Aftozinis stomatitas- normalaus gleivinės uždegimo tipas burnos ertmė, lydimas aftų, t. y. mažų opų, atsiradimo balta spalva su raudonu apvadu, kurie yra apskritimo arba ovalo formos (gali atsirasti pavieniui arba atsirasti dideliais kiekiais). Pagrindiniai ligos simptomai yra nemalonūs skausmo ir deginimo pojūčiai, sustiprėję valgio metu. Neoplazmos užgyja maždaug per dešimt dienų, nepalikdamos pėdsakų, tik kai kurios negalavimų rūšys gali išprovokuoti randus.
Vaikų ir suaugusiųjų aftinis stomatitas pažeidžia viršutinį gomurį, liežuvį, lūpas ir skruostus iš vidaus, dažnai bėrimai pažeidžia liežuvį. Tokio negalavimo gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, imuniteto būklės, ligos formos, atsiradimo priežasčių ir parenkamas individualiai kiekvienam pacientui.
Įprastą aftozinį stomatitą galima visiškai išgydyti, bet ne jo lėtinę formą – tokiu atveju ilgas atsitraukimo laikotarpis ir simptomų intensyvumo pasikeitimas bus laikomas sėkmingu terapijoje. Gydymas susideda iš priemonių komplekso – nuo vaistų iki terapijos liaudies gynimo priemonės namuose (tačiau tokiais būdais gydytis galima tik suaugusiems, o vaikams iki trejų metų draudžiama). Jei gydymas nepradedamas laiku, liga gali pasireikšti lėtiniu pasikartojančiu aftoziniu stomatitu.
Užsikrėsti šia liga galima tik tada, kai sveikas žmogus naudojasi tais pačiais namų apyvokos daiktais kaip ir sergantis.
Etiologija
Gydytojai negalėjo iki galo ištirti tokios ligos atsiradimo pobūdžio, tačiau paaiškėjo, kad buvo galima tiksliai nustatyti kai kuriuos prie to prisidedančius veiksnius. Taigi, pagrindinės vaikų ir suaugusiųjų aftozinio stomatito priežastys:
- paveldimas polinkis;
- įvairūs infekciniai procesai, vykstantys organizme;
- virškinamojo trakto ligos;
- netinkama mityba, dėl kurios žmogus negauna pakankamai vitaminai ir maistinės medžiagos;
- kontaktas su alergenais;
- užsitęsęs kontaktas stresinės situacijos;
- rūkymas ir alkoholio vartojimas;
- valgyti neplautus vaisius ir daržoves;
- netyčinis burnos gleivinės pažeidimas, pavyzdžiui, vaikui miegant ar valgant;
- breketų įrengimo pasekmės;
- burnos deginimas degančiu maistu arba chemikalai;
- mėnesinių ciklas;
- nėštumas;
- kraujo ligos;
- gyvenamosios vietos klimato sąlygų pasikeitimas;
- infekcijos sukėlėjų patekimas į vaiko organizmą per nešvarius žaislus, daiktus ar rankas, kuriuos kūdikiai mėgsta kišti į burną.
Aftozinis stomatitas vaikams diagnozuojamas daug dažniau nei suaugusiems, kurie dažniausiai serga lėtine ligos forma. Jai jautriausi suaugusieji nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų.
Veislės
Be lėtinio aftozinio stomatito, liga gali būti:
- fibrininis- neoplazmos ant gleivinės įgauna pilką atspalvį. Po kelių savaičių jie praeina savaime. At lėtinė forma pasirodyti anksčiau triskart per metus, o be tinkamo gydymo formuojasi nuolat;
- nekrozinis- pagrindinė išvaizdos priežastis yra uždegiminė ar užkrečiamos ligos. Šio tipo ligai būdinga burnos gleivinės ląstelių mirtis. Aftos nesukelia žmogui diskomforto, tačiau laikui bėgant didėja, todėl gijimo procesas apsunkinamas, galintis trukti kelis mėnesius;
- granuliuotas- kurioje jie yra paveikti seilių liaukos. Neoplazmos yra gana skausmingos, o po gydymo yra didelė atkryčio tikimybė;
- randai- pasireiškia aftomis, didėjančiomis (gali siekti daugiau nei vieną centimetrą), o pasišalinusios palieka didelius, aiškiai matomus randus ant gleivinės. Gydymas ilgas, užtrunka ilgiau trys mėnesiai;
- deformuojantis- viena iš sunkiausių ligos formų. Opos yra tokios didelės, kad palieka didelius randus, kurie gali pakeisti burnos gleivinės struktūrą. Gydymo procesas yra lėtas ir ilgas;
- herpetinis- dažniausiai serga kūdikiai, jie gali gimti su tokiu negalavimu, užsikrėtę nuo virusui imuniteto neturinčios motinos. Aftos pasirodo mažų burbuliukų pavidalu. Jų skaičius gali siekti trisdešimt vienetų. Gleivinė įgauna raudoną atspalvį ir yra labai uždegusi. Mažam vaikui ligą gali lydėti karščiavimas, akių ir odos membranų pažeidimai;
- pasikartojantis aftozinis stomatitas- dažnai pasireiškia suaugusiems, vaikai ja serga labai retai. Aftoms būdingas susiliejimas viena su kita, o tai sukelia opas didelis dydis padengtas balta danga, nubrėžtas raudonai (jie trikdo pacientą kalbant, juokiantis, valgant);
- aštrus- dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei trejų metų vaikams ir dažnai lydi šios ligos požymius Amžiaus grupė ligos - ir tt lydi temperatūros padidėjimas ir blogas burnos kvapas;
- sumaišytas– Dažniausias – lėtinis pasikartojantis aftozinis stomatitas. Ji diagnozuojama vyresniems nei ketverių metų vaikams, lydima deginimo ir stipraus burnos skausmo. Aftos dažnai kartojasi, sukeldamos diskomfortą. Kuo vyresnis vaikas, tuo stipresni bus ligos požymiai, daugės aftų, dėl to gijimas kaskart užtruks ilgiau.
Simptomai
Kaip minėta pirmiau, ligos simptomai visiškai priklauso nuo aftinio stomatito formos. Taigi, ūmiai ligos eigos formai būdingi šie požymiai:
- stiprūs galvos skausmai;
- . Bandydamas juos zonduoti, vaikas jaučia stiprų skausmą;
- staigus kūno temperatūros padidėjimas;
- nemalonus kvapas iš burnos;
- pakeičiamas viduriavimu.
Herpetinio aftinio stomatito simptomai yra šie:
- aukšta temperatūra (būdinga mažiems vaikams ir kūdikiams);
- skausmas persekioja vaiką net naktį;
- apetitas sumažėja arba visiškai išnyksta dėl padidėjusio intensyvumo diskomfortas valgant ar maitinant krūtimi.
Lėtinis pasikartojantis aftozinis stomatitas pasireiškia šiais simptomais:
- miego sutrikimas;
- stiprus vaiko dirglumas ir neramumas;
- apetito praradimas;
- limfmazgių uždegimas;
- padidėjusi seilių sekrecija;
- vėmimo priepuoliai;
- dirginimo atsiradimas burnos kampuose.
Kuo vyresnis vaikas, tuo stipresni bus simptomai.
Be to, lydi absoliučiai bet kokia liga bendras silpnumas ir negalavimas, taip pat gretutinės ligos požymiai. Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nenaudokite liaudies gynimo namuose.
Diagnostika
Aftinio stomatito diagnostiką atlieka odontologas, susirgus vaikui – vaikų odontologas. Patyrusiam specialistui nebus sunku nustatyti galutinę diagnozę, nes liga turi savo ypatybes. išorinės apraiškos. Norėdami nustatyti ligos priežastį, gydytojas gali skirti ir.
Gydymas
Iš esmės aftozinio stomatito gydymas atliekamas stacionarios sąlygos(tiek vaikai, tiek suaugusieji). Ligos terapija susideda iš daugybės priemonių, kurios parenkamos individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo besitęsiančios formos sunkumo ir simptomų intensyvumo.
Daugeliu atvejų stomatitas gydomas vandenilio peroksidu, furacilinu ir chlorheksidinu. Dalyvaujant skausmas naudokite glicerino ir lidokaino (arba novokaino) mišinį. Jeigu ten yra alerginis veiksnys Tada skiriami antialergenai. Be to, pacientui skiriamas vitaminų kompleksas, su didelis kiekis B ir C grupės vitaminai.
Svarbų vaidmenį gydant atlieka fizioterapija – elektroforezė ir lazerio terapija. Jei negydoma, suaugusiems ir vaikams aftos praeis savaime per kelias savaites, tik dėl to susiformuos lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas.
