Diuretikas
Veiklioji medžiaga
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
50 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės.
farmakologinis poveikis
"Kilpos" diuretikas; sukelia greitą, stiprią ir trumpalaikę diurezę. Blokuoja natrio ir chloro jonų reabsorbciją tiek proksimalinėje, tiek distalinėje srityse inkstų kanalėlių ir storajame Švelniosios kilpos kylančios dalies segmente. Furosemidas turi ryškų diuretinį, natriuretinį ir chloruretinį poveikį. Dėl padidėjusio natrio jonų išsiskyrimo atsiranda antrinis (tarpininkaujant osmosiniam surištas vanduo) padidėjęs vandens išsiskyrimas ir kalio jonų sekrecijos padidėjimas distaliniuose inkstų kanalėliuose. Tuo pačiu metu padidėja kalcio ir magnio jonų išsiskyrimas. Turi antrinį poveikį dėl intrarenalinių mediatorių išsiskyrimo ir intrarenalinės kraujotakos persiskirstymo. Fone kursinis gydymas nėra poveikio susilpnėjimo.
Sergant širdies nepakankamumu, furosemidas greitai sumažina išankstinį krūvį (dėl venų varikozės), sumažina spaudimą plaučių arterija ir kairiojo skilvelio prisipildymo slėgis. Dėl padidėjusio išsiskyrimo turi antihipertenzinį poveikį natrio chloridas ir kraujagyslių lygiųjų raumenų reakcijos į vazokonstrikcinį poveikį sumažėjimas ir dėl cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimo.
Išgėrus 40 mg furozemido, diuretinis poveikis prasideda per 60 minučių ir trunka apie 3-6 valandas (su susilpnėjusia inkstų funkcija – iki 8 valandų). Veikimo laikotarpiu natrio jonų išsiskyrimas žymiai padidėja, tačiau jam pasibaigus išsiskyrimo greitis sumažėja žemiau pradinė linija("atsimušimo" arba "atšaukimo" sindromas). Šį reiškinį sukelia staigus renino-angiotenzino-aldosterono sistemos ir kitų antinatriuretinių neurohumoralinio reguliavimo jungčių suaktyvėjimas, reaguojant į didžiulę diurezę; stimuliuoja arginino vazopresinius ir simpatinė sistema... Sumažina prieširdžių natriuretinio faktoriaus kiekį kraujyje, sukelia vazokonstrikciją. Dėl „atsimušimo“ sindromo, vartojant 1 kartą per dieną, jis gali neturėti reikšmingos įtakos kasdieniam natrio jonų išsiskyrimui ir kraujospūdžiui.
Farmakokinetika
Absorbcija yra didelė, C max stebimas kraujo plazmoje išgėrus po 1 valandos.
Biologinis prieinamumas yra 60-70%. Santykinis Vd - 0,2 l / kg. Prisirišimas prie plazmos baltymų – 98%. Prasiskverbia pro placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu. Jis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro 4-chlor-5-sulfamoilantranilo rūgštis. Jis išskiriamas į inkstų kanalėlių spindį per anijonų transportavimo sistemą, esančią proksimaliniame nefrone. Jis išsiskiria daugiausia (88%) per inkstus nepakitęs ir metabolitų pavidalu; likusi dalis yra žarnyne. T 1/2 - 1-1,5 val.
Farmakokinetikos ypatybės atskiros grupės serga
Inkstų nepakankamumo atveju furozemido išsiskyrimas sulėtėja, o T 1/2 padidėja; esant sunkiam inkstų nepakankamumui, galutinis T 1/2 gali padidėti iki 24 valandų.
Sergant nefroziniu sindromu, sumažėjus plazmos baltymų koncentracijai, padidėja neprisijungusio furozemido (jo laisva frakcija), dėl to padidėja ototoksinio poveikio rizika. Kitoje pusėje,
diurezinis furozemido poveikis šiems pacientams gali susilpnėti dėl furozemido prisijungimo prie kanalėlių ir sumažėjusios furozemido sekrecijos kanalėliuose.
Hemodializės, peritoninės dializės ir nuolatinės ambulatorinės peritoninės dializės metu furosemidas išsiskiria nedaug.
Sergant kepenų nepakankamumu, furozemido T 1/2 padidėja 30-90%, daugiausia dėl santykinio pasiskirstymo tūrio padidėjimo. Šios kategorijos pacientų farmakokinetiniai parametrai gali labai skirtis.
Sergant širdies nepakankamumu, sunkia arterine hipertenzija ir senyviems pacientams furozemido išsiskyrimas sulėtėja dėl susilpnėjusios inkstų funkcijos.
Indikacijos
Edematinis sindromas:
- sergant lėtiniu širdies nepakankamumu;
- sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu;
- su nefroziniu sindromu (su nefroziniu sindromu pagrindinės ligos gydymas yra pirmame plane);
- sergant kepenų ligomis;
- arterinė hipertenzija.
Kontraindikacijos
- ūminis inkstų nepakankamumas su anurija;
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, "kepenų" koma ir prekoma;
— ūminis glomerulonefritas, ryškūs bet kokios etiologijos šlapimo nutekėjimo sutrikimai (įskaitant vienašalį šlapimo takų pažeidimą), hiperurikemija;
- dekompensuotas mitralinis arba aortos stenozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, padidėjęs centrinis veninis spaudimas (virš 10 mm Hg);
- vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimas (hipovolemija, sunki hiponatremija ir hipokalemija, hipochloremija, hipokalcemija, hipomagnezemija);
- apsinuodijimas rusmenėmis;
- nėštumas;
- laktacijos laikotarpis;
- amžius iki 3 metų (kieta vaisto forma);
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas (dėl laktozės monohidrato buvimo preparate);
Alergija kviečiams (ne celiakija)
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
Pacientai, alergiški sulfonamidams (sulfonamidams ar sulfonilkarbamidams), gali turėti kryžminė alergija ant furosemido.
SU atsargumo
Arterinė hipotenzija, būklė, kai ypač pavojingas per didelis kraujospūdžio sumažėjimas (stenozuojantys vainikinių arterijų ir (arba) arterijų pažeidimai smegenų arterijos), sergant ūminiu miokardo infarktu (padidėja kardiogeninio šoko išsivystymo rizika), su latentiniu ar akivaizdžiu cukriniu diabetu (sumažėjęs toleravimas), podagra, su hepatorenaliniu sindromu, su hipoproteinemija (ototoksiškumo išsivystymo rizika), su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu (gerybine hiperplazija). prostatos, susiaurėjimas šlaplė arba hidronefrozė), su klausos praradimu, pankreatitu, viduriavimu, su skilvelių aritmijos istorija, su sistemine raudonąja vilklige.
