Šiandien magnetinio rezonanso tomografija yra vienas tiksliausių neinvazinių ligų diagnostikos metodų. Šis tyrimas Pažiūrėkime Vidaus organai, o šiuolaikiniai kompiuteriai kuria trimačius jų modelius. Tačiau kai kuriais atvejais, norint nustatyti tikslesnę diagnozę, reikia išsamiau apsvarstyti konkretų vidaus organą. Tada gydytojai imasi MRT procedūros su kontrastu. Speciali medžiaga, patenkanti į paciento kūną, vadinama gadoliniu. Šis produktas, skirtingai nei kiti jodo turintys preparatai, praktiškai nesukelia alergijos.
Poveikio ypatybės
Retųjų žemių elementas, kurio pagrindu naudojasi specialistai medicinos reikmenys, yra molekulių, kurias kartu laiko cheminiai ryšiai. Junginyje yra kompleksono, kuris leidžia tolygiai paskirstyti gadolinį ir užkirsti kelią apsinuodijimui, susijusiam su pavojingų vaisto dozių kaupimu organizme. Mūsų šalyje gydytojai naudoja Omniscan, Dotrem, Gadovist ir kitas priemones.
Kas yra kontrastinis MRT ir kodėl pacientui švirkščiama kontrastinė medžiaga? Tai galimybė padidinti diagnostikos rezultatų informacinį turinį ir pagerinti uždegimo, metastazių, navikų matomumą paveikslėlyje. Ankstyva stadija... Taip pat įžanga speciali kompozicija supaprastina diagnostikos specialisto darbą, kai reikia įvertinti galvos smegenų ir širdies kraujotaką.
Gadolinio pagrindo gaminio naudojimas leidžia maksimaliai tiksliai įvertinti patologijų ir anomalijų pobūdį. Atlikti tokį tyrimą galima tik paskyrus radiologą, kuris nustato, ar pacientas turi būti pasirengęs kuo aiškiausiai vizualizuoti organizmo pokyčius.
Taigi, kuo skiriasi MRT su kontrastu ir be jo? Procedūra, prieš kurią įvedamas tirpalas su gadoliniu, leidžia gauti išsamesnės informacijos, nustatyti ribas ir tiksliau nustatyti patologijos pobūdį. Tiriama sritis tiriama išsamiau nei atliekant panašų tyrimą, kurio metu į ertmę ar kraują nepatenka speciali medžiaga. Dažniausiai šiuo metodu įvertinama vidaus organų, minkštųjų audinių, nugaros ir galvos smegenų būklė.
Procedūra: kaip atliekamas MRT su kontrastu
Kontrastinė medžiaga suleidžiama į veną naudojant specialų švirkštą arba injektorių, kuris automatiškai reguliuoja vaisto dozę. Vidutiniškai būtinos manipuliacijos prieš tiesioginį tyrimą užtrunka nuo 10 iki 30 sekundžių – tai yra apytikslė injekcijos trukmė.
Pasirengimas tyrimui ir pati procedūra apima kelis etapus:
Dažniausiai preparatas, kurio sudėtyje yra gadolinio, suleidžiamas po to, kai padaromi vaizdai, kuriems nereikia naudoti kontrasto. Šiuo metu pacientas yra MRT kambaryje, aparato tunelyje.
Laborantui ar gydytojui priėjus prie tomografo, stalas su pacientu ištraukiamas.
Po to uždedamas turniketas ir suleidžiama kontrastine medžiaga, naudojama kūno skenavimui.
Tada subjektas vėl patenka į aparato tunelį.
Jūs turite visas teises gauti informaciją apie magneto savybes rezonansinis vaizdas, galimos kontraindikacijos MRT naudojant kontrastą, pasekmes ir alternatyvių diagnostikos metodų prieinamumą. Išsami gydytojo istorija padės pasirinkti geriausias variantas kuri leidžia gauti tikslius rezultatus pačiomis patogiausiomis sąlygomis. Jei bijote injekcijos ar paties tyrimo, laiku informuokite specialistą.
Dauguma pacientų apie tai nepraneša nemalonūs pojūčiai ar stiprus diskomfortas atlikus tokią procedūrą. Kai kas kalba apie pykinimą, kylantį šalčio jausmą rankoje, nedidelį galvos skausmą. Reikėtų pažymėti, kad nepageidaujamos reakcijos atsiranda ne daugiau kaip 1 % visų tyrimų naudojant preparatus, kurių sudėtyje yra gadolinio druskų.
Ką rodo MRT su kontrastu?
Šis metodas leidžia „išryškinti“ paveikslėlyje esančius vidaus organus. Tai būtina norint juos matyti aiškiau, o tai žymiai padidina diagnostikos tikslumą. Taip pat šis metodas leidžia nustatyti piktybinių navikų dydį, jų struktūrą ir navikų bei metastazių lokalizaciją. Tirpalas prasiskverbia į pažeistas ląsteles, daro jas geriau matomas, o kontūrai aiškūs.
MRT su smegenų kontrastavimu jau pirmosiomis insulto išsivystymo valandomis parodo mirusiųjų židinio platumą. nervų ląstelės... V Ši bylašis metodas yra vienas informatyviausių. Vienas iš svarbiausių tokio tyrimo privalumų yra natūralus pažeistos vietos išskirtinumas, atsirandantis dėl kraujo judėjimo.
Kaip suleidžiama MRT kontrastinė medžiaga?
