@gubernia33
2015. gadā itāļu ārsts Serhio Kanavero paziņoja par nodomu veikt cilvēka galvas transplantāciju. Neskatoties uz to, ka mēģinājumi veikt šādu transplantāciju turpinās jau kopš 20. gadsimta sākuma, neviens iepriekš nebija nolēmis veikt eksperimentu ar dzīva cilvēka piedalīšanos.
Galvas transplantācija Valērijam Spiridonovam
Par pirmo pacientu gribēja kļūt Valērijs Spiridonovs, programmētājs no Krievijas. Viņam tika diagnosticēts retums iedzimta slimība– Verdniga-Hofmana sindroms, kas izraisa muguras smadzeņu šūnu iznīcināšanu. Valērijs ir gandrīz pilnībā paralizēts, un viņa stāvoklis laika gaitā tikai pasliktinās.
Procedūras būtība
Galva tika pārstādīta uz donora ķermeņa, kuru viņi plānoja meklēt starp cilvēkiem, kas miruši. autoavārija vai notiesāts nāvessods. Galvenās grūtības rada donora un saņēmēja muguras smadzeņu šķiedru savienošana. Kanavero paziņoja, ka šiem nolūkiem izmantos polietilēnglikolu – vielu, kas saskaņā ar pētījumu datiem var palīdzēt atjaunot neironu savienojumus.
Pēc operācijas pacientu bija plānots ievietot komā, kas ilgs 4 nedēļas, lai imobilizētu cilvēku, kamēr atveseļojas galva un ķermenis. Šajā laikā tiks veikta muguras smadzeņu elektriskā stimulācija, lai stiprinātu neironu savienojumus ar smadzenēm.
Pēc tam, kad pacients izkļūs no komas, viņam būs jālieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu - imūnsupresantus. Tas ir nepieciešams, lai galva netiktu atrauta no ķermeņa. Ir pamats domāt, ka rehabilitācijas laikā cilvēkam būs nepieciešama psihologa palīdzība.
Darbība, kas ietver Krievu programmētājs tika plānots 2017.
Kā eksperiments beidzās?
Serhio Kanavero meklēja finansējuma avotus savam medicīnas projektam, taču šie mēģinājumi ilgu laiku nedeva rezultātus. Eiropas un Amerikas universitātes atteicās veikt eksperimentu. Finansējumu piedāvāja Ķīnas valdība, un operāciju bija plānots veikt uz Harbinas universitātes bāzes kopā ar profesoru Renu Sjaopingu.
Ķīnas valdība uzstāja, ka donoram jābūt viņu valsts pilsonim. Operācija prasa, lai donors un saņēmējs būtu vienas rases pārstāvji. Pamatojoties uz to, Kanavero liedza Valērijam Spiridonovam iespēju piedalīties pirmajā transplantācijas operācijā cilvēka galva.
2017. gada novembrī Kanavero paziņoja par transplantāciju miruša cilvēka galva persona. Operācija beidzās labi – ārstiem izdevās savienot mugurkaulu, nervus un asinsvadi donors un saņēmējs. Daudzi šīs jomas eksperti šo eksperimentu kā zinātnisku izrāvienu vērtē skeptiski, jo... viņi uzskata, ka līķu operācija maz liecina par iespējamu atkārtošanos, piedaloties dzīvam pacientam.
Galvas transplantācijas eksperimentu vēsture
Pirmo galvas transplantāciju 1908. gadā veica Čārlzs Gutrijs. Viņš piešuva otru galvu pie suņa ķermeņa un savienoja viņu asinsrites sistēmas. Zinātnieki novēroja primitīvus refleksus otrajā galvā, un pēc dažām stundām suns tika eitanāzēts.
Lielu ieguldījumu sniedza padomju zinātnieks Vladimirs Demihovs, kurš 50. gados veica eksperimentus. Viņš nodrošināja, ka suns dzīvoja 29 dienas pēc operācijas. Viņa arī pēc eksperimenta parādīja vairāk spēju. Atšķirība bija tāda, ka Demihovs pārstādīja arī priekškājas, barības vadu un plaušas.
1970. gadā Roberts Vaits veica galvas transplantāciju pērtiķiem. Zinātniekiem izdevās saglabāt asins plūsmu galvā atdalīšanas laikā, kas ļāva, pēc savienošanās ar asinsrites sistēma donors, lai smadzenes dzīvotu. Dzīvnieki dzīvoja vairākas dienas.
