Kaip atpažinti autoimuninį tiroiditą Autoimuninis tiroiditas. Blogiausias dalykas. Ko tikėtis? Ženklai ir simptomai. Naujų mokslininkų tyrimas apie žarnyno ir smegenų ryšį autoimuninėse ligose

Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuria serga daugiausia vyresnio amžiaus moterys (45-60 metų). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukėje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda naikinti skydliaukės ląsteles.

Tiksliai pagyvenusių moterų polinkis į patologiją paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogenų hormonų poveikiu ląstelėms, sudarančioms limfoidinę sistemą. Kartais liga gali išsivystyti tiek jauniems žmonėms, tiek mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija aptinkama ir nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar galite jį atpažinti? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Kas tai yra?

Autoimuninis tiroiditas yra skydliaukės audinių uždegimas, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos nepakankamumas. Atsižvelgiant į tai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveikas skydliaukės ląsteles. Moterims patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

AIT plėtros priežastys

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo savo vardą gydytojo, kuris pirmą kartą aprašė simptomus) garbei, vystosi dėl daugelio priežasčių. Pagrindinis vaidmuo šiuo klausimu skiriamas:

• reguliarios stresinės situacijos;
• emocinis stresas;
• jodo perteklius organizme;
• nepalankus paveldimumas;
• endokrininių ligų buvimas;
• nekontroliuojamas priėmimas;
• Neigiama įtaka išorinė aplinka(tai gali būti bloga ekologija ir daugelis kitų panašių veiksnių);
• netinkama mityba ir kt.

Tačiau nepanikuokite - autoimuninis tiroiditas- tai yra grįžtamas patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukę. Norėdami tai padaryti, būtina užtikrinti jo ląstelių apkrovos sumažėjimą, o tai padės sumažinti antikūnų kiekį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku diagnozuoti ligą.

klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią tai atsitinka:

1. Neskausmingas, jo vystymosi priežastys iki galo nenustatytos.
2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas gerokai susilpnėja, o gimus kūdikiui, priešingai, jis tampa aktyvesnis. Be to, jo aktyvavimas kartais yra nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai to pasekmė yra „vietinių“ ląstelių sunaikinimas įvairių kūnų ir sistemas. Jei moteris turi genetinį polinkį į AIT, ji turi būti itin atsargi ir atidžiai stebėti savo sveikatą po gimdymo.
3. Lėtinis. Šiuo atveju mes kalbame apie genetinis polinkis ligos vystymuisi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši sąlyga vadinama pirminiu.
4. Citokinų sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu pagamintų vaistų, naudojamų hematogeninėms ligoms gydyti, vartojimo ir kt.

Visų tipų AIT, išskyrus pirmąjį, pasireiškia tie patys simptomai. Pradiniam ligos vystymosi etapui būdinga tirotoksikozės pradžia, kuri, diagnozuota ir gydoma vėlai, gali virsti hipotiroze.

Vystymosi etapai

Jei liga nebuvo laiku aptikta arba dėl kokių nors priežasčių ji nebuvo gydoma, tai gali tapti jos progresavimo priežastimi. AIT stadija priklauso nuo to, kiek laiko ji susiformavo. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perėjimui į antrąjį vystymosi etapą gali pakakti kelių mėnesių, kitais atvejais tarp fazių gali praeiti keleri metai. Per šį laikotarpį pacientas nepastebi jokių ypatingų sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekrecinė funkcija nėra sutrikusi.
2. Antrame, subklinikiniame, etape T-limfocitai pradeda aktyviai pulti folikulines ląsteles, todėl jos sunaikinamos. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažiau šv. T4. Euteriozė išlieka dėl staigaus TSH lygio padidėjimo.
3. Trečioji fazė yra tirotoksinė. Jam būdingas stiprus hormonų T3 ir T4 šuolis, kuris paaiškinamas jų išsiskyrimu iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu stresu organizmui, todėl imuninė sistema pradeda sparčiai gaminti antikūnus. Kai sumažėja veikiančių ląstelių lygis, išsivysto hipotirozė.
4. Ketvirtasis etapas yra hipotirozė. Skydliaukės funkcija gali atsigauti savaime, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinė hipotirozė gali tęstis gana ilgai, pereinant į aktyvią stadiją, kuri keičia remisijos fazę.

Liga gali būti viena fazė arba pereiti visus aukščiau aprašytus etapus. Labai sunku tiksliai numatyti, kaip patologija tęsis.

Autoimuninio tiroidito simptomai

Kiekviena ligos forma turi savo pasireiškimo ypatybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė pasižymi hipotirozės išsivystymu, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi jokių klinikinių požymių. Tai yra, patologijos simptomatika iš tikrųjų yra tų sutrikimų, būdingų hipotirozei, derinys.

Mes išvardijame būdingus simptomus autoimuninis tiroiditas Skydliaukė:

• periodiškas arba nuolatinis depresinė būsena(grynai individuali savybė);
• atminties sutrikimas;
• sutelkti dėmesį;
• apatija;
• nuolatinis mieguistumas ar nuovargis;
• staigus šuolis svoris arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
• pablogėjimas arba visiška netektis apetitas;
• sulėtėjęs pulsas;
• rankų ir kojų šaltis;
• jėgų praradimas net ir tinkamai maitinantis;
• sunkumai atliekant įprastą fizinį darbą;
• reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių dirgiklių poveikį;
• nuobodūs plaukai, trapumas;
• epidermio sausumas, dirginimas ir lupimasis;
• vidurių užkietėjimas;
• seksualinio potraukio sumažėjimas arba visiškas jo praradimas;
• pažeidimas mėnesinių ciklas(tarpmenstruacinio kraujavimo išsivystymas arba visiškas menstruacijų nutraukimas);
• veido patinimas;
• geltonumas oda;
• veido išraiškos problemos ir kt.

Po gimdymo, tylaus (besimptomio) ir citokinų sukelto AIT uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tirotoksinėje ligos stadijoje klinikinis vaizdas pasireiškia dėl:

• staigus svorio kritimas;
• šilumos pojūčiai;
• prakaitavimo intensyvumo padidėjimas;
• bloga savijauta tvankiuose ar mažuose kambariuose;
• drebulys pirštuose;
• staigūs paciento psichoemocinės būklės pokyčiai;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• traukuliai;
• dėmesio ir atminties pablogėjimas;
• libido praradimas arba sumažėjimas;
• greitas nuovargis;
• bendras silpnumas, kurio net geras poilsis nepadeda atsikratyti;
• staigūs padidėjusio aktyvumo priepuoliai;
• menstruacinio ciklo problemos.

Hipotiroidinę stadiją lydi tokie patys simptomai kaip ir lėtinę. Pogimdyminiam AIT būdingas tirotoksikozės simptomų pasireiškimas 4 mėnesių viduryje, o hipotirozės simptomų aptikimas 5 pabaigoje - 6 mėnesio pogimdyminio laikotarpio pradžioje.

Naudojant neskausmingą ir citokinų sukeltą AIT, jokių ypatingų klinikinių požymių nepastebėta. Jei vis dėlto atsiranda negalavimų, jie yra labai mažo sunkumo. Esant besimptomiam kursui, jie aptinkami tik profilaktinio tyrimo metu medicinos įstaigoje.

Kaip atrodo autoimuninis tiroiditas: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia moterims:

Diagnostika

Prieš pasirodant pirmiesiems nerimą keliantiems patologijos požymiams, beveik neįmanoma nustatyti jo buvimo. Jei nėra negalavimų, pacientas nemano, kad patartina vykti į ligoninę, tačiau net jei jis tai padarys, analizės pagalba bus beveik neįmanoma nustatyti patologijos. Tačiau kai atsiranda pirmieji nepalankūs skydliaukės pokyčiai, klinikiniai tyrimai biologinis mėginys juos iš karto atpažins.

Jei kiti šeimos nariai turi ar anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate pavojuje. Tokiu atveju būtina kuo dažniau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti profilaktinius tyrimus.

Laboratoriniai tyrimai dėl įtariamo AIT apima:

• bendras kraujo tyrimas, kurio pagalba nustatomas limfocitų lygis;
• hormonų tyrimas, būtinas TSH koncentracijai serume matuoti;
• imunograma, kuri nustato antikūnų prieš AT-TG, tiroperoksidazę ir skydliaukės skydliaukės hormonus buvimą;
• smulkios adatos biopsija, būtina limfocitų ar kitų ląstelių dydžiui nustatyti (jų padidėjimas rodo autoimuninį tiroiditą);
• Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą ar sumažėjimą; sergant AIT, pasikeičia skydliaukės struktūra, kurią taip pat galima aptikti atliekant ultragarsinį nuskaitymą.

Jei ultragarso tyrimo rezultatai rodo AIT, tačiau klinikiniai tyrimai paneigia jo vystymąsi, tada diagnozė laikoma abejotina ir netelpa į paciento ligos istoriją.

Kas atsitiks, jei nesiimsite gydymo?

Skydliaukės uždegimas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienoje ligos stadijoje. Pavyzdžiui, hipertiroidizmo stadijoje pacientas gali būti sutrikęs širdies plakimas(aritmija) arba širdies nepakankamumas, ir tai jau kupina tokios pavojingos patologijos kaip miokardo infarktas.

Hipotiroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

• demencija;
• nevaisingumas;
• priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
• nesugebėjimas nešti vaisiaus;
• įgimta vaikų hipotirozė;
• gili ir užsitęsusi depresija;
• miksedema.

Sergant miksedema žmogus tampa itin jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, perduodama su šia patologine būkle, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau nereikėtų per daug nerimauti - toks nukrypimas yra grįžtamas procesas ir yra lengvai išgydomas. Jei pasirinksite teisingą vaisto dozę (ji skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), tada liga gali ilgai neprisiminti.

Autoimuninio tiroidito gydymas

AIT gydymas atliekamas tik paskutinis etapas jo plėtra - ne. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi terapija atliekama tik esant akivaizdžiai hipotirozei, kai TSH lygis yra mažesnis nei 10 mU / l, o Šv. T4 nuleistas. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos, kai TSH yra 4-10 TV / 1 L ir normalus našumasŠv. T4, tada šiuo atveju gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien veiksmingiausi vaistai hipotirozės gydymui yra vaistai, kurių pagrindą sudaro levotiroksinas. Tokių vaistų ypatybė yra ta, kad jie veiklioji medžiaga kuo arčiau žmogaus hormono T4. Tokios lėšos yra visiškai nekenksmingos, todėl jas leidžiama vartoti net nėštumo ir hepatito B metu. Vaistai praktiškai nesukelia šalutiniai poveikiai, ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagamintus vaistus reikia vartoti „atskirai“ nuo kitų vaistų, nes jie yra itin jautrūs bet kokioms „svetimoms“ medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusvalandį prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą) gausios sumos skysčių.

Kalcio papildus, multivitaminus, vaistus nuo geležies, sukralfatą ir kt. Reikia vartoti ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Labiausiai veiksmingos priemonės jo pagrindu yra L-tiroksinas ir Eutirox.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau teikti pirmenybę originaliems vaistams. Faktas yra tai, kad būtent jie daro didžiausią teigiamą poveikį paciento kūnui, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatą.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalių prie generinių vaistų, turėtumėte prisiminti, kad tokiu atveju turėsite pakoreguoti veikliosios medžiagos - levotiroksino - dozę. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius būtina atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Ligos gydymas (arba reikšmingas jos progresavimo sulėtėjimas) duos daugiau aukštus rezultatus jei pacientas vengs skydliaukei kenksmingo maisto. Tokiu atveju būtina kuo dažniau vartoti maisto produktus, kuriuose yra glitimo. Draudimas apima:

• javai;
• miltų patiekalai;
• duonos gaminiai;
• šokoladas;
• saldainiai;
• greitas maistas ir kt.

Tokiu atveju turite pabandyti valgyti maistą, praturtintą jodu. Jie ypač padeda kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroze.

Naudojant AIT, būtina rimtai apsvarstyti kūno apsaugą nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo patogeninių bakterijų, kurios jau yra joje. Visų pirma, jūs turite pasirūpinti žarnyno valymu, nes būtent jame vyksta aktyvus dauginimasis kenksmingų mikroorganizmų... Norėdami tai padaryti, paciento mityba turėtų apimti:

• fermentuoti pieno produktai;
• Kokosų aliejus;
• švieži vaisiai ir daržovės;
• liesa mėsa ir mėsos sultiniai;
• įvairių rūšių žuvys;
• jūros dumbliai ir kiti dumbliai;
• daiginti javai.

Visi produktai iš aukščiau pateikto sąrašo padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina organizmą vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu gerina skydliaukės ir žarnyno veiklą.

Svarbu! Jei yra hipertiroidinė AIT forma, visi produktai, kurių sudėtyje yra jodo, turi būti visiškai neįtraukti į dietą, nes šis elementas skatina hormonų T3 ir T4 gamybą.