Kaip minėta aukščiau, kai kuriais atvejais prieš magnetinės tomografijos procedūrą pacientui skiriamas specialus tirpalas. Yra 2 variantai, kaip paruošti asmenį gadolinio skenavimui.
Pirmuoju atveju veiklioji medžiagašvirkščiamas į veną. Injekcija atliekama vieną kartą prieš pradedant tyrimą (0,2 mg tirpalo 1 kg tiriamojo svorio)
Antrasis variantas apima lašelinę lėšų injekciją. Į kraują patenkančio vaisto kiekis matuojamas specialiu prietaisu. Šis metodas vadinamas boliuso metodu ir plačiai naudojamas, kai tirpalas švirkščiamas tiesiai nuskaitymo metu.
Kadangi MRT metu kontrastinės medžiagos įšvirkščiama matavimo būdu, diagnozuojant medžiaga palaipsniui pasireiškia visose tiriamo organo srityse. Todėl galima tirti organizme vykstančius procesus realiu laiku. Vienu metu suleidžiama apie 10 ml medžiagos. Tada, prieš pradėdami pakartotinę diagnozę, turėtumėte ramiai pagulėti maždaug valandą. Visi gydytojų veiksmai atliekami tik gavus paciento sutikimą.
Indikacijos MRT su kontrastu
Diagnozė skirtingi tipai piktybiniai navikai.
Nežinomos infekcijos buvimas organizme.
Kraujagyslių darbo tikrinimas.
Nugaros ir galvos smegenų metastazių nustatymas. Kadangi šie navikai yra santykinai mažo dydžio, preparatas gadolinio pagrindu padeda juos pastebėti ankstyvoje atsiradimo stadijoje.
Išsėtinės sklerozės stadijos nustatymas.
Reabilitacija po stuburo operacijų ir tarpslankstelinių išvaržų šalinimo.
Daugiau detali diagnostika rezonanso tyrimo metu be specialaus vaisto injekcijos nustatyta liga.
MRT su kontrastu privalumai
MRT su kontrastu privalumai ir privalumai jau buvo išvardyti aukščiau. Jis yra informatyvesnis nei standartinis tyrimas, atliktas neįvedant gadolinio druskų, o tai apibūdina kaip metodą, kuris:
nustato naviko piktybiškumo laipsnį;
itin tiksliai parodo paveiktos srities dydį;
leidžia nustatyti patologijas pradinėse vystymosi stadijose.
Sušvirkštas tirpalas yra saugus jūsų sveikatai, jei jo nėra padidėjęs jautrumas prie jo komponentų.
Ar kontrastinė medžiaga yra kenksminga
Rusijoje yra registruojami ir patvirtinti naudoti vaistai, skirti magnetinio rezonanso tomografijai, kurių sudėtyje yra gadolinio jonų kompleksinių junginių. Šis gadovist, dotarem, primovist ir kitos priemonės naudojamos daugelyje šalių. Visi parengiamieji darbai praėjo preliminariai klinikiniai tyrimai Tai neatskleidė jokių komplikacijų tinkamai vartojant tirpalą ir teisingai apskaičiavus optimalią dozę.
Diagnostinis vaizdavimas – tai medicinos sritis, kurioje naudojamos tik patikrintos medžiagos, kurių saugumą patvirtino specialistai. Visame pasaulyje sėkmingai naudojamos įvairios kontrastinės medžiagos, sukurtos rentgeno ir KT procedūroms. Ši technologija pakėlė neinvazinių tyrimų metodų standartus naujas lygis ir leido kuo tiksliau nustatyti diagnozes, vadovaujantis optimalia vaizdo kokybe atliekant MRT pacientams, sergantiems ūminėmis ligomis.
Jei jums kyla klausimas: „Ar kontrastinė medžiaga kenksminga, ar ne“, tai yra objektyvūs veiksniai, bylojantys apie kontrasto naudojimo magnetinio rezonanso tomografijoje naudą. Grįžkime prie šalutinio poveikio. Anksčiau sakėme, kad ši procedūra yra saugi daugumai žmonių, tačiau retais atvejais ji gali pakenkti tiriamojo organizmui. Kaip žymeklis naudojamas izotopas gali tapti toksiškas, jei iš organizmo sunku pašalinti veikliąją medžiagą. Štai kodėl pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, MRT su kontrastu neskiriama.
Kitas šalutinis poveikis, kuris kai kuriais atvejais gali pasireikšti, yra alerginė reakcija į veikliąją suleidžiamo vaisto medžiagą. Tačiau tokių pasekmių galima išvengti, prieš procedūrą gydytojo paskyrimo metu nurodant jautrumą vienam iš kompozicijos komponentų. Specialistas suras alternatyvus metodas diagnostika, kuri sumažins komplikacijų riziką.
Pasiruošimas MRT su kontrastu
Paciento veiksmai ruošiantis atlikti MRT su kontrastu prieš procedūrą priklauso nuo to, kuris organas bus tiriamas. Taigi, nuskaitymo atveju pilvo ertmė būtina:
Laikykitės dietos be angliavandenių 2–3 dienas prieš magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir nevalgykite maisto, kuriame yra skaidulų, kurios gali sukelti dujų susidarymą.
Visiškai atsisakykite rytinių pusryčių (procedūros rezultatai bus informatyvesni, jei diagnozė bus atlikta tuščiu skrandžiu).
Galima vartoti antispazminį preparatą.
