Kardiodelifekcinis blokatorius? -Adrenoreceptoriai, neturintys vidinės simpatomimetinio ir membranos

Paruošimas: Egilov ®
Veiklioji medžiaga: metoprololio (metoprolio)
ATH kodas: C07AB02
CFG: Beta 1 -Adrenoblocator.
Reg. Numeris: P №015639 / 01
Registracijos data: 12/29/06
Savininkas reg. Panaikinti: EGIS Pharmaceuticals Plc (Vengrija)

Dozavimo forma, sudėtis ir pakavimas

Tabletes Balta arba beveik balta, apvali, dvigubai prisukama, su kryžminėmis dalimis ir dviguba mole vienoje pusėje ir graviravimui "E435" - kitoje pusėje, bekvapis.

Pagalbinės medžiagos:

Tabletes Balta arba beveik balta, apvali, dvigubo varžto, su rizikinga vienoje pusėje ir graviravimo "E434" - kitoje pusėje, bekvapis.

Pagalbinės medžiagos:celiuliozės mikrokristalinė, natrio karboksimetil krakmolas, silicio koloidinis dioksidas, povidonas, magnio stearatas.

30 vnt. - tamsūs stiklo bankai (1) - kartono pakuotės.
60 vnt. - tamsūs stiklo bankai (1) - kartono pakuotės.

Tabletes Balta arba beveik balta, apvali, dvigubo varžto, su rizikinga vienoje pusėje ir graviravimo "E432" - kitoje pusėje, bekvapis.

Pagalbinės medžiagos:celiuliozės mikrokristalinė, natrio karboksimetil krakmolas, silicio koloidinis dioksidas, povidonas, magnio stearatas.

30 vnt. - tamsūs stiklo bankai (1) - kartono pakuotės.
60 vnt. - tamsūs stiklo bankai (1) - kartono pakuotės.

Vaisto aprašymas grindžiamas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis ir patvirtino gamintojo.

Pharmachologinis poveikis

Kardėsidinis blokatorius? -Adrenoreceptoriai, neturintys vidinės simpatomimetinio ir membranos stabilizavimo aktyvumo. Jis turi antihipertenzinį, anti-naiginal ir antiaritminį poveikį.

Blokavimas mažomis dozėmis? 1 -Adrenoreceptoriai iš širdies sumažina gaudyklės formavimąsi, Camf formavimas iš ATP, sumažina intracelulinės srovės CA 2+, turi neigiamą chronof-, dromo-, butmolį ir intempingą poveikį (regenerates širdies ritmą, slopina laidumą ir jaudinamumą, sumažina miokardo sumažinimą).

Ops ne vaisto vartojimo pradžioje (per pirmąsias 24 valandas po oralinis priėmimas) Padidina po 1-3 dienas, jis grįžta į pradinį lygį, su tolesniu naudojimu - mažėja.

Antihipertenzinis veiksmas dėl sumažėjo Širdies emisija ir renino sintezę, renino-angiotenzino sistemos ir centrinės nervų sistemos veiklos priespaudą, aortos lanko bareruekeptorių jautrumo atkūrimą (nėra jų veiklos stiprinimo reaguojant į sumažėjusį kraujospūdį) ir kaip rezultatas, periferinio simpatinio poveikio sumažėjimas. Sumažina padidėjusį kraujospūdį poilsiui, su fiziniu stresu ir stresu.

Pragaras mažėja po 15 minučių, maksimalus - po 2 valandų; Veiksmas išsaugomas 6 valandas. Po kelių savaičių reguliariai priėmimo metu pastebimas stabilus sumažėjimas.

Anagonalinį poveikį lemia miokardo poreikio deguonyje sumažėjo dėl širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo (diastolio pailginimas ir pagerintas miokardo perfuzijos) ir sumažinimas, taip pat miokardo jautrumo sumažėjimas iki poveikio simpatinės inervacijos. Sumažina krūtinės anginos išpuolių dažnumą ir sunkumą ir padidina fizinio krūvio toleravimą.

Antiaritminis poveikis yra dėl aritminogeninių veiksnių panaikinimo (tachikardija, didesnė simpatinė veikla nervų sistema, didinant CAMF, arterinės hipertenzijos turinį, mažinant spontaniško sine ir negimdinių ritmo vairuotojų spektaklį ir AV laidumo sulėtėjimą (daugiausia antegradine ir mažesniu mastu retrogradinėmis kryptimis per AV-NODE) \u200b\u200bir Dėl papildomų būdų.

Su sėkmingu tachikardija, prieširdžių fiksavimas, sinus tachycardia. Su funkcinėmis ligomis širdies ir hipertirozės, CSS regeneruoja ir netgi gali sukelti sinuso ritmo atkūrimo.

Įspėja migrenos vystymąsi.

Su daug metų priėmimo, jis sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Naudojant vidutines terapines dozes, turi mažiau ryškų poveikį organams, kuriuose yra? 2 -Adrenoreceptoriai (kasos, skeleto raumenys, lygūs periferinių arterijų raumenys, bronchai, gimdos) ir toliau angliavandenių mainai.

Naudojant dideles dozes (daugiau nei 100 mg per parą), turi blokavimo efektą abiejų potipių? -Adrenororeceptorių.

Farmakokinetika

Siurbimas. \\ T

Greitai ir visiškai (95%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. C max plazmoje pasiekiamas po 1,5-2 valandų po suvartojimo. Biounsability yra 50%. Gydymo metu biologinis prieinamumas padidėja iki 70%. Valgymas padidina biologinį prieinamumą iki 20-40%.

Pasiskirstymas. \\ T

V D yra 5,6 l / kg. Klijavimas su kraujo plazmos baltymais - 12%. Prasiskverbia į BGB ir placentos barjerą. Jis išsiskiria su motinos pienu nedideliais kiekiais.

Metabolizmas

Metoprololis yra biokuro į kepenis. Metabolitai neturi farmakologinio aktyvumo.

Rinkimai. \\ T

T 1/2 yra 3,5-7 valandų vidurkis. Metoprololio yra beveik visiškai išsiskiria su šlapimu 72 valandas. Apie 5% dozę yra nepakitusi.

Farmakokinetika specialiais klinikiniais atvejais

Iš ryškių kepenų funkcijos sutrikimų, biologinio prieinamumo ir t 1/2 metoprololio sutrikimai didėja, o tai gali prireikti koregavimo.

Pažeidus inkstų funkciją t 1/2 ir sisteminis metoprololio klirensas žymiai nepasikeičia.

Indikacijos

Arterijos hipertenzija (monoterapijoje arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais), įskaitant. hiperkinotinis tipas;

IBS (antrinė miokardo infarkto prevencija, anginos išpuolių prevencija);

Širdies ritmo pažeidimai (SuperDay aritmijos, skilvelių ekstrasystolis);

Hipertirozė (kaip visapusiškos terapijos dalis);

Migrenos išpuolių prevencija.

Dozavimo režimas

Dėl arterijos hipertenzija Priskirti paros dozę 50-100 mg per dieną 1 arba 2 priėmimais (ryte ir vakare). Nepakankamas terapinis poveikis, laipsniškas paros dozės padidėjimas yra įmanomas iki 100-200 mg.

Dėl stenzardija, Nongertard Arhytmiadėl užkirsti kelią migrenos atakoms nustatyta 100-200 mg per parą dozę 2 priėmimuose (ryte ir vakare).

Dėl antory miokardo infarkto prevencija Priskirti vidutiniškai 200 mg dozę 2 priėmimuose (ryte ir vakare).

Dėl funkciniai širdies aktyvumo pažeidimai kartu su tachikardija100 mg paros dozė 2 priėmimuose (ryte ir vakare).

W. senyvi pacientai, pacientai, sergantys sutrikusi inkstų funkcija, taip pat, jei reikia, hemodializės keitimas dozavimo režimo nereikia.

W. pacientai S. ryškūs pažeidimai Kepenų funkcijos Vaistas turėtų būti taikomas mažesnėmis dozėmis, dėl metopololio metabolizmo sulėtėjimo.

Tabletės turi būti imami viduje arba iškart po valgio metu. Tabletės gali būti padalintos iš pusės, bet ne kramtyti.

ŠALUTINIS POVEIKIS

Nuo CNS ir periferinės nervų sistemos: padidėjęs nuovargis, silpnumas, galvos skausmassulėtinant psichikos ir motorinių reakcijų lygį; Retai - parestezijos galūnėse, depresija, nerimas, sumažintas gebėjimas sutelkti dėmesį, mieguistumą, nemiga, košmarų svajones, supainioti sąmonės ar trumpalaikio atminties pažeidimą, astmenio sindromas, raumenų silpnumas.

Nuo pojūčių: Retai - mažinti regėjimo, sumažėjimas ašarų skysčio sekrecijos, xerophthalm, konjunktyvitas, triukšmas ausyse sekrecijos.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: sinus Bradycardia., širdies plakimas, sumažėjęs kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija; Retai - sumažintas miokardo mažinimas, laikinas lėtinio širdies nepakankamumo simptomų pablogėjimas, aritmija, padidėjęs periferinių kraujotakos sutrikimų (aušinimas apatinės galūnės, REINA sindromas), miokardo laidumo sutrikimai; Atskiais atvejais - AV blokada, Cardializa.

Iš šono. \\ T virškinimo sistema: Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, skonio pokytis; didinti kepenų transaminazių aktyvumą; Retai hiperbilirubinemija.

Dermatologinės reakcijos: aviliai, odos niežulys, bėrimas, psoriazės, psoriazo panašių odos pokyčių, odos hiperemija, išnagrinėjimas, fotodermatostis, stiprinimas, grįžtamasis alopecija.

Nuo kvėpavimo sistemos: Nosies perkrovos, iškvėpimo krantinė (bronchų spazmas, skiriamas didelėms dozėms ar vyresniems pacientams), dusulys.

Nuo endokrininės sistemos: hipoglikemija (pacientams, vartojantiems insuliną); Retai - hiperglikemija.

Nuo hematopopitūros sistemos: Trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija.

Kiti: Skausmas nugaros ar sąnariuose, nedidelis kūno svorio padidėjimas, lytinio potraukio ir (arba) stiprumo sumažėjimas.

Kontraindikacijos

Kardiogeninis šokas;

AV blokada II ir III laipsnį;

Synoyatrial blokada;

Ryškus bradikardija (širdies ritmas mažiau nei 50 q / min);

Širdies nepakankamumas decompensacijos etape;

AngIostas krūtinės angina (angina spausdintuvas);

Ryškus arterinis hipotenzija (sistolinis kraujospūdis žemiau 100 mm hg);

Laktacijos laikotarpis;

Sinchroninis MAO inhibitorių priėmimas;

Tuo pačiu metu v / į verpamilio įvedimą;

Padidėjęs jautrumas metoprololio ir kitų vaistų ingredientų.

Nuo. aTSARGIAI Reikėtų nurodyti narkotikų su cukriniu diabetu, metabolinė acidozė, bronchų astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (plaučių emfizema, lėtinis obstrukcinis bronchitasLigų dirginimas. \\ T periferiniai laivai (Pertrauka, reino sindromas), lėtinis kepenų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, Miastenija, feochromocytoma, Av Blocade I laipsnis, tirotoksikozė, depresija (įskaitant istoriją), psoriazė, nėštumas, taip pat vaikai ir paaugliai iki 18 metų, pagyvenę pacientai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Egilok vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tada, kai numatyta nauda motinai viršija galimą riziką Vaisiui. Jei tai būtina norint paskirti vaistą per šį laikotarpį, atidžiai stebėti vaisiaus būklę ir naujagimį reikia 48-72 valandas po gimdymo, nes intrauterinų augimo vėlavimas, bradikardija, arterinė hipotenzija, kvėpavimo depresija, hipoglikemija yra įmanoma.

