Padų fascitas: nuotraukos, simptomai ir gydymas. Kas yra padų fascitas: raumenų ir kaulų sistemos patologinio proceso simptomai ir gydymas

Daugelis žmonių iš pirmų lūpų žino, kas yra padų fascitas – liaudis šią patologiją vadina tiesiog „kulno atšaka“. Ši liga išsivysto dėl raiščių pertempimo vidinė pusė pėdos duobė. Šis raištis jungia kulno kaulą ir padikaulį, sukurdamas pėdos skliautą, reikalingą stabilumui einant.

Padų fascitas arba padų fascitas yra uždegiminė būklė. Iš pradžių jis lokalizuojasi kulkšnies srityje, o laikui bėgant pažeidimo vietoje atsiranda deformacijų pokyčių, sutankinant audinius ir atsirandant kaulo išsikišimui dėl druskų nusėdimo šioje vietoje, kuri liaudiškai vadinama kulno atšaka.

Atkreipkite dėmesį, kad ši pėdos fascija yra viena stipriausių žmogaus organizme, todėl uždegiminiai procesai joje sukelia eisenos sutrikimą iki nuolatinio šlubavimo. Be to, asmuo, turintis tokią patologiją, patiria stiprų skausmą vaikščiodamas, o vėliau ir ramybėje.

Priežastys

Dažniausiai šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės, nes pagrindinė jos priežastis – užsitęsęs ir per didelis raiščių perkrovimas. Taip pat kai kurie žmonės turi profesionalų polinkį į šią patologiją, pavyzdžiui, sportininkai ir baleto profesijos žmonės.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių pirmiausia atsiranda uždegiminiai pokyčiai pėdos fascijoje, o vėliau degeneraciniai:

antsvoris (ir dėl to per didelė pėdų apkrova);
ilgai nešioti batai su aukštakulniais, taip pat aptempti ir nepatogūs batai;
uždegiminės ir degeneracinės sąnarių ligos;
ir kiti eisenos sutrikimai;
sutrikęs kraujo tiekimas apatinės galūnės dėl tokios ligos kaip obliteruojanti aterosklerozė.

Šios ligos gydymas prasideda tiksliai nustatant jos atsiradimo priežastį, nes pats "" yra uždegiminių-degeneracinių fascijos pokyčių pasekmė ir bandymas ją gydyti. skirtingi metodai, įskaitant liaudies, rezultato gali ir nepavykti gauti. Darant įtaką patologijos priežasčiai, galima gana sėkmingai ją gydyti, be to, konservatyviais metodais.

Klinikinės apraiškos

Tokios būklės, kaip padų fascitas, simptomai yra ryškūs, todėl diagnozuoti paprastai nėra sunku. Pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris:

didėja ilgai vaikščiojant;
atsiranda ryte bandant užlipti ant kulno, o vakare jis tampa toks stiprus, kad priverčia žmogų naudoti lazdą ar ramentus;
lokalizuota pėdos gale, bet atsiskleidžia kojų pirštams ir blauzdos raumenims;
turi aštrų charakterį, tarsi žmogus būtų užlipęs ant kokio pjaunamo daikto.

Žinoma, yra ir kitų šios ligos simptomų, kurie nėra tokie akivaizdūs, tačiau leidžia gydytojui susidaryti išsamų vaizdą apie patologijos priežastį žmonėms. Visų pirma, tai yra tokie simptomai kaip:

pėdos deformacijos vystymasis formuojantis kontraktūroms, atsirandančioms dėl fascijos sutrumpėjimo ir sumažėjusio jos judrumo;
mėšlungis šioje srityje blauzdos raumenys, taip pat pėdos raumenys, kurie gali atsirasti tiek naktį, tiek ryte, kai žmogus bando pakilti iš lovos po ilgo poilsio.

Taip pat reikėtų pasakyti, kad tokios patologijos kaip padų fascitas simptomai gali būti papildyti vizualinėmis apraiškomis. Fascijos pažeidimo srityje gali būti patinimas ir hiperemija. oda... Bendra žmogaus būklė dažniausiai nesutrikusi.

Visi šie simptomai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. O laiku negydoma liga gali baigtis ligonio negalia.

Diagnostika ir gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina diagnozuoti ligą. Asmuo, turintis minėtus simptomus, turėtų kreiptis į ortopedą ar traumatologą. Jei asmuo gyvena mažas miestelis kur tokių specialistų nėra, su skundais reikia kreiptis į chirurgą, kuris atliks vizualinį apžiūrą, zonduodamas pėdą nustatys skausmo lokalizacijos vietą, taip pat paskirs rentgeną. Paveikslėlyje matysite kaulų išaugas kulkaulio srityje.

Tokios ligos kaip padų fascitas gydymas yra konservatyvus ir chirurginis. Laimei, iki chirurginiai metodai gydytojai griebiasi tik ekstremalūs atvejai kai konservatyvūs metodai neveiksmingi arba kai liga per daug pažengusi. Daugeliu atvejų per metus šios ligos gydymas duoda gerą rezultatą visiškai išgydant pacientą.

Kaip minėta pirmiau, ligos gydymas turi prasidėti pašalinus jos priežastį. Visų pirma, jei priežastis yra antsvoris, turite pereiti prie tinkama mityba ir įtraukite fizinį aktyvumą į savo kasdienybę. Jei liga atsirado sportuojant, turite sumažinti stresą arba visiškai atsisakyti tokio pobūdžio sportinės veiklos ir pakeisti ją kita.

Kartais tenka keisti profesiją, pavyzdžiui, jei liga išsivystė dėl to, kad žmogus dėl savo darbo pobūdžio daug laiko praleidžia ant kojų. Be to, nurodoma avėti specialią ortopedinę avalynę arba naudoti specialius ortopedinius vidpadžius, mažinančius spaudimą kulnui.

Taip pat gydymas apima gipso įtvarus kojai pritvirtinti miego metu arba, esant stipriai deformacijai, gipsu.

Fascinis masažas taip pat yra puikus, leidžiantis pašalinti riboto judrumo vietas ir vystyti raiščius. Taip pat yra tam tikras pėdos tiesiamųjų raumenų tempimo pratimų rinkinys, kuris leidžia pagerinti šios srities aprūpinimą krauju ir padidinti fascijos paslankumą. Mankštą reikia atlikti kasdien iki pasveikimo po 10 minučių per dieną, taip pat atsigavus, kad patologija nepasikartotų.

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicinos žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Plokščiapėdystė – tai savotiška pėdos srities deformacija, kurios metu jos lankai nuleidžiami, dėl to visiškai prarandamos joms būdingos amortizacinės ir spyruoklinės funkcijos. Plokščiapėdystė, kurios simptomai yra tokios pagrindinės apraiškos kaip blauzdos raumenų skausmas ir jų standumo jausmas, padidėjęs nuovargis vaikštant ir ilgai stovint, stiprėja skausmas kojose iki dienos pabaigos ir pan., yra dažniausia pėdų liga.

Arteritas yra patologijų, kurių metu kraujagyslėse vyksta uždegiminiai procesai, pavadinimas. Uždegimas susiaurina spindį kraujagyslės, dėl to sutrinka kraujotaka, o tai yra palankios sąlygos kraujo krešuliams susidaryti. Jei sutrinka kraujotaka, organai negauna reikiamo deguonies kiekio ir maistinių medžiagų... Tai veda į vystymąsi įvairių ligų... Uždegiminis procesas gali atsirasti bet kuriame inde – venoje ar arterijoje.