Dozavimas
Tabletes reikia gerti tuščiu skrandžiu, nekramtant ir negeriant. pakankamai skysčių. Skiriant Furosemidą, rekomenduojama vartoti mažiausią jo dozę, kurios pakanka norimam poveikiui pasiekti. Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 1500 mg. Pradinis vienkartinė dozė vaikams jis nustatomas 1-2 mg / kg kūno svorio per parą, dozę galima padidinti iki didžiausios 6 mg / kg per parą, jei vaistas vartojamas ne ilgiau kaip 6 valandas. vėliau.Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas.
Dozavimo režimas suaugusieji
Edematinis sindromas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu
Pradinė dozė yra 20-80 mg per parą. Reikiama dozė parenkama atsižvelgiant į diuretiko atsaką. Paros dozę rekomenduojama padalyti į 2-3 dozes.
Turi
Arterinė hipertenzija
Furosemide Sopharma galima vartoti vieną arba kartu su kitais antihipertenziniai vaistai... Įprasta palaikomoji dozė yra 20-40 mg per parą. Pridedant furozemido prie jau išrašytų vaistų, jų dozę reikia sumažinti 2 kartus. Sergant arterine hipertenzija kartu su lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali tekti vartoti didesnes vaisto dozes.
Šalutiniai poveikiai
Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, kolapsas, tachikardija, aritmija, polinkis į trombozę, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas.
Iš centrinės nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, raumenų silpnumas, traukuliai blauzdos raumenys(tetanija), parestezija, apatija, silpnumas, silpnumas, letargija, mieguistumas, sumišimas.
Iš pojūčių: sutrikęs regėjimas ir klausa, spengimas ausyse.
Iš šono Virškinimo sistema: anoreksija, burnos gleivinės sausumas, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, cholestazinė gelta, pankreatitas (paūmėjimas), hepatinė encefalopatija.
Iš šono Urogenitalinė sistema: oligurija, ūmus vėlavimasšlapimas (pacientams, sergantiems gerybinė hiperplazija prostatos liauka), intersticinis nefritas, hematurija, sumažėjusi potencija.
Iš šono endokrininė sistema: sumažėjęs gliukozės toleravimas, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas.
Alerginės reakcijos: purpura, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, eksudacinė daugiaformė eritema, vaskulitas, nekrozinis angiitas, niežtinti oda, šaltkrėtis, karščiavimas, jautrumas šviesai, anafilaksinis šokas, Stevens-Johnson sindromas, pūslinis pemfigoitas, toksinė epidermio nekrolizė.
Iš kraujodaros organų pusės: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, aplazinė anemija, eozinofilija.
Iš vandens ir elektrolitų apykaitos pusės: hipovolemija, dehidratacija (trombozės ir tromboembolijos rizika), hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, hipokalcemija, hipomagnezemija, metabolinė alkalozė.
Laboratoriniai rodikliai: hiperglikemija, hipertrigliceridemija, hipercholesterolemija, hiperurikemija, gliukozurija, hiperkalciurija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, eozinofilija.
Perdozavimas
Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, kolapsas, šokas, hipovolemija, dehidratacija, hemokoncentracija, aritmijos (įskaitant AV blokadą, skilvelių virpėjimą), ūminis inkstų nepakankamumas su anurija, trombozė, tromboembolija, mieguistumas, sumišimas, suglebęs paralyžius, apatija.
Gydymas: vandens-elektrolitų balanso ir rūgščių-šarmų būklės koregavimas, cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas, skrandžio plovimas, suvartojimas aktyvuota anglis, simptominis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant fenitoiną, furosemido poveikis silpnėja.
Padidina cefalosporinų, chloramfenikolio, etakrininės rūgšties, cisplatinos, amfotericino B koncentraciją ir riziką susirgti nefro- ir ototoksiniu poveikiu (dėl konkurencinės ekskrecijos per inkstus).
Kartu vartojant aminoglikozidus su furozemidu, sulėtėja aminoglikozidų išsiskyrimas ir padidėja jų ototoksinio ir nefrotoksinio poveikio rizika. Dėl šios priežasties reikėtų vengti vartoti šį vaistų derinį, išskyrus atvejus, kai tai būtina dėl sveikatos priežasčių, ir tokiu atveju reikia koreguoti (sumažinti) palaikomąsias aminoglikozidų dozes.
Padidina diazoksido ir teofilino veiksmingumą, mažina - hipoglikeminių medžiagų, alopurinolio.
Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina furozemido koncentraciją kraujo serume. Vaistai, turintys nefrotoksinį poveikį – vartojant kartu su furozemidu, padidėja jų nefrotoksinio poveikio rizika.
GCS ir karbenoksolonas kartu su furozemidu padidina hipokalemijos riziką.
Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja apsinuodijimo rusmenėmis rizika vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo fone (hipokalemija ar hipomagnezemija).
Stiprina depoliarizuojančių raumenų relaksantų (suksametonio) neuroraumeninę blokadą ir susilpnina nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų (tubokurarino) poveikį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (įskaitant indometaciną ir) kartu su furosemidu gali laikinai sumažinti kreatinino klirensą ir padidinti kalio kiekį serume bei sumažinti diuretikų ir antihipertenzinį furozemido poveikį. Pacientams, sergantiems hipovolemija ir dehidratacija (įskaitant tuos, kurie vartoja furozemidą), NVNU gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Furosemidas gali sustiprinti toksinis poveikis salicilatai (dėl konkurencinės išskyrimo per inkstus).
Sukralfatas mažina furozemido rezorbciją ir silpnina jo poveikį (šiuos vaistus reikia gerti bent kas 2 valandas).
Vartojant kartu su karbamazepinu, gali padidėti hiponartemijos rizika.
Antihipertenziniai vaistai, diuretikai ar kiti kraujospūdį mažinantys vaistai, vartojami kartu su furozemidu, gali sukelti ryškesnį antihipertenzinį poveikį.
Paskyrimas AKF inhibitoriai pacientams, kurie anksčiau buvo gydyti furozemidu, gali labai sumažėti kraujospūdis, pablogėti inkstų funkcija, o kai kuriais atvejais išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, todėl likus trims dienoms iki gydymo AIF inhibitoriais pradžios arba jų dozės didinimo, rekomenduojama atšaukti furozemidą arba sumažinti jo dozę ...
