Nugaros smegenis dengia trys membranos: išorinė – kieta, vidurinė – voratinklinė ir vidinė – kraujagyslinė (11.14 pav.).

Kietas kiautas Nugaros smegenys susideda iš tankaus pluoštinio jungiamojo audinio ir prasideda nuo pakaušio angos kraštų maišelio pavidalu, kuris nusileidžia iki 2-ojo kryžmens slankstelio lygio, o tada eina kaip galutinio gijos dalis, sudarydamas jo išorinį. sluoksnis, iki 2-ojo uodegikaulio slankstelio lygio. Nugaros smegenų kietoji medžiaga supa nugaros smegenų išorę ilgo maišelio pavidalu. Jis neprilimpa prie stuburo kanalo perioste. Tarp jo ir perioste yra epidurinė erdvė, kurioje yra riebalinis audinys ir veninis rezginys.

11.14. Nugaros smegenų membranos.

Arachnoidinis Nugaros smegenys yra plonas ir skaidrus, kraujagyslinis, jungiamojo audinio sluoksnis, esantis po kietuoju sluoksniu ir nuo jo atskirtas subduriniu tarpu.

Choroidas nugaros smegenys yra tvirtai pritvirtintos prie nugaros smegenų medžiagos. Jį sudaro laisvas jungiamasis audinys, kuriame gausu kraujagyslių, tiekiančių kraują į nugaros smegenis.

Tarp nugaros smegenų membranų yra trys tarpai: 1) superkietas (epidurinis); 2) patvirtintas (subdurinis); 3) subarachnoidinis.

Tarp arachnoidinės ir minkštųjų membranų yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, kurioje yra smegenų skysčio. Ši erdvė ypač plati apačioje, uodeginės uodegos srityje. Jį užpildantis smegenų skystis susisiekia su smegenų subarachnoidinių erdvių ir jų skilvelių skysčiu. Nugaros smegenų šonuose šioje erdvėje yra dantytasis raištis, kuris sustiprina nugaros smegenis savo padėtyje.

Virš tvirtos erdvės(epidurinė) yra tarp kietosios žarnos ir stuburo kanalo perioste. Jis užpildytas riebaliniu audiniu, limfagyslėmis ir veniniais rezginiais, kurie surenka veninį kraują iš nugaros smegenų, jų membranų ir stuburo.

Tvirta erdvė(subduralinis) yra siauras tarpas tarp kietojo apvalkalo ir voratinklio.

Įvairūs judesiai, net ir labai aštrūs (šuoliai, salto ir kt.), nepažeidžia nugaros smegenų patikimumo, nes jos gerai pritvirtintos. Viršuje nugaros smegenys yra sujungtos su smegenimis, o žemiau jo galinis siūlas auga kartu su uodegikaulio slankstelių perioste.

Subarachnoidinės erdvės srityje yra gerai išvystyti raiščiai: dantytasis raištis ir užpakalinė subarachnoidinė pertvara. Dantytas raištis esantis priekinėje kūno plokštumoje, pradedant ir į dešinę, ir į kairę nuo nugaros smegenų šoninių paviršių, padengtų minkšta membrana. Išorinis raiščio kraštas yra padalintas į dantis, kurie pasiekia voratinklinę membraną ir yra pritvirtinti prie kietosios žarnos taip, kad užpakalinės, jautrios, šaknys eitų už dantytojo raiščio, o priekinės, motorinės šaknys, priekyje. Užpakalinė subarachnoidinė pertvara esantis sagitalinėje kūno plokštumoje ir tęsiasi nuo užpakalinės vidurinės vagos, jungiančios nugaros smegenų pia mater su voragyviu.

Nugaros smegenų fiksacijai taip pat svarbus itin kieto tarpo (riebalinio audinio, veninio rezginio), atliekančio elastinio pagalvėlio vaidmenį, ir smegenų skysčio, į kurį panardinamos nugaros smegenys, formavimas.

Visi nugaros smegenis fiksuojantys veiksniai netrukdo joms sekti stuburo judesius, kurie kai kuriose kūno padėtyse (gimnastinis tiltas, imtynių tiltas ir kt.) yra labai reikšmingi iš žemynų.

Nugaros smegenis dengia trys jungiamojo audinio apvalkalai, smegenų dangalai. Šios kriauklės yra tokios, jei einame iš paviršiaus į gelmes: kietas apvalkalas, kietasis kiautas; voragyvis, arachnoidea ir pia mater. Kranijiškai visos 3 membranos tęsiasi į tas pačias smegenų membranas.

Dura mater spinalis uždengia nugaros smegenų išorę maišelyje. Jis nėra glaudžiai besiribojantis su stuburo kanalo sienelėmis, kurias dengia periostas. Pastarasis dar vadinamas išoriniu kieto apvalkalo sluoksniu. Tarp periosteumo ir kietosios membranos yra epidurinė erdvė, cavitas epiduralis. Jame yra riebalinis audinys ir veniniai rezginiai, plexus vendsi vertebrales interni, į kuriuos iš nugaros smegenų ir slankstelių teka veninis kraujas.

Kranijiškai kieta membrana auga kartu su pakaušio kaulo didžiųjų angų kraštais ir baigiasi uodegiškai II - III kryžkaulio slankstelių lygyje, susiaurėja siūlu, filum diirae matris spinalis, kuris yra pritvirtintas prie uodegikaulis.

Nugaros smegenų arachnoidinė membrana, arachnoidea spinalis, smulkių subdurinės erdvės laiptelių pavidalu, spatium subdurale. Tarp voratinklinės membranos ir tiesiogiai nugaros smegenis dengiančios pia mater yra subarachnoidinė erdvė, cavitas subarachnoidalis, kurioje laisvai guli smegenys ir nervinės šaknys, apsuptos daugybe smegenų skysčio, liquor cerebrospinalis. Iš šios vietos paimamas smegenų skystis analizei. Ši erdvė ypač plati apatinėje arachnoidinio maišelio dalyje, kur supa nugaros smegenų uodegą (cisterna terminalis). Skystis, užpildantis subarachnoidinę erdvę, nuolat palaiko ryšį su skysčiu subarachnoidinėse erdvėse ir smegenų skilveliuose.

