Elektros sužalojimų šaltiniai. Elektros traumos: elektros nudegimų sunkumas, žaibo pažeidimo požymiai, pirmosios pagalbos algoritmas nukentėjusiam nuo elektros smūgio. Elektros šokas

Elektros trauma- organų ir kūno sistemų pažeidimai veikiant elektros srovei.

Pirmasis mirimo nuo elektros šoko paminėjimas buvo užfiksuotas 1879 m. Prancūzijoje, Lione, dailidė mirė nuo generatoriaus.
Išsivysčiusiose šalyse elektros šoko atvejų dažnis yra vidutiniškai apie 2–3 atvejai šimtui tūkstančių gyventojų.
Dažniausiai jauni darbingo amžiaus žmonės kenčia nuo elektros šoko.
Vyrų mirtingumas nuo elektros traumų yra 4 kartus didesnis nei moterų.

Elektros srovės poveikis žmogaus organizmui

Elektros srovė turi terminį, elektrocheminį ir biologinį poveikį žmogui.

Terminis poveikis: elektros energija, susidurianti su kūno audinių atsparumu, virsta šilumos energija ir sukelia elektros nudegimus. Dažniausiai nudegimai įvyksta srovės įėjimo ir išėjimo vietoje, tai yra vietose, kuriose yra didžiausias pasipriešinimas. Dėl to vadinamasis dabartinius ženklus ar ženklus.Šilumos energija, paversta iš elektros energijos, sunaikina ir pakeičia audinius.
Elektrocheminis poveikis:„Susiliejimas“, kraujo ląstelių (trombocitų ir leukocitų) sustorėjimas, jonų judėjimas, baltymų krūvių pokyčiai, garų ir dujų susidarymas, suteikiantis audiniams ląstelių išvaizdą ir kt.
Biologinis veiksmas: sutrikus nervų sistemos veiklai, sutrikus širdies laidumui, susitraukus širdies griaučių raumenims ir kt.

Kas lemia elektros traumos sunkumą ir pobūdį?

Elektros smūgio veiksniai:

Rūšis, galia ir įtampa

Kintamoji srovė yra pavojingesnė nei nuolatinė. Šiuo atveju žemo dažnio srovės (apie 50-60 Hz) yra pavojingesnės nei aukšto dažnio. Kasdieniame gyvenime naudojamos srovės dažnis yra 60 Hz. Padidėjus dažniui, srovė teka išilgai odos paviršiaus, sukelia nudegimus, tačiau nesukelia mirties.
Svarbiausias yra elektros srovės stipris ir įtampa.

Kūno reakcija į kintamosios srovės praėjimą
Dabartinė jėga	Kaip jaučiasi auka?
0,9-1,2 mA	Srovė vos juntama
1,2-1,6 mA	Šaltkrėtis ar šnabždesys
1,6-2,8 mA	Riešo sunkumo pojūtis
2,8-4,5 mA	Sustingimas dilbyje
4,5-5,0 mA	Konvulsinis dilbio susitraukimas
5,0-7,0 mA	Konvulsinis pečių raumenų susitraukimas
15,0-20 mA	Neįmanoma nuimti rankos nuo laido
20-40 mA	Labai skausmingi raumenų mėšlungiai
50-100 mA	Širdies nepakankamumas
Daugiau nei 200 mA	Labai gilūs nudegimai

Aukštos įtampos srovės (daugiau nei 1000 voltų) daro rimtesnę žalą. Aukštos įtampos elektros smūgis gali įvykti net tada, kai esate vienu žingsniu nuo srovės šaltinio („volto lankas“). Paprastai mirtys įvyksta būtent dėl aukštos įtampos sužalojimų. Žemos įtampos sužalojimai dažniausiai būna buitiniai ir, laimei, mirčių nuo žemos įtampos smūgio procentas yra mažesnis nei nuo aukštos įtampos sužalojimų.

Srovės kelias per kūną

Srovės kelias per kūną vadinamas srovės kilpa. Pavojingiausia yra visa kilpa (2 rankos - 2 kojos), naudojant šią parinktį srovė praeina per širdį, todėl ji sutrinka, kol visiškai sustoja. Taip pat pavojingomis laikomos šios kilpos: ranka-galva, ranka-ranka.

Srovės trukmė

Kuo ilgesnis kontaktas su dabartiniu šaltiniu, tuo daugiau pažeidimo išraiška ir didesnė mirties tikimybė. Veikiant aukštai įtampai, dėl aštraus raumenų susitraukimo auka gali būti nedelsiant išmesta iš srovės šaltinio. Esant žemesnei įtampai, raumenų spazmai gali sukelti ilgesnį laidininko rankos sukibimą. Didėjant srovės veikimo laikui, odos atsparumas mažėja, todėl nukentėjusiojo kontaktą su srovės šaltiniu reikia kuo greičiau nutraukti.

Aplinkos faktoriai

Drėgnose ir drėgnose patalpose (vonios kambariuose, voniose, dugnuose ir kt.) Padidėja elektros šoko rizika.

Elektros traumos rezultatas taip pat labai priklauso nuo to amžius ir kūno būklė pralaimėjimo momentu

Padidinkite pažeidimo sunkumą: vaikystę ir senatvę, nuovargį, išsekimą, lėtines ligas, apsinuodijimą alkoholiu.

