Aknu slimības ir akūtas vai hroniskas. Šī svarīgā orgāna sakāve ir vienlīdz bīstama gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr sieviešu dzimumam ir slimības cēloņu un simptomu individuālās īpašības.
Sieviešu aknu slimības simptomus var negaidīti atklāt ginekologa, kosmetologa, narkologa, terapeita reģistratūrā. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk identificēt un savlaicīgi ārstēt slimību. Smagas sekas cirozes formā ar aknu mazspēju un vēzi nav vienīgās problēmas, kas izjauc sievietes veselību un dzīves plānus.
Terminu "hepatopātija" parasti lieto, lai apzīmētu dažādus neskaidrus simptomus, kas, domājams, ir saistīti ar aknu bojājumiem, tas nav piemērots diagnozei.
Kādas aknu funkcijas nodrošina veselīgu sievieti?
Normāla aknu funkcija ir vienāda abu dzimumu cilvēkiem. Šis orgāns sintezē daudzas nepieciešamās vielas, ir lielākais enerģijas rezervju noliktava, ko izmanto, izmantojot bioķīmiskas metodes, lai apstrādātu toksīnus, indes, visus toksīnus, ko organisms saņem no ārējās vides un rada dzīves laikā.
Nav iespējams aizstāt aknu darbību ar citu orgānu. Ievērojama šūnu rezerve ļauj veikt darbu pat ar 1/3 parenhīmas zudumu. Tāpēc cilvēks uzreiz neatklāj pirmās slimības pazīmes.
Aknas piedalās un kontrolē visu veidu vielmaiņu
Olbaltumvielu metabolismā tas sintezē neaizvietojamās aminoskābes, dažāda veida olbaltumvielu komponentus šūnu membrānu veidošanai, transporta funkciju veikšanai, imūnglobulīnus, asins koagulācijas un antikoagulācijas faktorus. Tauku metabolismā - ražo lipoproteīnus, holesterīnu, triglicerīdus.
Ogļhidrātu metabolisms - tiek nodrošināts, iegūstot enerģiju no ienākošās glikozes, glikogēna krājumiem. Aknās, ja nepieciešams, var rasties kaloriju "ieguves" reakcijas no olbaltumvielām un taukiem. Lai veiktu šādu sintēzi, nepieciešami fermenti un koenzīmi. Viņu lomu spēlē B, PP, C, K, E, D vitamīni, kobalta, dzelzs, vara mikroelementu rezerves.
Aknas ir savienotas ar citiem orgāniem caur endokrīno sistēmu. Sievietes ķermenim ir ārkārtīgi svarīga dzimumhormonu ražotāja loma, kas nodrošina virsnieru un vairogdziedzera darbu.
"Rūpnīca" toksīnu, toksīnu apstrādei ar veselīgām aknām neļauj uzkrāt produktus, kas palikuši pēc pārtikas, narkotiku, alkohola, rūpniecisko un sadzīves bīstamo vielu asimilācijas. Tos dezinficē un ar žulti izlaiž zarnās. Tajā pašā laikā aknas saglabā nepieciešamo sastāvu un žults veidošanās procesu gremošanai.
Grūtniecības laikā slodze ievērojami palielinās. Šajā periodā sievietes aknas nodrošina augļa asinsradi, attīra mātes ķermeņa asinis.
Metabolisma traucējumi aknās izraisa citu orgānu slimības
Sieviešu aknu bojājumu cēloņi
Dažādi faktori izraisa aknu darbības traucējumus. Vīrusu hepatīts ir iekaisuma slimība, kas atkarībā no vīrusa veida ātri vai lēnām pāriet hroniskā stadijā, ko papildina pakāpeniska orgānu funkcijas zudums. Ja to neārstē, pārvēršanās cirozē ir neizbēgama - neatgriezeniska aknu šūnu (hepatocītu) nomaiņa ar rētaudiem.
Aknu iekaisumu var izraisīt toksiskas vielas (zāles, smago metālu sāļi), alkohols, autoimūns process ar paaugstinātu jutību un antivielu veidošanās uz savām šūnām. No kaitīgajiem medikamentiem jāņem vērā antibiotiku, hormonālo zāļu, kontracepcijas līdzekļu, citostatisko līdzekļu iedarbība.
Uzturs prasa pastāvīgu aknu līdzdalību ienākošo komponentu apstrādē. Nepareizu darbību pavada ievērojams dzīvnieku tauku patēriņš, cepta un kūpināta gaļa, pikants ēdiens. Ir traucēta žults ražošana. Pietiekama daudzuma dārzeņu un augļu trūkums rada vitamīnu trūkumu, kas ievērojami sarežģī fermentu sintēzi.
Disfunkcionāla iedzimtība izpaužas ģenētiskās fermentopātijās vai nosliece uz iekaisuma slimībām. To var izteikt, pārkāpjot aknu audu struktūru, asinsvadu gultni.
Akūtas strutainas vēdera dobuma orgānu slimības infekcijas avotu pietuvina aknām, rada ērtus apstākļus bojājuma izplatībai uz portāla vēnu (pylephlebitis) un orgānu abscesu rašanos. Traumas vēderā provocē cistisko dobumu veidošanos aknās.
Mūsdienu asins slimību, vēža audzēju ārstēšana ar starojumu kombinācijā ar ķīmijterapiju izraisa hepatītu, un to papildina aknu slimības pazīmes. Ievērojamas radioaktīvā piesārņojuma devas saņemšana ārkārtas situācijās ietver aknu slimības simptomus sievietēm staru bojājumu klīniskajā attēlā.
Alkohola loma aknu bojājumos sievietēm
Alkohola ietekme uz ķermeni atšķiras no izturīgākiem vīriešiem. Alkohola aknu slimība attīstās, ilgstoši lietojot maksimālās devas tīrā spirta izteiksmē. Sieviešu zemā pretestība izskaidrojama ar fermenta spirta dehidrogenāzes trūkumu kuņģa sulā. Fermentu aknu daiva tiek ātri patērēta, uzkrājas alkohola pārstrādes produkti, acetaldehīds un etiķskābe, kas noved pie šūnu iznīcināšanas.
Sievietēm maksimālā deva ir 20-40 g etanola dienā
Vieglākais posms ir tauku deģenerācija vai steatoze. To nosaka 100% sieviešu, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Šis process uzlabo vienlaikus sagremojamu ogļhidrātu patēriņu, aptaukošanos vai lieko svaru. Tauku vielmaiņas traucējumi pasliktinās. Sievietēm kritiskais periods sākas menopauzes laikā, kad hormonālā aizsardzība apstājas.
Tā rezultātā triglicerīdu veidošanās palielināšanās hepatocītos izraisa tauku ieslēgumu nogulsnēšanos. Šajā posmā visas izmaiņas var izzust bez sekām, ja sieviete vismaz mēnesi pārtrauc lietot alkoholu. Ir svarīgi, lai slimība vēl nebūtu izpaudusies ar jebkādiem simptomiem. Turpinot lietot alkoholu, rodas tauku deģenerācija (hepatocītu aizstāšana ar taukaudiem).
Alkoholiskais hepatīts ir smagāks bojājuma variants. Aknu lobuļu centrā, reaģējot uz acetaldehīdu, notiek iekaisuma elementu uzkrāšanās, veidojas īpašs proteīns - hialīns. Tas ietekmē šūnas, izspiež žultsvadus un asinsvadus, izraisa žults stagnāciju, hepatocītu skābekļa badu.
Sekas ir nāve un aizstāšana ar šķiedru audiem. Zaudējot vairāk nekā 50–70% hepatocītu skaita slimās aknās, parādās aknu mazspējas simptomi.
Aknu slimības pazīmes sievietēm
Pirmās pazīmes izpaužas kā vispārēji simptomi, kas nav specifiski aknu bojājumiem. Tie tiek ignorēti vai izskaidroti citu iemeslu dēļ. Pēc rūpīgas nopratināšanas sieviete runā par:
- smaguma sajūta hipohondrijā labajā pusē;
- nesaprotams vājums, miegainība;
- apetītes zudums;
- problēmas ar izkārnījumiem;
- zilumi.
Kosmetologa pacienti, rūpīgi ievērojot jaunības un skaistuma pazīmes, atzīmē:
- palielināta grumbu veidošanās;
- ādas sausums un zvīņošanās;
- vecuma plankumu parādīšanās;
- elastības zudums;
- sarkani punktiņi un "zvaigznes" uz sejas;
- dzeltena pelēka nokrāsa;
- pietūkums no rīta;
- nelielas pustulas un izsitumi imunitātes samazināšanās dēļ.
Mati kļūst trausli, intensīvi izkrīt
Samazinās matains paduses un pubis. Sieviete vēršas pie ginekologa par ilgstošu menstruālo asiņošanu, neveiksmēm ikmēneša grafikā vai nespēju palikt stāvoklī. To izraisa koagulācijas sistēmas vielu, dzimumhormonu, sintēzes pārkāpuma sākums.
Ar slimības attīstību parādās:
- sāpes hipohondrijā labajā pusē un epigastrālajā zonā - nemainīgi blāvi (ar hepatītu, cirozi, pyleflebītu) vai paroksizmāli (ar holecistītu, aknu abscesiem);
- sāpes var pavadīt drudzis un drebuļi (abscess, pylephlebitis);
- slikta dūša un vemšana ar rūgtumu - norāda uz žults sekrēcijas pārkāpumu, intoksikāciju;
- urīns kļūst tumšs, un izkārnījumi kļūst gaišāki - zīme ir atkarīga no bilirubīna izdalīšanās asinīs;
- apetītes zudums, apātija, miegainība - saistīta ar toksisku ietekmi uz smadzeņu šūnām;
- svara zudums.
Āda vispirms kļūst bāla, pēc tam kļūst dzeltenīga, acu sklēra var kļūt dzeltena pat agrāk. Raksturīga ir vecuma plankumu parādīšanās uz sejas un ķermeņa, pustulozi izsitumi, ādas nieze, sarkani plankumi uz plaukstām un zolēm.
Hroniskā slimības gaitā visas pazīmes pakāpeniski uzkrājas. Ārējie simptomi tiek apvienoti ar aknu stāvokli. Palpējot, jūs varat sajust orgāna izvirzīto malu labajā hipohondrijā, mīkstus vai asus, palpēt cietos mezglus.
Pārbaudot un novērojot pacientu, tiek pievērsta uzmanība vēdera palielinājumam ar cirozi, sapenozo vēnu paplašināšanai nabas zonā. Tas ir saistīts ar hipertensijas sekām portāla vēnu sistēmā, šķidruma izplūšanu vēdera dobumā.
Vēders kļūst saspringts, naba izvirzīta uz āru. Dažām sievietēm baltās līnijas muskuļi atšķiras un parādās nabas trūce. Ar nelielu saraustītu kustību, no vienas puses, ir jūtams vilnis, no otras puses.
Cilvēka neiropsihiskā sfēra mainās. Sieviete kļūst apātiska, viņas garīgās spējas kaut ko iegaumēt, pētīt tiek zaudētas, viņa pastāvīgi vēlas gulēt. Smadzeņu šūnu saindēšanās izraisa encefalopātiju un komu.
Koagulācijas traucējumus papildina smaganu asiņošana, deguna un hemoroīda asiņošana, hematomas visā ķermenī. Ar cirozi ar augstu spiedienu portāla vēnu sistēmā pastāv kuņģa un barības vada asiņošanas draudi. Sieviete vemj asiņainu maisījumu, melni vaļīgi izkārnījumi.
