Parinktys, skirtos registruoti pacientų ligos istoriją, kuri rodo dantų ir kitų ortopedinių manipuliacijų pašalinimą
Lėtinio periodonto pablogėjimas
1 pavyzdys.Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu nėra pokyčių. Subbandas. \\ T limfmazgiai Šiek tiek padidėjo kairėje, neskausmingai, kai palpacija. Burną atidaroma laisvai. Per burnos ertmę: 27 Podlow, spalvos yra pakeista, jo skausmingos. 27 šaknų viršūnių srityje nustatomas nedidelis gumos gleivinės patinimas iš vestibuliarinės pusės, šios srities palpacija yra šiek tiek skausminga. Ant 27 rentgeno, gomurio šaknis yra poliruojamas į viršūnes, lupimo šaknis - 1/2 jų ilgio. Priekinės šaknies viršuje yra vakuumas kaulų audinys su fuzzy kontūrais.
Diagnozė: "Lėtinio periodonto 27zuba" pasunkėjimas ".
a) pagal tuberval ir dangaus anesteziją 2% PR-novokaina -5 mm arba 1% RR-Timekanna - 5 mm plius 0,1% hidrochlorido adrenalino - 2 lašai (arba be jo) (nurodykite dantį) (nurodykite dantį) gerai; Skylė buvo užpildyta kraujo sankaba.
b) infiltracija ir dangaus anestezija (anestetika, žr. Pirmiau pateiktą įrašą, nurodykite adrenalino buvimą) ištrinta ( 8 7 6 | 6 7 8 ), Kyuptiage Wells; Skylė buvo užpildyta kraujo sankaba.
c) infiltracija ir dangaus anestezija (anestetika, žr. aukščiau pateiktą įrašą, nurodykite adrenalino buvimą) ištrinta ( 5 4 | 4 5 ). Šulinių (skylių) curefgege, užpildyti (-ų) su kraujo laikrodžiu (Ki).
d) po inferbranital ir dangaus anestezija (anestetikai žr. Aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) ištrinta (5 4 | 4 5).
e) infiltracija ir pjovimo anestezija (anestetika, žr. Aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) pašalinimą 3 2 1 | 1 2 3. Šulinių sukibimas, jis yra suspaustas ir pripildytas kraujo krūva.
e) Pagal inferbreabital ir pjovimo anesteziją (anestetikai, žr. aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) ištrinta ( 3 2 1 | 1 2 3
). Šulinių sukibimas, jis yra suspaustas ir pripildytas kraujo krūva.
Ūminis pūlingas periodontas
2 pavyzdys.Skundai dėl skausmo 32, kuris juda į ausį, skausmas kainodaros 32, "išauginto" dantis jausmas. Bendroji valstybė patenkinama; praeities ligos: Pneumonija, vaikų infekcijos.
Ligos istorija. Maždaug prieš metus, pirmą kartą, skausmas 32 pasirodė, ypač nerimauja naktį. Pacientas nepadarė kreiptis į gydytoją; Palaipsniui, skausmo eilėraštis. Prieš 32 metus vėl pasirodė skausmas; Jis kreipėsi į gydytoją.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu nėra jokių pakeitimų. Montavimo limfmazgiai yra šiek tiek padidinami, su neskausmingu palpacija. Burną atidaroma laisvai. Per burnos ertmę 32 - yra gilus karus ertmė, bendrauti su danties ertmės, juda, smūgis skausmas. Gum mucozė regione 32 yra šiek tiek hipereminė, edema. 32 pakeitimų radiografijos pokyčių nėra.
Diagnozė: "SHARP pūlingas periodontitas 32 ".
a) Mandibular N infiltracija anestezija (anestetika, žr. Aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą (nurodyti dantų) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 37, 38, 38; Kiduptage skylės, jos yra suspaustos ir pripildytos kraujo krešuliais.
b) pagal torus anesteziją (anestetikai, žr. aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 37, 34, 35, 37, 38, 35, 35 , 36, 37, 38, 36, 37, 38, 35, 37, 37, 38
Šulinių sukibimas, jis yra suspaustas ir pripildytas kraujo krūva.
c) pagal dvišalę mandibular anesteziją (anestetikai, žr. Aukščiau) pašalinimą 42, 41, 31, 32. Cuptage Wells, jis yra suspaustas ir pripildytas kraujo krešuliu.
d) infiltracija anestezija (anestetika, žr. Aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) 43, 42, 41, 31, 32, 33, 33. Kietas šulinių, jis yra suspaustas ir pripildytas kraujo drumstas.
Ūmus pūlingas periostas
3 pavyzdys.Skundai dėl patinimo skruosto dešinėje, skausmas šioje srityje, kūno temperatūros padidėjimas.
Pervedamos ir susijusios ligos: 12-rozewnood opa, kolitas.
Ligos istorija. Prieš penkias dienas buvo skausmas 3 |; Po dviejų dienų atsirado patinimas dantenų srityje ir tada Šepečių regionas. Pacientas nesisuko pas gydytoją, įdėkite skruosto krūvą, padarė šilto intrarokarditorių sodos vonios, paėmė analgiją, tačiau skausmas buvo padidintas, patinimas padidėjo, ir pacientas kreipėsi į gydytoją.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu, asmens konfigūracijos pažeidimas nustatomas dėl šepečiu ir nepakankamai teisinguose regionuose. Aukščiau esanti oda nėra pakeista spalvos, tai neskausmingai eina į karolę. Padidėję, užsikimšusios limfmazgius dešinėje esančiuose limfmazgiuose, užplombuoti, mažai skausmingos, kai palpacija. Burną atidaroma laisvai. Į burnos ertmę: 3 |. - Karūna sunaikinama, jo vidutinio skausmingo, judumo II - III laipsnio mušiklis. Nuo po gumos krašto yra pūlingas pereinamasis karkasas srityje 4 3 2| Žymiai tuščias, kai palpacija yra skausminga, nustatoma svyravimai.
Diagnozė: "ūminis pūlingas periostas viršutinis žandikaulis Tiesiai vietovėje 4 3 2| »
4 pavyzdys.
Skundai dėl patinimo Žemutinė luba ir smakras, tęsiantis į viršų teritorijos skyrių; aštrus skausmas į apatinę žandikaulį, bendrą silpnumą, apetito trūkumą; Temperatūros korpusas 37,6 ºс.
Ligos istorija. Po supercooling prieš savaitę, spontaniškas skausmas pasirodė anksčiau gydyti 41, skausmas kainodaros metu. Trečią dieną dantų skausmas gerokai sumažėjo, tačiau pasirodė apatinės lūpos minkštųjų audinių patinimas, kuris palaipsniui padidėjo. Paciento gydymas nepadarė, klinikoje kreipėsi į ketvirtąją ligos dieną.
Pervedamos ir pridedamos ligos: gripas, krūtinės angina, penicilino netoleravimas.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu, nustatoma apatinės lūpos ir smakro patinimas, minkštųjų audinių spalvos nėra pakeista, jie laisvai eina į kartelį. Išankstinio planavimo limfmazgiai šiek tiek padidėja, susilpnėjo, kai palpacija. Burnos atidarymas nėra sudėtingas. Per burnos ertmę: pereinamojo laikotarpio kartus 42, 41, 31, 32, 33 yra lyginamos, gleivinės jos edemos ir hiperemijos. Palpacijos metu šioje srityje nustatoma skausminga infiltracija ir teigiamas svyravimų simptomas. Karūna 41 yra iš dalies sunaikinta, jo mušiklis yra mažo oksoleno, I laipsnio mobilumas. Perkusija 42, 41, 31, 32, 33 neskausming.
Diagnozė: "ūminis pūlingas periostas apatinis žandikaulis 42, 41, 31, 32 zonoje.
Parašykite ortopedinę intervenciją apie ūminį pūlingą žandikaulių periostitą
Pagal įsiskverbimą (ar dirigentas šiuo atveju konkrečiai nurodo, kas) anestezija (anestezija, žr. Aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) pereinamojo laikotarpio pjūvį 43,42,41 plote.
(Nurodykite dantų formulę) 3 cm ilgio (2 cm) į \u200b\u200bkaulą. Išvalyta kasykla. Žaizdą nusausina guminė juostelė. Priskirtas (nurodykite vaistų įrankiaipacientas, jų dozavimas).
Pacientas yra išjungtas su _______ _________, išleista nedarbingumo atostogos № ______. Pasukdami ______ ant padažu.
Ortopedijos odontologijos katedroje
Medicinos kortelė dantų pacientas
Pagrindinis dokumentas apskaitos dantų gydytojo bet kokio specialybės darbui yra medicininis žemėlapis dantų paciento 043-Y formatu, patvirtintas SSRS Nr 000 nutartimi datued 01.01.2001.
Medicininė kortelė (kortelės ambulatorinė ar ligos istorija) - privalomas medicininio polikliniko priėmimo dokumentas, atliekantis šias funkcijas:
· Ar reikia kruopščiai išnagrinėti pacientą;
Skaičiuoti "Alergologinė anamnezė" Pacientas sužino, ar buvo alerginės reakcijos medicininiai preparatai, lėšos. \\ t buitinės cheminės medžiagos, maisto produktai ir kt., Anksčiau anestezija buvo taikoma, ir buvo kokių nors komplikacijų po to, kai jis buvo pastebėtas.
Diagnozei patologinė būsena Dantų sistema turėtų būti išnagrinėta paciento dantų būklė Su vėlesniu išsamiu jo aprašymu medicinos kortelėje.
Į koncepciją "Dantų statusas" Išorinio paciento tyrimo duomenys ir jo burnos ertmė nagrinėjami.
Apibūdinant išorinio patikrinimo rezultatus ypatingas dėmesys Ji turėtų būti mokama:
· Poveikio pokyčių požymiai - mažesnio asmens aukščio sumažėjimas, kuris gali būti dėl didelio griovimo dantų sunaikinimo, didesnis kietųjų dantų audinių ištrinimas;
· Apatinės žandikaulio judėjimo pobūdis;
· Temperomandibular sąnarių galvos judėjimo pobūdis (kurį nustato Palpare) pobūdis.
Pavyzdys: Veidas yra simetriškas, proporcingas. Atidarykite burną. Apatiniai žandikauliai yra laisvi, vienodi.
Apibūdinant paciento burnos patikrinimo rezultatus, pacientas yra užpildytas Dantų formulė. \\ T Pateikiant dviejų skysčių sistemą, kurioje jis yra pakaitomis (dešinėje kairėje viršutiniame žandikaulyje ir kairėje į dešinę - apačioje) sunumeruoti kvartantai (segmentai) žandikaulių ir kiekvienų žandikaulių dantų. Dantų numeravimas yra pagamintas iš vidurinės linijos. Pirmasis skaičius rodo žandikaulio kvadrantus (segmentas), antrasis yra tinkamas dantis.
Pavyzdys:
P Nuo.R. GCS P. Į K.
1812 11 !26 27 28
4842 41 !36 37 38
Su P. P Iki K.
Dantų formulėje, pagal simbolius, visi jų dantys pažymėti ( P- poliruoti; Nuo. - su rūpestingomis ertmėmis, R. – su žymiai arba visiškai sunaikinta karūnos dalis); Dantų judumo laipsnis ( 1, p, w, 1u) dantys su ortopedinių konstrukcijų buvimu ( Iki- pratybų karūnos, Shk.- PIN dantis) ir kt.