Tarp voratinklinės membranos ir nugaros smegenis dengiančios pia mater gimdos kaklelio srityje už, išilgai vidurinės linijos, susidaro pertvara, septum cervie ale intermedium. Be to, nugaros smegenų šonuose priekinėje plokštumoje yra dantytasis raištis, ligamentum denticulatum, susidedantis iš 19-23 dantų, einančių tarpais tarp priekinių ir užpakalinių šaknų. Dantyti raiščiai padeda sustiprinti smegenis vietoje, neleidžiant joms ištempti. Per abu ligg. denticulatae, subarachnoidinė erdvė skirstoma į priekinę ir užpakalinę sritis.

Pia mater spinalis, nuo paviršiaus padengtas endoteliu, tiesiogiai apgaubia nugaros smegenis, o tarp dviejų lakštų yra kraujagyslės, kartu su jais jis patenka į griovelius ir smegenis, sudarydamas aplink kraujagysles.

Išvada

Nugaros smegenys – stuburinių gyvūnų ir žmonių centrinės nervų sistemos skyrius, esantis stuburo kanale; daugiau nei kitos centrinės nervų sistemos dalys išlaikė primityvaus smegenų vamzdelio chordatų bruožus. Nugaros smegenys yra cilindrinės formos su vidine ertme (stuburo kanalu); jis padengtas trimis smegenų dangalais: minkštais, arba kraujagysliniais (vidiniais), voratinkliniais (viduriniais) ir kietaisiais (išoriniais), ir yra laikomas pastovioje padėtyje raiščių, einančių iš membranų į vidinę kaulo kanalo sienelę, pagalba. Tarpas tarp minkštųjų ir voratinklinių membranų (subarachnoidinis) ir pačių smegenų, kaip ir stuburo kanalas, yra užpildytas smegenų skysčiu. Nugaros smegenų priekinis (viršutinis) galas pereina į pailgąsias smegenis, o užpakalinis (apatinis) galas – į galinį sriegį.

Nugaros smegenys sutartinai skirstomos į segmentus pagal slankstelių skaičių. Žmogus turi 31 segmentą: 8 gimdos kaklelio, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 1 uodegikaulio. Iš kiekvieno segmento nukrypsta nervinių skaidulų grupė – šaknų gijos, kurios, susijungusios, sudaro stuburo šaknis. Kiekviena šaknų pora atitinka vieną iš slankstelių ir išeina iš stuburo kanalo per tarp jų esančią angą. Užpakalinės stuburo šaknys neša sensorines (aferentines) nervines skaidulas, kuriomis impulsai iš odos, raumenų, sausgyslių, sąnarių ir vidaus organų receptorių perduodami į nugaros smegenis. Priekinėse šaknyse yra motorinių (eferentinių) nervinių skaidulų, per kurias impulsai iš nugaros smegenų motorinių ar simpatinių ląstelių perduodami į periferiją (į griaučių raumenis, kraujagyslių lygiuosius raumenis ir vidaus organus). Užpakalinės ir priekinės šaknys susijungia prieš patenkant į tarpslankstelinę angą, išeinant iš stuburo susidaro mišrūs nerviniai kamienai.

Nugaros smegenys susideda iš dviejų simetriškų pusių, sujungtų siauru tilteliu; nervinės ląstelės ir jų trumpi procesai aplink stuburo kanalą sudaro pilkąją medžiagą. Nervinės skaidulos, sudarančios kylančius ir nusileidžiančius kelius, sudaro baltąją medžiagą išilgai pilkosios medžiagos kraštų. Pilkosios medžiagos ataugos (priekiniai, užpakaliniai ir šoniniai ragai) padalija baltąją medžiagą į tris dalis – priekinę, užpakalinę ir šoninę virveles, kurių ribos yra priekinių ir užpakalinių stuburo šaknų išėjimo vietos.

Nugaros smegenų veikla yra refleksinio pobūdžio. Refleksai atsiranda veikiant aferentiniams signalams, patenkantiems į nugaros smegenis iš receptorių, kurie yra reflekso lanko pradžia, taip pat veikiant signalams, kurie pirmiausia patenka į smegenis, o paskui nusileidžia į nugaros smegenis. Sudėtingiausias nugaros smegenų refleksines reakcijas valdo įvairūs smegenų centrai. Šiuo atveju nugaros smegenys tarnauja ne tik kaip jungtis perduodant signalus, ateinančius iš smegenų į vykdomuosius organus: šiuos signalus apdoroja tarpkalariniai neuronai ir derina su signalais, tuo pačiu metu gaunamais iš periferinių receptorių.

Nugaros smegenys išorėje yra padengtos membranomis, kurios yra smegenų membranų tęsinys. Jie atlieka apsaugos nuo mechaninių pažeidimų funkcijas, maitina neuronus, kontroliuoja vandens apykaitą ir nervinio audinio medžiagų apykaitą. Tarp membranų cirkuliuoja smegenų skystis, atsakingas už medžiagų apykaitą.

Nugaros smegenys ir smegenys yra centrinės nervų sistemos dalys, atsakingos už ir kontroliuojančios visus organizme vykstančius procesus – nuo ​​psichinių iki fiziologinių. Smegenų funkcijos yra platesnės. Nugaros smegenys yra atsakingos už motorinę veiklą, lytėjimą, rankų ir kojų jautrumą. Nugaros smegenų membranos atlieka specifines užduotis ir koordinuoja darbą, aprūpindamos mitybą ir pašalindamos medžiagų apykaitos produktus iš smegenų audinio.

