Kombinuotas vaistas, reguliuojantis kalcio ir fosforo mainus organizme (kauluose, dantyse, naguose, plaukuose, raumenyse).

Sumažina rezorbciją (rezorbciją) ir padidina tankį kaulinis audinys, papildantis kalcio ir vitamino D 3 trūkumą organizme, būtinas dantų mineralizacijai.

Kalcis dalyvauja nervų laidumo reguliavime, raumenų susitraukimai ir yra kraujo krešėjimo sistemos komponentas. Pakankamas kalcio suvartojimas ypač svarbus augimo, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vitaminas D3 padidina kalcio pasisavinimą žarnyne.

Vartojant kalcį ir vitaminą D 3, nepadaugėja prieskydinės liaukos hormono, kuris yra padidėjusios kaulų rezorbcijos (kalcio išplovimo iš kaulų) stimuliatorius.

Farmakokinetika

Siurbimas

Paprastai kalcio kiekis, kuris absorbuojamas iš virškinimo trakto, yra maždaug 30% suvartotos dozės.

Pasiskirstymas ir medžiagų apykaita

99% organizme esančio kalcio yra sutelkta standžioje kaulų ir dantų struktūroje. Likęs 1% randamas vidiniuose ir tarpląsteliniuose skysčiuose. Apie 50% viso kalcio kiekio kraujyje yra fiziologiškai aktyvios jonizuotos formos, iš kurių apie 10% yra komplekse su citratu, fosfatu ar kitais anijonais, likusieji 40% yra susiję su baltymais, pirmiausia albuminu.

Pašalinimas

Kalcis išsiskiria per žarnyną, inkstus ir prakaito liaukas. Išsiskyrimas per inkstus priklauso nuo glomerulų filtracija ir kalcio reabsorbcija kanalėliuose.

Kolekalciferolis

Siurbimas

Kolekalciferolis lengvai absorbuojamas iš plonoji žarna(apie 80 % išgertos dozės).

Pasiskirstymas ir medžiagų apykaita

Kolekalciferolis ir jo metabolitai cirkuliuoja kraujyje, susijungę su specifiniu globulinu. Kolekalciferolis metabolizuojamas kepenyse hidroksilinant iki 25-hidroksikolekalciferolio. Tada jis inkstuose virsta aktyvia 1,25-hidroksikolekalciferolio forma. 1,25-hidroksikolekalciferolis yra metabolitas, atsakingas už kalcio absorbcijos didinimą. Nepakitęs kolekalciferolis nusėda į riebalinį ir raumenų audinį.

Pašalinimas

Kolekalciferolis išsiskiria per inkstus ir žarnas.

Išleidimo forma

Kramtomosios tabletės (oranžinės), nedengtos, apvalios, abipus išgaubtos, baltas; su apelsinų aromatu; gali turėti nedidelių intarpų ir nelygių kraštų.

Pagalbinės medžiagos: sorbitolis - 390 mg, izomaltas - 62,0 mg, povidonas - 36,4 mg, magnio stearatas - 6,00 mg, aspartamas - 1,00 mg, apelsinų aliejus - 0,97 mg, mono- ir digliceridai riebalų rūgštys- 0,0008 mg.

20 vnt. - polietileno buteliai didelio tankio(1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - buteliai iš didelio tankio polietileno (1) - kartoninės pakuotės.
100 vienetų. - buteliai iš didelio tankio polietileno (1) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Tabletes galima kramtyti arba ištirpinti ir gerti valgio metu.

Kalcis-D 3 Nycomed

Suaugusiesiems osteoporozės profilaktikai – 1 tabletė. 2 kartus per dieną; V kompleksinė terapija osteoporozė - 1 tabletė. 2-3 kartus per dieną.

Kalcio ir vitamino D trūkumui papildyti suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams – 1 tabletė. 2 kartus per dieną, vaikams nuo 5 iki 12 metų - 1-2 tabletės per dieną, vaikams nuo 3 iki 5 metų - dozavimas pagal gydytojo rekomendacijas.

Calcium-D 3 Nycomed Forte

Suaugusiesiems osteoporozės profilaktikai – 1 tabletė. 2 kartus per dieną arba 2 tabletes 1 kartą per dieną; kompleksiniam osteoporozės gydymui - 1 tabletė. 2-3 kartus per dieną.

Kalcio ir vitamino D trūkumui kompensuoti suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 2 tabletės per dieną, vaikams nuo 3 iki 12 metų - 1 tabletė per dieną arba gydytojo nurodymu.

Gydymo trukmė

Vartojant osteoporozės profilaktikai ir kompleksiniam gydymui, gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.

Kai vartojamas kalcio ir vitamino D 3 trūkumui papildyti, vidutinė gydymo trukmė yra mažiausiai 4-6 savaitės. Pakartotinių kursų skaičius per metus nustatomas individualiai.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.

Negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Senyviems pacientams skiriama tokia pati dozė kaip ir suaugusiems. Reikia atsižvelgti į galimą kreatinino klirenso sumažėjimą.

Perdozavimas

Simptomai: hiperkalcemijos pasireiškimai - anoreksija, troškulys, poliurija, raumenų silpnumas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, padidėjęs nuovargis, kaulų skausmas, psichiniai sutrikimai, nefrokalcinozė, urolitiazė ir į sunkūs atvejai, širdies aritmijos. Ilgai vartojant per dideles dozes (daugiau kaip 2500 mg kalcio) - inkstų pažeidimas, minkštųjų audinių kalcifikacija.

Nustačius perdozavimo simptomus, pacientas turi nutraukti kalcio ir vitamino D, taip pat tiazidinių diuretikų ir širdies glikozidų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Gydymas: skrandžio plovimas, skysčių netekimo papildymas, „kilpinių“ diuretikų (pvz., furozemido), kortikosteroidų, kalcitonino, bisfosfonatų vartojimas. Būtina stebėti elektrolitų kiekį kraujo plazmoje, inkstų funkciją ir diurezę. Sunkiais atvejais būtinas centrinio veninio slėgio matavimas ir EKG stebėjimas.

