, nuo kurių priklauso griaučių raumenų darbas, tačiau jų aprūpinimas darbui reikalinga gliukoze ir deguonimi vyksta kontroliuojant autonominei nervų sistemai. Vegetatyvinių neuronų dalyvavimą integracinėje veikloje užtikrina nugaros smegenų ir kamieno vegetatyviniai centrai.
Nugaros smegenų krūtinės ir juosmens srityse yra simpatinių preganglioninių neuronų kūnai, kurie sudaro tarpinius-šoninius, tarpkalarinius ir mažus centrinius autonominius branduolius. Simpatiniai neuronai, valdantys prakaito liaukas, odos kraujagysles, griaučių raumenis, yra išsidėstę šone nuo vidaus organų veiklą reguliuojančių neuronų. Tuo pačiu principu parasimpatiniai neuronai išsidėstę kryžkaulio nugaros smegenyse: iš šono – inervuojant šlapimo pūslę, mediališkai – storąją žarną. Atskyrus nugaros smegenis nuo galvos, vegetatyviniai neuronai gali ritmiškai išsikrauti: pavyzdžiui, dvylikos nugaros smegenų segmentų simpatiniai neuronai, sujungti intraspinaliniais takais, tam tikru mastu gali refleksiškai reguliuoti kraujagyslių tonusą. . Tačiau stuburo gyvūnams išsikrovusių simpatinių neuronų skaičius ir iškrovų dažnis yra mažesnis nei sveikų. Tai reiškia, kad nugaros smegenų neuronus, kontroliuojančius kraujagyslių tonusą, stimuliuoja ne tik aferentinis įėjimas, bet ir smegenų centrai.
Smegenų kamiene yra vazomotoriniai ir kvėpavimo centrai, kurie ritmiškai aktyvina simpatinius nugaros smegenų branduolius. Aferentinė informacija iš baro- ir chemoreceptorių nuolat tiekiama į kamieną, o autonominiai centrai pagal savo prigimtį nustato ne tik simpatinių, bet ir parasimpatinių nervų, kurie kontroliuoja, pavyzdžiui, širdies darbą, tonuso pokyčius. Tai refleksinis reguliavimas, kuriame dalyvauja ir kvėpavimo raumenų motoriniai neuronai – juos ritmiškai aktyvuoja kvėpavimo centras.
Smegenų kamieno tinkliniame darinyje, kuriame yra vegetatyviniai centrai, naudojamos kelios tarpininkų sistemos, kurios valdo svarbiausius homeostatinius rodiklius ir yra tarpusavyje sudėtinguose santykiuose. Čia kai kurios neuronų grupės gali stimuliuoti kitų veiklą, slopinti kitų veiklą ir tuo pačiu patirti jų abiejų įtaką sau. Kartu su kraujotakos ir kvėpavimo reguliavimo centrais čia yra neuronai, kurie koordinuoja daugelį virškinimo refleksų: seilėtekį ir rijimą, skrandžio sulčių išsiskyrimą, skrandžio motoriką; Atskirai galima paminėti apsauginį kamščio refleksą. Įvairūs centrai nuolat derina savo veiklą tarpusavyje: pavyzdžiui, ryjant, įėjimas į kvėpavimo takus refleksiškai užsidaro ir dėl to neleidžiama įkvėpti. Kamieninių centrų veikla subordinuoja nugaros smegenų autonominių neuronų veiklą.