Sakarā ar pastiprinātu smaganu asiņošanu un sliktu elpu sievietes dodas pie zobārsta
Kādu pārbaudi ārsts izraksta?
Pacientiem, pat ar minimālām pazīmēm, rūpīgi jāpieiet pie pārbaudes problēmas, jāiziet visi testi un jāiziet pētījumi, lai noteiktu aknu bojājuma lomu un pakāpi.
Urīna analīzē tiek pārbaudīta bilirubīna, olbaltumvielu, glikozes izdalīšanās klātbūtne. Lai noteiktu vīrusu hepatītu, tiek noteikti īpaši testi: vīrusu marķieri, enzīmu imūnanalīze antivielām vai antigēniem, imūnblotēšana, polimerāzes ķēdes reakcijas metode RNS vīrusu noteikšanai.
Ginekologs-endokrinologs ieteiks pārbaudīt asins hormonālo sastāvu, izrakstīt dzimumorgānu, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ultraskaņu.
Lai pārbaudītu aknu struktūru, izmēru, orgāna asinsrites stāvokli, tiek izmantota ultraskaņa, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu mezglainus veidojumus, daivu palielināšanos. Citoloģiskais secinājums tiek iegūts tikai pēc punktveida materiāla vai aknu audu biopsijas pārbaudes.
Lai atrisinātu ķirurģiskas iejaukšanās jautājumu, var būt nepieciešams vispirms pārbaudīt orgāna virsmu, izmantojot laparoskopiju. Saskaņā ar anestēziju zonde ar optisko ierīci galā tiek ievietota caur nelielu griezumu vēderplēvē. Ir iespējams ņemt materiāla paraugus no bojātās vietas. Diagnoze tiek veikta tikai pēc visu veidu pētījumu salīdzināšanas.
Slimību ārstēšana
Aknu slimību terapija jāsāk savlaicīgi. Orgāna izturība pret kaitīgiem faktoriem ļauj saglabāt un uzturēt atlikušos neskartos audus.
Sievietēm, kas cieš no alkoholisma, ir iespēja atjaunot daļu aknu šūnu ar intensīvas terapijas palīdzību un pilnīgu atteikšanos lietot alkoholu. Tajā pašā laikā ļoti pozitīvs moments ir izmaiņas labākai izskatam, ādas atjaunošanās pazīmju parādīšanās, kosmētisko defektu novēršana.
Diēta
Aknu patoloģiju papildina pārtikas, īpaši tauku, absorbcijas traucējumi. Sāpju saasināšanās bieži vien ir saistīta ar pārēšanās. Tāpēc no slima cilvēka uztura jāizslēdz:
- trekni gaļas ēdieni;
- konditorejas izstrādājumi un saldumi;
- pākšaugi;
- karstas garšvielas un mērces;
- mieži, kukurūza, kvieši un miežu graudaugi;
- kūpināti produkti un marinēti gurķi;
- visu veidu alkohols, gāzēts ūdens, alus;
- stipra kafija un tēja;
- cepšana;
- jebkurš cepts ēdiens.
No ātrās ēdināšanas vajadzētu kategoriski atteikties.
No dārzeņu komplekta ieteicams izslēgt redīsus, redīsus, ķiplokus, sīpolus, kāpostus, skābenes, spinātus, no ogām un augļiem - dzērvenes, citrusaugļus, jāņogas, avenes, vīnogas. Sulas ir kontrindicētas: tomātu, vīnogu, apelsīnu.
Lai atjaunotu slimā orgāna šūnas, ir nepieciešamas visas vielas, vitamīni, mikroelementi, pietiekams kaloriju daudzums. Diētā ir atļauti šādi pārtikas produkti:
- liesa gaļa (vistas, truša, teļa gaļa);
- dārzeņu, gļotainas, piena zupas ar graudaugiem;
- kefīrs ar zemu tauku saturu, biezpiens;
- jūras veltes, zivis ar zemu tauku saturu;
- augstas kvalitātes kviešu produkti (makaroni);
- graudaugi (auzu pārslas, griķi);
- tvaika omlete no olu baltuma;
- salāti ar svaigiem dārzeņiem un zaļumiem, garšvielām ar augu eļļu;
- augļi, svaigi dārzeņi, kompoti, buljoni, sulas, augļu dzērieni.
Narkotiku terapija
Hepatītu ārstē ar dažādiem līdzekļiem atkarībā no etioloģijas (pretvīrusu zāles, kortikosteroīdi, antibiotikas, citostatiķi). Būtisko fosfolipīdu klasē ietilpst Essentiale Forte, Phosphogliv, Esliver. Normalizēt tauku metabolismu hepatocītos.
Augu izcelsmes preparāti:
- no piena dadzis Gepabene, Silimar, Karsil, Silymarin;
- no cigoriņiem un pelašķiem LIV-52;
- no artišoka Hofitol.
Ja grūtniecēm rodas funkcionāli aknu darbības traucējumi, dzemdību speciālisti iesaka papildus diētai 40-60 dienu laikā lietot labi zināmo hepatoprotektoru Essentiale.
Dzīvnieku izcelsmes zāļu klasē ietilpst preparāti, kas izgatavoti no cūku un liellopu aknām, tie ir piemēroti cilvēkiem ķermeņa attīrīšanai, intoksikācijas atvieglošanai (Sirepar, Hepatosan).
Zāles pieder uztura bagātinātāju grupai
Kad tiek minēta operācija?
Simptomātiskai cirozes terapijai var būt nepieciešami hemostatiski līdzekļi, steidzama operācija barības vada un kuņģa varikozām vēnām. Aknu abscesa, ehinokoku cistu noņemšana tiek veikta ārkārtīgi piesardzīgi. Patogēna iekļūšana asinsritē izraisa vispārēju sepsi.
Hipertensijas gadījumā portāla vēnu sistēmā viņi izmanto operācijas, lai izveidotu papildu ceļus asins aizplūšanai. Smagas aknu mazspējas gadījumā orgānu nav iespējams atjaunot, tāpēc vienīgais veids ir donora aknu transplantācija.
Tautas medicīnā hroniskai slimību gaitai pēc saasinājuma pazīmju noņemšanas ieteicami šādu ārstniecības augu novārījumi un tinktūras: pienenes un artišoka saknes, rožu gūžas, zemeņu lapas, kukurūzas stigmas. Piena dadzis kūku (maltīti) var iegādāties aptiekā. Tas tiek pagatavots termosā vai ņemts pirms ēšanas, košļājot un nomazgājot ar ūdeni.
Sievietes veselībai aknu darbības traucējumi draud ar daudzām problēmām. Pat nelielas pazīmes laika gaitā izraisa pastāvīgas izmaiņas. Tāpēc pārbaudi un ārstēšanu nevar atlikt. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras cer dzemdēt veselīgu bērnu.
Aknas ir svarīgs cilvēka orgāns, kuram ir uzticēts diezgan grūts darbs vairākos virzienos.
- Pirmkārt, aknas ražo žulti, kas pēc tam tiek savākta intrahepatiskajos kanālos, kopējā žulti, un kādu laiku uzkrājas žultspūslī, pēc tam tiek izmesta divpadsmitpirkstu zarnā. Žults palīdz sadalīt taukus. Turklāt žultsskābēm ir caureju veicinoša iedarbība un tās stimulē zarnu peristaltiku.
- Otrkārt, aknas ir laboratorija, kurā tiek neitralizētas daudzas indes un toksiskas vielas. Asinis, kas iet caur aknām, attīra ar amonjaku, fenoliem, acetonu, etanolu, ketonu ķermeņiem. Šeit tiek iznīcināti arī daži vitamīni un hormoni.
- Treškārt, aknas darbojas kā B12, A un D vitamīna, glikogēna, dzelzs, vara un kobalta noliktava.
Pat aknās tiek sintezēts holesterīns un taukskābes (sk.). Šajā orgānā var nogulsnēties noteikts asiņu daudzums, kas nepieciešamības gadījumā papildus tiek iemests asinsvadu gultnē.
Aknu mazākā struktūrvienība ir aknu daiva, kurai ir prizmas forma un kuras izmērs ir aptuveni 2 mm. To veido aknu stari (dubults aknu šūnu virkne), starp kuriem iet intralobulārie žultsvadi. Lobulas centrā atrodas vēna un kapilārs. Starp lobulām iet starplobulārie trauki un žultsvadi.
Mūsdienās pasaulē aptuveni 200 miljoni cilvēku cieš no aknu slimībām, kas ir vieni no desmit izplatītākajiem nāves cēloņiem. Visbiežāk aknas ietekmē vīrusi un toksiskas vielas. Vispopulārākais hronisku aknu patoloģiju iznākums ir. Bet aknu vēzis ir salīdzinoši reti, savukārt citu orgānu onkoloģijas metastāzes aknas ietekmē 30 reizes biežāk nekā pats aknu vēzis.
Kādi aknu slimības simptomi prasa vislielāko uzmanību, tikai ārsts var izlemt. Tāpēc pie pirmajām aizdomām par aknu darbības traucējumiem ir vērts sazināties ar speciālistu.
Aknu slimību saraksts
- Hepatīts: akūts vai hronisks aknu iekaisums - vīrusu, medicīnisks, toksisks, asins piegādes trūkuma dēļ (išēmisks).
- Ciroze: alkohola, žultsceļu, postnecrotic, ar hemochromatosis, reti veidi (ņemot vērā Vilsona-Konovalova slimību, cistisko fibrozi, galaktozemiju).
- Aknu jaunveidojumi: aknu šūnu karcinoma, metastāzes aknās, cistas (ehinokokoze, policistiska), abscess.
- Infiltratīvs aknu bojājums: amiloidoze, glikogenoze, aknu tauku deģenerācija, limfomas, granulomatoze (sarkoidoze, tuberkuloze).
- Funkcionāli traucējumi ar dzelti:, grūtniecības holestāze, Crigler-Nayyar sindroms, Dubin-Johnson sindroms.
- Intrahepatisko žultsvadu bojājumi:žultsvada aizsprostojums (akmens, rēta), žults plūsmas iekaisums (holangīts).
- Asinsvadu patoloģijas: sastrēguma aknas ar sirds mazspēju un aknu cirozi, aknu vēnu tromboze, arteriovenozās fistulas.
Vispārējas aknu patoloģiju pazīmes
Astēniskās izpausmes
Šie ir pirmie aknu slimības simptomi. Vājums, letarģija, nogurums, samazināta efektivitāte, miegainība ir sekas slāpekļa metabolisma produktu neitralizācijas pārkāpumam aknās.
Sāpes aknās
Dzelte
Tā ir ādas, acu baltuma un gļotādu (mēles frenulum) iekrāsošanās dažādās dzeltenās nokrāsās. Šī izpausme ir tieši saistīta ar žults transportēšanas vai bilirubīna apmaiņas pārkāpumu. Bilirubīna līmeņa norma asins bioķīmijā: kopā no 8,5 līdz 20,5 µmol litrā, netieša (saistīta) līdz 15,4 µmol litrā, tieša (nesaistīta) - 2-5,1 µmol / l.
- Dzelte ar aknu šūnu bojājumiem tiek saukta par parenhimālu un raksturīga hepatītam, Dubina-Džonsona sindromam un citiem funkcionāliem traucējumiem. Šāda veida dzelte cēlonis ir tieša (toksiska) bilirubīna pārvēršanas netiešā pārkāpums. Dzelte ir citrona nokrāsa. Paralēli tam žults pigmentu apmaiņas pārkāpuma dēļ urīns iegūst alus krāsu, bet izkārnījumi - vieglu mālu. Bioķīmiskajā asins analīzē palielinās kopējais un tiešais bilirubīns.