Be to, aftozinį stomatitą galima gydyti savarankiškai namuose. Tokie gydymo būdai apima receptus iš:
- ramunėlės - skalavimas nuoviru palengvins skausmą ir uždegimą;
- varnalėšų sėklos, iš kurių būtina paruošti tepalą;
- mėtų, ramunėlių, pankolių. Tokia infuzija gali pakeisti antibiotikus;
- ąžuolo žievė;
- mėtos, ramunėlės, paprika ir alkoholis sudaro tirpalą, kuris kasdien kauterizuoja burnos gleivinės navikus;
- kopūstų sultys, praskiestos vandeniu;
- alavijo ir petražolių lapai, kramtyti, kurie neleidžia plisti infekcijai;
- morkos šviežios, bet nevartokite per burną, o nuplaukite.
Reikia atsiminti, kad suaugusiųjų ir vaikų stomatito gydymas neturėtų apimti tik namų terapijos, o prieš naudojant tokias priemones būtina pasitarti su gydytoju. Jokiu būdu negalima gydyti vaikų iki trejų metų aftinio stomatito liaudies metodais.
Prevencija
Aftozinio stomatito prevencijos priemonės yra šios:
- tinkama burnos higiena. Suaugusieji turėtų padėti šią procedūrą vaikas arba būti su ja;
- pasirūpinkite, kad kūdikio rankos visada būtų nuplaunamos;
- valgyti tik švarų maistą;
- laiku gydyti infekcines ir uždegimines ligas;
- imuniteto stiprinimas ir mitybos racionalizavimas (vartoti daug vitaminų);
- mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Suaugusieji turi apsaugoti vaiką nuo tabako dūmų ir susilaikyti nuo rūkymo patalpoje, kurioje jis yra;
- atlikti SARS prevenciją ir namuose;
- reguliarūs vizitai pas odontologą (kas tris mėnesius).
Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?
Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių
Labiausiai dažnos ligos dantų pobūdis yra aftozinis stomatitas, kuriam būdingas uždegiminio proceso pradžia burnoje (ant dantenų, lūpos, gomurio ir kt.). Taip, kaip parodyta specialios studijos, aftinis stomatitas pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema silpna. Burnos ertmės uždegimas gali būti ir gretutinių ligų simptomas.
Anksčiau stomatitas buvo laikomas išskirtinai vaikystės liga, o suaugusieji juo praktiškai nesirgo. Tačiau šiandien aftinis stomatitas vis dažniau pasireiškia suaugusiems.
Ligos priežastys
Aftozinio stomatito etiologija nėra iki galo išaiškinta. Prie jo atsiradimo prisideda keli veiksniai:
- Dažniausia ir paaiškinama stomatito atsiradimo priežastis yra imuniteto sumažėjimas. Ligonio seilėse esančio sukėlėjo imuninė sistema neatpažįsta, todėl paciento burnos gleivinę pažeidžia Bednaro aftos.
- Neretai aftinio stomatito sukėlėjas yra virusas – gripas, tymai, pūslelinė.
- Šios ligos formos priežastis gali būti paveldimas polinkis. Tyrimai parodė, kad bent vienas iš tėvų sirgo tokiu stomatitu trečdalyje sergančių gyventojų.
- Problemos, susijusios su virškinimo traktu, ir dantų ligos gali sukelti stomatitą. Būtina atlikti pilnas tyrimas ne tik virškinamąjį traktą, bet ir kitas organizmo sistemas.
- Aftozinio stomatito priežastis yra mechaniniai pažeidimai liežuvis ar burnos gleivinė – įkandimas valgio metu, nudegimai karštais gėrimais ir kt.
- Pacientams, linkusiems į nervų sutrikimus, taip pat gresia aftozinis stomatitas, nes liga dažnai pasireiškia būtent po stipraus streso.
Stomatitas: simptomai ir pirmieji požymiai
Gerbiamas skaitytojau!
Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Pirmasis stomatito požymis, įskaitant herpetinę formą, yra nemalonus pojūtis burnos ertmėje, kurį lydi deginimas, niežulys, gleivinės patinimas ir kraujavimas. Be to, prie visko pridedamos būdingos opos, kurios gali užfiksuoti tiek ribotas gleivinės dalis, tiek visą burną. Kalbant apie apibendrintą ligos formą, atsiranda tokių simptomų kaip staigus kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas, valgymo sutrikimai.
Aftozinio stomatito buvimas vertinamas pagal šiuos specifinius požymius:
- stiprus burnos ertmės sausumas, pastebimas gleivinės paraudimas (rekomenduojame perskaityti:);
- liežuvio patinimas ir akivaizdus jo paraudimas;
- Blogas kvapas iš burnos (rekomenduojame perskaityti:);
- dažnų aftinių opų atsiradimas burnos ertmėje įvairiose jos dalyse;
- dantenų patinimas ir aftos, kurias reikia gydyti.
Žmogus, susidūręs su aftiniu stomatitu, praranda apetitą, nes maistas atrodo neskanus. Be to, atsiradus edemai ir opoms burnoje, valgymą dažnai lydi stiprūs ir nemalonūs skausmo pojūčiai (rekomenduojame perskaityti:).
Jei aftozinis stomatitas nėra gydomas iš karto po pirmųjų simptomų atsiradimo, uždegiminis procesas pablogės. Dažnai aftinės opos atsiranda lūpų kampučiuose, vidinėje skruostų pusėje, gomuryje ir tonzilėse. Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau aftozinio stomatito gydymas pradedamas kartu gydant aftą, tuo greičiau pasveikstama.
Diagnostikos metodai
Diagnozuojant ligą ji yra išsamiai ištirta medicininė kortelė pacientas dėl įvairių lėtinių ligų, įskaitant stomatito išsivystymo epizodus praeityje.
Dėl to, kad liga turi daug panašių simptomų su tokiomis ligomis kaip opinis nekrozinis stomatitas, pūslelinė pasikartojančios stadijos, piktybiniai navikai ir kt., vieno paciento apžiūros ir apklausos neužtenka. Norint tiksliai diagnozuoti, papildomai laboratoriniai tyrimai, išleisti ir speciali analizė medžiaga iš pažeistos vietos.
Aftozinio stomatito ypatybės
Stomatitas gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Kiekvienas iš jų turi savo pasireiškimo, taip pat gydymo ypatybes.
Ūminės ligos formos apraiškos
Dažnai atsitinka taip, kad aftinio stomatito simptomai praeina savaime be jokio gydymo per dvi savaites. Tačiau tai nereiškia, kad liga praėjo negrįžtamai – laiku negydyta infekcija vis tiek lieka organizme ir vėl atsiranda, kai atsiranda tam palankūs veiksniai (sumažėjęs imunitetas, pasireiškiantis lėtinėmis ligomis).
Beveik visada negydomas ūminis aftozinis stomatitas turi daug komplikacijų, be to, labai greitai tampa lėtinis. Reikėtų pažymėti, kad lėtinis stomatitas visiškai išgydyti neįmanoma (rekomenduojame perskaityti:).
Lėtinio stomatito simptomai
Labai susilpnėjus žmogaus imunitetui, jo organizme gali atsirasti lėtinis aftozinis stomatitas (rekomenduojame paskaityti:). Aftozė pasireiškia dėl kitų veiksnių, būtent dėl išvaizdos skirtingi tipai užkrečiamos ligos.
Lėtinis stomatitas nėra visiškai išgydomas ir dėl prisidedančių veiksnių atsinaujina paūmėjimo forma. Dažnai negydomas ūminis stomatitas pereina į šią formą.
Priklausomai nuo to, kokia sunki liga konkrečiu atveju, ji gali turėti skirtingi laikotarpiai paūmėjimai. Jei liga pasireiškia lengva forma, tada pasireiškia ne dažniau kaip 1-2 kartus per metus, daugiausia šaltuoju metų laiku. Vidurinė forma numato ligos sugrįžimą kas porą mėnesių. Kalbant apie sunkias stomatito formas, ligos eiga praktiškai nesibaigia, o žalos plotas didėja. Tai aiškiai matoma nuotraukoje.
Lėtinis stomatitas turi būti kruopščiai gydomas. Priešingu atveju jo simptomai neleis ilgai gyventi ramiai.
Suaugusiųjų burnos stomatito gydymas
Suaugusiųjų aftozinio stomatito pašalinimo terapija parenkama atsižvelgiant į ligos stadiją ir pažeidimo laipsnį. Siekiant didesnio veiksmingumo, gydymas atliekamas etapais. Šiems tikslams naudojami ne tik vaistai, bet ir keli liaudies receptai.
Po to, kai gydytojas pacientui nustato diagnozę, jis paskiria vaistą, su kuriuo būtina skalauti burną. Tai gali būti silpnas sprendimas kalio permanganatas arba furatsilina. Dažnai skiriamas stomatito gydymui antivirusiniai agentai, vitaminų kompleksai, antihistamininiai vaistai ir raminamieji.
Dėl to, kad aftinis stomatitas dažnai yra kitų ligų pasekmė, dėl jos efektyvus gydymas tau taip pat reikia jų atsikratyti. Priešingu atveju ši liga gali pasikartoti.