Metoprololio įtaka naujagimiui žindymo metu nėra tiriamas, todėl moterys, kurios priimančiosios Egils turėtų sustabdyti žindymą.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

Skiriant vaistą, Egils turėtų reguliariai stebėti širdies ligas ir kraujospūdį. Pacientas turi būti įspėjamas, kad širdies ritmas yra mažesnis nei 50 ° C. / min. Konsultacijos su gydytoju.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje turėtų būti reguliariai stebimas ir, jei reikia, sureguliuokite insulino arba geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę.

Egilok Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, paskyrimas galimas tik pasiekus kompensavimo etapą.

Pacientams, vartojantiems Egilosas, galima padidinti padidėjusio jautrumo reakcijų sunkumą (nuo naštos alergologinės anamnezės) ir poveikio iš įprastinių epinefrino (adrenalino) dozių įvedimo.

Atsižvelgiant į Egilok naudojimo foną, galima pabloginti periferinio kraujotakos sutrikimo simptomus.

Egilk turėtų būti panaikintas palaipsniui, nuosekliai sumažinant jo dozę per 10 dienų. Su staiga nutraukus gydymą, gali atsirasti atšaukimo sindromas (didinant krūtinės anginos išpuolius, kraujospūdžio padidėjimas). Narkotikų atšaukimo metu pacientai, sergantys krūtinėmis, turi būti kruopščiai prižiūrimi.

Su įtampos sienomis, pasirinkta vaisto dozė turėtų užtikrinti širdies ritmą poilsio 55-60 ° C / min., Su apkrova - ne daugiau kaip 110 ° C. / min.

Pacientai, naudojantys kontaktiniai lęšiai, Turiu atsižvelgti į tai, kad prieš beta-adrenoblockers gydymo fone galima sumažinti ašaros skysčio produktus.

Metoprololis gali užmaskuoti kai kuriuos hipertirozės (tachikardijos) klinikinius pasireiškimus. Staigus atšaukimas pacientams, sergantiems tirotoksikoze, yra kontraindikuotinas, nes jis yra pajėgi stiprinti simptomus.

Diabetu Mellitus Egilock gali užmaskuoti hipoglikemijos simptomus (tachikardija, prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis).

Skiriant metoprolol, pacientams, sergantiems bronchų astma, reikia tuo pačiu metu naudoti beta 2 -Anrenomimetics.

Pacientams, sergantiems feochromocyte Egilov, reikia vartoti kartu su alfa-adrenoblockers.

Prieš atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, būtina informuoti anesteziologą apie gydymo Egilom gydymą (vaisto pasirinkimas) bendroji anestezija su minimaliu neigiamu inotropiniu poveikiu); Nereikalingas narkotikų atšaukimas.

Skiriant vaistą, pagyvenę pacientai turi būti reguliariai stebimi kepenų funkcija. Dozavimo režimo korekcija reikalinga tik pagyvenusių pacientų, kuriems didėja bradikardija, išvaizda, ryškus kraujospūdžio mažinimas, AV blokada, bronchų spazmas, skilvelių aritmijas, sunkių kepenų funkcijų sutrikimų. Kartais būtina sustabdyti gydymą.

Specialus pacientų stebėjimas depresijos sutrikimai Istorijoje. Atsižvelgiant į depresijos plėtrą, Egilovas turėtų būti atšauktas.

Tuo pačiu metu naudojant egillee su klonidine atveju atšaukimo Egilokas atveju, klonidinas turėtų būti atšauktas per kelias dienas (dėl atšaukimo sindromo rizikos).

Preparatai, mažinantys katecholamino rezervus (pvz., "Reserpine") gali padidinti beta-adrenobloklars poveikį, todėl pacientai, vartojantys tokius vaistus, turėtų būti nuolat laikomasi medicininės priežiūros, kad nustatytų pernelyg didelį pragaro ar bradikardijos sumažėjimą.

Naudoti pediatrijoje

EGILOCA naudojimo efektyvumas ir saugumas vaikai ir paaugliai iki 18 metų amžiaus neapibrėžtas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus

Pacientams, kurių veikla reikalinga didesnis dėmesysNarkotikų ambulatorinės paskyrimo klausimas turėtų būti išspręstas tik įvertinus individualią paciento reakciją.

Perdozavimas. \\ T

Simptomai: Sunkus sinusas bradikardija, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, cianozė, arterinė hipotenzija, aritmija, skilvelių ekstrasistolė, bronchų spazmas, alpimas; Su ūminiu perdozavimu - kardiogeninis šokas, sąmonės netekimas, koma, AV blokada iki visiško skersinio blokados kūrimo ir širdies sustabdymo, kardicijos.

Pirmieji perdozavimo požymiai po 20 minučių po priėmimo.

Gydymas: Skrandžio plovimas, adsorbentų paskyrimas, simptominė terapija: Su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu - Trendelenburgo situacija, ūminės arterinės hipotenzijos, bradikardijos ir grėsmingos širdies nepakankamumo atveju - į / į (su 2-5 min intervalais), beta-adrenostimuliantų įvedimas arba įvedant 0,5-2 mg atropinio sulfato, nesant nebuvimo teigiamas poveikis - dopaminas, dobutaminas arba norepinefrinas. Kaip ir vėlesnes priemones, galima priskirti 1-10 mg gliukagono, transsgeniško intrakarjero elektrosmuliatoriaus formuluotės. Su bronchospaismu - į / į beta 2 -ADnostimuliantai, per mėšlungis - lėtai / į diazepamo įvedimo. Metoprololio yra prastai išsiskiria hemodializės.

Vaistinė sąveika

Su vienu metu naudojant Egilock su MAO inhibitoriais, yra didelis padidėjimas hipotenzinis veiksmas yra įmanoma. Tarp Mao ir Egilok inhibitorių priėmimo pertrauka turėtų būti ne trumpesnė kaip 14 dienų.

Sinchroninis į / į Verapamilio įvedimo gali sukelti širdies sustojimo, tuo pačiu metu nifedipino tikslas sukelia didelį sumažėjimą kraujospūdžio.

Priemonės, skirtos inhaliuoti anesteziją (angliavandenilių dariniai), o tuo pačiu metu naudojant egilomes padidina priespaudos riziką sutarties funkcija Miokardas ir arterinės hipotenzijos kūrimas.

Su vienu metu naudojant beta-adrenostimulants, teofilino, kokaino, estrogenų, indometacino ir kitų NVNU sumažinti hipotenzinį poveikį Egilock.

Su tuo pačiu metu naudojant Egilock ir etanolio, slegiančio poveikio padidėjimas CNS yra pažymėta.

Su vienu metu naudojant Egilock su ardinų alkaloidais, padidėja periferinių kraujotakos sutrikimų rizika.

Su sinchroninio naudojimo Egilos padidina geriamojo hipoglikeminių vaistų ir insulino poveikį ir padidina hipoglikemijos riziką.

Su vienu metu naudojant egillets su antihipertenziniais agentais, diuretikais, nitratais, kalcio kanalų blokatoriais rizikuoja arterinės hipotenzijos riziką.

Su vienu metu naudojant "Eglee" su "Verapamil", "Diltiazem", antiarritminių vaistų (amiodaro), reserpine, metildop, clonidinu, guangafiniucinu, bendrosios anestezijos ir širdies glikozidų priemonėmis, gali būti CSS griovimo ir AV laidumo priespaudos padidėjimas Pastebėjus.

Kepenų mikrosomų fermentų induktoriai (rifampicina, barbitūratai) Paspartinti metoprololio apykaitą, o tai lemia metoprololio koncentraciją kraujyje plazmoje ir mažina Egilock poveikį.

Kepenų mikrosominių fermentų inhibitoriai (cimetidinas, geriamieji kontraceptikai, fenotiazinai) padidina metoprololio koncentraciją kraujo plazmoje.

Alergenai, naudojami imunoterapijai arba alergenų ekstraktai pavyzdžiai dėl dalijimasis su egiloma, padidinti sisteminės rizikos alerginės reakcijos arba anafilaksija.

Egilov, tuo pačiu metu naudojate, sumažina Xanthin klirensą, ypač pacientams, kuriems iš pradžių padidėjo teofilino klirensas pagal rūkymo įtaką.

Su sinchroniniu naudojimu su egiloma, lidokaino klirensas sumažėja ir lidokaino koncentracija plazmoje didėja.

Su tuo pačiu metu naudojant Egilos, ne-poliarizuojančių minelaksantų poveikis padidės ir pratęsia; Pratęsti netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Naudojant su etanoliu, padidėja kraujospūdžio sumažėjimo rizika.

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistas išleidžiamas pagal receptą.

Sąlygos ir saugojimo sąlygos

B sąrašo B. vaistas turi būti laikomas nepasiekiamoje vietoje esant 15 ° iki 25 ° C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Catad_pgroup beta adrenoblays.

Aegil iš tablečių - oficialus nurodymas Naudojimui

Registracijos numeris:

LP 001351-13.12.2011.

Vaisto pavadinimas:

Egilov ® S.

Tarptautinis nepatenkintas pavadinimas:metoprololis

Dozavimo forma: tabletės ilgesnių veiksmų, padengtų plėvelės korpusu

Struktūra:1 tabletė yra: veiklioji medžiaga: 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg arba 190 mg metoprololio sukcinatas,kas atitinka 25 mg, 50 mg, 100 mg arba 200 mg metoprololio tartrato, atitinkamai; pagalbinės medžiagos: Celiuliozės mikrokristalinė 73,9 / 147,8 / 295,6 / 591,2 mg, metilceliuliozė 11,87 / 23,75 / 47,5 / 95 mg, glicerolio 0,24 / 0,48 / 0,95 / 1,9 mg, kukurūzų krakmolas 1.94 / 3.87 / 7.75 / 15,5 mg, etilceliuliozė 11,43 / 22.85 / 45,7 / 91,4 mg, magnio stearatas 1.87 / 3,75 / 7,5 / 15 mg. Tabletės apvalkalas (LP 770 SepyLM balta) 3.75 / 7.5 / 15/30 mg: mikrokristalinė celiuliozė (5-15%). HYpromellos (60-70%), stearino rūgštis (8-12%), titano dioksidas (E-171) (10-20%).

Apibūdinimas:ovalios dvigubos baltos spalvos tabletės, padengtos plėvelės korpusu, o abiejose pusėse rizikinga.

Farmakologinė grupė:beta1 adrenoblocator selektyvus

ATX kodas:C07av02.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Metoprolol-β 1 -Aprenoblocator, blokuojant β 1 -Receptorius dozes žymiai mažesnių nei dozių, reikalingų blokuoti β 2 receptorius.

"Metoprolol" turi nedidelį membranos stabilizavimo efektą ir nerodo dalinio agonisto veiklos.

Metoproliolis sumažina arba slopina agonistinį poveikį, kuris yra pateikiamas katecholaminų širdies veikloje, kurios išsiskiria nervų ir fizinis stresas. Tai reiškia, kad metproliolis turi galimybę trukdyti širdies susitraukimų dažnio padidėjimui (širdies susitraukimų dažnis), minutės tūrį ir širdies mažinimo didinimą, taip pat padidinti arterijos spaudimas (Pragaras), kurį sukelia aštrus katecholaminų emisija.

