Dzemdes erozija. Dzemdes kakla erozija: kā tas izskatās, cēloņi, simptomi, ārstēšana. Dzemdes kakla normāla struktūra

Erozija: termina nozīme, erozijas veidi, visbiežāk sastopamie veidi cilvēka ķermenī. Mūsdienu pieejas "dzemdes kakla erozijas" diagnostikai, tās veidiem, ārstēšanas nepieciešamībai un terapijas metodēm. Kuņģa un zarnu erozija: cēloņi, simptomi, ārstēšana.

Termins "erozija" cēlies no latīņu vārda "erozija". Termins "erozija" tiek lietots ne tikai medicīnā, ir, piemēram, jēdziens "augsnes erozija", virszemes augsnes slāņa noplicināšanās ūdens un vēja ietekmē.

Pretēji izplatītajam uzskatam, erozija cilvēka ķermenī neaprobežojas tikai ar vienu orgānu un var ietekmēt visas epitēlija virsmas. Tātad, visizplatītākās ir dzemdes kakla erozija, erozīvas izmaiņas kuņģa iekšējā virsmā, zarnās, acs radzenes erozija, zobu emalja utt.

Galvenā atšķirība starp eroziju un cita veida bojājumiem ir ierobežotais trieciena dziļums. Erozīvas izmaiņas neietekmē pamatā esošos slāņus, aprobežojoties ar epitēliju. Ar pašdziedināšanos erozija neveicina rētaudu veidošanos, atšķirībā, piemēram, no čūlas, kas distrofisku un iekaisuma procesu ietekmē ietekmē bazālo membrānu un dziļākos slāņus.

Erozīvu izmaiņu cēlonis var būt mehāniska iedarbība uz epitēliju: skrāpējumi, nobrāzumi, berzes iedarbība, lokāls iekaisums, gļotādas virsmas distrofija, ķermeņa patoloģisko izdalījumu iedarbība (bieži vien ar dzemdes kakla eroziju), infekcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi , alerģiskas reakcijas, noteiktu medikamentu lietošana, kas kairina gļotādu, saskare ar ķimikālijām, agresīvām vielām (piemēram, alkoholisks erozīvs gastrīts) un daudzi citi.

Atšķiriet eroziju un dzemdes kakla ektopiju (pseidoeroziju). Ir kļūdaini nosaukt dzemdes kakla eroziju par visiem ektopijas gadījumiem - kolonnu epitēlija klātbūtni, kas izklāta dzemdes kakla kanāla iekšējo virsmu, uz maksts daļas. Ektopija ir fizioloģiska parādība, kas raksturīga nepilngadīgo periodam, hormonālajai kontracepcijas terapijai, kas rodas lielākajā daļā sieviešu līdz 40 gadu vecumam un nav nepieciešama ārstēšana. Dzemdes kakla ektopija notiek arī kā reakcija uz vietējām infekcijām, fizisko, ķīmisko iedarbību. Starptautiskā slimību klasifikācija neatzīst ektopiju kā slimību vai stāvokli, kas apdraud veselību un kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Dzemdes kakla ektopija, ko neizraisa fizioloģiska augšana un hormonālas izmaiņas organismā, ietver šādas darbības: regulāra ārpusdzemdes izmaiņu uzraudzība, reakcija uz procesa attīstību, cēloņu identificēšana un novēršana, kas veicina augšanas aktivizēšanu kolonnas epitēlijs (ja iespējams).

Lielākajā daļā gadījumu erozijas klātbūtne organismā norāda uz kāda nelabvēlīga faktora ietekmi, kas izraisīja epitēlija slāņa bojājumus. Ir jāzina un jānošķir erozijas veidi, jo visbiežāk negatīvās ietekmes novēršana noved pie virsmas pašdziedināšanās. Zināšanas par dažāda veida ķermeņa erozijas simptomiem ļauj tos atklāt agrīnā stadijā, novēršot audu deģenerāciju, padziļinot bojājumu vai distrofijas vietu, un tādējādi veicina ātrāku un ilgtspējīgāku terapijas kursa efektu .

Acs radzenes erozija ir slimība, kas visbiežāk rodas traumas, mehāniskas vai ķīmiskas iedarbības dēļ uz radzenes epitēliju. Atkarībā no izplatības pakāpes izšķir šādus radzenes erozijas veidus: ierobežota un izkliedēta, aptverot vairākas virsmas zonas, atrašanās vietā: augšējā un apakšējā.

Acs radzenes erozijas terapija sastāv no kairinoša faktora (svešķermeņa, ķīmiska reaģenta) noņemšanas, iekaisuma mazinošām zālēm (antibakteriāliem līdzekļiem, tūskas, jutīguma mazināšanas līdzekļiem) un virsmas reģenerācijai, keratoplastiskām zālēm, kas nodrošina uzturs un mitrināšana. Ar būtisku kaitējumu var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ar slimības recidīviem ir iespējams veikt keratektomiju, izmantojot lāzeru.

Erozijas veidi ietver erozijas izmaiņas zoba cietajos audos: zobu emaljas un dentīna slāņos. Slimību provocējoši faktori ir mehānisks stress (trauma, bojājumi, ko izraisa košļāšana ar nepareizu kodumu), nepareiza zobu tīrīšana, ķīmisko savienojumu iedarbība, kas atrodas mutes higiēnas līdzekļos, arodslimības, fluora trūkums ūdenī, kā arī endokrīnās sistēmas traucējumi , tirotoksikoze ...

Visbiežāk slimība rodas pusmūža cilvēkiem, ko var izskaidrot arī ar mutes dobuma šķidruma remineralizējošās funkcijas pavājināšanos.

Ir trīs zobu emaljas erozijas posmi:

• sākotnējais, ko papildina zoba virsmas spīduma zudums un emaljas jutības palielināšanās;
• vidēja, ar erozīvu bojājumu ovālu vietu veidošanos, kam raksturīgs specifisks spīdums, sāpju klātbūtne pieskaroties, aukstuma, karstu dzērienu iedarbība, gaisa plūsma, skābs, salds ēdiens;
• dziļi, ar bojājuma pāreju uz dentīnu, kas bojājumam piešķir dzeltenīgu nokrāsu, un ar aplikuma uzkrāšanos - tumši brūnganu krāsu.

Ir arī aktīvs posms zobu audu erozijas procesā un stabilizācijas stadija.

Zobu emaljas erozijas terapija sastāv no remineralizācijas, fluora un kalcija preparātu uzklāšanas uz emaljas, ietekmējošā faktora likvidēšanas. Ievērojamu bojājumu, dentīna erozijas gadījumā bojājumu vietas ir noslēgtas, pārklātas ar finierējumu, vainagiem.

Ādas erozija visbiežāk ir tādu slimību simptoms kā ekzēma, kandidoze, eritrasma un citas. Skartā zonā tiek novērotas sāpes, apsārtums, dedzināšana, raudoša virsma. Faktors, kas nodrošina atveseļošanos, ir slimības vai ietekmes likvidēšana, kas slēpjas šīs parādības etioloģijā. Erozīvu bojājumu vietā pēc dziedināšanas var saglabāties noturīga ādas pigmentācija.

Starp slimībām ir arī tādi bieži sastopami erozijas veidi kā kuņģa, zarnu, dzemdes kakla, barības vada erozija uc Atkarībā no skartā orgāna un procesa attīstības stadijas katrai slimībai ir savi erozijas simptomi. , etioloģija, terapeitiskās vai ķirurģiskās ietekmes metodes.

Erozijas simptomi, slimības diagnosticēšanas metodes

Atkarībā no orgāna, kura virsmu ietekmē erozija, simptomi un diagnostikas metodes būtiski atšķiras. Daži erozijas veidi, īpaši virspusējos orgānos, ir redzami ikdienas pārbaudes laikā, citiem ir nepieciešams īpašs aprīkojums, instrumenti, diagnostikas testi, testi un manipulācijas.

Ar dažādu orgānu bojājumiem ar tādu slimību kā erozija simptomi ievērojami atšķiras. Tātad dzemdes kakla erozija var būt asimptomātiska, un, ja erozija ietekmē zarnas vai kuņģi, simptomi ir jānošķir no vairākām slimībām un disfunkcijām, ko papildina līdzīgas izpausmes.

Visu veidu erozijas terapijas efektivitātes rādītāji tiek uzskatīti par pabeigtu erozīvu defektu epitēlializācijas procesu.

Neārstētas dzemdes kakla erozijas sekas var būt dažādas gan izpausmēs, gan ietekmes pakāpē uz veselību. Patiesa dzemdes kakla erozija, dažādu etioloģiju epitēlija slāņa defekta klātbūtne tiek uzskatīta par labvēlīgu vidi infekcijas procesu attīstībai, turklāt parasti specifiskas epitēlija šūnas aizsargā dzemdes kakla kanālu no infekcijas izraisītāju iekļūšanas dzemdē. . Ar ektopiju vai ektropiju maksts esošās cilindriskās epitēlija šūnas ar šo funkciju tiek galā daudz sliktāk.

Dzemdes kakla erozija jeb displāzija, kurai raksturīga šai orgāna daļai netipisku epitēlija šūnu veidošanās, var progresēt un izvērsties par pirmsvēža un vēža stāvokli - vēža veidu, kas ieņem otro vietu starp nāves gadījumiem sieviešu vidū.

Kuņģa, zarnu erozija ir arī bīstama pārvēršanās par vēzi, un speciālistiem tā būtu obligāti jāārstē.

Zobu audu erozijas sekas ir zoba un biežāk vairāku iznīcināšana, jo emaljas erozija gandrīz visos gadījumos neaprobežojas tikai ar vienu zobu.

