Imunostimuliuojančių vaistų klasifikacija. Šios grupės vaistai apima. Koks yra nekontroliuojamo narkotikų vartojimo pavojus

PROTEKTINAS (Protectinum)

Farmakologinis poveikis. Imunostimuliuojanti (imunitetą didinanti – organizmo apsauga) priemonė.

Naudojimo indikacijos. Imunologinio organizmo atsparumo (atsparumo) mažinimas.

Taikymo būdas ir dozė. Viduje 1-2 (iki 4-6) kapsulės per dieną 2 mėnesius.

Kontraindikacijos.

Išleidimo forma. Kapsulėse yra: agurklių aliejus - 0,1 g, menkių kepenų aliejus - 0,1 g, tokoferolis (vit. E) - 0,0525 g, askorbo rūgštis (vit. C) - 0,165 g, beta karotinas 30% - 0,25 g, mielės su selenu 1000 mcg / g - 0,05 g, sojų aliejus - 0,0425 g, bičių vaškas - 0,015 g.

Laikymo sąlygos. Sausoje vėsioje vietoje.

Ribomunilas (Ribomiuiilum)

Preparatas, pagrįstas mikroorganizmų fragmentais: pneumoninių bacilų ir diplokokų, piogeninių (piogeninių) A grupės streptokokų ir hemofilinio gripo.

Farmakologinis poveikis. Imunostimuliuojantis (didinantis imunitetą – organizmo apsaugą) reiškia, didinantis specifinį ir nespecifinį imunitetą.

Naudojimo indikacijos. Pasikartojančios (pasikartojančios) kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, ENT infekcijos (prevencija).

Taikymo būdas ir dozė. Viduje 3 tabletės ryte ant tuščio skrandžio 4 dienas per savaitę 3 savaites pirmąjį gydymo mėnesį, kitus 5 mėnesius - 4 dienas per mėnesį.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaistui.

Išleidimo forma. Tabletės. Vienoje tabletėje yra 0,00025 g ribosomų ir 0,000375 g membraninių proteoglikanų.

Laikymo sąlygos. Sausoje vėsioje vietoje.

SOLKOTRIKHOVAK (Solcotrichovacum)

Farmakologinis poveikis. Inaktyvuotų Lactabacteriumacidofilum bakterijų padermių suspensija (suspensija). Jis turi imunostimuliuojantį (didinantis imunitetą / organizmo apsaugą /) poveikį.

Naudojimo indikacijos. Moterų trichomonozė ( infekcinė liga sukeltas Trichomonas urogenital), nespecifinis bakterinis vaginitas (bakterijų sukeltas makšties uždegimas).

Taikymo būdas ir dozė.Į raumenis 0,5 ml dozėje. Kursas - 3 injekcijos su 2 savaičių intervalu; po metų kaip pakartotinė vakcinacija suleidžiama dar 0,5 ml.

Šalutinis poveikis. Paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje, karščiavimas.

Kontraindikacijos.

Išleidimo forma. Injekcinis tirpalas 0,5 ml ampulėse, pakuotėje po 3 vnt. 0,5 ml dozėje yra 7 x 109 nužudytų bakterijų ir 0,25 % fenolio.

Laikymo sąlygos.Šaldytuve + 4- + S "C temperatūroje.

SOLKOUROVAK (Solcourovacum)

Farmakologinis poveikis. Daugiavalentė vakcina, pagaminta iš 6 skirtingų E. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcus faecalis padermių. Pasižymi imunostimuliuojančiu (didinantis imunitetą – organizmo apsaugą) poveikį.

Naudojimo indikacijos. Sunkios ir ūminės pasikartojančios (pasikartojančios) šlapimo takų infekcijos: cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), uretritas (uždegimas šlaplė), pielonefritas (inkstų ir inkstų dubens audinio uždegimas), bakterinis prostatitas(bakterijų sukeltas prostatos uždegimas) ir kt.

Taikymo būdas ir dozė.Į raumenis, 0,5 ml 3 kartus su 1-2 savaičių intervalu; revakcinacija (0,5 ml) po 1 metų.

Šalutinis poveikis. Paraudimas, įtampos pojūtis, skausmas injekcijos vietoje, karščiavimas.

Kontraindikacijos.Ūminės infekcinės ligos, kraujodaros sistemos ligos, kepenų pažeidimai, širdies nepakankamumas.

Išleidimo forma. Liofilizuoti (džiovinti šaldant vakuume) milteliai, skirti injekciniam tirpalui ampulėse, su tirpikliu, ruošti.

Laikymo sąlygos. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip +8°C temperatūroje.

TAKTIVIN (Tactivinum)

Sinonimai: T-aktyvinas.

Polipeptidinis preparatas, gautas iš užkrūčio liauka(užkrūčio liauka) didelis galvijai.

Farmakologinis poveikis. Imunomoduliuojantis (veikiantis organizmo apsaugą) agentas. Esant imunodeficito būsenoms (sumažėjusios organizmo gynybos arba jos nebuvimo), vaistas normalizuoja kiekybinius ir funkcinius imuniteto T sistemos (kūno ląstelių apsauginių funkcijų sistemos) parametrus, stimuliuoja limfokinų gamybą (bendras).

biologiškai aktyvių medžiagų, kurias sudaro ląstelės, dalyvaujančios įgyvendinant organizmo ląstelių apsaugą, pavadinimas, įskaitant alfa ir gama interferoną, atkuria T-žudikų (T-limfocitų - kraujo ląstelių, dalyvaujančių formuojant ląstelių mechanizmus, atsakingus už apsaugines organizmo jėgas), kamieninių kraujodaros ląstelių (ląstelių, iš kurių kaulų čiulpuose susidaro kraujo ląstelės) funkcinį aktyvumą ir normalizuoja daugybę kitų rodiklių, apibūdinančių įtampą. T ląstelių imunitetas(kūno ląstelių apsauginių funkcijų sistemos).

Naudojimo indikacijos. Jis vartojamas suaugusiems žmonėms, sergantiems imunodeficito būsenomis, kai vyrauja imuninės sistemos T sistemos pažeidimas, atsirandantis infekcinių, pūlingų ir septinių procesų metu (ligos, susijusios su mikrobų buvimu kraujyje), limfoproliferacinės ligos (ligos, susijusios su limfoidinių ląstelių susidarymas: limfogranulomatozė ( piktybinė liga limfoidinis audinys), limfocitinė leukemija (limfoidinio audinio vėžys); išsėtinė sklerozė (sisteminė smegenų nervinių ląstelių membranų liga ir nugaros smegenys), tuberkuliozė, pasikartojantis oftalmologinis herpesas (pasikartojantis požymių atsiradimas virusinė liga akių audiniai), psoriazė ir kt.

Taikymo būdas ir dozė. Taikyti po oda. Paprastai 1 ml vaisto (kuris yra 40 mcg / m2 arba 1-2 mcg / kg) skiriamas prieš miegą 1 kartą per dieną 5-14 dienų. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas.

Esant nuolatiniams imuniteto sutrikimams, taktivin skiriamas kaip pakaitalas 5-6 dienas, po to vaistas skiriamas kartą per 7-10 dienų.

Sergant išsėtine skleroze, vaistas vartojamas kasdien 5 dienas, vėliau 1 kartą per 5-14 dienų. Gydymo kursas yra nuo 1 iki 3 metų. Sunkiais išsėtinės sklerozės atvejais taktivin skiriamas kartu su kortikosteroidais.

Chirurginiams pacientams gydyti taktivin skiriamas prieš operaciją 2 dienas ir po jos 3 dienas.

Esant piktybiniams navikams ir autoimuninėms ligoms, taktivinas skiriamas 5-6 dienų kursams specifinės terapijos pertraukų metu.

Gydant pasikartojančią oftalminę pūslelinę, skiriama 0,1 ml vaisto (tai yra 10 μg / m2 arba 0,1–0,2 μg / kg) per dieną su 1 dienos intervalu 14 dienų. Gydymo kursas kartojamas po 4-6 mėnesių.

Kontraindikacijos. Atopinė bronchinės astmos forma (nespecifinė alerginė bronchų astma), nėštumas.

Išleidimo forma. Buteliukuose su 0,01% tirpalu po 1 ml (100 mcg).

Laikymo sąlygos. Sausoje, tamsioje vietoje, nuo +2 iki +7 °C temperatūroje.

TIMALINAS (timalinas) Sinonimai: Timarinas.

Polipeptidinio pobūdžio preparatas, gaunamas ekstrahuojant (ekstrahuojant) iš galvijų užkrūčio liaukos (užkrūčio liaukos).

Farmakologinis poveikis. Atkuria imunologinį reaktyvumą (organizmo reakciją į patogeninius dirgiklius, dažniausiai kartu su organizmo apsauginių savybių formavimu) – reguliuoja T- ir B-limfocitų (kraujo ląstelių, atsakingų už organizmo ląstelių ir audinių apsaugos formavimąsi) skaičių ir santykį. ) ir jų subpopuliacijas, stimuliuoja ląstelinio imuniteto reakcijas (kūno ląstelinę apsaugą), stiprina fagocitozę (fagocitų / kraujo ląstelių / patogenų aktyvaus gaudymo ir naikinimo procesą), stimuliuoja regeneracijos (atkūrimo) ir kraujodaros procesus esant jų slopinimas, taip pat gerina ląstelių metabolizmo (metabolizmo) procesus.

Naudojimo indikacijos. Jis vartojamas suaugusiems ir vaikams kaip imunomoduliatorius (medžiaga, veikianti organizmo apsaugą) ir biostimuliatorius (medžiaga, skatinanti medžiagų apykaitą, stimuliuojanti organizmo apsaugą) esant sąlygoms ir ligoms, kurias lydi susilpnėjęs imunitetas, įskaitant ūminį ir lėtinį uždegimą. kaulų ir minkštųjų audinių ligos; ūminės ir lėtinės virusinės ir bakterinės infekcijos; regeneracinių (atkuriamųjų) procesų pažeidimas (kaulų lūžiai, nudegimo ligos ir nušalimai, trofinės opos/lėtai gyjantys odos defektai/, spindulinė audinių nekrozė /audinių nekrozė dėl švitinimo/, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) bronchų astma; išsėtinė sklerozė (sisteminė galvos ir nugaros smegenų nervinių ląstelių membranų liga); obliteruojantis endarteritas (galūnų arterijų vidinio pamušalo uždegimas, sumažėjęs jų spindis); reumatoidinis artritas (infekcinė-alerginė kolagenozių grupės liga, kuriai būdingas lėtinis progresuojantis sąnarių uždegimas); būklės, susijusios su užkrūčio liaukos hipofunkcija (aktyvumo susilpnėjimu), imuniteto ir hematopoezės slopinimu po spindulinės terapijos ar chemoterapijos vėžiu sergantiems pacientams ir kitomis ligomis.

Jie taip pat naudojami infekcinių ir kitų komplikacijų profilaktikai, potrauminiu ir pooperaciniu laikotarpiu, spindulinės ar chemoterapijos metu, skiriant dideles antibiotikų dozes.

Taikymo būdas ir dozė. Prieš injekciją buteliuko turinys ištirpinamas 1-2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Vaistas švirkščiamas į raumenis kasdien tokiomis dozėmis: suaugusiesiems - 5-20 mg (30-100 mg vienam gydymo kursui), vaikams iki 1 metų - 1 mg; 1-3 metai - 1-2 mg; 4-6 metai - 2-3 mg; 7-14 metų - 3-5 mg 3-10 dienų, priklausomai nuo imuniteto sutrikimų sunkumo. Jei reikia, atliekamas antras gydymo kursas (po 1-6 mėnesių).

SU prevencinis tikslas vaistas vartojamas į raumenis kasdien suaugusiems po 5-10 mg, vaikams - 1-5 mg 3-5 dienas.

Išleidimo forma. Sterilūs liofilizuoti (džiovinti šaldant vakuume) milteliai 10 mg buteliukuose.

Laikymo sąlygos. Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos.

THYMOGEN (Thymogenum)

Farmakologinis poveikis. Timogenas yra sintetiniu būdu pagamintas dipeptidas, susidedantis iš aminorūgščių liekanų – glutamino ir triptofano. Turimais duomenimis, vaistas pasižymi imunostimuliuojančiu poveikiu (suaktyvina organizmo apsaugą) ir stiprina nespecifinis atsparumas kūno (stabilumo).

Naudojimo indikacijos. Pagal vartojimo indikacijas jis iš esmės panašus į kitus imunostimuliatorius ir yra naudojamas suaugusiųjų ir vaikų, sergančių ūminėmis ir lėtinėmis infekcinėmis ligomis, kartu su susilpnėjusiu ląsteliniu imunitetu, gydymui, slopinant reparacinius (atkuriamuosius) procesus po sunkių ligų. sužalojimai (kaulų lūžiai), nekroziniai procesai (nekrozė).

audinių), taip pat esant kitoms imunodeficito būsenoms (sumažėjusios organizmo gynybos arba jos nebuvimo).

Prevenciniais tikslais naudojamas infekcinių ligų, operacijų komplikacijų prevencijai.

Taikymo būdas ir dozė. Vaistas švirkščiamas į raumenis 3-10 dienų suaugusiems po 50-100 mcg (300-1000 mcg per kursą), vaikams iki 1 metų - 10 mcg, 1-3 metų - 10-20 mcg, 4-6 m. senas - 20-30 mkg, 7-14 metų - 50 mkg. Jei reikia, pakartokite kursą po 1-6 mėnesių.

Kartais vartojama į nosį (į nosį), po 2-3-5 lašus 0,01% tirpalo į kiekvieną nosies pusę 2-3 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis. Nerastas.

Kontraindikacijos. Neidentifikuotas.