Kelias dienas (dažniausiai 2 dienas) visi maisto produktai, sukeliantys vidurių pūtimą, neįtraukiami į paciento racioną (kaip ir aukščiau aptartu atveju). Ši atsargumo priemonė būtina skenuojant pilvo ertmę, juosmens stuburas, Šlapimo pūslė, gimda ir kt.
Jūs negalite valgyti 5 valandas prieš procedūrą.
Bet kokie gėrimai draudžiami 3 valandas. Išimtis – dubens organų apžiūra (gydytojai pataria prieš skenuojant neištuštinti šlapimo pūslės).
Priešingu atveju paciento paruošimas MRT su kontrastu visiškai sutampa su panašius veiksmus kai atliekama tomografija, neįvedant vaisto, kurio pagrindą sudaro retųjų žemių elementas gadolinis. Metalinius papuošalus ir aksesuarus būtina palikti ne biure, pašalinti visus daiktus, kurie gali iškreipti vaizdą paveikslėlyje (papuošalai, segtukai, akiniai, Klausos aparatai, išimami protezai)ir prisijunkite prie procedūros. Pacientas privalo su savimi turėti pasą, siuntimą ir medicininė kortelė su ankstesnių apklausų rezultatais.
Kontraindikacijos MRT su kontrastu
odos sustorėjimas;
inkstų patologija;
įvairių tipų astma;
anemija ir kitos kraujo ligos;
nėštumas pirmąjį trimestrą;
laktacija.
Nepaisant to, kad gadolinis yra saugiausias metalas kontrastinėje terpėje, yra minimali rizika šalutiniai poveikiai.
odos dirginimas;
Lengvas niežėjimas;
šiek tiek sumažėjęs kraujospūdis.
Šios komplikacijos pasireiškia 2% pacientų. Jų atsiradimas yra susijęs su individualiu netoleravimu kontrastinės medžiagos komponentams.
Magnetinio rezonanso tomografija naudojant kontrastą yra pažangus daugelio ligų diagnostikos ir tyrimo metodas. Jis išsiskiria procedūros saugumu ir kintamumu. Yra keletas kontraindikacijų ir šalutinių poveikių (jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, inkstų nepakankamumas, alergija, nežymiai sumažėjęs kraujospūdis), apie kuriuos gydytojas turi informuoti per išankstinė konsultacija... Daugeliu atvejų procedūra vyksta be komplikacijų, leidžianti nustatyti pradiniai etapai patologijų vystymąsi, maksimaliai išnaudoti tiksli diagnozė ir paskirti tinkamą gydymą.
Ligų diagnostika yra viena iš labiausiai svarbius etapus gydymas, nuo kurio priklauso pasirinkto kurso efektyvumas. Atsiradus nepakeliamam skausmui ir diskomfortui ir nepakankamai apibūdinus simptomus, greičiausiai gydantis gydytojas siųs pacientą atlikti pilvo ertmės tyrimo kompiuterine tomografija.
Kas yra CT ir ką ji rodo? Koks yra diagnozės informatyvumas ir ar yra kokių nors kontraindikacijų? Kaip vyksta kompiuterinė tomografija ir kiek kainuoja tyrimas? Kaip pašalinti kontrastinę medžiagą iš organizmo? Kaip dažnai galima atlikti kompiuterinę tomografiją ir kokios yra procedūros indikacijos? Mes apsvarstysime atsakymus į visus šiuos klausimus toliau pateiktame straipsnyje.
Pilvaplėvės organų kompiuterinė tomografija su kontrastu - kas tai?
Kompiuterinė tomografija yra šiuolaikišku būdu diagnostika, kuri aiškiai parodo esamą žmogaus vidaus organų būklę. Pagrindinis šio metodo privalumas – gauti trimatį vaizdą. Organai ir audiniai nepersidengia vienas kito, kaip būna naudojant rentgeno nuotrauką, bet yra matomi skyriuje.
OBP KT taikoma, kai reikia diagnozuoti virškinamojo trakto ligas. Prieinamumas svetimkūniai, išsilavinimas vėžiniai navikai, akmenų ir įvairių cistų atsiradimas, aterosklerozės išsivystymas, virusinės ligos ir kepenų audinio cirozė – tai tik nedidelis sąrašas patologijų, kurioms skiriama pilvo ertmės kompiuterinė tomografija.
Šio tyrimo dažnumas priklauso nuo bendros radiacijos poveikis ir nustato gydantis gydytojas. Žemiau yra krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos rezultatų nuotrauka.
Pagrindinės kokybinės kompiuterinės tomografijos savybės:
Indikacijos tyrimui
Esant SKT skiria gydantis gydytojas lėtiniai simptomai pilvo ertmės vidaus organų ligos, kai kiti tyrimo metodai neduoda tinkamų paaiškinimų. Be to, KT atliekama esant gana staigiam kūno svorio netekimui, dėl neaiškios priežasties gelta, ūmaus pilvo traumos. Šis tyrimas gali būti atliktas ruošiantis anksčiau chirurginė intervencija taip pat kaip dabartinio gydymo kurso kontrolė.
Kontraindikacijos pilvo KT
Pilvo ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija yra labai saugus metodas tačiau tyrimai turi tam tikrų apribojimų:
- Nėščioms ar žindančioms moterims geriau tinka Magnetinio rezonanso tomografija. Taip pat neturėtumėte daryti KT pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
- Tam tikrais atvejais kontrastinių medžiagų naudojimo rizika sveikatai gali viršyti būtinybę atlikti tyrimus.