2000. gadu sākumā. Japāņu zinātnieki veica transplantāciju žurkām. Viņi savienojās muguras smadzenes izmantojot zemas temperatūras.
Polietilēnglikola un hitozāna spēja atjaunot muguras smadzeņu nervu šūnas tika pierādīta 2014. gadā Vācijā veiktos pētījumos. Šo vielu ietekmē žurkas, kuras tika paralizētas, demonstrēja spēju pārvietoties mēneša laikā.
Zinātnieki no Krievijas plāno līdz 2025. gadam veikt operāciju, lai cilvēka smadzenes pārstādītu robota ķermenī.
Citiem vārdiem sakot, tika veikts vēl viens eksperiments. Tas ilga 18 stundas. To veica Harbinska komanda medicīnas universitāte vada doktors Rens Sjaopings. Procedūras laikā bija iespējams atjaunot mugurkaulu, nervus un asinsvadus. Un bez tā šāda transplantācija nav iespējama.
Ir vietā atgādināt, ka sensacionāli ziņojumi par viņu šodien neparādījās. Sākumā Serhio Kanavero grasījās to rīkot Vācijā vai Lielbritānijā. Un pirmajam pacientam vajadzēja būt programmētājam no Vladimira Valērija Spiridonova, kurš cieš no smagas ģenētiskas slimības, kas atņem personai spēju pārvietoties. Pagāja kāds laiks, un tika paziņots, ka nevis Valērijs Spiridonovs, bet gan, domājams, 64 gadus vecais ķīnietis Vans Hua Mins būs pirmais, kuram tiks veikta šāda operācija, jo Vans bija smagākā stāvoklī nekā Valērijs, un Ķīna bija pievienojusies. šis projekts.
2016. gada septembrī neiroķirurgs publicēja video, kurā redzams, kā dzīvniekiem (pelei un sunim) tiek veikta izmēģinājuma operācija. Eksperimentā tika izmantots polietilēnglikols, kas tika injicēts skartajās muguras smadzeņu zonās un palīdzēja atjaunot savienojumus starp tūkstošiem neironu. Polietilēnglikols, tā pati biolīme, uz kuru Canavero lika cerības jau pašā sākumā, spēj salīmēt kopā nervu galus, kas ir nepieciešami šai transplantācijai. Un šeit ir Canavero jaunais vēstījums: tuvākajā nākotnē notiks dzīva cilvēka galvas transplantācija.
Tehniski operācija ir iespējama. Bet nav atrisināts galvenais jautājums: nervu kontaktu atjaunošanas efektivitāte starp donora galvu un ķermeni
Pēc RG lūguma Valsts medicīnas direktors pētniecības centrs Transplantoloģija un mākslīgie orgāni, kas nosaukti Šumakova vārdā, akadēmiķis Sergejs Gotjē:
Progresu nevar apturēt. Bet, ja tas tieši attiecas uz cilvēka veselību un dzīvību, nekādā gadījumā nevajadzētu steigties. Pirmais vienmēr, tā vai citādi, ir saistīts ar risku. Un riskam ir jābūt pamatotam. Tehniski operācija ar ķermeņa pārstādīšanu uz galvu ir diezgan iespējama. Starp citu, tas ir ķermenis pret galvu, nevis otrādi. Tā kā smadzenes ir identitāte, tā ir personība. Un ja smadzenes nomirst, tad nav ko darīt. Nav jēgas pārstādīt kāda cita galvu uz vēl dzīvu ķermeni, tas būs cits cilvēks. Jautājums ir, vai ir iespējams palīdzēt šai galvai, kas satur cilvēka personība, ar kāda donora ķermeņa transplantācijas palīdzību, lai šī galva tiktu apgādāta ar asinīm, skābekli, var saņemt barības vielas no gremošanas sistēmašis ķermenis. Tehniski, es atkārtoju, šāda operācija ir diezgan iespējama. Bet galvenais jautājums nav atrisināts: nervu kontaktu atjaunošanas efektivitāte starp donora galvu un ķermeni. Un eksperimentu veikšana ar līķiem, ar dzīvniekiem, par kuriem tiek saņemti ziņojumi, ir normāla, vispārpieņemta notikumu gaita, vispārpieņemta metodikas attīstība.