Pagal dantų formulę įrašomi papildomi duomenys apie dantis, kuriuos reikia atkurti ortopediniu metodais: koronalinės dalies sunaikinimo laipsnį, užpildų buvimą ir jų būklę, spalvų keitimą ir formą, poziciją dantų ir palyginti su okliuziniu lygiu dantų, gimdos kaklelio, stabilumo (ar mobilumo laipsnio) paviršius, jutimo ir mušamieji rezultatai. Atskirai apibūdina valstybę ribinis periodontal.Ypač pasikeičia į Gantry krašto (uždegimo, nuosmukio), dantenų kišenės buvimas, jo gylis, išorės ir intrastallyolar dantų santykis.
Pavyzdys:
16 - Ant kramtomojo antspaudo paviršiaus, regioninis tinkamumas yra sulaužytas, danties kaklo kaklas, dantis yra stabilus, mušamieji yra neskausmingi.
14 - ant vidinis paviršius Kariuomenės ertmė ne. dideli dydžiai, ertmės jutimas yra neskausmingas.
13 - yra visiškas dantų koronalinės dalies, šaknies veikia virš dantenų 0,5-1,0 mm, pakankamo storio šaknų sienos, tankios, be pigmentacijos, šaknis yra stabili, mušamieji yra neskausmingi, nedideli, nedidelis dantenas Be uždegimo požymių glaudžiai apima danties kaklą.
11 - Dirbtinis metalo plastikinis karūna, plastikinis pamušalas keičiamas spalvos, pastebima hiperemija ribinės krašto dantenos.
21 - Koroninė dalis yra pakeista spalva, žiupsnelis antrinio krašto kampo žiupsnelis, dantis yra stabilus, yra dantų lanko, mušamieji yra neskausmingi.
26, 27, 37, 36 - Dirbtinis didmenininkas vainikėliai patenkinamai, griežtai padengia dantų kaklus, ribines dantenas be uždegimo požymių.
31, 32, 41, 42 - dantų nuosėdos, nedidelė dantenų krašto hiperemija.
45 - Dėl okliuzinio paviršiaus patenkinamo kokybės sandariklis, regioninis montavimas antspaudas nėra sumažėjusi, perkusija yra neskausminga.
46 - ant didelių dydžių plombos paviršiaus, pakeistos spalvos, bandymo metu lemia regioninio koregavimo pažeidimą, medialinio tėvų tuberkulio žiupsnį, dantis yra stabilus, mušamieji yra neskausmingi.
GRAF. "Įkandimas" Įrašykite duomenis apie dančiųjų santykių pobūdį padėtyje centrinė okliuzija, sutapimo gylis priekinis skyrius. ir nustatyta dantų eilių okliuzinio paviršiaus deformacija.
Pavyzdys: Bittoganatic. Viršutinių priekinių dantų vainikėliai sutampa su apatiniais dantimis daugiau nei 1/3. Iš dantų uždarymo paviršiaus pažeidimas dėl danties pratęsimo, palyginti su okliuziniu paviršiumi 1,5 mm (arba ¼ aukščio aukščio). Pažymėta alveolinio proceso hiperrofija 46 rajone, danties kaklo šiukšles.
Stulpelyje " Duomenys. Duomenys papildomi metodai Tyrimai. »Radiologinių tyrimų rezultatai įrašomi su išsamiu kiekvieno danties rentgeno spindulių aprašymu, kad būtų ortopedinis gydymas. Su "Skaitymo" rentgeno spindulių, būsenos atspalvis danties yra apskaičiuota ir aprašyta:
· CORONA valstybė - prieinamumas kariuomenės ertmė, plombos, kūrinio ertmės apačios su danties ertmiu santykiu;
· Dantų ertmės chalatai - sandarinimo medžiagos šešėliai, įrankiai, dentikles;
· Šaknų būklė: suma, forma, vertė, kontūrai;
· Šoninių kanalų charakteristikos: plotis, kryptis, laipsnis ir sandarinimo kokybė;
· Keisti periodonto plyšį: vienodumas, plotis;
· Na kompaktiškos plokštės būklė: saugoma, sunaikinta, skiedžiama, sutirština;
· Peripinių audinių būklė, patologinio šešėlio analizė, jo lokalizavimo, formos, dydžio ir pobūdžio nustatymas;
· Aplinkinių audinių įvertinimas: tarpdentinių pertvarų būklė - aukštis, apskrito kompaktiškos plokštės būsena.
Pavyzdys:
Dėl patenkinamos kokybės rentgeno spindulių:
16 - nustatomas danties padėties pokytis, palyginti su tikslais (pratęsimas 1,5 mm, palyginti su okliuziniu paviršiumi), dantų koronalinėje dalyje - intensyvus sandarinimo medžiagos šešėlis, artimas dantų ertmei, Valgomoji plombų greta yra sulaužyta, atrofija tarpdrinių pertvarų iki 1/3 ilgio šaknų
13 - Koroninė dalis, šaknų kanale, visame kanale iki šaknies viršaus, homogeniško intensyvaus sandarinimo medžiagos šešėlio. Periodonto atotrūkis nėra išplėstas, perifinių audinių pokyčių nėra.
11 - Intensyvus dirbtinio karūnos metalo rėmo šešėlis yra prognozuojamas koronalinės dalies srityje, šaknų kanale iki ½ jo ilgio, atsekamas intensyvus metalo vielos kaiščio šešėlis. Trečiajame dešiniosios kanalo viršutiniame gale nėra nustatyta sandarinimo medžiagos šešėlis. Vienodas periodonto plyšio išplėtimas. Iš kaulų audinio ploto šaknų šaknų srityje su fuzzy kontūrais "liepsnos kalbos" formos.
21 - karūnos dalies pjaustymo medialinio kampo kvadratas, šaknų kanalas, intensyvus sandarinimo medžiagos šešėlis su užpildymo defektais. Peripinių audinių pokyčiai nebuvo aptikti.
46 - Dantų šerdies srityje, sandarinimo medžiagos šešėlis, netoli danties ertmės, antspaudo krašto tvirtinimas yra sulaužytas, šaknų kanalai yra laisvi nuo sandarinimo medžiagos. Peripinių audinių pokyčių nėra.
32, 31, 41, 42 – kietųjų audinių patologijos nebuvo aptiktos, tarpdentinės pertvaros yra sumažintos iki 1/3 šaknų ilgio, yra apskrito kompaktiškų plokščių trūkumas, viršūnės turi "fester" vaizdą.
Toje pačioje diagramoje aprašomi elektro gamybos duomenys ir kiti egzaminų metodai (pvz., Temperomandibular sąnarių tomografijos rezultatai pacientams, sergantiems mažėjančiu įkandimo ženklais).
Remiantis atliktais duomenimis klinikinis tyrimas ir suformuluoti papildomų tyrimų metodų rezultatai diagnozė. \\ T . Atitinkamai, grafikas "Diagnozė" Medicininis įrašas yra užpildytas tik po to pilnas tyrimas pacientas.
Rengiant diagnozę, būtina skirti:
· Pagrindinė dantų sistemos liga ir pagrindinės ligos komplikacija;
· Kartu dantų ligų;
· Komandos ligos yra dažni.
Pagrindinė diagnozė turi būti dislokuota, aprašoma ir atitinka tarptautinę nosologinių formų klasifikaciją. dantų ligos. Remiantis ICD -10 S.
Pagrindinės diagnozės formuluotės, visų pirma, nurodoma dantų sistemos morfologiniai pokyčiai etiologinis faktorius (pvz., dalinė karūnavimo dalis 46 Coriootic dantis).
Kai kuriais atvejais pagrindinė liga (pirmiau pateiktame pavyzdyje) dalinio defektų karūnos gabalas 46 TISS) gali lydėti komplikacijų, ypač dantų eilių okliuzinio paviršiaus deformacijų pavidalu (dantų 16 pozicijos pakeitimas - "SeusalVeolar Pleonation" 1 laipsnis P-formų 16 dantų regione)tai taip pat turėtų atsispindėti diagnozėje.
Pirmiau pateiktame pavyzdyje morfologinė pagrindinės diagnozės dalis Suformuluota taip:
"Visiškas karūnos defektas 13 dantis nuo karinės kilmės dantis (užšaldyti daugiau kaip 0,8). Dirbtinio karūnos 12 dantų funkcinis ir estetinis nepakankamumas. Dalinis defektas Su kieto audinio spalva 21 dantis trauminės kilmės, dalinis defektas karūnos 46 dantų dantis 46 dantis, sudėtinga dantų paviršiaus dantų eilutė viršutinėje žandikaulyje - į Zubalavolar pailgation 1 laipsnio pm. Formų danties 16 vietovėje. "
Antrasis pagrindinės diagnozės sudedamoji dalis yra funkcinė dalis Funkcijos sutrikimų apibūdinimas, apatinio žandikaulio judėjimas. Pavyzdžiui, "Estetinis viršutinio žandikaulio dantų trūkumas", « Funkcinis apatinio žandikaulio įtempimas», "Užblokuoti apatinio žandikaulio judesius".
Pirmiau pateiktame pavyzdyje, visa formuluotė pagrindinė diagnozė taip:
"Visiškas karūnos defektas 13 dantis nuo karinės kilmės dantis (užšaldyti daugiau kaip 0,8). Dirbtinio karūnos 12 dantų funkcinis ir estetinis nepakankamumas. Dalinis defektas su kietu audinio spalvą trauminės kilmės dalinis defektas karūnos 46 dantis dantis kilimo kilmės dantis, sudėtinga dantų paviršiaus dantų eilutė viršutinio žandikaulio - - į dantų dantis formą danties 16 vietovėje. Funkcinis ir estetinis dantų eilių trūkumas, apatinio žandikaulio judėjimas priekinėje okliuzijoje. "
Į susijusi dantų diagnostika Visi aptikta dantų patologija yra išimta, kurio gydymas bus įtrauktas į dantų terapeutai, dantų chirurgai, ortodontai (pavyzdžiui, karies, lėtinis periodontitas, gingivitas, periodontitas, ligų už burnos gleivinės ir tt).
Pavyzdys: « Giliai gumos sutapimas. Lėtinis lokalizuotas katarrinis gingivitas dantų 11, 32, 31, 41, 42. karieso dantys 14, 47.
Į kartu somatinė diagnozė Pažymėtina somatinės ligos širdies ir kraujagyslių, endokrininė, nervų sistemos, kvėpavimo organai, virškinimo trakto ir tt
Priklausomai nuo diagnozės formulavimo gydymo planas kuris, be faktinio ortopedinio apdorojimo kieto dantų audinių defektas, gali apimti preliminarų preparato protezavimą į protezavimą. Oralinės ertmės paruošimas ortopediniu gydymu apima apskritai. \\ T (Sanational) ir specialusis. \\ T Renginiai (terapinis, chirurginis, ortopedinis, ortodontinis).
Santechnikos įvykiai Jis atliekamas, jei dantų diagnostika yra nurodyta dantų, kurie turi būti gydomi (karies, lėtiniu periodontitu), dėl periodontinių audinių ligų (dantų indėliai, gingivitas, periodontitas sunkinimo stadijoje), už oralinių ligų gleivinė ir kt.
Pavyzdys: "Pacientas skirtas sahaning burnos ertmei priešais protezavimą: dantų gydymas 14, 17, dantų nuosėdų šalinimas, gydymas gingivitas. Rekomenduojamas profesinė higiena burnos ertmė. "
Specialus dantų paruošimas Jis atliekamas protestuojant ir būtina veiksmingesniam ortopediniam gydymui ir pašalinant galimybę plėtoti komplikacijas po gydymo.