Elektros šokas

Elektros smūgio pavojus arba elektros smūgio pasekmės

Sistema	Efektai
Nervų sistema	Galima: įvairaus trukmės ir laipsnio sąmonės netekimas, įvykusių įvykių atminties praradimas (retrogradinė amnezija), traukuliai. Lengvais atvejais galimi: silpnumas, mirgėjimas akyse, silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas. Kartais atsiranda nervų pažeidimas, dėl kurio sutrinka galūnių motorinė veikla, sutrinka jautrumas ir audinių mityba. Galbūt termoreguliacijos pažeidimas, fiziologinių išnykimas ir patologinių refleksų atsiradimas. Dėl elektros srovės pratekėjimo per smegenis prarandama sąmonė ir atsiranda traukulių. Kai kuriais atvejais srovė praeina per smegenis ir gali sustabdyti kvėpavimą, o tai dažnai tampa mirties priežastimi dėl elektros smūgio. Veikiant kūno aukštos įtampos srovei, gali išsivystyti gilus centrinės nervų sistemos sutrikimas, slopinant centrus, atsakingus už kvėpavimą ir širdies ir kraujagyslių veiklą, ir tai gali sukelti „įsivaizduojamą mirtį“, vadinamąją „elektros letargiją“. Tai pasireiškia nepastebima kvėpavimo ir širdies veikla. Jei gaivinimo veiksmai tokiais atvejais pradedami laiku, dažniausiai jie būna sėkmingi.
Širdies ir kraujagyslių sistema	Širdies sutrikimai daugeliu atvejų yra funkcinio pobūdžio. Pažeidimai pasireiškia įvairiais širdies ritmo sutrikimais (sinusinė aritmija, padažnėjęs širdies susitraukimų skaičius - tachikardija, sumažėjęs širdies susitraukimų skaičius - bradikardija, širdies blokada, nepaprasti širdies susitraukimai - ekstrasistolija;). Srovės tekėjimas per širdį gali sutrikdyti jo gebėjimą susitraukti kaip visumai, sukeldamas virpėjimo reiškinį, kai širdies raumens skaidulos susitraukia atskirai, o širdis praranda galimybę pumpuoti kraują, o tai prilygsta širdies sustojimui. Kai kuriais atvejais elektros srovė gali pažeisti kraujagyslės sienelę ir sukelti kraujavimą.
Kvėpavimo sistema	Elektros srovė praeina per kvėpavimo centrą, esantį centrinėje nervų sistemoje, gali slopinti arba visiškai nutraukti kvėpavimo veiklą. Jei sužeista aukštos įtampos srovė, galimi sumušimai ir plaučių plyšimai.
Jutimo organai	Spengimas ausyse, klausos praradimas, lytėjimo sutrikimas. Galimi ausies būgnelių plyšimai, vidurinės ausies trauma, vėliau kurtumas (esant aukštos įtampos srovei). Veikiant ryškiai šviesai, regos aparatas gali pažeisti keratitą, choroiditą, kataraktą.
Juostelėti ir lygūs raumenys	Srovės praėjimas per raumenų skaidulas sukelia jų spazmą, kuris gali pasireikšti kaip traukuliai. Didelis skeleto raumenų elektrinis susitraukimas gali sukelti stuburo ir ilgų kaulų lūžius. Kraujagyslių raumenų sluoksnio spazmas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą arba miokardo infarkto išsivystymą dėl širdies vainikinių kraujagyslių spazmo.
Mirties priežastys: Pagrindinės elektrotraumos mirties priežastys yra širdies sustojimas ir kvėpavimo sustojimas dėl kvėpavimo centro pažeidimo.
Ilgalaikės komplikacijos: Elektros srovės veikimas gali sukelti ilgalaikių komplikacijų. Tokios komplikacijos yra: centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas (nervų uždegimas – neuritas, trofinės opos, encefalopatija), širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies ritmo ir nervinių impulsų laidumo sutrikimai, patologiniai širdies raumens pokyčiai), kataraktos atsiradimas, klausos sutrikimas ir kt. Elektriniai nudegimai gali išgydyti vystantis raumenų ir kaulų sistemos deformacijoms bei kontraktūroms. Pakartotinis elektros srovės poveikis gali sukelti ankstyvą aterosklerozę, sunaikinti endarteritą ir nuolatinius vegetatyvinius pokyčius.

Elektros smūgio ženklas arba elektrostatinis ženklas

Elektrinė etiketė- audinių nekrozės sritys elektros srovės įėjimo ir išėjimo vietose. Jie atsiranda dėl elektros energijos perėjimo prie šilumos.
Forma	Spalva	Būdingi ženklai	Nuotrauka
Apvalus arba ovalus, bet gali būti ir linijinis. Dažnai pažeistos odos kraštuose yra į keterą panašus pakilimas, o ženklo vidurys atrodo šiek tiek nuskendęs. Kartais viršutinis odos sluoksnis gali nulupti pūslelių pavidalu, tačiau viduje nėra skysčio, skirtingai nuo terminio nudegimo.	Paprastai šviesesni už aplinkinius audinius – šviesiai geltoni arba pilkšvai balti.	Visiškas ženklų neskausmingumas dėl nervų galūnių pažeidimo. Laidininko metalinių dalelių nusėdimas ant odos (varis - mėlynai žalias, geležies rudas ir kt.). Veikiant žemos įtampos srovei, metalo dalelės išsidėsto odos paviršiuje, o veikiant aukštos įtampos srovei jos pasklinda gilyn į odą. Plaukai ženklų srityje yra susukti spiraliniu būdu, išlaikant savo struktūrą.
Elektriniai nudegimai ne visada apsiriboja žymėmis ant odos. Gana dažnai pažeidžiami giliai esantys audiniai: raumenys, sausgyslės, kaulai. Kartais pažeidimai yra po akivaizdžiai sveika oda.

Elektros smūgio pagalba

Elektros smūgio pasekmės labai priklauso nuo savalaikės pagalbos suteikimo.

Ar turėčiau kviesti greitąją pagalbą?

Pasitaiko staigios mirties atvejų praėjus kelioms valandoms po elektros srovės. Atsižvelgiant į tai, bet kuri elektros smūgio auka būtinai turi būti nuvežta į specializuotą ligoninę, kur prireikus gali būti suteikta skubi pagalba.

Elektros smūgio pašalinimo žingsniai

Sustabdykite srovės poveikį aukai laikantis nustatytų taisyklių. Atidarykite elektros grandinę nutraukdami grandinę arba naudodami jungiklį arba atjunkite kištuką. Naudodami izoliacinius daiktus (medinę lazdą, kėdę, drabužius, virvę, gumines pirštines, sausą rankšluostį ir pan.) Nukentėjusįjį ištraukite energijos šaltinį. Prieikite prie aukos su guminiais arba odiniais batais ant sauso paviršiaus arba padėkite guminį kilimėlį ar sausas lentas po kojomis.

Jei srovės šaltinis viršija 1000 voltų, reikia imtis specialių saugos priemonių, kad būtų išgelbėtas aukas. Norėdami tai padaryti, būtina dirbti su guminiais batais, guminėmis pirštinėmis, naudoti izoliacines reples atitinkamai įtampai.
Jei reikia, nuvilkite nukentėjusįjį nuo „žingsnio įtampos“ veikimo zonos (iki 10 m), laikydami jį už diržo ar sausų drabužių, neliesdami atvirų kūno dalių.

Nustatykite sąmonės buvimą

Suimkite už pečių, papurtykite (jei įtariate stuburo traumą, to nedarykite), garsiai paklauskite: kas tau? Ar tau reikia pagalbos?

Įvertinkite širdies ir kvėpavimo veiklos būklę... Ir, jei reikia, atlikite gaivinimo priemones pagal ABC algoritmą (uždaras širdies masažas, dirbtinė plaučių ventiliacija (kvėpavimas iš burnos į burną)).