2017. gada novembrī ārvalstu mediji izraisīja ziņas par pasaulē pirmo cilvēka galvas transplantācijas operāciju. Nedaudz vēlāk sensācija ātri izplatījās pa Krievijas informācijas kanāliem. Operāciju veica ķīniešu speciālistu grupa Harbinas universitātē. Procesu vadīja Dr Ren Xiaoping. Manipulācija ilga aptuveni 18 stundas un, pēc Sjaopina teiktā, bijusi veiksmīga. Ārsti savienoja mugurkaula elementus, asinsvadus un nervus, bet, protams, "pacientu" nereanimēja: šajā zinātnes attīstības posmā tas nav iespējams.
Serhio Kanavero: populists vai zinātnes popularizētājs?
Serhio Kanavero ir slavens ķirurgs no Itālijas. Pēc tam, kad operācija notika Ķīnā, viņš sāka aktīvi popularizēt ziņas zinātnieku aprindās un popularizēt tās masās. Pēc Dr Kanavero teiktā, viņš jau sen ir izstrādājis patentētas metodes, kas vēlāk palīdzēs viņam veikt cilvēka galvas transplantāciju, lai galva iekļautos ķermenī un atrastu "otro dzīvi". Kanavero entuziastiski stāstīja cilvēkiem par savu ķīniešu kolēģu sasniegumiem un viņu veiktā eksperimenta būtību. Viņš apliecināja sabiedrībai, ka noteikti kļūs par pirmo ķirurgu, kuram būs lemts šādā veidā glābt cilvēka dzīvību. Daudzās intervijās viņš teica, ka raksta nopietnu zinātnisku darbu par ķirurģijas un transplantācijas tēmu. Šis zinātniskais darbs viņš solīja to drīzumā pabeigt un izdot plašai auditorijai.
Itālis tālajā 2013. gadā atklāti paziņoja par vēlmi veikt galvas transplantācijas eksperimentu. Pēc ķīniešu kolēģu panākumiem ārsts bija iedvesmots un ar pārliecību runāja par šādas operācijas realitāti tuvākajā nākotnē. Viņš pastāvīgi atsaucās uz viņa it kā veiktajiem pētījumiem un drosmīgi sniedza optimistiskas prognozes tuvākajai nākotnei.
Tas ir interesanti!
Klīda baumas, ka Kanavero jau bija izgudrojis unikālu gēlu, kas savieno mazākās mugurkaula nervu šūnas.
Galvenais itāļa solījums bija, ka viņš ir gatavs veikt šādu operāciju, un tā notiks tuvākajā laikā. Zinātniskā sabiedrība kritizēja šādus drosmīgus paziņojumus. Kolēģi Kanavero nodēvēja par populistu, kurš vienkārši vēlas “reklamēt sevi” Ķīnā veiktā eksperimentālā operācijā un ar to izpelnīties lētu popularitāti. Kulminācija bija Kanavero paziņojums, ka viņš meklē brīvprātīgo, kas vēlas eksperimentēt. Atrasts brīvprātīgais: Krievijas pilsonis, programmētājs Valērijs Spiridonovs.
Valērijs Spiridonovs un viņa stāsts
Pēc tam, kad Ķīnā pirmo reizi tika pārstādīta galva no viena mirušā ķermeņa uz otru, krievu programmētājam Valērijam Spiridonovam bija cerība, ka ķirurgi turpinās savu darbu. Pēc Kanavero paziņojuma par viņa vēlmi "pārstādīt galvas" Valērijs nekavējoties atbildēja uz šādu priekšlikumu. Jaunietis cieš nopietna slimība un atrodas ratiņkrēslā. Valērijam ir Verdniga-Hofmaņa sindroms ar pilnīgu muguras muskuļu atrofiju. Viņš gandrīz nevar kustēties, un slimība progresē katru gadu. Nav pārsteidzoši, ka Valērijs, uzticoties sertificēta ārsta drosmīgajiem izteikumiem, tik viegli noticēja “brīnuma” realitātei. Serhio Kanavero personīgi tikās ar jauno vīrieti. Tas ļāva ķirurgam redzēt viņa apņēmību. Ārsta saruna ar potenciālais pacients atstāja iespaidu uz pasaules sabiedrību, taču galvas transplantācija krievu programmētājam nenotika - ne 2018. gadā, ne vēlāk. Ja mēs skatāmies uz lietām reāli, šāda iejaukšanās tuvākajā nākotnē nav iespējama, pamatojoties uz šādus iemeslus:
Ir grūti atrast donora ķermeni;
- pasaules zinātne vēl nav “pieaugusi” līdz šādām transplantācijām;
- grūti iedomāties psiholoģisko situāciju, kāda pacientam būs jāpārdzīvo.
