Akūts bronhiālās astmas uzbrukums - neatliekamā palīdzība. Bronhiālās astmas paasinājums: kā izturēties uzbrukuma laikā. Kas ir astma

Bronhiālā astma ir slimība, kurai raksturīgi periodiski paasinājumi vai uzbrukumi. Bronhiālās astmas lēkme ir stāvoklis, kad slimības simptomi parādās pēkšņi vai pastiprinās tik ļoti, ka pacientam rodas smags elpas trūkums un nosmakšana.

Bronhiālā astma ir slimība, kurā pacienta bronhu gļotādā veidojas hronisks, tas ir, pastāvīgs iekaisums. Pacienta elpceļi kļūst hiperreaktīvi, tas ir, viņu reakcija uz jebkādiem ārējiem kairinājumiem ir ievērojami pastiprināta. Saistībā ar pēdējo pacientu periodiski rodas sēkšana, elpas trūkums, klepus vai spiediena sajūta krūtīs, īpaši naktī vai agri no rīta. Šiem simptomiem jābūt saistītiem ar plaši izplatītu, bet mainīgu elpceļu obstrukciju. Tas nozīmē, ka bronhi dažādās daļās ir sašaurināti dažādās pakāpēs, saistībā ar kuriem parādās slimības simptomi. Pazīmes, kas raksturīgas bronhiālās astmas paasinājumam, var pāriet spontāni vai pēc zāļu lietošanas.

Pastāv vairākas iedzimtas, kā arī netiešas pazīmes, kas predisponē bronhiālās astmas attīstībai pacientam. Tajos ietilpst:

1. Atopija.
   Atopija ir palielināta imūnglobulīna E ražošana saskarē ar alergēnu pacienta organismā. Imūnglobulīns E izraisa un aktīvi piedalās alerģiskās reakcijās. Atopija ir svarīgs predisponējošs faktors alerģiskas vai atopiskas astmas attīstībai.
2. Ģenētiskā nosliece uz atopiju vai pašu astmu.
   Fakts ir tāds, ka, ja vienam no vecākiem vai abiem ir diagnosticēta bronhiālā astma, tad viņu bērna saslimšanas varbūtība ir ļoti augsta. Arī nosliece uz atopiju var būt iedzimta.
3. Ģenētiskā nosliece uz elpceļu hiperreaktivitāti.

Kā attīstās uzbrukums?

Patoģenēze ir galvenais slimības vai patoloģiskā procesa attīstības mehānisms. Astmas patoģenēze ir iekaisums. Tas, savukārt, sākas, reaģējot uz tā saukto trigeru vai specifisko stimulu ietekmi uz elpošanas trakta gļotādu.

Visvairāk pētītie ir tādi ierosinātāji kā:

Kad izraisītāji ietekmē elpošanas ceļu gļotādu, tas kļūst pilns ar asinīm. Savos mikrovados uzkrājas specifiskas šūnas, izraisot iekaisuma reakciju.

Galvenais starp pēdējiem būtu jāuzskata par tā saucamajām tuklajām šūnām. Masta šūnu granulās ir vielas-starpnieki, piemēram, histamīns, leikotriēni, kas iedarbojas uz bronhu sienu un izraisa muskuļu šūnu saraušanos. Tas ir mehānisms paša bronhu spazmas attīstībai, tas ir, elpceļu lūmena sašaurināšanai.

Papildus mast šūnām iekaisuma mehānismu īsteno arī citas šūnas: baltās asins šūnas, makrofāgu šūnas un limfocīti, ko sauc par T-palīgšūnām.

Iekaisums savukārt vēl vairāk uzlabo bronhu gļotādas hiperreaktivitāti. Tātad viens uzbrukuma attīstības mehānisms papildina citu mehānismu: apburtais loks ir slēgts.

Turklāt alerģiska sastāvdaļa var un parasti nonāk astmas patoģenēzē. Šajā gadījumā, reaģējot uz saskari ar alergēnu pacienta asinīs, imūnglobulīna E līmenis strauji paaugstinās. sākas iekaisuma reakcija.

Diagrammā ir parādītas granulas ar masto šūnu mediatoriem, imūnglobulīniem E, kas vienlaikus saskaras ar to un ar alergēna vietu, kas ir sveša pacienta ķermenim.

Slimības uzbrukums tās alerģiskajā formā var attīstīties ļoti ātri.

Astmas simptomi ir pēdējā saite, kas pabeidz slimības patoģenēzi. Sēkšanas attīstības mehānisms ir šāds: elpceļu mazās, beigu daļas ir sašaurinātas dažādās pakāpēs, un gaiss, kas iet caur tām, rada raksturīgu svilpes skaņu. Izelpas aizdusa attīstības mehānisms, tas ir, sarežģīta izelpa, ir šāds: gaisa trūkuma dēļ palielinās spēks, ar kuru pacients mēģina ieelpot, kas noved pie elpošanas maisiņu agrīnas aizvēršanās, šķiet, ka to sienas pieskaras , neļaujot gaisa plūsmai brīvi iziet. Klepus attīstības mehānisms ir šāds: kairinošu vielu iekļūšana elpošanas traktā un to ietekme uz bronhu gļotādu noved pie aizsargreakcijas, izspiežot šīs daļiņas - parādās klepus.

Kā atpazīt krampjus?

Astmas lēkme bronhiālās astmas gadījumā ir klasiska slimības izpausme. Šī uzbrukuma diagnoze parasti ir vienkārša. Parasti pirms uzbrukuma parādās slimības simptomi, kas izpaužas diezgan viegli. Pacientam var būt klepus, neliels diskomforts krūtīs, vispārēja sajūta, ka kaut kas nav kārtībā. Tāpat dažas dienas pirms uzbrukuma astmas slimniekam var rasties individuāli simptomi un pazīmes, kas liecina par nenovēršamu uzbrukumu. Šīs pazīmes var izraisīt deguna nosprostojumu, biežu šķaudīšanu un acu un deguna niezi. Tāpat pacients var kļūt nemierīgs, aizkaitināts, nomākts vai nobijies: jāatzīmē arī pēkšņas garastāvokļa izmaiņas.

Attēlā atšķirība starp veselīgu cilvēku un astmas slimnieku uzbrukuma laikā: pelēcīgs ādas tonis, mucas formas krūtis, sasalusi ieelpojot, plaušas ir pilnas ar gaisu, pievienoti papildu elpošanas muskuļi

Kad slimības paasinājums patiešām ir noticis, pacientam ir smagi sausa klepus uzbrukumi, kurus ir grūti pārtraukt.

Viņa stāvoklis parasti ir tāds, ka rokas jāatbalsta uz krēsla vai gultas malas: pacients izmanto šo manevru, lai elpošanā sāktu piedalīties papildu muskuļi. Pacients ir satraukts, sejas izteiksme ir nobijusies. Runa ir ievērojami sarežģīta: cilvēks parasti var izrunāt tikai atsevišķus vārdus. Arī pacienta stāvokli raksturo ādas bālums. Dažreiz pēdējam ir pelēcīga nokrāsa. Deguna spārni uzbriest, ieelpojot, šķiet, ka stumbrs kļūst stīvs, šī pozīcija nosaka patoģenēzi: tiek traucēts izelpas mehānisms.

Diagnoze, veicot fizisko pārbaudi, ir šāda. Ja veicat krūškurvja sitienu, tas ir, tā sitienu, tad skaņa pa visu virsmu būs līdzīga skaņai, kas rodas, klauvējot pie tukšas kastes. To sauc - kastē. Ja klausāties plaušās, tad svilpojošas skaņas parasti ir labi dzirdamas gan ieelpošanas laikā, gan izelpas laikā.

Pēc tam, kad krampji ir apstājušies, var veikt sīkāku diagnozi. Sarunā ar pacientu ir iespējams noteikt, vai viņš ieelpoja, piemēram, alergēnus, pirms slimības simptomi ievērojami palielinājās vai parādījās. Parasti uzbrukums var izzust tikai pēc tam, kad ir piemērota ārstēšana. Kad uzbrukums ir beidzies, slimības simptomi kļūst vieglāki. Klepus lēkmes pārvēršas produktīvā klepus un iet prom ar ļoti biezu, viskozu, caurspīdīgu krēpu, ko sauc par "stiklveida".

Nosmakšanas stāvoklis var ilgt vairākas stundas vai pat sasniegt visu dienu.

Parasti nakts uzbrukumi piesaista ārstu uzmanību. Tie notiek laikā no 2:00 līdz 6:00. Tos sauc par elpošanas diskomforta paroksizmām. Ja slimības simptomi naktī traucē pacientam, tad pastāv liela varbūtība, ka viņa ārstēšana ir nepietiekama vai neatbilstoša.

Ko darīt uzbrukuma laikā?

Ja notiek uzbrukums, varat nekavējoties piemērot īpašu ārstēšanu. Šādai ārstēšanai vajadzētu būt sašaurināto bronhu paplašināšanai. Šim nolūkam parasti tiek lietotas zāles, kas izraisa muskuļu šūnu relaksāciju bronhu sieniņās, īslaicīgas darbības, piemēram, salbutamolu vai fenoterolu.

Šī ārstēšana ātri samazinās slimības simptomus. Šo zāļu darbības mehānisms ir stimulēt receptorus, kas ir jutīgi pret starpnieku norepinefrīnu. Tas izraisa gludo muskuļu šūnu relaksāciju elpceļu sienā.

Turklāt dažreiz ārstēšanas pamatā var būt teofilīna preparāti. Tomēr tie ir mazāk efektīvi. Ir arī svarīgi, lai to darbības mehānisms būtu tāds, ka var izraisīt nopietnus sirds vadīšanas traucējumus.

