Biseptolio dozavimas. Biseptolis – modernus seniai žinomo antibakterinio vaisto požiūris

Biseptolis – populiariausias „prekės ženklo“ antibakterinis vaistas iš Lenkijos farmacijos gamyklos „Polfa“, skirtas kovoti su lengvomis ir vidutinio sunkumo kvėpavimo takų, šlapimo ir virškinamojo trakto infekcijomis. Tai yra kombinuotas vaistas, kuriame yra du aktyvūs komponentai: sulfametoksazolas ir trimetoprimas. Sulfametoksazolas, kuris yra struktūriškai panašus į para-aminobenzenkarboksirūgštį (PABA), kurį vietoj jos sugauna mikrobas, trukdo dihidrofolio rūgšties sintezei mikroorganizmų ląstelėse, neleidžiant PABA įsijungti į savo molekulę. Trimetoprimas savo ruožtu stiprina sulfametoksazolo veikimą, sutrikdydamas aktyvios folio rūgšties formos – tetrahidrofolio rūgšties, atsakingos už baltymų apykaitą ir bakterijų ląstelių dalijimąsi, susidarymą. Taigi sulfametoksazolo ir trimetoprimo (žinomo kaip kotrimoksazolo) derinys turi dvigubą blokuojamą poveikį infekcinių agentų metabolizmui.

Biseptolis pasižymi baktericidiniu poveikiu, t.y. jis visiškai ir negrįžtamai sumažina mikrobų „gyvulį“. Jo veikla pasireiškia šių normalios pusiausvyros trikdytojų atžvilgiu žarnyno mikroflora: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (įskaitant pneumoniae rūšis), Neisseria spp. (įskaitant meningitidis ir gonorrhoeae rūšis, Escherichia coli, Salmonella spp. (įskaitant typhi ir paratyphi rūšis), Haemophilus influenzae (įskaitant ampicilinui atsparias padermes), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Lcardia asteroides.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (įskaitant Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Entérobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, tam tikrų tipų Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. (įskaitant trachomatis ir psittaci rūšis), Toxoplasma gondii, patogeniniai grybai, Leishmania spp., Actinomyces imraelimitis, Histoides. Biseptolis neveikia Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp. Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., Taip pat virusai. Kaip tarpininkaujantis neigiamas poveikis šio vaisto Kalbant apie kūną, galima paminėti Escherichia coli gyvybinės veiklos slopinimą, dėl kurio slopinama B grupės vitaminų sintezė, tačiau tą patį galima pasakyti apie kitus antibakterinius vaistus, kurių veikimo spektras yra identiškas.

Biseptolis tiekiamas geriamosios suspensijos ir tablečių pavidalu. Jo gydomojo poveikio trukmė yra 7 valandos. Dozavimo režimas ir trukmė antibakterinis gydymas nustato gydantis gydytojas. Ilgalaikis (daugiau nei 1 mėn.) vaisto vartojimas lemia privalomą kraujo parametrų stebėjimą, nes galimi keli grįžtami hematologiniai pakitimai

Farmakologija

Ko-trimoksazolas yra kombinuotas antimikrobinis vaistas, sudarytas iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo santykiu 5:1.

Sulfametoksazolas, struktūriškai panašus į para-aminobenzenkarboksirūgštį (PABA), sutrikdo dihidrofolio rūgšties sintezę bakterijų ląstelėse, neleidžiant PABA įsiskverbti į jos molekulę. Trimetoprimas sustiprina sulfametoksazolo poveikį, sutrikdydamas dihidrofolio rūgšties redukciją į tetrahidrofolio rūgštį, aktyvią folio rūgšties formą, atsakingą už baltymų metabolizmas ir mikrobų ląstelių dalijimąsi.

Todėl abu komponentai sutrikdo folio rūgšties, reikalingos mikroorganizmų purino junginių sintezei, susidarymą. nukleino rūgštys(RNR ir DNR). Tai sutrikdo baltymų susidarymą ir sukelia bakterijų mirtį. In vitro yra baktericidinis preparatas Platus pasirinkimas veiksmas, tačiau jautrumas gali skirtis priklausomai nuo geografinės vietos.

Paprastai jautrūs patogenai (minimali slopinamoji koncentracija (MIK) mažesnė nei 80 mg/l sulfametoksazoliui): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beta laktamazę ir beta laktamazę formuojančios padermės), Haemophilus parainfluenso coli, įskaitant estrobakteriozę. spp. (įskaitant Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (įskaitant Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (įskaitant Shigella flexneri. Shigella sonetą). Yersinia spp. (įskaitant Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Taip pat jautrūs gali būti Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Iš dalies jautrūs patogenai (IPC 80-160 mg/l sulfametoksazoliui): koagulazei neigiamos Staphylococcus spp. (įskaitant meticilinui jautrias ir meticilinui atsparias Staphylococcus aureus padermes). Streptococcus pneumoniae (penicilinui jautrios ir penicilinui atsparios padermės), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (anksčiau Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Atsparūs patogenai (MIC didesnis nei 160 mg/l sulfametoksazoliui): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Jei vaistas skiriamas empiriškai, būtina apsvarstyti vietos ypatumai galimų konkrečios infekcinės ligos sukėlėjų atsparumas vaistams. Dėl infekcijų, kurias gali sukelti iš dalies jautrūs mikroorganizmai, rekomenduojama atlikti jautrumo testą, kad būtų išvengta patogeno atsparumo.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, absorbcija yra greita ir beveik visiška – 90%. Išgėrus vienkartinę 160 mg trimetoprimo + 800 mg sulfametoksazolo dozę, trimetoprimo C max yra 1,5–3 μg/ml, o sulfametoksazolo – 40–80 μg/ml. C max kraujo plazmoje pasiekiamas po 1-4 valandų; terapinis koncentracijos lygis išlieka 7 valandas po vienkartinės dozės. Vartojant pakartotinai su 12 valandų intervalu, minimali pusiausvyros koncentracija trimetoprimui stabilizuojasi 1,3–2,8 μg / ml ir sulfametoksazolo 32–63 μg / ml intervale. Vaisto C ss pasiekiamas per 2-3 dienas.

Jis gerai pasiskirsto organizme. Vd trimetoprimas yra apie 130 litrų, sulfametoksazolas - apie 20 litrų. Prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Plaučiuose ir šlapime jis sukuria koncentraciją, viršijančią plazmoje. Trimetoprimas šiek tiek geriau nei sulfametoksazolas prasiskverbia į neuždegusius audinius prostatos, sperma, makšties išskyros, - seilės, sveiki ir - uždegiminiai plaučių audiniai, tulžis, tuo tarpu abu vaisto komponentai vienodai prasiskverbia į smegenų skystį ir akies vandeninį humorą. Dideli kiekiai trimetoprimo ir šiek tiek mažesni sulfametoksazolo kiekiai iš kraujotakos patenka į intersticinius ir kitus ekstravazinius kūno skysčius, o trimetoprimo ir sulfametoksazolo koncentracijos viršija MIC. patogeniniai mikroorganizmai... Su plazmos baltymais prisijungia 66 % sulfametoksazolo, trimetoprimo – 45 %. Metabolizuojamas kepenyse. Kai kurie metabolitai turi antimikrobinį aktyvumą. Sulfametoksazolas daugiausia metabolizuojamas N4-acetilinimo būdu ir, kiek mažesniu mastu, konjuguojant su gliukurono rūgštimi. Jis išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu (80% per 72 valandas) ir nepakitęs (20% sulfametoksazolas, 50% trimetoprimas); nedidelis kiekis – per žarnyną. Abi medžiagos, taip pat jų metabolitai, išsiskiria per inkstus, kaip ir glomerulų filtracija, ir kanalėlių sekrecija, dėl kurios abiejų koncentracija veikliosios medžiagosšlapime yra daug didesnis nei kraujyje.

T 1/2 sulfametoksazolo - 9-11 val., trimetoprimo - 10-12 val., vaikams - žymiai mažiau ir priklauso nuo amžiaus: iki 1 metų - 7-8 val., 1-10 metų - 5-6 val.