Priešingai nei įprastos tableted dozavimo formos selektyvių β 1 -adrenobloklarai (įskaitant metoprololio tartrato), kai naudojamas metoprololio metodas, pastebima pastovi koncentracija kraujo plazmoje ir pastovus klinikinis poveikis (β 1-blokas) yra numatyta Daugiau nei 24 valandos. Dėl didelių didžiausių koncentracijų kraujo plazmoje trūksta, vaistas pasižymi didesniu β 1 selektyvumu, palyginti su įprastinėmis metoprololio formomis. Be to, galimas rizika iš esmės sumažinama. Šalutiniai poveikiaipastebėta adresu maksimali koncentracija Vaistas kraujo plazmoje, pavyzdžiui, bradikardija ir silpnumas kojose vaikščiojant. Pacientams, sergantiems obstrukcinių plaučių ligų, jei reikia, gali būti skiriamas metoprololio sukcinato ilgalaikis veiksmas kartu su β2 -Anrenomimetika. Naudojant bendrą naudojimą su β 2 - adrenompimetika, metoprololio sukcinato pratęstas veiksmas terapinėms dozėms mažesniu mastu paveikia bronchitacijas, kurias sukelia β 2 -Anrenomimetikai, nei ne selektyvūs β-adrenoblays. Metoprololis mažesniu mastu, nei ne selektyvūs β-adrenoblays, veikia insulino produktus ir angliavandenių metabolizmą. Narkotikų poveikis Širdies ir kraujagyslių sistema Pagal hipoglikemiją jis yra žymiai mažiau ryškus, palyginti su neselektyvių β-adrenoblockers.

Iš vaisto vartojimas arterinėje hipertenzijoje sukelia didelį kraujospūdžio sumažėjimą ilgiau nei 24 valandas, tiek gulėti ir stovinčiame, tiek pratybose. Terapijos pradžioje metoprololio pastebima kraujagyslių atsparumo padidėjimas. Tačiau ilgas priėmimas Galima sumažinti kraujospūdį dėl kraujagyslių atsparumo sumažinimo su pastoviu širdies emisija.

Farmakokinetika

Kiekvienoje tabletėje, ilgalaikio veiksmo sukcinato metoprololio yra didelis skaičius Mikrogranulės (granulės), leidžiančios atlikti kontroliuojamą sukcinato metoprololio išleidimą. Už kiekvienos mikrogranulės (granulės) yra padengta polimero apvalkalu, kuris leidžia užtikrinti kontroliuojamą narkotikų medžiagos išleidimą.

Ilgalaikių tablečių veikimas greitai atsiranda. Į virškinimo trakto. \\ T (GCC) tabletė dezintegruoja ant atskirų mikrografų (granulių), kurie veikia kaip nepriklausomi vienetai ir užtikrina vienodą kontroliuojamą metoprololio (nulinio užsakymo kinetiką) išleidimą daugiau nei 20 valandų. Veikliosios medžiagos išleidimo greitis priklauso nuo rūgštingumo Vidutinė. Trukmė. terapinis poveikis Po vaisto vartojimo dozės forma ilgalaikio veiksmo tabletės yra daugiau nei 24 valandas. Nemokamo metoprololio pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 3,5-7 val.

Vaistas yra visiškai absorbuojamas po viduje. Sisteminis biologinis prieinamumas po vienos dozės suvartojimo yra maždaug 30-40%. Kepenyje metoprololio yra oksidacinio metabolizmo. Trys pagrindiniai metabolito metoprololio nenustatė kliniškai reikšmingo β blokavimo efekto. Apie 5% vartojimo dozės viduje yra kilęs iš inkstų nepakitusios, likusi vaisto dalis rodoma kaip metabolitai. Bendravimas su kraujo plazmos baltymais yra maža, maždaug 5-10%.

Naudojimo indikacijos

Arterinė hipertenzija.

Angina.

Stabilus lėtinis širdies nepakankamumas su prieinamumu klinikinės apraiškos. \\ T (II-IV funkcinė klasė (FC) pagal Nyha klasifikaciją) ir nenormalus kairiojo skilvelio veikimas (kaip pagalbinė terapija iki pagrindinio gydymo lėtinio širdies nepakankamumo).

Mažinant mirtingumą ir reakcijos dažnį ūminis fazė Miokardinis infarktas.

Širdies ritmo sutrikimai, įskaitant superthidrochlorio tachikardiją, mažinant skiltuvių dažnį prieš prieširdžių virpėjimo ir skilvelių ekstrasistoliai.

Funkciniai širdies aktyvumo pažeidimai, kuriuos lydi tachikardija.

Migrenos išpuolių prevencija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas metoprololiui, kitiems vaisto komponentams arba kitiems β-adrenoblockers.

II ir III laipsnių atrioventrikulinė blokada, širdies nepakankamumas decompensacijos etape, pacientams, gaunantiems ilgalaikį ar kursų gydymą intempingomis priemonėmis ir veikia beta adrenoreceptorių, kliniškai reikšmingų sinuso bradikardija (širdies ritmas mažesnis nei 50 ° C / min), silpnumo sindromas) sinuso mazgas, Kardiogeninis šokas, sunkūs periferinių kraujotakos sutrikimai su gangrenų kūrimo grėsme, arterijos hipotenzija (sistolinis kraujospūdis, mažesnis kaip 90 mm Hg), feochromocitoma be vienu metu priėmus alfa-adrenobloklars priėmimą.

Įtarimas dėl ūminio miokardo infarkto širdies ritmu mažiau nei 45 ° C / min, PQ intervalas daugiau kaip 0,24 sekundės, sistolinis kraujo slėgis yra mažesnis nei 100 mm Hg.

Vienalaikio monoaminoksidazės inhibitorių (MAO) naudojimas (išskyrus MAO-IN inhibitorių išimtį).

"Lėtas" kalcio kanalų vartojimas su "Verapamil" tipo.

Amžius iki 18 metų (efektyvumas ir saugumas nėra įsisteigę)

Atidžiai:i laipsnio atrioventrikulinė blokada, angina spausdintuvas, bronchų astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, diabetas, sunkus inkstų nepakankamumas, sunkus kepenų nepakankamumas, Metabolinė acidozė, tuo pačiu metu naudoti su širdimi glikozidais, mitiniu, feochromocitomis (su tuo pačiu adenaliniu adrenoblastomis), tirotoksikozė, depresija, psoriazė, atspindintys periferinius laivus ("protingas" chromoty, reino sindromas), senyvo amžiaus amžius.

Paraiška nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Kadangi gerai kontroliuojami metoprololio vartojimo tyrimai nėštumo metu nebuvo atlikta, narkotikų ® C vartojimas nėščioms moterims yra įmanoma tik tuo atveju, jei motinos nauda viršija embriono / vaisiaus riziką.

Kaip ir kiti hipotenziniai agentai, β-adrenoblosys gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, bradikardiją vaisiui, naujagimiams ar vaikams, kurie yra įjungti Žindymas. Metoprololio kiekis, išleistas į motinos pieną ir β-blokavimo efektą vaikui nuo maitinimo krūtimi (vartojant metoprololio motiną terapinėms dozėms), yra nereikšmingi. Nepaisant to, kad maitinant vaikus, skiriant gydomųjų vaisto dozes, rizika susirgti šalutinį poveikį mažos (išimtis yra vaikai su metaboliniai sutrikimai. \\ T), Būtina atidžiai stebėti beta-adrenoreceptorių blokados požymių išvaizdą.

Taikymo ir dozės metodas

Egilov ® S yra skirtas kasdieniam priėmimui kartą per dieną, rekomenduojama vartoti narkotikų ryte. Pill Egyot ® C turėtų nuryti, geriamojo skysčio. Tabletės (arba tabletės, atskirtos per pusę), neturėtų būti kramtomi arba krumpinantys. Maitinimas neturi įtakos narkotiko biologiniam prieinamumui. Pasirinkus dozę, būtina išvengti bradikardijos plėtros.

Arterijos hipertenzija

50-100 mg vieną kartą per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 200 mg per parą arba pridėti dar vieną hipotenzinį agentą, pageidautina diuretiką ir "lėtą" kalcio kanalus (BMKK). Maksimalus kasdieninė dozė Su AG - 200 mg per parą.

Angina

100-200 mg Egilov ® kartą per dieną. Jei reikia, į gydymą galima pridėti kitą antiagoninį vaistą.

Stabilus lėtinis širdies nepakankamumas su tipiškų apraiškų buvimu ir kairiojo skilvelio sutrikimo sistoline funkcija

Pacientai turi būti stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo etape be epizodų per pastaruosius 6 savaites ir nepakitęs pagrindinio gydymo metu per pastarąsias 2 savaites.

Lėtinio širdies nepakankamumo terapija Beta-adrenoblokeriai kartais gali sukelti laikiną CHF srauto pablogėjimą. Kai kuriais atvejais galima toliau gydyti arba sumažinti dozę, kai kuriais atvejais gali atsirasti poreikis atšaukti vaistą.

Stabilus lėtinis širdies nepakankamumas, II funkcinė klasėRekomenduojama pradinė narkotikų dozė * nuo pirmųjų 22 savaičių 25 mg kartą per dieną. Po 2 savaičių dozę galima padidinti iki 50 mg vieną kartą per parą ir dar galima padvigubinti kas 2 savaites.

Pagalbinė dozė ilgalaikiam gydymui 200 mg narkotikų Egil * nuo vieną kartą per dieną.

Stabilus lėtinis širdies nepakankamumas, III-IV funkcinė klasėRekomenduojama pradinė dozė pirmosioms 2 savaitėms 12,5 mg narkotikų Egyot * C ( 1/2 25 mg tabletės) kartą per dieną. Dozė yra pasirinkta atskirai. Per didinant dozę, pacientas turi būti stebimas, nes kai kurie pacientai turi lėtinio širdies nepakankamumo simptomus.

Po 1-2 savaičių dozę galima padidinti iki 25 mg narkotikų EGIL * nuo vieną kartą per dieną. Tada po 2 savaičių dozę galima padidinti iki 50 mg vieną kartą per dieną. Pacientai, kurie yra gerai perkelti į vaistą gali padvigubinti dozę kas 2 savaites iki pasiekiant maksimalią dozę 200 mg narkotikų Egil * nuo vieną kartą per dieną. Arterijos hipotenzijos ir (arba) bradikardijos atveju gali prireikti ištaisyti pagrindinio gydymo dozes arba sumažinti narkotikų egilov® S. arterijos hipotenzijos dozę terapijos pradžioje nebūtinai rodo, kad ši dozė yra narkotikų egil * c nebus perduodami toliau ilgalaikis gydymas. Tačiau dozės padidėjimas yra įmanomas tik stabilizuojant paciento būklę. Gali prireikti kontroliuoti inkstų funkciją.

Širdies ritmo trikdymas100-200 mg kartą per dieną.

Palaikomas gydymas po miokardo infarktoTikslinė dozė - 100-200 mg per parą, viename (arba du) priėmime.

Funkciniai širdies aktyvumo pažeidimai kartu su tachikardija100 mg kartą per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 200 mg per parą. Migrenos atakų prevencija100-200 mg kartą per dieną.

Inkstų funkcijos pažeidimas

Nereikia reguliuoti dozės pacientams, sergantiems sutrikusi inkstų funkcija.