Išleidimo forma. Liofilizuoti (dehidratuoti užšaldant vakuume) milteliai arba porėta masė 0,0001 g (0,1 mg = 100 μg) stikliniuose hermetiškai uždarytuose buteliukuose 5 arba 10 vienetų pakuotėje ir 0,01 % tirpalas 5 ml buteliukuose. Taip pat tiekiamas 0,01% injekcinis tirpalas 1 ml ampulėse, pakuotėje po 5 vnt.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip +20 °C temperatūroje, ampulėse – ne aukštesnėje kaip +4 „C.

Timoptinas (Thymoptinum)

Kaip ir timalinas ir taktivinas, timoptinas turi polipeptidų kompleksą iš žinduolių užkrūčio liaukos.

Farmakologinis poveikis. Imunostimuliuojantis (aktyvinantis organizmo apsaugą) agentas.

Naudojimo indikacijos. Pagal veikimą ir vartojimo indikacijas jis panašus į taktiviną.

Taikymo būdas ir dozė.Įveskite po oda. Prieš vartojimą 1 buteliuko (100 μg) turinys ištirpinamas 0,5-1,0 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Priskirkite suaugusiesiems 70 mcg 1 m2 kūno paviršiaus (apie 100 mcg). Gydymo kursą sudaro 4-5 injekcijos kas 4 dienas. Jei reikia, kartojami kursai, nustatant intervalus priklausomai nuo klinikinių ir imunologinių parametrų.

Kontraindikacijos. Individualus netoleravimas vaistui. Nėštumas. Esant Rh konfliktui (nėščios moters ir vaisiaus Rh faktoriaus neatitikimas).

Išleidimo forma. Liofilizuoti (džiovinti šaldant vakuume) milteliai, 100 μg (0,0001 g) hermetiškai uždarytuose stikliniuose buteliukuose.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip +20 °C temperatūroje.

Tonsilgonas (Tonsilgonum)

Farmakologinis poveikis. Pasižymi imunostimuliuojančiu (didinantis imunitetą – organizmo apsaugą) ir antimikrobinį poveikį.

Naudojimo indikacijos. Virusinė ir bakterinės infekcijos, įskaitant komplikacijų, atsiradusių po jų, prevenciją; palaikomasis gydymas antibiotikais; pasikartojančios (pasikartojančios) ir lėtinės kvėpavimo takų infekcijos; jautrumas infekcinėms ligoms ir imuniteto (organizmo apsaugos) sumažėjimas vaikystėje.

Taikymo būdas ir dozė. Viduje 2 tabletės arba 25 lašai (paaugliams - 1 tabletė arba 15 lašų; vaikai jaunesnio amžiaus- 10 lašų; kūdikystė- 5 lašai) 3-6 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis. Nerastas.

Kontraindikacijos. Neidentifikuotas.

Išleidimo forma. Dražė 50, 100 ir 200 vienetų pakuotėje; lašai buteliukuose po 50 ir 100 ml. Viename draže yra: sausi zefyro šaknies milteliai - 0,008 g, ramunėlių žiedai - 0,006 g, cinosbatizino sėklos vaisiai - 0,004 g, asiūklio žolė - 0,01 g, graikinio riešuto lapai - 0,012 g, kraujažolės žolė - 0,004 g, ir 0,004 g ąžuolo. kiaulpienių žolės -0,004 g 100 g lašų yra 29 g alkoholio ekstrakto iš 0,4 g zefyro šaknų, 0,3 g ramunėlių žiedų, 0,4 g cynosbatisine Semine vaisių, 0,5 g asiūklio žolės, 0,4 g graikinio riešuto lapų, 0,4 g. kraujažolės žolės, 0,2 g ąžuolo žievės ir 0,4 g kiaulpienės žolės.

Laikymo sąlygos. Vėsioje, tamsioje vietoje.

ESTIFAN (Estifanum)

Farmakologinis poveikis. Imunostimuliuojanti (imunitetą didinanti – organizmo apsauga) priemonė. Padidina neutrofilų (kraujo ląstelių) ir makrofagų (kraujo ląstelių, kurios gali sugauti ir sunaikinti patogenus) fagocitinį aktyvumą (kraujo ląstelių, kurios aktyviai fiksuoja ir naikina patogenus), aktyvumą, stiprina (intensyvina) makrofagų interleukino-1 gamybą, skatina (sukelia) beta limfocitų (kraujo ląstelių, dalyvaujančių formuojant organizmo apsaugą) transformaciją į plazmos ląsteles (ląsteles, gaminančias imunoglobuliną – specifinį baltymą, dalyvaujantį organizmo apsauginėse sistemose) ir T-žudikų veiklą (T aktyvumą). -limfocitai – kraujo ląstelės, dalyvaujančios formuojant ląstelinius mechanizmus, atsakingus už organizmo apsaugos palaikymą).

Naudojimo indikacijos. Imunodeficito būsenos (sumažėjęs imunitetas) sergant lėtinėmis pasikartojančiomis (pasikartojančiomis) uždegiminėmis ligomis (lėtiniu bronchitu, pneumonija, viršutinių kvėpavimo takų/ausų, gerklės, nosies ir kt. ligomis).

Taikymo būdas ir dozė. Viduje po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną po valgio. Kursas - 10-20 dienų su kartojimu kas 2-3 savaites.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaistui.

Išleidimo forma. Tabletės po 0,2 g pakuotėje po 10 ir 30 vienetų.

Laikymo sąlygos. Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos.

Taip pat žiūrėkite amigluracilą, arbidolį, retinolio acetatą, askorbo rūgštį, riboflaviną, piridoksino hidrochloridą, cianokobalaminą, metiluracilą, pentoksilį, spleniną, enkadą, ceruloplazminą, interferoi, reaferoną.

VILOSEN (Vilosenum)

Liofilizuotas (dehidratuotas užšaldant vakuume) galvijų užkrūčio liaukos dializato ekstraktas (išgrynintas ekstraktas).

Sudėtyje yra nukleotidų ir nukleozidų junginių, aminorūgščių, oligopeptidų, aminų, neorganinių druskų.

Farmakologinis poveikis. Pasižymi imunomoduliaciniu aktyvumu (veikia apsaugines organizmo savybes), skatina T-limfocitų dauginimąsi ir diferenciaciją (padidėja kraujo ląstelių, atsakingų už organizmo ląstelių gynybos reakciją, skaičius ir specializacija), slopina padidėjusio jautrumo vystymąsi (a. tipo alerginė organizmo reakcija) neatidėliotino tipo.

Skirtingai nuo timalino, taktivino ir timoptino, vilozenas vartojamas lokaliai lašinant į nosį arba inhaliuojant į nosį (įkvėpimas per nosį). vaistinių medžiagų dujų arba aerozolio pavidalu).

Naudojimo indikacijos. Alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos: šienligė (alerginė liga, kurią sukelia augalų žiedadulkės), alerginis rinosinusitas (kombinuotas nosies ertmės ir paranalinių sinusų gleivinės uždegimas).

Taikymo būdas ir dozė. Skirkite suaugusiems ir vyresniems vaikams. Iškart prieš naudojimą į vilozen buteliuką įpilkite 2 ml virinto vandens arba izotoninio natrio chlorido tirpalo. Į kiekvieną šnervę 5 kartus per dieną lašinama po 5-7 lašus arba atliekama intranazalinė inhaliacija. Gydymo kursas yra 14-20 dienų. Jei reikia, gydymo kursai kartojami. Gydymą reikia pradėti pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams arba profilaktiškai (prieš pasireiškus klinikiniams simptomams).

Yra duomenų apie vilozen vartojimą pacientams, sergantiems bronchine astma. Į nosies ertmę įvesti 0,02 g (20 mg) per dieną 14-20 dienų.

Šalutinis poveikis. Vartojant vilozeną, pirmosiomis dienomis atsiranda praeinantis galvos skausmas, gali padidėti nosies užgulimas.

Esant individualiam netoleravimui, vaistas atšaukiamas.

Kontraindikacijos. Sergant bronchine astma, kontraindikacijos yra bakterinė infekcija ir ryškus bronchų obstrukcinis sindromas (bronchų uždegimas kartu su oro pratekėjimo per juos pažeidimu).

Išleidimo forma. 0,02 g medžiagos ampulėse 10 ampulių pakuotėje.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip +20 "C temperatūroje.

GALIUM-HEL (Galium-Heel)

Farmakologinis poveikis. homeopatinis vaistas. Jis turi aktyvinantį poveikį ląstelių fermentų sistemų detoksikacijos (neutralizavimo) funkcijoms, taip pat detoksikacijos ir drenažo procesams. jungiamasis audinys. Stimuliuoja imuninę sistemą (kūno apsaugą)

Naudojimo indikacijos. Skatinti nespecifinį imunitetą ir kaip detoksikacijos priemonė sergant sunkiomis infekcinių ligų formomis, skausmo sindromu ir lėtinėmis ligomis Vidaus organai(kacheksija / didelis fizinio išsekimo laipsnis /, neuropsichinis išsekimas, septinis / susijęs su mikroorganizmų buvimu kraujyje / komplikacijos), ypač sergant lėtinėmis ligomis, kurias lydi fermentų apykaitos sutrikimas (bronchinė astma, bronchektazė / ribotų bronchų sričių išsiplėtimas /, hipertenzija / nuolatinis padidėjimas kraujo spaudimas/, kepenų ligos, kolitas / storosios žarnos uždegimas /, achilija / nepakankama druskos rūgšties ir fermentų sekrecija skrandyje /, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė / sisteminė nugaros ir galvos smegenų nervinių ląstelių membranų liga. /, amiotrofinė šoninė sklerozė / centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingi veido ir kaklo raumenų judesiai /, kauzalgija / skausmo sindromas, kuris išsivystė po periferinio nervo pažeidimo, kuriam būdingas intensyvus deginantis skausmas ir kraujagyslių sutrikimai išilgai jo eigos /, neuralgija / skausmas, plintantis išilgai nervo ir kt.). Prekarcinozės (ikivėžinės būklės). Geriatrinėje praktikoje pagyvenusių žmonių imuninei sistemai skatinti.

Taikymo būdas ir dozė. Paprastai skiriama 10 lašų 3 kartus per dieną. Ūminiu laikotarpiu 10 lašų skiriama kas 15-30 minučių 1-2 dienas. Su neoplazmomis vaistas skiriamas 3-4 kartus per dieną po 5-50 lašų. Didžiausia vaisto paros dozė yra 150-200 lašų.

Sergant prekarcinoze (ikivėžinėmis ligomis) ir vėžiu, patartina vartoti kartu su kitais homeopatiniais vaistais.

Išleidimo forma. 30 ir 100 ml geriamieji lašai buteliuke su lašintuvu

Sudėtis (100 ml): galium aparine D3, galium album D3 - po 4 ml; sedum acre D3, sempervivum tectorium D4 klematis D4, tuja D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, hedera helix D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, kalcio fluoratum D8, fosforas D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pirogeniumas D6 - ne 5 ml; dilgėlinė D3 - 2 ml.

Šalutinis poveikis. Vartojant pagal indikacijas ir rekomenduojamomis dozėmis, jo neaptikta.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Laikymo sąlygos. Vėsioje vietoje.

IMMUNAL (Immunal)

Farmakologinis poveikis. Nespecifinio imuniteto stimuliatorius. Echinacea purpurea sultyse, kurios yra imuninės sistemos dalis, yra polisacharidinio pobūdžio veikliųjų medžiagų, kurios stimuliuoja kaulų čiulpų hematopoezę, dėl to granulocitų (viena iš leukocitų rūšių - kraujo ląstelių) skaičius padidėja 34-89%. , taip pat padidina fagocitų (bendras pavadinimas kraujo kūnelių, galinčių sugauti ir sunaikinti patogeninius mikrobus) ir kepenų retikuloendotelinės sistemos ląstelių aktyvumą. Immunal turi antivirusinį poveikį nuo gripo ir herpeso virusų.

Naudojimo indikacijos. Prevencija peršalimo ir gripas; imuninės sistemos funkcinės būklės susilpnėjimas, kurį sukelia įvairių veiksnių(poveikis jonizuojanti radiacija, ultravioletiniai spinduliai, chemoterapiniai vaistai; ilgalaikė terapija antibiotikai; įvairių toksiškų junginių poveikis ore, vandenyje, maiste - sunkieji metalai, pesticidai, insekticidai, fungicidai); lėtinės uždegiminės ligos: reumatas, poliartritas (kelių sąnarių uždegimas), prostatitas (prostatos uždegimas), ginekologinės ligos.

Taikymo būdas ir dozė. Suaugusiesiems skiriama vidutinė 20 lašų dozė 3 kartus per dieną. Vaistas geriamas su nedideliu kiekiu skysčio. Ūminėje ligos stadijoje pradinė dozė yra 40 lašų, ​​tada pirmąsias 2 dienas gerti po 20 lašų kas 1-2 valandas, po to gydymas tęsiamas vidutinėmis dozėmis.

Vaikams nuo 1 iki 6 metų skiriama 5-10 lašų 3 kartus per dieną; vaikai nuo 6 iki 12 metų - 10-15 lašų 3 kartus per dieną.

Minimali gydymo kurso trukmė yra 1 savaitė; maksimaliai - 8 savaites.

Ilgai laikant vaistą, jis gali tapti drumstas, atsirasti nuosėdų, sudarytų iš aktyvių polisacharidų. Tokiu atveju prieš naudojimą buteliuką kelis kartus pakratykite.

Šalutinis poveikis. Retais atvejais galimos padidėjusio jautrumo reakcijos.

Kontraindikacijos. Tuberkuliozė; leukemijos (piktybinis navikas, atsirandantis iš kraujodaros ląstelių ir pažeidžiantis kaulų čiulpus / kraujo vėžys/); kolagenozė (bendras jungiamojo audinio ligų / reumato pavadinimas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, mazginis periartritas); išsėtinė sklerozė (sisteminė galvos ir nugaros smegenų nervinių ląstelių membranų liga); alerginės reakcijos.