Sąveika

Gali sustiprėti hiperkalcemija toksinis poveikisširdies glikozidai, vartojant kartu su kalcio ir vitamino D preparatais. Būtina stebėti EKG ir kalcio koncentraciją kraujo serume.

Kalcio papildai gali sumažinti tetraciklinų absorbciją iš virškinimo trakto. Todėl tetraciklinų preparatus reikia gerti likus ne mažiau kaip 2 valandoms prieš arba 4-6 valandas po vaisto vartojimo.

Kad nesumažėtų bisfosfonatų vaistų absorbcija, rekomenduojama juos vartoti likus mažiausiai 1 valandai iki Calcium-D 3 Nycomed vartojimo.

GCS sumažina kalcio absorbciją, todėl gydant GCS gali tekti padidinti Calcium-D 3 Nycomed dozę.

Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, padidėja hiperkalcemijos rizika, nes jie padidina kalcio reabsorbciją kanalėliuose. Kai kartu vartojami tiazidiniai diuretikai, reikia reguliariai tikrinti kalcio koncentraciją serume.

Kalcis sumažina levotiroksino veiksmingumą, sumažindamas jo absorbciją. Laikotarpis tarp levotiroksino ir Calcium-D 3 Nycomed dozių turi būti bent 4 valandos.

Chinolonų grupės antibiotikų absorbcija sumažėja, kai jie vartojami kartu su kalcio preparatais. Todėl chinolonų grupės antibiotikus reikia vartoti 2 valandas prieš arba 6 valandas po Calcium-D 3 Nycomed vartojimo.

Priėmimas maisto produktai kurių sudėtyje yra oksalatų (rūgštynės, rabarbarų, špinatų) ir fitino (javų), mažina kalcio pasisavinimą, todėl Calcium-D 3 Nycomed negalima vartoti per 2 valandas po rūgštynių, rabarbarų, špinatų, javų valgymo.

Šalutiniai poveikiai

Dažnis šalutiniai poveikiai vaistas vertinamas taip: labai dažnai (>1/10); dažnai (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Metabolizmas ir mityba: nedažni - hiperkalcemija, hiperkalciurija.

Iš virškinimo sistemos: retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, dispepsija.

Iš odos ir poodinio audinio: labai retai - niežulys, bėrimas, dilgėlinė.

Indikacijos

• kalcio ir (arba) vitamino D 3 trūkumo profilaktikai ir gydymui;
• osteoporozės ir jos komplikacijų (kaulų lūžių) profilaktika ir kompleksinė terapija.

Kontraindikacijos

• hiperkalcemija;
• hiperkalciurija;
• inkstų akmenligė;
• hipervitaminozė D;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• sarkoidozė;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sojai ar žemės riešutams.

Vaistas tablečių pavidalu nenaudojamas vaikams iki 3 metų amžiaus.

Preparato sudėtyje yra sorbitolio, izomalto ir sacharozės, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra paveldimas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės-izomaltazės trūkumas.

Atsargiai: nėštumas, žindymas, inkstų nepakankamumas.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu kalcis ir vitaminas D 3 vartojami jų trūkumui organizme kompensuoti.

Nėštumo metu vaisto paros dozė neturi viršyti 1500 mg kalcio ir 600 TV vitamino D 3 .

Hiperkalcemija dėl perdozavimo nėštumo metu gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui.

Vaistas vartojamas žindymo laikotarpiu.

Kalcis ir vitaminas D 3 gali patekti į motinos pieną, todėl būtina atsižvelgti į motinos ir kūdikio kalcio ir vitamino D suvartojimą iš kitų šaltinių.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Vartoti vaikams

Tabletės dozavimo forma nenaudojama vaikams iki 3 metų amžiaus.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikio gydymo metu reikia stebėti kalcio ir kreatinino koncentraciją serume. Stebėti ypač svarbu senyvus pacientus, kurie kartu gydomi širdies glikozidais ir diuretikais, ir pacientus, kuriems yra padidėjęs polinkis formuotis inkstų akmenims. Atsiradus hiperkalcemijai ar inkstų funkcijos sutrikimo požymiams, sumažinkite dozę arba nutraukite gydymą.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vitamino D reikia vartoti atsargiai. Tokiu atveju būtina stebėti kalcio ir fosfatų kiekį kraujo serume. Taip pat reikia atsižvelgti į minkštųjų audinių kalcifikacijos riziką.

Norint išvengti perdozavimo, reikia atsižvelgti į papildomą vitamino D suvartojimą iš kitų šaltinių.

Kalcis ir vitaminas D 3 turi būti vartojami atsargiai imobilizuotiems pacientams, sergantiems osteoporoze, nes gali išsivystyti hiperkalcemija.

Paprastai nerekomenduojama arba reikia atsargiai vartoti kartu su tetraciklino ar chinolonų grupės antibiotikais.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar valdyti sudėtingus mechanizmus.

Vaistas Calcium D3 Nycomed ilgą laiką užėmė svarbią vietą medicinos praktikoje. Vaistas praktiškai nepakeičiamas sergant sąnarių ir kaulų ligomis, gydytojai dažnai skiria vaistą esant nuolatinėms įvairios kilmės traumoms ir esant lėtinių ligų komplikacijoms.

Vitaminų preparatas savo poveikiu atitinka dvi grupes:

• stabilizuoja medžiagų apykaitą kauluose ir kremzlėse;
• kompozicija yra vitaminų derinys.