- Esant širdies, kepenų, inkstų ligoms, bronchų astma, alerginė reakcija dėl jūros gėrybių ir jodo KT paskyrimas atliekamas individualiai.
- Santykiniai šios procedūros apribojimai yra paciento antsvoris (virš 120 kg) ir nepakankamas amžius (tiriamas turi būti vyresnis nei 14 metų).
Pasiruošimas ir planas diagnostikos procedūrai
Pilvo ertmės kompiuterinei tomografijai pacientą reikia kruopščiai pasiruošti.
Likus 48 valandoms iki tyrimo būtina atsisakyti sodos, pieno produktų, kepinių ir juodos duonos, kopūstų, patiekalų su žirneliais ir pupelėmis, taip pat kitų maisto produktų, kurie prisideda prie per didelės dujų koncentracijos žarnyne susidarymo.
Likus 8 valandoms iki pilvo ertmės kompiuterinės tomografijos, turėtumėte visiškai nustoti valgyti. Tyrimo išvakarėse pacientui reikia išvalyti žarnyną klizma arba vaistu „Fortrans“, o likus porai valandų iki kompiuterinės tomografijos – išgerti Urografin tirpalą. Jeigu žmogus priima bet kokį medicininiai vaistai, turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui, nes jie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
Pačios procedūros nepatogia vadinti negalima: pacientas sėdi ant tomografo lovos, o aplink jį sukasi skaitytuvas, kuris fotografuoja. Iš tiriamojo tereikia išimti daiktus, pagamintus su metaliniais inkliuzais (plaukų segtukus, auskarus, liemenėlę su metaliniais apatiniais siūlais ir kt.) ir gulėti nejudėdami. Procedūros trukmė apie 15 minučių, o įvedus kontrastą – apie pusvalandį. Daugeliu atvejų išvada yra paruošta praėjus 2–3 valandoms po tyrimo pabaigos.
Ką galima aptikti atliekant KT ir retroperitoninės erdvės kompiuterinę tomografiją?
KT rezultatai padeda gydytojui įvertinti pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės vidaus organų ir audinių funkcionalumą bei pasirinkto gydymo efektyvumą. Be to, CT leidžia nustatyti:
Pilvo ertmės SCT su boliuso kontrastu ypatumai
Vaistas gali būti vartojamas į veną, per burną arba į tiesiąją žarną. Tyrimams viršutiniai skyriai Virškinamajam traktui siūloma gerti specialų skystį. Siekiant kontrastuoti storąją žarną, naudojama klizma su kontrastine medžiaga. Pilvo organams vizualizuoti naudojama boliuso technika.
Kompiuterinė tomografija su boliuso kontrastu pasižymi specialios medžiagos įvedimu automatizuotu injektoriumi su užprogramuotu vaisto pristatymo greičiu ir laiku. Šiuo atveju tyrimą atliekantis gydytojas turi atsižvelgti į klinikinę užduotį, metų skaičių ir asmens kūno svorį bei kitus ypatumus.
Boliusinis kontrastavimas leidžia aiškiai nustatyti ir atskirti naviko navikus, įvertinti piktybinio naviko išplitimo mastą ir jo rezektyvumą, nustatyti metastazes limfmazgiuose ir parenchiminiai organai.
KT informatyvumas nenaudojant kontrasto
Skirtingai nuo KT be kontrasto, tyrimas su specialiu vaistu leidžia kuo tiksliau nustatyti minkštųjų audinių būklę, ištirti arterijų ir venų kanalus, ištirti indus, tiekiančius kraują į inkstų audinį, virškinimo trakto organus. ir kitus vidaus organus. Kontrastinės medžiagos naudojimas leidžia mokytis Limfinė sistema, apžiūrėkite tiesiąją ir storąją žarną, taip pat atidžiai apžiūrėkite bet kurią parenchiminę sritį.
Pasekmės ir komplikacijos po kompiuterinės tomografijos
Kaip kontrastinė medžiaga naudojamas preparatas jodo pagrindu. Patekus į kraują, susikaupęs kontrastas nudažo audinius ir taip parodo vaizdus dominančią sritį. Kontrastingi preparatai visiškai pašalinami iš paciento kūno per 48 valandas, o jų tūris priklauso nuo tiriamojo kūno svorio. Norėdami kuo greičiau pašalinti kontrastą, gydytojai rekomenduoja gerti kuo daugiau skysčių.
Pats pilvo ertmės tyrimas neduoda rimtų komplikacijų ir šalutinis poveikis. Tačiau nemažai pacientų skundžiasi galvos svaigimu ar pykinimu sukant skaitytuvą, panašiai kaip pykinimas ant karuselių poilsio parke. Pasibaigus procedūrai, diskomfortas taip pat išnyksta.
Boliuso diagnostikos metodo naudojimo atveju žmonės, turintys jautri oda gali jausti niežėjimą arba paraudimą toje vietoje, kur buvo pradurta adata. Vartojant per burną, gali atsirasti jodo skonis.
Be to, nesijaudinkite, jei kontrasto metu objektas jaučiasi šaltas arba karštas. Šie požymiai nereikalauja įsikišimo. medicinos darbuotoja ir praeis patys.
