Kodėl susidaro šansas ir kaip jį gydyti. Chancre vyrams ir moterims nuotrauka pradinė sifilio stadija Opiniai liežuvio pažeidimai sergant sifiliu

Ligos aprašymas

Pirminis sifilis yra pradinė sifilio stadija, kuri išsivysto užsikrėtus blyškia treponema. Pirminis sifilis prasideda nuo darinių ant odos, taip pat nuo įvedimo viduje.

Sergant pirminiu sifiliu, ant kūno atsiranda kietas šansas. Šie dariniai gali susidaryti tiek ant odos, tiek ant gleivinių.

Šiuo metu šiuolaikinė medicina išryškino kai kuriuos pirminio sifilio klinikinio vaizdo skirtumus, palyginti su anksčiau pastebėtomis apraiškomis.

Pavyzdžiui, anksčiau pradiniame sifilio vystymosi etape beveik 90% pacientų susidarė šankras. Šiuo metu ant odos pradėjo atsirasti dviejų formavimų šankrai. Be to, šankrai pradėjo didėti.

Kitame mūsų svetainės straipsnyje aptarėme, kokia liga yra sifilizmas.

Ar įmanoma patraukti baudžiamojon atsakomybėn asmenį, kuris savo lytinį partnerį ar aplinkinius žmones užkrėtė lytiškai plintančia liga? Tai įmanoma, jei liga yra sifilis.

• Seksualinis sifilis perduodamas lytiniu keliu.
• Įgimtas sifilis diagnozuojamas, kai kūdikis nėštumo metu užsikrečia per motinos placentą. Infekcija pasireiškia įvairiais vaisiaus vystymosi etapais.
• Latentinis sifilis yra liga, kurios klinikinės apraiškos nenustatytos. Šią sifilio formą galima aptikti nuodugniai ištyrus pacientą ir atlikus įvairius sifilio tyrimus.

Dėl sifilio nosis nukrenta dėl kaulinio audinio sunaikinimo.

Infekcijos perdavimo būdai:

Chancre yra pagrindinis odos pažeidimas sergant sifiliu. Dažniausiai pasireiškia praėjus 18-21 dienai po užsikrėtimo, iki to laiko liga neatpažįstama ir gydytojai kalba apie inkubacinį periodą.

Sifilinis šankras atrodo kaip maža rausvai papulė arba silpna paviršinė erozija. Per kelias dienas susidarymas padidėja iki kelių centimetrų skersmens (2-3), iš opos išsiskiria serozinis skystis.

Moterims pirmasis lyties organas gali būti makštyje arba ant gimdos kaklelio, vyrams – abiejose freno pusėse. Ekstragenitalinis šankras gali būti ant lūpų, liežuvio, tonzilių, krūtinės, pirštų ir išangės.

Chancre taip pat yra panašus į sifilį, tačiau tai visiškai kitokia lytiškai plintanti liga, kurią sukelia Haemophilus ducreyi. Paprastai jis pasireiškia moterims ir vyrams praėjus 4–10 dienų po infekcijos. Nuotraukoje rodomi jo ženklai, įskaitant:

• Atidarykite opas ant varpos (kaip parodyta paveikslėlyje), aplink makšties angą, tiesiosios žarnos srityje, kurios yra labai skausmingos.
• Pūlių buvimas opose.
• Minkšti opų kraštai.
• Patinusios liaukos kirkšnyje.

Chancre kartais painiojamas su pūsleline, todėl tik gydytojas, atlikęs tyrimus laboratorijoje, nustato tikslią diagnozę, neįskaitant sifilio.

Antrajame sifilio vystymosi etape burnoje ir gerklėje atsiranda opų. Ant liežuvio jie gali būti suplyšę, su kietu pagrindu.

Maždaug tuo pačiu metu sifilinė rožė atsiranda ant varpos, krūtinės, rankų ir kaktos. Jie yra tamsiai raudonos arba vario spalvos.

Ant kūno jie išbūna iki dviejų savaičių, nors neatmetama atvejų, kai buvo iki 2-3 mėnesių.

Trečiąjį ligos laikotarpį lydi sifilinės dantenos. Jie susidaro ant gleivinių, odos ir poodinių audinių.

Dažnai gumos paveikia raumenis, vidaus organus, kaulus. Raumenyse jie vystosi kaip navikai, paviršiuje, kaip opos.

Vidaus organuose jie primena miomas, o ant kaulų – mazgus. Šios formacijos yra skausmingos.

Skausmas ypač jaučiamas naktį. Guminis sifilis, net nuotraukoje, atrodo siaubingai.

Pats baisiausias jo poelgis yra smegenų ir kaukolės sunaikinimas.

Teiginys, kad sifilis yra tik lytiniu keliu plintanti liga, nėra visiškai teisingas. Faktas yra tas, kad užsikrėsti juo galima kasdieniame gyvenime, jei infekcija tiesiogiai patenka į kraują per įbrėžimus ar kūno žaizdas, taip pat tai įmanoma naudojant pacientui priklausančius tualeto reikmenis (rankšluostį, skalbimo šluostę).

Be to, sifiliu užsikrėsti galima perpilant kraują, tai gali būti sifilis ir įgimta. Iš esmės bėrimas yra židiniuose plaukų ir žingsnių srityje, taip pat ant delnų.

Be to, moterims jis taip pat yra lokalizuotas po pieno liaukomis, abiejų lyčių atveju jo koncentracija gali būti lyties organuose.

Praėjus 3-4 savaitėms nuo užsikrėtimo, vieta, kurioje įvedama blyški treponema, šios ligos (daugiausia genitalijų) infekcijos sukėlėjas, įgyja požymių, rodančių pirminį sifilį.

Lytiniu keliu plintanti liga, kurios simptomai ankstyvosiose stadijose nematomi, vadinama sifiliu.

Ši liga gali paveikti:

• gleivinės;
• Vidaus organai;
• kaulus.

Yra hipotezė, kad sifilis išplito per vergų prekybą ir kilęs iš Afrikos.

Atsakymą į panašų klausimą, kokia liga yra sifilizmas, rasite čia.

Vyrų atstovai nesureikšmina įvairių bėrimų. Dažniausiai jie mano, kad tai yra alergija arba odos sudirginimo požymiai. Ir šiuo metu liga gali virsti lėtine forma, tada atsirasti rimtų komplikacijų.

Sifilinės roseola rūšys

Paprastai sifilinis šancras skirstomas į šiuos tipus, kurie skiriasi simptomais:

• Milžiniškas šankras dažniausiai susidaro toje vietoje, kuriai būdingas gausus riebalinis audinys po oda. Tokio šanko dydis gali siekti vaiko delno dydį.
• Nykštukinis kietasis šankras išsiskiria savo dydžiu, kuris gali siekti aguonos sėklos dydį.
• Difterijos šankras išsiskiria tuo, kad jo paviršius padengtas pilka plėvele, panašia į difteriją. Šis tipas yra labai dažnas.
• Žievinis šankeris susidaro tose kūno vietose, kur išskyros lengvai išdžiūsta (nosis, lūpos, veidas).
• Šankras kaip plyšys. Dažniausiai šis tipas susidaro burnos kampuose, tarp pirštų ir išangės.

Infekcijai patekus į žmogaus organizmą, prasideda sifilio inkubacinis laikotarpis, kuris, įvairių šaltinių duomenimis, trunka nuo kelių dienų iki 6 savaičių, tačiau vidutiniškai – tris savaites.

Per šį laikotarpį palaipsniui auga šviesiai treponemos ląstelės, tačiau nėra jokių simptomų. Šis laikotarpis yra pavojingas, nes žmogus, nežinodamas apie savo ligą, tampa ligos nešiotoju ir platintoju.