Algoritmas ABC	Ką daryti?	Kaip daryti?
A	Atlaisvinkite kvėpavimo takus	Būtina atlikti daugybę metodų, kad liežuvio šaknis būtų atitraukta nuo galinės sienelės ir taip pašalinta kliūtis oro srauto kelyje. Vienos rankos delnas uždėtas ant kaktos, 2 kitos rankos pirštais, smakras pakeltas, stumiant apatinį žandikaulį į priekį ir į viršų, o galva atmetama atgal. (jei įtariamas stuburo pažeidimas, galvos negalima atmesti atgal)
V	Patikrinkite, ar nėra kvėpavimo	Pasilenkite prie aukos krūtinės ir nustatykite, ar krūtinėje yra kvėpavimo judesių. Jei vizualiai sunku nustatyti, ar kvėpuoja, ar ne. Į burną, prie nosies galite atnešti veidrodį, kuris, kvėpuojant, užsidegs, arba galite atnešti ploną siūlą, kuris, įkvėpus, nukryps.
SU	Nustatykite, ar pulsas	Pulsas nustatomas ant miego arterijos, pirštai sulenkti falangose.
Esant dabartinei medicinos stadijai, gaivinimo veiksmus rekomenduojama pradėti nuo taško C – netiesioginis širdies masažas, po to A – kvėpavimo takų atpalaidavimas ir B – dirbtinis kvėpavimas.
Jei kvėpavimas ir pulsas neaptinkami, būtina pradėti gaivinimo priemonės: Netiesioginis širdies masažas, 100 paspaudimų per minutę ant krūtinės (su amplitudė suaugusiems 5-6 cm ir visiškai išsiplėtus krūtinei po kiekvieno paspaudimo). Norėdami atlikti manipuliacijas, pacientas turi gulėti ant lygaus, kieto paviršiaus. Rankų padėjimo taškas masažo metu turi būti ant krūtinės tarp spenelių, pečiai turi būti tiesiai virš delnų, o alkūnės turi būti visiškai ištiestos. Kvėpavimas iš burnos į burną 2 įkvėpimai kas 30 krūtinės paspaudimų. Jei kvėpuoti iš burnos į burną neįmanoma, galima atlikti tik netiesioginį širdies masažą. Gaivinimas turi būti tęsiamas tol, kol atvyks greitoji pagalba. Optimalus laikas reanimacijai pradėti yra 2-3 minutės po širdies sustojimo. Praktinė gaivinimo veiksmų riba yra 30 minučių, išskyrus aukas, kurios yra šaltos temperatūros. Gaivinimo veiksmų efektyvumas vertinamas pagal nukentėjusiojo odos spalvą (veido rausvėjimas, cianozės išnykimas).
Vaistas. Jei priemonės nesėkmingos 2-3 minutes, 1 ml 0,1% adrenalino (į veną, į raumenis ar į širdį), 10% kalcio chlorido tirpalo - 10 ml, 0,05% strofantino tirpalo - 1 ml, praskiesta 20 ml 40% gliukozės tirpalo.
Esant kvėpavimui, nukentėjusiajam turi būti suteikta stabili šoninė padėtis ir laukiama, kol atvyks greitoji pagalba.

4. Ant sudegusių paviršių uždėkite sausą marlę arba kontūrinius tvarsčius. Tepalų tvarsčių uždėjimas draudžiamas.

5. Jei auka sąmoninga, galima duoti skausmą malšinančių vaistų (analgino, ibuprofeno ir kt.) Ir (arba) raminamųjų (valerijono, perseno, ankilozinio spondilito ir kt.) Tinktūros.

6. Auka turi būti vežama tik gulint ir šiltai uždengta.

Gydymas ligoninėje

Visi nukentėjusieji, kuriems pasireiškia šoko simptomai, hospitalizuojami reanimacijos skyriuje.
Aukos, neturinčios elektros ar nudegimo smūgio požymių, su ribotais elektros nudegimais, hospitalizuojamos chirurgijos skyriuose. Pagal indikacijas atlieka nudegintų žaizdų tualetą, tvarsčius, gydymą vaistais (širdies ir antiaritminiais vaistais, vitaminais ir kt.). Prireikus atliekamos kompleksinės chirurginės intervencijos, kuriomis siekiama atkurti pažeistų audinių ir organų vientisumą ir funkcines galimybes.
Aukoms, neturinčioms vietinių pakitimų, net ir jų būklei patenkinama, reikia hospitalizuoti terapiniame skyriuje tolesniam stebėjimui ir apžiūrai. Kadangi pasitaiko pavėluotų komplikacijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies sustojimas, širdies ritmo sutrikimai ir kt.) Ir kitų sistemų (nervų, kvėpavimo ir kt.).
Žmonėms, patyrusiems elektros traumą, dažnai reikia ilgalaikės reabilitacijos. Kadangi elektros srovės veikimas gali sukelti ilgalaikių komplikacijų. Tokios komplikacijos yra: centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas (nervų uždegimas – neuritas, trofinės opos, encefalopatija), širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies ritmo ir nervinių impulsų laidumo sutrikimai, patologiniai širdies raumens pokyčiai), kataraktos atsiradimas, klausos sutrikimas, taip pat kitų organų ir sistemų funkcijų sutrikimas.

Apsauga nuo elektros smūgio

Geriausia apsauga nuo elektros smūgio yra galva ant pečių. Būtina aiškiai žinoti visus reikalavimus ir saugos taisykles dirbant su elektros srove, naudoti būtinas asmenines apsaugos priemones ir būti itin atidiems atliekant bet kokius elektros instaliacijos darbus.

Priemonės:

Izoliacinės trinkelės ir atramos;
Dielektriniai kilimai, pirštinės, kaliošai, kepurės;
Nešiojamas įžeminimas;
Izoliacinės rankenos;
Ekranų, pertvarų, fotoaparatų naudojimas apsaugai nuo elektros srovės;
Dėvėti specialius apsauginius drabužius (tipas Ep1-4);
Sumažinkite laiką, praleidžiamą pavojingoje zonoje;
Saugos plakatai ir ženklai.

Saugos reikalavimai

Prie įtampingųjų dalių artėjančios dalys turi būti tik atstumu, lygiu elektros apsaugos įrangos izoliacinės dalies ilgiui.
Dirbant atviruose skirstomuosiuose įrenginiuose, kurių įtampa 330 kV ir aukštesnė, būtina naudoti individualų ekranavimo drabužių komplektą.
Elektros instaliacijose, kurių įtampa viršija 1000 V, naudokite įtampos indikatorių; dirbant su elektros prietaisais, viršijančiais 1000 V, būtina mūvėti dielektrines pirštines.
Artėjant perkūnijai, visi skirstomųjų įrenginių darbai turi būti sustabdyti.

Elektrinė trauma - tai trauminis audinių ir organų vientisumo, funkcijų pažeidimas, atsirandantis veikiant pramoninei, buitinei ar natūraliai elektros srovei. Įvairių rūšių elektriniai sužalojimai turi skirtingą poveikį organizmui, dėl kurių gali atsirasti nudegimų, kraujo fizikinės ir cheminės sudėties pažeidimų, audinių plyšimų, lūžių, išnirimų, vidinių bioelektrinių procesų pažeidimų.

Tokie sužalojimai dažnai būna mirtini.

Elektros sužalojimų klasifikacija

Pagal pažeidimo pobūdį galima išskirti šiuos elektros sužalojimų tipus.

Vietiniai sužalojimai pasireiškia odos, minkštųjų audinių, raiščių nudegimais, elektroftalmija (išorinių akies membranų pažeidimais), odos metalizacija. Vietiniams elektros sužalojimams būdinga tai, kad ant kūno atsiranda elektriniai ženklai - ryškiai išryškintos pilkos arba šviesiai geltonos spalvos dėmės, atsirandančios sąlyčio su srovės šaltiniais vietose.

Bendrus sužalojimus lydi elektros šokas raumenų grupėms, pasireiškiantis traukuliais, širdies ir kvėpavimo paralyžiumi.

Priklausomai nuo sunkumo, visų tipų elektros sužalojimai yra suskirstyti į keturis laipsnius.