Senyviems pacientams ir (arba) pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas (CC) 15-20 ml/min.), T 1/2 padidėja, todėl reikia koreguoti dozę.

Išleidimo forma

Suspensija, skirta vartoti per burną, yra baltos arba šviesiai kreminės spalvos, braškių kvapo.

Pagalbinės medžiagos: makrogolio glicerilo hidroksistearatas, magnio aliumosilikatas, natrio karmeliozė, citrinos rūgštis monohidratas, metilhidroksibenzoatas, propilhidroksibenzoatas, natrio sacharinatas, natrio vandenilio fosfato dodekahidratas, maltitolis, braškių kvapioji medžiaga, propilenglikolis, išgrynintas vanduo.

80 ml - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Viduje, suvalgius, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai: 960 mg kas 12 valandų; esant sunkioms infekcijoms - 1440 mg kas 12 valandų; su infekcija šlapimo takų- 10-14 dienų, paūmėjus lėtiniam bronchitui - 14 dienų, keliautojų viduriavimu ir šigelioze - 5 dienos. Mažiausia dozė ir dozė ilgalaikiam gydymui (daugiau nei 14 dienų) yra 480 mg kas 12 valandų.

Vaikai: nuo 2 mėnesių (arba 6 savaites nuo gimimo, kai motina serga ŽIV infekcija) iki 5 mėnesių - po 120 mg, nuo 6 mėnesių iki 5 metų - po 240 mg, nuo 6 iki 12 metų - 480 mg kas 12 valandų, maždaug atitinka 36 mg/kg per parą dozę.

Šlapimo takų infekcijų ir ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo kursas – 10 dienų, šigeliozės – 5 dienos. Esant sunkioms infekcijoms, dozę vaikams galima padidinti 50%.

At ūminės infekcijos minimali gydymo trukmė yra 5 dienos; simptomams išnykus, gydymas tęsiamas 2 dienas. Jei po 7 gydymo dienų klinikinis pagerėjimas nepasireiškia, reikia iš naujo įvertinti paciento būklę, kad būtų galima koreguoti gydymą.

Chancre 960 mg kas 12 valandų; jei po 7 dienų odos elementas negyja, gydymą galima pratęsti dar 7 dienoms. Tačiau poveikio nebuvimas gali rodyti patogeno atsparumą.

Moterims, sergančioms ūminėmis nekomplikuotomis šlapimo takų infekcijomis, rekomenduojama vienkartinė 1920-2880 mg dozė, jei įmanoma, vakare po valgio arba prieš miegą.

Pneumocystis carinii sukelta pneumonija - 30 mg / kg 4 kartus per dieną su 6 valandų intervalu 14-21 dieną.

Pneumocystis carinii sukeltos pneumonijos profilaktikai suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 960 mg per parą. Vaikams iki 12 metų - 450 mg / m 2 kas 12 valandų 3 dienas iš eilės kiekvieną savaitę. Iš viso kasdieninė dozė neturėtų viršyti 1920 mg. Tokiu atveju galite naudoti šias instrukcijas: 0,26 m 2 kūno paviršiaus - atitinkamai 120 mg, 0,53 m 2 - 240 mg, 1,06 m 2 - 480 mg.

Kitoms bakterinėms infekcijoms dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į amžių, kūno svorį, inkstų funkciją ir ligos sunkumą, pavyzdžiui, sergant nokardioze suaugusiems - 2880-3840 mg per parą mažiausiai 3 mėnesius (kartais iki 18 metų). mėnesių). Ūminės bruceliozės gydymo kursas yra 3–4 savaitės, sergant vidurių šiltine ir paratifu – 1–3 mėnesiai.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, žarnyno diegliai, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, depresija, apalpimas, sumišimas, karščiavimas, hematurija, kristalurija; su ilgalaikiu perdozavimu - trombocitopenija, leukopenija, megaloblastinė anemija, gelta.

Gydymas: skrandžio plovimas, priverstinė diurezė, šlapimo rūgštinimas padidina trimetoprimo išsiskyrimą, į raumenis - 5-15 mg per parą kalcio folinato (pašalina trimetoprimo poveikį kaulų čiulpams), jei reikia - hemodializė.

Sąveika

Padidina netiesioginių antikoaguliantų antikoaguliacinį aktyvumą (antikoagulianto dozės koregavimas), taip pat hipoglikeminių vaistų ir metotreksato poveikį (konkuruoja dėl metotreksato prisijungimo prie baltymų ir transportavimo per inkstus, padidindamas laisvo metotreksato koncentraciją).

Sumažina fenitoino metabolizmo kepenyse intensyvumą (pailgina jo T 1/2 39%), padidindamas jo poveikį ir toksinį poveikį.

Kartu vartojant kotrimoksazolą ir pirimetaminą didesnėmis kaip 25 mg per savaitę dozėmis, padidėja megaloblastinės anemijos atsiradimo rizika.

Diuretikai (dažniausiai tiazidai ir senyviems pacientams) didina trombocitopenijos riziką.

Gali padidėti digoksino koncentracija serume, ypač senyviems pacientams, todėl būtina stebėti digoksino koncentraciją serume.

Triciklių antidepresantų, vartojamų kartu su kotrimoksazolu, veiksmingumas gali sumažėti.

Pacientams, vartojantiems kotrimoksazolą ir ciklosporiną po inksto persodinimo, gali pasireikšti grįžtamas inkstų funkcijos pablogėjimas, pasireiškiantis kreatinino koncentracijos padidėjimu.

Kaulų čiulpų hematopoezę slopinantys vaistai padidina mielosupresijos riziką.

At bendra paraiška kotrimoksazolas su indometacinu gali padidinti sulfametoksazolo koncentraciją kraujyje.

Vienas toksinio kliedesio atvejis po priėmimas vienu metu ko-trimoksazolas ir amantadinas.

Kai naudojamas kartu su AKF inhibitoriai, ypač senyviems pacientams, gali išsivystyti hiperkalemija.

Trimetoprimas, slopindamas inkstų transportavimo sistemą, padidina dofetilido AUC 103%, o dofetilido Cmax - 93%. Didėjant dofetilido koncentracijai, gali atsirasti skilvelių aritmijų su pailgėjusiu QT intervalu, įskaitant pirueto tipo aritmijas. Vienu metu dofetilido ir trimetoprimo vartoti draudžiama.

Šalutiniai poveikiai

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, aseptinis meningitas, periferinis neuritas, traukuliai, ataksija, spengimas ausyse, depresija, haliucinacijos, apatija, nervingumas.

Iš kvėpavimo sistemos: plaučių infiltratai: eozinofilinis infiltratas, alerginis alveolitas (kosulys, dusulys).

Iš šono Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, gastritas, pilvo skausmas, glositas, stomatitas, cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas (įskaitant cholestazinį), hepatonekrozė, nykstančio tulžies latakų sindromas (duktopenija), hiperbilise, membranos hiperbilizinė membrana. pankreatitas.

Iš kraujodaros pusės: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, agranulocitozė, anemija (megaloblastinė, hemolizinė / autoimuninė ar aplastinė), methemoglobinemija, eozinofilija.

Iš šlapimo sistemos: intersticinis nefritas, sutrikusi inkstų funkcija, hematurija, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, hiperkreatinemija, toksinė nefropatija su ligurija ir anurija, kristalurija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija, mialgija, rabdomiolizė (daugiausia AIDS sergantiems pacientams).

Alerginės reakcijos: karščiavimas, angioedema, niežulys, padidėjęs jautrumas šviesai, odos išbėrimas, dilgėlinė, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), eksfoliacinis dermatitas, alerginis miokarditas, hiperektiva, sklera, anafilaksinė reakcija, anafilaktinė reakcija. seruminė liga, hemoraginis vaskulitas (Schönlein-Henoch purpura), mazginis periarteritas, į vilkligę panašus sindromas.

