Padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui būdingas skysčių kiekio padidėjimas smegenyse, kai įvyksta trauminis galvos smegenų pažeidimas ar infekcija (encefalitas, meningitas). Žmogus jaučiasi taip, tarsi kažkas sunkus spaustų galvą vainiko srityje. Ryte dažnai atsiranda pykinimas ir vėmimas. Staigiai pasilenkus į priekį, pastebimas galvos svaigimas ir dvigubas matymas. Po greito pasivaikščiojimo ar lipimo laiptais padažnėja pulsas, jaučiamas lengvas galvos svaigimas. Prieš einant miegoti karščiavimas šventyklose galimas nesant pakilusi temperatūra, bendra kūno įtampa.
Naujagimiams dažniausia padidėjimo priežastis intrakranijinis spaudimas yra hidrocefalija – sąstingis didelis skaičius skystis vienoje iš smegenų ertmių ir aplinkinių audinių patinimas. Tokiu atveju galvos dydis neproporcingas kūnui, kaukolė tampa kriaušės formos.
ICP sumažėja dėl traumos ar nenormalios smegenų struktūros, kai pažeidžiamas kaulų struktūros vientisumas, dėl kurio nutekėja smegenų skystis. Viena iš priežasčių taip pat nekontroliuojama ilgalaikis vartojimas diuretikai. Sumažina suspaustų kaklo slankstelių spaudimą ir venų disfunkciją (vazokonstrikciją).
Sumažėjusio intrakranijinio slėgio simptomai yra: silpnumas, nuovargis, dirglumas, mieguistumas. Žmogus gali miegoti 8-10 valandų ir jaustis priblokštas. Sunkumas galvoje jaučiamas ne iš viršaus, o iš šonų, tarsi galva būtų veržlėje. Kvėpavimo sutrikimas ir sumažėjęs kraujo spaudimas.
Intrakranijinio slėgio matavimas
Naujagimių intrakranijinio slėgio rodiklį galite sužinoti naudodami neurosonografiją - smegenų ultragarsą. Dėl plaukų gausos ant galvos šios procedūros negalima atlikti suaugusiems, todėl, jei pacientui pasireiškia atitinkami simptomai, terapeutas paskiria visapusišką tyrimą.
Visų pirma, būtina atlikti akių dugno apžiūrą pas oftalmologą. Nesant kontraindikacijų, pacientui į akis įlašinami 1-2 lašai skopolamino (0,25%) arba homatropino (1%) tirpalo, siekiant išplėsti vyzdžius.
Tyrimas atliekamas naudojant elektrinį oftalmoskopą arba rankiniu būdu naudojant specialų didintuvą ir oftalmoskopinį veidrodį. Elektrinis prietaisas nereikalauja papildomų lėšų ir leidžia kuo arčiau prieiti prie paciento akies, o tyrimas atliekamas rankiniu būdu tamsesnėje patalpoje pakankamu atstumu.
Veidrodis dedamas prieš gydytojui dešinę akį, sėdint 40-50 cm atstumu nuo paciento. Šviesos šaltinis (60-100 W matinė elektrinė lempa) yra už paciento ir kairėje nuo jo, tarsi būtų žiūrima sklindančioje šviesoje. Gavęs vienodą vyzdžio švytėjimą, tyrėjas padeda didinamąjį stiklą (dažniausiai 13,0 dioptrijų) 7–8 cm prieš paciento akį, pirštu padėdamas jam ant kaktos. Tyrėjo vyzdys, veidrodžio anga, didinamojo stiklo centras ir tiriamojo vyzdys turi būti vienoje linijoje.
Apžiūrėdamas akių dugną, optometristas atkreipia dėmesį į diską regos nervas ir tinklainės kraujagyslių būklę. Apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą praneša išsiplėtusios vingiuotos kraujagyslės ir spalvos, kontūrų bei audinių pokyčiai.
Jei kyla įtarimų, pacientas siunčiamas pas neurologą. Neurologas gali paskirti MRT – smegenų magnetinio rezonanso tomografiją, reoencefalografiją ir dvipusis nuskaitymas brachiocefalinių arterijų, kurios yra atsakingos už smegenų aprūpinimas krauju... Atliekant bet kurį tyrimą pacientas turi turėti medicininę pažymą, duomenis apie ankstesnį tyrimą, medvilninę pižamą arba marškinėlius.
Kadangi magnetinio rezonanso tyrimo metodas yra pagrįstas kūno ertmių vizualizavimu absorbcijos ir spinduliuotės iš audinių metu elektromagnetines bangas, tuomet prieš apžiūrą būtina nuimti papuošalus (auskarus, grandinėles, karoliukus, auskarus ir kt.), laikrodį, telefoną, magnetines korteles. Drabužiuose neturi būti metalinių daiktų (sagų, sagčių, užsegimų).
Gulintysis guli ant slankiojo stalo tam tikroje cilindrinėje kapsulėje, apsuptoje apskrito magneto. Ant galvos uždedamas specialus šalmas. Aplink galvą yra specialūs prietaisai – ritės, kurios priima ir skleidžia radijo bangas. Procedūros metu aparatas yra tvirtas, todėl paciento patogumui siūlomos ausinės su malonia ramia muzika. Vidutiniškai MRT tyrimas trunka apie 45 minutes.