Kepenų funkcijos pažeidimas

Paprastai dėl mažo bendravimo su kraujo plazmos baltymais dozės korekcija nereikalinga. Tačiau su sunkiu kepenų funkcijos pažeidimu (pacientams, sergantiems sunkia kepenų ciroze arba portoravimo anastomoze), gali prireikti sumažinti dozę.

Senyvo amžiaus

Nereikia koreguoti dozės vyresnio amžiaus pacientams.

Šalutinis poveikis

Vaistas yra gerai toleruojamas pacientams, šalutinis poveikis yra daugiausia lengvas ir grįžtamas.

Norint įvertinti bylų dažnumą, buvo naudojami šie kriterijai: labai dažnai (\u003e 10%), dažnai (1-9,9%), retai (0,1-0,9%), retai (0,01-0,09%) ir labai retai (<0,01 %).

Širdies ir kraujagyslių sistema:dažnai - bradikardija, ortostatinė hipotenzija (labai retai lydi alpimas), aušinimo galūnės, širdies plakimas; retai - periferinio patinimas, skausmas širdyje, laikinas širdies nepakankamumo simptomų padidėjimas, IV blokada I laipsnio; Kardiogeninis šokas pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu; Retai - kiti širdies laidumo sutrikimai, aritmijos; Labai retai - gangrena pacientams, kuriems yra prieš sunkius periferinius kraujotakos sutrikimus.

Centrinė nervų sistema:labai dažnai - padidėjęs nuovargis; Dažnai kolekcijos, galvos skausmas; Retai - parestezija, traukuliai, depresija, silpninantis dėmesys, mieguistumas ar nemiga, košmarai; retai padidėjo nervų jaudulys, nerimas, impotencija / seksualinė disfunkcija; Labai retūs / atminties sutrikimai, depresija, haliucinacijos.

Virškinimo trakto:dažnai - pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas; retai vėmimas; Retai - sausos burnos gleivinės.

Kepenys:retai - kepenų funkcijos sutrikimai; Labai retai - hepatitas.

Oda:retai - bėrimas (dilgėlinė), \\ t padidėjęs prakaitavimas; Retai - plaukų slinkimas; Labai retai - fotosensizacija, psoriazės srauto paūmėjimas.

Kvėpavimo sistema:dažnai - dusulys fizinių pastangų metu; retai - bronchų spazmas; Rary-Crinis.

Jausmo institucijos:retai - pažeidimai, sausumas ir (arba) akių dirginimas, konjunktyvitas; Labai retai - skambėjimas ausyse, skonio pojūčių pažeidimai.

Nuo skeleto raumenų sistemos:labai retai - artralgija

Metabolizmas:retai - kūno svorio padidėjimas.

Kraujas:labai retai trombocitopenija.

Perdozavimas. \\ T

Simptomai:perdozavimo atveju metoprololis, širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai yra rimčiausiai, tačiau kartais, ypač vaikams ir paaugliams, simptomai nuo CNS ir plaučių funkcijos slopinimo, bradikardijos, AV blokados I-III laipsnio, asistolia, a ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, silpnas periferinės perfuzijos, širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas; Lengvųjų funkcijų, apnėjos, taip pat padidėjo nuovargis, sąmonės pažeidimas, sąmonės netekimas, drebulys, traukuliai, padidėjęs prakaitavimas, parestezija, bronchų spazmas, pykinimas, vėmimas, stemplės spazmas, hipoglikemija (ypač vaikams) arba hiperglikemija, hiperkalemija; Inkstų funkcijos sutrikimas; trumpalaikis miiasthenio sindromas; Papildomas alkoholio, hipotenzinio vaistų, chinidino ar barbitūrų suvartojimas gali pabloginti paciento būklę. Po narkotikų gavimo pirmuosius perdozavimo požymius galima pastebėti po 20 minučių -2 cm.

Gydymas:tikslas. \\ T aktyvuota anglis, jei reikia, plauti skrandį.

Atropinas (0,25-0,5 mg v / b suaugusiems, 10-20 μg / kg vaikams) turi būti priskirtas prieš plaunant skrandį (dėl to, kad skatinant klajojo nervą rizika). Jei reikia, palaikyti kvėpavimo takų (intubacijos) ir pakankamai ventiliacijos plaučių. Papildo kraujo ir gliukozės infuzijos kiekį. EKG kontrolė. Atropinas 1,0-2,0 mg V / B, jei reikia, pakartokite įvadą (ypač su migmo simptomų atveju). Miokardo depresijos (slopinimo) atveju dobutamino arba dopamino infuzijos administravimas taip pat gali būti naudojamas 50-150 μg / kg į / į 1 min intervalą. Kai kuriais atvejais epinefrino (adrenalino) terapija gali būti veiksmingai priklausoma. Kai aritmija ir plati skilvelių (QRS), infuzijos kompleksas skiriamas su 0,9% tirpalo natrio chlorido arba natrio angliavandenilių. Galima suformuluoti dirbtinį ritmo tvarkyklę. Kai širdis yra sustabdyta, gaivinimo veikla gali būti reikalinga dėl perdozavimo. Norėdami sumažinti bronchų spazmą, terbutalinas gali būti naudojamas (injekciniu arba įkvėpus). Atliekamas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Metoprololio yra CYP2D6 izofermento substratas, su kuriuo preparatai slopina CYP2D6 izofermentą (apskritis, terbinafin, garslą, fluoksetiną, sertaliną, celekoksibą, conpaphenoną ir difenhidraminą) gali turėti įtakos metoprolio koncentracijai plazmoje.

Reikėtų vengti bendros narkotikų Egilov ® naudojimo su šiais vaistais: \\ t

Bribeurio rūgščių dariniai:barbitūratai (tyrimas buvo atliktas su pentobarbitaliu) didinti metoprololio metabolizmą dėl fermentų indukcijos.

Preparavimas:nustatydama conpaphenoną su keturiais pacientais, gydomais metoprololiu, metoprololio koncentracija plazmoje buvo pastebėta, o du pacientai turėjo šalutinį poveikį metoprololio charakteristikai. Tikriausiai sąveika yra dėl propaphenono slopinančio, pavyzdžiui, chinidino, metoprololio metabolizmo naudojant citochromo sistemą CYP2D6. Atsižvelgiant į tai, kad "Poppanone" turi β-adrenoblocker savybes, metoprololio pasidalijimą ir propikoną nerekomenduojama.

Verapamil:-Adrenoblockers (atenololio, propranololio ir pindololio) ir verapamilio derinys gali sukelti bradikardiją ir sukelti kraujospūdžio sumažėjimą. "Verapamil" ir "β-adrenobloklars" turi papildomą poveikį inhibitoriaus poveikiui atriventalkulinės laidumui ir sinuso mazgo funkcijai.

Narkotikų Egilov ® derinys su šiais vaistais gali reikalauti dozės korekcijos:

Amiodaron:Bendras amiodarono ir metoprololio naudojimas gali sukelti sunkų sinuso bradikardiją. Atsižvelgiant į labai ilgą pusinės eliodarono laikotarpį (50 dienų), ji turėtų atsižvelgti į galimą sąveiką po ilgo laiko po amiodarono atšaukimo.

Antiartritminių laikmenų I klasė:Antiarritminiai agentai I klasė ir β-adrenobloklarai gali sukelti neigiamą inotropinį efektą, kuris gali sukelti sunkų hemodinaminį šalutinį poveikį pacientams, kurių kairiojo skilvelio funkcija sutrikusi. Taip pat turėtų būti išvengta panašaus derinio pacientams, sinusų mazgo silpnai sindromui ir AV laidumo pažeidimui.

Sąveika aprašoma dyspeyramido pavyzdyje.

Ne steroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU):NVNU susilpnina β-adrenobloklarų antihipertenzinį poveikį. Ši sąveika yra dokumentuojama Indometacinai. Tikriausiai aprašyta sąveika nepažymėta sąveikaujant su sululdaku. Neigiama sąveika buvo pažymėta studijų su diklofenac.

Difenhidraminas:Difenhidraminas sumažina metoprololio metabolizmą iki α-hidroksimetoprolio 2,5 karto. Tuo pačiu metu pastebimas metoprololio veikimo padidėjimas.

DiltiAZE:"Diltialand" ir "β-adrenobloklars" abipusiškai padidina slopinamąjį poveikį AV laidumui ir sinuso mazgo funkcijai. Su metoprololio deriniu su diltiazemu, atvejų ryškios bradikardijos buvo pažymėta.

Epinefrino:10 atvejų buvo pranešta apie ryškios arterinės hipertenzijos ir bradikardijos pacientams, kurie ėmėsi neselektyvių β-adrenoblays (įskaitant Pendolol ir propranololio) ir epinefrino gautas. Sąveika taip pat pažymima sveikų savanorių grupėje. Daroma prielaida, kad tokios reakcijos gali būti laikomasi taikant epinefriną kartu su vietiniu anestetiku, jei atsitiktinis paspaudimas kraujagyslių kryptimi. Daroma prielaida, kad ši rizika yra daug mažesnė, kai taikant kardiolentinius β-adrenobloklars.

Fenilpropanolaminas:Fenilpropanolaminas (Norefedrinas) vienoje 50 mg dozėje gali padidinti diastolinį kraujospūdį į patologines vertes sveikiems savanoriams. Propranololio daugiausia apsaugo nuo kraujo spaudimo, kurį sukelia fenilpropanolio amin. Tačiau β-adrenobloklarai gali sukelti paradoksinės arterinės hipertenzijos reakciją pacientams, vartojantiems dideles fenilpropanolamino dozes. Buvo pranešta apie keletą atvejų hipertenzinė krizė Atsižvelgiant į fenilpropanolamino foną.

Apskritis;Apskritis slopina metoprololio metabolizmą specialioje grupėje, sergantiems greitu hidroksilinimu (Švedijoje apie 90% gyventojų), todėl daugiausia padidėja metoprololio koncentracija plazmoje ir β-blokados padidėjimui. Manoma, kad tokia sąveika būdinga kitiems β-adrenoblokatoriams, kurių metabolizmas dalyvauja citochromoje P450 CYP2D6 izoferme.

Clonidinas:Hipertenzinėmis reakcijomis su aštriu atšaukimu klonidiną galima sustiprinti su bendru priėmimo β-adrenobloklars. Naudojant bendradarbiavimą, klonidino atšaukimo atveju β-adrenobloklarų priėmimo nutraukimas turėtų būti pradėtas prieš kelias dienas iki klonidino atšaukimo.

Rifampicinas:Rifampicinas gali padidinti metoprololio metabolizmą, mažinant metoprololio koncentraciją plazmoje.

Pacientai vienu metu vartoja metoprololio ir kitų β-adrenoblays (vaistinėje akių lašų) arba monoamico-oksidazės inhibitorių (MAO) turi būti kruopščiai stebint. Atsižvelgiant į β-adrenoblockers gavimo foną, įkvėpus anestetikai padidina širdies reguliatoriaus efektą. Atsižvelgiant į β-adrenoblockers priėmimo foną pacientams, vartojantiems hipoglikeminius vaistus į vidų, gali prireikti koregavimo dozės.

Metoprololio koncentracija plazmoje gali padidėti vartojant cimetidiną ar hidralaziną.

Širdies glikozidai su bendru naudojimu su β-adrenoblokatoriais gali padidinti atrioventrikulinio laidumo laiką ir sukelti bradikardiją.

Specialios instrukcijos

Pacientams, vartojantiems β-adrenobleses, negalima vartoti į veną "Lėtas" kalcio verapamila.