Medicininė terapija
Siekiant išgydyti šios rūšies ligą, ji dažnai naudojama kaip vietiniai preparatai taip pat narkotikai bendras veiksmas. Norint pašalinti visas skausmingas ligos apraiškas tiesiai burnos ertmėje, būtinas vietinis gydymas.
Visų rūšių skalavimas naudojant antiseptiniai preparatai. Tokie vaistai yra vandenilio peroksidas, chlorheksidinas, Miramistinas. Norint pašalinti stiprų skausmo sindromą, dažnai naudojama tokia priemonė kaip Proposol aerozolio pavidalu - su jo pagalba būtina kruopščiai apdoroti bednar aftą.
Kalbant apie bendrą gydymą, dažnai skiriami antihistamininiai ir antivirusiniai vaistai. Kartais herpetiniam stomatitui gydyti naudojami karščiavimą mažinantys ir analgetikai.
Fizioterapija
Liaudies gydymo metodai
Liaudies receptai taip pat gali suteikti gerą veiksmingumą gydant ligą. Kaip antiseptinis vaistas burnai skalauti naudokite ramunėlių nuovirą.
Kraujažolės dažnai vartojamos herpetiniam stomatitui gydyti. Šis augalas naudojamas kaip tinktūra aftoms ir visai burnos ertmei plauti. Norėdami tai padaryti, sausi kraujažolės lapai užpilami verdančiu vandeniu ir atvėsinami, o po to burnos ertmė nuplaunama nuoviru.
Kaip augalai, naudojami nuovirui:
- medetkos;
- šalavijas;
- varnalėšos šaknis;
- jonažolės;
- mėtų.
Stomatito prevencija
Kaip parodė ilgametė praktika, didžioji dalis dantų problemų atsiranda tiems žmonėms, kurie dažnai nepaiso burnos higienos taisyklių. Būtent todėl, siekiant išvengti aftinio stomatito, rekomenduojama laiku valytis dantis, taip pat išskalauti burną antiseptiniais junginiais.
Ligos išvengimas gali padėti išvengti nesveikas maistas kuriuose yra daug cukraus, druskos, rūgšties ir prieskonių. Nekenkia atsisakyti visų žalingų įpročių.
Pagrindinė taisyklė, kurios reikia laikytis ligų prevencijos laikotarpiu, yra laiku gydyti infekcinio pobūdžio ligos. Taip pat naudos gali suteikti įvairūs vitaminai, kurių kursai vartojami kelis kartus per metus.
Aftozinis stomatitas yra įprasto stomatito tipas, kuriam būdingi burnos gleivinės pažeidimai. Tačiau sergant aftoziniu stomatitu burnoje atsiranda baltų salelių-opų, su kuriomis dantenos, dangus, vidinis paviršius skruostai Kai kuriais atvejais suaugusiųjų infekcija plinta ir į tonziles, liežuvio paviršių.
Šis negalavimas yra sunkiausia ligos forma, nes, be klasikinių stomatito požymių, ligonius kankina stiprus skausmas aftų srityje – jie jaučia skausmą rydami, liečiant aftą liežuviu, kramtydami maistą. . Nepaisant to, kad aftoziniu stomatitu dažniausiai serga vaikai, ši liga pažeidžia ir suaugusiųjų burnos ertmę.
Kas tai yra?
Aftozinis stomatitas yra viena iš burnos gleivinės uždegimo rūšių. Liga gavo savo pavadinimą dėl simptomų, pasireiškiančių opomis (afta) burnoje. Šios apraiškos yra labai skausmingos, gali pasireikšti tiek pavieniui, tiek masiškai.
Išoriškai aftos yra ovalios, dažnai apvalios, su aiškiai rausvais arba raudonais krašteliais. Tokios žaizdos gali atsirasti vidinėje lūpų, liežuvio, gomurio, skruostų pusėje. Žaizdos yra įvairių dydžių nuo 3,5 mm ir daugiau.
Ligos priežastys
Tarp didelis skaičius Aftozinio stomatito atsiradimą ir vystymąsi gali sukelti įvairios priežastys. užkrečiamos ligos, pavyzdžiui, herpeso virusas, kai kurios stafilokokų formos, tymai, difterija, adenovirusas, gripas ir kt.
Ypatingi šios būsenos katalizatoriai ir susiję veiksniai yra:
- polinkis į alergines reakcijas;
- sutrikimai virškinimo trakte;
- burnos gleivinės nudegimas;
- mechaniniai pažeidimai, pavyzdžiui, dėl aštraus danties krašto, grubaus maisto arba įkandus skruostą;
- susilpnėjusios organizmo imuninės jėgos;
- vitaminų trūkumas, būtent B ir C, taip pat mikroelementų (cinko, seleno, geležies ir kt.);
- nepalankus paveldimumas;
- burnos ertmės patologija (pulpitas, dantų apnašos, kariesas ir kt.).
Labai dažnai juo suserga vaikai, o suaugusiems – lėtinis pasikartojantis aftozinis stomatitas. Daugeliu atvejų tai yra 20–40 metų žmonės.
Simptomai
Ant skirtingi etapai vystymąsi, aftinio stomatito simptomai nėra vienodi (žr. nuotrauką). Pradiniame laikotarpyje liga pasireiškia SARS požymiais:
- Yra silpnumas ir negalavimas.
- Apetitas blogėja.
- Temperatūra pakyla iki 38°C.
- Padidėja gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai.
- Herpes lokalizacijos taškai burnoje parausta ir išsipučia.
Patologijai vystantis, burnos ertmėje susidaro aftos – nedidelės atskirai išsidėsčiusios arba sugrupuotos opos, kurių skersmuo iki 5 mm. Opų kraštai išsiskiria rausvu atspalviu su pilka danga. Išoriniai ženklai aftozinis stomatitas parodytas toliau esančioje nuotraukoje.
Burnos defektų buvimas sukelia diskomfortą pokalbio, valgymo, bet kokio liežuvio judesio metu. Pacientas skundžiasi padidėjusiu seilėtekiu ir nesugebėjimu visiškai suvokti maisto skonio.
Žiūrėti nuotrauką
[slėpti]
Ligos porūšiai
Remiantis gleivinių audinių pažeidimų pobūdžiu medicinoje, išskiriami keturi aftozinio stomatito porūšiai:
| Liaukinis | Liga yra skausminga. Trunka mažiausiai dvi savaites. Dažniausiai atsiranda po burnos gleivinės sužalojimų arba seilių liaukos. Infekcinė liga gali išprovokuoti atkrytį. |
| Nekrotinis | Dažniausiai diagnozuojama žmonėms, sergantiems kraujo ligomis. Ligos eiga neskausminga. Dėl nekrozinių pokyčių epitelis sunaikinamas. Ligos trukmė 2-5 savaitės. |
| Deformuojantis | Tai pati sunkiausia aftinio stomatito forma. Liga gali taip giliai paveikti jungiamuosius audinius, kad sukelia gomurio deformaciją. Taip yra dėl didelių, gilių randų susidarymo burnoje. Šios ligos formos opų gijimas reikalauja labai ilgo gydymo. |
| randai | Skiriasi giliais ir plačiais audinių pažeidimais burnoje. Sudaro didelę eroziją, kurios dydis gali siekti pusantro centimetro. Gydymas yra ilgas, mažiausiai du mėnesiai. Vietoje užgijusių opų lieka randai. |
Kokie stomatito porūšiai išsivysto pacientui, gali nustatyti tik odontologas. Kartais tam reikia paimti tepinėlį analizei, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją.
Vaikų aftozinis stomatitas dažnai painiojamas su herpeso virusu. Priešingai, aftinės opos pradinėje stadijoje atrodo kaip mažas raudonas taškas, kurio vietoje pirmiausia susidaro burbulas su pilkšvai balta galva ir raudonu apvadu. Jai nutrūkus susidaro opa. Opos gali būti antrinės bakterinės ar grybelinės infekcijos šaltinis. Vykdant bendrąją terapiją, didelis dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, iš raciono neįtraukiant rūgščių maisto produktų, tokių kaip citrusiniai vaisiai, pomidorai, obuoliai.
Aftozinio stomatito gydymas vaikams ir suaugusiems susideda iš priemonių rinkinio, įskaitant vietinis poveikis ir bendroji terapija, o tam tikrų vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo.
Diagnostika
Diagnozė atliekama odontologo kabinete. Vizualinės apžiūros metu nustatoma: stomatito stadija, gleivinės pažeidimai, gydymo metodas. Pacientui užduodama nemažai klausimų – prieš kiek laiko prasidėjo uždegimas, ar nepakyla temperatūra ir pan.
Apžiūros metu gydytojas apžiūri aftų struktūrą, kurios yra ūminės fazės ir neužgyja per 12-15 dienų. Tai gali būti vėžio požymis. Diagnozės tikslumui skiriami tyrimai - kraujas, biopsija, bakterijų pasėlis. Gavus rezultatus, skiriamas gydymas.