Padų fascitas yra dažna kulno skausmo priežastis. Liga pasireiškia skausmu ir uždegimu padų fascijoje, jungiančioje pirštus su kulno kaulu. Liga pavojinga, nes nesant adekvatus gydymas kulno srityje gali susidaryti kaulo atauga, kuri paprastai vadinama kulno atšaka. Ši patologija yra labai rimta, kai kuriais atvejais jį reikia naikinti chirurginiu būdu. Kita dažna pėdos plantarinio fascito komplikacija yra Achilo sausgyslės uždegimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Esant dideliam pėdos krūviui, fascijoje gali susidaryti mikrotrauma. Dažniausiai jie sugyja savaime, jei žmogus tolygiai kaitalioja krūvius ir poilsį. Tačiau dažni fascijos mikroplyšimai ir tempimai sukelia uždegimą. Pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys sukelti tokią būklę kaip padų fascitas, yra šie:

Amžius ir lytis. Kulno fascitu dažniausiai suserga vyresni nei 40 metų vyrai, moterys serga kiek rečiau.
Per didelis sportas ar šokiai, kurių metu padidėja kulno kaulų ir aplinkinių audinių apkrova.
Pėdos biomechanikos pokyčiai. Jei žmogus kenčia nuo plokščiapėdystės, netolygus svorio pasiskirstymas perkrauna fasciją.
Perteklinis svoris, kuris papildomai apkrauna pėdą ir deformuoja lankus.
Profesijos, kurioms reikalingas ilgalaikis stovėjimas. Gamyklų darbuotojai, statybininkai, mokytojai, kurjeriai, paštininkai ir kiti žmonės, kurie dėl savo darbo pobūdžio yra priversti daug vaikščioti ar stovėti, yra linkę į padų fascito išsivystymą.
Stuburo ligos, pvz., skoliozė, dėl kurios pasislenka kūno svorio centras. Tokiu atveju padidėja apkrova kojoms, o tai gali sukelti pėdų patologiją.

Pagrindiniai simptomai

Padų fascitas turi tiek daug sunkūs simptomai, kad daugeliu atvejų ligą galima diagnozuoti tik jiems esant. Dažniausias ligos pasireiškimas yra skausmas kulno srityje. Dažniausiai jie atsiranda vaikštant po ilgo sėdėjimo. Be to, skausmas yra gana pastebimas ryte, kai pacientas po miego atsistoja ant kojų.

Ilgai vaikštant visą dieną, ilgai stovint ir lipant laiptais, skausmas gerokai padidėja, o vakare vargina gana stipriai. Kai atsiranda kulno atšaka, skausmas tampa toks aštrus, kad jį galima palyginti su pojūčiais, kuriuos žmogus jaučia aštriais injekcijomis aštriais daiktais. Dažnai su padų fascitu gali pasireikšti hipertermija ir edema.

Tokiu atveju, ypač jei liga paveikė abi kojas iš karto, būtina atlikti tyrimą, kad būtų galima nustatyti gretutinė priežastis(pvz., reumatoidinis artritas arba podagra). Kiti būdingi padų fascitą lydintys simptomai yra dilgčiojimas kojose einant, nugaros skausmas, kai kuriais atvejais – edema, atsirandanti dėl skysčių susikaupimo kulkšnis ir kulno sritis.

Gydymo metodai

Pado fascitas, išskyrus ypač sunkius atvejus, gydomas konservatyviai. Taikoma kompleksinė terapija, kurios pagrindinė užduotis – pašalinti padidėjusį pėdų krūvį. Tuo pačiu labai svarbu ankštus ir nepatogius batus pakeisti patogiais. Jei jaučiate kulno skausmą, turėtumėte apriboti vaikščiojimą ir pailsėti kojoms. Jei turite plokščias pėdas arba turite įsigyti ortopedinius vidpadžius ir specialius atramos guolius su įdubomis centre.

Taip pat, gydant pado fascitą, patartina avėti ortopedinius batus, kurie standžiai fiksuoja kulną ir sulaiko pado užpildymą į vidų. Galite nusipirkti bato formos ortozes. Jie dėvimi prieš miegą, nes gerai laiko pėdą ypatingu kampu, kuriuo išsitempia padų fascija, kuri padeda jai gyti naktį. Virvelių susidarymas ir fascijos sutrumpėjimas pašalinamas masažo procedūrų pagalba ir specialius pratimus.

Taip pat gydant padų fascitą labai svarbu normalizuoti svorį, uždegimus, šalinti stuburo ir sąnarių ligas bei visokius kraujotakos sistemos sutrikimus. Padų fascito gydymas sėkmingas naudojant fizioterapiją, kurią sudaro atšilimo procedūros, lazerio terapija ir ultragarso naudojimas. At stiprus uždegimas ir didelis skausmas, fascitas gydomas priešuždegiminiais vaistais narkotikų kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, pavyzdžiui, "Diprospan" arba "Flosteron".

At vietinis gydymas gydantis gydytojas gali rekomenduoti naudoti „Golden ūsų“ arba „Dolobene“ tepalą arba „Fascitis Stop“ kremą. Ypač sunkiais atvejais, kurių negalima išgydyti konservatyvūs metodai, taikomas chirurginė intervencija, kuris susideda iš kaulo ataugų ir nepataisomai pakitusių audinių pašalinimo.

Populiariausi liaudies gydymo būdai

Egzistuoja puiki suma liaudies gynimo priemonės ir metodai, kurie pašalina simptomus ir pakankamai efektyviai gydo šią pėdų patologiją. Tačiau prieš naudodami bet kurį iš jų būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pasakys, kuris iš jų gali būti naudojamas konkrečiu atveju.

Padų fascitas gydomas koncentruotomis druskos voniomis. Norėdami juos paruošti, turite karštas vanduo(1 L) Ištirpinkite druską (2 pilni šaukštai). Procedūra trunka 30-40 minučių. Baigę kojas reikia nusausinti ir užsimauti vilnones kojines.

Gerąja prasme kaip gydyti fascitą yra beržo pumpurų naudojimas. Iš jų paruošiama alkoholinė tinktūra, kurioje, be pačių beržo pumpurų (50 g), yra trinantis alkoholiu(100 g). Įrankis turi būti laikomas mažiausiai 3 valandas. Iš jo daromi kompresai: jame suvilgytu tvarsčiu ant skaudamo kulno uždedamas du kartus per dieną (po 2 val. po pietų ir vakare).

Galite pabandyti išgydyti ligą vonia, kurioje yra vienodas kiekis acto (9%), degtinės ir terpentino. Visi ingredientai turi būti sumaišyti ir pašildyti vandens vonioje. Skaudamas kulnas turi būti inde su tokiu tirpalu, kol jis visiškai atvės. Tada reikia dar kartą pašildyti ir pakartoti procedūrą.

Bulvės padės atsikratyti padų fascito požymių. Jį reikia supjaustyti mažais griežinėliais ir uždėti ant skaudamų kulnų, tvirtai pritvirtinti tvarsčiu ir ant viršaus užsimauti vilnonę kojinę. Šis kompresas dažniausiai daromas naktį. Jei ryte nuėmus tvarstį paaiškėja, kad lėkštės pajuodo, vadinasi, bulvė kovoja su liga. Palaipsniui skausmas pradės mažėti, o bulvių lėkštės pašviesės. Gydant padų fascitą liaudies metodai tai pareikalaus daug laiko ir kantrybės. Tačiau atkaklumas daugeliui padėjo įveikti ligą.

