Būdingas medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo požymis. Kelio medialinio menisko plyšimas: sužalojimo simptomai ir gydymas Pažeistas menisko ragas

Koks yra kelio sąnario medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo pavojus, meniskų ragų pažeidimo gydymas – šie klausimai domina pacientus. Judėjimas yra viena iš geriausių žmogaus prigimties suteiktų dovanų. Vaikščiojimas, bėgimas – visi judėjimo tipai erdvėje atliekami dėl sudėtingos sistemos ir daugiausia priklauso nuo tokio mažo kremzlinio pagalvėlio, kuris dar kitaip vadinamas menisku. Jis yra tarp kelių sąnarių ir yra tam tikras amortizatorius, kai žmogus juda.

Menisko pažeidimas

Medialinis meniskas judėdamas keičia formą, nes žmonių eisena tokia lygi, plastiška. Kelio sąnariai turi 2 meniskus:

Pats meniskas gydytojai suskirstytas į 3 dalis:

pats menisko kūnas;
užpakalinis menisko ragas, tai yra jo vidinė dalis;
priekinis menisko ragas.

Vidinė dalis skiriasi tuo, kad neturi savo kraujo tiekimo sistemos; mityba vis tiek turėtų būti, tada ji atliekama dėl nuolatinės sąnarinio sinovinio skysčio cirkuliacijos.

Tokios neįprastos savybės lemia tai, kad jei pažeidžiamas menisko užpakalinis ragas, jis, deja, dažniausiai yra nepagydomas, nes audiniai negali būti atstatyti. Be to, sunku nustatyti medialinio menisko užpakalinio rago plyšimą. O jei kyla įtarimas kaip tik dėl tokios diagnozės, reikia skubių tyrimų.

Dažniausiai teisingą diagnozę galima nustatyti magnetinio rezonanso tomografijos pagalba. Bet net ir pasitelkus sukurtus tyrimus, kurie pagrįsti sąnarių tiesimu, riedėjimo judesiais, taip pat skausmo pojūčiu, galima nustatyti ligą. Jų yra labai daug: Roche, Landa, Baykov, Steiman, Bragard.

Jei pažeistas medialinio menisko užpakalinis ragas, atsiranda aštrus skausmas, prasideda stiprus patinimas kelio srityje.

Kai yra horizontalus medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas, dėl stipraus skausmo neįmanoma nusileisti laiptais. Jei yra dalinis menisko plyšimas, pajudėti beveik neįmanoma: nuplėšta dalis laisvai kabo sąnario viduje, nuo menkiausio judesio išskirdama skausmą.

Jei nejaučiami tokie skausmingi spragtelėjimai, vadinasi, lūžiai įvyko, tačiau jie nedideli. Kai plyšimai užima didelį plotą, tuomet nutrūkusi menisko dalis pradeda judėti į pažeisto sąnario centrą, dėl to blokuojamas kelio judėjimas. Sąnarys susitraukia. Plyšus užpakaliniam vidinio menisko ragui, kelio sulenkti beveik neįmanoma, o skaudama koja neatlaikys kūno apkrovos.

Kelio menisko pažeidimo simptomai

Jei yra kelio sąnario menisko plyšimas, atsiras šie simptomai:

skausmas, kuris ilgainiui susikaups sąnario erdvėje;
priekinėje šlaunies dalyje yra raumenų silpnumas;
prasideda skysčių kaupimasis sąnario ertmėje.

Paprastai priešpensinio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusių kremzlinio audinio pokyčių arba sportininkams, kurių apkrova daugiausia tenka kojoms, degeneracinis kelio menisko užpakalinio rago plyšimas. Net staigus, nepatogus judesys gali sukelti plyšimą. Labai dažnai degeneracinės formos plyšimai tampa užsitęsę ir lėtiniai. Degeneracinio plyšimo simptomas yra nuobodus skausmingas skausmas kelio srityje.

Medialinio menisko pažeidimo gydymas

Kad gydymas būtų naudingas, būtina teisingai nustatyti ligos sunkumą ir sužalojimo tipą.

Bet visų pirma, kai buvo sužalota, skausmas turi būti sumažintas. Tokiu atveju padeda anestezijos injekcija, uždegimą mažinančios tabletės, padės ir šalti kompresai.

Turite būti pasiruošę, kad gydytojai atliks sąnario punkciją. Tada reikia išvalyti sąnario ertmę nuo ten susikaupusio kraujo ir skysčių. Kartais net tenka naudoti sąnarių blokadą.

Šios procedūros yra įtemptos organizmui, o po jų sąnariams reikia poilsio. Kad netrikdytų sąnarių ir fiksuotų padėtį, chirurgas uždeda gipsą ar įtvarą. Reabilitacijos laikotarpiu atsigauti padės kineziterapija, kelių pagalvėlių tvirtinimas, reikės atlikti kineziterapijos pratimus, vaikščioti su įvairiomis atramos priemonėmis.

Nedidelį šoninio menisko užpakalinio rago pažeidimą arba nepilną priekinio rago plyšimą galima gydyti konservatyviai. Tai yra, jums reikės vaistų nuo uždegimo, taip pat skausmą malšinančių vaistų, rankinių ir fizioterapinių procedūrų.

Kaip gydoma trauma? Paprastai operacijos negalima išvengti. Ypač jei tai senas medialinis kelio sąnario meniskas. Chirurgo užduotis – susiūti pažeistą menizą, tačiau jei pažeidimas per didelis, jį teks šalinti. Populiarus gydymas – artroskopinė chirurgija, kurios dėka išsaugomi ištisi audiniai, rezekuojamos tik pažeistos dalys ir koreguojami defektai. Todėl po operacijos retai pasitaiko komplikacijų.

Visa procedūra vyksta taip: per 2 skylutes į sąnarį įkišamas artroskopas su instrumentais, siekiant pirmiausia nustatyti pažeidimą, jo mastą. Kai liečiant kūną plyšta užpakalinis menisko ragas, atsitinka taip, kad nuplėštas fragmentas pasislenka, sukasi išilgai savo ašies. Jis nedelsiant grąžinamas į savo vietą.

Tada atliekamas nepilnas menisko įkandimas. Tai turėtų būti padaryta prie užpakalinio rago pagrindo, paliekant ploną "tiltą", kad būtų išvengta poslinkio. Kitas etapas – nuo kūno ar priekinio rago nuplėšto fragmento nupjovimas. Tada menisko dalims reikia atkurti pradinę anatominę formą.

