Ciskas kauls, augšstilbs, ir lielākais un biezākais no visiem garajiem cauruļveida kauli. Tāpat kā visi līdzīgie kauli, tas ir garš kustību svira, un tam ir diafīze, metafīzes, epifīzes un apofīzes atbilstoši tās attīstībai.
Augšējais (proksimālais) gals augšstilba kauls nes kārtu locītavu galva, caput femoris (epifīze), nedaudz uz leju no vidus uz galvas ir neliela raupja bedre, fovea capitits femoris, - augšstilba kaula galvas saites piestiprināšanas vieta. Galva ir savienota ar pārējo kaulu caur kaklu, collum femoris, kas stāv pret augšstilba ķermeņa asi neasā leņķī (apmēram 114-153°); sievietēm atkarībā no iegurņa lielākā platuma šis leņķis tuvojas taisnai līnijai. Kakla un augšstilba kaula ķermeņa krustojumā izvirzās divi kaulu bumbuļi, ko sauc par trohanteriem (apofīzēm).
Lielais trohanters, lielais trohanters, apzīmē augšstilba kaula ķermeņa augšējo galu. Uz tās mediālās virsmas, kas vērsta pret kaklu, atrodas fossa, fossa trochanterica.
Mazais trohanters, mazais trohanters, atrodas kakla apakšējā malā mediālajā pusē un nedaudz aizmugurē. Abus trohanterus savā starpā no augšstilba kaula aizmugures savieno slīpi slīdoša grēda crista intertrochanterica, bet uz priekšējās virsmas - linea intertrochanterica. Visi šie veidojumi - trohanteri, grēda, līnija un fossa rodas muskuļu pieķeršanās rezultātā.
Ciskas kaula ķermenis ir nedaudz izliekts uz priekšu un tam ir trīsstūrveida noapaļota forma; tās aizmugurē ir augšstilba muskuļu piestiprināšanas pēda, linea aspera (rupja), kas sastāv no divām lūpām - sānu, labium laterale, un mediālās, labium mediale. Abām lūpām to proksimālajā daļā ir homonīmu muskuļu piestiprināšanas pēdas, sānu lūpa ir tuberositas glutea, mediālā lūpa ir linea pectinea. Apakšā lūpas, kas atšķiras viena no otras, ierobežo gludu trīsstūrveida laukumu, facies poplitea, augšstilba aizmugurē. Ciskas kaula apakšējais (distālais) sabiezējušais gals veido divus noapaļotus kondīlus, kas ietin atpakaļ, condylus medialis un condylus lateralis (epiphysis), no kuriem mediālais izvirzīts vairāk uz leju nekā sānu. Tomēr, neskatoties uz šo abu kondylu izmēru nevienlīdzību, pēdējie atrodas vienā līmenī, jo dabiskajā stāvoklī augšstilba kauls atrodas slīpi, un tā apakšējais gals atrodas tuvāk viduslīnija nekā augšējais. Priekšējā pusē kondilu locītavu virsmas pāriet viena otrā, veidojot nelielu ieliekumu sagitālā virzienā, facies patellaris, jo ceļa locītavas pagarinājuma laikā ceļa skriemelis atrodas tai blakus ar aizmugurējo pusi. Aizmugurējā un apakšējā pusē kondīli ir atdalīti ar dziļu starpkondilāru fossa, fossa intercondylar. Katras kondīlijas sānos virs locītavu virsmas ir raupja tuberkuloze, ko sauc par epicondylus medialis mediālajā kondīlijā un epicondylus lateralis sānu kondīlijā.
Pārkaulošanās. Jaundzimušā augšstilba kaula proksimālā gala rentgena staros ir redzama tikai augšstilba diafīze, jo epifīze, metafīze un apofīzes (trochanter major et minor) joprojām atrodas skrimšļa attīstības fāzē. Rentgena attēls turpmākās izmaiņas nosaka osifikācijas punkta parādīšanās augšstilba kaula galvā (epifīzē) 1. gadā, lielākajā trohanterā (apofīzē) 3. – 4. gadā un mazajā trohanterā 9. – 14. gadā. Saplūšana notiek apgrieztā secībā vecumā no 17 līdz 19 gadiem.