Kontraindikacijos MRT: svoris virš 150 kg, metalo buvimas organizme (smeigtukai, kulkos, skeveldros, širdies stimuliatorius, kraujagyslių ir širdies protezai, kraujagyslių spaustukai ir kt.), klaustrofobija, nėštumas, rimta būklė pacientas (pacientai ant neštuvų ir gurnių).
Reoencefalografija – tai galvos smegenų ir kaukolės minkštųjų audinių elektrinės varžos pokyčių fiksavimo metodas, kai per juos praeina silpna, niekaip nejaučiama, aukšto dažnio kintamoji srovė. Pacientas pasodinamas į patogią kėdę, ant galvos uždedami siurbtukai, prie kurių prijungiami laidai. Patalpoje išjungiama šviesa, o į objektą nukreipiami įvairaus dažnio šviesos impulsai. Impulsinės bangos plakimo metu atsiranda periodiniai srovės svyravimai, kuriuos po atitinkamo sustiprinimo galima atvaizduoti grafiškai sudėtingos elektrinės varžos impulso bangos forma – reograma.
Brachiocefalinių arterijų dvipusis skenavimas – tai bendrosios, išorinės, vidinės miego arterijos ultragarsas. stuburo arterijos ant kaklo. Procedūra trunka vidutiniškai apie 5-10 minučių ir leidžia vizualiai įvertinti kraujagyslių būklę – plotį, kraujotakos greitį, spindį ir kt.
Tiksliausias intrakranijinio slėgio nustatymo metodas yra chirurginis adatos įdėjimas į stuburo kanalą. Tačiau mažai žmonių ryžtasi šiai procedūrai, nes neteisingas adatos įdėjimas pacientui gali baigtis slankstelių nervinių galūnėlių užspaudimu ir negalia.
2 patarimas: kaip nustatyti vaiko intrakranijinį spaudimą
Intrakranijinis dažniausiai atsiranda dėl pertekliaus cerebrospinalinis skystis kaukolės ertmėje. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (PVP) vaikui nėra savarankiška liga, o požymių rinkinys, kuris yra pagrindinės ligos pasekmė. Gana sunku nustatyti LDPE vaikui.
Instrukcijos
Analizuoti išorinė būklė ir elgesys už buvimą sekančius simptomus: nerimas, padidėjęs jaudrumas, pagreitėjęs augimas, didžiojo fontanelio išsipūtimas, veninio tinklo formavimasis, kaukolės siūlių išsiskyrimas, atsisakymas gerti, „tekančios saulės“ simptomas (akys „išsiriečia“ ir juda žemyn), žvairumas, dažnas regurgitacija. Senesnis: greitas progresas nuovargis, nuotaikų kaita, vėlavimas psichinis vystymasis, nuolatiniai galvos skausmai, sumažėjimas, vėmimas, traukuliai.
Kreipkitės į gydytoją, kad jis apžiūrėtų jūsų vaiką. Norėdami pastatyti daugiau tiksli diagnozė specialistai, be išorinio tyrimo, atliks ultragarsinis tyrimas per fontanelį (neurosonograma). Apsilankę gydytojo kabinete, padėkite sauskelnes ant sofos, padėkite ant jos kūdikį ir palaikykite. Prieš apžiūrą gydytojas specialiu geliu išteps aparato jutiklį, vėliau šiuo jutikliu užves per vaiko galvą (fontanelle). Jutiklis perduos informaciją apie AHP buvimą ar požymius į kompiuterio monitorių.
Baigę tyrimą, servetėle nuvalykite kūdikio galvą. Be neurosonogramos, galima naudoti ir kitus profesionalūs metodai vaiko apžiūra: akių dugno tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija.
pastaba
Jei įtariate padidėjusį intrakranijinį spaudimą jūsų vaikui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad kūdikis būtų skubiai hospitalizuotas, nes PVP gali lydėti tokį. rimta liga kaip meningitas, encefalitas, smegenų auglys ir intrakranijinis kraujavimas.
Jei kyla abejonių dėl vaiko diagnozės, tuomet patartina pasikonsultuoti su dar keliais gydytojais. Patvirtinus diagnozę, turėsite pradėti gydymą.
Kaukolės viduje visada yra tam tikras kiekis skysčio – smegenų skysčio. Šis skystis, kuris apsaugo smegenis nuo mechaniniai pažeidimai, yra veikiamas tam tikro slėgio ir cirkuliuoja iš vienos srities į kitą. Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka kraujotakos procesas, smegenų skystis stagnuoja, padidėja intrakranijinis spaudimas, o tai gali sukelti nemalonių pasekmių.
Pagal kokius požymius galima spręsti apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą
Labai dažnai padidėjimą lydi stiprus galvos skausmas, kurį apsunkina galvos pasukimas, lenkimas,. Skausmas dažnai sustiprėja ryte. Dėl to žmogus neišsimiega, jaučiasi pavargęs, pervargęs. Skausmas yra lokalizuotas tam tikroje vietoje, pavyzdžiui, laikinojoje arba pakaušio srityje.
Dažnai tokie galvos skausmas kartu su pykinimu ir net vėmimu.
Padidėjus intrakranijiniam dirglumui, dažnai pasireiškia silpnumas ir nuovargis. Kai kuriais atvejais taip nutinka staigus nuosmukis kraujospūdį, kuris gali sukelti galvos svaigimą. Dažnai pablogėja klausa, atsiranda spengimas ausyse.