11. 8. Pagumburio vaidmuo reguliuojant autonomines funkcijas
Pagumburis sudaro mažiau nei 1% smegenų tūrio, tačiau jis atlieka lemiamą vaidmenį reguliuojant autonomines funkcijas. Taip yra dėl kelių veiksnių. Pirma, pagumburis greitai gauna informaciją iš interoreceptorių, iš kurių signalai patenka į jį per smegenų kamieną. Antra, informacija čia ateina iš kūno paviršiaus ir iš daugelio specializuotų jutimo sistemų (regos, uoslės, klausos). Trečia, kai kurie pagumburio neuronai turi savo osmo-, termo- ir gliukoreceptorius (tokie receptoriai vadinami centriniais). Jie gali reaguoti į osmosinio slėgio, temperatūros ir gliukozės kiekio pokyčius cerebrospinaliniame skystyje ir kraujyje. Šiuo atžvilgiu reikia priminti, kad pagumburyje, palyginti su likusia smegenų dalimi, kraujo ir smegenų barjero savybės yra mažiau ryškios. Ketvirta, pagumburis turi dvišalius ryšius su smegenų limbine sistema, tinkliniu dariniu ir smegenų žieve, o tai leidžia derinti autonomines funkcijas su tam tikru elgesiu, pavyzdžiui, su emocijų išgyvenimu. Penkta, pagumburis formuoja projekcijas ant kamieno ir nugaros smegenų vegetacinių centrų, o tai leidžia tiesiogiai kontroliuoti šių centrų veiklą. Šešta, pagumburis kontroliuoja svarbiausius endokrininės sistemos reguliavimo mechanizmus (žr. 12 skyrių).
Svarbiausią perjungimą autonominiam reguliavimui atlieka pagumburio branduolių neuronai (11.4 pav.), skirtingose klasifikacijose jų skaičius nuo 16 iki 48. Pagumburis eksperimentiniams gyvūnams ir rasta įvairių vegetatyvinių ir elgesio reakcijų derinių.
Kai buvo stimuliuojama užpakalinė pagumburio sritis ir pilkoji medžiaga, esanti šalia vandens tiekimo, eksperimentiniams gyvūnams padidėjo kraujospūdis, padažnėjo širdies susitraukimų dažnis, paspartėjo ir pagilėjo kvėpavimas, išsiplėtė vyzdžiai, pakilo plaukai, išlinko nugara. kuproje ir dantukais, ty vegetatyviniai pokyčiai bylojo apie simpatinio skyriaus suaktyvėjimą, elgesys buvo afektinis-gynybinis. Pagumburio rostralių dalių ir preoptinės srities dirginimas sukėlė tų pačių gyvūnų maitinimosi elgesį: jie pradėjo ėsti, net jei buvo pamaitinti iki soties, tuo tarpu padidėjo seilėtekis, padidėjo skrandžio ir žarnyno judrumas, o širdies susitraukimų dažnis. ir susilpnėjo kvėpavimas, sumažėjo ir raumenų kraujotaka. , kas gana būdinga parasimpatinio tonuso padidėjimui. Lengva Heso ranka viena pagumburio sritis pradėta vadinti ergotropine, o kita – trofotropine; vienas nuo kito juos skiria kokie 2-3 mm.
Iš šių ir daugelio kitų tyrimų pamažu kilo mintis, kad skirtingų pagumburio sričių aktyvacija sukelia jau paruoštą elgsenos ir autonominių reakcijų kompleksą, o tai reiškia, kad pagumburio vaidmuo yra įvertinti informaciją, gaunamą iš skirtingų šaltinių. ir pagal tai pasirinkti vieną ar kitą variantą, derinantį elgesį su tam tikra abiejų autonominės nervų sistemos dalių veikla. Tas pats elgesys šioje situacijoje gali būti laikomas veikla, kuria siekiama užkirsti kelią galimiems vidinės aplinkos pokyčiams. Pažymėtina, kad ne tik jau įvykę homeostazės nukrypimai, bet ir bet koks homeostazei potencialiai grėsmingas įvykis gali suaktyvinti reikiamą pagumburio veiklą. Taigi, pavyzdžiui, staiga ištikus grėsmei, vegetatyviniai žmogaus pakitimai (padidėja širdies susitraukimų dažnis, pakyla kraujospūdis ir pan.) įvyksta greičiau nei jis išskrenda į skrydį, t.y. atliekant tokius poslinkius jau atsižvelgiama į vėlesnės raumenų veiklos pobūdį.