Ciskas kauls ir garākais cauruļveida kauls cilvēka skeletā. Viņa spēj izturēt lielas slodzes, jo lielākā daļa ķermeņa svara krīt uz viņu. Ciskas kauls spēlē nozīmīgu lomu ķermeņa struktūrā un cilvēka kustībā. Ar ievainojumiem un šī kaula bojājumiem, nopietnas komplikācijas. Lai iegūtu priekšstatu par augšstilba kaula nozīmi, jums jāzina tā struktūra.
Kaulu anatomija
Tāpat kā jebkuram cauruļveida kaulam, augšstilbam ir ķermenis, kā arī distālā un proksimālā epifīze. Kaulu priekšējai pusei ir gluda virsma, savukārt aizmugurē ir raupja līnija, kas sadalīta mediālajā un sānu daļā. Sānu lūpa novirzās no apakšas uz sānu kondīliju un no augšas pāriet uz bumbuli. Mediālā lūpa tās apakšējā daļā pāriet arī uz sānu kondīliju. Tādējādi abas lūpas veido virsmu, kas norobežo popliteālo reģionu.
Augšējā epifīze
Kaula korpusā ir caurums, kas ir ieeja barības vielu kanālā. Caur to iet daudzi kuģi. Lielākie un mazākie trohanteri atrodas proksimālajā epifīzē. Lielā trohantera ārējo virsmu var viegli sajust caur ādu. Tās iekšējā virsmā ir trochanteric fossa. Starp lielākajiem un mazākajiem trohanteriem sākas un iet uz leju intertrohanteriskā līnija, pārvēršoties pektīnveida sloksnē.
Augšējā epifīzes aizmugurējā daļa rada starprobežu grēdu, kas beidzas pie apakšējās trohantera. Atlikusī augšējā epifīzes daļa veido augšstilba kaula galvu. Uz tā ir galvas iedobums, kas ir saišu piestiprināšanas vieta. Galva turpinās ar augšstilba kaula kaklu, kas ir visvairāk jutīgs pret lūzumiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Šādas traumas gadījumā nepieciešama sarežģīta operācija, kam seko ilgs rehabilitācijas periods.
Apakšējā epifīze
Distālā epifīze pēc struktūras nedaudz atšķiras no proksimālās. Tas sastāv no diviem kondiliem (vidējā un sānu). Pirmajā ir epikondīls tās iekšējā pusē, bet otrais, gluži pretēji, ārējā pusē.
Nedaudz virs mediālā epikondila atrodas adduktora tuberkuloze – pievada muskuļa piestiprināšanas vieta.
Kā redzat, lielā augšstilba kaula struktūru nevar saukt par vienkāršu, un tāpēc šīs anatomiskās struktūras slimību diagnostika šķiet problemātiska. Arī augšstilba kaula anatomija ir sarežģīta, jo tā ir savienojošā saikne starp cilvēka ķermeņa augšējo un apakšējo pusi. Gūžas locītava kopā ar augšstilba kaulu ir svarīgas cilvēka ķermeņa struktūras sastāvdaļas. Dažreiz dažādu iemeslu dēļ tajās parādās sāpes.
Sāpju cēloņi
Kopumā ir četras iemeslu grupas, kāpēc gūžas locītava un augšstilba kauls var sāpēt.
- Visizplatītākā grupa ir dažāda veida traumas un bojājumi. Šajā gadījumā traumas vietā rodas ļoti stipras sāpes, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju.
- Otrajā grupā ietilpst dažādas locītavu un kaulu slimības: artroze, tendinīts, osteoporoze.
- Trešā grupa ietver neregulāras sāpes, kuru cēloni ir grūti precīzi noteikt. Tie neliecina par locītavu slimībām, bet ir neiroloģisko slimību simptomi.
- Šajā grupā ietilpst sistemātiskas sāpes, ko var izraisīt podagra, izplatīta tuberkuloze un daudzas alerģiskas slimības.