Kiti: hiperkalemija (daugiausia AIDS sergantiems pacientams, sergantiems pneumocistine pneumonija), hiponatremija, hipoglikemija, silpnumas, nuovargis, nemiga, kandidozė.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:

kvėpavimo takų infekcijos: lėtinis bronchitas (paūmėjimas), pneumocistinė pneumonija (gydymas ir profilaktika) suaugusiems ir vaikams;
ENT infekcijos: vidurinės ausies uždegimas(vaikams);
šlapimo takų infekcijos: šlapimo takų infekcijos, šankras;
virškinimo trakto infekcijos: vidurių šiltinė, paratifos karštligė, šigeliozė (sukelia jautrios Shigella flexneri ir Shigella sonnei padermės);
keliautojų viduriavimas dėl enterotoksinių Escherichia coli padermių, choleros (be skysčių ir elektrolitų pakeitimo);
kitas bakterinės infekcijos(galbūt derinys su antibiotikais): nokardiozė, bruceliozė (ūminė), aktinomikozė, osteomielitas (ūmus ir lėtinis), Pietų Amerikos blastomikozė, toksoplazmozė (kaip kompleksinės terapijos dalis).

Kontraindikacijos

kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml/min.);
aplazinė anemija, B12 - nepakankama anemija, agranulocitozė, leukopenija;
gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
vienu metu vartojamas dofetilidas;
laktacijos laikotarpis;
vaikų amžius iki 2 mėnesių arba iki 6 savaičių gimus iš motinos, užsikrėtusios ŽIV;
padidėjęs jautrumas sulfonamidams, trimetoprimui ir (arba) kitiems vaisto komponentams.

Atsargiai: sutrikusi funkcija Skydliaukė, sunkus alerginės reakcijos istorija, bronchinė astma, folio rūgšties trūkumas, porfirija, nėštumas.

Taikymo ypatybės

Taikymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vaistas turėtų būti skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama jo vartojimo nauda yra didesnė galima rizika vaisiui, nes trimetoprimas ir sulfametoksazolas prasiskverbia per placentos barjerą ir todėl gali paveikti folio rūgšties metabolizmą.

Vėlyvojo nėštumo metu vaisto vartoti reikėtų vengti dėl galima rizika branduolinės geltos išsivystymas naujagimiams.

Dėl to, kad trimetoprimas ir sulfametoksazolas prasiskverbia į motinos pieną, kotrimaksozolo vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama.

Nėščiosioms, vartojančioms vaistą, patariama skirti 5 mg folio rūgšties per dieną.

Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų

Kontraindikuotinas:

kepenų nepakankamumas.

Paraiška sutrikusiai inkstų funkcijai

Kontraindikuotinas:

inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml/min.).

Taikymas vaikams

Kontraindikuotinas:

vaikai iki 2 mėnesių amžiaus arba iki 6 savaičių gimus iš motinos, užsikrėtusios ŽIV.

Specialios instrukcijos

Kotrimoksazolas turi būti skiriamas tik tais atvejais, kai tokio kombinuoto gydymo pranašumas, palyginti su kitais antibakteriniais monopreparatais, yra didesnis už galimą riziką.

Kadangi bakterijų jautrumas antibakteriniams vaistams in vitro skiriasi įvairiose geografinėse vietovėse ir laikui bėgant, renkantis vaistą reikia atsižvelgti į vietines bakterijų jautrumo ypatybes.

Ilgų gydymo kursų metu būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus, nes yra hematologinių pokyčių (dažniausiai besimptomių) galimybė. Šie pokyčiai gali būti grįžtami paskyrus folio rūgštį (3-6 mg per parą), kuri reikšmingai nepažeidžia vaisto antimikrobinio aktyvumo.

Ypatingai atsargiai reikia gydyti senyvus pacientus arba pacientus, kuriems įtariamas pradinis folio rūgšties trūkumas.

Folio rūgšties taip pat patartina skirti ilgalaikiam gydymui didelėmis dozėmis.

Žymiai sumažėjus bet kokių kraujo ląstelių skaičiui, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Taip pat netinka vartoti gydymo metu maisto produktai kuriuose yra daug PABA – žalių augalų dalių ( žiedinių kopūstų, špinatai, ankštiniai augalai), morkos, pomidorai.

Su ilgais kursais (ypač esant inkstų nepakankamumui), būtina reguliariai atlikti bendra analizėšlapimą ir stebėti inkstų funkciją.

Sumažėjus inkstų filtravimo funkcijai, žymiai padidėja toksinių ir alerginių sulfonamidų komplikacijų tikimybė. Pirmą kartą pasireiškus odos bėrimui ar bet kuriai kitai sunkiai nepageidaujamai reakcijai, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Jei staiga atsiranda arba sustiprėja kosulys ar dusulys, pacientą reikia dar kartą ištirti ir apsvarstyti klausimą dėl gydymo vaistais nutraukimo.

Reikėtų vengti per didelio saulės ir ultravioletinių spindulių poveikio.

AIDS sergantiems pacientams šalutinio poveikio rizika yra žymiai didesnė.

Buvo aprašyti pancitopenijos atvejai pacientams, vartojantiems kotrimoksazolą.

Trimetoprimas turi mažą afinitetą žmogaus dehidrofolato reduktazei, tačiau gali padidinti metotreksato toksiškumą, ypač esant kitiems rizikos veiksniams, tokiems kaip senatvė, hipoalbuminemija, inkstų funkcijos sutrikimas, depresija. kaulų čiulpai... Panašus nepageidaujamos reakcijos didesnė tikimybė, jei metotreksatas vartojamas didelėmis dozėmis. Mielosupresijos profilaktikai tokiems pacientams rekomenduojama skirti folio rūgštis arba kalcio folinato.

Trimetoprimas trikdo fenilalanino metabolizmą, tačiau tai neturi įtakos pacientams, sergantiems fenilketonurija, jei laikomasi tinkamos dietos.

Pacientai, kurių medžiagų apykaitai būdingas „lėtas acetilinimas“, daugiau

Gydymo trukmė turi būti kuo trumpesnė, ypač senyviems ir senyviems pacientams.

Kotrimoksazolas ir ypač jo sudedamoji dalis trimetoprimas gali turėti įtakos metotreksato koncentracijos serume nustatymo rezultatams, atliekamiems konkurencinio prisijungimo prie baltymų metodu, naudojant bakterinę dihidrofolato reduktazę kaip ligandą. Tačiau nustatant metotreksatą radioimuniniu tyrimu, trukdžių neatsiranda.

Trimetoprimas ir sulfametoksazolas gali turėti įtakos Jaffe reakcijos (kreatinino nustatymas reaguojant su pikrino rūgštimi šarminėje terpėje) rezultatams. normalios vertės rezultatai yra pervertinti maždaug 10 proc.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Atsižvelgiant į reikšmingo šalutinio poveikio galimybę, gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Jei mikrobinė infekcija yra nesunki, vietoj gydymo antibiotikais gali būti taikomas gydymas sulfatų vaistai... Vienas iš populiarios priemonėsši grupė yra biseptolis tablečių pavidalu.

Biseptolis – koks vaistas?

Biseptolis yra sudėtingos sudėties sulfonamidų grupės agentas. 480 mg tabletėse yra 80 mg trimetoprimo (antibiotiko, veikiančio tik bakteriostatiniu ka sulfanilamido veikimo mechanizmu) ir 400 mg sulfametoksazolo (sulfanilamido). Vaistas taip pat tiekiamas su 120, 240 mg doze.

Šis farmakologinis derinys turi kitą pavadinimą – ko-trimoksazolas.

Taip pat tabletėse yra papildomų medžiagų - magnio stearato, krakmolo, talko, propilenglikolio. Vaistas yra labai nebrangus - 100 rublių / 28 tabletės. Parduodant yra ir kitų dozavimo formų. Tai suspensija (sirupas) vaikams nuo 3 mėnesių, infuzinis tirpalas (vartojamas nuo gimimo, neišnešiotam kūdikiui – nuo 2 mėn.).