Padidėjusį intrakranijinį spaudimą gali rodyti atsirandantys regėjimo defektai. Pavyzdžiui, jei pablogėja periferija, vaizdas tarsi išsišakoja.
Tai, kad jis yra intrakranijinis, gali rodyti tokie išoriniai veiksniai kaip veido ir vokų odos edema, tamsūs ratai po akimis, padidėjęs prakaitavimas.
Galiausiai, dar vienas galimas simptomas spaudimas – skausmas viršutinėje kaklo dalyje.
Jei intrakranijinio slėgio padidėjimas yra nežymus ir retas, jis yra gana nekenksmingas. Reguliariai ir reikšmingai didėjant, kyla grėsmė žmogaus sveikatai ir intelektiniams gebėjimams, o daugiausia sunkūs atvejai- jo gyvenimas. Todėl šiuo atveju būtina skubiai kreiptis pagalbos į specialistą.
Kaip gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą
Paprastai gydytojas skiria diuretikų vartojimą. Jie pagreitina smegenų skysčio cirkuliaciją, taip užkertant kelią jo stagnacijai. Jei reikia, taip pat skiriami vaistai, gerinantys smegenų aprūpinimą krauju.
Taip pat padeda rankinis, skysčių suvartojimo mažinimas, tvarkingas dienos režimas su geru poilsiu.
Jei dėl galvos traumos padidėja intrakranijinis spaudimas arba jį lydi labai stiprūs skausmai, į kuriuos, net ir pavartojus analgetikų, reikia nedelsiant kreiptis. Tokiais atvejais labai tikėtina, kad jums to prireiks chirurgija... Tačiau tai reikalauja išsamaus tyrimo geras specialistas... Savarankiškai gydytis neverta, tai kupina rimtų pasekmių.
Ir ji atsinaujina esant tam tikram spaudimui. Alkoholis, be jo apsauginė funkcija, palaiko medžiagų apykaitos procesus tarp smegenų ir, taip pat padeda pašalinti smegenų metabolizmo produktus. Normalūs rodikliai CSF spaudimas žmogui yra 5-7 mm Hg, mažam - 1-2 mm Hg.
Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija, šis skystis atsiranda. Ir tada padidėja intrakranijinis spaudimas. Dažniausiai taip nutinka dėl latakėlių, kuriais juda smegenų skystis, susiaurėjimo arba medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių skystis prastai įsisavinamas į kraują. Laikinas intrakranijinio slėgio padidėjimas gali pasireikšti be smegenų skysčio stagnacijos. Pavyzdžiui, su stipriu ar čiauduliu, tai yra, įtampa.
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas taip pat gali būti daugelio ligų, įskaitant labai pavojingas, simptomas ar pasekmė. Tokios ligos yra insultas, encefalitas, smegenų augliai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai), meningitas, smegenų hidrocefalija, migrena ir apsinuodijimai. Šis reiškinys dažnai nutinka esant antsvoriui, vitamino A perdozavimui.
Kokie yra padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai
Jei padidėja intrakranijinis spaudimas, žmogus gali jausti dažni priepuoliaiįvairaus intensyvumo galvos skausmai, spengimas ausyse, regėjimo (iš pradžių periferinio, vėliau – centrinio) ir klausos pablogėjimas. Skausmas gali plisti į kaklą ir viršutinę sritį. Dažnai intrakranijinio slėgio padidėjimas sukelia greitas nuovargis, mieguistumas, abejingumas.
Tokiais atvejais reikėtų kreiptis į neurologą, pereiti būtina ekspertizė(pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija). Patvirtinus diagnozę, ji paskiriama. Paprastai tai apima vaistų, gerinančių smegenų audinio kraujotaką, vartojimą raminamieji vaistai, vitaminai. Pavyzdžiui, sergant migrena, galima skirti „Vasobral“, „Imigran“. Bet kokiu atveju vaistus turėtų skirti gydantis gydytojas. Negalima savarankiškai gydytis, nes galite pabloginti būklę.
Intrakranijinis slėgis (ICP) yra reikšmė, apibūdinanti smegenų skysčio (CSF) slėgį kaukolės ertmėje. Paprastai slėgis yra maždaug vienodas visoje kaukolės ertmėje ir svyruoja nuo 3 iki 15 mm Hg. Art. Vaikams jis skiriasi: 1,5-6 mm Hg. Art. naujagimiams ir 3-7 mm Hg. Art. vaikams po metų.
Kosint, čiaudint gali gerokai padidėti intrakranijinis spaudimas, tačiau šie pakilimai yra trumpalaikiai ir neturi įtakos organizmo veiklai. Ilgalaikis šių rodiklių padidėjimas yra patologija, kuri turi įtakos žmogaus savijautai ir jo gyvenimo kokybei. Todėl būtina pradėti gydymą laiku, kitaip tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Norint žinoti, kaip sumažinti intrakranijinį spaudimą, būtina nustatyti, kas sukėlė jo padidėjimą.
Nukrypimų nuo normos priežastys
Kai kaukolės kaulai baigia augti ir galiausiai suauga, smegenys ir visi aplinkiniai audiniai užima tam tikrą tūrį, kurį riboja kaukolės kaulai. Paprasčiau tariant, visą kaukolės turinį galima suskirstyti į tris dalis: pačią medulę, smegenų skystį ir kraujagyslėse, tiek arterinėse, tiek veninėse, esančiose kraujagyslėse.