Žiūrėti nuotrauką
[slėpti]
Kaip gydyti aftozinį stomatitą?
Vietiniam gydymui namuose skiriami antiseptiniai skalavimai ir priešuždegiminiai geliai. Suaugusiesiems vaistai gali skirtis priklausomai nuo aftinio stomatito tipo ir trukmės, otolaringologas arba odontologas galės pateikti rekomendacijas dėl vaistų pasirinkimo:
- Dažniausiai Miramistin skiriamas tirpalo arba purškalo pavidalu, kuris naudojamas burnos ertmei drėkinti. Turi antiseptinių savybių, kovoja daugiausia su herpeso virusu, tačiau vis dėlto tinka sveikai burnos ertmės mikroflorai normalizuoti.
- Dėl skausmo, būdingo aftoziniam stomatitui, dažnai skiriami priešuždegiminiai tepalai su anesteziniu poveikiu. Tarp populiariomis priemonėmis- Kamistad, Clobetasol, Trasilol.
- Taip pat pradiniame etape naudojamas Holisal-gel. Jis tepamas ant išdžiovintų paveiktų vietų po skalavimo. Procedūros turi būti atliekamos bent keturis kartus per dieną.
- Skalavimui, esant polinkiui į alergiją, naudojama difenhidramino suspensija.
- Taip pat populiarūs priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys tepalai yra Xicain ir Benzocaine. Gydymas tokiais tepalais neturėtų būti ilgas, nes yra ryškus šalutinis poveikis. Naudodami juos, turite griežtai laikytis kurso.
- Veiksminga priemonė kovojant su aftomis yra Stomatofit-A balzamas, kurį sudaro vaistiniai augalai Ir anestetikas. Jis tepamas vatos tamponu tiesiai ant opų. Vaisto veikimo tikslas yra sumažinti skausmą ir uždegimą.
- Atsiradus antrinės infekcijos požymiams, rekomenduojama naudoti antibakterinius preparatus: Hexoral, Tantum Verde, Oracept.
- Kai tik opos išnyks, verta tęsti gydymą epitelio priemonėmis, kurios atkurs gleivinę. Solcoseryl-gel yra skiriamas kaip toks vaistas.
Kas dar gali padėti? Sergant aftoziniu stomatitu, būtina laikytis speciali dieta, kurio pagrindinis tikslas – sumažinti burnos gleivinės dirginimą ir pamaitinti organizmą vitaminų ir maistinių medžiagų kompleksu. Tuo pačiu metu gydytojai rekomenduoja laikytis tam tikrų taisyklių:
- valgyti trintą, virtą ar troškintą maistą;
- iš dietos neįtraukti rūkyto, aštraus, sūraus, rūgštaus ir kepto maisto;
- atsisakyti pusgaminių, greito maisto ir gazuotų gėrimų;
- reguliariai stebėti burnos higieną, neatsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, o dantų šepetėlis turi būti tik naujas ir su minkštais šereliais.
Taip pat aftinės stomatito formos sukėlėjas gali būti dantų pasta, kurios sudėtyje yra natrio laurilsulfato, kuris lydi ligos vystymąsi. Todėl perkant burnos higienos priemones pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tai.
Lėtinis pasikartojantis aftozinis stomatitas
Ši ligos forma vienaip ar kitaip pastebima kas penktam planetos gyventojui. Pasikartojančiam aftoziniam stomatitui būdinga tai, kad burnos gleivinėje po pakankamai ilgo laiko atsiranda opos. Taigi, pavyzdžiui, esant akivaizdžiai savijautai, afta atsiranda po kelių mėnesių, o kartais net po kelerių metų.
Statistika rodo, kad moterys yra labiau linkusios į aftinį stomatitą nei vyrai. Pasikartojantis aftinis stomatitas neatsiranda savaime – prieš jį atsiranda rizikos veiksnių – burnos gleivinės traumos, alergija tam tikriems maisto produktams, nekokybiškam vandeniui, saldžiarūgščiam, aštriam maistui.
Gydytojai gana atsargiai žiūri į pasikartojančius aftozinius stomatitus, nes liga gali būti rimtesnių organizmo sutrikimų požymis – Krono liga, anemija, celiakija, žmogaus imunodeficito virusas, malabsorbcijos sindromas, nespecifinis. opinis kolitas ir kiti.
Pasikartojančio aftinio stomatito gydymas turi išspręsti tris paciento problemas:
- diskomforto ir skausmo pašalinimas;
- užpakalinio gijimo pagreitis;
- ligos pasikartojimo prevencija.
Vietinis pasikartojančio aftinio stomatito gydymas pradedamas nuo skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų. Dėl pašalinimo skausmas taikyti aplikacijas su anestetikais – lidokaino, benzidamino hidrochlorido, benzokaino tirpalu. Gerai veikia diklofenako, amleksonokso, tetraciklino tirpalo tirpalas. Siekiant slopinti uždegiminių mediatorių veikimą, skiriami triamcinolono acetonidai, flucinodidas, klobetazolio propionatas. narkotikų su šiais veikliosios medžiagos tepamas ant opų kelis kartus per dieną po valgio. Esant didelėms aftoms, galima kauterizuoti sidabro nitratu. Gydymo metu naudokite viniliną, karatoliną, šaltalankių aliejus, erškėtuogių aliejus, actovegin-gelis, solcoseryl.
Užsitęsus ligos eigai, kai kai kurios aftos dar nespėjo užsitęsti, o jau atsirado naujų, skiriamas kortikosteroidų kursas - prednizolonas ir betametazonas gydytojo nurodytomis dozėmis. Delargin vartojamas sunkių aftų epitelizacijai ( injekcija į raumenis). Taip pat naudinga į terapiją įtraukti imunomoduliatorius (levamizolį, kemantaną ir kitus).
Žiūrėti nuotrauką
Lėtinis pasikartojantis aftozinis stomatitas
[slėpti]
Prevencija
Paprastos prevencinės priemonės:
- reguliari burnos ertmės higiena;
- burnos higienos taisyklių laikymasis;
- subalansuota mityba;
- minimalus maisto suvartojimas, galintis sukelti mechaninius ar cheminius gleivinės pažeidimus;
- paciento izoliavimas nuo sveikų žmonių, jei stomatitas yra užkrečiamas;
- išvengti burnos gleivinės sužalojimų;
- medžiagų, kurios gali sukelti alergiją, pašalinimas;
- suaugusio organizmo imuninės sistemos palaikymas multivitaminų kompleksų pagalba.
Iš šio straipsnio sužinosite:
- kaip gydyti aftozinį stomatitą vaikams,
- suaugusiųjų aftinio stomatito simptomai ir gydymas,
- veiksmingų vaistų sąrašas.
Aftozinis stomatitas – tai liga, kai burnos gleivinėje atsiranda viena ar kelios suapvalėjusios opos, kurios yra padengtos pilkos arba gelsvos atspalvio nekrozine danga. Tokios opos (aftos) nėra susijusios su ūminės infekcijos ir todėl nėra užkrečiami.
Remiantis statistika, iki 20% gyventojų kenčia nuo šios formos stomatito. Dažniausiai nukenčia vaikai jaunesnio amžiaus taip pat suaugusiems nuo 20 iki 30 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms buvo pastebėta priklausomybė: kuo vyresnis, tuo mažiau tikėtina plėtra. Aftozinis stomatitas turi TLK 10 kodą – K12.0.
Aftozinis stomatitas vaikams: nuotrauka
Aftozinis stomatitas: nuotraukos suaugusiems
Svarbiausias dalykas gydant stomatitą yra pirmiausia teisingai nustatyti jo formą. Iš tiesų, priklausomai nuo formos: tai gali būti arba aftozinis stomatitas - tiek suaugusiųjų, tiek vaikų gydymas bus visiškai kitoks. Todėl, jei nesate labai tikri dėl diagnozės, geriausia susipažinti su abiejų jos formų simptomais.
Aftozinis stomatitas: simptomai
Jei įtariate, kad sergate aftiniu stomatitu, simptomai yra gana panašūs. Likus dienai ar dviem iki opų atsiradimo, pacientai dažniausiai pastebi nedidelį deginimo pojūtį kai kuriose burnos gleivinės vietose. Kiek vėliau atsiranda viena ar 2-3 aiškiai išreikštos opos (aftos), padengtos pilko ar gelsvo atspalvio nekrozine danga. Opos yra suapvalintos ir paprastai mažesnio nei 1 cm skersmens, o aplink perimetrą jas supa uždegiminė raudona aureolė.
Tokio dydžio opos paprastai užgyja per 10–14 dienų be randų. Tačiau 10-15% pacientų opos gali būti didesnės nei 1 cm skersmens, o kartais net 2-3 cm skersmens. Tokio dydžio opų gylis paprastai yra didesnis nei iki 1 cm dydžio opų (dėl to opos kraštai gali pasirodyti iškilę). Tokių opų gijimas paprastai trunka iki 6 savaičių, o dažniausiai – susiformavus stuburo susiaurėjimui.