Pacientai, sergantys obstrukcine plaučių liga nerekomenduojama priskirti β-adrenoblays. Neteisingų toleravimą kitų hipotenzinių įrankių ar jų neveiksmingumo, metoprololio atveju gali būti skiriamas, nes jis yra selektyvus vaistas. Būtina nustatyti minimaliai veiksmingą dozę, jei reikia, galima paskirti β2 adrenompimetiką.

Naudojant β2-adrenoblockers, jų įtakos angliavandenių keitimui rizika arba hipoglikemijos simptomų galimybė yra gerokai mažesnė nei naudojant ne selektyvius β-adrenobloklars.

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu decompensacijos etape, būtina pasiekti kompensacijos etapą tiek prieš gydymą narkotikų Egilov ® S.

Labai retai pacientams, kuriems yra AV laidumo pažeidimas, gali pasireikšti pablogėjimas (galimas rezultatas - AV blokada). Jei dėl gydymo fone, bradikardija sukurta, narkotikų egilov ® c dozę turėtų būti sumažintas arba turėtų palaipsniui atšaukti narkotikų.

Metoprololis gali pabloginti periferinių kraujotakos sutrikimų simptomus, daugiausia dėl kraujospūdžio sumažėjimo.

Rūpinimas turi būti naudojamasi, kai pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, su metaboline acidoze, bendrą paskyrimą su širdies glikozidais.

Pacientams, vartojantiems β-adrenobles, anafilaksinis šokas pasireiškia sunkesnėje formoje. Adrenalino vartojimas terapinėmis dozėmis ne visada lemia norimą klinikinį poveikį dėl metoprolo vartojimo fone. Pacientams, sergantiems feuhromociytoy, lygiagrečiai su narkotikų Egil ® C turėtų būti priskirtas alfa adrenoblor.

Chirurginės intervencijos atveju, anesteziologas turėtų būti informuotas, kad pacientas užima Egilov ® S. pacientus, kurie turės chirurginė intervencija, Nerekomenduojama nutraukti β-adrenoblockers gydymo.

Klinikiniai tyrimų duomenys apie efektyvumą ir saugumą pacientams, sergantiems sunkiu stabiliu širdies nepakankamumu (IV klasifikavimo klasifikacija NYHA) yra riboti.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumo simptomais, kartu su ūminiu miokardo infarktu ir nestabili krūtinės angina buvo išbrauktos iš tyrimų, kurių pagrindu buvo nustatytas liudijimas. Nebuvo aprašytas šios pacientų grupės veiksmingumas ir saugumas. Taikymas širdies nepakankamumu decompensacijos etape yra kontraindikuotinas.

Nenuostabu β-adrenoblocker atšaukimas gali padidinti CHF simptomus ir padidinti miokardo infarkto ir staigaus mirties riziką, ypač grupėje pacientams. didelė rizika, atsižvelgiant į tai, turėtų būti vengiama. Jei reikia, vaisto atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, mažiausiai 2 savaites, su dvigubu narkotiko doze kiekviename etape, kol galutinė dozė yra 12,5 mg (1/2 tablečių 25 mg) būti paimti mažiausiai 4 dienas iki visiško narkotikų atšaukimo. Kai pasirodo simptomai, rekomenduojama lėčiau.

Poveikis gebėjimui kontroliuoti transporto priemones

Turi būti pasirūpinta, kai varoma transporto priemonėmis ir klasėmis pavojingos rūšys. \\ T Veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija dėl galvos svaigimo ir padidėjusio nuovargio, taikant narkotikų Egilov ® S.

Formos išleidimas

Tabletės ilgesnių veiksmų, padengtų plėvele 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg. 10 tablečių PVC lizdinės plokštelės / PE / PVDX // aliuminio folija. 3 arba 10 lizdinės plokštelės kartu su instrukcijomis, skirta naudoti kartono pakuotėje.

Tinkamumo laikas

3 metai. Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos datos.

LAIKYMO SĄLYGOS

Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Atostogų sąlygos

Išleistas receptas.

Registracijos liudijimo turėtojas

CJSC Pharmaceutical Augalų EGIS, 1106 Budapeštas, Ul. Kerezturi, 30-38 Vengrija

EJSC farmacijos gamyklos EGIS (Vengrija) atstovavimas Moscow 121108, Maskva, Ul. Ivan Franko, D. 8,

Gamintojas:INT ASIAN Pharmal Ltd - Indija (Sklypas programinė įranga 457/458, Sarksj-Bavla greitkelis, Matoda-382 210. Tal.: Sanandas, Ahmadabad Indija)

"Egilos" - "Beta1-adrenobloklars" grupės paruošimas sukuria antiagonalą (miokardo deguonies), hipotenzinį poveikį.

Jis sumažina širdies ritmą deguonyje, padidina ištvermę su IHD, sumažina krūtinės anginos išpuolių riziką, širdies priepuolio pavojų. Naudota medicina sudėtingoje išeminės ligos, aritmijos, krūtinės anginos širdies, širdies nepakankamumo gydymui migrenos ir hipertirozės gydymui.

Priskirti imtis Egil. Valstybėms, atsiradusioms dėl kraujospūdžio ir hipoksijos (deguonies bado) širdies audinių padidėjimas dėl sudėtingo teigiamo poveikio širdies ir hipotenziniam poveikiui. Rekomenduojama aritmijai, migrenai, aukštam kraujospūdžiui, jei nėra kontraindikacijų.

Atleidimo forma ir sudėtis

Pagaminta baltųjų tablečių forma, skirta priėmimui:

• Egil. Tradiciniai: apvalios tabletės, dvigubo varžto su 25 mg doze - su kryžmine linija vienoje pusėje ir numeris "E 435" - kita;
• Egil. Normalus veiksmas: su 50,100 mg rizikos dozė - viena vertus ir "E 434" ir "E 432" - kita.
• Egilot retard. Visos dozės: pailgos dviejų sagties tabletės, padengtos baltu korpusu, kyla pavojus abiem pusėms.
• Egilov S. Visos dozės: baltos spalvos tabletės ovalo formos bobbino formos su rizika abiejose pusėse.

Veiklioji medžiaga yra metprolio tartratas. Vienoje Egilovo kapsulėje ir Egyot Retard - 25, 50, 100 mg veikliosios medžiagos (metoprololio tartratas). Enhylock su veikliosios medžiagos - metoprololio sukcinato (25-200 mg). Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, poedija, natrio karboksimetilas, krakmolas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas (titanas) ir kt.

Laikykite 5 metus kambario temperatūroje. Taikyti receptą iš kardiologo.

Egilos turi bendrą veiksmą ir Egilos C ir Egilot Retard - ilgai (išplėstas), kuris sumažina šalutinio poveikio tikimybę. Visos vaisto veislės gamina farmacinį susirūpinimą "EGIS Pharmaceuticals PLC" (Vengrija). Yra dar vienas malonumas - pigus analogas Egilok C - Egilok SR (Egilok SR), pagamintas pagal licencijuotą farmacijos gamyklą Intas Pharmaceuticals Ltd (Indija).

Visos narkotikų formos yra laikomos tos pačios, veiklioji medžiaga yra jų - skirtingos druskos metoprololio (tartrato ir sukcinato), kuri organizme skilimo ir metoprolio yra išskiriami. Skirtumas tik absorbcijos greičiu ir poveikio atsiradimu, taip pat pagalbinių medžiagų sudėtį.

Vaisto kaina: Rusijoje 125 rublių, Kijeve - 57-90 UAH.

Farmakologinės savybės

Veiklioji narkotikų blokų beta 1 - širdies adrenoreceptorių medžiaga, kuri sumažina širdies gabalų dažnumą, miokardo gabalų galia ir tūris buvo patekęs į kraujo aort.

Egilkas sumažina spaudimą. Su ilgalaikiu Enhylok naudojimu, staigaus mirties rizika nuo insulto, širdies priepuolio, hipertenzinių krizių, širdies patologijos sumažėja. Gerinant deguonies širdį, vaistas padidina žmogaus veiklą, sumažina krūtinės anginos išpuolių riziką.

"Egilov" ir "Egilot RETLE" naudojami, jei pacientas turi hipertirozės ar hiperkino širdies sindromą sudėtingos ligos terapijai.

Egilov ir Egilov C yra nustatytos siekiant išvengti superoday aritmija. Šie vaistai rodomi širdies nepakankamumu.

"Egilot RETLE" naudojamas kartu su diuretikais (diuretikais) preparatais, širdies glikozidais ir ACE inhibitoriais.

Pažeidžiant kairiojo širdies skilvelio (sistolinio fazės) ir širdies nepakankamumą, efektyviau Egilov S. Ši narkotikų forma sumažina mirtinų rezultatų tikimybę vėlesniuose širdies priepuolio etapuose, pašalina tachikardiją, miokardo pažeidimą .

Egilkas propaguoja pakartotinius krūtinės anginos atakų, pakartotinių atakų po širdies priepuolio. Vaistas neišgydo šių širdies ligų, bet padidina paciento ištvermę su fizinėmis, emocinėmis apkrovomis, išlaikant įprastą širdies darbą.

Širdies ligos simptomų pašalinimas leidžia asmeniui vadovauti normaliai.

Aktyvus Egilok metaprololio komponentas sumažina įdomų poveikį simpatinės nervų sistemos širdyje, sumažina širdies ritmą ir kraujospūdį. Palaipsniui mažina periferinių laivų atsparumą ir suteikia hipotenzinį poveikį. Dėl kraujospūdžio ir širdies santrumpų sumažėjimo sumažinamas miokardo poreikis deguonyje. Dėl šios priežasties paciento būklė gerėja, krūtinės anginos atakos tampa mažiau paplitusi.

Naudojimo instrukcijos.

Naršyti egilock naudojimo instrukcijos: su kokiu spaudimu Jis skiriamas vaisto dozėmis, savybėmis ir kontraindikacijomis.

Egil tabletės imamos nepriklausomai nuo maisto priėmimo laiko, pageidautina tuo pačiu dienos metu. Dozė yra pasirinkta atskirai, atsižvelgiant į paciento liudijimą, palaipsniui didėja, bet ne daugiau kaip 200 mg per parą.

Vaistas skiriamas tokiais patologijomis:

1. Padidintu slėgiu.
2. Stenzardija (krūties skausmas - "Krūties rupada").
3. Migrena (pulsuojantis galvos skausmas bet kurioje galvos - pakuotės zonoje, laikiname, priekyje).
4. Tachikardija (didėjant čekų ir 90 ir\u003e).
5. (Sulėtinkite širdies susitraukimų dažnį).
6. Funkciniai sutrikimai širdies darbe.
7. Prieširdžių.

Siekiant apsaugoti save nuo žalos sveikatai, naudojant vaistą nuo spaudimo, turite atidžiai perskaityti instrukcijas, supažindinti save su vaistų funkcijomis (kontraindikacijos, šalutinis poveikis, suderinamumas su kitomis priemonėmis) ir vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis . Neviršykite leistinų dozių, atlikite būsenos pakeitimus.

Siekiant sumažinti kraujospūdį, pradinė 25-50 mg dozė 2 priėmimams (ryte ir vakare). Nesant norimo poveikio, dozė gali padidinti gydytojo dalyvavimą.

Anginos gydymas prisiima 25-50 mg per parą su galimu iki 200 mg padidėjimo ir pridedant 2-asis vaistas, kad gautumėte norimą rezultatą. Būtina užtikrinti, kad širdies ritmas būtų vieni ir apkrovos metu nebuvo už: 55-60 - 110 ° C / min.