Prieš ortopedinį dantų defektų defektų gydymą dažniau nei likusi dalis specialusis. \\ T terapiniai įvykiai Dantų paruošimas, tarp kurių reikėtų pažymėti:
· Šaknų kanalų aiškinimas;
· Ortopedinio dizaino planuojamų dantų depresija (pvz., Jei reikia, radikalų dantų išjungimas platus ertmė, su šlaitu arba vertikaliu dantų judėjimu);
· PINS statinių šaknų kanalų paruošimas (veltinio šaknų kanalai).
Galutinis tikslas ortopedinis gydymas kieto audinio defektų yra restauravimas:
· Dantų karūnos anatominė forma;
· Dantų eilės vienybė;
· Prarastos funkcijos ir estetika.
Su tuo stulpelyje "Gydymo planas" Turėtų būti nurodytas protezų dizainas, su kuriuo bus įgyvendintas ortopedinio gydymo tikslas.
Pavyzdys:
"Atkurti anatominė forma Koroninė dalis
Tuba 16 – visuma metalo karūna;
Dantys 13, 11 - metalo keramikos karūnos ant liejimo auginimo
PIN skirtukai;
Tuba 21 - metalo keramikos karūna;
Tuba 46 – Skirtuokite visą metalinį vainiką.
Jei būtina specialusis mokymas Dantis į protezavimą planuojama veikla taip pat turėtų būti išsamiai parašyta stulpelyje "Gydymo planas".
Pavyzdys:
1. Norint pašalinti viršutinio žandikaulio dantų paviršių deformaciją, rekomenduojama depieti 16 dantų su savo vėlesniu virykle (sutrumpinimu) ir jo formos atkūrimu.
2. Atkurti anatominę formą Corona 13 dantų liejant kultūros kaištį ir metalo-keramikos karūną su preliminariu paruošimu šaknų kanalui pagal kraiko auginimo PIN (2/3 ilgio linijų).
3. Atkurkite danties 11 koronalinės dalies anatominę formą liejant su mesti pin PIN ir metalo-keramikos karūną su preliminariais peržiūros, aiškinimo ir paruošimo šaknų šaknies šaknies po kraiko kultūros stūmoklio skirtuką.
4. Atkurti koronalinės 21 dalies dantų anatominę formą su metaline keraminiais karūna su priešprantėjimu šaknies kanalas Naudojant stiklo pluošto kaištį.
5. Atkurkite dantų karūnos 46 anatominę formą, liejant kultūros kaištį ir liesti visą metalinį karūną su preliminariu danties tempu ir kanalų, skirtų šiukšlių kultūros kaiščiai.
Pacientas turi būti informuotas apie gydytoją apie visus galimos galimybės Dantų protezavimas ir labiausiai optimalus metodas Gydymas šioje klinikinėje situacijoje, planavimo gydymui (įskaitant poreikį paruošti burnos ertmę į protezavimą ortopediniu liudijimu). Ligos istorijoje turi būti pateiktas tinkamas įrašas (pageidautina, pats pacientas ir jo parašas) iš šių formuluočių: " Su protezavimo galimybėmis, jis yra susipažinęs su protezavimo planu (įskaitant protezavimo planą) sutinka. "
Skyriuje. \\ T "Diary.» Aprašo klinikiniai etapai Ortopedinis gydymas su paciento priėmimo data ir kito pasirodymo data. Sukurti užpildymo pavyzdžius "Diary" Priklausomai nuo protezo dizaino su ortopedinis gydymas Kietųjų dantų audinių defektai.
Pavardė, dalyvaujanti gydytoju | |||
Ortopedinis gydymas su metaliniu štampuotu karūnu | |||
27 dantų paruošimas po metaliniu štampuotu karūnu. Gauti dviejų fazių ekspoziciją su silikono įspūdžio medžiaga (pavyzdžiui, Spedex.) ir papildomas įspūdis nuo apatinio žandikaulio alginato vietoj (pavyzdžiui, Cromopan.). Java 01.03.09. | |||
Metalinio štampuoto karūnos ištaisymas 27 dantis. Be komentarų. Apartamentai 02.03.09. | |||
Galutinis metalo antspauduotas vainiko siurbimas ir fiksavimas 27 dantų fosfato cementui (pvz., \\ T UNICE). Pateikiamos rekomendacijos. | |||
Ortopedinis gydymas naudojant plastikinį karūną | |||
21 dantų paruošimas po plastikiniu vainiku. Gauti dviejų fazių ekspoziciją su silikono įspūdžio medžiaga (pavyzdžiui, Spedex. Cromopan.) Nuo apatinio žandikaulio. Plastikinės spalvos pasirinkimas ant plastikinės spalvos "Sinima" spalvos (pvz., Spalva Nr. 14). Apartamentai 01.03.09. | |||
Plastikinis karūnos grandiklis su okliuzinio santykių korekcija ir tvirtinimo į 21 įrankį su Glasyonery Cement (pavyzdžiui, Fuji.). Pateikiamos rekomendacijos. | |||
Ortopedinis gydymas naudojant kombinuotus metalinius plastikinius vainikėlius Belkin | |||
Pagal infiltracija anestezija 0,5 ml 4% su articaninio tirpalo su epinefrinu, 11 dantų buvo paruoštas pagal metalinį antspauduotas karūną. Gauti dviejų fazių spausdinimą su silikono įspūdžio medžiaga (pvz., Spedex.) nuo viršutinio žandikaulio ir pagalbinio įspūdžio apie Algate (pavyzdžiui, Cromopan.) Nuo apatinio žandikaulio. Apartamentai 01.03.09. | |||
Subboard Metal Stamped Crown ant 11 dantų. Į infiltracijos anesteziją 0,7 ml 4% su articaninio tirpalo su epinefrinu, papildomas paruošimas pjaustymo vestibuliarinių ir apytiksliai paviršių 11 dantų. Gauti 11 dantų kulto įspūdį į vašką, pripildytą vašku. Gauti vienos fazės Ottis nuo viršutinės žandikaulio dantų su puslaidininkiu metaliniu silikono įžvalgos (pavyzdžiui, Spedex.). Pasirinkus plastiko pamušalo spalvą ant plastikinės spalvos "Sinma" spalva (pavyzdžiui, spalvų Nr. 14 + 19). Java 03.03.09. | |||
Galutinis metalo plastiko vainiko siurbimas ir pritvirtinimas prie 11 dantų su dulkių cementu (pvz., Fuji.). Pateikiamos rekomendacijos. | |||
Ortopedinis gydymas naudojant "Cast All-Metal Crown" | |||
Pagal dirigento anesteziją, 1,0 ml 4% articaninio tirpalo su epinefrinu buvo parengtas 37 dantis po kraikas visų-metalo karūna. Dantenų sutraukimas su mechaninechemine būdu naudojant ištraukiamuojančią sriegį su impregnuojant epinefrinu. Gauti darbo dviejų fazių plėtimosi silikoninės įkvėpimo masės (pavyzdžiui, Spedex.) nuo viršutinio žandikaulio ir pagalbinio įspūdžio apie Algate (pavyzdžiui, Cromopan.) Nuo apatinio žandikaulio. Žandikaulis 04.03.09. | |||
Patikrinti visų-metalo karūnos kokybę, čiulpti jį į 37 dantų kultūrą su okliuzinio santykių korekcija centriniu, priekiniu ir šoniniu užsikimšimu. Be komentarų. Apartamentai 06.03.09. | |||
Galutinis siurbimas su liejimo visais metaliniais karūna ir jo fiksacija 37 dantys su stiklo cementu (pvz., Fuji). Pateikiamos rekomendacijos. | |||
Ortopedinis gydymas naudojant programą metalo keramikos karūna | |||
Į infiltracija anestezija, 1,3 ml 4% su articaninio tirpalo su epinefrinu buvo parengta 11, 21 dantys metalo keramikos vainikėliai. Dantenų sutraukimas su poveikio siūlais. Gauti darbo dviejų fazių plėtimosi silikoninės įkvėpimo masės (pavyzdžiui, Spedex.) nuo viršutinio žandikaulio ir pagalbinio įspūdžio apie Algate (pavyzdžiui, Cromopan.) Nuo apatinio žandikaulio. Stangų ir standartinių laikinųjų farmacijos karūnų tvirtinimas ant kulto 11, 12 dantų su vandens dentinu. Žandikaulis 04.03.09. | |||
Metalinių metalinių dangtelių aptarnavimas ant paramos 11, 21 dantų. Pasirinkite keraminės dangos spalvą ant spalvų spalva "Chromascop". Laikinųjų farmacinių karūnų fiksavimas 11, 12 dantų su vandens dentinu. Apartamentai 06.03.09. | |||
Metalo keraminių vainikų projektavimo ir čiulpimo tikrinimas 11, 21 dantų. Korekcija okliuziniai santykiai centrinėje, priekyje ir šoninėje okliuzijoje. Be komentarų. Laikinųjų farmacinių karūnų fiksavimas 11, 12 dantų su vandens dentinu. Apartamentai 07.03.09. | |||
Galutinis metalo-keraminių vainikų siurbimas ir fiksavimas ant paramos 11, 21 dantų su stiklo cementu (pvz., Fuji.). Pateikiamos rekomendacijos. | |||
Ortopedinis gydymas su dirbtinio vainiko naudojimu ant liejimo kultivuojamo PIN-baigiamojo skirtuko, atlikto tiesioginio metodo | |||
Paruoškite kulto 13 dantį. Šaknų kanalo paruošimas. Modeliavimas Pottal skirtukų vaškas Lavax.. Laikinas sandariklis nuo vandens dentino. Žandikaulis 04.03.09. | |||
"Cast Contorestore" skirtukų atsarginis ir fiksavimas šaknų kanalo 13 dantų fosfato - cemento (pvz., Unifasi.). Apartamentai 05.03.09. | |||
Papildomas 13 dantų kulto paruošimas. Dantenų sutraukimas naudojant ištraukiamąją sriegį su epinefrino impregnavimu. Gauti darbo dviejų fazių plėtimosi silikoninės įkvėpimo masės (pavyzdžiui, Spedex.) nuo viršutinio žandikaulio ir pagalbinio įspūdžio apie Algate (pavyzdžiui, Cromopan.) Nuo apatinio žandikaulio, skirto metalo keramikos karūnoje 13 dantų. Standartinės laikinos palaikymas ir fiksavimas provincijos karūna Ant 13 dantų su vandens dentinu. Apartamentai 09.03.09. | |||
Metalo dangtelio dizaino ir čiulpti ant 13 dantų kultūros. Pasirinkite keraminės dangos spalvą ant spalvų spalva "Chromascop". Laikinojo karūnos tvirtinimas ant 13 dantų su vandens dentinu. Apartamentai 12.03.09. | |||
Metalo keramikos vainiko projektavimo ir čiulpti 13 dantų dizaino ir čiulpti. Korekcija okliuziniai santykiai centrinėje, priekyje ir šoninėje okliuzijoje. Be komentarų. Laikinojo farmacijos karūnos fiksavimas ant 13 dantų su vandens dentinu. 13.03.09 priedėlis. | |||
Galutinis metalo keramikos vainiko čiulpimas ir fiksavimas ant 13 dantų su stiklo cementu (pvz., Fuji.). Pateikiamos rekomendacijos. | |||
Ortopedinis gydymas naudojant dirbtinį karūną ant liejimo kultūros Pin-baigėsi skirtuko, padarytą netiesioginiu būdu | |||
CULT 26 dantis. Šaknų kanalų paruošimas. Korekcinio silikono įkaktos masės įvedimas (pvz., Spedex.) Šaknų kanaluose, naudojant kanalų užpildą. Dviejų fazių spausdinimo gavimas su šaknų kanalų pirštų atspaudais su silikoniniu įkaktu masėmis Speedex. Laikinas sandariklis nuo vandens dentino. Žandikaulis 04.03.09. | |||
Sulankomo kultivinio kaiščio skirtuko greitis su stumdomu kaiščiu šaknų kanalais 26 dantų, jo fiksavimo su stiklo cementu (pavyzdžiui, Fuji.). Apartamentai 05.03.09. | |||
Papildomas dantų kulto paruošimas. Dantenų sutraukimas naudojant įtraukimą į impregnavimą. Darbo dviejų fazių spausdinimas su viršutiniu žandikauliu su silikono įžvalgos medžiaga (pavyzdžiui, Spedex.), pagalbinė - su mažesne delginate įžvalgos mase (pavyzdžiui, Ortopront.) Už 46 dantų kultūros liejimo visą metalo karūną. Apartamentai 06.03.09. | |||
Patikrinti dizaino ir siurbimo liejimo visų-metalo karūną ant 26 dantų kultūrą. Koreguoti okliuzinius santykius. Be komentarų. Apartamentai 07.03.09. | |||
Galutinio siurbimo ir fiksavimo liejimo visų-metalo karūna ant dirbtinės kultūros 26 dantis su dulkių cemento (pavyzdžiui, Fuji.). Pateikiamos rekomendacijos. | |||
Baigiamasis dantų paciento ligos istorijos skyrius "Epicris" Užpildyta pagal konkrečią schemą:
Pacientas (F. I.O.) 02/27/09 kreipėsi į kliniką ortopedinė odontologija su skundais _______________________________________.