Ligos prevencija

Kad nepatektumėte į padų fascito rizikos zoną, labai svarbu stebėti savo svorį, nes antsvorio Yra papildoma apkrova fascijai. Į batų pasirinkimą reikia žiūrėti atsargiai: moterys neturėtų dažnai avėti batų ar batų su per aukštais kulnais, renkantis pirkinį reikia atkreipti dėmesį į smūgių sugėrimą ir supinaciją. Nesijaudinkite vaikščiodami basomis ant kieto paviršiaus. Kadangi labai nešioti batai gali sukelti pėdos patologiją, juos reikia išmesti be gailesčio.

Jei po aktyvios darbo dienos jaučiate skausmą ar deginimo pojūtį kojose, tokiems pojūčiams malšinti galite naudoti šaltą kompresą. Ledo pripildytą maišelį reikia uždėti ant skaudamos vietos 15-20 minučių. Kai kurie žmonės masažuoja ledu naudodami popierinį puodelį, kuris anksčiau buvo užšaldytas vandeniu. Masažo judesiai atliekami toje vietoje, kur jaučiamas diskomfortas 3-5 minutes. Reguliarus jų darymas padės sumažinti uždegimą ir žymiai sumažinti skausmą. Norint sustiprinti blauzdos raumenis, Achilo sausgyslę, taip pat patempti fasciją, rekomenduojama atlikti specialių pratimų kompleksą.

Kulno atšakos formavimosi procesas yra sudėtingas. Pagrindinė kulno fascijos funkcija – išlaikyti pėdos skliautą (išilginį). Stovint fasciją slegia beveik pusė žmogaus kūno svorio, tai yra ilgiau jai tenka nuolatinė apkrova. Reguliariai fascijos funkcionavimas patiria mini plyšimus, kurie gali užgyti žmogui ilsintis.

Tačiau kartais pertraukos nespėja išgydyti, tai sukelia aseptinį uždegimą, kurį lydi kulno skausmas. Kūnas į tokius nukrypimus pradeda reaguoti savaip, ant kulno ima formuotis ataugos, kurios vadinamos kulno ataugomis.

Priežastys

Su amžiumi fascijos struktūra keičiasi. Fascija tampa mažiau elastinga ir daug storesnė. Ligai progresuojant fascija uždegama, ypač prisitvirtinimo prie kulno kaulo vietoje. Uždegimą lydi kulno skausmas ir patinimas.

Laikui bėgant, kulno fascijos prisitvirtinimo srityje susidaro kaulo egzostozė, kuri kasdieniame gyvenime vadinama kulno spurtu. Padų fascijos uždegimas kartais lydi tokias ligas kaip podagra ar Reiterio liga.

Dažniausiai liga vystosi be jokios priežasties, tačiau kartais staiga atsiranda simptomų, susijusių, pavyzdžiui, su neįprastu sportiniu krūviu ar pakeitus kasdienius batus. Įvairios pėdų deformacijos ir antsvoris taip pat skatina padų fascito ir kulno ataugų atsiradimą.

Pagrindinė priežastis liga yra nedidelis PF sužalojimas.

Kulno snukio požymiai ir simptomai

Svarbiausias ir pagrindinis kulno spurto simptomas yra kulno skausmas.

Pacientui pasireiškia gretutiniai simptomai.

Susiję simptomai ir kulno atšakos požymiai:

Pirmaisiais ligos progresavimo etapais pacientas jaučia skausmą po ilgo vaikščiojimo ar bėgimo. Atsigulus ant kulno skausmas gali būti stipresnis.
Jau nuo ryto pacientą pradeda kankinti diskomforto jausmas pažeistoje vietoje. Judant visą dieną skausmo pojūčiai mažėja, tačiau vakare vėl atsinaujina, taip nutinka dėl dienos apkrovos kojai. Skausmas sustiprėja besikeičiančių oro sąlygų (lietaus, sniego) laikotarpiu.
Laikui bėgant kalcis kaupiasi kulno zonoje, pablogėja bendra organizmo būklė. Skausmas pradeda ryškėti poilsio, miego metu. Net žingsnį sunku žengti.
Keičiasi paciento eisena, tai vyksta pasąmonės lygmenyje. Pacientas stengiasi sumažinti ligos pažeistos kojos apkrovą. Jei ant abiejų kojų susiformavo spurtas, reikės ramentų, pacientas negali judėti savarankiškai.
Į išorę spurtuko matyti neįmanoma, tačiau pažengusiais atvejais žaizdos srityje atsiranda edema (mėlynės), pakyla paciento kūno temperatūra.

Simptomai

Padų fascitas turi tokius sunkius simptomus, kad daugeliu atvejų ligą galima diagnozuoti tik jiems esant. Dažniausias ligos pasireiškimas yra skausmas kulno srityje. Dažniausiai jie atsiranda vaikštant po ilgo sėdėjimo. Be to, skausmas yra gana pastebimas ryte, kai pacientas po miego atsistoja ant kojų.

Dažniausiai kulno atšaka arba padų fascitas pasireiškia skausmu kulno kaulo srityje. Skausmas ir patinimas yra labiau lokalizuoti vidinis paviršius kulniukai.

Skausmo sindromas ryškesnis ryte, kai kyla iš lovos. Esant kulno ataugoms ar padų fascitui, būdingas rytinis sustingimas ir skausmas žengiant pirmuosius žingsnius. Skausmo sindromas gali būti gana stiprus ir nuolatinis. Mokslininkai nustatė, kad moterys serga dažniau nei vyrai.

Neretai kulno atšaka ar padų fascitas pažeidžia abi pėdas iš karto. Tarp žmonių, užsiimančių sportu, ši liga būdinga lengvosios atletikos sportininkams ir šokėjams.

Dažniausi ligos požymiai yra kulno standumo ir skausmo pojūtis, kuris gali būti nuobodus arba aštrus. Liga turi tiek daug būdingi simptomai kad to nepastebėti ar supainioti su kokia nors kita liga tiesiog neįmanoma.

Padidėjęs skausmas pasireiškia:

v ryto laikas kai pacientas pradeda žengti pirmuosius žingsnius, kyla iš lovos;
lipant laiptais;
po ilgo stovėjimo vienoje vietoje;
dėl intensyvios veiklos.

Taip pat pasireiškia simptomai:

deginimo pojūtis palaikant ir perkeliant svorį į kulną;
kulkšnies ir kulkšnies patinimas;
skausmas kulkšnių ir Achilo sausgyslės srityje.

Skausmingi pojūčiai, kurie provokuoja padų fascitas dažnai vystosi lėtai laikui bėgant. Sergantis žmogus gali šlubuoti, jis labiau apkrauna sveiką pėdą, kuri ateityje neatlaiko tokio krūvio ir įgyja. uždegiminis procesas pado aponeurozė. Buvo situacijų, kai šia liga sirgo abi pėdos.

Liga diagnozuojama naudojant pėdos minkštųjų audinių ultragarsą. Tačiau prieš apsilankydami pas gydytoją galite patys nustatyti fascitą. Būtent ši liga aštri aštrūs skausmai ryto valandomis, kurios palaipsniui silpsta, o nakties link vėl sustiprėja.

Pastaba: staigiai atsistojus po ilgo sėdėjimo pradeda skaudėti kulną. Ir jei paspausite pėdos skliautą, jis bus minkštas ir suglebęs.

Pagrindinis padų fascito simptomas yra kulno srities skausmas, dažniausiai kenčia vienas kulnas. Jei nevykdysi laiku gydyti ir toliau apkrauna kojas, tada po kiek laiko gali prasideti uzdegimas ant antros kojos.

Beje, liga linkusi rodyti simptomus ilgą laiką ūminė būklė, tačiau po kurio laiko, be tinkamo dėmesio ir gydymo, patologija gali virsti lėtine būsena.

Apsvarstykite fascito ypatybes. Skausmas kulno srityje yra ryškesnis krūvio pradžioje, tai yra atsikėlus iš lovos, žengiant pirmuosius žingsnius po poilsio.