Šis vaistas priklauso kombinuotiesiems antibakteriniams preparatams, jį galima vartoti esant įvairioms mikrobų patologijoms. Sulfametoksazolas trukdo susidaryti rūgštims, būtinoms bakterijoms, kurios yra bakterijų ląstelių dalis. Trimetoprimas yra sulfametoksazolo veikimo „stiprintuvas“, neleidžiantis redukuoti rūgšties molekulių. Dėl to mikrobų ląstelėse sutrinka baltymų apykaita, sustoja jų dalijimasis. Tablečių pavidalu Biseptolis padeda nuo ligų, kurias sukelia:

Vaistas puikiai veikia prieš pirmuonius – plazmodijas, toksoplazmas, daugelį patogeninių grybų. Treponema, corynebacter, leptospira ir visi virusai nereaguoja į gydymą šiuo vaistu, kaip ir mycobacterium tuberculosis.

Vaisto vartojimo indikacijos

Vaistas padeda nuo daugumos mikrobinių ligų, kurias sukelia jam jautrios bakterijos. Suaugusiesiems ir vaikams vaistas dažniausiai skiriamas esant ENT ligoms, kvėpavimo takų pažeidimams. Biseptolis rekomenduojamas esant kosuliui, gerklės skausmui, vidurinės ausies uždegimui, sinusitui. Jis taip pat skiriamas sergant pneumonija, tracheitu ir bronchitu, kompleksinėje terapijoje - nuo plaučių absceso, empiemos. Vaistas skirtas lėtinė forma bronchitas ir net sunki Pneumocystis pneumonija žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs.

Biseptolis taip pat skiriamas nuo skarlatina vaikams.

Taip pat sėkmingai gydomos šlapimo sistemos, lytinių organų infekcijos šis įrankis. Jie apima:

Jei pilvaplėvės organų ligas taip pat sukelia mikrobai, Biseptol skiriamas ūmiai ir lėtinei jų eigai uždegimui malšinti. Tarp jų yra vidurių šiltinė, paratifas, cholera, neaiški genezė viduriavimas. Biseptolio pagalba jie gydo dizenteriją, salmoneliozę (vežimo forma), gastroenteritą ir cholecistitą. Išrašyti vaistų nuo minkštųjų audinių pažeidimo, odos su piodermija, furunkulų, pūlingų bėrimų, žaizdų, abscesų. Tabletės vartojamos po operacijų, taikant kompleksinę maliarijos ir kokliušo terapiją.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo metu, ypač ankstyvose stadijose, žindymo laikotarpiu. Tablečių pavidalu jis neskiriamas vaikams iki 3 metų amžiaus. Kitos kontraindikacijos:

Pacientams, kurių organizme trūksta vitamino B9, vartojant jį, yra didelė rizika susirgti sunkia anemija. Atsargiai, gydymas atliekamas skydliaukės patologijoms, sergantiems astma.

Vaistas slopina augimą colibacillusžarnyne, dėl ko sutrinka B grupės vitaminų gamyba.

Dažniau Biseptol yra gerai toleruojamas, tačiau vis tiek galimas šalutinis poveikis. Gali atsirasti galvos skausmas, neuritas, galvos svaigimas, kartais jie pastebimi depresinės būsenos, drebulys. Kai kuriems pacientams pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, bronchų spazmas. Taip pat yra rizika susirgti:

Sunkiausiais ir retais atvejais galimi hepatitai, plaučių infiltratai, pankreatitas, anemija ir kraujo sutrikimai, nefritas.

Tiksli instrukcija

Biseptol gerti po valgio (siekiant nepažeisti virškinamojo trakto), nuplauti dideliu kiekiu vandens. Dozė nustatoma griežtai individualiai, ypač vaikams nuo 3 metų. 3-5 metų amžiaus rekomenduojama gerti po 240 mg du kartus per parą, nuo 6 iki 12 metų – po 480 mg du kartus. Kiek ir kokiu dažnumu gerti vaistą, gydytojas nusprendžia ir atsižvelgdamas į ligos tipą:

Bronchų, kvėpavimo sistemos infekcijų kursas, kaip ir kitų, gali būti 2 savaitės rimtos ligos... Lengvesniais atvejais kursas trunka 5-10 dienų. Jei reikia, prižiūrint gydytojui, dozė padidinama 30-50%, bet tik pirmąsias 5-7 dienas. Jei kursas yra ilgesnis nei 5 dienos, būtina atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta pasekmių (anemijos ir kitų). Jei pasikeičia gydymas, folio rūgštis skiriama 5-10 mg per parą.

Analogai, ką dar turėtumėte žinoti?

Yra nemažai analogų iš sulfonamidų grupės, tačiau griežtai draudžiama keisti vaistus savarankiškai – jie gali turėti skirtingą poveikį.

Įvairios infekcinės ir uždegiminės organų ligos sukelia didelį diskomfortą pacientams. Jie reikalauja ypatingas dėmesys dėl to, kad ūminė fazė trunka labai trumpai, o nepakankamai ar netinkamai gydant, greitai pereina į lėtinę su neryškiais požymiais ir numanomi simptomai.

Susisiekus su

Vėliau atsiranda komplikacijų, vystosi lipnumo procesas, toliau blogėjant kūno funkcijoms. Siekiant išvengti tokių situacijų, šiuolaikinė šalies ir užsienio farmacijos pramonė siūlo daugybę veiksmingų priešuždegiminių vaistų.

Vadovo garbingą vietą jau daugelį metų sėkmingai užėmė ir išlaiko narkotikas Biseptolis 480 tabletės.

Naudojimo instrukcijos, tabletės ir suspensijos, skirtos naudoti pediatrijos srityje, leidžia kalbėti apie plačiausias jo galimybes.

Namų vaistinėse jo galima įsigyti be gydytojo recepto, tačiau vis tiek prieš tai rekomenduojama pasitarti su specialistu.Kiekvienoje pakuotėje yra 14 tablečių. Gamintojas - Pabianitsky farmakologinė gamykla, įmonė Polfa A.T. Lenkija.

Biseptolio antibiotikas arba ne visai

Biseptolis turi puikų poveikį terapinis poveikis, tačiau ne visi žino, kuo jis pagrįstas. Dauguma pacientų, kuriems pirmą kartą buvo rekomenduotas šis priešuždegiminis vaistas, domisi šia problema: Ar Biseptolis yra antibiotikas ar tik priešuždegiminis vaistas? Tikslaus atsakymo į šį klausimą nėra. Situacija tampa įvairi dėl to, kad biseptoliui būdinga ryški antibakterinio pobūdžio klinikinė orientacija. Nepaisant to, Biseptolis negali būti vadinamas grynu antibiotiku, nes jis turi ryškų lygiagretų citostatinį poveikį.

Poveikis vaistas nėra pagrįstas visišku patologinių bakterijų ir mikroorganizmų sunaikinimu. Vaisto veikimo specifiškumas tuo, kad tolesnis patogeninės mikrofloros kolonijų dauginimas tampa neįmanomas. Šis farmakologinis poveikis turi ir teigiamų, ir neigiamų aspektų:

Klinikai pagrindiniu privalumu laiko nedidelį gydomąjį poveikį uždegimo židiniui, kuriame segmente ar organe jo nebūtų. Kiek aktyvus yra biseptolis, kuo jis padeda ir kiek toksiškas? Visų pirma, tai yra visų be išimties gydymas. infekcinės patologijos... Ištikimas poveikis žmogaus organizmui pašalina toksinį šoko poveikį ir didelius terapinius krūvius, būdingus antibakteriniam gydymui.
Neigiama Biseptol 480 vartojimo pusė yra jo naudojimas ilgiems kursams, siekiant visiškai išvalyti organus ir sistemas, ligos židinius, kad būtų išvengta galimų atkryčių.

Svarbu! Remdamasis visų teigiamų ir neigiamų veiksnių analize, taip pat ligos ypatybėmis, gydytojas priima sprendimą dėl vaisto Biseptol paskyrimo tabletėmis su tam tikra doze.

Apie analogus ir sudėtį

Iš esmės Biseptol 480 priklauso sulfonamidų grupei, tai yra kombinuotas antimikrobinis vaistas sudarytas iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo.