Ja kāda iemesla dēļ medikamentozā ārstēšana bronhiālās astmas lēkmes laikā nav pieejama, pacientam joprojām var palīdzēt. Ārstēšanai bez narkotikām galvenokārt jābūt vērstai uz pacienta nomierināšanu. Jums jāiemāca viņam pareizi elpot. Paskaidrojiet, ka nepieciešams izlocīt lūpas caurulītē un lēnām izpūst tās, it kā caur salmiņu.

Šajā gadījumā tiks pārtraukts elpošanas maisiņu un mazo bronhu sieniņu straujas sabrukšanas patoloģiskais mehānisms. Tas ļaus jums izelpot pilnīgāk, kam seko lēnāka, pilnīgāka ieelpošana. Slimības simptomi nekavējoties sāks mazināties.

Ir arī jāveic tādi elementāri pasākumi kā atveru atvere, pacienta krekla atpogāšana, lai viņš vairāk piekļūtu svaigam gaisam. Ārstēšana var ietvert arī krūškurvja stimulāciju ar masāžu. Alternatīvi, pacienta kājas var iegremdēt karstā ūdenī. Tas arī palīdzēs mazināt slimības simptomus.

Periodiska īslaicīga (6-8 sekundes) elpas aizturēšana pacientam pozitīvi ietekmēs uzbrukuma gaitu. Tas veicina oglekļa dioksīda uzkrāšanos pacienta asinīs un bronhu paplašināšanos. Mehānisms ir šāds: oglekļa dioksīda palielināšanās dēļ notiek sava veida pacienta ķermeņa pārslēgšanās uz ieelpošanu.

Kas sarežģī slimību?

Bronhiālās astmas saasināšanās var izraisīt smagas komplikācijas. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

Iepriekš minētās komplikācijas ir akūtas, tas ir, parasti rodas uzbrukuma laikā. Pastāv arī hroniskas bronhiālās astmas komplikācijas, kurām nepieciešama uzmanība. Hroniskas komplikācijas ir tās, kas rodas laika gaitā un veidojas pakāpeniski.

Hroniskas komplikācijas:

• emfizēma vai plaušu gaisa maisiņu palielināšanās,
• pneimoskleroze, tas ir, plaušu audu daļas aizstāšana ar saistaudiem, kas nav elpošanas ceļi.

Attēlā atšķirība starp alveolām vai gaisa maisiņiem veselīgā plaušā un emfizēmā

Tas viss noved pie gāzes apmaiņas pārkāpuma, un tāpēc pacientam galu galā rodas elpošanas mazspējas pazīmes.

Astmas statuss

Astmas statuss prasa lielāku uzmanību, jo tieši šī komplikācija var būt letāla. Statiskā astma ir smagi ilgstošs nosmakšanas uzbrukums. Tās diagnoze ir vienkārša: ja pacients kļūst izturīgs pret veikto ārstēšanu, tas, visticamāk, nozīmē, ka viņam jau ir izveidojies astmas stāvoklis.

Statiskā astma bieži attīstās diezgan lēni, tomēr alerģiskas astmas gadījumā astma var attīstīties ļoti ātri. Tāpēc uzbrukuma laikā nav iespējams vilcināties ar pacienta ārstēšanu.

Kad astmas statuss ir tikko sācies, pacientam rodas rezistence pret īslaicīgas darbības adrenomimetiskiem līdzekļiem, piemēram, salbutamolu. Atbildot uz tiem, elpceļu paplašināšanās vairs nenotiek. Vēlāk, kad astmas stāvoklis pāriet tā sauktajā "klusās plaušu" stadijā, pacientam strauji palielinās elpošanas mazspēja, gāzu apmaiņa plaušās ir nopietni traucēta. Trešajā posmā tālejošs astmas statuss bez intensīvas terapijas pasākumiem var izraisīt komu un nāvi.

Profilaktiskas darbības

Lai astmas lēkmes būtu pēc iespējas retākas, tās var novērst. Pirmkārt, efektīvai profilaksei ir jācenšas izslēgt no pacienta dzīves visa veida alergēnus, uz kuriem viņš reaģē. Tie var būt sadzīves alergēni, piemēram, putekļi, dzīvnieku mati, sadzīves ķimikālijas, vai izslēgt darbu, piemēram, ja rūpnieciskie piesārņotāji arī izraisa vai pastiprina slimības simptomus, tas ir, tiem ir liela ietekme uz tās patoģenēzi .

Bronhiālās astmas profilaksei var izmantot arī dažādus elpošanas vingrinājumus, kā arī vispārējos stiprinošos fiziskos vingrinājumus no fizioterapijas vingrinājumu kursa.

Ir svarīgi atcerēties, ka slimības paasinājuma novēršanas laikā notiek arī tās komplikāciju novēršana. Patiešām, visbriesmīgākās, piemēram, astmas astmas, akūtas slimības komplikācijas parasti rodas bronhiālās astmas lēkmes laikā.

Lai daļēji aizstātu astmas ārstēšanu ar parasto uzbrukumu profilaksi bez narkotikām, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību. Lai šāda diagnoze tiktu veikta, ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi, ja rodas satraucošas pazīmes un simptomi, kas līdzīgi bronhiālās astmas simptomiem.

Video: Projekts "Tablete", diskusijas tēma: "Bronhiālā astma"

Elpošanas ceļu un plaušu audu slimības, kas rodas ar iekaisumu un bronhu sašaurināšanos, pavada astma (nosmakšana).

Epitēlijs, kas uzklāj bronhu koku, ir ļoti jutīgs pret inhalējamām vielām. Tie kairina bronhus, izraisot hipersekrēciju un tūsku, kas neļauj gaisam iekļūt plaušās. Refleksa bronhu spazmas papildus ierobežo elpošanas funkciju.

Astma: kas tas ir?

Astma ir neinfekcioza bronhu struktūru slimība, ko raksturo astmas lēkmes un bronhu obstruktīvs sindroms. Slimību raksturo hroniska gaita, un apmēram trešdaļā gadījumu tā ir iedzimta.

Ja astma tiek diagnosticēta bērnībā, pastāv iespēja no tās atbrīvoties. Pieaugušajiem slimība ir daudz sarežģītāka. Ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās izraisa saslimstības pieaugumu. Bērnu vidū rādītājs sasniedz 10%, bet pieaugušajiem - 6%.

Astmas veidi

Pastāv trīs galvenie slimības veidi, ko papildina astmas stāvoklis. Tie ir šādi:

Bronhiālā astma- Tas ir hronisks bronhu gļotādas bojājums, attīstoties paaugstinātai jutībai pret inhalējamām (iedarbinošām) vielām. Tas izpaužas periodiskos nosmakšanas uzbrukumos. Atšķirībā no bronhīta, infekcijai ir iedarbinoša loma, un galvenais bronhiālās astmas slimības cēlonis ir ģenētiska nosliece.

Narkotiku astma- rodas kā blakusparādība, lietojot noteiktus medikamentus. Ir divi mehānismi - vai nu zāles izraisa alerģiju, kas noved pie slimībām, vai arī zāļu blakusparādība izraisa bronhiolu spazmu un nosmakšanas uzbrukumu.

Sirds astma- rodas plaušu audu tūskas rezultātā sirds mazspējas gadījumā. Mehānisms ir miokarda kontrakcijas funkcijas samazināšanās vai spiediena palielināšanās plaušu sistēmā.

Visbiežākais slimības cēlonis ir bronhu patoloģija.

Astmas cēloņi

Galvenie astmas cēloņi nav zināmi, taču tiek uzskatīts, ka tā ir divu faktoru kombinācija: ģenētiskā un vides ietekme. Ir arī citi riska faktori, kas var izraisīt slimības sākšanos. Tie ietver:

1. Pastāvīgs kontakts ar vielām, kas izraisa alerģiskas reakcijas - dzīvnieku mati, putekļi, pelējums;
2. Noteiktu zāļu lietošana (beta blokatoru blakusparādības, kas izraisa bronhu spazmas);
3. Elpceļu un vīrusu infekcijas;
4. Pasīvie dūmi;
5. Ekoloģiskā situācija;
6. Darbs telpās ar netīru gaisu, ķimikālijām, miltiem;
7. Produkti, kas satur sulfātus;
8. Fiziskie vingrinājumi;
9. Pastāvīgs stress un nervozitāte;
10. Krasas laika apstākļu izmaiņas;
11. Iedzimts faktors.

Pacientiem ar visām alerģiskām reakcijām ir jāsazinās ar alergologu, lai noskaidrotu precīzus iemeslus.

Simptomi un astmas pazīmes, foto

Tā kā astma ir sirds, bronhiāla vai ārstnieciska, simptomi atšķiras. Tomēr pirmās astmas pazīmes ir vienādas - smags sauss klepus un elpas trūkums.

Pret alerģisku astmu simptomi ir šādi:

• Parādās klepus;
• Elpojot rodas svilpe;
• Cilvēks ieelpo un izelpo ar biežumu vairāk nekā 16 minūtē;
• Sāpīgas sajūtas parādās krūšu rajonā;
• Šīs pazīmes ir acīmredzamas, kad pacients saskaras ar alergēnu.

Sirds astmai raksturīgi šādi simptomi:

• Klepus un aizrīšanās uzbrukumi notiek naktī miegā;
• Horizontālā stāvoklī elpošana kļūst apgrūtināta, tāpēc cilvēks ieņem pusi sēdus stāvokli;
• Var būt arī citas pazīmes, kas raksturīgas sirds mazspējai (pietūkums, elpas trūkums);
• Ar fizisku piepūli rodas elpas trūkums, palielinās vēders, āda ap degunu un lūpām iegūst zilganu nokrāsu.