Naudojant AIT, svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

• selenas, kuris svarbus sergant hipotiroze, nes pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
• B grupės vitaminų, kurie padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir padeda palaikyti gerą kūno formą;
• probiotikai, svarbūs žarnyno mikroflorai palaikyti ir disbiozei išvengti;
• augalai-adaptogenai, skatinantys hormonų T3 ir T4 gamybą sergant hipotiroze (Rhodiola rosea, Reishi grybas, ženšenio šaknis ir vaisiai).

Gydymo prognozė

Ko blogiausio galima tikėtis? AIT gydymo prognozė paprastai yra gana palanki. Jei atsiranda nuolatinė hipotirozė, pacientas visą gyvenimą turės vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro levotiroksinas.

Labai svarbu stebėti hormonų kiekį paciento organizme, todėl kas pusmetį būtina atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsinį nuskaitymą. Jei atliekant ultragarsinį tyrimą pastebimas mazgelinis sustorėjimas skydliaukės srityje, tai turėtų būti gera priežastis kreiptis į endokrinologą.

Jei ultragarso metu buvo pastebėtas padidėjęs mazgelių skaičius arba pastebėtas intensyvus jų augimas, pacientui skiriama punkcijos biopsija. Gautas audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninio proceso buvimą. Tokiu atveju ultragarsą rekomenduojama atlikti kas šešis mėnesius. Jei mazgas neturi tendencijos didėti, ultragarso diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Pasak gydytojų už pastaruoju metužymiai padidėjo įvairių skydliaukės patologijų procentas, todėl šiame straipsnyje mes svarstysime autoimuninio tiroidito gydymą įvairiais būdais, o svarbiausia - veiksmingų rekomendacijų alternatyvioji medicina apie veiksnius, turinčius įtakos ligos vystymuisi ir jos gydymą. Sužinosite apie AIT atsiradimo mechanizmą, jo požymius ir diagnozavimo metodus. Tiesą sakant, tai yra apžvalgos straipsnis apie tai, kaip gydyti Hashimoto tiroiditą.
.jpg "alt =" (! LANG: Autoimuninio tiroidito gydymas" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ką mes žinome apie skydliaukę? Visiems iš karto kyla mintis „ Graveso liga". Tiesą sakant, skydliaukės ligų yra daug daugiau, ir ne visos jos išsivysto iki strumos susidarymo ant kaklo, jų simptomai yra daug platesni. Šiandien susipažinsime su labiausiai „nesuprantamu“ iš jų - autoimuniniu tiroiditu (AIT).

Autoimuninis tiroiditas: AIT požymiai, priežastys ir mechanizmas

Pirmą kartą pasaulis sužinojo apie jo egzistavimą XX amžiaus pradžioje japonų gydytojo Hashimoto (Hashimoto) darbų dėka. Japonai aprašė būdingi simptomai jį nustatė 4 tiriamieji pacientai.

Dėl šios priežasties ši liga gavo savo vardą ir tapo žinoma kaip Hashimoto tiroiditas.

Autoimuninis tiroiditas - kas tai? Ženklai, nuotrauka

Mikroskopu Hashimoto susidarė paveiktų limfocitų, plazmos ląstelių ir jungiamojo audinio (židinio fibrozė) skydliaukės grupių (infiltratų) audiniuose. Ir 1956 m., Kai medicinos mokslas padarė didelį šuolį į priekį, pacientų kraujyje buvo rasta antikūnų prieš liaukos baltymus... Ir tiroiditas pradėtas vadinti „autoimuniniu“.

Pagrindiniai Hashimoto tiroidito požymiai matomi mikroskopu:

• negyvų ląstelių buvimas skydliaukės audiniuose (limfocitai ir plazmos ląstelės)
• išaugimas jungiamasis audinys(židinio fibrozė)
• antikūnų prieš tiroglobuliną (AT TG) aptikimas kraujyje

Ką reiškia autoimuninė? Jei žodis „imunitetas“ yra daugiau ar mažiau aiškus, tada „auto“ iš lotynų kalbos gali būti išverstas kaip „savas“. Dėl to mes gauname tam tikrą procesą, tiesiogiai susijusį su mūsų kūno imunine sistema. Su „tiroidito“ sąvoka viskas taip pat yra gana paprasta: „skydliaukė“ yra susijusi su Lotyniškas pavadinimas skydliaukė (glazedula thyroida), o „-it“ reiškia uždegimą.

Pažeidus organizmą autoimuniniu tiroiditu, antikūnai - medžiagos, skirtos apsaugoti organizmą nuo kenksmingų veiksnių, nustoja „atpažinti“ savo organą ir pradeda „pulti“ skydliaukės ląsteles.

Dėl to reikalingos ląstelės sunaikinamos, o jų vietą užima jungiamasis audinys. Silpnėja hormonų gamyba, pacientui atsiranda hipotirozės būsena (priešdėlis „hypo“ rodo sumažėjimą).

Šis procesas aiškiai matomas nuotraukoje:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/3.jpg" alt = "(! LANG: Autoimuninės sistemos požymiai, priežastys ir mechanizmas tiroiditas" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Png "data-recalc-dims =" 1 ">

Galime daryti išvadą, kad autoimuninis tiroiditas yra hipotirozė, atsiradusi dėl imuninės sistemos sutrikimo ir antikūnų prieš savo skydliaukės ląsteles gamybos, dėl to sumažėja skydliaukės funkcijos - hipotirozė ir priešlaikinis kūno senėjimas, taip pat gedimas hormoninis fonas asmuo.

Štai keletas pacientų, sergančių šia liga, nuotraukos - įvairaus išsivystymo laipsnio ir skydliaukės pažeidimo:

Nuotrauka Pradinis etapas- nedidelis odos paraudimas liaukos srityje:

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/4.jpg" alt = "(! LANG: Pradinis etapas-šiek tiek paraudęs oda skydliaukės srityje" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:!}

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/5.jpg" alt = "(! LANG: Tolesnis audinių peraugimas sergant Hoshimoto tiroiditu" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото более тяжёлой стадии — асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:!}
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/6.jpg" alt = "(! LANG: Asimetriškas skydliaukės padidėjimas" width="500" height="278" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C167&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jpg "alt =" (! LANG: sunkus autoimuninio tiroidito vystymasis" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Kaip matote iš nuotraukos, liga linkusi lėtai progresuoti, pirmiausia sunaikindama skydliaukę, o paskui visą kūną. Sergant atrofiniu tiroiditu, liaukos pokyčiai išoriškai nerodomi.

Atsiradimo priežastys: kas sukelia ligą

Yra pakankamai priežasčių, kurios išprovokuoja Hashimoto tiroidito atsiradimą. Kokie veiksniai turi įtakos autoimuninio tiroidito atsiradimui? Tarp jų yra:

• imuninės sistemos pažeidimas: prasta ekologija, atsitiktinis vaistų vartojimas, prasta mityba ir kt.
• ilgalaikės stresinės sąlygos: sukrėtimai, nerimas ir patirtis
• paveldimos endokrininės ligos šeimoje: ne tik AIT, bet ir cukrinis diabetas, Basedow liga
• jodo perteklius patenka į organizmą su maistu ar vaistais
• nekontroliuojamas interferono ir kitų antivirusinių vaistų vartojimas, ypač gydant ūmines virusines infekcijas ir net profilaktiniais tikslais

Tačiau ne viskas blogai. Nemažai žinomų medicinos atstovų mano, kad autoimuninis procesas yra grįžtamas reiškinys.
Pradinėse stadijose, gerėjant paciento būklei, pašalinus perteklinę liaukos ląstelių apkrovą, antikūnų kiekis kraujyje palaipsniui mažėja. Ir skydliaukė pradeda normaliai veikti. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti tiroiditą.

Autoimuninio tiroidito vystymosi stadijos ir simptomai

Yra keli AIT kūrimo etapai. Kiekvienas etapas turi savo simptomus. Pakalbėkime apie juos trumpai.

1. Hipertiroidizmas pastebėtas pradiniame AIT vystymosi etape ir trunka nuo mėnesio iki šešių mėnesių. Per šį laikotarpį kraujyje pastebimas didelis skydliaukės hormonų T3 ir T4 kiekis.

Kodėl taip atsitinka: antikūnai dideliais kiekiais sunaikina skydliaukės ląsteles ir hormonus, kuriuos ląstelė sugebėjo susintetinti prieš sunaikinimą patekdama į tarpląstelinę erdvę. Jie patenka į kraują.
Kokie simptomai pasireiškia:

• skausmas liaukos srityje
• padidėjęs hormonų kiekis sukelia nervingumą ir dirglumą
• gerklės skausmas ir patinimas gerklėje, tarsi kažkas trukdytų
• prieš miegą - gumulėlis gerklėje
• per didelis prakaitavimas
• greitas pulsas
• menstruacinio ciklo nesėkmė

2. Eutiroidizmas būdingas antrajam Hoshimoto strumos vystymosi etapui. Simptomatologijoje ji labai panaši į sveiko žmogaus būklę: hormonų kiekis kraujyje išsilygino, minėti nemalonumai išnyko ir žmogus dažnai nurimsta - niekas netrukdo. Bet tai labai apgaulinga.

Per šį laikotarpį liaukoje atsiranda neoplazmų cistų ir mazgų pavidalu, kurie palaipsniui didėja. Imuninė sistema ir toliau asimptomiškai naikina skydliaukę. Galima keisti dydį: augti, trauktis arba likti nepakitęs. Kartais pastebimas nedidelis paraudimas liaukos srityje - priešais kaklą.

3. Hipotiroidizmas- trečiasis AIT kūrimo etapas. Jai būdingas žymiai sumažėjęs skydliaukės hormonų, būtinų normaliai medžiagų apykaitai ir palaikančiai organizmo būklę dėl didelės energijos ir gražios išvaizdos, gamyba.

Pagrindiniai autoimuninio tiroidito simptomai hipotirozės stadijoje yra šie:

• neviltis, beviltiškumo jausmas
• polinkis į depresines būsenas
• veiklos pablogėjimas
• galimi atminties sutrikimai
• impotencija, silpnumas, lėtumas ir nuovargis
• medžiagų apykaitos sutrikimai: antsvoris ir edema, prasta kūno termoreguliacija
• sausa oda ir jos šiurkštumo sritys - ant kelių ir alkūnių (hiperkeratozė)
• blogi plaukai ir trapūs nagai
• cistos susidaro ant moterų reprodukcinių organų ir pieno liaukų
• nesubalansuotas menstruacinis ciklas
• ankstyva menopauzė
• yra viso organizmo metabolizmo nesėkmė
• dusulys esant bet kokiai fizinei veiklai
• galimas širdies nepakankamumas, bradikardija
• aterosklerozė gana jauname amžiuje

Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo lengviau ją gydyti. Tai reikia prisiminti ir, esant menkiausiam įtarimui, atlikti nustatytus tyrimus ir diagnostiką.

Šios ligos autoimuninį tiroiditą galima pradėti gydyti tik atlikus išsamią diagnozę. Kaip rodo praktika, ankstyvosiose stadijose autoimuninis tiroiditas niekaip nepasireiškia. Tai yra, liga neturi savo specifinių simptomų.
.jpg "alt =" (! LANG: Autoimuninio tiroidito gydymas ir diagnostika" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Todėl autoimuninis tiroiditas diagnozuojamas dėl šių veiksnių:

• antikūnų prieš baltymus tiroglobuliną ir TPO (skydliaukės peroksidazę) kiekis viršija normą
• skydliaukės audinio fibrozė

Siekiant atmesti kitas skydliaukės ligas ir nustatyti tikslią diagnozę, būtinai atliekamas ne tik klinikinis tyrimas (tyrimas ir palpacija), bet ir tyrimai:

• antikūnams prieš tiroglobuliną ir TPO
• dėl hormonų T3, T4 ir TSH

Kartais jie griebiasi biopsijos: ištyrimui paimamas skydliaukės gabalas; todėl mazgelinės strumos diagnozė neįtraukiama. Norėdami sužinoti liaukos dydį ir mazgų buvimą, atliekamas ultragarsas. Be to, endokrinologas tikrai išsiaiškins iš paciento, ar kas nors iš jo artimųjų neserga autoimuninėmis ligomis.

Pacientams, sergantiems didėjančia fibroze atsiranda hipotirozės simptomų... Pasikeičia skydliaukė. Atsižvelgiant į liaukos pažeidimo tipą, išskiriamos dvi tiroidito formos:

• hipertrofinė - padidėjusi skydliaukė, pacientai jaučia gerklės gumulą, pasunkėja rijimas, kartais kvėpavimas
• atrofinė - liauka, priešingai, sumažėja arba jos dydis yra normos ribose

Kaip nėra specifinių AIT simptomų, nėra specialaus gydymo. Gydytojai vis dar nerado metodų, galinčių veiksmingai blokuoti autoimuninį procesą ir vėlesnį hipotirozės vystymąsi.

Tradicinis AIT gydymo metodas

Šiuolaikinė medicina siūlo du būdus, kaip sutramdyti didžiulį negalavimą - tai yra gydymas hormonais ir chirurgija ... Geriau skydliaukės hormonus pakeisti sintetintais hormonais nei operacija.
At patobulinta funkcija Gydytojas paskirs nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie blokuoja antikūnų gamybą. Taikydami integruotą požiūrį į gydymą, jie taip pat naudoja vitaminų kompleksai ir priemonės imunitetui koreguoti.

