Pradinis otitas. Ūminis otitas: priežastys, simptomai, gydymas. Išorinė ir vidinė ausis: uždegimo priežastys

Vidurinės ausies uždegimas – tai infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas, pažeidžiantis vidurinę ausį ir su ja susijusias ertmes. Šia liga serga ir suaugusieji, ir vaikai, nors vaikai serga dažniau, o tai susiję su anatominėmis ir fiziologinėmis ausies vidinės sandaros ypatybėmis. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs šiai patologijai, o žmonės, sergantys lėtinėmis burnos ir nosiaryklės infekcijomis, dažniau nei kiti – tonzilitu, kariesu, sinusitu, sinusitu ir kt.

Dažnai uždegiminis procesas yra lokalizuotas vienoje pusėje, tačiau vaikams yra ūmus vidurinės ausies uždegimas progresuoja greitai ir pažeidžiamos abi ausys.

Priežastys

Vidurinė ausis turi ryšį su kitomis klausos aparato dalimis, o jos, savo ruožtu, bendrauja su išoriniu pasauliu, nosiarykle ir burnos rykle, o tai reiškia, kad infekcija gali prasiskverbti bet kokiu būdu - su tokiomis ligomis kaip ir kt.

Virusinis arba užkrečiamos ligosŪminėje stadijoje taip pat gali išsivystyti tokia patologija kaip ūminis vidurinės ausies uždegimas. Infekcija plinta per burną arba nosiaryklę. Priežastis gali slypėti ir alerginėje reakcijoje, kai dėl edemos sutrinka oro patekimas į ausies ertmę, o tai prisideda prie spūsties ir bakterijų dauginimosi. Priežastis ūminis vidurinės ausies uždegimas gali būti ir katarinis, kurio gydymas buvo pradėtas ne laiku.

Lėtinės patologijos, kai sumažėja organizmo apsauga, taip pat gali sukelti infekcijos plitimą visame kūne ir šio organo pažeidimą, jame išsivystant uždegimui.

Predisponuojantys veiksniai yra šie:

• bendra kūno hipotermija (sukelia vietinę hipotermiją, suteikiančią puikią galimybę aktyviai daugintis bakterijoms);
• apsauginių jėgų sumažėjimas dėl, taip pat fizinės ir emocinės perkrovos;
• netinkama mityba (maistinių medžiagų trūkumas) taip pat mažina apsaugines jėgas;
• organizme snaudžiančios infekcijos, esant palankioms sąlygoms, gali suaktyvėti ir sukelti vidurinės ausies patologiją.

Jauniems pacientams šios patologijos priežastys gali būti susijusios su:

• anatomiškai sutrumpintas klausos vamzdelis, leidžiantis infekcijai lengviau prasiskverbti pro klausos aparatą;
• tai, kad ertmė yra išklota embrioniniu audiniu, kuris yra puiki terpė daugintis mikroorganizmams;
• kūdikių buvimas horizontalioje padėtyje, dėl to jiems dažnai atsiranda spūstis;
• adenoidinio audinio proliferacija, kuri uždaro Eustachijaus vamzdelį iš burnos ir ryklės pusės;
• nesuformuotas Imuninė sistema vaikai.

Veislės

Pagal sunkumą išskiriami keli šios ligos tipai. Ryškiausi simptomai yra ūminis vidurinės ausies uždegimas, kuris atsiranda užsikrėtus virusais. Paprastai kartu su šiuo pažeidimu suaugusiems ir kūdikiams pastebimos kitos virusinės ligos.

Jei infekcija yra bakterinė, atsiranda ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Kartais virusinė patologija be tinkamo gydymo taip pat patenka į ją, nes ji prisijungia bakterinė infekcija– Dažniausiai tai nutinka jauniems pacientams. Svarbu atskirti šias dvi formas, nes bakterinės patologijos gydymui reikalingi antibiotikai, o virusinei patologijai gydyti naudojami kiti vaistai.

Laiku negydant ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, pūliai išplinta į kitas greta vidurinės ausies esančias ertmes, sukelia pūlingą ar ūmų. Pūliai pasižymi proteolitinėmis savybėmis, vadinasi, geba ištirpdyti audinius, todėl jo kaupimasis būgninėje ertmėje gali sukelti (neapdorojus) membranos ištirpimą ir joje susidaryti įvairaus skersmens skylutes, pro kurias ištekės turinys. ištekėti. Be to, pūliai gali prasiskverbti į smegenų dangalus. Štai kodėl ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas dažnai būna komplikuotas, ypač mažiems vaikams. Šios patologijos gydymas turi būti laiku, kad nebūtų komplikacijų.

Katarinis vidurinės ausies uždegimas yra pavojinga jo komplikacijų forma, kai galima pastebėti visišką klausos praradimą. Tokios ligos kaip katarinis vidurinės ausies uždegimas priežastys yra dažnos vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takų ligos. Atpažinti katarinį vidurinės ausies uždegimą nesunku – su juo skausmas yra šaudymo pobūdžio, duoda smilkinį ir dantis.

Taip pat yra tokia ligos forma kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kuris atsiranda dėl susilpnėjusios ventiliacijos dėl audinių patinimo. Sergant šia ligos forma serozinio eksudato kaupimasis būgnelio ertmėje sukelia klausos praradimą ir sukelia skausmas paveikto organo srityje, atsirandanti dėl padidėjusio slėgio jame.

Sergant tokia liga kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, skysčio tankis būgninėje ertmėje laikui bėgant didėja, o tai gali sukelti dalinį arba visišką. Eksudatui ištraukti atliekamas chirurginis gydymas.

Kita atmaina – lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Apie tai kalba, kai plyšta membrana ir iš paciento ausies išteka pūliai. Kartais gali būti daug išskyrų, kartais šiek tiek, bet bet kuriuo atveju, su lėtinė forma ligos simptomai nėra išreikšti - skausmas atslūgsta, nukrenta temperatūra ir pan. Tačiau lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra baisus su savo komplikacijomis, nes dėl membranos plyšimo ant jos vėliau susidaro randai, kurie neleidžia normaliai sklisti garsams, o tai lemia klausos praradimas, kuris jau yra negrįžtamas.

ženklai

Ūminės formos suaugusiesiems pastebimi šie simptomai:

• stiprus skausmas pažeistos ausies srityje, kuris vėliau sumažėja, tada sustiprėja;
• kaklo patinimas pažeidimo pusėje;
• klausos praradimas, vėliau išsivystęs nuolatinis klausos praradimas;
• (38–39);
• (silpnumas, galvos skausmas ir kt.);
• pūlingo eksudato atsiradimas esant tokiai patologijos formai kaip lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Priklausomai nuo stadijos, liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Yra pradinis etapas, kai pasireiškia visi aukščiau išvardyti simptomai, ir pacientas gali skųstis stipriu skausmu pažeistoje pusėje (šaudymo charakteris). Patologijos gydymas atliekamas būtent šiuo ligos eigos periodu ir duoda gerų rezultatų, tačiau jei liga negydoma, išsivysto antrasis etapas – perforacinis. Kaip rodo pavadinimas, antroje stadijoje vyksta būgninės membranos proveržis, po kurio simptomai susilpnėja – nukrenta temperatūra, sumažėja skausmas, stabilizuojasi būklė. Ir trečiasis - reparacinis, kuriame yra visiškas eksudatas ir membranos gijimas, susidaro randai, dėl kurių atsiranda klausos praradimas.

Tokios patologijos simptomai, kaip, yra panašūs į nurodytus, tik skirtumas tas, kad membrana netirpsta, todėl eksudatui nebėra kur ištekėti ir žmogus jaučia stiprų skausmą, kurio nenustoja vartoti analgetikai.

Jei eksudatas (serozinis ar pūlingas) plinta giliai, išsivysto komplikacijos, kurių simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo pažeistų organų. Žmogui gali užgulti nosis, atsirasti uždegiminis darinys už ausies, kuriam būdingas skausmingumas (mastoiditas). Sunkiausia komplikacija yra meningitas, kurio metu pūliai patenka į smegenis ir sukelia neurologiniai simptomai suaugusiems ir jauniems pacientams.

Šios ligos simptomai labai mažiems vaikams yra šie:

• atsisakymas valgyti (iš krūties ar buteliuko);
• dirglumas ir ašarojimas;
• miego sutrikimas;
• stiprus skausmas spaudžiant ausies pagrindą.

Katarinis ir kitos formos, įskaitant lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą, nėra vienintelės patologijos, galinčios sukelti panašūs simptomai kūdikiams, todėl prieš pradėdami gydymą, turite ištirti vaiką ir įsitikinti, kad apraiškų priežastis yra būtent ši liga.

Diagnostika

Vizualinis tyrimas leidžia nustatyti diagnozę, kurios metu pastebima išsikišusi arba, atvirkščiai, atsitraukusi būgninė membrana, jos paraudimas ir stiprus skausmas ausyje.

Taip pat naudojami instrumentiniai tyrimo metodai, būtent otoskopija. Sergant tokia liga, kaip lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, gydytojas membranoje gali pamatyti įvairaus skersmens skylutę ir iš už jos esančios ertmės besiveržiančius pūlius. Klausos tyrimas leidžia nustatyti tokią patologiją kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, nes matomų ženklų jo nėra, išskyrus ausies būgnelio išsikišimą.

Gydymo ypatumai

Patologijos gydymas prasideda nuo ją sukėlusių ligų gydymo, jei tokių yra. Suaugusiesiems tai yra gerklės skausmas, tonzilitas arba virusinis rinitas, sinusitas. Vaikams vidurinės ausies uždegimas dažnai tampa komplikacija ir, taip pat ligų, tokių kaip tonzilitas ir skarlatina.

Gydymas apima priėmimą vaistai, kurių pagrindiniai yra antibiotikai. Esant tokioms ligos formoms kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, ūminis pūlingas ir lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, skiriami vaistai. penicilino serija taip pat cefalosporinai. Jei jų nėra, skiriami makrolidų grupės antibiotikai.

Kitomis formomis skiriami gliukokortikoidai, kurie gali sumažinti uždegimą, antihistamininiai vaistai, šalinantis edemą, vazokonstriktorius. Medicininis gydymas derinamas su specialios procedūros vidurinės ausies ertmės plovimas ir pūtimas. Kaip minėta aukščiau, jei pacientas turi eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, nurodoma operacija – miringotomija.

Chirurginis gydymas nurodomas, kai liga nereaguoja konservatyvi terapija progresuoja greitai arba kai atsiranda komplikacijų.