Gydytojai tokiai savybei netgi suteikė pavadinimą – „pirmojo žingsnio skausmas“. Todėl skausmo simptomai dažniausiai pasireiškia ryte.

Kai žmogus „išsisklaido“, simptomai sumažėja. Ant ankstyvosios stadijos skausmas visai praeina ir nepasirodo, kol žmogus neduoda sunkus krūvis ant kojų ir kulno raumenų.

Skausmui progresuojant, skausmo simptomai gali pasireikšti dienos metu staigiais judesiais, ilgai stovint ar sėdint arba visai nebūti, bet šiek tiek susilpnėti. Pažengusiais atvejais, siekiant išgydyti patologiją, pacientas išrašomas nedarbingumo atostogos.

Pats skausmas pasireiškia pėdos pado srityje, arčiau kulno. Be skausmo, pastebimas raumenų sustingimas, deginimo pojūtis arba, atvirkščiai, tirpimas. V ūminis laikotarpisžmogui tampa sunku lipti laiptais ir ilgai vaikščioti, o tai turi įtakos gyvenimo kokybei.

Diagnostika

Padų fascitą arba kulno atšaką diagnozuoja ir gydo gydytojas ortopedas traumatologas. Diagnozę nustato gydytojas po išsamaus klinikinio tyrimo ir ligos istorijos.

Maždaug pusei pacientų, sergančių padų fascitu, kaulinio stuburo paviršiuje randamas kaulinis stuburas (kulno atšaka).

Pati kulno atšaka nėra skausmo atsiradimo priežastis, ji tiesiog lydi padų fascitą.

Magnetinio rezonanso tomografija leidžia aiškiau pamatyti uždegimo židinius padų fascijoje, taip pat išskirti daugybę ligų, kurios gali pasireikšti ir skausmu kulno srityje. Kitas veiksmingas, nebrangus ir paprastas metodas diagnozė yra ultragarsas. Ultragarsu galima tiksliai vizualizuoti padų fascijos sustorėjimą ir patvirtinti diagnozę.

Padų fascijos uždegimas prasideda dėl per didelio ir reguliaraus jos tempimo ir perkrovimo. Todėl sportininkai bėgikai ir žmonės, kurie yra priversti visą dieną praleisti ant kojų, yra labiau linkę į patologijos vystymąsi. Fascito rizikos veiksniai taip pat yra:

antsvoris;
fiziologiškai didelis pėdos pakilimas;
plokščių pėdų buvimas;
dėvėti netinkamus batus;
kojų sąnarių ir kraujagyslių ligos.

Padų fascitą diagnozuoti ir gydyti turi chirurgas. Nors kiekvienas pats gali įtarti, kad turi šių problemų. Pirmasis požymis – rytiniai skausmai kojose pėdos skliaute, kurie vakare sumažėja. Gydytojas gali patvirtinti diagnozę ištyręs Achilo sausgyslę ir trigalvį blauzdos raumenį.

Pastaba Pacientai, sergantys padų fascitu, negali sulenkti pėdos toliau nei įprasta tiesioje padėtyje, negali jos priartinti prie savęs.

Prielaidas apie ligą chirurgas patvirtina apžiūrėjęs pėdą, apčiuopęs padų aponeurozę. Tiksliausia yra diagnozė naudojant MRT. Esant padų aponeurozės patologijoms, vaizduose matoma edema. Tai taip pat leidžia pamatyti paslėptus Baksterio nervo lūžius, fibromas ar neuromą, o tai padeda išvengti klaidingos diagnozės.

Pirmiausia gydytojas ištiria paciento ligos istoriją, gauna informaciją apie tai, kada prasidėjo skausmas, apie jo lokalizacijos sritį ir kada jis tampa stipriausias. Po to ji renka informaciją apie paciento gyvenimo būdą ir ar jis turi anatominį patvirtinimą plonų sausgyslių ar plokščių pėdų pavidalu.

Galiausiai, norint patvirtinti anksčiau nustatytą diagnozę, paskiriamas ultragarsas ir rentgenografija, MRT ir KT.

Atsižvelgiant į visa tai, į rizikos grupę patenka 40-70 metų žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą, žmonės, dažniausiai moterys. Taip pat dažniau serga bėgikai, gamyklų darbuotojai, padavėjai ir daugelis kitų stovinčių profesijų.

Padų fascito gydymas skiriamas po išsami apklausa kad būtų išvengta kitų patologijų. Diagnozei nustatyti gydytojas tiria skundų pobūdį, dėl kurio atlieka apklausą, atlieka palpaciją ir tyrimą. Kad būtų išvengta raiščių plyšimų, gydytojas prašo sulenkti ir ištiesti pėdą, taip pat patikrina gebėjimą atlikti kitus judesius.

Kad neklystumėte su diagnoze, skiriama rentgeno diagnostika, siekiant neįtraukti kaulų lūžių. Be to, gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos ir elektromielografijos. Paprastai diagnozei nustatyti dažnai pakanka vaizdo testų ir pacientų apklausų.

Jei kiekvieną rytą sunkiai atsistojate ir jums sunku pradėti normaliai vaikščioti, jau per vėlu kalbėti apie būdus, kaip išvengti šios problemos. Esant tokiai situacijai, svarbu patvirtinti padų fascito ligą.

Šios problemos simptomai, prevencija ir gydymas yra daugybė chirurgų. Jūs neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir juo labiau stengtis palengvinti savo būklę.

Net ir pajutus pirmuosius ir pavienius simptomus, geriau apsilankyti pas specialistą.

Padų fascitą diagnozuoti ir gydyti turi chirurgas. Nors kiekvienas pats gali įtarti, kad turi šių problemų.

Pirmasis požymis – rytiniai skausmai kojose pėdos skliaute, kurie vakare sumažėja. Gydytojas gali patvirtinti diagnozę ištyręs Achilo sausgyslę ir trigalvį blauzdos raumenį.

Padų fascitu sergantys pacientai negali sulenkti pėdos toliau nei įprasta tiesioje padėtyje, negali jos priartinti prie savęs. Taip pat prielaidas apie ligą chirurgas patvirtina apžiūrėjęs pėdą, apčiuopęs padų aponeurozę.

Tiksliausia yra diagnozė naudojant MRT. Esant padų aponeurozės patologijoms, vaizduose matoma edema. Šis tyrimas taip pat leidžia pamatyti paslėptus Baxter nervo lūžius, fibromas ar neuromą. Tai padeda išvengti klaidingos diagnozės.

Gydymas

Yra daugybė liaudiškų priemonių ir metodų, kurie pašalina simptomus ir gana veiksmingai gydo šią pėdos patologiją. Tačiau prieš naudodami bet kurį iš jų būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pasakys, kuris iš jų gali būti naudojamas konkrečiu atveju.

Padų fascitas gydomas koncentruotomis druskos voniomis. Norint juos paruošti, reikia atskiesti druską (2 pilnus šaukštus) karštu vandeniu (1 litras). Procedūra trunka 30-40 minučių. Baigę kojas reikia nusausinti ir užsimauti vilnones kojines.

Geras būdas gydyti fascitą – naudoti beržo pumpurus. Iš jų ruošiama alkoholinė tinktūra, kurioje, be pačių beržo pumpurų (50 g), yra medicininio alkoholio (100 g). Įrankis turi būti laikomas mažiausiai 3 valandas. Iš jo daromi kompresai: jame suvilgytu tvarsčiu ant skaudamo kulno uždedamas du kartus per dieną (po 2 val. po pietų ir vakare).