Vaistas yra atsakingas už teisingą keitimąsi ortofosforo ir pirofosforo rūgštimis, taip pat už makroelementų kiekį gyvose ląstelėse.

Vitaminų paruošimo tipai

Kramtomosios vitaminų komplekso tabletės būna įvairių skonių: citrinų, apelsinų ir mėtų. Kapsulės skiriasi priklausomai nuo kvapiosios medžiagos, įtrauktos į kompoziciją.

Apelsinų galima įsigyti indeliuose, kurių pakuotėje yra įvairių vitaminų kiekių: 20, 50 ir 100 vnt. Baltos ovalios dražė neturi apvalkalo.

Mėtų ir apelsinų preparatų sudėtis yra beveik identiška, išskyrus tai, kad viename yra apelsinų aliejus, o kitame - mėtų esencija. Išleidžiamas buteliuose po 30 ir 100 vienetų.

Kramtomi vitaminai su citrina skiriasi išvaizda ir sudėtimi. Keičiasi ir jų pavadinimas; vaistas su citrina vadinamas Calcium D3 Nycomed Forte. Jo sudėtyje, be citrinos rūgšties, yra ir kitoks skaičius komponentų. Taip pat yra nedidelių išleidimo formos skirtumų: buteliuose yra 30, 60 arba 120 vienetų.

farmakologinis poveikis

Jau minėta, kad pagrindinis veiksmas yra skirtas kompensuoti makroelementų trūkumą organizme, tačiau tai nėra visas farmakologinis vaisto poveikis žmogui.

Vaistas skiriamas tik sąnarių ir kaulų ligoms gydyti. Dėl pagrindinio aktyvaus komponento bus atstatyti ir sustiprinti suplonėję kaulai ir kremzlės audiniai.

Verta išsamiau apsvarstyti aktyvių komponentų poveikį:

• Kalcis. Optimali vaisto dozė leidžia žmogaus organizmui papildyti makroelemento prieinamumą (apie 30%), kuris vėliau absorbuojamas sorbento plonojoje žarnoje.

Didžioji dalis elemento nusėda ant kaulų, tačiau tik 1% jo tolygiai pasiskirsto tarpląstelinėje erdvėje. Todėl procentinis santykis yra maždaug toks: nuo 99% iki 1%, o pusė medžiagos, esančios kraujyje, yra jonizuota.

Apie 10% yra susiję su fosfatu, citratu ir kitais elementais. Likučiai derinami su tirpiais baltymais ir kitais baltymais.

Išsiskiria per inkstus ir šlapimo kanalus.

• Vitaminas D3. Absorbcija vyksta daug geriau - iki 80% išgerto kiekio absorbuojama plonojoje žarnoje. Kartu su globulinu vitaminas D3 absorbuojamas į žmogaus kraują ir paverčiamas kepenyse. Kepenyse jis virsta metabolitu, kuris pagreitina medžiagos absorbciją. Likusi medžiaga absorbuojama į raumenis ir riebalinius audinius.

Jis išsiskiria per žmogaus žarnyną ir inkstus.

Naudojimo indikacijos

Šis kombinuotas kompleksas dažniausiai naudojamas kartu su kitais vaistais, skirtais įvairioms ligoms gydyti.

Tai liga, kuriai būdingi trapūs kaulai. Dažniausiai rizikuoja tik vyresnio amžiaus žmonės, tačiau greitėjant gyvenimo tempui panašūs pokyčiai pastebimi ir jaunesnėje kartoje, be to, liga progresuoja dvigubai greičiau. Kitaip tariant, pensinio amžiaus žmonėms tai yra įprasti su amžiumi susiję pokyčiai.

Priežastys, provokuojančios ligos atsiradimą ir intensyvų vystymąsi:

• Moteris;
• plonas kaulinis audinys;
• amžius virš 60 metų;
• paveldimumas.

Šių veiksnių negalima pakeisti siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi. Tačiau yra tokių, kurie gali turėti įtakos:

• makroelementų trūkumas;
• kai kurie vaistai;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• blogi įpročiai;
• antsvorio.

Pagrindinis pavojus slypi tame, kad liga yra visiškai besimptomė – žmogus gali to nesuvokti, kol nepatirs lūžio. Vieninteliai simptomai yra nugaros skausmas, sulenkta laikysena, stuburo iškrypimas ir žymiai mažas svoris, palyginti su ūgiu.

Dėl ligos vystymosi išsivysto rimtos komplikacijos: ilgai negyjantys patologiniai lūžiai, išoriniai defektai, pasunkėjęs judėjimas.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos

Šiuolaikinių žmonių neaktyvus gyvenimo būdas lemia daugelio sąnarių ligų vystymąsi:

• ankilozė – sąnario nejudrumas;
• artralgija - periodiškai atsirandantis skraidymo skausmas;
• artropatija yra antrinis daugelio ligų simptomas;
• chondrokalcinozė - druskų nusėdimas;
• Bekhterevo liga - normalių keteros kreivių praradimas;
• podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas;
• artrozė arba osteoartrozė yra lėtinė liga, sukelianti sąnario deformaciją;
• hemartrozė - kraujavimas į sąnario ertmę;
• osteochondrozė - degeneracija, sąnarių distrofija.

Uždegiminės sąnarių ligos:

• artritas – uždegiminis procesas, Stillo liga – jo rūšis, pasireiškianti vaikams iki 16 metų, Felty sindromas – reumatoidinės formos komplikacija;
• infekcinis artritas - pažeidžia mažus sinovinius sąnarius;
• periartritas - periartikulinių audinių uždegimas;
• sinovioartritas arba sinovitas – kapsulės viduje esančios sinovinės membranos uždegimas;
• spondiloartritas - tarpslankstelinių sąnarių uždegimas;
• klubo displazija - nepakankamas išsivystymas;
• bursitas - gleivinės uždegimas.

