Smegenų lentelės grioveliai ir vingiai. Smegenų grioveliai ir vingiai – prasmė ir funkcija. Žmogaus smegenų anatomija. Medialinis smegenų paviršius

Smegenys yra tobuliausios, taigi ir viena sunkiausiai tiriamų žmogaus kūno dalių. Ir jos labiausiai organizuotas komponentas yra smegenų žievė. Daugiau informacijos apie šio darinio anatomiją, smegenų vagų struktūrą ir vingius – vėliau straipsnyje.

Smegenų dalys

Intrauterinio vystymosi procese iš įprasto nervinio vamzdelio susidarė sudėtingos smegenys. Taip atsitiko dėl penkių smegenų pūslelių išsikišimo, dėl kurio atsirado atitinkamos smegenų dalys:

telencephalon, arba priekinės smegenys, iš kurių susidarė smegenų žievė, baziniai branduoliai, priekinė pagumburio dalis;
diencephalon arba diencephalon, iš kurio atsirado talamas, epitalamas, užpakalinė pagumburio dalis;
vidurinės smegenų dalies arba vidurinės smegenys, iš kurio vėliau susiformavo keturkampis ir smegenų kojos;
metencephalon arba užpakalinės smegenys, iš kurių atsirado smegenėlės ir tiltas;
mielencephalon arba pailgosios smegenys.

Žievės struktūra

Dėl žievės buvimo žmogus gali patirti emocijas, naršyti savyje, supančioje erdvėje. Pažymėtina, kad žievės struktūra yra unikali. Vieno žmogaus smegenų žievės grioveliai ir vingiai yra kitokios formos ir dydžio nei kito. Bet bendras planas struktūra viena.

Kuo skiriasi smegenų grioveliai ir vingiai? Vagos yra smegenų žievės įdubimai, kurie atrodo kaip plyšiai. Jie yra tie, kurie dalija žievę į akcijas. Iš viso yra keturios smegenų pusrutulių skiltys:

priekinis;
parietalinis;
laiko;
pakaušio.

Sinusai yra išsipūtusios žievės vietos, esančios tarp vagų.

Žievės formavimasis embriogenezėje

Embriogenezė – tai intrauterinis vaisiaus vystymasis nuo pastojimo momento iki gimimo. Pirma, smegenų žievėje susidaro nelygios įdubos, iš kurių susidaro vagos. Pirmiausia susidaro pirminės vagos. Tai įvyksta maždaug 10 intrauterinio vystymosi savaičių. Po to susidaro antrinės ir tretinės įdubos.

Giliausias griovelis yra šoninis, jis susiformuoja vienas pirmųjų. Po jos giliai seka centrinė, atskirianti motorinę (motorinę) ir sensorinę (jautriąją) smegenų žievės sritis.

Didžioji dalis žievės topografijos išsivysto nuo 24 iki 38 nėštumo savaitės, o kai kurios jų vystosi ir po kūdikio gimimo.

Vagų veislės

Vagos klasifikuojamos pagal jų atliekamą funkciją. Yra tokių tipų:

iš pradžių susiformavo – giliausiai smegenyse, jie padalija žievę į atskiras skiltis;
antriniai – paviršutiniškesni, atlieka smegenų žievės vingių formavimo funkciją;
papildomos, arba tretinės – paviršutiniškiausios iš visų tipų, jų funkcija – suteikti individualų plutos reljefą, padidinti jos paviršių.

Pagrindinės vagos

Nors kai kurių smegenų pusrutulių griovelių ir vingių forma ir dydis skiriasi kiekvienam asmeniui, jų skaičius paprastai yra toks pat. Kiekvienas žmogus, nepaisant amžiaus ir lyties, turi šiuos griovelius:

Sylvio vagelė – atskiria priekinę skiltį nuo smilkininės;
šoninis griovelis - atskiria laikinąją, parietalinę ir priekinę skilteles, taip pat yra viena giliausių smegenyse;
Rolando griovelis – atskiria priekinę smegenų skiltį nuo parietalinės;
parietalinis-pakaušinis griovelis - atskiria pakaušio sritį nuo parietalinės;
juosmens griovelis - esantis viduriniame smegenų paviršiuje;
apskritas - yra izoliuotos dalies siena ant pagrindinio smegenų pusrutulių paviršiaus;
hipokampo vaga – yra cingulinės vagos tęsinys.

Pagrindinės konvoliucijos

Smegenų žievės reljefas yra labai sudėtingas. Jį sudaro daugybė posūkių skirtingos formos ir dydžiai. Bet iš jų galime išskirti svarbiausias, kurios atlieka svarbiausias funkcijas. Žemiau pateikiami pagrindiniai smegenų žiedai:

kampinis giras – esantis parietalinėje skiltyje, dalyvauja atpažįstant objektus per regėjimą ir klausą;
Brokos centras - galinė dalis kairėje (dešiniarankiams) arba dešinėje (kairiarankiams) esantis apatinis priekinis giras, būtinas teisingam kalbos atkūrimui;
Wernicke centras – esantis viršutinio smilkininio girnelio gale kairėje arba dešinėje (pagal Brokos zoną), dalyvauja žodinės ir rašytinės kalbos supratime;
cingulate gyrus - yra vidurinėje smegenų dalyje, dalyvauja formuojant emocijas;
hipokampo gyrus - esantis smegenų laikinojoje srityje, jos vidiniame paviršiuje, būtinas normaliam įsiminimui;
fusiform gyrus - esantis smegenų žievės laikinojoje ir pakaušio srityje, dalyvauja veido atpažinime;
lingual gyrus - esantis pakaušio skiltyje, vaidina svarbų vaidmenį apdorojant informaciją iš tinklainės;
priešcentrinis giras - esantis priekinėje skiltyje prieš centrinę griovelį, yra būtinas jautriai į smegenis patenkančiai informacijai apdoroti;
postcentralinis gyrus - esantis parietalinėje skiltyje už centrinės vagos, būtinas valingiems judesiams atlikti.

Išorinis paviršius

Smegenų žiedų ir vagų anatomija geriausiai ištirta dalimis. Pradėkime nuo išorinio paviršiaus. Būtent išoriniame smegenų paviršiuje yra giliausias griovelis - šoninis. Jis prasideda nuo bazinės (apatinės) smegenų pusrutulių dalies ir eina į išorinį paviršių. Čia jis išsišakoja dar į tris įdubas: kylančiąją ir priekinę horizontalę, kurios yra trumpesnės, ir užpakalinę horizontaliąją, kuri yra daug ilgesnė. Paskutinė šaka yra aukštyn. Jis dar skirstomas į dvi dalis: besileidžiančią ir kylančią.

Šoninio griovelio apačia vadinama salele. Be to, jis tęsiasi kaip skersinis giras. Salelė skirstoma į priekinę ir užpakalinę skiltis. Šios dvi formacijos yra atskirtos viena nuo kitos centriniu grioveliu.

Parietalinė skiltis

Šios smegenų dalies ribos nubrėžtos šiais grioveliais:

centrinis;
parieto-pakaušinis;
skersinis pakaušis;
centrinis.

Smegenų postcentrinis giras yra už centrinės vagos. Už jo riboja vaga su atitinkamu pavadinimu – postcentral. Kai kuriuose literatūriniuose leidimuose pastaroji skirstoma į dar dvi dalis: viršutinę ir apatinę.

Parietalinė skiltis yra padalinta į dvi sritis arba skilteles, naudojant tarpparietalinį griovelį: viršutinę ir apatinę. Pastarajame praeina virškraštinis ir kampinis smegenų pusrutulių giras.

Postcentralinėje arba užpakalinėje centrinėje giros dalyje yra centrai, kurie priima jutiminę (jautrią) informaciją. Reikia pažymėti, kad projekcija skirtingos dalys kūnas užpakalinėje centrinėje girnoje yra netolygiai išsidėstęs. Taigi, daugumašį darinį užima veidas ir ranka – atitinkamai apatinis ir vidurinis trečdalis. Paskutinį trečdalį užima kamieno ir kojų projekcija.

Apatinėje parietalinės skilties dalyje yra praktikos centrai. Tai reiškia automatinių judesių vystymąsi per visą gyvenimą. Tai apima, pavyzdžiui, vaikščiojimą, rašymą, batų raištelių rišimą ir kt.

Priekinės skilties

Smegenų pusrutulių priekinė dalis yra prieš visus kitus smegenų darinius. Iš užpakalinės pusės ši sritis yra apribota nuo parietalinės skilties centriniu grioveliu, iš šono - šoniniu grioveliu - nuo laikinosios srities.

Priešcentrinis smegenų žiedas yra prieš centrinę griovelį. Pastaroji, savo ruožtu, yra apribota nuo likusių priekinės skilties žievės darinių dėl priešcentrinės įdubos.

Svarbų vaidmenį atlieka priešcentrinis giras, kartu su gretimomis užpakalinėmis priekinės skilties dalimis. Šios struktūros yra būtinos savanoriškiems judėjimams, ty tiems, kurie yra kontroliuojami sąmonės, įgyvendinti. Penktajame priešcentrinės giros žievės sluoksnyje yra milžiniški motoriniai neuronai, vadinami piramidinėmis ląstelėmis arba Betz ląstelėmis. Šie neuronai turi labai ilgas procesas(aksonas), kurio galūnės pasiekia atitinkamą nugaros smegenų segmentą. Šis kelias vadinamas kortiko-spinaliniu.

Smegenų priekinės srities reljefas susideda iš trijų didelių vingių:

viršutinė priekinė dalis;
vidutinė;
apačioje.

Šie dariniai yra atskirti vienas nuo kito viršutinėmis ir apatinėmis priekinėmis vagomis.

