Hidrokortizonas, skirtas vartoti į veną. Hidrokortizono naudojimas. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Esant sunkioms alerginių ligų formoms, kurias lydi aktyvus uždegiminis procesas, gydytojai skiria vietinio ir sisteminio veikimo gliukokortikosteroidus. geras efektas gydant dermatitą, neurodermitą, egzemą, suteikia vaistą "Hidrokortizonas". Stiprios alergijos priemonės naudojimas slopina neigiamus procesus odoje ir kūno viduje.

Kokios kortikosteroidų formos skiriamos sergant alerginėmis ligomis? Kokia yra hidrokortizono tepalo naudojimo eiga? Ar galima vartoti vaistą vaikystėje? Atsakymai straipsnyje.

Kompozicija ir veiksmas

Veiksmingo hormoninio vaisto veiklioji medžiaga yra hidrokortizonas. Veiklioji medžiaga turi antialerginį, priešuždegiminį poveikį.

Veiklioji medžiaga slopina audinių makrofagų ir leukocitų funkcijas, stabilizuoja lizosomų membranas, slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Veikiant veikliajai medžiagai, mažėja Pg sintezė, arachidono rūgšties metabolizmas. Kraujagyslių pralaidumas po histamino išsiskyrimo normalizuojasi.

Vaistas mažina uždegiminių infiltratų dydį, neleidžia limfocitams ir leukocitams migruoti į uždegimo sritį, slopina antikūnų prieš dirgiklius gamybą esant padidėjusiam organizmo jautrumui. Atsižvelgiant į vienkartinius ir dienpinigių stiprus agentas nesutrikdo hormonų gamybos.

Išleidimo forma

Dalis kompleksinė terapija Dėl alerginių ligų skiriami tam tikri kortikosteroidų tipai:

Hidrokortizono tepalas. Išoriniam naudojimui skirtas vaistas į vaistines tiekiamas tūbelėse (nuo 5 iki 30 g). 1% koncentracijos tepalas naudojamas uždegiminėms kūno vietoms gydyti. Tepti ant veido tinka 1% kremas (Nycomed).
Hidrokortizonas akių tepalas. Vaistas vartojamas sunki forma alerginis konjunktyvitas. Hidrokortizono acetato kiekis yra 25 arba 10 mg 1 g akių tepalo. Vaistas supakuotas į tūbeles po 3, 5 arba 10 g.
Hidrokortizono ampulės. Suspensijoje yra hidrokortizono acetato (1 ml produkto - 25 mg veikliosios medžiagos). Vaistas ampulėse tinka į raumenis ir į veną.
Hidrokortizono medžiaga-milteliai buteliukuose.Ši vaisto forma taip pat naudojama ūmiems alergijos simptomams malšinti. Liofilizatas tirpalui ruošti - 100 ir 500 mg, pakuotėje skiedimui yra alkoholio ampulėse. Hidrokortizono injekcijos pacientams skiriamos IM ir IV įvairaus amžiaus. Veiklioji medžiaga yra hidrokortizono natrio hemisukcinatas.

Naudojimo indikacijos

difuzinis;
psoriazė;
apsinuodijimas po vapsvos, širšės ar bitės įgėlimo;

Kontraindikacijos

Draudžiama gydyti odą šiais atvejais:

pagrindinės medžiagos ar papildomų komponentų netoleravimas;
opos, žaizdos, mikroįtrūkimai, įbrėžimai ant veido ir kūno, akies epitelio pažeidimai;
grybelinės, bakterinės ar virusinės infekcijos oda ir akys;
rausvų ir vulgarių spuogų buvimas;
vaikas ar suaugęs asmuo neseniai buvo paskiepytas;
dermatitas išsivysto srityje aplink burną.

Atsargumo reikia šiais atvejais:

sunkūs tuberkuliozės pažeidimai;
žindymo laikotarpis;
nėštumas, ypač pirmąjį trimestrą;
diabetas.

Sisteminio vartojimo apribojimai:

osteoporozė;
imuninės ligos: ŽIV, AIDS;
pepsinės opos;
sunkios hipertenzijos formos;
nėštumas ir žindymo laikotarpis;
padidėjęs jautrumas hidrokortizonui;
sunki inkstų nepakankamumo forma;
pacientui buvo atlikta artroplastika;
Itsenko-Kušingo sindromas;
herpetinė karštligė;
mikozės;
divertikulitas;
myasthenia gravis;
Jums neseniai buvo atlikta operacija;
problemų su kraujagyslėmis, polinkį formuotis kraujo krešuliams.

Naudojimo instrukcijos

Suspensija, skirta vartoti į raumenis ir į veną, išleidžiama tik pagal receptą, išoriniam vartojimui skirtos formos yra nereceptinės hormoninio preparato formos.

Gydymo metu stebimas kraujospūdis, kortizolio ir gliukozės kiekis. Reikalinga dieta, kurioje ribojamas natrio kiekis didelis kiekis kalio. Svarbu stebėti šlapinimąsi, paciento kūno svorį. Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, nutraukite gydymą ir kreipkitės į gydytoją.

Svarbu! Draudžiama vartoti hidrokortizoną ilgiau nei gydytojas nurodė: jei pažeidžiamos taisyklės, tai įmanoma. šalutiniai poveikiai, organizmo veiklos sutrikimai.

Hidrokortizono tepalas

Taikymo ypatybės:

paveiktų vietų gydymas du ar tris kartus per dieną. Reikalingas plonas sluoksnis, tepamas tik paveiktose vietose;
optimali gydymo trukmė yra nuo 6 iki 14 dienų, esant nuolatinei ligos eigai, gydytojas gali pratęsti kursą iki 20 dienų;
terapijos metu svarbu gauti padidintas kiekis baltymų, apriboti natrio suvartojimą;
vaikai nenaudoja okliuzinių tvarsčių, iki dvejų metų draudžiama naudoti hormoninį preparatą, maksimali gydymo trukmė yra 14 dienų.

Kortikosteroidai ampulėse

Taikymo ypatybės:

adresu ūminė forma alerginėms ligoms skiriamas hormoninio preparato įvedimas į veną. Tirpalui ruošti naudokite ampules su suspensija arba liofilizatu;
pradinė dozė priklauso nuo ligos sunkumo, tūris yra nuo 100 iki 500 ml. Vaisto įvedimas atliekamas gydančio gydytojo nuožiūra: kas 2, 4 ar 6 valandas, kursas ne ilgesnis kaip trys dienos;
kai būklė stabilizuojasi, iš karto sumažinama vienkartinė ir paros dozė;
jei reikia tęsti priešuždegiminį gydymą, gydytojai parenka pakaitalus, kurie nesulaiko natrio organizme;
vaikystėje dozė mažesnė - 25 mg.

Šalutiniai poveikiai

Kai naudojamas lokaliai:

hiperemija;
epidermio depigmentacija;
dirginimas, deginimas hormoninio agento taikymo srityje;
į spuogus panašūs bėrimai;
paburkimas;
sausumas, odos lupimasis;
antriniai infekciniai apdorotų vietų pažeidimai;
strijos ant kūno;
padidėjęs plaukų augimas tepalo ir kremo naudojimo srityje;
dermatokonjunktyvitas;
ragenos perforacija, kai apdorojama sklera pažeidžiant vientisumą;
akių vokų egzema;
katarakta;
ilgai vartojant - antrinė steroidinė glaukoma;
junginės paraudimas;
gydomų vietų atrofija.

Sisteminiam naudojimui:

traukuliai;
sumažėjęs imunitetas;
padidėjęs kalio išsiskyrimas;
patologiniai lūžiai, osteoporozės vystymasis;
skysčių ir natrio susilaikymas;
steroidų miopatija;
menstruacinio ciklo sutrikimai;
opiniai organų gleivinės pažeidimai Virškinimo traktas;
augimo sulėtėjimas vaikystėje;
padidinti širdies ritmas;
didelio našumo intrakranijinis spaudimas;
nervų sutrikimai;
stazinis širdies nepakankamumas;
hipokalemija, alkalozė.

Perdozavimas

Naudojimo taisyklių pažeidimas, dažnesnis odos gydymas arba vaisto, viršijančio nurodytą normą, įvedimas sukelia nepageidaujamas reakcijas. Nepageidaujamas poveikis pasireiškia pratęsus kursą, gydant didelius veido ir kūno plotus. Daugeliu atvejų problemų kyla dėl sisteminio hormoninio preparato vartojimo.