Būdingi simptomai yra skausmas, diskomfortas (skausmas), odos paraudimas, patinimas, judėjimo sunkumai. Karščiavimas būdingas uždegiminiams infekciniams procesams.

Kaulų sužalojimai (lūžiai)

Lūžiai gali būti atviri arba uždari. Būdingi uždarų kaulų pažeidimai yra patinimas, odos paraudimas, hematomos; atviriems - plėštinės žaizdos su kaulų fragmentais.

Trūksta turinio.

Hipokalcemija yra organizmo būklė, kai trūksta makroelementų.

Ligos priežastys gali būti šios:

• įgimti genetiniai pokyčiai;
• kraujotakos sistemos ligos;
• prieskydinių liaukų vėžys, metastazės;
• vitamino D trūkumas.

Ligos simptomai būna įvairūs: kalcio ir vitamino D stokojantiems žmonėms būdingas nuolatinis silpnumas, nuovargis. Odos ir nagų plokštelių būklė pablogėja: oda išsausėja, dažnai lupasi, lūžinėja nagai. Kalcio trūkumas paveikia dantis – vystosi ėduonis.

Be to, trūkumas veikia nervų ir raumenų sistemą, sukelia mėšlungį ir kaulų skausmą. Širdies problemos kyla dėl to, kad makroelementas reikalingas širdies raumeniui susitraukti. Sergant lėtine hipokalcemija, išsivysto katarakta.

Žymiai sumažėja imuninė gynyba ir odos krešėjimas, o atsiradus žaizdoms ilgai sustabdyti kraujavimo nepavyksta. Vystosi širdies nepakankamumas.

Calcium D3 Nycomed daugelis gydytojų skiria kaip pagalbinį vaistą raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti.

Naudojimas ir kontraindikacijos

• Taikymas:

Atsiradusiam trūkumui gydyti reikia gerti Calcium D3 Nycomed, po 1 tabletę du kartus per dieną vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems; 1 tabletė kartą per dieną vaikams nuo 5 iki 12 metų. Dozę mažiems vaikams skiria gydantis gydytojas, tačiau vaikams iki 3 metų vaisto vartoti nepatartina. Vaisto vartojimo trukmė yra nuo 4 iki 6 savaičių.

Skeleto ir raumenų sistemos ligų gydymas turi tam tikrų niuansų, gydantis gydytojas daugiausia skiria Calcium D3 Nycomed Forte po 1 vnt. tris kartus per dieną. Profilaktikai gerkite po tabletę du kartus per dieną. Gydymo trukmė apskaičiuojama individualiai.

Nėščioms moterims, jei reikia kompensuoti kalcio ir vitamino D3 trūkumą, skiriama individuali dozė, nes kalcio perteklius gali neigiamai paveikti vaisiaus augimą.

Kramtomasis vaistas vartojamas valgio metu arba po jo. Vitaminą galima kramtyti arba nuplauti.

• Kontraindikacijos:

Nevartokite, jei yra alerginės reakcijos į komponentus galimybė arba kai kurių komponentų netoleravimas. Vaistas taip pat draudžiamas, jei yra daug vitamino D ir kalcio, arba jei inkstuose ar šlapimo pūslėje yra akmenų. Nerekomenduojama vartoti Calcium D3 Nycomed Forte sergant lėtinėmis inkstų ligomis ar tuberkulioze.

• Šalutiniai poveikiai:

Sutrinka medžiagų apykaita – atsiranda kalcio ir vitamino D perteklius, virškinimo trakto negalavimai. Gali pasireikšti alergija odai su lydinčiais simptomais: paraudimu, dilgėline, niežuliu ir nedideliu bėrimu.

Būtina pasitarti su gydytoju, kaip tinkamai vartoti kalcį, nors tai ir vitaminas. Žmonių, vartojusių vitaminų kompleksą, atsiliepimai skiriasi: vieni kalba apie akivaizdų šalutinį poveikį, kiti – apie perdozavimą. Pavyzdžiui, viena iš šių atsiliepimų: „Jau mėnesį vartoju šį vitaminų kompleksą, jis tikrai veikia. Vos per mėnesį sutvirtėjo dantys, greičiau ėmė gyti mėlynės, plaukai net paaugo porą centimetrų. Tačiau pradėjome vartoti tuo pačiu metu kaip ir mano draugė, o jos situacija visiškai priešinga: turi problemų su žarnynu. Ir jie nustojo vartoti beveik iš karto po to, kai ji nustojo vartoti vitaminus.

Vaisto analogai

Panašūs vitaminų kompleksai, galintys pakeisti Calcium D3 Nycomed vartojimą: Complivit, Ideos, Natekal D3. Visi jie skirti užkirsti kelią kalcio trūkumui vystantis raumenų ir kaulų sistemos ligoms. Tačiau analogai skiriasi pagal paskirtį, veikia sąnarių būklę gana netiesiogiai, neturėdami tokio paties plataus poveikio.

Nustačius kalcio trūkumą organizme, daugumai pacientų pasirenkamas vaistas yra Calcium D3 Nycomed. Originalų produktą gamina Norvegijos farmacijos įmonė, registruota Nycomed Pharma AS pavadinimu. Vaisto kaina priklauso nuo tablečių skaičiaus ir prasideda nuo 225 rublių. Papildą be recepto galite įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Vaistas "Calcium D3 Nycomed" tiekiamas minkštų kramtomųjų tablečių pavidalu.

Vienetų skaičius polietileno pakuotėje:

• su apelsinų kvapiosiomis medžiagomis – 20, 50, 100 vnt.;
• "mėta" - 30 100 vnt.