Daugiau Neigiama įtaka Paciento kūno kompiuterinė tomografija gali pasirodyti, kai žmogus nežinojo, kad jį kamuoja alergija jodui. Tokiu atveju reikia gydytojo pagalbos ir antihistamininių vaistų vartojimo. Jei tiriamajam pradėjo sunku kvėpuoti, atsirado kosulys, ant odos atsirado bėrimas ir patinimas, būtina apie tai nedelsiant informuoti gydytoją.
Tyrimo kaina
Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės tyrimo kaina priklauso nuo tiriamos srities. Kuo daugiau vaizdų turėsite padaryti diagnozei nustatyti, tuo didesnė kaina. Kompiuterinė tomografija be kontrasto yra pigesnė, nes į paciento kūną nereikia švirkšti specialios medžiagos. Vidutiniškai krūtinės ląstos CT diagnostikos kaina Maskvos klinikose prasideda nuo 4 tūkstančių rublių.
Naudojant kompiuterinės tomografijos metodiką, KT su kontrastu neskiriama kiekvienu atveju. Šis tyrimo metodas yra labai tikslus, leidžiantis pamatyti net mažiausius navikus, kraujo krešulius ir hematomas ir naudojamas, kai reikia detalizuoti ligos vaizdą.
CT nuskaitymas su kontrastu yra tyrimas, kurio metu naudojami rentgeno spinduliai minimaliomis dozėmis, taip pat pridedama speciali medžiaga, padidinanti sveikų ir patologiškai pakitusių audinių kontrastą. Kompiuterinė tomografija su kontrastu atliekama tais atvejais, kai reikia labai aiškiai atskirti normalias ir nenormalias žmogaus organizmo struktūras.Ši diferenciacija pasiekiama stiprinant signalą iš sergančių audinių.
Kontrastinis poveikis KT pagrįstas tuo, kad dauguma navikų, ypač piktybinių, yra geriau aprūpinami krauju nei sveiki audiniai. Todėl juose kaupsis kontrastinė medžiaga, kuri parodys skirtumą nuo kitų audinių. Be to, kontrastas būtinas norint ištirti kraujagyslių – venų, arterijų būklę. Atliekant kompiuterinę tomografiją, kontrastas bus paryškintas balta spalva, o tai leis gerai ištirti šią sritį.
KT su kontrastu ir onkologija
- Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės parenchiminių organų navikai (su inkstų vėžiu, kepenų karcinoma, kasos, blužnies).
- Tuščiavidurių pilvaplėvės organų – žarnyno, tulžies pūslės – vėžys.
- Krūtinės ląstos dariniai – plaučiai, tarpuplaučiai, širdis.
- Smegenų ir kaukolės pagrindo navikai.
- Skeleto ir raumenų sistemos neoplazmos – kaulai, raiščiai, sąnariai, stuburas.
Kontrastinė tomografija leis atskirti įprastą ir paprastą inkstų cistą nuo inkstų ląstelių karcinomos ar gerybinės lipomos, angiomos. Tiriant kepenų būklę, KT padės atskirti kepenų cirozę, gerybinius navikus ir hepatoceliulinę karcinomą.
Limfomoms taikomas tyrimas – atskirti jas nuo kito vėžio (limfogranulomatozės) arba nuo paprasto limfadenito. Kontrastingas leis nustatyti vėžio laipsnį, jo paplitimą, regioninių limfmazgių pažeidimus, metastazių buvimą. KT dažnai skiriama piktybiniams navikams. gerybiniai navikai, kuris bus pastebimas išilgai eilės specifinės savybės(kraujagyslių susidarymas, dydžio padidėjimas ir kt.).
Kitos indikacijos KT su kontrastine medžiaga
Procedūra labai informatyvi diagnozuojant intraluminalinius trombus, taip pat trombuotas aneurizmas, aortos trombų susiaurėjimo vietas. Be to, kontrastas leis išsamiai ištirti kraujagyslių apsigimimus, įskaitant prieš operaciją jų pašalinimui. Tyrimas suteiks išsamų vaizdą apie venų sienelių plonėjimą, venų varikozę ir tromboflebitą, taip pat arterijų aterosklerozę.
Ką dar parodys kontrastinė tomografija? Tai yra bet kokios tokių kūno vietų ligos:
- Tuščiaviduriai organai – skrandis, žarnynas, stemplė.
- Plaučiai, bronchai ir trachėja.
- Gerklos ir balso stygos.
- Smegenys, nugaros smegenys.
- Kaukolės pagrindas.
- Visos stuburo dalys.
- Kaulai.
- Žandikauliai.
- Nosis ir sinusai.
Kontrastinė medžiaga ir vartojimo būdas
Dėl procedūros kreipkitės įvairių narkotikų- joninis ir nejoninis, turintis jodo. Būtent jodas padidina vaizdo intensyvumą, o jo prasiskverbimas į kūną praktiškai nekelia jokios žalos. Labiausiai paplitę yra joniniai vaistai, tačiau dar labiau pageidaujami nejoniniai vaistai (jų toksiškumas lygus nuliui). Joninės medžiagos yra metrizoatas, diatrizoatas, oksaglatas, nejoninės - jopromidas, joamidolis, jogeksolis ir kt.
Prieš pradėdamas vartoti vaistą, gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientui yra tam tikrų ligų ir būklių, kurios gali tapti kontraindikacijomis procedūrai. Taip pat daugumoje klinikų prieš apžiūrą pacientas turi išlaikyti numerį laboratoriniai tyrimai(kraujo biochemija, bendra analizė, kepenų ir inkstų tyrimai). Kontrastinės medžiagos kiekis apskaičiuojamas pagal žmogaus svorį.