Kai kuriose patologijose prie jų gali prisijungti ir ketvirtas komponentas: navikas ar hematoma. Kadangi kaukolės kaulai negali būti išstumti, vieno iš komponentų tūrio pasikeitimas visada sukelia kitų suspaudimą ir padidina slėgį.
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.
- Vienas is labiausiai bendrų priežasčių yra trauminiai smegenų pažeidimai. Smogiant į galvą, gali būti sužalotos kraujagyslės, kraujas kaupiasi kaukolės ertmėje. Jis daro spaudimą smegenims, todėl padidėja slėgis. Ypač pavojingi atviri sužalojimai, kurių metu lūžta kaukolės kaulai, kurių fragmentai gali įsprausti į smegenis.
- Uždegiminiai procesai ir kitos priežastys, sukeliančios smegenų edemą.
- Kai kurios apsinuodijimo ir intoksikacijos rūšys, kai smegenų kraujagyslėse labai padidėja kraujo tūris. Dažnai tai sukelia apsinuodijimą metanoliu, etilo alkoholiu, sunkiųjų metalų druskomis.
- Aukštas intrakranijinis spaudimas gali sukelti daugybę infekcinių ligų, tokių kaip maliarija ir kai kurios hepatito formos.
- Išeminis arba hemoraginis insultas – šiuo atveju pažeidžiamas smegenų aprūpinimas krauju.
- Smegenų gleivinės uždegimas (meningitas, encefalitas).
- Smegenų navikai.
- Smegenų kraujagyslių trombozė.
- Gerybinė intrakranijinė hipertenzija.
- Intrakranijinis spaudimas vaikams dažniausiai padidėja dėl gimdymo traumos.
Atskirai reikia pažymėti, kad mažų vaikų intrakranijinio slėgio padidėjimo priežastis gali būti hidrocefalija, kai vaiko kaukolėje susikaupia per daug smegenų skysčio. Jis gali atsirasti dėl padidėjusio smegenų skysčio susidarymo, dėl kliūties jo nutekėjimo kelyje arba uždegiminiai procesai smegenų audiniuose.
Kadangi vaiko kaukolės kaulai dar nesugiję ir veikiami spaudimo gali atsiskirti, ryškiausias hidrocefalijos požymis yra spartus galvos dydžio augimas per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus. Tai galite pastebėti jau pirmąjį mėnesį po gimimo. Be to, galva auga netolygiai: smarkiai padidėja kaukolės smegenų dalis, o veido dalis išlieka beveik normali. Kiti simptomai yra išsikišę akių obuoliai, sunkus regėjimo sutrikimas ir prastas galvos plaukų augimas. Be tinkamo gydymo vaikas pradeda atsilikti vystymesi. Būtina pašalinti skysčių perteklių iš kaukolės.
Apskaičiuokite kraujospūdžio greitį
Turinys:
Intrakranijinis slėgis yra slėgis žmogaus kaukolės viduje. Pavyzdžiui, smegenų skilveliuose, kietojo kūno sinusuose smegenų dangalai, subarachnoidinė ir epidurinė erdvė. Esant intrakranijiniam slėgiui bet kurioje iš aukščiau išvardytų kaukolės dalių, susidaro smegenų skysčio (CSF) kaupimasis arba trūkumas, kurį sukelia jo kraujotakos pažeidimas. Šis skystis visada yra tam tikro slėgio ir sistemingai atnaujinamas cirkuliuojant iš vienos srities į kitą. Paprastai atnaujinimo procesas trunka savaitę, tačiau kartais pasitaiko pažeidimų. Jei likvoras kaupiasi vienoje vietoje, tada padidėja intrakranijinis spaudimas, sumažėja likvoras – mažėja slėgis.
Padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastys ir simptomai
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas – tai smegenų skysčio pertekliaus kaupimasis, kuris palaipsniui spaudžia smegenis. Ši liga nėra „nepriklausoma“, o kitų negalavimų simptomas, pavyzdžiui:
- Meningitas ir encefalitas;
- Įgimtos anomalijos
- Sumušimai, sužalojimai, smegenų sukrėtimai (netgi buvę arba su įgimta trauma);
- Apsinuodijimas (vaistais ir alkoholiu);
- hipoksija;
- Hematomos ir intrakranijiniai kraujavimai;
- Intrakranijiniai procesai (smegenų ar jų membranos navikai);
- Smegenų kraujagyslėse kraujo tiekimo pažeidimas.
- Per didelis prakaitavimas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Galvos skausmas, ypač stiprus ryte;
- „Mėlynės“ po akimis (patraukus odą matosi smulkios mėlynės);
- Kardiopalmusas;
- Regėjimo sutrikimas, pulsuojantis skausmas, dvigubas matymas.
Atkreipkite dėmesį, kad keičiantis orams ir atmosferos slėgiui šie simptomai galimi.
Sumažėjusio intrakranijinio slėgio priežastys ir simptomai
Smegenų skysčio srautas sumažina intrakranijinį spaudimą. To priežastys gali būti: smegenų arterijos susiaurėjimas, navikų ligos... Taip pat slėgis gali sumažėti po galvos traumos, užsitęsus kraujagyslių susiaurėjimui, smegenų augliams ir ilgai vartojant diuretikus.