- Holestātiska dzelte ir raksturīga žultsvadu caurlaidības pārkāpumam gan aknās, gan ārpus tām. Tajā pašā laikā žults stagnācija izraisa dzeltenu, zaļganu ādas nokrāsu. gļotādas un sklēras. Bioķīmijā būs augsts kopējais bilirubīns un paaugstināts netiešais (saistītais) bilirubīns.
- Hemolītisko dzelti sauc par dzelti, kurā palielinās tiešā bilirubīna līmenis asinīs. Ar Krīgera-Nejara sindromu.
Citi simptomi
Citas aknu slimību izpausmes ir saistītas ar to produktu toksisko iedarbību, kurus slimības orgāns nav pilnībā neitralizējis.
- Ņemot to vērā, var rasties bezmiegs, atmiņas traucējumi.
- Citi simptomi uz ādas: zirnekļa vēnas, nelieli asinsizplūdumi ādā ir asinsreces traucējumu rezultāts.
- Turklāt vairākas aknu slimības raksturo:
- sarkanas plaukstas (plantāra eritēma)
- taukainas plāksnes uz plakstiņiem
- aveņu lakota mēle uz B12 vitamīna deficīta fona.
Aknu sindromi
Aprakstot aknu slimības, ir ierasts apvienot daudzas to izpausmes grupās (sindromos). No tiem, tāpat kā no konstruktora, jūs varat pievienot attēlu ar noteiktām aknu slimībām.
Citolītiskais sindroms
Tas attīstās aknu šūnu (hepatocītu), galvenokārt to sienu un šūnu struktūru membrānu bojājumu rezultātā. Tas palielina dažādu vielu iekļūšanu hepatocītos, ko var aizstāt ar šūnu nāvi. Vīrusu, medicīniski, toksiski bojājumi, badošanās var izraisīt citolīzi. Hepatītu, cirozi, aknu audzējus papildina citolītiskais sindroms.
Šī sindroma laboratoriskie kritēriji ir asins transamināžu līmeņa paaugstināšanās:
- ALAT, ASAT (vairāk nekā 31 g / l sievietēm un 41 g / l vīriešiem) (LDH (vairāk nekā 250 V / l)
- bilirubīns (tiešā veidā)
- palielināts dzelzs līmenis serumā (26 μmol / l sievietēm un 28, 3 μmol / l vīriešiem).
Citolīzes aktivitāti raksturo De Ritis koeficients (ALAT attiecība pret ASAT). Tās likme ir 1,2-1,4. Ar koeficientu vairāk nekā 1,4 ir smagi aknu šūnu bojājumi (hronisks hepatīts ar augstu aktivitāti, audzējs vai ciroze).
Mezenhimālais iekaisuma sindroms
Mezenhimāli-iekaisuma sindroms sniedz ieskatu aknu imūnās iekaisuma aktivitātē. Sindroma klīniskās izpausmes ir drudzis, locītavu sāpes, limfmezglu pietūkums un sāpīgums, liesas palielināšanās, ādas un plaušu asinsvadu bojājumi.
Laboratorijas rādītāji mainās šādi:
- samazinās kopējais olbaltumvielu daudzums asinīs (zem 65 g / l)
- paaugstināts gammaglobulīnu līmenis serumā (> 20%)
- timola tests pārsniedz 4 vienības
- nespecifiski iekaisuma marķieri (seromukoīds> 0,24 vienības, C reaktīvais proteīns> 6 mg / l)
- asinīs palielinās specifiskas antivielas pret DNS, kā arī imūnglobulīna frakcijas.
- Tajā pašā laikā Ig A palielināšanās ir raksturīga alkohola aknu bojājumiem.
- Ig M - primārajai žultsceļu cirozei
- Ig G - aktīvam hroniskam hepatītam
- analizējot pirkstu asinis, ESR paātrina (virs 20 mm / h sievietēm un virs 10 mm / h vīriešiem).
Holestāzes sindroms
Tas norāda uz žults stagnāciju intrahepatiskajos (primārajos) vai ekstrahepatiskajos (sekundārajos) žultsvados. Sindroms izpaužas kā dzelte ar zaļganu nokrāsu, ādas nieze, plakanu dzeltenu plāksnīšu veidošanās uz plakstiņiem (ksanthelasma), urīna tumšums, izkārnījumu izgaismošana, ādas pigmentācija. Asins bioķīmijā palielinās sārmainā fosfatāze (> 830 nmol / l), gamma glutamīna transpeptidāze (GGTP), holesterīns (virs 5,8 mmol / l) un bilirubīns (netiešā dēļ). Urīnā palielinās žults pigmentu (urobilinogēna) daudzums, izkārnījumos sterkobilīns nokrīt vai pazūd.
Portāla hipertensijas sindroms
- Sākotnējais izpaužas kā apetītes traucējumi, vēdera uzpūšanās, sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā, nestabila izkārnījumi.
- Mērena hipertensija izraisa liesas palielināšanos, barības vada varikozo vēnu sākotnējās izpausmes.
- Izteikts papildina šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (ascīts), tūsku, sasitumus uz ādas.
- Sarežģīto saasina asiņošana no barības vada un kuņģa, traucējumi kuņģa, zarnu, nieru darbā.
Aknu šūnu mazspējas sindroms
To raksturo distrofija vai aknu šūnu aizstāšana ar saistaudiem, visu aknu funkciju samazināšanās. Šī sindroma klīnikā parādās:
- temperatūras paaugstināšanās
- novājēšanu
- dzelte
- zilumi uz ādas
- sarkanas plaukstas
- lakota sārtināta mēle
- zirnekļa vēnas uz krūtīm un vēdera.
- sakarā ar izmaiņām dzimumhormonu apmaiņā sievietēm, pārmērīga matu augšana, menstruālā cikla traucējumi, piena dziedzeru atrofija, dzemdes invāzija
- vīrieši cieš no ginekomastijas, sēklinieku atrofijas, libido traucējumiem
Olbaltumvielu līmenis asinīs samazinās albumīna, protrombīna (PTI) krituma dēļ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.
Akūta un hroniska aknu mazspēja
Parasti šis termins nozīmē lielu aknu mazspēju, kurā papildus aknu šūnu mazspējai (hepatocelulārās mazspējas sindroms) ir arī centrālās nervu sistēmas bojājumi ar amonjaku, fenoliem, ko sauc par aknu encefalopātiju. Tajā pašā laikā tiek atzīmēti miega traucējumi (bezmiegs naktī un miegainība dienas laikā), atmiņa, roku trīce un kustību neprecizitāte.
Akūtas aknu mazspējas cēloņi ir aknu bojājumi saindēšanās gadījumā (piemēram, krupju toksīna toksīns), vīrusu un autoimūns hepatīts, Vilsona-Konovalova slimība, akūta tauku aknu slimība grūtniecēm. Hroniska aknu mazspēja ir cirozes vai audzēju, kā arī aknu asinsvadu patoloģiju rezultāts. Tas ir sadalīts četros posmos.
- Kompensēts trūkums- izpaužas kā miega ritma traucējumi, nestabils garastāvoklis, samazināta motora aktivitāte. Tiek atzīmēts drudzis, dzelte, spontāna asiņošana ādā.
- Smaga vai dekompensēta nepietiekamība izpaužas kā visu pirmā posma izpausmju pieaugums. Pastāv nepietiekamība, dažreiz agresija, kas mijas ar miegainību un dezorientāciju, lēna runa, izteikta. Parādās aknu elpas smaka.
- Termināla vai distrofiska fāze- Tā ir miegainība, apziņas nomākums, grūtības ar pamošanos, ko papildina trauksme vai apjukums. Pacienta kontakts ar citiem ir salauzts, bet sāpju jutīgums saglabājas.
- Aknu koma - samaņas zudums, individuālas kustības un reakcijas uz sāpēm, kas izzūd, attīstoties komai. Dažāds šķielēšana, skolēnu reakcijas trūkums uz gaismu, krampji. Nāve ir iespējama.
Par dažu enzīmu aktivitāti
Fermenti, kas noteikti bioķīmiskajā asins analīzē, var pateikt, kādā virzienā meklēt aknu slimības. Tādējādi gamma-glutamīna transpeptidāze (GGTP) steatohepatīta gadījumā ir ļoti raksturīgi palielināta. ALT - hroniska vīrusu hepatīta gadījumā un AST - alkohola bojājumiem.
Sārmaino fosfatāzi raksturo šādas izmaiņas.
Aknu slimības izpausmes
| Slimība | Izpausmes | Laboratoriskie testi |
| Akūts zāļu hepatīts | Tas sākas 2-8 dienas pēc zāļu lietošanas (izoniazīds, paracetomols, metildopa, atenolols, rifampicīns, niacīns, ketokonazols). Klīnika ir līdzīga akūtam vīrusu hepatītam | Līdzīgi kā akūts vīrusu hepatīts |
| Hronisks zāļu hepatīts | Biežāk gados vecākiem cilvēkiem, ilgstoši lietojot klofibrātu, izoniazīdu, sulfonamīdus, hlorpromazīnu, paracetamolu. Slikti simptomi: blāvas sāpes labajā hipohondrijā, samazināta motora aktivitāte, palielinātas aknas, mērena dzelte. |
|
| Akūts vīrushepatīts A | No inficēšanās brīža līdz klīnikai 14-45 dienas:
|
ALAT pieaugums ir lielāks nekā ASAT, kopējā un tiešā bilirubīna, sārmainās fosfatāzes pieaugums. |
| Vīrusu E hepatīts | Inkubācijas periods ir no 40 līdz 60 dienām. Klīnika ir līdzīga A hepatītam. | Līdzīgi kā A hepatīts |
| Hronisks vīrusu B hepatīts | Inkubācijas periods ir 1-6 mēneši.
|
|
| Hronisks vīrusu C hepatīts | Ilgs latents malosimptomātisks kurss ar sekojošu strauju simptomu un iznākuma palielināšanos cirozes vai karcinomas gadījumā. | Līdzīgi kā B hepatīts |
| Akūts alkoholiskais hepatīts |
|
Palielinās ASAT> ALAT, palielinās GGTP |
| Hronisks alkoholisks hepatīts | Vājums, apetītes trūkums. Aknu palielināšanās. 30% pacientu - holestāzes sindroms | AsAT> ALAT |
| Aknu steatoze | Slikta dūša, vemšana, dispepsija, sāpes labajā hipohondrijā, palielinātas aknas | AST pieaugums dominē pār ALT, GGTP pieaugums |
| Ciroze | Aknu šūnu mazspējas sindroms, encefalopātija, portāla hipertensijas sindroms | Bilirubīna, GGTP, ASAT> ALAT līmeņa paaugstināšanās, trombocītu skaita samazināšanās, PTI samazināšanās, gamma globulīnu pieaugums. |
Nepieciešamība pēc normālas aknu darbības visa organisma dzīvībai svarīgajai darbībai ir nenoliedzama. Šī orgāna slimības dažreiz sākas un attīstās pakāpeniski, visas patoloģijas pazīmes ir izteiktas un pat diagnoze nerada grūtības speciālistam. Bet dažos gadījumos pat nopietnām aknu slimībām ir neskaidra klīniskā aina, un pacienti vienkārši ilgstoši nemeklē medicīnisko palīdzību. Kādām aknu slimības pazīmēm vajadzētu brīdināt gan pacientu, gan ārstu?