Išleidimo forma. Lašai gerti 50 ml buteliukuose. 1 ml yra 0,8 ml Echinacea purpurea sulčių.

Laikymo sąlygos. Vėsioje, tamsioje vietoje.

IMUNOGLOBULINAS (Imunoglobulinas)

Sinonimas: Imunoglobinas, Imogam-RAZH, Intraglobinas, Pentaglobinas, Sandoglobinas, Cytopect, Normalus žmogaus imunoglobulinas, Žmogaus antistafilokokinis imunoglobulinas, Žmogaus anti-erkinio encefalito imunoglobulino skystis, Žmogaus stabligės toksoidinis imunoglobulinas.

Farmakologinis poveikis.Žmogaus imunoglobulino molekulėje yra dvi lengvosios ir dvi identiškos sunkiosios grandinės. Sunkiosios polipeptidinės grandinės turi 5 struktūriškai ir funkciškai skirtingas imunoglobulinų klases: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Apdorojant Ig proteinazėmis (baltymus skaidančiais fermentais), ypač papainu, gaunami 3 dideli fragmentai. Du iš jų yra identiški ir pažymėti kaip Fab (fragmento antigeną surišantis fragmentas, jungiantis antigeną / medžiagą, galinčią sukelti alerginę reakciją /). Trečiasis fragmentas žymimas Fc (Fragmentcrystalline). Fc fragmentas sukelia įvairias veiksmingas antikūnų (kraujo baltymų, susidarančių reaguojant į pašalinių baltymų ir toksinų patekimą) funkcijas, nesusijusias su jų specifiškumu, komplemento komponentų jungimu, sąveika su makrofagų (kraujo ląstelių, galinčių užfiksuoti) Fc receptoriais. ir naikinant patogeninius mikrobus) ir kt

IgG reiškia įvairius antikūnus prieš bakterijas, jų toksinus ir virusus. IgG yra ne tik kraujagyslių lovoje, bet lengvai prasiskverbia į ekstravaskulines (ekstravaskulines) erdves. Tai vienintelė imunoglobulinų klasė, kuri kerta placentą ir suteikia imuninė gynyba naujagimis.

IgM yra pentameras. tie. yra 5 keturių grandžių struktūros. Kiekviena IgM molekulė turi 10 Fab fragmentų, kurie gali specifinei sąveikai su antigenu ir pasižymi dideliu antigeno surišimo aktyvumu, kuris pasireiškia tik nepažeistos molekulės atveju. Antikūnai, susiję su IgM, atsiranda kraujagyslių lovoje ankstyvosios stadijos imuninis atsakas, atliekantis apsauginę funkciją pradinėje infekcinio uždegimo vystymosi fazėje.

IgA yra tiek kraujo serume (apie 50% viso IgA kiekio organizme), tiek įvairiose paslaptyse, kurios apsaugo gleivines nuo patogeninių (patogeninių) mikroorganizmų. Skirtingai nuo IgG ir IgM antikūnų, IgA klasė neaktyvina komplimento ir nesukelia uždegiminių mediatorių išsiskyrimo.

Farmakologinį Ig preparatų poveikį pacientams, kuriems trūksta antikūnų, lemia tai, kad imunoglobulinų preparatuose yra antikūnų, nukreiptų prieš tam tikras bakterijas ir virusus. Daugelyje imunoglobulino preparatų yra daug įvairių antikūnų, kurie priklauso nuo plazmos telkinio, naudojamo Ig išskyrimui, dydžio. Paprastai naudojamas 1000 ar daugiau sveikų donorų fondas. Taigi iš sveikų donorų plazmos išskirtame Ig yra antikūnų, kurie paprastai randami donorų populiacijoje. Kai kuriuose imunoglobulino preparatuose yra vieno specifiškumo antikūnų. Tiriamas Ig preparatų farmakologinis veikimas sergant autoimuninėmis ligomis (ligomis, pagrįstomis alerginėmis reakcijomis į paties organizmo audinius ar atliekas). Buvo pasiūlyti keli mechanizmai, įskaitant fagocitinių ląstelių Fc receptorių funkcijos blokavimą, autoantikūnų gamybos slopinimą arba neutralizavimą antiidiopatiniais antikūnais, įtaką T ląstelių (kraujo ląstelių, atsakingų už organizmo ląstelių gynybinį atsaką) funkcijai, gamybą. ir citokinų aktyvumas.

Naudojimo indikacijos. Pakaitinė terapija (medžiagos /imunoglobulino/ įvedimas į organizmą, prigimtinis ugdymas sumažintas arba nutrauktas), kad būtų išvengta infekcijų esant pirminiam imunodeficito sindromui; agamaglobulinemija (gama globulinų / specifinių baltymų, dalyvaujančių formuojant organizmo apsaugą / nebuvimas kraujyje); dažni kintami imunodeficitai, susiję su agamaglobulinemija; su UgG poklasio trūkumais. Pakaitinė terapija, skirta išvengti infekcijų sergant antriniu imunodeficito sindromu dėl šių būklių: lėtinės limfocitinės leukemijos (limfoidinio audinio vėžio), AIDS vaikams, transplantacijos. kaulų čiulpai. Idiopatinė (imuninės kilmės) trombocitopeninė purpura (daugybiniai kraujavimai odoje ir gleivinėse, susiję su mažu trombocitų kiekiu kraujyje). Kawasaki sindromas (paprastai kaip priedas prie standartinio gydymo vaistais acetilsalicilo rūgštis). Sunkios bakterinės infekcijos, įskaitant sepsį (kraujo užkrėtimas mikrobais iš pūlingo uždegimo židinio), kartu su antibiotikais ir virusinės infekcijos. Mažo gimimo svorio (mažiau nei 1500 g) neišnešiotų naujagimių infekcijų profilaktika. Guillain-Barré sindromas ir lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija. Autoimuninės kilmės ir autoimuninės kilmės neutropenija (sumažėjęs neutrofilinių granulocitų kiekis kraujyje) hemolizinė anemija(hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo kraujyje). Tikra eritrocitų aplazija, kurią sukelia antikūnai. Imuninės kilmės trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje), pvz., purpura po infuzijos arba izoimuninė naujagimių trombocitopenija. Hemofilija (sumažėjęs kraujo krešėjimas), atsirandantis dėl antikūnų prieš faktorių P susidarymo. Myasthenia gravis (nervų ir raumenų sistemos ligos, pasireiškiančios įvairių raumenų grupių silpnumu ir patologiniu nuovargiu) gydymas. Infekcijų profilaktika ir gydymas gydant citostatikais (vaistais, neleidžiančiais ląstelės dalytis) ir imunosupresantais (vaistais, slopinančiais imuninę sistemą / organizmo apsaugą /). Įprasto persileidimo prevencija.

Taikymo būdas ir dozė. Vaistas švirkščiamas į veną lašeliniu būdu. Dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, ligos sunkumą, paciento imuninės sistemos būklę ir individualų toleranciją.

Esant pirminiams imunodeficito sindromams, paprastai vienkartinė dozė yra 0,2-0,8 g / kg kūno svorio (vidutiniškai 0,4 g / kg). Vaistas skiriamas kas 3-4 savaites, kad būtų pasiektas ir išlaikytas minimalus IgG kiekis plazmoje ne mažesnis kaip 5 g/l. Esant antriniam imunodeficito sindromui, vienkartinė dozė paprastai yra 0,2–0,8 g / kg. Vaistas skiriamas kas 3-4 savaites. Infekcijų profilaktikai pacientams, kuriems atliekama kaulų čiulpų alotransplantacija (kaulų čiulpų transplantacija, gauta iš donoro / kito asmens /), rekomenduojama dozė yra 0,5 g / kg. Jis gali būti skiriamas vieną kartą 7 dienas prieš transplantaciją (transplantaciją), o po to kartoti kartą per savaitę pirmuosius 3 mėnesius po transplantacijos ir kartą per mėnesį kitus 9 mėnesius.

Sergant idiopatine trombocitopenine purpura, jis skiriamas pradine vienkartine 0,4 g / kg doze, vartojama 5 dienas iš eilės. Galbūt bendrą 0,4–1,0 g / kg dozę reikia skirti vieną kartą arba dvi dienas iš eilės. Jei reikia, kas 1-4 savaites galima skirti dar 0,4 g/kg, kad būtų palaikomas pakankamas trombocitų kiekis.

Su Kawasaki sindromu: 0,6-2 g / kg keliomis dozėmis 2-4 dienas.

Esant sunkioms bakterinėms infekcijoms (įskaitant sepsį) ir virusinėms infekcijoms, 0,4-1 g/kg per parą 1-4 dienas.

Mažo svorio neišnešiotų kūdikių infekcijų profilaktikai skiriama 0,5–1 g / kg kas 1–2 savaites.

Sergant Guillain-Barré sindromu, lėtine uždegimine demielinizuota polineuropatija, įprastinė dozė yra 0,4 g/kg 5 dienas iš eilės. Jei reikia, 5 dienų gydymo kursai kartojami kas 4 savaites.

Priklausomai nuo konkrečią situaciją liofilizuotas (džiovinamas šaldant vakuume) vaistas gali būti ištirpintas 0,9 % natrio chlorido tirpale, injekciniame vandenyje arba 5 % gliukozės tirpale. Imunoglobulino koncentracija bet kuriame iš šių tirpalų yra nuo 3 iki 12%, priklausomai nuo naudojamo tūrio.

Pacientams, vartojantiems vaistą pirmą kartą, jis turi būti vartojamas 3% tirpalo pavidalu, o pradinis infuzijos greitis turi būti nuo 0,5 iki 1 ml / min (maždaug 10-20 lašų per minutę). Jei per pirmąsias 15 minučių nepasireiškia šalutinis poveikis, infuzijos greitį galima palaipsniui didinti iki 2,5 ml/min (apie 50 lašų per minutę).

Pacientams, kurie reguliariai gauna ir toleruoja imunoglobuliną, gali būti skiriama didesnė vaisto koncentracija (iki 12 % mėsoje).

Vaisto tirpalui leisti visada reikia naudoti atskirą lašintuvą. Reikia vengti purtyti buteliuką, dėl kurio susidaro kaina. Vartojimui galima naudoti tik skaidrų tirpalą, kuriame nėra dalelių. Paruošus tirpalą, infuziją reikia atlikti nedelsiant. Likusį nesuvartotą tirpalą reikia išmesti.

Šalutinis poveikis.Šalutinis poveikis imunoglobulino skyrimui yra labiau tikėtinas po pirmosios infuzijos. Jie atsiranda netrukus po infuzijos pradžios arba per pirmąsias 30–60 minučių. Galimas galvos skausmas, pykinimas, rečiau – galvos svaigimas; retais atvejais - vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas (viduriavimas). Hipotenzija arba hipertenzija (žemesnis ar didesnis kraujospūdis) tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, spaudimo ar skausmo pojūtis krūtinėje, cianozė (pamėlyna oda ir gleivinės), dusulys. Hipertermija (karščiavimas), šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas nuovargis, bloga savijauta; retai - nugaros skausmas, mialgija (raumenų skausmas), tirpimas, karščio bangos arba šalčio pojūtis. Išimtinai retais atvejais pasireiškia sunki hipotenzija, kolapsas. staigus nuosmukis kraujospūdis) ir sąmonės netekimas.

Dauguma šalutinių poveikių yra susiję su santykinai dideliu infuzijos greičiu ir gali būti sustabdyti (pašalinti) jį sumažinus arba laikinai nutraukiant infuziją. Pasireiškus sunkiam šalutiniam poveikiui (stipriai hipotenzijai, kolapsui), infuziją reikia nutraukti; gali būti nurodyta į veną švirkšti adrenalino, gliukokortikoidų, antihistamininių vaistų ir plazmą maišančių tirpalų.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas žmogaus imunoglobulinams, ypač pacientams, kuriems yra IgA trūkumas dėl antikūnų prieš IgA.

Išleidimo forma. Liofilizuota sausoji infuzinė medžiaga buteliukuose (=1 dozė), kuriuose yra 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g arba 12 g žmogaus imunoglobulino.

Laikymo sąlygos. Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 C temperatūroje. Vaisto negalima užšaldyti.

Imunomoduliatoriai – tai vaistai, padedantys organizmui kovoti su bakterijomis ir virusais, stiprindami organizmo apsaugą. Suaugusiesiems ir vaikams tokius vaistus leidžiama vartoti tik gydytojo nurodymu. Imunopreparatai turi daug nepageidaujamų reakcijų, jei nesilaikoma dozės ir netinkamai parinktas vaistas.

Kad nepakenktumėte kūnui, turite kompetentingai kreiptis į imunomoduliatorių pasirinkimą.

Imunomoduliatorių aprašymas ir klasifikacija

Kas apskritai yra imunomoduliuojantys vaistai, aišku, dabar verta suprasti, kas jie yra. Imunomoduliuojančios medžiagos turi tam tikrų savybių, turinčių įtakos žmogaus imunitetui.

Yra tokių tipų:

1. Imunostimuliatoriai– Tai savotiški imunitetą stiprinantys vaistai, padedantys organizmui išsiugdyti arba sustiprinti jau turimą imunitetą konkrečiai infekcijai.
2. Imunosupresantai- slopinti imuniteto veiklą tuo atveju, kai organizmas pradeda kovoti su savimi.

Visi imunomoduliatoriai tam tikru mastu atlieka įvairias funkcijas (kartais net kelias), todėl jie taip pat išskiria:

• imunosupresantai;
• imunosupresantai;
• antivirusiniai imunostimuliuojantys vaistai;
• priešnavikinės imunostimuliuojančios medžiagos.

