Širdies sinusinė tachikardija: kas tai yra, pagrindiniai simptomai ir gydymo tikslas. Sinusinė tachikardija - pavojus, simptomai ir gydymas, vaistai Sinusinė tachikardija

Širdies plakimas – pavojinga ar ne? Viskas priklauso nuo to, kas sukėlė širdies ritmo padidėjimą. Vienas dalykas, jei priepuolis prasidėjo po išgąsčio, o kitas - kai yra lėtinių ligų.

Taigi, išsiaiškinkime, kas tai yra - sinusinė širdies tachikardija, ar ji pavojinga ir kaip, kokie jos simptomai ir koks gydymas.

Sinusinė tachikardija yra aritmijos forma, ką tai reiškia? Šio tipo tachikardiją sukelia sutrikimas:

impulsų generavimas iš sinusinio mazgo, kuris kontroliuoja širdies ritmą;
impulsų laidumas iš sinusinio mazgo į skilvelius.

Sinusinis mazgas yra širdies dalis, kurioje susidaro sinusinis ritmas. Ten kyla jaudulio banga, kuri plinta į širdį ir prisideda prie jos sinchroninio darbo.

Suaugusiesiems ribojančia norma laikoma 100 dūžių per minutę širdies ritmas (HR)... Vaikams šis rodiklis apskaičiuojamas pagal amžių, o širdies susitraukimų dažnio viršijimas 10% amžiaus normos laikomas nukrypimu.

Su sinusine tachikardija širdies ritmas yra 95-130 dūžių per minutę (be fizinio aktyvumo), 150-160-esant stresui... Sportininkams šis skaičius gali siekti 180–240 smūgių.

Formos

Atskirkite funkcines ir patologines (arba ilgalaikes) formas.

Funkcinis

Funkcinis – sinusinio ritmo pagreitis reaguojant į stresą (fizinį ar emocinį), karščiavimą. Širdies susitraukimų dažnis normalizuojasi, kai tik pašalinama priežastis.

Patologinis

Patologinė forma atsiranda ramybėje. Tai sukelia ekstrakardiniai ir intrakardiniai veiksniai.

Skirtumai nuo kitų rūšių

Taip pat yra paroksizminė tachikardija ir skilvelių virpėjimas.

Tai skiriasi nuo sinusinės tachikardijos tuo, kad pirmuoju atveju priepuolis prasideda staiga, Širdies ritmas yra 120–250 dūžių per minutę, išlaikant teisingą ritmą priepuolio metu.

Esant fiziologinei sinusinei tachikardijai, širdies susitraukimų dažnis sklandžiai didėja, paroksizminės formos atveju būdingas staigumas.

Skilvelių virpėjimas – gyvybei pavojinga būklė, kai kraujas neišmeta iš širdies ir organo darbas sustoja... Šiuo atveju yra chaotiškas miokardo skaidulų susitraukimas (250-480 dūžių per minutę).

Paprastai simptomas pasireiškia kaip komplikacija, taip pat dėl šoko ir didelio kalio trūkumo kraujyje.

Skilvelių virpėjimas yra neatidėliotina medicininė pagalba!

Vystymo mechanizmas

Sinusinė tachikardija vystosi pagal vieną iš scenarijų:

Simptominės sistemos, kuri yra nervų sistemos dalis, aktyvinimas. Medžiaga norepinefrinas iš nervinių skaidulų suaktyvina sinusinį mazgą.
Sumažėjęs parasimpatinės sistemos aktyvumas. Jo medžiaga acetilcholinas slopina impulsų susidarymą, dėl to sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Sumažėjus parasimpatinės sistemos veiklai, didėja simpatinės sistemos vaidmuo, ko pasekoje padažnėja širdies susitraukimų dažnis.
Tiesioginė įtakos veiksnių įtaka sinoatrialiniam mazgui normaliai funkcionuojant simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemoms. Veikliosios medžiagos veikia impulsą generuojančias ląsteles ir jas sužadina.

Priežastys

Simptomas dažniau pasireiškia jauniems... To priežastis yra nervų sistemos nebrandumas. Kūnui reikia pusiausvyros tarp simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemų. Tačiau jauname amžiuje pusiausvyra yra prastai išlaikoma, todėl yra pusiausvyros sutrikimų, kurie sukelia priepuolį (kardioneurozę).

Įvairūs veiksniai prisideda prie sinusinės tachikardijos vystymosi. Fiziologinė forma – reakcija į stresą, stresinę situaciją, aukštą temperatūrą. Kalbant apie patologinę KT, yra ekstrakardinių ir intrakardinių veiksnių grupės.

Ekstrakardiniai veiksniai apima:

Neurogeninis- išsivysto asmenims (dažniau jaunoms moterims), kurių nervų sistema nestabili, turi polinkį į neurozes, depresiją ir kt., o tai paaiškinama dideliu širdies receptorių jautrumu streso hormonams.
Toksiškas- sukelia toksiškos medžiagos - alkoholis, tabakas, taip pat vidiniai veiksniai (tirotoksikozė, antinksčių navikas - feochromocitoma, dažniau pasireiškianti moterims), lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, tonzilitas).
Narkotikai- atsiranda dėl veiklos ar perdozavimo. Taip organizmą veikia hormoninės priemonės, vaistai plaučių negalavimams, hipertenzijai gydyti, antidepresantai.
Hipoksinis– taip organizmas reaguoja į deguonies trūkumą. Savo ruožtu hipoksijos priežastis yra kvėpavimo takų ligos ir kraujo patologijos, kai sutrinka dujų tiekimas į organus ir sistemas (anemija, leukemija, lėtinis kraujo netekimas ir kt.).

Intrakardinius veiksnius sukelia širdies ligos... Dažnai (bet ne visada) sinusinės tachikardijos išsivystymas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, rodo širdies nepakankamumą arba sutrikusią kairiojo skilvelio funkciją, nes tada sumažėja išstūmimo frakcija arba kliniškai reikšmingai pablogėja širdies hemodinamika.

Dažniausiai intrakardinė KT forma išsivysto su šiomis patologijomis:

lėtinis širdies nepakankamumas;
su išemine širdies liga;
kardiomiopatija;

Sužinokite daugiau apie ligą iš vaizdo įrašo:

Simptomai

Paciento sinusinės tachikardijos priepuolio metu gali pasireikšti šie simptomai:

Širdies „plazdėjimas“, greitas širdies plakimas;
dusulys;
sunkumas, „sandarumas“ krūtinėje (atsiranda, kai nėra apkrovos);
galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
sutraukiantis krūtinės skausmas (ne ilgiau kaip 5 minutes) - sergant koronarine širdies liga;
bendras silpnumas, sumažėjęs našumas, pratimų netoleravimas (esant patologinei formai).

Funkcinė KT dažniausiai nereikalauja medicininės intervencijos, ji praeina pašalinus provokuojantį veiksnį. Tačiau tokios apraiškos kaip krūtinės skausmas, sąmonės netekimas yra priežastis skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Diagnostika

Išsamus būklės sunkumo vaizdas gaunamas po tyrimo. Diagnostinė veikla apima:

anamnezės analizė-paciento prašoma apibūdinti pojūčius, galimus priežasties ir pasekmės ryšius, lėtinių ligų buvimą, gyvenimo sąlygas, blogus įpročius ir kt .;
Medicininė apžiūra- ištirti odą, ištirti plaukų, nagų būklę;
auskultacija- nustatomas kvėpavimo dažnis, švokštimas ir širdies ūžesiai, leidžiantys nustatyti patologijos priežastį;
- rodo anemiją, leukocitų kiekį (padidėja sergant lėtinėmis ligomis);
- suteikia idėją apie cholesterolio (mažo ir didelio tankio), gliukozės, kalio, kreatino, karbamido lygį, leidžia neįtraukti cukrinio diabeto, inkstų ligų, cheminės kraujo sudėties pokyčių;
šlapimo tyrimas (bendras)- neįtraukia šlapimo takų ligų;
hormonų analizė- nustatyti skydliaukės gaminamų hormonų lygį;
echokardiografija() - aptinka struktūrinius pokyčius.

Pagrindinis ir informatyviausias tyrimas yra arba EKG, taip pat (įrašymas atliekamas nepertraukiamai 24–72 valandas, ramybės būsenoje ir esant stresui).

Šioje iliustracijoje pateikiami sinusinės tachikardijos EKG požymiai:

Pacientui skiriamos psichoterapeuto, otorinolaringologo, kitų specialistų konsultacijos.

Kaip ir ką gydyti

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti priepuolių priežastis, nes sinusinė krūtinės angina yra kitų negalavimų simptomas. Terapiją parenka ir paskiria kardiologas.

Kasdienės rutinos ir įpročių koregavimas

Šis veiklos blokas apima:

atsisakymas priklausomybių - alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimo, rūkymo;
dietos korekcija - pacientams patariama valgyti daug skaidulų turinčius maisto produktus ir atsisakyti riebaus, karšto, aštraus maisto, sumažinti kavos, arbatos kiekį;
miego ir poilsio laikymasis.

Lėtinių ligų pašalinimas

Jei tyrimas atskleidė, kad tachikardijos priežastis buvo infekcija, tada gydymas yra skirtas ją pašalinti. Pacientui skiriama sanitarinė priemonė esant burnos ertmės ligoms, pašalinus sergantį dantį ar uždegusias tonziles, antibiotikų terapija.

Esant geležies trūkumui ir anemijai, jis nurodomas vartojant vaistus su šiuo elementu, kraujavimo atveju - tirpalų įvedimas, siekiant atkurti kraujo masės tūrį.

Deguonies trūkumas dėl bronchopulmoninių ligų pašalinamas įvedus dujas per kateterį į nosies kanalus.

Išrašyti vaistai

Vaistai, skirti pačiai tachikardijai pašalinti, skiriami, kai pacientas netoleruoja greito širdies plakimo. Sinusinei tachikardijai gydyti naudojami šie vaistai:

beta blokatoriai- blokuoja receptorius, reaguojančius į streso hormonus adrenaliną ir norepinefriną;
if-kanalo inhibitoriai- kontroliuoti sužadinimo laipsnį sinusiniame mazge, širdies ritmą;
raminamieji vaistai remiantis vaistiniais augalais – motinine žole, valerijono šaknimi, gudobele.

Atsigavimas

Pacientui gali būti parodytas SPA gydymas Kislovodske, kituose kurortuose, jei priežastis yra intrakardiniai veiksniai. Kitais atvejais reabilitacijos priemonės priklauso nuo pagrindinės ligos.

pašalinti intensyvų emocinį stresą - namuose ir darbe;
miegoti 8 valandas per dieną;
valgyti teisingai, atsisakyti aštraus ir riebaus maisto;
kasdien valgykite daržovių, žolelių, žuvies (ypač jūros gėrybių);
atsisakyti priklausomybių;
atlikite gimnastiką (bent 30 minučių per dieną);
kontroliuoti kūno svorį.

Prieštaringi metodai

Gydytojai ginčijasi dėl ar galima gerti širdies glikozidus su sinusine tachikardija. Visų pirma tai taikoma digoksinui. Pagal rusišką metodą beta adrenoblokatorių ir digoksino derinys, kartais su kalcio antagonistais, leidžia aiškiai kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį.

Vaistų, skirtų tachikardijai gydyti, asortimentas yra ribotas, nes ilgalaikis gydymas gali turėti šalutinį poveikį. Jei gydymas vaistais neįmanomas, jie imasi elektrinės miokardo stimuliacijos.