Neigiamos reakcijos perdozavus:

hiperglikemija;
arterinė hipertenzija;
vandens ir natrio susilaikymas;
lėtinių patologijų požymių paūmėjimas;
pykinimas Vėmimas;
antinksčių žievės priespauda;
Itsenko-Cushingo sindromo vystymasis.

Sandėliavimo taisyklės ir kaina

Svarbu laikytis šių sąlygų:

temperatūros režimas tepalui - nuo +5 iki +15 laipsnių, ampulėms - iki +25 laipsnių;
hormoninę priemonę laikykite sausoje patalpoje, saugokite ampules nuo saulės spindulių;
vaisto Hidrokortizono tinkamumo laikas: išoriniam naudojimui - 36 mėnesiai, ampulės ir buteliukai - 5 metai.

Hormoninė priemonė, pagrįsta hidrokortizonu, patenka į vaistines už prieinamą kainą:

akių tepalas - nuo 40 iki 130 rublių (skirtingų gamintojų);
tepalas išoriniam naudojimui, 10 ir 20 g - atitinkamai 30 ir 65 rubliai;
Hidrokortizono injekcinės suspensijos Nr.10 kaina yra 150 rublių.

Eikite į adresą ir pamatysite pasirinkimą veiksmingi metodai alerginio dermatito ant veido gydymas vaikams ir suaugusiems.

Analogai

Kitus vaistus su hidrokortizonu parenka gydantis gydytojas. Draudžiama savarankiškai įsigyti hormoninių preparatų sisteminiams ir vietinis pritaikymas: svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas, individualiai parinkti optimalią dozę.

Analogai:

injekcinis tirpalas Solpokort N;
milteliai injekcijoms Solu-Cortef;
cortef tabletės.

Tepalai hidrokortizono pagrindu:

Laticort.
Hioksizonas.
Lokoid Lipokrem.
Cortade.

Pagal instrukcijas Hidrokortizonas naudojamas keliais būdais. Daugumos uždegimų gydymui reikia naudoti hormoniniai vaistai. Šis vaistas aktyviai naudojamas neinfekcinėms patologijoms gydyti.

rasti atsakymą

Ar yra kokių nors problemų? Įveskite į formą "Simptomas" arba "Ligos pavadinimas" paspauskite Enter ir sužinosite visą šios problemos ar ligos gydymą.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto dozavimo forma turi Platus diapazonas programos. Gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo gydytojo nustatytos diagnozės.

Injekcijos atliekamos į veną (injekcijomis arba lašintuvais). Kartais vaistas švirkščiamas į raumenis, šalia sąnarių.

Dėl ūminio ar bėgimo formos sergant liga, injekcinis tirpalas pacientui suleidžiamas į veną padidinus dozę.

Pagal instrukcijas, Hidrokortizonas ampulėse naudojamas pūlingiems sinusų procesams gydyti. Gydant bronchitą, laringotracheitą, astmą. Hidrokortizono pagalba atliekamos inhaliacijos. Be to, medikamentas plačiai naudojamas kaip kompresas esant sąnarių skausmams, sumušimams, patempimams.

Vaisto "Hidrokortizonas" vartojimas leidžiamas tik po specialisto atlikto tyrimo!

Pagrindinės naudojimo indikacijos

Hidrokortizonas yra kortikosteroidinis vaistas, galintis gydyti šias ligas:

sinovitas (uždegimas ir skysčių kaupimasis sąnariuose);
osteoartritas (kremzlės pažeidimas);
artritas ir osteoartritas;
epikondilitas (alkūnės sąnario audinių degeneracija);
bursitas (gleivinio maišelio uždegimas);
tendovaginitas (sinovijos membranos uždegimas);
antinksčių hipoplazija;
šoko sąlygos;
nekrozė;
ortostatinis kolapsas;
trumpalaikis sąmonės netekimas;
insultas (hemoraginis);
kepenų liga;
bronchų astma;
kraujavimas;
miksedeminė koma;
tiroiditas (skydliaukė);
hepatitas.

Be to, Hidrokortizonas gydo komplikacijas po kraujo perpylimo, odos, neinfekcines ligas, anemiją.

Pradinės dozės yra 100 ml, skysčio tūris palaipsniui didėja iki 500 ml. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip trys dienos, injekcija atliekama 3-4 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo ir formos.

Vaikų terapija atliekama atsižvelgiant į amžiaus ir svorio barjerą. Apytikslė paros dozė yra 25 mg.

Gydomosios savybės kūnui

Esant uždegiminiams organizmo procesams, naudojami veiksmingi kortikosteroidai. Jie yra tie, kurie gali išgydyti. sunkios formos ligų.

KAM gydomųjų savybių vaistas gali apimti:

Greitai atsikratyti alerginių simptomų. Šis veiksmas yra dėl aktyvus ingredientas acetatas, kuris yra hidrokortizono dalis.
Leukocitų ir makrofagų funkcionavimo slopinimas.
Membranos stabilizavimas, dėl kurio išsiskiria histamino komponentai.
Pagrindinių ląstelių junginių aktyvumo slopinimas ir kolageno susidarymas.
Sumažėjusi antikūnų gamyba.

Be to, hidrokortizonas turi: antitoksinių, antipruritinių, antišokinių, imunosupresinių, antialerginių ir stabilizuojančių gydomųjų savybių.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Prieš pradėdami gydymą Hidrokortizonu ampulėse, turite atidžiai perskaityti instrukcijose nurodytas kontraindikacijas.

lėtinė hipertenzija;
platūs centrinės nervų sistemos pažeidimai;
cukrinis diabetas;
opaligė;
lėtinė epilepsija;
AIDS;
piktybiniai navikai;
padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;

Taip pat vaistinės, skystos priemonės nerekomenduojama vartoti sergantiems odos ligomis, kurias lydi didelės opos, spuogai, atviros žaizdos. Sergant šiais negalavimais, geriau vartoti kitokį vaistą, kuris yra minkštesnis ir nepastebimai prisitaiko prie organizmo ir tiesiogiai veikia pažeidimus.

Norint pasiekti maksimalų gydymo hidrokortizono ampulėmis efektą, specialistai skiria kompleksinę terapiją, kurioje yra galimybė. šalutiniai poveikiai.

Pacientas gali stebėti:

patinimas, būdingas galūnėms;
svorio priaugimas;
traukuliai;
menstruacijų pažeidimas;
vizualinis išsiblaškymas;
psichinis sutrikimas;
nemiga.

Galimos odos anomalijos, kurios gali pasireikšti kaip spuogai, egzema, dirginimas. Jei šie būtų matyti šalutiniai simptomai, turėtumėte nustoti vartoti hidrokortizoną ampulėse.

Esant tokiai situacijai, geriau naudoti hidrokortizono tepalą. Tai saugiau ir švelniau suvokia paveiktas organizmas. Norėdami pasitikėti savimi, apsilankykite medicinos įstaigoje, kur gydytojas atliks atitinkamą tyrimą ir paskirs tinkamą gydymą.

Taikymas įkvėpus

Remiantis naudojimo instrukcijomis, inhaliacinėse ampulėse esantis hidrokortizonas yra labai veiksmingas. Pateiktas vaistas gali turėti gydomąjį poveikį uždegimo židiniams. Terapijos veiksmingumas yra labai didelis.

Vos kelios procedūros ir paciento būklė žymiai pagerėja, išnyksta skausmo simptomai, pasireiškiantys kvėpavimo pasunkėjimu, patinimu, o uždegiminis procesas tampa švelnesnis.

At ūminė stadija bronchito inhaliacija naudojant skystą hidrokortizoną yra būtina. Vaistas gali pašalinti visus dirgiklius iš bronchų trachėjos gleivinės.

Įkvėpimas su hidrokortizonu laikomas vienu iš labiausiai veiksmingomis priemonėmis terapija. Kai kuriais atvejais, norint greičiau išgydyti, pagrindinis vaistas vartojamas kartu su lidokainu.

Jis veikia kaip puikus skausmo malšintuvas. Po tokių įkvėpimo procesų pacientas turi gilus miegasžymiai sumažina skausmą ir pagerėjo bendra būklė.

Hormoninis vaistas Hidrokortizonas vartojamas tik pagal specialisto nurodymus. Įgudęs medicinos darbuotoja nustatyti ligos požymius, apskaičiuoti teisinga dozė atsižvelgiant į paciento amžiaus kliūtis ir galimas komplikacijas.