Yra šių rūšių roseola:

• švieži (pirma išvaizda), gausiausias ryškios spalvos bėrimas;
• dilgėlinė arba edema (panaši į dilgėlinę);
• žiedinei sifilinei rožinei būdingos dėmės žiedų arba pusžiedžių, lankų ir girliandų pavidalu;
• sergant pasikartojančia ar drenuojančia rozeole, dėmių dydis dažniausiai būna daug didesnis, o spalva intensyvesnė, tačiau jų mažiau.

Labai retai pacientams atsiranda pleiskanojanti rožinė, padengta lamelinėmis žvyneliais, taip pat pūslelinė, iškilusi virš odos.

Ant gleivinės dažnai išsivysto eriteminė sifilinė krūtinės angina. Ant ryklės atsiranda tamsiai raudonos spalvos drenažo eritema, kartais su melsvu atspalviu.

Jų kontūrus smarkiai riboja sveiki gleivinės sluoksniai. Pacientas nejaučia skausmo, jam nėra karščiavimo, jo bendra būklė praktiškai nesutrikusi.

Esant pirminiam sifiliui, 75% šansų yra burnos ertmėje, ant veido, labai retai - ant galvos odos. Likę 25% yra viršutinių galūnių, išangės, pieno liaukų, šlaunų ir pilvo pirminės sifilomos.

Bipolinis šankras vadinamas pirminėmis sifilomomis, kurios vienu metu atsiranda ant lytinių organų ir kitų kūno dalių. Jie yra reti.

Kieti burnos ertmės šankrai

Tarp pirminių ekstragenitalinės lokalizacijos defektų dažniausiai pasitaiko kietieji šankrai ant lūpų, tonzilių ir liežuvio. Dantenos, ryklė, kietasis ir minkštasis gomurys – reta lokalizacija.

„Chancre“ klasifikuojama įvairiais būdais, paprastai kaip pagrindu imama tam tikra atskira charakteristika.

„Chancre“ skiriamas pagal audinių pažeidimo gylį:

1. Erozinis (labiau paviršutiniškas)
2. Opinis (giliau).

Pagal elementų skaičių chancre skirstomas į:

1. Vienvietis;
2. Daugkartinis.

Bėrimas antroje sifilio stadijoje

Pačioje pradžioje pirminis šancras atrodo kaip raudona dėmė, kuri ilgainiui virsta erozija.

Pagrindiniai kieto sifilinio šankro požymiai:

• Dėmės skersmuo ant odos ar gleivinės gali siekti 5 cm.
• Dėmės forma yra ovali.
• Švietimas turi aiškias ribas.
• Dėmės spalva yra raudona arba bordo.
• Geltonos pūlingos plokštelės buvimas.

Iš vaizdo įrašo sužinosite, kaip perduodamas sifilis, kaip jis pasireiškia.

Paskutiniame sifilio etape organizme atsiranda destruktyvių negrįžtamų pokyčių. Ligos sukėlėjas veikia visus organus ir sistemas:

Kaip jau išsiaiškinome, pagrindiniai pirminio sifilio pasireiškimai yra šankras, limfangitas ir limfadenitas. Kaip juos atskirti nuo kitų reiškinių, nesusijusių su sifiliu? Pažvelkime į šiuos simptomus atidžiau.

Chancre - savybės

Nuotraukoje kietas šankras atrodo kaip įprasta opa: apvalios arba ovalios formos, melsvai raudonos su žaizdele centre. Jei opa nėra gili, ji vadinama erozija. Chancre yra sunkus prisilietimas, ir jis jaučiasi kaip kremzlė. Šancero paviršius paprastai yra drėgnas.

Kanceliarijos vieta gali būti:

• lytiniai organai (lytinės lūpos, gimdos kaklelis, varpos galva, kapšelis ir kt.);
• ekstragenitalinis (burnos, lūpų, išangės, pirštų, krūtinės ir kt.).

Jis vystosi nesant tinkamo gydymo praėjus 6–10 ar daugiau metų po užsikrėtimo. Pagrindiniai šio etapo morfologiniai elementai yra sifilinė guma, sifilinis gumbas.

Paprastai šiame etape pacientai nerimauja dėl sunkių estetinių defektų, kurie susidaro aktyvios sifilio eigos metu.

Trečiosios sifilio stadijos elementai:

1. Gumbinis sifilis yra tankus cianotinio atspalvio gumbas, kuris gali nekrotizuotis pagal krešėjimo tipą, dėl kurio susidaro audinių atrofijos vieta. Esant kolliquation nekrozei, gumbų paviršiuje susidaro opinis defektas, kurio vietoje gijimo metu susidaro tankūs skęstantys randai. Išilgai besiskiriančių gumbų periferijos susidaro nauji gumbai, kurie nesusilieja vienas su kitu.
2. Guminis sifilis yra mazgas, susidarantis poodiniuose riebaluose. Mazgo centre nustatomas audinių lydymosi židinys, odos paviršiuje susidaro skylė, per kurią iš dantenų centro išsiskiria eksudatas. Pateiktos skylės matmenys palaipsniui didėja, nes suaktyvėja nekroziniai procesai, o židinio centre susidaro guminė šerdis. Po jos atmetimo opa atsinaujina ir susidaro gilus atsitraukęs randas.

Nuotraukoje pavaizduotas žvaigždinis randas nosies srityje, kuris susidaro opai išgydžius trečiąjį sifilio laikotarpį.

Sifilio pasireiškimas moterims ant lūpų gali pasireikšti dideliais, uždegiminiais odos pažeidimais, iš kurių dažnai išsiskiria pūliai ar kraujas. Tokį odos pažeidimą galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Pirminio sifilio požymiai yra mažos raudonos dėmės atsiradimas, kuris po kelių dienų virsta gumbeliu. Gumbelio centrui būdinga laipsniška audinių nekrozė (jo mirtis), dėl kurios galiausiai susidaro neskausminga opa, įrėminta kietais kraštais, tai yra, kietas šancras.

Pirminis laikotarpis trunka apie septynias savaites, po kurio maždaug po savaitės padidėja visi limfmazgiai.

Pirminio laikotarpio pabaigai būdinga daugybė blyškių treponemų, sukeliančių treponeminį sepsį. Pastarajam būdingas silpnumas, bendras negalavimas, sąnarių skausmas, karščiavimas ir, tiesą sakant, būdingo bėrimo susidarymas, kuris rodo antrinio laikotarpio pradžią.

Antrinė sifilio stadija savo simptomais yra labai įvairi, ir dėl šios priežasties XIX amžiuje prancūzų sifilidologai jį pavadino „didžiąja beždžionė“, taip nurodydami ligos panašumą šiame etape su kitomis rūšimis odos ligų.

Bendrojo tipo antrinės sifilio stadijos požymiai yra šie bėrimo požymiai:

• Subjektyvių pojūčių trūkumas (skausmas, niežėjimas);
• Tamsiai raudona bėrimo spalva;
• Tankis;
• Kontūrų apvalumo ar apvalumo aiškumas ir teisingumas be jų polinkio į galimą susiliejimą;
• Paviršiaus lupimas nėra išreikštas (daugeliu atvejų pastebimas jo nebuvimas);
• Galimas spontaniškas formacijų išnykimas be vėlesnės atrofijos ir randų.

Dažniausiai antrinės sifilio stadijos bėrimas būdingas jo apraiškomis (žr. Sifilinio bėrimo nuotrauką):

Šiai ligos stadijai būdingas nereikšmingas blyškių treponemų kiekis organizme, tačiau ji yra jautri jų poveikiui (tai yra alerginė).

Ši aplinkybė lemia tai, kad net ir esant nedideliam skaičiui treponemų, organizmas reaguoja savita anafilaksinės reakcijos forma, kurią sudaro tretinių sifilidų (dantenų ir gumbų) susidarymas.

Vėlesnis jų skilimas įvyksta taip, kad ant odos lieka būdingų randų. Šio etapo trukmė gali būti dešimtmečiai, o tai baigiasi giliu nervų sistemos pažeidimu.