Sinusinė tachikardija senatvėje gydoma chirurginiu būdu, o širdies stimuliatoriai yra sumontuoti, o tai leidžia pašalinti atrioventrikulinio mazgo blokadą.

Prognozė

Prognozė yra pakankamai rimta, jei sinusinė tachikardija yra širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos simptomas. Tada ligos eiga pablogėja.

Svarbu tai prisiminti sinusinė tachikardija gali būti kitų negalavimų pasireiškimas... Tačiau vaikystėje, nėštumo metu ir paauglystėje tai dažnai yra norma. Tada vaistai gali būti žalingi.

Todėl draudžiama savarankiškai imtis bet kokių veiksmų. Nustatykite pavojaus laipsnį, patarimas skirti vaistus gali būti specialistas tik atlikęs išsamų tyrimą.

Normalus širdies susitraukimų dažnis (pagal PSO) pripažįstamas intervalu nuo 60 iki 89 dūžių per minutę arba šiek tiek daugiau. Viskas, kas yra didesnė, jau yra tachikardija (dažniausiai nuo 100 dūžių per minutę), mažesnė - bradikardija. Abi sąlygos yra aritmijos rūšys.

Širdies sinusinė tachikardija yra organo susitraukimų dažnio padidėjimas iki 100 dūžių per minutę ir didesnis, esant teisingam ritmui.

Terminas „sinusas“ nurodo proceso etiologiją. Tai yra, ligą sukeliantis pokytis yra lokalizuotas natūraliame vairuotojui – sinusiniame mazge. Į tai atsižvelgiama tiek nustatant patologijos formą, tiek parenkant gydymo taktiką.

Remiantis statistika (Europos duomenimis), sinusinė ar sinusinė tachikardija pasireiškia 15% pacientų, daugelis to nepastebi dėl mažo apraiškų intensyvumo.

Šis procesas turi patologinių priežasčių tik 40% klinikinių situacijų. Likę 60% yra laikinas reiškinys, susijęs su fiziologija (idiopatinė tachikardija). Dauguma pacientų, remiantis jau Amerikos šaltiniais, yra šiauriniuose regionuose (įskaitant Rusiją, Kiniją, Skandinavijos šalis).

Atsižvelgiant į širdies ritmą, išskiriami patologinio proceso tipai.

Remiantis šiuo kriterijumi, vadinamos trys pagrindinės veislės:

Silpnai išreikštas. Širdies susitraukimų dažnis neviršija 110 dūžių per minutę.
Vidutinė tachikardija. Dažnis yra daugiau nei 130 dūžių. per min.
Išreikštas. Nuo 131 dūžių per minutę.

Kitos klasifikacijos neturi didelės klinikinės reikšmės. Sinusinę tachikardiją galima suskirstyti į pirminę, nepriklausomą nuo kitų veiksnių, ji vystosi savaime, ir antrinę (dėl vienos ar kitos ligos, kardialinės ar nekardiacinės (dažniau) kilmės).

Problemos atsiradimo mechanizmas visada yra tas pats. Už normalų ritmą atsakingas specialus jautrių ląstelių sankaupa arba vadinamasis sinusinis mazgas. Jis generuoja elektros impulsus.

Teoriškai širdis ilgą laiką gali veikti autonomiškai. Tai įrodo vegetatyvinis pacientų, kuriems diagnozuota smegenų mirtis, egzistavimas, tačiau išsaugotas kamienas, kuris iš esmės yra atsakingas už širdies veiklos palaikymą.

Iš sinuso mazgo palei Hiso ryšulius impulsas perduodamas į kitas struktūras ir taip visame raumenų organe, kol įvyks visiškas susitraukimas. Ciklas tęsiasi nuolat. Smūgio momentas – sistolė, atsipalaidavimo – diastolė. Tai leidžia širdžiai sklandžiai veikti dešimtmečius.

Dėl pažeidimo laidumo audiniuose ar patologinio ar natūralaus sinusinio mazgo sužadinimo susitraukimų dažnis pagreitėja, kartais iki reikšmingo lygio.

Plėtros priežastys ir veiksniai

Kaip jau minėta, yra dviejų tipų.

Fiziologinis

Nesusijęs su jokia liga. Natūrali sinusinė tachikardija skiriasi 3 taškais:

Staiga kyla, taip pat greitai sustoja.
Be sunkių simptomų. Galimi nedideli simptomai, tokie kaip dusulys ar prakaitavimas.
Nekelia pavojaus sveikatai ir gyvybei.

Tarp formavimo veiksnių:

Piktnaudžiavimas kofeinu šią ar dieną prieš tai. Suaugusiems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, tokie gėrimai iš esmės neleidžiami. Kiti leidžiami, tačiau su apribojimais. Sinusinė tachikardija tokioje situacijoje sustabdoma improvizuotomis priemonėmis ir vaginaliais metodais.
Stresas, stiprus psichoemocinis stresas. Nežymiai pagreitina širdies veiklą dėl ilgalaikio stimuliuojančių hormonų koncentracijos padidėjimo. Simptomai yra minimalūs, tačiau pacientas jaučia pulsavimą krūtinėje, o tai nėra norma.
Širdžių stiklainis. Momentinis personažas. Tai gali būti įvairių formų ir savybių, tai yra psichologinė, o ne medicininė problema. Rezultatas – lavina primenantis kortizolio ir adrenalino kiekio padidėjimą kraujotakos sistemoje. Taigi vegetatyvinės apraiškos: alpimas, širdies plakimas, orientacijos erdvėje praradimas, taip pat depersonalizacija ir laikini psichiniai nukrypimai.
Naktiniai siaubai ar košmarai. Sukelti laikiną širdies ritmo padidėjimą. Jie nekelia jokio pavojaus sveikatai ir gyvybei. Visos apraiškos išnyksta per 2-3 minutes ar net greičiau.

Sinusinė tachikardija, tam tikru mastu „teisinga“. Kadangi pagrindinis širdies stimuliatorius yra susijaudinęs. Tai fiziologinė, nors gali būti pavojinga. Daug blogiau, jei į procesą įtraukiami skilveliai ar prieširdžiai. Tokios patologijos yra daug sunkiau diagnozuojamos ir sunkiau gydomos.

Ligos veiksniai

Galimos šios somatinės problemos:

Osteochondrozė ir vertebrobazilinis nepakankamumas. Tiesiogiai veikia smegenų kraujotakos kokybę ir smegenų struktūrų mitybą, kurios iš dalies yra atsakingos už širdies veiklos stimuliavimą. Simptomai ankstyvosiose stadijose yra neryškūs, visas klinikinis vaizdas apima kaklo, galvos skausmą, alpimą, galvos sukimąsi, paresteziją (pirštai nutirpsta).

Kitos neurologinės būklės. Nuo smegenų auglių iki epilepsijos. Diagnostika, prižiūrima specializuoto specialisto pagal EEG, KT, MRT, būklės įvertinimą.
Kraujospūdžio šuoliai. Taip pat nuolatinis tonometro indikatoriaus padidėjimas arba sumažėjimas. Abu yra pavojingi. Sergantys hipotenzija neturėtų tikėtis stebuklo. Apraiškos stebėtinai beveik identiškos. Simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, alpimas, akių patamsėjimas ir spengimas ausyse.
Netinkama organizmo mityba dėl anoreksijos, piktybinių procesų galinėje fazėje, virškinimo trakto problemų. Kacheksija pasireiškia ne iš karto, o po kurio laiko. Tinkamo audinių trofizmo atkūrimas yra gydymo užduotis. Ir čia kyla problemų: skrandis sugeba priimti maistą, tačiau sienos atrofuojasi, galimas plyšimas. Tokie pacientai maitinami atsargiai, griežtai patikrintame kiekyje.
Įgimtos ir įgytos širdies ydos. Tarp jų yra daugybė variantų, daugelis jų visai nejaučia, vienintelis simptomas yra darbo sustabdymas. Diagnozė po faktų ant patologo stalo.
Endokarditas, miokarditas... Uždegiminiai širdies struktūrų pažeidimai. Dažniausiai infekcinė, rečiau autoimuninės kilmės. Ne gydymo metu miokardas ar prieširdžiai gali būti sunaikinti. Vienintelis būdas pasveikti yra sudėtingas ir brangus protezavimas.

Aneminiai procesai. Dėl vitamino B12 (megaloblastinio tipo) arba geležies (geležies trūkumo tipo) trūkumo. Tokie reiškiniai savaime yra nepakankamos kokybiškos mitybos ar reguliaraus kraujavimo (menstruacinis ciklas neįskaitomas) rezultatas.

LOPL, plaučių arterijų liga... Paprastai eina koja kojon. Todėl lėtiniams rūkaliams geriau būti budriems. Galimi greiti, bet tylūs kvėpavimo takų struktūrų pokyčiai. Juos galima aptikti jau vėlesniuose etapuose. Jei dusulys atsiranda po nedidelio fizinio krūvio, širdies problemų, odos blyškumo, šaltų rankų ar kojų pirštų, geriau kreiptis į pulmonologą. Kitas žingsnis – mesti priklausomybę.

Metabolizmo problemos. Išoriškai pasireiškia įvairaus sunkumo nutukimu. Mityba turi būti koreguojama. Taip pat reikalingas gydymas. Paprastai proceso etiologija yra endokrininė arba mišri.
Infekciniai reiškiniai.Širdies veiklos greičiui padidinti pakanka net peršalimo. Tokia tachikardija savaime yra patvari, ją sunku sustabdyti net vartojant vaistus, jau nekalbant apie „močiutės“ receptus ir klaidingas technikas. Reikalingos detoksikacijos priemonės, tai yra kova su pagrindine priežastimi.
Hiperkortizolizmas, hipertiroidizmas... Antinksčių ir skydliaukės hormonų perteklius, atitinkamai.

Galiausiai yra ir reguliuojami, kontroliuojami veiksniai: rūkymas, alkoholizmas, narkotikų vartojimas. Labai nerekomenduojama vartoti nekontroliuojamų antihipertenzinių vaistų, diuretikų, tonizuojančių vaistų.

Simptomai

Tachikardijos sinusinė forma gali tekėti nuolat arba paroksizminė (paroksizminė forma). Pirmuoju atveju pacientas greitai nustoja jausti problemą, nes kūnas prisitaiko. Svarbu laiku sugauti apraiškas.

Tarp tų:

Panikos priepuolis. Tai sukelia sutrikusi kraujotaka smegenyse. Lydimas stipraus baimės jausmo, noro pasislėpti. Yra kupini bandymų nusižudyti, tačiau patys savaime tokie pavojaus ženklai nekelia. Viskas praeina be pėdsakų ūminio periodo pabaigoje.
Širdies plakimo pojūtis krūtinėje. Itin nemalonus momentas, gerokai sumažinantis gyvenimo kokybę.
Skausmas už krūtinkaulio, skaudantis ar spaudžiantis. Gali reikšti miokardo infarktą. Jei atsiranda panašus simptomas, ypač jei jis trunka ilgiau nei 15-20 minučių, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.
Galvos svaigimas be aiškios priežasties.
Silpnumas ir mieguistumas.

Objektyviai taip pat galite nustatyti papildomą aritmiją (nevienodus intervalus tarp širdies plakimų), kraujospūdžio sumažėjimą 20-30 mm Hg nuo normos.

Pirmoji pagalba ištikus priepuoliui

Jei sinusinė tachikardija jau įsitvirtino organizme, tai yra, ji rodo atsparumą (imunitetą gydymui), iš pateiktų rekomendacijų mažai naudos. Kitose situacijose prasminga pabandyti sustabdyti epizodą savarankiškai.