Nugaros smegenų ir aplinkinių audinių struktūra

Atidžiai ištyrus stuburo sandarą paaiškės, kad pilkoji medžiaga patikimai slepiasi pirmiausia už judančių slankstelių, po to už membranų, kurių yra trys, vėliau – nugaros smegenų baltoji medžiaga, užtikrinanti kylančių ir besileidžiančių impulsų laidumas. Kylant aukštyn stuburu, baltosios medžiagos kiekis didėja, atsiranda labiau kontroliuojamos sritys – rankos, kaklas.

Baltoji medžiaga yra mielino apvalkalu padengti aksonai (nervinės ląstelės).

Pilkoji medžiaga jungia vidaus organus su smegenimis, naudodama baltąją medžiagą. Atsakingas už atminties procesus, regėjimą, emocinę būseną. Pilkosios medžiagos neuronai nėra apsaugoti mielino apvalkalo ir yra labai pažeidžiami.

Siekdama vienu metu maitinti pilkosios medžiagos neuronus ir apsaugoti ją nuo pažeidimų ir infekcijų, gamta sukūrė keletą kliūčių stuburo membranų pavidalu. Smegenys ir nugaros smegenys turi identišką apsaugą: nugaros smegenų dangalas yra smegenų gleivinės tęsinys. Norint suprasti, kaip veikia stuburo kanalas, būtina atlikti kiekvienos atskiros jo dalies morfologines ir funkcines charakteristikas.

Kietojo apvalkalo funkcijos

Dura mater yra tiesiai už stuburo kanalo sienelių. Jis yra tankiausias, susideda iš jungiamojo audinio. Iš išorės jis turi grubią struktūrą, o lygioji pusė pasukta į vidų. Šiurkštus sluoksnis užtikrina tvirtą prigludimą prie stuburo kaulų ir išlaiko minkštuosius audinius stuburo stulpelyje. Lygus nugaros smegenų dura mater endotelio sluoksnis yra svarbiausias komponentas. Jo funkcijos apima:

• hormonų - trombino ir fibrino - gamyba;
• audinių ir limfinio skysčio mainai;
• kraujospūdžio kontrolė;
• priešuždegiminis ir imunomoduliuojantis.

Jungiamasis audinys embriono vystymosi metu yra iš mezenchimo - ląstelių, iš kurių vėliau vystosi kraujagyslės, raumenys ir oda.

Nugaros smegenų išorinio apvalkalo struktūra yra dėl būtino pilkosios ir baltosios medžiagos apsaugos laipsnio: kuo aukštesnė, tuo storesnė ir tankesnė. Viršuje suauga kartu su pakaušio kaulu, o uodegikaulio srityje suplonėja iki kelių ląstelių sluoksnių ir atrodo kaip siūlas.

To paties tipo jungiamasis audinys sudaro apsaugą stuburo nervams, kuris yra pritvirtintas prie kaulų ir patikimai fiksuoja centrinį kanalą. Yra keli raiščių tipai, kuriais išorinis jungiamasis audinys prisitvirtina prie antkaulio: tai šoniniai, priekiniai, nugariniai jungiamieji elementai. Jei reikia iš stuburo kaulų ištraukti kietąjį apvalkalą – chirurginė operacija – chirurgui šie raiščiai (arba virvelės) kelia problemų dėl savo sandaros.

Arachnoidinis

Korpusų išdėstymas aprašytas nuo išorės iki vidinio. Nugaros smegenų arachnoidinė membrana yra už kietojo kūno. Per nedidelę erdvę jis ribojasi su endoteliu iš vidaus ir taip pat yra padengtas endotelio ląstelėmis. Atrodo permatomas. Arachnoidinėje membranoje yra daug glijos ląstelių, kurios padeda generuoti nervinius impulsus, dalyvauja neuronų medžiagų apykaitos procesuose, išskiria biologiškai aktyvias medžiagas ir atlieka pagalbinę funkciją.

Prieštaringas klausimas gydytojams yra voratinklio inervacijos klausimas. Jame nėra kraujagyslių. Be to, kai kurie mokslininkai filmą laiko minkšto apvalkalo dalimi, nes 11-ojo slankstelio lygyje jie susilieja į vieną visumą.

Vidutinė nugaros smegenų membrana vadinama arachnoidine, nes ji turi labai ploną tinklo struktūrą. Sudėtyje yra fibroblastų – ląstelių, gaminančių tarpląstelinę matricą. Savo ruožtu jis užtikrina maistinių medžiagų ir cheminių medžiagų transportavimą. Arachnoidinės membranos pagalba smegenų skystis juda į veninį kraują.

Nugaros smegenų vidurinės membranos granulės yra gaureliai, kurie prasiskverbia pro išorinę kietąją membraną ir keičiasi skystu skysčiu per veninius sinusus.

Vidinis apvalkalas

Nugaros smegenų pia mater raiščių pagalba yra sujungta su kieta membrana. Esant platesniam plotui, raištis yra greta minkštojo apvalkalo, o siauresnis - prie išorinio apvalkalo. Taigi trys nugaros smegenų membranos yra pritvirtintos ir pritvirtintos.

Minkšto sluoksnio anatomija yra sudėtingesnė. Tai laisvas audinys, kuriame yra kraujagyslės, aprūpinančios neuronus mityba. Dėl didelio kapiliarų skaičiaus audinio spalva yra rausva. Pia mater visiškai supa nugaros smegenis ir yra tankesnės struktūros nei panašus smegenų audinys. Lukštas taip stipriai prilimpa prie baltosios medžiagos, kad po menkiausio išpjaustymo jis pasirodo iš pjūvio.

Pastebėtina, kad tokią struktūrą turi tik žmonės ir kiti žinduoliai.

Šis sluoksnis gerai nuplaunamas krauju ir dėl to atlieka apsauginę funkciją, nes kraujyje yra daug leukocitų ir kitų ląstelių, atsakingų už žmogaus imunitetą. Tai nepaprastai svarbu, nes mikrobų ar bakterijų patekimas į nugaros smegenis gali sukelti intoksikaciją, apsinuodijimą ir neuronų mirtį. Esant tokiai situacijai, galite prarasti tam tikrų kūno dalių jautrumą, už kurį buvo atsakingos negyvos nervų ląstelės.