Dzemdes kakla erozija

Pastāv atšķirības starp Krievijā un NVS valstīs iedibinātā termina "dzemdes kakla erozija" izpratni un PVO interpretāciju. Tradicionālā, novecojusi dzemdes kakla erozijas interpretācija ietver vairākus dažādus šī orgāna apstākļus, un ne visiem no tiem saskaņā ar pašreizējiem veselības aprūpes sistēmas standartiem ir tiesības saukties par eroziju.

Tātad saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju ir trīs nosacījumi, kas iepriekš tika iekļauti vispārīgajā terminā "dzemdes kakla erozija":

• patiesa dzemdes kakla erozija;
• kakla kolonnu epitēlija pseido erozija vai ektopija;
• ektropions.

Šo apstākļu ārējās izpausmes var būt diezgan līdzīgas, tomēr fizioloģiskie un patoloģiskie procesi, kas izraisīja šādu izmaiņu parādīšanos, ir ievērojami atšķirīgi. Arī pieejas slimības ārstēšanai ir atšķirīgas, turklāt tās "erozijas", kuras tika uzskatītas par ārstēšanas iemeslu, pašlaik tiek diagnosticētas kā normas variants noteiktam attīstības periodam, vai arī sievietes ķermeņa fizioloģiskās īpašības. nav nepieciešama terapija.

Dzemdes kakla patiesā erozija ir virsmas laukums ar epitēlija slāņa deģenerāciju, bojājumiem vai pilnīgu neesamību. Ja tiek diagnosticēta dzemdes erozija, dzemdes kakla erozīvo izmaiņu attīstības cēloņi un etioloģija nosaka slimības veidu. Ir vairāki faktori, kas izraisa patiesas erozīvas izmaiņas:

• dzimumorgānu iekaisuma procesi, ko izraisa infekcijas slimības, jo īpaši hlamīdijas, cilvēka papilomas vīruss, trichomoniāze utt .;
• dzemdes kakla trauma (dzimumakta laikā, dzemdes vāciņa lietošana, medicīniskā izpēte utt.);
• ķīmiski un termiski apdegumi dušas laikā, dzemdes kakla cauterizācija medicīnisku iemeslu dēļ;
• virsmas čūlas nepietiekamas asins piegādes dēļ šim orgānam, trofiskā erozija;
• specifiskas izmaiņas dzimumorgānos ar infekcijām, piemēram, sifilisu, tuberkulozi;
• audzēja izmaiņas dzemdē un tās daļās.

Faktori, kas veicina ķermeņa jutīgumu pret šo slimību, ir seksuālās aktivitātes agrīna sākšanās, liels seksuālo partneru skaits / bieža maiņa, smēķēšana, noteiktu hormonālo zāļu lietošana, ēšanas traucējumi, stress, samazināta imunitāte - visi šie iemesli organisma aizsardzības spēku vājināšanai un ilgstošu noturīgu infekciju, disfunkciju u.c.

Galvenā erozīvo pārmaiņu provocējošā faktora likvidēšana ļauj apstiprināt dzemdes kakla erozijas iespējamo pašdziedināšanos 2-3 nedēļu laikā.

Dzemdes kakla erozijas simptomi

Dzemdes kakla erozijas simptomi ir maz, un diezgan bieži patiesa dzemdes kakla erozija vai dzemdes kakla displāzija ir asimptomātiska, neradot diskomfortu un tiek atklāta tikai ikdienas ginekologa pārbaudes laikā.

Viens no visbiežāk sastopamajiem dzemdes kakla erozijas simptomiem ir asiņošana no maksts pēc dzimumakta un / vai sāpes procesa laikā. Tāpat satraucošai vajadzētu būt necaurspīdīgai, asas smakas izdalīšanai, kas var pavadīt infekcijas procesus, kas provocē displastisko izmaiņu attīstību.

Tomēr parasti dzemdes kakla displāziju, īpaši sākotnējā stadijā, nepavada izteikts vai ārējs simptomu komplekss, kas atklājas tikai tad, ja to pārbauda speciālists. Sāpes, diskomforts vēdera lejasdaļā, starpenē nav iekļauti dzemdes kakla erozijas simptomos un ir iemesls atsevišķai konsultācijai ar speciālistu.

Erozija grūtniecības laikā, erozīvas izmaiņas dzemdes kaklā nekaitē bērnam un nav kontrindikācija koncepcijai un grūtniecības laikam. Tomēr ir vērts atcerēties, ka patiesa erozija grūtniecības laikā var būt faktors, kas palielina infekcijas iekļūšanas risku dzemdē. Tajā pašā laikā ektopija, dzemdes kakla pseidozilums, bieži vien pēc dzemdībām izzūd pati, hormonālo izmaiņu rezultātā grūtnieces ķermenī.

Otrais negatīvais punkts: erozija grūtniecības laikā neizriet no ieņemšanas fakta, lai gan pats grūtniecības periods ar endokrinoloģiskām izmaiņām organismā, hormonālās svārstības un imunitātes nomākšana var nedaudz veicināt tādu slimību attīstību, kas izraisa dzemdes kakla eroziju . Tomēr šādas slimības klātbūtne ir ķermeņa darbības traucējumu rādītājs, kas var ietekmēt bērnu un māti.

Trešais faktors, kura dēļ ārsti uzstāj uz erozijas izārstēšanu pirms grūtniecības, ir paaugstināts dzemdes kakla traumu risks dzemdību laikā erozīvu izmaiņu vietās, kas var apdraudēt asiņošanu, nobrāzumus, dzemdes kakla plīsumus un infekciju.

Ar trešās pakāpes dzemdes kakla displāziju šī slimība ir norāde uz piegādi ar ķeizargriezienu.

Asiņošana kā simptoms: ja erozija asiņo

"Asiņošanas erozija" tādās pašās situācijās, kad, piemēram, tiek pamanīta iekaisušas vai traumētas ādas virsmas asiņošana: ar neuzmanīgu kontaktu, ar iekaisuma procesu, ko papildina asiņaini izdalījumi. Visbiežāk tiek teikts, ka dzemdes kakla "erozija" pēc dzimumakta ir "asiņošana", asiņošana zarnu kustības laikā ar zarnu erozijas diagnozi tiek novērota, parasti, ja netiek ievērota diēta un kad tiek veikta rupja, smaga pārtika. patērēts.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādas metodes. Ar dzemdes kakla kanāla displāziju terapija ietver gan vietējas vai vispārējas darbības zāļu lietošanu, gan ķirurģiskas operācijas, izmantojot dažādas iekārtas.

Dzemdes kakla erozijas medicīniskā ārstēšana balstās uz diviem principiem: erozīvu virsmas izmaiņu cēloņa novēršana un epitēlija slāņa bojājumu atjaunošana.

Neizslēdzot faktoru, kas ir slimības attīstības etioloģijas pamatā, vietējo un / vai ķirurģisko metožu izmantošana negarantē slimības atkārtošanos. Diagnostikai izmanto mikrobioloģiskos, citoloģiskos pētījumus, biopsiju, pārbaudi ar kolposkopiju, asins analīzes, maksts uztriepi, lai noteiktu slimības stadiju, infekcijas izraisītāju / ierosinātājus un to jutību pret dažādām zāļu grupām. Pēc diagnozes noteikšanas tiek veikts terapijas kurss, lai izārstētu slimības, kas izraisīja erozīvu izmaiņu parādīšanos (visbiežāk tās ir tādas slimības kā trichomoniāze, mikoplazmoze, hlamīdijas).

Antibakteriālie, pretvīrusu, pretiekaisuma, hormonālie, imūnstimulējoši vispārējas iedarbības medikamenti tiek papildināti ar atbilstošiem vietējiem preparātiem ar uzskaitītajām un / vai reģenerējošajām funkcijām (maksts svecītes, krēmi, ziedes, dušas šķidrumi) un tiek izmantoti kā papildinājums galvenajai terapijai. . Dzemdes kakla erozijas ārstēšana ir sarežģīts pasākums, un medikamentu izvēle tiek nodrošināta speciālistam. Neatkarīgi mēģinājumi izārstēt var izraisīt situācijas pasliktināšanos, dzemdes kakla kanāla displāzijas attīstību par 2-3 grādiem. Arī nekontrolēta narkotiku ārstēšana ir neefektīva un bieži noved pie recidīviem.

Dzemdes kakla erozijas cauterizācija: termokoagulācija

Dzemdes kakla erozijas vai diatermokoagulācijas kauterizācija ir viena no pirmajām šīs slimības ķirurģiskajām ārstēšanas metodēm. Šajā procedūrā tiek izmantota punktveida mazjaudas elektriskās strāvas padeve orgānu virsmas skartajai zonai, nodrošinot dzemdes kakla erozijas cauterizāciju.

Kaut arī dzemdes kakla erozijas slimības recidīvu procentuālais daudzums pēc cauterizācijas ir salīdzināms ar citu, daudz tehnoloģiski augstāku metožu izmantošanu, šai procedūrai, kuru speciālisti tagad arvien mazāk iesaka, ir vairāki trūkumi. Elektriskās strāvas izmantošana izraisa diezgan ilgu dziedināšanas periodu, dzemdes kakla erozija pēc cauterizācijas atjaunošanās stadijā iet ilgāk nekā ar citām ķirurģiskas ārstēšanas metodēm. Turklāt diatermokoagulācija var izraisīt rētaudu veidošanos uz dzemdes kakla, tās saīsināšanos un dzemdes ārējo daļu sašaurināšanos.

Šī iemesla dēļ iepriekšējie eksperti neiesakīja ārstēt dzemdes kakla eroziju sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Rētaudi un dzemdes kakla kanāla saīsināšana sarežģī grūtniecības un dzemdību procesu.