Bronhiālās astmas simptomi izrunā:

• Sauss, spēcīgs klepus;
• Elpas trūkums, kas pastiprinās uzbrukuma laikā;
• Krampjus raksturo smags klepus un elpas trūkums, pēc kura izdalās bagātīgs krēpas;
• Sašaurināšanās un smaguma sajūta krūtīs;
• Uzbrukumi pēkšņi beidzas, kad tie sākas;
• Naktīs paasinājumi rodas elpas trūkuma dēļ horizontālā stāvoklī. Tā rezultātā pacients var nosmakties no klepus visas nakts garumā;
• Elpošanas laikā ir dzirdami raksturīgi svilpes.

Ja tiek konstatēti kādi simptomi, obligāti jākonsultējas ar speciālistu, lai veiktu pareizu diagnozi, un, ja nepieciešams, jāsāk ārstēšana.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas uzbrukumam

Astmas lēkmes ir šīs slimības galvenais simptoms. Un šīs slimības radiniekiem vajadzētu zināt, kas jādara, lai apturētu bronhiālās astmas lēkmi. Šo stāvokli pacientam diagnosticē šādas izpausmes:

Bronhiālās astmas lēkmes pazīmes

1. Persona ieņem stāvokli, kurā muskuļi tiek iekļauti elpošanas procesā. Lai to izdarītu, viņš noliek kājas plecu platumā un balstās uz gultas vai krēsla malas.
2. Ieelpošana ir ātra, un izelpa ir gara un sāpīga, ko papildina klepus.
3. Izelpas laikā dzirdams spēcīgs svilpe.
4. Āda kļūst zilgana un vēsa.
5. Klepus ir spēcīgs un smags.

Ko darīt bronhiālās astmas lēkmes gadījumā?- Darbību algoritms ir šāds:

• Nodrošiniet pacientam piekļuvi svaigam gaisam. Viņam labāk ir ieņemt sēdus stāvokli, tas atvieglos flegma pāreju klepus laikā.
• Jums ir jāatpērk drēbes, lai uz krūtīm nebūtu spiediena.
• Pacientam vajag noteikti dodiet inhalatoru.
• Ir nepieciešams noņemt alergēnus, kas var izraisīt uzbrukuma palielināšanos.
• Pacientam jādzer nomierinošs līdzeklis (koravolols, baldriāns). Ir nepieciešams lietot bronhodilatatora aerosola preparātus, kas ir astmas slimnieka pirmās palīdzības komplektā.
• Ja situācija ir briesmīga, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Vidējā stāvoklī varat sazināties ar savu ārstu.
• Ja uzlabojumu nav, ārsti izmanto steroīdu zāļu infūziju.
• Pacienta radiniekiem un tuviem cilvēkiem ir jāzina noteikumi par palīdzības sniegšanu astmas lēkmes gadījumā, lai sniegtu palīdzību īstajā laikā.

Astmas ārstēšana

Diemžēl pašlaik nav iespējams izārstēt šo slimību. Visam mūžam cilvēkam ar šādu diagnozi ir jāievēro un jāizpilda ārstu receptes.

Bronhiālās astmas ārstēšana pieaugušajiem ietver uzbrukumu likvidēšanu un to atkārtošanās novēršanu.

Lai to izdarītu, izmantojiet:

1. Pretiekaisuma, antihistamīna zāles.
2. Bronhodilatatori, kas paplašina bronhus, lai uzlabotu gaisa plūsmu. Visas zāles jānosaka ārstam.
3. Nepieciešama arī elpošanas vingrošana, tā palīdz noņemt akūtu bronhu iekaisumu.
4. Tautas līdzekļus izmanto arī astmas ārstēšanai. Tomēr pirms tam jums jākonsultējas ar ārstu.

Sirds slimību korekcija ir nepieciešama, lai uzlabotu sirds formas stāvokli. Astma ir hroniska patoloģija, tāpēc terapija turpinās visu mūžu. Ja tiek ievēroti medicīniskie ieteikumi, dzīves kvalitāte nedaudz cieš.

Astma: komplikācijas un profilakse

Ja astma netiek ārstēta, rodas komplikācijas, proti:

• Plaušu slimības: pneimonija, elpošanas mazspēja, emfizēma, hronisks obstruktīvs bronhīts.
• Sirds patoloģija - hipotensija, sirdslēkmes, sirds mazspēja, aritmija.
• Kuņģa -zarnu trakts var tikt bojāts, lietojot terapijai nepieciešamos medikamentus.
• Iespējami ģībonis, nervu traucējumi, astēnija, emocionāla nestabilitāte.

Lai novērstu slimības progresēšanu, jāievēro šādi noteikumi:

• Atmest smēķēšanu;
• Pēc iespējas biežāk tīriet dzīvojamās telpas;
• Centieties būt mazāk vietās ar piesārņotu gaisu;
• Ierobežojiet saskari ar vielām, kas izraisa alerģiskas reakcijas;
• Savlaicīgi ārstēt elpošanas ceļu slimības;
• Atteikties no produktiem ar ķīmisko sastāvu;
• Mājdzīvnieki jātur tīri. Ja diagnoze jau ir noteikta, tad labāk tās nesākt;
• Lietojiet zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Pacientiem ar bronhiālo astmu ārstēšana tiek uzskatīta par obligātu. Tas ir grūts un visu mūžu ilgs process. Tomēr, ievērojot visas ārstu receptes, prognoze ir labvēlīga.

Astmas kods ICD 10

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD 10 astma ir:

X klase. Elpošanas sistēmas slimības (J00-J99)

J40 -J47 - hroniskas apakšējo elpceļu slimības

J45 - astma

• J45.0 Astma ar alerģiskas sastāvdaļas pārsvaru
• J45.1 Nealerģiska astma
• J45.8 Jaukta astma
• J45.9 Astma, neprecizēta

Papildus:

J46 - Astmas statuss

Ar bronhiālās astmas uzbrukumu pacients piedzīvo ļoti asu bronhu audu saspiešanu, sākas liela sekrēcijas daudzuma ražošana, kā rezultātā nepieciešamais skābekļa daudzums neietilpst plaušās.

Tāpēc ir svarīgi veikt šādus palīdzības pasākumus, kas palīdzēs nomākt sekrēciju veidošanos, mazināt spēcīgu spriedzi bronhu muskuļos un noņemt iekaisumu kopā ar alerģisku reakciju.

Astmas lēkme: iezīmes

Ko darīt, ja nav inhalatora?

Ja kāda iemesla dēļ nav inhalatora, jums ir jāelpo tvaiks ar ūdeni, kurā kartupeļi tiek gatavoti uniformās. Lai to izdarītu, jums jāpieliecas uz pannas, iepriekš pārklājot galvu ar frotē dvieli. Šī metode atvieglos bronhu atvēršanu un.

Masāža ar kupēšanu palīdz ļoti labi. Lai to izdarītu, samitriniet spirtā uz zīmuļa brūces brūci un aizdedziniet to. Sadedziniet burku ar uguni un nostipriniet to aizmugurē. Dariet to, līdz kārbas aptver visu laukumu starp lāpstiņām. Pirms masāžas nosmērējiet muguru ar vazelīnu vai jebkuru barojošu krēmu. Turiet bankas 1-2 minūtes.

Uz smalkas rīves varat sarīvēt 2 sīpolus un likt šo maisījumu uz muguras.

Pirmā palīdzība

1. Noteikti atbrīvojiet kaklu un krūtis no saspringta apģērba.
2. Atveriet logu svaigam gaisam.
3. Uzklājiet inhalatoru. Ja efekta nav, pēc 10 minūtēm uzklājiet to vēlreiz.
4. Lai samazinātu nosmakšanu, varat lietot Euphyllin tableti.
5. Jums arī jālieto jebkurš antihistamīns.
6. Padariet karstu sinepju vannu. Lai to izdarītu, ēdamkaroti pulvera atšķaida karstā ūdenī un ievieto kājas ūdenī. Turiet tos 5-7 minūtes.
7. Jūs varat arī pievienot karoti sodas uz glāzi karsta piena un dzert šo sastāvu. Tas paplašinās bronhus un atvieglos flegma izkļūšanu.

Palīdzības algoritms

Ikvienam, kas bija liecinieks cilvēka nosmakšanai uz ielas, vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Bet pirms viņas ierašanās personai jāsniedz pirmā palīdzība. Tas ir sadalīts šādos posmos.

1. Noteikti sēdiet pacientu uz cietas virsmas vai turiet viņu noliektu uz priekšu. Tādējādi astmas slimniekam būs vieglāk elpot.
2. Ja astmas slimniekam līdzi ir inhalators, izsmidziniet zāles mutē.
3. Ja efekts nenotiek pēc 10 minūtēm, atkārtojiet darbības vēlreiz.
4. Berzējiet pacienta muguru tā, lai berzes dēļ sāktos asins pieplūdums bronhos.
5. Ieteicams dot Validol, Corvalol vai jebkuru citu nomierinošu līdzekli.
6. Spēcīgi berziet astmas slimnieka rokas, lai sāktos pareiza asins plūsma.

Pacientam ir pienākums izpētīt uzbrukuma sākuma simptomus, lai mazinātu aizrīšanos. Vislabāk ir iepriekš lietot inhalatoru, lai izvairītos no komplikācijām. Jums arī jāatceras svarīgs noteikums: vienmēr līdzi jābūt visām nepieciešamajām zālēm.