Po miokardo infarkto, 100-200 mg per parą yra skiriami priežiūros terapijai, su aritmija 25-50 mg 2-3 r. Per dieną. Nepakankamas efektyvumas, dozė padidėja iki 200 mg, arba 2-asis paruošimas prieš aritmiją yra prijungtas.

Atpindėjus migreną, Egilosas nustato 100 mg per dieną 2 priėmimuose. Senyvi pacientai ir pacientai, sergantys kepenų patologija arba inkstų dozė, nepadidėja.

Maksimalus terapinis poveikis Ateina 1,5 valandos po priėmimo. Apie 95% narkotikų biotransformų (procesų) kepenų, 5% kūno pašalina inkstus.

Gydant Egilomes, sumažina ašaros skysčio išleidimą ir diskomfortas gali pasireikšti pacientams, vartojantiems kontaktinius lęšius. Jei chirurgija yra chirurginė, būtina užkirsti kelią anesteziologui apie tai, kad jis galėtų pasirinkti tinkamą anesteziją.

Pilnas gydymas yra būtinas sklandžiai, mažinant dozę (kas 2 savaites). Aštrių atšaukimo paciento būklė gali pabloginti.

Kontraindikacijos Egiloka.

Turėjimas. \\ T didelis spektras Indikacijos, vaistas turi keletą kontraindikacijų. Jis gali būti naudojamas tik įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų.

Jis yra pavojingas pacientams su lėtu širdies plakimu (50-60 ° C / min. Ir mažiau), sinuso mazgo silpnumo sindromas.

Nepageidaujama naudoti sinatorinio blokados ir su periferinių kraujotakos sutrikimais atvejais. Neįmanoma imtis hipotonizuoto (sumažintas slėgis< 90-100 мм рт.ст.). Не рекомендуется пить при беременности, чтобы избежать вредного воздействия на плод. Препарат может вызвать аллергию при гиперчувствительности к его составляющим.

Jei pacientas turi kontraindikacijų, būtina sumažinti vaisto dozę, kontroliuoti organizmo atsaką į Egilock priėmimą mažomis dozėmis arba pasirinkti kitą vaistą.

Vaistas draudžiamas:

• širdies nepakankamumas dekompensacijos metu;
• kardiogeninis šokas;
• žindymo laikotarpiu;
• padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams;
• synoinatrial ir atrioventrikulinė blokada (2-3 laipsnis);
• (kraujospūdžio sumažėjimas);
• angIost angina.

Šalutiniai poveikiai

Tyrimai, gydytojų ir pacientų atsiliepimų stebėjimai leido sudaryti skirtingų organų ir žmogaus sistemų šalutinių poveikių sąrašą.

Šalutinis poveikis gydant Egilomes:

Širdies ir kraujagyslių sistema:

• skausmas širdyje;
• širdies plakimas, aritmija;
• galūnių patinimas (Egilot retard, Egilov C);
• stiprinti širdies nepakankamumo požymius;
• pacientams po širdies priepuolio;
• bradikardija;
• ortostatinė hipotenzija (staigus kraujospūdžio sumažėjimas);
• alpimas;
• Šalta apatinėmis galūnėmis.

Nervų sistema:

• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• nerimas;
• nuovargis;
• depresija;
• dėmesio koncentracijos mažinimą;
• jaudrumas;
• traukuliai;
• Parestezija (jautrumo pažeidimas, "Pogwellery").

PCT:

• pykinimas Vėmimas;
• pilvo skausmas;
• burnos burnos gleivinė;
• arba viduriavimas;
• kepenų patologija (stagnuojantis tuletas, odos pageltimas, akių baltymai, tamsiai šlapimas);
• bilirubino auginimas kraujyje;
• hepatitas (Egil C).

Kvėpavimo sistema :

• dusulys pratybų metu;
• rinitas;
• bronchų spazmas;

Oda:

• pernelyg didelis prakaitavimas;
• dilgėlinė (lizdinė plokštelė ir niežulys);
• bėrimas, odos niežulys;
• fotosensibilizacija ( padidėjęs jautrumas oda saulės spinduliams);
• exanthema (odos išbėrimas);
• paraudimas odos pokrovas.

Jausmo institucijos:

• vizijos sutrikimas;
• skonio pažeidimas;
• sausumas, akių dirginimas;
• spengimas ausyse;
• konjunktyvitas (gleivinės akies uždegimas).
  

Ant pradiniai etapai Vaistai atsiranda nuovargio jausmas.

Šie poveikiai yra laikini ir silpni. Jei kai kurie efektai pasireiškia ryškūs ir ilgai, būtina nutraukti narkotikų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas. \\ T

Jei vaisto dozė viršijama, gali pasireikšti galvos svaigimas ir bradikardija, kartais pykinimas ir vėmimas. Kraujospūdis gali sumažėti. Kartais pacientas viršijamas pagal Egiloca dozę, aritmijos, skilvelių ekstrasystolia yra stebimas ir silpnas.

Į sunkūs atvejai Su kardiogeniniu šoku, pacientas gali prarasti sąmonę ir eiti į tai, kam gali atsirasti širdies stotelė. Su didele vaistų doze tokie simptomai pasireiškia nuo 20 minučių iki 2 valandų po priėmimo.

Jei tai atsitiko su pacientu:

• nuplaukite skrandį;
• duoti adsorbentus;
• įdėkite horizontaliai, pakeldami kojas virš galvos (jei slėgis sumažėjo);
• beta-adrenostimuliantai yra įvesti į veną (jei buvo sukurta bradikardija, širdies nepakankamumas);
• dopaminas, dobutaminas, norepinefrin, jei priemonės nepadėjo.

Gydytojai taiko įvairių rūšių terapiją, sutelkiant dėmesį į simptomus ir paciento būklę. Jei tai atsitinka namuose, turite nedelsiant skambinti greitoji pagalba, paaiškinti problemos esmę.

Egilok analogai

Yra daug analogų vaisto, tačiau prieš jų naudojimą reikia konsultuotis su kardiologu, tačiau jie negali visiškai pakeisti originalo. Analogai: Vazocardin, Betalki, Corvitol, Lydalok, metodinė, metololio, metololio, emzok, metoprololio.

Draudžiama naudoti Egilock su narkotikais:

• metokololio hipotenzinis poveikis gali sumažėti, kai bendras angiloc ir beta-adrenobloBlockers naudojimas (teofilino, indometacino, estrogenų);
• kai vartojate su Verapamilu, jis gali sukelti širdies sustojimą.
• nuotekos neigiamas veiksmas ant centrinės nervų sistemos sinchroninis priėmimas su etanoliu;
• hipoglikemijos tikimybė didėja, kai sumaišant egillee su insulinu ir hipoglikeminiais būdais.

Papildomas populiarus tarp Egilov hipertenzijos yra Vengrijos pagamintas vaistas. Tuo pačiu metu Egilop palengvina širdies hipertenzijos ir aterosklerozės būklę. Tai padeda narkotikų ir ligų tiesiogiai su aukšto kraujospūdžio nesusijusi. Daugelis pacientų nori Egilov, ignoruojant analogus, kurie yra nemažai. Ką jie skatina juos konkrečiu pasirinkimu?

Naudojimo instrukcijos.

Pavadinimas "Egilos" - prekės ženklas, Šis vaistas Gamintojas (Vengrija). Yra Indijos Egilos.

MNH Egiloka - metoprololio. Tai yra pagrindinė veiklioji medžiaga papildyta papildomu: bevandeniu koloidiniu silicio dioksidu, mikrokristaline celiulioze, magnio stearato, natrio karboksimetil laiptais ir povidone. Dozės išleidimo forma: tabletės.

Pagalbiniai komponentai padeda išsaugoti bazę (veiklioji medžiaga - metoprololio tartrato) prieš naudojimą. Jie tarnauja enterosorbentams, emulsikliams, užpildams, stabilizatoriams. Komponentai yra išdėstyti taip, kad būtų užtikrintas vaisto sudėties ir išsaugojimo stabilumas. Kartą į kūną jie padeda pagrindiniam komponentui visiškai parodyti teisingus veiksmus.

Lotynų Egilokas - Egilokas ir Įgaliojus Nurodykite: metoprololio tortatą, jei tai yra didelės spartos forma. Ilgalaikis "Egilot Roll" yra kitas metoprololio junginys. Atitinkamai, metoprololio sukcinatas.

Tabletės dozuojamos miligramais veiklioji medžiaga, Trys dozavimo tipai: 25, 50, 100 mg. Visi jie yra balti arba arti baltų spalvų, dvigubai prisukamas. Dėl tablečių mažiau (25 mg) dozė, paviršius yra pažymėtas kryželiu. Tai leidžia lengviau padalinti tabletes, kai yra dar mažiau dozių. Paprastai - vaisto pradžioje, kai pasirinkta optimali dozė, būtina.

Didelių dozių tabletės turi riziką, kad padėtų atidžiai stebėti. Kvapas neturi tabletės.

Farmakologinė grupė, veiksmų mechanizmas

Farmakoterapinė grupė Egiloka: Beta1 adrenoblocators. "Egilos" nurodo kardiolektyvias - rinkimų veiksmus orientuotus narkotikus ir maitina savo koronarinius laivus.

Selektyvūs "Beta1-adrenoblocator" esant pagrįstai dozavimo darbui tik su β1 adrenoreceptoriais, tik jie blokuoja juos. Kitas tipas, atsakingas už kvėpavimą, įrankius vaisius, periferijos laivai - β2 adrenoreceptoriai - tyliai ir toliau dirba, egilos nėra siunčiami jiems. Vaistas tikslingai juda link numatyto tikslo, suranda receptorius, kuriems jis yra sukurtas. Susisiekus su jais, Egilos neleidžia katecholarų gaminti stiprią kūno sukrėtimą provokuojančiuose veiksniuose:

1. Emocinė įtampa;
2. Padidėjęs fizinis krūvis;
3. Aštrių oro pokyčių (beveik 100% "kraujagyslių" pacientų) reaguoja į šį pablogėjimą.

Simpatinė sistema pagal Egiloca veiksmą sumažina veiklą prieš miokardą. Egilov, blokuoja β1 adrenoreceptorių, lėtina impulsą, sumažina keturis svarbias vertybes vienu metu: širdies santrumpų dažnis, širdies produkcijos dydis, Skirtumo stiprumas ir kraujospūdžio supratimas.

Tokia parama širdies ir jos laivų pagerina gyvenimo kokybę, gerokai pratęsti jį.

Blokuojant beta1 adrenoreceptorių, širdis yra ramiai. Jo kraujotaka yra visiškai atliekama ir be perkrovos, poilsio (fazės diastolo) skilvelių metu. Grupės vaistai yra sėkmingi vaistininkai. Egilov () - tipiškas atstovas. \\ T Daug beta adrenoblockers.

Didelio ad pacientų - kairiojo aptikimo disfunkcijos problema, didinant skilvelį nuo perteklinio apkrovos (kraujospūdžio). Reguliarus ilgalaikis "Egilock" registratūra leidžia pakeisti šią patologiją. Skilvelis, be perkrovos, keičia matmenis: grąžina arčiau normalų.