Dzemdes kakla erozijas kriodestrikcija vai cauterizācija ar šķidro slāpekli ir nedaudz modernāka metode ar īsāku rehabilitācijas periodu, taču tā var izraisīt arī negatīvas sekas dzemdes kakla saīsināšanās vai dzemdes rīkles sašaurināšanās veidā.

Papildus dzemdes kakla erozijas cauterizācijai šajos divos veidos šobrīd ir pietiekama procedūru izvēle, kas nodrošina efektīvu terapiju bez būtiskām traumām un neatgriezeniskām audu izmaiņām.

Lāzera erozijas ārstēšana: lāzera ķirurģiska metode

Erozijas ārstēšana ar dzemdes kakla virsmas lāzeru vai lāzera koagulāciju tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm, nodrošinot precīzu ietekmi uz skarto zonu un īsu rehabilitācijas periodu.

Lāzera erozijas ārstēšana ietver ķirurģiska lāzera izmantošanu ar minimālu iedarbības dziļumu uz epitēlija slāni (1-2 mm). Procedūra ir īsa, reti pavada komplikācijas, un iedarbības procesā nav iesaistīti apkārtējie veselie audi.

Erozija: radioviļņu apstrāde

Ja uz dzemdes kakla tiek atklāta patiesa erozija, radioviļņu ārstēšana ietver radioviļņu izmantošanu, lai ietekmētu skarto zonu. Šobrīd šī ķirurģiskā tehnika tiek uzskatīta par vismodernāko un maz traumatisko. Šāda veida viļņu starojuma izmantošana neizraisa apdegumus, spiedienu uz audiem. Erozijas gadījumā radioviļņu apstrāde kā pirmā izvēles metode nodrošina vismazākus virsmas bojājumus un ātrāko atveseļošanās periodu.

Šīs tehnikas trūkumi ietver ierobežotu radioviļņu ierīču izplatību valsts klīnikās, salīdzinoši augstās procedūras izmaksas.

Izvērstos gadījumos slimības gaitas smagums, bojājuma lielums un struktūra un recidīvu skaits ietekmē nepieciešamību izvēlēties rekonstruktīvas plastmasas metodes, kas ietver dzemdes kakla erozijas noņemšanu ar blakus esošajiem audiem ( dzemdes kakla, daļas vai visa orgāna noņemšana) vai erozijas noņemšana kopā ar zarnu zonu.

Šāds lēmums visbiežāk tiek pieņemts, kad runa ir par audu deģenerāciju, pirmsvēža veidojumu attīstību.

Izdalījumi no maksts pēc erozijas ārstēšanas: norma un komplikācijas

Izdalījumi pēc dzemdes kakla erozijas, kam veikta terapija ar kādu no ķirurģiskām metodēm, ir atkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes un slimības stadijas. Ar diatermokoagulāciju 2-3 nedēļas caurspīdīga izdalīšanās ar asiņainiem ieslēgumiem tiek uzskatīta par normu, ar citām metodēm (izņemot rekonstruktīvo plastmasu) rehabilitācijas perioda termiņi ir īsāki.

Ja izdalījumi pēc dzemdes kakla erozijas ar jebkuru terapijas kursu kļūst necaurspīdīgi, tiem ir asa smaka, dzeltenīgi, serozi ieslēgumi - tas liecina par saistītu infekciju vai iekaisuma procesu un iemeslu tūlītējai pārsūdzībai ginekologam.

Kuņģa -zarnu trakta erozija ir viena no izplatītākajām kuņģa -zarnu trakta slimībām, kas tiek diagnosticēta katram piektajam pacientam endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Visbiežāk šāda veida erozijas atrašanās vieta ir kuņģis vai divpadsmitpirkstu zarnas.

Pieaugušie ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, tomēr dažos gadījumos kuņģa -zarnu trakta erozija tiek diagnosticēta bērnībā. Procesa simptomatoloģija ir līdzīga kuņģa -zarnu trakta čūlas slimības simptomu kompleksam, un bieži vien kuņģa erozija ir tās priekštecis, ja nav nepieciešamās terapijas.

Kuņģa erozija

Kuņģa eroziju raksturo atsevišķi vai vairāki gļotādas virsmas bojājumi, kas neietekmē bazālos slāņus. Dažādas bojājumu formas sasniedz izmēru līdz 15 mm. Ar ievērojamu perēkļu izplatīšanos tiek diagnosticēta tāda slimība kā erozīvi-hemorāģisks kuņģis.

Erozijas cēlonis tiek uzskatīts par dažādu faktoru asu, nozīmīgu vai ilgstošu negatīvu ietekmi uz gļotādas virsmu. Visizplatītākie iemesli ir Helicobacter pylori baktēriju ieviešana un attīstība. Otrajā vietā ir nekontrolēta zāļu lietošana, kas kairina kuņģa gļotādu.

Ilgstošs psihoemocionāls stress, stress, raupja, pikanta, pārāk karsta pārtika ir arī starp faktoriem, kas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu.

Faktori, kas pavada kuņģa erozijas attīstību, ietver arī alkoholisko dzērienu uzņemšanu, slimības, kas traucē iekšējo orgānu asins piegādi, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās.

Atkarībā no slimības stadijas "kuņģa erozijas" ārstēšana var ilgt no pāris nedēļām (akūtā fāzē) līdz vairākiem gadiem. Papildus speciālista izrakstītajiem medikamentiem, kas atšķiras atkarībā no erozijas attīstības cēloņa, svarīgs faktors ir saudzīgas diētas ievērošana, kas nepieļauj asu, raupju, karstu vai citu kairinošu pārtikas kuņģa virsmu. un dzērieni.

Ja tiek diagnosticēta hroniska kuņģa erozija, ārstēšana ar diētu ir terapijas pamats, bez kuras nav iespējama gļotādas virsmas dziedināšana un atjaunošanās.

Kuņģa -zarnu trakta erozijas rašanās novēršana ietver uztura noteikumu ievērošanu, dienas režīmu, citu slimību profilaksi un ārstēšanu utt.

Zarnu erozija: erozijas izmaiņas epitēlijā

Zarnu erozija vai, pareizi lietojot - zarnas, ir pirmsvēža slimība, un tai nepieciešama savlaicīga diagnostika un terapija.

Simptomi, kas pavada divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas un citu zarnu daļu eroziju, ir atkarīgi no slimības stadijas un bojājuma vietas. Starp izplatītākajām izpausmēm jāatzīmē:

• diskomforts un sāpes vēdera lejasdaļā un vidū;
• problēmu izkārnījumi: caureja, aizcietējums, ieskaitot šo izpausmju maiņu;
• palielināta gāzes veidošanās;
• piemaisījumi gļotādu vielu izkārnījumos, asins ieslēgumu klātbūtne;
• samazināta ēstgriba, vispārējs savārgums utt.

Diagnostikas nolūkos viņi izmanto šādas metodes: koprogrāfisko izmeklēšanu, irrigoskopiju, fibrogastroduodenoskopiju, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju.

Terapijai ir sarežģīts raksturs, tai skaitā diēta, ārstēšana ar dažādām narkotiku grupām, erozijas izraisošo faktoru izslēgšana. Terapijas efektivitāti novērtē, izmantojot endoskopiskās izmeklēšanas metodes. Ja nepieciešams, var ieteikt operāciju.

Gandrīz visu veidu "tradicionālā erozijas ārstēšana", izņemot radzenes un zobu emaljas eroziju, iesaka lietot smiltsērkšķu eļļu un bišu produktus. Tamponi, maksts svecītes ar smiltsērkšķu eļļu, iekšķīga lietošana kopā ar kuņģa -zarnu trakta eroziju aprēķinātās devās un, ja nav alerģisku reakciju, var būt papildu pasākums kompleksā terapijā, kas palīdz atjaunot bojāto virsmu.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka tikai "erozijas tautas ārstēšana" nebūs efektīva, ja netiks novērsts tās rašanās faktors. Erozija var deģenerēties par peptisku čūlu, kļūt par vēža audzēju attīstības cēloni, saistībā ar kuru speciālistam jārisina diagnoze un ārstēšana.

- defekts, dzemdes kakla plakanā epitēlija bojājums tās maksts daļā ap ārējo rīkli. Biežāk tas notiek endocervicīta un citu dzimumorgānu iekaisuma slimību, hormonālo traucējumu dēļ sievietes ķermenī. Kurss var būt asimptomātisks vai izpausties kā gļotādas, dažreiz asiņainas, patoloģiskas izdalīšanās, kas velk sāpes krustu rajonā. Ir riska faktors dzemdes kakla jaunveidojumiem (polipi, vēzis). Galvenās dzemdes kakla erozijas diagnostikas metodes ir dzemdes kakla pārbaude spoguļos un kolposkopija. Ārstēšanā var izmantot diatermokoagulācijas, lāzera iztvaikošanas un kriodestrukcijas metodes, kā arī radioviļņu metodi.

Galvenā informācija

Termins "dzemdes kakla erozija" apzīmē defektu, dzemdes kakla maksts segmenta epitēlija integritātes pārkāpumu. Dzemdes kakla erozija ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām patoloģijām un rodas 15% sieviešu. Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa, kas izvirzīta maksts, kuras iekšpusē ir šaurs dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanāls. Dzemdes kakla kanāla augšējā daļa beidzas ar iekšējo rīkli, apakšējā - ar ārējo rīkli. Ārējā rīkle atveras uz dzemdes kakla maksts daļas, un tai ir šķērsgriezuma forma dzemdējušām sievietēm un noapaļota forma tām, kas nav dzemdējušas. Stratificētā plakanā epitēlija bojājums ap dzemdes kakla maksts daļas ārējo daļu izpaužas kā dzemdes kakla erozija.