Yra Skirtingi keliai kontrasto įvadas, pagrindiniai yra šie:
- Boliusas. Naudojant boliuso metodą, į alkūnkaulio ar kitą veną įmontuojamas švirkštas-injektorius, kuriuo normalizuojamas vaisto tiekimo greitis.
- Intraveninė vienkartinė dozė. Vaistas į veną švirkščiamas vieną kartą įprastu švirkštu.
- Oralinis. Šiuo atveju agentas vartojamas per burną.
- Tiesioji žarna. Norint nuskaityti žarnyną, vieną kartą per tiesiąją žarną suleidžiama kontrastinė medžiaga.
KT su kontrastu – visos kontraindikacijos
Jodo turinčių preparatų įvedimas draudžiamas, kai:
- Sunki bronchinė astma ir cukrinis diabetas
- Alergija kontrastinei medžiagai
- Hipertiroidizmas ir daugelis kitų skydliaukės ligų
- Sunkus inkstų nepakankamumas
- Daugybinė mieloma
Nėštumas yra griežta kontraindikacija bet kokiam KT tyrimui, nes tyrimas apima rentgeno spindulių naudojimą. Santykinė kontraindikacija – žindymas: po procedūros maitinimas krūtimi turėtų būti nutrauktas 1-2 dienas. Tomografas riboja paciento svorį, todėl atliekant KT žmonėms, sveriantiems daugiau nei 200 kg, gali kilti sunkumų.
Kaip dažnai galima atlikti KT nuskaitymą naudojant kontrastą?
Paprastai rekomenduojama procedūrą atlikti ne dažniau kaip kartą per 6 mėnesius. Šis apribojimas yra susijęs ne su kontrasto naudojimu, o su radiacijos apšvitos gavimu CT metu. Nepaisant to, ši apkrova yra minimali, ir iki gyvybiškai svarbios indikacijos CT skenavimas gali būti atliekamas dažniau.
Reikia atsiminti, kad nemažai pacientų (1-3 proc.) turi patologinių reakcijų suleidus kontrastinę medžiagą, o tai taip pat gali apriboti procedūros dažnumą. Šios reakcijos apima:
- Veido patinimas
- Dusulys
- Bėrimas ant kūno
- Dilgėlinė
- Niežtinti oda
- Bronchų spazmas
- Mažinant slėgį
- Pykinimas
- Vėmimas ir kt.
Tokios reakcijos laikomos alergijos kontrastinei medžiagai požymiais ir reikalauja Medicininė priežiūra... Tik šviesa yra normali metalo skonis burnoje, skausmas injekcijos vietoje, šilumos jausmas kūne.
Kaip atliekamas tyrimas
Pasiruošimas KT su kontrasto stiprinimas apima tokias priemones:
- Nevalgykite 4-8 valandas prieš procedūrą (priklausomai nuo konkrečios tyrimo srities)
- Išgerkite vaistų, mažinančių dujų susidarymą (tiriant virškinamąjį traktą)
- Ateikite apsivilkę patogius, laisvus drabužius
- Nusiimkite visus metalinius papuošalus, nuimamus medicinos prietaisus
Pacientas paguldomas ant sofos, suleidžiama kontrastinė medžiaga arba įrengiamas švirkštas-injektorius. Po tam tikro laiko prasideda skenavimo procedūra – žmogus suvyniojamas po tomografo lanku ir daroma vaizdų serija. Kuo toliau nuo širdies yra tiriamas organas, tuo ilgiau kontrastas jį nudažo.
KT su kontrastu arba be jo: pagrindiniai skirtumai
Tiriant tuščiavidurius organus, įprastinė natūrali KT be kontrasto parodys juos kaip vienalytę pilką masę be izoliacijos. Jei įvesite kontrastinę medžiagą, organų sienelės bus spalvotos, o tai leis apsvarstyti bet kokias jų gleivinės ir raumenų sluoksnio ligas.
Tiriant kraujagysles, tik kontrastinės medžiagos prasiskverbimas į jas atskleis kraujo krešulius ir aterosklerozės plokšteles, taip pat išsamiai paaiškins aneurizmų, susiaurėjimų ir kraujagyslių rezginių ribas tarpusavyje. Gimtoji KT nesuteiks tokios tikslios informacijos, net jei prijungtas „kraujagyslių režimas“.
Vėžinių navikų diagnostikoje ryškiausi skirtumai tarp procedūros su kontrastu ir be jo. Būtent piktybiniai navikai valgyti didžiausias skaičius indai, todėl jie yra aiškiai, ryškiai spalvoti, su matomomis ribomis. Todėl diagnozei patikslinti dažnai rekomenduojama atlikti KT su kontrastu po natūralaus KT tyrimo, rodančio naviką.
Apskritai procedūrų skirtumai yra tokie:
- Vieno tyrimo metu atlikta KT su kontrastu suteikia gydytojui daug daugiau informacijos.
- Kompiuterinė tomografija su kontrastu padaro atskirų anatominių zonų vaizdus detalesnius ir aiškesnius.
Ligos, kurioms naudojama kompiuterinė tomografija su kontrastu:
- Vėžio navikai
- Polipai
- Cistos
- Adenomos
- Lipomos
- Kraujo krešuliai
- Kraujagyslių apsigimimai
- Aneurizmos
- Opos ir erozija
- Venų ir arterijų stenozė
- Aortos stenozė
- Aortos išpjaustymas
- Kraujagyslių aterosklerozė
- Bronchų astma
- Bronchektazė
- Abscesai
- Flegmona
CT - šiuolaikiniai tyrimai kuri padės rasti įvairios patologijos organizme, dažnai neaptinkamas kitais metodais. Kontrastinė medžiaga KT metu greitai ir neinvaziniu būdu aiškiai parodys visas anomalijas ir ligas.