Vaizdo įrašas

Vartojimas per nosį

Kai iš nosies išsiskiria gelsvai žalsvo atspalvio skystis, kurio vyrauja tiršta konsistencija, tai gali būti pūlingo atsiradimo pradžia. uždegiminis procesas sinusai.

Pateiktam negalavimui reikalinga speciali terapija, kuri išreiškiama preparate kompleksiniai lašai Hidrokortizono naudojimas ampulėse.

Susipažinkime su gydymo instrukcijomis:

sinusų plovimas jūros druska ir šiltu vandeniu;
į vieną hidrokortizono ampulę įpilkite tiek pat mezatono ir dioksidino;
suspensijas suplakti iki vienalytės masės;
su gautu vaistu įlašinkite kiekvieną šnervę (du lašus).

saugomi priemonė vėsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Gydymo kursas neturi viršyti penkių dienų. Prieš naudodami skystą kompoziciją, ją reikia gerai sukratyti.

Hidrokortizonas ampulėse dažnai naudojamas sinusito gydymui. Be nosiaryklės lašinimo, gydytojai skiria kompleksinį gydymą.

Tai apima viršutinio žandikaulio sinusų plovimą hidrokortizonu. Tam sumaišomas septinis dioksidinas, hidrokortizonas ir adrenalinas.

Šis sprendimas yra gana efektyvus, kai kitos priemonės yra bejėgės. Jis sugeba įveikti slogą (alerginę, vazomotorinę), pradinę sinusito stadiją.

Hidrokortizonas, sąveikaudamas su pateiktais komponentais, naikina patogeninius organizmus ir neleidžia jiems daugintis. Priemonė lašinama į nosį po 2-3 lašus, bent penkis kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Tinkamas injekcijų atlikimas

Suleidus hidrokortizono pašalinami uždegimo, patinimo, paraudimo ir skausmo simptomai. Injekcijos efektyviai atsispiria artritui, astmai, pralaimėjimui oda, inkstų nepakankamumas, ligos, susijusios su Skydliaukė Ir žarnyno sutrikimai. Injekcija sumažina kitų vaistų sukeliamą šalutinį poveikį.

Skystas hidrokortizonas švirkščiamas į raumeninį audinį, veną, taip pat dažnai pridedamas prie intraveninės skystos formos ir suleidžiamas pacientui naudojant adatą ar kateterį.

Vaisto dozė suaugusiesiems svyruoja nuo 1 iki 100 mg. Viskas priklauso nuo ligos laipsnio ir sunkumo. Vaikams leidžiama vartoti tik 10-30 mg vaisto, kuris yra padalintas į kelias dozes.

Senyviems pacientams vaisto dozę nustato gydytojas, nes šios kategorijos žmonėms šalutinis poveikis yra stipresnis nei jaunam organizmui.

Sąnarinėje dalyje injekcija atliekama ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-3 dienos, tada trijų savaičių pertrauka. Gydant sąnarius dažnai pastebimas neigiamas hidrokortizono poveikis kremzlėms (hialinui). Todėl vieno sąnario terapija leidžiama ne dažniau kaip tris kartus per metus.

Sergant tendinitu, nerekomenduojama tirpalo švirkšti tiesiai į sausgyslę, tinkama vieta yra sausgyslės apvalkalas. Todėl injekciją turi atlikti medicinos darbuotojas.

Hidrokortizonas nenaudojamas sausgyslės (Achilo) gydymui. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma kreiptis į gydytoją, atidžiai perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas, laikykitės visų nurodymų.

Jei gydytojas paskyrė reguliariai (kas valandą), bet šiek tiek vėlavo, vaistą reikia vartoti nedelsiant. Jei prarandama daugiau laiko ir artėja kita injekcija, tęskite pagal grafiką.

Nevartokite dvigubų dozių norint kompensuoti praleistą dozę.

Hidrokortizonas ampulėse laikomas kambario temperatūros toliau nuo vaikų. Laikyti karštomis sąlygomis su dideliu drėgnumu yra nepriimtina. Vaistas nėra užšaldytas. Lėšos, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, yra nedelsiant disponuojamos.

Įlašinimas į ausis

Pacientai dažnai skundžiasi skausmas aplink ausis. Tai gali būti – otitas, vidinės, išorinės ar vidurinės ausies uždegimas. Dažniausias šio negalavimo gydymo būdas yra ausų lašai.

Jie gali prasiskverbti tiesiai į pažeidimą. Kartu su lašais naudojami antibiotikai, spinduliuotė, tepalai, vaistiniai tirpalai.

Jei ausies skausmą lydi alerginės reakcijos, gydytojas skiria hidrokortizono suspensiją. Kartais agentas pridedamas prie antibiotiko, jis gali būti naudojamas atskirai. Vienkartinė dozė suaugusiam žmogui yra 50 mg.

Hidrokortizoną ampulėse rekomenduojama suleisti per šnerves. Po to sukėlėjas patenka į infekcijos šaltinį. Tokie veiksmai yra susiję su ausies būgnelio membrana, kuri neleidžia tiesiogiai patekti į vaistą ir jį vartoti.

Lašai lašinami į sinusus, esančius šalia sergančios ausies, o galva atmetama ta pačia kryptimi. Dėl to suspensija laisvai prasiskverbia į burną klausos vamzdelis ir į uždegimo vietą.

Sudėtis

veiklioji medžiaga: 1 ml suspensijos yra hidrokortizono acetato 100% sausosios medžiagos 25 mg;

pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, benzilo alkoholis, sorbitolis (E 420), povidonas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

balta arba balta su gelsva suspensija

spalvos atspalvis, kuris nusistovi stovint

farmakologinis poveikis"type="checkbox">

farmakologinis poveikis

Hidrokortizono acetatas priklauso gliukokortikosteroidų grupei. natūralios kilmės Jis turi antišokinį, antitoksinį, imunosupresinį, antieksudacinį, antipruritinį, priešuždegiminį, desensibilizuojantį, antialerginį poveikį. Jis slopina padidėjusio jautrumo reakciją, proliferacinius ir eksudacinius procesus uždegimo židinyje. Hidrokortizono acetatas veikia per specifinius tarpląstelinius receptorius. Priešuždegiminį poveikį sudaro visų uždegimo fazių slopinimas: ląstelių ir tarpląstelinių membranų stabilizavimas, proteolitinių fermentų išsiskyrimo iš lizosomų sumažėjimas, superoksido anijonų ir kitų laisvųjų radikalų susidarymo slopinimas Hidrokortizonas slopina uždegiminių medžiagų išsiskyrimą mediatoriai, įskaitant interleukiną-1 (IL-1), histaminą, serotoniną, bradikininą ir kt., mažina arachidono rūgšties išsiskyrimą iš fosfolipidų ir prostaglandinų, leukotrienų, tromboksano sintezę Mažina uždegiminių ląstelių infiltratus, mažina leukocitų migraciją ir kt. limfocitai patenka į uždegimo vietą. Jis slopina jungiamojo audinio reakcijas uždegiminio proceso metu ir mažina randinio audinio formavimosi intensyvumą. Sumažina kiekį putliųjų ląstelių gaminant hialurono rūgštis, slopina hialuronidazės aktyvumą ir padeda sumažinti kapiliarų pralaidumą. Jis slopina kolagenazės gamybą ir aktyvina proteazės inhibitorių sintezę. Sumažina sintezę ir padidina baltymų katabolizmą raumenų audinyje. Stimuliuodamas steroidų receptorius, jis skatina specialios klasės baltymų – lipokortinų, turinčių antiedeminį poveikį, susidarymą. Pasižymi kontrainsuliniu poveikiu, didina glikogeno kiekį kepenyse, sukelia hiperglikemijos vystymąsi.Sulaiko organizme natrio ir vandens kiekį, padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį ir didina kraujospūdį (antišoko efektas). Stimuliuoja kalio išsiskyrimą, mažina kalcio pasisavinimą iš virškinamojo trakto, mažina kaulinio audinio mineralizaciją Kaip ir kiti gliukokortikoidai, hidrokortizonas mažina T-limfocitų kiekį kraujyje, taip sumažindamas T-helerių poveikį B-limfocitams. , slopina imuninių kompleksų susidarymą, mažina apraiškas alerginės reakcijos.

Farmakokinetika

Vietiškai vartojamas hidrokortizonas gali būti absorbuojamas ir turėti sisteminį poveikį. Santykinai lėtai absorbuojamas iš injekcijos vietos.

