Arterijos sienelės struktūra. Kur žmogaus organizme yra miego arterija – sandara, funkcijos, ligos ir jų gydymas. Slankstelinės arterijos sindromas

Arterijos - kraujagyslės, einančios iš širdies į organus ir nešančios į juos kraują, vadinamos arterijomis (aeg – oras, tereo – turiu; ant lavonų arterijos tuščios, todėl senais laikais buvo laikomos oro vamzdeliais).

Arterijų siena susideda iš trijų apvalkalų. Vidinis apvalkalas, tunica intima, iš kraujagyslės spindžio šono išklotas endoteliu, po kuriuo guli subendotelis ir vidinė elastinė membrana; medium, tunica media, pastatytas iš neapibrėžto raumenų audinio skaidulų, miocitų, pakaitomis su elastinėmis skaidulomis; išorinis apvalkalas, tunica externa, yra jungiamojo audinio skaidulų.

Arterijos sienelės elastiniai elementai sudaro vieną elastingą rėmą, kuris veikia kaip spyruoklė ir sąlygoja arterijų elastingumą. Tolstant nuo širdies arterijos dalijasi į šakas ir tampa vis mažesnės.

Arčiausiai širdies esančios arterijos (aorta ir stambios jos šakos) atlieka daugiausia kraujo laidumo funkciją. Juose išryškėja priešprieša tempimui kraujo masės, kurią išmeta širdies impulsas, pagalba. Todėl jų sienelėje santykinai labiau išsivysčiusios mechaninės struktūros, t.y. elastiniai pluoštai ir membranos. Tokios arterijos vadinamos elastinio tipo arterijomis.

Vidutinėse ir mažose arterijose, kuriose širdies impulso inercija susilpnėja ir tolimesniam kraujo judėjimui reikalingas savas kraujagyslės sienelės susitraukimas, vyrauja susitraukimo funkcija. Ją užtikrina gana didelis raumenų audinio vystymasis kraujagyslių sienelėje. Šios arterijos vadinamos raumenų tipo arterijomis. Atskiros arterijos aprūpina krauju ištisus organus ar jų dalis.

Organo atžvilgiu išskiriamos arterijos, išeinančios už organo ribų, prieš patenkant į jį – neorganinės arterijos, o jų tęsiniai, išsišakoję jo viduje – intraorganinės, arba praorganinės, arterijos. To paties kamieno šoninės šakos arba skirtingų kamienų šakos gali būti sujungtos viena su kita. Toks kraujagyslių susijungimas prieš joms suskaidant į kapiliarus vadinamas anastomoze arba anastomoze (stoma – burna). Arterijos, sudarančios anastomozes, vadinamos anastomoze (dauguma jų).

Arterijos, kuriose nėra anastomozių su kaimyniniais kamienais prieš pereinant į kapiliarus, vadinamos galinėmis arterijomis (pavyzdžiui, blužnyje). Galinės arba galinės arterijos lengviau užsikemša kraujo kamščiu (trombu) ir yra linkusios susidaryti širdies priepuoliui (vietinei organų nekrozei). Paskutinės arterijų šakos tampa plonos ir mažos, todėl išskiriamos arteriolių pavadinimu. Arteriolė nuo arterijos skiriasi tuo, kad jos sienelėje yra tik vienas raumenų ląstelių sluoksnis, kurio dėka ji atlieka reguliavimo funkciją. Arteriolė tęsiasi tiesiai į prieškapiliarą, kuriame raumenų ląstelės išsibarstę ir nesudaro vientiso sluoksnio. Prieškapiliaras nuo arteriolės skiriasi ir tuo, kad jo nelydi venulė. Daugybė kapiliarų tęsiasi iš prieškapiliaro.

Arterijos vystymasis. Atspindint perėjimą filogenezės procese iš žiauninės kraujotakos į plaučius, žmonėms, vykstant ontogenezei, pirmiausia klojami aortos lankai, kurie vėliau paverčiami plaučių ir kūno kraujotakos arterijomis. 3 savaičių amžiaus embrione truncus arteriosus, paliekantis širdį, sukelia du arterijų kamienus, vadinamus ventralinėmis aortomis (dešinėje ir kairėje). Ventrinė aorta eina kylančia kryptimi, tada pasisuka atgal į nugarinę embriono pusę; čia jos, eidamos notochordo šonais, eina jau žemyn žemyn ir vadinamos nugaros aortomis. Nugarinės aortos palaipsniui artėja viena prie kitos ir vidurinėje embriono dalyje susilieja į vieną neporinę besileidžiančią aortą. Kai embriono galvos gale vystosi šakotieji lankai, kiekviename iš jų susidaro vadinamasis aortos lankas arba arterija; šios arterijos jungia ventralinę ir nugaros aortas iš abiejų pusių.

Taigi šakinių lankų srityje ventralinė (kylanti) ir nugarinė (nusileidžianti) aortos yra sujungtos viena su kita, naudojant 6 poras aortos lankų. Vėliau dalis aortos lankų ir dalis nugaros aortos, ypač dešinioji, sumažėja, o iš likusių pirminių kraujagyslių susidaro didelės perikardo ir pagrindinės arterijos, būtent: truncus arteriosus, kaip minėta aukščiau, yra padalintas iš priekinės pertvaros. į ventralinę dalį, iš kurios susidaro plaučių kamienas, ir nugarinę, virstančią kylančiąja aorta. Tai paaiškina aortos vietą už plaučių kamieno.