Probenecidas, metotreksatas ir kiti vaistai, kurie, kaip ir furosemidas, išskiriami inkstų kanalėliuose, gali susilpninti furozemido poveikį (tas pats inkstų sekrecijos kelias), kita vertus, furosemidas gali sumažinti šių medžiagų išsiskyrimą. vaistai per inkstus.
Ličio druskos - veikiant furozemidui, mažėja ličio išsiskyrimas, dėl to padidėja ličio koncentracija serume ir padidėja ličio toksinio poveikio, įskaitant jo žalingą poveikį širdžiai ir nervų sistemai, rizika. Todėl, vartojant šį derinį, būtina stebėti ličio koncentraciją serume.
Kartu vartojant ciklosporiną A ir furozemidą, padidėja rizika susirgti podagrinis artritas dėl furozemido sukeltos hiperurikemijos ir ciklosporino uratų išsiskyrimo naktį pažeidimo.
Suspaudimą sukeliantys aminai (epinefrinas, norepinefrinas) ir furosemidas mažina veiksmingumą.
Radioaktyviosios kontrastinės medžiagos – pacientams, sergantiems didelė rizika nefropatijos išsivystymas pradėjus vartoti rentgeno kontrastines medžiagas, vartojančias furosemidą, buvo pastebėtas daugiau aukštas dažnis inkstų funkcijos sutrikimas, palyginti su pacientais, kuriems yra didelė nefropatijos rizika, pradėjus vartoti rentgeno kontrastines medžiagas, kuriems prieš skiriant rentgeno kontrastinę medžiagą buvo suteikta tik intraveninė hidratacija.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant gydymą Furosemide Sopharma, turi būti sunkūs pažeidimaišlapimo nutekėjimą, pacientus, kuriems iš dalies sutrikęs šlapimo nutekėjimas, reikia atidžiai stebėti. Atsižvelgiant į gydymo kursą, būtina periodiškai stebėti kraujospūdį, elektrolitų kiekį kraujo plazmoje (įskaitant natrio, kalcio, kalio, magnio jonus), rūgščių-šarmų būklę, likutinį azotą, kreatininą, šlapimo rūgštis, kepenų funkciją ir prireikus atlikti atitinkamą gydymo korekciją.
Vartojant furozemidą, sulėtėja šlapimo rūgšties išsiskyrimas, o tai gali išprovokuoti podagros eigos paūmėjimą.
Pacientai su padidėjęs jautrumas sulfonamidams ir sulfonilkarbamido dariniams gali būti kryžminis jautrumas furozemidui.
Pacientams, vartojantiems dideles furozemido dozes, siekiant išvengti hiponatremijos ir metabolinės alkalozės išsivystymo, nederėtų riboti jo vartojimo. Valgomoji druska... Hipokalemijos profilaktikai rekomenduojama kartu vartoti kalio preparatus ir kalį sulaikančius diuretikus, taip pat laikytis dietos, daug kalio... Dozavimo režimas pacientams, sergantiems ascitu kepenų cirozės fone, turėtų būti parenkamas stacionarios sąlygos(vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai gali sukelti vystymąsi kepenų koma). Šios kategorijos pacientams reguliariai stebimas elektrolitų kiekis plazmoje.
Jei pacientams, sergantiems sunkia progresuojančia inkstų liga, atsiranda ar sustiprėja azotemija ir oligurija, gydymą rekomenduojama nutraukti.
Pacientams, sergantiems cukrinis diabetas arba tiems, kurių gliukozės tolerancija sutrikusi, būtina periodiškai tirti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime.
Nesąmoningiems pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, šlapimtakių susiaurėjimu ar hidronefroze, dėl galimo ūminio šlapimo susilaikymo būtina šlapimo kontrolė.
Vaisto sudėtyje yra laktozės monohidrato, todėl pacientai, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaisto vartoti negalima.
Preparate yra toks kviečių krakmolo kiekis, kurį saugu vartoti pacientams, sergantiems celiakija (glitimo enteropatija).
Pacientams, sergantiems alergija kviečiams (išskyrus celiakiją), šio vaisto vartoti negalima.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus
Gydymo Furosemide Sopharma laikotarpiu turėtumėte vengti užsiimti galimai pavojinga veikla, kuriai reikia padidėjęs dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis (vairuojant transporto priemones ir dirbant su mechanizmais).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Furosemidas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėštumo metu jo skirti negalima. Jei būtina skirti Furosemide Sopharma nėštumo metu, reikia įvertinti vaisto vartojimo naudos motinai ir rizikos vaisiui santykį. Išsiskiria su motinos pienu. Jei reikia, gydymas vaistais, žindymas turi sustoti.
Naudojimas vaikystėje
Kontraindikuotinas vaikams iki 3 metų amžiaus.
Su sutrikusia inkstų funkcija
Edemos sindromas esant lėtiniam inkstų nepakankamumui
Turi pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu reikia kruopščiai parinkti dozę, ją palaipsniui didinant, kad skysčių netekimas vyktų palaipsniui (gydymo pradžioje galimas skysčių netekimas iki maždaug 2 kg kūno svorio per dieną). Rekomenduojama pradinė dozė yra 40-80 mg per parą. Reikiama dozė parenkama atsižvelgiant į diuretiko atsaką. Visą paros dozę reikia išgerti kaip vieną dozę arba padalyti į dvi dozes. Turi hemodializuojami pacientai, paprastai palaikomoji dozė yra 250-1500 mg per parą.
Patinimas esant nefroziniam sindromui
Pradinė dozė yra 40-80 mg per parą. Reikiama dozė parenkama atsižvelgiant į diuretiko atsaką. Kasdieninė dozė galima vartoti viena doze arba padalyti į kelias dozes.
Dėl kepenų funkcijos sutrikimų
Edematinis sindromas sergant kepenų ligomis
Furosemidas skiriamas kartu su aldosterono antagonistais, jei jie nėra pakankamai veiksmingi. Kad neatsirastų komplikacijų, tokių kaip ortostatinis kraujotakos reguliavimas arba elektrolitų ar rūgščių-šarmų būklės sutrikimai, reikia atidžiai parinkti dozę, kad skysčių netekimas vyktų palaipsniui (gydymo pradžioje skysčių netekimas iki maždaug 0,5). kg kūno svorio per dieną). Pradinė dozė yra 20-80 mg per parą.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Vaistas parduodamas su receptu.