Bronhiālā astma ir hroniska alerģiska slimība, kurai raksturīgi elpas trūkuma vai nosmakšanas uzbrukumi. Slimība rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Katru gadu pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no šīs patoloģijas. Daudzas valstis, apzinoties problēmas nopietnību, ik gadu piešķir iespaidīgas summas šādu pacientu ārstēšanai un rehabilitācijai. Ceturtais maijs visā pasaulē tiek atzīmēts kā cīņas pret bronhiālo astmu diena.

Kā slimība attīstās?

Un bērniem - tā ir viena no tā saucamās atopijas izpausmēm. Tas nozīmē, ka pacienta ķermenis adekvāti nereaģē uz citiem cilvēkiem pazīstamiem stimuliem. Ja vesels cilvēks pat nepamana alergēnu, astmas slimnieks noslāps no pēkšņa uzbrukuma. Speciālistiem vēl nav izdevies noskaidrot precīzu patoloģijas attīstības cēloni. Tiek uzskatīts, ka atopiskās slimības ir iedzimtas (precīzāk, tieksme uz viena vai otra veida alerģiju). Tika atzīmēta arī kaitīgo vides faktoru negatīvā ietekme uz bronhiālās astmas attīstību.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa bronhiālā astma ir sadalīta alerģiskā un nealerģiskā. Pirmajā gadījumā problēmas avots var būt augu putekšņi, mājdzīvnieku mati, nepazīstama pārtika vai noteiktu zāļu lietošana. Bronhiālās astmas paasinājums šajā gadījumā ir skaidri saistīts ar saskari ar alergēnu, un parasti ir iespējams diezgan precīzi noskaidrot uzbrukuma cēloni.

Nealerģiska astma parasti attīstās uz citu hronisku bronhopulmonālu slimību fona. Šajā gadījumā astmas lēkmes attīstās akūtas infekcijas, stresa vai jebkura cita iemesla dēļ, kas nav saistīts ar alergēna iedarbību. Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā abos gadījumos ietver zāļu lietošanu, kas mazina bronhu spazmas un atjauno pacienta spēju pilnībā elpot.

Slimības gaitas iezīmes

Neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja slimības attīstību, ir 4 bronhiālās astmas smaguma pakāpes. Zināšanas par šo klasifikāciju ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanu un savlaicīgi novērst krampju attīstību.

1 grāds - periodiski. Pirmajā posmā slimības uzbrukumi attīstās ne vairāk kā 1 reizi nedēļā dienas laikā un 2 reizes mēnesī naktī. Paasinājumi ir īsi, bronhopulmonālās sistēmas funkcijas ir nedaudz traucētas.

2. pakāpe - viegla noturīga. Uzbrukumi notiek biežāk nekā reizi nedēļā. Slimības paasinājumi ir ilgstošāki, pārkāpjot vispārējo stāvokli, fiziskās aktivitātes un miegu.

3. pakāpe - noturīga mērena. Astmas uzliesmojumi notiek katru dienu, kā rezultātā ievērojami pasliktinās dzīves kvalitāte. Nakts uzbrukumi tiek atkārtoti katru nedēļu. Katrā situācijā ir obligāti jāizmanto zāles, kas paplašina bronhus.

4. pakāpe - smaga noturīga. Bieži uzbrukumi - vairākas reizes dienā, neatbrīvojoties no parastajām nehormonālajām zālēm. Fiziskā aktivitāte ir ievērojami samazināta, nakts miegs ir traucēts.

Kā attīstās uzbrukums?

Elpas trūkums vispirms parādās, saskaroties ar alergēnu vai citu kairinošu faktoru. Pacientam kļūst grūti elpot, nav iespējams ieelpot nepieciešamo gaisa daudzumu. Aizrīšanās, smaguma sajūta krūtīs, ko izraisa bronhu spazmas. Pēc kāda laika parādās skaļa sēkšana, kas dzirdama no attāluma. Ir klepus, vispirms sauss, tad slapjš, ar viskozu krēpu. Pēdējā simptoma pievienošana norāda uz uzbrukuma izzušanu un pacienta iziešanu no šī stāvokļa.

Spēcīga trauksme, bailes un domas par nāvi vajā pacientu. Ja bronhiālā astma netiek sniegta laikā, attīstās komplikācijas, kas ir bīstamas cilvēku veselībai un dzīvībai. Tāpēc katram pacientam ir tik svarīgi, lai viņam vienmēr būtu zāles, kas aptur uzbrukumu. Savlaicīga ietekme uz bronhiem ļauj izvairīties no stāvokļa pasliktināšanās un iztikt bez nopietnas iejaukšanās.

Astmas statuss - kas tas ir?

Šis stāvoklis ir viena no biežākajām bronhiālās astmas komplikācijām. Pastāvīgas bronhu spazmas, kuras neaptur zāles, izraisa nosmakšanas uzbrukumus. Klepus kļūst neproduktīvs, flegma neiznāk. Pacients ieņem piespiedu stāvokli - sēž vai stāv ar ķermeni noliektu uz priekšu. Šī pozīcija ļauj nedaudz atvieglot elpošanu un gaidīt ātrās palīdzības brigādes ierašanos. Ja neārstē, pacients zaudē samaņu. Smagos gadījumos astmas statuss var izraisīt elpošanas apstāšanos un nāvi.

Citas bronhiālās astmas komplikācijas

Gadījumā, ja ārstēšana netika veikta laikā vai izrādījās neefektīva, var rasties šādi nosacījumi:

• akūta sirds mazspēja;
• akūta elpošanas mazspēja;
• pneimotorakss

Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā

Pirmais solis ir noņemt alergēnu, kas izraisa uzbrukumu. Ja problēmas avots nav zināms, jums jānoņem no pacienta viss, kas var izraisīt uzbrukuma attīstību. Ap astmas slimnieku nedrīkst būt daudz cilvēku. Ja stāvoklis to atļauj, pacients jāpārvieto uz klusu, mierīgu istabu, kur viņš var gaidīt uzbrukumu vai gaidīt ātrās palīdzības ierašanās brīdi.

Pirms speciālistu ierašanās jums jālieto zāles, kas izraisa bronhu paplašināšanos. Parasti katram astmas slimniekam līdzi ir inhalatori, kas var ātri un efektīvi mazināt nosmakšanas uzbrukumu. Ja nepieciešamās zāles nav pa rokai, pacients jāsēž viņam visērtākajā stāvoklī (ar ķermeņa slīpumu uz priekšu un atbalstu uz rokām)

Ja uzbrukuma cēlonis ir pārtika, kas satur alergēnus, palīgā nāks aktivētā ogle vai citi sorbenti. Antihistamīni, kā arī dažādi nomierinoši līdzekļi netraucēs. Silta kāju vanna palīdzēs atvieglot stāvokli.

Zāles, ko lieto uzbrukuma laikā

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir ļoti dažādi. Piegādes fāzē visbiežāk tiek izmantoti inhalatori uz salbutamola bāzes. Šis vienkāršākais b-adrenerģisko receptoru imitētājs palīdz mazināt spazmas un paplašināt bronhus, atvieglojot viskozās krēpas izvadīšanu no ķermeņa. Tieši šim līdzeklim vajadzētu būt pie rokas katram astmas slimniekam, kurš zina par iespējamo uzbrukuma attīstību. Pēc pirmajām nosmakšanas pazīmēm tiek veiktas 1-2 elpas. Ja nepieciešams, ieelpošanu var atkārtot pēc 5 minūtēm.

Lielisku efektu dod glikokortikosteroīdu zāles. Tie tiek ražoti ieelpošanas veidā un tiek parakstīti pacientiem, kuru krampjus neaptur b-blokatori. Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir plaši pārstāvēti farmakoloģiskajā tirgū, un katrs astmas slimnieks pēc konsultēšanās ar speciālistu var izvēlēties sev piemērotu līdzekli. Tiek atzīmēts, ka pacientiem, kuri divu gadu laikā pēc slimības sākuma lieto inhalējamos glikokortikosteroīdus, ievērojami uzlabojas dzīves kvalitāte un samazinās astmas lēkmju biežums.

Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā ietver arī "Euphyllin" lietošanu - zāles, kas paplašina bronhus. Parasti ātrās palīdzības komanda to izmanto, lai atvieglotu uzbrukumu gadījumā, ja pacientam nav ieelpotas narkotikas. "Euphyllin" ievada intravenozi, parasti kopā ar "prednizolonu" vai citiem hormonāliem līdzekļiem. Kombinācijā šīs zāles mazina pietūkumu, sašaurina bronhus un atvieglo flegma izdalīšanos. Vairumā gadījumu pēc "Euphyllin" lietošanas pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.

Kad parādās astmas statuss, tiek palielinātas zāļu devas, kā arī pievienotas heparīna injekcijas. Ja attīstās koma, ārstēšana tiek veikta intensīvā terapijā. Lai novērstu hipoksiju, mitrinātu skābekli izmanto caur masku inhalāciju veidā.

Bronhiālās astmas komplikācijas, kā likums, prasa hospitalizāciju terapeitiskajā nodaļā. Attīstoties sirds un plaušu nepietiekamībai, var būt nepieciešams nēsāt pacientu uz nestuvēm, pievienojot ventilatoru. Hospitalizācija ir nepieciešama arī uzbrukuma attīstībai, kas netiek atvieglots, ieelpojot "Salbutamolu" vai glikokortikosteroīdus, kā arī astmas stāvokļa gadījumā.

Prognoze

Diemžēl daudzos gadījumos slimība progresē, izraisot dažādu komplikāciju parādīšanos. Pieaugušo vidū hroniska bronhiālā astma nav nekas neparasts. Attīstoties agrā bērnībā, to papildina biežas lēkmes, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Laika gaitā tas veidojas, ko raksturo bronhu distālo sekciju paplašināšanās. Plaušu audi ir izstiepti, izrādās, ka nespēj nodrošināt ķermeni ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Visi orgāni, galvenokārt sirds un smadzenes, cieš no hipoksijas. Progresējoša elpošanas mazspēja prasa lietot arvien nopietnākas narkotiku grupas.