Kairiojo skilvelio dydžio ir funkcijų normalizavimas, atsipalaidavimui, reikalingam atsipalaidavimui (diastoletui), turi tiesioginį poveikį pacientų išlikimui. Mirtingumas nuo kraujagyslių nelaimių, ypač vyrų, yra žymiai sumažintas. Iš to, kas daro tabletes Egilov: užkirsti kelią tokiems nelaimėms kaip širdies priepuoliai, insultai, staigios mirties atvejai. Jei hipertenzija yra vidutinio sunkumo, "minkšta", tada gijimo efektas yra ryškesnis.

Širdies raumenų poreikis priėmimo į kraujo deguonį - mažėja, kraujotaka didėja. Preload ant širdies mažėja, jam nereikia tiek daug pastangų, kad kraujo siurbimas, kaip prieš vartojant vaistus. Deguonis yra geresnis nei atsitiko didelės širdies susitraukimų dažniu ir slėgiu.

Egilok selektyvumas yra pranašumas prieš selektyvius tos pačios grupės vaistus. Tai beveik nereiškia (su atitinkamomis dozėmis) sparčiojo poveikio kvėpavimo raumenims (bronchai), taip pat lygūs periferinių laivų sienų raumenys. Jis neturi įtakos raumenų audiniams, kurie nėra įtraukti į miokardo zoną. Jis veikia tik kardiologiškai, su teigiamą poveikį.

Egilos yra geras diabetikams: be poveikio medžiagų apykaitos procesams, jis nepadaro hipoglikemijos. Insulino sekrecija nepriklauso nuo metoprololio kraujo (Egilock) kraujo. Cholesterolio indikatoriai su ilgalaikiu gydymu Egyotom - žymiai sumažėja.

Farmakokinetika

Veikliosios medžiagos absorbcija po perėjimo per metabolinę kepenų barjerą greitai atsiranda. Procesas su biologinio prieinamumo procentais padidėja, jei Egilock tabletės, atsižvelgiant į jo naudojimo instrukcijas, yra naudojami kartu su maistu. Kepenų valdikliai viskas patenka į virškinimo traktą, todėl lengviau "nuslysti" į "slydimą". Jis tampa prieinamu į kūną 40% nei tuščiame skrandyje. Praranda metabolitų gydomoji veikla Egiloca praranda.

Metoprolio procentas surištas kraujo baltymais, skiriasi. Jis yra mažas sveika kepenysBet pasiekia 10% - su savo patologija.

Vaisto išvadą atlieka inkstai. Jis gali sulėtinti inkstų nepakankamumu, tačiau jis nesukelia apčiuopiamos žalos.

Naudojimo indikacijos

Egilokui jo naudojimo liudijimas yra panašus į kitų beta adrenobloklarų naudojimą. Iš kurios šios tabletės yra skiriamos, galima suprasti, tyrinėti Egilock veiksmų mechanizmą. Taikyti vaistą adresu:

• Hipertenzinė liga visų etapų (arterinė hipertenzija) - monoterapija arba, kaip sudedamoji dalis narkotikų komplekso;
• Tahiatia (tachikardija) neorganinių genezės - funkciniai grįžtami gedimai;
• Aritmijas organinės priežastys. \\ T: Palaikoma tachikardija, paroksizminė, ekstrasystolia prieširdžių, skilvelių, religoraga;
• Krūtinės anginos stresas, stabilus srautas;
• Migrenos paūmėjimo prevencija, skausmo išpuolių prevencija;
• Hipertirozė (simptomų pašalinimas, konkrečių terapinių metodų papildymas);
• Sudėtinga infarkto krūtinės angina - Egilos pagrindinių terapinių priemonių komplekse. Po infarkto būklės gydymas, tuo pačiu metu pasikartojantis prevencija, užkirsti kelią naujai širdies priepuoliui.

Naudojimo instrukcijos nurodo, kokiu slėgiu yra veiksmingos egiticijos. Jis yra nustatytas bet kuriai šios ligos etapams. Su maža viršija rodiklių greitį, vaistas gali padėti vienai (monoterapijai). Tada naudojimo instrukcijos pateikiamos ne mažiau kaip 25 mg "Egilok", kad gautų gali būti pakankamai.

Izemija yra susiaurėjimas, pažeidimas. Tiesą sakant, nėra pažeidimo, yra stiprus maitinimo arterijų susiaurėjimas. Ūminiais atvejais ir - jų užsikimšimas, liumeno uždarymas aterosklerozės metu (plokštelės), trombozė (laivo trombo blokavimas). Kai kraujagyslių klirensas yra susiaurintas, miokardo mityba neišvengiamai pažeidžiama. "Egilokas" atpalaiduoja laivus, palengvina kraujo eigą į miokardą. IBS yra krūtinės anginos forma "su patirtimi", pavojinga fazė. Kraujo tiekimo gerinimas, širdies pašaras, Egilkas padeda jam išlaikyti.

Taikoma po širdies priepuolių, apsaugo nuo pakartotinio, padidina išlikimą

Tokie vyksta neuroze, Distonijos kančioje, kiti nervų sistemos sutrikimai ar širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Tarp visos simptomų komplekso tachikardija dažnai eina į priekį. Tai labiau trukdo, sukuria baimę, pati patobulina ir pagerina likusius simptomus. Geriau beta-blokatoriai reiškia, kad nėra. "Egilk Uymet" yra dažnas pulsas ir, turintis tam tikrą anksiolitinį, anti-bandymą, nusiramins. Tuo pačiu metu, kiti nemalonūs simptomai bus: baimė, prakaitavimas, drebulys. Netgi neturi ekologiškų širdies pokyčių nerimas Negerai. Vaistas padės visiems grįžti į normą.

Arityimia Organic Genesis

Sudėtingi, sunkūs ritmo sutrikimai. Dėl skirtingų priežasčių: aterosklerozė, miokardo impulsų laidumo pažeidimas, sinuso mazgo patologija. Beta blokatoriai organizuoja ritmą tachikardijoje (sumažinti širdies susitraukimų dažnį). Kai kurie ekstaziotolio tipai yra identingi iki Egilok, ritmas yra suderintas. Arba ne mažiau kaip tikėtina, kad jie tampa mažiau tikėtini, jie įgyja sinuso ritmą vietoj netvarkingo. Medicina Egils vartojamas kartais net ir netiesiogiai išreikštas bradikardija - pagal gyvenimo indikacijas. Priežiūra čia yra reikalinga ypatinga, tačiau paciento gyvenimas yra išgelbėtas - tai būtina. Netgi Egil 25 gali būti išimtis, ji yra padalinta, ji dozuojama iš pradžių tokios tabletės. Ir ši maža dešinės įtakos dozė vis dar turės. Beveik ne sulėtinti impulsų santrumpų.

Naudojimo instrukcijos Bradycardia reiškia Egilok kontraindikacijos, tačiau kardiologų praktikų apžvalgos liudija: kartais mažiausias dozes - būtina. Šlifavimas (vėl priešingai nurodant instrukcijas), tiesiai po liežuviu - greičio veikimui. Tai išgelbės gyvybę ūminės situacijos, o kitų vaistų pasirinkimas jau yra.

Jei širdies ritmas leidžia (ne per mažas), beta blokatoriai bus išdėstyti tokia diagnozė. Anginos atakos, tai nėra Naedible su žodžio "įtampos", atsiranda fizinėje ar psichiniame viršįtampio. Priimta nuolat ECLIP įtampa pašalina. Išpuoliai tampa retais ir silpnai manifestuoti.

Migrena, išpuolių prevencija

Liga yra dažna, bet nėra tiriama. Skausmo kaltininkas šiandien yra laikoma išsiplėtusi (išplėtimas) smegenų laivų nuo perpildymo kraujo ir aukšto slėgio.

Sumažintas kraujospūdis, Egille įspėja, blokuoja dilataciją.

Be to, anti- laiko darbai: Pažymėtina, kad migrenos išpuolių veidai yra dažnas reiškinys. Nėra nerimo - ne migrenos.

Ligos beta blokatoriai nėra gydomi. Bet su papildomais tikslais jie naudojami. EGILK padės palengvinti dažnią impulsų charakteristiką. Pakeliui, srauto intensyvumas yra sumažintas, drebulys, kraujospūdis. Hiperthiozizmo pasireiškimo simptomai yra išlyginami, nes paciento gerovei yra svarbi.

Pakartotinių širdies priepuolių prevencija

Vaistas komplekse su kitais padeda apsaugoti asmenį nuo pavojaus pasikartojant širdies priepuoliu. Antroji širdies priepuolio palaidi širdis negali atlaikyti. Čia narkotikų vaidmuo ir gydytojo gebėjimas naršyti savo atrankos, statybos taktikos gydymo, gyvybiškai svarbus.

Dabar žinote, ką padeda Egille. Atėjo laikas žinoti, kada jis nėra rodomas. Kontraindikacijos gauti Egiloka Patiekite:

Taikymas

• Feochromocytoma - būtina alfa-adrobloBlockers derinys yra būtinas, be jų be jokių Egilos.
• Cukrinių diabetas - priklausomybės nuo dozės poveikis didelėms dozėms, hipoglikemijos stimuliavimas neįtraukiamas.
• Metabolinis acidozė - intervencija gali būti stebima beta-adrenoblar valiutos kurso frakcijoje su nenuspėjamu rezultatu.
• Bronchinė astma - nedidelis poveikis kontroliuojant kvėpavimo sistema Antrojo tipo receptoriai kartais yra β2 adrenoreceptoriai nuo jautrių, pacientų, sergančių astma, pacientai yra rasti.
• Eksploatavimo endarteritas, periferijos patologija.
• Nepakankamumas - inkstų, kepenų problemos yra įmanoma, sulėtina išvadą, padidinti vaisto koncentraciją pirmiau rekomenduojamam organizme.
• Depresija yra paūmėjimo ar atleidimo etapas.
• Tendencija alergijos - jei reikia, anti-šoko preparatų (adrenalino) kūnas gali neatsakyti į juos pagal Egilock veiksmų.
• Hipertirozė (tirotoksikozė) - padidėjusi hormoninė veikla, kurią paveikė ne apgaulė skydliaukė Reikia atidžiai pasirinkti narkotikų ir dozių net ir simptominiam gydymui.
• LOPL - sunkios plaučių ligos daro kvėpavimo sistemą jautriai net ir beveik neutraliems selektyviems beta blokatoriams. "Egilok" kardiolankiškumas neatmeta kitų sistemų mikroprodų. Jei jie pažeidžiami liga, reikalinga speciali kontrolė.

Nėštumas, laktacija

Jei abu rizikuoja: motina yra nuo Egilok panaikinimo, vaisių - nuo jo naudojimo, gydytojai koreliuoja riziką. Jei įmanoma, pasiimkite nėščių švelnų vaikų vaistą. Jei tokia galimybė neįtraukiama, ir jums reikia Egilov (pagal gyvenimo liudijimą), pabandykite išgelbėti abu. Narkotiko poveikis besivystančiam organizmui yra atidžiai stebimi.

Naujagimiai iš karto nagrinėja, patikrinkite, ar nėra galimų patologinių sistemų ir organų nuokrypių.

Jei yra tų intensyvios terapijos, pabandykite prisitaikyti neigiama įtaka Gaunamas intrauterinis vaistas.

Priežiūra, vaikas gali būti ilgas.