Yra dviejų tipų chirurginis gydymas – paracentezė ir antrotomija. Dažniausiai atliekama paracentezė, kurią sudaro ausies būgnelio atidarymas ir ertmės turinio nusausinimas. Antrotomija atliekama tik esant sunkiam mastoiditui suaugusiems arba antritui mažiems vaikams.

Vidurinės ausies uždegimas yra ausies uždegimas ir patinimas. Jis gali būti lėtinis arba ūmus, pūlingas arba katarinis. Dažniausiai ši liga pasireiškia vaikams. Remiantis statistika, maždaug 80% vaikų iki 3 metų amžiaus yra sirgę vidurinės ausies uždegimu bent kartą.

Pasireiškia skausmu ausyje (pulsavimu, šaudymu, skausmu), pakilusi temperatūra kūnas, klausos praradimas, spengimas ausyse, gleivinės pūlingos išskyros iš išorės ausies kanalas.

Vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia klausos praradimo (klausos praradimo) priežastis. Šia liga serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau vaikai yra jautriausi šiai ligai dėl Eustachijaus vamzdelio anatominės sandaros ypatumų.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys

Uždegiminis procesas vidurinės ausies lygyje dažniausiai yra antrinis. Tai reiškia, kad iš pradžių infekcija patenka į būgninę ertmę iš kitų skyrių, kurie su ja bendrauja. Sekrecinis vidurinės ausies uždegimas atsiranda, kai per Eustachijaus vamzdelį į vidurinę ausį patenka skysčių nuo peršalimo ar alerginės reakcijos.

Priklausomai nuo vietos patologinis procesas yra trijų tipų vidurinės ausies uždegimas:

• interjeras;
• išorinis;
• vidurinės ausies uždegimas.

Dvi pagrindinės vidurinės ausies uždegimo priežastys – infekcija ir uždegimo išplitimas iš nosiaryklės į vidurinę ausį, taip pat ausies trauma. Be to, liga gali atsirasti dėl:

• išorinio klausos kanalo odos pažeidimai;
• po poveikio užteršto vandens;
• chirurginių operacijų atlikimas nosiaryklės ar nosies ertmės srityje;
• kaip pasekmė , ;
• su infekcinėmis ligomis, inkstų ligomis, hipotermija.

Vidurinės ausies uždegimą gali sukelti įvairios patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybeliai (otomikozė) ir įvairios mikrobų asociacijos.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Visų pirma, vidurinės ausies uždegimas ir jo simptomai priklausys nuo uždegiminio proceso formos ir vietos. Bendrą ūminio vidurinės ausies uždegimo vaizdą ir jo simptomus galima apibūdinti šiais požymiais:

• skausmas ausyje yra aštrus, stiprus ir kartais nepakeliamas, spinduliuojantis į laikiną ir parietalinę sritį;
• klausos praradimas,
• hipertermija;
• padidėjusi temperatūra;

Po 1-3 dienų nuo ligos pradžios susidaro tarpas ausies būgnelis, prasideda pūliavimas. Šiuo laikotarpiu nukrenta temperatūra, sumažėja skausmas, pagerėja bendra būklė.

Nepalankiai vystantis ligai, pūliai gali prasiskverbti į kaukolės ertmę ne išorėje, o viduje, išprovokuodami smegenų absceso, meningito ir kitų pavojingų ligų vystymąsi.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo simptomai yra panašūs, bet ne tokie ryškūs. Paprastai skausmas yra, klausos praradimas yra reikšmingesnis nei ūminėje stadijoje.

Vaikai dažniau serga dėl vidurinės ausies struktūrinių ypatumų, dažnai pūlingas procesas gali išsivystyti per dieną ar dvi. Vaikas dažnai verkia, verkia, laikosi už ausies, negali užmigti. Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pirmiausia vietinis gydymas liga priklauso nuo jos formos. Vidurinės ausies uždegimą reikia gydyti nedelsiant, nes gali išsivystyti rimtos pasekmės: ligos išplitimas į kaukolės ertmę ar vidinė ausis kas gali grėsti Visiškas praradimas klausos.

Laiku kreipiantis į gydytoją, vidurinės ausies uždegimo gydymas sėkmingai atliekamas vaistai ir fizioterapijos procedūros. Gydymui plačiai naudojami vaistai nuo uždegimo ir antibiotikai, taip pat karščiavimą mažinantys vaistai, jei pacientas turi. aukštos temperatūros. Norėdami palengvinti nosies gleivinės patinimą, būtinai įlašinkite vazokonstrikciniai lašai.

Jei per pirmąsias tris dienas būgnelio ertmė nenuteka savaime, nurodoma būgnelio išpjaustymas.

Apskritai, vidurinės ausies uždegimo gydymo namuose režimą sudaro šie komponentai:

• lovos poilsis;
• nosies vazokonstriktoriai;
• antimikrobinės medžiagos;
• antibakteriniai agentai;
• fizioterapinis gydymas;
• šilti kompresai;
• vitaminai.

Ūminis pūlingas otitas reikalauja antibiotikų terapijos, taip pat pūlių pašalinimo iš vidurinės ausies ertmės. Baigęs pagrindinį kursą, pacientui skiriama atkuriamoji ir gydomoji terapija. Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas taip pat apima priešuždegiminį ir antibakterinį gydymą su sustiprinta imunokorekcija.

Reikėtų pažymėti, kad otito gydymas namuose turėtų būti atliekamas tik gavus otolaringologo leidimą. Negalima savarankiškai gydytis. Kai jie nepadeda konservatyvūs metodai- griebtis operacijos.

Ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo

Bet kurį iš šių vaistų galima vartoti tik gavus atitinkamą gydytojo patarimą.

1. Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - gliukokortikosteroidų lašai;
2. Otinum, Otipaks - priešuždegiminiai lašai;
3. Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin – antibakteriniai lašai.

Norint pasiekti maksimalų terapinis poveikis rekomenduojama lašų vartojimą derinti su antibiotikais, juos turi paskirti specialistas, nustačius diagnozę.

Pagrindinis prevencinės priemonės otitas vaikams ir suaugusiems – tai uždegiminių nosies ir nosiaryklės ligų, lėtinių nosies, paranalinių sinusų ligų profilaktika ir savalaikis gydymas. Tinkamai atlikti nosies tualetą.

- ūminis ar lėtinis uždegimas įvairiose ausies vietose (išorinėje, vidurinėje, vidinėje). Pasireiškia skausmu ausyje (pulsėjančiu, šaudymu, skausmu), pakilusia kūno temperatūra, klausos praradimu, spengimu ausyse, gleivinėmis pūlingomis išskyromis iš išorinės klausos landos. Reiškia pavojų komplikacijų vystymuisi: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, parezė veido nervas, meningitas, smilkininio kaulo uždegimas, smegenų abscesas.

Bendra informacija

- ūminis ar lėtinis uždegimas įvairiose ausies vietose (išorinėje, vidurinėje, vidinėje). Pasireiškia skausmu ausyje (pulsėjančiu, šaudymu, skausmu), pakilusia kūno temperatūra, klausos praradimu, spengimu ausyse, gleivinėmis pūlingomis išskyromis iš išorinės klausos landos. Tai pavojinga vystantis komplikacijoms: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nervo parezė, meningitas, smilkininio kaulo uždegimas, smegenų abscesas.

ausies anatomija

Žmogaus ausis susideda iš trijų dalių (išorinės, vidurinės ir vidinės). Išorinę ausį sudaro ausies kaklelis ir klausos kanalas, kuris baigiasi ausies būgneliu. Išorinė ausis paima garso virpesius ir siunčia juos į vidurinę ausį.

Vidurinę ausį sudaro būgninė ertmė, esanti tarp smilkinkaulio angos ir būgninės membranos. Vidurinės ausies funkcija yra perduoti garsą. Būgninėje ertmėje yra trys garsiniai kaulai (plaktukas, priekalas ir balnakilpė). Maleus yra pritvirtintas prie ausies būgnelio. Ausies būgnelis vibruoja, kai į jį patenka garso bangos. Vibracijos perduodamos iš ausies būgnelio į priekalą, iš priekalo į kaklelius, o iš būgnelio – į vidinę ausį.

Vidinę ausį sudaro sudėtinga smilkinio kaulo storio kanalų sistema (sraigė). Sraigės vidus užpildytas skysčiu ir išklotas specialiomis plaukuotomis ląstelėmis, kurios skysčio mechaninius virpesius paverčia nerviniais impulsais. Impulsai perduodami išilgai klausos nervo į atitinkamas smegenų dalis. Ausų skyrių struktūra ir funkcijos labai skiriasi. Uždegiminės ligos visuose trijuose skyriuose jie taip pat vyksta skirtingai, todėl yra trys vidurinės ausies uždegimo tipai: išorinis, vidurinis ir vidinis.

Išorinis otitas

• Lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pagrindinis uždavinys – užtikrinti pakankamą būgninės ertmės drenažą. Norėdami tai padaryti, iš vidurinės ausies ertmės pašalinami polipai ir granulės. Ertmė išplaunama, į ją suleidžiami proteolitiniai fermentai. Pacientui skiriami sulfonamidai ir antibiotikai, koreguojamas imunitetas, dezinfekuojami infekcijos židiniai ENT organuose. Jei įtariamas alerginis otitas, naudokite antihistamininiai vaistai. Vieta taikyti elektroforezę, mikrobangų terapiją.

Nesant poveikio, atliekamas antrodrenažas (smilkininio kaulo mastoidinio proceso srityje susidaro skylė, o po to drenažas). Su cholesteatomomis parodomas proceso plitimas į kaulą ir vidines struktūras chirurginis pašalinimas uždegimo židinys. Esant galimybei išsaugomos garsą laidžios konstrukcijos, jei ne – atliekama timpanoplastika. Išsaugojus būgnelio žiedą, galima atstatyti būgnelio membraną (miringoplastika).

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Prevencinės priemonės apima normalizavimą imuninė būklė, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų profilaktika. Pacientai su lėtinis vidurinės ausies uždegimas turi apsaugoti ausies kanalą nuo hipotermijos ir vandens patekimo.

Vidurinės ausies uždegimas (labirintitas)

Turi bakterinį ar virusinį pobūdį. Dažniausiai tai yra vidurinės ausies uždegimo arba meningito komplikacija.