Reikės praleisti laiką ligoninėje prižiūrint gydytojui ir atlikti reabilitacinį atsigavimą.

Viena iš sudėtingiausių žmogaus kūno dalių struktūrų turi didelius ir mažus sąnarius. Dėl struktūrinių kelio sąnario ypatybių jis yra jautriausias įvairiems sužalojimams, tokiems kaip lūžiai, hematomos, medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas.

Taip yra dėl to, kad sąnario kaulai (šlaunikaulis, blauzdikaulis), raiščiai, meniskiai ir girnelės, dirbdami kartu, užtikrina normalų lenkimą vaikštant, sėdint ir bėgant. Tačiau didelės apkrovos, tenkančios keliui įvairių manipuliacijų metu, gali sukelti užpakalinio menisko rago plyšimą.

Vidinio menisko užpakalinio rago plyšimas – tai kelio sąnario sužalojimas, atsiradęs dėl kremzlinio sluoksnio tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio pažeidimo.

Anatominės kelio kremzlės ypatybės

- kremzlinis kelio audinys, esantis tarp dviejų užsidarančių kaulų ir leidžiantis vienam kaului slysti per kitą, užtikrinant netrukdomą kelio lenkimą / pratęsimą.

Kelio sąnario struktūra apima dviejų tipų meniskus:

Išorinis (šoninis).
Vidinis (medialinis).

Manoma, kad mobiliausias yra lauke. Todėl jo pažeidimas yra daug retesnis nei vidinio.

Vidinis (medialinis) meniskas – kremzlinis pamušalas, vidinės pusės šone esančiu raiščiu sujungtas su kelio sąnario kaulais, yra mažiau judrus, todėl į traumatologiją dažniau kreipiasi žmonės, turintys medialinio menisko pažeidimų. . Medialinio menisko užpakalinio rago pažeidimas yra kartu su raiščio, jungiančio menisku su kelio sąnariu, pažeidimu.

Išvaizda atrodo kaip pusmėnulis, išklotas porėtu audiniu. Kremzlinės pagalvėlės korpusas susideda iš trijų dalių:

priekinis ragas;
Vidurinė dalis;
Galiniai ragai.

Kelio kremzlė atlieka keletą svarbių funkcijų, be kurių visiškas judėjimas būtų neįmanomas:

Amortizacija einant, bėgant, šokinėjant.
Kelio padėties stabilizavimas ramybėje.
Persmelkta nervų galūnėlių, kurios siunčia signalus į smegenis apie kelio sąnario judėjimą.

Menisko ašaros

Iliustracijoje pavaizduotas kelio sąnario išorinio menisko priekinio rago plyšimas

Kelio pažeidimai nėra neįprasti. Tuo pačiu metu susižaloti gali ne tik aktyvų gyvenimo būdą vedantys žmonės, bet ir tie, kurie, pavyzdžiui, ilgai sėdi ant pritūpimų, bando suktis ant vienos kojos, atlieka tolius šuolius. Audiniai sunaikinami ir laikui bėgant vyresniems nei 40 metų žmonėms kyla pavojus. Pažeisti keliai jauname amžiuje laikui bėgant pradeda įgauti seną ligos pobūdį senatvėje.

Jo pažeidimo pobūdis gali būti skirtingas, priklausomai nuo to, kur tiksliai įvyko plyšimas ir kokia jo forma.

Sulaužyti formas

Kremzlės plyšimai gali skirtis pagal pažeidimo pobūdį ir formą. Šiuolaikinė traumatologija išskiria šias vidinio menisko plyšimų grupes:

Išilginis;
Degeneracinis;
Įstrižas;
Skersinis;
Užpakalinio rago plyšimas;
Horizontalus;
Priekinio rago plyšimas.

Užpakalinio rago plyšimas

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra viena dažniausių kelio traumų grupių. Tai pati pavojingiausia žala.

Užpakalinio rago ašaros gali būti:

Horizontalus, tai yra išilginis plyšimas, kurio metu audinių sluoksniai yra atskirti vienas nuo kito, o po to blokuojamas kelio sąnario mobilumas.
Radialinis, tai yra toks kelio sąnario pažeidimas, kurio metu atsiranda įstrižų skersinių kremzlinio audinio plyšimų. Pažeidimo kraštai atrodo kaip skudurai, kurie, patekę tarp sąnario kaulų, sukuria kelio sąnario traškėjimą.
Kombinuotas, tai yra, dviejų tipų vidinio menisko (medialinio) pažeidimas - horizontalus ir radialinis.

Medialinio menisko užpakalinio rago traumos simptomai

Sužalojimo simptomai priklauso nuo to, kokią formą ji dėvi. Jei tai ūminė forma, tada sužalojimo požymiai yra tokie:

Aštrus skausmas, net ir ramybėje.
Kraujavimas audinio viduje.
Kelio blokada.
Patinimas ir paraudimas.

Lėtinė forma (lėtinis plyšimas) pasižymi šiais simptomais:

Kelio sąnario traškėjimas judėjimo metu;
Artroskopijos metu audinys nušveičiamas, panašus į porėtą kempinę.

Kremzlės sluoksnio pažeidimo gydymas

Kad ūminė forma netaptų lėtine, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Jei gydymas pradedamas vėlai, audinys pradeda smarkiai pažeisti, virsta skudurais. Audinio sunaikinimas veda prie kremzlės degeneracijos, o tai savo ruožtu sukelia kelio artrozę ir jo nejudrumą.

Konservatyvaus gydymo etapai

Konservatyvus metodas taikomas ūminėje neprasidėjusioje stadijoje ankstyvosiose ligos eigos stadijose. Konservatyvi terapija susideda iš kelių etapų.

Su pagalba pašalinamas uždegimas, skausmas ir patinimas.
Kelio sąnario „užstrigimo“ atvejais taikoma redukcija, tai yra sumažinimas manualinės terapijos ar traukos pagalba.
Masoterapija.
Fizioterapija.

Skausmo malšinimas analgetikais.
Gipsas (pagal gydytojo rekomendaciją).