Apsvarstę šio etapo bėrimą, pastebime, kad gumbai yra mažesni, palyginti su guma, be to, tiek savo dydžiu, tiek gyliu.

Gumbinis sifilis nustatomas tiriant odos storį ir identifikuojant joje tankų darinį. Jis yra pusrutulio formos, skersmuo apie 0,3-1 cm.

Virš gumbo oda tampa melsvai rausva. Susidūrimai į žiedus atsiranda skirtingu laiku.

Laikui bėgant gumbų centre susidaro nekrozinis irimas, kuris sudaro opą, kuri, kaip jau pastebėjome, po išgydymo palieka nedidelį randą. Atsižvelgiant į nevienodą gumbų brendimą, odai būdingas bendro vaizdo originalumas ir margumas.

Guminis sifilis yra neskausmingas tankus mazgas, esantis giliųjų odos sluoksnių viduryje. Tokio mazgo skersmuo yra iki 1,5 cm, o virš jo esanti oda įgauna tamsiai raudoną atspalvį.

Laikui bėgant guma suminkštėja, po to atsidaro, išskirdama lipnią masę. Opa, kuri buvo suformuota tuo pačiu metu, be būtino gydymo, gali egzistuoti labai ilgai, tačiau tuo pat metu ji padidės.

Dažniausiai toks bėrimas turi pavienį pobūdį.

Antrinio sifilio simptomai nuotraukoje atrodo agresyvesni ir ryškesni. Bėrimas veikia didelius odos plotus ir gali sukelti limfmazgių uždegimą.

Pirmajame infekcijos etape opa atrodo taisyklingos formos ir labai kieta, kaip kremzlė ar kartonas. Jei pažvelgsite į sifilio nuotraukas skirtingose ​​ligos stadijose, tada jis turi įvairių bėrimų.

Pirmajame etape paveikiama tik užkrėsta sritis. Štai kodėl efektyviausias gydymas laikomas pradinėje ligos stadijoje.

Jei vyras užsikrėtė lytiniu keliu per lytinius santykius su sergančia moterimi arba per analinį seksą, tada ligos požymiai atsiranda ant varpos galvutės ar jo pagrindo.

Homoseksualams, priklausomiems nuo oralinio sekso, burna gali tapti infekcijos vieta. Labai dažnai pirmasis sifilio pasireiškimas šiose vietose atsiranda burnos kampučiuose ir primena traukulius.

Tačiau skirtingai nei įtrūkimai, atsiradę dėl vitaminų trūkumo, sifilinės opos nesukelia lupimo, yra neskausmingos ir labai kietu dugnu.

Po kelių dienų jie praeina ir liga pereina į naują etapą.

Pirminiai ligos požymiai.

Kokie pirmieji sifilio požymiai? Klasikinės Lewis kurso versijos atveju tai yra kietas šansas ir padidėję limfmazgiai. Pirminio laikotarpio pabaigoje pacientai nerimauja dėl šių simptomų:

• galvos skausmas
• bendras negalavimas
• raumenų, kaulų skausmas, artralgija
• karščio
• sumažėjęs hemoglobino kiekis (anemija)
• leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas

Ypač pavojingi yra sifilio bėrimai, paveikiantys galvos odą, nes šiose vietose odos pažeidimus ne visada galima aptikti iš karto.

UŽSAKYTI SKIRTĄ SKYRIMĄ:

• Pirmąsias tris ar keturias savaites po užsikrėtimo bakterijos kraujyje plinta per paciento kraują ir limfą. Tai yra inkubacinis laikotarpis, per kurį dauginasi bakterijos.
• Kai organizme susikaupia pakankamas kiekis, pradeda ryškėti pirminiai ligos požymiai. Susidaro raudona opa su tankiu pagrindu.
• Padidėja limfmazgiai, esantys šalia paveiktos zonos.
• Po kurio laiko opa gali išnykti. Tačiau nereikėtų manyti, kad nuo sifilio galima išsigydyti savaime. Paciento organizme bakterijos ir toliau dauginasi, per visą kūną juda per limfą. Pacientui dažnai gali skaudėti galvą.

• Kai kurie žmonės patiria karščiavimą ar negalavimą, kurį kai kurie žmonės laiko lėtiniu nuovargiu.

• Liga pereina į antrąjį etapą. Šiame etape ant paciento odos atsiranda blyškus bėrimas ir opos. Limfmazgiai yra padidėję. Paciento kūno temperatūra pakyla. Paūmėjimo laikotarpiai keičiasi besimptomė ligos eiga.

Pagrindiniai moterų sifilio požymiai:

• šankas yra labia majora ir minora
• pirminė sifiloma gali atsirasti ant gimdos kaklelio, išangėje
• tiesiosios žarnos gleivinė taip pat gali tapti šanko atsiradimo vieta

Kartais pirminė sifiloma atsiranda gaktos srityje, ant pilvo, šlaunų, ekstraseksualinė šanko lokalizacija – pirštai, liežuvis, lūpos Svarbu: atsiradus šankui gimdos kaklelio srityje, pirminiai ligos požymiai lieka nepastebėti Pirminiai sifilio požymiai moterims

• Sifilis perduodamas vaikui per motinos virkštelės kraują. Tai įgyta liga. Taip pat galima užteršti buitį.
• Asmeninės paciento higienos priemonės (rankšluostis, rankšluostis, patalynė, dantų šepetėlis), taip pat paciento indų naudojimas kelia pavojų vaikui.

Chancroid yra lytiškai plintanti liga, plačiai paplitusi JAV, Meksikoje, Pietryčių Azijoje ir Afrikoje. Rusijoje ši liga yra reta ir dažniausiai diagnozuojama žmonėms, išvykusiems į užsienį ir ten užsikrėtusiems. Tai taip pat atsitinka vyrams ir moterims, kurie turėjo neapsaugotų lytinių santykių su sergančiais užsienio piliečiais, atvykusiais į mūsų šalį.

Ligos priežastys

Liga yra infekcinio pobūdžio. Minkštojo šanko sukėlėjas yra Haemophilus ducreui bacila. Ši streptobacila yra atspari chemikalams ir žemai temperatūrai, žūva aukštesnėje nei 40 °C temperatūroje. Žmogaus užsikrėtimo lazda būdai yra seksas su užsikrėtusiu asmeniu. Streptobacillus Haemophilus ducreui gali patekti į organizmą makšties, analinio ir oralinio sekso metu.

50% atvejų šankroidas (kaip dažnai vadinama lytiškai plintanti liga) išsivysto po vieno lytinio kontakto su infekcijos nešiotoju. Infekcijos rizika padidėja kelis kartus, jei ant lytinių organų gleivinės ir sveiko partnerio odos yra įbrėžimų, žaizdų, opų. Per juos šankre patogenas lengvai prasiskverbia į vidų.

Moterims ši liga dažnai būna natūralaus pobūdžio, todėl jos, nežinodamos apie patologiją, ir toliau užkrečia kitus partnerius. Lytiniu keliu plintančios infekcijos yra dažnos prostitučių, jų vartotojų ir seksualinių mažumų atstovų tarpe.

Medicinos praktikoje pasitaiko pavienių buitinės infekcijos minkštųjų šankre atvejų. Jie stebimi laboratorijos ir poliklinikų darbuotojams, kai žmonės nesilaiko saugos taisyklių (streptobacilos iš tiriamosios medžiagos gali patekti į sveikatos darbuotojo organizmą per žaizdą ant piršto, jei jis analizę atlieka be pirštinių).

Chancroid simptomai

Sergant tokia užkrečiama venerine liga, pvz., Šankre, simptomai nepasireiškia iš karto, nes infekcija turi inkubacinį laikotarpį, kuris retai gali trukti 1–2 dienas arba tęstis iki kelių savaičių. Dažniau šis laikotarpis yra 3-5 dienos vyrams ir 10 dienų moterims.