Kompiuterinė tomografija su kontrastu skiriasi nuo tradicinis metodas tai, kad tyrimo metu pasikeičia audinių spalva vienas kito atžvilgiu. Į paciento kraujotakos sistemą įvedami specialūs komponentai, kurie, keisdami kontrastą, reaguoja į aparato veikimą. Išplėstinis nuskaitymas leidžia pamatyti dominančią sritį spalvotai. Tai padeda nustatyti tikslesnę diagnozę.
Įvedimo būdai
Kompiuterinė tomografija su kontrastu sutartinai skirstoma į 2 tipus, kurių naudojimas skiriamas priklausomai nuo diagnozuoto audinio. Angiografija dažniausiai naudojama tyrimams širdies ir kraujagyslių ligos... Tai leidžia gauti trimatį kraujodaros sistemos vaizdą. Jis skiriamas trombozės, priešinfarktinės būklės, širdies priepuolio, aterosklerozės, aneurizmų diagnostikai.
Perfuzija diagnozuoja vėžinį, funkcinį, infekcinį, trauminį procesą. Šis tyrimas skirtas patologiniams židiniams smegenyse, nugaros smegenyse ir virškinimo liaukose nustatyti. Tai leidžia nustatyti neoplazmas, pokyčius, atsiradusius dėl kraujotakos sutrikimo. Be to, yra tyrimų tipų, kurie skiriasi kontrastinio komponento vartojimo būdu.
Dažniausiai naudojamas į veną... Jis naudojamas aukščiau aprašytiems metodams.
Kontrastinė medžiaga įvedama į veną šiais būdais:
- Boliusas. Tam naudojamas specialus siurblys arba kateteris. Vaistas ilgą laiką patenka į paciento kraują. Ne tik prieš skenavimo pradžią, bet ir jo metu. Šis metodas leidžia išlaikyti reikiamą kontrastinės medžiagos koncentraciją tiriamoje srityje.
- Klasika. Kontrastas tiekiamas su lašintuvu arba švirkštu. Spalvinimo komponentas įvedamas reikiamu tūriu vieną kartą prieš nuskaitymo pradžią.
Jei reikia ištirti galvos ar nugaros smegenis, būklė vainikinių kraujagyslių, tuomet skiriama boliusinė kontrasto injekcija
Vartojimas per burną
Jei reikalinga skrandžio diagnozė, dažniausiai rekomenduojama duoti dažus per burną. Tai padeda pagerinti vaizdą. Tam naudojamos 2 rūšių medžiagos:
- Bario sulfatas turi konsistenciją pieno kokteilis.
- Gastrografinas, kuris yra jodo tirpalas ir suteikia kartaus skonio.
Šiuos komponentus sudaro medžiagos, kurios susilpnina rentgeno spindulių poveikį. Nurijus, vaistas patenka į skrandį, tada į Virškinimo traktas... Procedūros metu per organus praeinanti spinduliuotė susilpnėja. Šiuo atveju dominanti sritis, užpildyta kontrastu, yra paryškinta ir atrodo kaip paryškinta vaizdo sritis.
Geriamosios kontrastinės medžiagos nekelia pavojaus organizmui, juda kartu skrandžio traktas kaip gaunamas maistas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Nešvirkškite kontrasto tokiu būdu žmonėms, sergantiems perforuota opa... Be to, pasitaiko alerginių reakcijų į kvapiąsias medžiagas, kurios yra komponento dalis.
Tiesiosios žarnos kontrastai
Dažikliai, kurių pagalba tiriamas žarnynas, suleidžiami rektaliniu būdu. Už tai tas pats vaistai, kaip ir vartojant per burną, tik kitokia koncentracija. Pacientas guli ant šono, tiesiosios žarnos medžiaga suleidžiama klizma. Be to, jo galas yra tiesiojoje žarnoje. Jį jungia vamzdelis su maišeliu, užpildytu kontrastu.
Tada vaistas užpildo apatinį žarnyno traktą. Šiuo metu pacientas jaučia tam tikrą diskomfortą, perpildymą, šaltį. Tiesiosios žarnos medžiaga padidina jautrumą šlapimo pūslės, gimdos ir žarnyno trakto tyrimui. Geriamieji komponentai taip pat turi rentgeno spindulius slopinantį poveikį. Parengiamasis laikotarpis, be abstinencijos valgant, apima žarnyno valymą. Tam prieš dieną naudojama bėgimo klizma.
Taikymas
Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama, kai manoma, kad yra onkologinis procesas, siekiant atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio naviko. MRT, CT su dažymu rekomenduojama:
- adresu naviko procesai pilvo ertmė. Šis metodas jis skiriamas sergant kepenų, blužnies, kasos onkologinėmis ligomis;
- žarnyno, tulžies pūslės onkologija;
- piktybinis formavimas plaučiai, širdys;
- smegenų vėžys;
- sąnarių, raiščių, kaulų onkologija.