Iki 90% vaisto jungiasi su kraujo baltymais (su transkortinu - 80%, su albuminu - 10%), apie 10% yra laisva frakcija. Metabolizmas vyksta kepenyse. Skirtingai nuo sintetinių darinių, nedidelis vaisto kiekis prasiskverbia pro placentą (iki 67% sunaikinama pačioje placentoje iki neaktyvių metabolitų). Hidrokortizono metabolitai daugiausia šalinami per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Osteoartritas;

Įvairios monoartrozės (kelių, alkūnių, klubų sąnariai); reumatoidinis artritas ir kitos kilmės artritas (išskyrus

tuberkuliozinis ir gonorėjinis artritas);

Pečių periart

tendovaginitas;

prieš ankilozuotų sąnarių operaciją;

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, intraartikulinė, periartikulinė infekcija; nėštumas; infekcinės ligos ir sepsis be antibiotikų terapija; Itsenko-Kušingo sindromas; Achilo sausgyslės kepimas; vakcinacijos laikotarpis; skiepijimas gyvomis vakcinomis; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa; osteoporozė; polinkis į tromboemboliją; pielonefritas ir glomerulonefritas su inkstų nepakankamumas; arterinė hipertenzija sunki eiga; paprastas herpesas; vėjaraupiai; juostinė pūslelinė; aktyvi tuberkuliozė; sifilis; diabetas; sunki aterosklerozė; alkoholizmas; epilepsija; psichinė liga; trofinės opos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimas

Prieš vartojimą ampulės turinys purtomas, kol susidaro vienalytė suspensija.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų vaikai: vienkartinė dozė priklausomai nuo sąnario dydžio ir ligos sunkumo – 5-50 mg hidrokortizono į sąnario ertmę ir periartikuliariai Per 24 valandas suaugusiems galima suleisti ne daugiau kaip į tris sąnarius Vaikams: vienkartinė hidrokortizono dozė, priklausomai nuo sąnario dydis ir ligos sunkumas - 5 -30 mg į sąnario ertmę ir periartikuliariai.

Terapinis vaisto intraartikuliarinio vartojimo poveikis pasireiškia per 6-24 valandas ir trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Vėl pradėti vartoti vaistą galima po 3 savaičių.

Vaisto negalima švirkšti tiesiai į sausgysles, todėl, sergant sausgyslių uždegimu, vaisto reikia švirkšti į sausgyslės apvalkalą.

Vaisto negalima vartoti sisteminiam gydymui kortikosteroidais.

Šalutinis poveikis"type="checkbox">

Šalutinis poveikis

Vartojant steroidinį vaistą į sąnarį, vienas iš šalutinių poveikių gali būti patinimas ar skausmas injekcijos vietoje. Paprastai šis reiškinys praeina savaime per kelias valandas po vaisto vartojimo. Vartojant ilgai ir nekontroliuojamai Vartojant hidrokortizono acetato suspensiją, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, būdingos visiems kortikosteroidams (sisteminis poveikis).

Vandens ir elektrolitų balanso pažeidimai: natrio ir skysčių susilaikymas organizme; hipokalemija, hipokaleminė alkalozė; širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija

Pažeidimai pagal raumenų ir kaulų sistema: aseptinė nekrozė, steroidinė miopatija, osteoporozė, vaikų augimo sulėtėjimas.

Virškinimo trakto sutrikimai: pepsinė opa su galima perforacija ir kraujavimu; skrandžio kraujavimas, pankreatitas, ezofagitas, padidėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas.

Dermatologiniai sutrikimai: hipopigmentacija, sulėtėjęs žaizdų gijimas,

odos atrofija, strijos, spuogai, niežulys, folikulitas, dirginimas, sausumas, plonėjimas ir padidėjęs jautrumas oda, odos kapiliarų išsiplėtimas.

Metabolizmo sutrikimai: neigiamas azoto balansas.

Neurologiniai sutrikimai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas kartu su spenelio patinimu regos nervas(užsikimšusio spenelio simptomas); psichiniai sutrikimai, traukuliai, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, susijaudinimas, euforija, depresija. Endokrininiai sutrikimai: antinksčių funkcijos slopinimas, ypač ilgai vartojant arba vartojant dideles dozes, Itsenko-Cushingo sindromas, sumažėjęs angliavandenių toleravimas ir padidėjęs insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikis; sulėtėjusi vaikų lytinė raida, menstruacijų sutrikimai, hirsutizmas.

Oftalmologiniai sutrikimai: padidėjęs akispūdis, glaukoma; egzoftalmos; ragenos opa; padidina kataraktos išsivystymo riziką vaikams.

Perdozavimas

Nėra charakteristikos klinikinis sindromas perdozavus hidrokortizono acetato.

Perdozavus, gali padidėti tiek vietinis, tiek sisteminis nepageidaujamos reakcijos.

Kepenys: simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra. Esant dideliam perdozavimui, gali būti taikoma dializė.

Perdozavimas gali sukelti pykinimą ir vėmimą, natrio ir vandens susilaikymą, hiperglikemiją ir kartais kraujavimą iš virškinimo trakto. Pastariesiems gydyti vartojamas cimetidinas (200-400 mg į veną kas 6 val.) arba ranitidinas (50 mg į veną kas 6 val.).

Sąveika su kitais vaistais

Gydant Adisono liga (gali sukelti krizę) sergančius pacientus, būtina vengti derinio su barbitūratais.

Vienu metu skiriant reikia būti atsargiems:

Su barbitūratais, fenilbutazonu, fenitoinu ir rifampicinu (gali susilpnėti kortikosteroidų poveikis);

Su geriamaisiais vaistais nuo diabeto (būtina keisti jų dozę, atsižvelgiant į kortikosteroidų hiperglikeminį poveikį);

su antikoaguliantais (antikoaguliantų poveikio stiprinimas arba susilpnėjimas);

- (didėja hipokalemijos išsivystymo rizika);

Vartojant geriamuosius kontraceptikus (padidėja kortikosteroidų koncentracija kraujyje);

Su antihipertenziniais vaistais (kortikosteroidai mažina antihipertenzinių vaistų veiksmingumą);

Vartojant mifepristoną (mažėja kortikosteroidų veiksmingumas).

Eritromicinas ir ketokonazolas gali slopinti kortikosteroidų metabolizmą.

Ritonaviras gali padidinti hidrokortizono koncentraciją plazmoje.

Hidrokortizonas susilpnina augimą skatinantį somatropino poveikį.

Kartu vartojant metotreksatą, padidėja kaulų čiulpų pažeidimas.

Taikymo ypatybės

Taikymas vaikams. Vaikų gydymui augimo laikotarpiu vaistas vartojamas tik absoliutūs rodmenys. Kortikosteroidai sukelia augimo sulėtėjimą kūdikystėje, vaikystėje ir paauglystė, šis poveikis gali būti negrįžtamas.

Gydymo trukmė ir hidrokortizono acetato dozė turi būti kuo mažesnė. Vaisto sudėtyje yra benzilo alkoholio, todėl jo nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 3 metų vaikams. Vartojant prednizolono acetatą vaikams iki 10 metų, būtina stebėti kūno svorį, ūgį, laisvojo kortizolio kiekį kraujyje ir šlapime, AKTH stimuliacijos tyrimo rezultatus.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms. Bendras nepageidaujamas kortikosteroidų poveikis gali sukelti daugiau rimtų pasekmių vyresnio amžiaus žmonėms, pvz., osteoporozei, hipertenzijai, hipokalemijai, cukriniam diabetui, jautrumui infekcijoms ir odos plonėjimui. Vartoti atsargiai. Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su judančiais mechanizmais.

Tuo atveju, kai gydymo vaistu metu atsiranda galvos svaigimas, traukuliai ir pan., reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir dėmesio reikalaujančių darbų.

Atsargumo priemonės

Kortikosteroidų skyrimas į sąnarį gali padidinti uždegiminių procesų pasikartojimo tikimybę. Vaistas gali išprovokuoti bakterinę sąnario infekciją, todėl hidrokortizono acetatą galima skirti tik laikantis aseptikos sąlygų.

Gydymo hidrokortizonu metu skiepytis negalima dėl didelės neurologinių komplikacijų išsivystymo rizikos ir antikūnų susidarymo slopinimo Gydymo kortikosteroidais metu gali sumažėti organizmo atsparumas ir gebėjimas lokalizuoti infekciją.