Minkštas apvalkalas turi dviejų sluoksnių struktūrą. Vidinis sluoksnis yra tos pačios glijos ląstelės, kurios tiesiogiai liečiasi su nugaros smegenimis ir užtikrina jo mitybą bei puvimo produktų pašalinimą, taip pat dalyvauja perduodant nervinius impulsus.

Tarpai tarp nugaros smegenų membranų

3 apvalkalai stipriai neliečia vienas kito. Tarp jų yra erdvės, kurios turi savo funkcijas ir pavadinimus.

Epidurinė tarpas yra tarp stuburo kaulų ir kietosios žarnos. Pripildytas riebalinio audinio. Tai savotiška apsauga nuo mitybos stokos. Kritiniais atvejais riebalai gali tapti neuronų mitybos šaltiniu, leidžiančiu nervų sistemai funkcionuoti ir kontroliuoti procesus organizme.

Riebalinio audinio laisvumas yra amortizatorius, kuris, veikiant mechaniniu būdu, sumažina giliųjų nugaros smegenų sluoksnių – baltosios ir pilkosios medžiagos – apkrovą, užkertant kelią jų deformacijai. Nugaros smegenų membranos ir tarpai tarp jų yra buferis, per kurį vyksta viršutinių ir giliųjų audinių sluoksnių bendravimas.

Subduralinis tarpas yra tarp kietosios ir arachnoidinės (voratinklinės) membranos. Jis užpildytas smegenų skysčiu. Tai dažniausiai besikeičianti terpė, kurios tūris suaugusiam žmogui yra apie 150–250 ml. Skystį gamina organizmas ir jis atnaujinamas 4 kartus per dieną. Vos per dieną smegenys pagamina iki 700 ml smegenų skysčio (CSF).

Alkoholis atlieka apsaugines ir trofines funkcijas.

1. Esant mechaniniam poveikiui - smūgis, kritimas, išlaiko spaudimą ir neleidžia deformuotis minkštiesiems audiniams, net lūžus ir įtrūkus stuburo kaulams.
2. Smegenų skystyje yra maistinių medžiagų – baltymų, mineralinių medžiagų.
3. Smegenų skystyje esantys leukocitai ir limfocitai slopina infekcijos vystymąsi šalia centrinės nervų sistemos, absorbuodami bakterijas ir mikroorganizmus.

CSF yra svarbus skystis, kurį gydytojai naudoja siekdami nustatyti, ar asmuo patyrė insultą ar smegenų pažeidimą, kuris sutrikdo kraujo ir smegenų barjerą. Tokiu atveju skystyje atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, ko paprastai neturėtų būti.

Smegenų skysčio sudėtis keičiasi priklausomai nuo kitų žmogaus organų ir sistemų darbo. Pavyzdžiui, sutrikus virškinimo sistemai, skystis tampa klampesnis, dėl to pasunkėja tekėjimas, atsiranda skausmingi pojūčiai, daugiausia galvos skausmai.

Sumažėjęs deguonies kiekis taip pat sutrikdo nervų sistemą. Pirmiausia pasikeičia kraujo ir tarpląstelinio skysčio sudėtis, vėliau procesas perduodamas į smegenų skystį.

Dehidratacija yra didelė kūno problema. Pirmiausia kenčia centrinė nervų sistema, kuri sunkiomis vidinės aplinkos sąlygomis nepajėgia kontroliuoti kitų organų darbo.

Nugaros smegenų subarachnoidinė erdvė (kitaip tariant, subarachnoidinė dalis) yra tarp pia mater ir arachnoido. Čia yra didžiausias smegenų skysčio kiekis. Taip yra dėl būtinybės užtikrinti didžiausią kai kurių centrinės nervų sistemos dalių saugumą. Pavyzdžiui – kamienas, smegenėlės arba pailgosios smegenys. Ypač daug smegenų skysčio yra kamieno srityje, nes yra visi gyvybiškai svarbūs skyriai, atsakingi už refleksus ir kvėpavimą.

Esant pakankamam skysčių kiekiui, mechaninis išorinis poveikis smegenų ar stuburo sričiai juos pasiekia daug mažiau, nes skystis kompensuoja ir sumažina poveikį iš išorės.

Arachnoidinėje erdvėje skystis cirkuliuoja įvairiomis kryptimis. Greitis priklauso nuo judesių dažnio, kvėpavimo, tai yra tiesiogiai susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu. Todėl svarbu laikytis fizinio aktyvumo, vaikščiojimo, tinkamos mitybos ir geriamojo vandens režimo.

Cerebrospinalinio skysčio mainai

Alkoholis per veninius sinusus patenka į kraujotakos sistemą ir siunčiamas valyti. Skystį gaminanti sistema apsaugo jį nuo galimo toksinių medžiagų patekimo iš kraujo, todėl selektyviai perduoda elementus iš kraujo į smegenų skystį.

Nugaros smegenų membranas ir tarpsluoksnes erdves plauna uždara smegenų skysčio sistema, todėl normaliomis sąlygomis užtikrina stabilų centrinės nervų sistemos darbą.

Įvairūs patologiniai procesai, kurie prasideda bet kurioje centrinės nervų sistemos dalyje, gali išplisti į kaimynines. To priežastis yra nuolatinė smegenų skysčio cirkuliacija ir infekcijos pernešimas į visas galvos ir nugaros smegenų dalis. Ne tik infekciniai, bet ir degeneraciniai bei medžiagų apykaitos sutrikimai paveikia visą centrinę nervų sistemą.

Smegenų skysčio analizė yra labai svarbi nustatant audinių pažeidimo mastą. Smegenų skysčio būklė leidžia numatyti ligų eigą ir stebėti gydymo efektyvumą.