Izvirzoties maksts, dzemdes kakls ir pakļauts infekcijām, traumām dzimumakta laikā un medicīniskām procedūrām. Ilgstoša dzemdes kakla erozijas esamība var izraisīt izmaiņas epitēlija šūnās un labdabīgu jaunveidojumu (dzemdes kakla polipu) un ļaundabīgu audzēju (dzemdes kakla vēža) parādīšanos.

Dzemdes kakla erozijas attīstības iemesli var būt dažādi. Izmaiņas dzemdes kakla gļotādā var attīstīties pēc dzemdībām, grūtniecības pārtraukšanas, dzemdes kakla iekaisuma slimību, hormonālo traucējumu dēļ. Bieži dzemdes kakla erozijas cēlonis ir dzimumorgānu infekcijas - hlamīdijas, gardnerelloze, ureaplazmoze, trichomoniāze u.c., kuru izraisītāji, iekļūstot bojātajā gļotādā, izraisa tajā iekaisumu. Dzemdes kakla erozija var rasties pusaudža gados un sievietēm bez vēdera.

Dzemdes kakla erozijas veidi

Dzemdes kakla erozijas ir šāda veida:

• taisnība;
• iedzimts.

Patiesa dzemdes kakla erozija

Ir pieņemts saukt par patieso dzemdes kakla eroziju, ko izraisa plakanā epitēlija bojājumi un atslāņošanās ap dzemdes kakla maksts daļas ārējo rīkli. Dzemdes kakla patiesai erozijai raksturīga brūces virsmas veidošanās ar iekaisuma pazīmēm. Visbiežākais patiesās dzemdes kakla erozijas attīstības iemesls ir gļotādas kairinājums, ko izraisa patoloģiski dzemdes kakla kanāla izdalījumi ar endocervicītu. Patiesa erozija parasti ir spilgti sarkana, neregulāri noapaļota, saskaroties viegli asiņo. Kolposkopiskās izmeklēšanas un erozijas virsmas mikroskopijas laikā ir redzami paplašināti asinsvadi, pietūkums, infiltrācija, fibrīna pēdas, asinis, gļotādas izdalījumi. Pēc 1-2 nedēļām patiesa erozija pāriet dziedināšanas stadijā-pseidoerozijā.

Pseido erozija

Dziedināšanas procesā plakanā epitēlija defektu aizstāj ar cilindrisku, kas stiepjas līdz erozīvai virsmai no dzemdes kakla kanāla. Kolonālā epitēlija šūnas ir gaišākas krāsas, salīdzinot ar stratificētā plakanā epitēlija šūnām, un erozīvā virsma paliek spilgti sarkana.

Plakano epitēlija šūnu nomaiņas posms ar cilindriskām ir pirmais patiesās dzemdes kakla erozijas dziedināšanas posms. Parasti šajā posmā dzemdes kakla eroziju diagnosticē ginekologs.

Cilindriskā epitēlija augšana notiek ne tikai gar erozijas virsmu, bet arī dziļumā, veidojot sazarotas dziedzeru ejas. Erozīvajos dziedzeros izdalās un uzkrājas noslēpums, ja tā aizplūšana ir apgrūtināta, vizuālās izmeklēšanas un kolposkopijas laikā veidojas cistas - no mazākās - līdz redzamām. Dažreiz lielas cistas, kas atrodas netālu no ārējās daļas, ārēji atgādina dzemdes kakla polipus. Vairākas cistas noved pie sabiezēšanas - dzemdes kakla hipertrofijas.

Pastāv pseido erozija:

• folikulāra (dziedzeru) - ar izteiktām dziedzeru ejām un cistām;
• papillārs - ar papilāru izaugumiem uz virsmas ar iekaisuma pazīmēm;
• dziedzeru -papilāru vai jaukta - apvienojot pirmo divu veidu pazīmes.

Pseido erozija bez ārstēšanas var saglabāties vairākus mēnešus un gadus, līdz tiek novērsti tās attīstības un pastāvēšanas cēloņi. Pseido erozija pati par sevi ir iekaisuma procesa avots dzemdes kaklā infekcijas klātbūtnes dēļ erozīvajos dziedzeros.

Kad iekaisums samazinās pats vai ārstēšanas rezultātā, notiek cilindriskā epitēlija apgrieztās nomaiņas process ar plakanu, tas ir, dzemdes kakla normālā epitēlija atjaunošana ir otrais erozijas posms dziedināšana. Izdziedinātās erozijas vietā bieži paliek mazas cistas (nabota cistas), kas veidojas erozijas dziedzeru kanālu aizsprostošanās rezultātā.

Ilgstoša pseido erozijas gaita un vienlaicīgs iekaisuma process var izraisīt patoloģiskas izmaiņas epitēlija šūnās - atipiju un displāziju. Dzemdes kakla erozija ar epitēlija displāzijas klātbūtni tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību.

Pseido erozija var būt neliela (no 3 līdz 5 mm) vai aptvert ievērojamu daļu no dzemdes kakla maksts segmenta. Galvenā lokalizācija ir ap ārējo rīkli vai gar dzemdes kakla aizmugurējo malu (lūpu). Pseido erozija ir modificēta neregulāras formas gļotādas zona ar spilgti sarkanu krāsu, samtainu vai nelīdzenu virsmu, pārklāta ar gļotām vai strutveidīgām sekrēcijām. Dziedinošās pseidoerozijas malās ir redzami gaiši rozā plakanā epitēlija un nabotovisko cistu laukumi.

Pseido erozija, īpaši papilāra, viegli asiņo dzimumakta un instrumentālo pētījumu laikā. Paaugstināta asiņošana tiek novērota arī ar pseidoerozijas displāziju un grūtniecības laikā. Pseidoerozijas dzīšana tiek uzskatīta par pabeigtu, ja erozijas dziedzeri un kolonnu epitēlijs tiek noraidīti un plakanā epitēlija tiek atjaunota visā defekta virsmā.

Iedzimta dzemdes kakla erozija

Dzemdes kakla iedzimtas erozijas veidošanās notiek cilindriskā epitēlija robežu nobīdes rezultātā, kas pārklāj dzemdes kakla kanālu. Epitēlija pārvietošanās (ektopija) notiek pat augļa attīstības pirmsdzemdību periodā, tāpēc šāda erozija tiek uzskatīta par iedzimtu.

Iedzimta dzemdes kakla erozija parasti aizņem nelielu laukumu gar ārējās rīkles līniju, tai ir spilgti sarkana krāsa, plakana virsma. Objektīvā pārbaudē (spoguļos vai kolposkopijā) nav patoloģiskas sekrēcijas no dzemdes kakla kanāla un iekaisuma simptomu.

Iedzimtas dzemdes kakla erozijas tiek atklātas bērnībā un pusaudža vecumā, un tās bieži tiek izārstētas pašas. Ja iedzimta erozija saglabājas līdz pubertātei, ir iespējama tās infekcija, iekaisums un turpmākās izmaiņas. Reizēm, ņemot vērā iedzimtu dzemdes kakla eroziju, veidojas plakanas kārpas, iedzimtu eroziju ļaundabīgums nav novērots.

Dzemdes kakla erozijas attīstības cēloņi un mehānisms

Jautājumā par dzemdes kakla erozijas attīstības cēloņiem un attīstības mehānismu galvenā loma ir iekaisuma izcelsmes teorijai par slimības izcelsmi. Endocervicīts un cervicīts, ko papildina patoloģiska sekrēcija no dzemdes kakla kanāla un dzemdes, izraisa epitēlija apvalka kairinājumu ārējās rīkles zonā un pēc tam epitēlija noraidīšanu. Veidojas patiesa erozija, kurā dzīvo maksts un dzemdes kakla mikroflora.

Dishormonālā teorija izvirza izmaiņas dzimuma hormonu-steroīdu līmenī kā dzemdes kakla erozijas attīstības cēloni. Klīniskie novērojumi liecina par dzemdes kakla erozijas parādīšanos grūtniecības laikā un regresiju pēcdzemdību periodā, stabilizējoties hormonālajam fonam.

Erozijas veidojas arī ar dzemdes kakla kanāla gļotādas ektropiju (eversiju) dzemdību traumas laikā. Dzemdes kakla erozija (pseido erozija - folikulāra, papilāra, jaukta), kurai raksturīgs ilgs, noturīgs, atkārtots kurss, kas nav pakļauts konservatīvai terapijai, ar mikroskopiskām displāzijas pazīmēm, ar noslieci uz asiņošanu, uzskata par pirmsvēža slimībām.

Dzemdes kakla erozijas un pseidoerozijas diagnostika

Dzemdes kakla erozijas diagnostika bieži ir sarežģīta, jo nav tipisku pacienta sūdzību vai ir asimptomātiska slimības gaita. Izmaiņas subjektīvajā stāvoklī parasti izraisa slimība, kas izraisa erozijas attīstību. Tāpēc galvenās diagnostikas metodes ir dzemdes kakla vizuāla pārbaude spoguļos un kolposkopija, kas ļauj detalizēti izpētīt patoloģisko fokusu vairākkārtējā palielinājumā.

Paplašinātās kolposkopijas metodi izmanto, ja ir aizdomas par dzemdes kakla erozijas ļaundabīgu audzēju. Erozijas zonu apstrādā ar 5% joda spirta šķīdumu un pārbauda kolposkopā. Patiesai erozijai (pseidoerozijai) ir gaiši rozā krāsa, displāzijas zona ir dzeltena, un netipiski perēkļi ir balti. Ja tiek konstatētas erozijas zonas, kas ir apšaubāmas displāzijas ziņā, tiek veikta mērķtiecīga dzemdes kakla biopsija ar iegūto audu histoloģisko analīzi.