Kuris vaistas yra geriausias iš visų grupių, nėra prasmės pasirinkti, nes jie yra vienodo lygio ir padeda nuo įvairių patologijų. Jie nepalyginami.

Jų veikimas žmogaus organizme bus nukreiptas į imunitetą, tačiau tai, ką jie darys, visiškai priklauso nuo pasirinkto vaisto klasės, o pasirinkimo skirtumas yra labai didelis.

Imunomoduliatorius pagal savo pobūdį gali būti:

• natūralūs (homeopatiniai preparatai);
• sintetinis.

Taip pat imunomoduliuojantis vaistas gali skirtis medžiagų sintezės tipu:

• endogeninės – medžiagos jau yra susintetintos žmogaus organizme;
• egzogeninės – medžiagos patenka į organizmą iš išorės, tačiau turi natūralių augalinės kilmės šaltinių (žolės ir kiti augalai);
• sintetinė – visos medžiagos išaugintos dirbtinai.

Bet kurios grupės vaisto vartojimo poveikis yra gana stiprus, todėl taip pat verta paminėti, kokie pavojingi yra šie vaistai. Jei imunomoduliatoriai bus vartojami nekontroliuojamai ilgą laiką, juos panaikinus, tikrasis žmogaus imunitetas bus lygus nuliui ir be šių vaistų nepavyks kovoti su infekcijomis.

Jei vaistai skiriami vaikams, tačiau dozės dėl kokių nors priežasčių netinkamos, tai gali prisidėti prie to, kad augančio vaiko organizmas negalės savarankiškai sustiprinti savo gynybos ir vėliau kūdikis dažnai susirgs (jūs reikia rinktis specialius vaikiškus vaistus). Suaugusiesiems tokią reakciją galima pastebėti ir dėl pradinio imuninės sistemos nusilpimo.

Vaizdo įrašas: daktaro Komarovskio patarimas

Kam jie skiriami?

Imuniniai vaistai skiriami tiems žmonėms, kurių imuninė būklė yra žymiai prastesnė nei įprasta, todėl jų organizmas nepajėgus kovoti su įvairios infekcijos. Imunomoduliatorių paskyrimas tikslingas, kai liga yra tokia sunki, kad serga net sveikas žmogus geras imunitetas nepajėgs jo įveikti. Dauguma šių vaistų turi antivirusinį poveikį, todėl yra skiriami kartu su kitais vaistais daugeliui ligų gydyti.

Šiuolaikiniai imunomoduliatoriai naudojami šiais atvejais:

• su alergija, siekiant atkurti kūno jėgą;
• su bet kokio tipo herpesu, siekiant pašalinti virusą ir atkurti imunitetą;
• sergant gripu ir SARS, siekiant pašalinti ligos simptomus, atsikratyti ligos sukėlėjo ir palaikyti organizmą reabilitacijos laikotarpis kad kitos infekcijos nespėtų vystytis organizme;
• peršalus greitam pasveikimui, kad nenaudotų antibiotikų, o padėtų organizmui atsigauti pačiam;
• ginekologijoje tam tikroms virusinėms ligoms gydyti naudojamas imunostimuliuojantis vaistas, padedantis organizmui su tuo susidoroti;
• Taip pat ŽIV gydoma įvairių grupių imunomoduliatoriais kartu su kitais vaistais (įvairiais stimuliatoriais, antivirusiniais vaistais ir daugeliu kitų).

Tam tikrai ligai gydyti gali būti naudojami net kelių rūšių imunomoduliatoriai, tačiau juos visus turi skirti gydytojas, nes savarankiškai vartojant tokius stiprius vaistus, gali tik pablogėti žmogaus sveikata.

Savybės paskyrime

Imunomoduliatorius turi skirti gydytojas, kad jis galėtų pasirinkti individualią vaisto dozę pagal paciento amžių ir jo ligą. Šie vaistai skiriasi savo išsiskyrimo forma, todėl pacientui gali būti paskirta viena iš patogiausių formų:

• tabletės;
• kapsulės;
• injekcijos;
• Žvakės;
• injekcijos ampulėse.

Kokius pacientui geriau rinktis, bet jo sprendimą suderinus su gydytoju. Kitas pliusas yra tai, kad parduodami nebrangūs, bet veiksmingi imunomoduliatoriai, todėl problemos dėl kainos nekils pakeliui į ligos pašalinimą.

Daugelio imunomoduliatorių sudėtyje yra natūralūs augaliniai komponentai, kituose, atvirkščiai, yra tik sintetinių komponentų, todėl nebus sunku išsirinkti vaistų grupę, kuri konkrečiu atveju labiau tinka.

Reikėtų nepamiršti, kad tokius vaistus reikia vartoti atsargiai žmonėms iš tam tikrų grupių, būtent:

• besiruošiančioms nėštumui;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• jaunesniems nei vienerių metų vaikams tokių vaistų iš viso neskirti, nebent tai būtina;
• vaikai nuo 2 metų skiriami griežtai prižiūrint gydytojui;
• Seniems žmonėms;
• žmonės, sergantys endokrininėmis ligomis;
• sergant sunkiomis lėtinėmis ligomis.

Mūsų skaitytojų istorijos

Po 5 metų pagaliau atsikračiau nekenčiamų papilomų. Jau mėnuo ant mano kūno nebuvo nei vieno pakabuko! Ilgą laiką lankiausi pas gydytojus, dariau tyrimus, šalinau juos lazeriu ir ugniažolėmis, bet jie pasirodydavo vėl ir vėl. Nežinau, kaip būtų atrodęs mano kūnas, jei nebūčiau užklydęs. Kas nerimauja dėl papilomų ir karpų – privalo perskaityti!

Labiausiai paplitę imunomoduliatoriai

Vaistinėse parduodama daug veiksmingų imunomoduliatorių. Jie skirsis savo kokybe ir kaina, tačiau tinkamai parinkus vaistą, jie puikiai padės žmogaus organizmui kovoti su virusais ir infekcijomis. Apsvarstykite labiausiai paplitusią šios grupės narkotikų sąrašą, kurio sąrašas pateiktas lentelėje.

Paruošimo nuotrauka:

Interferonas

Likopidas

Decaris

Kagocel

Arbidol

Viferonas

Amiksinas

Imunoaktyvių medžiagų klasifikacija:

A: Imunostimuliatoriai:

Aš esu bakterinės kilmės

1. Vakcinos (BCG, CP)

2. Gr-neigiamų bakterijų mikrobiniai lipopolisacharidai

riy (prodigiosanas, pirogenalis ir kt.)

3. Mažos molekulinės masės imunokorektoriai

II Gyvūninės kilmės preparatai

1. Užkrūčio liaukos, kaulų čiulpų ir jų analogų preparatai (ti

avietės, taktivinas, timogenas, vilozenas, mielopidas ir kt.)

2. Interferonai (alfa, beta, gama)

3. Interleukinai (IL-2)

III Žoliniai preparatai

1. Mielių polisacharidai (zimozanas, dekstranai, gliukanai)

IV sintetinis imunitetas aktyvios priemonės

1. Pirimidinų dariniai (metiluracilas, pentoksilas,

oro rūgštis, diucifonas)

2. Imidazolo dariniai (levamizolis, dibazolas)

3. Mikroelementai (junginiai Zn, Cu ir kt.)

V reguliuojantys peptidai (tuftsin, dolarginas)

VI Kitos imunoaktyvios medžiagos (vitaminai, adaptogenai)

B: Imunosupresantai

I Gliukokortikoidai

II Citostatikai

1. Antimetabolitai

a) purino antagonistai;

b) pirimidino antagonistai;

c) aminorūgščių antagonistai;

d) folio rūgšties antagonistai.

2. Alkilinimo agentai

3. Antibiotikai

4. Alkaloidai

5. Fermentai ir fermentų inhibitoriai

Be minėtų priemonių, išskiriami fiziniai ir biologiniai imuniteto poveikio būdai:

1. Jonizuojanti spinduliuotė

2. Plazmaferezė

3. Krūtinės ląstos limfinio latako drenažas

4. Anti-limfocitų serumas

5: Monokloniniai antikūnai

Imuninių procesų patologija yra labai dažna. Toli gražu ne visais duomenimis, imuninės sistemos dalyvavimas vidaus organų ligų patogenezėje vienokiu ar kitokiu laipsniu įrodytas 25 proc. šalies terapinėse poliklinikų pacientų.

Sparti eksperimentinės ir klinikinės imunologijos raida, gilėjančios žinios apie imuninių sutrikimų, sergant įvairiomis ligomis, patogenezę, lėmė imunokorekcijos metodo kūrimo poreikį, eksperimentinės ir klinikinės imunofarmakologijos raidą. Taip susiformavo specialus mokslas – imunofarmakologija, nauja medicinos disciplina, kurios pagrindinis uždavinys – imunoaktyvių (imunotropinių) agentų pagalba sukurti imuninės sistemos sutrikusių funkcijų farmakologinį reguliavimą. Šių agentų veikimu siekiama normalizuoti imuniniame atsake dalyvaujančių ląstelių funkcijas. Čia galimas dviejų klinikoje pasitaikančių sąlygų, būtent imunosupresijos arba imunostimuliacijos, moduliavimas, kuris labai priklauso nuo paciento imuninio atsako ypatybių. Dėl to iškyla optimalios imunoterapijos, kuri moduliuoja imunitetą kliniškai būtina kryptimi, problema. Taigi pagrindinis imunoterapijos tikslas – nukreiptas poveikis paciento organizmo gebėjimui reaguoti į imuninį atsaką.

Remiantis tuo ir atsižvelgiant į tai, kad klinikinė praktika gydytojui gali tekti atlikti ir imunosupresiją, ir imunostimuliaciją – visos imunoaktyvios medžiagos skirstomos į imunosupresantus ir imunostimuliatorius.

Paprastai vaistai vadinami imunostimuliatoriais, kurie iš esmės padidina humoralinį ir ląstelinį imuninį atsaką.

Dėl pasirinkimo sunkumo konkrečiomis priemonėmis, gydymo schemą ir trukmę, būtina išsamiau pasilikti prie perspektyviausių klinikoje išbandytų imunostimuliuojančių vaistų charakteristikų ir klinikinio naudojimo.

Imuninės sistemos stimuliavimo poreikis atsiranda, kai išsivysto antriniai imunodeficitai, tai yra, sumažėjus imuninės sistemos efektorinių ląstelių funkcijai, kurią sukelia naviko procesas, infekcinės, reumatinės, bronchopulmoninės ligos, pielonefritas. o tai galiausiai lemia ligos chroniškumą, oportunistinės infekcijos vystymąsi, atsparumą gydymui antibiotikais.

Pagrindinė imunostimuliatorių savybė yra ta, kad jų veikimas nukreiptas ne į patologinį židinį ar patogeną, o į nespecifinį monocitų populiacijų (makrofagų, T ir B limfocitų bei jų subpopuliacijų) stimuliavimą.

Pagal poveikio tipą yra du būdai sustiprinti imuninį atsaką:

1. Aktyvus

2. Pasyvus

Aktyvus metodas, kaip ir pasyvus, gali būti specifinis ir nespecifinis.

Aktyvus specifinis imuninio atsako stiprinimo metodas apima metodų, skirtų optimizuoti antigeno skyrimo ir antigeno modifikavimo schemą, naudojimą.

Aktyvus nespecifinis imuninio atsako stiprinimo būdas savo ruožtu apima pagalbinių medžiagų (Freundo, BCG ir kt.), Taip pat cheminių ir kitų vaistų vartojimą.

Pasyvus specifinis imuninio atsako stiprinimo metodas apima specifinių antikūnų, įskaitant monokloninius antikūnus, naudojimą.

Pasyvus nespecifinis metodas apima donoro plazmos gama globulino įvedimą, kaulų čiulpų transplantaciją, alogeninių vaistų (užkrūčio liaukos faktorių, limfokinų) vartojimą.

Kadangi klinikinėje aplinkoje yra tam tikrų apribojimų, pagrindinis požiūris į imunokorekciją yra nespecifinis gydymas.

Šiuo metu klinikoje yra gana daug imunostimuliuojančių medžiagų. Visos esamos imunoaktyvios medžiagos naudojamos kaip preparatai patogenetinė terapija, galinčios paveikti įvairias imuninio atsako dalis, todėl šios medžiagos gali būti laikomos homeostatinėmis medžiagomis.

Pagal cheminę struktūrą, paruošimo būdą, veikimo mechanizmą šios medžiagos atstovauja nevienalytei grupei, todėl nėra vienos klasifikacijos. Atrodo, kad imunostimuliatorių klasifikavimas pagal kilmę yra patogiausias:

1. IS bakterinės kilmės

2. Gyvūninės kilmės IP

3. Augalinės kilmės IP

4. Įvairių cheminių struktūrų sintetiniai IC

5. Reguliuojantys peptidai

6. Kitos imunoaktyvios medžiagos

Bakterinės kilmės imunostimuliatoriai yra vakcinos, gramneigiamų bakterijų lipopolisacharidai, mažos molekulinės masės imunokorektoriai.

Visos vakcinos ne tik sukelia specifinį imuninį atsaką, bet ir įvairaus laipsnio imunostimuliuojamąjį poveikį. Dauguma studijavo BCG vakcinos(turinčios nepatogeninės Calmette-Guérin bacilos) ir CP (Corynobacterium parvum) yra pseudodifteroidinės bakterijos. Įvedus juos, audiniuose daugėja makrofagų, padidėja jų chemotaksė ir fagocitozė, monokloniniai

suaktyvėjus B limfocitams, didėja natūralių žudikų ląstelių aktyvumas.