Tiesioginį autonominių centrų tonuso valdymą, taigi ir autonominės nervų sistemos išėjimo veiklą, atlieka pagumburis, naudodamas eferentinius ryšius su trimis svarbiausiomis sritimis (11.5 pav.):
vienas). Viršutinėje pailgųjų smegenėlių dalyje esantis pavienio trakto branduolys, kuris yra pagrindinis jutiminės informacijos iš vidaus organų gavėjas. Jis sąveikauja su klajoklio nervo branduoliu ir kitais parasimpatiniais neuronais ir dalyvauja kontroliuojant temperatūrą, kraujotaką ir kvėpavimą. 2). Pailgųjų smegenėlių ventralinė sritis, kuri yra labai svarbi didinant bendrą simpatinio skyriaus išėjimo aktyvumą. Ši veikla pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu, padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, prakaito liaukų sekrecija, vyzdžių išsiplėtimu ir plaukus keliančių raumenų susitraukimu. 3). Autonominiai nugaros smegenų neuronai, kuriuos gali tiesiogiai paveikti pagumburis.
11.9. Vegetatyviniai kraujotakos reguliavimo mechanizmai
Uždarame kraujagyslių ir širdies tinkle (11.6 pav.) nuolat juda kraujas, kurio tūris suaugusiems vyrams vidutiniškai yra 69 ml/kg kūno svorio, o moterų – 65 ml/kg kūno svorio (t. kai kūno svoris yra 70 kg, jis bus atitinkamai 4830 ml ir 4550 ml). Ramybės būsenoje nuo 1/3 iki 1/2 šio tūrio necirkuliuoja kraujagyslėmis, o yra kraujo saugyklose: pilvo ertmės kapiliaruose ir venose, kepenyse, blužnyje, plaučiuose ir poodinėse kraujagyslėse.
Fizinio darbo, emocinių reakcijų, streso metu šis kraujas iš depo pereina į bendrą kraujotaką. Kraujo judėjimą užtikrina ritmiški širdies skilvelių susitraukimai, kurių kiekvienas išstumia apie 70 ml kraujo į aortą (kairįjį skilvelį) ir plaučių arteriją (dešinįjį skilvelį), o gerai treniruotiems žmonėms esant dideliam fiziniam krūviui. , šis indikatorius (jis vadinamas sistoliniu arba insulto tūris) gali padidėti iki 180 ml. Suaugusio žmogaus širdis ramybės būsenoje susilpnėja maždaug 75 kartus per minutę, o tai reiškia, kad per tą laiką per ją turi praeiti per 5 litrus kraujo (75x70 = 5250 ml) – šis rodiklis vadinamas minutiniu kraujotakos tūriu. Su kiekvienu kairiojo skilvelio susitraukimu slėgis aortoje, o vėliau arterijose pakyla iki 100-140 mm Hg. Art. (sistolinis spaudimas), o iki kito susitraukimo pradžios nukrenta iki 60-90 mm (diastolinis spaudimas). Plaučių arterijoje šie skaičiai yra mažesni: sistolinis - 15-30 mm, diastolinis - 2-7 mm - taip yra dėl to, kad vadinamoji. plaučių cirkuliacija, prasidedanti nuo dešiniojo skilvelio ir tiekianti kraują į plaučius, yra trumpesnė už didžiąją, todėl turi mažesnį atsparumą kraujotakai ir nereikalauja didelio slėgio. Taigi pagrindiniai kraujotakos funkcijos rodikliai yra širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas (nuo to priklauso sistolinis tūris), sistolinis ir diastolinis spaudimas, kuriuos lemia skysčio tūris uždaroje kraujotakos sistemoje, minutinis tūris. kraujotaką ir kraujagyslių pasipriešinimą šiai kraujotakai. Kraujagyslių pasipriešinimas kinta dėl jų lygiųjų raumenų susitraukimų: kuo siauresnis kraujagyslės spindis, tuo didesnis atsparumas kraujotakai.