Dzemdes kakla erozijas un pseidoerozijas ārstēšana

Dzemdes kakla erozijas ārstēšanā praktiskā ginekoloģija ievēro šādus noteikumus:

• iedzimtu eroziju uzraudzība, nav nepieciešama to ārstēšana;
• patiesu eroziju un pseidoeroziju ārstē vienlaikus ar pamata slimībām, kas tās izraisījušas vai uzturējušas;
• iekaisuma pazīmju klātbūtnē terapija jānovirza uz infekcijas izraisītājiem (trichoionada, hlamīdijas, gonokoku uc);
• eroziju iekaisuma aktīvajā stadijā ārstē ar maigām metodēm (maksts tamponi ar smiltsērkšķu eļļu, zivju eļļu, sintomicīna emulsiju, aerosolus, kas satur antibiotikas - hloramfenikolu utt.).

Mūsdienu pieejas dzemdes kakla erozijas ārstēšanai ir balstītas uz kolonnu epitēlija šūnu iznīcināšanas mehānisma izmantošanu, to noraidīšanu un sekojošo plakanā epitēlija atjaunošanu uz pseidoerozijas virsmas. Šim nolūkam tiek izmantotas diatermokoagulācijas, lāzera iztvaikošanas, kriodestrukcijas, radioviļņu metodes.

Diatermokoagulācija ir mainīto audu cauterizācijas metode, pakļaujot augstas frekvences maiņstrāvas strāvai, kas izraisa ievērojamu audu sasilšanu. Koagulāciju neizmanto nullipariem pacientiem, jo ​​pastāv rētas, kas neļauj dzemdes kaklam atvērties dzemdību laikā. Metode ir traumatiska, koagulētās virsmas nekrozes noraidīšanu var pavadīt asiņošana. Pilnīga dzīšana pēc diatermokoagulācijas notiek pēc 1,5-3 mēnešiem. Pēc diatermokoagulācijas bieži attīstās endometrioze, tādēļ ieteicams plānot procedūru menstruālā cikla otrajai fāzei.

Lāzera iztvaikošana vai dzemdes kakla erozijas "cauterizācija" ar lāzera staru tiek veikta menstruālā cikla 5-7. dienā. Pirms lāzera iztvaikošanas pacientam tiek veikta rūpīga maksts un dzemdes kakla attīrīšana. Procedūra ir nesāpīga, neatstāj rētu uz dzemdes kakla, un tāpēc neapgrūtina turpmāko dzemdību gaitu. Izmainīto audu iznīcināšana ar lāzeru izraisa ātru nekrotiskās zonas noraidīšanu, agrīnu epitēlizāciju un pilnīgu brūces virsmas atjaunošanos mēnesi vēlāk.

Kriodestrukcija(kriokoagulācijas) pamatā ir sasalšana, audu auksta iznīcināšana, dzemdes kakla erozija ar šķidro slāpekli vai slāpekļa oksīdu. Salīdzinot ar diatermokoagulāciju, kriokoagulācija ir nesāpīga, bez asinīm, neizraisa dzemdes kakla kanāla cicatricial sašaurināšanās sekas, un to raksturo samērā strauja brūces virsmas epitēlializācija pēc nekrozes atgrūšanas. Pirmajā dienā pēc kriodestrikcijas ir bagātīga šķidruma izdalīšanās, dzemdes kakla pietūkums. Pilnīga defekta epitelizācija notiek 1-1,5 mēnešu laikā.

Radioviļņu ārstēšana dzemdes kakla erozija, ko veic aparāts "Surgitron", ir ietekme uz īpaši augstas frekvences elektromagnētisko svārstību - radioviļņu, ko cilvēks fiziski nejūt, patoloģisko fokusu. Procedūra ilgst mazāk nekā minūti, tai nav nepieciešama anestēzija un turpmāka pēcoperācijas apstrāde. Radioviļņu metode dzemdes kakla erozijas ārstēšanā ir ieteicama sievietēm, kuras iepriekš nav dzemdējušas, jo tas neizraisa apdegumus un rētas, kas sarežģī dzemdības.

Diatermokoagulācija, lāzera iztvaikošana, kriodestrikcija, radioviļņu apstrāde tiek veikta pēc ilgstošas ​​kolposkopijas un mērķtiecīgas biopsijas, lai izslēgtu onkoloģisko procesu. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu dzemdes kakla erozijas deģenerāciju, tiek norādīta radikāla ķirurģiska ārstēšana. Pat pēc dzemdes kakla erozijas izārstēšanas ar vienu no iepriekš minētajām metodēm sieviete jāreģistrē un jāuzrauga ginekologam.

Dzemdes kakla erozija ir čūlaina veida defekts uz gļotādas. Patoloģiskā procesa gaitā normālu epitēliju jebkādu faktoru ietekmē aizstāj ar cilindrisku no dzemdes kakla kanāla. Parasti šāda diagnoze neliecina neko nopietnu. Jāsaka, ka erozija ir labdabīgs process. Ļoti retos gadījumos tas var izraisīt vēža attīstību.

Klasifikācija

Pastāv vairāki erozijas veidi:

Slimības pazīmes

Kā var izpausties dzemdes kakla erozija? Patoloģijas simptomi parasti nav. Vairumā gadījumu slimība pēkšņi tiek atklāta ginekologa pārbaudes laikā. Tomēr gadās arī tā, ka pacienti vēršas pie speciālista ar sūdzībām par smērēšanos. Ar dzemdes kakla eroziju sievietes var piedzīvot sāpes seksa laikā. Dažos gadījumos iekaisuma procesi var pievienoties patoloģijai. Šajā gadījumā var atzīmēt strutainu gļotādu izdalīšanos. Iekaisums ievērojami pasliktina slimības gaitu. Daudzas sievietes nezina, ka attīstās dzemdes kakla erozija. Simptomi, kas pavada patoloģiju, tos sajauc ar piena sēnīšu pazīmēm, menstruācijām, spontāna aborta draudiem un citiem. Jebkurai no iepriekš minētajām izpausmēm sievietei nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai savlaicīgi atklātu vai izslēgtu dzemdes kakla eroziju. Patoloģijas sekas var novērst ar adekvāti noteiktu ārstēšanu vai savlaicīgu profilaksi. Starp galvenajām komplikācijām jāsauc infekcijas procesa progresēšana, reproduktīvās sistēmas problēmu rašanās, kā arī iespējama labdabīga veidojuma deģenerācija ļaundabīgā.

Diagnostika

Slimību var noteikt, vizuāli pārbaudot ginekologu. Tomēr ar to parasti nepietiek. Lai saprastu, kā ārstēt dzemdes kakla eroziju, ārstam jānovērtē visa klīniskā aina. Šim nolūkam speciālists nosaka dažus papildu testus. Starp viņiem:

Terapeitiskās aktivitātes

Mūsdienās ir daudz iespēju, kā ārstēt dzemdes kakla eroziju. Terapeitiskā taktika būs atkarīga no patoloģijas veida, bojājuma lieluma un vienlaicīgām infekcijām vai iekaisumiem. Pirms runāt par to, kā ārstēt dzemdes kakla eroziju, jāatgādina, ka terapeitiskie pasākumi jāveic dinamiskā uzraudzībā. Iedzimto eroziju, kā minēts iepriekš, var novērst pats. Eksperti iesaka savlaicīgi atbrīvoties no cita veida patoloģijām. Mūsdienās ir divas galvenās metodes, kā ārstēt dzemdes kakla eroziju. Terapija var būt konservatīva. Sarežģītos gadījumos tiek noteiktas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Konservatīvā terapija

Ja ektopiju pavada infekcijas vai iekaisuma process, ārstēšana sākas ar tās likvidēšanu. Pirmkārt, speciālists identificē patoloģijas attīstības cēloni. Ņemot vērā identificētās slimības, pacientam tiek noteikts antibiotiku kurss. Ārsta izrakstītajām zālēm parasti ir plašs terapeitisko darbību klāsts. Turklāt tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi, imūnmodulatori. Ieteicams arī lokāli ārstēt dzemdes kaklu ar zālēm, kas var izraisīt ķīmisko koagulāciju skartajā zonā. Šādi produkti satur organiskās skābes: slāpekli, etiķi. Šīs zāles ir paredzētas tikai labdabīgu veidojumu likvidēšanai, un tās ir vairāk ieteicamas pacientiem, kuriem nav vēža, jo pēc to lietošanas rētas nepaliek. Starp konservatīvās terapijas trūkumiem jāatzīmē patoloģijas atkārtotas attīstības iespējamība.

Ķirurģiska iejaukšanās

Eksperti iesaka regulāri iziet ginekologa pārbaudi, un, ja parādās patoloģijas pazīmes, neaizkavējiet ārsta apmeklējumu, jo progresējošos gadījumos dzemdes kakla erozija jāārstē tikai ar ķirurģiskām metodēm. Ir vairāki veidi, kā novērst defektu ķirurģiski.