Pažymėtina, kad paskutinė aortos lankų pora kraujotakoje, kuri plaučiais kvėpuojančiose žuvyse ir varliagyviuose įgyja ryšį su plaučiais, žmogui taip pat virsta dviem plaučių arterijomis – dešine ir kairiąja, truncus pulmonalis šakomis. . Be to, jei dešinysis šeštasis aortos lankas išsaugomas tik mažame proksimaliniame segmente, tai kairysis išlieka visame, suformuodamas arterinį lataką, jungiantį plaučių kamieną su vaisiaus kraujotakai svarbiu aortos lanko galu. Ketvirtoji aortos lankų pora išlikusi iš abiejų pusių per visą ilgį, tačiau iš jos atsiranda įvairių kraujagyslių. Kairysis 4-asis aortos lankas kartu su kairiąja ventraline aorta ir dalimi kairiosios nugaros aortos sudaro aortos lanką arcus aortae. Dešinės ventralinės aortos proksimalinis segmentas virsta brachiocefaliniu kamienu, truncus blachiocephalicus, dešinysis 4-asis aortos lankas - į dešinės poraktinės arterijos, besitęsiančios nuo įvardinto kamieno, pradžią, a. subclavia dextra. Kairioji poraktinė arterija kyla iš kairės nugaros aortos uodegos iki paskutinio aortos lanko.

Nugarinė aorta srityje tarp 3 ir 4 aortos lankų yra išnykusi; be to, dešinioji nugaros aorta taip pat sunaikinama nuo dešinės poraktinės arterijos pradžios iki susiliejimo su kairiąja nugaros aorta. Abi ventralinės aortos srityje tarp ketvirtojo ir trečiojo aortos lankų paverčiamos bendromis miego arterijomis, aa. carotides communes, o dėl minėtų proksimalinės ventralinės aortos transformacijų dešinysis bendrasis miego arterija pasirodo, tęsiasi nuo brachiocefalinio kamieno, o kairysis - tiesiai iš arcus aortae. Toliau ventralinės aortos virsta išorinėmis miego arterijomis, aa. carotides externae. Trečioji aortos lankų pora ir nugaros aortos segmente nuo trečiojo iki pirmojo šakinio lanko išsivysto į vidines miego arterijas, aa. carotides internae, o tai paaiškina, kad suaugusio žmogaus vidinės miego arterijos yra šonuose nei išorinės. Antroji aortos lankų pora virsta aa. linguales et pharyngeae, o pirmoji pora – žandikaulio, veido ir smilkininėse arterijose. Sutrikus įprastai vystymosi eigai, atsiranda įvairių anomalijų.

Daugybė mažų porinių kraujagyslių kyla iš nugaros aortos, einančių nugaroje abiejose nervinio vamzdelio pusėse. Kadangi šios kraujagyslės reguliariais intervalais išsišakoja į laisvą mezenchiminį audinį, esantį tarp somitų, jie vadinami nugaros tarpsegmentinėmis arterijomis. Kaklo srityje juos anksti jungia iš abiejų kūno pusių eile anastomozių, formuojančių išilgines kraujagysles – slankstelines arterijas. 6-osios, 7-osios ir 8-osios gimdos kaklelio tarpsegmentinių arterijų lygyje klojami viršutinių galūnių inkstai. Viena iš arterijų, dažniausiai 7-oji, įauga į viršutinę galūnę ir didėja vystantis rankai, sudarydama distalinę poraktinės arterijos dalį (jos proksimalinė dalis vystosi, kaip jau minėta, dešinėje nuo 4-ojo aortos lanko, kairėje išauga iš kairės nugarinės aortos, su kuria jungiasi 7-osios tarpsegmentinės arterijos). Vėliau tarpsegmentinės gimdos kaklelio arterijos yra sunaikinamos, todėl atrodo, kad stuburo arterijos tęsiasi nuo poraktinės. Krūtinės ir juosmens tarpsegmentinės arterijos sukelia aa. intercostales posteriores ir aa. juosmens.

Visceralinės arterijos pilvo ertmė vystytis iš dalies iš aa. omphalomesentericae (trynio-mezenterinė kraujotaka) ir iš dalies iš aortos. Galūnių arterijos iš pradžių yra išdėstytos išilgai nervų kamienų kilpų pavidalu. Kai kurios iš šių kilpų (išilgai n. Femoralis) išsivysto į pagrindines galūnių arterijas, kitos (išilgai n. Medianus, n. Ischiadicus) lieka nervų palydovais.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis dėl arterijų tyrimo:

Kardiologas

Širdies chirurgas

Širdis - esminis organas išlaikyti gyvybę Žmogaus kūnas... Per savo ritminius susitraukimus jis perneša kraują po visą kūną, aprūpindamas visus elementus.

Vainikinės arterijos yra atsakingos už pačios širdies aprūpinimą deguonimi.... Kitas bendras jų pavadinimas yra vainikinės kraujagyslės.

Cikliškas šio proceso kartojimas užtikrina nenutrūkstamą kraujo tiekimą, kuris palaiko širdies darbą.

Koronarijos yra kraujagyslių, tiekiančių kraują į širdies raumenį (miokardą), grupė. Jie perneša deguonies turtingą kraują į visas širdies dalis.

Nutekėjimą, išeikvojusį jo turinį (veninį) kraują, atlieka 2/3 didžiosios venos, vidutinės ir mažos, kurios yra supintos į vieną didelį indą - vainikinį sinusą. Likusią dalį pašalina priekinės ir tebesinės venos.

Susitraukus širdies skilveliams, vožtuvas blokuoja arterinį vožtuvą. Šiuo metu vainikinė arterija yra beveik visiškai užblokuota ir kraujotaka šioje srityje sustoja.