Klinikinėje praktikoje vakcinos daugiausia naudojamos onkologijoje, kur pagrindinės jų vartojimo indikacijos yra atkryčių ir metastazių prevencija po kombinuoto naviko nešiotojo gydymo. Paprastai tokio gydymo pradžia turėtų būti savaitė anksčiau nei kiti gydymo būdai. Pavyzdžiui, BCG įvedimui galite naudoti šią schemą: 7 dienas prieš operaciją, 14 dienų po jos ir tada 2 kartus per mėnesį dvejus metus.

Šalutinis poveikis apima daugybę vietinių ir sisteminių komplikacijų:

Išopėjimas injekcijos vietoje;

Ilgas mikobakterijų išlikimas injekcijos vietoje;

Regioninė limfadenopatija;

Širdies skausmas;

Sugriūti;

Leukotrombocitopenija;

DIC sindromas;

Hepatitas;

Pakartotinai suleidus vakciną į naviką, gali išsivystyti anafilaksinės reakcijos.

Didžiausias pavojus naudojant vakcinas pacientams, sergantiems neoplazmomis, yra imunologinis naviko augimo padidėjimas.

Dėl šių komplikacijų, jų didelio dažnumo, vakcinos kaip imunostimuliatoriai vis rečiau naudojamos.

Bakteriniai (mikrobiniai) lipopolisacharidai

Bakterinių lipopolisacharidų vartojimo dažnis klinikoje sparčiai didėja. Ypač intensyviai naudojamas gramneigiamų bakterijų LPS. LPS yra struktūriniai bakterijų sienelės komponentai. Dažniausiai naudojamas prodigiosanas yra kilęs iš Bac. prodigiosum ir pyrogenal, gautas iš Pseudomonas auginosa. Abu vaistai padidina atsparumą infekcijai, kuri pirmiausia pasiekiama stimuliuojant nespecifinius gynybos veiksnius. Vaistai taip pat didina leukocitų ir makrofagų skaičių, sustiprina jų fagocitinį aktyvumą, lizosomų fermentų aktyvumą, interleukino-1 gamybą. Tikriausiai todėl LPS yra polikloniniai B limfocitų stimuliatoriai ir interferonų induktoriai, o jei pastarųjų nėra, jie gali būti naudojami kaip jų induktoriai.

Prodigiosanas (Sol. Prodigiosanum; 1 ml 0,005 % tirpalo) leidžiamas į raumenis. Paprastai vienkartinė dozė suaugusiems yra 0,5-0,6 ml, vaikams - 0,2-0,4 ml. Įveskite su 4-7 dienų intervalu. Gydymo kursas yra 3-6 injekcijos.

Pyrogenal (Pyrogenalum amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPI minimalios pirogeninės dozės)) Vaisto dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui. Įveskite į raumenis kartą per dieną (kas antrą dieną). Pradinė dozė yra 25-50 MPD, o kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38 laipsnių. Vartojama arba 50 MTD, kasdien didinant dozę 50 MTD, padidinant iki 400–500 MTD, tada palaipsniui mažinant 50 MTD. Gydymo kursas yra iki 10-30 injekcijų, tik 2-3 kursai su mažiausiai 2-3 mėnesių pertrauka.

Naudojimo indikacijos:

Dėl nuolatinės pneumonijos

Kai kurie plaučių tuberkuliozės variantai,

lėtinis osteomielitas,

Siekiant sumažinti alerginių reakcijų sunkumą

(su atopine bronchine astma),

Mažinti anemijos dažnį pacientams, sergantiems lėtinėmis

Kim tonzilitas (su profilaktiniu endonazaliniu vartojimu

Pyrogenal taip pat rodomas:

Atkūrimo procesams paskatinti po

centrinės nervų sistemos traumos ir ligos,

Randų, sąaugų rezorbcijai, po nudegimų, traumų, SPA

žarnyno liga,

Sergant psoriaze, epidimitu, prostatitu,

Dėl kai kurių užsispyrusio dermatito (dilgėlinės),

Sergant lėtinėmis uždegiminėmis moterų polo ligomis

išoriniai organai (ilgalaikis vangus priedų uždegimas),

Kaip papildoma priemonė kompleksinėje sifilio terapijoje.

Šalutinis poveikis yra:

Leukopenija

Pasunkėjimas lėtinės ligosžarnynas, viduriavimas.

Prodigiosan draudžiamas sergant miokardo infarktu, centriniai sutrikimai: šaltkrėtis, galvos skausmas, karščiavimas, sąnarių ir apatinės nugaros dalies skausmas.

Mažos molekulinės masės imunokorektoriai

Tai iš esmės nauja bakterinės kilmės imunostimuliuojančių vaistų klasė. Tai peptidai su mažu molekulinė masė. Yra žinoma daug vaistų: bestatinas, amastatinas, ferfenecinas, muramilo dipeptidas, biostimas ir kt. Daugelis jų yra klinikinių tyrimų stadijoje.

Labiausiai ištirtas yra bestatinas, kuris ypač gerai pasirodė gydant reumatoidiniu artritu sergančius pacientus.

Prancūzijoje 1975 m. buvo gautas mažos molekulinės masės peptidas muramilo dipeptidas (MDP), kuris yra minimalus struktūrinis mikobakterijų (peptido ir polisacharido derinio) ląstelės sienelės komponentas.

Dabar klinikoje plačiai naudojamas biostimas – labai aktyvus

ny glikoproteinas, išskirtas iš Klebsiellae pneumoniae. Tai polikloninis B-limfocitų aktyvatorius, skatina makrofagų interleukino-1 gamybą, aktyvina gamybą. nukleino rūgštys, padidina makrofagų citotoksiškumą, padidina nespecifinės apsaugos ląstelių faktorių aktyvumą.

Jis skirtas pacientams, sergantiems bronchų ir plaučių patologija. Imunostimuliuojantis Biostim poveikis pasiekiamas skiriant 1-2 mg per parą dozę. Veiksmas yra stabilus, trukmė - 3 mėnesiai po vaisto vartojimo nutraukimo.

Šalutinis poveikis praktiškai nėra.

Kalbant apie bakterinės, bet ne korpuskulinės kilmės imunostimuliatorius apskritai, reikėtų išskirti tris pagrindines stadijas, o iš tikrųjų tris bakterinės kilmės imunostimuliuojančių agentų kartas:

Sukuriami išgryninti bakterijų lizatai, jie pasižymi specifinėmis vakcinoms būdingomis savybėmis ir yra nespecifiniai imunostimuliatoriai. Geriausias šios kartos atstovas yra vaistų Bronchomunal (Bronchomunalum; kapsulės po 0,007; 0,0035) lizatas iš aštuonių labiausiai. patogeninių bakterijų. Jis stimuliuoja humoralinį ir ląstelinį imunitetą, padidina makrofagų skaičių pilvaplėvės skystyje, taip pat limfocitų ir antikūnų skaičių. Vaistas vartojamas kaip pagalba gydant ligonius, sergančius infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis. Vartojant bronchomunal, galimas šalutinis poveikis, pasireiškiantis dispepsija ir alerginėmis reakcijomis. Pagrindinis šios kartos bakterinės kilmės imunostimuliuojančių medžiagų trūkumas yra silpnas ir nestabilus aktyvumas.

Sukuriamos bakterijų ląstelių membranų frakcijos, turinčios ryškų imunostimuliuojantį poveikį, tačiau neturinčios vakcinų savybių, tai yra, nesukelia specifinių antikūnų susidarymo.

Bakterijų ribosomų ir ląstelės sienelės frakcijų derinys yra naujos kartos vaistai. Tipiškas atstovas tai Ribomunal (Ribomunalum; tab. 0, 00025 ir aerozolis 10 ml) - preparatas, kuriame yra 4 pagrindinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophillus) membranų ribosomų ir protebfluenzagliukofilių membranų. . Jis naudojamas kaip vakcina pasikartojančių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijų profilaktikai. Poveikis pasiekiamas didinant natūralių žudikų, B-limfocitų, aktyvumą, didinant IL-1, IL-6, alfa-interferono, sekrecinis imunoglobulinas A, taip pat didinant B limfocitų aktyvumą ir specifinių serumo antikūnų prieš 4 ribosominius antigenus susidarymą. Yra specifinis vaisto vartojimo režimas: 3 tabletes ryte 4 dienas per savaitę 3 savaites, o po to

4 dienas per mėnesį 5 mėnesius; po oda: švirkščiama 1 kartą per savaitę 5 savaites, po to 1 kartą per mėnesį 5 mėnesius.

Vaistas sumažina paūmėjimų skaičių, infekcijų epizodų trukmę, antibiotikų skyrimo dažnumą (70%) ir padidina humoralinį atsaką.

Didžiausias vaisto veiksmingumas pasireiškia, kai jis vartojamas parenteraliai.

Sušvirkštus po oda, galimos vietinės reakcijos, o įkvėpus - trumpalaikis rinitas.

Gyvūninės kilmės imunoaktyvūs vaistai

Ši grupė yra plačiausiai ir dažniausiai naudojama. Didžiausią susidomėjimą kelia:

1. Užkrūčio liaukos, kaulų čiulpų preparatai ir jų analogai;

2. Nauja B limfocitų stimuliatorių grupė:

Interferonai;

Interleukinai.

Užkrūčio liaukos preparatai

Kiekvienais metais iš užkrūčio liaukos gaunamų junginių skaičius skiriasi cheminė sudėtis, biologines savybes. Jų veikimas yra toks, kad dėl to sužadinamas T-limfocitų pirmtakų (prekursorių) brendimas, užtikrinama subrendusių T ląstelių diferenciacija ir proliferacija, receptorių ant jų ekspresija, taip pat sustiprėja priešnavikinis atsparumas ir atstatymo procesai. yra stimuliuojami.

Klinikoje dažniausiai naudojami šie užkrūčio liaukos preparatai:

Timalinas;

timogenas;

Taktivinas;

Vilozenas;

Timoptinas.

Timalinas yra polipeptidinių frakcijų, išskirtų iš galvijų užkrūčio liaukos, kompleksas. Galima įsigyti buteliukuose kaip liofilizuoti milteliai.

Jis naudojamas kaip imunostimuliatorius:

Ligos, kurias lydi ląstelinio imuniteto sumažėjimas

Esant ūminiams ir lėtiniams pūliniams procesams ir uždegiminiams

ligos;

Su nudegimo liga;

Su trofinėmis opomis;

Su imuniteto ir hematopoetinės funkcijos slopinimu po lu

chemoterapija arba chemoterapija vėžiu sergantiems pacientams.

Preparatas švirkščiamas į raumenis po 10-30 mg per parą

5-20 dienų. Jei reikia, kursas kartojamas po 2-3 mėnesių.

Panašus vaistas yra timoptinas (skirtingai nei timalinas, jis neveikia B ląstelių).

Taktivin - taip pat turi nevienalytę sudėtį, tai yra, susideda iš kelių termostabilių frakcijų. Jis yra aktyvesnis nei timalinas. Turi tokį poveikį:

Atkuria T limfocitų skaičių pacientams, kurių mažas

Padidina natūralių žudikų, taip pat ir žudikų, aktyvumą

limfocitų aktyvumas;

Mažomis dozėmis jis skatina interferonų sintezę.

Thymogenas (injekcinio tirpalo ir lašinimo į nosį pavidalu) - dar labiau išgrynintas ir daugiau aktyvus vaistas. Galima gauti sintetiniu būdu. Aktyvumu žymiai pranašesnis už taktiviną.

Geras šių vaistų poveikis pasiekiamas, kai:

Reumatoidiniu artritu sergančių pacientų gydymas;

Sergant jaunatviniu reumatoidiniu artritu;

Su pasikartojančiais herpetiniais pažeidimais;

Vaikams, sergantiems limfoproliferacinėmis ligomis;

Pacientams, kuriems yra pirminis imunodeficitas;

Su gleivine kandidoze.

Esminė sėkmingo užkrūčio liaukos preparatų vartojimo sąlyga – iš pradžių pakitę T limfocitų funkcijos rodikliai.

Nebaltyminis, mažos molekulinės masės galvijų užkrūčio liaukos ekstraktas Vilozen skatina žmogaus T limfocitų dauginimąsi ir diferenciaciją, stabdo reaginų susidarymą ir PHT vystymąsi. Geriausias poveikis pasiekiamas gydant pacientus Alerginė sloga, rinosinusitas, šienligė.

Tiesą sakant, užkrūčio liaukos preparatai, būdami centrinio ląstelinio imuniteto organo veiksniai, tiksliai koreguoja organizmo T grandį ir makrofagus.

V pastaraisiais metais plačiai naudojami nauji, aktyvesni agentai, kurių veikimas nukreiptas į B-limfocitus ir plazmos ląsteles. Šias medžiagas gamina kaulų čiulpų ląstelės. Remiantis mažos molekulinės masės peptidais, išskirtais iš gyvūnų ir žmogaus kaulų čiulpų ląstelių supernatantų. Vienas iš šios grupės vaistų yra B-aktyvinas arba mielopidas, kuris selektyviai veikia B imuniteto sistemą.

Mielopidas aktyvina antikūnus gaminančias ląsteles, selektyviai skatina antikūnų sintezę maksimaliai išsivysčius imuniniam atsakui, sustiprina žudikų T-efektorių aktyvumą, taip pat turi analgetinį poveikį.

Įrodyta, kad mielopidas veikia šiuo metu neaktyvius

B limfocitų ir plazmos ląstelių populiacijos laiko taškas, padidinantis antikūnų gamintojų skaičių, nepadidindamas jų antikūnų gamybos. Myelopid taip pat sustiprina antivirusinis imunitetas ir pirmiausia rodomas:

Hematologinės ligos (lėtinė limfocitinė leukemija,

makroglobulinemija, mieloma);

Ligos, kurias lydi baltymų praradimas;

Chirurginių pacientų gydymas, taip pat po chemoterapijos ir lu

Chevoy terapija;

Bronchopulmoninės ligos.

Vaistas yra netoksiškas ir nesukelia alerginių reakcijų, nesukelia teratogeninio ir mutageninio poveikio.