Diemžēl pat tad, ja tiek ievēroti visi preventīvie pasākumi, nav iespējams garantēt pilnīgu krampju neesamību. Pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, salbutamola preparāti vienmēr jāpatur pie sevis. Savlaicīga palīdzība palīdzēs ne tikai atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, bet arī novērst dažādu komplikāciju attīstību.

Astma ir izplatīta ilgstoša slimība, kas var izraisīt klepu, apgrūtinātu elpošanu un elpas trūkumu. Simptomi atšķiras pēc smaguma pakāpes. Lielākā daļa cilvēku ilgstoši pārvalda astmu.

Pieaugušo vidū Krievijā 1 no 16 cilvēkiem vidēji slimo ar bronhiālo astmu, bet bērniem - 1 no 11. Līdz 14 gadu vecumam slimība biežāk sastopama zēniem, vēlākā vecumā, gluži pretēji, sievietēm visticamāk saslimst.

Astma ir saistīta ar elpceļu iekaisumu - bronhiem (tās ir mazas caurulītes, kas gaisu ieved plaušās un no tām). Attīstoties bronhiālajai astmai, bronhi kļūst iekaisuši un kļūst jutīgāki nekā parasti.

Saskare ar kairinātāju, kas pazīstams kā sprūda (skatīt zemāk), sašaurina elpceļus, savelk muskuļus ap tiem un rada vairāk lipīgu gļotu (flegma). Šādas izmaiņas plaušās pavada šādi simptomi:

• apgrūtināta elpošana;
• klepus un sēkšana;
• sastrēguma sajūta (sasprindzinājums) krūtīs.

Smagi simptomi ir pazīstami kā astmas lēkmes vai uzliesmojumi. Astmas lēkmes var prasīt ārstēšanu slimnīcā un dažreiz ir dzīvībai bīstamas, taču tas notiek reti.

Hronisks elpceļu iekaisums cilvēkiem ar astmu laika gaitā var izraisīt pastāvīgāku bronhu sašaurināšanos. Ja jums bērnībā tika diagnosticēta bronhiālā astma, pusaudža gados slimības simptomi var pazust. Tomēr vēlāk slimība var atgriezties. Ja astmas simptomi bērnībā bija mēreni vai smagi, pastāv liela varbūtība, ka tie saglabāsies vai atkal parādīsies visu mūžu. Lai gan bronhiālā astma vispirms var parādīties jebkurā vecumā.

Pilnīgi atgūties no bronhiālās astmas nav iespējams, taču ir daudz veidu, kā efektīvi kontrolēt tās izpausmes. Astmas ārstēšana un profilakse ietver zāļu kombināciju, ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām un iespējamo izraisītāju iedarbības noteikšanu un novēršanu.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas izpausmes svārstās no vieglas līdz smagai. Ja simptomi pasliktinās, to sauc par astmas lēkmi.

Bronhiālās astmas simptomi:

• elpas trūkums (aizrīšanās uzbrukums);
• sastrēguma sajūta (sasprindzinājums) krūtīs (it kā tā būtu sasieta ar virvi);
• sēkšana sēkšana elpojot;
• klepus, īpaši smags naktī un agri no rīta;
• krampju parādīšanās, reaģējot uz fiziskām aktivitātēm, alergēna iedarbību vai citu izraisītāju.

Jums var būt viens vai vairāki simptomi. Pasliktināšanās naktī vai fiziskās slodzes laikā var liecināt par sliktu astmas kontroli vai tās gaitas pasliktināšanos. Par to ir jāinformē ārstējošais ārsts.

Bronhiālās astmas lēkme

Smags bronhiālās astmas lēkme parasti attīstās lēni. Paiet apmēram 6–48 stundas, līdz tas sasniedz kulmināciju. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi strauji attīstās. Bronhiālās astmas uzbrukumam raksturīgi šādi simptomi:

• sēkšana, sastrēgumi krūtīs,
  elpas trūkuma sajūta;
• avārijas inhalatori (satur salbutamolu,
  fenoterols, terbutalīns) palīdz mazāk nekā parasti;
• maksimālais izelpas plūsmas ātrums samazinās (lasīt vairāk
  (Plašāku informāciju skatiet Astmas diagnostika).

Ja pamanāt šīs pazīmes, neignorējiet tās. Meklējiet medicīnisko palīdzību vai ievērojiet iepriekšējos ārsta ieteikumus šādos gadījumos.

Smagas bronhiālās astmas lēkmes pazīmes:

• ārkārtas inhalators (satur salbutamolu, fenoterolu, terbutalīnu) nepalīdz mazināt simptomus;
• sēkšana, sēkšana, klepus un sastrēgumi krūtīs (nosmakšana) ir maksimāli un pastāvīgi traucē;
• nav pietiekami daudz gaisa, lai runātu;
• pulss paātrinās;
• jūtat satraukumu un nemieru;
• lūpas un nagi kļūst zili.

Izsauciet ātro palīdzību pa tālruni 03 (112 vai 911 no mobilā tālruņa), ja jūs vai jūsu kāds joprojām bija pazīmes, kas liecina par smagu bronhiālās astmas lēkmi.

Bronhiālās astmas cēloņi

Nav viena astmas cēloņa, bet vides faktori un iedzimtība var ietekmēt tās attīstības varbūtību.

Kam ir astmas risks?

Bronhiālās astmas risks palielinās, ja:

• ja jūsu ģimenes anamnēzē ir bronhiālā astma vai ar alerģiju saistītas slimības (atopiski apstākļi), piemēram, ekzēma, pārtikas alerģijas vai siena drudzis;
• jums pašam ir alerģija pret, piemēram, pārtiku;
• bērnībā Jums bija bronhiolīts (bieži sastopama bērnu plaušu slimība);
• bērnībā bijuši pakļauti tabakas dūmiem, īpaši, ja māte smēķēja grūtniecības laikā;
• jūs esat dzimis priekšlaicīgi (īpaši, ja jums bija mehāniskā ventilācija);
• bija zems dzimšanas svars (mazāk nekā 2 kg).

Higiēnas hipotēze

Dažiem bērniem ir mazāks astmas risks nekā citiem. Piemēram, pētījumi parādīja, ka bērniem, kuri reti lieto antibiotikas vai kuri dzīvo laukos, bronhiālā astma attīstās retāk. Zinātnieki ir mēģinājuši izskaidrot šo faktu, izmantojot higiēnas hipotēzi.

Bronhiālās astmas izraisītāji

Katram pacientam ar bronhiālo astmu ir savi izraisītāji (kairinātāji), kas izraisa simptomu parādīšanos. Zinot šos izraisītājus, jūs varat izvairīties no kontakta ar viņiem. Aktivizētāju veidi:

• Augšējo elpceļu un plaušu infekcijas, ko bieži izraisa saaukstēšanās vai gripas vīruss.
• Alergēni: ziedputekšņi, putekļu ērcītes, dzīvnieku mati, putnu spalvas.
• Gaisa kairinātāji: cigarešu dūmi, ķīmiskie tvaiki un atmosfēras piesārņojums.
• Zāles: Pretsāpju līdzekļi, kas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas, jo īpaši aspirīns un ibuprofēns, dažiem cilvēkiem izraisa bronhiālās astmas paasinājumu, lai gan lielākā daļa cilvēku tos labi panes. Bērniem līdz 16 gadu vecumam nevajadzētu dot aspirīnu.
• Emocionālie faktori: stress vai smiekli var izraisīt astmu.
• Produkti, kas satur sulfītus. Sulfīti ir dabiski savienojumi, kas atrodami dažos pārtikas produktos un dzērienos. Dažreiz tos izmanto arī kā pārtikas konservantus. Koncentrētās augļu sulās, ievārījumos, garnelēs un daudzos pārtikas produktos ir daudz sulfītu. Parasti pacienti ar bronhiālo astmu nereaģē uz šādiem izraisītājiem, taču ir cilvēki, kuriem šī kairinātāju grupa ir aktuāla. Daži vīni uzņēmīgiem cilvēkiem var izraisīt astmu.
• Laika apstākļi: pēkšņas temperatūras izmaiņas, auksts vai piesārņots gaiss, vējš, karsts un mitrs laiks.
• Mājas apstākļi: pelējums un mitrums, putekļu ērcītes un sadzīves ķīmija paklājiem un grīdām.
• Vingrinājums: Dažreiz cilvēki pamana, ka astmas simptomi pasliktinās ar fizisko slodzi.
• Pārtikas alergēni: dažiem cilvēkiem rodas anafilaktiska reakcija uz riekstiem un citiem pārtikas produktiem. Šie paši alergēni var izraisīt arī smagus astmas lēkmes.

Kas notiek astmas lēkmes laikā?

Bronhiālās astmas lēkmes laikā:

• muskuļu saišķi ap ​​elpceļiem saraujas;
• palielinās elpošanas ceļu gļotādas iekaisums un pietūkums;
• bronhos veidojas lipīgas gļotas (flegma), kuru dēļ to lūmenis tiek vēl vairāk sašaurināts.

Bronhu sašaurināšanās apgrūtina gaisa pāreju elpošanas laikā, ko papildina raksturīga sēkšana, bet ne visiem pacientiem ar astmu. Pat dzīvībai bīstama uzbrukuma laikā sēkšana ne vienmēr parādās elpojot.