Lūzuma diagnostika
Tiešām bīstamas sekas kam raksturīgs augšstilba kaula lūzums. Šāda veida traumas jaunieši var gūt negadījuma, ceļu satiksmes negadījuma vai kritiena rezultātā no augstuma. Un vecākiem cilvēkiem pat vienkāršs kritiens var izraisīt lūzumu. Ja jums ir sāpes gūžas locītavā, kas ilgstoši nepāriet, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Lūzumu var viegli diagnosticēt, izmantojot rentgena starus, sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešama datortomogrāfija.
Ņemot vērā cilvēka ķermenī atrodamos cauruļveida kaulus, augšstilba kaulu var saukt par lielāko no tiem. Tā kā visi kaulu audi, kuriem ir cauruļveida struktūra, ir iesaistīti muskuļu un skeleta sistēmas darbībā, skeleta kolonnas augšstilba elements ir svira motora aktivitāte persona.
Kombinētajā darbā ar muskuļiem, saitēm, asinsvadu sistēmu, nervu šķiedrām un citiem audiem iegūtajai struktūrvienībai - augšstilbam - ir diezgan sarežģīta struktūra. Rūpīgi izpētot to, jūs varat noteikt locītavu un kaulu sāpju cēloņus.
Kaulu anatomija
Ciskas kauls ir lielākais cauruļveida kauls cilvēka skeletā.
Tam, tāpat kā citiem cauruļveida kauliem, ir korpuss un divi gali. Augšējā proksimālā daļa beidzas ar galvu, kas kalpo kā savienojošais posms ar iegurņa kaulu.
Kakla un kaula ķermeņa savienojuma vietā ir divi masīvi bumbuļi, ko sauc par apofīzēm vai trohanteriem. Ciskas kaula lielākais trohanters beidz kaulaino ķermeni. Tās mediālajā virsmā ir ieplaka. Kakla apakšējā malā atrodas mazākais trohanters, kas atrodas mediāli aiz muguras. Lielākais trohanters savienojas ar mazāko trohanteru, starpslāņu izciļņu, kas atrodas slīpi gar kaula aizmuguri. Tie ir savienoti arī uz priekšējās virsmas ar intertrohanterisko līniju.
Apskatot to detalizēti anatomiskā struktūra ciskas kauls, tiek vizualizēts tā priekšējais izliekums, kam ir trīsstūrveida noapaļota vai cilindriska forma. Kaulu ķermeņa aizmugures daļa sastāv no sānu un mediālās labruma, ko nosaka raupja muskuļu piestiprināšanas līnija. Uz šīm lūpām ir redzamas arī augšstilba muskuļu audu piestiprināšanas pēdas. Tas ir pamanāms tuvāk kaula ķermeņa centram. Kaulu apakšā lūpas novirzās dažādas puses, veidojot gludu platformu trīsstūra forma.
Distālā epifīze paplašinās, veidojot divas lielas noapaļotas kondyles. Kondyles atšķiras pēc lieluma un locītavu virsmu izliekuma pakāpes. Mediālā kondilija vairāk izceļas uz leju nekā sānu, lai gan abi atrodas vienā līmenī. Tas izskaidrojams ar to, ka mierīgā dabiskā stāvoklī kaula fragments atrodas leņķī, tā apakšējais gals ir tuvu viduslīnijai, bet augšējais gals ir nedaudz novirzījies. Kaulu apakšējā un aizmugurējā pusē abas kondīlijas atdala dziļa starpkondilāra bedre. Katras kondilijas sānu daļā ir raupja tuberkuloze, kas atrodas virs locītavas virsmas.
Video
Ciskas kauls
Kur atrodas kauls un tā struktūra?
Apakšējā ekstremitāte satur muskuļu-saišu aparāts, asinsvadu sistēma, nervu šķiedras, citi audi. Šis skeleta elements veido augšstilbu. Augšstilba priekšējā augšējā daļa beidzas ar cirkšņa saiti, aizmugurējā daļa ar sēžas kroku, augšstilba apakšējo daļu ierobežo aptuveni 5 cm attālums līdz ceļa skriemelis. Ciskas kauls ir dažādas formas: no augšas tas ir savienots ar gūžas locītavu, no apakšas veido ceļa locītavu, artikulējot ar kopējo stilba kaulu un ceļa skriemeli.