Svarbu: tipinė opų lokalizacija yra ant skruostų gleivinės ir vidinės lūpų pusės, ant minkštojo gomurio (7-8 pav.), tonzilių, taip pat apatiniame ir šoniniame liežuvio paviršiuose. Tokia lokalizacija atsiranda dėl to, kad opos sergant aftiniu stomatitu pirmiausia atsiranda „nekeratinizuotose“ burnos gleivinės vietose, t.y. kur nėra gleivinės epitelio keratinizacijos.
Rečiau opos gali atsirasti ant keratinizuotos gleivinės (kietas gomurys, liežuvio nugarėlė, aplink dantis tvirtai prisitvirtinusios alveolinės dantenos) – tai gali būti autoimuninės ligos ar ŽIV infekcijos signalas. Skirtingai nuo aftinio stomatito, keratinizuotos dantenos pažeidžiamos būtent dėl herpetinio stomatito, kuris taip pat gali būti šių dviejų pagrindinių stomatito formų požymis.
Aftinio stomatito židiniai minkštajame gomuryje: nuotr
Aftozinio stomatito priežastys -
Aftozinio stomatito išsivystymo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau pats opų atsiradimo ant gleivinės mechanizmas dažniausiai yra susijęs su sistemos aktyvavimu. ląstelinis imunitetas– T-limfocitai, neutrofilai ir putliųjų ląstelių. Būtent šios imuninės sistemos ląstelės pradeda staiga ardyti gleivinės epitelį, todėl atsiranda opų. Tačiau šiame procese gali dalyvauti ir humoralinė imuninė sistema (antikūnai).
Antikūnai gali pradėti ardyti savo burnos gleivinę, pavyzdžiui, dėl vadinamojo kryžminio jautrinimo. Faktas yra tas, kad tokia patogeninė burnos ertmės bakterija kaip α-hemolizinis streptokokas Streptococcus sangui gali veikti kaip antigenas, kuris provokuoja imuninės sistemos antikūnų gamybą. Ir šie antikūnai kryžmiškai reaguoja su burnos gleivine, naikindami ją lokaliai.
Vietiniai aktyvikliai –
- alergija arba padidėjęs jautrumas įvairiems higienos priemonių komponentams (ypač dažnai natrio laurilsulfatui) *,
- maisto alergenai,
- kai kurios patogeninės bakterijos (hemolizinis streptokokas),
- lūpų ir skruostų gleivinės įkandimas streso fone,
- gleivinės sužalojimas dėl išsikišusio plombos krašto arba anestetikų injekcijos metu,
- nitratų perteklius maiste ir geriamajame vandenyje.
Svarbu: klinikinis tyrimas, kuris atskleidė daugelyje dantų pastų esančio natrio laurilsulfato poveikį aftinio stomatito išsivystymui – paskelbta medicinos žurnale Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).
Sisteminės ligos ir organizmo būklės -
- moterims menstruacijų metu,
- staigus rūkymo nutraukimas
- su celiakija, enteropatija, malabsorbcija,
- sergant hematologinėmis ligomis,
- imuninės sistemos ligos,
- su trūkumu folio rūgštis, vitaminai B6 ir B12,
- dėl ciklinės neutropenijos, Behceto sindromo, Reiterio sindromo, PFAPA sindromo (periodinis karščiavimas, aftinis faringitas + gimdos kaklelio adenopatija), sisteminė raudonoji vilkligė, reaktyvusis artritas, uždegiminė žarnyno liga – ypač sergant Krono liga, taip pat ŽIV fone. .
Kuo pagrįsta diagnozė?
Aftinio stomatito diagnozė nustatoma remiantis vizualiniu patikrinimu, daugeliu atvejų nereikia atlikti jokių laboratorinių tyrimų. Tik esant sunkioms formoms arba nuolat pasikartojančiam (pasikartojant) aftoziniam stomatitui, būtina atlikti pilną kraujo tyrimą, kuris gali rodyti neutropeniją arba geležies stokos anemiją.
Kaip minėjome aukščiau, enteropatija gali būti priežastis maždaug 5% atvejų, ją galima diagnozuoti kraujo serume aptikus antikūnus prieš endomiziją. Behceto sindromą galima įtarti, jei kartu yra uždegimas gyslainė akis (uveitas).
ŽIV testą būtina atlikti visada, jei stomatitas kartojasi arba yra sunkus, o ypač jei opos atsiranda ne tik judrios burnos gleivinės, bet ir keratinizuotos gleivinės srityse (pavyzdžiui, ant tvirtai pritvirtintų alveolinių dantenų prie dantų). liežuvis, kietasis gomurys).
Aftozinis stomatitas vaikams: gydymas
Aftozinis stomatitas suaugusiems, taip pat aftinis stomatitas vaikams – gydymas yra toks pat, o žemiau aprašyta gydymo strategija tinka bet kokio amžiaus pacientams. Kalbant apie vaistus, išvardytus vėliau straipsnyje, kai kurie iš jų turi amžiaus ribą, kurią taip pat nurodysime.
Dėl to, kad konkrečiam pacientui konkrečios aftozinio stomatito priežasties paprastai neįmanoma aiškiai nustatyti, gydymas bus daugiažidininis, t.y. vienu metu vartojami kelių grupių vaistai. Gydymo strategijos ir vaistų pasirinkimas priklausys nuo šių 3 veiksnių:
1) dėl simptomų sunkumo,
2) dėl atkryčių dažnumo,
3) nuo nustatytų predisponuojančių veiksnių.
Pirmajame etape gydymas turėtų būti skirtas skausmui ir uždegimui sumažinti opų srityje, o antrajame ir trečiame - greitam opų epitelizavimui ir užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje. Kad būtų lengviau pasirinkti geriausią gydymo būdą, visus ligonius galima suskirstyti į 3 tipus (pagal kriterijus – ligos sunkumą ir atkryčių dažnį).
- A tipas –
šio tipo pacientams aftinis stomatitas pasireiškia ne dažniau kaip kelis kartus per metus ir pasižymi nedideliu skausmu. Visų pirma, tokiems pacientams reikia nustatyti ir pašalinti vietinius polinkį skatinančius veiksnius (pavyzdžiui, išsikišusius plombų ar higienos priemonių su natrio laurilsulfatu kraštus). Svarbu paklausti paciento apie maisto pasirinkimą, kad būtų galima įvertinti galimą ryšį tarp stomatito paūmėjimų ir tam tikrų maisto produktų.Pacientui patariama vengti kieto maisto (pvz., krekerių, skrebučio), visų rūšių riešutų, šokolado, kiaušinių, rūgščių gėrimų arba tokių produktų kaip vaisių ar citrusinių vaisių sultys, pomidorai, ananasai, sūrus maistas. Venkite aštraus maisto, bet kokių prieskonių, įskaitant pipirus ir karį, taip pat alkoholinių ir gazuotų gėrimų. A tipo pacientams dažniausiai taikoma vietinė simptominė terapija, kuri apima antiseptinį skalavimą ir gelio tepimą nuo skausmo ir uždegimo.
- B tipas –
tokiems ligoniams beveik kas mėnesį išsivysto aftozinis stomatitas, o opos būna tokios skausmingos, kad verčia ligonį keisti įpročius (pavyzdžiui, dėl stipraus skausmo rečiau valytis). Lieka svarbu nustatyti vietinius ir bendruosius polinkius sukeliančius veiksnius ir, jei įmanoma, juos pašalinti. Labai svarbu šio tipo pacientus išmokyti pajusti pirmuosius gresiančios opų atsiradimo požymius – deginimą, niežulį ar gleivinės paburkimą, kad būtų suteiktas ankstyvas vietinis gydymas dar prieš susiformuojant pačioms opoms.
- C tipas –
tokio tipo pacientams opos yra labai skausmingos, atsirandančios taip dažnai, kad užgyjus vienam pažeidimui, beveik iš karto atsiranda kitos. Šiai grupei priskiriami ir pacientai, kuriems vietinis gydymas burnos ertmėje yra visiškai neefektyvus, o pagerėjimas pasireiškia tik panaudojus sisteminį gydymą.
Vietinė terapija: vaistų sąrašas
Žemiau gausite išsamią informaciją apie tai, kaip gydyti aftinį stomatitą vaikams ir suaugusiems. Atkreipkite dėmesį, kad vietinis geriamasis gydymas yra pagrindinis ir duoda gerų rezultatų A tipo pacientams, šiek tiek blogesnius B tipo pacientams.
1) Antiseptiniai skalavimai -
Mažiems vaikams (kurie dar negali išsiskalauti burnos) - geriausia naudoti purškalo pavidalu. Vyresniems vaikams geriausias pasirinkimas būtų 0,05% chlorheksidino tirpalas. Geriausias būdas suaugusiems tai yra Perio-Aid skalavimo priemonė, kurioje vienu metu yra du antiseptikai: chlorheksidinas 0,12% ir cetilpiridinas 0,05% (arba paprastesnis variantas - vėlgi, įprastas 0,05% chlorheksidinas už 25 rublius).