Kai praeina latentinis (latentinis) laikotarpis, toje vietoje, kur prasiskverbė bacillus Haemophilus ducreui, atsiranda pirmasis šanso simptomas - maža patinusi dėmė, ryškiai raudona spalva išsiskirianti odos ar gleivinės fone. Netrukus dėmės centre atsiranda mazgelis, kurio viduje yra pūliai. Po 2-3 dienų burbulas sprogsta ir virsta netaisyklinga opa.

Iš pradžių formacija yra mažo dydžio (2–3 mm), tada ji pradeda augti gylyje ir pločio ir pasiekia 1,5 cm skersmenį.Kaip atrodo opa (šankas), nuotrauka padeda įsivaizduoti.

Skirtingai nuo to, kas pasireiškia sifiliu, palpuojant (apčiuopiant) šį darinį, pacientas jaučia jo minkštą struktūrą. Skauda ne tik kraujuoja, bet ir skauda. Kruvinas-pūlingas darinio turinys patenka į greta esančius audinius, todėl ant jų taip pat susidaro mažesni šankrai. Įsikūrę aplink pačią pirmąją opą ir susilieję su ja, jie yra didelė raudona dėmė, kurios kai kurios dalys tik pradeda vystytis, o kitos jau išskiria pūlį ir kraują.

Pirminiai ir antriniai ženklai

Šios venerinės ligos pirminės dėmės susidaro skirtingose ​​lytinių organų dalyse:

• didžiųjų ir didžiųjų lytinių lūpų srityje;
• chancres prie įėjimo į šlaplę moterims;
• apyvarpės vidinėje pusėje;
• ant varpos frenum srityje;
• vainikiniame griovelyje;
• skaudančioje duobėje (už išorinės šlaplės angos) vyrams.

Rečiau opos yra kitoje kūno vietoje. Tokiais atvejais jie vadinami neseksualiais pirminiais šansais. Jie susidaro ant burnos gleivinės, taip pat išangėje. Pastaruoju atveju jie atrodo kaip gilūs įtrūkimai. Šie požymiai atsiranda, kai infekcija atsirado oralinio ir analinio sekso metu.

Sergantiems žmonėms, kurie nepaiso higienos taisyklių, ant sėdmenų, gaktos ir vidinės šlaunų atsiranda antriniai šankrai. Taip yra dėl to, kad pūlingas opų turinys pasklinda po kūno dalis, esančias šalia lytinių organų. Kartais infekcijos nešiotojai patys rankomis perneša patogenus iš vienos kūno vietos į kitą.

Pirminės opos susidaro per 2-4 savaites, tada jų pūlingas dugnas išvalomas ir šankrė pamažu gyja, palikdama savo vietoje nedidelį randelį. Visos pirminės ir antrinės opos užgyja per mėnesį nuo pasirodymo momento, laiku gydant žmogų gydytojui. Jei liga ignoruojama, ji pereina į kitą etapą, paveikdama limfinius kraujagysles ir mazgus.

Daugelio užsikrėtusių vyrų šansas išplito labai skirtingai. Kartais dėmė randama centre ar vienoje pusėje, tačiau toliau auga periferijoje ir gali pasiekti išangę, tarpvietę, gaktą ir šlaunis. Šis reiškinys vadinamas serpigininiu arba šliaužiančiu.

Esant gangreniniam šankro variantui, opa auga į vidų ir pasiekia kaverninius (kaverninius) varpos kūnus. Šios ligos simptomai yra: padidėjusi kūno temperatūra arba šaltkrėtis, stiprus kraujavimas iš varpos, nes vis labiau sunaikinami kaverniniai kūnai. Kai kuriems pacientams gali išsivystyti sepsis (apsinuodijimas krauju).

Jei gangrena su minkštu šankru plinta į kitas odos vietas ir paveikia jas, tokio tipo ligos eiga vadinama fagedenine. Jei mažos opos pasiekia riebalinių liaukų burną, tada mes kalbame apie folikulų pažeidimą.

Minkšto šanso diagnostika

Auka turėtų kreiptis į medicinos įstaigą, kai ant savo kūno pastebi pradinius šansų požymius. Patyręs dermatovenerologas gali nustatyti venerinę ligą jau atlikdamas išorinį paveiktų paciento organų tyrimą. Tačiau kol opa nepradės kraujuoti ir pūliuoti, ligos simptomus galima supainioti su kitų lytinių organų infekcijų požymiais. Todėl ekspertai naudoja skirtingus metodus, kad teisingai nustatytų šankroido diagnozę, o tyrimo objektu naudojasi iš opų paimta medžiaga.

Mikroskopuojant tepinėlius, nudažytus Tsil fuksinu, tarp leukocitų atskleidžiamos Haemophilus ducreui bacilos, išsidėsčiusios grupėmis žuvų būrio pavidalu, ir diagnozuojama venerinė šanko infekcija. Galima atlikti opų turinio bakteriologinei kultūrai analizę.

Kartais gydytojai atlieka autoinokuliacijos testą infekcijai. Norėdami tai padaryti, ant paciento šlaunies ar pilvo padaromas įbrėžimas, o į jo vidų patenka kraujingos opos. Ant viršaus uždedamas laikrodžio stiklas ir, pritvirtinus jį prie odos, stebimi pokyčiai. Iš įbrėžimo atsiradusio skausmo per kelias dienas bus galima nustatyti minkštųjų šankrų sukėlėją.

Įtarus lytiniu keliu plintančią infekciją, atliekamas kraujo tyrimas serologiniams tyrimams. Šis tyrimas leidžia atskirti ligą nuo sifilio, nes abiejų ligų opos yra panašios. Kai šanko patogenas patenka į kraują, PGR (polimerazės grandininė reakcija) laikomas veiksmingu tyrimo metodu. Dažnai pacientų prašoma atlikti papildomus kitų lytiškai plintančių infekcijų tyrimus, nes jie gali patekti į žmogaus kūną kartu su streptobacilomis Haemophilus ducreui.

Gydymas

Nustačius kancroido diagnozę, gydymas pradedamas nedelsiant, nes infekcija greitai vystosi. Liga gydoma plataus veikimo spektro antibiotikais per 1–2 savaites. Per tą laiką ją galima nugalėti, anksti gydant pacientą gydymo įstaigoje. Tarp veiksmingų vaistų yra klaritromicinas, tetraciklinas. Jei šie antibiotikai yra draudžiami pacientui, sergančiam šankre, jam skiriami netoksiški sulfonamidai (Sulfalen, Etazol).

Jokiu būdu žmonės neturėtų savarankiškai gydytis, nes tik gydytojas gali skirti jiems tą ar kitą vaistą ir tikslią jo dozę. Kartu su vaistų vartojimu minkštoms šankoms gydyti naudojamos vietinės priemonės:

• opos dezinfekuojamos antiseptiniais tirpalais (Furacilinas);
• tepamas linimentais su sulfonamidais;
• gydomi priešuždegiminiais tepalais, streptocidų emulsijomis.

Vietinės terapijos dėka galima išgydyti opas ir greitai pašalinti išorinius ūminės venerinės ligos simptomus.

Diagnozuojant šankroidą, siekiant sustiprinti susilpnėjusį imunitetą, pacientams skiriami imunostimuliatoriai (Echinacea purpurea, Schisandra), multivitaminų kompleksai ir dieta, kurioje gausu vitaminų. Gydymo laikotarpiu draudžiama gerti alkoholį ir užsiimti seksu. Jei asmuo užsikrėtė savo ilgalaikiu partneriu šancru, jis taip pat turėtų būti gydomas, net jei jis dar neparodė infekcijos požymių.

Vėlai apsilankius pas gydytojus, turintiems komplikacijų ir pažengusiai ligos formai, žmogus negali būti išgydytas vien antibiotikais. Tokiais atvejais gydytojai imasi operacijos. Jei asmuo, sergantis šanceru, kartu yra ŽIV, venerinė opa negali būti visiškai išgydyta. Pasveikęs pacientas turi būti stebimas gydytojo 6–12 mėnesių ir paimti mėginius dėl serologinių reakcijų, nes nesirūpindamas jis gali vėl užsikrėsti.