Viršutinės priekinės girnos užpakalinėje dalyje yra ekstrapiramidinis centras, kuris taip pat dalyvauja atliekant judesius. Ši sistema istoriškai yra senesnė nei piramidinė. Jis reikalingas judesių tikslumui ir sklandumui, automatinei žmogui jau įprastų motorinių veiksmų korekcijai.

Apatinės priekinės girnos gale yra Broca motorinis centras, kuris buvo paminėtas anksčiau straipsnyje.

Pakaušio skiltis

Smegenų pakaušio srities ribas nubrėžia tokie dariniai: jį nuo parietalinės skilties skiria parietalinė-pakaušio įduba, iš apačios. pakaušio dalis sklandžiai teka į bazinį smegenų paviršių.

Būtent šioje smegenų dalyje yra labiausiai nestabilios struktūros. Tačiau užpakalinis pakaušio žiedas yra beveik visiems asmenims. Artėjant prie parietalinės srities, iš jo susidaro pereinamieji girai.

Šios srities vidiniame paviršiuje yra griovelis. Jis atskiria tris konvoliucijas vieną nuo kitos:

pleištas;
liežuvinis giras;
pakaušio-temporalinis giras.

Taip pat yra poliarinių griovelių, kurie turi vertikalią kryptį.

Labiausiai užpakalinės smegenų skilties funkcija yra vaizdinės informacijos suvokimas ir apdorojimas. Pastebėtina, kad akies obuolio tinklainės viršutinės pusės projekcija yra pleište, tačiau ji suvokia apatinę regėjimo lauko dalį. O apatinė tinklainės pusė, kuri gauna šviesą iš viršutinio regėjimo lauko, projektuojama liežuvio giros srityje.

Laikinoji skiltis

Šią smegenų struktūrą riboja tokie grioveliai: šoninis iš viršaus, sąlyginė linija tarp šoninių ir užpakalinių pakaušio griovelių nugaroje.

Laikinoji skiltis, analogiškai priekinei skilčiai, susideda iš trijų didelių vingių:

viršutinė temporalinė;
vidutinė;
apačioje.

Griovelių pavadinimas atitinka vingius.

Apatiniame smegenų laikinosios srities paviršiuje taip pat yra izoliuotas hipokampo ir šoninis pakaušio ir laikinojo smegenų žiedas.

Laikinojoje skiltyje yra Wernicke kalbos centras, kuris jau buvo paminėtas anksčiau straipsnyje. Be to, ši smegenų sritis atlieka skonio ir uoslės pojūčių suvokimo funkcijas. Tai suteikia klausos, atminties, garsų sintezės. Tiksliau, už klausą yra atsakingas viršutinis smilkininis giras, taip pat vidinis laikinosios srities paviršius.

Taigi, smegenų skiltys ir žiedai yra sudėtinga ir daugialypė tema, kurią reikia suprasti. Be straipsnyje aptartų dalių, yra ir limbinė žievė su savo reljefu, struktūra, vadinama salele. Yra smegenėlės, kurios taip pat turi savo ypatybes turinčią žievę. Tačiau smegenų anatomijos tyrimas turėtų būti laipsniškas, todėl šiame straipsnyje pateikiama tik pagrindinė informacija.

Smegenų žievės paviršius susideda iš raukšlių – vingių. Jie yra atskirti grioveliais; sekliosios vadinamos smegenų vagelėmis, gilios – smegenų plyšiais.

Pagrindinis apsiausto skilčių paviršius sudarytas iš griovelių ir vingių. Vagos (sulci) yra gilios skraistės raukšlės, kuriose yra sluoksniuoti neuronų kūnai - žievė (pilkoji apsiausto medžiaga) ir ląstelių procesai (baltoji skraistės medžiaga). Tarp šių griovelių yra pelerinos ritinėliai, vadinami gyri (gyri). Juose yra tų pačių ingredientų kaip ir vagose. Kiekvienas skyrius turi savo nuolatinius griovelius ir vingius.

Telencefalono apsiausto grioveliai skirstomi į tris pagrindines kategorijas, kurios atspindi jų gylį, atsiradimą ir kontūro stabilumą.

Nuolatinės (pagrindinės) vagos (1 eilės vagos). Žmogus jų turi 10. Tai giliausios smegenų paviršiaus raukšlės, kurios mažiausiai pakitusios skirtingi žmonės... Pirmosios eilės vagos atsiranda ankstyvojo vystymosi procese ir būdingos kiekvienai gyvūnų ir žmonių rūšiai.

Netaisyklingi grioveliai (2 eilės grioveliai). Šios raukšlės, esančios smegenų pusrutulių paviršiuje, turi būdingą vietą ir kryptį, į kurią jos yra orientuotos. Šios vagos gali skirtis labai plačiame diapazone arba jų visai nebūti. Šių vagų gylis gana didelis, bet daug mažesnis nei pirmos eilės vagų.

Netaisyklingi grioveliai (III eilės grioveliai) vadinami grioveliais. Jie retai pasiekia reikšmingų dydžių, jų kontūrai yra įvairūs, o jų topologija turi etninių ar individualių savybių. Paprastai III eilės vagos nėra paveldimos.

Griovelių ir vingių forma yra labai individuali ir yra vizualinis kriterijus (palyginamas su pirštų atspaudų raštu), skiriantis vieną asmenį nuo kito.

Centrinis griovelis, sulcus centralis (Rolando), atskiria priekinę skiltį nuo parietalinės. Priešais jį yra priešcentrinis gyrus – gyrus precentralis (gyrus centralis anterior – BNA).

Už centrinės griovelės slypi pocentrinis gyrus – gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior – BNA).

Smegenų šoninis griovelis (arba plyšys), griovelis (fissura – BNA) lateralis cerebri (Sylvii), atskiria priekinę ir parietalinę skilteles nuo smilkininių skilčių. Jei atskirsite šoninio plyšio kraštus, atsiskleidžia duobė (fossa lateralis cerebri), kurios apačioje yra salelė (insula).

Parietalinė-pakaušio vagelė (sulcus parietooccipitalis) atskiria parietalinę skiltį nuo pakaušio.

Smegenų vagų projekcijos ant kaukolės odos nustatomos pagal kaukolės topografijos schemą.

Motorinio analizatoriaus branduolys yra sutelktas priešcentrinėje giroje ir į raumenis apatinės galūnės labiausiai išsidėsčiusios priekinės centrinės girnelės dalys yra susijusios, o žemiausia – su burnos ertmės, ryklės ir gerklų raumenimis. Dešinioji gira yra sujungta su kairiosios kūno pusės motoriniu aparatu, kairioji – su dešine puse (dėl piramidinių takų susikirtimo pailgosiose smegenyse arba nugaros smegenyse).

Odos analizatoriaus branduolys yra sutelktas užpakalinėje centrinėje giros dalyje. Postcentralinis žiedas, kaip ir priešcentrinis, yra susijęs su priešinga kūno puse.

Smegenis aprūpina krauju keturių arterijų sistemos – vidinės miego ir stuburo arterijų (5 pav.). Abu stuburo arterijos prie kaukolės pagrindo susilieja, suformuodama pagrindinę arteriją (a.basilaris), kuri eina griovelyje apatiniame smegenų tilto paviršiuje. Iš a.basilaris nukrypsta dvi aa.cerebri posteriores, o iš kiekvienos a.carotis interna - a.cerebri media, a.cerebri anterior ir a.communicans posterior. Pastaroji jungia a.carotis interna su a.cerebri posterior. Be to, tarp priekinių arterijų (aa.cerebri anteriores) yra anastomozė (a.communicans anterior). Taigi atsiranda Williso arterinis ratas - Circus arteriosus cerebri (Willissii), esantis smegenų pagrindo subarachnoidinėje erdvėje ir turintis tęsinį nuo priekinio kryžiaus krašto. regos nervai iki priekinio tilto krašto. Prie kaukolės pagrindo arterinis ratas supa turkų balną, o smegenų apačioje - papiliarinius kūnus, pilką gumburą ir regos nervų susikirtimo tašką.

Arterijos ratą sudarančios šakos sudaro dvi pagrindines kraujagyslių sistemas:

1) smegenų žievės arterijos;

2) subkortikinių mazgų arterijos.

Iš smegenų arterijų didžiausia ir praktiškai svarbiausia yra vidurinė - a.cerebri media (kitaip - šoninio smegenų plyšio arterija). Jos šakų srityje dažniau nei kitose vietose pastebimi kraujavimai ir embolijos, į kurias N.I. Pirogovas.

Smegenų venos paprastai nelydi arterijų. Yra dvi jų sistemos: paviršinių venų sistema ir giliųjų venų sistema. Pirmieji išsidėstę smegenų vingių paviršiuje, antrieji – smegenų gelmėse. Ir tie, ir kiti įteka į kietojo kietojo dangalo veninius sinusus ir giliai, susiliedami, suformuoja didelę smegenų veną (v. Cerebri magna) (Galeni), kuri įteka į tiesiąją sinusą. Didžioji smegenų vena yra trumpas kamienas (apie 7 mm), esantis tarp korpuso sustorėjimo ir keturgubo.

Paviršinių venų sistemoje yra dvi praktiškai svarbios anastomozės: viena jungia sinus sagittalis superior su sinus cavernosus (trolaro vena); kitas dažniausiai sieja sinuso skersinį su ankstesne anastomoze (Labbe vena).