Laikymo sąlygos ir terminai
Tinkamumo laikas yra 5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Vaistas Furosemidas yra veiksmingas diuretikas greitas veiksmas, naudojamas esant per dideliam skysčių kaupimuisi šlapimo sistemos organuose, kaip diuretikas nuo edemos ir kt. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti vaistą "Furosemidas" - kam jis skirtas, kaip veikia tabletės ar tirpalas ir koks jų efektyvumas.
Prekės charakteristikos
Vaistas gaminamas tiek tablečių, tiek injekcinio tirpalo pavidalu. Pirmųjų teigiamų gydymo furosemidu rezultatų atsiradimo greitis priklauso nuo konkrečios vaisto formos vartojimo. Taigi, suleidus į veną, jis greitai gali sukelti norimą efektą ir turi diuretikų poveikį po 15 minučių, vartojant tablečių formą - po pusvalandžio. Tuo pačiu metu poveikis išlieka gana ilgas laikas, iki ketvirtos valandos.
Furosemido vartojimo indikacijos yra gana plačios. Šis vaistas jis skiriamas tokioms ligoms kaip hipertenzija, inkstų ir širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas ir taip pat už rimtų pažeidimų kepenų funkcija (pavyzdžiui, sergant ciroze).
Be to, Furosemidas dažnai pasirenkamas nuo cistito. Skirtingai nuo daugelio tokio poveikio vaistų, jis nesumažina glomerulų filtracija... Tai leidžia jį naudoti esant inkstų nepakankamumui. Antihipertenzinis vaisto poveikis išplečia jo taikymo sritį.
Tačiau šis vaistas ne visada gali būti paskirtas. Furosemido kontraindikacijos gali būti:
Vaistą turi skirti gydytojas, kuris pirmiausia paaiškina, kaip teisingai vartoti Furosemidą, kaip reaguoti į galimą šalutiniai poveikiai... Jei pasireiškia tokie reiškiniai kaip pykinimas, vėmimas, troškulio priepuoliai, galvos svaigimas, viduriavimas, turite nedelsdami apie tai pranešti savo gydytojui. Paprastai tokiu atveju vaisto dozė sumažinama arba Furosemidas pakeičiamas kitu vaistu. Be išvardytų, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., įvairios alerginės reakcijos, bendras silpnumas ir kt.
Paprastai Furosemidas nuo edemos skiriamas 40 mg per parą, kuriai nustatomas vartojimo būdas - 1 tabletė per dieną ryte. Dozę galima padvigubinti ir padalyti į dvi dozes kas 6 valandas (pirmoje dienos pusėje). Sumažėjus patinimui, vaisto dozė palaipsniui mažinama, intervalas tarp vartojimo ilgėja. Vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį, ty 1-2 mg vaisto vienam kilogramui svorio.
Furosemido vartojimas cistitui gydyti
Norėdami suprasti, kodėl Furosemidas skiriamas cistitui, turite žinoti, kas yra ši liga. Cistitas yra uždegiminis procesasįtekantis šlapimo pūslė, kuris yra bakterinio pobūdžio ir pirmiausia paveikia organo gleivinę. Cistito sukėlėjai yra Escherichia coli ir Pseudomonas aeruginosa bakterijos, Staphylococcus aureus ir Candida grybai. Patekę į šlapimo pūslę, šie mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, dėl to sutrinka šio organo darbo tvarka.
Cistitas, kaip Furosemido vartojimo indikacija, yra laikomas todėl, kad šlapimo pūslėje vykstantis uždegiminis procesas reikalauja užkirsti kelią šlapimo stagnacijai, kaip jo vystymosi sąlygai. Deja, dažniausiai cistitas virsta lėtinė forma dėl netinkamo paciento požiūrio į gydymą. Dažnai pacientas savarankiškai pasirenka vaistus ir gydymo metodus, naudoja lėšas tradicinė medicina, pati nustato, kada nutraukti gydymą. Tuo pačiu metu paprastai mažai dėmesio skiriama tam, kad būtų nustatytas pakankamo tūrio šlapimo išsiskyrimo procesas, o tai turi tiesioginį poveikį uždegimo židinio slopinimui šlapimo sistemos organuose apskritai ir ypač šlapimo pūslėje.
Paprastai cistito gydymo procese gydytojai rekomenduoja pacientams gerti kuo daugiau skysčių, kartu skiriant įvairius diuretikus. Šiuo atveju skiriamas furosemidas nuo cistito.Šis metodas užtikrina reguliarų didelio kiekio šlapimo nutekėjimą, dėl kurio sumažėja uždegimas ir sumažėja intoksikacijos požymiai.
Tačiau furosemidas nuo cistito negali būti vienintelis vaistas arba būti gydymo pagrindas. Reikia atsiminti, kad esant bakterinio pobūdžio uždegimui, reikia vartoti antibiotikus ar bent jau pagrįstus vaistus vaistinių žolelių antiseptinis veiksmas, kai kalbama apie pradinę ligos stadiją. Nesant visaverčio gydymo, liga progresuos, o prie diskomforto šlapinimosi metu, nuo kurio viskas prasidėjo, prisidės tokie simptomai kaip šie:
Jei simptominis vaizdas pasipildys aukščiau nurodytais požymiais, pacientui bus parodyta hospitalizacija ir ilgalaikis gydymas... Priešingu atveju paciento būklė dar labiau pablogės, o liga sukels rimtų komplikacijų.
Furosemidas nuo edemos
Jei Furosemidas nuo cistito skiriamas šlapimo išsiskyrimui skatinti ir cirkuliuojančio skysčio kiekiui padidinti, tada su edema jis naudojamas skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo. Tokiu atveju pacientui, kaip taisyklė, rekomenduojama, priešingai, sumažinti suvartojamo vandens kiekį.
Labai svarbu išlaikyti pusiausvyrą vandens ir druskos apykaitos procese. Suvartotas ir pašalintas skystis turi būti vienodo tūrio. Priešingu atveju organizme kaupsis skysčių perteklius. Jei tuo pačiu metu jis pradeda kauptis audiniuose ir ertmėse, žmogus iš pradžių gali to net nepastebėti. Tik išorinė edema, kuri susidaro ant veido, galūnių ir kt. iš karto tampa pastebimas.
Patinimas atsiranda dėl įvairių ligų ir funkcijų sutrikimų. Pavyzdžiui, dėl alergijos, kepenų ligų, dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Bet kokiu atveju skysčių perteklius turi būti pašalintas iš organizmo. Nesant kontraindikacijų, esant edemai, Furosemidas gali būti naudojamas.