Komplikacijos

Daugybė komplikacijų gali sukelti sunkius šankų srautus arba jų nepaisymą. Šios komplikacijos yra:

Fimozė išsivysto, kai varpos apyvarpė išsipučia ir anga susiaurėja. Varpos galva yra paslėpta po minkštimu, o per siaurą angą po oda kaupiasi pūliai, kuriuose yra šankrių lazdelės.

Jei varpos galva yra nuoga, o apyvarpė už jos išsipučia, tada mes kalbame apie tokią venerinės ligos komplikaciją kaip parafimozė. Su juo varpos galvos audinius išspaudžia edematinė apyvarpė. Parafimozės rezultatas gali būti varpos ganglija.

Limfangitas (limfinių latakų uždegimas) atsiranda, kai šankre patogenas patenka į mazgus. Ši komplikacija moterims pasireiškia išoriniame lytinių lūpų paviršiuje, o vyrams – užpakalinėje varpos dalyje. Kraujagyslės patinsta ir tampa skausmingos liečiant.

Dažnai žmogui infekcijos pasekmės pasireiškia regioniniu limfadenitu arba bubo (limfmazgių uždegimu). Naudojant šankrą, padidėjęs limfmazgis gali suklijuoti odą ar kitą mazgą. Oda virš uždegimo tampa ryškiai raudona. Daugeliui pacientų burbuliukai greitai ištirpsta. Kitais atvejais jie pūliuoja, plyšta išsiskyrę tiršti pūliai ir kraujas, laikui bėgant atsiranda opos.

Visos šankro komplikacijos žmogui kelia daug rūpesčių. Todėl, kai įtariate infekciją, turite kreiptis į gydytoją.

Prevencija

Žmonės, kurie aktyviai užsiima seksu su skirtingais partneriais, niekada negali būti tikri, kad ši infekcija juos aplenks. Tačiau griežtai laikantis tam tikrų taisyklių nėra sunku išvengti šanko ligos, jos prevencija yra imuniteto stiprinimas ir asmeninės higienos laikymasis. Atsitiktinių lytinių santykių reikėtų vengti, o jei taip atsitinka, būtina naudoti prezervatyvą. Laboratorijų ir medicinos įstaigų darbuotojai turėtų ištirti pacientus, kuriems įtariamas šankroidas, ir atlikti tyrimus tik su pirštinėmis.

Sunkios ligos gydymas gali būti atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek stacionare. Gydymo kurso metu pacientui draudžiama bet koks lytinis aktas. Ištyrimą, taip pat tinkamą gydymą turi atlikti visi paciento seksualiniai partneriai, turintys tam tikrų simptomų. Gydant kietą infiltraciją, naudojami kryptingi antibakteriniai vaistai. Blyški Treponema, dėl kurios atsiranda kietas šancras, turi didesnį jautrumą penicilino grupės antibiotikams. Efektyviausias kietų papulių gydymo metodas yra sisteminės penicilino injekcijos.

Chancre - gydymas ir prevencija

Praktikoje vadinamieji „trumpieji“ penicilinai naudojami kietajam šankui gydyti:

• Sistemiškai pailgėjęs bicelinas.
• Durant penicilino grupės vaistai, pavyzdžiui, ekstencilinas.
• Rezervuokite vaistus, jei yra alerginė reakcija į peniciliną. Tertraciklinas, streptomicinas, azitromicinas, fluorokvinolonai ir makrolidai.

Baltoji treponema yra sifilio sukėlėjas, kurio simptomas yra kietas šankras. Profilaktinės apsaugos priemonės gali neutralizuoti blyškią treponemą per dvi valandas po užsikrėtusio lytinio akto. Atitinkamą procedūrą galima atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje. Visos galimos žalos vietos turi būti gydomos antibakteriniais išoriniais preparatais. Intymius santykius su sveiku partneriu galima užmegzti tik po savaitės prevencinių priemonių kurso ir pakartotinio venerinio tyrimo.

Chancroid - venerinės infekcijos gydymas

Vyraujantis diagnostikos metodas – tyrimai, kuriais siekiama nustatyti patogeną išsiliejančiame skystyje. Dažnai tam naudojamas bakterijų auginimo kultūros metodas. Neretai ligos eigą komplikuoja gretutinės lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Tiems, kurie yra užsikrėtę, pagrindinis „chancre soft“ gydymas reiškia, kad reikia antibiotikų, tokių kaip kanamicinas, azitromicinas, gentamicinas, doksiciklinas, ceftriaksonas ir tetraciklinas. Jie schematiškai vartojami kartu su antibakteriniais vaistais - biseptoliu ir sulfadimetoksinu. To ar kito vaisto pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento būklės ir ligos nepaisymo. Nemažą reikšmę turi šanko vieta, kurią reikia apdoroti silpnu kalio permanganato tirpalu kartu su antibiotikų tepalais. Pacientai taip pat turėtų vartoti B grupės vitaminus.

Gydant lengvas opas, pacientas turės vengti lytinių santykių ir alkoholio vartojimo. Apatinius drabužius reikia keisti kelis kartus per dieną, nes opiniai minkštojo šanko židiniai linkę atskirti skysčius. Po skalbimo patartina ilgai virti paciento patalynę.

Po viso gydymo kurso pacientas privalo kas mėnesį atlikti tyrimus ir šešis mėnesius atlikti išsamų lytiniu keliu plintančių ligų tyrimą. Beprasmiška naudoti minkštųjų darinių gydymą liaudies ir namų metodais, tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir seksualinės funkcijos sutrikimų.

Tarp komplikacijų galima pastebėti - fimozę, gangrenozę, parafimozę ir lytinių audinių randus. Labiausiai pažengusiais atvejais gali atsirasti fistulių, o uždegiminis procesas, veikiantis poodinius sluoksnius, gali sukelti lėtinį limfos užsikimšimą ir apsinuodijimą krauju.

Nepriklausomai nuo to, ar šansas kietas, ar minkštas: kaip gydyti ir kokius vaistus vartoti, drąsiai gali pasakyti tik gydytojas dermatovenerologas. Pagrindinė lengvųjų opų prevencijos priemonė yra apsaugotas seksas ir susilaikymas nuo atsitiktinių lytinių santykių.

20.10.2018

Sifilis yra rimta liga, perduodama ne tik lytiniu keliu, bet ir kasdieniame gyvenime. Keli ligos etapai veikia odą, lytinius organus, nervų sistemą ir kaulus.

Tačiau nenusiminkite, medicina jau žino sifilio gydymą ir garantuoja visišką jo pašalinimą, su sąlyga, kad laiku nuvyksite į ligoninę. Paprastai šios lytiškai plintančios ligos gydymo kursas trunka 2-4 savaites.

Sifilis gali būti:

• įgimtas (vystosi vaisiui dar įsčiose);
• buitinė (infekcija atsiranda naudojant bendrus daiktus);
• seksualinis (atsiranda lytinių santykių su užsikrėtusiu partneriu metu).

Svarbu: prezervatyvas gelbsti nuo ŽIV ir nereikalingo nėštumo, tačiau neapsaugo nuo sifilio!

Spiralės formos bakterija, vadinama treponema pallidum, yra sifilio sukėlėjas. Jis toks nepastebimas, kad net mikroskopu jį sunku pamatyti, kai tiriami biologiniai mėginiai dažomi specialiais dažais. Šis mikrobas išsiskiria dideliu dauginimosi greičiu ir visi sifilio gydymo metodai yra sukurti remiantis šia bakterijos savybe.

Išdžiūvusi blyški treponema miršta, tačiau drėgnoje aplinkoje gali gyventi ilgai. Todėl pavojus užsikrėsti slypi ne tik lytiniuose santykiuose, bet ir namų apyvokos reikmenyse - dantų šepetėliuose, rankšluosčiuose, šaukštuose ir kt. Šis mikroorganizmas gali egzistuoti tik gyvame organizme. Išėjęs už jos ribų, jis miršta.