Būdingas vidinio ausies uždegimo simptomas – staigus stiprus galvos svaigimo priepuolis, kuris išsivysto praėjus 1-2 savaitėms po infekcinės ligos. Priepuolį gali lydėti pykinimas ar vėmimas. Kai kurie pacientai, sergantys vidurinės ausies uždegimu, skundžiasi spengimu ausyse arba klausos praradimu.

Vidinis otitas turi būti atskirtas nuo smegenų ligų, kurios gali sukelti galvos svaigimą. Siekiant pašalinti navikus ir insultus, atliekamas smegenų MRT ir CT. Atliekama elektronistagmografija ir specialus tyrimasįvertinti smegenų kamieno klausos reakciją. Identifikuoti klausos negalia atliekama audiometrija.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas daugiausia yra simptominis. Pykinimui ir vėmimui pašalinti skiriami antiemetikai (metoklopramidas), antihistamininiai vaistai (mebhidrolinas, chloropiraminas, difenhidraminas). Skopolamino pleistrai naudojami lokaliai. Steroidai (metilprednizolonas) vartojami uždegimui mažinti, nerimui malšinti. raminamieji vaistai(lorazepamas, diazepamas). Esant vidiniam bakterinio pobūdžio vidurinės ausies uždegimui, nurodomas gydymas antibiotikais. Ligos simptomai paprastai išnyksta palaipsniui per vieną ar kelias savaites.

Su neefektyvumu konservatyvus gydymas vidinis vidurinės ausies uždegimas, atliekama operacija: labirintotomija, smilkinkaulio piramidės atidarymas ir kt.

Nuolat girdimas, ypač iš jaunų mamų, girdimas toks žodis kaip vidurinės ausies uždegimas. Paprastai tai reiškia uždegiminį procesą, esantį ausų lygyje. Tačiau norėdami suprasti, kas yra vidurinės ausies uždegimas, ir aiškiai įsivaizduoti bendrą ligos vaizdą ir jos pasekmes, turite bent jau perskaityti šį straipsnį.

Toliau vystantis patologiniam procesui, uždegimas pereina į mastoidinio proceso kaulą. Bendra būklė yra daug blogesnė. Būgninės ertmės viduje ir mastoidinėse ląstelėse kaupiasi daug pūlių, o tai žymiai padidina slėgį jų viduje. Jei drenažas neatliekamas, gali prasiskverbti pūlingos masės: per ausies būgnelį, pro smegenų dangalus, su indukcija sunkios komplikacijos uždegiminės smegenų patologijos forma. Galimi ir pūlių įsiskverbimo į gimdos kaklelio sritį būdai.

Vietiniai simptomai šioje ligos stadijoje yra:

• Spaudimo pojūtis ausyje.
• Nepakeliamas skausmas galvos ir paausinės erdvės.
• Apžiūrint aiškiai matosi ausis priekyje, o išsikišimas ir stiprus paraudimas su cianotišku atspalviu už ausų. Jei paspausite šią sritį, bus stiprus skausmas.
• Staigus kūno temperatūros kritimas ir palengvėjimas bendra būklė pacientas, kartu su pūliavimu iš ausies, parodys, kad yra ausies būgnelio plyšimas.
• Klausa žymiai pablogėja.

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Tai liga, kuriai būdingas lėtinis vidurinės ausies srities pažeidimas ir pasireiškiantis daugiausia trimis būdingais simptomais.

1. Pirma, periodiniai ūmūs pūlingi procesai tirpdo ausies būgnelį. Jis žlunga ir nustoja normaliai funkcionuoti.
2. Antra, būgnelio ertmėje nuolat yra pūlių, kurie išteka per plačias būgnelio angas.
3. Trečia, esant lėtiniam uždegiminiam procesui, sunaikinamas ne tik ausies būgnelis, bet ir klausos kaulai. Sutrinka garso laidumo funkcija, nuolat progresuoja paciento klausos praradimas.

Liga paplitusi tarp gyventojų. Paprastai pradiniai požymiai ligos pasireiškia nuo vaikystės. Lengvabūdiškas požiūris į gydymą, vėlyvas apsilankymas pas gydytoją arba nuolatiniai peršalimai, mažinantys bendras pasipriešinimas kūnas - visa tai yra predisponuojantis veiksnys lėtinio pūlingo-uždegiminio proceso vystymuisi vidurinėje ausyje.

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Vidurinės ausies pažeidimų diagnozė susideda iš tyrimo duomenų apie ligos pradžią rinkinį, būdingi simptomai, taip pat svarbi informacija gaunama naudojant specialius instrumentiniai tyrimai.
Bendrųjų uždegimo simptomų buvimas kartu su vietiniais infekcinio proceso požymiais rodo vidurinės ausies patologiją. Iš instrumentinių diagnostikos metodų plačiai paplito paprasta otoskopija.

Otoskopija– Tai vienas iš labiausiai paplitusių ir viešai prieinamų išorinės klausos landos ir išorinės būgnelio dalies tyrimo metodų. Otoskopija atskleidžia patologinius pokyčius, susijusius su uždegiminiais procesais, vykstančiais vidurinėje ausyje. Otoskopas yra cilindras, kurio vienas galas yra susiaurėjęs, o kitas piltuvėlio formos išsiplečia, kad būtų patogiau apžiūrėti išorinį klausos kanalą. Šiuolaikiniai otoskopai aprūpinti optinėmis sistemomis, kurios leidžia padidinti matomą vaizdą.

Pagrindiniai pokyčiai otoskopijos metu yra šie:

• Sergant tubootitu, būgninė membrana atsitraukia į vidų, nes retėjant orui būgnelio ertmėje susidaro vakuuminės sąlygos.
• Sergant eksudaciniu ar pūlingu vidurinės ausies uždegimu, būgnelė, priešingai, išsipučia į išorę dėl pūlių ar gleivių, susikaupusių būgnelio ertmėje. Jo spalva keičiasi nuo šviesiai pilkos iki ryškiai raudonos.
• Jei yra pūliavimo, tada otoskopija greičiausiai atskleis būgnelio sienelės defektus.

Su mastoiditu, siekiant patvirtinti diagnozę, taip pat nustatyti intrakranijinės komplikacijos, paskirti galvos rentgeno spindulių atlikimą specialiose šoninėse projekcijose. Kartu jie atranda įvairūs defektai kauluose aplink mastoidinį procesą.

Lėtinius vangus procesus vidurinėje ausyje dažnai lydi dalinis klausos praradimas, todėl tokiais atvejais tiriamos klausos funkcijos. Klausa tikrinama specialių prietaisų – audiometrų, taip pat kamertonų pagalba.

Audiometrija
Norint išsiaiškinti ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastį, būtina patikrinti nosies ertmę, nosiaryklę, ar nėra infekcinių ligų ir kitų patologinių pakitimų.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas nėra lengva užduotis. Laiku ir teisinga diagnozė palengvins gydytojo atlikimą medicinines priemones. ankstyvas gydymas ir Kompleksinis požiūris būtinai lems teigiamus rezultatus jau pradinėse gydymo procedūrų stadijose.

Integruotas požiūris numato palankias sąlygas normaliam klausos vamzdelių funkcionavimui, nes per juos oras patenka į būgninę ertmę, taip pat galimas infekcijos perdavimas iš nosiaryklės. Tuo tikslu pirmiausia skiriamas veiksmingas sinusito, rinito, adenoidų ir kitų patologinių procesų, vykstančių viršutiniuose kvėpavimo takuose, gydymas.

Klausos vamzdelių pūtimas ir plovimas atliekamas specialiu kateteriu, įkištu per burną į būgninę ertmę. Įvedamas į klausos vamzdelio spindį vaistai skirtas uždegimui mažinti ir patogeninėms bakterijoms naikinti.

Pagrindiniai vaistai ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti yra šie:

Gliukokortikoidai. Hormoniškai aktyvūs vaistai (prednizolonas, deksametazonas) - mažina uždegiminių audinių patinimą, mažina uždegiminio proceso aktyvumą

Antibakteriniai vaistai. Tai antibiotikai, kurie švirkščiami į raumenis ir, jei reikia, į būgnelio ertmę, prieš tai nuplovus antiseptiniais vaistais. Šiuolaikiniai gydytojai otolaringologai mieliau vartoja penicilinų grupės antibiotikus (augmentiną, peniciliną) ir cefalosporinus (cefazoliną, cefuroksimą, ceftriaksoną ir kt.). Makrolidų grupės antibiotikai (klaritromicinas, azitromicinas) taip pat plačiai naudojami tais atvejais, kai nėra minėtų grupių vaistų.

Renkantis antibiotiką reikia imtis atsargumo priemonių, atidžiai perskaitę jo vartojimo instrukcijas, nes kai kurie yra toksiški klausai. Pavyzdžiui, aminoglikozidų grupė yra labai toksiška klausai. Tai apima tokius vaistus kaip gentamicinas, neomicinas ir streptomicinas.

Antihistamininiai vaistai. Tai antialerginiai vaistai, vartojami tais atvejais, kai prieš ligą buvo bet koks alerginis procesas nosies ertmėje. Alerginė reakcija sukelia audinių paburkimą, padidėjusį gleivių susidarymą, o nosiaryklės ertmė išsipučia ir užsidaro klausos vamzdelių spindis, dėl ko atsiranda sloga ir vidurinės ausies ertmės infekcinė liga. Antialerginiai vaistai yra: klemastinas, tavegilis, suprastinas ir daugelis kitų.

Vazokonstrikciniai vaistai. Siekiant išplėsti klausos vamzdelių spindį ir taip padidinti jų praeinamumą, vietiškai naudojami naftizino, galazolino arba sanorino tirpalai.

Šie vaistai į nosį lašinami kelis kartus per dieną. Kūdikiai pirmiausia turi išvalyti nosies takus, sutepdami nosies ertmę steriliu vazelinu. Tuo pačiu metu susidariusios sausos plutos suminkštėja ir gali būti lengvai pašalinamos.

Chirurgija

Tais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai nepadeda, griebiamasi operacijos. Yra atvejų, kai žaibiškai išsivysto ūminis pūlingas otitas, kai labai pablogėja bendra paciento būklė, yra didelė rizika susirgti komplikacijomis, pasireiškiančiomis infekcija po smegenų membranomis, absceso išsivystymu. smegenyse arba infekcijos apibendrinimas. Laiku neatidarius būgninės ertmės ir nepašalinus pūlingo jos turinio, pasekmės gali būti pražūtingos.

• Paracentezė- vienas iš tipų chirurginė intervencija, kuriame atidaroma būgninė membrana ir iš būgninės ertmės išpumpuojamos pūlingos masės. Po to vaistai suleidžiami per kateterį.