Šio reiškinio simptomai:
- Irzlumas;
- mieguistumas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Galvos skausmas, ypač stipresnis sėdint.
Vaikų intrakranijinio spaudimo požymiai ir simptomai
Naujagimių tėvus turėtų įspėti dažnas „fontano“ atpylimas, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą, ir akivaizdūs akių obuolių judėjimo sutrikimai. Tai užsitęsęs fontanelio „patinimas“ ir padidėjęs tarpas tarp jo siūlų išoriniai ženklai negalavimas. Paprastai fontanelis turi būti šiek tiek įdubęs.
Vaiko galvos apimtį rekomenduojama matuoti kas mėnesį. Neproporcinga ar didelė galva, greitas jos augimas, išsipūtusi kakta – pirmieji padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai. Neramus kūdikio elgesys taip pat rodo šis negalavimas: sergantis vaikas dažnai „ant vienos natos“ monotoniškai ir monotoniškai rėkia kelias valandas iš eilės. Laiku nenustačius teisingos diagnozės, besivystantis vaikas gerokai atsiliks nuo savo bendraamžių (vėliau laikys galvą, šliaužios, sėdės).
Vyresniems vaikams padidėjęs intrakranijinis spaudimas sukels stiprų galvos skausmą, traukulius, nuovargį, prisimerkimą, pykinimą ir vėmimą. Vaikas gali skųstis dvigubu regėjimu, skausmu už akiduobių, ryškiais blyksniais prieš akis. Vaikams taip pat pastebimas dirglumas, atsisakymas žaisti, ašarojimas, apatija, mieguistumas ir kt.
Intrakranijinio slėgio diagnozė
Vadovaujantis tik simptomais, taip pat apžiūrėjus neurologui, neįmanoma suprasti, ar nėra intrakranijinio spaudimo. Norėdami teisingai diagnozuoti, turite atlikti diagnostines procedūras. Šiuolaikinė medicina nustato intrakranijinį spaudimą netiesioginiu ir tiesioginiu metodu.
Tiesioginis intrakranijinio slėgio diagnozavimo metodas
Tiesioginio metodo procedūros yra gana sudėtingos ir atliekamos tik tada, kai neįmanoma kitu būdu nustatyti intrakranijinės hipertenzijos, nes atliekant tokias manipuliacijas adata įkišama į smegenų skilvelį arba į nugaros smegenų kanalą. . KAM tiesioginis metodas juosmeninė punkcija ir smegenų skilvelių punkcija.
Netiesioginis intrakranijinio slėgio diagnozavimo metodas
Dažniausiai žemo ar didelio intrakranijinio slėgio diagnozė nustatoma remiantis netiesioginiais metodais:
- Apsilankymas pas oftalmologą. Esant intrakranijiniam spaudimui, sutrinka kraujo nutekėjimas iš akių, dėl to susidaro regos nervo galvos edema ir plečiasi tinklainės venos.
- Smegenų ultragarsas, kurio metu nustatomas smegenų skilvelių plotis. Dažniausiai ši procedūra atliekama vaikams, kurie vis dar turi atvirą fontanelį.
- CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Jei reikia, prieš procedūrą suleidžiama į kraują kontrastinė medžiaga... Šiomis manipuliacijomis bus aptikti pakitimai, didinantys intrakranijinį spaudimą – padidėjęs smegenų skilvelis, smegenų audinio plonėjimas ir kt.
- EEG (elektroencefalografija) nustato, kaip veikia smegenys. Nustačius smegenų rodiklių pažeidimus, galime kalbėti apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Intrakranijinio slėgio gydymas
Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti ir išgydyti pagrindines ligas, kurios sukėlė padidėjusį intrakranijinį spaudimą, nes pats spaudimas gydomas antraeiliai.
- Pasirinkite dozę ir skysčių vartojimo būdą;
- gerti diuretikus;
- Gerti arbatas ir žoleles, kurios turi diuretikų poveikį;
- Atlikite gydomuosius pratimus, kurie padeda normalizuoti kraujospūdį, bet be didelio fizinio krūvio;
- Laikykitės dietos, ribojančios druskos ir riebaus maisto kiekį;
- Atsisakykite saunų ir vonių;
- Miegokite ant aukštų pagalvių;
- Plaukimas, kuris padeda sumažinti ICP;
- Sistemingai masažuoti „apykaklės“ sritį;
- Venkite skristi oru;
- Valgykite maistą, kuriame yra kalio – žalias daržoves, citrusinius vaisius, džiovintus abrikosus, bulves;
- Nekeiskite iš esmės klimato ir laiko juostų.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie intrakranijinio slėgio tipus:
Ir galiausiai atminkite, kad tiksliausias intrakranijinio slėgio matavimo metodas yra kateterio įvedimas į šoninį smegenų skilvelį, toje vietoje, kur yra smegenų skystis. Kitas metodas yra subduralinis varžtas, leidžiantis išmatuoti slėgį subduralinėje erdvėje.
Kranialinis slėgis yra jėga, kuri veikia kaulus kaukolės viduje. Spaudimą sukelia minkštųjų audinių buvimas kaukolėje, įskaitant:
- visi nerviniai audiniai;
- galviniai nervai;
- arterijos ir venos;
- smegenų skilveliai;
- kietos, minkštos ir arachnoidinės membranos;
- alkoholiniai gėrimai ir kraujas.