Svarbu: sifilio perdavimas perpilant kraują yra neįmanomas: išsaugojus kraują, treponema miršta, o donorai atidžiai tiriami.

Sifilio klastingumas slypi tuo, kad pradiniame etape nėra akivaizdžių jo apraiškų. Šios venerinės ligos buvimas gali parodyti tik specifinius tyrimus. Tai yra didžiausias ligos pavojus. Tačiau tuo atveju, jei nustatoma liga, gydymas gali vykti be komplikacijų ir pasekmių.

Sifilio simptomai

Inkubacinis laikotarpis po infekcijos įsiskverbimo trunka 3-6 savaites. Po jo ateina paūmėjimo stadija, trunkanti apie 4 savaites. Sifilio simptomai yra šie:

• limfmazgiai didėja;
• toje vietoje, kur infekcija prasiskverbė, atsiranda maždaug 2 cm ar mažesnės opos;
• ant odos atsiranda raudonos dėmės;
• aplink apraiškas atsiranda patinimas;
• opos pradeda išskirti pūlius.

Kai ūminė stadija praeina, liga „slepiasi“: išnyksta specifinės išskyros iš lytinių organų, praeina opos ir randai, oda tampa blyški. Prasideda latentinė fazė.

Sifilio injekcijos

Injekcijos švirkščiamos į raumenis į viršutinį išorinį sėdmenų kvadrantą ir tik retai - į veną. Dažniausiai ši lytiškai plintanti infekcija gydoma penicilinu. Šis antibiotikas yra veiksmingiausia priemonė nuo sifilio. Po injekcijos į raumenis vaistas pradeda veikti akimirksniu, tačiau jis beveik taip pat greitai išsiskiria iš organizmo - tai jo minusas. Gydymas penicilinu trunka lygiai 2 savaites, per kurias pacientui suleidžiama kas 3 valandas.

Taip pat galima skirti vaistą Bicilinas, kuris skiriasi nuo penicilino veikliųjų medžiagų koncentracija ir sudėtimi. Šiandien tai yra populiariausias vidaus vaistas.

Injekcijų dažnis yra toks:

• Bitsilin -1 - kartą per dieną;
• Bitsilin -3 - du kartus per dieną;
• Bicilinas -2 - du ar tris kartus per savaitę.

Bicilinas-1 nesikaupia organizme, todėl jis nėra nustatytas trumpuoju metodu. Jis negali būti naudojamas, kai:

• sifilis, kuriam daugiau nei metai;
• nėštumas, antroje pusėje;
• įgimtas sifilis;
• plaukų folikulų mirtis (alopecija areata);
• balkšvų dėmių atsiradimas ant odos (leukoderma);
• klausos ir regos sutrikimai (neurosifilis).

Jei užsikrėtęs pacientas yra alergiškas penicilinui, sifiliui gydyti skiriami kiti vaistai:

• Tetraciklinas. Jis švirkščia du kartus per dieną. Draudžiama gydyti vaikus iki 8 metų, taip pat sergant inkstų ligomis ir klausos sutrikimais;
• Ceftriaksonas. Injekcijos atliekamos vieną kartą per dieną. Vaistas yra mažiau veiksmingas nei penicilino dariniai, tačiau kai jis skiriamas, pacientas negali būti hospitalizuotas;
• Doksiciklinas. Jis švirkščiamas į raumenis du kartus per dieną. Gydymo metu pacientas turi kuo mažiau būti saulėje. Šis vaistas nuo sifilio neigiamai veikia kaulų sistemos vystymąsi, todėl nerekomenduojama jo leisti vaikams.

Sifilio gydymas: tabletės

Paprastai gydymas tabletėmis skiriamas žmonėms, kurie artimai bendravo su užsikrėtusiu asmeniu. Tabletės taip pat skiriamos pacientams, kurių negalima švirkšti į raumenis dėl audinių sukietėjimo dėl dažnų injekcijų. Dažnai tabletės skiriamos pusvalandį prieš injekciją su nauju vaistu.

Svarbu: didžiausia tablečių dozė per dieną neturi viršyti 750 mg!

Dažniausiai naudojamos šios tabletės:

• Rovamicinas. Dozę nustato gydytojas. Negalima vartoti kepenų komplikacijų ir nėštumo metu. Perdozavimas gali pasireikšti vėmimu ar pykinimu.
• Sumamedas. Neigiamai veikia kepenis ir inkstus. Gydymas atliekamas ankstyvoje sifilio stadijoje, dažnai naudojamas kaip priedas prie stipresnių vaistų.
• Cefotaksimas. Dozavimas skirsis priklausomai nuo lytiniu keliu plintančios ligos stadijos ir paciento reakcijos į vaistą. Draudžiama, jei yra alergija penicilinui.
• Amoksicilinas. Mažai efektyvus, palyginti su penicilinu ir jo dariniais. Draudžiama vartoti kartu su antibakteriniais vaistais.

Kaip gydyti sifilį liaudies metodais

Įvairios vaistažolės gali būti naudojamos venerinėms ligoms gydyti tik kaip priedas prie būtinų vaistų.

Svarbu: sifilio gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas ir mirtinas!

Prieš gydant sifilį vaistiniais žolelių užpilais, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pasakys, ar toks gydymas padės, ar, priešingai, pakenks.

Homeopatija kovojant su sifiliu

Svarstydami, kokiais vaistais gydyti sifilį, daugelis žmonių kreipiasi į homeopatiją. Homeopatinės tabletės kovojant su venerinėmis infekcijomis buvo naudojamos prieš tris šimtmečius. Tokio gydymo veikimo principas yra paprastas: „stiprinti“ imuninę sistemą, kuri turėtų duoti „atsakomąjį smūgį“ medžiagai, sukeliančiai treponemos simptomus sveikam žmogui.

Paprastai tam naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra jodo ar gyvsidabrio nedideliais kiekiais. Pacientas geria vaistus pakaitomis: savaitę su jodu, savaitę - su gyvsidabriu.

Veiklioji medžiaga praskiedžiama vandeniu santykiu 1:100. Daugelis gydytojų teigia, kad tokia maža dozė pacientui negali atnešti nei naudos, nei žalos.

Schemos

Neįmanoma vienodai gydyti sifilio dėl jo stadijų ir formų įvairovės. Todėl užsikrėtusio asmens gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo gydytojo pasirinktos schemos. Be to, gydytojas beveik niekada „nekopijuoja“ schemos, visada atsižvelgdamas į aplinkybes, turinčias įtakos gydymo greičiui ir kokybei.

Svarbu: jūs negalite savarankiškai gydyti sifilio, net remdamiesi schema!

Kreipęsis į gydytoją, pacientas gauna individualią schemą, pagal kurią jis bus gydomas ir pagrįstas šiomis sąlygomis:

• tam tikrų vaistų tolerancija;
• sifilio formos ir stadijos;
• paciento gyvenimo ypatybės;
• kiek pacientui metų;
• kokiomis ligomis (įskaitant lėtines) serga tiriamas asmuo;
• kokia yra fizinė ir psichinė paciento būklė.

1 schema: prevencinis gydymas

Bicilinas -1 - 2 injekcijos po 2 milijonus 400 tūkstančių vienetų. Jis vartojamas, jei sifilis nereagavo į itin trumpą gydymą.

2 schema: itin trumpas

Benzatinpenicilinas G arba Retarpen - vieną kartą 2 milijonai 400 tūkstančių vienetų. Veiksmingas tik per 24 valandas nuo užsikrėtimo. Ši schema yra sifilio gydymas viena injekcija. Jis naudojamas net nelaukiant tyrimo rezultatų, pasikliaujant tik paciento pasakojimu apie „pavojingą“ lytinį aktą. Reikėtų pažymėti, kad daugelis gydytojų skeptiškai žiūri į šią „vieno šūvio“ procedūrą, teigdami, kad šiais laikais toks „triukas“ neveikia.