Atsivėrus arterijoms, atnaujinama kraujotaka. Aortos sinusai prisipildo dėl to, kad po jo atsipalaidavimo neįmanoma grąžinti kraujo į kairiojo skilvelio ertmę, nes šiuo metu sklendės uždarytos.

Svarbu! Vainikinės arterijos yra vienintelis galimas miokardo aprūpinimo krauju šaltinis, todėl bet koks jų vientisumo ar veikimo mechanizmo pažeidimas yra labai pavojingas.

Koronarinės lovos kraujagyslių struktūros diagrama

Vainikinių arterijų tinklo struktūra yra šakota: kelios didelės šakos ir daug mažesnių.

Arterinės šakos kyla iš aortos svogūnėlio, iškart po aortos vožtuvo sklendės ir, pasilenkusios aplink širdies paviršių, aprūpina krauju įvairias jos dalis.

Šios širdies kraujagyslės susideda iš trijų sluoksnių:

Pradinis - endotelis;
Raumenų pluoštinis sluoksnis;
Adventicija.

Dėl šio sluoksnio indo sienelės tampa labai elastingos ir tvirtos.... Tai skatina tinkamą kraujotaką net esant dideliam širdies ir kraujagyslių sistemos stresui, taip pat ir intensyviai sportuojant, dėl kurio kraujotaka padidėja iki penkių kartų.

Vainikinių arterijų tipai

Visi kraujagyslės, sudarančios vieną arterinį tinklą, remiantis anatomine jų buvimo vietos detale, skirstomos į:

Pagrindinis (epikardo)
Poskyriai (kitos šakos):

Dešinė vainikinė arterija... Jo pagrindinė užduotis yra maitinti dešinįjį širdies skilvelį. Iš dalies tiekia deguonį į kairiojo širdies skilvelio sienelę ir bendrą pertvarą.
Kairioji vainikinė arterija... Atlieka kraujo pritekėjimą į visus kitus širdies skyrius. Tai išsišakojimas į kelias dalis, kurių skaičius priklauso nuo konkretaus organizmo asmeninių savybių.
Apgaubianti šaka... Tai šaka iš kairės pusės ir maitina atitinkamo skilvelio pertvarą. Esant menkiausiam pažeidimui, jis yra labiau retinamas.
Priekyje nusileidžiantis(didelė tarpskilvelinė) šaka. Jis taip pat ateina iš kairės arterijos. Sudaro priėmimo pagrindą maistinių medžiagųširdžiai ir pertvarai tarp skilvelių.
Subendokardo arterijos... Jie laikomi bendros vainikinių arterijų sistemos dalimi, tačiau eina giliai širdies raumenyje (miokarde), o ne pačiame paviršiuje.

Visos arterijos yra tiesiai ant pačios širdies paviršiaus (išskyrus subendokardines kraujagysles). Jų darbą reguliuoja jų pačių vidiniai procesai, kurie taip pat kontroliuoja tikslų į miokardą tiekiamo kraujo tūrį.

Dominuojančios kraujo tiekimo galimybės

Dominuojanti, maitinanti užpakalinę nusileidžiančią arterijos šaką, kuri gali būti dešinė arba kairė.

Apibrėžkite bendras tipas kraujo tiekimas į širdį:

Tinkamas kraujo tiekimas yra dominuojantis, jei ši šaka nukrypsta nuo atitinkamo kraujagyslės;
Galimas kairiojo tipo maitinimo šaltinis, jei užpakalinė arterija- tai šaka iš lenkimo indo;
Subalansuota kraujotaka gali būti laikoma, jei ji vienu metu ateina iš dešiniojo kamieno ir iš kairiosios gaubiančios šakos. vainikinė arterija.

Nuoroda. Vyraujantis mitybos šaltinis nustatomas pagal bendrą kraujotaką į atrioventrikulinį mazgą.

Daugeliu atvejų (apie 70%) žmogui dominuoja dešiniojo kraujo tiekimas. Abiejų arterijų lygiavertis darbas yra 20% žmonių. Kairysis dominuojantis maitinimas per kraują atsiranda tik likusiais 10% atvejų.

Kas yra koronarinė širdies liga?

Vainikinių arterijų liga (CAD), dar vadinama vainikinių arterijų liga (CAD), yra bet kokia liga, susijusi su staigus pablogėjimasširdies aprūpinimas krauju, dėl nepakankamo koronarinės sistemos veiklos.

IŠL gali būti ūminis ir lėtinis.

Dažniausiai tai pasireiškia arterijų aterosklerozės fone, kuri atsiranda dėl bendro išretėjimo ar kraujagyslės vientisumo pažeidimo.

Pažeidimo vietoje susidaro apnašos, kurios palaipsniui didėja, susiaurina spindį ir taip trukdo normaliai tekėti kraujui.

Koronarinių ligų sąrašas apima:

krūtinės angina;
Aritmija;
Embolija;
Arteritas;
Širdies smūgis;
Vainikinių arterijų iškraipymas;
Mirtis dėl širdies sustojimo.

Dėl išeminė liga būdingi banguoti šuoliai bendroje būsenoje, kai lėtinė fazė greitai pereina į ūminė fazė ir atvirkščiai.

Kaip nustatomos patologijos

Koronarinės ligos pasireiškia sunkiomis patologijomis, pradinė forma kuri yra krūtinės angina. Vėliau tai perauga į rimtesnes ligas, o priepuoliams prasidėti nebereikia stipraus nervinio ar fizinio streso.

Krūtinės angina

Vainikinės arterijos pokyčiai

Kasdieniame gyvenime šis išeminės širdies ligos pasireiškimas kartais vadinamas „rupūže ant krūtinės“. Taip yra dėl uždusimo priepuolių, kuriuos lydi skausmas.