Chirurginio gydymo etapai

Chirurginis metodas taikomas tik pačiais ekstremaliausiais atvejais, kai, pavyzdžiui, audinys pažeidžiamas tiek, kad jo negalima atkurti, arba nepadėjo konservatyvūs metodai.

Chirurginiai suplyšusios kremzlės taisymo metodai susideda iš šių manipuliacijų:

Artrotomija - dalinis pažeistos kremzlės pašalinimas su dideliu audinių pažeidimu;
Meniskotomija - visiškas kremzlinio audinio pašalinimas; Transplantacija – donoro menisko perkėlimas į pacientą;
- dirbtinės kelio kremzlės įvedimas;
Pažeistos kremzlės susiuvimas (atliekamas su nedideliu pažeidimu);
- kelio punkcija dviejose vietose, siekiant atlikti šias manipuliacijas su kremzle (pavyzdžiui, susiuvimas arba endoprotezavimas).

Po gydymo, neatsižvelgiant į tai, kokiais metodais jis buvo atliktas (konservatyvus ar chirurginis), pacientas turės ilgą. Pacientas privalo pasirūpinti visišku poilsiu visą gydymo laiką ir po jo. Bet koks fizinis aktyvumas pasibaigus gydymui yra kontraindikuotinas. Pacientas turi pasirūpinti, kad šaltis neprasiskverbtų iki galūnių, o kelias nepatirtų staigių judesių.

Išvada

Taigi, kelio trauma yra daug dažnesnė trauma nei bet kuri kita trauma. Traumatologijoje žinomi kelių rūšių menisko pažeidimai: priekinio rago plyšimai, užpakalinio rago plyšimai, vidurinės dalies plyšimai. Tokie sužalojimai gali būti įvairaus dydžio ir formos, todėl išskiriami keli tipai: horizontalūs, skersiniai, įstrižiniai, išilginiai, degeneraciniai. Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra daug dažnesnis nei priekinės ar vidurinės dalies. Taip yra dėl to, kad medialinis meniskas yra mažiau judrus nei šoninis, todėl judant spaudimas jam yra didesnis.

Pažeistos kremzlės gydymas atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Kokį būdą pasirinks, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į pažeidimo stiprumą, kokios formos (ūmus ar lėtinis) sužalojimas, kokios būklės kelio kremzlinis audinys, koks plyšimas ( horizontalus, radialinis arba kombinuotas).

Beveik visada gydantis gydytojas bando kreiptis į konservatyvų metodą, o tik tada, jei jis pasirodė bejėgis, prie chirurginio.

Kremzlės traumų gydymą reikia pradėti nedelsiant, priešingu atveju dėl lėtinės traumos formos gali visiškai sunaikinti sąnario audiniai ir nejudėti kelio.

Kad nesusižeistumėte apatinių galūnių, reikėtų vengti posūkių, staigių judesių, kritimų, šokinėjimo iš aukščio. Po menisko gydymo mankšta paprastai yra kontraindikuotina. Mieli skaitytojai, šiandien visi, pasidalinkite komentaruose savo patirtimi gydant menisko traumas, kokiais būdais sprendėte savo problemas?

Meniskas yra tankus, diską primenantis kremzlinis audinys, jungiantis du sąnarinius kelio kaulus. Meniskas atlieka savo vaidmenį amortizatorius važiuojant. Judėjimo metu sinovinis skystis sutepa kremzles, taip apsaugodamas jas nuo smūgių ir smūgių, apsaugodamas nuo galimų sužalojimų. Meniskiai garantuoja kelio sąnario funkcionalumą ir stabilumą. Meniskų funkcija taip pat yra apsaugoti sąnarių kaulus nuo priešlaikinio nusidėvėjimo, meniskas sumažinti sąnarių įtampą. Pagrindinis menisko funkcijos yra:

- blauzdikaulio hialininės kremzlės tepimas ir maitinimas;
Amortizatoriaus funkcija (smūgio ir smūgio amortizacija);

- kelio sąnario struktūros vientisumo formavimas;
Sąnario stabilumo palaikymo funkcija.

Menisko užpakalinio rago plyšimas

Kelyje yra du meniskai, lauke ir viduje. Meniskas yra horizontalus, susideda iš priekio ir galo, vadinamo ragu, taip pat korpuso. Užpakalinio rago plyšimas vidinis meniskas atstovauja menisko plyšimas jo gale. Tokiu atveju operacija skiriama tik tuo atveju, jei sąnario funkcinė būklė palieka daug norimų rezultatų. Gydytojas turi nustatyti, kiek sužeistasis trukdo judėti. meniskas sąnario viduje... Kai kuriais atvejais pakanka konservatyvios traumų gydymo formos, būtent gydymo fizioterapija ir vaistais nuo uždegimo. Jei pažeistas užpakalinis menisko ragas pacientas dažniausiai skundžiasi sąnario nestabilumu, numato vėlesnį jo užsikimšimą. Dažniausiai pacientas ima jaustis nesaugus, kai nusileis žemyn. Bet kokiu atveju pačiam teisingai diagnozuoti šią ligą sunku, po traumos būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ašarų gydymas

Užpakalinio menisko plyšimų gydymas atliekama konservatyviai, naudojant fizioterapiją ir vaistus, taip pat chirurginį menisko rezekcijos ir atstatymo metodą. Pastaruoju metu manoma, kad populiarėja novatoriškas metodas chirurgijoje menisko persodinimo metodas... Konservatyvus gydymo metodas daugiausia taikomas mažiems užpakalinės dalies plyšimams gydyti raginis meniskas... Labai dažnai tokį pažeidimą lydi būdingas skausmas, tačiau nepastebimi kiti simptomai, tokie kaip spragtelėjimai ir sąnario riedėjimas.

Mažos išilginės, ne didesnės kaip 10 mm dydžio plyšimai kartais nereikalauja gydymo, dažnai užgyja savaime. Kai kuriais atvejais skiriama fizioterapija, taip pat gydymas vaistais. Kai kuriais atvejais gydomas menisko plyšimas tarpo siuvimo būdu iš vidaus į išorę. Šiuo atveju naudojama ilga adata, kuri statmenai sužalojimo vietai pervedama iš sąnario ertmės sąnario kapsulės išorėje. Siūlai turi būti uždėti sandariai, taip užtikrinant susiūtų fragmentų stabilumą, tačiau tai padidina nervų ir kraujagyslių pažeidimo riziką, kai adata išimama iš sąnario ertmės. Šis metodas veiksmingai gydo menisko užpakalinio rago plyšimas ir plyšimas, besitęsiantis nuo kremzlės kūno iki užpakalinio rago.