Skysčio tūrio pastovumą organizme reguliuoja hormonai (žr. 12 skyrių), tačiau kokia dalis kraujo bus depe, o kokia dalis cirkuliuos kraujagyslėmis, kokį pasipriešinimą kraujagyslės suteiks kraujui. srautas - priklauso nuo kraujagyslių kontrolės, kurią atlieka simpatinis skyrius. Širdies darbą, taigi ir kraujospūdžio, visų pirma sistolinio, dydį kontroliuoja simpatiniai ir klajokliai nervai (nors endokrininiai mechanizmai ir vietinė savireguliacija čia taip pat vaidina svarbų vaidmenį). Svarbiausių kraujotakos sistemos parametrų pokyčių stebėjimo mechanizmas yra gana paprastas, tai reiškia, kad baroreceptoriai nuolat registruoja aortos lanko tempimo laipsnį ir vietą, kurioje bendrosios miego arterijos yra padalintos į išorines ir vidines ( ši sritis vadinama miego sinusu). To pakanka, nes šių kraujagyslių tempimas atspindi širdies darbą, kraujagyslių pasipriešinimą ir kraujo tūrį.
Kuo labiau ištempiama aorta ir miego arterijos, tuo dažniau nerviniai impulsai sklinda iš baroreceptorių jautriomis glossopharyngeal ir vagus nervų skaidulomis į atitinkamus pailgųjų smegenų branduolius. Tai sukelia dvi pasekmes: padidėja klajoklio nervo įtaka širdžiai ir sumažėja simpatinis poveikis širdžiai ir kraujagyslėms. Dėl to sumažėja širdies darbas (mažėja minutės tūris) ir kraujagyslių, kurios priešinasi kraujo tekėjimui, tonusas, dėl to sumažėja aortos ir miego arterijų tempimas ir atitinkamai mažėja impulsai iš kraujotakos. baroreceptoriai. Jei jis pradės mažėti, tada padidės simpatinis aktyvumas ir sumažės klajoklių nervų tonusas, todėl vėl bus atkurta tinkama svarbiausių kraujotakos parametrų reikšmė.
Nenutrūkstamas kraujo judėjimas pirmiausia reikalingas tam, kad deguonis iš plaučių patektų į dirbančias ląsteles, o ląstelėse susidaręs anglies dioksidas perneštų į plaučius, kur jis pasišalina iš organizmo. Šių dujų kiekis arteriniame kraujyje palaikomas pastoviame lygyje, kuris atspindi jų dalinio slėgio reikšmes (iš lot. pars - dalis, tai yra, dalinis viso atmosferos slėgio): deguonis - 100 mm Hg. Art., anglies dioksidas – apie 40 mm Hg. Art. Jei audiniai pradės dirbti intensyviau, jie ims iš kraujo imti daugiau deguonies ir į jį išskirs daugiau anglies dvideginio, todėl atitinkamai sumažės deguonies kiekis ir padidės anglies dvideginio kiekis arteriniame kraujyje. Šiuos poslinkius fiksuoja chemoreceptoriai, esantys tuose pačiuose kraujagyslių regionuose kaip ir baroreceptoriai, ty aortoje ir miego arterijų šakutėse, kurios maitina smegenis. Dažnesni signalai iš chemoreceptorių į pailgąsias smegenis suaktyvins simpatinį skyrių ir sumažės klajoklių nervų tonusas: dėl to padidės širdies darbas, pablogės kraujagyslių tonusas. padidės ir, esant aukštam slėgiui, kraujas greičiau cirkuliuos tarp plaučių ir audinių. Tuo pačiu metu padidėjęs impulsų iš kraujagyslių chemoreceptorių dažnis padidins ir pagilės kvėpavimą, o greitai cirkuliuojantis kraujas greičiau prisotins deguonimi ir išsilaisvins nuo anglies dioksido pertekliaus: dėl to kraujas dujų sudėtis normalizuosis.