Iš pradžių simptomai jaučiami krūtinės srityje, po to jie išplinta į kairė pusė nugara, mentė, raktikaulis ir apatinis žandikaulis (retai).

Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl miokardo deguonies bado, kuris paūmėja fizinio proceso metu, protinį darbą, susijaudinimas ar persivalgymas.

Miokardinis infarktas

Širdies priepuolis yra labai rimta būklė, kurią lydi tam tikrų miokardo dalių mirtis (nekrozė). Taip yra dėl nuolatinio kraujo nutekėjimo į organą nutraukimo arba nepilno srauto, kuris dažniausiai atsiranda dėl kraujo krešulio susidarymo vainikinėse kraujagyslėse.

Koronarinės arterijos užsikimšimas

Aštrus krūtinės skausmas, kuris plinta į gretimas sritis;
Sunkumas, dusulys;
Drebulys, raumenų silpnumas, prakaitavimas;
Koronarinis spaudimas labai sumažėja;
Pykinimo, vėmimo priepuoliai;
Baimė, staigūs panikos priepuoliai.

Širdies dalis, patyrusi nekrozę, neatlieka savo funkcijų, o likusi pusė tęsia savo darbą tuo pačiu režimu. Dėl to negyva dalis gali plyšti. Jeigu žmogus negauna skubios pagalbos Medicininė pagalba, tada mirties rizika yra didelė.

Nenormalus širdies ritmas

Jį išprovokuoja spazminė arterija arba nesavalaikiai impulsai, atsiradę dėl vainikinių kraujagyslių laidumo pažeidimo.

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai:

Tremoro pojūtis širdies srityje;
Staigus širdies raumens susitraukimų išnykimas;
Galvos svaigimas, neryškios, tamsios akys;
Kvėpavimo sunkumas;
Nebūdingas pasyvumo pasireiškimas (vaikams);
Kūno letargija, nuolatinis nuovargis;
Spaudimas ir užsitęsęs (kartais ūmus) skausmas širdyje.

Ritmo sutrikimas dažnai pasireiškia dėl medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo, jei endokrininė sistema negerai. Ilgalaikis daugelio vaistų vartojimas taip pat gali būti katalizatorius.

Ši sąvoka yra nepakankamo širdies veiklos apibrėžimas, dėl kurio sutrinka viso kūno aprūpinimas krauju.

Patologija gali išsivystyti kaip lėtinė komplikacija aritmija, širdies priepuolis, širdies raumens susilpnėjimas.

Ūmus pasireiškimas dažniausiai siejamas su toksinių medžiagų vartojimu, traumomis ir staigiu kitų širdies ligų pablogėjimu.

Ši būklė reikalauja skubaus gydymo, kitaip mirties tikimybė yra didelė.

Atsižvelgiant į vainikinių arterijų ligą, dažnai diagnozuojamas širdies nepakankamumas

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai:

Širdies ritmo sutrikimas;
Sunku kvėpuoti
Kosulio priepuoliai;
Akių neryškumas ir patamsėjimas;
Kaklo venų patinimas;
Kojų patinimas, lydimas skausmingų pojūčių;
Sąmonės atjungimas;
Didelis nuovargis.

Dažnai šią būklę lydi ascitas (vandens kaupimasis pilvo ertmėje) ir kepenų padidėjimas. Jei pacientas nuolat serga hipertenzija ar cukriniu diabetu, diagnozės nustatyti neįmanoma.

Koronarinis nepakankamumas

Širdies koronarinis nepakankamumas- labiausiai paplitusi išeminės ligos rūšis. Diagnozuojama, jei kraujotakos sistema iš dalies arba visiškai nustojo aprūpinti krauju vainikines arterijas.

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai:

Stiprus skausmasširdies srityje;
„Trūksta vietos“ krūtinėje;
Šlapimo spalvos pasikeitimas ir padidėjęs jo išsiskyrimas;
Odos blyškumas, jos atspalvio pasikeitimas;
Plaučių sunkumas;
Sialorėja (intensyvus seilėtekis);
Pykinimas, vėmimas, žinomo maisto atmetimas.

Ūmioje formoje liga pasireiškia staigios širdies hipoksijos priepuoliu, kurį sukelia arterijų spazmas. Lėtinė eiga yra įmanoma dėl krūtinės anginos, susikaupusių aterosklerozinių plokštelių fone.

Yra trys ligos eigos etapai:

Pradinis (lengvas);
Tariamas;
Sunki stadija, kuri be tinkamo gydymo gali baigtis mirtimi.

Kraujagyslių problemų priežastys

Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie išeminės širdies ligos vystymosi. Daugelis jų yra nepakankamo rūpinimosi savo sveikata apraiška.

Svarbu! Šiandien, remiantis medicinine statistika, širdies ir kraujagyslių ligos yra mirties priežastis Nr.1 pasaulyje.

Kasmet nuo IŠL miršta daugiau nei du milijonai žmonių, kurių dauguma priklauso „klestinčių“ šalių gyventojams, turintiems patogų sėslų gyvenimo būdą.

Galima laikyti pagrindines vainikinių arterijų ligos priežastis:

Tabako rūkymas, įskaitant. pasyvus dūmų įkvėpimas;
valgyti maistą, prisotintą cholesterolio;
antsvoris (nutukimas);
Fizinis pasyvumas, kaip sistemingo judėjimo stokos pasekmė;
Per didelis cukraus kiekis kraujyje;
Dažna nervinė įtampa;
Arterinė hipertenzija.