Galite pabandyti išgydyti ligą vonia, kurioje yra vienodas kiekis acto (9%), degtinės ir terpentino. Visi ingredientai turi būti sumaišyti ir pašildyti vandens vonioje. Skaudamas kulnas turi būti inde su tokiu tirpalu, kol jis visiškai atvės. Tada reikia dar kartą pašildyti ir pakartoti procedūrą.

Šis kompresas dažniausiai daromas naktį. Jei ryte nuėmus tvarstį paaiškėja, kad lėkštės pajuodo, vadinasi, bulvė kovoja su liga.

Palaipsniui skausmas pradės mažėti, o bulvių lėkštės pašviesės. Gydant padų fascitą tradiciniais metodais, prireiks daug laiko ir kantrybės.

Tačiau atkaklumas daugeliui padėjo įveikti ligą.

Kulno snukį ir jam būdingus simptomus gali lydėti visiškai skirtingos ligos, todėl gydymas turi būti nukreiptas į abiejų problemų pašalinimą. Nereikėtų ignoruoti kulno atsiradimo simptomų, be to, savarankiškai gydytis, nes tai sukelia sveikatos problemų, o pacientų, sergančių tokia liga, apžvalgos tai tik patvirtina.

Kulno atšakos gydymas nėra sunkus. Gydymas nereiškia naudojimo chirurginė intervencija, skausmą sukelia ne pats augimas, o uždegiminis procesas, kuris atsiranda aplink spurtą esančiuose audiniuose.

Didelės atšakos pacientui nesukelia stipraus skausmo, o maži, vos pastebimi rentgeno spinduliu matomi dariniai gali sukelti stiprų skausmą, kurio metu žmogui net sunku atsistoti. Pagrindiniai būdai atsikratyti nemalonūs simptomai kulno atšaka ir jos gydymas yra fizioterapinės procedūros, specialus masažas, taip pat įvairūs ortopediniai prietaisai, kurie suteikia teigiamą įtaką nukrauti pėdą.

Ankstyvosiose ligos stadijose konservatyvus gydymas gali būti gana veiksmingas. Konservatyvus gydymas apima pėdos poilsį, skausmą malšinančių vaistų vartojimą, mankštos terapiją, ortopedinių vidpadžių ir kitų prietaisų nešiojimą bei fizinę terapiją.

Vietinės gliukokortikoidų injekcijos taip pat gali būti labai veiksmingos. Dauguma pacientų panašus gydymas atneša palengvėjimą.

Jei, nepaisant gydymo, kulno skausmas išlieka ilgiau nei 3–4 mėnesius, galima svarstyti operacijos klausimą.

Sergant kulno atšakais ar padų fascitu, ribota fasciotomija gali būti labai veiksminga. Operaciją sudaro dalinis padų fascijos išpjaustymas ir spurto pašalinimas.

Kaip rodo praktika, sėkmingas gydymas pėdos fascitas leidžia kas 8 žmonėms atsikratyti ligos per metus. Jei gydymas buvo veiksmingas, tada 95% galima pašalinti kulno skausmą be operacijos.

visada yra sudėtingas ir apima:

Skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno, naprokseno, specialių tepalų, kortikosteroidų) vartojimas.
Atsipalaidavimas. Būtina apriboti arba užkirsti kelią kasdienei veiklai, kuri provokuoja skausmingų pojūčių atsiradimą kulne.
Švelnaus ėjimo režimas. Iš karto išlipus iš lovos apsiauti batus, kaip ir vaikščiojant basomis, skausmas pradeda stiprėti.
Avėti patogius batus. Turite dėvėti modelius, kurie puikiai sugeria smūgį ir palaiko padų skliautą. Geriausias variantas bus sportiniai bateliai, taip pat batai minkštu padu.
Fizioterapijos procedūros: lazerio, ultragarso, termoterapijos, smūginės bangos terapija (su ryškiomis spurtais);
Masažas, speciali mankšta. Porą kartų per dieną atlikite paprastus pratimus blauzdai ištiesti, daugiausia ryte. Gydymas mankšta skirtas padidinti raiščių lankstumą ir stiprinti raumenis, laikančius pėdos skliautą.
Ortopedinių priemonių panaudojimas – atramos į pėdas, kulnų įtvarai, naktiniai įtvarai. Įdėklai padeda sušvelninti kulno sritį. Jų galite įsigyti daugelyje sportinių batų parduotuvių ir vaistinių.
Kad sumažintumėte uždegimą ir skausmą, kulno sritį reikia patepti ledu.

Pastaba: Neatsisakykite paskirtų vaistų, jei gydytojas patvirtino, kad sergate padų fascitu. Šiuolaikiniai vaistai gali sumažinti skausmingi pojūčiai ir užkirsti kelią tolimesnis vystymas liga.

Šiems tikslams gydytojas paskirs specialius ortopedinius vidpadžius ir pasakys, kaip daryti gimnastiką. Nesilaikydami šių rekomendacijų, neturėtumėte tikėtis pasveikimo. Taip pat geri rezultatai gaunami naudojant specialius ortopediniai įtvarai kurie sutampa naktį. Fizioterapinės procedūros turi gerą poveikį.

Fascitą geriausia gydyti lokaliai. Tam įvairios

paskyrė gydytojas. Jas galite išsirinkti patys, patarę vaistininko vaistinėje.

Pastaba! Vienas iš labiausiai veiksmingomis priemonėmis vietinis pritaikymas gydant padų fascitą yra fascito stabdymo kremas.

Siekiant greitai palengvinti paciento būklę, taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai. Jie padeda greitai numalšinti padų fascito sukeltą skausmą. Gydymas, kuriam taip pat gali būti skiriamas tepalas, yra uždegimo mažinimas ir mikroplyšimų prevencija:

naktį gali būti patariama pėdą patepti Ortofen arba Cortisone kremais;
palengvinti vaisto Ibuprofeno, Diklofenako ar Naprokseno būklę;
pažengusiais atvejais padeda tik kortikosteroidų injekcijos, bet jos atneša tik laikiną palengvėjimą, laikui bėgant skausmas gali sugrįžti.

Svarbu: kortikosteroidų injekcijos dažnai yra draudžiamos, nes gali plyšti padų fascija.

Kartu su gydymu vaistais galite patys išbandyti jo siūlomus metodus Alternatyvioji medicina... Jais siekiama sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią mikroplyšimams, kurie lydi padų fascitą.

Gydymo laikotarpis gali trukti iki metų, teks patempti padų aponeurozę ir Achilo sausgyslę. Norėdami tai padaryti, pacientas turės nuolat atlikti specialius pratimus. Kaip papildas, pėdai (nakčiai) uždedamas įtvaras, užtikrinantis jos nejudrumą neutralios dorsifleksijos metu.

Gimnastiką galite užsiimti ir namuose, tačiau prieš tai pasikonsultuokite su gydytoju.

Jei nepradedate gydymo ir ištveriate skausmą, jie gali trukti iki pusantrų metų, o periodiškai susilpnėti ir vėl atsirasti. Kuo ilgiau fascitas negydomas, tuo didesnė rizika būti padėtam ant operacinio stalo. Gydymo tikslas yra pašalinti uždegiminį procesą ir patologijos priežastį.

Nepaisant pasirinkto gydymo varianto, turi būti paskirta pėdų ir kulkšnių gimnastika. Taigi, galite daryti tempimą - gimnastiką, skirtą pėdos, blauzdos raumenims ištempti. Namuose turėtų būti atliekama kitų rūšių mankštos terapija, pratimai, kuriuos parinks gydytojas.

Pradinis gydymo etapas – užtikrinti kojų poilsį, reikia mažinti krūvį, dėti kompresus bent 3 kartus per dieną.