Pagrindinė produkto veiklioji medžiaga yra kalcio karbonatas, kurio tabletėse yra 1250 mg. Vitaminas D3 (kokalciferolis) (5 mcg) skatina geresnį mikroelemento pasisavinimą. Sudėtyje yra tokių elementų kaip sorbidolis, aspartamas ir povidonas kaip pagalbiniai komponentai. Apelsinų arba mėtų aliejus yra atsakingas už kramtomųjų tablečių skonį ir aromato savybes.

Kodėl skiriamas Calcium d3 Nycomed?

Vaisto veikimo principas yra kalcio-fosforo metabolizmo reguliavimas. Vartojant jį, kaulai tankėja ir stiprėja, dantys mineralizuojasi. Mikroelementas dalyvauja kraujo krešėjimo, hormonų gamybos procese, gerina raumenų audinio būklę, reguliuoja nervinių ląstelių jautrumą. Vitamino D3 buvimas kompozicijoje paaiškinamas poreikiu padidinti kalcio absorbciją ir užkirsti kelią jo išplovimui.

Vaistas skiriamas esant šiems sutrikimams:

• kalcio trūkumas;
• vitamino D3 hipovitaminozė;
• įvairių etiologijų osteoporozė;
• nepakankamas kaulų stiprumas;
• danties emalio plonėjimas;
• dažni kaulų lūžiai.

Tik 30% mikroelemento pasisavinama virškinimo organuose. Aktyvus komponentas patenka į kaulus ir dantis ir jungiasi su albuminu. Skilimo produktai pašalinami per inkstus ir virškinimo organus, taip pat per prakaitą.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Prieš vartojant Calcium D3 Nycomed, primygtinai rekomenduojama perskaityti instrukcijas. Jis yra po lipnia etikete ant skardinės. Kramtomosios tabletės turi būti vartojamos tiesiogiai valgio metu arba po to, kramtomos ar ištirpintos.

Dozavimas priklauso nuo amžiaus:

• 3–5 metai – nustato individualiai pediatras pagal tyrimų rezultatus;
• 5 – 12 metų – 1 – 2 vnt. per dieną;
• nuo 12 metų – 1 vnt. 2 r. per dieną.

Vyresniems nei 60 metų pacientams, pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų patologijomis, dozės koregavimas neatliekamas.

Jei vaistas vartojamas siekiant išvengti hipokalcemijos ar vitamino D3 trūkumo, dozę ir gydymo kurso trukmę nustato specialistas. Esant kalcio trūkumui, gydymo trukmė yra 4–6 savaitės.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Moterims nėštumo metu rekomenduojama vartoti Calcium D3 Nycomed šio mikroelemento ir vitamino D3 trūkumui koreguoti. Didžiausia kalcio dozė yra 1500 mg per parą. Rekomenduojamos dozės viršyti negalima, nes hiperkalcemijos išsivystymas gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę.

Žindymo metu vaisto vartojimas nėra kontraindikuotinas, tačiau reikia atsižvelgti į mikroelemento suvartojimą su maistu, nes veikliosios vaisto sudedamosios dalys mažais kiekiais prasiskverbia į motinos pieną.

Vaistų sąveika

"Calcium D3 Nycomed" turi galimybę sumažinti vaistų iš šių farmakokinetikos kategorijų absorbciją iš virškinimo trakto:

• tetraciklinai;
• bisfosfonatai;
• levotiroksino;
• chinolonų grupės antibiotikai.

Jei atliekamas gydymas gliukokortikosteroidais, gali prireikti padidinti dozę, nes šios kategorijos vaistai mažina kalcio absorbciją.

Vartojant tiazidinius diuretikus kartu su vaistu „Calcium D3 Nycomed Forte“, reikia stebėti mikroelemento kiekį kraujo serume, nes padidėja priešingo trūkumo reiškinio – hiperkalcemijos – rizika.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vartojant vaistą "Calcium D3 Nycomed" retai lydi nemalonūs simptomai. Kai kuriais atvejais pacientus gali varginti virškinimo trakto simptomai, ypač pilvo pūtimas, pykinimas ir pilvo skausmas. Prieš pradėdami kursą, turite pasikonsultuoti su specialistu ir atidžiai perskaityti instrukcijas.

Yra šios kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo:

• hiperkalcemija (didelis kalcio kiekis organizme);
• hiperkalciurija (viršijantis mikroelementų kiekį šlapime);
• vitamino D hipervitaminozė;
• inkstų akmenligė;
• aktyvi tuberkuliozė;
• sunkios inkstų ir kepenų patologijų formos;
• fenilketonurija;
• sarkoidozė;
• amžius iki 3 metų;
• jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat sojai, žemės riešutams ir fruktozei.

Ilgą laiką viršijanti dozę turi toksinį poveikį paciento būklei. Dėl kalcio pertekliaus kaupimosi smarkiai sumažėja kūno svoris, dėl kurio išsivysto anoreksija. Ligonį lydi dirglumas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, raumenų skausmas, pablogėja emocinė ir psichinė būsena, gali atsirasti psichikos sutrikimų.

Reguliariai vartojant didesnes nei 2500 mg tabletes, vystosi minkštųjų audinių kalcifikacija, o patologiniai procesai inkstuose tampa negrįžtami.

Įtarus perdozavimą, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Pirmiausia turėtumėte nustoti vartoti vaistą, taip pat diuretikus ir širdies glikozidus. Antra, eikite į gydymo įstaigą, kur pacientui bus išplaunamas skrandis ir jam bus skiriami vaistai, kurie sumažins kalcio pasisavinimą.