Ciskas kaula ārējā daļa ir saistaudi (periosts). Tas ir nepieciešams normālai attīstībai, kaulu audu augšanai bērniem, kaulu funkcionālo īpašību atjaunošanai pēc smagas traumas augšstilba kauls. Tā kā tam ir cauruļveida struktūra, tas satur 
vairākus elementus.
Ciskas kaula struktūra:
- augšējās un apakšējās epifīzes (ekstremitātes);
- augšstilba diafīze (ķermenis);
- kaulu zonas, kas atrodas starp epifīzēm un diafīzēm (metafīzes);
- savienojuma punkts muskuļu šķiedras(apofīze).
Augšējās epifīzes pamatnē atrodas galva, kas kopā ar iegurni piedalās locītavas veidošanā. Acetabulā ar skrimšļa audu palīdzību notiek trīs kaulu - kaunuma, sēžas un gūžas kaula - artikulācija.Šī ķermeņa raksturīgā iezīme izpaužas līdz 15 gadu vecumam. Gadu gaitā šie kaulu audi ir savienoti viens ar otru, veidojot spēcīgu rāmi.
Gūžas locītava apvieno visus kaulus vienā veselumā. Uz kondilu virsmas ir skrimšļi, iekšpusē ir vaļīgi saistaudi. Ja locītavas sprauga nobīdās, tas var liecināt par patoloģiskām izmaiņām skrimšļa audos. Visbiežāk tas norāda uz artrozes attīstību, jo šajā posmā motoriskās aktivitātes ierobežojumi vēl nav novēroti.
Ciskas kaula galva
Augšējo proksimālo epifīzi attēlo augšstilba kaula galva, kas caur kaklu ir savienota ar pārējiem kaulaudiem. Galvas virsma ir vērsta uz augšu, kas atrodas tuvāk muskuļu struktūru vidējai gareniskajai plaknei.
Galvas vidū ir augšstilba kaula iedobums. Šeit atrodas viņas saites. Ar kakla palīdzību galva savienojas ar augšstilba kaula audu ķermeni, veidojot strupu leņķi no 113 līdz 153 grādiem. Sievietes ķermeņa augšstilba kaula anatomija ir tāda, ka leņķis ir atkarīgs no platuma (ar lielu platumu tas ir tuvu taisnai līnijai). 
Muskuļi
Funkcionālā loma
Tā kā cilvēka augšstilba kauls ir lielākais skeleta kauls, tam raksturīgs augsts funkcionālās spējas. Papildus tam, ka tas ir savienojošais posms starp rumpi un apakšējām ekstremitātēm, citas funkcionālās īpašības ir:
- uzticams skeleta atbalsts (pateicoties galveno muskuļu un saišu stiprinājumam, tas nodrošina apakšējo ekstremitāšu stabilitāti uz virsmas);
- motors (izmanto kā galveno sviru kustībai, pagriezieniem, bremzēšanai);
- hematopoētisks (kaulu audos cilmes šūnas nobriest asins šūnās);
- dalība vielmaiņas procesos, kas veicina organisma mineralizāciju.
Pēdējā funkcija ķermenim ir diezgan svarīga. Muskuļu sistēmas saraušanās darbs ir atkarīgs no kalcija klātbūtnes kaulu audos. Tas nepieciešams gan sirds muskulim, gan nervu sistēma, hormonu ražošana. Ja organismā nav pietiekami daudz kalcija, tiek izmantota kaulu audu rezerves kalcija rezerve. Tas nodrošina organisma mineralizāciju un nepieciešamā līdzsvara atjaunošanos.
Iespējamie sāpju cēloņi
Ja rodas nopietns ievainojums, notiek kaula integritātes pārkāpums, tas ir, lūzums. Šādas traumas, kas rodas no kritiena uz cieta priekšmeta spēcīgs trieciens, pavada nopietnas sāpīgas sajūtas, liels asins zudums. Atkarībā no mehāniskās ietekmes avota ir:
- kaulu audu augšējās daļas traumas;
- augšstilba diafīzes integritātes pārkāpums;
- distālās, proksimālās metaepifīzes bojājumi.