Operācijas veidi

Dzemdes kakla erozijas cauterizācija, kuras cena svārstās no 300 līdz 10 000 rubļu, tiek veikta dažādos veidos, izmantojot dažādus līdzekļus. Visizplatītākās iespējas ir:

Svecītes no dzemdes kakla erozijas

Vietējos preparātus var izrakstīt gan konservatīvas terapijas laikā, gan pēc ķirurģiskām procedūrām. Svecītes tiek uzskatītas par visefektīvākajām un tāpēc populārākajām. Starp narkotikām jāatzīmē:

Gatavošanās gatavošana mājās

Ir daudz veidu, kā novērst slimību, piemēram, dzemdes kakla eroziju. Alternatīvu ārstēšanu parasti izmanto pēc operācijas vai patoloģijas attīstības sākumposmā. Svecīšu ražošanai jāņem medus - 5 ēdamkarotes, kam jāpievieno propoliss (tinktūra) - 5 g. Šiem komponentiem pievieno 150 g sviesta. Iegūto masu ūdens vannā uzkarsē līdz viendabīgam stāvoklim. Pēc viendabīga maisījuma iegūšanas izslēdziet uguni. Masu atdzesē. Pēc tam, kad maisījums ir silts, jums jāizgatavo sveces un jāievieto ledusskapī. Kurss paredzēts 7-8 gab. Ieteicams ieviest 1 svecīti katru dienu naktī. Douching tiek izmantots arī mājās. Tiek izmantoti arī tamponi, kas iemērc novārījumos un ārstniecības augu uzlējumos. Populāra ir arī smiltsērkšķu eļļa. Tas ir hipoalerģisks, nav toksisks. Grūtniecības laikā tas nav kontrindicēts. Naktī maksts ievieto smiltsērkšķu eļļā samitrinātu vates tamponu. Procedūru atkārto katru dienu divas nedēļas. Douching, kā likums, tiek izmantots 2% kliņģerīšu tinktūras šķīdums. Procedūra tiek veikta desmit dienas pēc regulāras tualetes apmeklējuma.

Pirmsdzemdību terapija

Jāsaka, ka erozija neietekmē grūtniecības gaitu, tāpat kā ovulācija neietekmē patoloģijas attīstību. Operācija netiek veikta pirmsdzemdību periodā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc cauterizācijas dzemdības būs grūtākas - kakls sliktāk izstiepsies un atvērsies. Tāpēc ķirurģiskas procedūras jāatliek. Pirmsdzemdību periodā ir atļauts izmantot tautas līdzekļus (piemēram, smiltsērkšķu eļļu). Bet fitotamponi, kas pēdējā laikā kļūst arvien populārāki, grūtniecības laikā ir kontrindicēti. Ja tiek atklāts infekcijas process, speciālists var izrakstīt antibiotiku un pretiekaisuma vietējo zāļu kursu. Bet vairumā gadījumu ginekologi vienkārši veic dinamisku grūtnieču ar šo patoloģiju uzraudzību.

Kāpēc slimība ir bīstama?

Eksperti atzīmē, ka nav acīmredzamu draudu sievietes veselībai ar šo patoloģiju. Tomēr izņēmumi ir komplikācijas. Tos var novērst, ja slimība netiek izraisīta. Dzemdes kakla erozija var izraisīt sieviešu neauglību - bojāti audi var traucēt normālu apaugļošanu. Turklāt defekti gļotādā grūtniecības laikā var veicināt tās pārtraukšanu (spontānu abortu). Erozija dažos gadījumos ir priekšlaicīgu dzemdību, kolpīta un cervicīta cēlonis.

Profilaktiskas darbības

Kā jūs zināt, labāk ir novērst patoloģiju nekā to ārstēt. Lai pasargātu sevi, jums jāievēro vairāki ieteikumi:

1. Regulāri apmeklējiet ārstu (vismaz divas reizes gadā).
2. Ievērojiet higiēnas noteikumus. Jo īpaši jums vajadzētu mazgāties dušā vismaz divas reizes dienā, īpaši menstruāciju laikā.
3. Izmantojiet prezervatīvus dzimumakta laikā ar gadījuma partneriem, lai novērstu infekciju.
4. Tiecieties pēc monogāmijas un regulāras seksuālās dzīves.
5. Aizsargāts gadījumos, kad grūtniecība nav plānota. Jāatceras, ka jebkurš aborts sarežģī patoloģijas gaitu, traumē kaklu.

Ja ginekologs ir identificējis eroziju, ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu. Menstruāciju laikā (vismaz ik pēc trim vai četrām stundām) regulāri jāmaina spilventiņi vai tamponi. Jāatceras, ka erozija veicina ideālas vides veidošanos patogēno baktēriju attīstībai un sekojošai iekļūšanai dzemdes dobumā un olnīcās.

Visbeidzot

Jāatzīmē, ka gandrīz visos gadījumos (99 no 100) erozija ir pakļauta terapijai. Mūsdienās pastāvošās ietekmes metodes lielākoties dod izcilus rezultātus. Galvenais ir novērst patoloģijas atkārtošanos. Rehabilitācijas laikā pēc ķirurģiskām procedūrām ieteicams divas nedēļas atturēties no smagas fiziskas slodzes un dzimumakta. Tas veicinās labāku audu sadzīšanu pēc procedūrām. Atveseļošanās periodā var parādīties smērēšanās. Kā likums, viņi iet prom paši.

Dzemdes kakla erozija nav slimības klīniskā diagnoze. Šis termins ir tikai ginekologa paziņojums par izmaiņu klātbūtni, kas ne vienmēr ir patoloģiskas, bet prasa noteiktus diagnostikas pētījumus, lai precizētu diagnozi. Lai saprastu, ko nozīmē šis jēdziens un kādas ir dzemdes kakla erozijas briesmas, jums ir jābūt vispārējam priekšstatam par orgāna struktūru.

Īsa dzemdes anatomija

Dzemdē tradicionāli izšķir nodaļas: apakšu, ķermeni un dzemdes kaklu. Pēdējā savukārt ir izolēta augšējā daļa (supravagināla), kurā iet dzemde, un apakšējā, kas atrodas maksts un ir pieejama ginekologa pārbaudei. Visā dzemdes kaklā iet šaurs dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanāls, kas atveras ar iekšējo rīkli dzemdē un ārējo - maksts.

Visi departamenti atšķiras pēc to funkcijām, histoloģiskās struktūras un attiecīgi slimībām. Dzemdes kakla kanāla gļotādas augšējo slāni attēlo cilindrisks epitēlijs, un dzemdes kakla virsma no maksts ir daudzslāņu plakana nekeratinizējoša, kas nedaudz iekļūst kanālā. ārējā rīkle. Robežu starp šāda veida epitēliju sauc par transformācijas zonu. Tieši šajā apgabalā veidojas erozija.

Kas ir erozija

Parasti transformācijas zona ir atšķirama tikai tad, ja to aplūko ar ievērojamu optisko palielinājumu vai veicot histoloģisko izmeklēšanu. Slimībās un pat dažos fizioloģiskos apstākļos robeža pāriet uz dzemdes kakla maksts virsmu un jau tiek vizuāli noteikta bez optiskā palielinājuma. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla kanāla kolonnu epitēlija augšanu ārpus robežas zonas.

Pašlaik šādas izmaiņas sauc par ektopiju (pārvietošana, pārvietošanās uz neparastu vietu). Neskatoties uz terminoloģijas izmaiņām, iepriekšējais nosaukums (erozija) pacientiem joprojām ir pazīstamāks, sazinoties ar ārstu. Tajā pašā laikā ginekologu pareiza izpratne par šo terminu nozīmi un atšķirībām ietekmē viņu mērķtiecīgu noskaidrošanu patoloģiskā stāvokļa cēloņos un to, kā ārstēt dzemdes kakla eroziju - konservatīvas vai radikālas metodes.

Bet vēl nesen visas redzamās izmaiņas sauca par eroziju, kas tika sadalīta patiesās un nepatiesās (pseidoerozijā). Tomēr starp viņiem nav nekā kopīga. Patiesu eroziju (koroziju, iznīcināšanu) var izraisīt:

• apdegumi kreveles noraidīšanas laikā, kas veidojas pēc apstrādes ar ķīmiskiem preparātiem, kriodestrukcija, elektriskā iznīcināšana;
• iekaisuma procesi, kas pavada vaginītu (kolpītu) vai cervicītu - maksts gļotādas vai dzemdes kakla kanāla gļotādas iekaisumu;
• trofiski traucējumi (asins piegādes pārkāpums) sievietēm pēcmenopauzes periodā, ar dzemdes prolapsi, pēc staru terapijas;
• vēža audzēja sabrukšana;
• primārais sifiliss, veidojot šankru uz dzemdes kakla.

Pirmajos divos gadījumos erozijas sadzīšana parasti notiek pati par sevi maksimāli divu nedēļu laikā vai var pārvērsties par pseidoeroziju (ektopiju).

1. Dzemdes kakls bez patoloģijas
2. Dzemdes kakla ektopija

Ektopijas cēloņi

Meitenēm un meitenēm līdz 18 gadu vecumam erozija var būt iedzimta un to var konstatēt pēc dzimumakta sākuma. Daudzi eksperti uzskata, ka ektopija visās beztaurīgajās sievietēs ir iedzimta. Meitenēm līdz 21 gada vecumam un sievietēm grūtniecības laikā, kā arī involūcijas periodā erozija tiek uzskatīta par hormonālo izmaiņu rezultātu. Šādos gadījumos izmaiņas bieži notiek pašas no sevis un prasa tikai pārbaudi un novērošanu.

Tomēr ektopija rodas vairāk nekā 50% sieviešu ar dzemdes kakla patoloģiju un ir bīstama, jo tā var būt fons, tas ir, nespecifiska pirmsvēža slimību un seksuāli transmisīvo infekciju pazīme. Tāpēc tas tiek attiecināts uz "fona" patoloģisko stāvokļu grupu. Sieviešu dzimumorgānu kopējās saslimstības struktūrā tas ir 9%, profilaktisko izmeklējumu laikā tas tiek konstatēts dažādās formās vidēji 38,8%, no kuriem 17-22%ir neauglīgas jaunas sievietes.