Būtina griežtai laikytis algoritmo:

Išmatuokite kraujospūdį ir širdies ritmą. Tai svarbu tolesniam gydymo veiksmingumo įvertinimui.
Išgerkite beta adrenoblokatorių (Anaprilin arba Carvedilol). Griežtai vienas, jūs negalite viršyti dozės.
Gerkite arbatą su jonažolėmis, ramunėlėmis, valerijonais, motinėlėmis ir pipirmėtėmis. Valgykite 2 šaukštus citrinos su medumi.
Paimkite horizontalią padėtį, mažiau judėkite.
Taikykite vaginalines technikas: švelniai paspauskite akių obuolius 10–15 sekundžių ir taip tęskite 5 minutes. Reguliariai kvėpuokite (po 5 sekundes kiekvienam ciklo elementui), kartokite 10 minučių.

Iš naujo įvertinkite kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio lygį. Nesant efekto arba pablogėjus procesui, kvieskite greitąją pagalbą. Nerekomenduojama eksperimentuoti su kūnu.

Diagnostika

Tai atliekama prižiūrint kardiologui stacionare ar ambulatoriškai. Jei reikia, dalyvauja endokrinologas ir kiti specialistai.

Toliau pateiktą sąrašą galima pateikti kaip apklausos schemą:

Žodinis paciento skundų įvertinimas su simptomų fiksavimu raštu.
Anamnezės rinkimas. Standartinis galimų patologinio proceso priežasčių paaiškinimas. Reikia viską papasakoti. Gydytojas atskirs kviečius nuo pelų.
Kraujospūdžio, širdies ritmo matavimas.
Elektrokardiografija. Jei šiuo metu nėra tachikardijos, EKG daroma atliekant streso testus (švelniausia – veloergometrija).
Echokardiografija. Ultragarsiniai metodai raumenų organo struktūrų būklei įvertinti.
Esant hipertenzijai ir plaučių problemoms, vaizdas tampa akivaizdus net nepatyrusiam diagnostikui.
Angiografija.
Bendras kraujo tyrimas, hormonams, biocheminis.

Kiti tyrimai skiriami pagal poreikį.

Terapinė taktika

Sinusinės tachikardijos gydymas yra nevienalytis, yra keletas būdų, kaip pašalinti būklę.

Vaistinis poveikis

Naudojami kelių farmacijos grupių vaistai:

Adrenoblokatoriai. Karvedilolis, Anaprilinas. Apsaugo nuo aukšto kraujospūdžio ir sinusinių mazgų stimuliacijos.
Antiaritminiai vaistai: Amiodaronas ir analogai.
Kalcio kanalų blokatoriai. Diltiazemas, Verapamilas.
Širdį veikiantys glikozidai: digoksinas ir pakalnučių tinktūra.
Raminamieji ir raminamieji vaistai: motinėlė, valerijonas, diazepamas ir kiti.
Magnio-kalcio kompleksai (Asparkam, Magnelis).

Paraiškos nuoseklumas yra svarbus. Vartojamos arba visos vaistų grupės, arba kelios. Galutinį vaistų sąrašą, jų derinį ir dozę pasirenka gydytojas.

Chirurginė intervencija

Su įgimtais ir įgytais defektais – jų pašalinimas.
Audinių ašaros - anatominio vientisumo normalizavimas.
Sunki sinusinė tachikardija kontroliuojama implantuojant širdies stimuliatorių arba dirbtinį širdies stimuliatorių.
Prieširdžių destrukcija – protezavimas.

Technikos naudojamos kraštutiniais atvejais.

Liaudies receptai

Anyžius, medetkos ir valerijonas. 50 g kiekvieno komponento, 300 ml vandens. Išgerti 2 arb. 3 kartus per dieną mėnesį.
Motinėlė, pipirmėtė ir jonažolė. 100 g susmulkintų žaliavų, 0,5 l verdančio vandens. Gerkite stiklinę ar dvi per dieną.
Melissa. Sultinys (200 gramų 500 ml vandens). Gerkite pusę stiklinės per dieną.
Citrina su medumi ir džiovintais abrikosais. Bet kokia suma.

Šių receptų naudojimas nėra pagrindinis gydymas, o pagalbinė priemonė, pagrindinis tikslas – simptominis palengvinimas.

Gyvenimo būdo keitimas

Blogų įpročių atsisakymas.
8 valandos miego.
2 valandos fizinio aktyvumo per dieną (pasivaikščiojimai).
Teisingas gėrimo režimas (1,8-2 litrai per dieną).
Didelio kiekio druskos atsisakymas (ne daugiau kaip 7 gramai per dieną).

Dietos korekcija:

Gali:

Grūdai, košės (išskyrus manų kruopas, jos yra tik saikingai).
Rauginti pieno produktai (minimaliai riebūs).
Aliejai, įskaitant sviestą.
Virti kiaušiniai.
Džiovinti vaisiai, riešutai, medus.
Rupi duona.
Liesa mėsa ir jos pagrindu pagamintos sriubos.
Uogos.
Žuvis.

Tai uždrausta:

Skrudinti.
Rūkyta.
Pusgaminiai, konservai.
Druska daugiau nei 7 gramai per dieną.
Riebi mėsa.
Saldainiai.
Šokoladas.
Kava.
Energija.
Greitas maistas.

Rekomenduojamos gydymo lentelės Nr. 3 ir Nr. 10, šiek tiek pakoregavus meniu į abi puses. Geriau prižiūrint dietologui. Svarbu nevalgyti naktį, atsisakyti sočios vakarienės. Valgykite kuo mažiau.

Prognozės ir komplikacijos

Sinusinė tachikardija yra pavojinga ilgą laiką. Mirtinų pasekmių tikimybė yra 3-7%. Kompetentingas gydymas sumažina riziką kelis kartus.

Galimos pasekmės be gydymo:

Širdies nepakankamumas.
Kardiogeninis šokas.
Širdies smūgis.
Insultas.
Išeminė širdies liga ir su ja susiję žavesiai.
Tachikardijos atsparumas vaistams.

Profilaktika

Mesti rūkyti, alkoholį.
Dietos normalizavimas.
Gėrimo režimas 2 litrai per dieną.
Druskos apribojimas.
Fizinis aktyvumas (2 val. pravaikštos per dieną).
Pakankamas miegas.
Streso ir perkrovos išvengimas.

Sinusinė tachikardija reiškia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą virš 100 dūžių per minutę dėl sinusinio mazgo laidumo pažeidimo arba natūralaus susijaudinimo.

Pavojus yra minimalus, bet rizika visada yra. Todėl neturėtumėte užmerkti akių į problemą. Kardiologo gydymas yra teisingiausias sprendimas.

Sinusinės tachikardijos priežastys prisideda prie intrakardinių (širdies) arba ekstrakardinių (ne širdies) etiologinių veiksnių.
Sergančio širdies ir kraujagyslių ligomis sergančio žmogaus sinusinė tachikardija dažniausiai yra įspėjamasis kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimo ar širdies nepakankamumo simptomas.

Intrakardinės sinusinės tachikardijos priežastys yra: ūminis ir užsitęsęs lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, ūminė krūtinės angina, miokarditas, kardiomiopatija,
kardiosklerozė, širdies defektai, bakterinis endokarditas, eksudacinis ir lipnus perikarditas.
Fiziologinės ekstrakardinės sinusinės tachikardijos priežastys gali būti fizinis aktyvumas, psichologinis stresas, įgimtas polinkis.

Neurogeninė tachikardija sudaro didžiąją dalį ekstrakardijos
aritmija ir yra susijusi su pirminiu smegenų žievės ir subkortikinių mazgų disfunkcija, taip pat su autonominės nervų sistemos patologija:
neurozės, afektinės psichozės (tachikardija), neurocirkuliacinė
distonija. Dažniausiai jauni žmonės, turintys nestabilią nervų sistemą, patiria neurogeninę tachikardiją.

Kiti ekstrakardinės tachikardijos veiksniai gali būti endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, didelė adrenalino gamyba su feochromocitoma), anemija, sunkus kraujagyslių nepakankamumas (šokas, kolapsas, didelis kraujo netekimas, alpimas), hipoksemija, ūminiai skausmo priepuoliai (inkstų diegliai). .

Tachikardijos apraiškos gali išprovokuoti karščiavimą, progresuojantį su įvairiomis infekcinėmis uždegiminėmis ligomis (tuberkulioze, pneumonija, židininėmis infekcijomis, tonzilitu, sepsiu). Kūno temperatūrai padidėjus 1 ° C, širdies susitraukimų dažnis padažnėja, vaikams 10-15 dūžių per minutę, o suaugusiems - 8-9 dūžių per minutę.

Farmakologinės (medikamentinės) ir toksiškos sinusinės tachikardijos atsiranda, kai vaistinė ir cheminė medžiaga veikia sinuso mazgo funkcionavimą: aminofilinas, alkoholis, nikotinas, kortikosteroidai, simpatomimetikai (adrenalinas ir norepinefrinas), vagolitikai (atropinas), skydliaukę stimuliuojantys hormonai, diuretikai , kava, kava, arbata), nuodai (nitratai) ir kt. Kai kurios medžiagos neturi tiesioginio poveikio sinusinio mazgo funkcijoms ir sukelia refleksinę tachikardiją, padidėjus simpatinės nervų sistemos būklei.

Sinusinė tachikardija kaip būklė yra ir tinkama, ir nepakankama. Nepakankama sinusinė tachikardija yra ramybės būsenoje ir nepriklauso nuo krūvio, vaistų vartojimo, lydima stipraus širdies plakimo jausmo ir oro trūkumo. Tai gana reta ir prastai ištirta nenustatytos kilmės liga. Manoma, kad tai priklauso nuo pirminio sinusinio mazgo pažeidimo.

Sinusinės tachikardijos simptomai, širdies plakimas

Klinikiniai sinusinės tachikardijos simptomai priklauso nuo jos sunkumo laipsnio, trukmės ir pagrindinės ligos pobūdžio.

Sinusinė tachikardija gali neturėti arba visai neturėti subjektyvių simptomų: širdies plakimas, nemalonus pojūtis, sunkumo jausmas ar skausmas širdies srityje.

Nepakankami sinusinės tachikardijos simptomai gali pasireikšti tokiais sutrikimais kaip: nuolatinis širdies plakimas, dusulys, dusulys, silpnumas, dažnas galvos svaigimas.
Taip pat simptomai gali pasireikšti nuovargiu, nemiga, sumažėjusiu apetitu, darbingumu, nuotaikos pablogėjimu.

Subjektyvių simptomų laipsnį lemia pagrindinė liga ir nervų sistemos jautrumas. Sergant širdies ligomis (pavyzdžiui, koronarine ateroskleroze), padidėjęs širdies susitraukimų skaičius gali sukelti krūtinės anginos priepuolį, kuris yra širdies nepakankamumo simptomų komplikacija.

Su sinusine tachikardija yra laipsniškas pabaiga ir pradžia. Sunkios tachikardijos atveju simptomai gali rodyti nenormalų įvairių organų ir audinių aprūpinimą krauju dėl sumažėjusios širdies veiklos.

Atsiranda galvos svaigimas ir alpimas; su galvos smegenų kraujagyslių pažeidimais - neurologinių sutrikimų ir traukulių židiniai. Esant ilgai trunkančiai tachikardijai, sumažėja kraujospūdis (arterinė hipotenzija), pastebima nedidelė diurezė, galūnių šaltis.

Sinuso tachikardijos diagnozė, priežasčių nustatymas

Tachikardijos diagnozavimo priemonės yra priežasčių (širdies patologijos ar ne širdies veiksnių) diagnozė ir negimdinės bei sinusinės tachikardijos diferenciacija.