I laipsnio sužalojimai pasireiškia traukuliais be sąmonės praradimo. Taip pat blyški oda, bendras sujaudinimas, dusulys, galvos skausmas, pakyla kraujospūdis. Pasibaigus trauminiam šokui, nukentėjusysis pradeda jausti skausmą.

II laipsnio sužalojimus lydi sąmonės netekimas. Su antruoju elektros sužalojimo laipsniu nukentėjusiesiems sumažėja kraujospūdis, atsiranda nedidelių darbo sutrikimų. Dažnai pastebima širdies aritmija ir šokas.

III sunkumo laipsniui būdingi sunkūs kvėpavimo sutrikimai, traukuliai, plaučių kraujagyslių plyšimas, širdies ir visos kraujotakos sutrikimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ritmo sutrikimai, tinklainės atšoka, smegenų ir plaučių edema. Nekroziniai židiniai gali atsirasti plaučiuose, kepenyse, blužnyje, skydliaukėje ir kasoje. Koma gali būti trečiojo laipsnio sužalojimo pasekmė.

IV laipsnio atveju kvėpavimo sustojimas būdingas dėl kvėpavimo centro paralyžiaus ir širdies skilvelių virpėjimo. Dažnai atsitinka, kai elektros srovė praeina per žmogaus galvą.

Pagal elektros srovės poveikio pobūdį galima išskirti šiuos elektros sužalojimų tipus:

Momentinis, gautas per kelias sekundes;

Lėtinis, gaunamas nuolat ir ilgai kontaktuojant su stiprios srovės šaltiniu.

Elektros sužalojimų priežastys

Galite susižaloti dėl elektros srovės, kai sąveikaujate su šaltiniu namuose, darbe ar žaibo smūgio metu. Tiesioginis žaibo smūgis yra spontaniškas, nenugalimos jėgos veiksnys, nuo kurio žmogus negali apsidrausti.

Kitais atvejais priežastys yra tokios.

Psichofiziologinis pobūdis. Tai yra, trauma gali būti susilpnėjusio dėmesio, stresinės situacijos, per didelio nuovargio, sveikatos būklės, apsvaigusio nuo narkotikų, alkoholinių gėrimų pasekmė.

Techninis pobūdis. Tokios priežastys yra elektros įrangos gedimas, dėl kurio gali atsirasti įtampa metalinėse prietaiso dalyse; elektros prietaisų naudojimas ne pagal paskirtį; elektros energijos tiekimo nutraukimas; prietaisų veikimo taisyklių pažeidimas.

Organizacinis pobūdis. Organizacinio pobūdžio elektrinių sužalojimų priežastys gali būti aplaidumas dirbant su prie tinklo prijungtais prietaisais, neatsižvelgiant į elementarius darbe ir namuose.

Elektros sužalojimai sudaro tik 2-2,5% visų sužalojimų, o daugumą jų gauna žmonės, kurių profesija tiesiogiai susijusi su elektra, tai yra, elektrikai, aukštos įtampos konstrukcijų montuotojai, statybininkai.

Elektros traumos gali įvykti esant pavojingai žmogui ar srovei, dėl organizmo ypatybių ir žmogaus sveikatos būklės, aplinkos sąlygų.

Elektros šoko simptomai

Iškart elektros smūgio metu žmogus gali jausti smūgį, spazmą, raumenis, degantį smūgį. Srovei nustojus veikti, pagrindiniai simptomai pastebimi iš centrinės nervų sistemos pusės. Elektros šoko traumos požymiai turi daug bendro su klinikiniu smegenų sukrėtimo įvaizdžiu. Yra letargija, mieguistumas, abejingumas aplinkai, galvos svaigimas.

Širdies ir kraujagyslių sistema į elektros traumas reaguoja taip:

Pradinis kraujospūdžio padidėjimas ir staigus sumažėjimas;

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;

Aritmija;

Širdies ribų išplėtimas.

Plaučiuose gali atsirasti drėgnas švokštimas, rentgenogramose randami emfizemos židiniai, atsiranda kosulys. Kai kuriais atvejais nustatomas ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Kai kurios aukos kenčia nuo vėmimo, viduriavimo, pykinimo.

Nudegimai su elektros sužalojimais

Elektros nudegimas įvyksta elektros srovės įėjimo ir išėjimo vietoje.

Tačiau dabartinių ženklų nebuvimas neturėtų būti laikomas pasiteisinimu, kad būtų išvengta elektros sužalojimo. Daugelis aukų (daugiau nei 30%) neturi etikečių.

Elektriniai nudegimai taip pat turi keletą sunkumo laipsnių.

Atrodo, kad pirmasis laipsnis yra nedideli epidermio krešėjimo židiniai be pūslių.

Antrojo laipsnio nudegimai visiškai pažeidžia odą ir susidaro pūslės.

Trečiąjį laipsnį lydi viso odos ir dermos storio pažeidimai. Pastebima paviršinė nekrozė.

Esant ketvirtam sunkumo laipsniui, pažeidžiama ne tik oda, bet ir po juo esantys audiniai, išsivysto gili nekrozė.

Paviršiniai nudegimai su elektros sužalojimais pasitaiko rečiau nei gilūs nudegimai. Kai kuriais atvejais elektrinę traumą gali lydėti didelių audinių sričių pažeidimas ar net galūnių apdegimas.

Žaibo sužalojimų diagnostika

Žaibo smūgio sužalojimo atveju laikomasi šių dalykų:

Laikinas aklumas;

Laikinas nebylumas ir kurtumas;

Patologinis baimės jausmas;

šviesos baimė;

Širdies ir kvėpavimo sistemos paralyžius;

Galvos skausmas.

Šių specifinių simptomų intensyvumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Pirmoji pagalba dėl elektros sužalojimo

Kad galėtum padėti sužeistam žmogui, pirmiausia turi apsisaugoti. Išjunkite įtampos šaltinį, ištraukite laidą iš aukos rankų. Jei tai neįmanoma, auką būtina izoliuoti nuo maitinimo šaltinio. Norėdami tai padaryti, turite naudoti apsaugines priemones, tokias kaip lenta, medinė lazda, izoliuotas įrankis, guminės pirštinės, izoliaciniai stovai, guminiai batai. Jei tokių saugos įtaisų netoliese nėra, tuomet galite apsisaugoti persikėlę į auką mažais „anties žingsneliais“. Tuo pačiu metu pėdų padai neturėtų atsiplėšti nuo žemės. Vienos pėdos pirštas visada turi atitikti kitos pėdos kulną.

Būtina ištraukti nukentėjusįjį nuo traumos vietos 10-15 metrų atstumu. Tuo pačiu metu būtina jį laikyti už drabužių kraštų, neliečiant plikų kūno dalių. Pirmoji pagalba dėl elektros sužalojimo turėtų būti suteikta nukentėjusiajam esant saugioje vietoje. Tikrinamas kvėpavimas ir pulsas. Jei jie nėra apčiuopiami, tuomet verta pradėti daryti dirbtinį kvėpavimą ir Jei žmogus neprarado sąmonės, jam reikia duoti kokių nors raminamųjų, duoti kuo daugiau gerti laukiant atvykstančio greitosios pagalbos.

