Mūsdienās cilvēki ir pakļauti lielam skaitam nelabvēlīgu veselības faktoru. Tās ir slikta ekoloģija, piesārņots gaiss, smēķēšana, vīrusu infekcijas. Visas šīs parādības var kļūt par vaininiekiem tik ārkārtīgi nepatīkamai slimībai kā obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem. Patoloģijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Patiešām, pretējā gadījumā var attīstīties diezgan nopietnas komplikācijas.

Slimības raksturojums

Sākumā jums vajadzētu saprast, kas ir obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem. Kas tas ir? Šī ir diezgan nopietna patoloģija. To raksturo pakāpeniska elpceļu sašaurināšanās. Šis stāvoklis, diemžēl, ir praktiski neatgriezenisks. Slimība ir saistīta ar dažādām slimībām, kas rodas mazajos elpceļos. Turklāt to raksturo emfizēma - process, kas iznīcina plaušu parenhīmu.

Šādas parādības provocē kaitīgas vielas, dūmus, ar kuriem pacients saskaras ikdienā. Tā rezultātā cilvēkam sāk veidoties iekaisuma reakcija uz šādām ietekmēm.

Dažreiz slimība ir hroniska (HOPS). Tas ir ārkārtīgi nopietns un nopietns stāvoklis. Galu galā HOPS ir neārstējams.Zāļu lietošana, izmantojot tautas receptes, tikai palīdz palēnināt patoloģijas attīstību un ievērojami uzlabot pacienta stāvokli.

Tomēr nenovērtējiet par zemu ārstnieciskās receptes. Tradicionālajai medicīnai ir ļoti svarīga loma šīs slimības ārstēšanā. Ir gadījumi, kad pacienti atveseļojās, izmantojot zāles, uzlējumus un novārījumus kā zāles.

Slimības cēloņi

Kas izraisa tādas slimības attīstību kā obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem? Simptomi un ārstēšana, kā arī faktori, kas provocē patoloģiju, protams, ir pelnījuši īpašu uzmanību, taču nevajadzētu aizmirst par slimības attīstības cēloņiem, jo, kā zināms, jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Patoloģiju raksturo elpceļu sašaurināšanās. Tā rezultātā flegmai nav izejas. Šis stāvoklis bieži noved pie iekaisuma procesa attīstības plaušās.

Slimības vainīgie ir:

Biežas saaukstēšanās.
Hroniskas nazofarneksa slimību formas.
Slikta ekoloģija.
Smēķēšana.
Kaitīgi darba apstākļi. Persona ar gaisu ieelpo vielu daļiņas, kas veicina slimības attīstību.
Iedzimtība. Ja kāds no ģimenes cieš no obstruktīva bronhīta, tad patoloģija var attīstīties radiniekos. Pēc pirmajiem slimības simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tipiski simptomi

Ārsti saka, ka pat sākotnējā stadijā var aizdomas par obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem. Vislabāk ir apspriest patoloģijas simptomus un ārstēšanu ar ārstu. Galu galā patstāvīgi noteikt diagnozi un vēl jo vairāk izvēlēties terapiju var būt ļoti bīstami.

Slimības pazīmju izpausme ir atkarīga no slimības cēloņa.

Ja vīrusu infekcijas rezultātā ir attīstījusies akūta slimības forma, tad pacientam visbiežāk ir šāds klīniskais attēls:

Klepus. Sākumā tas ir sauss, ar laiku sākas krēpu veidošanās. Akūta bronhīta gadījumā klepus ilgums ir viena līdz divas nedēļas. Ja tas ilgstoši nepazūd, tad, visticamāk, bronhīts ir kļuvis hronisks.
Ļoti augsta temperatūra (sasniedz 39 grādus).

Ja akūtu bronhītu izraisa bakteriāla infekcija, to var sajaukt ar saaukstēšanos. Galu galā simptomi ir ļoti līdzīgi šādām slimībām: zema temperatūra, mitrs klepus, vispārējs vājuma stāvoklis.

Akūtu obstruktīvu bronhītu var izārstēt nedēļā. Protams, ja tas tiek savlaicīgi diagnosticēts un tiek veikta pareiza terapija.

Ja pieaugušajiem tiek novērots hronisks obstruktīvs bronhīts, patoloģijas simptomi ir šādi:

pastāvīgs klepus, sliktāks no rīta;
ķermeņa temperatūra lielākoties ir normāla;
attīstās elpas trūkums, kas ir ārstējams tikai agrīnā stadijā.

Slimības diagnostika

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt bronhītu (obstruktīvu) pieaugušajiem. Ārstēšanu un diagnostiku veic pulmonologs.

Lai precīzi noteiktu patoloģiju, tiek izmantoti šādi pētījumi:

imunoloģiskie testi;
vispārējas urīna un asiņu analīzes;
bronhoskopija;
klausīšanās ar plaušu fonendoskopu;
un elpošanas ceļu pietvīkums;
plaušu tomogrāfija;
rentgens.

Ko darīt, ja tiek apstiprināts bronhīts "pieaugušajiem? Kā ārstēt patoloģiju?"

Pacientam pēc iespējas jāaizsargā sevi no vides negatīvās ietekmes un citiem apstākļiem, kas var pasliktināt viņa veselību.

Lai to izdarītu, jums jāveic šādas darbības:

Regulāri lietojiet zāles un tradicionālās zāles.
Pārtrauciet smēķēšanu, ieskaitot pasīvo smēķēšanu.
Centieties nepalikt vietās, kur ir gāze vai piesārņots gaiss.
Veiciet preventīvus pasākumus, lai pasargātu sevi no infekcijām. Centieties izvairīties no pārpildītām vietām, lietojiet zāles imūnsistēmas stiprināšanai.
Biežāk vēdiniet telpas, pastaigājieties.
Veiciet elpošanas vingrinājumus.
Ēd veselīgu uzturu. Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām, kāliju, C vitamīnu, kalciju. Lūdzu, ņemiet vērā: piena produkti, kas veicina krēpu veidošanos, ir kontrindicēti.
Dzeriet daudz šķidruma (joprojām).
Centieties nesālīt ēdienu.

Narkotiku terapija

Ja pieaugušajiem tiek diagnosticēts obstruktīvs bronhīts, ārstēšanu nosaka tikai ārsts (tomēr, tāpat kā jebkurā citā gadījumā un jebkuras citas slimības gadījumā). Un tikai pēc visaptverošas pacienta pārbaudes.

Parasti tiek izrakstītas šādas zāles:

Lai atšķaidītu krēpu un paplašinātu alveolus, tiek izmantotas zāles Terbutalin un Salbutamol.
Lai labāk atdalītu krēpu un atvieglotu klepu, ieteicams lietot zāles "Ambroksols", "ACC", "Bromheksīns".
Antibiotikas (tabletes vai injekcijas): "Eritromicīns", "Amoksicilīns", "Azitromicīns".
Hormonālās zāles tiek parakstītas reti. Tie ir ieteicami tikai tad, ja citas zāles nedarbojas. Visbiežāk tiek nozīmēts "Prednizolons".

Ārstēšana ar vingrošanu, masāžu un ieelpošanu

Šīs metodes ir ļoti efektīvas tādām slimībām kā obstruktīvs bronhīts. Pieaugušajiem ārstēšana (un bērniem principā arī) ietver masāžu, ieelpošanu, elpošanas vingrinājumus, kas palīdz ātri atjaunot ķermeni.

Veiciet tvaika ieelpošanu. Tie ir izgatavoti ar sodas-sārma un tautas līdzekļiem.
Elpošanas vingrinājumu metode ir ieteicama pēc slimības saasināšanās.
Cits pasākums sniedz izcilus rezultātus. Šī ir skaņas vingrošana. Tas darbojas šādā veidā. Izrunājot dažādas skaņas, sākas saišu vibrācija. Tas nokļūst elpošanas traktā. Rezultāts ir bronhu relaksācija. Skaņas vingrošanas noteikumus ārsts nosaka katram pacientam individuāli.
Krūškurvja masāža - palīdz savilkt bronhu muskuļus. Tas stimulē gļotu atkrēpošanu un atvieglo elpošanu.

Tradicionālās medicīnas receptes

Diezgan bieži terapijā tiek iekļautas dziednieku receptes. Tie ir diezgan efektīvi, lai apkarotu tādas slimības kā obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem. Simptomi un ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāapspriež ar ārstu. Ir daudz receptes obstruktīva bronhīta slimnieku atvieglošanai.

Šeit ir daži no tiem:

Īpaša oregano (200 g), māllēpju lapu (200 g) un laima ziedu (150 g) kolekcija atvieglo elpošanu. Ielejiet 3 ēdamkarotes termosā. l. augu maisījumu, pievieno 1 litru verdoša ūdens un atstāj uz nakti. No rīta izkāš infūziju un dzer nelielās porcijās dienas laikā.
Visiem pacientiem ar obstruktīvu bronhītu ir apgrūtināta elpošana, un, lai uzlabotu pacienta stāvokli, tradicionālā medicīna piedāvā šādu infūziju. 100 g linsēklu ielej ar puslitru augu eļļas. Novietojiet tumšā un siltā vietā. Pēc divām nedēļām infūzija ir gatava, tā jāfiltrē un jālieto ēdamkaroti 4 reizes dienā, jānomazgā ar olu dzeltenumu.
Lauru lapu eļļas ekstrakts palīdz atvieglot elpošanu. Turklāt tas uzlabo asins piegādi bronhos. Smalki sagrieziet svaigas lauru lapas (100 g) un ielejiet augu eļļā (vēlams olīveļļā) 50 g daudzumā.Uzstājiet 10 dienas, pēc tam izkāš. Gatavo infūziju uz nakti ierīvē krūšu rajonā.