• Antrotomija- taip pat chirurginis metodas gydymas, kurį sudaro mastoidinio proceso ląstelių įėjimo (urvo, antrumo) atidarymas ir nusausinimas antiseptiniais tirpalais. Antrotomija skirta ūminiam mastoiditui suaugusiems arba antritui mažiems vaikams išsivystyti pagal skubias indikacijas.

Chirurginės intervencijos metodą ir atliekamos operacijos apimtį nustato gydytojas griežtai pagal indikacijas. Po vidurinės ausies operacijų ertmėje paprastai paliekamas specialus drenažo vamzdelis, kurį vėliau reikia nuplauti antibiotikais ar kt. antiseptiniai tirpalai. Drenažas atliekamas tol, kol išnyks intoksikacijos požymiai ir nustos formuotis pūlingos masės.
Gydymo metodų pasirinkimas visiškai priklauso nuo esamos klinikinės situacijos, gydančio gydytojo, anatominių ir fiziologinių ypatumų, taip pat nuo paciento būklės.

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Prevencija yra priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią ligos atsiradimui ar komplikacijų, susijusių su lėtine ligos eiga, atsiradimo prevencija. Vidurinės ausies uždegimo prevencija apima priemonių, kurios padidina imunitetą, grūdina organizmą, rinkinį. Tai taip pat apima taisykles bendra higiena, nesaugokite nuo hipotermijos ir kitų veiksnių, mažinančių organizmo apsaugą.

Bendrosios grūdinimo procedūros yra šios:

• Kūnas nuolat veikiamas terpės fizinė veikla, tai yra, reikia aktyviai sportuoti arba daryti gimnastiką ryte.
• Kūno rijimo veiksmai taip pat apima kūno nuvalymą vėsiu drėgnu rankšluosčiu, o tiems, kurie turi stiprų imunitetą, galima atlikti ir apiplovimą. saltas vanduo po dušo.
• Būti lauke ir degintis – tikrai svarbus veiksnys kuris stiprina organizmo imuninę sistemą.

Dietos, kurioje gausu visų maistingų ingredientų, vitaminų ir mineralų, laikymasis apsaugo organizmą nuo žalingo patologinių aplinkos veiksnių poveikio.

Drabužiai turi būti sezono metu. Šiuo atžvilgiu pavojingi tie metų laikotarpiai, kai gatvėje ryte vėsu, o popiet – karšta. Tuo pačiu metu organizmas patiria padidėjusį stresą dėl reikšmingų kūno temperatūros pokyčių ir gali lengvai susirgti bet kokiu peršalimu.

vietiniam prevencinės priemonės apima: higienišką išorinių klausos kanalų priežiūrą, burnos ertmės švaros stebėjimą, savalaikį viršutinės dalies peršalimo gydymą. kvėpavimo takai.
Vaikams, kurie sirgo ūminiu vidurinės ausies uždegimu, periodiškai tikrindamiesi pas šeimos gydytoją išvengsite komplikacijų, susijusių su klausos praradimu.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą liaudies gynimo priemonėmis?

Vidurinės ausies uždegimas arba vidurinės ausies uždegimas yra labai dažna liga. Dažniausiai vaikai nuo jo kenčia dėl anatominės ypatybės Tačiau liga pasireiškia ir suaugusiems. Pagrindinis simptomas paprastai yra lengvas ausies skausmas. Ne visi pacientai į tai atkreipia dėmesį ir vizitą pas gydytoją atideda. Nerekomenduojama vidurinės ausies uždegimo gydyti namuose liaudies gynimo priemonėmis. Faktas yra tai, kad uždegimą dažniausiai sukelia infekcija, patekusi į vidurinę ausį per Eustachijaus vamzdelį ( iš nosies ertmės). Mikrobai dauginasi už ausies būgnelio ir gali pažeisti jautrias anatomines vidurinės ausies struktūras. Todėl, pajutus pirmuosius vidurinės ausies uždegimo simptomus, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų pradėtas kvalifikuotas gydymas.

Liaudies gynimo priemonės šios ligos gydymui gali būti naudojamos gavus gydančio gydytojo leidimą. Pirmiausia turite nustatyti uždegiminio proceso pobūdį ir patikrinti ausies būgnelio vientisumą. Faktas yra tas, kad kai kurie liaudies metodai apima įvairių užpilų ar tirpalų lašinimą į ausį. Jei pūlingas procesas pažeidė ausies būgnelį, vaistas gali prasiskverbti tiesiai į vidurinę ausį, sukeldamas padidėjusį skausmą ir apsunkindamas ligos eigą. Bet kokius vaistažolių užpilus ir nuovirus į ausis reikia lašinti tik tada, kai ausies būgnelis nepažeistas.

Iš liaudies gynimo priemonių, naudojamų vidurinės ausies uždegimui gydyti, veiksmingiausios yra šios:

• Propolio infuzija. Vaistinėje galite nusipirkti jau paruošto 96 laipsnių propolio užpilo etilo alkoholis. Paprasti vatos tamponai sudrėkinami 20% antpilu ir švelniai įkišami į ausies landą 1-2 cm.Tamponai keičiami kasdien arba du kartus per dieną. Priemonė padeda sunaikinti mikrobus, mažina uždegimą, gydo audinius. Jis taip pat gali būti naudojamas po pūlingo otito ( jei vidurinės ausies pūliai buvo pašalinti chirurginiu būdu).
• Česnakai. Kelios smulkios česnako skiltelės apkepamos su taukais, kol gvazdikėliai suminkštėja. Po to česnako skiltelė atšaldoma iki vidutiniškai karštos temperatūros ( pakenčiamas) ir įkišama į išorinę klausos ertmę. Procedūra kartojama 1-2 kartus per dieną 10-15 minučių. Tai griauna patogeniniai mikrobai. Šis metodas nerekomenduojamas pūliams kauptis būgnelio ertmėje ( pūlingas vidurinės ausies uždegimas).
• šeivamedžio žiedai. Sausi šeivamedžio žiedai užplikomi verdančiu vandeniu ir, neleidžiant atvėsti, dedami į ausį, suvynioti į maišelius. Apšilimas atliekamas 2-3 kartus per dieną, gavus gydančio gydytojo leidimą.
• gysločių sultys. Iš jaunų kruopščiai nuplautų gysločio lapų reikia spausti sultis. 2-3 lašai sulčių įlašinami į skaudamą ausį ( gali būti skiedžiamas vandeniu lygiomis dalimis). Tai sumažina skausmą.
• Melilot officinalis. Sausi saldžiųjų dobilų lapai lygiomis dalimis sumaišomi su sausais ramunėlių žiedais. 2 valgomiesiems šaukštams šių žolelių mišinio reikia 200 - 250 mg verdančio vandens. Įdėkite juos į didelę stiklinę ar puodelį ( gal termose), viršuje uždengta lėkšte. Po 40 - 60 minučių švarus vatos tamponas įmerkiamas į infuziją ir įkišamas į ausies kanalą. Procedūra kartojama 2-3 kartus per dieną savaitę.
• graikinio riešuto lapeliai. Iš jaunų nuplautų lapų graikinis riešutas išspausti sultis. Jis lygiomis dalimis praskiedžiamas virintu vandeniu ir lašinamas į skaudamą ausį po 2-3 lašus 1-2 kartus per dieną. Priemonė rekomenduojama pūliams kauptis būgninėje ertmėje.
• Granatų sultys su medumi. Granatų sultys ( geriau išspausti namuose) pakaitinama su trupučiu medaus. Kai medus ištirpsta, sultys gerai išmaišomos ir atvėsinamos iki kambario temperatūros. Į gautą mišinį įmerkite tamponą ir juo ištepkite ausies kanalo sieneles. Tai padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.

Taip pat rekomenduojama naudoti vaistažolių pagrindu pagamintus gargalius ( ramunėlių, jonažolių ir kt.). Specialius mokesčius už tokį skalavimą galima rasti vaistinėse. Esmė ta, kad infekcija ypač vaikams) į vidurinę ausį patenka daugiausia iš nosiaryklės. Jei išsivystė vidurinės ausies uždegimas, tai rodo lygiagrečiai vykstantį infekcinį procesą ant tonzilių. Būtent prieš jį šie skalavimai yra nukreipti. Toks integruotas požiūris į gydymą padės išvengti lėtinės infekcijos.

Visos šios lėšos turėtų būti naudojamos gydančio gydytojo žiniomis ir kartu su farmakologiniais preparatais daugiau stiprus veiksmas. nė vienas vaistinis augalas Kalbant apie antimikrobinį poveikį, negalima lyginti su Šiuolaikiniai antibiotikai, Štai kodėl liaudies gynimo priemonės gydant otitą vaidina pagalbinį vaidmenį. Tuo pačiu metu daugelis žolelių pagreitina audinių gijimą. Šis poveikis labai naudingas sergant vidurinės ausies uždegimu ( ypač esant ausies būgnelio plyšimui ar perforacijai). Tokiais atvejais liaudiškų priemonių naudojimas padės greičiau atkurti klausą.

Kokie ausų lašai geriausiai tinka vidurinės ausies uždegimui?

Egzistuoti įvairios grupės farmakologiniai preparatai, kurie yra ausų lašų pavidalu. Kiekviena iš šių grupių turi savo poveikį klausos organui ir yra naudojama įvairių tipų vidurinės ausies uždegimui gydyti. Savarankiškas bet kokių lašų vartojimas be gydytojo patikrinimo gali būti pavojingas, nes pacientas negali teisingai nustatyti teisingos diagnozės. Egzistuoti skirtingi tipai vidurinės ausies uždegimas, ir kiekvienas iš šių tipų turi savo gydymo ypatybes.