EKG vaidina pagrindinį vaidmenį diferencinėje tachikardijos formos diagnozėje, nustatant širdies susitraukimų dažnį ir ritmą.

Kasdienis EKG stebėjimas (Holteris) yra labai informatyvus ir absoliučiai saugus pacientui, visų tipų širdies aritmijų diagnostika ir analizė, atliekamas širdies darbas normaliomis paciento aktyvaus gyvenimo sąlygomis.
EchoCG (echokardiografija), širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija) atliekami siekiant diagnozuoti širdies patologiją, sukeliančią tachikardijos patologiją.
Širdies elektrofiziologinis tyrimas (EFI), skirtas ištirti elektros impulsą širdies raumenyse, leidžia diagnozuoti tachikardijos ir širdies laidumo sutrikimų mechanizmą.

Papildomi diagnostikos metodai (bendrasis kraujo tyrimas, skydliaukę stimuliuojančio hormono buvimo kraujyje nustatymas, galvos smegenų EEG ir kt.) neįtraukia kraujo ligų, endokrininių patologijų, centrinės nervų sistemos patologinės veiklos, ir kt.

Sinusinės tachikardijos gydymas, priežasčių pašalinimas

Sinusinės tachikardijos gydymo principą daugiausia lemia jo atsiradimo priežastis. Gydymą turi atlikti kardiologas kartu su kitais gydytojais.Būtina pašalinti priežastis, dėl kurių padažnėja širdies ritmas, nustoti vartoti: gėrimus, kuriuose yra kofeino (arbata, kava), nikotino, alkoholio, aštraus maisto, šokolado;

Išmokite apsisaugoti nuo psichoemocinio ir fizinio išsekimo. Fiziologinė sinusinė tachikardija nereikalauja gydymo.
Patologinės tachikardijos terapija turėtų būti nukreipta į pagrindinės ligos gydymą. Esant neurogeninio tipo ekstrakardinei sinusinei tachikardijai, pacientui reikia kreiptis į neurologą. Gydymui naudojami psichoterapiniai ir raminamieji vaistai.

Esant refleksinei tachikardijai ir kompensacinei tachikardijai (mažakraujystei, hipertiroidizmui), jas sukeliančios priežastys turi būti pašalintos. Kadangi gydymas, kurio tikslas - sumažinti širdies susitraukimų dažnį, gali išprovokuoti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir padidinti hemodinaminę krizę.

Sinusinė tachikardija gydoma dėl tirotoksikozės, β adrenoblokatoriai vartojami kaip priedas prie endokrinologo paskirtų tirostatinių vaistų. Jei yra kontraindikacijų vartoti β adrenoblokatorius, naudojami panašūs vaistai.

Sergant sinusine tachikardija, esant širdies nepakankamumui, kartu su β adrenoblokatoriais skiriami glikozidai širdžiai.
Tikslinį širdies susitraukimų dažnį reikia pasirinkti individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo pagrindinę ligą.

Tikslinis krūtinės anginos širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje paprastai yra 55–60 dūžių per minutę, o esant neurocirkuliacinei distonijai - 60–90 dūžių per minutę, priklausomai nuo paciento tolerancijos.

Esant paraksizminei tachikardijai, klajoklio nervo tonuso padidėjimas pasiekiamas specialiu masažu – akių obuolių spaudimu. Jei nėra jokio poveikio, naudojami intraveniniai antiaritminiai vaistai.

Pacientams, sergantiems skilvelių tachikardija, reikia skubios medicinos pagalbos, skubios hospitalizacijos ir antiaritminio gydymo nuo recidyvo.

Nepakankama sinusinė tachikardija su neefektyviais b-blokatoriais, gerokai pablogėjus paciento būklei, stabilizuojama perpyline širdies RFA (normalus širdies ritmas atsinaujina paveikus širdies plotus). Jei poveikio nėra ir paciento gyvybei gresia pavojus, būtina atlikti chirurginę širdies stimuliatoriaus (EKS) - dirbtinio širdies stimuliatoriaus - implantacijos operaciją.

Sinuso tachikardijos gydymo prognozė

Sinusinė tachikardija pacientams, sergantiems širdies liga, dažnai yra širdies nepakankamumo arba kairiojo skilvelio disfunkcijos pasekmė. Tokiu atveju prognozė gali būti labai sunki, nes sinusinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos atsako į nedidelę išstūmimo frakciją ir intrakardinės hemodinamikos disbalanso atspindys. Esant fiziologinei sinusinei tachikardijai, net esant ryškiai subjektyviai apraiškai, prognozės gali būti patenkinamos.

Sinusinės tachikardijos prevencija

Sinuso tachikardijos prevencija apima ankstyvą širdies patologijos diagnozavimą ir savalaikį gydymą, pašalina ne širdies veiksnius, kurie apsunkina širdies ritmo ir sinusinio mazgo funkcijos pažeidimų vystymąsi.

Vienas iš pavojingiausių aritminių sutrikimų tipų yra širdies tachikardija. Su šia patologija padažnėja širdies susitraukimų dažnis, o tai rodo rimtas problemas širdies ir kraujagyslių srityje. Šios ligos simptomai pastebimi moterims ir vyrams, sulaukusiems senatvės.

Mes apsvarstysime pagrindinius ligos požymius, išsiaiškinsime, kokia pavojinga ši patologija, ir rekomenduosime tinkamus vaistus bėdai pašalinti.

Sinusinė tachikardija - kaip tai pavojinga

Prieš pradedant gydymą atsakykime į pagrindinį klausimą - kodėl sinusinė tachikardija tokia pavojinga? Priežastis slypi širdies raumens veikimo ypatumuose. Šis organas nepriklauso nuo nervų sistemos „sveikumo“, jis yra visiškai autonomiškas.

Ši raumens padėtis nereiškia, kad jam nereikia nervinio impulso - jis negali išsiversti be signalo. Impulsų šaltinis yra sinusinis mazgas - širdies audinio krešulys, atsakingas už širdies ritmą.

Sinusinė tachikardija išsivysto tuo metu, kai natūraliame „metronome“ įvyksta gedimas. Priežastys įvairios, tačiau su pasekmėmis susidoroti labai sunku. Patologinė sinusinė tachikardija yra daugelio rimtų ligų simptomas.

Išvardinkime keletą:

širdies išemija;
miokarditas.

Taip pat yra paroksizminė tachikardijos rūšis. Daugybė sutrikimų, turinčių įtakos atrioventrikulinio mazgo gyvybinei veiklai, sukelia ligos vystymąsi. Jei širdies raumuo yra veikiamas deguonies bado, mazgas pradeda generuoti ir siųsti savo signalus. Sutrinka širdies ritmas, atsiranda aritmija.

Apskritai sinusinė tachikardija nėra liga – tai tiesiog pagreitėjęs širdies raumens veikimo būdas. Pavojus yra tachikardija, kuri yra patologinio pobūdžio. Širdis pradeda veikti tuščiąja eiga, o skilveliai neturi laiko prisipildyti kraujo. Krenta kraujospūdis, pagreitėja širdies ritmas, organai mažiau aprūpinami deguonimi - ir jums jau reikia kvalifikuotos pagalbos.

Patologinė sinusinė tachikardija yra pavojinga - dėl to nėra nė menkiausios abejonės. Ilgalaikis deguonies badas visada sukelia širdies ir smegenų išemiją. Ilgainiui jūsų laukia skilvelių virpėjimas, kuris pradeda nenuosekliai trauktis. Vaistai nebepadeda - kraujo siurbimo efektyvumas prilyginamas nuliui.

Ligos priežastys

Tachikardija paveikia įvairias amžiaus kategorijas, tačiau moterims ji yra dažnesnė. Ligos atsiradimo priežastys sąlyginai skirstomos į dvi grupes – etiologinius ir širdies (intrakardinius) veiksnius. Sinuso liga gali būti ankstyvas kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimo ar širdies nepakankamumo simptomas.

Tam yra įvairių priežasčių:

lėtinis širdies nepakankamumas;
sunki krūtinės angina;
miokardinis infarktas;
miokarditas;
kardiomiopatija;
širdies defektai;
lipnus perikarditas;
bakterinis endokarditas.

Kai kurios priežastys yra fiziologinio pobūdžio - tai emocinis stresas, fizinis krūvis, įgimti defektai. Taip pat yra neurogeninių tachikardijų, kurių pagrindas yra afektinės psichozės, neurozės,. Rizikos grupę sudaro jauni žmonės, kurių nervų sistema yra nestabili.

Moterims (kartais vyrams) pastebimi endokrininiai sutrikimai:

feochromocitoma;
tirotoksikozė;
anemija;
kraujagyslių nepakankamumas (ūminės formos - kolapsas, šokas, alpimas, kraujo netekimas);
inkstų diegliai;

Infekciniai ir uždegiminiai procesai taip pat gali turėti neigiamos įtakos. Kylant temperatūrai, padažnėja ir širdies ritmas. Jei gydymas ilgą laiką neduoda norimų rezultatų, rizikuojate susirgti lėtine tachikardija.

Čia yra pavojingiausios infekcinės ligos:

krūtinės angina;
plaučių uždegimas;
sepsis;
tuberkuliozė;
židinio infekcija.

Ligos simptomai

Priklausomai nuo ligos stadijos, atsiranda sinusinės tachikardijos požymių. Papildomi veiksniai taip pat veikia simptomus - pagrindinio negalavimo pobūdį, trukmę ir sunkumą. Tokiu atveju subjektyvūs simptomai nėra atsekami arba nepastebimi.

Į šią grupę įeina:

diskomfortas;
širdies plakimas;
sirdies skausmas;
sunkumo jausmas.

Nereguliaraus širdies ritmo požymiai gali pasireikšti deguonies trūkumo jausmu, nuolatiniu širdies plakimu, dažnu galvos svaigimu, silpnumu, dusuliu. Kai kurie pacientai skundžiasi nemiga, nuovargiu, sumažėjusiu darbingumu, pablogėjusiu apetitu, pablogėjusia nuotaika.

Šie subjektyvūs simptomai rodo, kad būtina skubiai gydyti pagrindinę ligą. Papildomas veiksnys yra nervų sistemos jautrumas. Sergant koronarine ateroskleroze, negalavimo simptomai palaipsniui blogėja, o sinusinė krūtinės angina pasireiškia išpuolių forma.

Kai kurie simptomai rodo prastą organų aprūpinimą krauju... Toks kraujo tiekimas išprovokuoja daugybę sutrikimų, tarp kurių išsiskiria alpimas, galvos svaigimas ir net traukuliai. Dėl užsitęsusios sinusinės tachikardijos sumažėja kraujospūdis. Pasiruoškite susidoroti su šaltomis galūnėmis ir sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu. Moterų ir vyrų negalavimo simptomai yra maždaug vienodi.

Tachikardijos diagnozavimo metodai

Jei įtariate aukščiau išvardytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kardiologas yra atsakingas už tachikardijos gydymą, tačiau vietinis terapeutas taip pat yra gera vieta pradėti.

Galite gydytis liaudies gynimo priemonėmis, tačiau pirmiausia turite gauti kompetentingą gydytojo patarimą ir diagnozuoti pagrindinį negalavimą.

Jums gali būti paskirti vitaminai, tačiau kai kuriais atvejais reikalingi rimtesni vaistai.

Diagnostika visada prasideda nuo paciento apklausos. Gydytojas išklausys jūsų skundus ir pabrėš pagrindinius ligos simptomus. Specialistas taip pat klausys jūsų širdies. Tablečių iš karto niekas neišrašys – reikės papildomų diagnostinių priemonių komplekso.

