Naktinė epilepsija: kaip miegas ir epilepsija yra susiję. Priepuoliai užmiegant ir miegant Vaikas serga epilepsija dienos miego metu

Epilepsija yra lėtinė liga, kuriai būdingi traukulių priepuoliai, lydimi sąmonės netekimo, vėmimo ir kitų pavojingų simptomų.

Priepuoliai gali ištikti bet kada, tačiau jei jie sutrikdo ligonį tik naktį, kai jis miega, jam diagnozuojama naktinė epilepsija.

Miego epilepsija turi savo ypatybes. Ši liga turi būti gydoma.

Šio tipo epilepsijai būdingi priepuoliai, prasidedantys naktį. Kai kuriais atvejais priepuoliai atsiranda dienos poilsio metu.

Šiai ligai būdingi šie simptomai:

• vėmimas ir pykinimas;
• staigūs pabudimai be aiškios priežasties;
• drebulys;
• traukuliai;
• dizartrija;
• stiprūs galvos skausmai;
• iškreiptos akys, kai kuriais atvejais veidas;

Epileptikas sapne gali atsistoti keturiomis, daryti kojų judesius, primenančius važiavimą dviračiu.

Kada ištinka epilepsijos priepuoliai?

Naktinės epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti skirtingu laiku:

1. Naktis anksti – 2 valandas po užmigimo.
2. Anksti – 1 valanda prieš pabudimą. Po to pacientas nebegali miegoti.
3. Ryte - 1 val po pabudimo.
4. Mišrus – skirtingais laiko momentais.

Esant nakties priepuoliams, toninius traukulius pakeičia toniniai-kloniniai, po kurių pacientas giliai užmiega.

Jo krūtinė tampa nejudri dėl stipriausio spazmo, sustoja kvėpavimas. Tonizuojančiosios fazės metu jis gali nevalingai atlikti nepastovius kūno judesius.

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Šiuo metu naktinių paroksizmų atsiradimo pobūdis nėra visiškai suprantamas.

Pagrindine priežastimi laikomas nepakankamas miegas, kai pacientas pabunda nuo didelio triukšmo.

Dėl dažno miego trūkumo, reaktyvinio atsilikimo, kartotinio pabudimo priepuoliai tampa dažnesni ir intensyvesni.

Specialistai įsitikinę, kad ligos išsivystymo priežastys gali būti priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, didelė protinė ir fizinė perkrova.

Rizikos veiksniai apima:

• uždegimas ir smegenų pažeidimas;
• užkrečiamos ligos;
• intrauterinio vystymosi patologija;
• gimdymo trauma;
• hipoksija.

Vaikams epilepsijos priepuoliai dažniausiai pasireiškia dėl:

• infekcinės patologijos;
• gimdymo trauma;
• kaukolės smegenų sužalojimai.

Liga, kurios priežastis yra struktūrinė, vadinama simptomine.

Kartais tai atsiranda dėl paveldimo naštos. Šiuo atveju kalbame apie idiopatinį epilepsijos tipą. Traukuliai vaikui atsiranda dėl miego trūkumo, nuobodulio, stipraus streso.

Simptomai naktį

Be miego sutrikimų, naktiniai traukuliai nesiskiria nuo įprasto šios ligos klinikinio vaizdo.

Tonizuojantis komponentas išreiškiamas spontanišku raumenų hipertoniškumu, kvėpavimo pablogėjimu.

Viršutinės galūnės yra sumažintos, apatinės - išplėstos.

Spazmo metu atsiranda nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis. Stipriai suspaudęs žandikaulį, pacientas gali įkąsti liežuvio galiuką, o tai gali sukelti kraujavimą. Toniniai traukuliai trunka minutę, po to atsiranda kloniniai traukuliai.

Epilepsikas pradeda atsitiktinai judinti galūnes, visą kūną ir kaklą. Tada atkuriamas kvėpavimas. Aplink burną atsiranda putų, kurios, įkandus liežuvį, gali turėti raudoną atspalvį.

Po 3 minučių raumenys atsipalaiduoja, pacientas panyra į gilios katatonijos būseną. Tai gali sukelti liežuvio atitraukimą ir kvėpavimo takų obstrukciją.

Po naktinio priepuolio pacientai gali išsaugoti prisiminimus apie tai, kas nutiko. Tai, kad miego metu buvo priepuolis, liudija:

• suglamžyti paklodės;
• dėmės iš seilių, putos;
• šlapimo ir išmatų pėdsakai.

Priepuolių klasifikacija

Naktiniai išpuoliai būna įvairių tipų:

1. Priekinė- jiems būdingos distoninės galūnių apraiškos, hipermotoriniai traukuliai, balso pasireiškimas.
2. Laiko- praeiti su sudėtingu autonominių, automatinių ir psichologinių simptomų deriniu.
3. Pakaušis su regėjimo požymiais – jiems būdingi akių judesiai, galvos skausmai ir vėmimas.

Dažniausiai pacientai patiria priekinius traukulius. Kitos rūšys yra mažiau paplitusios. Priepuolių tipą nustato gydytojai išsamios diagnostikos metu.

Diagnostika

Jei pacientą ištinka naktiniai epilepsijos priepuoliai, jis turi skubiai kreiptis į gydytoją.

Kadangi ši liga laikoma neurologine, būtina užsiregistruoti pas neurologą.

Gydytojas apžiūrės pacientą, išklausys jo nusiskundimus. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, jis užduos keletą klausimų:

1. Kada buvo pirmasis išpuolis?
2. Ar anksčiau buvo panašių problemų?
3. Kaip dažnai ištinka traukuliai?
4. Kas gali juos išprovokuoti?
5. Ar yra kitų skundų?
6. Ar pacientas patyrė galvos traumą?

Gavęs atsakymus, specialistas galės greitai susidoroti su diagnoze. Norėdami tai išsiaiškinti, turite atlikti šiuos veiksmus:

• Smegenų MRT;
• naktinis EEG stebėjimas;
• miego trūkumo testas;
• elektroencefalografija.

Ištyręs tyrimo rezultatus, gydytojas paskirs gydymą. Paprastai priepuoliams kontroliuoti naudojami specialūs vaistai.

Vaikų priepuolius, kaip taisyklė, tėvai pastebi iš karto, o suaugusieji gali ilgai nežinoti apie problemos buvimą, ypač jei jie gyvena vieni.

Jie turi būti dėmesingi savo sveikatai, jei ant lovos atsiranda seilių ir šlapimo dėmių, apsilankyti pas neurologą.

Suaugusiųjų gydymas ir pirmoji pagalba

Naktiniai epilepsijos priepuoliai koreguojami vartojant prieštraukulinius vaistus. Iš pradžių jie leidžia suvaldyti priepuolius, o laikui bėgant jų visiškai atsikrato.

Dažniausiai naudojamas:

• klonazepamas;
• karbamazepinas;
• Topiramatas;
• Levetiracetamas.

Pirma, pacientas gauna vaistą mažiausia doze. Gydymo metu jis gali jaustis mieguistas dienos metu.

Pasibaigus kursui, gydytojas apžiūri pacientą. Jei priepuolių dažnis nesikeičia, dozė didinama.

Pirmoji pagalba pacientui skirta apsaugoti jį nuo galimų sužalojimų. Epileptiką reikia padėti ant lygaus minkšto paviršiaus. Ant grindų galite pakloti antklodę.

Geriau nusivilkti pižamas ir apatinius, kad drabužiai netrukdytų judėti.

Paciento galvą reikia pasukti į vieną pusę, kad vėmalai išeitų ir nepatektų į kvėpavimo takus.

Kol priepuolis tęsiasi, sergančiojo galūnes reikia laikyti rankomis, tačiau traukulių negalima atremti.

Kad neįkandtumėte liežuvio į paciento burną, įkiškite nosinę arba susuktą rankšluostį.

Terapija vaikystėje

Neurologai vaikams skiria šiuos vaistus:

1. Antikonvulsantai- sustabdyti traukulių atsiradimą tiesiai smegenų elektrinio aktyvumo židinyje. Tai gali būti etosuksimidas, levetiracetamas, fenitoinas.
2. Neurotropinis- slopina nervinio sužadinimo impulsų perdavimą.
3. Psichotropinis- gali pakeisti paciento psichologinę būklę, priversti jo nervų sistemą kitaip funkcionuoti.
4. Nootropiniai vaistai- pagerinti smegenų procesų eigą.

Ambulatorinio gydymo metu pacientai turi laikytis šių taisyklių:

1. Laikykitės laiko intervalo tarp vaistų vartojimo, patys nekeiskite jų dozių, nemėginkite jų pakeisti analogais.
2. Nejunkite kitų vaistų be gydytojo recepto, nes tai gali sumažinti arba visiškai neutralizuoti paskirtų neurotropinių vaistų poveikį.
3. Informuokite gydytoją apie atsirandančius šalutinius simptomus, bet kokias apraiškas, kurios kelia susirūpinimą. Tokiu atveju gali prireikti pakeisti pagrindinį vaistą.

Prognozė ir prevencinės priemonės

Jei pacientas griežtai laikysis gydytojo nurodymų ir bus visiškai gydomas, tada visiškai įmanoma, kad jis galės atsikratyti priepuolių.

Paprastai iki 80% pacientų pasveiksta.

Prognozė palankiausia, kai smegenyse nėra organinių patologinių pakitimų. Vaikai po racionalaus gydymo vystosi normaliai.

Priepuolių prevencijos priemonės yra griežtas dienos režimo laikymasis. Pacientas turi keltis tuo pačiu metu, eiti miegoti atsipalaidavęs, ramus, todėl žiūrėti televizorių, kalbėtis telefonu ir pan.