Pacienta viedoklis

Tātad, tagad jūs zināt, kādai ārstēšanai vajadzētu būt tādai patoloģijai kā obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem. Pacientu atsauksmes liecina, ka ārsta izraudzītās zāles sniedz būtisku atvieglojumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi ir arī diezgan populāri. Daudzi pacienti veic ieelpošanu. Stāvokļa uzlabošanās pēc šādām procedūrām, pēc pacientu domām, notiek pietiekami ātri.

Bronhiālā astma ir pakļauta paasinājumu periodiem, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Cilvēku sāk apnikt astmas lēkmes, klepus un smags elpas trūkums, un šādi simptomi neizzūd pēc bronhodilatatoru lietošanas un ir bīstami, attīstoties astmas stāvoklim. Tas liek astmas slimniekam meklēt speciālista palīdzību. Izrakstot specializētu ārstēšanu šādiem apstākļiem, ārstam jānosaka hormonālie medikamenti. Apsveriet prednizolona lomu bronhiālās astmas ārstēšanā.

Prednizolons ir glikokortikoīdu līdzeklis, kas līdzīgs hidrokortizonam. Pieejams tablešu veidā, šķīdums ampulās intramuskulārai un intravenozai injekcijai, acu pilieni un ārēja ziede. Smagu astmas lēkmju un astmas stāvokļa gadījumā pēc dzīvībai bīstama stāvokļa likvidēšanas viņi bieži pāriet uz zāļu tablešu formas lietošanu.

Prednizolona transformācija notiek aknās, mazākā mērā nierēs, glikuronskābes un sērskābes mijiedarbības dēļ. Šīs saplūšanas rezultātā veidojas neaktīvs metabolīts, kas tiek izvadīts no organisma caur žults ceļu, kā arī ar urīnu.

Zāles viegli uzsūcas kuņģa -zarnu traktā, un pēc 1,5 stundām tiek novērota tā maksimālā uzkrāšanās asinīs.

Zāļu īpašības un priekšrocības

Zāles savā darbībā daudzkārt pārspēj citu hormonu - kortizona un hidrokortizona - darbību.

Prednizolonu bieži ordinē bronhiālās astmas gadījumā, jo tam ir šādi nepieciešamie efekti:

Pretiekaisuma. Zāles nomāc iekaisuma mediatoru izdalīšanos, ko ražo tukšās šūnas un eozinofīli; samazina kapilāru caurlaidību; palielina šūnu membrānas izturību pret kaitīgiem faktoriem. Kopumā ir ietekme uz visiem iekaisuma posmiem.
Imūnsupresīvs. Tas ir saistīts ar abu limfocītu aktivitātes samazināšanos un to iekaisuma mediatoru (interleikīnu, gamma interferona) izdalīšanās kavēšanu.
Antialerģisks. Šī ir viena no vissvarīgākajām zāļu darbībām, jo tā mērķis ir tieši nomākt alergēna izraisītās reakcijas, samazināt gļotādas pietūkumu un eozinofilu saturu bronhu epitēlijā.

Arī zāles ietekmē bronhu sistēmas beta-adrenerģiskos receptorus, kā rezultātā samazinās krēpu izdalīšanās un tā viskozitāte. Papildus iepriekš minētajām īpašībām prednizolons ietekmē vielmaiņas procesus organismā. No olbaltumvielu metabolisma puses palielinās albumīna veidošanās un samazinās globulīns. Iedarbojoties uz lipīdu metabolismu, palielinās triglicerīdu un taukskābju daudzums, uz ogļhidrātu vielmaiņu - palielinās glikozes koncentrācija asinīs, kā rezultātā attīstās hiperglikēmija. Zāles ietekmē arī ūdens un elektrolītu līdzsvaru, saglabājot organismā nātriju un ūdeni, kā arī uzlabojot kālija izdalīšanos.

Salīdzinot ar kortizonu un hidrokortizonu, prednizolons neizraisa dramatiskas ūdens un elektrolītu koncentrācijas izmaiņas organismā.

Visas šīs zāļu īpašības pamato tās iecelšanu smagas astmas un pat citu smagu elpceļu slimību formu, jo īpaši obstruktīva bronhīta gadījumā.

Prednizons astmas statusam

Ja pacientam ir dzīvībai bīstams bronhiālās astmas lēkme, nekavējoties jāsāk intravenoza prednizolona injekcija ar strūklu, vienlaikus kontrolējot asinsspiediena rādītājus. Pēc tam zāles sāk injicēt vēnā ar pilienu.

Ja intravenoza infūzija nav iespējama, sākotnēji ir atļauts ievadīt prednizolonu intramuskulāri, ievērojot iepriekšējo devu. Tikai pēc pacienta dzīvībai bīstamā stāvokļa likvidēšanas jūs varat sākt terapiju ar Prednizolona tablešu formu.

Tabletes forma

Prednizolona tabletes parasti izraksta ārstējošais ārsts, ja ieelpošana nedod nekādu efektu. Sākumā tiek izmantota liela zāļu deva, kam seko tās samazināšana līdz minimālajai pieļaujamajai. Prednizolona tabletes nav ieteicams lietot pirmajā ārstēšanas kursā, kas ilgāks par 16 dienām. Raksturīgi, ka astmas pacientam tiek izrakstīta visa zāļu dienas deva, kas jāizlieto vienā reizē. Ja deva ir pārāk liela, uzņemšanu var sadalīt 2-4 reizes dienā.

Prednizolonu ir atļauts lietot arī dubultā devā katru otro dienu, un klīnisko pētījumu dati liecina par šīs terapijas metodes lielāku efektivitāti.

Bērniem nepieciešamā zāļu daudzuma aprēķins tiek veikts, ņemot vērā ķermeņa svaru. Hormonālo zāļu lietošana vienmēr jāveic no rīta - no sešiem līdz astoņiem no rīta, pēc ēšanas vai tās laikā.

Ir svarīgi, lai prednizolona deva tiktu izvēlēta atbilstoši pacienta stāvokļa smagumam!

Ir iespējama īslaicīga zāļu daudzuma palielināšanās ar paasinājuma risku, piemēram, stresa faktora klātbūtnē. Zāles ir jāatceļ tikai pakāpeniski, un jo ilgāk terapija ar prednizolonu ilga, jo lēnāk tās deva jāsamazina.

Blakus efekti

Prednizolons, ko lieto astmas ārstēšanai, var veicināt vairākas blakusparādības no daudziem orgāniem un sistēmām. Parasti tas ir saistīts ar ilgstošu zāļu lietošanu vai nepareizu devu:

No kuņģa -zarnu trakta puses var traucēt dispepsijas simptomi (žagas, vemšana, slikta dūša), apetītes traucējumi, vēdera uzpūšanās, kuņģa vai zarnu gļotādas čūlas (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), palielinot asiņošanas risku.
No sirds puses var būt sirds ritma traucējumi un tā kontrakciju biežuma samazināšanās, asinsspiediena rādītāju palielināšanās.
No nervu sistēmas puses - galvassāpes, ko pavada reibonis, miega traucējumi, krampji. Ļoti reti var novērot halucinācijas un mānijas-depresijas sindromus, dezorientāciju vietā un laikā.
Vielmaiņas traucējumi - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa cukura diabēta attīstību, un virsnieru funkcijas traucējumi izraisa Itenko -Kušinga sindroma veidošanos cilvēkiem. Pārmērīga šķidruma un nātrija uzkrāšanās rezultātā var rasties svara pieaugums, pārmērīga svīšana un perifēra tūska.
Alerģiskas izpausmes - izsitumu parādīšanās uz ādas, ko papildina nieze. Anafilaktiskā šoka iespējamība uz zāļu lietošanas fona ir maza.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ārstējošais ārsts bieži vien vienlaikus ar prednizolonu iesaka pacientam lietot pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem, kā arī kālija preparātus un antacīdus.

Prednizolona pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija. Strauji pārtraucot zāļu lietošanu vai nepareizi samazinot devu, rodas abstinences sindroms, kam raksturīga bronhiālās astmas simptomu saasināšanās. Tikai stingra ārstējošā ārsta recepšu ievērošana var aizsargāt pret iepriekš minēto simptomu attīstību.

Zāļu pašpārvalde un devas pielāgošana ir stingri aizliegta!

Kad nevajadzētu lietot prednizolonu?

Absolūtais ierobežojums šīs zāles iecelšanai pat dzīvībai svarīgu indikāciju klātbūtnē ir personas nepanesamība pret prednizolonu. Tā kā zāļu sastāvā ir laktoze, tas nav parakstīts cilvēkiem, kuri cieš no šīs vielas nepanesības.

Īpaša uzmanība jāpievērš zāļu iecelšanai šādu vienlaicīgu slimību klātbūtnē:

Ar gremošanas sistēmas patoloģiju (kuņģa čūlaini bojājumi, gastrīts un čūlains kolīts).
Sirds un asinsvadu slimības (svaigs miokarda infarkts, smaga sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens).
Ja cilvēkam ir diabēts, Itsenko-Kušinga slimība un vairogdziedzera darbības traucējumi.
Nesenās infekcijas slimības laikā vai ar to. Smaga infekcijas procesa attīstības gadījumā prednizolonu ordinē tikai vienlaikus ar specifisku terapiju.
Astoņu nedēļu laikā pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas.
Ar smagām izmaiņām aknu un nieru funkcionālajās spējās.
Ar osteoporozi un glaukomu.

Prednizolonu astmas ārstēšanai grūtniecēm lieto tikai svarīgu indikāciju klātbūtnē, ja ieguvumi atsver risku, ko rada tā lietošana. Zīdīšanas laikā zāles nav ieteicams lietot.