Jei skydliaukės funkcija susilpnėjusi ( pažemintas), jo gydymui skiriami sintetiniai hormonai.

Hormonų terapija ir priešuždegiminiai vaistai

Kai hipotirozė jau išsivystė, gydytojai skiria šiuos hormoninius vaistus:

• Levotiroksinas
• Skydliaukė
• Trijodtironinas
• Skydliaukė
• Skydliaukė

Dažniausias gydymas yra levotiroksinas. Dozė kiekvienam parenkama individualiai. Klinikinis veiksmingumas vaistas - hipotirozės simptomų sumažėjimas, pastebėtas 3-5 dienas nuo priėmimo pradžios. Pakaitinė terapija gali trukti mėnesius, metus ar visą gyvenimą.

Kadangi liga progresuoja lėtai ,. terapinės priemonės veiksmingai slopina procesą. Ir laikui bėgant pasiekiama ilgalaikė remisija.

Tokių vaistų vartojimas sumažina gūžį, apsaugo nuo skydliaukės nepakankamumo ir sumažina skydliaukės hormonų kiekį. Šiuo atveju neutralizuojami kraujo limfocitai, kurie gali išprovokuoti skydliaukės sunaikinimą.

Dozė nustatoma griežtai individualiai.
Jei tiroiditas yra poūmis, pirmiausia pašalinkite uždegiminis procesas... Dėl to sumažėja patinimas ir skausmas. Gydytojas gali paskirti steroidinį vaistą, vadinamą prednizonu. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat gali sumažinti progresuojančius skydliaukės procesus. Kartu jie sukuria imunitetą slopinantį poveikį. Bet visa tai veikia tik tada, kai lengva forma ligos.

Tinkamai gydant, atsigavimas įvyksta po trumpo laiko. Tačiau yra užsitęsusių atvejų ir net recidyvų.
Jei liga praeina be simptomų, reikia prisiminti, kad ji prasideda spontaniškai ir būtina blokuoti jos vystymąsi.

Chirurginis problemos sprendimo būdas

Yra atvejų, kai reikia operacijos. Gydytojas chirurginę intervenciją paskiria tik išimtiniais atvejais: kai liga derinama su dideliu gūžiu. Tai gali daryti spaudimą kaklo organams ir trukdyti kvėpuoti. Ta pati situacija atsiranda, kai struma progresuoja greitai arba per šešis gydymo mėnesius jokio rezultato nėra.
Skydliaukės operacija galima dviem atvejais:

• jei išsivystė didelis gūžys, suspaudžiantis gretimus organus
• jei yra įtarimas dėl piktybinio liaukos naviko AIT fone

Visiškas pašalinimas vartojamos liaukos (tiroidektomija) kraštutiniais atvejais... Pavyzdžiui, jei skydliaukę visiškai paveikė fibrozė. Galima pašalinti vieną iš pažeistų skilčių. Dažniau atliekami dalinis pažeisto audinio pašalinimas (rezekcija) su aktyvios liaukos dalies išsaugojimu.

Autoimuninio tiroidito gydymas kompiuterine refleksologija

Kompiuterinės refleksologijos metodas leidžia visiškai atkurti skydliaukę ir jos funkcijas be hormonų ir operacijų.

Metodo esmė yra žinių panaudojimas Rytų medicina kad nervų, imuninė ir endokrininė sistemos yra viena. Beveik visos skydliaukės ligos prasideda pirminis imuninės sistemos nepakankamumas o ne endokrininės.

Gebėjimas biologiškai paveikti nedidelėmis nuolatinės srovės dozėmis Karštos vietos, o per juos vegetatyvinis nervų galūnių tinklas - žmogaus smegenyse atkuria skydliaukės funkciją (nepriklausomai nuo to, ar ji sumažėjusi, ar padidėjusi).

Ką tai duoda praktikoje:

• mazgeliai ir cistos palaipsniui ištirpsta
• nustoja hormoninis disbalansas o tirohormonų fonas normalizuojamas, pats organizmas pradeda gaminti reikiamo kiekio hormonus
• leidžia visiškai nutraukti vartojimą hormoniniai vaistai(jei priimta)
• moterims atsistato mėnesinės ir yra galimybė pagimdyti sveiką vaiką

Rezultatas yra laipsniškas imuninės sistemos atstatymas, o tai reiškia, kad pagrindinė autoimuninio tiroidito priežastis pašalinama.
Siūlau pažiūrėti vaizdo įrašą iš privačios Gavrilovos klinikos, kurioje pasakojama apie tokį gydymą.

Puikus būdas atkurti daugelį kūno funkcijų. Deja, tai yra alternatyvi medicina ir ji nėra plačiai naudojama. Naudojamas privačioje praktikoje.

Mitybos ar maisto papildai - gydymas Endonorm

Pastaruoju metu internete pasirodė daug atsiliepimų apie gydymą Endonorm. Endonorm yra naujas nehormoninis žolelių produktas.

Gamintojų teigimu, iš vaistinio augalo Potentilla buvo susintetinta veiklioji medžiaga Albininas, kuris normalizuoja hormonų gamybą ir atkuria ne tik skydliaukės veiklą, bet ir jos struktūrą.
.jpg "alt =" (! LANG: Nutraceuticals arba dietiniai papildai - Endonorm gydymas" width="500" height="507" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=296%2C300&ssl=1 296w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Vaistas taip pat veiksmingas gydant autoimuninį tiroiditą. Tačiau, kaip ir bet kuris maisto papildas, „Endonorm“ tradicinė medicina nesuvokia kaip vaisto.

Autoimuninio tiroidito gydymas homeopatija

Jei nenorite visą gyvenimą vartoti hormonų ir kenčiate nuo jų šalutinio poveikio, kreipkitės į homeopatiją. Pasak ekspertų, praktikuojančių klasikinius Hahnemanno mokymus, atrodo, kad homeopatija sukurta autoimuninėms ligoms gydyti. Kadangi klasikinė homeopatija neišgydo konkrečios ligos, tačiau subtiliu lygmeniu gydo kūną, atkuria imuninę, endokrininę ir kitas sistemas.

Homeopatai mano, kad tradicinė medicina net nebando gydyti autoimuninio tiroidito, o tik diagnozuoja ir skiria hormonų dozes. Gydytojams nerūpi, ką pacientas jaučia: kenčia jis ar ne. Jiems svarbiausia išgydyti ligą, o ne patį žmogų.

Png "data-recalc-dims =" 1 ">

Kita vertus, homeopatija gydo kūną visais lygmenimis: fiziniu, emociniu ir psichiniu. Kadangi apie visišką gijimą galima kalbėti tik pašalinus patologiniai procesai kūne ir psichologinės kliūtys galvoje.

Ypač chirurginis gydymas, žalingas organizmui... Pašalinus mazgus iš skydliaukės, galima tikėtis, kad jie atsiras kituose organuose, pavyzdžiui, moterų gimdoje ar krūtyje. Juk visi mūsų kūno procesai yra tarpusavyje susiję. Jei yra skydliaukės problemų, yra didelė patologijos tikimybė dauginimosi sistema ir atvirkščiai.

Gydymas homeopatija yra griežtai individualus. Kiekvienas pacientas pasirenka savo vaistą pagal savo konstitucinį tipą. Čia nėra „skydliaukės tablečių“ ar „galvos tablečių“.

Nėra universalaus autoimuninio tiroidito gydymo režimo. Ir vaisto pasirinkimas priklauso nuo išreikštų kiekvieno žmogaus simptomų ir savybių. Tačiau viena pasirinkta homeopatinė priemonė organizmą veiks kompleksiškai.

Kaip greitai atsigaus? Nepaisant to, kad vaistas pradeda veikti nedelsiant, gali prireikti metų, kol jis bus visiškai išgydytas.

Tai priklauso nuo AIT stadijos ir ankstesnės hormonų terapijos trukmės. Kai kuriems tai gali atrodyti ilgai. Bet prisimink tai tradicinė medicina mano, kad autoimuninis tiroiditas yra nepagydomas... Homeopatija be operacijos ir hormonų, net ir pažengusiam atvejui, padės sušvelninti nemalonius simptomus ir sustabdyti tolesnį ligos vystymąsi.

Geriausias poveikis naudojant homeopatiją pastebimas pacientams, kurių ligos laikotarpis neviršija 3 metų. Po metų jų skydliaukės antikūnų testai yra neigiami. Ir nėra AIT pasikartojimo.

Yra įdomi autoimuninių ligų gydymo programa, kurią sukūrė EAEN akademikas, vyriausiasis imunologas Irkutsko sritis Gorodiskim B. V. Pateiksiu svarbiausius jo kalbų punktus. Manau, kad ši informacija bus naudinga pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditu.
.jpg "alt =" (! LANG: Alternatyvi medicina autoimuninių ligų gydymui" width="500" height="264" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Mūsų laukia autoimuninių ligų augimas

Imunologas mano, kad šios ligos yra tarsi ledkalnis - matome tik mažą dalį, likusios ligos yra paslėptos ir dar nepasireiškusios, tačiau procesas jau seniai pradėtas. Ir netolimoje ateityje bus didelis šių ligų antplūdis.

Tai liudija didelis užregistruotų antikūnų lygis - prieš beveik visus organus ar organų sistemas.

Ligos protrūkio priežastis

Pagrindinė šio antplūdžio priežastis yra antinksčių įtraukimas, jų atrofija, dėl kurios padaugės autoimuninių ligų.

Tai nėra skydliaukės, sąnarių ar kasos ligos - tai rimta sisteminė liga viso organizmo, kurio pagrindas yra šeštasis taršos ir organizmo pažeidimo laipsnis.

Ligos mechanizmas, ją veikiantys veiksniai

Yra sudėtingas mechanizmas pažeidimai - nuo ligos pradžios iki klinikinės apraiškos gali trukti 8-10 metų.

Procesas tęsiasi ilgą laiką, skydliaukės ląstelės yra sunaikintos, antikūnai ilgą laiką dirba, kad sunaikintų, tačiau mes apie tai net nežinome, kol pažeistų ląstelių skaičius nepasieks kritinio dydžio, o organizmas tiesiog nebepajėgia gaminti tirohormonų ar kitų. Pradeda ryškėti autoimuninių organų pažeidimų klinikinis vaizdas. Jei ligos pradžioje galima ištaisyti liaukos darbą, tai dabar daug sunkiau.

Kas būdinga autoimuninei ligai klinikinio pasireiškimo stadijoje:

1,6 laipsnio kūno užterštumo
2. rimti pažeidimai kankorėžinė liauka
3. pusrutulio asimetrija, pasiekianti 70% - 70% pusrutulių nesupranta vienas kito ir negali dirbti kaip suporuotas organas
4. sutrikimai pagumburio regione, dėl to nukenčia imuninė sistema, autonominė nervų sistema, sutrinka medžiagų apykaita ir termoreguliacija.

Imuninė sistema nusprendė sunaikinti savo kūną - kaip tai atsitinka? Autoimuninių ligų vystymuisi įtakos turi įvairūs veiksniai, kurie aptariami toliau.

Kokie veiksniai gali sukelti autoimunines ligas

Hoshimoto tiroiditas yra sudėtinga sisteminė liga. Jo vystymąsi gali paskatinti bet kuris iš šių veiksnių.
1. Imuninės sistemos ląstelių santykio nepakankamumas. Mechanizmas toks pat kaip ir alergijos atveju - sutrinka pusiausvyra tarp imuninės sistemos ląstelių - pagalbininkų, žudikų ir slopintojų. Kaip tai veikia praktikoje:

1. T-slopintuvų yra mažai arba jų nėra, o tai reiškia, kad jie negali sulėtinti sunaikinimo proceso ir išlaikyti imunitetą.
2. Ląstelės, gaminančios imunoglobulinus, pradeda jas gaminti prieš savo audinius, o ne prieš mikrobus, kaip įprasta. Jie gamina juos prieš širdies, kepenų, kasos ar skydliaukės ląsteles.
3. Ant išvardytų organų ląstelių patenka antikūnai, prie jų skuba žudikai ir ima juos naikinti.

Taip vystosi autoimuninis procesas. Ir pabandyk tai sustabdyti!

2. Fermentiniai sutrikimai- būtina sąlyga sergant autoimuninėmis ligomis. Plėtojant autoimunines ligas Gera vertė turi virškinimo traktą. Organizmui trūksta fermentų- Po 40 metų būtinų fermentų turime tik 20%. Jau nėra ko virškinti maisto. Reikia valgyti mažiau mėsos, sunkaus maisto, kurio virškinimui reikia daug fermentų. Žaliuose daržovių lapuose pakanka fermentų. Jie turėtų būti naudojami su mėsa. Valgome mėsą ir bulves. Todėl mes mokomės valgyti mėsą su fermentais - su daug žalumynų.