Užuolaidos miegamajame turėtų būti užtrauktos, kad rytiniai saulės spinduliai netrikdytų sergančiojo epilepsijos miego.

Pacientai turėtų visiškai atsisakyti alkoholio, patartina mesti rūkyti, nes tabake ir alkoholyje esantys toksinai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Jei epilepsikas yra dėmesingas savo sveikatai ir vykdo visus gydančio gydytojo nurodymus, jam pavyksta iki minimumo sumažinti priepuolio tikimybę ar net jų atsikratyti.

Svarbu gydytis prižiūrint specialistui ir neskirti sau vaistų, kad nepablogintumėte situacijos. Prevencinės priemonės padės išvengti provokuojančių veiksnių, sukeliančių epilepsijos priepuolius.

Epilepsija yra lėtinė liga, kurią galima sėkmingai koreguoti vaikystėje. Patologija turi keletą formų, kurioms būdingi savi klinikiniai požymiai. Tarp ligos atmainų išsiskiria naktinė epilepsija, kurios priepuoliai dažniausiai būna naktį.

Epilepsija yra lėtinė liga, kurią galima sėkmingai koreguoti vaikystėje.

Naktinės epilepsijos priežastys ir traukulių formos

Šiuo metu mokslininkai negali nustatyti, kodėl naktį ištinka epilepsijos priepuoliai. Manoma, kad liga atsiranda dėl neepilepsinės kilmės miego sutrikimo. Visų pirma, neatsižvelgiant į epilepsijos tipą miegant, priepuolių priežastys yra padidėjęs organizmo jautrumas išoriniams veiksniams: pavyzdžiui, garsiems garsams, kurie gali pažadinti žmogų.

Taip pat gali išprovokuoti naktinę patologijos formą:

• galvos traumos, įskaitant gimdymą;
• smegenų audinio uždegimas;
• užkrečiamos ligos;
• patologijos intrauterinio vystymosi metu;
• vaisiaus hipoksija.

Suaugusiųjų naktinės ligos formos išsivystymą skatinantys veiksniai yra priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų, fizinė ir psichinė perkrova. Priepuolių intensyvumas didėja dėl miego trūkumo, staigaus laiko juostų pasikeitimo. Kai kuriais atvejais liga vystosi dėl genetinės polinkio.

Suaugusiųjų naktinės ligos formos išsivystymą skatinantys veiksniai yra priklausomybė nuo alkoholio.

Yra 3 epilepsijos priepuolių tipai:

1. Priekinė. Šiems priepuoliams būdingi viršutinių ir apatinių galūnių distoniniai pasireiškimai, padidėję motoriniai įgūdžiai. Tokio priepuolio metu pacientai skleidžia garsus.
2. Laiko. Jiems būdingi kompleksiniai simptomai, kai paciento nekontroliuojamai juda galūnės ir atsiranda psichologinių sutrikimų požymių.
3. Pakaušis. Būdingas nekontroliuojamas akių obuolių judėjimas, galvos skausmas ir pykinimas.

Naktiniai epilepsijos priepuoliai dažniausiai pasireiškia po užmigimo arba prieš pabudimą. Kartais patologijos simptomai pastebimi praėjus valandai po to, kai žmogus pabudo.

Ligos eigos ir priepuolių pobūdis nustatomas priklausomai nuo naktinės epilepsijos tipo:

• autosominis dominuojantis;
• epilepsija su centrotemporaliniais šuoliais;
• įgytos afazijos sindromas Landau-Kleffner;
• generalizuoti sindromai.

Autosominės dominuojančios naktinės frontalinės epilepsijos išsivystymą skatina genetinis defektas, provokuojantis toninius-kloninius traukulius (pastebėtas daugiau nei pusei pacientų), dažni prabudimai miego metu, distonijos požymiai. Vaikui augant, naktinių priepuolių dažnis mažėja. Šio tipo liga visiškai išnyksta sulaukus 12 metų.

Autosominės dominuojančios naktinės priekinės epilepsijos išsivystymas prisideda prie genetinio defekto.

Naktinė epilepsija su centrotemporaliniais smaigaliais sukelia toninius traukulius ir paresteziją. Pacientai turi rijimo problemų, padidėja seilėtekis. Kaip ir ankstesnio tipo ligos atveju, ši epilepsija išnyksta prasidėjus brendimui.

Generalizuoti traukuliai dažniausiai atsiranda po pabudimo ir būdingi daugiausia vyresniems nei 10 metų vaikams. Naktinių traukulių metu pacientai nevalingai trūkčioja viršutines galūnes ir pečius. Taip pat 90 % vaikų ištinka kloniniai traukuliai, o 30 % atvejų pacientai praranda sąmonę.

Simptomai

Naktinė epilepsija retai pasireiškia pabudus. Tačiau kai kurie ligos požymiai ligonį kartais vargina ir dieną. Miego epilepsijai būdingi šie simptomai:

• drebulys;
• šaltkrėtis;
• pykinimo priepuoliai, galvos skausmas;
• gerklų, veido raumenų hipertoniškumas;
• kalbos sutrikimas.

Nakties priepuolio metu pacientas pabunda, užima tam tikras pozas. Priepuolio trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki 10 minučių. Kai hipertoniškumas išnyksta, atsiranda traukuliai.

Esant naktiniam epilepsijos priepuoliui, gali išsivystyti lunatizmas, kuriam būdingas vaikščiojimas mieguistumu ir košmarai. Kai kuriais atvejais pastebimas šlapimo ar išmatų nelaikymas.

Naktinei pabudimo epilepsijai būdingi parasomnijos simptomai, kai po miego ligonis kurį laiką negali judėti.

Kartais priepuoliai nėra lydimi paroksizmų. Tokiu atveju pacientai pabunda susijaudinę, panikuoja, kažko bijo. Apžiūrint veidą, į akis krenta išsiplėtę vyzdžiai, į vieną tašką nukreiptas žvilgsnis.

Dauguma pacientų prisimena įvykius, nutikusius naktį. Epilepsijos priepuolį rodo dėmės ant lovos dėl per didelio seilėtekio ar šlapimo.

Vaikų miego epilepsijos ypatybės

Vaikų naktinė epilepsija, kurią sukelia stiprus stresas ar miego trūkumas, pasižymi aukščiau aprašytais simptomais. Tačiau būtent šiai pacientų kategorijai būdingas vaikščiojimas per miegus. Naktinių epilepsijos priepuolių metu vaikus dažnai trikdo košmarai, o trikdantis miegas dažniausiai kartojasi kelias dienas. Kartu su košmarais yra aktyvus širdies plakimas, gausus prakaitavimas, baimės jausmas. Pabudę pacientai prisimena ryškiausius įvykius, įvykusius naktį.

Epilepsija miego metu vaikams sukelia nekontroliuojamas emocijas.

Taip pat epilepsija miego metu vaikams sukelia nevaldomas emocijas. Vaikas staiga pradeda rėkti, juoktis, verkti. Šie reiškiniai rodo nekonvulsinius naktinius priepuolius ir dažnai kartojasi, reikalauja gydytojo dalyvavimo.

Epilepsijos diagnozė miegant

Vaikų naktinė epilepsija reikalauja kompleksinės diagnostikos. Šią ligą reikia atskirti nuo nakties košmarų ar baimių. Taip pat neretai vaikai sėdi naktimis ir verkia be jokios priežasties. Tačiau šiuo metu raumenų mėšlungis nepastebimas, o tai rodo normalią vaiko būklę. Be to, prieš užmiegant žmonėms trūkčioja galūnės. Ši būklė žinoma kaip gerybinis mioklonusas. Taigi kūnas ruošiasi miegui.

Miego epilepsija diagnozuojama atlikus smegenų MRT.

Įtarus patologiją, gydytojas renka informaciją apie esamą paciento būklę, naktinių priepuolių pobūdį ir dažnumą, taip pat apie traumas ir kitus veiksnius, galinčius išprovokuoti ligą. Ateityje miego epilepsija diagnozuojama naudojant:

• naktinis EEG stebėjimas;
• Smegenų MRT;
• miego trūkumo testai;
• elektroencefalogramos.

Šie diagnostikos metodai leidžia atskirti ligą nuo kitų anomalijų ir nustatyti epileptogeninį židinį smegenų struktūroje.

Gydymas vaikystėje

Naktinė epilepsija gerai reaguoja į gydymą, jei reikia laiku kreiptis į gydytoją.

Vaikų ligos gydymas atliekamas naudojant vaistus:

1. Antikonvulsantai. Šie vaistai slopina priepuolius, veikdami tiesiogiai į epilepsijos židinį. Ligai gydyti naudojami fenitoinas, levetiracetamas, etosuksimidas.
2. Neurotropinis. Šios grupės vaistai slopina impulsų, sklindančių iš nervinio sužadinimo centro, perdavimą.
3. Psichotropinis. Vaistai veikia nervų sistemą, keičia jos būklę.
4. Nootropiniai vaistai. Normalizuokite smegenų procesus.

Epilepsijos priepuolių gydymo miego metu sėkmė priklauso nuo paciento elgesio. Norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina vartoti paskirtus vaistus gydytojo nustatytomis dozėmis. Labai rekomenduojama nesirinkti vaistų savarankiškai. Kai kurie vaistai neutralizuoja neurotropinių vaistų poveikį. Be to, būtina laiku informuoti gydytoją apie pasireiškusį šalutinį poveikį.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina vartoti paskirtus vaistus gydytojo nustatytomis dozėmis.

Gydymas suaugusiems

Epilepsijos priepuoliams miego metu slopinti suaugusiesiems skiriami prieštraukuliniai vaistai. Iš pradžių tokie vaistai leidžia kontroliuoti kito priepuolio pradžią. Ateityje prieštraukuliniai vaistai padės atsikratyti ligos.