Smagus augšstilba kaula bojājumus var pavadīt ne tikai stipras sāpes un asins zudums sāpīgs šoks kas var izraisīt nāvi.
Cilvēka skelets sastāv no daudzām sastāvdaļām, no kurām galvenā ir augšstilba kauls. Tas ir atbildīgs par ķermeņa atbalstu un pilda motora sviras lomu. Tas ir balstīts uz vairākiem elementiem, kas nodrošina vienmērīgas kustības.
Ciskas kauls atbalsta cilvēka svaru un aktīvi piedalās motoriskos procesos. Skeleta-muskuļu sistēmas elementa galvenās funkcijas tiek veiktas, pateicoties tā unikālajai struktūrai. Anatomiskās īpašībasļauj jums brīvi kustēties, vienlaikus aizsargājot locītavas no pārmērīga stresa.
Ciskas kaula struktūra ir diezgan vienkārša. Tas ir balstīts uz cilindriskām konstrukcijām, kas izplešas virzienā uz leju. Aizmugurē ir īpaša virsma, kas atšķiras ar raupju līniju. Tam ir cieša saistība ar kāju muskuļiem. Ciskas kaula galva atrodas proksimālajā epifīzē. To raksturo locītavu virsmas klātbūtne, kuras galvenā funkcija ir kaula savienošana ar acetabulumu.
Ciskas kaula galvas iedobums atrodas tieši vidū. Tas ir savienots ar galvenā elementa korpusu caur kaklu. Tās īpatnība ir tā atrašanās vieta 130 grādu leņķī. Ciskas kaula kakls atrodas netālu no diviem tuberkuliem, ko sauc par trohanteriem. Pirmais elements atrodas netālu no ādas, kas padara to viegli iztaustāmu. Tas ir sānu trohanters, kas ir savienots ar otro tuberkulu caur intertrohanterisko līniju. No aizmugures par funkciju veikšanu atbild intertrohanteriskā grēda.
Trochanteric fossa atrodas netālu no augšstilba kaula. Struktūras tuberozitāte ļauj muskuļiem viegli piestiprināties pie kaula elementa. Kaulu apakšējais gals ir nedaudz platāks nekā augšējais, un pāreja ir gluda. Šis efekts tiek panākts, pateicoties unikālajam kondilu izvietojumam. To galvenā funkcija ir stilba kaula savienošana ar ceļa skriemeli.
Kondyles rādiuss samazinās aizmugurē, kas elementam piešķir spirālveida formu. Tās sānu virsmas raksturo izvirzījumu klātbūtne. Viņu funkcijas ir piestiprināt saites. Šos elementus var viegli sajust cauri āda.
Ciskas kaula anatomija
Ciskas kaula anatomijai ir sarežģīta struktūra. Atbalsta elements ir balstīts uz komponentiem, kas nodrošina uzticamību kustības laikā. Labajam un kreisajam kaulam nav īpašu atšķirību, bet tiem raksturīga vienāda struktūra un funkcionālās īpašības.
Īpašības un struktūra
Ciskas kaulai ir īpaša struktūra. Tas ir balstīts uz ķermeni un divām epifīzēm, proksimālo un distālo. Ciskas kaula priekšējā virsma ir gluda, aizmugurē ir redzama raupja līnija. Tas sadala visu zonu divās galvenajās lūpās – sānu un mediālajā. Pirmais veids ietver sānu kondilu un virzās uz sāniem. Lūpa no augšējās daļas pāriet sēžamvietas bumbulī.
Otrais veids iet cauri mediālajai daļai, nolaižoties līdz augšstilba kaula apakšējai daļai. Šajā vietā popliteālā reģiona ierobežojums ir fiksēts. Šo virsmu sānos papildus ierobežo divas vertikālas līnijas – mediāla un sānu.