Remiantis tyrimo duomenimis, buvo iškelta diagnozė: _________________________________________________________________.
Ortopedinis gydymas buvo atliktas _________________________
____________________________________________________________
Anatominė forma dantų karūnos, viršutinės žandikaulio dantų, prarastų funkcijų ir estetinės normos vientisumą atkuriamas.
Užbaigia gydytojo parašo istoriją ir, pageidautina, departamento vadovą.
IV. Dantų paciento medicininio įrašo užpildymo mėginiai gydant pagrindines dantų ligas
Pacientų, kurie ligos istorijąNuimkite dantų ir kitų chirurginių manipuliacijų
Lėtinio periodonto pablogėjimas
Skundai dėl skausmo viršutinės žandikaulio kairėje pusėje skauda 27 metu.
Ligos istorija. 27 anksčiau buvo apdorota, periodiškai slidinėja. Prieš dvi dienas, 27 susirgo vėl, ten buvo skausmas viršutinio žandikaulio lauke kairėje, skausmas, kai kartaus 27 padidėja. Gripo istorijoje.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu nėra matavimo. Medienos ruošos lemps šiek tiek padidėja kairėje, neskausmingai, kai palpacija. Burna yra atvira nemokamai. Per burnos ertmę: 27pod į antspaudą, spalvos nuo pokyčių, jo skausmingo smūgio. RK-IT viršūnių srityje 27 lemia nedidelis des-JAV gleivinės patinimas nuo vestibuliarinės pusės, šios zonos palpacija yra šiek tiek skausminga. Ant 27 radiografe, chubo šaknis yra poliruotas į viršūnes, nuluptas šaknis - 1/2 jų ilgio. Priekinio šaknies viršuje yra kaulų audinių praradimas su fuzzy kontūrais.
Diagnozė: "Lėtinio periodonto 27zuba" pasunkėjimas ".
a) pagal tuberval ir dangaus anesteziją 2% R-R-N-Vocaine -5 mm arba 1% R-RH TrimaiKen - 5 mm plius 0,1% hidrochlorido adrenalino - 2 lašai (arba be jo) (nurodyti dantų), Kiduptage Wells; Skylė buvo užpildyta kraujo sankaba.
b) infiltracija ir dangaus anestezija (anestetika, žr. aukščiau pateiktą įrašą, nurodykite adrenalino buvimą) išbraukta (18, 17, 16, 26, 28, 28, 17, 27, 27, 28), šulinių; Skylė buvo užpildyta kraujo sankaba.
c) infiltracija ir dangaus anestezija (anestetika, žr. Pirmiau pateiktą pranešimą, nurodykite adrenalino buvimą) išbraukta (15, 14, 24, 25). Šulinių (skylių) curefgege, užpildyti (-ų) su kraujo laikrodžiu (Ki).
d) po inferbranital ir dangaus anestezija (anestetikai žr. Aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) ištrinta (15, 14, 24, 25).
e) infiltracija ir pjovimo anestezija (anestetika, žr. aukščiau, nurodykite adrenalino) pašalinimą (13, 12, 11, 21, 22, 23) . Šulinių sukibimas, jis yra suspaustas ir pripildytas kraujo krūva.
e) pagal inferbranital ir pjovimo anesteziją (anestetikai, žr. Aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) (13, 12, 11, 21, 22, 23). Šulinių sukibimas, jis yra suspaustas ir pripildytas kraujo krūva.
Ūminis pūlingas periodontas
Skundai dėl skausmo 32, kuris juda į ausį, skausmas kainodaros 32, "išauginto" dantis jausmas. Bendra sąlyga yra patenkinama; Perkeltos ligos: pneumonija, vaikų infekcijos.
Ligos istorija. Maždaug prieš metus, pirmą kartą, skausmas 32 pasirodė, ypač nerimauja naktį. Pacientas nepadarė kreiptis į gydytoją; Palaipsniui, skausmo eilėraštis. Prieš 32 metus vėl pasirodė skausmas; Jis kreipėsi į gydytoją.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu nėra jokių pakeitimų. Montavimo limfmazgiai yra šiek tiek padidinami, su neskausmingu palpacija. Burną atidaroma laisvai. Per burnos ertmę 32 - yra gilus karus ertmė, bendrauti su danties ertmės, juda, smūgis skausmas. Gum mucozė regione 32 yra šiek tiek hipereminė, edema. 32 pakeitimų radiografijos pokyčių nėra.
Diagnozė: "ūminis pūlingas periodontas 32".
a) Mandibular N infiltracija anestezija (anestetika, žr. Aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą (nurodyti dantų) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 37, 38, 38; Kiduptage skylės, jos yra suspaustos ir pripildytos kraujo krešuliais.
b) pagal torus anesteziją (anestetikai, žr. aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 37, 34, 35, 37, 38, 35, 35 , 36, 37, 38, 36, 37, 38, 35, 37, 37, 38
Šulinių sukibimas, jis yra suspaustas ir pripildytas kraujo krūva.
c) pagal dvipusį mandibulinę anesteziją (anestetikai, žr. pirmiau) pašalinimą 42, 41, 31, 32. Mėnulio kukurūzai yra suspaustas ir pripildytas kraujo krūva.
d) infiltracija anestezija (anestetika, žr. aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) 43, 42, 41, 31, 32, 33, 33, 33, jis yra suspaustas ir pripildytas kraujo krūva.
Ūmus pūlingas periostas
Skundai dėl patinimo skruosto dešinėje, skausmas šioje srityje, kūno temperatūros padidėjimas.
Pervedamos ir susijusios ligos: 12-rozewnood opa, kolitas.
Ligos istorija. Prieš penkias dienas buvo skausmas 13; Po dviejų dienų, patinimas pasirodė dantenų srityje, o tada šepečio srityje. Pacientas nesisuko pas gydytoją, įdėkite skruosto krūvą, padarė šilto intrarokarditorių sodos vonios, paėmė analgiją, tačiau skausmas buvo padidintas, patinimas padidėjo, ir pacientas kreipėsi į gydytoją.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu, asmens konfigūracijos pažeidimas nustatomas dėl šepečiu ir nepakankamai teisinguose regionuose. Aukščiau esanti oda nėra pakeista spalvos, tai neskausmingai eina į karolę. Padidėję, užsikimšusios limfmazgius dešinėje esančiuose limfmazgiuose, užplombuoti, mažai skausmingos, kai palpacija. Burną atidaroma laisvai. Per burnos ertmę: 13 - karūna yra sunaikinta, jo vidutinio skausmingo, judumo II - III laipsnio mušamiesiems. Nuo gumos krašto, pūlingas pereinamasis kartus 14 regiono 14, 13, 12 bus žymiai išspaudžiamas, su skausmingu, svyravimu nustatoma.
Diagnozė: "ūminis pūlingas viršutinio žandikaulio periostis dešinėje esančiame 14, 13, 12 dantų"
Skundai dėl apatinės lūpos patinimo ir smakro, apimančio viršutinio muito skyrių; Aštrių skausmų apatiniame žandikaulyje, bendras silpnumas, be apetito priešakyje; Temperatūros korpusas 37,6 ºс.
Ligos istorija. Po supercooling prieš savaitę, spontaniškas skausmas pasirodė anksčiau gydyti 41, skausmas kainodaros metu. Trečią dieną dantų skausmas gerokai sumažėjo, tačiau pasirodė apatinės lūpos minkštųjų audinių patinimas, kuris palaipsniui padidėjo. Paciento gydymas nepadarė, klinikoje kreipėsi į ketvirtąją ligos dieną.
Pervedamos ir pridedamos ligos: gripas, krūtinės angina, penicilino netoleravimas.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu, nustatoma apatinės lūpos ir smakro patinimas, minkštųjų audinių spalvos nėra pakeista, jie laisvai eina į kartelį. Išankstinio planavimo limfmazgiai šiek tiek padidėja, susilpnėjo, kai palpacija. Burnos atidarymas nėra sudėtingas. Per burnos ertmę: pereinamojo laikotarpio kartus 42, 41, 31, 32, 33 yra lyginamos, gleivinės jos edemos ir hiperemijos. Kai palpation yra lemia skausminga infiltratas šioje srityje ir teigiamas simptomas Svyravimai. Karūna 41 yra iš dalies sunaikinta, jo mušiklis yra mažo oksoleno, I laipsnio mobilumas. Perkusija 42, 41, 31, 32, 33 neskausming.
Diagnozė: "ūminis pūlingas periositas apatiniame žandikaulyje 42, 41, 31, 32 regione.
Record. chirurginė intervencija Dėl ūminio pūlingo žandikaulių periosto
Pagal įsiskverbimą (ar dirigentas, šiuo atveju, konkrečiai rodo, kuri anestezija (anestezija, žr. Aukščiau, nurodykite adrenalino buvimą) yra pereinamojo karto plotas
18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28
(Nurodykite, kokie dantys) 3 cm ilgio (2 cm) į \u200b\u200bkaulą. Išvalyta kasykla. Žaizdą nusausina guminė juostelė. Paskirtas (nurodyti paciento išleidžiamus vaistus, jų dozę).
Pacientas yra išjungtas su _______ _________, Ligoninės lapo Nr. ______. Pasukdami ______ ant padažu.
Dienoraščio įrašymas po pakaitalo absceso atidarymo ūminiu pūlingu žandikaulio perioste
Paciento būklė yra patenkinama. Yra pagerėjimas (arba pablogėjimas, ar pakeitimų). Žandikaulio regione skausmas sumažėjo (arba intensyvesnis, išlieka tas pats). Iš retkarčiais audinių patinimas sumažėjo, nedidelis kiekis PUS yra išleistas į burnos ertmę iš žaizdos. Pramoninio žandikaulio žaizdos žaizda yra 3% vandenilio peroksido tirpalas ir furiatilino tirpalas 1: 5000. Vykdant Worlow, guminė juostelė (arba žaizda nusausinama guminėmis juostelėmis)
Skundai dėl skausmo kieto dangaus lauke kairiajame impulsų charakterio ir patinimas ant kieto dangaus. Skausmas yra sustiprintas liečiant liežuvį.