Naktinė epilepsija dažniau gydoma šiais vaistais:

• "Karbamazepinas";
• "Klonazepamas";
• "Levetiracetamas";
• "Topiramatas".

Suaugusiųjų miego epilepsijos gydymas prasideda nuo mažiausios dozės vaistų. Tuo pačiu metu narkotikų įtaka šioje grupėje yra prieštaringa. Nemažai vaistų, skiriamų nuo naktinės epilepsijos, pagerina miego fragmentaciją, kiti sukelia subjektyvų nuovargio jausmą.

Suaugusiųjų miego epilepsijos gydymas prasideda nuo mažiausios dozės vaistų.

Gydant ligą, artimiausia aplinka turi padėti pacientui su kiekvienu naktiniu priepuoliu. Prieš miegą ant grindų rekomenduojama pakloti antklodę ar kitą minkštą medžiagą. Nakties priepuolio metu reikia pasukti paciento galvą į vieną pusę, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus, o paciento galūnes reikia laikyti neatsparus traukuliams.

Prognozė ir prevencinės priemonės

Sėkmingai valdant priepuolius, epilepsijos priepuoliai miego metu išnyksta 80 % pacientų prieš pasiekiant brendimą. Palankiausia ligos gydymo prognozė tuo atveju, jei smegenų struktūrose nėra organinių pakitimų.

Norint išvengti kito epilepsijos priepuolio, būtina griežtai laikytis dienos režimo. Pacientui patariama eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu. Pacientas turėtų vengti stresinių ir kitų situacijų, kurios neigiamai veikia nervų sistemos būklę. Reikia mesti rūkyti ir gerti alkoholį.

Naktinė ar miego epilepsija

Naktinė epilepsija

Šiame straipsnyje išsiaiškinsime, kas yra naktinė epilepsija arba miego epilepsija, išsiaiškinsime, kokie gali būti priepuoliai miegant, kuo skiriasi miego epilepsija nuo miego sutrikimo.

epilepsijos priepuoliai paros laiko atžvilgiu gali būti: tik naktiniai išpuoliai, daugiausia naktinis, priepuoliai bet kuriuo paros metu, tik dieną. Tipiškas priepuolio laikas epilepsija miegant: užmiegant arba pabudus, ypač ankstyvo priverstinio pabudimo ar miego trūkumo atveju (miego trūkumas).

Yra žinoma, kad trečdalis visų sergančiųjų epilepsija (įvairių šaltinių duomenimis, 10-45 proc.) turi tik naktiniai traukuliai arba atsiranda daugiausia miego metu, tai yra maždaug per 30% miego epilepsija.

Pacientai šią su miegu susijusią epilepsiją pavadino, naktinė epilepsija. Nors oficialiai toks terminas epileptologijoje nebuvo įvestas.

Yra keletas terminų, susijusių su įvykiais, susijusiais su miegu:

epilepsijos priepuoliai, susiję su miegu;

naktiniai išpuoliai;

naktiniai paroksizmai;

traukuliai užmiegant (pabudus, miego trūkumo fone);

paroksizmai neepilepsinės kilmės sapne;

parasomnijos (somnambulizmas = vaikščiojimas per miegus, somnilakvija = mieguistumas);

nemiga;

miego sutrikimai;

hiperkinezė;

gerybinis mioklonusas užmiegant ir kiti variantai.

Tiek daug terminų, susijusių su naktiniai išpuoliai, rodo miego apraiškų kintamumą, didelį paroksizmų dažnį, diagnozės sudėtingumą. Galimi kelių šių ir kitų sutrikimų deriniai su epilepsija ir be jos.

Naktinės epilepsijos priežastys

Taip pat skaitykite straipsnį Epilepsijos priežastys

Atsiradimo tikimybė epilepsijos priepuoliai miego metu lemia miego fiziologija. Išsiaiškinkime, kas vyksta smegenų žievėje sergant miego epilepsija.

Miego metu kinta nervinių ląstelių jaudrumas, jų darbas tampa asinchroninis.

Miegas gali sutrikti sergant epilepsija, dažniau židininėmis formomis.

EEG epilepsijos priepuolių metu pastebimas epiaktyvumo indekso padidėjimas arba padidėjimas lėto miego fazėje.
Greito akių judėjimo miego fazėje - pažeidžiamas bioelektrinio aktyvumo sinchroniškumas. Dėl greito akių judėjimo miego fazėje išskyrų asinchroniškumo slopinamas išskyrų pasiskirstymas į kitas smegenų dalis.

Pažeidžiant miego fazes, sutrumpėjus greito akių judesio miego fazei, pastebimas jaudrumas, o EEG - padidėjęs išskyrų plitimas, kuris kartais vadinamas terminu. sumažėjęs priepuolių slenkstis.

Miego trūkumas padidina mieguistumą, kuris prisideda prie užmigimo EEG įrašymo metu. Užrašant elektroencefalogramą miego metu, dažniau nustatomas patologinis aktyvumas.

Be miego trūkumo (atėmimo), priverstinis pabudimas, sotus maistas ir tam tikri vaistai (lengvi raminamieji) gali išprovokuoti epiaktyvumą.

Generalizuota epilepsija ir miegas

Priepuoliai miegant būdingas idiopatinė generalizuota epilepsija. Šis ryšys paaiškinamas talamokortikinių struktūrų pažeidimais.

Idiopatinės generalizuotos epilepsijos atveju miego trūkumas skatina epiaktyvumą ir padidina epilepsijos priepuolio tikimybę.

Priepuoliai dažnai ištinka užmiegant ar pabundant, ypač anksti priverstinai pabudus.

Taigi, per pirmąsias 15 minučių - 1 valandą po pakilimo, jaunatviška mioklonine epilepsija sergantiems pacientams ištinka epilepsijos priepuoliai: mioklonija (dažniau pagal rankų trūkčiojimą) arba, ypač esant neveiksmingam gydymui, generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai.

Sergant epilepsine encefalopatija, kuriai būdinga ne REM miego elektrinė būklė (ESES), net iš pavadinimo aišku, kad ligos apraiškos yra susijusios su miegu. Šių epilepsijos formų ypatybė yra nuolatinis epileptiforminis aktyvumas su dideliu epiaktyvumo indeksu (daugiau nei 80%) ne REM miego fazėje. Ir greito akių judėjimo miego fazėje epiaktyvumo indeksas mažėja.

Miego epilepsijos EEG

Nakties priepuoliai sergant epilepsinėmis encefalopatijomis, kurių elektrinė būklė yra ne REM miego, jie gali būti: židininių motorinių priepuolių miego metu, generalizuotų toninių-kloninių traukulių. Taip pat galimi dienos priepuoliai, tiek židininiai, tiek generalizuoti.

Simptominė antrinė generalizuota epilepsija mažiau priklauso nuo miego ir pabudimo ciklų. Sergant šia epilepsijos forma, epileptiforminis aktyvumas ir epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti bet kuriuo paros metu su vienoda tikimybe.

Židininės epilepsijos ir miegas

Sergant židinine epilepsija, priepuoliai dažniau pasireiškia miego metu, bet kurioje miego fazės fazėje, bet dažniau ne REM miego stadijoje.

Simptominės temporalinės skilties epilepsijos atveju epiaktyvumas dažniau nustatomas ne REM miego metu, o priepuoliai dažniau būna dienos metu.

Naktinės epilepsijos simptomai

At autosominė dominuojanti naktinė priekinės skilties epilepsija toks naktiniai išpuoliai:

priepuoliai su staigiu naktiniu pabudimu, gali būti trumpi, kartais pacientų praleisti, gali būti su verksmu, afektuoti (išgąstis);

hipermotoriniai priepuoliai (didelės amplitudės, meniški judesiai), tonizuojantys (tempimai, išlenkimai), kloniniai (staigūs galūnių, liemens raumenų susitraukimai), susidedantys iš ciklinių judesių (bokso, pedalų mynimo) arba stūmimų;

vaikščiojimo per miegus nakties priepuoliai, lydimi baimės (pavyzdžiui, iššoka iš lovos, bėga, apsižvalgo, rėkia, ištaria artikuliuotas frazes);

Gali būti įvairių jų derinių miego priepuoliai.

Ypatumai simptomai autosominis dominuojantis naktinė priekinė epilepsija:

šeimos anamnezėje buvo epilepsija (giminaičiai sirgo epilepsija ar parasomnija);

epilepsijos pradžia brendimo metu (10-14 metų);

gali būti tik naktiniai išpuoliai arba daugiausia miego metu, kartais dienos metu;

priepuoliai yra dažni, gali būti kiekvieną naktį 1-5 priepuolių per naktį;

priepuolio provokatorius yra emocinis ir fizinis stresas, oro permainos, menstruacijos, miego sutrikimai;

okskarbazepinas, gydymui naudojami vaistų nuo epilepsijos deriniai; bet trečdalis pacientų yra atsparūs vaistams (skaitykite straipsnį: Kas yra atspari. Atspari epilepsijos forma)

« Suaugusiųjų naktinė epilepsija», « Vaikų naktinė epilepsija», « miego epilepsija“ – taip pacientai dažnai vadina autosominę dominuojančią naktinę priekinę epilepsiją. Tokia epilepsija gali prasidėti bet kuriame amžiuje: vaikystėje ir suaugus. 30% pacientų jis yra atsparus vaistams nuo epilepsijos, todėl gali tęstis visą pacientų gyvenimą. Taikant šios formos politerapiją, galima tik šiek tiek sumažinti naktinių epilepsijos priepuolių stiprumą, dažnumą ir trukmę.