Sergant vidurinės ausies uždegimu, ausų lašai yra optimali vaisto vartojimo forma dėl šių priežasčių:

• Greitas veiksmas. Vaistų vartojimas per burną tablečių ir kapsulių pavidalu) arba injekcijos yra susijusios su tam tikru gydomojo poveikio vėlavimu. Taip yra dėl to, kad veikliosios medžiagos pirmiausia absorbuojamos injekcijos vietoje, vėliau patenka į kraują ir tik su krauju patenka į pažeistą vietą. Ausų lašai iš karto perkelia veikliąją medžiagą į židinį.
• Geras vietinis efektas. Ausų lašai per ausies kanalą patenka į ausies būgnelį. Daugeliu atvejų, sergant vidurinės ausies uždegimu, jame nėra skylių. Tačiau vaistas greitai absorbuojamas sienelių ir pačios membranos ir gerai veikia būgninės ertmės audinius, kur dažniausiai vyksta patologinis procesas.
• Vaistų vartojimo paprastumas. Dažnai norint pasiekti gerą gydymo poveikį, vaistą reikia vartoti reguliariai. Tai ypač svarbu gydant antibiotikus. Mikrobai nemiršta nuo vieno sąlyčio su vaistu. Reikia palaikyti didelė koncentracija per kelias dienas. Lašai patogūs tuo, kad pacientas gali juos naudoti savarankiškai darbe, namuose ar kelyje. Išrašant, pavyzdžiui, injekcijas, gali prireikti hospitalizuoti, jei niekas negali reguliariai leisti pacientui vaisto namuose.
• maža tikimybė nepageidaujamos reakcijos . Beveik visi vaistai nuo vidurinės ausies uždegimo taip pat yra tablečių arba tirpalų pavidalu injekcijos į raumenis. Tačiau vartojant šį vaistą, daroma prielaida, kad vaistas yra absorbuojamas organizme ir kartu su krauju patenka į ausį. Tuo pačiu metu jis taip pat pateks į kitus organus ir audinius, o tai padidina tikimybę įvairios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai. Vartojant lašus, vaistas absorbuojamas per gleivinę mažais kiekiais ir tik jis maža dalis patenka į kraują.

Esant rimtai ligos eigai, ausų lašai gali neduoti norimo efekto. Tada per specialų kateterį Eustachijaus vamzdelyje rekomenduojama įvesti reikiamus vaistus. Tai nemaloni procedūra, kurią atlieka ENT gydytojas. Kaip rezultatas medicininiai tirpalai patekti tiesiai į būgninę ertmę. Panašus poveikis galimas ir perforuojant būgnelį, kai ausų lašai patenka į būgninę ertmę per membranoje esančią angą. Paprastai tai atsitinka pūlingo proceso metu.

Ausų lašų forma su vidurinės ausies uždegimu gali būti naudojami šie vaistai:

• Antibiotikai. Antibiotikai yra bet kokio infekcinio proceso gydymo pagrindas. Su vidurinės ausies uždegimu teisingas pasirinkimas antibiotiką gali atlikti tik ENT gydytojas, apžiūrėjęs pacientą. Kai kurie antibiotikai ( cefalosporinas, augmentinas) gali būti toksiškas klausos nervui. Jų naudojimas tik pablogins ligos eigą. Labiausiai paplitę yra norfloksacinas, rifampicinas, chloramfenikolis, klotrimazolas ( priešgrybelinis vaistas ), ciprofloksacinas, miramistinas ( antiseptikas). Norint tiksliai pasirinkti antibiotiką, būtina nustatyti, kuriam vaistui infekcija yra jautriausia.
• Nuskausminamieji. Dažniausiai ausų lašuose yra nedidelis lidokaino kiekis. Jis turi stiprų vietinį anestezinį poveikį ir yra saugus naudoti. Retais atvejais kai kuriems žmonėms gali pasireikšti padidėjęs jautrumas ( alergija) šiam vaistui.
• Priešuždegiminis. Norint greitai palengvinti uždegimą, naudojami gliukokortikoidai. Naudojami lašai deksametazono, beklometazono pagrindu.
• Randų stimuliatoriai. Kartais po būgnelio perforacijos angos randėjimas vėluoja. Tada lašų pavidalu skiriamas 40% jodo arba sidabro nitrato tirpalas. Jie sušvelnina skylės kraštus ir ten pradeda formuotis granulės. Pagreitėja membranos randėjimo procesas.

Praktikoje yra daug veiksnių, turinčių įtakos konkretaus paciento gydymui skirtų lašų pasirinkimui. Svarbiausi iš jų – proceso stadija, infekcijos tipas, alergijos buvimas pacientui, ausies būgnelio perforacija. Norėdami pasiekti maksimalų efektą, gydytojai dažnai skiria vadinamuosius kombinuoti preparatai. Tokiuose lašuose yra įvairių farmakologinių grupių medžiagų, todėl jų poveikis bus sudėtingas. Labiausiai paplitę vaistai yra Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex ir kt. Tačiau be ENT gydytojo apžiūros bet kurio iš jų naudojimas gali tik pabloginti situaciją.

Ar man reikia šildyti ausį su vidurinės ausies uždegimu?

Viena iš labiausiai paplitusių priemonių, padedančių susidoroti su ausies skausmu, yra jos šildymas sausu karščiu. Sausa karštis suprantama kaip miltai, smėlis ar kitos panašios medžiagos, suvyniotos į audinį ir įkaitintos iki 50-60 laipsnių temperatūros. Sergant vidurinės ausies uždegimu, sausas terminis apdorojimas gali turėti įvairių padarinių. Faktas yra tas, kad vidurinės ausies uždegimas gali būti kitokio pobūdžio. Kai kurioms ligos formoms karštis tikrai padeda, o kitose gali, priešingai, pabloginti situaciją.

Sausas karštis sergant vidurinės ausies uždegimu gali turėti tokį poveikį:

• Ausies kraujagyslių išsiplėtimas. Veikiant šilumai, maži indai išsiplečia ir prisipildo krauju. Dėl to pagerėja audinių mityba, greitesnis jų atsinaujinimas. Organizmui lengviau kovoti su infekciniais procesais, nes yra daugiau kraujo ląstelių ( neutrofilai, eozinofilai ir kt) migruoti į uždegimo vietą.
• Skysčio išsiskyrimas iš kraujagyslių. Kraujagyslių išsiplėtimas padidina jų sienelių pralaidumą. Dėl šios priežasties skystoji kraujo dalis ( plazma) be ląstelių gali išeiti iš kraujagyslių lovos. Tai veda prie gleivinės patinimo arba nedidelio skysčio kiekio kaupimosi būgninėje ertmėje. Šis poveikis kai kuriais atvejais gali padidinti skausmą.
• Poveikis mikroorganizmams. Ankstyvosiose ligos stadijose, kai yra mažai mikrobų, sausas karstis gali sulėtinti jų augimą ir užkirsti kelią infekcinių audinių pažeidimų vystymuisi. Tačiau tai priklauso nuo mikroorganizmo tipo. Vadinamoji piogeninė mikroflora, dėl kurios susidaro pūliai, gali, priešingai, paspartinti jo augimą esant aukštai temperatūrai. Todėl jokiu būdu negalima naudoti sauso karščio pūlingas vidurinės ausies uždegimas.
• Skausmo receptorių neutralizavimas. Naujausi tyrimai rodo, kad šiluma pakeičia audinių skausmo receptorių struktūrą, o tai mažina skausmą. Šis poveikis ypač pastebimas mažiems vaikams. Paprastai tai veiksminga pradinėse ligos stadijose. Ant vėlyvieji etapai esant ryškiems struktūriniams sutrikimams, terminės ekspozicijos nepakanka skausmui malšinti.

Taigi šilumos poveikis vidurinės ausies uždegimui yra dvejopas. Viena vertus, tai pagerina kraujotaką ir malšina skausmą, kita vertus, padidina pūlingo proceso atsiradimo riziką. Vienareikšmiškai atsakyti, ar būtina taikyti šilumą, apžiūrėjęs pacientą gali tik ENT gydytojas. Būtina išsiaiškinti uždegimo tipą ir jo stadiją. Ankstyvosiose stadijose šis metodas paprastai yra pagrįstas. Intensyviai vystantis mikrobams, jis yra kontraindikuotinas dėl sunkių komplikacijų pavojaus.

Sausą šilumą galima saugiai naudoti po chirurginio vidurinės ausies uždegimo gydymo. Praėjus kelioms dienoms po operacijos paprastai pašalinti pūlius) edema atslūgsta ir galite pradėti šildyti. Tai pagreitina audinių regeneraciją ir klausos atstatymą.

Tais atvejais, kai sausas karštis yra kontraindikuotinas, galite pasikonsultuoti su gydytoju ir rasti gera alternatyva. Kai kurios fizinės terapijos procedūros taip pat turi šildantį poveikį. Tačiau dėl netinkamo veikimo ir kruopštaus bangų reguliavimo neigiamo atšilimo poveikio galima išvengti. Priešingai – procedūros neleis vystytis mikrobams ir sustabdys pūlių kaupimąsi. Dėl fizioterapijos tikslingumo taip pat reikėtų pasitarti su gydančiu gydytoju.

Ar vidurinės ausies uždegimas gali sukelti smegenų uždegimą?

Smegenų uždegimas yra labai reta, bet kartu ir pavojingiausia vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Tai gali atsirasti dėl infekcijos plitimo iš būgninės ertmės. Dažniausiai tai įvyksta pūlingų procesų metu. Piogeniniai mikroorganizmai turi ypatingą gebėjimą lėtai naikinti ( kaip išlydyti audinį). Ilgalaikis pūlių kaupimasis būgnelio ertmėje gali sukelti jo išplitimą į mastoidinį procesą ( mastoiditas) arba į vidinę ausį ( labirintas). Jei pūliai prasiskverbia į kaukolės ertmę, tai gali sukelti pavojų paciento gyvybei.

Tiesą sakant, smegenų audinio uždegimas nevyksta. Encefalitas ( smegenų uždegimas) dažniau pasireiškia sergant kitomis infekcijomis. Tačiau pūlingas procesas kaukolėje sukelia audinių pažeidimus šalia smegenų, o tai taip pat labai pavojinga.


Vidurinės ausies uždegimas sunkiais atvejais gali sukelti šias komplikacijas:

• Pūlingas meningitas. Ši komplikacija atsiranda dėl pūlingo uždegimo smegenų dangalai. Tuo pačiu metu pats smegenų audinys nedalyvauja patologiniame procese. Tačiau kietosios žarnos sudirginimas sukelia stiprų galvos skausmą. Negydant labai padidėja spaudimas kaukolės srityje, smegenys suspaudžiamos, o tai gali baigtis mirtimi.
• epidurinis abscesas. Įsilaužus į kaukolės ertmę, pūliai gali būti lokalizuoti ant kietosios žarnos. Vietinis jo kaupimasis sukels vadinamąjį epidurinį abscesą. Ši komplikacija pavojinga dėl tolesnio pūlių plitimo ar pūlinio ertmės išaugimo, dėl kurio suspaudžiamos smegenys.
• smegenų abscesas. Skirtingai nuo epidurinio absceso, Ši byla mes kalbame apie ertmę su pūliais, esančią tiesiai smegenyse. Tokius abscesus labai sunku gydyti, nes chirurginis patekimas į ertmę yra susijęs su smegenų pažeidimo rizika. Tuo pačiu metu yra didelė smegenų audinio išspaudimo rizika.
• Veninio sinuso trombozė. Nutekėjimas smegenyse veninio kraujo per plačios ertmės- veniniai sinusai. Jei į šiuos sinusus pateks pūlių, gali atsirasti jų trombozė. Tada bus sutrikusi kraujotaka visoje srityje. Smegenų venos pradeda persipildyti krauju, suspaudžiant jautrų nervinį audinį. Taip pat sutrinka arterinio kraujo tekėjimas, smegenys negauna pakankamai deguonies. Pūliams plintant iš smilkinkaulio ( būtent jame išsivysto vidurinės ausies uždegimas) yra šoninių ir sigmoidinių sinusų trombozės rizika.