Taip pat yra ir nuo žmogaus nepriklausomų veiksnių, turinčių įtakos kraujagyslių būklei: amžius, paveldimumas ir lytis.

Moterys tokius negalavimus ištveria atkakliau, todėl joms būdinga ilga ligos eiga. O vyrai dažniau serga ūmia patologijų forma, kurios baigiasi mirtimi.

Ligos gydymo ir prevencijos metodai

Ištaisyti būklę arba visiškai išgydyti (retais atvejais) galima tik išsamiai ištyrus ligos pasireiškimo priežastis.

Tam reikalinga laboratorija ir instrumentiniai tyrimai... Po to sudaromas terapijos planas, kurio pagrindas – vaistai.

Gydymas apima šių vaistų vartojimą:

Neveiksmingumo atveju skiriama chirurgija tradicinė terapija... Norint geriau maitinti miokardą, naudojamas vainikinių arterijų šuntavimas - jie sujungia vainikines ir išorines venas, kuriose yra nepažeista kraujagyslių dalis.

Vainikinių arterijų šuntavimas yra sudėtingas metodas, kuris atliekamas atvira širdis, todėl jis naudojamas tik sunkios situacijos, kai neįmanoma išsiversti nekeičiant susiaurėjusių arterijos dalių.

Dilatacija gali būti atliekama, jei liga susijusi su arterijos sienelės sluoksnio perprodukcija. Ši intervencija apima specialaus baliono įvedimą į kraujagyslės spindį, išplečiant jį sustorėjusio ar pažeisto apvalkalo vietose.

Širdis prieš ir po kameros išsiplėtimo

Komplikacijų rizikos mažinimas

Nuosavos prevencinės priemonės sumažina vainikinių arterijų ligos riziką. Jie taip pat sumažina Neigiamos pasekmės v reabilitacijos laikotarpis po gydymo ar operacijos.

Labiausiai paprasti patarimai yra prieinami kiekvienam asmeniui:

Atsisakymas iš blogi įpročiai;
Subalansuota mityba ( Ypatingas dėmesys ant Mg ir K);
Kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore;
Fizinė veikla;
Cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė;
Grūdinamas ir kietas miegas.

Koronarinė sistema yra labai sudėtingas mechanizmas, kurį reikia gydyti atsargiai. Kartą pasireiškusi patologija nuosekliai progresuoja, kaupia vis daugiau simptomų ir blogina gyvenimo kokybę, todėl negalima nepaisyti specialistų rekomendacijų ir elementarių sveikatos normų laikymosi.

Sistemingas stiprinimas širdies ir kraujagyslių sistemos leis jums išlaikyti kūno ir sielos gyvybingumą ilgus metus.

Vaizdo įrašas. Krūtinės angina. Miokardinis infarktas. Širdies nepakankamumas. Kaip apsaugoti savo širdį.

Turinys

Žmogaus kraujotakos sistema yra labai sudėtingas mechanizmas, susidedantis iš keturių kamerų raumenų siurblio ir daugybės kanalų. Kraujagyslės, aprūpinančios organus krauju, vadinamos arterijomis. Tai apima bendrą miego arteriją, kuri perneša kraują iš širdies į smegenis. Normalus veikimas organizmas neįmanomas be veiksmingos kraujotakos, nes jame yra svarbiausi mikroelementai ir deguonis.

Kas yra miego arterija

Kaip jau minėta, suteiktas vaizdas arterija yra kraujagyslė, skirta tiekti energiją galvai ir kaklui. Miego vena turi plačią formą, reikalingą perkėlimui didelis skaičius deguonies, sukuriant intensyvią ir nuolatinę kraujotaką. Arterijų dėka smegenų audinys yra praturtintas, vizualinis aparatas, veido ir kitų periferinių organų, dėl kurių vyksta jų darbas.

Kur yra

Dažnai žmonėms kyla klausimas: kaip rasti kaklo miego arteriją? Norėdami gauti atsakymą, turite pereiti prie anatomijos pagrindų. Žmogaus kūnas... Bendroji porinė miego arterija yra kilusi iš krūtinė, tada nukeliauja žemyn kaklu iki kaukolės ir baigiasi ties smegenų pagrindu. Ilgesnė dešinė šaka nukrypsta nuo brachiocefalinio kamieno, kairioji – nuo aortos. Gimdos kaklelio srityje kamienai eina išilgai stuburo procesų priekinės dangos, o tarp jų - stemplės vamzdelis ir trachėja.

Struktūra

Bendrosios CA išorėje yra jungo vena, o tarp jų yra griovelis nervus vagus: Štai taip neurovaskulinis pluoštas... Išilgai vertikalios kanalo eigos šakų nėra, tačiau miego arterija išsišakoja į vidinę ir išorinę skydliaukės kremzlėje. Kraujagyslės ypatumas yra išsiplėtimas (karotidinis sinusas) su gretimu mazgu (karotidinis glomusas). Išorinis mieguistas kanalas susideda iš kelių kraujagyslių grupių:

skydliaukės;
kalbinis;
ryklės;
priekis;
pakaušio;
užpakalinė ausis.

Vidinės miego arterijos šakos vieta laikoma intrakranijine, nes ji patenka į kaukolę per atskirą smilkininio kaulo angą. Vieta, kurioje indas per anastomozę jungiasi su bazine arterija, vadinama Williso ratu. Vidinės miego arterijos segmentai transportuoja kraują į regos organas, priekinės ir užpakalinės smegenų dalys, kaklo slanksteliai... Šią veną sudaro septyni indai:

jungiamasis;
kaverninis;
gimdos kaklelio;
akių;
pleišto formos;
akmenuotas;
suplyšusios skylės sektorius.