Miego epilepsija arba miego sutrikimas

Kaip atskirti naktinius išpuolius, ar priepuoliai yra pasireiškimas epilepsija miegant arba tai miego sutrikimas?

Diferencinė paroksizminių įvykių diagnostika miego metu

Norėdami išsiaiškinti prigimtį naktiniai priepuoliai objektyvus tyrimo metodas yra vaizdo EEG-polisomnografija. Galimybė diagnozuoti epilepsiją miegant yra vaizdo EEG stebėjimas, tyrimai yra informatyvesni po miego trūkumo.

Jei paroksizmo metu epiaktyvumas tuo pačiu metu registruojamas miego EEG, tada šie epilepsinės kilmės priepuoliai, tai yra tai epilepsijos priepuoliai miego metu.

Nakties priepuoliai gali būti trumpi, be epilepsijos formos EEG iškrovų, tai šie neepilepsinės kilmės sutrikimai dažniau priskiriami prie parasomnija.

Miego sutrikimai dažnai susietas su tam tikrais miego etapais ir turi būdingą klinikinį vaizdą.

Epileptologo paskyrime yra ir tokių galimybių, kai pacientas turi naktinių priepuolių ir epilepsijos aktyvumą, tačiau tai nėra epilepsija.

Pateiksime klinikinį miego priepuolių pavyzdį, kurį lydi epileptiforminis aktyvumas EEG, bet nesusijęs su epilepsija.

3 metų berniukas kreipėsi dėl susitikimo su naktiniais priepuoliais lunatizmo, kalbėjimo miegu forma. Pasak mamos: „2 valandas po užmigimo ji pakyla iš lovos, kalbasi, vaikšto po butą. Jis tarsi kažko ieškotų. Dažniausiai kažkas neaišku. Kai kuriuos žodžius galima suprasti, susieti su miegu, su dienos įvykiais. Kartais sūnus juokiasi, verkia, dejuoja, bijo, skuba. Akys atmerktos, bet žvilgsnis nesąmoningas arba laukinis. Po 10 minučių pavyksta jį nuraminti, pasodinti. Jis ramiai užmiega. Po gydymo raminamaisiais vaistais jo vaikščiojimas per miegus buvo pertrauka 4 mėnesius, o po to palaipsniui padažnėjo iki 2-4 kartų per mėnesį. EEG pacientui būdingas vaikystės gerybinių epileptiforminių išskyrų epiaktyvumas fone ir miego metu. Atliekant EEG su miego trūkumu: fiksuojant miegą neurofiziologai aprašė paroksizmą (atsisėdo ant lovos, nereagavo, pasakė kelis žodžius), tačiau tuo momentu EEG epiaktyvumo nebuvo. Diagnozė: parasomnijos (vaikščiojimas miegu, kalbėjimas per miegus). Kartu diagnozuojama: gerybiniai epileptiforminiai vaikystės sutrikimai. Šiuo metu duomenų apie aktyvią epilepsiją nėra. Antiepilepsiniai vaistai šiam pacientui niekada nebuvo skirti. Buvo pabrėžta būtinybė laikytis racionalios kasdienybės. Gydymo metu jis gavo raminamuosius arba nootropinius vaistus, atsižvelgiant į amžių, monoterapijos būdu (pantoteno rūgštis, adaptolis, ataraksas, fenibutas, raminamųjų žolelių nuoviras, novopassitas) kursais 1-2 mėnesius, 1-3 kursus per metus. Atsakymas į tokią terapiją visada geras: aukščiau parasomnija visiškai sustojo 4-8 mėnesius arba žymiai sumažėjo; gali būti ištrinto charakterio (sapne atsisėda ant lovos, pasėdi 3-5 sekundes, atsigula ir miega; ne dažniau 1-2 kartus per mėnesį). Vaikas kelerius metus buvo stebimas epileptologo. Laikui bėgant pamažu skundai dėl miego sutrikimas mažėja. Remiantis EEG, DERD tipo epiaktyvumas išlieka: skirtinguose įrašuose jis gali būti mažas arba jo visai nebūti.

Koks skirtumas naktiniai epilepsijos priepuoliai nuo parasomnijų:

Parasomnijos dažniau pasitaiko ankstyvoje vaikystėje (nuo 1 iki 3 iki 12 metų) ir naktiniai epilepsijos priepuoliai vystosi vėliau ir gali prasidėti bet kuriame amžiuje ;

parasomnijos yra ilgesnės (vidutinė trukmė 5-30 min.), palyginti su naktiniai traukuliai(vidutinė trukmė 20 sekundžių – 5 minutės);

parasomnijos yra įvairesnės, epilepsijos priepuoliai sapne labiau stereotipiniai (panašūs vienas į kitą);

parasomnijos palaipsniui išnyksta savaime arba taikant raminamąjį gydymą iki 12 metų; epilepsijos priepuoliai miegant reaguoti tik į gydymą nuo epilepsijos;

po parasomnijų retai stebimas mieguistumas dieną, o po naktinis epilepsijos priepuolis letargija, mieguistumas, „silpnumas“.

Ką galima supainioti su naktine epilepsija?

Miego sutrikimai, panašus į miego epilepsija:

Parasomnijos (somnambulizmas, naktiniai siaubai, pabudimai su „sumišimu“).
Miego metu veikia ritminė motorika (gerybinis miego mioklonusas, nevalingi galūnių judesiai, bruksizmas = dantų griežimas).
Enurezė (šlapinimasis į lovą).
Kvėpavimo ritmo pažeidimas miego metu (miego apnėja, įskaitant fiziologinę apnėja vaikams, obstrukcinė apnėja suaugusiems).
Judesiai greitų akių judesių miego fazėje.
Automatizmai miego metu (siūbavimas, jakcija).
Naktinis „paralyžius“ (arba naktinis „girtas“).

Miego epilepsija, panaši į miego sutrikimus

Kokios epilepsijos formos dažnai nepastebimos ir laikomos neepilepsiniais miego sutrikimais:

Simptominis židinys smilkininės skilties epilepsija, sudėtingi židininiai traukuliai su sudėtingais simptomais.

Simptominis židinys priekinė epilepsija, kompleksiniai židininiai traukuliai.

autosominis dominuojantis naktinė skilties epilepsija.

Šių židininių epilepsijų klinikinės apraiškos yra panašios į neepilepsinius miego sutrikimus. Tačiau yra ir diagnostikos sunkumų: atliekant EEG, įskaitant miego EEG su miego trūkumu, toli gražu ne visada įmanoma nustatyti epiaktyvumą. Smegenų MRT duomenys taip pat ne visada gali atskleisti morfologinį defektą.

Dėl tikslios diagnozės epilepsija miegant taip:

atidžiai sekite istoriją,

ištirti skundus su išsamiu priepuolių aprašymu,

atlikti neurologinį tyrimą;

EEG su miego trūkumu su miego įrašymu, jei įmanoma ir būtina, EEG stebėjimo vaizdo įrašymas;

Smegenų MRT;

individualiai, pagal indikacijas, atlieka kitus diagnostikos metodus (biocheminė analizė, otolaringologo konsultacija, genetika ir kt.).

Sunkiais atvejais skiriame bandomąjį gydymą vaistais nuo epilepsijos ir įvertiname terapijos poveikį.

Ir kartais, kai kyla akivaizdžių abejonių dėl epilepsijos diagnozės teisingumo, ligoninėje anksčiau paskirtus prieštraukulinius vaistus reikia atšaukti; ir padaryti išvadą dėl atšaukimo poveikio.

Taigi, iš visos temos įvairovės ir sudėtingumo naktinė epilepsija atkreipkite dėmesį, kad maždaug trečdaliui pacientų, sergančių epilepsija, priepuoliai pasireiškia miego metu; naktiniai priepuoliai gali būti įvairių epilepsijos formų, dažniau idiopatinės generalizuotos vaikams arba židininės (laikinės ir priekinės) epilepsijos pasireiškimai; naktiniai priepuoliai gali būti ir epilepsijos pasireiškimas, ir neepilepsinės kilmės miego sutrikimas.

Iš straipsnio sužinojome: kas yra naktinė ar miego epilepsija, kas yra epilepsijos priepuoliai miegant, epilepsijos priežastys miegant, apie vaikų miego epilepsija, kurios miego priepuoliai nėra epilepsija, miego epilepsijos ir miego sutrikimų skirtumai, miego sutrikimai sergant epilepsija, parasomnija.

Svarbu tai atsiminti bet kuriam traukuliai miegant Dėl diagnozės patikslinimo ir savalaikės pagalbos būtina kreiptis į neurologą.

Kas tai yra: Epilepsija yra psichikos nervų liga, kuriai būdingi pasikartojantys priepuoliai ir kurią lydi įvairūs paraklinikiniai ir klinikiniai simptomai.

Šiuo atveju tarp priepuolių pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiria nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas priepuolis dar nėra epilepsija. Žmogui diagnozuojama tik tada, kai stebimi bent du priepuoliai.

Liga žinoma iš senovės literatūros, ją mini Egipto žyniai (apie 5000 m. pr. Kr.), Hipokratas, Tibeto medicinos gydytojai ir kt. NVS šalyse epilepsija buvo vadinama „epilepsija“, arba tiesiog „kritimu“.

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti 5–14 metų amžiaus ir progresuoja. Vystymosi pradžioje žmogus gali patirti lengvus priepuolius iki 1 metų ir daugiau, tačiau laikui bėgant priepuolių dažnis didėja ir dažniausiai pasiekia kelis kartus per mėnesį, laikui bėgant kinta ir jų pobūdis bei sunkumas.