Ryžiai. 5. Smegenų arterijos prie kaukolės pagrindo; vaizdas iš viršaus:

1 - priekinė susisiekimo arterija, a.communicans anterior;

2 - priekinė smegenų arterija, a.cerebri anterior;

3 - orbitinė arterija, a.ophtalmica;

4 - vidinė miego arterija, a.carotis interna;

5 - vidurinė smegenų arterija, a.cerebri media;

6 - viršutinė hipofizės arterija, a.hypophysialis superior;

7 - užpakalinė susisiekimo arterija, a.communicans posterior;

8 - viršutinė smegenėlių arterija, a.superior cerebelli;

9 - baziliarinė arterija, a.basillaris;

10 - miego arterijos kanalas, canalis caroticus;

11 - priekinė apatinė smegenėlių arterija, a.apatinė priekinė smegenėlė;

12 - užpakalinė apatinė smegenėlių arterija, a.apatinė užpakalinė smegenėlė;

13 - priekinė stuburo arterija, a.spinalis posterior;

14 - užpakalinė smegenų arterija, a.cerebri posterior

Kaukolės topografijos diagrama

Ant kaukolės sluoksnio vidurinės kietosios žarnos arterijos ir jos šakų padėtis nustatoma pagal Krenleino pasiūlytą kraniocerebrinės (kraniocerebrinės) topografijos schemą (6 pav.). Ta pati schema leidžia ant kaukolės sluoksnio projektuoti svarbiausius smegenų pusrutulių griovelius. Grandinės konstrukcija atliekama taip.

Ryžiai. 6. Kaukolės topografijos schema (pagal Krenlein-Bryusova).

ac - apatinė horizontali; df - vidurinė horizontali; gi - viršutinė horizontali; ag - priekinė vertikali; bh - vidurinė vertikalė; s - nugara vertikali.

Apatinė horizontali linija brėžiama nuo apatinio orbitos krašto išilgai zigomatinės lanko ir išorinio klausos kanalo viršutinio krašto. Lygiagrečiai su juo nuo viršutinio akiduobės krašto nubrėžiama viršutinė horizontali linija. Trys vertikalios linijos brėžiamos statmenos horizontaliosioms: priekinė nuo žandikaulio lanko vidurio, vidurinė - nuo apatinio žandikaulio sąnario, o užpakalinė - nuo mastoidinio ataugos pagrindo užpakalinio taško. Šios vertikalios linijos tęsiasi iki sagitalinės linijos, kuri brėžiama nuo nosies pagrindo iki išorinio pakaušio iškilimo.

Smegenų centrinio griovelio (Rolando griovelio) padėtis tarp priekinės ir parietalinės skilčių nustatoma pagal susikirtimo tašką jungiančią liniją; užpakalinė vertikalė su sagitaline linija ir priekinės vertikalės susikirtimo taškas su viršutine horizontalia; centrinis griovelis yra tarp vidurinės ir užpakalinės vertikalės.

A.meningea media kamienas apibrėžiamas priekinės vertikalios ir apatinės horizontalės susikirtimo lygyje, kitaip tariant, iš karto virš žandikaulio lanko vidurio. Priekinę arterijos šaką galima rasti priekinės vertikalios ir viršutinės horizontalios sankirtos lygyje, o užpakalinę - tos pačios sankirtos lygyje; horizontali nugara vertikali. Priekinės šakos padėtis gali būti nustatyta skirtingai: paguldykite 4 cm aukštyn nuo žandikaulio lanko ir šiame lygyje nubrėžkite horizontalią liniją; tada 2,5 cm atlošiamas nuo priekinio žandikaulio ataugos ir nubrėžiama vertikali linija. Šių linijų suformuotas kampas atitinka priekinės šakos a padėtį. meningea media.

Smegenų šoninio plyšio (Sylvian Sulcus), skiriančio priekinę ir parietalinę skilteles nuo smilkininių skilčių, projekcijai nustatyti centrinės vagos projekcijos linijos ir viršutinės horizontalės suformuotas kampas dalijamas iš bisektoriaus. Plyšys yra uždarytas tarp priekinės ir užpakalinės vertikalių.

Norint nustatyti parietalinės-pakaušio vagos projekciją, šoninio smegenų plyšio projekcijos linija ir viršutinė horizontali linija pakeliama iki sankirtos su sagitaline linija. Sagitalinės linijos segmentas, esantis tarp dviejų nurodytų linijų, yra padalintas į tris dalis. Vagos padėtis atitinka ribą tarp viršutinio ir vidurinio trečdalio.

Stereotaksinis encefalografijos metodas (iš graikų k. steriai - tūriniai, erdviniai ir taksi - vieta) yra metodų ir skaičiavimų rinkinys, leidžiantis labai tiksliai įvesti kaniulę (elektrodą) į iš anksto nustatytą, giliai esančią smegenų struktūrą. Tam reikia turėti stereotaksinį įrenginį, kuris palygina sąlyginius smegenų koordinačių taškus (sistemas) su aparato koordinačių sistema, tiksliai anatomiškai nustato intracerebrinius orientyrus ir stereotaksinius smegenų atlasus.

Stereotaksinis aparatas atvėrė naujas perspektyvas tiriant sunkiausiai prieinamas (subkortikines ir kamienines) smegenų struktūras, siekiant ištirti jų funkciją arba devitalizaciją sergant kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, sergant parkinsonizmu, sunaikinant regos gumburo ventrolateralinį branduolį. Prietaisas susideda iš trijų dalių – bazinio žiedo, kreipiamojo lanko su elektrodo laikikliu ir fantominio žiedo su koordinačių sistema. Pirmiausia chirurgas nustato paviršiaus (kaulų) orientyrus, tada atlieka pneumoencefalogramą arba ventrikulogramą dviem pagrindinėmis projekcijomis. Pagal šiuos duomenis, lyginant su aparato koordinačių sistema, nustatoma tiksli intracerebrinių darinių lokalizacija.

Vidiniame kaukolės pagrinde yra trys pakopomis išsidėstę kaukolės duobės: priekinė, vidurinė ir užpakalinė (fossa cranii anterior, media, posterior). Priekinė duobė yra atribota nuo mažųjų sphenoidinio kaulo sparnų vidurinių kraštų ir kaulo keteros (limbus sphenoidalis), esančios prieš sulcus chiasmatis; vidurinė duobė yra atskirta nuo užpakalinės sella turcica nugaros dalies ir abiejų smilkininių kaulų piramidžių viršutinių kraštų.

Priekinė kaukolės duobė (fossa cranii anterior) yra virš nosies ertmės ir abiejų orbitų. Labiausiai priekinė šios duobės dalis ties perėjimu į kaukolės skliautą ribojasi su priekiniais sinusais.

Smegenų priekinės skiltys yra duobėje. Crista galli šonuose guli uoslės svogūnėliai (bulbi olfactorii); nuo pastarųjų prasideda uoslės takai.

Iš priekinės kaukolės duobės skylių akloji žarna yra labiausiai priekyje. Tai apima dura mater procesą su nepastoviu emisaru, jungiančiu nosies ertmės venas su sagitaliniu sinusu. Už šios skylės ir crista galli šonuose yra etmoidinio kaulo perforuotos plokštelės (lamina cribrosa) skylės, einančios pro nn.olfactorii ir a.ethmoidalis anterior iš a.ophthalmica, kartu su to paties pavadinimo vena ir nervas (nuo pirmosios trišakio šakos).

Daugumos priekinės duobės lūžių atveju dažniausiai pasireiškia kraujavimas iš nosies ir nosiaryklės bei vėmimas prarytu krauju. Kraujavimas gali būti vidutinio sunkumo, kai plyšta vasa ethmoidalia, ir sunkus, kai pažeistas kaverninis sinusas. Vienodai dažni kraujavimai po akies ir voko jungine bei po voko oda (priekinio ar etmoidinio kaulo pažeidimo pasekmė). Esant gausiam kraujavimui orbitos audinyje, pastebimas akies obuolio išsikišimas (egzoftalmas). Smegenų skysčio nutekėjimas iš nosies rodo smegenų dangalų spurtų plyšimą, lydintį uoslės nervus. Jei sunaikinama ir priekinė smegenų skiltis, smegenų dalelės gali išeiti per nosį.

Jei sienos pažeistos priekinis sinusas ir grotelių labirinto ląsteles, į kurias gali būti išstumtas oras poodinis audinys(poodinė emfizema) arba į kaukolės ertmę, ekstra arba intraduralinė (pneumocefalija).

Žala nn. olfactorii sukelia įvairaus laipsnio anosmiją. III, IV, VI nervų ir pirmosios V nervo šakos disfunkcija priklauso nuo kraujo susikaupimo akiduobės audinyje (žvairumas, vyzdžių pakitimai, kaktos odos anestezija). Kalbant apie antrąjį nervą, jis gali būti pažeistas lūžus processus clinoideus anterior (ant ribos su vidurine kaukolės duobė); dažniau yra kraujosruva nervo apvalkale.

Pūlingi uždegiminiai procesai, paveikiantys kaukolės duobės turinį, dažnai atsiranda dėl pūlingo proceso perėjimo iš ertmių, esančių šalia kaukolės pagrindo (orbitos, nosies ertmės ir jos paranalinių sinusų, vidinės ir vidurinės ausies). Tokiais atvejais procesas gali plisti keliais būdais: kontaktiniu, hematogeniniu, limfogeniniu. Visų pirma, perėjimas pūlinga infekcija ant priekinės kaukolės duobės turinio kartais pastebima priekinio sinuso empiema ir kaulo destrukcija: šiuo atveju gali išsivystyti meningitas, epi- ir subduralinis abscesas bei priekinės smegenų skilties abscesas. Toks abscesas susidaro dėl pūlingos infekcijos plitimo iš nosies ertmės išilgai nn.olfactorii ir tractus olfactorius, o esant jungtims tarp sinus sagittalis superior ir nosies ertmės venų infekcija pereina į nosies ertmę. sagitalinis sinusas.