Āda aknu slimībām
Pieredzējis ārsts noteikti pārbaudīs pacienta ādu - visbiežāk viņu izskata izmaiņas "pamudinās" ārstu par aknu slimības attīstību. Tomēr dažos gadījumos patoloģijas šajā orgānā norit bez jebkādām izpausmēm uz ādas, taču tas patiešām notiek ārkārtīgi reti.
Ādas izmaiņas, kas var liecināt par aknu slimību:
Turklāt, pārbaudot pacientu, ārsti bez pamatota iemesla var atklāt sausu ādu, plaisas mutes kaktiņos, sārtināt mēles krāsu, spontāni parādīties zilumus - tas arī liecina par aknu slimībām. Dažos gadījumos ārsts nekavējoties pamanīs pietūkušas, pietūkušas vēnas, kas atrodas gar vēdera sienu prom no nabas.
Gremošanas traucējumi
Tā kā aknas pieder kuņģa -zarnu trakta orgāniem, tajās esošās patoloģijas noteikti izraisīs traucējumus gremošanas sistēmas darbā. Pacienti sūdzas par:
Piezīme:no pacienta mutes bieži parādās salda smaka - tas var liecināt par pieaugošu aknu mazspēju: stāvoklis ir ļoti nopietns un var izraisīt nopietnas sekas. Sāpes labajā pusē ar aknu slimības attīstību parādās reti, biežāk tas norāda uz žultspūšļa un tā kanālu patoloģiju.
Daži pacienti sūdzas par palielinātu vēdera tilpumu, augošo vidukļa apkārtmēru - tas notiek, kad šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.
Hormonālās pārmaiņas
Līdzīgas aknu slimības pazīmes biežāk parādās vīriešiem alkohola un / vai vīrusu attīstības periodā. Ir zinātniski pierādīts, ka pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš var izraisīt vīriešu hormonu "mutāciju" - tie tiek pārveidoti par sieviešu hormoniem. Un šajā gadījumā tiks atklātas šādas pazīmes:
- krūšu palielināšana;
- smaga sēklinieku atrofija;
- pazūd libido;
- mainās matu augšanas veids.
Attīstoties žults tipa primārajai cirozei, var palielināties parathormona līmenis. Šajā gadījumā no pacienta tiks saņemtas šādas sūdzības:
- pēkšņi kaulu lūzumi, kas ir spontāni;
- kaulu sāpju sindroms;
- plakanu kaulu deformācijas.
Piezīme:ja cilvēkam ir kāda hroniska aknu patoloģija (piemēram, aknu steanoze), tad ļoti bieži uz šī fona attīstās cukura diabēts.
Nervu sistēmas traucējumi
Maz ticams, ka psihoze attīstīsies pacientam ar aknu slimību, bet var būt daži centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi. Tie ietver:
- palielināts nogurums;
- miega traucējumi - bezmiegs valda naktī, miegainība dienas laikā;
- pacienta rokraksta izmaiņas - tas ir saistīts ar pastāvīgu pirkstu trīci;
- pastāvīgs vispārējs vājums;
- atmiņas traucējumi.
Piezīme:īpaši smagos gadījumos (piemēram, ar strauji progresējošu aknu mazspēju) var būt epilepsijas lēkmes, samaņas zudums.
Samazināta asins recēšana
Bieži aknu slimības simptoms ir bieža spontāna asiņošana. Mēs runājam par pārāk smagu menstruālo asiņošanu, asiņu klātbūtni izkārnījumos, asiņošanas parādīšanos no smaganām, tīrot zobus.
Ķermeņa intoksikācijas pazīmes visbiežāk izpaužas kā vīrusu un baktēriju hepatīts, progresējošas aknu onkoloģiskas slimības, komplikācijas uz cirozes fona. Ja ķermenis ir reibumā, tiek atzīmēti šādi simptomi:
Visas šīs pazīmes var liecināt ne tikai par aknu slimībām, bet arī par citām patoloģijām. Tāpēc nekādā gadījumā nav ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību, lai iesaistītos pašdiagnostikā un vēl jo vairāk pašārstēšanās.
Aknas- ārējās sekrēcijas dziedzeris, kas atrodas vēdera dobuma augšējā labajā daļā zem diafragmas un veic nopietnas ķermeņa funkcijas, kuru pārkāpšana apdraud cilvēka dzīvību. Aknas ir vienīgais orgāns, kas atjauno bojātās šūnas.
Minūtes laikā aknās notiek miljoniem ķīmisku reakciju ar asins olbaltumvielu, žultsskābes sintēzi, kaitīgo vielu neitralizāciju, nepieciešamās glikozes uzkrāšanos, kā arī tās sadalīšanos sastāvdaļās.
Aknu audu strukturālā vienība ir aknu daiva. Šādu segmentu skaits ir pieci simti tūkstoši. Caur katras daivas centru iet centrālā vēna, no kuras iziet īpašas plāksnes, kas sastāv no hepatocītiem - aknu šūnām. Katrā lobulā ir arī asinsvadi (hemokapilāri) un žults kapilāri.
Aknu darbība
Aknas veic vairākas fizioloģiskas funkcijas:
- vielmaiņa - piedalās vielmaiņā:
- olbaltumvielas;
- tauki;
- ogļhidrāti;
- hormoni;
- vitamīni;
- mikroelementi.
- sekrēcija - veido un izdala žulti zarnu lūmenā, aknās apstrādātās vielas nonāk asinīs;
- detoksikācija - pārstrādā vai iznīcina toksiskos savienojumus.
Aknu centrālā funkcija ir neitralizēt toksīnus, kas organismā parādās vielmaiņas procesu rezultātā vai iekļūst organismā no ārpuses ar pārtiku, gaisu, ūdeni un vielmaiņas galaproduktiem. Aknu uzdevums ir sadalīt toksiskas vielas organismam netoksiskās.
Aknas ražo žulti, kas nepieciešama tauku gremošanai, bet žults uzkrāšanās notiek nevis aknās, bet žultspūslī. Turklāt aknas sintezē olbaltumvielas, hormonus un citas vielas, kas nepieciešamas ķermeņa dzīvībai svarīgai darbībai. Aknas noņem lieko hormonu, vitamīnu un mikroelementu daudzumu.
Aknas piedalās tauku (lipīdu) metabolismā, sintezējot holesterīnu, lipīdus un fosfolipīdus, kā arī žultsskābes un žults pigmentu bilirubīnu.
Aknu slimība
Aknu slimību apraksti
Aknu slimības cēloņi
Aknu slimību cēloņi ir sadalīti četrās grupās.
Vīrusi
Vīrusu slimības ietver A, B, C, D tipa hepatītu un citus, kas izraisa akūtu un hronisku iekaisuma procesu. 57% gadījumu hepatīts pārvēršas par aknu cirozi.
Tauku metabolisma pārkāpums
Aknu šūnās palielinās tauku saturs, kā rezultātā dzelzs palielinās un zaudē spēju normāli funkcionēt. Tas noved pie taukainas hepatozes un vēlāk cirozes attīstības. Tauku vielmaiņas traucējumi aknās Krievijā cieš no 27% iedzīvotāju.
Alkohols
Alkohola lietošana nelabvēlīgi ietekmē aknu šūnas, kas laika gaitā kļūst par cirozes cēloni. Salīdzinoši droša alkoholisko dzērienu dienas deva:
- sievietēm dienā:
- mazāk nekā 30 ml degvīna (brendijs, viskijs);
- 150 ml vīna;
- 250 ml alus.
- vīriešiem dienā:
- 60 ml degvīna (brendijs, viskijs);
- 300 ml vīna;
- 500 ml alus.
Zāles
Nekontrolēta zāļu lietošana izraisa izmaiņas aknu audos un orgāna normālas darbības traucējumus.
Tie ir apaļtārpi, leptospirozes, alveokoku un ehinokoku izraisītāji, kas izraisa aknu slimības ar akūtu gaitu un pēc tam pakāpeniski kļūst hroniskas, ja tās tiek ārstētas nepareizi vai savlaicīgi. Dažreiz aknās ir cistiskas izmaiņas.
Nepareizs uzturs
Ja cilvēks ilgu laiku ēd daudz kūpinātas gaļas, ceptu, taukainu pārtiku un pārtikas produktus ar garšvielām: tas noved pie žults izdalīšanās traucējumiem, kas izraisa holangītu un akmeņu veidošanos aknās.
Citi, retāk sastopami iemesli tiek izdalīti atsevišķā grupā, kuras dēļ notiek aknu šūnu iznīcināšana. Tie ietver:
- saindēšanās ar smago metālu un ķīmisko savienojumu tvaikiem;
- stress;
- vēdera trauma;
- vēdera dobuma orgānu slimības;
- jonizējošais starojums un kancerogēni;
- ģenētiskā nosliece.
Šo faktoru ietekmē sākas izmaiņas aknās, kas galu galā noved pie orgānu darbības traucējumiem.
Bieži aknu slimības simptomi
Parasti aknu slimība izpaužas pakāpeniski, bez īpašiem simptomiem.
Pirmās aknu slimības pazīmes
- palielināts nogurums un vājums;
- sāpes vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
- rūgtums mutē, grēmas, slikta dūša un vemšana.
Dzelte
Aknu slimībām ir raksturīga dzeltenīga ādas toni. Sākumā pacienti pamana skleras un pēc tam ādas raksturīgo dzeltenumu. Tas ir saistīts ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs. Biežāk dzelte pavada hepatītu un cirozi. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts urīna krāsas tumšums. Kas attiecas uz izkārnījumiem, tas kļūst gaišāks līdz pilnīgai krāsas maiņai.
Citi simptomi, kas raksturīgi aknu slimībai
- zirnekļa vēnas;
- matu izkrišana;
- bezmiegs;
- drudzis un drudzis; atmiņas traucējumi;
- ādas vēnu palielināšanās vēderā;
- taukainas plāksnes uz plakstiņiem;
- ādas nieze;
- sārtinātā mēle.
Kad apmeklēt ārstu
Ārsta konsultācija ir nepieciešama šādos gadījumos:
- neizskaidrojams nogurums, vājums un svara zudums;
- dzelte vai dzeltena āda;
- drudzis, vemšana un sāpes vēderā ilgu laiku.
Aknu slimību diagnostika
Invazīvs veids, kā pārbaudīt aknas, ir tas, ka aknu audi vai šūnas tiek ņemti pārbaudei, kā rezultātā kļūst skaidrs patoloģijas raksturs. Neinvazīvā metode sastāv no laboratorisko asins analīžu veikšanas, kuru rezultāti tiek apstrādāti datorā.
Šādas medicīniskās pārbaudes var palīdzēt noteikt aknu stāvokli:
| Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), ar kuru palīdzību tiek precīzi noteiktas skaidras aknu slimības pazīmes, kas izteiktas orgāna izmēra un ehogenitātes izmaiņās. |
| Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) izmantojot kodolmagnētiskās rezonanses fenomenu, tiek veikta precīza diagnoze ar detalizētu klīnisko ainu. |
| Pilnīga asins aina (CBC) veic, ja ir aizdomas par slimību, kas saistīta ar iekaisuma un infekcijas procesiem. Normatīvo rādītāju pārkāpumi asinīs, palielināts antivielu daudzums asinīs norāda uz to vai citu aknu slimību. |
| Bioķīmiskais asins tests (BAC) ar laboratorijas pētījumu metodi - patoloģiju identificēšana agrīnā stadijā. |
| Biopsija- aknu punkcija, izmantojot perkutānu punkciju no labā hipohondrija, kam seko paraugu ņemšana no aknu audu mikrodaļiņām tālākai izpētei medicīnas laboratorijā. Aknu biopsija ir indicēta tikai gadījumos, kad nav 2.3. Stadijas aknu cirozes, aknu mazspējas, kurā audu paraugu ņemšanas procedūras laikā ir augsts orgānu asiņošanas risks. |
Aknu slimību ārstēšana
Katrai aknu slimībai ir savs ārstēšanas kurss. Ja slimība ir vīrusu rakstura, tiek parakstīti pretvīrusu un imūnmodulējoši medikamenti. Ar hronisku slimību, ko izraisa nepareizs dzīvesveids, viņi maina dienas režīmu, ievēro īpašu diētu un atsakās dzert alkoholiskos dzērienus.