Astmas lēkme var notikt jebkurā laikā. Bet parasti dažas dienas pirms saasināšanās jūs varat pamanīt satraucošus signālus: parasto simptomu pastiprināšanos, īpaši naktī, kā arī biežu nepieciešamību lietot ārkārtas inhalatorus (kas satur salbutamolu, fenoterolu, terbutalīnu utt.).

Bronhiālās astmas diagnostika

Ja tiek konstatēti bronhiālajai astmai raksturīgi simptomi, ārstējošais ārsts, visticamāk, nekavējoties noteiks diagnozi. Viņš var pārbaudīt, kad un cik bieži slimība notiek, un vai esat pamanījis izraisītājus (kairinātājus), kas var izraisīt astmas lēkmi. Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt vairākus pētījumus.

Spirometrija ir metode, lai novērtētu, cik efektīvi darbojas plaušas. Pārbaudei jums tiks lūgts ieelpot mašīnā, ko sauc par spirometru.

Spirometrs veic divus mērījumus: gaisa tilpumu, ko var izelpot vienā sekundē (piespiedu izelpas tilpums vienā sekundē - FEV1), un kopējo izelpotā gaisa daudzumu (piespiedu dzīvotspēja - FVC).

Lai iegūtu precīzus rādījumus, var būt nepieciešamas vairākas elpas. Testa rezultāti tiek novērtēti, salīdzinot iegūtos datus ar jūsu vecuma normālo elpošanas ātrumu. Tas ļauj pārbaudīt, vai jūsu elpceļos nav šķēršļu.

Dažreiz pēc sākotnējām izmaiņām jums tiek piešķirts ārkārtas inhalators (kas satur bronhodilatējošas vielas), un tad mērījumi tiek veikti vēlreiz. Veiktspējas uzlabošanās pēc zāļu lietošanas apstiprina diagnozi.

Izelpas maksimālās plūsmas ātruma mērīšana (maksimālā plūsmas mērīšana). Maksimālā plūsmas mērītājs ir maza, pārnēsājama ierīce, ko izmanto, lai izmērītu, cik ātri jūs varat izelpot (maksimālais izelpas plūsmas ātrums PSV). Izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju, jūs varat patstāvīgi saglabāt PSV mērījumu dienasgrāmatu mājās, kā arī papildus ierakstīt tajā savu labsajūtu un simptomu smagumu. Šie novērojumi palīdz noskaidrot, kas izraisa astmas pasliktināšanos.

Vai bronhiālo astmu var pilnībā izārstēt?

Ja bronhiālā astma attīstās bērnībā, tad pusaudža gados simptomi var kļūt gandrīz nemanāmi vai pilnībā izzust. Nākotnē (bet ne vienmēr) bronhiālās astmas simptomi var atkal parādīties. Ja slimība ir attīstījusies pieaugušajam, tad, visticamāk, tā vienā vai otrā pakāpē izpaudīsies līdz dzīves beigām.

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešami papildu pētījumi, lai apstiprinātu bronhiālās astmas vai citu slimību diagnozi. Tas palīdzēs jums un jūsu ārstam izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Elpceļu jutīguma pārbaude parāda, kā jūsu elpceļi reaģē uz saskari ar astmas izraisītāju. Jums var lūgt veikt izaicinājuma testu ar mannīta pulveri, kura pamatā ir pieaugošās vielas devas ieelpošana. Bronhiālās astmas gadījumā mannīts izraisa elpceļu spazmu. Bērniem fiziskās aktivitātes dažreiz tiek izmantotas kā provocējošs faktors.

Pēc stimula iedarbības FEV1 un FVC mēra, izmantojot spirometru. Ievērojams šo rādītāju samazinājums norāda uz bronhiālās astmas klātbūtni.

Elpceļu iekaisuma novērtējums sastāv no diviem posmiem:

• Krēpu analīze. Ārsts var ņemt krēpu paraugu, lai pārbaudītu plaušu audu iekaisumu.
• Slāpekļa oksīda koncentrācijas noteikšana. Augsts slāpekļa oksīda līmenis izelpotā gaisā var liecināt par elpceļu iekaisumu.

Alerģiskie testi:Ādas testi vai asins analīzes var palīdzēt apstiprināt, ka astma ir saistīta ar alerģijām, piemēram, putekļu ērcītēm, ziedputekšņiem vai pārtiku.

Profesionālā bronhiālā astma

Ja jūsu stāvoklis ievērojami uzlabojas atvaļinājumā vai nedēļas nogalēs, jums var būt arodslimība. Darba astmas attīstības varbūtība ir vislielākā tādu speciālistu vidū kā:

• gleznotāji;
• maiznieki un konditori;
• māsas;
• ķīmijas darbinieki;
• darbs ar dzīvniekiem;
• metinātāji;
• pārtikas rūpniecības darbinieki;
• profesijas, kas saistītas ar kokapstrādi.

Lai noteiktu arodslimības diagnozi, ārsts var lūgt pacientam izmērīt maksimālo izelpas plūsmas ātrumu darbā un mājās. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama profesionālās patoloģijas speciālista (arodslimības speciālista) pārbaude. Ir iespējams veikt papildu pētījumus, lai identificētu alerģiju pret vielām, kas izraisa profesionālo bronhiālo astmu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir pastāvīgi kontrolēt astmu. Visi cilvēki, kas cieš no bronhiālās astmas, var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi bez ierobežojumiem. Šim nolūkam ir pieejama un efektīva ārstēšana, kas var atbrīvot jūs no slimības simptomiem.

Ārstējošajam ārstam jāizvēlas ārstēšana individuāli, ņemot vērā jūsu simptomu smagumu. Dažos gadījumos jums būs jāizmanto spēcīgākas zāles nekā parasti. Jums vajadzētu piedāvāt:

• nosūtījums konsultācijai pie speciālistiem, kuri nodarbojas ar bronhiālās astmas ārstēšanu un diagnostiku (pulmonologs, iespējams, alerģists un arodslimību ārsts);
• pieejama un pilnīga informācija par slimību un to, kā to kontrolēt;
• iespēja piedalīties ārstēšanas režīma izvēlē;
• regulāras pārbaudes (vismaz reizi gadā), lai uzraudzītu savu stāvokli un astmas ārstēšanas efektivitāti;
• Rakstisks astmas rīcības plāns kopā ar ārstu.

Ir arī svarīgi, lai ārsts izskaidro, kā pareizi lietot inhalatoru, jo tas ir būtiski efektīvai ārstēšanai.

Individuāls rīcības plāns bronhiālās astmas ārstēšanai

Pirmajās vizītēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam jāizstrādā personalizēts astmas ārstēšanas plāns. Ja esat bijis slimnīcā astmas lēkmes dēļ, pirms došanās mājās jāpielāgo jūsu rīcības plāns.

Individuālā astmas rīcības plānā jāiekļauj informācija par nepieciešamajām zālēm. Tajā vajadzētu uzskaitīt pazīmes, kas norāda uz jūsu stāvokļa pasliktināšanos, un to, kas jums jādara, ja Jums attīstās astmas lēkme. Šis plāns vismaz reizi gadā ir jāpielāgo jūsu veselības aprūpes sniedzējam atkarībā no jūsu stāvokļa. Ar veselības pasliktināšanos - biežāk.

Maksimālā plūsmas mērītāja izmantošana var palīdzēt pārvaldīt astmas pašpārvaldi. Tad jums regulāri jāmēra un jāreģistrē maksimālā izelpas plūsma (PEF), kas nodrošina ticamākus elpceļu datus nekā simptomi.

Anti-astmas zāļu lietošana

Inhalatori parasti lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Šīs ir ierīces, kas ieelpojot piegādā zāles tieši elpceļiem caur muti. Tas ir ļoti efektīvi, jo lielākā daļa zāļu nekavējoties nonāk plaušās, un tikai zāļu atlikumi (pēdas) var izplatīties visā ķermenī.

Inhalatori savā darbības mehānismā nedaudz atšķiras viens no otra. Ārstam ir jāmāca jūs pareizi lietot izvēlēto ierīci. Šī apspriešanās jāorganizē vismaz reizi gadā.

Starplikas- ierīces, kas uzlabo inhalatoru darbību. Daudzi inhalatori, nospiežot, izdala aerosola strūklu. Tie vislabāk darbojas, ja ir aprīkoti ar starpliku, kas palielina plaušās nonākušo zāļu daudzumu un samazina blakusparādību risku. Dažiem cilvēkiem ir grūti lietot inhalatorus, un starplikas viņiem palīdz. Starpliku bieži iesaka tiem, kas labi prot lietot inhalatorus, jo šī ierīce uzlabo zāļu plūsmu plaušās.

Starplikas ir plastmasas vai metāla trauki ar iemuti vienā galā un inhalatora atveri otrā. Zāles vispirms izsmidzina starplikas iekšpusē un pēc tam ieelpo caur iemuti. Starplikas arī samazina piena sēnīšu parādīšanās iespējamību mutē un rīklē, kas ir viena no astmas zāļu blakusparādībām.

Avārijas inhalatori ir svarīgi astmas simptomu ātrai atvieglošanai. Šādi inhalatori parasti satur β 2 -agonistu grupas preparātus. Viņi strādā, atslābinot muskuļus, kas ieskauj elpceļus. Pēc saskares ar zālēm elpceļi paplašinās, atvieglojot gaisa caurlaidību tiem. Ātrās darbības zāles ietver, piemēram, salbutamolu un terbutalīnu.

Tie ir pietiekami droši ar nelielām blakusparādībām, ja tie netiek pārmērīgi izmantoti. Tomēr ar labu astmas kontroli šo zāļu nepieciešamība ir reta. Ja ārkārtas inhalatoru lietojat vairāk nekā trīs reizes nedēļā, ārstēšana ir jāpārvērtē. Ikvienam, kas cieš no bronhiālās astmas, līdzi jābūt ārkārtas inhalatoram (bieži zilam).