Myelopid skiriamas po oda po 6 mg, vienam kursui - 3 injekcijos kas antrą dieną, kartojami 2 kursai po 10 dienų.

Interferonai (IF) – mažos molekulinės masės glikopeptidai – didelė imunostimuliatorių grupė.

Terminas „interferonas“ atsirado stebint pacientus, kurie sirgo virusine infekcija. Paaiškėjo, kad sveikimo stadijoje jie buvo vienokiu ar kitokiu laipsniu apsaugoti nuo kitų virusinių agentų poveikio. 1957 m. buvo atrastas veiksnys, atsakingas už šį viruso trukdžių reiškinį. Dabar terminas „interferonas“ reiškia daugybę tarpininkų. Nors interferonas randamas skirtinguose audiniuose, jis gaunamas iš skirtingų tipų ląstelių:

Yra trys interferonų tipai:

JFN-alfa - iš B-limfocitų;

JFN-beta – iš epitelio ląstelių ir fibroblastų;

JFN-gama - iš T- ir B-limfocitų, padedant makrofagams.

Šiuo metu visus tris tipus galima gauti naudojant genų inžineriją ir rekombinantinę technologiją.

IF taip pat turi imunostimuliuojantį poveikį, aktyvindami B limfocitų proliferaciją ir diferenciaciją. Dėl to gali padidėti imunoglobulinų gamyba.

Interferonai, nepaisant virusų genetinės medžiagos įvairovės, JEI „pertraukia“ jų dauginimąsi visiems virusams reikalingame etape – blokuoja transliacijos pradžią, tai yra virusui būdingų baltymų sintezės pradžią, taip pat atpažįsta ir išskiria. viruso RNR tarp ląstelinių. Taigi IF yra medžiagos, turinčios visuotinai platų antivirusinio aktyvumo spektrą.

Pagal sudėtį IF medicininiai preparatai skirstomi į alfa, beta ir gama, o pagal sukūrimo ir naudojimo laiką – į natūralius (I kartos) ir rekombinantinius (II kartos).

I Natūralūs interferonai:

Alfa-feronai – žmogaus leukocitų IF (Rusija),

egiferonas (Vengrija), velferonas (Anglija);

Beta-feronai – toraiferonas (Japonija).

II Rekombinantiniai interferonai:

Alfa-2A - reaferonas (Rusija), roferonas (Šveicarija);

Alfa-2B - intron-A (JAV), inrek (Kuba);

Alpha-2C – Berofer (Austrija);

Beta - betaseronas (JAV), fronas (Vokietija);

Gama - gamaferonas (Rusija), imunoferonas (JAV).

Ligos, kurias gydant IF yra veiksmingiausios, skirstomos į 2 grupes:

1. Virusinės infekcijos:

Labiausiai tiriami (tūkstančiai stebėjimų) yra įvairūs herpetiniai

cue ir citomegaloviruso pažeidimai;

Mažiau ištirtas (šimtai stebėjimų) ūminis ir lėtinis

rusiškas hepatitas;

Gripas ir kitos kvėpavimo takų ligos ištirtos dar mažiau.

2. Onkologinės ligos:

plaukuotųjų ląstelių leukemija;

Jaunatvinė papiloma;

Kapoši sarkoma (AIDS žymenų liga);

Melanoma;

Ne Hodžkino limfomos.

Svarbus interferonų privalumas yra mažas jų toksiškumas. Tik naudojant megadozes (onkologijoje) pastebimi šalutiniai poveikiai: anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pirogeninės reakcijos, leuko-trombocitopenija, proteinurija, aritmijos, hepatitas. Komplikacijų sunkumas rodo indikacijų aiškumą.

Nauja imunostimuliuojančios terapijos kryptis siejama su tarplimfocitų santykių mediatorių – interleukinų (IL) – naudojimu. Yra žinoma, kad IF, skatindamas IL sintezę, sukuria su jais citokinų tinklą.

Klinikinėje praktikoje tiriami 8 interleukinai (IL1-8), turintys tam tikrą poveikį:

IL 1-3 – T-limfocitų stimuliavimas;

IL 4-6 – B ląstelių augimas ir diferenciacija ir kt.

Klinikiniai naudojimo duomenys prieinami tik apie IL-2:

Žymiai stimuliuoja T-pagalbininkų, taip pat B-lim, funkciją

focitai ir interferonų sintezė.

Nuo 1983 m. IL-2 buvo gaminamas rekombinantine forma. Šis IL buvo ištirtas dėl imunodeficito, kurį sukelia infekcija, navikai, kaulų čiulpų transplantacija, reumatinės ligos, SRV, AIDS. Duomenys prieštaringi, daug komplikacijų: karščiavimas, vėmimas, viduriavimas, svorio padidėjimas, lašėjimas, bėrimas, eozinofilija, hiperbilirubinemija - kuriami gydymo režimai, parenkamos dozės.

Labai svarbi imunostimuliuojančių medžiagų grupė yra augimo faktoriai. Ryškiausias šios grupės atstovas yra leukomax (GM-CSF) arba molgramostimas (gamintojas – Sandoz). Tai rekombinantinis žmogaus granulocitų-makrofagų kolonijas stimuliuojantis faktorius (labai išgrynintas vandenyje tirpus baltymas, susidedantis iš 127 aminorūgščių), taigi endogeninis faktorius, dalyvaujantis reguliuojant hematopoezę ir leukocitų funkcinį aktyvumą.

Pagrindiniai efektai:

Stimuliuoja pirmtakų proliferaciją ir diferenciaciją

hematopoetiniai organai, taip pat granulocitų augimas, monocy

tov, didinant brandžių ląstelių kiekį kraujyje;

Greitai atkuria organizmo apsaugą po chemoterapijos

oterapija (5-10 mcg/kg 1 kartą per dieną);

Pagreitina atsigavimą po autologinio kaulo persodinimo

kojų smegenys;

Pasižymi imunotropiniu aktyvumu;

Stimuliuoja T-limfocitų augimą;

Ypač skatina leukopoezę (antileukopeninį

priemonės).

Žolelių preparatai

Šiai grupei priklauso mielių polisacharidai, kurių poveikis imuninei sistemai yra ne toks ryškus nei bakterinių polisacharidų. Tačiau jie yra mažiau toksiški, neturi pirogeniškumo, antigeniškumo. Kaip ir bakteriniai polisacharidai, jie aktyvina makrofagų ir neutrofilinių leukocitų funkcijas. Šios grupės vaistai turi ryškų poveikį limfoidinėms ląstelėms, o šis poveikis T-limfocitams yra ryškesnis nei B-ląstelėms.

Mielių polisacharidai – pirmiausia zimozanas (Saccharomyces cerevisi mielių lukšto biopolimeras; amp. 1-2 ml), gliukanai, dekstranai yra veiksmingi sergant vėžiu sergančių pacientų infekcinėmis, hematologinėmis komplikacijomis, atsirandančiomis dėl radioterapijos ir chemoterapijos. Zimozanas skiriamas pagal schemą: 1-2 ml į raumenis kas antrą dieną, 5-10 injekcijų per gydymo kursą.

Taip pat naudojama mielių RNR – natrio nukleinatas (nukleino rūgšties natrio druska, gaunama mielių hidrolizės ir tolesnio gryninimo būdu). Vaistas pasižymi plačiu veikimo spektru, biologiniu aktyvumu: pagreitėja regeneracijos procesai, suaktyvėja kaulų čiulpų veikla, skatinama leukopoezė, didėja fagocitų aktyvumas, taip pat makrofagų, T ir B limfocitų, nespecifinių apsaugos faktorių aktyvumas.

Vaisto pranašumas yra tas, kad jo struktūra yra tiksliai žinoma. Pagrindinis vaisto pranašumas yra visiškas komplikacijų nebuvimas jį vartojant.

Natrio nukleinatas veiksmingas nuo daugelio ligų, bet ypač

specialiai skirtas leukopenijai, agranulocitozei, ūmiai ir užsitęsusiai pneumonijai gydyti, obstrukcinis bronchitas, taip pat taikoma atkūrimo laikotarpis pacientams, sergantiems kraujo patologija ir vėžiu sergantiems pacientams.

Vaistas vartojamas pagal schemą: viduje 3-4 kartus per dieną, paros dozė 0,8 g - kurso dozė - iki 60 g.

Įvairių grupių sintetinės imunoaktyvios medžiagos

1. Pirimidino dariniai:

Metiluracilas, oroto rūgštis, pentoksilas, diucifonas, oksimetacilas.

Pagal stimuliuojamojo poveikio pobūdį šios grupės preparatai yra artimi mielių RNR preparatams, nes skatina endogeninių nukleino rūgščių susidarymą. Be to, šios grupės vaistai skatina makrofagų ir B limfocitų veiklą, didina leukopoezę ir komplimentų sistemos komponentų aktyvumą.

Šios lėšos naudojamos kaip leukopoezės ir eritropoezės (metiluracilo) stimuliatoriai, atsparumas infekcijoms, taip pat atstatymo ir regeneracijos procesams skatinti.

Tarp šalutinių poveikių yra alerginės reakcijos ir priešingo poveikio reiškinys esant sunkiai leukopenijai ir eritropenijai.

2. Imidazolo dariniai:

Levamizolas, dibazolas.

Levamizolis (Levomisolum; tabletėse po 0,05; 0,15) arba dekaris - heterociklinis junginys iš pradžių buvo sukurtas kaip antihelmintinis vaistas, taip pat buvo įrodyta, kad jis stiprina priešinfekcinį imunitetą. Levamizolis normalizuoja daugelį makrofagų, neutrofilų, natūralių žudikų ir T-limfocitų (supresorių) funkcijų. Vaistas neturi tiesioginio poveikio B ląstelėms. Išskirtinis levamizolio bruožas yra jo gebėjimas atkurti sutrikusią imuninę funkciją.

Veiksmingiausias šio vaisto vartojimas šiomis sąlygomis:

Pasikartojantis opinis stomatitas;

Reumatoidinis artritas;

Sjogreno liga, SRV, sklerodermija (SCTD);

autoimuninė liga (lėtinė progresuojanti liga)

Krono liga;

Limfogranulomatozė, sarkoidozė;

T jungties defektai (Wiskott-Aldridge sindromas, odos gleivės

kandidozė);

Lėtinės infekcinės ligos (toksoplazmozė, raupsai,

virusinis hepatitas, herpesas);

naviko procesai.

Anksčiau levamizolis buvo skiriamas 100-150 mg per parą. Nauji duomenys parodė, kad norimą efektą galima pasiekti naudojant 1-3 ra

pradinė dozė yra 150 mg per savaitę, o nepageidaujamas poveikis sumažėja.

Tarp šalutinių poveikių (dažnis 60–75%) pažymėtini šie:

Hiperestezija, nemiga, galvos skausmas - iki 10%;

Individualus netoleravimas (pykinimas, sumažėjęs apetitas).

tai, vėmimas) - iki 15%;

Alerginės reakcijos - iki 20% atvejų.

Dibazolas yra imidazolo darinys, daugiausia naudojamas kaip antispazminis ir antihipertenzinis agentas, tačiau turi imunostimuliuojantį poveikį, nes didina nukleorūgščių ir baltymų sintezę. Taigi, vaistas skatina antikūnų gamybą, stiprina leukocitų, makrofagų fagocitinį aktyvumą, gerina interferono sintezę, tačiau veikia lėtai, todėl vartojamas infekcinių ligų (gripo, ŪVK) profilaktikai. Šiuo tikslu dibazolas geriamas 1 kartą per dieną 3-4 savaites.

Yra keletas kontraindikacijų vartoti, pavyzdžiui, sunkios kepenų ir inkstų ligos, taip pat nėštumas.

Reguliuojantys peptidai

Praktinis naudojimas reguliuojantys peptidai leidžia fiziologiškai ir kryptingiausiai paveikti organizmą, įskaitant imuninę sistemą.

Išsamiausiai ištirtas yra Tuftsin, tetrapeptidas iš imunoglobulino-G sunkiosios grandinės srities. Jis skatina antikūnų gamybą, didina makrofagų, citotoksinių T limfocitų, natūralių ląstelių aktyvumą. Klinikoje tuftsin naudojamas priešnavikiniam aktyvumui skatinti.

Iš oligopeptidų grupės domina Dolargin (Dolarginum; milteliai amp. arba buteliuke. 1 mg - praskiesta 1 ml fiziologinio tirpalo; 1 mg 1-2 kartus per dieną, 15-20 dienų) - sintetinis. enkefalinų (biologiškai aktyvių endogeninių opioidinių peptidų klasės medžiagų, išskirtų 1975 m.) analogas.

Dolarginas vartojamas kaip vaistas nuo opų, tačiau tyrimai parodė, kad jis teigiamai veikia imuninę sistemą ir yra stipresnis nei cimetidinas.

Dolarginas normalizuoja limfocitų proliferacinį atsaką sergant reumatinėmis ligomis, stimuliuoja nukleorūgščių veiklą; apskritai skatina žaizdų gijimą, mažina kasos egzokrininę funkciją.

Reguliuojamųjų peptidų grupė turi dideles perspektyvas imunoaktyvių vaistų rinkoje.

Norint pasirinkti selektyvią imunoaktyvią terapiją, būtinas išsamus makrofagų, T ir B limfocitų, jų subpopuliacijų kiekybinis ir funkcinis įvertinimas, po to suformuluota imunologinė diagnozė ir parenkami imunoaktyvūs vaistai.

lektyvus veiksmas.

Cheminės struktūros, farmakodinamikos ir farmakokinetikos tyrimo rezultatai, praktinis pritaikymas imunostimuliatoriai neduoda vienareikšmio atsakymo į daugelį klausimų dėl imunostimuliacijos indikacijų, konkretaus vaisto pasirinkimo, režimų ir gydymo trukmės.