Taigi nė vienu iš šių atvejų nėra smegenų nervinio audinio uždegimo. Tačiau šio audinio suspaudimas yra ne mažiau pavojingas. Sutrinka impulsų perdavimas tarp neuronų. Dėl šios priežasties pacientas gali patirti daugiausia įvairių pažeidimų- parezė, paralyžius, jutimo sutrikimai, kvėpavimo ir širdies plakimo sutrikimai. Turint bet kokias galimybes pūliams patekti į smegenis, kyla pavojus gyvybei. Net skubus hospitalizavimas ir specialistų įsikišimas ne visada gali išgelbėti pacientą. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į pirmąsias kaukolės uždegimo apraiškas.

Šie simptomai gali rodyti pūlingo proceso plitimą su vidurinės ausies uždegimu:

• greitas temperatūros kilimas 38-39 laipsnių ar daugiau);
• stiprus galvos skausmas ( apsunkina galvos judėjimas);
• pykinimas ir vėmimas, kurie nepriklauso nuo valgymo ( centrinės kilmės vėmimas);
• nesugebėjimas pakreipti galvos į priekį kol smakras palies krūtinkaulį), nes šiuo atveju pacientas turi stiprus skausmas;
• psichiniai sutrikimai ( mieguistumas, sumišimas, letargija, koma)
• specifinis meninginiai simptomai Kernigas ir Brudzinskis ( apžiūros metu nustato gydytojas).

Visi šie simptomai nėra būdingi vidurinės ausies uždegimui. Jie yra susiję su smegenų dangalų dirginimu ir kalba apie pūlingo proceso plitimą. Tokiais atvejais gydytojai pacientą perkelia į skyrių intensyvi priežiūra arba gaivinimas ( nuo) ir pakeisti gydymo taktiką. Konsultacijai dalyvauja neurochirurgai.

Norint išvengti tokių rimtų komplikacijų reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• laiku pradėti gydyti vidurinės ausies uždegimą;
• ENT gydytojo apžiūra be savęs gydymo);
• pagal specialisto nurodymus laikymasis lovos poilsis jei reikia, reguliarūs vaistai);
• profilaktiniai tyrimai sveikimo laikotarpiu;
• pranešti gydytojui apie naujus simptomus ar bendros būklės pokyčius.

Taigi tiesiogiai encefalitas ( smegenų neuronų uždegimas) negali išsivystyti sergant vidurinės ausies uždegimu. Bet viskas pūlingos komplikacijos susijusios su infekcijos patekimu į kaukolės ertmę, neišvengiamai veikia smegenų darbą. Plačiąja prasme juos galima suskirstyti į terminą „smegenų uždegimas“. Laiku pradėtas intensyvus gydymas gali išgelbėti paciento gyvybę. Tačiau liekamieji reiškiniai pasireiškia lėtinių galvos skausmų, motorinių ir jautrūs sutrikimai. Todėl ligoniams reikia daryti viską, kad liga sustabdytų vidurinės ausies uždegimo stadijoje, kai dar nėra tiesioginės grėsmės gyvybei.

Ar po vidurinės ausies uždegimo gali atsirasti kurtumas?

Klausos praradimas yra vienas iš svarbūs simptomai su vidurinės ausies uždegimu. Šiai ligai būdingas uždegiminis procesas vidurinėje ausyje ir be jo adekvatus gydymas gali sukelti rimtų pasekmių. Visų pirma, kai kuriems pacientams po realaus pasveikimo išlieka klausos sutrikimai. Sunkiais atvejais liga gali sukelti kurtumą.

Kurtumas ir klausos praradimas po vidurinės ausies uždegimo gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Slėgio sutrikimai būgninėje ertmėje. Vidurinės ausies uždegimo priežastis dažnai yra infekcijos plitimas iš nosies ar burnos ertmė. Mikrobai į būgninę ertmę patenka per Eustachijaus vamzdelį, kuris atsiveria nosiaryklėje. Tokiu atveju atsiranda Eustachijaus vamzdelio gleivinės patinimas. Būgno ertmė tarsi izoliuota nuo išorinės erdvės, slėgis joje nereguliuojamas. Dėl šios priežasties ausies būgnelis nuolat įtraukiamas arba, atvirkščiai, išsipūtęs. Tai apsaugo nuo jo vibracijos ir sumažina klausos aštrumą. Šis kurtumas yra laikinas. Pašalinus edemą ir pašalinus uždegimą, slėgis būgninėje ertmėje susilygina, membrana vėl pradeda normaliai perduoti vibracijas.
• Būgno ertmės užpildymas skysčiu. Esant infekciniam procesui būgninėje ertmėje, gleivinės ląstelės pradeda išskirti daugiau skysčių. Kadangi mikrobai dauginasi tam tikrų tipų ) ertmėje taip pat pradeda formuotis pūliai. Dėl to jis užpildomas skysčiu. Dėl to ausies būgnelis sunkiai vibruoja ir sutrikdo judėjimą. klausos kaulai. Dėl šios priežasties klausos aštrumas labai sumažėja. Pašalinus skystį iš būgninės ertmės ( spontaniška rezorbcija arba chirurginiu būdu ) klausa dažniausiai visiškai atkurta.
• Būgninės membranos perforacija. Perforacija yra membranos perforacija arba plyšimas. Sergant vidurinės ausies uždegimu, jis gali atsirasti dėl intensyvaus pūlingo uždegimo. Pūliai linkę tirpdyti audinius. Jei ausies būgnelyje susidaro skylė, ji nustoja normaliai suvokti garso bangos. Dėl šios priežasties pablogėja klausa. Dažniausiai nedidelės skylutės randėja pačios arba susiuvamos chirurgiškai po pasveikimo. Tačiau po to klausos aštrumas paprastai visam laikui sumažėja.
• Būgninių kaulų sąnarių sklerozė. Paprastai garso bangos ant ausies būgnelio paverčiamos mechaninėmis vibracijomis. Iš čia jie perduodami į vidinę ausį per trijų klausos kauliukų – plaktuko, priekalo ir balnakilpės – sistemą. Šie kaulai yra vidurinės ausies būgninėje ertmėje. Jie yra tarpusavyje susiję maži sąnariai, kuris suteikia jiems būtiną ribotą mobilumą. Dėl vidurinės ausies uždegimo ( ypač esant pūlingiems procesams) gali būti pažeisti šie sąnariai. Jų mobilumas didėja, sumažėja arba visiškai išnyksta. Visais atvejais vibracija pradeda blogiau persikelti į vidinę ausį, mažėja klausos aštrumas.
• Ausies būgnelio randai. Po ausies būgnelio uždegimo ar perforacijos ilgainiui ant jos gali susidaryti jungiamojo audinio sluoksnis. Dėl to jis tampa storesnis ir mažiau jautrus vibracijai, o tai gali pabloginti paciento klausą po vidurinės ausies uždegimo. Specialių vaistų įvedimas ( laužymas ir minkštinimas jungiamasis audinys ) arba fizioterapija gali padėti atkurti klausos aštrumą.
• Komplikacijos vidinėje ausyje. Pūlingi procesai vidurinėje ausyje gali išplisti į vidinę ausį. Jame yra jautrių receptorių, kurių pažeidimas yra kupinas visiško ir negrįžtamo klausos praradimo. Paprastai šios komplikacijos atsiranda pavėluotai arba netinkamas gydymas vidurinės ausies uždegimas.
• Klausos nervo pažeidimas. Jis pasireiškia gana retai ir yra susijęs su negrįžtamu klausos praradimu. Tiesiogiai pūlingas procesas iš vidurinės ausies klausos nervą pasiekia labai retai. Tačiau kai kuriais atvejais uždegimą gydantys antibiotikai turi ototoksinį poveikį, naikindami klausos nervo neuronus. Dėl to uždegimas atslūgsta, veikia visi garso perdavimo mechanizmai ausyje, tačiau iš jų signalai į smegenis neperduodami.

Minėtais atvejais tai daugiausia laikinas klausos praradimas. Tačiau sunkiais atvejais patologiniai pokyčiai gali būti negrįžtami. Taigi, kurtumas yra viena iš sunkiausių vidurinės ausies uždegimo komplikacijų. Tai gali pasireikšti kaip vaikams ( kuriems ši liga iš principo būdingesnė), taip pat suaugusiesiems.

Norėdami išvengti klausos praradimo sergant vidurinės ausies uždegimu, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Laiku apsilankymas pas gydytoją. Pajutus skausmą ausyje, išskyrus iš ausies ar sumažėjus klausos aštrumui, reikia nedelsiant kreiptis į ENT gydytoją. Kiekviename ligos vystymosi etape yra veiksmingų gydymo metodų. Kuo anksčiau jie bus pritaikyti, tuo žala bus mažesnė.
• Atsisakymas savarankiškai gydytis. Kartais pacientai pirmosiomis ligos dienomis bando su ja susidoroti patys. Tuo pačiu metu jie pradeda naudoti liaudies gynimo priemones arba farmakologiniai preparatai nežinant patologinio proceso ypatybių. Kai kuriais atvejais tai pablogina situaciją. Pavyzdžiui, šildant ar įsipylus alkoholio į ausį kartais gali greičiau atsirasti pūlių. Tai padidins klausos praradimo riziką ateityje.
• Kvėpavimo takų ligų gydymas. Kaip minėta pirmiau, vidurinės ausies uždegimas dažnai atsiranda dėl infekcijos plitimo iš ryklės ertmės. Ypač dažnai ši priežastis atsiranda vaikystėje, kai Eustachijaus vamzdelis yra platesnis ir trumpesnis. Ausies uždegimo profilaktika – tonzilito, tonzilito ir rinito gydymas. Infekcinių procesų chroniškumas padidina infekcijos ir klausos praradimo riziką.
• Gydytojo nurodymų laikymasis. Apžiūrėjęs pacientą, specialistas paskiria tam tikras procedūras ir vaistus. Jie būtini norint greitai nuslopinti uždegiminį procesą ir sunaikinti mikrobus. Svarbu reguliariai laikytis gydytojo nurodymų. Tai ypač aktualu vartojant antibiotikus ( atidėjus vartojimą net keliomis valandomis, gali susilpnėti antimikrobinis poveikis). Po pasveikimo vidurinėje ausyje nebelieka pūlių, uždegimo. Tačiau klausa gali būti atkurta palaipsniui. Siekiant pagreitinti šį procesą, taip pat priskiriamos tam tikros procedūros ( kineziterapija, profilaktiniai tyrimai ir kt.). Sąžiningai laikydamasis gydytojo nurodymų kelias savaites ( Kiek vidutiniškai trunka gydymas?) yra raktas į sėkmę.