Jei ant odos yra aiškiai matomi nudegimai, juos reikia sutvarstyti švariais tvarsčiais arba audiniu. Jei yra įtarimas dėl lūžio, tada galūnę reikia uždėti įtvaru.

Tolesnis nudegimų gydymas

Pirmojo laipsnio elektros sužalojimų paskesnė priežiūra ne visada būtina. Asmuo, patyręs 2, 3 ir 4 sunkumo laipsnio sužalojimus, gavęs pirmąją būtiną pagalbą, turi būti nugabentas į traumų ar chirurgijos centrą, kur jam bus suteikta kvalifikuota pagalba.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra stabligės šūvis. Toliau pradedamas vietinis nudegimų gydymas ir bendras gydymas, kuriuo siekiama atkurti sutrikusias sistemas, organizmo funkcijas.

Kaip priemonė nuo nudegimų, žymių vietose uždedami sterilūs tvarsčiai su dezinfekavimo priemone. Nudegusios odos vietos gali būti veikiamos ultravioletinės spinduliuotės, kuri palengvina ląstelių žūties procesą ir pagreitina sveiko epitelio susidarymą bei atstatymą.

Lygiagrečiai su vietiniu pažeistų kūno vietų gydymu būtina atlikti intensyvią infuzinę terapiją, kuri atkuria širdies veiklą, taip pat centrinės ir periferinės nervų sistemos darbą.

Pagrindinės komplikacijų po elektros traumos rūšys

Sužalojimai dėl elektros srovės yra pavojingi tiek savaime, tiek pasekmėmis, kurios gali išsivystyti iškart ir vėliau, po reabilitacijos ir visiško atsigavimo po traumos. Komplikacijos gali pasireikšti:

Vestibuliarinio aparato darbo sutrikimai;

Klausos sutrikimas;

Retrogradinė amnezija;

Galūnių parezė;

Inkstų, kepenų pažeidimas, akmenų susidarymas organuose;

Kraujagyslių, nugaros smegenų, smegenų pažeidimas;

Psichozė ir simpatinės bei parasimpatinės nervų sistemos sutrikimai;

Koma;

Masinis kraujavimas.

Jei per galvą praėjo elektros srovė, regos organų traumos su tinklainės atšokimu, lęšiuko drumstumu, patologiniais akies terpės pokyčiais, glaukomos išsivystymu yra neišvengiami.

Elektros traumų prevencija

Pagrindinė elektros srovės sužalojimų prevencija yra saugos priemonių laikymasis eksploatuojant, montuojant ir remontuojant elektros įrangą. Žmonės, dirbantys su elektros srove, turi būti gerai instruktuoti ir turėti asmenines apsaugos priemones. Esamus elektros įrenginius aptarnaujantys žmonės turi periodiškai, du kartus per metus, pasitikrinti sveikatą. Tokiu atveju būtina kreiptis į terapeutą, chirurgą, neuropatologą, oftalmologą, otolaringologą.

Laikantis pagrindinių saugos priemonių, galima išvengti daugelio elektros sužalojimų.

Elektros trauma yra audinių ir organų vientisumo ir funkcijų pažeidimas dėl elektros srovės poveikio. Atsižvelgiant į srovės stiprumą, įtampą ir trukmę, kūno būklę, aplinkos veiksnius, srovės kilpos vietą ir kitus veiksnius, gali atsirasti įvairių rūšių elektros traumų. Eidama per kūną, elektros srovė sukelia daugybę padarinių - atskirų kūno dalių ir vidinių audinių nudegimus, kraujo fizinės ir cheminės sudėties pažeidimą, audinių plyšimą ir kaulų lūžius, vidinių bioelektrinių procesų pažeidimą. Įvairių tipų elektros sužalojimai sudaro daugiau nei 2% traumų visame pasaulyje, ir daugelis jų yra mirtini.

Elektros sužalojimų priežastys

Sužalojimas gali atsirasti dėl tiesioginio kontakto su srovės šaltiniu arba lanko kontakto arti šaltinio. Dažniausios elektros sužalojimų priežastys yra nelaimingi atsitikimai, susiję su elektrikų, statybų specialybių atstovų ir bendrų darbuotojų profesine veikla. Laikantis elektros saugos technikų, galima išvengti daugumos sužalojimų.

Kokia yra tiesioginė elektros sužalojimo priežastis? Traumos atsiradimui būtinos tam tikros sąlygos – gyvybei pavojinga įtampa ir srovės stiprumas, nukentėjusiojo sveikatos būklė, aplinkos parametrai.

Nėra sutarimo dėl „saugios“ įtampos ar srovės dydžio. Pavyzdžiui, Prancūzijoje tai laikoma „saugia“ 24 V įtampa kintamajai srovei ir 50 V nuolatinei srovei; Rusijoje 50 V kintamosios srovės įtampa laikoma tikėtina elektros sužalojimo priežastimi. Tačiau žinoma, kad net 12 V įtampa gali sukelti mirtį.Kaip kalbant apie srovės stiprumą, indikatorius iki 10 mA su kintama srove ir iki 50 mA su pastovia srove laikomas pavojingu.

Jei mes susiduriame su kintama srove, kurios dažnis yra 50–60 Hz, tada esant 0,6–1,5 mA srovei, nukentėjusysis patiria tik nedidelį rankų drebėjimą, esant 2-3 mA srovei-stiprius drebėjimus, esant 5-7 mA-traukuliai, esant 8-10 mA, rankos vis tiek gali būti nuplėštos nuo elektrodų, tačiau tokia stiprio srovė jau gali sukelti elektros sužalojimą. Esant 20–25 mA, neįmanoma nuplėšti rankų nuo elektrodų, esant 50–80 mA, atsiranda kvėpavimo paralyžius, o esant 90–100 mA-širdies paralyžius.

Esant pastoviai 0,6-3 mA srovei, kontaktas su elektrodais nesukelia jokių pojūčių, prie 5-7 mA atsiranda niežulys, prie 8-10 mA - kaitinimas, prie 20-25 mA - nežymus raumenų susitraukimas. Elektros sužalojimo priežastis yra srovės stipris 50-80 mA, kai atsiranda traukuliai ir sunku kvėpuoti, esant 90-100 mA gali atsirasti kvėpavimo paralyžius.

Pažeidimo laipsnis labai priklauso nuo žmogaus kūno pasipriešinimo, ir jį lemia daugybė savybių. Pavyzdžiui, moterų kūno pasipriešinimas yra mažesnis nei vyrų, tai yra dėl odos storio, todėl, jei dabartinė 11–12 mA stiprio jėga vyrams yra laikoma „neleidžiančia“, tai moterims ji yra tik 7-8 mA. Vaikų odos atsparumas yra mažesnis nei suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių.

Išoriniai veiksniai taip pat gali apsunkinti sužalojimą, pavyzdžiui, kuo aukštesnė aplinkos temperatūra, tuo didesnė elektros sužalojimo rizika. Kuo didesnis dalinis deguonies kiekis ore, tuo mažesnis organizmo jautrumas srovei. Kuo didesnė oro drėgmė, tuo didesnė lanko sužalojimo tikimybė.