Iespējamā mijiedarbība un ārstēšanas kontrole

Vienlaicīga prednizolona lietošana astmas ārstēšanai ar vairākām citām zālēm var izraisīt laboratorisko parametru novirzes un pasliktināt pacienta labklājību. Visbiežāk iespējamās mijiedarbības, no kurām jāizvairās, ir šādas:

Diurētiskie līdzekļi, kā arī amfotericīns B kombinācijā ar prednizolonu palielina kālija izdalīšanos. Amfotericīns B arī palielina osteoporozes un sirds mazspējas risku.
Prednizolona izrakstīšana ar zālēm, kas satur nātriju, palielina tūskas iespējamību un asinsspiediena paaugstināšanos.
Vienlaicīga uzņemšana ar sirds glikozīdiem pastiprina hipokaliēmiju un provocē sirds kambaru ekstrasistoles.
Saņemšana ar antikoagulantiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas iespējamību.
Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu vai ciklosporīnu palielina toksisku aknu bojājumu.
Vienlaicīga uzņemšana ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem izraisa acs iekšējā spiediena palielināšanos.
Izrakstot prednizolonu ar imūnsupresantiem, jūs varat izraisīt infekcijas slimību vai limfomas attīstību.

Izmantojot hormonu terapiju, ir svarīgi uzraudzīt laboratorisko testu rādītāju izmaiņas: elektrolītu līmeni, cukura līmeni asinīs.

Atbilstība visiem noteikumiem par prednizolona lietošanu bronhiālās astmas gadījumā var garantēt ārstēšanas efektivitāti un simptomu likvidēšanu, kas nosaka pacienta stāvokļa smagumu.

Narkotiku terapija bronhiālās astmas ārstēšanai ir viens no galvenajiem ķermeņa uzturēšanas punktiem. Tā kā to nevar pilnībā izārstēt, ir jālieto zāles, kas organismam atvieglo slimības pārvarēšanu. Visbiežāk deksametazonu ordinē astmas lēkmēm, bet var lietot arī citas zāles.

Līdzekļi terapijai

Zāles, kas paredzētas ķermeņa uzturēšanai bronhiālās astmas gadījumā:

Glikokortikoīdi - to darbība ir vērsta uz bronhu sekrēcijas aktivitātes samazināšanu, gļotu klepus uzlabošanu. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība. Tos lieto ieelpojot. Galvenās zāles: aldecīns, beklokorts, bekotīds - aktīvā viela ir beklametazona dipropionāts; pulmicort - aktīvā viela budezonīds; ingacort - aktīvā viela flunisolīds. Izrakstīts lietošanai divas reizes dienā.
Beta antagonisti - mērķis ir atslābināt bronhu gludos muskuļus un atvieglot astmas lēkmi. Tiek izmantotas īsas un ilgstošas darbības zāles. Īsas darbības zāles - terbutalīns, fenoterols, salbutamols - tiek izrakstītas no diviem līdz četriem lietojumiem dienā. Ilgstoši antagonisti nodrošina muskuļu relaksāciju 9-12 stundas, tiek izrakstīti divas reizes dienā. Galvenās zāles ir formoterols un salmeterols. Tie jālieto tieši tā, kā noteicis ārsts, jo palielināta deva var izraisīt blakusparādības: galvassāpes, trīci, tahikardiju.
Metilksantīni - ksantīna atvasinājumi, samazina gludo muskuļu saraušanās aktivitāti un tiem ir bronhodilatējoša iedarbība (paplašina bronhus). Visbiežāk lietotās zāles ir teofilīns un aminofilīns. Dažos gadījumos tiek izmantoti apvienotie līdzekļi.
Lai mazinātu spazmas krampju laikā, tiek izmantoti holinolītiskie līdzekļi - atropīns vai metacīns. Lietošanas devu nosaka ārsts.
Antihistamīni ir zāles, kuru mērķis ir samazināt alergēna ietekmi uz ķermeni. Visbiežāk lietotie ir klaritīns, loratadīns un ketotifēns.
Līdzekļi krēpu retināšanai - mērķis ir uzlabot klepu un mazināt bronhu tūsku. Šim nolūkam bieži tiek izmantoti ārstniecības augu novārījumi, inhalācijas. Tabletes pacientiem ar bronhiālo astmu ir kontrindicētas, jo tās var izraisīt bronhu spazmas.
Nomierinoši līdzekļi - dažos gadījumos krampji var rasties biežāk, jo pacients baidās no to rašanās. Tāpēc, lai pacients būtu mierīgāks, jālieto sedatīvi līdzekļi.

Turklāt astmas ārstēšanai bieži lieto hidrokortizona analogu.

Prednizolons

Bronhiālās astmas ārstēšanu ar prednizolonu lieto gadījumos, kad pārējā terapija nedod vēlamo rezultātu (piemēram, smagas hroniskas astmas gadījumā).

Lai ātri atbrīvotos no uzbrukuma, prednizonu ievada intravenozi. Lēmumu par to, cik kubu injicēt, pieņem ārsts slimnīcā.
Terapijai vispirms tiek nozīmēta liela prednizolona deva tabletēs (līdz 60 mg dienā), pakāpeniski to samazinot. Pēc minimālās devas sasniegšanas zāles var lietot katru otro dienu, lai samazinātu iespējamās hormonālo zāļu lietošanas iespējamās blakusparādības.
Smaga uzbrukuma laikā prednizons jālieto nekavējoties, jo tas samazina bronhu tūskas risku un recidīva iespējamību.
Ja nav iespējas ievadīt zāles intravenozi, tas jālieto tablešu veidā.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām prednizolonu ordinē 10 dienas vienlaicīgi ar inhalējamām zālēm. Šajā gadījumā zāļu devu pakāpeniski samazina. Pēc 10 dienām to var atcelt.

Zāļu saraksts

Papildus prednizolonam krampju mazināšanai un kā pamata terapija bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izmantotas zāles ar atšķirīgu darbības spektru.

Berodual - novērš nosmakšanu, paplašinot bronhu lūmenu, nodrošinot piekļuvi skābeklim. Kombinēts preparāts ar divām aktīvām sastāvdaļām, kas papildina darbību. To lieto aerosola veidā ar noteiktu devu skaitu un inhalācijas šķīdumos. Uzlabošanās pēc zāļu injicēšanas notiek 10-15 minūtēs.
Deksametazons ir glikokortikoīds, kam piemīt pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Samazina bronhu tūsku un atšķaida krēpu. Pieejams tablešu veidā. Lietojot to, blakusparādību risks ir mazāks nekā lietojot citus kortikoīdus.
Euphyllin ir ātras darbības zāles, kuru mērķis ir mazināt bronhu spazmas. Smagu paasinājumu laikā to lieto injekciju veidā, tabletes vai pulveris tiek izrakstīts kā terapija.
Salbutamols ir selektīvs beta adrenerģiskais agonists, ko lieto, lai ātri atvieglotu krampjus. To ražo inhalatoros ar noteiktu devu skaitu. Efekts parādās 5 minūšu laikā pēc uzklāšanas. Terapijai šīs zāles lieto arī sīrupa un tablešu veidā. Pēdējo 10 gadu laikā zāles ir ražotas ilgstošas darbības tabletēs (līdz 12 stundām).

Šīs ir visefektīvākās zāles, ko lieto, lai ātri apturētu krampjus un uzturētu pacienta ķermeni.

Ārstniecības augus var izmantot arī astmas ārstēšanai. Viņiem ir bronhodilatatora efekts, tie mazina spazmas, plānu krēpu un mazina pietūkumu. Ieteicams lietot šādus garšaugus: liepas, māllēpes, salvijas. Pacientu atsauksmes apstiprina viņu maigo darbību. Bet pirms buljonu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, lai nekaitētu ķermenim.

Krampju novēršana

Pacients ar bronhiālo astmu zina, cik novājinoši uzbrukumi var būt. Tāpēc viņam ir svarīgi veikt noteiktas darbības un pareizi lietot glikokortikoīdus, lai samazinātu nosmakšanas biežumu un intensitāti.

Biežāk vēdiniet telpu.
Staigājiet vairāk - pat minimālai fiziskai aktivitātei ir dziedinošs efekts uz bronhiem. Īpaši noderīga būs pastaiga pa skujkoku mežiem.
Atbrīvojieties no mājā esošajām lietām, kas provocē krampjus. Ieteicams atstāt telpā, kur pacients guļ, pēc iespējas mazāk mīkstās mēbeles, kas savāc putekļus.
Ja iespējams, atbrīvojieties no mājdzīvniekiem, jo viņu mati ir diezgan alerģiski (īpaši kaķiem).
Izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas var izraisīt paaugstinātu bronhu reaktivitāti (to sarakstu nosaka, veicot alerģijas testu).
Centieties nesmēķēt un samaziniet alkohola patēriņu.
Veiciet elpošanas vingrinājumus.
Centieties izvairīties no stresa un palielinātas fiziskās slodzes.
Dzeriet zāļu tējas, kas palielina imunitāti.
Nelietojiet pašārstēšanos, nepārsniedziet un nesamaziniet ārsta noteikto glikokortikoīdu devu.

Astmas slimnieks var arī saglabāt uzbrukuma dienasgrāmatu, kurā tiek reģistrēta visa informācija par uzbrukumiem. Ir svarīgi pierakstīt, kas tieši izraisīja aizrīšanos, kas tika izmantots, lai to apturētu, pēc kāda laika uzbrukums beidzās. Tas palīdzēs jums orientēties, ko vēl var darīt, lai samazinātu uzbrukumu biežumu.

Īpaši svarīgi ir saglabāt dienasgrāmatu, ja tiek izmantots prednizons vai citas zāles, lai palīdzētu bērnam aizrīties.