Atbalstošas ​​aprūpes inhalatori darbojas ilgu laiku, samazinot iekaisumu un samazinot elpceļu jutīgumu, kas novērš astmas lēkmju attīstību. Jums vajadzētu lietot šīs zāles katru dienu. Maksimālais efekts attīstās pēc kāda laika no uzņemšanas sākuma. Šajā periodā dažreiz var būt nepieciešami ārkārtas inhalatori (salbutamols, terbutalīns utt.), Lai atvieglotu astmas simptomus. Tomēr, ja šādi gadījumi kļūst biežāki, ir jāpārskata ārstēšanas shēma.

Apkopes inhalatori parasti satur zāles, ko sauc par inhalējamiem glikokortikosteroīdiem. Piemēram: beklometazons, budezonīds, flutikazons un mometazons. Inhalējamās apkopes zāles bieži ir pieejamas flakonos ar brūnu, sarkanu vai oranžu marķējumu.

Atbalstu parasti sniedz, ja:

• izjust bronhiālās astmas simptomus biežāk nekā divas reizes nedēļā;
• pamosties naktī astmas dēļ vismaz reizi nedēļā;
• nepieciešams avārijas inhalators vairāk nekā divas reizes nedēļā.

Smēķēšana var samazināt pamata terapijas zāļu efektivitāti.

Inhalējamie kortikosteroīdi reti var izraisīt sēnīšu infekciju (piena sēnīti) mutē un rīklē, tāpēc pēc zāļu lietošanas rūpīgi izskalojiet muti.

Papildu zāles un ārstēšana

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori. Gadījumos, kad bronhiālā astma nereaģē uz ārstēšanu, ārsts var palielināt zāļu devu uzturošai ārstēšanai. Ja tas nepalīdz, papildus var izrakstīt inhalatoru, kas satur bronhu paplašinošas zāles-ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru (ilgstošas ​​darbības β 2-agonistu), piemēram, formoterolu, salmeterolu. Šīs zāles darbojas kā ārkārtas inhalatori, taču to iedarbība ilgst ilgāk - līdz 12 stundām.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus lieto tikai kombinācijā ar inhalējamiem kortikosteroīdiem, un tos nekad neizmanto ārstēšanai. Pētījumi apstiprināja, ka tikai ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru lietošana palielina astmas lēkmes iespējamību un nāves biežumu. Ārsts var izrakstīt kombinētu inhalatoru, kas satur gan inhalējamu kortikosteroīdu, gan ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru. Šie rīki ietver: seretid, symbicort un foster.

Citas zāles pamata terapijai. Ja bronhiālās astmas ārstēšana joprojām ir neefektīva, tiek nozīmēti papildu medikamenti. Pastāv divas alternatīvas fondu grupas:

• leikotriēna receptoru antagonisti (montelukasts) - tabletes, kas bloķē ķīmiskos procesus, kas izraisa iekaisumu plaušu audos;
• teofilīni ir tabletes, kas paplašina elpceļus, atslābinot muskuļus ap tiem.

Ja bronhiālā astma nereaģē uz ārstēšanu, var izrakstīt sistēmiskus kortikosteroīdus (perorālās hormonālās tabletes). Šāda ārstēšana jāveic tikai pulmonologa uzraudzībā. Ilgstoša šādu zāļu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, tāpēc ārstēšanu ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem lieto tikai pēc visu citu zāļu neefektivitātes. Zemāk ir informācija par šīs grupas narkotiku blakusparādībām.

Nekonsekventa sistēmisko kortikosteroīdu lietošana. Lielākajai daļai cilvēku sistēmiskie kortikosteroīdi ir nepieciešami tikai 1-2 nedēļas. Tiklīdz ir uzlabojumi, varat atgriezties pie iepriekšējās ārstēšanas.

Omalizumabs, kas pazīstams arī kā Xolar, ir viena no pirmajām jaunās paaudzes zālēm. Tas saistās ar proteīnu, kas iesaistīts imūnās atbildes reakcijā, samazinot tā koncentrāciju asinīs. Tas samazina imūnās atbildes veidošanās varbūtību. Saskaņā ar GINA-2011 (Globālā stratēģija bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei) ar Krievijas Elpošanas biedrības atbalstu omalizumabu (Xolar) ieteicams lietot cilvēkiem ar smagu alerģisku bronhiālo astmu, kuri lieto inhalējamos kortikosteroīdus.

Omalizumabu injicē ik pēc divām līdz četrām nedēļām. Zāles var parakstīt tikai ārsts. Ja 16 nedēļu laikā omalizumabs nav uzlabojis pacienta stāvokli, ārstēšana jāpārtrauc.

Bronhu termoplastika- jauna metode astmas ārstēšanai, kas vēl nav kļuvusi plaši izplatīta (tā netiek veikta Krievijas klīnikās). Dažos gadījumos to lieto smagas bronhiālās astmas ārstēšanai un palīdzēs cīnīties ar elpceļu sašaurināšanos.

Procedūra tiek veikta pēc nomierinošu līdzekļu lietošanas vai vispārējā anestēzijā. Bronhoskops ir doba caurule ar zondi, kas caur muti vai degunu tiek ievietota elpceļos. Zonde pieskaras bronhu sienām un uzsilst. Parasti, lai panāktu efektu, pietiek ar 3 termoplastikas sesijām, ar vismaz 3 nedēļu intervālu starp tām.

Ir daži pierādījumi, ka termoplastika var samazināt uzbrukumu iespējamību un uzlabot dzīves kvalitāti cilvēkiem ar smagu astmu. Tomēr procedūras ilgtermiņa riski un ieguvumi vēl nav pietiekami izpētīti. Apspriediet sīkāku informāciju par termoplastiku ar savu ārstu.

Ārstēšanas blakusparādības

Ārkārtas zāles (ātras darbības β 2-agonisti) ir drošas un efektīvas zāles, kurām ir nelielas blakusparādības, ja tās lieto mērenībā. Galvenās nevēlamās sekas ir vieglas roku trīce, galvassāpes un muskuļu krampji. Tie, visticamāk, rodas, lietojot lielas ārkārtas zāļu devas un ilgst vairākas minūtes.

Atbalstošie medikamenti (inhalējamie kortikosteroīdi) ir droši nelielos daudzumos, bet var izraisīt blakusparādības, ilgstoši lietojot lielas devas. Galvenā blakusparādība ir mutes vai rīkles sēnīšu infekcija (kandidoze). Var rasties arī balss aizsmakums. Lai izvairītos no šīm blakusparādībām, pēc inhalatora lietošanas izmantojiet starpliku vai izskalojiet muti ar ūdeni.

Ārstam jāizvēlas ārstēšanas programma, kas atsver zāļu blakusparādību risku. Ārsts arī pateiks, kā samazināt iespējamo ārstēšanas negatīvo ietekmi.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori var izraisīt blakusparādības, kas līdzīgas ārkārtas medikamentiem, piemēram, vieglu roku trīci, galvassāpes un muskuļu krampjus. Jūsu ārsts runās ar jums par šo zāļu lietošanas risku un ieguvumiem. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts jūs pārbaudīs un turpmāk uzraudzīs jūsu stāvokli. Ja ilgstošas ​​darbības bronhodilatators ir neefektīvs, tā lietošana jāpārtrauc.

Ir zināms, ka teofilīna tabletes dažiem cilvēkiem izraisa blakusparādības, piemēram, galvassāpes, sliktu dūšu, bezmiegu, vemšanu, aizkaitināmību un gremošanas traucējumus. Šo negatīvo ietekmi var novērst, samazinot devu.

Leukotriēna receptoru antagonisti (piemēram, montelukasts) parasti neizraisa blakusparādības, lai gan ir ziņots par gremošanas traucējumiem, slāpēm un galvassāpēm.

Sistēmiskie kortikosteroīdi kļūst bīstami veselībai, ilgstoši (vairāk nekā trīs mēnešus) vai bieži lietojot (trīs vai četrus kursus gadā). Blakusparādības ietver:

• osteoporoze (kaulu trauslums);
• paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija);
• svara pieaugums;
• katarakta un glaukoma (acu slimības);
• ādas retināšana;
• viegli sasitumi (zilumi);
• muskuļu vājums.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību:

• ēst sabalansētu uzturu ar augstu kalcija saturu;
• uzturēt veselīgu svaru;
• pārtraukt smēķēšanu (ja smēķējat);
• regulāri vingrot. Turklāt ir nepieciešams periodiski iziet medicīnisko pārbaudi, lai pārbaudītu asinsspiedienu, izslēgtu diabētu un osteoporozi.

Profesionālās astmas ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par arodslimību, jums jānosūta pie pulmonologa vai arodslimības patologa, lai apstiprinātu diagnozi. Informācija par arodslimību jāiesniedz Krievijas Federācijas Darba un sociālās aizsardzības ministrijas pakļautajai federālajai darba inspekcijai.

Darba devējs ir atbildīgs par arodslimību profilaksi. Dažos gadījumos jūs varat izvairīties no saskares ar vielu, kas ir atbildīga par jūsu simptomiem, vai veikt citus pasākumus. Tomēr, iespējams, jums būs jāmaina darbs vai amats, lai tiktu pēc iespējas tālāk no vides, kurā parādījās pirmās slimības pazīmes. Tas jādara pēc iespējas ātrāk, 12 mēnešu laikā no brīža, kad parādās pirmie acīmredzamie bronhiālās astmas simptomi.