Ligos istorija. Prieš tris dienas buvo skausmas anksčiau gydyti 24, skausmas kainų metu, "išauginto danties" jausmas. Tada dantų skausmas sumažėjo, bet buvo skausmingas patinimas kietame danguje, kuris palaipsniui padidėjo dydžio.
Pervedamos ir susijusios ligos: hipertenzija ir ligos II menas, kardiosklerozė.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu asmens konfigūracija nebuvo pakeista. Palpation, nustatomas neskausmingų limfmazgių subrangos limfmazgių padidėjimas. Laisvai atidaryti burną. Į burnos ertmę: ant kieto dangaus kairėje, atitinkamai 23 24 yra optimalus lauko pučia su gana aiškiomis ribomis, gleivinės membrana virš ji yra smarkiai hyperemic. Jos centre nustatoma svyravimų. 24 - Karūna yra iš dalies sunaikinta, giliai rūpestinga ertmė. Dantų mušamieji yra skausmingi, dantų mobilumas.
Diagnozė: "Ūmus pūlingo periostis viršutinio žandikaulio nuo dangaus kairėje (Skyless abscess) nuo 24 dantų".
Po dangumi ir pjovimo anestezija (nurodykite anestetiką ir adrenalino pridėjimą), kieto dangaus absceso autopsija su minkštųjų audinių išskyrimu į kaulą atvarto pavidalu trikampė forma Per visą įsiskverbimą gaunamas pūlingas. Žaizdą nusausina guminė juostelė. Užtikrinta, vaistų terapija (nurodoma).
Pacientas yra išjungtas su _______ _______., Ligoninės lapas Nr. _______ yra išduotas. Pasukimas _________ ant padažu.
Ūmus pūlingas osteomielitas
Skundai dėl šaudymo, gręžimo skausmas visoje pusėje apatinės žandikaulio dešinėje, atšiauraus silpnumo, padidinti kūno temperatūrą iki 39ºС, oznoby, prakaitavimas, bjaurus kvapas nuo burnos.
Pervedamos ir pridedamos ligos pacientas neturi.
Ligos istorija. Prieš penkias dienas buvo skausmingi anksčiau gydyti 46, skausmas kainodaros metu, patinimas dantenų ir skruostų dešinėje. Naktis buvo šaltkrėtis. Ryte jis kreipėsi į gydytoją. Dantis buvo pašalintas. Patobulinimai neatėjo. Padidėjęs skausmas žandikaulyje, bendras silpnumas; Atsirado apatinės lūpos odos tirpimas dešinėje, nemalonus burnos kvapas. Padidėjo minkštųjų audinių patinimas, kūno temperatūra pakilo.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu, reikšmingas patinimas yra nustatomas subbando ir nulupimo regionuose dešinėje, oda virš jo yra hipereminis, įtemptas, nesiruošia į kartų. Audinių palpacija yra skausminga. Sumažėja apatinės lūpos ir smakro odos jautrumas dešinėje. Apatinio apatinio žandikaulio krašto palpacija dešinėje yra labai skausminga. Žodiniame ertmėje: apatinės žandikaulio alveolino dalies gleivinė yra 48, 47, 46, 45, nuo pratęsimo ir hiperemijos vestibuliarinių ir tėvų pusių. Perkusija 47, 45 smarkiai skausmingi, dantys yra kilnami. Pereinamojo laikotarpio sulankstymo išmetimas Regione 48, 47, 46, 45, nuo vestibuliarinės pusės, nustatoma šie dantų alveolinio proceso audinių infiltracija iš tėvų pusės. Iš šulinių 46 išsiskiria į pūlius.
Diagnozė: "Odonogeninis ūminis pūlingas osteomielitas apatinio žandikaulio dešinėje, uždegiminės infiltracijos subbando ir riaumojančių regionuose dešinėje."
Pagal Turistinės anesteziją (nurodyti anestetiką) buvo padaryta pjūvio perėjimas prie kaulų regione 47, 46, 45, 44, kasykla buvo gauta ir alveolio ar daigų lauke nuo tėvų pusės (į Kaulai) šiuose dantuose pūkas negaunamas, gautas stagnuoto kraujo. Žaizdos nusausintos gumos juostelės. Skiriamas medicinos terapija (nurodoma). Pacientas yra išjungtas su _______, išduotas ligoninės lapas Nr. ______. Java ________ ant padažu.
Odontoogeninis cistograntulm.
Skundai dėl periodiškai pasirodytų skausmo 11. Dantis anksčiau apdorojamas kanalų sandarinimu. Jis mano, kad jis praktikuoja sveiką.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu asmens konfigūracija nėra pažeista. Beješki ir lakuoti limfmazgiai nėra apčiuopiami. Burną atidaroma laisvai. Atsižvelgiant į burnos ertmę: šviesiai rausvos spalvos membrana yra gerai sudrėkinta. Kai viršutinio žandikaulio alveolinės dalies palpavimas, vestibulinė pusė lemia nedidelį patinimą viršuje 11. Rentgeno spinduliuotės difrakcijos modelio viršuje 11 yra a Atsitiktinės formos atsitiktinis audinys su aiškiais 0,6 cm kontūrais, kurių skersmuo yra 0,6 cm. 11 kanalas užpildytas cementu 2/3.
Diagnozė: "Kistograntulm regione 11".
Įrašų įrašymo šaknų tikslumas
Pagal dirigentas (nurodykite, kuris) ir infiltracija anestezija (nurodykite anestetiką ir adrenalino tirpalą, jei jis buvo naudojamas), pagamintas pusiau (arba drėgnas kraujuotumas) minkšto alveolinio proceso į kaulą. Užfiksuotas sklendė, bazė, nukreipta pereinamuoju kartus. Perkeltas gleivinės suvokėjas srityje (nurodykite dantų formulę). Uzura buvo rasta kompaktiškame alveolinio proceso plastikiniame plastikiniame (jei "Tako-Waa" turėjo), kurį plečiasi boronas. Šaknų viršuje buvo pabrėžta granuloma, pagaminta vežėjo šaknies rezekcija (nurodykite dantų formulę), naudojant plyšio boroną, kuris pašalinamas suiruokliu šaukštu su citransformatoriumi. Išsikišusi šaknų dalis yra išlyginama pjaustytuvu į kaulų ertmės apačią. Vandens žaizda su fuacilina 1: 5000 tirpalu ir 0,05% chlorheksidino tirpalu. Sklendė yra įrengta ir pritvirtinta su Ketguadiniais siūlėmis. Nustatyta akivaizdaus tvarsčio. Priskirta narkotikų rapija (nurodoma).
Pacientas yra išjungtas su _____ __________, ligoninės lapo Nr. ______.
Okavka ________
Polometery ir Distopia dantys
Skundai PA periodinis skausmas žemesnių žirklių lauke kairėje ir sunku atidaryti burną. Pervedamos ir pridedamos ligos: gripas, penicilino netoleravimas.
Ligos istorija. Pacientai sako, kad oko-lo 1 metai. 2008 m. Sausio mėn Pirmą kartą pajuto skausmingo dantenų paauglių išvaizdą 37 ir kai kurie sunkumai atidarydami burną. Jis pasuko į rajono kliniką, kur buvo atliktas gydymas: 5 sesijos UHF terapija apatinio žandikaulio kampu, paėmė Norslfazolo vidų, pagamino vonią su geriama soda. Pirmiau minėtos reiškiniai. Tikslai konsultuotis į regioninę klinikinę dantų kliniką.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu, asmens konfigūracija nėra sumažėjusi, su palpation, padidėjusi (1 cm skersmens) yra nustatyta, neskausmingas, kilnojamojo pogrupio limfinis mazgas kairėje. Atidaryti burną, neskausmingai. Per burnos ertmę: pakankamai sudrėkintos šviesiai rožinės spalvos burnos slenksčio. 38 Iškirpti per du distalinius ūglius, perkeltas į 37.
Dėl Crown 38 rentgeno yra perkeliamas Kleon, medialiniai šaudymai eina į root 37.
Diagnozė: poliretai ir Distopia 38.
Įrašykite dantų šalinimo veikimą su atvartu lankstymu
Po įsiskverbimo ar dirigento (šiuo atveju, nurodykite, kuri anestezija (anestetika, žr aukščiau) yra pagamintas kampinis (arba trapecijos, pusiau korio) pjūvis ir išleido gleivinę ir nugalėjo atvartą regione
18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41| 31 32 33 34 35 36 37 38
(Nurodykite, kokie dantys). Boras yra gydomas kompaktiška plokštė alveoli kaulų audinių regione (nurodykite dantų formulę) nuo vestibuliarinės pusės (nuimant 48, 38- papildomai į Retrojolar regioną). Kaulų audinys pašalinamas boronu.
Dantis išnyks liftą ir pašalina jėgas. Vandens žaizda su 3% vandenilio peroksido tirpalas, chunuridas (oksi-ląstelių, hidroksiapatito, hemostatinis kempinė) buvo padengtas į jį. Užsvarstykite atvartą, žaizda yra karai su Ketgutovo siūlėmis. Nustatyta akivaizdaus tvarsčio.
Pacientas yra išjungtas su ______ ______, ligoninės lapo Nr. _________. Skiriamas medicinos terapija (nurodoma).
Burnos gleivinės cistas
Skundai dėl sferinės formos formavimo į apatinės lūpos gleivinės membraną. Pervedamos ir pridedamos ligos: gripas, krūtinės angina.
Ligos istorija. Maždaug prieš 3 mėnesius, per maisto, pacientas bitai jos apatinę lūpą. Po kelių dienų po to jis pastebėjo mažos formavimo išvaizdą į lūpų storį, kuris palaipsniui didėja, neužsidega, bet trukdo maistui. Jis kreipėsi į gydytoją.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu asmens konfigūracija nebuvo pakeista. Regioniniai limfinės ultragarso slypi nėra apčiuopiami. Burnos atidarymas yra laisvas, neskausmingas. Atsižvelgiant į burnos ertmę: pakankamai sudrėkintos šviesiai rožinės spalvos gleivinė. Ant vidinis paviršius Apatinė lūpa dešinėje yra nustatoma pagal naują apvalios formos susidarymą su 0,7 cm skersmens, skirtingai skiriasi nuo gleivinės aplinka. Su bimanual palpation į apatinės lūpos storesniame, apvalios formos, formavimo, minkšto-elastinio nuoseklumo, neskausmingas, nepakankamai matomas.
Diagnozė: "apatinės lūpos sulaikymas".
Įrašykite apatinės lūpos sulaikymo cistos pašalinimą
Infiltruojant anesteziją (nurodykite anestetiką) su dviem pusiau pjovimo gabalais, esančiomis išskaidytam lūpų gleivinei. Kvailai ir ryškiai sulaikymo cistas izoliuotas nuo aplinkinių audinių, hemostazės. Žaizdą prijungė Ketgutovo siūlės. Nustatyta akivaizdaus tvarsčio. Nuotolinis pasirengimas skirtas histologiniam tyrimui.
Pacientas yra išjungtas su _______ ___________, Ligoninės lapo Nr. ______. Pasukimas _____________ ant padažu.