Taigi aortos ir miego arterijų baroreceptoriai ir chemoreceptoriai iš karto reaguoja į hemodinamikos parametrų pokyčius (pasireiškia padidėjusiu arba sumažėjusiu šių kraujagyslių sienelių tempimu), taip pat į kraujo prisotinimo deguonimi ir anglies dioksidu pokyčius. . Iš jų informaciją gavę vegetatyviniai centrai pakeičia simpatinės ir parasimpatinės dalies tonusą taip, kad jų įtaka darbo organams sąlygoja parametrų, nukrypusių nuo homeostatinių konstantų, normalizavimą.
Žinoma, tai tik dalis sudėtingos kraujotakos reguliavimo sistemos, kurioje kartu su nervinėmis yra ir humoraliniai bei vietiniai reguliavimo mechanizmai. Pavyzdžiui, bet kuris ypač intensyviai dirbantis organas sunaudoja daugiau deguonies ir susidaro daugiau nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų, kurie patys gali išplėsti kraujagysles, aprūpinančias organą krauju. Dėl to iš bendros kraujotakos jis pradeda imti daugiau nei anksčiau, todėl centrinėse kraujagyslėse dėl mažėjančio kraujo tūrio sumažėja spaudimas ir atsiranda būtinybė šį poslinkį reguliuoti nervų pagalba. ir humoraliniai mechanizmai.
Fizinio darbo metu kraujotakos sistema turi prisitaikyti prie raumenų susitraukimų, ir prie padidėjusio deguonies suvartojimo, ir prie medžiagų apykaitos produktų kaupimosi, ir prie kintančios kitų organų veiklos. Esant įvairioms elgesio reakcijoms, emocijų išgyvenimo metu organizme įvyksta kompleksiniai pokyčiai, kurie atsispindi vidinės aplinkos pastovumu: tokiais atvejais visas kompleksas tokių pokyčių, kurie suaktyvina skirtingas smegenų sritis, neabejotinai paveiks žmogaus kūno būklę. pagumburio neuronų aktyvumą, o tai jau derina autonominio reguliavimo mechanizmus su raumenų darbu, emocine būsena ar elgesio reakcijomis.
11.10. Pagrindinės kvėpavimo reguliavimo grandys
Ramiai kvėpuojant įkvėpimo metu į plaučius patenka apie 300-500 kub. cm oro ir tiek pat oro iškvepiant patenka į atmosferą – tai yra vadinamasis. kvėpavimo tūris. Ramiai įkvėpus galima papildomai įkvėpti 1,5-2 litrus oro – toks yra įkvėpimo rezervinis tūris, o po normalaus iškvėpimo iš plaučių galima išstumti dar 1-1,5 litro oro – toks yra iškvėpimo rezervinis tūris. Kvėpavimo ir rezervo tūrių suma yra vadinamoji. plaučių talpa, kuri dažniausiai matuojama spirometru. Suaugę žmonės kvėpuoja vidutiniškai 14-16 kartų per minutę, per šį laiką per plaučius išvėdinkite 5-8 litrus oro – tai minutinis kvėpavimo tūris. Padidėjus kvėpavimo gyliui dėl rezervinių tūrių ir kartu didėjant kvėpavimo judesių dažniui, galima kelis kartus padidinti minutinę plaučių ventiliaciją (vidutiniškai iki 90 litrų per minutę, o apmokyti žmonės gali padvigubinti šį skaičių).
Oras patenka į plaučių alveoles – oro ląsteles, tankiai supintas kraujo kapiliarų tinklu, kuriuo teka veninis kraujas: jis prastai prisotintas deguonies, o perteklius – anglies dioksidu (11.7 pav.).