Priežastys

Kas tai yra? Epilepsinio aktyvumo smegenyse priežastys, deja, dar nėra pakankamai aiškios, bet, tikėtina, yra susijusios su smegenų ląstelių membranos sandara, taip pat su šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija pagal pasireiškimą skirstoma į idiopatinę (esant paveldimam polinkiui ir nesant struktūrinių smegenų pakitimų), simptominę (jei smegenyse nustatomas struktūrinis defektas, pvz., cistos, navikai, kraujavimai, apsigimimai). ) ir kriptogeninis (jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties ).

PSO duomenimis, apie 50 milijonų žmonių visame pasaulyje serga epilepsija – tai viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų visame pasaulyje.

Epilepsijos simptomai

Sergant epilepsija, visi simptomai atsiranda spontaniškai, rečiau juos išprovokuoja ryški mirksinti šviesa, stiprus garsas ar karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 38 °C, kartu su šaltkrėčiu, galvos skausmu ir bendru silpnumu).

1. Generalizuoto priepuolio apraiškos yra bendri toniniai-kloniniai priepuoliai, nors gali būti tik toniniai arba tik kloniniai priepuoliai. Priepuolio metu pacientas krenta ir dažnai sunkiai susižaloja, labai dažnai įkanda liežuvį ar šlapinasi. Priepuolis iš esmės baigiasi epileptine koma, tačiau yra ir epilepsinis susijaudinimas, lydimas prieblandos sąmonės aptemimo.
2. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės srityje susidaro pernelyg didelio elektrinio sužadinimo židinys. Dalinio priepuolio apraiškos priklauso nuo tokio židinio vietos – jie gali būti motoriniai, jautrūs, autonominiai ir psichiniai. 80 % visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60 % vaikų priepuolių būna daliniai.
3. Toniniai-kloniniai traukuliai. Tai generalizuoti traukulių priepuoliai, kurių metu į patologinį procesą įtraukiama smegenų žievė. Priepuolis prasideda nuo to, kad pacientas sustingsta vietoje. Toliau susilpnėja kvėpavimo raumenys, suspaudžiami žandikauliai (gali įkąsti liežuvis). Kvėpavimas gali būti su cianoze ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15-30 sekundžių, po kurios įvyksta kloninė fazė, kurios metu ritmiškai susitraukia visi kūno raumenys.
4. Nebuvimas yra staigus sąmonės pritemimas labai trumpam laikui. Žmogus tipinio nebuvimo metu staiga, be jokios akivaizdžios priežasties tiek sau, tiek aplinkiniams nustoja reaguoti į išorinius dirginančius veiksnius ir visiškai sustingsta. Jis nekalba, nejudina akių, galūnių ir liemens. Toks priepuolis trunka daugiausia kelias sekundes, po to taip pat staiga tęsia savo veiksmus, lyg nieko nebūtų nutikę. Priepuolis lieka visiškai nepastebėtas paties paciento.

Sergant lengva ligos forma, priepuoliai yra reti ir vienodo pobūdžio, sunkios formos – kasdien, pasitaiko 4–10 kartų iš eilės (status epilepticus) ir kitokio pobūdžio. Taip pat pacientams pastebimi asmenybės pokyčiai: glostymas ir švelnumas kaitaliojasi su piktumu ir smulkmeniškumu. Daugelis turi protinį atsilikimą.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda nuo to, kad žmogų ištinka traukuliai, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Atsidūrus šalia, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, nuimti nuo paciento visus pradurtus, pjaunančius, sunkius daiktus, pabandyti paguldyti jį ant nugaros, atlošti galvą.

Esant vėmimui, jis turi būti pasodintas, šiek tiek atremdamas galvą. Taip išvengsite vėmalų patekimo į kvėpavimo takus. Kai paciento būklė pagerėja, galite gerti nedidelį kiekį vandens.

Interictalinės epilepsijos apraiškos

Visi žino tokius epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuoliai. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir konvulsinis smegenų pasirengimas nepalieka sergančiųjų net ir laikotarpiu tarp priepuolių, kai, atrodytų, ligos požymių nėra. Epilepsija pavojinga vystytis epilepsinei encefalopatijai – esant tokiai būklei, pablogėja nuotaika, atsiranda nerimas, sumažėja dėmesio lygis, atmintis, kognityvinės funkcijos.

Ši problema ypač aktuali vaikams, nes. gali lemti vystymosi atsilikimą ir trukdyti formuotis kalbai, skaityti, rašyti, skaičiuoti ir pan. Taip pat netinkamas elektros aktyvumas tarp priepuolių gali prisidėti prie tokių rimtų ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas išsivystymo.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai paplitusiai nuomonei, kad epilepsija sergantis žmogus turės save įvairiais būdais riboti, kad jam uždaryti keli keliai, gyvenimas sergant epilepsija nėra toks griežtas. Pats pacientas, jo artimieji ir aplinkiniai turi atsiminti, kad daugeliu atvejų jiems net nereikia registruotis dėl negalios.

Raktas į visavertį gyvenimą be apribojimų yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų vartojimas. Nuo narkotikų apsaugotos smegenys tampa mažiau imlios provokuojančiai įtakai. Todėl pacientas gali gyventi aktyvų gyvenimo būdą, dirbti (taip pat ir prie kompiuterio), sportuoti, žiūrėti televizorių, skraidyti lėktuvais ir dar daugiau.

Tačiau yra keletas veiklų, kurios iš esmės yra raudona vėliavėlė epilepsija sergančio paciento smegenims. Tokia veikla turėtų apsiriboti:

• automobilio vairavimas;
• dirbti su automatizuotais mechanizmais;
• plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
• savaiminis atšaukimas arba tablečių praleidimas.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jų taip pat reikia bijoti:

• miego trūkumas, darbas naktinėmis pamainomis, dienos darbo grafikas.
• lėtinis alkoholio ir narkotikų vartojimas arba piktnaudžiavimas jais

Epilepsija vaikams

Sunku nustatyti tikrąjį epilepsija sergančių pacientų skaičių, nes daugelis pacientų apie savo ligą nežino arba ją slepia. JAV, remiantis naujausiais tyrimais, epilepsija serga mažiausiai 4 milijonai žmonių, o jos paplitimas siekia 15–20 atvejų 1000 žmonių.

Vaikų epilepsija dažnai suserga pakilus temperatūrai – maždaug 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie rodikliai tikriausiai yra maždaug tokie patys, nes sergamumas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinės ir ekonominės padėties ar gyvenamosios vietos. Liga retai baigiasi mirtimi arba labai sutrikdo paciento fizinę būklę ar protinius gebėjimus.

Epilepsija klasifikuojama pagal jos kilmę ir priepuolių tipą. Yra du pagrindiniai tipai, atsižvelgiant į jų kilmę:

• idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
• simptominė epilepsija, susijusi su tam tikru organiniu smegenų pažeidimu.

Maždaug 50–75% atvejų yra idiopatinė epilepsija.

Suaugusiųjų epilepsija

Epilepsijos priepuoliai, atsirandantys sulaukus dvidešimties metų, paprastai būna simptominės formos. Epilepsiją gali sukelti:

• galvos trauma;
• navikai;
• aneurizma;
• insultas;
• smegenų abscesas;
• meningitas, encefalitas ar uždegiminės granulomos.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiomis priepuolių formomis. Kai epilepsijos židinys yra aiškiai apibrėžtose smegenų srityse (priekinė, parietalinė, laikinoji, pakaušio epilepsija), tokio pobūdžio priepuoliai vadinami židininiais arba daliniais. Patologinis visų smegenų bioelektrinio aktyvumo pokytis išprovokuoja generalizuotus epilepsijos priepuolius.

Diagnostika

Remiantis juos stebėjusių žmonių priepuolių aprašymu. Gydytojas ne tik apklausia tėvus, bet ir atidžiai apžiūri vaiką ir skiria papildomus tyrimus:

1. Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografija): leidžia atmesti kitas epilepsijos priežastis;
2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, uždėti ant galvos, leidžia užfiksuoti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Ar yra vaistų nuo epilepsijos?

Kiekvieną epilepsija sergantį žmogų kankina panašus klausimas. Dabartinis lygis siekiant teigiamų rezultatų ligos gydymo ir prevencijos srityje leidžia teigti, kad yra reali galimybė išgelbėti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vieno priepuolio prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu pasireiškia remisija, tai yra, 5 metus nėra traukulių. Priepuoliai tęsiasi 20–30 proc., tokiais atvejais dažnai reikia vienu metu skirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsijos gydymas

Gydymo tikslas – sustabdyti traukulius su minimaliu šalutiniu poveikiu ir suvaldyti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo pilnesnis ir produktyvesnis.

Prieš skirdamas vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą – klinikinį ir elektroencefalografinį, papildytą EKG, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo, šlapimo, KT ar MRT duomenų analize.

Pacientas ir jo šeima turi gauti nurodymus, kaip vartoti vaistą, ir būti informuoti apie realius pasiekiamus gydymo rezultatus ir galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

1. Vaisto atitikimas priepuolių ir epilepsijos rūšiai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą vienam ar kitam traukulių ir epilepsijos tipui);
2. Jei įmanoma, monoterapija (vieno vaisto nuo epilepsijos vartojimas).

Vaistai nuo epilepsijos parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir priepuolių pobūdį. Paprastai vaistas skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant, kol atsiranda optimalus klinikinis poveikis. Jei vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui atšaukiamas ir skiriamas kitas. Atminkite, kad jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai keisti vaisto dozės ar nutraukti gydymo. Staigus dozės pakeitimas gali išprovokuoti būklės pablogėjimą ir priepuolių padažnėjimą.

Gydymas vaistais derinamas su dieta, nustatant darbo ir poilsio režimą. Sergantiesiems epilepsija rekomenduojama dieta su ribotu kiekiu kavos, aštrių prieskonių, alkoholio, sūraus ir aštraus maisto.