Viņi stāsta, ka operācija nevarēja notikt, jo ārvalstu speciālisti atteicās operēt pacientu no Krievijas. Tas ir nepareizi. Daudzos veidos pēdējās ziņas, kas saistīti ar Valēriju, ir nepareizi - daļēji populisma dēļ, ar kuru nodarbojās Kanavero. No vienas puses, programmētājam “neveicās”, tāpēc stāstam ir skumjas beigas: viņam lemts visu atlikušo mūžu pavadīt ratiņkrēslā. Bet, ja paskatās uz lietām, tad šādas operācijas veikšana tehniski nav iespējama ne 2018., ne 2019. gadā. Var paiet gadu desmitiem, lai to ieviestu realitātē – un nav fakts, ka šāda prakse uzreiz kļūs veiksmīga.
Vai ir iespējama galvas transplantācija: Krievijas zinātnieku komentāri
Dažkārt krievu zinātniekiem tiek pārmests, ka viņi daudzējādā ziņā atpaliek no ārzemju kolēģiem. Tas nav gluži godīgi, jo vietējā transplantoloģija ir nedaudz zemāka par ārzemju. Mūsu speciālisti var pārstādīt galvas no viena mirušā uz otru ne sliktāk kā ķīnieši, taču viņi to neuzskata par “brīnumainu operāciju”. Kanavero eksperimentā izdevās radīt sensāciju, nomierinot daudzus smagi slimus pacientus, taču viņš pārcentās ar vēlmi kļūt slavenam un populāram. Eksperimentālās darbības ir viena lieta, reāls darbs, kad cilvēka dzīvība ir jūsu rokās, ir cita lieta. Krievu ķirurgs Aleksejs Žao uzskata, ka starp eksperimentālo un reālo ķirurģiskas iejaukšanās ir milzīgs laika posms. Protams, itālieti Kanavero var saukt par populistu, taču tieši viņš izraisīja cilvēku interesi par pilnībā imobilizētu pacientu ārstēšanas tēmu. Atdalot galvu no ķermeņa, ķirurgiem nākas saskarties ar pilnīgu kakla muguras smadzeņu plīsumu. Piešūt galvu citam ķermenim nav problēmu. Bet pat tad, ja operācija ir veiksmīga un ķirurgs visu dara anatomiski pareizi, ķermenis “nepaklausīs” otrai galvai. Ekstremitātes un pleci paliks nekustīgi, tāpēc operācijai nav jēgas.
Ķirurgs var savienot lielu lieliski kuģi kakls. Pacienta nieres un sirds kādu laiku strādās, bet savienojumi starp centrālo nervu sistēma un tas nebūs ķermenis, jo tā galvenais elements ir muguras smadzenes, nogrieztas kakla rajonā. Šo plaisu un mugurkaula šūnu darbību vēl nav iespējams atjaunot. Pat ja cilvēks pārdzīvos operāciju, viņš nespēs kontrolēt urinēšanas procesus un parūpēties par sevi.
Aksoni - procesi nervu šūnas, kas dažkārt sasniedz metru garumu. Šie procesi pārnes impulsus no šūnām uz dzīvībai svarīgām svarīgas struktūras. Aksonu struktūra ir tik sarežģīta, ka tos nav iespējams atjaunot “manuāli”. Teorētiski atliek pieņemt, ka ir iespējams izveidot unikālu materiālu, kas tos varētu savienot. Gēls, ko itālis Kanavero pieminēja savās populistiskajās lekcijās, vēl neeksistē. Šāda materiāla izveide prasīs gadu desmitus, un neviens speciālists to nevar paveikt viens.