Įprastų ir didelių kortikosteroidų dozių įvedimas gali padidinti kraujo spaudimas, didina natrio ir vandens susilaikymą organizme bei skatina kalio pasišalinimą iš organizmo. Visi kortikosteroidai padidina kalcio išsiskyrimą iš organizmo.

Sergant latentine tuberkulioze, jis gali būti vartojamas tik kartu su tuberkulostatikais.

Sergant infekcinėmis ligomis, vartoti atsargiai ir tik kartu su specifine antibakterine terapija.

Gydant hidrokortizono acetatu, būtina koreguoti geriamųjų vaistų nuo diabeto ir antikoaguliantų dozes.

Vartojant diuretikus, reikia stebėti elektrolitų apykaitą organizme

Ilgai vartojant, papildomai reikia skirti kalio preparatų, kad būtų išvengta hipokalemijos.

Vaikystėje ir paauglystėje vaisto reikia vartoti trumpiau mažiausia veiksminga doze, nes gali sulėtėti augimas.

Gydymo metu būtina reguliariai stebėti kraujospūdį, rodiklius bendra analizė kraujas ir šlapimas, glikemijos lygis. Baigti gydymą laipsniškai mažinant hidrokortizono acetato dozę. Jei reikia įvertinti pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos būklę, atlikite stimuliuojamąjį AKTH testą.

Kartu su salicilatais, sumažinus kortikosteroidų dozę, kartu reikia mažinti ir salicilato dozę.

Vaisto reikia skirti atsargiai pacientams, kurie sirgo psichoze, cukriniu diabetu (įskaitant šeimos istoriją), arterine hipertenzija, glaukoma, steroidine miopatija, epilepsija ir sirgo tuberkulioze.

Antinksčių žievės atrofija išsivysto su ilgalaikė terapija hidrokortizono ir gali išlikti daugelį metų nutraukus gydymą. Po ilgalaikio gydymo kortikosteroidų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, per kelias savaites ar mėnesius, priklausomai nuo dozės ir gydymo trukmės, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo. Uždegiminių ir imuninių atsakų slopinimas kortikosteroidais padidina jautrumą infekcijoms ir jų sunkumą. Žinoma, gali užmaskuoti tokių rimtų infekcijų, kaip sepsis ir tuberkuliozė, pasireiškimus. Padidėja naujų infekcijų atsiradimo rizika. Vėjaraupiai kelia ypatingą susirūpinimą, nes ši paprastai nedidelė liga gali sukelti pacientų, kurių imunitetas susilpnėjęs, mirtį. Pacientai arba vaikų tėvai, kurie nėra apsaugoti nuo vėjaraupių, turėtų vengti kontakto su juostine pūsleline ar vėjaraupiais sergančiais pacientais; jei yra toks kontaktas ir rizika užsikrėsti, jie turi kreiptis skubios medicininės pagalbos. Pacientai, gaunantys hidrokortizono injekcijas, turėtų vengti sąlyčio su tymais sergančiais žmonėmis ir, jei taip atsitiktų, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Atsargiai hidrokortizono acetatas skiriamas šioms pacientų kategorijoms: sergantiems osteoporoze (moterims po menopauzės ypač gresia pavojus); su stazinio širdies nepakankamumo apraiškomis;

su sunkiais afektiniai sutrikimai(ypač su ankstesne istorija

steroidinės psichozės);

su esamomis pepsinėmis opomis

su kepenų ar inkstų nepakankamumu;

neseniai patyręs miokardo infarktą;

su hipotiroze.

Išleidimo forma

2 ml stiklinėse ampulėse. 10 ampulių su medicininio naudojimo instrukcijomis ir patvirtintu skarifikatoriumi medicininiam naudojimui yra supakuoti į pakuotę. Pakuojant ampules su spalvotu pertraukimo žiedu arba pertraukimo tašku, skarifikatoriaus įdėjimas neįtraukiamas.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje nuo 8°C iki 15°C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Šaldymas neleidžiamas.

Hidrokortizono suspensija yra vaistas, priklausantis gliukokortikoidų grupei. Jis daugiausia naudojamas švirkštimui į raumenis (kartais į sąnarį).

aktyvus ingredientas šis įrankis(1 ml) lieka 25 mg hidrokortizono acetato, jei jis paverčiamas sausu likučiu. Liko papildomų balasto ingredientų:

propilenglikolis.
benzilo alkoholis.
Sobr.

Į kompoziciją taip pat įeina fiziologinis tirpalas ir injekcinio vandens.

Hidrokortizonas yra balta suspensija, kuri gali turėti šiek tiek gelsvą atspalvį. Stovėdamas linkęs nusėsti.

farmakologinis poveikis

Hidrokortizonas yra vienas iš natūralių gliukokortikoidų. Turi asortimentą unikalių savybių. Tarp jų:

Antišokas.
Priešuždegiminis.
Toksinių pažeidimų organizmui mažinimas.
Imuninės sistemos slopinimas.
Sumažinti alerginių reakcijų pasireiškimus.
Eksudacijos mažinimas parenchiminiuose ir ertmės organuose.

Dėl šio poveikio hidrokortizonas išlieka vienas populiariausių, plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Jo veikimas pagrįstas poveikiu specifiniams tarpląsteliniams receptoriams.

Hidrokortizono priešuždegiminis aktyvumas atsiranda dėl ląstelių membranų stabilizavimo, kai sumažėja fermentų sekrecija. Be to, jis blokuoja laisvųjų radikalų išsiskyrimą ir lipidų peroksidacijos (LPO) progresavimą.

Hidrokortizono antialerginį poveikį lemia gebėjimas sumažinti uždegiminių mediatorių (bradikinino, interleukino-1 ir kitų) išsiskyrimą. Stabilizuojasi putliųjų ląstelių apvalkalas, slopinamas aktyvus medžiagų, atsakingų už alergijos vystymąsi, išsiskyrimas. Be to, sumažėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, o tai prisideda prie edemos regresijos pažeistoje kūno vietoje.

Vienas iš svarbių beveik visų gliukokortikoidų veikimo aspektų yra jungiamojo audinio susidarymo sumažėjimas. Tai pasireiškia sumažėjusiu randų atsiradimu traumų ir įpjovimų vietose.

Svarbus hidrokortizono acetato metabolinis poveikis išlieka angliavandenių apykaitą. Tai skatina glikogeno nuosėdų padidėjimą hepatocituose. Paprasčiau tariant, jis padidina cukraus kiekį kraujyje.

Kalbama apie poveikį širdies ir kraujagyslių sistema, turite žinoti, kad hidrokortizono acetatas prisideda prie natrio druskų sulaikymo organizme. Jo kaupimosi rezultatas yra kraujospūdžio padidėjimas (BP). Šis poveikis labai svarbus gydant pacientus, ištiktus šoko būsenoje, kai kraujospūdis nukrenta beveik iki nulio.

Vienas iš svarbiausių hidrokortizono poveikio žmogaus organizmui aspektų išlieka jo slopinimas. Imuninė sistema. Dėl šios priežasties gliukokortikoidai yra tinkamiausi vaistai autoimuninės ligos arba transplantacijos metu, kai reikia priversti organizmą pamiršti, kad persodintas organas yra svetimas.

Vietiškai pavartojus hidrokortizono, jis absorbuojamas į kraują ir pasireiškia sisteminiu poveikiu. Beveik visa veiklioji medžiaga (apie 90 %) jungiasi su plazmos baltymais, kad būtų pernešama po visą organizmą. Likusi hidrokortizono acetato dalis yra laisvų medžiagų pavidalu. Pagrindinės metabolinės reakcijos modifikuojant vaistą vyksta organizmo „biocheminėje laboratorijoje“ – kepenyse. Dauguma metabolitų atliekos išsiskiria su šlapimu.

Nedidelė hidrokortizono acetato dalis (apie 30 %) gali prasiskverbti pro placentos barjerą.

Naudojimo indikacijos

Hidrokortizono acetatas daugiausia naudojamas gydant sąnarių patologijas:

Artritas ir artrozė.
Sinovitas esant efuzijai sąnario maišelyje. Išimtys yra infekciniai ligos variantai (tuberkuliozė, gonorėjos etiologija ir kt.)
Reumatoidinis artritas.
Cidrom "petys-ranka".
Epikondilitas ir tendovaginitas.

Kontraindikacijos dėl hidrokortizono acetato vartojimo

Situacijos, kai draudžiama naudoti hidrokortizono acetatą, yra šios:

Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
Infekcijos buvimas sąnaryje.
Nėštumo metu hidrokortizono vartoti negalima.