Kaip alternatyvą tradiciniams antiseptiniams skalavimui galite naudoti tirpalo arba purškalo pavidalu. Šiame vaiste yra daug priešuždegiminių komponentų (žolių ekstraktų, timolio, alantoino, fenilo salicilato), tačiau antiseptinis vaisto poveikis bus gana vidutiniškas. Kitas efektyvus variantas bus burnos skalavimo skysčiai su triklozanu iš Colgate.
Kaip taikyti -
skalavimas atliekamas 2-3 kartus per dieną 1 minutę. Jie turi būti atliekami iškart po burnos higienos. O po skalavimo burnos ertmės gleivinę (išopėjimo vietose) galite patepti priešuždegiminiu geliu.
2) Priešuždegiminiai / skausmą malšinantys geliai -
Geriausias variantas suaugusiems ir vaikams - tai vaistas Cholisal, pagrįstas priešuždegiminiais cholino salicilato ir cetalkonio chlorido komponentais, kurie turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Be efektyvumo didelis pliusasšis vaistas yra visiškas amžiaus apribojimų nebuvimas.
Norėdami anestezuoti opas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, galite naudoti vaistą Kamistad, kurio sudėtyje yra 2% lidokaino hidrochlorido, ramunėlių ekstrakto ir antiseptinio benzalkonio chlorido. O mažiems vaikams - vaistas "Kamistad Baby", pagrįstas ramunėlių žiedų ekstraktu, vaistiniu ir analgeziniu polidokanolio komponentu. Tačiau jų veiksmingumas sergant aftiniu stomatitu tikrai bus mažesnis nei Kholisal.
Svarbu: geriausias vaistas aftoziniam stomatitui gydyti yra receptinis vaistas Amlexanox (prekinis pavadinimas - Aphthasol). Šis vaistas yra pasta, skirta tepti opų paviršių 4 kartus per dieną, turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunomoduliacinį poveikį. Deja, jis nėra parduodamas Rusijoje, o Europoje ar JAV jį galima nusipirkti tik su receptu.
3) Okliuziniai veiksniai –
Tai apima produktus, pavyzdžiui, bismuto subsalicilato pagrindu. Šios serijos preparatai priklauso gastroprotektoriams ir dažniausiai skiriami pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Tačiau jų vietiniam naudojimui burnos ertmėje su aftoziniu stomatitu yra prasminga ir gali žymiai sumažinti skausmo sindromas ir paspartinti atsigavimą.
Šių vaistų vartojimo esmė ta, kad patekę į opų paviršių jie sudaro netirpią apsauginę plėvelę, kuri apsaugo opos paviršių nuo dirgiklių poveikio ir sumažina vietinį uždegiminį procesą (vietą). Kokie preparatai, kurių pagrindą sudaro bismuto subsalicilatas, gali būti naudojami - kramtymo tablečių pavidalu, gelio / suspensijos pavidalu. Šiuos vaistus būtina vartoti tik iš anksto panaudojus antiseptinį skalavimą ir (arba) priešuždegiminį gelį.
4) Vietinis gliukokortikoidų vartojimas
Jei aftozinis stomatitas išsivysto diagnozuoto fone imuninės ligos, tuomet gydymas gali būti atliekamas gliukokortikoidų pagalba. Taip pat gydymas gliukokortikoidais nurodomas, jei pacientas nereaguoja į gydymą tradiciniais vietiniais vaistais (žr. aukščiau). Jų naudojimo tikslas – pašalinti stiprų skausmą ir uždegimą, kuris leis pacientui normaliai maitintis, kalbėti, atlikti normalią burnos higieną. Be to, gliukokortikoidai sutrumpina opų gijimo laiką.
Dažniausiai tam naudojamas triamcinolono acetonidas, fluocinolono acetonidas arba klobetazolio propionatas (pasirinkimas priklauso nuo pažeidimų sunkumo). Šie trys vaistai gali būti naudojami kaip geliai, kai opiniai pažeidimai yra lokalizuoti, arba paruošti tirpalus skalavimui, tam naudojant šių vaistų tirpalus ampulėse, jei pažeidimų labai daug. Kitas vietinio gliukokortikoidų vartojimo variantas yra viena vietinė triamcinolono tirpalo injekcija po kiekvienos opos pagrindu.
5) Epitelizuojančios medžiagos –
Kaip minėjome aukščiau, pirmajame aftinio stomatito gydymo etape labai svarbu naudoti antiseptinius skalavimus, specialius gelius nuo skausmo ir uždegimo, apsaugines medžiagas bismuto subsalicilato pagrindu (taip pat antihistamininiai vaistai viduje). Bet kai ūmūs simptomai praėjo – labai svarbu paspartinti opų paviršiaus epitelizaciją. Šiems tikslams gali būti naudojamas vaistas "Solcoseryl" gelio pavidalu.
Šis gelis ne tik pagreitina opų ir erozijų paviršiaus epitelizaciją, bet ir turi pakankamai analgezinį poveikį. Tepti gelį galima 2-3 kartus per dieną. Perskaitykite toliau pateiktas naudojimo instrukcijas. Dar kartą atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad šis vaistas nėra skirtas naudoti ūminė fazė opų susidarymas, dažniausiai jį galima pradėti vartoti nuo 5 kompleksinio gydymo dienos.
6) Vietinis lazerio taikymas -
Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad naudojant 940 nm diodinį lazerį, taip pat Nd:YAG lazerį, nedelsiant sumažinamas skausmas ir greitesnis gijimas, o pacientai jį gerai toleruoja. Dauguma pacientų pastebi, kad opiniai pažeidimai po gydymo lazeriu gyja daug greičiau (apie 4 dienas) – lyginant su 7-14 dienų po standartinio gydymo vaistais.
Be to, pacientai pastebėjo, kad aftozinio stomatito atkryčiai po gydymo lazeriu pasitaiko daug rečiau. Žemiau galite pamatyti nuotraukas, kuriose užfiksuoti aftinio stomatito židiniai ant liežuvio ir lūpos prieš ir po jų gydymo 940 nm diodiniu lazeriu.
Aftozinio stomatito gydymas lazeriu: nuotraukos prieš ir po
Sisteminis farmakologinis gydymas -
Sisteminė terapija apima 3 rūšių vaistus – antihistamininius, gliukokortikoidus ir imunomoduliatorius. Antihistamininiai vaistai gali būti skirti absoliučiai visiems pacientams, sergantiems aftiniu stomatitu, kurio priežastis nėra tiksliai nustatyta. Kalbant apie kitų dviejų grupių vaistus, jie yra antroji gynybos linija, po kurios iš esmės nėra kitų gydymo galimybių.
1. Antihistamininiai vaistai –
Dėl to, kad daugeliu atvejų aftinio stomatito priežastys gali būti nenustatyti maisto alergenai (arba higienos priemonių komponentai, pvz., natrio laurilsulfatas) – prasminga pradėti vartoti antihistamininius vaistus, t.y. antialerginiai vaistai. Patartina vartoti narkotikus naujausios kartos, kurios turi didelį afinitetą receptoriams, t.y. nėra diazolino, prašau, netaikyti. Taikymo kursas paprastai yra 7-10 dienų.
Šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai yra gerai toleruojami ir nesukelia sunkaus šalutinio poveikio, todėl, atsižvelgiant į identifikavimo sunkumus tikroji priežastis atsiradus opoms, jas galima pradėti vartoti nuo pirmos ligos dienos, o dar geriau – prodrominiu laikotarpiu, kai opos dar nesusiformavusios, tačiau pacientas jau jaučia nedidelį deginimo pojūtį ar niežėjimą žaizdos vietoje. jų būsimas įvykis.
Apskritai, antihistamininiai vaistai puikiai papildys vietinį gydymą, net ir lengvais aftozinio stomatito atvejais. Idealiu atveju, žinoma, atlikite alergijos tyrimus dėl pagrindinių alergenų tipų. Norėdami tai padaryti, turėsite apsilankyti pas alergologą ir tai padaryti prieš pat pradedant vartoti antihistamininius vaistus.
2. Sisteminiai gliukokortikoidai –
Šie vaistai yra antroji gynybos linija ir yra išsigelbėjimas pacientams, sergantiems ūminiu sunkiu aftozinio stomatito protrūkiu. Paprastai pirmąsias 7 dienas suaugusiesiems prednizolono tabletės vartojamos pradine 25 mg per parą doze (po to laipsniškai mažinant dozę). Bendra gydymo kurso trukmė paprastai yra 15 dienų, tačiau sunkiais atvejais ji gali siekti 1-2 mėnesius.