Pooperacinis gydymas

Po operacijos operuotas sąnarys tvirtinamas tvarsčiais ir kelių sluoksnių vatos įklotu. Pacientas ligoninėje turi praleisti keletą dienų, tačiau kartais visiškai pasveikstama tik po mėnesio. Pacientas turi atlikti pratimų kompleksą, kurį paskirs gydantis gydytojas, kad palaikytų šlaunies raumenų tonusą. Be to, siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, skiriami priešuždegiminiai ir analgetikai.

Skeleto ir raumenų sistemos patologija apima medialinio menisko užpakalinio rago plyšimą. Šis sužalojimas yra netiesioginio apatinės galūnės sužalojimo rezultatas. Žmogaus kelio sąnarys yra labai sudėtingas. Kiekvienas iš jų turi 2 meniskus. Juos formuoja kremzlės audinys. Jie susideda iš kūno, užpakalinių ir priekinių ragų. Meniskiai reikalingi amortizacijai, judesių diapazono ribojimui ir kaulų paviršių suderinimui.

Pertraukų tipai

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra uždaro sąnario pažeidimo tipas. Ši patologija dažniausiai randama suaugusiems. Vaikams tokios traumos pasitaiko retai. Moterys šia liga serga 2 kartus dažniau nei vyrai. Tarpas dažnai derinamas su.

Tai yra labiausiai paplitęs sąnarių pažeidimas. Sudėtingas atotrūkis dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 18 iki 40 metų. Taip yra dėl aktyvaus gyvenimo būdo. Kartais yra bendras abiejų meniskų pažeidimas.

Šios problemos skubumas yra dėl to, kad dažnai tokiai traumai reikia chirurginės intervencijos ir ilgo atsigavimo laikotarpio.

Po chirurginio gydymo pacientai juda ant ramentų. Atskirkite visišką ir nepilną audinių plyšimą. Yra žinomos šios parinktys:

išilginis;
vertikaliai;
kratinys įstrižas;
radialinis-skersinis;
horizontalus;
degeneracinis su audinių traiškymu;
izoliuotas;
sujungti.

Izoliuotas užpakalinės dalies plyšimas diagnozuojamas 30% visų šios traumos atvejų.

Žalos priežastys

Šios patologijos vystymasis grindžiamas stipriu blauzdos pratęsimu arba staigiu jos posūkiu į išorę. Išilginis plyšimas atsiranda dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

kritimas ant kieto paviršiaus;
sumušimai;
kelių eismo įvykiai;
smūgiai;
degeneraciniai procesai podagros ir reumato fone;
tempimas;
mikrotrauma.

Menisko užpakalinio rago plyšimą dažniausiai sukelia netiesioginė ir kombinuota trauma. Paprastai tai atsitinka žiemą ant ledo. Atsargumo priemonių nesilaikymas, skubėjimas, apsvaigimas nuo alkoholio ir muštynės prisideda prie traumų. Dažnai plyšimas atsiranda esant fiksuotam sąnario išplėtimui. Su panašia problema susiduria ir sportininkai. Rizikos grupei priklauso futbolininkai, dailiojo čiuožimo žaidėjai, gimnastai ir ledo ritulio žaidėjai.

Nuolatinis pažeidimas sukelia meniskopatiją. Vėliau su staigiais posūkiais įvyksta plyšimas. Atskirai išskiriami degeneraciniai pažeidimai. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, patyrusiems pasikartojančią mikrotraumą. Priežastis gali būti intensyvus stresas treniruočių metu arba neatsargus darbas. Degeneracinis horizontalus medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas dažnai atsiranda reumato fone.

Prie to prisideda anksčiau perkeltas tonzilitas ir skarlatina. Meniskų pažeidimas reumato fone yra pagrįstas audinių kraujo tiekimo pažeidimu su edema ir kitais patologiniais pokyčiais. Pluoštai tampa mažiau elastingi ir mažiau patvarūs. Jie negali atlaikyti didelių apkrovų.

Rečiau plyšimo priežastis yra podagra. Audinių trauma atsiranda dėl šlapimo rūgšties kristalų. Kolageno skaidulos tampa plonesnės ir silpnesnės.

Kaip pasireiškia atotrūkis

Jei yra pažeistas medialinio menisko užpakalinis ragas, galimi šie simptomai:

kelio skausmas;
judėjimo apribojimas;
traškesys einant.

Ūminiu laikotarpiu išsivysto reaktyvus uždegimas. Nustatomas skausmo sindromo intensyvumas. Jei jis nėra išsamus, simptomai yra lengvi. Klinikiniai požymiai išlieka 2–4 savaites. Vidutiniškai stiprus atvarto plyšimas pasižymi ūmiu skausmu ir ribotu galūnės ties keliu.

Sergantis žmogus gali vaikščioti. Jei nėra tinkamo gydymo, ši patologija tampa lėtinė. Stiprus skausmas kartu su audinių edema būdingas stipriam plyšimui. Tokiems žmonėms gali būti pažeistos smulkios kraujagyslės kelių srityje. Vystosi. Kelio sąnario ertmėje kaupiasi kraujas.

Liesos paramos tampa sunku. Sunkiais atvejais vietinė temperatūra pakyla. Oda įgauna melsvą atspalvį. Kelio sąnarys tampa sferinis. Po 2-3 savaičių nuo sužalojimo momento išsivysto poūmis laikotarpis. Jam būdingas lokalizuotas skausmas, efuzija ir užsikimšimai. Būdingi specifiniai Roche, Baykov ir Steiman-Bragard simptomai. Esant degeneracinei šios menisko patologijos formai, nusiskundimų gali atsirasti tik darbo metu.

Paciento apžiūros planas

Išsiaiškinus diagnozę, būtina gydyti linijinį plyšimą. Bus reikalingi šie tyrimai:

bendrosios klinikinės analizės;
CT arba MRT;
rentgenografija;
artroskopija.