Izrakstīti hepatoprotektori, kas aizsargā aknas un atjauno orgānu audus, choleretic līdzekļi, kas tiek kombinēti ar spazmolītiskiem līdzekļiem, lai normalizētu žults aizplūšanu.
Pacientiem ar cirozi un aknu slimības beigu stadiju zāles ir nepieciešamas, lai kontrolētu olbaltumvielu daudzumu uzturā. Aknas ar cirozi nespēj metabolizēt atkritumus, kā rezultātā paaugstinās amonjaka līmenis asinīs un aknu encefalopātija (letarģija, apjukums, koma). Pēc tam tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu ūdens aizturi.
Pacientiem ar lielu ascītu šķidruma daudzumu vēdera dobumā liekā šķidruma dēļ tas periodiski jānoņem ar adatu un šļirci. Izmantojot vietējo anestēziju, caur vēdera sienu tiek ievietota adata, un ārsts iztukšo šķidrumu. ...
Operācija tiek veikta, lai ārstētu portāla hipertensiju un samazinātu asiņošanas risku. Pacientiem ar žultsakmeņiem dažreiz tiek veikta operācija žultspūšļa noņemšanai.
Aknu transplantācija ir pēdējā iespēja pacientiem, kuru aknu darbība nav atjaunota.
Tautas līdzekļi aknu slimību ārstēšanai
Aknu slimību ārstēšanā ar tautas līdzekļiem tiek izmantoti hepatoprotektori.
Tautas līdzekļu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Piena dadzis
Galvenais garšaugs aknu ārstēšanai ir piena dadzis, kas normalizē aknu darbību, aizsargā pret toksīnu iedarbību un atjauno aknu šūnas. Labāk ir izmantot sēklu pulveri vai miltus, kas paliek pēc eļļas izspiešanas. Piena dadžu sēklām ir caureju veicinoša iedarbība, tāpēc tās nav piemērotas cilvēkiem ar gremošanas traucējumiem.
Cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma ir jāveic piena dadžu aknu ārstēšana. Ņem vienu reizi gadā 3-4 nedēļas 1 tējk. dienā ar glāzi ūdens.
Pēc šādas ārstēšanas kursa pazūd tumši loki zem acīm, kas rodas nepietiekamas aknu darbības dēļ. Piena dadzis tiek izmantots cirozes, hepatīta, dzelte, tauku aknu hepatozes ārstēšanai.
Uzcelt cinku (galangal)
Tinktūra tiek pagatavota šādi: 50 g sausu galangalu sakņu ielej 0,5 litrus degvīna, atstāj 3 nedēļas. Aknu slimību, hepatīta gadījumā dzer 30 pilienus 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas, atšķaidot 50 g ūdens.
Ķirbis
Paņemiet ķirbi, nogrieziet augšdaļu, serdi ar sēklām. Ielejiet iegūto trauku pusi ar medu. Atstājiet kādu laiku, lai parādās sula. Dzert pusi glāzes šīs sulas 3 reizes dienā.
Nogrieziet augšpusi, noņemiet sēklas, piepildiet ar medu, aizveriet ar augšējo vāciņu, pārklājiet griezumu ar mīklu. Atstājiet ķirbi tumšā vietā 10 dienas istabas temperatūrā. 11. dienā sāciet ārstēšanu: uzņemiet iegūto sulu 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā 40 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.
Ķirbju sula arī palīdzēs atjaunot un attīrīt aknas no toksīniem. Sarīvē ķirbi un izspiež sulu, ņem 100 g svaigas sulas 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ar ķirbi ir 3-4 mēneši.
Auzas
Noskalo 1 glāzi auzu, uzvāra 1 litru piena un ielej tajā auzas, uzvāra, tur uz lēnas uguns, neļaujot vārīties 10-15 minūtes. Tad iesaiņojiet buljonu un ļaujiet tam brūvēt 2 stundas. Celms, dzeriet šo pienu dienas laikā. Aknu ārstēšanas kurss ir 20 dienas, pēc tam 10 dienu pārtraukums un jauns kurss.
Erythematosus plakanlapu
Lai sagatavotu tinktūru aknu ārstēšanai, ņem 30 g sausas zāles un ielej 500 ml degvīna, atstāj uz 2 nedēļām, kratot, celms. Ņem 1 mēnesi 1 ēdamkarote. l. trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Zāle ir pusmirusi
Ārstēšanas recepte ir šāda: 1 ēdamkarote. l. Garšaugus ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj 15 minūtes ūdens vannā. Dzert 100 g caur salmiņu 30 minūtes pirms ēšanas siltā stāvoklī.
Pieneņu ievārījums
Savāc 400 pieneņu ziedus, noskalo un iemērc 24 stundas. Pēc tam izlejiet ūdeni un vēlreiz izskalojiet ziedus. Kopā ar miziņu sagriež 2 citronus, sajauc ar ziediem un pārlej ar 500 ml verdoša ūdens. Vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Tad atdzesē, izkāš, saspiež. Buljonam pievieno 1 kg cukura un vāra līdz mīkstam, līdz ievārījums kļūst biezs kā medus.
Ņem 2 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas. Sīrupu izšķīdina glāzē silta ūdens. Pēc sīrupa lietošanas dažreiz sāpes parādās aknās vai žultspūšļa rajonā un ilgst 0,5-1,5 stundas - tas ir normāli.
Pieneņu sīrups: ziedus ievieto burkā, pārkaisa ar medu vai cukuru, sablīvē, drīz virsū parādās sīrups, kas jāiztukšo un jāatdzesē. Lietojiet pret sāpēm aknās un žultspūslī, ar kolikām, 1 tējk. 4 reizes dienā. Sāpes aknās pazūd 10-15 minūšu laikā.
Medus un jāņogas
Sajauc 1 kg medus un 1 kg jāņogu. Ņem 1 tējk. 30 minūtes pirms ēšanas.
Gurķi
Ja sāp aknas, palīdzēs šī recepte: sasmalciniet 100 g pārgatavojušos gurķus, vāriet tos 0,5 litros ūdens 20 minūtes, atdzesējiet, izkāšiet. Buljonu dzer 3 reizes dienā, pusglāzi pusstundu pirms ēšanas.
Burkāni un rozīnes
1 kg rozīņu bez sēklām, labāk šķiltavas un sasmalciniet 1 kg spilgtas krāsas burkānu. Ielieciet katliņā, pievienojiet 1,5 litrus ūdens, atzīmējiet ūdens līmeni katla ārpusē. Pievienojiet vēl 1 litru ūdens un vāriet uz lēnas uguns, līdz tiek atzīmēta. Atdzesē un notecina. Uzglabāt ledusskapī, pirms lietošanas uzsildīt līdz 37-40 grādiem.
Dzeriet nedēļas laikā šādi: 1. diena. Tukšā dūšā izdzer 1 glāzi buljona, 2 stundas apgulies uz karsta sildīšanas paliktņa. 2-7 dienas. No rīta tukšā dūšā izdzeriet pusi glāzes buljona, jums vairs nav nepieciešams apgulties un sasildīties, pēc 30 minūtēm ieturēt brokastis.
Kanēlis ar medu
Ar slimām aknām palīdz šāda recepte: sajauc 0,5 litrus medus 2 ēd.k. l. maltu kanēli, samaisiet. Ņem pirms ēšanas 1-2 ēdamk. l. 4-5 reizes dienā.
Garšaugu kolekcija
Ņem 2 ēd.k. l. mežrozīšu un vilkābeleņu augļus, ielej 1,5 litrus ūdens. Vāra 10 minūtes. Pēc tam pievienojiet pēc izvēles 1 tējk. trīs veidu augi:
- kukurūzas zīda;
- bērza lapas;
- zemeņu lapas;
- ciešanas;
- kosa;
- koka utis.
Vāra vēl 3 minūtes. Uzstājiet 5 stundas, iztukšojiet. Izdzeriet 1 glāzi no rīta un vakarā ar 1 tējk. medus.
Immortelle
Immortelle tiek izmantota oficiālajā un tautas medicīnā kā aknu līdzeklis ar žulti veidojošām un žulti izvadošām īpašībām. Šis augs ir efektīvs līdzeklis aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera ārstēšanai.
Lai sagatavotu līdzekli aknu ārstēšanai, jums vajag 1 ēdamkarote. l. nemirstīgos ziedus aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 15 minūtēm un izdzer 50 ml 3 reizes dienā. Jūs nevarat izmantot nemirstīgo mēnesi pēc kārtas vai palielināt devas - augs uzkrājas organismā un lielās devās darbojas toksiski.
Pēc nedēļas atpūtas ārstēšanas kursu ar nemirstīgo atkārto. Bieži vien, ārstējot ar nemirstīgo, no pacienta zarnām iznāca apaļtārpi - nemirstīgajam ir arī anthelmintiska iedarbība. Šis augs paaugstina asinsspiedienu, tāpēc nav ieteicams cilvēkiem ar hipertensiju.
Auzu buljons
Noskalojiet 3 tases nemizotu auzu un pievienojiet 9 tases ūdens. Pēc vārīšanās 3 stundas vāra uz lēnas uguns, uzstāj, izkāš. Dzeriet šo porciju 2 dienas, 100 g 30 minūtes pirms ēšanas.
Pelašķu un biškrēsliņu sīrups
2 tases biškrēsliņu ziedu, 2 tases pelašķu ziedu, ielej 2 litrus auksta ūdens, atstāj uz 24 stundām, uzliek uguni. Tiklīdz ūdens sāk trokšņot, noņemiet to. Pēc 3-5 stundām atkārtojiet vēlreiz. Tad izkāš un katram litram buljona pievieno 600 g cukura un 2 ēd.k. l. medus. Samaisa, uzvāra, vāra 5 minūtes. Lietojiet 25 g no rīta tukšā dūšā un 25 g vakarā pirms gulētiešanas. 1 litrs sīrupa ilgst 21 dienu. Pēc tam 7 dienu pārtraukums un jauns ārstēšanas kurss.
Ķīniešu tautas līdzeklis aknu ārstēšanai
Vienādās daļās ņem bērza pumpurus, bērzu lapas, ehinaceju, nemirstīgo, anīsa augļus. Samaļ kafijas dzirnaviņās. Ņem 1/2 tējk pulvera. 2-3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot glāzi ūdens.
Citrons un soda
Ja sāp aknas, šis līdzeklis ātri palīdz: izspiediet glāzē viena citrona sulu, pievienojiet 0,5 tējk. soda, iedzeriet ātri. Ļoti ātri palīdz mazināt sāpes. Tas pats tautas līdzeklis palīdz izārstēt dzelti. Tas jālieto trīs dienas pēc kārtas tukšā dūšā.