Vidurinės kaukolės duobės (fossa cranii media) centrinė dalis yra suformuota iš spenoidinio kaulo kūno. Jame yra pleišto formos (kitaip - pagrindinis) sinusas, o paviršiuje, nukreiptame į kaukolės ertmę, yra įduba - sella turcica duobė, kurioje yra smegenų priedas (hipofizė). Virš Sella turcica duobės besidriekianti kieta medžiaga sudaro balno diafragmą (diaphragma sellae). Pastarosios centre yra skylė, einanti per piltuvėlį (infundibulumą), jungiantį hipofizę su smegenų pagrindu. Priešais turkišką balną, sulcus chiasmatis, yra regos nervų susikirtimo taškas.

Vidurinės kaukolės duobės šoninėse dalyse, kurias sudaro dideli spenoidinių kaulų sparnai ir smilkininių kaulų piramidžių priekiniai paviršiai, yra smegenų smilkininės skiltys. Taip pat priekiniame piramidės paviršiuje laikinasis kaulas(kiekvienoje pusėje) jo viršūnėje (impressio trigemini) yra mėnulio mazgas trišakis nervas... Ertmė, kurioje yra mazgas (cavum Meckeli), yra suformuota dura mater bifurkacija. Dalis priekinio piramidės paviršiaus sudaro viršutinę būgninės ertmės sienelę (tegmen tympani).

Vidurinėje kaukolės duobėje, Sella turcica šonuose, yra vienas svarbiausių praktiniu požiūriu kietosios žarnos sinusų – kaverninis sinusas (sinus cavernosus), į kurį įteka viršutinės ir apatinės orbitinės venos.

Iš vidurinės kaukolės duobės skylių labiausiai priekinė yra canalis opticus (foramen opticum - BNA), per kurią į akiduobę patenka n.opticus (II nervas) ir a.ophathlmica. Tarp mažojo ir didžiojo sphenoidinio kaulo sparno susidaro fissura orbitalis superior, per kurį praeina vv.ophthalmicae (superior et inferior), įteka į sinus cavernosus, ir nervai: n.oculomotorius (III nervas), n.trochlearis ( IV nervas), n. ophthalmicus (pirmoji trišakio nervo šaka), n.abducens (VI nervas). Iš karto už viršutinio orbitinio plyšio yra foramen rotundum, einanti pro n.maxillaris (antroji trišakio nervo šaka), o užpakalyje ir šiek tiek į šoną nuo apvalios angos yra foramen ovale, per kurią n.mandibularis (trečioji šaka) trišakio nervo) ir rezginį jungiančios venos praeina venosus pterygoideus su sinus cavernosus. Foramen spinosus yra užpakalyje ir į šoną nuo ovalios angos, praeina a.meningei media (a.maxillaris). Tarp piramidės viršūnės ir spenoidinio kaulo korpuso yra kremzlės suformuotas foramen lacerum, per kurį praeina n.petrosus major (iš n.facialis) ir dažnai emisaras, jungiantis rezginį pterygoideus su sinus cavernosus. Čia taip pat atsiveria vidinės miego arterijos kanalas.

Esant traumoms vidurinės kaukolės duobės srityje, kaip ir lūžus priekinės kaukolės duobės srityje, pastebimas kraujavimas iš nosies ir nosiaryklės. Jie atsiranda dėl spenoidinio kaulo kūno suskaidymo arba dėl kaverninio sinuso pažeidimo. Vidinės miego arterijos, einančios kaverninio sinuso viduje, pažeidimas dažniausiai sukelia mirtiną kraujavimą. Būna atvejų, kai toks gausus kraujavimas atsiranda ne iš karto, o tada klinikinis pasireiškimas vidinės miego arterijos pažeidimas kaverninio sinuso viduje yra pulsuojančios išsipūtusios akys. Tai priklauso nuo to, ar kraujas iš pažeistos miego arterijos patenka į akiduobės venų sistemą.

Lūžus smilkinkaulio piramidei ir plyšus būgneliui, atsiranda kraujavimas iš ausies, o pažeidus smegenų dangalų spygliuočius iš ausies išteka smegenų skystis. Kai smilkininė skiltis yra sutraiškyta, iš ausies gali išsiskirti medulla dalelės.

Su lūžiais vidurinės kaukolės duobės srityje dažnai pažeidžiami VI, VII ir VIII nervai, dėl kurių atsiranda vidinis prisimerkimas, veido veido raumenų paralyžius, netekimas. klausos funkcija pralaimėjimo pusėje.

Kalbant apie pūlingo proceso išplitimą į vidurinės kaukolės duobės turinį, jis gali būti įtrauktas į pūlingą procesą, kai infekcija praeina iš akiduobės, paranaliniai sinusai nosis ir vidurinės ausies sienelės. Svarbus pūlingos infekcijos plitimo būdas yra vv.ophthalmicae, kurių pralaimėjimas sukelia kaverninio sinuso trombozę ir sutrinka venų nutekėjimą iš akiduobės. To pasekmė – viršutinių ir apatinių vokų patinimas bei akies obuolio išsikišimas. Kaverninio sinuso trombozė kartais atsispindi ir per sinusą einančius nervus ar jo sienelių storį: III, IV, VI ir pirmąją V atšaką, dažniau VI nerve.

Laikinojo kaulo piramidės priekinės briaunos dalis sudaro būgninės ertmės stogą - tegmen tympani. Jei dėl lėtinio vidurinės ausies pūlimo pažeidžiamas šios plokštelės vientisumas, gali susidaryti abscesas: arba epidurinis (tarp kietojo kaulo ir kaulo), arba subduralinis (po kietine danga). Kartais išsivysto ir išsilieja pūlingas meningitas arba laikinosios smegenų skilties abscesas. Kanalas ribojasi su vidine būgninės ertmės sienele veido nervas... Dažnai šio kanalo sienelė būna labai plona, o tuomet dėl vidurinės ausies uždegiminio pūlingo proceso gali atsirasti veido nervo parezė ar paralyžius.

Užpakalinės duobės turinys(fossa cratiii posterior) yra tiltas ir pailgosios smegenys, esančios priekinėje duobėje, ant kulkšnies, ir smegenėlės, aptarnaujančios likusią duobės dalį.

Iš kietosios žarnos sinusų, esančių užpakalinėje kaukolės duobėje, svarbiausi yra skersiniai, einantys į sigmoidinį sinusą, ir pakaušis.

Skylės užpakalinėje duobėje yra išdėstytos iš eilės. Labiausiai priekyje, laikinojo kaulo piramidės užpakaliniame krašte, yra vidinė klausos anga (porus acusticus internus). Per jį praeina A.labyrinthi (iš a.basilaris sistemos) ir nervai - facialis (VII), vestibulocochlearis (VIII), intermedius. Kitas užpakalinėje kryptyje yra žandikaulio anga (foramen jugulare), pro kurios priekinę dalį praeina nervai - glossopharyngeus (IX), vagus (X) ir accessorius Willisii (XI), per užpakalinę dalį - v. jugularis interna. Centrinę užpakalinės kaukolės duobės dalį užima foramen occipitale magnum, per kurią pailgosios smegenys su savo membranomis, aa vertebrales (ir jų šakos - aa spinales anteriores et posteriores), plexus venosi vertebrales interni ir priedo stuburo šaknys. nervas (n.accessorius). Foramen magnum šone yra canalis hypoglossi anga, pro kurią praeina n.hypoglossus (XII) ir 1-2 venos, jungiančios rezginį venosus vertebralis internus ir v.jugularis interna. Sigmoidiniame griovelyje arba šalia jo yra v. emissaria mastoidea, jungianti pakaušio veną ir išorinio kaukolės pagrindo venas su sigmoidiniu sinusu.

Lūžiai užpakalinėje duobėje gali sukelti poodinį kraujavimą už ausies, susijusių su sutura mastoideooccipitalis pažeidimu. Šie lūžiai dažnai nesukelia išorinio kraujavimo, nes ausies būgnelis lieka nepažeistas. Smegenų skysčio nutekėjimas ir smegenų dalelių išėjimas su uždari lūžiai nepastebėta (nėra kanalų, atsiveriančių į išorę).

Užpakalinėje kaukolės duobėje gali būti pastebėtas pūlingas S formos sinuso pažeidimas (sinuso flebitas, sinuso trombozė). Dažniau jis dalyvauja pūlingame procese susilietus su smilkinio kaulo mastoidinės dalies ląstelių uždegimu (pūlingu mastoiditu), tačiau pasitaiko ir pūlingo proceso perėjimo į sinusą su pažeidimu atvejų. vidinė ausis(pūlingas labirintas). S formos sinuse susidaręs trombas gali pasiekti jungo angą ir patekti į vidinę lemputę. jugulinė vena... Tuo pat metu kartais pažeidžiamas IX, X ir XI nervų, praeinančių šalia svogūnėlio, patologinis procesas (rijimo sutrikimas dėl gomurio uždangos ir ryklės raumenų paralyžiaus, užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir pulso lėtėjimas, sternocleidomastoidinių ir trapecinių raumenų mėšlungis) ... S formos sinuso trombozė gali išplisti ir į skersinį sinusą, kuris anastomozėmis jungiasi su sagitaliniu sinusu ir su paviršinėmis pusrutulio venomis. Todėl kraujo krešulių susidarymas skersiniame sinuse gali sukelti abscesą laikinojoje arba parietalinėje smegenų skiltyje.

Pūlinis procesas vidinėje ausyje taip pat gali sukelti difuzinį smegenų membranų uždegimą (pūlingą leptomeningitą) dėl ryšio tarp smegenų subarachnoidinės erdvės ir vidinės ausies perilimfinės erdvės. Kai pūliai iš vidinės ausies išsiveržia į užpakalinę kaukolės duobę per sunaikintą užpakalinį smilkinkaulio piramidės kraštą, galimas smegenėlių absceso išsivystymas, kuris dažnai atsiranda kontaktuojant ir su pūlingas uždegimas mastoidinio proceso ląstelės. Nervai, einantys per porus acusticus internus, taip pat gali būti infekcijos iš vidinės ausies laidininkai.