CO2, azoto ir pieno rūgščių perteklius pašalinamas į kraują, kad nesukeltų toksinio poveikio nervų ląstelėms. Galima sakyti, kad smegenų skystis turi griežtai pastovią sudėtį ir išlaiko šią pastovumą per organizmo reakcijas į dirgiklio atsiradimą. Susidaro užburtas ratas: organizmas bando įtikti nervų sistemai, išlaikydamas pusiausvyrą, o nervų sistema gerai suteptų reakcijų pagalba padeda organizmui išlaikyti šią pusiausvyrą. Šis procesas vadinamas homeostaze. Tai viena iš žmogaus išlikimo išorinėje aplinkoje sąlygų.

Korpusų bendravimas tarpusavyje

Ryšį tarp nugaros smegenų membranų galima atsekti nuo pat ankstyviausio formavimo momento – embriono vystymosi stadijoje. 4 savaičių amžiaus embrionas jau turi centrinės nervų sistemos užuomazgų, kuriose vos iš kelių rūšių ląstelių susidaro įvairūs organizmo audiniai. Nervų sistemos atveju tai yra mezenchimas, iš kurio susidaro jungiamasis audinys, sudarantis nugaros smegenų membranas.

Susidariusiame organizme kai kurios membranos prasiskverbia viena į kitą, o tai užtikrina medžiagų apykaitą ir bendrųjų funkcijų, apsaugančių nugaros smegenis nuo išorinių poveikių, atlikimą.

Nugaros smegenys ir smegenys yra padengtos trimis membranomis:

Lauke – kietas kiautas (dura mater);

Vidurinis apvalkalas - voratinklis (arachnoidea);

- vidinis apvalkalas - minkštas (pia mater).

Nugaros smegenų membranos, esančios didžiojoje angoje, tęsiasi į to paties pavadinimo membranas.

Tiesiai į išorinį smegenų paviršių, stuburo ir smegenų, greta minkšta (kraujagyslių) membrana, kuri patenka į visus plyšius ir griovelius. Minkšta membrana yra labai plona, ​​suformuota iš laisvo jungiamojo audinio, kuriame gausu elastinių skaidulų ir kraujagyslių. Iš jo išsiskiria jungiamojo audinio skaidulos, kurios kartu su kraujagyslėmis prasiskverbia į smegenų medžiagą.

Išorėje yra gyslainė arachnoidinis . Tarp minkštojo apvalkalo ir arachnoidinės membranos yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, užpildytas skysčiu -120-140 ml. Apatinėje stuburo kanalo dalyje subarachnoidinėje erdvėje apatinių (sakralinių) stuburo nervų šaknys laisvai plūduriuoja ir suformuoja vadinamąjį. "arklio uodega". Kaukolės ertmėje virš didelių įtrūkimų ir griovelių subarachnoidinė erdvė yra plati ir sudaro talpyklą - tankai.

Didžiausi tankai - smegenėlių-smegenų, guli tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų, šoninė duobės cisterna- yra to paties pavadinimo griovelio srityje, optinė chiasminė cisterna esantis prieš optinį chiazmą, tarpkojų cisterna esantis tarp smegenų kojų. Smegenų ir nugaros smegenų subarachnoidinės erdvės susisiekia viena su kita stuburo smegenų sandūroje su smegenimis.

Į subarachnoidinę erdvę teka cerebrospinalinis skystis susidaręs smegenų skilveliuose. Šoniniame, trečiajame ir ketvirtajame smegenų skilveliai yra gyslainės rezginys, formuojant smegenų skystį. Jie susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio su daugybe kraujo kapiliarų.

Iš šoninių skilvelių per tarpskilvelines angas skystis teka į trečiąjį skilvelį, iš trečiojo per smegenų akveduką - į ketvirtąjį, o iš ketvirtojo per tris angas (šoninę ir vidurinę) - į smegenėlių-smegenų cisterną. subarachnoidinės erdvės. Smegenų skysčio nutekėjimas iš subarachnoidinės erdvės į kraują vyksta per iškyšas - arachnoidinės membranos granuliavimas, prasiskverbiantis į kietojo smegenų apvalkalo sinusų spindį, taip pat į kraujo kapiliarus kaukolės ir stuburo nervų šaknų išėjimo iš kaukolės ertmės ir stuburo kanalo vietoje. Šio mechanizmo dėka smegenų skystis nuolat susidaro skilveliuose ir tokiu pat greičiu absorbuojamas į kraują.

Arachnoidinės membranos išorėje yra dura mater , kurį formuoja tankus pluoštinis jungiamasis audinys. Stuburo kanale stuburo smegenų kietoji medžiaga yra ilgas maišelis, kuriame yra nugaros smegenys su stuburo nervų šaknimis, stuburo mazgais, pia mater ir voratinkliu bei smegenų skysčiu. Išorinis nugaros smegenų kietosios žarnos paviršius yra atskirtas nuo antkaulio, kuris iš vidaus iškloja stuburo kanalą epidurinė erdvė pripildytas riebalinio audinio ir veninio rezginio. Viršuje esanti nugaros smegenų kietoji medžiaga pereina į smegenų kietąjį sluoksnį.

Dura mater auga kartu su perioste, todėl tiesiogiai dengia vidinį kaukolės kaulų paviršių. Tarp dura mater ir voragyvio yra siauras subdurinė erdvė kuriame yra nedidelis kiekis skysčio.

Kai kuriose srityse kietas smegenų apvalkalas formuoja procesus, kurie susideda iš dviejų lakštų ir giliai įsiskverbia į plyšius, atskiriančius smegenų dalis viena nuo kitos. Procesų kilmės vietose lapai skyla, sudarydami trikampius kanalus - kietosios žarnos sinusai. Iš smegenų venomis į sinusus teka veninis kraujas, kuris vėliau patenka į vidines jungo venas.

Didžiausias dura mater procesas yra didžiųjų smegenų pjautuvas. Pjautuvas atskiria smegenų pusrutulius vieną nuo kito. Didžiųjų smegenų pjautuvo apačioje yra jo lapų skilimas - viršutinis sagitalinis sinusas. Laisvo apatinio pjautuvo krašto storyje yra apatinis sagitalinis sinusas.