Diēta un uzturs aknu slimībām
Ārstējot aknu slimības, ir jāmaina uzturs. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārēsties, ēst "ceļā"; izslēgt "uzkodas". Pārtika ir jālieto piecas reizes dienā, neizlaižot. Aknu slimību gadījumā tiek noteikts īpašs uztura numurs 5.
Ierobežojumi
- alkohola lietošana, pikanta, salda, kūpināta, trekna;
- paprika, sīpoli, ķiploki un garšvielas, kas kairina kuņģa -zarnu traktu;
- jēra gaļa, cūkgaļa un cita trekna gaļa, treknas zivis un subprodukti;
- cepšana;
- sāls;
- šokolāde;
- sviests.
| Noderīgi pārtikas produkti šī orgāna slimībām ir liesa gaļa, graudaugi, svaigi dārzeņi un augļi. |
| Aknu slimību gadījumā ieteicams ēst maizi (gan melno, gan balto), cepumu cepumus, dārzeņu zupas vai zupas ar liesu gaļu. |
| Ir nepieciešams ēst pietiekamu daudzumu dārzeņu, bet pilnībā izslēdziet spinātus, skābenes, tomātus un pākšaugus. |
| No piena produktiem ir atļauts izmantot ne aukstu pienu, biezpienu ar zemu tauku saturu, bet skābo krējumu tikai kā mērci, ir atļauti maigi cietie sieri. |
| Ir atļauta vārīta liesa gaļa vai tvaicēta vai cepta gaļa. |
| Olu patēriņš jāierobežo līdz vienai olai dienā. |
| Ēdienkartē ir atļauts ieviest ogas un augļus (dabīgos, putas, želejas), ieteicamas žāvētas plūmes un žāvētas aprikozes. |
| Graudaugu izmantošana uz ūdens nav ierobežota. |
- vāja kafija;
- kompoti;
- mežrozīšu buljons;
- želeja;
- negāzēts minerālūdens.
Aknu tīrīšana
Tubage ir mazgāšanas procedūra, kas attīra žultspūsli, žultsvadus un aknas, kā arī nieres. Tubage tiek izmantota, ja nepieciešams attīrīt ķermeni no uzkrātajiem toksīniem un stagnējošo žulti. Tyubazh jums būs jāiegādājas negāzēts minerālūdens.
Aknu tīrīšanas procedūra jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Agri no rīta ielieciet sildīšanas spilventiņu zem labās puses un izdzeriet puslitru minerālūdens šajā stāvoklī. Tyubage mehānisms ir vienkāršs - siltuma ietekmē žultsvadi paplašinās, un uzkrāšanās nesāpīgi atstās ķermeni caur zarnām.
Veicot šīs procedūras, ir iespējama relaksācija, tāpēc četras nedēļas pēc kārtas nedēļas nogalē vienu reizi septiņās dienās izmantojiet drupas. Nākotnē atkārtojiet procedūras ik pēc 3-4 mēnešiem.
Lai atvieglotu aknu darbību, papildus tyubazh tiek izmantoti absorbenti:
- Aktivētā ogle;
- polifenāns;
- enterosgel.
Jāņem vērā, ka, lietojot aktivēto ogli un citas zāles, pēdējās kopā ar toksīniem tiek izvadītas no organisma. Tāpēc ir ieteicams dzert aktivēto ogli divas stundas pirms citu svarīgu medikamentu lietošanas vai divas stundas pēc to lietošanas.
Kontrindikācijas aknu tīrīšanai
Akmeņi un žults ceļu diskinēzija.
Aknu slimību profilakse
Aknu slimību profilakse sastāv no veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošanas. Jo spēcīgāka ir pacienta imunitāte, jo vairāk organisms izturēs pret nelabvēlīgiem faktoriem.
Jautājumi un atbildes par tēmu "Aknu slimības"
Jautājums:Kā aknu slimības ietekmē dzemdību laikā?
Atbilde: Ja aknu slimības netiek atklātas savlaicīgi, grūtniecei var rasties nopietnas komplikācijas - augļa nepietiekams uzturs, vēlīna toksikoze, problēmas dzemdību laikā. Ja grūtniecei tomēr tiek diagnosticēta aknu patoloģija, viņa tiks hospitalizēta. Visbiežāk tas notiek agri vai divas nedēļas pirms piegādes. Dažās situācijās ar smagu aknu slimību ir nepieciešams pārtraukt grūtniecību.
Pieaugušam cilvēkam aknas sver pusotru līdz divus kilogramus. Šis ir lielākais dziedzeris. Ķermenī tas apvieno trīs funkcijas, piedaloties asinsrites, pārtikas gremošanas un vielmaiņas procesos. Orgānu darbs ir saistīts ar daudzām vielmaiņām organismā: lipīdi, ogļhidrāti, ūdens-sāls, olbaltumvielas, žults, vitamīni. Tas veic detoksikācijas fermentatīvas, aizsargājošas un izvadīšanas funkcijas, kas atbalsta autonomu koordinētu ķermeņa darbību.
Galvenie aknu slimību cēloņi ir infekcijas bojājumi, ķermeņa saindēšanās ar toksīniem, asinsrites traucējumi, imūnsistēmas traucējumi, uztura un vielmaiņas traucējumi.
Aknu simptomi
Akūtu aknu bojājumu simptomi ir diezgan acīmredzami un palīdz ārstam gandrīz nekavējoties pieņemt, ka dziedzeris ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Tās ir sāpes zem labās ribas, pēkšņi ķermeņa temperatūras lēcieni, dzelte, bezkrāsaini izkārnījumi, tumšs urīns.
Hroniskas slimības neparādās, un ilgu laiku slimības aknu pazīmes raksturo vispārēji simptomi: spēka zudums, ātrs nogurums, miega traucējumi, nomākts garastāvoklis. Tomēr, konsekventi un detalizēti aptaujājot, ārstam nebūs grūti aizdomas par aknu slimību ar minimāliem simptomiem.
Galvenie aknu slimības simptomi
Nozīmīgas, bet retākas slimības aknu pazīmes ir ādas un gļotādu dzeltenums, liesas palielināšanās, nieze. Āda iegūst ikterisku nokrāsu, inficējoties ar hepatītu akūtā periodā, ar toksisku hepatītu un ar cirozi. Hronisks hepatīts bieži rodas bez šī simptoma.
Tajā pašā laikā dzelte un ādas nieze norāda uz žults aizplūšanas traucējumiem. Tādā veidā izpaužas sklerozējošs holangīts, žults ciroze un tiek norādīti arī akmeņi žultsvados, īpaši, ja papildus labajai ribai ir sāpes (sāp aknas), ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Aknu šūnās nav nervu šķiedru, un tāpēc pat smagi aknu bojājumi no cirozes neizraisa sāpes. Dažreiz sāpes zem labās ribas var izraisīt vienlaicīgs žultspūšļa, žultsvadu vai blakus esošo zarnu bojājums.
Nervu šķiedras atrodas savienojošajā kapsulā, kas pārklāj dziedzera virsmu. Aknas sāp tikai ar ievērojamu orgāna palielināšanos membrānas izstiepšanās dēļ - labajā pusē ir smagums, blāvas sāpes. Aknu tilpuma palielināšanās dažkārt ir vienīgais, bet viens no galvenajiem hronisku orgānu patoloģiju simptomiem.
Nespecifiski aknu slimības simptomi
Hronisku aknu slimību pavada mazāk acīmredzamas patoloģijas pazīmes. Bet vairāku nespecifisku simptomu kombinācija var norādīt uz dziedzera problēmām:
- mazu trauku - acu vai zvaigznīšu - paplašināšanās uz ādas ķermeņa augšdaļā;
- plaukstu apsārtums;
- gluda, papilāra mēle, sārtinātā krāsā;
- pirkstu trīce, izvirzīta mēle;
- dzeltena acs membrāna;
- saīsinātas rokas pirkstu saliektās cīpslas, neļaujot pirkstam pilnībā iztaisnoties;
- plakani labdabīgi izaugumi plāksnīšu veidā, kas visbiežāk atrodas augšējā plakstiņā;
- pirksti kā bungu nūjas;
- krūšu palielināšanās vīriešiem, traucēta matu augšana uz zoda un padusēs.
Iepriekš minēto simptomu vienlaicīga klātbūtne liecina, ka pacientam ir aknu slimība, kas saistīta ar alkohola lietošanu.
Bieži hroniskas aknu slimības simptomi
Hroniskas aknu slimības bieži pavada vispārēji simptomi, kas raksturīgi citām slimībām. Dažos gadījumos tie netiek diagnosticēti uzreiz, jo aknās nav sāpju, pacients ierodas pie cita profila ārstiem. Nespecifiskas aknu slimības pazīmes: letarģija, sāpīgs stāvoklis, izsitumi vai asiņošana uz ādas, muskuļu un locītavu sāpes, sausa mute, sausas acis, vispārējā asins skaita pasliktināšanās, nieru darbības traucējumu pazīmes (slikta urīna analīze).
Infekciozas aknu slimības
Infekciozās aknu patoloģijas ietver vīrusu hepatītu - aknu iekaisumu, kas ietekmē tā šūnas. Dažādi vīrusi izraisa iekaisumu. Zināms un aprakstīts vīrusu hepatīts A, B, C, D, E, G. Vislielāko apdraudējumu veselībai rada infekcijas ar parenterālu ievadīšanu (apejot gremošanas traktu, caur asinīm, gļotām, subkutāni, muskuļos, grūtniecības laikā), pārnēsājot D .
Akūts vīrushepatīts A
Ja netiek ievēroti personīgās higiēnas pamatnoteikumi, patogēns tiek izplatīts caur fekālijām-orāli, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas pamatnoteikumi. Arī infekcija notiek narkomānu vidū, kuri injicē narkotikas intravenozi - vīrusam ir tendence īsā laikā iekļūt asinīs. Slimības latentais periods ilgst 15 - 40 dienas.
Slimības pazīmes: apetītes zudums, vemšana, iekaisis kakls, drudzis, letarģija, nogurums. Pēc 2–5 dienām var pievienoties tumšs urīns, izkārnījumu krāsa, ādas dzeltenums.
Vīruss galvenokārt inficē bērnus vecumā no 5 līdz 14 gadiem, ārkārtīgi reti - pieaugušos. Parasti slimība viegli iziet. Dzelte ir biežāk sastopama pieaugušajiem. A hepatīta pāreja uz hronisku stadiju un cirozi nav iespējama, taču ir bijuši ilgstošas (līdz 4 mēnešiem) infekcijas gaitas gadījumi.
Vīrusu hepatīts A ir akūta slimība. Tas prasa pacienta izolāciju, jo tas ir ļoti infekciozs. Slimības ārstēšana ietver simptomu likvidēšanu, gultas režīma ievērošanu.
Akūts vīrushepatīts E
E hepatīts izplatās valstīs ar tropu un subtropu klimatu. Vīruss biežāk iekļūst ūdenī, galvenokārt pieaugušajiem.
Slimības simptomi ir līdzīgi A hepatīta simptomiem. Slimība ir viegla, bet bīstama grūtniecēm. Nāves gadījumi šajā sieviešu kategorijā ir zināmi.
Akūts B hepatīta vīruss
Infekcija izplatās seksuāla kontakta ceļā, no mātes uz jaundzimušo dzemdību laikā, caur asinīm (pārliešana, piesārņotu adatu lietošana, tetovēšana). Slimības latentais periods ir 1 - 6 mēneši.