Jie yra čia:

Bendra kraujo analizė... Gydytojas turi išanalizuoti hemoglobino kiekį, raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir daugybę kitų rodiklių. Kartais sinusinė tachikardija yra leukemijos ir anemijos pasekmė.
Papildomos analizės... Įtakoja skydliaukės hormonų (trijodtironino, tiroksino) kraujo tyrimus, taip pat šlapimo tyrimą, kurio tikslas - pašalinti pagrindines hormonines ligos priežastis.
EKG. Elektrokardiogramos metodas leidžia apskaičiuoti ritmą ir širdies ritmą, neįtraukia skilvelinės tachikardijos, kurios gydymas yra šiek tiek kitoks. Kartais skiriamas.
Holterio EKG. Visą dieną stebimas paciento širdies raumens veikimas. Gydytojas gauna informaciją apie paveikto organo darbą fizinio krūvio, miego ir budrumo metu.
Širdies ultragarsas. Antrasis metodo pavadinimas yra „EchoCG“. Įvertinamas vožtuvų ir paties širdies raumens darbas, nustatomos lėtinės ligos (hipertenzija, išemija) ir širdies ydos.

Išmokite suteikti pirmąją pagalbą atakos metu

Staiga atsiradus tachikardijai, pacientui reikia kompetentingos pirmosios pagalbos. Vėlesnis gydymas priklausys nuo paciento amžiaus ir gretutinių ligų nustatymo, tačiau reikalingi vaistai bus paskirti vėliau. Dabar pagrindinis prioritetas – žmogaus gyvybės gelbėjimas.

Pirmoji pagalba susideda iš šių veiksmų:

Skubiai išeikite į gryną orą, atsisekite marškinių apykaklę, atsistokite prie atviro lango (nebūtina).
Jei jūsų akys tamsios arba svaigsta, pasikalbėkite su kitais.
Ant kaktos reikia uždėti kažką šalto (tiks šlapias rankšluostis).
Priveržkite pilvą, sulaikykite kvėpavimą. Ši technika sumažina širdies ritmą, todėl nereikia jokių vaistų.

Jei pirmoji pagalba nepadeda, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Atminkite, kad savęs gydymas yra nepriimtinas – jūs nežinote priepuolio priežasčių. Vitaminai yra gera profilaktikos priemonė, tačiau kritinėje situacijoje jie nenaudingi. Toliau aprašysime, kaip gydyti tachikardiją.

Šiuolaikiniai tachikardijos gydymo metodai

Kompleksinis tachikardijos gydymas yra terapinis ir chirurginis. Pirmuoju atveju skiriami vaistai, atitinkantys nustatytą ligą. Tai gali būti tabletės, vitaminai ir kitos medžiagos. Jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

Raminamieji... Jie gaminami įvairių žolelių pagrindu (valerijonas, Novo-passit), tačiau yra ir sintetinių veislių (fenobarbitalis, diazepamas). Šios medžiagos gali būti naudojamos vegetatyvinei-kraujagyslių distonijai gydyti. Raminantys vaistai sumažina traukulių dažnį ir normalizuoja nervų veiklą.
Antiaritminiai vaistai... Šie vaistai yra sujungti į gana plačią antiaritminių veiksmų grupę. Gydymas šiais vaistais yra griežtai kontroliuojamas. Atsižvelgiama į kontraindikacijas, alergines reakcijas ir daugelį kitų veiksnių. Tokių vaistų pavyzdžiai yra adenozinas, flekainidas, propranorolis, verapamilis.

Narkotikų gydymas kartais yra neveiksmingas. Chirurginė intervencija gali būti reikalinga dėl hormoninių tachikardijos priežasčių - pašalinamas navikas arba tam tikra liaukos sritis. Širdies chirurgija skiriama esant įgimtoms širdies ydoms, vainikinių arterijų ligoms ar reumato padariniams.

Gydymas tradiciniais metodais šiais atvejais nustumiamas į antrą planą.

Mes sujungiame tradicinę mediciną

Yra gana griežtų terapijos metodų, įskaitant kardioverterio-defibriliatoriaus ir širdies stimuliatoriaus įrengimą. Kad to neprisitrauktumėte, turėtumėte reguliariai gerti vitaminus ir naudoti patikrintas liaudies priemones.

Štai keletas populiarių receptų, kurie gali būti naudojami gydant ligą:

Gudobelė. Šaukštą gudobelės (reikia gėlių) reikia užpilti stikline verdančio vandens. Palikite dvidešimt minučių po dangčiu. Infuzija geriama prieš valgį, po pusę stiklinės tris kartus per dieną. Kursas tęsiasi iki visiško pasveikimo.
Česnakai su citrina... Geriausius vitaminus mums duoda gamta. Paimkite keliolika galvų česnako ir tiek pat citrinų. Išspauskite citrinos sultis ir susmulkinkite česnaką. Visa tai sumaišoma su litru medaus. Savaitę mišinys supilamas į stiklainį po plastikiniu dangteliu. Kasdien suvartokite keturis arbatinius šaukštelius. Mišinio turėtų išsilaikyti porą mėnesių.
Adonis nuoviras. Užvirinkite stiklinę vandens, įpilkite šaukštelį pavasarinio adonio ir toliau virkite ketvirtį valandos ant silpnos ugnies. Po virimo indai uždengiami dangteliu, o mišinys infuzuojamas, kol visiškai atvės. Gautas sultinys filtruojamas. Vaistą reikia gerti tris kartus per dieną, po valgomąjį šaukštą.

Nepamirškite liaudies gynimo priemonių - kartais jie duoda nuostabių rezultatų. Jei nesusitvarkysite su problema, prognozė gali būti gana liūdna. Ankstyva diagnozė yra raktas į sėkmę ateityje kovojant su liga.

0 R

Atlasas skirtas endodontiniam suaugusiųjų ir vaikų dantų gydymui, naudojant šiuolaikinius instrumentus ir įrangą, klaidų, komplikacijų aprašymui, jų prevencijos ir pašalinimo būdams. Autoriai įtraukė didelę iliustracinę medžiagą (daugiau nei 1500 piešinių ir nuotraukų), kuri leidžia aiškiai parodyti dantų gydymo ir atkūrimo etapus.

3 030 R

Knyga apima šiuos klausimus. Dantų pašalinimas ir implantavimas? Danties ertmės dugno išsaugojimas. Intradentalinės nervų reakcijos į audinių pažeidimą ir uždegimą. Pieno dantų minkštimo gydymo indikacijos ir kontraindikacijos. Šaknų kanalų gydymo kasdienės procedūros taktika.

7 190 R

Išsamus mokomasis ir praktinis vadovas visose lazerinės odontologijos srityse. Knygoje pateikiami ne chirurginės, chirurginės regeneracinės periodontologijos darbo protokolai, įvairios burnos ertmės patologinės būklės, išimamas ir fiksuotas protezavimas, kosmetinės intervencijos, endodontija, skubioji ir vaikų odontologija, ortodontija ir veido ir žandikaulių chirurgija.

4 490 R

Knygoje išsamiai aprašytos fizioterapinio poveikio indikacijos ir kontraindikacijos, kurios leis racionaliai kreiptis į jų paskyrimą. Medžiaga logiškai struktūrizuota, lengvai pateikiama, gerai suvokiama ir, žinoma, bus naudinga tiek praktikuojantiems specialistams, tiek tyrėjams.

1 890 R

Pateikiamos pagrindinės sąvokos, apibūdinančios odos fiziologiją kosmetinės dermatologijos kontekste ir kaip kosmetologijoje naudojami vaistai prasiskverbia į odą. Knyga taip pat apima valymo priemones, drėkinamąsias priemones ir asmens priežiūros produktus. Pateikiama dekoratyvinė kosmetika veidui, taip pat nagams ir plaukams. Didelę vietą užima anti-senėjimo priemonės ir gydymo metodai.

6 690 R

Knyga siūlo skaitytojui „pagrindinius taškus“ pagrindinių EEG charakteristikų grafinio atvaizdavimo srityje ir yra trumpas neurofiziologijos vadovas, naudingas gydytojui aiškinant paciento smegenų bioelektrinį aktyvumą „prie paciento lovos“. Vadovo formatas leidžia gydytojui greitai gauti patikimą informaciją apie EEG interpretaciją.

1 790 R

Paliečiami fiziologijos ypatumai, hormonų reguliacija, vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos biocheminiai procesai. Atskirai nagrinėjami kontracepcijos, vyrų lytinių liaukų ir sėklidžių ligų, nevaisingumo ir vaisingumo sumažėjimo klausimai. Atskiras skyrius skirtas vyrų ir moterų seksualinei disfunkcijai.

3 290 R

Atskiro metodinio vadovo sukūrimą, viena vertus, diktuoja išaugę reikalavimai dantų ir žandikaulių audinių gydymo kokybei. Kita vertus, nepakanka informacijos apie kaukolės kaulų dinamines funkcijas, jų ryšį su visu žmogaus kūnu, teikiamų dantų priežiūros paslaugų diagnozavimo ir gydymo galimybių atsiradimą.

550 R

Neįtikėtinai koncentruota visų vaikų endokrinologijos aspektų forma - nuo pagrindinių genetinių endokrininės sistemos patologijos vystymosi mechanizmų prenatalinėje ir vaikystėje iki šiuo metu optimalių gydymo metodų, darančių įtaką endokrininės pediatrijos plėtros perspektyvoms. Tome yra naujos informacijos apie anksčiau mažai tyrinėtas retas ligas, jis yra gerai iliustruotas ir gali tapti žinynu daugeliui gydytojų.

4 470 R

Knygoje aptariami bendrieji ir specifiniai kardiologijos klausimai, pateikiama informacija apie fiziologiją, diagnostikos metodus, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymo principus, aprašomos kardiologinėje praktikoje naudojamų vaistų savybės. Nauji skyriai skirti šiuolaikiniams diagnostikos metodams, įskaitant molekulinį genetinį ir ląstelinį, medicininį ir socialinį tyrimą ir reabilitaciją kardiologijoje, psichologinius veiksnius, turinčius įtakos širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos būklę nėštumo ir sporto metu.

4 440 R

Vadove aptariami klinikinio vaizdo, diagnozės ir gydymo klausimai, tiek konservatyvūs (įskaitant klinikinei farmakologijai skirtus skyrius), tiek chirurginiai.

3 130 R

Vadove pateikiami šiuolaikiniai būdai, kaip suformuluoti klinikinę diagnozę dėl dažniausiai pasitaikančių širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat išsami informacija, kurios praktikams reikia diagnozei nustatyti. Pateikiami reikalavimai vieningai diagnozės struktūrai, apibendrinama šalies ir tarptautinė klinikinė klasifikacija, atsižvelgiant į šiuolaikinę techniką ir klinikines rekomendacijas, pateikiami diagnozių formulavimo pavyzdžiai ir rekomendacijos dėl TLK-10 kodų pasirinkimo. ,

1 860 R

Operacinės širdies chirurgijos vadovas „Atlas“. Knygoje yra žingsnis po žingsnio aprašymas ir spalvoti autoriaus piešiniai apie chirurginę intervenciją širdyje ir dideliuose induose. Siekdami geriau parodyti širdies anatomiją, širdies defektų morfologiją ar operacijų elementus, autoriai prie knygos pridėjo širdies anatominių preparatų nuotraukas, taip pat operacijų metu padarytas nuotraukas.