Ar tik nopietnu slimību kā bronhiālā astma ir jāizvairās no situācijām, kas izraisa uzbrukumu, un jāārstē pareizi. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un lietot viņa izrakstītās zāles.

Pacients nevar pats norīkot prednizolona bronhiālās astmas lēkmju atvieglošanu, jo nepareiza šo zāļu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju un bronhu tūsku.

Maksims Leonidovičs, 45 gadi

Kā man teica ārsts, astmas terapija nedrīkst būt ilgāka par 16 dienām. Prednizolona izrakstīšanas shēma no ārstēšanas sākuma bija šāda: 5-6 mg dienā, kad stāvoklis uzlabojās, es pārgāju uz 3 mg dienā. Es lietoju prednizonu 2 tabletes katru otro dienu. Pēc ārsta domām, tieši šis "intermitējošais režīms" ir efektīvāks.

Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu

Strauji pieaug to pacientu skaits, kuri cieš no šī smagā elpošanas ceļu bojājuma. Kā prognozēja PVO, obstruktīvs bronhīts drīz kļūs par otro galveno nāves cēloni pasaulē pirms vēža, sirdslēkmes un insulta.

Zāles obstruktīva bronhīta ārstēšanai

Kas ir obstruktīvs bronhīts un kā to ārstēt? Ir daudz iemeslu, kuru dēļ apakšējie elpceļi kļūst iekaisuši un iekaisuši: kaitīgie ķīmiskie savienojumi gaisā, putekļi, augu izdalījumi, baktēriju, vīrusu infekcija. Bronhu lūmeni, to mazie bronhiolu zari uzbriest un sašaurinās. Uzkrātā flegma, neatrodot izeju, stagnē. Tā rezultātā cilvēkam ir apgrūtināta elpošana, viņš cieš no nosmakšanas uzbrukumiem.

Tomēr tas nav tik slikti. Obstrukcija (muskuļu spazmas) izraisa bīstamu bronhu koka degradācijas mehānismu. Pamazām patoloģiskais process kļūst gandrīz neatgriezenisks. Obstruktīvs bronhīts ir izplatīta slimība pieaugušajiem. Bērniem raksturīgs ilgstošs akūts apakšējo elpceļu iekaisums, īpaši, ja bērnam ir vāja imunitāte.

Bieži vien slimība rodas rinīta, sinusīta, faringīta, tonsilīta fona apstākļos. Hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem nepieciešama simptomu atvieglošana, nevis epizodiska terapija, bet pacienta sarežģīta visas elpošanas sistēmas sanācija, kas var ilgt vairāk nekā vienu mēnesi. Tikai ar šo nosacījumu nopietna slimība pārstāj progresēt.

Ārstēšana izceļas ar dažādām shēmām, kurās tiek ņemtas vērā slimības stadijas, elpošanas sistēmas iznīcināšanas pakāpe. Nevienam medikamentam nebūs vēlamā efekta, ja persona turpinās smēķēt. Tiklīdz pacients atsakās no nikotīna, viņa bronhu stāvoklis ievērojami uzlabojas pat smagos smēķētājos ar progresējošām slimības formām.

Bronhodilatatori

Tie ir bronhodilatatori, bronhodilatatori, kā farmaceiti un ārsti sauc šādas zāles. Atšķirībā no darbības mehānisma zāles tiek apvienotas vienā grupā, jo to vispārējais mērķis ir likvidēt slimu bronhu spazmas. Lai izārstētu pacientu ar obstruktīvu bronhītu, šādas pamata zāles ir steidzami nepieciešamas. Spazmas ātri izzūd, paplašinoties bronhiem.

Holinoblokatori

Galvenās zāles bronhu spazmas lēkmju mazināšanai:

Atrovent (Ipratropija bromīds) - aerosols un šķīdums ieelpošanai, ātri iedarbojoties, pēc 10-15 minūtēm, bet ne ilgi, apmēram 5 stundas;
Berodual (Ipratropium bromide plus Fenoterol) - arī īslaicīgas darbības;
Spiriva (Tiotropija bromīds) ir ilgstošas darbības inhalācijas pulveris.

Beta adrenomimetiskie līdzekļi

Īsas darbības zāļu iedarbība notiek dažu minūšu laikā un ilgst apmēram 5 stundas. Tos var izmantot, lai ārstētu obstruktīvu bronhītu ar akūtiem bronhu spazmas uzbrukumiem. Slavenākie:

Salbutamols - aerosols ieelpošanai ar dozatoru (injekciju šķīdums un tabletes ir mazāk pieprasītas), ātrā palīdzība astmas lēkmēm;
Fenoterola tabletes ir efektīvākas nekā salbutamols;
Ipradols (heksoprenalīns) - dozēts aerosols.

Ilgstošas darbības zāļu iedarbība notiek apmēram 15 minūtēs, bet ilgst divreiz ilgāk, apmēram 10-12 stundas:

Klenbuterols ir sīrups, ko var ārstēt pēc pirmā grūtniecības trimestra, zīdīšanas laikā, bērnu zīdaiņa vecumā;
Salmeterols - ieelpošanai, vēlams sirds patoloģijām;
Foradils (Formoterols) - gan tabletes, gan pulveris ieelpošanai.

Ksantīna atvasinājumi

Šīs zāles spastisku uzbrukumu atvieglošanai, kas izraisa obstruktīvu slimības formu, ir pieejamas tablešu, kapsulu un injekciju šķīdumu veidā. Pieprasīti metilksantīni, piemēram:

Teofilīns;
Aminofilīns;
Teobromīns;
Eufilīns;
ilgstošas darbības tabletes: Teotard, Teopek, Retafil.

Kā lietot prednizolonu bronhiālās astmas gadījumā?

Īsumā par narkotikām

Zāles viegli uzsūcas kuņģa -zarnu traktā, un pēc 1,5 stundām tiek novērota tā maksimālā uzkrāšanās asinīs.

Zāļu īpašības un priekšrocības

Zāles savā darbībā daudzkārt pārspēj citu hormonu - kortizona un hidrokortizona - darbību.

Prednizolonu bieži ordinē bronhiālās astmas gadījumā, jo tam ir šādi nepieciešamie efekti:

Pretiekaisuma. Zāles nomāc iekaisuma mediatoru izdalīšanos, ko ražo tukšās šūnas un eozinofīli; samazina kapilāru caurlaidību; palielina šūnu membrānas izturību pret kaitīgiem faktoriem. Kopumā ir ietekme uz visiem iekaisuma posmiem.
Imūnsupresīvs. Tas ir saistīts ar abu limfocītu aktivitātes samazināšanos un to iekaisuma mediatoru (interleikīnu, gamma interferona) izdalīšanās kavēšanu.
Antialerģisks. Šī ir viena no vissvarīgākajām zāļu darbībām, jo tā mērķis ir tieši nomākt alergēna izraisītās reakcijas, samazināt gļotādas pietūkumu un eozinofilu saturu bronhu epitēlijā.

Salīdzinot ar kortizonu un hidrokortizonu, prednizolons neizraisa dramatiskas ūdens un elektrolītu koncentrācijas izmaiņas organismā.

Visas šīs zāļu īpašības pamato tās iecelšanu smagas astmas un pat citu smagu elpceļu slimību formu, jo īpaši obstruktīva bronhīta gadījumā.

Prednizons astmas statusam

Tabletes forma

Prednizolonu ir atļauts lietot arī dubultā devā katru otro dienu, un klīnisko pētījumu dati liecina par šīs terapijas metodes lielāku efektivitāti.

Ir svarīgi, lai prednizolona deva tiktu izvēlēta atbilstoši pacienta stāvokļa smagumam!

Blakus efekti

Prednizolons, ko lieto astmas ārstēšanai, var veicināt vairākas blakusparādības no daudziem orgāniem un sistēmām. Parasti tas ir saistīts ar ilgstošu zāļu lietošanu vai nepareizu devu:

No kuņģa -zarnu trakta puses var traucēt dispepsijas simptomi (žagas, vemšana, slikta dūša), apetītes traucējumi, vēdera uzpūšanās, kuņģa vai zarnu gļotādas čūlas (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), palielinot asiņošanas risku.
No sirds puses var būt sirds ritma traucējumi un tā kontrakciju biežuma samazināšanās, asinsspiediena rādītāju palielināšanās.
No nervu sistēmas puses - galvassāpes, ko pavada reibonis, miega traucējumi, krampji. Ļoti reti var novērot halucinācijas un mānijas-depresijas sindromus, dezorientāciju vietā un laikā.
Vielmaiņas traucējumi - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa cukura diabēta attīstību, un virsnieru funkcijas traucējumi izraisa Itenko -Kušinga sindroma veidošanos cilvēkiem. Pārmērīga šķidruma un nātrija uzkrāšanās rezultātā var rasties svara pieaugums, pārmērīga svīšana un perifēra tūska.
Alerģiskas izpausmes - izsitumu parādīšanās uz ādas, ko papildina nieze. Anafilaktiskā šoka iespējamība uz zāļu lietošanas fona ir maza.

Zāļu pašpārvalde un devas pielāgošana ir stingri aizliegta!

Kad nevajadzētu lietot prednizolonu?

Īpaša uzmanība jāpievērš zāļu iecelšanai šādu vienlaicīgu slimību klātbūtnē:

Ar gremošanas sistēmas patoloģiju (kuņģa čūlaini bojājumi, gastrīts un čūlains kolīts).
Sirds un asinsvadu slimības (svaigs miokarda infarkts, smaga sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens).
Ja cilvēkam ir diabēts, Itsenko-Kušinga slimība un vairogdziedzera darbības traucējumi.
Nesenās infekcijas slimības laikā vai ar to. Smaga infekcijas procesa attīstības gadījumā prednizolonu ordinē tikai vienlaikus ar specifisku terapiju.
Astoņu nedēļu laikā pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas.
Ar smagām izmaiņām aknu un nieru funkcionālajās spējās.
Ar osteoporozi un glaukomu.