Diferencinė diagnozė atliekama šiais atvejais:

įvairių etiologijų artritas;
gonartrozė;
kremzlinio audinio minkštinimas;

Pažeidus menisko užpakalinį ragą, gydymas pradedamas įvertinus sąnario audinių būklę. Magnetinio rezonanso tomografija yra labai informatyvi. Jo pranašumas yra radiacijos poveikio nebuvimas. Artroskopija atliekama pagal indikacijas. Tai endoskopinis tyrimo metodas. Kelio apžiūra gali būti atliekama tiek gydymo, tiek diagnostikos tikslais. Artroskopijos pagalba galite vizualiai įvertinti kelio sąnario būklę. Prieš pradedant procedūrą, būtina išlaikyti daugybę testų. Tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Terapinė taktika

Dalinis menisko pažeidimas reikalauja konservatyvaus gydymo. Pagrindiniai gydymo aspektai yra šie:

gipso uždėjimas;
skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
kelio sąnario punkcija;
išlaikyti ramybę;
šaltų kompresų nustatymas;
masažas;
fizioterapija.

Jei priežastis buvo degeneraciniai-distrofiniai procesai, tada skiriami chondroprotektoriai. Tai vaistai, stiprinantys sąnarių kremzlinį audinį. Juose yra chondroitino sulfato ir gliukozamino. Chondroprotektoriai yra Artra, Teraflex, Dona ir kt. Skausmui pašalinti skiriami NVNU (Ibuprofenas, Movalis, Diclofenac Retard). Šie vaistai vartojami per burną ir tepami ant odos sąnarių srityje.

Nuėmus gipsą, naudojamos išorinės priemonės. Pacientai turi stebėti motorinį poilsį. Siekiant pagreitinti medialinio menisko gijimą, atliekama fizioterapija (elektroforezė, UHF terapija, magnetinių laukų poveikis). Dažnai reikalinga punkcija. Į jungtį įkišama adata. Esant nereikšmingam kraujo kiekiui, punkcija neatliekama.

Procedūros metu gali būti skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. Sunkiais atvejais reikalingas radikalus gydymas. Operacijos indikacijos yra šios:

ragų ir medialinio menisko kūno atsiskyrimas;
konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas;
plyšimas su poslinkiu;
audinių traiškymas.

Dažniausiai organizuojamos rekonstrukcinės chirurginės intervencijos. Visiška meniskektomija atliekama rečiau. Taip yra dėl to, kad ateityje pašalinus medialinį meniskus gali išsivystyti deformuojanti gonartroze. Audinių atstatymui naudojamos specialios konstrukcijos. Esant periferiniam ir vertikaliam plyšimui, meniskas gali būti susiuvamas.

Toks įsikišimas pateisinamas tik tuo atveju, jei kremzlės audinyje nėra degeneracinių pakitimų. Visišką meniskektomiją galima atlikti tik esant dideliam plyšimui ir dideliam menisko pažeidimui. Šiuo metu plačiai naudojamos artroskopinės operacijos. Jų pranašumas yra mažesnis invaziškumas. Po operacijos skiriami skausmą malšinantys vaistai, fizioterapija ir gimnastika. Pacientai turi būti ramybėje iki metų.

Prognozė ir prevencinės priemonės

Kelio vidinio menisko užpakalinio rago plyšimo prognozė dažniausiai yra palanki. Jis pablogėja dėl sunkios hemartrozės, kombinuoto pažeidimo ir uždelsto gydymo. Po terapijos skausmo sindromas išnyksta ir atkuriamas judesių diapazonas. Kai kuriais atvejais pastebimas eisenos nestabilumas ir diskomfortas einant.

Kelio sąnaryje susikaupęs didelis kraujo kiekis, netinkamai gydomas, gali sukelti artrozę.

Senatvėje gydymas yra sunkus dėl to, kad neįmanoma atlikti operacijos. Galima išvengti medialinio menisko ragų plyšimo. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

neįtraukti staigių kojų judesių;
laikykitės saugos priemonių dirbdami darbe ir namuose;
atsisakyti gerti alkoholį;
nesivelkite į muštynes;
užsidėti girnelę sportuojant;
atsisakyti trauminės veiklos;
būkite atsargūs ledo sąlygomis;
žiemos oru avėkite batus su siūlais;
atsisakyti užsiimti ekstremaliu sportu;
laiku gydyti artritą ir artrozę;
paįvairinti mitybą;
judėti daugiau;
vartoti vitaminus ir mineralinius papildus;
laiku gydyti reumatą ir.

Menisko plyšimas yra labai dažna suaugusiųjų ir paauglių būklė. Kritimo, traumos ir skausmo sindromo atveju reikia kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Kelių skausmas yra dažna priežastis kreiptis į gydytoją. Jie gali atsirasti dėl įvairių patologijų, įskaitant menisko pažeidimą – specialias kremzlines plokšteles, esančias tarp sąnarinių paviršių. Pagrindinė jų užduotis – suminkštinti ir stabilizuoti sąnarį. Ir esant dideliam stresui, kurį turi patirti kelias, tai labai svarbu.

Menisko patologija dažniau būna trauminio pobūdžio, pasireiškianti arba kaip atskira trauma, arba kartu su raiščių aparato plyšimais. Tai labiau būdinga aktyviai sportuojantiems jaunuoliams. Po 40 metų vyrauja degeneracinių pakitimų atvejai, dėl kurių plyšta meniskiai. Tokias kelio sąnario problemas galima pašalinti išsiaiškinus jų kilmę, klinikines apraiškas ir sunkumą.

Priežastys

Degeneraciniai-distrofiniai procesai sveikame organizme nesivysto. Prieš tai turi būti įvairių lygių pažeidimai: vietinis ir bendrasis. Jie turi aiškų ryšį, kuris išskiria patologijos vystymąsi nuo trauminių sužalojimų, kai pakanka tik mechaninio poveikio kelio sąnariui. Be jokios abejonės, traumos ir ilgalaikis per didelis sąnarių įtempimas yra pagrindiniai degeneracinių pokyčių formavimo taškai, tačiau yra ir kitų sąlygų, kurios prisideda prie tokių procesų:

Kelio sąnario displazija.
Nutukimas.
Podagra.
Reumatoidinis artritas.
Reumatas.
Osteoartritas.
Infekcinės ligos (tuberkuliozė, bruceliozė, jersiniozė).
Jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkligė, sklerodermija).
Endokrininė patologija (hipotirozė).
Sisteminis vaskulitas.