5 490 R

Vadove išsamiai aprašoma endokrinologinių ligų kompiuterinės tomografijos atlikimo metodika, atsižvelgiama į pagrindinius diagnostinius aspektus ir kompiuterinės tomografijos galimybes antinksčių, skydliaukės ir prieskydinių liaukų, hipofizės, kaulų ligų ir oftalmopatijos atvejais. Taip pat įrodytos šiuolaikinės daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos galimybės diagnozuojant endokrinopatijas.

1 890 R

Knyga skirta ekstremalių būklių (plačiąja šio termino prasme) spindulinei diagnostikai pediatrijos praktikoje. Medžiaga pateikiama sistemingai, kiekviename skyriuje aptariamos pagrindinės KT ir MRT indikacijos, ligų ir būklių simptomai, diferencinės diagnostikos klausimai.

1 920 R

Knygoje yra informacijos, kuri neapsiriboja vien tik osteopatijos ir osteopatinės manipuliacinės medicinos principų ir praktikos mokymu. Jame taip pat pateikiama informacija apie mokymosi gaires ir etapus, rodančius įgūdžių ugdymą nuo pradedančiojo iki eksperto. Be to, leidinyje pateikiami savikontrolės klausimai,

3 330 R

Pamokoje pateikiama informacinė medžiaga apie įvairių technologijų klinikinį pritaikymą atkuriant sunaikintas vainikines dantų dalis su visiškai metalinėmis kaiščių konstrukcijomis.

550 R

Vienas iš sunkiausių klausimų tiriant hipertenzines krizes yra gydymo taktika. Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų nevienalytiškumą ir įvairių patogenezinių variantų buvimą, hipertenzinės krizės reikalauja diferencijuoto požiūrio į šių pacientų gydymą. Būtent iš šios pozicijos medžiaga ir pateikiama.

1 840 R

Knyga skirta skubios medicinos pagalbos gydytojų praktikoje ultragarsinės skubios patologijos diagnostikos klausimams; skirtas anesteziologams-reanimatologams, skubios pagalbos gydytojams ir ultragarsinės diagnostikos specialistams.

1 930 R

Vadove yra 13 skyrių. Pirmajame aprašomos pagrindinių vietinių anestetikų ir kortikosteroidų preparatų savybės, kontraindikacijos jų vartojimui ir galimos komplikacijos, kitoje - sausgyslių, sąnarių, bursų, raumenų ir nervų ultragarsinis vaizdas esant normalioms ir patologinėms būklėms. Ypač svarbūs yra skyriai su išsamiu sudėtingiausių sąnarių (peties, alkūnės, klubo, kulkšnies) ultragarso anatomijos aprašymu ir tikslaus terapinio tirpalo pristatymo paveiktoms struktūroms metodu, vadovaujant ultragarsui.

3 130 R

Ši knyga padarys ultragarsą prieinamesnį ir suprantamesnį gydytojams, teikiantiems neatidėliotiną medicinos, skubios pagalbos, anestezijos ir gaivinimo pagalbą. Jame yra pažangiausi, į pacientą orientuoti protokolai, leidžiantys greitai interpretuoti ultragarso duomenis ir priimti sprendimus konkrečioje klinikinėje situacijoje priežiūros vietoje.

2 990 R

Vadove pateikiami naujagimių ir vaikų, sergančių įvairiomis krūtinės ir pilvo ertmės organų ligomis, tyrimų su rentgeno tyrimu rezultatai, pagrįsti daugiau nei 5 metus trukusiu rentgeno skyriaus rezultatų apibendrinimu.

1 690 R

Vadove aptariamos įvairios problemos (nuo hormoninės kontracepcijos ir sterilizavimo iki ginekologinės onkologijos), įvairios patologinės būklės, su kuriomis ginekologas susiduria savo praktikoje, jų diagnozavimo ir gydymo metodai. Be to, knygos turtingumas rodo, kad kitų specialybių gydytojai galės gauti išsamią informaciją ir aktualias rekomendacijas.

1 640 R

Klinikinėje knygos dalyje nagrinėjami visi pagrindiniai endokrininiai sutrikimai, su kuriais susiduriama ginekologinėje praktikoje; jie sugrupuoti į sindromus (pvz., spenelių išskyrų sindromai, androgenizacija, amenorėja, osteoporozė po menopauzės ir kt.) arba aptariami atskirai (pavyzdžiui, endometriozė), kai kuriuose skyriuose aptariami vis dar nepakankamai ištirti ginekologinės endokrinologijos aspektai (pvz., skydliaukės patologija). ).

2 620 R

Knygoje yra šiuolaikinių teorinių idėjų apie preeklampsijos etiologiją, patogenezę, patomorfologiją, pagrįstą pasaulinės literatūros duomenų apibendrinimu ir mūsų pačių tyrimų rezultatais. Remiantis teorinėmis koncepcijomis, pagrindžiama patogenezinė terapija ir gestozės prevencija.

1 690 R

Naujausios informacijos apie virškinimo sistemos ligų diagnostiką ir gydymą pateikimas paprasta ir prieinama forma, patogiai sprendžiant kasdienes gydytojo užduotis prie paciento lovos. Knyga iliustruota lentelėmis, paveikslėliais ir diagramomis.

2 320 R

Vadovėlis susideda iš kelių skyrių (simptomai, sindromai, nosologinės ligų formos, ekstremaliosios situacijos ir tyrimo metodai), kuriuose galite greitai gauti gana išsamius atsakymus į praktinio darbo klausimus. Tam taip pat padės aiški, konkreti, naujausia medžiagos pateikimo forma.

1 790 R

Akcentuojami nuolatinio blogo burnos kvapo diagnostikos, profilaktikos ir gydymo klausimai. Pateikiami įvairių halitozės formų etiologijos, patogenezės, prevencijos, diagnostikos ir dantų gydymo klausimai: fiziologinė, patologinė burnos ir išorinė, pseudohalitozė ir halitofobija.

710 R

Aprašomi skydliaukės tyrimo metodų bruožai, atsižvelgiant į būsimą intervenciją į ją. Naujai apžvelgus, labai domina skydliaukės klinikinė anatomija ir naujas pasikartojančių nervų, ypač viršutinio gerklų nervo išorinės šakos, anatomijos aprašymas, kuriam dar visai neseniai buvo skiriama nepakankamai dėmesio. Aprašymas yra labai išsamus, jį papildo nuostabios diagramos ir nuotraukos, padarytos operacijų metu.

3 290 R

Šiame vadove pateikiama informacija apie daugumos intrauterinių infekcijų etiologiją ir patogenezę, jų diagnostiką, nėščiųjų, sergančių įvairiomis infekcijomis, gydymą nėštumo trimestrais, gimdant ir pogimdyminiu laikotarpiu, indikacijas nėštumo nutraukimui.

850 R

Sutaupo laiko ruošiantis akreditacijai. Paruošti akreditavimo algoritmai.

2 590 R

„Atlas“ yra gerai iliustruotas žievelių naudojimo vadovas įvairiems odos pažeidimams (spuogams, fotosenėjimui, pigmentinėms dischromijoms, hiperpigmentacijai po uždegimo ir kt.) Gydyti. Knygoje pateikiama išsami informacija apie visas šiandien labiausiai paplitusias pilingo kompozicijas, jų panaudojimo ypatybes.

2 990 R

Histeroskopija: indikacijos, kontraindikacijos, pasirengimas tyrimams, įranga, metodai. Histeroskopinis vaizdas yra normalus. Histeroskopinio vaizdo variantai, skirti intrauterinei patologijai. Pagrindinių intrauterinės patologijos formų gydymas.

1 690 R

Knyga skirta aprašyti dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo takų ligų etiologiją, patogenezę, klinikinį vaizdą, diagnostikos ir gydymo metodus. Ypatingas dėmesys skiriamas detaliam šių ligų klinikinio vaizdo aprašymui, informatyviausių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų interpretavimui bei šiuolaikiniams „plaučių“ ligonių medikamentinio ir nemedikamentinio gydymo principams. Visiškai atspindimi šiuolaikinės įrodymais pagrįstos medicinos pasiekimai pulmonologijos srityje, pristatomi nauji veiksmingi kvėpavimo takų ligų diagnostikos ir gydymo metodai.

2 820 R

Išsamus dažniausiai pasitaikančių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų etiologijos, patogenezės, klinikinės, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos aprašymas. Svarbią vietą užima informacija apie farmakodinamiką, veikimo mechanizmus, indikacijas ir kontraindikacijas skirti šiuolaikinius vaistus, taip pat pagrindinius kraujotakos sistemos ligų gydymo vaistais ir ne narkotikais principus.

3 530 R

Išsamus dažniausiai pasitaikančių kepenų, tulžies takų ir kasos ligų etiologijos, patogenezės, klinikinės laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos bei gydymo aprašymas. Ypatingas dėmesys skiriamas ligų klinikinio vaizdo pristatymui, šiuolaikinei klasifikacijai ir atskirų patologinių simptomų bei sindromų mechanizmų paaiškinimui.

3 040 R

Vadovėlyje aprašomi laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, įskaitant klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, hemostazės sistemos tyrimus, imunologinius tyrimus, elektrokardiografiją, ultragarsą, radiologinius, radionuklidinius ir endoskopinius tyrimo metodus, šiuolaikinius vidaus organų ir sistemų būklės įvertinimo metodus. .

3 520 R

Vadovėlyje yra šiuolaikinių duomenų apie pagrindinių vidaus organų ligų etiologiją, klinikines apraiškas, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taip pat atsižvelgiama į tokius svarbius skyrius kaip narkotikų ir radiacinė liga, skubių gydymo sąlygų gydymas (kraujavimas iš viršutinio ir apatinio virškinimo trakto, hipertenzinės krizės, ūminis koronarinis nepakankamumas, ūminis širdies nepakankamumas ir kt.). Ypatingas dėmesys skiriamas pokyčiams, kuriuos galima pastebėti burnos ertmėje sergant įvairiomis gydomosiomis ligomis.

1 890 R

Trumpai pateikiama kiekvieno motorinio segmento anatominė ir fiziologinė informacija, kuri yra rankinės diagnostikos ir terapijos pagrindas, aprašomi klinikiniai simptomai, atitinkantys tam tikrų raumenų grupių pažeidimą, ir diagnostikos metodai, leidžiantys lokalizuoti patologiją ir planuoti terapinį poveikį. .

2 630 R

Tai atlasas apie nėštumo patologiją, akušerinę patologiją ir, svarbiausia, apie įgimtus apsigimimus ir dažniausiai pasitaikančias paveldimas vaikų ligas. Vienas iš nedaugelio vaikų įgimtų apsigimimų atlasų, kuriame pateikiama daugybė klinikinės medžiagos, o ypač vertinga, jis nuostabiai iliustruotas aukštos kokybės nuotraukomis.

2 790 R

Pacientų, patyrusių stuburo traumą, nukreipimo pagal medicininės reabilitacijos etapus principai. Gydymas atsigavimo ir vėlyvuoju SCI laikotarpiu. Vaistas. Fizioterapinis gydymas. Komplikacijos sveikimo metu ir vėlyvaisiais SCI laikotarpiais.

1 890 R

Vadove pateikiami išsamūs paaiškinimai ir konkrečios rekomendacijos, kaip pereiti prie naujų oftalmologų kvalifikacijos kėlimo modelių, bei stacionare dirbančių pacientų medicininių įrašų kodavimo taisyklės baigtu hospitalizavimo atveju. Leidinys skirtas akademinių specialistų profesiniam ir tęstiniam medicininiam išsilavinimui.