3 schema: specifinis gydymas

Bicilinas -1 arba Retarpen arba Benzatinpenicilinas G - 6 injekcijos po 2 400 000 vienetų. Veiksmingas ankstyvam latentiniam sifiliui, taip pat antriniam pasikartojančiam. Pirminio ir antrinio „šviežio“ sifilio atveju tie patys vaistai švirkščiami vienodomis dozėmis tik 5 kartus per dieną.

4 schema: bandomasis gydymo kursas

Kalio arba natrio druskos penicilino - kas 3 valandas, 8 kartus per dieną, dvi savaites. Vienos injekcijos į raumenis dozė yra 400 tūkstančių vienetų. Jei toks gydymas duoda teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad organizme yra sifilio. Atliekami papildomi tyrimai ir skiriami kiti, stipresni, gydymo režimai.

5 schema: prevencija nėštumo metu

Bicilinas -1 - du kartus per savaitę, 1 milijonas 200 tūkstančių vienetų. Tik 7 injekcijos.

Kaip gydyti seną sifilį

Lėtiniam (vėlyvam) sifiliui gydyti rekomenduojami trumpalaikiai veikiantys penicilino vaistai, nes jie efektyviai prasiskverbia net į sunkiai pasiekiamus infekcijos židinius. Ši savybė ypač vertinga, jei treponemos paveikė centrinę nervų sistemą ir vaistui reikia giliai įsigerti į smegenų skystį.

Vėlyvojo sifilio gydymas atliekamas intraveninėmis penicilino injekcijomis per 2–3 savaites. Dienos dozė: 24 milijonai vienetų. Lygiagrečiai su juo probenecidas švirkščiamas 4 kartus per dieną 1-2 milijonų vienetų doze. Jei šis metodas neveiksmingas, penicilinas pakeičiamas ceftriaksonu: 2 savaites, 1 gramas per dieną į raumenis.

Tais atvejais, kai pažeidžiamas žmogaus regos nervas, gydymas pradedamas vartojant vitaminus B12 ir B6 (į raumenis), retinolį (tabletes, aliejaus tirpalą ar lašus), taip pat nikotino ir askorbo rūgštis. Po „platformos“, paruoštos akims, gydymas penicilinu prasideda pagal aukščiau pateiktą schemą.

Svarbu: sifilis, kuris buvo gydomas penicilinu pagal teisingai pasirinktą schemą, išnyksta amžiams!

Reikėtų pažymėti, kad jei pavojingi mikrobai sukėlė komplikacijų (širdies raumens sifilis, skrandis, neurosifilis ir kt.), Tai įprastos antibiotikų injekcijos nėra naudingos. Tokiu atveju gydytojai perkelia pacientą į endolimfinį vaistų vartojimą. Chirurgai atveria limfos indą ant pėdos nugarėlės ir įpurškia į jį antibiotiką kaip į įprastą veną. Šio metodo privalumas yra tiesioginis penicilino „pristatymas“ į pažeidimus: nervų galus, kaulus, sąnarius ir kt.

Sifilio endolimfinio gydymo schema

• 7 infuzijos per dieną pirminiam sifiliui;
• 12 infuzijų per dvi dienas antriniam šviežiam sifiliui;
• 12 infuzijų per dvi dienas sergant ankstyvu latentiniu sifiliu plius 5 dienos, kas 4 valandas antibiotikas suleidžiamas į raumenis.

Po tokio kurso pacientams į raumenis skiriama dar 4,5 milijono Bicilino-5. Silpniems pacientams imunitetui stiprinti papildomai suleidžiama timalino.

Kad ir kaip būtų gydomas sifilis, procesą visada lydi bismuto preparatai: bismoverolis arba biochinolis, taip pat jodo turintys vaistai, tirpdantys sifilinius kūgius ir greitinantys medžiagų apykaitą organizme.

Rezultatas

Tinkamai parinkti vaistai ir griežtas visų gydytojų rekomendacijų laikymasis leidžia amžinai pasveikti nuo sifilio.

Svarbiausia yra nesigydyti ir rimtai žiūrėti į gydymo procesą.

Apibūdinimas:

Chancroid (venerinė opa, trečioji venerinė liga) yra ūminė venerinė infekcija, pasireiškianti skausminga daugybine lytinių organų opa ir limfmazgių uždegimu.

„Chancroid“ yra endeminė Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje, o kai kuriuose regionuose ši liga dominuoja prieš sifilį. „Chancroid“ yra registruota Didžiojoje Britanijoje, Portugalijoje, Italijoje, JAV ir kitose šalyse. Jungtinėse Valstijose kasmet užregistruojama mažiausiai 1000 atvejų. Chancroid tapo endeminiu daugelyje didžiųjų JAV miestų; tačiau plačiai paplitusi neišsami šios infekcijos registracija. Buvusios Sovietų Sąjungos šalyse šankroidas yra retas, daugiausia keliaujant į užsienį.

Simptomai:

Šankroido inkubacinis periodas dažniausiai netrunka ilgai: vyrams – 3–5, moterims – iki 10 dienų. Kartais tai gali trukti ilgiau, iki kelių savaičių, tačiau tai pasitaiko retai. Kartais minkštųjų šansų inkubacinis laikotarpis, priešingai, sutrumpėja iki 2 ar net 1 dienos.

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, sukėlėjo - streptobacilos - patekimo vietoje atsiranda nedidelė ryškiai raudonos spalvos edeminė dėmė, jos centre netrukus susidaro mazgelis, kurio vietoje netrukus atsiranda pūlingo turinio burbulas. Po kelių dienų pūslelė atidaroma, o jos vietoje susidaro pati šankra – skausminga kelių milimetrų – kelių centimetrų skersmens ir netaisyklingos formos opa.

Išopėjimas, susidaręs patogeno patekimo vietoje, sparčiai auga, didėja tiek skersmuo (iki 1-1,5 cm), tiek gylis. Opa su minkštu šankre yra kraujuojanti ir stipriai skausminga, o tai išskiria ją nuo kietojo šanko, kuris atsiranda sergant sifiliu. Opos pagrindas ir ji pati yra minkšti liesti (iš čia ir ligos pavadinimas „minkštas šankras“), nelygius opos kraštus supa edeminis uždegiminis vainikas, dugną dengia pūlingas kruvinas žydėjimas. Patekusi į aplinkinius audinius, ši pūlingos išskyros išprovokuoja naujų mažesnio dydžio daugybinių opų susidarymą, todėl pavienės opos su minkštu šarvu yra retos. Naujos mažos opos dažniausiai randamos periferijoje aplink didelę opą. Susilieję jie suformuoja naują didelę, tarsi „šliaužiančią“ opą. Dažniausiai su chancroid tuo pačiu metu yra daug opų, kurios yra skirtinguose vystymosi etapuose.

Dažniausiai lytinių organų srityje susidaro pirminiai šankrai (opos) su minkštu šankru:
- ant vidinio apyvarpės lapo
- vainikinėje gleivinėje
- ant varpos frenum
- šlaplės kempinės
- kaklo duobėje
- ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų

Tačiau galimos ir kitos jų lokalizacijos galimybės - vadinamosios pirminės nelytinės minkšto šanso apraiškos (tai yra, apraiškos, atsirandančios už lytinių organų ribų).

Jų buvimo vieta pirmiausia priklauso nuo aplinkybių, kuriomis įvyko šancero infekcija. Tačiau kartais, gana retai, išangėje susidaro opa (čia tai gilus skausmingas plyšys), dar rečiau - ant burnos gleivinės, jei infekcija įvyko išangės ar burnos lytinių santykių metu. Be to, buvo aprašyti atvejai, kai medicinos darbuotojų profesinės veiklos metu atsirado pirminių venerinių opų apraiškų, susijusių su lytimi. Tokiu atveju šankro sukelta išopėjimas gali būti ant rankų ar pirštų.