Kelio sąnario distrofinius procesus daugiausia lemia medžiagų apykaitos, imuninės sistemos, endokrininės sistemos ir kraujagyslių sutrikimai, kurie gali atsirasti kartu su su amžiumi susijusiais pokyčiais, kurie neišvengiamai atsiranda po 50 metų.

Degeneraciniai meniskų pokyčiai išsivysto dėl daugelio priežasčių. Daugeliu atvejų yra bendras nepalankių veiksnių poveikis.

Simptomai

Degeneracinio-distrofinio pobūdžio pažeidimai – meniskopatija – neatsiranda staiga. Patologiniams procesams kelio sąnaryje pradėti ir progresuoti reikia laiko. Iš pradžių gali pasireikšti šie simptomai:

Nuovargio jausmas sąnaryje.
Traškėjimas, trynimas ir spragtelėjimas ties keliu.
Pasikartojantis skausmas po intensyvaus fizinio krūvio.

Laikui bėgant patologinių pakitimų atsiranda ne tik menizuose, bet ir gretimuose sąnariniuose paviršiuose, raiščiuose. Audiniai tampa silpnesni, o tai gali juos pažeisti. Dėl to kremzlinių amortizatorių trinkelių plyšimai gali atsirasti net ir be ankstesnės traumos – užtenka vos nepatogaus judesio, pritūpimo ar paprasto kojos lenkimo. Tokiu atveju simptomai pasunkėja, būdingi šie požymiai:

Sąnario erdvės patinimas ir paraudimas.
Judėjimo apribojimas.
Kelio nestabilumas.
Sąnario užsikimšimas (užstrigimas).

Tačiau dažniausiai lėtinė distrofinio pobūdžio žala pasireiškia vieninteliu simptomu - skausmu, tik retkarčiais pasireiškiančiu blokuojant sąnarį. Simptomų sunkumas svyruoja nuo minimalių iki labai sunkių, kai neįmanoma net stovėti ant vienos kojos ar atlikti kokių nors judesių. Nemalonūs pojūčiai gali varginti tik leidžiantis laiptais ar pritūpus. Tai priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir susijusių konstrukcijų. Taip pat turi įtakos gretutinė kelio sąnario patologija: sąnarių lūžiai, raiščių plyšimai, artrozė.

Pagal jų lokalizaciją pertraukos gali būti šiose zonose:

Menisko korpusas: vidinis (medialinis) arba išorinis (šoninis).
Šoninio menisko priekinis ragas.
Užpakalinis vidinio menisko ragas.
Kartu padaryta žala.

Dažniau galite pastebėti išorinio menisko plyšimą, nes jis turi didesnį mobilumą nei vidinis. Pastarasis dažnai plyšta kartu su priekinio kryžminio raiščio pažeidimu. Degeneracinius medialinio menisko užpakalinio rago pokyčius lydi ne tokie intensyvūs simptomai, pleištėjimo požymių dažnai nėra. Priekinis ragas nusileidžia daug rečiau.

Jei pažeidimas paveikia kraujagyslių zoną, tikėtina, kad gali išsivystyti hemartrozė (kraujo kaupimasis). Sąnarys smarkiai paburksta, kas matyti iš girnelės zonos formos pasikeitimo. Palpuojant būdingas sąnario tarpo skausmas, atsirandantis atliekant tyrimus pasyviu lenkimu ir kelio tiesimu.

Kliniškai galima įtarti vidinio ar išorinio menisko pažeidimą, tačiau diagnozę patvirtinti padeda papildomi metodai.

Diagnostika

Norint padaryti galutinę išvadą apie meniskopatiją, būtina atlikti vaizdo tyrimą. Tai apima radiografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją. Pastarasis metodas turi didelių privalumų, nes leidžia tiksliai įvertinti intra- ir periartikulinių minkštųjų audinių būklę, neturi radiacijos poveikio. Remiantis tomografijos rezultatais, nustatomas menisko pažeidimo laipsnis (pagal Stoller):

1 - židinio pokyčiai, kurie nepasiekia paviršinio sluoksnio.
2 - linijiniai pokyčiai, kurie nepasiekia paviršinio sluoksnio.
3 - pakitimai pasiekia menisko paviršių.

Apie tikrą pertrauką galima kalbėti tik pastaruoju atveju. Be to, nuotraukoje aiškiai matyti kremzlinių struktūrų išnirimas, formos pasikeitimas, vieno iš ragų atsiskyrimas.

Gydymas

Būtina visapusiškai gydyti kelio meniskopatiją. Naudojami konservatyvūs ir operatyvūs metodai. Priklausomai nuo ligos sunkumo, naudojamų priemonių poveikis gali būti skirtingas. Norint pasiekti maksimalų rezultatą, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Ir pirmiausia reikia sumažinti skaudamos kojos apkrovą. Galima nešioti elastinį tvarstį ar kelio ortozę, tačiau visiškai imobilizuoti sąnarį gipsu yra iš esmės neteisinga – tai nepagerins jo funkcijos, o sukels kontraktūras.

Dėl degeneracinių-distrofinių meniskų pokyčių reikalinga nuolatinė ir intensyvi terapija, kuri gali užtrukti gana ilgai.

Vaistų terapija

Kelio sąnario patologija, įskaitant meniskų nugalėjimą, reikalauja vartoti vaistus. Vaistų ypač reikia esant ūmiems plyšimams, tačiau lėtinių procesų efektyviai koreguoti be vaistų nepavyksta. Esant distrofiniams pokyčiams, svarbu normalizuoti biocheminius procesus organizme. Siekiant pagerinti menisko būklę ir sumažinti simptomus, naudojami šie vaistai:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Chondroprotektoriai.
Metabolinis.
Kraujagyslių.
Vitaminai.

Visi vaistai turi būti vartojami taip, kaip rekomendavo specialistas. Savarankiškas gydymas neleidžiamas.

Jie taip pat naudoja fizioterapijos galimybes menisko vientisumui atkurti. Tam naudojamos kai kurios procedūros: elektro- ir fonoforezė, gydymas lazeriu ir bangomis, magneto-, parafino ir balneoterapija. Kurie iš jų rodomi kiekvienu atveju, nustato gydytojas. Tačiau nereikėtų tikėtis ryškaus fizioterapijos poveikio – ji naudojama tik kartu su kitais metodais.