Kiek miego arterijų turi žmogus

Yra klaidinga nuomonė, kad žmogus turi vieną miego arteriją: iš tikrųjų yra dvi. Jie yra abiejose kaklo pusėse ir yra kritinius šaltinius kraujo cirkuliacija. Šalia šių kraujagyslių yra dvi papildomos slankstelinės arterijos, kurios transportuojamo skysčio tūriu yra žymiai prastesnės už miego arterijas. Norint pajusti pulsą, reikia rasti tašką įduboje po skruostikauliu vienoje Adomo obuolio pusėje.

Funkcijos

Be judančios kraujotakos, miego arterijos sprendžia ir kitas, ne mažiau reikšmingas, užduotis. Miego sinusas yra aprūpintas nervinėmis ląstelėmis, kurių receptoriai atlieka šias funkcijas:

stebėti vidinį kraujagyslių slėgį;
reaguoti į pokyčius cheminė sudėtis kraujas;
duoti signalus apie deguonies, tiekiamo su eritrocitais, buvimą;
dalyvauti reguliuojant širdies raumens veiklą;
kontroliuoti pulsą;
parama arterinis spaudimas.

Kas atsitiks, jei paspausite miego arteriją

Griežtai draudžiama iš savo patirties nustatyti miego arterijos spaudimo pasekmes. Jei trumpai paspausite šį indą, prarandama sąmonė. Tokia būsena trunka apie penkias minutes, o atsinaujinus kraujotakai žmogus pabunda. Ilgesnio jėgos poveikio eksperimentai gali išprovokuoti sunkius degeneracinius procesus, nes deguonies trūkumas kenkia smegenų ląstelėms.

Ligos

Išorinis miego arterijos siūlas tiesiogiai neaprūpina smegenų krauju. Nepertraukiamas anastomozių atsivėrimas, net ir esant nepakankamam Viliso ratui, paaiškinamas geru šios šakos pripildymu krauju. Patologijos būdingos daugiausia vidiniam kanalui, nors otolaringologai, plastikos ir neurochirurgai praktiškai susiduria su išorinio baseino darbo sutrikimais. Jie apima:

įgimtos veido, gimdos kaklelio hemangiomos;
apsigimimas;
arterioveninė fistulė.

Lėtinės ligos, tokios kaip aterosklerozė, sifilis, raumenų skaidulinė displazija, sukelia rimtus vidinio kamieno pokyčius. Galimos priežastys mieguistosios kraujotakos ligos yra šios:

uždegimas;
plokštelės buvimas;
arterijos užsikimšimas;
plyšių susidarymas kanalo sienelėje (skrodimas);
indo apvalkalo peraugimas arba stratifikacija.

Neigiamų procesų rezultatas – miego arterijos susiaurėjimas. Smegenys pradeda gauti mažiau maistinių medžiagų, deguonies, tada atsiranda klinikinė ląstelių hipoksijos raida, išeminis insultas, trombozė. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos šios SA ligos:

patologinis arterijų išsišakojimas;
trifurkacija, kuri reiškia atskyrimą į tris ūglius;
aneurizma;
trombas miego arterijoje.

Aterosklerozė

Normali arterijų sienelės išvaizda reiškia glotnumą ir elastingumą. Apnašų susidarymas prisideda prie kamieno spindžio sumažėjimo. Dėl nuosėdų susikaupimo indas smarkiai susiaurėja. Atlikdami diagnostiką, gydytojai pacientui diagnozuoja: miego arterijų aterosklerozę. Ši valstybė reiškia daugybę rimtų ligų, kurios išprovokuoja insultą, smegenų audinio atrofiją, todėl reikia nedelsiant gydyti. Apnašų buvimą miego arterijos kraujo gijoje galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

staigus cholesterolio kiekio padidėjimas;
dažni galvos skausmai;
alpimas;
regėjimo problemos;
greitas pulsas;
stiprus spengimas ausyse;
galūnių tirpimas;
traukuliai, sumišimas;
kalbos sutrikimas.

Miego arterijos sindromas

Negalavimą, kuriam būdingas kraujagyslių sienelių spazmas, medicina pripažįsta miego arterijos sindromu. Jo atsiradimas yra susijęs su cholesterolio sluoksnio kaupimu išilgai kanalo kraštų, membranos padalijimu į kelis sluoksnius ir stenoze. Rečiau ligos kilmę lemia genetinis polinkis, paveldimi veiksniai, trauma.

Sluoksniavimas vidinis paviršius arterijos tampa pagrindine išeminio insulto priežastimi įvairiose amžiaus grupėse. Rizikos grupėje yra vyresni nei penkiasdešimties metų pacientai, tačiau naujausi mokslininkų tyrimai rodo, kad jaunų žmonių insultų procentas auga. SA sindromo vystymosi prevencija apima žalingų įpročių atsisakymą, aktyvaus gyvenimo būdo palaikymą.

Aneurizma

Arterinės zonos išsiplėtimas su vietiniu dangos plonėjimu vadinamas aneurizma. Prieš valstybę yra uždegiminės reakcijos, raumenų atrofija, kartais liga yra įgimta. Jis susidaro intrakranijinėse vidaus zonose mieguistas šakas ir atrodo kaip maišelis. Blogiausia pasekmė toks darinys yra plyšimas, vedantis į mirtį.

Aneurizma neturėtų būti painiojama su miego arterijos chemodekoma, susijusia su gerybiniai navikai... Remiantis statistika, 5% atvejų virsta vėžiu. Vystymosi kelias prasideda bifurkacijos srityje, toliau judant po žandikauliu. Per savo gyvenimą bėda niekaip nepasireiškia, todėl ją diagnozuoja patologai.