Tai nepaprastai svarbus veiksnys. Ir tai paveikti sunku - daug žalos žmogaus genetiniam aparatui genomo lygmenyje įvyksta fermentiniu lygmeniu. Išoriškai tai pasireiškia padidėjusia odos pigmentacija ar depigmentacija, kai kurių mazgų atsiradimu ant kaulų, kurių anksčiau nebuvo. O priežastis ta, kad kažkoks genas yra išjungtas, fermentas nesusiformuoja - prasideda medžiagų apykaitos sutrikimai.

Todėl fermentiniai sutrikimai yra nepaprastai svarbūs. Šiandien viskas pastatyta ant fermentų, bet koks procesas priklauso nuo jų buvimo.Mūsų organizme yra 40 tūkstančių fermentų. Žmonija ištyrė tik 4 tūkst.
Mikroelementai taip pat yra svarbūs. Jie dalyvauja fermentų sintezėje.

3. Streptokokas kaip ląstelių membranų sunaikinimo priežastis... Jo cheminė sudėtis labai panašus į visas rūsio membranas, ant kurių ląstelės sėdi kraujagyslių viduje, sąnaryje, širdyje, inkstuose. Imunitetas, siekia susidoroti su streptokoku, pradeda naikinti visas rūsio membranas. Iš kur atsirado streptokokas? Su tonzilėmis ir tonzilitu. Inkstuose susidaro glomerulonefritas, atsiranda baltymų, eritrocitų - yra tikras uždegimas.

Streptokokas yra daugelio žmonių organizme. Tai yra tonzilėse, kraujyje, sąnariuose - tai yra visur! O gydant autoimunines ligas, pirmiausia reikia ją pašalinti. Už tai nustokite valgyti saldumynus... Streptokokas jį labai myli. Sergant autoimunine liga organizme neturėtų būti saldumo. Atsisakome bandelių, saldumynų ir šokolado, kitaip gydymo poveikis nebus.

Labai efektyviai terapinis badavimas - pasninko metu mes prarandame svorį dėl to, kad žūva mikrobai. Jie nėra maitinami. Ir jie pradeda mirti milijardais. Jau antrą badavimo dieną jaučiamas stiprus apsvaigimas. Kūnas tampa tikrai blogas. Mikrobai miršta kilogramais. Galite padėti organizmui greičiau išplauti toksinus, padidindami vandens suvartojimą ir duodami klizmų ar vartodami tinkamus vaistus, tokius kaip chitozanas.

4. Silicio trūkumas organizme. Svarbu pasirūpinti pakankamu silicio kiekiu organizme. Tai būtina, kad tinkamai veiktų kankorėžinė liauka, kurią sudaro silicis. Jei jo nėra arba jo trūksta, sutrinka medžiagų apykaita organizme, sunaikinami sąnariai, ląstelių membranų krūvis keičiasi iš neigiamo į teigiamą (paprastai ląstelių membranos yra neigiamai įkrautos).

Būtent silicis suteikia neigiamą krūvį membranai - išorinis ląstelių paviršius yra išklotas sialinėmis (arba silicio rūgštimis - tai tas pats). Baltymai kartu su siliciu suteikia sialo rūgštis. Nėra silicio - nėra neigiamo ląstelių membranų krūvio.

Kas mėgsta maitintis siliciu? Jį dievina mikroorganizmai. Trichomonas, Streptococcus su dideliu malonumu valgo silicį. Mes beveik visada jo pasiilgome fiziškai. Būtina valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra silicio:
salierai ir asiūkliai - jie pirmauja pagal savo turinį; jo yra šparaguose, topinambuose, paprikose, bulvėse ir kitose daržovėse. Grūduose pirmauja ryžiai, avižos, soros ir miežiai.
1.jpg "alt =" (! LANG: Kuriuose maisto produktuose yra silicio" width="500" height="579" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=259%2C300&ssl=1 259w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">.jpg" alt="15 val" width="500" height="421" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C253&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Kaip matote, bet kuris iš išvardytų veiksnių gali turėti įtakos kūno sunaikinimo pradžios pradžiai. Autoimuninės ligos yra rimta liga kurie turi daug skirtingų atsiradimo mechanizmų. Čia dalyvauja:

Todėl alternatyvi medicina mano, kad nė vienas nesteroidinis vaistas ar hormonų terapija negali išgydyti šios sunkios ligos. Tik pašalinti simptomus, ir sunaikinimo procesas tęsis.

Mėsa su tiroiditu - galima ar ne

Taip pat sergant autoimuniniu tiroiditu kai kurie mitybos aspektai yra svarbūs susijęs su baltyminio maisto vartojimu.

Sakoma, kad šiuo metu kenksmingiausi yra denatūruoti baltymai paprasta kalba- virta (kepta) mėsa, ypač imama po 14.00 val. Organizmui trūksta fermentų juos virškinti.

Yra ir kitas veiksnys. Kai tik valgome mėsą, dešrą ar kitą produktą su denatūruotu baltymu, leukocitų (ląstelių, saugančių mūsų kūną) lygis žmogaus kraujyje pakyla iki 200, 300 ir daugiau tūkstančių, kai jų paprastai yra 6–10 tūkst. . Kodėl jų tiek daug? Kūnas bando apsiginti nuo prastai virškinamų baltymų, kai jis nėra suskaidytas į amino rūgštis. Tai ypač blogai, jei žmogus vartoja imunosupresantus, kurie slopina leukocitų išsiskyrimą iš kaulų čiulpų.

Todėl žmonės, sergantys autoimunine liga, gali valgyti mėsą nuo 7 iki 9 val., O vėliau nuo 12 iki 14 val., Atsižvelgdami į skrandžio ir kasos bioritmus. Daugelis rekomenduoja gydant paūmėjimus, pereikite prie augalinių baltymų- graikinių riešutų, pušies riešutų, ypač - Brazilijos riešutų. Valgydami 4 Brazilijos riešutus, galite gauti kasdieninė dozė Selena. Ypač rekomenduojama vyrams, turintiems seksualinių sutrikimų.
.jpg "alt =" (! LANG: Brazilijos riešutas" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Maisto folija AIT

Norėdami palengvinti būklę, galima naudoti maisto foliją (ji turi galingą priešuždegiminį poveikį), ji suteikia energijos antklodės efektą, kurį vokiečiai dažnai naudoja skausmui malšinti.

Kaklą (liaukos sritį) nakčiai apvyniojame folija, sutvarkome - ir ryte ji bus skylėse. Būklė labai pagerės.

Kaip atsikratyti streptokoko

Banalus padės pašalinti streptokoką medetkų tinktūra iš vaistinės - jis jos labai bijo. Jis gali būti naudojamas ne tik išorėje, bet ir viduje, tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dozė yra 1 lašas per gyvenimo metus. Suaugusiam žmogui reikia 40 lašų tris kartus per dieną, mažiems vaikams - 1-2 lašai.

Suaugusiems lašiname ant vandens, vaikams - ant skrebučio ir tris valandas natūraliai džioviname, kad alkoholis išgaruotų. Galite tai padaryti ateityje ir taip dirbti su vaiku, atsikratydami streptokoko. Medetkos veikia geriau nei bet kuris antibiotikas.

Taip pat vaistinėje galite nusipirkti natūralaus antibiotiko. Platus pasirinkimas Veiksmai Citrosept, iš norvegų mokslininkų gautas iš greipfrutų sėklų. Taikykite, kaip nurodyta.

Streptokokas bijo smilkalų žibalas... Tinktūra veikia gerai graikiniai riešutai ant specialios frakcijos žibalo, kurį galima nusipirkti vaistinėje ar internetinėje parduotuvėje. Jis vadinamas Todikamp.

Taikymas tiek vietinis, tiek vidinis. Rekomenduojame 1 lašą 2 kg kūno svorio 1-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, bet pradėkite nuo 5 lašų (yra pirkimo instrukcija). Jis gali būti dedamas į tepalą arba pats vaistas gali būti tepamas ant ryklės, sąnarių - jo buveinės.
.jpg "alt =" 13 "width =" 178 "height =" 300 "data-recalc-dims =" 1 ">

Taip pat būtina pašalinti jungiamąjį audinį, kuris dėl ilgalaikio susidarė randus lėtinis uždegimas... Tam padės fermentų preparatai.

Gydomasis badavimas autoimuniniam tiroiditui

Kodėl palaikomas autoimuninis procesas? Kadangi antigenai cirkuliuoja kraujyje su suskaidytomis skydliaukės ląstelėmis. Tokie pacientai renkami privačiose klinikose, kur jie gydomi nevalgius. Per dvi savaites praeina reumatoidinis artritas, autoimuninis tiroiditas ir kitos ligos.

Kodėl taip atsitinka: mes nevalgėme baltymų, nauji antigenai nustojo atsirasti kraujyje ir organizmas susidorojo su šia apkrova - jis panaudojo visas senas kraujyje cirkuliuojančias ląsteles. Taigi uždegiminis procesas sustojo - vos per dvi savaites.

Todėl šiandien, geros klinikos, kurios užsiima autoimuninių ligų gydymu, niekas praktiškai nenaudoja priešuždegiminių vaistų. Pacientai nevalgomi arba maitinami aminorūgštimis ir skiriami fermentų preparatai. Tai visas gydymas. Be to, jau atliekamas pažeisto organo ar sistemos atkūrimas.

Png "data-recalc-dims =" 1 ">

Tiems, kurie, perskaitę paskutinę pastraipą, nusprendė pradėti bado streiką: tai nėra paprastas bado streikas, tai yra gydomasis, įvedamas tam tikrų medžiagų, kurios padės sustabdyti kūno sunaikinimą. Toks bado streikas atliekamas vadovaujant specialistui - kitaip jūsų hemoglobinas nukris, bus tulžies stagnacija, pablogės kasa ir atsiras kitų bėdų.

Hirudoterapija

Dėlės gerai pasirodė autoimuniniuose procesuose - hirudoterapija... Dėlės į organizmą suleidžia apie 200 vaistų, 6 labai stiprius proteolitinius fermentus, hirudoterapija labai padidina mūsų elektromagnetinį lauką (per 40 minučių kartais padidėja dešimtis kartų).

Šie įvykiai neabejotinai paskatins efektyvus rezultatas ... Autoimuninio proceso gydymas bus geresnis, jei naudosite Gorodiskio Bogdano Vladimirovičiaus išrastą prietaisą. Šis „CEM TESN“ prietaisas gali atlikti beveik visas aprašytas priemones, skirtas atkurti organą, paveiktą autoimuninės ligos. Terapijos ypatumus naudojant CEM TESN aparatą - EHF prietaisą - galite sužinoti paspaudę nuorodą.

Autoimuninis skydliaukės tiroiditas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Žolelių vaistas nuo autoimuninio tiroidito negali pakeisti pagrindinio gydymo, kaip sako gydytojai. Alternatyvios medicinos praktika rodo kitaip. Tačiau čia turėtų dirbti profesionalus fitoimunologas.
Jis taikomas laikotarpiais, kai AIT srautas pereina į būsenas:

• euteriozė - skydliaukės hormonų lygis yra normalus
• subklinikinė hipotirozė - T3 ir T4 hormonų lygis yra normalus, o skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra šiek tiek padidėjęs

Žolelių vaistas su fito kolekcijomis

Tokiu atveju, naudodami žoleles, galite pabandyti paveikti autoimuninės agresijos mechanizmą.

Šiems tikslams naudojami augalų imunomoduliatoriai, kurių sudėtyje yra jodo junginio - dijodotirozino:

• vaistinis kresas
• erškėtuogių dažai
• Islandijos samanos ir kitos kerpės: parmelia, cladonia

Verta paminėti, kad dumbliai (fucus ir rudadumbliai), turintys daug jodidų, yra draudžiami gydant AIT, nes jie gali išprovokuoti tolesnį ligos vystymąsi. Pagrindinis žolinių vaistų nuo šios ligos principas yra vengti žolelių ir maisto produktų, kurie padidina jodo kiekį organizme, sukelia jodo perteklių.

Be to, kaip imuniteto palaikymo priemonę galite naudoti nuovirus, įskaitant:

• meadowsweet (dar vadinamas meadowsweet)
• saldus dobilas
• galingas imunomoduliatorius - ežiuolė

Sergant tiroiditu, vaistažolių preparatai dažniau naudojami tam tikriems simptomams palengvinti. Taigi, esant vidurių užkietėjimui, į nuovirus dedama rupūžė, Islandijos samanos, dilgėlės, muilas, aukštaūgis, zefyras ir devynetas. Stiprios vidurius laisvinančios žolelės (šaltalankis, senna) geriamos atskirai.

Į mokesčius būtinai įskaičiuota vaistiniai augalai kurie padeda sumažinti kraujo klampumą ir cholesterolį:

• kalnų arnika
• varnalėšų šaknys
• avižų žolė
• kiaulpienių šaknys
• viburnum
• avietės
• kojelė
• bijūnas vengia
• saldus dobilas

Ir be tonikų neapsieisi. Tai vaistiniai vaisiai ir žolelės, augantys Tolimuosiuose Rytuose, Altajuje ir Sibire: aralija, eleuterokokas, Rhodiola rosea ir ženšenis.