Labai plonos alveolių ir kapiliarų sienelės netrukdo dujų mainams: išilgai dalinio slėgio gradiento deguonis iš alveolių oro patenka į veninį kraują, o anglies dioksidas difunduoja į alveoles. Dėl to iš alveolių teka arterinis kraujas, kurio dalinis deguonies slėgis yra apie 100 mm Hg. Art., O anglies dioksidas - ne daugiau kaip 40 mm Hg. plaučių ventiliacija nuolat atnaujina alveolių oro sudėtį, o nuolatinė kraujotaka ir dujų difuzija per plaučių membraną leidžia nuolat veninį kraują paversti arteriniu krauju.
Įkvėpimas įvyksta dėl kvėpavimo raumenų susitraukimų: išorinių tarpšonkaulinių ir diafragmos, kurias kontroliuoja gimdos kaklelio (diafragmos) ir krūtinės ląstos nugaros smegenų (tarpšonkaulinių raumenų) motoriniai neuronai. Šie neuronai aktyvuojami keliais, nusileidžiančiais iš smegenų kamieno kvėpavimo centro. Kvėpavimo centrą sudaro kelios pailgųjų smegenėlių ir tilto neuronų grupės, viena iš jų (nugarinė įkvėpimo grupė) ramybės būsenoje spontaniškai aktyvuojama 14-16 kartų per minutę ir šis sužadinimas perduodamas motoriniams smegenų neuronams. kvėpavimo raumenys. Pačiuose plaučiuose, juos dengiančioje pleuroje ir kvėpavimo takuose yra jautrių nervų galūnėlių, kurios susijaudina ištempus plaučius, o įkvėpimo metu kvėpavimo takais juda oras. Signalai iš šių receptorių siunčiami į kvėpavimo centrą, kuris jais remdamasis reguliuoja įkvėpimo trukmę ir gylį.
Trūkstant deguonies ore (pavyzdžiui, išretėjus kalnų viršūnių orui) ir dirbant fizinį darbą, sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi. Atliekant fizinį darbą, tuo pačiu arteriniame kraujyje didėja anglies dvideginio kiekis, nes plaučiai, dirbdami įprastu režimu, nespėja iš jo išvalyti kraujo iki reikiamos būklės. Aortos ir miego arterijų chemoreceptoriai reaguoja į arterinio kraujo dujų sudėties pokyčius, iš kurių signalai siunčiami į kvėpavimo centrą. Dėl to pakinta kvėpavimo pobūdis: įkvėpimas vyksta dažniau ir tampa gilesnis dėl rezervinių tūrių, iškvėpimas, dažniausiai pasyvus, tokiomis aplinkybėmis tampa priverstinis (aktyvėja kvėpavimo centro ventralinė neuronų grupė ir vidiniai tarpšonkauliniai raumenys). pradėti veikti). Dėl to padidėja minutinis kvėpavimo tūris, o didesnė plaučių ventiliacija kartu su padidėjusiu kraujo tekėjimu per juos leidžia atkurti kraujo dujų sudėtį iki homeostatinio standarto. Iš karto po intensyvaus fizinio darbo žmogui užklumpa dusulys, padažnėja pulsas, kuris sustoja, kai bus išmokėta deguonies skola.
Kvėpavimo centro neuronų veiklos ritmas prisitaiko prie kvėpavimo ir kitų skeleto raumenų ritminės veiklos, iš kurių proprioreceptorių nuolat gauna informaciją. Kvėpavimo ritmo koordinavimą su kitais homeostatiniais mechanizmais atlieka pagumburis, kuris, sąveikaudamas su limbine sistema ir žieve, emocinių reakcijų metu keičia kvėpavimo būdą. Smegenų žievė gali turėti tiesioginės įtakos kvėpavimo funkcijai, pritaikydama ją kalbėjimui ar dainavimui. Tik tiesioginė žievės įtaka leidžia savavališkai keisti kvėpavimo pobūdį, sąmoningai jį atidėlioti, sulėtinti ar pagreitinti, tačiau visa tai įmanoma tik ribotai. Taigi, pavyzdžiui, daugumos žmonių savavališkas kvėpavimo sulaikymas neviršija minutės, o po to jis netyčia atsinaujina dėl per didelio anglies dioksido kaupimosi kraujyje ir kartu sumažėjusio deguonies kiekio.