Ligų gydymas

Pasiūlykite arterijos patologiją pagal klinikiniai simptomaiįmanoma, tačiau diagnozę nustato tik gydytojai, atlikę atitinkamą tyrimą. Vargonams tirti naudojami metodai naudojant šiuolaikines technologijas:

doplerografinis stebėjimas;
angiografija;
Kompiuterizuota tomografija.

Ligos gydymo režimas priklauso nuo stadijos, dydžio, bendros būklės. Pavyzdžiui, pradinėje trombozės eigoje nedidelė aneurizma yra skiriama antikoaguliantų, trombolitinių vaistų. Arterijos kanalo išplėtimas atliekamas izoliuojant novokainą arba pašalinant gretimus simpatinius grupes. Sunkus miego arterijos susiaurėjimas, obstrukcija ir trombozė reikalauja chirurginė intervencija... Miego kraujagyslės operacija atliekama stentuojant arba pašalinant pažeistą vietą, pakeičiant dirbtinę dalį.

Ir elastinės skaidulos, ir išorinė, susidedanti iš pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame yra kolageno skaidulų. Vidinę membraną sudaro endotelis, išklojęs kraujagyslės spindį, subendotelinį sluoksnį ir vidinę elastinę membraną. Vidurinę arterijos membraną sudaro spirališkai lygūs miocitai, tarp kurių praeina nedidelis skaičius kolageno ir elastinių skaidulų, ir išorinė elastinė membrana, sudaryta iš išilginių storų susipynusių skaidulų. Išorinį apvalkalą sudaro laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, kuriame yra elastinių ir kolageno skaidulų, pro jį praeina kraujagyslės ir nervai (204 pav.).

Priklausomai nuo įvairių sluoksnių išsivystymo, arterijos sienelės skirstomos į raumeninius (vyraujančius), mišrius (raumeninius-elastingus) ir elastingus kraujagysles. Raumenų arterijų sienelėje vidurinė membrana yra gerai išvystyta. Jame kaip spyruoklėje išsidėstę miocitai ir elastinės skaidulos. Raumenų tipo arterijos sienelės vidurinio "apvalkalo miocitai savo susitraukimais reguliuoja organų ir audinių kraujotaką. Sumažėjus arterijų skersmeniui plonėja visos arterijų sienelės. Ploniausios raumenų tipo arterijos. , arteriolės, kurių skersmuo mažesnis nei 100 mikronų, patenka į kapiliarus.Į arterijas. mišrus tipas apima tokias arterijas kaip miego arterija ir poraktika. Viduriniame jų sienelių apvalkale yra maždaug vienodas elastinių skaidulų ir miocitų skaičius, atsiranda įbrėžtos elastinės membranos. Elastingos arterijos apima aortą ir plaučių kamieną, į kuriuos esant aukštam slėgiui ir dideliu greičiu iš širdies teka kraujas.

Vidurinį apvalkalą sudaro koncentrinės elastingos membranos, tarp kurių guli miocitai.

Didelės arterijos šalia širdies (aorta, poraktinės arterijos ir miego arterijos) turi atlaikyti aukštą kraujo spaudimą, kurį išstumia kairysis širdies skilvelis. Šie indai turi storas sienas, vidurinis sluoksnis kuri daugiausia susideda iš elastinių pluoštų. Todėl sistolės metu jie gali išsitempti nesulaužydami. Pasibaigus sistolei, arterijų sienelės susitraukia, o tai užtikrina nuolatinį kraujo tekėjimą per visas arterijas.

Arterijos, esančios toliau nuo širdies, yra panašios struktūros, tačiau viduriniame sluoksnyje yra daugiau lygiųjų raumenų skaidulų. Juos inervuoja simpatinės nervų sistemos skaidulos, o per šias skaidulas ateinantys impulsai reguliuoja jų skersmenį.

Iš arterijų kraujas teka į daugiau maži laivai paskambino

Svarbiausias širdies ir kraujagyslių sistemos uždavinys – aprūpinti audinius ir organus maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, taip pat pašalinti ląstelių apykaitos produktus ( anglies dioksidas, karbamidas, kreatininas, bilirubinas, šlapimo rūgštis, amoniakas ir kt.). Plaučių kraujotakos kapiliaruose įvyksta prisotinimas deguonimi ir pašalinamas anglies dioksidas, o didelio rato kraujagyslėse prisotinama maistinėmis medžiagomis, kai kraujas praeina per žarnyno, kepenų, riebalinio audinio ir skeleto raumenų kapiliarus.

trumpas aprašymas

Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro širdis ir kraujagyslės. Pagrindinė jų funkcija yra užtikrinti kraujo judėjimą, kuris atliekamas siurblio principu. Susitraukus širdies skilveliams (jų sistolės metu), kraujas iš kairiojo skilvelio išstumiamas į aortą, o iš dešiniojo į plaučių kamieną, iš kurio atitinkamai susidaro didysis ir mažasis kraujotakos ratas (CCB). ir ICC) prasideda. Didysis apskritimas baigiasi apatine ir viršutine tuščiosios venos, išilgai kurios deguonies pašalintas kraujas grįžta į dešinįjį prieširdį. O mažasis apskritimas susideda iš keturių plaučių venų, kuriomis arterinis, deguonimi prisotintas kraujas teka į kairįjį prieširdį.

Remiantis aprašymu, arterinis kraujas teka plaučių venomis, o tai neatitinka kasdienių idėjų apie kraujotakos sistemažmogus (manoma, kad venomis teka veninis kraujas, o arterijomis – arterinis).