Šiuo atveju jis paprastai skiriamas standartine doze - po 1 tabletę per dieną (ryte) kiekvieną dieną, mažėjant patinimui, kartą per dvi ar tris dienas iki visiško vartojimo nutraukimo.
Pastebima, kad kartą vaisto pavartojęs žmogus jau pastebi nežymų edemos sumažėjimą, o po kelių dienų dažniausiai visai išnyksta.
Žinoma, šiuo atveju būtina imtis kitų priemonių, visų pirma skirtų pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado patinimas. Jei liga, kuri išprovokavo edemos susidarymą, nėra išgydoma, tada šis simptomas nustojus vartoti Furosemide vėl grįš. Tuo tarpu šiuo vaistu nereikėtų piktnaudžiauti. Jis turi būti vartojamas pagal gydančio gydytojo nustatytą schemą ir tik susitarus.
Turėtumėte žinoti, kad nekontroliuojamas diuretikų, įskaitant furosemidą, vartojimas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Be to, iš organizmo išsiskiriant skysčiui, ypač dideliais kiekiais, išplaunama daug naudingų elementų, tokių kaip magnis, kalcis, kalis, natris ir kt. Jei vaistą skiria gydytojas, jis pateikia rekomendacijas dėl mitybos koregavimo arba skiria vitaminų ir mineralų kompleksus.
Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma naudoti diuretikų, pavyzdžiui, buvo viršytas didžiausias leistinas Furosemido vartojimo kursas, galite naudoti kitus edemos pašalinimo būdus. Pavyzdžiui, šiuo atveju labai padeda lengvas glostomas masažas, pėdų vonios, poilsis. Galite pasikonsultuoti su specialistu, kuris gali pasiūlyti papildomos parinktysšio simptomo pašalinimas.
Bet kokius paciento būklės pokyčius ir patinimų gydymą turėtų stebėti gydantis gydytojas, nes savarankiškas gydymas gali sukelti pažeidimą. vandens balansas organizme, o tai savaime yra labai pavojinga.
Furosemidas yra galingas kilpinis diuretikas aktyviam užsistovėjusio šlapimo šalinimui, edemos mažinimui esant inkstų patologijoms, arterinei hipertenzijai. Diuretikų tabletės ir injekcinis tirpalas skiriamos esant sunkioms būklėms, kurias lydi ryškus patinimas, staigus slėgio padidėjimas ir ūmus apsinuodijimas.
Furosemidas - galingas įrankis su aktyviu diuretikų poveikiu. Netinkamas vaisto vartojimas gali būti žalingas. Instrukcijoje pateikiami duomenys apie vaisto savybes, šalutinį poveikį, aprašomos tablečių vartojimo taisyklės, tirpalo įvedimas į / į ir / m, gydymo veiksmingumas.
Junginys
Furosemidas yra veiklioji diuretiko medžiaga. Svarbu žinoti, kad kilpiniai diuretikai veikia Gengle kilpą – specialų inkstų kanalėlį, atsakingą už skysčio reabsorbciją su ištirpusiomis medžiagomis.
Išleidimo forma
Vaistas Furosemidas parduodamas dviem formomis - už peroralinis vartojimas ir injekcija:
- Furosemido tabletės, turinčios diuretikų poveikį. Kiekvienoje kilpinio diuretiko tabletėje yra 40 mg veikliosios medžiagos. Taip pat dedama papildomų ingredientų: pieno cukraus, koloidinės formos silicio dioksido, želatinos, bulvių krakmolo ir kt. Vaistinių tinklai gauna pakuotes Nr.20 ir 50;
- injekcija. Furozemido koncentracija 1 ml diuretiko yra 10 ml. Papildomos medžiagos: natrio hidroksidas ir chloridas, injekcinis vanduo. Kiekvienoje ampulėje yra 2 ml vaisto, pakuotėje yra 10 talpyklų su vaistu.
Veiksmas
Stiprus diuretikas veikia kylančią Gingle kilpos dalį (storą segmentą). Būdingas bruožas yra greitas, bet trumpalaikis diuretikų poveikis.
Vartojant tabletes, diuretikas pasireiškia po trečdalio valandos intraveninė injekcija- po 10-15 minučių. Maksimalus efektas išsivysto po 60 minučių, išlieka tris keturias valandas, retai iki šešių valandų.
Furosemidas ne tik pašalina skysčių perteklių ir užsistovėjusį šlapimą, bet ir išplauna chloro bei natrio druskas. Dėl šios priežasties svarbu taikyti atsargiai galinga priemonė, su šviesa ir saikingai hipertenzija, inkstų patologija, apsinuodijimas, vartoti tiazidinius ar osmosinius diuretikus. Optimalų diuretiko tipą parenka gydytojas urologas, nefrologas. Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, būtina kardiologo konsultacija.
Diuretikas Furosemidas metabolizuojamas kepenyse, perdirbta medžiaga patenka į inkstų kanalėlius. Išgėrus, iki 70% išsiskiria per inkstus, 30% - su išmatomis, suleidus į veną, procentai pakinta atitinkamai 88 ir 12%.
Naudojimo indikacijos
Diuretikas skiriamas esant šioms patologijoms ir sunkioms būklėms:
- hipertenzinė krizė;
- patinimas antrojo ir trečiojo laipsnio fone, nefrozinis sindromas, kepenų cirozė;
- padidėjęs kalcio kaupimasis;
- smegenų edema;
- ūminis širdies nepakankamumas, kartu su plaučių edema;
- eklampsija;
- ūminė toksikozė vėlesnės datos nėštumas (tik trumpas kursas, kaip nurodė gydytojas);
- apsinuodijimas su ryškiais apsinuodijimo požymiais, siekiant greitai pašalinti nuodus.
Svarbu:
- terapijos kurso metu galima staigus nuosmukis kalio kiekis. Rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys kepenų ciroze, širdies nepakankamumu, vartojantys didelį kiekį įvairių vaistų;
- Jums reikia reguliariai (kartą per savaitę) tirti kraują, kad būtų galima kontroliuoti kalio kiekį senyviems žmonėms, kurių mityba yra netinkama. Pirmoji jonograma reikalinga praėjus 7 dienoms po pirmosios diuretiko tabletės išgėrimo;
- hipokalemijos fone išsivysto bradikardija, širdies aritmija, gyvybei pavojinga piruetinė tachikardija. Į šiuos dalykus turėtų atsižvelgti gydytojas, parinkdamas optimalų diuretiką rizikos grupės pacientams.