Nedaudz vēstures: Vladimirs Demihovs un viņa divgalvainais suns
Krievu transplantoloģijas skola radās pagājušā gadsimta 40. gadu beigās. Biologs Vladimirs Demihovs nodibināja eksperimentālu laboratoriju, kurā viņš un viņa sekotāji nodarbojās ar transplantoloģiju. Viņi veica eksperimentus ar dzīvniekiem. Viens no pieaugušajiem suņiem saņēma ne tikai cita kucēna galvu, bet arī daļu no viņa ķermeņa. Kucēna rumpis bija savienots caur lielajām artērijām pieaugušais suns viņas sirdij un plaušām. Pēc operācijas divgalvainais suns nodzīvoja aptuveni divas nedēļas. Kucēna galva varēja ēst, dzert un reaģēt pasaule. Pēc tam Demihovs izveidoja vēl vairākus divgalvainus suņus. Diemžēl visi dzīvnieki dzīvoja ne vairāk kā divas nedēļas. Tolaik transplantoloģija tikai sāka savu attīstības ceļu. Zinātnieki nezināja, ka ķermenis visu noraida svešķermeņi, ražo imūnās šūnas. Kad zinātnieki sāka praktizēt sirds transplantāciju, viņi sāka izstrādāt imūnsupresantus. Tās ir zāles, kuras saņēmējam pastāvīgi jālieto, lai novērstu donora orgāna atgrūšanu.
Jautrs fakts!
Viena no Demihova divgalvainajiem suņiem izbāzts dzīvnieks ir starp K.A. vārdā nosauktā Valsts bioloģijas muzeja eksponātiem. Timirjazevs Maskavā.
Sklifosovska institūts: pētījumi turpinās
Sklifosovska institūtā Maskavā doktoru Serdžo Kanavero dēvē par talantīgu mānītāju, kurš daudz runāja par unikālas vielas radīšanu mugurkaula šūnu procesu savienošanai. Ambiciozais itālis nekad neko nav radījis. vārdā nosauktā Pētniecības institūta direktors. Sklifosovsky Anzor Khubutia apgalvo, ka institūtā strādā Krievijas zinātnieku grupa - tikai, lai izveidotu šādu kompozīciju. Šo grupu vada Maskavas galvenais neiroķirurgs V.V. Krilovs. Viņš izstrādā vairākas šūnu tehnoloģijas, kas nākotnē var palīdzēt atjaunot neironu savienojumus, tostarp tos, kas ir pilnībā bojāti dzemdes kakla reģions muguras smadzenes. V.V. Krilovam atšķirībā no itāļu ķirurga nepatīk stāstīt žurnālistiem par sava darba rezultātiem. Turklāt par rezultātiem runāt ir pāragri, jo pētījums ir tikai sava ceļa sākumā. Krievu zinātnieku uzdevums ir nodrošināt, lai nervu audi kļūtu viens ar otru salīdzināmi. Galvenais ir nodrošināt ceļu pāreju no smadzenēm uz muguras smadzenēm, lai izveidotu saikni starp centrālo nervu sistēmu un visiem orgāniem. Kā materiālu zinātnieki ņem muguras smadzeņu cilmes šūnas, kas var veikt noteiktas ķermeņa funkcijas. Nākamo 10 līdz 50 gadu laikā pētnieki vēlas noskaidrot, vai cilmes šūnas spēj pietiekami uzlabot bojāto neironu uzturu, lai tos pilnībā atjaunotu.
Vai ir iespējams pārstādīt dzīva cilvēka galvu uz cita ķermeņa un kā tas beidzās Valērija Spiridonova gadījumā? Diemžēl Valērija stāstam nebija turpinājuma. Iespējams, Krievijas zinātnieku pētījumi neļaus pielikt tam punktu, un ambiciozā itāļu ķirurga sapņi reiz kļūs par realitāti.
Ķīnā notiks pasaulē pirmā cilvēka galvas transplantācija. Par to paziņojis itāļu neiroķirurgs Serhio Kanavero, kurš gatavojas veikt šo unikālo operāciju. Iepriekš krievu programmētājs Valērijs Spiridonovs. Bet tagad, acīmredzot, viņš nolēma mainīt plānus.
30 gadus vecajam Valērijam Spiridonovam ir komplekss ģenētiska slimība- mugurkaula muskuļu atrofija. Viņš praktiski nevar kustēties. Visi gaidīja, ka Valērijs kļūs par pirmo cilvēku vēsturē, kuram tiks veikta ķermeņa transplantācija. Vai galva; ārstiem nav vienprātības par to, kā saukt šo transplantāciju. Sarežģītākajai un līdz šim unikālajai šāda veida operācijai viņš gatavojās kopš 2015. gada.