Praėjęs per kairiojo prieširdžio ir skilvelio ertmę, kraujas su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi per arterijas patenka į CCB kapiliarus, kur tarp jo ir ląstelių vyksta deguonies ir anglies dioksido mainai, maistinių medžiagų tiekimas ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas. Pastarieji su kraujotaka patenka į šalinimo organus (inkstus, plaučius, virškinimo trakto liaukas, odą) ir pasišalina iš organizmo.

BPC ir IWC yra nuosekliai susiję. Kraujo judėjimą jose galima pademonstruoti pagal tokią schemą: dešinysis skilvelis → plaučių kamienas → plaučių kraujagyslės → plaučių venos → kairysis prieširdis → kairysis skilvelis → aorta → didžiojo apskritimo kraujagyslės → apatinė ir viršutinė tuščiosios venos → dešinysis prieširdis → dešinysis skilvelis.

Funkcinė laivų klasifikacija

Atsižvelgiant į atliekamą funkciją ir kraujagyslių sienelės struktūrines ypatybes, kraujagyslės skirstomos į:

1. Smūgį sugeriančios (suspaudimo kameros kraujagyslės) – aorta, plaučių kamienas ir stambios elastingo tipo arterijos. Jie išlygina periodines sistolines kraujotakos bangas: sušvelnina sistolės metu širdies išstumto kraujo hidrodinaminį šoką, o širdies skilvelių diastolės metu užtikrina kraujo judėjimą į periferiją.
2. Varžiniai (atsparūs indai) - mažos arterijos, arteriolės, metarteriolės. Jų sienose yra puiki suma lygiųjų raumenų ląstelių, dėl kurių susitraukimo ir atsipalaidavimo jie gali greitai pakeisti savo spindžio dydį. Suteikdami kintamą pasipriešinimą kraujo tekėjimui, rezistiniai kraujagyslės palaiko kraujospūdį (BP), reguliuoja organų kraujotakos dydį ir hidrostatinį slėgį mikrovaskuliacijos (MCR) kraujagyslėse.
3. Mainai - MCR laivai. Per šių indų sienelę keičiasi organinės ir neorganinių medžiagų, vanduo, dujos tarp kraujo ir audinių. Kraujo tekėjimą MCB kraujagyslėse reguliuoja arteriolės, venulės ir pericitai – lygiųjų raumenų ląstelės, esančios už prieškapiliarų ribų.
4. Talpinės – venos. Šios kraujagyslės yra labai išplečiamos, todėl gali nusodinti iki 60–75% cirkuliuojančio kraujo tūrio (BCC), reguliuodamos veninio kraujo grįžimą į širdį. Didžiausias nusėdimo savybes turi kepenų, odos, plaučių ir blužnies venos.
5. Bypass – arterioveninės anastomozės. Jas atidarius, arterinis kraujas išleidžiamas pagal slėgio gradientą į venas, apeinant MCB kraujagysles. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai oda atšaldoma, kai kraujotaka nukreipiama per arteriovenines anastomozes, siekiant sumažinti šilumos nuostolius, aplenkiant odos kapiliarus. Tuo pačiu metu oda tampa blyški.

Plaučių (mažasis) kraujotakos ratas

MCC padeda prisotinti kraują deguonimi ir pašalinti iš plaučių anglies dioksidą. Po to, kai kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučių kamieną, jis nukreipiamas į kairę ir dešinę plaučių arterijas. Pastarieji yra plaučių kamieno tęsinys. Kiekviena plaučių arterija, einanti pro plaučių vartus, šakojasi į mažesnes arterijas. Pastarieji, savo ruožtu, patenka į MCR (arterioles, prekapiliarus ir kapiliarus). MCB veninis kraujas paverčiamas arteriniu krauju. Pastarasis iš kapiliarų patenka į venules ir venas, kurios, susijungusios į 4 plaučių venas (po 2 iš kiekvieno plaučių), patenka į kairįjį prieširdį.

Kūno (didysis) kraujotakos ratas

BPC padeda tiekti maistines medžiagas ir deguonį į visus organus ir audinius bei pašalinti anglies dioksidą ir medžiagų apykaitos produktus. Po to, kai kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į aortą, jis nukreipiamas į aortos lanką. Iš pastarosios tęsiasi trys šakos (brachiocefalinis kamienas, bendroji miego arterija ir kairioji poraktinė arterija), kurios aprūpina kraują viršutinės galūnės, galva ir kaklas.

Po to aortos lankas pereina į nusileidžiančiąją aortą (krūtinės ir pilvo). Pastarasis ketvirtojo juosmens slankstelio lygyje dalijasi į bendrąsias klubines arterijas, kurios aprūpina krauju apatinės galūnės ir dubens organai. Šios kraujagyslės skirstomos į išorines ir vidines klubines arterijas. Išorinė klubinė arterija pereina į šlaunies arteriją, tiekdama arterinį kraują į apatines galūnes žemiau kirkšnies raiščio.

Visos arterijos, einančios į audinius ir organus, savo storiu pereina į arterioles, o paskui į kapiliarus. MCR metu arterinis kraujas paverčiamas veniniu krauju. Kapiliarai patenka į venules, o vėliau į venas. Visos venos lydi arterijas ir yra pavadintos panašiai kaip arterijos, tačiau yra išimčių (portalinė vena ir jugulinės venos). Artėjant prie širdies, venos susilieja į dvi kraujagysles – apatinę ir viršutinę tuščiąją veną, kurios patenka į dešinįjį prieširdį.