Infekcinio proceso progresavimas organizme be tinkamo antibiotikų terapijos.
Achilo sausgyslės patologija.
Skrandžio arba 12 dvylikapirštės žarnos opų opinių pažeidimų buvimas.
Patologinis polinkis formuotis kraujo krešuliams.
Inkstų liga su atitinkamo nepakankamumo progresavimu.
Sunki hipertenzija.

Diabetas.
Nepakankamas kaulų atsparumas mineralams (osteoporozė).
Infekcinės ligos (tuberkuliozė, sifilis, gonorėja, vėjaraupiai ir kt.).
Psichikos sutrikimai, epilepsija.
progresuojanti aterosklerozė.

Dėl injekcija į raumenis Hidrokortizono vartojimui yra daug kontraindikacijų. Tačiau jo taip pat negalima švirkšti tiesiai į sąnarį, jei yra vidinių lūžių, pažeistos vietos infekcija, anksčiau buvo atlikta endoproteza, sauso sąnario sindromas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Hidrokortizonas nenaudojamas dailiosios lyties atstovėms nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Hidrokortizono dozavimas ir vartojimas

Prieš pat injekciją į sąnarį arba periartikulinę sritį, ampulėje esantį hidrokortizoną reikia gerai sukratyti, kol susidarys vienalytis skystis. Vaisto vartojimo instrukcijose numatoma hidrokortizono dozės apskaičiavimas, atsižvelgiant į pažeisto sąnario dydį ir problemos progresavimo laipsnį. Suaugusiesiems gali būti skiriama nuo 5 iki 50 mg, kai kalbama apie intraartikulinį metodą. Jei būtina injekcija į raumenis dozė didinama iki 125-250 mg hidrokortizono per parą.

Vaikams per dieną galima skirti nuo 5 iki 30 mg hidrokortizono. Viena dozė injekcijai į sąnarį svyruoja nuo 25 iki 75 mg, priklausomai nuo paciento amžiaus. Jei reikia skirti hidrokortizono esant uždegiminiams sausgyslių procesams, reikia švirkšti į sausgyslės apvalkalą. Svarbus hidrokortizono aspektas išlieka tai, kad jo negalima naudoti sisteminiam steroidų gydymui.

šalutinis hidrokortizono acetato poveikis

Hidrokortizono injekcija gali sukelti vietinį patinimą arba skausmas. Šios reakcijos būdingos bet kokioms injekcijoms. Jei hidrokortizono acetato dozės nesilaikoma ir jo nuolat vartojama neteisingai, yra būdingas šalutinis poveikis, būdingas visai gliukokortikoidų grupei.

Endokrininėje sistemoje yra angliavandenių apykaitos pažeidimas. Jei pacientas serga cukriniu diabetu, reikia padidinti hipoglikeminių vaistų dozę. Vadinamasis steroidinis diabetas progresuoja. Ilgalaikis hidrokortizono acetato vartojimas gali sukelti antinksčių patologiją su pasireiškimu būdingi simptomai dėl Itsenko-Cushingo sindromo.

Iš virškinamojo trakto pastebėti dispepsiniai sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, reikšmingas apetito padidėjimas. Dažnai vystosi opinis pažeidimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė, kurią gali pasunkinti kraujavimas ar perforacija. Iš širdies pusės yra progresas arterinė hipertenzija. Kalio kiekis sumažėja, kai EKG yra būdingas vaizdas. Galbūt širdies raumens nepakankamumo vystymasis.

Sutrikimai nervų sistema pasireiškiantis emociniu labilumu su vyraujančiu dirglumu ir agresyviu elgesiu. Gali būti kliedesinių būsenų, haliucinacijų, psichikos sutrikimų. Retais atvejais susidaro smegenų edema. Metabolizmo metu sumažėja bendra kalio koncentracija, kai vyrauja natris. Padidina bazinę medžiagų apykaitą ir prakaitavimą. Nutukimas progresuoja.

Regėjimo organas kenčia dėl ragenos išopėjimo, galimas kataraktos vystymasis. Gali padidėti bendras kraujospūdis ūminis priepuolis glaukoma. Skeletas ir raumenys. Progresuojanti osteoporozė. Vaikams kaulų augimo zonos gali užsidaryti per anksti. Itin retai išsivysto aseptinė raumenų ir jungiamojo audinio nekrozė.

Iš imuninės sistemos pusės stebimas jos slopinimas. Atsižvelgiant į tai, progresuoja įvairios infekcinės ligos, kurios normaliomis sąlygomis nebūtų išsivystę. Ant odos gali atsirasti bėrimas ir niežulys. Žaizdos gyja daug ilgiau, tai yra dėl jungiamojo audinio veiklos sutrikimų.

Dėl hidrokortizono acetato vartojimo reikia susitarti su gydytoju. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Perdozavimas

Nėra specialaus ir būdingo simptomų komplekso, kuris tiktų pernelyg dideliam hidrokortizono skyrimui į organizmą. Iš esmės tiesiog pastebimas žymus šalutinių reakcijų padidėjimas.

Hidrokortizono sąveika su kitais vaistais

Atsižvelgiant į hidrokortizono metabolizmo ypatumus, būtina atmesti galimybę bendra paraiška hidrokortizono acetatas su barbitūratais. Be to, nerekomenduojama vartoti diabetu sergantiems pacientams. Dalyvaujant Skubus atvėjis, svarbu koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę, kad būtų išvengta hipoglikeminės ar hiperglikeminės komos.

Atsargiai vartokite hidrokortizoną su antikoaguliantais ir antihipertenziniais vaistais. Taip pat prieštaringai vertinamas hidrokortizono acetato derinys su geriamaisiais kontraceptikais.

Antibakterinis ir priešgrybeliniai vaistai Eritromicinas ir ketokonazolas slopina hidrokortizono aktyvumą. Hidrokortizono acetato vartojimas kartu su metotreksatu nepageidautinas dėl kaulų čiulpų pažeidimų paūmėjimo.

Taikymo ypatybės atsižvelgiant į amžių

Vaikams hidrokortizoną reikia vartoti labai atsargiai. Jis lėtina augimą ir skatina lytinį nebrandumą paaugliams, vartojantiems ilgą laiką. Jei įmanoma, turėtumėte pabandyti sutrumpinti gydymo trukmę ir atlikti ją tik tuo atveju, jei yra absoliučios indikacijos.

Vyresnio amžiaus žmonėms hidrokortizonas sukelia staigų osteoporozės progresavimą, kuris yra kupinas patologinių lūžių. Be to, tai pablogina arterinės hipertenzijos eigą. Svarbu nuolat stebėti spaudimą ir stebėti paciento veiklą.

Atsargumo priemonės

Gydymo hidrokortizono acetatu metu verta prisiminti keletą galimų nemalonių pasekmių:

Hidrokortizono skyrimas į sąnarį potencialiai padidina uždegiminį procesą dėl mechaninės intervencijos. Be to, injekcijos proceso metu išlieka mikrobinio užteršimo rizika.
Hidrokortizono acetato įvedimas sukelia kraujospūdžio padidėjimą ir natrio druskų susilaikymą organizme.
Hidrokortizono vartojimas veikia angliavandenių apykaitą. Būtina kokybiškos terapijos sąlyga yra nuolatinė cukraus kiekį mažinančių vaistų korekcija.
Vartojant pacientams vaikystėje ir paauglystėje, būtina stengtis kiek įmanoma sutrumpinti gydymo trukmę.
Pacientams, kenčiantiems nuo įvairių psichikos sutrikimų, hidrokortizoną reikia vartoti atsargiai.

Steroidinių vaistų vartojimas visada sukelia daugybę nepageidaujamų reakcijų. Bendra paciento būklė turi būti nuolat stebima.

Kitos detalės

Hidrokortizonas gaminamas ampulėse po 2 ml ir 10 vienetų pakuotėje. Jis turi būti laikomas tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 8–15 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Jokiu būdu negalima užšaldyti. Po to jis praranda savo efektyvumą. Hidrokortizono acetatą galite laikyti iki trejų metų. Jį galima įsigyti vaistinėse su gydytojo receptu.

Be suspensijos, yra ir kitų hidrokortizono acetato formų:

Tabletės.
Akių lašai.
Hidrokortizono emulsija.
Tepalas.
Injekciniai milteliai.

Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, vienos ar kitos hidrokortizono dozavimo formos naudojimas bus pagrįstas. Pavyzdžiui, naudojami akių lašai skirtingos formos uveitas, keratitas ir kiti regėjimo organo pažeidimai, kuriuos lydi uždegimas arba alerginė reakcija. Tas pats pasakytina ir apie kitų rūšių vaistus.

Bibliografija

Bessonovas P.P. Medicininė ir darbo apžiūra.
Vadovas greitosios medicinos pagalbos gydytojams. padėti. Redagavo V.A. Michailovičius, A.G. Mirošničenka. 3 leidimas. Sankt Peterburgas, 2005 m.
Vidaus ligos 2 tomuose. Red. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (UMO antspaudas)
Artamonova V.G., Šatalovas N.N. Profesinės ligos. 3 leidimas, M., Medicina. 1996 m
Endokrinologijos paslaptys: vadovėlis. pašalpa: už. iš anglų kalbos. - 2-asis leidimas, kun. ir papildomas - M. : BINOM; SPb. : Nevskio tarmė, 2001. - 464 p. : nesveikas.

Hidrokortizonas yra hormoninis vaistas turintis ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris vartojamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti, kvėpavimo organai, kraujas, taip pat ūmių alerginio pobūdžio būklių, pavyzdžiui, anafilaksinio šoko, palengvinimas. Hidrokortizono naudojimo instrukcijose tepalo pavidalu ir ampulėse yra įvairių kontraindikacijų, todėl prieš pradėdami vartoti, turite atidžiai perskaityti anotaciją ir griežtai laikytis naudojimo nurodymų.

Sudėtis

Gaminant vaistą, hidrokortizonas naudojamas acetato pavidalu. Medžiaga priklauso gliukokortikosteroidiniams hormonams – natūralioms ar sintetinėms medžiagoms, kurios, pasak farmakologinės savybės priklauso antinksčių žievės hormonų pogrupiui. Hidrokortizonas laikomas labai aktyviu hormonu, nes medžiagos biologinis prieinamumas yra beveik 40% didesnis nei kortizono – antinksčių žievės hormono, kurio žmogaus organizme sintetinamas nedidelis kiekis ir kuris yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesų reguliavimą ir slopina limfoidinius audinius.

Hidrokortizonas acetato pavidalu priklauso sintetinių esterių grupei ir daugiausia turi priešuždegiminį poveikį. Jis slopina prostaglandinų (uždegiminių mediatorių) sintezę ir stabdo fagocitines funkcijas turinčių leukocitų judėjimą į uždegimo vietą.

Didelę reikšmę kompleksiniam šoko ir uždegiminių patologijų gydymui turi jungiamąjį audinį formuojančių ir tarpląstelinę matricą sintetinančių ląstelių augimo sulėtėjimas.

slopinimas histamino receptoriai leidžia sulėtinti histamino – alergijos simptomų „provokatoriaus“ – išsiskyrimą. Sistemiškai ir vietiškai vartojant, hidrokortizonas sumažina organizmo jautrumą, pašalina hiperemijos apraiškas – būklę, kai kraujagyslės persipildo krauju (pasireiškia odos paraudimu).

Hidrokortizono injekcija sumažina eksudato kaupimąsi uždegiminėse kraujagyslėse, mažina kapiliarų sienelių pralaidumą ir slopina proteolitinių fermentų aktyvumą.

padidina gliukozės kiekį kraujyje;
atitolina natrio ir kalio jonų susidarymą organizme, užkertant kelią širdies nepakankamumo vystymuisi;
skatina gliukozės sintezę kepenyse, dėl kurios išsiskiria insulinas;
sustiprina kalcio jonų išsiskyrimą (su šlapimu);
turi anti-šoko efektą;
turi imunosupresinį aktyvumą.

Gydymo metu svarbu suprasti, kad skiriasi dozavimo formos Hidrokortizonas turi skirtingą veikliosios medžiagos aktyvumo laipsnį, todėl jūs negalite keisti paskirto vaisto be gydytojo sutikimo.

Pacientai turėtų žinoti, kam naudojamas Hidrokortizono tepalas ir kokiais atvejais nurodoma vaisto injekcija. Vaistas tepalo pavidalu daugiausia skiriamas alerginio ir priešuždegiminio pobūdžio ligoms gydyti, taip pat būkles, kurias lydi padidėjęs išsiskyrimas kraujagyslėse ir kapiliaruose.

Išleidimo forma

Vietiniam vartojimui skirtas hidrokortizonas yra 1% tepalo pavidalu. Akių tepaluose, skirtuose priekinio akies segmento patologijoms koreguoti, yra mažesnė hidrokortizono koncentracija – 0,5%.

Vartojant į sąnarius ir į raumenis, vaistas tiekiamas suspensijos, kurioje yra 25 mg hidrokortizono acetato, pavidalu. Vienos ampulės tūris 2 ml, pakuotėje gali būti 5 arba 10 ampulių.

Laikymo laikas ir temperatūra yra:

ampulėms - 5 metai ne aukštesnėje kaip 25 ° temperatūroje;
tepalui - 3 metai nuo 5 ° iki 15 ° temperatūroje.

Tepalas išoriniam naudojimui ir akių tepalas vaistinėse parduodami be recepto. Norėdami nusipirkti injekcijų, turite gauti gydytojo receptą.

Naudojimo indikacijos

Sustabdymas. Suspensijos įvedimas yra skirtas sisteminis gydymas alerginės, šoko sąlygos, taip pat uždegiminės ligos įvairios etiologijos ir lokalizacija. Vaistas plačiai naudojamas kardiologijoje skubiajai pagalbai kardiogeninėse ir trauminis šokas, taip pat kompleksiniam arterinės hipotenzijos gydymui – lėtiniam arterinio ar veninio slėgio sumažėjimui iki 110/70 ir žemiau. Kompozicijoje nurodytas hidrokortizono įvedimas į raumenis gaivinimas staigaus kritimo metu kraujo spaudimas Ir ūminis sutrikimas kraujo tiekimas yra gyvybiškai svarbus svarbius organus sukelta Adisono liga.

kelio ar klubo sąnario sinovitas, kuris išsivysto autoimuninių ir metabolinių patologijų fone;
skysčio, užpildančio sinovinį maišelį, esantį sąnario minkštųjų audinių sąlyčio su kaulų iškyšomis taške, uždegimas (ūminis bursitas);
sausgysles dengiančių apsauginių membraninių apvalkalų uždegimas (tenosinovitas);
reumatoidinis artritas;
uždegiminiai ir degeneraciniai audinių pokyčiai alkūnės sąnarys(epikondilitas);
osteoartritas;
riešo kanalo sindromas.

Kaip sudėtinės terapijos dalis, suspensija gali būti naudojama gydyti šienligę, raudonąją vilkligę, anafilaksinį šoką, kepenų komą, nefrozinį sindromą, bronchų astma(pacientams, sergantiems astma). Geras poveikis yra hidrokortizono acetato naudojimas edeminio sindromo palengvinimui su smegenų ir kvėpavimo organų pažeidimu.

alergiškas odos ligos linkę į pasikartojimo eigą ir pasižymi ūminiu audinių uždegimu (neurodermitu);
nervų ir neuroendokrininės funkcijos sutrikimas riebalinės liaukos dėl to padidėja riebalų sekrecija (seborėja);
dermatitas kartu su niežuliu (psoriazė, egzema);
padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniai spinduliai(fotodermatozė);
vabzdžių ir nariuotakojų įkandimų sukeltas odos patinimas ir niežėjimas.

Hidrokortizono tepalo vartojimo indikacija taip pat gali būti niežulio mažinimas lytinių organų srityje ir anorektalinėje srityje (pavyzdžiui, esant hemoroidinių venų uždegimui).

Hidrokortizono akių tepalo naudojimo instrukcijose rekomenduojama įtraukti vaistą į kombinuotų konjunktyvito, blefarito, iridociklito ir kitų akių ligų, kurias lydi akių komponentų uždegimas ir alerginių reakcijų apraiškos, gydymo schemą. Hidrokortizono akių tepalo naudojimas yra nurodytas po chirurginių intervencijų, taip pat traumų ir nudegimų (įskaitant cheminius nudegimus).

Kontraindikacijos

Hidrokortizonas turi didelis skaičius kontraindikacijos. Daugelis ligų, įtrauktų į šį sąrašą, išsivysto vyresniems nei 40–50 metų žmonėms, todėl šios kategorijos pacientams vaistas turėtų būti skiriamas labai atsargiai, kruopščiai surinkus anamnezę ir ištyrus biologinės medžiagos (šlapimo ir kraujo) laboratorinius parametrus. .