Į pastabą! Diuretikas Furosemidas skiriamas esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, jei kreatinino klirensas ne didesnis kaip 30 ml/min., tiazidinius diuretikus vartoti draudžiama. Intraveninis tirpalo vartojimas nurodomas, kai hipertenzinė krizė, skirtas aktyviam spaudimo mažinimui esant dideliam širdies krūviui. Jei pacientas kenčia nuo nefrozinio sindromo, būtina gydyti pagrindinę patologiją, kuri sukelia sunkų inkstų pažeidimą.
Kontraindikacijos
Svarbu atsiminti: Furosemidas yra galingas diuretikas. Netinkamas vaisto vartojimas ar vartojimas neatsižvelgiant į apribojimus išprovokuoja pavojingas komplikacijas.
Kontraindikacijų sąrašas gana ilgas, yra laikinų ir absoliučių apribojimų. Draudžiama naudoti injekcinį tirpalą ir tabletes žindančioms motinoms.
Santykinės kontraindikacijos skiriant vaistą Furosemidas:
- žemas kraujospūdis dėl nepakankamos kraujotakos, įvairių tipų išemijos rizika;
- diabetas;
- prostatos hiperplazija (gerybinė forma);
- hepatorenalinis sindromas;
- smegenų aterosklerozė (naikinamoji įvairovė);
- mažas baltymų kiekis organizme.
Jei yra absoliučių kontraindikacijų, gydytojas parenka kitą diuretiką:
- ūminė miokardo infarkto stadija;
- inkstų nepakankamumas (sunkus);
- hiperglikeminė ir kepenų koma;
- vidutinio laipsnio hipertenzija;
- šlaplės stenozė;
- anurija (staigus išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas);
- padidėjęs jautrumas furozemidui ar pagalbinėms medžiagoms;
- hiperurikemija;
- vandens ir druskos balanso nukrypimai, kalcio, kalio, magnio kiekio padidėjimas / sumažėjimas;
- perteklinis slėgis dešiniajame prieširdyje iki 10 mm. rt. Art. ir aukštesnis;
- apsinuodijimas, kurį sukelia širdies glikozidų vartojimas;
- šlapimo rūgšties druskų nusėdimas;
- šlapimo takų akmenų užsikimšimas;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- ikikomatozės būsenos;
- arba aortos stenozė mitralinis vožtuvas(dekompensuota forma);
- pankreatitas.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Kaip vartoti Furosemidą? Kilpiniai diuretikai pasižymi daugybe šalutiniai poveikiai... Perteklinis vienkartinis ar paros dozė vaistas Furosemidas yra kupinas komplikacijų. Gydytojo leidimu galite gerti tabletes. Esant sunkioms ligoms, injekcijas atlieka tik sveikatos priežiūros darbuotojai.
Tabletės
At saikingai patologijų, du kartus per dieną skiriama pusė arba visa Furosemido tabletė. At rimta būklė norma padidinama iki dviejų ar trijų vienetų vaisto, vartojimo dažnumas yra 1 ar 2 kartus per dieną.
Pacientai su aukštas spaudimas lėtinio inkstų nepakankamumo fone Furosemidas skiriamas kartu su vaistais, mažinančiais kraujospūdį. Kilpinio diuretiko norma per dieną yra nuo 20 iki 120 mg.
Injekcijos
Geriausias būdas naudoti stiprų diuretiką yra į veną, visada lėtai, vieną ar dvi minutes. Esant plaučių edemai, vartoti į raumenis draudžiama, dažniausiai į veną švirkščiamas diuretikų tirpalas.
Kai furosemido dozė viršija 80 ml, skiriami lašintuvai. Apsinuodijimo, hipertenzinės krizės atveju pradinė dozė yra 20–40 mg. Maksimalus dienos norma veiklioji medžiaga - 600 mg (išimtiniais atvejais).
Eikite į svetainę ir skaitykite apie vaistus inkstų uždegimui gydyti.
Galimas šalutinis poveikis
Galimos neigiamos apraiškos, priklausomai nuo individualių organizmo savybių. įvairaus laipsnio gravitacija:
- oligurija, ūmus šlapimo susilaikymas;
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, kolapsas, tachikardija;
- pablogėjęs regėjimas ir klausa;
- aplazinė anemija, leukopenija, trombocitopenija;
- hiperglikemija, padidėjęs cholesterolio kiekis, gliukozurija, per didelė šlapimo gamyba;
- Skirtingos rūšys alerginės reakcijos, jautrumas šviesai, anafilaksinis šokas, dilgėlinė;
- vidurių užkietėjimas, pankreatito paūmėjimas, cholestazinė gelta, pykinimas, burnos džiūvimas, viduriavimas;
- padidėjusi trombozės rizika, metabolinė acidozė, dehidratacija;
- raumenų silpnumas, sumišimas, apatija, galvos skausmas, vangumas, galvos svaigimas;
- tromboflebitas (suleidžiamas į veną).
Svarbu! Ilgas šalutinių poveikių sąrašas rodo, kaip aktyviai furosemidas veikia organus ir sistemas. Bet koks dozės koregavimas atliekamas taip, kaip nurodė gydytojas. Nekontroliuojamas priėmimas rekomendavus ne specialistams gali sukelti komplikacijų, pavojinga gyvybei... Vaistas išduodamas tik pagal receptą.
Perdozavimas
Neįmanoma viršyti optimalaus kiekvienos rūšies patologijos normos. Optimalią dozę nustato gydytojas. Furozemido perteklius neigiamai veikia organizmą. Svarbu žinoti: vaistas neturi specifinio priešnuodžio, jei pažeidžiamos taisyklės, gana sunku sugrąžinti rodiklius į normalius.
Perdozavimo požymiai:
- dehidratacija;
- trombozė;
- aritmija;
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
- žlugimas;
- tromboembolija;
- mieguistumas;
- suglebęs paralyžius;
- sąmonės sumišimas;
- ūminis inkstų nepakankamumas, staigus išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas;
- hipovolemija (cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas).
Ką daryti: iškviesti greitąją pagalbą skubus veiksmas atkurti vandens ir druskų pusiausvyrą, širdies veiklos sutrikimus, sumažinti skysčių trūkumą.
Kaina ir laikymo sąlygos
Furosemidas yra veiksmingas ir pigus diuretikas. Tablečių ir injekcinio tirpalo kaina šiek tiek skiriasi priklausomai nuo gamintojo.