Be to, sergant autoimuniniu tiroiditu, naudojami šie: vandens augalai - antys, mazgeliai ir varnalėšos. Tačiau nepamirškite, kad nors vaistažolių vaistas kartais daro stebuklus, toks gydymas neturėtų būti suvokiamas kaip panacėja.

Aliejaus ekstraktai iš žolelių

Aliejaus ekstraktai naudojami vietiniam naudojimui - lengvas trynimas liaukos srityje. Jie tai daro labai paprastai: jie paima tokias pačias proporcijas susmulkintos žolės mišinio arba vieno augalo ir tiek pat augalinio aliejaus. Ekstrakcija trunka mėnesį šiltoje ir tamsioje vietoje. Galite pakratyti. Po mėnesio dekantuojame aliejų ir naktį atliekame malonų skydliaukės masažą, patepdami aliejumi kaklo išorę.

Labiausiai naudinga medetkų aliejus- puikiai malšina uždegimą. Taip pat naudojamas styginių aliejus ir ugniažolė.
.jpg "alt =" (! LANG: Medetkų tinktūros gaminimas" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Gydymas sultimis

Tradicinė medicina pataria kasdien naudoti burokėlius, morkas, citrinų sultis. Taip pat naudojami kiti sulčių mišiniai. Žiūrėkite jų paruošimo receptus žemiau:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/socotherapy.png" alt = "(! LANG: sulčių terapija" width="493" height="118" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=493&ssl=1 493w, https://i2.wp..png?resize=300%2C72&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 493px) 100vw, 493px" data-recalc-dims="1">!}

Mes visada pradedame nuo mažos dozės - dviejų arbatinių šaukštelių, o nesant neigiamų reiškinių - padidiname jų suvartojimą.

Naujų mokslininkų tyrimas apie žarnyno ir smegenų ryšį autoimuninėse ligose

Kiekvienas iš mūsų nuo gimimo turi tam tikrą mikroorganizmų rinkinį. Nedaugelis iš mūsų supranta, koks pavojingas gali būti žarnyno mikrobiotos keitimas.
.png "alt =" (! LANG: žarnyno mikrobiota" width="640" height="124" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=720&ssl=1 720w, https://i2.wp..png?resize=300%2C58&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Beveik 80% autoimuninių ligų sukelia šis žarnyno mikrofloros pokytis. Yra tiesioginis ryšys tarp žarnyno mikrobiotos ir smegenų, tarp viso mūsų kūno mikroorganizmų ir mūsų elgesio. Pasirodo, kad mikrobai visame kūne yra atsakingi už daugybę skirtumų, egzistuojančių tarp žmonių.

Pavyzdžiui, nuo to, kokie mikroorganizmai gyvena mūsų odoje, priklauso, ar uodai mus įkando. Mikroorganizmai ant odos išskiria medžiagas, į kurias reaguoja uodai. Nuo to, kokie mikrobai randami mūsų žarnyne, priklauso nuo to, kaip kai kurie skausmą malšinantys vaistai bus toksiški kepenims, kokie vaistai bus veiksmingi širdžiai.

Visų žmogaus mikroorganizmų visuma iš tikrųjų yra atskiras kūnasžmogaus organizme.
.jpg "alt =" (! LANG: Nauji mokslininkų tyrimai" width="364" height="256" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=364&ssl=1 364w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C211&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 364px) 100vw, 364px" data-recalc-dims="1">!}

Mikrobai atlieka keletą funkcijų:

• jie padeda virškinti maistą
• jie padeda lavinti mūsų imuninę sistemą
• jie padeda mums atsispirti ligoms
• jie daro įtaką mūsų elgesiui

Vykdydami žmogaus mikrobiomų projektą (HMP), Nacionaliniai sveikatos institutai (JAV) išleido 173 milijonus dolerių mikroorganizmų, gyvenančių žmonių viduje ir išorėje, tyrimui. Jie sukūrė įvairių mikroorganizmų nusėdimo žmogaus organizme žemėlapį ir atliko eksperimentų seriją, kad pakeistų mikrobiotą pereinant nuo vieno žmogaus prie kito.

Buvo atlikta nemažai tyrimų, kai dėl mikrobiotos pokyčių išnyko daugybė ligų. Pirmiausia eksperimentai buvo atlikti su pelėmis, o paskui su žmonėmis iš savanorių.

Žarnyno mikrobiotą dažnai veikia patogenai. Mikroorganizmai, svetimi tam tikram individui, pradeda intensyviai gaminti svetimus signalinius baltymus, o tai sukelia imuninės sistemos „karą“.

Įvairios autoimuninės ligos atsiranda lygiai taip pat, tik patogenų padermės skiriasi. Viskas išsprendžiama persodinant žarnyno mikrobiotą, tai yra, paimant jo mikroorganizmus iš sveiko žmogaus ir persodinant pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis. Eksperimentai parodė, kad žmogus sugeba labai greitai atsigauti ...

Beveik fantastiška! Tiesa? Bet žiūrėkite šį vaizdo įrašą ir daug kas tampa realybe! Nėra konkrečiai apie autoimunines ligas, tačiau yra daug pavyzdžių, susijusių su žarnyno mikrobiotos ar makšties floros persodinimo eksperimentais. Aš tiesiog negalėjau nepasidalinti.

Kitas įdomus faktas yra tas, kad jei esate sveikas, net ir bloga, patogeninė mikroflora bus kontroliuojama sveikos mikroorganizmų biomasės ir liga negalės vystytis. Yra mikrobų, tačiau jie slopinami.

Šiame straipsnyje aptarėme autoimuninio tiroidito gydymą tradiciniais metodais šiuolaikinė medicina, galimybė naudoti homeopatinius vaistus ir vaistažoles iš arsenalo liaudies gynimo priemonės, o svarbiausia - alternatyvios medicinos rekomendacijos dėl veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi ir jos gydymui. Jūs sužinojote apie AIT atsiradimo mechanizmą, jo požymius ir diagnozavimo metodus.

Autoimuninis tiroiditas- Tai viena dažniausių skydliaukės ligų (šia liga serga kas 6–10 vyresnių nei 60 metų moterų). Dažnai ši diagnozė sukelia nerimą pacientams, todėl jie kreipiasi į endokrinologą. Norėčiau jus iš karto nuraminti: liga yra gerybinė ir jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, tada nėra ko bijoti.

Šią ligą pirmą kartą aprašė japonų mokslininkas Hashimoto. Todėl antrasis šios ligos pavadinimas yra Hashimoto tiroiditas. Tiesą sakant, Hashimoto tiroiditas yra tik viena autoimuninio tiroidito rūšis.

Kas yra autoimuninis tiroiditas? Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė skydliaukės liga, dėl kurios skydliaukės ląstelės (folikulai) sunaikinamos (sunaikinamos) dėl antitiroidinių autoantikūnų poveikio.

Autoimuninio tiroidito priežastys

Kokios yra ligos priežastys? Kodėl tai atsiranda?

1. Iš karto reikia pažymėti, kad jūsų kaltė dėl ligos atsiradimo nėra. Yra paveldimas polinkis į autoimuninį tiroiditą. Mokslininkai tai įrodė: buvo rasti genai, lemiantys ligos vystymąsi. Taigi, jei jūsų mama ar močiutė serga šia liga, jūs taip pat turite padidėjusi rizika susirgti.

2. Be to, ligos atsiradimą dažnai skatina prieš dieną patirtas stresas.

3. Pastebėta, kad sergamumas šia liga priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Taigi moterims tai pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Įvairių autorių duomenimis, moterims tai diagnozuojama 4-10 kartų dažniau. Dažniausiai autoimuninis tiroiditas pasireiškia vidutinio amžiaus: nuo 30-50 metų. Šiais laikais ši liga dažniau pasitaiko ankstyvas amžius: Autoimuninis tiroiditas taip pat pasireiškia paaugliams ir įvairaus amžiaus vaikams.

4. Tarša aplinka, prasta aplinkos padėtis gyvenamojoje vietoje gali prisidėti prie autoimuninio tiroidito vystymosi.

5. Infekciniai veiksniai (bakteriniai, virusinės ligos) taip pat gali sukelti autoimuninį tiroiditą.

Svarbiausia mūsų kūno sistema su jumis yra imuninė sistema. Būtent ji yra atsakinga už užsienio agentų, įskaitant mikroorganizmus, pripažinimą ir neleidžia jiems prasiskverbti ir vystytis žmogaus organizme. Dėl streso, esant egzistuojančiai genetinei polinkiui, dėl daugelio kitų priežasčių imuninėje sistemoje įvyksta nesėkmė: ji ima painioti „mūsų“ ir „kitus“. Ir jis pradeda pulti „savo“. Šios ligos vadinamos autoimuninėmis ligomis. Tai didelė ligų grupė. Organizme imuninės sistemos ląstelės - limfocitai gamina vadinamuosius antikūnus - tai baltymai, gaminami organizme ir nukreipti prieš savo organą. Autoimuninio tiroidito atveju gaminami antikūnai prieš skydliaukės ląsteles - antitiroidiniai autoantikūnai. Jie sunaikina skydliaukės ląsteles ir dėl to gali išsivystyti hipotirozė - sumažėti skydliaukės funkcija. Atsižvelgiant į šį ligos vystymosi mechanizmą, yra ir kitas autoimuninio tiroidito pavadinimas - lėtinis limfocitinis tiroiditas.

Autoimuninio tiroidito simptomai

Koks yra klinikinis ligos vaizdas? Kokie ligos simptomai turėtų nuvesti jus pas endokrinologą?
Iš karto reikia pažymėti, kad autoimuninis tiroiditas dažnai yra besimptomis ir aptinkamas tik tiriant skydliaukę. Ligos pradžioje, kai kuriais atvejais visą gyvenimą, gali išlikti normali funkcija skydliaukė, vadinamasis eutiroidizmas - būklė, kai skydliaukė gamina normalų hormonų kiekį. Ši sąlyga nėra pavojinga ir yra norma, ją reikia tik toliau dinamiškai stebėti.

Ligos simptomai atsiranda, jei dėl skydliaukės ląstelių sunaikinimo sumažėja jo funkcija - hipotirozė. Dažnai pačioje autoimuninio tiroidito pradžioje padidėja skydliaukės funkcija, ji gamina daugiau hormonų nei įprasta. Ši būklė vadinama tirotoksikoze. Tirotoksikozė gali išlikti arba gali virsti hipotiroze. Hipotiroidizmo ir tirotoksikozės simptomai yra skirtingi.

Hipotiroidizmo simptomai yra šie:

Silpnumas, sumažėjusi atmintis, apatija, depresija, prislėgta nuotaika, blyški sausa ir šalta oda, šiurkšti delnų ir alkūnių oda, uždelsta kalba, veido, vokų patinimas, antsvoris ar nutukimas, šaltkrėtis, šalčio netoleravimas, sumažėjęs prakaitavimas, padidėjęs liežuvio patinimas, padidėjęs plaukų slinkimas, trapūs nagai, edema ant kojų, užkimimas, nervingumas, menstruacijų sutrikimai, vidurių užkietėjimas, sąnarių skausmas.

Galimi hipotirozės simptomai

Simptomai dažnai yra nespecifiniai, pasireiškia daugeliui žmonių ir gali būti nesusiję su skydliaukės funkcijos sutrikimu. Tačiau, jei turite daugumą šių simptomų, reikia ištirti skydliaukės hormonus.

Tirotoksikozės simptomai yra šie:

Padidėjęs dirglumas, svorio kritimas, nuotaikos svyravimai, ašarojimas, širdies plakimas, širdies darbo sutrikimų jausmas, padidėjęs kraujospūdis, viduriavimas (laisvos išmatos), silpnumas, polinkis į lūžius (sumažėjęs kaulų stiprumas), karščio pojūtis, karščio klimato netoleravimas, prakaitavimas, padidėjęs plaukų slinkimas, menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis).

Taip pat atsitinka, kad esant autoimuniniam tiroiditui su tirotoksikozės simptomais, tyrimai rodo sumažėjusią skydliaukės funkciją, todėl diagnozę turėtų nustatyti tik išoriniai ženklai neįmanoma net patyrusiam gydytojui. Jei pastebėjote savyje panašūs simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į endokrinologą skydliaukės funkcijos tyrimui.

Autoimuninio tiroidito komplikacijos

Autoimuninis tiroiditas yra gana nekenksminga liga tik tuo atveju, jei ji palaikoma normali suma hormonai kraujyje - eutiroidizmo būsena. Hipotireozė ir tirotoksikozė - pavojingos sąlygos kuriems reikalingas gydymas. Negydoma tirotoksikozė gali sukelti sunkias aritmijas, sunkų širdies nepakankamumą ir miokardo infarktą. Sunki, negydoma hipotirozė gali sukelti demenciją (demenciją), pažengusią aterosklerozę ir kitas komplikacijas.

Autoimuninio tiroidito diagnostika

Norint nustatyti autoimuninio tiroidito buvimą, būtina atlikti tyrimą, į kurį įeina endokrinologo tyrimas, hormoniniai tyrimai ir skydliaukės ultragarsas.