Prednizolonu astmas ārstēšanai grūtniecēm lieto tikai svarīgu indikāciju klātbūtnē, ja ieguvumi atsver risku, ko rada tā lietošana. Zīdīšanas laikā zāles nav ieteicams lietot.

Iespējamā mijiedarbība un ārstēšanas kontrole

Diurētiskie līdzekļi, kā arī amfotericīns B kombinācijā ar prednizolonu palielina kālija izdalīšanos. Amfotericīns B arī palielina osteoporozes un sirds mazspējas risku.
Prednizolona izrakstīšana ar zālēm, kas satur nātriju, palielina tūskas iespējamību un asinsspiediena paaugstināšanos.
Vienlaicīga uzņemšana ar sirds glikozīdiem pastiprina hipokaliēmiju un provocē sirds kambaru ekstrasistoles.
Saņemšana ar antikoagulantiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas iespējamību.
Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu vai ciklosporīnu palielina toksisku aknu bojājumu.
Vienlaicīga uzņemšana ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem izraisa acs iekšējā spiediena palielināšanos.
Izrakstot prednizolonu ar imūnsupresantiem, jūs varat izraisīt infekcijas slimību vai limfomas attīstību.

Izmantojot hormonu terapiju, ir svarīgi uzraudzīt laboratorisko testu rādītāju izmaiņas: elektrolītu līmeni, cukura līmeni asinīs.

Atbilstība visiem noteikumiem par prednizolona lietošanu bronhiālās astmas gadījumā var garantēt ārstēšanas efektivitāti un simptomu likvidēšanu, kas nosaka pacienta stāvokļa smagumu.

Prednizons astmas un bronhīta ārstēšanai

Prednizolons - zāles no glikokortikoīdu grupas ir hidrokortizona analogs. Tam ir ietekme sistēmas līmenī. Tas ir paredzēts bronhiālās astmas un citu slimību gadījumā, kurām nepieciešama strauja virsnieru hormonu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Zāļu darbība alerģijām un iekaisumiem

Tam ir ietekme šādos veidos:

Novērš lizosomu membrānu iznīcināšanu un proteolītisko enzīmu izdalīšanos. Tādējādi audu bojājumu gadījumā lizosomās paliek pretiekaisuma proteolītiskie enzīmi.
Samazina asinsvadu caurlaidību, novērš asins plazmas aizplūšanu audos. Zāles novērš tūskas attīstību.
Tas kavē leikocītu migrāciju uz iekaisuma un bojāto šūnu fagocitozes fokusu.
Tam ir imūnsupresīva iedarbība, samazinot limfocītu un eozinofilu veidošanos. Lielas devas izraisa limfoīdo audu invāziju.
Samazina drudzi, nomācot interleikīna-1 izdalīšanos no leikocītiem, kas aktivizē hipotalāma termoregulācijas centru.
Nomāc antivielu veidošanos.
Novērš svešu olbaltumvielu mijiedarbības reakciju ar antivielām.
Tas kavē alerģijas mediatoru izdalīšanos no bazofiliem un tuklajām šūnām.
Samazina audu jutību pret histamīnu un citām bioloģiski aktīvām vielām, kurām ir pretiekaisuma iedarbība.
Nomāc prostaglandīnu, interleikīna-1, audzēja nekrozes faktora biosintēzi.
Samazina gļotu viskozitāti bronhos.
Palielina bronhu koka beta adrenerģisko receptoru afinitāti pret kateholamīniem, kā rezultātā palielinās asinsspiediens.

Prednizolons nomāc alerģiskas reakcijas un iekaisumu.

Tās ietekmē saistaudu rētas palēninās. Glikokortikoīdi stimulē sarkano asins šūnu veidošanos sarkanajās kaulu smadzenēs. To ilgstoša lietošana var izraisīt policitēmiju.

Ietekme uz vielmaiņu

Sistēmiskā līmenī zāles ietekmē ogļhidrātu, lipīdu un olbaltumvielu metabolismu. Aknu šūnās palielinās fermentu daudzums, kas nepieciešams glikozes veidošanai no aminoskābēm un citām vielām. Pateicoties glikoneoģenēzes stimulēšanai, aknās veidojas glikogēna rezerve. Glikozes līmenis asinīs paaugstinās, bet ogļhidrātu patēriņš šūnās samazinās. Cukura koncentrācijas palielināšanās asinīs izraisa insulīna sintēzi aizkuņģa dziedzera šūnās. Glikokortikoīdu ietekmē audu jutība pret insulīnu samazinās.

Virsnieru garozas hormoni samazina aminoskābju koncentrāciju visās ķermeņa šūnās, izņemot hepatocītus. Tajā pašā laikā palielinās globulīna proteīnu un aminoskābju līmenis asins plazmā, samazinās albumīna līmenis. Audos notiek intensīvs olbaltumvielu sadalījums. Atbrīvotās aminoskābes nonāk aknās, kur tās tiek izmantotas glikozes sintēzei.

Prednizolons stimulē lipīdu katabolismu. Brīvo taukskābju koncentrācija asins plazmā palielinās, tās tiek izmantotas kā enerģijas avots. Zāles samazina ūdens un nātrija izdalīšanos no organisma, palielina kālija izdalīšanos... Samazina kalcija uzsūkšanos kuņģa -zarnu traktā un kaulu mineralizāciju.

Ilgstoša prednizolona lietošana samazina adenohipofīzes kortikotropīna sintēzi, kā rezultātā samazinās virsnieru garozas endogēno glikokortikoīdu veidošanās.

Zāļu izdalīšanās veidi

Ražots šādā formā:

tabletes pa 1 un 5 mg,
šķīdums injekcijām ar aktīvās sastāvdaļas saturu 15 un 3 mg,
ziedes ārējai lietošanai,
acu pilieni.

Zālēm ir sistēmiska iedarbība tikai tad, ja tās tiek ievadītas injekciju vai perorālas lietošanas veidā. Injekcijas var būt gan intravenozas, gan intramuskulāras.

Prednizolons bronhiālās astmas ārstēšanai

Izvēloties zāles pamata terapijai, ārstam jāņem vērā astmas smagums un komplikāciju klātbūtne. Svarīgs ir arī pacienta vecums un ķermeņa svars. Prednizolons ir paredzēts smagām slimības formām, kad inhalējamiem kortikosteroīdiem nav terapeitiska efekta.

Pirmajās ārstēšanas dienās ieteicams lietot līdz 60 mg zāļu dienā, pakāpeniski samazinot zāļu devu.... Kursa ilgums svārstās no 3 līdz 16 dienām. Sistēmisko glikokortikoīdu atcelšana jāveic pakāpeniski, lai izvairītos no virsnieru garozas hipofunkcijas attīstības.

Optimālais uzņemšanas laiks ir no rīta, kas ir saistīts ar dabiskajiem endokrīnās sistēmas darbības ritmiem. Tabletes jādzer vienu reizi dienā, bet, ja tiek parakstītas ļoti lielas devas, ir iespējama daļēja deva. Daži ārsti uzskata, ka maksimālais prednizolona efekts tiek sasniegts, ieviešot zāles dienas vidū. Zāļu uzturošo devu var lietot katru otro dienu.

Prednizolons astmas gadījumā tiek kombinēts ar ilgstošas darbības β 2 -adrenomimētiskiem līdzekļiem, bronhodilatatoriem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Lai mazinātu blakusparādības, Prednizolona lietošanas laikā ieteicams palielināt kālija uzņemšanu kopā ar pārtiku vai medikamentiem.

Attiecībā uz citām elpošanas sistēmas slimībām

Prednizolonu lieto ne tikai bronhiālās astmas ārstēšanai, bet arī šādām elpošanas sistēmas slimībām:

akūts alveolīts,
sarkoidoze,
tuberkuloze,
aspirācijas pneimonija,
plaušu vēzis,
strutains tonsilīts,
alerģisks bronhīts.

Vēža gadījumā prednizolons papildina audzēja ķirurģisku noņemšanu, citostatisko līdzekļu un starojuma lietošanu. Tuberkulozes ārstēšanai glikokortikoīdus ordinē kopā ar ķīmijterapiju. Ar stenokardiju prednizolona un citu hormonālo zāļu lietošana ir norādīta tikai kombinācijā ar antibiotikām. Glikokortikoīdi mazina iekaisumu un drudzi, bet nenomāc patogēnās mikrofloras aktivitāti.

Prednizolonu bronhītam lieto, ja slimībai ir alerģiska etioloģija un to sarežģī obstrukcija.

Kontrindikācijas

Absolūta kontrindikācija zāļu lietošanai ir individuāla nepanesība pret aktīvo vielu vai palīgkomponentiem. Zāles lieto piesardzīgi, ja:

Grūtnieces kortikosteroīdu lietošana var izraisīt virsnieru garozas hipofunkciju un augļa augšanas traucējumus. Prednizolona lietošana pirms un pēc vakcinācijas nav vēlama, jo zāles nomāc imūno reakciju.

Blakus efekti

Visbiežāk novērotās ārstēšanas blakusparādības ir:

aptaukošanās ar lieko tauku nogulsnēšanos uz sejas un kakla apkakles zonā,
paaugstināts glikozes līmenis asinīs,
arteriālā hipertensija,
aritmijas,
bradikardija,
tromboze,
gremošanas sistēmas traucējumi,
neirozes,
psihiskas novirzes,
pietūkums
aizkavēta rētu veidošanās,
alerģijas izpausmes,
hronisku infekcijas slimību saasināšanās.