Kontrasto stiprinimas leidžia atskirti limfadenitą nuo vėžio, nustato onkologijos laipsnį. Be to, tai leidžia nustatyti proceso paplitimą, pažeidimų buvimą limfmazgiai, metastazės. Ši procedūra parodo intraluminalinio trombo, aneurizmos ir aortos trombų susiaurėjimo srities tyrimo informacijos turinį.
Kontrastinė medžiaga leidžia gauti aiškesnius vaizdus
Kontrastinis komponentas išsamiai tiria kraujagyslių pokyčius. Dažnai naudojamas prieš operaciją. Šis tyrimas suteikia visa informacija apie venų sienelių retinimą, varikoze venos, arterijų aterosklerozė, tromboflebitas.
Nuskaitymas naudojant kontrastą taip pat rodo būseną:
- bronchai;
- skrandis;
- gerklų;
- nugaros smegenys;
- kaukolė;
- žandikaulis;
- sinusai.
Kontrastų tipai
Negalima naudoti nuskaitymui universali priemonė, nes kiekvieno organo ir audinio tyrimas reikalauja specialaus požiūrio. Norint gauti reikiamą informaciją, buvo išrasta daug veislių. Vaistai... Jie skirstomi į šias grupes:
- Teigiami vaistai, gerinantys rentgeno spindulių absorbciją. Radioaktyviai nepermatomas komponentas yra medžiagos, įskaitant barį, jodą. Su jų pagalba hipofizė, OBP, dubens kaulai, šonkaulių narvas.
- Neigiamos, kurios silpnina rentgeno spinduliuotės absorbciją. Šis vaizdas apima vaistus su dujų mišiniais, oru. Šios lėšos naudojamos šlapimo pūslės tyrimui.
Jūsų žinioms teigiami kontrastai skirstomi į nejoninius, joninius. Pirmųjų rūšių vaistai yra mažiausiai pavojingi pacientams.
Be išvardytų kontrastinių komponentų tipų, yra šių tipų preparatai, kurių sudėtyje yra bario arba jodo. Jodo turinčios kontrastinės injekcijos apima pirmuosius tris tipus:
- Tirpus vandenyje... Naudojamas limfmazgiams, šlapimo sistemos organams tirti, kraujotakos sistema... Šie komponentai palieka paciento kūną per inkstus.
- Tirpus riebaluose... Naudojamas stuburo diagnozavimui, Kvėpavimo sistema, smegenys, nugaros smegenys, kanalai, esantys kaukolės, kaklo srityje. Jie išsiskiria per šlapimo sistemą.
- Alkoholyje tirpus... Naudojamas stuburo, intrakranijiniams kanalams tirti. Šios medžiagos išsiskiria ne tik per inkstus, bet ir žarnyną.
- Netirpūs kontrastai susideda iš bario sulfato. Naudojamas žarnyno spindžiui ištirti. Išskyrimą atlieka žarnyno skyrius.
Kontrastinės medžiagos tipą pasirenka tik gydytojas. Atsižvelgiant į bendra būklė pacientui, alerginių reakcijų į suleistą medžiagą buvimas.
Kontraindikacijos
Nepaisant didelio išplėstinės diagnostikos efektyvumo, ši procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų. Kurie apima:
- alerginės reakcijos į suleistą medžiagą buvimas. Tačiau jei radiologijos metu įvestas komponentas sukėlė padidėjusį jautrumą, tai nereiškia, kad išplėstinis magnetinio rezonanso tyrimas duos panašų rezultatą;
- nėštumo buvimas;
- perduotojo buvimas chirurginė intervencija ant laivų. Kadangi po kai kurių jų vykdyti draudžiama šią procedūrą;
- inkstų nepakankamumas. Kadangi kontrastas daugiausia išsiskiria per šlapimo sistemą, jo gedimas gali sukelti kūno apsinuodijimą.
Prieš diagnozuojant svarbu išsiaiškinti, ar nėra kontraindikacijų
Šalutiniai poveikiai
Nepaisant kruopštaus gydytojo patikrinimo ir tyrimų surinkimo prieš tomografiją, yra rizika susirgti šalutiniai poveikiai... Kurie dažniausiai pasireiškia: dusuliu, alergine reakcija, galvos svaigimu, dilgėline, čiauduliu, niežėjimu akyse. Net jei tokių reiškinių atsiranda, jie paprastai būna lengvi ir yra lengvai pašalinami skiriant vaistą. tinkama terapija, iki minimumo sumažinant komplikacijų atsiradimą.
Paruošimas
Jei pacientui parodomas tyrimas su kontrastiniu komponentu, jam reikia atlikti tam tikrus tyrimus parengiamoji veikla... Visų pirma, likus 2-3 dienoms iki siūlomo tyrimo, reikėtų atvykti pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks diagnozę. Jis surinks išsamią paciento istoriją.
Svarbu! Jei kontrastinė diagnostika buvo atlikta dieną, sustiprintą tomografiją atlikti draudžiama.
Jei kontraindikacijų nerandama, procedūros dieną būtina atvykti 30 minučių anksčiau iki nustatyto laiko padidėjusio jautrumo tyrimui. 5 valandas prieš tyrimą valgyti draudžiama. Šios priemonės padės išvengti pykinimo ir vėmimo pavojaus. Jei atliekama dubens audinių tomografija, tada gauti daugiau tikslus rezultatas valandą prieš procedūrą reikia išgerti 1 litrą vandens Tomografija su kontrastine medžiaga leidžia tiksliausiai nustatyti patologinio židinio buvimą pačioje jo vystymosi pradžioje.
Įkeliama...