Savo forma panašus į PABA sulfametoksazolo ypatumas yra tas, kad patologinių mikroorganizmų ląstelėse sutrinka dihidrofolio rūgšties sintezė, aktyviai užkertant kelią PABA įsijungimui į molekulę.

Trimetoprimui priskiriamas pagrindinio vaisto katalizatoriaus ir stipriklio vaidmuo. Farmakodinamika lemia sulfametoksazolo sudėtį ir poveikį, kaip DHF rūgšties redukcijos pažeidimą THF, aktyvioje folio rūgšties formoje, kuri yra atsakinga už baltymų apykaitą, mikrobų ląstelių dalijimąsi ir dauginimąsi. Labiausiai jautrūs vaistui yra hemolizinės mikroorganizmų padermės, jautrios penicilinui.

Ilgalaikiai tyrimai ir vaisingas įvairių farmakologijos šakų specialistų darbas leidžia pagaminti ne tik Biseptolį, bet ir analogus, kurie skiriasi skirtingu terapinio poveikio spektru. Pagrindinis Biseptolio analogas yra Sulfadimetoksinas – nuolatinis beveik kiekvienos namų vaistinės gyventojas. Daugiau šiuolaikinėmis priemonėmis yra vaistų grupė, kurią sudaro Bactrim, Berlocid 240, Berlocid 480, Groseptol, Duo-Septol, vaistų segmentas Co-trimoxazole, Metosulfabol, Oriprim ir kiti vaistai.

Šalutinis poveikis, jų poveikis organizmui

Biseptolis, kaip ir bet kuris kitas stiprus vaistas, turi šalutiniai poveikiai. Jų nedaug, tačiau pacientams kreipiantis vis tiek pasitaiko. Tai apima šiuos sutrikimus:

Centrinis nervų sistema: galvos svaigimo pasireiškimas, galvos skausmai, apatijos simptomai, depresija, periferinis pagrindinių nervų uždegimas, aseptinio meningito požymiai;
Kvėpavimo sistema: kosulys, užspringimas, bronchų spazmai, plaučių infiltratų atsiradimas;
Virškinimo sistemoje gali pasireikšti pykinimo, vėmimo, viduriavimo, gastrito, stomatito, glosito, cholestazės, hepatito, pankreatito, pseudomembraninio enterokolito simptomai;
Sutrinka šlapimo išsiskyrimas poliurija, hematurija, kristalurija, toksinė nefropatija, kartu su oligo- ar anurija.

Vartojant tabletes, gali sutrikti kraujo vaizdas, atsirasti alerginių reakcijų, dilgėlinė, angioneurozinė edema.

Dozės ir priėmimo suaugusiems ypatybės

Kam padeda vaistas? Gydytojai Biseptol 480 laiko tikrai unikaliu ir universaliu vaistu, vienodai aktyviu sergant suaugusiųjų ir vaikų ligomis.

Biseptol tablečių dozavimas ir kiekis kurso vartojimui yra tiksliai ir su visa informacija, aprašyta informaciniame lapelyje - instrukcijos pridedamos prie kiekvienos pakuotės.

Visų pirma, vartojamas vaistas įvairių uždegiminių procesų gydymui, tarp kurių:

Ligos Urogenitalinė sistema, įvairių formų cistitas, uretritas, pielonefritas, pyelitas, prostatitas, gonorėja vyrams ir moterims, limfogranuloma venereum.
Kvėpavimo sistemos infekcijos - ūminis ir lėtinis bronchitas, bronchopneumonija, bronchektazės, lobarinė pneumonija... Biseptol 480 vartojimas veiksmingas sergant krūtinės angina, laringitu, sinusitu, vidurinės ausies uždegimu.
Virškinimo sistemos infekcijų gydymas. Vaistas skiriamas nuo choleros, dizenterijos, vidurių šiltinės, pašalinus salmoneliozę.

Ilgalaikis poveikis gali būti pasiektas sergant furunkulioze, spuogais, piodermija ir kitomis ligomis, kurias sukelia vaistui jautrios bakterijos.

Kaip vartoti suaugusiems Biseptolis? Tai atskira problema. Paprastai dozė apskaičiuojama individualiai. Pagal standartinės schemos instrukcijas, priėmimas atliekamas taip:

1 tabletė 2 kartus per dieną, 12 valandų intervalas sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligų formomis;
2 tabletės, 2 dozės per dieną esant odos infekcijų formoms;
Vartojimas po 2 tabletes 3 kartus per dieną, kursas yra 10 dienų.

Jei instrukcijose nėra jūsų ligai skirtos dozės, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Šiuo atveju yra tam tikrų tablečių skyrimo ypatybių. Pavyzdžiui, Biseptolis nėštumo metu o jo analogų vaiko maitinimo laikotarpiu gydytojai beveik niekada neskiria. Taip yra dėl to, kad vaisto sudedamosios dalys gali neigiamai paveikti vaisiaus intrauterinį vystymąsi ir patekti į motinos pieną. At skubus poreikis Biseptolio vartojimas medicinos praktikoje, gydytojas rekomenduoja motinai priimti sprendimą atsisakyti žindymo.

Svarbu! Ypatingo atsargumo reikia imtis, jei pacientas turi tokių atvejų lėtinės patologijos kaip bronchinė astma, skydliaukės sutrikimai ir kitokio pobūdžio navikai. Klinikinėje praktikoje pažymima aukštas lygis vaisto tolerancija, tačiau negalima atmesti galimų individualių reakcijų.

Kaip vartoti Biseptol tabletes su kontraindikacijomis

Vaistas Biseptolis išsiskiria dideliu lojalumu, tačiau pagal rekomendacijas, pateiktas instrukcijose, tavęs nereikėtų juo gydytišiais atvejais:

Su megaloblastine anemija, kai trūksta folio rūgšties, su aplastine anemija, B12 trūkumo anemija, agranulocitoze, leukopenija;
Su gliukozės junginių su 6-fosfato dehidrogenaze trūkumu;
Vaikų hiperbilirubinemijos atveju;
Kepenų ar inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas yra didesnis nei 15 ml / min.

Kūdikiams iki šešerių metų 480 mg tabletės neskiriamos.

Kaip vartoti Biseptol tabletes esant padidėjusiam jautrumui? Gydytojai rekomenduoja dozę sumažinti per pusę ar net tris kartus.

Svarbiausia yra kategoriškas paskyrimo draudimas Biseptolis neišnešiotiems kūdikiams, naujagimiams ir kūdikiams iki dviejų mėnesių amžiaus.

Atsargiai reikia vartoti vaistą, jei pacientas kenčia nuo folio rūgšties trūkumo, sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija.

Biseptolio ir jo veikliosios medžiagos savybės

Pediatrijoje Ekspertai rekomenduoja skirti Biseptol kaip miltelius - susmulkintas tabletes ir suspensijas, kurios prisideda prie geresnio vaisto įsisavinimo. Biseptolis ir jo veiklioji medžiaga yra gana aktyvūs vaikų organizme. Dozavimas pagal amžiaus grupę Kitas:

Nuo trejų iki penkerių metų skiriama 240 mg du kartus per dieną;
Nuo šešerių iki dvylikos metų standartinė dozė yra 480 mg du kartus per parą.

Biseptolio instrukcija

Išvada

Saugiausia forma kūdikiams yra suspensija, atskirai gaminama patiems mažiausiems pacientams. Tėvams lengva ir prieinama patiems apskaičiuoti dozę, remiantis pridedamomis instrukcijomis. Forma puikiai toleruojama, nesukelia pykinimo, vėmimo, galvos svaigimo.

Biseptol ® yra visiškai susintetintas kombinuota priemonė, kuris turi antimikrobinį poveikį ir yra jo sudėtyje. Pastarasis priklauso sulfonamidų grupei.

Jų naudojimas medicinos praktikoje kelis dešimtmečius išprovokavo daugelio šiems vaistams atsparių padermių atsiradimą. Kombinuoti vaistai, kurių atstovas yra Biseptolis, buvo raginami įveikti šį atsparumą.