Papilomos kalba
Skundai dėl neoplazmos kalbos gale. Pervedamos ir pridedamos ligos: II etapo hipertenzija.
Ligos istorija. Pacientas pastebėjo, kad liežuvio bagažinės išvaizda apie prieš 3 mėnesius, kai buvo atliktas tilto protezas 43, 33. Pastabos galingu neoplazmos augimu.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu asmens konfigūracija nėra pažymėta. Regioniniai limfmazgiai nėra apčiuopiami. Atidaryti burną, neskausmingai. Atsižvelgiant į burnos ertmę: šviesiai rausvos spalvos membrana yra gerai sudrėkinta. Liežuvio gale yra 0,5 cm neoplaratas, siauroje kojoje. Kai palpacija yra minkšta, neskausminga, kilnama. Dėl gleivinės neoplazmos membrane yra pakraščiai, vos pastebimas, kai tikrinimas.
Diagnozė: papilomos kalba.
Įrašykite gerybinių neoplačių (papilomos, fibromos ir kt.
Esant infiltracijos anestezijai (nurodyti anestetikus), du semoliai susilieję gabalai padarė dulkių gleivinės neoplazmos (nurodykite organą) per sveikų audinių ribų į raumenų sluoksnį ribų. Žaizda yra karai su Ketgutovu, nuotoliniu neoplazmu, išsiųstomis histologiniam tyrimui.
Pacientas yra išjungtas su ________ į _______, Ligoninės lapas Nr. ______. Java ________ ant padažu.
Relikuliarūs cistiniai žandikauliai
11 pavyzdys.
Skundai dėl neskausmingų patinimų viršutinio žandikaulio kairėje pusėje, pakelkite viršutinę lūpą.
Pervedamos ir pridedamos ligos: pacientas yra praktiškai sveikas.
Ligos istorija. Anksčiau, periodiškai serga 22, tačiau pacientas nepradėjo kreiptis į gydytoją. Swipness pastebėjo apie prieš 2 metus. Jis pažymėjo laipsnišką padidėjimą. Šiuo metu dėl to kosmetikos defektas Tikslai konsultuotis į regioninę klinikinę dantų kliniką.
Vietiniai pokyčiai. Su išoriniu patikrinimu yra nedidelis patinimas viršutinė lūpos. kairėje. Oda po įprastos spalvos patinimu, vyksta gerai į sandėlio Ku, kai palpavimas yra minkštas, neskausmingas audinys. Regioniniai limfmazgiai nėra apčiuopiami. Atidaryti burną, neskausmingai. Apatinės nosies insulto pagrindas kairėje yra pakeltas (Gerberijos volelis). Atsižvelgiant į burnos ertmę: šviesiai rožinės spalvos sintikas yra pakankamai sudrėkintas. Ribotas pusiau alėjos formos patinimas nuo viršutinės žandikaulio alveolinės dalies vestibulinio pusės 11, 21, 22, 23 dantų. Gleivinė per šviesiai scapup su ryškiu kraujagyslių modeliu. Su palpacija, patinimas yra puffy, vidutiniškai tankus, atliekų ir vakarų. Jos centre lemia mažai šildomas užuojautos pergamento krizės tūris. CROWN 21, 22 dantų konvirintys, 21 pasikeitė spalva, jo smūgiai yra neskausmingi.
Dantų formulė:
Dėl alveolinio proceso rentgeno difrakcijos modelio, kaulų audinio viršuje yra regionas 11,21,2 2,23 dantys su lygiomis ir aiškiomis apvaliosios formos grandinomis. Kaulų plūgo plotas plinta į nosies apačią. Buvo atliktas eodas: 21, 22 dantys nereaguoja į sroves virš 200 mA.
Diagnozė: "Išorinis žandikaulio radikulės cistas Obrasti 11,21,22,23 dantys, kurie stumia nosies apačią."
Įrašykite cistektomijos veikimą
Dantų šaknys, kurios gamina viršutinio rezekcijos, operacijos metu, fosfato cemento tūris yra pasirinktas iš anksto. Po dirigentas (nurodykite, kuris) ir infiltracija anestezija (nurodykite anestetiką), pusiau vienišas (arba trapecijos) gleivinės dalis yra pagaminta į gleivinės kaulą. Suformuota atvartu, bazė yra infuzuojama iki pereinamojo laikotarpio, kad ateities kaulo žaizda yra šiek tiek mažesnė už minkštą atvartą. Sulkite gleivinės pasekmių atvartą regione (nurodykite, kurie dantys).
Uzura aptikta skiedinyje ir patinusi kompaktiška plokštė iš alveolinio proceso kaulų, kuris yra išplėsta gabaliukais iki pilno ekspozicijos priekinės sienos cistos. Pasibaigė ir visiškai paskirta radikulės cisto korpusas, laikomasi šaknų viršūnės (nurodykite dantų formulė. \\ T), kurie yra pašalinami kartu su radikulės cisto korpusu. Pjaustytuvo išlyginami aštrios suformuotos ertmės kraštai, skirti atlikti hemostazę ir tualetą veiklos žaizda Ir mucobito-percersal atvartu. Jei reikia, pooperacinė kaulų ertmė užpildyta hemostatiniu, pakeičiant arba optimizuojant reparacinį osteogenezę su narkotikais. Užsvarstykite atvartą, žaizda yra karai su Ketgutovo siūlėmis. Nustatyta akivaizdaus tvarsčio. Medžiaga siunčiama į histologinį tyrimą.
Pacientas yra išjungtas su _______ __________, ligoninės lapas Nr. __________. Medicininė terapija priskiriama (nurodyti).
Įrašykite cistotomijos veikimą
Po laidininku (nurodykite, kuris) ir infiltracija anestezija (nurodykite anestetiką) pagamino pusiau siurbimo skyrių, kad jis sutampa su kaulų žaizdos sienomis. Perkeltas gleivinės suvokėjas srityje (nurodykite dantų formulę). Buvo aptikta kaulų uzura, kurią plečiasi boro ir oro pagalvės pagal bendrą cistos skersmenį. Cisto įvyniojimas yra nuogas ir jo priekinė siena yra išilgai palei kaulų žaizdos sieną. Priežastinis dantis ištrinamas. 3% vandenilio peroksido tirpalo citmė. Gleivinės
sklendo suvokimas yra cistos ertmė, į kurią Iodoform tamponas tvirtina atvartą (arba gleivinės ir atvarto suvokimo kraštas yra tvirtai pritvirtintas (arba cistos mphs) . Nustatyta akivaizdaus tvarsčio. Medžiaga siunčiama į histologinį tyrimą.
Pacientas yra išjungtas nuo _______ iki _____________, išduotą ligoninės lapą Nr. ______. "Medicaman-tousing" terapija yra priskirta (nurodoma, kuri). Pasukimas _________ ant padažu.
Kortelių projektavimo standartai (Maskva)
1). Vidutiniai kariesai:
Skundai: trumpalaikiams skausmams iš šalčio, saldus ..... (dantų formulė)
Objektyviai: ant ... .. (pavadinimas) paviršius ..... (dantų formulė)
ertmė ... .. juoda klasė, pagaminta iš minkštinto dentino. Skausmingai apsaugoti Denin-Enamel sienos. Trumpalaikis skausmas nuo temperatūros dirgiklių. Perkusija yra neigiama.
Gydymas: pagal aplikacijos anesteziją (....................... (pavadinimas)) ir
infiltracija (tinkama) anestezija (...... (vardas)) suformuota
ir gydomosios ertmės. .... (Apibūdinimas
manipuliacijos - antspaudas (paviršių skaičius). Atkūrimas, OTD skirtukas, su medžiagos pavadinimu ir spalvos nuoroda)
2). Vištienos kariesai:
Skundai: Dėl rūpesčio ertmės buvimo, maisto patekimo į maistą, trumpalaikį skausmą nuo šalčio ..... (dantų formulė).
Objektyviai: ... (pavadinimas) paviršiaus ... (dantų formulė) Cariose ertmė, ..... Blyca pagamintas iš minkštinto dentino. Skambutis yra silpnai skausmingas visoje koridinamos ertmės apačioje. Trumpalaikis skausmas nuo temperatūros dirgiklių. Perkusija yra neigiama.
Gydymas: pagal aplikacijos anesteziją (... (vardas)) ir
Infiltracija (dirigentas) anestezija (... .. (pavadinimas)) suformuota
ir medtorencally tvarkoma ertmė. Terapinis tarpiklis. (Vardas).
Izoliacinis tarpiklis .... (vardas). (Atliktų manipuliacijų aprašymas - sandarinimas, restauravimas, skirtukas ir kt., C medžiagos ir spalvų indikacija). Sentifovka,
poliravimas.
3). Dauguma lėtinio pulpito.
Skundai: pulsuojanti, ilgalaikiai skausmai, didėja nuo temperatūros stimulų ... (dantų formulė). Naktinis skausmas.
Objektyviai: ant .... (Pavadinimas) Paviršiai ... (dantų formulė) Karibų ertmė, pagaminta pagal liekamąjį dentiną, plombų likučius, maisto likučius. Viename taške smarkiai prisiregistruokite. Suderinus kraujavimą. Nuo temperatūros stimulų, pėdsakų skausmo. Perkusija yra neigiama.
Gydymas: pagal aplikacijos anesteziją .... (vardas) ir
infiltravimas (dirigentas) anestezija ... .. (vardas) atskleidžia dantų ertmę. Amputacija, išnykimas. Pagrindiniai raktai mechaniškai ir narkotikai didėja. Ilgis (mm) .... ISO ... skonio (medžiagų ir technologijų aprašymas)
Antrasis apsilankymas: Nėra skundų
Gydymas: .... (Manipuliacijų aprašymas, kaištis, tarpiklis, sandariklis, restauravimas, skirtukų, rodančių medžiagas ir spalvą)
4). Lėtinis pluoštinis pulpitas.
Skundai: Dėl rūpestingos ertmės buvimo, periodiškai spontaniško skausmo .. (dantų formulė).
Objektyviai: ant ... (pavadinimo) paviršiaus .... (dantų formulė) giliai rūpestingai su dantų ertmėmis. Skambutis yra prastai skausmingas. Suderinus kraujavimą. Perkusija yra neigiama.
Gydymas: pagal aplikacijos anesteziją ... (vardas) ir infiltracija (dirigentas) anestezija ... (pavadinimas) dantų ertmę atskleidžiama. Amputacija, išnykimas. Šakniniai kanalai yra mechaniškai ir tvarkomi vaistai. Ilgis (mm) .... ISO ..... Flambed .... (Medžiagų ir technologijų aprašymas).
RVG kontrolė: šaknų kanalas yra vienodai uždarytas visai jo ilgio iki fiziologinio atidarymo. Laikinas tvarstis.
WOP Aplankykite:
Nėra skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkusija yra neigiama.
Gydymas: ... (manipuliacijų aprašymas: kaištis, tarpiklis, sandariklis, restauravimas, skirtukas, nurodant medžiagas ir spalvą)
5). Lėtinis gangroksinė sakykla.
Skundai: skausmas nuo karšto, rūpesčio ertmės buvimas .... (dantų formulė)
Objektyviai: ant ... (vardas) paviršiaus .... (dantų formulė) giliai
ertmė, pagaminta iki pilkos spalvos, bendraujančios su danties ertmiu.
Skambučiai skamba šaknų kanaluose.