VEIKIMO KAUKOLĖS ERTMĖJE PRINCIPAI

Cisterna magna punkcija (subokcipitalinė punkcija).

Indikacijos. Suboccipital punkcija atliekama diagnostikos tikslais, siekiant ištirti šio lygio smegenų skystį ir įvesti deguonies, oro ar kontrastinės medžiagos(lipiodolį ir kt.) į didelę cisterną rentgeno diagnostikos (pneumoencefalografijos, mielografijos) tikslais.

Gydymo tikslais suboccipitalinė punkcija naudojama įvairių vaistinių medžiagų suleidimui.

Paciento paruošimas ir padėtis. Kaklas ir apatinė galvos oda nuskusta, o operacijos vieta gydoma kaip įprasta. Pacientas dažnai guli ant šono su voleliu po galva, kad pakaušio gumburas ir kaklo ir krūtinės slankstelių stuburo ataugai būtų vienoje linijoje. Galva kiek įmanoma pakreipta į priekį. Tai padidina atstumą tarp 1-ojo kaklo slankstelio lanko ir didžiojo foramen krašto.

Operacijos technika. Chirurgas apčiuopia protuberantia occipitalis externa ir II kaklo slankstelio spygliuolį ir šioje srityje atlieka minkštųjų audinių anesteziją 5-10 ml 2% novokaino tirpalo. Tiksliai per vidurį atstumo tarp protuberantia occipitalis externa ir II kaklo slankstelio spygliuočių ataugos. Su specialia adata su įtvaru įšvirkščiama vidurinės linijos kryptimi įstrižai į viršų 45-50 ° kampu, kol adata sustos apatinėje dalyje. pakaušio kaulas(gylis 3,0-3,5 cm). Kai adatos galiukas pasiekia pakaušio kaulą, jis šiek tiek atitraukiamas atgal, išorinis galas pakeliamas ir vėl įkišamas į kaulą. Kartodami šią manipuliaciją keletą kartų, palaipsniui, slysdami pakaušio kaulo žvynais, jie pasiekia jo kraštą, perkelia adatą į priekį, perveria membrana atlantooccipitalis posterior.

Smegenų skysčio lašų atsiradimas nuėmus įtvarą nuo adatos rodo, kad jis prasiskverbia per tankią atlanto pakaušio membraną ir patenka į didesnę cisterną. Kai iš adatos išeina CSF su krauju, punkcija turi būti sustabdyta. Gylis, į kurį reikia panardinti adatą, priklauso nuo paciento amžiaus, lyties ir kūno sudėjimo. Vidutiniškai pradūrimo gylis yra 4-5 cm.

Siekiant apsaugoti nuo pailgųjų smegenų pažeidimo pavojaus, ant adatos uždedamas specialus guminis tvirtinimas pagal leistiną adatos panardinimo gylį (4-5 cm).

Cisterninė punkcija draudžiama esant navikams, esantiems užpakalinėje duobėje ir viršutinėje gimdos kaklelio nugaros smegenų dalyje.

Smegenų skilvelių punkcija (ventrikulopunkcija).

Indikacijos. Skilvelių punkcija atliekama diagnostikos ir gydymo tikslais. Diagnostinė punkcija naudojama skilvelio skysčiui paimti jo tyrimo tikslais, nustatyti intraventrikulinį slėgį, leisti deguonį, orą ar kontrastines medžiagas (lipiodolį ir kt.).

Gydomoji skilvelių punkcija nurodoma, jei esant jo blokados simptomams būtina skubi smegenų skysčio iškrova, ilgesniam skysčių nutekėjimui iš skilvelių sistemos, t.y. ilgalaikiam smegenų skysčio sistemos drenavimui, taip pat vaistų įvedimui į smegenų skilvelius.

Priekinio rago punkcija šoninis skilvelis smegenys

Norėdami orientuotis, pirmiausia nubrėžkite vidurinę liniją nuo tiltelio iki pakaušio iškyšos (atitinkančią sagitalinę siūlę) (7A, B pav.). Tada nubrėžiama vainikinės siūlės linija, esanti 10–11 cm virš antakio kaulo. Nuo šių linijų susikirtimo, 2 cm į šoną ir 2 cm į priekį nuo vainikinės siūlės, žymimi kraniotomijos taškai. Lygiagrečiai sagitaliniam siūlui daromas 3-4 cm ilgio linijinis minkštųjų audinių pjūvis. Antkaulis nušveičiamas rasporu ir tam skirtame taške freza išgręžiama skylė priekiniame kaule. Aštriu šaukštu išvalius kaulo skylutės kraštus, aštriu skalpeliu padaromas 2 mm ilgio pjūvis kietajame kietajame sluoksnyje avaskulinėje srityje. Per šį pjūvį smegenims pradurti naudojama speciali buka kaniulė su skylutėmis šonuose. Kaniulė išstumiama griežtai lygiagrečiai su didžiojo pjautuvo atauga, pasvirusi biaurikulinės linijos kryptimi ( įprastinė linija jungiantis abu ausies kanalas) iki 5-6 cm gylio, į kurį atsižvelgiama ant kaniulės paviršiaus pritaikytoje skalėje. Pasiekęs reikiamą gylį, chirurgas pirštais gerai užfiksuoja kaniulę ir išima iš jos įtvarą. Skystis paprastai yra skaidrus ir išsiskiria retais lašais. Sergant smegenų vandenėliu, smegenų skystis kartais teka srovele. Pašalinus reikiamą smegenų skysčio kiekį, kaniulė nuimama, žaizda sandariai susiuvama.

Ryžiai. 7. Smegenų šoninio skilvelio priekinių ir užpakalinių ragų punkcijos schema.

A - trepanacijos angos vieta vainikinių ir sagitalinių siūlų atžvilgiu už sagitalinio sinuso projekcijos ribų;

B - adata pervedama per trepanacijos angą iki 5-6 cm gylio biauricular linijos kryptimi;

C - trepanacijos angos vieta vidurio linijos atžvilgiu ir pakaušio išsikišimo lygis (adatos judėjimo kryptis nurodyta rėmelyje);

D - adata per trepanacijos angą įvedama į šoninio skilvelio užpakalinį ragą. (Iš: Gloomy V.M., Vaskin I.S., Abrakov L.V. Operacinė neurochirurgija. - L., 1959 m.)

Smegenų šoninio skilvelio užpakalinio rago punkcija

Operacija atliekama pagal tą patį principą kaip ir šoninio skilvelio priekinio rago punkcija (7 C, D pav.). Pirmiausia nustatykite tašką, esantį 3–4 cm virš pakaušio pūslės ir 2,5–3,0 cm nuo vidurio linijos į kairę arba dešinę. Tai priklauso nuo to, kurį skilvelį ketinama pradurti (dešinę ar kairę).

Nurodytame taške padarę trepanacijos angą, išpjaustykite kietą medžiagą smegenų dangalai, po to įvedama kaniulė ir pastumiama į priekį 6-7 cm įsivaizduojamos linijos, einančios nuo injekcijos vietos iki atitinkamos pusės viršutinio išorinio orbitos krašto, kryptimi.

Kraujavimo iš veninių sinusų stabdymas.

Su prasiskverbiančiomis kaukolės žaizdomis, pavojingas kraujavimas iš kietosios žarnos veninių sinusų, dažniausiai iš viršutinio sagitalinio sinuso ir rečiau iš skersinio sinuso. Priklausomai nuo sinuso pažeidimo pobūdžio, naudojami įvairūs kraujavimo stabdymo būdai: tamponavimas, susiuvimas ir sinuso perrišimas.

Viršutinio sagitalinio sinuso tamponada.

Atliekamas pirminis chirurginis žaizdos gydymas, o kaule padaroma pakankamai plati (5-7 cm) trepanacijos anga, kad būtų matomos nepažeistos sinuso vietos. Kai atsiranda kraujavimas, sinuso skylė nuspaudžiama tamponu. Tada paimkite ilgas marlės juosteles, kurios metodiškai klojamos klostėmis kraujuojančioje vietoje. Tamponai įterpiami abiejose sinuso pažeidimo vietos pusėse, dedant juos tarp vidinės kaukolės kaulo sluoksnio ir kietojo kietojo kietojo sluoksnio. Tamponai spaudžia viršutinę sinuso sienelę prie apatinės, todėl ji griūva ir toliau šioje vietoje susidaro kraujo krešulys. Tamponai pašalinami po 12-14 dienų.

Esant nedideliems veninio sinuso išorinės sienelės defektams, žaizda gali būti uždaroma raumens gabalėliu (pavyzdžiui, smilkininiu) arba galea aponeurotica plokštele, kuri susiuvama atskirais dažnais arba, geriau, ištisiniais siūlais prie kietojo kaulo. mater. Kai kuriais atvejais, pasak Burdenko, sinuso žaizdą galima uždaryti atvartu, nupjautu iš išorinio kietosios žarnos sluoksnio. Kraujagyslinės siūlės uždėjimas ant sinuso galimas tik su mažu linijos nutrūkimai jo viršutinė siena.

Jei aukščiau nurodytais būdais kraujavimo sustabdyti neįmanoma, abu sinuso galai surišami stipriomis šilko raiščiais ant didelės apvalios adatos.

Viršutinio sagitalinio sinuso perrišimas.

Laikinai sulaikant kraujavimą spaudžiant rodomuoju pirštu ar tamponu, kaulo defektas greitai išplečiamas replėmis, kad būtų pakankamai atviras viršutinis išilginis sinusas. Po to, nukrypstant nuo vidurio linijos 1,5-2,0 cm, kietoji kieta medžiaga įpjaunama iš abiejų pusių lygiagrečiai sinusui priekyje ir užpakalyje nuo pažeidimo vietos. Per šiuos pjūvius stora, smarkiai išlenkta adata iki 1,5 cm gylio perrišamos dvi raiščiai ir perrišamas sinusas. Tada visos venos, patenkančios į pažeistą sinuso sritį, yra perrišamos.