Jei laikomasi šių paprastų taisyklių, visiško klausos praradimo dėl vidurinės ausies uždegimo rizika yra minimali. Gydytojo nurodymų nepaisymas ir bandymas savarankiškai gydytis gali sukelti negrįžtamą kurtumą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl vidurinės ausies uždegimo?

Vidurinės ausies uždegimas yra labai rimta liga, kurios metu uždegiminis procesas yra lokalizuotas vidurinėje ausyje. Jį sudaro būgninė ertmė ( esantis tiesiai už ausies būgnelio), mastoidinio ataugos ertmės ir Eustachijaus vamzdelis, jungiantis vidurinę ausį su nosiarykle. Ši anatominė sritis yra arti vidinės ausies ( kur yra jutimo receptoriai) ir kaukolės ertmę. Šiuo atžvilgiu į vidurinės ausies uždegimą reikia žiūrėti labai rimtai. Pajutus pirmuosius ligos simptomus, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas ankstyvosiose stadijose pasireiškia taip:

• Ausų skausmas. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio – nuo ​​ūmaus, nepakeliamo iki buko, nuolatinio. Šis simptomas atsiranda dėl būgninės ertmės gleivinės uždegimo. Esant pūlingiems procesams, skausmas gali spinduliuoti ( atiduoti) in apatinis žandikaulis paveiktoje pusėje.
• Ausų užgulimas. Simptomas būdingas tubootitui, kai dėl edemos užsidaro Eustachijaus vamzdelio spindis. Sumažėja spaudimas būgnelio ertmėje, atsitraukia būgnelis, atsiranda sąstingio jausmas.
• Klausos praradimas. Dažnai liga prasideda subjektyviu klausos praradimo jausmu, kuriuo skundžiasi pats pacientas. Po kelių dienų gali atsirasti skausmas ar spūstis.
• Bendras nerimas. Šis simptomas pastebimas mažiems vaikams, kurie negali skųstis skausmu. Jie blogai miega, yra kaprizingi, dažnai verkia. Tai gali būti pirmasis uždegiminio proceso pasireiškimas.
• autofonija. Šis simptomas susideda iš paties paciento balso kartojimo jam kalbant. Simptomas atsiranda dėl būgninės ertmės izoliacijos ( Eustachijaus vamzdelio uždarymas).
• Triukšmas ausyje. Dažniausiai sukelia patologinis procesas Eustachijaus vamzdelyje.
• Temperatūra. Ankstyvosiose stadijose temperatūros gali visai nebūti. Sergant vidurinės ausies uždegimu, tai retai būna pirmasis ligos pasireiškimas. Dažniausiai šis kursas pastebimas, jei vidurinės ausies uždegimas išsivystė viršutinių kvėpavimo takų infekcijos fone ( krūtinės angina, rinitas, tonzilitas ir kt.)

Atsiradus šiems simptomams, rekomenduojama daugiau pasikonsultuoti su ENT gydytoju išsamus tyrimas. Jūsų gydytojas paprastai pastebės ir kitus požymius. besivystančios ligos. Tada vidurinės ausies uždegimą galima sustabdyti net pirmosiomis ligos stadijomis, o pavojus sveikatai yra minimalus. Jeigu kreipiatės į gydytoją dėl ausies pilnumo jausmo ( tai suteikia jėgų paroksizminis skausmas ) arba apie išskyras iš ausies, vadinasi, liga jau įsibėgėjo. Skystis kaupiasi būgninėje ertmėje uždegiminis eksudatas) arba pūlingų formų, kurios sukelia šiuos simptomus. Šiame etape gydymas jau yra sudėtingesnis, o ligos eigą prognozuoti sunkiau.

Ilgas simptomų ignoravimas ir bandymai gydytis gali būti pavojingi dėl šių priežasčių:

• tolesnis bendros būklės pablogėjimas;
• pūlingo uždegimo vystymasis, kuriam reikės sudėtingesnių gydomosios procedūros (Vaistų skyrimas per kateterį Eustachijaus vamzdelyje);
• perforacija ( tarpas) ausies būgnelis, kuris padidins atsigavimo laiką;
• negrįžtamas klausos praradimas o vystantis komplikacijoms, galimas ir kurtumas);
• chirurginės intervencijos poreikis būgnelio pjūvis ir pūlių pašalinimas);
• pūlingo proceso perėjimas į vidinės ausies sritį, į kaukolės ertmę ( su sunkiomis smegenų komplikacijomis);
• infekcijos apibendrinimas mikrobų patekimas į kraują);
• vaiko protinis atsilikimas užsitęsęs klausos praradimas ir lėtas sveikimas stabdo kalbos įgūdžių vystymąsi ir mokymosi procesą apskritai).

Todėl po pirmųjų ligos simptomų reikia kreiptis į gydytoją. Kuo daugiau laiko praeis nuo uždegiminio proceso pradžios, tuo ilgesnis bus gydymas ir tuo didesnė pavojingų komplikacijų rizika. Daugeliu atvejų susisiekimas su specialistu pirmajame ligos etape leidžia pasiekti visiškas atsigavimas per 5-7 dienas. Priešingu atveju gydymas visiškas atsigavimas klausymas gali užsitęsti daugelį savaičių.

Otitas yra ENT liga, kuri yra uždegiminis procesas ausyje. Pasireiškia skausmu ausyje (pulsėjančiu, šaudymu, skausmu), pakilusia kūno temperatūra, klausos praradimu, spengimu ausyse, gleivinėmis pūlingomis išskyromis iš išorinės klausos landos. Patologinio proceso sunkumas visiškai priklauso nuo mikroorganizmų virulentiškumo, o būklė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. imuninė apsauga asmuo.

Kas tai yra, kokie yra pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai ir simptomai ir kaip gydyti suaugusiuosius be pasekmių ausiai, mes apsvarstysime vėliau straipsnyje.

Kas yra otitas?

Vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis pažeidimas vidinė, vidurinė arba išorinė dalis žmogaus ausis pasireiškia lėtine ar ūmia forma. Liga pasižymi išorinės, vidurinės ar vidinės ausies struktūrų pažeidimais, o pacientai skundžiasi specifiniais skundais. Suaugusiųjų simptomai priklauso nuo uždegimo srities, vietinių ar sisteminių komplikacijų.

Patologija gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, tačiau apsilankymų ligoninėje pikas būna rudenį ir žiemą, kai žmonės nespėja persirengti iš šilto į šaltą.

Priežastys

Vidurinės ausies uždegimo priežastys ir simptomai priklauso nuo ligos tipo, imuniteto būklės ir veiksnių aplinką. Pagrindiniai ligos formavimosi elementai yra oro temperatūros įtaka, higienai naudojamo vandens grynumas, sezonas.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys yra šios:

• Infekcijos prasiskverbimas iš kitų ENT organų - kaip gretutinės infekcinės virusinės ligos komplikacija;
• Įvairios nosies, jos sinusų ir nosiaryklės ligos. Tai apima visų tipų slogą, pertvaros iškrypimą (adenoidinę augmeniją);
• Ausies kaklelio pažeidimai;
• Hipotermija ir susilpnėjęs imunitetas.

Sąlygos, kurios žymiai padidina ligos išsivystymo riziką, yra šios:

• alergija;
• ENT organų uždegimas;
• imunodeficito būklės;
• chirurginių operacijų atlikimas nosiaryklės ar nosies ertmės srityje;
• kūdikystė, vaikystė.

Suaugusiųjų otitas yra liga, į kurią reikia žiūrėti rimtai, žinoti jos simptomus, pasekmes ir gydymą.

Vidurinės ausies uždegimo rūšys

Žmogaus ausies struktūra yra padalinta į tris tarpusavyje susijusias dalis, kurios turi tokius pavadinimus:

• išorinė ausis;
• vidutinis;
• vidinė ausis.

Priklausomai nuo to, kurioje organo dalyje vyksta uždegiminis procesas, medicinoje įprasta išskirti tris vidurinės ausies uždegimo tipus:

Išorinis otitas

Išorinis otitas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais nusitęsia iki ausies būgnelio, dažniau serga vyresnio amžiaus ligoniai. Atsiranda dėl mechaninių ar cheminis sužalojimas ausis. Pacientas, sergantis išoriniu ausies uždegimu, skundžiasi pulsuojančiu skausmu ausyje, kuris spinduliuoja į kaklą, dantis ir akis, o jį sustiprina kalbėjimas ir kramtymas.

Plėtrą skatina du veiksniai:

• Infekcija aštriu daiktu (plaukų segtuku, dantų krapštuku);
• Drėgmės patekimas ir kaupimasis išorinėje klausos landoje.

Tai dažnai pasitaiko, jei ausis nuolat liečiasi su vandeniu, pavyzdžiui, plaukiant, todėl ji vadinama „plaukiko ausimi“.

Vidurinės ausies uždegimas

Sergant vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas atsiranda būgninėje ertmėje. Šios ligos eigos formų ir variantų yra daug. Jis gali būti katarinis ir pūlingas, perforinis ir neperforacinis, ūminis ir lėtinis. Vidurinės ausies uždegimas gali sukelti komplikacijų.

vidurinės ausies uždegimas

Šis tipas dar vadinamas labirintu, jo simptomai gali būti įvairaus sunkumo (nuo lengvo iki ryškių).

Ausies uždegimo simptomai yra panašūs visų formų ligos atveju, tačiau jų intensyvumas ir kai kurie požymiai priklauso nuo tipo.

Atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį, išskiriamos šios formos:

• Ūmus. Atsiranda staiga, turi sunkių simptomų.
• Lėtinis. Uždegiminis procesas tęsiasi ilgą laiką, turi paūmėjimo periodus.

Pagal vidurinės ausies uždegimo pasireiškimo būdus išskiriamos šios formos:

• Pūlingas. Už ausies būgnelio kaupiasi pūliai.
• Katarinis. Yra audinių patinimas ir paraudimas, nėra skystų ar pūlingų išskyrų.
• Eksudacinis. Vidurinėje ausyje kaupiasi skystis (kraujas ar limfa), kuris yra puiki terpė daugintis mikroorganizmams.

Otolaringologas nustato, kaip ir kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą, nustatydamas ligos tipą ir laipsnį.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai

Klinikinis vidurinės ausies uždegimo vaizdas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos.

Simptomai:

• ausų skausmas. Šis simptomas nuolat trikdo ir yra pagrindinis, sukeliantis didžiausią diskomfortą. Kartais skausmas šaudo į dantis, smilkinį, apatinį žandikaulį. Šios būklės išsivystymo su vidurinės ausies uždegimu priežastimi laikomas padidėjęs slėgis ausies ertmėje;
• ausies kanalo paraudimas, pakitusi ausies kaklelio spalva;
• laipsniškas klausos praradimas, dėl abscesų atsivėrimo ir klausos landos prisipildymo pūlingomis masėmis;
• temperatūros kilimas- dažniausiai pakyla kūno temperatūra, tačiau tai taip pat yra neprivalomas požymis;
• ausies išskyros su išoriniu otitu yra beveik visada. Juk niekas netrukdo uždegiminiam skysčiui išsiskirti.

Ausies uždegimo simptomus dažnai lydi sloga, dėl kurios paburksta nosies gleivinė ir užsikemša klausos vamzdelis.

	Simptomai ir pirmieji požymiai
Išorinis otitas	Esant ūminiam pūlingam vietiniam išoriniam otitui (furunkulas ausies landoje), pacientas skundžiasi skausmu ausyje, kuris sustiprėja ją spaudžiant ar traukiant. Taip pat jaučiamas skausmas atidarant burną ir skausmas, kai įkišamas ausies piltuvas išoriniam klausos kanalui ištirti. Išoriškai ausies kaklelis yra edemiškas ir paraudęs. Ūminis infekcinis pūlingas difuzinis vidurinės ausies uždegimas išsivysto dėl vidurinės ausies uždegimo ir pūlinio iš jos.
Vidurinės ausies uždegimas	Kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimas? karštis; ausies skausmas (pulsuojantis ar skaudantis); nuosmukis klausos funkcija, kuris, kaip taisyklė, atsigauna praėjus kelioms dienoms po pirmųjų simptomų pasireiškimų; pykinimas, bendras negalavimas, vėmimas; pūlingos išskyros nuo ausų.
Vidurinės ausies uždegimas	Ligos atsiradimą dažniausiai lydi: spengimas ausyse, galvos svaigimas pykinimas ir vėmimas, pusiausvyros sutrikimas,
ūminė forma	Pagrindinis simptomas ūminė forma yra stiprus ausies skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip trūkčiojimą ar šaudymą. Skausmas gali būti labai stiprus, stipresnis vakare. Vienas iš otito požymių yra vadinamoji autofonija – buvimas nuolatinis triukšmas ausyje, nesusijusiame su garsais iš išorės, atsiranda ausies užgulimas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas visada reikia gydyti iki galo, nes pūliai pradės plisti kaukolės viduje.
Lėtinė forma	Periodiškai pūlingos išskyros iš ausies. Galvos svaigimas arba spengimas ausyse. Skausmas pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiais. Galimas temperatūros kilimas.

Jei turite otito simptomų, turite skubiai kreiptis į gydytoją, kuris teisingai diagnozuos ir pasakys, kaip gydyti uždegimą.

Komplikacijos

Nemanykite, kad vidurinės ausies uždegimas yra nekenksmingas peršalimo. Be to, kad jis ilgam išmuša žmogų iš vėžių, sumažindamas jo darbingumą bent 10 dienų, gali atsirasti negrįžtamų pakitimų su nuolatiniu pablogėjimu ar visišku klausos praradimu.

Kai ligai leidžiama progresuoti, gali pasireikšti šios komplikacijos:

• ausies būgnelio plyšimas (dažniausiai skylutė užgyja 2 savaites);
• choleostomija (audinio augimas už ausies būgnelio, klausos praradimas);
• vidurinės ausies klausos kauliukų (incus, malleus, balnakilpės) sunaikinimas;
• mastoiditas (laikinio kaulo mastoidinio proceso uždegiminis pažeidimas).

Diagnostika

Kompetentingas gydytojas diagnozuoja ūminį otitą be specialių prietaisų ir naujoviškų technologijų. Vidurinės ausies uždegimui diagnozuoti pakanka paprasto ausies kaušelio ir klausos landos tyrimo su galvos reflektoriumi (veidrodiu su skylute centre) arba otoskopu.

Kaip diagnozę patvirtinančius ir patikslinančius metodus galima skirti bendrą kraujo tyrimą, kuris atskleidžia uždegimo požymius (padidėjęs ESR, padidėjęs leukocitų skaičius ir kt.).

Iš instrumentinių metodų naudojama radiografija, Kompiuterizuota tomografija laikinieji regionai.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiems?

Ypatingą vaidmenį gydant vidurinės ausies uždegimą atlieka antibakteriniai vaistai (antibiotikai, sulfonamidai ir kt.). Jų naudojimas turi nemažai ypatybių – vaistas turi veikti ne tik bakterijas, sukėlusias vidurinės ausies uždegimą, bet ir gerai prasiskverbti į būgnelio ertmę.

Ausies kaklelio uždegiminių pokyčių gydymas prasideda lovos režimu. Antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, karščiavimą mažinantys vaistai skiriami vienu metu. Vaistų derinys leidžia veiksmingai gydyti patologiją.

Visapusiškas vidurinės ausies uždegimo gydymas

Ausų lašai

Ne paslaptis, kaip gydomas suaugusiųjų ūminis otitas – lašai į ausis. Tai yra labiausiai paplitusi priemonė nuo vidurinės ausies uždegimo. Priklausomai nuo ligos tipo, naudojami įvairūs vaistai. Ausų lašuose gali būti tik antibakterinis vaistas arba būti kartu - sudėtyje yra antibiotiko ir priešuždegiminės medžiagos.

Paskirstyti šių tipų lašai:

• gliukokortikosteroidai (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• kurių sudėtyje yra priešuždegiminių nesteroidinių medžiagų (Otinum, Otipax);
• antibakteriniai (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Gydymo kursas trunka 5-7 dienas.

Papildomos lėšos:

1. Kartu su ausų lašais nuo ausies uždegimo otolaringologai dažnai skiria kraujagysles sutraukiančius nosies lašus (Nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin ir kt.), Dėl kurių galima sumažinti Eustachijaus vamzdelio gleivinės patinimą ir taip sumažinti apkrovą ausies būgnelis.
2. Be lašų komplekse, gali būti skiriami ir antihistamininiai (antialerginiai) vaistai, siekiant to paties tikslo – pašalinti gleivinės edemą. Tai gali būti Suprastinas, Diazolinas ir kt.
3. Norint sumažinti temperatūrą ir sumažinti skausmą ausyje, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių pagrindą sudaro paracetamolis (panadolis), ibuprofenas (nurofenas), nize.
4. Antibiotikai nuo otito suaugusiesiems pridedami prie ūminio gydymo vidutinės formos išsivysčius pūlingam uždegimui. Augmentin naudojimas pasiteisino. Rulidas, Amoksiklavas, Cefazolinas taip pat yra veiksmingi.

Be minėtų priemonių, naudojamos fizioterapinės procedūros:

• UHF nosies sričiai;
• lazerio terapija klausos vamzdelio burnai;
• pneumomasažas, orientuotas į ausies būgnelio sritį.

Jei visi minėti veiksmai nesukėlė proceso regresijos arba gydymas buvo pradėtas būgnelio perforacijos stadijoje, pirmiausia reikia užtikrinti gerą pūlių nutekėjimą iš vidurinės ausies ertmės. Norėdami tai padaryti, reguliariai valykite išorinį klausos kanalą nuo sekreto.

Procedūros metu naudojama vietinė anestezija. Specialia adata į ausies būgnelį daroma punkcija, per kurią pašalinami pūliai. Pjūvis sugyja savaime, kai sustoja pūlių išsiskyrimas.

• Jūs negalite savarankiškai skirti vaistų, pasirinkti dozių, nutraukti vaistų vartojimą, kai išnyksta vidurinės ausies uždegimo simptomai.
• Savo nuožiūra atliekami neteisingi veiksmai gali pakenkti sveikatai.
• Prieš eidami pas gydytoją, skausmui sumažinti galite išgerti tik paracetamolio tabletę. Šis vaistas yra veiksmingas ir turi nedaug kontraindikacijų. Teisingai vartojant, paracetamolis retai sukelia šalutinį poveikį.

Prevencija

Pagrindinis suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo prevencijos tikslas yra neleisti Eustachijaus vamzdelio užsikimšti storomis gleivėmis. Tai nėra tokia lengva užduotis. Paprastai, ūminis rinitas lydimas skystos išskyros, tačiau gydymo procese gleivės dažnai tampa daug tirštesnės, sąstingis nosiaryklėje.

1. Židiniai lėtinė infekcija- padidinti vidurinės ausies uždegimo riziką.
2. Po maudynių, ypač atvirame vandenyje, būtina gerai nusausinti ausis, kad vanduo nepatektų į vidų kartu su bakterijomis. Ypač žmonėms, linkusiems į otitą, išsivystė antiseptiniai lašai, kurios po kiekvieno maudymosi įkasamos į ausis.
3. Reguliariai valykite ausis nuo nešvarumų ir sieros, laikykitės higienos. Tačiau geriau palikti mažiausiai sieros, nes ji apsaugo ausies kanalą nuo patogeninių mikrobų.

Apibendrinant, verta paminėti, kad vidurinės ausies uždegimas yra labai nemaloni liga. Nemanykite, kad visi simptomai praeis savaime. Po pirmųjų požymių būtinai kreipkitės į gydytoją. Neretai žmonės su vidurinės ausies uždegimu elgiasi nepagrįstai lengvabūdiškai, nesuvokdami, kad šios infekcijos komplikacijos gali sukelti pačias liūdniausias pasekmes.