Vaistų gydymo metodai

1. Antikonvulsantai, kitas prieštraukulinių vaistų pavadinimas, sumažina traukulių dažnį, trukmę ir kai kuriais atvejais visiškai užkerta kelią priepuoliams.
2. Neurotropiniai vaistai – gali slopinti arba stimuliuoti nervinio sužadinimo perdavimą įvairiose (centrinės) nervų sistemos dalyse.
3. Psichoaktyviosios medžiagos ir psichotropiniai vaistai veikia centrinės nervų sistemos veiklą, todėl pasikeičia psichinė būsena.
4. Racetams yra daug žadantis psichoaktyvių nootropinių vaistų poklasis.

Nemedikamentiniai metodai

1. Chirurgija;
2. Voight metodas;
3. osteopatinis gydymas;
4. ketogeninė dieta;
5. Išorinių dirgiklių, turinčių įtakos priepuolių dažniui, įtakos ir jų įtakos susilpnėjimo tyrimas. Pavyzdžiui, priepuolių dažnumui gali turėti įtakos dienos režimas arba galima individualiai užmegzti ryšį, pavyzdžiui, kai išgeriamas vynas, o paskui nuplaunamas su kava, bet tai kiekvienam individualu. epilepsija sergančio paciento organizmas;

Epilepsija yra lėtinė centrinės nervų sistemos liga, kuria sergantys pacientai kenčia nuo pasikartojančių generalizuotų traukulių priepuolių ir visiško sąmonės netekimo. Tarp daugybės ligos formų ypatingą vietą užima naktinė epilepsija.

epilepsija miegant

Naktinė epilepsija laikoma sunkia ligos forma, kuri sutrikdo motorinius, vegetacinius ir jutimo procesus žmogaus organizme fiziologinio miego metu. Poilsio laiko mažinimas, atsigavimo procesai provokuoja centrinės nervų sistemos energijos atsargų išeikvojimą, skatina patologinių padidėjusio susijaudinimo židinių susidarymą.

Nakties poilsio sumažinimas yra nepriteklius, ši būklė sukelia epilepsijos priepuolių progresavimą, padidina centrinės nervų sistemos jaudrumą, sutrikdo slopinimo procesus. Dėl neurohumoralinio reguliavimo slopinimo ir sužadinimo procesų disbalanso susidaro epileptogeninis smegenų žievės židinys smilkininėje, pakaušio ar parietalinėje skiltyje.

Kada tai atsiranda?

Naktinis priepuolių aktyvumas išsivysto pirmoje nakties pusėje, REM miego fazėje. Taip yra dėl neurofiziologinių ciklų, kurių metu kinta centrinės nervų sistemos elektrinis aktyvumas, greiti akių obuolių judesiai, vystosi fiziologinis galūnių trūkčiojimas. Sveikiems žmonėms pasireiškiantys greitos fazės požymiai išprovokuoja epilepsija sergančių pacientų priepuolius, traukulius.

Miego sutrikimas sukelia patologinius nervinių ląstelių pokyčius, išsekimą, skaidulų atrofiją, o tai turi įtakos epilepsijos priepuolių dažnumui miego metu. Staigus pabudimas, telefono skambutis, panikos priepuolis ir kiti dirginantys išorinės agresijos veiksniai yra tiesioginiai epilepsijos priepuolių provokatoriai.

Naktinės epilepsijos rūšys

Epilepsija miego metu su progresuojančia ligos eiga gali išsivystyti bet kurioje fazėje, neatsižvelgiant į provokuojančius veiksnius. Epileptologai nustato laikotarpius, kada priepuoliai pasireiškia dažniausiai:

• ankstyva naktis - pirmos dvi valandos po užmigimo;
• ankstyvas rytas - valanda prieš pabudimą;
• rytas - valanda po pabudimo;
• mišrus - nakties traukuliai, dienos poilsis.

Epilepsijos priepuoliai miegant retai virsta dienos forma, paprastai liga stabiliai tęsiasi poilsio, žmogaus atsipalaidavimo laikotarpiais. Sapnai iš prigimties yra bauginantys, o tai, be epilepsijos, sutrikdo ir bėrimo procesą.

Miego sutrikimai

Naktiniai epilepsijos priepuoliai išsivysto ir vaikystėje, ir suaugus. Vaikams dažnai sunku nustatyti diferencinę diagnozę tarp tikrojo epilepsijos priepuolio ir košmaro. Vaikas staigiai atsisėda ant lovos, rėkia ar verkia, atsiranda vegetaciniai simptomai – padidėjęs prakaitavimas, išsiplėtę vyzdžiai, šaltkrėtis, žąsų oda.

Toks elgesys miegant atsiranda dėl nervų sistemos išsekimo, cirkadinio ritmo sutrikimų. Suaugusiesiems, be klasikinių ligos simptomų, yra ir klinikinių miego sutrikimų požymių:

• vaikščiojimas per miegus;
• nakties siaubas;
• košmarai;
• panikos priepuoliai;
• vaikščiojimas per miegus;
• miego pokalbis.

Pabudę ryte pacientai neprisimena praėjusios nakties įvykių, laikina amnezija yra įtraukta į klasikinį epilepsijos simptomų kompleksą. Gerybinis miego mioklonusas yra galimas priešepilepsinės būklės, kuri gali išsivystyti patyrus papildomą ligos rizikos veiksnį, požymis.

Simptomai

Be miego sutrikimų, vaikų ir suaugusiųjų naktiniai epilepsijos priepuoliai nesiskiria nuo įprasto klinikinio ligos vaizdo – tonizuojančius traukulius pakeičia toniniai-kloniniai, po kurių pacientas pasineria į gilaus miego būseną. Tai yra pagrindiniai ligos simptomai.

Tonizuojantis komponentas pasireiškia spontanišku kūno hipertoniškumu, viršutinių galūnių adukcija ir apatinių pratęsimu. Suaugusiesiems ir vaikams kvėpavimas staiga nutrūksta dėl stipriausio kvėpavimo raumenų spazmo, nejuda krūtinė.

Spazmo metu atsiranda nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis. Suspaudus žandikaulius dažnai nukandama liežuvio galiukas, gali atsirasti kraujavimas. Tokia tonizmo būsena trunka apie minutę.

kaip Rostove išgelbėjome žmogų, patyrusį epilepsijos priepuolį

Visa tiesa apie epilepsiją

Kaip padėti žmogui, ištiktam epilepsijos priepuolio?

Tada pakinta tonusas, padaugėja kloninių traukulių – chaotiški rankų, kojų, kaklo, kūno kūno judesiai. Atsistato kvėpavimas, gali išsivystyti seilių aspiracija. Aplink burną dėl stipraus seilėtekio susidaro putos, kurios, pažeidžiant liežuvį, gali nusidažyti raudonai.

Po trijų minučių traukulius pakeičia visiško atsipalaidavimo būsena miegant, pacientas panyra į gilią katatoniją. Tai pavojinga dėl liežuvio atitraukimo, kvėpavimo takų obstrukcijos pavojaus.

Komplikacijos

Be šių komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, aspiracija ir liežuvio atitraukimas, naktinė epilepsija gali sukelti kitas gyvybei pavojingas sąlygas. Pavyzdžiui, padidėja traumų, galvos smegenų traumų rizika dėl kritimo iš lovos, smūgių į šalia esančius baldus.

Miego apnėjos išsivystymas, spontaniškas kvėpavimo sustojimas, būdingas progresuojančiai nakčiai epilepsijai nekonvulsiniu periodu. Apnėja atsiranda dėl smegenų kvėpavimo centro slopinimo, dėl kurio dažnai visiškai nutrūksta kvėpavimas.

Rimti naktinio bėrimo pažeidimai sukelia mieguistumą, silpnumą, galvos svaigimą dienos metu, silpnumo jausmą. Nuolatinis tokio diskomforto buvimas padidina naktinių miego atkryčių skaičių, o tai žymiai sumažina pacientų gyvenimo kokybę.

Vaikų traukuliai turi įtakos jų akademiniams rezultatams, bendram vystymuisi ir mokymosi gebėjimams. Sumažėja bendras darbingumas, be to, dienos poilsio metu vaikams pradeda vystytis traukuliai.

Epilepsija yra lėtinė liga, pasireiškianti traukuliais, vėmimu, sąmonės netekimu ir kitais ne mažiau pavojingais simptomais. Tai laikoma neurologine liga, kurią gydo neurologai. Priepuoliai įvyksta tiek dieną, tiek naktį. Bet kai jie trikdo žmogų tik miego metu, tada šiuo atveju liga vadinama „naktine epilepsija“.

Epilepsinis sindromas dažniausiai pasireiškia 6-7 metų vaikams, taip pat jaunesniems nei 35 metų žmonėms. Būdingas ligos požymis yra tai, kad ji gali praeiti savaime be specialaus gydymo. Taip atsitinka dėl su amžiumi susijusių nervų sistemos pokyčių.

Naktinės epilepsijos priežastys

Genetinis polinkis yra viena iš pagrindinių ligos priežasčių. Didelė tikimybė, kad vaikai, kurių tėvai serga epilepsija, taip pat turės priepuolių.

Ligos vystymąsi palengvina:

• galvos trauma;
• per didelis nervų sistemos sužadinimas;
• alkoholinių gėrimų vartojimas;
• miego sutrikimas.

Miegas yra neatsiejama žmogaus gyvenimo dalis, kurios dėka nervų sistema ir kūnas pilnai ilsisi. Kai sergantis epilepsija miega mažiau nei turėtų, tai sukels dažnesnius priepuolius. Provokuojantys veiksniai: naktinės pamainos, pasivaikščiojimai, naktiniai pabudimai, vėlyvas ėjimas miegoti. Nervų sistema išsenka, o smegenų ląstelės tampa pažeidžiamos.