Kalcio d3 analogai Nycomed

Farmacijos rinka siūlo platų originalaus vaisto „Calcium D3 Nycomed“ analogų asortimentą. Jie gali šiek tiek skirtis savo sudėtimi ir kaina, tačiau veikimo principas dažniausiai yra tas pats.

vardas	Taikymo ypatybės	Gamintojas (šalis)	Išleidimo forma	Kaina, rub.)
"Complivit kalcio D3"	veiksmingumas mažėja vartojant kartu su fenitoinu ir barbitūratais	Pharmstandard-UfaVITA (Rusija)	kramtomosios tabletės (30 vnt.)	nuo 135
"Natekal D3"	dalyvauja reguliuojant kalcio ir fosforo apykaitą	Italpharmaco S.p.A. (Italija)	kramtomosios tabletės (60 vnt.)	nuo 361
"Vitrum Osteomag"	skiriamas vyresniems nei 8 metų pacientams; pacientams, sergantiems inkstų liga, reikia vartoti atsargiai	„Unifarm Inc“ (JAV)	tabletės (30 vnt.)	nuo 382
„Kalcemin Advance“	yra visas vitaminų ir mineralų kompleksas	„Sagmel Inc“ (JAV)	tabletės (30 vnt.)	nuo 418
"Kalcis + vitaminas D3"	yra labai veiksmingas gydant osteoporozę	„Unifarm Inc“ (JAV)	dengtos tabletės (30 vnt.)	nuo 254

Kalcio trūkumas yra dažnas sutrikimas, lydimas tokių apraiškų kaip kaulų ir dantų trapumas, blogas kraujo krešėjimas ir virškinimo trakto veiklos sutrikimai. Vartojant kalcio papildus, svarbu griežtai laikytis dozavimo ir laikytis gydančio gydytojo nurodymų, nes šio mikroelemento perteklius taip pat neigiamai veikia organizmo būklę.

Skirkite 1 tabletę vaisto 2 kartus per dieną, 5-12 metų vaikams - taip pat 1 tabletę "Calcium-D3 Nycomed" 1-2 kartus per dieną. Dozę 3-5 metams nustato pediatras. Vitaminų trūkumo gydymo trukmė yra 4-6 savaitės. Pasikonsultavus su gydytoju, rekomenduojama kartoti kursus.

Gydant osteoporozę, skiriama 1 tabletė vaisto tris kartus per dieną. Osteoporozės profilaktikai – po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą. Nėščioms moterims patariama griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės, nes kalcio perteklius gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Vaistas gali būti vartojamas valgio metu arba atskirai. Tabletes galima ištirpinti, kramtyti arba nuryti užsigeriant vandeniu.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Vaisto negalima vartoti, jei yra padidėjęs jautrumas bet kuriai jo sudedamajai daliai, įskaitant sacharozę ir fruktozę. Šis vaistas yra kontraindikuotinas esant vitamino D hipervitaminozei, hiperkalcemijai, šlapimo akmenligei, kurią lydi kalcio akmenys. Vaistas taip pat draudžiamas esant sunkiam inkstų nepakankamumui, sarkoidozei, fenilketonurijai ir aktyviai tuberkuliozei. Vaistas neskiriamas vaikams iki 3 metų amžiaus.

Vartojant Calcium-D3 Nycomed kartu su širdį veikiančiais vaistais ir diuretikais, būtina reguliariai stebėti kalcio koncentraciją kraujo serume. Antibiotikai turi būti vartojami atskirai nuo kalcio papildų su mažiausiai 3 valandų pertrauka. Kartu vartojant vidurius laisvinančius vaistus, sumažėja vitamino D pasisavinimas.

Maisto produktai, tokie kaip rūgštynės, špinatai, rabarbarai ir grūdai, mažina kalcio pasisavinimą. Juos pavartojus, vaistą rekomenduojama išgerti ne anksčiau kaip po 2 valandų.

Šalutiniai poveikiai

Gydant Calcium-D3 Nycomed, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos: hiperkalcemija, hiperkalciurija, vidurių pūtimas arba skrandžio skausmas, taip pat odos alergija (dilgėlinė, niežulys, bėrimas).

Kai kuriais atvejais gali kilti narkotikų problemų. Jo požymiai yra troškulys, pykinimas, raumenų silpnumas, skausmas, padidėjęs nuovargis, šlapimo akmenligė, širdies aritmija. Atsiradus perdozavimo simptomams, reikia nutraukti paties vaisto, taip pat širdį veikiančių ir diuretikų (jei jų buvo) vartojimą, išplauti skrandį, papildyti skysčių netekimą organizme ir kreiptis į gydytoją.

2 patarimas: kaip vartoti kalcio D3 Nycomed nėštumo metu

Kalcis, papildytas vitaminu D3, yra vaistas, skirtas kalcio trūkumui papildyti ir fosforo-kalcio apykaitai reguliuoti. Nėštumo metu gali trūkti šių elementų, o tai pasireiškia galūnių mėšlungiu, nugaros skausmais, dantų ėduonimi, plaukų slinkimu.

Jums reikės

• - kraujo analizė;
• - gydytojo rekomendacija;
• - kramtomosios kalcio tabletės D3 Nycomed.

Instrukcijos

Nėštumo metu bet kokie vaistiniai preparatai, įskaitant vitaminus, turėtų būti vartojami tik gydytojo rekomendacija ir nurodymu. Jei pastebėjote, kad jaučiate kalcio trūkumo simptomus, paprašykite siuntimo atlikti kraujo tyrimą. Remiantis šiuo tyrimu, Jums bus paskirti atitinkami vitaminų kompleksai arba kalcio D3 Nycomed.

Gydytojas turėtų atsižvelgti į tai, kad jei trūksta kalcio, augantis vaisius papildys mikroelementą iš mamos organizmo. Tai savo ruožtu lems moters plaukų slinkimą, dantų ėduonį, o nagų lūžinėjimą. Be to, kalcio trūkumas padidina parathormono sintezę, o tai neišvengiamai sukelia pernelyg didelę kaulų rezorbciją.