Gydymas: pagal aplikacijos anesteziją ... (pavadinimas) ir infiltracija (dirigentas) anestezija .... (vardas) atskleidžia dantų ertmę. Amputacija, išnykimas. Šakniniai kanalai yra mechaniškai ir tvarkomi vaistai. Ilgis (mm) .... ISO ..... Flambed ..
. (Medžiagų ir technologijų aprašymas).
RVG kontrolė: šaknų kanalas vienodai tvirtai laikomas fiziologiniame atidaryme. Laikinas tvarstis.
Antrasis apsilankymas:
Nėra jokių skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkusija yra neigiama. Gydymas: ... (manipuliacijų aprašymas: kaištis, tarpiklis, sandariklis, restauravimas, skirtukas, nurodant medžiagas ir spalvą)
6). Lėtinis hipertrofinis pulpitas.
Zhaloboba: silpnų skausmo nuo mechaninių stimulų, kraujavimas iš
... (dantų formulė).
Objektyviai: Įjungta. (Vardas) Paviršius .... (dantų formulė) Gilus karus ertmė, pagamintas su granuliavimo audiniu. Kai zonavimo plaušiena yra prastai skausminga, kraujavimas.
Gydymas: pagal aplikaciją anestezija (pavadinimas) ir
infiltravimas (dirigentas) Anestezija (pavadinimas) atskleidė danties ertmę. Amputacija, nutraukimas. Korniš kanalai yra mechaniškai ir tvarkomi vaistai. Ilgis (mm) .... ISO ..... skonio (medžiagų ir technologijų aprašymas).
RVG kontrolė: šaknų kanalas yra vienodai uždarytas visai jo ilgio iki fiziologinio atidarymo. Laikinas tvarstis.
Antrasis apsilankymas:
nėra jokių skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkusija yra neigiama. Gydymas:. (Manipuliacijų aprašymas: kaištis, tarpiklis, sandariklis, restauravimas, skirtukas, C medžiagos ir spalvos nuoroda)
7). Xponinio periodonto padėtis.
Skundai pastovus skausmas, didinant, kai užsikabinęs, "išauginto danties" jausmas.
Objektyviai: ant (vardo) paviršiaus ... (dantų formulė) giliai rūpestingai su dantų ertmėmis. Skelbimas yra neskausmingas. Perkusija yra labai teigiama.
Infiltravimas (dirigentas) Anestezija (pavadinimas) atskleidė danties ertmę. Šaknų kanalo turinio evakuacija. Šakniniai kanalai yra mechaniškai ir tvarkomi vaistai. Ilgis (mm) .... ISO .... Laikinas
Antrasis apsilankymas:
Nėra skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkusija yra neigiama.
Gydymas: pagal paraišką anestezija (pavadinimas) ir infiltracija (dirigentas) Aginezija (pavadinimas) pašalina laikiną padažą. Šviečiamų kanalų gydymas. Šaknų kanalai yra užplombuoti (medžiagų ir technologijų aprašymas).
RVG kontrolė. Šaknų kanalas yra vienodai susilpnėjęs visai jo ilgiui iki fiziologinio atidarymo. Laikinas tvarstis.
Trečiasis apsilankymas:
Gerai ne
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkness yra neigiamas.
Gydymas: (manipuliacijų aprašymas: kaištis, tarpiklis, sandariklis, restauravimas, skirtukas, C medžiagos ir spalvos nuoroda)
8). Lėtinis pluoštinis periodontas.
Skundai: Dėl rūpesčio ertmės buvimo ... (dantų formulė) į maistą.
Objektyviai: nuo (vardo) paviršiaus .... (dantų formulė), giliai rūpestinga ertmė su dantų ertmėmis. Skelbimas yra neskausmingas. Perkusija yra neigiama. Nėra skausmo nuo temperatūros dirgiklių.
RVG: periodonto plyšio išplėtimas.
Gydymas: pagal aplikaciją anestezija (pavadinimas) ir
infiltravimas (dirigentas) Anestezija (pavadinimas) atskleidė danties ertmę. Šaknų kanalo sluoksnio evakuacija. Šakniniai kanalai, mechaniškai ir vaistai apdoroti. Ilgis (mm) .... ISO .... Laikinas tvarstis.
Antrasis apsilankymas.
nėra skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkusija yra neigiama.
Gydymas: pagal aplikaciją anestezija (pavadinimas) ir
infiltravimas (dirigentas) anestezija (pavadinimas), pašalinantis laikiną padažą. Šviečiamų kanalų gydymas. Root.
kanala yra užplombuotos (medžiagų ir technologijų aprašymas). RVG kontrolė. Šaknų kanalas yra vienodai susilpnėjęs visai jo ilgiui iki fiziologinio atidarymo. Laikinas tvarstis.
Trečiasis apsilankymas:
nėra jokių skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkusija yra neigiama. Gydymas: (manipuliacijų aprašymas: kaištis, tarpiklis, sandariklis, restauravimas, skirtukas, C medžiagos ir spalvos nuoroda)
9). Lėtinis granuliavimas periodontitas.
skundai: už rūpestinga ertmę .... (dantų formulė), maisto įvedimas
Objektyviai: ant (vardo) paviršiaus (dantų formulė), giliai rūpestinga ertmė, bendraujanti su danties ertmiu. Skelbimas yra neskausmingas. Perkusija yra neigiama. Nėra skausmo nuo temperatūros dirgiklių.
RVG: periodonto plyšio išplėtimas viršuje (kas šaknis) sunaikinimo su fuzzy kontūrais dėmesio centre.
Gydymas: pagal aplikacijos anesteziją (vardą) ir infiltracija (dirigentas) anestezija (pavadinimas) atskleidė danties ertmę. Šaknų kanalo turinio evakuacija. Šaknų kanalai mechaniškai ir vaistai yra apdoroti. Ilgis (laužas) .... ISO .... laikinas
Antrasis apsilankymas:
nėra skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkusija yra neigiama. Gydymas: pagal aplikaciją anestezija (pavadinimas) ir infiltracija (dirigentas) anestezija (pavadinimas), pašalinantis laiko tvarsčiui. Šviečiamų kanalų gydymas. Šaknų kanalai yra užplombuoti ........... (aprašymas medžiagų ir technologijų)
RVG kontrolė: šaknų kanalas vienodai pučiamas visai jo ilgiui iki fiziologinio atidarymo, laikino tvarsčio.
Trečiasis apsilankymas:
nėra jokių skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkusija yra neigiama. Gydymas: .. (Manipuliacijų aprašymas: kaištis, tarpiklis, sandariklis, restauravimas, skirtukas, C medžiagos ir spalvos nuoroda)
10). Lėtinis granulomatinis periodontitas.
Skundai: Dėl rūpesčio ertmės buvimo ... (dantų formulė) į maistą.
Objektyviai: ant (pavadinimo) paviršiaus ... (dantų formulė), giliai
ertmė bendrauja su danties ertmiu. Skelbimas yra neskausmingas. Perkusija yra neigiama. Nėra skausmo nuo temperatūros.
RVG: periodonto plyšio išplėtimas, viršų ...
šaknų) šilumos naikinimas su skaidriais kontūrais skersmens .. (mm)
Gydymas: taikant anesteziją ...... (vardas) ir infiltracija (dirigentas) .... (vardas) atskleidžia dantų ertmę. Šaknų kanalo turinio evakuacija. MEH linijų ir vaistų šaknų kanalai apdorojami. Ilgis (mm) .... ISO. Išskirtinis tvarstis.
Antrasis apsilankymas:
nėra skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Perkusija yra neigiama.
Gydymas: pagal aplikaciją anestezija (pavadinimas) ir
infiltravimas (dirigentas) anestezija (pavadinimas), pašalinantis laikiną padažą. Šviečiamų kanalų gydymas. Root.
kanalai yra užplombuoti (medžiagų ir technologijų aprašymas).
RVG kontrolė. Šaknų kanalas yra vienodai užblokuotas visai jo ilgiui iki fiziologinio atidarymo, laikinojo tvarsčio.
Trečiasis apsilankymas:
nėra jokių skundų.
Objektyviai: laikinas tvarstis išsaugomas. Parksysy yra neigiamas. Gydymas: ..... (manipuliacijų aprašymas: kaištis, tarpiklis, sandariklis, restauravimas, skirtukų, rodančių medžiagas ir spalvą)
Vidurinės arios
skundai. : Dėl rūpesčio ertmės regione ............... Greitai eina skausmingumas nuo cheminių dirgiklių.
Sf / loc. . : regione ............... kariuomenės ertmė su minkštintu pigmentuotos dentinu, emalio-dentino sienos jutimas yra skausmingas.
Giliai ėduonies.
skundai. :: Jei yra rūpestinga ertmė rajone ..............., skausmingų pojūčių nuo cheminių ir terminių stimulų, greitai išnyksta nuimant stimulą.
Sf / 1os: regione ............... Giliai giliai ertmė su minkštintu pigmentuotomis dentinu, skausmingai suvokia kūrinio ertmės regione, atsakas į terminį dirginimą yra teigiamas, greitai praeiti.
Lėtinis sakinys
skundai. : Dėl rūpesčio ertmės regione ..............., skausmai iš šiluminių stimulų ir kai maistas rūpestingai ertmėje.
SF / 1OS: B SRITYS ............... GYVŪNŲ GYVENIMO ertmė pripildyta Paigaliuoju dentinu, skausmingai suvokia kūrinio ertmę. Bandymo metu aptinkamas celiuliozės ragas. Reakcija į terminius dirgiklius yra teigiamas.
Lėtinės celipitos pasunkėjimas
skundai. : Dėl spontaniškų parietinių, naktinių skausmų su švitintu regione ................ Nuo anamnezės: anksčiau buvo spontaniško pobūdžio skausmai.
Sf / 1os: .: B sritys ............... gilus corus ertmės, bendravimas su dantų ertmėmis. Smarkiai apsaugoti. Reakcija į terminius dirgiklius yra teigiamas, danties spalva nepasikeitė.
Pažymėta lėtinis pluoštinis periodontitas
skundai. : Dėl gilios rūpestingos ertmės vietovėje ............... nuo to: kartais pasižymi nereikšmingu skausmu, kai didžiuojasi.
Sf / 1os: B sritys ............... Giliai giliai ertmė, bendravimas su danties ertmės. Sprendimas įėjimas į ertmę yra neskausmingas, perkusija yra neskausminga. Dantis keičiamas spalvos. RG: periodonto plyšio išplėtimas šaknų viršuje.
Lėtinis granulomatinis periodontas
skundai. : Dėl gilios rūpestingos ertmės vietovėje ............... pakeisti danties spalvą. Nuo anamnezės: Kartais yra jautrumas žandikaulyje ir nesilaikinant kainodaros skausmą.
Sf / 1os: Regiūroje: ............... gilus corus ertmė, kuri yra su danties ertmiu. Įėjimas į 6 ebbolenenes ertmę. Kai palpavimas ant gumos c
Vertas paviršius, pažymėtas skausmingu jums6. Perkusija
skausminga. RG: šaknų šaknų srityse, aiškiai apibrėžta kaulų skaidymas suapvalintos formos dydžio ......
Lėtinis granuliavimas periodontitas
skundai. : Dėl gilios rūpestingos ertmės vietovėje ................ Annezingas pastebimas kartais kylantis kainų skausmas, periodiškai švietimo fistuls lauke ...... ..
Sf / 1os: B sritys ............... Giliai giliai ertmė, bendravimas su danties ertmės. Dantis keičiamas spalvos. Skelbimas yra neskausmingas. PerKury yra silpnai skausminga. Apie gleivinę regione ............ Yra fistul juda su pūlingomis šakomis. RG: šaknų šaknų srityje yra kaulų audinių sunaikinimo su nutrauktais kontūrais dėmesys.