Salīdzinot ar citām sistēmiskām hormonālām zālēm, prednizolonam ir vāja mineralokortikoīdu iedarbība un viegla ietekme uz skeleta muskuļiem.

Kādas zāles var aizstāt

Ar bronhiālo astmu varat lietot šādus sistēmiskus glikokortikoīdus:

metilprednizolons,
deksametazons,
betametazons,
triamcinolons.

Neskatoties uz iedarbības uz ķermeni līdzību, uzskaitītās zāles nevar uzskatīt par pilnīgiem analogiem. Tie atšķiras ar vielmaiņas ātrumu, terapeitiskās iedarbības smagumu un blakusparādībām.

Metilprednizolons un prednizolons atšķiras no citām zālēm ar ātrāku izdalīšanos no organisma. Metilprednizolonam ir niecīga ietekme uz apetīti un psihi, tāpēc to biežāk izraksta pacientiem ar lieko svaru un garīgās attīstības traucējumiem.

Triamcinolons ir vidējas darbības zāles. Tas izraisa blakusparādības no ādas un muskuļu daļas, un tāpēc tā ilgstoša lietošana ir nevēlama.

Deksametazons un betametazons ir ilgstošas darbības zāles. Deksametazons astmai tiek noteikts, ja pacients cieš no smagas slimības formas, kas pāriet astmas stāvoklī. Zāles ir izteiktākas glikokortikoīdu aktivitātes nekā prednizolons, bet neietekmē ūdens-elektrolītu metabolismu.

Prednizolons bronhiālās astmas ārstēšanai

Mūsdienu medicīnas ieteikumi bronhiālās astmas profilaktiskai ārstēšanai ir samazināti līdz inhalējamo glikokortikoīdu lietošanai. Vienīgais izņēmums ir viegla / intermitējoša slimība. Pirmās zāles šajā grupā, beklometazona dipropionāts, tika ieviestas klīniskajā praksē jau 1972. gadā, un tās lētuma, pieejamības un drošības dēļ joprojām ir aktuālas.

Glikokortikoīdu darbības mehānisms

Glikokortikoīdu lietošana spēcīgi ietekmē gandrīz visus ķermeņa fizioloģiskos procesus. Glikokortikoīdi ir iesaistīti ne tikai olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, bet arī elektrolītu metabolismā.

Viņu darbības mehānisms ir šāds:

Astmas reakciju nomākšana nespecifiskas pretiekaisuma iedarbības dēļ.
Antivielu ražošanas un leikocītu metabolisma kavēšana.
Lizosomu membrānas stabilizācija.
Brīvā histamīna ražošanas samazināšana, kavējot tā izdalīšanos no tuklajām šūnām.
Paaugstināta beta 2 adrenerģisko receptoru jutība un tilpums.
Tam ir tieša relaksējoša iedarbība uz bronhiem.

SVARĪGS! Dažādu glikokortikoīdu ietekme uz organisma vielmaiņas funkcijām kopumā pārsniedz alerģiskas izpausmes un elpošanas orgānu / trakta slimības. Tādēļ ārstēšana ar šīs grupas zālēm var izraisīt dažādas blakusparādības.

Bronhiālās astmas ārstēšanas būtība ar prednizolonu

Pašlaik 1/5 pacientu ar bronhiālo astmu kā pamata ārstēšanu saņem glikokortikoīdu zāles. Šīs zāles lieto kā obligāti ieteiktu astmas statusam, kā arī slimības saasināšanai. Viena no populārākajām īslaicīgas darbības zālēm, kas samazina blakusparādību un komplikāciju iespējamību glikokortikoīdu ārstēšanā, ir "Prednizolons".

Šo sintētisko narkotiku ārsti izraksta situācijās, kad pacientam steidzami nepieciešams īslaicīgas darbības glikokortikoīdu beta 2-agonists vienu reizi dienā vai 3 reizes nedēļā. "Prednizolons" ir pieejams 5 mg tablešu veidā iekšķīgai lietošanai vai 30 mg ampulās intravenozai un intramuskulārai lietošanai.

Ārstēšanas process sākas ar lielām zāļu devām un beidzas ar mazām devām (“atkāpšanās” princips). Sākotnējā lielā deva ir paredzēta, lai slimību kontrolētu pēc iespējas ātrāk, proti:

samazināt krampjus;
samazināt slimības gaitas smagumu;
tuvināt plaušu funkcijas rādītājus normālākai;
samazināt zāļu lietošanas blakusparādības.

Ir klīniski pierādīts, ka jo ātrāk tiks sākta ārstēšana ar glikokortikoīdu zālēm, jo ātrāk būs redzams terapijas rezultāts. Agrīna "Prednizolona" lietošana bloķē iekaisuma procesa attīstību, kā arī strukturālas izmaiņas elpošanas traktā. "Prednizolona" lietošana ir īpaši efektīva, ārstējot bērnus: krasi samazinās bronhiālās astmas simptomi, tiek uzlaboti maksimālās plūsmas mērīšanas rādītāji.

Injicējamā prednizolona uzturošā terapeitiskā deva ir 5-10 mg. Ilgstoši ārstējot zāles, kuru deva pārsniedz 10 mg, var parādīties Itsenko-Kušinga sindroms.

SVARĪGS! Smagas bronhiālās astmas ārstēšanā īpaša uzmanība jāpievērš adekvātas zāļu devas izvēlei.

Ne analfabētiska zāļu lietošana var izraisīt ārkārtīgi bīstamas sekas un pat nāvi. Tādēļ šī farmaceitiskā produkta lietošana jāveic stingrā medicīnas personāla uzraudzībā slimnīcā vai ārstējošā ārsta mājās. Tikai pieredzējis speciālists var droši pateikt, ar kādām zālēm to var kombinēt.

Prednizolona tabletes bronhiālās astmas ārstēšanai

Farmaceitiskajam līdzeklim tablešu veidā ir pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Turklāt zālēm ir imūnsupresīva iedarbība un palielinās beta 2 adrenerģisko receptoru jutīgums.

Ir vērts atzīmēt zāļu "Prednizolons" mijiedarbību ar specifiskiem citoplazmas receptoriem, kā rezultātā veidojas komplekss, kas palīdz uzsākt olbaltumvielu veidošanās procesu. Ja mēs runājam par olbaltumvielu metabolismu, tad šīs zāles samazina globulīnu skaitu asinīs, palielina albumīna sintēzi, kā arī palielina olbaltumvielu enerģijas metabolismu muskuļu audos.

"Prednizolona" antialerģiskā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar alerģijas mediatoru sintēzes un izdalīšanās samazināšanos no šūnām. Turklāt zāles kavē histamīna un citu bioloģiski aktīvu savienojumu izdalīšanos, samazina cirkulējošo bazofilu, B- / T-limfocītu skaitu, samazina imūnsistēmas šūnu jutību, kas iznīcina antivielas pret alerģijas mediatoriem (nomācot antivielu veidošanos un mainot tās) ķermeņa reakcija uz alergēnu).

Elpošanas ceļu obstruktīvās slimībās, kā arī bronhiālās astmas gadījumā "Prednizolona" iedarbība galvenokārt ir saistīta ar iekaisuma procesu atvieglošanu. Sekojošā darbība ir otršķirīga:

Gļotādu tūskas stāvokļa likvidēšana vai ievērojams samazinājums.
Cirkulējošo imūnkompleksu uzkrāšanās bronhu gļotādā.
Erozijas un gļotādas atslāņošanās kavēšana.
Samazina rētaudu veidošanās iespēju.
Ierobežo saistaudu reakcijas.

Tikpat svarīgi ir tādi faktori kā mazu / vidēju bronhu beta 2-adrenerģisko receptoru jutības palielināšanās pret iekšējiem kateholamīniem un ārējiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, gļotu viskozitātes samazināšanās un adrenokortikotropā hormona sintēzes un izdalīšanās nomākšana.

Kā lietot prednizolonu bronhiālās astmas gadījumā

Pirmais terapijas kurss nedrīkst pārsniegt 16 dienas. Eksperti nosaka ārstēšanas sākšanu ar 5-6 mg uz vienu dienā, un, kad stāvoklis stabilizējas, lietojiet līdz 3 mg. Zāļu tablešu formas ikdienas uzturošo devu (1,5–2,5 tabletes) ieteicams lietot vienu reizi, vai arī varat izmantot dubultu dienas devu (ir pieļaujama neliela novirze uz augšu) katru otro dienu - tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālie rādītāji un slimības gaitas smagums. Turklāt, kā rāda klīniskā prakse, otrā intermitējošā shēma ir efektīvāka.

Slimības saasināšanās laikā ārsta noteikto devu var palielināt līdz 1400 mg visam kursam. Tajā pašā laikā, uzlabojoties slimības gaitai un samazinot tās simptomus, deva nekavējoties jāsamazina pakāpeniski.

Prednizolona lietošanas shēma: devas

Īpaši svarīga loma "Prednizolona" ārstēšanā ir stingra devu ievērošana un tablešu skaits dienā. Devas nosaka tikai individuāli, ņemot vērā pacienta svaru un vecumu, kā arī slimības gaitu un vispārējo veselības stāvokli. Pamatojoties uz to, ka glikokortikosteroīdu vielas izdalās cikliski, "Prednizolonu" ieteicams lietot aktīvās nomoda laikā - no 6:00 līdz 20:00.