Šie komponentai yra idealiomis proporcijomis žmonėms. Tai palaiko intrakranijinį spaudimą ir leidžia tinkamai funkcionuoti visoms smegenų struktūroms.
Slėgis kaukolės viduje yra fiziologinis ir dinaminis reiškinys. Jis gali svyruoti normos ribose (nuo 5 iki 15 mm Hg). Šios normos skiriasi priklausomai nuo klinikinė būklėžmogus, jo įgimti individualūs kūno parametrai ir net kūno padėtis. Taigi, stovint ant kojų, slėgis įgauna neigiamą reikšmę "-5 mm Hg".
Patologija atsiranda, kai intrakranijinio slėgio rodikliai nukrypsta nuo normos ir yra prisitaikantys gynybos mechanizmai negali to išspręsti. Slėgis kaukolės viduje laikomas padidėjusiu, kai jo vertė viršija 16-18 mm Hg.
Žmogaus nervų sistema išmoko apsisaugoti nuo intrakranijinio slėgio šuolių tokiais mechanizmais:
- Padidėjęs kraujospūdis su intrakranijiniu šuoliu. Smegenų kraujagyslės susiaurėja – tai sumažina kraujotaką ir iš dalies neleidžia stipriau didėti slėgiui kaukolės viduje.
- Kušingo refleksas. Tai susideda iš to, kad refleksiškai sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir sumažėja kiekvienos minutės įkvėpimų skaičius.
Tačiau šie mechanizmai laikinai „išgelbėja“ smegenis nuo pažeidimų. Esant didelėms intrakranijinio slėgio vertėms (daugiau nei 20 mm Hg), tokia apsauginė reakcija yra neveiksminga.
Padidėjęs smegenų ir jų komponentų slėgis sukelia patologiją – intrakranijinę hipertenziją.
Liga pažeidžia nervinį audinį. Tai aiškiai iliustruoja formulė:
- Smegenų audinio tūris + smegenų skysčio tūris + kraujo tūris = pastovus.
- Smegenų audinio tūris = tarpląstelinis tūris + ekstraląstelinis tūris.
Vieno iš šių komponentų vertės padidėjimas lemia intrakranijinė hipertenzija– taip suspaudžiamos smegenys, dėl to pažeidžiamos jų struktūros. Vaikystėje (iki pirmųjų metų) tai kompensuojama besiskiriančiais siūlais. Tačiau užsidarius visoms fontanelėms ir sukaulėjus kaukolei, šis mechanizmas nustoja veikti.
Priežastys
Slėgis galvos viduje didėja dėl šių priežasčių:
- Tūriniai procesai smegenyse: navikai, higroma, svetimkūnis kaukolės ertmėje, vaikų hidrocefalija.
- Patologinės sąlygos: smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas, smegenų edema, veninio kraujo stagnacija.
- Uždegiminės ligos:,.
- Ūminės sąlygos: hemoraginis insultas,.
Simptomai
Padidėjęs kaukolės slėgis sukelia intrakranijinės hipertenzijos sindromo vystymąsi. Dažni simptomai suspaudimas:
- Didėjantis galvos skausmas. Pacientai skundžiasi sprogstančiu charakteriu skausmo sindromas dėl kurios prabundi miego metu. Cefalalgiją apsunkina kosulys, šlapinimasis ir tuštinimasis.
- Galvos svaigimas ir pykinimas. Taip pat vemia, kartais palengvėja.
- Sąmonės sutrikimai pagal kamieno tipą: apsvaigimas, vangumas, mieguistumas, apatija ir abejingumas.
- Konvulsiniai traukuliai.
- Vegetatyviniai sutrikimai: sumažėjęs apetitas, prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis, šalti pirštai ir galūnės, skausmas širdyje.
- Simptomai suaugusiems: sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimas.
Išoriniai ir Klinikiniai požymiai suspaudimas:
- Regos nervo galvos patinimas.
- Padidėjęs cerebrospinalinio skysčio slėgis.
- Kojų patinimas. Rankos tinsta rečiau.
- Padidėja griaučių raumenų tonusas.
Sutrinka psichinės funkcijos:
- Mažėja sąmoningumas, pablogėja atmintis, sulėtėja mąstymo tempas.
- Irzlumas, susijaudinimas.
- Perjungimas tarp stabdymo ir sužadinimo sulėtėja. nervų sistema... Tai pasireiškia sunkumu pabusti iš miego.
At stiprus pakilimas kaukolės spaudimas, pasislenka smegenų struktūros ir atsiranda dislokacijos sindromas. Klinikinis vaizdas priklauso nuo pasislinkusios struktūros. Pavyzdžiui, kai kompensuojama pailgos dalies smegenų, sutrinka kvėpavimo funkcija ir širdies ir kraujagyslių veikla: sumažėja širdies susitraukimų per minutę skaičius ir sutrinka kvėpavimo ritmas.
Gali būti intrakranijinis spaudimas įgimta patologija... Šiuo atveju klinikiniame paveiksle dominuoja šie simptomai:
- Galvos dydis neproporcingas kūnui.
- Fontanelių pulsavimas ir jų išsikišimas.
- Pažeidimas okulomotorinis nervas: Vaikai negali pažvelgti į viršų.
- Padidėja skeleto raumenų tonusas.
Ikimokykliniame ir mokyklinio amžiaus kyla mokymosi sunkumų: jie prasčiau įsisavina informaciją dėl bloga atmintis ir sumažėjusi koncentracija.