Dažiem pacientiem ar profesionālo bronhiālo astmu ir tiesības saņemt apdrošināšanas maksājumus saskaņā ar likumu "Par obligāto sociālo apdrošināšanu pret nelaimes gadījumiem darbā un arodslimībām".

Astmas lēkme: ko darīt?

Kas jādara, kad attīstās astmas lēkme, un kā atpazīt, kad tā nāk, jāraksta jūsu individuālajā astmas rīcības plānā.

Astmas lēkmes ārstēšana parasti sastāv no vienas vai vairāku ārkārtas zāļu devu lietošanas. Ja stāvoklis turpina pasliktināties, nepieciešama hospitalizācija. Slimnīca izmanto skābekli, ārkārtas zāles (ātras darbības bronhodilatatorus) un atbalstošas ​​terapijas zāles, lai astma atkal tiktu kontrolēta.

Ko darīt, ja astmas lēkmes laikā nav pie rokas zāles ,.

Pēc astmas lēkmes attīstības jāpārskata individuālais rīcības plāns, lai noskaidrotu pasliktināšanās cēloni un pielāgotu ārstēšanu.

Papildu ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšanai ir ierosinātas daudzas papildu metodes:

• elpošanas vingrinājumi;
• tradicionālā ķīniešu medicīna;
• akupunktūra;
• gaisa jonizatori - ierīces, kas gaisa molekulas pārvērš jonos, izmantojot elektrisko strāvu;
• Aleksandra tehnika - vingrinājumu kopums, kas māca pareizas ķermeņa kustības;
• homeopātija;
• uztura bagātinātāji.

Tomēr ir maz pierādījumu tam, ka šīs ārstēšanas metodes ir efektīvas, izņemot elpošanas vingrinājumus. Ir daudz piemēru, ka elpošanas vingrinājumi, tostarp fizioterapeitu aprakstītie, jogā un Buteyko metode (sekla elpošanas tehnika) samazina simptomu smagumu un nepieciešamību pēc neatliekamām zālēm.

Dzīvesveids ar bronhiālo astmu

Bronhiālās astmas gaita ir pretrunīga: stāvoklis var pasliktināties vai uzlaboties. Tā notiek, ka daudzus gadus cilvēks jūtas labi un tikai uzbrukumu laikā viņam rodas astmas simptomi. Šie padomi palīdzēs jums kontrolēt astmu.

Rūpes par savu veselību ir neatņemama ikdienas sastāvdaļa. Tas ir tas, ko jūs darāt katru dienu, lai saglabātu fizisko formu un garīgo līdzsvaru, novērstu slimības un nelaimes gadījumus un savlaicīgi tiktu galā ar vieglu slimību vai ilgstošu slimību. Cilvēki ar hroniskām slimībām ievērojami uzlabo savu dzīves kvalitāti, ja rūpējas par savu veselību. Tas palīdz viņiem mazināt sāpes, trauksmi, depresiju un nogurumu, daudzus gadus vadīt aktīvu dzīvesveidu un būt neatkarīgiem.

Ir svarīgi turpināt lietot zāles, kā norādījis ārsts, pat ja jūtaties labāk. Ikdienas uzturēšanas medikamentu lietošana var palīdzēt kontrolēt astmu un novērst jaunus uzbrukumus. Ja jums ir kādi jautājumi vai šaubas par zāļu efektivitāti vai blakusparādībām, jums jāsazinās ar savu ārstu.

Tā kā bronhiālā astma ir ilgstoša slimība, jums bieži jāapmeklē ārsts. Uzticīgas attiecības ar viņu ļaus viegli apspriest visus simptomus un problēmas. Jo vairāk informācijas sniegsiet savam ārstam par savu veselību, jo labāk viņš varēs jums palīdzēt.

Visiem cilvēkiem ar hroniskām slimībām, piemēram, bronhiālo astmu, ieteicams katru rudeni vakcinēties pret gripu. Ieteicams arī vakcinēties pret pneimokoku, kas novērš nopietnas plaušu slimības - pneimokoku pneimonijas - attīstību.

Ja jūs smēķējat un Jums ir astma, jums vajadzētu atmest smēķēšanu. Tas ievērojami samazinās slimības simptomu smagumu un biežumu. Smēķēšana arī samazina astmas ārstēšanas efektivitāti. Ja jūs nesmēķējat un Jums ir astma, mēģiniet izvairīties no tabakas dūmu iedarbības.

Pētījumi ir parādījuši, ka, lietojot īpašas zāles (piemēram, nikotīna plāksterus, košļājamās pastilītes utt.), Ir vieglāk atmest smēķēšanu. Tabakas atmešanas palīdzību var sniegt Tabakas atmešanas konsultāciju centrs (CTC). Lai piezvanītu tur, zvaniet uz bezmaksas numuru 8-800-200-0-200 un lūdziet pārslēgties pie KTC speciālistiem. Turklāt pēdējos gados visās Krievijas pilsētās esošo Zdorovjē centru, kā arī tabakas patēriņa apkarošanas biroju ārsti, kas izveidoti, pamatojoties uz teritoriālajām poliklīnikām, ir snieguši palīdzību cīņā pret sliktiem ieradumiem bez. maksas.

Astmas simptomi bieži ir sliktāki naktī, izraisot pamošanos ar klepu un sasprindzinājumu krūtīs (aizlikts). Ārstam vajadzētu izrakstīt zāles, kas mazinās simptomus, palīdzēs kontrolēt astmu un uzlabos miegu.

Ja treniņa laikā rodas bronhiālās astmas simptomi, pastāstiet par to savam ārstam. Viņš vai viņa var pārskatīt jūsu personīgo astmas plānu, lai iegūtu jaunus simptomus, lai slimību kontrolētu.

• izmantojiet avārijas inhalatoru (parasti pudeli ar zilu marķējumu) 10-15 minūtes pirms treniņa un vēlreiz pēc 2 stundu nepārtrauktas fiziskās slodzes vai pēc treniņa;
• dodiet priekšroku intensīvām, bet īslaicīgām slodzēm, vienlaikus neaizmirstot par pilnīgu iesildīšanos;
• Vingrojiet mitrās vietās, piemēram, peldbaseinā
• elpot caur degunu, lai izvairītos no hiperventilācijas (pārāk dziļa un ātra elpošana).

Lielākā daļa cilvēku ar bronhiālo astmu var ēst veselīgu pārtiku bez jebkādiem ierobežojumiem. Bet retos gadījumos slimības attīstības pamatā ir pārtikas alerģija. Tad jums ir jāizslēdz no uztura: govs piens, olas, zivis, vēžveidīgie, rauga produkti, rieksti, dažas krāsvielas un konservanti. Tomēr šādas situācijas ir reti.

Rūpīgi novērojot, kā jūtaties, kā arī izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju, mēģiniet noteikt izraisītājus, kas izraisa astmas pasliktināšanos. Protams, no dažiem faktoriem, piemēram, gaisa piesārņojuma, vīrusu infekcijām vai laika apstākļiem, ir ārkārtīgi grūti izvairīties. Tomēr ikviens var samazināt saskari ar citiem kairinātājiem, piemēram, putekļu ērcītēm, sēnīšu sporām vai mājdzīvnieku matiem.

Astma un grūtniecība

Anti-astmas zāles ir drošas grūtniecēm un neapdraud augļa attīstību. Sakarā ar izmaiņām, kas notiek organismā grūtniecības laikā, bronhiālā astma var arī mainīt savu gaitu. Simptomu smagums var palielināties, samazināties vai palikt nemainīgs.

Sievietes piedzīvo vissmagākos astmas simptomus, parasti no 24 līdz 36 grūtniecības nedēļām. Pēdējā grūtniecības mēnesī simptomi ievērojami samazinās. Tikai 10% sieviešu bronhiālā astma jūtama dzemdību laikā, taču šādās situācijās ārkārtas palīdzībai parasti pietiek ar inhalatoru lietošanu.

Jums jāievēro tā pati ārstēšana, kas bija efektīva pirms grūtniecības, jo ir pierādīts, ka zāles pret astmu ir drošas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Vienīgie izņēmumi ir leikotriēna receptoru antagonisti, kuru drošība vēl nav apstiprināta.

Tomēr īpašos gadījumos ārsts var izrakstīt arī leikotriēna receptoru antagonistus, ja tie iepriekš ir palīdzējuši kontrolēt astmu. Tiek uzskatīts, ka šo zāļu radītais risks ir mazāks par briesmām sievietes un augļa veselībai, attīstoties bronhiālās astmas paasinājumam.

Bronhiālās astmas komplikācijas

Uzlabota bronhiālā astma var negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un izraisīt:

• nogurums;
• darba spēju samazināšanās vai zudums;
• psiholoģiskas problēmas, tostarp stress, pastiprināta trauksme un depresija.

Ja astma ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti, apmeklējiet ārstu. Lai uzlabotu slimības kontroli, var būt nepieciešams mainīt ārstēšanu un individuālo astmas rīcības plānu.

Retos gadījumos bronhiālā astma var izraisīt smagas komplikācijas:

• pneimonija (plaušu iekaisums); www.nhs.uk. NHS Choices nav pārskatījis un neuzņemas atbildību par sākotnējā satura lokalizāciju vai tulkošanu

  Paziņojums par autortiesībām: “Veselības departamenta oriģinālais saturs 2020”

  Visus materiālus vietnē pārbaudīja ārsti. Tomēr pat visuzticamākais raksts neļauj ņemt vērā visas slimības pazīmes konkrētā cilvēkā. Tāpēc mūsu vietnē ievietotā informācija nevar aizstāt vizīti pie ārsta, bet tikai to papildina. Raksti ir sagatavoti informatīviem nolūkiem un tiem ir ieteikuma raksturs.