Speciālisti dažādās medicīnas jomās ir identificējuši un pierādījuši vairākus dzemdes kakla erozijas parādīšanās cēloņus, starp kuriem ir gan eksogēni (ārēji), gan endogēni (pašā ķermenī) faktori. Pirmie ietver:

1. Agrīna seksuālā debija (dzimumakta sākums pirms 16-18 gadu vecuma).
2. Agrīna pirmā grūtniecība (pirms 18 gadu vecuma).
3. Seksuāls kontakts ar vairākiem partneriem vai bieža pēdējo mainīšana.
4. Atteikšanās izmantot barjeras kontracepcijas metodes.
5. Disbakterioze, galvenokārt seksuāli transmisīvās infekcijas - gonoreja, hlamīdijas, trichomoniāze, cilvēka papilomas vīruss, herpes vīruss. Šīs infekcijas sākotnēji izraisa iekaisumu un pēc tam veicina pirmsvēža slimību veidošanos.
6. Iekaisums, ko izraisa oportūnistiski mikroorganismi - maksts gardnerella un kandidoze.
7. Biežs aborts un dzemdes kakla bojājums aborta vai sarežģīta darba laikā, kā arī ķīmiskas vielas un dažas zāles.
8. Zems sociālais, kultūras un ekonomiskais dzīves līmenis.

Endogēni cēloņi:

1. Hormonālie traucējumi pubertātes laikā, grūtniecība, menopauze un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
2. Endokrīno dziedzeru darbības traucējumi - vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, olnīcas.
3. Izmaiņas ķermeņa imūnā stāvoklī.
4. Metabolisma traucējumi.

Dzemdes kakla erozijas simptomi

Dažreiz 2-6% gadījumu dzemdes kakla erozija ne ar ko neizpaužas un tiek diagnosticēta profilaktisko ginekoloģisko izmeklējumu vai izmeklējumu laikā, kas nav saistīti ar dzemdes kakla patoloģiju. Visbiežāk sievietes sūdzas par:

1. Izlāde dzeltenīga vai balta (vidēji 80%).
2. Kontakta asiņošana (6-10%). Tie sastāv no tā, ka smērēšanās ar dzemdes kakla eroziju notiek dzimumakta laikā vai pēc fiziskas slodzes uz vēdera muskuļiem.
3. Dispareūnija - grūtības dzimumattiecībās psiholoģisku traucējumu vai sāpju rašanās dēļ pirms, pēc vai tās īstenošanas laikā.
4. Menstruāciju pārkāpumi.
5. Vieglas un periodiskas sāpes vai smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.

Diagnostika

Pārbaude ar ginekoloģisko spoguli

Pārbaudot ginekologu, izmantojot spoguļus, ārējās rīkles zonā vizuāli tiek noteikts spilgti sarkans laukums ar nevienmērīgām kontūrām, kas ar vieglu pieskārienu var nedaudz asiņot.

Kolposkopija

Ļoti informatīva, pieņemama cena un nesāpīga diagnostikas metode ir vienkārša kolposkopija dzemdes kakla erozijai, kas ļauj aptuveni 10 reizes palielināt un gūt priekšstatu par gļotādas, tās epitēlija un pamatā esošo trauku stāvokli. Veselīgas gļotādas virsma ir spīdīga un rozā krāsā. Apakšā esošie trauki nav redzami.

Ārpusdzemdes zonas, atkarībā no procesa smaguma, ir aciniformas spilgti sarkanas, iegarenas formas kopas vai sfēriskas papillas. Transformācijas zonā var redzēt ārpusdzemdes fragmentus un atvērtus dziedzerus tumšu punktu veidā ap ārējo rīkli, nenobriedušu epitēlija šūnu apgabalus "mēles" veidā, pūslīšus ar dzeltenīgu saturu (aiztures cistas).

Skaidrāks attēls tiek parādīts pagarinātas kolposkopijas laikā, izmantojot vienkāršus papildu testus - acetoacetic un Schiller. Pirmais ir tas, ka nemainītas kakla gļotādas vietas pēc apstrādes ar etiķskābi (3% šķīdums) kļūst gaišas. Šajā gadījumā papillu uzkrāšanās kļūst stiklveida un pēc formas atgādina vīnogu ķekarus, un trauki ir strauji sašaurināti.

Veicot Šillera testu (eļļošana ar Lugola šķīdumu), neizmainītie kakla virsmas laukumi tiek nokrāsoti ar vienveidīgu tumši brūnu krāsu, pateicoties šķīdumā esošā joda un epitēlija glikogēna kombinācijai. Krāsas intensitāte ir atkarīga no pēdējās daudzuma šūnās. Pārveidošanas zona iegūst skaidru, vienmērīgu līniju. Ārpusdzemdes zonas apstrādes ar lugol šķīdumu rezultātā nav iekrāsotas.

Nepieciešamie laboratorijas testi

Diagnozējot ektopiju, obligātās analīzes būs arī:

• uztriepe bakterioloģiskai izmeklēšanai (florai);
• uroģenitālās infekcijas, HIV, RW, hepatīta HBS un HCV testi;
• skrāpēšana citoloģiskai izmeklēšanai;
• ja nepieciešams, dzemdes kakla biopsija.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana

Lēmums par dinamiskas novērošanas vai ārstēšanas nepieciešamību un konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanas metožu izvēli tiek pieņemts tikai pēc tam, kad ginekologs ir pārbaudījis sievieti, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes, kā arī konsultējoties ar endokrinologu (ja nepieciešams). .

Konservatīvā terapija

Dzemdes kakla erozijas konservatīvā ārstēšana ir:

• veikt nespecifisku pretiekaisuma terapiju;
• ārstēšana ar zālēm, kas kavē sēnīšu baktēriju un vīrusu seksuāli transmisīvo infekciju augšanu un attīstību (ja tiek konstatētas);
• hormonālo un imūnsistēmas traucējumu korekcija;
• fizioterapeitisko metožu izmantošana (reti)-maksts tamponi ar ārstnieciskiem dubļiem, apūdeņošana ar minerālūdeņiem, jonoforēze ar zālēm, ultravioleto un īsviļņu ultravioleto staru terapija, mikrostrāvas un ozona terapija, hēlija-neona lāzers.

Dažos gadījumos dzemdes kakla erozijas noņemšana tiek veikta, izmantojot ķīmiskas vielas, kas izraisa ķīmisku apdegumu (ķīmisku iznīcināšanu). Viens no šiem rīkiem ir "Solkovagin". Tas ir cinka citrāta, slāpekļskābes, skābeņskābes un etiķskābes ūdens šķīdums. Šķīdumu raksturo selektīva koagulējoša iedarbība uz dzemdes kakla kanāla cilindrisko epitēliju, neiesaistoties stratificētam plakanšam, keratinizējošam epitēlijam. Gļotādas apstrādes rezultātā tā iekļūst 2,5 mm dziļumā un iedarbojas pēc vienas, galējā gadījumā, divkāršas procedūras.

Citas zāles ir 36% ūdens polikresulēna šķīdums, kam piemīt cauterizējoša, antiseptiska un savelkoša iedarbība.

Ķirurģiskās metodes

Kriodestrukcija

Droša, viegli lietojama un viegli panesama ķirurģiska procedūra, kurai nav nepieciešama hospitalizācija, ir dzemdes kakla erozijas sasalšana ar šķidro slāpekli vai kriodestrukcija. Tās pamatā ir audu nekrozes veidošanās ļoti zemas temperatūras ietekmē, kas rodas šķidrā slāpekļa straujas iztvaikošanas laikā. Tomēr iedarbības ietekme ir vāji kontrolēta un var izvērsties līdz audu dziļumam līdz 5 mm vai vairāk, saistībā ar kuru ir iespējama dzemdes kakla kanāla ārējās daļas sašaurināšanās. Turklāt kriodestrikcijas procedūrai bieži ir jāatkārtojas.

Lāzera iztvaikošana

Dažreiz tiek izmantota lāzera iznīcināšana (iztvaikošana) - dzemdes kakla erozijas noņemšana ar lāzeru, kuram tiek izmantotas lielas enerģijas lāzera starojuma ierīces. Tas ietver rubīna, argona, oglekļa dioksīda un neona lāzerus. Šīs metodes priekšrocības ir spēja kontrolēt audu nekrozes laukumu un dziļumu, ja pēc procedūras nav asiņošanas un iekaisuma procesu. Trūkumi ietver sāpes un lāzera ārstēšanas augstās izmaksas.

Radioviļņu ķirurģija

Pašlaik to plaši izmanto medicīnas centros, pirmsdzemdību klīnikās un slimnīcās ar Surgitron aparāta palīdzību. Metode ir kontrolēts ierobežots audu iegriezums bez saskares ar tiem. Tas ir iespējams, pateicoties augstajai siltumenerģijai, ko rada ierīces izstaroto radioviļņu iedarbība uz gļotādas patoloģisko zonu. Koncentrētas enerģijas ietekmē šūnas tiek iznīcinātas un iztvaicētas.

Ektopijas noņemšanas priekšrocība ar radioķirurģisko metodi ir gandrīz nesāpīgas (nervu galu koagulējošās iedarbības dēļ) procedūras ātrums, sāpju neesamība pēc operācijas, darbības precizitāte, asiņošanas neesamība, baktericīds efekts, un ātra brūces sadzīšana bez rētām, kas noved pie kakla stīvuma un tās plīsuma iespējamības dzemdību laikā. Šo metodi veiksmīgi izmanto.

Atsevišķa konservatīvu vai ķirurģisku metožu izmantošana dažkārt neļauj sasniegt ilgstošus rezultātus. Tikai visaptveroša ārstēšana, ņemot vērā endogēnos un eksogēnos faktorus, seksuālo attiecību kultūras novēršana un ievērošana, mūsdienu kontracepcijas metožu izmantošana ļauj novērst jaunu dzemdes kakla erozijas veidošanos.