Diagnostika
Už padidėjusį intrakranijinį spaudimą atsako neurologai. Atliekant objektyvų tyrimą, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:
- psichinė būsena: sąmoningumas, reakcijos į dirgiklį adekvatumas, paciento įsitraukimas į supantį pasaulį;
- neurologinė istorija: refleksų būklė, vyzdžio reakcija į šviesą, traukulių buvimas ir jautrumo išsaugojimas;
Apačia akies obuolys tiria oftalmologas. Jis nustato regos nervo patinimą.
Instrumentiniai tyrimo metodai padės vizualizuoti patologijos priežastį. Jis taikomas:
- ... Metodas nustato hemoraginį insultą ir skilvelių dydžio pokyčius. Įtarus infekciją, į kraują suleidžiama kontrastinė medžiaga – tai padeda atmesti arba patvirtinti kraujo ir smegenų barjero pažeidimą.
- ... Jis skiriamas, jei yra įtarimas dėl kraujo krešulių smegenų venose.
- ... Jis skiriamas, jei nėra akivaizdžių priežasčių, dėl kurių padidėja kaukolės slėgis.
Gydymas ir profilaktika
Gydantis pagrindinis tikslas- pašalinti priežastį, nes tai lemia gydymo kursą. Bet kai įeina trumpi terminai neįmanoma nustatyti ligos etiologijos, reikia skubiai pašalinti esamus simptomus.
Skubi pagalba apima diuretikų (diuretikų) skyrimą. Tai išlaisvina smegenis nuo skysčių pertekliaus. Manitolis yra skiriamas didelėmis dozėmis į veną. Siekiant papildomo poveikio, skiriamas Furosemidas. Šios medžiagos stabilizuoja reologines kraujo savybes ir atpalaiduoja smegenų kraujagysles.
Pirmoji pagalba dėl nežinomos priežasties taip pat apima smegenų skysčio kontrolę. Norėdami tai padaryti, punktyras nugaros smegenys ir išleisti smegenų skystį. Esant reikalui perveriami smegenų skilveliai ir iš jų išsiskiria skystis – tai pats skubiausias išsikrovimo būdas.
Simptominė terapija nustatoma atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Pavyzdžiui:
- Konvulsinius priepuolius sustabdo prieštraukuliniai vaistai: Sibazonas arba Lorazepamas.
- Jei sutrinka kvėpavimas, pacientas prijungiamas prie gabalinės plaučių ventiliacijos.
Intrakranijinės hipertenzijos profilaktikai reikia užkirsti kelią ir gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios padidėjo slėgis kaukolės viduje, todėl specifinių prevencijos priemonių nėra. Tačiau laikantis bendrosios rekomendacijos, galite išvengti streso smegenyse:
- Per dieną išgeriamo vandens kiekio kontrolė: ne daugiau 1,5-2 litrai.
- Kraujospūdžio kontrolė.
- Dieta: sumažinti druskos ir sūraus maisto kiekį.
Jei žmogų kamuoja stiprūs galvos skausmai, gali padidėti intrakranijinis spaudimas. Tai nėra savarankiška liga, bet nerimą keliantis simptomas, kas rodo sutrikusią smegenų kraujotaką, kraujagyslių patologijas. Veiksmingas gydymas kaukolės spaudimas apima vaistus, aktyvų gyvenimo būdą.
Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą
Jei sistemingai sau priminsite slegiantis skausmas pakaušyje ir smilkiniuose yra sveikatos problemų. Nemalonus ŽPV priepuolis sutrikdo pacientą iš karto po pabudimo ryte, yra stabilus visą dieną. Kiti progresuojančios patologijos požymiai yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs mieguistumas, padidėjęs prakaitavimas.
Norint nustatyti intrakranijinį spaudimą, būtina atlikti KT ir MRT, atlikti daugybę kraujo tyrimų, atlikti smegenų skysčio tyrimą, išmatuoti smegenų skysčio slėgį ir teisingai diferencijuoti diagnozę. Jį lydi didelis intrakranijinis spaudimas ir kiti simptomai, kurie mažina paciento gyvenimo kokybę. Todėl diagnozė turi būti išsami.
Intrakranijinio slėgio greitis
Gydytojai bet kuriame paciento amžiuje atkreipia dėmesį į ŽPV indikatorių, ypač jei jo reikšmė neatitinka leistinų ribų. Nustatomas intrakranijinio slėgio greitis amžiaus kategorija, todėl vyresnės kartos ir vaikų jos lygis pastebimai skiriasi. Jei kalbėtume apie suaugusį organizmą, medicinoje priimtina riba yra 5-7 mm Hg. Art.
Kaip gydyti intrakranijinį spaudimą
Prieš peržengiant intensyvi priežiūra, svarbu išsiaiškinti, kodėl organizme yra būdinga liga... Su ŽPV gydytojai tokių neatmeta pavojingų ligų, pvz., kraujagyslių aneurizma, hidrocefalija, insultas, gerybiniai navikai galvoje, piktybinis navikas, galvos smegenų traumos, hematomos ir kitos sutrikusios kraujotakos priežastys.
Intrakranijinį spaudimą reikia gydyti kompleksiškai, pradedant nuo provokuojančio veiksnio pašalinimo. Veiksmingi vaistai ir jų paros dozės pacientui skiriamos grynai individualiai, nes gali būti ir kitų kraujodaros organų patologijų. Papildomai paskirti terapinė dieta su privalomu pasitraukimu iš dienos meniu druska, riebus ir keptas maistas, skysčių perteklius.