Fascitui gydyti veiksmingas linų sėmenų vonių ir bulvių lupenų receptas. Paimkite 2 saujas linų sėmenų ir sumaišykite su bulvių lupenomis, po to gautą mišinį užpilkite puse litro vandens ir virkite, kol sutirštės.

Kai košė atvės, reikia 15-20 minučių palaikyti joje kojas. Procedūra baigiama nuplaunant pėdas šiltas vanduo, tuo tarpu būtina nukrapštyti keratinizuotą odą.

Galite naudoti savo receptą iš tradicinė medicina jei nėra kontraindikacijų.

Sumažinti skausmo pasireiškimą galima skiriant vaistų kursą. NVNU grupės- Diklofenakas, Ibuprofenas, Meloksikamas. Tepalai remiantis NVNU... Siekiant pagerinti kraujo tiekimą ir sumažinti uždegimą, skiriamas masažo kursas, kuris turi būti derinamas su gimnastika.

Konservatyvūs metodai

Jei imsime šiuolaikinės technikos gydymas, tada izoliuojamas kineziologinis teipavimas. Metodas susideda iš lipnios kvėpuojančios juostos užklijavimo ant kulno srities kinezio juosta kuris mažina raumenų skausmą. Gydymo esmė – raumenų tempimas juostu, kas sumažina krūvį ir padidina limfos bei tarpląstelinio skysčio cirkuliaciją, taip pat stimuliuoja pėdos aprūpinimą krauju.

Štai populiarūs padų fascito gydymo būdai. Plačiai paplitęs ortopedinio vidpadžio nešiojimo būdas – ortozė.

Norint juos pagaminti, reikia pėdos gipso. Vidpadžių veikimas – mažina skausmą, gerina kraujotaką ir šalina uždegimą.

Jei norite, ortopedinius vidpadžius galite pasigaminti savo rankomis naudodami senus vidpadžius, vatos kamuoliukus ir tvarstį, vadovaudamiesi instrukcijomis.

Tiek atskirai, tiek kartu su vidpadžiais galite naudoti naktinį įtvarą plastikinio bato pavidalu. Įtvaras nešiojamas per naktį ir neleidžia ištempti padų fascijai. Taikant šį gydymo metodą galima pasiekti skausmo malšinimą ryte. Trūkumai apima diskomfortą naudojimo metu.

Smūginės bangos terapija yra populiari. Be to, esant stipriam skausmui, gali būti skiriami blokai naudojant hormonus ir analgetikus. Ekstremaliais atvejais būtina atlikti operaciją, kurios metu išpjaunama dalis fascijos arba atlikti kitas būtinas manipuliacijas.

Neatsisakykite gydytojo receptinių vaistų, jei jie patvirtino, kad turite padų fascitą. Šiuolaikiniai vaistai gali sumažinti skausmingus pojūčius ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Šiems tikslams gydytojas paskirs specialius ortopedinius vidpadžius ir pasakys, kaip daryti gimnastiką. Nesilaikydami šių rekomendacijų, neturėtumėte tikėtis pasveikimo.

Taip pat geri rezultatai pasiekiami naudojant specialius ortopedinius įtvarus, kurie dedami nakčiai. Fizioterapinės procedūros turi gerą poveikį.

Daugeliu atvejų priešuždegiminiai vaistai yra būtini. Dažnai gydytojai skiria vaistus "Diklofenakas" arba "Ibuprofenas" arba jų analogus. Jei liga taip toli, kad žmogus ryte negali pats pakilti iš lovos, o įprasti vaistai nepadeda, tuomet gali būti skiriamos gliukokortikoidų injekcijos.

Norint greitai palengvinti paciento būklę, galima skirti ir priešuždegiminių vaistų. Jie padeda greitai numalšinti padų fascito sukeltą skausmą. Gydymas, kuriam gali būti skiriamas ir tepalas, yra uždegimo mažinimas ir mikroplyšimų prevencija. Naktį jums gali būti patarta patepti pėdą Ortofen arba Cortisone kremais.

Tokie vaistai kaip ibuprofenas, diklofenakas ar naproksenas gali palengvinti būklę. Pažengusiais atvejais padeda tik kortikosteroidų injekcijos. Bet jie atneša tik laikiną palengvėjimą, laikui bėgant skausmas gali sugrįžti. Dažnai tokių injekcijų nereikėtų daryti, nes gali plyšti padų fascija.

Fizioterapinės procedūros

Padų fascito gydymas tik skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais nebus veiksmingas. Tai turėtų būti derinama su tempimo pratimais, tinkamais batų vidpadžiais ir fizine terapija.

Smūginės bangos terapija laikoma veiksmingiausia. Dažniausiai jis skiriamas žmonėms, sergantiems lėtiniu padų fascitu.

Gydymas, kai tabletės jungiamos tik laikinai palengvinant paciento būklę, turėtų sukelti fascijos tempimą. Tačiau visapusiškas medicininis ir fizioterapinis požiūris gali greitai atsikratyti problemos.

Be to, bus išvengta fascijos lūžių ateityje, o tai reiškia, kad pacientas ryte nebejaus skausmo.

Taip pat gali būti paskirtas ultragarsinis gydymas. Šiuo metodu jutiklio paveikti audiniai yra gerai pašildomi. Dėl to uždegimas mažėja ir skausmas mažėja.

Padų fascito profilaktikos priemonės

Kad nepatektumėte į padų fascito rizikos zoną, labai svarbu stebėti savo svorį, nes papildomi kilogramai yra papildoma apkrova fascijai. Į batų pasirinkimą reikia žiūrėti atsargiai: moterys neturėtų dažnai avėti batų ar batų su per aukštais kulnais, renkantis pirkinį reikia atkreipti dėmesį į smūgių sugėrimą ir supinaciją.

Nesijaudinkite vaikščiodami basomis ant kieto paviršiaus. Kadangi labai nešioti batai gali sukelti pėdos patologiją, juos reikia išmesti be gailesčio.

Kai kurie žmonės masažuoja ledu naudodami popierinį puodelį, kuris anksčiau buvo užšaldytas vandeniu. Masažo judesiai atliekami toje vietoje, kur jaučiamas diskomfortas 3-5 minutes.

Reguliarus jų darymas padės sumažinti uždegimą ir žymiai sumažinti skausmą. Norint sustiprinti blauzdos raumenis, Achilo sausgyslę, taip pat patempti fasciją, rekomenduojama atlikti specialių pratimų kompleksą.

Norėdami išvengti kulnų problemų:

reguliariai keisti sportinius batus (pavyzdžiui, sportbačius);
dėvėkite batus su gerai amortizavusiais kulnu arba koja;
numesti svorio, jei toks yra;
ištempti fasciją, Achilo sausgyslę;
nebėgiokite ant kieto paviršiaus.

Padų fascitas – tai liga, kurią sukelia uždegiminiai-degeneraciniai padų fascijos audinių pokyčiai ir kurią lydi kulno skausmas fizinio krūvio metu.

TLK-10	M72.2
TLK-9	728.71
LigosDB	10114
Tinklelis	D036981
emedicina	pmr / 107
MedlinePlus	007021

Priežastys

Padų fascija (padų aponeurozė) yra tankus jungiamasis audinys, kuris prisitvirtina prie kulno kaulo ir pirštų falangų. Pagrindinė jo funkcija – formuoti ir palaikyti išilginį pėdos skliautą. Jei žmogus stovi, pusė jo svorio spaudžia padų aponeurozę. Didelė apkrova išprovokuoja jos mikroplyšimus toje vietoje, kuri prisitvirtina prie kulno gumbų.