Šis vīrusu iekaisums notiek ikteriskā vai anikteriskā formā. Dzelte ir drīzāk labvēlīga atveseļošanās prognoze. Slimība bez dzelte plūst latenti, pārejas procents uz hronisku stadiju ir augsts. Slimība tiek atklāta ar laboratorijas asins analīzēm.
Akūta B hepatīta ārstēšana parasti netiek veikta, jo 80% gadījumu organisms tiek galā pats un notiek spontāna atveseļošanās. Aptuveni 5% pacientu kļūst par neaktīviem vīrusa nesējiem bez acīmredzamām aknu iekaisuma pazīmēm.
Smaga vai ātra vīrusu iekaisuma gadījumā tiek parakstīts lamivudīns, telbivudīns un entekavīrs. Daudziem pacientiem ar strauju infekcijas gaitu nepieciešama aknu transplantācija.
Jūs varat izvairīties no B hepatīta, vakcinējoties.
Hronisks B hepatīts
Hronisks B hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa B hepatīta vīrusa klātbūtne organismā vairāk nekā sešus mēnešus. Infekcija izraisa audu nekrozi (nekrozi).
Slimība ir daudzveidīga: no asimptomātiskas un lēnām progresējošas stadijas līdz agresīvai, ar strauju cirozi un aknu mazspēju. Iekaisums var atsākties neaktīvajos vīrusa nesējos. B vīrusa hroniskā stadija turpinās ar vispārējām infekcijas izpausmēm līdz mazu un vidēju asinsvadu iekaisuma bojājumu attīstībai, attīstoties arteriālai hipertensijai, vairākiem nervu bojājumiem, nieru un smadzeņu bojājumiem.
Slimības gaitas smagums lielākoties ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa imūnsistēmas stāvokļa un vīrusu infekcijas slodzes pakāpes. Terapijas taktika ir vīrusa DNS nomākšana līdz ļoti zemam līmenim, vēlams nenosakāms laboratorijas apstākļos. Vīrusa DNS kvantitatīva noteikšana dažādās slimības stadijās kļūst par pastāvīgu pacienta praksi.
Diagnozējot hronisku B hepatītu konkrētam pacientam, ir pamatota visu viņa radinieku, īpaši to, kuriem ir seksuāli kontakti ar inficētu personu, vakcinācija.
Standarta terapija ir interferona α recepte. Tas stimulē imūnsistēmu, tam ir pretvīrusu iedarbība un, domājams, novērš audu deģenerāciju.
Hronisks B + D hepatīts
Vīrusu hepatīts D (delta) ir plaši izplatīts. Tas tiek pārraidīts parenterāli. Infekcijas avots ir vīrusa nesējs vai slims cilvēks.
Vīrusu hepatīts D aktivizējas tikai kopā ar B hepatīta vīrusu.Kad inficējas, hronisks B + D hepatīts izplatās, izraisot cirozi. Slimības klīniskā gaita ir līdzīga inficēšanās ar B hepatītu, bet smagākā formā.
Slēptais periods ilgst no 3 līdz 7 nedēļām. Interferoni-α tiek parakstīti lielās devās. Ārstēšanas ilgums ir 12 mēneši. Slimības recidīvi bieži rodas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. B hepatīta vakcīna ir efektīva arī pret D hepatīta infekciju.
Akūts C hepatīts
Vīruss ir daudzveidīgs, ar vairāk nekā 90 apakštipiem. Galvenais pārnešanas ceļš ir caur asinīm, ļoti reti - seksuāla kontakta ceļā. Infekcijas latentais kurss ir no 1 līdz 5 mēnešiem.
Akūtas C hepatīta infekcijas riska grupa:
- protezēšana un zobu ekstrakcija;
- tetovējums, pīrsings;
- asins pārliešana, ķirurģija;
- mākslīga grūtniecības pārtraukšana, īpaši divdesmitajā gadsimtā, kad netika pārbaudīts C hepatīta vīruss;
- gados veci cilvēki;
- cilvēki, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu, HIV, B hepatīta vīrusa nesēji;
- pacienti ar traucētu asins recēšanu;
- intravenozi narkomāni;
- personas ar vairākiem seksuālajiem partneriem;
- pacienti ar ārpusdzemdes asins attīrīšanu;
- zīdaiņi, kas dzimuši inficētām mātēm;
- medicīnas darbinieki, nagu salonu darbinieki.
Inficēšanās ar vīrusu norit bez simptomiem un tiek uzskatīta par nogurumu darbā, vitamīnu trūkumu, saaukstēšanās sekām. Pastāv letarģija, samazināta aktivitāte, depresija, nogurums, miega traucējumi.
Trešā daļa pacientu saslimst ar acīmredzamām infekcijas pazīmēm: dzeltenumu, tumšu urīnu, drudzi, paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti. Ar smagu ādas dzeltenumu izkārnījumi kļūst gaiši, var būt nieze, palielinās aknu tilpums. Preikteriskā slimības stadija var sākties ar sliktu dūšu, apetītes trūkumu, vājumu, sāpēm zem labās ribas un ilgst apmēram nedēļu.
Slimības pazīmes parādās 1 līdz 3 nedēļas. Līdz ar atveseļošanos parādās apetīte, citas slimības pazīmes pakāpeniski izzūd.
Akūta C hepatīta terapija:
- pusgultas režīms akūtā periodā ar tā pakāpenisku vājināšanos, atjaunojoties un atjaunojoties aknām;
- ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām;
- alkohola un dzimumakta izslēgšana.
Ievērojot gultas režīmu un diētu, izārstēšana notiek pietiekami drīz. Smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts.
Hronisks C hepatīts
Lielākajai daļai pacientu (75-80%) akūts C hepatīts pāriet hroniskā stadijā. Infekcija neizpaužas gadiem, dažreiz gadu desmitiem, bet attīstās iekaisuma procesi aknās. Ciroze tiek konstatēta 15 - 30% pacientu pēc 20 gadiem. Patoloģijas progresēšanu veicina pārmērīga alkohola lietošana, kombinēta infekcija ar citiem hepatīta vīrusiem un
Patoloģija var izpausties tikai ar vispārējiem simptomiem: slikta veiktspēja, nomākts garastāvoklis līdz depresijai, paaugstināts nogurums. Ir pacienti, kuriem, neskatoties uz infekciju, daudzus gadus pilnīgi nav aknu bojājumu klīniskās pazīmes. Tikai asins seruma laboratoriskais pētījums ar polimerāzes ķēdes reakcijas (PĶR) metodi ļauj savlaicīgi noteikt slimību.
Orgānu bojājuma pazīmes parādās tikai tad, kad ciroze jau ir, vai vismaz ir sākušās audu deģeneratīvas izmaiņas. Šajā gadījumā pretvīrusu terapija bieži ir bezjēdzīga.
C hepatīta vīrusam ir sistēmiska iedarbība. Var skart ne tikai aknas, bet arī asinsradi, asinsvadus, nervu sistēmu, nieres, plaušas, vairogdziedzeri, ādu, locītavas, sirdi.
Divdesmitajā gadsimtā pacientu ārstēšana tika samazināta līdz patoloģijas gaitas uzraudzībai, noskaidrojot tās pasliktināšanās klātbūtni, atklājot dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanos un izrakstot ārstēšanu, kas atvieglo iekaisuma pazīmes.
Pēdējo divu desmitgažu laikā slimības ārstēšana ir ievērojami uzlabojusies. Terapija ir mainījusies. Tās mērķis ir neitralizēt vīrusu infekcijas sākuma stadijā. Tiek analizēti vairāki apstākļi, kas tiek ņemti vērā, ieceļot terapiju: infekcijas periods, pacienta vecums, viņa dzimums, citu slimību klātbūtne. Tiek ņemtas vērā paša C hepatīta vīrusa īpašības: ne visi vīrusa genotipi reaģē uz terapiju.
Šādi rādītāji labvēlīgi reaģē uz ārstēšanu:
- īss periods pēc inficēšanās;
- fibrozes un cirozes trūkums;
- zems C hepatīta vīrusu līmenis asinīs;
- 2. un 3. genotips;
- sieviete;
- jauns vecums;
- aptaukošanās trūkums.
Zāļu izvēle, ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa, kopiju skaita 1 ml asiņu. Dažreiz ir nepieciešama aknu biopsija.
Svarīgs faktors pozitīva terapijas rezultāta sasniegšanai ir pacienta vēlme izārstēties. Ir nepieciešams izslēgt alkohola lietošanu, normalizēt lieko svaru, koriģēt vielmaiņas procesus organismā. Tas palēninās slimības progresēšanu un palielinās veiksmes iespējas.
Vīrusu hepatīts G
Vīrusu G hepatītu pārnēsā parenterāli caur tā nesējiem un pacientiem ar akūtu vai hronisku G hepatītu. Iekaisums ir asimptomātisks un atrodams asinīs un siekalās. Riska faktori ir asins pārliešana un intravenoza narkotiku lietošana.
Vīrusu hepatīta G raksturīga iezīme ir reta atklāšana kā atsevišķa infekcija. Visbiežāk tas tiek reģistrēts ar vīrusiem B, C un D akūtā un / vai hroniskā formā.
Slimību ārstē ar interferonu. Pārejas biežums no akūtām uz hroniskām formām svārstās no 2 līdz 9%.
Aknu slimības, ko izraisa ķermeņa intoksikācija. Alkohola aknu slimība
Alkohols un daži to sadalīšanās produkti (acetaldehīds) saindē aknu šūnas. Stiprinošs nelabvēlīgs faktors var būt olbaltumvielu un vitamīnu trūkums uzturā. Slimība attīstās šādos posmos:
- tauku deģenerācija - alkohola steatoze, slimības sākuma stadija;
- audu iekaisums - akūts un hronisks hepatīts;
- saistaudu proliferācija - fibroze;
- dziedzera atrofija un deģeneratīvas izmaiņas - ciroze;
- ļaundabīgs audzējs - hepatocelulāra karcinoma.
Pat īss alkoholisko dzērienu patēriņš veido aknu tauku deģenerāciju. Slimības progresēšana ir atkarīga no individuālās uzņēmības, ķermeņa uzbūves un organisma iedzimtām īpašībām.
Tauku deģenerācija attīstās ne tikai alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā, bet arī ar dažādiem vielmaiņas procesu traucējumiem: palielinoties insulīna koncentrācijai asins plazmā, plūstot ar pārmērīgu taukaudu nogulsnēšanos, pārkāpjot tauku sadalīšanos un izvadīšanu no ķermeņa, ar 2. tipa cukura diabētu.
Alkohola aknu slimība ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta, nosakot hroniskas saindēšanās ar alkoholu stāvokli. Bieži pacienti neatzīst, ka pastāvīgi lieto alkoholiskos dzērienus, baidoties no medicīnas personāla nevērīgas attieksmes pret sevi, tāpēc ārstiem ir noteikta klīnisko un laboratorisko pazīmju metode saindēšanās ar alkohola toksīniem noteikšanai, kas ļauj lai noskaidrotu orgānu bojājumu cēloni - alkohola lietošanu.
Slimības klīniskā gaita
Tauku aknu deģenerāciju raksturo tās lieluma palielināšanās. Sāpes nav jūtamas, dzelte parasti nav. Dažreiz palpējot rodas diskomforts. Laboratoriskie testi neuzrāda aknu bojājumus. Dziedzeru biopsija var apstiprināt diagnozi, bet parasti tas netiek darīts. Sabalansēts uzturs vairākas nedēļas, izvairoties no alkohola, novērsīs steatozi.