742 R

Knygoje pateikiama išsami informacija apie aktualią kaukolės nervų anatomiją, anatominius ir fiziologinius regos, uoslės, klausos, vestibiuliarinių, skonio analizatorių pagrindus, trumpi patofiziologiniai ir diagnostiniai su kaukolės inervacija susijusių ligų duomenys. Speciali atlaso dalis skirta galvos tomografiniams vaizdams skirtingose projekcijose ir skirtinguose lygiuose su nurodytomis kaukolės nervų pjūviais.

2 430 R

Šiuolaikinė informacija apie gyvybiškai svarbių organų struktūrą ir funkciją, apie klinikinius ir laboratorinius tyrimus, atspindinčius jų būklę, laboratorinių diagnostinių tyrimų metodus, apie kraujo, šlapimo, skrandžio turinio, smegenų skysčio biocheminės ir morfologinės sudėties pokyčių ypatumus. , skrepliai, išskyros iš lytinių organų ir kita biologinė medžiaga sergant plačiai paplitusiomis ligomis, taip pat dėl laboratorinių tyrimų kokybės kontrolės atlikimo, rezultatų aiškinimo.

2 630 R

Vadove išdėstytos šiuolaikinės idėjos apie neurodegeneracinių, kraujagyslių ir kitų ligų etiologiją, patogenezę, epidemiologiją, patomorfologiją, lydimą sutrikusių pažinimo funkcijų vystymosi; detaliai nagrinėjami klasifikacijos, klinikinio vaizdo, neuropsichologinės, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos klausimai, terapijos principai, kryptys ir schemos.

2 220 R

Pateikiami šių infekcijų diagnostikos, gydymo ir prevencijos medicininių veiksmų algoritmai, kurie leis akušeriui ginekologui greitai priimti pagrįstus klinikinius sprendimus. Ypatingas dėmesys skiriamas infekcinių ligų prevencijos darbo organizavimui akušerijos ligoninėje, prevencijai, ankstyvai diagnozei ir atsiradusių komplikacijų gydymui.

2 890 R

Pateikiama pagrindinė informacija apie vaikų kvėpavimo sistemos ypatumus, šiuolaikinius kvėpavimo palaikymo principus pediatrijoje, siūlomi kvėpavimo palaikymo pradžios algoritmai esant įvairios kilmės kvėpavimo nepakankamumui.

1 745 R

Šis atlasas yra skydliaukės ligos citologinės diagnozės vadovas, kuriame sistemingai pateikiama Bethesda klasifikacija, įskaitant vienodą terminiją ir išsamius citomorfologinius kriterijus, pagal kuriuos skydliaukės aspiratai priskiriami vienai iš šešių diagnostikos kategorijų.

2 940 R

Svarstomi visi moderniausi ultragarso tyrimo metodai įvairioms pieno liaukų patologinėms būklėms. Išsamiai aprašyti nauji novatoriški ultragarsinės diagnostikos metodai, pagrįsti šiuolaikine krūties vėžio klasifikacija.

3 910 R

Knygoje aprašomi šių ir kitų kvėpavimo takų ligų gydymo metodai ir metodai prieinamu būdu, naudojant brėžinius, diagramas, lenteles, nuotraukas, atsižvelgiant į etiologiją, patogenezę ir reguliavimo sistemą. Siūlomi specialūs režimai ir gydymo galimybės, kurias galima keisti, kad atitiktų individualius paciento poreikius.

690 R

Knygoje pateikiamas platus šiuolaikinių laboratorinių tyrimų sąrašas ir klinikinė bei diagnostinė jų pokyčių įvairiose ligose, būklėse ir sindromuose vertė. Tyrimo rodikliai ir žymenys sugrupuoti pagal tipus: „ūminės fazės“ baltymai, mineraliniai, pigmentiniai, lipidiniai ir kiti metabolizmai; fermentai, hormonai, infekcijų žymenys, naviko žymenys ir kt.

776 R

Šios klinikinės gairės yra skirtos diagnozavimo klausimams ir pagrindiniams aukštesnių psichikos funkcijų sutrikimų, atsirandančių esant židininiams smegenų pažeidimams, reabilitacijos būdams. Rekomendacijos skirtos neurologams, neuropsichologams, neurochirurgams, reabilitacijos terapeutams, taip pat kitų specialybių gydytojams, kurie užsiima tokių pacientų gydymu.

1 690 R

Knyga paremta daugybe naujausių rekomendacijų širdies vožtuvų ligų diagnostikai ir gydymui ir yra skirta darbui su šios kategorijos pacientais. Knygoje atsispindi šiuolaikiniai širdies defektų diagnostikos metodai, pirmiausia naudojant echokardiografijos metodą. Leidinys skirtas praktikuojantiems gydytojams - kardiologams, širdies chirurgams, terapeutams, funkcinės diagnostikos gydytojams.

2 090 R

Atskleidžiamos kompleksinės psichosomatinės priklausomybės, kurios apibūdina ne tik psichikos sutrikimus, tiesiogiai susijusius su somatine patologija, bet ir susiformavusius kūno srityje be tokio ryšio. Įtrauktas atskiras skyrius, kuris plečia ir gilina supratimą apie psichopatologinę struktūrą ir psichikos sutrikimų dinamiką dermatologijos klinikoje.

2 290 R

Suteikia praktikui visą informaciją, kurios reikia klinikiniam laboratorinių tyrimų aiškinimui. Atsižvelgiama į visus šiuolaikinius laboratorinės diagnostikos rodiklius. Apima esminę informaciją ir rekomendacijas, kaip reguliuoti lipidų apykaitą. Unikalus knygos bruožas yra diagnostiniai algoritmai, kurie padės gydytojui suprasti sunkiausias klinikines situacijas.

0 R

Monografija skirta urologams, mikrobiologams, klinikiniams farmakologams, akušeriams-ginekologams, taip pat mokslininkams, dirbantiems šioje mokslo srityje.

3 099 R

Išsamiai aprašytos šiuolaikinės gydymo nuo narkotikų galimybės įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, įskaitant vietinio gydymo metodų naudojimą, pagrindines gydymo priemones, pulso terapijos galimybes, taip pat galimybę intensyvinti gydymą naudojant biologinius agentus. .

1 835 R

Nagrinėjami įvairūs šiuolaikinės skubios pagalbos ir tolesnio pacientų, sergančių ūmiomis širdies (miokarditas, endokarditas, perikarditas, obstrukciniai defektai ir kardiomiopatija ir kt.) bei kraujagyslių (hipertenzinės krizės, sinkopė, šokas, aortos disekacija ir kt.) ligomis, gydymo aspektai.

1 990 R

Teikti medicininę priežiūrą dėl insulto. Laikinas - leidžia apskaičiuoti optimalų gydymo ir diagnostikos proceso organizavimą. Procedūrinis (standarto įgyvendinimo apimtis) - pateikti kokybinį gydymo proceso įvertinimą. Gydymo rezultatai – leidžia įvertinti galutinį terapijos rezultatą.

2 190 R

Knygoje aprašomi įvairių EKG pokyčių diferencinės diagnostikos klausimai. Išsamiai pristatoma visų rūšių ritmo ir laidumo sutrikimų diferencinė diagnostika, įvairių P bangos, P-Q intervalo pokyčių įvertinimas, QRS komplekso morfologija, ST segmentas, T banga, Q-T intervalas. Knygoje yra daug iliustracinės medžiagos.

2 090 R

Diferencinė diagnozė neurovizualizacijoje ir apima lenteles, skirtas diferencinei įgimtų nugaros smegenų ir slankstelių anomalijų, intramedulinių pažeidimų, kietųjų ir intraduralinių ekstrameduliarinių pažeidimų, ekstraduralinių stuburo pažeidimų ir kryžmens pakitimų diferencinei diagnostikai.

4 290 R

Knygoje analizuojamos šiuolaikinės neurovaizdinių tyrimų metodų (pozitronų emisijos ir funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos, vokselių morfometrijos, difuzinio tenzorinio vaizdo ir magnetinio rezonanso spektroskopijos) galimybės diagnozuojant depresinius sutrikimus. Nagrinėjami depresijos gydymo efektyvumo stebėjimo klausimai, farmakorezistencijos reiškinio patogenetiniai aspektai.

1 490 R

Turi skyrius apie ambulatorinę chirurgiją ir traumatologiją, gerontologinę priežiūrą AFP, informaciją apie regos organų ir ENT organų, odos ligas, taip pat apie moterų, vaikų ir paauglių sveikatą, infekcines ligas ir tuberkuliozę, lytiškai plintančias ligas

3 790 R

Ji apima beveik visus klinikinės medicinos skyrius, kurie priklauso bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) kompetencijai, ir apima juos, atsižvelgiant į šiuolaikines rekomendacijas, pagrįstas įrodymais pagrįsta medicina. Pagrindinis dėmesys skiriamas pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikimui.

4 435 R

Knygoje, remiantis daugelio metų autoriaus patirtimi, šiuolaikine literatūra ir internetu, pristatomi pagrindiniai klinikos aspektai, vaikų širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika ir gydymas.

1 990 R

Detaliau nagrinėjamos šios aktualijos: - vaiko fizinio išsivystymo vertinimo metodika (pateikiamos būtinos amžiaus lentelės, gautų duomenų interpretacija, konkretūs tyrimo rezultatų interpretavimo pavyzdžiai); smarkiai pakeistos kūdikio maitinimo taisyklės, papildomo maisto davimo ypatybės; pateikiamos atitinkamos užduotys; šiuolaikiniai vaiko psichomotorinės raidos vertinimo kriterijai nagrinėjami atitinkamai modifikuota forma.

2 290 R

Vadovas pravers kasdieniame praktiniame darbe vertinant širdies kamerų dydį, miokardo masę, sistolinę ir diastolinę skilvelių funkciją, vožtuvų patologiją. Vadovas skirtas patyrusiems ir pradedantiesiems echokardiografijos srities specialistams, funkcinės ir ultragarsinės diagnostikos gydytojams, kardiologams, terapeutams.

1 290 R

Stalinis botulino terapeuto atlasas. Ultragarsinis botulino toksino injekcijų stebėjimas: studijų vadovas neurologams, neurochirurgams, reabilitologams, judesių sutrikimų ir botulino terapijos srities specialistams

2 630 R

Siūlomi gydymo pasirinkimo algoritmai, atsižvelgiant į skausmo sindromo ir gretutinių ligų klinikines apraiškas. Nurodomas netinkamas daugelio pasenusių skausmo gydymo metodų, galinčių pakenkti pacientui, naudojimas.

1 790 R

Straipsnyje pateikiami šiuolaikiniai duomenys apie juosmens skausmo priežastis, diagnozę, gydymą ir prevenciją, pateikiami klinikiniai stebėjimai. Pažymima, kad naudojant šiuolaikines visuotinai priimtas rekomendacijas galima padėti daugumai pacientų, grąžinti juos į aktyvią profesinę ir socialinę veiklą bei sumažinti su negalia susijusią ekonominę žalą.

1 890 R

Aprašyti pagrindiniai pilvo skausmo atsiradimo mechanizmai, anamnezės rinkimo ir ūmaus ir lėtinio pilvo skausmo pacientų objektyvaus tyrimo taisyklės. Pilvo skausmo ypatybės sergant ūmiomis chirurginėmis, ginekologinėmis ir urologinėmis ligomis, taip pat gydomosiomis ligomis, įskaitant širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligas, virškinimo organus, kraujo ligas, reumatines, endokrinines, infekcines ligas

1 890 R

Šiame leidinyje atsispindi per pastaruosius 5 metus įvykę diagnostikos ir gydymo praktikos pokyčiai, pateikiama informacija apie naujai atsirandančius vaistus nuo parkinsonizmo ir naujas anksčiau vartotų vaistų dozavimo formas, pateikiama naujų duomenų apie neurochirurginio gydymo galimybes, gydymo metodus. pacientų reabilitaciją, neuroprotekcinės terapijos perspektyvas.