Santrauka
Vidinės organizmo aplinkos pastovumas yra jo laisvos veiklos garantas. Greitai išstumtų homeostatinių konstantų atkūrimą atlieka autonominė nervų sistema. Jis taip pat gali užkirsti kelią galimiems homeostazės pokyčiams, susijusiems su išorinės aplinkos pokyčiais. Du autonominės nervų sistemos skyriai vienu metu kontroliuoja daugumos vidaus organų veiklą, darydami jiems priešingą poveikį. Simpatinių centrų tonuso padidėjimas pasireiškia ergotropinėmis reakcijomis, o parasimpatinio tonuso padidėjimas – trofotropinėmis. Vegetatyvinių centrų veiklą koordinuoja pagumburis, jis derina jų veiklą su raumenų darbu, emocinėmis reakcijomis ir elgesiu. Pagumburis sąveikauja su smegenų limbine sistema, tinkliniu dariniu ir smegenų žieve. Vegetatyviniai reguliavimo mechanizmai atlieka svarbų vaidmenį įgyvendinant gyvybines kraujotakos ir kvėpavimo funkcijas.
Klausimai savikontrolei
165. Kurioje nugaros smegenų dalyje yra parasimpatinių neuronų kūnai?
A. Sheyny; B. Krūtinė; B. Viršutiniai juosmens segmentai; D. Apatiniai juosmens segmentai; D. Šventoji.
166. Kuriuose kaukolės nervuose nėra parasimpatinių neuronų skaidulų?
A. Trejybė; B. Oculomotor; B. Veido priežiūra; G. Klajojimas; D. Glossopharyngeal.
167. Kurie simpatinio skyriaus ganglijai priskirtini paravertebriniams?
A. Simpatinis kamienas; B. Kaklas; B. Starry; G. Chrevny; B. Apatinis mezenteris.
168. Kuris iš šių efektorių daugiausia gauna tik simpatinę inervaciją?
A. Bronchis; B. Skrandis; B. Žarnynas; D. Kraujagyslės; D. Šlapimo pūslė.
169. Kuris iš šių dalykų atspindi parasimpatinės dalies tonuso padidėjimą?
A. Vyzdžių išsiplėtimas; B. Bronchų išsiplėtimas; B. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis; G. Padidėjusi virškinimo liaukų sekrecija; D. Padidėjusi prakaito liaukų sekrecija.
170. Kuris iš šių dalykų būdingas simpatinio skyriaus tonuso padidėjimui?
A. Padidėjusi bronchų liaukų sekrecija; B. Padidėjęs skrandžio judrumas; B. Padidėjusi ašarų liaukų sekrecija; D. šlapimo pūslės raumenų susitraukimas; D. Padidėjęs angliavandenių skaidymas ląstelėse.
171. Kokios endokrininės liaukos veiklą valdo simpatiniai preganglioniniai neuronai?
A. Antinksčių žievė; B. Antinksčių smegenys; B. Kasa; G. Skydliaukė; D. Prieskydinės liaukos.
172. Koks neuromediatorius naudojamas sužadinimui perduoti simpatinėse vegetatyvinėse ganglijose?
A. Adrenalinas; B. Norepinefrinas; B. Acetilcholinas; G. Dopaminas; D. Serotoninas.
173. Su kokiu mediatoriumi parasimpatiniai postganglioniniai neuronai dažniausiai veikia efektorius?
A. Acetilcholinas; B. Adrenalinas; B. Norepinefrinas; G. Serotoninas; D. Substancija R.
174. Kuris iš šių dalykų apibūdina H-cholinerginius receptorius?
A. Priklauso parasimpatinio padalinio reguliuojamai darbo organų postsinapsinei membranai; B. Jonotropinis; B. Aktyvuoja muskarinas; G. Susieti tik su parasimpatiniu skyriumi; D. Jie yra tik ant presinapsinės membranos.