Tačiau klinikiniame tyrime Pakfetrat ir kt. - geri gydymo prednizolonu rezultatai buvo pasiekti vartojant tik 5 mg per parą. Prednizolonas yra itin efektyvus vaistas sunkioms aftozinio stomatito formoms gydyti, tačiau jo dozavimas kiekvienam pacientui turi būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir sunkumą, taip pat į paciento sveikatos būklę. Atkreipkite dėmesį, kad prednizonas gali sukelti ilgalaikį šalutiniai poveikiai.
Ieškoti daugiau alternatyvų saugūs vaistai nustatė, kad vaistas Montelukastas (leukotrienų receptorių antagonistas, vartojamas kaip vaistas nuo astmos) - 10 mg per parą dozė, taip pat prednizonas, sumažino pažeidimų skaičių, malšino skausmą ir pagreitino opų gijimą, kartu sukeldamas. žymiai mažiau šalutinių poveikių (Femiano ir kt. atliktas klinikinis tyrimas). Svarbu, kad Montelukast Actavis būtų galima vartoti net tada, kai sisteminiai gliukokortikoidai kontraindikuotinas.
3. Imunomoduliatoriai –
Imunomoduliatoriai taip pat yra antroji gynybos linija, kaip ir gliukokortikoidai. Jų vartojimas ypač rekomenduojamas pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis pasikartojantis aftozinis stomatitas (su dažnais atkryčiais ir agresyvia ligos eiga). Iš imunomoduliatorių galima naudoti amleksanoką, kolchiciną 1–2 mg per parą, ciklosporiną, ciklofosfamidą, dapsoną, metotreksatą, montelukastą ir talidomidą 50–100 mg per parą.
Vartojant talidomidą, 85% pacientų per pirmąsias 14 dienų pasireiškia visiška sunkių pažeidimų remisija, tačiau šis vaistas turi labai stiprų šalutinį poveikį. Kitas imunomoduliatorius yra Levamizolis, kuris atkuria normalų fagocitinį aktyvumą tarp makrofagų ir neutrofilų ir moduliuoja T-limfocitų sukeltą imunitetą. Levamizolio vartojimas žymiai sumažina aftozinio stomatito protrūkių trukmę, todėl jis skiriamas - 150 mg 3 kartus per savaitę (6 mėnesius).
Levamizolas yra saugesnis už kitus imunosupresinius vaistus, nors buvo aprašytas ir šalutinis poveikis, įskaitant pykinimą, hiperosmiją, disgeuziją ir agranulocitozę. Reikia pažymėti, kad gydymas imunomoduliatoriais ir gliukokortikoidais iš esmės yra paliatyvus, nes nei vienas iš sisteminiai vaistai vis dar negali užtikrinti nuolatinės ligos remisijos.
Kai tik pastebėsite opų atsiradimą su aftoziniu stomatitu, nedelsdami pradėkite vartoti antihistamininį (antialerginį) vaistą, taip pat išbraukite iš dietos visus maisto produktus ir gėrimus, kuriuos aprašėme aukščiau. Nedelsdami pradėkite vietinį gydymą, kuris apima antiseptinį skalavimą, priešuždegiminį gelį + bismuto subsalicilatą, kad apsaugotumėte opos paviršių nuo dirgiklių. Pažiūrėkite, ar jūsų dantų pastoje yra natrio laurilsulfato, ir jei taip, ar turėtumėte ją nusipirkti? dantų pasta be šio komponento.
Jei valant dantis skauda, įsigykite minkštą dantų pastą. dantų šepetėlis(jie dažniausiai vartojami nuo dantenų uždegimo ir kraujavimo). Suaugusiesiems ir vaikams, kuriems nuolat kartojasi aftinio stomatito protrūkiai, yra puiki profilaktika – ir visas pieno fermentų kompleksas. Šie komponentai padidina burnos gleivinės apsauginius veiksnius, užkertant kelią naujiems aftozinio stomatito atvejams. Tokios dantų pastos yra iš Splat.
Papildomi laboratoriniai tyrimai –
dažnai pasikartojančių protrūkių atveju reikia atlikti pilną kraujo tyrimą, kad būtų išvengta hematologinių ligų. Svarbu patikrinti kraujo plazmos imunoglobulinų ir limfocitų skaičių, atlikti ŽIV infekcijos tyrimą. Siekiant išskirti autoimuninės ligos dažniausiai pacientas nukreipiamas po bandymų- eritrocitų nusėdimo greitis, antinukleariniai antikūnai ir antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai, IgA antiendomiziniai antikūnai, taip pat antikūnai prieš audinių transglutaminazę.
Jei opiniai pažeidimai gyja labai prastai, ilgai ir praktiškai nereaguoja į vietinį gydymą, būtina pacientą siųsti biopsijai, kad būtų pašalintos granulomatinės būklės, tokios kaip burnos ir veido granulomatozė, tuberkuliozė ar piktybiniai navikai.
Labai svarbus -
Jei jūsų vaikas serga stomatitu, labai svarbu teisingai nustatyti jo formą. Dažniausiai tai būna arba aftiniai, arba, o svarbiausia, kad jie gydomi visiškai skirtingais būdais. Jei jūsų vaikas susirgo stomatitu, neturėtumėte skambinti pediatrui. Šie specialistai dažniausiai net nežino, kad yra kelios stomatito formos, ir vis tiek arba gydo rudais, mėlynais ir metrogiliu, arba išrašo visą krūvą priešingo poveikio vaistų – tarsi nuo visko iš karto.
Į pediatrą prasminga kreiptis tik tuo atveju, jei bendra vaiko būklė yra sunki ( karštis ir kt.), tačiau tokie simptomai būdingi ne aftiniam stomatitui, o herpetiniam stomatitui. Todėl geriausia susisiekti vaikų odontologas, o vaikų stomatologijos klinikos registre visada galite skambinti į namus. Tikimės, kad mūsų apžvalga: Aftozinio stomatito gydymas suaugusiems ir vaikams jums buvo naudinga!
Aftozinis stomatitas yra vienas iš daugelio stomatito tipų, kuris skiriasi nuo kitų skiriamasis ženklas- tai labai skausmingų opinių defektų buvimas ant gleivinės.
Ši forma yra pats nemaloniausias stomatito tipas, be to, žmogus jaučia labai stiprų diskomfortą.
Kas tai yra?
Aftozinis stomatitas – tai uždegiminė burnos gleivinės liga, kurios metu ant gleivinės susidaro erozijos, aftos. Aftos yra skausmingos apvalios arba ovalios 3-5 mm dydžio opos. Tačiau kartais pasitaiko ir didesnių netaisyklingos formos aftų.
Paprastai opos yra padengtos balta spalva geltona danga ir įrėmintas plonu raudonu apvadu. Jie gali atsirasti pavieniui burnos ertmėje arba atsirasti gana daug. Aftų galima rasti gomuryje, liežuvyje, lūpų viduje ir skruostuose. Šios opos sukelia deginimą ir skausmą, ypač valgant.
Remiantis gleivinės audinių pažeidimų pobūdžiu medicinoje Yra keturi šios ligos tipai:
- Nekrozinė afta yra negyvų gleivinės ląstelių sankaupa, kuri ligos eigoje pasidengia epiteliu. Dažniausiai šis aftozinio stomatito porūšis nustatomas pacientams, sergantiems kraujo patologija.
- Granuliuotas stomatitas Jis atsiranda dėl gleivinės pažeidimo, dėl kurio pirmiausia atsiranda burbuliukai, o vėliau jų vietoje skausmingos opos.
- Skausmo stomatito metu aftos yra padengtos jungiamasis audinys. At intensyvi priežiūra ryšys nutrūksta – audinys rezorbuojasi.
- Deformacija yra pati sunkiausia forma, nes aftos keičia dantenų paviršių. Po jų gijimo liks pastebimi randai.
Aftozinis stomatitas gana nesunkiai diagnozuojamas apsilankius pas odontologą. Diagnozei patikslinti ir infekcijos sukėlėjui nustatyti galima paimti aftų tepinėlį analizei.
Priežastys
Šios ligos aftų susidarymo priežastys nėra tiksliai nustatytos. Dažniausiai ekspertai atkreipia dėmesį į ryšį tarp aftozinio stomatito išsivystymo ir organizmo imuninės sistemos reakcijos. Tam tikru momentu imuninę sistemąžmogus negali atpažinti medžiagos molekulių, kurios yra seilėse. Dėl to suaktyvėja limfocitai ir susidaro aftinės opos.
Pradinės ligos atsiradimo priežastys gali būti lėtinės infekcijos židiniai:
- virškinamojo trakto (virškinimo trakto) ligos.
Kaip etiologiniai veiksniai Taip pat yra nepalankių veiksnių:
- dažnas diržų keitimas esant skirtingam klimatui;
- profesijos, kurios neigiamai veikia psichinę ir fizinė sveikata asmuo;
- stresinės situacijos, kurios atsiranda reguliariai.