Žala taip pat gali skirtis priklausomai nuo srovės kilpos kelio. Labiausiai tikėtini praėjimo keliai: dešinė ranka - kojos, kairė ranka - kojos, abi rankos - kojos, galva - kojos, ranka - ranka. Šios „didelės“ arba „pilnos“ kilpos yra pavojingos, nes srovė užfiksuoja širdies sritį. „Maža“ srovės kilpos koja - koja, atsirandanti, kai žmogus patenka į pakopinę įtampą, laikoma mažiau pavojinga; dabartinis kelias pats savaime nėra pavojingas, tačiau jei žmogus patenka į jo įtaką, srovė gali praeiti per gyvenimą -grėsmingos zonos.

Elektrinių sužalojimų rūšys

Visi elektros smūgiai sutartinai skirstomi į du elektros traumų tipus: vietinius ir bendruosius.

Vietiniai elektros sužalojimai yra sunkus odos, minkštųjų audinių, raiščių, kaulų pažeidimas. Tai apima įvairaus sunkumo kontaktinius ir lankinius elektros nudegimus, ryškiai apibrėžtas pilkos arba šviesiai geltonos spalvos dėmes, atsirandančias sąlyčio su srovės šaltiniu vietose (vadinamieji elektros ženklai). Vietiniai elektros sužalojimų tipai taip pat apima odos metalizaciją (reiškinys, kai į viršutinius odos sluoksnius prasiskverbia mažiausios metalo dalelės, įvairūs mechaniniai pažeidimai) ir elektrofalmiją (galingų akies išorinių membranų uždegimą). UV spindulių srautas).

Bendrieji elektros sužalojimai yra vadinamieji elektros smūgiai, kuriuos lydi traukuliniai raumenų susitraukimai. Įprasta atskirti keturis žalos laipsnius:

Bendrieji 1-ojo laipsnio elektros sužalojimai. Jiems būdingas raumenų mėšlungis be sąmonės praradimo;
Bendrieji II laipsnio elektros sužalojimai. Lydi traukuliai ir sąmonės netekimas;
Bendrieji III laipsnio elektros sužalojimai. Sąmonės netekimas su sutrikusia širdies ar kvėpavimo funkcija;
Bendrieji IV laipsnio elektros sužalojimai. Klinikinė mirtis.

Pirmoji pagalba dėl elektros sužalojimo

Norėdami padėti aukai, turite pasirūpinti savo saugumu. Priešingu atveju jūs pats pateksite į įtampą, o tada turėsite suteikti pirmąją pagalbą elektros sužalojimo atveju. Išjunkite sužalojimo šaltinį - išjunkite prietaisą, pabandykite ištraukti elektros laidus iš aukos rankų. Jei tai neįmanoma, nukentėjusįjį nuo maitinimo šaltinio reikia atplėšti naudojant apsaugines priemones – lentą ar medinį pagaliuką, izoliuotus įrankius, gumines pirštines, izoliuojančias atramas, guminius batus ir kt.

Pirmoji pagalba dėl elektros sužalojimo turėtų būti suteikta, kai tik nukentėjusysis yra saugioje vietoje. Jei jis nesąmoningas, būtina pasitikrinti pulsą ir kvėpavimą, o jų nesant atlikti netiesioginį širdies masažą kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Jei pulsas ir kvėpavimas stabilūs, paguldykite nukentėjusįjį ant pilvo, pasukite galvą į vieną pusę – tai leis jam laisvai kvėpuoti ir neužspringti vėmalais.

Situacijų būna įvairių, tačiau jei po ranka yra vaistinėlė, o nukentėjusiojo odoje aiškiai matomos nudegimo žymės, pagalbą elektros traumos atveju galite suteikti dar neatvykus medikams. Ant nudegimų uždedami sausi ir švarūs tvarsčiai, o jei sužeistos pėdos ar rankos, tarp pirštų dedami medvilniniai tamponai arba susukti tvarsčiai. Nepamirškite, kad nukentėjusiajam reikia daug skysčių, jei jis sąmoningas – duokite jam atsigerti kuo daugiau skysčių ir nedelsdami nusiųskite į greitosios pagalbos skyrių.

Tarp dažniausiai pasitaikančių elektros traumų yra buitinis ar pramoninis elektros smūgis arba žaibas. Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, gali būti registruojami chaotiški raumenų susitraukimai ir kiti centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai. Jei elektros smūgiai nesustoja, išsivysto neuropatija, o vėliau - asistolija. Beveik visada, su elektros sužalojimais, jie praranda sąmonę.

Elektros trauma – žala ar patologinė būklė, kurią nukentėjusįjį sukelia didelės stiprios ir įtampos elektros srovė. Mirtingumas veikiant elektros srovei siekia 10%.

Elektros sužalojimo atveju yra:

bendra organizmo reakcija - pirma, refleksinis poveikis per nervų sistemą, dėl kurio sutrinka kraujotaka ir kvėpavimas, antra, vietinių pokyčių gylis;
vietinių pokyčių gylis, tiesiogiai veikiant šiluminius, elektrocheminius ir elektrodinaminius veiksnius.

Sužalojimo laipsnis elektros sužalojimų atveju

Sužalojimo laipsnis elektros traumos atveju priklauso nuo srovės stiprumo ir parametrų, poveikio krypties ir trukmės, kūno fiziologinės būklės ir išorinės aplinkos ypatybių. Žemos įtampos srovė (127-220 V) yra pavojingesnė už aukštos įtampos srovę, nes dažniau sukelia širdies skilvelių virpėjimą. Perkaitus kūnui didėja elektros traumų pavojus, o esant didelei oro drėgmei, atsiranda lankinis kontaktas, kuris atsiranda esant didesnei nei 1000 V įtampai. Nudegimas gali sunaikinti ne tik odą, bet ir po juo esančius audinius, iki jų apdegimo. Pažeidimo sunkumas ir rezultatas priklauso nuo vidinių ir išorinių veiksnių. Veikiant aukštos įtampos srovei, galimi visų audinių sluoksnių plyšimai, kartais visiškai atskiriant galūnes ir kitus organus (skrodžiant elektros traumą).

Atsižvelgiant į bendrą aukų būklę, išskiriami keturi elektros sužalojimo sunkumo laipsniai:

I - konvulsinis raumenų susitraukimas neprarandant sąmonės;
II - raumenų susitraukimas su sąmonės praradimu;
III - konvulsinis raumenų susitraukimas su sąmonės praradimu ir širdies ar plaučių sutrikimais;
IV - klinikinė mirtis.

Subjektyvūs pojūčiai su bet kokio laipsnio elektros sužalojimais yra įvairūs - nuo lengvo stūmimo iki deginančio skausmo, traukulių raumenų susitraukimo, drebulio. Šie pažeidimai gali atsirasti iškart po pažeidimo, bet kartais net po kelių valandų ar net dienų.