Nėštumo metu skiriant kalcio D3 Nycomed, kalcio paros dozė neturi viršyti 1500 mg, vitamino D3 (cholekalciferolio) – 600 TV, todėl daugiau nei vienos kramtomosios dozės neapsimoka.

Paprastai vaistas yra gana gerai toleruojamas. Ir tik pavieniais atvejais gali skaudėti epigastrinį regioną, pykinti, sutrikti apetitas ir tuštinimasis. Niežulys, dilgėlinė ir odos bėrimas yra simptomai, atsirandantys pacientams, kurie individualiai netoleruoja kalcio D3 Nycomed komponentų.

Vardas: Kalcis-D3 Nycomed

Veiklioji medžiaga

Kalcio karbonatas + kolekalciferolis*

ATX

A12AX kalcio papildai kartu su vitaminu D ir (arba) kitais vaistais

Farmakologinės grupės

• Kalcio-fosforo apykaitos reguliatorius [Kaulų ir kremzlių audinių metabolizmo korektoriai deriniuose]
• Kalcio-fosforo apykaitos reguliatorius [Vitaminai ir į vitaminus panašūs produktai deriniuose]

Junginys

Dozavimo formos aprašymas

Apvalios, abipus išgaubtos, nedengtos, baltos, apelsinų arba mėtų skonio tabletės. Gali turėti nedidelių intarpų ir nelygių kraštų.

farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis – papildo kalcio ir vitamino D3 trūkumą.

Farmakodinamika

Kombinuotas vaistas, reguliuojantis kalcio ir fosforo mainus organizme (kaulai, dantys, nagai, plaukai, raumenys). Mažina rezorbciją (rezorbciją) ir didina kaulų tankį, papildo kalcio ir vitamino D3 trūkumą organizme, reikalingo dantų mineralizacijai. Kalcis dalyvauja reguliuojant nervų laidumą, raumenų susitraukimus ir yra laikomas kraujo krešėjimo sistemos komponentu.

Vitaminas D3 padidina kalcio absorbciją žarnyne. Kalcio ir vitamino D3 vartojimas sutrikdo parathormono (PTH) gamybą, kuris, kaip manoma, skatina padidėjusią kaulų rezorbciją (kalcio išplovimą iš kaulų).

Farmakokinetika

Kalcis

Siurbimas. Dažnai virškinamajame trakte absorbuojamas kalcio kiekis sudaro apie 30% suvartotos dozės.

Pasiskirstymas ir medžiagų apykaita. 99% organizme esančio kalcio yra sutelkta standžioje kaulų ir dantų struktūroje. Likęs 1% randamas vidiniuose ir tarpląsteliniuose skysčiuose. Apie 50% viso kalcio kiekio kraujyje yra fiziologiškai aktyvios jonizuotos formos, iš kurių apie 10% yra komplekse su citratu, fosfatu ar kitais anijonais, likę 40% yra susiję su baltymais, pirmiausia albuminu.

Išskyrimas. Kalcis išsiskiria per žarnyną, inkstus ir prakaito liaukas. Išsiskyrimas per inkstus priklauso nuo glomerulų filtracijos ir kalcio reabsorbcijos kanalėliuose.

Vitaminas D3

Siurbimas. Vitaminas D3 lengvai pasisavinamas plonojoje žarnoje (apie 80 % išgertos dozės).

Pasiskirstymas ir medžiagų apykaita. Kolekalciferolis ir jo metabolitai cirkuliuoja kraujyje, susijungę su specifiniu globulinu. Kolekalciferolis kepenyse hidroksilinimo būdu paverčiamas 25-hidroksikolekalciferoliu. Tada jis inkstuose virsta aktyvia 1,25-hidroksikolekalciferolio forma. 1,25-hidroksikolekalciferolis laikomas metabolitu, atsakingu už kalcio absorbciją.

Nemetabolizuotas vitaminas D3 kaupiamas riebaliniame ir raumenų audinyje.

Išskyrimas. Vitaminas D3 išsiskiria per žarnyną ir inkstus.

Vaisto Calcium-D3 Nycomed indikacijos

kalcio ir (arba) vitamino D3 trūkumo profilaktikai ir gydymui;

osteoporozės ir jos komplikacijų profilaktika ir kompleksinė terapija.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;

padidėjęs jautrumas sojai ar žemės riešutams;

hiperkalcemija, hiperkalciurija;

inkstų akmenligė;

hipervitaminozė D;

sunkus inkstų nepakankamumas;

aktyvi tuberkuliozės forma;

sarkoidozė;

vaikų amžius (iki 3 metų).

Atsargiai:

nėštumas;

laktacijos laikotarpis.

inkstų nepakankamumas.

Calcium-D3 Nycomed sudėtyje yra aspartamo, kuris organizme virsta fenilalaninu. Todėl šio vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems fenilketonurija.

Preparato sudėtyje yra sorbitolio, izomalto ir sacharozės, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra paveldimas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės-izomaltazės trūkumas.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu Calcium-D3 Nycomed vartojamas kalcio ir vitamino D trūkumui organizme atstatyti.

Paros dozė neturi viršyti 1500 mg kalcio ir 600 TV vitamino D3.

Hiperkalcemija, kuri išsivysto dėl perdozavimo nėštumo metu, gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui.

Calcium-D3 Nycomed vartojamas žindymo laikotarpiu.

Vitaminas D ir jo metabolitai gali patekti į motinos pieną, todėl reikia atsižvelgti į kalcio ir vitamino D suvartojimą iš kitų motinos ir kūdikio šaltinių.

Šalutiniai poveikiai

Niežulys, bėrimas, dilgėlinė, virškinimo trakto funkcijos sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo skausmas, dispepsija), hiperkalcemija ir hiperkaličiurija.

Sąveika

Hiperkalcemija gali sustiprinti toksinį širdies glikozidų poveikį, kai jie vartojami kartu su kalcio ir vitamino D vaistais. Būtina stebėti EKG ir kalcio koncentraciją serume.