Kitas didelis procesas - smegenėlių kontūras atskiria pusrutulių pakaušio skilteles nuo smegenėlių. Smegenėlių žymė yra pritvirtinta priekyje prie viršutinių smilkininių kaulų kraštų, o užpakalyje - prie pakaušio kaulo. Išilgai pritvirtinimo prie pakaušio kaulo linijos tarp jo lakštų susidaro smegenėlių tentoriumas skersinis sinusas, kuri tęsiasi iš šonų į porą sigmoidinis sinusas. Kiekvienoje pusėje sigmoidinis sinusas patenka į vidinę jungo veną.

Tarp smegenėlių pusrutulių yra smegenėlių pjautuvas pritvirtintas prie vidinės pakaušio keteros galo. Išilgai prisitvirtinimo prie smegenėlių pjautuvo pakaušio linijos, jo skilimo metu yra pakaušio sinusas.

Virš hipofizės susidaro kietas apvalkalas Turkiška balno diafragma, kuris atskiria hipofizės duobę nuo kaukolės ertmės.

Šonuose yra turkiškas balnas kaverninis sinusas... Per šį sinusą praeina vidinė miego arterija, taip pat okulomotoriniai, blokuoti ir patraukiantys kaukolės nervai bei trišakio nervo akies šaka,

Abu kaverniniai sinusai yra sujungti vienas su kitu skersiniai tarpkaverniniai sinusai. Suporuotas viršutinė ir apatiniai petrousiniai sinusai, gulintys išilgai smilkininio kaulo piramidės to paties pavadinimo kraštų, priekyje yra sujungti su atitinkamu kaverniniu sinusu, o už ir iš šono su skersiniai ir sigmoidiniai sinusai.

Kiekvienoje pusėje sigmoidinis sinusas patenka į vidinę jungo veną.

Cerebrospinalinis skystis (CSF)

Biologinis skystis, būtinas tinkamam smegenų audinio funkcionavimui.
Smegenų skysčio fiziologinė reikšmė:
1.mechaninė smegenų apsauga;
2.išskyrimo, t.y. pašalina nervų ląstelių medžiagų apykaitos produktus;
3.veža, gabena įvairias medžiagas, įskaitant deguonį, hormonus ir kitas biologiškai aktyvias medžiagas;
4. smegenų audinio stabilizavimas: palaikoma tam tikra katijonų, anijonų ir pH koncentracija, kuri užtikrina normalų neuronų jaudrumą;
5. Atlieka specifinio apsauginio imunobiologinio barjero funkciją.

Smegenų skysčio fizikinės ir cheminės savybės
Santykinis tankis... Cerebrospinalinio skysčio savitasis svoris yra normalus

1, 004 - 1, 006. Šio rodiklio padidėjimas stebimas sergant meningitu, uremija, cukriniu diabetu ir kt., mažėja sergant hidrocefalija.
Skaidrumas... Paprastai smegenų skystis yra bespalvis, skaidrus, kaip distiliuotas vanduo. Smegenų skysčio neskaidrumas priklauso nuo reikšmingo ląstelių elementų (eritrocitų, leukocitų, audinių ląstelių elementų), bakterijų, grybelių skaičiaus padidėjimo ir baltymų kiekio padidėjimo.
Fibrininė (fibrininė) plėvelė... Paprastai cerebrospinaliniame skystyje fibrinogeno praktiškai nėra. Jo atsiradimas smegenų skystyje atsiranda dėl centrinės nervų sistemos ligų, dėl kurių pažeidžiamas kraujo ir smegenų barjeras. Fibrininės plėvelės susidarymas stebimas esant pūlingam ir seroziniam meningitui, centrinės nervų sistemos navikams, smegenų kraujavimui ir kt.
Spalva... Paprastai cerebrospinalinis skystis yra bespalvis. Spalvos atsiradimas dažniausiai rodo patologinį procesą centrinėje nervų sistemoje. Tačiau pilkšvai arba pilkšvai rausvos spalvos smegenų skystis gali būti su nesėkminga punkcija arba su subarachnoidiniu kraujavimu.
Eritrociarchija. Paprastai eritrocitai smegenų skystyje neaptinkami.
Kraujo buvimas smegenų skystyje gali būti aptiktas makro ir mikroskopiškai. Atskirkite kelionių eritrociarchiją (artefaktą) ir tikrąją eritrociarchiją.
Maršrutas eritrociarchija sukeltas kraujo patekimo į smegenų skystį, kai sužalojamos kraujagysles punkcijos metu.
Tikra eritrociarchija atsiranda su kraujosruvomis smegenų skystyje dėl kraujagyslių plyšimo esant hemoraginiam insultui, smegenų augliams, trauminiam galvos smegenų pažeidimui.
Bilirubinarchija (ksantochromija)- bilirubino ir kitų kraujo skilimo produktų buvimas smegenų skystyje.
Paprastai bilirubino smegenų skystyje neaptinkama.
Išskirti:
1.Hemoraginė bilirubinarchija sukelia kraujo patekimas į smegenų skystį, kuriam suskaidžius smegenų skystis pasidaro rožinė, o vėliau oranžinė, geltona.
Pastebėta: hemoraginis insultas, galvos smegenų trauma, smegenų kraujagyslės aneurizmos plyšimas.
Nustačius kraujo ir bilirubino kiekį smegenų skystyje, galima diagnozuoti kraujavimo į smegenų skystį pradžios laiką, jo pasibaigimą ir laipsnišką smegenų skysčio išsiskyrimą iš kraujo skilimo produktų.
2.Stazinė bilirubinarchija- Tai yra lėtos kraujotakos smegenų kraujagyslėse rezultatas, kai dėl kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimo kraujo plazma patenka į smegenų skystį.
Tai pastebima su: centrinės nervų sistemos navikais, meningitu, arachnoiditu.
pH... Tai vienas iš gana stabilių smegenų skysčio rodiklių.
Normalus smegenų skysčio pH yra 7, 4 - 7, 6.
Smegenų skysčio pH pokytis veikia smegenų kraujotaką ir sąmonę.
Pirminė likvoro acidozė pasireiškia nervų sistemos ligomis: sunkiu galvos smegenų kraujavimu, trauminiu galvos smegenų pažeidimu, smegenų infarktu, pūlingu meningitu, epilepsija, metastazėmis smegenyse ir kt.
PROTEINARCHIJA(bendras baltymas) - baltymų buvimas smegenų skystyje.
Paprastai baltymų kiekis smegenų skystyje yra 0,15-0,35 g / l.
Hiperproteinarchija - baltymų kiekio padidėjimas smegenų skystyje, tarnauja kaip patologinio proceso rodiklis. Stebėta dėl: uždegimų, navikų, smegenų traumų, subarachnoidinio kraujavimo.
GLIKOARCHIJA- gliukozės buvimas smegenų skystyje.
Paprastai gliukozės kiekis smegenų skystyje yra: 4, 10 - 4, 17 mmol / l.
Gliukozės kiekis smegenų skystyje yra vienas iš svarbiausių kraujo ir smegenų barjero veikimo rodiklių.
Hipoglikoarchija - sumažėjęs gliukozės kiekis smegenų skystyje. Pastebėta su: bakteriniu ir grybeliniu meningitu, smegenų dangalų navikais.
Hiperglikoarchija - gliukozės kiekio padidėjimas smegenų skystyje yra retas. Pastebėta: hiperglikemija, su smegenų pažeidimu.
Mikroskopinis smegenų skysčio tyrimas.
Norint nustatyti, atliekamas citologinis smegenų skysčio tyrimas citozė - bendras ląstelinių elementų kiekis 1 μl smegenų skysčio, po kurio seka ląstelių elementų diferenciacija (likvoro formulė).
Paprastai smegenų skystyje ląstelinių elementų praktiškai nėra: ląstelių kiekis leidžiamas 0 - 8 * 10 6 / l.
Ląstelių skaičiaus padidėjimas ( pleocitozė ) smegenų skystyje yra laikomas centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiu.
Suskaičiavus bendrą ląstelių skaičių, ląstelės diferencijuojamos. Cerebrospinaliniame skystyje gali būti šių ląstelių:
Limfocitai. Jų skaičius didėja esant centrinės nervų sistemos navikams. Limfocitai randami esant lėtiniams uždegiminiams procesams membranose (tuberkuliozinis meningitas, cisticerkozinis arachnoiditas).
Plazmos ląstelės. Plazmos ląstelės randamos tik patologiniais atvejais, kai ilgai vyksta uždegiminiai procesai smegenyse ir membranose, sergant encefalitu, tuberkulioziniu meningitu, cisticerkotiniu arachnoiditu ir kitomis ligomis, pooperaciniu laikotarpiu, vangiai gyjant žaizdoms.
Audinių monocitai. Jie randami po centrinės nervų sistemos operacijų, ilgai vykstant uždegiminiams procesams membranose. Audinių monocitų buvimas rodo aktyvią audinių reakciją ir normalų žaizdų gijimą.
Makrofagai. Normaliame smegenų skystyje makrofagų nerandama. Makrofagų su normalia citoze buvimas stebimas po kraujavimo arba uždegiminio proceso metu. Paprastai jie atsiranda pooperaciniu laikotarpiu.