175. Kokie receptoriai turi jungtis prie mediatoriaus, kad efektorinėje ląstelėje prasidėtų padidėjęs angliavandenių skaidymas?
A. a-adrenerginiai receptoriai; B. b-adrenerginiai receptoriai; B. N-cholinerginiai receptoriai; G. M-cholinerginiai receptoriai; D. Jonotropiniai receptoriai.
176. Kokia smegenų struktūra koordinuoja vegetatyvines funkcijas ir elgesį?
A. nugaros smegenys; B. medulla pailgoji; B. Vidurinės smegenys; G. Pagumburis; D. Smegenų žievė.
177. Koks homeostatinis poslinkis tiesiogiai paveiks pagumburio centrinius receptorius?
A. Padidėjęs kraujospūdis; B. Kraujo temperatūros padidėjimas; B. Kraujo tūrio padidėjimas; G. Dalinio deguonies slėgio padidėjimas arteriniame kraujyje; D. Sumažėjęs kraujospūdis.
178. Kokią reikšmę turi minutinis kraujo apytakos tūris, jei insulto tūris yra 65 ml, o širdies susitraukimų dažnis yra 78 per minutę?
A. 4820 ml; B. 4960 ml; B. 5070 ml; D. 5140 ml; D. 5360 ml.
179. Kur yra baroreceptoriai, teikiantys informaciją pailgųjų smegenėlių vegetatyviniams centrams, reguliuojantiems širdies darbą ir kraujospūdį?
Širdis; B. Aorta ir miego arterijos; B. Didelės venos; G. Mažos arterijos; D. Pagumburis.
180. Gulimoje padėtyje žmogui refleksiškai sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis. Kokių receptorių aktyvavimas sukelia šiuos pokyčius?
A. Intrafuziniai raumenų receptoriai; B. Golgi sausgyslių receptoriai; B. Vestibuliniai receptoriai; D. Aortos lanko ir miego arterijų mechanoreceptoriai; D. Intrakardiniai mechanoreceptoriai.
181. Koks įvykis greičiausiai įvyks padidėjus anglies dvideginio įtampai kraujyje?
A. Kvėpavimo dažnio mažinimas; B. Kvėpavimo gylio mažinimas; B. Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis; D. Širdies susitraukimų stiprumo sumažėjimas; D. Padidėjęs kraujospūdis.
182. Kokia plaučių gyvybinė talpa, jei kvėpavimo tūris 400 ml, įkvėpimo rezervinis tūris 1500 ml, o iškvėpimo rezervinis tūris 2 litrai?
A. 1900 ml; B. 2400 ml; B. 3,5 l; D. 3900 ml; E. Iš turimų duomenų neįmanoma nustatyti gyvybinės plaučių talpos.
183. Kas gali nutikti dėl trumpalaikės savanoriškos plaučių hiperventiliacijos (dažno ir gilaus kvėpavimo)?
A. Padidėjęs klajoklių nervų tonusas; B. Padidėjęs simpatinių nervų tonusas; B. Padidėję impulsai iš kraujagyslių chemoreceptorių; D. Padidėjęs impulsas iš kraujagyslių baroreceptorių; D. Padidėjęs sistolinis spaudimas.
184. Ką reiškia autonominių nervų tonusas?
A. Jų gebėjimas susijaudinti veikiant dirgikliui; B. Gebėjimas atlikti sužadinimą; B. Spontaniškos foninės veiklos buvimas; D. perduodamų signalų dažnio didinimas; E. Bet koks perduodamų signalų dažnio pasikeitimas.
Įkeliama...