Galite sudaryti ilgą tipinių infekcinių židinių ir nepalankių situacijų sąrašą, tačiau aftinio stomatito etiologijos principas išlieka tas pats - organizmo nesugebėjimas atsispirti infekcijai dėl išsekimo.
Aftozinis stomatitas vaikams
Tai klastinga liga dažnas vaikams ikimokyklinio amžiaus. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiai aktyviai tyrinėja aplinką, traukti į burną ne visada yra švarūs ir saugūs daiktai. Tai sukelia žaizdų ir infekcijų atsiradimą, o tai sukelia aftozinį stomatitą vaikams.
Pirmieji požymiai panašūs į peršalimo, tačiau tuo pat metu burnoje atsiranda mažų raudonų spuogelių, kurie išsivysto į pūlingas pūsleles. Aplink tokį darinį plika akimi matyti raudonas apvadas.
Vaikų aftinio stomatito pavojus yra ne tik tikimybė, kad liga taps lėtinė, bet ir grybelių bei kitų infekcijų patekimas į atviras žaizdas.
Simptomai
Suaugusiųjų ūminio aftozinio stomatito simptomai pasireiškia staiga ir netikėtai. Pacientas turi:
- Ant lūpų, skruostų, dantenų gleivinės atsiranda smulkūs burbuliukai (pūslelės), kurie sprogsta ir suformuoja smulkias erozijas, aftas, padengtas pilkai balta danga.
- bendras negalavimas ir karščiavimas iki 38-39°C;
- Skausmas burnoje kalbant, valgant.
- Didėjant aftų dydžiui ir skaičiui, atsiranda skausmas kramtant maistą, galimybė valgyti kietą maistą sumažėja iki minimumo.
- Visa gleivinė atsipalaiduoja, paburksta, uždegama (požymiai), ant liežuvio atsiranda baltas apnašas.
Sergant aftoziniu stomatitu, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pacientui paskirs teisingą gydymo kursą. Veiksminga terapija išvengs ligos perėjimo į lėtinę formą.
Aftozinis stomatitas: nuotrauka
Kaip šis negalavimas atrodo suaugusiems ir vaikams, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.
Spustelėkite norėdami peržiūrėti
[slėpti]
Ligos stadijos
Aftozinis burnos ertmės uždegimas vyksta keliais etapais:
- Pradiniame etape Simptomai yra karščiavimas, bendras negalavimas, apetito praradimas;
- Antrasis etapas - atsiranda paraudimas, po kurio jų vietoje atsiranda opiniai defektai;
- Pavienės mažos opos iki 5 mm skersmens pilka spalva su balkšva arba geltona danga pastebimi 3 ligos stadijoje. Iš bendri simptomai- išlieka negalavimas ir karščiavimas;
- paskutinis etapas kartu su laipsnišku diskomforto, deginimo ir niežėjimo burnoje išnykimu.
Apytiksliai 1,5–2,5 savaitės praeina nuo to momento, kai aptinkamos pirmosios aftos, iki visiško jų išgijimo. Burnos ertmės būklė normalizuojasi: dažniausiai po opų nelieka randų ar kitų žymių.
Bet jei žmogus nukentėjo nuo deformuojančios aftozinio stomatito formos, tada po išgydymo minkštieji audiniai lūpos ir gomurys išliks su šiek tiek pakitusia struktūra.
Lėtinis pasikartojantis aftozinis stomatitas
Šiai formai būdingas periodiškas aftozinių elementų atsiradimas visoje ilgus metus su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.
Dauguma tikėtinos priežastys ligos vystymasis yra: mechaninis gleivinės pažeidimas, imunologinio reaktyvumo sumažėjimas, lėtinės ligos. Šis tipas stomatitas nuo ūmaus skiriasi tuo, kad nėra ūmios organizmo reakcijos, atsiranda pavienių aftų ir pasikartojanti eiga.
Tiriant burnos ertmę galima aptikti aftų įvairūs etapai plėtra. Paūmėjimas trunka 7-10 dienų, po to įvyksta remisija.
Aftozinio stomatito gydymas
Aftozinio stomatito atveju suaugusiųjų gydymas skirtas visiškai pašalinti ligos simptomus arba stabilią jos remisiją. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, abu pasiekiami tiek bendruoju, tiek vietiniu gydymu.
Visų pirma, būtina užtikrinti burnos ertmės dezinfekciją. Dezinfekavimo priemonių yra keletas antiseptiniai tirpalai kuriais reikėtų apdoroti opų pažeistą paviršių. Tam naudojami sprendimai:
- vandenilio peroksidas;
Gydytojas taip pat gali skirti šiuos vaistus:
- " " (dėl antiseptinis gydymas burnos ertmė);
- "" (naudojamas pradinėje ligos stadijoje);
- "Kamistad", "Trasilol", "Clobetasol" (priešuždegiminiai tepalai su anestetiku);
- "Benzokainas", "Xicain" (priešuždegiminiai tepalai su anestetiku);
- "Oracept", "", "" ( antibakteriniai agentai rekomenduojama antrinei infekcijai);
- "" (skausmą malšinantis balzamas, skirtas kovoti su aftomis);
- "" (epitelizuojanti medžiaga, naudojama išnykus opoms).
Pakeliui pacientas gali vartoti pagal poreikį ir kitus vaistus (kurių sudėtyje yra novokaino, lidokaino, heparino, hidrokortizono ir kt.), kurie gali pagerinti. bendra būklė kantrus. Citralio, vitamino C ir P tirpalų, preparatų, kurių sudėtyje yra propolio, naudojimas ir kt. padėti pagreitinti gijimo procesą.
Jei nustatoma, kad aftinio stomatito priežastis yra virusinė infekcija gydytojas gali paskirti.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies aftozinio stomatito gydymo metodai naudojami kaip priedas prie pagrindinio gydymo režimo. Kai kurie natūralūs ingredientai turi priešuždegiminį poveikį, kuris pagreitina gijimo procesą.
- Ramunėlių tinktūra. Greitai padeda gydyti bet kokį uždegiminiai procesai burnos ertmėje, įskaitant lėtinį stomatitą. Nuoviro receptas: 1 arb. sausą augalą užpilkite 200 ml verdančio vandens ir inkubuokite, kol atvės. Skystis filtruojamas iš pyrago, į jį įpilama 2 šaukšteliai. medaus ir gerti 30 minučių po valgio.
- Žalios bulvės. Daržovės nulupamos, susmulkinamos ant smulkios trintuvės ir sudedamos į marlę. Gauta sruta tepama ant erozijos 3 kartus per dieną 15-20 minučių. Kiekvienai procedūrai naudojamas naujas mišinys.
- Česnakai. Keletas augalo gvazdikėlių išspaudžiamas per presą ir sumaišomas su 2 valg. l. rūgpienio. Gautas mišinys laikomas burnoje 2-3 minutes, o po to išspjaunamas. Procedūra gali sukelti žaizdų deginimą, tačiau tai nėra priežastis nutraukti procedūrą. Burnos ertmės gydymas atliekamas 3 kartus per dieną po valgio.
Aftozinio stomatito gydymas namuose turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui, griežtai laikantis visų jo nurodymų. Vartodamas stiprius vaistus be recepto, žmogus turėtų žinoti, kad toks lengvabūdiškas elgesys gali sukelti ne tik sunkią pasikartojančio lėtinio aftinio stomatito formą, bet ir dar pavojingesnes komplikacijas.
Mityba
Norint išvengti aftinio stomatito, būtina apriboti gleivinę dirginančių produktų naudojimą. Tai gali apimti:
- pienas,
- kava,
- pomidorai,
- rūgštūs vaisiai,
- šokolado.
Iš kasdieninio meniu neįtraukite sūraus ir aštraus maisto. Jie neigiamai veikia minkštuosius burnos ertmės audinius. Kad nepažeistumėte gleivinės, reikia atsargiai valgyti kietus sausainius, traškučius, krekerius ir kitą kietą maistą.
Prevencija
Pagrindinė ūminio aftinio stomatito profilaktikos priemonė – visavertė, reguliari burnos higiena. Ryte ir vakare reikia valytis dantis ir liežuvį, kas pusmetį eiti pas odontologą pašalinti dantų akmenis, užkirsti kelią dantų ir dantenų ligoms. Ne mažiau svarbų vaidmenį atlieka virškinamojo trakto būklė ir sveikas gyvenimo būdas.
Norint išvengti vaikų ligos vystymosi, reikia atidžiai stebėti vaiko mitybą – mityba turi būti visavertė ir subalansuota. Jei kūdikis yra linkęs į alergiją, citrusiniai vaisiai ir šokoladas turėtų būti išbraukti iš jo meniu, nes šie produktai dažniausiai sukelia stomatitą. alerginės kilmės. Tėvai turėtų laikyti asmeninius daiktus švarius, nuolat plauti rankas, užtikrinti, kad vaikai negraužtų nagų, nečiulptų pirštų, nekištų į burną pašalinių daiktų.
Įkeliama...