Gydant imunoaktyviais preparatais, terapijos individualizavimą lemia šios objektyvios prielaidos:

Struktūrinė imuninės sistemos organizacija, pagrįsta limfoidinių ląstelių, monocitų ir makrofagų populiacijomis ir subpopuliacijomis. Žinios apie kiekvienos iš šių ląstelių funkcijų pažeidimo mechanizmus, tarpusavio santykių pokyčius ir yra gydymo individualizavimo pagrindas;

Tipologiniai imuninės sistemos sutrikimai sergant įvairiomis ligomis.

Taigi, pacientams, sergantiems ta pačia liga, sergančia panašia klinikinis vaizdas skirtumai nustatomi imuninės sistemos funkcijų pakitimuose, ligų patogenetiniame heterogeniškume.

Dėl imuninės sistemos patogenetinių sutrikimų nevienalytiškumo patartina nustatyti klinikinius ir imunologinius ligos variantus selektyviam imunoaktyviam gydymui. Iki šiol nėra vienos imunostimuliuojančių medžiagų klasifikacijos.

Kadangi imunoaktyvių vaistų skirstymas pagal kilmę, paruošimo būdus ir cheminę struktūrą gydytojams nėra labai patogus, atrodo patogiau klasifikuoti šiuos vaistus pagal veikimo selektyvumą monocitų, makrofagų, T ir B limfocitų populiacijai ir subpopuliacijai. . Tačiau tokio atskyrimo bandymą apsunkina esamų imunoaktyvių vaistų veikimo selektyvumo stoka.

Farmakodinaminis vaistų poveikis atsiranda tuo pačiu metu slopinant arba stimuliuojant T ir B limfocitus, jų subpopuliacijas, monocitus ir efektorinius limfocitus. Tai lemia nenuspėjamumą, galutinio vaisto poveikio nenuspėjamumą ir didelę nepageidaujamų pasekmių riziką.

Imunostimuliatoriai vienas nuo kito skiriasi ir poveikiu ląstelėms. Taigi vakcina BCG ir C. parvum labiau stimuliuoja makrofagų veiklą ir mažiau veikia B ir T limfocitus.Timomimetikai (užkrūčio liaukos preparatai, Zn, levamizolis), priešingai, labiau veikia T limfocitus nei ant makrofagų.

Pirimidino dariniai turi didesnį poveikį nespecifiniams apsauginiams faktoriams, o mielopidai – B limfocitams.

Be to, skiriasi vaistų poveikio tam tikrai ląstelių populiacijai aktyvumas. Pavyzdžiui, levamizolio poveikis makrofagų funkcijai yra silpnesnis nei BCG vakcinų. Šios imunostimuliuojančių vaistų savybės gali būti jų pagrindas

klasifikacijos pagal jų santykinį formos dinaminio efekto selektyvumą.

Santykinis farmakodinaminio poveikio selektyvumas

imunostimuliatoriai:

1. Vaistai, kurie pirmiausia stimuliuoja nespecifinius

Apsaugos faktoriai:

Purino ir pirimidino dariniai (izoprinozinas, metiluracilas, oksimetacilas, pentoksilas, oroto rūgštis);

Retinoidai.

2. Vaistai, pirmiausia stimuliuojantys monocitus ir aguonas

natrio nukleinatas; - muramilpeptidas ir jo analogai;

Vakcinos (BCG, CP) – augaliniai lipopolisacharidai;

Gr neigiamų bakterijų lipopolisacharidai (pirogenalinis, biostimas, prodigiosanas).

3. Vaistai, kurie pirmiausia stimuliuoja T-limfocitus:

Imidazolo junginiai (levamizolis, dibazolas, imunitiolis);

Užkrūčio liaukos preparatai (timogenas, taktivinas, timalinas, vilozenas);

Zn preparatai; - lobenzaritas Na;

Interleukinas-2 – tiobutaritas.

4. Vaistai, kurie pirmiausia stimuliuoja B limfocitus:

mielopidai (B-aktyvinas);

Oligopeptidai (tuftsin, dalargin, rigin);

Mažos molekulinės masės imunokorektoriai (bestatinas, amastatinas, forfenicinas).

5. Daugiausia natūralūs stimuliatoriai

ląstelės žudikai:

Interferonai;

Antivirusiniai vaistai (izoprinozinas, tiloronas).

Nepaisant tam tikro siūlomos klasifikacijos konvenciškumo, šis skirstymas yra būtinas, nes leidžia skirti vaistus remiantis imunologine, o ne klinikine diagnoze. Atrankinio poveikio vaistų nebuvimas labai apsunkina kombinuotų imunostimuliacijos metodų kūrimą.

Taigi, norint individualizuoti imunoaktyviąją terapiją, reikalingi klinikiniai ir imunologiniai kriterijai, leidžiantys numatyti gydymo rezultatus.

Imuniteto procesus stimuliuojančios priemonės (imuniteto stimuliatoriai) vartojamos esant imunodeficitoms būsenoms, lėtinėms vangioms infekcijoms, taip pat kai kurioms onkologinėms ligoms.

Imunodeficitas- tai yra bet kurios vientisos imuninės sistemos grandies struktūros ir funkcijos pažeidimas, organizmo gebėjimo atsispirti bet kokioms infekcijoms praradimas ir organų pažeidimų atstatymas. Be to, esant imunodeficitui, organizmo atsinaujinimo procesas sulėtėja arba visai sustoja. Paveldimo imunodeficito būsenos centre ( pirminis imunologinis nepakankamumas) slypi genetiškai nulemti imuninės sistemos ląstelių defektai. Tuo pačiu metu įgytas imunodeficitas ( antrinis imunologinis nepakankamumas) yra veiksnių įtakos rezultatas išorinė aplinka ant imuninės sistemos ląstelių. Labiausiai ištirti įgyto imunodeficito veiksniai yra radiacijos apšvita, farmakologiniai veiksniai ir įgytas imunodeficito sindromas (AIDS), kurį sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).

Imunostimuliatorių klasifikacija.

1. Sintetinis: LEVAMIZOL (dekaris), DIBAZOL, POLIOKSIDONIJAS.

2. Endogeniniai ir jų sintetiniai analogai:

• Užkrūčio liaukos, raudonųjų kaulų čiulpų, blužnies preparatai ir jų sintetiniai analogai: TIMALIN, THYMOGEN, TAKTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, SPLENIN.
• Imunoglobulinai: žmogaus polivalentinis imunoglobulinas (INTRAGLOBIN).
• Interferonai: žmogaus imuninis gama interferonas, rekombinantinis gama interferonas (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Mikrobinės kilmės preparatai ir jų sintetiniai analogai: PRODIGIOSAN, RIBOMUNE, IMUDON, LYCOPID.

4. Žoliniai preparatai.

1. Sintetiniai narkotikai.

Levamizolas yra imidazolo darinys, naudojamas kaip antihelmintinis ir imunomoduliuojantis agentas. Vaistas reguliuoja T-limfocitų diferenciaciją. Levamizolis padidina T-limfocitų reakciją į antigenus.

POLYOXIDONIUM yra sintetinis vandenyje tirpus polimero junginys. Vaistas pasižymi imunostimuliuojančiu ir detoksikuojančiu poveikiu, didina organizmo imuninį atsparumą vietinėms ir generalizuotoms infekcijoms. Polioksidoniumas aktyvuoja visus natūralaus atsparumo veiksnius: monocitų-makrofagų sistemos ląsteles, neutrofilus ir natūralius žudikus, padidindamas jų funkcinį aktyvumą iš pradžių sumažintu lygiu.

DIBAZOL Imunostimuliuojantis aktyvumas yra susijęs su subrendusių T ir B limfocitų proliferacija.

2. Endogeninės kilmės polipeptidai ir jų analogai.

2.1. TIMALIN ir TAKTIVIN yra galvijų užkrūčio liaukos (užkrūčio liaukos) polipeptidinių frakcijų kompleksas. Vaistai atkuria T-limfocitų skaičių ir funkciją, normalizuoja T- ir B-limfocitų santykį bei ląstelinio imuniteto reakcijas, stiprina fagocitozę.

Vaistų vartojimo indikacijos: kompleksinis ligų, kurias lydi susilpnėjęs ląstelinis imunitetas, gydymas - ūminiai ir lėtiniai pūlingi ir uždegiminiai procesai, nudegimų liga (įvairių organų ir sistemų disfunkcijos, atsirandančios dėl didelių nudegimų), trofinės opos, skausmai. hematopoezė ir imunitetas po spinduliuotės ir chemoterapijos .

MYELOPID gaunamas iš žinduolių (veršelių, kiaulių) kaulų čiulpų ląstelių kultūros. Vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su B ir T ląstelių proliferacijos ir funkcinio aktyvumo stimuliavimu. Myelopid vartojamas kompleksinėje terapijoje infekcinės komplikacijos po chirurginių intervencijų, traumų, osteomielito, sergant nespecifinėmis plaučių ligomis, lėtine piodermija.

IMUNOFAN yra sintetinis heksapeptidas. Vaistas skatina interleukino-2 susidarymą, turi reguliuojantį poveikį imuninių mediatorių (uždegimo) ir imunoglobulinų gamybai. Jis naudojamas imunodeficito būsenoms gydyti.

2.2. Imunoglobulinai.

Imunoglobulinai yra visiškai unikali imuninių molekulių klasė, kuri neutralizuoja daugumą infekcinių agentų ir toksinų mūsų organizme. Pagrindinis imunoglobulinų bruožas yra jų absoliutus specifiškumas. Tai reiškia, kad norėdamas neutralizuoti kiekvieną bakterijų, virusų ir toksinų tipą, organizmas gamina savo ir unikalios struktūros imunoglobulinus. Imunoglobulinai (gama globulinai) yra išgryninti ir koncentruoti išrūgų baltymų frakcijų preparatai, turintys aukštus antikūnų titrus. Svarbi sąlyga efektyvus naudojimas Serumai ir gama globulinai infekcinių ligų gydymui ir profilaktikai yra jų paskyrimas kuo anksčiau nuo ligos ar užsikrėtimo momento.

2.3. Interferonai.

Tai rūšiai būdingi baltymai, kuriuos gamina stuburinių gyvūnų ląstelės, reaguodamos į indukuojančių medžiagų poveikį. Interferono preparatai pagal veikliosios medžiagos tipą skirstomi į alfa, beta ir gama, pagal paruošimo būdą:

a) natūralus: INTERFERONAS ALFA, INTERFERONAS BETA;

b) rekombinantiniai: INTERFERONAS ALPHA-2a, INTERFERONAS ALPHA-2b, INTERFERONAS BETA-lb.

Interferonai turi antivirusinį, priešnavikinį ir imunomoduliacinį poveikį. Kaip antivirusiniai agentai interferono preparatai yra aktyviausi gydant herpetines akių ligas (lašelių pavidalu, pokonjunktyvinė), herpes simplex su lokalizacija ant odos, gleivinių ir lytinių organų, juostinė pūslelinė (lokaliai tepalo pavidalu), ūminė ir lėtinė virusinis hepatitas B ir C (parenteraliai, rektališkai žvakutėse), gripo ir SARS gydymui ir profilaktikai (lašų pavidalu į nosį).

Sergant ŽIV infekcija, rekombinantiniai interferono preparatai normalizuoja imunologinius parametrus, sumažina ligos sunkumą daugiau nei 50 proc.

3 . Mikrobinės kilmės preparatai ir jų analogai.

Mikrobinės kilmės imunostimuliatoriai yra:

Išgryninti bakterijų lizatai (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Bakterijų ribosomos ir jų deriniai su membranų frakcijomis (RIBOMUNIL);

Lipopolisacharidų kompleksai (PRODIGIOSAN);

Bakterijų ląstelių membranos frakcijos (LICOPID).

BRONCHOMUNAL ir IMUDON yra liofilizuoti bakterijų, dažniausiai sukeliančių kvėpavimo takų infekcijas, lizatai. Vaistai stimuliuoja humoralinį ir ląstelinį imunitetą. Didina T-limfocitų (T-pagalbininkų), natūralių žudikų, skaičių ir aktyvumą, padidina IgA, IgG ir IgM koncentraciją kvėpavimo takų gleivinėje. Taikoma sergant infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis, atspari antibiotikų terapijai.

RIBOMUNIL yra labiausiai paplitusių ENT ir kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae) kompleksas. Stimuliuoja ląstelinį ir humoralinį imunitetą. Ribosomose, sudarančiose vaistą, yra antigenų, kurie yra identiški bakterijų paviršiaus antigenams ir sukelia specifinių antikūnų prieš šiuos patogenus susidarymą organizme. Ribomunil vartojamas nuo pasikartojančių kvėpavimo takų infekcijų ( Lėtinis bronchitas, tracheitas, pneumonija) ir ENT organai (vidurinės ausies uždegimas, rinitas, sinusitas, faringitas, tonzilitas ir kt.).

PRODIGIOSAN yra didelio polimero lipopolisacharidų kompleksas, išskirtas iš mikroorganizmo Bac. prodigiosum. Vaistas stiprina nespecifinį ir specifinį organizmo atsparumą, daugiausia stimuliuoja B-limfocitus, didindamas jų dauginimąsi ir diferenciaciją į plazmines ląsteles, kurios gamina antikūnus. Suaktyvina fagocitozę ir makrofagų žudikų aktyvumą. Jis sustiprina humoralinio imuniteto faktorių – interferonų, lizocimo – gamybą, ypač vartojamas lokaliai inhaliacijomis. Naudojamas kompleksiniam ligų, kurias lydi imunologinio reaktyvumo sumažėjimas, terapijoje: esant lėtiniams uždegiminiams procesams, pooperaciniu laikotarpiu, lėtinių ligų gydymui antibiotikais, vangiai gyjančioms žaizdoms, spindulinei terapijai.