Galvenie simptomi ir:

• Sāpes dzimumakta laikā
• Strutaina izdalījumi no maksts gļotādas
• Asiņaini izdalījumi dzimumakta laikā

Dzemdes kakla erozija ir patoloģisks, bet tajā pašā laikā labdabīgs process, kas izpaužas kā noapaļoti sarkani veidojumi, lokalizēti dzemdes kakla gļotādas zonā, šādu veidojumu diametrs var sasniegt apmēram divus centimetrus. Dzemdes kakla erozija, kuras simptomi izpaužas raksturīgu veidojumu veidā, var pastāvēt vairākās šķirnēs, kas ir iedzimta erozija, patiesa erozija vai pseidozilums.

vispārīgs apraksts

Pirmkārt, jāatzīmē, ka dzemdes kakla erozija ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu dzimumorgānu slimībām. Patoloģijas gaitu raksturo aizstāšana, ko izraisa viena vai otra veida normāla gļotādas epitēlija faktoru ietekme apgabalā, ko aplūko dzemdes kakla kolonnu epitēlijs.

Parasti šī slimība nerada būtiskus draudus, kaut vai tikai tādēļ, ka erozija pati par sevi ir labdabīgs process, un tas retos gadījumos var izraisīt nopietnas slimības, tostarp audzēja procesus.

Šī slimība, kas tiek definēta arī kā dzemdes kakla ektopija, sastopama apmēram pusei sieviešu reproduktīvā vecuma grupā, savukārt sievietēm, kuras ir pagājušas pēc četrdesmit gadu vecuma, tā nenotiek. Attiecībā uz viedokli par eroziju un jo īpaši tās kaitīgumu, lai gan tas ir nedaudz izplatīts, tomēr lielākoties eksperti to attiecina uz vairākiem normāliem fizioloģiski mainīgiem stāvokļiem. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt erozijas veidus, kurus mēs iepriekš esam atzīmējuši.

Dzemdes kakla erozijas veidi

Iedzimta erozija. Šīs slimības iedzimtais variants ir dzemdes kakla kolonnu epitēlija pārvietošana. Iedzimta erozija tiek atzīmēta bērnībā vai pusaudža vecumā, savukārt slimības simptomi lielākoties nekādā veidā neizpaužas. Erozija tiek konstatēta, ja tiek noteikta spilgti sarkana zona, kas, lietojot Lugola šķīdumu, nav pakļauta krāsošanai. Jāatzīmē, ka iedzimta erozija pati par sevi nenosaka turpmāku attīstību ļaundabīgos veidojumos, un tāpēc ārstēšana parasti netiek nodrošināta.

Erozija ir taisnība. Ar patiesu eroziju tās raksturīgās izpausmes ir lokalizētas rīkles rajonā (no tā ārpuses, dažos gadījumos no muguras), daudz retāk lokalizācija ir iespējama dzemdes kakla lūpu rajonā. Patiesa erozija izpaužas kā neliela noapaļota zona ar izteiktu krāsu, dažreiz tiek atzīmēta asiņošana. Šāda veida erozijai raksturīga izpausme bieži ir endocervicīts, kā rezultātā bojātajai gļotādas daļai var būt strutaini izdalījumi. Patiesas erozijas ilgums ir apmēram 10-14 dienas, tad dzemdes kakls ir pārklāts ar epitēlija šūnām, kas pieder kaimiņu apgabaliem. Šajā gadījumā pseido erozija ir nākamais slimības attīstības posms.

Pseido erozija. Tas izpaužas kā noapaļots laukums ar izteiktu sarkanu krāsu, dažos gadījumos tam nav noteiktas formas, diametra izmērs var būt tik mazs kā daži milimetri vai sasniegt vairākus centimetrus. Veidojuma virsmu var raksturot ar gļotādu sekrēciju veidošanos uz tās, kas dažos gadījumos var būt strutaina. Šāda veida erozijas kursa ilgums var būt daudz laika, ko nosaka, pamatojoties uz iekaisuma procesa gaitas īpašībām, kas to izraisīja. Pseido erozijas draudi slēpjas atkārtošanās iespējamībā, attiecīgi, šajā gadījumā vēža attīstības risks ir liels, kas jāņem vērā ārstēšanā.

Papildus galvenajiem erozijas veidiem tiek izdalītas arī šādas iespējas:

• Ektropions. Šajā gadījumā tiek domāts sava veida dzemdes kakla gļotādas apvērsums, kas rodas aborta rezultātā vai pēc dzemdībām.
• dzemdes kakla. To raksturo transplantācijas process uz dzemdes dobuma endometrija dzemdes kakla virsmu.
• . To raksturo plakanā slāņainā epitēlija keratinizācija.
• Dzemdes kakla kanāla polipi, dzemdes kakla polipi.
• Dzimumorgānu kārpas.

Slimības cēloņi

• Mehānisks ievainojums, kas parādās rupju un biežu dzimumaktu rezultātā, kā arī abortu, dzemdību laikā. Ar fizisku ietekmi stratificētais plakanšūnu epitēlijs sāk sabiezēt, kas noved pie sekojoša iekaisuma procesa veidošanās.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas... Starp tām ir dzimumorgānu un citas slimības.
• Nepiemērota un savlaicīga dzimumorgānu infekcijas ārstēšana.
• Seksuālās aktivitātes agrīna sākšanās, vēlīna seksuālās aktivitātes sākšanās.
• Reti sekss vai, gluži pretēji, bieža partneru maiņa.
• Aktuāli traucējumi hormonālā stāvoklī, menstruālā cikla pārkāpumi.
• Izmaiņas imunoloģiskajā skalā (imunitātes samazināšanās).
• Iekaisuma slimību klātbūtne, kas attiecas uz iegurņa orgānu zonu (utt.).
• Dažu uzskaitīto iemeslu kombinācija.

Slimība var sākties gados vecākiem pacientiem, pateicoties dzemdes gredzena spiedienam. Turklāt ir arī "fizioloģiska" erozija, kas noteikta jaunām sievietēm (līdz 25 gadiem), kurai ir tendence uz pašdziedināšanos.

Dzemdes kakla erozija: simptomi

Lielākā daļa sieviešu atzīmēto slimības gadījumu norāda, ka tā reti izpaužas kā specifiski klīniskie simptomi, un tāpēc vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta nejauši. Tikmēr notiek arī tas, ka pacienti vēršas pie speciālista, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• asiņaini izdalījumi, kas nav saistīti ar menstruācijām, īpaši bieži parādās pēc dzimumakta;
• sāpes dzimumakta laikā;
• strutaini gļotādas izdalījumi (kuru rašanās izskaidrojama ar iekaisuma slimības pievienošanu erozijai, kā rezultātā tā pati ievērojami pasliktinās savas gaitas īpašībās), ko sievietes bieži patstāvīgi sajauc ar menstruālo plūsmu, piena sēnīti vai priekšnoteikumiem aborts grūtniecības gadījumā.

Dzemdes kakla erozijas diagnostika

Diagnozi var noteikt jau pirmajā vizītē pie ārsta. Tikmēr daudzos gadījumos vizuālā pārbaude ir tikai puse no slimības diagnosticēšanas. Tādēļ pacientiem būs jāiziet šādi testi:

• floras uztriepe;
• paplašināta kolposkopija;
• citoloģiskā izmeklēšana;
• PCR diagnostika, kas vērsta uz galveno infekciju veidu noteikšanu (dzimumorgānu herpes, trichomoniāze, mikoplazmoze uc);
• asins analīzes, lai noteiktu hepatītu, HIV, sifilisu;
• bakterioloģiskā inokulācija;
• biopsija (ja pacientam ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju).

Erozijas ārstēšana

Piemērotas ārstēšanas taktika katrā konkrētā gadījumā tiek izstrādāta individuāli, pamatojoties uz erozijas veidu un lielumu, kas tam raksturīgs, ieskaitot vienlaicīgu infekciju klātbūtni. Tātad, iedzimtai erozijai ir nepieciešama dinamiska novērošana, kā rezultātā var atzīmēt tās neatkarīgu izzušanu. Kopumā ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, atkal balstoties uz slimības gaitas īpatnībām.

Konservatīvā ārstēšana ietver cēloņa likvidēšanu, kas izraisīja eroziju. Tādēļ, pamatojoties uz pacientam identificēto vienlaicīgo slimību, var izrakstīt antibiotikas ar visplašāko darbības spektru. Turklāt var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus un imūnmodulatorus.

Lokāli kaklu ārstē ar zālēm, kas izraisa ķīmisko koagulāciju skartajā zonā. Šīs zāles lieto tikai labdabīgai izglītošanai, tās ir vairāk piemērotas neauglīgām meitenēm, jo ​​ārstēšanas laikā dzemdes kakla rajonā nav rētu, kas ir būtiska metodes priekšrocība. Tās trūkums ir iespējamais slimības recidīvs, bet tas ir piemērojams jebkura veida erozijai.

Ja konservatīvās terapijas ietekme ir nenozīmīga vai vispār nav, tad tiek noteikta cauterizācija (kas šajā gadījumā ir ķirurģiska metode). Turklāt varat izmantot kādu no šīm metodēm:

• elektroķirurģija;
• kriokirurģija;
• lāzera iznīcināšana;
• radioķirurģija;
• termokoagulācija.

Kas attiecas uz tik plaši izplatītiem priekšlikumiem par tautas līdzekļiem erozijas ārstēšanā, eksperti par to ir neviennozīmīgi - neviena no iespējām erozijas ārstēšanā nav pierādīta. Starp netradicionālajām dzemdes kakla erozijas ārstēšanas metodēm noteikta efektivitāte visbiežāk tiek atzīmēta, izmantojot akupunktūru (akupunktūru) un fizioterapiju.

Satraucošu simptomu parādīšanās gadījumā, kas ir īpaši svarīgi dzemdes erozijas pārsvarā asimptomātiskās gaitas dēļ, nepieciešams konsultēties ar ginekologu.

Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīnas zināšanas