Ja alkohols vēl vairāk saindē aknu šūnas, slimība progresē līdz alkoholiskajam hepatītam - iekaisumam, kam seko šūnu nekroze (nāve). Attīstās fibroze, kas arī norit bez bojājuma ārējiem simptomiem.
Ursodeoksiholskābes preparātu (Ursosan) lietošana šajā posmā samazinās un novērsīs aknu intoksikāciju. Efektu apstiprina pētījumi kardioloģijas un onkoloģijas jomā. Papildu vieglu antidepresantu efektu nodrošina zāles, kas sevi labi pierādījušas narkoloģijā - ademetionīns (Heptral, krievu analogs ir Heptor).
Alkohola lietošanas pieredze no 5 līdz 15 gadiem veido smagu fibrozi vai aknu cirozi 10 - 50% pacientu ar steatohepatītu.
Galvenās cirozes pazīmes ir paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā, ko atklāj ultraskaņa, aknu darbības traucējumi (aknu mazspēja). Papildu cirozes pazīmes, ko var sarežģīt asiņošana:
- varikozas barības vada un hemoroīda vēnas;
- vēdera dobums;
- liesas palielināšanās.
Aknu darbības traucējumus papildina šādas aknu pazīmes: zirnekļa vēnas, plaukstu apsārtums, krūšu palielināšanās.
Pēc ilgstošas alkohola lietošanas var parādīties dzelte - akūts alkohola hepatīts. Sakāvi pavada sāpes vēderā, temperatūras svārstības, apetītes zudums un leikocītu skaita palielināšanās. Akūts alkoholiskais hepatīts, kā likums, izpaužas ar jau izveidojušos cirozi un apdraud pacienta dzīvību.
Aknu slimības, ko izraisa ķermeņa intoksikācija. Zāļu bojājumi aknām
Ciroze no saindēšanās ar zālēm ir reta parādība. Un tomēr ir medikamenti (un tie, kas tiek izsniegti bez receptes, ieskaitot), kas ir toksiski dziedzerim un veicina citu hronisku patoloģiju attīstību.
Lielākā daļa zāļu labi uzsūcas kuņģa -zarnu traktā un nonāk aknās, kur tās tiek pārvērstas vienkāršākās sastāvdaļās (metabolizējas), kuras vieglāk izvadīt no organisma.
Aptuveni 1000 narkotiku - gan labi izpētītas, gan jaunas - var bojāt aknas. Toksicitātes pakāpe var būt dažāda - no neliela fermentu aktivitātes palielināšanās līdz iekaisumam un cirozei. Viena un tā pati narkotika izraisa dažāda veida atbildes reakcijas.
Lietojot lielas zāļu devas, paracetamols, amiodarons, ciklofosfamīds, ciklosporīns, metotreksāts, niacīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, tetraciklīns var izraisīt toksisku ietekmi uz aknām. Zāļu toksicitāte palielinās, vienlaikus lietojot alkoholu un citas zāles. Aknu bojājumi, ko izraisa zāles ar tiešu no devas atkarīgu toksicitāti, parasti ir paredzamas un tāpēc vieglāk diagnosticējamas.
Bet daudz biežāk ir individuālas neiecietības reakcijas, kuras nevar paredzēt, un tās parādās daudz vēlāk pēc tablešu lietošanas parastās terapeitiskās devās - pēc 5 - 90 dienām. Lielākā daļa šo reakciju rodas sievietēm - 70% gadījumu.
Zāles, par kurām ir ziņots par reakcijām, ir hinidīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, diltiazems, sulfonilamīdi, anaboliskie steroīdi, karbamazepīns, izoniazīds, diklofenaks, venlafaksīns, lovastatīns, makrolīdi, hlorpromazīns, tetraciklīns, metildopa, amoksikotreksāts un daži citi.
Saindēšanās ar narkotikām var notikt dažādos veidos, taču lielākajai daļai narkotiku ir specifisks darbības mehānisms. Aknu nekroze attīstās ar intoksikāciju ar halotānu un izoniazīdu, lietojot hlorpromazīnu un eritromicīnu, samazinās žults plūsma kopā ar hepatītu. Zāļu izraisīta sarkano asins šūnu iznīcināšana var izraisīt vieglu dzelti. Šajā gadījumā aknas neiekļūst iekaisumā, un aknu enzīmi tiek ražoti normāli.
Nav īpašu ārēju pazīmju par aknu intoksikāciju ar zālēm. Zāļu ietekmēta slima orgāna ārstēšana ir steidzama zāļu, kas var izraisīt bojājumus, atcelšana. Parasti tas ir pietiekami, lai vieglos gadījumos atjaunotu dziedzera darbību.
Aknu slimības sirds un asinsvadu slimībās
Galvenie aknu bojājumu cēloņi sirds un asinsvadu slimībās ir hroniska sirds mazspēja, sirds ritma traucējumi un šoka apstākļi.
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā izšķir šādas aknu bojājuma klīniskās formas:
- sastrēguma hepatopātija - vēnu asiņu stagnācija aknās;
- išēmisks hepatīts - skābekļa satura samazināšanās dziedzerī;
- sirds fibroze;
- aknu ciroze.
Venozās stāzes simptomi ir aknu lieluma palielināšanās, brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, liesas lieluma palielināšanās.
Venozā sastrēgumā 25 - 56% gadījumu attīstās išēmisks hepatīts. Išēmiskā hepatīta klīniskās pazīmes:
- slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, savārgums;
- sāpīgas sajūtas vēdera augšējā labajā daļā;
- dzelte.
Sastrēguma aknu bojājuma beigu posmi ir sirds fibroze un aknu ciroze.
Autoimūna aknu slimība
Autoimūnas slimības izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi. Imūnās šūnas uzbrūk saviem audiem, izraisot to iekaisumu un bojājumus. Autoimūnās aknu slimības ietver primāro sklerozējošo holangītu, autoimūno hepatītu un primāro žultsceļu cirozi.
Autoimūns hepatīts
Autoimūns hepatīts ir progresējošs aknu audu iekaisums, kurā tiek veidotas autoantivielas pret dziedzera strukturālajām sastāvdaļām un palielināts imūnglobulīnu daudzums asinīs.
Slimības cēloņi nav zināmi. Slimība attīstās pēc vīrusu infekcijas ar hepatītu (A, B, C, D), cilvēka IV tipa herpesvīrusu, vējbakām. Pēc vīrusu hepatīta izrakstītās interferona terapijas var attīstīties imūnsistēmas bojājumi. Pastāv arī viedoklis par iespējamo imūndeficīta attīstību, ko izraisa zāļu šķelšanās produkti (halotāns, tikrinofēns, izoniazīds, alfa-metildopa, diklofenaks, dihidralazīns), toksīni un dažas baktērijas.
Slimība biežāk sastopama sievietēm, jaunā vecumā (15 - 25 gadi) vai menopauzes laikā. Patoloģija pakāpeniski progresē, bieži rada recidīvus. Izpausmes svārstās no viegla aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās līdz smagai aknu mazspējai.
Slimības klīniskie simptomi:
- dzelte, kuras pakāpe pakāpeniski palielinās;
- pastāvīgas sāpes aknu rajonā;
- nelieli un lielāki asinsizplūdumi uz ādas;
- aknu un liesas palielināšanās;
- sarkanas palmas;
- zirnekļa vēnas;
- iespējams ilgstoša temperatūras paaugstināšanās.
Patoloģiskais process neaprobežojas tikai ar izmaiņām aknās. Bieži tiek novēroti sistēmiska iekaisuma procesa simptomi: limfmezglu pietūkums, locītavu sāpes, muskuļu šķiedru iekaisums, izsitumi uz ādas. 38% pacientu citas imūnās slimības notiek paralēli. Autoimūnais hepatīts norit bez simptomiem, tāpēc 25% pacientu diagnoze tiek noteikta jau cirozes stadijā.
Akūtā iekaisuma periodā pacienti tiek hospitalizēti, lai novērtētu procesa smagumu un ierobežotu slimnieku fiziskās aktivitātes. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk.
Primārā žultsceļu ciroze
Primārā žultsceļu ciroze ir lēni progresējoša aknu mazo žultsvadu autoimūna patoloģija. Slimība attīstās galvenokārt pusmūža sievietēm, biežāk menopauzes laikā.
Patoloģijas cēlonis ir ilgstošs žults aizplūšanas no aknām pārkāpums, kas saistīts ar traucējumiem dažādos žults sistēmas līmeņos. Šajā gadījumā notiek hronisks iekaisuma process.
Slimības pazīmes:
- nepanesams ādas nieze;
- neizteikta dzelte;
- iespējamās sāpes un smaguma sajūtas labajā hipohondrijā;
- ekstremitāšu sāpes;
- svara zudums progresē.
Primārās žultsceļu cirozes ārstēšanā ursodeoksiholskābe tiek nozīmēta uz mūžu. 25-30% pacientu tiek novērota aknu darbības uzlabošanās. Sasniegtais terapijas efekts ilgst 8-10 gadus.
Primārais sklerozējošais holangīts
Primārais sklerozējošais holangīts ir slimība, kurai raksturīgi hroniski žults ražošanas traucējumi vai tās aizplūšana, kas saistīta ar žultsvadu iekaisumu.
Vīriešu vidū slimība notiek divreiz biežāk. Patoloģija bieži debitē 25 - 45 gadu vecumā, bet tā notiek arī maziem bērniem. Vairumā gadījumu (70%) notiek paralēli čūlainajam kolītam - hroniskam resnās zarnas gļotādas autoimūnajam iekaisumam.
Slimība attīstās bez simptomiem un progresē. Pirmā slimības pazīme ir bioķīmisko parametru izmaiņas asins serumā - fermentu aktivitātes palielināšanās.
Nav efektīvas primārā sklerozējošā holangīta terapijas. Ursodeoksiholskābes iecelšana samazina slimības aktivitāti, uzlabojot bioķīmiskos parametrus. Aknu transplantācija joprojām ir visefektīvākā, taču tas neizslēdz slimības recidīvu.
Aknu slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem
Bezalkohola tauku aknu slimības primārā forma ir viena no aptaukošanās izraisīto vielmaiņas, hormonālo un klīnisko traucējumu kompleksa organiskām izpausmēm.
Bezalkoholisko taukaino aknu slimība tiek definēta kā atsevišķa slimība, bet aknu bojājumu aina ar to ir līdzīga intoksikācijai ar pārmērīgu alkohola lietošanu: palielinoties lieko tauku nogulsnēšanai, palielinās brīvo taukskābju daudzums aknās. Tas veido iekaisuma-nekrotiskos procesus orgānā. Slimība var kļūt par cirozi, aknu mazspēju un aknu vēzi.
Patoloģija norit bez jebkādām ārējām pazīmēm, nekādā veidā neizjūtot sevi līdz aknu bojājumu galīgo formu attīstībai. Lielākajai daļai pacientu aknu darbības traucējumi tiek atklāti nejauši.
Terapijas pamatā ir slimības provocējošo faktoru likvidēšana vai samazināšana:
- uztura izmaiņas;
- svara zudums;
- paaugstināta tauku un glikozes līmeņa pazemināšana;
- aknu potenciāli toksisku zāļu izņemšana.
Visefektīvākā ārstēšana ir pakāpenisks, mērens svara zudums. Lai pazeminātu holesterīna koncentrāciju, tiek lietoti statīni - zāles, kas samazina lipīdu līmeni. To drošumu un zemo toksicitāti ir apstiprinājuši daudzi kontrolēti pētījumi ar desmitiem tūkstošu pacientu.
Notiek ielāde ...