Simptomai: atsiranda lokaliai nedideli (iki 3 cm) sausos pailgos arba suapvalintos nekrozės sritys su atsitraukimais centre. Būdingas didelis pažeidimo gylis dėl kraujotakos sutrikimų, edemos ir aplinkinių audinių hipestezijos. Aplink svetainę nėra hiperemijos. Dažnai stebimi kylančio neurito tipo periferinių nervų pokyčiai su pareze, jutimo ir trofiniais sutrikimais. Kai per kūną praeina didelės jėgos srovė, atsiranda traukulių raumenų susitraukimas, dėl kurio gali atsirasti avuliacijos ir suspaudimo lūžių, lūžių-išnirimų ir išnirimų. Bendrieji pokyčiai yra susiję su srovės poveikiu centrinei nervų ir kvėpavimo sistemoms.

Dažni elektros sužalojimo simptomai yra šie:

silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis, baimė, viso kūno sunkumas, depresija ar susijaudinimas;
parezė, paralyžius, spazminis gerklų ir kvėpavimo raumenų raumenų pažeidimas, asfiksija, bradikardija.

Širdies garsai prislopinti, pulsas įtemptas, širdies ritmo sutrikimas, skilvelių virpėjimas, širdies sustojimas.

Sąmonės sutrikimas - nuo mieguistumo ir alpimo iki ilgo sąmonės praradimo, nuo traukulių raumenų grupės susitraukimų, kvėpavimo sutrikimų - iki visiško sustojimo.

Nudegimų laipsnis su elektros sužalojimais

Priklausomai nuo pažeidimo gylio, išskiriami keturi elektros nudegimų laipsniai.

Iki I laipsnio apima vadinamuosius srovės požymius, susidariusius veikiant nedideliam kiekiui šiluminės energijos, pažeidžiant tik epidermį.

Elektros nudegimai II laipsnis elektrinio sužalojimo atveju jiems būdingas epidermio atsiskyrimas, kai srovės įėjimo ir išėjimo vietose susidaro nudegimo žaizdos, turinčios tankius pilkai geltonos spalvos kraštus, kartais prasiskverbiančius iki kaulo. Tuo pačiu metu kauliniame audinyje galite pamatyti darinius, primenančius perlų karoliukus, atsirandančius tirpstant kauliniam audiniui, kai išsiskiria kalcio fosfatas.

Su III laipsnio elektros nudegimais odos krešėjimas vyksta per visą jos storį.

Dėl IV laipsnio nudegimų pažeidžiama ne tik dermė, bet ir po juo esantys audiniai, dažnai sausgyslės, raumenys, kaulai, kraujagyslės ir nervai.

Žaibo trenkimo ženklai

Žaibas yra ypatingas atmosferos elektros sužalojimas.

Dažniau nukenčia žmonės, kurie yra perkūnijos metu šalia elektros įrangos, veikiančio televizoriaus ir radijo, kalba telefonu ir pan.

Aukose ant odos nustatomos vadinamosios žaibo žymės, kurios yra į medį panašios šakos, šviesiai rausvos arba raudonos spalvos juostelės. Šių žaibo pažeidimo požymių atsiradimas paaiškinamas kapiliarų išsiplėtimu atmosferos elektros sąlyčio su kūnu srityje.

Elektros srovė plinta žmogaus kūne nuo įėjimo vietos iki išėjimo vietos (Kirgoffo dėsnis), sudarydama vadinamąją srovės kilpą. Iš viso tokių kilpų yra 12. Apatinė kilpa (nuo pėdos iki pėdos) yra mažiau pavojinga nei viršutinė kilpa (iš rankų į rankas, nuo rankos iki galvos); visa kilpa, užfiksuojanti dvi rankas ir dvi kojas, laikoma pavojinga, nes srovė tikrai praeis pro širdį ir gali sutrikdyti jos veiklą.

Pirmoji pagalba buitiniams elektros sužalojimams ir žaibams

Pagalbos nukentėjusiam dėl elektros sužalojimo algoritmas yra toks:

greitas aukos atleidimas nuo srovės veikimo - elektros grandinės atidarymas jungikliu ar jungikliu. Vielos pjovimas (kiekvienas atskirai) įrankiais su sausa medine rankena. Teikdami pagalbą nukentėjusiam nuo elektros traumos veikiant didesnei nei 1000 V įtampai elektros srove, pirmiausia turite apsiauti guminius batus, apsiauti pirštines ir veikti izoliacine juostele;
aukos izoliavimas nuo žemės sausomis lentomis, gumos gaminiais ir kt .;
teikiant pirmąją pagalbą sužalojus elektrą, būtina sukurti poilsį, naudoti skausmą malšinančius vaistus - raminamuosius, vežti į gydymo įstaigą;
aseptiniai tvarsčiai ant nudegimo vietos;
pagalba su elektros sužalojimu apima gaivinimą. Nesant kvėpavimo ir širdies veiklos, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija ir krūtinės ląstos suspaudimas. Jei efektas nepasireiškia per 3–5 minutes, greitosios medicinos pagalbos komanda naudoja defibriliatorių, trachėjos intubacija atliekama perkeliant pacientą į kontroliuojamą kvėpavimą.

Suteikus pagalbą dėl buitinio elektros sužalojimo ar žaibo smūgio, būtina skubiai hospitalizuoti nukentėjusįjį intensyviosios terapijos skyriuje ar nudegimų centre. Svarbu atsiminti, kad paciento būklė gali smarkiai pablogėti praėjus kelioms valandoms po traumos.

Traumų, atsiradusių dėl techninės ar natūralios elektros energijos, derinys medicinoje vadinamas elektros sužalojimu. Tai retas audinių ir vidaus organų pažeidimas, kuris sudaro kiek daugiau nei 2% viso sužalojimų skaičiaus. Elektros smūgis ar lanko sužalojimas gali įvykti kasdieniame gyvenime, tačiau dažniausiai tai susiję su pramoniniais elektros sužalojimais.

Kai elektros srovė patenka į žmogaus minkštuosius audinius ir organus, organizme vyksta sudėtingi fiziniai procesai - elektros energijos pavertimas šilumine, mechanine ir kt. Dėl šios priežasties kontakto su žmogaus oda vietoje atsiranda elektros nudegimų. Be to, nuo elektros šoko ar elektros lanko poveikio sutrinka vidaus organų, gyvybiškai svarbių žmogaus organizmo sistemų darbas – širdies ir kraujagyslių, endokrininės, virškinimo ir kt.

Elektros sužalojimų klasifikacija ir tipai yra susiję su veikiančios srovės galia, kontakto trukme, bendra kūno būsena, elektros lanko praėjimo vieta ir papildoma įtaka išorės veiksniams. Remiantis tuo, pasikeičia žmogaus kraujo formulė, minkštųjų audinių plyšimas, kaulų sužalojimai, organizmo gyvybinės veiklos procesų sutrikimai ir kt.

Priežastys

Elektros sužalojimai atsiranda dėl netinkamo ar netinkamo elektros prietaisų naudojimo, netinkamai veikiančios įrangos, jie yra žaibo iškrovos padarinys. Tai tiesioginis kontaktas su laidžiais elektros instaliacijos komponentais, atliekant darbus prieš tai neatjungus įtampos.