Be pirminių ekstraseksualių apraiškų, galimas ir antrinių ekstraseksualių minkštojo šanko apraiškų susidarymas. Tokie šankai atsiranda, kai pūlingos pirminės opos išskyros teka į netoliese esančias šlaunų vidinio paviršiaus odos vietas arba į nutolusias nuo lytinių organų kūno vietas. Dažniausiai dėl antrinių šankrų atsiradimo „kalti“ patys pacientai, kurie tiesiogine prasme savo rankomis perneša infekciją iš pažeistų lytinių organų į kitas kūno vietas.

Šanko (opų) susidarymo procesas paprastai trunka 2–4 ​​savaites, po to išvaloma opos apačia, o po kurio laiko gijimas atsiranda, susidarius mažam randui. Nesudėtingais atvejais gijimas įvyksta per 1-2 mėnesius. po infekcijos, jei minkšto šanso eiga buvo sudėtinga, opoms gydyti reikia daugiau laiko. Nesant visaverčio minkštojo šankro gydymo, kitas minkštojo šanro etapas yra limfmazgių ir kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda daugybė komplikacijų.

Kartais kancroido gebėjimas periferiniam augimui tampa ryškus, kai vadinamasis serpiginis. Jo ypatumas yra tas, kad opa, randama centre, plinta iš lytinių organų į gaktą, šlaunis, tarpvietę ir išangę.

Opa su chancroid gali plisti ne tik išilgai periferijos, bet ir į vidų. Esant tokiam opų paplitimui, gali atsirasti gangreninis minkštųjų šankų atmaina, kuri laikoma sunkiausia ir kupina ypač pavojingų komplikacijų.

Esant gangreniniam šankroido tipui, opa prasiskverbia į gelmes, atidengdama akytkūnius. Pacientas vystosi, pakyla kūno temperatūra, vystosi septiniai reiškiniai; kartais įvyksta akytkūnių sunaikinimas, kurį lydi stiprus kraujavimas. Kai kuriais atvejais gangreninis procesas įgauna ilgą progresuojančią eigą, pažeidžiant didelius odos plotus. Šiuo atveju mes kalbame apie fagedenišką minkštą šankrą.

Pradiniame šankroido vystymosi etape visiškai išgydyti pacientą nėra sunku. Žinoma, gydymą turėtų atlikti tik venerologas. Nesant rimtų komplikacijų ir pažengusių ligų, išgydoma per 7-10 dienų. Tačiau žmogaus organizmas nesukuria imuniteto šankrai, todėl pakartotinė infekcija išlieka įmanoma.

Šancroido komplikacijos
Dažniausi: limfangitas (limfinių latakų uždegimas), limfadenitas (limfmazgių uždegimas), (apyvarpės angos susiaurėjimas), parafimozė (susiaurėjusi apyvarpė pažeidžia varpos galvutę).

Limfangitas pastebimas ant varpos užpakalinės dalies ir išorinio lytinių lūpų paviršiaus. Jis pasireiškia suspausto skausmingo laido pavidalu. Oda virš sustorėjusio paviršiaus yra hiperemiška ir edemiška, palpacija skausminga. Retais atvejais išilgai skausmingos sruogos atsiranda uždegiminių mazgų, kurie gali pūliuoti, o vėliau virsti bubonuliais (Nisbet chancres).

Dažniausias šankroido požymis yra regioninis limfadenitas (bubo), kuris atsiranda praėjus 2-3 savaitėms po užsikrėtimo. būdingas ūmus vienašalis vieno ar kelių limfmazgių padidėjimas, prilipęs vienas prie kito ir prie odos. Virš pažeistų limfmazgių oda tampa ryškiai raudona. Limfmazgių uždegimas po kurio laiko gali praeiti savaime, susidaręs bubo ištirpsta tuo pačiu metu. Galimas supūliavimas: bubo centre atsiranda svyravimas, ir jis atsiveria, kai išsiskiria tiršti pūliai su kraujo priemaiša. Susidariusi opa vėliau randasi.

Kai yra apyvarpės edema, gali išsivystyti fimozė. Tokiu atveju negalima apnuoginti varpos galvos, o po apyvarpės besikaupiantis pūlis išsiskiria per siaurą priešakinę angą. Pūlingose ​​išskyrose randami šankroidų sukėlėjai.

Esant apyvarpės edemai, esančiai už nuogos varpos galvos, galima parafimozė. Jos rezultatas gali būti varpos galvutės gangrena dėl audinių suspaudimo edemos apyvarpės žiedu.

Įvykio priežastys:

Šankroido sukėlėjas yra šankrao lazdelė Haemophilus ducreyi. Pirmą kartą minkšto šanko lazdelę 1887 m. aprašė rusų mokslininkas OV Petersenas. 1889-1892 metais jį išsamiai ištyrė italų dermatologas A. Ducreuil ir vokiečių dermatologas P. G. Unna. Šių trijų tyrinėtojų vardu Chancre lazda gavo antrąjį pavadinimą-Streptobacillus Ducrea-Unna-Petersen.

Šankroidiniai strypai pažeidimo vietoje išsidėstę gana būdingu būdu: lygiagrečiomis eilėmis. Tyrėjai lygina šankro lazdelių išdėstymą pūlingame tepinėlyje su „grandinėmis“ arba „žuvų mokyklomis“. Patys streptobaciliai turi suapvalintus galus ir susiaurėjimą viduryje, jų ilgis yra 1,5–2 mikronai, o storis-0,4–0,5 mikrono. Užsikrečiama šankrais, kaip taisyklė, lytinių santykių metu, kai streptobacilos patenka ant pažeistos odos arba ant lytinių organų gleivinės.
„Chancroid“ meškerės gerai toleruoja žemą temperatūrą, taip pat yra gana atsparios įvairioms cheminėms medžiagoms. Tačiau aukštesnėje nei 40 ° C temperatūroje streptobacilos miršta.

Vyksta lytinis perdavimas, o sekso paslaugų teikėjai čia atlieka svarbų vaidmenį. „Chancroid“ dažniau aptinkamas jūreiviuose ir JAV kariuomenės personaluose, kurie turi lytinių santykių su prostitucijomis, o ne sifiliu. Prisidėti prie infekcijų ir odos ar gleivinių pažeidimo. Labai retas, bet galimas nelytinis infekcijos kelias. Yra pranešimų apie vaikų ir sveikatos priežiūros darbuotojų infekciją.

Gydymas:

Gydymui skiriami:

Paprastai šankroidas yra gana lengvai ir visiškai išgydomas antibiotikais ar sulfatiniais vaistais. Dažniausiai naudojami antibiotikai, kurių veiksmais siekiama sunaikinti ne tik streptobacilus, bet ir blyškius treponemus - sifilio sukėlėjus.

Venerinės opos gydymo kursas paprastai yra 1-2 savaitės, po to šešis mėnesius pacientas turi profilaktiškai lankytis pas gydytoją, kad išvengtų atkryčių ir kitų infekcijų, iš kurių pavojingiausia – sifilis, išsivystymo.

Be bendrųjų antibiotikų, gydant kancroidą, naudojami vietiniai antibiotikai, dažniausiai tepalų pavidalu, kurie padeda pašalinti klinikinius šancro minkštųjų simptomus, sukelia skausmą ir nepatogumų pacientui.
Be to, gydant minkštą šankrą, papildomi pagrindinio gydymo agentai naudojami bendrieji stiprinamieji ir imunomoduliuojantys vaistai.
Jei pacientas kreipiasi į venerologą su apleista minkšto šanso forma, kuri sugebėjo sukelti komplikacijų, kartais gydytojui tenka kreiptis į chirurginę intervenciją. Todėl minkštųjų šankų gydymą reikia pradėti kuo ankstyvesnėje ligos stadijoje.