Fizioterapija

Net ir esant menisko plyšimui, nurodoma mankštos terapija. Į jį turėtų būti įtraukti pratimai, skirti stiprinti šlaunų raumenis – priekinę ir užpakalinę grupes. Tai stabilizuoja kelius ir apsaugo nuo nestabilumo. Tačiau vis tiek turėtumėte būti atsargūs užsiėmimų metu, neįtraukti staigių judesių, ypač sukimosi.

Konservatyvios priemonės tinka mažoms pertraukėlėms, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems dažnai būna artrozės požymių.

Operacija

Jei vidinio ar išorinio menisko pažeidimas siekia 3 laipsnius, pasak Stolerio, jie yra didelio dydžio ir kartu su sunkiais simptomais, taip pat su ankstesnės terapijos neveiksmingumu, ty visomis operacijos indikacijomis. Tik gydytojas gali nuspręsti, kada pradėti operaciją, tačiau jūs neturėtumėte dvejoti.

Labiausiai paplitęs chirurginis metodas yra artroskopinė chirurgija. Tai minimaliai invazinė technologija, kuria galima atlikti meniskektomiją (dalinį pašalinimą), siūlą, transplantaciją ar menisko endoprotezavimą.

Kelio skausmas gali atsirasti dėl degeneracinių procesų vystymosi ir menisko plyšimo. Svarbu laiku atlikti gydymą, kad būtų atstatyti pažeisti audiniai. Ką geriau naudoti – konservatyvų gydymą ar operaciją – nulemia klinikinė situacija.

Pertraukų tipai

Šios problemos skubumas yra dėl to, kad dažnai tokiai traumai reikia chirurginės intervencijos ir ilgo atsigavimo laikotarpio.

Po chirurginio gydymo pacientai juda ant ramentų. Atskirkite visišką ir nepilną audinių plyšimą. Žinomi šie medialinio menisko plyšimo variantai:

išilginis;
vertikaliai;
kratinys įstrižas;
radialinis-skersinis;
horizontalus;
degeneracinis su audinių traiškymu;
izoliuotas;
sujungti.

Izoliuotas užpakalinės dalies plyšimas diagnozuojamas 30% visų šios traumos atvejų.

Žalos priežastys

kritimas ant kieto paviršiaus;
sumušimai;
kelių eismo įvykiai;
smūgiai;
degeneraciniai procesai podagros ir reumato fone;
tempimas;
mikrotrauma.

Rečiau plyšimo priežastis yra podagra. Audinių trauma atsiranda dėl šlapimo rūgšties kristalų. Kolageno skaidulos tampa plonesnės ir silpnesnės.

Kaip pasireiškia atotrūkis

Jei yra pažeistas medialinio menisko užpakalinis ragas, galimi šie simptomai:

kelio skausmas;
judėjimo apribojimas;
traškesys einant.

Ūminiu laikotarpiu išsivysto reaktyvus uždegimas. Skausmo sindromo intensyvumą lemia plyšimo laipsnis. Jei jis nėra išsamus, simptomai yra lengvi. Klinikiniai požymiai išlieka 2–4 savaites. Vidutiniškai stiprus atvarto plyšimas pasižymi ūmiu skausmu ir ribotu galūnės ties keliu.

Paciento apžiūros planas

Išsiaiškinus diagnozę, būtina gydyti linijinį plyšimą. Bus reikalingi šie tyrimai:

bendrosios klinikinės analizės;
CT arba MRT;
rentgenografija;
artroskopija.

Diferencinė diagnozė atliekama šiais atvejais:

Koenig liga;
įvairių etiologijų artritas;
gonartrozė;
Gofo liga;
kremzlinio audinio minkštinimas;
osteoporozė.

Terapinė taktika

Dalinis menisko pažeidimas reikalauja konservatyvaus gydymo. Pagrindiniai gydymo aspektai yra šie:

gipso uždėjimas;
skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
kelio sąnario punkcija;
išlaikyti ramybę;
šaltų kompresų nustatymas;
fizioterapija;
masažas;
fizioterapija.

Jei priežastis buvo degeneraciniai-distrofiniai procesai, tada skiriami chondroprotektoriai. Tai vaistai, stiprinantys sąnarių kremzlinį audinį. Juose yra chondroitino sulfato ir gliukozamino. Chondroprotektoriai yra Artra, Teraflex, Dona ir Hondroguard. Skausmui pašalinti skiriami NVNU (Ibuprofenas, Movalis, Diclofenac Retard). Šie vaistai vartojami per burną ir tepami ant odos sąnarių srityje.

Procedūros metu gali būti skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. Sunkiais atvejais reikalingas radikalus gydymas. Operacijos indikacijos yra šios:

ragų ir medialinio menisko kūno atsiskyrimas;
konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas;
plyšimas su poslinkiu;
audinių traiškymas.

Prognozė ir prevencinės priemonės

Kelio sąnaryje susikaupęs didelis kraujo kiekis, netinkamai gydomas, gali sukelti artrozę.

Senatvėje gydymas yra sunkus dėl to, kad neįmanoma atlikti operacijos. Galima išvengti medialinio menisko ragų plyšimo. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

neįtraukti staigių kojų judesių;
laikykitės saugos priemonių dirbdami darbe ir namuose;
atsisakyti gerti alkoholį;
nesivelkite į muštynes;
užsidėti girnelę sportuojant;
atsisakyti trauminės veiklos;
būkite atsargūs ledo sąlygomis;
žiemos oru avėkite batus su siūlais;
atsisakyti užsiimti ekstremaliu sportu;
laiku gydyti artritą ir artrozę;
paįvairinti mitybą;
judėti daugiau;
vartoti vitaminus ir mineralinius papildus;
nedelsiant gydyti reumatą ir podagrą.

Menisko plyšimas yra labai dažna suaugusiųjų ir paauglių būklė. Kritimo, traumos ir skausmo sindromo atveju reikia kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Kelio sąnario medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas - gydymas, simptomai, išsami traumos analizė

Viena iš sudėtingiausių žmogaus kūno dalių struktūrų turi didelius ir mažus sąnarius. Dėl struktūrinių kelio sąnario ypatybių jis yra jautriausias įvairiems sužalojimams, tokiems kaip lūžiai, sumušimai, hematomos, artrozės, medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas.