Kalcio papildai gali sumažinti tetraciklinų absorbciją iš virškinimo trakto. Todėl tetraciklinų preparatus reikia vartoti bent 2 valandas prieš arba 4–6 valandas po Calcium-D3 Nycomed vartojimo.

Kad nesumažėtų bisfosfonatų vaistų absorbcija, rekomenduojama juos išgerti likus mažiausiai valandai iki Calcium-D3 Nycomed vartojimo.

GCS sumažina kalcio absorbciją, todėl gydant GCS gali tekti padidinti Calcium-D3 Nycomed dozę.

Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, padidėja hiperkalcemijos rizika, nes jie padidina kalcio reabsorbciją kanalėliuose. Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, reikia reguliariai tikrinti kalcio koncentraciją serume.

Kalcis sumažina levotiroksino veiksmingumą, sumažindamas jo absorbciją. Laikotarpis tarp levotiroksino ir Calcium-D3 Nycomed dozių turi būti bent 4 valandos.

Chinolonų grupės antibiotikų absorbcija sumažėja, kai jie vartojami kartu su kalcio preparatais. Todėl chinolonų grupės antibiotikus reikia vartoti 2 valandas prieš arba 6 valandas po Calcium-D3 Nycomed vartojimo.

Nurijus maisto produktų, kuriuose yra oksalatų (rūgštynės, rabarbarų, špinatų) ir fitino (grūdų), sumažėja kalcio pasisavinimas, todėl Calcium-D3 Nycomed negalima vartoti per 2 valandas po rūgštynių, rabarbarų, špinatų, javų valgymo.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Taikant kompleksinį osteoporozės gydymą: suaugusiems - 1 tabletė. 2-3 kartus per dieną; osteoporozės profilaktikai – 1 lentelė. 2 kartus per dieną.

Esant kalcio ir vitamino D trūkumui: suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1 tabletė. 2 kartus per dieną; vaikai nuo 5 iki 12 metų - 1-2 tabletės. per dieną; 3-5 metai - dozavimas pagal gydytojo rekomendacijas.

Specialios pacientų grupės

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Vaisto Calcium-D3 Nycomed negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Senyviems pacientams. Dozavimas yra toks pat kaip ir suaugusiems. Reikia atsižvelgti į galimą kreatinino klirenso sumažėjimą.

Gydymo trukmė. Vartojant osteoporozės profilaktikai ir kompleksiniam gydymui, gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.

Kai naudojamas kalcio ir vitamino D3 trūkumui papildyti, vidutinė gydymo trukmė yra mažiausiai 4–6 savaitės. Pakartotinių kursų skaičius per metus nustatomas individualiai.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai (hiperkalcemija): anoreksija, troškulys, poliurija, raumenų silpnumas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, nuovargis, kaulų skausmas, psichikos sutrikimai, nefrokalcinozė, šlapimo akmenligė ir, sunkiais atvejais, širdies aritmija. Ilgai vartojant per dideles dozes (daugiau kaip 2500 mg kalcio) - inkstų pažeidimas, minkštųjų audinių kalcifikacija.

Pastebėjus perdozavimo požymių, reikia nutraukti kalcio ir vitamino D, taip pat tiazidinių diuretikų ir širdies glikozidų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Gydymas: skrandžio plovimas, skysčių keitimas, vartojimas kilpiniai diuretikai(ypač furosemidas), kortikosteroidai, kalcitoninas, bisfosfonatai. Būtina stebėti elektrolitų kiekį kraujo plazmoje, inkstų funkciją ir diurezę. Sunkiais atvejais būtina išmatuoti centrinį veninį spaudimą (CVP) ir stebėti EKG.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikio gydymo metu reikia stebėti kalcio ir kreatinino koncentraciją serume.

Stebėti ypač svarbu senyvus pacientus, tuo pačiu metu gydomus širdies glikozidais ir diuretikais (žr. „Sąveika“), taip pat pacientus, kuriems yra padidėjęs polinkis formuotis inkstų akmenims. Hiperkalcemijos ar inkstų funkcijos sutrikimo požymių atveju sumažinkite dozę arba nutraukite gydymą.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vitamino D reikia vartoti atsargiai. Tokiu atveju būtina stebėti kalcio ir fosfatų kiekį kraujo serume. Taip pat turite atsižvelgti į minkštųjų audinių kalcifikacijos riziką.

Norint išvengti perdozavimo, reikia atsižvelgti į papildomą vitamino D suvartojimą iš kitų šaltinių.

Dėl hiperkalcemijos rizikos kalcis ir vitaminas D3 turi būti vartojami atsargiai imobilizuotiems pacientams, sergantiems osteoporoze.

Dažnai nerekomenduojama arba reikia atsargiai vartoti kartu su tetraciklino ar chinolonų grupės antibiotikais (žr. „Sąveika“).

Išleidimo forma

Kramtomosios tabletės (oranžinės). 20, 50 arba 100 tablečių. DTPE buteliuke, užsandarinta užsukamu dangteliu, po kuriuo yra žiedelis sandarinimo tarpinei nuplėšti, užtikrinantis pirmos angos kontrolę. 1 fl. dedamas į kartoninę dėžutę.

Kramtomosios tabletės (mėtos). 30 arba 100 tablečių. DTPE buteliuke, užsandarinta užsukamu dangteliu, po kuriuo yra žiedelis sandarinimo tarpinei nuplėšti, užtikrinantis pirmos angos kontrolę. 1 fl. dedamas į kartoninę dėžutę.

Gamintojas

Nycomed Pharma AS, Norvegija.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Per prekystalį.

Vaisto Calcium-D3 Nycomed laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje, sandariai uždarytame butelyje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Calcium-D3 Nycomed tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.