Pagrindiniai tyrimai yra šie:

1. Hormoniniai tyrimai: TSH nustatymas, laisvos frakcijos T3, T4,
T3, T4 padidėja, TSH sumažėja - rodo tirotoksikozės buvimą
Sumažėja T3, T4, padidėja TSH - hipotirozės požymis.
Jei T3 sv, T4 sv, TSH yra normalūs - eutiroidizmas - normali skydliaukės funkcija.
Jūsų endokrinologas gali išsamiau pakomentuoti jūsų hormonų tyrimus.

2. Antitiroidinių autoantikūnų lygio nustatymas: antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (AT-TPO arba antikūnai prieš mikrosomas), antikūnai prieš tiroglobuliną (AT-TG).
90-95% pacientų, sergančių autoimuniniu tiroiditu, nustatomas AT-TPO padidėjimas, 70-80% pacientų-AT-TG padidėjimas.

3. Būtina atlikti skydliaukės ultragarsą.
Sergant autoimuniniu tiroiditu, būdingas difuzinis skydliaukės audinio echogeniškumo sumažėjimas, gali padidėti arba sumažėti skydliaukės dydis.

Norint tiksliai diagnozuoti autoimuninį tiroiditą, būtini 3 pagrindiniai komponentai: skydliaukės audinio echogeniškumo sumažėjimas ir kiti autoimuninio tiroidito požymiai skydliaukės ultragarsu, hipotirozės buvimas, autoantikūnų buvimas. Kitais atvejais, jei nėra bent vieno iš kai kurių komponentų, diagnozė yra tikėtina.

Autoimuninio tiroidito gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra išlaikyti nuolatinį eutiroidizmą, tai yra normalų skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.
Esant eutiroidizmui, gydymas nėra atliekamas. Rodomas reguliarus tyrimas: hormoninis tyrimas T3 sv, T4 sv, TSH kontrolė kartą per 6 mėnesius.

Hipotiroidizmo stadijoje skiriamas levotiroksinas (L -tiroksinas, Eutirox) - tai skydliaukės hormonas. Šis vaistas skiriamas siekiant papildyti organizme trūkstamų skydliaukės hormonų kiekį, nes hipotiroidizmui būdinga liaukos sumažėjusi hormonų gamyba. Dozę individualiai parenka endokrinologas. Gydymas prasideda maža doze, palaipsniui didėja nuolat kontroliuojant skydliaukės hormonus. Parenkama palaikomoji vaisto dozė, kurios suvartojimo fone pasiekiamas hormono lygio normalizavimas. Ši palaikomoji levotiroksino dozė paprastai vartojama visą gyvenimą.

Tirotoksikozės stadijoje sprendimą dėl gydymo pasirenka gydytojas. Šiai ligai paprastai neskiriami vaistai, kurie mažina hormonų sintezę (tirostatikai). Vietoj jų, simptominė terapija, tai yra, skiriami vaistai, kurie sumažina ligos simptomus (sumažina širdies plakimo pojūtį, širdies darbo sutrikimus). Gydymas parenkamas individualiai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Savarankiškas gydymas turėtų būti įspėtas. Tik gydytojas gali paskirti jums tinkamą gydymą ir tik sistemingai prižiūrint hormonų tyrimus.
Sergant autoimuniniu tiroiditu, nerekomenduojama vartoti imunostimuliatorių ir imunomoduliatorių, įskaitant natūralios kilmės. Svarbu laikytis principų sveika mityba: valgykite daugiau daržovių ir vaisių. Jei reikia, streso, fizinio ir emocinio streso, ligos metu galite vartoti multivitaminų preparatų, pavyzdžiui, „Vitrum“, „Centrum“, „Supradin“ ir kt. Dar geriau - visiškai venkite streso ir infekcijų. Juose yra organizmui reikalingų vitaminų ir mineralų.

Ilgai vartojant jodo perteklių (įskaitant vonias su jodo druskomis), padidėja autoimuninio tiroidito dažnis, nes padidėja skydliaukės ląstelių antikūnų kiekis.

Atsigavimo prognozė

Apskritai perspektyva yra palanki. Esant nuolatinei hipotirozei - gydymas visą gyvenimą levotiroksino preparatais.
Dinaminis hormonų parametrų stebėjimas turi būti atliekamas reguliariai kartą per 6-12 mėnesių.

Jei skydliaukės ultragarsu aptinkami mazgeliai, būtina kreiptis į endokrinologą.
Jei mazgų skersmuo yra didesnis nei 1 cm arba jie auga dinamiškai, palyginti su ankstesniu ultragarsu, rekomenduojama atlikti skydliaukės punkcijos biopsiją, kad būtų išvengta piktybinis procesas... Skydliaukės ultragarsinis tyrimas 1 kartą per 6 mėnesius.
Jei mazgų skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, būtina atlikti skydliaukės ultragarsinį nuskaitymą 1 kartą per 6-12 mėnesių, kad būtų išvengta mazgų augimo.

Gydytojo konsultacija dėl autoimuninio tiroidito:

Klausimas: Analizėse nustatomas reikšmingas skydliaukės ląstelių antikūnų padidėjimas. Kiek pavojingas autoimuninis tiroiditas, jei skydliaukės hormonai yra normalūs?
Atsakymas: Aukštas lygis antitiroidinių antikūnų galima rasti net sveikų žmonių. Jei skydliaukės hormonai yra normalūs, nerimauti nėra pagrindo. Tai nereikalauja gydymo. Tik kartą per metus būtina stebėti skydliaukės hormonus, jei reikia - skydliaukės echoskopiją.

Klausimas: Kaip įsitikinti, kad gydymo metu liaukos funkcija normalizavosi?
Atsakymas: Būtina įvertinti T4 sv, T3 sv lygį - jų normalizavimas rodo liaukos hormoninės funkcijos pažeidimų pašalinimą. TSH reikia įvertinti ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios, nes jo normalizavimas vyksta lėčiau nei T4 ir T3 hormonų lygis.

Endokrinologė M.S. Artemjeva

Skydliaukė yra vienas jautriausių organų agresyviam aplinkos poveikiui. Be to, vidiniai organizmo procesai kartais ne itin palankiai veikia skydliaukę. Šiuo atžvilgiu dažnai susiduriama su skydliaukės ligomis, kurios gali kelti tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Šios ligos apima skydliaukės AIT (autoimuninį tiroiditą).

AIT

Autoimuninis tiroiditas yra liga, kai skydliaukė tampa uždegta. Šios patologijos atsiradimui įtakos turi imuninės sistemos sutrikimai, kurių rezultatas yra tai, kad paties organizmo imunitetas pradeda naikinti skydliaukės ląsteles.

AIT yra gana dažna patologija. Dažniausiai tai atsitinka:

• 45-60 metų moterims-taip yra dėl žalingo estrogenų poveikio limfoidinės sistemos ląstelėms ir X-chromosomų anomalijų;
• aptikimo atvejų pasitaiko daug rečiau;
• po dirbtinio nėštumo nutraukimo ir natūralaus gimdymo;
• moterims menopauzės metu;
• paauglystėje.

Tais atvejais, kai liaukos pažeidimas nėra per didelis, liga ilgas laikas gali būti besimptomiai. Jei organizmas suteikia galingą imuninį atsaką, tada prasideda folikulų naikinimas ir viskas tampa akivaizdu. Organas sparčiai didėja, tai yra dėl limfocitų nusėdimo pažeistų liaukos struktūrų vietoje. Tai sukelia skydliaukės veiklos sutrikimus: atsiranda hormoninių sutrikimų.

Priežastys

Ligos atsiradimui ir vystymuisi įtakos turi keli veiksniai, įskaitant:

• dažnas stresas ir bendras emocinis stresas;
• per didelė jodo koncentracija organizme arba, priešingai, šio elemento trūkumas;
• bet kokių endokrininės sistemos ligų buvimas;
• neteisėtas ir netinkamas antivirusinių vaistų vartojimas;
• neigiamas nepalankios aplinkos poveikis;
• tinkamos mitybos trūkumas;
• radiacijos poveikis;
• sunkios infekcinės ar virusinės ligos;
• paveldimas polinkis. Šis veiksnys veikia 25-30% visų atvejų.

Taigi galime daryti išvadą, kad AIT vystymasis gali išprovokuoti bet kokį skydliaukės pažeidimą, dėl kurio skydliaukės antigenai patenka į kraują.

klasifikacija

1. Lėtinis AIT - šios formos atsiradimą tiksliai įtakoja paveldimumas. Prieš šios ligos formos vystymąsi visada sumažėja hormonų gamyba - hipotirozė.
2. Pogimdyminis autoimuninis tiroiditas dažnai nustatomas dėl moters imuniteto sumažėjimo gimdymo laikotarpiu ir staigaus jo suaktyvėjimo po gimdymo. Per šį sustiprintą imuninės sistemos veikimą gali susidaryti per didelis antikūnų kiekis. Dėl to organų ląstelės bus sunaikintos. Moteris, kuri šiuo atžvilgiu turi blogą paveldimumą, po gimdymo turi būti ypač atsargi.
3. Citokinų sukeltas AIT išsivysto vartojant medicinos reikmenys pagrįstas interferonu, taip pat agentais, naudojamais hepatitui C ir kraujodaros sistemos ligoms gydyti.
4. Neskausmingas autoimuninis tiroiditas vis dar neturi nustatytos priežasties.

Be pagrindinės klasifikacijos, ši liga yra formų:

1. Hipertrofinei tiroidito formai būdingas didelis skydliaukės dydžio padidėjimas. Klinikinis vaizdas tuo pačiu metu turi tam tikrą panašumą su hipertiroidizmo simptomais.
2. Atrofinė forma yra skydliaukės hormonų sintezės sumažėjimas. Tokiu atveju liaukos dydis neatitiks normos - ji palaipsniui mažėja.

Tačiau, nepaisant tiroidito formos, sunkumo ir pobūdžio, skydliaukė ir toliau atlieka savo funkcijas. Jos darbai gali būti klasifikuojami taip:

1. Hipotiroidinis darbas, kai organizme žymiai sumažėja hormonų gamyba.
2. Eutiroidiniam tipui būdingas stabilus hormoninis fonas.
3. Hipertiroidizmas - šiam tipui būdinga padidėjusi hormonų gamyba.

Simptomai

Pradinė ligos stadija gali būti visiškai besimptomė. Būtent dėl ​​šios priežasties labai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.

Lengviau nustatyti AIT pasibaigus tirotoksinei fazei, kuri gali trukti nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių. Todėl šio laikotarpio pabaigoje pacientas jaučia šiuos pokyčius:

• nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas, neviršijantis 37,5 laipsnių. Daugiau didelis kilimas kalba apie greitą ligos vystymąsi;
• dažni nuotaikos svyravimai;
• pernelyg stiprūs širdies susitraukimai;
• drebulys kūne;
• stiprus prakaitavimas;
• sąnarių skausmas ir nemiga - šių apraiškų rezultatas yra bendras silpnumas.

Progresuojant autoimuniniam tiroiditui, simptomai pablogėja ir tampa dar ryškesni:

• stiprus veido patinimas, odos pageltimas;
• sąmonės drumstimas, prasta dėmesio koncentracija, periodinė ar nuolatinė depresija, reakcijų slopinimas, mimikos sutrikimai;
• odos sausumas ir lupimasis, nagų ir plaukų kokybės pablogėjimas;
• apetito pablogėjimas ar visiškas praradimas;
• kūno svorio padidėjimas - staigus šuolis arba laipsniškas stabilus padidėjimas;
• skausmingos menstruacijos, sumažėjęs lytinis potraukis, nevaisingumas. Daugeliui pacientų rūpi klausimas - ar įmanoma pastoti sergant autoimuniniu tiroiditu. Tuo atveju, jei liga nuėjo per toli ir išsivystė nevaisingumas, pastojimas tampa neįmanomas;
• sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, rizika susirgti širdies nepakankamumu;
• kūno temperatūros sumažėjimas, šaltkrėtis;
• užkimimas, klausos sutrikimas;
• padidėjęs arba sumažėjęs skydliaukės dydis;
• diskomfortas kakle, ypač nakties miego metu.

Diagnostika

Inscenizavimui tiksli diagnozė ir vėliau pasirenkant gydymą, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai.

Jis surinks paciento šeimos istoriją, atliks vizualinį tyrimą su palpacija skydliaukėje, paskirs papildomi metodai tyrimus ir nurodykite, kokius testus atlikti. Nustatydamas diagnozę gydytojas vadovaujasi tam tikrais kriterijais:

1. Skydliaukės dydžio padidėjimas daugiau nei 18 mm ir 25 mm moterims ir vyrams.
2. Antikūnų atsiradimas ir jų didelis titras skydliaukės hormonams.
3. Hormonų T3 ir T4 lygio nustatymas už normos ribų (be to, tiek žemiau normos, tiek aukščiau).