LICOPID pagal cheminę struktūrą yra mikrobinės kilmės produkto analogas – pusiau sintetinis dipeptidas – pagrindinis struktūrinis bakterijų ląstelės sienelės komponentas. Jis turi imunomoduliacinį poveikį.

4. Žoliniai preparatai.

IMMUNALAS ir kiti vaistai ECHINACEI . Immunal yra nespecifinio imuniteto stimuliatorius. Echinacea purpurea sultyse, kurios yra Immunal dalis, yra polisacharidinio pobūdžio veikliųjų medžiagų, kurios skatina kaulų čiulpų hematopoezę, taip pat padidina fagocitų aktyvumą. Indikacijos: peršalimo ir gripo profilaktika; imuninės sistemos funkcinės būklės susilpnėjimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai (ultravioletinių spindulių poveikis, chemoterapiniai vaistai); ilgalaikis gydymas antibiotikais; lėtinės uždegiminės ligos. Taip pat naudojamos ežiuolės tinktūros ir ekstraktai, sultys ir sirupas.

Imunostimuliatorių šalutinis poveikis:

Sintetinės kilmės imunomoduliatoriai - alerginės reakcijos, skausmas injekcijos vietoje (injekciniams vaistams)

Užkrūčio liaukos preparatai – alerginės reakcijos; kaulų čiulpų preparatai – skausmas injekcijos vietoje, galvos svaigimas, pykinimas, karščiavimas.

Imunoglobulinai – alerginės reakcijos, kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas, karščiavimas, pykinimas ir tt Lėtai infuzuojant, daugelis pacientų šiuos vaistus toleruoja gerai.

Interferonai turi skirtingą nepageidaujamų reakcijų į vaistą sunkumą ir dažnį, kurios gali skirtis priklausomai nuo vaisto. Apskritai, interferonus (injekcines formas) ne visi gerai toleruoja ir gali lydėti į gripą panašus sindromas, alerginės reakcijos ir kt.

Bakteriniai imunomoduliatoriai – alerginės reakcijos, pykinimas, viduriavimas.

Augaliniai imunomoduliatoriai – alerginės reakcijos (Kvinkės edema), odos bėrimas, bronchų spazmas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Kontraindikacijos imunostimuliatoriams

Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas;
- kraujo ligos;
- alergija;
- bronchų astma;
- nėštumas;
- amžius iki 12 metų.

IV. Konsolidavimas.

1. Kokia yra pagrindinė žmogaus imuninės sistemos funkcija?

2. Kas yra alergija?

3. Kokie yra alerginių reakcijų tipai?

4. Kaip klasifikuojami antialerginiai vaistai?

5. Koks vyrauja pirmosios kartos narkotikų vartojimas? 2 karta? 3 karta?

6. Kokie vaistai priskiriami putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriams?

7. Kam naudojami putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai?

8. Koks yra pagrindinis antialerginių vaistų šalutinis poveikis?

9. Kam skirtos pagalbos priemonės anafilaksinis šokas?

10. Kokie vaistai vadinami imunotropiniais?

11. Kaip jie klasifikuojami?

12. Kokios yra imunosupresantų vartojimo indikacijos?

13. Kaip klasifikuojami imunostimuliatoriai?

14. Kokios yra kiekvieno pogrupio atstovų naudojimo indikacijos?

15. Įvardykite imunostimuliatorių vartojimo šalutinį poveikį ir jų vartojimo kontraindikacijas.

V. Apibendrinant.

Mokytojas apibendrina temą, įvertina mokinių veiklą, daro išvadas, ar pasiekti pamokos tikslai.

VI. Namų darbų užduotis.

- suaugusiems ir vaikams yra vaistai, kurie pašalina įvairių imuninės sistemos dalių disbalansą. Taigi šių vaistų veikimas turėtų būti nukreiptas į imuniteto parametrų normalizavimą, t.y. sumažinti aukštus arba padidinti žemus tarifus.

V Rusijos Federacija kai kurie-veiksmingi imunomoduliatoriai-registruoti kaip imunostimuliatoriai, įskaitant augalinės kilmės. Manoma, kad šių vaistų vartojimas padidina imuniteto rodiklius, tačiau tai nėra visiškai tiesa, nes imuniteto rodikliai, veikiami tokių vaistų, neviršija lygio fiziologinė norma. Kalbant apie tai, kas išdėstyta pirmiau, teisingiau vartoti šį terminą imunomoduliatoriai.

Šiame skyriuje aptarsime įvairių tipų aprašymus imunomoduliatoriai, kurias pagal kilmę galima suskirstyti į tris dideles grupes: egzogenines, endogenines ir sintetines.

Egzogeniniai imunomoduliatoriai (bakterinės ir augalinės kilmės)

Tarp egzogeninės kilmės imunomoduliatorių išskiriami bakteriniai ir augaliniai preparatai.

Bakteriniai imunomoduliatoriai

Garsiausi šios grupės vaistai yra: "Imudon", "IRS 19", "Broncho-munal", "Ribomunil".

Pagrindinės indikacijos: lėtinis bronchitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, rinitas, sinusitas, otitas.

Kontraindikacijos: alergija vaistams, ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, autoimuninės ligos, ŽIV infekcija.

Šalutiniai poveikiai: vaistai toleruojami labai gerai, retai pasireiškia alerginės reakcijos, pykinimas, viduriavimas.

Augaliniai imunomoduliatoriai

Žinomiausi šios grupės vaistai: „Imunal“, „Echinacea Vilar“, „Echinacea compositum CH“, „Echinacea liquidum“.

Pagrindinės indikacijos: SARS prevencija.

Kontraindikacijos: alergija vaistams, tuberkuliozė, leukemija, autoimuninės ligos, išsėtinė sklerozė, alerginės reakcijos į žiedadulkes.

Šalutiniai poveikiai: vaistai gerai toleruojami, retai pasireiškia alerginės reakcijos (angioneurozinė edema), odos bėrimas, bronchų spazmas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Endogeniniai imunomoduliatoriai

Endogeninius imunomoduliatorius galima suskirstyti į šias grupes: preparatai, išskirti iš užkrūčio liaukos ir kaulų čiulpų, citokinai (interleukinai, interferonai ir interferono induktoriai) ir nukleorūgščių preparatai.
preparatai, išskirti iš užkrūčio liaukos ir kaulų čiulpų.

Vaistai, gauti iš užkrūčio liaukos audinio (imuninės sistemos organo) yra: "taktivinas", "timalinas", "timoptinas"; iš kaulų čiulpų – „mielopidas“.

Pagrindinės indikacijos:

• vaistams iš užkrūčio liaukos - imunodeficitai su vyraujančiu T-ląstelių imuniteto pažeidimu, vystosi pūlingomis ir navikinėmis ligomis, tuberkulioze, psoriaze, oftalmologiniu herpesu;
• vaistams iš kaulų čiulpų - imunodeficitai su vyraujančiu humoralinio imuniteto pažeidimu; pūlingos ligos, kaip kompleksinės leukemijos ir lėtinių infekcinių ligų terapijos dalis.

Kontraindikacijos: preparatams iš užkrūčio liaukos - alergija vaistui, nėštumas.
vaistams iš kaulų čiulpų - alergija vaistui, nėštumas su Rh konfliktu.

Šalutiniai poveikiai: preparatams iš užkrūčio liaukos – alerginės reakcijos.
vaistams iš kaulų čiulpų - skausmas injekcijos vietoje, galvos svaigimas, pykinimas, karščiavimas.
citokinai – interleukinai: natūralūs („superlimfa“) ir rekombinantiniai („betaleukin“, „roncoleukin“)

Pagrindinės indikacijos: natūraliems citokinams – žaizdų ir trofinių opų gydymui.
rekombinantiniams citokinams: „roncoleukin“ – pūlingos-uždegiminės ligos, kai kurios piktybiniai navikai; "betaleukinas" - leukopenija (sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje).

Kontraindikacijos: dėl natūralių citokinų – alergija vaistams, trombocitopenija, inkstų ir kepenų nepakankamumas, epilepsija.
rekombinantiniams citokinams: "roncoleukin" - alergija vaistams, nėštumas, autoimuninės ligos, širdies ir kraujagyslių ligos; "betaleukinas" - alergija vaistui, septinis šokas, aukšta temperatūra, nėštumas.
Šalutiniai poveikiai: natūraliems citokinams – uždegimo paūmėjimas (trumpalaikis)
rekombinantiniams citokinams – šaltkrėtis, karščiavimas, alerginės reakcijos.

citokinai - interferonai: ši imunomoduliatorių klasė yra labai plati, ji apima trijų veislių (alfa, beta, gama) interferonus; Priklausomai nuo kilmės, interferonai skirstomi į natūralius ir rekombinantinius. Dažniausia vartojimo forma yra injekcija, tačiau yra ir kitų išleidimo formų: žvakutės, geliai, tepalai.
Pagrindinės indikacijos: labai skiriasi priklausomai nuo interferonų tipo. Interferonai naudojami virusinėms, neoplastinėms ligoms ir net išsėtinei sklerozei gydyti. Sergant kai kuriomis ligomis interferonų veiksmingumas įrodytas daugybe tyrimų, kitose – tik vidutinio sunkumo ar net mažai patirties sėkminga paraiška.

Kontraindikacijos: alergija vaistams, sunki autoimuninė liga, širdies ir kraujagyslių ligų, epilepsija, centrinės nervų sistemos ligos, sunki kepenų liga, nėštumas, vaikystė.

Šalutiniai poveikiai: interferonai turi skirtingą nepageidaujamų reakcijų į vaistą sunkumą ir dažnį, kurios gali skirtis priklausomai nuo vaisto. Apskritai interferonus (injekcinius pavidalus) ne visi gerai toleruoja ir gali lydėti į gripą panašus sindromas, alerginės reakcijos ir kiti nepageidaujami vaistų poveikiai.

citokinai – interferono induktoriai: šiai imunomoduliatorių klasei atstovauja medžiagos, kurios skatina interferonų gamybą mūsų organizme. Yra vaistų formų, skirtų vartoti per burną, išorinių agentų pavidalu, injekcinių formų. Interferono induktorių prekiniai pavadinimai: "cikloferonas", "aloferonas", "poludanas", "tiloronas", "neoviras", "megosinas", "ridostinas".

Pagrindinės indikacijos: lėtinių ligų gydymas virusinės infekcijos kaip kompleksinės terapijos dalis.

Kontraindikacijos: alergija vaistams, nėštumas, žindymas, vaikų amžius (iki 4 metų).

Šalutiniai poveikiai: alerginės reakcijos.
nukleorūgščių preparatai: „ridostinas“ ir „derinatas“.
Pagrindinės indikacijos: antriniai imunodeficitai pasireiškiantis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

Kontraindikacijos: alergija vaistams, nėštumas, žindymas, vaikų amžius (iki 7 metų), miokardo ligos, sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Šalutiniai poveikiai: alerginės reakcijos, karščiavimas.

Sintetinės kilmės imunomoduliatoriai

Šiai imunomoduliatorių grupei atstovauja vaistai, kurių cheminė struktūra skiriasi, todėl kiekvienas vaistas turi savo veikimo mechanizmo ypatybes, toleravimą ir nepageidaujamą poveikį. Šiai grupei priklauso: izoprazinas, galavitas, geponas, glutoksimas, polioksidoniumas, imunofanas, timogenas, likopidas.

Pagrindinės indikacijos: antriniai imunodeficitai, susiję su lėtinėmis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

Kontraindikacijos: alergija vaistams, nėštumas, žindymas. „Izoprinazinas“ taip pat draudžiamas sergant padagra, urolitiazė, lėtinis inkstų nepakankamumas ir aritmija.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, skausmas injekcijos vietoje (injekciniams vaistams), podagros paūmėjimas (izoprazinas) ir kt.

Imunoglobulinai

Intraveniniai imunoglobulinai - vaistai, kurie yra apsauginiai kraujo baltymai, apsaugantys mus nuo bakterijų, virusų, grybelių ir kitų pašalinių mikroorganizmų.

Egzistuoja imunoglobulinai (antikūnai), nukreipti prieš tam tikrą svetimą dalelę (antigeną), tokiu atveju šie antikūnai paprastai vadinami monokloniniais (t. y. visi kaip vienas klonas yra vienodi), jei imunoglobulinai (antikūnai) yra nukreipti prieš daug svetimų dalelių. vadinami polikloniniais, tokie polikloniniai antikūnai yra intraveniniai imunoglobulinai. Monokloniniai antikūnai yra XXI amžiaus vaistai, galintys veiksmingai kovoti su kai kuriais navikais ir autoimuninėmis ligomis. Tačiau polikloniniai antikūnai taip pat yra labai naudingi. jie sėkmingai naudojami daugiausiai įvairių ligų. Intraveninius imunoglobulinus dažniausiai sudaro imunoglobulinai G, tačiau intraveniniai imunoglobulinai taip pat yra praturtinti imunoglobulinais M ("pentaglobinu").

Pagrindiniai Rusijos Federacijoje registruoti intraveniniai imunoglobulinai yra: intraglobinas, oktagamas, humaglobinas, citotektas, pentaglobinas, gamimn-N ir kt.

Pagrindinės indikacijos: pirminiai imunodeficitai, susiję su imunoglobulinų sintezės stoka, sunkios bakterinės infekcijos, autoimuninės ligos (Kawasaki liga, Guillain-Barré sindromas, kai kurie sisteminiai vaskulitai ir kt.), idiopatinė trombocitopeninė purpura ir kt.

Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į intraveninius imunoglobulinus.
Šalutiniai poveikiai: alerginės reakcijos, kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas, karščiavimas, pykinimas ir kt. Lėtai infuzuojant, daugelis pacientų šiuos vaistus toleruoja gerai.