Neutrofilai. Neutrofilų buvimas smegenų skystyje net ir minimaliais kiekiais rodo arba buvusią, arba esamą uždegiminę reakciją.

Eozinofilai randami esant subarachnoidiniams kraujavimams, meningitui, tuberkulioziniams ir sifiliniams smegenų augliams.
Epitelinės ląstelės... Epitelio ląstelės, ribojančios subarachnoidinę erdvę, yra retos. Jie randami neoplazmose, kartais uždegiminiuose procesuose.

Smegenų ir nugaros smegenų membranas žymi kieta, minkšta ir voratinklinė, lotyniškais pavadinimais dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Šių anatominių struktūrų paskirtis – apsaugoti tiek galvos, tiek nugaros smegenų laidųjį audinį, taip pat suformuoti tūrinę erdvę, kurioje cirkuliuoja smegenų skystis ir smegenų skystis.

Dura mater

Šią smegenų apsauginių struktūrų dalį atstovauja jungiamasis audinys, tankus konsistencija, pluoštinė struktūra. Jame išskiriami du paviršiai – išorinis ir vidinis. Išorinė gerai aprūpinama krauju, apima daugybę kraujagyslių, jungiasi su kaukolės kaulais. Šis paviršius tarnauja kaip periostas vidiniame kaukolės kaulų paviršiuje.

Dura mater (dura mater) turi keletą dalių, kurios prasiskverbia į kaukolės ertmę. Šie procesai yra jungiamojo audinio dublikatai (raukšlės).

Išskiriamos šios formacijos:

• smegenėlių pjautuvas - esantis erdvėje, kurią riboja smegenėlių pusės dešinėje ir kairėje, lotyniškas pavadinimas falx cerebelli:
• smegenų pjautuvas - kaip ir pirmasis yra tarppusrutinėje smegenų erdvėje, lotyniškas pavadinimas yra falx cerebri;
• smegenėlių tentoriumas yra virš užpakalinės kaukolės duobės horizontalioje plokštumoje tarp smilkinkaulio ir pakaušio skersinio griovelio, riboja viršutinį smegenėlių pusrutulių paviršių ir pakaušio smegenų skilteles;
• turkiško balno diafragma – esanti virš turkiško balno, formuojanti jo lubas (operculum).

Smegenų dangalų sluoksniuota struktūra

Tarpas tarp kietosios žarnos procesų ir lakštų vadinamas sinusais, kurių tikslas – sukurti erdvę veniniam kraujui iš smegenų kraujagyslių, lotyniškas pavadinimas sinus dures matris.