Dažnesnių priepuolių priežastis gali būti staigūs laiko juostų pasikeitimai. Epilepsija sergantys pacientai turi būti atsargūs keliaujant. Staigus pavojaus signalas – iš pažiūros nereikšmingas veiksnys kiekvieno žmogaus gyvenime, tačiau epileptikams jis gali būti pavojingas (staigus pabudimas išprovokuoja priepuolį).

Naktinės epilepsijos simptomai

Priepuolis, kuris atsiranda tik miego metu, yra naktinės epilepsijos simptomas. Kartais sutrikdo pacientą ir dienos metu ilsintis.

Miego epilepsija pasižymi:

• staigūs be priežasties pabudimai;
• konvulsinės sąlygos;
• pykinimas ir vėmimas;
• desartrija;
• stiprūs galvos skausmai;
• žmogus sukuria neįprastus garsus, primenančius squelching;
• drebulys;
• kreivos akys, kartais veidai.

Pacientas sapne gali atsistoti ant keturių kojų, daryti judesius kojomis, primenančius važiavimą dviračiu.

Priepuoliai sergant naktine epilepsija trunka nuo kelių sekundžių iki 2-5 minučių. Vaikai, kaip taisyklė, neprisimena tų įvykių, kurie nutiko naktį miego metu. Tačiau kai kurie žmonės turi atmintį, gali apibūdinti savo jausmus.

Netiesioginiai simptomai, į kuriuos svarbu atkreipti dėmesį:

• ant pagalvės buvo kraujo pėdsakų;
• ant kūno yra neaiškios kilmės įbrėžimų ir mėlynių;
• įkandęs liežuvis;
• raumenų skausmas;
• šlapia lova (nevalingas šlapinimasis);
• vyras atsibunda ant grindų.

Naktinių epilepsijos priepuolių klasifikacija medicinoje

1. Parasomnijos. Simptomai:

• nevalingas apatinių galūnių drebulys tuo metu, kai žmogus užmiega;
• trumpalaikis nejudrumas pabudimo metu.

1. Ėjimas per miegus. Simptomai:

• vaikščiojimas per miegus;
• košmarai;
• šlapimo nelaikymas miego metu.

Vaikai labiau linkę vaikščioti lunatiškai. Dažniausiai su amžiumi ji praeina savaime, tačiau kartais nesiliauja ir tęsiasi jau suaugusiems. Kai žmogus sapne vaikšto, yra galimybė susižaloti, nes šiuo metu jis nevaldo savo judesių. Kitas lunatizmo požymis – agresija pabudimo metu. Nei vaikai, nei suaugusieji neprisimena nieko, kas jiems nutiko naktį miego metu.

1. Drėkinimas lovoje. Medicinoje šis simptomas išskiriamas atskira forma (jei nepastebėta kitų požymių). Smegenys negali kontroliuoti šlapimo pūslės būklės jos prisipildymo metu, todėl ji savavališkai ištuštinama, todėl pacientas šiuo metu net nespėja pabusti. Šlapinimasis į lovą būdingas vaikams iki 14 metų (dažniausiai berniukams). Nevalingas šlapinimasis atsiranda praėjus maždaug 4 valandoms po užmigimo.

Negalima painioti su epilepsija!

Yra keletas simptomų, kurie nėra susiję su šia liga. Vaikai, kartais ir suaugusieji, prabunda naktimis iš baimių, košmarų. Jie painiojami su epilepsijos priepuoliais. Kai kurie vaikai sėdi ir verkia miegodami, nereaguodami į tėvų džiaugsmus, tačiau traukulių nebūna. Vaikas po kelių minučių nusiramina, eina miegoti toliau.

Kai kurie žmonės užmigdami patiria raumenų trūkčiojimą. Kūnas, ruošdamasis miegui, atsipalaiduoja, o tai provokuoja „gerybinį miego miokloną“. Tai nekelia jokio pavojaus ir nereikalauja gydymo.

Pirmoji pagalba

Tikslas yra apsaugoti pacientą nuo galimų sužalojimų. Priepuolio metu būtina suteikti žmogui minkštą paviršių, kuris turi būti lygus. Norėdami tai padaryti, galite naudoti antklodę, drabužius. Jei pacientas dėvi pižamą, jei įmanoma, ją reikia nuimti, kad kūnas nebūtų surištas. Galva pasukta į vieną pusę, kad vėmalai laisvai išeitų ir nepatektų į kvėpavimo takus.

Kol priepuolis nesibaigs, turėtumėte laikyti galūnes, bet negalite atremti traukulių. Norint išvengti liežuvio sukandimo ir apsaugoti dantis nuo galimų lūžių, esant galimybei, į burną būtina įkišti minkštą audinį (pavyzdžiui, nosinę).

Priepuolio metu artimieji, kurie bando padėti, turėtų žinoti, kad griežtai draudžiama atidaryti uždarytus dantis! Per prievartą atidarius žandikaulį gali būti pažeisti dantys, taip pat yra galimybė susižaloti tą, kuris padeda.

Epilepsijos diagnozė

Jei žmogui atsiranda nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vaikams miego metu atsirandančius pokyčius tėvai pastebi iš karto, tačiau su suaugusiais tai nėra taip paprasta (ypač jei naktį šalia nėra nieko).

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi atlikti diagnozę. Norėdami tai padaryti, jums reikės:

• miego trūkumo testas;
• naktinis EEG stebėjimas.

Epilepsijos gydymas

Naktinė epilepsija laikoma lengviausia ligos forma, jos gydymas nesukelia ypatingų sunkumų. Bet jei pacientas nevartoja vaistų nuo epilepsijos, dienos metu gali išsivystyti traukuliai. Vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į priepuolių intensyvumą.

Gydymas taip pat reiškia, kad reikia laikytis kelių taisyklių:

1. Jei gydytojo paskirti vaistai sukelia mieguistumą dieną, nemigą naktį, tai tokiais atvejais apie tai reikia įspėti gydytoją. Jis paskirs kitą vaistą.
2. Išsiugdykite įprastą įprotį: eikite miegoti tuo pačiu metu. Jei žmogus naktį neišsimiega, tuomet gresia priepuolis dieną.
3. Raminamųjų vaistų vartojimas, kofeinas pablogina situaciją.
4. Vaikas, sergantis naktine epilepsija, turi turėti lovą su šonais. Prie lovos taip pat galite pakloti ką nors minkšto.
5. Šia liga sergantiems vaikams neįmanoma miegoti ant dviaukštės lovos.
6. Nenaudokite aukštų pagalvių, kurios padidina uždusti riziką.

Tinkamai parinktas gydymas pagerina žmogaus gyvenimo kokybę. Jei liga paliečia vaiką, tada jo tėvai galės ramiai atsipalaiduoti, nesirūpindami savo kūdikiu naktį.

Epilepsija yra liga, kuriai būdingi traukuliai. Jie gali atsirasti ne tik dieną, bet ir ryte ar miego metu. Nakties priepuoliai yra patys pavojingiausi: jie dažniausiai sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymą. Todėl reikia mokėti atpažinti pirmuosius ligos požymius ir laiku kreiptis į gydytoją.

Patologijos priežastys ir apraiškos

Kodėl atsiranda naktinė epilepsija, nėra tiksliai žinoma. Tačiau pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie konvulsinių priepuolių atsiradimo, yra tinkamo miego trūkumas.

Dėl dažno miego trūkumo išsenka centrinės nervų sistemos energijos atsargos, sutrinka sužadinimo ir slopinimo procesai. Dėl to smegenų žievėje susidaro epileptogeniniai židiniai. Kuo ilgiau žmogus nepaiso poilsio, tuo didesnė priepuolių tikimybė miego metu.

Galimos epilepsijos atsiradimo naktį priežastys taip pat yra:

Neįmanoma savarankiškai suprasti, kas išprovokavo traukulių priepuolius miego metu. Tik gydytojas, atlikęs paciento tyrimą, gali nustatyti epilepsijos išsivystymo priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymą..

Sergant naktine epilepsijos forma, priepuoliai dažniausiai ištinka pirmoje nakties pusėje, REM fazėje (tai nutinka dėl smegenų veiklos pasikeitimo). Jų atsiradimą gali išprovokuoti staigus pabudimas arba staigus telefono skambėjimas.

Jei liga progresuoja, bet kurioje miego fazėje atsiranda konvulsinės krizės, neatsižvelgiant į tai, ar yra provokuojančių veiksnių. Apsvarstykite pagrindinius priepuolių tipus (1 lentelė).

1 lentelė. Naktinių priepuolių tipai

Naktinės epilepsijos simptomai praktiškai nesiskiria nuo klinikinio vaizdo dienos ligos forma. Prieš pat priepuolio atsiradimą:

• stiprus galvos skausmas;
• diskomforto jausmas;
• pykinimas;
• veido, gerklų raumenų spazmai;
• kalbos sutrikimas;
• šaltkrėtis.

Pasireiškus šiems simptomams, tam tikroje raumenų grupėje atsiranda mėšlungis. Tada jie pasklinda seka, atitinkančia smegenų centrų, kontroliuojančių judėjimą, vietą. Pacientui sutrinka kvėpavimas, pastebimas padidėjęs seilėtekis. Galimas nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis.

Klinikinius epilepsijos pasireiškimus naktį suaugusiems gali papildyti simptomai, būdingi miego sutrikimui:

• vaikščiojimas per miegus;
• košmarai;
• panikos priepuoliai;
• vaikščioti ir kalbėti miego metu.