Kokius tyrimus atlikti, jei įtariate ligą

Diagnostinės priemonės AIT identifikavimui apima:

1. Norint nustatyti limfocitų kiekį, atliekamas bendras kraujo tyrimas.
2. Imunograma - nustatyti skydliaukės hormonų antikūnų buvimą.
3. T3, T4, TSH kraujo tyrimas. Pagal jų koncentraciją ir santykį gydytojas nustato ligos laipsnį ir stadiją.
4. - vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų, su jo pagalba galite nustatyti organo dydį ir kiek nuėjo jo struktūros pokyčiai.
5. Smulkių adatų biopsija gali tiksliai nustatyti limfocitų buvimą. Paprastai šis tyrimas skirtas įtariant gerybinių mazgelių degeneraciją į piktybinius. Pavojingiausia, kai audiniuose susidaro navikai.
6. Scintigrafija yra labai informatyvus metodas, leidžiantis gauti dvimatį paveikto organo vaizdą, įvedant į organizmą radioaktyviuosius izotopus.

Remdamasis duomenų visuma, gydytojas nustatys liaukos aido struktūrą, jos formą ir dydį, skydliaukės skilčių santykį ir jos tarpuplaučio formą.

Gydymas

Priemonės autoimuniniam tiroiditui gydyti įmanomos tik prasidėjus hipotirozei - paskutinei ligos stadijai. Dažniausiai vartojami vaistai, kurių pagrindą sudaro levotiroksinas. Jų skiriamasis bruožas yra tas, kad juose yra aktyvus ingredientas, savo sudėtimi kuo arčiau T4 hormono.

Pagrindiniai tokių vaistų privalumai yra tai, kad jie neturi kontraindikacijų net nėštumo, žindymo laikotarpiu, neturi šalutinio poveikio ir neprisideda prie kūno svorio padidėjimo.

Šios lėšos neturėtų būti vartojamos kartu su kitais vaistais., jie visada vartojami tik tuščiu skrandžiu 30 minučių prieš valgį ir nuplaunami dideliu kiekiu vandens. Visus kitus vaistus galima vartoti ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po levotiroksino vartojimo.

Geriausi šios grupės agentai yra Eutirox ir L-tiroksinas. Nepaisant esamų analogų, geriausias variantas bus būtent šie du vaistai. Jų poveikis bus ilgiausias. Norint pereiti prie analogų, reikės pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima koreguoti dozę ir kas 2-3 mėnesius atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Tinkama mityba yra raktas į greitą ir sėkmingą atsigavimą. Savaitės meniu turėtų būti sudarytas taip, kad jame būtinai būtų:

• pakankamas kiekis fermentuotų pieno produktų, tai labai svarbu žarnyno normalizavimui;
• Kokosų aliejus;
• didelis kiekis šviežių daržovių ir vaisių;
• liesa mėsa ir sultiniai iš jos;
• bet kokia žuvis, jūros gėrybės, jūros dumbliai;
• daiginti javai.

Visi minėti produktai teigiamai veikia ir pačią skydliaukę, ir visos imuninės sistemos funkcionavimą.

Reikėtų uždrausti šiuos produktus: greitą maistą, saldumynus (ypač šokoladą), miltų gaminius ir duoną, javus.

Jei organizme yra jodo perteklius, maistas, kuriame yra daug jodo, neįtraukiamas į dietą.

Apibrėžimas

(sinonimas: limfocitinis tiroiditas, limfinis gūžys, Hashimoto struma) yra lėtinė autoimuninė skydliaukės liga, pasireiškianti laipsnišku ir ilgalaikiu tirocitų sunaikinimu ir hipotirozės būsenos vystymusi. Tai gana dažna liga, nuolat progresuojanti, pasireiškia 3–11% visų gyventojų. Moterys serga dažniau nei vyrai. Liga vystosi bet kokio amžiaus, dažniau 50-70 metų. Autoimuninį tiroiditą 1912 metais aprašė japonų chirurgas Hashimoto, kuris, ištyręs pašalintų skydliaukės liaukų histologinę struktūrą pacientams, sergantiems struma, atrado histologinių pokyčių triadą:

1. Difuzinė plazmacitinė infiltracija, susidarant daugybei veisimosi centrų;
2. Skydliaukės folikulų atrofija, susijusi su jungiamojo audinio dauginimu;
3. Sunki oksifilinių ląstelių metaplazija.

Iki 1960 m. Literatūroje buvo aprašyta apie 200 autoimuninio tiroidito atvejų. Dabar tai yra pagrindinė skydliaukės patologija.

Priežastys

Autoimuninis tiroiditas yra genetiškai nulemta liga. Esant hipertrofinei tiroidito formai, dažniausiai nustatomas pagrindinio histokompatibilumo komplekso HLA-DR5 antigenas, o atrofinės formos-HLA-B8. Skydliaukės pažeidimas dažnai būna toje pačioje šeimoje ir yra susijęs su kitomis autoimuninėmis ligomis: sunki anemijos forma, pirminis autoimuninis hipokorticizmas (Addisono liga), alerginis alveolitas, lėtinis aktyvus hepatitas, vitiligo, Sjogreno liga, nuo insulino priklausomas diabetas, autoimuninis oophoritas ir orchitas, reumatoidinis artritas.

Yra didelis šios ligos sutapimas identiškiems dvyniams, o vienas iš jų gali turėti autoimuninį tiroiditą, o kitas - difuzinį toksinį strumą, patvirtinantį to paties tipo imunologinius defektus abiejose ligose. Autoimuninis tiroiditas yra daugiafunkcinė liga. Genetinis polinkis į ligą realizuojamas įtakoje įvairių veiksnių aplinka: biologinė, fizinė ir cheminė. Esant tam tikroms sąlygoms, ši sąveika sukelia autoagresiją, kuri veda prie laipsniško, bet visiško tirocitų sunaikinimo. Autoimuninio tiroidito atvejų skaičiaus didėjimas su amžiumi paaiškinamas kaupimu Neigiama įtaka aplinka ir sutrikimai imuninės savireguliacijos mechanizmuose.

Tarp cheminių autoimuninio tiroidito sukėlimo veiksnių dažniausiai laikomas jodas. Reikėtų suprasti, kad fiziologinės jodo dozės nesukelia autoagresijos procesų skydliaukėje. Ši indukcija yra įmanoma, jei veikiama didelė jodo dozė, tūkstančius kartų didesnė nei fiziologinė. Taip pat verta paminėti, kad dauguma pranešimų apie jodo sukeliamą autoimuninį tiroiditą yra pagrįsti eksperimentiniais duomenimis. Kaip žinote, eksperimentuose naudojamos grynos gyvūnų linijos, kurioms būdingas didelis autoimuninių procesų aktyvumas (nepriklausomas, be didelės išorinių veiksnių įtakos). Autoagresija prieš skydliaukę dėl radiacijos poveikio realizuojama šiais mechanizmais: pirma, autoantigenų išsiskyrimas iš sunaikintų tirocitų ir, antra, limfocitų, turinčių reguliavimo savybių, mirtis. Tai paaiškina reikšmingą autoimuninio tiroidito ligų skaičiaus padidėjimą tarp jonizuojančiosios spinduliuotės paveiktų žmonių (ypač tų, kuriuos paveikė Černobylio katastrofa).

Biologinių veiksnių įtaką autoimuninio tiroidito vystymuisi liudija padidėjęs jo atvejų skaičius po sezoninių paūmėjimų kvėpavimo takų ligos... Raudonukės ir Epšteino-Baro virusai yra svarbiausi virusai. Siūloma, kad virusų ir bakterijų baltymuose būtų susiję tiroidito epitopai. Imuninio atsako susidarymas sukelia kryžminę reakciją ir autoagresijos atsiradimą.

Paprastai kaulų čiulpuose susidaro tam tikras kiekis autoagresyvių limfocitų. Praėję pro retrosterninę liauką, jie yra inaktyvuojami - realizuojamas pagrindinis imunologinės tolerancijos mechanizmas. Jei retrosterninėje liaukoje nėra tam tikrų antigenų, limfocitai palieka ją ir periferijoje reaguoja su savo antigenais, tapdami anerginiais - realizuojami periferiniai tolerancijos mechanizmai. Sergant autoimuniniu tiroiditu, sutrinka imunologinės tolerancijos mechanizmai. Dalinis T slopintuvo trūkumas leidžia išgyventi draudžiamiems (phorbid) T-limfocitų klonams. Jie sąveikauja su tirocitų antigenais, sukeldami vietinį imuninį atsaką dėl uždelsto tipo reakcijos mechanizmo. T-pagalbininkai sąveikauja su B limfocitais, paskatindami juos virsti plazmos ląstelėmis ir gaminti antikūnus prieš tiroglobuliną ir mikrosominę frakciją (tiroperoksidazę). Cirkuliuojantys antikūnai tirocitų paviršiuje sąveikauja su žudikėmis T ląstelėmis, sukeldami citotoksinį poveikį ir sunaikindami tirocitus. Tirocitų skaičius palaipsniui mažėja, o skydliaukės funkcinė būklė mažėja. Remiantis grįžtamojo ryšio mechanizmu, padidėja tirotropino padidėjimas hipofizėje. Galutinis rezultatas yra liaukos padidėjimas ir gūžys. Už tokių mechanizmų atsiranda hipertrofinė autoimuninio tiroidito forma. Dėl skydliaukės regeneracinio pajėgumo šis procesas trunka dešimtmečius.

Be regeneracijos, tirocitai yra apsaugoti nuo sunaikinimo, kai jų paviršiuje atsiranda tam tikrų baltymų, kurie autoagresyvius limfocitus paverčia anerginiais. Autoimuninio tiroidito eigos trukmė paaiškinama tuo, kuris iš mechanizmų - apsauga ar sunaikinimas - vyrauja.

Atrofinės autoimuninio tiroidito formos išsivystymas atsiranda dėl blokuojančių antikūnų prieš tirotropiną. Per laboratoriniai tyrimai antikūnai prieš daugelį tirocitų komponentų nustatomi dideliais titrais: tiroglobulinu, peroksidazėmis, koloidiniu antigenu, skydliaukės hormonais.

Eutiroidizmo, tirotoksikozės ar hipotirozės būklę lemia antikūnų, susijusių su šia būkle, buvimas ir titrai. Tirotoksikozė (hašitoksikozė) atsiranda, kai skydliaukės stimuliuojamų antikūnų titrai yra dideli, o antikūnų prieš tirotropiną yra mažai arba jų visai nėra.

Taigi, lėtinis uždegiminis procesas skydliaukėje, tirocitų naikinimo procesų diegimas yra numatytas specifinių antigenų antikūnų ir yra palaikomas specifiniais antigeno mechanizmais dėl citokinų išsiskyrimo iš sunaikintų tirocitų.

Simptomai

Autoimuninis tiroiditas vystosi palaipsniui ir ilgai netrikdo pacientų. Dažniausiai liga diagnozuojama pacientams, sergantiems struma. Dažnai pacientai nerimauja dėl skydliaukės mazgų, diskomforto jausmo ir kaklo suspaudimo. Palpacijos metu skydliaukė yra netolygiai padidėjusi, gumbuota, šiek tiek skausminga. Liauka gali būti padidinta ir palpuojant yra labai tanki, tačiau joje gali būti atskirų sutankintų vietų. Pacientus taip pat gali varginti sąnarių skausmas ir skausmai be uždegimo požymių. Apskritai pacientų skundai yra nespecifiniai, įvairūs ir kyla dėl subjektyvaus pojūčio originalumo ir funkcinė būsena Skydliaukė.

Dažniau (20% atvejų) autoimuninis tiroiditas diagnozuojamas esant hipotirozei. Pacientai nerimauja dėl antsvorio, odos pageltimo, sausumo, sulėtėjusio judesio, mieguistumo, vidurių užkietėjimo, klausos ir atminties sutrikimo, moterims - kraujavimo iš gimdos, pvz., Menoragijos ir metrorragijos, galagorėjos. Šis kraujavimas padidina anemiją, būdingą hipotirozei. Tachikardija dažnai stebima jos fone. Tai užmaskuoja hipotirozę ir apsunkina diagnozę. Dažniau hipotirozės simptomai nėra labai ryškūs, o diagnozę nustato tik laboratorinių tyrimų rezultatai (tirotropino kiekio padidėjimas kraujo plazmoje).

1-2% pacientų autoimuninis tiroiditas prasideda tirotoksikoze (hašitoksikoze). Pacientai nerimauja dėl tachikardijos, prakaitavimo, rankų drebėjimo. Kartais pastebimos oftalmopatijos ir pretibialinės edemos apraiškos.

Jei išsaugomas funkcinis liaukos epitelis, tirotoksikozės būklė gali atsirasti eutiroidinio autoimuninio tiroidito ar net hipotirozės eigos fone. Funkcinis liaukos aktyvumas padidėja po kvėpavimo takų infekcijų, nėštumo metu, po gimdymo ar aborto. Autoimuninio tiroidito eigos pokyčius sukelia skydliaukę stimuliuojančių antikūnų ekspresija arba antikūnų, blokuojančių tirotropino receptorius, slopinimas.