Vidinio menisko užpakalinio rago plyšimas – tai kelio sąnario sužalojimas, atsiradęs dėl kremzlinio sluoksnio tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio pažeidimo.

Anatominės kelio kremzlės ypatybės

Meniskas yra kremzlinis kelio audinys, esantis tarp dviejų gretimų kaulų ir leidžiantis vienam kaului slysti per kitą, todėl kelį galima netrukdomai lenkti / išplėsti.

Kelio sąnario struktūra apima dviejų tipų meniskus:

Išorinis (šoninis).
Vidinis (medialinis).

Manoma, kad mobiliausias yra lauke. Todėl jo pažeidimas yra daug retesnis nei vidinio.

Išvaizda atrodo kaip pusmėnulis, išklotas porėtu audiniu. Kremzlinės pagalvėlės korpusas susideda iš trijų dalių:

priekinis ragas;
Vidurinė dalis;
Galiniai ragai.

Kelio kremzlė atlieka keletą svarbių funkcijų, be kurių visiškas judėjimas būtų neįmanomas:

Amortizacija einant, bėgant, šokinėjant.
Kelio padėties stabilizavimas ramybėje.
Persmelkta nervų galūnėlių, kurios siunčia signalus į smegenis apie kelio sąnario judėjimą.

Jo pažeidimo pobūdis gali būti skirtingas, priklausomai nuo to, kur tiksliai įvyko plyšimas ir kokia jo forma.

Sulaužyti formas

Kremzlės plyšimai gali skirtis pagal pažeidimo pobūdį ir formą. Šiuolaikinė traumatologija išskiria šias vidinio menisko plyšimų grupes:

Išilginis;
Degeneracinis;
Įstrižas;
Skersinis;
Užpakalinio rago plyšimas;
Horizontalus;
Priekinio rago plyšimas.

Užpakalinio rago plyšimas

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra viena dažniausių kelio traumų grupių. Tai pati pavojingiausia žala.

Užpakalinio rago ašaros gali būti:

Horizontalus, tai yra išilginis plyšimas, kurio metu audinių sluoksniai yra atskirti vienas nuo kito, o po to blokuojamas kelio sąnario mobilumas.
Radialinis, tai yra toks kelio sąnario pažeidimas, kurio metu atsiranda įstrižų skersinių kremzlinio audinio plyšimų. Pažeidimo kraštai atrodo kaip skudurai, kurie, patekę tarp sąnario kaulų, sukuria kelio sąnario traškėjimą.
Kombinuotas, tai yra, dviejų tipų vidinio menisko (medialinio) pažeidimas - horizontalus ir radialinis.

Daugiau informacijos

Medialinio menisko užpakalinio rago traumos simptomai

Sužalojimo simptomai priklauso nuo to, kokią formą ji dėvi. Jei tai ūminė forma, tada sužalojimo požymiai yra tokie:

Aštrus skausmas, net ir ramybėje.
Kraujavimas audinio viduje.
Kelio blokada.
Artroskopinis audinys turi lygius kraštus.
Patinimas ir paraudimas.

Lėtinė forma (lėtinis plyšimas) pasižymi šiais simptomais:

Kelio sąnario traškėjimas judėjimo metu;
Sinovinio skysčio kaupimasis;
Artroskopijos metu audinys nušveičiamas, panašus į porėtą kempinę.

Kremzlės sluoksnio pažeidimo gydymas

Kad ūminė forma netaptų lėtine, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Jei gydymas pradedamas vėlai, audinys pradeda smarkiai pažeisti, virsta skudurais. Audinio sunaikinimas veda prie kremzlės degeneracijos, o tai savo ruožtu sukelia kelio artrozę ir jo nejudrumą.

Konservatyvaus gydymo etapai

Konservatyvus metodas taikomas ūminėje neprasidėjusioje stadijoje ankstyvosiose ligos eigos stadijose. Konservatyvi terapija susideda iš kelių etapų.

Uždegimo, skausmo ir patinimo malšinimas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU).
Kelio sąnario „užstrigimo“ atvejais taikoma redukcija, tai yra sumažinimas manualinės terapijos ar traukos pagalba.
Fizioterapija.
Masoterapija.
Fizioterapija.

Gydymas chondroprotektoriais.
Sąnarių gydymas hialurono rūgštimi.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
Skausmo malšinimas analgetikais.
Gipsas (pagal gydytojo rekomendaciją).

Chirurginio gydymo etapai

Chirurginis metodas taikomas tik pačiais ekstremaliausiais atvejais, kai, pavyzdžiui, audinys pažeidžiamas tiek, kad jo negalima atkurti, arba nepadėjo konservatyvūs metodai.

Chirurginiai suplyšusios kremzlės taisymo metodai susideda iš šių manipuliacijų:

Artrotomija - dalinis pažeistos kremzlės pašalinimas su dideliu audinių pažeidimu;
Meniskotomija - visiškas kremzlinio audinio pašalinimas; Transplantacija – donoro menisko perkėlimas į pacientą;
Endoprotezavimas - dirbtinės kremzlės įvedimas į kelį;
Pažeistos kremzlės susiuvimas (atliekamas su nedideliu pažeidimu);
Artroskopija – kelio punkcija dviejose vietose, siekiant atlikti šias manipuliacijas su kremzle (pavyzdžiui, susiuvimas ar endoprotezavimas).

Po gydymo, neatsižvelgiant į tai, kokiais metodais jis buvo atliktas (konservatyvus ar chirurginis), pacientas turės ilgą reabilitacijos kursą. Pacientas privalo pasirūpinti visišku poilsiu visą gydymo laiką ir po jo. Bet koks fizinis aktyvumas pasibaigus gydymui yra kontraindikuotinas. Pacientas turi pasirūpinti, kad šaltis neprasiskverbtų iki galūnių, o kelias nepatirtų staigių judesių.

Sąnarių gydymas Daugiau >>

Išvada

Beveik visada gydantis gydytojas bando kreiptis į konservatyvų metodą, o tik tada, jei jis pasirodė bejėgis, prie chirurginio.

Kremzlės traumų gydymą reikia pradėti nedelsiant, priešingu atveju dėl lėtinės traumos formos gali visiškai sunaikinti sąnario audiniai ir nejudėti kelio.