Vidutinė furosemido kaina:
- tabletės, pakuotė Nr.20 - nuo 25 iki 45 rublių;
- tabletės, pakuotės numeris 50 - nuo 30 iki 65 rublių;
- ampulės 1% tirpalas, pakuotė Nr.10 - nuo 30 iki 85 rublių.
Lasix kaina - 10 ampulių - 350 rublių, 50 kapsulių - 460 rublių.
Padėkite diuretiką tamsioje vietoje. Temperatūra patalpose – ne daugiau + 25C.
Nedelsiant naudokite atvirą ampulę. Kambaryje neturėtų būti drėgmės. Laikykite diuretiką vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Furosemidas: analogai
Identiški preparatai, skirti vartoti per burną:
- Lasix.
- Furosemidas Sopharma.
Intraveniniai analogai:
- Furosemido buteliukas.
- Lasix.
- Furosemidas-Darnitsa.
1. Farmakologinis veikimas
Veiklioji medžiaga Furosemidas turi neigiamą įtaką apie natrio ir kalcio jonų reabsorbcijos procesą antroje šlapinimosi stadijoje. Tuo pačiu metu praktiškai nėra neigiamo poveikio kalio jonų reabsorbcijai ir šlapimo filtracijai glomeruluose.Furosemidas veikia esant bet kokiems rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiams, todėl jį galima naudoti beveik bet kokiai patologijai.
Be diuretikų poveikio, Furosemidas plečiasi periferiniai kraujagyslės, dėl ko sumažėja kraujospūdis.
Įvedus vaistą į kraują, gydomasis poveikis pasireiškia po 20 minučių ir trunka 3 valandas, vartojant tabletes tablečių pavidalu - po valandos ir trunka 4 valandas.
Furosemidas aktyviai jungiasi su plazmos kraujo baltymais, kepenyse tampa nekenksmingas ir išsiskiria daugiausia per inkstus.
2.naudojimo indikacijos
- kartu su kraujospūdžio padidėjimu;
- Kraujo tėkmės stagnacijos reiškiniai dėl funkcinio širdies nepakankamumo;
- Kvėpavimo sistemos patinimas;
- Smegenų edema;
- Nėščiųjų vėlyvosios toksikozės reiškiniai;
- Apsinuodijimas narkotikų iš barbitūratų grupės;
- Staigus ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.
3. Taikymo būdas
Furosemidas tablečių pavidalu:Vidutinė vaisto dozė yra 40 mg, vartojant vieną kartą dienos pradžioje. Esant ypatingam poreikiui, vaisto dozę galima didinti iki 80-160 mg, tačiau per dieną ji dalijama į kelias dozes su 6 valandų intervalu.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, vaisto dozė padidinama iki 240-320 mg per parą ir sumažinama iki minimumo (intervalas tarp vartojimo padidėja iki 1-2 dienų). teigiamų padarinių nuo gydymo.
Esant lėtiniam kraujospūdžio padidėjimui (), Furosemido dozė yra 20-40 mg vieną kartą per parą.
Su lėtiniu kraujospūdžio padidėjimu kartu su funkciniu širdies nepakankamumu - iki 80 mg vieną kartą per parą.
Furosemidas injekcinio tirpalo pavidalu:
Šioje formoje Furosemidas skiriamas, jei neįmanoma jo vartoti tablečių pavidalu arba jei reikia greičiau pasiekti. terapinis poveikis... Leidžiama leisti vaistą į raumenis ir į veną reaktyviniu būdu. Intraveninis vartojimas turi būti atliekamas pakankamai lėtai, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
Vaisto dozė abiem atvejais yra 20-60 mg ir, jei reikia, gali būti padidinta iki 120 mg. Injekcijos atliekamos du kartus per dieną.
Gydymo trukmė yra nuo savaitės iki stabilaus terapinio poveikio, po kurio pacientai pradeda vartoti Furosemidą tablečių pavidalu.
4. Šalutinis poveikis
- Virškinimo sistemos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai);
Šlapimo sistemos sutrikimai (inkstų uždegimas su jungiamojo audinio pažeidimu);
Nervų sistemos sutrikimas (galvos svaigimas, nuolatinis nuotaikos susilpnėjimas (depresija), troškulys, raumenų silpnumas);
Kraujo ir šlapimo tyrimų vaizdo pažeidimas (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime, padidėjęs gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekis kraujyje).
5. Kontraindikacijos
- Mažas kalcio kiekis kraujyje;
- Mechaninis šlapimo takų obstrukcija;
- Funkcinis kepenų ir inkstų nepakankamumas sunkioje stadijoje;
- Kepenų koma;
- Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo komponentams;
- Pirmoji nėštumo pusė ir žindymo laikotarpis;
- Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas;
- Individualus netoleravimas vaistui ir jo komponentams.
6. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vaisto vartoti leidžiama tik vėliau, išskirtinai trumpam laikui ir tais atvejais, kai gydymo nauda viršija komplikacijų riziką.Furosemidas gerai prasiskverbia į motinos pieną ir netgi gali sustabdyti jo susidarymo procesus, todėl vartojant Furosemidą, rekomenduojama nutraukti žindymą.
7. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais
- Kartu vartojant aminoglikozidų grupės antibiotikus (Gentamicinas, teobramicinas ir panašiai) ir cisplatiną, atsiranda šalutinių poveikių, susijusių su inkstų veikla, ir sutrikdo klausos bei vestibuliarinio aparato veiklą;
- Kartu vartojant cefalosporinų grupės antibiotikus, padidėja jų toksinis poveikis inkstams;
- Kartu vartojant vaistus, kurie stimuliuoja adrenalino receptorius, ir cisapridu, žymiai sumažėja kalio kiekis;
- Kartu vartojant vaistus, kurie mažina arterinis spaudimas, padidėja pastarųjų gydomasis poveikis;
- Kartu vartojant vaistus, kurie atpalaiduoja raumenis, padidėja pastarųjų gydomasis poveikis;
- Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kolestiramino, fenitoino ir kolestipolio, furosemido diuretinis poveikis susilpnėja;
- Vartojant kartu su astemizolu ir sotaloliu, žymiai padidėja aritmijų rizika;
- Vartojant kartu su karbamazepinu, sumažėja natrio kiekis;
- Kartu vartojant digoksiną, digitoksiną ir kitus širdies glikozidus, padidėja pastarųjų toksiškumas;
- Kartu vartojant Probenecidą, pailgėja furosemido pasišalinimo iš organizmo laikotarpis;
- Kartu vartojant teofiliną, padidėja pastarojo koncentracija kraujyje.