Mediālo lūpu un pektīna līniju raksturo vienmērīga pāreja. Kaula vidū ir īpaša barības vielu bedre, kurai ir īpašas funkcijas. Ķemmes līnija ir atbildīga par kanāla barošanu. Caur caurumu iziet daudzi kuģi. Augšējā epifīzē ir divi galvenie trohanteri, lielākais un mazākais. Pirmais veids ir gūžas muskuļu piestiprināšanas punkts, bet otrais ir atbildīgs par gūžas saliekšanu.
Lielajiem un mazākajiem trohanteriem ir svarīga loma augšstilba kaula anatomijā. No ārpuses tos var sajust caur ādu. Trohantera augšējo virsmu raksturo bedres klātbūtne. Intertrohanteriskā līnija vienmērīgi nonāk pektīnveida zonā. Augšējās epifīzes aizmugurē ir izciļņa, kas beidzas pie apakšējā trohantera. Pārējais ir augšstilba galvas saite. Šī zona bieži tiek bojāta lūzumu laikā. Kakls beidzas ar galvu, un uz virsmas ir bedre.
Hipofīzes distālās daļas anatomija praktiski neatšķiras no proksimālās. Tas ir balstīts uz mediālo un sānu kondilu. Pirmais veids satur epicondyle on iekšējā virsma, bet otrais - ārējā zonā. Adductor tuberkuloze atrodas nedaudz augstāk. Tam ir pievienots adductor muskulis.
Cilvēka kaulu struktūras anatomiskās īpatnības ir sarežģītas to veikto funkciju dēļ. Skeleta apakšējā daļa ir atbildīga par ekstremitāšu kustīgumu. Jebkuras novirzes ietekmē augšstilba kaula funkcionālās īpašības.
Biežas kaulu traumas
Atbalsta elementa bojājumi ietekmē cilvēka motorisko aktivitāti. Šāda veida traumas ir bieži sastopamas nepārvaramas varas situāciju un ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ. Vairumā gadījumu notiek lūzumi, kas izraisa anatomiskās integritātes zudumu. Ir daudz iemeslu, kāpēc tas notiek. Iegūtais ievainojums bojā muskuļu un skeleta sistēmas apakšējo daļu. Cilvēks jūtas slikti, lūzumu pavada akūtas sāpes.
Traumas var sabojāt augšstilba kaula kakliņa viltus locītavu un diafragmu. Procesā tiek iesaistīta proksimālā un distālā metaepifīze. Klīniskās izpausmes ir pilnībā atkarīgas no lūzuma formas. Daudzos gadījumos tiek reģistrēta nespēja pārvietot papēdi. Šajā gadījumā gūžas locītavā jūtamas akūtas sāpes. Jebkura kustība var izraisīt nepanesamas sāpes.
Bieži vien ievainojums ietver epikondilu. Lielāks trohanters palīdzēs noteikt traumas smagumu. Ja ir nobīde, tā atrodas daudz augstāk par parasto vietu. Smagam lūzumam caur distālo daļu ir jāievieto speciāli vadi. Var attīstīties komplikācijas, tostarp nekroze. Šajā gadījumā veidojums, kas parādījās traumas laikā, tiek noņemts ķirurģiski.
Plkst izolēts lūzums iesaistīti procesā sēžas muskulis. Šajā gadījumā tiek reģistrēta atdalīšana gar apofīzes līniju. Kustības laikā cilvēks jūt ierobežotas sāpes. Ar izolētu lūzumu īslaicīgas spriedzes dēļ cieš sēžas muskulis. Bieži tiek ziņots par traumām sportistiem, kuri pārvar šķēršļus.
Bieži tiek novēroti ārējās daļas bojājumi. Tas ir saistīts ar aktīvām spēlēm vai kritienu no augstuma. Bojājuma līmenis pilnībā ir atkarīgs no tā cēloņa.
Lūzumi notiek:
- diafīzes;
- zems;
- vidējā trešdaļa.
Ārējās zonas bojājumus pavada akūtas sāpes un ilgstošs rehabilitācijas periods. Atkarībā no gūtās traumas tiek izvēlēta optimālā ārstēšanas taktika. Visnopietnākais bojājums tiek uzskatīts par diafizisku vai augstu. Rehabilitācija var ilgt vairākus mēnešus.
Notiek ielāde...