Endokrininė oftalmopatija pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditu, dažnai pasireiškia nepriklausomai nuo liaukos funkcijos. Tai gali būti ir su tirotoksikoze, ir su eutiroidizmu ar hipotiroze. Oftalmopatijos laikas taip pat nėra susijęs su autoimuninio tiroidito diagnostika ar gydymu. Oftalmopatija gali būti vienintelis simptomas, privertęs pacientą kreiptis pagalbos, o apžiūrų metu gali būti diagnozuotas autoimuninis tiroiditas. Kartais oftalmopatija progresuoja, kai atsiranda klinikinių autoimuninio tiroidito apraiškų.

Vaikų autoimuninis tiroiditas vystosi palaipsniui. Eutiroidizmo būsena jose stebima jau seniai. Paprastai tiroidito diagnozė nustatoma tiriant gūžį. Pusėje atvejų struma atsiranda dėl autoimuninio tiroidito. Dažniau vaikų skydliaukė padidėja tolygiai, minkšta palpacija. Atrofinė ligos forma nėra būdinga vaikams. Dažnai vaikų autoimuninis tiroiditas diagnozuojamas tirotoksikozės fone, todėl, kad būtų išvengta terapinių klaidų, jis turi būti atskirtas nuo difuzinio toksinio strumos.

Asimptominis (tylus) tiroiditas- Tai reta autoimuninio tiroidito forma, pasireiškianti be jokių klinikinių požymių. Skydliaukė yra normalaus dydžio arba šiek tiek padidėjusi. Tyrimo metu nustatomi dideli antikūnų prieš peroksidazę titrai (mikrosominė frakcija), atliekant punkcijos biopsiją - limfoidinė infiltracija... Tirotropino, tiroksino, trijodtironino koncentracija yra normali. Moterims, sergančioms besimptomiu tiroiditu, dažniau diagnozuojamas tirpitas po gimdymo.

Po gimdymo tiroiditas. Liga pasireiškia pirmaisiais mėnesiais po gimdymo. Dažniausiai tai prasideda tirotoksikoze didelis turinys laisvas tiroksinas, trijodtironinas, tirotropino kiekio sumažėjimas. Antikūnų prieš tiroglobuliną ir peroksidazę titrai yra reikšmingi. Per 2-3 mėnesius. tirotoksinė būsena pasikeičia į eutiroidą.

Pogimdyminis tiroiditas atsiranda besimptomės ligos formos fone. Todėl nėščioms moterims, kurių skydliaukė padidėjusi ar sumažėjusi, būtina nustatyti antikūnų prieš tiroglobuliną ir peroksidazę titrus.

klasifikacija

Nėra visuotinai pripažintos autoimuninio tiroidito klasifikacijos. A.P. Kalininas ir T. P. Kiseleva (1992) pasiūlė tokia klasifikacija autoimuninis tiroiditas.

I. Pagal nosologines charakteristikas:

• nepriklausoma liga;
• derinys su kitomis endokrininėmis ligomis;
• kitos autoimuninės ligos sindromas.

II. Pagal formą:

• hipertrofinis;
• atrofinis.

III. Pagal skydliaukės veiklą:

• eutiroiditas;
• hipotirozė;
• tirotoksinis.

IV. Pagal klinikinę eigą:

• aiškus;
• latentinis.

V. Pagal morfologines savybes (proceso paplitimas skydliaukėje):

• difuzinis;
• vietinis.

Bandoma nustatyti klinikinius autoimuninio tiroidito variantus (R. Volpe, 1989): Hashimoto tiroiditas, limfocitinis tiroiditas vaikams ir paaugliams, tirinis po gimdymo, lėtinis tiroiditas (pluoštinis variantas), idiopatinė miksedema, atrofinis tiroiditas.

Patomorfologai išskiria difuzinę, židinio, pilvaplėvės ir nepilnamečių autoimuninio tiroidito formas.

Diagnostika

Paciento tyrimas, siekiant nustatyti autoimuninio tiroidito diagnozę, atliekamas esant gūžiui, ypač jei liauka yra gerokai sutankinta, nelygus, nelygus paviršius ir yra daug ruonių. Pavieniai mazginiai ruoniai taip pat yra priežastis, dėl kurios tiriami autoimuniniai tiroiditai dėl židinių tiroidito formų. Idiopatinės hipotirozės priežastis, ypač brandaus ir senyvo amžiaus žmonėms, taip pat daugiausia yra tiroiditas. Visais galaktorėjos, dismenorėjos, meno ir metrorragijos atvejais reikia įtarti anemiją, hipercholesterolemiją, dislipoproteinemiją, hipotirozę ir, kaip jos priežastį, autoimuninį tiroiditą.

Skydliaukės ultragarsas yra vertingas tiriant ir diagnozuojant autoimuninį tiroiditą. Pagrindiniai šios ligos požymiai ultragarsu yra šie:

1. Liaukos struktūros nevienalytiškumas, kai pakaitomis keičiasi hipoechoinės (hidrofilinės) ir hiperechoinės (jungiamojo audinio) sritys. Jie gali būti įvairaus dydžio: nuo mažų iki didelių hidrofilinių ir fibrozinių, susidarant jungiamojo audinio susiaurėjimams, kurie padalija liauką į mažas daleles ir imituoja joje esančius pseudo-mazgus.
2. Skydliaukės echogeniškumo sumažėjimas nuo nedidelio iš anksto išreikšto laipsnio.
3. Galimybė gauti papildomą ultragarso požymiai- neaiškus liaukos kontūras ir jos kapsulės sutankinimas.
4. Liaukos dydis priklauso nuo tiroidito formos. Jis padidėja hipertrofine forma ir sumažėja atrofiniuose liaukos procesuose.

Naudojant skydliaukės Doplerio ultragarsą, joje esantis kraujagyslių modelis sustiprėja (padidėja vaskuliarizacija) ir deformuojasi.

Ultragarso požymiai, būdingi autoimuniniam tiroiditui

Echogeniškumas	Sumažėjo dėl esamų hipoecho (hidrofilinių) zonų skirtingų dydžių nuo 1 iki 6 mm.
Echo struktūra	Nehomogeniškas, kai keičiasi hipoecho ir hiperechoiniai (jungiamojo audinio) sluoksniai, kurie kartais liaukai suteikia racemozės struktūrą
Papildomi ultragarso požymiai	Kapsulės sandarinimas. Neaiškus kontūras
Spalvų dopleris	Difuzinis padidėjęs liaukinio audinio pripildymas krauju, kraujagyslių tinklo deformacija

Citologinis skydliaukės aspirato tyrimas yra vienas iš būdų, galinčių apibūdinti autoimuninį tiroiditą, tačiau tai nėra pagrindinis diagnostikos metodas. Klasikiniame ligos variante punktualiai nustatomas didelis ląstelių skaičius, praktiškai be koloido - tai įvairaus brandumo limfoidiniai elementai, turintys imunoblastų, plazmos ląstelių, makrofagų priemaišų, kurių citoplazmoje matomos ląstelės ir jų branduoliai. Būdingas milžiniškų eozinofilinių ląstelių (B ląstelių) buvimas. Tirocitų preparate yra nedaug.

Pluoštiniam variantui būdingas taškų išeikvojimas. Pastebimas nedidelis limfoidinių ir plazminių brandžių ląstelių skaičius, stromos ląstelės, tirocitai yra labai nedaug, dažniausiai plokšti kubiniai arba suploti cilindriniai; koloidas yra labai retas.

Atliekant scintigrafinį skydliaukės tyrimą, galima pastebėti jo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, radioaktyvaus izotopo absorbcija gali būti normali, padidėjusi arba sumažėjusi, ji pasiskirsto netolygiai liaukoje, nuo intensyvios absorbcijos kai kuriose srityse iki jos nebuvimo. kituose.

Skydliaukės scintigrafija autoimuninio tiroidito diagnozei nėra labai informatyvi. Atsižvelgiant į radioaktyviąją daugumos Ukrainos teritorijos taršą dėl Černobylio katastrofos, naudokite su diagnostikos tikslu skydliaukės scintigrafija nepatartina.

Antikūnų prieš tiroglobuliną ir mikrosomų frakcijos (antiperoksidazės antikūnų) titrų nustatymas kraujyje atlieka svarbų vaidmenį patvirtinant autoimuninio tiroidito diagnozę. Antikūnų prieš tiroglobuliną titro padidėjimas pastebimas 30-70% pacientų, sergančių autoimuniniu tiroiditu. Neigiami rezultatai gali rodyti, kad yra tiroglobulino ir antikūno imuninių kompleksų, kurie nereaguoja su tiroglobulinu. Labiau tikėtina, kad tiriami antikūnai prieš mikrosominę frakciją, kurie aptinkami 90–100% pacientų. Netiesioginis antikūnų lygio padidėjimo požymis yra imunoglobulino G kiekis kraujyje.

Ligos	Akūnas,%
	Į tiroglobuliną	Į mikrosomų frakciją	Į tirotropino receptorius
Difuzinis toksiškas gūžys
Sveiki veidai

Kadangi nė vienas diagnostinis tyrimas negali visiškai parodyti autoimuninio tiroidito, siūloma naudoti kelis svarbius diagnozės kriterijus, tarp kurių yra:

• gūžys su nelygiu paviršiumi;
• netolygus radiofarmacinių preparatų kaupimasis tiriant skydliaukę;

• padidėjęs antikūnų prieš tiroglobuliną ar tiroperoksidazę titras;
• tirotropino kiekio padidėjimas reaguojant į tiroliberino stimuliaciją;
• citologinių ar morfologiniai požymiai Hashimoto struma;
• iš skydliaukės išsiskiria daugiau kaip 10% jodo-131, susikaupusio veikiant kalio perchloratui.

Bent 3 iš šių požymių derinys vienam pacientui rodo autoimuninį tiroiditą.

Diferencinė diagnozė

Atliekant diferencinę diagnozę, reikia nepamiršti, kad gali būti autoimuninis tiroiditas dalis kitos endokrininės ir ne endokrininės ligos, kurių pagrindas arba patogenezė yra autoimuninis komponentas.

Endokrininės ligos	Ne endokrininės autoimuninės ligos	Kitos ligos
Ryškus liaukos padidėjimas, mazgų susidarymas joje turėtų įspėti apie piktybinius navikus. Ultragarsas, citologiniai tyrimai leidžia anksti diagnozuoti skydliaukės vėžį. Esant hipotirozei autoimuninio tiroidito fone, pacientai gydomi skydliaukės hormonų preparatais. Pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditu, L-tiroksinas atlieka ne tik pakaitinį vaidmenį, bet ir imunomoduliacinę terapiją, sumažindamas tirotropino liaukos stimuliaciją, iš jos išsiskiriantį tiroglobuliną, dėl to sumažėja antitiroidinių antikūnų titrai. Skiriant L-tiroksiną, visada reikia būti pasirengusiam tirotoksikozės atsiradimui. Viena vertus, tai gali lemti receptorių blokuojančių antikūnų ir tirotropino bei skydliaukę stimuliuojančių antikūnų santykio pokyčiai, antrajai pasireiškus, kita vertus, tirotoksikozė atsiranda dėl skydliaukės mazgų autonomijos. . Jei tirotropino kiekis yra normos ribose ir pacientas nesijaudina diskomfortas, nereikia skirti L-tiroksino. Imunomoduliacinio poveikio priemonių ir priemonių, gliukokortikoidų, NVNU naudojimas neturi įtakos ligos eigai. Prednizolono vartojimas nesustabdo autoimuninio proceso ir neapsaugo nuo žalingų skydliaukės pokyčių. Jei pacientui yra tirotoksikozės požymių, skiriami β blokatoriai, prednizolonas, esant reikšmingoms apraiškoms - merkazolilis. Antitiroidiniai vaistai (merkazolilis, metizolis, tirozolis, propiltiouracilas) skiriami mažomis arba vidutinėmis terapinėmis dozėmis. Atsižvelgiant į tirostatikų vartojimą, tirotoksikozė greitai kompensuojama, eutiroidinė būsena pasikeičia į hipotirozę. Todėl tirostatikų vartojimas reikalauja ypatingo budrumo. Chirurginis autoimuninio tiroidito gydymas yra išimtis, o ne taisyklė. Indikacijos chirurginė intervencija yra: reikšmingas strumos dydis; Specializacija: endokrinologas Gulnaz: 2014 06 13 Laba diena! Prieš nėštumą man buvo diagnozuota pirminė hipotirozė, kompensuota medumi. Gydytojas man paskyrė 50 mg eutirokso dozę. nuo hormono TTG vartojimo momento norma yra 2,65. Kai sužinojau, kad nėščia moteris padidino dozę iki 75 mg. Dabar man nėštumas 9-10 savaičių, aš pusę dozės iki 100 mg (gydytojas liepė padvigubinti ir paskyrė papildomus tyrimus), čia rezultatas: T4 laisvas-13,5, TSH-0,332, AT iki skydliaukės peroksidazės (TPO) -378. Pasakykite man, ar galiu sumažinti vaisto dozę, nes TSH yra toks mažas. O kaip tai pavojinga vaikui ir mano ligai, aš labai bijau. Dabar kartais pėdos labai prakaituoja, nėra patinimų, taip pat nėra plaukų slinkimo, tačiau ryte yra stiprus širdies ritmas.