Sulfonamidai gali integruotis į patogeno struktūrą, taip sutrikdydami medžiagų apykaitos procesus ir paveikdami mikroorganizmų dauginimąsi bei augimą.

Biseptol ® yra vienas iš dažniausiai skiriamų narkotikų su infekciniais Urogenitalinės sistemos pažeidimais.

Jis naudojamas kaip profilaktika nuo Pneumocystis pneumonijos, kuri dažnai diagnozuojama pacientams, sergantiems įgytu imunodeficito sindromu (AIDS). Biseptolis skirtas bakterinės etiologijos ligoms, kurių sukėlėjai yra:

streptokokai (kiaušinis asporogeninis gram + bakterijos);
stafilokokai (nejudantis gramas + kokos);
meningokokai (gramdiplokokai, sukeliantys meningokokinę infekciją);

gonokokas (gramaerobinės bakterijos, sukeliančios gonorėją);
Escherichia coli (gramos lazdelės formos bakterija, paplitusi apatinėje žarnyno dalyje);
salmonelės (sporų neturinti lazdelių pavidalo bakterija);
cholera vibrio (gramas yra mobilioji vibrios genties bakterija);
juodligės bacila (juodligės sukėlėjas);
Pfeifferio lazdelė (nejudančios grambakterijos);
listerijos (gramas + lazdelės formos bakterijos);
nokardija (gramas + nejudrios aerobinės bakterijos);
kokliušo bacila (mažos nejudrios, sporas nesudarančios gramkokobacilos, pažeidžiančios bronchų epitelį);
išmatų enterokokas (oportunistinis patogenas);
taip pat Klebsiella, Pasteurella multicide, Proteus, Francisella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Legionella pneumophila, Providence, Serration of Marcescens, Shigella, Yersinia, Morganella, Pneumocystis, Chlamydia, Toxophilus, Chlamydia, Chlamydia, Chlamydia

Antimikrobinis poveikis netaikomas korinebakterijoms, Pseudomonas aeruginosa, Kocho bacilai, treponema pallidum, leptospirai ir virusams.

Farmakologinė grupė

Farmakologinė vaisto grupė - kombinuoti sulfa antibiotikai.

Biseptol ® receptas lotynų kalba

Rp .: Biseotolis 0,48
D.t.d. Nr. 20.
S. 1 tabletė keturis kartus per dieną.

Biseptol ® tablečių vartojimo instrukcijos suaugusiems

Biseptolis vartojamas per burną arba praktikuojamas intraveninė injekcija... Vaistai geriami po valgio ir nuplaunami dideliu kiekiu vandens. Infekcijos, atsirandančios ūminė forma, gydomi mažiausiai penkias dienas.

Liga	Dozavimas	Gydymo trukmė
Gonorėja	Dešimt stalų. 480 miligramų kiekvienas	Vieną dieną. Tabletės geriamos ryte ir vakare.
Ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos	Keturi stalai. 480 miligramų kiekvienas	Trys dienos. Pageidautina vartoti naktį
Pneumocistinė pneumonija (dažniausiai diagnozuojama susilpnėjusiems neuronams)	Sulfametoksazolo iki 0,1 g/kg kūno svorio ir trimetoprimo iki 0,02 g/kg kūno svorio	Kas šešias valandas. Kurso trukmė – dvi savaitės
Sunki infekcija	480 miligramų tris kartus per dieną	—
Lėtinė forma	480 miligramų du kartus per dieną	—

Anotacija Biseptol ®

Baktericidinis poveikis pagrįstas veikliosios veikliosios medžiagos gebėjimu blokuoti folio rūgšties sintezę pašalinių agentų ląstelėse. Sulfametoksazolas veikia dihidrofolio rūgšties gamybą, o trimetoprimas neleidžia dihidrofolio rūgščiai virsti tetrahidrofolio rūgštimi. Pastaroji yra aktyvi folio rūgšties forma, atsakinga už baltymų apykaitą ir mikrobų ląstelių dalijimąsi.

Vartojant per burną, sulfametoksazolas ir trimetoprimas visiškai absorbuojami iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija komponentai pastebimi po 60-240 minučių. Trimetoprimas gerai prasiskverbia į ląsteles ir audinių barjerus – į plaučius, tulžį, seiles, skreplius, sėklas ir cerebrospinalinis skystis, makšties paslaptis.

Trimetoprimas prie plazmos baltymų prisijungia 50 proc., sulfametoksazolas – 66 proc. Pirmosios medžiagos biologinis T1/2 trunka nuo 9 iki 16 valandų, antrosios - apie 10 valandų. Senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pusinės eliminacijos laikas pailgėja, todėl tokiu atveju dozės koregavimas yra būtinas.

Sulfametoksazolas ir trimetoprimas prasiskverbia pro placentos barjerą. Abi medžiagos randamos motinos piene. Vaistas pašalinamas per inkstus.

Biseptol® pakuotės nuotrauka 120 mg tabletėse

Ilgesnio (daugiau nei 30 dienų) gydymo kurso metu būtina reguliariai stebėti kraujo skaičių, nes didelė hematologinių pokyčių tikimybė. Pastarieji yra grįžtami skiriant vitaminą B9 (folio rūgštį). Biseptolis skiriamas atsargiai žmonėms, kenčiantiems nuo folio rūgšties trūkumo. Folio rūgštis taip pat skirta ilgalaikiam gydymui ir didelėmis dozėmis.

Norint išvengti kristalurijos, būtina palaikyti pakankamą išskiriamo šlapimo kiekį. Sutrikus inkstų filtracijai, kyla pavojus toksinės reakcijos dideja.

Gydymo metu neturėtumėte valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra paraaminobenzenkarboksirūgšties (ankštinių augalų, špinatų, pomidorų). Gydymo metu reikia vengti ultravioletinės spinduliuotės.

Kalbant apie sąveiką su kitais vaistais, Biseptolis slopina žarnyno mikroflorą, todėl sumažėja geriamojo vaisto veiksmingumas. kontracepcija... Salicilo rūgšties dariniai (acetilsalicilo rūgštis, metilsalicilatas, analginas, natrio salicilatas) sustiprina veikimą. Derinys su diuretikais yra pavojingas, nes padidėja trombocitopenijos rizika. Biseptolis, vartojamas kartu su barbitūratais, padidina vitamino B9 trūkumo apraiškas.

Biseptol ® dozavimas parenteriniam vartojimui

Intraveninės injekcijos atliekamos kas dvylika valandų (daugiausia 1920 miligramų). Siekiant maksimalaus poveikio, pastovi trimetoprimo koncentracija serume turi būti 5 mikrogramai.

Sergant maliarija, kurios sukėlėjas yra plasmodium falciparum, intraveninės injekcijos atliekamos dvi dienas (po 1920 miligramų du kartus per dieną). Esant inkstų nepakankamumui, skiriama pusė standartinės dozės trys dienos ir tada tik pusė standartinės dozės.

Biseptol 480 skirtas tik į veną. Vartojimo trukmė 60-90 minučių. At sunki eiga ligų, dozė padvigubinama.

Biseptol ® vartojimo indikacijos

Biseptolis palengvina infekcijas, kurios yra lokalizuotos:

kvėpavimo takuose:ūminė ir lėtinė, bronchektazė, pneumocistozė, pleuros empiema;
virškinimo trakte: vidurių šiltinė, šigeliozė, angiocholitas;
ENT organuose: , ;
šlapimo sistemoje: donovanozė, kirkšnies limfogranulomatozė, šankroidas,;
ant oda: aknė;
raumenų ir kaulų sistemoje: paskutinės eilės vaistas nuo osteomielito.

Chemoterapinis agentas pasižymi dideliu veiksmingumu gydant ūminę bruceliozę, nokardiozę, septicemiją ir Gilchrist blastomikozę.

Kokios yra biseptolio kontraindikacijos?