Paprastai epilepsijos priepuolis trunka nuo 10 sekundžių iki 5 minučių. Po šio laiko žmogus užmiega. Pabudęs naktį vykusių įvykių neprisimena. Epilepsiją miego metu ne visada lydi traukuliai. Nekonvulsinius traukulius galima atpažinti pagal šiuos požymius:

• išsiplėtę vyzdžiai;
• tuščias žvilgsnis;
• nereaguoja į aplinką.

Gydymo metodai ir pasekmės

Klinikinės naktinės epilepsijos apraiškos primena įprasto miego sutrikimo apraiškas. Diagnozei patvirtinti skiriama elektroencefalografija arba vaizdo stebėjimas. Tyrimai atliekami pacientui miegant. Tai leidžia nustatyti ligos židinį (smegenų sritį, kurioje priepuolio metu pasireiškia per didelis aktyvumas) ir nustatyti epilepsijos formą.

Padėkite ligoniams

Nuo suteiktos pagalbos priklauso paciento būklė po priepuolio. Norint sumažinti neigiamų pasekmių riziką, būtina:

1. Paguldykite pacientą ant lygaus paviršiaus su antklode po nugara.
2. Atsegti aukos drabužius.
3. Įdėkite jam į burną kokį nors minkštą daiktą: servetėlę, nosinę.
4. Pasukite paciento galvą į vieną pusę: taip išvengsite vėmimo, seilių patekimo į kvėpavimo takus ir asfiksijos.
5. Laikykite žmogaus kojas ir rankas, neatskirdami traukulių.
6. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Epilepsijos priepuolio metu draudžiama sukąsti uždarus dantis: tai gresia juos pažeisti.

Taip pat neįmanoma priverstinai laikyti paciento liežuvį, duoti vandens ir bet kokių vaistų. Tokie veiksmai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Jei po tyrimo diagnozė pasitvirtina, pacientui skiriami nootropiniai vaistai (Encephabol, Cerebrolysin) ir vaistai nuo traukulių (Depakine, Carbamazepine). Kai epilepsijos priežastis yra infekcinė liga ar smegenų dangalų uždegimas, priskiriami ir antibiotikai.

Vaistų vartojimas pradedamas nuo mažų dozių: jie sukelia dienos mieguistumą. Tada vaistų dozė palaipsniui didinama. Pasiekus terapinį poveikį, vaistų vartojimas nutraukiamas.

Epilepsija miego metu yra liga, kuri gerai reaguoja į gydymą. Tačiau ligos pavojus slypi tame, kad simptomai pasireiškia naktį. Tai padidina neigiamų pasekmių tikimybę. Konvulsinių krizių komplikacijos gali būti:

Be to, dėl naktinės epilepsijos pablogėja bendra būklė. Yra kūno silpnumo jausmas, svaigsta galva (dieną), silpnumo jausmas.

Dėl to padaugėja priepuolių miego metu, pablogėja darbingumas ir pablogėja viso paciento gyvenimo kokybė. Vaikų epilepsijos priepuoliai neigiamai veikia jų akademinius rezultatus ir bendrą raidą. Todėl svarbu laiku pastebėti ligos buvimą ir imtis gydymo priemonių.

Laiku ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki: galima sumažinti priepuolių dažnį arba pasiekti visišką ligos remisiją.

Norint išvengti naktinės epilepsijos paūmėjimo ir komplikacijų atsiradimo po traukulių, būtina laikytis dienos režimo, pasiruošimo miegui taisyklių ir vadovautis teisingu gyvenimo būdu.

Jei anksčiau miegodami patyrėte epilepsijos priepuolius, rekomenduojama:

1. Eikite miegoti, kelkitės tuo pačiu metu (miego trūkumas padidina priepuolių tikimybę ryte ar po pietų).
2. Prieš miegą venkite psichinio, emocinio pervargimo.
3. Naktį uždarykite užuolaidas.
4. Nustokite rūkyti, gerti alkoholį, stiprią kavą ir arbatą, raminamuosius.
5. Miegokite ant mažos pagalvės: tai sumažina užspringimo riziką priepuolio metu.

Epilepsija ir miegas yra glaudžiai susiję: dėl naktinių mėšlungio ligoniui išsivysto nemiga ir sumažėja darbingumas, o tinkamo poilsio trūkumas išprovokuoja priepuolių padažnėjimą. Todėl, jei įtariate ligą ar miego sutrikimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: jis atliks tyrimą ir paskirs gydymą.

medicina tokiais terminais neoperuoja, bet šis ligos pavadinimas labai tvirtai įsišaknijęs Priepuoliai atsiranda arba ligoniui jau miegant, arba užmigimo metu. Be to, šio reiškinio statistika labai atskleidžianti: apie trečdalį visų epilepsija sergančių žmonių ištinka tik naktiniai priepuoliai, tai yra, naktinė epilepsija būdinga maždaug 30% visų pacientų.

Priepuoliai gali būti skirtingo intensyvumo. Pavyzdžiui, gydytojai skiria traukulius miego metu ir priepuolius užmiegant. Atskirai yra vaikščiojimas per miegus ir kalbėjimas per miegus, taip pat kiti, ne tokie rimti miego sutrikimai.

Priežastys

Taigi, kodėl epilepsija sergantiems žmonėms šios ligos priepuoliai pasireiškia naktimis? Visų pirma, reikia pažymėti tiesioginį naktinių epilepsijos priepuolių ryšį su miego trūkumu. Kuo dažniau pacientas atsisako miegoti arba sistemingai jam trūksta miego, tuo intensyvesni bus naktiniai priepuoliai. Dėl šios priežasties naktinis gyvenimo būdas pacientams kategoriškai draudžiamas, nes toks miego ir poilsio režimas gerokai atpalaiduoja nervų sistemą, dėl to gali padažnėti priepuoliai.

Apskritai epilepsija iki šiol tebėra gana mažai ištirta liga, tačiau gydytojai teigia, kad jei pacientą ilgą laiką kamuoja tik nakties priepuoliai, tai tikimybė, kad epilepsijos priepuoliai tęsis ir dieną, yra itin maža.

Apraiškos

Kaip pasireiškia naktinė epilepsija? Visų pirma, tai yra didelis nervinis susijaudinimas lydi nevalingi kūno judesiai, raumenų susitraukimai. Tai apima tempimą ir aštrius kūno susitraukimus. Žodžiu, miegui netipiški judesiai. Ėjimas mieguistas taip pat gali būti viena iš naktinės epilepsijos apraiškų.

Saugumo reguliavimas

Žmonėms, kenčiantiems nuo naktinių epilepsijos priepuolių, reikia integruoto požiūrio į sveikatos problemų sprendimą. Pirmiausia, reikia pakankamai miegoti, ir jokiu būdu neapleisk nakties miego. Kaip minėta aukščiau, kuo mažiau laiko praleidžiate miegodami, tuo didesnė priepuolių rizika ir tuo priepuoliai bus sunkesni. Tai yra pagrindinė taisyklė, kurios reikia laikytis kovojant su liga.

Kitas svarbus klausimas Vaistai. Dieną, o juo labiau vakare, būtina atsisakyti įvairių rūšių stimuliatorių (atsargiai naudokite stiprią arbatą ar kavą), nes jų vartojimas gali turėti įtakos užmigimo kokybei. Kalbant apie pačius vaistus nuo epilepsijos, jie turi tokį nemalonų šalutinį poveikį kaip mieguistumas dieną. Tačiau jokiu būdu neverta su tuo kovoti stimuliatoriais.

Vienas iš būdų gerai išsimiegoti ir sumažinti naktinės epilepsijos simptomus – pratinti save prie tam tikro miego ritualo. Tegul tai būna knyga ar kokių nors dalykėlių atmetimas pusvalandžiui ar valandai prieš miegą. Palaipsniui organizmas pripras prie tokio elgesio, pagerės užmigimas, galėsite išvengti naktinės epilepsijos priepuolių, kurie, kaip žinia, ištinka ankstyvosiose miego fazėse – kai organizmas yra jautriausias. į ligos pasireiškimą.

Taip pat svarbu pasirūpinti lovos saugumu. Reikėtų vengti aukštų sofų ir trapių daiktų prie lovos. Arba galite įsigyti papildomą čiužinį ar kilimėlius, kad žmogus, miegodamas iškritęs iš lovos, nepadarytų žalos savo kūnui.

Naktinės epilepsijos gydymas

Kalbant apie tikrąjį ligos gydymą, gydytojai, be aukščiau išvardintų rekomendacijų, paskirs Jums vaistų nuo epilepsijos. Priklausomai nuo priepuolių intensyvumo, taip pat nuo jų pasireiškimo laiko, dozė skirsis. Kaip jau minėta, kai kurie iš šių vaistų gali sukelti mieguistumą dieną.

Svarbu atskirti naktinę epilepsiją nuo įprastų miego sutrikimų. Pastarųjų atveju turi būti taikomi kiti gydymo metodai, o vaistai nuo epilepsijos šioje situacijoje gali tik pakenkti. Tokie simptomai kaip enurezė, greiti akių judesiai REM miego metu ir ritmiški judesiai miegant anaiptol ne visada yra sakinys – dažnai tai yra banalūs miego sutrikimai, kuriuos galima gydyti ar pakoreguoti.

Diagnostika

Tokia sunki liga kaip epilepsija, ypač lydima naktinių priepuolių, turi būti aiškiai diagnozuota. Jei atsiranda straipsnyje nurodytų ligos simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei vienas iš jūsų giminaičių sirgo epilepsija, tada ligos rizika žymiai padidėja ir jums reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Reikės atlikti elektroencefalogramos tyrimą, ypač miego trūkumo fone. Tai yra pagrindinis būdas diagnozuoti ligą.