Tvarstymas a. meningea media.

Indikacijos. Uždaryta ir atvira žala kaukolė, kartu su arterijos pažeidimu ir epidurinės ar subdurinės hematomos susidarymu.

Vidurinės meninginės arterijos šakų projekcija nustatoma remiantis Krenleino schema. Autorius Bendrosios taisyklės kraniotomija laikinojoje srityje (pažeistoje pusėje) išpjaunamas pasagos formos aponeurozinis odos atvartas su pagrindu ant žandikaulio lanko ir skalpuoja jį žemyn. Po to odos žaizdos ribose išpjaustomas periostas, smilkinkaule pjaustytuvu išgręžiamos kelios skylės, formuojamas raumenų ir kaulų atvartas, lūžta prie pagrindo. Tamponu pašalinami kraujo krešuliai ir randama kraujuojanti kraujagyslė. Radę sužalojimo vietą, dviem spaustukais suimkite arteriją virš ir po žaizda ir suriškite dviem raiščiais. Esant subduralinei hematomai, kietoji kieta medžiaga išpjaustoma, atsargiai pašalinama srove. fiziologinis tirpalas kraujo krešuliai, ištuština ertmę ir sukelia hemostazę. Siūlės uždedamos ant kietosios žarnos. Atvartas dedamas į vietą, o žaizda susiuvama sluoksniais.

Bendra smegenų pusrutulių sandaros apžvalga

Smegenų pusrutuliai yra masyviausia smegenų dalis. Jie apima smegenis ir smegenų kamieną. Didieji pusrutuliai sudaro apie 78% visos smegenų masės. Ontogenetinio organizmo vystymosi procese iš nervinio vamzdelio galinės smegenų pūslės išsivysto smegenų pusrutuliai, todėl ši smegenų dalis dar vadinama galinėmis smegenimis.

Smegenų pusrutuliai yra padalinti išilgai vidurinės linijos giliu vertikaliu plyšiu į dešinįjį ir kairįjį pusrutulius.

Vidurinės dalies gilumoje abu pusrutuliai vienas su kitu sujungti stambia komisūra – corpus callosum. Kiekviename pusrutulyje išskiriamos akcijos; priekinė, parietalinė, laikinoji, pakaušio ir izoliacinė.

Smegenų pusrutulių skiltys yra atskirtos viena nuo kitos giliais grioveliais. Svarbiausi yra trys gilūs grioveliai: centrinis (Rolandas), skiriantis priekinę skiltį nuo parietalinės, šoninis (Sylvian), skiriantis smilkininę skiltį nuo parietalinės, parieto-pakaušis, skiriantis parietalinę skiltį nuo pakaušio vidiniame pusrutulis.

Kiekvienas pusrutulis turi viršutinį šoninį (išgaubtą), apatinį ir vidinį paviršių.

Kiekvienoje pusrutulio skiltyje yra smegenų vingiai, atskirti vienas nuo kito grioveliais. Iš viršaus pusrutulis yra padengtas žieve - plonu pilkosios medžiagos sluoksniu, kurį sudaro nervų ląstelės.

Smegenų žievė yra evoliuciniu požiūriu jauniausias centrinės nervų sistemos darinys. Žmonėms jis pasiekia aukščiausią išsivystymo lygį. Smegenų žievė turi Gera vertė reguliuojant organizmo gyvybinę veiklą, įgyvendinant kompleksines elgesio formas ir formuojant neuropsichines funkcijas.

Po žieve yra pusrutulių baltoji medžiaga, ji susideda iš nervinių ląstelių procesų - laidininkų. Dėl smegenų vingių susidarymo bendras smegenų žievės paviršius gerokai padidėja. Bendras smegenų žievės plotas yra 1200 cm2, 2/3 jos paviršiaus yra vagų gylyje, o 1/3 matomame pusrutulių paviršiuje. Kiekviena smegenų skiltis turi skirtingą funkcinę reikšmę.

Priekinė skiltis užima priekinius pusrutulius. Nuo parietalinės skilties ją skiria centrinė įduba, nuo smilkininės skilties – šoninė įduba. Priekinėje skiltyje yra keturios konvoliucijos: viena vertikali - ikicentrinė ir trys horizontalios - viršutinė, vidurinė ir apatinė priekinė vingiai. Sukibimai yra atskirti vienas nuo kito grioveliais.

Apatiniame priekinių skilčių paviršiuje išskiriami tiesūs ir orbitiniai žiedai. Tiesus žiedas yra tarp vidinio pusrutulio krašto, uoslės griovelio ir išorinio pusrutulio krašto.

Uoslės vagos gilumoje glūdi uoslės svogūnėlis ir uoslės takas.

Žmogaus priekinė skiltis sudaro 25-28% žievės; vidutinė priekinės skilties masė yra 450 g.

Priekinių skilčių funkcija yra susijusi su valingų judesių organizavimu, motoriniais kalbos mechanizmais, sudėtingų elgesio formų reguliavimu, mąstymo procesais. Keli funkciniu požiūriu svarbūs centrai yra sutelkti priekinės skilties vingiuose. Priekinis centrinis giras yra pirminės motorinės zonos „vaizdavimas“ su griežtai apibrėžta kūno dalių projekcija. Veidas yra „įsikūręs“ apatiniame gyrus trečdalyje, Ranka – viduriniame trečdalyje, koja – viršutiniame trečdalyje. Kamienas yra pavaizduotas viršutinės priekinės girnos užpakalinėse dalyse. Taigi žmogus projektuojamas priekinėje centrinėje girnoje aukštyn kojomis ir aukštyn kojomis.

Priekinis centrinis giras kartu su gretimu užpakaliniu ir priekiniu girnumu atlieka labai svarbų funkcinį vaidmenį. Ji yra savanoriškų judėjimų centras. Giliai centrinės giros žievėje nuo vadinamųjų piramidinių ląstelių – centrinio motorinio neurono – prasideda pagrindinis motorinis kelias – piramidinis, kortikospinalinis kelias. Periferiniai motorinių neuronų procesai palieka žievę, susirenka į vieną galingą pluoštą, praeina centrinę pusrutulių baltąją medžiagą ir per vidinę kapsulę patenka į smegenų kamieną; smegenų kamieno gale jie iš dalies susikerta (eidami iš vienos pusės į kitą), o po to nusileidžia į nugaros smegenis. Šie procesai baigiasi nugaros smegenų pilkąja medžiaga. Ten jie liečiasi su periferiniu motoriniu neuronu ir perduoda jam impulsus iš centrinio motorinio neurono. Savanoriško judėjimo impulsai perduodami piramidiniu keliu.

Viršutinės priekinės girnos užpakalinėse dalyse taip pat yra ekstrapiramidinis žievės centras, kuris anatomiškai ir funkciškai glaudžiai susijęs su vadinamosios ekstrapiramidinės sistemos dariniais. Ekstrapiramidinė sistema yra motorinė sistema, kuri padeda įgyvendinti savanorišką judėjimą. Tai savanoriškų judėjimų „teikimo“ sistema. Būdama filogenetiškai senesnė, žmogaus ekstrapiramidinė sistema užtikrina automatinį „išmoktų“ motorinių veiksmų reguliavimą, bendro raumenų tonuso palaikymą, periferinio motorinio aparato pasirengimą atlikti judesius, raumenų tonuso perskirstymą judėjimo metu. Be to, ji užsiima normalios laikysenos palaikymu.

Žievės motorinės zonos daugiausia randamos priešcentrinėje skiltyje ir paracentrinėje skiltyje, esančioje medialiniame pusrutulio paviršiuje. Paskirstykite pirmines ir antrines sritis. Šie laukai yra motoriniai, tačiau pagal savo savybes, remiantis Smegenų instituto tyrimais, skiriasi. Pirminėje motorinėje žievėje yra neuronų, kurie inervuoja veido, kamieno ir galūnių raumenų motorinius neuronus.

Turi aiškią topografinę kūno raumenų projekciją. Pagrindinis topografinio vaizdavimo dėsningumas yra tas, kad raumenų veiklos reguliavimas, užtikrinantis tiksliausius ir įvairesnius judesius (kalba, rašymas, mimika), reikalauja didelių motorinės žievės sričių. 4 laukas yra visiškai užimtas izoliuotų judesių centrų, o 6 laukas yra tik iš dalies.

Pasirodo, kad reikia išsaugoti 4 lauką, kad būtų gauti judesiai stimuliuojant tiek 4, tiek 6 lauką. Naujagimiui 4 laukas yra praktiškai subrendęs. Pirminės motorinės žievės sudirginimas sukelia priešingos kūno pusės raumenų susitraukimą (galvos raumenims susitraukimas gali būti dvipusis). Nugalėjus šią žievės zoną, prarandama galimybė tiksliai koordinuoti galūnių ir ypač pirštų judesius.

Antrinė motorinė žievė turi dominuojančią funkcinę reikšmę pirminės motorinės žievės atžvilgiu, atlieka aukštesnes motorines funkcijas, susijusias su valingų judesių planavimu ir koordinavimu. Čia daugiausia fiksuojamas lėtai didėjantis neigiamas parengties potencialas, kuris atsiranda maždaug 1 s iki judėjimo pradžios. 6 lauko žievė gauna didžiąją dalį impulsų iš bazinių ganglijų ir smegenėlių ir dalyvauja perkoduojant informaciją apie sudėtingus judesius.