Biseptolis neskiriamas šiais atvejais:

padidėjęs jautrumas sulfonamidams ir kitiems pagalbiniams kompozicijos komponentams;
vienos ar kelių kepenų ir inkstų funkcijų pažeidimas;
leukocitų kiekio sumažėjimas;
sumažėjęs trombocitų skaičius;
leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
sunki anemijos forma;
nėštumas;
žindymas;
aplastinė anemija;
G-6-FDG nepakankamumas;
pneumocistozė;
suspensija draudžiama vaikams iki trijų mėnesių;
jaunesniems nei šešerių metų pacientams švirkštimas į raumenis neatliekamas;
hiperbilirubinemija vaikystėje.

Vaistą reikia vartoti atsargiai senatvėje, esant vitamino B9 trūkumui, sergant bronchine astma, sezoniniu alerginiu rinokonjunktyvitu, atopine egzema ir skydliaukės patologijomis. Biseptolis gali sustiprinti simptomus pacientams, sergantiems porfirino liga. Antibakterinio chemoterapinio vaisto vartoti draudžiama, jei yra sunkus širdies nepakankamumas, sutrikusi kraujodara ir padidėjusi bilirubino koncentracija.

Šalutinis poveikis vartojant Biseptol®

Laikantis oficialiose instrukcijose nurodytos dozės, organizmas gerai toleruoja vaistą. Vartojant Biseptol, dažniausiai atsiranda odos bėrimai ir virškinimo trakto sutrikimai. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pasireiškia alerginės reakcijos: karštis, Kvinkės edema ir plaučių eozinofilija, kuri pasireiškia dusuliu.

Gydymo Biseptol metu pacientai gali patirti tokį šalutinį poveikį:

odos reakcijos, kurios dažnai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą: padidėjęs organizmo jautrumas ultravioletiniams spinduliams, polimorfinė, piktybinė eksudacinė eritema, ūminė ar toksinė epidermio nekrolizė, hemoraginis vaskulitas;
virškinimo trakto: hepatitas, išmatų sutrikimai (viduriavimas), cholestazinis sindromas, glositas, padidėjęs kepenų fermentai, pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ir imuninėmis ligomis, dažnai diagnozuojamas ūminis pankreatitas;
kraujo skaičiaus pokytis: bendras leukocitų kiekio sumažėjimas ląstelių sudėtis kraujo skaičius, sumažėjęs neutrofilų skaičius, sumažėjęs trombocitų skaičius, neutropenija, folio rūgšties trūkumas, aplastinė anemija, methemoglobino koncentracijos padidėjimas, Werlhofo liga;
šlapimo takai: tubulointersticinis nefritas, pakeltas lygis kreatininas, druskos diatezė,
Centrinė nervų sistema: meninginis sindromas, sutrikusi judesių koordinacija, haliucinacinės būklės;
raumenų ir kaulų sistema: raumenų ir sąnarių skausmas;
metabolizmas: Biseptolio reikia atsargiai vartoti esant kalio apykaitos sutrikimams.

Pacientams, kurie neserga cukrinis diabetas, pirmosiomis gydymo dienomis sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje. Hipoglikemija taip pat pasireiškia žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis. Šios patologinės būklės priežastis gali būti netinkama mityba.

Nepageidaujamų reakcijų į vaistą dažnis yra žymiai didesnis pacientams, sergantiems įgyto imunodeficito sindromu. Sunkūs ir sunkūs šalutiniai poveikiai (iki mirties) dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje ir pacientams, sergantiems gretutinėmis patologijomis.
Biseptol® nėštumo metu

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad šio chemoterapinio vaisto aktyvieji komponentai gali įveikti placentos barjerą, todėl nėštumo metu gydymas Biseptol yra netinkamas. Jei moteris vartoja vaistus žindymo laikotarpiu, ji turi nutraukti maitinimą krūtimi.

Gydymas šiuo vaistu susijęs su teratogeniniais veiksniais, nes Biseptol® neigiamai veikia embriono vystymąsi ir gali išprovokuoti persileidimą ar priešlaikinis gimdymas... Komarovsky E.O. mano, kad Biseptol ® niekada neturėtų būti vartojamas pirmąjį nėštumo trimestrą (3-10 savaičių).

Jis laikomas saugesniu nėščioms moterims šių vaistų:

(azalidas, lėtinantis bakterijų augimą ir dauginimąsi);
(pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, giminingas);
(baktericidinis, antibakterinis agentas plataus spektro slopinančią transpeptidazę);
(sbeta-laktaminiai antibiotikai, slopinantys peptidoglikano sluoksnio sintezę);
(jungiasi prie ribosomų 50S-subvieneto);
uroseptikai (sukurti pakankamą veikliųjų medžiagų koncentraciją šlapime ir Urogenitalinės sistemos audiniuose).

Reikėtų nepamiršti, kad azitromiciną ir eritromiciną galima vartoti tik antrąjį trimestrą.

Biseptol® suspensija vaikams: naudojimo instrukcijos ir kitos dozavimo formos

JK Biseptolis skiriamas tik nuo dvylikos metų.

Biseptol ® pakuotės nuotrauka suspensijos pavidalu

Rusijoje ir NVS šalyse vaistas plačiai naudojamas pediatrinėje praktikoje, pediatrai jį skiria net mažiems vaikams. Pagrindinė gydymo Biseptol taisyklė yra griežtas dozės laikymasis.

Gydymas vidutiniškai trunka apie keturias dienas. Lėtinės ligos reikia ilgesnio gydymo kurso. Vartojant Biseptol, vaiko organizmas turi gauti pakankamai skysčių. Taip pat būtina koreguoti mitybą: atsisakyti miltinių gaminių, saldumynų, šokolado ir kai kurių daržovių (kopūstų, morkų, pomidorų) vartojimo.

Liga	Dozavimas	Gydymo trukmė
Šlapimo takų infekcijų pasikartojimo prevencija (iki 12 metų)	12 miligramų	Nuo trijų mėnesių iki metų
Bruceliozė	—	Apie vieną mėnesį
Vidurių šiltinė	—	Iki trijų mėnesių
Cistitas	480 miligramų du kartus per dieną	Trys dienos
Gonokokinis faringitas	4320 miligramų	Penkios dienos
Pneumocistinė pneumonija	120 mg / kg per dieną Intervalas yra šešios valandos.	Dvi savaitės

Nėštumas

Biseptol® nenaudojamas nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims gydyti. Jei žindymo laikotarpiu būtina skirti Biseptol®, gydymo antibiotikais metu žindymas laikinai nutraukiamas.

Alkoholis ir Biseptolis®

Sulfametoksazolas + trimetoprimas kategoriškai nesuderinamas su alkoholiu. Gydymo Biseptol laikotarpiu būtina nustoti gerti alkoholį.

Alkoholio vartojimas gydant antibiotikais biseptoliu padidina sulfometoksazolo ir trimetoprimo šalutinio poveikio riziką, taip pat padidina kepenų apkrovą ir apsunkina disbiozės pasireiškimus.

Ar biseptolis yra antibiotikas, ar ne? Vaistas nepriklauso daugeliui antibiotikų. Jai priskiriamos antimikrobinės savybės. Sudėtingas vaistas Biseptolis sulfametoksazolo ir trimetoprimo pagrindu kovoja su streptokokais, pneumokokais, salmonelėmis, gonokokais, chlamidijomis ir kai kuriomis grybelių grupėmis. Vaisto aprašyme pažymima, kad vaistas neveikia virusų, Pseudomonas aeruginosa ir tuberkuliozės sukėlėjo.

Vaistas sustabdo folio rūgšties gamybą, kuri yra tokia reikalinga mikrobų vystymuisi ir dauginimuisi. Įeinantys komponentai gerai sąveikauja vienas su kitu ir sustiprina vienas kito veikimą.

Vaistas Biseptolis gana greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir pradeda veikti per kelias valandas po vartojimo. Maksimalus poveikis organizme trunka 6 valandas. Vaisto likučiai išsiskiria per inkstus kartu su šlapimu.