Yra šie sinusai:

• viršutinis sagitalinis sinusas - esantis didžiojo pusmėnulio kaulo srityje, išsikišusioje jo viršutinio krašto pusėje. Kraujas per šią ertmę patenka į skersinį sinusą (transversus);
• apatinis sagitalinis sinusas, esantis toje pačioje srityje, bet apatiniame pjautuvo ataugos krašte, teka į tiesiąją sinusą (rectus);
• skersinis sinusas - esantis skersiniame pakaušio kaulo griovelyje, pereina į sinus sigmoideus, praeina parietalinio kaulo srityje, šalia mastoido kampo;
• tiesus sinusas yra smegenėlių tentoriumo ir didžiosios pusmėnulio raukšlės sandūroje, kraujas iš jo patenka į sinuso skersinį, taip pat esant dideliam skersiniam sinusui;
• kaverninis sinusas - esantis dešinėje ir kairėje šalia turkiško balno, skerspjūvio trikampio formos. Per jo sienas praeina kaukolės nervų šakos: viršutinėje - okulomotorinis ir blokuotas, šoninis - regos nervas. Abducens nervas yra tarp akies ir trochlearinio nervo. Kalbant apie šios srities kraujagysles, sinuso viduje yra vidinė miego arterija, kartu su miego rezginiu, plaunamas veninio kraujo. Į šią ertmę patenka viršutinė regos venos šaka. Yra ryšiai tarp dešiniojo ir kairiojo kaverninio sinuso, vadinamo priekiniais ir užpakaliniais tarpkaverniniais sinusais;
• viršutinis petrosalinis sinusas yra anksčiau aprašyto sinuso, esančio smilkininio kaulo srityje (viršutiniame jo piramidės krašte), tęsinys, jungiantis skersinį ir kaverninį sinusą;
• apatinis petrosalinis sinusas - esantis apatiniame petrozo griovelyje, išilgai jo kraštų yra smilkinkaulio piramidė ir pakaušio kaulas. Pranešta apie sinuso cavernosus. Šioje srityje, susiliejus skersinėms jungiančioms venų šakoms, susidaro baziliarinis gyslų rezginys;
• pakaušio sinusas - susidaręs skersinio sinuso vidinės pakaušio keteros (iškyšos) srityje. Šis sinusas yra padalintas į dvi dalis, iš abiejų pusių dengiančias didžiojo foramen kraštus ir įtekančias į sigmoidinį sinusą. Šių sinusų sandūroje yra veninis rezginys, vadinamas confluens sinuum.

Arachnoidinis

Giliau už kietąjį smegenų apvalkalą yra arachnoidas, kuris visiškai dengia centrinės nervų sistemos struktūras. Jis yra padengtas endotelio audiniu ir yra sujungtas su kietomis ir minkštomis supra- ir subarachnoidinėmis pertvaromis, kurias sudaro jungiamasis audinys. Kartu su kieta medžiaga sudaro subduralinę erdvę, kurioje cirkuliuoja nedidelis kiekis smegenų skysčio (likvoro, smegenų skysčio).

Scheminis nugaros smegenų dangalų vaizdas

Išoriniame arachnoidinės membranos paviršiuje kai kuriose vietose yra ataugų, kurias vaizduoja suapvalinti rausvi kūnai - granulės. Jie prasiskverbia į kietą medžiagą ir skatina smegenų skysčio nutekėjimą per filtravimą į kaukolės veninę sistemą. Prie smegenų audinio esantis membranos paviršius plonomis sruogelėmis sujungtas su minkštuoju, tarp jų susidaro tarpas, vadinamas subarachnoidiniu, arba subarachnoidiniu.

Minkštas smegenų apvalkalas

Tai arčiausiai smegenų esantis apvalkalas, susidedantis iš jungiamojo audinio struktūrų, birios konsistencijos, turintis kraujagyslių ir nervų rezginį. Mažos arterijos, einančios per ją, yra prijungtos prie smegenų kraujotakos, atskiriamos tik siaura erdve nuo viršutinio smegenų paviršiaus. Ši erdvė vadinama supracerebrine arba subpialia.

Minkštąją membraną nuo subarachnoidinės erdvės skiria perivaskulinė erdvė su daugybe kraujagyslių. Skersiniais tikslais encefalas ir smegenėlės yra tarp juos ribojančių sričių, todėl trečiojo ir ketvirtojo skilvelių erdvės yra uždarytos ir sujungtos su kraujagyslių rezginiais.

Nugaros smegenų membranos

Nugaros smegenis taip pat supa trys jungiamojo audinio membranų sluoksniai. Nugaros smegenų kietoji medžiaga skiriasi nuo esančios šalia encefalono, nes ji yra laisvai pritvirtinta prie stuburo kanalo kraštų, kuriuos dengia savas periostas. Tarpas, susidarantis tarp šių membranų, vadinamas epidurine, joje yra veninis rezginys ir riebalinis audinys. Kieta membrana su savo procesais prasiskverbia į tarpslankstelines angas, apgaubdama stuburo nervų šaknis.

Stuburas ir gretimos struktūros

Nugaros smegenų pia mater vaizduoja du sluoksniai, pagrindinis šio darinio bruožas yra tai, kad per jį praeina daug arterijų, venų ir nervų. Smegenys yra šalia šios membranos. Tarp minkštojo ir kietojo yra voragyvis, kurį vaizduoja plonas jungiamojo audinio sluoksnis.

Išorėje yra subdurinė erdvė, kuri apatinėje dalyje pereina į galinį skilvelį. Centrinės nervų sistemos kietųjų ir voratinklinių membranų lakštų suformuotoje ertmėje cirkuliuoja smegenų skystis, arba smegenų skystis, kuris patenka ir į encefalinių skilvelių subarachnoidines erdves.

Visose smegenyse esančios stuburo struktūros yra greta dantyto raiščio, kuris prasiskverbia tarp šaknų ir padalija subarachnoidinę erdvę į dvi dalis – priekinę ir užpakalinę. Užpakalinė dalis yra padalinta į dvi dalis tarpine gimdos kaklelio pertvara - į kairę ir dešinę dalis.