"Prednizolonu" ar bronhiālās astmas paasinājumu var lietot devā līdz 6 tabletēm dienā. Tomēr šādu zāļu devu nedrīkst lietot pārāk ilgi (maksimālais lietošanas ilgums ir 10 dienas). Ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu līdz 2 tabletēm dienā. Tajā pašā laikā amerikāņu medicīnas speciālisti uzskata, ka lielāks rezultāts, lietojot "Prednizolonu", tiks iegūts, ja tas tiks lietots dienas vidū (13:00 - 15:00), kad bronhopulmonālā skalošanas šķidrums būs efektīvāks. apspiestas.

SVARĪGS! Ja bronhiālo astmu papildina slimības, kas saistītas ar sliktu nieru kanālu caurlaidību vai locītavu iekaisuma procesiem, tad "Prednizolona" deva jāpalielina pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.

Terapijas kursa beigās, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem, deva jāsamazina, cik vien iespējams. Tomēr ir vērts atcerēties, ka pēkšņa tablešu lietošanas pārtraukšana ir saistīta ar bronhiālās astmas paasinājumu, kā arī atteikumu virsnieru darbā.

Bronhiālās astmas terapija ar šīm zālēm jāveic oftalmologa uzraudzībā. Ir arī nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu, elektrolītu līmeni asinīs un ūdeni organismā. Periodiski nepieciešams pārbaudīt cukuru. Galu galā Prednizolona tabletes nav ieteicams parakstīt diabēta slimniekiem, un, ja tās lieto, tad tikai speciālista uzraudzībā.

Lai samazinātu zāļu lietošanas blakusparādības, ārsti ārstēšanas kursā ievieš zāles, kas satur vīriešu hormonus. Lai izvairītos no problēmām ar sirds darbu, zāļu lietošana bieži tiek kombinēta ar farmaceitiskā kālija un pārtikas, kas satur šo mikroelementu, uzņemšanu. Ir vērts atzīmēt, ka tā lietošana kopā ar antikoagulantiem aktivizē pēdējo iedarbību uz ķermeni.

Konkrētam pacientam ir ļoti svarīgi ievērot īpašos ārsta norādījumus par uzņemšanu, procesu, devām un ārstēšanas kursa beigām. Bez šīs zāles bronhiālās astmas ārstēšana var nebūt tik veiksmīga, taču joprojām nav vērts ķerties pie patstāvīgas lietošanas. Pat pēc ārsta apmeklējuma ir rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija, lai papildus nekaitētu savai veselībai.

Obstruktīvu bronhītu sauc par bronhu iekaisumu ar strauju lūmena sašaurināšanos, grūtībām izelpot un elpošanas mazspēju. Slimība ir biežāk sastopama bērniem, ir grūta, ārstēšana ir ilgāka nekā pieaugušajiem.

Ar bronhītu vīrusu, baktēriju, hlamīdiju, mikoplazmas kairinošā iedarbība izraisa klepu, palielina gļotādu sekrēciju sekrēciju, izskatu, elpošanas sistēmas darbības traucējumus.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam akūtu obstruktīvu bronhītu izraisa galvenokārt elpošanas sincitiālie (RS) vīrusi, slimību biežums bērnu vidū ir 45: 1000.

Slimību raksturo bronhu sašaurināšanās, kas kavē gaisa kustību.

Bronhu sašaurināšanos (obstrukciju) izraisa:

elpošanas ceļu gļotādas pietūkums;
bronhu gludo muskuļu spazmas.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem abi mehānismi ir iesaistīti bronhu obstrukcijas attīstībā, taču tie tiek izteikti dažādās pakāpēs.

Tūska kļūst par slimības cēloni galvenokārt bērnībā, īpaši zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam. Bērnu bronhu diametrs atbilst vecumam, un, jo jaunāks ir bērns, jo šaurāks ir elpceļu lūmenis.

Pat neliels gļotādas pietūkums izraisa zīdaiņu elpošanas funkcijas pārkāpumu. Bronhu aizsprostojums, kas novērš brīvu izelpu, ir obstruktīva bronhīta pazīme.

Pietūkumu var izraisīt ne tikai infekcija. Paaugstināta jutība pret alerģijām var izraisīt bronhu tūsku.

Pieaugušajiem un pusaudžiem obstruktīvu bronhītu izraisa bronhu spazmas, savukārt bronhu lūmenis sašaurinās tik daudz, ka tas ievērojami sarežģī izelpu un izraisa elpošanas mazspēju.

Riska faktori

Apkārtējā gaisa piesārņojums - izplūdes gāzes, tabakas dūmi, ogles, miltu putekļi, toksisko ķīmisko vielu tvaiki;
elpošanas sistēmas vīrusu slimības;
iedzimti faktori.

Anatomiskas, iedzimtas pazīmes ir predisponējoši faktori bronhu obstrukcijai.

Riska grupā ietilpst bērni:

ar nepietiekamu piegādes svaru;
cieš no aizkrūts dziedzera palielināšanās, rahīts;
ir bijušas vīrusu slimības līdz 1 gadam;
kuri pēc dzimšanas tika mākslīgi baroti;
ar noslieci uz alerģijām.

Simptomi

Galvenie obstruktīvā bronhīta simptomi ir izelpas grūtības, elpas trūkums, paroksizmāls sāpīgs klepus. Slimība sākotnēji notiek akūtā formā, akūts obstruktīvs bronhīts ilgst no 1 nedēļas līdz 3 nedēļām.

Ja gada laikā akūtā forma tiek atkārtota vairāk nekā 3 reizes, tad slimība tiek diagnosticēta kā atkārtots bronhīts. Ja atkārtotas formas ilgums ir ilgāks par 2 gadiem, tas tiek diagnosticēts.

Smagi slimības klīniskie simptomi var parādīties 3-5 dienas pēc iekaisuma sākuma. Kad parādās slimības pazīmes, bērna stāvoklis strauji pasliktinās.

Elpošanas ātrums ar smagu sēkšanas izelpu palielinās, tas var sasniegt 50 elpas minūtē. Temperatūra parasti nepaaugstinās virs 37,5 ° C.

Sausa, skaidri izteikta sēkšana izelpojot ir raksturīga obstruktīva bronhīta pazīme.

Lai ievilktu elpu, ir nepieciešams refleksīvi palielināt elpošanas palīg muskuļu muskuļu aktivitāti. Ir skaidri pamanāms, kā mazulim piepūšas deguna spārni, muskuļi tiek ievilkti starpribu telpās.

Smaga slimības gaita noved pie elpošanas mazspējas, audu badošanās. Simptomi ir zilgana nokrāsa uz pirkstu galu ādas, nasolabiskais trīsstūris.

Ar obstruktīvu bronhītu elpas trūkums parādās no rīta, ir nepastāvīgs. Pēc klepus izelpošanas dienas laikā aizdusa samazinās. Paroksizmāla.

Ārstēšana

Galvenais uzdevums obstruktīvā bronhīta ārstēšanā pieaugušajiem ir novērst bronhu spazmas, kas izraisīja elpošanas mazspēju.

Bērnu ārstēšana

Bērnu obstruktīvās bronhu slimības ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz bronhu tūskas un bronhu spazmas likvidēšanu.

Zāļu izvēle ir atkarīga no šo procesu smaguma.

Jau ar vidējo slimības smagumu bērni, kas jaunāki par vienu gadu, ir jā hospitalizē. Ir ļoti svarīgi novērst slimības progresēšanu zīdaiņiem, maziem bērniem līdz 2 gadu vecumam. Ar obstruktīvu bronhītu pašapkalpošanās ir bīstama.

Svarīgs! Pretklepus līdzekļi nav paredzēti obstruktīvam bronhītam; tie var pastiprināt bronhu spazmas.

Zāles bērniem

Visas tikšanās var veikt tikai pulmonologs saskaņā ar plaušu rentgena datiem, asins analīzēm.

Obstruktīva bronhīta ārstēšanā izmantojiet:

- līdzekļi, kas atslābina bronhu sienu gludos muskuļus;
mukolītiskie līdzekļi, kas palīdz retināt krēpu;
pretiekaisuma līdzekļi hormonāla un nehormonāla rakstura.

Antibiotiku izrakstīšana

Antibiotikas obstruktīva bronhīta ārstēšanai tiek parakstītas bērniem ar pneimonijas draudiem, bakteriālas infekcijas pievienošanu.

Izvēles zāles ir makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni, tetraciklīni.

Indikācijas antibiotiku iecelšanai zīdaiņiem ir šādas:

ievērojams temperatūras pieaugums, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas;
izteiktas bronhu obstrukcijas izpausmes, kuras nevar ārstēt ar citiem līdzekļiem;
izmaiņas plaušās, kas norāda uz pneimonijas risku.

Pirmajā dzīves gadā hlamīdiju, mikoplazmas infekcija kļūst par infekcijas izraisītājiem pirmajā dzīves gadā daudz biežāk, nekā tika uzskatīts iepriekš (līdz 20–40% no bērnu skaita līdz vienam gadam ar bronhītu un pneimonija).

Turklāt vēl viens bieži sastopams bronhīta izraisītājs bērniem, MS vīruss, izraisa izmaiņas bronhos, kas vājina viņu pašu imunitāti un provocē viņu pašu mikrofloras augšanu.

Biezās gļotas, kas uzkrājušās bronhos, kalpo par lielisku augsni dažādu mikroorganismu kolonijām - no baktērijām līdz sēnītēm.

Pirmā dzīves gada bērniem ar nenobriedušu imunitāti šāds tests var beigties traģiski. Līdz 1% bērnu, kas jaunāki par gadu, cieš no obstruktīva bronhīta, kā arī mirst katru gadu.

Izvēlētās zāles tipiskai slimības gaitai ar paaugstinātu temperatūru ir amoksicilīns + klavulanāts.

Neefektivitātes gadījumā tiek nozīmēta antibiotika no makrolīdu grupas, cefalosporīniem.