Į veną ir į raumenis hidrokortizono acetato leisti draudžiama diabetas, arterinė hipertenzija (su slėgio padidėjimu iki 150/100 ir daugiau), ūminė psichozė, sisteminė grybelinė organizmo infekcija.

Kadangi veikliosios medžiagos metabolitai iš organizmo išsiskiria per inkstus, vaisto negalima skirti asmenims, sergantiems sunkiomis inkstų sistemos patologijomis. Absoliuti kontraindikacija gydymui yra nefrozė – degeneracinis inkstų parenchimos pažeidimas, kuriam būdingas organo kanalėlių ir jungiamųjų struktūrų degeneracija.

progresuojančios skeleto ligos, kurioms būdingas kaulų tankio sumažėjimas (osteoporozė);
epilepsija;
padidėjusi druskos rūgšties ir pepsino sekrecija, dėl kurios virškinamojo trakto paviršiuje susidaro vietiniai gleivinės defektai (pepsinė opa);
tuberkuliozė (aktyvia forma);
imunodeficito sindromas.

Sisteminis hidrokortizono vartojimas po vakcinacijos neleidžiamas, taip pat vaikams iki 1 metų ir nėščioms moterims.

Tepalas Hidrokortizonas draudžiamas sergant bet kokiomis infekcinėmis odos ligomis, sifiliu, vulgariomis aknė, odos tuberkuliozė, odos vientisumo pažeidimas (žaizdos, įbrėžimai, įtrūkimai). Absoliučios kontraindikacijos išoriniam ir vietiniam hidrokortizono tepalo vartojimui yra odos neoplazmos ir navikai, taip pat perioralinis dermatitas – odos pažeidimas aplink burną, pasireiškiantis 1% pacientų.

Akių tepalą draudžiama naudoti esant pūlingiems, bakterijų, grybelinių ir virusinių akių pažeidimams. Trachoma – lėtinė akies gleivinės infekcija chlamidijomis – yra absoliutus hidrokortizono tepalo naudojimo apribojimas.

Šalutiniai poveikiai

didelė rizika

konvulsinis sindromas;
kraujo kaupimasis kraujagyslėse ir arterijose (hiperemija);
virškinimo trakto ir hepatobiliarinės sistemos organų ligos (pankreatitas, pepsinė opa, gastritas);
stazinis širdies nepakankamumas, kurį sukelia edeminis sindromas, kuris išsivysto dėl natrio ir skysčių susilaikymo organizme;
širdies ritmo pažeidimas;
psichiniai sutrikimai;
padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Hidrokortizono vartojimas vaikams gali slopinti fizinį augimą, slopinti imuninės sistemos veiklą, sukelti psichoemocinius ir elgesio pokyčius. Moterims ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti menstruacijų sutrikimus ir nuo hormonų priklausomas moterų reprodukcinės sistemos ligas: endometriumo hiperplaziją, endometritą, endometriozę, gimdos miomas.

Naudojant išoriškai, galima padidinti odos pigmentaciją, patinimą, sausumą ir padidėjusį odos lupimąsi. Jei tepalas buvo tepamas tose vietose, kuriose yra infekcinio proceso požymių, gali išsivystyti antrinė superinfekcija.

akies skleros deginimas ir paraudimas;
akių vokų egzema;
akies obuolio poslinkis, išsipūtusių akių sindromas (exophthalmos);
katarakta;
steroidinio tipo antrinė glaukoma (lėtinis akispūdžio padidėjimas).

Pažeidus ragenos vientisumą, galima jos perforacija, todėl maksimalus akių tepalo naudojimo laikas ribojamas iki dviejų savaičių.

Naudojimo instrukcijos

Ilgalaikis hidrokortizono vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl prieš pradėdami gydymą turėtumėte perskaityti instrukcijas.

Sustabdymas

Suspensija skirta giliai injekcijai į raumenis arba injekcijai į sąnario ertmę. Į raumenis vaistas švirkščiamas giliai į sėdmenis. Prieš naudojant suspensiją, buteliuką reikia sukratyti, kad kompozicija būtų vienalytė konsistencija. Dozė apskaičiuojama individualiai ir gali svyruoti nuo 50 mg iki 1-1,5 g hidrokortizono per dieną.

Jei paciento būklė yra sunki, nurodomas priverstinis vaisto vartojimas 100–150 mg dozėmis su 4 valandų intervalu. Trečią gydymo dieną intervalas tarp vartojimo padidėja iki 8-12 valandų. Tokios schemos reikia laikytis iki ūminės būklės palengvėjimo.

Skiriant vaistą vaikams, reikia atsižvelgti ne tik į jų amžių, bet ir į kūno svorį. Skubios pagalbos atveju suspensija įšvirkščiama į raumenis kas 4 valandas 1-2 mg / kg greičiu. Paros dozė bet kokio amžiaus vaikams neturi viršyti 9 mg/kg.

Tais atvejais, kai hidrokortizonas naudojamas raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti, nurodoma intraartikulinė suspensija. Dozė priklauso nuo pagrindinės diagnozės, gretutinių ligų, sąnario dydžio, uždegiminio proceso sunkumo, bendros paciento būklės ir gali svyruoti nuo 5 iki 50 mg hidrokortizono. Injekcijos turi būti atliekamos kartą per savaitę. Standartinė gydymo trukmė yra nuo 3 iki 5 savaičių.

Ampulės

Vaistas ampulėse yra liofilizatas, skirtas tirpalui ruošti. Jis turi būti skiedžiamas tirpikliu, esančiu pakuotėje pagal instrukcijas. Paruoštą tirpalą reikia švirkšti į raumenis arba veną 1000-1500 mg paros dozėmis. Šį kiekį rekomenduojama padalyti į 2 dalis ir vartoti vaistą du kartus per dieną: ryte ir vakare.

« Liofilizavimas – tai minkšto medžiagų džiovinimo būdas, kai išdžiovintas preparatas užšaldomas, o po to dedamas į vakuuminę kamerą, kurioje sublimuojamas tirpiklis. Vikipedija.»

skubi pagalba

anafilaksinis šokas

100 mg per 30 sekundžių;
400-500 mg per 10 minučių po pirmosios dozės;
pakartokite vaisto vartojimą (iki 500 mg dozės) po 2-4 valandų.

Gydymas ampulėmis neturi trukti ilgiau nei 72 valandas. Dėl taurelės rimta būklė tirpalą reikia švirkšti kas 4-6 valandas. Kritinėse situacijose vaistas skiriamas kas 2 valandas, tačiau paros dozė neturėtų viršyti 1,5 g hidrokortizono.

Akių tepalas

Oftalmologinėms ligoms gydyti už apatinio voko dedamas hidrokortizono tepalas, kurį reikia atsargiai atitraukti atgal. Taikant tepalą, svarbu užtikrinti, kad aliuminio tūbelė neliestų akies gleivinės. Jei taip atsitiktų, vaistą reikia išmesti, nes jis netinkamas vartoti dėl didelės infekcijos tikimybės tūbelėje. Tepalo juostelė turi būti apie 1-2 cm.Vaistą reikia vartoti 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 10-14 dienų. Jei vaistas skiriamas nėščiai moteriai, gydymo kursas sumažinamas iki 7-10 dienų.

Taikant kombinuotus gydymo režimus, kai pacientui skiriami keli vaistai, hidrokortizono tepalu reikia tepti praėjus 15-20 minučių po kitų pavartojimo. Vaistai. Gydymo metu draudžiama nešioti kontaktinius lęšius.

Kaina

Hidrokortizonas yra įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą, todėl jo kaina laikoma socialiai orientuota ir prieinama visų kategorijų pacientams. Hidrokortizono akių tepalo kaina Sankt Peterburgo ir Maskvos vaistinėse svyruoja nuo 24 iki 43 rublių (už Rusijoje pagamintą vaistą). Hidrokortizono akių tepalas 0,5% Lenkijos gamintojų yra kelis kartus brangesnis - nuo 120 iki 141 rublio.

Maskvoje - nuo 151 iki 220 rublių;
Sankt Peterburge - nuo 153 iki 226 rublių.

Išoriniam naudojimui skirtą tepalą galima nusipirkti nuo 21 iki 50 rublių.

Ukrainos teritorijoje hidrokortizono kaina prasideda nuo 124 grivinų (ampulėms ir suspensijoms).