1 840 R

Leidinyje pristatomi šiuolaikiniai Alzheimerio ligos klasifikacijos tipai, atsižvelgiant į ligos klinikinio ir genetinio nevienalytiškumo sampratą, epidemiologinių tyrimų duomenis ir rizikos veiksnius, aprašomos įvairių Alzheimerio tipo demencijos formų klinikinės apraiškos, patogenetiniai ligos mechanizmai. jų raida, neuromorfologinė fenomenologija. Autorius pateikia pastarųjų metų neurobiologinių tyrimų rezultatų apžvalgą, analizuodamas įvairias ląstelinių ir molekulinių ligos vystymosi mechanizmų hipotezes.

Medžiagų mokslas ortopedinėje odontologijoje. Dantų ligų propedeutika. Darbo knyga, skirta savarankiškam studentų rengimui ir modulio kompetencijos įsisavinimo kontrolei - Arutyunov S.D.

Pamokoje pateikiama pagrindinė informacija apie struktūrinių (bazinių) ir pagalbinių dantų protezavimo medžiagų sudėtį, savybes, tradicines ir naujausias technologijas. Leidinyje naudojamos pirmaujančių šalies ir pasaulio odontologinių medžiagų gamintojų, patvirtintų naudoti Rusijos Federacijos teritorijoje, gaminių nuotraukos.

1 690 R

Knyga apima šias temas. Klinikinio paciento tyrimo metodai ir bendroji simptomatika. Kvėpavimo sistema. Bendra diagnostikos metodika. Kraujotakos sistema. Virškinimo sistema Šlapimo sistema. Virškinimo sistema. Kraujo sistema.

3 390 R

Svarstomos širdies ir kraujagyslių bei dažnų ne širdies ligų prognozavimo problemos naudojant svarstykles. Pateikiama populiarių prognostinių skalių klasifikacija, pagrindiniai naudojimo principai, galimybės ir apribojimai. Knyga skirta kardiologams ir kitų specialybių gydytojams, kurie siekia teisingai naudoti svarstykles praktikoje.

1 990 R

Vadovėlyje pateikiama šiuolaikinė informacija apie etiologiją, patogenezę, klinikinio vaizdo aprašymus, diagnostikos metodus, pagrindinių tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, pararektalinės ir sakrokoksigalinės srities ligų gydymo principus.

2 250 R

Vadove pateikiami išsamūs duomenys apie tiesiosios žarnos anatomiją ir topografiją, jos aprūpinimą krauju ir inervaciją. Ypatingas dėmesys skiriamas galutiniam tiesiosios žarnos skyriui-išangės (išangės) kanalui, jo sienoms, liaukoms, jų vietiniams ir su amžiumi susijusiems variantams, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą dėl su amžiumi susijusių liaukų įsiskverbimo, uždegiminių procesų, fistulių susidarymas su prieiga prie pararektalinių erdvių.

1 390 R

Atlasas parengtas atsižvelgiant į dabartinį chirurgijos ir koloproktologijos išsivystymo lygį. Leidinyje pateikiama informacija apie pagrindines nosologines koloproktologijos formas. Ypatingas dėmesys skiriamas ligų iliustracijoms su išorinėmis vizualinėmis apraiškomis, kurios pateikiamos spalvotose nuotraukose. Tai svarbu norint teisingai diagnozuoti ir gydyti, o ateityje būtina dirbti bet kurios specialybės gydytojui.

1 690 R

Išryškinami storosios žarnos uždegiminių ir funkcinių ligų, gerybinių ir piktybinių navikų, įgimtų patologijų konservatyvaus, chirurginio ir kombinuoto gydymo principai. Šis leidinys taip pat papildytas nauja informacija apie koloproktologinių ligų diagnostiką ir gydymą.

1 890 R

Naujausia informacija apie šiuolaikinę gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio diagnostiką ir gydymą. Kartu su klinikiniais duomenimis pateikiama informacija apie šios ligos epidemiologiją ir patologiją. Paliečiami atrankos ir stebėjimo po gydymo klausimai.

2 190 R

Kiekvienas skyrius iliustruotas daugybe pagrindinių vaizdų, pabrėžiančių teksto esmę, taip pat daug patarimų ir gudrybių. Šis medžiagos pristatymas leidžia greitai išstudijuoti pateiktą informaciją ir lengvai įsisavinti knygoje esančių pagrindinių praktinių žinių gausą.

2 970 R

Svarstomi reikšmingiausi KT pasiekimai šiandien, įskaitant daugiasluoksnės KT galimybes diagnozuojant krūtinės ertmės, pilvo ir dubens organų bei raumenų ir kaulų sistemos ligas; aptariamas didėjantis 3D KT ir KT angiografijos vaidmuo klinikinėje praktikoje. Knygoje yra visa informacija, kurios reikia norint atlikti ir interpretuoti KT tyrimus.

3 990 R

Yra duomenų apie dantų vystymąsi ir struktūrą. Pateikiami duomenys apie dantų rentgeno anatomiją, atsispindi informacija apie dantų formos, dydžio, skaičiaus ir padėties anomalijas. Vadove pateikti anatominiai terminai atitinka tarptautinę anatominę nomenklatūrą.

1 200 R

Vadove pateikiama 119 ultragarsu aptiktų klinikinių atvejų ir maždaug 400 aukštos kokybės ultragarso vaizdų, apimančių daugybę įvairių sąlygų, su kuriomis gali susidurti gydytojai.

3 990 R

Gydymo režimai derinami su vaistų aprašymu, dažniausiai pasitaikančiomis klaidomis ir jų prevencija bei taisymu. Atskiri knygos skyriai skirti endokrininėms, uždegiminėms ir infekcinėms moterų lytinių organų ligoms, krūtų patologijai, įvairių kontracepcijos metodų naudojimui.

2 290 R

Knygoje trumpai pateikiama informacija apie nervų sistemos ligų diagnostiką ir gydymą bendrosios praktikos gydytojams pritaikyta forma. Jame pateikiamos dažniausiai pasitaikančios neurologinės ligos ir būklės, pateikiamos apytikslės pacientų tyrimo ir gydymo schemos. Visi skyriai pateikiami vaizdinės medžiagos – struktūrinių loginių blokų, diagramų, lentelių ir paveikslų pavidalu. Knygelės forma ir rodyklė prie jos leis raktažodžiu surasti norimą ligą, sindromą ar būklę, taip pat reikalingus vaistus gydymui skirti.

549 R

Vadovėlyje apibendrinti praktiniai skydliaukės ir prieskydinių liaukų ligų klinikinės diagnostikos ir gydymo klausimai. Požiūris atsispindi, pagrįstas beveik 40 metų patirtimi endokrininės chirurgijos srityje, kuri apima daugiau nei 30 tūkst. Todėl rekomendacijos skirtos tiek jauniems specialistams, studijuojantiems rezidentūroje, tik pradedantiems praktiką terapijos, chirurgijos, endokrinologijos, pediatrijos, urologijos srityse, tiek patyrusiems gydytojams.

1 390 R

Ypatingas dėmesys skiriamas nuoseklios analizės logikos analizei ir papildomų ultragarso metodų (CDC, ED, 3D režimai, elastografija ir elastometrija) naudojimui, be standartinio pilkosios skalės krūties audinio tyrimo. Įrodyta daugiaparametrinio metodo būtinybė atlikti ultragarsinį liaukų būklės įvertinimą. Parodytas BI-RADS sistemos taikymas galutinai apibendrinant pieno liaukų piktybinių navikų riziką

Gleivinės chirurgija aplink dantis ir implantus: klaidų taisymas - A. Yu. Fevralev

Visi klinikiniai atvejai gausiai iliustruoti nuostabiomis nuotraukomis. Albumas-knyga yra puiki navigacijos priemonė ne tik pradedančiajam, bet ir patyrusiam odontologui chirurgui, periodontologui.

3 930 R

Atsakymai į klausimus! Naujų pacientų pritraukimo į kliniką būdai ir metodai. Teisingo klinikos administratoriaus darbo organizavimo būdai ir metodai. Klinikos personalo pristatymo pacientams metodai. Kaip padidinti motyvaciją tarp klinikos darbuotojų. Esamų pacientų išlaikymo klinikoje metodai.

3 790 R

Reikiama informacija apie sindromą, instrukcijos (tiesą sakant, protokolai) klinikinei diagnozei, papildomų tyrimo metodų taikymui, diferencinei diagnostikai, taip pat stebėjimo ir gydymo rekomendacijos. Atskiruose skyriuose pateikiama informacija apie pneumoniją, mažiau žinomas ligas (Kawasaki sindromą, pasikartojančius karščiavimus) ir febrilinius traukulius. Kadangi karščiavimas dažnai lydi infekcijas, antimikrobinių medžiagų naudojimo rekomendacijos pateikiamos atskirame skyriuje. Priede pateikiamas Rusijoje registruotų vaistų sąrašas, įskaitant indikacijas ir dozes.

2 190 R

Nacionalinis skiepų kalendorius ir skiepų kalendorius pagal epidemiologines indikacijas, taip pat išsami informacija apie galimus skiepijimo grafikus naudojant vietines ir importuotas vakcinas. Išplėstas po skiepijimo komplikacijų klinikinio vaizdo aprašymas, taip pat patologinės būklės, kurios laiku sutampa su skiepijimu, o tai dažnai yra kaltinimų imunizacija priežastis.

1 890 R

Vadove yra daugiau nei 100 klinikinių stebėjimų su 220 rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso bronchografinių ir ultragarsinių tyrimų iliustracijų. Pateikiami trumpi duomenys apie vaiko kvėpavimo sistemos morfologines ir funkcines charakteristikas, semiotiką, klinikinius, vizualizacinius ir funkcinius kvėpavimo organų tyrimo metodus.

Svarstomi atopinio dermatito, alerginio rinito, bronchinės astmos patogenezės, klinikinės eigos, diagnostikos ir gydymo klausimai; ypatingas dėmesys skiriamas gydytojo veiksmų algoritmui skubių alerginių būklių atveju. Pateikiami pagrindinių imunodeficito formų diagnostikos kriterijai ir jų gydymo principai.

2 190 R

Ši pamoka skirta ūminių ir lėtinių seilių liaukų uždegiminių ligų topografinei ir anatominei sandarai, etiologijai, patogenezei, klinikai, diagnostikai, gydymui ir prevencijai, taip pat komplikuotoms jų eigos formoms. Atskirame skyriuje aptariami mechaninio seilių liaukų pažeidimo klausimai. Vadovas skirtas burnos ir žandikaulių chirurgams, odontologams ir vyresniųjų klasių studentams.

550 R

Vadovėlyje nagrinėjami kaukolės veido dalies kaulų sužalojimų klinikos ir kylančių potrauminių komplikacijų klausimai. Pateikiama jų klasifikacija. Nurodoma visų rūšių sudėtingų kaulų žaizdų gijimo proceso formų patogenezė. Aptariamos potrauminio osteomielito, nenormalaus kaulų fragmentų susiliejimo, susidariusios pseudoartrozės diagnostikos problemos, pateikiamas jų vystymosi prognozavimo metodas. Pateikiami visų tipų komplikuotų formų kaukolės veido dalies kaulinių žaizdų gydymo rezultatai.

550 R