Zāles, kas uzlabo bronhu stāvokli

Zāles, kas 10 minūšu laikā mazina bronhu spazmas, ir salbutamols, terbutalīns, fenoterols.

Spazmas netiek likvidētas tik ātri, bet klenbuterols, Atorvent, Traventol, kombinētas zāles darbojas ilgāk.

Šīs zāles lieto ieelpojot caur starpliku - masku, kas tiek uzklāta uz sejas. Šādā maskā bērns var bez grūtībām ieelpot zāles.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšanā plaši izmantotas inhalācijas ārstēšanas metodes. Aerosola inhalatoru izmantošana ļauj ātri uzlabot pacienta stāvokli.

No mukolītiskajiem līdzekļiem tiek nozīmēti bromheksīns, ACC, ambroksols. Veicināt krēpu sašķidrināšanu, bronhu attīrīšanu ieelpojot ar Fluimucil.

Šajā slimībā ir norādīta ārstēšana ar skābekļa ieelpošanu, ārstniecības augu lietošana.

Timiāna un planšētu kombinācija, kas ir Eucabal klepus sīrupa galvenās sastāvdaļas, labi ietekmē bronhu stāvokli.

Ar smagu bronhu obstrukciju tiek noteikta slikti ārstējama, intravenoza hormonālo zāļu ievadīšana - prednizolons, deksametazons.

Pieaugušajiem un bērniem tiek izrakstīts Euphyllin, ar sarežģītu slimības gaitu - glikokortikoīdiem (), pretiekaisuma līdzekļiem ().

Ar alerģisku noslieci var būt nepieciešami antihistamīna līdzekļi. Līdz gadam bērniem tiek izrakstīts Zirtek, Parlazin, pēc 2 gadiem viņi tiek ārstēti ar Claritin, Erius.

Pozitīvi ietekmē bērnu veselību, fizioloģiskais šķīdums kombinācijā ar stājas drenāžu - tehnika, kas uzlabo krēpu izdalīšanos no bronhiem.

Kā tiek veikta posturālā drenāža

Procedūra tiek veikta pēc ieelpošanas. Posturālā drenāža ilgst 15 minūtes, sastāv no tā, ka pacients tiek ievietots gultā tā, lai viņa kājas atrastos nedaudz virs galvas. Jūs varat novietot spilvenu zem kājām vai pacelt gultas malu.

Šīs procedūras laikā bērnam periodiski jāmaina pozīcija, jāgriežas mugurā, uz sāniem, klepojot flegmu. Drenāžu var atkārtot pēc 3 stundām. Lai iegūtu rezultātu, drenāža jāveic regulāri.

Ja bērnam ir iesnas

Ar obstruktīvu bronhītu bērniem bieži tiek atzīmēts hronisks bronhīts.

Gļotu, krēpu un strutu ieplūde apakšējos elpceļos var izraisīt pastāvīgu klepu.

Bērnam ir jāparāda, rūpīgi jāuzrauga mazuļa deguna stāvoklis. Jūs varat patstāvīgi mazgāt bērna degunu ar Dolphin, Aquamaris līdzekļiem. Bērniem pēc 5 gadu vecuma tiek ievadīts mīksts, piemēram, Otrivin.

Komplikācijas

Akūts obstruktīvs bronhīts var izraisīt:

bronhiālā astma;
plaušu emfizēma;
pneimonija.

Elpošanas funkcijas pārkāpšana noved pie skābekļa trūkuma audos, negatīvi ietekmē absolūti visu orgānu dzīvības aktivitāti. Jaunattīstības smadzenes īpaši cieš no skābekļa trūkuma maziem bērniem.

Prognoze

Akūtam obstruktīvam bronhītam ir labvēlīga prognoze, ja to savlaicīgi ārstē.

Sarežģītāka prognoze pacienta alerģiskas noslieces gadījumā, slimības pāreja uz hronisku formu.

Profilakse

Ar biežiem saaukstēšanās gadījumiem ir jāiegādājas inhalators, un, ja parādās bronhu obstrukcijas simptomi, inhalācijas jāveic ar aptiekas sāls šķīdumu.

Vislielākā saslimstība ar bronhītu notiek pavasarī un rudenī.Šajā laikā jums jābūt īpaši uzmanīgam par bērna veselību, nevajadzētu pieļaut hipotermiju, kā arī jāsamazina kontaktu skaits ar vecākiem bērniem.

Pacientiem ar obstruktīvu bronhītu jācenšas izvairīties no vietām, kur ir atļauts smēķēt. Ir jāievēro miega režīms, jāveic iespējami fiziski vingrinājumi un biežāk jāatrodas svaigā gaisā.

Veiciet testu, lai kontrolētu astmu -

Prednizolons bronhiālās astmas ārstēšanai

Mūsdienu medicīnas ieteikumi bronhiālās astmas profilaktiskai ārstēšanai ir samazināti līdz inhalējamo glikokortikoīdu lietošanai. Vienīgais izņēmums ir. Pirmās zāles šajā grupā, beklometazona dipropionāts, tika ieviestas klīniskajā praksē jau 1972. gadā, un tās lētuma, pieejamības un drošības dēļ joprojām ir aktuālas.

Viņu darbības mehānisms ir šāds:

Astmas reakciju nomākšana nespecifiskas pretiekaisuma iedarbības dēļ.
Antivielu ražošanas un leikocītu metabolisma kavēšana.
Lizosomu membrānas stabilizācija.
Brīvā histamīna ražošanas samazināšana, kavējot tā izdalīšanos no.
Paaugstināta beta 2 adrenerģisko receptoru jutība un tilpums.
Tam ir tieša relaksējoša iedarbība uz bronhiem.

SVARĪGS! Dažādu glikokortikoīdu ietekme uz organisma vielmaiņas funkcijām kopumā pārsniedz alerģiskas izpausmes un elpošanas orgānu / trakta slimības. Tādēļ ārstēšana ar šīs grupas zālēm var izraisīt dažādas blakusparādības.

Bronhiālās astmas ārstēšanas būtība ar prednizolonu

Pašlaik 1/5 pacientu kā pamata ārstēšanu saņem glikokortikoīdu zāles. Šīs zāles lieto kā obligāti ieteiktu astmas statusam, kā arī slimības saasināšanai. Viena no populārākajām īslaicīgas darbības zālēm, kas samazina blakusparādību un komplikāciju iespējamību glikokortikoīdu ārstēšanā, ir "Prednizolons".

samazināt krampjus;
samazināt slimības gaitas smagumu;
tuvināt plaušu funkcijas rādītājus normālākai;
samazināt zāļu lietošanas blakusparādības.

Ir klīniski pierādīts, ka jo ātrāk tiks sākta ārstēšana ar glikokortikoīdu zālēm, jo ātrāk būs redzams terapijas rezultāts. Agrīna "Prednizolona" lietošana bloķē iekaisuma procesa attīstību, kā arī strukturālas izmaiņas elpošanas traktā. "Prednizolona" lietošana ir īpaši efektīva, ja: krasi samazinās bronhiālās astmas simptomi, tiek uzlaboti maksimālās plūsmas mērīšanas rādītāji.

Injicējamā prednizolona uzturošā terapeitiskā deva ir 5-10 mg. Ilgstoši ārstējot zāles, kuru deva pārsniedz 10 mg, var parādīties Itsenko-Kušinga sindroms.

SVARĪGS! Smagas bronhiālās astmas ārstēšanā īpaša uzmanība jāpievērš adekvātas zāļu devas izvēlei.

Prednizolona tabletes bronhiālās astmas ārstēšanai

Farmaceitiskajam līdzeklim tablešu veidā ir pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Turklāt zālēm ir imūnsupresīva iedarbība un palielinās beta 2 adrenerģisko receptoru jutīgums.

Gļotādu tūskas stāvokļa likvidēšana vai ievērojams samazinājums.
Cirkulējošo imūnkompleksu uzkrāšanās bronhu gļotādā.
Erozijas un gļotādas atslāņošanās kavēšana.
Samazina rētaudu veidošanās iespēju.
Ierobežo saistaudu reakcijas.

Ne mazāk svarīgi ir tādi faktori kā beta 2 adrenerģisko receptoru jutības palielināšanās pret iekšējiem kateholamīniem un ārējiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, gļotu viskozitātes samazināšanās un adrenokortikotropā hormona sintēzes un atbrīvošanās nomākšana.

Kā lietot prednizolonu bronhiālās astmas gadījumā

Pirmais terapijas kurss nedrīkst pārsniegt 16 dienas. Eksperti nosaka ārstēšanas sākšanu ar 5-6 mg dienā, un, kad stāvoklis stabilizējas, lietojiet līdz 3 mg. Zāļu tablešu formas ikdienas uzturošo devu (1,5–2,5 tabletes) ieteicams lietot vienu reizi, vai arī varat lietot dubultu dienas devu (pieļaujama neliela novirze uz augšu) katru otro dienu - tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālie rādītāji un kursa smagums. Turklāt, kā rāda klīniskā prakse, otrā intermitējošā shēma ir efektīvāka.

Prednizolona lietošanas shēma: devas

SVARĪGS! Ja bronhiālo astmu papildina slimības, kas saistītas ar sliktu nieru kanālu caurlaidību vai locītavu iekaisuma procesiem, tad "Prednizolona" deva jāpalielina pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.

Lai samazinātu zāļu lietošanas blakusparādības, ārsti ārstēšanas kursā ievieš zāles, kas satur vīriešu hormonus. Lai izvairītos no rašanās, zāļu lietošana bieži tiek kombinēta ar farmaceitiskā kālija un pārtikas, kas satur šo mikroelementu, uzņemšanu. Ir vērts atzīmēt, ka tā lietošana kopā ar antikoagulantiem aktivizē pēdējo iedarbību uz ķermeni.