Norėdami suprasti, ar Biseptolis yra antibiotikas, turite suprasti jo poveikį organizmui. Vaistas priklauso sintetinės kilmės grupei antimikrobinės medžiagos... Sintetika nelaikoma antibiotikais. Biseptolis pasireiškia kraujyje ir pūlinguose židiniuose. Jie vykdo gydymo kursai infekcinės ligos, kai antibakteriniai vaistai yra nepageidaujami arba kontraindikuotini.

Biseptolis turi įvairią ir patogią išleidimo formą individualiam ligos gydymo atvejui. Jis gaminamas tablečių, suspensijos ir injekcinio tirpalo pavidalu. Galite pasirinkti patogią dozę, kurią paskiria gydytojas.

Vartotojų atsiliepimai apie vaistą dažniausiai yra teigiami. Pastebima, kad išgėrus vieną dozę būklė pagerėja. Vaikų gydymo problemų nėra. Turi saldų skonį ir malonų kvapą. Daugelis pacientų pažymi, kad "Aš gėriau Biseptol nuo lėtinio bronchito ir po savaitės simptomai išnyko, o po dviejų savaičių aš pamiršau apie ligą". Neigiamos apžvalgos yra susijusios su šalutinio poveikio išsivystymu. Dažniausi simptomai yra pykinimas ir vėmimas.

Pagalbos atvejai

Kada vartoti Biseptol ir kuo tai padeda? Pagrindinės Biseptol vartojimo indikacijos yra šios:

patologiniai procesai, atsirandantys bronchuose ir plaučiuose, pavyzdžiui, bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas;
uždegiminės ENT organų ligos, pavyzdžiui, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas;
Biseptol 480 greitai palengvina žarnyno infekcijas (susidoroja su dizenterija, salmonelioze, cholera);
patologiniai procesai, atsirandantys šlapimo ir reprodukcinės sistemos organuose, pavyzdžiui, pielonefritas, cistitas, prostatitas;

padeda sergant gonorėja;
pūlingi odos pažeidimai, pavyzdžiui, furunkuliozė;
uždegiminiai procesai smegenų struktūrose;
vartojamas nuo toksoplazmozės, maliarija, skarlatina.

Biseptolio kontraindikacijos apima rimta ligaširdis ir kraujagyslės, kraujodaros organų ligos, kepenų ir inkstų nepakankamumas. Neduoti vaikams iki trijų mėnesių, tiems, kurie gimė neišnešioti.

Biseptolio nėštumo ir žindymo laikotarpiu gerti negalima. Dėl to gali kilti problemų intrauterinis vystymasis, priešlaikinis gimdymas ir net neteisėtas nėštumo nutraukimas.

Biseptol 480 naudojimo instrukcijose šalutinis poveikis, kuris neigiamai veikia kūno būklę, pažymi šiuos dalykus:

pykinimas ir net vėmimas, laisvos išmatos, blogas apetitas, skausmas skirtingos dalys pilvas, hepatitas, pankreatitas;
atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas, apatija, dirglumas;
kartais atsiranda užspringimo, kosulio, dusulio priepuoliai;
ant odos galima pastebėti bėrimą;
gali sumažėti natrio, kalio ir cukraus kiekis kraujyje;
raumenų ir sąnarių skausmas.

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui ir nuolat tikrinami kraujo rodikliai. Šalutiniai poveikiai dažniausiai išnyksta kurso pabaigoje. Priežastis nutraukti gydymą yra odos bėrimas ir viduriavimas.

Perdozavimo simptomai yra pykinimas, pereinantis į vėmimą, pilvo, galvos skausmas, galvos svaigimas, apetito stoka, sąmonės netekimas. Tokiu atveju jie skubiai nutraukia vaisto vartojimą, išplauna skrandį.

Svarbios taisyklės

Kaip vartoti Biseptol, kad pasiektumėte maksimalų efektyvumą ir išvengtumėte nemalonių reakcijų? Biseptolio vartojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistą rekomenduojama gerti užgeriant stikline virinto vandens. Negerkite Biseptol tablečių su pienu, nes produktas mažina jo veiksmingumą. Per dieną reikia išgerti bent 2 litrus vandens. Taip išvengsite šalutinio poveikio atsiradimo.

Vaistų vartojimo anotacija rodo, kad būtina laikytis dietos. Baltyminis maistas sulėtina vaisto įsisavinimą ir mažina jo veiksmingumą. Prieš vartojant vaistą, negalima vartoti lengvai virškinamo maisto (kepinių, daržovių, džiovintų vaisių). Veikliosios medžiagos nespėja įsigerti į kraują ir kartu su išmatomis išeiti į lauką.

Biseptolis ir alkoholis yra du nesuderinami dalykai. Alkoholio vartojimas padidina vystymosi riziką alerginės apraiškos ir sumažina gydymo efektyvumą. Padidėja apsinuodijimo rizika, kurios fone nustatomas hepatitas.

Biseptolis turi būti vartojamas labai atsargiai pacientams, sergantiems bronchų astma ir kitos sunkios alergijos formos (šienligė, atopinis dermatitas). Griežtai kontroliuojant, pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis, skiriami vaistai. Nerekomenduojama jo vartoti kartu su kai kuriais vaistais, todėl apie juos reikia įspėti gydytoją.

Diuretikų vartojimas padidina kraujavimo ir kraujo sudėties pokyčių riziką.

Jei Biseptol 480 mg reikia gerti ilgą laiką arba yra pakitimų kraujyje, folio rūgštis skiriama lygiagrečiai po 5-10 mg per parą.

Vaisto dozavimas

Kaip gerti Biseptol, kad rezultatas būtų teigiamas ir nepakenktų sveikatai?Dozė vyresniems nei 12 metų pacientams yra lygi vienai 960 mg (arba dviem mg) tabletei. Jį reikia gerti ryte ir vakare. Priklausomai nuo ligos eigos, gydymas gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių. Suaugusiesiems dozę galima sumažinti iki 480 mg. Suspensija skiriama 20 ml. Vaistą reikia gerti kas 12 valandų.

Vaikiška versija pateikiama su suspensija ir saldžiu sirupu. Naudojimo instrukcijose vaikams griežtai laikomasi nustatytų dozių. mokyklinio amžiaus skiriama po 480 mg arba 5 ml sirupo du kartus per dieną. ikimokyklinio amžiaus paskirta 240 mg arba 2,5 ml dozė.

Biseptolio sudėtyje yra trimetoprimo ir sulfametoksazolo. Biseptolio suspensijos naudojimo instrukcijose siūloma kompoziciją duoti kūdikiams, sergantiems ligomis nuo trijų mėnesių. Iki šešių mėnesių amžiaus dozė yra 2,5 ml. Ateityje dozę galima padidinti iki 5 ml Biseptolio suspensijos vaikams nuo 4 iki 6 metų galima duoti po 5 - 10 ml. Vaistas duodamas vaikui po pusryčių ir vakarienės.

Vaikams skirtos Biseptol suspensijos instrukcijoje nurodyta, kad gydymo trukmė yra 10-14 dienų Vaikas nuryja vaistą be problemų, nes turi malonus skonis... Rinkinyje yra patogus matavimo šaukštas.

Po metų leidžiama gydyti Biseptolio sirupu. Iki dvejų metų skiriama 120 mg vaisto du kartus per dieną, nuo 2 iki 6 metų dozė padidinama iki 180 - 240 mg. Sirupas vaikams nuo 6 metų yra skiriamas 240–480 mg sirupo.

240 mg tabletes leidžiama vartoti tik po dvejų metų. Injekcijos leidžiamos po 6 metų.

Vaikų gydymo trukmė yra penkios dienos ir dar dvi dienos po pasveikimo. Neįmanoma savarankiškai padidinti ar sumažinti paskirtų dozių, ypač gydant pacientus vaikystėje.

Žinodami visas vaisto Biseptol 480 vartojimo ypatybes, galite išvengti nepageidaujamų reakcijų išsivystymo, greitai pasveikti. Jūs negalite vartoti vaisto savarankiškai, be apžiūros ir gydytojo rekomendacijų.