6 lauko žievės dirginimas sukelia sudėtingus koordinuotus judesius, pavyzdžiui, galvos, akių ir liemens pasukimą priešinga kryptimi, draugiškus priešingos pusės lenkiamųjų ar tiesiklių susitraukimus. Premotorinėje žievėje yra motorinių centrų, susijusių su socialines funkcijasžmogus: rašytinės kalbos centras užpakalinėje vidurinio priekinio girnelės dalyje, Brokos motorinės kalbos centras apatinio priekinio girnelės užpakalinėje dalyje, teikiantis kalbą, taip pat muzikinis motorinis centras, suteikiantis kalbos tonalumą. , mokėjimas dainuoti. Apatinė b lauko dalis (boras), esanti padangos srityje, reaguoja į elektros srovę ritmingais kramtymo judesiais. Motorinės žievės neuronai gauna aferentinius įėjimus per talamus iš raumenų, sąnarių ir odos receptorių, iš bazinių ganglijų ir smegenėlių. Pagrindinė motorinės žievės eferentinė anga į kamieninius ir stuburo motorinius centrus yra V sluoksnio piramidinės ląstelės.

Užpakalinėje vidurinio priekinio girnelio dalyje yra priekinis okulomotorinis centras, kuris kontroliuoja draugišką, vienalaikį galvos ir akių sukimąsi (galvos ir akių sukimosi centras priešinga kryptimi). Dėl šio centro dirginimo galva ir akys pasisuka priešinga kryptimi. Šio centro funkcija turi didelę reikšmę įgyvendinant vadinamuosius orientacinius refleksus (arba refleksus "kas tai?"), kurie labai svarbūs gyvūnų gyvybei išsaugoti.

Galvos smegenų priekinė dalis taip pat aktyviai dalyvauja formuojant mąstymą, organizuojant kryptingą veiklą, ilgalaikį planavimą.

Parietalinė skiltis užima viršutinius šoninius pusrutulio paviršius. Nuo priekinės parietalinės skilties priekyje ir iš šono jį riboja centrinė vaga, nuo laikinosios apačios - šoninė vaga, nuo pakaušio - įsivaizduojama linija, einančia nuo viršutinio parietalinės-pakaušio vagos krašto iki apatinis pusrutulio kraštas.

Viršutiniame šoniniame parietalinės skilties paviršiuje yra trys vingiai: viena vertikali - užpakalinė centrinė ir dvi horizontalios - viršutinė parietalinė ir apatinė parietalinė. Apatinės parietalinės girnos dalis, gaubianti užpakalinę šoninės griovelio dalį, vadinama supramarginaline (supramarginaline), viršutinį smilkininį žiedą supanti dalis vadinama mazgo (kampine) sritimi.

Parietalinė skiltis, kaip ir priekinė skiltis, sudaro didelę smegenų pusrutulių dalį. Filogenetine prasme jame išskiriama senoji dalis - užpakalinė centrinė, nauja - viršutinė parietalinė ir naujesnė - apatinė parietalinė.

Parietalinės skilties funkcija siejama su jautrių dirgiklių suvokimu ir analize, erdvine orientacija. Parietalinės skilties vingiuose susitelkę keli funkciniai centrai.

Jautrumo centrai projektuojami užpakalinėje centrinėje girnoje su kūno projekcija, panašia į priekinę centrinę girnelę. Apatiniame giros trečdalyje projektuojamas veidas, viduriniame trečdalyje - ranka, kamienas, viršutiniame trečdalyje - koja. Viršutinėje parietalinėje girnoje yra centrai, atsakingi už sudėtingus giluminio jautrumo tipus: raumenų-sąnarių, dvimatį erdvinį pojūtį, svorio ir judesių diapazono pojūtį, objektų atpažinimo liečiant jausmą.

Už viršutinių užpakalinės centrinės giros dalių yra lokalizuotas centras, kuris suteikia galimybę atpažinti savo kūną, jo dalis, jų proporcijas ir tarpusavio padėtį.

1, 2, 3 postcentralinės srities laukai sudaro pagrindinę odos analizatoriaus žievę. Kartu su 1 lauku 3 laukas yra pirminis, o 2 laukas yra antrinė odos analizatoriaus projekcijos zona. Postcentralinė sritis yra sujungta su eferentinėmis skaidulomis su subkortikiniais ir smegenų kamieno dariniais, su priešcentrine ir kitomis smegenų žievės sritimis. Taigi jautraus analizatoriaus žievės skyrius yra lokalizuotas parietalinėje skiltyje.

Pirminės sensorinės zonos – tai juslinės žievės sritys, kurių dirginimas ar sunaikinimas sukelia aiškius ir nuolatinius kūno (analizatorių branduolio, anot I. P. Pavlovo) jautrumo pokyčius. Jie daugiausia susideda iš monomodalinių neuronų ir sudaro tos pačios kokybės pojūčius. Pirminėse jutiminėse zonose dažniausiai yra aiškus erdvinis (topografinis) kūno dalių, jų receptorių laukų atvaizdavimas.

Aplink pirmines jutimo zonas yra mažiau lokalizuotos antrinės jutimo zonos, kurių neuronai reaguoja į kelių dirgiklių veikimą, t.y. jie yra polimodaliniai.

Svarbiausia jutiminė sritis yra postcentralinio gyrus parietalinė žievė ir atitinkama paracentralinės skilties dalis pusrutulių medialiniame paviršiuje, kuri vadinama I somatosensorine sritimi. Čia yra odos jautrumo projekcija priešingoje pusrutulių pusėje. organizmą nuo lytėjimo, skausmo, temperatūros receptorių, interoceptinio jautrumo ir raumenų ir kaulų sistemos jautrumo – nuo raumenų, sąnarių, sausgyslių receptorių.

Be I somatosensorinio regiono, išskiriamas mažesnis II somatosensorinis regionas, esantis ties centrinio griovelio susikirtimo su viršutiniu smilkininės skilties kraštu, šoninio griovelio gylyje. Kūno dalių lokalizacijos laipsnis čia ne toks ryškus.

Praktikos centrai yra apatinėje parietalinėje skiltyje. „Praxis“ reiškia kryptingus judesius, kurie tapo automatizuoti kartojimų ir pratimų procese, kurie vystomi mokymosi ir nuolatinės praktikos metu individualaus gyvenimo metu. Vaikščiojimas, valgymas, apsirengimas, mechaninis rašymas, įvairios rūšys darbo veikla(pavyzdžiui, vairuotojo judesiai važiuojant, pjaunant ir pan.) yra praktika. Praktika yra aukščiausias žmogaus motorinės funkcijos pasireiškimas. Tai atliekama dėl bendros įvairių smegenų žievės sričių veiklos.

Vidaus organų ir kraujagyslių interoceptinių impulsų analizatoriaus centras yra apatinėje priekinio ir užpakalinio centrinio girioje. Centrą palaiko glaudūs ryšiai su subkortikiniais vegetatyviniais dariniais.

Laikinoji skiltis užima inferolaterinį pusrutulių paviršių. Iš priekinės ir parietalinės skilčių smilkininę skiltį riboja šoninis griovelis. Viršutiniame šoniniame smilkininės skilties paviršiuje yra trys vingiai: viršutinė, vidurinė ir apatinė.

Viršutinis smilkininis griovelis yra tarp smilkininių ir viršutinių smilkininių griovelių, vidurinis – tarp viršutinių ir apatinių smilkininių griovelių, o apatinis – tarp apatinio smilkininio griovelio ir skersinio smegenų plyšio. Apatiniame smilkininės skilties paviršiuje išskiriami apatiniai smilkininiai, šoniniai pakaušio-smilkininiai, hipokampo raiščiai (jūrinio arklio kojos).

Laikinosios skilties funkcija siejama su klausos, skonio, uoslės pojūčių suvokimu, kalbos garsų analize ir sinteze, atminties mechanizmais. Pagrindinis smilkininės skilties viršutinio šoninio paviršiaus funkcinis centras yra viršutiniame smilkininiame skiltyje. Čia yra klausos, arba gnostinis, kalbos centras (Wernicke centras).

Gerai ištirta pirminė projekcijos zona yra klausos žievė, esanti giliai šoniniame griovelyje (skersinio laikinojo Heschl girio žievė). Laikinosios skilties projekcinė žievė taip pat apima vestibuliarinio analizatoriaus centrą viršutiniame ir viduriniame smilkininiame giriose.

Uoslės projekcijos sritis yra hipokampo girusoje, ypač jo priekinėje srityje (vadinamasis kabliukas). Netoli uoslės projekcijos zonos yra skoningi.

Laikinosios skiltys vaidina svarbų vaidmenį organizuojant sudėtingus psichinius procesus, ypač atmintį.

Pakaušio skiltis užima užpakalines pusrutulių dalis. Išgaubtame pusrutulio paviršiuje pakaušio skiltis neturi aštrių ribų, skiriančių ją nuo parietalinės ir smilkininės skilčių, išskyrus viršutinę pakaušio griovelio dalį, kuri, esanti vidiniame pusrutulio paviršiuje, atskiria parietalinę skiltį nuo pakaušio. Viršutinio pakaušio skilties šoninio paviršiaus grioveliai ir vingiai yra nestabilūs ir kintamos struktūros. Vidiniame pakaušio skilties paviršiuje yra spygliuočių griovelis, kuris atskiria pleištą (trikampę norminę pakaušio skilties skiltį) nuo liežuvio ir pakaušio ir laikinojo.

Pakaušio skilties funkcija yra susijusi su vaizdinės informacijos suvokimu ir apdorojimu, sudėtingų regėjimo suvokimo procesų organizavimu - tuo tarpu pleišto srityje projektuojama viršutinė tinklainės pusė, kuri suvokia šviesą iš apatiniai regėjimo laukai; liežuvio giros srityje yra apatinė tinklainės pusė, kuri gauna šviesą iš viršutinių regėjimo laukų.