Daugeliu atvejų, esant vertikalioje padėtyje (miego metu), sužalojimai savaime regresuoja. Tačiau nepalankių veiksnių įtakoje fascijos plyšimai kartojasi. Dėl to išsivysto padų fascitas, kurio priežastis – nuolatinė aponeurozės mikrotrauma, sukelianti aseptinį audinių uždegimą ir skausmo atsiradimą.

Kulno padų fascitu dažniausiai suserga vyresnės nei 40 metų moterys. Šie neigiami veiksniai padidina ligos išsivystymo tikimybę:

antsvoris;
sportas, kurio metu ilgą laiką tenka apkrauti kulną arba Achilo sausgyslę;
plokščios pėdos arba per aukštas pėdos skliautas;
vaikščiojant pakiškite pėdą į vidų;
dėvėti nepatogius batus;
raumenų ir kaulų sistemos ligos;
traumos;
podagra.

Lėtinis padų fascitas laikui bėgant gali sukelti kalcanealinio spurto susidarymą – kaulų augimą (osteofito), kuris atsiranda dėl kalcio druskų nusėdimo.

Simptomai

Pagrindinis padų fascito simptomas yra kulno skausmas. Nemalonūs pojūčiai atsiranda arba sustiprėja dėl krūvio. Rytinėmis valandomis jie būna ryškiausi, vėliau palaipsniui mažėja. Taip yra dėl per nakties miegą suaugusios fascijos plyšimo. Be to, skausmas sustiprėja po ilgos sėdėjimo pozos, kai žmogus žengia pirmuosius žingsnius.

Susiformavus kulno ataugai, gali sustiprėti pėdos padų fascito simptomai, nes kaulinės išaugos spaudžia aplinkinius audinius. Daugeliu atvejų osteofitas niekaip nepasireiškia.

Diagnostika

Padų fascitas diagnozuojamas remiantis nusiskundimų analize ir ištyrimu. Be to, skiriama rentgeno nuotrauka, kuri leidžia aptikti kulno spurtą.

Tyrimo metu padų fascitas atskiriamas nuo tokių ligų kaip:

tarsalinio tunelio sindromas;
reumatoidinis artritas;
Reiterio sindromas ir pan.

Gydymas

Padų fascito gydymas nustatomas pagal jo simptomų sunkumą. Lengvais atvejais pagrindinės terapijos kryptys – padų aponeurozės iškrovimas ir minkštųjų audinių uždegimo pašalinimas.

Padų fascijos iškrovimas pasiekiamas sumažinant fizinė veikla ir retkarčiais pailsėti vaikštant. Pagrindiniai terapijos metodai yra gimnastika, teipavimas ir specialių pėdų prietaisų naudojimas.

Fascito pratimų tikslas – ištempti, sustiprinti ir padidinti aponeurozės elastingumą. Jie turėtų būti atliekami kiekvieną rytą po apšilimo. Reguliarus pratimas padeda pailginti padų fasciją. Dėl to skausmas sumažėja ir išvengiama būsimų sužalojimų.

Po to kineziterapijos pratimai atliekamas pėdos teipavimas - elastinės juostos (juostos) arba gipso užklijavimas išilginiam lankui palaikyti ir aponeurozei fiksuoti. Klijuojant juostą, reikia padidinti jos įtempimą, kai ji iš apačios pasilenkia aplink koją.

Padų fascito gydymo namuose efektyvumui pagerinti naudojami breketai arba ortozės – aparatai, fiksuojantys pėdą stačiu kampu. Jie dėvimi visą naktį ir neleidžia sutrumpėti aponeurozei. V dienos metu pacientams, sergantiems fascitu, patariama avėti ortopedinius batus arba vidpadžius su atrama į koją ir įduba kulno centre.

Siekiant palengvinti audinių uždegimą ir sumažinti skausmą, praktikuojama:

masažas;
ledo naudojimas;
trynimas šildančiais ir priešuždegiminiais vaistais;
purvo aplikacijos;
šiltos pėdų vonios;
analgetikai - ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis, naproksenas.

Kaip gydyti padų fascitą sunkūs atvejai? Esant ryškiam diskomfortui ir dideliam kaulų augimui, naudojami šie metodai:

gliukokortikoidų injekcija į pėdos audinius kartu su anestetikais;
smūginės bangos terapija, skirta sunaikinti kulno atšaką;
lazerio arba ultragarso poveikis uždegiminiams audiniams.

Su neefektyvumu konservatyvus gydymas padų fascitas, atliekama operacija, kurios metu pašalinamas osteofitas ir pakitusios fascijos dalys.

Prognozė

Padų fascito prognozė yra palanki. Pažengusiais atvejais ligos eigą gali apsunkinti kulno atšakos lūžis.

Profilaktika

Pagrindinės padų fascito profilaktikos priemonės:

dėvėti ortopedinius batus;
pakankamas fizinis aktyvumas;
išlaikyti sveiką svorį;
raumenų ir kaulų sistemos patologijų gydymas.

Padų fascitas – tai patologinis uždegiminės kilmės procesas, lokalizuotas kulne ir kuriam būdingas stiprus skausmo sindromas, kuris didėja apkrovus pažeistą koją. Liga pasireiškia vyresnio amžiaus ir jaunesniems žmonėms. Ligos paplitimas mažas, tai paaiškinama anatomine fascijos apsauga nuo uždegimo. Patologinį procesą būtina gydyti kuo anksčiau, nepasunkinant ligos sunkumo. Gydymas gali būti atliekamas namuose.

Fascija yra tankaus jungiamojo audinio suformuota membrana, dengianti raumeninį audinį, sausgysles, organus ir šakas – kraujagysles ir nervines. Stiprūs jungiamieji dariniai sudaro patikimus korpusus šioms anatominėms struktūroms, apsaugančius nuo mechaninių, fizinių, biologinių pažeidimų; atlikti laikymo, fiksavimo funkciją; užtikrinti mitybos, inervacijos, funkcijų atlikimo procesus.

Pėdoje fascija yra svarbesnė nei likusioje kūno dalyje – kulne padai patiria maksimalų fizinį krūvį einant ir bėgant. Nes padidintos apkrovos pėdų srityje fascija yra sustorėjusi ir vadinama -. Didžiausias jo storis yra vidurinėje pėdos dalyje, link periferijos yra tendencija plonėti fascijai. Fascija tvirtinama prie I ir V padikaulio kaulų, o iš kito galo - prie pėdos vidurio kaulų. Aponeurozėje yra mažų skylių, per kurias užmezgamas ryšys poodinis audinys, indai ir fascijos turinys.

Fascito priežastys

Fascija yra gamtos sukurtas gynybinio mechanizmo elementas. Jei nepaisysite kai kurių taisyklių, fascito atsiradimo išvengti neįmanoma. Fascito priežastys:

Perteklinis mankštos stresas, tarpininkaujant dideliam mechaniniam aponeurozei. Spaudimas fascijai sukelia jos įtempimą ir plonėjimą. Retinimas sukelia nuolatinį perioste dirginimą, su kuriuo glaudžiai susilieja fascija.
Per didelis spaudimas ir laipsniškas fascijos plonėjimas sukelia mikroįtrūkimų ir plyšimų susidarymą aponeurozės audiniuose. Vystosi aseptinis uždegiminis procesas, ligą būtina nedelsiant gydyti. Žodis „aseptikas“ reiškia, kad nėra patogeninių veiksnių. Uždegimas sukelia patinimą ir skausmą.
Užsitęsęs aseptinis uždegimas audiniuose sukelia degeneracinių procesų padidėjimą, lėtą destrukciją jungiamasis audinys fasciją, tada procesas tęsiasi iki kaulų.
Be to mechaninių priežasčių, galimas genetinių mechanizmų prisirišimas. Ligos rizika didėja asmenims, kurių šeimose užregistruoti jungiamojo audinio ligos atvejai.
Gali būti atvejų, kai fascija sudirginama iš išorės, kai dėl to bendra patologija auga kaulų calcaneus ir susidaro kulno atauga, dirginanti fasciją.