8. Perdozavimas
Furosemido perdozavimo reiškiniai nebuvo aprašyti. Galimas reikšmingas šalutinio poveikio padidėjimas.9. Išleidimo forma
Tabletės, 40 mg – 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 7000 arba 3000 psl.Tirpalas, 20 mg / 2 ml - amp. 5 arba 10 vnt; 10 mg / ml - 1 ml amp. 5 arba 10 vnt; 1% (20 mg / 2 ml) - amp. 10 vienetų.
10. Laikymo sąlygos
Furosemidas turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir saulės spindulių.11. Kompozicija
1 ml furosemido tirpalo:
- furosemidas - 10 arba 20 mg.
1 tabletė:
- furosemidas - 40 mg.
12. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Vaistas išduodamas pagal gydančio gydytojo receptą.Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
* Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui prie vaisto Furosemidas yra paskelbtas laisvu vertimu. YRA KONTRAINDIKACIJŲ. PRIEŠ NAUDOJANT BŪTINA PASIkonsultuoti su SPECIALISTU
Tikriausiai daugelis domisi vaistu Furosemidas - nuo ko šios tabletės skiriamos ir kaip jas vartoti.Šis vaistas laikomas geru diuretiku, tačiau jis nėra pakankamai saugus, kad jį būtų galima vartoti nekontroliuojamai. Kai kurie žmonės tai priima nekreipdami dėmesio į instrukciją (pavyzdžiui, modelį) ir nesusimąstydami apie pasekmes sveikatai. Paaiškinkime, kaip Furosemidas užsitarnavo tokį požiūrį.
Nuo ko padeda furosemidas?
Tai diuretikas, galintis sustiprinti tam tikrų elementų, pavyzdžiui, natrio ir chloro, išsiskyrimą iš organizmo. Jis plečia periferines kraujagysles ir turi hipotenzinį poveikį. Furosemido vartojimo indikacijos:
- edeminis sindromas (su širdies nepakankamumu, pavyzdžiui, kepenų ciroze ar nefroziniu sindromu);
- plaučių edema;
- smegenų patinimas; širdies astma;
- aukštas kraujo spaudimas;
- hipertenzinė krizė;
- hiperkalcemija.
Nėra visas sąrašas nuo ko gydytojai skiria vaistą Furosemidą.
Furosemido taikymas
Gydytojas kiekvienam konkrečiam pacientui nustato reikiamą dozę individualiai – atsižvelgdamas į klinikinis vaizdas jo liga ir amžius; taip pat reikia koreguoti dozę gydymo metu – priklausomai nuo paciento būklės.
Didžiausia leistina Furosemido dozė geriant: suaugusiesiems - 600 mg per parą; vaikams - 6 mg / kg. Suaugusiems pacientams pradinė dozė yra 20-80 mg per parą, vėliau ji palaipsniui didinama. Vaikams paprastai skiriama 1–2 mg vienam kūno svorio kilogramui.
Kontraindikacijos
Iš esmės furosemido vartojimo kontraindikacijos yra šios:
- padidėjęs jautrumas furosemidui;
- pirmieji nėštumo mėnesiai;
- hipokalemija (kalio trūkumas);
- kepenų koma;
- galutinis etapas (ty paskutinis etapas liga);
- inkstų nepakankamumas;
- kliūtis šlapimo takų ir tt
Jūs taip pat turite tai atsiminti šis vaistas lengvai prasiskverbia į motinos pieną, todėl gydymo metu moterys turi nustoti maitinti krūtimi. Be to, kontraindikacijų sąrašą papildo Urogenitalinės sistemos sutrikimai (glomerulonefritas, šlapimo takų obstrukcija, šlaplės stenozė), ūminis širdies priepuolis miokardo, ikikominės būklės, pankreatito ir vandens bei elektrolitų apykaitos sutrikimų.
Šalutinis poveikis ir perdozavimas
Furosemidas yra vienas iš tų vaistų, kurie labai dažnai sukelia šalutinį poveikį. Pacientas turi nutraukti vaisto vartojimą, jei:
- kraujospūdžio mažinimas;
- tachikardija;
- aritmija;
- kolaptoidinė būklė;
- galvos skausmas ar galvos svaigimas;
- myasthenia gravis;
- tetanija (blauzdos raumenų mėšlungis);
- galūnių tirpimas;
- apatija;
- staigus jėgos sumažėjimas;
- bendras silpnumas;
- regos ir klausos organų sutrikimai;
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- cholestazinė gelta;
- pankreatito paūmėjimas;
- intersticinis nefritas;
- hematurija;
- sumažėjusi potencija;
- leukopenija ir kiti kraujodaros sistemos sutrikimai;
- cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas;
- alerginės reakcijos;
- tromboflebitas ir kt.
Suderinamumas su kitais vaistais
Kada bendra paraiška Furosemidas sąveikauja (daugeliu atvejų neigiamai) su daugeliu vaistų:
- padidėjęs oto- ir nefrotoksinis poveikis (aminoglikozidų grupės antibiotikai, vankomicinas, cisplatina);
- sutrikusi inkstų funkcija, padidėjusi vaisto nefrotoksiškumo rizika (cefalosporinų grupės antibiotikai);
- padidėjusi hipokalemija (beta adrenomimetikai ir gliukokortikosteroidai);
- lėšų veiksmingumo sumažėjimas (hipoglikemija Vaistai arba insulinas);
- padidėjęs antihipertenzinis poveikis (AKF inhibitoriai);
- padidėjęs veikimas (nedepoliarizuojantys raumenų relaksantai);
- diuretikų ir antihipertenzinio poveikio susilpnėjimas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
- padidėjusi aritmijų atsiradimo rizika (astemizolas);
- paties furosemido (cholestiramino, kolestipolio, fenitoino) diuretinio poveikio susilpnėjimas;
- furosemido (probenecido) inkstų klirenso sumažėjimas ir kt.
Turbūt neverta kalbėti apie tai, kad gydymo Furosemidu metu rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio: pačios Furosemido vartojimo indikacijos neįtraukia alkoholio. Bendras alkoholio vartojimas su šiuo vaistu gali turėti itin neigiamą poveikį paciento sveikatai – iki mirties imtinai.
Dabar žinote, iš ko reikia vartoti Furosemidą, o iš ko ne. Tereikia dar kartą priminti, kad prieš naudojant šią priemonę būtina pasitarti su gydytoju. Būk sveikas!
Įkeliama...