Intrakranijinio slėgio tabletės
Jei priepuoliai pasireiškia dažnai, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti gaivinimas... Patologiją sunku išgydyti, todėl suaugusiųjų intrakranijinio spaudimo gydymas yra skirtas remisijos laikotarpiui užtikrinti, jo pratęsimui neribotam laikui. Sąrašas veiksmingos tabletės Nuo intrakranijinio slėgio parodyta žemiau:
- Nootropiniai vaistai pagerinti atmintį, kraujo nutekėjimą: Nootropil, Piracetam, Pantogam.
- Preparatai, skatinantys smegenų kraujotaką: Sermion, Cinnarizin, Cavinton.
- Hormoniniai vaistai santykinai mažomis dozėmis: deksametazonas, deksamedas, deksazonas.
- Diuretikai, skirti pašalinti skysčių perteklių: Diacarb, Diamox, Diuremid.
- Osmodiuretikai, mažinantys smegenų skysčio tūrį, kai padidėja jo tūris: manitolis, glicerolis.
- Antiglaukomos vaistai, siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su sutrikusia smegenų kraujotaka: Azopt, Trusopt.
- Hipertenziniai vaistai kraujospūdžiui kontroliuoti, išlaikyti savo pėdsaką priimtinas lygis: dopaminas, epinefrinas, angiotenzinamidas.
- Vitaminų kompleksas kraujagyslių sienelių elastingumui didinti: Ketonal Duo, Neurovitan, Neurobion, B-50, vaistinių žolelių naudojimas.
- Skilvelinė punkcija, skirta išmatuoti ir sumažinti smegenų skysčio tūrį kaukolėje sudėtingose klinikinėse nuotraukose.
- Manualinė terapija, hiperbarinis oksigenavimas, hiperventiliacija pristatomi kaip pagalbiniai intrakranijinio spaudimo gydymo metodai.
- Metodai alternatyvioji medicina, Pavyzdžiui, liaudies gydymas gudobelė, akupunktūra.
Jei priepuoliai tapo nuolatiniai, o asmenį vargina stiprūs galvos skausmai ir dispepsijos požymiai, reikia skubiai keisti suaugusiųjų intrakranijinio spaudimo gydymą. Svarbu pasirinkti tokius vaistus, kurie efektyviai įsigeria į sisteminę kraujotaką ir pasklinda po visą organizmą iki smegenų. Priešingu atveju teigiama dinamika neskuba judėti, be to, tai įmanoma rimtų komplikacijų su sveikata.
Diuretikai nuo intrakranijinio slėgio
Nurodytame klinikiniame vaizde diuretikų buvimas yra privalomas, kurie stabilizuojasi vandens balansas organizmas. Atsikratymas vandens perteklius privaloma siekiant išvengti venų ir arterijų sąstingio, normalizuoti kraujospūdį, susidarymą ir išsiskyrimą blogas cholesterolis ir intoksikacijos produktai. Intrakranijinio slėgio diuretikai yra intensyvios terapijos pagrindas, jie turi įvairiapusį poveikį organizmui. Žemiau yra ypač veiksmingi vaistai nuo intrakranijinio slėgio suaugusiems žmonėms, turintiems diuretikų poveikį.
Glicerolis intrakranijinei hipertenzijai gydyti
Jei pasiimsite laiku veiksmingas vaistas nuo intrakranijinio spaudimo suaugusiems, plinta lėtinė forma būdingas susilpnėjusio kūno negalavimas. Šiuo atveju artimiausiu metu galima tikėtis patobulinimų, stabilių terapinis poveikis... Glicerolis nuo intrakranijinės hipertenzijos tiekiamas vaistinio tirpalo ir žvakučių pavidalu, aktyvus ingredientas yra glicerinas. Tai veiklioji medžiaga ne tik slopina ūminis priepuolis intrakranijinis spaudimas, bet ir kovoja su pažeidimais akispūdis.
Paros dozės priklauso nuo paciento amžiaus, bendros sveikatos, prieinamumo lėtinės ligos... Glicerolio žvakutės skiriamos rektaliniu būdu, kasdieninė dozė- 1 žvakutė po valgio vieną kartą per dieną 7-10 dienų. Reguliarūs užsiėmimai padeda sumažinti ne tik intrakranijinį spaudimą, bet ir smegenų skysčio kiekį, neleidžia susidaryti smegenų edemai. Vaistas turi būti vartojamas didelėse paveiktose vietose, tačiau pirmiausia kreipkitės pagalbos į savo gydytoją.
Treximed
Norėdami pagaliau atsikratyti nepakeliamų migrenos priepuolių ir nekrozės zonų smegenų žievėje, gydytojai siūlo skirtingus medicinos metodai, tačiau vaistas Treximed yra ypač veiksmingas, kaip galingas dekongestantas ir skausmo malšintojas... Atsiradus aukšto intrakranijinio spaudimo simptomams, pacientui į pagalbą ateina Treximed vartojimo instrukcija, kurioje detaliai aprašoma, kaip vartoti vaistą simptomams mažinti, norint pamatyti norimą rezultatą. Jei laikomasi paros dozių, šis gydymo metodas tikrai veikia.