Taikymo metodas, dozavimas

Paimkite vaistą, neprisijungdami prie priėmimo laiko - su maistu. Nereikia palaukti momentų prieš valgant ar po jo. Jūs galite - tiesiai kartu su maistu, todėl dar geriau mokosi. "Egilok" paros dozė yra padalinta pagal dviejų priėmimų instrukcijų rekomendacijas - ryte ir vakare. Minimalus yra nustatytas remiantis kartu su sergančiomis ligomis. Su mažomis dozėmis - prasideda. Pagal laipsnišką pasirinkimą pasiekia optimalų. Kiekviename tokiame padidinimui "žingsnis" vėluojama iki dviejų savaičių - patikrinkite efektyvumą.

Dienos maksimalus: 200 mg, nebėra išvada, padidės šoninių apraiškų rizika. Jei viršija rekomenduojamą paros dozę, Egilock selektyvumas yra iš dalies prarastas. Veiklioji medžiaga gali pradėti blokuoti abiejų tipų adrenoreceptorių, kurie negali būti leidžiami. Gydytojo paskyrimai turėtų būti kruopščiai: jis žino, kiek skiria paskirti ir atsižvelgia į visas narkotikų ypatybes.

Egilok dozė pagal ligos tipą gali ir turėtų skirtis. Kai kuriose diagnozėse gali būti tokios pačios dozės.

Egiloca dozė skiriasi nuo pradinio - 25 mg iki maksimalios - 200 mg. Atrankos individualus, ėjo. Priėmimas pagal schemą: Rytas + vakaras, dozė yra padalinta į pusę. Pradėkite nuo patogiausio dozės, suteikiant tikėtiną poveikį. Arterinė hipertenzija, atskleista laiku, pradžios etape gali būti pakoreguotas monoterapijos egiloma. Su užsispyręs liga, aukštas kraujospūdis, pridėti gerai kombinuotus vaistus kitų grupių sumažinti slėgį.

Pradėkite nuo 25 ar 50 mg, kaip ir paciento ir bendro narkotikų perkėlimo. Ši dozė su IHD trunka du ar tris kartus per dieną. Galite pareikšti paros dozę iki 200 mg. Jei toks kiekis yra perkeliamas prastai ir mažesnis - dėl tinkamo poveikio palikite įprastą tolerantišką kiekį. Teisingas gydymas su kitais vaistais, kurie papildo Egilos, palengvina paciento būklę.

Funkcinis Tahiaritmia.

Tikslas: ryte ir vakare - 50 mg. Jei poveikis yra nepakankamas - 100 mg. Paprastai monoterapija padeda gerai.

Ekstrasistolis, tachikardija

Pradėkite nuo 25 arba 50 mg. Priėmimo įvairovė: tris kartus per dieną. Geras toleravimas, bet mažas efektyvumas, dozė didėja. Neviršykite maksimalios juostos - 200 mg. Jūs galite praktikuoti kartu su aritmijų gydymu. Geriau pradėti - stovėti.

Stabilus krūtinės anginos stresas

Gydymo režimas yra panašus į IBS terapiją, nes CHA yra suformuota, kai krūtinės angina ir yra vienas iš jo etapų.

Migrenos atakų prevencija

Dozės parinkimas. Tai paprastai yra 100 mg, padalinta į dvi priėmimus. Arba - maksimali dienos dulkių dozė. Taip pat dalijasi per pusę, jis priimamas du kartus (ryte + vakaras).

Jei migrenos išpuoliai yra retai, nuolatinis priėmimas neveikia. Užpuolimo derinimą apibūdina pirmtakai (matymo mažinimas, ryškių dėmių šlovinimas prieš akis). Kai tokie pirmtakai yra prieinami, iš anksto pasirinktos dozės yra nedelsiant imtasi. Tęskite kelias dienas.

Dažnai erzinanti migrena, Egilos yra rodoma - nuolat

Iki keturių priėmimų per dieną. Didžiausia paros dozė arba - arti jo (150 - 100 mg).
Pakartotinių širdies priepuolių prevencija. Maksimali arba pusę paros dozė (200 arba 100 mg). Jis yra padalintas į du, priėmimas: ryte ir vakare.

Šalutiniai poveikiai

Egilos yra šalutiniai poveikiaiTai, kas paaiškinta: vaistas, net su savo selektyvumu, yra sisteminiame kraujyje. Organizmai yra skirtingi, reaktyvūs - taip pat. Ne visi tiktų, kad dauguma yra naudinga. Nepageidaujamas poveikis nuo Egilock priėmimo:

• Galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Nervų procesų priespauda arba suaktyvinimas: nuo pernelyg judintumo iki sunkaus nuovargio;
• Seksualinė disfunkcija - libido / stiprumo sumažėjimas;
• Amneticokonfabuliatoriaus sindromas (atminties problemos);
• Sustiprintas nerimas;
• Šaltų pėdų jausmas;

• Džiovinimo gleivinės;
• Nemiga ar mieguistumas;
• Simptominis širdies nepakankamumo pablogėjimas;
• Ortostatinė hipotenzija;
• Haliucinacijos;
• Skausmingas širdies plakimas;
• Kardiogeninis šokas;
• Kepenų nepakankamumas;
• Pilvo skausmas,
• Širdies plakimo pažeidimas;
• Vidurių užkietėjimas;

• Gangrena (dėl sutrikimo periferinio kraujotakos svorio);
• Vėmimas;
• Spengimas ausyse;
• Konjunktyvitas;
• Skonio suvokimo iškraipymas;
• Matymo mažinimas;
• Rinitas;
• Plykimas;
• Bronchų spazmas;
• Gleivinės akies dirginimas;
• Nuotraukai;
• Dusulys apkrovoje;
• Aviliai;
• Artralgija;
• Stiprus prakaitavimas;
• Pabrėžė svorio padidėjimas.

Miokardo padalinių blokada (prieširdžių ir skilvelių);

Bronchų spazmas;

Hipoglikemija;

Sonya (cianozė) odos;

Nesąmoningas;

Apversti.

Perdozavimas Egill vaistai nuo gydymo fone su mažėjančiu narkotikų vartojimu, atsižvelgiant Barbiratov, esant priimtinam etanoliui organizme - pavojingesnis. Simptomai yra sustiprintas, prognozė pablogėja.

Pagalba reikalinga skubi, reikalinga hospitalizacija, reabilitacijos veiklos kompleksas.

Prieš atvykstant, jei sąmonė yra išgelbėta, galite duoti enterosorbent, pabandykite sukelti vėmimą.

Vaistinė sąveika

Bendras priėmimas su hipotenziniais vaistais sukelia priedų poveikį. Kombinuota terapija priskiriama, prasideda ir kontroliuoja gydytojas. Bendras veiksmas yra tokio gydymo tikslas, tačiau jis neturėtų būti pernelyg didelis. Busing su dozėmis yra pavojinga hipotenzija, kuri gali sukelti keletą komplikacijų. Kai kurie iš jų yra pavojingesni slėgiui panaikinti.

Tai rizikinga derinti Egilov ir kitus beta-blokatorius su kalcio kanalų blokatoriais (lėtai). Ypač pavojingas VERAPAMILA naudojimas, kyla asystto grėsmė (širdies sustojimas).

Antiaritmika, paimta į vidų (Cordaron, Chin) gali išprovokuoti atrioventrikulinę blokadą. Nerasta bradikardija nėra atmesta.

Nenaudokite Egilov su širdies glikozidais: gali patirti laidžių širdies funkciją, sukurti sunkią bradikardiją.

Desern, kai kurie kiti antihipertenziniai vaistai nesuderinami su Egiloma, beta-adrenoblockers atstovas. Padėtis yra kupina hipotenzija, bradikardija.

Jei klonidinas vis dar priimamas su egyotom, ilgalaikis Klonidino vartojimas nėra praktikuojantis. Atšaukimai yra neįmanoma tuo pačiu metu. Stebima užsakymas: iš pradžių sustabdomas metoprololio (Egilokas) priėmimas. Klonidinas lieka "narkotikų meniu" dar kelias dienas. Tada jis yra atšauktas. Jei darysite kitaip, pirmiausia pašalintumėte klonidiną - yra didelė dviejų pasekmių tikimybė. Įvyksta hipertenzinės krizės raida ir narkomanijos formavimas.

Depressing CNS fondai (neuroleptikai, raminamieji, etanoliai ir kitos šio veiksmo medžiagos) yra kaupiamos su egilomėmis, gali sukelti kritinę hipotenziją. Leiskite mums reikia neatidėliotinos priemonės Atkūrimas. Ir jei gaunantis beta-blokatorius suteikia anesteziją, atsiranda asistolia rizika.

Negalima sujungti su alfa ir beta simpatomimetics "Augiloma (smarkiai - hipotenzija, kliniškai reikšminga bradikardija, yra didelė širdies sustojimo rizika).

"Ergotamine" suteikia laivų efektą, beta blokatorius gali susidoroti su juo tokiu deriniu.

Nesuderinamumas su vaistais Egilok daug. NVNU - šio tipo priešuždegiminiai vaistai sumažina jo veiksmingumą.

Sacharosyning ir insulino aktyvumas yra pora su egilomes - padidėjimas (hipoglikemijos rizika).

Estrogenai "trukdyti" beta blokatoriams sumažinti slėgį

Įvairių fermentų inhibitoriai, neurotransmiteriai - vaisto poveikis yra sustiprintas didinant jo koncentraciją organizme.

Barbirati ir kiti fermentų induktoriai slopina metoprololio, Egilock veiksmas silpnėja.

Jei naudojamos simpatinės NA (nervų sistemos) bloko mazgai (ganglija) ir vienos grupės su Ejilomes (beta-adrenoblockers) narkotikai, net jei tai yra akių lašai - reikia specialios kontrolės. Šių derinių kūno reakcijos yra nenuspėjamos.

Specialios instrukcijos

Analogai.

Egilos, kaip atskleidžia naudojimo instrukcijas, tas pats metoprololio (kainos ir gamybos vieta skiriasi).

Vaistas yra veiksmingas, bendras, daugelis žmonių yra būtini. Analogai šalyje ir Egiloko pasaulyje - daug. Daugumai yra suteiktas pavadinimas, kuris sutampa su veikliu medžiaga, kai - jų gaminančios įmonės. Egiloko kaina nėra mažiausia, o ne maža: už trisdešimt tablečių 100 mg pacientas moka 130 - 150 rublių. Jūs galite nusipirkti pigų analogas Egilock, instrukcija, sudėtis, savybės - tas pats: metoprololio (koordinuoti pakeitimą su gydytoju) - vokiečių, to paties pakuotės - 55 rublių.

Labiausiai žinomi analogai:

• Metoprolol: Rusija, Lenkija;
• Lidalokas: Rusija;
• Metoprolol Teva: Izraelis;
• Metololas: Rusija;
• Metoprololio ratiopharm: Vokietija;
• Emzok: Vokietija;
• Metoprololio organizatorius: Rusija;
• Metoprolol ZentiV: Slovėnija;
• Egilot Retard (ilgai): Šveicarija, Vengrija;
• Metoprolol-OL: Rusija;
• Metoprolol Suktinate: Indija;
• Metozok: Rusija;
• "Metokor Adifarm": Bulgarija;
• Metoprololio tartratas: Ukraina;
• Corvitol 50: Vokietija;
• Betalok, Botok Zok (ilgai): Švedija, Prancūzija;
• Metodografas: Rusija, Lenkija;
• Metoprolol-Acry: Rusija;
• Vazocardin: Slovėnija;
• Betalok: Švedija;
• Egilovas su (ilgai): Vengrija;
• CER: Rumunija;
• Egilovas: Vengrija.

Atostogos - pagal receptą.