Pakaušio žievėje yra pirminė regėjimo sritis (pleišto formos žievės ir liežuvinės skilties dalies žievė). Čia yra aktualus tinklainės receptorių vaizdas. Kiekvienas tinklainės taškas atitinka savo regėjimo žievės dalį, o geltonosios dėmės plotas turi gana didelę vaizdavimo sritį. Dėl nepilno regėjimo takų susikirtimo to paties pavadinimo tinklainės pusės projektuojamos į kiekvieno pusrutulio regėjimo sritį. Abiejų akių tinklainės projekcijos buvimas kiekviename pusrutulyje yra žiūrono matymo pagrindas. Antrinės regos srities žievė yra šalia 17 lauko. Šių zonų neuronai yra polimodaliniai ir reaguoja ne tik į šviesą, bet ir į lytėjimo bei klausos dirgiklius. Šioje regėjimo srityje vyksta įvairių tipų jautrumo sintezė, atsiranda sudėtingesni vaizdiniai vaizdai ir atliekamas jų atpažinimas.

Salelė arba vadinamoji uždaroji skiltelė yra giliai šoniniame griovelyje. Salelė yra atskirta nuo gretimų gretimų sekcijų apskritu grioveliu. Salelės paviršius yra padalintas išilginiu centriniu grioveliu į priekinę ir užpakalinę dalis. Į salą projektuojamas skonio analizatorius.

Limbinė žievė. Pusrutulių vidiniame paviršiuje virš akytkūnio yra vingiuotas žiedas. Ši giros sąsmauka už corpus callosum pereina į šalia jūrų arkliuko esantį girą – parahippocampus gyrus. Cinguliuotasis žiedas kartu su parahipokampiniu gyru sudaro skliautinį.

Limbinė žievė susijungia į vientisą funkcinė sistema- limbinis-retikulinis kompleksas. Pagrindinė šių smegenų dalių funkcija yra ne tiek palaikyti ryšį su išoriniu pasauliu, kiek reguliuoti žievės tonusą, impulsus ir emocinį gyvenimą. Jie reguliuoja sudėtingas, įvairiapuses vidaus organų funkcijas ir elgesio reakcijas. Limbinis-retikulinis kompleksas yra svarbiausia integracinė organizmo sistema. Formuojant motyvaciją svarbi ir limbinė sistema. Motyvacija (arba vidinis potraukis) apima sudėtingiausias instinktyvias ir emocines reakcijas (maisto, gynybos, seksualinės). Limbinė sistema taip pat dalyvauja reguliuojant miegą ir budrumą.

Limbinė žievė taip pat turi svarbią uoslę. Kvapas – tai ore esančių cheminių medžiagų suvokimas. Žmogaus uoslės smegenys suteikia uoslę, taip pat sudėtingų emocinių ir elgesio reakcijų formų organizavimą. Uoslės smegenys yra limbinės sistemos dalis.

Corpus Callosum yra lankinė plona plokštelė, filogenetiškai jauna, jungianti abiejų pusrutulių vidurinius paviršius. Pailgos vidurinė dalis korpusas iš užpakalio pereina į sustorėjimą, o iš priekio yra išlenktas ir išlenktas žemyn. Corpus callosum jungia filogenetiškai jauniausias pusrutulių dalis ir atlieka svarbų vaidmenį keičiantis informacijai tarp jų.

Galutinės smegenys (didelės smegenys) susideda iš dešiniojo ir kairiojo pusrutulių bei juos jungiančių skaidulų, formuojančių audinį ir kitas sąaugas. Pagal corpus callosum yra skliautas dviejų lenktų sruogų, sujungtų litavimo būdu, pavidalu. Susiformuoja priekinė arkos dalis, nukreipta žemyn stulpai... Nugarinė dalis, besiskirianti į šonus, gavo pavadinimą skliautinės kojos. Prieš skliauto kamienus yra skersinis pluoštų pluoštas - priekinė (balta) komisūra.

Priešais arką yra sagitalinėje plokštumoje skaidri pertvara, susidedantis iš dviejų lygiagrečių plokščių. Priekyje ir viršuje šios plokštelės yra sujungtos su priekine akytkūnio dalimi. Tarp plokščių yra siaura į plyšį panaši ertmė, kurioje yra nedidelis skysčio kiekis. Kiekviena plokštelė sudaro šoninio skilvelio priekinio rago medialinę sienelę.

Kiekvienas smegenų pusrutulis yra sudarytas iš pilkosios ir baltosios medžiagos. Susiformuoja periferinė pusrutulio dalis, padengta grioveliais ir vingiais apsiaustas padengta plona pilkosios medžiagos plokštele - smegenų žievės.Žievės paviršiaus plotas yra apie 220 000 mm2. Po smegenų žieve yra baltoji medžiaga kurių gelmėse yra didelės pilkosios medžiagos sankaupos - subkortikiniai branduoliai -baziniai branduoliai . Smegenų pusrutulių ertmės yra šoniniai skilveliai.

Kiekviename pusrutulyje išskiriami trys paviršiai - viršutinė šoninė(išgaubtas), medialinis(plokščias) nukreiptas į gretimą pusrutulį ir apačioje, turintis sudėtingą reljefą, atitinkantį kaukolės vidinio pagrindo nelygumus. Pusrutulių paviršiuose matoma daugybė įdubimų - vagos ir pakilimai tarp vagų - konvoliucijos

Kiekvienas pusrutulis yra izoliuotas penkios akcijos : priekinė, parietalinė, pakaušio, laikinoji ir izoliuotas (sala).

Smegenų pusrutulių grioveliai ir vingiai.

Pusrutulių skiltelės viena nuo kitos atskirtos giliais grioveliais.

Centrinė vaga(Rolandova) atskiria priekinę skiltį nuo parietalinės;

Šoninis griovelis(Silvieva) - laikinas nuo priekinės ir parietalinės;

Parieto-pakaušio vagelė atskiria parietalinę ir pakaušio skilteles.

Šoninio griovelio gylyje yra insulinė skiltis. Mažesni grioveliai padalija skiltis į vingius.

Viršutinis šoninis smegenų pusrutulio paviršius.

Priekinėje skiltyje priekyje ir lygiagrečiai centrinei vagelei praeina priešcentrinė įduba, kuris atskiria priešcentrinis giras. Iš priešcentrinio griovelio du grioveliai daugiau ar mažiau horizontaliai tęsiasi į priekį, dalijasi viršutinė, vidurinė ir apatinė priekinė gira. Parietalinėje skiltyje postcentralinė griovelis skiria to paties pavadinimo girą. Horizontaliai intraparietalinė vagelė akcijų viršutinė ir apatinės parietalinės skiltelės, Pakaušio skiltyje yra keletas vingių ir griovelių, iš kurių pastoviausia yra skersinis pakaušio griovelis. Laikinoji skiltis turi du išilginius griovelius - viršutinė ir prastesnis laikinas yra atskirti trys laikinieji žiedai: viršutinė, vidurinė ir apačioje. Insulinė skiltis šoninės griovelio gylyje yra atskirta gilia apskritas salelės griovelis iš gretimų pusrutulio dalių,

Smegenų pusrutulio medialinis paviršius.

Smegenų pusrutulio medialinio paviršiaus formavime dalyvauja visos jo skiltys, išskyrus laikinąją ir izoliacinę. Ilgos išlenktos formos corpus callosum vaga skiria jį nuo cingulate gyrus. Virš cingulinės giros praeina juosmens griovelis, kuris prasideda priekyje ir žemyn nuo korpuso snapo, kyla aukštyn, pasisuka atgal, išilgai korpuso griovelio. Užpakalyje ir žemyn, vingiuotas žiedas pereina į parahipokampinis žiedas, kuri leidžiasi žemyn ir baigiasi priekyje nėrimo, iš viršaus, parahipokampo girą riboja hipokampo griovelis. Cingulate girus, jo sąsmauka ir parahipokampinis gyrus yra sujungti pagal pavadinimą skliautuotas giras. Giliai yra hipokampo griovelyje dantytas giras. Aukščiau, ant pakaušio skilties medialinio paviršiaus, matosi parieto-pakaušio vagelė, atskirianti parietalinę skiltį nuo pakaušio. Nuo užpakalinio pusrutulio poliaus iki skliautinio gyrus sąsmauko eina spygliuočių griovelis. Tarp priekinės pakaušio vagos ir spygliuočių dugno yra pleištas, nukreiptas į smailų kampą į priekį.

Apatinis smegenų pusrutulio paviršius

Turi sunkiausią palengvėjimą. Apatinis priekinės skilties paviršius yra priekyje, už jo yra laikinasis (priekinis) polius ir apatinis smilkininės bei pakaušio skilties paviršius, tarp kurių nėra aiškios ribos. Apatiniame priekinės skilties paviršiuje praeina lygiagreti išilginiam plyšiui uoslės griovelis, prie kurio guli žemiau uoslės lemputė ir uoslės takas, tęsiasi užpakalyje uoslės trikampis. Tarp išilginio plyšio ir uoslės griovelio yra tiesus gyrus.Šoninis uoslės griovelis guli orbitinė gira. Apatiniame smilkininės skilties paviršiuje užstato griovelis atskiria medialinis pakaušio ir laiko gyrus iš parahipokampo. Pakaušio ir laikinoji vaga atskiria šoninis pakaušio ir laiko gyrus iš to paties pavadinimo medialinės giros.

Medialiniame ir apatiniame paviršiuose išskiriama nemažai darinių, susijusių su limbinė sistema. Tai yra uoslės lemputė, uoslės takas, uoslės trikampis, priekinė perforuota medžiaga, esanti apatiniame priekinės skilties paviršiuje ir taip pat priklausanti periferinei uoslės smegenų daliai, cingulas, parahipokampas (kartu su kabliu) ir dantytas giras.