Lėtinio periodonto pablogėjimas
skundai. : Dėl skausmingo skausmo lauke ............... aštrių skausmų, kai didžiuojasi dantis.
Sf / 1os: .: B sritys ............... gilus corus ertmės, bendravimas su dantų ertmėmis. Sensing 6 EbellEnno. Perkusija smarkiai skausminga. Gleivinė
sRITYS ............... HYPERIMED, šiek tiek edema. RG pagal formą.
Dantų paciento medicininis įrašas yra ne tik dokumentas, bet vienas iš fiksuotų priemonių sprendžiant konfliktus su pacientais medicinos organizacijai, kartu su sutartimi ir informuotu sutikimu.
Atkreipiu dėmesį, kad šis įrankis gali būti neveiksmingas, jei medicininė kortelė Dantų pacientas nėra gana rimtai susijęs. Yra išraiška, kad gydytojas rašo medicininę kortelę prokurorui, iš tiesų, gydytojas jį rašo tik sau, už savo ramybę, nes paciento medicinos žemėlapis yra, visų pirma, tam tikra parama ir pasitikėjimas. Galų gale, jei gydytojas kreipiasi į teismą, net kaip liudytojas ar ekspertas, tai visada yra milžiniškas stresas, todėl pagrindinis uždavinys kompetentingai užpildant medicininę kortelę yra užtikrinti, kad padėtis nepasiektų teismo.
Jei kalbame apie medicinos kortelės veiksmingumą kaip apsaugos priemonę, tada galima išskirti du vienodai svarbius blokus: medicinos kortelės ir jo turinio forma.
Forma medicinos kortelės dantų pacientas
NAUJAS. \\ T medicininių įrašų formos buvo patvirtinta 2014 m. Gruodžio 15 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 834n. Anksčiau ilgam laikui Formos buvo panaudotos 1980 m. Spalio 4 d. Įsakymu Nr. 1030, kurį priėmė SSRS Sveikatos apsaugos ministerija, nes jis labai atsakė į būtinus reikalavimus. Naujas užsakymas Dažnai jis yra nelogiškas, dabar yra apie 12 formų, tačiau ne visada yra aišku, kodėl jie buvo įtraukti į užsakymą. Pavyzdžiui, bendra forma Dantų pacientui nėra. Tačiau atsirado ortodontinis žemėlapis dantų pacientaskuri buvo labiau sukurta mokslinei veiklai.
Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų: ar galima papildyti dantų paciento medicininio įrašo formą? Tu gali tai padaryti papildoma informacijaTačiau tuo pačiu metu pageidautina, kad nebūtų pašalinta iš ten, kas yra. Nesvarbu, ar užpildysite viską - tai dar vienas klausimas, tačiau patys stulpeliai geriau palieka. Priešingu atveju, kompetentingas advokatas pasakys, kad medicininio įrašo forma nėra patvirtinta ir negali būti įrodymų teisme, nes jis neatitinka įstatymo reikalavimų.
Kartais yra klausimų apie elektroninių medicinos įrašų naudojimą, o kiekvienas reiškia tris visiškai skirtingus dalykus:
Pirmoji galimybė yra situacija, kai turite specializuotą programinė įrangakur gaminate paciento duomenis programoje, tada spausdinate jau užpildytą formą. Gydytojo parašas ir pacientas yra įdėti į formą, jis eina į medapaciją. Tai yra leistina galimybė, geriausia šiandien, nes programoje paprastai atsižvelgiama į daug, ir viskas yra aiški.
Antrajame variante taip pat naudojama programinė įranga, tačiau medicininė dantų paciento žemėlapis atliekamas tik elektronine forma, ji saugoma kompiuterio atmintyje, nėra išspausdintas. Esant konflikto situacijai teisme, toks medicininis įrašas bus pripažintas greičiausiai nepriimtinų įrodymų.
Trečioji, ideali galimybė, kuri yra tariama valstybinė programa Sveikatos plėtra iki 2020 m. Yra "elektroninė liga istorija". Jei norite išlaikyti medicinos žemėlapį tik elektronine forma, jis turi atitikti GTA "elektroninę ligos istoriją", tačiau tai nėra taip paprasta. Nepertraukiamas elektros energijos tiekimas su nuolatinės prieigos galimybe turi būti numatyta, turi būti įrodyta asmens duomenų apsauga ir informacijos praradimo neįmanoma. Taip pat būtina, kad pacientai ir gydytojai gali įdėti į jį. elektroninis dokumentas Elektroninis parašas. Labai retai pastebima visos šios sąlygos.
Medicinos kortelės kalba - rusų. Jei norite naudoti užsienio žodį, geriau jį pakeisti alternatyva rusų kalba. Dažnai gydytojai naudoja anglų ir lotynų sąlygas, kurios ne visada suprantamos pacientui, ir jis turi suprasti viską, parašytą jo žemėlapyje. Tai taip pat taikoma santrumpas, žinoma, yra oficialūs, visuotinai pripažinti sumažinimai, tačiau kartais gydytojai mažina daug daugiau apskritai. Tokiu atveju jums reikia pateikti savo santrumpų sąrašą, spausdinti ir patirti kortelėje, kad klientas taip pat suprato juos.
Kalbant apie žemėlapyje padarytus pataisymus: insulto naudojimas, "doodle", medicinos kortelių kūrinių kopijavimas - visa tai yra nepriimtina. Dantų paciento medicininis įrašas su tokiais pataisymais negalės būti vertinami ekspertai, kaip rezultatas, nes tai nebus aiškinama gydytojo naudai.
Galbūt jums bus suinteresuota
- Patikrinkite paciento skundą dantų klinikoje
Čia jūs turėtumėte naudoti paprastą formulę, kurią lengva prisiminti: suteikta + kas buvo \u003d rezultatas.
- "Dano" yra tai, ką pacientas ateina pas jus klinikoje. "Dano" išsamiai aprašomi aprašyti skundai, būtinai išsamiai. Įrašykite visus skundus, skausmą, išsamiai apibūdinkite burnos ertmę, ypač jei pacientas atėjo iš kitos klinikos, nes tuo atveju teisminis teismas, gaukite ekstraktą iš ten bus gana problemiškas. Nedelsiant reikia nustatyti situaciją, su kuria pacientas atėjo. Taip pat taikoma " x-Ray.Padarė jo aprašymą. Jei esate klinikoje, atlikite didelio masto darbą ant ortopedijos, pagal ortodontiją, chirurgiją, pageidautina, kad visą darbo dieną turite rentgeno ritmologą. Ji apima gydymo nuotraukas, tai yra, fotografija, kuri yra atliekama, kai estetinis rezultatas yra svarbus, būtinai pasirodys "į". Jei nėra to, kas yra duota, tai neįmanoma įvertinti rezultato.
- "Ką jie darė" - išsamus aprašymas Kokios manipuliacijos buvo atliktos, su tuo, kas; Kokią informaciją aprašėte, ypač prasmingas vaidmuo Šis įrašas bus atliekamas gydytojo apsauga.
- Rezultatas. Privalomas nuotraukų protokiavimas, jei estetinis momentas yra svarbus, reikalingas rekomendacijų, kurias suteikiate pacientui, įrašymas išlaikys rezultatus. Rekomendacija yra stipriausia medicinos organizacijos apsaugos teisme. Jei buvo paskirtos rekomendacijos, ir pacientas juos ignoravo, visi mokesčiai gali būti pašalinti iš klinikos. Kad rekomendacijos jums išgelbėtų, reikėtų atsižvelgti į du veiksnius. Jūs turite tai įrodyti:
- pateikėte rekomendacijas
- Šios rekomendacijos nebuvo atlikti.
Todėl pagal rekomendacijas turi būti pasirašytas kliento parašas, o frazė: "Atsižvelgtos rekomendacijos" šioje situacijoje nebus išsaugoti. Be to, rezultatas apima pranešimus apie būtiną, tai taip pat yra momentas, į kurį atsižvelgiama teisme. Rekomendacijos gali būti skiriamos kiekvieną kartą medicininiame įraše, ir jūs galite sukurti vieną sąrašą, kuriame visos rekomendacijos bus renkamos atsižvelgiant į tuos manipuliacijas, kad jūs išleidžiate, ir pacientas tik pateikia savo parašą, patvirtindamas, kas yra susipažinę su jais.
Pranešti pacientui apie būtinus aktyvumus. Jei bus įrašyta išvaizda ir nesėkmės gedimo data, tai taip pat dirba klinikoje konfliktų situacijose. Be to, jei pacientas neatėjo į paskirtą išvaizdą, ir jūs žinote, kad situacija jam yra sunku, tada turėtumėte siųsti jam 2-3 telegramus (registruotus laiškus) vėl įrodyti teisme, kad jūs padarėte visus tuos darbus , domisi jo atvykimu.
Diagnozės įrengimas turi būti atliekamas ICD-10. Tai gali būti ne labai patogu stomatologams, kurie turi savo klasifikaciją, bet svarbų ekspertams. Galite rašyti diagnozes žemėlapyje abiejų klasifikacijų: pagal visuotinai pripažintą ICD-10 ir dantų.
Labai svarbus momentas - koordinuoti gydymo planą ir jo pokyčius. Mes kalbame apie ilgus manipuliacijas (ortopedas ir ortopediką), kur praktiškai negalite skambinti sunkiu laiku, situacijos, kai kaina gali keistis, nes vienas iš gydymo būdų neveikė. Būtina užregistruoti pradinį planą, su terminais ir kainomis, ir visi pakeitimai gaminti, lydėti paciento parašą, nes jūsų pacientas yra taip pat vartotojas, ir pagal įstatymą dėl vartotojų teisių apsaugos su juo, tai yra būtina Koordinuoti darbo, tūrio, laiko ir kainos tipą. Taip pat būtina numatyti garantinį laikotarpį, taip pat priežastis, dėl kurių jie buvo sumažinti, jei tai įvyko.
Sandėliavimo sąlygos Medicinos kortelės dantų pacientas
Remiantis naujomis taisyklėmis, paciento medicinos kortelė dabar turi būti saugoma ne 5 metų (SSRS SSRS sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 1030/19/1980) ir 25 metai (MZRF laiškas data liepos 12 d , 2015 Nr. 13-2 / 1538).
Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Nutarimas Nr. 203n 10.05.2017: tinkamas medicinos kortelės užpildymas yra vienas iš kokybės kriterijų medicininė priežiūra.
Nepamirškite, medicinos žemėlapis - iš tikrųjų tapo sutarties dalimi su pacientu. Būtina turėti paciento paciento parašą žemėlapyje, tai yra skundų, anamnezės, suteiktų paslaugų patvirtinimas, rekomendacijos, būtinybės už aktyvumo poreikį patvirtinimas.
- Afanasjevas V.V., Burber g.m., Ibrahimov T.I. Odontologija. Įrašymas ir palaikymas ligos istorijos: praktinis vadovas. M.: Roszdra Vunsz, 2006 m.
- Savessky A.V. Pacientų teises popieriuje ir gyvenime. M.: EKSMO, 2009 m.
- Saligina E.S. Teisinė parama privačios medicinos organizacijos veiklai. M.: Statutas, 2013 m.
- Sashko s.yu., ballo A.M. Medicininės priežiūros ir medicininių įrašų defektų teisinis įvertinimas. SPB.: TSN, 2004.
Įkeliama ...