Būtina gydyti ligą, pradedant nuo šių priežasčių pašalinimo.

Predisponuojantys veiksniai

Be tiesioginių padų fascito priežasčių, yra veiksnių, kurie tam tikromis sąlygomis gali išprovokuoti vystymąsi patologinis procesas... Jie apima:

Patologijos gydymas neįvertinus šių veiksnių gali būti beprasmis.

Patogenezė

Padų fascija yra pritvirtinta prie kulkšnies gumburo iš vienos pusės, taip pat prie metatarsaliniai kaulai pirštai. Pagrindinė žmogaus apkrova ir kūno svoris einant, stovint, bėgiojant tenka šiai fascijai. Daugiausia spaudimo tenka kulkaulio fascijai.

Veikiant šiems veiksniams atsiranda audinių įtempimas ir susidaro mikrotraumos. Atsiranda uždegimas. Kaip kompensacinė reakcija, gynybos mechanizmai tarpininkauja mūsų imuninę sistemą... Kadangi organizme yra uždegimas, į šią sritį patenka ląstelės, kurios gamina biologiškai veikliosios medžiagos, kuriuo siekiama pašalinti uždegimą ir jį sukėlusias priežastis. Imuninė sistema yra užprogramuota tam, kad uždegimą sukelia mikroorganizmai, todėl ji pradeda aktyviai gaminti uždegimo mediatorius ir imunoglobulinus, kuriuos šie mikroorganizmai turi sunaikinti. Bet fascitas – aseptinis uždegimas, mikroorganizmų šioje srityje nėra. Todėl visos šios medžiagos kaupiasi probleminėje srityje, dirgina nervų galūnėles ir tarpininkauja formuojantis edemai bei skausmams.

Padų fascitu dažniausiai serga vyresni nei 40 metų žmonės, dažniau serga moterys, o tai paaiškinama aukštakulnių batų avėjimu.

Ligos simptomai

Pagrindinis simptomas, sukeliantis pacientams nepatogumų ir rūpesčių, yra skausmas. Jo lokalizacija gali būti skirtinga. Dažniausiai tai yra vidinio pėdos krašto sritis. Skausmas kelia nerimą pacientams vaikščiojant, ypač ilgalaikis. Galimi rytiniai skausmai. Dažna lokalizacija skausmo simptomas- pėdos lanko plotas; priekiniai, šoniniai ir užpakaliniai kulkšnių paviršiai; kulno sritis. Ligos bruožas – padidėjęs jautrumas nykštys pėdų spaudimui ir kitų dirgiklių veikimui, šioje srityje pacientas taip pat nerimauja dėl skausmo pojūčio.

Sergant padų aponeuroze, fascijos jungiamajame audinyje susidaro patologiniai produktyvūs uždegimo elementai – mazgeliai, linkę susijungti ir suformuoti virvelę, kuri gali sustorėti, sustorėti, augti kartu su oda. Susidaro nuolatinė lenkimo kontraktūra – nesugebėjimas ištiesinti raumenų, raiščių, pėdos ir kojų pirštų. Ši būklė žymiai apsunkina gebėjimą vaikščioti, paveikia bendra būklė serga, jis praranda gebėjimą gyventi normalų gyvenimą. Dažniau pažeidžiama viena pėda, neatmetama galimybė išplisti ir abiejų pėdų įsitraukimas į patologinį procesą.

Diagnozė

Pagrindinis ligos simptomas – fizinio krūvio metu atsirandantis skausmas pėdos ir kulno srityje. Skausmo sindromas taip pat intensyviai pasireiškia ryte arba po ilgo buvimo ramybėje, kai nebuvo spaudimo kojai. Daugeliu atvejų padų fascito diagnozė yra įmanoma remiantis paciento pateiktais subjektyviais duomenimis ir fizinės apžiūros duomenimis. Lemiamas veiksnys nustatant diagnozę priklauso radiografijos metodui. Diagnozei nustatyti galima naudoti ultragarso ar echografijos metodus.

Padų fascito gydymas

Fascitas gydomas visapusiškai. Viskas terapines priemones skirstomi į tipus:

etiotropiniai gydymo metodai - kuriais siekiama pašalinti priežastis, lemiančias ligos vystymąsi;
patogenetinė terapija – veikia ligos patogenezės grandinės komponentus;
simptominis gydymas – skirtas visiškai pašalinti arba sumažinti ligos simptomus. Mes kalbame apie skausmo požymį.

Etiotropinis gydymas apima šias priemones:

nustatomos priežastys – netinkama eisena, netinkama avalynė, profesiniai pavojai ir pan. Šios priežastys, jei įmanoma, pašalinamos;
jeigu ligos priežastis anatominė ar funkciniai sutrikimai sustabdyti - bandoma pašalinti atskirų sričių viršįtampą naudojant ortopedinius vidpadžius, pėdų atramas ir pronatorius;
būtina laikytis dienos režimo ir ėjimo režimo: pasirodžius pirmiesiems skausmo atsiradimo ir sustiprėjimo požymiams, duokite sau pertrauką, kol skausmas nurims, iki minimumo sumažinkite vaikščiojimo kietu paviršiumi laiką.

Patogenetinė terapija apima gydymas vaistais, fizioterapija, gimnastika ir masažas.

Vaistai apima vaistus, kurie mažina uždegimą. Veiksminga naudoti vaistus tepalų, gelių, kremų pavidalu. Šie vaistai yra Nimesulido tepalas, Diklofenako dariniai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės atstovai. Dozavimo forma tepalų pavidalu, jį lengva naudoti namuose. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir klinikas, skiriami sisteminiai gliukokortikosteroidų vaistai, skirti pašalinti uždegimą.

Veiksmingiausi gydymo metodai yra fizioterapinės procedūros. Tarp jų:

ultragarso terapija - skirta palengvinti uždegimą ir patinimą;
fonoforezė ir elektroforezė - atliekama su vaistais, turinčiais ryškų priešuždegiminį poveikį. Tai kalcio gliukonatas, steroidiniai vaistai. Dėl audinių šildymo padidėja kraujagyslių ir audinių pralaidumas, daugiau vaistinė medžiaga patenka į uždegimo sritį;
Smūginės bangos terapija taikoma, kai ant kulno susiformavo žymi kulno atauga, sukelianti stiprų skausmą ir diskomfortą.

Namuose galite naudoti vonias su vaistinių žolelių atlikti specialią gimnastiką.

Simptominis gydymas yra skausmą malšinantys vaistai. Jie taip pat gali būti vartojami per burną tepalų ar tablečių pavidalu.

Jei šie gydymo metodai yra neveiksmingi, galite pereiti prie chirurginio. Atliekamas uždegiminės ir deformuotos aponeurozės srities chirurginis pašalinimas.

Ligos prognozė yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku ir laikomasi visų gydytojo nurodymų. Tada yra galimybė atkurti pėdos funkciją.

Pagrindinis dalykas gydant fascitą yra nustatyti jo vystymosi priežastis. Tik pilna ir išsami diagnostika, montavimas tiksli diagnozė, tinkamai parinktas kombinuotas gydymas gali sukelti teigiamų padarinių... Priešingu atveju joks gydymas nepadės, o tik pablogins problemą.