"Es nemēģinu veikt kādu sarežģītu pašnāvības metodi. Nē, tā nav. Esmu apmierināts ar to, kas man ir. Un man ir pārliecība, ka visi saprot, ko dara. Vienkārši kādam tehniski vajadzētu būt pirmais. Kāpēc ne es?" - viņš teica.
Transplantāciju bija paredzēts veikt neiroķirurgam no Itālijas Serhio Kanavero. Spiridonovs pēc tiešsaistes konsultācijām lidoja uz ASV, lai ar viņu tiktos.
Un tagad, pusgadu pirms plānotās operācijas, pienāk ziņas: pirmais pacients, kuram tiks veikta galvas transplantācija, būs nevis krievs, bet gan Ķīnas Tautas Republikas pilsonis. Oficiālais iemesls ir šāds: viņi nolēma veikt operāciju Ķīnā, un donoram un saņēmējam ir jāpieder vienai rasei.
"Mums būs jāmeklē donori vietējo iedzīvotāju vidū. Un mēs nevaram sniegbaltai Valērijai uzdāvināt citas rases cilvēka ķermeni. Pagaidām nevaram nosaukt jauno kandidātu. Mēs esam izvēles procesā," sacīja Serhio Kanavero. , neiroķirurgs.
Tomēr daudzi ir pārliecināti, ka tas vairāk ir finansējuma un valsts prestiža jautājums. Ķīnā galvas transplantācijas operācijas tiek finansētas valdības līmenī. Tam tiks piešķirta atsevišķa klīnika Harbinā. Itāļu neiroķirurgam palīdzēs desmitiem vietējo ārstu. Un pacienta izvēle, visticamāk, būs arī Ķīnas Tautas Republikas pilsonim.
«Ķīnieši nolēma veikt šo operāciju, jo vēlas iegūt Nobela prēmija un padarīt savu valsti par zinātnes progresa dzinējspēku. Šīs ir sava veida jaunas kosmosa sacīkstes,” ir pārliecināts Kanavero.
Paredzams, ka operācija ilgs aptuveni 36 stundas un izmaksās 15 miljonus dolāru. Pēc sasalšanas galvas tiks atdalītas no ķermeņiem. Un saņēmēja galva tiks piestiprināta pie donora ķermeņa, izmantojot īpašu bioloģisko līmi. Muguras smadzeņu skartajās vietās tiks ievadīts polietilēnglikols, ar tā palīdzību dzīvniekiem jau izdevies atjaunot savienojumus starp tūkstošiem neironu.
Izmēģinājuma operācijas pacientiem šajā stāvoklī ir plānotas 2017. gada rudenī. klīniskā nāve. Tas ir nepieciešams, lai noslīpētu ķirurģisko manipulāciju tehniku. Iepriekš Serhio Kanavero jau bija paguvis uzšūt otru peles galvu un pārstādīt pērtiķa galvu. Tomēr pērtiķis tika eitanāzēts 20 stundas pēc operācijas. Un pārstādītā peles galva nesūtīja impulsus uz citām ķermeņa daļām.
Un daudzi neiroķirurgi joprojām šaubās, vai, veicot operāciju cilvēkam, patiešām būs iespējams veiksmīgi sapludināt muguras smadzenes un saglabāt dzīvībai svarīgās funkcijas smadzenes.
"Tehniski ir daudz problēmu, sašujot kopā daudzus asinsvadus, nervus, kaulus. Bet tie ir atrisināmi varianti. Galvenā problēma ir, kā panākt, lai impulsi no galvas caur sašūtām muguras smadzenēm iet uz leju un atpakaļ? Diemžēl šī tehnika nedarbojas vēl strādā, tādas tehnikas nav,” stāsta krievu ārsts.
Pats itāļu ķirurgs izredzes uz panākumiem vērtē kā 90 procentus. Un esmu pārliecināts, ka tas būs izrāviens transplantācijas jomā, kas dos iespēju dzīvot cilvēkiem ar daudzām nopietnām slimībām - sākot no mugurkaula. muskuļu atrofija līdz tagad neārstējamām vēža formām.
Notiek ielāde...