Dažniausiai elektros sužalojimo priežastis yra neatsargus ir neatsargus požiūris į parengiamąjį etapą atliekant elektros darbus - klaidingas maitinimo šaltinis, neišjungiamas srovės šaltinis, nepriimtina izoliacijos būsena.

Pavojingiausia žmonių sveikatai ir gyvybei yra srovė, didesnė kaip 0,15 A, kintama ir nuolatinė įtampa nuo 36 iki 220 V. Sužalojimai yra dažni tarp profesionalių elektrikų ir elektrikų.

Elektros traumų pavojus yra didelis mirčių procentas ir didelis sužalojimų sunkumas.

Traumų rūšys

Kas yra elektros sužalojimas? Pagal poveikio pobūdį jie skirstomi į:

akimirksniu;
lėtinis.

Momentinis sužalojimas yra trumpalaikis pernelyg didelės elektros srovės poveikis. Ši trauma laikoma pavojingiausia ir turi rimtų pasekmių. Dažnai dėl to pacientui reikia taikyti gaivinimo procedūras ir skubią operaciją.

Lėtinė trauma atsiranda dėl ilgalaikio darbo didelės galios elektros srovės šaltinyje, jo neigiamo ir laipsniško poveikio žmogui. Greitas nuovargis, sutrikęs miego ritmas, padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas tampa simptomu.

Srovės poveikis žmogui, priklausomai nuo pažeidimo laiko

Elektros sužalojimas, priklausomai nuo pažeidimo vietos, yra:

vietinis;
bendras.

Vietiniai sužalojimai išreiškiami pažeidžiant tiesioginio sąlyčio su elektros srove vientisumą. Bendra - tai elektros iškrova per visą kūną, paveikianti ir paveikianti žmogaus vidaus organus.

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado srovė, išskiriami šie elektros sužalojimų tipai:

srovė - atsiranda, kai skleidžiama srovė ir jos poveikis kūnui, liečiančiam laidžius elektros instaliacijos komponentus;
lankas - atsiranda veikiant elektros lankui.

Dabartinis nudegimas turi 4 sunkumo laipsnius. Esant žemai įtampai, tai yra 1 ir 2 laipsnių nudegimai, kuriems būdingas paraudimas ir pūslės, esant 380 V įtampai, paprastai diagnozuojami 3 ir 4 laipsnių nudegimai su paviršinių odos sluoksnių nekroze ir audinių karbonizacija.

Lanko nudegimas atsiranda:

artėjant prie elektros instaliacijos laidžių komponentų esant įtampai, tokiu atstumu, kuriuo nutrūksta oro tarpas tarp jų;
jei pažeistos izoliuotos medžiagos ant įtampos turinčių elementų, prie kurių prisiliečia žmogus;
netinkamai dirbant su elektros prietaisais, kai lankas metamas ant žmogaus.

Diagnozė ir pirmoji pagalba

Elektros traumos simptomai padeda juos diagnozuoti. Tai atsiranda remiantis ligos istorija ir matomais elektros nudegimo požymiais. Tikslesnis vidaus organų tyrimas atskleidžiamas naudojant kompiuterinę tomografiją, rentgenografiją, EKG ir kt.

Traumos rezultatas yra kontaktas su veikiančiais elektros įrenginiais, kurie turi būti nedelsiant atjungti ir nukentėjęs asmuo turi būti nedelsiant gydomas. Norėdami tai padaryti, rūpindamiesi savo saugumu, turite išjungti įrenginius, kištukus, jungiklius ir kt.

nuimkite laidus nuo nukentėjusiojo be izoliuotų įrankių pagalbos, o naudodami gumines pirštines.
palieskite auką, jei maitinimo šaltinis nėra atjungtas.

Elektros sužalojimą patyręs asmuo turi būti paguldytas ant lygaus ir kieto paviršiaus, iškviesti greitąją pagalbą ir imtis tam tikrų priemonių:

Paprastai trauma sukelia sąmonės netekimą, kai kuriais atvejais - širdies sustojimą. Tam reikia griežtai kontroliuoti paciento pulsą ir kvėpavimą;
jei reikia, atliekamas širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas. Tam nukentėjusysis paguldomas ant pilvo, o galva pasukama ant šono. Tai suteikia jam galimybę laisvai kvėpuoti ir neužspringti burnos ertmėje atsirandančiais natūraliais skysčiais ir vėmimu;
nudegusioms žaizdoms tepami sterilūs tvarsčiai, suvilgyti specialiuose tirpaluose ir priemonėse;
nukentėjusysis turi būti ištirtas, ar nėra papildomų minkštųjų ir kaulinių audinių pažeidimų, nukritus nuo stiprios srovės bangos. Imtis priemonių, kad būtų išvengta su jais susijusių komplikacijų;
traumuotam pacientui reikia daug skysčių.

Svarbu laiku nukentėjusįjį perkelti į saugias gydytojų rankas. Tai gali būti chirurgai, traumatologai arba, priklausomai nuo elektros sužalojimų sunkumo, nudegimų chirurgai (degiologai), priimantys pacientus specializuotuose nudegimų centruose.

Gydymas

Elektros traumų gydymas ligoninėje atliekamas pagal visuotinai priimtus standartus. Jos apima griežtą bendros aukos organizmo būklės stebėjimą, intensyvią terapiją, vaistų skyrimą normaliam organų ir kūno sistemų funkcionavimui atkurti. Gydymas paprastai yra konservatyvus.

Esant ryškiam raumenų spazmui ir galūnės kraujotakos sutrikimams, atliekami skausmą malšinantys vaistai ir atvejo blokada. Tokiu atveju atliekami privalomi tvarsčiai, pašalinant negyvus audinius. Esant mažiems pažeidimo plotams, vyksta savarankiškas natūralus gijimas, neatsižvelgiant į nudegimo gylį.

Esant dideliam nudegimo žaizdos dydžiui ir minkštųjų audinių karbonizacijai, būtina chirurginė intervencija. Sudegusios galūnės amputuojamos iš karto po traumos medicinos įstaigoje, palei kraujavimo, gyvų raumenų liniją. Giliai ir plačiai nudegus, suformavus aiškų nekrozės zonos kontūrą ir sveikus audinius, pašalinamos negyvybingos ląstelės (nekrektomija). Vėliau – plastinė chirurgija, odos audinių, sausgyslių atkūrimo operacijos ir kt.

Paciento reabilitacijos laikotarpis yra ilgas ir priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir pobūdžio. Turime nepamiršti, kad pacientui traumos metu svarbu sumaniai ir laiku suteikti specialistui pagalbą. Todėl teikiant pagalbą nukentėjusiojo palikti negalima, būtina organizuoti jo pristatymą į ligoninę, kur bus atliekamos visos papildomos apžiūros, diagnostikos ir profesionalios pagalbos priemonės. Svarbu tai padaryti, nepaisant to, kad išoriniai pažeidimai jums atrodo nedideli. Elektros trauma yra tokia klastinga, kad aukos būklė gali bet kada pasikeisti.